После удаления нерва потемнел зуб: Что делать, если после удаления нерва потемнел зуб? Как отбелить мертвый зуб?

Содержание

Почему зуб после удаления нерва изменил цвет

Недавно в нашу стоматологию АРдента обратилась пациентка, у нее несколько лет назад был удален нерв из зуба, хотя зуб был полностью сохранен, цвет его потемнел и сильно отличался от остальных зубов, а так как это был видимый ряд зубов, то это очень сильно волновало пациентку. Почему случается так, что после удаления нерва даже при сохранном зубе, цвет его темнеет? Есть две основные причины такой реакции зуба на удаление нерва.

Первая причина, это если удалить нерв получилось не полностью, никто не застрахован от этого, ведь стоматолог не видит глубинные поверхности зуба, особенно если это коренной зуб. Бывает такое, что не очень качественная обработка каналов и как следствие – продукты распада зуба могут окрасить зуб в темный цвет. Решение тут одно – если видно, что зуб начал темнеть, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для исправления ошибки. Но это крайности, обычно профессиональные стоматологи такие ошибки не допускают.

Другой более вероятный случай – это когда используются материалы для пломбирования каналов, которые, впоследствии, и вызывают окрашивание зуба. Материалы на основе резорцин-формалина или серебросодержащие материалы категорически нельзя применять для пломбировки каналов. Если сделать все качественно, применять нейтральные материалы для пломбировки каналов, то зуб не потемнеет и to долгие годы прослужит вам. В стоматологии Ардента вам сделают качественно удаление корня и пломбировку зуба, сохранив его функциональность без кардинального вмешательства.

В наши дни подавляющее большинство частных стоматологий перешло на международный протокол депульпирования зубов, но к сожалению, бюджетные учреждения еще не отказались от явно устаревших практик и продолжают использовать не утвержденные стандарты материалов. Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена, не до конца удален сам нерв и полностью не зачищена полость  под установку пломбы, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования, которые используют еще бюджетные клиники.

Почему темнеет зуб после удаления нерва

За красивую и белоснежную улыбку многие люди готовы отдать многое, и когда в результате удаления нерва или других стоматологических процедур происходит потемнение зуба, мягко говоря, они сильно расстраиваются. Это весьма частое и распространенное явление, причиной которого является окрашивание костной ткани изнутри.

Почему это происходит?

На самом деле все упирается в три основных момента.

  • В первую очередь, это неполное удаление нерва. Даже небольшой кусочек оставшейся живой ткани со временем начинает гнить – продукты жизнедеятельности бактерий как раз и являются тем «красителем», который приводит к потемнению пальпированного зуба.
  • Точно такое же пагубное воздействие на зубы оказывает и некачественная обработка полости внутри зуба. Это уже называется врачебная халатность, что в среде профессиональных стоматологов встречается крайне редко.
  • Еще одной причиной, по которой темнеют зубы, является использование устаревших технологий. Если быть точным, то речь идет о применении материалов, в которых содержится резорцин-формалин или серебро – они имеют относительно небольшую стоимость и применяют их, как правило, в бюджетных клиниках.

Как бы то ни было, если факт изменения цвета зуба есть, то с ним что-то нужно делать – его игнорирование приведет к полному и, главное, быстрому разрушению костной ткани.

Существует только один ответ на вопрос: что делать, если темнеет зуб

Единственно верное решение в такое ситуации – это визит в профессиональную стоматологическую клинику. Говоря просто, совершенную ранее ошибку придется устранить, предварительно произведя процедуру отбеливания зуба изнутри. В целом эта процедура занимает пару недель и выглядит следующим образом.

  • Для начала вскрывается существующая пломба – открывшееся отверстие тщательно дезинфицируется и промывается.
  • Внутрь зуба заливается специальный отбеливающий раствор, после чего отверстие запечатывается временной пломбой.
  • Спустя пару недель проводится контрольный осмотр и, если все нормально, то устанавливается постоянная пломба.

Если речь идет о передних зубах, то в качестве альтернативы может использоваться керамический или композитный винир. Выбор того или иного способа устранения потемнения производится доктором исходя из массы различных факторов. Еще раз следует акцентировать внимание на том, что подобные процедуры лучше всего выполнять в проверенной и зарекомендовавшей себя с исключительно хорошей стороны стоматологической клинике.

В нашей стоматологии Вас ждут профессиональные стоматологи с большим опытом работы, которые готовы сделать Ваши зубы здоровыми и красивыми.

 

Внутриканальное отбеливание депульпированного зуба — Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Обычно после депульпирования зуб становится темным. Если он расположен в зоне улыбки, то проблема требует скорейшего решения. Раньше восстанавливали эстетику радикальным методом – путем стачивания зуба и установки искусственной коронки. В наше время специалисты используют современные способы отбеливания депульпированных зубов.

Этапы внутриканального отбеливания

Эндоотбеливание – это метод осветления коронковой части зуба путем заполнения зубной полости отбеливающим гелем.

Внутриканальное отбеливание выполняется в несколько этапов:

  1. Подготовительный. Врач, прежде всего, должен убедиться в том, что причиной потемнения зуба стало удаление нерва зуба, а не внешние факторы. Для этого доктор проводит осмотр полости рта, а в некоторых случаях – предварительное отбеливание.
  2. Выполнение рентгенографии. По снимку можно определить состояние корневых каналов и пломбы, а также выявить скрытые воспаления.
  3. Анестезия. Обезболивание не является обязательной мерой, так как депульпированный зуб итак не является чувствительным. Анестетик применяется для того, чтобы исключить чувство дискомфорта.
  4. Тщательная очистка зуба от налета и пигментных пятен. Определение истинного цвета зуба.
  5. Фотофиксация зубной единицы до начала лечения и в процессе терапии с целью отслеживания динамики цвета.
  6. По возможности зуб изолируют от остальных единиц коффердамом.
  7. С потемневшего зуба удаляют все старые реставрации, если они были.
  8. Далее доктор выполняет очищение полости зуба, удаляет все остатки пломбировочного материала, пульпы и части корневой пломбы. Это необходимо для того, чтобы отбеливающий гель проник внутрь дентина.
  9. Для того, чтобы загерметизировать корневую пломбу, врач наносит стеклоиномерный цемент или текучий композит на устья корневых каналов.
  10. В полость зуба помещается отбеливающий препарат.
  11. Накладывается временная пломба.

По окончанию процедуры специалист обязательно сообщит пациенту о дате повторного визита. Отбеливание происходит постепенно, поэтому потребуются дополнительные сеансы для замены отбеливающего препарата.

По достижению желаемого результата на зуб накладывают постоянную пломбу из композитного материала. Для того, чтобы сцепление пломбы с твердыми тканями зуба было максимальным, пломбирование рекомендуется проводить примерно через 10 дней после последнего отбеливания.

Одна процедура эндоотбеливания длится около 30 минут. В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от пигментации, достаточно 3-х сеансов. Четвертый сеанс подряд проводить не рекомендуется, так как могут разрушится околозубные ткани или дентин.

Если после трех процедур зуб все еще остался серым, то можно пройти второй курс эндодонтического отбеливания примерно через 2 месяца.

После того, как эстетика зуба будет восстановлена, следует один раз в год проводить рентгенографию для исключения цервикальной резорбции. Повторное внутриканальное отбеливание может быть проведено через год и более. Это зависит от того, насколько стойким будет его результат.

Случаи, в которых требуется внутриканальное отбеливание

Зуб может потемнеть не только из-за удаления пульпы, но и по другим причинам:

  • Контакт зубной эмали и дентина с некоторыми типами пломбировочных материалов. Например, резорцин-формалиновая смесь способствует розовой окраске зуба, а серебро дает серый и темно-серый оттенок.
  • Гибель пульпы при пульпите.
  • Воздействие пищевых красителей, которые проникают в трещины на зубной эмали. Часто черные единицы наблюдаются у заядлых курильщиков. Глубина и интенсивность пигментации зависит от размера трещин.

Отбеливание зубных каналов проводится также в тех случаях, когда отсутствует эффект от внешнего осветления.

Преимущества и недостатки внутриканального отбеливания зубов

Преимущества:

  • Зуб остается целым, его коронковая часть не подвергается обтачиванию.
  • Процедура позволяет сохранить эстетику улыбки.
  • Эндоотбеливание имеет мало противопоказаний.
  • Стоимость эндодонтического отбеливания ниже, чем цена на установку искусственной коронки или винира.
  • Процедура не доставляет болевых ощущений и является безопасной.
  • Эффективность эндоотбеливания находится на высоком уровне. Зуб действительно становится светлее.
  • Занимает мало времени.

Недостатки:

  • Зуб становится более слабым, хрупким.
  • Не всегда получается достичь нужного результата с первого сеанса эндоотбеливания.
  • В любом случае, требуется применение бормашины.
  • Через некоторое время требуется повторное проведение процедуры, так как зуб вновь темнеет.
  • Требуется выполнить несколько визитов для полного отбеливания зуба.
  • В случае, если зуб потемнел не только снаружи, но и внутри, то придется провести обычное внешнее отбеливание эмали.

Возможные побочные эффекты

Любой тип отбеливания предполагает химическое воздействие на белковые красители с целью их разрушения. При эндодонтическом отбеливании устраняются химические красители, которые содержатся в пломбировочных материалах. Поэтому присутствует риск низкой эффективности процедуры. В депульпированном зубе постотбеливающие поражения не восстанавливаются, зуб становится ослабленным, из-за чего возрастает риск перелома зубной коронки.

Противопоказания для внутриканального отбеливания

Специалист откажет в проведении процедуры при:

  • Поражении зубов кариесом.
  • Беременности или грудном вскармливании.
  • Пародонтите.
  • Наличии аллергической реакции на перекись водорода.
  • Возрасте пациента меньше 16 лет.
  • Изменении оттенка композитных реставраций, установленных ранее.
  • Повышенной чувствительности зубов.

Что делать с потемневшим после депульпирования зубом?

После депульпирования (удаления нерва) современными методами зуб не должен темнеть. Но, во-первых, даже сегодня далеко не везде и не все работают так, как положено, а во-вторых, у нас слишком много людей, которым зубы лечили еще во времена исторического материализма.

Поэтому вопрос о том, что делать с зубом, если он все же потемнел после депульпирования, остается все таким же актуальным.

План лечения, как всегда, зависит от конкретной ситуации.

Вариант 1: если сам зуб полностью сохранен и только немного потемнел.

Мы всегда исходим из принципа минимального вмешательства. Поэтому если можно зуб не обрабатывать под винир или коронку, то лучше его не трогать. Для начала вполне можно попробовать немного отбелить такой зуб. Есть самые разные варианты, от внешнего отбеливания до внутриканального. Иногда этого бывает достаточно, чтобы зубы сравнялись в цвете. Но, к сожалению, далеко не всегда. Если этот зуб центральный, то самая минимальная разница в цвете все равно может бросаться в глаза. Тогда переходим к следующей стадии.

Вариант 2: если отбеливанием проблему решить не удалось, а коронка зуба полностью сохранена.

Если на зубе много хорошо сохраненной эмали, то можно перейти к следующей стадии — винирам. 

Вариант 3: если коронка зуба сильно разрушена.

Очень часто сам факт депульпирования говорит о том, что в зубе имелся запущенный кариозный процесс. А это значит, что коронка зуба сильно повреждена была еще до лечения. Плюс врач для получения хорошего доступа может достаточно сильно обработать зуб и даже снести по дороге пару жевательных бугров.

В таких случаях речи о винирах, как правило, уже не идет. Керамические вкладки на мертвые зубы тоже крайне редко показаны. Остается только один надежный вариант — коронка на зуб.

Причем при сильном разрушении требуется укрепить коронку. Для этого используются литые культевые вкладки, стекловолоконные штифты или специальные реставрационные материалы. Метод выбирается конкретным врачом и зависит исключительно от его предпочтений, жизненного опыта, наличия возможностей, технической лаборатории и т.д. и т.п.

Вот примерные варианты, как действовать после депульпирования зуба.

Отбеливание мертвого зуба: особенности и методы отбеливания

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Стоматологи клиники «Березка» проводят отбеливание мертвого зуба и после процедуры он совершенно ничем не отличается от других единиц зубного ряда.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

  • отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
  • повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

  • вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
  • далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
  • после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
  • при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности зубов;
  • при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
  • при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
  • женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
  • детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

  • недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
  • далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
  • эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
  • при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.

Внутриканальное отбеливание зубов — цены в Москве

Существует ряд причин, вызывающих потемнение зубной эмали изнутри. В таких случаях даже современные внешние методики отбеливания не срабатывают. Ситуация усугубляется, когда потемневший зуб расположен в зоне улыбки. Стремительно развивающаяся эстетическая стоматология предлагает оптимальное решение подобных проблем с минимальным воздействием на полость рта. Внутриканальное отбеливание – современная альтернатива установке коронки или съемным винирам, безболезненная процедура, способная осветлить эмаль на несколько тонов уже за первый сеанс. Специалисты клиник MIG-DENT подготовили материал об особенностях проведения эндоотбеливания, показаниях и противопоказаниях к нему.

Показания к эндоотбеливанию

Самой распространенной причиной, заставляющей потемнеть эмаль моляров (реже – премоляров, резцов), можно назвать последствия лечения зубов. Медицинское вмешательство с установкой пломб может повлечь за собой окрашивание поверхности: материал с примесью серебра приводит к появлению серого оттенка, состав с формалином – розового. Решить проблему с помощью коронки не удастся, поскольку видимая часть в районе десны остается прежнего тона.

Другие причины, приводящие к изменению цвета эмали:

  • депульпирование моляра – из-за отсутствия природного вещества в полости зуб темнеет;
  • отсутствие нерва – в результате мумификации после отмирания (удаления) нервных окончаний ткани теряют природную белизну;
  • инфильтрация дентина кровью – возникает при кровоизлияниях в пульпе, когда продукты распада оседают в дентинных канальцах;
  • повреждения эмали – если на поверхности присутствуют трещины или сколы, красящие вещества, содержащиеся в кофе, табаке, вине, некоторых соках, проникают глубоко внутрь ткани;
  • возрастные изменения, неправильная гигиена полости рта;
  • гиперкальцификация дентина – повышенное образование заместительного дентина влияет на ухудшение прозрачности эмали и ее потемнение.

Показанием к внутриканальному отбеливанию зубов, исходя из вышеперечисленных факторов, является потемнение эмали в результате медицинского лечения, пломбирования, изменение природного оттенка десны, травмирование, отрицательный результат после проведенных методик внешнего отбеливания.

Сама процедура абсолютно безопасна и безболезненна, однако является таким же медицинским вмешательством, как и лечение. Поэтому важно выбрать проверенную клинику и квалифицированного дантиста. В стоматологических клиниках MIG-DENT цена на внутриканальное отбеливание зуба является наиболее доступной по Москве и составляет 1500 р.

Из каких этапов состоит процедура?

Эндоотбеливание проводится при помощи закладывания отбеливающего состава внутрь коронки или канала зуба. Перед процедурой дантист выявляет причину потемнения, проводит рентген для проверки качества предшествующего лечения, определяет объем вмешательства – будет ли это исключительно внутрикоронковое отбеливание или понадобится обработать каналы.

После этого специалист вскрывает старую пломбу (полость) и при необходимости вычищает места, пораженные кариесом. При наличии удаляются все фрагменты предыдущих реставраций. Полость тщательно очищается от пломбировочного материала до уровня чуть ниже десны. На устья корневых каналов наносится слой изоляционного материала – текучего композита или стеклоиономерного цемента, чтобы загерметизировать корневую пломбу.

Затем отбеливающий состав на основе перекиси водорода вводится в полость и закрывается временной пломбой. Результат проявится через несколько дней, для его закрепления потребуется от 2 до 4 посещений дантиста. После получения желаемого оттенка временную пломбу заменяют постоянной. Специалисты рекомендуют выдержать 10 суток со дня последнего отбеливания для оптимальной адгезии между натуральными тканями и композитом.

Универсальность внутриканального отбеливания (подходит обладателям «живых» пломбированных и «мертвых» депульпированных зубов) и его доступная цена сделали процедуру наиболее востребованной среди методик эстетической стоматологии.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

При всей безопасности процедуры проводить ее не стоит в таких случаях:

  • возраст до 16 лет, когда продолжается формирование зубов;
  • беременность, период лактации;
  • аллергия на перекись водорода;
  • хронические воспалительные заболевания зубов;
  • наличие сколов и трещин;
  • обширный прогрессирующий кариес;
  • сахарный диабет.

Важно помнить, что эндоотбеливание снижает прочность зуба, поэтому проводить его больше 4 раз в год не рекомендуется. К недостаткам процедуры можно отнести необходимость несколько раз посещать дантиста, использование бормашины и обязательная замена предыдущих пломб.

Ищете качественное отбеливание зубов в Москве? Специалисты стоматологических клиник MIG-DENT оперативно и по доступной стоимости проведут все необходимые процедуры. Вы гарантированно останетесь довольны результатом!

Внутриканальное отбеливание зубов. Эндоотбеливание, цена в Харьков

Пациенты часто сталкиваются с проблемой потемнения зуба изнутри. Еще несколько лет назад единственным способом избавления от видимого дефекта была коронка, установленная поверх чернеющего зуба. Сегодня такой способ лечения не актуален, а стоматологические клиники в Харькове предлагают современный метод борьбы с темнеющими зубами – внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание).

 

Почему темнеет зуб?

 

Условно причины потемнения зубов можно разделить на две категории:

 

  • Потемнение здоровых зубов – может происходить из-за травмы, когда кровоизлияние в пульпу, приводит к потемнению зуба. Или же причиной потемнения становятся возрастные изменения, так как с возрастом зубы каждого человека склонны к потере естественной белизны.
  • Потемнение после стоматологического вмешательства. После удаления нерва, через несколько лет, зуб начинает темнеть, поскольку уже не поддерживается его жизнеспособность.

 

Методика внутриканального отбеливания зубов

 

Суть метода внутриканального отбеливания зубов заключается в воздействии на стенки зуба изнутри. Такой способ лечения называется радикальным, так как во время манипуляций врач «раскрывает» зуб, нарушая его целостность, а после чистки и введения лекарственного отбеливающего геля, закрывает дырку пломбировочным материалом.

Гели для внутреннего отбеливания изготавливаются на основе (самые популярные):

 

  • перекиси водорода;
  • пероксида карбамида;
  • пербората натрия и др.

 

В основе методики лежит химическая реакция, которая происходит после заполнения зубной полости гелем.

Чтобы обеспечить максимальный эффект от процедуры, нужно удалить все старые пломбировочные материалы. Происходить внутриканальное отбеливание зуба без нерва в его корнях.

 

Внутриканальное отбеливание зубов в Харькове – этапы проведения манипуляций

 

Первоначально оценивается состояние потемневшего зуба. Если манипуляции с этой единицей проводятся впервые, то стоматолог должен удалить нерв. В случаях, когда зуб уже поддавался пломбированию раньше, врач должен извлечь из каналов весь ранее используемый материал и промыть его. Далее врач проделывает такие манипуляции:

 

  1. Осмотр и рентгенография, помогают определить причину изменения цвета и способствуют адекватной оценке состояние зуба.
  2. Перед процедурой внутреннего отбеливания, полость рта обрабатывают антисептиком.
  3. Потемневший зуб, по возможности, изолируют с помощью коффердама.
  4. Фиксируют изолирующую прокладку в области дна зуба. Это поможет избежать попаданию геля в корневые каналы.
  5. Отбеливающий препарат вносится специальным шприцом-аппликатором. Гель должен полностью заполнить пустоты внутри зуба.
  6. Отверстие в зубе блокируется ватным шариком.
  7. Далее дырочка пломбируется временной пломбой. Время ношения геля внутри зуба определяет стоматолог. В среднем это 7-10 дней.
  8. При необходимости процедуру повторяют еще 2 раза через 7-14 дней.
  9. После последней процедуры отбеливания, устанавливается постоянная пломба.

 

Применяется для внутриканального отбеливания – опалесценс. Это профессиональное отбеливающее средство, рекомендованное Ассоциацией дантистов Америки.

Результат полученный после курса внутриканального отбеливания будет радовать минимум год. В среднем процедура позволяет сохранить естественный оттенок на протяжении 2-3 лет. Далее, прибегать к внутриканальному отбеливанию можно повторно.

 

Внутриканальное отбеливание зубов плюсы и минусы

 

Методика внутриканального отбеливания имеет как свои положительные стороны, так и отрицательные. К главным достоинствам можно отнести возможность осветлить свой зуб не прибегая к его стачиванию с последующим установлением коронки или винира. Дополнительно как плюсы процедуры можно отметить:

 

  • безболезненность и безопасность;
  • минимальный риск механического воздействия на соседние единицы зубного ряда;
  • высокую результативность;
  • сохранение и оздоровление собственного зуба;
  • приемлемую цену внутриканального отбеливания зубов.

 

Что касается недостатков метода отбеливания изнутри, то к таковым можно зачислить:

 

  • Многократное посещение стоматологического кабинета.
  • Нарушение целостности зуба для введения геля, даже если он еще не поддавался стоматологическому лечению.
  • При многократном отбеливании химические реакции, происходящие в полости зуба, могут привести к истончению его стенок и ломкости.

 

Внутриканальное отбеливание зубов – цена процедуры в Харькове

 

В Харькове провести внутриканальное отбеливание зубов может клиника KDS. Стоимость внутриканального отбеливания будет варьироваться от объема работы, но обойдется до 10 раз дешевле, чем установка керамического винира или покрытия зуба коронкой. Процедура внутреннего отбеливания щадящая и вполне безопасная. Наши опытные специалисты проведут манипуляции в максимально сжатые сроки, безболезненно и на высоком уровне

Обесцвеченный зуб после лечения корневых каналов? Вот что мы можем сделать!

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическое лечение, используется для лечения нерва зуба. Инфицированный или поврежденный нерв может погибнуть, что приведет к абсцессу зуба, сильной зубной боли, повышенной чувствительности и, возможно, изменению цвета зуба.

Почему это происходит?

Не все процедуры на корневом канале приводят к обесцвечиванию или окрашиванию зуба, но появление окрашивания может быть вызвано рядом факторов.Самый распространенный из них связан с тем, что ткань пульпы (слой в центре зуба) остается внутри. Изменение цвета происходит, когда эта «остаточная мякоть» начинает разлагаться. Причина, по которой так легко не заметить пульпу в зубе, заключается в том, что ее фрагменты можно найти в рогах пульпы, которые похожи на маленькие туннели, расходящиеся от центра зуба.

Другими причинами окрашивания после лечения корневых каналов являются остатки материалов для пломбирования каналов, которые остаются в коронке зуба, и/или препараты для лечения корневых каналов.Однако наиболее распространенной причиной является отмерший дентин, оставшийся внутри зуба.

Нужен ли мне корневой канал?

Вместо удаления зуба при эндодонтическом лечении удаляется мертвая (или поврежденная) инфицированная нервная ткань. После дезинфекции каналов специальная корневая пломба может помочь вернуть зуб в прежнее состояние. На самом деле один и тот же зуб может функционировать несколько лет. Это, конечно, зависит от того, сможет ли он поддерживать новую коронку или пломбу.Некоторые зубы могут иметь более одного корня. В этом случае ваш стоматолог постарается сохранить как можно больше корней. Однако может потребоваться дальнейшее лечение.

Лечение обесцвеченных зубов

Поскольку ткань пульпы была удалена при лечении корневых каналов, мертвый дентин со временем может потемнеть. Есть несколько вариантов, доступных для пациентов, страдающих от обесцвечивания зуба после лечения корневых каналов.

Внутреннее отбеливание

Внутреннее отбеливание включает введение отбеливающего вещества в полость пульпы внутри зуба.Поскольку камера теперь пуста, отбеливатель заполнит промежутки и поможет предотвратить обесцвечивание зуба. Это абсолютно безопасная и эффективная процедура. После нанесения отбеливающего средства стоматолог накроет его ватным тампоном. Затем требуется уплотнение для предотвращения утечки.

Коронка или винир

Другим эффективным вариантом является установка коронки или винира для восстановления обесцвеченного зуба. Закрывая зуб, коронка укрепит оставшуюся структуру зуба.Коронки обычно изготавливаются из фарфора или металла.

В Docklands Dental мы подготовим идеально подогнанную и изготовленную на заказ коронку для вашего зуба. Если вы ищете более постоянное решение для обесцвеченного зуба после эндодонтического лечения, коронка, вероятно, даст вам желаемые результаты.

Позвоните нам сегодня, чтобы договориться о встрече:

Тел.: +353 (0)1 636 0192

Электронная почта: привет [@] doklandsdental.ie

 

О Грегге Бэрри
Др.Грегг Бэрри — один из основателей Docklands Dental. Он получил степень с отличием в Университетском колледже Корка в 2008 году, получив награду W&H за оперативную стоматологию. Грегг также является основателем и директором курсов Docklands Dental Academy, обучающей новых выпускников методам реставрации, цифровым рабочим процессам и ведению пациентов. Номер Ирландского стоматологического совета — 116/08 Посмотреть мой профиль в LinkedIn

ПОЧЕМУ МОЙ ПЕРЕДНИЙ ЗУБ ПОТЕМНЕЛ С НАЧАЛА КОРНЕВОГО КАНАЛА? — Волшебная воля

У многих людей были корневые каналы, и в результате у них теперь темный зуб или зубы.Многие люди задаются вопросом: «Как мне вернуть свою яркую улыбку?» Ежегодно проводится более 15 миллионов корневых каналов, и это число растет. Глубокий кариес, травмы, переломы, дефекты коронок и кумулятивный эффект повторяющихся стоматологических операций — это лишь некоторые из причин. Корневой канал используется для лечения инфицированной и воспаленной пульпы зуба в качестве окончательного последствия. В зависимости от строения зуба большинству людей требуется от одного до четырех корневых каналов. У моляров от двух до четырех каналов, у премоляров от одного до двух каналов, у клыков от одного до двух каналов, у резцов один канал.

Что происходит с вашими зубами до, во время и после лечения корневых каналов

После удаления микробов корневой канал пломбируется, а зуб закрывается пломбой или коронкой. Воспаленная ткань вокруг зуба обычно заживает сама по себе. Вы можете обнаружить разницу в цвете между вашими естественными, необработанными зубами и теми, у которых было лечение корневых каналов. Корневые зубы не будут смешиваться с остальными зубами естественным образом. Они имеют более темный и тусклый вид, чем естественные необработанные зубы.Почему это так? Эмаль, которая представляет собой внешний слой, покрывающий зуб, дентин, который является внутренним слоем под эмалью, и пульпа, которая является корнем зуба и включает в себя кровеносные сосуды и нервы, — это три слоя, из которых состоит зуб. на зуб. Бактерии будут «проедать» свой путь через слои эмали и дентина, пока не достигнут пульпы, когда зуб поврежден или треснул. Бактерии разрушают ткань пульпы, как только они достигают пульпы, обнажая нервы и кровеносные сосуды.Это инициирует инфекционный процесс в пульпе, который приводит к гибели сосудов и нервов. Между тем, давление инфекционного процесса создает боль от инфицированного зуба, и на кончике корня образуется абсцесс. Корень становится темно-коричневым, когда кровеносные сосуды и нервы погибают. Частицы мертвого корня проникают в дентин, и, поскольку дентин пористый, в результате дентин темнеет. Цвет дентина можно увидеть сквозь эмаль, потому что он прозрачен.Даже после лечения корневых каналов зуб сохраняет свою окраску. Инфекционный процесс будет продолжаться до тех пор, пока эта поврежденная ткань не будет удалена с внутренней стороны зуба.

После лечения корневых каналов, изменение цвета зуба

Лечение корневых каналов часто приводит к изменению цвета зубов. Тем не менее, ваш стоматолог может уменьшить изменение цвета без коронки, удалив пломбировочные материалы из корневого канала с внутренней стороны коронки зуба, такие как гуттаперча или цемент (часть над линией десны).Если ваш зуб обесцвечивается через несколько месяцев, ваш стоматолог, скорее всего, оставил некоторые из этих материалов в коронке вашего зуба. Довольно редко зубы темнеют до или после корневого канала. Пигмент, отложенный внутри зуба нервом, обычно в результате острой травмы, может привести к тому, что зуб станет серым или коричневым. Реактивный механизм внутри зуба, вызывающий кальцификацию, может привести к его пожелтению. Тип и интенсивность изменения цвета будут определять лечение, необходимое для восстановления вашей ослепительной улыбки.

Внешняя резорбция обнаружена с помощью рентгена

Изменение цвета и потемнение зубов может быть вызвано различными факторами, но двумя из наиболее распространенных являются лечение корневых каналов и проблемы с пульпой. Стоматологический рентген может помочь стоматологу в определении истинной причины состояния. Когда ваше тело отторгает зуб, оно разъедает корень зуба, что известно как внешняя резорбция. Это может произойти при пересадке зубов или лечении корневых каналов.Любое повреждение корней зубов будет видно на рентгене.

Альтернативные методы лечения

Отбеливание зубов

может помочь отбелить и сделать зубы ярче, а также уменьшить обесцвечивание. С другой стороны, зубы, обработанные корневыми каналами, могут отбеливаться не так хорошо и быстро, как естественные необработанные зубы. Зубы с корневыми каналами потребуют большего количества отбеливающих процедур, чем зубы без корневых каналов. Внутреннее отбеливание, иногда известное как «ходячий» отбеливатель, представляет собой метод отбеливания зубов изнутри.Внутреннее отбеливание предполагает введение отбеливающего раствора в нервную камеру зуба и закрытие его временной пломбой. Дентин потемнел в результате отмерших корней, а дентин – это компонент зуба, который необходимо отбелить, чтобы снаружи эмаль казалась правильно отбеленной. Из-за неэффективности отбеливания зубов и внутреннего отбеливания ваш стоматолог может предложить зубные коронки или виниры, чтобы исправить цвет ваших зубов. Фактически, поскольку зубы с корневыми каналами практически мертвы, им обычно требуется зубная коронка или винир, чтобы сохранить их прочность и предотвратить расщепление.Количество оставшейся ткани зуба определит, нужна ли вам зубная коронка или винир.

Корневой канал зуба требует внутреннего отбеливания

Стоматологическое отбеливание, безусловно, самый простой способ исправить цвет. Опытный косметический стоматолог может использовать внутреннее отбеливание, чтобы осветлить цвет зуба, если ваш зуб потемнел после лечения корневых каналов. Этот метод отличается от традиционного отбеливания зубов, при котором отбеливаются все зубы.Небольшое количество чрезвычайно сильного вещества для отбеливания зубов помещается в зуб, где нерв раньше был вашим стоматологом или эндодонтистом. Он вставляется в маленькое отверстие в зубе, где был пролечен корневой канал. Затем материал для отбеливания зубов запечатывают временной пломбой на три-четыре дня. Зуб начнет светлеть почти сразу, и вы, скорее всего, заметите улучшение в ночь, когда он был имплантирован. Поскольку эффективность материала для отбеливания зубов со временем снижается, вам нужно будет посетить стоматолога, чтобы обновить его.Как правило, для восстановления вашей ослепительной улыбки требуется от двух до трех применений. Постоянная пломба устанавливается после осветления зуба. Этот процесс довольно стабилен и подходит для зубов, которые приобрели коричневый или серый цвет. Даже если цвет зуба осветлен, добиться точного совпадения с остальными зубами сложно.

Следующие шаги могут быть включены в процедуру косметического стоматолога:

  • Очистите внутреннюю часть коронки зуба.
  • Отбелить зуб изнутри.
  • Глубоко внутрь зуба поместите гибкий штифт из стекловолокна.
  • Закройте пробел.

В течение нескольких лет зуб должен сохранять свой более светлый оттенок. Когда он начинает обесцвечиваться, ваш косметический стоматолог может применить изготовленный на заказ фарфоровый винир, чтобы скрыть его. Хороший винир, правильно закрепленный стоматологом, может прослужить до 15 лет.

Стоматологические виниры и коронки для ярких улыбок

Другой альтернативой является покрытие зуба реставрацией, чтобы скрыть изменение цвета.В зависимости от того, насколько темный зуб и насколько он должен быть светлее, тип требуемой реставрации будет варьироваться. Фарфоровые виниры — идеальное средство для зубов, которые слегка или умеренно изменены в цвете. Фарфоровые виниры представляют собой тонкие реставрации, которые могут изменить форму и цвет зуба при наклеивании на него. Если зуб слишком темный, цвет может просвечиваться через фарфоровые виниры из-за их тонкости. В результате они наиболее эффективны при лечении незначительных изменений цвета. Коронка может быть рекомендована, чтобы помочь замаскировать цвет исключительно темных зубов.Стоит отметить, что даже если коронка или винир скрывают изменение цвета зуба, корень все равно может быть виден через ткань десны. В зависимости от того, насколько темный зуб и тип ткани десны, это будет иметь различный эффект. Более темный зуб с более тонкой тканью десны с большей вероятностью просвечивает, чем более светлый зуб с более толстой тканью десны. Если губа не поднимается достаточно высоко, чтобы при улыбке можно было увидеть область у линии десны, эта темнота может не быть проблемой. Если это действительно появляется и является проблемой, лечение, безусловно, потребует отбеливания зубов, либо с реставрацией, либо без нее, как указывалось ранее.

Лечение корневых каналов: как его избежать

  • Продукты Fairywill следует использовать два раза в день. Хотя это кажется простой процедурой, слишком много людей и детей не делают этого ночью. Чистка зубов перед сном должна быть такой же простой, как выключение света.
  • Используйте зубную нить не реже одного раза в день. Если вы не пользуетесь зубной нитью, это эквивалентно купанию только 70% вашего тела, когда вы принимаете душ. Это не только способствует возникновению неприятного запаха изо рта, но также обеспечивает убежище для бактерий, повреждающих корни, где они могут прятаться и процветать!
  • Следует избегать леденцов и леденцов.Обе эти вещи создают трещины в вашей корневой системе, позволяя микробам проникнуть внутрь.
  • Будьте осторожны, если у вас слабые зубы. Если у вас уже есть слабые зубы или реставрации, вам следует избегать употребления мяса, а также очень хрустящих фруктов и овощей, таких как морковь и яблоки, которые являются двумя из продуктов, от которых чаще всего ломаются зубы.
  • Держитесь подальше ото льда! Прохладный, освежающий вкус льда в конце напитка соблазняет многих людей. С другой стороны, жевание льда может быстро сломать, треснуть или сломать зуб или пломбу! Бактерии имеют легкий путь к нервному центру вашего зуба, как только это произойдет.
  • Ночью наденьте каппу. Если вы скрипите или стискиваете зубы, вам следует надеть накладку для сна, чтобы защитить зубы от переломов, которые могут в конечном итоге обнажить корни зубов.
  • При занятиях спортом носите каппу. Каппы являются неотъемлемым элементом практически любого вида спорта, от футбола до сноуборда, и больше не предназначены исключительно для футболистов и хоккеистов.
  • Следует избегать кислых напитков и продуктов, таких как газированные напитки и цитрусовые соки.Зубы подвергаются двойному удару, когда речь идет о некоторых напитках: они начинают разрушать эмаль. Таким образом, зуб пропитан сахаром, которым могут полакомиться микробы!
  • Регулярно чистите и проверяйте зубы. Если сломанный зуб обнаружен достаточно рано, лечения корневых каналов, как правило, можно избежать.
  • Срочно проверьте зубную боль! Любая боль во рту является признаком того, что что-то не так, и игнорирование этого только затруднит лечение в будущем.

Заключение

Терапия корневых каналов — это фантастический инструмент, и, как правило, это лучший способ сохранить зуб. Эндодонтическое лечение стало более успешным благодаря достижениям в лечении, а современные методы и инструменты сократили время восстановления и боль. Несмотря на эти разработки, большинство людей предпочли бы никогда не пломбировать корневой канал! Продукция Fairywill помогает поддерживать в хорошем состоянии как эстетические реставрации, так и естественные зубы.

Лечение измененного цвета корневого канала Верхний латеральный резец

Неудача лечения корневого канала может быть определена на основании жалобы пациента, а также на основании клинического осмотра и рентгенологических данных. Большинство признаков и симптомов неудачи — это боль и дискомфорт, отек и образование синуса в окружающих мягких тканях, а также изменение цвета пораженного зуба. Такие факторы, как механическая перфорация во время процедуры, перепломбированный или недопломбированный корневой канал, а также пропущенные или незапломбированные каналы, являются основными факторами неблагоприятного исхода.В этом клиническом случае представлен обесцвеченный и инфицированный верхний латеральный резец, ранее пролеченный корневой канал. Зуб был успешно вылечен с помощью нехирургического и хирургического повторного лечения с последующим внутренним отбеливанием и полным фарфоровым виниром. Заживление апикальной ткани и приемлемый внешний вид зубов наблюдались в течение 12 месяцев.

1. Введение

Успешный результат лечения корневых каналов в значительной степени зависит от устранения персистирующей инфекции и повторного инфицирования пространства корневого канала.Неудача может быть определена по жалобе пациента, во время базового клинического осмотра и по рентгенологическим данным. Это больше связано с недостатком знаний у оператора и отсутствием направления на лечение сложных анатомических случаев и сильного искривления корня к специалисту [1]. Многие исследования показали, что неудачи были связаны с наличием экстракорневых биопленок, переломом корня, механической перфорацией, остаточной некротической тканью пульпы, сломанными инструментами, пародонтозом, перепломбированием корневого канала, недопломбированием корневого канала, пропущенными или незапломбированными каналами, а также недостаточным коронковым просветом. восстановление после завершения лечения корневых каналов [2–4].В этом клиническом отчете представлен молодой человек, у которого не удалось провести лечение корневых каналов левого верхнего латерального резца. Зуб был плохо пролечен, где экструдированная пломба корневого канала вызвала продолжительное и стойкое периапикальное поражение. В то же время плохо обтурированный материал способствовал изменению цвета зуба. Для зуба было успешно проведено перелечивание корневых каналов с последующим внутренним отбеливанием и полной фарфоровой облицовкой E-max. Успешный результат наблюдался через год, когда имелись данные о периапикальном заживлении и удовлетворительном внешнем виде зуба.

2. Описание случая

26-летний мужчина был направлен в консервативную клинику для лечения изменения цвета после предыдущего лечения корневых каналов зуба 22. Пациент утверждал, что в подростковом возрасте у него были травмы. лет, и зуб имел несколько эпизодов боли и отека. Поражение зажило после завершения лечения корневых каналов, которое было почти 5 лет назад. Однако в последние несколько месяцев зуб стал доставлять дискомфорт с небольшой болью при накусывании или жевании.Он также заметил, что он стал темнее и черноватого цвета. В остальном пациент был избавлен от какой-либо медицинской болезни, и его состояние здоровья было здоровым и здоровым. При внутриротовом осмотре зуб 22 потемнел, болезненный при пальпации и перкуссии. На небной стороне зуба локализовалась припухлость мягких тканей. Термический тест и электронный тест пульпы показали положительную реакцию соседних зубов 21 и 23. Периапикальная рентгенограмма показала, что зуб 22 имел хорошо уплотненную пломбу корневого канала; однако гуттаперча была чрезмерно растянута, и в этой области было периапикальное поражение (рис. 1).Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) показала, что размер поражения был приблизительно равен (рис. 2). Предварительный диагноз: несостоятельность пролеченного корневого канала зуба с хроническим апикальным периодонтитом и изменением цвета зуба. После обсуждения и объяснений пациент согласился на нехирургическое повторное лечение для удаления инфекции и экструдирования гуттаперчи, что позволило устранить и вылечить апикальный периодонтит перед проведением внутреннего отбеливания. Пациент также знал о возможности периапикальной хирургии в качестве дополнительного подхода к устранению патологии, если традиционное повторное лечение не помогло.



2.1. Нехирургическое повторное лечение корневых каналов

Во время повторного лечения использовался стоматологический операционный микроскоп (Zeiss OPMI ® pico, Германия) для усиления освещения и увеличения для достижения апикального корня и оценки экструдированной гуттаперчи. Гуттаперчу удаляли растворителем хлороформом (Sultan Healthcare Inc., США). Апикальная гуттаперча была зацеплена и удалена с помощью файла Hedstrom № 40 и № 45 (DiaDent, Южная Корея) (фото 3). Канал промывали гипохлоритом натрия 2.5% (HUSM Pharmacy, Малайзия) и была подтверждена новая скорректированная рабочая длина. Подготовка канала не проводилась, так как уже было показано, что он имеет приемлемый диаметр и конусность; кроме того, на апикальном конце наблюдалась некоторая резорбция корня и потеря апикальной пробки. Несхватывающаяся паста гидроксида кальция (Pulpdent, США) внутриканально помещалась в канал, и коронковая пломба была достигнута с помощью стеклоиономерного цемента Fuji IX (GC International, Япония). Пациент пришел на осмотр через 4 недели; небная опухоль полностью зажила, и он также отрицал какую-либо боль.Однако рентгенологически размер апикального поражения остался прежним. Мы обсудили с пациентом периапикальную хирургию для устранения патологии и проведения гистопатологической биопсии. Устное и письменное согласие было получено от пациента. Обтурацию выполняли гуттаперчевым материалом F3 ProTaper (Dentsply Maillefer, США) в качестве пломбировочного материала совместно с силером AH plus (Dentsply Maillefer, США). Корневой канал был запломбирован до новой рабочей длины, не доходя 2 мм до открытого апекса. Доступ в полость запломбирован композитной смолой Zmack microhybrid (Zhermack SpA, Италия) для постоянной коронковой пломбы.

2.2. Периапикальная хирургия

Во время периапикальной хирургии операционное поле анестезировали 2% лигнокаином, содержащим 1 : 100 000 адреналина. Был разработан лоскут Любке-Ошенбейна, и как только лоскут был поднят, произошла резорбция щечной кости, которая представляла собой небольшое отверстие размером . После того, как поражение было иссечено, обнаженный кончик корня с открытой верхушкой был заполнен минеральным триоксидным агрегатом (ProRoot® MTA, Dentsply Sirona, Канада). Лиофилизированный губчатый костный трансплантат Osteo-Lamb (USM Tissue Bank, Малайзия) помещали в костный дефект, чтобы стимулировать рост ключевых окружающих тканей (рис. 4).Закрытие лоскута осуществляли нитью VICRYL 3-0 (Ethicon, США). При необходимости назначался пероральный прием ибупрофена 600 мг. При гистологическом исследовании обнаружены фрагменты плотной коллагеновой ткани со зрелыми фибробластами, очаговые хронические воспалительные клетки, скудные сосудистые каналы и нервные пучки. В фокальной области наблюдается рыхлый отечный фон с примесью кровоизлияний, многочисленными капиллярами и интенсивными воспалительными клетками, включающими лимфоплазматические клетки, макрофаги и нейтрофилы (рис. 5).Выстилка эпителиальных клеток не наблюдалась. Окончательный диагноз: периапикальная гранулема.

2.3. Nonvital Bleaching

В течение 6 месяцев наблюдения заживление было успешным, и пациент отрицал какие-либо жалобы (рис. 6). Зуб подготовлен к внутреннему отбеливанию под изоляцией коффердамом. Во время процедуры 2-мм гуттаперчу разрезали в апикальном направлении за пределы цементно-эмалевой границы. Затем область промывали физиологическим раствором, ополаскивали и сушили. Перед нанесением 35% перекиси водорода (Ultradent Opalescence™ Endo, США) на гуттаперчу наносили тонкий слой стеклоиономера Fuji II толщиной 1 мм (GC International, Япония).Отбеливающее средство вводили в открытую пульповую камеру. Полость временно запломбирована стеклоиономерным цементом GC Fuji IX (GC International, Япония). Процедуру повторяли для каждых трех непрерывных контрольных визитов в течение трех недель, пока не были получены желаемые результаты. В качестве окончательной и постоянной пломбы использовали композит Zmack microhybrid (Zhermack SpA, Италия).


Пациент вернулся через 2 недели для непрямого полного препарирования виниров. Была сконструирована минимальная редукция эмали и снят оттиск с использованием легкого и тяжелого гидрофильного винилполисилоксанового материала (Examix™ NDS, Япония).Лабораторная конструкция для керамики IPS E-max (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн) была завершена через 3 дня, и пациентка была вызвана для полной постановки виниров. Зуб был адекватно изолирован наложением коффердама, для фиксации использовался самоадгезивный универсальный полимерный цемент RelyX™ Unicem (3M ESPE, Германия). Наблюдение через год показало почти полное заживление поражения и приемлемый цвет зубов (фото 7).


3. Обсуждение

В данных клинических случаях качество коронковой пломбы и пломбирования корневых каналов не достигало удовлетворительного уровня.Экструдированная гуттаперча и наличие бактериальных колоний в периапикальной области могут быть основными факторами, способствующими воспалительному периапикальному поражению. Хотя гуттаперча для пломбирования корневых каналов оказалась наименее токсичной и совместимой с соединительной тканью, исследования также показали, что она может вызывать раннюю кратковременную воспалительную тканевую реакцию [5, 6]. Нехирургическое перелечивание корневых каналов всегда является подходом первой линии для лечения зуба с неудачным лечением корневых каналов.В данных клинических случаях было выполнено нехирургическое повторное лечение для очистки и дезинфекции дефектного канала и отвода переполненной гуттаперчи за пределы апикального конца корня. Поскольку пациент очень долго страдал от воспалительного очага, а признаков заживления после удаления инородного тела еще не было, мы решили продолжить периапикальную операцию. Сама операция всегда является крайней мерой, основной целью которой является устранение заболевания периапикальных тканей.Он также направлен на пломбирование апикальной системы корневых каналов биосовместимыми материалами с целью облегчения регенерации твердых и мягких тканей, в том числе формирования новых клеток прикрепления [7]. Кроме того, все эндодонтические операции должны проводиться для гистопатологической оценки для подтверждения диагноза [8]. В настоящих клинических случаях гистопатологическая биопсия показала, что поражение содержало уплотненную волокнистую соединительную ткань, которая была инфильтрирована некоторыми кровоизлияниями и умеренными хроническими воспалительными клетками, состоящими из полиморфно-ядерных нейтрофилов, клеток лимфоплазмы и макрофагов без обнаруженной эпителиальной выстилки.Таким образом, диагноз был подтвержден как периапикальная гранулема. Исследования показали, что периапикальная гранулема содержит большое количество воспалительных клеток и медиаторов, таких как циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) и фактор некроза опухоли альфа (TNF- α ). Цитокины интерлейкин-33 (IL-33), принадлежащий к семейству интерлейкинов-1 (IL-1), и связанный с ним рецептор ST2 также присутствовали и участвовали в периапикальном воспалении [9, 10]. Исследование показало, что секреция TNF- α макрофагами и ЦОГ-2 несколькими клетками была выше при периапикальной гранулеме, что указывает на более сильную воспалительную реакцию в этих поражениях [9].Кроме того, другое исследование показало повышенное количество IL-33- и ST2-позитивных фибробластов в периапикальных поражениях по сравнению со здоровыми периапикальными тканями, что позволяет предположить, что передача сигналов IL-33/ST2 может быть вовлечена в периапикальное воспаление и фиброз тканей [10]. Образование новой кости наблюдалось уже через 12 недель после периапикальной хирургической пластики и установки замещающей кости [11]. Было доказано, что использование гидроксиапатита (ГА) для заполнения костного дефекта дает очень успешный результат.Гранулы ГК действуют как каркас для кровеносных сосудов и миграции остеобластов из окружающей здоровой кости, тем самым способствуя дифференцировке мезенхимальных клеток в хрящи и кость. ГК будет медленно резорбироваться, а затем заменится новой костной тканью [12, 13]. В нашем случае был использован лиофилизированный губчатый костный трансплантат Osteo-Lamb, так как он хорошо воспринимался пациентом и никогда не противоречил его вере и убеждениям. Из-за небольших анатомических размеров и минимальной здоровой структуры зуба мы решили продолжить менее инвазивную подготовку зуба для изменения цвета зуба.Невитальное внутреннее отбеливание было сначала создано для зуба, чтобы достичь приемлемого цветового внешнего вида, прежде чем приступить к непрямой полной реставрации винирами. Были выбраны виниры E-max, поскольку они изготовлены из фарфора, обладающего высокой устойчивостью к окрашиванию, и требуется лишь минимальное уменьшение эмали, чтобы соответствовать толщине материала 0,3 мм [14, 15].

4. Заключение

Для зуба с предшествующим неудачным лечением корневых каналов необходим мультидисциплинарный подход, при котором приоритет всегда отдается заботе пациента.В этом случае был показан успешный результат нехирургического и хирургического перелечивания корневых каналов с последующим внутренним отбеливанием и, наконец, непрямой реставрацией керамическим виниром.

Конфликты интересов

Авторы отрицают любые конфликты интересов, связанные с данным исследованием.

Можно ли отбелить зуб после удаления корневого канала?

После лечения корневых каналов некоторые люди могут заметить, что их зубы становятся темнее. Почему? Когда стоматолог удаляет зараженную пульпу — живая часть вашего зуба — кровеносные сосуды могут разорваться, и пигменты могут окрашивание внутренней части зуба, которое может быть видно сквозь эмаль.Иногда даже пломбировочные материалы, которые ваш стоматолог использует для закрытия каналов доступа, могут обесцветить зуб.

К счастью, есть вещи, которые ваш стоматолог может сделать, чтобы смягчить обесцвечивание. Читайте дальше, чтобы узнать об эндодонтическом отбеливании корневых каналов. терапия.

Что такое эндодонтическое отбеливание?

Эндодонтия — это отрасль стоматологии, занимающаяся пульпу зуба и другие мягкие ткани внутри зубов. Во время эндодонтического лечение, ваш стоматолог получит доступ к области с ранее удаленной пульпой ткани и отбелить зубы изнутри.В некоторых случаях ваш стоматолог может сделать отбеливание во время фактической процедуры корневого канала, чтобы вы не придется вернуться позже.

Можете ли вы сделать традиционное отбеливание?

Возможно, вы уже знакомы с традиционным отбеливанием зубов. где ваш стоматолог использует гели с перекисью водорода для отбеливания зубов. Пока эти виды обработки работают для многих пятен, таких как кофе или пятна от курения, они не будут работать для обесцвечивания корневых каналов.

Традиционное отбеливание предназначено для удаления внешних пятен или пятен. пятна, которые находятся на внешних слоях вашей эмали.Эндодонтическое отбеливание процедура может лечить внутренние пятна или пятна, которые присутствуют под эмаль.

Как проходит процедура?

Несмотря на то, что кабинеты каждого дантиста разные, вы можете задаться вопросом что вы должны ожидать от процедуры эндодонтического отбеливания. Обычно ваш стоматолог должен сначала сделать рентген, чтобы убедиться, что текущий корневой канал не поврежден, прежде чем продолжить.

Если вы полностью зажили после процедуры корневого канала, то Ваш стоматолог продолжит эндодонтическое отбеливание.Во время этой процедуры Ваш дантист сделает небольшое отверстие в том месте, где он или она первоначально удалили ткань пульпы. Затем он или она очистит и оросит этот участок.

Как и при традиционном отбеливании, стоматолог поместит вату валики и латексные прокладки для защиты десен, губ и щек от отбеливания агент. Отбеливание — очень безопасная процедура, но отбеливающие вещества могут вызвать раздражение и химические ожоги, если ваши мягкие ткани не защищены.

После очистки канала доступа стоматолог поместит барьер между запломбированным корневым каналом и отбеливающим агентом.Ваш дантист может поместить вкладыш, называемый гидроксидом кальция, для дезинфекции области перед конечный пломбировочный материал. Гидроксид кальция может уменьшить остаточный кислород в область, которая может повлиять на прочность окончательного пломбировочного материала и повышают риск резорбции шейки матки (потеря твердых тканей).

Затем ваш стоматолог нанесет отбеливающее средство, как перборат натрия с небольшим процентом перекиси водорода. Ваш дантист затем закроет канал доступа временным цементом, чтобы предотвратить отбеливающее средство от протекания.

Возможно, вам придется прийти на пару встреч, пока вы получаете нужный оттенок, который вы хотите. Как только зуб приобретает нужный оттенок, затем ваш стоматолог заменит временную цементную пломбу на постоянную. композитная смола на внешних слоях вашего зуба.

Есть ли другие варианты?

Эндодонтическое отбеливание — это консервативное лечение, поэтому, если вы имеют сильное внутреннее окрашивание, тогда у вас может быть некоторое обесцвечивание после отбеливание.Если это так, вы можете изучить другие косметические средства. варианты, такие как виниры или коронки.

Эти типы реставраций помогут вам правильно подобрать оттенки, и они являются более постоянными решениями по сравнению с отбеливанием. Однако, они могут быть дороже, чем эндодонтическое отбеливание, поэтому вы и ваш стоматолог нужно будет взвесить ваши варианты.

Свяжитесь с нами в Universal Dental Center, чтобы узнать больше о лечении корневых каналов и как после этого сделать улыбку ярче.

Можно ли спасти темный зуб?

В прошлом году я упал во время утренней пробежки и сломал правый передний зуб, и теперь зуб темный.Мой дантист сделал корневой канал на зубе, поэтому я не ожидал, что он потемнеет. Мой дантист тоже не упомянул, что я должен этого ожидать. Две недели назад у меня был осмотр, и мой стоматолог объяснил, что иногда корневые каналы зубов темнеют. Как я узнаю, что зуб не разрушается и что мне в конечном итоге понадобится зубной имплантат? Мой стоматолог сказал, что может поставить винир на зуб. Я не хочу сказать, что не доверяю своему стоматологу, но я настроен скептически, потому что она не предупредила меня, что может стемнеть.Хотя моя улыбка не идеальна, она мне нравится. И люди хвалят мою улыбку. Должен ли я беспокоиться о своем темном зубе, или можно продолжать установку фарфоровых виниров? А что, если винир не подойдет к другим моим зубам? Спасибо – Эмери, из Джексона, MS

.

 

Эмери,

Хотя доктору Брукшеру необходимо осмотреть ваш зуб для постановки точного диагноза, фарфоровый винир может скрыть темный зуб.

Почему зуб темнеет после лечения корневых каналов?

Удаление и имплантация зубов не требуются для темного зуба

Зуб темнеет после лечения корневых каналов из-за окрашивания дентина (слоя под эмалью) или остатков пломбировочного материала корневых каналов.

  • Окрашивание дентина — Когда пульпа — живая ткань, нервы и кровеносные сосуды — внутри зуба отмирает, она может окрашивать дентин. А дентин — это слой под зубной эмалью. Если стоматолог не очистит тщательно инфицированную пульпу зуба во время лечения корневых каналов, это может привести к окрашиванию дентина и зуба.
  • Остатки пломбировочного материала для корневых каналов – Некоторые пломбировочные материалы для корневых каналов ускоряют потемнение зуба, если стоматолог оставляет материал в коронке зуба.Но опытный косметический стоматолог знает, как очистить наполнитель, чтобы замедлить процесс потемнения.

Лечение темного корневого канала зуба

Один фарфоровый винир может скрыть темный зуб

Внутреннее отбеливание осветлит темный корневой канал зуба. После отбеливания косметический стоматолог будет работать с опытным керамистом, чтобы изготовить фарфоровый винир, который идеально соответствует характеристикам и цвету ваших естественных зубов.

Если у вас нет запущенной инфекции зуба или новой травмы зуба, ваш стоматолог не должен предлагать агрессивное лечение.Вместо этого стоматолог порекомендует зубной имплантат, если они или эндодонтист (специалист по корневым каналам) не могут спасти ваш зуб.

Получите второе мнение о своем темном зубе

Если ваш стоматолог не имеет продвинутого уровня подготовки в области косметической стоматологии, вы можете проверить полномочия нескольких косметических стоматологов в вашем районе. Запланируйте консультацию с одним или двумя косметическими средствами, чтобы обсудить варианты отбеливания темных зубов.

Стивен Брукшер, DDS, аккредитованный косметический стоматолог в Батон-Руж, спонсирует этот пост.

Безопасное лечение корневых каналов | Traverse City & Petoskey, MI

Что такое лечение корневых каналов?

Терапия корневых каналов часто ошибочно воспринимается как болезненная процедура, но это далеко не так. Это лечение может сделать зубную боль отдаленным воспоминанием, сохраняя ваши естественные зубы и останавливая распространение инфекции.

Лечение корневых каналов включает удаление пульпы зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды. Чтобы лучше понять это лечение, полезно знать о трех слоях, из которых состоят ваши зубы.

  • Эмаль : Твердый белый слой на поверхности зуба.
  • Дентин : Толстый слой ткани под эмалью.
  • Пульпа : Мягкий слой ткани под дентином, простирающийся до корня, содержащий нервы и кровеносные сосуды.

 

Признаки того, что вам может понадобиться лечение корневого канала

Лечение корневого канала может восстановить и спасти зуб, инфицированный или сильно разрушенный. Симптомы и признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Изменение цвета зуба
  • Потемнение десен
  • Боль при откусывании или жевании
  • Отек и болезненность десен вокруг зуба
  • Прыщ (свищ) на десны
  • Длительная чувствительность к горячей и холодной температуре

Не игнорируйте эти симптомы и не ждите, пока они пройдут сами по себе.Если не лечить, инфекция может распространиться на другие области лица, шеи или головы. Это может даже привести к эрозии кости вокруг зуба.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием в наш офис Traverse City по телефону (231) 947-7202 или в наш офис в Петоски по телефону (231) 347-2188 . Доктор Клим оценит вашу ситуацию и определит, как лучше всего облегчить вашу боль и дискомфорт.

Лечение корневых каналов

Терапия корневых каналов обычно может быть завершена всего за одно посещение наших стоматологических кабинетов в Траверс-Сити и Петоски, Мичиган.

Перед процедурой доктор Клим обезболит пораженный зуб и окружающие области с помощью местного анестетика, чтобы устранить любую боль, которую вы можете почувствовать. Затем он сделает небольшое отверстие в верхней части зуба, чтобы получить доступ к инфицированной пульпе, удаляя кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Затем следует тщательная очистка канала от мусора перед пломбированием и пломбированием зуба. Доктор Клим будет использовать стоматологический композит цвета зуба, чтобы защитить его от повторного заражения. Наконец, для укрепления и защиты зуба будет установлена ​​натурально выглядящая фарфоровая коронка.

Системный подход доктора Клима к лечению корневых каналов гарантирует, что у пациентов значительно снизится вероятность повторных инфекций. Просто следуйте его инструкциям по уходу, и ваша улыбка снова будет функционировать как обычно.

 

Часто задаваемые вопросы

5 признаков того, что вам может понадобиться лечение корневых каналов

Автор: Анонимный опубликовано: 23 апреля 2018 г.

Вам нужен корневой канал? Ежегодно благодаря лечению корневых каналов спасаются миллионы зубов. Лечение корневого канала — это лечение, направленное на восстановление и сохранение сильно поврежденных или инфицированных зубов.Доктор Элмер Виллалон — один из лучших стоматологов в Пуэбло, штат Колорадо. Он предлагает полный спектр стоматологических услуг, включая лечение корневых каналов. Вот пять признаков того, что вам может понадобиться корневой канал.

1. У вас болит зуб.
Зубная боль может быть признаком инфицированного зуба, нуждающегося в лечении корневых каналов. Если вам нужен корневой канал, вы можете почувствовать сильную зубную боль при жевании или надавливании. Некоторые люди боятся корневых каналов, потому что считают их болезненными. Дискомфорт, испытываемый во время, предшествующее обращению за лечением, причиняет боль, а не сама процедура.

2. Ваши десны опухли.
Опухание десны вокруг зуба может быть признаком того, что вам необходимо лечение корневого канала. Опухшие десны часто связаны с инфекцией, хотя это не всегда означает, что инфекция присутствует. Воспаление может варьироваться от легкого до весьма выраженного.

3. Вас беспокоит жара и холод.
Чувствительность к горячим и холодным температурам может быть признаком необходимости лечения корневых каналов. Чувствительность зубов вызывает боль, когда зуб подвергается воздействию холодных и горячих температур через пищу и напитки.После процедуры ваш зуб больше не будет чувствителен к горячим и холодным температурам, потому что нервная ткань была удалена.

4. У вас изменился цвет зуба.
Один потемневший зуб может быть признаком того, что зуб нуждается в лечении корневых каналов. Когда корни инфицированного зуба отмирают, зуб может стать коричневым, серым, черным или темно-желтым. Изменение цвета зубов также связано с тяжелым кариесом или травмой, поэтому рекомендуется обратиться к стоматологу в Пуэбло, штат Колорадо, для осмотра.

5. У вас шишка на десне.
«Прыщ» или бугорок на десне может быть признаком того, что вам нужно пломбировать корневой канал. Эта шишка может исчезнуть, а затем снова появиться. Этот бугорок обычно представляет собой скопление гноя, связанное с инфекцией. Стоматолог может лечить это, выполняя корневой канал.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25