При периодонтите эод: Воспользуйтесь ЭОД (электроодонтодиагностика) при кариесе или пульпите!

Содержание

Электроодонтодиагностика в современной стоматологии

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока. Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ). Ток, генерируемый аппаратами для ЭОД и используемый для ЭОМ, называется диагностическим током. Следует подчеркнуть, что ЭОД дает представление не столько о состоянии самой пульпы зуба, сколько характеризует целостность и функциональность ее чувствительного нервного аппарата. Как известно, при различных патологических процессах в твердых тканях и пульпе зуба изменяются не только гистологическое строение и гемодинамические процессы в пульпе, но и происходят дистрофические процессы в нервных рецепторах, что проявляется изменением их электровозбудимости. В то же время, нужно помнить, что изменение показателей ЭОМ может происходить при различных патологических состояниях околозубных тканей и чувствительных нервов челюстно-лицевой области.

В норме пульпа зуба реагирует на проходящий через нее электрический ток незначительными болевыми ощущениями, чувством покалывания, ощущением легкого толчка, слабого удара током и т.п. Высокая чувствительность пульпы к действию раздражителей объясняется большим количеством сенсорных нервных окончаний, расположенных в субодонтобластическом нервном сплетении Рашкова, одонтобластическом слое, предентине.

Кариес зуба, по мере прогрессирования процесса и углубления кариозной полости, вызывает развитие в пульпе изменений, приводящих к снижению чувствительности нервных рецепторов: отложение заместительного дентина, изменения в слое одонтобластов, начальные дистрофические процессы в нервных элементах. Перечисленные явления могут постепенно приводить к незначительному снижению показателей ЭОМ.

Острые формы пульпита сопровождаются выраженным болевым синдромом, однако показатели ЭОМ, как правило, снижаются незначительно, а иногда остаются на уровне физиологической нормы. Это связано с тем, что на чувствительность нервных рецепторов влияют, в первую очередь, длительность патологического процесса и степень дистрофических изменений в пульпе зуба, а не выраженность воспалительных явлений. Как известно, при острых формах пульпита значительных дистрофических процессов в нервных элементах пульпы из-за скоротечности процесса не происходит. В то же время, значительное снижение электровозбудимости пульпы и отсутствие положительной динамики показателей ЭОМ в процессе проводимой терапии (например, при биологическом методе лечения) свидетельствуют о необратимости патологического процесса и неэффективности

проводимых лечебных мероприятий, что является показанием к применению экстирпационных методов лечения.

Хронические формы пульпита протекают с необратимой атрофией клеточных элементов пульпы, замещением ее грубоволокнистой соединительной тканью, прогрессирующими дистрофическими изменениями в нервных волокнах, изменением порога возбудимости нервных рецепторов пульпы. Это приводит к значительному, в 5–6 раз, повышению показателей ЭОМ по сравнению с физиологической нормой. Еще более выражено снижение электровозбудимости пульпы при гибели ее коронковой части – хроническом гангренозном пульпите. Следует подчеркнуть, что при обострениях хронических форм пульпита показатели ЭОМ не изменяются, оставаясь на уровне, соответствующем степени дистрофических изменений нервного аппарата пульпы. ЭОМ также позволяет получить ценную диагностическую информацию при «остаточных» пульпитах.

Периодонтиты характеризуются тотальным некрозом пульпы зуба. На раздражение электрическим током в этом случае реагируют уже́ чувствительные нервные окончания периодонта. Значения диагностического тока существенно возрастают – обычно более чем в 10 раз по сравнению с физиологической нормой. Зачастую изменяются и субъективные ощущения пациентов при проведении ЭОМ – преобладают тактильные ощущения: удар, толчок и т.д. В ряде случаев реакция на диагностический ток вообще отсутствует.

Некариозные поражения твердых тканей зубов, если в пульпе отсутствуют вторичные воспалительно-дистрофические процессы, сопровождаются лишь незначительными изменениями электровозбудимости. При патологической истираемости твердых тканей зубов, даже при значительной потере эмали и дентина (III степень по Bracco) показатели ЭОМ увеличиваются лишь в 1,5–2 раза, а на начальных стадиях заболевания остаются в пределах нормы, что является свидетельством отсутствия серьезных патологических процессов в пульпе и связано в основном с изменением электропроводности твердых тканей. При клиновидных дефектах зубов показатели ЭОМ увеличиваются в 2–3 раза по сравнению с нормой, что вполне объяснимо с точки зрения динамики и выраженности дистрофических процессов, происходящих в пульпе зуба при данной форме патологии. При гиперестезии твердых тканей зубов электровозбудимость пульпы либо находится в пределах физиологической нормы, либо, при тяжелых формах данной патологии, слегка повышается.

Заболевания пародонта могут сопровождаться вторичными дистрофическими процессами в пульпе зуба. При этом не отмечено однонаправленной тенденции изменения показателей ЭОМ: электровозбудимость пульпы зубов у данной категории больных может быть как повышенной, так и пониженной либо находиться в пределах физиологической нормы. В связи с этим у пародонтологических больных ЭОД имеет относительно невысокую диагностическую ценность и используется лишь для выявления возможных осложнений, например ретроградного пульпита.

 

 

Травматические, воспалительные и онкологические процессы челюстно-лицевой области достаточно часто протекают с поражением нервов, обеспечивающих чувствительную иннервацию. При этом могут изменяться показатели ЭОМ одного или нескольких соседних зубов. Наиболее характерны такие проявления для травматических повреждений зубов и челюстей, разлитых воспалительных процессов (гайморит, остеомиелит челюсти), опухолей, неврита ветвей тройничного нерва, побочных эффектов лучевой терапии заболеваний челюстно-лицевой области. В то же время отмечено, что при болевых синдромах центрального генеза, например при невралгии тройничного нерва, изменения электровозбудимости рецепторов пульпы зубов не происходит, что является важным диагностическим критерием.

Ортодонтическое лечение сопряжено с довольно большими нефизиологичными силами, действующими на зубы в течение длительного времени. Считается, что снижение электровозбудимости зуба в процессе активной стадии ортодонтического лечения свидетельст вует о чрезмерности нагрузки, опасности развития дистрофических изменений в пульпе зуба, вплоть до ее гибели.

Временные (молочные) зубы исследовать с применением ЭОМ не рекомендуется. Это связано, в первую очередь, с проблематичностью адекватного контакта врача с пациентом детского возраста, сложностью получения достоверной «обратной связи» при проведении измерений и, как следствие, низкой степенью достоверности получаемых результатов.

Зубы, находящиеся в стадии формирования корней

, в силу особенностей строения и развития сенсорного аппарата пульпы, также представляют значительную проблему для ЭОМ-исследования. В начальный период прорезывания зуба электровозбудимость отсутствует или резко понижена. По мере развития зуба электровозбудимость повышается и достигает нормы лишь к моменту полного формирования корней. В связи с этим у данной категории пациентов за физиологическую норму принимают показатели электровозбудимости зубов, находящихся на той же стадии формирования корней, что и у исследуемого зуба. Имеются также данные, что описанная выше закономерность изменения показателей ЭОМ позволяет проследить за динамикой развития зуба с момента его прорезывания до полного формирования корней.

Одним из наиболее современных, функциональных, эргономичных и информативных приборов для проведения ЭОД, по нашему мнению, является аппарат PulpEst (ПульпЭст), разработанный и изготовленный компанией Geosoft-Dent. Этот аппарат генерирует импульсный диагностический ток, имеющий следующие характеристики: частота – 3 имп./с; амплитуда – от 0 до 180 В.

 

 

ЭОД является одним из наиболее достоверных клинических методов исследования, позволяющих врачу-стоматологу получать важную диагностическую информацию о состоянии пульпы зуба при отсутствии выраженной клинической и рентгенологической симптоматики, отслеживать динамику патологического процесса, оценивать эффективность проводимого лечения. Несомненно также и то, что значение этого метода часто переоценивается, что приводит к досадным диагностическим ошибкам.

Особенно ярко это проявляется, когда конкретные цифровые значения ЭОМ жестко ассоциируются с конкретными стоматологическими диагнозами. При компетентном и научно обоснованном подходе в сочетании с технологически правильным выполнением и адекватным материально-техническим обеспечением ЭОД-исследование может занять достойное место в стоматологической практике, став неоценимым подспорьем в сложных клинических ситуациях.

ЭОД в стоматологии

ЭОД в стоматологии применяется вот уже более 70 лет. Основан данный метод диагностики советским врачом Рубиным Львом Рубиновичем, в его основе лежит измерение уровня сопротивления тканей электрическому току. Повышение цифр обозначает, что начался патологический процесс, по мере увеличения значений можно говорить о проникновении инфекции далее, в пульпу и периодонт. Врачами за время клинической практики было установлено соответствие между конкретным заболеванием и цифрами на экране аппарата для ЭОД. В норме электровозбудимость составляет 2-6 мка (микроампер).

ЭОД при кариесе

При кариозном процессе значения электровозбудимости меняются в зависимости от формы.

  • стадия пятная, поверхностный, средний процессы 2-6 мка (то есть в пределах нормы)
  • глубокая стадия 10-12 мка, в редких случаях до 20 (это значит, что некротизированые ткани находится крайне близко к пульп и скоро начнется её воспаление)

ЭОД при пульпите

При воспалении пульпы показания находится в диапазоне от 20 до 100 мка.

  • острый очаговый 20-25 мка (это значит, что патология еще не затронула корневую часть и развивается в коронковой)
  • острый диффузный 20-50мка
  • хронический фиброзный 30-40 мка
  • хронический гангренозный 60-100 мка

ЭОД при периодонтите

Электровозбудимость зашкаливает за цифру 100 и доходит до отметки в 150-300. Это означает что пульпа некротизирована, и процесс добрался до связочного аппарата.

Другие заболевания

Кроме кариеса и его осложнений в лице пульпита и периодонтита, данный вид диагностики также применяется при других состояниях. Например:

  1. неврит тройничного нерва от 10 (при легкой степени) до 200 (при тяжелой форме)
  2. невралгия тройничного нерва: не меняется
  3. молочные зубы в период рассасывания до 200
  4. постоянные в период формирования 50-200
  5. киста, исследуют все контактирующие с ней зубы (это проверяется снимком). В причинном показания под 200, в интактных 2-6

Методика

Пациента усаживают в кресло, подключают аппарат к сети. Важно изолировать исследуемый зуб от контакта с металлами во рту (пломба из амальгамы или часть протеза), а также от слюны. Высушивание проводят ватными шариками, но не пистолетом (он может спровоцировать приступ боли и это изменит показания) или тем более спиртом. Пассивный провод (электрод) больной держит в руке. В современных моделях пассивный электрод вешается пациенту на нижнюю губу в виде крючка (как при работе с апекс-локатором). Активный врач накладывает ему на следующие точки, где как показали клинические исследования, реакция вызывается при минимальных значения:

  • передние зубы (резцы и клыки) – середина режущего края
  • премоляры (малые коренные) – щечный бугор
  • моляры (большие коренные) – передний щечный бугор

Затем подают ток, постепенно увеличивая значения, пока больной не ощутит покалывания, боли, толчка или жжения. Если на месте предполагаемого исследования есть пломба, то активный электрод цепляют прямо за неё. При диагностике кариеса, надо поместить провод на дно полости, для чего следует сначала удалить размягченный дентин. Тоже самое касается и корневых каналов.

Для контроля правильной настройки аппарата проверяют здоровый зуб. Если показания в пределах 2-6, то результаты достоверны. В случаях когда значения выходят за данные рамки, следует провести все процедуры повторно, правильно настроить прибор, а то и вовсе заменить его.

Ошибки

Недостоверные результаты, в том числе и положительные (но ложные) возникают при следующих обстоятельствах:

  1. задевание проводником металлических элементов во рту
  2. контакт с жидкостями, плохое высушивание
  3. прием пациентом перед процедурой обезболивающих, алкоголя, седативных препаратов
  4. задевание электродом щеки, слизистой
  5. пломба контактирует с другой пломбой с дистальной или медиальной поверхностей, от чего ток уходит на 2 зуба. Надо разъединить пломбировочные материалы

Аппараты

Существуют две группы аппаратов ЭОД в стоматологии на нашем рынке: отечественные и зарубежные. Из последних самыми известными являются: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (именно он указан на видео выше). Надо учитывать, что на некоторых зарубежных моделях шкала представлена не мкА, а условными единицами.

Из российских моделей чаще всего применяются ЭОМ-3, ЭОМ-1, ИВН-01, ОД-2. Для работы ЭОМ-3 нужен ассистент, что неудобно, ведь не в каждом кабинете есть свободная медсестра или ассистент. Современные модели позволяют обойтись силами одного врача.

Терапевтический прием

Среди стоматологических заболеваний наиболее распространен кариес. Им поражено 90 – 100 % населения. Кариес – это разрушение твердых тканей зуба, приводящее к образованию полости. Если своевременно не вылечить кариес, то процесс продвинется

в более глубоко расположенную зубную мякоть ( пульпу зуба), вызовет ее воспаление и гибель, в результате чего в воспалительный процесс вовлекутся околозубные ткани, находящиеся в лунке зуба ( периодонт).Такой зуб уже находится под угрозой удаления. Хроническое воспаление периодонта может вызвать интоксикацию и аллергизацию организма, обострение таких хронических заболеваний, как нефрит, эндокардит, ревматизм и др.

Причины.

Ученые всего мира пытаются разгадать природу кариеса, изучая этот патологический процесс на разных уровнях в клинике и эксперименте. Накоплено много интересных научных данных и фактов, расширяющих наши представления о природе этого заболевания. Установлено, что кариес развивается только после прорезывания зуба, когда он вступает в контакт с внешней средой, причем на распространенность кариеса оказывают влияние следующие факторы:

 

1. Географические особенности. Поражаемость кариесом в разных странах различна. Неравномерность в распространении кариеса на земном шаре ученые связывают с особенностям климата, рельефа местности, характера выпадающих осадков, содержанием микроэлементов и минеральных солей в воде и почве. Наиболее изучена взаимосвязь кариеса с содержанием фтора в питьевой воде.

 

2. Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу. У сельского населения распространённость и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счёт употребления в пищу натуральных продуктов. Характер питания складывается под влиянием национальных особенностей, исторических условий. Благоприятна менее рафинированная пища. Кулинарная обработка продуктов питания, употребление консервантов, различных синтетических добавок увеличивают порожаемость кариесом.

 

3. Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространённость кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. Урбанизация также повышает распространённость и интенсивность кариеса зубов. Определённую роль играет обеспеченность врачебными кадрами и общая культура населения.

 

4. Возраст. Как правило, у детей до двух лет кариеса не бывает. После двух лет распространённость кариеса увеличивается, достигая к 12 годам примерно 60%. До 40 лет она удерживается на высоком уровне, после чего постепенно снижается.

 

5. Перенесенные и сопутствующие заболевания (ревматизм, рахит, туберкулез и другие) способствуют развитию кариеса.

 

6. Определенное значение имеет пол. У женщин кариес развивается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональной перестройкой перед беременностью, кормлении грудью.

 

В результате многочисленных исследований в настоящее время кариес представляют как конфликт между агрессивным воздействием внешней среды и факторами, обеспечивающими устойчивость ткани зуба к патологическому   процессу.

К агрессивным воздействиям относятся:

1. микроорганизмы полости рта.

2. пищевые субстанции.

3.зубной налет.

Лечение

Одна из классификаций в соответствии с которой, различают четыре стадии:

стадия пятна (кариозное пятно).

Симптомы-наличие от белых до пигментированных пятен на поверхности эмали, потеря блеска эмали, иногда быстропроходящая реакция на термические раздражители, Электроодонтодиагностика (ЭОД) равна 2-6 мкА.

поверхностный кариес.

Симптомы-изменение цвета эмали, наличие полости в пределах эмали, могут отмечаться кратковременные боли на термические раздражители, ЭОД 2-6 мкА.

средний кариес.

Симптомы-жалобы не постоянные, кратковременные боли на термические раздражители, наличие не глубокой кариозной полости с толстым слоем непораженного дентина. Зондирование стенок кариозной полости может сопровождаться болевой реакцией. ЭОД 2-10 мкА.

глубокий кариес.

Симптомы-жалобы на боль от раздражителей, исчезающую после устранения раздражителя. Наличие глубокой кариозной полости, зондирование дна болезненно. ЭОД 6-18 мкА.

  • Исход лечения: лечение в один сеанс (иногда в 2-3 посещения).
  • Результат лечения: средний статистический показатель выздоровления 100 %.
  • Клинические критерии: устранение дефекта, восстановление функции зубов.
  • Возможные осложнения: пульпит.
  • Профилактические мероприятия: рациональное питание, ограничение употребления углеводов, качественная гигиена полости рта.
  • Динамика диспансерного наблюдения: не подлежит.

 

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы, возникший в результате проникновения микробов в полость зуба из кариозного дефекта. Его течение может быть острым, весьма болезненным, заставляющим больного не медленно идти врачу. Возникшие боли часто пульсирующие, отдающие на всю половину челюсти, нередко в область уха и других участков головы. Хроническое течение пульпита менее болезненно, в основном это боли причинного характера, т.е. возникающего от конкретного фактора, например холодного или кислого питья, давления пищи в кариозную полость. Если возникшая боль продолжительна и не проходит в течении 5-7 минут, следует предположить пульпит. ЭОД   40-60 мкА.

  • Исход лечения: лечение в один сеанс (иногда в 2-3 посещения).
  • Результат лечения: средний статистический показатель выздоровления 90 %.
  • Клинические критерии: купирование болевого синдрома,   восстановление формы и функции зубов.
  • Возможные осложнения: периодонтиты (острый или хронический).
  • Профилактические мероприятия: комплексная профилактика основных стоматологических заболеваний, плановая профилактическая работа.
  • Динамика диспансерного наблюдения: не подлежит.

 

Периодонтит

Периодонтит-воспаление периодонта. Он может протекать остро, сильными болями, в том числе усиливающимися при накусывании на больной зуб. Если не обратится за врачебной помощью, может возникнуть отечность десны, и даже абсцесс возле причиненного зуба. Этот процесс вызывает изменения во всем организме: повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Особенно это характерно для гнойного острого периодонтита, который требует срочного вмешательства: вскрытия зуба и разреза десны. Острый негнойный (серозный) периодонтит протекает более спокойно. Могут возникать медикаментозные или токсические периодонтиты в результате применения лекарственных веществ, при лечении пульпита. Встречаются травматические периодонтиты, возникающие в результате травмы или значительной перегрузки зуба не качественным протезирование или пломбированием, завышающим прикус, т.е. мешающим нормальному смыканию зуба. Острый периодонтиты обязательно надо лечить: вскрывать полость зуба, удалять остатки пульпы, давать отток жидкости или гною, а при необходимости делать разрез десны. При ухудшении общего состояния во избежание осложнений зуб следует удалять. Если острый процесс удается остановить и перевести в хронический, то дальнейшее лечение возможно: хорошо расширить канал зуба и запломбировать его с применением современных технологий.

  • Исход лечения: лечится в несколько этапов от 1 до 10 посещений.
  • Результат лечения: статистический показатель выздоровления 75 %.
  • Клинические критерии: купирование болевого синдрома, восстановление формы и функции зубов, улучшения наступают в 20 % случаев, безуспешное лечение 5 %.
  • Возможные осложнения: периостит, остеомиелит, флегмона, лимфаденит, свищ.
  • Профилактические мероприятия: качественное своевременное лечение пульпитов, комплексная профилактика основных стоматологических заболеваний, плановая профилактическая работа.
  • Динамика диспансерного наблюдения: не подлежит.

Электроодонтодиагностика зуба — цены от 50 руб. в Москве, 359 адресов

Цены: от 50р. до 10000р.

Динамика цен

359 адресов, 363 цены, средняя цена 347р.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Исследование электровозбудимости зуба

1000 р.
ПреАмбула в Южном Бутово

ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1

ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1

Электроодонтодиагностика зуба

300 р.
ПреАмбула на Новокосинской

ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1

ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1

Электроодонтодиагностика зуба

300 р.
ПреАмбула на Привольной

ул. Привольная, д. 77

ул. Привольная, д. 77

Электроодонтодиагностика зуба

300 р.
ПреАмбула в Коммунарке

пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7

пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7

Электроодонтодиагностика зуба

300 р.
Стоматология ПреАмбула в Жулебино

ул. Привольная, д. 77

ул. Привольная, д. 77

Электроодонтометрия зуба (ЭОД) только в Жул проверка каналов, только взр

300 р.
Дента-Эль на Садовой-Каретной

ул. Садовая-Каретная, д. 24/7

ул. Садовая-Каретная, д. 24/7

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Черняховского

ул. Черняховского, д. 2

ул. Черняховского, д. 2

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Хачатуряна

ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1

ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 1

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
МЕДСИ в Марьино

ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2

ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Электроодонтометрия (1 зуб)

250 р.
МЕДСИ в Бутово

ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3

ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ на Дубининской

ул. Дубининская, д. 57, стр. 8

ул. Дубининская, д. 57, стр. 8

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ на Солянке

ул. Солянка, д. 12, стр. 1

ул. Солянка, д. 12, стр. 1

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ на Полянке

ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1

ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ в Хорошевском проезде

3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2

3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
Дента-Эль на Братиславской

ул. Братиславская, д. 26

ул. Братиславская, д. 26

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
МЕДСИ на Ленинградском проспекте

Ленинградский пр-т, д. 52

Ленинградский пр-т, д. 52

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

ул. Красная Пресня, д. 16

ул. Красная Пресня, д. 16

Электроодонтодиагностика одного зуба

610 р.
МЕДСИ в Митино

Пятницкое шоссе, д. 37

Пятницкое шоссе, д. 37

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ на Пречистенке

Зубовский б-р, д. 22/39

Зубовский б-р, д. 22/39

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
МЕДСИ в Благовещенском переулке

Благовещенский пер., д. 6, стр. 1

Благовещенский пер., д. 6, стр. 1

Электроодонтодиагностика (1 зуба)

350 р.
Дента-Эль на Хорошевском шоссе

Хорошевское ш., д. 80

Хорошевское ш., д. 80

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Дента-Эль на Симферопольском бульваре

Симферопольский б-р, д. 17, корп. 1

Симферопольский б-р, д. 17, корп. 1

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 66

Ленинский пр-т, д. 66

Электроодонтометрия зуба (ЭОД)

390 р.
Дента-Эль на Южнобутовской

ул. Южнобутовская, д. 8

ул. Южнобутовская, д. 8

Определение электровозбудимости пульпы

1100 р.

Электроодонтодиагностика, показания и противопоказания

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ: «ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА»

ВЫПОЛНИЛ:

РАКОВ. П.В.

КУРСК — 2006

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Электроодонтодиагностика, показания и противопоказания

2. Техника проведения электроодонтодиагностики

3. Электроодонтодиагностика молочных зубов

4. Электроодонтодиагностика постоянных зубов в период формирования корней

5. Электроодонтодиагностика при кариесе, пульпите и периодонтите

6. Электроодонтодиагностика при некариозных поражениях твердых тканей зубов

7. Электроодонтодиагностика при заболеваниях пародонта

8. Электроодонтодиагностика при радикулярной кисте

9. Электроодонтодиагностика при заболеваниях тройничного нерва

10. Электроодонтодиагностика при травме зубов

11. Электроодонтодиагностика при ортодонтическом лечении

12. Аппараты для проведения электроодонтодиагностики:

а/ зарубежные аппараты для проведения электроодонтодиагностики

б/ электроодонтодиагностика с помощью электроодонтометра ЭОМ-3

в/ электроодонтодиагностика с помощью аппарата «ИВН-01 Пульптест-Про»

Литература

Введение

Электроодонтодиагностика является неотъемлемой частью современной стоматологии. Ее широкое использование позволяет избежать диагностических ошибок, повышает качество лечебных мероприятий.

Первые попытки использовать электрический ток для определения состояния пульпы зубов были предприняты еще в конце ХIХ вежа, когда начали применять электрические бормашины. При плохом заземлении происходила утечка тока через наконечник и бор, в результате чего ток попадал на зуб, вызывая раздражение нервных элементов пульпы.

В 1887 году Можито предложил использовать электрический ток для диагностики кариеса, а Маршал (1891) и Вудворт (1896) — для выявления жизнеспособности пульпы. Однако, несовершенство аппаратов и предложенных методик часто приводило к диагностическим ошибкам и не позволило внедрить этот метод в широкую лечебную практику.

В конце 40-х — начале 50-х родов ХХ века профессор Л.Р. Рубин, на основании новых данных о физиологии зуба, разработал методику проверки возбудимости пульпы при нанесении раздражения импульсным постоянным электрическим током, получившую название — электроодонтодиагностика. Автором было отмечено, что при использовании постоянного тока в некоторых случаях возможно развитие поляризации в тканях зуба, препятствующее проведению исследования, поэтому для электроодонтодиагностики стали применять не только постоянный импульсный, но и переменный электрический ток.

Простота и точность разработанного метода позволили внедрить его в широкую практику при диагностике и лечении различных стоматологических заболеваний.

В нашей стране для проведения электроодонтодиагностики были разработаны аппараты: ЭДАР, ОД-1, ОД-2, ОД-2М, ИВН-1, ЭОМ-1, ЭОМ-З. На сегодняшний день промышленностью выпускается только аппарат ЭОМ-З, планируется производство аппарата «ИВН-01Пульптест-Про», позволяющего проводить электроодонтодиагностику без помощи медицинской сестры.                                                  

Электроодонтодиагностика — метод, исследования состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока. Импульсный постоянный или переменный ток низкой частоты, используемый для определения пороговой реакции пульпы, не повреждает ткани зуба даже при многократных исследованиях, точно дозируется и измеряется.

Показанием к проведению электроодонтодиагностики являются: некариозные поражения твердых тканей зубов, кариес, пульпит, периодонтит, радикулярная киста, травма зубов и челюстей, гайморит, остеомиелит, опухоли челюстей, неврит тройничного нерва, пародонтит и пародонтоз, ортодонтическое лечение.

Электроодонтодиагностика не проводится на зубах, покрытых искусственными коронками. Эту процедуру так же не делают после проведения анестезии в исследуемой области.

Техника проведения электроодонтодиагностики

В основе электроодонтодиагностики лежит свойство нервной ткани приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. При этом определяется пороговое возбуждение болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба, что сопровождается возникновением ощущения легкого толчка, укола или вибрации в исследуемом зубе.

При проведении электроодонтодиагностики ничто не должно отвлекать пациента. Для изоляции кресла больного и врача на пол кладут резиновый коврик. Врач должен работать в резиновых перчатках, чтобы исключить утечку тока во время исследования вместо металлического зеркала следует пользоваться пластмассовым шпателем. Зуб изолируют от слюны, тщательно высушивают ватными шариками в направлении от режущего края к экватору. Для высушивания не следует применять воздушный пистолет и химические вещества (спирт, эфир), так как это может привести к развитию болевого приступа (например, при пульпите) и изменению порога возбудимости пульпы зуба. Так как при дыхании зубы увлажняются, высушивание периодически повторяют.

Если зуб интактный или покрыт пломбой, то на рабочую часть активного электрода помещают токопроводящую резину или смоченную водой ватную турунду, а сам электрод располагают на чувствительных точках: середина режущего края на фронтальных зубах, верхушка щечного бугра у премоляров, верхушка переднего щечного бугра у моляров. Экспериментально установлено, что с этих точек реакция возникает при минимальной силе тока. (рис.1)

Точки для ЭОД интактных зубов (рис.1)

Пломба в области шейки, на контактной поверхности или фиссуре не мешает проведению исследования. Если на месте чувствительной точки зуба расположена пломба, то активный электрод помещают непосредственно на пломбу. (рис.2) Нежелательно проводить исследование электровозбудимости пульпы с пломбы, прилегающей к десне, так как в этом случае ток может уходить в мягкие ткани.

ЭОД с пломбы зуба (рис.2)

Если в зубе имеется амальгамовая пломба, то следует помнить, что амальгама — хороший проводник, по которому электрический ток широко разветвляется, но лишь часть тока, подаваемого на зуб, попадает в пульпу. Для точного определения порога возбудимости в таких случаях желательно удалить пломбу и после этого провести электроодонтодиагностику.

Если возбудимость проверяют с пломбы, имеющей контакт с соседней пломбой, то во избежание утечки тока между ними вводят целлулоидную пластину, смазанную вазелином.

В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна кариозной полости. Предварительно необходимо убрать размягченный дентин и просушить полость. При этом на рабочую часть активного электрода не нужно помещать ватную турунду или токопроводящую резину, а металлическая рабочая часть активного электрода должна касаться дна кариозной полости. Исследование проводят в 3-4 точках. (рис.3) Ориентиром возбудимости служит минимальная сила тока, полученная в какой-либо точке.

Что это — ЭОД в стоматологии? Как проводится ЭОД?

Стоматологическая отрасль медицины развивается довольно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии. Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применение и есть ли противопоказания к процедуре.

Суть процедуры

Данная методика известна в стоматологии более 60 лет, но в последнее время возрастает ее популярность. В основе метода лежит измерение уровня сопротивления тканей ротовой полости электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.

В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется пороговое возбуждение рецепторов зуба. Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания.

В норме можно говорить о таких показателях:

  • Для зубов со сформированными корнями электровозбудимость составляет от 2 до 6 мкА.
  • Для молочных зубов показатели лежат в тех же пределах.
  • В момент прорезывания постоянных зубов и формирования их корней электровозбудимость или сильно снижена или вообще отсутствует, может составлять 200-150 мкА. Когда корень полностью сформирован, показатель в районе 2-6 мкА.

Значения ЭОД в стоматологии, по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса. Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА. Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.

Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгенодиагностику, чтобы знать примерно область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины происходящего, поэтому гораздо результативней будет электроодонтодиагностика.

Правила применения ЭОД

Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:

  1. Выписывает направление на ЭОД только врач и вся процедура проводится под его строгим наблюдением и контролем.
  2. Пациент должен строго соблюдать все рекомендации и требования врача. Перед первой процедурой обязательно должен проводиться тщательный инструктаж.
  3. ЭОД в стоматологии не рекомендуется проводить сразу после еды или на голодный желудок. Оптимальным является срок через 40-60 минут после приема пищи.
  4. Когда проводится процедура, то нельзя вставать, двигаться и разговаривать. Любые движения могут привести к погрешности в результатах.
  5. Чтобы исключить поражение током, нельзя прикасаться к аппарату, пытаться самостоятельно отрегулировать дозу тока.
  6. Если в процессе процедуры ощущается сильная боль, жжение, головокружение, то необходимо сообщить медсестре или врачу.
  7. После того как процедура закончена, пациенту необходим отдых в течение 40 минут.

Цель проведения электроодонтодиагностики

Врач может направить на ЭОД, преследуя следующие цели:

  • Провести дифференциальную диагностику.
  • Определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.
  • Выбрать методику терапии и осуществлять контроль ее эффективности на протяжении лечения.

Показания ЭОД в стоматологии

Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:

  • Кариес любой локализации и степени развития.
  • Периодонтит.
  • Пульпит разной степени.
  • Пародонтит.
  • Гайморит.
  • Неврит тройничного или лицевого нерва.
  • Остеомиелит.
  • Актиномикоз.
  • Новообразование на челюстях.
  • Травма зубов или челюстей.
  • Лучевое поражение.
  • Ортодонтическая терапия.
  • Радикулярная киста.

Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Противопоказания для проведения ЭОД

Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К первой категории можно отнести:

  • Нервное возбуждение пациента, которое может привести к получению неточных результатов.
  • Наличие факторов, которые приводят к утечке тока в ротовой полости. Это возможно при наличии штифтов, коронок, амальгамы, перфорации стенки коревого канала.
  • При наличии препятствия для прохождения тока, например, вкладка или пластмассовая коронка на зубах.
  • Неправильно настроенный или неисправный аппарат для проведения процедуры.
  • Толщина контактного слоя маленькая.
  • Процедура проводится неправильно.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие кардиостимулятора у больного.
  • Психические расстройства.
  • Детский возраст до 5 лет.
  • Нельзя достигнуть полной сухости зуба.
  • Пациент не переносит электрический ток.

Плюсы и минусы методики

ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:

  • Простота использования.
  • Доступность метода.
  • Отличная информативность.
  • Врач имеет возможность непосредственно в своем кабинете провести процедуру.

Но имеются и недостатки:

  • Важно правильно провести процедуру. Учитывать индивидуальный болевой порог у пациентов.
  • Процедура должна проводиться с учетом возраста.
  • Надо брать во внимание характеристики аппарата. Учитывать степень сформированности корней.
  • Методика требует как материальных, так и временных затрат.

Аппарат ЭОД

Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное. Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки:

  • Gentle Plus.
  • Digitest.
  • Vitapulp.
  • Pulptester.

Есть среди российских моделей востребованные:

  • ЭОМ-3.
  • ЭОМ-1.
  • ИВН-01.
  • ОД-2.

Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры потребуется помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.

Подготовка аппарата к проведению процедуры

Перед тем как начнется процедура, необходимо прибор подготовить к работе. Этот этап включает следующие манипуляции:

  1. Первым делом подсоединяется активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам.
  2. Осуществить заземление.
  3. Включить аппарат в сеть.
  4. Нажать на клавишу «Вкл.», когда прибор заработает, загорится сигнальная лампочка.

После этого можно считать, что аппарат готов к работе.

Готовим пациента к процедуре

После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:

  1. Усадить его удобно в кресло.
  2. Разъяснить, что он может ощущать во время процедуры.
  3. Для изоляции на пол обязательно положить прорезиненный коврик.
  4. Подготовить больной зуб для исследования.

Подготовка зуба заключается в следующем:

  • Высушить зуб, используя ватный тампон. Для этих целей нельзя применять спирт или эфир.
  • Если на зубах имеются отложения, то их следует удалить.
  • При наличии кариеса в зубах надо убрать мягкий дентин и высушить полость.
  • Если имеется пломба из амальгамы, то ее надо удалить, так как этот материал является хорошим проводником тока.
  • Расположить в необходимом месте электроды.
  • Пассивный электрод закрепляется на тыльной стороне кисти и фиксируется.
  • Активный электрод фиксируется на чувствительных точках.

ЭОД в стоматологии — методика проведения процедуры

После того как аппарат и пациент готовы к ЭОД, начинают процедуру. Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует болезненности, покалывания или жжения. Медсестра или врач регистрируют пороговую силу тока и выключают прибор. Довольно информативна ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию.

Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб.

Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнутая, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты. Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры.

Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверные, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.

Причины получения неверных результатов

Когда используется ЭОД в стоматологии, показатели не всегда могут получиться правильными. Ложноположительные реакции возможны, если:

  • Имеет место контакт электрода с металлической частью, например, мостом или пломбой.
  • Если пациенту не объяснили подробно, чего ожидать и как действовать, то он может поднять руку преждевременно.
  • Плохо обработан некроз пульпы.
  • Не проведена хорошая изоляция от слюны.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов:

  • Пациент перед проведением процедуры употреблял алкогольные напитки, успокоительные пили обезболивающие препараты.
  • Во время подготовки медсестра плохо наладила контакт электрода с эмалью зуба.
  • Пациент недавно перенес травму зуба.
  • Прибор не включен в сеть или батарейки сели.
  • Зуб прорезался недавно, и не совсем сформировалась верхушка.
  • Неполный некроз пульпы.
  • Электрическая цепь обрывается, потому что врач работает в резиновых перчатках.

ЭОД при некоторых заболеваниях

ЭОД в стоматологии достаточно информативна при различных зубных патологиях. По полученным значениям врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение. Рассмотрим показатели при некоторых заболеваниях:

  1. Значения электровозбудимости при кариесе изменяются, в зависимости от степени его развития:
  • Если патология только начинает свое развитие, то показания в пределах нормы и равняются от 2 до 6 мкА.
  • Глубокий кариес дает показатели от 10 до 12 мкА, если значение доходит до 20, то это означает, что воспалительный процесс приближается к пульпе.

2. ЭОД при пульпите дает следующие результаты:

  • Острая и очаговая форма дает значения 20-25 мкА, в этом случае воспаление не затронуло еще корневую часть зуба.
  • При диффузном и остром пульпите показатели в пределах 20-50 мкА.
  • Хронический фиброзный пульпит – 20-40 мкА.
  • Гангренозная форма характеризуется показателями от 60 до 100 мкА.

Надо учитывать, если зуб покрыт металлической или металлокерамической коронкой, то определить электровозбудимость не получится.

3. При периодонтите показания, как правило, переходят уже за 100 и могут достигать 150, а в некоторых случаях и 300 мкА.

4. Постоянные зубы в период формирования показывают от 50 до 200 мкА.

5. Электровозбудимость на молочных зубах в период рассасывания корней достигает 200.

Грамотный специалист должен при проведении процедуры учитывать болевой порог, который у каждого человека свой. Именно поэтому не стоит опираться на среднестатистические значения для той или иной патологии. Чтобы результат получить достоверный, необходимо измерить электровозбудимость интактных зубов, соседних и зубов-антагонистов. Обязательно надо, чтобы зубы были в одинаковых условиях, то есть, степень сформированности корней, расположение на челюсти, а этого в реальности достичь практически невозможно.

Отзывы о процедуре

Большинство пациентов, только услышав о том, что метод основан на применении электрического тока, сразу начинают паниковать и боятся идти на процедуру. Но ЭОД в стоматологии (отзывы многих больных это подтверждают) не представляет опасности для организма, и во время проведения нет сильной боли, а лишь небольшое пощипывание и толчки, на которые необходимо сразу реагировать. Но зато методика позволяет с большой точностью определить патологию, степень ее развития, чтобы выбрать тактику терапии.

Несмотря на то что в современных клиниках конкуренцию электроодонтодиагностике составляет диагностика светом или при помощи лазерного оборудования, не обходится без этого метода стоматология. ЭОД зуба — информативная процедура и для кошелька пациентов не так проблематична.

В заключение можно отметить, что совсем не важно, какими способами врач осуществляет диагностику патологии, главное, чтобы она была своевременной и точной. Именно от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Рентгенодиагностика зубов в Москве. Сделать рентген-снимок зуба по цене от 300 руб

Почему стоит проводить диагностику полости рта в клинике «НАВА»?

Только с помощью дентального рентгена или радиовизиографии на современных аппаратах терапевты-стоматологи и хирурги увидят истинное состояние зубов, выявят проблемы на ранней стадии и подберут корректное лечение. Грамотные специалисты клиники НАВА с помощью визуального осмотра и диагностики (при необходимости) вовремя выявят аномалии в развитии зубов и безболезненно проведут процедуры по восстановлению вашей улыбки.

Стоматологическая клиника НАВА предлагает следующие виды дентального диагностирования:

  • Рентгеновский плёночный снимок, который делится на ортопантомограмму и прицельную рентгенограмму.

Ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет увидеть строение зубов, костную ткань челюсти, наличие пломбировочных материалов, воспаления у корней зубов в круговом обзоре на плоскости. Распространённый и важный метод диагностики, который пригодится во всех направлениях стоматологии.

Прицельный периапикальный рентген зуба на плёнке помогает в деталях рассмотреть процессы конкретного болезненного зуба от коронки до костей, на которые он крепится. Использованное высококачественное оборудование снижает дозу рентгена до 20 раз и позволяет проводить процедуры даже беременным женщинам.

  • Панорамный снимок необходим для получения информации о слизистой оболочке и верхнечелюстных пазух, иногда о лобных пазухах.
  • Компьютерная радиовизиография – современная диагностика зубов. Изображение отображается на компьютере практически мгновенно и за короткое время можно сделать серию снимков. Снимки могут быть детальными по зубам, информация по состоянию каналов, пломб и диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Как проводится диагностика?

  • Проводится первичный осмотр клиента. Состояние полости рта заносится в карту пациента.
  • Назначается соответствующий снимок (в каждом случае свой).
  • Врач продумывает корректный план лечения и согласовывает с пациентом.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) является простым, доступным и информативным диагностическим методом, позволяющим дать довольно точную оценку состояния пульпы зуба. ЭОД является одним из дополнительных методов исследования. Окончательный диагноз должен ставиться на основе анализа всех данных, полученных в процессе комплексного обследования пациента.

 

Спасите свою улыбку с помощью лечения пародонтита

Знаете ли вы признаки пародонтита? Пародонтит — это бактериальная инфекция, которая может распространиться по всему телу, если ее не лечить. Пародонтит поражает более 50% взрослых, и вам решать, хотите ли вы заботиться о своем здоровье полости рта. Если не лечить пародонтит, это может привести к потере зубов и другим серьезным проблемам со здоровьем. Вот почему в Stonebrook Family Dental доступны процедуры, которые помогут вернуть вашим зубам здоровое состояние.

Ранние признаки заболевания десен

Болезнь десен развивается постепенно с течением времени. Первыми признаками, которые вы можете заметить, являются повышенная чувствительность к горячему или холодному, покраснение вокруг десен и отек. Все эти факторы приводят к пародонтиту, наиболее тяжелой форме заболевания десен.

Симптомы заболевания десен включают: 

— Неприятный запах изо рта

– Боль или болезненность десен

– Кровоточивость десен при чистке зубов

– Расшатанные зубы

Что такое пародонтит?

Пародонтит — запущенная форма заболевания десен, которое без лечения может привести к потере зубов.Это может привести к болезненным симптомам, таким как кровоточивость десен, постоянный неприятный запах изо рта и опухшие или чувствительные десны. При отсутствии лечения пародонтит может привести к потере зубов. Полный список симптомов, которые могут возникнуть при пародонтите, включает:

  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус, который не исчезнет
  • Красные или опухшие десны
  • Болезненные или кровоточащие десны
  • Болезненное жевание
  • Подвижные зубы
  • Чувствительные зубы
  • Десны, отслоившиеся от зубов
  • Любое изменение в смыкании зубов при укусе
  • Любые изменения в посадке частичных съемных протезов

Риск пародонтита

К сожалению, периодонтит слишком распространен, поражая половину всех взрослых старше 30 лет в Соединенных Штатах.Это ошеломляющее число составляет около 64,7 миллиона американцев.

Без надлежащего ухода пародонтит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца или диабет. У беременных женщин неконтролируемое заболевание десен также может привести к повышенному риску осложнений беременности. Кроме того, для всех пациентов с заболеваниями десен это может привести к:

– Разрушение челюстной кости: заболевание десен может привести к рецессии челюстной кости, что затрудняет установку зубных имплантатов или мостовидных протезов.

– Проблемы с пережевыванием пищи: это также может привести к менее стабильному прикусу, и у пациентов могут возникнуть проблемы с правильным пережевыванием пищи.Это вызывает несбалансированное питание и считается неадекватным питанием.

— Смещение челюсти: заболевание десен также может привести к смещению челюсти, что может еще больше повлиять на ваш прикус и создать ненужную нагрузку на зубы.

Как лечить пародонтит

Первый способ лечения пародонтита — его полное предотвращение. Вы можете добиться этого, соблюдая правила гигиены полости рта дома (чистя зубы два раза в день, пользуясь зубной нитью один раз в день, используя фториды), придерживаясь сбалансированной диеты и посещая стоматолога два раза в год, даже если вы считаете, что здоровы.Тем не менее, если вы начинаете испытывать признаки заболевания десен, у нас есть варианты лечения, чтобы снова сделать вашу улыбку здоровой.

Понимание вариантов лечения

В Stonebrook Family Dental мы проводим пародонтологическое лечение пациентов с этим заболеванием. Лечение пародонта направлено на удаление вредных бактерий вокруг десен. Лечение пародонтита может включать удаление зубного налета, зубного камня или бактерий с зубов; терапия пародонтита для уменьшения отека десны; или антибиотикотерапия, если у вас есть инфекция, вызванная бактериями.

Пародонтологическое лечение может помочь остановить заболевание десен. В Stonebrook Family Dental мы предлагаем:

– Удаление зубного камня и полировка корней. Удаление зубного камня и полировка корней – это процедура глубокой очистки, которая может удалить налет, зубной камень и бактерии с зубов.

– Терапия пародонтита: Мы также предлагаем терапию пародонтита, чтобы помочь уменьшить опухоль или карманы вокруг десен. Это улучшит здоровье полости рта, и вам не придется беспокоиться о потере зубов.

Могут ли дети болеть пародонтитом?

Да, дети также подвержены риску заболеваний десен.Эта тяжелая форма заболевания десен чаще всего наблюдается у взрослых, но может быть обнаружена примерно у 35 процентов детей и подростков. Вот почему правильная гигиена и уход за зубами важны для всей семьи!

Спасение зубов с помощью лечения пародонтита в стоматологической клинике Stonebrook Family Dental

Лечение пародонтита в Stonebrook Family Лечение пародонтита может помочь остановить заболевание десен. Если вы считаете, что вы или ваш ребенок страдаете заболеванием десен, запишитесь на прием сегодня, чтобы сохранить свою улыбку.Раннее выявление является ключом к тому, чтобы вы могли сохранить все свои зубы и восстановить свою улыбку. Чтобы узнать больше о заболеваниях десен и вариантах лечения, запишитесь на прием к доктору Кевину Варли сегодня: (303)-872-7907.

Низкий уровень витамина D тесно связан с пародонтитом у взрослых пуэрториканцев | BMC Oral Health

  • Татакис Д.Н., Кумар П.С. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Дент Клин Норт Ам. 2005;49(3):491–516.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Филстром Б.Л., Михалович Б.С., Джонсон Н.В.Заболевания пародонта. Ланцет. 2005; 366: 1809–20.

    Артикул Google ученый

  • Eke PI, Dye BA, Wei L, et al. Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 гг. J Dent Res. 2012;91:914–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Монтеро-Агилар М., Муньос-Торрес Ф., Элиас-Бонета А.Р., Дай Б., Джошипура К.Дж. Высокий уровень заболеваний пародонта среди пожилых людей в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико.Сообщество Дент Здоровье. 2012; 29: 224–8.

    Google ученый

  • Дитрих Т., Нанн М., Доусон-Хьюз Б., Бишофф-Феррари Х. Связь между концентрациями 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и воспалением десен. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 575–80.

    ПабМед Google ученый

  • Амано Ю., Комияма К., Макишима М. Витамин D и пародонтоз. J Устные науки. 2009; 51:11–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Alshouibi EN, Kaye EK, Cabral HJ, Leone CW, Garcia RI. Витамин D и здоровье пародонта у пожилых мужчин. Джей Дент Рез. 2013;92:689–93.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Диетическое эталонное потребление кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2010.

    Google ученый

  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике общества эндокринологов. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911–30.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Оценка оптимальных концентраций 25 (OH) D в сыворотке для множественных последствий для здоровья.Am J Clin Nutr. 2006; 84:18–28.

    ПабМед Google ученый

  • Дитрих Т., Джошипура К.Дж., Доусон-Хьюз Б., Бишофф-Феррари Х.А. Связь между концентрациями 25-гидроксивитамина D3 в сыворотке крови и заболеваниями пародонта у населения США. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 108–13.

    ПабМед Google ученый

  • Palacios C, Gonzalez L. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? J Steroid Biochem Mol Biol.2014; 144 П.: 138–45.

    Артикул Google ученый

  • Ganji V, Zhang X, Tangpricha V. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке и оценки распространенности гиповитаминоза D среди населения США на основе данных с поправкой на анализ. Дж Нутр. 2012; 142: 498–507.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, Gunter EW, Sahyoun NR.Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке подростков и взрослых в двух сезонных субпопуляциях из NHANES III. Кость. 2002; 30: 771–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Jacobs ET, Alberts DS, Foote JA, et al. Недостаточность витамина D в южной Аризоне. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 608–13.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Оливери Б., Планталеч Л., Багур А. и др.Высокая распространенность недостаточности витамина D у здоровых пожилых людей, живущих дома в Аргентине. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 337–42.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Reasner 2nd CA, Dunn JF, Fetchick DA, et al. Изменение метаболизма витамина D у американцев мексиканского происхождения. Джей Боун Шахтер Рез. 1990; 5:13–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Левис С., Гомес А., Хименес С. и др.Дефицит витамина D и сезонные колебания у взрослого населения южной Флориды. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:1557–62.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Араужо А.Б., Трэвисон Т.Г., Эше Г.Р., Холик М.Ф., Чен Т.К., МакКинлей Д.Б. 25-гидроксивитамин D в сыворотке и минеральная плотность костей у латиноамериканских мужчин. Остеопорос Инт. 2009;20(2):245–55.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Суарес-Мартинес Э.Б., Крус С.К., Хорсанди С., Шардон С., Фердер Л.Важность статуса витамина D и уровня витамина D у пуэрториканцев. J Health Care Poor Underserved. 2013;24(4 Приложение):38–47.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рамос-Траутманн Г., Гонсалес Л., Диас-Лукис Г., М. Перес С., Паласиос С. Обратная связь между статусом витамина D и диабетом в клинической выборке взрослых латиноамериканцев в Пуэрто-Рико. Diab Res Open J. 2015; 1: 5–11.

    Артикул Google ученый

  • Гурсой Ю.К., Люкконен Дж., Юла А., Хуумонен С., Суоминен А.Л., Пуукка П., Конёнен Э.Взаимосвязь между маркерами метаболизма слюнной кости и разрушением пародонта. J Пародонтол. 2016;87(4):367–75.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бохари С.А., Хан А.А., Бутт А.К., Ажар М., Ханиф М., Ижар М., Татакис Д.Н. Нехирургическая пародонтальная терапия снижает маркеры риска ишемической болезни сердца: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2012;39(11):1065–74.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лоренц Т.С., Кота Л.О., Кортелли Дж.Р., Варгас А.М., Коста Ф.О.Проспективное исследование комплиерных лиц, получающих пародонтальную поддерживающую терапию: анализ клинических параметров пародонта, предикторов риска и прогрессирования пародонтита. Дж. Клин Пародонтол. 2009;36(1):58–67.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Папантонопулос Г.Х. Эффект пародонтальной терапии у курильщиков и некурящих с прогрессирующим заболеванием пародонта: результаты после поддерживающей терапии в течение как минимум 5 лет.J Пародонтол. 2004;75(6):839–43.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Страница RC, Eke PI. Определения случаев для использования в популяционном эпиднадзоре за пародонтитом. J Пародонтол. 2007; 78: 1387–99.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Боггесс К.А., Эспинола Дж.А., Мосс К., Бек Дж., Оффенбахер С., Камарго-младший КА. Статус витамина D и заболевания пародонта у беременных.J Пародонтол. 2011;82:195–200.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Jimenez M, Giovannucci E, Krall Kaye E, Joshipura KJ, Dietrich T. Прогнозируемый статус витамина D и частота выпадения зубов и пародонтита. Нутр общественного здравоохранения. 2014; 17:844–52.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Антоноглу Г.Н., Кнууттила М., Ниемела О. и др. Низкий уровень 1,25(OH)2D в сыворотке крови связан с хроническим пародонтитом.J Пародонт Res. 2015;50:274–80.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Purvis R. Гипоплазия эмали зубов, связанная с неонатальной тетанией: проявление дефицита витамина D у матери. Ланцет. 1973; 302: 811–4.

    Артикул Google ученый

  • Даймонд Г., Йим С., Риго И., МакМахон Л. Измерение антимикробной пептидной активности на поверхности эпителия в клеточной культуре.Методы Мол Биол. 2010;618:371–82.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hiremath VP, Rao CB, Naik V, Prasad KV. Противовоспалительное действие витамина D на гингивит: рандомизированное контрольное исследование зависимости от дозы. Здоровье полости рта Prev Dent. 2013;11:61–9.

    ПабМед Google ученый

  • Хьюисон М. Витамин D и иммунная функция: обзор.Proc Nutr Soc. 2012;71:50–61.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Guillot X, Semerano L, Saidenberg-Kermanac’h N, Falgarone G, Boissier MC. Витамин D и воспаление. Совместная кость позвоночника. 2010;77:552–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Новый пациент с пародонтитом


    Уважаемая Диана,

    Мой вопрос касается новых пациентов.Я предпочитаю, чтобы новые взрослые пациенты сначала записывались к гигиенисту, чтобы собрать все предварительные данные, но возникают вопросы о том, как обращаться с новыми пациентами с пародонтитом. Мой гигиенист считает, что мы не должны начинать с профилактики, а переходить непосредственно к глубокой очистке. Что вы думаете?

    — Доктор Джо


    Уважаемый доктор Джо,

    Я понимаю, почему вы предпочитаете, чтобы новые взрослые пациенты сначала проходили гигиену, потому что гигиенисты очень хорошо умеют собирать данные и проводить оценки.Однако, если у нового пациента возникают проблемы с пародонтом, которые потребуют радикальной пародонтальной терапии, именно вы должны сообщить эту новость пациенту; т. е. ставит диагноз. Позвольте мне предложить стратегию.

    Для наших целей предположим, что новый пациент относится к классу III умеренного пародонтита с образованием карманов в диапазоне от 6 мм до 7 мм. Имеется умеренно тяжелый над- и поддесневой камень. Может быть поражение фуркаций и подвижность I класса. Пациенту потребуется местная анестезия в большинстве областей.После того, как гигиенист соберет данные и определит тип класса, он или она должны сказать пациенту: «Исходя из того, что я вижу у вас во рту и на ваших рентгеновских снимках, кажутся некоторые проблемы с костями вокруг некоторых из них». Ваши зубы. Мне нужно, чтобы доктор посмотрел, прежде чем я продолжу.

    В этот момент гигиенист свяжется с вами за пределами диапазона слышимости пациента и сообщит вам о проблемах пародонта и типе случая. Затем вы должны войти, встретиться с пациентом, заглянуть в рот, изучить рентгенограммы и пародонтальную карту и сказать: «На основании того, что я вижу у вас во рту, и на основании собранной информации, у вас заболевание пародонта.Это хроническая инфекция, которая со временем разрушает то, что поддерживает ваши зубы. Хорошая новость заключается в том, что это лечится нехирургическим путем, и обычно мы получаем очень хорошие результаты. Наши гигиенисты специально обучены для лечения этих проблем, поэтому я позволю (имя гигиениста) объяснить, что нам нужно сделать, чтобы взять эту инфекцию под контроль». Теперь гигиенист должен сесть с пациентом и объяснить последовательность лечения. Многие врачи проводят комплексное обследование после завершения периодонтальной терапии.

    Причина, по которой нецелесообразно проводить профилактическую терапию при наличии пародонтита, заключается в том, что профилактическая терапия считается профилактической терапией. Если у пациента уже есть пародонтит, соответствующее лечение является терапевтическим, а не профилактическим. Цель состоит в том, чтобы окончательно вылечить болезнь, чтобы взять ее под контроль.

    Я призываю вас прекратить использовать фразу «глубокая очистка». Эта фраза вызывает страх у пациентов с фобиями и упрощает характер лечения. Вместо этого используйте термины «продвинутая гигиена» или «полный уход за пародонтом» для описания нехирургического пародонтологического лечения.Если пациент зависит от страховки, в некоторых случаях административному персоналу может потребоваться получить предварительное разрешение на льготы, прежде чем вы приступите к окончательному лечению.

    В идеальном мире желательно, чтобы новые взрослые пациенты сначала посещали врача для всестороннего осмотра, включая оценку состояния пародонта, а затем переводились в отделение гигиены после определения необходимого уровня гигиены. Это дает врачу возможность встретиться с пациентом и провести тщательное восстановительное и периодонтальное обследование, чтобы наметить план лечения.В более запущенных случаях пародонтита может быть целесообразно обратиться непосредственно к пародонтологу.

    Всего наилучшего,


    Дайан Гласско Уоттерсон, MBA, RDH, , консультант, спикер и автор. Она помогает улучшить передовой опыт посредством практических консультаций на местах. Пожалуйста, посетите веб-сайт Дайанны по адресу wattersonspeaks.com. Чтобы получить консультацию или задать вопросы, свяжитесь с Дайанной по адресу [email protected] или позвоните ей по телефону (336) 472-3515.

    Бремя хронических заболеваний, связанных с заболеваниями пародонта: ретроспективное когортное исследование с использованием данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании

    Резюме основных результатов хроническое заболевание в ретроспективной когорте Великобритании, полученной из медицинских карт.Наше исследование демонстрирует, что наличие у врача общей практики диагноза заболевания пародонта умеренно связано с 18%, 7% (хотя риск СД2 26%), 33% и 37% повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, CMD, AID и MIH, соответственно. Этот риск сохранялся при анализе пациентов, у которых в период исследования было диагностировано заболевание пародонта. Однако у пациентов с пародонтитом этот риск не был очевиден для CMD или AID.

    Результаты в контексте современной литературы

    На сегодняшний день исследования, оценивающие связь между заболеваниями пародонта и системным здоровьем, были сосредоточены на пародонтите, а не на гингивите, из-за более обширного воспалительного процесса и, следовательно, возможности более выраженных системных эффектов.

    Это исследование согласуется с обширной литературой, подчеркивающей связь атеросклеротических заболеваний с заболеваниями пародонта. Humphrey и соавт. продемонстрировали отношение риска 1,24 (95% ДИ от 1,01 до 1,51) сердечно-сосудистых заболеваний/ИБС на фоне пародонтита. риск сердечно-сосудистых заболеваний при рассмотрении различных мер по лечению заболеваний пародонта, начиная от измерения глубины зубного кармана и заканчивая рентгенографической оценкой уровня кости.56 В тех исследованиях, где подвергался воздействию тяжелый пародонтит, связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями была сильнее, чем в нашем исследовании. Это может быть связано с ограничениями нашего кодирования, из-за которых мы не смогли классифицировать тяжесть пародонтита.

    Существует несколько возможных механизмов, объясняющих усиление атеросклероза у пациентов с пародонтитом. Во-первых, транзиторная бактериемия у пациентов с пародонтитом может быть патогенной.57 Кроме того, у пациентов с пародонтитом повышен уровень циркулирующих провоспалительных медиаторов, участвующих в развитии атеросклероза.58 Имеются убедительные доказательства того, что лечение пародонтита улучшает маркеры системного воспаления и суррогатные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как дилатация, опосредованная потоком. периодонтит и сам пародонтит влияет на процесс заболевания диабетом. Систематический обзор, проведенный по заказу Международной диабетической федерации и EFP61, показал, что люди с пародонтитом имеют больший риск развития СД2 с HR 1.19–1,33, что согласуется с повышенным aHR, продемонстрированным в этом исследовании. Также существует литература, посвященная влиянию периодонтальной терапии на исходы диабета. Недавний обзор демонстрирует снижение уровня HbA1c (-0,40% через 3 месяца) после пародонтальной терапии.62 Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что надлежащий целевой скрининг в стоматологических учреждениях может успешно выявлять случаи невыявленного диабета.63,64 В Великобритании существует стремление использовать стоматологическую бригаду. в выявлении и лечении СД2, о чем свидетельствует недавняя публикация стандарта Национальной службы здравоохранения Англии «Стоматологическая помощь людям с диабетом ».’ 65 В этом документе предлагается формализованный путь между врачом общей практики и стоматологом при диагностике СД2.

    Несмотря на то, что доказательная база для СД2 давно установлена, существует ограниченное количество доказательств того, что СД1 демонстрирует аналогичную взаимосвязь. Систематические обзоры, проведенные в 2013 и 2018 гг., не смогли найти ни одного исследования, которое соответствовало бы критериям отбора для изучения связи между здоровьем пародонта и СД1. Причиной этого может быть то, что возраст постановки диагноза заболевания пародонта, как правило, намного старше, чем возраст СД1. диагноз, который ограничивает имеющиеся данные для ответа на такой вопрос.Наше исследование предполагает повышенный риск развития СД1 у пациентов с заболеваниями пародонта (сОР 1,80; 95% ДИ от 1,47 до 2,20), но не был очевиден при рассмотрении только пациентов с пародонтитом (сОР 1,62; 95% ДИ от 0,70 до 3,76).

    Механизмы, связывающие психическое здоровье с воспалением пародонта, включают как поведенческие, так и иммунологические. Существующая литература посвящена депрессии и тревоге как факторам риска пародонтита. Лица, находящиеся в условиях повышенного стресса, могут уменьшить поведение, способствующее укреплению здоровья (например, оптимальные методы гигиены полости рта), и вместо этого склониться к пагубному для здоровья поведению (например, курению).Исследования, связывающие депрессию с фактором риска пародонтита, были противоречивыми.67

    И наоборот, исследования, оценивающие последствия заболеваний пародонта для психического здоровья, немногочисленны. Потенциальные механизмы, лежащие в основе такой связи, включают психологические механизмы, при которых исходы заболеваний пародонта (например, неприятный запах изо рта, потеря зубов, смещение зубов) негативно влияют на социальные и функциональные аспекты жизни, влияя, таким образом, на настроение. В одном исследовании использовался хорошо зарекомендовавший себя опросник EuroQoI для оценки состояния полости рта в связи с тревогой/депрессией.У 10% лиц с увеличенной глубиной кармана при зондировании (≥6 мм) тревога/депрессия переживались в 25% случаев.68 Наше исследование демонстрирует значительно повышенный риск всех психических заболеваний у пациентов с заболеваниями пародонта (aOR 1,79; 95). % ДИ от 1,75 до 1,83) и повышенный риск развития психического расстройства (aHR 1,37; 95% ДИ от 1,33 до 1,42). В то время как тяжелое психическое заболевание, в частности, не продемонстрировало значительного увеличения при анализе только инцидентов когорты пародонтита, мы обнаружили, что люди с пародонтитом имеют повышенный на 37% риск развития тревоги.Кроме того, в той же когорте пародонтита был значительно более высокий риск развития депрессии (aHR 1,29; 95% ДИ от 1,11 до 1,50). Это дает дополнительные доказательства потенциального психосоциального воздействия заболеваний пародонта и проблемы, о которой недостаточно сообщается в литературе.

    Из аутоиммунных состояний, включенных в наш анализ, наиболее часто сообщаемым в контексте пародонтита является РА. Был предложен ряд механизмов, связывающих пародонт с прогрессированием РА.Например, Porphyromonas gingivalis экспрессирует пептидиларгининдезиминазу, которая управляет цитруллинированием белка. Воздействие цитруллинированных белков у пациентов с пародонтитом может затем привести к выработке антител к антицитруллиновым белкам, стимулируя системный аутоиммунный ответ, характерный для РА.33 Исследование, анализирующее третье Национальное обследование здоровья и питания США, показало, что люди с РА более склонны к присутствует как при пародонтите (ИЛИ 1.82; 95% ДИ от 1,04 до 3,20) и адентию (ОШ 2,27; 95% ДИ от 1,56 до 3,31)69. Наши данные подтверждают связь между заболеваниями пародонта и развитием РА. Только для периодонтита повышенный риск РА на исходном уровне приближался к значимому, хотя значительного риска последующего развития РА выявлено не было. Это может быть связано с небольшим количеством результатов в ходе этого анализа подмножества и согласуется с предыдущим исследованием, основанным на тайваньской базе данных исследований национального медицинского страхования.70 Тайваньское исследование также продемонстрировало повышенный риск развития СС у пациентов с хроническим пародонтитом (ОР 1,87; 95% ДИ от 1,64 до 2,13) ​​71. заболевания пародонта (ОР 2,51; 95% ДИ от 1,87 до 3,38), при этом когорта только пародонтита показала существенное увеличение ОР; однако небольшое количество исходов означает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью (aHR 6,67; 95% ДИ 1.от 66 до 26,86). Несмотря на эти важные результаты, патофизиология, объясняющая эту взаимосвязь, хорошо изучена. Очевидно, что оба состояния могут проявляться ксеростомией, ведущей к избыточному бактериальному росту в полости рта и чрезмерной экспрессии провоспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, могут выступать в качестве факторов риска заболевания пародонта или прогрессирования СШ. лечение и контроль гликемии, появляется новая область литературы, в которой указывается, что лечение пародонта может снизить уровень бактерий в полости рта и циркулирующих воспалительных маркеров.72 Тем не менее, актуальность того, как эта взаимосвязь может трансформироваться в клинические конечные точки, такие как снижение частоты хронических состояний, все еще неясна и требует дальнейших исследований.

    Риск передачи заболеваний десен среди членов семьи

    Болезни пародонта

    Заболевание пародонта, также известное как заболевание десен, представляет собой инфекцию десен и костной ткани, окружающей зубы, и является основной причиной потери зубов наряду с переломами и кариесом.Болезнь десен представляет собой хроническую инфекцию с различной степенью тяжести и, как и большинство других хронических заболеваний, развивается медленно и часто безболезненно. Многие пациенты даже не подозревают о его существовании, пока не станет слишком поздно или его не обнаружат во время обычного осмотра.

    К сожалению, как и большинство инфекционных бактериальных заболеваний, болезнь десен может передаваться между членами семьи . Например, мать с пародонтитом может передать его своим детям, или муж может передать инфекцию своей жене или партнерше.У здоровых взрослых при надлежащей гигиене полости рта инфекция часто устраняется до того, как вызывает заболевание пародонта, однако постоянное повторное заражение патогенами и бактериями может увеличить риск развития хронического заболевания десен у ваших близких.

    Заболевания пародонта обычно подразделяются на две стадии: гингивит и пародонтит.

    • Гингивит является первой стадией заболевания десен и сопровождается покраснением или отеком десен, которые легко кровоточат.Гингивит легко поддается лечению, и при ранней диагностике и лечении его можно устранить без каких-либо долгосрочных значительных последствий.
    • Пародонтит является результатом невылеченного гингивита, который стал хроническим заболеванием. Пародонтит имеет несколько стадий в зависимости от уровня тяжести и степени необратимого повреждения десен и костей во рту.

    Факторы, которые могут увеличить риск заболеваний пародонта и их передачи:

    • Курительный и жевательный табак
    • Диабет
    • Проживание с человеком, страдающим пародонтитом
    • Некоторые виды лекарств, такие как: химиотерапевтические препараты, оральные контрацептивы, стероиды, противоэпилептические препараты, блокаторы кальциевых каналов.
    • Искривленные зубы, которые создают ловушки для пищи и бактерий
    • Старые и негерметичные пломбы или коронки
    • Беременность

    Если вы подозреваете у себя или у близкого человека пародонтоз, обратитесь к стоматологу. Некоторые общие симптомы могут включать:

    • Кровоточивость десен
    • Десны красные, опухшие или болезненные
    • Рецессии и чувствительные зубы
    • Постоянный неприятный запах изо рта, также известный как неприятный запах изо рта или неприятный вкус
    • Белые или коричневые образования и пятна вокруг линии десен и зубов
    • Подвижные зубы, которые легко двигаются от вашего прикосновения

    Варианты лечения

    В зависимости от тяжести заболевания десен можно лечить несколькими способами:

    Воспаление десен — это легко предотвратимое заболевание, которое можно устранить с помощью регулярных стоматологических осмотров.Ни вы, ни кто-либо из ваших близких никогда не должны терять зуб или страдать от этой тихой и хронической болезни. Выполняя несколько простых шагов, таких как правильная и регулярная чистка зубов, использование зубной нити между зубами, сбалансированная диета с низким содержанием сахара и регулярные визиты к стоматологу, вы и ваша семья сохраните свою улыбку здоровой и красивой.

    Доктор Касра Таджик, DDS в стоматологическом кабинете Modern Smiles в Северном Голливуде.

    пациентов с пародонтитом в девять раз чаще умирают после заражения COVID-19

    Тревожный заголовок выше  является одним из результатов недавнего исследования, опубликованного в Журнале клинической пародонтологии 1 .Исследование дополняет исследования, устанавливающие прочную связь между периодонтитом и осложнениями COVID-19, включая госпитализацию в отделение интенсивной терапии, необходимость использования аппарата ИВЛ и смерть. Из-за глобальной пандемии так много людей напуганы, неуверенны и жаждут компетентного медицинского совета. Итак, как мы интерпретируем эту информацию? Должны ли мы делиться этой информацией с нашими пациентами? Наконец, как мы информируем наших пациентов о рисках, не используя тактику страха? Ниже приведены мои мысли о том, как ответить на эти вопросы.

    Во-первых, чтобы понять, почему существует такая тесная связь между заболеваниями пародонта и COVID-19  , нам необходимо рассмотреть то, что мы уже знаем о заболеваниях пародонта и системном здоровье.  Связь между пародонтозом и другими хроническими воспалительными состояниями , такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и ревматоидный артрит, в настоящее время хорошо установлена. Из-за связи с системным здоровьем пациенты с пародонтитом также являются пациентами, наиболее подверженными риску осложнений COVID-19.Здоровый человек может не иметь симптомов или испытывать только легкие симптомы COVID-19. Напротив, пациент с сопутствующими хроническими заболеваниями может оказаться в отделении интенсивной терапии с респираторным дистресс-синдромом. Исследования также показывают, что, когда пациент находится на аппарате ИВЛ, бактерии, вызывающие заболевания пародонта, могут попасть в легкие 2 , что способствует быстрому ухудшению дыхания у пациентов с COVID-19.

    Изучение цифр может дать представление о , кому было бы полезно обсудить эту информацию .В то время как 50% взрослого населения США имеют ту или иную форму заболевания пародонта, 10% имеют тяжелый пародонтит. Как известно, пародонтит — это инфекция, повреждающая мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы, что в конечном итоге может привести к потере зубов. Что касается COVID-19, около 14% пациентов с COVID-19 нуждаются в госпитализации и кислородной поддержке, 5% попадут в отделение интенсивной терапии, а 2% умрут. Учитывая цифры, значительная часть населения подвержена риску осложнений COVID-19 в связи с заболеванием пародонта.Поскольку мы не знаем, кто заразится, мы должны обсудить этот вопрос с большинством наших пациентов, особенно с системными проблемами со здоровьем.

    Чтобы донести эту информацию до пациентов, я рекомендую сделать ее частью более широкого обсуждения связи между заболеванием пародонта и системным здоровьем, используя следующие темы для обсуждения:

    • Пародонтоз — это хроническое воспалительное заболевание, которое имеет общие факторы риска с большинством хронических воспалительных заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и ревматоидный артрит.
    • Исследования показали, что наибольшему риску осложнений COVID-19 подвержены те, у кого такие же заболевания.
    • Связь между заболеванием пародонта и другими хроническими воспалительными состояниями добавляет еще один уровень риска для пациентов, госпитализированных с COVID-19.
    • Сведите к минимуму риск осложнений COVID-19, ухаживая за полостью рта, включая хороший уход на дому и регулярные визиты к стоматологу и гигиенисту.

    Чтобы помочь объяснить связь между заболеванием пародонта и остальным телом, наша команда разработала указанный ниже инструмент для обучения пациентов в кабинете врача.Если вы хотите использовать ламинированные копии для своих пациентов, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

    Д-р Кристофер М. Бингем

    1. https://dentistry.co.uk/2020/07/06/poor-oral-hygiene-risk-covid-infection/

     

    Взрослые с пародонтитом передают бактерии, которые впоследствии могут вызвать заболевание у их детей

    Взрослые с пародонтитом передают своим детям бактерии, которые могут вызвать заболевание в будущем, и бактерии остаются в полости рта даже при лечении детей разного рода, что усиливает необходимость профилактической помощи в первый год жизни ребенка.

    Это основной вывод исследования, проведенного в Университете Кампинас (UNICAMP) в штате Сан-Паулу, Бразилия. Статья об исследовании опубликована в Scientific Reports .

    Пародонтит — это воспаление периодонта, ткани, которая поддерживает зубы и удерживает их в костях верхней и нижней челюсти. Заболевание провоцируется бактериальной инфекцией. Симптомы включают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

    В тяжелых случаях приводит к потере костей и зубов.Если бактерии или другие микроорганизмы, вызывающие заболевание, попадают в кровоток, они могут вызвать другие виды воспаления в организме. Лечение включает чистку зубных карманов стоматологом или гигиенистом и введение противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

    «Микробиом полости рта родителей является детерминантой поддесневой микробной колонизации их детей», — констатируют авторы статьи в своих выводах, добавляя, что «дисбиотическая микробиота, приобретаемая детьми, больными пародонтитом в раннем возрасте, устойчива к сдвигу и структура сохраняется даже после контроля состояния гигиены».

    По словам хирурга-стоматолога Мабель де Фрейтас Монтейро, первого автора статьи, она и ее группа в течение десяти лет изучали пародонтит, наблюдая за родителями с этим заболеванием и его влиянием на здоровье их детей.

    «Если результаты применяются в повседневной стоматологической практике, можно сказать, что исследование поможет разработать более прямые подходы. Знание того, что заболевание пародонта может повлиять на семью пациента, является стимулом для использования профилактического лечения, поиска ранней диагностики и смягчения последствий. осложнений», — сказал Монтейро, которого FAPESP поддерживал в рамках двух проектов.

    Главным исследователем обоих проектов был Ренато Корреа Виана Казарин, профессор стоматологической школы Piracicaba (FOP) UNICAMP и последний автор статьи.

    Для Casarin родители должны начать заботиться о здоровье десен своих детей, когда они еще младенцы.

    В этом новаторском исследовании сравниваются родители с пародонтитом и без него. У детей первой группы мы обнаружили поддесневую бактериальную колонизацию в очень раннем возрасте. Однако «наследование» проблемы не означает, что ребенку суждено заболеть во взрослом возрасте.Отсюда важность внимательного наблюдения за малейшими признаками и обращения за специализированной помощью ».

    Ренато Корреа Виана Казарин, последний автор исследования и профессор, Стоматологическая школа Пирасикаба, Кампинасский университет

    Данных о состоянии полости рта населения Бразилии недостаточно. По данным последнего национального стоматологического эпидемиологического обследования, проведенного Министерством здравоохранения в 2010 г., 18% детей в возрасте 12 лет никогда не посещали стоматолога, а 11,7% сталкивались с кровоточивостью десен.В возрастной группе 15-19 лет 13,6% никогда не посещали стоматологическую клинику. Еще одно исследование было запланировано на 2020 год, но его пришлось отложить из-за пандемии COVID-19.

    Департамент здравоохранения штата Сан-Паулу опубликовал результаты своего последнего исследования состояния полости рта в 2019 г., показавшие, среди прочего, что 50,5% взрослых в возрасте 35–44 лет жаловались на зубную боль, кровоточивость десен и периодонтит

    Бактерии

    В исследовании FOP-UNICAMP под руководством Casarin и Monteiro образцы поддесневой биопленки и зубного налета были собраны у 18 взрослых с генерализованным агрессивным пародонтитом (степень C) в анамнезе, их детей в возрасте 6–12 лет и 18 здоровых взрослых.

    В дополнение к клиническому анализу образцы также были подвергнуты микробиологическому анализу и генетическому секвенированию исследователями из Университета штата Огайо в США под руководством профессора Пурнимы Кумар.

    «Дети периодонтита родителей были преимущественно колонизированы на 70341 Porphyromonas Gingivalis , GingivaliS , Agpivalibacter actinomycetemComicitans , Streptococcus Parasobanguinis , Fusobacterium Nucleatum и несколько видов, принадлежащих к роду SELENOMONAS даже при отсутствии периодонтита », — говорится в статье.«Эти патогены также оказались надежными дискриминаторами микробных сигнатур детей родителей с пародонтитом».

    Казарин сообщил Agência FAPESP, что, несмотря на борьбу с бактериальным налетом и активную чистку зубов, у детей людей с этим заболеванием все еще были бактерии во рту, тогда как эффекты гигиены и профилактики зубов были более значительными у детей здоровых людей.

    «Поскольку родители болели пародонтитом, их дети восприняли это сообщество с признаками заболевания.Они принесли бактериальную информацию в свою взрослую жизнь», — сказал он, добавив, что анализ бактериальной колонизации указал на большую вероятность передачи от матери. Исследовательская группа теперь будет работать с беременными женщинами, чтобы «разорвать порочный круг». путем предотвращения бактериальной колонизации рта их детей.

    «Мы будем лечить матерей во время беременности, до рождения детей, и попытаемся выяснить, возможно ли предотвратить возникновение бактериальной колонизации», — сказал Казарин, отметив, что исследования с участием пациентов будут продолжены только тогда, когда позволит контроль над пандемией. .

    Признание

    Исследовательская группа по пародонтиту под руководством Казарина завоевала призы в стране и за рубежом. В 2019 году Монтейро возглавил категорию клинических исследований конкурса Хаттона IADR. IADR (Международная ассоциация стоматологических исследований) проводит ведущую мировую конференцию по стоматологии, а конкурс предназначен для того, чтобы дать возможность лучшим молодым исследователям представить свои исследования.

    Источник:

    Научно-исследовательский фонд Сан-Паулу

    Ссылка на журнал:

    Monteiro, M.F., и др. . (2021) Родители с пародонтитом влияют на поддесневую колонизацию их потомства. Научные отчеты . doi.org/10.1038/s41598-020-80372-4.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25