Операция на прикус: Исправление прикуса хирургическим путем стоимость

Содержание

операция по исправлению прикуса, фото до и после, реабилитация

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Исправление прикуса у взрослых в Санкт-Петербурге

Исправление прикуса

Исправление аномалий прикуса проводится с помощью ортогнатической операции и методами консервативной ортодонтии. В детском возрасте используются консервативные методы. У взрослых не всегда удается добиться желаемого результата без хирургического вмешательства. В подобных случаях проводится операция на нижней и/или верхней челюсти; цель операции — восстановление правильной анатомии зубных рядов и лицевого скелета.

Задачи ортогнатической операции — исправление патологии прикуса, восстановление нормальной окклюзии зубных рядов, устранение функциональных нарушений и улучшение эстетических параметров лица. Операции предшествует этап ортодонтической подготовки. Реабилитационный период сопряжен с определенными трудностями, но ее результат сохраняется на всю жизнь. 

Описание операции

Исправление аномалий прикуса проводится с помощью ортогнатической операции и методами консервативной ортодонтии. В детском возрасте используются консервативные методы. У взрослых не всегда удается добиться желаемого результата без хирургического вмешательства. В подобных случаях проводится операция на нижней и/или верхней челюсти; цель операции — восстановление правильной анатомии зубных рядов и лицевого скелета.

Задачи ортогнатической операции — исправление патологии прикуса, восстановление нормальной окклюзии зубных рядов, устранение функциональных нарушений и улучшение эстетических параметров лица. Операции предшествует этап ортодонтической подготовки. Реабилитационный период сопряжен с определенными трудностями, но ее результат сохраняется на всю жизнь.

Виды ортогнатических операций

В ортогнатической хирургии используется множество хирургических приемов и техник. Стратегия оперативного вмешательства определяется видом и степенью выраженности аномалии прикуса. Ниже перечислены основные хирургические методики, применяемые в ходе ортогнатических операций, и приводится их краткое описание:

  • Сплит остеотомия нижней челюсти: рассечение нижнечелюстной кости с перемещением выделенного фрагмента кости вперед или назад.
  • Сегментарная остеотомия: рассечение участка кости с репозицией.
  • Остеотомия верхней челюсти: перемещение фрагмента кости и зубного ряда.
  • Ментопластика: коррекция формы подбородка.
  • Кортикотомия: рассечение костной ткани без смещения.

Кортикотомия. Принцип методики основан на рассечении кости нижней или верхней челюсти. Кортикотомия значительно упрощает и ускоряет ремоделирование зубного ряда, необходимое для исправления нарушений прикуса. Как правило, данный метод используется в качестве дополнения к консервативным методам лечения аномалий прикуса.

Сегментарная остеотомия. В ходе данной операции пластический хирург отделяет и перемещает часть (сегмент) челюсти вместе с фрагментом зубного ряда. Сегментарная остеотомия используется в качестве основного метода исправления аномалий прикуса после предварительной ортодонтической подготовки.

Сплит остеотомия нижней челюсти. При сплит остеотомии производится рассечение нижней челюсти с последующим смещением костного фрагмента в переднем или заднем направлении. После репозиции участок кости фиксируется титановыми пластинами. Методика используется при аномалиях прикуса, сформировавшихся в результате недоразвития или чрезмерного развития нижней челюсти.

Остеотомия верхней челюсти. При остеотомии верхней челюсти объем хирургического вмешательства зависит от вида патологического прикуса и деформации лицевого скелета. Операция может включать рассечение верхней челюсти с репозицией зубной дуги, фрагмента верхней челюсти и даже части скуловой кости.

Ментопластика. Пластика подбородка проводится при аномалиях прикуса, обусловленных недостаточным или избыточным развитием подбородочной области нижнечелюстной кости. Принцип методики основан на рассечении кости нижней челюсти с репозицией подбородка в переднем или заднем направлении.

Для достижения оптимального эстетического результата с восстановлением естественных пропорций лица ортогнатическая операция может быть дополнена мандибудопластикой с краевой резекцией нижней челюсти, гениопластикой, пластикой скуловых костей с увеличением проекции скуловых дуг. По эстетическим показаниям могут быть выполнены и другие операции пластической хирургии лица: ринопластика, удаление комков Биша, фронтопластика, коррекция второго подбородка, хейлопластика.

Подготовка к исправлению аномалий прикуса

Хирургической коррекции аномалий прикуса предшествует длительная ортодонтическая подготовка. На этапе ортодонтической диагностики оценивается окклюзия зубов и степень выраженности нарушений прикуса. Проводится профилометрия, цефалометрия, антропометрия лица, рентгенологическое обследование лицевого скелета (телерентгенограмма и ортопантограмма). Делаются слепки челюстей. Назначается компьютерная томография с последующим 3D моделированием результата операции.

По результатам диагностики составляется программа ортогнатической подготовки. Цель данного этапа — подготовка зубных рядов к последующему смещению челюстей, коррекция окклюзии зубов перед исправлением скелетной деформации. Ортодонтическая подготовка может включать ношение брекет-систем, протезирование и другие способы выравнивания зубного ряда.

Длительность подготовки к ортогнатической операции зависит от вида патологического прикуса и степени его выраженности. В некоторых случаях подготовительный этап продолжается до полутора лет.

Последним этапом подготовки к ортогнатической операции является полное медицинское обследование с расширенным перечнем диагностических процедур. Поскольку ортогнатическая операция продолжается до 6 часов и проводится под наркозом, врачебная бригада должна иметь актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. Это позволяет минимизировать операционные и анестезиологические риски, а также уменьшает вероятность развития послеоперационных осложнений.

За несколько недель до операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нужно исключить прием лекарств, влияющих на систему свертываемости крови. За 12 часов до операции нельзя принимать пищу.

Показания к проведению операции

Прикус должен отвечать трем критериям:

  • верхний зубной ряд закрывает нижний, но не полностью;
  • пространство между передними зубами отсутствует;
  • смыкание зубов плотное.

Аномалии прикуса — это изменения формы зубной дуги и взаимного расположения зубных рядов, при которых отсутствует один или несколько критериев правильного прикуса. В зависимости от особенностей дефекта окклюзии выделяют 5 типов нарушений прикуса:

  1. Дистальный, или прогнатический прикус. При прогнатическом прикусе верхнечелюстная кость превалирует над нижней челюстью. Визуально дистальный прикус проявляется выдвижением верхней челюсти вперед. Для этого вида нарушения окклюзии характерно отсутствие плотного смыкания зубов.
  2. Мезиальный прикус. При данной аномалии прикуса нижнечелюстная кость превалирует над верхней челюстью. Визуально мезиальный прикус проявляется выдвижением вперед нижней челюсти. Нижний зубной ряд при этом нарушении окклюзии прикрывает верхний, чего в норме не должно быть.
  3. Открытый прикус. Формируется при нарушении развития лицевого скелета, а также после травм, потери зубов или неудачного зубопротезирования. Главный признак данной аномалии — нет полного смыкания зубов, между зубными рядами появляется свободное пространство. Как правило, эта патология окклюзии требует продолжительного ортогнатического лечения, включающего как консервативные, так и хирургические методы.
  4. Перекрестный прикус. Эта аномалия прикуса чаще формируется у детей вследствие непропорционального развития лицевого скелета. Проявляется перекрестный прикус односторонним или двусторонним дефектом смыкания и взаимного расположения зубных рядов. Помимо нарушения окклюзии для данной аномалии прикуса характерно нарушение эстетики лица с признаками асимметрии и деформации.
  5. Глубокий прикус. Может быть следствием выпадения зубов, операций, перенесенных травм или аномалий развития. Главный диагностический признак — нижний зубной ряд полностью закрыт верхним.

Аномалии прикуса приводят к эстетическим, психологическим и медицинским проблемам. Из-за неправильного смыкания зубов нарушается жевание и глотание пищи. Развиваются болезни зубов, возрастает риск развития патологии системы пищеварения. Многие пациенты испытывают трудности с артикуляцией (произношение речи). Типичны нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава с болевым синдромом и частые головные боли.

Показания к ортогнатической операции

Ортогнатическая операция показана пациентам с аномалиями зубочелюстной системы и деформациями лицевого скелета, которые нельзя исправить методами консервативной ортодонтии.

При оценке показаний обязательно учитывается возраст пациента. До 18 лет используются консервативные методы исправления аномалий прикуса. Для восстановления правильной окклюзии зубных рядов применяются специальные аппараты — трейнеры, пластины, капы, брекет-системы.

У взрослых зоны роста костей закрыты, и методы консервативной ортодонтии часто не дают желаемого эффекта. В таких случаях показана ортогнатическая операция. Цель операции — восстановление анатомически правильного положения зубов; выбор хирургических методик, техник и приемов определяется видом и степенью выраженности аномалии прикуса.

С помощью ортодонтической хирургии можно исправить врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения развития, сформировавшиеся в детском возрасте, посттравматические деформации верхней и нижней челюсти, а также дефекты костей лицевого скелета после реконструктивных операций.

Одна из главных задач ортогнатической операции — воссоздание естественной эстетики лица. В ходе операции хирург исправляет асимметрии и деформации, улучшает пропорции лицевого скелета. Изменения внешности положительно влияют на психологическое состояние, самооценку, мироощущение человека и повышают качество его жизни.

Устраняются и все функциональные нарушения. Восстановление правильной окклюзии зубов улучшает дикцию, нормализует пережевывание и глотание пищи, предупреждает развитие стоматологической патологии и заболеваний системы пищеварения.

Противопоказания к проведению операции

  • Возраст до 18 лет.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Хронические эндокринные, соматические и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
  • Воспалительные процессы на коже в области нижней и верхней челюсти аутоиммунного, инфекционного и аллергического генеза.
  • Острое инфекционное заболевание.
  • Злокачественное новообразование, независимо от его локализации.
  • Сахарный диабет.

Реабилитация после операции

После ортогнатической операции в области раны развиваются отеки и гематомы. Имеет место болезненность и дискомфорт. Некоторые пациенты отмечают боль в горле и заложенность носа; причиной этих симптомов является не инфекция, а отек эпителиальных тканей носоглотки.

Для реабилитационного периода после ортогнатических операций характерны специфические трудности, обусловленные особенностями хирургического вмешательства. Затруднен прием пищи, поэтому нужно питаться жидкими блюдами, температура которых близка к температуре тела. Горячие или холодные блюда и напитки противопоказаны.

Многие пациенты испытывают трудности с гигиеной полости рта; в этом случае следует полоскать рот жидкими средствами гигиены (зубными эликсирами) и антисептическими растворами. Возможны проблемы и с произношением речи. Трудности носят временный характер. При строгом и дисциплинированном соблюдении рекомендаций хирурга они проходят в течение 1-2 недель.

В отличие от трудностей реабилитационного периода, результат операции сохраняется на всю жизнь. Результатом ортогнатической операции будет красивое, привлекательное лицо с гармоничными пропорциями, на котором сияет счастливая и обаятельная улыбка!

Хирургическое исправление прикуса. Как исправить прикус?

Правильный прикус — это не только ровные зубы, и ровные зубы — это не залог идеального прикуса. Хирургическое исправление прикуса во многих, даже самых безнадёжных на первый взгляд ситуациях позволяет добиться выдающихся результатов. Давайте рассмотрим вопросы, связанные с прикусом и его коррекцией более подробно.

Аномалии прикуса и их лечение.

Прикус — это то, как смыкаются верхний и нижний зубные ряды. Очень часто пациенты считают, что чем сильнее неровность зубов, чем больше им не хватает места, тем сложнее будет ортодонтическое лечение. На самом деле, само по себе выравнивание зубного ряда — почти всегда выполнимая задача для ортодонта. Да, в некоторых случаях нам приходится прибегать к радикальным способам — удалению зубов для того, чтобы получить место в зубном ряду, но в итоге мы получим идеально ровные зубы. Гораздо более сложной задачей для ортодонта является сопоставление этих ровных зубов верхней и нижней челюсти между собой в правильный прикус. А ведь это одна из важнейших целей ортодонтического лечения, потому что без правильного прикуса не будет ни хорошего жевания (то для чего собственно и нужны нам зубы в первую очередь), ни стабильного результата лечения (после снятия брекетов зубы могут снова искривиться).  

Правильный прикус — почему важно начинать лечение с раннего возраста?

От чего же зависит сложность достижения правильного прикуса? Залогом правильного прикуса является пропорциональность размеров верхней и нижней челюсти, то насколько эти две челюсти соизмеримы между собой. Дело в том, что ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти (рис 1в). И если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении (рис 1а). Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже при этом они будут идеально ровными) (рис 1б). Вот почему очень важно наблюдаться у ортодонта с самых ранних лет, и следить за тем, чтобы рост и развитие зубочелюстной системы ребенка были гармоничными и правильными.

Рис 1а. Если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении.

Рис 1б. Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже они будут идеально ровными)

Рис 1в. Ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти. Стрелкой показано насколько нижние резцы должны «выйти» из костной ткани, чтобы соответствовать верхним зубам при несоотвествии размеров челюстей (нижняя в данном случае меньше верхней).

Варианты корректировки неправильного прикуса

Существует несколько вариантов того, как ортодонты могут решать некоторые  небольшие несоответствия челюстей. Это по сути «адаптация» одного зубного ряда под другой, несмотря на то, что есть скелетные диспропорции. Это например, и длительное ношение эластиков (резиночек от одной челюсти к другой), и пришлифовка зубов (так называемая «сепарация»), и даже удаление зубов (рис 2 а,б,в). Все эти способы (и некоторые другие) позволяют сопоставить зубные ряды, пусть даже не очень пропорциональных между собой челюстей, в правильный прикус. Конечно, мы должны понимать, что при этом зубные ряды хоть и будут смыкаться правильно, но все же будут находиться в челюстях не совсем идеально. Ведь зубные ряды в данном случае компенсируют диспропорцию челюстей.

Рис 2а. Неправильный прикус. Верхние зубы расположены перед нижними зубами

Рис 2б. Лечение с удалением зубов. Удалены первые премоляры на верхней челюсти.

Рис 2в. Зубные ряды смыкаются правильно после закрытия промежутков от удаления.

Но бывают случаи, когда даже эти способы не позволяют достичь правильного прикуса. Если имеется очень большая диспропорция размеров верхней и нижней челюсти, то никакие брекеты не смогут это исправить (рис 3). Но и здесь есть решение. Мы можем сделать челюсти пропорциональными с помощью хирургической коррекции (так называемое «комбинированное лечение»). Челюстно-лицевой хирург может уменьшать или увеличивать размеры челюстей, менять их наклоны при необходимости. В результате мы получаем соразмерные верхнюю и нижнюю челюсти. А сопоставить зубные ряды пропорциональных между собой челюстей — уже намного более легкая задача для ортодонта. В таком случае и зубные ряды в челюстях будут стоять идеально и прикус будет правильным.

Рис 3. Слишком большая диспропорция между размерами верхней и нижней челюсти.

Диспропорция челюстей как основная предпосылка к хирургическому исправлению прикуса.

Как вы наверное догадываетесь, сильная диспропорция челюстей сказывается не только на прикусе, но и на профиле лица. Если нижняя челюсть намного больше верхней (так называемый мезиальный прикус), скорее всего будет виден сильно выдающийся вперед подбородок, а нижняя треть лица возможно будет больше нормы (рис 4). И наоборот, если нижняя челюсть намного меньше верхней (дистальный прикус), то профиль будет скорее всего ухудшаться скошенным кзади подбородком, а нижняя треть может быть уменьшена (рис 5). Таким образом, хирургическая коррекция прикуса позволяет не только достичь правильного смыкания зубов, но и делает лицо более гармоничным и пропорциональным (рис 7а, 8а).

Рис 4.  Нижняя треть лица при мезиальном прикусе, нижняя челюсть больше чем верхняя.

Рис 5. Профиль лица при дистальном прикусе, когда нижняя челюсть меньше, чем верхняя.

В планировании комбинированного лечения принимают участие оба специалиста — врач-ортодонт и врач челюстно-лицевой хирург. Они должны составить общий план лечения и согласовать между собой ведение пациента. Ортодонт готовит зубные ряды к операции именно так, как это было бы удобно хирургу. Хирург в свою очередь думает более глобально —  о том, как будет выглядеть лицо пациента после операции (рис 6а). От того, как будут согласованы их действия, насколько качественно будет выполнена работа каждого из них — напрямую зависит результат всего лечения.

Хирургическое исправление прикуса — делать или нет?

Конечно исправление прикуса с помощью хирургической операции — очень серьезный шаг. Такие решения принимаются только после тщательной диагностики и расчетов, после тщательного обдумывания плана лечения и взвешивания всех «за» и «против». Сама по себе хирургическая операция (как и любое другое хирургическое вмешательство) конечно же имеет некоторые риски. Но на сегодняшний день, имея в арсенале все современные средства и инструменты, все эти риски сведены к минимуму. Все методики такой операции хорошо отработаны, а специалисты, с которыми мы работаем имеют самую высокую квалификацию и большой опыт работы в этой области.

Рис 6а. Пример планирования предхирургической ортодонтической подготовки пациента.

На сегодняшний день средства диагностики и планирования достигли таких высот, что врач имеет возможность максимально точно прогнозировать все свои действия и результат работы. При помощи компьютерного моделирования челюстно-лицевой хирург может визуализировать тот результат, который он получит затем в процессе операции (рис 6б). Также и врач-ортодонт может моделировать прикус при помощи специальных компьютерных программ еще до начала лечения(рис 6в). Поэтому исправление прикуса при помощи ортогнатической хирургии является очень точным и предсказуемым методом лечения скелетных аномалий прикуса, которое достигается в результате грамотного взаимодействия хирурга и ортодонта.

Рис 6б. Пример планирования лица челюстно-лицевым хирургом (доктор С. Грибаускас, Литва).

Рис 6в. Компьютерное моделирование прикуса в программе Insignia Approver (индивидуальная брекет-система Insignia).

Таким образом, сложность ортодонтического лечения определяется не степенью «кривизны» зубных рядов, а в основном — степенью диспропорции размеров челюстей. Но на сегодняшний день мы можем решать практически любые проблемы с прикусом. Даже при сильной скелетной диспропорции, когда невозможно исправить прикус только за счет перемещения зубов, мы можем предложить вариант лечения с помощью челюстно-лицевой хирургии (который по срокам будет практически таким же, как и обычное ортодонтическое лечение). А учитывая, что мы используем все возможные современные методики диагностики и планирования лечения (трехмерную компьютерную томографию, специальные программы для диагностических расчетов, высокоточные программы для моделирования ортодонтического и хирургического лечения) и отработанные протоколы работы с челюстно-лицевыми хирургами— результат будет на самом высоком уровне (рис 7 и 8).

Рис 7а. Профиль пациента до и после хирургического исправления прикуса. (Врач — Лагкуева Деляра Маирбековна)

.


Рис 7б. Тот же пациент. Прикус до операции и конечный результат лечения

.

Рис 8. Пример лечения с помощью ортогнатической хирургии. Зубные ряды на этапе лечения (сильная диспропорция в размерах челюстей) и после снятия брекетов. Нижняя челюсть была увеличена, благодаря этому достигнут правильный прикус (Врач — И Дмитрий Канпинович).

Автор статьи: врач-ортодонт И Дмитрий Канпинович.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

Челюстно-лицевая хирургия | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис

«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2017 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.

Подробнее

Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.

image/svg+xmlПАХОМОВОлег ВалентиновичГлавный врач клиникиМы соединили стоматологию и ЧЛХ. Это абсолютно новыйформат для нашего региона. Дентал-Сервис, как и всегда,первым идет на новые вызовы современной стоматологии. Встенах одной клиники мы исправим врожденную патологиючелюстей и, если необходимо, проведем костную и пародон-тологическую реконструкцию, имплантацию, аутотрансплан-тацию. Междисциплинарный подход — это единственно пра-вильный путь современной медицины.

Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты

Брекеты


по-взрослому

Узнайте больше о нашей
ортодонтии.

Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.

Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.

Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.

image/svg+xmlПравильность прикусаопределяютпо взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти

 

Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.

Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.

Всегда идем вам навстречу: лечим


в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

Делаем ортогнатическую операцию в Д-С

Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.

Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.

Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти

Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

image/svg+xmlОстеотомия одной челюстиКостная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счетчего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении.Затем фиксируются титановые пластинки.

Двухчелюстная остеотомия

Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

image/svg+xmlДвухчелюстная остеотомияКостная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива-ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.

Гениопластика

Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.

image/svg+xmlГениопластикарассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.

Моделирование ЧЛХ-операции

Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.

image/svg+xmlГОРЯЧКИНАлександр МихайловичВедущий челюстно-лицевой хирургПравильная подготовка — самый ответственный этап, по-ловина успеха. Благодаря компьютерному моделированию,использованию операционных шаблонов, мы проводим опе-рации очень точно. Без шаблона качественная ортогнатиче-ская операция в принципе невозможна!Узнайте больше о программепланирования из видео-сюжета

ЧЛХ: что мы делаем еще

Check-up «Баланс лица»

Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает услугу «Баланс лица и улыбки».

История успеха

Историю рассказывает Ви-
ка, которая не понаслыш-
ке знает, что такое ЧЛХ операция

Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:

  • ассиметрия десен,
  • зубов,
  • челюстей,
  • мягких тканей,
  • суставные асимметрии.

Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.

Хирургическое расширение твердого неба

Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.

Травмы лица

Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.

Исправление прикуса хирургическим путем в Санкт-Петербурге по доступной цене


Решение стоматологических проблем безоперационным способом возможно не в каждом клиническом случае, поэтому в нашем центре опытные врачи выполняют хирургическое исправление прикуса, если у пациента выявлены показания к проведению данной процедуры. В ходе комплексной диагностики определяется необходимость такого рода вмешательства, составляется индивидуальный план лечения и рекомендации на реабилитационный период.

Операция по исправлению прикуса – крайняя мера, но ее эффективность доказана практикующими стоматологами по всему миру.

Исправление прикуса хирургическим путем: показания и противопоказания

Поскольку операция на челюсть рассматривается в современной стоматологии как крайняя мера, и большинство дефектов устраняются с помощью корректирующих средств (пластин, брекет-систем), показаний к проведению процедуры не много. Коррекция хирургическим путем проводится, если у пациента диагностированы:

  • дисплазия подбородка;
  • открытый боковой;
  • фронтальный открытый;
  • врожденные аномалии;
  • деформации альвеолярных отростков.

Как раз в связи с деформацией челюстно-лицевой кости традиционные способы коррекции съемными и несъемными ортопедическими конструкциями не эффективны.


Хирургическое исправление прикуса у взрослых не проводится, если в ходе диагностики выявлены противопоказания. Они, в свою очередь, делятся на общие (абсолютные) и местные (относительные). Челюстная операция невозможна, когда уровень гигиены ротовой полости неудовлетворительный, пациент болеет пародонтозом или пародонтитом в тяжелой форме, страдает от бруксизма. Что касается абсолютных противопоказаний, то они таковы:

  • заболевания ЦНС, эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  • иммунодефицит, ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез, гепатит;
  • нарушение свертываемости крови.

Возможна ли операция по исправлению прикуса нижней челюсти в конкретном клиническом случае определяет стоматолог соответствующей квалификации. Без сдачи анализов и комплексной диагностики проведение процедуры недопустимо.

Как проводится челюстно-лицевая операция по исправлению прикуса?

В хирургической стоматологии исправление прикуса выполняется с учетом типа аномалии/деформации. Операция проводится поэтапно:

  • 1. Комплексная диагностика.
  • 2. Введение общей анестезии.
  • 3. Непосредственно операция по исправлению прикуса у взрослых:
  • Фронтального. Освобождается кость верхней челюсти посредством надреза, выдвижение вперед и фиксация с помощью пластин и шурупов, наложение шины.
  • Открытого бокового. Ломается кость в области выявленного дефекта, половинки фиксируются дистракторами. Далее твердые ткани естественным путем срастаются по заданному направлению.
  • Дисплазии подбородка. Надрезается слизистая оболочка, кость сдвигается и фиксируется титановой пластиной в нужном положении.

На последнем этапе осуществляется реабилитация и контрольный осмотр.


Хирургическое исправление глубокого прикуса и мезиального выполняются аналогично.

Ортогнатическая операция — хирургическое исправление прикуса в Нижнем Новгороде

Суть такого лечения заключается в хирургических вмешательствах, проводимых на нижней и/или верхней челюсти с целью исправления ее (их) положения, соотношения, формы, размера и пр. Таким образом, после успешного исправления прикуса хирургическим путем, у пациента происходит корректировка окклюзии (прикуса), а также восстанавливаются пропорции подбородка и всего лица, что положительно влияет на внешность.

Почему «ДенталСтудио PRO на Сенной»

На сегодняшний день ортогнатические операции в Нижнем Новгороде проводит множество стоматологических клиник и центров. Однако, при этом важно отметить, что далеко не все из них способны предоставить своим пациентам достойный уровень оказываемых услуг, куда входит эффективность и безопасность медицинских процедур, а также их приемлемая стоимость.

В этом случае, чтобы быть полностью уверенными в качестве предоставляемого ортогнатического лечения – обратитесь к специалистам центра профессиональной стоматологии «ДенталСтудио PRO на Сенной».

Аргументы в пользу выбора нашей клиники

Проведение различного рода операций на челюсти для исправления прикуса в нашей стоматологической клинике имеет массу преимуществ:

  • Внимательный и индивидуальный подход стоматолога к решению проблем, связанных с аномалиями прикуса на каждом этапе лечения;
  • Применение в работе исключительно новейших методик, инструментария, а также сертифицированных и максимально безопасных для здоровья пациента препаратов;
  • Операции проводят специалисты высшей категории в сфере челюстно-лицевой хирургии;
  • Цена ортогнатической операции, озвученная пациенту и прописанная в договоре на оказание услуг, является конечной и не подлежит увеличению;
  • Предоставление врачем-стоматологом развернутых и понятных консультаций как перед устранением неправильного прикуса, так и после операции в период реабилитации.

Всегда приемлемая цена

Стоимость ортогнатических операций в нашей стоматологической клинике варьируется в зависимости от сложности индивидуальной ситуации. Однако, важно заметить, что мы стараемся держать цены на среднем по Нижнему Новгороду уровне, а потому наши услуги вполне доступны широкому кругу пациентов с различными финансовыми возможностями.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас

Узнать ориентировочные цены на операции по исправлению прикуса, протезирование коронками, имплантацию и т.д, а также записаться на посещение кабинета стоматолога для получения первичной консультации вы можете, предварительно позвонив нам по номеру +7 (831) 218-0-222.

Операция по исправлению прикуса

Ортогнатические операции по коррекции прикуса – ортодонтия в хирургии

Хирургическое исправление прикуса путем рассечения кости и ее смещения

Для безупречного смыкания зубов и красивой улыбки иногда недостаточно ношения брекет-системы. Когда размер, форма или взаимное расположение челюстей оказывается непропорциональным ввиду генетических аномалий или потакания вредным привычкам в раннем детстве, ортодонтия и хирургия объединяются в рамках ортогнатической операции, в ходе которой врачи наращивают челюстные кости и подбородочный выступ, либо напротив, иссекают часть кости, чтобы получить корректное положение зубов-антагонистов.

Показания к хирургической ортодонтии

Метод направлен на коррекцию наружной симметрии лица и прикуса. Прямым показанием являются выраженные деформации – в первую очередь аномальные размеры подбородка или челюстей.

  • Прогнатический прикус – когда у нижней челюсти слишком маленький размер.
  • Десневая улыбка из-за чрезмерно развитой верхней челюсти.
  • Слишком маленькая верхняя челюсть становится причиной «бульдожьего» профиля

Исправление прикуса челюсти при сильно выраженных дефектах только брекет-системами может стать причиной усугубления патологии, развития проблем с височно-челюстным суставом, головными болями, проблемами с дыханием.

Насколько серьезная предстоит операция

После операции на прикус пациент должен носить фиксирующую повязку

На коррекцию 1 челюсти врач затрачивает в среднем 2 часа. Хирургическая ортодонтия подразумевает общий наркоз, шинирование скорректированного положения челюстей и реабилитационный срок до 3 недель при условии отсутствия осложнений.

При этом предварительно пациенту все равно придется носить брекет-систему до 1,5 лет.

В качестве предварительного мероприятия перед операцией врач должен выровнять зубы пациента в необходимое положение. Пациент проходит санацию ротовой полости, удаляет налет, избавляется от разрушившихся зубов, лечит кариозные полости и пульпиты. Операция по исправлению прикуса серьезное вмешательство, подразумевающее рассечение костных структур челюсти с последующим смещением в нужное положение и фиксацией винтами. В местах сдвига дефицит костной ткани восполняют искусственно.

Операцию проводят, не снимая брекетов, только после заживления система снимается.

В первое время пациент будет испытывать значительные затруднения при приеме пищи и жидкости. Придется запастись терпением и перейти на пюрированную диету.

Преимущества клиники

Такого рода операции проводят как по реальным показаниям, когда серьезно страдает качество жизни пациента, так и по эстетическим соображениям. Исправление прикуса хирургией должно проводиться командой опытных врачей, которые грамотно спланируют и осуществят коррекцию, помогут пройти реабилитацию. У нас современное оборудование, опытные специалисты и условия для проведения челюстно-лицевых операций в соответствии с требуемыми стандартами.

Из чего делают брекеты и какие системы бывают?

Есть системы, позволяющие корректировать прикус без постоянного ношения – каппы Invisalign. Они прозрачные, их можно снимать, но они помогут далеко не в каждом случае. Брекет-системы – требуют постоянного ношения в течение продолжительного периода, но эффективны даже в сложных случаях. Скобы с замками могут быть как внешними, так и лингвальными (с внутренней стороны зубов). Материалами служит металл, пластик, фарфор, медицинский сапфир.

Какие особенности у чистки зубов при ношении брекетов?

Для проходящих коррекцию прикуса профессиональная чистка зубов становится регулярной с интервалами около 3 месяцев. Обычная зубная щетка меняется на ортодонтическую, добавляются специальные ершики и монопучковые щетки для межзубных промежутков, обязателен ирригатор

С какой периодичностью следует применять ополаскиватель для рта?

Все зависит от рекомендаций производителя в отношении конкретного состава. Важно помнить, что, если в ополаскивателе присутствует компонент с антибактериальным действием, следует воздержаться от постоянного использования. В противном случае вы можете уничтожить естественные колонии микроорганизмов и вызвать дисбактериоз. Также компоненты аналогичные хлоргексидину провоцируют при продолжительном использовании пожелтение эмали.

Что Является ли коррекционная хирургия челюсти и нужна ли она вам?

Корректирующий Челюстная хирургия, как следует из названия, представляет собой процедуру исправления аномалии в челюсти для улучшения положения зубов и прикуса. Оно может использоваться по многим причинам, и это необходимо для некоторых пациентов до того, как им поставят брекеты.

Если у вас неправильный прикус, и ваш стоматолог упомянул корректирующей хирургии челюсти, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами, чтобы выучить больше.

Кто Нужна коррекционная хирургия челюсти?

Корректирующий хирургия челюсти решает многие проблемы, начиная с височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) боли и головные боли.В то время как височно-нижнечелюстной сустав часто корректируют дома, хирургическое вмешательство может потребоваться, если ничто другое не решит проблему.

Другое Причины, по которым вам может понадобиться хирургическая коррекция челюсти, являются генетическими. Например, если вы родились с выступающей нижней челюстью или открытым прикусом, брекеты одни не решат проблему, потому что они только двигают ваши зубы, а не челюсть.

Если вы не заметили никаких визуальных симптомов, таких как открытый прикус, посмотрите для других подсказок вам может потребоваться корректирующая хирургия челюсти. К ним относятся хроническое ротовое дыхание и апноэ во сне, которые могут присутствовать при сильный храп.

Всего, тем не менее, корректирующая хирургия челюсти должна сделать кусание, жевание, говорить и дышать легче.

Что Хирургия верхней или нижней челюсти?

Если у вас дефект верхней челюсти, вам понадобится корректирующая верхняя челюсть операция. Это помогает исправить выступающие верхние зубы (неправильный прикус), перекрестный прикус, и гипоплазия лица. В некоторых случаях вам также может понадобиться операция если у вас есть избыточный рост кости над молярами; это может дать поверхность под углом, из-за чего зубы растут под углом.

Нижний корректирующая хирургия челюсти используется для решения меньшего количества проблем. На самом деле это обычно используется, когда нижняя челюсть выпирает или слишком далеко. если ты нужна работа над подбородком, может быть операция на подбородке или гениопластика выполненный. Эти процедуры помогают сделать аномально маленький подбородок больше.

Что Можно ли ожидать во время лечения?

Лечение может начаться с костного трансплантата из другой части вашего тела. Это необходимо, если у вас недостаточно кости, чтобы изменить форму челюстной кости правильно.

Далее, если вам предстоит операция на верхней челюсти, челюстная кость над зубами разрезать, чтобы зубы и нёбо двигались как одно целое. Это позволяет стоматологу найти правильный угол для правильного прикуса. После того, как угол выбран, пластины и винты используются для его крепления.

Если Вам необходимо исправить выступающую или прогнувшуюся нижнюю челюсть, хирург сделает вертикальный разрез за нижними задними коренными зубами. Это позволяет челюсть выдвигается вперед или отодвигается назад по мере необходимости. Опять винты и пластины используются для фиксации кости во время ее заживления.

Четный однако после лечения вам все равно могут понадобиться брекеты для коррекции отдельные зубы.

Как Ухаживаете ли вы за своей челюстью после лечения?

Корректирующий хирургия челюсти является довольно инвазивной процедурой, поэтому она имеет период восстановления процесс, который может занять до 12 недели . В это время вам нужно быть нежным со своим ртом, только ешьте мягкую пищу и полностью избегайте всего липкого.

Вы будете также необходимо поддерживать безупречный уход за зубами и деснами, сохраняя их хорошо чистят.Невыполнение этого требования может привести к заражению бактериями. сайт. Наконец, если вы курите, вам нужно бросить курить и избегать курения. что-либо слишком напряженное, чтобы избежать потенциальной травмы.

Брекеты отлично решают многие проблемы, но иногда их недостаточно. Коррекционная хирургия челюсти может исправить многие проблемы, в том числе открытый прикус или выступающая нижняя челюсть.

Если вы считаете, что являетесь хорошим кандидатом на хирургическую коррекцию челюсти, или если вы хотите узнать больше о процедуре и ее преимуществах твоя улыбка, контакт нас в Дональд Э.Снайдер Ортодонтия сегодня.

Когда прикус нуждается в хирургическом вмешательстве?

Когда необходимо хирургическое вмешательство при неправильном прикусе? Короткий ответ: когда доктор Мелани Паркер и наша команда рекомендуют хирургическое вмешательство как лучший способ придать вам здоровый, функциональный прикус. Но давайте посмотрим подробнее и посмотрим, почему ваши врачи могут прийти к такому выводу.

  • Во-первых, что именно является неправильным прикусом?

При идеальном прикусе верхняя и нижняя челюсти совпадают, ну, идеально.Верхние зубы очень немного перекрывают нижние зубы, верхние и нижние зубы удобно соприкасаются, челюсти и суставы функционируют плавно. Когда выравнивание нарушено, это вызывает неправильный прикус или «плохой прикус».

Когда мы говорим о прикусе или неправильном прикусе 3 класса, это означает, что нижняя челюсть выступает дальше, чем верхняя челюсть. Это выпячивание приводит к тому, что нижние зубы и челюсть перекрывают верхние зубы и челюсть.

  • Что вызывает неправильный прикус?

Иногда причиной неправильного прикуса является поведение ребенка в период развития зубов и челюсти, в том числе высовывание языка или длительное сосание пальца и использование пустышки.(Работа над прекращением такого поведения до того, как оно повлияет на формирование зубов и челюстей, является одной из многих веских причин, по которым дети должны регулярно посещать своих стоматологов и педиатров.)

Однако большинство случаев неправильного прикуса являются генетическими и, как правило, передаются по наследству. Подсчитано, что от пяти до десяти процентов населения имеют ту или иную форму неправильного прикуса. Кость нижней челюсти (нижняя челюсть) может быть чрезмерно развита, кость верхней челюсти (верхней челюсти) может быть недоразвита, могут быть поражены обе кости, а иногда размер и расположение зубов могут вызывать недокус.Эти аномалии формы и размера челюсти и/или скученность зубов нельзя предотвратить, и они требуют профессионального лечения.

  • Почему? В чем проблема с неправильным прикусом?

Даже незначительный недокус может вызвать трудности при откусывании и жевании. Более тяжелый прикус может привести к проблемам с речью, разрушению и потере эмали в местах наложения зубов, дыханию ртом и апноэ во сне, постоянной боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе, а также проблемам с уверенностью в себе.

  • Мой стоматолог не может вылечить мой прикус?

Скорее всего нет. Очень очень легкий прикус можно косметически замаскировать винирами, но это не устраняет причину прикуса и не работает при умеренном или сильном прикусе.

  • Может ли мой ортодонт вылечить мой неправильный прикус?

Доктор Мелани Паркер создаст план лечения прикуса после детального изучения индивидуальной структуры зубов и скелета каждого пациента.Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от причины неправильного прикуса, его тяжести и даже возраста пациента.

Раннее вмешательство особенно важно для детей с признаками неправильного прикуса. Вот почему мы рекомендуем детям посещать наш офис в Сан-Диего, Калифорния, в возрасте семи лет.

Если неправильный прикус вызван смещением или скученностью зубов, брекеты могут изменить положение нижних зубов. Иногда удаление необходимо, чтобы освободить место для правильного выравнивания.

Если причина связана со строением челюсти, детские кости все еще формируются, поэтому лечение действительно может помочь исправить развитие костей.Небные расширители, головные уборы и другие приспособления — это различные методы поощрения и направления развития костей.

Но брекеты и аппараты не эффективны для всех пациентов с неправильным прикусом, особенно у пациентов (обычно в позднем подростковом возрасте и старше), когда челюстные кости уже полностью сформированы. В этом случае мы можем предложить согласование лечения с челюстно-лицевым хирургом.

  • Чем занимается челюстно-лицевой хирург?

Хирург-стоматолог обладает подготовкой, опытом и навыками, чтобы помочь исправить неправильный прикус путем хирургического изменения формы и положения челюстной кости.Эта корректирующая хирургия челюсти называется ортогнатической хирургией.

  • Что произойдет во время ортогнатической операции?

Ваше лечение будет адаптировано к вашим конкретным потребностям. Две распространенные хирургические процедуры для лечения прикуса включают изменение положения верхней челюсти для ее удлинения и/или изменение формы нижней челюсти для ее укорачивания.

Иногда удаляют или добавляют кость, иногда для стабилизации кости после операции используют небольшие костные пластины или винты — ваш хирург сообщит вам, какие именно процедуры обеспечат вам здоровый, функциональный прикус.Сама операция чаще всего проводится под общим наркозом и требует кратковременного пребывания в больнице.

  • Как мой ортодонт и челюстно-лицевой хирург будут координировать мое лечение?

Исправление неправильного прикуса класса 3 может занять некоторое время. Ваш челюстно-лицевой хирург будет работать вместе с доктором Мелани Паркер, чтобы проанализировать взаимосвязь зубов, костей и суставов, чтобы определить проблемы с зубами и скелетом, а также разработать наилучший план лечения для создания здорового выравнивания.

  • Итак, когда прикус требует хирургического вмешательства?

Иногда небольшой прикус можно исправить только с помощью брекетов и приспособлений. Однако серьезный неправильный прикус часто требует специальных навыков как доктора Мелани Паркер, так и челюстно-лицевого хирурга.

И хотя это не основная цель хирургии, коррекционная хирургия челюсти и ортодонтия также могут сделать вас счастливее своей внешностью и повысить вашу уверенность в себе. Достичь красивой, комфортной и здоровой улыбки на всю жизнь — вот ответ на ваш вопрос.

Сможет ли челюстная хирургия исправить мой открытый прикус?

Мыщелковая гиперплазия (СН) — это общий термин, описывающий увеличение мыщелка. Существует ряд различных мыщелковых патологий, которые увеличивают мыщелок нижней челюсти с последующим неблагоприятным воздействием на морфологию и функцию ВНЧС и нижней челюсти. Это может привести к развитию или ухудшению зубочелюстной деформации, такой как; нижнечелюстной прогнатизм (симметричный или асимметричный) и одностороннее увеличение мыщелка, ветви и тела, лицевая асимметрия и неправильный прикус.

Компания Wolford разработала простую, но всеобъемлющую классификацию, которая позволит клиницисту лучше понять природу различных патологий ВГ, ее прогрессирование и варианты лечения, которые, как доказано, устраняют патологический процесс и обеспечивают оптимальные функциональные и эстетические результаты. Классификация (таблица 2 и рисунок 29) также начинается с наиболее часто встречающейся формы СН и переходит к наименее распространенной форме.

CH Тип 1: это состояние развивается в период полового созревания, представляет собой ускоренное и продолжительное отклонение от нормального механизма роста мыщелков, самоограничивается, но может расти до 20 лет и может возникать двусторонне (CH Тип 1A) или односторонне (CH Тип 1Б).

CH Тип 2: Эти мыщелковые патологии могут развиваться в любом возрасте (хотя 2/3 развиваются во 2-м десятилетии жизни), представляют собой односторонние мыщелковые вертикальные и/или горизонтальные деформации чрезмерного роста и являются наиболее часто встречающимися опухолями нижней челюсти; остеохондрома (CH тип 2A) и реже остеома (CH тип 2B).

CH Тип 3: другие редкие доброкачественные новообразования, вызывающие увеличение мыщелков.

CH Тип 4: это злокачественные состояния, которые могут вызвать увеличение мыщелков.

Более распространенные формы ВГ (типы 1 и 2) будут представлены в отношении клинических и рентгенологических данных, характеристик роста, воздействия на челюсти и лицевые структуры, гистологии и соображений лечения, которые в высокой степени предсказуемы при устранении патологии и обеспечивают оптимальные результаты лечения.

Хирургическая ортодонтия | Руководство по ортодонтии для взрослых

Для некоторых взрослых ортодонтическое лечение само по себе не может полностью решить их ортодонтическую проблему. Им также может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с ортодонтическим лечением для достижения функционального здорового прикуса. Хирургическая ортодонтия, также называемая ортогнатической хирургией, представляет собой хирургическую коррекцию челюсти, выполняемую для устранения проблем со скелетом, влияющих на способность кусать, жевать и говорить. Ортодонтическое лечение проводится до и после операции, чтобы верхние и нижние зубы смыкались надлежащим образом, и человек мог более эффективно кусать, жевать и говорить.

Кому нужна хирургическая ортодонтия?

Хирургическая ортодонтия может потребоваться тем, у кого смещены верхняя и нижняя челюсти, удерживающие зубы. Следовательно, верхние и нижние зубы не совпадают, что ухудшает способность кусать, жевать или говорить. Ваш ортодонт будет работать вместе с оральным и челюстно-лицевым хирургом, чтобы расположить ваши челюсти и зубы для оптимального функционирования.

Зачем нужна хирургическая ортодонтия?

В отличие от детей, взрослые больше не растут, поэтому единственный способ изменить размер или форму челюстных костей взрослого человека — хирургическое вмешательство.

Что вызывает необходимость хирургического вмешательства?

Иногда основной причиной является генетика — по мере вашего роста верхняя и нижняя челюсти вырастали непропорционально друг другу, и это может препятствовать смыканию верхних и нижних зубов должным образом, что затрудняет кусание, жевание или речь. Другие причины могут быть связаны с врожденными дефектами или травмами челюсти или экологическими факторами.

Что первично – операция или ортодонтическое лечение?

Ортодонтическое лечение обычно предшествует хирургической ортодонтии.Цель состоит в том, чтобы выровнять зубы так, чтобы они правильно сели после операции. Ортодонтическое лечение продолжается некоторое время после операции, чтобы привести зубы в их окончательное, оптимальное положение для хорошего функционирования.

Требуется ли хирургическая ортодонтия только при смещении челюстей?

Хирургическая ортодонтия обычно рекомендуется взрослым, у которых есть серьезные проблемы с положением зубов и челюстей, которые не могут быть исправлены только ортодонтическим лечением. Иногда хирургическая ортодонтия может потребоваться тем, чьи челюсти были повреждены в результате несчастного случая, или для исправления врожденного дефекта.

Хирургическая ортодонтия проводится только взрослым?

Для коррекции аномалий челюстей и зубов, возникших в результате проблемы роста, хирургическая ортодонтия проводится пациентам, завершившим рост.

Всегда ли требуется ортодонтическое лечение при хирургической ортодонтии?

Да.

Может ли операция сама по себе выровнять зубы и челюсти?

Крайне маловероятно, что хирургическое вмешательство может исправить как неправильное положение зубов, так и неправильное положение челюстей.Ортодонтическое лечение необходимо для того, чтобы зубы находились в правильном положении в пределах челюстей

Операция проводится ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом?

Операция проводится оральным и челюстно-лицевым хирургом, который работает вместе с вашим ортодонтом. Два специалиста работают вместе, разрабатывая и выполняя ваш план лечения.

Покрывает ли страховка обычно хирургическую ортодонтию?

Страховка может покрывать или не покрывать хирургическую ортодонтию.Уточните у своего страховщика покрытие вашего полиса.

Мне была рекомендована операция. Где я могу получить дополнительную информацию?

Семь видеороликов о различных видах хирургических вмешательств доступны здесь.

Хирургия челюсти урезала 27 119 долларов из бюджета одного человека

В течение многих лет Эли Баир боролся с мигренью, болями в челюсти и высоким кровяным давлением, пока дантист не порекомендовал операцию по выравниванию челюсти, чтобы добраться до корня его проблем со здоровьем.

Исправление включает в себя две операции в течение нескольких лет и ношение брекетов на зубах до и между процедурами.

Баиру сделали первую операцию на верхней челюсти в 2018 году в Шведском медицинском центре в кампусе First Hill в Сиэтле. Операция была покрыта его планом Premera Blue Cross, а личные расходы Бэра на больницу составили 3000 долларов.

Он сменил работу в 2019 году, но по-прежнему имел медицинскую страховку Premera. В 2020 году ему сделали плановую операцию на нижней челюсти в той же больнице, где он лечился в первый раз.Операция прошла хорошо, и он провел одну ночь в больнице, прежде чем его выписали. Он хорошо заживал и начал видеть преимущества операций.

Затем пришел счет.

Пациент: Эли Баир, 35 лет, аналитик по обеспечению качества. У него есть план медицинского страхования Premera Blue Cross благодаря его работе в биотехнологической фирме в Сиэтле.

Общий счет: Шведский медицинский центр выставил счет Баиру на 27 119 долларов за вторую операцию в июле 2020 года. Это была доля Баира в согласованной ставке после того, как больница сняла со счета 14 310 долларов.Его страховая выплатила 5000 долларов. Бэр задолжал дополнительные счета хирургу и анестезиологу.

Поставщик услуг: Swedish First Hill Campus в Сиэтле, часть крупнейшей некоммерческой системы здравоохранения в районе Сиэтла, которая связана с Providence, крупной католической сетью здравоохранения.

Что дает: Бэр наткнулся на две сводящие с ума ловушки системы здравоохранения: он ожидал, что его новый план будет вести себя так же, как его предыдущий план от той же страховой компании, и он ожидал, что с его ртом будут обращаться так же, как с остальным телом.Ни одно из представлений здравого смысла не кажется верным в американской системе здравоохранения.

Как правило, крупные компании, такие как работодатели Баира, «самозастраховываются», что означает, что они оплачивают медицинские расходы своих работников, но используют страховые компании для поддержания сетей поставщиков и рассмотрения претензий. Когда Баир сменил работу, его страховое покрытие изменилось, хотя оба работодателя использовали Premera. Бэр заплатил 3000 долларов за свою первую операцию, потому что это была максимальная сумма наличных средств по его плану от предыдущего работодателя, который покрывал челюстно-лицевую хирургию.

Бэйр ожидал, что использование той же больницы и той же страховой компании будет означать, что его расходы на вторую часть лечения будут одинаковыми. Челюстно-лицевой хирург Бэра — тот же врач, который провел первую процедуру — проверил льготы Бэра через онлайн-портал своей страховой компании и подумал, что они будут покрыты. Премера также отправил своему врачу подтверждение того, что вторая процедура необходима с медицинской точки зрения.

Примерно через три месяца после операции Бэйр был потрясен, получив большой больничный счет — примерно на 24 000 долларов больше, чем он ожидал.

Когда он позвонил в Premera, он узнал, что его новый план имеет пожизненное ограничение в размере 5000 долларов на покрытие реконструктивной процедуры челюсти, известной как ортогнатическая хирургия, которая иногда рассматривается как стоматологическое, а не медицинское вмешательство. Его врач сказал, что информация не была отмечена в льготах Баира, когда практика просматривала их через онлайн-портал. Премера сказал Бэру, что он должен был знать об этом лимите, потому что он был указан в его подробном, печатном 86-страничном буклете о льготах для участников.

Закон о доступном медицинском обслуживании в 2014 г. отменил пожизненные и годовые ограничения на страховое покрытие для таких категорий лечения, как отпускаемые по рецепту лекарства, лабораторные услуги и психиатрическая помощь. В то время как ACA перечисляет широкие категории того, что считается «необходимой пользой для здоровья», каждый штат решает, какие услуги включены в каждую категорию, а также объем или продолжительность, которые должны быть предложены. Бариатрическая хирургия, физиотерапия и аборт являются примерами ухода, страховое покрытие которого может сильно различаться в зависимости от штата в соответствии с этим положением ACA.Ортогнатическая хирургия не считается важным преимуществом для здоровья в Вашингтоне. Иногда это выполняется только в косметических целях. Кроме того, в планах хирургическое вмешательство иногда рассматривается как часть ортодонтии, что часто связано с ограничениями по страховому покрытию. Но для Баира это была явная медицинская необходимость.

Без требования ACA для ортогнатической хирургии, Premera и планы самострахования могут предоставлять различные уровни льгот и могут устанавливать годовые и пожизненные ограничения.

Представитель Premera Кортни Уоллес заявила, что Бэр перешел с плана своей бывшей компании, в котором не было пожизненного максимума, на план с максимальной пожизненной выгодой в размере 5000 долларов.

Эли Бэр перенес две операции на челюсти по медицинским показаниям. Впервые в 2018 году его доля в счете составила 3000 долларов. Во-вторых, в 2019 году после смены работы ему выставили счет на 27 000 долларов, хотя у него была та же страховая компания (Жовель Тамайо для KHN).

Мартин Брусс, защитник прав пациентов и владелец компании AdvimedPro, которая помогает пациентам в спорах о счетах за медицинское обслуживание, сказала, что Бэр действовал надлежащим образом, наняв врача и больницу из сети своего плана медицинского страхования и проконсультировавшись со своим врачом о своем страховом покрытии.

Она сказала, что Швед должен был сказать ему перед операцией, которая была запланирована за несколько недель, сколько ему придется заплатить. «Это ошибка со стороны больницы», — сказала она.

Сабрина Корлетт, содиректор Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета, сказала, что несправедливо, что его первый работодатель покрыл расходы на его операцию, а второй работодатель — нет. Она сказала, что счет в 27 000 долларов кажется чрезмерным, а пожизненный лимит в 5 000 долларов очень низким.«Основные преимущества для здоровья выполняют действительно важную функцию, и когда есть пробелы или дыры, люди действительно могут пострадать», — сказала она.

Резолюция: Врач Баира сказал ему, что больничный сбор как минимум в три раза превышает сумму, которую Швеция взимает с незастрахованных пациентов за ту же операцию. Баир сказал, что Швед предложил ему оплатить счет в течение двух лет, но не пошел ни на какие другие уступки.

Swedish не сообщила, почему не проверила страховые выплаты Баира перед операцией и не сообщила ему, что ему придется столкнуться с огромным счетом, несмотря на то, что он был застрахован.

«Цены на лечение в больницах сложны и имеют множество нюансов», — говорится в заявлении шведских официальных лиц. Счет Бэра «включал в себя все услуги, которые он получил, в том числе специализированные услуги и опыт, оборудование и время в операционной. Ему сделали операцию на челюсти, максимальная выгода от страховой компании которой составила 5000 долларов. Ему был выставлен счет на остаток, не покрытый его страховой компанией».

Больничная система заявила, что у нее также есть онлайн-инструмент, который генерирует оценки с учетом охвата пациентов и выбора больницы.

Однако онлайн-инструмент ничего не нашел по термину «ортогнатическая хирургия».

Бэр трижды обращался в Premera с просьбой пересмотреть свое решение о покрытии только 5000 долларов стоимости его процедуры. Но страховщик отклонил каждый из них, заявив, что он исчерпал свое пожизненное пособие по ортогнатической хирургии и несет ответственность за любое дополнительное лечение. Когда Швед не снизил свою стоимость, в декабре 2020 года он подал жалобу в Генеральную прокуратуру штата.

Несколько месяцев спустя компания Swedish уменьшила счет Бэра с более чем 27 000 долларов до 7 164 долларов.

«Поскольку ни пациент, ни его поставщик не знали об этом ограничении покрытия до процедуры, хирург выступил от имени пациента за снижение счета», — говорится в заявлении больницы KHN.

Баир согласился заплатить меньшую сумму. «Счет — это, по крайней мере, гораздо более управляемая сумма, чем финансовый крах в размере 27 000 долларов», — сказал он. «Я просто с нетерпением жду, чтобы закрыть эту главу и двигаться дальше.

Его хирург, который помог ему справиться с больничным счетом и ограниченным страховым покрытием, уменьшил его счет до 5000 долларов с 10000 долларов, сказал Бэйр.

Бэйр сказал, что его работодатель, компания Adaptive Biotechnologies, рассматривает вопрос об отмене пожизненного лимита в 5000 долларов на процедуру, когда она необходима по медицинским показаниям.

После операции Баир сказал, что у него намного меньше мигрени, и его высокое кровяное давление снизилось. «Я чувствую себя гораздо более энергичным», — сказал он.

Вывод: Если вам предстоит плановая операция, поговорите со своей больницей, врачом и страховой компанией о том, какую часть счета вы будете оплачивать, и получите ее в письменном виде перед любой процедурой.

«Теоретически вы должны иметь возможность полагаться на своего поставщика медицинских услуг для подтверждения вашего покрытия, но на практике в ваших интересах позвонить своему страховщику самостоятельно», — сказал Корлетт.

Несмотря на то, что ACA отменил пожизненные и годовые ограничения на страховое покрытие, это относится только к услугам, которые считаются необходимыми в состоянии пациента. Имейте в виду, что некоторые операции, такие как хирургия челюсти, находятся в серой зоне; страховщики могут вообще не считать их необходимым медицинским вмешательством или даже медицинской процедурой.Корлетт сказал, что планы медицинского страхования должны уведомлять пациентов, когда они приближаются к пожизненному или годовому лимиту, но это происходит не всегда.

Кроме того, имейте в виду, что даже если ваша страховая компания может остаться прежней после смены места работы, ваши льготы могут быть совершенно другими.

Престижность Баиру за то, что он был активным пациентом и обратился к генеральному прокурору штата, что дало ему положительный результат.

Стефани О’Нил предоставила аудиопрофиль для этого отчета.

Bill of the Month — это краудсорсинговое расследование, проведенное KHN и NPR, в котором анализируются и объясняются медицинские счета. У вас есть интересный медицинский счет, которым вы хотите поделиться с нами? Расскажите нам об этом!

Фил Галевиц: [email protected], @филгалевиц

Связанные темы

Связаться с нами Отправить подсказку

Операция по коррекции челюсти при открытом прикусе | North Texas

Под прикусом понимается выравнивание верхних и нижних зубов пациента.Техническим термином для этой концепции является слово «окклюзия». Нарушения прикуса у пациентов возникают в различных формах и вызываются самыми разными факторами. Одним из распространенных нарушений прикуса, который иногда требует хирургического вмешательства на челюсти, является открытый прикус, состояние, при котором верхние и нижние ряды передних зубов не соприкасаются, когда рот закрыт или в состоянии покоя. В здоровом прикусе верхние передние зубы должны слегка перекрывать нижний ряд зубов.

Проблемы со здоровьем в результате открытого прикуса

Тяжесть открытого прикуса варьируется, и лечение во многом зависит от потребностей пациента.Во многих случаях ортодонты и челюстно-лицевые хирурги работают вместе, чтобы восстановить здоровый прикус пациента. Открытый прикус может привести к ряду заболеваний полости рта, включая износ зубов, кариес и поломку зубов, а также расстройство ВНЧС. Кроме того, те, кто страдает от открытого прикуса, борются с лицевым дискомфортом и неполноценным питанием. Во многих случаях ортодонты и челюстно-лицевые хирурги работают вместе, чтобы восстановить здоровый прикус пациента.

Пациенты с открытым прикусом обычно оказывают неестественное давление на коренные зубы, даже когда рот закрыт.Со временем эта сила и давление будут изнашивать крошечные трещины в зубной эмали и в конечном итоге приведут к износу, поломке или разрушению зубов. Кроме того, открытые прикусы способствуют болезненному и изнуряющему состоянию, расстройству ВНЧС, когда сустав, соединяющий челюстную кость с черепом, и окружающие мышцы и ткани напрягаются из-за неправильного прикуса. Некоторые факторы, способствующие этому типу неправильного прикуса, включают в себя аномалии развития и врожденные аномалии, образ жизни / поведенческие модели и травмы лица.

Лечение открытого прикуса

Поскольку ортодонтическое лечение может только сместить положение зубов и слегка расширить небо, хирургическое вмешательство на челюсти необходимо для исправления более тяжелой аномалии прикуса. Если вы проходите ортодонтическое лечение и вам также необходимо исправить неправильный прикус, ваш ортодонт может направить вас к челюстно-лицевому хирургу для операции на челюсти. После осмотра ваш челюстно-лицевой хирург определит, как скорректировать форму и размер ваших челюстных костей, чтобы они правильно выровнялись.

Чтобы узнать больше о хирургии челюсти или записаться на консультацию к нашему опытному челюстно-лицевому хирургу, свяжитесь с любым из наших отделений челюстно-лицевой хирургии в Северном Техасе. Мы стремимся создать приятную и расслабляющую атмосферу в дополнение к предоставлению превосходных услуг по уходу за полостью рта.

Коррекционная хирургия челюсти и брекеты

Для пациентов с относительно серьезными проблемами с неправильным прикусом и смещением челюстных костей традиционное лечение брекетами может оказаться недостаточным для получения идеальной улыбки, к которой они стремятся.Если у вас один из таких случаев, ваш ортодонт может порекомендовать вам проконсультироваться с хирургом о вправлении челюстных костей одновременно с выпрямлением зубов.

Что такое хирургия челюсти?

Хирургическая коррекция челюсти или ортогнатическая хирургия обычно устраняет неровности челюстной кости. Цель состоит в том, чтобы перестроить эти кости, чтобы повлиять на то, как они работают. Однако результат также может включать улучшение внешнего вида лица.

Хирургия челюсти является хорошим вариантом коррекции, когда неровности слишком выражены, чтобы их можно было исправить с помощью одних брекетов.В зависимости от вашей ситуации вы можете носить брекеты во время и/или после хирургического лечения. Ортодонт будет работать с хирургом, чтобы согласовать план лечения.

Когда вам сделают операцию на челюсти?

Часто операция на челюсти проводится в сочетании с ортодонтическим лечением. Однако могут быть исключения в зависимости от возраста пациента. Операция на челюсти не подходит до тех пор, пока кости полностью не перестанут расти. Обычно это происходит в возрасте 14-16 лет у девочек и 17-21 года у мальчиков.

Кто выполняет операции на челюсти?

Хирургическая коррекция челюсти проводится челюстно-лицевым хирургом (ЧЛХ). Этот тип специалистов прошел обширную подготовку по лечению проблем, связанных с твердыми и мягкими тканями рта, лица и челюстей. В дополнение к окончанию стоматологической школы OMS проводит четыре года в резидентуре в больнице, включая обучение методам неотложной медицины, общей хирургии и анестезиологии.

Зачем мне делать операцию на челюсти?

Хирургия челюсти может помочь:

  • Уменьшение чрезмерного износа зубьев, который может привести к их поломке или потере
  • Устранение трудностей с закрытием челюстей, таких как невозможность полностью закрыть рот
  • Облегчение хронического ротового дыхания
  • Правильный и открытый прикус, то есть превышение промежутка между верхними и нижними зубами при закрытом рте.
  • Исправление лицевого дисбаланса (асимметрии) спереди или сбоку лица
  • Облегчает откусывание и жевание
  • Облегчение глотания
  • Улучшить трудности с точностью речи и вокальными данными
  • Повышение комфорта при смыкании губ вокруг зубов
  • Коррекция опущенной нижней челюсти или подбородка
  • Исправление выступающей челюсти
  • Исправление травм лица или врожденных дефектов
  • Облегчение боли, вызванной заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и другими проблемами челюсти
  • Облегчение обструктивного апноэ сна

Ваш ортодонт, дантист и хирург совместно разработают план лечения, который включает хирургическую коррекцию дисфункции челюсти, выравнивание зубов и обычные стоматологические проблемы.OMS будет играть важную роль в определении того, какой тип операции на челюсти необходим и как она выполняется.

Сколько времени займет ортодонтическая коррекция?

Важно понимать, что в большинстве случаев операция на челюсти проводится в дополнение к ортодонтическому лечению, а не вместо него. Коррекция выравнивания костей не приведет к смещению зубов в идеальное положение. Для этого ортодонт должен поставить брекеты.

Есть ли риски?

Хирургия челюсти, как правило, безопасна, если ее проводит опытный хирург.Однако, как и во всех операциях, существует некоторый потенциальный риск. Если ваш ортодонт и хирург порекомендуют вам пройти операцию, они решат, что польза, которую вы получите от операции, перевешивает возможность осложнений. Наиболее распространенные риски включают потерю крови, инфекцию и повреждение нерва.

После операции у вас могут возникнуть некоторые временные неудобства, такие как боль и отек, трудности с жеванием и глотанием пищи, а также период привыкания к новому внешнему виду.

Чего ожидать

Операцию обычно можно проводить во рту, поэтому видимые шрамы в результате операции на челюсти встречаются редко. Ваш хирург сделает надрезы в кости челюсти и переместит их в правильное положение, закрепив их крошечными винтами, пластинами, проволоками или лентами, которые безопасно оставлять в кости.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться добавить дополнительную кость в челюсть. Ваша собственная кость может быть перенесена из таких областей, как бедро или нога. В других случаях хирург изменит форму существующей кости, чтобы обеспечить лучшее прилегание.

Хирургическое вмешательство может проводиться на верхней челюсти, нижней челюсти или на обеих челюстях.

Хирургия верхней челюсти

Хирургия верхней челюсти обычно проводится для коррекции:

  • Выступание верхних передних зубов из-за смещения костей
  • Слишком много или слишком мало выступающих зубов
  • Перекрестный прикус
  • Избыточный рост кости над молярами, в результате чего обычно плоская поверхность становится наклонной
  • Разрастание средней части лица (гипоплазия лица)

Во время операции на верхней челюсти хирург разрезает кость над вашими зубами, чтобы все небо и верхние зубы могли двигаться как единое целое.Хирург будет корректировать положение до тех пор, пока оно не будет гармонировать с нижними зубами. Это может не отменять необходимость дальнейшего ортодонтического лечения для исправления положения отдельных зубов.

Предоставлено Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов

Хирургия нижней челюсти

Хирургия нижней челюсти, также известная как нижнечелюстная остеотомия, в основном выполняется для исправления нижней челюсти, которая либо выступает, либо прогибается. Во время этой процедуры хирург делает надрезы позади моляров и вдоль кости челюсти, чтобы сдвинуть челюсть. либо вперед, либо назад.Небольшие пластины и винты скрепляют кость во время заживления.

Предоставлено Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов

Хирургия подбородка

Хирургия подбородка, или гениопластика, может исправить аномально маленький подбородок (также называемый недостаточным подбородком). Хирург вырезает часть подбородочной кости на передней части челюсти, перемещает ее вперед и ввинчивает на место.

Что происходит после операции?

Первоначальное заживление челюсти займет не менее шести недель после операции, но полное заживление займет гораздо больше времени — часто до 12 недель и более.В течение этого времени ваш врач посоветует вам принять определенные меры предосторожности, в том числе:

  • Соблюдение надлежащей гигиены полости рта для снижения вероятности заражения
  • Ограничение диеты мягкой пищей и отказ от всего жевательного, липкого или хрустящего
  • Отказ от табака
  • Избегание напряженной деятельности

Сколько это будет стоить?

По данным CostHelper, цена операции по коррекции челюсти может начинаться от 20 000 долларов США и доходить до 40 000 долларов США и более.Большая часть стоимости будет зависеть от серьезности смещения челюсти и от того, насколько интенсивной будет требуемая операция. Отдельные больницы и врачи могут иметь отдельные сборы, которые также могут иметь значение.

Хорошей новостью является то, что хирургическая коррекция челюсти считается медицинской процедурой, а не косметической процедурой, и поэтому обычно покрывается — по крайней мере частично — вашей страховкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *