От галитоза таблетки: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Ваше сообщение успешно отправлено.

Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.

ФИО пациента полностью*

ФИО налогоплательщика полностью*

Если ПАЦИЕНТ — родственник, укажите степень родства

Клиники, в которых проходили лечение* Клиника на Кораблестроителей (м. Приморская)Клиника на Сикейроса (м. Озерки)Клиника на Науки (м. Академическая)Клиника на Московском (м. Московская) Клиника на Ленина (м. Петроградская)Клиника на Савушкина (м. Беговая)Клиника на Коломяжском (м.Пионерская)Клиника на Невском (м. пл. Ал. Невского)

Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:

Количество единиц

Год проведения операции

Способ получения документов (необходимо выбрать) * ВыберитеПолучение оригиналов документов лично в клинике Получение сканированной копии(с подписью и печатью) на электронную почту

Введите код с картинки
Отправить заявку Даю согласие на обработку персональных данных

Таблетки от неприятного запаха изо рта: Лечащие и Маскирующие!

Плохой запах изо рта появляется зачастую по причине разложения частичек еды, оставшейся после приема пищи, а иногда такое состояние связано с патологиями в работе организма. В любом случае неприятный запах доставляет массу неудобств и дискомфорт, человек становится неуверенным в себе, он отталкивает окружающих. Справиться с этой проблемой помогут специальные таблетки.

Виды таблеток от запаха изо рта

Сегодня практически в любой аптеке можно приобрести средства, которые помогают освежить дыхание. Они оказывают различное действие на полость рта и выполняют конкретные функции. Одни обладают противомикробными свойствами, эффективно борются с бактериями, освежают дыхание, а также предотвращают патогенные процессы, вызывающие неприятный запах. Другие препятствуют образованию налета и защищают от кариеса.

Среди популярных таблеток следующие средства:

  1. Септогал. Антисептический препарат, содержащий эвкалиптовое масло, мяту, ментол, хлорид бензалкония. Он существенно улучшает дыхание и уменьшает раздражение слизистой.
  2. InFresh. Популярные таблетки для рассасывания, которые содержат хлорофилл. Благодаря своим компонентам средство надолго блокирует неприятный запах.
  3. Смеликс. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Содержит натуральные компоненты, его действие продолжается до 8 часов.
  4. Имудон. Помогает восстановить баланс микрофлоры и борется с дисбактериозом в полости рта, убивает возбудителей различных инфекций.
  5. Oral Probiotic. Рассасывающие таблетки, которые содержат пробиотики.
  6. Advanced Oral Hygiene. Подавляет развитие бактерий, защищает от кариеса и зубного камня.
  7. Pro Flora Oral Health. Обладает ментоловым вкусом и прекрасно борется с плохим запахом, восстанавливая кислотно-щелочной баланс во рту, отбеливая эмаль.
  8. Пероксид водорода. Некоторые используют перекись водорода в таблетках. Благодаря ней бактерии гибнут под воздействием активного кислорода.

Если зловонный запах изо рта связан с проблемами в желудке, нужно обратиться к специалисту за обследованием и консультацией.

В этом случае галитоз лечат с помощью таких средств, как: Альмагель, Урсосан, Амоксицилин, Фестал и Омепразол.

Эффективность лечения таблетками

Таблетки находятся на первом месте в числе средств от неприятного запаха изо рта. На втором месте – спреи, а вот жевательные резинки вовсе не советуют употреблять в качестве защиты от галитоза. Различные мятные таблетки в сочетании с качественной и ежедневной чисткой зубов и языка оказывают положительное действие, стимулируя образование слюны, которая необходима для очищения рта от вредных микроорганизмов.

Назначить те или иные препараты должен врач после определения причины дурного запаха. Иногда требуется осмотр стоматолога, ЛОРа, эндоринолога. Ведь проблема может быть следствием таких патологий, как:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Перед тем, как начать принимать таблетки, следует обратить внимание на свой уровень гигиены, здоровье десен и зубов, а также наличие воспалительных процессов в ротовой полости. Если терапия требует длительного времени и приходится маскировать запах, тогда подойдут перечисленные таблетки.

Учитывая то, что не только еда провоцирует неприятный запах, но и образ жизни человека, следует выявить и другие причины галитоза. Советуют полностью отказаться от сладкого, избавиться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно мыть руки, ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога минимум дважды в год.

Запах у кошки изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) у кошки может свидетельствовать о проблемах не только в ротовой полости, но и в самом организме животного в целом. Если галитоз не сопровождается ухудшением самочувствия животного, то, обычно, для решения этой проблемы животному назначается чистка зубов с помощью специальных зубных паст, или специальные таблетки или гели для полости рта. 

Однако, если у кошки параллельно с запахом изо рта наблюдаются следующие симптомы, то не стоит откладывать осмотр ветеринарного врача:
  • покраснение во рту,
  • боль в ротовой полости,
  • кровотечения из ротовой полости,
  • гиперсаливация (слюнотечение),
  • дисфагия (затруднение глотания),
  • проблемы при поедании еды,
  • вялость, рвота, диарея, апатия, анорексия, температура. 

 Причины

Причинами галитоза могут быть:

  • Гингивит (воспаление десен)
  • Язвы во рту (например, при кальцивирозе или при ХПН)
  • Инородные предметы в ротовой полости и глотке – кости, волосы, трава
  • Абсцесс корня зуба или зубов
  • Тяжелые заболевания почек и печени
  • Оральная неоплазия (опухоли полости рта)
  • Болезни легких, такие как рак легких
  • Пародонтит (воспаление ткани вокруг зуба)
  • Зубной камень 
  • Хронические вирусные инфекции – лейкоз и иммунодефицит 

Постановка диагноза

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, полный осмотр животного, исследование ротовой полости. Дополнительно ветеринарный врач может использовать следующие методы диагностики:
  • Полное обследование ротовой полости под небольшой анестезией в случае, когда животное не дает открыть рот илил при выраженном болевом синдроме
  • Рентгеновский снимок ротовой полости (как правило, также выполняется под седацией)
  • Исследование (иногда под седацией) клинических карманов ротовой полости с помощью пародонтального зонда. Это исследование глубины пародонтального кармана, поверхности зуба, наличия отложений зубного камня, исследование глубины дефектов зуба с помощью специальных тонких металлических стоматологических инструментов
  • Дополнительные исследования
    • анализы крови
    • анализ мочи
    • анализ на кальцивироз
    • УЗИ брюшной полости 
    • рентген легких
  • При подозрении на неоплазию, у животного под наркозом берут кусочек ткани с пораженного участка в ротовой полости (биопсию), который сдается на анализ
  • Анализы крови на лейкоз и иммунодефицит

Лечение

В зависимости от поставленной причины запаха из ротовой полости у кошки, приступают к следующим лечебным манипуляциям:

  • Удаление инородного предмета
  • Чистка зубного камня 
  • Полное хирургическое удаление опухолей, лучевая химиотерапия
  • Лечение почечной недостаточности, печеночной недостаточности или поддерживающая терапия при хронических проблемах
  • Лечение кальцивироза, обработка язв специальными растворами
  • Лечение пародонтита – полировка корня зуба, устранение кармана между зубом и десной
  • Удаление зубов 
  • Поддерживающая терапия при иммунодефиците, химиотерапия при лейкозе. 

Рекомендации

В зависимости от проблемы, которая вызывает у кошки галитоз, ветеринарный врач может рекомендовать специальную диету для животного, опрыскивание рта раствором, содержащим хлоргекседин, или специальные зубные пасты и мази. Если у животного диагностировали почечную или печеночную недостаточность – ему назначается поддерживающая терапия, специальное питание и уход. Животным, у которых образуется зубной камень и есть запах изо рта у кошки, рекомендуется периодически посещать ветеринарного стоматолога для осмотра ротовой полости и чистки от зубов.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». 
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

КОЛОНИР 15 ТАБЛЕТКИ — Global Pharmacy

Пищевая добавка полезна для восстановления баланса кишечных расстройств, которые проявляются широко распространенными и повторяющимися болями в животе, альвеолярными изменениями, метеоризмом, вздутием живота, консистенцией стула, запорами и преобладающей диареей, ощущением неполного опорожнения, слизью в стуле.
Галитоз из-за дисфункции пищеварения с тошнотой и рвотой.
      L-триптофан
Незаменимая аминокислота, естественный предшественник серотонина (или энтерамина), который находится для 90 % в желудочно-кишечном тракте, в системе энтерохромаффинных клеток. Здесь он играет прямую роль в регуляции перистальтики кишечника, секреции и восприятия, а также косвенное центральное действие, предотвращающее стресс и улучшающее настроение. Он также участвует в производстве ниацина (вит. PP).
      Инулин
Водорастворимое пребиотическое волокно, полученное из полимера фруктоолигосахарида. Обладая осмотической функцией, он регулирует уровень воды в толстой кишке, сохраняя гидратированный и мягкий стул, стимулируя перистальтику.
      Микроинкапсулированные молочные ферменты (L.acidophilus + B.longum)
Они стимулируют образование антител, повышают иммунную защиту, блокируют рост патогенов и выброс токсинов, восстанавливают метаболизм толстой кишки и регулируют дисмикробизм кишечника.
      Древесный уголь
Поглощает излишки кишечного газа, уменьшая вздутие живота, метеоризм и вздутие живота.
      Активные фракции ментола и жасмона, содержащиеся в мяте
Они обладают спазмолитическими и противогазовыми свойствами. Они регулируют диарейные выделения / запоры, вмешиваются в секрецию желчных путей и регулируют выработку желудочного сока. Они уменьшают тошноту, рвоту и неприятный запах изо рта.
      Активная фракция циризина, содержащаяся в солодке
Играет роль, спазмолитическое слабительное, контролирует боли в животе, вздутие живота и замедление пищеварения. Циризин имеет структуру, аналогичную натуральным стероидам, поскольку участвует в регуляции адреналина.
      Активная фракция хамазулена, содержащаяся в ромашке
Обладает спазмолитическим, обезболивающим действием. Он помогает при диспепсической боли, метеоризме, диарейных выделениях / запорах, отеках и замедлении пищеварения.
      Активные фракции цитраля и линалоола, содержащиеся в мелиссы
Они обладают антиспастическим действием и уменьшают метеоризм. Они вмешиваются в контроль тревожности, напряжения и стресса.
      Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Он регулирует метаболизм слизистой оболочки толстой кишки, поддерживая баланс электролитов.
      Витамин В6
Он регулирует метаболизм центральной нервной системы и контролирует образование серотонина из триптофана.
      Витамин PP (ниацин)
Он является неотъемлемой частью коферментов Nad и Nadp, контролирующих окислительно-восстановительные реакции. Дефицит вызывает частую и изнуряющую диарею. Эндогенное производство поддерживается L-триптофаном.

Способ использования
По 2 таблетки (обед и ужин) первые 3-4 дня.
Принимайте по одной таблетке в день. Таблетки глотать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды за полчаса до еды.

Предупреждения
Не превышайте рекомендованную дозу. Хранить в недоступном для детей младше 3 лет. Содержит лакрицу — избегайте чрезмерного употребления при гипертонии.
Добавки не предназначены для замены разнообразной диеты.
Женщинам, которые беременны или кормят грудью, и детям рекомендуется обратиться к врачу.

сохранение
Хранить в сухом прохладном месте вдали от света.

формат
15 таблеток по 0,877 г.

Cod. 182

современные представления об этиологии и патогенезе (сообщение i) – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

© ГАЛОНСКИЙ В. Г., ТАРАСОВА Н. В., ШУШАКОВА А. А., БРИЛЬ Е. А., ТУМШЕВИЦ В. О.

УДК 616.314:616.314.18 — 002.4 — 02 — 092

ГАЛИТОЗ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ (СООБЩЕНИЕ I)

В. Г. Галонский, Н. В. Тарасова, А. А. Шушакова,

Е. А. Бриль, В. О. Тумшевиц Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра стоматологии детского возраста, зав. — д.м.н., доц. Е.А. Бриль;

НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск, директор — чл.-

корр. РАМН, проф. В. Т. Манчук.

Резюме. В обзоре представлены данные о распространенности галитоза в различных странах мира, современные сведения о классификации, этиологии и патогенезе неприятного запаха изо рта.

Ключевые слова: галитоз, неприятный запах изо рта.

Галонский Владислав Геннадьевич — д.м.н., ассистент каф. стоматологии детского возраста КрасГМУ, ведущий научный сотрудник НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, е-mail: [email protected]

Тарасова Наталья Валентиновна — к.м.н., доцент каф. стоматологии детского возраста КрасГМУ; е-mail: [email protected]

Шушакова Анжелика Андреевна, врач — интерн кафедры стоматологии ИПО КрасГМУ; e-mail: [email protected]

Неприятный запах изо рта наиболее часто обозначается термином — галитоз, кроме того в научной литературе встречаются такие понятия как озостомия и стоматодисодия. В тех случаях, когда появление неприятного запаха связано с заболеваниями полости рта, носа, глотки, верхних отделов желудочнокишечного тракта применяется термин «foetor oris» или «foetor ex ore». Если неприятный запах изо рта обусловлен выдыхаемым воздухом при заболеваниях легких, наиболее подходящим будет термин «галитоз» (от лат. halitus — выдох) [1, 3, 4, 35, 43].

Распространенность галитоза в странах Европы составляет 50-65%. В Германии данная нозология встречается у 66,7% населения, в США озостомией страдают 10-30% населения страны. Распространенность неприятного запаха изо рта у детей Турции составляет 14,5% и напрямую зависит от возраста, уровня гигиены полости рта и интенсивности кариозного процесса твердых тканей зубов [5, 22, 24, 27].

В целом неприятный запах изо рта встречается у 80-90% взрослого населения планеты, занимая третье место по распространенности после кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта. Однако лишь в 25% случаев галитоз носит стойкий характер и обусловлен наличием хронических патологических очагов в организме индивидуума, чаще всего неприятный запах изо рта ассоциирован с пониженной саливацией полости рта в ночное время и употреблением определенных видов пищи. В связи с этим в современной классификации выделяют истинный галитоз и псевдогалитоз (галитофобию) [56]. Истинный галитоз может быть физиологическим, периодически проявляющимся в течение жизни, легко корректирующимся с помощью гигиены полости рта, и патологическим, устойчивым не устраняющимся традиционными средствами профилактики и гигиены. [13, 18, 20, 36, 43].

Истинный патологический галитоз — полиэтиологичное заболевание, обусловленное интраоральными и экстраоральными причинами. Интраоральные факторы неприятного запаха изо рта локализованы в полости рта и ротоглотке, проявляются в виде налета на языке, гингивита, пародонтита, фарингита, тон-

зиллита. Среди экстраоральных причин неприятного запаха выделяют патологии верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и почек [2, 8, 12, 53].

Галитоз может быть следствием приема лекарственных препаратов, вызывающих ксеростомию. Среди них наиболее распространены диметил сульфоксид, дисульфирам и изорбида динитрат [39].

Проблема галитоза занимает умы ученых уже не первое десятилетие. Так, T. Ferris (1927) считал, что неприятный запах это следствие взаимодействия продуктов переваривания, метаболизма, брожения и внутриротового гниения пищевых остатков, а также экскреции слюны, обладающей неприятным запахом. R. H. Brening, еще в 1939 г. выделил три первичных источника образования неприятного запаха: полость рта, легкие и верхние дыхательные пути. В полости рта, причиной может быть изменение консистенции и скорости секреции слюны, кариес зубов, разложение частиц пищи между зубами, на языке и в криптах миндалин, заболевания маргинального пародонта, гнойно-некротические процессы в мягких тканях. В верхних дыхательных путях причиной могут быть хронический тонзиллит, хронические синуситы, атрофический ринит, распадающиеся опухоли челюстно-лицевой области [9]. По мнению G. F. Sulser с со-авт. (1940), неприятный запах изо рта вызывается исключительно местными факторами, такими, например, как состав слюны [11, 44].

Ряд исследователей проводили экспериментальное моделирование чесночнолукового запаха для изучения патогенеза и клинической картины галитоза. Так,

H. Stallard в 1927 г., выявил, что жевание чеснока оставляло неприятный запах в полости рта на 72 часа, а проглатывание чеснока в капсулах портило дыхание на 48-60 часов. M. A. Blakenhorn и C. E. Richards (1936) экспериментально доказали, что запах чеснока и лука переноситься кровью в легкие, откуда выделяется с выдыхаемым воздухом, и отнюдь не является причиной пищевых частиц, оставшихся в полости рта. Однако данная теория нашла своих противников, так

H. W. Haggard и L. A. Greenberg (1935) утверждали, что «луковое» и «чесночное» дыхание возникает исключительно только благодаря остаткам пищевых

частиц в полости рта, кроме того, они экспериментально доказали, что полоскания водой с хлорамином полностью устраняют неприятный запах изо рта [9].

На сегодняшний день выдвинут ряд теорий патогенеза неприятного запаха изо рта. J. Tonzetich (1977) первым сообщил, что неприятный запах изо рта образуется в результате смешивания выдыхаемого воздуха с летучими сернистыми соединениями при его прохождении через ротовую полость, а также о связи неприятного запаха с сернистыми соединениями, а не с аминами и аммиаком как считалось ранее. Летучие сернистые соединения образуются в полости рта в результате гнилостного воздействия анаэробных микроорганизмов на эндогенные и экзогенные биологические субстраты, включающие слущенный эпителий, лейкоциты, слюну, кровь и остатки пищи, содержащие различные виды гликопротеидов, которые расщепляются под воздействием фермента — ß-галактозидазы [22, 25, 48, 50, 52, 57].

Множество исследователей выдвигает микробную теорию возникновения галитоза. Согласно исследованиям M. C. Solis-Gaffar с соавт. (1979) за образование неприятного запаха из 14 основных представителей микрофлоры полости рта ответственны только 4 вида грамотрицательных бактерий. Важную роль в этом процессе играют анаэробные бактерии рода Fusobacterium и Bacteroides, которые содержатся в высокой концентрации в поддесневом зубном камне и продуцируют гнилостные летучие вещества. Среди этих бактерий наиболее активны: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Bacteroides forsythus. Данные представители микрофлоры полости рта способны разлагать некоторые аминокислоты (цистеин, метионин, триптофан, лизин и др.) до пахучих веществ (сероводород, метилмеркаптан, диметилсульфид, индол, скатол, пут-ресцин и кадаверин. T. Takeshita и др. (2010) в своих исследованиях пришли к выводам о причастности к неприятному запаху изо рта микроорганизмов, принадлежащих разновидностям Streptococcus, Granulicatella, Rothia и Treponema. Другие исследования говорят о положительной корреляции между количеством фузобактерий в полости рта и уровнем ЛСС (летучих сернистых соединений) [6, 14, 20, 21, 23, 29, 30, 32, 34, 37, 38, 45, 46, 51].

K. Yaegaki и K. Sanada (1992), использовавшие в своих исследованиях метод газовой хроматографии, выявили, что большую роль в образовании неприятного запаха играет налет на спинке языка. Выявлена прямо пропорциональная зависимость между количеством Treponema denticola и Fusobacterium nucleatum в налете со спинки языка, органолептическими показателями галитоза и концентрацией летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе. Это обусловлено анатомическими особенностями строения языка (нитевидные, грибовидные и листовидные сосочки, трещины и крипты, деятельность слюнных желез и языковых миндалин), что создает благоприятные условия для ретенции слу-щенного эпителия и остатков пищи и последующего скопления бактерий [16,

33, 40, 55].

I. Violet с соавт. (2007) в своих исследованиях обнаружил специфичные для пациентов, страдающих галитозом, микроорганизмы в налете спинки языка разновидности Streptococcus moorei, которые отсутствовали у пациентов без гали-тоза, что в дальнейшем может использоваться как в диагностических, так и в лечебных целях. Увеличение бактериального налета на языке, а также ношение съемных зубных протезов из акриловой пластмассы способствует увеличению уровня галитоза [54, 58].

Зачастую неприятный запах изо рта является сопутствующим симптомом заболеваний пародонта и сдвигает рН полости рта в щелочную сторону. Пациенты с заболеваниями пародонта чаще страдают галитозом, к тому же имеется прямая корреляционная зависимость между тяжестью патологии и уровнем летучих сернистых соединений в выдыхаемом воздухе. У таких пациентов это объясняется большим скоплением слущенного эпителия и микроорганизмов в полости рта, высокой концентрацией биологических субстратов, таких как кровь, десневая жидкость и гнойное отделяемое пародонтальных карманов [38, 40]. Однако некоторые исследования свидетельствуют об отсутствии взаимосвязи галитоза с заболеваниями пародонта. Данное расхождение мнений можно объяснить разными условиями их проведения. Исследования in vitro на грамот-рицательные анаэробные бактерии показали, что многие из них могут продуци-

ровать неприятный запах, но неизвестно какие именно микроорганизмы играют важную роль in vivo [7, 21, 28, 29, 32, 41, 47, 49, 55].

M. D. Levitt с соавт. в 1999 году выдвинули другую теорию происхождения галитоза. Согласно ей микрофлора кишечника продуцирует водород и метан -основные компоненты летучих сернистых соединений, которые затем поступают в кровоток и выводятся через легкие с воздухом [26].

Причиной возникновения хронического галитоза может стать триметилами-нурия — редкое нарушение обмена веществ, основным симптомом которого является хронический неприятный «рыбий» запах от тела. Выделяют наследственную и приобретенную триметиламинурию. В первом случае происходит мутация флавин-ассоциированного-монооксигеназного (FMO3) гена. Стоит отметить, данная наследственная патология достаточно редко встречается и проявляется у детей. В патогенезе приобретенной триметиламинурии важное значение имеют хронические заболевания печени. В обоих случаях данное патологическое состояние характеризуется выделением триметиламина, обладающего отвратительным запахом через биологические секреты организма, такие как пот, слюну и др. [10, 15, 17, 31].

Полиэтиологичность и связанные с этим различия стадий патогенеза галито-за создают проблему точной диагностики. На сегодняшний день остро необходима разработка простых и доступных методов диагностики галитоза, так как больные, предъявляющие жалобы на неприятный запах изо рта, в поисках причин этого состояния вынуждены обращаться ко многим врачам различных специальностей, идя «по кругу» от одного специалиста к другому: врач-стоматолог направляет такого пациента к терапевту, терапевт — к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог — к отоларингологу, который направляет его вновь к стоматологу и др.

Значительные трудности возникают при лечении данной категории пациентов, так как до настоящего времени отсутствуют научно обоснованные дифференцированные лечебные рекомендации в отношении больных галитозом, а применение мятных таблеток, пастилок, спреев «для освежения дыхания»

обеспечивает минимальный эффект от нескольких минут до нескольких часов. Кратковременность действия освежающих препаратов, не способных устранить источник неприятного запаха, делает такое лечение не эффективным.

Галитоз — является серьезной медико-социальной проблемой, так как неприятный запах изо рта отрицательно влияет на качество жизни больного, снижая его социальную активность, вызывая хронический психологический стресс, при этом галитоз — одна из наиболее слаборазвитых областей в научной стоматологии и потребность в дальнейшем изучении этиологии, диагностики и лечения неприятного запаха изо рта очевидна [19, 41, 42].

V.G. Galonsky, N.V. Tarasova, A.A. Shyshacova, E.A. Bril, V.O. Tumshevits

Литература

1. Аврамова О. Г. Галитоз: новая проблема в стоматологии // Стоматология для всех. — 2004. — № 1. — С. 18-20.

2. Аврамова О. Г. Изучение галитоза у лиц с заболеваниями ЖКТ и полости рта // Институт стоматологии. — 2004. — № 4. — С. 86-87.

3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. М. — 1995. — Т. 1, Ч. 2.

— С. 203.

4. Улитовский С. Б. Оценка степени выраженности галитоза // Дент Арт. — 2004. — № 4. — С. 27-28.

5. Amir E., Shimonov R., Rosenberg М. Halitosis in children // Pediatr. -1999. — Vol. 134, № 3. — Р. 338-343.

6. Berg M., Fosdick L. S. Studies in periodontal disease. Putrefactive organisms in the mouth // Dent. Res. — 1946. — Vol. 25. — P. 73.

7. Bosy A. Oral malodor: philosophical and practical aspects // Can Dent Assoc. — 1997. — Vol. 63. — P. 196-201.

8. Bosy A., Kulkarni G. V., Rosenberg M. et al. Relationship of oral malodor to periodontitis: evidence of independence in discrete subpopulations // Pe-riodontol. — 1994. — Vol. 65. — P. 37-46.

9. Brening R. H., Sulser G. F., Fosdick L. S. The determination of halitosis by the use of the osmoscope and the cryoscopic method // Dent Res. — 1939. -Vol. 18. — P. 127-132.

10. Chalmers R. A., Bain M. D., Michelakakis H. et al. Diagnosis and management of trimethylaminuria (FMO3 deficiency) in children // Inherit Metab Dis. — 2006. — Vol. 29. — P. 162-172.

11. De Jong M. H., Van Der Hoeven J. S. The growth of oral bacteria on saliva // Dent Res. — 1987. — Vol. 66. — P. 498-505.

12. Delanghe G., Ghyselen J., Van Steenberghe D. et al. Multidisciplinary breath-odour clinic // Lancet. — 1997. — Vol. 350. — P. 187.

13. Dreizen S., Gilley E. J., Spies T. D. A comparison of the prevailing cell types in saliva of persons with and without periodontal disease // Oral Surg. -1956. — Vol. 9. — P. 278.

14. Dzink J. L., Socransky S. S., Haffajee A. D. The predominant cultivable microbiota of active and inactive lesions of destructive periodontal diseases // Clin Periodontol. — 1988. — Vol. 15. — P. 316-322.

15. Feller L., Blignaut E. Halitosis: a review // SADJ. — 2005. — Vol. 60. — P. 17-19.

16. Garrett N. R. Poor oral hygiene, wearing dentures at night, perceptions of mouth dryness and burning, and lower educational level may be related to oral malodor in denture wearers // Evid Based Dent Pract. — 2010. — Vol. 10, № 1. — P. 67-69.

17. Gehan A., Alvin K. C., David Goudie R. et al. Trimethylaminuria (Fish-Odor Syndrome). A Case Report // Dermatology. — 2007. — Vol. 143. — P. 8184.

18. Goldberg S., Kozlovsky A., Gordon D. et al. Cadaverine as a putative component of oral malodor // Dent Res. — 1994. — Vol. 73. — P. 1168-1172.

19. Hawkins C. Real and imaginary halitosis // Br. Med. — 1987. — Vol. 294.

— P. 200-201.

20. Ishikawa M., Shibuya K., Tokita F. A study of bad breath: the evaluation of bad breath by methyl mercaptan production in the mouth rinse // Dent Health. — 1984. — Vol. 24. — P. 54-60.

21. Kenney E. B., Ash M. M. Oxidation-reduction potential of developing plaque, periodontal pockets and gingival sulci // Periodontol. — 1969. — Vol.

40. — P. 630.

22. Kleinberg I., Westbay G. Salivary and metabolic factors involved in oral malodor formation // Periodontol. — 1992. — Vol. 63. — P. 768-775.

23. Kleinberg I., Codipilly M., Rosenberg M. The biological basis of oral malodor formation. In: Bad breath: research perspectives // Tel Aviv University: Ramot. — 1995. — P. 13-39.

24. Leao A., Sheiham A. Relation between Clinical Dental Status and Subjective Impacts on Daily Living // DENT RES. — 1995. — Vol. 74. — P. 1408.

25. Levine M. The role for butyrate and propionate in mediating Helacells growth inhibition by human dental plaque fluid from adult periodontal disease // Oral Biol. — 1985. — Vol. 30. — P. 155.

26. Levitt M. D., Furne J., Springfield J. et al. Detoxification of hydrogen sulfide and methanethiol in the cecal mucosa // Clin Invest. — 1999. — Vol. 104.

— P. 1107-1114.

27. Liu X. N., Shinada K., Chen X. C. et al. Oral malodor-related parameters in the Chinese general population // Journal of clinical periodontology. — 2006.

— Vol. 33, № 1. — P. 31-36.

28. Loe H., Theilade E., Borglum-Jensen S. B. Experimental gingivitis in man // Periodontol. — 1965. — Vol. 36. — P. 177.

29. Loesche W. J. Importance of nutrition in gingival crevice microbial ecology // Periodontology. — 1968. — Vol. 6. — P. 245.

30. Loesche W. J., Kazor C. E. Microbiology and treatment of halitosis // Periodontology 2000. — 2002. — Vol. 28. — P. 256-279.

31. Marks R., Dudley F., Wan A. Trimethylamine metabolism in liver disease // Lancet. — 1978. — Vol. 1. — P. 1106-1107.

32. McNamara T. F., Alexander J. F., Lee M. The role of microorganisms in the production of oral malodor // Oral Surg. — 1972. — Vol. 34. — P. 41-48.

33. Miyazaki H., Arao M., Okamura K. et al. Tentative classification for halitosis patients and its treatment needs // Niigata Dent. — 1999. — Vol. 32. -P. 11-15.

34. Moore W. E. C., Holdeman L. V., Cato E. P et al. Comparative bacteriology of juvenile periodontitis // Infect Immun. — 1985. — Vol. 48. — P. 507519.

35. Muller K. M., Breuer M. Ubler Mundgeruch // Gastroenterologie. -1992. — P. 108-112.

36. Nal?aci R., Sönmez I. S. Evaluation of oral malodor in children // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. — 2008. — Vol. 106, № 3. -P. 384-388.

37. Pianotti R., Pitts G. Effects of an antiseptic mouthwash on odorigenic microbes in the human gingival crevice // Dent. Res. — 1978. — Vol. 57. — P. 175.

38. Simonson L. G., Goodman C. H., Bial Y. Y. et al. Quantitative relationship of Treponema denticola to severity of periodontal disease // Infect. Immun. — 1988. — Vol. 56. — P. 726-728.

39. Scully C. Drug effects on salivary glands // Oral Dis. — 2003. — Vol. 9. -P. 165-176.

40. Solis-Gaffar M. C., Fischer T. J., Gaffar A. Instrumental evaluation of odor produced by specific oral microorganisms // Soc. Cosmet. Chem. — 1979.

— Vol. 30. — P. 241.

41. Stamou E., Kozlovsky A., Rosenberg M. Association between oral malodour and periodontal disease-related parameters in a population of 71 Israelis // Oral Dis. — 2005. — Vol. 11. — P. 72-74.

42. Suarez F. L., Fume J. K., Springfield J. et al. Morning breath odor: influence of treatments on sulfur gases // Dent Res. — 2000. — Vol. 79. — P. 17731777.

43. Sulser G. F., Brening R. H., Fosdick L. S. Some conditions that affect the odor concentration of breath // Dent Res. — 1939. — Vol. 18. — P. 355-359.

44. Sulser G. F., Lesney T. A., Fosdick L. S. The reduction in breath and mouth odors by means of brushing the teeth // Dent. Res. — 1940. — Vol. 19. -P. 173.

45. Persson S., Edlund M. B., Claesson R. et al. The formation of hydrogen sulfide and methyl mercaptan by oral bacteria // Oral Microbiol Immunol. -1990. — Vol. 5. — P. 195-201.

46. Takeshita T., Suzuki N., Nakano Y.et al. Relationship between oral malodor and the global composition of indigenous bacterial populations in saliva // Applied and Environmental Microbiology. — 2010. — Vol. 9. — P. 28062814.

47. Tonzetich J., McBride B. C. Characterization of volatile sulphur production by pathogenic and non-pathogenic strains of oral bacteroides // Oral BioL.

— 1981. — Vol. 26. — P. 963.

48. Tonzetich J., Kestenbaum R. C. Odor production by human salivary fractions and plaque // Oral Biol. — 1969. — Vol. 14. — P. 815.

49. Tonzetich J., Eigen E., King W. J. et al. Volatility as a factor in the inability of certain amines and indole to increase the odor of saliva // Arch. Oral Biol. — 1967. — Vol. 12. — P. 1167-1175.

50. Tonzetich J. Production and origin of oral malodor: a review of mechanisms and methods of analysis // Periodontol. — 1977. — Vol. 48. — P. 13-20.

51. Traudt M., Kleinberg L. Bacteria in human dental plaque responsible for its oxygen uptake activity // Dent. Res. — 1988. — Vol. 67. — P. 204.

52. Van Der Hoeven J. S., Camp P. G. M. Synergistic degradation of mucin by Streptococcus oralis and Streptococcus sanguis in mixed chemostat cultures // Dent Res. — 1991. — Vol. 70. — P. 1041-1044.

53. Van Steenberghe D., Rosenberg M. Bad breath: a multidisciplinary approach // Leuven, Belgium: Leuven University Press. — 1996. — Vol. 14. — P. 1691.

54. Violet I. H., Zambon Joseph J., Prem K. Identification of oral bacterial species associated with halitosis // Am. Dent Assoc. — 2007. — Vol. 138. — P. 1113-1120.

55. Yaegaki K., Sanada K. Biochemical and clinical factors influencing oral malodor in periodontal patients // Periodontol. — 1992. — Vol. 63. — P. 783-789.

56. Yaegaki K., Coil J. M. Examination, classification and treatment of halitosis; clinical perspectives // Can. Dent Assoc. — 2000. — Vol. 66. — P. 257-261.

57. Yaegaki K., Sanada K. Volatile sulfur compounds in mouth air from clinically healthy subjects and patients with periodontal disease // Periodontal Res. — 1992. — Vol. 27, № 4. — P. 233-238.

58. Yasukawa T., Ohmori M., Sato S. The relationship between physiologic halitosis and periodontopathic bacteria of the tongue and gingival sulcus // Odontology. — 2010. — Vol. 98, № 1. — P. 44-51.

4 удивительных преимущества пробиотиков для здоровья полости рта

Вы, наверное, уже слышали о пробиотиках — полезных бактериях, которые можно найти повсюду: от масок для лица до йогуртов и многого другого. Вы, вероятно, также принимали пробиотики в виде добавок, чтобы помочь своему желудку. Но знали ли вы, что существует два разных типа пробиотиков?

Вы уже знаете о пользе пробиотиков для здоровья вашего кишечника, но знаете ли вы о существовании второго типа пробиотиков, широко известного как пероральные пробиотики? Эти пробиотики особенно важны для поддержания сбалансированного микробиома полости рта, который помогает предотвратить кариес, предотвращает заболевания десен и поддерживает свежее дыхание.

Основная разница между обычными и пероральными пробиотиками

  • Основное различие между двумя пробиотиками заключается в способе доставки в организм и типах организмов, из которых каждый изготовлен.

Обычные пробиотики содержат бактериальные штаммы, изначально присутствующие в кишечнике. Их принимают в форме капсул, которые предназначены для проникновения в кишечник и противостоят желудочному соку и кислому pH желудка.

  • Оральные пробиотики, с другой стороны, имеют полезные штаммы, которые хороши для микробиома полости рта.Эти пробиотики обычно доставляются в виде жевательных таблеток, потому что они предназначены для того, чтобы оставаться во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся, чтобы у них было достаточно времени для очистки микробиома полости рта.

Помимо этого, давайте рассмотрим 7 неожиданных преимуществ пероральных пробиотиков для гигиены полости рта.

4 удивительных преимущества пероральных пробиотиков

Предотвращает и уменьшает гингивит

  • Пробиотик Lactobacillus reuteri снижает кровоточивость десен и гингивит.Когда пробиотик попадает в рот, он уничтожает микробы, вызывающие гингивит и образующие зубной налет

При регулярном употреблении Lactobacillus reuteri можно избежать заболевания десен и даже обратить вспять заболевание, если оно у вас есть. Поговорите с пародонтологом сегодня, чтобы получить четкое представление о том, насколько здоровы ваши зубы и десны.

Предотвращает образование налета во рту

  • Зубной налет образуется в результате скопления вредных бактерий во рту. Эти бактерии начинают собираться на зубах и питаются сахаром и углеводами, которые вы едите, и пока они заняты этим, они выделяют кислоты, вызывающие кариес и кариес.

Употребляя пробиотик, известный как Streptococcus A12, вы можете удалить вредные бактерии с зубов и уменьшить образование зубного налета. Важно знать, что пробиотиков самих по себе может быть недостаточно для полной очистки полости рта, каждые шесть месяцев может потребоваться регулярный осмотр у стоматолога, чтобы убедиться, что здоровье полости рта находится в первозданном состоянии.

Способствует свежему дыханию

  • Пероральные пробиотики очень хорошо борются с неприятным запахом изо рта — некоторые исследования даже утверждают, что они лучше, чем использование антибактериальной жидкости для полоскания рта при неприятном запахе изо рта.Ополаскиватель для рта убивает только бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта, но в то же время уничтожает все полезные бактерии, которые имеют решающее значение для здоровья полости рта и микробиома полости рта.

Пробиотики, с другой стороны, могут восстановить баланс и улучшить здоровье полости рта в целом. Исследования показывают, что эти пробиотики могут уменьшить неприятный запах изо рта, устраняя вредные бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.

Борется с разрастанием Candida

  • Candida — это тип грибков, который естественным образом обитает во рту, но когда ваш микробиом полости рта выходит из равновесия, избыточный рост может стать серьезной проблемой.Одним из состояний, вызванных разрастанием кандиды, является оральный кандидоз — странные пятна, появляющиеся на языке.

Обычный способ остановить распространение этого состояния — прекратить потребление углеводов и сахаров, которые позволяют кандидозу питаться. В сочетании с высококачественным оральным пробиотиком вы можете остановить рост кандиды, и она больше никогда вас не побеспокоит.

Заключение

Прочитав вышеизложенные преимущества пероральных пробиотиков, вы теперь имеете четкое представление о том, как микробиом полости рта во многих отношениях влияет на полость рта и общее состояние здоровья.Хотя мы только начинаем понимать последствия хорошего или плохого микробиома полости рта, мы, по крайней мере, знаем, что поддержание его здоровья означает здоровую жизнь.

Если вы изо всех сил пытаетесь найти пероральные пробиотики для использования, посетите нас в Icon Dental Center Everett of Seattle и позвольте нам посмотреть на текущее состояние здоровья вашей полости рта. Наши стоматологи с удовольствием помогут вам выбрать правильные пробиотики для ваших конкретных состояний полости рта.

И последнее, но не менее важное: не забывайте посещать стоматолога каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что ваша полость рта находится в идеальном состоянии.Icon Dental Center всегда принимает новых пациентов для плановых стоматологических осмотров и чисток. Чтобы записаться на прием, просто заполните форму записи нового пациента или поговорите с нами по телефону.

Вот что может быть причиной вашего неприятного запаха изо рта

Вот что может вызывать неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта, клинически известный как неприятный запах изо рта, в тот или иной момент затрагивает большинство людей. Тем не менее, это становится более серьезной проблемой, когда неприятный запах изо рта просто отказывается исчезать.Неприятный запах изо рта не появляется из воздуха, и, вероятно, есть логическая причина того, что его вызывает. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах неприятного запаха изо рта и о том, как его лечить.

Все дело в бактериях

Короткий ответ о неприятном запахе изо рта заключается в том, что на самом деле он сводится к бактериям во рту. Бактерии часто являются причиной неприятного запаха изо рта, но то, что заставляет бактерии процветать в первую очередь, может происходить из разных источников.

Пищевые продукты и здоровье полости рта

Питание и здоровье полости рта могут быть чем-то вроде Уловки-22.Повседневные вещи, такие как прием пищи, разговоры и поцелуи, могут подвергнуть наш рот множеству бактерий. и пища может как помочь, так и навредить поддержанию гигиены полости рта.

Если это звучит запутанно, то это потому, что питание и здоровье полости рта — сложная тема.

Некоторые продукты также могут вызывать запах изо рта… ну, еды. На некоторых людей это влияет больше, чем на других, но сильнодействующие продукты и напитки, такие как чеснок, лук и кофе, могут сильно повлиять на ваше дыхание. Алкоголь также может повлиять на ваше дыхание, в зависимости от вида и количества выпитого.Если вы хотите, чтобы ваше дыхание оставалось свежим в течение дня, возможно, лучше избегать сильнодействующих продуктов и напитков.

Не только определенные продукты вызывают неприятный запах изо рта, но и нерегулярное питание может быть фактором, способствующим возникновению неприятного запаха изо рта. Американская стоматологическая ассоциация заявила, что пропуск приема пищи может привести к неприятному запаху изо рта, и что вы должны стараться есть регулярно.

Чтобы сохранить здоровую улыбку, важно правильно питаться. Следующие витамины и минералы отлично подходят для здоровых зубов и десен:

  • Кальций — содержится в молочных продуктах, некоторых видах рыбы и листовых зеленых овощах
  • Витамин А — содержится в рыбе, яйцах и оранжевых фруктах и ​​овощах (морковь, манго, сладкий картофель и т. д.)
  • Витамины группы В – содержится в птице, бобах, красном мясе и многих овощах
  • Железо – содержится в красном мясе и моллюсках
  • Витамин С – восстанавливает ткани полости рта; содержится в капусте, брокколи, ягодах и цитрусовых
  • Витамин D – помогает поддерживать уровень кальция; содержится в обогащенном молоке, а также появляется при купании на солнце

Болезнь может вызвать неприятный запах изо рта

Если домашние изменения в вашем уходе за зубами или диете не устраняют неприятный запах изо рта, возможно, на поверхности скрывается другая проблема.Заболевания, такие как заболевание десен, могут вызывать неприятный запах изо рта, но даже инфекции носовых пазух и диабет могут вызвать эту проблему. Поговорите с врачом или стоматологом, если неприятный запах изо рта не проходит после любых рекомендуемых изменений образа жизни.

Освежить в памяти хорошие привычки гигиены полости рта

Всегда важно регулярно чистить зубы, независимо от того, есть у вас неприятный запах изо рта или нет. Однако нерегулярная чистка или чистка в неподходящее время может способствовать накоплению бактерий и неприятному запаху изо рта.Чистить зубы следует не менее двух минут два раза в день, желательно после еды, а не до. Чистка зубов после еды помогает избавиться от остатков пищи.

Обязательно чистите язык! Хотя легко упустить из виду, ваш язык — это место, где бактерии могут легко накапливаться и процветать. Чистка зубов в течение двух минут, чистка языка и чистка зубной нитью помогут сохранить здоровье полости рта. Зубная нить имеет дополнительное преимущество, удаляя остатки пищи между зубами, что может дополнительно предотвратить накопление бактерий и неприятный запах изо рта.

Важность воды

Сухость во рту также может вызвать накопление бактерий, что приводит к неприятному запаху изо рта. Сухость во рту может быть вызвана недостаточным выделением слюны, что лечится несколькими способами. Ваш стоматолог может работать с вами над лечением, чтобы сохранить влажность рта (например, искусственной слюной), но у вас также есть варианты, такие как частое жевание жевательной резинки без сахара или питье большого количества воды.

Вода невероятно важна для здоровья ваших зубов, отчасти потому, что фторированная вода может помочь предотвратить кариес.В общественном водоснабжении содержится добавленный фтор, а фторированные зубные пасты существуют с 1950-х годов. По возможности пейте воду из-под крана, а не воду из бутылок, но не забывайте соблюдать обычную процедуру чистки зубов и использования зубной нити.

Избегайте табака

Если вы курите, знайте, что употребление табака определенно может вызвать неприятный запах изо рта, даже если вы этого не осознаете. Табак также влияет на ваше обоняние, поэтому вы можете не замечать запаха табака в своем дыхании, пока кто-нибудь что-нибудь не скажет.

Табак также может вызывать накопление бактерий во рту, что, как упоминалось ранее, часто является источником неприятного запаха изо рта. Отказ от курения рекомендуется не только для здоровья полости рта, но и для общего состояния здоровья.

Миф о полоскании рта

Жидкость для полоскания рта не обязательно устраняет неприятный запах изо рта, но, безусловно, может его скрыть. Жидкость для полоскания рта — отличный способ прекратить стоматологическую рутину, но если у вас постоянный неприятный запах изо рта, вероятно, существует основная причина, которую необходимо устранить.Жидкость для полоскания рта – это временное решение давней проблемы.

Жидкость для полоскания рта не всегда убивает все бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта, и если он не проходит, вам может потребоваться поговорить со стоматологом, чтобы попытаться определить причину. Однако это не означает, что вы должны прекратить использовать жидкость для полоскания рта; это просто означает, что есть основная проблема, которую необходимо решить.

Когда обращаться к стоматологу

Если вы внесли положительные изменения в свой уход за полостью рта, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребление большого количества воды и отказ от сильнодействующих продуктов, но неприятный запах изо рта все еще сохраняется, обратитесь к стоматологу.Ваш стоматолог может помочь определить, есть ли у вас заболевание десен или любая другая проблема, которая может вызывать неприятный запах изо рта.

Регулярные визиты к стоматологу помогут справиться с неприятным запахом изо рта

Arkansas Family Dental верит в заботу о всех наших пациентах. Запишитесь на прием сегодня для осмотра и консультации по поводу неприятного запаха изо рта или любых других проблем, которые могут у вас возникнуть.

преимуществ пероральных пробиотиков и лучших штаммов

Содержание[Скрыть][Показать]

Пробиотики — это микроорганизмы (в основном бактерии), которые приносят пользу человеку — от предотвращения неприятного запаха изо рта и кариеса до улучшения здоровья десен.

Использование пробиотиков в гигиене полости рта подтверждено годами исследований , хотя количество клинических испытаний на людях ограничено.

Тем не менее, многие пациенты не знают о потенциальных преимуществах стоматологических пробиотиков.

Что такое стоматологические/пероральные пробиотики?

Пероральные пробиотики (или стоматологические пробиотики) — это особые штаммы бактерий, которые, как известно, поддерживают здоровье полости рта и улучшают здоровье полости рта. Они стимулируют рост хороших бактерий и останавливают рост плохих (патогенных) бактерий.

Как и в кишечнике, во рту есть разнообразное бактериальное сообщество, известное как оральный микробиом . Стоматологические пробиотики похожи на кишечные пробиотики тем, что они используют хорошие (комменсальные) бактерии для улучшения здоровья микробиома во рту.

Однако это не то же самое, что кишечные пробиотики — пероральные пробиотики наиболее эффективны,  при доставке непосредственно в рот в виде леденцов, жевательных таблеток, молока или напитков с пробиотиками. Пероральные пробиотики в виде проглатываемых таблеток не столь эффективны.Некоторые виды зубной пасты содержат пероральные пробиотики.

Пероральные пробиотические добавки доставляют эти бактериальные штаммы прямо в рот, чтобы они могли колонизировать поверхности во рту и образовывать биопленки .

Использование пероральных пробиотиков может быть полезным для здоровья, поскольку они укрепляют иммунную систему полости рта.

Действительно ли работают пероральные пробиотики?  Да, пероральные пробиотики улучшают здоровье полости рта, особенно у людей с дисбиозом (нарушение баланса бактериальных сообществ) в микробиоме полости рта.

В одном исследовании сделан вывод о том, что пробиотические добавки для зубов не только обещают профилактику или лечение заболеваний полости рта, но и практически не вызывают побочных эффектов . Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить правильные дозировки и доставку для достижения наилучших результатов.

Пероральные и кишечные пробиотики

Основные различия между кишечными пробиотиками и пероральными пробиотиками заключаются в типах микроорганизмов, включенных в каждый из них, а также в способе доставки.

Пробиотики для кишечника содержат бактериальные штаммы, характерные для кишечника.

Они поставляются в капсулах, предназначенных для защиты от мощного желудочного сока и кислотного рН вашей пищеварительной системы.

Выживаемость очень важна, когда речь идет о пробиотиках для кишечника. Вот почему важно выбирать высококачественный продукт с большим количеством разнообразных штаммов и большим количеством колониеобразующих единиц (или КОЕ). хотя может быть некоторое совпадение с обычными пробиотиками).

Какие штаммы пробиотиков лучше всего принимать?

Пробиотические штаммы микробиома полости рта, которые считаются наиболее полезными для здоровья полости рта, включают:

  • Lactobacillus Reuteri
  • Lactobacillus salivarius
  • Streptococcus salivarius К12
  • Streptococcus salivarius M18
  • Lactobacillus paracasei
  • Lactobacillus sakei

Оральные пробиотики обычно даются в виде леденцов, напитков, ополаскивателей для рта или жевательных таблеток.

Они должны оставаться во рту, пока растворяются, что дает достаточно времени для инокуляции микробиома полости рта.

Однако ротовая полость соединена с остальной частью тела — например, хорошие кишечные  бактерии, размножающиеся во время рождения и младенчества , могут потенциально снизить  риск кариеса у ребенка.

Преимущества стоматологических пробиотиков

Преимущества стоматологических пробиотиков очевидны во всех частях рта, потому что здоровый микробиом полости рта является ключом к здоровью полости рта.

Пероральные/стоматологические пробиотики могут предотвращать или лечить большинство заболеваний полости рта, таких как:

5
  • полостей
  • Гингивит / пародонтит
  • оральный молочница (кандидоз)
  • плохое дыхание
  • респираторные инфекции
  • Tonsillitis
  • оральный рак
  • хорошие бактерии в пероральных пробиотиках могут создавать биопленки для замены , созданных нежелательным бактерии. Эти новые биопленки не только поддерживают здоровье зубов и десен и уменьшают воспаление, но также могут блокировать вредные бактерии от проникновения к эмали или тканям десен, чтобы нанести ущерб.

    1. Пероральные пробиотики для кариеса

    Полости, или «кариес зубов», развиваются, когда скопления бактерий, называемых зубным налетом , образуются на зубах и питаются молекулами сахара, а также выделяют кислоты, которые разрушают эмаль.

    Если вы решите эту проблему на ранней стадии, вы можете устранить некоторые кариесы  изменив диету и образ жизни. Оставленный без внимания, этот кариес может необратимо повредить дентин и эмаль и потребовать пломбирования, корневого канала или удаления зуба.

    Пероральные пробиотические добавки могут предотвратить образование кариеса и зубного налета.

    Лучшие стоматологические пробиотики для кариеса включают:

    • Л. ацидофилин
    • Л. paracasei
    • L. rhamnosus
    • Л. Reuteri
    • Л. Casei
    • L. salivarius
    • Bifidobacillus
    • S. thermophilus

    Исследования показывают, что пробиотики для зубов могут предотвратить кариес:

    • Улучшение иммунитета полости рта
    • Производство антибактериальных соединений для борьбы с некоторыми бактериями, вызывающими кариес
    • Предотвращение прикрепления вредных бактерий к зубам
    • Изменение рН полости рта, чтобы остановить рост кариеса
    • Изменение качества слюны для улучшения реминерализация эмали

    Одна из наиболее проблемных бактерий в развитии полостей называется  Streptococcus mutans .Однако пероральный пробиотический штамм под названием Streptococcus A12 может превзойти вредоносную версию и предотвратить образование зубного налета.

    По состоянию на середину 2020 г. завершено 8 рандомизированных контролируемых испытаний пероральных пробиотиков для лечения кариеса. 75% этих исследований показали, что использование стоматологических пробиотиков уменьшает кариес.

    Однако дозы, штаммы, методы исследования и продолжительность исследований были непоследовательными.

    Невозможно точно сказать, какая доза, пробиотический штамм или продолжительность лечения эффективно устранят или предотвратят кариес.

    2. Пероральные пробиотики при гингивите и пародонтите

    Пародонтит ( заболевание десен ) — это хроническое воспалительное заболевание, которым страдают 42% взрослых  в США. Это связано с более высокими показателями диабета, болезни Альцгеймера , сердечных заболеваний и многого другого.

    Как только у вас разовьется  рецессия десны , вы сможете только остановить заболевание десен, но не обратить его вспять. Вот почему так важно остановить заболевание десен до того, как оно нанесет непоправимый ущерб.

    Не менее 11 клинических испытаний  показывают, что пероральные пробиотики могут облегчить симптомы заболевания десен.

    Лучшие пероральные пробиотики при заболеваниях десен:

    Улучшение состояния десен при пероральном приеме пробиотиков включает:

    • Уменьшение зубного налета под линией десен
    • Меньше  кровоточивость десен
    • Нижний десневой индекс (маркер гингивита)
    • Меньшая глубина кармана (измерение, которое стоматолог использует для выявления периодонтита)

    Использование стоматологических пробиотиков Ваш обычный уход за полостью рта может уменьшить воспаление, остановить кровоточивость десен и вытеснить бактерии, вызывающие гингивит .

    L. reuteri   может облегчить симптомы гингивита и кровоточивости десен, в то время как L. brevis  по-видимому, уменьшает воспаление .

    3. Пероральные пробиотики при кандидозе/кандидозе

    Молочница полости рта или кандидоз полости рта — это грибковое заболевание, при котором грибок Candida (обычно C. albicans ) разрастается и образует белые пятна на языке. В результате может появиться жжение, покраснение и сухость во рту.

    Этот избыточный грибковый рост является распространенным симптомом дисбактериоза микробиома полости рта.

    Лучший способ борьбы с этим заболеванием — прекратить потребление сахаров и углеводов, которыми питаются дрожжи Candida. Наряду с изменением диеты высококачественные пероральные пробиотики могут помочь предотвратить или обратить вспять стоматит.

    Изменение диеты остановит рост кандидоза , так как у него больше не будет адекватного источника пищи. Приток полезных бактерий из перорального пробиотика вытеснит любые оставшиеся микробы кандиды.

    Лучшие пероральные пробиотики при молочнице/кандидозе ротовой полости:

    • Lactobacillus spp.
    • S. salivarius K12

    Лабораторные исследования показывают, что стоматологические пробиотики, включая виды Lactobacillus , могут предотвратить образование биопленки кандидоза во рту.

    Клиническое исследование 2020 года показало, что 30-дневный прием перорального пробиотика S. salivarius K12 уменьшил симптомы стоматита. Это также уменьшило воспаление тканей полости рта, вызванное зубным стоматитом, избыточным бактериальным ростом на зубных протезах .

    4. Пероральные пробиотики при неприятном запахе изо рта/галитозе

    3 исследования стоматологических пробиотиков  при неприятном запахе изо рта показали, что хорошие пробиотики могут снижать содержание летучих соединений серы (VSC), вызывающих неприятный запах изо рта. Дополнительное исследование не показало улучшения VSC, хотя запах изо рта улучшился.

    Пероральные пробиотики являются гораздо лучшим средством от неприятного запаха изо рта, чем жидкость для полоскания рта . Большинство жидкостей для полоскания рта убивает не только вредные бактерии, но и полезные.

    Стоматологические пробиотики могут остановить неприятный запах изо рта, уменьшая количество соединений, вызывающих неприятный запах изо рта.

    Лучшие стоматологические пробиотики от неприятного запаха изо рта включают:

    • S. Salivarius K12
    • L. Salivarius
    • L. Reuteri
    • L. Casei

    5. Устные пробиотики для респираторных инфекций

    Респираторные инфекции — это инфекции дыхательных путей, вызванные различными вирусами или бактериями. Общие примеры включают простуду, синусит, острый фарингит и бронхит.

    Пероральные пробиотики могут снизить риск респираторных инфекций, особенно у детей.

    Лучшие пероральные пробиотики при респираторных инфекциях:

    • S. Salivarius K12
    • S. Salivarius M18
    • L. Reuteri
    • Л. Паракасей
    • 1 L. Gasseri

    A 2016 исследование на животных показало, что L. gasseri способен вытеснять значительные бактерии группы A Streptococcus , ответственные за такие инфекции, как острый фарингит, скарлатина и боль в горле.

    Животные, которые получали пероральные пробиотики, заражались стрептококковыми инфекциями группы А в 4 раза реже и в 15 раз реже умирали от инфекций, чем контрольные животные.

    Пероральная пробиотическая добавка, содержащая 5 штаммов пробиотиков , снизила риск  заболеваний дыхательных путей у детей на 76 % в клинических испытаниях 2018 года.

    6. Пероральные пробиотики при тонзиллите

    Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух овальных подушечек ткани в задней части глотки.

    Пероральные пробиотики могут уменьшить симптомы рецидивирующего тонзиллита.

    Лучшим пробиотиком при тонзиллите является S. salivarius K12 .

    В клиническом исследовании 2020 года пероральный пробиотик, принимаемый в течение 30 дней, обеспечил «быстрое облегчение» симптомов рецидивирующего тонзиллита. Это также привело к заметному улучшению микробиома верхних дыхательных путей.

    7. Оральные пробиотики при раке полости рта

    Рак полости рта может развиться частично из-за вредных бактерий во рту.

    Коррекция дисбактериоза микробиома полости рта может снизить риск развития рака полости рта, хотя клинические испытания с участием людей не подтвердили эту теорию.

    Согласно двум обзорам, опубликованным в 2020 году, пероральные пробиотические штаммы, которые могут остановить рост рака полости рта , включают:

    • L. Rhamnosus GG
    • L. Plantarum
    • Acetobacter Syzigii
    • L. Salivarius REN

    Больше исследования необходимы для привлечения серьезных выводов.

    Нет научных доказательств того, что пероральные пробиотики могут вылечить или обратить вспять рак ротовой полости у людей.

    Через какое время начинают действовать пероральные пробиотики?

    В зависимости от тяжести вашего дисбактериоза пероральные пробиотики могут начать действовать уже через 1 неделю.

    Большинство исследований пероральных пробиотиков проводились в течение 2-4 недель. Исследования, отслеживающие развитие полостей, были более продолжительными, от 9 до 12 месяцев.

    Когда пациенту советуют принимать пероральные пробиотики, я обычно рекомендую 2-3 месяца в качестве базового периода лечения.

    Как принимать пероральные пробиотики

    Наиболее эффективными способами приема пробиотиков являются жевательные таблетки или леденцы. Это позволяет полезным бактериям доставляться непосредственно к поверхности рта, где бактериями образуются биопленки.

    Чтобы хорошие бактерии процветали, вы также должны есть много пребиотиков. Пребиотики — это волокна, которые питают пробиотические бактерии.

    Пищевые продукты с пребиотиками включают:

    • лук
    • Roam Dandelion Greens
    • чеснок
    • артишоки
    • (особенно незрелых)
    • Chicoory Root
    • ASPARGUS
    • лук-пореев
    • RAW JICAMA
    • яблок
    • Cocoa
    • Flaxseeds

    пробиотики вряд ли будут эффективны без присутствия пребиотиков во рту.Другими словами, вы должны потреблять пребиотики каждый день, чтобы ваши пробиотики работали.

    Q

    Должен ли я принимать пероральные пробиотики утром или вечером?

    A

    Лучшее время для приема пероральных пробиотиков — утро после завершения процедуры гигиены полости рта.

    Как выбрать лучший пероральный пробиотик

    При выборе пероральной пробиотической добавки ищите продукты с высоким количеством штаммов, которое измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ).Найдите добавку, содержащую не менее 3 миллиардов КОЕ.

    Имейте в виду, однако, что пероральные пробиотики обычно имеют более низкий штамм и количество КОЕ, чем обычные пробиотики.

    Ищите пробиотик с полезными штаммами, такими как S. salivarius K12 , S. salivarius M18 , L. rhamnosus и L. reuteri .

    Пероральные пробиотики не следует глотать, их следует жевать или растворять во рту.

    Стоматологические пробиотики можно купить на Amazon или напрямую у производителей.Большинство оральных пробиотиков недоступны в местных аптеках или продуктовых магазинах.

    Пробиотические продукты

    Вы также можете попробовать добавить в свой рацион продукты, содержащие пробиотические бактерии, чтобы усилить пользу пероральных пробиотических добавок.

    Обычные продукты с пробиотиками включают:

    • Комбуча
    • Кимчи
    • Йогурт
    • Мисо
    • Натто
    • Квашеная капуста
    • Кефир

    Нет опубликованных исследований о том, что эти пищевые добавки действуют так же, как пробиотики.Тем не менее, они могут принести общую пользу для вашего здоровья полости рта и общего состояния здоровья.

    Побочные эффекты стоматологических пробиотиков

    Стоматологические пробиотики

    не должны вызывать побочных эффектов. Одним из преимуществ стоматологических пробиотиков является то, что они «чрезвычайно безопасны»  для использования человеком.

    Побочные эффекты пробиотиков

    для кишечника включают расстройство желудка и вздутие живота. Никаких симптомов побочных эффектов пероральных пробиотиков выявлено не было.

    Если у вас есть заболевание, нарушающее иммунитет, такое как ВИЧ/СПИД, рак или воспалительное заболевание кишечника, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и/или стоматологом, прежде чем начинать новый режим приема пробиотиков.

    Оральный микробиом

    Ваш микробиом полости рта состоит из более 700 известных видов  бактерий, которые живут в биопленках вашего рта (на зубах, губах, языке и верхнем/нижнем небе).

    Он служит иммунной системой вашего рта — здоровый микробиом полости рта может снизить уровень кариеса, заболеваний пародонта, стоматита и неприятного запаха изо рта. Дисбиоз (дисбаланс) микробиома полости рта может привести к воспалению и повышенному риску любого заболевания полости рта.

    Много говорят о микробиоме кишечника и о том, насколько он важен для всего организма и здоровья пищеварительной системы, но микробиом ротовой полости может быть не менее важен.

    Балансировка микробиома полости рта приносит пользу не только полости рта. Здоровые микробные колонии во рту могут снизить риск многих системных заболеваний. Дисбиотический микробиом полости рта связан с такими проблемами, как:

    С каждым из этих заболеваний связаны определенные штаммы оральных микробов.С помощью прогностического тестирования ваш стоматолог может даже проверить их наличие во рту и определить, есть ли у вас повышенный риск этих заболеваний.

    Ваш ротовой микробиом — это ворота в остальную часть вашего тела. Все, что входит в ваш нос и рот, проходит через ротовую полость, в которой обитают миллионы микробов, составляющих микробиом полости рта.

    Помимо микробов, которые живут у вас во рту, каждый день вы проглатываете более триллиона микробов.Они проходят через ваш оральный микробиом и попадают в кишечный микробиом, в процессе прививки и повторного посева обоих.

    В зависимости от состояния микробиома полости рта определенные микробы проходят этот начальный этап и оказывают большое влияние на общее состояние здоровья.

    Это просто говорит о важности здорового микробиома полости рта.

    Не могу не сказать об этом: от того, поддерживает ли ваш рот идеальное соотношение полезных и вредных бактерий, напрямую зависит здоровье полости рта и зубов, а также здоровье всего вашего тела.

    Подходят ли вам стоматологические/пероральные пробиотики?

    Использование пероральных пробиотиков для здоровья зубов не может заменить гигиену полости рта, здоровое питание или 6-месячную чистку. Однако при использовании с другими стратегиями ухода за полостью рта стоматологические пробиотики могут принести значительную пользу вашему здоровью полости рта и здоровью в целом.

    Здоровье вашего микробиома полости рта влияет на остальную часть тела способами, которые мы только начинаем полностью понимать. Ваше тело представляет собой сложную систему взаимодействий, ни одно из которых не изолировано от остального тела.

    Как я всегда говорю, то, что происходит во рту, происходит и в теле.

    Рекомендации
    1. Лалеман, И., и Тьюгелс, В. (2015). Пробиотики в стоматологической практике: обзор. Quintessence Int, 46 (3), 255-64. Полный текст: https://pdfs.semanticscholar.org/56ce/6fca0dc78db04ee0239650b23d6748c.pdf
    2. Бонифе, Л., Чандад, Ф., и Гренье, Д. (2009). Пробиотики для здоровья полости рта: миф или реальность? Журнал Канадской стоматологической ассоциации, 75 (8).Полный текст: https://www.cda-adc.ca/jcda/vol-75/issue-8/585.pdf
    3. Ананья, Б., Рани, С.Л., и Брунда, член парламента (2020). Знание и отношение к пробиотикам среди амбулаторных пациентов, посещающих стоматологический кабинет. Изобретение лекарств сегодня, 14 (2). Аннотация: https://web.a.ebscohost.com/abstract?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=09757619&AN=142963164&h=0nGPW0bD6kP4QHhY21PmF0FPXkSIc7rqid%2fjhWJd57%2fBVPkwhw7tWtb6oSKLX5vnPAw946FY1enN8SdMvVG0FA%3d%3d&crl=c&resultNs=AdminWebAuth&resultLocal=ErrCrlNotAuth&crlhashurl=login.aspx%3fdirect%3dtrue%26profile%3dehost%26scope%3dsite%26authtype%3dcrawler%26jrnl%3d09757619%26AN%3d142963164
    4. Дарвазе Т. и Дарвазе А. (2011). Пробиотики и заболевания полости рта: обновление. Smile Dental Journal, 110 (422), 1-6. Аннотация: https://platform.almanhal.com/GoogleScholar/Details/?ID=2-21358#
    5. Махасне, С.А., и Махасне, А.М. (2017). Пробиотики: многообещающая роль в здоровье зубов. Стоматологический журнал, 5 (4), 26. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806962/
    6. Дьюхерст, Ф. Э., Чен, Т., Изард, Дж., Пастер, Б. Дж., Таннер, А. С., Ю, У. Х., … и Уэйд, У. Г. (2010). Микробиом ротовой полости человека. Журнал бактериологии, 192 (19), 5002-5017. Полный текст: https://jb.asm.org/content/jb/192/19/5002.full.pdf
    7. Джиндал, Г., Пандей, Р.К., Сингх, Р.К., и Пандей, Н. (2012). Может ли раннее воздействие пробиотиков на детей предотвратить кариес зубов? Актуальная перспектива. Журнал биологии полости рта и черепно-лицевых исследований, 2 (2), 110-115.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942020/
    8. Чу П., Датт Р., Шарма А., Бхагат Н. и Дхар М. С. (2020). Критическая оценка воздействия пробиотиков на здоровье полости рта. Journal of Functional Foods, 70 , 103985. Полный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464620302097
    9. Шакиб, П., Рухи, С., и Золфагари, М. Р. (2020). Роль пробиотиков в профилактике кариеса зубов. Биотехнология растений Перса, 2 (1), 55-58.Полный текст: http://pbp.medilam.ac.ir/article-1-40-en.pdf
    10. Хуанг, X., Палмер, С. Р., Ан, С. Дж., Ричардс, В. П., Уильямс, М. Л., Насименто, М. М., и Берн, Р. А. (2016). Высокоаргинолитический вид Streptococcus, обладающий сильным антагонизмом к Streptococcus mutans. Прикладная и экологическая микробиология, 82 (7), 2187-2201. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4807514/
    11. Крассе, П., Карлссон, Б., Даль, К., Полссон, А., Нильссон, А., и Синкевич, Г.(2006). Уменьшение кровоточивости десен и уменьшение гингивита пробиотиком Lactobacillus reuteri. Шведский стоматологический журнал, 30 (2), 55-60. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16878680/
    12. Riccia, D.D., Bizzini, F., Perilli, M.G., Polimeni, A., Trinchieri, V., Amicosante, G., & Cifone, M.G. (2007). Противовоспалительное действие Lactobacillus brevis (CD2) на заболевания пародонта. Болезни полости рта, 13 (4), 376-385. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17577323/
    13. Мацубара, В.Х., Ван Ю., Бандара, Х.М.Х.Н., Майер, М.П.А., и Самаранаяке, Л.П. (2016). Пробиотические лактобациллы ингибируют ранние стадии развития биопленки Candida albicans, уменьшая их рост, клеточную адгезию и филаментацию. Прикладная микробиология и биотехнология, 100 (14), 6415-6426. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27087525/
    14. Пассарелло, К., Ди Нардо, Ф., Полимени, А., Ди Нардо, Д., и Тестарелли, Л. (2020). Пробиотик Streptococcus salivarius уменьшает симптомы зубного стоматита и колонизацию полости рта Candida albicans. Applied Sciences, 10 (9), 3002. Резюме: https://www.mdpi.com/2076-3417/10/9/3002
    15. Мансур, Н.М., и Абдельазиз, С.А. (2016). Пероральная иммунизация мышей сконструированным штаммом Lactobacillus gasseri NM713, экспрессирующим антиген Streptococcus pyogenes M6. Микробиология и иммунология, 60 (8), 527-532. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27301486/
    16. Кампанелла, В., Сайед, Дж., Сантакроче, Л., Саини, Р., Баллини, А., и Инчинголо, Ф. (2018). Пероральные пробиотики влияют на инфекции полости рта и дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 22 (22), 8034-8041. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Jamaluddin_Syed/publication/329573879_Oral_probiotics_influence_oral_and_respiratory_tract_infections_in_pediatric_population_A_randomized_double-blinded_placebo-controlled_pilot_study/links/5c22138c458515a4c7f71fd9/Oral-probiotics-influence-oral-and-respiratory-tract-infections-in-pediatric-population -Рандомизированное-двойное-слепое-плацебо-контролируемое-пилотное-исследование.pdf
    17. Ильченко С.И., Фиалковская А.А., Иванус С.Г. (2020). ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕСПИРАТОРНОГО ПРОБИОТИКА STREPTOCOCCUS SALIVARIUS K12 У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТОНЗИЛЛИТОМ. Актуальная инфектология, 8 (2), 25-29. Аннотация: http://ai.zaslavsky.com.ua/article/view/199732
    18. Ла Роса, Г.Р.М., Гаттузо, Г., Педулла, Э., Раписарда, Э., Николози, Д., и Салмери, М. (2020). Связь дисбактериоза полости рта с развитием рака полости рта. Oncology Letters, 19 (4), 3045-3058. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7079586/
    19. Камалуддин, В. Н. Ф. В. М., Рисмаюддин, Н. А. Р., Исмаил, А. Ф., Айдид, Э. М., Отман, Н., Мохамад, Н. А. Х., и Арзми, М. Х. (2020). Пробиотик ингибирует оральный канцерогенез: систематический обзор и метаанализ. Archives of Oral Biology , 104855. Резюме: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003996920302338
    20. Стовик, Т.А. (2016). Вклад пробиотиков Streptococcus salivarius штаммов K12 и M18 в здоровье полости рта у людей: обзор.Полный текст: https://opencommons.uconn.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=&httpsredir=1&article=1484&context=srhonors_theses
    21. Лим, Ю., Тоцика, М., Моррисон, М., и Пуньядира, К. (2017). Оральный микробиом: новый резервуар биомаркеров рака полости рта и ротоглотки. Theranostics, 7 (17), 4313. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5695015/
    22. Лейшман, С.Дж., Лиен До, Х., и Форд, П.Дж. (2010). Сердечно-сосудистые заболевания и роль оральных бактерий. Журнал микробиологии полости рта, 2 (1), 5781. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084572/
    23. Тейшейра, Ф. Б., Сайто, М. Т., Матеус, Ф. К., Предигер, Р. Д., Ямада, Э. С., Майя, К. С., и Лима, Р. Р. (2017). Пародонтит и болезнь Альцгеймера: возможная коморбидность между хроническим воспалительным заболеванием полости рта и нейровоспалением. Frontiers in aging neuroscience, 9 , 327. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5649154/
    24. Олсен, И.(2015). Из лекции Acta Prize 2014: пародонтосистемная связь с микробиологической точки зрения: краткое изложение лекции Acta Odontologica Scandinavia Price 2014, представленной на встрече IADR/Панъевропейского региона в Дубровнике, 10–13 сентября. 2014. Acta Odontologica Scandinavica, 73 (8), 563–568. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/258
      /
    25. Кумар, В., Бхатия, М., и Кумар, А. Х. (2020). Микробы изо рта в кишечник воздействуют на пробиотики и антибиотики. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 11 (2), 83. Резюме: http://www.jnsbm.org/article.asp?issn=0976-9668;year=2020;volume=11;issue= 2;spage=83;epage=84;aulast=Кумар

    ИДЖЕРФ | Бесплатный полнотекстовый | Влияние пероральных пробиотиков на субъективный неприятный запах изо рта, здоровье полости рта и психосоциальное здоровье студентов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

    рта человека во время выдоха, что может вызвать дискомфорт у окружающих [1].Галитоз является обычным явлением; во всем мире распространенность неприятного запаха изо рта варьировала примерно от 5% до 65,9% [2,3]. Это также очень распространено среди корейских студентов колледжей, с распространенностью 81% [4]. таким образом, ее следует рассматривать не только как индивидуальную проблему, но и как социальную проблему. Галитоз является не только показателем плохого состояния полости рта, но также оказывает важное влияние на психосоциальное здоровье людей [5].Было обнаружено, что участники с субъективным неприятным запахом изо рта более тревожны и чаще испытывают стресс и депрессию [6]. Галитоз также негативно влияет на межличностные отношения и качество жизни и может вызывать низкую самооценку, депрессию и суицидальные намерения [7]. Факторы, влияющие на заболеваемость неприятным запахом изо рта, разнообразны, включая снижение слюноотделения, голодание, заболевания полости рта, употребление наркотиков. употребление алкоголя и курение [8]. Однако в большинстве случаев основным способствующим фактором является бактериальная адгезия на зубах и языке.В частности, неприятный запах изо рта в основном вызывается бактериальными побочными продуктами из-за грамотрицательных анаэробных бактерий, присутствующих на языке, и их метаболитов, таких как летучие соединения серы [9]. Летучие соединения серы (VSC) в основном состоят из сероводорода (H

    2 S), диметилсульфида [(CH 3 ) 2 S] и метилмеркаптана (CH 3 SH), из которых сероводород и метилмеркаптан составляют около 92% [10]. Было показано, что подавление роста бактерий в ротовой полости является наиболее эффективным средством подавления неприятного запаха изо рта [11].Методы уменьшения количества бактерий в ротовой полости включают использование зубной пасты, дезинфицирующих средств, растворов для полоскания горла, скребков для языка и антибиотиков. Однако эти методы могут вызвать травму языка и уничтожить не только вредоносные бактерии во рту, но и нормальную флору полости рта, которая может нарушить баланс микробной экосистемы в полости рта и тем самым вызвать заболевания полости рта [9]. Известно, что пероральные пробиотики эффективны в предотвращении неприятного запаха изо рта, не вызывая разрушения нормальной микробной экосистемы и ингибируя рост вредных микробов в полости рта [12].Поэтому были проведены исследования, чтобы подтвердить возможность использования пробиотиков для здоровья полости рта, в том числе исследования, в которых использовались йогурт, содержащий пробиотики [13,14], и сок дончими, традиционный корейский ферментированный продукт, содержащий пробиотические бактерии кимчи из маринованной редьки [15]. Эти исследования показали, что продукты, содержащие пробиотики, сравнимы с обычными растворами хлоргексидина в отношении улучшения состояния полости рта и дезинфекции полости рта. Однако в исследовании, в котором использовался йогурт, была поднята вероятность кариеса из-за содержания сахара в йогурте.Более того, в исследовании сока дончими также упоминалась возможность кариеса из-за образования сильной кислоты, а также были трудности с поддержанием определенного уровня кислотности и хранением сока [13]. Поэтому в этом исследовании применялась Weissella. cibaria Chonnam Medical University (W. cibaria CMU), представляющий собой пероральный пробиотик, выделенный из слюны здоровых детей [16] в форме таблеток, не содержащий сахара и не образующий сильной кислоты. Было показано, что он подавляет концентрацию ЛСК микроорганизмов, вызывающих неприятный запах изо рта, за счет секреции водорастворимого глюкана и перекиси водорода [17].Также сообщалось, что он оказывает значительное влияние на уменьшение субъективного неприятного запаха изо рта у взрослых с неприятным запахом изо рта [18]. Кроме того, поскольку неприятный запах изо рта может вызывать серьезные психосоциальные проблемы, требуется соответствующая оценка и эффективное лечение [7]. Таким образом, в этом исследовании оценивалось влияние приема CMU W. cibaria не только на уменьшение субъективного неприятного запаха изо рта и улучшение здоровья полости рта, но и на улучшение психосоциальных проблем со здоровьем, таких как депрессия, низкая самооценка и здоровье полости рта. соответствующее качество жизни.

    2. Материалы и методы

    2.1. Субъекты

    Размер выборки, необходимый для этого исследования, был рассчитан с использованием программы G*Power 3.1.7 (Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия). При уровне значимости 0,05, мощности 0,8 и величине эффекта 0,7 минимальное количество участников, необходимое для независимого t-теста, составляло 68, но было зачислено 100 человек с учетом 30% отсева.

    Критерии включения были следующими: студенты колледжей старше 20 лет, с 20 или более естественными зубами и уровнями VSC ≥ 1.5 нг/10 мл (стандарт концентрации для ЛСК, вызывающий дискомфорт у окружающих) [18]. Критерии исключения включали следующее: субъекты, которые в настоящее время лечатся от системных заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта; диагностирован ринит или синусит и гастрит; проявляющие побочные реакции на лактозу или молочные продукты; регулярное использование пробиотических продуктов или добавок; принимали антибиотики в течение последнего месяца; имеет сухость во рту, множественный кариес или тяжелые заболевания пародонта; имеет трудности с общением из-за проблем со слухом или зрением; использует аппараты коррекции после ортодонтического лечения; или имеет проблемы с языком.Критерии отсева включали следующие: предметы с соответствием
    2.2. Зачисление, рандомизация и ослепление

    Участники были набраны из числа студентов колледжей в провинции Канвондо, Южная Корея, с 1 июля по 30 сентября 2018 г. с помощью офлайн-плаката и службы социальной сети. Это исследование было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым с дизайном до и после тестирования. Все участники были случайным образом распределены по двум группам с использованием программы рандомизации Excel, а затем были составлены карты рандомизации в соответствии с порядком включения субъектов.Каждая карта рандомизации была помещена в непрозрачный конверт, который был запечатан, а затем конверты были вскрыты в соответствии с порядком регистрации, после чего участников распределили либо в экспериментальную группу, либо в группу плацебо. Всего было набрано 100 участников, 92 из которых были случайным образом распределены в экспериментальную группу (n = 49) или группу плацебо (n = 43) после исключения восьми участников, которые отказались от участия или не соответствовали критериям включения.

    Участники участвовали в исследовании, не зная, будут ли они в экспериментальной группе или в группе плацебо, и исследователи проводили экспериментальное лечение в двойном слепом состоянии, в котором они не знали, кто из участников будет в группе плацебо. экспериментальная группа или группа плацебо.В ходе исследования исследователи узнавали участников только по их регистрационному номеру, поэтому двойное слепое состояние сохранялось.

    Во время вмешательства семь участников отозвали свое согласие из-за того, что они не смогли уложиться в установленное время визита, а четыре участника выбыли из-за использования ими антибиотиков при удалении зуба мудрости. В окончательный анализ были включены 62 субъекта после исключения 19 участников; 11 из которых имели менее 80% соответствия и восемь из которых имели несоответствующие данные (рис. 1).
    2.3. Методы лечения

    Пероральный пробиотик, который тестировался в этом исследовании, представлял собой W. cibaria CMU, серо-белую таблетку с уникальным вкусом. Использовали состав, содержащий 1,0 × 10 8 колониеобразующих единиц (КОЕ)/г КМУ W. cibaria в таблетке по 800 мг, изготовленной и предоставленной OraPharm Inc. (Сеул, Корея). Другими ингредиентами были изомальт, ароматизатор мяты перечной, сукралоза, стеарат магния и мальтодекстрин. Для лечения группы плацебо таблетки плацебо, не содержащие W.cibaria CMU, но имели одинаковый вкус, текстуру и внешний вид и были от одного и того же производителя.

    В течение восьми недель экспериментальная группа принимала одну таблетку перорального пробиотика, а группа плацебо принимала одну таблетку плацебо, обе группы один раз в день. Участникам было предложено положить таблетку в рот непосредственно перед сном вечером и не кусать и не глотать ее, а дать ей раствориться на языке в течение длительного времени, после чего ничего не есть и не пить.

    Перед тем, как участники получили CMU W. cibaria и таблетки плацебо, они получили письменные инструкции о следующем: (1) они не должны принимать другие коммерческие пробиотические продукты; (2) им следует избегать антибактериальных ополаскивателей полости рта; и (3) они должны сохранять свои обычные привычки чистки зубов и приема пищи. Кроме того, за неделю до приема таблеток участники прошли осмотр полости рта у стоматолога в назначенной стоматологической клинике, чтобы проверить наличие заболеваний полости рта и масштабирование, чтобы сохранить среду полости рта неизменной.После масштабирования участникам были предоставлены зубная щетка и зубная паста с фтором одной и той же марки для использования во время исследования.

    W. cibaria CMU и таблетки плацебо были предоставлены участникам, проживающим в общежитии, с просьбой ходить в столовую общежития в вестибюле на первом этаже каждую ночь с 22:00 до 21:00. и 12 часов дня Два научных сотрудника ежедневно доставляли участникам суточную дозу таблеток в соответствии с регистрационным номером субъекта. Доставляя таблетки участникам, ассистенты-исследователи учили участников, как их принимать.Участникам, не проживающим в общежитии, в соответствии с их регистрационным номером было роздано достаточное количество таблеток на две-четыре недели в контейнерах с лекарствами.

    Чтобы улучшить соблюдение требований участниками, каждому из них был выдан календарь приема, в котором их попросили записывать свое ежедневное потребление, и попросили каждые две недели фотографировать свою запись в календаре приема для передачи в исследование. помощник через мобильный телефон. Научный сотрудник отправлял каждому испытуемому короткое текстовое сообщение два раза в неделю и дважды в неделю проводил мониторинг по телефону, чтобы повысить их согласие.Кроме того, научный сотрудник проверял изображение календаря поступления, присылаемое испытуемым раз в две недели.

    2.4. Измерения и инструменты

    Предварительное тестирование было проведено как для экспериментальной группы, так и для группы плацебо, когда участники прошли процедуру удаления зубного камня в стоматологической клинике за неделю до приема таблеток. После того, как участники принимали пероральный пробиотик или плацебо в течение восьми недель, на девятой неделе был проведен пост-тест. Сбор данных проводился двумя научными сотрудниками.Чтобы повысить надежность измерителей, их обучили методу опроса и тому, как пользоваться руководством перед сбором данных. Сбор данных проводился путем опроса вслепую, при этом они не знали, были ли участники в экспериментальной группе или в группе плацебо.

    Субъективный неприятный запах изо рта оценивали путем опроса участников, ощущали ли они неприятный запах изо рта. Ответ «Да» означал, что испытуемый обычно ощущал неприятный запах изо рта, а «Нет» означал, что испытуемый обычно не ощущал неприятного запаха изо рта.

    Субъективное состояние полости рта оценивали с помощью инструмента, разработанного Парком [19]. Опросник состоит из 10 пунктов (общее состояние полости рта, проблемы с жеванием, отек десен, кровоточивость десен, трудности с пережевыванием холодной или горячей пищи, сухость во рту, височно-нижнечелюстные расстройства и т. д.), каждый из которых оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта. шкале с более высоким общим баллом, указывающим на плохое состояние полости рта. В нашем исследовании α Кронбаха составлял 0,81. Депрессию оценивали с использованием корейской версии шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований, разработанной Chon et al.[20]. Инструмент состоит из 20 пунктов, каждый из которых оценивается по четырехбалльной шкале Лайкерта, при этом более высокий общий балл указывает на более сильную депрессию. α Кронбаха составлял 0,91 в исследовании Chon et al. [20] и 0,82 в нашем исследовании. Самооценка оценивалась с помощью инструмента, разработанного Розенбергом [21] и переведенного на корейский язык Джоном [22]. Инструмент состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта, при этом более высокий общий балл указывает на более высокую самооценку. α Кронбаха был равен 0.85 в исследовании Розенберга [21] и 0,79 в нашем исследовании. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, измерялось с использованием укороченной версии профиля воздействия на здоровье полости рта, разработанного Слэйдом и Спенсером [22]. Инструмент состоит из 14 пунктов, каждый из которых оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта, при этом более высокий общий балл указывает на более высокое качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Коэффициент Кронбаха α составил 0,97 в исследовании Slade и Spencer [22] и 0,92 в нашем исследовании.
    2.5. Безопасность

    Все нежелательные явления отслеживались для оценки безопасности участников.Нежелательные явления также проверялись при ежедневной доставке таблеток и при проведении телефонного мониторинга два раза в неделю. При возникновении нежелательного явления время начала, время окончания и тяжесть симптомов определялись, записывались и немедленно сообщались исследователю.

    2.6. Этические соображения

    Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Международного совета по гармонизации технических требований к фармацевтическим препаратам для использования человеком (ICH).Все испытуемые дали информированное согласие на включение до участия в исследовании. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией, а протокол был одобрен Этическим комитетом Канвонского национального университета (№ IRB: KWNUIRB-2018-05-003-005). Участникам было дано устное и письменное объяснение цели и процедуры исследования. Участники также были проинформированы об анонимности, конфиденциальности и уничтожении собранных данных, а также о возможности выхода испытуемых из исследования.

    2.7. Статистический анализ

    Данные были проанализированы с помощью следующих статистических методов с использованием SPSS версии 24.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Общие характеристики участников были проанализированы по частоте и проценту, а предшествующая однородность экспериментальной группы и группы плацебо была проанализирована с использованием критерия χ 2 или точного критерия Фишера, критерия Манна-Уитни или независимого t-критерия. согласно нормальности. Чтобы проверить влияние приема перорального пробиотика на экспериментальную группу, был проведен критерий χ 2 , критерий Манна-Уитни или независимый t-критерий.Нормальность зависимой переменной была проверена с помощью теста Шапиро-Уилка.

    4. Обсуждение

    Это исследование было направлено на оценку воздействия перорального пробиотика на студентов колледжей. Это первое исследование, в котором оценивается не только уменьшение неприятного запаха изо рта и улучшение здоровья полости рта, но и психосоциальные эффекты после приема перорального пробиотика.

    После приема внутрь W. cibaria CMU наблюдалась значительная разница в субъективном неприятном запахе изо рта между экспериментальной группой и группой плацебо, что согласуется с предыдущими исследованиями [23], показавшими значительный эффект в уменьшении неприятного запаха изо рта после приема внутрь W. .кибария. Эти результаты показывают, что W. cibaria эффективно снижает неприятный запах изо рта. Галитоз в основном вызывается ЛСК вредных микроорганизмов в ротовой полости [9], а эффект перорального пробиотика по ингибированию пролиферации вредных микроорганизмов полости рта [12], по-видимому, снижает неприятный запах изо рта. Объективная оценка неприятного запаха изо рта посредством измерения VSC важна, но также важно измерить субъективный неприятный запах изо рта, как это сделано в этом исследовании, потому что психосоциальные проблемы вызваны субъективно воспринимаемым неприятным запахом изо рта.В этом исследовании также наблюдалась статистически значимая разница в качестве жизни участников, связанном со здоровьем полости рта. Было проведено множество исследований по уменьшению неприятного запаха изо рта или оральных микробов после приема пероральных пробиотиков, но это было первое исследование, в котором измерялось качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, поэтому результаты нельзя сравнивать с результатами других исследований. Поскольку качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, является оценкой психического дискомфорта; снижение физических, умственных и социальных способностей; и социальные недостатки, связанные со здоровьем полости рта [22], важно, что пероральный пробиотик был эффективен в улучшении качества жизни участников, связанного со здоровьем полости рта.Кроме того, более высокая степень субъективного неприятного запаха изо рта оказывает негативное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта [24]. В этом исследовании кажется, что качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, улучшилось, поскольку субъективный неприятный запах изо рта значительно уменьшился в экспериментальной группе по сравнению с группой плацебо. Однако, поскольку различные факторы, такие как стресс, оральные симптомы и сухость во рту, влияют на качество жизни студентов колледжей, связанное со здоровьем полости рта [24], для более точного определения того, было ли снижение частоты субъективного неприятного запаха изо рта в этом исследовании вызвано только пероральный пробиотик, необходимо определить и плацебо переменные, которые влияют на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта.Не было значительного влияния на субъективное состояние здоровья полости рта участников. Вопросы, которые измеряют субъективное состояние здоровья полости рта, включают вопросы о проблемах с жеванием, кровоточивости десен и трудностях с пережевыванием холодной или горячей пищи [19]. Субъективное состояние здоровья полости рта студентов колледжа в этом исследовании не было плохим, поэтому прием перорального пробиотика, по-видимому, не оказал никакого влияния на улучшение их субъективного состояния здоровья полости рта. Однако другие исследования пациентов с умеренным и тяжелым гингивитом показали, что пероральные пробиотики эффективны в борьбе с заболеваниями полости рта, такими как кровоточивость десен и гингивит [25,26].Таким образом, в этом исследовании было обнаружено, что пероральный пробиотик не оказывает существенного влияния на субъективное состояние здоровья полости рта, но необходимо оценить и подтвердить кровоточивость десен и состояние десен посредством объективной оценки для определения состояния здоровья полости рта. Кроме того, недавние систематические обзоры показали, что Porphyromonas gingivalis, важный возбудитель, вызывающий заболевания пародонта и неприятный запах изо рта, влияет на важные системные заболевания, включая кариес, диабетологию, онкологию и неврологию [27].Следовательно, необходимо оценивать эти возбудители вместе, чтобы определить состояние здоровья полости рта и уменьшить неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта также влияет на психологическое здоровье [5] и, в частности, на депрессию [6,7]. Результаты этого исследования показывают, что уменьшение субъективного неприятного запаха изо рта может не сразу уменьшить депрессию. Это связано с тем, что среди студентов колледжей на депрессию влияет не только неприятный запах изо рта, но и различные другие факторы, такие как личность, личная уязвимость, стресс и социальная поддержка [28].Эти результаты показывают, что, хотя пероральный прием пробиотика снижает неприятный запах изо рта, его влияние на уменьшение депрессии может не проявляться напрямую. Кроме того, при оценке эффекта снижения депрессии от приема пероральных пробиотиков в соответствии с его снижением неприятного запаха изо рта необходимо разработать инструменты для измерения депрессии, связанные со здоровьем полости рта или неприятным запахом изо рта. То есть при использовании этих инструментов можно было бы более точно оценить депрессию, связанную с уменьшением неприятного запаха изо рта после перорального приема пробиотиков.В этом исследовании пероральный прием пробиотиков использовался для подавления роста бактерий в полости рта, чтобы определить эффект уменьшения депрессии из-за уменьшения неприятного запаха изо рта. Однако сообщалось, что помимо пероральных пробиотиков микробиота кишечника связана с проблемами психического здоровья, такими как стресс и депрессия [29,30]. Метод приема перорального пробиотика в этом исследовании позволял ему оставаться во рту субъекта как можно дольше, не проглатывая его; однако это может поражать не только ротовые микроорганизмы, но и микроорганизмы кишечника; следовательно, это может действовать как предвзятость при оценке влияния пероральных пробиотиков на депрессию.В предыдущих исследованиях, показавших, что неприятный запах изо рта снижает самооценку [7], было установлено, что самооценку можно улучшить, если уменьшить неприятный запах изо рта за счет перорального приема пробиотиков. Кроме того, в исследовании, в котором сообщалось, что хорошее качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, повышает самооценку [31], был сделан вывод, что если неприятный запах изо рта уменьшается после приема пероральных пробиотиков, качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, повышается. улучшается, то самооценка может быть повышена. Однако в этом исследовании не было статистически значимых различий в самооценке после приема перорального пробиотика.Как и в случае с депрессией, в этом исследовании было обнаружено, что у студентов колледжей на самооценку влияет не только неприятный запах изо рта, но и различные другие факторы, такие как локус плацебо и удовлетворенность межличностными отношениями [32]. Это показывает, что уменьшение неприятного запаха изо рта за счет перорального приема пробиотиков у студентов колледжей может не влиять напрямую на улучшение их самооценки.

    Значение нашего исследования состоит в том, что оно показало, что прием перорального пробиотика был эффективен в снижении субъективного неприятного запаха изо рта и улучшении качества жизни студентов колледжей, связанного со здоровьем полости рта.Это первое исследование, в котором оценивается снижение неприятного запаха изо рта, состояние здоровья полости рта и психосоциальные эффекты после приема перорального пробиотика студентами колледжей на этапе жизни, когда общение и близость важны. Кроме того, это исследование вносит свой вклад в литературу, показывая возможность использования пероральных пробиотиков в качестве сестринского вмешательства в будущем, проверяя их влияние на уменьшение неприятного запаха изо рта и улучшение качества жизни студентов колледжей, связанного со здоровьем полости рта. .Наконец, это исследование важно тем, что надежность результатов была улучшена за счет оценки эффектов перорального приема пробиотиков с помощью двойного слепого рандомизированного плацебо-дизайна.

    Однако это исследование имело ограничения в интерпретации результатов исследования. Во-первых, трудно обобщить выводы на всех студентов колледжей, поскольку исследование проводилось только для некоторых студентов колледжей. Во-вторых, поскольку психологические инструменты измерения, связанные с уменьшением неприятного запаха изо рта, не использовались, психологический эффект уменьшения неприятного запаха изо рта не проявился в достаточной степени.Наконец, при измерении неприятного запаха изо рта мы не проводили объективных измерений ЛСК до и после приема; следовательно, объективность результатов исследования установить не удалось.

    Пробиотики от неприятного запаха изо рта? | Учебная лаборатория пробиотиков

    Пробиотики часто связаны с бактериями в нашем кишечнике и их влиянием на наше пищеварение. Но знаете ли вы, что неприятный запах изо рта часто может быть вызван бактериями во рту и кишечнике?

    Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает неприятный запах изо рта, как уменьшить ваши шансы страдать от этого неприятного состояния и какие пробиотики лучше всего подходят для неприятного запаха изо рта.

    Что вызывает неприятный запах изо рта?

    Наш рот буквально «кишит» бактериями, и, как и в нашем кишечнике, эти бактерии могут быть как полезными для нашего здоровья и благополучия, так и не очень полезными. Наш нормальный микробиом ротовой полости зависит от поверхности рта, например, разные виды бактерий населяют поверхность зуба до эпителия десны (или ткани десны). Наша иммунная система постоянно отслеживает бактериальную колонизацию во рту, предотвращая потенциальное бактериальное вторжение и снижая вероятность развития неприятного запаха изо рта (дурного запаха изо рта).Однако, как и во всех аспектах нашего здоровья, различные факторы образа жизни могут нарушить этот хрупкий баланс между «дружественными» и «патогенными» бактериями, что приведет к дисбактериозу. Обо всем этом читайте в статье: Что такое дисбактериоз?

    Некоторые штаммы нежелательных бактерий, такие как Fusobacterium nucleatum , выделяют большое количество летучих соединений серы (ЛСС), которые, как было установлено, являются главными виновниками неприятного запаха изо рта. Около 90% летучих органических соединений, обнаруженных в выдыхаемом воздухе, представляют собой либо водород, либо диметилсульфид, которые пахнут тухлыми яйцами и тухлыми водорослями соответственно.На самом деле это не те запахи, которые кто-либо хотел бы исходить изо рта. Факторы образа жизни, которые могут изменить нашу оральную флору, чтобы способствовать росту этих «вызывающих запах» штаммов бактерий, вызывая снижение количества здоровых пробиотических штаммов, включают:

    • Использование антибиотиков и некоторых других фармацевтических препаратов, таких как стероидные препараты
    • Курение и вейпинг 1
    • Нарушение регуляции уровня глюкозы в крови 2  (диабетики подвержены большему риску дисбактериоза полости рта, который может вызвать пародонтоз) 

    Узнайте о потенциальном использовании пробиотиков для устранения неприятного запаха изо рта позже в этом блоге.

    Неприятный запах изо рта может вызывать беспокойство и смущение

    Наиболее нежелательные бактерии, продуцирующие ЛСК, являются анаэробами, а это означает, что им необходимо жить в бескислородной среде. Канавки на языке и карманы между нашими зубами и деснами являются для них идеальной средой для размножения, поэтому люди с заболеваниями десен подвергаются более высокому риску развития неприятного запаха изо рта.

    Хотя считается, что большинство случаев неприятного запаха изо рта связано с оральной флорой, есть также случаи, когда это состояние вызвано дисбактериозом в кишечнике.Точно так же, как вредные штаммы бактерий во рту производят неприятно пахнущие газы, так и нежелательные штаммы бактерий в кишечнике. Некоторые виды бактерий толстой кишки производят дурно пахнущие газы, содержащие метан или серу. Большая часть этого газа высвобождается с выдохом, но небольшая часть всасывается в кровоток и высвобождается через легкие. Таким образом, неприятный запах можно обнаружить в дыхании субъекта.

    Как избавиться от неприятного запаха изо рта

    Знать причину — это хорошо, но что можно сделать с неприятным запахом изо рта.

    Похоже, что ключ может заключаться в контроле уровня этих бактерий, продуцирующих ЛСС. Общая хорошая гигиена полости рта, такая как соскоб с языка и использование межзубных щеток, может помочь при неприятном запахе изо рта, поскольку эти методы ограничивают попадание остатков пищи во рту, которые питают бактерии, однако реальная область интереса заключается в потенциальном использовании пробиотиков.

    Какой пробиотик лучше всего принимать от неприятного запаха изо рта?

    Одно исследование, проведенное в 2006 году 3 , рассматривало использование определенных пробиотических штаммов бактерий, Weissella cibaria , и их влияние на Streptococcus mutans (один из видов бактерий, вызывающих кариес и неприятный запах изо рта).Исследование показало, что Weissella cibaria оказывает ингибирующее действие на пролиферацию колоний Streptococcus mutans , а также ингибирует их биопленки (защитный «щит», которым они покрывают себя). В этом исследовании у участников, которые использовали ополаскиватель для полости рта, содержащий Weissella cibaria , наблюдалось снижение индекса зубного налета примерно на 20,7% (один показатель кариеса). Другие клинические испытания были сосредоточены вокруг использования Streptococcus salivarius  K12 для подавления бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, во рту.Эти испытания показывают некоторые перспективы, но на данный момент необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить лучшие штаммы для работы.

    Если считается, что источником неприятного запаха изо рта является дисбаланс кишечной флоры по сравнению с оральной флорой, то исправление этого дисбаланса путем оптимизации пищеварения, ограничения определенных продуктов, таких как сладкие закуски и напитки, употребление ферментированных продуктов и прием высококачественных мульти- штамм пробиотика может помочь. Хотя клинических данных в этой области все еще довольно мало, существует множество неподтвержденных данных, свидетельствующих о том, что повторное заселение кишечника полезными штаммами Lactobacillus и Bifidobacteria  помогает в решении этого неприятного состояния.Эти роды бактерий можно найти в пробиотиках Optibac каждый день.

    Кроме того, попробуйте аюрведическую технику «вытягивания масла», чтобы вывести бактерии изо рта. Эта техника использовалась в Индии на протяжении сотен лет и достигла отличных результатов, а сейчас она набирает популярность и на Западе.

    Основные советы по устранению неприятного запаха изо рта:

    • Неприятный запах изо рта может быть вызван бактериями во рту и кишечнике.
    • Наша иммунная система постоянно отслеживает колонизацию бактерий во рту.
    • Определенные факторы образа жизни (такие как курение и прием лекарств) могут изменить нашу оральную флору, способствуя росту штаммов бактерий, вызывающих неприятный запах, и при этом снижать количество здоровых пробиотических штаммов.
    • Общая хорошая гигиена полости рта, такая как соскоб с языка и использование межзубных ершиков, может помочь при неприятном запахе изо рта.
    • Дисбаланс кишечных бактерий может способствовать возникновению неприятного запаха изо рта.
    • Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что повторное заселение кишечника полезными штаммами Lactobacillus и Bifidobacteria помогает уменьшить неприятный запах изо рта.

    Прочтите другие статьи из Учебной лаборатории пробиотиков:

    Мороженое для здоровья полости рта? Да — просто добавьте B. lactis BB-12!

    Два исследования показывают, что пробиотики могут улучшить здоровье полости рта

    Работники здравоохранения могут узнать больше в этих статьях на нашем дочернем сайте Probiotic Professionals:

    Могут ли пробиотики помочь при молочнице полости рта?

    Пробиотики могут предотвратить рецидивирующий тонзиллит у детей, говорится в новом исследовании

    Ссылки

    1. Фигередо, Калифорния.и другие. Влияние вейпинга на пародонтит; систематический обзор (онлайн). «Клинические и экспериментальные стоматологические исследования. Wiley-Blackwell: 2020 (по состоянию на 25 мая 2021 г.).
    2. Polak, D. & Shapira, L. Обновление данных о патогенных механизмах, которые могут связывать периодонтит и диабет. Дж. Клин. Пародонтология (интернет). 1 февраля 2018 г. (по состоянию на 25 мая 2021 г.). 45(2):150-66.
    3. Канг М.С., Чанг Дж., Ким С.М., Ян К.Х., О Дж.С. Влияние изолятов Weissella cibaria на формирование биопленки Streptococcus mutans.Кариес Рез. 2006;40:418–25. [ПубМед]

    Статья обновлена: 18 января 2022 г. Первоначально опубликовано: 19 июня 2020 г.

    Систематический обзор и метаанализ

    Объект . Галитоз оказывает большое негативное влияние на личную и социальную жизнь. Нет убедительных доказательств влияния китайской медицины (КМ) и комбинированной китайской и западной медицины (КЗМ) на неприятный запах изо рта. Целью настоящего исследования является оценка эффективности CM и CWM при неприятном запахе изо рта. Материалы и методы . Поиск литературы на английском и китайском языках проводился в базах данных PubMed, Embase, CNKI, CBM и Wanfang. Был проведен отбор исследований и сбор данных. Риски систематической ошибки оценивались с помощью Кокрановского инструмента. Синтез результатов был сделан RevMan 5.3. p<0,05 считалось значимой разницей. Также был проведен анализ подгрупп по классификации неприятного запаха изо рта и анализу чувствительности. Результаты . Было включено семнадцать исследований. Продолжительность наблюдения колебалась от пяти дней до восьми недель.CM оказал значительно лучший эффект, чем WM, на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 24%; RR = 1,21 (95% ДИ, 1,04, 1,40, P = 0,01) и экстраоральный неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,39). (95% ДИ, 1,19, 1,63, р<0,0001). CWM оказал значительно лучший эффект, чем WM, на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,25 (95% ДИ, 1,16, 1,35, P <0,00001) и экстраоральный неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,19 ( 95% ДИ, 1,08, 1,31), р=0,0004). Анализ подгрупп и анализ чувствительности показали незначительные результаты. Заключение . С учетом ограничений нашего исследования, как CM, так и CWM значительно лучше влияют на неприятный запах изо рта, чем WM. Следует приложить больше усилий для изучения долгосрочного воздействия CM и CWM на неприятный запах изо рта. Это исследование было зарегистрировано в PROSPERO (ID: CRD42018107229).

    1. Введение

    Галитоз определяется как неприятный запах изо рта, основным компонентом которого являются летучие соединения серы (ЛСС), включая сероводород, диметилсульфид и метилмеркаптан [1].Галитоз, распространенность которого во всем мире колеблется от 15% до 93% [2–7], считается наиболее неблагоприятным аспектом личной и социальной жизни [8].

    Галитоз классифицируют как истинный неприятный запах изо рта, псевдогалитоз и галитофобию [9]. От восьмидесяти до девяноста процентов истинного неприятного запаха изо рта имеют внутриротовые источники, включая гингивит, пародонтит и налет на языке в пользу микроорганизмов [8]. Галитоз с экстраоральными источниками возникает в результате систематических заболеваний, таких как воспаление носа, сахарный диабет, респираторные и пищеварительные заболевания или прием лекарств [9].Современная западная медицина (WM) для лечения неприятного запаха изо рта в основном включает механические методы (первичное пародонтальное лечение, профилактика полости рта, чистка зубов, использование зубной нити и чистка языка) и химические методы (хлоргексидин, эфирное масло, ментол, диоксид хлора и двухфазное масло-вода). полоскание) [10]. Тем не менее, WM в основном снижает уровень VSC или родственных анаэробных бактерий, таким образом, обладая лекарственной устойчивостью и побочным эффектом на существующую микробную экологию полости рта [11]. В случаях экстраорального здоровья обсуждаемый выше WM мало влияет на систематические источники, что приводит к относительно высокой частоте рецидивов и низкой удовлетворенности пациентов [2].Кроме того, не существует способа лечения неприятного запаха изо рта неизвестными источниками [9].

    Исследования неприятного запаха изо рта в традиционной китайской медицине (КМ) начались тысячи лет назад. Согласно древним китайским книгам, неприятный запах изо рта определяется как гнилостный запах изо рта и лечится иглоукалыванием, прижиганием и отварами китайских трав. Недавно ряд рандомизированных контролируемых клинических испытаний в Китае показал, что пероральный прием КМ и комбинированной китайской и западной медицины (КЗМ) оказывает более сильное воздействие на неприятный запах изо рта, чем только КМ.Но никакого синтеза этих результатов сделано не было. Накапливающиеся данные вызвали интерес к CM и CWM как к альтернативным методам лечения неприятного запаха изо рта.

    Целью настоящего исследования является оценка эффективной частоты CM и CWM по сравнению с WM при внутриротовом и внеротовом неприятном запахе изо рта. Мы рассматриваем рандомизированные контролируемые клинические испытания, в которых вмешательством является CM или CWM, а контролем является WM.

    2. Материалы и методы
    2.1. Дизайн исследования и регистрация

    Этот систематический обзор был написан в соответствии со списком PRISMA [29].Протокол зарегистрирован в PROSPERO (ID: CRD42018107229).

    2.2. Критерии приемлемости

    В этот систематический обзор были включены только рандомизированные контролируемые клинические испытания. Вмешательство должно состоять в том, чтобы использовать китайские травы для полоскания рта или принимать их перорально в сочетании с западной терапией или без нее. Контролем должна быть западная терапия. У субъектов либо внутриротовой, либо внеротовой неприятный запах изо рта. Чтобы диагностировать внутриротовой неприятный запах изо рта, субъекты не должны иметь систематических заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта.Измерения результатов должны включать эффективную ставку.

    Исследования исключались, если неприятный запах изо рта был синдромом болезни и не оценивался специально. Также были исключены РКИ, в которых контрольная группа была пустой или плацебо.

    2.3. Стратегия поиска

    Два отдельных исследователя (XY Wu и J. Zhang) провели поиск литературы независимо друг от друга и в двух экземплярах. В случае возникновения разногласий консультировались с третьим исследователем (М. Ни). Мы искали статьи на английском или китайском языке в базах данных, включая CNKI, CBM, Wanfang, PubMed и Embase за 2000 год.с 1 по 2018.6.

    В CNKI, CBM и Wanfang стратегиями поиска были («kouchou» ИЛИ «kouqiangyiwei») И («zhongyi» ИЛИ «zhongxiyijiehe» ИЛИ «zhongyao»). В PubMed и Embase стратегиями поиска были («галитоз» ИЛИ «неприятный запах изо рта» ИЛИ «неприятный запах изо рта» ИЛИ «запах изо рта») И («китайская медицина» ИЛИ «сочетание традиционной и западной медицины» ИЛИ «китайские травы»)

    2.4. Отбор исследований и сбор данных

    Отбор исследований и сбор данных проводились двумя исследователями (XY Wu и J.Чжан), самостоятельно и в двух экземплярах. Любые разногласия решались путем обсуждения с третьим исследователем (М. Ни).

    Процедура отбора исследований проводилась в соответствии с критериями включения и исключения. Во-первых, все результаты в приведенных выше базах данных были собраны вместе, а дубликаты отброшены. Во-вторых, были отсканированы заголовки и аннотации. Полные тексты были доступны, если они могли соответствовать нашим критериям или были необходимы для дальнейшего подтверждения. В-третьих, мы оценили полные тексты и определили включенные исследования.На этом этапе были зафиксированы причины исключения исследований. Мы также провели ручной поиск в базе данных ссылок и цитирования включенных исследований.

    После выбора исследования были извлечены данные для всех включенных исследований. Ключевая информация включала имя первого автора, страну, год публикации, количество субъектов, критерии диагностики неприятного запаха изо рта и оценки эффективности лечения, методы лечения, продолжительность наблюдения и показатели результатов. При необходимости с авторами связывались по поводу недостающих данных.

    2.5. Оценка риска систематической ошибки

    Для оценки рисков систематической ошибки использовался инструмент Кокрана [30]. Согласно инструменту, систематическая ошибка выбора, систематическая ошибка производительности, систематическая ошибка обнаружения, систематическая ошибка отсева и систематическая ошибка отчетности оценивались в соответствии с генерацией последовательности, сокрытием распределения, ослеплением, неполными данными о результатах и ​​другими потенциальными рисками. В этом систематическом обзоре риски систематической ошибки, вызванной различными критериями диагностики неприятного запаха изо рта, включены исследования, которые были отражены в разделе «Другая систематическая ошибка».Суждения были классифицированы как «высокий риск смещения», «неясный риск смещения» и «низкий риск смещения».

    2.6. Синтез результатов

    Review Manager 5.3 использовался для синтеза данных. Мы использовали дихотомические показатели результатов для оценки эффективности с 95% ДИ. р<0,05 считали статистически значимым. Модель с фиксированным эффектом использовалась, когда в метаанализ было включено менее четырех исследований, тогда как модель случайных эффектов использовалась, когда было включено четыре исследования или более. Статистическую неоднородность среди исследований оценивали с помощью Кокрановского критерия Q и статистики I 2 .

    2.7. Анализ подгрупп и анализ чувствительности

    Был проведен анализ подгрупп по классификации неприятного запаха изо рта. Анализ чувствительности проводился путем исключения исследований, в которых не упоминались критерии диагностики неприятного запаха изо рта. Когда исследования в одной группе включали десять исследований или более, мы оценивали возможность систематической ошибки публикации с помощью воронкообразного графика средних различий для асимметрии.

    3. Результаты
    3.1. Выбор исследования

    Мы получили 21, 47, 361, 369 и 522 результата от PubMed, Embase, CNKI, Wanfang и CBM соответственно.После отбрасывания дубликатов осталось 896 результатов. Заголовки и аннотации были отсканированы, и 822 статьи были исключены. Для остальных 74 статей мы оценили полные тексты и исключили 56 статей. Причины исключения перечислены на рис. 1. Кроме того, одно исследование [31] было исключено из метаанализа из-за большей продолжительности наблюдения (один год), чем другие. Семнадцать исследований были включены в окончательный количественный синтез. Детали приведены на рисунке 1.


    3.2. Характеристики исследования

    Все 17 статей были рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями на китайском языке.Вмешательство включает CM и CWM. Для изучения влияния КМ на неприятный запах изо рта было включено шесть исследований [12–17] с продолжительностью наблюдения от пяти дней до восьми недель. Для изучения влияния CWM на неприятный запах изо рта было включено 11 исследований [18–28] с продолжительностью наблюдения от одной недели до одного месяца. Внутриротовой неприятный запах изо рта в основном возникает из-за гингивита, пародонтита и плохого ухода за полостью рта. Внеротовой неприятный запах изо рта в основном возникает из-за системных заболеваний, таких как гастриты, запоры и детский амигдалит.Критерии диагностики неприятного запаха изо рта и оценки эффективности лечения различались в разных исследованиях. Детали перечислены в таблице 1.

    0
    9119 (2013) [27] 9111 0
    Halitosise Интервенция Control длина вверх Диагноз Эффект лечения

    Xiao et al.(2009) [12] 30/30 INTER-ORAL CM Снято устно PIT 10D A E
    REN et al. (2015) [13] 30 / 30 INTRAL ORAL CM RUST RYNSE 2.5% BiCarbanate натрия раствор раствора рта 10D C F
    Jia et al. (2011) [14] 10/9 внутриротовой CM ополаскиватель для рта PIT D F
    Zhao et al.(2012) [15] 27/26 27/26 CM CM Взятые устно WM, принятые устно 8W B E
    Chang et al (2017) [16] 35/36 Extry-oral CM приняты устно WM приняты устно 1m D E
    DU et al (2017) [17] 213/104 Extra-or CM, принимаемый перорально WM, принимаемый перорально 5d B E
    Liang et al.(2013) [18] 50/50 INTRA-ORAL CM, приняты устно, PIT PIT 10D A E
    WU et al. (2009) [19] 48/48 INTER-ORAL CM Принято устно, Pit PIT 2W A E
    Wang et al. (2015) [20] 37/37 INTERA -оральный СМ, принятый перорально, PIT PIT 10d A E
    Ma et al.(2017) [21] 42/42 INTERA-ORAL CM, принятый устно, PIT PAT 10D A E
    Li et al. (2009) [22] 40/35 INTRALY CM Снятый устно, PIT PAT 10D A E
    Sun et al. (2014) [23] 25/23 INTERA -оральный СМ, принятый перорально, PIT PIT 10d A F
    Cao et al.(2015) [24] 30/30 INTERA-ORAL CM, приняты устно, PIT PIT PIT 1W C F
    Zhan et al. (2009) [25] 30/30 Extry-oral CM приняты устно, WM принято устно WM, принятый устно 1M A E
    Yang et al. (2015) [26] 43 / 43 экстраорально КМ перорально, хирургическое плюс ВМ перорально Хирургическое лечение, ВМ перорально 3w D F
    24/23 Extra-oral CM, принятый устно, WM, принятый устно WM, принятый устно 1W D F
    LAI et al. (2013) [28] 36/35 ExtraL CM принято устно, WM, принятый устно 1M 1M

    INT / CON = группа вмешательства/контрольная группа; PIT = пародонтальная начальная терапия.
    Критерии диагностики неприятного запаха изо рта. А, органолептические измерения и шкала Розенберга. При органолептической пробе больной делает глубокий вдох носом, задерживает его на некоторое время и выдыхает ртом. Врач, стоящий на расстоянии 20 см от пациента, оценивает и классифицирует неприятный запах по шкале от 0 до 5 баллов (по шкале Розенберга, 0: нет запаха, 1: едва заметный, 2: слабый, но отчетливо заметный, 3: умеренный, 4: сильный, и 5: очень сильный). Галитоз диагностировали, если пациент набрал 2 балла и выше.B, шкала оценки симптомов CM (0: нет запаха, 1: собственный запах, 2: другие могут чувствовать неприятный запах и 3: резкий запах, который удерживает других от пациента). C, диагностика обоняния, но конкретный метод не описан. д., не упоминается. Галитоз диагностировали, если пациент набрал 1 балл и выше.
    Критерии лечебного эффекта. E, неприятный запах уменьшился, а баллы уменьшились не менее чем на один балл после лечения. F. неприятный запах уменьшился или исчез после лечения.
    3.3. Оценка рисков систематической ошибки

    Для рандомизации метод был описан в трех исследованиях, которые были сочтены подходящими. Тринадцать исследований были описаны как рандомизированные без описания методов. И в трех исследованиях метод рандомизации не упоминался. Только в одном исследовании надлежащим образом описаны методы сокрытия распределения и двойного ослепления. Все исследования полностью сообщали об исходах, описанных в методах. Сообщений об отказе или выпадении не поступало. Другие риски систематической ошибки оценивались в отношении различных критериев диагностики неприятного запаха изо рта.В четырех исследованиях не упоминался какой-либо метод диагностики неприятного запаха изо рта, что считалось высоким риском систематической ошибки. В двух исследованиях упоминался органолептический тест без описания шкалы оценки, что рассматривалось как неясный риск систематической ошибки. Все включенные исследования показали высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одном домене. (Рисунки 2 и 3)



    3.4. Результаты отдельных исследований

    Что касается эффективной доли КМ в отношении неприятного запаха изо рта (рис. 4), то КМ оказал значительно лучший эффект, чем ВМ, на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 24%; RR = 1.21 (95% ДИ, 1,04, 1,40, P = 0,01) и внеротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,39 (95% ДИ, 1,19, 1,63), P <0,0001). Анализ подгрупп показал незначительный результат (P=0,07, I 2 =69,1%).


    Что касается эффективной доли CWM в отношении неприятного запаха изо рта (рис. 5), CWM оказал значительно лучший эффект, чем WM на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,25 (95% ДИ, 1,16, 1,35), P <0,00001). ) и внеротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,19 (95% ДИ, 1,08, 1,31), P = 0,0004).Анализ подгрупп показал незначительный результат (P=0,37, I 2 =0).


    3.5. Дополнительный анализ

    Для анализа чувствительности были исключены четыре исследования, в которых не упоминались критерии диагностики неприятного запаха изо рта. Влияние КМ на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 29%; RR = 1,17 (95% ДИ, 1,00, 1,36, P = 0,04) и внеротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,44 (95% ДИ, 1,16, 1,78), P = 0,001) был значительно лучше, чем у WM. Влияние CWM на внутриротовой неприятный запах изо рта (I 2 =0; RR=1.25 (95% ДИ, 1,16, 1,35, P<0,00001) и внеротовой неприятный запах изо рта (I 2 = 0; RR = 1,17 (95% ДИ, 1,03, 1,33), P = 0,01) был значительно лучше, чем у WM . Анализ чувствительности показал надежные результаты. График воронки был построен для включенных исследований CWM при неприятном запахе изо рта по сравнению с WM (рис. 6).


    4. Обсуждение

    Насколько нам известно, это первое исследование, обобщающее результаты влияния CM и CWM на неприятный запах изо рта. При ограниченной продолжительности наблюдения как CM, так и CWM значительно лучше влияют на неприятный запах изо рта, чем WM.

    Лучшее влияние как CM, так и CWM на неприятный запах изо рта соответствовало предыдущим исследованиям. В исследовании in vivo [32] сообщалось, что полоскание рта хлоргексидином, содержащее экстракт околоплодника Garcinia mangostana L., значительно снижало уровень ЛСК у пациентов с гингивитом. Ли М.Ю. и соавт. [33] сообщили, что зубная паста, смешанная с экстрактом китайской травы, продемонстрировала лучшее ингибирующее действие in vitro на анаэробные бактерии генеза VSC, чем большинство других зубных паст на рынке. Четырехнедельное РКИ [34] показало, что китайская трава Хьянгса-Пхенви сан может облегчить неприятный запах изо рта и повысить качество жизни у пациентов с функциональной диспепсией, и эффект длился всего четыре недели.

    Согласно теории ВМ, неприятный запах изо рта возникает из-за удержания влаги, тепла или огня во рту, желудке, печени или селезенке, причем все эти факторы взаимосвязаны в целом. Таким образом, лечение ВМ концентрируется на балансе всего тела, а не определенного органа. Например, китайские травы с «холодными» свойствами, такие как Coptis chinensis , Scutellaria baicalensis , Lonicera japonica , корень шалфея краснокорневого и rhizoma zingiberis, могли убрать сырость, жару и огонь. в организме и вылечить неприятный запах изо рта [35].Современная фармакология объяснила механизмы действия этих трав. Coptis chinensis обладает свойствами, в том числе антибактериальными, антитоксинными, противоязвенными и снижающими кислотность желудочного сока [36]. Он снижал уровень воспалительных цитокинов, таких как VEGF и TNF, в сыворотке мышей с артритом и регулировал гены, связанные с пролиферацией, дифференцировкой и апоптозом клеток, для облегчения воспаления [37, 38]. Экстракция Coptis chinensis также может ингибировать уреазу против H. pylori , основного индуктора неприятного запаха изо рта, связанного с гастритом [39–41].Scutellaria baicalensis оказывает влияние на iNOS, COX2, NF κ B и воспалительные цитокины, такие как IL-1 β , IL-2, IL-6, IL-12 и TNF- α [42–44]. Lonicera japonica оказывает сильное влияние на VSC и функции бактериостаза анаэробных бактерий, связанных с неприятным запахом изо рта [45, 46].

    В этом исследовании CM продемонстрировал лучший эффект в отношении внеротового неприятного запаха изо рта, в то время как CWM показал лучший эффект в отношении внутриротового неприятного запаха изо рта, хотя разница была незначительной. Согласно теории «целостности» КМ, китайские травы следует принимать перорально, чтобы они усваивались организмом и оказывали влияние.Наоборот, пародонтологическое лечение при WM может немедленно снизить VSC полости рта и родственные анаэробные бактерии. Таким образом, эффект КМ в этом исследовании был ограничен короткой продолжительностью наблюдения. Лучшее влияние CWM на внутриротовой неприятный запах изо рта свидетельствует о том, что CM может усиливать эффект WM, и, в свою очередь, CM действует лучше на основе WM. CM и WM выигрывают друг от друга, и их объединение вместе приводит к еще более высоким результатам.

    Во включенных исследованиях использовались разные критерии диагностики неприятного запаха изо рта и оценки эффективности лечения.Однако анализ чувствительности не показал значимого результата. Золотым стандартом диагностики дурного запаха изо рта является органолептическое измерение [47], которое является субъективным и непоследовательным. Кроме того, трудно оценить тяжесть неприятного запаха изо рта с четкими границами. Это отчасти объясняет низкую неоднородность среди включенных исследований, несмотря на использование разных шкал оценки. Будущие исследования должны использовать поддающиеся количественной оценке показатели результатов, такие как компоненты дыхания или слюны, чтобы сделать их результаты воспроизводимыми и объективными.

    Протокол этого исследования зарегистрирован в PROSPERO для обеспечения квалифицированной методологии. Вся процедура проводилась по списку PRISMA. Мы провели всесторонний поиск литературы и охватили почти все доступные исследования. Для обеспечения надежности результатов был проведен анализ подгрупп и чувствительности. Тем не менее, все включенные исследования были на китайском языке и показали высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одной области. В одном исследовании [13] полоскание рта КМ применяли для лечения внутриротового неприятного запаха изо рта, в то время как в других КМ принимали перорально.Были включены только исследования с коротким периодом наблюдения (не более 8 недель). До сих пор было недостаточно данных о долгосрочном влиянии CM и CWM на неприятный запах изо рта.

    5. Заключение

    С учетом ограничений нашего исследования, как CM, так и CWM оказывают значительно лучшее влияние на неприятный запах изо рта по сравнению с WM. Сочетание китайской медицины и западной медицины оказывает более быстрое и сильное воздействие на неприятный запах изо рта в краткосрочной перспективе. Следует приложить больше усилий для долгосрочного воздействия CM и CWM на неприятный запах изо рта.

    Доступность данных

    Дополнительные данные отсутствуют.

    Конфликт интересов

    Конфликт интересов не заявлен.

    Вклад авторов

    Мин Не и Синьюй Ву внесли свой вклад в разработку концепции, дизайна и пересмотра рукописи. Xinyu Wu, Jie Zhang и Min Nie участвовали в поиске в базе данных, выборе исследований и сборе данных. Синьюй Ву и Икунь Чжоу внесли свой вклад в оценку рисков предвзятости. Зе Он занимался статистическим анализом.Цяойи Цай участвовал в написании статьи.

    Связь гипертонии с галитозом | Conroe, TX

    Опубликовано Стоматологическим центром Conroe

    Это довольно много, чтобы быть уверенным. Просто чтобы уточнить, если вы имеете дело с гипертонией, этот термин означает «высокое кровяное давление». Если вы обнаружили, что после лечения проблемы у вас появился неприятный запах изо рта (также известный как неприятный запах изо рта), это, скорее всего, не случайно. Однако, когда вы чистите свою улыбку и вообще хорошо заботитесь о своем здоровье полости рта, вы можете не понимать, почему это происходит.Мы можем быстро поговорить об этом и , чтобы помочь вам решить проблему.

    Какие лекарства вы принимаете?

    Вы принимаете лекарства от гипертонии? Принимаете ли вы лекарства от этой и других проблем со здоровьем? Важно помнить, что даже если вы хорошо переносите определенный тип лекарства и , оно дает необходимое вам улучшение, все же могут быть некоторые негативные побочные эффекты, влияющие на ваш организм. В этом случае лекарство, которое вы принимаете, может вызвать резкое снижение выработки слюны, в результате чего у вас появится сухость во рту.В свою очередь, сухость во рту вызывает неприятный запах изо рта (или неприятный запах изо рта).

    Что делать с вашей проблемой

    Теперь, когда вы полностью осведомлены о том, как лекарство от гипертонии может вызывать у вас неприятный запах изо рта, пришло время выяснить, что с этим делать. У вас есть два способа справиться с ситуацией (оба помогут освежить вашу улыбку). Во-первых, вы можете прийти на осмотр, чтобы мы могли предложить вам всю необходимую помощь в борьбе с сухостью тканей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25