Прогнатический прикус: Страница не найдена — Ортодонтическая студия Леонида Горбунова

Содержание

Виды зубного прикуса – стоматология Президент

Положение зубов при смыкании челюстей может многое рассказать о состоянии ротовой полости. Отклонения от нормы провоцируют различные проблемы и стоматологические заболевания. В современной стоматологии разделяют физиологические (правильные) и патологические (аномальные) виды зубного прикуса, по которым определяется наличие, серьезность проблемы и методы коррекции.

Содержание

Правильные виды прикуса

Главным физиологическим типом окклюзии считается ортогнатический прикус, при котором верхние и нижние зубы располагаются строго друг над другом, при этом верхняя челюсть слегка выдается вперед за счет меньшего размера нижней челюсти. Это образец правильного положения зубов, которое гарантирует комфортное пережевывание пищи, равномерную нагрузку на челюстную систему, отсутствие дефектов речи и максимально эстетичный внешний вид.

Особенности ортогнатического прикуса:

  • верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть от высоты коронок;
  • отсутствие просветов между зубными рядами;
  • резцы и жевательные единицы имеют небольшой наклон вовнутрь;
  • зубы не накладываются друг на друга;
  • верхние и нижние дентальные единицы расположены строго друг над другом и контактируют при смыкании челюстей;
  • ровная форма челюстной дуги.

Другие виды прикуса в стоматологии – бипрогнатический и прогенический.

При бипрогнатической окклюзии верхние и нижние резцы имеют небольшой наклон во внешнюю сторону, за счет чего слегка выступают вперед. При этом глотательная и жевательная функции полностью сохраняются, зубы контактируют при смыкании челюстей, отсутствуют дефекты дикции.

Прогенический прикус характеризуется тем, что верхняя челюсть слегка выступает вперед. На жевательной функции и речи это никак не отражается. Коррекция не обязательна.

Патологии и дефекты прикуса

Идеальный правильный прикус – редкое явление в стоматологии. Гораздо чаще у пациентов наблюдаются различные аномалии. В зависимости от типа отклонений, можно выделить патологические виды прикусов:

  • Открытый – фронтальные и боковые зубные единицы челюстей не контактируют при смыкании. Характерная особенность аномалии – наличие просвета между зубными рядами. Челюсти до конца не смыкаются, из-за чего губы и рот всегда находятся в полуоткрытом положении. Визуальные признаки: деформация лицевого профиля, опущение подбородка, сглаженные носогубные и подбородочные складки. Данная форма патологии опасна кариозным поражением зубов и повышенным стиранием жевательных единиц.
  • Глубокий или травмирующий, он же дизокклюзия – это перекрытие нижних резцов верхними сверх положенной нормы, то есть, более, чем на треть от высоты коронок. При дизокклюзии верхняя челюсть выступает вперед. Патологию легко опознать по деформации формы лица – нижняя треть укорачивается, нижняя губа выворачивается наружу. Данная аномалия – очень опасное явление и требует срочной коррекции. При глубоком прикусе происходит перегрузка фронтальных зубов, отмечается повышенный риск развития стоматита, пародонтита, гингивита, пародонтоза. Дизокклюзия доставляет массу неудобств – это сложности при откусывании и пережевывании пищи, дефекты дикции, нарушения дыхания, головные и ноющие боли.
  • Дистальный или прогнатический – верхние фронтальные резцы выступают над нижними и перекрывают их сверх нормы, между ними образуется просвет – саггитальная щель, верхние челюсть и губа, нос выдвигаются вперед. Дистальная патология отражается на осанке – для пациентов характерна сутулость. При дистальной окклюзии наблюдается неудобство при глотании и жевании, нарушение речевых функций, затрудненное носовое дыхание.
  • Мезиальный – выдвижение вперед нижней челюсти. Чаще всего мезиальная окклюзия возникает при дистальном положении или недоразвитии верхней челюсти и при увеличенном размере подбородочного либо базального отдела нижней. Сопровождается образованием диастем, трем, дистопией, дефектами речи. Но самые опасные последствия – неправильное распределение жевательной нагрузки и перегрузка тканей ротовой полости, в результате чего часто развивается пародонтит, гингивит, кариес, что в итоге приводит к преждевременной потере зубов. Коме того мезиальная окклюзия мешает имплантации и протезированию.
  • Перекрестный — один или несколько нижних зубов перекрывают верхние. Встречается, как в боковом, так и в переднем челюстном отделе, визуально проявляется в смещении подбородка и асимметрии лица. Чаще всего возникает из-за неправильного развития зубо-челюстной системы, ранней потери молочных зубов, лицевых травм и по ряду других причин. При перекрестной окклюзии наблюдается повышенная стираемость зубов, чрезмерная нагрузка на зубы, уменьшение десневой ткани, развитие стоматологических заболеваний, височные боли.

Все аномальные виды прикусов зубов требуют коррекции. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще исправить проблему. Кроме того раннее лечение позволит избежать многих последствий и заболеваний, которые развиваются из-за аномальной окклюзии.

Прямой прикус

Прямой или ортогенический прикус выделяют в отдельный вид, поскольку он не относится к патологиям, но и не является нормой. Мнения по этому поводу специалистов расходятся. При прямой окклюзии верхние резцы плотно смыкаются над нижними. Данный вид характеризуют следующие признаки:

  • отсутствие визуальных диспропорций;
  • отсутствие промежутков между дентальными рядами;
  • общий эстетичный вид улыбки;
  • нет выступающих вперед элементов челюсти.

Такая улыбка смотрится практически идеально и может считаться эталоном. Но постоянный контакт верхних и нижних резцов провоцирует ряд проблем, в частности, интенсивную истираемость зубов, в связи с чем высота коронок уменьшается.

Другими проблемами ортогенического прикуса считаются повышенный риск развития кариеса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм.

Не всегда определить тип окклюзии возможно лишь по визуальным признакам. Выявить отклонение от нормы порой под силу только специалисту. Но в любом случае аномалии окклюзии необходимо исправлять, чтобы те не привели к более серьезным последствиям.

Наши доктора

Смотрите также

Популярные материалы

признаки, причины, почему необходимо лечение

Дистальный прикус — это прикус, при котором челюсти расположены таким образом, что верхняя челюсть выдвинута вперед по отношению к нижней. Также наблюдается нарушение соотношения почти всех зубов.

При данной патологии выявляется чрезмерное развитие верхней челюсти, либо же наоборот, недостаток в развитии нижней. Также имеет место продольная щель между верхними и нижними передними зубами. Если ее нет, то скорее всего верхние зубы смещены вовнутрь.

Формы дистального прикуса:

Верхние зубы расположены веерообразно, имеют сужение, скрученность. Боковые зубные ряды сужены.

Нижняя губа имеет утолщение. Центральные резцы наклонены к нёбу. Боковые резцы имеют отклонение в сторону губ. Нет продольной щели.

Профилактика

Для того чтобы лишний раз не обращаться за лечением к стоматологу, необходимо следовать ряду несложных правил:

  • Два раза в год ходите к ортодонту. Начните проводить профилактические осмотры вашего ребенка с 7 лет. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение будет проходить быстрее и эффективнее;
  • Смотрите за осанкой вашего ребенка;
  • Дыхание только через нос, иначе будет формироваться неправильный прикус;
  • Не допускайте развитие рахита;
  • Отучите ребенка от вредных привычек, таких как сосать палец, иначе между зубами может появиться щель и развитие нижней челюсти пойдет неправильно;
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний;
  • В младенчестве, когда придет время нужно перевести ребенка на твердую пищу, которая будет способствовать нормальному развитию челюстей.

Признаки прогнатического прикуса

  • слишком выпуклое лицо;
  • укороченность нижней трети лица;
  • короткая верхняя губа;
  • расположение нижней губы позади верхних резцов;
  • невозможность смыкания губ, рот как будто открыт;
  • глубокая подбородочная складка;
  • не контактируют передние верхние и нижние зубы.

Изучение профиля лица имеет огромную роль при разработке плана лечения, поскольку нужно понимать какой профиль лица получиться в дальнейшем, после лечения.

Одним из ярких признаков дистального прикуса является то, что длина верхней губы не равна длине нижней.

Однако стоит отметить, что дистальный прикус встречается не часто, обычно он идет в паре с глубоким прикусом. Реже он сопутствует с сужением челюсти, неправильным расположением зубов, либо же с открытым прикусом.

Причины возникновения дистального прикуса

Основные:

  • наследственность;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • приобретены в младенчестве.

Влияние внешних факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • нарушена осанка;
  • утрата молочных зубов раньше положенного.

Наследственность

Специалисты изучали деформацию зубов у детей и пришли к выводу, что в 87% имеется предрасположенность к развитию дистального прикуса при соответствующих условиях.

Тем самым можно сказать, что данная аномалия передается от родителей к детям и признается, как одна из доминирующих в наследственности.

Однако при воздействии различных внешних факторов предрасположенность к развитию дистального прикуса может, как развиться, так и исчезнуть. Поэтому необходима своевременная диагностика и профилактика.

Хронические заболевания ЛОР-органов

Довольно часто формирование дистального прикуса проходит на фоне различных простудных заболеваний. Нарушается дыхание через нос, ребенок дышит ртом – формируется высокое нёба, происходит сужение верхнею челюсти с последующим вытягиванием вперед.

Вредные привычки у детей

Разного рода вредные привычки могут поспособствовать тому, что происходит смещение нижней челюсти и изменяется форма и положение зубов. Со временем изменяется и форма лица. Основные вредными привычками являются сосание пальцев, губ, щек, языка.

Также причинами могут послужить:

  • нарушена жевательная функция;
  • неправильное глотание;  
  • надавливание языком на зубы;
  • дыхание через рот.

Довольно часто некоторые привычки идут в паре друг с другом. Так, например, дыхание через рот и сосание пальца.

Нарушения осанки

Формирование дистального прикуса может происходить, если ребенок смещает голову вперед по отношению к телу. Тем самым нарушается вертикальная ось туловища и происходит неверное положение частей тела.

Утрата молочных зубов раньше срока

Если при глубоком кариесе или вследствие травмы пришлось удалить молочные зубы, то отсутствие моляров ведет к смещению на их место расположенных рядом зубов. В дальнейшем, когда постоянные моляры будут прорезываться, для них окажется мало места.

Какие последствия, если не лечить

  • эстетические и морфологические нарушения;
  • нарушение пропорций лица;
  • непропорциональное развитие верхней и нижней челюстей;
  • непропорционально маленький подбородок.

Нарушена функция жевания и глотания

Поскольку нет смыкания верхней и нижней челюстей, то нарушен процесс жевания. Задние зубы работают вместо передних, поэтому они быстро изнашиваются. Пониженная эффективность жевания приводит к тому, что длительность, когда человек жует, и количество жевательных движений увеличивается примерно на 30% от нормы.

Повышенный риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта

Если дистальный прикус не исправлен в раннем возрасте, то, как правило, человек продолжает жить с данной патологией. В последствии это приводит к развитию пародонтита и пародонтоза. Поскольку задние зубы более нагружены, то возрастает риск заболевания кариесом.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

При общении, попытке улыбнуться или просто при жевании появляется боль и чувство дискомфорта. Уменьшается подвижность челюсти.

Прогнатический прикус

Прогнатический прикус – это такое соотношение челюстей, когда верхняя значительно выдвинута вперед относительно нижней и нет контакта между их резцами. Именуемая также как прогнатия, данная аномалия относится к дефектам сагиттальной плоскости.

Классификация

Разные авторы делят прогнатический прикус по разным критериям, поэтому одновременно существуют множество систем классификации:

  • Энгль выделял всего 2 формы: 1 класс 2 подкласса (фронтальные зубы выставлены вперед как веер, боковые отдел сужены) и 2 класс 2 подкласса (верхние резцы наклонены нёбно, нижние в губную сторону, сагиттальная щель не наблюдается)
  • Хорошилкина в свою очередь делила аномалию на: зубоальвеолярную (патология в переднем отделе и деформация формы отростка, 1 класс расположения первых больших коренных зубов ), гнатическую (тело верхней челюсти удлинено и она вытянута вперед, нижняя укорочена)и сочетанную, куда входят признаки обеих вышеперечисленных
  • По Эль-Нофели существуют: скелетная (деформация лицевого скелета) и зубная (нарушения верхних зубов и их мезиальное расположение). Эту классификацию используют довольно часто
  • Бетельман выделял: нижняя микрогнатия (верхняя в норме), верхняя макрогнатия (нижняя в норме), верхняя увеличенная и нижняя уменьшенная, верхняя увеличенная и сжатие в боковых отделах

Этиология и Патогенез

  1. Одна из частых причин – нарушения вскармливания. Если ребенка не кормят грудью и жидкость льётся из соски легко, то малыш не прилагает мышечных усилий, а нижняя челюсть в процессе не передвигается вперед и не удлиняется. Чтобы этого не избежать, надо либо кормить грудью, либо подбирать правильные соски с узким выходным отверстием
  2. Постоянные болезни в раннем возрасте приводят к развитию ринитов и невозможности нормально дышать носом. Ребенок использует рот, отчего он находится в полуоткрытом состоянии. Язык ложится на дно, верхняя челюсть сужается в боковых частях но растете в переднезадних, нижняя уходит дистально. Если при этом верхняя отстает в развитии, то она тормозит и нижнюю, которая не может выдвинуться кпереди. Для предотвращения надо серьезно относиться к любым воспалительным явлениям
  3. Вредные привычки в виде сосания пальца или накусывание губы задерживают рост челюстей
  4. Ранее удаление молочных зубов способствует появлению прогнатического прикуса. Постоянные боковые при этом смещаются и образовывают неправильное отношение между антагонистами
  5. Отсутствие физиологической стираемости. Временные зубы встают в бугорковый контакт
  6. Гипертрофия небных миндалин, по мнению Ванкевича, является одной из причин
  7. Пагубное действие оказывает рахит (который встречается довольно редко)

Прогнатический прикус приводит к тому, что больной не может пользоваться фронтальными зубами, вследствие чего их пародонт атрофируется, а нагрузка переносится на боковые участки. Нарушается речь, глотание, дыхание, жевательные функции нарушаются.

Симптомы

При втором классе, первом подклассе видны верхние зубы, соответствующая губа выдвинута кпереди, рот часто в полуоткрытом состоянии. Во рту верхние резцы наклонены веером вперед, боковые отделы сужены.

Второй класс второй подкласс характеризуется наклоном центральных резцов нёбно, а боковых – в губную сторону. Сагиттальной щели между зубами нет. Нижняя треть лица укорочена. Нижняя губа западает, верхняя, наоборот, выступает.

Для точной постановки формы диагноза следует воспользоваться методом Шварца, для чего пациента необходимо сфотографировать в профиль и фас.

Самый тяжелый вариант – скелетная патология. Все вышеуказанные признаки имеют место быть, только выражены более четко. Сагиттальная щель достигает 1-1,5см. Смыкание боковых зубов идет по 2 классу Энгля. С помощью телерентгенологического способа определяют, какая челюсть является причиной деформации.

При патологии нижней челюсти, если её выдвинуть вперед, то лицевые признаки нормализуются. Когда же нарушается скелетное положение верхней, при выдвижении вперед нижней лицо уродуется еще сильнее.

Лечение

Лучшее время – молочный прикус. Прежде чем исправлять положение аппаратами, надо избавиться от вредных привычек, вылечить болезни носа, удалить лишние зубы. По большей части лечение прогнатического прикуса проводится на силами конструкций, а процедурами. Читайте подробнее про виды ортодонтических аппаратов .

  1. Лечебная гимнастика
  2. Сошлифовывают не стершиеся бугры
  3. Съемная пластинка Катца
  4. Активатор Андрезена-Гойпля
  5. Регулятор функции Френкеля 1 типа
  6. Регулятор функции Френкеля 2 типа

В раннем сменном прикусе исправляют форму зубных дуг. Убирают блокировку верхней челюсти, отчего появляется место для её роста вширь и выдвижения вперед нижней. Используются следующие аппараты:

  1. Съемные пластинки с расширяющимися винтами на обе челюсти
  2. Съемные пластинки на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью и вестибулярной дугой, есть глубокое резцовое перекрытие то аппарат Катца с накусочной площадкой и наклонной плоскостью
  3. Аппарат Бошаровой
  4. Аппарат Хургиной

При позднем сменном прикусе применяются те же конструкции, что и при раннем + аппараты Гуляевой, Курляндского и Энгля (скользящий, пружинящий или стационарный).

Постоянный прикус , как обычно, самый сложный для исправления. Не все так печально при зубной форме, и куда хуже обстоят дела при сталкивании со скелетной аномалией.

  1. Брекеты (вестибулярная дуга Энгля с межчелюстной тягой)
  2. Аппараты Гуляевой, Курляндского и Энгля (скользящий, пружинящий или стационарный)
  3. Удаление верхних клыков (14 и 24) с последующим перемещением резцов брекетами
  4. Кортикотомия (множество небольших разрезов на кости, которые временно делают её податливой и «мягкой») и снова брекеты

Хирургические методы применяются, как правило, при лечении прогнатического прикуса в скелетных формах. Зубные чаще удается вылечить без обращений к хирургической стоматологии с помощью трех методик:

  • Нормализовать форму и размер зубных рядов
  • Уменьшить глубокое резцовое перекрытие
  • Мезиально сместить нижние и дистально верхние зубы

Читайте также:

— лечение открытого прикуса

— лечение глубокого прикуса

Классификации прогнатического прикуса.

Тема занятия: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение прогнатического прикуса.

Содержание учебного материала.

Прогнатический прикус аномалийный вид прикуса, ориентированный в сагиттальной плоскости, при котором верхний зубной ряд преобладает над нижним.

Отсутствие контакта в центральной окклюзии между верхними и нижними резцами при прогнатии обусловлено, главным образом, сагиттальными сдвигами зубных рядов, но многие авторы в анализе клинической картины прогнатии большое значение придают и трансверзальным симптомам — сужению челюстей.

Прогнатический прикус составляет 12% от всех зубочелюстных деформаций у детей от 3-х до 16-ти лет.

Энгль (1899 г.) выделил две формы прогнатического прикуса.

Первый подкласс II класса характеризуется веерообразным наклоном передних зубов верхней челюсти и сужением зубных рядов в боковых отделах.

Второй подкласс II класса – характеризуется небным наклоном верхних резцов. Такой наклон имеют только центральные резцы, а боковые резцы очень часто отклонены в сторону губы и повернуты по оси.

В отличие от первой разновидности при этой форме прогнатического прикуса, сагиттальная щель между верхними и нижними передними зубами, как правило, отсутствует.

Описанные Энглем две разновидности прогнатического прикуса встречаются в клинике и являются наиболее типичными формами этой аномалии.

В настоящее время имеется достаточно фактов, свидетельствующих о том, что в каждый из этих двух подклассов II класса Энгля объединены сходные по внешнему проявлению нарушения прикуса, но различные по этиологии, патогенезу и характеру морфологических изменений в зубочелюстной системе. Поэтому не случайно некоторые авторы выделили типичные формы этой деформации не только по соотношению зубных рядов и положению передних зубов, но и по морфологическим изменениям.

Ф.Я. Хорошилкина на основании изучения боковых телерентгенограмм головы выделила три формы дистального прикуса: зубоальвеолярную; гнатическую и сочетанную

Зубоальвеолярная форма прогнатического прикуса развивается в результате аномалийного положения фронтальной группы зубов и изменения формы альвеолярного отростка.

Общими признаками, этой аномалии, является:

— несоответствие длины зубной дуги и ее апикального базиса на одной или обеих челюстях;

— соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля.

Л. П. Григорьева различает прогнатический нейтральный прикус (моляры смыкаются по 1 классу Энгля) и прогнатический дистальный прикус (моляры смыкаются по 2 классу Энгля). В каждой из форм автор выделяет 4 разновидности: 1-я форма – обусловлена вестибулярным наклоном верхних фронтальных зубов; 2-я форма – обусловлена лингвальным наклоном нижних фронтальных зубов; 3-я форма — обусловлена вестибулярным наклоном верхних фронтальных зубов и лингвальным наклоном нижних фронтальных зубов; 4-я форма – обусловлена вестибулярным наклоном верхних и нижних фронтальных зубов.

При гнатической форме верхняя челюсть выстоит кпереди, тело ее удлинено. При этом форма лица и профиль выпуклые. Тело нижней челюсти укорочено, расположено дистальнее вследствие уменьшения величины нижнечелюстных углов или изогнутости шеек суставных отростков кзади, ветви нижней челюсти укорочены.

Эль-Нофели выделил две формы прогнатического прикуса: зубную форму и скелетную.

Первая обусловлена мезиальным расположением верхних зубов и деформацией верхнего зубного ряда, а вторая — нарушением развития лицевого скелета.

Исследования показывают, что нарушения соотношений зубных рядов в любых плоскостях, в том числе и прогнатический прикус, могут быть обусловлены аномалиями развития зубов, аномалиями развития челюстей и костей лицевого скелета или сочетанием нарушенного развития зубов и челюстно — лицевого скелета.

Если соотношения нарушены только между резцами и клыками, то такую аномалию лучше назвать прогнатическим соотношением передних зубов.

Зубные (зубоальвеолярные) формы нарушений прикуса всегда менее тяжелые по морфологическим нарушениям и клиническим проявлениям, легче поддаются лечению.

К ним относятся:

1) мезиальное прорезывание, наклон или перемещение верхних передних и боковых зубов,

2)дистальное прорезывание, наклон или смещение нижних передних и боковых зубов,

3) сочетание этих аномалий развития верхних и нижних зубов.

К аномалиям развития челюстей, которые составляют морфологическую основу скелетных или гнатических форм прогнатического прикуса, относятся:

1.Чрезмерный рост верхней челюсти, который выражается в увеличении ее размера (макрогнатия).

2.Деформация верхней челюсти — сужение ее в боковых участках и удлинение переднего отдела.

3.Мезиальное расположение верхней челюсти в черепе (верхняя прогнатия)

4.Задержка роста нижней челюсти (всей челюсти или какого-либо отдела) (нижняя микрогнатия).

5.Деформация нижней челюсти, которая выражается в уменьшении угла между телом и ветвью нижней челюсти или искривление шейки суставного отростка.

6.Дистальное положение нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава в черепе.

По такому принципу построена классификация гнатических форм прогнатического прикуса по Л.С. Персину (1998 г). Автор выделил следующие разновидности аномалий челюстных костей, которые приводят к дистальной окклюзии зубных рядов.

По классификации прогнатического прикуса А.И. Бетельмана (1959) различают следующие клинические формы:

1. нижняя микрогнатия при нормальной верхней челюсти;

2. верхняя макрогнатия при нормальной нижней челюсти;

3. верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия;

4. верхнечелюстная прогнатия со сжатием в боковых участках.

Прогнатический прикус.

  1. Ребенок 14 лет. При осмотре прикуса определяется вертикальная щель в переднем отделе 7 мм, болел рахитом. Поставьте диагноз:

    1. Истинный открытый прикус 1- й ст. тяжести.

    2. Ложный открытый прикус 1- й ст. тяжести.

    3. Истинный открытый прикус 2 — й ст. тяжести.

    4. Ложный открытый прикус 2 — й ст. тяжести.

    5. Истинный открытый прикус 3 — й ст. тяжести.

  2. Ребенок 5,5 лет. При профилактическом осмотре отмечено отсутствие медиальной ступеньки Цилинского. Сформулируйте наиболее предположительный диагноз при условии сохранения этого фактора и своевременного прорезывании постоянных зубов.

    1. Прогенический прикус.

    2. Принужденный прогенический прикус.

    3. Недоразвитие переднего участка верхней челюсти.

    4. Обратное резцовое перекрытие передних верхних зубов — нижними.

    5. Прогнатический прикус.

  3. Ребенок 4 года. При профилактическом осмотре выявлена вредная привычка „Инфантильный тип глотания“. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора.

    1. Прогнатический прикус.

    2. Открытый прикус.

    3. Глубокий прикус.

    4. Перекрестный прикус.

    5. Прогенический прикус.

  4. Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз:

    1. Принужденный прогенический прикус.

    2. Нижняя макрогнатия.

    3. Верхняя микрогнатия.

    4. Недоразвитие переднего участка верхней челюсти.

    5. Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти.

  5. Ребенок 4 года. При профилактическом осмотре выявлена вредная привычка „Ротовое дыхание“. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора.

    1. Прогенический прикус.

    2. Открытый прикус.

    3. Глубокий прикус.

    4. Перекрестный прикус.

  6. Ребенок 9 лет. При профилактическом осмотре выявлены явно выраженные эстетические нарушения в виде „птичьего лица“. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора.

    1. Прогенический прикус.

    2. Открытый прикус.

    3. Прогнатический прикус.

    4. Глубокий прикус.

    5. Перекрестный прикус.

  7. Ребенок 14 лет. Прогнатический прикус, сагиттальная щель 5 мм. Промежутков между верхними зубами нет. Какая должна быть тактика врача в плане лечения данной аномалии?

    1. Удалить 14 и 24 зубы и применить аппарат Гуляевой

    2. Применить скользящую дугу Энгля

    3. Применить моноблок Андрезена — Гойпля

    4. Удалить 14 и 24 зубы и применить аппарат Катца

    5. Применить аппарат Хургиной

  8. Что является критерием выбора точки опоры и приложения силы при планировании конструкции ортодонтического аппарата?

  1. Стадия формирования прикуса

  2. Вид аномалии

  3. Величина внутрикапиллярного давления

  4. Степень тяжести аномалии

  5. Степень устойчивости перемещаемых зубов

  1. Ребенок 4 года. При профилактическом осмотре выявлена вредная привычка „Прикусывание щеки“. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора.

    1. Прогенический прикус.

    2. Прогнатический прикус.

    3. Открытый прикус.

    4. Глубокий прикус.

    5. Перекрестный прикус.

  2. Ребенок 13 лет. Выявлено вестибулярное положение 13 и 23 зубов. В зубном ряду для них недостаточно места на ¾ ширины коронки. Остальные зубы смыкаются в пределах нормы. Составьте план лечения:

    1. Расширить верхний зубной ряд и клыки переместить в правильное положение

    2. Расширить верхний и нижний зубной ряд и клыки переместить в правильное положение

    3. Переместить верхние премоляры и моляры с обеих сторон дистально, а затем клыки в правильное положение

    4. Удалить клыки, а образовавшийся дефект зубного ряда со временем

самоустранится

    1. Удалить первые премоляры и клыки переместить в правильное положение

Раздел 4. Классификации аномалий развития зубочелюстной системы.

Изучение диагностических методов дает представление не только о развитии диагноза зубочелюстных аномалий, но одновременно и о методах профилактики, возможностях их лечения.

Отклонения от нормы строения жевательного аппарата в ортодонтии группируются по определенной классификации.

4.1. Начальный период развития классификаций аномалий зубочелюстной системы.

Первой попыткой классифицировать зубочелюстные аномалии является изданная в 1836 г. работа Кнейзеля (Кneisel) «Криво стоящие зубы», в которой описывается ненормальное положение фронтальных зубов. Кнейзель различает общее кривое положение зубов, характеризующее ненормальное положение зубных рядов, и частичное — касающееся кривого положения отдельных зубов. Аномалии только фронтальных зубов описаны в работах Велкера (Welcker, 1862) и Ислайя (Iszlai, 1891).

Карабелли (Сагаbelli, 1842) систематизировал виды прикусов, начиная с нормального (mordex normalis) до разных разновидностей. До настоящего времени сохранились основные обозначения: открытый прикус (mordex ареrtus) и перекрестный (mordex tortuosus).

Штернфельд (Sternfeld, 1902) различал физиологический или этнологический и патологический прикус в зависимости от особенностей смыкания.

Нормальный прикус он назвал ортогнатией, при которой верхние фронтальные зубы находятся в вертикальном положении, нижние при смыкании артикулируют с лингвальными поверхностями верхних зубов. Он различал физиологическую и патологическую прогнатию, которая определяется степенью перекрытия нижних передних зубов верхними, расстоянием между ними.

Под физиологической прогнатией он подразумевал ту же самую ортогнатию, только с выдвинутым положением верхних фронтальных зубов. Под патологической прогнатией — действительную прогнатию, связанную с выдвижением верхней челюсти и отсутствием смыкания между верхними и нижними фронтальными зубами.

Прогению он различал также в физиологической и патологической форме. Физиологической прогенией он обозначал прикус, при котором верхние фронтальные зубы артикулируют с лингвальными поверхностями нижних зубов. У некоторых племен это положение может являться нормой (по Вирхову — у фризов). Патологическая прогения отличается выраженностью в большей степени обратного соотношения фронтальных зубов — наличием расстояния между ними и проявлением фациальных симптомов.

Классификация Штернфельда пользовалась успехом, и некоторые обозначения, как ортогнатия, прогнатия, прогения, сохранились до настоящего времени.

Упомянутые классификации основывались только на определении соотношений фронтальных зубов. С точки зрения всего прикуса, не говоря об антропометрических методах, упомянутые классификации являются узколокалистическими. Несмотря на то, что во фронтальной области имеется немало ортодонтических аномалий, непосредственно не связанных с положением боковых зубов, все эти классификации следует расценивать как определенный вклад в развитие ортодонтической диагностики.

Изменения происходящие при снижении прикуса. Методы коррекции

Изменения происходящие при снижении прикуса. Методы коррекции.

Снижающийся прикус или снижение окклюзионной высоты, является осложнением, которое развивается в период сформированного, постоянного прикуса вследствие патологической стираемости зубов, функциональной перегрузки при обширных дефектах зубных рядов в боковых отделах и сопровождается ослаблением опорного аппарата зубов и их смещением. При осмотре полости рта выявляют патологическую стираемость до 1/3 длины коронки зуба с возможными углублениями в обнаженном дентине различной формы и степени выраженности.

По материалам массового обследования снижающийся прикус встречается у 6% населения в возрасте от 20 лет и старше.

Основные жалобы больных.

Нарушение конфигурации лица, боли в области височно-нижнечелюстного сустава (суставов), жевательных мышц, различных отделах лица, головы и шеи. Некоторые больные жалуются на понижение слуха, ощущение заложенности и шум в ушах, сухость во рту, заеды, боли, жжение в различных участках языка. Боли в области лица возникают при жевании, открывании и закрывании рта. По характеру болей в области лица можно отличить истинную невралгию тройничного нерва, при которой боли бывают приступообразными и острыми, от тупых, монотонных, усиливающихся болей при движении нижней челюсти. Однако указанные выше симптомы, наряду с другими, проявляются строго индивидуально, характеризуются различной степенью выраженности, и далеко не всегда наблюдается весь комплекс симптомов. Некоторые больные не придают должного значения таким явлениям, как крепитация, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, смещение нижней челюсти при открывании или закрывании рта, ограниченное открывание рта, скрежет зубов (бруксизм), бруксомании, т. е. симптомам функциональных нарушений нервно-мышечного аппарата (парафункции).

В тех случаях, когда причиной снижения окклюзионной высоты является только патологическая стираемость, зубы остаются устойчивыми, но форма их значительно изменяется, на всех зубах наблюдаются фасетки стирания. В зависимости от вида прикуса преобладает процесс стирания либо в а вертикальном, либо в горизонтальном направлении.

Клиническая картина снижающегося прикуса значительно ухудшается в тех случаях, когда патологическая стираемость зубов сочетается с потерей большого количества боковых зубов. Для таких больных, кроме функциональной перегрузки пародонта и патологической подвижности зубов, характерны расширение периодонтальной щели, деформация рядов, выражающаяся в зубоальвеолярном удлинении, наклоны зубов в разные стороны, а также внедрение в альвеолярный отросток зубов, несущую окклюзионную нагрузку. Эти нарушения особенно выражены при патологических прикусах (глубокий, перекрестный с глубоким резцовым перекрытием, прогенический и прогнатический). Указанные нарушения, как правило, сопровождаются снижением прикуса, которое несомненно, отражается на нагрузке и функциональном состоянии височно-нижечелюстного сустава.

Способы коррекции прикуса.
Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.
1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.

2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины,капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.

Брекеты  Элайнеры (каппы) Трейнеры

Каппа представляет собой съемную конструкцию, фиксирующуюся на протезе или на зубах верхней или нижней челюсти. Она охватывает весь зубной ряд и имеет плотный контакт с жевательными поверхностями зубов-антагонистов, чем достигается устойчивость протезов и равномерное давление на подлежащие ткани протезного поля. Для обеспечения свободы движений нижней челюсти отпечатки зубов на окклюзионной поверхности каппы делают почти плоскими. Беспрепятственное скольжение зубов при передних и боковых жевательных движениях челюсти тщательно выверяется и достигается пришлифовыванием пластмассы. Каппу изготовляют из пластмассы, под цвет зубов, на ней моделируют вестибулярные поверхности зубов. Для уточнения границ каппы и обеспечения лучшей ее фиксации рекомендуется использовать метод параллелографии.

С помощью каппы высота прикуса поднимается на 3—4 мм выше уровня физиологического покоя, что сопровождается длительной релаксацией мышц, значительно облегчающей адаптацию мышечного аппарата к каппе. Предел возможного поднятия прикуса на каппе может быть установлен по следующим признакам: больной, хотя и с некоторым усилием, но в состоянии сомкнуть губы, в состоянии проглотить слюну.

После завершения подготовки высота прикуса снижается до конструктивной, проверяется реакция сустава и мышц, и спустя 2—3 нед больной получает новые протезы, с помощью которых полностью восстанавливается центральное соотношение челюстей.

Основным показанием для подготовки мышц являются длительное (10—25 лет) пользование протезами и, как правило, наблюдающееся при этом значительное снижение высоты прикуса и смещение нижней челюсти. Наблюдения показывают, что больные, которые не могли ранее освоить протезы даже с минимальным увеличением высоты прикуса, после предварительной подготовки успешно пользуются протезами. Срок адаптации к новым протезам сокращается с одного месяца до нескольких дней.

Применив методику подготовки жевательных мышц также и при дисфункциях зубочелюстной системы, связанных со снижением прикуса, мы отметили, что после наложения каппы исчезают или заметно уменьшаются: спазм жевательной мускулатуры, боль или неудобства в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстном суставе, уменьшаются или устраняются полностью смещения нижней челюсти как в окклюзии, так и при широком открывании рта.

3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.

4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.

5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки..

Виниры – специальные накладки для эстетической реставрации. Ставят их только на передние зубы. Но наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок.

Виды протезирования:
Возможности современной стоматологии позволяют восстановить целостность улыбки в любой ситуации. Основные виды зубных протезов:
1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.

2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.

3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность. Этот метод выступает в качестве альтернативного, но дорогостоящего при протезировании.

Такой вид протезирования имеет высокую стоимость, но является наилучшим в своем роде, поскольку позволяет избежать различных неприятных последствий отсутствия зубов (например, атрофии челюстных тканей). С помощью имплантов можно восстановить один или большее количество дефектов. Как правило, при полном отсутствии зубного ряда используют съемные протезы, которые крепятся к искусственным корням с помощью балочного или кнопочного механизмов. Для восстановления нескольких зубов устанавливают специальные мостовидные протезы на имплантах.

Основные показания к проведению имплантации:
 если отсутствует один зуб при наличии здоровых соседних,
 утеря концевых жевательных единиц зубного ряда,
 нет 1-2 опор для закрепления мостовидного протеза,
 невозможно установить съемную конструкцию.

Современное протезирование начинается всегда с воскового восстановления формы зубов. Это необходимо для создания качественных протезов, виниров. Моделирование зубов из воска – абсолютно безболезненная процедура. Воск – это натуральный материал, который безопасен для здоровья человека.

Возможность моделирования зубов – настоящий прорыв в стоматологии. Дело в том, что пациент не всегда может озвучить свои желания, а стоматолог понять, что именно имеет в виду пациент. Для исключения этого непонимания и необходим wax-up.

Wax-up стоматология.

На приеме у стоматолога происходит снятие слепков. Затем их отправляют в лабораторию для моделирования при помощи воска. Восковое моделирование имеет массу преимуществ, а именно:
• неточности могут быть устранены на начальном этапе,
• пациент не будет испытывать неудобств при ношении протезов,
• моделирование зубов из воска сокращает период привыкания к протезам,
• соседние зубы не затрагиваются при изготовлении протезов,
• отличный конечный результат.
Все эти преимущества делают использование данного метода наиболее приемлемым по сравнению с другими методами протезирования.

Техника моделирования воском.

В современной стоматологии существует два подхода в Wax-up. В первом из них техник моделирует будущий зубной протез и предоставляет его на утверждение пациенту. Если у последнего имеются какие-то замечания, то в макет зуба вносят необходимые коррективы при помощи технического воска. Только после этого техник приступает к работе над будущей конструкцией. Здесь технология Wax-up используется только для показа скорого результата. На этом моделирование воском в ортопедии завершается.

Второй подход является технологически более сложным. Здесь техник занимается не только внешними данными зуба, но и его функциональностью. Сначала пациенту показывают работу на модели, а потом переносят в полость рта. На практике это получается примерно так. Техник отдаёт зуб, созданный благодаря восковому моделированию врачу, который при помощи специальной технологии производит установку в рот пациента. То есть ставят временную конструкцию максимально приближенную к будущему зубному протезу. С ней пациент ходит некоторое время, чтобы впоследствии можно было внести коррективы в итоговый протез.

САМУ ТЕХНОЛОГИЮ WAX-UP ПРОИЗВОДЯТ В НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ:

В самом начале врач снимает слепки зубов обеих челюстей. Их изготавливают из высококачественного силиконового материала.
Производят фиксацию привычного смыкания обеих челюстей. Процедуру производят при помощи прикусных валиков из силикона.
Затем стоматолог использует лицевую дугу для регистрации движений зубочелюстного аппарата. Это один из важнейших этапов воскового моделирования. Потом наступает черёд работы артикулятора, который отлаживает все жевательные движения пациента.

Принимая во внимание все лицевые признаки, измеряют прикус. Например, если он снижен, то его поднимают. Технология позволяет точно высчитать, на какую высоту необходимо установить прикус. Благодаря ей техник максимально точно создать необходимый зуб.

Происходит изготовление модели. Её гипсуют в артикулятор.
После анализа модели техник, учитывая пожелания врача и пациента, начинает восковое моделирование зуба.

Преимущества процедуры.

Технология Wax-up имеет множество преимуществ. Приведём наиболее явные из них:
• пациент может загодя посмотреть на будущий зуб;
• возможность корректировки внешнего вида зуба ещё до изготовления протеза, что благоприятно сказывается на цене и времени установки протеза;
• более щадящее препарирование;
• возможность осуществления прямой временной реставрации.

Выполнил врач стоматолог ортопед Молоков Е.В.

лечение, причины, до и после

Этот вид несмыкания противостоящих зубных рядов на челюстях черепа – один из самых распространенных. При нем происходит отставание развития нижней или быстрый рост верхней челюсти. Поэтому зубы, растущие внизу, располагаются позади верхнего ряда. Если смотреть снизу, между ними заметна серповидная щель.

Истинный глубокий дистальный прикус зубов встречается редко. Чаще его можно наблюдать в сочетании с нарушением местоположения, формы зубов. Это не только ухудшает эстетические и гигиенические проблемы пациента, но и осложняют жевательные, речевые, глотательные функции.

Прогнатия детского возраста создает ребенку проблемы адаптации в коллективе. Его внешний вид и нарушенная дикция становятся причиной насмешек и обидных прозвищ. Ребенок постоянно находится в униженном положении, что приводит к плохой успеваемости. Это найдет свое отражение в неудачах взрослой жизни.

Причины прогнатии

Прослеживается наследственность нарушения прикуса, некоторые случаи объясняются дефектами генетического материала. Обычно дети рождаются с нормальным строением челюстного аппарата. Для младенцев нормально западающее положение нижней челюсти. По мере взросления она «догоняет» верхнюю, и формируется хороший прикус. Есть причины, тормозящие этот процесс.

  1. Травмы ребенка во время родов, в период младенчества.
  2. Неполноценность питания (дефицит кальция, фосфора, витаминов).
  3. Длительное кормление из бутылочки, сосание пустышки, а также пальцев и предметов.
  4. Искусственное кормление и раннее отлучение от груди. Анатомо-физиологические механизмы сосания груди стимулируют рост нижней челюсти, при кормлении из бутылочки этого нет.
  5. Раннее выпадение или удаление молочных зубов без временного протезирования.
  6. Частые или хронические заболевания носоглотки (риниты, аденоиды) препятствуют носовому дыханию, из-за чего возникает неправильный прикус зубов и «готическое» небо.
  7. Рахит.

Проявления дистального прикуса

Прежде всего, заметна деформация лица. Профиль становится округлым за счет выступания верхней челюсти. Подбородок почти незаметен, сглаженная линия профиля продолжается на шею.

Анфас тоже имеет ряд специфических черт. Верхняя губа вздернута, немного вывернута вверх, укорочена. Не прикрывает резцы, за счет чего рот всегда приоткрыт. Нижняя губа расположена за верхними зубами, которые часто ее травмируют.

Речь изобилует шепелявыми и свистящими звуками, нарушена дикция. Преобладает ротовой тип дыхания. Поэтому человек общается с придыханием – ему приходится одновременно говорить и дышать через рот.

Больной испытывает проблемы с откусыванием пищи. Приходится это делать жевательными зубами. Те из них, которые принимают на себя повышенную нагрузку, быстрее истираются. Разрушенная эмаль пропускает вглубь тканей зуба инфекцию, появляется кариес.

При осмотре полости рта заметны травмы щек, потертости на деснах. Часто нижние зубы натирают десну позади верхнего ряда. Неправильно расположенные зубы травмируют слизистую щеки. Во время жевания слышен хруст в области верхнечелюстных суставов.

Их воспаления и разрушения приводят к сильным болям во время жевания. Со временем движения в них уменьшаются в амплитуде, вплоть до полного обездвиживания. Поступление в пищевую трубку плохо перемолотой пищи вызывает воспаления разных отделов кишечника, нарушения его перистальтики.

Лечение прогнатии

О том, как исправить дистальный прикус, надо заботиться еще в раннем возрасте пациента. Дисгармоничность роста челюстей заметна в период формирования прогнатического прикуса молочных зубов. Прежде всего, необходима коррекция привычек малыша (сосание пальцев, игрушек, пустышки). Обязательно обучение ребенка навыкам носового дыхания, упражнениям миогимнастики.

Стоматолог маленькому пациенту удалит лишние зубы при их скученности. Наиболее выступающие будут отшлифованы. Для сохранения баланса роста обеих челюстей применяется ортодонтическая аппаратура (регуляторы и активаторы). Одни сдерживают рост верхней челюсти, другие стимулируют рост нижней.

В период смены зубов ребенок договороспособен, поэтому могут применяться более жесткие конструкции. Они придают костям правильное направление для формирования неба, зубных дуг. Это небные расширители, съемные пластиночные аппараты, каппы, трейнеры.

Когда кости черепа окончательно сформированы, возможна установка на зубы различных конструкций. Аппарат Гербста, лицевые дуги и брекеты при дистальном прикусе могут использоваться как отдельные методы, так и в сочетании нескольких приемов.

Иногда требуются включение в схему лечения хирургических вмешательств. Для удаления безнадежных зубов и костной пластики. Эти операции могут потребоваться на любом этапе восстановления челюстного аппарата.

Меры профилактики дистального прикуса

Молодые семьи с наличием у одного из супругов или предков по прямой линии прогнатии, должны быть готовы к рождению ребенка с предрасположенностью к этому заболеванию. Показать малыша стоматологу надо после прорезывания 10-12 временных зубов. Режим следующих посещений определит врач.

Для предупреждения дистального прикуса необходимо:

  • полноценное питание матери, частые ее пребывания на природе, достаточное солнечное облучение;
  • кормление грудью не менее года;
  • своевременное введение прикормов;
  • не допускать сосание ребенком своих пальцев, игрушек, других предметов;
  • закаливание малыша для профилактики простуд и появления аденоидов;
  • следить за тем, чтобы ребенок дышал носом;
  • как можно раньше избавиться от пустышки;
  • соблюдать режим питания, физических нагрузок и солнечного излучения.

Особенное внимание по предупреждению рахита надо уделять детям, рожденным в северных широтах в начале зимы. Им с первого месяца рекомендованы процедуры искусственного облучения за неимением естественного.

Чтобы человеку, прошедшему лечение дистального прикуса, избежать рецидива заболевания, потребуется ношение специального аппарата (ретейнера) в течение нескольких лет, не снимая. Хотя есть конструкции с возможностью кратковременного съема. Конкретную модель рекомендует лечащий врач.

Прогнатизм (значение, симптомы, причины и лечение)

Что такое прогнатизм?

Люди (в отличие от человекообразных обезьян и приматов в целом) имеют ортогнатические лица. Другими словами, человеческие лица лежат под передней черепной ямкой (это область сразу за лбом, в которой находятся передние доли мозга).

Обезьяны, например, имеют прогнатических лиц, которые выступают наружу из передней черепной ямки. Следовательно, прогнатизм относится к расширению нижней челюсти (нижней челюсти).Челюсть выступает из лица, поэтому она кажется выпуклой.

Прогнатизм также иногда называют вытянутым подбородком или Габсбургской челюстью .

Это происходит, когда зубы неправильно выровнены. Форма лицевых костей может привести к неправильному прикусу (смещению зубов) и, как таковому, к прогнатии. Тем не менее, прогнатизм также может быть генетическим или вызванным основным заболеванием.

Нижнечелюстной прогнатизм против верхнечелюстного прогнатизма

Существует три типа прогнатизма. Нижнечелюстной прогнатизм происходит, когда нижняя челюсть (нижняя челюсть) выходит за пределы лица дальше, чем должна.

Верхнечелюстной прогнатизм (иногда называемый альвеолярным прогнатизмом), с другой стороны, возникает, когда верхняя челюсть (верхняя челюсть) выступает из лица. Бимаксиллярный прогнатизм возникает, когда верхняя и нижняя челюсти выступают дальше, чем остальная часть лица.

Эти состояния могут быть вызваны смещением зубов, генетическим заболеванием или основным заболеванием.Точно так же все эти условия могут быть совершенно нормальными для жизни, или они могут вызвать некоторые проблемы с разговором, едой и дыханием.

РЕКЛАМА

Что вызывает прогнатизм?

Смещение зубов часто является причиной прогнатизма. Зубы могут фактически изменить форму челюсти по мере их роста. Многие люди также рождаются такими. Просто их лица состоят из челюстной кости, которая торчит с момента их рождения.

Однако в некоторых случаях в основе прогнатизма может лежать основное заболевание.

Вот некоторые из основных заболеваний, которые могут вызвать прогнатию:

Акромегалия

Акромегалия — это состояние, которое возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста, что приводит к увеличению тканей тела.

В случае прогнатии нижняя челюсть в конечном итоге выпирает, потому что она продолжает расти после прекращения естественного роста.

Синдром базально-клеточного невуса

Синдром базально-клеточного невуса — редкое наследственное заболевание, вызывающее аномалии строения лица.К ним относятся широкий нос, широко расставленные глаза, тяжелые брови и прогнатизм.

Акродизостоз

Акродизостоз — чрезвычайно редкое заболевание, с которым некоторые люди рождаются.

Иногда это вызывает укорочение конечностей, укорочение носа, проблемы со слухом, выпячивание челюсти и другие физические отклонения.

Определенные генетические расстройства

Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Крузона и синдром Дауна, также могут вызывать прогнатию.

Синдром Крузона вызывается преждевременным сращением некоторых костей черепа в процессе, называемом краниосиностозом. А синдром Дауна (также известный как трисомия 21) относится к состоянию, при котором у человека появляется дополнительная хромосома, которая определяет, как формируется его тело.

Смещение зубов

Кривые и расставленные зубы могут вызывать прогнатию.

Это генетическое?

Хотя прогнатизм не всегда передается по наследству, он может быть генетическим. Семейный анамнез необычной формы челюсти или аномальное положение челюсти в некоторых случаях может быть причиной педиатрического прогнатизма.

Поговорите со своим врачом или стоматологом общего профиля о вероятности передачи прогнатизма по наследству.

Симптомы прогнатизма

Симптомы прогнатизма варьируются от человека к человеку. Эти симптомы могут включать следующее:

  • Выступ верхней или нижней челюсти (или обеих)
  • Неправильный или неправильный прикус (в зависимости от типа прогнатии)
  • Трудно говорить
  • Трудности при приеме пищи и жевании
  • Дыхательные осложнения
1-800-СТОМАТОЛОГ
Нужно обратиться к стоматологу?

1-800-Эксперты по направлению к стоматологу помогут вам найти стоматолога, который соответствует вашим потребностям.Это займет всего 10 минут!

Как лечится прогнатизм?

Прогнатизм не всегда является проблемой.

Иногда симптомы, связанные с прогнатией, не оказывают существенного влияния на чью-то жизнь. Помимо изменения формы лица, они по-прежнему могут правильно говорить, есть и дышать. Прогнатизм может представлять для них только косметическую неуверенность, если вообще есть какие-либо проблемы.

В некоторых случаях прогнатизм влияет на повседневную жизнь человека.К счастью, прогнатию можно лечить различными способами. Вот несколько вариантов лечения прогнатизма, если вы решите обратиться за медицинской помощью:

Медицинское обслуживание

Существует несколько заболеваний, которые могут вызвать смещение жевательных поверхностей во рту.

Прогнатизм может быть симптомом других синдромов. В этом случае ваш врач может диагностировать и лечить основное заболевание. Скорее всего, это начнется с физического осмотра у вашего лечащего врача.

Ортогнатическая хирургия

Вы можете посетить орального и челюстно-лицевого хирурга, чтобы придать вам более нормальную форму лица и изменить внешний вид вашей челюсти, если у вас есть прогнатизм. Оральный хирург может изменить форму лицевых костей.

Стоматологическая/ортодонтическая помощь

Ваш ортодонт или дантист может диагностировать ваш прогнатизм и провести ортодонтическое лечение, чтобы исправить линию челюсти.

Во многих случаях они будут работать совместно с челюстно-лицевым хирургом.Оральный хирург, скорее всего, проведет диагностические тесты, включая рентгенографию черепа (панорамную и цефалометрическую) или рентген ваших нижних зубов, нижней губы и порока развития челюсти до любого плана лечения.

Если у вас прогнатизм, поговорите со своим лечащим врачом и/или поставщиком стоматологических услуг о возможных вариантах лечения.

1-800-DENTIST Эксперты направления могут помочь вам найти стоматолога, который:
  • Рядом с вашим домом
  • Можно назначить встречу как можно скорее
  • Забирает вашу страховку
  • Специализируется на лечении, в котором вы нуждаетесь
  • Имеет отличные отзывы покупателей

Что делать после коррекции челюсти

Заживление после хирургической коррекции челюсти занимает от 9 до 12 месяцев.

В течение этого времени вы будете придерживаться модифицированной диеты, назначенной вашим хирургом, пока ваша челюсть не заживет (в течение первых шести недель). Вы можете вернуться к работе и повседневной жизни через 2-3 недели после операции.

Может ли прогнатизм вызывать смещение зубов?

Да, прогнатия может привести к смещению зубов.

Это называется неправильным прикусом , что может затруднить жевание, кусание и разговор. Это также может привести к боли в челюсти и проблемам со здоровьем полости рта, таким как заболевания десен и кариес (кривые зубы труднее чистить).

Ортодонтическое лечение, такое как Invisalign или традиционные металлические брекеты, может помочь решить эти проблемы. Поговорите со своим стоматологом о доступных вариантах.

Можно ли предотвратить прогнатизм?

К сожалению, вы не можете предотвратить случай прогнатизма, обусловленный генетическими условиями. Выступающая челюсть может быть просто частью человека. А может быть и не проблема.

Вы можете помочь предотвратить изменение формы челюсти, правильно выровняв зубы. Например, стоматолог или ортодонт может поставить вам брекеты, ретейнер или каппу, чтобы исправить неправильный прикус.

Вы также можете лечить прогнатию с помощью медицинского ухода и/или ортодонтического лечения, если оно у вас уже есть. Некоторым людям может потребоваться лечение, чтобы правильно разговаривать, есть и дышать.

Что дальше?

Нужно пойти к стоматологу, но не знаешь с чего начать? Позвольте эксперту из 1-800-DENTIST сделать всю работу за вас. Они даже останутся на линии и помогут вам записаться на прием.

Изменения силы прикуса и морфологии зубочелюстной системы у прогнатических пациентов после ортогнатической хирургии

Цель: Мы стремились оценить изменения силы прикуса и морфологии зубочелюстной системы у прогнатических пациентов после ортогнатической хирургии.

Дизайн исследования: Двадцать четыре пациента перенесли ортогнатические операции по исправлению скелетных и зубных аномалий III класса. Сравнивали 10 пациентов, перенесших Le Fort I и двустороннюю расщепленную остеотомию ветви нижней челюсти (т. е. хирургическую коррекцию 2-х челюстей), и 14 пациентов, перенесших только двустороннюю остеотомию расщепленной сагиттальной ветви (т. е. хирургическую коррекцию 1 челюсти).Силу укуса измеряли до операции, а также через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Дентоскелетную морфологию оценивали с помощью боковых цефалограмм, полученных до операции и через 12 месяцев после операции.

Результаты: Через 12 мес после операции сила укуса была достоверно выше у пациентов, оперированных на 1 челюсти, чем у пациентов, оперированных на 2 челюстях.Значительное уменьшение гониального угла, угла окклюзионной плоскости и передней высоты лица наблюдалось после операции у пациентов с 1 хирургически исправленной челюстью, но не у пациентов с 2 хирургически скорректированными челюстями. У пациентов с 2-мя хирургически скорректированными челюстями наблюдалось большее увеличение Франкфуртского нижнечелюстного угла в плоскости и большее снижение задней высоты лица, чем у пациентов с 1-й хирургически скорректированной челюстью.

Заключение: Разница в предоперационных и послеоперационных изменениях морфологии зубочелюстной системы между двумя группами является одним из факторов, ответственных за значительную разницу в послеоперационной силе прикуса между двумя группами.

способов исправить неправильное положение челюсти

Лечение

В лечении проблем с челюстью часто участвуют стоматолог общей практики, ортодонт и челюстно-лицевой хирург. Бригада стоматологов вашего ребенка может включать врача, если причина проблемы с челюстью вашего ребенка связана с таким состоянием, как синдром Крузона или гигантизм. Как отмечает Американская ассоциация ортодонтов , своевременное обращение вашего ребенка к ортодонту может помочь ему получить наилучший курс лечения аномального положения челюсти.Они рекомендуют вашему ребенку обратиться к ортодонту уже в семилетнем возрасте. Это когда рот вашего ребенка достаточно развит, чтобы профессионал мог искать признаки каких-либо проблем.

Перед началом любого лечения прогнатии команда стоматологов вашего ребенка будет работать вместе, чтобы убедиться, что все согласны друг с другом. Их общение является ключом к успешному результату. Поскольку вашему ребенку будет назначен курс лечения с учетом его индивидуальных потребностей, не стесняйтесь задавать вопросы.Мы знаем, что здоровье вашего ребенка является вашим главным приоритетом, и это нормально — хотеть понять план его лечения.

Помимо проведения физического осмотра и выяснения истории болезни вашего ребенка, стоматологи также захотят собрать как можно больше стоматологической информации. Обычно для этого делают рентген зубов, рентген черепа или отпечаток укуса. После того, как они определят серьезность смещения челюсти вашего ребенка, они, скорее всего, порекомендуют ортодонтические приспособления , такие как брекеты или каппы.Иногда также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ортогнатическая хирургия — это стандартная форма операции по перемещению верхней или нижней челюсти в правильное положение. Клиника Мэйо отмечает, что этот тип процедуры подходит для детей после прекращения роста их челюсти, примерно в возрасте от 14 до 16 лет для женщин и от 17 до 21 года для мужчин. Брекеты могут быть включены до и после операции, чтобы обеспечить правильное выравнивание.

Если ваш ребенок испытывает лицевые боли или серьезно обеспокоен внешним видом своей челюсти, возможно, пришло время поговорить со своим стоматологом о вариантах лечения.Мы знаем, что поначалу это может показаться трудным разговором, но мы считаем, что чем больше общения по теме, тем лучше! Для вас важнее всего помочь вашему ребенку чувствовать себя уверенно в своей улыбке, сохраняя при этом ее здоровье. Вот почему общение со стоматологом поможет вам успокоиться. Они помогут вам определить наилучший курс действий для достижения результатов, которые вы и ваш ребенок ищете!

Прогнатизм: виды, причины и лечение

Ваша челюсть или челюсть кого-либо из членов вашей семьи кажутся неуравновешенными? Выступает одна из верхних или нижних челюстей? Вероятно, это связано с прогнатизмом.Это аномалия зубов. Из-за прогнатизма зубы неправильно смыкаются. И обычные функции, такие как еда и разговор, становятся сложными. Ортодонт может определить причины прогнатизма и соответственно лечить его.

Здесь мы объясняем типы, причины и различные методы лечения прогнатизма.

По теме: Типы аномалий прикуса и как помогает ортодонтическое лечение
 

Типы прогнатизма

Существует 3 типа прогнатизма, основанных на выпирании верхней или нижней челюсти.

  1. Нижнечелюстной прогнатизм
  2. Верхнечелюстной прогнатизм
  3. Бимаксиллярный прогнатизм

 
Разберем разницу между этими видами прогнатизма с помощью таблицы: —

Нижнечелюстной прогнатизм Верхнечелюстной прогнатизм Бимаксиллярный прогнатизм
Нижняя челюсть известна как нижняя челюсть. Если нижняя челюсть выступает из лица, это нижнечелюстной прогнатизм. Верхняя челюсть известна как верхняя челюсть. Если верхняя челюсть выступает из лица, это верхнечелюстной прогнатизм. Другое его название — альвеолярный прогнатизм. Когда верхняя и нижняя челюсти выступают за пределы лица, это двухчелюстной прогнатизм.

 

Причины и лечение прогнатизма

Здесь мы расскажем о 4 причинах прогнатизма и их лечении:

 

  1. Акродизостоз
  2. Крайне редкое врожденное заболевание костей.Это состояние отрицательно влияет на рост костей. Любой, кто страдает от этого состояния, в конечном итоге имеет более короткие части тела. У них могут быть короткие руки, ноги, нос и верхняя челюсть. Это может привести к потере слуха и другим физическим уродствам.

    Варианты лечения акродизостоза — пищевые добавки или хирургическое вмешательство, если позволяет состояние. Ваш лечащий врач предложит подходящий вариант лечения в зависимости от степени смещения челюсти.

  3. Акромегалия
  4. При акромегалии организм вырабатывает дополнительное количество гормона роста из-за опухоли.Это приводит к увеличению тканей. Таким образом, ваша нижняя челюсть также сильно растет, вызывая нижнечелюстной прогнатизм. Это редкое заболевание, поражающее 60 человек из 1 миллиона человек.

    Его можно лечить с помощью назначенных лекарств для контроля роста опухоли или хирургической коррекции челюсти для ее удаления. Ортодонт также может уменьшить опухоль с помощью облучения.

  5. Синдром базальноклеточного невуса
  6. Этот синдром является наследственным. Это также редкое заболевание, поражающее 1 человека из 31 000 человек.Синдром базально-клеточного невуса отрицательно влияет на рост структуры лица. Это может вызвать прогнатизм, аномально широкий нос, широко расставленные глаза и необычную форму бровей.

    Ваш врач осмотрит пораженную часть тела и назначит лечение. Хирургия является единственным вариантом лечения, если у вас развился рак кожи, вызванный синдромом базально-клеточного невуса.

  7. Генетические расстройства
  8. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна и Крузона, могут вызывать прогнатию.При синдроме Крузона происходит преждевременное сращение костей черепа. А синдром Дауна делает лишнюю хромосому, влияющую на формирование тела. Оба этих состояния вызывают чрезмерный рост челюсти.

    Генетические нарушения обычно выявляются и лечатся только в детстве. Если состояние поддается лечению, врачи могут провести операцию. Но синдром Дауна не лечится. С ним можно справиться только с помощью таких методов лечения, как логопедия и интеллектуальное консультирование в группе поддержки. Эти методы лечения также излечивают нарушения в начальной стадии и незначительные генетические заболевания.

 

Еда на вынос

Лечение прагнатизма потребует от вас терпения и усердия. Для одновременной обработки вашей челюсти может потребоваться несколько видов лечения, например, лекарства и операция по исправлению челюсти. Иногда стоматологам необходимо провести процедуру на ваших зубах также для исправления их положения.

Сомневаетесь ли вы, что вы, ваш ребенок или кто-либо из членов вашей семьи страдает прогнатизмом? Свяжитесь с Thurman Orthodontics прямо сейчас, чтобы записаться на стоматологическую консультацию и обследование у нашей команды опытных стоматологов-хирургов и ортодонтов.

Доктор Брайан Турман провел всю свою жизнь, наслаждаясь красотой, которую может предложить Калифорния. Уроженец Фресно, он до сих пор убегает к океану или в горы, когда позволяет его плотный график. Руководствуясь своей любовью к естественной красоте, доктор Турман любит создавать красивые улыбки и здоровые прикусы на всю жизнь. Он гордится тем, что является единственным ортодонтом, прошедшим обучение в Лиге плюща, в районе Фресно/Кловис.

Прогнатизм — обзор | ScienceDirect Topics

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы (синдром базальноклеточного невуса, синдром Горлина)

Аутосомно-доминантное заболевание, известное как синдром невоидной базальноклеточной карциномы, вызывается мутациями в PTCh2 , PTCh3 («заплата»), и генов SUFU .Эти гены-супрессоры опухолей, часть пути передачи сигналов hedgehog, важны для определения эмбрионального паттерна и клеточных судеб в ряде структур развивающегося эмбриона. Мутации в этих генах вызывают нарушение регуляции нескольких генов, участвующих в органогенезе и канцерогенезе. Следовательно, синдром включает широкий спектр дефектов кожи, глаз, центральной нервной и эндокринной систем, костей. Преобладающими признаками являются базально-клеточный рак с ранним началом и нижнечелюстные кисты.Приблизительно 20% тех, у кого базально-клеточная карцинома развивается в возрасте до 19 лет, имеют этот синдром. Базально-клеточная карцинома появляется в период между половым созреванием и возрастом 35 лет, образуя скопления опухолей, различающихся по размеру, цвету и количеству; их может быть трудно отличить от других типов поражений кожи. Местами предрасположенности являются периорбитальная кожа, нос, скуловые области и верхняя губа, но поражения могут также развиваться на туловище и конечностях и не ограничиваются областями, подверженными воздействию солнца. Возможны изъязвления, кровотечения, корки и местная инвазия.Небольшие милии, эпидермальные кисты, пигментные поражения, гирсутизм, ладонные и подошвенные ямки являются дополнительными кожными проявлениями.

Лицо пациентов с этим синдромом характеризуется височно-теменной выпуклостью, выступающими надглазничными гребнями, широким корнем носа, глазным гипертелоризмом или дистопией канторума и прогнатизмом. Кератинизированные кисты (одонтогенные кератоцисты) верхней и нижней челюсти встречаются у большинства пациентов. Эти кисты имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, могут приводить к неправильному развитию зубов и вызывать боль, отек челюсти, деформацию лица, эрозию костей, патологические переломы и гнойные свищевые ходы.Костные дефекты, такие как аномальное развитие ребер, расщепление позвоночника, кифосколиоз и брахиметакарпализм, встречаются у 60% пациентов, а офтальмологические аномалии, включая катаракту, глаукому, колобому, косоглазие и слепоту, встречаются примерно у 25%. У некоторых самцов гипогонадизм, а семенники отсутствуют или неопущены. Сообщалось также о пороках развития почек. Неврологические проявления включают кальцификацию серпа, судороги, умственную отсталость, частичную агенезию мозолистого тела, гидроцефалию и нервную глухоту.Частота медуллобластомы, амелобластомы полости рта, фибросаркомы челюсти, тератомы, цистаденомы, фибромы сердца, фибромы яичников и рабдомиомы с фетальным началом выше у больных с синдромом невоидной базально-клеточной карциномы.

Лечение этих больных требует участия различных специалистов в зависимости от индивидуальных клинических проблем. Базально-клеточный рак не следует лечить облучением. Большинство базальноклеточных карцином имеют клинически доброкачественное течение, и удалить их все зачастую невозможно.Тем не менее, те, у кого агрессивный характер роста, и те, которые находятся в центральных областях лица, должны быть удалены немедленно. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, микрографическую хирургию Мооса, лазерную абляцию, криотерапию, фотодинамическую терапию, местное применение 5% имихимода и пероральные ретиноиды (0,5–1,0 мг/кг/день). Висмодегиб, который ингибирует сглаженный белок в пути hedgehog, является таргетной терапией, доступной для неоперабельных базальноклеточных карцином. Также показано генетическое консультирование.

Mint Детская стоматология — Как исправить неправильный прикус у детей? — Mint Kids Dentistry

Для детей с ортодонтическими проблемами добиться красивой улыбки и сохранить ее может быть сложной задачей.Однако то, что ваши зубы имеют врожденную проблему, не означает, что ее нельзя лечить. Современные достижения в области стоматологических технологий могут быстро улучшить любое состояние в течение нескольких дней или недель. В случае исправления прикуса это не так сложно и исчерпывающе, как раньше.

Что такое неправильный прикус?

Медицинское название прогнатизм или аномалия прикуса класса III , нижний прикус — это аномалия прикуса, при которой нижние зубы перекрывают верхние зубы. Это состояние варьируется в зависимости от тяжести, от легкого недокуса до состояния, когда зубы вообще не соприкасаются из-за большого промежутка.Неправильный прикус встречается не так часто, как неправильный, но в настоящее время 1 из 10 американцев имеет неправильный прикус. Прогнатизм может затронуть любого человека любой национальности.

Неправильный прикус может создать впечатление, что вы проявляете непреднамеренные эмоции. Таким образом, это может привести к социальной проблеме, которую многие люди хотят решить навсегда.

Каковы причины неправильного прикуса?

Неправильный прикус обычно передается по наследству. Это смещение нижней челюсти, которое часто присутствует при рождении. У людей с синдромом Крузона могут быть признаки неправильного прикуса.Он также может развиваться в результате определенных состояний, таких как акромегалия или гигантизм. Проблема, связанная с прогнатизмом, зависит от степени тяжести. Если недостаток слишком широка, это может вызвать:

· Проблемы с выступлением

· Защитные трудности

· Снаряжение

· Хроническое дыхание в рот, бактериальные инфекции и галитоз

· Хроническая челюсть или TMJ Pain

· Головные боли, 80005

· Апноэ во сне, храп, затрудненное дыхание в ночное время

·         Кариес из-за чрезмерного износа эмали

Как это исправить?

Существует несколько методов исправления прикуса: от ортодонтических приспособлений до операции на челюсти.Важно как можно скорее посетить детского стоматолога для ортодонтического скрининга, который необходимо пройти к семи годам.

Корректирующие приспособления для детей бывают двух типов:

Нижнечелюстной прогнатизм ослабляет мозговой кровоток, вызванный жеванием

  • Пек, С. С. Биомеханика окклюзии — значение для реабилитации полости рта. Журнал стоматологической реабилитации 43 , 205–214, https://doi.org/10.1111/joor.12345 (2016).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лунд, Дж.P. Глава 15 – пережевывайте, прежде чем проглотить. Прогресс в исследованиях мозга 188 , 219–228, https://doi.org/10.1016/b978-0-444-53825-3.00020-6 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Авиви-Арбер, Л., Мартин, Р., Ли, Дж. К. и Сессле, Б. Дж. Сенсомоторная кора лица и ее нейропластичность, связанная с орофациальными сенсомоторными функциями. Архив биологии полости рта 56 , 1440–1465, https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2011.04.005 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Туркер К.С. Рефлекторный контроль мышц челюсти человека. Критические обзоры по биологии и медицине полости рта: официальная публикация Американской ассоциации биологов полости рта 13 , 85–104 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Ямазаки К., Вакабаяши Н., Кобаяши Т. и Судзуки Т. Влияние потери зубов на пространственную память и уровни trkB-мРНК у крыс. Гиппокамп 18 , 542–547, https://doi.org/10.1002/hipo.20440 (2008).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Цуцуи, К. и др. . Влияние сниженного жевательного сенсорного входа при питании мягкой диетой на пространственную память / способность к обучению у мышей. Биомедицинские исследования (Токио, Япония) 28 , 1–7 (2007).

    КАС Статья Google ученый

  • Оно, Ю., Ямамото, Т., Кубо, К.Ю. и Онозука, М. Окклюзия и функция мозга: жевание как профилактика когнитивной дисфункции. Журнал стоматологической реабилитации 37 , 624–640, https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02079.x (2010).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кубо, К.Y. и др. . Окклюзионная дисгармония вызывает ухудшение пространственной памяти и дегенерацию нейронов гиппокампа в результате стресса у мышей SAMP8. Неврологические письма 414 , 188–191, https://doi.org/10.1016/j.neulet.2006.12.020 (2007).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tomida, M. & Esaki, Y. Улучшение функции лобной доли путем восстановления прикуса. Ронен Шика Игаку 18 , 199–204, https://doi.org/10.11259/jsg1987.18.199 (2003 г.).

    Артикул Google ученый

  • Фурута М. и др. . Взаимосвязь состояния здоровья полости рта, функции глотания, состояния питания и когнитивных способностей с повседневной деятельностью японских пожилых людей, получающих услуги по уходу на дому из-за физических недостатков. Общественная стоматология и эпидемиология полости рта 41 , 173–181, https://doi.org/10.1111/cdoe.12000 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Момосе Т. и др. . Влияние жевания на регионарный мозговой кровоток у людей исследовали с помощью позитронно-эмиссионной томографии с (1)(5)O-меченой водой и магнитно-резонансной томографии. Архив биологии полости рта 42 , 57–61 (1997).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тойода Ю.и Мусимото, Э. Расположение источников электрического тока при активации экспериментальной окклюзионной интерференции в человеческом мозгу методом дипольного отслеживания. Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi 48 , 183–192, https://doi.org/10.2186/jjps.48.183 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Афанасиу, А. Е. Морфологические и функциональные последствия хирургического и ортодонтического лечения нижнечелюстного прогнатизма: всесторонний обзор. Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии: официальное издание Американской ассоциации ортодонтов, входящих в нее обществ и Американского совета по ортодонтии 103 , 439–447, https://doi.org/10.1016/s0889-5406 (05)81794-9 (1993).

    КАС Статья Google ученый

  • Афанасиу, А. Э., Мелсен, Б., Мавреас, Д. и Киммель, Ф. П. Стоматогнатическая функция пациентов, которые обращаются за ортогнатической хирургией для исправления зубочелюстных деформаций. Международный журнал взрослой ортодонтии и ортогнатической хирургии 4 , 239–254 (1989).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ingervall, B., Ridell, A. & Thilander, B. Изменения активности височных, жевательных и губных мышц после хирургической коррекции нижнечелюстного прогнатизма. Международный журнал челюстно-лицевой хирургии 8 , 290–300 (1979).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Курашима, С.и Фукуи, Т. Сравнение активности периоральных мышц во время жевания и глотания у здоровых людей и субъектов с открытым прикусом. Ортодонтические волны: журнал Японского ортодонтического общества 59 , 352–363 (2000).

    Google ученый

  • Конг, Дж. и др. . Нейронный субстрат арифметических операций и сложность процедур. Исследование мозга. Когнитивные исследования мозга 22 , 397–405, https://doi.org/10.1016/j.cogbrainres.2004.09.011 (2005 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Maillet, D. & Rajah, M.N. Связь между префронтальной активностью и изменением объема в префронтальных и медиальных височных долях при старении и деменции: обзор. Обзоры исследований старения 12 , 479–489, https://doi.org/10.1016/j.arr.2012.11.001 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нюберг, Л.Когнитивный контроль в префронтальной коре: центральный или распределенный исполнитель? Скандинавский журнал психологии 59 , 62–65, https://doi.org/10.1111/sjop.12409 (2018).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хоши Ю. и Тамура М. Динамическая многоканальная оптическая визуализация активности человеческого мозга в ближнем инфракрасном диапазоне. Журнал прикладной физиологии (Bethesda, Мэриленд: 1985) 75 , 1842–1846 (1993).

    КАС Статья Google ученый

  • Такада Т. и Миямото Т. Лобно-теменная сеть для жевания жевательной резинки: исследование на людях с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Неврологические письма 360 , 137–140, https://doi.org/10.1016/j.neulet.2004.02.052 (2004).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Нарита, Н., Камия К., Кавасаки С. и Мацумото Т. Активность префронтальной коры, связанная с жевательной резинкой. Журнал Японского общества стоматогнатической функции 15 , 154–155, https://doi.org/10.7144/sgf.15.154 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Плихта, М. М. и др. . Функциональная спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (fNIRS), связанная с событием: надежны ли измерения? NeuroImage 31 , 116–124, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2005.12.008 (2006 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Миядзаки Х. и др. . Исследование модели и цефалограммы у лиц пожилого возраста старше 80 лет, имеющих не менее 20 зубов. Ортодонтические волны: журнал Японского ортодонтического общества: 60 , 118–125 (2001).

    Google ученый

  • Нисимура, К. и др. . Связь между наличием ≥20 зубов и легкими когнитивными нарушениями у пожилого японского населения, проживающего в общине: годичное проспективное когортное исследование. Летопись Японского ортопедического общества 3 , 126–134 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Нода, Т. и др. . Фронтальные и правые височные активации отрицательно коррелируют с тяжестью депрессии во время задания на беглость речи: исследование многоканальной спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. J Psychiatr Res 46 , 905–912, https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.04.001 (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • млн лет, X.Y. и др. . Ближняя инфракрасная спектроскопия выявляет аномальную гемодинамику в левой дорсолатеральной префронтальной коре у пациентов с менопаузальной депрессией. Маркеры заболеваний 2017 , 1695930, https://doi.org/10.1155/2017/1695930 (2017).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Оунби Р. Л., Крокко Э., Асеведо А., Джон В. и Левенштейн Д. Депрессия и риск болезни Альцгеймера: систематический обзор, метаанализ и метарегрессионный анализ. Arch General Psychiatry 63 , 530–538, https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.5.530 (2006).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нельсон, А.Р., Суини, М. Д., Сагаре, А. П. и Злокович, Б. В. Нейроваскулярная дисфункция и нейродегенерация при деменции и болезни Альцгеймера. Biochimica et biophysica acta 1862 , 887–900, https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2015.12.016 (2016).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чуджо, М., Сугавара, Дж., Томойсе, Ю., Кавамура, Х. и Митани, Х. Влияние функциональной тренировки с жевательной резинкой после хирургического ортодонтического лечения на жевательную систему у пациентов с деформацией челюсти. Японский журнал деформаций челюсти 14 , 170–179, https://doi.org/10.5927/jjjd1991.14.170 (2004).

    Артикул Google ученый

  • Симадзаки Ю. и др. . Влияние состояния зубов на физическую инвалидность, психические расстройства и смертность у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях. Журнал стоматологических исследований 80 , 340–345, https://doi.org/10.1177/00220345010800010801 (2001).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Миура Х., Ямасаки К., Кариясу М., Миура К. и Суми Ю. Связь между когнитивной функцией и жеванием у пожилых женщин. Журнал стоматологической реабилитации 30 , 808–811 (2003).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Штейн, П. С., Дерозье, М., Донеган, С.Дж., Йепес, Дж.Ф. и Крисцио, Р.Дж. Потеря зубов, деменция и невропатология в исследовании монахини. Журнал Американской стоматологической ассоциации (1939) 138 , 1314–1322; викторина 1381–1312 (2007).

  • Нарита, Н. Жевание и префронтальная кора. Журнал Японского общества науки о жевании и укрепления здоровья 18 , 12–21, https://doi.org/10.14858/soshaku1991.18.12 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Ямамото, Т. и др. . Связь между самооценкой состояния здоровья зубов и началом деменции: 4-летнее проспективное когортное исследование пожилых японцев в рамках проекта Aichi Gerontological Evaluation Study (AGES). Психосоматическая медицина 74 , 241–248, https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e318246dffb (2012).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Аида, Дж. и др. . Неравенство доходов, социальный капитал и самооценка здоровья и состояния зубов у пожилых японцев. Социальные науки и медицина (1982) 73 , 1561–1568, https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.09.005 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Тейшейра, Ф. Б. и др. . Жевательная недостаточность как фактор риска когнитивной дисфункции. Международный журнал медицинских наук 11 , 209–214, https://doi.org/10.7150/ijms.6801 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хасэгава Ю., Оно, Т., Хори, К. и Нокуби, Т. Влияние движения челюсти человека на мозговой кровоток. 86 , 64–68, https://doi.org/10.1177/154405910708600110 (2007).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Бюхнер А. и Ланг А. Г. Анализ статистической мощности с использованием G*Power 3.1: тесты для корреляционного и регрессионного анализа. Behav Res Methods 41 , 1149–1160, https://doi.org/10.3758/brm.41.4.1149 (2009 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Окамото М. и др. . Трехмерная вероятностная анатомическая черепно-мозговая корреляция по международной системе 10-20, ориентированная на транскраниальное функциональное картирование мозга. NeuroImage 21 , 99–111 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чжан, Х. и др. . Повторно-тестовая оценка функциональной связности в состоянии покоя, полученная в результате анализа независимых компонентов, на основе функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области. NeuroImage 55 , 607–615, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2010.12.007 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шеклманн, М., Элис, А.С., Плихта, М.М. и Фаллгаттер, А.Дж. Функциональная спектроскопия в ближней инфракрасной области: долгосрочный надежный инструмент для измерения активности мозга во время беглой речи. NeuroImage 43 , 147–155, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.06.032 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Суто Т., Фукуда М., Ито М., Уэхара Т. и Микуни М. Многоканальная спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона при депрессии и шизофрении: исследование когнитивной активации мозга. Биологическая психиатрия 55 , 501–511, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2003.09.008 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хоши Ю., Кобаяши Н. и Тамура М. Интерпретация сигналов спектроскопии в ближней инфракрасной области: исследование с недавно разработанной моделью перфузированного мозга крысы.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25