Неправильный прикус как исправить у взрослого: Блог стоматологии в Воронеже | Центр стоматологии «Ваш Стоматолог»

Содержание

Исправление прикуса у взрослых в СПб – цены, методы коррекции

Виды патологии прикуса

Дистальный
Самый распространенный вид аномалии прикуса, при котором чрезмерно развитая верхняя челюсть выдвигается по отношению к нижней.

Мезиальный
Нижняя челюсть сильно выступает, поэтому передние зубы практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Перекрестный
Патология окклюзии, при которой нижние зубы, один или несколько, закрывают внахлест верхние.

Глубокий
Передние верхние зубы вертикально перекрывают нижние наполовину или полностью.

Открытый
При открытом прикусе образуется вертикальная щель по причине неполного смыкания фронтального ряда или боковых отделов.

Можно ли не исправлять прикус

При отсутствии лечения неправильное строение челюсти может привести к серьезным последствиям:

  1. Расшатывание зубных корней
    Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к повышенному износу зубов. Они наклоняются, расшатываются и впоследствии могут выпасть. 
  2. Болезни десен
    Неправильный прикус затрудняет уход за полостью рта. Скопление налета и камня провоцирует воспаление десен. Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки некоторые участки испытывают перегрузку, что приводит к пародонтиту.
  3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
    Неправильное смыкание челюстей — частая причина хронических головных болей и мигрени. Приводит к артриту, артрозу.
  4. ЛОР-заболевания
    Постоянное скопление патогенных бактерий в полости рта опасно развитием гайморита, синусита, отита, ангины.
  5. Нарушение дикции
    Аномальное расположение зубов мешает правильному произношению.
  6. Проблемы с ЖКТ
    Неправильное смыкание челюстей — причина плохого пережевывания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Способы исправления прикуса

Брекеты


 

По эффективности лечения патологии окклюзии лучшим консервативным методом являются брекеты — несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из специальных замочков и закрепленной на них стальной дуги. Именно металлическая проволока оказывает заданное стоматологом-ортодонтом давление и возвращает зубы в нормальное положение.

По способу установки различают вестибулярные (с внешней стороны), лингвальные (с внутренней стороны) брекет-системы.

По материалу изготовления брекеты бывают:

  • Металлические. Среди преимуществ можно выделить низкую цену, надежность, сокращенный срок лечения. Минусы: могут вызвать аллергию, заметны при улыбке. Если нужно исправить аномалию окклюзии быстро и недорого, то выбирайте брекеты из металла. 
  • Керамические. Практически незаметны, стоят немного больше предыдущего варианта. Могут окрашиваться, хрупкие по сравнению с металлическими, требуют тщательного ухода. 
  • Сапфировые. Незаметные, гипоаллергенные, не окрашиваются, просты в уходе. Дорогие и менее прочные в сравнении с металлическими. 

Сравните стоимость брекет-систем от нескольких производителей.

Элайнеры


 

Ортодонтические капы из прозрачного медицинского пластика. Применяются для щадящей коррекции прикуса в течение минимум 1 года. Их можно снимать только во время приема пищи и для чистки. Каппа заменяется на новую в подобранный врачом период, постепенно выравнивает зубы.
Комплект элайнеров изготавливается по индивидуальному слепку с применением технологии 3D-моделирования. Во время использования помимо исправления прикуса служат дополнительной защитой эмали. Элайнеры практически незаметны во время улыбки, при разговоре.

Первыми изготавливать капы для выравнивания зубов начала компания Align Technology (США). Ее элайнеры Invisalign остаются самыми популярными. Конкуренцию им составляют каппы OrthoSnap (США), FlexiLigner (Италия), Star Smile (Россия), 3D Smile (Россия).

Узнайте стоимость лечения на элайнерах в зависимости от количества курсов и бренда.

Трейнеры


 

Ортодонтический аппарат, изготовленный из силикона или полиуретана. Он не просто корректирует неправильное смыкание челюстей, но и способствует развитию челюстных мышц, снижению давления на кости, формированию правильного дыхания носом.

Ношение трейнера назначается по окончании ортодонтического лечения брекетами для закрепления достигнутого результата. Время его использования определяет врач в зависимости от клинической картины: несколько часов в течение дня или всю ночь. 

Пластинки


 

Ортодонтическая конструкция с пластмассовым базисом, металлической дугой и пружинным блоком. Основание пластинок плотно прилегает к верхнему или нижнему небу. Бывают пластинки как для одной, так и для двух челюстей. Специальные фиксаторы из металла не дают конструкции выпасть.

Пластинки позволяют исправлять прикус у детей и подростков, которым по возрасту противопоказана установка брекет-системы. В последние годы стоматологи-ортодонты применяют пластинки и в лечении взрослых пациентов, которым нужно мягко исправить следующие аномалии: узкое небо, травматическое смещение зубов и другие.

Хирургия

Когда консервативные способы коррекции — пластинки, элайнеры, брекеты — бессильны, проводится хирургическая операция:

  • остеотомия — исправление положения, формы и размеров нижней или верхней челюсти;
  • гениопластика — коррекция подбородка. Может проводиться одновременно с коррекцией формы носа и скул. 

Ортогнатическая операция проходит под наркозом в условиях стационара, занимает от 1 до 6 часов.

Сравнение методов

Каждый способ коррекции патологии смыкания челюстей имеет свой список показаний. Например, незначительные изменения можно устранить элайнерами. А вот тяжелые патологии требуют лечения на брекетах. Какой метод выбрать, решает лечащий врач-ортодонт. Он учитывает особенности клинической картины, а также бюджет пациента.

Особенности исправления прикуса у взрослых

В период активного роста челюстей, ортодонту проще корректировать развитие зубочелюстной системы. Поэтому ортодонтическое лечение у детей и подростков занимает меньше времени.

Со взрослыми пациентами немного сложнее, так как нужно исправлять сформировавшуюся патологию. Лечение требует больше времени. Для закрепления результата необходим длительный ретенционный период.

Как долго проходит исправление прикуса взрослого пациента на брекет-системе?

Максимально возможное перемещение верхних зубов — 0,8 мм в месяц, а нижних — 0,3 мм. Учитывая это, врач может озвучить примерный срок лечения после диагностики и анализа клинической ситуации. Большинство проблем с неправильным положением зубных рядов при полном смыкании челюстей можно исправить за 12-24 месяцев.

Требуется ли подготовка перед коррекцией аномалий прикуса?

Да, она предполагает:

  • чистку зубов от налета, камня;
  • санацию полости рта: включает в себя лечение кариеса и пульпита. 

Современные методы дают хороший результат вне зависимости от возраста пациента. Опытные стоматологи-ортодонты клиники «Стоматология комфорта» знают, как подарить вам красивую улыбку!

Исправление прикуса

Исправление прикуса зубов

По разным причинам у многих взрослых людей есть нарушение прикуса. Если его не исправить еще в детстве, то потом, уже будучи взрослыми, люди думают, что сделать это невозможно. Многие пациенты просто не знают, что существует такая возможность. Иные же категорически не хотят использовать ортодонтическую конструкцию. А большое количество людей с неправильным прикусом просто не видит веских причин для того, чтобы проводить такое лечение. Исправление неправильного прикуса у взрослого человека становится особой темой для разговора, которая требует развенчать многие мифы и разрушить сложившиеся стереотипы.

Неправильный прикус зубов

Неправильный прикус зубов можно определить еще при появлении первых зубок у ребенка, потому что именно в это время формируются анатомические характеристики зубов, которые выражаются в их распределении относительно друг к другу. И, если молочные зубы правильные, то правильной будет и основа целого зубного ряда, и  анатомическое распределение постоянных зубов. Если нарушается рост челюстей или возникают сложности при прорезывании зубов, то в результате проявляются некоторые нарушения прикуса. Это может быть чрезмерное развитие верхней челюсти и недоразвитие нижней; выдвижение вперед нижней челюсти; неправильное распределение зубов в зубном ряду. Но пока ребенок еще маленький, небольшие изменения не особенно беспокоят родителей. Но детки быстро растут, и в процессе взросления в худшую сторону меняется профиль лица. Зубки стоят криво, улыбка становится некрасивой и перестает радовать как родителей, так и ребенка. Если у человека неправильный прикус, то ему приходится гораздо сложнее при чистке зубов, что в итоге приведет к появлению зубного камня, который в большинстве случаев становится причиной возникновения пародонтоза.

Последствия неправильного прикуса зубов

Неправильный прикус нельзя считать исключительно эстетической проблемой. Подобные нарушения приводят к тому, что в процесс жевания непомерно увеличивается нагрузка на зубы. По мере взросления человек начинает замечать, что зубы стали чрезмерно подвижными, как правило, это происходит в возрасте тридцати-сорока лет. Затем сильно оголяются шейки зубов, и видимая часть зуба существенно увеличивается. А потом появляются промежутки между зубами. Это и есть пародонтоз. По причине неправильного прикуса может возникнуть патология, связанная с височно-нижнечелюстными суставами, которые являются местом, где к височной кости крепятся ветви нижней челюсти. При таком заболевании проявляются частые головные боли, возникает щелкающий звук при открывании рта, начинают болеть жевательные мышцы. Аномалии прикуса приводят и к нарушениям эстетического характера – изменяется нормальный профиль лица, улыбка становится редким явлением, поскольку не хочется хвастаться кривыми зубами. При таком заболевании у человека начинает появляться комплекс неполноценности, ведь становится стыдно лишний раз открыть рот. Слишком заметно выпирание зубов либо десен на нижней челюсти, очень некрасиво выглядит приподнятая верхняя губа. Часто пациенты мечтают улучшить свой внешний вид, чтобы в любой ситуации чувствовать себя на высоте, ведь постоянное стеснение очень пагубно влияет на восприятие окружающего мира.
Правильный прикус чрезвычайно важен, поскольку обеспечиваются:

  • Равномерная нагрузка на зубы при жевании;
  • Тщательность пережевывания пищи;
  • Четкая правильная дикция;
  • Красивая улыбка;
  • Оптимальный тонус мышц лица.

Современная стоматология в силах исправить прикус зубов пациентам в любом возрасте. Конкретный метод для лечения аномалии прикуса подбирается индивидуально, при этом максимальное внимание уделяется каждой детали: типу прикуса, степени изменений в зубном ряду, возрасту, состоянию зубов, общему состоянию организма, его образу жизни, эстетическому аспекту и другим нюансам. Время, на протяжении которого будет производиться лечение, определяются индивидуально и зависит от множества факторов. Основную роль при этом играют: выбранный метод лечения, состояние зубов, возраст пациента. Чтобы исправить неправильный прикус, используется применение специальных капп и зубных трейнеров, пластинок и брекет-систем. Иногда для исправления прикуса не обойтись без хирургического вмешательства. Проводится исправление дефектов только после тщательных обследований всего организма и полости рта в частности, а также после выявления всех имеющихся проблем в зубном ряду.

Процесс исправления неправильного прикуса делится на несколько этапов:

  • Сначала производят подготовку зубного ряда, чтобы впоследствии установить съемные или несъемные конструкции;
  • Затем следует самый длительный период – непосредственное исправление прикуса с помощью выбранного метода;
  • Последний этап называется ретенционным, во время зубы закрепляются в правильном положении.

Процесс исправления прикуса у взрослого человека несколько отличается от коррекции прикуса у детей. Это обусловлено тем, что в момент обращения к специалисту-ортодонту пациент в большинстве случаев уже имеет ряд сопутствующих заболеваний, которые необходимо вылечить перед тем, как будет производиться последующее ортодонтическое лечение. Зубы у взрослых могут быть запломбированными, становясь от этого более ломкими, а это может стать причиной того, что они просто не выдерживают нагрузки при перемещении. Серьезной помехой может стать атрофия костной ткани, которая происходит в месте давно удаленного зуба. Но основная особенность при коррекции прикуса взрослого пациента – это полное формирование зубочелюстной системы. И потому исправление неправильного прикуса будет происходить гораздо медленнее и потребует серьезных усилий. Естественно, исправление прикуса в зрелом возрасте имеет ряд плюсов. Один из основных – это высокая мотивированность человека. Если вы твердо решили избавиться от проблем и достичь желаемого результата, вам не понадобится постоянный контроль. Кроме того, взрослый пациент с гораздо большей тщательностью будет ухаживать за зубами и выбранной ортодонтической системой. Чаще всего прикуса у взрослых исправляется с использованием специальных брекет-систем. Именно такие приспособления обладают оптимальным усилием, перемещающим зубы. Современные системы не только максимально эффективны, но и достаточно эстетичны. Если при исправлении прикуса возникают серьезные трудности, то без хирургического вмешательства не обойтись. Дополнением к хирургическому методу часто назначается и установка брекет-систем. Такой комплексный подход помогает исправить неправильный прикус и, как правило, дает прекрасные результаты. Результатом проделанной специалистами работы станет красивая улыбка пациента. И, даже если ваш подростковый возраст остался далеко позади, не бойтесь обратиться к специалистам-профессионалам, которые помогут решить вашу проблему. Только представьте себе, какую радость вы испытаете, когда начнете сравнивать свои фотографии, сделанные до и после вмешательства стоматологов. А если брать во внимание и тот факт, что вы получите не только красоту, но и полноценное здоровье, то любое неудобство, связанное с лечением, покажется вам незначительной мелочью. 

Исправление неправильного прикуса зубов взрослым и детям: стоимость, цены.

Акция!

 

Прикус это взаимное отношение зубов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. При правильном положении все они, кроме центральных резцов и зубов мудрости, смыкаются ровно и контактируют с аналогичным зубом на противоположной челюсти. При неправильном возможны различные отклонения от нормы.

Виды неправильного прикуса:

1. Глубокий — в этом случае верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину (в норме перекрытие должно быть не более трети).

2. Дистальный — характерен чрезмерным развитием верхней челюсти, либо недоразвитием нижней.

3. Дистопия — неправильное положение отдельно стоящих зубов. Такие зубы, чаще всего, находятся вне зубного ряда.

4. Мезиальный — при этом случае нижняя челюсть выдвигается вперед.

5. Открытый — несмыкание большинства зубов на обеих челюстях.

6. Перекрестный — характерен односторонним недоразвитием одного из зубных рядов (верхнего или нижнего).

В настоящее время основными причинами вышеперечисленных отклонений считаются генетические причины: наследственные особенности строения верхней или нижней челюсти, а также зубных рядов.

Как исправить?

Брекеты — самый современный метод исправления прикуса, цена на них и будет в основном влиять на общую стоимость. Сегодня существует множество различных систем, позволяющих проводить исправление минимально заметно для окружающих. Подробнее про виды систем, устанавливаемые в наших клиниках Вы можете прочитать здесь.

Сколько стоит?

Стоимость исправления прикуса будет зависеть в основном от выбранного типа брекетов. Посчитать точную сумму сможет только врач-ортодонт на консультации. В наших клиниках «Мой Зубной» консультация ортодонта проводится совершенно бесплатно (подробности — здесь). Для этого Вам нужно просто записаться на осмотр к ортодонту по телефону ближайшей клиники (адреса и телефоны клиник указаны тут). Более того, сейчас у нас проходит специальная акция, в ходе которой мы предлагаем нашим пациентам действительно выгодные цены!

Сколько это займет времени?

Время необходимое для лечения каждого конкретного случая индивидуально и зависит от сложности ситуации во рту, а также от типа системы, используемой при лечении. На консультации врач обязательно определит достаточно точные сроки необходимые именно в Вашей ситуации.

Взрослые Вы или дети — всем поможем!

Мы занимаемся исправлением прикуса не только у взрослых, но и у детей. 

С чего начать?

Начинать необходимо с осмотра врача-ортодонта. При проведении консультации врач сделает подробный осмотр, поставит диагноз, предложит и покажет на фотографиях различные варианты брекет-систем. Кроме того, подсчитает точную стоимость лечения.

В наших клиниках Вы можете получить подробную консультацию ортодонта бесплатно! Для этого необходимо записаться на прием по телефону ближайшего к Вам филиала. Полный список филиалов, местоположение на карте, а также контактные телефоны Вы можете посмотреть здесь.

Не является публичной офертой.

Причины неправильного прикуса | СТОМАТОЛОГИЯ «НЮАНС»

Факторы, которые способствуют развитию неправильного прикуса, формируются еще в раннем детстве. После того как прорежутся молочные зубы (2,5 — 3 года), за малышом нужен особый уход, так как он часто начинает сосать большой палец, либо долго сосет пустышку, соску и т.д. Бывает, что родители недооценивают значимость этих вредных привычек для последующего развития зубочелюстной системы ребенка. Сегодня соски и пустышки можно заменить вестибулярной пластинкой, которая может предотвратить аномальный прикус.

После появления первых постоянных зубов длина зубных рядов увеличивается. Если молочные зубы удалить раньше времени, может возникнуть нехватка места для коренных. Лучше использовать приспособления для сохранения места под коренные зубы. Отсюда, если вовремя не устранить деформацию, возникает неправильный прикус. В таких случаях применяют специальный съемный аппарат, который может носить ребенок 4-х лет, уже психологически готовый следовать указаниям врача. Чаще всего съемные аппараты применяют для детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Иногда неправильный прикус передается по наследству и тогда, если прорезались все коренные зубы, ставят брекет-системы, а в случае необходимости удаляют зубы по ортодонтическим показаниям.
Однако исправить прикус можно не только в подростковом и детском возрасте. Современные технологии позволяют применять различные ортодонтические мини-имплантаты, эстетические брекеты, лингвальные брекеты, системы прозрачных капп у взрослых пациентов и добиваться превосходных результатов.

Лечение неправильного прикуса у взрослых мало чем отличается от лечения у детей: также может понадобиться удаление зубов, иногда требуется протезирование. При коррекции прикуса у взрослых важно заранее обследовать ротовую полость. Если отмечается множественный кариес, какие-либо зубы утрачены, есть заболевания височно-нижнечелюстного сустава и т.д., сначала нужно решить обнаруженные проблемы, и только после этого ставить брекет-системы, пружины, рычаги или удалять определенные зубы. Хирургические операции по удалению зубов обычно проводятся за две недели до начала ортодонтического лечения.

Во время его планирования проводят комплексную диагностику: строят модели челюстей, делают снимки головы в боковой и прямой проекциях, определяют положения нижней челюсти с помощью аппарата «Миостим», а также костный возраст по рентгенограмме кости руки.

Обратившись к ортодонту, можно вылечить и другие недуги, такие как ночное скрежетание зубами (бруксизм), повышенную стираемость эмали, храп во сне и т.д.

В целом, врачи рекомендуют корректировать прикус в раннем возрасте, так как у детей процесс выправления идет быстрее и легче, не требуя решения сопутствующих проблем, которые, увы, возникают у взрослых.


Неправильный прикус во взрослом возрасте | Crest Hill Family Dental

Неправильный прикус — это прежде всего наследственное заболевание, и его легко диагностировать. Таким образом, многие люди получают необходимое ортодонтическое лечение в детстве. Тем не менее, у вас также может развиться неправильный прикус во взрослом возрасте. Ниже приведены некоторые причины и методы лечения неправильного прикуса у взрослых.

Причины

Большинство факторов, вызывающих нарушение прикуса в детстве, также могут вызвать нарушение прикуса во взрослом возрасте.

Дыхание ртом

Дыхание через рот повышает риск нарушения прикуса. Риск увеличивается с продолжительностью проблемы. Таким образом, у людей с хроническим ротовым дыханием чаще развивается неправильный прикус. Вы можете страдать от хронического дыхания через рот, если что-то блокирует ваши дыхательные пути, скажем, если вы:

  • страдаете хронической аллергией
  • страдаете от синусита
  • страдаете от ринита

Связь между дыханием через рот и нарушением прикуса не ясна.Одно из возможных объяснений состоит в том, что эта привычка ставит язык, рот и челюсть в неестественные условия. Неестественное положение вызывает необычное напряжение окружающих тканей, включая зубы и ткани челюсти, что в конечном итоге мешает правильному расположению зубов.

Потеря зубов

Ваши зубы стимулируют кости всякий раз, когда вы говорите, едите или разговариваете. Стимуляция укрепляет челюстную кость и помогает зубам оставаться в привычном положении.

Стимуляция пропадает, если вы теряете и не заменяете зуб.Пораженная челюстная кость ослабевает и теряет часть своей плотности. Ослабление челюстной кости позволяет зубам двигаться, скорее всего, в сторону свободного места, что приводит к неправильному прикусу.

Травма

Все, что влияет на целостность или положение челюстной кости, может привести к нарушению прикуса. Эффект имеет смысл, поскольку челюстная кость закрепляет зубы. Выстрелы, автомобильные аварии и падения являются примерами травм, которые могут привести к нарушению прикуса. Риск еще выше, если травма сломала челюстную кость, и она не заживает должным образом.

Заболевания

Заболевания полости рта или зубов также могут ухудшить состояние челюстной кости и повлиять на расположение зубов. Ниже приведены несколько примеров таких заболеваний:

  • Опухоли костей – Опухоль может вызвать отек челюстной кости и приподнять один или два зуба, нарушая их положение в процессе.
  • Заболевания пародонта – Крайняя форма заболевания десен. У вас может развиться гингивит, если вы не лечите заболевание десен в зачаточном состоянии.Заболевание пародонта может повлиять на челюстную кость и ослабить ее.
  • Остеонекроз – Заболевание вызывает гибель костных клеток. Если остеонекроз поражает челюстную кость, челюстная кость теряет свою плотность, а вместе с ней и прочность прикрепления зубов к челюстной кости.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава относится к группе заболеваний, которые поражают ВНЧС и могут повлиять на нормальное положение челюстных костей, если их не лечить.

Выше приведены лишь несколько примеров заболеваний, которые могут привести к нарушению прикуса. Любое заболевание полости рта, поражающее челюстную кость, может привести к аналогичным результатам.

Плохо подогнанные зубные протезы или приспособления

Зубные протезы или приспособления могут исправить многочисленные проблемы с зубами, такие как трещины или зубы неправильного размера. Примеры стоматологических реставраций или приспособлений включают:

Однако эти методы лечения работают хорошо только в том случае, если они вам подходят.В противном случае они могут сместить некоторые зубы из их нормального положения.

Лечение

Лечение неправильного прикуса не слишком отличается от лечения неправильного прикуса в детском возрасте. Основное отличие состоит в том, что челюстная кость ребенка все еще растет, в то время как челюстная кость взрослого человека перестала расти. У взрослых также есть некоторые привычки, такие как курение, которые могут помешать лечению.

Несмотря на эти различия, брекеты могут принести пользу обеим демографическим группам. Просто убедитесь, что вы следуете советам своего стоматолога, особенно советам по уходу за брекетами.

Crest Hill Family Dental оказывает стоматологические услуги на протяжении десятилетий. Наша ориентированная на семью стоматологическая практика вложила значительные средства в новейшие технологии и методики. Свяжитесь с нами, чтобы получить консультацию о ваших стоматологических потребностях и воспользоваться нашей заботой, ориентированной на пациента.

7 типов аномалий прикуса и способы их исправления

Что такое неправильный прикус и что его вызывает?

Под неправильным прикусом понимается просто смещение зубов, которое варьируется от незначительной скученности зубов до серьезных прикусов или недокусов.Неправильный прикус обычно передается по наследству.

Большинство людей не рождаются с нормальной окклюзией (идеальным прикусом) и обращаются к ортодонтическому лечению за долгосрочными решениями.

Скученность зубов, щели и другие формы неправильного прикуса вызваны разницей в размерах зубов и челюстей. Обычно не хватает места для нормального роста постоянных зубов.

Другие распространенные причины неправильного прикуса включают:

  • Врожденные дефекты — такие как расщелина губы и неба
  • Детские привычки — высовывание языка, сосание пальца, чрезмерное использование пустышки и длительное кормление из бутылочки
  • Аномалии зубов — ретинированные, потерянные и лишние зубы
  • Неудачные процедуры — неправильное размещение коронок, пломб, фиксаторов и брекетов
  • Травмы и проблемы с челюстью — переломы челюсти, рак, опухоли, вывихи, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и остеонекроз

Симптомы неправильного прикуса

Симптомы неправильного прикуса обычно очевидны, но некоторые из них малозаметны и могут включать:

  • Кривые, скученные или неправильно расположенные зубы
  • Изменение внешности и профиля лица
  • Дискомфорт в челюсти или зубах при откусывании и/или жевании
  • Ротовое дыхание
  • Шепелявость или другие проблемы с речью
  • Частое прикусывание щек, языка или губ

Различные типы аномалий прикуса

Существует три различных класса аномалий прикуса, обозначаемых как классы I, II и III:

  • Класс I — при этой форме аномалии прикуса моляры выровнены, но имеется незначительная скученность передних зубов.Это самая распространенная аномалия прикуса.
  • II класс — при этой форме аномалии прикуса верхние зубы перекрывают нижние зубы и челюсть.
  • Класс III — при этой форме аномалии прикуса нижняя челюсть выдвинута вперед. В отличие от неправильного прикуса класса II, нижние зубы перекрывают верхние зубы и челюсть.

В пределах этих трех классов существует семь различных типов смещения, которые могут быть у пациента. Варианты лечения также различаются в зависимости от возраста и типа аномалии прикуса:

неправильный прикус

Неправильный прикус — это нарушение прикуса II класса, возникающее при неправильном положении нижней челюсти.

В результате верхние зубы и челюсть слишком сильно перекрываются с нижними зубами и челюстью. Это может быть связано с генетикой (скелет), привычками сосания в детстве (стоматология) или их комбинацией.

Неправильный прикус следует лечить как можно быстрее. Если его не лечить, со временем повышается риск развития расстройства челюсти, заболеваний десен или кариеса.

Общие варианты лечения неправильного прикуса включают:

  • Удаление молочных зубов (только для детей)
  • Стоматологические брекеты, прозрачные элайнеры и ретейнеры (для детей и некоторых взрослых)
  • Шейный головной убор (только для детей)
  • Хирургия челюсти (обычно только для взрослых с полностью сформированными челюстями и зубами)

Неправильный прикус

Неправильный прикус — это нарушение прикуса III класса, которое возникает, когда нижняя челюсть выдвигается вперед.

В результате нижние зубы и челюсть перекрывают передние зубы и челюсть.

Существует два различных типа прикуса, в том числе зубной или скелетный.

Неправильный прикус зубов обычно возникает из-за перекрестного прикуса, а неправильный прикус скелета вызывается пороком развития челюстной кости (генетика). Как и в случае с неправильным прикусом, прикус следует лечить как можно раньше, чтобы предотвратить развитие других стоматологических заболеваний.

Общие варианты лечения прикуса включают:

  • Удаление молочных зубов (только для детей)
  • Стоматологические брекеты, прозрачные элайнеры и ретейнеры (для детей и некоторых взрослых)
  • Маска для лица с обратным натяжением (только для детей)
  • Экспандер верхней челюсти (для детей или молодых людей с развивающейся челюстью)
  • Хирургия челюсти (обычно только для взрослых с полностью сформированными челюстями и зубами)

перекрестный прикус

Перекрестный прикус — это нарушение прикуса II класса, которое возникает, когда несколько нижних зубов располагаются за пределами верхних зубов, когда рот закрыт.

Генетика, ротовое дыхание, задержка прорезывания постоянных зубов и детские привычки (например, сосание пальца) могут вызывать эту форму неправильного прикуса.

Многие путают перекрестный прикус и неправильный прикус, но это совершенно разные формы неправильного прикуса. Хотя у человека с неправильным прикусом обычно бывает перекрестный прикус. Эта форма аномалии прикуса может затрагивать передние зубы, задние зубы или и то, и другое.

Общие варианты лечения перекрестного прикуса включают:

  • Зубные брекеты, прозрачные элайнеры и ретейнеры (для детей и взрослых)
  • Маска для лица с обратным натяжением (только для детей)
  • Быстрый расширитель неба (для детей и молодых людей с развивающейся челюстью)
  • Хирургия челюсти (обычно только для взрослых с полностью сформированными челюстями и зубами)

Открытый прикус

Открытый прикус – самая редкая форма неправильного прикуса.Это происходит, когда верхние и нижние зубы наклонены наружу и не соприкасаются, когда рот закрыт. Открытый прикус может затрагивать как передние, так и задние зубы.

Скелетные (генетические) или стоматологические (нерегулярное прорезывание зубов) факторы могут вызвать это состояние. Кроме того, невылеченные открытые прикусы обычно приводят к проблемам с речью, а также к проблемам с разрыванием и пережевыванием пищи.

Общие варианты лечения открытых прикусов включают:

  • Головной убор с высоким натяжением (только для детей)
  • Вертикальная чаша для подбородка (только для детей)
  • Роликовый аппарат (только для детей)
  • Накусочный блок (только для детей)
  • Хирургия челюсти (обычно только для взрослых с полностью сформированными челюстями и зубами)

Оверджет

Перерезка (протрузия верхних передних зубов) обычно вызвана аномалиями прикуса II класса, когда верхние зубы опережают нижние.

Оверджет может быть вызван генетическими факторами, детскими привычками и/или неправильным развитием скелета. Невылеченное перенапряжение может привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Общие варианты лечения сверхструйных двигателей включают:

  • Зубные брекеты, прозрачные элайнеры и ретейнеры (для детей и взрослых)
  • Аппарат Carriere (для детей и молодых людей с развивающейся челюстью)
  • Шейный головной убор (только для детей)

скученные зубы

Скученность зубов, также называемая скученностью зубов, возникает, когда во рту недостаточно места для того, чтобы постоянные зубы росли прямо.

Скученность зубов — это аномалия прикуса I класса, которая обычно затрагивает только передние зубы.

Эта форма аномалий прикуса может быть связана с аномалиями развития челюстей (генетически), неравномерным прорезыванием или потерей зубов и нормальным старением.

Общие варианты лечения скученности зубов включают:

  • Зубные брекеты, прозрачные элайнеры и ретейнеры (для детей и взрослых)
  • Виниры (только для взрослых)
  • Зубочелюстная ортопедия (для детей и взрослых)

Диастема (щербинки между зубами)

Диастема – это промежутки или щели между двумя или более зубами.Зазоры могут варьироваться от едва заметных до больших. Срединная диастема, которая проявляется в виде щели между двумя верхними передними зубами, является наиболее распространенной.

Общие варианты лечения промежутка между зубами и диастемы включают:

  • Без обработки
  • Брекеты, прозрачные элайнеры и фиксаторы (для детей и взрослых)
  • Стоматологический бондинг (для детей и взрослых)
  • Реставрации (обычно только для взрослых)
  • Виниры (только для взрослых)

Ваш стоматолог общей практики может определить, какой вариант лучше всего подходит для здоровья полости рта.

Нехирургическое лечение и стабилизация состояния взрослого человека с тяжелым передним открытым прикусом

J Orthod Sci. 2018; 7: 2.

Aldo Otazú Cambiano

Кафедра ортодонтии, Стоматологическая школа Бауру, Университет Сан-Паулу, Бауру, Бразилия

Гильерме Янсон

Университетская школа ортодонтии, Бауру Стоматология, Бауу , Бразилия

Диего Коэльо Лоренцони

Кафедра ортодонтии, Стоматологическая школа Бауру, Университет Сан-Паулу, Бауру, Бразилия

Даниэла Гамба Гариб

Кафедра ортодонтии, Школа стоматологии Бауру, Университет Сауто, Паулу , Бразилия

Dino Torres dávalos

1 Частная практика ортодонтии, Asungión, Paraguay

Отдел ортодонтии, Стоматологическая школа Бауру, Университет Сан-Паулу, Бауру, Бразилия

1 Частный Практика ортодонтии, Асунсьон, Парагвай

Адрес для корреспонденции: Dr.Альдо Отасу Камбиано, кафедра ортодонтии, стоматологическая школа Бауру, Университет Сан-Паулу, Аламеда Октавио Пинейру Брисолла, 9-75 Бауру, Сан-Паулу, Бразилия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Journal of Orthodontic Science

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим микшировать, настраивать и развивать работа некоммерческая, если автор указан, а новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

ЦЕЛИ:

Скелетный передний открытый прикус представляет собой сложную аномалию прикуса для ортодонта из-за сложности и нестабильности коррекции. Варианты лечения для взрослых пациентов включают экстракцию, переднюю экструзию с межчелюстными эластиками, заднюю интрузию с использованием скелетной фиксации, окклюзионную коррекцию и ортогнатическую хирургию. Комплаентность пациента играет ключевую роль в стабильности после лечения. Настоящий клинический случай демонстрирует ортодонтическое лечение взрослого пациента со сложной аномалией прикуса с открытым прикусом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

Лечение включало установку четырех мини-винтов для облегчения интрузии верхних моляров путем наложения задних вертикальных эластиков верхней челюсти и экструзию передних сегментов с помощью передних вертикальных межзубных эластиков.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Успешно достигнута идеальная межбугорковая поверхность и хорошая стабильность сохраняется в течение 3 лет после лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Интрузия верхних моляров с помощью минивинтов представляет собой интересный вариант в отдельных случаях скелетного переднего открытого прикуса.В этих случаях протокол хранения должен быть конкретным.

Ключевые слова: Корректирующие, мини-винты, открытый прикус, ортодонтическая опора, ортодонтия, процедуры, фиксаторы

Введение

Сложная передняя аномалия открытого прикуса обычно вызывается сочетанием привычек и скелетных, стоматологических или функциональных воздействий. Помимо сложности лечения, долгосрочная стабильность коррекции открытого прикуса считается сложной из-за большого потенциала вертикального рецидива независимо от метода лечения или протокола ретенции.[1,2,3,4,5,6,7,8] У взрослых пациентов наиболее распространенным вариантом нехирургического лечения является ортодонтическая экструзия передних зубов с использованием межокклюзионных эластиков. В случаях удаления зубов увеличение межрезцового угла во время закрытия промежутка также помогает исправить открытый прикус благодаря «принципу разводного моста». связана с выраженной дисгармонией скелета. В отдельных случаях; однако, когда эстетика лица не нарушена, интрузия задних зубов верхней челюсти с использованием скелетной фиксации может обеспечить удовлетворительные окклюзионные результаты и стабильность, сравнимую с другими методами лечения открытого прикуса, которые могут включать удаление зубов, межзубные эластики и ортогнатическую хирургию.[1,3,4]

Целью настоящего клинического случая является описание нехирургического ортодонтического лечения взрослого пациента со сложной аномалией переднего открытого прикуса, которая лечилась с использованием комбинации скелетной фиксации, несъемных аппаратов, и вертикальные межчелюстные эластики. Исправление открытого прикуса, достигнутое преимущественно за счет интрузии жевательных зубов, было удовлетворительным и стабильным через 3 года после окончания активного лечения.

История болезни

Этиология и диагностика

Здоровая 40-летняя женщина европеоидной расы обеспокоена нарушениями речи и жевательной функции в результате длительного открытого прикуса.Пациентка сообщила, что не может надрезать пищу передними зубами и испытывает трудности при жевании. Анализ лица показал симметричное лицо, прямой профиль и компетентность губ. Анализ улыбки показал уменьшение резцов верхней челюсти. Срединные линии зубов совпадали со средней сагиттальной плоскостью. Интраорально у нее было соотношение моляров класса II на полединицы справа и соотношение класса I на левой стороне с генерализованным расстоянием между верхней и нижней челюстью. Передний открытый прикус простирался от первого моляра до первого моляра [Рисунки и ].Только второй и третий моляры находились в окклюзионном контакте [рисунки и ]. Перерезка составила 2,1 мм, а неправильный прикус -4,1 мм. Функциональная оценка выявила адаптивное статическое и динамическое положение языка вперед, которое проявлялось во время речи и глотания. Речь больного искажена при произнесении свистящих звуков [с] и [з]. Кроме того, язык имел увеличенный размер, приближающийся к макроглоссии.

Зубные слепки до лечения

Рентгенограммы до лечения.(а) Боковая цефалометрия; (b) Панорамный снимок

На панорамном рентгенограмме челюстно-нижнечелюстных аномалий не выявлено. Цефалометрически были хорошие базальные сагиттальные и вертикальные соотношения и сбалансированный профиль мягких тканей. Небная плоскость была повернута против часовой стрелки [SN.PP = 0,5°]. Резцы верхней и нижней челюсти наклонены и выпячены []. Требовалось общее стоматологическое лечение, которое было завершено до начала ортодонтического лечения. Волонтер подписал разрешение на использование своего изображения в научных исследованиях.

Таблица 1

Цефалометрические данные до, после и через 3 года после лечения

Варианты лечения

Основной целью ортодонтического лечения было устранение открытого прикуса с достижением удовлетворительной эстетики улыбки и жевательной функции. Для обеспечения стабильности результатов лечения предлагалось устранение нарушенной функции языка на активной фазе лечения. Планировалось сохранить первоначальную эстетику лица, поскольку она считалась удовлетворительной и приятной.

Первым предложенным вариантом лечения был комбинированный ортодонто-хирургический план. Открытый прикус будет исправлен задней верхней челюстью, а последующая ауторотация нижней челюсти закроет открытый прикус.[3]

Вторым вариантом лечения было удаление первых моляров или премоляров с последующей ретракцией в переднем направлении и мезиализацией жевательных зубов во время закрытия промежутка. Это помогло бы исправить открытый прикус за счет выпрямления и экструзии резцов и поворота нижней челюсти против часовой стрелки.[9]

Экструзия передних и боковых зубов межчелюстными эластиками рассматривалась как третий вариант лечения открытого прикуса. Эта альтернатива, вероятно, будет иметь ограниченный эффект на скелет или вообще не иметь его и потребует большого количества экструзии зубов и соблюдения пациентом режима [10].

Четвертый вариант включал удаление третьих моляров, интрузию верхних моляров с использованием скелетной фиксации и одновременную экструзию передних зубов с помощью вертикальных межчелюстных эластиков.[4,10,11,12] Этот вариант потенциально мог обеспечить минимальные положительные изменения лица одновременно с исправлением открытого прикуса.

Пациентка отказалась от операции из-за того, что она повлияет на ее внешний вид. От второго варианта отказались из-за риска усугубления ретрузии губы пациента при ретракции передних зубов. Третий вариант также был исключен, потому что обширная экструзия передних зубов будет иметь высокую склонность к рецидиву, а также может вызвать чрезмерное обнажение десны.Хотя четвертый вариант представлял наиболее сложную биомеханику, считалось, что он обеспечит наилучшие результаты для скелета и зубов.

Ход лечения

Перед началом ортодонтического лечения восстановлен перелом коронки правого центрального резца верхней челюсти и удалены все третьи моляры. Несъемные аппараты состояли из предварительно отрегулированных брекетов по рецепту Roth 0,022 дюйма [Миниатюрные двойные металлические брекеты, 3M Unitek, Монровия, Калифорния, США], дополненных приваренными кнопками на язычных сторонах колец моляров верхней челюсти.

Последовательность 0,014-, 0,016- и 0,018-дюймовых никель-титановых дуг использовалась для начального выравнивания и выравнивания, после чего использовалась 0,018-дюймовая дуга из нержавеющей стали для запуска задней механики интрузии с помощью минивинтов. Затем интрузию продолжили дугами из нержавеющей стали 0,020 дюйма и 0,019 × 0,025 дюйма [3M Unitek, Монровия, Калифорния, США]. Четыре минивинта 9 мм × 1,6 мм [Neodent, Куритиба, Бразилия], два щечных и два небных, были вставлены между первым и вторым молярами верхней челюсти.Короткая эластичная цепочка [3M Unitek, Монровия, Калифорния, США] использовалась для введения интрузии [], во время которой левый буккальный мини-винт необходимо было переместить более апикально, поскольку он приближался к молярам. Суммарная сила проникновения составила 250 г с каждой стороны (справа или слева).

Установка мини-винтов и применение биомеханики для интрузии моляров

После 12 месяцев лечения и 8 месяцев интрузии моляров межзубные промежутки верхней и нижней челюсти были закрыты эластичными цепочками, действующими от второго моляра до второго моляра.Сначала использовались эластичные цепи с прямоугольной и, наконец, с дугой из нержавеющей стали диаметром 0,020 дюйма. показана эластичная цепочка в нижнечелюстной дуге и передние зубы, связанные вместе в верхнечелюстной дуге, чтобы избежать повторного раскрытия промежутков. Эластичные цепи сохранялись на протяжении всего лечения, особенно в нижнечелюстной дуге, чтобы избежать повторного открытия пространств из-за положения и функции языка в передней части.

Уменьшение открытого прикуса в активной фазе ортодонтического лечения.(а) после 20 месяцев лечения (16 месяцев интрузии) было подтверждено значительное закрытие открытого прикуса, и было начато использование вертикальных межчелюстных эластиков; (b) Эффект вертикальной межчелюстной резинки после 12 месяцев использования, закрытие открытого прикуса

После 20 месяцев лечения произошло значительное уменьшение открытого прикуса []. В это время 0,018-дюймовые дуги из нержавеющей стали были вставлены в верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги, а двусторонние вертикальные междуговые эластики были добавлены, чтобы помочь в закрытии оставшегося открытого прикуса.Вертикальные эластики использовались по 20 часов в день в течение 12 месяцев, и результаты можно наблюдать в (закрытие открытого прикуса). После этого периода межчелюстные эластики сохранялись только на ночь в течение 10 месяцев в качестве активного ретенционного периода.

Несъемные аппараты удалены через 4,1 года активного лечения. Для верхнечелюстной дуги были установлены ретейнеры, а к нижнечелюстным передним зубам был прикреплен 0,028-дюймовый сегмент дуги из нержавеющей стали. Были сконструированы два верхнечелюстных аппарата с задними накусочными пластинами для удержания задней интрузии для дневного и ночного использования.Дневной ретейнер имеет отверстие рядом с резцовыми сосочками, которое обеспечивает правильное положение языка []. Ночной ретейнер содержал небную ложе для предотвращения лингвального давления на передние зубы []. В нижнечелюстной ретенционной проволоке была сделана петля для последующей реставрации левого центрального резца []. На передние зубы верхней челюсти были установлены эстетические реставрации после завершения ортодонтического лечения. Пациент также был направлен на верхнегубную френэктомию, чтобы предотвратить повторное открытие диастемы между верхними центральными резцами.[13] Также была проведена миофункциональная оценка для исследования и коррекции, при необходимости, положения и функции языка в состоянии покоя, чтобы свести к минимуму риск открытого прикуса и рецидива передней диастемы.

Ретейнеры, используемые после активной фазы ортодонтического лечения. (а) были изготовлены два ретейнера с задними накусочными блоками; (б) Дневной фиксатор с устьем, близким к резцовым сосочкам и; (c) Ночной ретейнер с небной ложкой

Фотографии после лечения

Результаты лечения

В конце лечения был достигнут гармоничный баланс лица, улучшенная улыбка и хороший межпальцевый контакт.Внутриротовые фотографии и цефалометрический анализ показали, что прикус улучшился на 5,8 мм, с -4,1 мм до 1,7 мм [Рисунки — и ]. Отмечалось улучшение соотношения апикального основания [угол ANB] с 2,7° до 0,7° и увеличение протрузии нижней челюсти [угол SNB] с 81,7° до 83,4° в результате вращения против часовой стрелки. Верхние моляры были интрудированы на 1,9 мм, а верхние резцы экструдированы на 1,6 мм. Нижние резцы оставались стабильными. Не было явных признаков клинически значимой резорбции корня.

Боковая цефалометрическая рентгенограмма после лечения

Зубные слепки после лечения

Пациент был удовлетворен результатами лечения, и результат был стабильным через 3 года после окончания активного лечения [Рисунки и ]. Рецидива переднего открытого прикуса не наблюдалось. Скелетно-дентальные изменения, произошедшие во время лечения и через 3 года после лечения, представлены в цефалометрическом наложении [].

Фотографии через три года после лечения

Рентгенограмма через три года после лечения.(а) боковая цефалометрия; (b) Панорамный снимок

Цефалометрическое наложение

Съемная ретенция верхней челюсти была прекращена через год, но ретенция нижней челюсти была рекомендована на всю жизнь. Во время ретенционного периода наблюдалась тенденция к открытию межзубных промежутков центральных резцов верхней челюсти. Поэтому к небным поверхностям этих зубов была прикреплена проволока из нержавеющей стали диаметром 0,020 дюйма []. Дистальнее левого клыка в нижнечелюстной дуге было открытое пространство.Эти изменения могут быть объяснены отказом пациентки от верхнегубной френэктомии и рекомендованной после лечения миофункциональной терапии. Некоторое давление на переднюю часть языка, вероятно, осталось, что могло привести к наклону резцов вперед, о чем свидетельствует увеличение резцово-нижнечелюстного угла в плоскости (IMPA).

После лечения пациент сообщил об улучшении функции, особенно при разрезании пищи. Также было очевидно явное улучшение произношения речи. Однако это не было подтверждено логопедом, потому что пациент отказался.

Обсуждение

В данном случае основная жалоба пациента была преимущественно функциональной, связанной с речью и жеванием. Эстетические жалобы были минимальны, но касались недостаточной демонстрации передних зубов верхней челюсти при улыбке. Сбалансированный внешний вид лица и профиль пациента сыграли важную роль в принятии решения о нехирургическом варианте лечения, состоящем из предварительно настроенных несъемных аппаратов Roth по рецепту с опорой на скелет. Исправление переднего открытого прикуса происходило в основном за счет поворота нижней челюсти против часовой стрелки (вызванного удалением третьих моляров и интрузией задних зубов верхней челюсти), а также выдавливания и выравнивания передних зубов верхней челюсти (из-за использования вертикальных межчелюстных эластиков).

Величина интрузии моляра с минивинтом составила 1,9 мм и аналогична средней интрузии, о которой сообщалось ранее [12,14]. вторжение получено. Полученная коррекция прикуса на 5,8 мм находилась в пределах этого соотношения (5,8/1,9 = 3,05) и подтверждает предыдущие отчеты.[15]

Коррекция соотношения зубов II класса с правой стороны была результатом вращения нижней челюсти против часовой стрелки, что привело к уменьшению на 2° соотношения челюстно-нижнечелюстного сустава (угол ANB).[4,12]

Несмотря на коррекцию зубочелюстного соотношения II класса, наблюдалось увеличение исходной перерезки. Это можно объяснить наличием более крупных диастем на нижнечелюстной дуге в начале лечения. Следовательно, резцы нижней челюсти испытали большую ретракцию и лингвальный наклон, чем резцы верхней челюсти, что привело к увеличению перерезки []. Этот результат согласуется с недавним исследованием, показывающим, что перерезка уменьшается только в 65% случаев, когда нижняя челюсть вращается против часовой стрелки.[12]

Стабильность коррекции открытого прикуса была превосходной при обзоре через 3 года после лечения, учитывая, что 80% рецидивов происходит в первый год после лечения.[4] Предыдущие отчеты рекомендовали уделять особое внимание на этапе ретенции из-за значительного смещения зубов, которое может произойти, когда мини-винты используются как часть биомеханики. По этой причине в ретейнер на верхнюю челюсть было включено заднее окклюзионное покрытие, чтобы свести к минимуму экструзию жевательных зубов.[4,12] Тем не менее, другие приспособления также могут быть необходимы для изменения положения и функции языка, а также для того, чтобы избежать переднего положения покоя языка в ночное время.[16]

Миофункциональная терапия также рекомендуется в качестве дополнительного средства для уменьшения рецидивов открытого прикуса. [17,18,19] Несколько авторов сообщают, что риск протрузии резцов выше в случаях, когда изменяется положение языка в состоянии покоя. , и меньше, когда есть только измененная функция (речь и глотание). Таким образом, логопедия показана особенно в тех случаях, когда присутствует измененная поза языка.[17] Представленный пациент отказался от миофункциональной и логопедической терапии в соответствии с рекомендациями. К счастью, это мало повлияло на стабильность прикуса, так как открылась лишь небольшая диастема между левым клыком нижней челюсти и первым премоляром, а также между центральными резцами верхней челюсти. Верхняя диастема была скорректирована и сохранена приклеенным сегментом коаксиальной проволоки. Другим возможным фактором, который мог вызвать открытие срединной диастемы, было то, что пациент не согласился на френэктомию верхней губы, как того требовали в конце ортодонтического лечения.[13] Кроме того, возможно, верхнечелюстной фиксатор следовало использовать в течение более длительного периода времени.

Клиническая стабильность через 3 года после лечения может быть подтверждена цефалометрическим наложением, которое показывает уменьшение скелетного вертикального компонента из-за вращения нижней челюсти против часовой стрелки, что увеличивает угол SNB и уменьшает ANB по сравнению с тем, что было достигнуто во время ортодонтического лечения. []. Можно предположить, что вертикальный контроль, обеспечиваемый окклюзионным покрытием верхнечелюстных фиксаторов, способствовал этим изменениям после лечения.Уменьшение проклинации резцов верхней и нижней челюсти, достигнутое во время лечения, было частично утрачено через 3 года после лечения, возможно, из-за функции языка и того, что полный контроль верхней и нижней дуги не был установлен на долгосрочной основе. Эти изменения наклона резцов в периоды лечения и ретенции также объясняют уменьшение и увеличение проекции губ в эти периоды.

Выводы

В настоящем отчете описывается нехирургическое ортодонтическое лечение взрослого пациента со сложным передним открытым прикусом с использованием комбинации скелетной фиксации для интрузии верхних моляров, несъемных аппаратов и вертикальных межчелюстных эластиков.Интрузия моляра может быть эффективно достигнута с помощью мини-винтов в качестве фиксации у пациентов с передним открытым прикусом. Таким образом, этот метод лечения можно считать приемлемой альтернативой ортогнатической хирургии в отдельных случаях, когда аномалия прикуса, а не эстетика лица, является основной проблемой пациента. Тем не менее, для улучшения стабильности следует использовать ретейнеры для минимизации экструзии жевательных зубов. Исход этого случая был стабильным через 3 года, хотя для обеспечения долгосрочной стабильности необходимо более длительное наблюдение.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки

1. Janson G, Valarelli FP, Beltrao RT, de Freitas MR, Henriques JF. Стабильность удаления переднего открытого прикуса и безэкстракционного лечения в постоянном прикусе. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006; 129: 768–74. [PubMed] [Google Scholar]2. Янсон Г., Крепальди М.В., де Фрейтас К.М., де Фрейтас М.Р., Янсон В. Оценка лечения переднего открытого прикуса с окклюзионной коррекцией. Am J Orthod Dentofacial Orthop.2008; 134:10–1. [PubMed] [Google Scholar]3. Майя Ф.А., Янсон Г., Баррос С.Е., Майя Н.Г., Чикето К., Накамура А.Ю. Долговременная стабильность хирургически-ортодонтической коррекции открытого прикуса. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;138:254. [PubMed] [Google Scholar]4. Baek MS, Choi YJ, Yu HS, Lee KJ, Kwak J, Park YC. Долгосрочная стабильность лечения переднего открытого прикуса путем интрузии жевательных зубов верхней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;138:396. [PubMed] [Google Scholar]5. Zuroff JP, Chen SH, Shapiro PA, Little RM, Joondeph DR, Huang GJ.Ортодонтическое лечение переднего открытого прикуса: стабильность через 10 лет после ретенции. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;137:302. [PubMed] [Google Scholar]6. Greenlee GM, Huang GJ, Chen SS, Chen J, Koepsell T, Hujoel P. Стабильность лечения переднего открытого прикуса: метаанализ. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 139:154–69. [PubMed] [Google Scholar]7. Шервуд К. Исправление скелетного открытого прикуса с помощью имплантата с интрузией моляра/бикуспида. Oral Maxillofac Surg Clin North Am.2007; 19: 339–50. [PubMed] [Google Scholar]8. Курода С., Сакаи Ю., Тамамура Н., Дегучи Т., Такано-Ямамото Т. Лечение тяжелого переднего открытого прикуса скелетной опорой у взрослых: сравнение с результатами ортогнатической хирургии. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007; 132: 599–605. [PubMed] [Google Scholar]9. де Фрейтас М.Р., Бельтрао Р.Т., Янсон Г., Энрикес Ж.Ф., Канкадо Р.Х. Долговременная стабильность лечения экстракцией переднего открытого прикуса в постоянном прикусе. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004; 125:78–87.[PubMed] [Google Scholar] 10. Янсон Дж., Валарелли Ф.П., Энрикес Дж.Ф., де Фрейтас М.Р., Канкадо Р.Х. Стабильность безэкстракционного лечения переднего открытого прикуса в постоянном прикусе. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003; 124: 265–76. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дегучи Т., Куросака Х., Ойкава Х., Курода С., Такахаши И., Ямасиро Т. и др. Сравнение результатов ортодонтического лечения у взрослых со скелетным открытым прикусом между традиционным лечением эджуайз и ортодонтией с опорой на имплантаты. Am J Orthod Dentofacial Orthop.2011;139:S60–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Харт Т.Р., Кусли Р.Р., Фишман Л.С., Таллентс Р.Х. Дентоскелетные изменения после интрузии моляра мини-имплантата у пациентов с передним открытым прикусом. Угол Ортод. 2015; 85: 941–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Делли К., Ливас С., Скулеан А., Катсарос С., Борнштейн М.М. Факты и мифы о уздечке средней линии верхней челюсти и ее лечении: систематический обзор литературы. Квинтэссенция Инт. 2013;44:177–87. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сюнь С, Цзэн С, Ван С.Микровинтовая фиксация при лечении скелетного переднего открытого прикуса. Угол Ортод. 2007; 77: 47–56. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кун Р.Дж. Контроль переднего вертикального размера и правильный выбор внеротовой фиксации. Угол Ортод. 1968; 38: 340–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хуан Г.Дж., Юстус Р., Кеннеди Д.Б., Кокич В.Г. Стабильность переднего открытого прикуса при лечении шпаргалками. Угол Ортод. 1990; 60:17–24. [PubMed] [Google Scholar] 17. Проффит В.Р., Мейсон Р.М. Миофункциональная терапия при засовывании языка: Предыстория и рекомендации.J Am Dent Assoc. 1975; 90: 403–11. [PubMed] [Google Scholar] 18. Frankel R, Frankel C. Функциональный подход к лечению скелетного открытого прикуса. Эм Джей Ортод. 1983; 84: 54–68. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мацумото М.А., Романо Ф.Л., Феррейра Х.Т., Валерио Р.А. Открытый прикус: диагностика, лечение и стабильность. Браз Дент Дж. 2012; 23: 768–78. [PubMed] [Google Scholar]

Как исправить проблемы, вызванные неправильным прикусом

Когда постоянные зубы вашего сына или дочери начинают заменять молочные зубы, вы можете заметить, что зубы не совсем правильно выровнены, или, возможно, во время рутины стоматологический осмотр, рентген показывает плохое выравнивание.

Смещение зубов известно как неправильный прикус, и если его не лечить, это может вызвать проблемы со здоровьем полости рта вашего ребенка на протяжении всей его жизни. Возможные проблемы могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Ненаследственные причины неправильного прикуса

Многие дети в возрасте от шести или семи лет до совершеннолетия имеют проблемы с выравниванием зубов в той или иной степени, и большинство неправильных прикусов являются наследственными. Некоторые ненаследственные причины включают:

  • Длительное кормление из бутылочки или пустышки
  • Сосание пальца после определенного возраста
  • Травмы или заболевания, вызывающие смещение челюсти
  • Опухоли во рту или челюсти
  • Деформация зубы
  • Плохой уход за зубами
  • Плохая гигиена полости рта

Диагностика аномалий прикуса

После постановки диагноза стоматолог классифицирует аномалии прикуса у вашего ребенка по типу и степени тяжести.Классификация бывает первой, второй и третьей. Первый класс является наиболее распространенным, наименее серьезным и возникает, когда верхние зубы слегка перекрывают нижние зубы, оставляя стандарт выравнивания.

Неправильный прикус второго класса более серьезен и возникает, когда верхние зубы значительно перекрывают нижние зубы. Челюсть также сильно смещена. Официальное название этого состояния — ретрогнатизм.

Диагноз третьего класса почти противоположен второму. Это состояние называется прогнатизмом и включает в себя сильный прикус, потому что нижняя челюсть выступает вперед, в результате чего нижние зубы перекрывают верхние зубы.

Лечение и исправления

Если у вашего ребенка незначительная аномалия прикуса, возможно, ему или ей не требуется какое-либо лечение. Однако, если существует более серьезное заболевание, ваш стоматолог направит вас к ортодонту. Ортодонт подберет оптимальное лечение проблемы.

Исправление может включать брекеты для выравнивания зубов, удаление некоторых зубов для уменьшения скученности, изменение формы зубов с использованием различных методов или, в некоторых случаях, операцию по изменению формы челюсти.

Лечение занимает несколько лет и поэтапно.Вы будете посещать своего ортодонта каждые один или два месяца.

Этот процесс требует серьезных усилий и может показаться пугающим, особенно для вашего ребенка, но когда вы оба видите окончательные результаты, неудобства исчезают. Вы не можете не чувствовать радость, когда кто-то, кого вы любите, имеет уверенность, чтобы показать свою красивую улыбку.

Помните о важности раннего лечения — чем раньше, тем лучше, — но также имейте в виду, что многие взрослые могут получить пользу от улучшения здоровья полости рта, особенно взрослые, которые ранее проходили ортодонтическое лечение и снова столкнулись с проблемами.

Если вы хотите обрести уверенность в своей улыбке, позвоните нам уже сегодня!

НАЛОГ КЛЮЗИИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТСЯ?

Неправильный прикус — это просто причудливый термин, описывающий кривые зубы или «плохой прикус». Когда стоматологи говорят о вашем «прикусе», они имеют в виду то, как верхние и нижние зубы встречаются и выстраиваются в линию.

При нормальном здоровом прикусе верхние зубы естественным образом располагаются немного впереди нижних зубов, когда рот закрыт.Но реальность такова, что очень немногие люди на самом деле имеют то, что можно было бы считать идеальным прикусом.

Что вызывает нарушение прикуса?

Неправильный прикус может быть результатом скученности в случаях, когда рот человека не может комфортно вместить все зубы, или в случаях неправильного расстояния между зубами, кривых зубов или потери зубов, что приводит к смещению оставшихся зубов из их правильного положения.

В некоторых случаях склонность к нарушению прикуса может быть наследственной. У некоторых детей неправильный прикус развивается в результате сосания пальца или из-за чрезмерного или неправильного использования бутылочек и пустышек.

В то время как первый стоматологический осмотр вашего ребенка должен проходить примерно в возрасте одного года, Американская ассоциация ортодонтов рекомендует, чтобы дети были осмотрены ортодонтом и проверены на наличие нарушений прикуса, таких как скученность, к 7 годам. Раннее выявление и вмешательство могут предотвратить более серьезные проблемы. по дороге.

Некоторые аномалии прикуса развиваются в подростковом или даже во взрослом возрасте как следствие такой привычки, как скрежетание зубами, что также усугубляет мой прикус, приводя к порочному кругу.

Результаты исследований также показали, что длительное ротовое дыхание может быть связано с развитием определенных типов аномалий прикуса, но пока не установлено, почему эта связь существует.

Фото: Freepik

Почему важно лечить неправильный прикус?

В то время как большинство людей воспринимают неправильный прикус и проблемы с зубами и прикусом просто как косметическую проблему, потому что им не нравится, как выглядит их улыбка, неправильный прикус может на самом деле перерасти в серьезное заболевание, которое также может повлиять на функцию зубов и челюсти, а также комфорт и качество жизни пациента.

Неправильный прикус, если его не лечить, может повлиять на такие вещи, как способность человека правильно есть и жевать. В тяжелых случаях неправильный прикус может даже повлиять на способность человека правильно говорить. Кроме того, существует психологическое воздействие, влияющее на уверенность в себе и самооценку, и у многих людей вырабатывается привычка улыбаться с закрытым ртом, чтобы скрыть неприглядный неправильный прикус.

Серьезно, кто хочет так жить?

Неправильный прикус также может затруднить надлежащий уход за зубами, поскольку может быть труднее правильно и тщательно чистить межзубные промежутки, когда они скучены или искривлены.И это может иметь разрушительные последствия, так как вредные бактерии полости рта накапливаются во рту, что приводит к таким проблемам, как заболевания десен и периодонта, потенциальная потеря зубов и последующая потеря костной ткани, которые потенциально потребуют чрезвычайно дорогого лечения для лечения и коррекции.

Как лечится неправильный прикус?

Ортодонтическое лечение, проводимое ортодонтом, является рекомендованным методом эффективного исправления подавляющего большинства аномалий прикуса и проблем с прикусом и челюстью, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.Ортодонты — это специализированные стоматологи, специально обученные восстановлению зубов и челюсти до здорового положения и функции.

В крайних случаях аномалий прикуса или ортодонтических проблем, которые не реагируют на стандартное ортодонтическое лечение, может быть показана ортогнатическая хирургия, выполняемая обученным челюстно-лицевым хирургом, но эти случаи относительно редки. Во многих случаях ортогнатической хирургии можно избежать, если ортодонтическое лечение проводится на достаточно раннем этапе развития зубов пациента.

Ортодонтическое лечение обычно занимает в среднем два года, чтобы исправить аномалии прикуса и восстановить здоровый прикус, но это может занять больше времени у взрослых пациентов или у пациентов с более тяжелыми заболеваниями. Большинству пациентов также придется носить какой-либо фиксатор в течение гораздо более длительного периода или постоянно, чтобы сохранить результаты после ортодонтического лечения.

Если вас беспокоят кривые зубы, торчащие зубы, проблемы со скученностью во рту или любое другое нарушение прикуса, свяжитесь с доктором.Эйприл Ли, чтобы обсудить варианты ортодонтического лечения в Burlingame Smile Studio. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 650-231-2680 или напишите нам по адресу [email protected] Мы с нетерпением ждем ответа от вас!

Многие проблемы лечения преодолеваются многофакторными вариантами

Введение редактора: Решение доктора Брайана Локхарта многих проблем лечения этого пациента включало многогранный подход к лечению.

Др.Брайан Локхарт лечит скелетную аномалию прикуса III класса у этого пациента, исправляя передний перекрестный прикус и получая положительное перекрытие

Введение

Рисунки 1А и 1В: А. Исходные фотографии. B. Начальная панорама.

Взрослый ортодонтический пациент часто представляет особый набор сложностей, требующих тщательного анализа и диагностики. Осложнения включают отсутствие зубов, сильно восстановленные зубы и проблемы с пародонтом (и это лишь некоторые из них). Другим фактором, который следует учитывать, является соответствие, особенно когда требуются такие модальности, как эластики.Это очень важно, потому что нельзя манипулировать ростом, чтобы помочь в исправлении неправильного прикуса, как это возможно у растущих пациентов. Кроме того, взрослые пациенты часто нуждаются в дополнительной «тренировке», поскольку многим из них не нравятся социальные отвлекающие факторы, которые могут вызывать эластики, а время лечения чрезвычайно важно. Взрослые пациенты хотят лечиться как можно меньше времени без ущерба для результатов. Все эти факторы необходимо учитывать перед началом лечения взрослых пациентов.

Описание случая/диагностика

В этом случае будет рассмотрена ситуация, когда 22-летняя взрослая женщина (рис. 1А и 1В) выразила свое главное беспокойство по поводу того, что ей не нравится, как ее два передних зуба помещаются за нижними передними зубами. У нее вогнутый профиль III класса с умеренно ретрогнатной верхней челюстью (рис. 2) и нормальной высотой лица со сбалансированными третями лица. Стоматологически она поддерживает соотношение моляров класса III с сопутствующим передним перекрестным прикусом, затрагивающим центральные резцы верхней челюсти и правый клык верхней челюсти.Ее резцы верхней и нижней челюсти наклонены назад с нижнечелюстной кривой Шпее 3 мм. Кроме того, у нее супрапрорезавшиеся центральные резцы верхней челюсти и правый первый премоляр верхней челюсти, повернутый почти на 90 градусов. Наконец, у пациентки также имеются неровные зениты десны в переднем отделе верхней челюсти, в основном частично до прорезавшихся центральных резцов (рис. 3).

Этот случай особенно интересен, поскольку у пациента выявлена ​​легкая скелетная аномалия прикуса III класса, которая была слишком минимальной, чтобы требовать ортогнатической хирургии.Эта проблема заставила нас искать альтернативные решения для маскировки несоответствия скелета, используя только движения зубов. Камуфляжное лечение может быть особенно сложным, потому что мы не можем исправить истинную причину неправильного прикуса, что ограничивает нас простой «маскировкой» несоответствия. Удовлетворение ее ожиданий было критически важным, потому что она хотела «идеальную» улыбку, которая ограничивалась опорой пародонта, формой, размером и цветом ее зубов. Помочь ей понять, что мы лечили ее проблемы со скелетом нехирургическим путем, было первостепенно важно, чтобы мы могли получить результат, которым она могла бы быть довольна.

Цели лечения

  1. Исправление переднего перекрестного прикуса
  2. Устранение скученности верхней и нижней челюсти
  3. Правильная классификация моляров по классу I
  4. Улучшение торка верхних резцов

Альтернативные методы лечения

  1. Хирургия: удаление премоляров верхней челюсти и выдвижение верхней челюсти по LeFort 1

План лечения

План лечения без удаления включает выравнивание зубов верхней и нижней челюсти и исправление переднего перекрестного прикуса путем проклинации и интрузии центральных резцов верхней челюсти.Этот план поможет выровнять десну в переднем отделе верхней челюсти. Чрезмерная нижняя кривая Шпее будет скорректирована путем выравнивания нижней дуги вместе с эластиками класса III для сагиттальной коррекции.

Рисунок 2: Вогнутый профиль III класса с легкой ретрогнатией верхней челюсти

Последовательность плана лечения

Пациентке был предложен вариант лечения: металлические брекеты, прозрачные/керамические брекеты или прозрачные элайнеры. Пациентка выбрала керамические брекеты, потому что она была обеспокоена возможным несоблюдением правил использования прозрачных элайнеров, но все же хотела более эстетичный вариант, чем металлические брекеты.

Пациенту фиксировали брекеты Symetri™ Clear (Ormco), прорезь MBT по рецепту 0,022. Я выбрал Symetri для керамических брекетов, потому что он не такой громоздкий, как другие варианты, и его края гладкие, а не острые и шероховатые.

Рисунок 3: Неравномерный зенит десны (слева) и Рисунок 4: Исходный и прогрессирующий изменения наклона (справа)

Bite turbo для экзартикуляции были установлены на нижние центральные резцы при первоначальном приеме. Легкие дуги (0,014 нитинола) использовались в течение более длительного периода времени для выравнивания первого правого премоляра верхней челюсти, чтобы свести к минимуму усугубляющую рецессию № 1.5. Лингвальные кнопки были помещены на язычную часть первого и второго правых премоляров верхней челюсти, а силовые цепи были помещены, чтобы предотвратить ротацию ее первого премоляра верхней челюсти.

дуги были заменены на 0,018 NiTi и эластики класса III от первых моляров верхней челюсти до нижних клыков; легкие 1/4 средние носили. Размеры дуг были увеличены до 0,021″ x 0,025″ NiTi, чтобы получить больший буккальный торк коронки на верхних резцах, а размеры эластиков были увеличены до 3/16 веса только с правой стороны.Правильная ангуляция была достигнута при сохранении кости, обращенной к корням центральных резцов, как показано на рисунке 4.

В целом, была получена хорошая окклюзия, а также улучшилась форма зубного ряда.

Наличие надежной брекет-системы, рассчитанной на повышенную прочность для выражения правильного торка, и мотивированная пациентка с эластичным ношением привели к значительному улучшению ее улыбки, прочному прикусу и очень счастливой пациентке (Рисунок 5). Мы смогли снять ее брекеты Symetri целиком, не разрушив их, что было невероятно удобно для нас и нашей пациентки (фото 7).Пациентка была направлена ​​к челюстно-лицевому хирургу для удаления нижних третьих моляров (фото 6).

Рисунок 5: Окончательные фотографии. Рисунок 6: Окончательный вид. Рисунок 7.

. Заключение/критика.

Я считаю этот случай успешным, потому что мы смогли достичь нашей цели — замаскировать легкую скелетную аномалию прикуса класса III, получив моляры класса I, исправив передний перекрестный прикус и получив положительное перекрытие. Пациентка находилась на лечении в течение 19 месяцев, что, на мой взгляд, было достаточно для достижения наших целей и для того, чтобы пациентка не находилась на лечении дольше, чем ей хотелось бы.Первоначально ей были указаны временные рамки в 22-24 месяца, поэтому она была рада закончить работу за 19 месяцев.

Хотя я в восторге от исхода этого дела, есть пара вещей, которые можно было бы сделать лучше. Окклюзия с правой стороны могла бы быть более четкой, а ее средние линии не оптимально скоординированы. Думаю, если бы еще немного времени с резинками, это можно было бы исправить, но пациент был в восторге от прогресса и был готов завершить лечение. Кроме того, больше торк лицевого корня зуба № 1.6, и контурирование десны зубов №№ 6-11 улучшило бы эстетику случая, но она отказалась.

Многие проблемы лечения  иногда основаны на эстетическом восприятии пациента. Прочтите исследование под названием «Восприятие ортодонтами и неспециалистами эстетики зубов, обработанных смоляной инфильтрацией Icon® для разрешения белых пятен после удаления несъемных ортодонтических аппаратов», чтобы обсудить лечение белых пятен.

Аномалии прикуса и ортодонтия | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус означает наличие кривых, скученных или торчащих зубов или «плохого прикуса». Прикус относится к тому, как верхние и нижние зубы выстраиваются в линию. При нормальном прикусе верхние зубы располагаются немного впереди нижних. Очень немногие люди имеют идеальный прикус.

За кривыми зубами трудно ухаживать, что может привести к кариесу или потере зубов. Когда нарушение прикуса серьезное, это может даже вызвать проблемы с едой или речью.

Ортодонтическое лечение может исправить положение зубов и челюстей, что может помочь человеку лучше относиться к своей внешности. Стоматологи, специально обученные для исправления неправильного прикуса, называются ортодонтами. Они используют различные инструменты и методы для перемещения зубов, а иногда и челюсти, в правильное положение.

Что вызывает неправильный прикус?

Неправильный прикус обычно возникает из-за проблем с формой или размером челюсти или зубов. Распространенной причиной является слишком много или слишком мало места в челюсти.Если челюсть ребенка маленькая, зубы могут расти скученно или криво. Если в челюсти слишком много места, зубы могут сместиться.

Другие причины неправильного прикуса включают сосание пальца, использование пустышки и потерю зубов. Длительное ротовое дыхание, по-видимому, тоже связано с неправильным прикусом, но как именно, не совсем ясно.

Каковы симптомы?

Наиболее очевидным признаком являются кривые или торчащие зубы. Но существует множество различных типов неправильного прикуса. Например, у некоторых людей есть криволинейные зубы (так называемые перерезы).Это означает, что верхние передние зубы выдвинуты наружу. У некоторых людей есть неправильный прикус. Их нижние передние зубы расположены дальше вперед, чем верхние передние зубы.

Как диагностируется неправильный прикус?

Стоматолог обычно проверяет наличие неправильного прикуса у детей во время регулярных визитов к стоматологу. Если челюсть или зубы смещены, стоматолог может предложить посетить ортодонта.

Ортодонт:

  • Задавайте вопросы о своем здоровье или здоровье вашего ребенка в прошлом.
  • Проверьте рот и зубы.
  • Сделать рентген и фотографии лица и зубов.
  • Сделать гипсовую модель зубов.

Начните водить ребенка на осмотр к стоматологу в течение 6 месяцев после прорезывания первого зуба или в возрасте 12 месяцев и регулярно проходите осмотры по мере роста ребенка. Это поможет стоматологу обнаружить любые проблемы на ранней стадии. Это также поможет вашему ребенку привыкнуть к посещению стоматолога.

Как это лечится?

У детей и подростков наиболее распространенной проблемой является скученность во рту.Таким образом, первым шагом в лечении может быть удаление некоторых молочных зубов, чтобы освободить место для роста постоянных зубов. Ортодонты по возможности избегают удаления постоянных зубов.

Некоторым детям может потребоваться раннее лечение, называемое функциональными приспособлениями. Для этого на ребенка надевают приспособление, помогающее сдвинуть челюсть в лучшее положение. Это лечение лучше всего работает во время всплесков роста ребенка.

Следующим шагом является установка брекетов. Брекеты медленно перемещают зубы, чтобы исправить прикус. Они также могут помочь переместить челюсть ребенка в правильное положение.

Брекеты

успешно выпрямляют зубы и у взрослых. Но единственный способ исправить проблему с челюстью у взрослого — хирургическое вмешательство.

Зубы естественным образом смещаются со своего места, даже после лечения брекетами. Поэтому вам, возможно, придется носить во рту устройство, называемое фиксатором, чтобы зубы не двигались. Некоторым людям необходимо использовать ретейнеры в течение многих лет после лечения.

Что еще нужно знать об ортодонтическом лечении?

Ортодонтическое лечение часто занимает около 2 лет, но может занять больше времени, чем планировалось.Лечение обычно занимает больше времени у взрослых, чем у детей. Спросите своего стоматолога, как долго может длиться лечение.

Если ваш ортодонт говорит, что вам нужна операция по поводу проблемы с челюстью, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от другого челюстно-лицевого хирурга или ортодонта. Это может дать вам больше информации и помочь вам принять решение, которое кажется вам правильным.

Брекеты и другие виды ортодонтического лечения стоят дорого. Многие планы стоматологического страхования покрывают часть стоимости. Прежде чем начать лечение, убедитесь, что вы знаете, сколько оно будет стоить и как вы будете за него платить.Спросите, предлагает ли ваш ортодонт план оплаты, который поможет вам вписать расходы в ваш бюджет.

Ссылки

Прочие консалтинговые работы

  • Американская академия детской стоматологии (2011 г.). Руководство по лечению формирующихся зубов и окклюзии в детской стоматологии — пересмотрено в 2009 г. Детская стоматология, 33 (6 Справочное руководство): 229–241. Также доступно в Интернете: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_DevelopDentition.pdf.
  • Кристенсен Дж. Р. и др.(2005). Оральные привычки. В JR Pinkham et al., Ред., Детская стоматология: от младенчества до подросткового возраста, 4-е изд., стр. 431–439. Сент-Луис: Эльзевир Сондерс.
  • Сарвер Д.М., Проффит В.Р. (2005 г.). Особенности диагностики и планирования лечения. В TM Graber et al., ред., Ортодонтия: современные принципы и методы, 4-е изд., стр. 3–70. Сент-Луис: Эльзевир Мосби.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.