Протезирование нижних зубов: Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Содержание

Протезирование нижних зубов в Москве

В отличие от съемного протезирования верхних зубов, у протезирования нижних есть своя особенность. Фиксация протеза на нижней челюсти обычно неудовлетворительная. Связанно это с анатомической особенностью нижней челюсти.

Съемный полный протез – это искусственная челюсть. Она, конечно, значительно отличается от натуральной, но определенные функции нижней челюсти восполняет, жевательную эффективность восстанавливает лишь на 25 %.

Если на нижней челюсти отсутствует несколько зубов, которые еще и стоят рядом, то соседние зубы могут начать сдвигаться, что приведет к потере формы зубного ряда и деформациям.

Протез нижней челюсти

Основные виды протезирования нижних зубов:

  • Несъемные протезы. Это искусственные зубы, которые прикрепляются к соседним здоровым зубам при помощи коронок, вкладок или замковых креплений.
  • Съемные протезы. Такую конструкцию можно будет снять во время сна или для гигиенических процедур.
    • 1. Съемные протезы при полной потере зубов.
    • 2. Съемные протезы при частичной потере зубов.

      Съемный протез при частичной потере зубов

Какой вид протезирования следует выбрать?

  • При потере одного-двух соседних зубов рекомендуются несъемные протезы (мостовидные конструкции) и имплантация.
  • Для сохранения частично разрушенных зубов – восстановительные вкладки.
  • Когда отсутствует больше двух зубов, то, как альтернатива имплантации, устанавливаются съемные конструкции.

Есть вопросы?

Оставьте свой номер и мы свяжемся с вами

Протезирование нижних зубов цена в Москве

Стоматологическая ортопедия занимается восстановлением целостности, эстетики и функциональности зубочелюстной системы. При протезировании нижних зубов применяются большинство видов существующих протезов: коронки, мосты, вкладки, съемные и условно-съемные ортопедические конструкции. Выбор методики лечения зависит от клинического случая, возможностей клиники и пациентов.

Особенности протезирования зубов нижней челюсти

Костные ткани в нижнечелюстном отделе более плотные, поэтому процессы атрофии медленные. Это дает преимущество для имплантации без костной пластики, а также удобную посадку съемной конструкции на челюсть. Ее не нужно постоянно перебазировать из-за просадки кости и десны. Вместе с тем, наличие уздечки и постоянный контакт с языком снижает уровень фиксации съемного протеза и он может выпасть в любой момент: во время еды, разговора.

В отличие от переднего верхнего ряда, эстетические показатели не столь важны. Нижние резцы или клыки вне зоны улыбки, практически не видны при разговоре, поэтому установка дорогих коронок или люминиров нецелесообразна. Бюджетные виниры могут устанавливать при повышенной стираемости, разрушении режущего края, неправильной форме или незначительном смещении, темной эмали.

В целом, сложность установки ортопедических конструкций в нижнечелюстном отделе связана с близким расположением языка, уздечки и артикуляцией. Однако опытный ортопед всегда сможет подобрать модель, которая будет удобна и не повлияет на качество речи.

Виды и методы протезирования нижних зубов

Протезы бывают съемными, несъемными, постоянными, временными. Они отличаются по форме, материалу, назначению. При выборе протеза врач ориентируется прежде всего на состояние зубов и количество отсутствующих единиц.

Разрушение коронковой части

При глубоком кариесе удаляют до 50% и более зубных тканей. Если патология затронула менее половины, то возможно протезирование вкладками. Это аналоги пломб, но более качественные и эстетичные. Самый надежный вариант — коронки. Они защищают зуб от проникновения бактерий, дальнейшего разрушения, повышают физическую устойчивость.

Коронки делают из керамики, металлокерамики, диоксида циркония, благородных металлов. Фиксируют на культю — обточенную коронковую часть. Предварительно удаляют нерв и пломбируют каналы. В нижних отделах чаще устанавливают металлокерамические или циркониевые протезы. Такие варианты дают высокую прочность, долгий срок службы, хорошую эстетику.

Отсутствуют 1 — 3 зуба

При частичной адентии применяют:

  • Мостовидные протезы. Состоят из нескольких, соединенных между собой искусственных коронок. Две крайние фиксируются на живые единицы, которые предварительно обтачивают. Средние являются глухими, опираются на десну. В зависимости от материала, конструкция способна компенсировать до четырех зубов. На классические импланты не устанавливаются, так как из-за возникающего резонанса при жевании титановые корни расшатываются и могут выпасть. Более прочный и надежный — циркониевый мост. 

  • Протез-бабочка. Съемная конструкции применяется для восстановления жевательной функции и эстетики на время изготовления постоянных мостов или приживления импланта. Состоит из акрилового или нейлонового базиса, пластмассовых коронок и кламеров для крепления к опорным единицам. Отличный вариант для подростков, потерявших постоянные зубы, так как имплантацию делают не ранее возраста 18 лет. 

  • Имплантация. Имплантационные системы полноценно заменяют утраченные зубные единицы. Состоят из импланта, искусственной коронки и абатмента, который их соединяет между собой. Титановые корни вживляют на месте каждого зуба.  Сначала устанавливают временный пластмассовый протез, а затем более прочные и эстетичные коронки.

Множественная или полная адентия

Если на зубной дуге остались лишь несколько зубов или ряд полностью беззубый, то применяют съемные или частично съемные конструкции:

  • Пластиночные акриловые или нейлоновые протезы. Выбирают при полной адентии или отсутствии большей части единиц. Состоят из пластикового базиса, коронок и кламеров. На беззубую челюсть фиксируются вакуумным способом. Акрил более плотный, жесткий материал, хорошо держит форму. Однако может вызывать аллергию и натирать десна. Нейлон гибкий и эластичный, но быстрее деформируется.

  • Бюгельный протез. Назначается только при частичной адентии, так как для фиксации нужна опора. Эстетичный, светопроницаемый базис установлен на металлической дуге. К опорным единицам крепится с помощью замков или кламеров. Надежный, не выпадает, удобный, не нарушает дикцию, равномерно распределяет жевательную нагрузку.

  • Квадротти. Новое поколение, усовершенствованный аналог бюгельного протеза, но без металла (разницу можно увидеть на фото). Более эстетичный, с менее массивным базисом, изготавливается из гипоаллергенного, высокопрочного материала. Довольно эластичный, не травмирует мягкие ткани, при этом долго сохраняет форму.

  • Имплантация «Все на четырех». Условно-съемный протез на всю челюсть устанавливается при полной адентии всего на 4 импланта. Состоит из металлической основы, нейлоновой десны и коронок. Установка титановых корней и протезирование выполняется за один день. Не требуется проведения костной пластики. Полностью восстанавливает жевательную функцию, выглядит натурально, не нарушает дикцию.

О плюсах и минусах конкретных ортопедических конструкций можно узнать из отзывов пациентов и врачей.

Этапы протезирования

Независимо от методики, ортопедическое лечение не относится к однократным процедурам. На первом приеме ортопед обследует пациента, исключает противопоказания, делает рентгеновский снимок, проводит другие виды диагностики. Обязательно выполняется санация полости рта, профессиональная чистка от зубного налета и камня, лечение выявленных стоматологических заболеваний.

На следующем этапе зубы обтачивают, делают слепки и отправляют в лабораторию производителя, а если нужна временная конструкция — зубному технику клиники. После того как протез будет готов, выполняется примерка. При отсутствии претензий со стороны ортопеда и пациента, несъемная конструкция устанавливается на цемент или другие адгезивные средства.

Стоимость

На цену протезирования нижнего ряда влияет вид, материалы протеза, сложность клинического случая, методы диагностики и другие факторы. Также нужно учитывать дополнительные услуги: профессиональную чистку или лечение зубов, консультацию смежных специалистов и т. д. Ортопед озвучивает стоимость лечения после диагностики и выбора методики.

Сколько стоит вставить искусственный зуб, зубной сегмент или целый ряд можно посмотреть на сайте или узнать по телефону.

Протезирование нижних зубов |

Протезирование нижних зубов — очень ответственная задача, ведь нижний зубной ряд испытывает большую жевательную нагрузку, чем верхний ряд.

Для протезирования могут быть использованы различные ортопедические конструкции. Всё будет зависеть от клинической ситуации.

Если необходимо восстановить разрушенные зубные ткани используют различные искусственные коронки. Именно для нижних зубов целесообразнее использовать цельнолитые коронки, т.к. они выдерживают очень большие нагрузки. Для фронтальной группы зубов можно использовать металлокерамические или керамические коронки, чтобы не нарушать эстетику.

Протезирование при частичной потере нижних зубов

При частичной потере зубов восстановить дефект зубного ряда можно следующим образом:

Мостовидные протезы показаны пациентам, у которых наблюдается небольшой дефект, не превышающий четыре нижних зуба. В том случае, когда утрачено больше зубов, образовавшийся дефект закрывают частичными съёмными протезами, фиксирующими за счёт кламмерных систем.

В момент протезирования ортопеды-стоматологи предлагают несколько вариантов ортопедических зубных моделей, но выбор остаётся за пациентом. Ведь все они отличаются между собой не только функционально и конструктивно, различаются они и по стоимости. Чтобы сделать правильный выбор пациент должен ориентироваться в плюсах и минусах всех представленных стоматологом вариантов.

Бюгельные протезы

Эти искусственно созданные зубы имеют особую конструкцию, которая помогает пациентам быстро приспособиться к протезам, не доставляя особого дискомфорта. Состоит данная конструкция из металлической дуги, имеющей название бюгель. На этот бюгель наслаивается розовая пластмасса, выполняющая роль искусственной десны и искусственные пластмассовые зубы.

Фиксация бюгеля в ротовой полости осуществляется за счёт особой кламмерной системы. Только при бюгельном протезировании в конструкцию протеза включаются кламмера фирмы Нея. Это стандартные заготовки, представленные в пяти вариантах: одноплечие, двуплечие, с Т-образным плечом, круговые, комбинированные. Каждый кламмер используется для определённой клинической ситуации. Выбирают подходящие кламмера стоматолог вместе с зубным техником, после внимательного изучения гипсовой модели челюсти в параллелометре. Гипсовая модель отливается по предварительно снятому слепку с челюстей.

Достоинства

В некоторых клинических ситуациях, когда другой вид протезирования зубов запрещён, бюгеля использовать можно.

К этим ситуациям относятся:

  • Воспаление мягких тканей нижней ротовой полости.
  • Дефект в концевом отделе зубного ряда.
  • Дефект зубного ряда, как во фронтальном, так и в боковом отделе.

Существенным преимуществом, по сравнению с другими съёмными моделями, является срок службы более 5 лет. Из-за того что металлическая дуга покрывает не большую площадь протезного ложа и толщина её ничтожно маленькая, такую ортопедическую конструкцию можно не снимать на ночь. Но самым главным преимуществом является не самая высокая цена и достойные эстетические свойства.

Недостатки
  • В ситуациях, когда восстанавливается фронтальный дефект, может пострадать эстетика, т.к. металлические включения будут видны при разговоре и улыбке.
  • Бюгельный протез сконструирован таким образом, что большую часть конструкции занимают металлические включения. Из-за этого некоторые пациенты ощущают металлический вкус во рту некоторое время после протезирования.
  • Такая конструкция имеет сложное строение, следовательно, для её создания нужно много времени.

Нейлоновые зубные протезы

Данные ортопедические конструкции в последнее время стали очень популярными, ведь они очень лёгкие, эластичные и эстетичные.

Достоинства

Нейлоновая пластмасса – мягкий, эластичный материал, поэтому период приспособления к нейлоновой конструкции очень маленький. Очень редко эти искусственные зубы травмируют мягкие ткани полости рта. Может показаться, что из-за эластичности протез становится хрупким. Это не так. Нейлон намного прочнее акриловой пластмассы, при падении эти протезы ломаются крайне редко. Ещё одним достоинством являются хорошие эстетические свойства за счёт отсутствия металлических кламмерных систем.

Недостатки

Несмотря на массу положительных моментов, нейлоновые модели имеют несколько минусов. К ним относятся:

  • Стоимость. Такие протезы значительно дороже бюгельных.
  • Нейлон плохо полируется, поэтому периодически необходимо проводить профессиональную чистку ортопедических нейлоновых конструкций аппаратурным методом. Иначе в ротовой полости появится неприятный запах.
  • Если базис из нейлона сломается починить его, как пластиночный пластмассовый нельзя. Он подлежит переделыванию.
  • Кламмера в этих шаблонах зубного ряда отлиты из нейлоновой пластмассы и опираются на десну, создавая там хроническую нагрузку. В этом месте кость атрофируется значительно быстрее обычного.

Ещё одним вариантом частичных съёмных протезов является акриловый пластинчатый протез, но он теряет свою актуальность из-за большого количества недостатков.

Протезирование нижних зубов в Москве, цены, фото до и после Бюро32

Методы протезирования нижних зубов

Для реставрации дентального ряда и восстановления его функциональности используют съемную и несъемную технологии. Первая обеспечивает бюджетное решение проблемы. Полностью и частично съемные конструкции могут исправить как один отсутствующий элемент, так и несколько. Их пациент легко вынимает изо рта для проведения гигиены.

Несъемное протезирование нижних зубов – это эффективное решение сложных ситуаций. Конструкции рассчитаны на длительный срок ношения и бывают таких типов:

  • мостовидные;
  • коронки;
  • микропротезы;
  • импланты.

Последний вариант – самый дорогой и занимает больше времени, которое необходимо для приживления установленных титановых штифтов. Ускорить процесс остеоинтеграции при имплантном протезировании нижних зубов помогают препараты, получаемые из крови пациента.

К недостаткам мостов и коронок относится необходимость подготовки опоры для конструкции посредством депульпирования и обтачивания дентальных единиц. Повышенная нагрузка может вызвать травматическую окклюзию (нарушение смыкания) опорных элементов.

Особенности замены поврежденных или утраченных единиц

Благодаря анатомическим особенностям строения зубочелюстной системы, протезирование нижних зубов отличается от восстановления верхних. Причина в подвижности челюсти, которая участвует в процессах дыхания, пережевывания и глотания, произношения слов. Поэтому возникающие на нижней челюсти
дентальные дефекты нарушают выполнение перечисленных функций.

При проведении реставрации дентальных единиц стоматолог учитывает важные нюансы:

  • протезирование нижних зубов усложняет наличие складок на слизистой поверхности;
  • требуется более надежная фиксация конструкции из-за подвижного языка и щек;
  • протез должен хорошо держать форму, не подвергаясь деформации;
  • присутствует ли возможность сохранить хотя бы один зуб, который послужит опорой.

Отличный результат ортопедического лечения

Услуги протезирования нижних зубов в стоматологии «Бюро 32» оказывают врачи, с высоким уровнем квалификации. Наши специалисты имеют возможность применять на практике все методы современной ортопедии.

Объем затрат на восстановление единиц зависит от количества и степени их разрушения, а также от выбранного метода. После осмотра и компьютерного моделирования реставрации будет известна точная цена протезирования нижних зубов.

Звоните администратору «Бюро 32» и записывайтесь на прием.

Протезирование на имплантатах. Восстановление зубного ряда после перелома корня зуба.

Съемное протезирование зубов в Омске: цены

Потеря даже одного зуба — уже серьезное нарушение в работе всей зубочелюстной системы и является важным показателем к протезированию. При потере небольшого количества зубов (1-3 зуба) проводится протезирование несъемными протезами. Если же отсутствуют шесть и более зубов — используются съемные протезы.

Съемный протез

Такие протезы получили свое название из-за возможности снимать конструкции по мере необходимости без помощи врача, и не рискуя повредить зубы или околозубные ткани.

Съемный зубной протез выполняет роль лечебного аппарата, восстанавливающего целостность зубного ряда, жевательную функцию, а также улучшающего эстетику зубов.

Часто стоматологи предлагают прибегнуть к съемному протезированию даже при небольших потерях зубов, на то всегда есть причины. Так, при парадонтите, высокая подвижность зубов препятствует установке несъемных протезов. Потребность в восстановлении последних зубов в ряду, также может быть реализована именно со съемными протезами.

Съемное протезирование зубов эффективно при любой ситуации, это объясняет ценность метода, при невысокой стоимости услуги.

Сегодня зубные протезы — это прочная, комфортная, безопасная и легкая в ношении конструкция, которая изготавливается с учетом всех индивидуальных особенностей полости рта пациента. Эстетика протезирования сегодня настолько высока, что позволяет не испытывать абсолютно никакого стеснения при общении.

Виды съемных протезов:

  • полные;
  • условно-съемные;
  • частичные.

Также съемные протезы делятся на: бюгельные и пластинчатые, а также съемные сектора и иммедиат—протезы.

Полные съемные протезы

Полный протез подходит при полной потере зубов на всей челюсти.

Для такого протеза изготавливается пластмассовая пластинка, охватывающая челюсти и небо, на ней крепятся искусственные зубы, изготовленные из пластмассы или фарфора. Такие протезы крепятся к десне благодаря присасывающему эффекту.

Условно-съемные

Такие протезы снимать не требуется, используют их, как правило, при потере одного жевательного зуба. Есть несколько вариантов крепления таких протезов к жевательным зубам:

  • приклеивание к зубу с помощью светоотражающих цементов;
  • крепление к зубам, за счет металлических лапок.

Частичные съемные протезы

Такие протезы носят при отсутствии группы зубов или жевательных зубов.

Используются в качестве временных конструкций, являются простыми в изготовлении и доступными в цене. Эти протезы являются временными, так как занимают много места в полости рта и оказывают давление на десну.

Виды частичных протезов:

  • Бюгельные протезы;
  • Пластинчатые частичные протезы.

Недостатки:

  • необходимость периодического подтачивания протеза;
  • протез не всегда качественно фиксируется;
  • протез может натирать десны при пережевывании твердой пищи.

Иммедиат-протезы

Носятся в качестве временной конструкции, одеваемой непосредственно после удаления зубов, до изготовления постоянных протезов.

Съемные сектора

Такие протезы используют, когда отсутствует ряд жевательных зубов с одной стороны челюсти.

Перед тем, как приступить к протезированию требуется прохождение обследования, в процессе которого:

  • устанавливается причина потери зубов;
  • определяется клиническая картина;
  • делаются панорамные рентгеновские снимки;
  • обследуются зубные ряды.

Полученные данный позволяют корректно поставить диагноз, составить план лечения, подобрав подходящую конструкцию для протезирования.

Недостатки съемного протезирования зубов:

  • Осторожность в ношении протезов. Съемные зубы не так сложно сломать, поэтому нужно осторожно употреблять твердую, клейкую и вязкую пищу;
  • Возникновение бактерий между деснами и протезами, что может вызвать воспаление десен. Именно поэтому десны, равно как и протезы, необходимо регулярно чистить.

Что касается пресловутого стакана у кровати — его можно отменить, оставив протез на ночь при желании или необходимости. Нет ничего страшного в том, что вы не станете снимать протез перед сном, если вы к нему привыкли и не испытываете дискомфорта.

Уход

Протез, так же как и натуральные зубы требует несложного, но регулярного ухода.

Чистить протез нужно не менее двух раз в день, в идеале — после каждого приема пищи.

Механика чистки ничем не отличается от чистки зубов: используйте мягкую зубную щетку и любую зубную пасту, чистите протез круговыми движениями, уделяя внимание не только наружной части протеза, но и внутренней, той, что крепится к деснам.

Изготовление съемных зубных протезов

Когда вы не носите протез, его нужно хранить в стакане с водой (всегда, когда он не надет) и обработать специальным раствором (по 15 минут ежедневно). Нахождение протеза в специальном растворе защитит его от красителей, микробов и появления неприятного запаха, а также избавит от налета.

Отсутствуют все верхние или нижние зубы

Варианты имплантатов для полной замены зубного ряда


Существует несколько различных вариантов полной замены зубных имплантатов, что позволяет нам лучше адаптировать лечение к вашим потребностям:

Система
При использовании протезов с винтовой фиксацией в челюстную кость имплантируют от 6 до 8 штифтов. Ваша сменная дуга зубов привинчивается к штифтам и не снимается, если только не требуется профессиональное обслуживание.
Протезы с балочным креплением. В этой обработке используется от 4 до 6 постов. Титановый стержень прикрепляется к штифтам после их имплантации. Ваши сменные зубы встанут на место на этой планке.
Концепция лечения All-on-4®. Если в вашей челюстной кости недостаточно массы, чтобы поддерживать от 6 до 8 штифтов, необходимых для протезов с винтовой фиксацией, вам может подойти концепция лечения All-on-4®. В этом методе лечения используются только четыре штифта, которые вставляются под определенным углом, чтобы обеспечить максимальный контакт между штифтами и костью.
TreFoil™. TreFoil™ — это следующий шаг за пределами концепции лечения All-on-4®. В этой процедуре используются только три штифта, которые удерживают предварительно изготовленный регулируемый каркас.
Индивидуальные имплантаты. В некоторых случаях ваши зубы могут быть заменены отдельными имплантатами. Это конкретное лечение более дорогое, и вы можете быть ограничены в зависимости от состояния вашей челюсти.

 

Комбинированные процедуры


Если у вас отсутствуют все зубы в обеих зубных дугах, можно заменить обе зубные дуги зубными протезами или имплантатами.Многие пациенты отдают предпочтение имплантатам. Тем не менее, стоимость полной замены ротовой полости может быть обескураживающей. Возможно комбинировать лечение и заменить одну дугу протезами и одну дугу имплантатами. Как правило, если выбран этот путь, нижняя дуга заменяется имплантатами, так как протезы с большей вероятностью соскользнут со своего места на нижней челюсти.

Если у вас отсутствуют все верхние или нижние зубы, важно заменить их как можно скорее. Сегодня позвоните в Cal Florida Prostodontics по телефону (321) 252-9950, чтобы запланировать консультацию и узнать, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Лучшие зубные протезы для нижних зубов

Здесь, в Denture Health Care, мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем с нижними зубными протезами и лучшие зубные протезы для нижних зубов.

Распространенные проблемы с нижними съемными протезами

Некоторые распространенные проблемы с нижними съемными протезами включают:

Плохая посадка: Если длина края съемного протеза не соответствует высоте и ширине, ему может быть трудно приклеиться к деснам. Эта проблема обычно проявляется сразу после установки протезов и может быть устранена путем перебазировки протезов, чтобы они соответствовали вашим деснам.

Боль и язвы во рту: Боли и язвы во рту следует ожидать, когда вы впервые начинаете носить зубные протезы, но плохо подобранные зубные протезы или отсутствие слюны могут усугубить эту проблему. Нижняя челюсть особенно подвержена язвам во рту, так как протезы для нижних зубов не имеют такой поддержки, как протезы для верхних зубов.

Сухость во рту: Сухость во рту или «ксеростомия» — распространенная проблема у тех, кто носит зубные протезы, и может быть результатом приема некоторых лекарств, таких как противоотечные средства или лекарства от кровяного давления.Сухость во рту может вызвать сильную боль и дискомфорт у тех, кто носит зубные протезы, поскольку слюна помогает создать всасывание между зубным протезом и тканью десны.

Изменение челюстной кости: Со временем ваша челюстная кость уменьшится, так как она больше не будет поддерживать форму зубов. Челюстная кость естественным образом сжимается с возрастом, но зубные протезы ускорят эту потерю, так как зубные протезы оказывают давление на кость. Нижняя челюсть особенно подвержена потере костной массы, поскольку она выполняет большую часть работы, когда дело доходит до функционирования.Пациенту с нижними съемными протезами придется регулярно их заменять, чтобы справиться с этой потерей.

Протезы Best для нижних зубов

Протезы с фиксацией на имплантатах

Протезы с фиксацией на имплантатах представляют собой более надежное решение, чем обычные протезы, поскольку они не полагаются исключительно на присасывание, чтобы оставаться снаружи. Если у пациента осталось достаточное количество челюстной кости, стоматолог может создать серию небольших просверленных отверстий в деснах, которые надежно закрепляются на винтах установленной пластины протеза.Эта процедура, также известная как «все на 4», является отличным вариантом для тех, у кого есть проблемы с удержанием протезов, и устраняет потенциальное смущение из-за незакрепленных протезов. Несмотря на то, что они дороже, чем традиционные зубные протезы, протезы на имплантатах служат до пятнадцати лет и являются фантастическим вариантом с низкими эксплуатационными расходами, когда речь идет об искусственных зубах. Если у вас много проблем с зубными протезами на нижние зубы, лучшим решением для вас может стать съемный протез на имплантатах.

Нижние аспирационные протезы Dr Abe

В то время как обычные зубные протезы имеют громоздкое основание, которое может быть тяжелым и неудобным, нижние аспирационные протезы Dr Abe или «Нижнечелюстной полный протез с эффективной аспирацией (SEMCD)» имеют более легкий и стабильный материал, легко до нижней десны.Эта техника протезирования была разработана доктором Дзиро Абэ в 1999 году и была разработана для использования поддерживающих тканей, таких как язык, щека и десны, чтобы помочь удерживать протез на месте. Пациенты, которые с трудом удерживают обычные зубные протезы, обычно получают пользу от протезов с аспирацией, при этом в среднем 80% пациентов добиваются успеха с улучшенным методом аспирации.

Варианты замены нижних зубов — доктор Спиро Каррас

Изучение вариантов замены нижних зубов

Часто у людей, которые носят традиционные зубные протезы после замены верхних и нижних зубов, проблема заключается не в верхнем протезе.Обычные нижние протезы сложно удерживать на месте, независимо от того, сколько клея используется. Но с годами усовершенствования зубных имплантатов для крепления нижних съемных протезов решили эту дилемму.

Существует несколько доступных вариантов, которые делают безопасные, нескользящие решения для замены нижних зубов возможными для подавляющего большинства стоматологических пациентов, у которых отсутствуют нижние зубы. Передовой центр челюстно-лицевой хирургии и зубных имплантатов в районе Чикаго внимательно изучает способы решения старой проблемы с обычными нижними зубными протезами, что позволяет повысить качество жизни бесчисленных стоматологических пациентов.

Методы замены нижних зубов

Протезы с шаровидным креплением на имплантатах . В этом методе используются два имплантата, которые устанавливаются на нижнюю челюсть. Протез для замены нижних зубов просто встает на место и фиксируется шариковыми держателями имплантатов. Этот метод обеспечивает лучшую стабильность нижнего протеза, поэтому меньше беспокойства при приеме пищи или общении. Но важно понимать, что вы все равно будете ощущать движения с шаровидным протезом.

Кроме того, вам все равно нужно знать, что все еще остается риск развития воспаленных мест из-за того, что маленькие кусочки пищи, такие как семена, застревают под протезом. И, конечно же, по-прежнему будут необходимы регулярные запланированные встречи с вашим стоматологом, чтобы ваши зубные протезы были должным образом подогнаны.

Протезы с балочным креплением на имплантатах . Этот метод, также называемый «съемным протезом», предлагает лучший способ закрепить съемный протез на нижних зубах.Используя от 4 до 6 винтов для имплантатов (в зависимости от формы и размера вашей челюсти), на место устанавливается металлическая опорная балка стоматологического класса. Нижний протез, который надевается на эту балку, имеет специальные фиксирующие зажимы, которые надежно фиксируют протез на месте.

Стабильность является основным преимуществом протеза с креплением на стержне по сравнению с шаровидным креплением. Носитель испытывает гораздо меньше движений протеза, но протез все еще можно снимать, чистить и обслуживать так же, как и обычный нижний протез.

Протез с винтовой фиксацией на имплантатах. Одним из самых популярных вариантов замены нижних зубов является протез с винтовой фиксацией. Это несъемный тип протеза, который крепится 5 или более винтами или застежками (опять же, в зависимости от размера и формы вашей нижней челюсти), которые крепят протез к опорным стойкам или балке.

Протез с винтовой фиксацией не касается естественных тканей десны, что позволяет проводить чистку протеза без необходимости его снятия.Протез с винтовой фиксацией заменяет все недостающие нижние зубы. Снятие протеза производится только во время плановых визитов к стоматологу.

Ежедневная очистка под протезом может занять немного больше времени, чем при использовании обычных протезов. Тем не менее, это популярный вариант замены нижних зубов для людей, которые считают, что более надежное ощущение постоянного протеза того стоит.

Индивидуальные имплантаты для замены нижних зубов. Многие люди предпочитают полную замену отсутствующих нижних зубов имплантатами, а не обычные протезы или протезы с опорой на имплантаты.Для них исключительно естественный внешний вид отдельных имплантатов, несомненно, является лучшим решением.

Для этого метода обычно требуется 8 или более имплантатов, в зависимости от размера и формы челюсти. Изготавливается опорный штифт для каждого имплантата, а также коронка для каждого отсутствующего зуба. Как и следовало ожидать, индивидуальные имплантаты для замены нижних зубов являются более дорогостоящим выбором из описанных вариантов. Это связано с тем, что это требует большего количества имплантатов и создания каждого отдельного искусственного зуба.Но возможность восстановить функцию рта до ее первоначального, естественного состояния, от жевания до разговора и такой же гигиены полости рта, как у естественных зубов, а также возможность того, что имплантаты прослужат всю жизнь при регулярном уходе, делают этот вариант очень привлекательным и популярным.

Тоже скучаешь по верхним зубам?

Замена нижних зубов — не единственный способ, которым зубные имплантаты могут помочь тем, кто нуждается в альтернативных вариантах. Подобно тому, как зубные протезы с опорой на имплантаты или отдельные имплантаты делают возможным улучшение качества жизни людей, у которых отсутствуют нижние зубы, эти же методы можно использовать для замены верхних зубов.

Однако важно иметь в виду, что костная ткань верхней челюсти не такая твердая, как у нижней. Из-за этого обычно необходимы дополнительные имплантаты для поддержки сменных зубов. Ниже приведены два наиболее эффективных и популярных варианта замены верхних зубов с помощью имплантатов.

Верхний протез с фиксацией на имплантатах. Если размер и форма верхней части рта и кости позволяют, возможно, нет необходимости покрывать нёбо полным съемным протезом.В этих случаях вкус пищи будет лучше, и вы сможете сохранить более естественное ощущение горячего и холодного.

Поскольку требуется меньше материала, протез также будет иметь гораздо более естественное ощущение во рту. Как и в случае обычного протеза, верхний протез можно снять. Это упрощает очистку как опорной балки, так и протеза.

Индивидуальные верхние имплантаты . Как и в случае с отдельными имплантатами для замены нижних зубов, замена верхних зубов с помощью отдельных имплантатов является популярным выбором.Естественный вид, ощущение, стабильность, простота ухода и пожизненный потенциал отдельных имплантатов делают их очень востребованными.

Процедура очень похожа на установку имплантатов для замены нижних зубов, хотя для замены верхних зубов потребуется от 8 до 10 имплантатов. После того, как они на месте и полость рта зажила после процедуры, устанавливаются индивидуальные коронки.

Замена верхних и нижних зубов в передовом центре челюстно-лицевой хирургии и зубных имплантатов

Др.Спиро Каррас специализируется на имплантации и реконструктивной стоматологической хирургии в Передовом центре челюстно-лицевой хирургии и имплантации зубов в районе Чикаго. Предоставление пациентам высококачественной стоматологической и челюстно-лицевой хирургической помощи квалифицированным, сострадательным и ориентированным на пациента образом — это не просто философия Передового центра челюстно-лицевой хирургии и зубных имплантатов: это образ жизни и карьера.

Доктор Каррас, доктор Хаупт и их сотрудники стремятся установить с пациентами длительные и доверительные отношения, которые позволяют им очень просто понять, что им не все равно.Позвоните в Передовой центр челюстно-лицевой хирургии и имплантации зубов по телефону (847) 677-6647, чтобы договориться о консультации по замене верхних или нижних зубов, или воспользуйтесь нашей контактной страницей.

Вернуться к блогу

Виды аттачментов для зубных протезов на имплантах

1- Зубные протезы на имплантатах с балкой

При этой методике зубной протез удерживается на балке. А планка крепления предназначена для поддержки полного протеза.Таким образом, он может заменить все зубы, будь то зубы верхней челюсти (верхняя челюсть) или нижней челюсти (нижняя челюсть).

Балки сами прикрепляются к зубным имплантатам, которые сначала были прикреплены к челюстной кости пациента. Напомним, что имплантаты — это искусственные корни зубов, которые действуют как корни естественных зубов, то есть используются для поддержки зубов. Зубные имплантаты обычно изготавливаются из титана, что обеспечивает их долговечность.

Титановая балка с насадкой

Эта балка используется специально для нижней челюсти.Это остается лучшим решением, когда во рту мало места.

Титановая балка с насадкой

Этот тип балки также используется для нижней челюсти. Застежки-кнопки с нейлоном.

Цирконовый стержень с насадкой

Действует так же, как представленный выше титановый стержень, но не содержит металла. Он сделан из циркона, минерала.

Бар Парижа

Этот бар, также считающийся фиксированным, имеет особенность, которой нет у других.Это позволяет пациенту держать его постоянно, но снимать, чтобы облегчить и улучшить чистку зубных протезов.

2- Зубные протезы на имплантатах с аттачменами на десне

Для этого типа крепления не используется балка. Зубные протезы фиксируются крепежными элементами непосредственно на имплантате, который помещается в десну. Эти застежки можно использовать для обеих челюстей.

Используемые насадки могут быть двух типов: локатор или шар. Застежки-локаторы имеют особенность занимать мало места во рту.Они имеют мужскую часть и женскую часть, обеспечивая отличную поддержку. Что касается шаровых зажимов, то они имеют те же характеристики, но имеют круглую форму.

3- Зубной протез на несъемных имплантатах с балкой

Несъемные зубные протезы с балкой можно использовать для 2-х челюстей, нижней и верхней челюсти. Когда человек выбирает этот тип фиксации, привязанности нет. Протезы привинчиваются непосредственно к зубным имплантатам.

С другой стороны, для обеспечения всей необходимой стабильности требуются имплантаты.Затем мы говорим о 6-10 имплантатах для верхней челюсти и от 4 до 5 для нижней.

Поскольку зубные протезы привинчиваются к имплантатам, данная конструкция обеспечивает пациенту несъемные протезы на зубных имплантатах. Он не может их отозвать.

Несъемный протез | Решения для полости рта и челюстно-лицевой области Тихоокеанского побережья

« Зубные имплантаты

Замена нескольких зубов несъемным (постоянным) протезом

Если у вас отсутствует два или более зубов, существует два решения для замены отсутствующих зубов.Поговорите со своим челюстно-лицевым хирургом, если вы зубные имплантаты решение для вашей ситуации.

Вы можете заменить отсутствующие зубы отдельными коронками на зубных имплантатах или мостовидным протезом на двух или более зубных имплантатах. В отличие от традиционных мостовидных протезов, ваши здоровые соседние зубы не нужно обтачивать.

Что ожидать

Шаг за шагом

Шаг 1

Некоторые люди могут потерять несколько зубов подряд. Это могло быть вызвано пародонтитом (заболеванием десен) или растрескиванием зубов из-за большого кариеса, предыдущих реставраций или травмы.

Этап 2

В зависимости от качества вашей кости вам может потребоваться несколько имплантатов для поддержки несъемного протеза, такого как мост. Здесь пять имплантатов с абатментами устанавливаются на нижнюю челюсть для поддержки несъемного мостовидного протеза. Шаг 3 Шаг 4Он будет ощущаться и функционировать так же, как ваши естественные зубы. Вы не повредите другие здоровые зубы. Вы можете смеяться, говорить и есть, не беспокоясь о том, что зубы сдвинутся или выпадут, как в традиционных зубных протезах.

Обзор лечения

Диагностика и тщательное обследование

Первым шагом в установке зубных имплантатов является обсуждение с вашим хирургом-стоматологом. Доктор Айдельбаум и доктор Чен определят, являются ли имплантаты правильным решением для вас, сделав рентгеновские снимки и компьютерную томографию, а также проведя тщательное клиническое обследование.У нас есть специальная технология трехмерной визуализации для оценки количества вашей кости и идеального размещения вашего будущего зубного имплантата. Они поговорят с вашим стоматологом-реставратором, чтобы сформулировать идеальный план для вашей клинической ситуации.

Установка имплантата

Имплантат вводится под местной анестезией, внутривенной седацией или общей анестезией. В зависимости от вашей клинической ситуации ваш челюстно-лицевой хирург может предложить вам два варианта установки зубного имплантата.Первый вариант представляет собой одноэтапную процедуру, при которой вводится зубной имплантат, сразу же прикрепляется временный абатмент. Второй вариант представляет собой двухэтапную процедуру, при которой зубной имплантат вставляется, а затем покрывается десной во время процесса заживления. Абатмент устанавливается позже.

В любом случае вам могут поставить временный зуб или протез на период заживления. Рекомендуется период заживления от трех до четырех месяцев для нижней челюсти и от шести до восьми месяцев для верхней челюсти, в зависимости от вашей клинической ситуации.Также можно сразу загрузить имплантат или сразу прикрепить временную реставрацию к имплантату, если состояние вашей кости оптимальное.

Прикрепление абатментов

При одноэтапной процедуре временный абатмент удаляется после того, как имплантат сросся с костной тканью. Этот абатмент заменяется постоянным абатментом для будущей реставрации. Вторая часть двухэтапной процедуры включает в себя небольшой разрез, чтобы открыть десну и установить постоянный абатмент на имплантат.Это достаточно простая и быстрая процедура.

Изготовление зубов

После установки абатмента делается новый слепок или слепок обеих челюстей и записывается окклюзия или прикус. Затем зубной техник использует оттиск для тщательного изготовления новой коронки, моста или съемного протеза. Особое внимание уделяется тому, чтобы цвет и форма ваших новых зубов выглядели как ваши естественные зубы.

Примерка и повторное обследование

Когда зубы готовы, их просто прикрепляют к зубным имплантатам.Они будут функционировать так же, как ваши естественные зубы. Как и естественные зубы, они требуют регулярного осмотра и тщательной гигиены полости рта. Обычно будет несколько последующих посещений, чтобы убедиться, что вы абсолютно довольны своими новыми зубами.

Записаться на прием

All on 4 Dental Implants

Если вы потеряли несколько зубов из-за травмы или болезни, то лучшим вариантом для вас будет полная ротовая имплантация.В Fitzroy Dental Practice у нас есть опыт, чтобы предоставить вам решение по полной замене зубов с помощью зубных имплантатов All on 4 или All on 6 в один и тот же день в Лондоне.

Когда вы теряете несколько зубов или весь набор зубов во рту, не только меняется форма лица, но и вы внезапно начинаете выглядеть намного старше своего возраста. Это также влияет на ваше питание и естественную речь. Наши опытные и квалифицированные стоматологи предлагают это сложное лечение имплантатов, чтобы вернуть вам вашу улыбку всего за одно посещение и гарантировать, что вы никогда не останетесь без зубов в любой момент времени.

Процедуры «Все на 4 зубных имплантатах» и «Все на 6 зубных имплантатах» включают установку 4 и 6 имплантатов соответственно в челюстную кость за один раз. Эти металлические штифты из титана служат корнями новых протезов зубов, которые фиксируются поверх имплантатов.

ЧТО ТАКОЕ ВСЕ НА 4 И ВСЕ НА 6 ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТАХ?

Это все разные варианты лечения зубов за день. Лечение предназначено для людей, которые хотят заменить несколько отсутствующих зубов в один день.Другими словами, «Все на 4» и «Все на 6» — это разные варианты замены всей дуги или обеих дуг отсутствующих или разрушающихся зубов. Замена выполняется с помощью несъемного мостовидного протеза, который остается прикрепленным к зубным имплантатам. Процедура лечения гарантирует, что вы никогда не останетесь без зубов в любой момент времени. Это делается с тщательным планированием и тщательной предварительной подготовкой, чтобы мы могли доставить товар в тот же день.

Этот вариант может быть не для всех, однако, если вы являетесь подходящим кандидатом, он поможет с минимальными нарушениями вашей диеты, речи, образа жизни и уверенности в себе.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПОЛНОРОТОВЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

  • После тщательного планирования перехода можно сделать в тот же день, чтобы все зубы поместились во рту. Таким образом, вы можете волшебным образом быстро получить новую и улучшенную улыбку. Даже ваш рот сразу начинает выполнять большинство своих функций.
  • Весь ваш зубной ряд или дуга поддерживаются всего 4–6 имплантатами. Стоимость лечения более разумна по сравнению с той, которая включает 8-10 имплантатов.
  • Решение разработано так, чтобы служить долго и выглядеть и работать очень близко к вашим естественным зубам.
  • Обычно более длинные имплантаты используются для пациентов с меньшей костной массой. Это позволяет им избежать костной пластики.
  • Они требуют определенного ухода и обслуживания и, в отличие от зубных протезов, не вызывают проблем, связанных с износом, расшатыванием, скольжением и трением тканей десны.
  • Процедура требует минимального времени выполнения.
  • Процедура эффективна в сложных случаях, которые ранее считались неизлечимыми.

ВСЕ НА 4 И 6 ПОЛНОРОТОВЫХ ИМПЛАНТАТАХ ПРОЦЕДУРА 

Перед тем, как приступить к комплексному стоматологическому лечению, наши квалифицированные стоматологи позаботятся о том, чтобы у вас было достаточно челюстной кости, чтобы закрепить несколько титановых штифтов на месте. На этом начальном этапе диагностики нам, возможно, придется сделать компьютерную томографию и рентген вашего рта, чтобы провести правильную оценку.

Зубные имплантаты All on 4 и All on 6 — это высокотехнологичные процедуры, требующие тщательного планирования и тщательного рассмотрения.В Fitzroy Dental Practice мы добились впечатляющих успехов в успешном решении таких случаев.

  • Перед фактической процедурой зубы разрабатываются так, чтобы имитировать вашу предыдущую постановку зубов, или улучшаются в зависимости от ваших предпочтений
  • Во время процедуры обученные и умелые руки нашего стоматолога сделают несколько крошечных надрезов в десне, чтобы вставить имплантаты в кости и находящиеся там ткани.
  • Временный набор зубов устанавливается сразу после установки имплантата.
  • После завершения регенерации кости и заживления ран, полученных в результате разрезов на челюсти, мы ждем принятия имплантатов вашим телом, прежде чем приступать к изготовлению окончательного протеза.
  • Окончательный протез изготавливается через 4-6 месяцев.

В отличие от всех других решений потери зубов, зубные имплантаты как функционально, так и эстетически выглядят как ваши естественные зубы.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Советы по уходу после All on 4 или All on 6 довольно просты.Вам просто нужно продолжать нормально пользоваться стандартной зубной щеткой и зубной нитью. Наш опытный стоматолог заранее проинформирует вас обо всех мерах по послеоперационному уходу, чтобы у вас были минимальные осложнения. Вам необходимы плановые осмотры, во время которых наш стоматолог оценивает вашу полость рта в целом, включая имплантаты.


СТОИМОСТЬ ПОЛНОГО НАБОРА ВСЕХ НА 4 ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТАХ

Полноротовые зубные имплантаты позволяют изменить жизнь и в значительной степени улучшить ее общее качество.Лечение также требует исключительно высокого уровня навыков и опыта. Стоимость фиксированного протезирования зубов в Великобритании отражает все эти факты. Стандартная стоимость всех 4 зубных имплантов на полный рот в нашей клинике начинается от 12000 фунтов стерлингов.

ПОЧЕМУ ВЫБИРАЮТ НАС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЖЕ ДЕНЬ?

Когда речь идет о ежедневном лечении зубов, Fitzroy Dental Practice является одной из самых надежных клиник в Лондоне, где можно заменить неприглядные щели во рту и восстановить уверенность в себе, чтобы снова искренне улыбаться.

  • наши сотрудники имеют опыт успешного рассмотрения сотен таких случаев.
  • Наша база пациентов включает пациентов из страны и из-за рубежа.
  • Мы предлагаем гарантированное и безболезненное лечение зубными имплантатами.
  • Мы лучше подготовлены для работы с беспокойными и нервными пациентами.
  • Во время процедуры мы можем ввести успокоительное, чтобы помочь вам оставаться в покое.
  • В качестве практики, ориентированной на пациента, мы предлагаем нулевую процентную ставку, чтобы помочь распределить расходы на лечение.
  • У нас нет скрытых расходов и дополнительных платежей.
  • Мы придерживаемся гибкого графика и предлагаем встречи как в тот же день, так и в обеденное время.

Хотите пройти у нас процедуру имплантации Same Day Teeth?
Вы можете обратиться к нашим стоматологам и сделать это в нашей стоматологической клинике!
Записаться на прием


ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ALL ON 4 & 6 Часто задаваемые вопросы

Чем все по 4 имплантата отличаются от обычных зубных имплантатов?

Зубные имплантаты All on 4

отличаются от обычных или традиционных имплантатов тем, что они предназначены для поддержки всего набора зубов.Для поддержки всей дуги требуется от 6 до 10 обычных имплантатов, в то время как All on 4 полагается всего на 4 имплантата. Это становится возможным благодаря тому, что задние имплантаты расположены под углом, что увеличивает площадь поверхности. Кроме того, All in 4 Treatment быстрее и менее инвазивно по сравнению со стандартными имплантатами.

В чем разница между All-on-4 и All-on-6?

All on 4 Treatment использует 4 имплантата, тогда как All on 6 использует 6. Чем больше используется имплантатов, тем прочнее и стабильнее решение.Кроме того, он также обеспечивает равномерное распределение давления на имплантаты и челюсти. И All on 4, и All on 6 Treatment предлагают окончательное решение проблемы потери зубов.

Насколько болезненно все 4 имплантации зубов?

Хирургия, связанная с процедурами All on 4 и All on 6, практически безболезненна. Как только онемение пройдет, вы, скорее всего, почувствуете небольшой отек и болезненность. Однако эти незначительные побочные эффекты исчезают автоматически через несколько дней.Большое количество пациентов возвращаются к привычному образу жизни в течение 1-2 дней после операции. Мы ожидаем, что некоторые из них привыкнут к своим новым зубам, что может сделать их речь слегка шепелявой.

Как долго длится процедура имплантации всех четырех зубов?

Лечение имплантатами All on 4 включает в себя первичную консультацию и диагностическую процедуру. Все имплантаты и новые зубы устанавливаются всего за одно посещение, даже если пациенту требуется удаление зубов. Все лечение завершается всего за одно посещение, и в тот же день вы возвращаетесь домой с набором эстетически привлекательных и функционально эффективных наборов зубов.

Какова вероятность успеха лечения методом «все на четырех» и имплантацией зубов?

Исследования подтверждают, что показатель успешности лечения зубными имплантатами All on 4 в Великобритании составляет 98,2%, когда речь идет о нижней зубной дуге, и 98% — верхней.

Как узнать, являюсь ли я подходящим кандидатом для системы «все на четырех» или «все на шести»?

В Fitzroy Dental Practice мы используем метод 3D-изображения, чтобы оценить наилучший вариант лечения, подходящий для вас. Эта передовая технология помогает оценить объем, количество и качество вашей челюстной кости.Практически более 95% людей, с зубами или без них, подходят для процедуры All on 4.

УСПЕШНАЯ ПОЛНАЯ ПРЕОБРАЗОВАНИЕ РТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ FITZROY!

Не стесняйтесь обращаться к нам по телефону 020 71830494 или по электронной почте [email protected] для полного преображения рта. Запишитесь на прием сегодня, чтобы избежать спешки.

Стоматологический кейс – замена зубов и наращивание тканей, объем

Вам когда-нибудь приходилось замещать не только небольшой участок зуба, но и объем ткани? Если вы практикуете стоматологию достаточно долго, вы, вероятно, видели такого пациента, а если нет, то встретите его в какой-то момент своей карьеры.Скорее всего вы порекомендуете одно из трех основных решений:

  1. Съемные частичные протезы: Съемные частичные протезы соответствуют всем требованиям, но они далеки от естественных зубов. Хорошая новость заключается в том, что если ваш пациент готов смириться с недостатками и компромиссами частичных протезов, для удержания протезов на месте нужны только крепкие зубы.
  2. Имплантаты: Они не уступают естественным зубам. Однако, несмотря на многие преимущества протезирования на основе зубов или тканей, для того, чтобы имплантаты были успешными и функционировали должным образом, им требуется качественная кость с идеальным расположением.

    Помните, что когда дело доходит до чистки, имплантаты ничем не отличаются от зубов. Если пациент не сможет почистить имплантат(ы), возникнут проблемы. Кроме того, если у пациента отсутствует ткань, ее часто необходимо заменить трансплантацией или протезом. Если ткань заменяется протезом и требуется решение с фиксированным имплантатом, очистка часто становится проблемой.

  3. Несъемные частичные протезы: Чтобы этот вариант был успешным, зубы должны быть достаточно прочными, чтобы удерживать протез.Кроме того, как и в случае с имплантатом, отсутствующая ткань часто должна быть заменена трансплантацией или протезированием, и, как и в случае с имплантатами, если ткань заменяется протезом, очистка может стать проблемой.

Но что, если ни один из вышеперечисленных вариантов не подходит? Например, что делать, если пациенту не хватает всех шести передних зубов верхней челюсти и у него отсутствует огромное количество тканей? Что ж, вы можете сделать то же, что и я, когда лечил такого рода случай.

Планирование лечения

Как видно по широкой улыбке пациентки, она далеко не эстетична.(Рис. 1)

Рисунок 1: Полнолицевая улыбка до лечения.

У нее множество проблем, таких как перерезка и неправильный прикус, отсутствие боковых резцов, и ее центральные зубы будут потеряны (рис. 2). Что не так очевидно, так это то, что она потеряет клыки, потому что они не в кости.

Рисунок 2: вид в сложенном виде.

Эти проблемы с зубами возникли, когда ее сбила машина, и ее передние зубы верхней челюсти были смещены, и, насколько мы можем судить, передняя часть ее верхней челюсти была повреждена и/или смещена кзади.

Верхнечелюстные центральные протезы были размещены там, где они находятся на изображениях выше, ЛОР-врачом в травматологическом центре, и из-за ее тяжелых травм основное внимание было уделено спасению ее жизни в первую очередь, а ее зубы — во вторую очередь. Лечение такого стоматологического пациента и достижение высокофункциональной, очищаемой, естественно выглядящей эстетики будет непростым делом.

Ранее пациентка заявила, что не хочет съемных частичных протезов. Вместо этого рассматривались имплантаты и несъемный частичный протез с опорой на зубы; однако фиксированный частичный протез с опорой на зубы имел бы очень большой пролет, а ткань находилась не в том месте, где промежуточная часть.Недостаток ткани также оказался проблемой для несъемного частичного протеза с опорой на имплантаты.

Но сможем ли мы получить там достаточно тканей? Первоначально мы думали, что это будет возможно с помощью ортопедии, пластики и, возможно, смещения верхней челюсти. После междисциплинарного обсуждения с ортодонтом, челюстно-лицевым хирургом и пациентом окончательный план не включал продвижение верхней челюсти, потому что ортодонт считал, что в этом нет необходимости для достижения идеальной окклюзии существующих зубов, а пациент хотел по возможности избежать хирургического вмешательства.

Начало лечения

Имея этот план, мы продолжили разработку плана по удалению нижнего резца и ретракции нижних передних зубов, чтобы решить проблему перерезки. Мы также планировали выровнять окклюзионную плоскость, чтобы исправить неправильный прикус.

К концу ортодонтического лечения пациент был готов к удалению зубов № 6, № 7, № 8 и № 11 с одновременной пластикой альвеолярного отростка, чтобы получить как можно больше твердых тканей. Несмотря на то, что по-прежнему существовала проблема перерезки, окклюзионные плоскости были улучшены (рис.3).

Рисунок 3: Пациент готов к удалению оставшихся передних зубов верхней челюсти и костной пластике.

После заживления было очевидно, что количество кости и форма дуги были все еще меньше идеальных, но улучшились (рис. 4).

Рисунок 4: Хорошей новостью было то, что КЛКТ показала, что наросла большая часть кости, достаточная для установки имплантата. Плохая новость заключалась в том, что кость все еще была недостаточно щечной, чтобы обеспечить идеальную установку имплантата для несъемного мостовидного протеза на имплантатах. Рисунок 5: КЛКТ показала много кости для имплантатов, но не так далеко в щечной части гребня, как того хотела команда.

Вдобавок к отсутствию идеального положения кости, несмотря на большой объем кости, имелся также недостаток объема мягких тканей. Учитывая все это, оставалось только два варианта: пересадить больше твердых и мягких тканей, чтобы получить то, что было необходимо, или разработать другой вариант восстановления для достижения целей пациента.

Зная, что дополнительная прививка не может гарантировать оптимальный результат или даже приемлемый результат в этом отношении, было принято решение двигаться в направлении резервного варианта, который был проработан в случае, поскольку результаты прививки иногда не достигаются. целей лечения.

Во время работы мы спросили себя: «А что, если бы мы могли совместить стабильность и эстетику несъемной реставрации с очищаемостью съемной реставрации?» В некотором смысле решением стал несъемный частичный протез с опорой на имплантаты.

В двух словах, это был мини-бар, поддерживаемый тремя имплантатами с протезом, прикрепленным к стержню съемным, но очень надежным способом.

В планировании расположения имплантатов участвовал я, хирург (д-р.Роберт Вуд из челюстно-лицевой хирургии штата Аризона) и лаборант (Ариан Дойч из Deutsch Dental Arts).

Рисунок 6: Запланированное положение для правого имплантата. Рисунок 7: Запланированное положение для центрального имплантата. Рисунок 8: Запланированное положение для левого имплантата.

После того, как все трое были удовлетворены расположением имплантатов, был изготовлен, спроектирован и напечатан хирургический шаблон (рис. 6).

Рисунок 9: Хирургический шаблон во рту.

На заключительном хирургическом фото (рис. 10) имплантаты могут показаться слишком далеко от премоляров; однако это было идеальное расстояние, как того требовал лаборант.Сравнивая рис. 10 с рис. 6, 7 и 8 имплантаты находятся именно там, где они были запланированы.

Рисунок 10: Имплантаты сразу после операции.

Восстановление

После заживления реставрационный процесс начался с первоначального оттиска для создания индивидуальной оттискной ложки, в отличие от стандартной ложки, чтобы предсказуемо получить точность, необходимую для подобного случая. Оттиск индивидуальной ложки также был снят с помощью переноса имплантатов открытой ложки для создания проверочного приспособления.Затем нужно было снять окончательный оттиск с помощью контрольного приспособления, которое было разграблено вместе (рис. 11).

Рисунок 11: Контрольное приспособление извлечено из полости рта.

Из окончательных оттисков мастер-модели и основы записи был создан восковой обод. Точно так же, как и протез, восковой обод примерялся и корректировался с отмеченной средней линией.

Рисунок 12: Восковая кромка отрегулирована и отмечена.

Следующим этапом была примерка зубов в воске.

Фото 13: Примерка зубов воском.

После того, как положение зуба было проверено, из смолы был разработан конусный стержень с нулевым углом.

Рис. 14. Конусный стержень с нулевым углом, выполненный из полимера (фото предоставлено Арианом Дойчем).

Затем этот дизайн был отсканирован в exocad для дальнейшего планирования и проектирования протеза.

Рисунок 15: Балка, отсканированная в exocad, и дальнейшая конструкция протеза завершена (фото любезно предоставлено Арианом Дойчем).

После этого нулевой стержень был отфрезерован в титане.

Рисунок 16: Стержень из титана, отфрезерованный (фото предоставлено Арианом Дойчем).

Следующим шагом было создание гальванопластики из золота, чтобы обеспечить фиксацию протеза за счет трения.

Рис. 17. Золотая гильза, полученная гальванопластикой (фото предоставлено Арианом Дойчем).

Далее пришла надстройка для протеза. В этом случае каркас был разработан с идеальной препаровкой зубов, чтобы закончить случай с отдельными цементированными керамическими коронками на нем, а не зубами протеза.

Рисунок 18: Протезная надстройка (фото предоставлено Арианом Дойчем).

Окончательный протез был изготовлен после того, как в лаборатории были изготовлены и зацементированы керамические коронки, а ткань покрыта смолой.

Рисунок 19: Окончательный протез (фото предоставлено Арианом Дойчем).

Последним этапом было изготовление протеза с балкой, которую можно легко очищать и чистить зубной нитью (рис. 20). Отверстия для доступа закрыты тефлоном и гелем Primopattern.

Рисунок 20: Бар на месте.

Окончательный протез имел массивную ретенцию. Пациенту требуется много усилий, чтобы удалить его, чего мы и хотели.

Рисунок 21: Крупный план улыбки окончательного протеза. Рисунок 22: Крупный план боковой улыбки окончательного протеза.Фото 23: Полнолицевая улыбка окончательного протеза.

Результат был отличным, и все участники остались очень довольны достигнутым. Конечно, для этого случая были и другие варианты, например, традиционный съемный частичный; однако, как обсуждалось, и почему мы устранили его, был тот факт, что он не был бы таким запоминающим или обеспечивал бы тот же уровень функций.

Когда речь идет о полностью фиксированном несъемном имплантате, это было бы либо неэстетичным решением, либо не очищаемым протезом из-за отсутствия такой же поддержки губ и эстетики десны с фланцем.


Джон Р. Карсон, доктор медицинских наук, является членом приглашенного профессорско-преподавательского состава Spear и участником Spear Digest.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.