Пломба световой полимеризации: Пломба световой полимеризации | dentalux

Содержание

Пломба световой полимеризации в Черкесске. Стоматологическая клиника «Евродент»

Практически не отличить от естественных тканей зубов

Широкая цветовая гамма, возможность подобрать цвет пломбы точно в тон, а также уровень светопреломления, сходный с таковым для натуральной эмали, делает пломбы из светоотверждаемых композитов очень эстетичными. При правильной установке отличить их от естественных зубных тканей невозможно.

Максимальная прочность и долговечность

Пломбы из светоотверждаемых композитов являются на сегодня наиболее прочными и долговечными, они сохраняют изначальный внешний вид в течение длительного времени. Их долго не придется менять на новые – а значит, вы сможете сэкономить на повторной установке.

Уникальная техника позволяет устранить даже самые сильные разрушения

Пломбы из фотополимерных материалов (светоотверждаемых композитов) одинаково успешно используются и для закрытия небольших полостей в зубах, и для восстановления коронки зуба при ее серьезном разрушении. Высокая прочность и особая техника послойного нанесения сделает ваши зубы здоровыми, ровными и целыми.

Универсальность и отсутствие ограничений

Пломба из светоотверждаемого композита хорошо подходит для лечения как передних, так и боковых зубов, ограничений по возрасту пациентов не существует. С помощью этого материала мы устраним любые дефекты ваших зубов разной степени сложности.

Абсолютная безопасность и отсутствие противопоказаний

Мы предлагаем безопасное и долговечное лечение с установкой качественных и эстетичных пломб. Светоотверждаемые композиты нового поколения – это гипоаллергенные, полностью безопасные и надежные материалы высокой степени биосовместимости с человеческими тканями. Противопоказаний для пломбирования не существует!

Записаться на прием

Наши доктора ждут вас по адресу: г. Черкесск, Одесский переулок, дом 10, 2-й этаж.
Прием осуществляется по предварительной записи.

Режим работы: Пн. – Пт. с 9:00 до 19:00
Телефон: +7 (928) 028-71-19

Записаться на прием Задать вопрос

Постановка пломбы световой полимеризации при лечении кариеса

Пациент: Девушка, 16 лет

Жалобы: зубная боль

Кол-во визитов: 1

Пациентка в возрасте 16 лет обратилась в клинику с жалобами на кратковременную боль от химических раздражителей (сладкого, кислого, соленого) в зубе на нижней челюсти справа. Врач обнаружил в этом зубе кариес и провел лечение с постановкой пломбы световой полимеризации. В результате боли перестали беспокоить пациентку.

Рассрочка на лечение

Срок рассрочки

от 6 месяцев до 2 лет

Сумма рассрочки (до 2 млн )

600 000

Первый взнос

0 Лечение по материнскому капиталу

Лечение зубов по материнскому капиталу
за 3 ребёнка

Лечение по ДМС в стоматологической клинике

Возвращаем деньги за лечение!

Поможем вам подать документы на
получение налогового вычета в размере 13%

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу кариеса по доступной цене

Светоотверждаемые композиты — современные материалы, сочетающие чрезвычайную прочность с отличными эстетическими показателями. Они застывают под воздействием ультрафиолетовых лучей, а до этой засветки обладают высокой пластичностью, что позволяет с высокой точностью выполнять моделирование анатомической формы зуба. Иногда такие пломбы ошибочно называют светоотражающими — на самом деле они светового отверждения (т.к. твердеют под воздействием света).

Для восстановления передних и боковых зубов чаще всего используют Filtek Ultimate (филтек) и более дорогие аналоги (Estelite, Enamel) — фотополимерный композит с широкой гаммой оттенков. Врач сравнивает цвет на палитре с цветом зуба пациента и таким образом выбирает необходимый материал.

Наименование Стоимость

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу кариеса

3700

Преимущества

Наиболее современной методикой при пломбировании вылеченных зубов является методика с использованием светоотверждаемых композитных материалов. Это материалы, в которых под действием ультрафиолетового света происходит реакция полимеризации. Светоотверждаемые композитные материалы имеют ряд преимуществ по сравнению с материалами химического отверждения:

  • врач-стоматолог перед отверждением пломбы (облучением специальной ультрафиолетовой лампой) имеет возможность более точно восстановить форму и рельеф даже сильно разрушенного зуба;
  • компоненты светоотверждаемого пломбировочного материала реагируют между собой без образования побочных продуктов, что приводит к прочной структуре;
  • можно подобрать нужный оттенок и прозрачность пломбы, добиться требуемого косметического эффекта.

Почему мы

Качественное

оборудование

Современные
технологии

Профессионализм
и тщательность

Семейный
подход

Консилиум
специалистов

Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология
Наименование услугЦена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса инфильтрационным методом «Icon»4 500
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (одна поверхность) 9 500
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (две поверхности)10 500
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (три поверхности) 12 500
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (более трех поверхностей)14 500
Эстетическая реставрация фронтальных зубов из световой пломбы 1-ой степени сложности12 500
Эстетическая реставрация фронтальных зубов из световой пломбы 2-ой степени сложности14 500
Запечатка фиссуры зуба из жидкотекучим материалом световой полимеризации7 500
Художественная реставрация жевательных зубов из светового композита 1-ой степени сложности12 500
Художественная реставрация жевательных зубов из светового композита 2-ой степени сложности14 500
Восстановление культи зуба под ортопедическую конструкцию световой пломбой (без учета штифта) 1-ой степени сложности8 500
Восстановление культи зуба под ортопедическую конструкцию световой пломбой (без учета штифта) 2-ой степени сложности9 500
Лечение пришеечного кариеса или некариозных поражений (клиновидный дефект)9 500
Лечение пульпита
1-канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка канала).4 500
1-канальнй зуб (пломбирование гуттаперчивым штифтом).5 500
2-канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка каналов).5 000
2-канальный (пломбирование гуттаперчивым штифтом).6 500
3-канальный зуб (механическая и медикаментозня обработка каналов)5 500
3-канальный зуб (пломбирование гуттаперчивым штифтом)7 500
Дополнительный канал (механическая и медикаментозная обработка канала и пломбирование гуттаперчивым штифтом)5 500
Лечение периодонтита
1-канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка канала).5 500
1-канальный зуб (пломбирование временным лечебным препаратом)2 500
2-канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка каналов)6 500
2-канальный зуб (пломбирование временным лечебным препаратом3 500
3-канальный зуб (механическая и медикаментозная обработка каналов)7 500
3-канальный зуб (пломбирование временным лечебным препаратом)4 000
Прочие терапевтические манипуляции
Временная световая пломба1 500
Постановка временная пломбы750
Использование кофердама1 200
Использование «OptraGate» (Изоляция преддверия рта)750
Полировка пломбы500
Лечебная прокладка1 200
Изолирующая прокладка из стеклоиономера1 500
Трепанация интактного зуба, удаление старой пломбы1 000
Наложение девитализирующей пасты850
Удаление титанового анкерного штифта из корневого канала3 500
Удаление стекловолоконного штифта из корневого канала4 500
Извлечение инородного тела из канала под микроскопом6 500
Инструментальная и медикаментозная обработка 1-го канала с использованием операционного микроскопа7 500
Распломбирование одного корневого канала, запломбированного резорцин-фармалиновой пастой, либо заполненного цементом.3 500
Распломбирование одного корневого канала, запломбированного эвгеноловой пастой или гутаперчой.2 500
Установка титанового штифта3 500
Установка стекловолоконного штифта4 500
Трепанация зуба, искусственной коронки (для уточнения диагноза – 1 единица)4 000

Пломбирование зубов – стоимость услуг медицниского центра «Новый Лекарь»

Пломбирование зубов и зубных каналов позволяет восстановить первоначальную форму пораженной кариесом единицы. Процедура предполагает удаление зараженных тканей, прочищение полости и заполнение ее пломбой.

Установка пломбы предотвращает дальнейшее развитие кариеса. Пломбирование – это универсальный способ остановить заболевание и предотвратить полную потерю зуба в любом возрасте. Своевременно обнаружить проблему и свести к минимуму ее последствия помогут периодические профилактические осмотры у стоматолога. Клиника «Новый лекарь» предлагает стоматологические услуги — наши специалисты ждут вас на прием!

Когда стоит обратиться к стоматологу и на что следует обратить внимание?

Основные показания к пломбированию:

  • Эрозия зубной эмали. Если вдруг вы чувствуете дискомфорт при употреблении пищи и напитков, а также в целом понимаете, что чувствительность зубов повысилась, это свидетельствует о серьезном повреждении эмали. Также невооруженным глазом можно заметить трещины на передних зубах.
  • Кариес. Распространенное заболевание, которое поражает все ткани зуба, из-за чего в нем возникают полости. Это в свою очередь может привести к полному разрушению впоследствии.
  • Пульпит – воспалительный процесс в мягких тканях и сосудисто-нервные структурах зубов.
  • Механическое повреждение зуба и многое другое.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что следует как можно скорее обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит другие виды диагностики. По результатам обследования будет принято решение о том, необходимо ли пломбирование.

Семейная клиника «Новый лекарь» предлагает несколько современных видов пломб:

  • Световой полимеризации Filtek Ultimate и Twinky Star (цветные пломбы для молочных зубов). Это специальная пломба, материал которой затвердевает при воздействии ультрафиолета. Основные преимущества данного вида пломбирования – высокая пластичность, безопастность для человека, долговечность.
  • Химической полимеризации Fuji, Core Max, Vitrimer. Основные преимущества химических композитов – более низкая стоимость и легкость работы с ними, что обусловливает быстроту пломбирования.
  • Из стеклоиономерного цемента. Данный вид пломбирования применяется для «временных» или молочных зубов, то есть чаще всего в детской стоматологии. Материал отличается следующими преимущества: низкая токсичность – вероятность аллергических реакций крайне мала; биосовместимость; возможность адсорбции ионов фтора с последующим выделением их в прилегающие ткани.

Вид пломбирования выбирается врачом в зависимости от индивидуальных показателей каждого пациента. Цена зависит от выбранного типа пломбы, количества зубов, подлежащих лечению, других факторов.

Этапы пломбирования

  • Введение обезболивающих. Подбор средства для анестезии осуществляется с учетом индивидуальных способностей пациента.
  • Очистка полости зуба. Производится удаление мертвых тканей и формируется чистая полость в зубе, где будет хорошо держаться пломбировочный материал.
  • Просушивание полости зуба и дезинфекция.
  • Установка пломбы.
  • Шлифовка и полировка.

Преимущества обращения в стоматологический кабинет клиники «Новый лекарь»

  • Используем современное оборудование, безопасные и качественные материалы.
  • Только профессиональные стоматологи.
  • Внимательно и бережно относимся к каждому пациенту.
  • Специальный кабинет детской стоматологии – для самых маленьких пациентов.

Также оказываем широкий перечень других стоматологических услуг – отбеливание, протезирование, установка имплантов и пр. Также функционируют узконаправленные кабинеты – гигиенической, эстетической, терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии.

Пломбы из светоотверждаемого композита — надежность и долговечность

Кариес относится к одному из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, он проявляется в разрушении твердых тканей зуба. Сначала появляется небольшой дефект на эмали, который при отсутствии должного своевременного лечения превращается в кариозную полость. Основной метод лечения кариеса — удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью специальных пломбировочных материалов.

Качество терапевтического лечения зубов в значительной мере зависит от качества материала, применяемого для пломбирования. Сегодня в стоматологических клиниках значительной популярностью пользуется светоотверждаемая пломба, которую часто называют еще световой, светокомпозитной или фотополимерной.

Материалом для изготовления светоотверждаемой пломбы служит композит, который под воздействием ультрафиолета полимеризуется. Технология послойного нанесения, при которой слой фотокомпозита не превышает 2 мм, придает установленной пломбе высокую прочность и долговечность. А пластичность материала позволяет восстановить природную форму зуба.

Данные положительные свойства пломбы напрямую связаны с довольно сложным ее составом:

  1. Полимерный матрикс — основа пломбы. Под воздействием излучения света материал распадается на радикалы, способствующие отвердеванию.
  2. Наполнитель. Диоксид кремния, стеклокерамика и другие виды наполнителя образуют структуру и цвет пломбы.
  3. Дополнительное вещество.

Существенным плюсом светокомпозитной пломбы является полное отсутствие вредных для организма человека веществ, она абсолютно не токсична.

Пломбы из композита светового отверждения в зависимости от состава наполнителя бывают следующих видов:

  1. Микронаполненные (идеальный вариант для воссоздания структуры зуба в зоне улыбки). Мелкие частицы наполнителя хорошо сохраняют свой цвет, легко полируются, но достаточно хрупкие, не выдерживают сильной жевательной нагрузки, поэтому рекомендованы к установке на передних зубах.
  2. Макронаполненные (чаще всего применяются для жевательных зубов). Благодаря макрофилам, которые представляют собой твердые крупные частицы, пломба получается достаточно твердой. Однако учитывая шероховатость поверхности и способность со временем терять свой цвет, ее устанавливают на жевательные зубы или с внутренней стороны, где пломба не так заметна.
  3. Мининаполненные (хорошо зарекомендовали себя для пломбирования полостей I и II классов). Для пломб характерна высокая прочность, они устойчивы к истиранию, но отсутствует возможность отполировать поверхность до идеального блеска.
  4. Наногибридные (универсальные). Ультрамелкие частицы мини- и микро- наполненных композитов, которые входят в состав пломбировочного материала, являются прочными и выглядят эстетически привлекательно. Такие пломбы подходят для всех типов реставрации.

Световые пломбы – универсальное решение в современной стоматологии, ведь перед зубным врачом открываются широкие возможности подобрать для каждого пациента свой оттенок материала, который не изменяет цвет при употреблении продуктов окрашивающих эмаль зубов. Это ценное свойство фотополимерной пломбы особенно важно при лечении и реставрации передних зубов, так как позволяет полностью восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба, вернуть пациенту красоту улыбки.

Итак, к преимуществам пломб световой полимеризации относят:

  • мягкую консистенцию пломбировочного состава. Это позволяет качественно заполнять всю полость и обеспечивает плотное прилегание к краям зуба;
  • высокую пластичность материала. Специалист имеет возможность формировать коронковую часть зуба без опасений преждевременного затвердевания. Пломба приобретает свою прочность только под воздействием лампы с ультрафиолетом;
  • гипоаллергенность и нетоксичность состава. Пломба безвредна для организма пациента, не имеет ограничений для установки беременным и кормящим матерям;
  • широкая палитра оттенков. Во время реставрации подбирается цвет идентичный эмали пациента;
  • податливость композита. Материал удобно полировать и легко шлифовать.

Срок службы и уход за пломбой после ее установки

В среднем срок службы пломбы из светоотверждаемого композита составляет более 6 лет, однако этот период может увеличиться и теоретически пломба способна простоять всю жизнь. Ее качество зависит также от уровня профессионализма врача и соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего стоматолога после ее установки.

Особый уход за фотополимерной пломбой после установки не нужен, достаточно в первое время придерживаться несложных правил.

Советы, которые помогут продлить «жизнь» пломбе и сохранить ее эстетические свойства:

  • воздержитесь от приема пищи сразу после установки пломбы 1-2 часа;
  • в течение первых 3-х дней ограничьте употребление красящих и агрессивных для зубной эмали продуктов (кофе/чай, вино, лимон, свекла и, конечно же, любые газированные напитки). Такие меры предосторожности необходимы, для того чтобы сохранить первоначальный оттенок пломбы;
  • откажитесь от сладких и мучных изделий, употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, тогда пломба не утратит своих качеств и свойств;
  • тщательно следите за гигиеной ротовой полости и не забывайте про профилактические осмотры каждые пол года.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что устранить зубную боль, предотвратить разрушение зуба и сохранить красоту улыбки возможно своевременно обратившись в стоматологическую клинику. Только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно подобрать пломбировочный материал и профессионально установит долговечную пломбу.

В клинике «Санидент», одной из крупнейших в Ивантеевке, специалисты с большим опытом работы готовы оказать профессиональную стоматологическую помощь и вылечить зубы по приемлемым ценам. У нас действует гибкая система скидок, проводятся акции, а также предоставляются гарантии на все виды стоматологических услуг.

Записаться к стоматологу вы можете в удобное для вас время. Мы используем индивидуальный подход и стремимся сделать лечение комфортным для каждого пациента. Наша стоматология имеет безупречную репутацию и большое количество положительных отзывов.

Стоматология «Санидент» находится по следующим адресам:

  • г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4;
  • г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80.

Пломбы из светоотверждаемого композита: видео

Постановка пломбы, лечение кариеса зубов:

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Сеть клиник Клиника Зуб.ру

Стоматологический частный кабинет «Зуб.ру» предлагает своим клиентам полный спектр стоматологических услуг высокого класса, в том числе комплексное восстановление зубов и десен.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Стоматологическая клиника Артэсаниа Стоматологическая клиника Артэсаниа

ул. 2-я Звенигородская, д.12, стр. 1

Улица 1905 года

Краснопресненская

Выставочная

Шелепиха

10:00-20:00

Пн-Пт 10:00-20:00

10:00-20:00

Стоматологическая клиника Артэсаниа предлагает терапевтическую, консультативную и диагностическую помощь пациентам с заболеваниями зубов и ротовой полости.

  • 2000 Химическая пломба (средний кариес)
  • от 3500 Светоотверждаемая пломба
  • 2000 Светоотверждаемая пломба поверхностный кариес
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Стоматологическая клиника «Имплант Сити» — это безболевое лечение и восстановление зубов, доступные цены, команда опытных врачей, современное оборудование и удобное расположение.

  • 1100 Пломба химического отверждения
  • 2200 Световая пломба 1 поверхность (поверхностный кариес)
  • 3650 Световая пломба 2 поверхности
  • 4400 Световая пломба 3 поверхности
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник АВС-Медицина

Семейная поликлиника «ABC-медицина» на Улице 1905 года — это многофункциональное медучреждение, в котором предоставляют медуслуги для детей и взрослых. Специалисты применяют в работе современные технологии и традиционные методики.

Суменов Магомед Суменович

Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург, Детский стоматолог, Стоматолог-пародонтолог 6 лет опыта

  • 1400 Пломбирование 1 канала зуба атацемидом
  • от 2300 Распломбировка корневого канала
  • 2700 Постановка пломбы композитной светового отверждения на 1 поверхность постоянного зуба
  • 850 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала
  • 2000 Постановка пломбы композитной светового отверждения на 1 поверхность временного зуба
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Стоматология Дэнта-Эль

Стоматология «Дента-Эль» у метро Полежаевская проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний зубов и десен. Клиника семейного типа принимает пациентов всех возрастов: проводит лечение молочных зубов у детей, восстанавливает зубной ряд, выполняет имплантацию и протезирование.

  • от 500 Снятие пломбы
  • 2100 Профилактическое пломбирование одного зуба (неинвазивный метод)
  • 600 Пломба цементная (Фуджи)
  • 600 Распломбировка одного корневого канала простая (твердеющие пасты)
  • от 1700 Распломбировка одного корневого канала сложная (цементы, резорцин-формалиновый метод)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медлайн-Сервис Медлайн-Сервис на Полежаевской Медлайн-Сервис на Полежаевской

Хорошевское ш., д. 62

Октябрьское поле

Полежаевская

Щукинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Клиника широкого профиля «Медлайн-Сервис» на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.

Казулаева Диана Магомедовна

Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-имплантолог 19 лет опыта

  • 3400 Постановка пломбы из композитного материала светового отверждения при глубоком кариесе
  • 1200 Постановка одной пломбы из стеклоиономерного цемента по I и V классу по Блеку
  • 6000 Эстетическая пломба Эстелайт (Япония)
  • 1200 Постановка одной пломбы из стеклоиономерного цемента по II и III классу по Блеку
  • 5500 Пломба светоотверждаемая последнего поколения Филтек (США)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Сармедикал Клиника Сармедикал

ул. Малая Грузинская, д. 29

Белорусская

Баррикадная

Улица 1905 года

Краснопресненская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильная клиника «Сармедикал» предоставляет широчайший спектр лечебно-диагностических услуг в области пластической хирургии, косметологии, стоматологии, офтальмологии, урологии, гинекологии, эндокринологии, кардиологии, терапии, трихологии.

  • 3150 Постановка пломбы световой полимеризации при некариозных поражениях
  • 6000 Пломба светоотверждаемая — нанонаполненный композит, 2 поверхности (II класс по Блэку — боковые зубы)
  • 3130 Закрытие трепанационного отверстия после эндодонтического лечения (без штифтов)
  • 7500 Пломба светоотверждаемая, 3 поверхности (МОД, боковые зубы)
  • 2500 Пломба стветоотверждаемая — нанонаполненный композит, 1 поверхность
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Современная стоматологическая клиника «Николь» предоставляет услуги профессиональной консультации и помощи в решении проблем ротовой полости. Сотрудники клиники постоянно повышают свои навыки в России и за рубежом и обучаются использованию новейших материалов и технологий.

  • 3250 Светоотверждаемая пломба (Estelite, Ceram-X, Esthet-X ) — 1 поверхность
  • 4000 Светоотверждаемая пломба (Estelite, Ceram-X, Esthet-X ) — 2 поверхности
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника современной медицины Клиника современной медицины

ул. Народного Ополчения, д. 23, корп. 3

Октябрьское поле

Хорошево

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Многопрофильная «Клиника современной медицины» предлагает пациентам широкий выбор медуслуг: от высокотехнологичной диагностики до современного и традиционного лечения различных патологий. Врачи клиники имеют большой стаж работы, высшую квалификацию, кандидатские степени в области медицины.

  • 4500 Трехплоскостная пломба (МОД)
  • 1800 Герметизация фиссур
  • 1500 Пломба из стеклоиномерного цемента
  • 1250 Использование внуткорневых вкладок Unimetric
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
  • 2500 Пломба светоотверждаемая (Геркулайт, Харизма)
  • 3000 Пломба светоотверждаемая (Спектрум)
  • 3500 Пломба светоотверждаемая, препараты последнего поколения (Филтек, Градия)
  • узнать стоимость Пломба из цемента
  • узнать стоимость Пломба из композитного материала химического отверждения
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Влияние светоотверждаемых единиц на полимеризацию композитов на основе смолы с объемной заливкой

Цель: Определить потенциальное влияние четырех различных светоотверждаемых модулей (LCU) на профиль отверждения двух композитов на основе смол с объемным заполнением (RBC).

Методы: Четыре LCU (Bluephase 20i, Celalux 3, Elipar DeepCure-S и Valo Grand) использовались для фотополимеризации двух эритроцитов (Filtek Bulk Fill Posterior Restorative и Tetric EvoCeram Bulk Fill).Были измерены эффективный диаметр наконечника, мощность излучения, коэффициент излучения, спектр излучения и профиль светового пучка LCU. Микротвердость по Кнупу измеряли на верхней и нижней поверхностях образцов эритроцитов диаметром 12 мм и глубиной 4 мм (n=5). С помощью интегрирующей сферы измеряли распределение спектральной мощности излучения, подаваемого на поверхность образца, и светопропускание через образцы толщиной 4 мм. Были применены двухсторонний ANOVA и тест Тьюки (α = 0,05).

Результаты: Valo Grand показал наиболее однородную микротвердость на поверхности эритроцитов (p>0,05). При использовании источников света Celalux 3, Bluephase 20i и Elipar DeepCure-S в центре образцов были достигнуты более высокие значения твердости по сравнению с их внешними областями (p<0,05). Приблизительно 10% мощности излучения, поступающего сверху, достигало нижней части образца, хотя фиолетовый свет почти не проходил через 4 мм обоих эритроцитов.Наблюдалась положительная корреляция между лучистой экспозицией и микротвердостью.

Значимость: Характеристики LCU влияли на фотоактивацию эритроцитов. Использование широкого наконечника с однородным распределением света предпочтительнее при светоотверждении эритроцитов методом объемного отверждения.

Ключевые слова: Композитные смолы; Стоматологические полимеризационные лампы; Испытания на твердость; Полимеризация.

Стоматологическая полимеризационная лампа – обзор

Герметики для ямок и фиссур

Наиболее распространенные герметики основаны на смоле Bis-GMA и отверждаются светом, хотя некоторые самоотверждающиеся продукты все еще доступны. Расширенное название Bis-GMA — 2,2-бис[4(2-гидрокси-3-метакрилоилоксипропилокси)фенил]пропан. Химический состав герметиков Bis-GMA такой же, как и для полимерных композитов, описанных в главе 9. Принципиальное отличие заключается в том, что герметики гораздо более жидкие, что позволяет им проникать в ямки, трещины и протравленные участки эмали, что способствует ретенции. герметика.Вязкая смола Bis-GMA смешивается с разбавителем, таким как диметакрилат триэтиленгликоля, для получения текучей смолы с достаточно низкой вязкостью. Альтернативной, но похожей олигомерной основой является диметакрилат уретана; некоторые материалы изготавливаются из комбинации двух базовых смол. Чтобы придать материалу жесткость и улучшить износостойкость, в него могут быть добавлены частицы наполнителя из пирогенного кремнезема или силанированных неорганических стекол для образования низковязких композитов.

Светоотверждаемые герметики

Сегодня большинство герметиков отверждаются светом, активируются дикетоном и алифатическим амином.Полные реакции для полимерных композитов приведены в Главе 9. Светоотверждаемые герметики поставляются в светонепроницаемых контейнерах и должны иметь срок годности более 12 месяцев. Герметик наносится на ямку и фиссуру с помощью подходящего аппликатора и затвердевает, подвергая его воздействию света в течение 20 секунд, при этом конец источника света располагается на расстоянии 1–2 мм от поверхности. Герметики наносят тонкими срезами, поэтому глубина отверждения должна быть достаточной при времени экспозиции 20 секунд даже для непрозрачных материалов.Преимущество использования светоотверждаемого герметика заключается в том, что оператор может полностью контролировать рабочее время.

Ингибирование полимеризации воздухом

Во время полимеризации возникает поверхностный слой ингибирования воздухом, глубина которого различается у различных коммерческих продуктов. Необходимо нанести достаточное количество материала, чтобы полностью покрыть все ямки и трещины слоем, достаточно толстым для обеспечения полной полимеризации после удаления липкого поверхностного слоя. Неотвержденный слой, ингибированный воздухом, можно легко удалить после отверждения с помощью абразивной суспензии пемзы, нанесенной на ватный тампон или с помощью профилактической чашки во вращающемся наконечнике.Это более эффективно, чем протирание или ополаскивание.

Свойства герметиков

Отчеты о физических свойствах герметиков немногочисленны, поскольку подготовка образцов с такими маловязкими материалами затруднена. Поскольку герметики полностью ограничены эмалью и не подвергаются окклюзионным нагрузкам, механические свойства герметиков менее важны, чем механические свойства композитных реставраций. При добавлении частиц керамического или стеклянного наполнителя до 40% по массе, как и в реставрационных композитах, улучшаются все свойства, кроме прочности на растяжение.Модуль упругости демонстрирует наиболее резкое улучшение, а повышенная жесткость делает пломбированный материал менее подверженным деформации при окклюзионной нагрузке. Также добавляется наполнитель в надежде улучшить износостойкость и сделать материал более заметным при клиническом осмотре (рис. 8-1).

Оптимальная адгезия герметика к эмали достигается, когда герметик имеет высокое поверхностное натяжение, хорошее смачивание и низкую вязкость. Эти свойства позволяют герметику легко растекаться по поверхности эмали.Смачиваемость поверхности определяется углом контакта капли жидкости с поверхностью эмали. Капля, которая легко растекается, создает малый краевой угол. Эта сильно смачиваемая поверхность способствует прочному адгезионному соединению. Полимерные метки образуются, когда смола затекает в неровности поверхности, созданные травлением кислотой, и отвечают за механическую связь, которая удерживает герметик на эмали. Функциональная долговечность герметика связана с нагрузками, вызванными усадкой смолы во время отверждения, термоциклированием, отклонением от окклюзионных сил, водопоглощением и истиранием, при этом полное разрушение проявляется клинической потерей материала.

Герметизирующие материалы обладают рядом характеристик, которые должны тщательно выбираться поставщиком медицинских услуг. Большинство современных материалов отверждаются светом, а не самоотверждаются из-за легкости и контролируемой скорости отверждения. Доступны прозрачные или окрашенные в цвет зуба пластмассы, которые очень естественно смотрятся на поверхности зуба, но они также доступны в виде непрозрачных или окрашенных материалов, чтобы облегчить процесс повторного осмотра (рис. 8-2). Недавно был разработан новый класс цветообратимых светочувствительных герметиков.Они очень похожи на светоотверждаемые герметики по составу смолы и содержанию наполнителя. Кроме того, добавляют светочувствительные пигменты, которые обычно бесцветны, но меняют цвет на зеленый или розовый под воздействием стоматологического полимеризирующего света. Изменение цвета длится от 5 до 10 минут после экспонирования, что помогает определить, адекватно ли герметик закрывает ямки и трещины. Изменение цвета может повториться при повторных визитах при повторном воздействии стоматологической полимеризационной лампы.

Все большее количество герметиков продается с заявлением о том, что они выделяют фтор.Высвобождение является максимальным в первые 24 часа после установки, а затем снижается до низкого поддерживающего уровня, который может быть или не быть достаточным для обеспечения расширенной клинической защиты от кариеса.

Клинические исследования

Было задокументировано множество клинических исследований с использованием смол Bis-GMA. В более ранних исследованиях эффективности лечения герметиком недавно прорезавшихся зубов светоотверждаемый герметик продемонстрировал степень ретенции 42% и эффективность 35% в уменьшении кариеса через 5 лет.В аналогичном исследовании герметик из наполненной смолы показал степень ретенции 53% и клиническую эффективность 54% через 4 года. Результаты, полученные с использованием быстросхватывающегося герметика на основе ненаполненной смолы с очень хорошей проникающей способностью, показали коэффициент удерживания 80% и эффективность 69% через 3 года. Самое продолжительное опубликованное исследование эффективности герметиков — это 15-летняя оценка самоотверждающегося ненаполненного материала, которая показала 27,6% полной ретенции и 35,4% частичной ретенции.

В попарных сравнениях у пролеченных первых моляров было 31.3 разрушенных и запломбированных молочных зуба (dfs) и необработанные контроли имели 82,8 dfs. В более позднем 4-летнем исследовании, сравнивающем фторсодержащий герметик с фторсодержащим герметиком, коэффициент удерживания составил 91 % для фторсодержащего материала (77 % полного и 14 % частичного) и 95 % для нефторидного герметика (89 %). полное и 6% частичное). Хотя ретенция была несколько ниже у фторсодержащего герметика, заболеваемость кариесом в обеих группах была одинаковой (10%). В исследовании, проведенном в частной практике, показатели ретенции в течение 2 лет для двух новых фторсодержащих смол превышали 90%, и на тестируемых зубах не было обнаружено кариеса.В продолжающемся исследовании с повторной обработкой всех дефектных поверхностей герметиком через 6 месяцев зубы оставались свободными от кариеса в течение 5-летнего периода. Частота повторного лечения была самой высокой (18%) через 6 месяцев, а затем уменьшалась с течением времени, но в каждый период отзыва по крайней мере два зуба (около 4%) требовали повторного применения.

Почти все исследования показывают прямую зависимость между удержанием герметика и защитой от кариеса. Таким образом, важно использовать материалы, сохраняющие эмаль, устойчивые к окклюзионному износу и легко наносимые с минимальной вероятностью поверхностного загрязнения.Текущие данные показывают, что герметики наиболее эффективны на окклюзионных поверхностях, где ямки и фиссуры четко определены и удерживают пищу, а также у пациентов с повышенным риском кариеса ямок и фиссур.

Нанесение герметиков

Характеристики использования герметика зависят от состава материала и поверхности, на которую он наносится. Оптимальная подготовка в обоих аспектах приведет к плотному прилеганию герметика к зубной эмали, прочной герметизации против проникновения ротовой жидкости и дебриса, а также к длительному удержанию материала.

Подготовка поверхности эмали

Проникновение любого из герметиков на дно ямки имеет важное значение. Смачиваемость эмали герметиком улучшается путем травления, и некоторые рекомендуют предварительную обработку силанами в растворе. Заполнение ямы или трещины без пустот имеет решающее значение. Воздух или мусор могут быть захвачены дном трещины, что препятствует ее полному заполнению, как показано на рис. 8-3. Контроль вязкости герметика важен для получения оптимальных результатов.Вязкость определяет проникновение смолы в протравленные участки эмали, чтобы обеспечить адекватное удерживание герметика. Проникновение герметика, образующего метки, на глубину от 25 до 50 мкм показано на рис. 8-4.

Рекомендуется травление поверхности ямки и фиссуры в течение определенного времени (15–30 секунд достаточно для эмали с нормальным содержанием минералов и фтора) раствором или гелем, содержащим 35–40 % фосфорной кислоты. Кислотный травитель следует тщательно промыть водой, а участок высушить теплым воздухом.Недостаточное промывание позволяет фосфатным солям оставаться на поверхности в виде загрязняющих веществ, препятствующих образованию связи. Поверхность эмали не следует тереть во время травления и сушки, так как образовавшиеся шероховатости легко разрушаются. Изоляция сайта обязательна на протяжении всей процедуры для достижения оптимального формирования метки и клинического успеха. Если во время лечения происходит загрязнение слюной, поверхность следует промыть и нанести травление повторно. При клиническом осмотре эмаль, протравленная кислотой, должна быть белой и тусклой с явно шероховатой текстурой.Если внешний вид не является однородным, необходимо провести дополнительное травление в течение 30 секунд. Протравленная область должна выходить за пределы предполагаемой области нанесения герметика, чтобы обеспечить оптимальное сцепление вдоль края и снизить вероятность ранней утечки, но без чрезмерного перекрытия. Светоотверждаемый бондинг (см. главу 13), нанесенный на свежепротравленную эмаль перед нанесением герметика, улучшит ретенцию.

Системы одноэтапного травления и праймирования обеспечивают более слабое сцепление с необработанной эмалью, чем с обрезанными стенками эмали и фасками.

Нанесение герметика

В зависимости от его вязкости и времени схватывания герметик лучше всего наносить тонкой кистью, шариковым аппликатором или шприцем. Следует избегать скопления избыточного материала, поскольку он может помешать окклюзии. Необходимо наносить достаточное количество материала, чтобы полностью покрыть все обнаженные ямки и обеспечить плавный переход по скосам эмалевых бугров. Переработка даже светоотверждаемых герметиков на поверхности зуба во время нанесения может привести к появлению воздушных пустот, которые впоследствии проявляются как поверхностные дефекты.

Непроницаемый для воздуха поверхностный слой следует стереть сразу же после отверждения и тщательно осмотреть покрытие на наличие пустот или областей неполного покрытия. В это время можно закрыть дефекты, повторив всю процедуру повторного нанесения, включая травление кислотой, и нанеся свежий герметик только на участки с недостаточным покрытием. После нанесения и полного отверждения герметика необходимо проверить и при необходимости откорректировать прикус, чтобы исключить преждевременные контакты.

Стеклоиономеры в качестве герметиков

Из-за их продемонстрированной способности выделять фторид и обеспечивать некоторую защиту от кариеса на зубных поверхностях, подверженных риску, стеклоиономеры были предложены и протестированы на их способность функционировать в качестве герметика фиссур.Стеклоиономеры, как правило, вязкие, и их трудно проникнуть на глубину трещины. Их непроницаемость также затрудняет механическую ретенцию на поверхности эмали в той же степени, что и смолы Bis-GMA. Они также более хрупкие и менее устойчивы к окклюзионному износу. Клинические исследования с использованием различных составов стеклоиономеров показали значительно более низкую степень ретенции, чем полимерные герметики, но большее отложение фтора на поверхности эмали. Таким образом, существует больший потенциал для защиты от латентного кариеса после потери герметика.

В регионах, где дети из группы высокого риска не имеют доступа к окончательному лечению, консервативный метод лечения кариеса может закрыть оставшийся кариес в среде, богатой фтором, и обеспечить некоторую степень реминерализации. Атравматические восстановительные процедуры (ВРТ) включают вскрытие пораженного участка, удаление мягкого поверхностного кариеса и заполнение или герметизацию поверхности высоконаполненным стеклоиономером с быстрым временем отверждения. Будущие исследования в этой области могут привести к созданию нового поколения герметизирующих материалов, отличающихся отложением фтора, а не механической обтюрацией.

Текучие композиты в качестве герметиков

Композиты с низкой вязкостью, называемые текучими композитами , продаются для широкого спектра применений, таких как профилактические композитные реставрации, прокладки для полостей, ремонт реставраций и пришеечные реставрации. Свойства текучих композитов описаны в главе 9.

Текучие композиты обычно упаковывают в шприцы или компьюлы (рис. 8-5) для непосредственного нанесения на ямку или фиссуру. Как и в случае с герметиками на основе смолы с более низкой вязкостью, необходимо избегать попадания воздуха в герметик.Поскольку они имеют более высокое содержание наполнителя, чем большинство смоляных герметиков, текучие композиты должны иметь лучшую износостойкость. Текучие композиты обеспечивают хорошую ретенцию и устойчивость к кариесу через 24 месяца.

Когда текучие композиты используются в качестве превентивных реставраций, их низкая вязкость является преимуществом при распространении реставрации на соседние фиссуры в качестве герметика. Долгосрочная клиническая эффективность текучих композитов в качестве профилактических реставраций из смолы еще предстоит установить.

Оценка светоотверждаемых устройств для трех объемных композитов

В 2018 году я начал проводить исследования влияния различных светоотверждаемых устройств на полимеризацию объемных композитных материалов трех производителей.Основное внимание в ходе тестирования уделялось анализу полимеризационных ламп и композитов объемного отверждения.

Исследование было разработано, чтобы определить, нужна ли вам полимеризационная лампа Polywave широкого спектра действия для полимеризации композита, или можно добиться того же результата с помощью полимеризационной лампы с одним пиковым светодиодом (LED)?; и будут ли варьироваться отношения твердости от нижней части к верхней в рецептурах объемного наполнения?

Были оценены три светоотверждаемых единицы (LCU) и три композита на основе полимеров с объемной заливкой, каждый тестировался относительно другого в соответствии с инструкциями производителя.

Обзор материалов

Материалы, указанные ниже, были выбраны с целью оценки широких образцов трех объемных композитов, отвержденных с использованием различных фотополимеризационных ламп.

Подробнее: Светоотверждение: о чем нельзя оставаться в темноте

В этом исследовании использовались три LCU со светодиодами:

  • 3M™ Elipar™ DeepCure-S
  • Ivoclar Vivadent Bluephase ® Style

Для получения дополнительной информации о LCU, DeepCure-S представляет собой однопиковый светодиодный светильник.VALO Grand — это светодиодная лампа с несколькими пиками излучения, а Bluephase Style — это светодиодная лампа Polywave с двойной пиковой эмиссией.

В исследовании использовались следующие три полимерных композита с объемной заливкой:

  • 3M™ Filtek™ One Bulk Fill Restorative в оттенке A2
  • Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram ® Bulk Fill в оттенке IVA 9010 Kerr Dental SonicFill™ 2 в оттенке A2

Tetric EvoCeram Bulk Fill был выбран потому, что он содержит альтернативный фотоинициатор, ивоцерин, в дополнение к камфорхинону, и производится производителем полимеризационной лампы Polywave.Эти материалы были измерены в соответствии с одними и теми же стандартами производительности. LCU оценивали по мощности, освещенности, диаметру наконечника и однородности света. Композиты из смолы с объемным наполнителем были испытаны на твердость в нижней и верхней части.

Светоотверждающие устройства

LCU были испытаны на их светоотдачу, освещенность, наличие горячих точек и однородность луча. При измерении с помощью цифровых штангенциркулей диаметр активного наконечника VALO Grand, из которого исходил свет, составлял 11.7 мм, DeepCure-S 9,0 мм и Bluephase Style 8,7 мм. DeepCure-S — это однопиковая светодиодная полимеризационная лампа с пиковым излучением на длине волны 449 нм. VALO Grand — это многопиковая светодиодная полимеризационная лампа с максимальной мощностью 396, 448 и 466 нм. Bluephase Style — это двухпиковая светодиодная полимеризационная лампа Polywave, обеспечивающая максимальную мощность при 411 и 458 нм.

Пять образцов каждого композита были светоотверждаемы с каждым LCU в металлических формах глубиной 4 мм и диаметром 12 мм. С помощью изготовленного по индивидуальному заказу выравнивающего устройства светоотверждающие устройства располагались так, чтобы центр их светового наконечника находился над центром форм и на расстоянии 2 мм от поверхности.Это представляет собой среднее расстояние между кончиком бугорка и окклюзионной ямкой и, таким образом, является самым близким расстоянием, на котором светлый кончик может находиться клинически.

После светового отверждения и хранения в течение 24 часов при температуре 37°C в темноте микротвердомером Mitutoyo измеряли твердость по Кнупу в верхней и нижней части композитов. Также было рассчитано отношение твердости снизу к верху.
Общая выходная мощность фотополимеризационных ламп измерялась пять раз через фиксированное отверстие диаметром 12,5 мм в предварительно откалиброванную интегрирующую сферу (Labsphere).Эта апертура позволяла захватить весь свет от каждого из источников света. Bluephase Style обеспечивает такую ​​же мощность, что и DeepCure-S, но VALO Grand обеспечивает наибольшую общую мощность (, рис. 1, ).

Рис. 1

Три лампы излучали разные спектры: DeepCure-S представлял собой однопиковую светодиодную лампу LCU, Bluephase Style представлял собой двухпиковую светодиодную лампу, а VALO Grand имел три пика излучения ( Рис. 2 ).

Рис. 2

Интенсивность светового наконечника рассчитывается путем деления мощности на активную площадь светового наконечника.Несмотря на то, что VALO Grand был более мощным источником света, поскольку активная площадь наконечника VALO была больше, расчетные значения освещенности для всех трех источников света были практически одинаковыми (рис. 2). Следует отметить, что DeepCure-S — это мощный свет мощностью 785 мВт, в то время как многие LCU обеспечивают мощность 500 мВт или меньше, но они повышают свою лучистость. DeepCure-S обеспечивает большую мощность в области 450 нм. Это одна из особенностей, которая делает DeepCure-S очень эффективным LCU.

Однородность луча измеряет, насколько однороден световой поток полимеризационной лампы, как показано на рис. 3.В идеале все области светового наконечника должны излучать свет с одинаковой освещенностью и длиной волны, но этого не произошло для стиля Bluephase, где длина волны зависела от местоположения светового наконечника (кружками показаны точки измерения на рисунке 3).

Продолжить чтение на второй странице…

 

Итоги тестирования LCU

Все три LCU продемонстрировали стабильный световой поток и общую приемлемую производительность. VALO Grand был самым мощным ( Рис.3 ) и имел самый широкий наконечник. Из трех протестированных ламп Bluephase Style не продемонстрировал такой же однородности луча, как VALO Grand или DeepCure-S (, рис. 3, ). Все три светильника давали одинаковые значения освещенности от 1203 до 1266 мВт/см 2 .

Рис. 3

Тестирование композитов с объемным наполнителем

Чтобы проверить, насколько хорошо композиты с объемным наполнителем отверждаются под действием каждой фотополимеризационной лампы, мы использовали металлические формы глубиной 4 мм и диаметром 12 мм. Обычно испытание на глубину отверждения проводят с использованием металлических форм диаметром 4 мм, а не 12 мм.Тем не менее, мы выбрали размер слепка, который был немного больше среднего моляра, который составляет 11 мм от мезиального до дистального. Эта широкая форма позволила точно оценить, как свет отвердит материал в большой мезиально-окклюзионно-дистальной (MOD) реставрации.

Прозрачность материала была важным аспектом, проверяемым при объемных заливках. На рисунке 4 вы можете видеть, что прозрачность композитов различается. SonicFill был более непрозрачным и пропускал наименьшее количество света. Светопропускание существенно не изменилось во время отверждения.Два других материала, Filtek One и Tetric EvoCeram, по мере отверждения становились более прозрачными и позволяли большему количеству света достигать нижней части композита (рис. 4).

РИС. 4

Стиль Bluephase, свет Polywave пропускал очень мало фиолетового света на нижнюю часть композита. Практически ни один фиолетовый свет не достигал нижней части композита Filtek One и SonicFill толщиной 4 мм. Используя VALO Grand, SonicFill снова позволил наименьшему количеству света достичь нижней части композита толщиной 4 мм, как это было неизменно со всеми тремя LCU.

Результаты измерения твердости показали, что Tetric EvoCeram имеет самую низкую твердость на верхней поверхности ( Рис. 5 ). Не было никакой разницы между Bluephase Style и полимеризационной лампой DeepCure-S. В целом, VALO Grand произвел более широкую область твердого композита, и это было связано с более широким диаметром наконечника VALO Grand, составляющим 11,7 мм, по сравнению с диаметром 9 мм у DeepCure-S и 8,7 мм у Bluephase Style. Следует отметить, что 3M Filtek One достигла самого высокого отношения жесткости снизу к верху среди всех трех фотополимеризационных ламп, что указывает на то, что независимо от того, какой свет использовался, все они будут давать высокий коэффициент жесткости.

Рис. 5

Продолжить чтение на странице 3…

 

Итоги испытаний композитов с объемным заполнением

Со всеми тремя LCU SonicFill показал худшие результаты по сравнению с другими протестированными композитами с объемным заполнением. 3M Filtek One показал наилучшее соотношение твердости снизу к верху в сочетании с любой из трех фотополимеризационных ламп (, рис. 6, ).
Ключевым фактором этого испытания было соблюдение инструкций производителя по отверждению.3M Filtek One Bulk Fill полимеризовали в течение 20 секунд, тогда как SonicFill и Tetric EvoCeram полимеризовали в течение 10 секунд. Таким образом, 3M Filtek One Bulk Fill полимеризуется в два раза дольше, чем два других композита.

Рис. 6

Соотношение твердости низа и верха

При изучении соотношения твердости низа и верха было обнаружено, что 3M Filtek One при светоотверждении в течение 20 секунд обеспечивает соотношение лучше, чем 90 процентов. со всеми тремя полимеризационными лампами. SonicFill 2 имел самый низкий коэффициент жесткости от 61 до 66 процентов (рис.6 ).

Клинические выводы

В целом, все три фотополимеризационных лампы показали сравнимые характеристики при фотополимеризации трех протестированных композитов.
При использовании в соответствии с инструкциями производителя 3M Filtek One Bulk Fill превосходит два других композита, которые отверждались светом только в течение 10 секунд. Реставрационный материал 3M Filtek One Bulk Fill затвердевает на глубине 4 мм. При светоотверждении в течение 20 секунд Filtek One достиг более чем 90-процентного соотношения со всеми тремя полимеризирующими лампами.И наоборот, при отверждении в течение 10 секунд непрозрачность SonicFill затрудняла проникновение света на дно композита толщиной 4 мм. SonicFill 2 также имел самое низкое отношение твердости снизу к верху от 61 до 66 процентов, но он был светоотверждаемым только в течение 10 секунд.

Важный вывод: некоторые производители рекомендуют более длительное время отверждения, чем другие. Что касается полимеризационных ламп, вам не нужно использовать полимеризационные лампы Polywave для полимеризации композита Ivoclar Vivadent с объемной заливкой. Более высокая мощность 3M Elipar DeepCure-S позволила адекватно отвердить композит Tetric EvoCeram для объемной заливки как в верхней, так и в нижней части до 4 мм, где он обеспечил 86-процентное соотношение твердости в нижней и верхней частях.

Если вы используете полимеризационную лампу Polywave, не ожидайте, что внизу на 4 мм появится фиолетовый свет. Это особенно важно, если вы пытаетесь одновременно отверждать и композит, и бондинг. Таким образом, связующее вещество, для которого требуется фиолетовый свет, может также не склеиваться, и связующее вещество должно быть отверждено в первую очередь.

В целом, VALO Grand производит несколько более твердые композиты в верхней и нижней части из-за повышенной выходной мощности, но врач должен помнить, что вся эта дополнительная мощность означает, что к зубу и реставрации передается больше энергии.Это может вызвать нежелательное повышение температуры пульпы или мягких тканей. Разница в твердости также была небольшой и, вероятно, не имела клинического значения.

Косметическая светоотверждаемая пломба | Dabas Dental Clinic

Стоматологи предполагают, что активация светоотверждающего устройства надежно и предсказуемо обеспечивает световое отверждение реставрационных материалов. Существует множество факторов, которые необходимо учитывать при использовании светоотверждаемых полимерных адгезивов, композитов на основе полимеров, цементы и др., чтобы обеспечить качество и долговечность устанавливаемых реставраций. У клиницистов есть выбор светоотверждающие устройства, которые они используют. Несмотря на то, что все фотополимеризационные лампы кажутся подходящими, исследования показали что не все светоотверждающие устройства равноценны! Недавние исследования показывают, что диаметр кончика светового зонда и его ориентация может значительно повлиять на степень светоотверждения в отношении лучших физических свойств и улучшенная адгезия.1-9

Размещение композитных материалов сопряжено со многими трудностями: адекватная изоляция, строгие параметры травления, адгезив размещение, введение герметичного, хорошо адаптированного композита, фотополимеризация, контурная пластика, корректировка прикуса, финишная обработка и полировка.Однако светоотверждение имеет решающее значение для обеспечения успеха реставрации. недополимеризованный Адгезивы и композиты рискуют преждевременным разрушением реставрации из-за снижения силы сцепления, микроподтеканий, послеоперационного периода. чувствительность, токсичность пульпы, рецидивирующий кариес, нестабильность цвета и повышенный износ и перелом. Рецидивирующий кариес и перелом являются двумя важными последствиями неадекватного светоотверждения композитов.1-9

Большинство статей по установке виниров из композитных материалов или фарфора подробно описывают технику, но упоминают только пять слова: «а затем вы лечите светом», для наиболее критической фазы техники.Светоотверждение более сложное, чем пять слов. Он включает в себя определенные устройства и методы, не все из которых эквивалентны. В этой статье понимания для успешного управления этими переменными.

УПРАВЛЕНИЕ ОСНОВНЫМИ ПЕРЕМЕННЫМИ

Светоотверждение часто воспринимается так же просто, как использование выключателя. В некоторых случаях полимеризация делегируется ассистенту, в то время как клиницист занимается другими аспектами лечения.

Композиты на основе смолы отверждаются светом, когда к смоле подводится определенная доза энергии, при этом дозировка варьируется. значительно между различными брендами и оттенками. Несмотря на то, что процесс кажется простым и рутинным, он сложен. . Прочность и долговечность реставрации в значительной степени зависят от точной подачи необходимой энергии. для полимеризации смолы. Управление четырьмя наборами переменных (CORE переменных) является ключом к клиническому успеху адгезии. (идентифицированный Dr.Ричард Прайс из Университета Далхаузи): 10

  • Полимеризационная лампа
  • Техника оператора
  • Особые характеристики восстановления
  • Энергетическая потребность композитной смолы

Недорогие стоматологические полимеризационные лампы для экспонирования | Моноспектра

Введение

В следующий раз, когда вы окажетесь у стоматолога, получающего светоотверждаемую «пломбу», более известную как фотоотверждаемый композит на основе смолы (RBC), возможно, вам захочется взглянуть на торговую марку на «палочке синего света». ” они собираются использовать.Видите ли, в отличие от стерилизационного или рентгеновского оборудования, не существует обязательного тестирования стоматологических полимеризационных ламп, используемых в стоматологических кабинетах, и не все стоматологические фотополимеризационные установки (LCU) на основе светодиодов созданы одинаковыми.

Недавние исследования показали, что профили светоотдачи некоторых LCU сильно неоднородны, с горячими и холодными участками излучения на их световом наконечнике. Это оказывает прямое влияние на процесс полимеризации в эритроцитах, влияя на то, насколько хорошо пломба отвердевает на поверхности и внутри смолы, что влияет на срок службы и безопасность.Стоматологические радиометры по своей конструкции не могут полностью охарактеризовать выходные данные стоматологических LCU и могут давать стоматологам вводящие в заблуждение показания. Это может представлять особую проблему для LCU с батарейным питанием, которые должны сохранять свою производительность при разрядке батареи. Международная группа ученых-стоматологов во главе с доктором Ричардом Прайсом из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, поставила вопрос о том, как бюджетные LCU, широко доступные через Интернет, будут выглядеть в сравнении с более известными брендами. спектрометр Ocean Optics USB4000 для работы.

«Стоматологи обязаны узнавать правду, точность и эффективность продуктов, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение своих пациентов». — Американская стоматологическая ассоциация

Стоматологические радиометры – несовершенное «лекарство»

Ежегодно устанавливается более 260 миллионов зубных протезов RBC, и стоматологическая промышленность Китая отреагировала появлением в значительной степени непроверенных «бюджетных» LCU, которые доступны для продажи в Интернете всего за 9 долларов по сравнению с ценой ~ 1000 долларов за свет хорошего качества от крупного производителя.Но стоит ли экономия? Эти бюджетные лампы не уступают по качеству лампам, приобретаемым у крупных производителей стоматологии, потому что синий свет такой яркий, что невооруженным глазом невозможно различить разницу, значения освещенности часто одинаковы, а верхнюю поверхность пломбы трудно обнаружить. трогать. Стоматологические радиометры, которые обычно используются в офисе для ежедневной проверки выходных данных LCU, просто не предоставляют достаточно информации, чтобы должным образом охарактеризовать работу LCU. Стоматологические радиометры обычно имеют небольшой входной порт, что делает их чувствительными к относительному положению полимеризирующего наконечника относительно отверстия радиометра.Они также включают фильтры, измеряют различные спектральные диапазоны и иногда даже блокируют соответствующие длины волн отверждения, используемые для некоторых смол.

Одно исследование четырех стоматологических радиометров показало, что их показания как группы отличались более чем на ±20% от радиометрических измерений того же полимеризационного света, полученных с использованием систем лабораторного класса, соответствующих стандартам NIST. Показания стоматологических радиометров часто отличаются от показаний, полученных в соответствии со стандартом ISO 10650:2015 для требований и методов испытаний LCU, и подходят только для мониторинга одного и того же LCU во времени (при условии, что относительное положение LCU относительно радиометра может быть сохранено). каждый раз последовательно).

Экспериментальный метод 4

Три модели недорогих LCU были приобретены через Интернет (по 3 единицы каждая) для сравнения с тремя моделями LCU от основных производителей стоматологической продукции (по 2-3 единицы каждая). Абсолютные спектры излучения для каждого устройства были измерены с помощью спектрометра USB-серии Ocean Optics, настроенного и откалиброванного с помощью 6-дюймовой (~ 15 см) интегрирующей сферы и лампы, прослеживаемой по NIST, от нашей дочерней компании Labsphere. Регистрировали спектральную мощность излучения (в мВт/см 2 /нм) и интегральную мощность излучения (в мВт/см 2 ) в диапазоне 350-550 нм.

В дополнение к спектральным измерениям, общая мощность излучения в мВт для каждой модели была измерена с помощью термобатареи, а мощность излучения поперек светового наконечника была измерена с помощью профилировщика лазерного луча. С помощью микрометра измеряли внешний диаметр наконечника LCU, а также его активный оптический диаметр.

Результаты спектрального анализа и измерения освещенности

Рис. 1. Спектральные кривые мощности излучения для трех стоматологических полимеризационных ламп (A, B, C, красные) и трех нерегулируемых бюджетных полимеризационных ламп (D, E, F, синих).(Изображение из журнала оперативной стоматологии)

Спектральное излучение большинства протестированных LCU было сходным, с центром основного пика в области 449–455 нм. Один бюджетный LCU был заметно ниже по мощности, а один фирменный LCU имел второй пик излучения на 411 нм.

Средняя освещенность, измеренная для каждой модели LCU, находилась в пределах 100 мВт/см 2 от указанного производителем значения (которое находилось в диапазоне 1000-2100 мВт/см 2 ). Однако пространственное распределение этого излучения в каждом случае менялось по всему наконечнику LCU, иногда резко.У фирменных LCU были горячие точки, которые были на 900 мВт/см 2 выше средней освещенности, в то время как в некоторых местах бюджетные LCU взлетали до 12 000 мВт/см 2 выше средней освещенности. Бюджетные LCU также продемонстрировали неравномерное и неполное покрытие, когда только те области их профилей пучка, которые обеспечивали мощность более 400 мВт/см 2 , требуемую, накладывались на типичный коренной зуб, как будто для лечения. Было обнаружено, что все бюджетные LCU имеют меньшую площадь оптического наконечника (0.31-0,39 см 2 по сравнению с 0,59-0,61 см 2 для фирменных LCU). Такие маленькие световые наконечники могут обеспечивать такую ​​же освещенность, обеспечивая при этом гораздо меньшую мощность излучения по сравнению со светом с большим наконечником. Поскольку большинство стоматологических радиометров сообщают только об освещенности, стоматолог не понимает, что бюджетный свет может обеспечивать только часть мощности (рис. 2F) по сравнению с качественным светом от крупного производителя (рис. 2А). Кроме того, использование маленьких насадок может привести к недостаточному покрытию внешних областей типичного коренного зуба, что может привести к неполному отверждению пломбы.

Излучение при разряде батареи

Несмотря на то, что LCU с батарейным питанием удобны, они должны быть спроектированы таким образом, чтобы поддерживать ту же выходную мощность, что и при разрядке батареи, с мерами предосторожности, чтобы уведомлять стоматолога, когда уровни облучения начинают падать ниже минимума 400 мВт/см 2 . Чтобы оценить производительность каждой модели с течением времени, спектрометр Ocean Optics был настроен на измерение последних 10 секунд каждой экспозиции в течение не менее 100 экспозиций, когда батарея разряжена (что соответствует обычному дневному использованию).

Фирменные модели LCU (рис. 2: A, B, C) оказались намного более стабильными, обеспечивая постоянную выходную мощность, по крайней мере, для 100 экспозиций каждая. Из бюджетных моделей LCU у двух (рис. 2: D, E) сразу началось снижение освещенности. Беспокоит то, что стоматолог не может знать, что это происходит. Третий (рис. 2F) оставался стабильным до 700 экспозиций, хотя и при гораздо более низких уровнях мощности, после чего резко упал.

Когда уровень заряда батареи начал падать, фирменные модели начали издавать звуковой сигнал, а затем отключились в качестве защиты от неполного отверждения.Бюджетные модели, однако, не давали уведомлений о разряде батареи, которые были недостаточными или нулевыми, и продолжали работать, когда их мощность была значительно ниже порогового значения, необходимого для эффективного отверждения смоляной начинки.

Рис. 2. Выходная мощность в зависимости от количества экспозиций для трех стоматологических полимеризационных ламп (A, B, C) и трех нерегулируемых стоматологических полимеризационных ламп (D, E, F). (Изображение из журнала оперативной стоматологии)

Выводы

Бюджетные светодиодные фотополимеризаторы

обеспечивают гораздо меньшую однородность, чем проверенные и одобренные модели известных брендов, несмотря на то, что они обеспечивают их средние и, по-видимому, приемлемые характеристики излучения.Это может иметь нежелательные последствия в клинических условиях, включая чрезмерный локальный нагрев тканей и неполное отверждение, что в конечном итоге приводит к образованию объемных трещин, вторичному кариесу и разрушению реставрации по краям. Кроме того, протестированные бюджетные LCU не обеспечивают достаточного общего облучения, стабильности выхода, гарантий и срока службы, необходимых для обеспечения эффективного и последовательного отверждения полимерных пломб. Когда дело доходит до здоровья зубов, риск использования непроверенного устройства просто не стоит сбережений.Ocean Optics лидирует в поставке оборудования, которое может точно измерять мощность излучения и спектр излучения стоматологических полимеризационных ламп.

Узнайте, как стоматологическая отрасль реагирует на опасности «серого рынка».

Ссылки

  1. Прайс, Р.Б., и др. «Однородность и распределение излучения от стоматологических фотополимеризационных установок». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии 22.2 (2010): 86-101.
  2. Прайс, Ричард Б.Т. и др.«Корреляция между профилем луча полимеризационной лампы и микротвердостью четырех смол». Стоматологические материалы 30.12 (2014): 1345-1357.

  3. Magalhaes Filho T,R, et al. «Влияние распределения светового излучения LED-LCU на механические свойства материалов на основе смол». Материаловедение и инженерия. C: Материалы для биологических приложений 63 (2016): 301-307.

  4. Al Shaafi, M.M., et al. «Характеристики излучения и влияние разряда батареи в «бюджетных» полимеризационных лампах.«Оперативная стоматология» (2015). [Epub перед печатью]

  5. Прайс, Р.Б., и др. «Внутрибрендовая и межбрендовая точность четырех стоматологических радиометров». Клинические устные исследования 16.3 (2012): 707-717.

  6. ISO 10650:2015 (2015) Стоматология — «Стоматология. Приведенные в действие активаторы полимеризации» Женева: Международная организация по стандартизации.

Следующий пост iStar sCMOS — новый сверхбыстрый детектор от Andor

Побочные эффекты светоотверждаемой смолы в зубных протезах

Светоотверждаемая смола — это метод пломбирования, в котором используется светоотверждаемая смола.Смола, отверждаемая УФ-излучением, состоит из мономера смолы и преполимера, содержащего активную функциональную группу, которая может инициировать реакцию полимеризации фотосенсибилизатором под действием УФ-излучения, в результате чего получаются материалы с хорошей гибкостью, износостойкостью и определенной прочностью на сжатие. Тем не менее, этот вид смолы обладает фототропизмом, и теперь его можно заливать только непосредственно во рту, а источник света исходит только с одного направления, что неизбежно приведет к тому, что смола на дне отверстия и на стенке отверстия осядут. заполнителя меньше, чем поверхность, так что будет зазор в месте соединения зубьев на дне отверстия.В зависимости от ситуации пациентов процесс заполнения зубов светоотверждаемой смолой также отличается. То есть ремонт зубов отличается друг от друга, передние зубы имеют отверстия, задние зубы имеют отверстия, а передние и задние зубы имеют отверстия. Тип и размер отверстий отличаются друг от друга. Различные типы ситуаций, сложность ремонта и методы также различны. Можно быть уверенным, что все они для дефектных деталей.

Как мы все знаем, пломбирование зубов заключается в том, чтобы вещи, находящиеся за пределами зубов, сливались с собственными зубами, поэтому от него будет небольшое отторжение.Сразу после пломбирования дискомфорт нормальный, и нужно несколько дней на адаптацию и восстановление. Кроме того, вроде бы нет большой разницы между собственными зубами и собственными зубами, но некоторые отличия по сути все же есть. Мы должны обратить внимание на питание, не есть слишком твердую, слишком холодную, слишком горячую пищу, зубы после ремонта особенно чувствительны, поэтому вы будете чувствовать себя некомфортно, старайтесь не есть сладкого, вредных для зубов веществ.

Видно, что светоотверждаемая смола обладает многими преимуществами, что делает зубы людей более красивыми и уверенными в общении, поэтому она широко используется.Но этот способ приносит удобство, а также имеет некоторые побочные эффекты. Мы должны обратить внимание на защиту наших недавно вылеченных зубов. Что касается диеты, мы не должны быть своевольными. Я надеюсь, что вы можете сделать это для ваших зубов.

Влияние препарирования полости, светоотверждаемых единиц и композитной пломбы на повышение внутрипульпарной температуры в модели зуба in vitro.

Ó

Оперативная стоматология, 2014, 39-5, E195-E205

Влияние препарирования полости, светоотверждаемых единиц и композитного пломбирования на повышение внутрипульпарной температуры в модели зуба in vitro SH Choi JF Roulet SD Heintze SH Park Clinical Relevance Ten до 15 секунд фотополимеризации с аппаратом высокой плотности мощности (.1200 мВт/см2) рекомендуется для поддержания повышения внутрипульпарной температуры в безопасном диапазоне.

РЕЗЮМЕ В этом исследовании изучалось влияние как ткани зуба, так и реставрационных пломбировочных материалов на повышение температуры пульпарной камеры при использовании фотополимеризационных аппаратов с различной плотностью мощности. Наконечник температурного датчика располагался на пульповой дентинной стенке щечной стороны премоляра верхней челюсти. Металлические трубки были вставлены в небный и щечный корень зуба, одна для притока воды, а другая для воды Чой Сын-хо, доктор медицинских наук, Университет Йонсей, Колледж стоматологии, кафедра консервативной стоматологии, Центр исследований полости рта, Сеул, Республика of Korea Жан-Франсуа Руле, EBM, Университет Флориды, Колледж стоматологии, Гейнсвилл, Флорида, США Siegward D Heintze, Ivoclar Vivadent, Schaan, Лихтенштейн , Сеул, Республика Корея * Автор, ответственный за переписку: 50, Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, 120-752, Республика Корея; электронная почта: [email protected] йухс.ac DOI: 10.2341/13-068-L

отток. Полиэтиленовые трубки были соединены с металлическими трубками с насосом для контроля скорости потока. В группе непрепарированных зубов (группа 1) зуб полимеризовали со щечной стороны с помощью двух фотополимеризационных аппаратов (три режима фотополимеризации): VIP Junior (QTH, BISCO, Шаумбург, Иллинойс, США) и Bluephase LED. фотополимеризационные установки (два режима: LEDlow и LEDhigh; Ivoclar Vivadent, Шаан, Лихтенштейн). Плотность мощности каждой фотополимеризационной установки для режимов LEDlow, QTH и LEDhigh составила 785 мВт/см2, 891 мВт/см2 и 1447 мВт/см2 соответственно.Все фотополимеризационные установки были активированы на 60 секунд. Для препарированной группы зубов (группа 2) для измерения температуры на щечной поверхности того же зуба препарировали полость класса V размером 4,0 мм в ширину, 4,0 мм в высоту и 1,8 мм в глубину. Измерение светоотверждения и температуры проводили теми же методами, что и в группе 1. Полость, подготовленную в группе 2, заполняли композитным композитом (Tetric N Ceram A3 оттенок, Ivoclar Vivadent) (группа 3) или текучим композитом (Tetric N Flow с оттенком A3, Ivo-

Оперативная стоматология

196

clar Vivadent) (группа 4).Измерения светоотверждения и температуры проводились для этих групп с использованием тех же методов, что и для других групп. Была измерена самая высокая внутрипульпарная температура (TMAX) и проведено сравнение между группами с использованием двустороннего дисперсионного анализа с апостериорным тестом Тьюки при доверительном уровне 95%. Значения TMAX были следующими: 38,48°С (группа 1), 39,08°С (группа 2), 39,88°С (группа 3) и 40,38°С (группа 4) для режима LEDlow. Для режима QTH значения TMAX составили 40,18C (группа 1), 40.48С (группа 2), 40,98С (группа 3) и 41,48С (группа 4). Для режима LEDhigh значения TMAX составляли 43,38°С (группа 1), 44,58°С (группа 2), 44,78°С (группа 3) и 45,38°С (группа 4). Статистический анализ показал следующее: значения TMAX были распределены по режимам следующим образом: LEDlow, QTH, LEDhigh (p<0,05) и группа 1, группа 2, группа 3, группа 4 (p,0,05). ВВЕДЕНИЕ Фотополимеризация композитных материалов является обязательным процессом во многих прямых и непрямых реставрационных процедурах. Многие стоматологические материалы, такие как реставрационные композиты, адгезивы, фиксирующие материалы для непрямых реставраций и ортодонтических приспособлений, герметики для ямок и фиссур, временные реставрации и даже некоторые отбеливающие агенты, используют светоотверждаемые единицы для полимеризации или активации материалов.Недавно на рынок были выпущены фотополимеризационные установки с высокой плотностью мощности. Эти лампы позволяют материалам отверждаться за более короткий период времени. Однако они также выделяют больше тепла, что может отрицательно сказаться на жизнеспособности тканей пульпы. Зак и Коэн2 сообщили в 1965 г., что повышение температуры на 5,5°С и 118°С приводит к степени некроза 15% и 60%, соответственно, пульпы. ткани пульпы при осмотре через три месяца. В этом испытании зубы пяти макак-резусов нагревали паяльником при температуре 275°C (650°C) в течение от 5 до 20 секунд.Однако весьма сомнительно, можно ли применить значения, полученные на обезьянах, к людям. В клиническом исследовании на людях [3] повышение температуры на 9–15°С не вызывало гистологически подтвержденного некроза пульпы через три месяца. В этом исследовании к окклюзионной поверхности шести премоляров и шести моляров прикладывали тепло с индивидуально подобранными опорами до тех пор, пока испытуемые не жаловались на зубную боль.

Был удален контралатеральный зуб и измерено повышение температуры пульпы с использованием тех же параметров, которые использовались в условиях in vivo.Через три месяца остальные зубы были удалены и исследованы гистологически. Результаты показали, что ткани пульпы могут без повреждений переносить повышение температуры выше 5,5°С. В этом исследовании повышенная температура поддерживалась только в течение короткого периода времени. Данных за критическое повышение температуры, вызывающее необратимое повреждение тканей пульпы после воздействия тепловыделяющих процессов, не выявлено. Поэтому важно быть осторожным и принять 5,58°С в качестве порогового значения, зная, что пульпа, по всей вероятности, может выдерживать более высокие повышения температуры без необратимых повреждений.На повышение температуры пульпы могут влиять толщина дентина,4-6 продолжительность воздействия света и тип светоотверждающего устройства, используемого в процессе полимеризации.7-9 Роль вещества зуба в повышении температуры во время процесс светоотверждения систематически не изучался. Несмотря на то, что многие композиты устанавливаются без подготовки полости или с ее незначительной подготовкой, нет доступной информации о различиях в повышении температуры, вызываемом светоотверждаемыми единицами в подготовленной и непрепарированной полости.Сообщалось, что размещение композитов в полости и их отверждение с помощью светоотверждающих устройств повышает температуру пульпы. отдельно, чтобы определить повышение температуры пульпы отдельно от температуры самого композита в процессе светоотверждения. Имеется ограниченная информация о повышении удельной температуры пульпы в результате процесса светоотверждения самих композитов.В этом текущем исследовании изучалось влияние как ткани зуба, так и реставрационных пломбировочных материалов на повышение температуры пульпарной камеры при использовании фотополимеризационных аппаратов с различной плотностью мощности. Нулевые гипотезы были следующими: во-первых, температура пульпы не увеличивается при использовании световых модулей с различной плотностью мощности. Во-вторых, температура пульпы не повышается при фотополимеризации интактных зубов, зубов с препарированными полостями или полостей, заполненных полимерными композитами различной вязкости. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ План эксперимента, использованный в этом исследовании, был основан на предыдущем исследовании, проведенном Парком и другими.1

Choi & Others: Факторы, влияющие на повышение внутрипульпарной температуры во время фотополимеризации

197

Рисунок 1. Премоляр, соединенный с термопарой и металлическими трубками.

Установка термопар и подключение к потоку воды Были использованы пятнадцать премоляров верхней челюсти с двумя отдельными корнями, без кариеса или реставраций. Корни были обрезаны на половину их длины, чтобы обнажить пространство каналов и позволить вставить металлическую трубку. После подтверждения того, что корневые каналы свободны от дебриса, две металлические трубки (диаметром 2 мм) были вставлены в верхушки обоих корней на глубину примерно 2 мм и зафиксированы с помощью бондинга XP BOND (Dentsply DeTrey GmbH; Konstanz). , Германия) и жидкотекучий полимерный композит Unifil LoFlo Plus (GC; Токио, Япония).Затем к металлическим трубкам были присоединены две полиэтиленовые трубки, одна для оттока воды, а другая для притока воды. На небной стороне премоляра с помощью цилиндрического алмазного бора (FG 8614, Intensiv, Grancia, Швейцария) было просверлено горизонтальное отверстие (диаметром 2 мм) в пульповую камеру. После скоса отверстия эмаль вокруг отверстия протравливали фосфорной кислотой (Total Etch, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) в течение 30 секунд и промывали водой. XP BOND наносили на протравленную эмаль, аккуратно сушили воздухом, а затем полимеризовали светом в течение 10 секунд (Bluephase, 1130 мВт/см2).Термопару К-типа (CHAL-003; OMEGA Engineering Inc., Стэмфорд, Коннектикут, США) помещали в отверстие, обращая внимание на контакт кончика с дентином на щечной стенке пульповой камеры. Термопара была зафиксирована с помощью Unifil LoFlo Plus и подвергнута фотополимеризации в течение 30 секунд (рис. 1). Для подтверждения положения термопары была сделана рентгенограмма (рис. 2). Другие термопары помещали в водяную баню и воздух над водяной баней. Все три термопары были подключены к компьютеру через регистратор данных

(рис. 2).Рентген премоляра с термопарой и металлическими трубками.

(Agilent 34970A, Agilent Tech, Санта-Клара, Калифорния, США). Программное обеспечение (Agilent BenchLink DataLogger, версия 1.4) использовалось для измерения температуры с частотой 1 Гц. К насосу подсоединяли полиэтиленовую трубку, которая служила выходом воды, а трубку для подачи воды помещали в водяную баню с деионизированной водой (рис. 3). Чтобы имитировать кровоток в зубах, скорость потока воды контролировали с помощью регулятора в насосе.Скорость потока устанавливали на уровне 40-50 л/мин. Измерение удельной мощности фотополимеризационных установок. Были протестированы следующие фотополимеризационные установки: галогенная лампа VIP Junior (QTH, BISCO, Шаумбург, Иллинойс, США) и светоотверждающая установка Bluephase LED (два режима: LEDlow и LEDhigh, Ivoclar Vivadent). Диаметр светоотверждаемого наконечника (световода) составлял 9,8 мм у VIP Junior и 9,0 мм у Bluephase. Плотность мощности фотополимеризационных установок измеряли с помощью интеграционной сферы и ее программного обеспечения (Gigahertz-Optic GmbH, Пуххайм, Германия).Мощность интегрирования LEDlow,

198

Оперативная стоматология

Рис. 3. Схема экспериментальной установки.

QTH и LEDhigh составляла 499,2 мВт, 672 мВт и 920,4 мВт соответственно, а площадь стекловолоконного жгута — 0,75 см2 в VIP Junior и 0,64 см2 в Bluephase. Плотность мощности каждой светоотверждающей единицы рассчитывали путем деления мощности интегрирования (мВт) каждой светоотверждающей единицы на площадь пучка волокон (см2). Таким образом, удельная мощность каждого фотополимеризатора для режимов LEDlow, QTH и LEDhigh составила 785 мВт/см2, 891 мВт/см2 и 1447 мВт/см2 соответственно.Измерение температуры пульпы Перед фотополимеризацией температуру воды и воздуха стабилизировали до 39°С и 27°С соответственно. Измерение максимальной температуры пульпы (TMAX) перед препарированием полости (группа 1) — использовались пятнадцать премоляров верхней челюсти, которые уже были подготовлены для измерения внутрипульпарной температуры. Когда температура пульпы стабилизировалась на уровне 32°C ± 0,2°C, зуб подвергался воздействию трех режимов полимеризации (LEDlow, QTH и LEDhigh). Для каждой светоотверждаемой единицы расстояние от светового наконечника до зуба было установлено на 4 мм с помощью металлического спейсера.Все фотополимеризационные установки были активированы на 60 секунд. Данные о температуре пульпы, воды и воздуха сохранялись в компьютере каждую секунду с момента начала процедуры фотополимеризации в течение трех минут.

Была зарегистрирована самая высокая температура пульпы в каждом измерении. Полученные 15 наборов данных TMAX для каждой единицы фотополимеризации использовались для статистического сравнения. Измерение TMAX после препарирования полости (группа 2) — для тех же зубов, которые использовались в группе 1, 4,0 мм (ширина) 3 4.На щечной поверхности того же зуба препарировали полость 0 мм (высота) 3 1,8 мм (глубина) и измеряли температуру препарированной полости. После того, как был сделан рентгеновский снимок зуба с проксимальной стороны, изображение было оцифровано, и с помощью программного обеспечения Analysis FIVE (SIS, Бергиш-Гладбах, Германия) было измерено расстояние между пульповым пространством и дном полости. Толщина оставшегося дентина составляла от 0,9 мм до 1,0 мм (фото 4). Для каждой светоотверждаемой единицы повторялись те же процедуры, что и в группе 1, для измерения температуры пульпы.Полученные 15 наборов данных TMAX для каждой единицы фотополимеризации использовались для статистического сравнения. Измерение TMAX после заполнения полости композитом (группа 3). При использовании 15 зубов, использовавшихся в группе 2, полости были покрыты жидким полосковым гелем на основе глицерина (Ivoclar Vivadent), чтобы облегчить удаление композита из полости. после отверждения и заполнен композитом на основе смолы (RC, Tetric N Ceram, A3, Ivoclar Vivadent). После введения композита он подвергался светоотверждению, и температура регистрировалась с использованием той же процедуры. Разрез композитная подготовка наполнения группы 1

группа 2

группа 3

группа 4

199

o

O

x

o

x

tetric n flow

Light-Clearing

Регистрация температуры

, мин

LEDLOW (60 ые)

3

VIP младшие (60 ые)

3

Ledhigh (60 ые)

3

Ledlow (60 ые)

3

VIP Junior (60 ых)

3

LedHigh (60 ы)

3

LEDLOW (60 ые)

3

VIP младший (60 ых)

3

LEDHIGH (60 ых) 9 0005

3

LEDlow (60 с)

3

VIP Junior (60 с)

3

LEDhigh (60 с)

3

размерность 4.5

0 мм (ширина) 3 4,0 мм (высота) 3 1,8 мм (глубина). LEDlow: Bluephase малой мощности, 785 мВт/см2; QTH: VIP Junior, 891 мВт/см2; и LEDhigh: высокая мощность синей фазы, 1447 мВт/см2.

те же методы, что и для группы 3. Полученные 15 наборов данных TMAX для каждой единицы фотополимеризации были зарегистрированы и использованы для статистического анализа. Схема исследования представлена ​​в таблице 1. Статистический анализ Рисунок 4. Рентгенограмма препарированного премоляра с термопарой и металлическими трубками.

сроков, как описано для группы 1.После каждого измерения отвержденные композиты удаляли из полости, а гель вымывали с поверхности зуба водой. После того, как поверхность зуба была быстро высушена воздухом, на поверхность полости снова нанесли жидкий гель-полоску для другой композитной пломбы. Таким образом, один и тот же зуб можно было использовать для разных экспериментов. Полученные 15 наборов данных TMAX для каждой единицы фотополимеризации были зарегистрированы и использованы для статистического анализа. Измерение TMAX после заполнения полостей текучими композитами (группа 4). Для 15 зубов, использованных в группе 3, композитные пломбы удаляли из полостей с помощью зонда и ручного инструмента, а полости покрывали жидким гелем для полосок на основе глицерина. .Затем полости заполняли текучим композитом (FC, Tetric N Flow, A3, Ivoclar Vivadent), светоотверждали и регистрировали температуру по тем же методикам, что и в группе 1. После каждого измерения отвержденные композиты были удалены из полостей, а новые композиты были заполнены в полости для различных единиц фотополимеризации с использованием

TMAX для каждой единицы фотополимеризации и TMAX для групп 1, 2, 3 и 4 сравнивались с использованием двустороннего анализа дисперсии (ANOVA) и апостериорного теста Тьюки с уровнем достоверности 95%.РЕЗУЛЬТАТЫ На рисунках 5, 6 и 7 показана зависимость температуры пульпы от времени. Результаты анализа TMAX приведены в таблице 2. TMAX варьировался от 38,48°C (группа 1) до 40,38°C (группа 4) для режима LEDlow, от 40,18°C (группа 1) до 41,48°C (группа 4) для режима LEDlow. QTH и от 43,38C (группа 1) до 45,38C (группа 4) для режима LEDhigh. Результаты двухстороннего дисперсионного анализа показали, что существуют значительные различия в TMAX между единицами фотополимеризации (p,0,05) и между группами (p,0,0.05). Взаимодействие между ними отсутствовало (p.0,05) (табл. 3). Апостериорный тест показал следующие порядки: LEDlow, QTH, LEDhigh (p0,05) и группа 1, группа 2, группа 3, группа 4 (p0,05). ОБСУЖДЕНИЕ Имелись значительные различия в TMAX среди фотополимеризационных аппаратов с различной мощностью

200

Оперативная стоматология

Рисунок 5. TMAX в зависимости от времени для Bluephase в низком режиме.

плотности. TMAX для режима LEDhigh был самым высоким, а TMAX для режима QTH был выше, чем для режима LEDlow.Эти результаты показывают, что температура пульпы увеличивалась с увеличением мощности фотополимеризационной установки. Таким образом, первая нулевая гипотеза была отвергнута.

Существовала значительная разница в TMAX между группами 1 и 3, а также между группами 1 и 4 для всех светоотверждаемых единиц. Это говорит о том, что композит вызывает экзотермическую реакцию во время процесса светоотверждения, что согласуется с результатами предыдущих исследований.В соответствии с общепринятым мнением, что эмаль и дентин являются хорошими теплоизоляторами,18,19 эти результаты показывают, что температура пульпы в препарированном зубе повышается больше, чем в непрепарированном зубе. Поэтому вторая нулевая гипотеза также была отвергнута. Это указывает на то, что эмаль и дентин являются эффективными теплоизоляторами. В клинических ситуациях светоотверждающий блок обычно располагают ближе, чем на 4 мм к препарированной поверхности зуба, что может привести к повышению внутрипульпарной температуры больше, чем указано в настоящем исследовании.Поэтому клиницистам рекомендуется быть осторожными, чтобы не размещать фотополимеризационный блок слишком близко и не использовать свет слишком долго за одно применение при работе с препарированным зубом.

McCabe20 сообщил, что полимеризация полимерного композита привела к повышению температуры, вызванному процессом экзотермической реакции и излучением тепла от светоотверждающего устройства. Разница температур в T MAX между группами 1 и 3 составила приблизительно 1,48°C (LEDlow), 0.88C (QTH) и 1,48C (LEDhigh). Различия между группами 1 и 4 составили 1,98C (LEDlow), 1,38C (QTH) и 2,08C (LEDhigh). Учитывая, что различия в TMAX между группами 1 и 3 и между группами 1 и 4 были не очень велики между режимами LEDlow и LEDhigh, большая часть тепловой энергии, производимой фотополимеризационной установкой, может быть ответственна за повышение температуры зуба. само по себе, и влияние на пломбировочный материал может быть ограниченным.16,17 Интересно отметить, что различия TMAX между группами 6.TMAX против времени для VIP Junior (QTH).

и 3 и между группами 1 и 4 были относительно ниже в режиме QTH по сравнению с режимами LEDlow и LEDhigh. Эти результаты могут быть связаны с большей эффективностью режимов LED по сравнению с QTH в полимеризации композита из-за эффективности активации камфорхинона, обеспечиваемой блоками LED-отверждения.21-23 Несмотря на то, что TMAX для группы 3 был немного выше, чем для группы 2. , существенной разницы между ними не было. Это указывает на то, что хотя экзотермические реакции в композитных смолах и происходят, они не являются заметными или значительными.Можно предположить, что композиционные смолы действовали как теплоизолятор, поэтому резкое повышение температуры пульпы было предотвращено. Предыдущие отчеты4,6 показывают, что при отверждении композита в пульпе происходит меньшее повышение температуры, чем при большей толщине оставшейся толщины дентина. Рекомендуется с большей осторожностью относиться к процедурам пломбирования глубоких полостей композитом, чтобы избежать повышения температуры пульпы.

Несмотря на то, что TMAX в группе 4 был немного выше, чем в группе 3, не было существенной разницы между этими значениями для всех светоотверждаемых единиц.Это не согласуется с выводами исследования Al-Qudah и др.,24 в которых сообщалось, что повышение температуры при использовании текучего композита было значительно выше, чем при использовании гибридных или упаковываемых композитов. Эти исследователи сообщили, что текучий композит с более высокой долей смолы, доступной для полимеризации, может объяснить более высокий рост температуры (по сравнению с тем, что наблюдается с другими типами композитов). Это различие между настоящим исследованием и предыдущим исследованием может быть связано с различиями в составе испытуемых материалов и/или тестовой установки.Согласно Заку и Коэну2, критическое пороговое повышение температуры, вызывающее проблемы с пульпой, составляет 5,58°С. Поскольку начальная температура в пульпе составляла 32°С в настоящем исследовании, величина повышения температуры в группе 4 составила примерно 8,38°С, 9,48°С и 13,38°С для LEDlow, QTH и

Оперативная стоматология

202

Рисунок 7. TMAX в зависимости от времени для Bluephase в высоком режиме.

LEDвысокие режимы соответственно после 60 секунд включения света. На рисунках 5, 6 и 7 показано, что критический порог равен 5.58C было достигнуто через 35 секунд для режима LEDlow, через 27 секунд для режима QTH и через 20 секунд для режима LEDhigh в группе 3. Парк и др.1 предположили, что полимеризационные устройства с высокой удельной мощностью (0,1200 мВт/см2) следует активировать только на короткое время (менее 15 секунд), чтобы снизить риск потенциально опасного повышения температуры пульпы даже в зубах без препарирования полости. В группе 4 температура увеличилась более чем на 5,5 °C через 24 секунды, 18 секунд и 14 секунд при использовании

режимов фотополимеризации LEDlow, QTH и LEDhigh соответственно (рис. 5a-c).В соответствии с концепцией общей энергии плотность энергии должна составлять примерно 16 000 мВт/см2 для получения хороших результатов отверждения композитов на основе смол.25 При плотности энергии 0,17 000 мВт/см2 дальнейшего улучшения механических свойств обнаружено не было. В настоящем исследовании удельная мощность каждой фотополимеризационной установки для режимов LEDlow, QTH и LEDhigh составила 785 мВт/см2, 891 мВт/см2 и 1447 мВт/см2 соответственно. Таким образом, правильное время отверждения, основанное на концепции общей энергии, будет составлять около 11 секунд для LEDhigh, 18 секунд для QTH,

Таблица 2:

1 Без препарирования полости

2 Препарирование полости

3 Препарирование полости þ Tetric N Ceram

4 Препарирование полости þ Tetric N Flow

LEDlow

38.4 6 1.0

39.0

39,0 6 0,8

39,8 6 0,8

40.3 6 0,9

40,3

40,1 6 1.1

40,4 6 1.2

40.9 6 1.2

40,9 6 0,9

41,4 6 0,9

Ledhigh

43.3 6 1.5

44,5 6 1,3

44,7 6 0,9

45,3 6 1,2

a

LEDlow: низкая мощность синей фазы, 785 мВт/см2; QTH: VIP Junior, 891 мВт/см2; и LEDhigh: высокая мощность синей фазы, 1447 мВт/см2.

Choi & Others: Факторы, влияющие на повышение внутрипульпарной температуры во время фотополимеризации

Таблица 3:

203

Двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA) световой полимеризации и этапов

Источник

Сумма квадрата 2 Среднеквадратичное значение

F

p-значение

Curing_Light (C)

840.963

2

420,482

368,220

0,000

77,726

3

25,909

22,689

0,000

4,836

6

0,806

0,706

0,645

Ошибка

191,844

168

1,142

Итого

1115,370

179

Группы (G) Взаимодействие (C)(G)

df для низкой скорости

5 и 20 секунд 90 В Таблице 4 приведены результаты измерения внутрипульпарной температуры через 10 секунд (T10сек), 20 секунд (T20сек) и 30 секунд (T30сек) фотополимеризации.При рассмотрении результатов настоящего исследования и концепции общей энергии для LEDhigh рекомендуется 10–15 секунд фотополимеризации, а для LEDlow и QTH — примерно 20 секунд. В последнее время все чаще используются высокоинтенсивные фотополимеризационные установки, но недостатком этого инструмента является то, что температура пульпы может значительно повышаться. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании высокоинтенсивных фотополимеризационных установок в течение длительного времени.1 Операционные меры, которые могут помочь уменьшить повышение температуры, включают использование основных материалов7 и модуляцию интенсивности света26, а также конструкция и диаметр отвердевающего наконечника.4 Другой переменной может быть расстояние между световым наконечником и зубом. В настоящем исследовании расстояние от светового наконечника до зуба было установлено на уровне 4 мм. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, вредно ли изменение температуры более чем на 5,5°С для ткани пульпы. Это связано с тем, что во многих клинических случаях время фотополимеризации часто превышает 60 секунд.Он имеет незначительную толщину и может быть вымыт с поверхности зуба простым орошением водой. В пилотном исследовании было проверено влияние жидкой полоски на повышение температуры, и было подтверждено, что это не повлияло на результаты. Для доказательства его инертности было бы предпочтительнее разместить в схеме исследования одну группу, в которой

Среднее значение температуры пульпы через 10, 20 и 30 с (Т10 с, Т20 с и Т30 с) Группы

1 Нет Препарирование полости

2 Препарирование полости

3 Препарирование полости þ Tetric N Ceram

4 Препарирование полости þ Tetric N Flow

LEDlow

33.24

33,79

34,77

35,68

QTH

33,73

34,41

35,14

36,07

LEDhigh

34,13

35,33

35,62

36,95

LEDlow

34,52

35,23

36.15

36.15

37.35

37.35

QTH

35.57

36.10

36.92

36.92

38.07A

Ledhigh

36.51

37.91A

38.05A

39.53A

39.53A

LEDLOW

35,67

35.67

36.40

37.26

38.15A

qth ledhish a

qTh ledhish a

Неприятных реставраций, и не было никаких клинических отчетов, которые указывают на то, что такая процедура замыкания наносит вред целлюлозе. ткань. Повреждение пульпы также вызывает беспокойство с точки зрения процедур отбеливания. Для достижения эффекта отбеливания зубов за более короткий период времени необходимо ускорение разложения перекиси водорода, и для активации перекиси водорода использовались такие источники света, как галоген, светодиоды и лазеры.Существующие исследования показывают, что активация отбеливающих агентов теплом, светом или лазером может оказывать неблагоприятное воздействие на ткани пульпы из-за повышения внутрипульпарной температуры, превышающей критическое значение 5,5°С. высокая температура увеличивает частоту и тяжесть послеоперационной гиперчувствительности зубов при жизненно важных процедурах отбеливания, поскольку рандомизированных контролируемых клинических исследований, посвященных этому вопросу, все еще недостаточно.27

37.00 a

38,58

Обозначает повышение внутрипульпарной температуры более чем на 5,5°С.

37.38 A

37.38 A

40.38

A

39.12A

39.12A

A

41.25A

41.25A

38.05

40.08

Оперативная стоматология

204

Композиты были помещены в полость без полосы. Однако этого не было сделано, поскольку без жидкой полоски невозможно было бы удалить композиты из полости без повреждения тканей зуба.

8. Озтурк Б., Озтурк А.Н., Усумез А., Усумез С. и Озер Ф. (2004) Повышение температуры во время полимеризации адгезивных и смоляных композитов с использованием различных источников света Оперативная стоматология 29(3) 325-332.

ВЫВОДЫ

10. Даронч М., Рюггеберг Ф.А., Холл Г. и Де Гоес М.Ф. (2007) Влияние температуры композита на повышение внутрипульпарной температуры in vitro Стоматологические материалы 23(10) 1283-1288.

Внутрипульпарная температура повысилась больше при использовании фотополимеризатора более высокой интенсивности.Отверждение композита светоотверждающими установками повышало внутрипульпарную температуру. Время светоотверждения следует контролировать в зависимости от плотности мощности светоотверждающих устройств, чтобы ограничить повышение внутрипульпарной температуры до безопасного уровня. Благодарность Это исследование было поддержано Программой фундаментальных научных исследований через Национальный исследовательский фонд Кореи (NRF), финансируемый Министерством образования, науки и технологий (2011-0021235). Конфликт интересов Авторы этой рукописи подтверждают, что у них нет имущественных, финансовых или иных личных интересов любого характера или рода в любом продукте, услуге и/или компании, которые представлены в этой статье.

(Принято 14 ноября 2013 г.) ССЫЛКИ 1. Park SH, Roulet JF, & Heintze SD (2010) Параметры, влияющие на повышение температуры пульпарной камеры с помощью светоотверждающих устройств: полимеризационные лампы и скорость кровотока в пульпе Оперативная стоматология 35(3) 353- 361. 2. Zach L, & Cohen G (1965) Реакция пульпы на внешнее тепло. Хирургия полости рта, медицина полости рта и патология полости рта 19(4) 515-530. 3. Baldissara P, Catapano S, & Scotti R (1997) Клиническая и гистологическая оценка порогов термического повреждения зубов человека: предварительное исследование Journal of Oral Rehabilitation 24(11) 791-801.4. Лони Р.В. и Прайс Р.Б. (2001) Температурная передача высокопроизводительных светоотверждающих устройств через дентин. Оперативная стоматология 26(5) 516-520. 5. Вандевалле К.С., Робертс Х.В., Тиба А. и Чарльтон Д.Г. (2005) Тепловое излучение и эффективность отверждения светодиодных и галогенных полимеризационных ламп Оперативная стоматология 30(2) 257-264. 6. Язичи А.Р., Муфту А., Кугель Г. и Перри Р.Д. (2006) Сравнение изменений температуры в пульповой камере, вызванных различными установками для фотополимеризации, Оперативная стоматология in vitro 31(2) 261-265.7. Danesh G, Davids H, Duda S, Kaup M, Ott K, & Schafer E (2004) Повышение температуры в пульповой камере, вызванное обычным галогенным источником света и плазменной дуговой лампой American Journal of Dentistry 17(3) ) 203-208.

9. Яп А.Ю. и Сох М.С. (2003) Термическое излучение с помощью различных светоотверждающих аппаратов Оперативная стоматология 28(3) 260-266.

11. Goodis HE, White JM, Gamm B, & Watanabe L (1990) Изменение температуры пульповой камеры при использовании композитов, отвержденных видимым светом in vitro Dental Materials 6(2) 99-102.12. Кнежевич А., Тарле З., Менига А., Сутало Дж., Пихлер Г. и Ристик М. (2001) Степень превращения и повышение температуры во время полимеризации образцов композитных смол с голубыми диодами Journal of Oral Rehabilitation 28(6) 586-591. 13. Пауэлл Г.Л., Андерсон Дж.Р. и Бланкенау Р.Дж. (1999) Лазер и лечебный свет, индуцированные изменениями температуры пульпы in vitro Журнал клинической лазерной медицины и хирургии 17(1) 3-5. 14. Ратих Д.Н., Паламара Дж.Е. и Мессер Х.Х. (2007) Изменение температуры, поток дентинной жидкости и смещение бугров во время реставрации смоляным композитом Journal of Oral Rehabilitation 34(9) 693-701.15. Виракун А.Т., Мейерс И.А., Саймонс А.Л. и Уолш Л.Дж. (2002) Изменения температуры пульпы с помощью недавно разработанных систем фотополимеризации смолы. Австралийский эндодонтический журнал 28(3) 108-111. 16. Hannig M, & Bott B (1999) Повышение температуры пульповой камеры in vitro во время полимеризации композитной смолы с различными источниками светоотверждаемых материалов Dental Materials 15(4) 275-281. 17. Мартинс Г.Р., Кавальканти Б.Н. и Роде С.М. (2006) Повышение температуры внутри пульпы во время полимеризации композитной смолы Journal of Prosthetic Dentistry 96(5) 328-331.18. Браун В.С., Дьюи В.А. и Джейкобс Х.Р. (1970) Термические свойства зубов Journal of Dental Research 49(4) 752-755. 19. Джейкобс Х.Р., Томпсон Р.Э. и Браун В.С. (1973) Теплопередача в зубах. Журнал стоматологических исследований 52(2) 248-252. 20. McCabe JF (1985) Характеристики отверждения светоактивируемых композитов с помощью дифференциального термического анализа (DTA) Dental Materials 1(6) 231-234. 21. Миллс Р.В., Джандт К.Д. и Эшворт С.Х. (1999) Глубина отверждения стоматологического композита с использованием технологии галогенов и синих светодиодов British Dental Journal 186(8) 388-391.22. Bala O, Olmez A, & Kalayci S (2005) Влияние светодиодного и галогенного света на полимеризацию композитов на основе смолы Journal of Oral Rehabilitation 32(2) 134-140. 23. Uhl A, Mills RW, & Jandt KD (2003) Зависимая от фотоинициатора глубина отверждения композита и твердость по Кнупу с использованием галогенных и светодиодных фотополимеризаторов Biomaterials 24(10) 1787-1795.

Choi & Others: Факторы, влияющие на повышение внутрипульпарной температуры во время фотополимеризации

205

24.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25