Обязательно удалять зуб мудрости: «Нужно ли удалять зуб мудрости?» – Яндекс.Кью — Городская стоматологическая поликлиника №3

Июл 22, 2020 17 min read

Обязательно удалять зуб мудрости: «Нужно ли удалять зуб мудрости?» – Яндекс.Кью

Нужно ли удалять зуб мудрости? Полезные советы от экспертов.

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Содержание

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,

дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80%¹ случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,

частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
невозможность проведения консервативного лечения,

разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
ортодонтическое исправление прикуса: исследования² показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Почему надо удалять и как подготовиться к удалению зуба мудрости? Удалять или нет

Зуб мудрости (на сленге стоматологов – «восьмерка») называется так потому, что обычно прорезается к возрасту, когда человек уже ведет сознательную жизнь, а точнее в 18-25 лет. У четверти всех людей они не прорезываются вообще, возможен также вариант раннего прорезывания. В зубном ряду они занимают крайнее положение и, с точки зрения анатомии, являются третьими молярами. Очень часто пациенты на приеме у стоматолога спрашивают, нужно ли удалять зубы мудрости, какую опасность они могут представлять, в каких случаях удаление не требуется. Все эти вопросы разберем далее.

Почему возникает вопрос об удалении зубов мудрости

Формирование третьих моляров начинается в возрасте 7-8 лет. Этот процесс протекает очень медленно и полностью завершается к 18-25 годам. Следовательно, до этого возраста зубы мудрости прорезаться не могут.

Так почему же нужно удалять зубы мудрости? Дело в том, что к моменту их прорезывания остальной зубной ряд уже полностью сформирован, поэтому этот процесс может протекать болезненно и сложно, нередко сопровождается различными проблемами. Связано это с тем, что третьи моляры могут сдвигать соседние зубы, приводя к возникновению скученности, которая в свою очередь неблагоприятно сказывается на прикусе.

В других случаях восьмерки могут препятствовать проведению лечения или оказывать негативное влияние на состояние соседних зубов. Удаление может проводиться при невозможности лечения или измененной анатомии зуба, например, при сильно искривленных корнях. Для того чтобы разобраться, надо удалять зуб мудрости или нет, необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях зубы мудрости можно сохранить, но иногда удаления избежать не удастся.

Показания к сохранению зуба мудрости

Надо ли удалять зуб мудрости всем пациентам без исключения? Стоматологи придерживаются мнения, что выполнять эту процедуру необходимо в определенных ситуациях. Несмотря на то, что лечение третьих моляров часто бывает сложным, опытному специалисту не составит труда его провести, в то время как неопытный врач предложит наиболее простой для себя выход из ситуации – удаление. Но для пациента это не всегда заканчивается хорошо. Вместо того чтобы полноценно пережевывать пищу, он лишается здорового зуба и может заработать при этом некоторые осложнения.

Зуб мудрости сохраняется в следующих случаях:

Его можно использовать для фиксирования протеза.
Его можно вылечить.
Зуб мудрости имеет нормальное строение и является полностью здоровым.
Прорезывание протекает без осложнений.

Очень часто пациенты обращаются в стоматологию и просят удалить зуб мудрости, потому что при прорезывании он может сильно болеть. Это не всегда говорит о развитии проблемы и может быть связано с индивидуальными особенностями. Если ситуация не представляет угрозы для здоровья пациента, то врач может посоветовать обезболивающие препараты, которые помогут устранить боль.

В каких случаях и почему надо удалять зубы мудрости

Существуют ситуации, когда надо удалять зуб мудрости в обязательном порядке. Если этого не сделать, то риск развития различных осложнений будет очень высок. Показаниями к удалению третьих моляров являются:

Высокая плотность зубного ряда. При прорезывании зуба мудрости он будет смещать другие зубы, что с высокой долей вероятности приведет к такой проблеме, как скрученность. Ее устраняют с помощью длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения, которое начинается с удаления «восьмерок». Поэтому целесообразно удалить зуб мудрости сразу, не дожидаясь появления проблем.
Значительное разрушение коронковой части зуба мудрости. Реконструктивные стоматологические методы при этом неэффективны и зуб подлежит удалению. Процедура может применяться и в других случаях, когда лечить третий моляр нецелесообразно или неэффективно.
Нарушение анатомического расположения зуба. Он может быть наклонен под различными углами или лежать практически горизонтально. В таких случаях его невозможно использовать для последующего протезирования, а полноценно пережевывать пищу не получится.
Развитие перикоронита – воспалительного процесса слизистой десны, которая прикрывает непрорезавшийся или частично прорезавшийся зуб мудрости. В некоторых случаях его удается сохранить и можно иссечь лишь участок слизистой оболочки, но иногда приходится удалять «восьмерки».

Зуб мудрости оказывает неблагоприятное воздействие на соседние зубы. Наблюдается это тогда, когда третий моляр расположен под наклоном и своей коронкой упирается во второй моляр. Длительное давление приводит к различным дефектам эмали, способствует разрушению коронки, развитию кариеса и появлению других осложнений.

С учетом данных обстоятельств, можно сказать, что ответ на вопрос «нужно ли удалять зуб мудрости» дает стоматолог, после консультации, осмотра и обследования пациента. Если восьмерки привели к ухудшению состояния ротовой полости или могут поспособствовать этому в ближайшее время, решение одно — избавляться, т.е. однозначно нужно удалять. Если же угрозы для здоровья пациента нет, то врач — против удаления, и операция не проводится.

Как подготовиться к удалению зуба мудрости

Удаление третьих моляров – это хирургическое вмешательство, которое имеет определенные риски и может приводить к развитию неблагоприятных последствий. Для того чтобы свести вероятность их возникновения к минимуму, необходимо правильно подготовиться к удалению. Список рекомендаций должен составляться индивидуально и учитывать все особенности зубочелюстной системы пациента. Поэтому первым делом врач осматривает ротовую полость и назначает диагностические процедуры (прицельные и панорамные снимки зубов, компьютерную томографию, лабораторные тесты и др.).

Обычно подготовка к операции включает выполнение следующих правил:

Санация ротовой полости. Если у пациента имеются воспалительные очаги или кариес, то стоматолог обязательно порекомендует сначала разобраться с данными проблемами и только потом приступать к удалению.
Профессиональная чистка ротовой полости. С ее помощью можно убрать твердые и мягкие зубные отложения в самых труднодоступных местах. Зубной налет представляет собой скопление большого числа микроорганизмов, которые при попадании в рану могут приводить к инфекционным осложнениям. Поэтому не следует отказываться от этой процедуры, особенно если предстоит сложная и длительная операция.
Ежедневная гигиена. Перед и после удаления пациент должен регулярно и правильно чистить зубы. При возможности рекомендуется использовать дополнительные средства для гигиены: ирригатор, зубную нить, зубные ершики, ополаскиватели и др.
Выполнять операцию необходимо на сытый желудок, поэтому за 1-1.5 часа необходимо поесть. Чувство голода способствует образованию повышенного количества слюны, что может усложнить работу специалиста.
Удаление зуба мудрости может сопровождаться кровотечением, поэтому за несколько дней до операции, по назначению врача, необходимо отказаться от приема антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь, а также некоторых других групп лекарственных средств.
В ряде случаев за день-два до операции врач может назначать антибиотики или противовоспалительные препараты с целью профилактики. Дозировки подбираются индивидуально.

Не стоит забывать и о психологической подготовке к удалению зуба мудрости. Современные методики позволяют проводить операцию легко и быстро, а эффективное обезболивание устраняет все неприятные ощущения. Если доверить выполнение процедуры опытному стоматологу, то можно не сомневаться, что специалист выполнит свою работу качественно.

Если Вы не знаете, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить его, вам однозначно не помешает консультация стоматолога. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые помогут разобраться в этом вопросе, разработают индивидуальный план подготовки, назначат максимально полное обследование и проведут операцию на высшем уровне. Большой практический опыт в совокупности с современным оборудованием и расходными материалами позволяет выполнять удаление третьих моляров без боли и страха, избежать развития серьезных осложнений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию.

Вы получите лучшие цены на лечение
и возможность получить специальную акционную цену.

Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?
Поделитесь статьей с друзьями!
Наверх

Нужно ли удалять зубы мудрости и когда их можно сохранить
551
© pathdoc / Fotolia

Зубы мудрости – это моляры, расположенные в зубном ряду, самыми последними. По-другому, зубы мудрости называют восьмеркой или третьим моляром. Они прорезываются в период с 17 до 25 лет.
В единичных случаях, период развития зуба приходится на более поздний возраст. Прорезывание зубов мудрости нередко сопровождается проблемами различного характера: повреждением корневой части вторых моляров, воспалением пародонтальной ткани, защемлением нервных волокон и др.
Из-за частого диагностирования осложнений прорезывания восьмерки, вопрос о ее сохранение или удалении всегда остается актуальным.
Подлежат ли лечению?
Последние моляры по своей функциональности ни чем не отличаются от остальных единиц, и так же подлежат лечению. Но в отличие от них, восьмерки имеют более сложное строение, большие размеры и удаленное расположение.
Это позволяет купировать развитие начальных стадий стоматологических заболеваний, но при запущенных формах лечение провести очень затруднительно. Особенно сложно купировать периодонтит или пульпит. И в том, и другом случае необходимо обрабатывать каналы, которые у моляров часто имеют неправильное строение.
Кроме того, лечение последних моляров более длительное, чем остальных зубов. В некоторых случаях оно может продолжаться до 3 месяцев.
Для чего служат?
© chat9780 / Fotolia
Восьмерка не несет специфической функциональности. Она практически не участвует в жевании и формирования прикуса. Если десятки тысяч лет назад последний моляр являлся обязательной частью зубного ряда и служил для пережевывания твердой пищи, то сегодня необходимость в его наличии отпала.
По статистике, более чем у 15% людей полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости. Ученые предполагают, что этот показатель с годами будет лишь увеличиваться, так как жесткой пищи в рационе людей становится все меньше и необходимость в наличии последних моляров отпадает.
Отсутствие функциональной необходимости в третьих молярах, не значит, что их необходимо удалять сразу после прорезывания или в процессе роста.
При определенных обстоятельствах, наличие восьмерок просто необходимо:
при постановке протеза мостовидного типа, где моляры выполняют роль опор;
расшатывание прилегающих зубов. Восьмерки выступают в качестве основы для наложения шины;
отсутствие жевательных единиц. При этом зубы мудрости начинают частично выполнять функцию жевания.
Если третьи моляры прорезались без осложнений, и не создают проблем в дальнейшем, то их удаление будет излишним.
Лечение или экстракция?
Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.
Ретинированные
Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.
В данном случае, провести удаление рекомендуют как при наличии симптомов ретенции восьмерки, так и при их отсутствии, во избежание будущих осложнений.
Кариес
Последние моляры являются труднодоступными для качественной очистки, что способствует скоплению в их глубоких фиссурах, множества кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, большая часть из них прорезываются с эмалью, уже пораженной кариесом.
При незначительных изменениях поверхности, проводят лечение, которое заключается в сошлифовке пораженных дентальных тканей и пломбировки, образованных углублений.
В качестве профилактики кариеса на молярах часто используют герметизацию фиссур с помощью специального препарата. Глубокое поражение кариесом, требует удаления, только при невозможности качественной очистки полости или каналов зуба.
Перикоронарит
Данное заболевание охватывает не только зуб, но и окружающие его пародонтальные ткани. Патология характеризуется образованием отека десны и скоплением в ней гноя. Основной причиной развития перикоронарита является неполное прорезывание зуба, над которой остается капюшон из десенной ткани.
Под ним постоянно скапливаются бактериальные отложения, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Как правило, при наличии гнойной капсулы, третий моляр удаляют, если для его сохранения не определены особые показания.
Воспалительные процессы в пульпе
При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.
Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.
Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.
Ущемление тройничного нерва
© pathdoc / Fotolia
Осложнение такого характера может возникнуть как при воспалении тканей окружающих зуб, так и при его неправильном росте. Ущемление нерва сопровождается сильной болезненностью в области челюсти и шеи с пораженной стороны.
При воспалении присоединяется головная боль, распространяющаяся на всю половину головы. Если причиной ущемления является воспаление, то проводят соответствующее лечение. Если ущемление спровоцировано неправильным положением зуба, то проводят его удаление.
Кисты
Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.
Сильное разрушение
При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции.
Непроходимость каналов
Непроходимость каналов для любого зуба, в том числе и мудрости – это верный шаг к его удалению. Непроходимые каналы не позволяют добраться до проблемных мест и произвести их очищение от инфекции.
В результате, воспаление может перекинуться на прилегающие моляры или костную ткань.
Недостаток места на челюсти
Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.
Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление.
Установка брекетов
© phoenix021 / Fotolia
При аномалиях прикуса, спровоцированных недостаточностью места в зубном ряду, перед постановкой брекетов, восьмерки удаляют. Если их оставить, то процесс коррекции принесет лишь незначительный результат, так как моляры будут мешать зубам, восстанавливать нормальное положение.
Когда лучше сохранить?
Если прорезывание зуба мудрости проходит без проблем, и после полного своего формирования он остается абсолютно здоровым, то его рекомендуют сохранить.
Такое решение обусловлено определенным влиянием возможных факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменение формы челюстной дуги и процесса пережевывания пищи.
В основном, сохранить зуб рекомендуется, чтобы в будущем избежать следующих проблем:
Принимать решение об удалении или сохранении третьего моляра должен стоматолог, после детального изучения данных, полученных в результате обследования пациента.
Можно ли лечить во время беременности?
© Kzenon / Fotolia
Лечение зубов в период беременности сопряжено с опасностью негативного влияния анестезирующих, лечебных и асептических препаратов на организм женщины и плод.
Стоматологическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре, когда заканчивается процесс активного формирования органов ребенка.
В случае острого воспаления, сопровождающегося сильной болезненностью или отягощенного гнойным процессом, допускается проведение лечения и в другие триместры, но с учетом того, что негативное влияния больного зуба, превышает плохое воздействие средств, используемых при терапии.
Во время процедуры должны соблюдаться определенные требования:
для беременных нельзя применять общий наркоз;
используемые анестезирующие препараты не должны содержать адреналина и других веществ, негативно воздействующих на плод;
запрещено проводить удаление восьмерки, так как это процесс сопряжен с высоким риском послеоперационных осложнений.
Здоровый зуб мудрости ни чем не отличается от остальных, но в случае воспаления, он доставит своему владельцу массу неприятных проблем, среди которых основное место занимает сильная болезненность.
При появлении неприятных симптомов, правильным решением будет обращение к специалисту, который точно выявит проблему и определит, стоит оставлять восьмерку или нет.
Об этом в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями

похожие статьи
Почему нужно удалять зубы мудрости
В каких ситуациях рекомендуется удаление зубов мудрости
Не хватает места в зубном ряду
«Восьмерка» мешает рядом стоящим молярам, сдвигая их, что может привести к нарушению прикуса.
Обширный кариес
Если зуб сильно разрушен, то в этом случае показано его удаление.
Пульпит и периодонтит
При осложнениях, вызванных кариесом, вопрос решается в пользу удаления.
Частично прорезался
Зуб мудрости травмирует десну, причиняя постоянный дискомфорт и вызывая воспаление мягких тканей.
Растет в горизонтальном положении
Это доставляет болезненные ощущения, потому что «восьмерка» давит на соседние зубы.
Надо ли удалять ретенированный зуб мудрости и почему
Случается, что ретенированные зубы никак не проявляют себя на протяжении всей жизни. Как будто их и нет. Но бывает, что они становятся причиной воспалений в челюстно-лицевой области. Например, человек жалуется на постоянную температуру, заложенность носа, неприятные ощущения в ухе и так далее. При возникновении этих признаков следует обратиться к специалисту.
Чем отличается удаление «восьмерки»
Когда «восьмерка» доставляет сильный дискомфорт, то рекомендуется обратиться к стоматологу. После осмотра он проводит диагностику, а затем принимает решение о дальнейшей судьбе зуба.
Удаление «восьмёрки» обычно сложнее, чем других зубов. Все дело в их анатомии: изогнутые корни, неправильное расположение и прочее. Однако беспокоиться не стоит. Опытные специалисты проведут удаление аккуратно и без боли.
Если прорезавшаяся «восьмерка» вас не беспокоит и не вызывает воспалительных процессов, то специально удалять ее не нужно.
всегда ли нужно удаление здоровой восьмерки, стоит ли начать лечение кариеса и как, показания
От проблем с зубами не застрахован никто.
Посещение стоматолога важно ввести в привычку, особенно если вы обладатель зубов мудрости (по-другому — «восьмёрок»), ведь именно они больше подвержены кариесу и прочим неприятным болезням.
Для многих возникает дилемма: лечить или удалять этот зуб. Ответ для каждого индивидуален — всё зависит от того, насколько запущена проблема и какую роль играют восьмёрки в функционировании зубно-челюстного аппарата.
Facebook
Twitter
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Зачем нужны восьмые зубы — моляры мудрости
В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.
Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:
выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.
Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.
Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.
Стоит ли лечить
Любая стоматологическая клиника содержит в перечне услуг процедуру по удалению восьмёрок (причем одну из дорогих в прайсе). Но это не всегда целесообразно.
Лучше и проще вылечить зуб, чем удалить его в некоторых случаях:
С противоположной стороны челюсти расположена другая восьмерка — антагонист. Лечение зуба избавит от возможной асимметрии лица, которая появляется у некоторых пациентов после удаления.
При проблемах с костной тканью. В таком случае не рассматривается никакого другого варианта, кроме лечения.
Если есть кариес, но при этом зуб растет правильно, его не покрывает капюшон из десны, и нет иных показаний к удалению. Тогда лечение и профилактический осмотр у стоматолога раз в 3 месяца — оптимальный вариант.
Показания
Основная проблема восьмёрок — высокая вероятность появления кариеса (разрушение эмали и дентина). Даже на начальной стадии этого процесса пациенту показано лечение зуба мудрости: сам по себе кариес не пройдет, а от последствия в виде пульпита (воспаления зубного нерва) приятного мало.
Важно! Диагностировать проблемы с восьмерками иногда можно и без участия врача.
Признаки того, что зуб мудрости нуждается в осмотре и лечении:
изменение цвета, структуры эмали;
возникновение углублений;
наличие неприятных ощущений на холодное, горячее, боль в области десны.
Что больнее — лечить или удалять, все за и против
И та и другая процедура проводится с применением обезболивающего: пациент не чувствует абсолютно ничего (если, конечно, врач выждал требуемое количество времени и препарат подействовал в полном объёме). Но возможных последствий в виде болевых ощущений после удаления, конечно, больше. У некоторых пациентов еще несколько дней может «ныть&raq
90000 Wisdom teeth removal: When is it necessary? 90001 90002 90003 My dentist suggested I have my wisdom teeth removed, but they’re not causing problems. Is wisdom teeth removal necessary? 90004 Answer From Thomas J. Salinas, D.D.S. 90005 90002 Wisdom teeth — the third molars in the very back of your mouth — may not need to be removed if they are: 90005 90008 90009 Healthy 90010 90009 Grown in completely (fully erupted) 90010 90009 Positioned correctly and biting properly with their opposing teeth 90010 90009 Able to be cleaned as part of daily hygiene practices 90010 90017 90002 Many times, however, wisdom teeth do not have room to grow properly and can cause problems.Erupting wisdom teeth can grow at various angles in the jaw, sometimes even horizontally. Problems can include wisdom teeth that: 90005 90008 90009 Remain completely hidden within the gums. If they are not able to emerge normally, wisdom teeth become trapped (impacted) within your jaw. Sometimes this can result in infection or can cause a cyst that can damage other teeth roots or bone support. 90010 90009 Emerge partially through the gums. Because this area is hard to see and clean, wisdom teeth that partially emerge create a passageway that can become a magnet for bacteria that cause gum disease and oral infection.90010 90009 Crowd nearby teeth. If wisdom teeth do not have enough room to come in properly, they may crowd or damage nearby teeth. 90010 90017 90002 Some dentists recommend removing wisdom teeth if they do not fully emerge. Many dentists believe it’s better to remove wisdom teeth at a younger age, before the roots and bone are fully formed, and when recovery is generally faster after surgery. This is why some young adults have their wisdom teeth pulled before the teeth cause problems. 90005 90002 According to the American Dental Association, wisdom teeth removal may be necessary if you experience changes in the area of those teeth, such as: 90005 90008 90009 Pain 90010 90009 Repeated infection of soft tissue behind the lower last tooth 90010 90009 Fluid-filled sacs (cysts) 90010 90009 Tumors 90010 90009 Damage to nearby teeth 90010 90009 Gum disease 90010 90009 Extensive tooth decay 90010 90017 90002 The decision to remove wisdom teeth is not always clear.Talk to your dentist or an oral surgeon about the position and health of your wisdom teeth and what’s best for your situation. 90005 90002 With 90005 90002 Thomas J. Salinas, D.D.S. 90005 90008 90009 OraVerse: Reversing dental numbness 90010 90017 Dec. 03, 2016 Show references 90058 90009 Wisdom teeth. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/w/wisdom-teeth. Accessed Nov. 2, 2016. 90010 90009 Wisdom teeth management.American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. http://myoms.org/procedures/wisdom-teeth-management. Accessed Nov. 2, 2016. 90010 90009 The management of impacted third molar teeth. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. http://www.aaoms.org/images/uploads/pdfs/impacted_third_molars.pdf. Accessed Nov. 2, 2016. 90010 90009 Ghaeminia H, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth (review). Cochrane Database of Systematic Reviews.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003879.pub4/full. Accessed Nov. 2, 2016. 90010 90009 Renton T, et al. Problems with erupting wisdom teeth: Signs, symptoms, and management. British Journal of General Practice. 2016 року; 66: e606. 90010 90009 Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 19, 2016. 90010 90071 See more Expert Answers 90003 Products and Services 90004 90058 90009 Book: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition 90010 90009 Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition 90010 90071 90002 .90005.90000 Pericoronitis (wisdom tooth infection). Causes & treatment. 90001 90002 — Why does the infection occur? | How is it treated? | Incidence rates — Statistics | If you’ve experienced pericoronitis, does your tooth need to be extracted? 90003 90004 1) What is pericoronitis? 90005 90002 «Pericoronitis» refers to an acute bacterial infection located in the soft tissues that surround the crown portion of a partially erupted tooth. Most cases involve wisdom teeth. 90003 90008 90009 The «crown» of a tooth is its non-root portion.This is the part of a normally positioned tooth that is visible above the gum line. 90010 90011 90009 A «partially erupted tooth» is one whose crown portion has only partway penetrated through the gum tissue (see animation). 90011 90014 90002 90003 90002 90003 90002 90003 90021 Where does the term «pericoronitis» come from? 90022 90002 This word breaks down as follows: 90003 90008 90009 «Peri» means «around.» 90011 90009 The «coron» portion of the word refers to the «crown» of the tooth.90010 90011 90009 The suffix «itis» refers to the presence of inflammation. 90011 90014 90002 Altogether, the term pericoronitis refers to the presence of inflammation in the tissues that surround a tooth due to an infection associated with its (submerged in the gums) crown portion. 90003 90002 90003 90038 90004 2) Details about Pericoronitis. — 90005 90021 a) What causes it? — It’s caused by bacteria. 90022 90002 The underlying process / problem associated with pericoronitis is an infection, typically caused by ordinary oral bacteria (like those routinely found in the mouth).90003 90002 The scenario involved is one where bacteria have colonized the space (a sac) that exists between the crown portion of the tooth and its surrounding gum tissue. 90003 90002 It’s the gum relationship around a partially-erupted tooth that allows pericoronitis to occur. 90003 90008 90009 The sac is formally termed a «follicular sac,» and its tissues played an important role in the formation of the wisdom tooth. 90011 90009 Once the tip of the wisdom tooth has penetrated through the surface of the gums, the integrity of the sac is lost and bacteria are able to seep into it.90010 90011 90009 Since the area within the sac is impossible to clean, a bacterial colony (dental plaque) will form within it. 90011 90014 90002 The bacterial colony may have (and probably has) been present for an indefinite period of time. However, no symptoms are noticed because the person’s body defense mechanism (immune system) has been able to keep it in check. 90003 90002 However, if some type of event is able to tip this balance (illness, gum tissue trauma, increased numbers of bacteria or a better food supply for them), an active phase of infection (redness, tenderness, pain, swelling) can be triggered.90003 90021 How often will pericoronitis form? — Transient vs. persistent episodes. 90022 90002 As long as a tooth remains partially erupted and is impossible to effectively clean, a person may experience repeated episodes of pericoronitis with that tooth. 90003 90008 90009 Transient — In cases where the tooth is in the process of coming in, the problem should just be a transitory one. Once the crown of the tooth fully clears the gum line, it should be possible to properly clean (brush and floss).If so, no more episodes of infection will occur. 90010 90011 90009 Persistent — In cases where the tooth is both partially erupted and impacted (meaning no further progress through the gum tissue will occur), it’s common, and even likely, that the person will experience repeated infections. 90011 90014 90002 ▲ Section references — Hupp, Koerner, Wray 90003 90021 b) Concerns with pericoronitis — The spread of infection. 90022 90002 A complicating factor associated with pericoronitis is that the infection that was initially just localized around the culprit tooth can then spread throughout neighboring tissues, possibly spectacularly so.90003 90021 Normal conditions. 90022 90002 As mentioned above, since the space around a partially-erupted tooth can not be cleansed, it always harbors a bacterial colony. 90003 90002 And as those bacteria create waste products, their debris simply vents off into the mouth through the same opening into the sac that the bacteria initially entered in through. 90003 90002 What starts as a localized infection around the tooth can spread into associated tissues. 90003 90021 Active phases.90022 90002 During periods when the bacterial colony becomes active, the person’s body will respond by infiltrating the area with compounds and white blood cells to combat the infection. 90003 90002 And as that occurs the tissues surrounding the tooth will swell and begin to press against the tooth, ultimately sealing the vent that previously existed. 90003 90002 As a result, the greater number of bacteria and debris (pus) now being created by the infection no longer have a way to vent off.90003 90002 These items will remain locked in the area’s tissues, and cause further swelling. And if a pathway can be found, these items will force themselves into associated structures too, like a person’s face or neck. 90003 90038 .90000 What age should wisdom teeth be removed? -Extraction guidelines 90001 90002 — 1) Factors associated with the extraction process. 2) Tooth formation issues. 3) Age-related considerations. 4) Research findings. | When do most people get theirs out? (Graphs) 90003 90004 1) What’s the best age for wisdom tooth extraction? 90005 90002 There’s no set rule stating a specific age by which a person «must» have their wisdom teeth removed. That’s because third molar extractions can be performed successfully for patients in all age groups.90003 90002 But as we outline below, from a standpoint of statistics there are a number of interrelated tooth formation / age factors that tend to place comparatively older patients at greater risk for complications. 90003 90010 The typical recommendation for 3rd molar extraction — 90011 90002 Based on the factors and issues we outline and discuss on this page, dentists typically recommend that wisdom teeth should (most ideally) be removed between the ages of 18 and 24 years. 90003 90014 90004 2) Why is the age range 18 to 24 preferred? 90005 90010 a) Why age 18? 90011 90002 A dentist will usually want to delay a wisdom tooth extraction until that point in time when about two-thirds of its root has formed.90003 90002 They will wait for this stage because if the tooth is less developed, it can be more difficult to manipulate and therefore remove during the surgical process. 90003 90010 Here’s why. 90011 90002 A dentist will typically lever an impacted tooth out using an elevator. 90003 90002 The ideal stage for wisdom tooth extraction is 2 / 3rds root development. 90003 90002 In cases where the tooth has only minimal root formation (like the stage labeled «too early» in our animation), it will tend to just rotate in its bony crypt rather than allow the elevator to find a purchase point against it.90003 90010 Why 2 / 3rds formation is ideal. 90011 90002 When looking at our animation, it should be obvious why 2 / 3rds root development provides the best option. 90003 90002 At this point, enough root structure exists to help to stabilize the tooth as it’s being manipulated by the dentist’s instruments. Yet the tooth’s immature roots are still comparatively short and blunted. As such, they’ll offer less resistance to removal and will not be as prone to fracture. 90003 90002 The age at which 2 / 3rds root development has occurred will vary with each individual.But generally speaking, this stage will have been reached by around age 18 years. 90003 90002 ▲ Section references — Koerner 90003 90010 b) Why age 24? 90011 90002 Choosing the age of 24 for the upper end of the ideal range is based on the fact that the dentist wants to remove the tooth within that time frame when their patient’s risk for complications is at a minimum. 90003 90002 With age comes fuller root formation and additional factors that collectively tend to both increase the difficulty of the extraction process and affect the patient’s ease with post-surgical recovery.90003 90002 And in regard to these issues, studies have suggested that age 24 years makes a good cut off point (see below). 90003 90010 c) An overriding factor. 90011 90002 Of course, any discussion about the preferred age for extracting wisdom teeth implies that a decision can be made about the need for their removal in the first place. 90003 90002 In some cases, it takes additional time to determine if a particular tooth really is likely to remain impacted. That’s because some teeth that have an errant initial inclination, or seem slow to erupt, may ultimately come into normal position if given enough time.90003 90002 So in these cases, the dentist may need an additional year or so of observation to make their determination. (Hupp states that it’s normal that unerupted teeth may continue the process of coming into place until age 25 years.) 90003 90002 ▲ Section references — Hupp 90003 90059 A different approach — Third molar germectomy. 90060 90002 Germectomy is generally defined as the extraction of a tooth whose root is less than one third formed. And while the use of this approach is not widespread, it can be practiced with wisdom teeth.90003 90002 Doing so implies that the patient will be comparatively young. A stage of 1 / 3rd root formation or less for third molars is generally associated with patients ages 8 through 17 years. 90003 90002 That means that performing a germectomy can be somewhat difficult clinically (limited oral access, reduced patient cooperation). It also means adjacent developing teeth might be placed at risk of damage. 90003 90002 However, Chiapasco found that the incidence of complications associated with third molar germectomy was no higher than that for conventional removal at age 18 to 24 years.90003 90002 ▲ Section references — Chiapasco 90003 90014 90002 Reasons to remove 90073 wisdom teeth. 90003 90004 3) Complication rates for wisdom tooth extractions tend to vary with age. 90005 90002 Numerous third-molar studies have confirmed that, as a rule of thumb, relatively older patients experience a higher incidence of complications with the extraction process, postoperative recovery and post-surgical healing than comparatively younger ones. 90003 .90000 Complications of wisdom tooth removal 90001 90002 Wisdom teeth removal (extraction) is the most commonly performed surgical procedure carried out by oral surgeons. As with any surgery, it does carry some risks, but fortunately these are quite small. 90003 90004 Risks from surgery 90005 90002 The risks from surgery to remove wisdom teeth include: 90003 90008 90009 alveolar osteitis, (dry socket, see below) 90010 90009 temporary or permanent nerve damage, (paresthesia, see below) 90010 90009 infection, (see your dentist if you suspect the extraction site has become infected) 90010 90009 haemorrhage, (heavy bleeding — see your dentist if you are experiencing excess bleeding) 90010 90017 temporary local swelling, pain and restricted mouth opening, (see wisdom tooth removal — recovery for more information) 90010 90019 90020 In some cases, general anaesthetic will be necessary, which does carry some additional risks (including death, in extremely rare circumstances).90003 90004 Dry socket 90005 90002 Dry socket (alveolar osteitis) is one of the most common complications of wisdom tooth removal. You may be at more risk of developing dry socket if: 90003 90026 90009 you do not follow your dentist’s instructions after the extraction 90010 90009 you are a smoker 90010 90009 you have had the condition before 90010 90009 you are over 25 years of age 90010 90009 the extraction was complicated 90010 90019 90002 Dry socket causes a dull aching sensation in your gum or jaw.Sometimes, the pain can be quite intense, it may be a throbbing pain or could spread to the side of your face. The pain may be accompanied by a bad smell or a bad taste coming from the empty tooth socket. 90003 90002 Dry socket is thought to occur when a blood clot fails to develop in the tooth socket, becomes dislodged, or disintegrates (breaks down), and disappears. You will feel less pain in the days immediately after the extraction, but the pain will start to increase between three to five days after surgery.This is because the blood clot has disappeared and the healing process has been interrupted. 90003 90002 If you look into the socket, you might be able to see the exposed bone, rather than any blood or tissue. This is where the name dry socket comes from. 90003 90002 Your dentist may cover the socket with a medicated dressing, which will be removed and replaced frequently until the socket heals. 90003 90002 There is also some evidence to suggest that using a mouthwash that contains chlorhexidine (an antiseptic) can help to reduce the likelihood of developing dry socket.Always read the manufacturer’s instructions or ask your dentist for advice. 90003 90004 Paresthesia 90005 90002 A small number of patients who have their wisdom tooth removed are affected by paresthesia (numbness due to nerve damage). Paresthesia is a condition that occurs when the nerve closest to the root of the tooth is bruised or damaged during surgery. 90003 90002 Paresthesia can result in a temporary loss of feeling to the tongue, lower lip or lower jaw.This could mean that you are no longer able to feel pain, touch, or a change in temperature in this area. It should not affect your tongue movement or speech or cause facial deformity. 90003 90002 Parethesia normally lasts for a few days, weeks or months, but in rare cases it can be permanent if the nerve has been severely damaged. Older patients (who are over 35 years of age) are at increased risk of getting parethesia because the tooth roots are longer and closer to the nerve.90003 .
No related posts.