Опг снимок: Ортопантомография (ОПГ, ОПТГ) зубов в Красноярске

Содержание

Цифровая диагностика (КТ , ОПГ, ТРГ)

Ортопантомограмма (ОПГ) — панорамный снимок полости рта. Данное исследование позволяет получить обзорный снимок зубов и челюсти в течение нескольких минут, при этом лучевая нагрузка значительно меньше, чем при обычном рентгене зубов. Ортопантомограмма дает возможность оценить состояние зубов, пародонта и костной ткани. Благодаря чему врач точно диагностирует заболевание и назначает план лечения. Снимок необходим при первичной консультации как у стоматолога-терапевта, при посещении врача-ортодонта, ортопеда и имплантолога.  

Телерентгенограмма (ТРГ) – это панорамное изображение костей черепа, выполненное в прямой или боковой проекциях. В отличие от ОПГ, с помощью которой исследуют только зубы, кости челюсти и пазухи, данная методика предусматривает большую область сканирования. Телерентгенограмма часто применяется в ортодонтии и назначается пациентам с аномалиями прикуса. Исследование актуально и для других разделов стоматологии, ведь с его помощью можно оценить все структуры челюстно-лицевой области и при необходимости назначить более узкие диагностические методы.  

3D-диагностика (компьютерная томография /КT) создает трехмерное послойное изображение зубочелюстной системы пациента, что позволяет врачам более детально изучить и визуализировать форму и структуру. КТ является самым достоверным и детальным способом изучения информации, особенно при планировании протезирования или имплантаци. Лечение зубов под рентгенологическим контролем дает отличные результаты даже в самых сложных ситуациях.

Стоматологии «ТАИС» оснащены цифровым аппаратами марки Gendex/ Германия последней модификации, используя которые стоматологи клиники мгновенно получают точное изображение зубов пациента. При обследовании пациентов на этом оборудовании доза ионизирующего излучения на 70% меньше, чем при обследовании на традиционных аппаратах. Любой снимок можно получить на руки на бумажном или магнитном носителе

Стоматология в Красноярске. Ортопантомограмма (ОПТГ).

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ)

ОПТГ или ОПГ расшифровывается как ортопантомограмма или ортограмма. Это панорамный рентгеновский снимок, который охватывает обе челюсти и все зубы. Так называется рентгеновское исследование, которое используют в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Его делают при помощи ортопантомографа.

Ортопантомограмма  позволяет увидеть на одном снимке:

  • Всю челюсть (верхнюю и нижнюю), полость рта и прилегающие части лица.
  • Зубные ряды, их формы, расположение, прикус, корни, зубы мудрости, зачатки зубов и еще не выросшие зубы.
  • Десны, нервы, сосуды, зубные каналы, зарождающиеся проблемы или заболевания, например, кисту или пародонтит.
  • Прилегающие мягкие ткани.
  • Коронки, мосты, пломбы.

 

С помощью панорамного снимка доктор может оценить состояние всех зубов, их положение относительно друг друга, увидеть изменения в костной ткани, в корнях зубов и деснах. Это помогает стоматологам всех профилей установить диагноз, разработать план лечения и проконтролировать его результат.

Области применения ортопантомографии

Ортопантомография применяется во взрослой и детской стоматологии. При ортодонтическом лечении она помогает врачу обнаружить непрорезавшиеся зубы, определить положение и наклон зубов в челюсти, оценить состояние челюстных костей. На панорамном снимке, например, при пародонтите, можно обнаружить пародонтальные карманы, определить их расположение и глубину. При зубной боли неясного происхождения с помощью рентгенодиагностики можно определить ее источник, при ЛОР-патологии — выявить связь между синуситом и воспалением в зубе.

Рентген всех зубов является базовым диагностическим исследованием в имплантологии. По снимку врач оценивает размеры челюстных костей. При установке имплантатов в верхнюю челюсть он учитывает расстояние до гайморовых пазух. Если имплантаты устанавливают в нижнюю челюсть, стоматологу нужно точно знать, как расположен нерв, проходящий в нижнечелюстном канале.

Панорамный снимок зубов обязательно выполняется перед протезированием. Это необходимо для того, чтобы не пропустить кисту зуба, воспаление или опухоль. На рентгенограммах хорошо видны размеры и границы этих образований. 

У детей с помощью рентгена оценивают прикус и определяют наличие зачатков постоянных зубов. 

Рентген зубов

Клиника Юсодент является высокотехнологичным стоматологическим центром имеющим свою рентгенологическую службу, позволяющую проводить диагностику стоматологических заболеваний на самом высоком уровне. В течение 18 лет, применяя на практике лучшие достижения в стоматологии, является признанным региональным лидером.

Вы получаете:

 

Высокий
профессиональный
уровень
специалистов

 

Самые точные
технологии
диагностики
и планирования
лечения

 

Высокую
предсказуемость
функциональных
и эстетических
результатов
предстоящего лечения

 

Обязательный
контроль проводимых
лечебных мероприятий
и контроль качества
выполненного лечения.

Мы предлагаем:

Компьютерная томография

3D технологии многократно повышают качество диагностики – основу профессионального лечения. Компьютерный томограф дает цифровое трехмерное изображение с возможностью детального послойного исследования с толщиной среза трехмерного снимка от 10 мм до 0,02 мм.

Аппарат HDX Will Dentri 3D, управляемый персональным компьютером, дает снимки в режиме реального времени, что сводит время диагностики до минимума. При этом в отличие от традиционных рентгенологических установок понижает дозу рентгеновского облучения на 70 % за счёт использования цифрового сенсора и высокочастотного рентгеновского генератора.

Использование 3D диагностики позволяет специалистам клиники «Юсодент»:

  • Абсолютно точно планировать любую операцию по дентальной имплантации и костной пластике;
  • Детально исследовать костную ткань, проводить её качественное и количественное измерение;
  • Планировать сложные удаления и точно определять положение корней зубов в челюсти;
  • Видеть и анализировать особенности анатомии корневых каналов;
  • Выявлять скрытые кариозные полости;
  • Выявлять аномалии зубочелюстной системы;
  • Исследовать характер и степень тяжести заболеваний пародонта.

Широкий набор диагностических функций: рентген зуба, несколько видов панорамных программ, снимки челюстного сустава в разных проекциях, снимок гайморовой пазухи, послойные срезы (перекрестная томография), телерентгенографические снимки в различных ракурсах — все эти возможности предоставляют врачу исчерпывающую информации для правильной постановки диагноза и определения стратегии лечения.

Почему современной стоматологии стало недостаточно привычного прицельного и панорамного рентгена зубов?

Потому что обычный рентген зуба дает лишь двухмерное изображение. В одной плоскости снимка изображения разных анатомических образований накладываются друг на друга и искажают размеры, что может приводить докторов к очень серьезным ошибкам. Когда речь идет о дентальной имплантации, сложном удалении зуба или исследовании аномалии развития зубочелюстной системы, 3D технологии многократно повышают качество диагностики – основу профессионального лечения. Компьютерный томограф дает цифровое трехмерное изображение с возможностью детального послойного исследования с толщиной среза трехмерного снимка от 10 мм до 0,02 мм. Вся информация в цифровом формате остается в электронной медицинской карте пациента, а при необходимости или по желанию пациента записывается на CD-диск, который можно просмотреть без использования специальных компьютерных программ.

Прицельный рентгенографический снимок

  • Корневой канал
  • Пломба
  • Кариес
  • Коронка

Выполняются на аппарате ELITYS «Trophy» (Франция) с дозой облучения на 30% ниже, чем у других аналогов. Не имеет аналогов по радиационной безопасности и удобству в работе. Аппарат оснащен цифровым дистанционным пультом управления и имеет автоматическую установку времени экспозиции в соответствии с зубной формулой и возрастом пациента.

Более 50% поверхности зуба просто не видны глазу лечащего врача. В этих условиях единственным для стоматолога средством заглянуть в толщу десны является рентген. Рентген применяют при диагностике кариеса на аппроксимальных (между зубами) и поддесневых поверхностях, вторичного кариеса под пломбами и коронками. Незаменим рентген для определения глубины кариозного дефекта, его соотношения с полостью зуба, при контроле эндодонтичеких мероприятий (лечение каналов зубов), для оценки состояние периапикальной костной ткани (костная ткань, окружающая зуб) — при периодонтите и заболеваниях пародонта. При удалении зубов, имплантации, протезировании.

Панорамная цифровая рентгенография

Ортопантомограмма — панорамный снимок. Выполняется на новейшем дентальном томографе HDX Will Dentri 3D, управляемом персональным компьютером. За счёт использования цифровых технологий этот аппарат позволяет производить высококачественные панорамные снимки с невысокой лучевой нагрузкой (снижение дозы рентгеновского облучения на 70%).

Ортопантомограмма позволяет видеть верхнюю и нижнюю челюсть в прикусе, а значит полностью оценить состояние зубочелюстной системы и сразу наметить всю программу лечения. Без такого снимка не обходятся ни терапевт, ни ортопед, ни пародонтолог, ни хирург. На нем хорошо просматриваются все пломбы, скрытые кариозные полости. Врач не всегда может распознать их во рту, поскольку располагаться они могут в пришеечной области, в области корня и на контактных поверхностях. Нередко только с помощью ортопантомографического снимка можно обнаружить начавшиеся воспалительные процессы в тканях пародонта, определить степень поражения костной ткани. Особенно важен обзорный снимок, если предстоит множественное лечение или удаление зубов. По ортопантомограмме определяют возможность установки имплантатов.

Компьютерная радиовизиография

Это новейшая эксклюзивная технология в цифровой визиографии, позволяющая моментально получить снимок на мониторе компьютера. Радиовизиографы позволяют осуществлять контроль качества проводимого лечения в процессе самого лечения. Система Kodak RVG 5100 получает, обрабатывает и выводит изображение на экран менее чем за 2 секунды, сводя к минимуму время ожидания для врача и пациента.

Эти аппараты установлены в лечебных кабинетах, что позволяет осуществлять диагностику контроль не отходя от кресла пациента.

Компьютерная радиовизиография дает изображение, регистрируемое на специальной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам, поэтому лучевая нагрузка при данном виде диагностики снижается на 90 — 95%.

Пациент проходит данный вид обследования, находясь в стоматологическом кресле, а врач проводит диагностику во время лечения, что позволяет осуществлять рентгенологический контроль проводимых лечебных мероприятий. Используя трехмерное изображение компьютер позволяет определить такие характеристики, как длина и топография корневых каналов, их количество, структуру и плотность костной ткани, начальные стадии воспалительных процессов.

  • Снижение лучевой нагрузки на пациента за счет кратковременности процедуры облучения. Для радиовизиографа достаточны экспозиции в 0.125 секунды и меньше, в то время как классические методы требуют времени экспозиции порядка 0,5 секунды и более. Отсюда, кстати, и следует снижение лучевой нагрузки на пациента до 90%.
  • Нет необходимости в проявки пленок, что обеспечивает быстрое получение изображения и исключает необходимость работы с химикатами.
  • Появляется возможность дополнительной обработки полученных изображений программными средствами.
  • Возможность удобного архивирования и быстрого доступа к базе данных.

Цифровое фотографирование

Снимки лица и внутриротовой полости несут в себе очень значимую информацию для полной диагностики и планирования лечения.

Диагностические цифровые снимки помогают определить форму будущих зубов, цвет, позволяют определиться в выборе оптимальной с точки зрения эстетики конструкции, облегчают взаимодействие в цепочке пациент-врач-зубной техник. Информация, получаемая при работе с цифровой фотографией, безусловно повышает качество диагностики и улучшает результат работы.

Диагностическое моделирование (изготовление диагностических гипсовых моделей челюстей)

Диагностическое моделирование применяется на этапе планирования лечения, особенно если речь идет о коррекции высоты прикуса и изменении окклюзии. Оно позволяет проверить в артикуляторе характер функциональной окклюзии и внести необходимые коррекции. Кроме того, при моделировании определяют, возможно ли ортопедическим путем исправить форму и положение зубов или необходимо ортодонтическое вмешательство. Только таким путем можно правильно определить новое окклюзионное соотношение челюстей, высоту прикуса и дальнейшие этапы протезирования.

Метод Wax-up (воскового моделирования) применяется как для коррекции формы коронок так и для полного восстановления формы зубов. В последнем случае метод используют:

  • на моделях с препарированными зубами при изготовлении временных коронок;
  • для планирования комбинированных несъемно-съемных конструкций;
  • для оценки результатов изменения прикуса на диагностических моделях;
  • для определения объема препарирования зубов в клинике;
  • для планирования места расположения имплантатов.

При диагностическом восковом моделировании используют следующие ориентиры: средняя линия лица, окклюзионная плоскость, окклюзионные кривые, характер смыкания зубных рядов в передней и боковых окклюзиях, величина и характер резцового перекрытия, эстетика, восстановление контактных боковых поверхностей зубов с эстетической точки зрения (при тремах и диастемах).

Какие преимущества для Вас?

Цифровые технологии диагностики и планирования, применяемые в работе стоматологической клиники «Юсодент» г. Ярославль, позволяют накапливать и хранить рентген-снимки в любом количестве, обрабатывать изображения и анализировать их с помощью компьютера, не упуская ни одной важной детали, моментально передавать любую информацию специалистам клиники по компьютерной сети, экономя время врача и пациента. Более того, наши пациенты имеют возможность принимать активное участие в составлении плана лечебных мероприятий и в выборе альтернативного способа лечения и протезирования, так как врач наглядно объясняет все варианты предлагаемого лечения, используя данные цифровой рентгенодиагностики, цифрового фото и диагностического моделирования.

Самые разыскиваемые Интерполом люди Кыргызстана

https://ru.sputnik.kg/20151201/1020549074.html

Самые разыскиваемые Интерполом люди Кыргызстана

Самые разыскиваемые Интерполом люди Кыргызстана

В «красный циркуляр» Интерпола вошли члены организованных преступных группировок, экс-чиновники и бизнесмены. 01.12.2015, Sputnik Кыргызстан

2015-12-01T17:49+0600

2015-12-01T17:49+0600

2021-12-14T14:27+0600

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kg/img/102055/05/1020550531_0:0:0:0_1920x0_80_0_0_a0da1fa5a046d1d3702d69606af462a2.jpg

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2015

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_KG

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Кыргызстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

новости, общество, в мире, интерпол

17:49 01.12.2015 (обновлено: 14:27 14.12.2021)

Подписаться на

В «красный циркуляр» Интерпола вошли члены организованных преступных группировок, экс-чиновники и бизнесмены.

БИШКЕК, 1 дек — Sputnik. На сайте Интерпола в розыске числятся 160 человек из Кыргызстана. Все они подозреваются в совершении особо тяжких преступлений и включены в «красный циркуляр».

Подробности задержания подозреваемых в нападении на Маликова

30 ноября 2015, 17:59

В понедельник МВД КР сообщило что ждет экстрадиции из Турции лиц, подозреваемых в нападении на теолога Кадыра Маликова. Ранее подозреваемых Алибека Тилек уулу и Ырыскула Бейшеналиева объявили в межгосударственный розыск по линии Интерпола. Они были задержаны в городе Газиантепе в Турции. 

Sputnik узнал, сколько кыргызстанцев разыскиваются по линии Интерпола и кто из них самые разыскиваемые.

Отметка в «красном циркуляре» Интерпола подразумевает задержание разыскиваемого лица в любом государстве мира и экстрадицию в страну, которая направляла в Интерпол запрос на его розыск. «Красный циркуляр» — специальный бланк с красной эмблемой Интерпола, составляется по просьбе страны-инициатора розыска. Он обязывает полицию действовать без промедления и служит своеобразным международным приказом об аресте разыскиваемого лица. 

Самые разыскиваемые бандиты Кыргызстана

Олимпийский вице-чемпион Джуманазаров Каныбек Сатымкулович известен в криминальных кругах под прозвищем Кана и является членом ОПГ Максата Абакирова. Обвиняется в соучастии в убийстве и бандитизме.

Член ОПГ Асанбекова по  прозвищу Баха, или Аманкулов Бактыбек Сарылбекович, разыскивается за вымогательство группой лиц по предварительному сговору и другую криминальную деятельность. 

Джони Боксер, или Абдикаримов Акрамжан Хасанбаевич, известен как член различных преступных группировок. Он обвиняется в совершении убийства и участии в массовых беспорядках.

Ранее судимый Сулайманов Алмазбек Аскарович, известный как Чоро, является членом ОПГ Максата Абакирова. Его обвиняют в групповом разбое с целью завладения имуществом в особо крупном размере.

Самые разыскиваемые бизнесмены Кыргызстана

С 22 февраля 2011 года разыскивается один из учредителей бишкекского агентства недвижимости «Дольче Вита» 37-летний Березовский Алексей Викторович. Обвиняется в мошенничестве.

Интерполом разыскивается и экс-генеральный директор ЗАО «Альфа Телеком» (бренд «Мегаком») Андрей Григорьевич Силич. Его обвиняют в мошенничестве и злоупотреблении властью представителя коммерческой организации.

Сын Жаныша Бакиева (брат экс-президента КР Курманбека Бакиева) 32-летний Искендер Жаныбекович Бакиев также обвиняется в мошенничестве, злоупотреблении властью представителя коммерческой организации и причинении имущественного ущерба путем обмана или злоупотребления доверием.

Самые разыскиваемые экс-чиновники Кыргызстана

Бывший премьер-министр Кыргызстана Николай Тимофеевич Танаев, возглавлявший правительство в 2002-2005 годах, разыскивается за злоупотребление должностным положением и коррупцию. 

Еще один экс-глава кыргызстанского кабмина Данияр Токтогулович Усенов обвиняется в злоупотреблении служебным положением при выделении муниципальных земель.

Руководитель администрации первого президента КР Тойчубек Касымович Касымов также разыскивается за злоупотребление служебным положением и незаконное использование государственных средств.

Сын беглого президента Бакиева экс-руководитель Центрального агентства КР по развитию, инвестициям и инновациям Максим Курманбекович Бакиев разыскивается за вовлечение в совершение преступления, злоупотребление служебным положением и неправильное использование государственного кредита.

Обвиняемый в организации массового убийства, злоупотреблении должностным положением и похищении экс-председатель Службы государственной охраны, председатель общественного фонда «Безопасность и правопорядок» Бакиев Жаныбек (Жаныш) Салиевич также находится в «красном циркуляре» Интерпола.

За побег из мест заключения разыскивается еще один родной брат свергнутого президента Кыргызстана Бакиев Ахмат Салиевич — экс-депутат Джалал-Абадского городского совета.

OPG.AX — Моментальная диаграмма акций Opus Group Ltd

При первом отображении Техническая диаграмма содержит дневную ценовую активность за шесть месяцев с открытием, максимумом, минимумом и закрытием для каждого бара, представленного в поле отображения над графиком. . Каждую точку данных можно просмотреть, перемещая мышь по диаграмме.

Вертикальные полосы под графиком представляют  Volume  и имеют цветовую кодировку, указывающую на рыночную активность в течение дня:

  • День подъема (когда цена выше предыдущей) показывает зеленую полосу.
  • Нисходящий день (когда цена ниже предыдущей) показывает красную полосу.
  • Когда цена не изменится по сравнению с предыдущей ценой, объем будет отображаться в виде синей полосы.

На графиках фьючерсов горизонтальная фиолетовая линия над полосами объема представляет открытый интерес.

Технические графики  имеют возможность создавать таблицы спредов , с возможностью выбора из ряда распространенных спредов (таких как кукуруза 1-2, соевые бобы и пшеничная бабочка) или позволять вам вводить свои собственные спреды. расчет (поддержка всех фьючерсов, акций, индексов и валютных символов).

>Настройки диаграммы

Форма диаграммы находится под диаграммой. Здесь вы можете изменить символ, стиль, таймфрейм и другие настройки графика. Если вы вошли в свою учетную запись My Barchart, вы также увидите раскрывающийся список для любых ранее сохраненных шаблонов диаграмм. Просто выберите один из списка, и настройки шаблона будут применены к текущему графику.

>Basic Chart

  • Тип бара — выберите OHLC Bars, Candlesticks, Hollow Candlesticks, Line или Area
  • Volume On  — отображает или скрывает объем символа.
  • Time Frame  — определяет период (частота) и объем данных, которые будут отображаться на графике (период времени и даты начала/окончания).
    • Для Частота выберите «В течение дня», «Ежедневно», «Еженедельно» или «Ежемесячно».
    • для контрактов на товары , вы также можете выбрать график для контракта, ближайший фьючерсный контракт или график продолжения

      графики ближайших фьючерсов и графики продолжения
      Графики товаров имеют три дополнительных частоты для ежедневных, еженедельных и месячных данных: Контракт , Ближайший и Продолжение.

    • Дневной/Еженедельный/Ежемесячный контракт будет отображать цены для этого конкретного контракта
      • Ежедневный/Еженедельный/Ежемесячный Ближайший фьючерс  будет использовать любой контракт, который был ближайшим фьючерсным контрактом на дату данного бара. Поле «Цена» вверху показывает контракт, который использовался для построения соответствующего бара.
      • Дневной/Еженедельный/Ежемесячный График продолжения  всегда будет использовать один и тот же МЕСЯЦ, указанный в форме графика, для построения данного бара. Поле «Цена» вверху показывает контракт, который был использован (в данном случае декабрь или Z). :45 включает все сделки с 12:45 до 12:49 включительно.Сделка в 13:00 будет включена в следующий бар, датированный 13:00.
    • По умолчанию  Период времени  устанавливается в зависимости от настройки частоты. Например, внутридневной график будет использовать временной период 3 дня, а дневной график использует временной период 6 месяцев. Вы можете изменить период времени, чтобы увеличить или уменьшить плотность баров, отображаемых на графике. Чем дольше таймфрейм, тем ближе друг к другу отдельные бары. Чем короче таймфрейм, тем больше расстояние между барами.
    • Вы можете переопределить или дополнительно определить период времени или создать историческую диаграмму, введя начальную и конечную даты для данных. Например, вы можете получить дневной график с данными за 6 месяцев годичной давности, введя дату окончания за год назад.
  • Настройки отображения  — далее определите, как будет выглядеть диаграмма.
    • Поле цены  — если этот флажок установлен, при наведении указателя мыши на график отображается окно «Просмотр данных», показывающее OHLC для бара и все значения индикатора для данного бара.
    • Шкала цен — при включении шкала справа от графика показывает цены.
    • % Шкала изменения — когда включена, шкала справа от графика показывает процентное изменение от открытия.
    • Линейная шкала  — если включено, масштабирование будет рассчитывать наиболее интеллектуальную шкалу, используя максимальное и минимальное значения, а также ряд допустимых делителей для возможных масштабов.
    • Логарифмический   Масштаб — при включении используется логарифмический масштаб вместо линейного.

>Таблица спредов

Диаграммы спредов позволяют вам выбирать из ряда обычных расчетов графиков спредов для товаров. Вы также можете создать собственную индивидуальную диаграмму спреда, выбрав до трех товарных контрактов и множителей или введя собственное выражение спреда. Рассчитанные результаты отображаются в виде линейной диаграммы.

Выражение : показывает вычисление, использованное для создания диаграммы. Когда вы выбираете обычный спред из раскрывающегося списка или когда вы создаете фьючерсный спред, используя поля формы, выражение создается автоматически.

Если вы хотите создать собственное пользовательское выражение, вы можете ввести вычисление непосредственно в поле «Выражение». Допустимый синтаксис для вычисления Expression включает использование сложения (+), вычитания (-), умножения (*) и деления (/) между каждой стороной. Вычисления выполняются слева направо, если вы не измените порядок вычислений с помощью круглых скобок. Примеры:

IBM-DELL  вычитает последнюю цену DELL из IBM.
2*IBM+DELL умножает IBM на два, а затем добавляет цену DELL.CADAUD добавляет канадский доллар/австралийский доллар к доллару США/канадскому доллару.

Примечание для фьючерсных контрактов:  Приложение Barchart для построения графиков обычно использует символ * на фьючерсных контрактах в качестве ярлыка для указания месяца. Например, ZC*1 вернет первый месяц, ZC*2 вернет второй месяц вывода, ZC*3 вернет третий месяц вывода и т. д. вычисление в выражении:

(ZC*1+ZC*2+ZC*3)/3  добавит передний, второй и третий месяцы для кукурузы, а затем разделит результат на три.
(ZCZ0+ZCh21+ZCK11)/3  добавит значения для кукурузы за декабрь 2010 г., кукурузу за март 2011 г. и кукурузу за май 2011 г., а затем разделит результат на три.
(ZC*1)*2+(ZC*3)*2  умножит первый месяц для кукурузы на 2, а затем прибавит результат к (третий месяц для кукурузы, умноженный на два).
ZC*2*4  вычтет второй месяц для кукурузы и умножит цену на 4. 

Общие спреды : выберите из ряда обычных товарных спредов. (выражение будет отображаться после того, как вы сделаете выбор из списка.)

  • Создать фьючерсный спред : выберите до трех различных товаров, включая месяц, год, множитель и функцию (+ — / *) между второй и третьей частями. Выражение будет построено и отображено в поле  Expression  по мере того, как вы будете вводить разные стороны спреда.

>Сравнительная таблица 

Выберите до трех символов для сравнения. Это создаст диаграмму с наложенными ценовыми данными символов.Чтобы создать диаграмму процентных изменений между символами, установите флажок «Изменение в процентах». Цвета полей (зеленый, фиолетовый, красный) указывают на цвет линии, которая будет нарисована на графике для символа. Вы также можете указать, отображать ли шкалу цен этого символа в левой части графика (по умолчанию все цены будут отображаться в правой части).

>Исследования/Параметры

Выберите индикаторы, которые вы хотите добавить на график. Чтобы удалить индикатор, нажмите красный значок «удалить».Чтобы изменить параметры индикатора, нажмите на название индикатора.

The Esplanade Medical and Dental

Компания

Evoke Projects использовала продуманную планировку для удобства работы в Esplanade Medical and Dental в Сиднее, Австралия.

Миссия медицинского и стоматологического центра Esplanade заключалась в создании свежего и современного многопрофильного медицинского центра, ориентированного на пациентов, для многообещающего района на берегу озера Норвест.Объект должен включать кабинеты врачей общей практики, стоматологические кабинеты, кабинеты физиотерапии, процедурные кабинеты и патологоанатомический кабинет.

Вдохновленный видом на озеро, эстетическое направление дизайна общего пространства стремилось быть успокаивающим, инклюзивным и биофильным, где это возможно. Это привело к реализации вдохновленной природой отделки, с индивидуально разработанными столярными изделиями и полами на улицах, имитирующими тона древесины дуба, мраморными каменными элементами на стойке регистрации и палитрой теплых белых и землистых терракотовых акцентов с оттенками спокойных зеленых и синих оттенков.

Evoke Projects также были задействованы для разработки и дизайна графического брендинга для новой практики. Логотип был разработан, чтобы воплотить и отразить ценности практики и атмосферы внутреннего пространства: чистоты, текучести, доступности и заботы.

Внедрение изогнутых форм в столярные изделия, элементы стен и декоративное освещение помогает создать дружелюбный, непринужденный гостеприимный подход к стойке регистрации и зоне ожидания.

Естественный свет является важным биофильным аспектом, однако слишком часто отсутствует или отсутствует в оснащении медицинских помещений.Учитывая пространство двойной высоты и большой застекленный фасад предлагаемой аренды, мы хотели извлечь выгоду из высоких потолков и застекленных фасадов и использовали одностороннюю графическую пленку по периметру, которая позволяла свету и видам в помещения и внешнему брендингу, но также помогала поддерживать необходимый пациент Конфиденциальность.

Поток пациентов и план практики, важные для ежедневной работы учреждения, начинаются с начальной точки контакта с клиентом в просторной приемной и удобном ожидании. Затем он переходит в главный коридор или хребет центра, который разветвляется на его неотъемлемые зоны взаимодействия с клиентами и сердце практики, состоящее из 6 больших кабинетов для консультаций, 2 физио-залов, одно из которых является многофункциональным для проведения занятий в небольших группах. , 3 стоматологических кабинета со стерилизацией и рентгеновским аппаратом OPG, а также лечебная клиника с 3 койками.

Удержание персонала также является важным аспектом бизнеса и практики. Общий дизайн должен был сосредоточиться на функциональности каждого из специализированных медицинских помещений для всех сотрудников, а также на благополучии персонала с хорошим доступом к удобствам и удобной комнате отдыха для команды со шкафчиками для личных вещей.

Дизайн : Evoke Projects
Фотография : Хью Ламберт

Соглашение о разделении электроэнергии между Квебеком и Онтарио поддерживает реконструкцию атомных станций

Свяжитесь с нами


Дата выпуска: 30 сентября 2015 г.

Онтарио и Квебек подписали соглашение о совместном использовании мощностей на 500 мегаватт (МВт) обмениваемой электроэнергии в сезон с 1 декабря 2015 года по 30 сентября 2025 года.В соответствии с соглашением, Квебек будет иметь доступ к 500 МВт электроэнергии из Онтарио в зимние месяцы (декабрь-март), а Онтарио получит такое же количество мощности в летние месяцы (июнь-сентябрь). Это поможет Квебеку удовлетворить спрос в холодные зимние месяцы и обеспечить Онтарио электроэнергией в летние месяцы с высоким спросом. Это будет особенно полезно во время предстоящей реконструкции атомной станции.

Установленная мощность по выработке электроэнергии в Онтарио по типу топлива и ядерной мощности по станциям

Источники рисунков и описание

Источники: IESO, Ontario Power Generation (OPG) и Bruce Power

Описание: На диаграмме показаны установленные мощности по выработке электроэнергии по видам топлива за июнь 2015 года.Установленная генерирующая мощность Онтарио составляет 34 780 МВт. Установленная мощность АЭС составляет 12 978 МВт или 37% от общей установленной генерирующей мощности. Из них Брюс составляет 49 процентов, за ним следуют Дарлингтон с 27 процентами и Пикеринг с 24 процентами.

Три атомные электростанции Онтарио с восемнадцатью действующими блоками обеспечивают около 13 ГВт мощности или 37% установленной мощности по выработке электроэнергии. Согласно энергетическому плану Онтарио от декабря 2013 года, 10 из этих блоков будут отремонтированы к 2031 году.

OPG начнет капитальный ремонт атомной станции в Дарлингтоне в 2016 году. На станции в Дарлингтоне расположены четыре реактора CANDU, и она производит от 25 до 29 тераватт-часов электроэнергии в год, или от 18 до 20 процентов от общего годового спроса Онтарио на электроэнергию. Четыре реактора являются крупнейшими реакторами CANDU в мире и находятся в эксплуатации почти 25 лет. Энергоблок 2 введен в эксплуатацию в 1990 г., энергоблок 1 — в 1992 г., а энергоблоки 3 и 4 — в 1993 г. Реконструкция начнется с энергоблока 2, который будет временно выведен из эксплуатации в 2016 г.

Ремонт блоков 1 и 2 на атомной станции Брюс был завершен в 2012 году. Менее масштабные работы по продлению срока службы блоков 3 и 4 были завершены в 2004 году. Брюс Пауэр и Управление энергетики Онтарио обсуждают условия ремонта блоков 5- 8.

Все шесть действующих блоков на Пикеринге, другой атомной станции ОПГ, должны быть выведены из эксплуатации в 2020 году. Четыре из восьми блоков на Пикеринге были добровольно остановлены в 1997 году. Два из этих блоков были возвращены в эксплуатацию в начале 2000-х годов, а два других блока остались закрытыми.

Дата изменения:

Преобладание полиморфизмов в OPG, RANKL и RANK как потенциальных маркеров развития артропатии Шарко

Патогенез артропатии Шарко до сих пор неизвестен, но исследования системы цитокинов OPG/RANKL/RANK выявили роль этой системы в развитии костно-ассоциированных заболеваний . В данной работе мы провели комплексный генетический анализ десяти полиморфных локусов у 260 пациентов, разделенных на три группы (106 CN, 77 N и 77 D).Насколько нам известно, это самая большая группа пациентов, изучаемых в контексте артропатии Шарко и нейропатии при диабете. Параллельно с классическим генотипированием мы представляем здесь иерархическую кластеризацию как полезный анализ в исследованиях связи SNP с болезнями человека. Наши результаты предполагают ассоциацию полиморфизмов гена RANKL с N (нейропатией) и CN (артропатией Шарко). Более того, мы предполагаем, что повышенное соотношение RANKL/OPG в сыворотке крови специфично для невропатии и может быть фактором, приводящим к развитию артропатии Шарко.

На сегодняшний день исследования возможной связи между генотипом и артропатией Шарко ограничивались анализом полиморфизмов генов OPG 17, 18 . В представленном здесь исследовании мы проанализировали дополнительные SNP, которые были связаны с измененным костным метаболизмом у женщин в постменопаузе 20, 21 . Всего из десяти выбранных SNP три не показали никакой связи ни с одним из исследуемых состояний. Наши результаты показывают, что OPG 950T/C и RANK 421C/T и 575C/T, которые ранее анализировались в контексте болезни Педжета и остеопороза, не связаны с CN 21, 22 .Что касается оставшихся семи SNP, четыре в гене OPG (245T/G, 1181G/C, 1217C/T и 6890A/C) и три в гене RANKL (290C/T, 643C/T и 693G/C). ), мы обнаружили статистически значимые различия в распределении генотипов в исследуемых группах.

В соответствии с предыдущими отчетами самая сильная связь с CN наблюдалась для полиморфизма OPG 1181G/C 17, 18 . Более того, хотя иерархическая кластеризация не выявила какой-либо характерной картины генотипов OPG 1181G/C для конкретного кластера пациентов, большинство пациентов с генотипом СС относится к группам CN и N (рис.4А). Интересно, что OPG 1181G/C расположен в кодирующей последовательности этого гена, и точечные мутации приводят к замене кодона с лизина на аспарагин (рис. 2А). Эта аминокислотная замена потенциально может влиять на активность белка, объясняя ее связь с ХН. Интригует также совместное появление OPG 1181G/C и 950T/C в CN. Более поздний полиморфизм расположен выше сайта начала транскрипции, и его роль в заболевании и в ассоциации с OPG 1181G/C неизвестна.Также сложно предложить механизм, объясняющий наблюдаемую связь между OPG 245T/G и 1217C/T с CN и N (рис. 2B). Оба SNP расположены в некодирующей области этого гена, причем OPG 245T/G расположен в предполагаемой промоторной области гена OPG , а 1217C/T расположен в первом интроне (рис. 2A). Такое расположение, особенно местонахождение OPG 245T/G, может свидетельствовать об измененной экспрессии генов как основной причине наблюдаемых фенотипов, однако, поскольку мало что известно о молекулярных механизмах, лежащих в основе экспрессии генов OPG , неизвестно, являются ли SNP варианты на ОПГ 245 и 1217 могут влиять на этот процесс.Тем не менее, оба локуса демонстрируют сильное неравновесие по сцеплению и очень похожий характер распределения генотипов у исследованных пациентов (рис. 2B и 4A).

В отличие от предыдущих исследований 17, 18 , мы стремились найти различия между CN, N и группой D, которая использовалась в качестве контрольной группы. Это различие позволило обнаружить, что OPG 6890A/C связан как с CN, так и с N. Однако, как и в случае OPG 1217C/T, этот SNP расположен в последовательности интрона, и неясно, как это положение способствует развитию ЧН и Н.Кроме того, полиморфизмы OPG 6890A/C были сгруппированы вместе с полиморфизмами OPG 1217C/T, OPG 245T/G и RANK 421C/T, которые не демонстрировали закономерностей распределения (рис. 4A, верхняя дендрограмма).

Наши результаты также показывают, что полиморфизмы RANKL 290C/T, 643C/T и 693G/C связаны как с CN, так и с N (рис. 1B). Все три полиморфизма имеют одинаковое распределение у всех пациентов и образуют отдельный кластер в анализе HC (рис.4А, верхняя дендрограмма). Общий характер распределения этих полиморфизмов хорошо согласуется с кластером 1 и кластерами 2 и 3. Кластер 1, где больные диабетом составляют наиболее многочисленную группу (40,85%, рис. 4B), в основном состоит из генотипов CC, GG, CC для RANKL. Полиморфизмы 643C/T, 693G/C и 290C/T соответственно. Напротив, в кластерах 2 и 3, где больные Шарко составляют 36,59% и 50,47% соответственно, наиболее часто встречаются гетерозиготы и гомозиготы ТТ, СС и ТТ по указанным SNP.Это говорит о том, что все изученные полиморфизмы RANKL могут быть связаны либо с CN отдельно, либо с CN и N. Следует отметить, что все три SNP расположены в предполагаемой промоторной области RANKL , что повышает вероятность того, что вариация последовательности в этих локусах влияет на экспрессия гена. Как показал анализ LD, существует связь между сочетанием RANKL 693G/C и 290C/T при ХН (рис. 3B). Напротив, другая пара RANKL SNP, 643C/T и 693G/C, демонстрирует пониженную ассоциацию в CN по отношению к группам D и N.Однако это всего лишь гипотеза, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияет ли комбинация SNP на экспрессию гена RANKL . Было высказано предположение, что потеря костной массы, наблюдаемая при CN, является результатом вызванной воспалением экспрессии RANKL 22 . Было бы интересно проверить, усиливают ли SNP в промоторной области стимуляцию экспрессии RANKL фактором некроза опухоли α (TNF-α).

Хотя неизвестно, могут ли SNP влиять на экспрессию RNAKL , сообщалось, что у пациентов с ХН наблюдается повышенный уровень белка RANKL в сыворотке крови 23 .В соответствии с этим отчетом мы обнаружили повышенный уровень RANKL у пациентов с N и CN. Однако в нашем анализе концентрация RANKL в основном повышена в сыворотке крови группы N, что приводит к почти в 4 раза более высокому соотношению RANKL/OPG, чем у пациентов с диабетом (рис. 5A и B). Вполне вероятно, что повышенный уровень RANKL на стадии нейропатии является основным фактором, ответственным за потерю костной массы, наблюдаемую при артропатии Шарко. Интересно, что мы наблюдали, что группа нейропатии в нашем исследовании показала более низкое соотношение RANKL/OPG из-за высокого уровня OPG, который может уравновесить потерю костной массы, вызванную RANKL.В настоящее время неизвестно, имеет ли это наблюдение клиническое значение и может ли оно быть маркером невропатии или отражать стадию развития арторпатии Шарко.

Основываясь на представленных здесь результатах, возможно, что в основе развития ХН лежат по крайней мере два молекулярных механизма. Первый включает белок OPG, необходимый для подавления растворимого в сыворотке RANKL. Изменения в последовательности белка могут повлиять на его активность и привести к усилению резорбции кости из-за RANKL-индуцированного остеокластогенеза.Второй механизм может быть непосредственно связан с экспрессией гена RANKL , на которую может влиять последовательность ДНК вблизи промотора. SNP в этом положении могут непосредственно изменять экспрессию гена RANKL или могут усиливать ответ на TNF-α-опосредованную активацию экспрессии RANKL . Оба механизма вероятны и подтверждаются наблюдаемыми повышенными уровнями RANKL в сыворотке крови. Однако регуляция экспрессии генов человека редко зависит исключительно от активности промотора и включает дополнительные уровни регуляции, в том числе среди др. метилирование ДНК и пост-транскрипционную регуляцию с помощью miRNA, которые могут лежать в основе фенотипов, наблюдаемых при диабете и его осложнениях -24-.Недавно было показано, что общий уровень метилирования ДНК снижен в фибробластах, полученных от пациентов с диабетической стопой -25-. Поскольку артропатия Шарко является следствием синдрома диабетической стопы, вполне вероятно, что ее развитие также связано с изменением паттерна метилирования. Хотя результаты статуса метилирования в фибробластах показывают, что он влияет на гены, связанные с заживлением ран 25 , было бы интересно проанализировать статус метилирования в костных клетках и сопоставить паттерны метилирования с анализом экспрессии генов, чтобы получить всестороннее представление об эпигенетическом механизме болезни Шарко. развитие артропатии.Интеграция анализа транскриптома в такое исследование должна включать анализ микроРНК, т.к. некодирующие РНК часто являются факторами заболеваний человека -26-. В настоящее время нет данных об изменениях транскриптома при артропатии Шарко или об активности некодирующих РНК при этом конкретном заболевании. Однако есть сообщения, указывающие на то, что отдельные микроРНК могут влиять на уровни мРНК RANKL и RANK . Было показано, что активация miR-18a приводит к снижению уровня мРНК RANKL при гепатоцеллюлярной карциноме -27-.Недавно было показано, что miR-503 регулирует уровни RANK, и понижающая регуляция miR-503 приводит к потере костной массы из-за усиления остеокластогенеза -28-. Принимая во внимание вышеизложенное, вполне вероятно, что микроРНК играют роль в развитии артропатии Шарко, и проверка этой гипотезы должна стать одним из следующих шагов в изучении механизмов этого состояния.

Таким образом, наша работа дает представление о генетических изменениях, связанных с артропатией Шарко. Представленный в работе анализ локусов потенциально может быть использован для прогнозирования риска развития артропатии Шарко у больных сахарным диабетом, особенно при мультиплексном анализе.Мы также предлагаем возможные молекулярные механизмы, лежащие в основе развития артропатии Шарко. Однако для проверки этих механизмов потребуются дополнительные исследования, объединяющие SNP, паттерн метилирования и анализ транскриптома, что может привести к лучшему пониманию и предотвращению артропатии Шарко.

Диагностика | Бесплатный полнотекстовый | Сравнение цифровой ОПГ и КЛКТ в оценке факторов риска, связанных с повреждением нижнего нерва во время операции на третьем моляре нижней челюсти

1.Введение

Хирургическое удаление ретенированного третьего моляра нижней челюсти в терапевтических или профилактических целях является распространенной процедурой в челюстно-лицевой хирургии [1,2]. Это часто связано с такими осложнениями, как боль, отек, кровотечение, сухость лунки, инфекция и тризм, которые часто носят временный характер [3,4]. Самым неприятным осложнением из всех является временное или постоянное повреждение нижнего альвеолярного нерва (НАН) [3]. Известный риск транзиторного повреждения IAN после операции на третьем моляре нижней челюсти колеблется от 0.6–5,3%, тогда как риск необратимого повреждения ИАС равен 3]. Мало того, что такие осложнения вынуждают пациентов пройти испытание потерей чувствительности, но также чрезвычайно важны судебно-медицинские последствия [5,6]. Тщательное предоперационное рентгенологическое исследование перед операцией полезно для прогнозирования осложнений [2]. Для этой цели обычно используются рентгенографические методы: периапикальные рентгенограммы, ортопантомограмма (ОПГ), конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), DentaScan и компьютерная томография (КТ) [3].OPG часто используется для первоначального осмотра, который помогает оценить морфологию корня, угол наклона ретинированного зуба и тип ретенции [7,8]. Однако, будучи двухмерным рентгенографическим методом, ОПГ не может использоваться для оценки пространственного соотношения между нижнеальвеолярным каналом (НАК) и ретенированным нижним третьим моляром [9,10]. Более того, эти изображения могут накладываться друг на друга или искажаться, что может привести к неправильной интерпретации результатов или неправильным суждениям клиницистов [11]. Чтобы преодолеть эти недостатки ОПГ, в последнее время увеличилось использование КЛКТ [12].КЛКТ улучшает предоперационную оценку хирургического риска, помогая челюстно-лицевому хирургу очертить безопасные зоны и опасные зоны для определения направления вывиха [10,11,13]. Существует семь рентгенологических признаков, которые обычно используются в качестве маркеров закрытия раны. связь между IAC и нижним третьим моляром. Из них четыре связаны с корнем зуба (раздвоение верхушки корня, искривление, сужение и потемнение корня), тогда как остальные три связаны с изменениями внешнего вида МАК (сужение, отклонение и прерывание белая линия канала) [14,15,16].Эти рентгенологические признаки считаются «стандартными маркерами» для оценки риска повреждения ВНС при удалении нижнего третьего моляра [14,15,16]. Кроме того, 3D-визуализация показала, что форма и положение ВАК, а также отсутствие кортикального покрытия между ВАК и третьим моляром нижней челюсти являются тремя надежными рентгенологическими предикторами повреждения ВАН [2,17].

Во всем мире было проведено несколько исследований по этой теме, но в наших местных отчетах отсутствуют какие-либо исследования в этом контексте.Таким образом, данное исследование было направлено на оценку и сравнение рентгенологических признаков цифровой ОПГ (как изолированных признаков, так и в сочетании друг с другом) с состоянием коры между нижнечелюстным каналом и нижним третьим моляром на КЛКТ-изображениях. Дополнительной целью была оценка состояния коры между нижнечелюстным каналом и нижнечелюстным третьим моляром на изображениях КЛКТ в отношении демографических характеристик, области нижнего моляра (правого или левого) и угла наклона нижнечелюстного моляра.

4.Обсуждение

Хорошо известно, что хирургическое удаление третьих моляров, особенно расположенных глубоко ниже цементно-эмалевой границы второго моляра, сопряжено с высоким риском повреждения ВНС. Следовательно, подробное изучение этого анатомического соотношения с использованием рентгенографических методов представляет собой неизбежный инструмент предоперационной оценки [5]. методы, стало необходимым изучить эти новые методы, а также сравнить их с установленными методами [2].Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить полезность КЛКТ по ​​сравнению с ОПГ и действительно ли она помогает нам лучше понять факторы риска. Кроме того, повторные рентгенограммы в сомнительных случаях приводят к ненужному облучению пациентов. Эти сомнения можно разрешить, выполнив всего одно сканирование КЛКТ. Это исследование было направлено на изучение состояния кортикального покрытия между третьим моляром и IAC на изображениях КЛКТ по ​​отношению к рентгенографическим маркерам на OPG в саудовской субпопуляции.Седагатфар и др. [22] показали, что признаки ОПГ, которые в значительной степени связаны с воздействием IAN после удаления третьего моляра, включают потемнение корня, прерывание белой линии канала, отклонение нижнечелюстного канала и сужение канала. Эти признаки ОПГ были проанализированы в этом исследовании, и наиболее частыми рентгенологическими признаками были прерывание белой линии (51,1%), сопровождаемое затемнением корней (19,7%). Эти результаты согласуются с другими исследованиями [10,15,19,23,24,25,26,27,28,29,30].Однако, согласно Гаю и Чоудхури [8], Руду и Шехабу [15] и Седагатфару и соавт. [22], потемнение корней оказалось наиболее распространенным, а прерывание белой линии было вторым наиболее частым признаком ОПГ. Несколько исследований пришли к выводу, что наличие двух и более признаков ОПГ указывает на повышенный риск повреждения ИАН. [10,19,31,32,33,34,35]. В 4,9% случаев, изученных в текущем исследовании, было замечено более одного рентгенографического признака, что было меньше, чем в исследовании, проведенном Pandey et al.[30], в которых 19% случаев имели более одного признака. Эти разные результаты предыдущих исследований могут быть связаны с вариацией выборки, различиями в опыте исследователей, использованием различных рентгенографических аппаратов и методологическим разнообразием. Воздействие ИАН [2]. Предыдущие исследования, основанные на методах визуализации КЛКТ и КТ, показали повышенную парестезию в случаях с кортикальными нарушениями.[29,35,36,37,38,39,40]. В этом исследовании 104 (29,7%) третьих моляров нижней челюсти показали кортикацию, тогда как 246 случаев (70,3%) показали отсутствие кортикации. Процент отсутствия кортикации в настоящем исследовании был намного выше, чем отмеченный Kim et al. [7] Пандей и др. [30] и Waseem et al. [41], где на 61%, 63,8% и 53,9% КЛКТ-изображений, соответственно, ВАН фактически контактировала с корнем третьего моляра. Что касается признаков ОПГ, то отклонение канала показало наибольшее количество случаев отсутствия кортикации между третьим моляром и ВАК на КЛКТ-изображениях.Это было похоже на исследование, проведенное Тассокером [2], в котором было обнаружено, что отклонение канала при ОПГ является единственным фактором риска отсутствия кортикации, при этом риск примерно в 12 раз выше, чем при других признаках ОПГ. В другом исследовании также был сделан вывод о том, что отклонение канала является лучшим диагностическим маркером с последующим потемнением корня и прерыванием белой линии канала [21]. В этом исследовании другими признаками ОПГ, связанными с отсутствием кортикации на КЛКТ-изображениях в последовательности после отведения канала, были сужение канала (70.2%) с последующим потемнением корня (69,6%) и прерыванием белой линии (64,8%). Фаузи и др. [35], Накагава и соавт. [40], Waseem и соавт. [41], а Курсун и соавт. [42] отметили в своих соответствующих исследованиях, что прерывание белой линии канала на ОПГ было значительно связано с большей вероятностью наличия дефекта стенки ВАК. Монако и др. [26] и Dalili et al. [43] в своих соответствующих исследованиях сообщили, что они с большей вероятностью обнаруживали дефект стенки ВАК при сужении корня на изображениях ОПГ.В 4,9% случаев с двумя или более признаками ОПГ было замечено отсутствие кортикации на КЛКТ-изображениях, и эта ассоциация оказалась статистически значимой (p30] сообщал об аналогичных результатах. Из всех изображений с двумя или более признаками ОПГ, в большинстве случаев отмечалось потемнение корней в сочетании с прерыванием белой линии (2,3%), аналогичные данные отмечали Ghai и Choudhury [8], Neves и др. [10], Saha и др. [44]. ]. Это исследование показало, что по отношению к третьему моляру нижней челюсти большинство ИАК имели буккальный ход (48.0%), за которыми следуют язычный (30,0%), нижний (18,6%) и межкорневой (3,4%) курсы. Редкое возникновение межкорневого хода может быть связано с тем, что третьи моляры с тремя и более корнями или в наклонном положении встречаются редко [45]. В литературе приводятся различные результаты в этом отношении. В нескольких исследованиях сообщалось о наиболее распространенном щечном положении нижнечелюстного канала [19, 45, 46, 47], в то время как в других исследованиях наиболее распространенным был нижний ход [2, 8, 11, 48]. Между тем, Далили и соавт.[43] и Pippi и Santoro [49] сообщили, что большинство корней третьих моляров нижней челюсти расположены на лингвальной стороне канала. В нашем исследовании наблюдалась статистически значимая взаимосвязь между положением IAC по отношению к третьему моляру нижней челюсти и состоянием кортикации (p2, 13, 46, 50). С другой стороны, согласно Tassoker [2], Ghai и Choudhury [8] и Nemsia et al. [51] лингвально расположенные IAC представляют высокий риск повреждения IAN Pandey et al. [30] и Xu et al. [52] также обнаружили в своих соответствующих исследованиях, что повреждение IAN является распространенным явлением. если третий моляр пересекается с нижнечелюстным каналом, особенно с щечной стороны.Взаимосвязь между нижнечелюстным каналом и корнем третьего моляра имеет клиническое значение, поскольку она играет важную роль в удалении щечной кости, секционировании зубов, размещении элеватора и направлении удаления зубов [21,30]. В этом исследовании , ретенция третьего моляра составила 59,1% у мужчин и 40,9% у женщин. Половые различия в отношении пораженного нижнего третьего моляра варьируются от исследования к исследованию. Предыдущие исследования показали, что у женщин более высокая распространенность сдавления [24,27,53,54], тогда как другие исследования показали, что у мужчин более высокая распространенность сдавления [7,55].Накагава и др. [40] сообщили о значительных различиях в отношении дефектов нижнечелюстного канала между мужчинами и женщинами; уровень брака у женщин был выше. Однако в нашем исследовании достоверных различий между мужчинами и женщинами выявлено не было. Результаты этого исследования были такими же, как и у Tassoker [2], Chen et al. [13] Немсия и др. [52] и Cheung et al. [54]. В этом исследовании, основанном на классификации Винтера [20], мезио-угловой тип был наиболее распространенным (54,9%), за ним следовали вертикальный (23,4%), горизонтальный (16.8%), и дисто-угловой (4,9%). Это было согласовано с Sedaghatfar et al. [22], Gomes и соавт. [23], Wassem и соавт. [41], Quek и соавт. [53], Дешпанде и соавт. [56] и Nyugen et al. [57] Напротив, Kim et al. [7] и Тантанапорнкул и соавт. [19] выявили, что горизонтальная ангуляция является наиболее распространенной, за ней следуют угловая и вертикальная, тогда как согласно Chen et al. [13], Батаин и др. [58] и Almendros-Marques et al. [59], вертикальный удар был наиболее распространенным типом. В этом исследовании дефекты канала чаще всего наблюдались при дисто-ангулярной импактии (82.4%). Хотя вертикальная закупорка была вторым наиболее распространенным типом закупорки, она имела минимальный риск дефектов стенки канала. В этом исследовании 37,7% сканирований относились к пациентам в возрасте ≤30 лет, тогда как 62,3% сканирований относились к пациентам в возрасте >30 лет. Средний возраст составил 36,8 лет. Отмечалась незначительная корреляция между возрастом и состоянием кортикального слоя. Используя многомерный логистический анализ, Kubota et al. [12], Selvi и соавт. [60], а Коркмаз и соавт. [61] показали значительную связь пожилого возраста с повреждением ИАС.Напротив, Nemsia et al. [51], Hasegawa et al. [62], а Ширатори и соавт. [63] отметили незначительную корреляцию между близостью третьего моляра нижней челюсти к каналу и увеличением возраста. Биганьоли и др. [45], Дешпанде и соавт. [56] и Nyugen et al. [57] задокументировали, что риск повреждения IAN увеличивается с возрастом, как это наблюдалось в этом исследовании. Зависимое от возраста увеличение риска повреждения ВАН может быть связано с возрастными факторами, такими как снижение эластичности кости, повышение плотности кости, более высокая частота гиперцементоза, сужение периодонтального пространства и замедление процесса регенерации поврежденного нерва из-за снижения васкуляризации [12]. .Однако Чен и соавт. [13] предположили, что пациенты в возрасте от 18 до 30 лет имеют наибольший риск развития дефекта стенки нижнечелюстного канала, в то время как пациенты старше 60 лет имеют минимальный риск. Эта разница может быть связана с тем, что у большинства пациентов третьи моляры нижней челюсти удаляются в молодом возрасте. [56] и Tay and Go [64], в которых ретенированные моляры нижней челюсти чаще встречались справа и слева соответственно.Этот вывод можно объяснить различиями в размере выборки. В этом исследовании также было отмечено, что сайт (справа/слева) не был связан с состоянием кортикального слоя, как также считает Тассокер [2]. Чтобы обобщить результаты текущего исследования, сообщаются противоречивые результаты, в которых несколько исследователей утверждают что передовые методы визуализации, такие как КЛКТ, имеют более высокую точность в прогнозировании воздействия IAN по сравнению с OPG [15,56], тогда как другие не сообщают о статистической разнице между двумя рентгенографическими методами [22,40].Согласно результатам настоящего исследования, КЛКТ рекомендуется при появлении рентгенологических признаков отклонения нижнечелюстного канала на ОПГ и при межкорешковом/лингвальном положении ВАК к третьему моляру нижней челюсти. Тем не менее, учитывая социально-экономические условия некоторых развивающихся стран, высокая стоимость передовых рентгенографических методов явно оправдывает более частое использование ОПГ в качестве предоперационного инструмента оценки в хирургии третьих моляров, хотя его прогностическая ценность низка в отношении появление осложнений во время или после хирургического вмешательства в ротовой полости.

Данные о мощности

Ставки глобальной корректировки (GA) и средняя почасовая цена на электроэнергию в Онтарио

*Предварительные значения среднего HOEP будут доступны вскоре после окончания месяца и могут быть подтверждены в Ежемесячном отчете о состоянии рынка. Значения глобальной корректировки будут окончательно определены через 10 рабочих дней после окончания месяца.

В эту таблицу не включены суммы возмещения отсрочки GA на 2021 год. Более подробная информация об оценках GA на 2021 год и фактических коэффициентах возмещения приведена на веб-страницах GA класса B и компонентов GA и расходов.


Дата 1-й 2-й Фактическая ставка Ср. ГОЭП
Апрель 2022 59.15
март 2022 55,00 53,86 59.41 38,24
фев 2022 50,19 53,25 52,46 40.83
Январь 2022 48,29 45,14 43,53 44,25
Декабрь 2021 49.02 54,15 59,68 35,56
ноябрь 2021 57,30 52.62 54,17 40,44
Октябрь 2021 66,43 61,86 52.44 39,95
сен 2021 50,42 65,82 75,65 30.68
авг 2021 81,37 48,29 45,99 43,39
июль 2021 71.62 72,84 73,60 27,58
июнь 2021 107,90 89.33 86,32 26,89
Май 2021 98,51 100,66 100.54 14,63
Дата 1-й 2-й Фактическая ставка Ср.ГОЭП
Апрель 2022 5,92
март 2022 5,50 5.39 5,94 3,82
фев 2022 5,02 5,33 5,25 4.08
Январь 2022 4,83 4,51 4,35 4,43
Декабрь 2021 4.90 5,42 5,97 3,56
ноябрь 2021 5,73 5,26 5,42 4.04
Октябрь 2021 6,64 6,19 5,24 4,00
сен 2021 5.04 6,58 7,57 3,07
авг 2021 8.14 4,83 4,60 4.34
июль 2021 7,16 7,28 7,36 2,76
июнь 2021 10.79 8,93 8,63 2,69
Май 2021 9,85 10.07 10.05 1.46

Воспользуйтесь действующей доверенностью – ответы на ваши вопросы

С тех пор как 17 июля мы запустили услугу «Используйте постоянную доверенность», мы получили множество вопросов от людей, желающих узнать больше о том, как работает эта услуга и как она помогает нашим клиентам. Мы задали эти вопросы Кэролайн (Каз) Хафтон (ведущий менеджер по продукту), чтобы получить ответы!

 

Как работает услуга «Использовать постоянную доверенность»?

Клиенты, чьи LPA зарегистрированы в OPG (это последнее, что мы делаем перед тем, как вернуть их вам) 17 июля 2020 года или после этой даты, получат ссылочный номер LPA и ключ активации в своем регистрационном письме.Эту информацию получат как адвокаты, так и жертвователи из LPA. Затем они могут посетить сайт www.gov.uk/use-lpa, чтобы создать учетную запись и добавить LPA, используя ссылочный номер и ключ активации, а также дату своего рождения. После добавления LPA клиент может поделиться информацией, сгенерировав безопасный код доступа для предоставления сторонним организациям. Затем третья сторона может просмотреть сведения о LPA, перейдя на сайт www.gov.uk/view-lpa, добавив имя клиента и код безопасного доступа. Это позволяет организации проверить действительность LPA и предлагает загружаемую версию сводки LPA для сохранения в своих записях.

 

Для кого доступна эта услуга?

Эта услуга доступна для пользователей с LPA, зарегистрированных 17 июля 2020 г. или позже. В настоящее время мы работаем над тем, чтобы сделать ее доступной для более старых LPA, выпущенных ранее в 2020 г., а для некоторых — в 2019 г., но пока не можем назвать дату. Эту услугу могут использовать как адвокаты, так и жертвователи, поскольку они оба получают регистрационный номер LPA и ключ активации в своих регистрационных письмах.

Любая организация может получить доступ к сводке LPA, если пользователь предоставил ей безопасный код доступа.Для использования сервиса не нужно регистрироваться. Пока у них есть имя донора и код доступа, они смогут просмотреть сводку LPA и убедиться, что LPA действителен.

 

Будете ли вы добавлять LPA, которые были зарегистрированы до 2019 года?

Использование старых LPA — это то, что мы рассматриваем, однако это связано с затратами, и это будет невозможно, если не будет финансирования. Мы являемся самофинансируемой организацией и не можем приступать к установке старых LPA до тех пор, пока не будет утверждена стоимость.

 

Что могут видеть организации при доступе к сводке LPA?

Доступ к данным донора и адвоката можно получить с помощью безопасного кода доступа, включая –

  • Имена, адреса и даты рождения
  • Как принимаются решения адвоката
  • Есть ли инструкции или предпочтения (хотя конкретные инструкции и предпочтения не включены)
  • Когда можно использовать LPA
  • Дата подписания донором LPA
  • Дата регистрации МПУ

 

Что делать, если в LPA есть особые инструкции и предпочтения?

В подавляющем большинстве LPA нет указаний или предпочтений.В незначительном меньшинстве случаев, когда в LPA указаны инструкции или предпочтения, третьи стороны все равно должны запрашивать бумажный документ для проверки при первом доступе к LPA.

 

Как эта служба помогает нашим пользователям?

Услуга «Использовать LPA» предназначена для того, чтобы помочь донорам и адвокатам лучше делиться информацией о LPA с организациями. Это обеспечивает душевное спокойствие, особенно тем, у кого может быть ограниченный контакт с другими, что их желания все еще могут быть выполнены, а адвокаты продолжают поддерживать донора.

В то время как недавно зарегистрированные доноры и поверенные имеют доступ к сервису «Использовать LPA» при регистрации, в верхней части страницы есть баннер, который при доступе любого лица показывает, действительно ли LPA и может ли поверенный действовать, пока донор обладает умственными способностями (по имуществу и финансам МПУ). Также есть подтверждение, что в этих случаях поверенный может действовать только с разрешения дарителя.

LPA представляет собой соглашение между донором и адвокатом(ами) и регистрируется OPG при том понимании, что поверенным является лицо, которому донор доверяет.Это включает в себя понимание того, что перед созданием и отправкой LPA жертвователь говорил с адвокатом о том, как и когда ему следует действовать.

 

Как сторонняя организация, такая как банк или коммунальное предприятие, узнает, дееспособен или недееспособен этот человек и правильно ли действует адвокат?

Важно помнить, что, в конечном счете, адвокат несет юридическую ответственность за поддержку донора в принятии им решений и действия в соответствии с выбором, сделанным донором в его LPA.Это не отличается от существующего бумажного процесса, и сторонние организации должны убедиться, что они удовлетворены этим. В случаях, когда донор не в состоянии принять решение, даже при поддержке, адвокат обязан убедиться, что он действует в наилучших интересах донора.

 

Могу ли я использовать эту услугу с кем угодно? Такие как местный совет, автострахование, абонентское обслуживание?

Эта услуга доступна для любой организации, которой может потребоваться проверить данные LPA и подтвердить, что LPA действителен.Доступ к услуге осуществляется через www.gov.uk/view-lpa, и если у организации есть имя донора и код безопасного доступа, предоставленный им адвокатом или донором, они могут просмотреть сводку LPA. Мы работаем с нашими партнерами, чтобы информировать их об этой услуге и можем предложить помощь и поддержку в том, как ее использовать.

 

Повлияет ли эта услуга на то, как и когда адвокат может действовать от имени донора?

Срок действия адвоката не изменился с введением этой услуги.Это означает, что адвокат может использовать LPA для принятия решения за донора только в том случае, если даже при поддержке он не может принять это решение самостоятельно, если это решение отвечает интересам донора. В тех случаях, когда даритель решил, что PA LPA может быть использован сразу после регистрации, поверенный может использовать LPA для выполнения желаний донора только с полученного согласия.

LPA представляет собой соглашение между донором и адвокатом(ами) и регистрируется OPG при том понимании, что поверенным является лицо, которому донор доверяет.Это включает в себя понимание того, что перед созданием и отправкой LPA жертвователь говорил с адвокатом о том, как и когда ему следует действовать.

Важно помнить, что в тех случаях, когда донор не решил, что адвокат может действовать от его имени, пока он обладает дееспособностью, или от имени МПУ здравоохранения и социального обеспечения, поверенный может принять решение от имени донора только в том случае, если даже при поддержку, донор не в состоянии принять такое решение самостоятельно.

 

Как это работает

У нас есть ссылка на наше демонстрационное видео, показывающее, как работает сервис для наших клиентов и сторонних организаций, которое вы можете посмотреть здесь (https://www.youtube.com/watch?v=1UG6vwGB6cE&feature=youtu.be ). Это видео предназначено исключительно для демонстрационных целей.

 

Запущена версия на валлийском языке!

Мы постоянно работаем над развитием этой и других услуг, и мы рады, что теперь запущена версия услуги «Используйте постоянную доверенность» на валлийском языке — теперь вы можете получить к ней доступ https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.