Прикус дистальный до и после: причины, исправление у взрослых без операции, до и после, симптомы и диагностика

Содержание

Дистальный прикус и его лечение

 

Дистальный прикус (окклюзия), второе название «Прогнатия» — это патология, предполагающая смещение верхней челюсти вперед относительно нижней. Казалось бы все элементарно. Сместилась челюсть, что может быть проще?  Дело в том, что более объективным будет соотносить положение обеих челюстей относительно основания черепа. В таком случае смещение нижней челюсти назад, также следует рассматривать как прогению. Соответственно, лечение будет разным в зависимости от того, какая же челюсть является виновницей. Лечение любых аномалий прикуса является сложным процессом, но в данном случае добавляет сложностей и трудности диагностики. Прогнатия очень часто встречается среди пациентов, обращающихся за лечением Если между зубами есть щель в направлении спереди назад, то это симптом дистального прикуса и называется такое пространство сагиттальной щелью. Патологический симптом сагиттальная щель — это самый яркий и показательный признак прогнатии. Этот симптом видят и умеют диагностировать даже пациенты.

Сагиттальную щель измеряют в миллиметрах. Величина щели — очень наглядный показатель величины проблемы. Чем она больше, тем сложнее степень патологии.

  •  До 3 мм — патология легкой степени;
  • 3-6 мм — средняя степень патологии;
  • Более 6 мм тяжелая степень.

 

Соотношение моляров

Сложно сказать какой из критериев для окклюзии является самым важным или главным. Все являются значимыми. Но номером один в порядке диагностики является характер соотношения первых моляров верхней и нижней челюстей (первыми молярами называют «шестые» зубы).

В норме,

первый моляр нижней челюсти находится на полкорпуса медиальнее (впереди) нижнего. На врачебном языке это звучит так: «Медиальный щечный бугор верхнего моляра занимает позицию между медиальным и дистальным щечными буграми нижнего моляра. Такое положение называется соотношением по I классу Энгля.

В случае патологического соотношения все наоборот. Верхний первый моляр находится впереди нижнего моляра. Такое положение называется соотношением по II классу Энгля.

Соотношение моляров является очень важным критерием. Часто дистальный прикус завуалирован другими симптомами. Можно встретить случаи, когда жевательные зубы соотносятся по II классу, но патологической щели нет. Поэтому выделяют два варианта прогнатии по характеру смыкания жевательных зубов и наличию патологической щели в переднем участке.

  • На снимке моляры смыкаются неверно, а в переднем участке есть сагиттальная щель — это II класс 1 подкласс;

  • На правом снимке моляры смыкаются неверно, а в переднем участке нет сагиттальной щели — это II класс 2 подкласс. Если в этом случае  установить брекеты и нормализировать положение фронтальных (передних зубов), то обязательно проявится щель и 1-ый подкласс, превратится во 2-ой.

 

Размеры и положение челюстных костей

Слово прикус происходит от значения «прикусывать». Если использовать латинскую терминологию то это слово  Окклюзия — (лат. occlusio)  контакт зубов верхней и нижней челюстей». Но это дилетантское значение слова, которое означает соотношение зубов верхней и нижней челюстей в положении сомкнутых челюстей.

Ортодонтическое определение слова прикус — понятие очень широкое. Это и характер смыкания зубов и положение челюстных костей, и размеры челюстей. И это очень важная информация для пациентов. Особенности строения лица человеком во много определяется положением челюстных костей по отношению к основанию мозгового отдела черепа. От положения и размеров челюстных костей зависит, будет ли лицо красивым или нет! Это все тоже аспекты ортодонтического термина прикус.

Для изучения этого аспекта ортодонты рассчитывают специальный рентгеновский снимок — ТРГ.

 По специальным анатомическим образованиям ортодонты вычисляют, верхняя челюсть находится в нормальном (нейтральном) положении или смещена вперед.

 Смещение верхней челюсти вперед или смещение нижней челюсти назад — это симптомы дистального соотношения. Если смещена вся челюсть, то нарушение носит скелетный характер. Если наблюдается лишь наклон зубов в патологическую сторону, то патология зубо-альвеолярной формы. Скелетная патология тяжелее поддается лечению и часто требует хирургического лечения. 

 Дистальный прикус и сопутствующая патология

Редко можно встретить этот вариант прикуса как изолированную проблему. Чаще у пациентов наблюдается комбинация аномалий. Диагноз в стоматологии описательный. Он состоит из нескольких аномалий, которые перечисляются от более значимого к менее значимому. Дистальная окклюзия как главный диагноз чаще осложняется такими сопутствующими ортодонтическими диагнозами: глубокое перекрытие (глубокий прикус), перекрестное соотношение зубов, скученное положение зубов, ретинированные и дистопированные зубы, первичная адентия и многие другие. Лечение обязано быть комплексным, поэтому должно решить все проблемы и в первую очередь устранить этиологический фактор.

 

Причины прогнатии

Причины дистального прикуса (этиология развития заболевания) очень разнообразны и совпадают с причинами неровных зубов. Но некоторые причины особенно актуальны. Это сосание большого пальца и парафункция языка. Эти проблемы не только приводят к патологии однажды, но и сильно мешают лечению. Сосание пальца и неправильная работа языка часто являются причинами рецидива после успешно проведенного ортодонтического лечения. Сила языка, который осуществляет давление в неверном направлении, так велика, что приводит к поломкам ретейнеров и ретенционных аппаратов. Пациенты с аномалиями окклюзии обязательно должны параллельно с терапией брекетами заниматься с медицинским психологом и логопедом.

 

 Как правильно лечить дистальную окклюзию?

Что можно посоветовать пациентам с неправильным ростом или искаженным формированием челюстных костей? Если Вы заметили, что лицо ребенка непропорционально или услышали о нарушениях на проф. осмотре у стоматолога, то действовать надо как можно раньше. Если еще не поздно и Ваш ребенок растет, то следует направить рост лицевого скелета в правильном направлении. Для этого, в первую очередь, следует исключить все вредные воздействия, нарушающие правильное развитие лицевого скелета. Также следует спешить с установкой брекет системы и не дожидаться прорезывания всех постоянных зубов. После смены молочных зубов, рост скелета будет завершен и возможности врача-ортодонта будут ограничены. Вероятность хирургического или комбинированного лечения резко возрастет.

Качественное лечение начинается с качественной диагностики. Следует провести квалифицированное обследование.

 

Обследование ортодонтического пациента

Самый яркий, кричащий сигнал — сагиттальная щель, составляющая 10 мм. Это очень много. Патология грубая, родители не должны игнорировать такие симптомы. Тем более, что и улыбка и овал лица также сигнализируют о проблемах.

Верхние зубы выдаются вперед из-за этого ребенку сложно смыкать губы.

Осматриваем зубные ряды: Молочные зубы сменились на постоянные и даже прорезались вторые моляры. Это означает, что формирование зубочелюстной системы закончилось.

Фото демонстрирует смыкание моляров по II классу. Поэтому клыки, отмеченные арабскими цифрами «3», также смыкаются по прогнатическому типу.

Анализ состояния пациента до лечения заканчиваем расчетом ТРГ. 

Телерентгенограмма объясняет проблемы прикуса: Верхняя челюсть находится в неверном, переднем положении, а нижняя челюсть недоразвита. Фронтальные зубы верхней челюсти имеют чрезмерный наклон вперед.

 

План лечения

Диагноз сторится на основании зубных и лицевых признаков. Но так как верхняя челюсть смещена вперед по отношению к основанию черепа — это скелетный дистальный прикус, обусловленный неверным положением базиса челюстей. Это является определяющим в составлении плана лечения. Поэтому мы принимаем решение об удалении двух первых премоляров верхней челюсти и нормализации соотношения фронтальных зубов верхнего и нижнего зубного ряда. Моляры останутся в положении по II классу. Но клыки будут иметь правильное соотношение (первый класс Энгля). Такой эффект можно получить благодаря механизму сокращения длины верхнего зубного ряда. Это главная задача, но не забываем и о сопутствующих, не менее важных целях: ровные зубы, зубные ряды правильной эллиптической формы, красивая улыбка и т.д.

Важно! Изменить размеры челюстных костей в таком возрасте невозможно, ортодонт лишь пытается нивелировать этот дисбаланс за счет наколна и перемещения зубов. Поэтому в финале лечения пропорции лица улучшаются, ног не будут идеальными. Для нормализации размеров челюстей следует комбинировать лечение брекетами с пластической операцией называемой ортогнатической хирургией.

 

 Ортодонтические перемещения

Что это за механизм, сокращение длины зубного ряда? Мы удаляем четвертые зубы (на рисунке перечеркнуты крестом), а затем на освободившееся пространство перемещаем клыки и переднюю группу зубов (в направлении  желтых стрелок).

Промежуток, после удаления, полностью закрывается, и зубной ряд вновь становится непрерывным. Но теперь в нем не хватает двух зубов — первых премоляров.

Если Вы не являетесь стоматологом, то определить нехватку зубов очень сложно. На первый взгляд кажется, что зубной ряд при помощи брекетов стал ровным. И только если расставить над каждым зубов его обозначение, становится понятно, что длина зубной дуги сократилась и нет четвертых зубов.

 

Фото после лечения брекетами

Задачей номер один для нас было вылечить неправильный прикус, поэтому оценим как изменилась сагиттальная щель.

 Видно, что при помощи брекетов мы устранили главную проблему. Чтобы сыкание зубов было по ортогнатическому типу, важно выполнить главное условие — обеспечить смыкание клыков по I классу.

В финале лечения зубы смыкаются в отличном фиссурно-бугорковом соотношении. Моляры смыкаются по II классу, но при отсутствии четвертых зубов, такое положение стало правильным. И поэтому теперь клыки смыкаются по I классу, обеспечивая отличное соотношение для передней группы зубов.

Как видите, сагиттальной щели нет. Это безусловно изменило лицо и улыбку пациента.

Как правило после лечения брекетами пациенты только начинают улыбаться, им предстоит научиться это делать.

Поменялся профиль и теперь смыкать губы стало легко и удобно. Пациентка довольна результатом, хотя если бы можно было вылечить ее без удаления зубов, ей бы ортодонтическая программа понравилась еще больше. А в каких случаях можно лечить дистальный прикус без удаления зубов? 

Зубоальвеолярная форма дистального прикуса

Чем отличаются разные типы дистального прикуса, и какие еще варианты лечения возможны? Следует сказать что тяжесть патологии определяется не только величиной сагитальной щели но и тем является патология скелетной или зубо-альвеолярной. Скелетная патология имеет более грубные проявления, они обусловленны нарушением размеров и положением челюстных костей. Зубо-альвеолярная форма более легкая патология, предполагает, что челюстные кости пропорциональны, а проблема кроется в наклонах зубов.

Ортодонты применяя брекет системы или элайнеры не умеют менять размеры челюстей, если рост лицевого скелета уже закончен. Они лиш меняют положение зубов. Поэтому для лечения зубо-альвеолярной формы вполне достаточно брекет-терапии. Для скелетной патологии нужна комбинация: брекеты + оперативное вмещательство ( ортогнатическая хирургия).

Диагностировать в полной мере сложность патологии может только ортодонт, если обладает полным объемом информации: обследование лица зубных рядов и прикуса пациента, панорамного снимка и ТРГ. Это возможно при очном обследовании и невозможно в интернет режиме. Как быть пациентам и как отличить скелетную патологию от зубо-альвеолярной?

 

Рассмотрим случай прогнатии альвеолярную форму.

В боковой проекции видим смыкание зубов по II-классу и сагитальную щель – классические признаки дистального прикуса.

Но вот профиль пациента ни ДО ни ПОСЛЕ лечения не говорит о дисгармонии лица. Это очень важный момент! В случаях скелетной патологии в финале никогда не удасться получить идеальных пропорций лица, их можно лишь улучшить. Мы еще вернемся к этому вопросу ниже.

Как видно из фото ПОСЛЕ, лечение проводилось с удалением премоляра на верхней челюсти. 

Форма зубного ряда ДО лечения. Овал асимметричный, который предстоит исправить при помощи механики лечения с удалением.

 Фото ПОСЛЕ лечения, овал симметричный.

Прикус ПОСЛЕ лечения

 

Улыбка ДО и ПОСЛЕ лечения альвеолярной формы прогнатии.

Что означает улучшить, но не сделать идеально?

Скелетная патология с выраженными признаками нарушения лицевого скелета. Как быть? Чтобы получить идеальный результат необходимо кроме лечения брекетами проводить хирургическую коррекцию челюстных костей. Пациенты часто отказываются от хирургии. В таком случае ортодонт улучшает лицевые признаки и добивается правильного соотношения зубов верхней и нижней челюсти. Продемострируем это на следующем примере. 

 Сагиттальная щель составляет 12 мм, это относит патологию к III степени тяжести. 

Пропорции лица таковы, что явно свидетельствуют о дистальном прикусе, такой профиль называется в ортодонтии скошенный кзади.

Зубные признаки окклюзии имеют интересные особенности: моляры смыкаются по правильному, I-му классу. Судя по зубным признакам, основания челюстей находятся в правильном взаимоотношении, а проблемы сосредоточены во фронтальном участке.

Изучаем зубные ряды. Из вторых моляров (седьмых зубов) прорезался только один. Это означает, что рост лицевого скелета еще продолжается, но находится на завершающих стадиях. Также важным признаком является наличие диастемы и трем на верхней челюсти. Это показатель протрузии зубов (отклонения вперед).

Расчет ТРГ показал, что размеры и положение челюстных костей по своим показателям близки к показаниям нормы. Ненормальными являются показатели наклона фронтальных зубов. Верхние резцы имеют избыточный наклон вперед, норма сильно превышена. Нижние резцы наоборот, имеют небольшое отклонение от нормального положения в язычную сторону.

Как отличаются рентген. снимки пациента со скелетной патологией и зубоальвеолярной.

Все эти симптомы говорят о том, что мы имеем дело с зубоальвеолярной формой дистального прикуса. Поэтому лечение будем проводить брекетами без удаления.

 

Лечение дистального прикуса без удаления зубов

Зубоальвеолярные формы дистального прикуса лечатся без удаления зубов. Наши усилия будут направлены на сохранение соотношения моляров по ортогнатическому соотношению. А менять будем положение фронтальных зубов, отклоняя верхние назад, а нижние вперед.

В ходе лечения нам многое удалось сделать. Сагиттальная щель почти полностью устранена, резцы верхней челюсти получили верный наклон и уже не выпирают вперед. А вот отклонить нижние резцы вперед не удалось.

Фотография верхнего зубного ряда показывает отличный прогресс лечения. Мы полностью закрыли диастему и тремы, отклонили резцы в небную сторону.

После ношения брекетов значительно улучшилась улыбка.

 

Профиль стал красивее, но выглядит не идеально. Губоподбородочная ямка выглядит чрезмерно глубокой. Почему результат лечения получился не идеальным? Виноват ли в этом план лечения и наш выбор провести терапию без удаления зубов.

Причиной неидеального лечения является нежелание пациентов устанавливать брекеты на нижнюю челюсть. С такой проблемой ортодонты сталкиваются часто. Пациент выражает желание лечиться, а когда время приходит устанавливать брекет систему на нижний зубной ряд, отказывается.

 В первой части статьи мы писали о том, что дистальная окклюзия часто осложняется глубоким резцовым перекрытием. Если не лечить прикус комплексно, то вероятность рецидива велика из-за не комплексного лечения. Пациенты в эйфории от улучшений сами выставляют для себя низкую планку возможностей. Но для кого-то существуют и финансовые трудности, тогда этих людей можно понять.

 

Заключение

Лечение патологического прикуса улучшает эстетику лица, делает улыбку привлекательной, а работу зубочелюстной системы правильной. Установить брекеты можно в любом возрасте и получить качественный результат лечения. Важно соблюдать законы ортодонтии, тогда с Вами будет успех! Если нарушения прикуса скелетного характера, то лечение надо проводить с удалением зубов. Если у Вас зубоальвеолярная форма аномалии, то установка брекет системы проводится без удаления зубов.

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове 

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

10000 грн

4-е лучших варианта зубной имплантации,


которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

6100 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

9000 грн.

Десять причин установить брекеты


в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.


Вместе с материалами о патологии прикуса часто ищут

Цены на брекеты

Прогрессивные брекет системы в Харькове➤ Установить брекеты — Цены подробно 2022!➤ Металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Лечение кривых зубов. Керамические и металлические брекеты в действии

Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове

Как исправить дистальный прикус — современные методы лечения

Содержание статьи:

Дистальный прикус – это патология, которая характеризуется сдвигом нижнего зубного ряда назад. Выступание верхней челюсти приводит неправильному смыканию челюсти. Патология может вызвать нарушение дыхания, глотания и жевания. Речь у людей, страдающих дистальным прикусом, ухудшается. В большинстве случаев современная стоматология позволяет эффективно решить эту проблему без хирургического вмешательства.  

Что такое дистальный прикус?

Проблема дистального прикуса является довольно распространенной. Исследования показывают, что проблема встречается у 20% взрослых и 30% детей. Неправильное расположение зубного ряда, когда верхняя челюсть выступает над нижней, приводит не только к нарушениям эстетики, но и к развитию серьезных заболеваний.

Окклюзивные аномалии сильно влияют на внешность. Страдающие дистальным прикусом люди имеют неправильные черты лица. При смыкании челюстей у них заметна сагиттальная щель.


Обратите внимание: Кроме придания лицу неправильного профиля, дистальная окклюзия сказывается и на осанке. Тело невольно наклоняется вперед. Пациент, страдающий такой патологией, обладает сильной сутулостью, увеличенной длиной шеи и выпирающим животом.


Причины возникновения дистального прикуса

На формирование челюстно-лицевого аппарата влияют множество разнообразных факторов. Многие из которых воздействуют на человека еще до его рождения. Наиболее популярные причины дистальной окклюзии:

  • Генетика. Ученые установили, что дистальный прикус в более 60% случаев это наследственная патология. Без своевременной профилактики можно усугубить проблему. Поэтому на нее нужно обратить внимание родителям сразу после появления ребенка на свет. Особенно, если и у них наблюдалась такая патология.
  • Особенности развития плода. Неблагоприятная среда, в которой находится мать ребенка, часто приводит к различным патологиям плода. Наиболее опасными факторами являются употребления алкоголя, нехватка витаминов и облучение радиацией.
  • Особенности вскармливания. При рождении у ребенка расположения челюстей не такое, как во взрослом возрасте. В процессе развития она сравнивается с верхней. Но это происходит только если ребенок часто задействует нижнюю челюсть во время кормления. Если во время этого процесса подобрать неправильную бутылочку (с большим отверстием для молока), то малыш меньше будет двигать мышцами рта. Это скажется неправильном формировании нижней челюсти.
  • Детские болезни. Формирование неправильного прикуса возникает из-за перенесения таких заболеваний, как синусит, ринит и другие проблемы, связанные с неправильным дыханием. Также к этой проблеме может привести такое заболевание, как рахит. Нехватка кальция и других минералов особенно сильно сказывается в раннем возрасте.

Как лечат дистальный прикус в стоматологических клиниках?

Чем раньше диагностируется патология, тем легче исправить прикус. Современные методики позволяют устранить дистальную окклюзию как у детей, так и взрослых. В раннем возрасте исправление прикуса проводится с помощью специальных заслонок для языка, конструкций для укрепления мышц лица и аппаратов, ускоряющих рост нижней челюсти. Все они отличаются возможностью быстрого съема.

Современные методы миогимнастики также показывают большую эффективность во время исправления прикуса. Иногда приходится шлифовать клыки, чтобы помочь нормальному смыканию челюстей.

Для устранения дистальной окклюзии у подростков используют несъемные конструкции. Существуют специальные брекеты, которые выравнивают зубные ряды и устраняют щель. В самых сложных ситуациях может потребоваться установка суставной шины. Она будет корректировать положение челюстей до того момента, пока они не выровняются относительно друг друга.  


Обратите внимание: Если аппаратными способами исправить прикус невозможно может потребоваться прибегнуть к методикам челюстно-лицевой хирургии. Специалисты проведут операции, позволяющие расширить нижнюю челюсть или сузить верхнюю.


Сколько времени длится коррекция?

Лечение этой патологии зависит от степени проблемы. Чем она сложнее, тем больше потребуется носить специальные конструкции для выравнивания зубного ряда. У ребенка, ввиду его не до конца сформированного челюстно-лицевого аппарата, на коррекцию уходит до нескольких месяцев. Подростки могут избавиться от проблемы за 1-1,5 года. Коррекция дистального прикуса у взрослых с помощью брекетов занимает не менее двух лет.

Почему важно провести коррекцию дистального прикуса как можно раньше?

Дистальный прикус – это опасная патология. Она не только негативно сказывается на внешнем виде, но и становится причиной различных болезней. Чем быстрее обратить внимание на проблему, тем легче и быстрее ее можно исправить.

  • Необходимость проведения коррекции как можно раньше нужно из-за того, что нарушение прикуса приводит к проблемам с дикцией, которые можно избежать, если вовремя обратиться к специалистам.
  • Важно понимать еще и то, что любой прикус, в том числе и дистальный, приводит к нарушениям при переваривании пищи. А это, в свою очередь, может негативно сказаться на правильную работу пищеварительного тракта.
  • Негативно сказываются нарушения прикуса на распределение нагрузки между зубами. При такой форме окклюзии фронтальная зона практически не участвует в пережевывании пищи. Остальные зубы, которые берут на себя всю работу, быстро истираются и выходят из строя.
  • Из-за неправильно функционирующего зубочелюстного аппарата у людей, страдающих дистальным прикусом, со временем развиваются головные боли. Ближе к пожилому возрасту они проявляют себя практически каждый день.

В стоматологической клинике «НАВА» можно провести коррекцию любых типов неправильного прикуса. Специалисты подберут подходящую методику исходя из особенностей строения челюстей и возраста пациента. Если хотите записаться на прием и получить профессиональную помощь, воспользуйтесь телефоном: 8 (495) 256-01-03.

 

Эту статью проверил и одобрил врач Шелуднева Елизавета Андреевна.

Дистальный прикус: операция или брекеты?

Дистальная окклюзия (прогнатия) – сложная зубочелюстная аномалия, при которой верхние зубы заметно выступают над нижними, что визуально уменьшает подбородок и меняет мимику лица. Степень выраженности дистальной окклюзии определяют по расположению верхней «шестерки». Чем меньше она соприкасается с нижней «шестеркой», тем тяжелее фаза искривления.

Прогнатия приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, изменению дикции, появлению щелчков при жевании. Патология также затрудняет протезирование зубов и сокращает срок службы ортопедических конструкций, поэтому ее нужно обязательно лечить. Для этих целей в стоматологии применяется ортодонтическое и хирургическое лечение, при этом выбор тактики зависит от особенностей конкретной клинической ситуации.

В каких случаях устанавливают брекеты?

Ортодонтическое лечение показано при наличии дефектов в зубоальвеолярной области. При слабовыраженной прогнатии брекеты могут устанавливаться в любом возрасте. Ортодонтические конструкции позволяют создать правильную окклюзию и восстановить жевательную функцию, но исправить лицевые асимметрии они не в силах. В некоторых клинических случаях детям могут устанавливаться небные расширители, что позволяет добиться высоких результатов лечения.

Хирургическое лечение прогнатии

В сложных клинических случаях поможет исправить дистальный прикус операция, поскольку при чрезмерном смещении верхней челюсти ортодонтическая терапия не эффективна. Гениопластика позволяет скорректировать глубокую дистальную окклюзию, но для закрепления результатов после операции пациенту обязательно показано ношение формирователей прикуса.

Лечение в этом случае более длительное, но результативное. В качестве дополнительной терапии после гениопластики пациентам рекомендована гимнастика жевательных мышц, которая помогает адаптироваться под новый прикус.

Сколько длится лечение?

Длительность ортодонтической терапии зависит от возраста пациента и особенностей конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев лечение дистальной окклюзии занимает около 1,5-2 лет. Детям в период сменного прикуса носить ортодонтические конструкции придется 1-1,5 года, а у взрослых терапия может затянуться и на несколько лет.

Как исправить дистальный прикус у взрослого и ребенка при помощи брекетов

Рассмотрим один из наиболее часто встречаемых видов дистального прикуса, который обусловлен ретроположением (задним положением) нижней челюсти по отношению к верхней. Коррекция такой аномалии в детском и во взрослом возрасте имеет ряд отличий.

Коррекция дистального прикуса у детей

1. Аппарат Френкеля II типа (единый пластиночный аппарат межчелюстного действия), сконструированный таким образом, чтобы при ношении, нижняя челюсть не имела блоков, росла и развивалась согласно возрасту.

2. Аппарат Твин Блок — пластиночный аппарат из двух отдельных, но взаимосвязанных пластинок на верхнюю и нижнюю челюсть, которые имеют специальные пластмассовые блоки в области молочных премоляров. Аппарат сконструирован таким образом, чтобы нижняя челюсть занимала переднее положение, а первые постоянные моляры прорезывались в правильном соотношении.

Аппарат Твин-Блок

Аппарат Френкеля II

3. Частичная система брекетов на верхнюю челюсть — 2×4 (на постоянные резцы и первые моляры) со специально активированными дугами MOAW и DAW. За счёт работы дуг происходит изменение положения зубов, меняется наклон окклюзионной плоскости, корректируется положение нижней челюсти. Для лечения могут использоваться временные коронки или накладки на молочные зубы, сконструированные таким образом, чтобы удерживать нижнюю челюсть в правильном, заданном ей, переднем положении.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Во взрослом возрасте я предпочитаю вариант лечения дистального прикуса на брекет системе установленной на все зубы верхней и нижней челюсти с применением специальных многопетлевых дуг MEAW. За счет их определённой активации (которая зависит от типа роста зубов пациента) и ношения межчелюстных эластических тяг, происходит изменение положения зубов. Как следствие, меняется наклон окклюзионной плоскости и нормализуется положение нижней челюсти.

Фото до лечения

Фото после лечения

Дистальный прикус до и после лечения с помощью техники MEAW

Исходя из особенностей аномалии прикуса, в процессе лечения могут применяться дополнительные элементы, предназначенные для тех или иных перемещений зубов. И не забывайте, чем раньше начинает решаться проблема неправильного прикуса, тем легче проходит лечение!

Видео: «Как исправить дистальный прикус»

Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — фото до и после, признаки у взрослых, исправление прогнатического прикуса

Дистальный прикус считается самой частой ортодонтической проблемой и по разным данным составляет больше половины всех случаев нарушений расположения зубов. Другое название проблемы – прогнатический прикус. Проблема характеризуется неправильным положением зубов при смыкании: верхние сильнее чем нужно выступают над нижними. Аномалия может возникать как из-за усиленного роста верхней челюсти, так и из-за недостаточного развития нижней челюсти.

Виды неправильного прикуса на картинке:

Классификация дистальной окклюзии

В ортодонтии используется несколько классификаций глубокого дистального прикуса, которыми активно пользуются врачи. Глубокий дистальный прикус — это ошибочная «классификация» дистального прикуса, и в действительности «дистальный прикус» весь является глубоким относительно нормального (6). Правильное определение глубокого дистального прикуса — «Первый подкласс по Энглю», который характеризуется выступлением переднего ряда зубов вперед (а выступать этот ряд может по-разному). Но смеем вас заверить, что идеально ровное смыкание есть у крайне малого количества людей и вся проблема является сугубо психологической, и если вам не комфортно, тогда имеет смысл обратиться в клинику. Рекомендуем ознакомиться с презентацией на тему «Classification of malocclusion» (на английском языке).

Классификация именно ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСА (подклассов) по Энглю (1):

  1. 1. Первый подкласс. Резцы верхнего ряда выступают вперед, в ряде случаев немного вверх. Из-за этого формируется сагитальная щель при смыкании.
  2. 2. Второй подкласс. Резцы верхнего ряда смыкаются с резцами нижнего, так как растут немного назад. Для такой ситуации не характерно наличие сагитальной щели.

Виды клинических форм дистальной окклюзии по Хорошилкиной:

  1. 1. Скелетная или гнатическая форма. Аномалия развивается из-за неравномерного развития челюстей и их неправильного положения относительно друг друга.
  2. 2. Зубоальвеолярная форма. При этой форме неправильно развивается альвеолярный гребень или неправильно располагаются отдельные зубы рядов.
  3. 3. Смешанная форма. Сочетание предыдущих двух вариантов.

Способ коррекции дистального прикуса зависит от вида аномалии и возраста, в котором она была обнаружена.

Причины развития (5)

Причины дистальной окклюзии могут быть корректируемыми и некорректируемыми. В первом случае развитие аномалии можно предотвратить, если устранять факторы риска. Во втором случае повлиять на причины невозможно. В большинстве случаев прогнатический прикус развивается из-за сочетания разных факторов риска, к которым относятся:

  1. 1. Генетические изменения. Более чем в половине клинических случаев решающую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность. А воздействие других факторов риска лишь усугубляет ситуацию.
  2. 2. Нарушение внутриутробного развития плода. Любые проблемы со здоровьем матери, воздействие неблагоприятных внешних факторов могут привести к тому, что у новорожденного уже имеются аномалии развития, в частности проблемы с прикусом.
  3. 3. Неправильное грудное вскармливание, сосание пальца. Использование бутылочек со слишком широким отверстием или неполноценное прикладывание к груди приводит к тому, что нижняя челюсть недостаточно развивается. Усугубить ситуацию могут вредные привычки: сосание соски, пальцев или других предметов.
  4. 4. Кариозное поражение или несвоевременная потеря молочных зубов. Обе проблемы негативно сказываются на формировании правильного прикуса и развитии челюстей.
  5. 5. Детские болезни. Влиять на рост челюстей и расположение зубов могут также общие заболевания ребенка: проблемы с дыхательной системой, системные аутоиммунные болезни, рахит, дефицит полезных веществ.

Развитие дистального прикуса у детей в следствии сосания пальца:

Избежать формирования дистального прикуса не всегда удается, даже если стараться устранять все перечисленные факторы риска. При обнаружении проблемы необходима скорейшая ее коррекция.

Признаки прогнатического прикуса (2)

Нарушение прикуса характеризуется изменениями в смыкании зубов, но также могут присутствовать и дополнительные внешние признаки. Все проявления дистальной окклюзии можно разделить на 3 группы:

  1. 1. Внутриротовые: выступающие передние зубы, наличие расстояния между резцами верхнего и нижнего рядов при смыкании.
  2. 2. Функциональные: дискомфорт при глотании и жевании, нарушение дикции, затруднение носового дыхания. При этом взрослый человек, который страдает проблемой с детства, скорее всего адаптируется и не будет ощущать подобных неудобств.
  3. 3. Внешние: выступание носа и верхней губы, но западание нижней, уменьшение подбородка, в запущенных случаях рот постоянно приоткрыт. Дистальный прикус также может сказываться на осанке: появляется сутулость, тело наклонено вперед, живот выступает.

При обнаружении признаков дистальной окклюзии у ребенка или взрослого, следует обратиться к врачам ортодонтической студии Леонида Горбунова для проведения комплексной диагностики и лечения.

Диагностика дистального прикуса

Точно установить наличие дистальной окклюзии может только профессиональный ортодонт [3]. Сначала врач проводит осмотр ротовой полости и предварительно уже может судить о том, какая аномалия прикуса у пациента. Однако для подтверждения диагноза и составления дальнейшего плана лечения проводятся дополнительные исследования:

  1. 1. Компьютерная томография. Получение трехмерных изображений зубочелюстного аппарата позволяет определить: размеры челюстей, их соотношение, структуру кости, состояние ВНЧС и так далее.
  2. 2. Слепки. Взятие слепков зубных рядов позволяет определить особенности смыкания зубов. Исследование помогает составить план дальнейшего перемещения зубов для формирования правильного прикуса.
  3. 3. Фотопротокол. Делаются фото с открытым и закрытым ртом, в анфас и в профиль, с улыбкой и с разных ракурсов. Это позволяет отслеживать динамику коррекции прикуса.

Обращайтесь в нашу клинику, где диагностика выполняется на современном точном оборудовании с гарантией достоверных результатов.

Как исправить дистальный прикус?

Лечение дистальной окклюзии в детском возрасте проходит быстрее и проще. Для терапии используются различные приспособления для стимуляции роста нижней челюсти и/или торможения развития верхней челюсти. Ортодонты применяют:

  • — заслоны для языка;
  • — специальные трейнеры;
  • — миогимнастику.

При необходимости может проводиться удаление зубов, шлифование клыков для лучшего смыкания.

Если проблему диагностировали в подростковом возрасте и старше, то лечение выполняется с помощью брекетов или съемных элайнеров. Дополнительно может использоваться суставная шина, если нарушена функция височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится челюстно-лицевая хирургия. Это сложно, дорого.

Схема исправления прикуса хирургическим путем

Сроки исправления дистального прикуса индивидуальны. Точная длительность коррекции зависит от выраженности аномалии, возраста пациента, дополнительных проблем с зубочелюстным аппаратом. У детей лечение занимает, как правило, на 6-8 месяцев меньше времени, чем у взрослого [4].

Пример фото дистального прикуса до и после лечения

 

Вывод

Неправильный прикус – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема зубочелюстного аппарата. Игнорирование дистальной аномалии может ухудшать качество жизни и даже стать причиной некоторых болезней, в том числе, пищеварительного тракта из-за неправильного пережевывания пищи.

Люди с дистальным прикусом страдают от нарушений дикции. У них нарушается работа ВНЧС. Кроме того, стоматологическое лечение у таких пациентов тоже затрудняется, а зубы более подвержены кариозному поражению.

Поэтому при подозрении на дистальную окклюзию следует сразу же идти к врачу. Ребенка можно вести на прием сразу после появления молочных зубов, то есть примерно с 3 лет.

Используемая литература и документы (Обновлено):

 

Исправление дистального прикуса – цены на лечение в СПб

Дистальный прикус — один из распространенных видов нарушений в мире. Наблюдается почти у трети детей, а также им страдают до 20% взрослых. При окклюзии дистального типа верхняя челюсть выдвигается вперед относительно нижней. Патология может быть связана как с переразвитием верхней, так и с недоразвитием нижней челюстной кости.

Нарушение заметно невооруженным глазом — для обнаружения стоматологу даже необязательно осматривать полость рта пациента. Диагностикой и лечением дистального прикуса занимается стоматолог-ортодонт.

Симптомы дистального прикуса

Лицевые проявления дистального прикуса состоят в следующих симптомах:

  • так называемый птичий (скошенный) профиль — втянутое лицо;
  • уменьшение высоты нижней трети лица;
  • складка между нижней губой и подбородком;
  • вздернутая или выступающая вперед верхняя губа, иногда зубы.

Для пациентов с дистальным прикусом зачастую характерно и визуальное отражение проблемы на осанке — тело слегка наклонено вперед, наблюдается сутулость, удлиненная и наклоненная кпереди шея, выпирающий живот.

К внутриротовым признакам относят собственно нарушение смыкания зубов. В норме верхние зубы закрывают нижние на ⅓. При выраженной дистальной окклюзии существует два варианта смыкания:

  • наличие сагиттальной щели — расстояния между верхними и нижними зубами, при этом верхние резцы явно наклонены вперед;
  • наклон передних зубов назад с формированием глубокого прикуса: нижние зубы не видны или почти не видны из-за верхних.

Исправление дистального прикуса требуется не только из-за неэстетичности аномалии, выделяют и функциональные признаки дефекта:

  • неудобство при глотании, жевании;
  • затруднение нормального носового дыхания;
  • дефекты речи.

Если мы говорим об аномалии, развивающейся с раннего детского возраста, человек может адаптироваться к ним и не ощущать особых неудобств. Основным поводом для визита к ортодонту чаще всего являются эстетические проблемы.

Причины патологии

В большинстве случаев дистальная окклюзия формируется в результате имеющихся скелетных проблем. Выделяют два механизма развития аномалии: отклонение нижней челюсти назад или небольшие ее размеры.

Чаще всего ортодонтам приходится иметь дело с первой причиной: нижняя челюсть оказывается в задней позиции потому, что нижние зубы упираются в верхние при укорочении или сужении верхней челюсти, либо когда верхние резцы направлены вовнутрь. При дистальной окклюзии верхняя челюсть сужена и буквально блокирует нижнюю, не дает ей полноценно развиваться.


Выделяют и еще один механизм формирования дистального прикуса — смещение верхних боковых зубов вперед. Однако это сложно назвать истинной дистальной окклюзией. Тем не менее ортодонт обратит на нее внимание, поскольку иногда такая особенность дополняет истинный дистальный прикус. Комплексная точная диагностика поможет определить истинность аномалии и принять правильные меры коррекции.

На формирование челюстей могут повлиять многие факторы. Обычно дистальная окклюзия развивается в результате влияния следующих причин:

  • наследственность;
  • особенности внутриутробного развития — заболевания матери, дефицит витаминов и минералов;
  • кормление из неправильной соски (со слишком широким отверстием), что ограничивает нагрузку на нижнюю челюсть;
  • продолжительное сосание соски, вредные привычки;
  • заболевания дыхательных путей, приводящее к необходимости дышать ртом;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, нехватка минералов;
  • кариес, преждевременная потеря молочных зубов.

Методы диагностики

Главной задачей проведения комплекса диагностических мер всегда является выявление причины аномалии. Постановка диагноза возможна только после нескольких из следующих исследований:

  • визуальный осмотр ротовой полости, сбор данных, оценка осанки, состояния височно-нижнечелюстных суставов, носового дыхания и пр.;
  • изучение телерентгенограммы черепа — с помощью этого метода врач получает представление об имеющихся скелетных проблемах, уточняет причину дистальной окклюзии;
  • анализ гипсовых слепков обеих челюстей. С помощью данного метода врачу удается уточнить все особенности — размеры зубов, длину зубного ряда, взаимоотношение размеров верхней и нижней челюсти;
  • КТ — для оценки клинической формы прикуса, размера, взаиморасположения челюстей, объемов костной ткани, состояния и положения ВНЧС и пр.;
  • фотопротоколирование — этот метод позволяет сопоставить исходное состояние и результаты терапии в будущем, отслеживать динамику, скорректировать подход при необходимости.

Лечение дистального прикуса у детей и взрослых начинается только после диагностики, врач предложит оптимальные методы на основании полученных данных.

Классификация патологии

В современной ортодонтической стоматологии существует несколько классификаций дистального прикуса. Так, по Хорошилкиной выделяют несколько клинических форм:

  • зубоальвеолярная — такой прикус возникает из-за неправильно растущих групп зубов или патологий развития альвеолярного отростка;
  • скелетная, или гнатическая — в этом случае неправильная окклюзия формируется из-за непропорционального размера, некорректного положения челюстей;
  • смешанная — в этом случае имеют место оба фактора.

По Энглю выделяют два подкласса:

  • I — верхние резцы направляются вперед, иногда чуть вверх. Существует саггитальная щель.
  • II — передние зубы растут кзади, смыкаются с нижними резцами. Нет сагиттальной щели.

Последствия

Лечение глубокого дистального прикуса должно проводиться своевременно, поскольку этот дефект может обернуться неприятными последствиями. Нарушение смыкания зубов всегда приводит к неравномерному, неправильному распределению жевательной нагрузки. В результате отдельные группы зубов выключаются из процесса жевания, в то время как другие испытывают большее давление. Это может привести к следующим последствиям и осложнениям:

  • повышенная стираемость определенных зубов;
  • болезни тканей пародонта, приводящие к утрате здоровых зубов;
  • сколы и трещины эмали;
  • клиновидный дефект;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава, его дисфункция.

Кроме того, некачественное пережевывание пищи может приводить к проблемам с пищеварительной системой.

Важно понимать, что любая аномалия прикуса способна сказаться на качестве гигиены, а значит, является фактором риска развития кариеса. Кроме того, дистальная окклюзия затрудняет протезирование.

Лечение дистального прикуса

Основной задачей лечения является изменение позиции нижней челюсти — ее выдвижение вперед. Эта задача решается функциональными аппаратами, например, применяется ортотик — шина или каппа, которую легко и удобно применять.

Вторая задача коррекции — развитие верхней челюсти. Важно буквально подстроить ее под выдвинутую вперед нижнюю челюсть. Для этой задачи применяются как съемные пластинки, так и несъемные аппараты.

Важно понимать, что лечение дистального прикуса одним аппаратом невозможно. Так, установки брекетов будет недостаточно, а комплекс мер коррекции начинается не с них. Брекет-систем применяются на финальном этапе лечения.

Корректировка дистальной окклюзии у детей

Лечение дистального прикуса у детей нужно проводить как можно раньше. Аномалия может начать развиваться когда угодно, даже при прорезывании первых зубов.

Своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, упростить коррекцию. Предотвратить развитие дефекта родители могут с помощью соблюдения рекомендаций по вскармливанию, наблюдения за дыханием и своевременным обращением к отоларингологу, профилактики вредных привычек — сосания предметов и пр.

При подозрении на нарушение прикуса впервые посетить ортодонта стоит уже в трехлетнем возрасте ребенка. Методы коррекции на ранних этапах:

  • тренажеры для жевательной мускулатуры;
  • заслон для языка;
  • удаление сверхкомплектных зубов по показаниям;
  • конструкции, корректирующие темп роста и развития верхней челюсти;
  • аппараты, стимулирующие рост и развитие нижней челюсти;
  • миогимнастика как дополнение к съемным аппаратам.

Врач также может проводить пришлифовывание клыков, препятствующих нормальному смыканию, направить ребенка к лору или предложить другие меры. Как правило, их достаточно для формирования нормального ортогнатического прикуса.

Среди функциональных аппаратов для детей широко применяют регулятор функций Френкеля, активаторы с лицевой дугой и винтами, а также аппараты, способствующие выдвижению нижней челюсти, которые важно сочетать с самостоятельной миогимнастикой.

Иногда может быть показано удаление зубов по Хотцу — в возрасте 7–8,5 лет врач рекомендует удаление молочных клыков верхней челюсти, в 10-11 лет — постоянных премоляров, что позволяет создать свободное пространство для прорезывания постоянных клыков.

Завершает лечение ретенционная стадия. В среднем занимает вдвое больше времени, чем длился период коррекции.

Лечение дистальной окклюзии у взрослых

Исправление дистального прикуса у взрослых проводится с помощью комплексного подхода, применения аппаратов и брекетов. Уже с подросткового возраста обойтись без конструкций несъемного типа практически невозможно, поэтому стоит начать коррекцию как можно раньше. Лечение может предусматривать также применение суставной шины для коррекции движения и положения челюстей при наличии смещения головки ВНЧС.

Иногда показаны методы ортогнатической хирургии — остеотомия. Она показана при маленькой нижней челюсти — микрогнатии, неразвитом подбородке.

Общую схему лечения в большинстве случаев можно представить следующим образом:

  1. Точная диагностика — выявление причины дистальной окклюзии.
  2. Нормализация положения нижней челюсти.
  3. Подстраивание под нижнюю верхней челюсти.
  4. Работа с осанкой.
  5. Установка брекет-систем.

После того как лечение завершено, следует не менее продолжительный ретенционный период, позволяющий сохранить результат терапии. У подростков и взрослых ретенционный период занимает в 3 раза больше времени, чем заняло лечение.

Прогноз лечения и профилактика

При выявлении причин дистальной окклюзии обычно удается достичь впечатляющих результатов как у детей, так и у взрослых. Так, в большинстве случаев проводится лечение дистального прикуса без операции и даже без удаления здоровых зубов.

Профилактика дистального прикуса проводится с раннего младенческого возраста и вплоть до формирования постоянного прикуса. В зависимости от состояния зубочелюстной системы и особенностей развития она может включать использование профилактических аппаратов, в том числе активатора Дасса, Роджерса, вестибулярных щитов.

Во временном прикусе также может быть целесообразным использование преортодонтических трейнеров, конструкций для сдерживания роста верхней челюсти и пр. Важно регулярно наблюдаться у ортодонта, чтобы вовремя отследить развитие аномалии и принять эффективные меры профилактики.

методы лечения и причины — ROOTT

Неправильный прикус — нарушение смыкания нижней и верхней челюсти относительно друг друга. Дистальный прикус — довольно часто встречаемый тип этой аномалии.

Что такое дистальный прикус

При неправильном развитии нижней челюсти может возникнуть преобладание верхней над ней. То есть, если верхняя челюсть сильно выступает вперед, а нижняя недоразвита можно говорить о дистальном (прогностическом) прикусе.

Симптомы

При дентальной окклюзии характерны следующие черты лица:

  • большие щеки и скулы, лицо кажется выпуклым;
  • крылья ноздрей смотрят вверх;
  • из-за маленькой нижней челюсти профиль называют “птичьим”;
  • так как нижняя губа подведена под передние зубы, рот может быть часто полуоткрыт;
  • верхняя губа более плотная;
  • у подбородка выраженная складка.

Пациент говорит с шепелявостью или картавит, чем сильнее, тем более высокая степень дистального прикуса. Характерны нарушения осанки. 

Для зубов и челюстей симптомами можно назвать:

  • зубной ряд направлен от нижней челюсти;
  • щели между передними зубами антагонистами более 5 мм;
  • встречается скученность зубов, некоторые элементы развернуты;
  • недоразвитая узкая нижняя челюсть;
  • боковые зубы могут не смыкаться полностью.

Патология может встречаться в комбинации с открытым, глубоким прикусом. В случае, если зафиксирован дистальный открытый прикус необходимо безотлагательно начать лечение, чтобы постараться избежать хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Причины дистального прикуса могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Когда формируется череп и челюстно-лицевые суставы. Болезнь беременной, прием некоторых лекарств и препаратов может повлиять на появление патологии, так же как и другие факторы:

  • наследственность;
  • рахит, заболевания костной ткани;
  • неправильная осанка;
  • ранняя/поздняя смена молочных зубов;
  • искривление носовой перегородки, ЛОР-заболевания, затрудняющие носовое дыхание и сделавших привычкой дышать открытым ртом;
  • привычка сосать пальцы, грызть ручки и т.п.;
  • травмы, переломы зубов;
  • неправильно подобранный съемный протез или неправильное его использование.

До 90% малышей имеют именно дистальный прикус, аномалия зубного ряда не всегда ярко выражена. У взрослого населения такой дефект встречается до 30% от общего числа.

Классификация

Существуют несколько разновидностей классификации дистального прикуса.

По расположению верхнего зубного ряда относительно нижнего:

  • I форма прикуса. Резцы расположены веером так как челюстная дуга сужается в боковых отделах.
  • II форма. Передние зубы наклонены к небу, а боковые резцы частично развернуты, имеют дистальный уклон. 

По морфологическому признаку различают:

  • зубоальвеолярная форма. Дефект выражен за счет неправильного расположенных зубов, альвеолярные отростки не соответствуют друг другу. Нижние резцы часто травмируют верхний альвеолярный гребень.
  • гнатическая форма. Аномальное развитие челюстей и их расположения в черепе.
  • сочетанная форма. Комбинация аномалий зубов и челюсти. 

Еще одна классификация дистальной окклюзии по Бетельману:

  • нижняя микрогнатия, а верхняя челюсть в норме;
  • верхняя челюсть увеличена, а нижняя в норме;
  • верхняя увеличена, нижняя недоразвита;
  • прогнатия верхней челюсти и боковое сжатие зубного ряда.

Осложнения

Последствия, если не лечить глубокий дистальный прикус зубов, могут быть следующими:

  • проблемы в ЖКТ из-за нарушения жевания, глотания. Вся нагрузка идет на задние боковые зубы;
  • повышенная истираемость зубов, вследствие чего легко возникает кариес, нелеченный он может перейти в гранулему корня и быть причиной потери зуба;
  • некрасивые черты лица, “птичий профиль”;
  • воспаление пародонта, травмирование тканей десны, неба режущими краями зубов;
  • нарушение дикции;
  • неприятные ощущения, боли в височно-челюстном суставе.

Также могут возникнуть осложнения при имплантации и протезировании.

Диагностика

Для оценки степени патологии, выбора метода лечения дистального прикуса, возможность сделать коррекцию без операции необходима многосторонняя диагностика, которая заключается не только в визуальном осмотре доктора, посещения ортопеда, но и нужна:

  • рентгенография, компьютерная томография;
  • трехмерная проекция черепа будет очень информативна;
  • слепки зубов.

Для отслеживания динамики лечения необходимы фото разных ракурсов до и после.

Методы и этапы лечения

Лечение у детей и у взрослых различны. Кости челюсти в раннем возрасте растут, их и зубы легче поставить на место, так как исправить дистальный прикус при устоявшихся тканях — сложнее.

Методы коррекции дистальной окклюзии у детей

Начинать терапию можно с 3-х лет. Это будет миогимнастика, альвеолярный массаж, позже использование ортодонтических аппаратов. Они помогут стимулировать рост нижней челюсти и замедлить верхней. Это и регулятор Френкеля, активаторы Роджерса, Дасса, модели в комплекте с винтами и др. 

Трейнеры — эластичные каппы, тренируют мышцы, расслабляя тонус излишне напряженных. Их надевают на ночь и используют пару часов в день. Может понадобиться 4-12 месяцев

Ортодонтическая пластика с металлической дугой воздействует на зубы с определенной силой. Результат будет через 6-18 месяцев


Исправление дистального прикуса брекетами может быть назначено уже в подростковом возрасте. Брекет-система — несъемная конструкция (внешняя металлическая, лингвальная, керамическая). На каждый зуб фиксируется брекет и через него нанизывается металлическая дуга, путем давления на патологическую зону заставляет вернуться в правильное положение. В течение нескольких лет использования (1-2 года) система сможет выровнять зубы и изменить прикус.

Лечение дистального прикуса у взрослого

При не слишком тяжелой форме патологии хватает брекетов, шин, подбородочной каппы и эластичной тяги. Времени на исправление дистального прикуса брекетами уйдет в среднем от 1,5 до 3 лет

Хирургическое лечение окклюзии может включать только удаление нескольких зубов, при глубоком дистальном прикусе будет проведена операция (остеотомия) по рассечению ткани челюсти и установки корректирующей конструкции. Ее задача вытянуть, удлинить нижнюю челюсть с правильным расположением в зоне ВНЧС. После необходимо будет носить обозначенное время брекет-системы или другие аппараты.

Прогнозы, сроки

Прогнозы лечения дистального прикуса благоприятны. До 95% пациентов решают эту проблему с врачом-ортодонтом. И чем в более раннем возрасте начнется коррекция, тем быстрее и легче она пройдет. Для деток может понадобиться полгода — год, а для взрослых — несколько лет.

На фото пример исправления дистального прикуса в клинике ROOTT

Профилактика

Чтобы исключить патологию прикуса необходимо серьезно следить за здоровьем во время беременности. Первый триместр — самый сложный, в этот период формируется скелет, череп ребенка, а прием лекарств, стресс могут повлиять на ход важного процесса. 

Следует исключить вредные привычки ребенка: долгое сосание пальцев, кулачков и т.п. Сохранять грудное вскармливание. 

Правильная осанка влияет на положение челюсти. Обратите внимание, как сидит ваш школьник, студент и вы сами. 

Травмы носа, ЛОР-заболевания должны быть исправлены, чтобы ротовое дыхание не стало привычкой. 

Так как прогноз всегда хороший, не стоит затягивать с началом лечения. 

В клиниках Москвы предлагаются услуги по изменению дистального прикуса. Для успешной коррекции следует выбрать ту, где работают только высококвалифицированные ортопеды и есть разрешающая документация.



[Результаты лечения дистального глубокого прикуса по данным цефалометрического анализа]

Цель исследования — анализ изменений морфометрических параметров костей лицевого черепа в результате ортодонтического лечения дистального прикуса. На основании исследования 214 телерентгенограмм головы в боковых проекциях, полученных до и после ортодонтического лечения, определены размеры костей лицевого черепа, которые изменялись в результате ортодонтического лечения прикуса с учетом основного направления развития костей.Анализируя угловые линейные размеры и их соотношение при дистальном прикусе, наблюдали нарушение положения зубов, альвеолярных дуг, челюстных костей и их характерных размеров. У больных со смешанным неправильным прикусом в период активного роста костей челюсти лечение проводилось в 2 этапа — 1) ранняя ортодонтическая терапия с использованием системы «2*4» с губным бампером в пространстве нижней кости, 2) завершающий этап проводилась с помощью техники прямой проволоки. В период постоянных зубов одновременно с прямой проволочной техникой использовали окклюзионные брекеты, фиксируемые на небной поверхности верхних резцов: у 28 пациентов фиксировали лингвальные брекеты производства «Ормко» на верхних резцах, у 79 пациентов приклеивали композитные окклюзионные пластины, использовалась межчелюстная тяга, которая способствовала удлинению альвеолярного отростка боковых зубов верхней и нижней челюсти.Сравнивая результаты при глубоком дистальном прикусе до и после ортодонтического лечения, мы смогли обнаружить статистически гарантированные различия в следующих размерах; глубина резцового прикуса и размер сагиттальной щели, которые после лечения соответствовали норме. В процессе лечения зафиксировали выгодную альвеолярную компенсацию; эстетика лица и положение челюстных костей менялись в лучшую сторону. При горизонтальном и нейтральном типах роста костей челюсти коррекция глубины резцового прикуса происходит за счет уменьшения высоты альвеол в пространстве резцов верхней и нижней челюсти и увеличения этого параметра в пространстве боковых зубов обеих челюстей.При вертикальном типе роста челюсти наблюдалось укорочение альвеол в пространстве верхней челюсти и в меньшей степени боковых зубов верхней и нижней челюсти, а также резцов нижней челюсти. До и после ортодонтического лечения прежний тип роста оставался прежним.

Последствия неправильного прикуса и его лечение

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются между собой.Распространенные причины: привычка долго держать что-либо во рту (соска, карандаш, палец), особенно в период роста зубов. Характерные последствия: проблемы желудочно-кишечного тракта из-за неадекватного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокий прикус также относится к вертикальному закрытию. Но в отличие от открытого прикуса для него характерно слишком низкое расположение передних верхних зубов, при котором они более чем наполовину или полностью закрывают нижние резцы.Глубокий прикус часто является результатом дистального. Распространенные причины: ротовое дыхание, вредные привычки, длительное отсутствие нижних зубов. Типичные последствия: травмирование слизистой из-за прикосновения к зубам.

Перекрестный прикус

Такой прикус может определяться неестественным перекрытием зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижними или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (где они должны быть закрыты жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильное положение, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают нормально смыкаться всему зубному ряду) Типичные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение различных видов аномалий прикуса

В современной ортодонтии зубную форму любого вида аномалий прикуса можно лечить с помощью ортодонтических систем, таких как брекеты и съемные аппараты (если лечение проводится до постоянного прикуса), в зависимости от тип аномалии и особенности зубов, существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций.Например, внутренние брекеты не рекомендуются при выраженной скученности, лигатуры при сложной патологии, так как лечение на них значительно дольше.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q с хорошо разработанным планом лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения стоматологи рекомендуют индивидуализированную систему Insignia — с ее помощью можно прогнозировать исход лечения и исключить ошибки. Если речь идет о скелетных формах прикуса, то не все из них можно лечить только с помощью ортодонтических аппаратов.Иногда для корректировки размера или положения челюсти требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными патологиями скелета.

Что такое неправильный прикус? Причины, симптомы и лечение

Причины неправильного прикуса в основном генетические, молочные зубы иногда влияют на форму челюсти. Использование пустышки на позднем этапе развития ребенка и сосание пальца или пальца — все это причины неправильного прикуса.Обкусывание ногтей является еще одной потенциальной причиной для таких групп, как дети, подростки и взрослые.

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус — это тип неправильного прикуса, прикус в неправильном положении, который вызывает появление передних зубов, выступающих наружу над челюстью. Иногда люди называют неправильный прикус «роговыми зубами», хотя это немедицинский термин, который может считаться нечувствительным. Проблемы с неправильным прикусом могут затронуть как детей, так и взрослых.

Дистальный профиль прикуса до и после ортодонтического лечения.

Симптомы в большинстве случаев очевидны визуально, но небольшие неправильные прикусы могут быть менее заметны. Неправильный прикус может привести к следующим общим симптомам:

  • Плохой прикус : Для правильного функционирования зубы должны быть правильно выровнены. Если верхняя челюсть находится в неправильном положении, верхние и нижние зубы не будут правильно смыкаться. Это может вызвать боль в челюсти и трудности с жеванием и речью.
  • Проблемы с челюстью : Проблемы с челюстью из-за неправильного прикуса могут вызывать боль и такие проблемы, как головные боли, боли в ушах, тугоподвижность челюсти и даже боль в шее.Неправильное положение челюсти может вызвать сильную боль при невылеченном неправильном прикусе и может ухудшиться.
  • Психологические состояния : Различные проблемы с психическим здоровьем могут возникать из-за неправильного прикуса, а также из-за дискомфорта самого неправильного прикуса. Потенциальные проблемы включают низкую самооценку, беспокойство и нежелание улыбаться.

Чтобы исправить неправильный прикус, вам потребуется стоматолог, который оценит тяжесть состояния и определит наилучший курс лечения.Многие методы исправления неправильного прикуса включают ортодонтическое лечение и очень эффективны, особенно у детей.

В тяжелых случаях челюстно-лицевой хирург должен разработать план лечения. Большинство неправильных прикусов эффективно реагируют на лучшие методы лечения, но исправление глубокого прикуса у взрослых в большинстве случаев будет трудным, длительным и дорогостоящим.

Являясь ведущим поставщиком стоматологических услуг, мы располагаем достаточными возможностями для разъяснения некоторых деталей неправильного прикуса.Вы можете записаться на прием по поводу неправильного прикуса и других проблем в районе Брайтона и Хоува в Великобритании в нашей клинике, поэтому, пожалуйста, не стесняйтесь связаться с .

В чем разница между неправильным и неправильным прикусом?

Неправильный прикус поражает верхнюю часть рта, неправильный прикус — нижнюю часть рта. С эстетической точки зрения, неправильный прикус — это когда выступают передние зубы, а неправильный — когда выступают нижние зубы. Как недокус, так и неправильный прикус являются формой неправильного прикуса, в основном генетической, и влияют на выравнивание челюсти, вызывая неправильный прикус.

Как неправильный прикус может повлиять на здоровье ваших зубов?

Помимо внешнего вида, проблем с прикусом и боли в челюсти, невылеченный неправильный прикус может стать причиной многих других проблем с зубами, поэтому важно исправить неправильный прикус. Ниже приведены некоторые потенциальные осложнения невылеченного неправильного прикуса:

  • Кариес : Из-за неправильного прикуса у вас больше шансов стереть эмаль зубов, если у вас неправильный прикус. В результате вероятность возникновения кариеса значительно выше.Во многих случаях это может привести к инфекции и потере зубов.
  • Болезнь десен : Особенно опасные неправильные прикусы могут повлиять на линию десен, так как десны не должны соприкасаться или изнашиваться при здоровом прикусе. Из-за неправильного прикуса могут развиться заболевания пародонта и состояния, такие как рецессия десен или гингивит.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) : В тяжелых случаях у людей с невылеченным неправильным прикусом может развиться ВНЧС. Вам может быть трудно контролировать свою челюсть и выполнять простые задачи, такие как прием пищи и разговор, без лечения.

Даже при надлежащем уходе за зубами риск неправильного прикуса может затруднить устранение проблем, которые в противном случае можно было бы предотвратить при здоровых зубах. Если у вас неправильный прикус, чем раньше вы получите лечение для устранения проблемы, тем лучше будет результат.

Варианты лечения прикуса

Варианты лечения неправильного прикуса различны для взрослых и детей. Поскольку детские зубы гораздо более восприимчивы к корректировке, лечение, как правило, проще и менее инвазивно.Лечение взрослых занимает больше времени и оказывает большее влияние.

Ниже приведены некоторые возможные методы исправления неправильного прикуса:

  • Процедуры для взрослых : Брекеты могут быть первым вариантом. Если брекеты не помогают, может потребоваться удаление зуба, чтобы помочь другим зубам двигаться правильно. Хирургия челюсти может быть единственным вариантом лечения в наиболее тяжелых случаях у взрослых.
  • Лечение детей : Брекеты и фиксаторы оказывают сильное влияние на рост зубов, поэтому они хорошо подходят большинству детей.Другие устройства для выпрямления являются еще одним вариантом. Удаление молочных зубов поможет постоянным зубам стать ровнее.

Наилучшее лечение неправильного прикуса зависит от ряда факторов, в частности от возраста человека и тяжести его состояния. Неправильный прикус всегда лучше лечить в детстве, поэтому родители должны знать о проблемах своего ребенка и устранять их как можно раньше.

Объяснение неправильных прикусов

Неправильный прикус в значительной степени является генетическим и вызывает выступание передних зубов над челюстью.Без лечения они могут вызвать множество проблем, таких как проблемы с зубами, деснами и челюстью. Лечение включает в себя корректирующие устройства или хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Важно, чтобы стоматолог осмотрел ваш неправильный прикус и принял решение о наилучшем лечении. Если у вас неправильный прикус и вы хотите записаться на прием к стоматологу в районе Брайтона и Хоува, вы можете связаться с нами по номеру и посетить нашу клинику.

Физиотерапевтические методы лечения дистального прикуса нижней челюсти и ход терапии: история болезни

https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.09.026Получить права и содержание

Резюме

История вопроса

Исследования продемонстрировали связь между неправильным прикусом зубов и дефектами осанки. Задачи исследования: представить (1) эффект физиотерапевтического подхода к пациенту с дистальным дефектом прикуса с использованием комплекса упражнений для укрепления мышц, ответственных за протрузию нижней челюсти, и (2) неинвазивного и простой в использовании метод для мониторинга эффектов терапии.

Методы

Пятилетняя девочка с дистальным прикусом и низким постуральным тонусом была направлена ​​на физиотерапию. Терапевтическая программа, в т.ч. относительно укрепления мышц височно-нижнечелюстного сустава с помощью гибкой ленты. Для оценки функциональных изменений жевательного аппарата использовали фотоантропометрический метод. На боковых фотографиях сравнивались пропорции 2-х линейных измерений и значения двух углов в первый день терапии, через 2 и через 4 месяца занятий, при свободном расположении нижней челюсти и в максимальной протрузии.

Результаты

Сравнение индексов и углов показало заметное улучшение подвижности нижней челюсти уже через два и четыре месяца занятий. Использование эластичной ленты сопротивления в дополнение к общеразвивающим упражнениям позволило увеличить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

Заключение

Неправильный прикус не следует рассматривать отдельно, без учета положения тела. Работа физиотерапевта может принести пользу ортодонту, исправляя дефекты осанки и, следовательно, воздействуя на неправильный прикус.Сравнение линейных измерений и углов можно использовать для оценки прогресса терапии.

Ключевые слова

Неправильный прикус

Нижняя челюсть

Голова

Осанка

Терапия

Антропометрия

Рекомендованные статьи Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

ОБЗОР — JCO Online — Journal of Clinical Orthodontics

Разве коренные зубы снова не двигаются вперед?

Довольно неприятно накладывать цефалометрические кривые до и после лечения пациента с дистализации моляров и обнаруживать, что как верхние, так и нижние моляры значительно выдвинулись вперед. 46 Были ли моляры отодвинуты так осторожно только для того, чтобы отскочить назад? Конечно, может показаться, что мы пустились в дурацкое дело — по крайней мере, до тех пор, пока мы не рассмотрим влияние роста лица. Хотя типичная модель развития лица у подростков включает рост нижней челюсти немного больше, чем верхней, обе челюсти растут вниз и вперед. Челюсти также несут зубы, которые, в свою очередь, приспосабливаются, чтобы поддерживать контакт при прорезывании. 36,59,67

В нелеченной контрольной группе пациентов класса II будет наблюдаться тот же характер роста, но нижние зубы будут «на шаг позади» (или верхние зубы на шаг впереди). 68 Лицевой рост продолжает смещать как верхние, так и нижние моляры вниз и вперед, но зубоальвеолярная компенсация в окклюзионной плоскости сохраняет соотношение класса II. Когда мы прерываем компенсационный механизм головным убором, эластиками, прикусными плоскостями, расширителями, функциональными аппаратами или дистализаторами, окклюзионные соотношения меняются до класса I, в то время как нормальный рост продолжается, перенося все зубы (включая моляры, теперь » заперто» в классе I) мезиально. 69

Что происходит после дистализации?

Мы можем дистализовать моляры по классу I за 5-10 месяцев, но тогда возникает вопрос, как контролировать последующий наклон, ротацию, экструзию, расширение и реципрокную потерю опоры. 30,33,49 Как проницательно заметил Уотсон, ключом к дистализации класса II является не то, как моляры перемещаются назад, а то, что происходит после этого с точки зрения биомеханики. 70 Для сравнения, функциональный аппарат может «мгновенно скорректировать соотношение моляров класса II» при установке, но именно то, что происходит позже — зубоальвеолярные изменения и рост — фактически обеспечивает коррекцию. 71

Это не единственное сходство дисталайзеров с функциональными аппаратами. На самом деле, когда сравнивали выборки пациентов, получавших либо аппараты с фиксированными функциональными возможностями, либо дистализации моляров, общие эффекты были весьма сходными, а величина роста нижней челюсти, способствующая коррекции Класса II, была одинаковой. 72 Лечение любой челюсти привело к одинаковому росту нижней челюсти. Ясно, что прерывание зубоальвеолярной компенсации является ключом к разрешению неправильного прикуса класса II для большинства растущих пациентов, независимо от того, является ли механизмом головной убор, эластики класса II, дистализаторы или функциональные аппараты. 69,73 По мере того, как проводятся дополнительные исследования этих разрозненных методов, мы должны сосредоточить наше внимание на выборе наилучшего инструмента для конкретного пациента. До тех пор клинический выбор, по-видимому, больше зависит от практического управления, чем от биологического преимущества.

После дистализации моляры должны удерживаться на месте, пока оставшиеся зубы верхней челюсти ретрагируются, чтобы уменьшить протрузию, устранить неправильный прикус, сузить промежутки и добиться соотношения клыков I класса. Моляры были сохранены с помощью различных приспособлений, в том числе модифицированных пластиковых фиксаторов, головных уборов, губных бамперов, стопорных дуг с эластиками класса II, аппаратов с фиксированной функциональностью (комбинированная терапия класса II 36,53 ) и модифицированных удерживающих дуг Нэнса (акриловые небные пуговицы). 8,35 Независимо от того, достигается ли передняя ретракция секционной, скользящей или замкнутой петлей, требования к фиксации одинаковы. 36,54,74-76 Рискнули бы вы полагаться на дистальные верхние моляры для этой фиксации? Зачем вообще дистализация, если для окончания коррекции все равно приходится использовать другие аппараты и механики? 70 Конечно, тот же вопрос можно задать и в отношении функциональных аппаратов, поскольку, вероятно, потребуются полностью фиксированные аппараты и эластики для сохранения искусственно выдвинутого положения нижней челюсти в период догоняющего роста. 71

Было бы преимуществом, если бы тот же аппарат, с помощью которого производилась дистализация, мог также использоваться в качестве фиксатора для ретракции. Это была уникальная конструкция Distal Jet как устройства, которое можно было преобразовать в модифицированную удерживающую дугу Нэнса, оставаясь во рту. 8,34-37 К сожалению, поддерживающая дуга Nance не всегда обеспечивает достаточную опорную поддержку. Если требуется дополнение резинками или головным убором, это снова вызывает проблемы с соблюдением пациентом режима лечения. 36,53,54,74 До настоящего времени концепция полностью «несовместимого» ортодонтического механизма была несбыточной мечтой.

Заключение

Независимо от того, требует ли выбранный метод дистализации согласия пациента для достижения какого-либо прогресса (как в случае с головным убором, устройством Карьера, биметрическими верхнечелюстными дугами или акриловым шейно-затылочным аппаратом) или уменьшает эти требования к сотрудничеству (как в случае с приспособлением Джонса, маятником, фиксированным функциональные аппараты или Distal Jet), результаты кажутся похожими.После дистализации моляров механика, необходимая для завершения остальной части коррекции, так же важна, как и сам метод дистализации. Таким образом, предпочтительнее выбрать простое, удобное, универсальное, эстетичное, гигиеничное, простое в использовании, экономичное, самоограничивающееся и в то же время предсказуемое, эффективное и действенное устройство с минимальными нежелательными побочными эффектами (табл. 2). Следующим логическим шагом в развитии дистализации верхних моляров будет применение скелетной фиксации.

знаменитостей тоже сталкиваются с распространенными ортодонтическими проблемами!

Оказывается, проблемы с зубами есть не только у нас, обычных людей. Даже самым известным людям все еще необходимо регулярно посещать стоматолога или ортодонта, чтобы сохранить здоровье полости рта. Что еще? Постоянное посещение врачей и наблюдение за состоянием зубов с самого начала может предотвратить развитие более серьезных проблем и необходимость лечения, такого как хирургическое вмешательство, даже для звезд. От таких, как Эмма Стоун, до гламурной Фэй Данауэй, Николаса Кейджа и даже супермодели Синди Кроуфорд, бесчисленное количество знаменитостей корректировали свои улыбки разными способами, как и все мы.Давайте взглянем на некоторых из наших фаворитов, чтобы увидеть, что они сделали (или не сделали!) для спасения своих улыбок на миллион долларов.

Ретинированные зубы:

Как мы уже говорили ранее, ретинированные зубы возникают, когда зуб блокируется от естественного роста. Частично ретинированный зуб также может возникнуть, когда зуб проходит часть пути, но не полностью занимает свое предполагаемое положение. Зуб считается полностью ретинированным, если он вообще не может прорезаться через десну.

У кого это было и что они делали:

Майли Сайрус

Хотя мы можем видеть, что ее зубы выглядят по-другому на фотографиях, мы не можем увидеть ничего большего. Согласно одной статье, один из ассистентов стоматолога Майли Сайрус поделился, что у нее ретинированы зубы мудрости на верхней части, что может вызвать проблемы с другими молярами, если их не лечить слишком долго. Поскольку эта статья была написана в 2015 году и не обновлялась, мы можем только надеяться, что Майли при необходимости оказала дополнительную стоматологическую и ортодонтическую помощь.

Лечение:

В Jungle Roots мы часто отслеживаем развитие во время регулярных осмотров, пока не сможем определить, будут ли зубы в их нынешнем положении негативно влиять на соседние. Лечение будет определено, как только мы сможем подтвердить, какие проблемы будут вызваны и как. Рентген также поможет нам сделать этот выбор. После того, как определено, лечение этого типа прикуса обычно включает брекеты или расширение неба, чтобы можно было выровнять зубы, чтобы освободить место для прорезывания плохо расположенного зуба.Если зубов мудрости ретинированы, их обычно удаляют.

Перекрёстный прикус/узкий зубной ряд

По данным Американской ассоциации ортодонтов, перекрестный прикус — это «разновидность неправильного прикуса или смещение зубов, при котором верхние зубы входят внутрь нижних зубов. Это смещение может затронуть один зуб или группы зубов, включая передние зубы, задние зубы или и то, и другое».

У кого это было и что они делали:

Эмма Стоун

Звезда сообщила: «Я сосала большой палец до 11 лет, поэтому у меня был этот расширитель.Это звучит в точности как то, что мы обсуждали ранее , особенно в отношении длительного сосания пальца и перекрестных прикусов. Стоун также надела брекеты, чтобы решить эту проблему, и она вспоминает, что «носила их навсегда».

Майкл Фелпс

Несмотря на то, что тесты пока не подтвердили Фелпса, он все еще проходит ежегодные проверки на синдром Марфана, генетическое заболевание, поражающее соединительные ткани организма. С необычными размерами тела, которые кажутся близкими к симптомам расстройства, Фелпс объясняет, что «если вы вытянете руки и сформируете Т, а размах ваших крыльев больше, чем ваш рост, вы можете быть в опасности.В моем случае эти размеры всегда были очень близкими». Однако, как мы выяснили, анализы подтвердили, что у Фелпса нет Марфана, хотя он регулярно проходит обследование, чтобы убедиться, что здоров. решается в каждом конкретном случае, лечение проблемы, как только она уже возникла, часто включает расширители (как упоминает Стоун), полные или частичные брекеты, определенный тип головного убора или удаление зубов.

Как мы упоминали ранее в блоге, есть несколько способов помочь ребенку перестать сосать палец , когда придет время. Проверьте их здесь . Это может помочь управлять поведением, так что более сложное лечение не потребуется. Эти вмешательства, а также расширители и другие виды ортодонтического лечения могут быть полезными для использования в первую очередь, чтобы предотвратить возникновение необходимости в более серьезных ответных мерах, таких как удаление зуба.

Недокус

Недокус клинически известен как аномалия прикуса класса III, которая возникает, когда ваши нижние зубы перекрывают верхние зубы.Это может происходить от легкой до чрезвычайно выраженной степени, оказывая влияние на жизнь человека.

У кого это было и что они делали:

Том Круз

На множестве ранних снимков, сделанных во время его карьеры, вы можете увидеть большую разницу в том, как выглядят его зубы и челюсти. Для тех, кто знаком с неправильным прикусом, нельзя отрицать серию безупречных фотографий Круза. Однако это не все, что у Круза было не так с зубами. Для поклонников, которые внимательно следят за ним, очевидно, что за эти годы он прошел множество процедур различного типа, включая брекеты для выравнивания, а также виниры, процедуры отбеливания и многое другое.

Джей Лено

В случае Джея выраженный прикус и подбородок могут быть связаны с генетическим заболеванием, которое он унаследовал. Нижнечелюстной прогнатизм — это термин, который относится к тенденции к тому, что нижняя челюсть перерастает верхнюю, что приводит к большому подбородку, как у Лено. По словам историков, его часто видели у королевских особ. В качестве основной причины рассматривались многие другие проблемы, такие как синдром Крузона, редкое генетическое заболевание, или акромегалия, гормональное расстройство.

Неясно, обращался ли Лено за лечением неправильного прикуса, но его внешний вид, похоже, не указывает на это.Ему могут помочь современные методы лечения, поскольку операция больше не является единственным решением.


Лечение:

При этом типе аномалий прикуса ортодонты могут попробовать один тип коррекции или сочетание разных. Это отличный пример раннего лечения, предотвращающего операцию для большинства пациентов. Один метод, называемый маской обратного натяжения, можно использовать с детьми в возрасте до десяти лет, чтобы помочь смягчить неправильный прикус, который действует аналогично головному убору. Как и при других видах лечения, его следует начинать как можно раньше, чтобы кость и ткань были податливыми и с ними было легко работать.Другие методы, такие как брекеты, расширители и удаление зубов, могут быть использованы при определенных обстоятельствах. Некоторым людям потребуется хирургическое вмешательство, особенно если они слишком долго ждут лечения, но большинству будет полезно раннее вмешательство.

Неправильный прикус

Неправильный прикус возникает, когда верхние передние зубы перекрывают нижние передние зубы. На самом деле неправильный прикус встречается довольно часто, и у большинства людей наблюдается хотя бы незначительная форма неправильного прикуса. Обычно лечат только более серьезные неправильные прикусы.

У кого это было и что они сделали:

Синди Кроуфорд

Хотя мы уже привыкли к Синди и ее идеальной внешности супермодели, правда в том, что когда-то она скрывала ярко выраженный неправильный прикус и скопление кривых зубов за стеной толстые металлические брекеты еще в молодости. Вернувшись за брекетами не один, а два раза в своей жизни, Синди пришла к убеждению, что ее карьера зависит от некоторых изменений положения зубов и/или челюсти, и похоже, что ее время и усилия окупились.

Фредди Меркьюри

Пораженный всемирно известным неправильным прикусом, рот Фредди Меркьюри определенно имел уникальный внешний вид, который, без сомнения, также давал уникально широкий вокальный диапазон. Фредди приписывал форму своего рта и большой прикус своему диапазону в четыре октавы (хотя некоторые утверждали, что у него не совсем такой диапазон), и опасался, что если он что-то изменит в стоматологии, это может стоить ему прибыльной певческой карьеры. Таким образом, он никогда не обращался за лечением.

Лечение:

Как и предыдущие способы исправления прикуса, есть несколько различных методов, которые можно использовать и при неправильном прикусе.Мы часто начинаем с брекетов или приспособлений для изменения роста, а возможные методы лечения — элайнеры, хирургия и удаление зубов. Как вы знаете, в Jungle Roots мы предпочитаем консервативный подход, тщательно контролируем и воздерживаемся от более экстремальных методов, если в этом нет крайней необходимости. В большинстве случаев будет достаточно мониторинга, частичных или полных брекетов или элайнеров с эластиками или приспособлений для модификации роста. Это еще одно состояние, которое требует раннего лечения, когда лечение необходимо, чтобы можно было предотвратить возможное удаление зуба или хирургическое вмешательство.

Скрежетание зубами:

Существуют разные причины скрежетания зубами в зависимости от условий жизни каждого пациента. Некоторые люди скрипят зубами из-за беспокойства, в то время как другие делают это, когда злятся, и некоторые делают это в течение всего дня и ночи, в то время как другие, как правило, делают это только во сне. Иногда это происходит просто из-за положения зубов или челюсти, что может привести к дальнейшему смещению или стиранию. Выявление проблемы на ранней стадии полезно, и гораздо предпочтительнее приобрести ночную защиту от укусов или подобное устройство, чем ждать и обнаруживать, что проблема разрослась и требует более экстремального лечения.

У кого это было и что они делали:

Джордж Клуни

В то время как его улыбка всегда сводила с ума, Джордж Клуни не мог сказать того же о своей беспокойной проблеме со скрежетом зубов и челюстей. После того, как вы некоторое время стачиваете зубами, вы можете обнаружить, что поверхность зубов сглаживается или принимает другую, непреднамеренную форму. Это, в дополнение к скрежетанию зубами в области нервов зубов, может вызвать умножение проблем, не говоря уже о сильной боли.

Клуни выбрал полный комплект фанеры после того, как сыграл раннюю роль в сериале «Факты из жизни» 80-х. С тех пор он поддерживает свою жемчужно-белую форму с помощью обновленного шпона.

Лечение:

Джордж завершил лечение полными винирами, но вы также можете изучить способы снижения уровня стресса, такие как медитация, йога, терапия с биологической обратной связью, консультирование и другие формы терапии или релаксации. Они также производят оральные приспособления, которые можно носить на ночь (или все время), чтобы предотвратить скрежет.Мы подозреваем, что Джордж использует все, что ему доступно, и вы можете сделать то же самое!

Кривые зубы:

Кривые зубы часто идут рука об руку с другими ортодонтическими проблемами и, если их не лечить, также могут вызвать дополнительные ортодонтические проблемы и проблемы со здоровьем. Даже слегка искривленный зуб может привести к неравномерному истиранию эмали, что в конечном итоге приведет к повышенной чувствительности и боли.

У кого они были и что они делали:

Мэтью Льюис

У Мэтью определенно были удивительно кривые зубы, по крайней мере, в течение того периода, когда он снимался в фильмах о Гарри Поттере.Причина этого? Актер сыграл Невилла Лонгботтома, персонаж которого сохранил вызывающую внешность с кривыми зубами. Детскому актеру сказали не делать брекеты или другое стоматологическое/ортодонтическое лечение, которое может изменить внешний вид его зубов, пока он не закончит сниматься в роли Невилла, которое он завершил в 2011 году в возрасте 24 лет. ортодонтическая работа, которая ему понадобилась, чтобы правильно выровнять зубы — наконец-то!

Лечение:

Хотя мы не можем быть уверены, какие именно виды лечения проходил Мэтью, брекеты и некоторые другие виды ортодонтической и косметической стоматологии — это верная вещь.В любое время, когда зубы кривые, это отличная идея, чтобы оценить их. Часто лечение так же просто, как брекеты или невидимые элайнеры. В других случаях тщательная оценка выявляет основные проблемы, которые мы можем лечить, чтобы улучшить ваше здоровье и предотвратить будущие осложнения.

Заключение

Мы приветствуем любые стоматологические и ортодонтические потребности, которые могут у вас возникнуть, и можем заверить вас, что наш общий консервативный подход к стоматологии и ортодонтии останется в силе, независимо от того, являетесь ли вы актером на большом экране или обычный Джо из района!

Мы также считаем, что лучше выбрать самый здоровый и безопасный путь лечения, который чаще всего позволяет нашим пациентам наслаждаться своей улыбкой как можно дольше.Так что не волнуйтесь, если у вас уже давно есть проблема — заходите, посмотрим. Наша бесплатная консультация должна позволить нам решить любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Звоните в любое время, если у вас есть вопросы или вам нужно записаться на прием. Мы будем рады услышать от вас и можем назначить встречу прямо сейчас, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время!

В отделении детской стоматологии и ортодонтии Jungle Roots мы стремимся предоставлять комплексную педиатрическую и ортодонтическую стоматологическую помощь в уникальной, веселой обстановке, в которой работает команда заботливых и энергичных профессионалов.Мы считаем, что создание «стоматологического дома» в раннем возрасте является ключом к положительным визитам к стоматологу на всю жизнь.

Позвоните нам — (480) 759-1119

Если вы хотите узнать больше о знаменитостях, которые прошли ортодонтическую операцию, вот несколько интересных статей:

«6 знаменитостей с брекетами». До и после — чудесные превращения». Orthodontics Australia, 20 октября 2020 г., orthodonticsaustralia.org.au/знаменитости-с-брекетами-до-и-после/ .

7, Луиза Грю Обновлено в августе и др. «25 знаменитостей, которым обновили улыбки». Slice, 7 августа 2020 г., www.slice.ca/18-celebrities-who-have-had-their-teeth-done/ .

«Знаменитости с брекетами: до и после». Знаменитости с брекетами: до и после — Австралийское общество ортодонтов, www.aso.org.au/node/46530 .

Дэвис, Джорджия.«38 знаменитостей, демонстрирующих брекеты и фиксаторы во всей их красе». Женское здоровье, Женское здоровье, 10 августа 2020 г., www.womenshealthmag.com/health/g33500609/celebrities-with-braces-retainers/ .

Раннее лечение с помощью комбинации верхней челюсти «бампер-прикус»

Исследование проводилось на гипсовых повязках до и после лечения 40 последовательных пациентов класса II, которым в одном частном кабинете применяли губной бампер и плато прикуса.В исследование были включены 17 мальчиков и 23 девочки со сменным прикусом (возраст от 9,3 до 11,5 лет). Все пациенты были клинически диагностированы как класс Энгла II различной степени тяжести с умеренной или выраженной скученностью.

Слепки для исследования были сняты до и после прекращения использования верхней челюсти. Губной бампер был впервые описан Korn и Shapiro27 и изготовлен компанией American Orthodontics из гибкого 0.040-в. из нержавеющей стали и включает в себя слизисто-губные петли, буккальные регулировочные петли и байонетное изгибание трубки моляра, которое действует как стопор (рис. 1). Передние петли обеспечивают контакт с губами, и, таким образом, создается потенциал регулировки, центрирующийся на губной уздечке и позволяющий избежать раздражения тканей и импинджмента. Губной бампер был приспособлен для вставки в молярные кольца, подогнанные к верхним первым молярам.

Изготовление губного бампера таково, что он находится на расстоянии от 1 до 3 мм от зубоальвеолярных структур и высоко в передней слизисто-губной складке, обеспечивая максимально возможный контакт с губами.Вращательные изгибы схождения от 2° до 3° используются на байонетных изгибах для осуществления молярного вращения. Даны упражнения на контакт губ и смыкание губ. В дополнение к губному бамперу, который использовался постоянно (кроме чистки зубов), была установлена ​​съемная прикусная пластина, а верхние молочные клыки и моляры были удалены после того, как ортопанорамные рентгенограммы подтвердили наличие всех постоянных зубов. Интервал между записями до лечения и после лечения составлял в среднем 18 месяцев, в диапазоне от 12 до 30 месяцев.

Модели верхней челюсти до и после лечения были оценены с помощью системы трехмерной (3D) оцифровки. Перед проведением измерений были сняты кремниевые индексы неба модели предварительной обработки. Эти индексы служили в качестве пространственного ориентира для оценки внутричелюстного смещения верхних моляров и были получены с помощью силиконового оттискного материала от Laborsil (Dreve-Dental GmbH, Унна, Германия).

После размещения оттискного материала слепок переворачивали окклюзионными поверхностями на плоскую доску, пока силикон затвердевал. После затвердевания силиконового индекса на окклюзионной поверхности была проведена линия, обозначающая срединную сагиттальную плоскость, и индекс был обрезан так, чтобы задняя поверхность была перпендикулярна срединной сагиттальной линии. Когда было удостоверено, что указатель может соответствовать нёбу гипсовой повязки после лечения, на указателе были проведены две дополнительные линии.Один из них был проведен на окклюзионной поверхности указателя перпендикулярно срединной сагиттальной линии, а другой — пополам на задней поверхности. Поперечная линия, соединяющая моляры, служила осью x, срединная сагиттальная линия — осью y, а линия на задней стороне индекса — осью z (рис. 2).

Пространственные данные в виде координат x, y и z были собраны с помощью системы трехмерной оцифровки Polhemus 3Space/3Draw (Polhemus, Cochester, Vt).Отливку с указателем закрепляли на измерительном столе, а три точки на кремниевом указателе оцифровывали. После удаления индекса на правом и левом моляре оцифровывали три распознаваемые точки с максимальным расстоянием во всех трех плоскостях пространства. Три точки на моляре создали систему координат на моляре, которая позволила описать моляры в пространстве. С помощью матричного анализа внутричелюстное смещение моляров в трех пространственных плоскостях рассчитывали как комбинацию трех перемещений и трех поворотов, при этом повороты выражали в виде углов Эйлера.28,29 Поскольку известно, что имеет место и вертикальное развитие неба, вертикальные измерения считались ненадежными, и учитывались только мезиодистальные и щечно-язычные смещения. Вращения были рассчитаны как положительные в случае дистального кончика, щечного кончика и дистального вращения. Чтобы использовать одну и ту же терминологию на двух сторонах, обозначения для левой стороны пришлось изменить на противоположные.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.