Обезболивающее в пакетиках: Нимесил (пакет, 30 шт, 100 мг, для приготовления суспензии) — цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Клинико-фармакологическая группа

Препараты группы

Амелотекс®

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20
Амелотекс®

Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт.

рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19

Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт.

рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19
Амелотекс®

Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
Амелотекс®

Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19

Таб. 15 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19
Произведено: REPLEK FARM (Македония)
Апонил
®

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: П N014987/01-2003 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 02.12.11
Артрозан
®

Р-р д/в/м введения 6 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 3, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-004856/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 11.08.20
Артрозан
®

Таб. 7.5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001013 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 23.08.18

Таб. 15 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001013 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 23.08.18
Аторика® табс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19
Бикситор®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19
Мелоксикам

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006170 от 07.04.20
Мелоксикам-OBL

Таб. 7.5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000174 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 11.06.21

Таб. 15 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000174 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 11.06.21
Мелоксикам-Лекфарм

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3 или 5 шт.

рег. №: ЛП-006060 от 24.01.20
Найз®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003413 от 15.01.16 Дата перерегистрации: 25.01.18
Найз®

Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.

рег. №: П N012824/03 от 26.05.09
Найсулид®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 180 шт.

рег. №: ЛП-001625 от 05.04.12 Дата перерегистрации: 05.12.18
Немулекс®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-006686/10 от 15.07.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
Нимелок®

Таб. 100 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006635 от 08.12.20
Нимесан Нео®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт.

рег. №: ЛП-001985 от 28.01.13
Нимесил®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт.

рег. №: П N011439/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 17.08.20
Нимесил®

Таб. шипучие 100 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-004523 от 31.10.17 Дата перерегистрации: 12.05.20
Ниместад

Таб. 100 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 98, 100, 105, 112, 120, 126, 135, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-007277 от 10.08.21
Нимесулид

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пак. 4, 5, 6, 7, 8, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000094)-(РГ-R U) от 30.11.20
Нимесулид

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: пак. 2 г 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005759 от 28.08.19
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70 или 84 шт.

рег. №: ЛП-007104 от 21.06.21
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003303 от 10.11.15
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006201 от 12.05.20
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006843 от 11.03.21
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007109 от 21.06.21
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002835 от 23.01.15
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 , 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006655 от 17.12.20
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007390 от 13.09.21
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006690 от 11.01.21
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт.

рег. №: ЛП-002128 от 05.07.13 Дата перерегистрации: 06.07.18
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005385 от 04.03.19
Нимесулид

Таб. 100 мг: 1000 шт.

рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид

Таб. 100 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005614 от 27.06.19
Нимесулид

Таб. 100 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид Авексима

Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛП-007829 от 27.01.2022
Нимесулид БВИ

Таб. 100 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

рег. №: ЛП-007115 от 24.06.21
Нимесулид Велфарм

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 135, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005328 от 31.01.19
Нимесулид Реневал

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-006303 от 29.06.20
Нимесулид-Акрихин

Таб. 100 мг: 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-005612 от 27.06.19
Нимесулид-МБФ

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-003999 от 06.12.16 Дата перерегистрации: 02.02.18
Нимесулид-СЗ

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 4, 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003639 от 17.05.16 Дата перерегистрации: 01.09.21
Нимесулид-Тева

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-№(000396)-(РГ-R U) от 19.10.21 Предыдущий рег. №: ЛП-002427
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Нимесулид-Эдвансд

Гранулы д/приготовления суспензии д/приема внутрь: 2 г пакетики 9, 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007351 от 01.09.21
Нимесулид-Эдвансд

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006534 от 23.10.20
Нимика®

Таб. диспергируемые 50 мг: 20 шт.

рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19

Таб. диспергируемые 100 мг: 20 шт.

рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19
Нимулид

Сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл

рег. №: П N011525/01 от 09.02.12 Дата перерегистрации: 16.10.15
Нимулид

Таб. 100 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N011525/02 от 09.06.09
Нимулид

Таб. д/рассасывания 100 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N011525/03 от 08.04.09
Пролид

Таб. диспергируемые 100 мг: 10 или 100 шт.

рег. №: П N013006/01 от 11.01.09
Ресулид® Таб

Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006131 от 06.03.20
Ресулид® Фаст

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 8, 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-006176 от 20.04.20
Флексибон

Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004123 от 08.02.17
Флексибон

Таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004123 от 08.02.17
Энтелокс®

Р-р д/в/м введения 6 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 3 или 5 шт.

рег. №: ЛП-007185 от 14.07.21
Этария

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 42 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 13.07.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 42 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 13.07.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 42 или 56 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 13.07.21
Эториакс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000248)-(РГ-R U) от 25.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005687

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000248)-(РГ-R U) от 25.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005687

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000248)-(РГ-R U) от 25.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005687

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000248)-(РГ-R U) от 25.05.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005687
Эторикоксиб Лекас

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20
Эторикоксиб-Алиум

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт.

рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20
Эторикоксиб-Тева

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 28, 56 или 98 шт

рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 7, 14, 28, 56 или 98 шт

рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 7, 14, 28, 56 или 98 шт

рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Актасулид

Таб. 100 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
Амелотекс®

Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10

Таб. 15 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10
Ауроним

Таб. 100 мг: 20 шт.

рег. №: П N012986/01-2001 от 24.05.01
Би-ксикам®

Таб. 7.5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20

Таб. 15 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20
Династат

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 20 мг: фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N015824/01 от 28.12.09

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 40 мг: фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем.

рег. №: П N015824/01 от 28.12.09
Произведено: SEARLE (Пуэрто-Рико)
Кокстрал

Таб. 100 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000028 от 18.03.10
ZENTIVA (Чешская Республика)
Мирлокс®

Таб. 15 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000172 от 09.04.10 Дата перерегистрации: 17.07.17
Фасовка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER POLAND (Польша)
Мирлокс®

Таб. 7.5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000172 от 09.04.10 Дата перерегистрации: 17.07.17
Фасовка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER POLAND (Польша)
Нимесулид

Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001620 от 02.04.12
Флолид

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/2 г: саше 30 шт.

рег. №: П N013607/02-2002 от 08.01.02
Флолид

Таб. 100 мг: 30 шт.

рег. №: П N013607/01-2002 от 08.01.02
Этория

Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 02.03.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 02.03.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт.

рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 02.03.21

терапевт – об ошибках пациентов

Американские ученые провели исследование и доказали, что парацетамол меняет у человека критическую оценку ситуации. «МИР 24» узнал у терапевта, иммунолога Ириной Ярцевой, как правильно принимать этот препарат и какие жаропонижающие наименее вредны.

«Никакое лекарство нельзя принимать по любому поводу. Для парацетамола должна быть оставлена четкая ниша – это снижение температуры, а не прием по любому поводу, как это делается за рубежом, – говорит Ирина Ярцева. – Если вы заболели ОРВИ, не надо в отсутствие выраженной температуры и озноба пить пакетики с комбинированными веществами, которые содержат парацетамол: фервекс, терафлю и прочие. Нужно остаться дома, пить много жидкости, спать и дополнительно к этому, если поднялась температура, можно разовой дозой парацетамола ее снизить. Не больше 3 тысяч мг в день. Максимальная доза – 4 тысячи, но я не рекомендую до этого доводить, поскольку на фоне приема парацетамола растут печеночные ферменты. Если человек болеет пять дней принимает по 4 тысячи мг в сутки, это вполне может сказаться на его печени».

Поскольку парацетамол выводится печенью, сочетать его с алкоголем, а также другими препаратами, которые выводятся печенью, нельзя. Это касается и энергетических напитков. Нет такого лекарства, которое было бы эффективным и при этом не приносило какого-либо вреда, поэтому прием должен быть строго регламентированным, отмечает врач.

«Я, например, противник того, что нимесил принимают в качестве жаропонижающего. Его ниша – это суставные заболевания или острая боль, например, зубная. Он сильно влияет на почки, и это очень частая ошибка. В препарате найз то же действующее вещество. Самые безобидные из всей этой группы препаратов – действительно парацетамол и нурофен, и даже они имеют свое побочное действие при неправильном, бесконтрольном и чрезмерном приеме».

По словам терапевта, еще одной распространенной ошибкой у россиян является прием но-шпы в качестве обезболивающего средства.

«Нош-па за рубежом уже не применяется, потому что у нее тоже есть воздействие на почки. Существуют более безопасные препараты. Для снижения спазмов, например, кишечных или в критические дни, лучше принимать нурофен и бускопан», – считает Ярцева.

ДУОКОЛД®

Оригинальный препарат*

Лекарственная форма: набор порошков для приготовления раствора для приема внутрь со вкусом лимона, со вкусом клюквы

Состав оригинальной комбинации

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь «День»:

Один пакетик «День» содержит:

действующие вещества: парацетамол – 325 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг, кальция глюконата моногидрат – 200 мг, рутозид – 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг;

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь «Ночь»:

Один пакетик «Ночь» содержит:

действующие вещества: парацетамол – 500 мг, аскорбиновая кислота – 200 мг, кальция глюконата моногидрат – 200 мг, рутозид – 20 мг, фенирамина малеат – 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг;

Действие компонентов:

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое, ангиопротекторное и сосудосуживающее действия. Устраняет симптомы «простуды». Сужает сосуды носа, устраняет отек слизистой оболочки носа.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – восполняет повышенную потребность в витамине С при простудных заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания. Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей.

Кальция глюконат – восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Оказывает антиаллергическое действие, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы при гриппе и острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ).

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует структурный фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и индуцируемый фермент (ЦОГ-2) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает головную и мышечные боли, явления лихорадки. Не влияет на функцию тромбоцитов и гемостаз.

Рутозид – является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы. Рутозид участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.

Фенилэфрин – симптоматическое средство, стимулирует постсинаптические
альфа1-адренорецепторы, обладает умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает свободное дыхание, понижает давление в параназальных полостях и среднем ухе.

Фенирамин – является противоаллергическим средством – блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В умеренной степени оказывает седативный эффект.

Показания к применению

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний: ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), в том числе грипп и «простуда», сопровождающиеся повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в горле и пазухах носа.

Форма отпуска

Без рецепта. 

* Патент RU2611383  

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА

Доктор Мясников объяснил, почему люди травятся парацетамолом

В передаче «О самом главном» врач и ведущий Александр Мясников рассказал о том, что парацетамол, действительно, лекарство номер один при простуде, гриппе, ОРВИ и некоторых других заболеваниях. Оно известно уже больше 120 лет, но до сих пор врачи точно не знают, почему и как этот препарат действует.

«Зато хорошо знаем побочные действия. Их не так много, но отравление парацетамолом очень часто приводит к токсическому поражению печени», – поясняет врач.

По его словам, если еще недавно, например, в США, пересадку печени делали чаще из-за вирусного гепатита, то сегодня – из-за острого разрушения печени парацетамолом.

«Четыре грамма – это уже опасная доза для взрослого человека. Лучше за три грамма не выходить», – предупреждает доктор Мясников.

Врач поясняет: проблема – в том, что большинство людей, которые получают острое поражение печени, принимают парацетамол вслепую.

А происходит это потому, что люди во время болезни часто пьют и непосредственно парацетамол, и порошки в пакетиках. А они все тоже содержат какое-то количество этого лекарства.

В результате, не обращая на это внимание, они превышают безопасную суточную норму в 3-4 грамма.

«Вы травитесь парацетамолом, когда принимаете его вслепую в составе различных таблеток и порошков», – говорит врач.

Мясников также обращает внимание на то, что детям безопасно принимать гораздо меньшую дозу. Также на суточную дозировку стоит обращать внимание пожилым людям, особенно если они принимают параллельно какие-то другие лекарства.

«Алкоголь и парацетамол несовместимы», – напомнил врач.

При этом он опроверг слухи о том, что это лекарство повышает риск астмы у детей, и сообщил, что беременным при необходимости его тоже можно принимать.

«Хорошее жаропонижающее и обезболивающее. Препарат номер один в мире – и это справедливо. Но если происходит отравление им, то надо срочно ехать к врачу», – говорит доктор Мясников и напоминает о необходимости читать, что написано на пакетиках со средствами против простуды, и считать суммарную суточную дозу этого препарата.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Abstral [DSC]; Actiq; Duragesic-100 [DSC]; Duragesic-12 [DSC]; Duragesic-25 [DSC]; Duragesic-50 [DSC]; Duragesic-75 [DSC]; Fentora; Ionsys [DSC]; Lazanda; Subsys

Торговые наименования: Канада

Abstral [DSC]; APO-Fentanyl Matrix [DSC]; CO FentaNYL [DSC]; Duragesic 100 [DSC]; Duragesic 25 [DSC]; Duragesic 50 [DSC]; Duragesic 75 [DSC]; Duragesic-12 [DSC]; FentaNYL Citrate SDZ; Fentora; MYLAN-FentaNYL Matrix [DSC]; PMS-FentaNYL MTX; RAN-FentaNYL Matrix [DSC]; SANDOZ FentaNYL; TEVA-FentaNYL

Предупреждение

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Данный лекарственный препарат должны применять только вы. Убедитесь в том, что никто больше не притрагивается к системе или лекарственному препарату в ней. Данный лекарственный препарат предназначен для применения, только когда вы находитесь в больнице. До выписки из больницы следует убедиться в отсутствии остатков этого препарата на вашей коже. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Все формы выпуска:

  • Данный препарат может вызвать очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания. Немедленно свяжитесь с врачом, если дыхание медленное, поверхностное или затруднено.
  • Риск возникновения серьезных, иногда смертельно опасных нарушений со стороны органов дыхания может быть повышен в начале приема данного препарата или в случае увеличения дозы.
  • Даже одна доза данного лекарственного препарата, принятая другим человеком или по ошибке, может быть смертельно опасной, особенно у детей. Если данный лекарственный препарат был принят другим человеком или по ошибке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Этот препарат является сильным обезболивающим средством, которое может вызвать привыкание, привести к злоупотреблению или неправильному применению. Неправильное применение данного препарата или злоупотребление им может привести к передозировке и летальному исходу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
  • Этот лекарственный препарат содержит опиоид. Серьезные побочные эффекты возникали при использовании опиоидных препаратов с бензодиазепинами, алкоголем, марихуаной или другими формами каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных препаратов, которые могут вызвать сонливость или замедление действий. Эти эффекты включают замедленное или затрудненное дыхание и смерть. К бензодиазепинам относятся такие препараты, как алпразолам, диазепам и лоразепам. Бензодиазепины могут применяться для лечения многих нарушений состояния здоровья, таких как тревожность, нарушения сна или судороги. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Многие лекарственные препараты взаимодействуют с данным лекарственным препаратом, что может привести к увеличению риска возникновения побочных эффектов, таких как смертельно опасные нарушения дыхания. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом и убедитесь в том, что применение данного лекарственного препарата вместе со всеми остальными вашими лекарственными препаратами безопасно.
  • Не принимайте одновременно с алкоголем или продуктами, содержащими алкоголь. Могут развиться опасные, иногда смертельно опасные, эффекты.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость, выраженное головокружение или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.
  • Длительное применение данного препарата во время беременности может вызвать развитие у новорожденного синдрома отмены. Это может быть опасным для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Не принимайте горячие ванны, не загорайте на солнце и не используйте источники тепла (включая солярии для загара, грелки и джакузи). Избегайте тяжелых физических нагрузок. Сообщите врачу, если у Вас повысилась температура. Повышенная температура тела может привести к проникновению в организм слишком большого количества лекарственного препарата. Это может стать причиной передозировки и возникновения смертельно опасных нарушений дыхания.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для облегчения боли.

Все средства, кроме инъекции и трансдермальной терапевтической системы (Ionsys):

  • Данный препарат не предназначен для купирования легкой боли или кратковременной боли (например, головная боль, зубная боль или боль после хирургического вмешательства).
  • Данный лекарственный препарат предназначен только для применения людьми, которые ранее принимали обезболивающие препараты (опиоиды) и привыкли к их эффектам. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: Нарушения со стороны легких или нарушения дыхания, такие как бронхиальная астма, затрудненное дыхание или апноэ во сне; высокий уровень содержания углекислого газа в крови; желудочно-кишечная непроходимость или сужение.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: бупренорфин, буторфанол, линезолид, метиленовый синий, налбуфин или пентазоцин.

Все пероральные препараты:

  • Если у вас во рту язвы, поговорите со своим врачом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Длительное или регулярное использование опиоидных препаратов, подобных этому, может привести к зависимости. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать серьезный риск реакции отмены или других серьезных нарушений. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Сообщите врачу, если у вас отмечаются сильные боли, изменения настроения, суицидальные мысли или любые другие побочные эффекты.
  • Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач. Прием препарата в количествах, превышающих предписанную норму, повышает риск возникновения серьезных побочных эффектов.
  • Не принимайте данный препарат вместе с другими сильнодействующими болеутоляющими препаратами или в случае использования болеутоляющего пластыря без предварительной консультации с врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Данный лекарственный препарат может увеличивать риск возникновения судорог у некоторых людей, в том числе людей, страдавших судорогами в прошлом. Проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы узнать, повышен ли риск развития судорог на фоне приема данного лекарственного препарата в Вашем случае.
  • Длительное применение опиоидного лекарственного средства может привести к снижению уровня половых гормонов. Если у вас отмечаются пониженный интерес к сексу, нарушение фертильности, отсутствие менструального цикла или проблемы с эякуляцией, обратитесь к врачу.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  • Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Этот лекарственный препарат попадает в грудное молоко и может нанести вред Вашему ребенку.

Пастилка:

  • Тщательно заботьтесь о зубах. Регулярно посещайте зубного врача.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые из этих препаратов содержат сахар.

Все средства для кожи:

  • Пластырь может содержать металл, проводящий ток. Снимите пластырь перед проведением магнитно-резонансной томографии.

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Перед прохождением КТ, МРТ и рентгенографии снимайте данное лекарственное средство с кожи в соответствии с указаниями.
  • Если у вас установлен дефибриллятор или кардиостимулятор, проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Спутанность сознания.
  • Сильный запор или боль в животе. Это могут быть признаки тяжелого нарушения со стороны кишечника.
  • Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
  • Шумное дыхание.
  • Нарушение дыхания во время сна (синдром ночного апноэ).
  • Боль в груди.
  • Учащенное или замедленное сердцебиение.
  • Судороги.
  • Депрессия.
  • При проблемах контроля за движениями тела.
  • Отек рук или ног.
  • Изменение зрения.
  • При приеме данного лекарственного препарата совместно с некоторыми другими препаратами может развиваться тяжелое, а иногда и смертельно опасное состояние, называемое серотониновым синдромом. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, сильной головной боли.
  • Прием опиоидного средства такого рода изредка может вызвать очень тяжелое нарушение функции надпочечников. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается очень сильное головокружение или обморок, очень сильная тошнота или рвота, снижение аппетита, чувство сильной усталости или слабости.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Язвы во рту.
  • Отек рук или ступней.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Сухость во рту.
  • Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Нарушения сна.
  • Излишнее потоотделение.
  • Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Пощипывание во рту.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Инъекция:

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Мойте руки до и после применения.
  • Вначале удалите ранее прикрепленный пластырь.
  • Наносите пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу на груди, спине, бедре до колена или на плече.
  • При каждой смене пластыря прикладывайте его на новое место.
  • Если в месте наложения пластыря имеются волосы, закрепите их как можно ближе к коже. Не сбривайте волосы.
  • Не накладывайте на кожу в тех местах, где только что использовались кремы, масла, лосьоны или другие продукты, предназначенные для нанесения на кожу.
  • Не наклеивайте пластырь на талию, линию груди или кожные складки.
  • Чтобы лейкопластырь подействовал, нет необходимости наклеивать его на очаг боли или рядом с ним.
  • После приклеивания пластыря вы можете недолго принимать ванну, душ или плавать. Накройте пластырь пленкой и забинтуйте, чтобы зафиксировать.
  • Если пластырь спадает, наложите новый.
  • Если у вас возникает трудность с прикреплением пластыря, вы можете наложить адгезивную повязку по краям пластыря, чтобы закрепить его на месте. Если пластырь все еще не прилипает, вы можете наложить прозрачную пленочную повязку (например, Bioclusive или Askina Derm) поверх пластыря. Вы должны знать, какую прозрачную повязку можно использовать. Не покрывайте пластырь другой повязкой или бинтом.
  • Не применяйте пластыри, которые повреждены или разрезаны.
  • Не допускайте, чтобы область, где был размещен пластырь, касалась чьей-либо кожи.
  • Пластырь содержит значительное количество лекарственного препарата даже после использования. Тщательно следуйте инструкциям по обращению, хранению и утилизации данного лекарственного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.

Трансдермальная терапевтическая система (Ionsys) :

  • Ваш врач или другой медицинский работник нанесет препарат на кожу.
  • В случае сомнений относительно способа применения данного лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом.
  • Не вытирайте или не удаляйте данный препарат с места его нанесения.

Все средства для кожи:

  • Неправильное применение этого лекарственного препарата или злоупотребление им, а также помещение в ротовую полость или разжевывание, проглатывание, введение в виде инъекции или вдыхание носом может привести к передозировке и смертельному исходу.
  • Если у вас или у кого-либо произошел контакт с гелем, необходимо промыть пораженный участок большим количеством воды. Не используйте мыло.

Пастилка:

  • Положите пастилку в рот между щекой и нижней десной. Перемещайте ее из стороны в сторону во рту, используя аппликатор.
  • Пососите пероральную таблетку. Не жуйте, не ломайте и не крошите. Не проглатывайте целиком.
  • После введения дозы выбросьте держатель в мусор в недоступном для детей и домашних животных месте. При наличии на держателе остатков препарата, промойте его под водой до их полного растворения, прежде чем выбросить.

Таблетка для закладывания за щеку:

  • Используйте сразу после открытия упаковки.
  • Положите таблетку в рот над задним коренным зубом между верхней щекой и десной и дайте ей раствориться. Также можно положить ее под язык до полного растворения.
  • Не жуйте, не ломайте и не крошите.
  • Пока этот препарат полностью не растворится, нельзя ни есть, ни пить.
  • Если после 30 минут препарат не растворяется полностью, можно проглотить остатки, запивая водой.
  • Чередуйте стороны полости рта при каждом применении препарата.

Спрей для носа:

  • Только для носа.
  • Подготовьте дозатор, нажав на пульверизатор 4 раза перед первым использованием и направив его в пакетик, который входит в состав упаковки. Если дозатор не использовали в течение 5 дней, подготовьте дозатор повторно, нажав на пульверизатор 1 раз.
  • Закройте одну ноздрю.
  • Введите спрей на 1/2 дюйма в ноздрю. Нажмите на рукоятку. Раздастся щелчок, подтверждающий введение дозы.
  • Препарат оснащен счетчиком доз, предназначенным для отслеживания оставшихся впрыскиваний. Когда счетчик доз будет показывать 8, выпрысните остаток препарата в пакет. Не пытайтесь сделать более 8 впрыскиваний из флакона. Положите пакет и пустой флакон в контейнер для хранения и выбросите.
  • После того как вы подержали пакет в руках, следует немедленно вымыть руки.

Спрей под язык (сублингвальный спрей):

  • Впрысните в ротовую полость под язык.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

  • Используйте сразу после открытия упаковки.
  • Положите под язык и дайте полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не проглатывайте таблетку.
  • Пока этот препарат полностью не растворится, нельзя ни есть, ни пить.
  • Перед приемом можно при необходимости смочить рот водой.
  • Если через 30 минут во рту осталась какая-либо часть таблетки, выпейте стакан воды, чтобы облегчить проглатывание.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Накожный пластырь (Duragesic):

  • Нанесите пропущенный пластырь как только сможете, предварительно сняв старый.
  • Не применяйте двойную дозу или дополнительные дозы.

Инъекции и трансдермальная терапевтическая система (Ionsys):

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Все прочие лекарственные формы:

  • Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
  • В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Инъекции и трансдермальная терапевтическая система (Ionsys):

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все прочие лекарственные формы:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Спрей для носа:

  • После каждого применения помещайте флакон обратно в контейнер для хранения, поставляемый вместе с данным лекарственным препаратом.
  • Предохраняйте от света.
  • После вскрытия упаковки выбросьте все неиспользованные порции по истечении 60 дней.

Накожный пластырь (Duragesic):

  • После снятия пластыря согните его пополам, соединив между собой клейкие стороны. Выбрасывайте использованные пластыри туда, где они будут недоступны для детей и домашних животных.

Все формы выпуска:

  • Следуйте поставляемым с данным препаратом инструкциям по утилизации ненужных доз препарата. Если у Вас есть вопросы о порядке утилизации данного препарата, задайте их фармацевту.
  • Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Для лечения передозировки при приеме данного препарата можно использовать лекарство под названием налоксон. Врач может назначить вам налоксон, чтобы он всегда был при вас, пока вы принимаете данный препарат. При возникновении вопросов по приобретению или применению налоксона проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы воспользовались налоксоном.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Лекарство Нимесил — инструкция по применению

Лекарственный нестероидный препарат Нимесил обладает сильным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Имеет широкий спектр использования. Производится лекарство в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензий. Нимесил предназначен для лечения только взрослого населения.

Содержание:

Действие препарата

Благодаря компоненту, входящему в состав препарата – нимесулиду – Нимесил оказывает активное воздействие на организм, быстро устраняет боль и снимает воспалительный процесс. Лекарственный препарат применяется во многих случаях, а именно:

  • для устранения сильных болевых симптомов от разных источников: головной и зубной боли, боли во время менструации, послеоперационных болей, при болях ревматического и травматического характера;
  • при лечении сосудистых заболеваний, болезней с урологическим и гинекологическим уклоном;
  • при болезнях опорно-двигательной системы: ревматическом артрите, остеохондрозе, остеоартрозе, болезнях позвоночника, радикулите, болезни Бехтерева, бурсите и других.

Во время тяжелых заболеваний, сопровождающихся воспалительным и инфекционным процессом, препарат помогает устранить лихорадку, нормализовать температуру.

Противопоказания

Нимесил рекомендуется принимать с крайней осторожностью и только по указаниям врача. Имеются некоторые ограничения в использовании этого лекарства. Не следует употреблять людям, у которых присутствуют следующие серьезные проблемы:

  • язвы в области желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • эрозии;
  • внутренние кровотечения.

Не назначается женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим мамам.

Не назначают Нимесил и детям до 12 лет.

Отказаться от приема лекарства следует тем людям, у которых имеется гиперчувствительность к разным компонентам препарата.

Больным, страдающим заболеваниями сахарного диабета второго типа и гипертонией, желательно ограничить или совсем исключить прием препарата. Если это невозможно, следует принимать его только под наблюдением лечащего врача.

Побочные реакции

Использование Нимесила в основном не вызывает острых побочных реакций. Но при длительном применении и превышении лекарственной дозы они могут проявляться следующим образом:

  • со стороны центральной нервной системы: тяга ко сну, повышенная нервозность, беспокойство, беспричинный страх, головокружения. При появлении таких неприятных ощущений следует снизить лекарственную дозу, и нервная система придет в норму;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в области желудка, запоры или понос, желудочное кровотечение, тошнота и рвота, метеоризм;
  • со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, а в некоторых редких случаях – бронхоспазм;
  • со стороны сердечной и сосудистой систем: крайне редко может возникать тахикардия, гипертензия;
  • со стороны почек и мочеполовой системы: проявление гематурии, затруднение в мочеотделении, почечная недостаточность;
  • со стороны кожного покрова: может появиться сыпь, покраснение кожи, сильный зуд, повышенная потливость. В редких случаях может наблюдаться отечность;
  • со стороны кровеносной системы: изредка может появляться анемия и незначительное изменение в составе крови.

При случаях медикаментозной передозировки следует провести промывку желудка и выпить несколько таблеток активированного угля.

Способ применения

Принимают вовнутрь препарат Нимесил в виде лекарства-суспензии: содержимое пакетика с препаратом засыпают в стакан с теплой водой, хорошо размешивают и пьют после приема пищи два раза в день по 100 мг.

Суточная доза не должна превышать 200 мг. В некоторых случаях при тяжелых инфекционных заболеваниях дозу лекарственного препарата увеличивают, но если появляются серьезные побочные реакции – дозу следует нормализовать. Людям старшего поколения врач назначает дозирование индивидуально.

Необходимо учесть, что прием препарата не совместим с употреблением алкоголя.

Связь с другими препаратами

Нимесил увеличивает влияние лекарств, используемых для снижения свертываемости крови. Значительно усиливает воздействие на почки циклоспорина.

Возрастают побочные реакции при применении Нимесила параллельно с метотрексатом.

Прием Нимесила совместно с производными лития, способствует повышению содержания лития в плазме.

Нимесил может ослаблять действие мочегонного препарата — Фуросемида.

Лечение Нимесилом требует серьезного отношения и контроля со стороны специалиста, если он применяется комплексно с противовоспалительными и мочегонными лекарствами, а также с медикаментозными препаратами, корректирующими давление.

Препарат Нимесил оказывает эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие. Но применять его следует не по рекомендации знакомых и друзей, а только после консультации врача. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо строго соблюдать дозировку лекарственного препарата.

Действительно ли обезболивающие средства, наносимые на кожу, эффективны?

Ключевые выводы

Диклофенак Эмульгель, гель кетопрофена, гель пироксикама и пластырь диклофенака действуют достаточно хорошо при растяжениях и вывихах. При остеоартрите кисти и коленного сустава нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), диклофенак для местного применения и кетопрофен для местного применения, втираемые в кожу в течение не менее 6-12 недель, помогают уменьшить боль по меньшей мере наполовину у малого числа людей. При постгерпетической невралгии (боль после опоясывающего лишая) высококонцентрированный капсаицин для местного применения (полученный из перца чили) может уменьшить боль как минимум вдвое у небольшого числа людей.

Актуальность

Болеутоляющие средства, наносимые на кожу, называются местными (локальными) обезболивающими средствами (анальгетиками). Было много споров о том, работают ли они, как и при каких состояниях, сопровождающихся болью (болевых синдромах).

Характеристика исследований

Мы искали систематические обзоры, посвященные местным обезболивающим средствам, в Кокрейновской базе данных систематических обзоров (Кокрейновская библиотека), опубликованные до февраля 2017 года. В обзорах оценивали лечение краткосрочных (острых, менее трех месяцев) или долгосрочных (хронических, более трех месяцев) состояний, сопровождающихся болью. Мы проверили, насколько хорошо действуют местные обезболивающие, какой вред они наносят, и выбывают ли люди из исследований. Мы также рассмотрели качество доказательств.

Основные результаты

Наиболее часто в обзорах сравнивали эффекты местного обезболивающего с местным плацебо. Местное плацебо — похоже на активное вещество, но оно не имеет свойств обезболивающего средства. Использование плацебо позволяет устранить эффекты, которые может оказывать непосредственно процесс растирания при применении некоторых из этих местных анальгетиков.

При растяжениях и вывихах несколько местных обезболивающих НПВС, втираемых в кожу, помогают уменьшить боль как минимум наполовину примерно в течение недели примерно у одного из 2-5 человек. Этими лекарствами являются диклофенак Эмульгель, гель кетопрофена, гель пироксикама, пластырь диклофенака Flector и другой пластырь диклофенака. Важное значение имеет то, как лекарства изготовлены (какой у них состав), это определяет, насколько хорошо они работают.

При остеоартрите кистей и коленных суставов обезболивающие НПВС, местный диклофенак и местный кетопрофен, втираемые в кожу, помогают уменьшить боль как минимум наполовину по меньшей мере в течение 6-12 недель примерно у одного из 5-10 человек. При постгерпетической невралгии однократное применение местного высококонцентрированного капсаицина может уменьшить боль как минимум вдвое примерно примерно у 1 из 12 человек в течение 8-12 недель.

Нет никаких веских доказательств в поддержку любого другого местного болеутоляющего средства при любом другом болевом синдроме.

Местный капсаицин низкой концентрации вызывал местные побочные явления (такие как, зуд или сыпь) у 4 из 10 человек, и побочные эффекты были причиной выбывания из исследования каждого двенадцатого человека. Побочные эффекты и выбывание из исследования из-за побочных эффектов в других случаях были редкими или не отличались от таковых с местным плацебо. Серьезные побочные эффекты были редкими.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от высокого до очень низкого. Основной причиной очень низкого качества доказательств было небольшое число участников в некоторых исследованиях, что делает невозможным (или небезопасным) оценку пользы или вреда.

таблеток декскетопрофена. DEXKETOPROFEN FANHKILLER — пациент

о DEXKETOPROFEN

тип медицины нестероидного противовоспалительного препарата (NSAID) , используемый для краткосрочных болезненных условий также называется Керал®; Skudexa® (декскетопрофен с трамадолом) Доступен в виде Таблетки

Противовоспалительные обезболивающие, такие как декскетопрофен, также называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или иногда просто «противовоспалительными средствами».Декскетопрофен используется для лечения кратковременных болезненных состояний, таких как мышечные растяжения и растяжения, периодическая (менструальная) боль и зубная боль.

Декскетопрофен блокирует действие природных химических веществ, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают производить в организме другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что означает облегчение боли.

Перед приемом декскетопрофена

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать декскетопрофен, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
  • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с работой печени или с работой почек.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем или проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
  • Если у вас высокое кровяное давление.
  • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
  • Если у вас высокий уровень сахара или холестерина в крови.
  • Если у вас заболевание соединительной ткани, такое как системная красная волчанка.Это воспалительное заболевание, которое также называют волчанкой или СКВ.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак и индометацин) или на любое другое лекарство.

Как принимать декскетопрофен

  • Перед тем, как начать принимать декскетопрофен, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки.В нем вы найдете больше информации о таблетках и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
  • Ваш врач скажет вам, сколько таблеток и как часто нужно принимать, но не более трех таблеток по 25 мг каждый день. В зависимости от вашего состояния вас попросят принимать либо половину таблетки 25 мг каждые 4–6 часов, либо одну таблетку 25 мг каждые восемь часов. Вам будет назначен короткий курс лечения – вы сможете прекратить прием таблеток, как только пройдет болезненность.
  • Принимайте таблетки, запивая водой. Они действуют быстрее, если вы принимаете их на пустой желудок, поэтому в идеале их следует принимать примерно за 30 минут до еды. Однако, если прием таблеток вызывает у вас тошноту, вам лучше принимать дозы после еды, так как это поможет уменьшить чувство тошноты.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда нужно принять следующую дозу. Если ваша следующая доза должна быть принята, примите дозу, которая должна быть, но оставьте забытую.Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Максимальный эффект от лечения

  • Ваш врач пропишет вам самую низкую эффективную дозу декскетопрофена в течение кратчайшего времени. Это необходимо для снижения риска побочных эффектов. Принимайте таблетки точно так, как говорит вам врач.
  • Старайтесь посещать лечащего врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс.
  • Если у вас астма, декскетопрофен может усугубить такие симптомы, как хрипы или одышка.Если это произойдет с вами, вы должны прекратить прием таблеток и как можно скорее обратиться к врачу.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, подходят ли они вам для приема. Это связано с тем, что вы не должны принимать декскетопрофен с любым другим противовоспалительным болеутоляющим средством, некоторые из которых доступны в средствах от простуды и гриппа, которые можно купить «без рецепта».
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Может ли декскетопрофен вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с декскетопрофеном. Полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, лучше всего найти в печатной информационной брошюре производителя, прилагаемой к лекарству. Кроме того, вы можете найти образец информационной брошюры производителя в справочном разделе ниже.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих симптомов продолжаются или становятся неприятными.

Распространенные побочные эффекты декскетопрофена (им подвержено менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Расстройство желудка, изжога, дискомфорт в животе В случае беспокойства обратитесь к врачу
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), диарея Выпейте большое количество жидкости для замены жидкости.Попробуйте принимать таблетки после еды. хрипы или одышка.
  • Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг рта или лица или зудящая кожная сыпь.
  • Если у вас выделяется кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в желудке.
  • Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

    Как хранить декскетопрофен

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

    Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

    Бруфен 600 мг Гранулы – Краткое описание характеристик продукта (ОХЛП)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Ибупрофен БП 600 мг

    Вспомогательные вещества:

    Натрий (197 мг/пакетик)

    Сахароза (3333 мг/пакетик)

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

    Гранулы Brufen показаны из-за их обезболивающего и противовоспалительного действия при лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, остеоартрита и других неревматоидных (серонегативных) артропатий.

    При лечении внесуставных ревматических состояний гранулы Brufen показаны при периартикулярных состояниях, таких как плечелопаточный синдром (капсулит), бурсит, тендинит, теносиновит и боль в пояснице; Гранулы Brufen также можно использовать при травмах мягких тканей, таких как растяжения и перенапряжения.

    Гранулы

    Brufen также показаны из-за их обезболивающего действия при облегчении легкой и умеренной боли, такой как дисменорея, зубная и послеоперационная боль, а также для симптоматического облегчения головной боли, включая мигрень.

    Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см. раздел 4.4).

    Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендуемая доза Brufen составляет 1200-1800 мг в день в несколько приемов.Некоторым пациентам можно поддерживать дозу 600-1200 мг в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 2400 мг.

    Дети: Гранулы Brufen не подходят для детей младше 12 лет.

    Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов (см. раздел 4.4).

    Пожилые люди: пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени.Во время терапии НПВП пациенту следует регулярно контролировать желудочно-кишечные кровотечения. При нарушении функции почек или печени дозу следует оценивать индивидуально.

    Почечная недостаточность:

    Пациенты с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (см. раздел 4.4 «Особые предупреждения и меры предосторожности при применении») и пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел 4.3 «Противопоказания»)

    Печеночная недостаточность:

    Для пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (см.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при применении) и пациентам с тяжелой печеночной дисфункцией (см. раздел 4.3 — Противопоказания)

    Для приема внутрь. Пациентам с чувствительным желудком рекомендуется принимать Бруфен во время еды. При приеме вскоре после еды начало действия бруфена может быть отсрочено. Предпочтительно принимать во время или после еды.

    Убедитесь, что гранулы Brufen растворены в большом количестве воды. При приеме гранул Бруфена может возникнуть временное ощущение жжения во рту или горле.

    Бруфен противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

    Бруфен не следует применять у пациентов, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности (например, астма, крапивница, ангионевротический отек или ринит) после приема ибупрофена, аспирина или других НПВП.

    Бруфен также противопоказан пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями или перфорациями в анамнезе, связанными с предыдущей терапией НПВП. Бруфен не следует применять у пациентов с активной или имеющейся в анамнезе рецидивирующей пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением (два или более отчетливых эпизода доказанного изъязвления или кровотечения).

    Бруфен не следует назначать пациентам с состояниями, сопровождающимися повышенной склонностью к кровотечениям.

    Бруфен противопоказан пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью (см. раздел 4.4).

    Бруфен противопоказан в последнем триместре беременности (см. раздел 4.6).

    Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см.2, а желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

    Каждый пакетик Brufen Granules содержит 3333 мг сахарозы на дозу. Это следует учитывать у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать это лекарство.

    Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать признаки инфекции.

    Этот лекарственный препарат содержит 197 мг натрия на саше, что эквивалентно 9.9% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого человека.

    Максимальная суточная доза этого продукта соответствует 39,6 % рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы натрия.

    Brufen Granules считается высоким содержанием натрия. Это следует особенно учитывать тем, кто придерживается диеты с низким содержанием соли.

    Следует избегать одновременного применения бруфена с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за повышенного риска изъязвления или кровотечения (см.5).

    Диагноз головной боли, вызванной злоупотреблением лекарствами (ГЗН), следует заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными головными болями, несмотря на (или из-за) регулярного приема обезболивающих препаратов. Пациентам с головной болью, связанной с чрезмерным применением лекарств, не следует лечиться путем увеличения дозы анальгетика. В таких случаях применение анальгетиков следует прекратить.

    Одновременное употребление чрезмерного количества алкоголя с НПВП, включая ибупрофен, может увеличить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, таких как желудочно-кишечное кровотечение или центральная нервная система, возможно, из-за аддитивного эффекта.

    Пожилой

    У пожилых людей повышена частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу (см. раздел 4.2).

    Детское население

    Существует риск почечной недостаточности у обезвоженных детей и подростков.

    Желудочно-кишечные кровотечения, язвы и перфорации

    Сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, изъязвлениях или перфорациях, которые могут привести к летальному исходу, при применении всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них, или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных явлений.

    Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации выше при увеличении дозы НПВП, у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или перфорацией (см. раздел 4.3), а также у пожилых людей. Этим пациентам следует начинать лечение с самой низкой доступной дозы. Комбинированную терапию с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) следует рассматривать для таких пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем приеме низких доз аспирина или других препаратов, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. ниже и раздел 4.5).

    Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

    Следует соблюдать осторожность у пациентов, одновременно получающих лекарственные препараты, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин (см.5).

    Если у пациентов, получающих бруфен, возникает желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление, лечение следует прекратить.

    НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе, так как эти состояния могут усугубляться (см. раздел 4.8).

    Респираторные расстройства и реакции гиперчувствительности

    Требуется осторожность при назначении бруфена пациентам, страдающим бронхиальной астмой, хроническим ринитом или аллергическими заболеваниями или имеющими в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВП провоцируют бронхоспазм, крапивницу или ангионевротический отек у таких пациентов.

    Сердечная, почечная и печеночная недостаточность

    Введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и вызвать почечную недостаточность. Привычный одновременный прием различных подобных обезболивающих еще больше увеличивает этот риск. Пациенты с наибольшим риском развития этой реакции — это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и пожилые люди. Для этих пациентов используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени и контролируйте функцию почек, особенно у пациентов, длительно получающих лечение (см. также раздел 4.3).

    Бруфен следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось об отеках, связанных с приемом ибупрофена.

    Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

    Для пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести в анамнезе требуются соответствующий мониторинг и рекомендации, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеках в связи с терапией НПВП.

    Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут), может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤ 1200 мг/день) связаны с повышенным риском артериальных тромботических явлений.

    Пациентам с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием следует лечить ибупрофеном только после тщательного рассмотрения, и следует избегать высоких доз (2400 мг/день) .Следует также тщательно взвесить ситуацию перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением), особенно если требуются высокие дозы ибупрофена (2400 мг/сут).

    Почечные эффекты

    Следует с осторожностью начинать лечение ибупрофеном у пациентов со значительным обезвоживанием. Существует риск нарушения функции почек, особенно у обезвоженных детей, подростков и пожилых людей.

    Как и в случае с другими НПВП, длительное применение ибупрофена приводило к папиллярному некрозу почек и другим патологическим изменениям почек. Почечная токсичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и, во вторую очередь, почечного кровотока, что может привести к почечной недостаточности. Пациенты с наибольшим риском развития этой реакции — это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, а также пожилые люди.Прекращение терапии НПВП обычно сопровождается восстановлением состояния до лечения.

    СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани

    У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита (см. ниже и раздел 4.8).

    Тяжелые кожные реакции

    В связи с применением НПВП очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из них со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, при этом в большинстве случаев реакция возникает в течение первого месяца лечения. Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении препаратов, содержащих ибупрофен. Прием бруфена следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

    В исключительных случаях ветряная оспа может быть причиной серьезных инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей.На сегодняшний день нельзя исключать содействующую роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать использования ибупрофена при ветряной оспе.

    Гематологические эффекты

    Ибупрофен, как и другие НПВП, может нарушать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения у здоровых людей.

    Асептический менингит

    В редких случаях у пациентов, принимающих ибупрофен, наблюдался асептический менингит.Хотя это, вероятно, чаще встречается у пациентов с системной красной волчанкой и связанными с ней заболеваниями соединительной ткани, сообщалось об этом у пациентов, у которых нет основного хронического заболевания.

    Нарушение женской фертильности

    Применение бруфена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене бруфена.

    Маскировка симптомов основных инфекций

    Гранулы бруфена могут маскировать симптомы инфекции, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым ухудшению исхода инфекции. Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Когда гранулы Бруфена вводят для лихорадки или обезболивания в связи с инфекцией, рекомендуется следить за инфекцией. Во внебольничных условиях пациенту следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

    Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих любой из следующих препаратов, поскольку у некоторых пациентов сообщалось о взаимодействии.

    Антигипертензивные средства, бета-блокаторы и диуретики: НПВП могут снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы и диуретики.

    Диуретики также могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

    Сердечные гликозиды: НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме.

    Холестирамин; Одновременное применение ибупрофена и холестирамина может уменьшить всасывание ибупрофена в желудочно-кишечном тракте. Однако клиническое значение неизвестно.

    Литий: снижение элиминации лития.

    Метотрексат: НПВП могут ингибировать канальцевую секрецию метотрексата и снижать клиренс метотрексата.

    Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.

    Мифепристон: Теоретически снижение эффективности лекарственного средства может происходить из-за антипростагландиновых свойств НПВП.Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное применение НПВП в день введения простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или простагландина на созревание шейки матки или сократительную способность матки и не снижает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

    Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: избегайте одновременного применения двух или более НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, так как это может увеличить риск побочных эффектов (см.4).

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота): Как и в случае других продуктов, содержащих НПВП, обычно не рекомендуется одновременное применение ибупрофена и аспирина из-за потенциального усиления побочных эффектов.

    Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении. Хотя существуют неопределенности в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.Клинически значимый эффект при эпизодическом применении не считается вероятным (см. раздел 5.1).

    Кортикостероиды: повышенный риск язв желудочно-кишечного тракта или кровотечения при приеме НПВП (см. раздел 4.4).

    Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел 4.4).

    Хинолоновые антибиотики: данные, полученные на животных, показывают, что НПВП могут повышать риск судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.

    Препараты сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать действие препаратов сульфонилмочевины. Имеются редкие сообщения о гипогликемии у пациентов, получающих препараты сульфонилмочевины, получающие ибупрофен.

    Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме НПВП (см. раздел 4.4).

    Такролимус: возможный повышенный риск нефротоксичности при назначении НПВП с такролимусом.

    Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при назначении НПВП с зидовудином.Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных (+) больных гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.

    Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

    Экстракты трав: гинкго двулопастный может потенцировать риск кровотечения при приеме НПВП.

    Ингибиторы CYP2C9: одновременный прием ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличить экспозицию ибупрофена (субстрата CYP2C9). В исследовании с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторы CYP2C9) было показано увеличение воздействия S(+)-ибупрофена примерно на 80–100%.Следует рассмотреть вопрос о снижении дозы ибупрофена при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP2C9, особенно при одновременном применении высоких доз ибупрофена с вориконазолом или флуконазолом.

    Беременность

    Ингибирование синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований предполагают повышенный риск выкидыша, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационных потерь и гибели эмбрионов/плодов. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в органогенетическом периоде, было зарегистрировано увеличение частоты различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых.

    Во время первого и второго триместра беременности бруфен не следует назначать, если в этом нет крайней необходимости.Если Brufen используется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого или второго триместра беременности, доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче.

    Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод следующему:

    • Сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)

    • Нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

    В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергнуть мать и новорожденного воздействию следующих факторов:

    • Возможное увеличение времени кровотечения

    • Подавление сокращений матки, что может привести к задержке или продлению родов.

    Следовательно, Brufen противопоказан в третьем триместре беременности.

    Лактация

    В доступных пока ограниченных исследованиях НПВП могут появляться в грудном молоке в очень низких концентрациях.По возможности следует избегать приема НПВП при грудном вскармливании.

    См. раздел 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании в отношении женской фертильности.

    После приема НПВП возможны такие нежелательные эффекты, как головокружение, сонливость, утомляемость и нарушения зрения. В случае их возникновения пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

    Желудочно-кишечные расстройства: наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей (см.4). После приема ибупрофена сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, диспепсии, боли в животе, мелане, рвоте с кровью, язвенном стоматите, желудочно-кишечном кровотечении и обострении колита и болезни Крона (см. раздел «Особые указания»). Реже наблюдались гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка и перфорация желудочно-кишечного тракта.

    При приеме гранул Brufen может возникать временное ощущение жжения во рту или горле.

    Нарушения иммунной системы: сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения НПВП.Они могут состоять из (а) неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, (б) реактивности дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различных кожных заболеваний, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру. ангионевротический отек и, очень редко, мультиформная эритема, буллезные дерматозы (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

    Сердечные и сосудистые нарушения: в связи с лечением НПВП сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности.Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут), может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений, таких как инфаркт миокарда или инсульт (см. раздел 4.4) 90–251.

    Инфекции и инвазии; Ринит и асептический менингит (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с симптомами ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки или дезориентации (см.4).

    Описано обострение инфекционных воспалений, совпадающее с приемом НПВП. Если во время применения ибупрофена появляются или ухудшаются признаки инфекции, пациенту рекомендуется без промедления обратиться к врачу.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: В исключительных случаях при ветряной оспе могут возникать тяжелые кожные инфекции и осложнения со стороны мягких тканей (см. также «Инфекции и инвазии»)

    Следующие нежелательные реакции, возможно, связаны с ибупрофеном и проявляются в соответствии с частотным соглашением MedDRA и классификацией систем органов.Группы частот классифицируются в соответствии с последующими соглашениями: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/100). от 10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

    Класс систем органов

    Частота

    Побочная реакция

    Инфекции и инвазии

    Необычный

    Ринит

    Редкий

    Менингит асептический (см. раздел 4.4)

    Болезни крови и лимфатической системы

    Редкий

    Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия

    Нарушения иммунной системы

    Необычный

    Редкий

    Гиперчувствительность

    Анафилактическая реакция

    Психические расстройства

    Необычный

    Бессонница, тревога

    Редкий

    Депрессия, спутанность сознания

    Заболевания нервной системы

    Общий

    Головная боль, головокружение

    Необычный

    Парестезии, сонливость

    Редкий

    Неврит зрительного нерва

    Заболевания глаз

    Необычный

    Нарушение зрения

    Редкий

    Токсическая оптическая нейропатия

    Болезни уха и лабиринта

    Необычный

    Нарушения слуха, шум в ушах, головокружение

    Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

    Необычный

    Астма, бронхоспазм, одышка

    Желудочно-кишечные расстройства

    Общий

    Диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, мелена, кровавая рвота, желудочно-кишечное кровотечение

    Необычный

    Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, язва во рту, перфорация желудочно-кишечного тракта

    Очень редко

    Панкреатит

    Неизвестно

    Обострение колита и болезни Крона

    Гепатобилиарные расстройства

    Необычный

    Гепатит, желтуха, нарушение функции печени

    Очень редкий

    Печеночная недостаточность

    Болезни кожи и подкожной клетчатки

    Общий

    Сыпь

    Необычный

    Крапивница, зуд, пурпура, ангионевротический отек, реакция фоточувствительности

    Очень редко

    Тяжелые формы кожных реакций (например,грамм. Многоформная эритема, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз)

    Неизвестно

    Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)

    Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Необычный

    Нефротоксичность в различных формах e.г. Тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность

    Общие расстройства и состояния в месте введения

    Общий

    Усталость

    Редкий

    Отек

    Сердечные расстройства

    Очень редко

    Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (см. также раздел 4.4)

    Сосудистые заболевания

    Очень редко

    Гипертония

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

    Токсичность

    Признаки и симптомы токсичности, как правило, не наблюдались при дозах ниже 100 мг/кг у детей и взрослых. Однако в некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия. У детей наблюдались признаки и симптомы токсичности после приема внутрь 400 мг/кг или более.

    Симптомы

    У большинства пациентов, принявших значительное количество ибупрофена, симптомы проявляются в течение 4–6 часов.Наиболее частые симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, вялость и сонливость. Воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) включают головную боль, шум в ушах, головокружение, судороги и потерю сознания. Также редко сообщалось о нистагме, метаболическом ацидозе, гипотермии, почечных эффектах, желудочно-кишечном кровотечении, коме, апноэ, диарее и угнетении ЦНС и дыхательной системы. При тяжелом отравлении может развиться метаболический ацидоз.

    Сообщалось о дезориентации, возбуждении, обмороке и сердечно-сосудистой токсичности, включая гипотензию, брадикардию и тахикардию.В случаях значительной передозировки возможны почечная недостаточность и поражение печени. Большие передозировки, как правило, хорошо переносятся, когда не принимаются никакие другие препараты.

    Лечебные мероприятия

    Пациентов следует лечить симптоматически по мере необходимости. В течение часа после приема потенциально токсичного количества следует рассмотреть возможность приема активированного угля. В качестве альтернативы у взрослых следует рассмотреть возможность промывания желудка в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.

    Необходимо обеспечить хороший диурез.

    Следует тщательно контролировать функцию почек и печени.

    Пациенты должны находиться под наблюдением в течение не менее четырех часов после приема потенциально токсичных количеств.

    Частые или длительные судороги следует лечить внутривенным введением диазепама. Другие меры могут быть указаны в зависимости от клинического состояния пациента.

    Фармакотерапевтическая классификация: Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные; производные пропионовой кислоты.

    Код УВД: M01AE01

    Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Считается, что терапевтические эффекты препарата как НПВП обусловлены его ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу, что приводит к заметному снижению синтеза простагландинов.

    Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при их одновременном применении.Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при однократном приеме ибупрофена в дозе 400 мг в течение 8 часов до или в течение 30 минут после приема аспирина с немедленным высвобождением (81 мг) наблюдалось снижение эффекта аспирина на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Хотя существуют неопределенности в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротекторный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.Клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена не считается вероятным. (см. раздел 4.5)

    Ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1-2 часа после приема. Период полувыведения составляет примерно 2 часа.

    Ибупрофен метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, которые вместе с неизмененным ибупрофеном выводятся почками либо как таковые, либо в виде конъюгатов.Выведение почками быстрое и полное.

    Ибупрофен активно связывается с белками плазмы.

    Кроскармеллоза натрия

    Карбонат натрия безводный

    Яблочная кислота

    Целлюлоза микрокристаллическая

    Сахарин натрия

    Сахароза

    Повидон

    Бикарбонат натрия

    Апельсиновый ароматизатор

    Лаурилсульфат натрия

    Термосвариваемый пакет, состоящий из бумаги/полиэтилена/алюминиевой фольги/полиэтиленового ламината.

    Упаковка: 2, 3, 20, 21, 50, 100 шт.

    Не указано.

    Административные данные

    Mylan Products Ltd.

    20 Станция Близко

    Бар Гончаров

    Герц

    EN6 1TL

    Соединенное Королевство

    Гипертония и прием анальгетиков: свет и тень на старую проблему

    Учитывая, что боль, вероятно, является наиболее частым симптоматическим проявлением большинства заболеваний человека, неудивительно, что употребление обезболивающих так широко распространено среди населения в целом.На самом деле обезболивающие являются наиболее широко используемой группой препаратов в мире. Это показано фармакоэпидемиологическими исследованиями как в странах с государственным здравоохранением, так и в таких странах, как США, где здравоохранение является преимущественно частным и где можно ожидать, что несубсидируемые рецепты приведут к снижению потребления лекарств.1

    Временное повышение Артериальное давление (АД) является одним из известных побочных эффектов неопиоидных анальгетиков, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и ацетилсалициловая кислота (АСК).Было высказано предположение, что этот нежелательный эффект связан с патофизиологическими механизмами, посредством которых эти анальгетики вызывают задержку соли и воды и сужение сосудов.2

    Уже много лет известно, что АСК и НПВП действуют как ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2). . Это ингибирование приводит к снижению почечного плазмотока, что, в свою очередь, вызывает снижение почечной клубочковой фильтрации, увеличение реабсорбции Na+ в проксимальных канальцах и увеличение реабсорбции Na+ и Cl- в петле Генле.В то же время снижение продукции различных простагландинов, таких как простагландин Е-2 (ПГЕ2) и простациклин, обусловливает другие почечные эффекты, такие как повышенный синтез вазопрессина и эндотелина,1 которые также обладают вазопрессорным действием. Об этих эффектах сообщалось как при применении ЦОГ-2-селективных, так и неселективных НПВП [3–5]. Таким образом, хотя сообщалось о благотворном влиянии на эндотелиальную дисфункцию у пациентов с заболеванием периферических артерий для селективных ЦОГ-2 НПВП, растет беспокойство по поводу потенциально вредное воздействие обезболивающих на сердечно-сосудистую систему.6

    Ясно, что любой устойчивый эффект, приводящий к повышению значений АД и, следовательно, к увеличению риска сосудистых осложнений, необходимо учитывать при назначении обезболивающих препаратов субъектам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, особенно когда хронические болезненные состояния требуют непрерывного лечения. Тем не менее, также интересно узнать, как применение анальгетиков влияет на сердечно-сосудистый риск у здоровых людей. Могли ли описанные выше патогенетические механизмы привести к увеличению заболеваемости артериальной гипертензией в этих популяциях? Данные, доступные из различных обсервационных исследований и метаанализа, противоречивы.В когорте из 51 630 здоровых женщин в возрасте от 44 до 69 лет, включенных в Исследование здоровья медсестер I, через 8 лет наблюдения наблюдался повышенный риск артериальной гипертензии, связанный с назначением и использованием НПВП, аспирина и парацетамола. риск напрямую коррелирует с частотой использования.7 В исследовании здоровья медсестер II Форман и соавт.8 наблюдали повышенный риск гипертонии среди тех, кто принимал НПВП и парацетамол, по сравнению с теми, кто не принимал анальгетики, но повышенный риск не наблюдался у тех, кто принимал КАК.С другой стороны, исследование Physicians Health Study9, в котором участвовала группа из 8229 мужчин в течение 5,8 лет, не смогло показать повышенный риск гипертонии, связанный с потреблением НПВП, аспирина или парацетамола.

    Solomon и соавт.10 оценили возможную взаимосвязь между селективными ингибиторами ЦОГ-2 и впервые возникшей гипертензией и обнаружили самую высокую частоту гипертензии у тех, кто получал лечение этим типом НПВП. Это открытие было особенно выражено у пациентов с основным заболеванием (пациенты с хронической почечной недостаточностью, заболеваниями печени или сердечной недостаточностью в анамнезе).Эти обсервационные исследования показали, что как специфические ингибиторы ЦОГ-2, так и неселективные НПВП могут быть связаны с повышением АД. Однако, как и во всех обсервационных исследованиях, некоторые из наблюдаемых эффектов могут объясняться систематическими ошибками и мешающими факторами, такими как возраст и серьезные сопутствующие заболевания.

    В опубликованном метаанализе рандомизированных клинических исследований, в которых оценивалось влияние обезболивающих на возникновение впервые диагностированной гипертензии, сообщается о значительной корреляции с использованием НПВП (индометацин, сулиндак, напроксен, пироксикам или ибупрофен), но не с АСК.11 Метаанализ, проведенный Aw et al., стремился определить, связаны ли специфические ингибиторы ЦОГ-2 с повышенным риском артериальной гипертензии. Анализ включал 19 рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников 45 451, большинство из которых страдали артритом (29 824 с остеоартритом, 15 627 с ревматоидным артритом). Оценивались такие препараты, как целекоксиб, рофекоксиб и эторикоксиб, и при их применении наблюдалось незначительное увеличение риска артериальной гипертензии. Однако в целом эти исследования не были предназначены для оценки влияния НПВП на АД или частоту развития артериальной гипертензии.12

    В этом выпуске Revista Española de Cardiología Beunza et al13 представляют результаты более чем 4-летнего наблюдения когорты SUN (Seguimiento de la Universidad de Navarra [Последующее наблюдение Университета Наварры]). Когорта состояла из 9986 человек (средний возраст 36 лет) без значительных сопутствующих заболеваний. Последующее наблюдение показало повышенный риск развития артериальной гипертензии у тех, кто регулярно принимает аспирин и другие болеутоляющие средства. Регулярное употребление аспирина 2 или более дней в неделю было связано с повышенным риском развития артериальной гипертензии независимо от других сердечно-сосудистых факторов риска.Регулярное употребление других анальгетиков также было связано с повышенным риском артериальной гипертензии. Тот факт, что когорта состояла из молодых людей из Испании без значительных сопутствующих заболеваний, придает дополнительную ценность наблюдаемой связи между потреблением анальгетиков и увеличением частоты гипертензии.

    Одним из ограничений исследования было то, что диагноз гипертензии сообщали пациенты. Тем не менее, авторы ранее проверили метод, сравнив его с диагнозом, основанным на клиническом измерении АД.14 Однако появляется все больше доказательств того, что маскированная артериальная гипертензия весьма распространена среди более молодого населения, при этом нормальные показатели АД регистрируются во время визитов к врачу, в отличие от повышенного АД при использовании амбулаторного мониторирования артериального давления (СМАД); показатели распространенности при использовании СМАД могут достигать 33%.15 Более того, данные других исследований в Испании позволяют предположить, что гипертензивный эффект НПВП может зависеть от времени суток, когда они принимаются. Hermida и соавт.16 обнаружили значительное снижение АД у лиц с нормальным артериальным давлением, когда им давали низкие дозы аспирина на ночь.В этом исследовании АД измеряли с помощью СМАД. Однако до настоящего времени ни в одном проспективном исследовании не анализировалась заболеваемость артериальной гипертензией в зависимости от времени приема болеутоляющего средства.

    Хотя это не влияет на достоверность результатов, другим ограничением исследования является то, что информация о лекарственных формах вводимых анальгетиков не предоставлялась. Это не тривиальная проблема, так как составы, в которых используются растворимые гранулы для облегчения поглощения анальгетиков, могут содержать значительные дозы Na+.Содержание натрия в болеутоляющих средствах, доступных в Испании, обычно невелико и составляет от 2,5 до 20 мг на единицу дозировки. Однако шипучие вспомогательные вещества, содержащие соли натрия, такие как бикарбонат, карбонат или цитрат натрия, содержат значительное количество натрия.17 Например, в Испании

    большинство шипучих препаратов парацетамола даются в дозах 1 г в виде таблеток или гранул. в пакетиках. Содержание натрия в этих препаратах колеблется от 376 до 567 мг, что для субъектов, принимающих 1 г обезболивающего каждые 8 ​​или 12 часов, соответствует потреблению от 750 до 1700 мг Na+ и может превышать 2000 мг при приеме четыре раза в день. .Это количество натрия эквивалентно ежедневному потреблению соли от 2 до 5,75 г. Учитывая хорошо установленный гипертензивный эффект чрезмерного потребления соли среди населения в целом, это вполне может быть одним из механизмов, лежащих в основе заболеваемости гипертонией у активных потребителей обезболивающих, использующих эти составы.

    В заключение, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что существует значительная корреляция между регулярным потреблением обезболивающих и заболеваемостью гипертонией среди здоровых людей, и эта корреляция усиливается при более частом использовании.Результаты исследования SUN в Испании также подтверждают наблюдения других европейских и североамериканских когорт. Было бы рекомендовано дополнительно проверить эти наблюдения в проспективных исследованиях с использованием более точного измерения АД, например, 24-часового СМАД или самостоятельного измерения АД дома, а не самоотчета пациента. Это позволит сделать более точные выводы. Такие вопросы, как все ли анальгетики или их составы имеют одинаковый эффект, или имеет ли значение время их приема, также ждут окончательных ответов.Учитывая объем использования анальгетиков в Испании, такие исследования становятся обязательными с точки зрения общественного здравоохранения.

    СМ. СТАТЬЮ НА СТРАНИЦАХ 286-93

    Полный текст на английском языке доступен на: www.revespcardiol.org


    Для переписки: Dr. A. Coca.
    Гипертония. Servicio de Medicina Interna General. Институт медицины и дерматологии (ICMiD). Госпитальная клиника. Вильярроэль, 170. 08036 Барселона. Испания.
    Электронная почта: [email protected]

    В центре внимания… Фентанилы и другие новые опиоиды

    Что такое новые опиоиды?

    Новые опиоиды — это недавно появившиеся на рынке наркотиков синтетические наркотические анальгетики, многие из которых являются сильнодействующими веществами, которые могут представлять опасный для жизни риск отравления.Фентанилы представляют собой особенно сильнодействующую группу синтетических опиоидов. В некоторых случаях эти вещества используются в медицине и ветеринарии, в анестезии и для обезболивания. Однако фентанилы также синтезируются незаконным путем и могут продаваться как «синтетический героин» или смешиваться с героином или другими запрещенными наркотиками и даже поддельными или поддельными лекарствами.

    Эти вещества легко спрятать и транспортировать, потому что очень небольшие количества могут дать много тысяч потенциальных уличных доз. Это делает их как очень привлекательным товаром для организованной преступности, так и серьезной проблемой для агентств по контролю за наркотиками.Новой областью беспокойства является появление новых лекарственных форм, таких как спреи для носа и жидкости для парения в электронных сигаретах, а это означает, что некоторые новые опиоиды могут быть относительно просты в использовании и, возможно, считаются более социально приемлемыми, чем общепринятые опиоиды, такие как героин. , хотя риск непреднамеренного воздействия может быть выше.

    В последние годы значительно увеличилось количество новых синтетических опиоидов, зарегистрированных в Системе раннего предупреждения ЕС. Кроме того, растущее осознание их потенциального негативного воздействия на здоровье привело к принятию мер, которые включают ужесточение ограничений в некоторых странах-производителях.Новые опиоиды, не контролируемые конвенциями ООН, могут производиться и продаваться относительно свободно и открыто химическими и фармацевтическими компаниями, часто, но не исключительно, базирующимися в Китае.

    Что происходит в Европе?

    Хотя в целом они играют относительно небольшую роль на европейском рынке наркотиков, растет озабоченность по поводу доступности этих веществ, что находит отражение в активизации усилий по их международному контролю или другим регулирующим мерам.Возможно, из-за этого есть признаки сокращения количества новых фентанилов, зарегистрированных на европейском рынке, и растущего появления других новых опиоидов, таких как бензимидазольные опиоиды. Например, из десяти новых неконтролируемых синтетических опиоидов, впервые обнаруженных в 2020 году, только один представлял собой фентанил.

    Доступность новых опиоидов вызывает особое беспокойство из-за высокого риска передозировки из-за тяжелого угнетения дыхания. Фентанилы и другие новые опиоиды являются сильнодействующими, их может быть трудно дозировать, а их эффекты могут быть неизвестны или плохо поняты пользователями.Например, длительные потребители опиоидов могут подвергаться повышенному риску передозировки, если они не знакомы с эффектами и соответствующей дозировкой этих новых веществ. Кроме того, когда новые опиоиды продаются как героин или обнаруживаются в смеси с другими наркотиками или в качестве примеси в них, также повышается риск случайной передозировки. У тех, у кого нет толерантности к опиоидам, даже очень небольшое количество может быть смертельным. В небольшом числе европейских стран, и в частности в Эстонии, инъекционное употребление фентанила, а иногда и других синтетических опиоидов давно известно и связано с относительно высокой распространенностью смертей от передозировки.Данные о случаях, переданные в Систему раннего предупреждения ЕС, задокументировали более 250 смертей, в которых были замешаны фентанилы и другие новые опиоиды. Однако на основании имеющейся информации трудно оценить общее истинное число смертей, связанных с этими веществами. В некоторых странах смертность от передозировки опиоидами, предназначенными для терапевтического применения, включая обезболивание и лечение опиоидными агонистами, также, по-видимому, связана с нетривиальной долей смертности, связанной с наркотиками; опять же, однако, ограниченность данных не позволяет точно оценить масштабы этой проблемы.В целом, оценка текущих данных о смертях от опиоидов указывает на настоятельную необходимость улучшения судебно-медицинского и токсикологического потенциала, особенно в отношении фентанилов, других новых опиоидов и опиоидов, обычно используемых в терапевтических целях.

    Новые опиоиды также могут представлять опасность не только для тех, кто их употребляет (иногда по незнанию), но и для других лиц, таких как почтовые работники, сотрудники полиции и таможни, семьи и друзья потребителей, которые могут случайно подвергнуться их воздействию.

    Системы раннего предупреждения, включая Систему раннего предупреждения ЕС на базе EMCDDA, играют важную роль в выявлении и реагировании на вред, причиняемый новыми опиоидами, способствуя быстрому реагированию на угрозы, которые они представляют для здоровья населения (см. Система на НПС).С конца 2015 года EMCDDA провел ряд совместных с Европолом расследований новых фентанилов, вызвавших серьезную озабоченность на европейском уровне.

    Последствия для текущих и будущих ответов

    Вмешательства, направленные на употребление фентанилов и новых опиоидов или новых психоактивных веществ в целом, должны основываться на реагировании на установленные группы наркотиков, но должным образом адаптироваться с учетом характера и моделей употребления новых веществ, различных групп потребителей и контексты употребления.Важно проводить обучение, в том числе по снижению вреда, в отношении новых веществ. Это наиболее подходит для целевых групп и лиц, которые либо уже употребляют наркотики, либо подвержены повышенному риску их употребления.

    Реагирование на острое отравление, вызванное новыми опиоидами, должно осуществляться в соответствии с общими рекомендациями по отравлению опиоидами, включая введение налоксона при угнетении дыхания. Однако недавний опыт показывает, что в некоторых случаях для купирования отравления могут потребоваться более высокие и повторные дозы налоксона.Таким образом, обучение и руководство, связанные с лечением отравления опиоидами и связанными с программами по налоксону, должны четко определять надлежащие меры реагирования на отравление, связанное с новыми опиоидами. Это должно включать руководство по запасам налоксона, необходимого для удовлетворения потребностей, связанных с потенциальными вспышками отравления новыми опиоидами.

    Возможности аналитических и токсикологических испытаний и оценки риска должны быть расширены, а результаты должны быть своевременно и удобно распространены как среди групп риска, так и среди соответствующих специалистов.В частности, необходимо уделять больше внимания выявлению роли, которую синтетические опиоиды играют в острых интоксикациях и смертях, связанных с употреблением наркотиков. Люди, употребляющие наркотики, и те, кто оказывает им поддержку, должны быть осведомлены о возможности воздействия сильнодействующих синтетических опиоидов и о том, что может потребоваться быстрое вмешательство. Необходимо разработать и оценить дальнейшие подходы снижения вреда в этой области. Людям, которые могут столкнуться с новыми опиоидами в ходе своей работы, например сотрудникам правоохранительных органов или лабораторий, такие меры, как проведение оценки рисков, разработка соответствующих протоколов и процедур, а также предоставление оборудования для обеспечения безопасности и обучение, могут помочь снизить вероятность риски возможного воздействия.

    Пакетики Лемсип от простуды и гриппа

    Если вы ищете комбинированный продукт для облегчения симптомов простуды и гриппа, вы можете попробовать капсулы Lemsip max для лечения простуды и гриппа, содержащие парацетамол и фенилэфрин.

    Наш местный фармацевт Рита Гелани предлагает свой экспертный совет о том, как пакетики Lemsip от простуды и гриппа помогают при симптомах простуды и гриппа, как их принимать и о возможных побочных эффектах.



    Для чего используются пакетики Лемсип от простуды и гриппа?

    Облегчение симптомов простуды и гриппа, таких как головная боль, боль в горле, ломота и боли, лихорадка и заложенность носа или пазух, для взрослых в возрасте 12 лет и старше.

      Как действуют пакетики Lemsip от простуды и гриппа?

      Пакетики Lemsip от простуды и гриппа содержат два активных ингредиента: болеутоляющий парацетамол (650 мг) и противоотечное средство, называемое гидрохлоридом фенилэфрина (10 мг).

      Считается, что парацетамол облегчает боль за счет снижения выработки простагландинов в головном и спинном мозге.

      Простагландины вырабатываются организмом в ответ на травмы и некоторые заболевания. Одним из их действий является сенсибилизация нервных окончаний, так что при стимуляции этой области она вызывает боль (предположительно, чтобы предотвратить дальнейшее причинение вреда этой области).Поскольку парацетамол снижает выработку этих сенсибилизирующих нервы простагландинов, считается, что он может повысить наш болевой порог, поэтому, хотя причина боли остается, мы можем меньше ее чувствовать.

      Парацетамол снижает жар, воздействуя на область мозга, которая регулирует температуру тела (гипоталамический центр терморегуляции).

      Фенилэфрин снимает заложенность носа, вызывая сокращение и сужение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовых ходов и придаточных пазух носа.Это уменьшает приток крови к слизистой оболочке носа и пазухам, что уменьшает чувство заложенности, а также снижает выработку слизи.



      Как принимать Лемсип в пакетиках от простуды и гриппа

      • Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше должны принимать по одному пакетику каждые четыре-шесть часов по мере необходимости, но не более четырех пакетиков в течение 24 часов.
      • Высыпьте содержимое пакетика в чашку. Добавьте полстакана горячей (не кипящей) воды и перемешайте до растворения.Вы можете добавить холодную воду и сахар, если хотите, перед употреблением.
      • Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на прием этого лекарства, обратитесь за советом к фармацевту.
      • Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Вам также следует избегать одновременного приема более одного препарата, содержащего парацетамол, так как это может легко привести к превышению максимальной дозы парацетамола.
        • Передозировка парацетамола опасна и может вызвать серьезное поражение печени и почек.

        Кому не следует принимать пакетики Лемсип от простуды и гриппа?

        • Дети до 12 лет.
        • Люди, принимавшие антидепрессант-ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) в течение последних 14 дней.
        • Людям с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением (гипертонией).
        • Люди с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреоз).
        • Люди с опухолью надпочечников (феохромоцитома).
        • Мужчины с увеличенной предстательной железой.
        • Люди с закрытоугольной глаукомой.

          Безопасно ли беременным принимать Лемсип при простуде и гриппе?

          Лемсип от простуды и гриппа не следует применять во время беременности.Фенилэфрин оказывает сужающее действие на кровеносные сосуды, что может ограничить приток крови к плаценте или вызвать проблемы у женщин с преэклампсией в анамнезе. Попросите вашего врача или фармацевта посоветовать, как лечить симптомы простуды и гриппа во время беременности.



          Безопасно ли принимать Лемсип при простуде и гриппе при грудном вскармливании?

          Неизвестно, проникает ли фенилэфрин в грудное молоко или его влияние на грудного ребенка. Противозастойные средства, такие как фенилэфрин, принимаемые внутрь, также могут временно снизить выработку грудного молока всего за одну или две дозы.Пакетики Лемсип от простуды и гриппа не должны использоваться кормящими женщинами. Попросите вашего врача или фармацевта для дальнейших рекомендаций.

          Пакетики Lemsip от простуды и гриппа следует использовать с осторожностью

          • Людям с проблемами почек или печени.
          • Люди с диабетом.
          • Люди с нарушениями кровообращения, такими как болезнь Рейно.


            Возможные побочные эффекты пакетиков Лемсип от простуды и гриппа

            Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей.Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые, как известно, связаны с парацетамолом и фенилэфрином. Тот факт, что здесь упоминается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие Лемсип от простуды и гриппа, будут испытывать этот или любой другой побочный эффект.

            • Тошнота или рвота.
            • Головная боль.
            • Повышение артериального давления.
            • Учащение пульса.
            • Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение).
            • У мужчин могут возникнуть затруднения при мочеиспускании.
            • Аллергические кожные реакции, такие как сыпь.
            • Снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов в крови.

              Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах пакетиков Lemsip от простуды и гриппа, прочитайте брошюру, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом.



              Если вы считаете, что у вас возникли побочные эффекты от простуды и гриппа от Lemsip, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

              Могу ли я принимать пакетики Лемсип от простуды и гриппа с другими лекарствами?

              Если вы уже принимаете какие-либо другие лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать пакетики Лемсип от простуды и гриппа, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.



              Не принимайте пакетики Лемсип от простуды и гриппа с другими лекарствами, содержащими парацетамол или противоотечное средство. Многие безрецептурные обезболивающие и средства от простуды и гриппа содержат эти ингредиенты. Важно проверять ингредиенты любых лекарств, которые вы покупаете без рецепта, прежде чем принимать их с пакетиками Lemsip от простуды и гриппа, или обратитесь за советом к своему фармацевту. Одновременное использование более одного лекарства с одинаковыми (или аналогичными) активными ингредиентами может привести к превышению максимальной дозы или повышенному риску побочных эффектов.

              Обезболивающие с Лемсипом от простуды и гриппа

              Безопасно принимать пакетики Лемсип от простуды и гриппа с ибупрофеном или аспирином. Однако не принимайте их с ко-кодамолом, ко-дидрамолом или трамацетом, поскольку они содержат парацетамол.

              Другие лекарственные взаимодействия при простуде и гриппе Лемсип

              Не принимайте пакетики Лемсип от простуды и гриппа, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств, потому что их комбинация может повысить ваше кровяное давление:

              • амфетаминоподобные стимуляторы, Включая метилфенидат, дексамфетамин и модафинил
              • аппетитных подавляющих
              • мауи антидепрессанты, такие как фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и моклобемид
              • Анти-паркинсон, селегилиновые или расагилин
              • Антибиотический линезолид
              • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.

                Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, вам не следует принимать пакетики Лемсип от простуды и гриппа, потому что противозастойное средство может сделать ваше лекарство от кровяного давления менее эффективным.

                Другие лекарственные взаимодействия Лемсипа при простуде и гриппе, связанные с парацетамолом

                Если вы принимаете парацетамол за час до или через шесть часов после приема колестирамина, парацетамол, вероятно, будет менее эффективным. Это связано с тем, что колестирамин снижает всасывание парацетамола из кишечника.Вам следует избегать приема пакетиков Lemsip от простуды и гриппа за час до или через шесть часов после приема колестирамина.

                Метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание парацетамола из кишечника, благодаря чему он начинает действовать быстрее.

                Использование парацетамола или продуктов, содержащих парацетамол, таких как Лемсип от простуды и гриппа, в течение длительного времени может потенциально усилить антисвертывающий эффект варфарина, что приведет к повышенному риску кровотечения. Пакетики Lemsip от простуды и гриппа следует использовать только в течение короткого периода времени для облегчения симптомов простуды или гриппа.



                Последнее обновление 11.11.2019

                Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                Aspegic 500 мг 30 пакетиков с порошком

                В этом руководстве:

                1. ЧТО ТАКОЕ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках и ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

                2.ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках?

                3. КАК ПРИНЯТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках?

                4. КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

                5. КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках?

                6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

                1. ЧТО ТАКОЕ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках и ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

                Фармакотерапевтический класс

                Это лекарство является анальгетиком (обезболивающим) и жаропонижающим (жаропонижающим).

                Это лекарство содержит аспирин.

                Указано:

                — При болях и/или лихорадке, таких как головные боли, гриппоподобные состояния, зубная боль, ломота и боли у взрослых и детей с массой тела более 30 кг (примерно от 9 до 15 лет)

                — При лечении некоторых ревматических состояний у взрослых и детей с массой тела более 20 кг (около 6 лет) после консультации врача . Необходимо медицинское наблюдение.

                2. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для приготовления раствора для питья в пакетиках?

                Список информации, необходимой перед приемом лекарства

                Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость определенных сахаров, свяжитесь с ним или с ней, прежде чем принимать это лекарство.

                Не принимайте ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках, если вы

                — известная аллергия на аспирин или родственный препарат (особенно нестероидные противовоспалительные препараты) или на любой из других компонентов этого лекарства (см. состав),

                — История астмы, вызванной приемом аспирина или родственного лекарственного средства (особенно нестероидных противовоспалительных средств),

                — в течение последнего триместра беременности для доз выше 100 мг в сутки,

                — активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

                — кровотечение или риск кровотечения,

                — тяжелое заболевание печени,

                — тяжелое заболевание почек,

                — тяжелая болезнь сердца,

                — лечение метотрексатом в дозах более 20 мг/неделю, когда аспирин используется в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в день), особенно при лечении ревматических состояний, или при лечении лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день),

                — лечение пероральными антикоагулянтами в случае пептической язвы в анамнезе и при использовании аспирина в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день), особенно при лечении ревматических состояний или при лечении лихорадки или боли (≥ 500 мг на прием и/или < 3 г в день).

                ЕСЛИ ВЫ СОМНЕВАЕТЕСЬ, НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ФАРМАЦЕВТУ ЗА СОВЕТОМ.

                Меры предосторожности при использовании; специальные предупреждения

                Будьте осторожны с ASPEGIC 500 мг порошка для приготовления раствора для питья в пакетиках:

                Специальные предупреждения

                — Это лекарство не следует использовать у пациентов с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).

                — В случае комбинации с другими лекарствами, чтобы избежать риска передозировки, проверьте состав других лекарств на отсутствие аспирина.

                — В случае головных болей, возникающих при длительном применении высоких доз аспирина, не следует увеличивать дозы, а следует посоветоваться с врачом или фармацевтом.

                — Регулярное использование болеутоляющих средств, особенно комбинации нескольких обезболивающих, может привести к повреждению почек.

                — Синдромы Рея (редкое, но очень серьезное заболевание, в основном связанное с неврологическими расстройствами и поражением печени) наблюдались у детей с вирусными заболеваниями, получавших аспирин.

                Следовательно:

                — при вирусных заболеваниях, таких как ветряная оспа или гриппоподобный эпизод: не давать ребенку аспирин без консультации с врачом,

                — Если у ребенка, принимающего аспирин, возникают проблемы с сознанием или поведением и возникает рвота, немедленно обратитесь к врачу.

                Аспирин следует использовать только по рекомендации врача:

                — при лечении ревматических заболеваний,

                — в случае дефицита G6PD (наследственное заболевание эритроцитов), поскольку высокие дозы аспирина могли вызвать гемолиз (разрушение эритроцитов),

                — если у вас в анамнезе язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение или гастрит,

                — при заболеваниях почек или печени,

                — при астме: возникновение приступов астмы у некоторых людей может быть связано с аллергией на нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин.В этом случае данный препарат противопоказан,

                — при обильных менструациях,

                — при лечении:

                o пероральные антикоагулянты, когда аспирин используется в высоких дозах, особенно для лечения лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день) и при отсутствии язвенной болезни в анамнезе

                o пероральные антикоагулянты, при применении аспирина в низких дозах в качестве антитромбоцитарного средства (от 50 до 375 мг в сутки) и при отсутствии язвенной болезни в анамнезе,

                o Нестероидные противовоспалительные препараты, когда аспирин используется в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день), особенно при лечении ревматических состояний или при лечении лихорадка или боль (≥ 500 мг на прием и/или < 3 г в день),

                o глюкокортикоиды (кроме гидрокортизона в заместительной терапии), когда аспирин используется в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в день), особенно при лечении ревматических состояний,

                o гепарины, используемые в лечебных дозах и/или у лиц старше 65 лет, когда аспирин используется в высоких дозах в качестве противовоспалительного средства (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в день), особенно при лечении ревматические заболевания или при лечении лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день),

                o препараты, используемые для лечения подагры,

                o клопидогрел,

                o пеметрексед у пациентов с почечной функцией от низкой до умеренной,

                или тиклопидин.

                Во время лечения: в случае желудочно-кишечного кровотечения (выделение крови через рот, наличие крови в стуле, черный стул) ПРЕКРАТИТЕ ЛЕЧЕНИЕ И НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ ИЛИ В СЛУЖБУ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

                Необходимо помнить, что если вашему ребенку меньше 1 месяца, перед применением аспирина требуется консультация врача.

                Это лекарство содержит аспирина .

                Ваш ребенок не должен принимать другие лекарства, содержащие аспирин и/или нестероидные противовоспалительные препараты, одновременно с этим лекарством.

                Внимательно прочитайте вкладыши других лекарств, которые принимает ваш ребенок, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин и/или нестероидные противовоспалительные препараты.

                Меры предосторожности при использовании

                Боль или лихорадка

                Эта дозировка подходит для взрослых и детей от 30 кг (примерно от 9 до 15 лет)

                — Для детей до 30 кг (около 9 лет) эта дозировка не подходит: проконсультируйтесь с врачом.

                Обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

                — Если боль сохраняется более 5 дней или лихорадка более 3 дней, или в случае недостаточной эффективности или появления любых других признаков, не продолжайте лечение без консультации с врачом.

                — Аспирин увеличивает риск кровотечения в очень низких дозах, даже при приеме в течение нескольких дней. ПРЕДОТВРАЩАЙТЕ ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРАЧУ, ХИРУРГУ, АНЕСТЕЗИОЛОГУ ИЛИ СТОМАТОЛОГУ, если планируется хирургическое вмешательство, даже незначительное.

                Ревматология после консультации с врачом

                Эта дозировка подходит для взрослых и детей от 20 кг (около 6 лет)

                — Для детей с массой тела менее 20 кг (т.е. около 6 лет) эта дозировка не подходит: проконсультируйтесь с врачом.

                — При высоких дозах, применяемых в ревматологии, рекомендуется следить за появлением признаков передозировки: звон в ушах, снижение слуха или головокружение.При возникновении любого из этих симптомов: НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.

                — Аспирин изменяет урикемию (количество мочевой кислоты в крови).

                В СЛУЧАЕ СОМНЕНИЙ НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ФАРМАЦЕВТУ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.

                ФАРМАЦЕВТ.

                Взаимодействие с другими лекарственными средствами

                Прием или использование других лекарств

                Это лекарство НЕ ДОЛЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ в сочетании с метотрексатом, применяемым в дозах более 20 мг/неделю, когда аспирин используется в высоких дозах, особенно при лечении ревматических состояний (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в день). ), лихорадка или боль (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день).

                Это лекарство НЕ ДОЛЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ в сочетании с другими пероральными антикоагулянтами, когда аспирин используется в высоких дозах, особенно при лечении ревматических состояний (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в день), лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в сутки), а также в случае язвенной болезни в анамнезе.

                СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ применения этого препарата вместе с:

                — пероральные антикоагулянты при применении аспирина в высоких дозах для лечения лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в сутки) и при отсутствии в анамнезе язвенной болезни,

                — пероральные антикоагулянты при применении аспирина в низких дозах в качестве антиагреганта (50-375 мг в сутки) и при отсутствии в анамнезе язвенной болезни,

                — нестероидные противовоспалительные средства при применении аспирина в высоких дозах, особенно при лечении ревматических состояний (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в сутки), лихорадки или боли (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день),

                — глюкокортикоиды (кроме гидрокортизона в заместительной терапии), при применении аспирина в высоких дозах (≥ 1 г на прием и/или ≥ 3 г в сутки), особенно при лечении ревматических состояний,

                — гепарины, применяемые в лечебных дозах и/или у лиц старше 65 лет, при применении аспирина в высоких дозах, особенно при лечении ревматических состояний (≥ 1 г на дозу и/или ≥ 3 г в сутки), лихорадка или боль (≥ 500 мг на дозу и/или < 3 г в день),

                — препараты, применяемые при лечении подагры,

                — клопидогрел,

                — пеметрексед у пациентов с низкой и умеренной функцией почек,

                — тиклопидин (см. «С осторожностью применять АСПЕГИК 500 мг, порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках», параграф «Особые предупреждения»).

                ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ВОЗМОЖНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ НЕСКОЛЬКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ, ВЫ ДОЛЖНЫ ВСЕГДА ИНФОРМИРОВАТЬ ВАШЕГО ВРАЧА ИЛИ ФАРМАЦЕВТА О ЛЮБОМ ДРУГОМ ЛЕЧЕНИИ, КОТОРОЕ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ.

                Взаимодействие с пищей и напитками

                Не применимо.

                Взаимодействие с растительными продуктами или альтернативными методами лечения

                Не применимо.

                Применение во время беременности и кормления грудью

                Беременность и лактация

                Беременность

                Низкие дозы, менее 100 мг в сутки

                Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, менее 100 мг в сутки, могут назначаться в исключительных случаях, требующих наблюдения специалиста.

                Для доз выше 100 мг в сутки

                В этих дозах, кроме крайней необходимости, ацетилсалициловую кислоту не следует назначать в течение первых двух триместров беременности. Если ацетилсалициловую кислоту вводят женщине, желающей забеременеть или находящейся на сроке менее шести месяцев, доза должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения как можно короче.

                В дозах выше 100 мг в сутки ацетилсалициловая кислота противопоказана после 5 месяцев беременности (24 недели аменореи).Вы НИКОГДА не должны принимать это лекарство в течение третьего триместра беременности, потому что его воздействие на вашего ребенка может иметь серьезные последствия, особенно с точки зрения сердечно-легочной и почечной недостаточности, даже если вы примете его только один раз.

                Если вы принимали это лекарство во время беременности, поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы организовать соответствующий мониторинг.

                Грудное вскармливание

                Это лекарство проникает в грудное молоко. В качестве меры предосторожности его не следует использовать во время грудного вскармливания.

                Прежде чем принимать какое-либо лекарство, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

                Не применимо.

                Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

                Не применимо.

                Список вспомогательных веществ с известным эффектом

                Список вспомогательных веществ с заметным эффектом: лактоза.

                3. КАК ПРИНЯТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках

                Инструкции по правильному использованию

                Не применимо.

                Дозировка, метод и/или путь(ы) введения, частота введения и продолжительность лечения

                Дозировка

                При боли, лихорадке:

                Данная презентация предназначена для взрослых и детей с массой тела 30 кг и более (примерно от 9 до 15 лет).

                Дозировка аспирина зависит от веса ребенка; возраст указан только для информации.

                Если вы не знаете вес ребенка, вам следует взвесить ребенка, чтобы определить наиболее подходящую дозу.

                Аспирин доступен во многих дозировках, что позволяет адаптировать лечение к весу каждого ребенка.

                Рекомендуемая суточная доза аспирина составляет около 60 мг/кг/день, разделенная на 4 или 6 приемов, т.е. около 15 мг/кг каждые 6 часов или 10 мг/кг каждые 4 часа.

                — Для детей с массой тела от 30 до 40 кг (примерно от 9 до 13 лет) доза составляет 1 пакетик на дозу, при необходимости повторить через 6 часов, не более 4 пакетиков в день .

                — Для детей с массой тела от 41 до 50 кг (примерно от 12 до 15 лет) дозировка составляет 1 пакетик на дозу, которую следует повторить при необходимости через 4 часа, не превышая 6 пакетиков в день .

                — Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг (примерно от 15 лет): максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 3 г аспирина или 6 пакетиков в день.Обычная доза составляет 1 пакетик по 500 мг, при необходимости повторить не менее чем через 4 часа. В случае более сильной боли или лихорадки, 2 пакетика по 500 мг, при необходимости повторить через не менее 4 часов, , не превышая 6 пакетиков в день .

                — Для пожилых людей:
                Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 2 г аспирина, т.е. 4 пакетика в день.
                Обычная доза составляет 1 пакетик по 500 мг, при необходимости повторяется через 4 часа. В случае более сильной боли или лихорадки, 2 пакетика по 500 мг, при необходимости повторить через не менее 4 часов, , не превышая 4 пакетика в день .

                При ревматических заболеваниях после консультации с врачом:

                Данная презентация предназначена для взрослых и детей весом более 20 кг (около 6 лет).

                Необходимо соблюдать рекомендации врача.

                ПРИ СОМНЕНИИ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ФАРМАЦЕВТУ.

                Метод и способ введения

                Пероральное применение.

                Высыпать содержимое пакетика в стакан и добавить небольшое количество напитка (напр.грамм. вода, молоко, фруктовый сок).

                Периодичность введения:

                Систематический прием позволяет избежать колебаний боли или лихорадки:

                У взрослых : прием должен осуществляться регулярно с интервалом не менее 4 часов.

                У детей : дозы следует принимать через равные промежутки времени, в том числе на ночь , предпочтительно с интервалом 6 часов и не менее 4 часов: следуйте дозировке, указанной выше.

                При ревматических заболеваниях: интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.

                Продолжительность лечения

                При боли, лихорадке:

                Срок использования ограничен:

                — до 5 дней при болях,

                — до 3 дней при лихорадке.

                Если боль сохраняется более 5 дней или лихорадка более 3 дней или если состояние ухудшается, не продолжайте лечение без консультации с врачом (см. «Меры предосторожности»).

                При ревматических заболеваниях: следуйте советам врача.

                Симптомы и инструкции при передозировке

                Если вы приняли больше ASPEGIC 500 мг порошка для приготовления раствора для приема внутрь в пакетике, чем предусмотрено:

                Во время лечения могут возникать звон в ушах, ощущение снижения слуха, головные боли, головокружение: обычно это свидетельствует о передозировке аспирина.

                ПРЕКРАТИТЕ ПРИНИМАТЬ ВАШИ ЛЕКАРСТВА ИЛИ ЛЕКАРСТВА ВАШЕГО РЕБЕНКА И ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

                В случае случайного отравления (особенно частого у детей младшего возраста) НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

                Инструкции на случай пропуска дозы (доз)

                Если вы забыли принять ASPEGIC 500 мг порошка для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках : не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать разовую дозу, которую вы забыли принять.

                Риск синдрома отмены

                Не применимо.

                4. КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

                Описание побочных эффектов

                Как и все лекарства, ASPEGIC 500 мг, порошок для перорального раствора в пакетиках, может вызывать побочные эффекты, хотя они не все подвержены.

                Немедленно прекратите лечение и сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

                — желудочные и кишечные кровотечения (см. «Особые предостережения»). Чем выше используемая доза, тем чаще они возникают,

                — кровоизлияния в мозг,

                — аллергические реакции, такие как кожная сыпь, приступ астмы, ангионевротический отек (крапивница на лице с затрудненным дыханием),

                — звон в ушах, ощущение снижения слуха, головная боль, головокружение: эти признаки обычно указывают на передозировку аспирином,

                — Синдром Рея (начало сознания или нарушение поведения и рвота) у ребенка с вирусным заболеванием, получающего аспирин («Осторожно с АСПЕГИКОМ 500 мг, порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках», раздел «Особые указания»)

                — Повышение ферментов печени, поражение печени (преимущественно клеток печени).

                Сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в животе, кровотечение из носа или кровоточивость десен.

                Сообщалось о язвах желудка.

                Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, или если какие-либо побочные эффекты стали серьезными, сообщите об этом своему врачу или фармацевту

                5. КАК СОХРАНИТЬ ASPEGIC 500 мг порошка для перорального раствора в пакетиках?

                Хранить в недоступном для детей месте.

                Не используйте ASPEGIC 500 мг порошка для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках по истечении срока годности, указанного на упаковке.

                Срок действия относится к последнему дню месяца.

                Хранить при температуре не выше 25°С и хранить в пакетиках во внешней упаковке, предохраняя от влаги.

                Буте и лошади: нужен уход — Здоровье

                Буте — отличное противовоспалительное болеутоляющее средство, но его использование требует осторожности, пишет Нил Кларксон.

                Он называется фенилбутазон, но большинству владельцев лошадей он известен как буте. Это одно из наиболее распространенных лекарств, назначаемых лошадям, и оно с большим успехом используется на протяжении десятилетий, особенно при лечении болей, вызванных хромотой.

                Он помог бесчисленным тысячам лошадей и является ключевым препаратом в арсенале каждого ветеринара.

                Но насколько это безопасно? У многих владельцев лошадей останется несколько пакетиков или таблеток, оставшихся после предыдущего курса лечения. Возможно, ваш ветеринар даже оставил вам несколько дополнений на черный день.

                Некоторые владельцы лошадей могут предположить, что буйт так же безопасен, как и многие безрецептурные обезболивающие, которые мы покупаем для себя.

                Но бутэ представляет опасность для лошадей, особенно при неправильном использовании или назначении неподходящим лошадям.Эти риски можно свести к минимуму путем тщательного подбора дозы и надлежащей оценки пригодности каждой лошади.

                Существуют определенные ранее существовавшие состояния, которые обычно исключают использование препарата. К ним относятся заболевания крови, язва желудка, застойная болезнь сердца и проблемы с почками.

                Необходимо соблюдать осторожность при дозировке. Лошади могут получить серьезный и долгосрочный вред, если они передозируются, а «безопасное окно» на самом деле довольно маленькое. С медицинской точки зрения, он имеет узкое терапевтическое окно и может иметь токсические эффекты при превышении рекомендуемой дозы.

                Также важно установить, подходит ли буте для заболевания вашей лошади. Например, воспаление, вызванное инфекцией, ни в коем случае нельзя лечить буте.

                Короче говоря, эти несколько пакетиков бутэ в вашей аптечке могут быть как раз тем, что нужно вашей лошади, но вы всегда должны проконсультироваться с ветеринаром, чтобы убедиться, что это безопасно.

                Буте входит в группу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Он доступен в виде гранул, таблеток и пасты для приема внутрь, а также в жидкой форме для инъекций.

                Это не анестетик и не снимет боль полностью, но, безусловно, обладает сильным болеутоляющим или болеутоляющим эффектом.

                Буте прочно связывается с белками плазмы крови лошади и начинает циркулировать. Он работает, подавляя выработку простагландинов, химических веществ в организме, которые играют важную роль в воспалительной реакции организма.

                Поврежденная, воспаленная, горячая и болезненная область будет насыщена простагландинами.

                Препарат, воздействующий на простагландины, справится с воспалением.Справьтесь с воспалением, и, по крайней мере, часть боли, которая часто сопровождает его, утихнет. Это именно то, что делает бут.

                Это уменьшит воспаление и, следовательно, облегчит боль. Короче говоря, это очень эффективное средство борьбы с локализованным воспалением и болью в поврежденных мягких тканях. Буте и другие НПВП действуют совершенно иначе, чем сильнодействующие наркотические стероидные обезболивающие, которые ведут себя как определенные химические вещества мозга и могут иметь серьезные побочные эффекты, включая зависимость и поведенческие изменения.

                Преимущество НПВП, таких как буте, в том, что они не вызывают привыкания и не влияют на сознание. Проблем с отменой нет — вы можете перестать давать буте, и если лошадь устранит первоначальный источник дискомфорта, она продолжит жить как обычно.

                Буте не дает вашей лошади никакого кайфа. Если животное кажется более спокойным или бодрым после приема препарата, это, скорее всего, связано с тем, что его взгляды на жизнь улучшились благодаря уменьшению боли.

                Поэтому неудивительно, что ветеринары используют буте, чтобы облегчить болезненные симптомы хромоты или проблем с опорно-двигательным аппаратом.

                Важно помнить, что буте – да и любой НПВП – ничего не исправит. Это уменьшит воспаление и, следовательно, боль, и сделает лошадь более комфортной, пока ее травма или проблема заживают. Часто уменьшение воспаления помогает заживлению.

                Пока картина выглядит очень радужно. Вот эффективное противовоспалительное средство, которое эффективно облегчает боль и не вызывает привыкания. Это также дешево по сравнению с такими альтернативами, как Банамин, хотя ветеринары могут посчитать, что последний является лучшим вариантом лечения при некоторых заболеваниях.

                Однако исследователи определили ряд важных факторов риска, связанных с буте. По мере того, как стало известно больше информации, ветеринары склонны снижать дозу и сокращать продолжительность, особенно при более высоких дозах.

                Лошади, страдающей от болей, можно вводить в начальной дозе четыре грамма на 450 кг (1000 фунтов) лошади в день и от двух до трех граммов на 450 кг при введении в виде инъекций. Обычно ветеринары назначают дозу в этом более высоком диапазоне, а затем довольно быстро снижают дозировку.

                Доза снизит жар довольно быстро, но, скорее всего, пройдет 12 часов, прежде чем вы заметите какое-либо влияние на воспаление: область все еще будет насыщена простагландинами, и сначала им нужно будет естественным образом разрушиться.

                Буте не задерживается в организме слишком долго, поэтому суточную норму делят на два или три приема в день. Суть приема два или три раза в день заключается в поддержании уровня бута в организме лошади на эффективном уровне. Стоит помнить, что если вы кормите сеном, скорость всасывания может замедлиться на несколько часов.

                Двадцать четыре часа без препарата, и уровень упадет до точки, когда он больше не действует.

                Ветеринар, вероятно, снизит дозировку, возможно, до одного или двух граммов в день, как можно быстрее, особенно в свете доказательств, указывающих на опасность более высоких доз.

                Они могут захотеть снизить дозу, чтобы увидеть, в какой момент воспаление вернется. Как только это произойдет, дозу можно немного поднять, чтобы уменьшить воспаление. Таким образом, они могут дать лошади минимальную эффективную дозу, что важно, если лошадь, вероятно, какое-то время будет на буте.

                Более длительные курсы с низкой дозировкой представляют относительно небольшой риск для здоровых лошадей. Как указано, он не вызывает привыкания, и его эффективность не снижается со временем. Некоторым животным, например, страдающим артритом, низкие дозы могут даваться в течение длительного времени, возможно, даже до конца их жизни.

                Лошадь может прекратить прием препарата довольно быстро, хотя многие ветеринары и владельцы лошадей обычно предпочитают постепенно снижать дозу, если первоначальная травма все еще присутствует и животное снова испытывает боль.

                Дозирование через рот является самым безопасным способом введения бута. Он не имеет запаха, но имеет горькое послевкусие, поэтому его обычно нужно давать с пищей.

                Ветеринары должны соблюдать осторожность при введении препарата путем инъекции. Он должен попасть в вену, а не в мышечную ткань, иначе могут возникнуть абсцессы. Он также не должен попасть прямо в артерию, так как это может привести к коллапсу животного и судорогам — вероятно, потому, что слишком много бутэ сразу попадает в мозг.

                При использовании бута важно учитывать тот факт, что вы лечите симптом — боль и воспаление, а не проблему.Хотя ваша лошадь может оценить облегчение боли, вы не должны забывать предпринять необходимые шаги для решения первоначальной проблемы.

                Это может быть травма, которая просто требует времени и отдыха, но если необходимы дальнейшие меры, примите их. Поймите также, что обезболивающее может заставить лошадь казаться здоровой раньше, чем она есть на самом деле. Не поддавайтесь искушению вернуть лошадь к работе, когда она все еще на буте. Вы рискуете получить больший урон.

                С этой точки зрения, у бутэ есть недостаток, заключающийся в том, что оно эффективно снижает вашу способность определять, действительно ли работают методы лечения, используемые для решения первоначальной проблемы.

                Как правило, не делайте окончательной оценки выздоровления вашей лошади до тех пор, пока она не выйдет из строя.

                Фактор маскировки важно учитывать, если у вас когда-нибудь возникнет соблазн дать вашей лошади облегчающую дозу бута до прибытия ветеринара. Ветеринару будет сложнее правильно оценить серьезность состояния вашей лошади.

                Есть и другие факторы, которые следует учитывать. Есть исследования, которые указывают на то, что буте является фактором язв желудочно-кишечного тракта, повреждения почек, образования тромбов и даже повреждения печени.

                Правильная дозировка имеет решающее значение. Лошади, получавшие всего лишь на 50% больше рекомендуемой максимальной суточной дозы, умирали в течение недели.

                Препарат также был связан с потерей аппетита и депрессией.

                Одно исследование, проведенное в США, показало, что лошади, получавшие пероральный режим питания с максимальной дозой четыре грамма в день всего четыре дня, начали терять аппетит, впадать в депрессию и испытывать проблемы с кишечником и почками. Препарат уменьшает приток крови к почкам, вызывая задержку воды и натрия, что представляет дополнительный риск для лошадей с застойной сердечной недостаточностью.

                Другие исследования также связывают буте с язвами во рту, желудке и кишечнике. Ученые считают, что препарат подавляет форму простагландина, которая играет роль в защите слизистой оболочки кишечника.

                Поэтому неудивительно, что ветеринары осторожно относятся к своим дозам и стремятся быстро снизить дозу до минимальной эффективной дозы.

                Точность дозирования можно повысить еще больше, если вы знаете точный вес вашей лошади.

                Жеребята, особенно с большим количеством гельминтов и/или недоедающие, по-видимому, подвергаются большему риску вредных побочных эффектов.Риск больше для лошадей, страдающих от обезвоживания. Ветеринар может захотеть регидратировать животное, прежде чем давать буте.

                Существуют определенные обстоятельства, при которых не следует использовать бутил или любое другое НПВП.

                Как правило, буте не используется при болях и воспалении, вызванных инфекцией. Воспаление является ключевой реакцией на инфекцию. Организм направил дополнительный приток крови к пораженному участку, чтобы туда попали борющиеся с инфекцией агенты. Давая буте, вы, вероятно, протягиваете инфекции опасную руку помощи.

                Доказательства рисуют четкую картину того, почему необходима осторожность при использовании бута. Препарат, несомненно, является высокоэффективным средством для лечения боли и воспаления, но необходимо соблюдать осторожность при дозировке. Необходимо тщательно наблюдать за лошадьми, получающими более низкие дозы в течение более длительного времени.

                Лошадь отказывается от еды или выглядит подавленной — это признаки опасности.

                Владельцам следует следить за жидким стулом или диареей. Во рту могут быть язвы. К сожалению, на этом этапе здоровье лошади может быть серьезно подорвано.

                Лучшая система раннего предупреждения о проблемах с желудочно-кишечным трактом и почками — анализ крови лошади на уровень белка. Падение уровня белка является явным признаком того, что пора прекратить давать буте.

                Ключевыми стратегиями являются поддержание как можно более низких доз и поддержание более высоких начальных мощностей доз в течение как можно более короткого времени.

                Bute очень эффективен и является ключевым препаратом в аптечке любого ветеринара. Курс препарата помог миллионам лошадей выздороветь и облегчить дискомфорт.

                Тем не менее, вывод ясен. Это другая лига, чем готовые лекарства, которые вы можете принимать от головной боли или боли в плече.

                Окно безопасности довольно маленькое, и неправильная дозировка может привести к смерти, депрессии и повреждению органов.

                Добавить комментарий

                Ваш адрес email не будет опубликован.

                Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25