Почему нельзя принимать обезболивающие до и после прививки против коронавируса

Некоторые обезболивающие таблетки могут значительно снизить эффект вакцинации.

Не мешайте иммунитету работать Прививка от коронавируса может вызвать болезненность в месте укола, температуру, головную и мышечные боли, признаки воспаления. Эти симптомы означают, что иммунная система набирает обороты и вакцина работает.

При этом многие тянутся за таблетками, чтобы облегчить состояние. Как предупреждают эксперты, ряд обезболивающих, например, популярный ибупрофен, нацелены на подавление очага воспаления, и в случае с прививкой это может сдержать иммунный ответ организма.

Обезболивающее назначит врач

Исследование, проведенное на мышах, показало, что обезболивающие таблетки действительно могут снижать выработку антител, которые блокируют заражение вирусом клеток организма.

— Важно, чтобы люди не принимали обезболивающее без назначения врача в качестве превентивных мер перед прививкой от коронавируса или после нее.

Если в этом нет необходимости, то и самодеятельность проявлять не надо, — предупредил фармацевт из Калифорнийского университета Джонатан Ватанабе.

Как помочь себе после вакцинации

Если после вакцинации возникла острая необходимость в обезболивающих, то в этом случае медики советуют препараты типа ацетаминофена. Они помогают при головной и зубной боли, травмах, мигрени, невралгии и лихорадочного синдрома, но, при этом не влияют на иммунный ответ организма.

Чтобы облегчить состояние после прививки от коронавируса, эксперты Центров США по контролю и профилактике заболеваний предлагают при температуре пить много жидкости и легче одеваться. Вызывать врача в том случае, если через день после вакцинации покраснение и болезненность в руке усиливаются, а воспалительные симптомы не проходят.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, нужна ли прививка от коронавируса тем, кто уже переболел им.

Налгезин® табл.

275 мг №10, №20

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое название: Налгезин®

Международное непатентованное название: напроксен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Напроксен натрия 275,00 мг

Вспомогательные вещества указаны в разделе 6.1.

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Терапевтические показания

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
• Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
• В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
• Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.

Рекомендуемая схема терапии

Взрослые, дети от 15 лет и старше

Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.

При применении препарата Налгезин^® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Дети

Препарат Налгезин^® противопоказан для применения у детей до 15 лет.

Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или фармацевта.

4.3 Противопоказания

• Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия.
•  Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
• Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
•  Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Налгезин^® не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

4.4 Особые указания и меры предосторожности

Не превышайте доз, указанных в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин^® следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен не рекомендуется.

При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Налгезин^® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Каждая таблетка препарата Налгезин^® содержит приблизительно 25 мг натрия. При ограничении потребления соли это необходимо учитывать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин^® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин^® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови. Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности

4.6 Беременность и кормление грудью

Препарат Налгезин^® не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания..

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

 Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении автомобилем и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

4.8 Побочные явления

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1 000 до <1/100), редко (от ³ 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: наиболее часто наблюдались нежелательные явления со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто: головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто: депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто: нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто: шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто: снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто: отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто: застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто: одышка;

нечасто: эозинофильные пневмонии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто: желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко: рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна: гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто: кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто: алопеция, фотодерматозы;

очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто: миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто: жажда, повышенное потоотделение;

нечасто: реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и, по возможности, обратитесь к врачу.

4.9 Передозировка

Симптомы

Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой, рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение

Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин^®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н₂-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1 Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ02

Препарат Налгезин^® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2).

Препарат Налгезин^®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

5.2 Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Перечень вспомогательных веществ

Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная

Оболочка пленочная:

Опадрай YS-1R-4215¹

¹Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).

6.2 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности.

6.3 Особые условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.4 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, Д. Д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, Д.Д., Ново место», Шмарьешка цеста 6,8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П №014103/01-030408

 

Обезболивающие и футбол: можно ли считать ибупрофен допингом | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Невен Суботич (Neven Subotic) — далеко не новичок в профессиональном футболе. Спортсмен родился в 1988 году в Боснии и Герцеговине, однако начал свою футбольную карьеру в Германии, куда переехал с родителями в возрасте пяти лет. В прошлом Суботич играл в составе таких клубов бундеслиги как «Майнц 05», «Боруссия» (Дортмунд) и «Кельн». В данный момент он является защитником и восходящей звездой клуба «Унион Берлин».

Благодаря своему опыту ныне 31-летний спортсмен знает о закулисной жизни футболистов не понаслышке. «Уже 14 лет я наблюдают за тем, как игрокам раздают ибупрофен как конфеты», — рассказывает он. По словам Суботича, речь идет вовсе не о единичных случаях. Многие игроки принимают таблетки, даже если у них ничего не болит, отмечает футболист.

Немецкий футбол: ни шагу без таблетки

Невен Суботич

Невен Суботич — один из 150 игроков бундеслиги, опрошенных в рамках масштабного расследования, проведенного общественно-правовым телеканалом ARD совместно с центром журналистских расследований Correctiv.

В течение одного года команда журналистов обсуждала вопрос применения болеутоляющих средств с действующими и бывшими профессиональными футболистами, тренерами, врачами футбольных команд, экспертами и спортивными функционерами. Это позволило им прийти к выводу, что злоупотребление такими лекарствами в немецком футболе по-прежнему остается массовым явлением.  

Наряду с другими спортсменами своим опытом согласился поделиться и бывший игрок бундеслиги, экс-нападающий клубов «Фортуна» (Дюссельдорф) и «Майнц 05» Дани Шахин (Dani Schahin). Он признается в том, что последние три-четыре года регулярно принимал болеутоляющие — в том числе и профилактически, чтобы исключить возникновение любых болевых ощущений во время игры. «Выходить на поле без таблеток просто нереально», — рассказывает спортсмен.

Спортивные победы ценой здоровья

Дани Шахин (слева) во время матча бундеслиги «Майнц» — «Байер» (Леверкузен)

Журналисты ARD и Correctiv также отмечают, что лишь немногие спортсмены могут дать себе необходимое время для того, чтобы полностью восстановиться после травмы. Негласное правило в футболе гласит: чем раньше игрок снова выйдет на поле, тем лучше. Клубных врачей нередко хвалят за то, что им удается «поставить на ноги» самую яркую звезду команды перед важным матчем.

Такая стратегия, однако, чревата долгосрочными последствиями для здоровья спортсменов. Бывший профессиональный футболист и чемпион Европы Карлхайнц Фёрстер (Karlheinz Förster) также долго злоупотреблял болеутоляющими средствами. «При легких травмах я просто применял вольтарен и играл дальше», — поведал Фёрстер в интервью газете Bild в 2017 году.

По его словам, без лекарств его футбольная карьера закончилась бы гораздо раньше. Однако спортивные успехи достались ему большой ценой: хрящ голеностопного сустава полностью износился. «Сегодня я бы посоветовал каждому спортсмену долечивать травмы до конца», — говорит Фёрстер.

Болеутоляющие применяют и в любительском спорте

При этом обезболивающие препараты в массовом порядке применяют не только профессиональные футболисты, но и игроки-любители. Об этом свидетельствуют результаты опроса, проведенного ARD и Correctiv. Из 1100 опрошенных футболистов-любителей около 80 процентов признались в использовании болеутоляющих средств, а 56 процентов ответили, что делают это регулярно.

Президент Немецкого футбольного союза (DFB) Фриц Келлер (Fritz Keller) назвал эти цифры «шокирующими» и пообещал обсудить этот вопрос с местными футбольными ассоциациями федеральных земель и тренерами. «Любительский спорт должен укреплять здоровье, а не гробить его», — подчеркнул Келлер.

WADA: обезболивающие — это не допинг

Врач команды TSG 1899 Hoffenheim Томас Фрёлих (Thomas Fröhlich), в свою очередь, подходит к вопросу применения обезболивающих формально. «В большом спорте мы считаем допингом только препараты, включенные в соответствующий список», — отмечает он. Обычных болеутоляющих средств в нем действительно нет.

Такой позиции придерживаются и во Всемирном антидопинговом агентстве (WADA). «Наши эксперты сходятся во мнении, что болеутоляющие средства не повышают результативность спортсменов, а лишь ее восстанавливают», — приводят слова представителей агентства ARD и Correctiv.

Смотрите также:

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Не только Исинбаева

  Ряды олимпийской сборной России уже изрядно поредели. В Бразилию пока вылетели всего 70 спортсменов — при том, что изначально планировалось участие в Играх 387 атлетов из РФ. Окончательный состав сборной станет известен только 31 июля. Список потерь, в том числе потенциальных медалистов, может вырасти.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Пловчиха Юлия Ефимова

  Плавание — один из самых медалеемких видов олимпийской программы. В нем у россиян всегда были хорошие шансы на успех. Однако один из их лидеров, Юлия Ефимова, бронзовый призер Лондона-2012 и многократная чемпионка мира и Европы, в Рио не поедет. Причина — дисквалификация в 2013 году за применение стероидного гормона. Что касается мельдониевого скандала, то тут к Ефимовой претензий нет.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Пловец Владимир Морозов

  24-летний Владимир Морозов, неоднократный чемпион мира и Европы и бронзовый медалист Лондона в эстафете, также отстранен от участия Олимпиаде в Рио-де-Жанейро. Однако открытой информации о его нарушениях пока нет — на допинге он ранее не попадался. И Морозов, который живет и тренируется в США, и Ефимова заявили о намерении оспорить недопуск к Играм в Спортивном арбитражном суде (CAS).

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Велосипедистка Ольга Забелинская

  Велогонщица Ольга Забелинская, двукратный бронзовый призер прошлых Игр, не допущена к нынешним из-за употребления октопамина в 2014 году. В феврале 2016-го она заключила мировое досудебное соглашение с Международным союзом велосипедистов, позволявшее ей начать выступать и принять участие в Олимпиаде. Но доклад комиссии WADA и решение МОК лишили Забелинскую, претендента на медаль, этого шанса.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Велосипедист Ильнур Закарин

  Ильнур Закарин, неоднократный победитель и призер велогонок в Европе и России, победитель этапов на престижных «Тур де Франс» и «Джиро д’Италия», не выступит в Бразилии из-за употребления запрещенных препаратов в 2009 году.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Гребец Иван Подшивалов

  Среди российских мастеров академической гребли на Олимпиаду не допущены трое — Иван Подшивалов (на фото), Анастасия Карабельщикова (оба за прежние допинговые дисквалификации) и Иван Баландин. Однако из-за невозможности заменить их сборная России фактически потеряла гораздо больше спортсменов, поскольку все отстраненные атлеты выступали в составе «восьмерок», рассчитывавших на успех в Бразилии.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Тяжелоатлетка Татьяна Каширина

  Штангистка Татьяна Каширина в Рио была бы фаворитом в своей супертяжелой категории. 4-кратная чемпионка мира, многократная чемпионка Европы в Лондоне-2012 взяла серебро, установив три мировых рекорда. Проблемы с допингом, аукнувшиеся сейчас, у Кашириной были 10 лет назад, когда в то время 15-летнюю спортсменку дисквалифицировали на 2 года. Поедут ли в Бразилию другие штангисты из РФ — пока неясно.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Пятиборец Максим Кустов

  Отстранен от Игр и пятиборец Максим Кустов, призер чемпионатов мира в личном и командом зачетах, в 2014 году уличенный в использовании тренболона, метенолона и оксандролона. Московская антидопинговая лаборатория, по данным комиссии WADA, скрыла этот факт. Допинг-проба Кустова, как и другого пропускающего Олимпиаду российского пятиборца, Ильи Фролов, была подменена, полагает комиссия.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Борец Виктор Лебедев

  Борец вольного стиля Виктор Лебедев, двукратный чемпион мира, не едет в Бразилию из-за дисквалификации от 2006 года, когда он, будучи 18-летним юниором, попался на употреблении препаратов для сгонки веса. В Рио Лебедев не без оснований рассчитывал на медаль.

• Российские олимпийцы: потенциальные медалисты, не попавшие в Бразилию

  Мария Шарапова

  Самую успешную и известную российскую теннисистку дисквалифицировали еще в начале 2016 года за применения мельдония, и о своих олимпийских планах Мария Шарапова рассказать не успела. Однако в 2012 году она завоевала олимпийское серебро и вряд ли бы согласилась на меньшее на Играх в Бразилии.

  Автор: Григорий Аросев

%d0%be%d0%b1%d0%b5%d0%b7%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d0%b5 — English translation – Linguee

bb) содействовать созданию […] у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки […] и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях daccess-ods.un.org	(bb) Promote a positive image […] of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and [. ..] social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields daccess-ods.un.org
Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года). kmgep.kz	The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e. g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010). kmgep.kz
В состав Совета войдут также заместитель Генерального директора по вопросам социальных и гуманитарных наук (ADG/SHS), […] […] директор Бюро стратегического планирования (DIR/BSP), директор Бюро бюджета (DIR/BB), директор Бюро информации общественности (DIR/BPI) и – в зависимости от темы […] […] и потребностей всемирного доклада – еще один заместитель Генерального директора по одному из программных секторов. unesdoc.unesco.org	Other members will be ADG/SHS, DIR/BSP, DIR/BB, DIR/BPI and – subject to the specific theme and exigencies of a world report – another Programme Sector ADG. unesdoc.unesco.org
Еще больше положение компании в […] […] глазах  рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC  BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие [. ..] три месяца. halykfinance.kz	To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months. halykfinance.kz
C. Согласившись с […] тем, что BSP и BB следует отнести […] к одному структурному элементу и так же, как BFC, они непосредственно […] связаны с программой, эти члены Группы сочли, что по своему характеру эти службы обеспечивают выполнение программы и поэтому должны фигурировать в Части III бюджета вместе с Бюро по управлению людскими ресурсами (HRM). unesdoc.unesco.org	C. While agreeing that BSP […] and BB should be placed together […] and, with BFC, were directly linked to programme, they considered […] that this was in a programme support capacity and that these services should therefore figure under Part III of the budget along with HRM. unesdoc.unesco.org
Долгосрочный рейтинг в иностранной и национальной валюте подтвержден на уровне «BB». telecom.kz	The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level. telecom.kz
1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […] газа. ipcc-nggip.iges.or.jp	1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems. ipcc-nggip.iges.or.jp
Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга [. ..] Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний — машины способные […] перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью. trucksplanet.com	The Models BJ and BB were the first trucks of Mack […] Company, built under the influence of new transport trends — machines […] capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed. trucksplanet.com
В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской […] области в иностранной и национальной […] валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный […] рейтинг по национальной шкале – […] с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)». pwc.ru	In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk [. ..] Region (in foreign and local currency) […] from BB to BB+, and its long-term national-scale […] rating from AA-(rus) to AA(rus). pwc.ru
Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый […] или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых […] клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов. digitaloctober.ru	Second category (BBB, BB, B) — the startup has […] a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started […] attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate. digitaloctober.com:80
16.11.2009 МРСК Центра присвоен [. ..] кредитный рейтинг S&P «BB—/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», […] свидетельствующий о способности […] и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства. euroland.com	16.11.2009 IDGC of […] Centre was assigned a BB-/B/ruAA— credit rating […] (“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability […] and readiness in the performance of its financial obligations. euroland.com
Международное рейтинговое агентство Fitch повысило приоритетный необеспеченный рейтинг эмиссии еврооблигаций TNK-BP International Ltd /ТНК-ВР/ на сумму 700 млн долл. с уровня «BB+» до «BBB-, а также приоритетный необеспеченный рейтинг гарантированной программы по выпуску долговых обязательств объемом 5 млрд долл. и существующего выпуска облигаций в рамках программы в размере 1,5 млрд долл. с уровня «BB+» до «BBB-. tnk-bp.com	The international rating agency Fitch raised the priority unsecured rating of the issue of eurobonds of TNK-BP International Ltd. (TNK-BP) by $700 million from the level BB+ to BBB- and the priority unsecured rating of the issue of debt securities for $5 billion and the current issue of bonds for program implementation for $1.5 billion from the level BB+ to BBB-. tnk-bp.com
Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […] внешнего синхронизирующего сигнала. service.jvcpro.eu	Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […] synchronizing signal. service.jvcpro.eu
bb) должны быть упакованы […] в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного […] питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация. fsvfn.ru	bb) be packed in closed containers […] which have been officially sealed and bear the registration number of the registered […] nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate. fsvfn.ru
bb) Место производства, свободное […] от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и […] где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства. fsvfn.ru	bb) Pest free place of production […] denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the […] place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests. fsvfn.ru
После того как вы загрузите изображение, вы […] сможете поместить его в своих сообщениях, […] используя специальный BB код, который отображается […] под изображением при просмотре на полный экран. forum.miramagia.ru	When you have uploaded a picture, you can place it in your […] posts by using the BB code text that is displayed [. ..] below the image when you view it at full size. forum.miramagia.com
В нее входят 6 базовых […] шасси с дополнительным индексом BB и колесными формулами 4×4, 6х6 и 8×8 (модели от 16.33ОBB до 41.460BB) с полезной нагрузкой 8-27 т и […] рядными 6-цилиндровыми […] двигателями мощностью 326-460 л.с. Эту гамму замыкают седельные тягачи BBS (6×6/8×8) с допустимой нагрузкой на седло от 12 до 30 т, приспособленные для работы в составе автопоездов полной массой до 120 т и развивающие максимальную скорость 90 км/ч. Их оснащают 660-сильным дизелем V10, а наиболее тяжелые машины комплектуют автоматизированной 12-ступенчатой коробкой передач ZF. trucksplanet.com	It has a bolster payload from 12 to 30 […] tons and GCVW is up […] to 120 tons. Maximum speed is 90 km/h. The semi-tractors are equipped with a 660 hp diesel engine V10, and the most heavy trucks are [. ..] used an automatic 12-speed transmission ZF. trucksplanet.com
S&P также понизило оценку риска перевода и […] конвертации валюты для украинских […] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB—», однако подтвердило краткосрочные […] рейтинги Украины по […] обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4». ufc-capital.com.ua	S&P also downgraded the risk of currency transfer and […] conversion for Ukrainian non-sovereign […] borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings […] of Ukraine for liabilities […] denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4. ufc-capital.com.ua
Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников […] для целей финансовой мотивации), […] так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т.д. moscow-export.com	In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) [. ..] and with outside devices such as  electric locks, alarms, sensors, etc. moscow-export.com
ADM/DCO будет также тесно […] сотрудничать с BSP, BB, HRM и ADM/ DIT в целях […] обеспечения эффективной интеграции между системой […] SISTER, планируемой системой управления информацией о людских ресурсах и системой FABS. unesdoc.unesco.org	ADM/DCO will also be working […] closely with BSP, BB, HRM and ADM/ DIT to make […] sure that there is seamless integration between […] SISTER, the planned Human Resources Information Management System and FABS. unesdoc.unesco.org
Система bb workspace относится к […] классу ECM-систем (Enterprise Content Management) и поддерживает полный жизненный цикл [. ..] управления документами от создания и регистрации, до архивного хранения в отдельных базах данных за каждый календарный год. moscow-export.com	Bb workspace system belongs to ECM-systems […] (Enterprise Content Management) and supports full lifecycle of document management […] starting from creation and registration to archival storage in separate databases for each calendar year. moscow-export.com
Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению, […] показывая имя автора, дату и время […] сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает […] нужное сообщение без этой дополнительной информации. ipribor.com.ua	Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and […] time of the post, whereas the [. ..] Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […] without this additional information. ipribor.com
Самостоятельная […] финансовая позиция Самрук-Энерго на […] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […] интеграции, так как деятельность […] компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии. halykfinance.kz	SE’s standalone business and financial profile […] is assessed at BB rating category, which benefits […] from its vertical integration as its […] activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat. halykfinance. kz
Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех […] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке. sulzer.com	The MSD pump has the broadest […] hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […] in the market. sulzer.com
bb) проводить регулярный […] обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном […] порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий daccess-ods.un.org	(bb) To review regularly [. ..] the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all […] relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action daccess-ods.un.org
Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от […] международного рейтингового агентства Standard & […] Poor’s — долгосрочный ‘BB—‘ и краткосрочный […] ‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный». pashabank.az	It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the [. ..] International Rating Agency Standard & […] Poor’s: long-term and short-term BB— B with […] «stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank. pashabank.az
В свою очередь, основание извещателя […] […] должно быть установлено в корпусе для установки в подвесной потолок FAA‑500‑BB или в коробке для установки на поверхность потолка FAA‑500‑SB. resource.boschsecurity.com	In addition, the detector base must be installed in an FAA‑500‑BB Ceiling Mount Back Box or in an FAA‑500‑SB Surface Mount Back Box. resource.boschsecurity.com
bb) меморандум о взаимопонимании […] между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и […] секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года daccess-ods. un.org	(bb) Memorandum of understanding […] between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and […] the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008 daccess-ods.un.org
AccessBank признан самым надежным банком в […] Азербайджане международным […] рейтинговым агентством Fitch («BB+ прогноз — стабильный»), […] а также на ежегодных наградах компании […] Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван «Лучшим Банком Азербайджана» и получил награду The Banker «Банк года» (2011). anskommers.ws	AccessBank is recognized as the Most Reliable [. ..] bank in Azerbaijan by Fitch […] International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as «The […] Best Bank in Azerbaijan» by Global […] Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as «The Bank of the Year» by The Banker (2011). anskommers.ws
В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+. pwc.ru	In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from ‘BB’ to ‘BB+’, and affirmed Krasnodar’s short-term rating at ‘B’. pwc.ru

Какие обезболивающие средства можно собакам?

Если ваша собака вдруг начала прихрамывать, скулить или выть от боли и дискомфорта, вы, безусловно, зададитесь вопросом: а какое обезболивающее средство ей можно дать? Возможно, первое, что придет вам в голову, — это «накормить» питомца болеутоляющими средствами из собственной аптечки. Правильно ли это? Прочитав эту статью, вы узнаете, почему человеческие анальгетики опасны для животных.

Вопрос: Безопасны ли для собаки безрецептурные обезболивающие препараты для медицинского применения?

Ответ:В подавляющем большинстве случаев — нет. Обезболивающие препараты для медицинского применения делятся на две основные категории. К первой относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. . Еще одним обезболивающим средством является ацетаминофен. Его часто добавляют в состав лекарственных препаратов для лечения простуды и гриппа.

Болеутоляющее действие НПВП достигается за счет снижения воспаления благодаря ингибированию циклооксигеназы — фермента, отвечающего за выработку простагландинов, вызывающих воспаление. Однако определенное количество простагландинов необходимо для поддержания некоторых важных функций организма, в том числе нормального почечного кровотока и свертываемости крови. Излишнее подавление выработки простагландинов может губительно сказаться на здоровье собаки.

Что касается ацетаминофена, снижающего боль без снятия воспаления, отсутствуют достаточные данные о механизме его действия. Однако что известно точно, так это то, что его токсичная доза при попадании в организм способна нанести вред печени и почкам животного.

Вопрос: Почему эти лекарственные средства вредны для собак?

Ответ: Существует ряд причин, по которым опасно давать собакам обезболивающие препараты, созданные для человека. Во-первых, трудно определить правильную дозу лекарства, поэтому слишком велик риск передозировки. Кроме того, у некоторых животных повышенная чувствительность к НПВП, так что даже правильная доза может быть опасной. Риск повышается при приеме других препаратов, например кортикостероидов, а также на фоне определенных заболеваний, таких как расстройство ЖКТ или заболевания печени или почек.

Вопрос: Что может произойти, если я дам своей собаке один из этих препаратов?

Ответ: Случайная передозировка обезболивающими препаратами для медицинского применения, так же как и повышенная чувствительность к ним, может вызвать у животного рвоту, диарею, кровавый стул, потерю аппетита, повреждение почек или печени или почечную или печеночную недостаточность — и даже смерть.

Вопрос: Можно ли дать собаке детский аспирин?

Ответ: Детский аспирин или низкая его доза, по-прежнему остается НПВП, поэтому риск сохраняется. Даже в низкой дозе таблетка аспирина может повредить слизистую желудка у собаки, вызвав язву и заболевания ЖКТ.

Вопрос: Существуют ли исключительные случаи, когда я могу дать собаке аспирин?

Ответ: В некоторых случаях ветеринарный врач может посоветовать вам дать питомцу небольшую дозу аспирина для облегчения боли. При этом вы должны строго соблюдать его указания и давать животному минимальную эффективную дозу в течение минимального количества дней. В любом случае аспирин может применяться у собак только под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.

Вопрос: Какие обезболивающие можно давать собаке?

Ответ: Обезболивающие препараты для медицинского применения должны использоваться только людьми, а для собак специально разработано несколько ветеринарных препаратов, которые помогут справиться с болью. К обезболивающим для животных относятся карпрофен, фирококсиб и мелоксикам, которые может прописать ветеринарный врач.

Ни один владелец домашнего животного не вынесет страданий собственной собаки, поэтому порыв как можно скорее облегчить ее боль будет трудно остановить. Но лучшее, что вы можете сделать для страдающей от боли любимицы, — это позвонить Вашему ветеринарному специалисту, который посоветует для нее лучшее и наиболее безопасное средство.

Об авторе

Жан-Мари Баухаус

Жан-Мари Баухаус — владелица домашних животных из города Талса, штат Оклахома, ведет блог о домашних питомцах и пишет романы под чутким присмотром компании пушистых друзей.

Обезболивающие при ревматоидном артрите: сильные уколы и таблетки

Обезболивающие при артрите помогают справиться с главным симптомом заболевания – болевыми ощущениями, особенно выраженными в острой фазе.

В настоящее время выпускается огромное количество медикаментов, оказывающих хороший болеутоляющий эффект. Чтобы установить, какие обезболивающие при артрите нужно принимать конкретному пациенту, доктора изучают множество факторов: этиология заболевания, степень разрушения сустава, возможные побочные эффекты медикаментозных средств.

В этой статье мы расскажем, какие обезболивающие препараты нужно принимать при артрите – специфика их лечебного воздействия, эффективность, противопоказания.

Прежде всего

Прежде чем проанализировать состояние рынка обезболивающих при артрите в России, надо учесть один момент. Медики дружно утверждают, что боль – это основательный тревожный сигнал, сообщающий о развитии серьезных негативных процессов в организме. В идеале здоровые люди не должны ощущать боль, поэтому ее появлением нельзя пренебрегать. Однако и самостоятельно ослаблять ее обезболивающими, как это любят делать многие люди, также не надо.

Артрит — слишком серьезная болезнь, чтобы экспериментировать со своим здоровьем и использовать любые из анальгетиков. Боль, потеря мобильности, инвалидность, осложнения – причин, которые могут привести на больничную койку, много. Поэтому какие обезболивающие при артрите подойдут, решать должен врач.

Анальгетик не лечит болезнь

Нужно знать одно: анальгетик без дополнительных веществ, каким бы новейшим и безвредным для организма он ни являлся, как правило, не может ликвидировать причины боли (то есть самого артрита), а только на время заглушает болевые ощущения.

Если боль почувствовалась неожиданно, имеет стабильный характер и не позволяет без затруднений браться за текущие дела, нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Принимать обезболивающие можно только по рецепту специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Картинка выше отражает эффективность некоторых лекарств у больных артритом. Данные взяты из сравнения лекарственных препаратов с плацебо.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Источник vse-sustavy.ru

Артрит – заболевание суставов воспалительного характера, которое приводит к их разрушению и деформации, которое сопровождается болями, покраснением кожных покровов, отеками, ограничением подвижности. Часто поражает мелкие суставные сочленения и голеностопы. Чем раньше начнется лечение артрита голеностопного сустава, тем больше шансов сохранить его функции и избежать инвалидности.

Артрит

Артрит – это болезнь суставов, а их у человека великое множество. Болезнь, как правило, начинает развиваться с возрастом. Любой пожилой мужчина расскажет о методике лечения артритов. Совсем недавно этот недуг был связан, прежде всего, со стариками. Считалось: вышел на пенсию – получил в придачу артрит. Как бы пенсионеры ни пользовались народной медициной, сколько бы ни делились наблюдениями и опытом, сколько бы ни знакомили друг друга с методиками лечения, эффективнее способа, чем курс лечения у врача, до сих пор не существует. Тем более что многие заболевания суставов хорошо изучены, для борьбы с ними найдены хорошие обезболивающие лекарства.

Перед курсом лечения надо записаться на прием к специалисту, врач определит вид артрита. При ревматоидном артрите лечение проходит несколько по-другому, чем при остальных. Врач при рекомендации обезболивающего будет учитывать возраст больного, переносимость лекарства, опасность появления осложнений и другие индивидуальные характеристики организма.

Особенности

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Немного о медикаментах

Анальгетики обычно выписываются для локализации, смягчения пароксизмов боли, они не проявляют себя как препараты для лечения болезни, если в состав не добавляются другие лекарственные вещества. Поэтому когда вы принимаете только обезболивающие, но не лечите само заболевание, острая стадия артрита быстро перейдет в хроническую. И сражаться с болью придется постоянно, без обезболивающих препаратов станет невозможно обойтись.

В отличие от многих других болезней, артрит нельзя вылечить самостоятельно, хотя пациент немного должен понимать в номенклатуре обезболивающих препаратов при артрите. Ведь окончательным показателем эффективности медикаментов считается состояние больного. Когда препарат не купирует боль, от него необходимо отказаться, пусть и лекарство широко рекламируется в СМИ и принималось по совету лечащего врача.

Хондропротекторы

В терапии всех суставных патологий используются структурно-модифицирующие препараты. Ошибочно считать, что хондропротекторы назначаются врачами только для предупреждения дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений гиалинового хряща. Для лекарственных средств этой группы характерно противовоспалительное, анальгетическое отсроченное действие. Совместный прием хондропротекторов и НПВП позволяет существенно снижать дозировки последних. Даже после отмены структурно-модифицирующих средств обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффект сохраняется еще в течение нескольких недель. Для лечения артрита стопы применяются следующие хондропротекторы:

• Дона;
• Терафлекс;
• Хондроитин;
• Глюкозамин Максимум;
• Алфлутоп;
• Структум;
• Артра.

Для повышения регенерирующего действия ортопеды и ревматологи рекомендуют комбинировать местные и системные хондропротекторы, так как они не обладают широким перечнем противопоказаний, не проявляют выраженные побочные эффекты. Биодоступность активных ингредиентов (сульфатов глюкозамина и хондроитина, гиалуроновой кислоты, коллагена) низкая, а их большая часть абсорбируется в пораженные воспалением ткани. Продолжительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Механизм воздействия

Не все лекарства обладают одинаковым воздействием и осуществляют одинаковые функции при приеме. Так, одни обезболивающие при артрите, к которым относится «Парацетамол», содержит жаропонижающие элементы. А вот другие препараты, такие как «Диклофенак», при наружном применении неудовлетворительно проходят в ткани суставов, не действуют на область болезни. Лекарства, к которым причисляется «Анальгин», оказывая обезболивающее действие, не лечат само воспаление.

При противодействии боли в суставах самую серьезную помощь оказывают лекарства, локализующие боль и одновременно ликвидирующие воспаление. Нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. К таким лекарствам относятся, например, «Экотрин», «Вольтарен», «Адвил», «Мотрин» и другие.

При избрании метода лечения следует помнить, что стоит применять не только препараты в таблетках. Эффект оказывают лекарства в других формах.

Меры предосторожности при приеме НПВП

НПВП постоянно показывает прекрасные результаты в противоборстве со всеми видами артрита, ведь в отличие от анальгетиков, он не только заглушает боль, но и лечит саму болезнь. Однако этот препарат можно использовать с изрядными ограничениями:

• подобные медикаменты нельзя применять больным с язвой желудка, желудочными кровотечениями в предшествующем этапе, многочисленными болезнями внутренних органов;
• применение всех НПВП связано с опасностью появления тромбов, возникновением сердечных болезней или инсульта; особенно опасно использование лекарств больными с поражением сердечно-сосудистой системы;
• НПВП не могут применяться больными, которые перед курсом лечения перенесли операцию коронарного шунтирования;
• использование лекарств НПВП может привести к неожиданному кровотечению в ЖКТ; чтобы избежать такого развития событий, необходимо постоянно сдавать анализы для проверки воздействия препарата.

Причины

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

• Инфекционные процессы;
• Травмы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Резкое увеличение массы тела;
• Врожденный вывих бедра;
• Поражения нервной системы;
• Склонность к аллергии;
• Гормональная дисфункция;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
• Наследственность.

Обезболивающие таблетки от артрита

Средства, заглушающие боль от артрита, в зависимости от их элементов и формы, способны выражать как частное анальгезирующее воздействие на область тела, так и общее – на всю нервную структуру, в том числе и на мозг.

В ходе обезболивания при артритах различных видов часто назначают медикаменты. В частности, существуют таблетки-обезболивающие при ревматоидном артрите. Действенные лекарства за непродолжительный промежуток времени способны унять боль без появления побочных явлений и признаков. Эффективные обезболивающие при ревматоидном артрите — болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, БМАРП.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

• перенесенных травм;
• наличия сахарного диабета;
• повышенной массы тела;
• нарушения иммунитета;
• перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
• несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
• недостатка подвижности суставов;
• ношения обуви на высоком каблуке;
• нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

• Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
• Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
• Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
• Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Ограничения БМАРП

Хотя БМАРП обладают различными механизмами действия, позитивный результат всегда получается равный – развитие болезни или прекращается, или тормозится. Применение: БМАРП дает возможность остановить развитие болезни суставов.

К лекарствам такого типа причисляются медикаменты «Имуран», «Арава», «Цитоксан» и другие.

БМАРП нередко предлагаются больным, у которых развивается опасность необратимого повреждения суставов. Эти лекарства применяются при большинстве видов артрита.

Ведущее преимущество БМАРП состоит в том, что даже при продолжительном использовании они не способствуют привыканию и появлению тяжелых побочных результатов. Большим изъяном этих препаратов является медленное действие. Именно из-за этого при лечении болезни БАРМП нередко используются в комбинации с остальными препаратами, имеющими более быстрое воздействие на организм.

Использование БМАРП

Принимая препарат, важно учитывать:

• эти лекарства работают довольно медленно, в некоторых случаях для наступления первых явных результатов нужно много времени – десятки дней лечения;
• перед началом приема БМАРП непременно скажите лечащему врачу об инфекциях, если они есть; если в процессе лечения появляются симптомы инфекционных недомоганий, необходимо сообщить об этом врачу;
• нельзя использовать эти препараты больным с повышенным давлением, болезнями печени и почек, а также после прививок.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

• «Сирдалуд»;
• «Баклофен»;
• «Мидокалм».

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Обезболивающие препараты при артрите: правила приема

Применяя анальгетики, пациенты должны знать нехитрые правила:

1. Нельзя сразу останавливать прием лекарств – это может привести к появлению сильных побочных последствий. Следует постепенно уменьшать дозировку до полной отмены.
2. После первого приема опиоидного анальгетика не садитесь за управление машиной и не делайте иных действий, требующих усиленного внимания. Лекарство по-разному влияет на людей: у кого-то уменьшается скорость реакции, появляются сонливость и несильное головокружение.
3. Если больной ощущает дискомфорт при использовании таблеток, можно попробовать применить обезболивающее в иной форме, в частности в виде мази. Активные элементы проникнут в район боли через кожу.

Мази

Мазь – это еще одно эффективное средство для больного организма. Обезболивающая мазь при артрите полезна, но требует выполнения определенных инструкций. Нужно понимать, что эти наружные средства, как и другие обезболивающие препараты, не ликвидируют артриты. Однако как анальгетик они хорошо выполняют свои функции:

• убирают боль;
• освобождают спазмолитические пароксизмы в мышцах, расположенных около больного сустава;
• усиливают поток крови в тканях, находящихся вокруг сустава, одновременно согревая больные артритом участки.

Мази очень многофункциональны и эффективны. Такие лекарства могут использоваться как обезболивающее и при артрите, и при артрозе.

Новокаиновая блокада для обезболивания

Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью, провоцирующей мышечные спазмы и контрактуры. Длительные болевые ощущения обездвиживают суставы, препятствуют двигательной активности. Чтобы избежать необратимых изменений, назначается новокаиновая блокада:

• наружно в форме компрессов – прикладывать смоченную в Новокаине (или в смеси с Димексидом) салфетку к пораженной области;
• подкожно или внутримышечно в виде инъекций – обкалывают мягкие ткани вокруг больного сустава, что позволяет мгновенно устранить боль.

Мази при ревматоидном артрите

Итак, эти средства при артрите тоже могут помочь от боли. Какие обезболивающие мази при артрите существуют? Эта болезнь бывает нескольких видов, поражая суставы разных частей тела. Соответственно, терапевтические мази тоже носят узконаправленный характер. Из-за этого нужно выбирать лекарства, нацеленные на уменьшение боли, ослабление процесса разрушения в суставах колена и других частях тела.

Общее для всех мазей состоит в том, что их надо использовать на протяжении существенного периода, а еще лучше — постоянно. Самые популярные, массовые мази с доказанным позитивным эффектом:

• «Диклофенак» в виде геля — необходимо втирать в больной артритом сустав по 3-4 раза в день;
• хондропротекторные мази, которые врачи нередко рекомендуют пациентам, достаточно эффективно снимают боль и обладают другими лечебными функциями.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме. Любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

• Облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Они подойдут в качестве дополнения при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают, что благодаря народным средствам боли уменьшились и врач разрешил снизить дозировку обезболивающего. При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
• Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
• Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы станут меньше, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
• Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

эффективные медикаментозные и противовоспалительные препараты

Боль в суставах (артралгия) – широко распространенное недомогание. При нем болевые ощущения могут иметь большую или меньшую интенсивность, быть продолжительными или кратковременными. Но вне зависимости от характера, они:

• создают дискомфорт,
• отрицательно влияют на качество жизни,
• в отдельных случаях становятся причиной нетрудоспособности человека.

Причины заболевания

Артралгия может быть связана как с заболеваниями суставов (артритами, остеоартрозом и другими), так и являться симптомом многих других заболеваний самой разной природы (аутоиммунной, инфекционной, опухолевой).

Поэтому помимо избавления от боли всегда нужно искать причину проявления артралгии. Для установки диагноза и начала лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Применяя обезболивающие препараты при болях в суставах, вы можете облегчить общее состояние, на время устранить или уменьшить неприятные раздражающие ощущения. Но избавиться от болезненного состояния полностью позволит только лечение спровоцировавшего симптомы заболевания.

Терапия артралгии

Лечение может кардинально отличаться в зависимости от причины возникновения болей:

• при ревматоидном артрите назначают глюкокортикостероидные препараты, биопрепараты, подавляющие иммунную агрессию;
• при остеоартрозе обязательным компонентом схемы лечения являются хондропротекторы, такие как хондроитин и глюкозамин;
• инфекционные артриты требуют специфического лечения противомикробными средствами.

При этом в большинстве случаев необходимо устранить боль в суставе, для чего чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, например, парацетамол.

Сделать заключение, какие обезболивающие при болях в суставах нужны в конкретном случае, может только лечащий врач.

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

• болеутоляющий;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

Что такое обезболивающие? Оксиконтин, оксикодон и гидрокодон

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, — это сильнодействующие препараты, которые мешают нервной системе передавать нервные сигналы, которые мы воспринимаем как боль. Большинство обезболивающих также стимулируют участки мозга, связанные с удовольствием. Таким образом, они не только блокируют боль, но и вызывают «кайф».

Самые сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, называются опиоидами, которые представляют собой соединения, подобные опиуму. Они созданы, чтобы воздействовать на нервную систему так же, как наркотики, полученные из опийного мака, например, героин.Наиболее часто употребляемые опиоидные обезболивающие включают оксикодон, гидрокодон, меперидин, гидроморфон и пропоксифен.

Оксикодон обладает наибольшим потенциалом злоупотребления и наибольшей опасностью. Он так же силен, как героин, и так же влияет на нервную систему. Оксикодон продается под многими торговыми наименованиями, такими как Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet, Roxicet и OxyContin. Он выпускается в форме таблеток.

Hydrocodone используется в сочетании с другими химическими веществами и доступен в рецептурных обезболивающих в виде таблеток, капсул и сиропов.Торговые наименования включают Анексию, Дикодид, Гикодан, Гикомин, Лорсе, Лортаб, Норко, Туссионекс и Викодин. Продажи и производство этого наркотика значительно выросли в последние годы, равно как и его незаконное употребление.

Меперидин (торговая марка Демерол) и гидроморфон (Дилаудид) выпускаются в таблетках, а пропоксифен (Дарвон) — в капсулах, но все три, как известно, измельчаются и вводятся путем инъекции, вдыхания или курения. Дарвон, запрещенный в Великобритании с 2005 года, входит в первую десятку лекарств, приводящих к смерти от злоупотребления наркотиками в США. Дилаудид, который считается в восемь раз более сильнодействующим, чем морфин, на улицах часто называют «героином из аптек».

«В возрасте 20 лет я стал наркоманом, который начал с рецепта после операции. В течение нескольких недель после [операции], помимо перорального злоупотребления таблеткой, дробление ее позволило мне разрушить механизм контролируемого высвобождения и проглотить или вдыхать лекарство. Его также можно вводить, чтобы вызвать ощущение, подобное приему героина.Физический отказ от препарата — это не что иное, как мучительная боль ». — Джеймс

Обезболивающие — наркотики: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Наркотики действуют путем связывания с рецепторами в головном мозге, что блокирует чувство боли.

Вы не должны употреблять наркотические средства более 3–4 месяцев, если ваш поставщик медицинских услуг не укажет вам иное.

НАИМЕНОВАНИЯ ОБЫЧНЫХ НАРКОТИКОВ

• Кодеин
• Фентанил — доступен в виде пластыря
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Меперидин
• Морфин
• Оксикодон
• Трамадол

9000C2 TAKING может быть использован формирование привычки. Всегда принимайте наркотики по назначению. Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство только тогда, когда вы чувствуете боль.

Или ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать наркотики по регулярному графику. Если дать лекарству подействовать до того, как вы его снова примете, это может затруднить контроль боли.

Немедленно обратитесь к своему поставщику, если вы чувствуете, что у вас наркозависимость. Признаком зависимости является сильная тяга к наркотику, который вы не можете контролировать.

Прием наркотиков для снятия боли при раке или других медицинских проблем сам по себе не приводит к зависимости.

Надежно и безопасно храните наркотики у себя дома.

Возможно, вам понадобится специалист по боли, который поможет вам справиться с длительной болью.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НАРКОТИКОВ

Эти лекарства часто вызывают сонливость и нарушение рассудительности. Принимая наркотики, не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не используйте тяжелую технику.

Вы можете уменьшить зуд, уменьшив дозу или посоветовавшись со своим поставщиком медицинских услуг о смене лекарства.

Чтобы справиться с запором, пейте больше жидкости, делайте больше упражнений, ешьте продукты с дополнительным содержанием клетчатки и используйте смягчители стула.

При появлении тошноты или рвоты попробуйте принять наркотик во время еды.

Симптомы отмены являются обычным явлением, когда вы прекращаете принимать наркотики. Симптомы включают сильное желание лекарства (тягу), зевоту, бессонницу, беспокойство, перепады настроения или диарею. Чтобы предотвратить симптомы отмены, ваш врач может порекомендовать вам постепенно снижать дозировку с течением времени.

РИСК ПЕРЕДОЗИРОВКИ

Передозировка опиоидов представляет собой серьезный риск, если вы принимаете наркотические средства в течение длительного времени. Перед тем, как вам пропишут наркотик, ваш поставщик медицинских услуг может сначала сделать следующее:

• Проверит вас, чтобы узнать, есть ли у вас риск или уже есть проблема с употреблением опиоидов.
• Научите вас и вашу семью, как действовать в случае передозировки. Вам могут быть прописаны и проинструктированы, как использовать лекарство, называемое налоксоном, в случае передозировки наркотического средства.

Дозировка, побочные эффекты и многое другое

При легкой головной или мышечной боли обычно достаточно безрецептурного обезболивающего, чтобы почувствовать себя лучше. Но если ваша боль более сильная, ваш врач может порекомендовать что-нибудь посильнее — рецептурный опиоид.

Опиоиды — это наркотическое обезболивающее.Они могут иметь серьезные побочные эффекты, если вы их неправильно используете. Для людей, страдающих опиоидной зависимостью, проблема часто начинается с рецепта.

Если вам нужно принимать опиоиды для снятия боли, вот несколько способов убедиться, что вы принимаете их максимально безопасно.

Как работают опиоиды

Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и других частях тела. Они говорят вашему мозгу, что вам не больно.

Они используются для лечения умеренной и сильной боли, которая может плохо поддаваться лечению другими обезболивающими.

Опиоидные препараты включают:

• Кодеин (доступен только в виде дженериков)
• Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
• Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
• Гидрокодон / ацетаминофен (Lorcetco, Norco Vicodin)
• Гидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidine (Demerol)
• Methadone (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
• Oliceridine (Olynvik)
• Oxycodayone (Оксиникодон)
• Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
• Оксикодон и налоксон

Ваш врач может назначить большинство этих препаратов для приема внутрь.Фентанил доступен в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству всасываться через кожу.

Работа с вашим врачом

Прежде чем вы начнете принимать опиоиды, вам понадобится рецепт от врача. Врач может изменить дозу по мере необходимости, чтобы облегчить боль.

Вы можете получать круглосуточные дозы для снятия боли в течение дня и ночи. И ваш врач может прописать опиоиды для приема «по мере необходимости», если у вас возникнет «прорывная» боль — приступ боли, который вы получаете, несмотря на круглосуточные дозы.

Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие, регулярно посещайте врача. Вашему врачу необходимо знать:

• Как ваша боль реагирует на лекарство
• Есть ли у вас какие-либо побочные эффекты
• Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или медицинские условия, которые могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов, например, апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
• Правильно ли вы принимаете препарат

Продолжение

Никогда не меняйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом.Если обезболивающее не работает должным образом, ваш врач может переключить вас на другую дозу или добавить или попробовать другое лекарство.

Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может помочь отучить вас от них медленно — если вы принимали их в течение длительного времени — чтобы дать вашему организму время приспособиться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Побочные эффекты опиоидов

Одна из причин, по которой вашему врачу необходимо так тщательно назначать обезболивающие, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Запор
• Сонливость
• Тошнота и рвота

Лубипростон (Амитиза), метилналтрексон (Релистор), налдемедин (Симпроик) и налоксегол (Мовантик) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов у людей с хронической болью.

Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их с алкоголем или с некоторыми лекарствами, такими как:

• Некоторые антидепрессанты и лекарства от беспокойства (особенно бензодиазепины, такие как альпразолам, ативан и клоназпам)
• Некоторые антибиотики
• Снотворные

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Травяные добавки

Толерантность и зависимость от опиоидов

После некоторого приема опиоидных обезболивающих вы можете обнаружить, что вам нужно все больше и больше препарат для достижения такого же эффекта в ослаблении боли.Это называется терпимостью. Это не то же самое, что наркомания, предполагающая компульсивное употребление наркотиков.

Если вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваше тело настолько привыкнет к препарату, что если вы резко прекратите его принимать, у вас появятся такие симптомы отмены, как:

• Диарея, тошнота и рвота
• Боль в мышцах
• Беспокойство
• Раздражительность

Продолжение

Вы также можете получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих. Люди, страдающие зависимостью, навязчиво ищут обезболивающие. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в личной жизни или на работе. Они могут принимать чужие таблетки или покупать их на улице, что особенно опасно, поскольку эти наркотики часто содержат смертельное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может случиться, если не лечить опиоидную зависимость.

Если у вас есть проблемы с зависимостью, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по наркологии.

Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие?

Опиоиды могут иметь огромное значение для людей с умеренной и сильной болью. Эти препараты могут быть эффективным лечением, если вы используете их безопасно и тщательно следуете указаниям врача.

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это класс лекарств, которые естественным образом содержатся в опийном маке и действуют в мозге, оказывая различные эффекты, включая облегчение боли с помощью многих из этих препаратов.

Опиоиды могут быть рецептурными препаратами, часто называемыми обезболивающими, или они могут быть так называемыми уличными наркотиками, такими как героин.

Многие опиоиды, отпускаемые по рецепту, используются для блокирования болевых сигналов между мозгом и телом и обычно назначаются для лечения умеренной или сильной боли. Помимо контроля боли, опиоиды могут заставить некоторых людей чувствовать себя расслабленными, счастливыми или «кайфовыми», а также вызывать привыкание. Дополнительные побочные эффекты могут включать замедленное дыхание, запор, тошноту, спутанность сознания и сонливость.

Опиоиды по названию

Опиоиды иногда называют наркотиками, и хотя они действительно снимают боль, они не попадают в ту же категорию, что и безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин и тайленол.

Наиболее часто используемые опиоиды:

• опиоиды, отпускаемые по рецепту, такие как оксиконтин и викодин

• фентанил, синтетический опиоид, в 50–100 раз более сильный, чем морфин

• героин, незаконный наркотик

Использование опиоидов

Использование опиоидов сопряжено с определенными рисками. Регулярное использование этих прописанных лекарств может повысить вашу толерантность и зависимость, требуя более высоких и частых доз. В некоторых случаях длительное употребление может привести к зависимости (или тому, что врачи называют «расстройством, вызванным употреблением опиоидов»).Кроме того, опиоиды могут ограничивать вашу способность дышать при приеме в более высоких дозах, а при неправильном применении могут привести к смертельной передозировке. Риск угнетения дыхания (замедление или даже остановка дыхания) увеличивается, если вы никогда раньше не принимали опиоид или если вы принимаете другие лекарства / препараты, которые взаимодействуют с опиоидом. Опиоиды, которые также могут взаимодействовать с заболеваниями, следует использовать только при необходимости обезболивания, в том числе, если альтернативы обезболиванию неэффективны.

Обязательно просмотрите ваши текущие лекарства и сообщите своему врачу о любом прошлом или настоящем употреблении наркотиков при обсуждении того, подходит ли вам рецепт на опиоиды. Если у вас есть личный или семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами, вы можете подвергаться повышенному риску более легкой зависимости от опиоидов, и вам следует сообщить об этом своему врачу. Также не забудьте спросить об альтернативных методах лечения. Если вы и ваш лечащий врач согласны с тем, что рецепт на опиоиды — лучший вариант для снятия боли, следуйте всем инструкциям по лечению и «следите за лекарствами», чтобы обезопасить себя и свое сообщество.

Общепринятые названия лекарств и фирменные наименования опиоидов

Когда какие-либо из этих препаратов прописаны вам или члену семьи по какой-либо причине, имейте в виду, что они являются опиоидами и должны приниматься в соответствии с указаниями и только при необходимости.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту

Оксикодон

• Оксиконтин
• Роксикодон
• Oxecta
• Оксайдо
• Xtampza ER
• Percodan
• Targiniq
• Percodan
Targiniq
• Xartemisce XR
4 OxyContin Xartemisce
4 OxyContin -Ацетаминофен
• Vicodin
• Norco
• Lorcet
• Zamicet
• Verdrocet
• Lortab
• Anexsia
• Co-Gesic
• Hycet
• Liquicet
• Maxidone

  0/3

• Зидон

Битартрат гидрокодона

Гидрокодон-Гоматропин

Гирдокодон-Ибупрофен

• Ибудон
• Ксилон 10
• xain

033 Викопрофен 934-

Викопрофен
—

Hydrocodone-Cpm-Pseudoephed

Морфин

• Duramorph
• Infumorph P / F
• MS Contin
• Oramorph SR
• Avinza
• Arymo ER
• Kadian
• Morphabond
—
• Roxan Налтрексон

  Гидроморфон

  Фентанилциртрат

  • Actiq
  • Fentora
  • Abstral
  • Lazanda
  • Onsolis
  • Sublimaze

  Fentanyl 9000ophensphenate

  Кодетин

  Полифенцефен

  Кодетин полифенат Метадон

  Гидрохлорид метадона

  Сульфат морфина

  Гидрохлорид оксиморфона

  Меперидин

  Трамадол

  Карфентанил

  Бупренорфин

Бутренорфин
• Субат l После операции: обезболивающие

  Раньше люди думали, что они страдают от боли после операции. Но лекарство от боли — это нормально. Доступны различные виды обезболивающих, и ваш врач может помочь вам выбрать подходящее. Некоторые лекарства, такие как местные анестетики, назначаются перед операцией для предотвращения боли. Другие типы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды, назначаются после операции для облегчения боли. Опиоиды могут вызывать сильную зависимость, и их следует использовать в соответствии с указаниями врача.

  Почему это важно?

  Лечение боли может помочь вам следующими способами:

  • Так вы почувствуете себя более комфортно.Это уменьшает стресс и напряжение, что помогает вашему телу исцеляться.
  • Это может помочь вам двигаться лучше. Если вы чувствуете меньше боли, вы можете начать двигаться или ходить. Это помогает избежать таких проблем, как пролежни, сгустки крови и инфекции мочевыводящих путей.
  • Это может привести к меньшему количеству осложнений. Люди, чья боль хорошо контролируется, кажется, чувствуют себя лучше после операции. Вы можете сделать глубокий вдох и быстрее стать более активным. У вас меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как пневмония.

  Путь к улучшению здоровья

  Перед операцией: Местные анестетики

  Что такое местные анестетики и когда они используются?

  Местные анестетики блокируют нервы, которые посылают в мозг сигналы боли. Их можно сделать уколом рядом с разрезом , через небольшую трубку или в виде крема, нанесенного на кожу. Это лекарство перед операцией пропишет вам врач (анестезиолог) или медсестра (медсестра-анестезиолог).

  Каковы преимущества местных анестетиков?

  Местные анестетики блокируют боль только в определенной части тела.Это означает, что побочных эффектов и рисков меньше. Вы можете бодрствовать или находиться под действием седативных препаратов. Вы можете пойти домой и вернуться к своему обычному распорядку дня. Местные анестетики уменьшают потребность в опиоидах.

  Каковы риски местных анестетиков?

  После операции у вас может быть головокружение, слабость или спутанность сознания. Местные анестетики часто требуют нескольких инъекций, чтобы облегчить боль. Слишком большое количество местного анестетика может вызвать проблемы.

  После операции: обезболивающие

  Многие лекарства могут помочь от боли после операции.Таблетки и жидкости (пероральные лекарства) принимаются внутрь. Другие виды лекарств вводятся в вашу прямую кишку (анальный или суппозиторий ). Другой формой являются инъекции в кожу, » rel=»tooltip»> мышц или вены .

  Каковы преимущества пероральных лекарств?

  Пероральные препараты обладают множеством преимуществ. Таблетки и жидкости действуют не хуже, чем уколы, и вызывают меньший дискомфорт. К тому же они зачастую дешевле. Кроме того, их легко взять с собой после операции.

  Каковы риски пероральных лекарств?

  Обезболивание приемом пероральных препаратов задерживается. Это потому, что вам нужно подождать, пока ваше тело впитает лекарство. Может быть трудно принимать их, если вас тошнит или рвота . (Некоторые лекарства выпускаются ректально, поэтому их все еще можно принимать.)

  Каковы преимущества инъекционных лекарств?

  Обезболивающее в форме » rel=»tooltip»> для инъекций работает даже при тошноте или рвоте.Лекарство быстро попадает в кровоток.

  Каковы риски инъекционных лекарств?

  Место укола часто кратковременно болит. Побочные эффекты могут включать головокружение, головную боль, проблемы с дыханием или судороги.

  Есть разные виды инъекций.

  • Внутривенный ( IV ) катетер . Лекарство вводится в вену через небольшую трубку. Кончик трубки остается в вашей вене во время выздоровления в больнице.Этот метод обезболивания хорошо помогает при кратковременной боли.
  • Насос для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Используется в сочетании с IV. Помпа PCA позволяет вам контролировать, когда вы получаете обезболивающее. Если вы чувствуете боль, вы нажимаете кнопку, чтобы ввести лекарство в вену. Ваш врач или медсестра покажут вам, как и когда использовать помпу. Они программируют помпу, чтобы не допустить передозировки.
  • Катетер эпидуральный. Обезболивающее вводится вам в спину через небольшую трубку.Врач может ввести лекарство сразу или небольшими дозами. Этот метод хорошо подходит для операций на груди или животе. Это более сложно и требует тщательного наблюдения для предотвращения проблем.

  НПВП

  Что такое НПВП и когда они используются?

  НПВП используются для снятия легкой боли после операции. Уменьшают отек и болезненность. Примеры НПВС — аспирин, ибупрофен и напроксен.

  Каковы преимущества НПВП?

  В зависимости от уровня боли НПВП могут остановить или уменьшить боль.Они мешают вам использовать более сильные лекарства, такие как морфин. Вы не можете стать зависимым от НПВП.

  Каковы риски НПВП?

  НПВП могут вызвать » rel=»tooltip»> тошноту , желудочное кровотечение или проблемы с почками . Большинство НПВП разжижают кровь и могут предотвратить свертывание крови. Они могут повысить ваше кровяное давление и заставить лекарство от кровяного давления работать неправильно.

  Если ваша боль слишком сильна, ваш врач может назначить опиоид.

  Опиоиды

  Что такое опиоиды и когда они используются?

  Опиоиды — более сильные обезболивающие. Чаще всего их применяют при сильной боли после операции. Примеры опиоидов — морфин и кодеин.

  Каковы преимущества опиоидов?

  Опиоиды хорошо помогают при сильной боли. Они не вызывают кровотечение в желудке или других частях тела. Ваш врач назначит опиоиды только при сильной боли и только на короткий срок.

  Каковы риски опиоидов?

  Опиоиды могут вызывать сонливость, тошноту, запор или зуд. Они могут повлиять на мочеиспускание и дыхание. Многие люди становятся зависимыми от опиоидов. Они могут нанести серьезный вред, включая передозировку и даже смерть. Очень важно использовать их по назначению врача.

  Что нужно учитывать

  Ваш врач поможет вам решить, как контролировать боль после операции. Тип и количество необходимого обезболивающего варьируется.Это будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и от вида хирургической операции. Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами. Перед началом приема нового обезболивающего поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вы принимаете регулярно.

  Поговорите со своим врачом о способах лечения хронической боли. Он или она может помочь вам составить план, который будет работать без злоупотребления обезболивающими. Вы можете опробовать стратегии обезболивания, которые не включают лекарства. К ним относятся прикладывание льда и / или тепла к области, иглоукалывание, , а также техники медитации и релаксации.

  Вопросы к врачу

  • Нужно ли мне обезболивающее перед операцией? Если да, то какие?
  • Какое обезболивающее мне понадобится после операции?
  • Как долго мне нужно будет принимать обезболивающее?
  • Что мне делать, если после приема лекарства боль все еще не исчезла?

  Ресурсы

  Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лечение послеоперационной боли — взрослые

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: опиоидные препараты

  Авторские права © Американская академия семейных врачей

  Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

  Выбор обезболивающих при проблемах с почками или сердцем

  Что делать, если у вас проблемы с сердцем или почек

  Когда люди испытывают боль, они часто принимают обезболивающие, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся:

  • Адвил и Мотрин (общий и ибупрофен магазинных марок).Ибупрофен также присутствует в других лекарствах, отпускаемых без рецепта, таких как лекарства от простуды.
  • Aleve (непатентованный и магазинный напроксен).
  • Целебрекс (дженерик целекоксиба).

  НПВП помогают облегчить боль и воспаление. Но если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или заболевание почек, вам не следует принимать НПВП. И вы не должны принимать какие-либо препараты, в составе которых есть ибупрофен или другой НПВП. Вот почему:

  НПВП вредны для артериального давления.

  НПВП могут вызывать высокое кровяное давление.А если у вас высокое кровяное давление, они могут усугубить его. Это увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.

  НПВП также могут препятствовать правильному действию некоторых препаратов от артериального давления. НПВП могут влиять на действие:

  • Мочегонные или водные таблетки, такие как Гидродиурил (общий гидрохлортиазид). Диуретики удаляют лишнюю воду из сосудов.
  • Ингибиторы АПФ, такие как Принивил и Зестрил (общий лизиноприл). Ингибиторы АПФ — это препараты, расслабляющие кровеносные сосуды.
  • БРА, такие как Козаар (общий лозартан). БРА — еще одна группа препаратов, расслабляющих кровеносные сосуды.

  НПВП вредны для сердца и почек.

  Длительный прием НПВП может заставить ваше тело удерживать жидкость. Это может усугубить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, опухшие лодыжки и учащенное или нерегулярное сердцебиение. НПВП также могут препятствовать нормальной работе почек. Это делает прием НПВП рискованным для людей, у которых уже есть заболевание почек.

  Какие обезболивающие вы можете использовать, если у вас болезнь сердца или почек?

  Нет простого ответа. Выбор лучшего обезболивающего зависит от ваших проблем со здоровьем. Это также зависит от других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или лекарственных растениях, которые вы принимаете.

  Тайленол (общий ацетаминофен), отпускаемый без рецепта, часто является лучшим выбором для людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или проблемами с почками.

  • Однако высокие дозы тайленола могут повредить печень, поэтому принимайте минимальную дозу, чтобы получить достаточное облегчение боли.
  • Никогда не принимайте более 4000 миллиграммов (мг) в день. Это равняется двенадцати таблеткам по 325 мг.

  Если тайленол или общий ацетаминофен не работают, спросите своего врача о применении более сильного обезболивающего, отпускаемого по рецепту, такого как Ultram (общий трамадол) на короткое время.

  • Если у вас проблемы с почками, не принимайте более 200 мг в день. И принимайте его каждые 12 часов, чтобы снизить риск побочных эффектов.
  • Не используйте трамадол, если у вас эпилепсия, или если вы принимаете Паксил (общий пароксетин), Прозак (общий флуоксотин) или Золофт (общий сертралин).Прием трамадола с этими препаратами может увеличить риск судорог.

  Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

  © Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом нефрологов (ASN).

  08/2012

  лекарств от острой и хронической боли и других видов применения

  Введение

  Первое опиоидное лекарство, морфин, было создано в 1803 году.С тех пор на рынке появилось много различных опиоидов. Некоторые также добавляются в продукты, предназначенные для более специфического использования, например, для лечения кашля.

  В настоящее время в США для лечения острой и хронической боли используются многие препараты, содержащие только опиоиды, и комбинации опиоидов, когда другие лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, недостаточно сильны. Некоторые типы также используются при лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

  Опиоидные продукты бывают разных форм. Они различаются по тому, как вы их принимаете, а также по тому, как долго они начинают работать и как долго они продолжают работать.Большинство этих форм можно принять без посторонней помощи. Другие, такие как инъекционные формы, должен принимать врач.

  Продукты с немедленным высвобождением начинают действовать быстро после того, как вы их принимаете, но они эффективны в течение более коротких периодов времени. Продукты с пролонгированным высвобождением высвобождают лекарства в течение более длительных периодов времени. Продукты, как правило, считаются выпущенными с немедленным выпуском, если на них не указано иное.

  Опиоиды с немедленным высвобождением используются для лечения острой и хронической боли. Опиоиды с пролонгированным высвобождением обычно используются только для лечения хронической боли, когда опиоидов немедленного высвобождения уже недостаточно.

  Если ваш врач прописывает вам опиоиды с пролонгированным высвобождением, он также может прописать вам опиоиды с немедленным высвобождением для лечения внезапной боли, особенно при раковой боли или боли во время ухода за пациентами в конце жизни.

  Эти продукты содержат только опиоиды:

  Бупренорфин

  Этот препарат является опиоидом длительного действия. Общий бупренорфин выпускается в форме сублингвальной таблетки, трансдермального пластыря и раствора для инъекций. Дженерики и фирменные инъекционные растворы предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

  Примеры фирменных продуктов бупренорфина включают:

  • Belbuca, буккальную пленку
  • Probuphine, внутрикожный имплант
  • Butrans, трансдермальный пластырь
  • Buprenex, раствор для инъекций

  Некоторые формы используются при хронической боли что требует круглосуточного лечения. Для лечения опиоидной зависимости доступны другие формы бупренорфина.

  Буторфанол

  Буторфанол доступен только как непатентованный препарат.Он выпускается в виде назального спрея. Это продукт с немедленным высвобождением и обычно используется при острой боли. Буторфанол также доступен в виде раствора для инъекций, который должен давать врач.

  Сульфат кодеина

  Сульфат кодеина доступен только как генерический препарат. Он выпускается в виде пероральных таблеток с немедленным высвобождением. Сульфат кодеина обычно не используется от боли. Когда это так, он обычно используется при легкой или умеренной острой боли.

  Фентанил

  Фентанил-дженерик выпускается в форме пастилок для перорального приема, трансдермальных пластырей с пролонгированным высвобождением и раствора для инъекций, который предоставляется только поставщиком медицинских услуг.Фирменные продукты с фентанилом включают:

  • Fentora, буккальную таблетку
  • Actiq, таблетку для перорального применения
  • Lazanda, назальный спрей
  • Abstral, сублингвальную таблетку
  • Subsys, сублингвальный спрей
  • Duragesic, расширенный- выпускать трансдермальный пластырь

  Трансдермальный пластырь используется при хронической боли у людей, которые нуждаются в круглосуточном лечении и уже регулярно принимают опиоидные обезболивающие.

  Другие продукты используются для снятия боли у людей, которые уже получают круглосуточные опиоиды от боли при раке.

  Битартрат гидрокодона

  Битартрат гидрокодона, как отдельный ингредиент, доступен в виде следующих фирменных продуктов:

  • Zohydro ER, пероральная капсула с расширенным высвобождением
  • Hysingla ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
  • Vantrela ER, пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением

  Используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Однако обычно он не используется.

  Гидроморфон

  Универсальный гидроморфон выпускается в виде раствора для перорального приема, таблеток для перорального приема, таблеток для перорального приема с пролонгированным высвобождением и ректальных суппозиториев.Он также доступен в виде раствора для инъекций, предоставляемого поставщиком медицинских услуг.

  Фирменные продукты с гидроморфоном включают:

  • Дилаудид, пероральный раствор или пероральные таблетки
  • Exalgo, пероральные таблетки с расширенным высвобождением

  Продукты с расширенным высвобождением используются при хронической боли у людей, которые нуждаются в -часовое лечение. Продукты с немедленным высвобождением используются как при острой, так и при хронической боли.

  Тартрат леворфанола

  Леворфанол доступен только как непатентованный препарат.Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Обычно он используется при острой боли от умеренной до сильной.

  Меперидина гидрохлорид

  Этот препарат обычно используется при умеренной и сильной острой боли. Он доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат Демерол. Универсальные версии доступны в виде перорального раствора или пероральной таблетки. Оба они также доступны в виде раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.

  Гидрохлорид метадона

  Гидрохлорид метадона доступен как непатентованный препарат, а также как фирменное лекарство Долофин.Он используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

  Общая версия доступна в форме таблеток для перорального приема, раствора для приема внутрь и суспензии для приема внутрь. Он также доступен в виде раствора для инъекций, предоставляемого поставщиком медицинских услуг. Долофин доступен только в таблетках для приема внутрь.

  Сульфат морфина

  Общий сульфат морфина доступен в пероральных капсулах с пролонгированным высвобождением, пероральном растворе, пероральной таблетке, пероральной таблетке с продленным высвобождением, ректальном суппозитории и растворе для инъекций.

  Он также выпускается в виде опиумной настойки, представляющей собой высушенный латекс опийного мака, содержащий морфин и кодеин, смешанный со спиртом. Эта форма используется для уменьшения количества и частоты испражнений и в некоторых случаях может помочь при диарее.

  Фирменные продукты сульфата морфина включают:

  • Kadian, пероральную капсулу с расширенным высвобождением
  • Arymo ER, пероральную таблетку с расширенным высвобождением
  • MorphaBond, пероральную таблетку с расширенным высвобождением
  • MS Contin, расширенную таблетку релиз таблетка для перорального применения
  • Astramorph PF, раствор для инъекций
  • Duramorph, раствор для инъекций
  • DepoDur, суспензия для инъекций

  Продукты с расширенным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечение. Продукты с немедленным высвобождением используются при острой и хронической боли. Инъекционные продукты предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

  Оксикодон

  Некоторые формы оксикодона доступны в качестве генерических препаратов. Некоторые из них доступны только как фирменные препараты. Дженерик оксикодон выпускается в форме оральных капсул, пероральных растворов, пероральных таблеток и пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением.

  Фирменные версии включают:

  • Oxaydo, пероральная таблетка
  • Roxicodone, пероральная таблетка
  • Oxycontin, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
  • Xtampza, пероральная капсула с расширенным высвобождением
  • Roxybond, пероральная таблетка

  Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.Продукты с немедленным высвобождением используются при острой и хронической боли.

  Оксиморфон

  Общий оксиморфон доступен в форме таблеток для перорального приема и таблеток для перорального приема с пролонгированным высвобождением. Оксиморфон торговой марки доступен как:

  • Opana, пероральная таблетка
  • Opana ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением или устойчивая к раздавливанию пероральная таблетка с расширенным высвобождением

  Таблетки с расширенным высвобождением используются при хронической боли люди, нуждающиеся в круглосуточном лечении.

  Однако в июне 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов потребовало, чтобы производители оксиморфонов с пролонгированным высвобождением прекратили выпуск этих препаратов.Это произошло потому, что они обнаружили, что польза от приема этого препарата больше не перевешивает риск.

  Таблетки с немедленным высвобождением все еще используются при острой и хронической боли.

  Оксиморфон также доступен в форме, которая вводится в ваше тело как фирменный продукт Opana. Его дает только поставщик медицинских услуг.

  Тапентадол

  Тапентадол доступен только в фирменных версиях Nucynta и Nucynta ER. Nucynta — это таблетка или раствор для перорального приема, которые используются как при острой, так и при хронической боли.Nucynta ER — пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением, используемая при хронической или сильной боли, вызванной диабетической невропатией (повреждение нервов), у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

  Трамадол

  Общий трамадол выпускается в форме оральной капсулы с пролонгированным высвобождением, оральной таблетки и оральной таблетки с пролонгированным высвобождением. Торговая марка трамадола представлена ​​как:

  • Conzip, пероральная капсула с пролонгированным высвобождением
  • EnovaRx, крем для наружного применения

  Пероральная таблетка обычно используется при умеренной и умеренно сильной острой боли.Продукты с пролонгированным высвобождением используются при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении. Крем для наружного применения используется при мышечно-скелетных болях.

  В следующих продуктах опиоид сочетается с другими лекарствами. Подобно продуктам, содержащим только опиоиды, эти лекарства бывают разных форм и имеют разное применение:

  Ацетаминофен-кофеин-дигидрокодеин

  Этот препарат обычно используется только при умеренной и умеренно сильной острой боли. Общий ацетаминофен-кофеин-дигидрокодеин выпускается в таблетках и капсулах для перорального приема.Фирменный продукт Trezix выпускается в пероральной капсуле.

  Ацетаминофен-кодеин

  Этот препарат обычно используется только при легкой или умеренной острой боли. Общий ацетаминофен-кодеин выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь. Торговая марка ацетаминофен-кодеин представлена ​​как:

  • Capital and Codeine, пероральная суспензия
  • Тайленол с кодеином № 3, пероральная таблетка
  • Тайленол с кодеином № 4, пероральная таблетка

  Аспирин-кофеин- дигидрокодеин

  Аспирин-кофеин-дигидрокодеин доступен в виде дженерика и фирменного препарата Synalgos-DC. Поставляется в капсулах для перорального применения. Обычно он используется только при острой боли от умеренной до умеренно сильной.

  Гидрокодон-ацетаминофен

  Этот препарат обычно используется при умеренной и умеренно сильной острой боли. Универсальный гидрокодон-ацетаминофен выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Фирменные версии включают:

  • Anexsia, таблетку для приема внутрь
  • Norco, таблетку для приема внутрь
  • Zyfrel, раствор для перорального приема

  Гидрокодон-ибупрофен

  Гидрокодон-ибупрофен доступен в форме таблетки для приема внутрь.Он выпускается в виде дженериков и фирменных препаратов реплексаина и викопрофена. Обычно его используют при острой боли.

  Морфин-налтрексон

  Морфин-налтрексон доступен только как фирменный препарат Embeda. Он поставляется в пероральной капсуле с расширенным высвобождением. Этот препарат обычно используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

  Оксикодон-ацетаминофен

  Этот препарат используется как при острой, так и при хронической боли. Общий оксикодон-ацетаминофен доступен в виде раствора для приема внутрь и таблеток для приема внутрь.Фирменные версии включают:

  • Oxycet, таблетка для приема внутрь
  • Percocet, таблетка для приема внутрь
  • Roxicet, раствор для приема внутрь
  • Xartemis XR, таблетка для приема внутрь с пролонгированным высвобождением

  Oxycodone-aspirin

  Oxycodone-aspirin доступен в виде дженерика и фирменного препарата Percodan. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь. Обычно он используется при острой боли от умеренной до умеренно сильной.

  Оксикодон-ибупрофен

  Оксикодон-ибупрофен доступен только как непатентованный препарат.Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Обычно его используют не более семи дней для снятия кратковременной сильной боли.

  Оксикодон-налтрексон

  Оксикодон-налтрексон доступен только в качестве фирменного препарата Troxyca ER. Он поставляется в пероральной капсуле с расширенным высвобождением. Обычно он используется при хронической боли у людей, нуждающихся в круглосуточном лечении.

  Пентазоцин-налоксон

  Этот продукт доступен только как непатентованный препарат. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Он используется как при острой, так и при хронической боли.

  Трамадол-ацетаминофен

  Трамадол-ацетаминофен доступен в виде дженерика и фирменного препарата Ultracet. Он поставляется в таблетках для приема внутрь. Эта форма обычно используется не дольше пяти дней для снятия кратковременной сильной боли.

  Некоторые опиоиды можно использовать по отдельности или в комбинации продуктов для лечения состояний, отличных от острой и хронической боли. Эти препараты включают:

  • кодеин
  • гидрокодон
  • бупренорфин
  • метадон

  Например, и кодеин, и гидрокодон комбинируются с другими лекарствами в продуктах для лечения кашля.

  Бупренорфин (отдельно или в сочетании с налоксоном) и метадон используются в продуктах для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

  Существует множество опиоидов и комбинированных опиоидных препаратов. У каждого из них разные способы лечения. Важно использовать правильный опиоид и правильно его использовать.

  Вам и вашему врачу необходимо будет учесть множество факторов, прежде чем выбирать лучший опиоидный продукт или продукты для вашего индивидуального лечения. Эти факторы включают:

  • степень вашей боли
  • вашу историю лечения боли
  • другие состояния, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете
  • ваш возраст
  • , есть ли у вас в анамнезе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • ваша медицинская страховка покрытие

  Степень боли

  Ваш врач учтет, насколько сильна ваша боль, когда порекомендует лечение опиоидами.Некоторые опиоидные препараты сильнее других.

  Некоторые комбинированные продукты, такие как кодеин-ацетаминофен, используются только для облегчения боли от легкой до умеренной. Другие, такие как гидрокодон-ацетаминофен, более сильные и используются при умеренной или умеренно сильной боли.

  Продукты с немедленным высвобождением опиоидов обычно используются при умеренной и сильной боли. Продукты с пролонгированным высвобождением предназначены только для использования при сильной боли, которая требует круглосуточного лечения после того, как другие лекарства не подействовали.

  История лечения боли

  Ваш врач примет во внимание, принимаете ли вы уже лекарства от боли, когда порекомендуете дальнейшее лечение. Некоторые опиоидные препараты, такие как фентанил и метадон, подходят только людям, которые уже принимают опиоиды и нуждаются в длительной терапии.

  Другие состояния

  Почки выводят из организма некоторые опиоидные препараты. Если у вас плохая функция почек, у вас может быть более высокий риск побочных эффектов от этих препаратов. К этим опиоидам относятся:

  • кодеин
  • морфин
  • гидроморфон
  • гидрокодон
  • оксиморфон
  • меперидин

  Взаимодействие с лекарствами

  Некоторые препараты следует избегать или использовать с осторожностью, чтобы избежать взаимодействия с определенными опиоидами. Важно сообщать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог выбрать для вас самый безопасный опиоид. Сюда входят любые безрецептурные продукты, добавки и травы.

  Возраст

  Не все опиоидные продукты подходят для всех возрастных групп.

  Детям младше 12 лет нельзя употреблять продукты, содержащие трамадол и кодеин.

  Кроме того, эти продукты нельзя использовать людям в возрасте от 12 до 18 лет, если они страдают ожирением, обструктивным апноэ во сне или тяжелыми заболеваниями легких.

  История злоупотребления психоактивными веществами

  Важно сообщить врачу, если у вас были проблемы с употреблением психоактивных веществ. Некоторые опиоидные продукты созданы для снижения риска неправильного употребления. Эти продукты включают:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Hysingla ER
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

  Страхование индивидуальных планов

  don ‘ Они охватывают все опиоидные продукты, но большинство планов охватывает некоторые продукты с немедленным и расширенным выпуском. Дженерики обычно стоят дешевле.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, какой продукт будет покрывать ваша страховка.

  Многие страховые компании ограничивают количество опиоидных препаратов, которые вы можете получать каждый месяц. Ваша страховая компания может также потребовать предварительного одобрения вашего врача перед утверждением вашего рецепта.

  Употребление опиоидов даже в течение непродолжительного времени может привести к зависимости и передозировке. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для безопасного употребления опиоидов:

  • Расскажите своему врачу обо всех случаях злоупотребления психоактивными веществами, чтобы он мог внимательно следить за вами во время лечения опиоидами.
  • Следуйте инструкциям по рецепту. Прием слишком большого количества или неправильной дозы (например, раздавливание таблеток перед их приемом) может привести к большему количеству побочных эффектов, включая затрудненное дыхание и передозировку.
  • Поговорите со своим врачом о том, каких веществ следует избегать при приеме опиоидов. Смешивание опиоидов с алкоголем, антигистаминными препаратами (такими как дифенгидрамин), бензодиазепинами (такими как Ксанакс или Валиум), миорелаксантами (такими как Сома или Флексерил) или снотворными (такими как Амбиен или Лунеста) может увеличить риск опасно замедленного дыхания.
  • Храните лекарства в безопасном и недоступном для детей месте. Если у вас есть неиспользованные опиоидные таблетки, отнесите их в местную программу возврата наркотиков.

  Толерантность и абстиненция

  Чем дольше вы будете их принимать, ваше тело станет толерантным к воздействию опиоидов. Это означает, что если вы принимаете их в течение более длительного периода времени, вам могут потребоваться все более и более высокие дозы, чтобы получить такое же облегчение боли. Обязательно сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

  Опиоиды также могут вызвать абстинентный синдром, если вы их внезапно прекратите.Важно обсудить с врачом, как безопасно прекратить прием опиоидов. Некоторым людям может потребоваться прекратить употребление, постепенно уменьшив потребление.

  Существует множество опиоидов для лечения острой и хронической боли, а также при более специфических состояниях. Некоторые продукты могут быть более подходящими для вас, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они знают о факторах, которые могут повлиять на лечение, которое они рекомендуют вам.

  После начала приема опиоидных препаратов обязательно регулярно посещайте врача и обсуждайте любые побочные эффекты или проблемы, которые у вас есть.Поскольку зависимость может развиваться со временем, поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы чувствуете, что это происходит с вами.

  Если вы хотите прекратить прием опиоидов, ваш врач может вместе с вами разработать план безопасного прекращения их приема.

  No related posts.