Протезирование верхней челюсти частичное: Частичное протезирование зубов верхней челюсти

Содержание

Частичный зубной протез в Перми цена установки

Что делать, если в результате травмы или заболеваний десен вы потеряли зуб или несколько? К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале целый ряд прогрессивных методик, позволяющих восстановить приемлемый внешний вид и нормальную жевательную функцию. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов многообразны: выбрать подходящий метод вы сможете после консультации со специалистом. Основное правило таково: чем больше зубов сохранилось, тем больше вариантов восстановления вам будет предложено.

Чаще всего в современной практике используются:

  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • нейлоновые конструкции.

Пластиночный протез отличается своей доступностью и простотой изготовления. На разработку требуется непродолжительное время, однако есть и минусы — многие пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела во рту, которое не проходит, даже спустя месяцы с момента установки. Как правило, материалом являет плотная пластмасса — она сравнительно легкая, но тем не менее оказывает давление на десны, что может быть неприятно. Среди достоинств метода — простота и нетребовательность конструкций в уходе, возможность быстро решить проблему зияния в зубном ряду. Частично съемные протезы зубов из акрила используются уже в течение долгих десятилетий и пока своих позиций не сдают, несмотря на появление более прогрессивных методик.

Бюгельные протезы считаются более сложными и совершенными. В основе конструкции — прочная металлическая дуга, на которую крепится базис и искусственные коронки. С помощью этого метода можно исправить даже множественные дефекты. Срок, в течение которого сохраняется полная функциональность конструкции, может достигать 10 лет.

Частичные съемные зубные протезы из нейлона можно назвать универсальным методом протезирования. Подходят для исправления как единичных, так и множественных дефектов. Достаточно комфортны в носке, имеют малый вес, мягкие, время привыкания обычно невелико. Благодаря отсутствию видимых металлических элементов практически незаметны во рту.

Среди основных показаний:

  • утрата жевательных зубов;
  • дефекты (единичные или множественные) на верхней и нижней челюсти;
  • наличие противопоказаний к установке имплантов.

Также съемное протезирование применяется в качестве временной меры — например, если в дальнейшем пациент планирует установить постоянные мостовидные конструкции или имплант. Частичный зубной протез на нижнюю или верхнюю челюсть может быть установлен для того, чтобы предупредить смещение сохранных соседних зубов, нарушения прикуса.

В первую очередь от разновидности, использованных материалов. Самым доступным вариантом считается акрил, несколько дороже обойдется конструкций из нейлона. Дороже, но и прочнее всего — бюгельное протезирование. Оно предпочтительно и в том случае, если вы стремитесь сохранить опорные зубы в неизменном виде — обтачивать их для установки конструкции не потребуется.

Предположительная цена на частичные протезы зубов будет озвучена уже на первом приеме — после того как врач оценит общее состояние полости рта, анатомические особенности (строение челюсти), он предложит вам несколько вариантов восстановления, подробно расскажет об особенностях разных методов.

Вам требуется поставить частичный несъемный или съемный зубной протез в Перми? Обратитесь к специалистам клиники «Орбита»!

Одегов Алексей Вячеславович

Главный врач, врач – стоматолог-терапевт, ортопед

Записаться на прием

Частично-съемное протезирование в стоматологии спб Dental House

  1. Главная
  2. /
  3. Услуги
  4. /
  5. Протезирование (ортопедия)
  6. /
  7. Частично-съемное протезирование

Частично-съемное протезирование – это процедура, направленная на восстановление целостности зубного ряда при отсутствии нескольких утраченных зубов. Данная методика подходит пациентам, кто потерял зубы из-за травмы, в силу возраста и по другим причинам.

к оглавлению ↑

Что из себя представляют частично-съемные зубные протезы?

Частичные съемные протезы – сокращенно ЧСП, – это ортопедические конструкции, которые применяются для замещения недостающих зубов и нормализации жевательной и речевой функций пациента. В зависимости от того, отсутствуют зубы последовательно или хаотично, на разных участках челюсти, меняется форма и размер протеза.

Все частично-съемные зубные протезы состоят из трех основных элементов:

  1. Базиса, который имитирует десны и часть неба, если фиксируется на верхнюю челюсть.
  2. Искусственных зубов (коронок), которые впаяны в базис.
  3. Крепления, необходимые для того, чтобы протез не слетал и не мешал пациенту в повседневной жизни.
к оглавлению ↑

Показания для использования частичных зубных протезов

В первую очередь, исходя из названия, это отсутствие только части (нескольких) зубов в челюсти. Также данный метод протезирования возможен, если у пациента:

  • сохранились здоровые зубы, которые выступят как опора для будущей конструкции;
  • нет малого количества рядом расположенных зубов, при этом исключена возможность установки несъемного мостовидного протеза;
  • нет части зубов в разных отделах зубного ряда – переднем и боковых;
  • имеется односторонний или двусторонний концевой дефект (отсутствуют моляры и премоляры – крайние зубы в челюсти).
к оглавлению ↑

Есть ли противопоказания для частичных съемных протезов?

Их несколько:

  • аллергическая реакция на материалы;
  • различные заболевания тканей пародонта – до полного излечения;
  • серьезные расстройства психики.
к оглавлению ↑

Частичные съемные зубные протезы, применяемые в клинике DentalHouse

Протезирование зубов при частичной утрате мы производим при помощи следующих конструкций:

  • гибких нейлоновых;
  • жестких акриловых;
  • бюгельных.
к оглавлению ↑

Нейлоновые частичные съемные зубные протезы

Нейлоновые протезы считаются одними из самых удобных в плане эксплуатации, так как выполнены из легкого и эластичного материала. Не натирают десны. Используются для восстановления зубов на верхней и нижней челюстях. Не провоцируют аллергии, как бывает в случае с другими съемными ортопедическими конструкциями.

Гибкие нейлоновые протезы получили свою популярность еще и за счет того, что их практически не видно окружающим – материал сливается с натуральным оттенком десны пациента. Крепежные элементы конструкции, как и сам базис, выполнены из полупрозрачного нейлона, что делает их незаметными при разговоре. Особенно важен этот пункт, если протезирование зубов выполняется во фронтальном отделе.

Несмотря на то, что нейлон – гибкий материал, он достаточно прочный, и способен выдержать нагрузку. Но использовать такой протез при отсутствии жевательных зубов нельзя – обязательно должна оставаться опора, на которую нейлоновый частичный зубной протез будет закреплен.

Часто нейлоновые протезы используется как временное решение. Например, перед двухэтапной классической имплантацией, пока не зажила лунка после удаления зуба.

к оглавлению ↑

Акриловые частичные съемные зубные протезы

Акриловые протезы – одна из самых доступных по цене ортопедических конструкций. Материал давно известен пациентам и пользуется немалой популярностью за счет своей прочности.

Частичные акриловые протезы – это изделия, которые имеют базис, искусственные коронки и крепежные элементы, выполненные из того же акрила или металла для обеспечения большей устойчивости конструкции. Протезы хорошо имитируют десны благодаря широкой цветовой палитре материалов. Изделия предельно просты в эксплуатации и уходе, но могут вызывать аллергию из-за воздействия компонентов протеза на мягкие ткани.

При создании акрилового частичного съемного протеза на верхнюю челюсть специалисты имитируют небо. Частичный съемный протез на нижнюю челюсть снабжается только искусственной десной, чтобы при разговоре и улыбке создать, насколько возможно, натуральный, привлекательный вид. Фиксация осуществляется с опорой на соседние зубы или имплантаты.

к оглавлению ↑

Бюгельные частичные съемные или условно-съемные протезы

Бюгельные протезы – это конструкции с металлической дугой в основании. Такая дуга по-немецки называется бюгель. Отсюда и название.

Сверху бюгель покрывается пластмассовой искусственной десной – менее массивной и более эстетичной, чем та, что встречается в акриловых протезах. Данное решение обусловлено наличием металлической дуги. Она лишает необходимости в создании искусственного десневого массива, который будет выполнять, в том числе, функцию дополнительного крепления.

Крепежные элементы бюгельного протеза могут быть представлены в виде кламмеров – крючков, и аттачментов – замочков. Они также выполнены из металла. Но, несмотря на это, практически незаметны окружающим.

При отсутствии нескольких передних зубов в челюсти частичные бюгельные протезы – пожалуй, одно из лучших решений. Они удобны, надежны, просты в эксплуатации и не мешают в повседневной жизни.. Но, как и любой другой метод, не лишен некоторых недостатков.

Альтернативой условно-съемному бюгельному протезированию может выступать имплантация, но при отсутствии противопоказаний.

к оглавлению ↑

Стоимость протезов при частичном отсутствии зубов

Ознакомиться с ценами на частичные съемные и условно-съемные протезы можно в прайсе, либо на консультации у ортопеда. Записаться можно по телефону или прямо на сайте, заполнив форму.

к оглавлению ↑

Частичный зубной протез — виды, преимущества, стоимость в Москве

Одним из распространенных стоматологических заболеваний является частичная вторичная адентия. Заболевание характеризуется частичной потерей зубов из-за кариеса, травм, хирургических вмешательств и т.д. Частичный зубной протез позволяет восстановить зубной ряд. Конструкции могут быть временными при подготовке к имплантации или установке несъемного протеза. 

Обычно частичный протез зубов требуется, если нет нескольких зубов, при этом важно наличие хотя бы двух здоровых зубов, на которых можно закрепить систему. Частичные протезы отличаются небольшим весом, они позволяют вернуть жевательную функцию и восстановить эстетичную улыбку. 

Когда и для чего устанавливаются  съемные зубные протезы?

Из-за естественного износа, поражения кариесом или других факторов зубы могут стать слабее, с возрастом повышается вероятность вторичной потери зубов. В таком случае требуется лечение, чтобы восстановить функциональность зубного ряда. Специалист может порекомендовать вживление имплантатов или установку частичного пластиночного протеза. 

Показанием к применению частичного протеза является потеря собственных зубов. Появление пробелов между зубами может привести к их смещению, проблемам с ЖКТ в результате невозможности качественного пережевывания пищи. 

Съемные протезы могут использоваться, если есть противопоказания к установке имплантатов, все или большая часть зубов были потеряны, зубной ряд частично разрушен, не является устойчивым.

Зубные съемные протезы предназначены для замены выпавших зубов. Особенность съемных протезов состоит в том, что их можно вынимать и помещать обратно. Чтобы привыкнуть к ним, потребуется время, однако, они выглядят естественно, а современные протезы позволяют обеспечить комфорт.

Основные плюсы таких протезов:

  • Они могут быть использованы при наличии противопоказаний к установке имплантатов;
  • Изготовление и установка занимает относительно немного времени;
  • К современным протезам можно достаточно быстро привыкнуть;
  • Можно восстановить эстетически красивую улыбку;
  • Можно употреблять практически любую пищу без вреда для ЖКТ.

При обеспечении качественного ухода они служат несколько лет. Большинство современных видов протезов не вызывает атрофии костной ткани, они долговечны и выглядят естественно. В настоящее время протезы изготавливаются так, что их сложно зрительно отличить от настоящих зубов.

Чтобы проконсультироваться со специалистом относительно установки частичного протеза на верхнюю или нижнюю челюсть, обратитесь к нашим специалистам в Ортодонт Сити. 

Виды частичных съемных протезов

Съемные конструкции можно разделить на несколько видов в зависимости от применяемого материала для изготовления. Изделия могут быть выполнены из акрила и нейлона, можно выделить отдельно бюгельные, иммедиат – протезы и сэндвич – протезы. Подходящая конструкция подбирается индивидуально с учетом существующих дефектов и анатомии челюсти пациента. 

Протезы из акрила выполняются на основе пластины, которая смещает нагрузку при жевании на нёбо, десны. Чтобы сделать протез, применяется жесткая акриловая пластмасса. Крепление осуществляется с использованием крючков из металла. Срок службы таких протезов составляет в среднем около 3-5 лет.

Нейлоновые протезы являются наиболее эластичными по сравнению с акрилом. Их удобно носить, но они фиксируются хуже, чем акрил. К ним достаточно просто привыкнуть, они имеют маленький вес и не занимают много места в полости рта. Минус такого изделия в том, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно, срок службы меньше, чем у акриловых протезов. 

При изготовлении бюгельных моделей за основу берется металл или полимерный материал, на который крепятся искусственные десны и зубы. Крепится такая конструкция при помощи крючков или замков. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, конструкция отличается малым размером и продолжительным сроком использования до 10 лет.

Иммедиат – протез «бабочка» включает в конструкцию базу и искусственные зубы, десны, а также фиксатор для надежного крепления. Свое название протез получил из-за формы. Обычно система используется, чтобы восстановить жевательные зубы. Крепление может осуществляться при помощи крючков или присосок на десну. 

Показания и противопоказания

Потеря одного или нескольких зубов может изменить физиологию жевания, нарушить эстетичность улыбки. Можно выделить несколько показаний протезирования зубов. К ним относят разрушение зубов, отсутствие нескольких идущих подряд единиц, полную адентию, множественные дефекты ряда.

Использование съемных протезов актуально, если есть ограничения к имплантации. Несъемное протезирование не может быть осуществлено при обострении ряда хронических заболеваний, патологиях костной ткани, острых воспалительных процессах полости рта, эндокринных нарушениях и т.д. 

Отказ от хирургического вмешательства может быть связан с нарушениями свертываемости крови, сахарным диабетом и рядом других хронических заболеваний, приемом некоторых медикаментов, кахексией и т.д.

В отличие от имплантации, установка съемного протеза практически не имеет противопоказаний. Уточнить наличие возможных ограничений можно, записавшись на консультацию в клинику Ортодонт Сити. 

Особенности ухода за частичными съемными конструкциями

Соблюдать правила по уходу за съемными протезами очень важно, чтобы продлить их срок службы, избежать появления запаха изо рта, различных заболеваний ротовой полости. 

Протезы требуется промывать после приема пищи. Конструкцию можно снять и промыть в раковине, чтобы убрать остатки еды. В некоторых случаях достаточно прополоскать рот теплой чистой водой. Промывать протез нужно очень аккуратно, так как его падение может привести к поломке или появлению трещин. 

Конструкцию требуется очищать 2 раза в сутки от зубных отложений и мелких остатков пищи с применением отдельной щетки.  Рекомендуется тщательно прочищать те элементы, которые прилегают к деснам – это позволит снизить риск развития воспалительных процессов тканей. 

Для очищения протеза используется паста без абразива, чтобы не допускать появления мелких царапин на поверхности системы. Помимо этого, важно правильно подобрать зубную щетку. Она должна иметь мягкую щетину. 

Периодически протез нужно дезинфицировать. Для этого используются специальные составы, которые выпускаются в форме таблеток. Они имеют в составе компоненты, которые способствуют растворению зубных отложений и уничтожению вредных микроорганизмов.

Пользоваться таблетками достаточно просто – нужно положить одну из них в стакан с теплой водой и опустить протез. Нескольких минут достаточно для очищения. После замачивания протез нужно промыть водой. Врач может посоветовать применение ультразвуковой ванночки для ухода за системой. 

Важно правильно хранить протезы. Их требуется держать в специальном плотном контейнере, который защищает системы от механических повреждений. 

Для качественного очищения может потребоваться ирригатор – при помощи устройства можно смыть остатки пищи и отложений из труднодоступных мест. Необходимо тщательно следить за состоянием собственных зубов – уделять достаточно времени гигиене полости рта, своевременно посещать стоматолога для проведения планового осмотра или при появлении проблем. После установки протеза врач даст все необходимые рекомендации и подробно рассказывает об особенностях ухода за системой. 

Стоимость частичных съемных зубных протезов

Цена частичного протеза зубов может различаться в зависимости от сложности его конструкции и применяемых материалов, индивидуальных особенностей пациента. Чтобы записаться на консультацию и уточнить стоимость лечения, свяжитесь с нами по телефону, указанному на данном сайте.

Съемные зубные протезы — Съемное протезирование

Съемное протезирование зубов актуально при большой потере единиц зубного ряда или при полном их отсутствии. Ассоциация о челюсти в стакане на прикроватной тумбочке уже давно не актуальна, так как современные достижения в стоматологии предлагают массу вариантов как восполнить зубной ряд посредством протезирования. Рассмотрим виды съемных зубных протезов, обсудим чего достигли современные разработки и какая цена на зубные съемные протезы в Харькове сегодня.

 

Показание к использованию съемного протеза

 

Коррекция зубного ряда с применением съемных конструкций, предполагает предварительное лечение оставшихся зубов. Терапия подбирается исходя из индивидуальных показаний и может быть:

 

  • ортопедической;
  • эндодонтической;
  • хирургической.

 

Консультацию о возможности полного съемного или частичного протезирования зубов предоставят профессиональные специалисты клиники KDS после изучения имеющегося дефекта зубов пациента.

К полному съемному протезированию прибегают в особых случаях при таких абсолютных показателях:

 

  • возрастная потеря зубных единиц – полная или частичная;
  • физическая травма, после которой зубы полностью или частично потеряны;
  • запущенная стадия периодонтита;
  • отсутствие пары единиц расположенных рядом (частично съемные протезы).

 

Подготовить пациента для протезирования зубов съемными протезами в Харькове могут наши высококвалифицированные специалисты. Правильная подготовка поможет исключить неприятные последствия в дальнейшем. Только комплексный подход к полному или частично протезированию, отвечает высоким мировым стандартам, которых придерживается клиника KDS в Харькове.

 

Виды и категории съемных зубных протезов

 

Современная стоматологическая практика предлагает своим пациентам три категории зубопротезов:

 

  1. Полные съемные протезы. Искусственная челюсть с зубным рядом, которая может фиксироваться на клей, присоски или кламмеры. Они легко обслуживаются (снимать/одеть) пациентом самостоятельно.
  2. Частично съемные протезы. Мост устанавливают на челюсть, на которой еще имеются несколько зубных единиц. В качестве крепления выступают кламмеры или аттачмены. Протезирование должен проводить специалист.
  3. Условно съемные протезы зубов. Корректируют дефекты при минимальных потерях зубных единиц, расположенных отдельно. Коронка фиксируется на стоматологический цемент или специальный штифт, винт и т. д. Условно съемное протезирование на имплантатах и прочих материалах проводится исключительно в клинике в стоматологическом кресле.

 

Помимо категорий имеется разделение съемного протезирования по видам. Клиника KDS предлагает своим пациентам в Харькове следующие виды зубных протезов:

 

  1. Пластичные – бюджетный вариант для устранения дефекта, когда нужна коррекция для отсутствующих нескольких зубов.
  2. Нейлоновые – разработаны на основе последних научных исследований. Считаются новейшей технологией съемной корректировки дефектов челюсти. Конструкции гибкие, эластичные, при этом довольно прочные.
  3. Акриловая пластмасса – используются для замещения жевательных зубов.
  4. Бюгельные – дорогой вариант используемый при частичной коррекции отсутствующих единиц.
  5. Иммедиат-протезы – временные зубопротезы, которые используют в период подготовки к постоянной имплантации.

 

Полное и частичное отсутствие зубных единиц: особенности этапов протезирования

 

При условии, что у человека сохранены свои зубные единицы, можно проводить частичное съемное протезирование зубов, используя их как опорные. Сохраненные единицы позволяют хорошо зафиксировать зубопротез и берут на себя часть нагрузок при жевании, «разгружая» десну от повышенного давления. Это позволяет:

 

  • добиться максимального комфорта при носке;
  • избавится от боли при жевании.

 

Наши специалисты в Харькове, при наличии опорных зубов, с легкостью подберут индивидуальные конструкции для восстановления зубного ряда.

Предполагается полное съемное протезирование, с замещением всех единиц зубного ряда, при отсутствии опорных зубов. При этом происходит огромная нагрузка на челюсть при жевании, что становится причиной скорейшей атрофии, с последующим уменьшением высоты челюстного альвеолярного отростка. Такая физиологическая особенность вызывает необходимость замены искусственной челюсти в среднем через 2,5-3 года.

Дополнительно при полном съемном протезировании, возникает проблема фиксации конструкции. Особенно это становится проблематичным при коррекции нижней челюсти. Поэтому специалисты нашей клиники проводят манипуляции используя только новейшие качественные медицинские разработки и материалы.

Ниже в статье подробно разберем достоинства и недостатки каждого из видов съемных зубных протезов, а также попробуем разобраться какие из них лучше и какова цена на зубные съемные протезы в Харькове сегодня.

 

Протезы из акрилового пластмасса: плюсы и минусы материала

 

Конструкции для протезирования зубов, выливают из акриловой пластмассы. Пластичные конструкции выполняются индивидуально и могут использоваться как для полного, так и для частичного удаления дефекта во рту. В первом случае фиксируется искусственная челюсть с помощью замыкающего клапана, который создает эффект присоски. Для частичной коррекции в конструкции имеются крепления кламмера, выполненные из плотной проволоки, идущей из базиса. Эти крепления обхватывают опорные зубы фиксируя мост в нужном месте.

К положительным характеристикам пластмассовых конструкций в первую очередь стоит отнести легкость изготовления и приемлемую цену в сравнении с использованием протезов из иных материалов. Средний срок эксплуатации таких протезов 3,5 лет. Этот период может сократится до 2 или увеличится до более 5 лет исходя из биологической скорости атрофии десны, которая протекает у каждого индивидуально.

К минусам следует зачислить такие:

 

  • громоздкость, приносящая дискомфорт;
  • полное перекрытие неба, что в период привыкания значительно сказывается на речи человека;
  • недостаточная фиксация протезов нижней челюсти, вызывает необходимость вживления нескольких имплантов, если отсутствуют все зубные единицы нижнего ряда.

 

Нейлон: достоинства и недостатки материала для протезирования

 

Характеризуют как мягкие протезы, искусственные челюсти и мосты из нейлона. Они изготовляются из эластичного материала и используются при полной и частичной коррекции. К положительным качествам таких конструкций относят:

 

  • комфорт при ношении;
  • эстетический внешний вид;
  • эластичность и гибкость.

 

Кламмера вышеописанных конструкций, изготавливаются из гибкого розового нейлона. Это позволяет «спрятать» крепления, сделав его практически незаметным. Такая особенность является огромным достоинством при устранении дефекта в зоне улыбки. Однако существуют и недостатки у протезов из мягкого нейлона:

 

  • плохая фиксация кламмеров;
  • базис быстро проседает, что требует частой замены протеза;
  • ощущения боли при жевательном надавливании;
  • быстрая атрофия альвеолярного отростка.

 

Плюсы и минусы съемных конструкций бюгельных протезов

 

Часто при частичном дефекте зубов, лучшими называют бюгельные протезы. Базис конструкции сделан из мягких материалов и закреплен на каркасе из металла. Благодаря такой конструкции можно подобрать идеальный съемный протез без неба для верхней челюсти. Крепится вся конструкция и на верхней и на нижней десне благодаря металлической дуге. Фиксация может производится двумя способами:

 

  1. Кламмеры, которые представлены в виде ответвления от каркаса из металла.
  2. Микрозамок–аттачментов. Сегодня, это самое современное высокотехнологичное решение по фиксации протезных конструкций. Такие замки дарят эстетичный вид внедренному в полость рта протезу.

 

Бюгельное протезирование – это комфорт при ношении, отсутствие речевых дефектов в периоде привыкания, приеме пищи без болевых ощущений.

К недостаткам бюгельных конструкций можно отнести главный – высокая цена на зубные съемные протезы в Харькове .

 

Съемные зубные протезы на имплантах: положительные и отрицательные характеристики

 

Условно съемные зубные протезы на имплантах – это размещение искусственной челюсти на имплантах выступающих из челюсти. Это вариант для имплантации съемных искусственных протезов при полном отсутствии зубных единиц в ротовой полости, из-за повышенной атрофии тканей кости. При протезировании в кость челюсти вживляют несколько имплантов, на которые вкручивают аттачменты шаровидной формы. При одевании протеза, фиксирующий механизм аттачментов производит надежную сцепку с нижней частью силиконовой матрицы протеза.

Условно съемные зубные протезы на имплантах, станет лучшим вариантом для коррекции нижней челюсти, если полностью отсутствует зубной ряд.

Боковые части челюстей с частичной адентией, планирование реабилитации с помощью дентальных имплантатов

Реферат

ЦЕЛЬ: Обсудить важные характеристики использования дентальных имплантатов в задних квадрантах и ​​планирование реабилитации.

МЕТОДЫ: Электронный поиск статей на английском языке проводился в MEDLINE (PubMed) с 1990 г. по март 2014 г. Ключевыми терминами были зубные имплантаты и задние челюсти, зубные имплантаты/планирование лечения и задние отделы верхней челюсти, а также зубные имплантаты/ планирование лечения и задний отдел нижней челюсти.Критерии исключения не использовались для первоначального поиска. В этот обзор были включены клинические испытания, рандомизированные и нерандомизированные исследования, классические и сравнительные исследования, многоцентровые исследования, исследования in vitro и in vivo , отчеты о случаях, лонгитюдные исследования и обзоры литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 152 статьи соответствовали критериям включения планирования лечения дентальных имплантатов в задней челюсти и были прочитаны полностью. Отобранные статьи были классифицированы в зависимости от места для реставрации, анатомических соображений (количество и плотность кости), рентгенографических методов, выбора имплантата (количество, положение, диаметр и поверхность), наклоненных и крыловидных имплантатов, коротких имплантатов, окклюзионных соображений, и показатели успешности имплантатов, установленных в задней области.Результаты, полученные в процессе обзора, были описаны под несколькими различными темами, чтобы дать читателям четкий обзор литературы. В целом было замечено, что использование дентальных имплантатов в области жевательных зубов требует тщательного плана лечения. Важно, чтобы практикующий врач имел знания по теме для оценки параметров лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Использование имплантатов для восстановления жевательной дуги представляет множество проблем и требует детального планирования лечения.

Ключевые слова: Зубные имплантаты, Нижняя челюсть, Верхняя челюсть, Беззубая челюсть, Лечение

Наконечник: План лечения с помощью зубных имплантатов в задних квадрантах беззубых челюстей должен быть тщательным. Профессионал должен тщательно оценить параметры лечения, чтобы гарантировать предсказуемые и долгосрочные реставрации. План лечения включает подробный анализ пространства для реставрации, количества и плотности костной ткани, рентгенографические методы, выбор количества, диаметра и длины имплантатов, а также окклюзию.

ВВЕДЕНИЕ

Реабилитация с опорой на имплантаты является хорошим вариантом лечения пациентов с частичной адентией [1-3]. Пригодность остеоинтегрированных дентальных имплантатов для реабилитации частично беззубых боковых челюстей описана в литературе в нескольких исследованиях [4-7]. Эта реабилитация предлагает существенные преимущества по сравнению со съемными частичными протезами: улучшенная окклюзия и поддержка, упрощение протеза, менее инвазивные восстановительные процедуры, сохранение кости и улучшение здоровья полости рта [8,9].

Однако для получения отличных результатов при реабилитации с помощью зубных имплантатов необходимо уделять особое внимание деталям[10]. Кроме того, задние квадранты рта являются сложными для реабилитации с помощью дентальных имплантатов [6, 11, 12] из-за их анатомических и окклюзионных особенностей [6, 9]. Таким образом, эта статья была направлена ​​на обсуждение важных характеристик использования дентальных имплантатов в задних квадрантах и ​​планирования реабилитации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Электронный поиск статей на английском языке проводился в базе данных MEDLINE (PubMed) с 1990 г. по март 2014 г.Ключевыми терминами были зубные имплантаты и задние челюсти, зубные имплантаты/планирование лечения и задние отделы верхней челюсти, а также зубные имплантаты/планирование лечения и задние отделы нижней челюсти. Критерии исключения не использовались для первоначального поиска. Заголовки и аннотации отобранных статей были рассмотрены, а полный текст оценен для соответствующего анализа. Затем статьи были проанализированы по критериям включения и исключения. В этот обзор были включены клинические испытания, рандомизированные и нерандомизированные исследования, классические и сравнительные исследования, многоцентровые исследования, исследования in vitro и in vivo , отчеты о случаях, лонгитюдные исследования и обзоры литературы.Кроме того, были проверены текущие и предыдущие выпуски наиболее актуальных газет с намерением получить другие статьи, связанные с темой. Статьи, не относящиеся к цели данного исследования, исключались из дальнейшей оценки. Наконец, для обзора был включен один учебник.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сто пятьдесят две статьи соответствовали критериям включения в план лечения дентальных имплантатов в задней челюсти и были прочитаны полностью. Отобранные статьи были классифицированы в соответствии с их контекстом в отношении пространства для реставрации, анатомических соображений, рентгенографических методов, выбора имплантатов, наклонных и крыловидных имплантатов, коротких имплантатов, окклюзионных соображений и показателей успеха.Результаты, полученные в процессе обзора, были описаны под несколькими различными темами, чтобы дать читателям четкий обзор литературы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Место для реставрации

Обсуждение требований к пространству для установки имплантата очень важно. Необходимое мезиодистальное пространство зависит от типа и количества зубов, которые будут заменены [8]. Согласно Мишу [13], на выбор размера имплантата влияет мезиодистальное расстояние, доступное для установки имплантата.Эти авторы указали руководство для этого выбора: (1) расстояние не менее 1,5 мм должно соблюдаться между имплантатом и соседними зубами; (2) расстояние не менее 3,0 мм между имплантатом и соседним имплантатом; и (3) для замены молочных зубов показан имплантат большего диаметра.

Если протез с опорой на имплантат расположен на большом расстоянии от соседнего зуба, на имплантате возникают критические контуры и консольные силы.Поскольку мезиодистальный размер моляров больше по сравнению с другими зубами, необходимо соблюдать расстояние не менее 2,5 мм между имплантатом и соседним имплантатом, чтобы обеспечить правильные контуры реставрации [8].

По данным Gastaldo et al. [14], расстояние 3 мм между имплантатами, прилегающими к костному гребню, и проксимальной точкой контакта является существенным, и имплантат следует размещать на расстоянии 3–5 мм от зуба, чтобы гарантировать здоровую интерпроксимальный сосочек.

Simşek et al [15] оценили с помощью анализа конечных элементов (FEA) различные расстояния между имплантатами, в которых удерживался частичный протез из трех единиц, и их влияние на распределение напряжения кости в задней части нижней челюсти.Прикладывались осевые, горизонтальные и косые силы, оценивались растягивающие и сжимающие напряжения кости. Авторы отметили, что расстояние в 1,0 см было максимальным расстоянием между двумя установленными имплантатами.

Следует оценить как мезиодистальный, так и щечно-язычный размер от уровня альвеолярного гребня до апикальной части ложа имплантата [16]. Для установки зубного имплантата шириной 4 мм необходимо щечно-язычное расширение кости не менее 6 мм. Для диаметров более 5 мм требуется удлинитель на 7 мм[8].Кроме того, важным источником является межчелюстное пространство. При замещении жевательных зубов необходимо соблюдать расстояние 10 мм между остаточным альвеолярным гребнем и антагонистической дугой [8,17].

При планировании лечения с использованием зубных имплантатов учитывается междисциплинарный подход, который включает ортодонтию, хирургию и реставрацию, чтобы улучшить функцию и эстетику этих пациентов [10,16,18-20]. Как правило, чрезмерное прорезывание противоположных зубов происходит после длительного отсутствия зубов, что влияет на восстановительное пространство.Поэтому доступны несколько вариантов лечения для создания достаточного пространства для реставрации, такие как эмалопластика, минимальная восстановительная терапия, ортодонтическая интрузия, перестройка зубов, эндодонтическое лечение и подготовка под полную коронку, сегментарная остеотомия для дентоальвеолярной экструзии и удаления [8,10,16,18, 19].

Анатомические аспекты: количество и плотность кости

Низкая плотность и количество кости, а также наличие пневматизации пазух верхней челюсти являются важными анатомическими характеристиками в области жевательных зубов, поскольку они могут ограничивать высоту имплантата [21-31].С другой стороны, нижнечелюстной канал является важной структурой, которая может ограничивать установку дентальных имплантатов на нижней челюсти [21,32,33]. Согласно Jivraj et al [8] и Vazquez et al [34], необходимо соблюдать расстояние не менее 2 мм между самой апикальной частью имплантата и сосудистыми и неврологическими структурами.

Кроме того, подбородочное отверстие является важной структурой нижней челюсти при установке имплантатов в области отверстия. Ментальное отверстие овальное или круглое и обычно расположено в апикальной области второго премоляра нижней челюсти или между вершинами премоляров [35,36].Тем не менее, его расположение может варьироваться от клыка нижней челюсти до первого моляра [35,37].

Рекомендации по оценке положения подбородочного отверстия и наличия отклонений подбородочного нерва были предложены с целью сохранения нерва при операциях в области отверстия. Перед установкой имплантата необходимо тщательное наблюдение за подбородочным нервом и отверстием с помощью панорамной и периапикальной рентгенографии. При недостатке этой методики для наблюдения за положением нерва необходима компьютерная томография.После подтверждения надежной высоты кости специалист может установить имплантаты мезиально или дистально от ментального отверстия или над ним [34,35,37].

Вогнутость язычной кости нижней челюсти также является еще одним важным фактором, поскольку она увеличивает риск фенестраций или перфораций во время установки имплантата в случае недостаточного щечно-язычного угла [20,21,38].

Тем не менее, плотность костной ткани в области установки имплантата влияет на первичную стабильность и, в свою очередь, определяет успех имплантационного лечения[11,39,40].Fuh и соавторы [41] определили плотность трабекулярной кости в потенциальных областях для установки имплантата. Кости китайских челюстей оценивали с помощью компьютерной томографии (КТ) в четырех различных областях: передних и задних областях верхней и нижней челюсти. Плотность костей различалась в каждой области: она была ниже в задней области — верхней (332 + 136 HU) и нижней (359 + 150 HU) — и выше в передней области — верхней (516 + 132 HU) и нижней (530 + 132 HU). 161 HU). Эти результаты были аналогичны результатам Sogo et al. [42], которые обнаружили, что кость в задней части верхней челюсти классифицируется как кость типа III (350-850 HU) и кости типа IV (150-350 HU).Эти результаты иллюстрируют необходимость выбора конкретной конструкции имплантата и обработки поверхности для различных типов плотности кости за счет улучшения площади контакта имплантата с костью [21]. Кроме того, режущий момент [40, 43] и резонансная частота [40, 44] могут быть использованы для определения качества кости и стабильности имплантата, соответственно, и имеют большое влияние на успех остеоинтеграции.

Sakka et al [40] в обзоре литературы подтвердили, что для классификации качества кости важно оценить морфологию кости и характеристики конститутивных клеток.Соотношение кортикальной и трабекулярной костей, а также количество и плотность кости оказывают большое влияние на долговечность лечения имплантатами. Клетки, связанные с качеством кости, такие как макрофаги, моноциты, фибробласты, мезенхимальные предшественники, остеокласты и клетки, связанные с ангиогенезом, могут влиять на остеоинтеграцию зубных имплантатов.

На размещение имплантата влияет форма и контур беззубого альвеолярного гребня[21]. Инфекции, травмы во время удаления зубов, ремоделирование альвеолярной кости после удаления зубов создают локальные дефекты на кости [21, 25, 36, 37, 45], влияя на ее высоту и ширину и, следовательно, влияют на установку дентальных имплантатов [21, 28]. ].Некоторые методы были использованы для преодоления этих осложнений, таких как направленная регенерация кости с резорбируемыми и нерезорбируемыми барьерами для усиления локализованных деформаций гребня, использование имплантатов короткой длины, наклонных имплантатов, скуловых или крыловидных имплантатов, операций по костной пластике и операций синус-лифтинга [21, 46-52].

Del Fabbro et al [46] выполнили систематический обзор 39 выбранных исследований, в которых 2046 пациентов подверглись синус-графтингу и получили 6913 имплантатов. После сопровождения от 12 до 75 месяцев зарегистрированная выживаемость составила 92.5% (диапазон от 61,2% до 100%). Результаты также были разделены по типу трансплантационных материалов. В целом приживаемость имплантатов составила 87,7% при использовании аутогенной кости, 94,9% при смешивании аутогенной кости с другими материалами для имплантации и 95,9% при использовании неаутогенных материалов для пластики. Результаты также сообщались в зависимости от типа поверхности имплантата. В целом приживаемость составила 85,6% для имплантатов с гладкой/обработанной поверхностью и 95,9% для имплантатов с шероховатой поверхностью.

Радиографические методы

Перед установкой имплантата следует рассмотреть возможность проведения интраоральной и панорамной рентгенографии.Но, поскольку эти методы просто предоставляют информацию в двухмерном виде, ширина щечно-язычной кости упускается [25,34,38,45,53-57].

Расположение нижнечелюстного канала, поднижнечелюстной ямки и верхнечелюстных пазух, в дополнение к ангуляции альвеолярного гребня и объему кости, имеют первостепенное значение при планировании имплантации в области жевательных зубов [22,31,32 ,34,36,57-60]. Поэтому предлагается использование КТ на всех срезах для указания наиболее удобных размеров имплантата и его оптимального положения и наклона [25,38,42,45,54-57,61].Спиральные/геликоидальные компьютерные томографы обеспечивают изображения более высокого качества с трехмерным изображением, что связано с меньшим облучением, чем обычная компьютерная томография [54,62]. Тем не менее, компьютерная томография довольно дорогая и требует большого оборудования. Доза облучения относительно высока[63].

В целом, обычная КТ высвобождает более высокую дозу радиации, чем другой вариант сканирования изображений, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), которая предлагает реалистичные трехмерные срезы [31,54,57,58].Таким образом, этот метод полезен при планировании имплантации у пациентов с частичной адентией [57, 58, 64, 65].

Выбор имплантата: количество, положение, диаметр и поверхность

Выбор идеального количества имплантатов зависит от объема и плотности кости. Поскольку задняя область верхней челюсти представлена ​​мягкой костной тканью, рекомендуется установка 3 имплантатов для замены 3 отсутствующих зубов [8,65]. В случае отказа одного имплантата можно использовать предыдущий протез.А когда передний или задний имплантат выходит из строя, может быть изготовлен консольный протез [8].

Использование двух или трех имплантатов зависит от биомеханической функции протеза и зависит от приложения нагрузки во время жевания[8]. В случаях, когда возможна установка трех имплантатов, может быть реализована другая конфигурация с эффектом трипода их распределения [8,66], что обеспечивает большую костную поддержку по сравнению с линейным размещением[66]. Кроме того, по возможности следует шинировать несколько имплантатов в задних квадрантах.Guichet et al [67] заметили, что шинированные реставрации на имплантатах демонстрируют оптимальное распределение напряжения, чем нешинированные протезы. Однако Clelland et al [68] и Vigolo et al [69] отметили, что шинированные протезы существенно не отличаются от индивидуальных реставраций в отношении данных о распределении деформации и потери маргинальной кости вокруг имплантата, соответственно.

Что касается диаметра имплантата, то имплантаты малого (от 3,0 до 3,5 мм) или стандартного (от 3,75 до 4,5 мм) диаметра должны использоваться для премоляров и не показаны в области моляров из-за высокой окклюзионной силы передача[21,70].Протез, который не соблюдает длинную ось имплантата, имеет тенденцию создавать несоответствующие биомеханические силы на сборке реставрации/имплантата [71,72]. В этом случае может произойти ослабление винта и усталость имплантата или абатмента [71,73]. Более того, консольная сила может вызвать стресс вокруг имплантата и резорбцию кости [74,75].

Повышенная механическая стабильность и контакт кости с имплантатом достигаются при использовании имплантатов большого диаметра (от 5,0 до 6,0 мм)[21,76-78]. Кроме того, их использование обеспечивает эффективную противодействующую окклюзионную силу такой величины, которая может наблюдаться в области моляров [21,79-81].Наконец, имплантаты большого диаметра имитируют профиль прорезывания моляра [8,81].

Тем не менее, из-за наличия мягкой костной ткани в задней части челюсти можно установить два имплантата в области первого моляра [82,83]. Два имплантата, установленных очень близко, имитируют анатомическое состояние корней, что увеличивает в два раза площадь анкерной поверхности. Кроме того, он устраняет передне-задние кантилеверы, уменьшает силы вращения и ослабление винтов. Тем не менее, рутинная гигиена полости рта может быть более сложной, а недостаточное мезиодистальное пространство ограничивает установку двух имплантатов [8, 21].

Согласно Carvalho et al. [21], различные факторы могут влиять на выбор между одним имплантатом большого диаметра (5 мм) или двумя имплантатами малого или обычного диаметра. Этими факторами являются: объем и плотность кости, высота кости между остаточным ригелем и важными структурами, такими как пазухи и сосудисто-нервные каналы, а также доступность кости в мезиодистальном направлении.

Что касается поверхности имплантата, использование имплантатов с шероховатой поверхностью превышает количество имплантатов с механической обработкой [84-88], и это подтверждается доказательствами более ранней и большей стабильности имплантата [84-87,89].Также утверждается, что этот факт предотвращает необходимость второго хирургического этапа и даже способствует более ранней или немедленной нагрузке в определенных случаях [80,90]. Но лонгитюдных исследований, сравнивающих две разные поверхности с использованием идентичных протоколов в соответствующих группах населения и местах хирургического вмешательства, не было. Следовательно, возникает остающийся вопрос, действительно ли предполагаемые улучшенные лонгитюдные клинические результаты являются результатом лучшей науки или продвижения продукта [89].

Наклоненные и крыловидные имплантаты

Установка наклоненных имплантатов может быть важной альтернативой костной пластике, направленной костной регенерации, латерализации нерва, коротким имплантатам или атрофии задней челюсти с недостаточной высотой [23,33,50,56,59,75 ,91-93].Кроме того, он позволяет бикортикальную стабилизацию имплантатов, что уменьшает микроподвижность имплантатов во время остеоинтеграции и повышает вероятность успеха имплантатов [93].

Krekmanov et al [94] и Aparicio et al [95] оценили альтернативы для установки имплантатов в верхней челюсти с выраженной атрофией. Авторы предположили, что мезиодистальный наклон имплантата, связанный или не связанный с щечно-небным направлением, касается верхнечелюстной пазухи и является вариантом лечения резорбированных боковых верхних челюстей.Совсем недавно в отчете [93], включавшем 196 наклоненных имплантатов в 64 атрофированных задних отделах нижней челюсти с полной адентией, отсутствие остеоинтеграции привело к отторжению только двух имплантатов, а сосудисто-нервные структуры были интактными.

Крыловидный имплантат был впервые введен для размещения в костном столбе, образованном тремя структурами: пирамидальным отростком небной кости, крыловидным отростком клиновидной кости и бугристостью верхней челюсти[96]. В то время как первые два образованы плотной кортикальной костью, бугристость верхней челюсти основана на более низком качестве кости [22, 24, 51, 96-98].Хирург должен знать, что верхнечелюстная артерия и ее ветви проходят через заднюю и медиальную области бугристости верхней челюсти [99]. В случае реставраций с полной опорой на имплантаты использование крыловидно-верхнечелюстных имплантатов обеспечивает поддержку и удержание реставраций и устраняет длину кантилевера, которая может быть необходима при установке только передних имплантатов [47, 51, 98, 100].

Bahat [101] сообщил, что 7% из 72 имплантатов, установленных с помощью модифицированной техники в области бугристости, вышли из строя после 21 периода наблюдения.4 месяца, в то время как Ridell et al [99] не наблюдали отторжения ни одного из 22 имплантатов, установленных в той же области после сопровождения в течение 8 лет. Peñarrocha и соавторы [47] оценили 68 крыловидных имплантатов с нагрузкой в ​​течение 1 года и обнаружили показатель успеха 97,05% и потерю костной ткани вокруг имплантата 0,71 мм. После этого периода пациенты были удовлетворены функциональными и эстетическими аспектами стоматологической реабилитации.

С другой стороны, Balshi et al [98] обнаружили кумулятивную выживаемость 90,8% от 1.В крыловидно-верхнечелюстную область установлено 608 имплантатов. Эти авторы сравнили двухэтапный протокол от руки, одноэтапный протокол от руки и одноэтапный управляемый протокол. Они отметили, что одноэтапный протокол показал более высокую кумулятивную выживаемость (96,45%), чем двухэтапный протокол (85,94%) и хирургическое вмешательство по шаблонам (93,38%). Следовательно, немедленная нагрузка этих имплантатов полезна для лечения.

При установке имплантатов в область бугра, как правило, необходимо наклонить имплантат, что неблагоприятно с биомеханической точки зрения, увеличивает резорбцию кости вокруг имплантата и снижает вероятность приживления имплантата.С другой стороны, предыдущие исследования показали соответствующие результаты с наклонными имплантатами по сравнению с прямыми [33, 59, 92, 95]. Возможно, это происходит из-за того, что наклонные имплантаты могут быть длиннее аксиальных[99].

Было показано, что использование шинированных имплантатов снижает нагрузку на наклоненные имплантаты[93]. Эта рекомендация исходит из исследований, которые показали, что шинированные имплантаты лучше распределяют нагрузку по сравнению с нешинированными протезами [67]. С другой стороны, Лан и др. [12] в ходе исследования методом конечных элементов заметили, что наклоненные имплантаты с шинированными коронками демонстрируют большую концентрацию напряжения, особенно в имплантатах с дистальным наклоном.Тем не менее, необходимы дополнительные последующие наблюдения и долгосрочные оценки.

Короткие имплантаты

Некоторые авторы [91, 102-105] определяют короткие имплантаты как имплантаты не длиннее 7 мм. Другие [29, 106-109] считают, что короткие имплантаты имеют длину до 10 мм.

Длина имплантатов ограничена наличием некоторых анатомических образований, таких как внутриальвеолярный канал и верхнечелюстная пазуха, а также резорбцией кости. В этих случаях рекомендуется использование коротких имплантатов [3, 23, 29, 72, 97, 104, 105, 109-112].С биомеханической точки зрения, когда имплантат нагружен, костный гребень вокруг имплантата получает нагрузку от первых нескольких витков имплантата; следовательно, после остеоинтеграции минимальной высоты имплантата диаметр имплантата становится более важным по сравнению с увеличением длины [23, 28, 86, 108, 113-116].

Согласно Grant et al[117], короткие имплантаты удобны благодаря: (1) обычно эта техника не требует процедуры костной пластики, что приводит к более быстрому и менее дорогому лечению и повышает комфорт пациента; (2) снижаются риски во время операции, такие как повреждение нерва, тепловая остеотомия и поражение соседнего зуба; и (3) существует хирургическая простота в случаях недостаточного межзубного промежутка.Тем не менее, до сих пор существует несколько противоречий в отношении их показаний из-за: (1) уменьшенной поверхности имплантата; что приводит к меньшему контакту кости с имплантатом после остеоинтеграции; (2) уменьшенная поверхность распределения силы после нагрузки; большее давление на гребень кости; большая резорбция, приводящая к обнажению большего количества нитей, что уменьшает поверхность остеоинтегрированного имплантата; и (3) нарушенное соотношение коронки и имплантата [118].

В случае повышенного отношения коронка/имплантат (C/I) коронка работает как плечо рычага, передавая нагрузку на крестальную кость вокруг имплантата[115,119], что может привести к потере костной массы вокруг имплантата[ 119,120] и проблемы с компонентами протеза[66,121].

Бланес [121] обнаружил, что, когда отношение C/I было выше 2, приживаемость протеза с фиксацией на имплантатах составляла 94,1%. По-видимому, по мнению этих авторов, отношение C/I не влияло на потерю маргинальной кости. Кроме того, Rokni et al [122] заметили, что отношение C/I не влияет на потерю костной ткани вокруг зубных имплантатов. Точно так же Урданета и др. [73] получили такие же результаты на имплантатах с одним зубом. Тем не менее, эти авторы отметили увеличение ортопедических осложнений, таких как абатмент имплантата и перелом.

Соотношение коронка/имплантат в диапазоне от 0,5 до 1 важно, чтобы избежать стресса и потери костной ткани на уровне альвеолярного гребня, что может привести к потере имплантата [116, 123, 124]. Тем не менее, Tawil и соавт. [125] заявили, что высокие отношения C/I не являются наиболее значимым фактором, влияющим на распределение нагрузки, а Schneider и соавт. [126] добавили, что это увеличение может быть успешно использовано в имплантатах для замены одиночных зубов на задних челюстях. , за исключением курящих пациентов.

Короткие имплантаты являются подходящим решением в случае недостаточной высоты кости и обеспечивают благоприятную ориентацию и распределение силы [111, 125].В случае несъемного зубного протеза с полной дугой короткие имплантаты могут быть альтернативой в боковых отделах челюстей для поддержки консоли, уменьшения плеча рычага и стрессовой нагрузки на имплантаты [72].

Хотя у коротких имплантатов частота отказов выше, чем у более длинных [127], некоторые исследования [3, 113, 128] продемонстрировали сходные результаты для обоих типов имплантатов. Вероятно, эти расхождения были вызваны другими переменными, такими как поверхность имплантата, профессиональные качества, характеристики кости, первичная стабильность имплантата и протокол протезирования, что также влияет на приживаемость имплантата [86].

Atieh et al [112] выполнили систематический обзор 33 выбранных исследований, касающихся 2573 коротких имплантатов, установленных в боковых отделах верхней и/или нижней челюсти для фиксации несъемных частичных протезов. Сообщалось о выживаемости 98% после периода сопровождения 5 лет. При сравнении коротких и длинных имплантатов существенных различий не наблюдалось. Авторы подтвердили, что короткие имплантаты представляют собой жизнеспособный вариант лечения, чем более длинные, и что показатель приживаемости не зависит от поверхности, дизайна или ширины имплантата.

Morand et al [118] сообщили, что одним из усовершенствований, которое оказало наиболее сильное влияние на улучшение лечения имплантатов, была эволюция поверхностей имплантатов от механически обработанных/полированных до шероховатых. Таблица подтверждает эту информацию, демонстрируя более высокие показатели успеха для имплантатов с шероховатой поверхностью. Процент контакта кости с имплантатом может быть изменен в зависимости от состояния поверхности имплантата. Это важно, потому что чем больше процент контакта с костью, тем меньшая нагрузка возникает на границе раздела кость-имплантат [86].Таким образом, можно гарантировать, что при тщательном отборе случаев срок службы коротких имплантатов превышает 90%.

Таблица 1

Совокупные показатели успешности коротких имплантатов, установленных в жевательной области

0

1 Срок оценки
Успех

0

93.40 93.70 99.30 99.40
Ref. Поверхность имплантата

0

0
N Имплантаты
Бахат [127] Обработанная поверхность 7 мм от 5 до 70 мес. 90.50
Winkler et al [130] <130] <10 мм <10 мм 181 3 Yr 93.40
Friberg et al [103] Обрабатывающая поверхность <10 MM 247 8 YR 93.70 93.70 93.70
Deporter et al [84] Пористая поверхность 7 или 9 мм 48 8.2 до 50,3 МО 100.00
Tawil et al[107] Механически обработанная поверхность ≤ 10 мм 269 от 12 до 92 мес. 95.50
Griffin et al [113] [113] гидроксиапатит 8 мм 168 до 68 мес 10000
Renouard et al [151] Обрабатываемые или окисленные поверхности 6 до 8,5 мм 96 2 YR 94.60 94.60 94.60
Goené et al [110] кислотно-травяная поверхность 7 или 8.5 мм 311 3 YR 95.80
Misch et al[85] Шероховатая поверхность 7 или 9 мм 745 6 лет 98.90
Anitua et al[86] Микрошероховатая поверхность, протравленная кислотой; Биоактивная поверхность 7 до 8,5 мм 532 5 YR 99.20 99.20
8 мм 335 До 2 лет 99.00
Anitua et et al [114] <8.5 мм 1.287 1-8 лет 99.30 99.30
De Santis et al [97] Окисленная поверхность <8.5 мм 107 1 до 3 YR 98.10 98.10 98.10
Maló et al [104] Окисленная поверхность 7 мм 217 12 MO 95.00
Pieri et al 111] 6 мм 61 2 YR 96.80 96.80
Пористая поверхность 5 или 7 мм 110 5 лет 90,00
Jiansheng et al[109] Покрытый гидроксиапатитом и анкилос 5.7 до 8 мм 162 2 YR 99.40 99.40 99.40
Slotte et al [29] кислотно-травяная поверхность 4 мм 100 2 YR 92.30
Deporter et al[88] Пористая поверхность 7 или 9 мм 48 10 лет 95,50

выбор[23,118].Сталкиваясь с тяжелой резорбцией кости, связанной с плохим качеством кости и перегрузкой, методы костной пластики могут предотвратить неудачу в таких сочетаниях. Вероятность успеха коротких имплантатов у пациентов с более благоприятными условиями выше, что делает их лучшим вариантом лечения [129].

Окклюзионные соображения

Чрезмерная нагрузка на задние челюсти, связанная с функциональной активностью нижней челюсти в щечно-язычном направлении и с наклоном бугорков, может создавать латеральные нагрузки на имплантаты [9, 130-132].Таким образом, во время планирования имплантации важна общая оценка нагрузки, поскольку изгибающий момент в кости вокруг имплантата может привести к повреждению компонентов протеза и/или потере костного гребня [20, 66, 115, 132, 133].

Различные факторы могут привести к перегрузке имплантата. Рангерт и др. [134] определили два основных фактора, оправдывающих такую ​​избыточную нагрузку: причины геометрической и окклюзионной нагрузки. Первый связан с номером и положением имплантата, а также с конфигурацией протеза.Второй фактор включает компоненты боковой окклюзионной силы и парафункциональные привычки, которые увеличивают нагрузку на поверхности имплантатов. Если силы выше нормы, имплантат может быть перегружен.

Ogawa et al [135] подтвердили, что уменьшение количества поддерживающих имплантатов должно способствовать увеличению нагрузки на имплантаты. Изгибающие моменты были выше, когда протез опирался на три имплантата, чем на четыре или пять имплантатов. Кроме того, что касается положения имплантата, наименьшее распределение имплантата увеличивает изгибающие моменты.

Предупреждение окклюзионной перегрузки должно быть в центре внимания любого планирования лечения [66, 136]. В случае безальтернативности протез следует защитить от травм межокклюзионным устройством [67,93]. Сообщалось о некоторых руководящих принципах, направленных на соблюдение физиологических ограничений окклюзионной нагрузки: оптимизированная пассивная посадка, уменьшение консолей, адекватный выбор размеров и количества имплантатов, наличие правильной предварительной нагрузки в винте абатмента и правильный щечно-язычный размер и наклон бугорка. короны[66,132,133,137-139].

Кроме того, принципы окклюзии имплантатов в основном основаны на традиционных принципах обычной реставрации. Должна быть представлена ​​передняя направляющая, а во время боковой экскурсии показано заднее отведение для рабочей и нерабочей сторон. Дизокклюзия групповой функции показана, когда клык скомпрометирован [8].

Payer и соавт. [140] оценили результаты лечения беззубых задних отделов нижней челюсти с помощью временных протезов с опорой на имплантаты.По словам этих авторов, имплантаты с немедленной нагрузкой продемонстрировали аналогичные результаты по сравнению с имплантатами с обычной нагрузкой. При последующем наблюдении в течение 5 лет выживаемость составила 95%.

Аналогичным образом, Degidi et al [136] провели рандомизированное клиническое исследование, целью которого было оценить эффект немедленной нагрузки и немедленной реставрации имплантатов для беззубых задних зубов нижней челюсти. Авторы обнаружили, что обе процедуры предсказуемы. Никаких различий в потере маргинальной кости или выживаемости не наблюдалось.

Тем не менее, говоря о состоянии имплантатов с ранней нагрузкой в ​​жевательных отделах верхней и нижней челюсти, Kim и коллеги [141] отметили, что, хотя ранняя нагрузка является предсказуемой процедурой, важно соблюдать осторожность с имплантатами верхней челюсти.

Показатели успеха

В таблице показаны показатели успеха имплантации, вставленной в жевательные челюсти пациентам с частичной адентией. Благоприятные показатели успеха наблюдались при замене имплантатами беззубых участков, за исключением исследования Block et al.5% для первых моляров и 71,8% для вторых моляров). Некоторые исследования показали отличные показатели успеха для имплантатов, установленных в задних отделах верхней и нижней челюсти, с более низкими показателями успеха для задних отделов верхней челюсти [4, 6, 7, 143]. Тем не менее, Zarb и соавт. [144] получили показатель успешности 97,6% для 41 имплантата, установленного на верхней челюсти, и 92,2% для 64 имплантатов, установленных на нижней челюсти, после периода нагрузки от 2,6 до 7,4 лет.

Таблица 2

Совокупный показатель успешности имплантатов, установленных в жевательной области

91.60 97.90
Ref. N Имплантаты

0

0

0

1 Период оценки

0
Implant Systems Успех Успех (%)
JEMT et al [4] 259 Maxilla и нижняя челюсти 5 YR Nobelpharma 97.20150 97.20
ZARB et al [144] 105 Maxilla и Mandable 2.6-7.4 YR Nobelpharma 94.30 94.30 94.30
Block et al [142] 443 Черки 10 YR 79.30
Becker et al [143] 282 Maxilla 6 YR Branemark 89.40 89.40
Баата [145] 660 Maxilla 10 YR Branemark 93.40
Attard et al [5] 106 Maxilla и нижняя челюсть 10 лет Nobel biocare 94.00
Attard et al [152] 432 432 150150 15 YR Nobel Biocare 91.60
Jebreen et al [7] 141 Maxilla и Mandable 12-69 MO ITI 96.45 96.45 96.45
Blanes et al [6] 192 Maxilla и нижней челюсти 10 YR ITI 97.90
Huynh-Ba et al [153] 273 Верхняя челюсть 8 лет 94.90
Maló et al [70] 247 2 11 YR Nobel Biocare 95.10 95.10
Schneider et al [126] 100 Maxilla и нижней челюсти 5 лет Стандарт Nobel Biocare и Straumann 95,80

Отсутствие стандартизации между исследованиями и внутри них увеличило диапазон показателей успеха, например, ., с 79,3% до 97.9%. Различия в дизайне исследования могут быть движущей силой для достижения этих результатов. Такие факторы, как длина, количество, диаметр и поверхность имплантатов, бикортикальная фиксация и продолжительные периоды заживления, способствуют хорошему долгосрочному успеху [4, 143, 145]. Когда имплантаты помещаются в мягкую костную ткань или в области с недостаточной высотой кости, что требует процедур пластики, таких как синус-лифтинг, может возникнуть отсутствие остеоинтеграции [11, 25, 146] и отказ после нагрузки [147].Та же проблема возникает и у курящих пациентов [11, 148]. Кроме того, отсутствие гигиены полости рта может быть еще одним начальным фактором потери имплантата [133, 145, 149], в то время как бикортикальная фиксация может улучшить остеоинтеграцию и уменьшить резорбцию кости [116, 145, 150].

Piedmont Dental Associates – Челюстно-лицевое протезирование

Челюстно-лицевое протезирование — это раздел протезирования, который включает реабилитацию пациентов с дефектами или инвалидностью, которые присутствовали при рождении или развились в результате болезни или травмы.Протезы часто необходимы для замены отсутствующих участков кости или ткани и восстановления функций полости рта, таких как глотание, речь и жевание. В других случаях протез лица или тела может быть показан по косметическим и психосоциальным причинам.

Протезы также могут быть созданы для позиционирования или защиты структур лица во время лучевой терапии. Пациенты, которые обычно нуждаются в протезировании, это те, кто попал в аварию, перенес хирургическое удаление пораженных тканей или имеет нервно-мышечное расстройство из-за БАС или инсульта.

Дети также могут родиться без полного развития ушей, зубов или неба и нуждаются в специализированном уходе. Челюстно-лицевые ортопеды привыкли работать совместно с ЛОР, хирургами-стоматологами, общими и специализированными стоматологами, пластическими хирургами, неврологами, радиационными онкологами, логопедами, анапластологами и различным вспомогательным персоналом. Общей целью любого челюстно-лицевого протезирования является улучшение качества жизни.

Ниже приведены некоторые примеры ортопедического лечения, которые не являются всеобъемлющими.Часто эти протезы сочетаются с традиционной стоматологической терапией для восстановления здоровья, функции и эстетики полости рта. Такой комплексный уход возможен благодаря тому, что челюстно-лицевые ортодонты изначально прошли трехлетнее повышение квалификации по комплексной реабилитации полости рта. Если вы считаете, что вам может быть полезна одна из следующих услуг или соответствующее лечение, свяжитесь с ближайшим к вам челюстно-лицевым стоматологом-ортопедом для получения дополнительной информации.

ВНЕПОРТНЫЕ ПРОТЕЗЫ:

Глазной протез
Заменяет глаз

Орбитальный протез
Заменяет глаз и окружающие ткани

Протез ушной раковины
Замена уха

Носовой протез
Заменяет нос

Среднелицевой протез
Заменяет часть лица, которая может включать более
одной конструкции

Соматический протез
Заменяет часть тела, такую ​​как пальцы, руки и т. д.

Радиационный щиток
Носится во время лучевой терапии для защиты нормальных тканей
Внутриротовые протезы:

Хирургический протез-обтуратор
Закрывает небо после частичной или полной утраты верхней челюсти.Используется после операции для закрытия

Временный и окончательный обтуратор
Закрывает нёбо после частичной или полной утраты верхней челюсти или из-за расщелины нёба. Он восстанавливает зубы и десны и имеет расширение, которое закрывает дефект или отверстие для глотания, приема пищи, жевания и речи.

Небный подъемный протез
Помогает мягкому небу принять правильное положение для речи

Небный протез (капельный)
Протезирование неба для речи

Протез для резекции нижней челюсти
Заменяет утраченную часть челюсти и восстанавливает десны и зубы

Фторид-носитель
Поднос, наполненный фторидным гелем, для пациентов с сухостью во рту из-за лекарств, лучевой терапии или определенных заболеваний.Помогает укрепить, защитить и сохранить поврежденные зубы

 


 
 

Предпротетическая хирургия — Афинский центр челюстно-лицевой хирургии

Когда следует проводить предпротезную операцию?

Эти процедуры лучше всего выполнять либо одновременно с удалением зубов, либо не менее чем за 6 недель до этапа снятия слепка и формирования зубного протеза. Для заживления хирургической области потребуется не менее 6 недель, что даст более точный результат для зубных протезов, чем если бы изготовление было начато раньше.Точнее, полное заживление кости после операции не будет достигнуто примерно через 12 недель после операции.

Виды предпротезной хирургии


  • Редукция тора
  • Уменьшение бугорков
  • Альвеопластика
  • Вестибулопластика
  • Френэктомия

Уменьшение небных и нижнечелюстных торсов

В целом торы – это совершенно безобидные чрезмерно крупные костные образования.Обычно они возникают в двух конкретных областях: на нёбе (твердом небе), называемом небным валиком, или под языком на нижней челюсти, называемом лингвальным валиком.

Эти костные образования встречаются примерно у 9% населения. Торы часто не имеют значения, за исключением людей, которые часто травмируют область, или пациентов, которые планируют установить зубной протез, например зубные протезы, для замены отсутствующих зубов. Протезы будут значительно травмировать участки кости, где образуются торсы, и приведут к плохой фиксации протеза.Уменьшение тори обычно проводится в офисе, как правило, под седацией.

Процедура:
  • Небольшой разрез ткани десны для доступа к области торуса
  • Костная ткань уменьшается и сглаживается с помощью специальных инструментов, придавая гладкую и плавную форму интересующей верхней и нижней челюстям
  • Зона закрыта швами

Уменьшение бугорков

Верхнечелюстная бугристость представляет собой область толстой десневой ткани, часто характеризующуюся расширенным, высоким костным разрастанием в задней части верхней челюсти за областью третьего моляра с обеих сторон.Эта область важна для пациентов, которые планируют изготовление протеза верхней челюсти по двум причинам. Верхнечелюстная бугристость является важной областью, которая помогает удерживать протез на месте, и, поскольку она часто представляет собой область разрастания мягких тканей или костей, это может привести к неровностям контура верхней челюсти в этой области.

Уменьшение бугристости может включать как уменьшение избыточной ткани десны, так и любой избыточной кости, которая существует в этой области, и каждый случай уникален в отношении необходимого объема и места уменьшения.Как правило, эта процедура проводится в кабинете под наркозом.

Процедура:

  • Разрез делается в области избыточной ткани
  • Излишняя мягкая ткань и/или кость удаляются до тех пор, пока не будет достигнут соответствующий контур
  • Зона закрыта швами

Альвеопластика

Кости верхней и нижней челюсти состоят из двух разных типов костей: альвеолярной кости, которая покрывает зубы, и базальной кости, которая создает плотное основание, на котором альвеолярная кость лежит.Во многих случаях после удаления зуба альвеолярная кость оставляет очень неровные участки в процессе заживления. Эти неравномерные области могут вызвать сильную болезненность или нестабильность любого протеза. Таким образом, перед изготовлением протеза лучше всего обработать любые участки плохо или неравномерно зажившего альвеолярного отростка, процедура, известная как альвеопластика.

Альвеопластика может быть очень незначительной и локализованной в одной небольшой области, или она может быть более генерализованной. Требуемая степень альвеопластики часто определяет тип анестезии, наиболее подходящий для данной процедуры, хотя д-р.Томлинсон рекомендует во всех случаях, помимо очень незначительного уменьшения, рассмотреть возможность седации. Процедура легко проводится в офисе.

Процедура:

  • Разрез делается в ткани десны на участках неправильной формы
  • Затем инструменты используются для надлежащего сглаживания и изменения контура кости в этой области, чтобы наилучшим образом соответствовать планируемому протезу
  • Зона закрыта швами

Вестибулопластика

Вестибулопластика — это процедура, которая выполняется почти исключительно на нижней челюсти и обычно только на передней части нижней челюсти.Для пациентов, у которых отсутствуют зубы в течение определенного периода времени, организм реагирует разрушением и резорбцией кости в областях, где отсутствуют зубы. Если это происходит в передней части нижней челюсти, атрофия и резорбция могут привести к тому, что высота оставшейся кости и ткани десны не сможет поддерживать протез.

В этих случаях может быть выполнена вестибулопластика для увеличения функциональной высоты путем опускания прикрепления мышц нижней губы к соответствующей области нижней челюсти.В зависимости от требуемого масштаба вестибулопластики, эта процедура может выполняться в кабинете под седацией или в операционной под общей анестезией. Доктор Томлинсон обсудит с вами эти детали во время консультации.

Френеэктомия

Уздечка относится к нормальной анатомической области прикрепления мышц между верхней и нижней губами к соответствующим верхней и нижней челюстям и нижней стороной языка к задней части нижней челюсти, уздечке языка.Уздечки уникальны по размеру для каждого человека. Язычная уздечка — это скопление ткани под языком, которое приводит к анкилоглосии или «связке языка», состоянию, которое ограничивает движение кончика языка из-за короткой или слишком большой языковой уздечки.

Френэктомия — довольно простая процедура, при которой лишняя ткань уздечки вырезается, а в некоторых случаях удаляется. Выполняется для достижения более подходящего движения и функции окружающих тканей. Эта процедура легко выполняется в офисе, как правило, под седацией.

Проблемы, вызванные чрезмерно большой уздечкой:

  • Блокирует соответствующие движения языка
  • Нарушение речи
  • Проблемы с питанием
  • Частые травмы
  • Отрицательно влияет на развитие зубов и надлежащее изготовление протеза

 

Запрос о встрече

Зубные протезы Ла-Меса, Калифорния | Частичные зубные протезы

Что такое зубные протезы?

Почти все слышали о зубных протезах задолго до того, как они им понадобились.Но меньше людей имеют четкое представление о том, что может сделать этот вариант замены зубов и для кого он идеален. Короче говоря, зубные протезы — это зубные протезы, которые вы носите на деснах. Они заменяют утраченные зубы и восстанавливают естественные функции зубов, такие как кусание и жевание.

В Smiles of La Mesa мы предлагаем два основных типа съемных протезов: полные съемные протезы и частичные съемные протезы.

Полные съемные протезы

Полные съемные протезы охватывают всю верхнюю или нижнюю челюсть.Это типы зубных протезов, которые вы, вероятно, видели в телевизионных шоу, и именно их представляют себе большинство людей, когда думают о зубных протезах. Этот тип рекомендуется для людей, которые уже потеряли весь свой набор зубов или отсутствуют почти все зубы на верхней или нижней челюсти.

Частичные протезы

Частичные протезы или частичные протезы используются для замены только одного или нескольких утраченных зубов. Многие пациенты сначала не понимают, что это даже вариант. Они идеально подходят для пациентов, которым необходимо восстановить несколько зубов, но при этом у них осталось достаточное количество здоровых естественных зубов.

Подходят ли мне зубные протезы?

Зубные протезы могут стать идеальным решением для многих пациентов, страдающих от потери зубов. Тем не менее, важно сначала встретиться со стоматологом, чтобы узнать, подходят ли они вам. Мы рассматриваем такие факторы, как количество и положение отсутствующих зубов, а также состояние десен и массу челюстной кости. Качество оставшихся зубов также важно. Вместе все это может определить, являются ли зубные протезы вашим лучшим вариантом или другой процедурой замены зубов.

Даже если зубные протезы вам не подходят, мы тесно сотрудничаем с вами, чтобы найти оптимальное решение, которое вернет вашу улыбку. Другие отличные варианты включают зубные имплантаты или зубные мосты.

Как получить зубные протезы?

Процесс протезирования обычно включает несколько посещений. Как только мы определим, что вы подходите для изготовления зубных протезов, нам нужно будет снять слепки и отправить их в лабораторию, где ваш протез будет изготовлен на заказ. В некоторых случаях пациентам может потребоваться удаление поврежденных зубов, чтобы освободить место для их замены.Кроме того, необходимо сначала позаботиться о любых инфекциях десен или кариесе, чтобы обеспечить здоровый результат.

После того, как вы получите свой первый набор лотков, может потребоваться время, чтобы привыкнуть к ним. Нам также может потребоваться внести некоторые коррективы, чтобы убедиться, что они подходят правильно. При правильном уходе протезы прослужат долгие годы.

Преимущества современных зубных протезов

Благодаря всем современным достижениям стоматологических технологий зубные протезы теперь выглядят более естественно, более устойчивыми и более удобными для пользователей.Протезы можно снимать, что упрощает уход за ними и позволяет максимально использовать их. Многие пациенты считают, что один комплект изготовленных на заказ протезов может прослужить им долгие годы при надлежащем уходе.

Некоторые из основных преимуществ зубных протезов включают:

  • Восстановленную, полную и яркую улыбку
  • Улучшение способности жевать и есть
  • Улучшение речи
  • Привыкание к зубным протезам

— время, когда носители зубных протезов чувствуют себя странно в течение первых нескольких недель.Но пациенты полностью адаптируются и почувствуют разницу в наличии полного набора зубов. Мы предоставляем вам дополнительные советы и рекомендации, которые помогут сделать переход как можно более плавным.

Нам также нравится видеть наших пациентов каждые несколько недель, чтобы узнать, как они себя чувствуют. Идеальное прилегание зубных протезов важно не только для лучшего функционирования, но и для сведения к минимуму воздействия на десны и челюстную кость. Наши протезы всегда изготавливаются на заказ, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и выглядели наилучшим образом.Протезы должны плотно прилегать к полости рта и хорошо поддерживаться окружающими мягкими и твердыми тканями.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы или проблемы во время привыкания к зубным протезам, не стесняйтесь звонить своему стоматологу в Ла-Меса. Мы здесь, чтобы помочь вам на каждом этапе пути, чтобы вы получили улыбку, которую вы хотите.

Запишитесь на прием

Если у вас отсутствуют зубы, мы здесь, чтобы помочь вам вернуть вашу улыбку. Позвоните нам сегодня или запишитесь на прием онлайн, чтобы начать восстановление своей улыбки и защиту здоровья зубов в целом.С индивидуальными протезами в Ла-Меса вы можете получить улыбку, которая будет с вами долгие годы.

Частичные зубные протезы Anchorage, AK | Тернагейн Стоматологический

Материалы и методы, используемые для изготовления зубных протезов, значительно усовершенствовались за последние несколько десятилетий. Громоздкие, неудобные зубные протезы, которые раздражали десны и мягкие ткани рта, были заменены легкими, реалистичными протезами. Современные зубные протезы выглядят лучше, чем когда-либо, и могут восстановить нормальный внешний вид и нормальную функцию полости рта у тех, кто столкнулся с потерей зубов.

Если вы потеряли часть или все зубы, доктор Кеннеди из Turnagain Dental может помочь вам выбрать варианты зубных протезов. Он понимает трудности и затруднения, связанные с отсутствием зубов, и стремится помочь вам быстро найти то, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Ваши зубные протезы будут разработаны в соответствии с вашими точными требованиями, чтобы они соответствовали уникальным контурам вашего рта и дополняли ваш естественный вид.

Частичные и полные зубные протезы

Протезы изготавливаются из искусственных зубов, прикрепленных к розовой пластиковой основе, напоминающей ткань десны.Полные протезы заменяют все зубы на верхней или нижней челюсти, тогда как частичные протезы заменяют некоторые зубы на челюсти. Некоторые типы частичных протезов имеют металлический каркас с небольшими застежками, которые охватывают окружающие естественные зубы, чтобы удерживать протез на месте. Металлический каркас очень тонкий, но в зависимости от того, где расположены кламмеры, они могут быть видны при улыбке. Другие частичные протезы имеют пластиковый каркас, более толстый, но более гибкий и менее заметный во рту. Доктор Кеннеди может помочь вам выбрать правильный тип зубного протеза для ваших нужд.

Проектирование и размещение зубных протезов, шаг за шагом

Первое, что делает д-р Кеннеди при проектировании зубных протезов, — это делает оттиски рта для создания слепков или моделей. Когда у него есть модель верхней и нижней челюсти, он делает прикус, чтобы определить, как пациент прикусывает друг друга (то есть, как встречаются верхняя и нижняя челюсти). Эта информация отправляется в лабораторию, которая изготавливает частичные или полные зубные протезы.

Доктор Кеннеди выбирает цвет, форму и размер искусственных зубов протеза; в случае частичного протеза зубы должны быть изготовлены так, чтобы они напоминали оставшиеся естественные зубы.

Когда частичный или полный съемный протез готов, пациент примеряет его во рту. Доктор Кеннеди проверяет его посадку и прикус пациента, чтобы убедиться, что верхняя и нижняя челюсти правильно смыкаются.

Обычно существует небольшой период адаптации, когда пациенты привыкают к ношению зубных протезов. Как правило, в течение нескольких недель протезы становятся более удобными и безопасными во рту.

Dr. Kennedy предоставляет полные инструкции по чистке и уходу за зубными протезами. Он может порекомендовать специальные чистящие средства для поддержания техники в оптимальном состоянии.Доктор Кеннеди также должен периодически проверять зубные протезы, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии и правильно функционируют.

Протезы с фиксацией на имплантатах

Некоторые пациенты предпочитают закреплять свои зубные протезы зубными имплантатами для повышения стабильности и комфорта. Процесс установки протезов с фиксированными имплантатами обычно занимает несколько месяцев, чтобы хирургическим путем установить имплантаты, дать им зажить, а затем прикрепить индивидуальный протез. Несколько штифтов помещаются в челюстную кость, а съемный протез прикрепляется к верхушкам штифтов.После установки зубные протезы может снять только стоматолог.

Привыкание к жизни с зубными протезами

Сначала зубные протезы могут ощущаться во рту непривычно. Вы можете испытывать некоторую болезненность или раздражение, но они быстро исчезнут, как только щеки, губы и язык привыкнут к зубным протезам. Если болезненность и дискомфорт сохраняются более четырех недель, сообщите об этом своему стоматологу, чтобы при необходимости он мог отрегулировать зубные протезы.

Поначалу жевание может быть немного неудобным, поэтому рекомендуется сначала есть небольшие кусочки мягкой пищи.Не забывайте пережевывать пищу обеими сторонами рта одновременно. Как только вы почувствуете себя достаточно комфортно, переключитесь на более крупные куски мягкой пищи, а затем, наконец, на обычную пищу.

Поначалу также может быть сложно говорить с зубными протезами. Большинство пациентов чувствуют себя полностью комфортно в течение двух недель после ношения зубных протезов. Чтение вслух может помочь вам быстрее восстановить нормальную речь.

Многих владельцев зубных протезов беспокоит вопрос о том, будут ли замененные ими зубы перемещаться во рту или выпадать.Но если вы работаете с опытным и квалифицированным стоматологом, это не должно быть проблемой. Современные зубные протезы изготавливаются в соответствии с уникальными характеристиками каждого пациента и должны надежно сидеть во рту без клея. Нижние протезы обычно сидят немного свободнее, чем верхние. С практикой владельцы зубных протезов могут научиться использовать мышцы языка, чтобы удерживать нижний протез на месте. Со временем эта практика становится второй натурой.

Уход за зубными протезами

Зубные протезы требуют надлежащего ухода, чтобы они оставались чистыми и полностью функционирующими.Правильный уход за зубными протезами также важен для поддержания здоровья десен и полости рта. Для фиксированных на имплантатах протезов чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью для искусственных зубов, как если бы вы чистили свои естественные зубы. Старайтесь не жевать и не кусать твердые предметы (например, лед, пробки от бутылок, ручки), которые потенциально могут треснуть или сломать ваши искусственные зубы. Не курите, придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты и посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для плановых осмотров и чистки.

Съемные зубные протезы следует снимать изо рта каждую ночь.Обращайтесь с зубными протезами осторожно, чтобы не сломать их. Промойте зубные протезы, прежде чем аккуратно почистить их зубной щеткой с мягкой щетиной и неабразивным чистящим средством. Оставьте протезы на ночь в очищающем растворе, чтобы предотвратить их высыхание. Ежедневно чистите десны, язык и небо зубной щеткой с мягкой щетиной. Это помогает удалить зубной налет, стимулирует кровообращение и предотвращает неприятный запах изо рта.

Иногда зубные протезы нуждаются в подгонке, чтобы приспособиться к изменениям, происходящим во рту, деснах и челюстной кости с течением времени.В зависимости от вашего конкретного случая, вашему стоматологу может потребоваться корректировка зубных протезов каждые два или три года.

Если ваши зубные протезы повредились, расшатались или стали плохо сидеть, немедленно обратитесь к стоматологу. Доктор Кеннеди может внести необходимые коррективы в ваш съемный протез, чтобы восстановить надежную посадку и функцию.

Зубные протезы Стоимость

Стоимость зубных протезов варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая тип зубных протезов и используемые материалы. Наша команда может предоставить вам точную смету расходов и объяснить варианты оплаты во время встречи в офисе.

Узнайте больше о зубных протезах

Для получения дополнительной информации о частичных или полных зубных протезах запишитесь на прием в Turnagain Dental к доктору Кеннеди. Позвоните или напишите нам сегодня, чтобы записаться на прием.

зубных протезов в Трейси, Калифорния | Arch Dental

Зубные протезы — это стоматологические протезы, предназначенные для помощи пациентам с отсутствующими зубами путем их замены, что приводит к более полному и эстетичному набору зубов. Если промежутки, оставленные отсутствующими зубами, не заполнены, это может повлиять на функциональность полости рта пациента и привести к впалому виду лица.Протезы имитируют естественную ткань десны и обеспечивают правильную структуру и поддержку полости рта и зубов. В Tracy Arch Dental мы предлагаем частичные и верхние или нижние зубные протезы, которые наилучшим образом соответствуют требованиям пациента.

Различные типы зубных протезов

Существует несколько видов зубных протезов, каждый из которых выполняет определенную функцию. К ним относятся:

Полные зубные протезы или полные зубные протезы состоят из полного набора искусственных зубов, которые заменяют всю дугу естественных зубов в верхней и нижней челюсти рта.Если есть разрушенный, поврежденный или сломанный зуб, наш стоматолог может порекомендовать удалить их, прежде чем снимать слепок десны для изготовления зубных протезов в соответствии с требованиями пациента.

Несъемный частичный протез изготавливается для замены одного или нескольких зубов с целью восстановления функциональности улыбки пациента. В отличие от полных протезов, частичные съемные протезы используются, когда у пациента отсутствует всего несколько зубов. Несъемные частичные протезы предлагают надежную постоянную замену зубов и также называются «коронки и мосты».»

Установка непосредственных съемных протезов помогает пациентам заполнить промежуток, оставленный отсутствующим зубом в период заживления после удаления. Перед удалением зуба стоматолог снимает размеры и слепки зубов пациента для изготовления временного протеза. Сразу после удаления естественных зубов стоматолог размещает в полости рта непосредственный протез.После полного заживления участка устанавливается постоянный протез

Съемные зубные протезы, которые помогают людям с небольшим количеством естественных зубов или без них.Они изготавливаются для покрытия и надевания поверх одного или нескольких оставшихся естественных зубов человека, корней зубов или зубных имплантатов.

Каковы преимущества ношения зубных протезов?
  • Зубные протезы помогают восстановить улыбку пациента, заполняя промежутки, оставленные отсутствующими зубами.
  • Современные зубные протезы смоделированы таким образом, чтобы они были удобными и сохраняли функциональность естественных зубов.
  • Замена отсутствующих зубов протезами помогает пациентам есть все виды продуктов.
  • Протезы поддерживают структуру лица пациента и не дают пациенту выглядеть старше из-за впалого лица.
  • Потеря зубов может привести к разрушению костной структуры лица. Замена отсутствующих зубов протезами снижает скорость разрушения костей.
  • Равномерно распределяя жевательные усилия на все зубы, частичные съемные протезы помогают предотвратить чрезмерный износ оставшихся естественных зубов, если таковые имеются.
  • Заменяя отсутствующие зубы протезами, пациенты могут улучшить свою речь и произношение.

Запишитесь на прием к доктору Кауру в Tracy Arch Dental, чтобы узнать больше о зубных протезах!

 

Протезы и частичные протезы в Стоктоне, Калифорния | Stockton Creative Dental

Потеря зубов происходит из-за кариеса, заболеваний десен, травм зубов или преклонного возраста. Это влияет не только на внешний вид и улыбку, но и на общее состояние здоровья и гигиену полости рта. Многие люди не знают о влиянии отсутствия зубов на общее состояние здоровья и гигиену полости рта.Рекомендуется заменить отсутствующие зубы по причинам, перечисленным ниже:

  • Улыбка с промежутками непривлекательна.
  • Отсутствие зубов может вызывать дискомфорт при улыбке и снижает уверенность в себе и чувство собственного достоинства.
  • Со временем щели, образовавшиеся из-за отсутствующих зубов, заставляют соседние зубы смещаться к открытому пространству. Это вызывает ортодонтические проблемы и дегенерацию челюстной кости.
  • Лицо начинает опадать, вызывает старение и заставляет вас выглядеть старше.
  • Промежутки между зубами затрудняют пережевывание пищи. Человек может недоедать из-за отсутствия зубов.
  • Промежутки между зубами могут вызвать проблемы с общением, так как люди склонны неправильно произносить определенные слова из-за отсутствия зубов.

Протезы являются наиболее часто используемыми протезами, которые используются для замены отсутствующих зубов. Они состоят из оснований цвета десны, соединенных с искусственными зубами, которые удобно сидят над деснами, чтобы заполнить пространство, оставленное отсутствующими зубами.

Протезы изготавливаются по индивидуальному заказу с использованием цифровых фотографий полости рта, которые соответствуют размеру, форме и оттенку ваших естественных зубов. Их можно снять и положить обратно в рот в соответствии с индивидуальными потребностями. Обычно используются два вида зубных протезов. Это:

  • Полные или полные съемные протезы
  • Частичные съемные протезы

Что такое полные съемные протезы?

Эти съемные протезы полости рта используются, когда человек потерял все свои естественные зубы на одной или обеих зубных дугах.Они заменяют все зубы в зубной дуге. Они дают последовательную, красивую и симметричную улыбку. Полный съемный протез состоит из двух частей:

  • Искусственные зубы

    Также известные как вставные зубы, они являются индивидуальной заменой естественных зубов. Они выглядят естественно и помогают восстановить структуру и функцию зубов.

  • Акриловая основа

    Искусственные зубы крепятся к акриловой основе цвета десны, которая прилегает к деснам и обеспечивает идеальную основу для искусственных зубов.Верхний протез входит в нёбо, а нижний U-образный надежно удерживает язык.

Что такое бюгельный протез?

Частичные съемные протезы можно использовать, когда в пределах верхней или нижней челюсти остается лишь несколько естественных зубов. Они используются для замены нескольких отсутствующих зубов на зубной дуге. Он состоит из основы цвета десны, к которой прикреплены искусственные зубы. Основание соединено с металлическим каркасом, который удерживает протез в нужном положении.

Частичный протез состоит из искусственных зубов, прикрепленных к зубным коронкам с одной или обеих сторон и действует как зубной мост. Искусственные зубы используются для заполнения промежутка, созданного отсутствующими зубами, а коронки крепятся к зубам, расположенным рядом с промежутком. Частичные протезы бывают двух видов:

  • Съемные частичные протезы

    Они снабжены насадками, которые временно крепятся к опорным зубам и снимаются всякий раз, когда возникает необходимость их снять.

  • Несъемные частичные протезы

    Эти протезы постоянно удерживаются на месте с помощью зубных имплантатов.После того, как они на месте, они приклеиваются к бюгельному протезу. Имплантаты могут быть вставлены в челюстную кость хирургическим путем, и они действуют как корни отсутствующих зубов. Они невероятно долговечны и предлагают наиболее эффективное решение проблемы отсутствия зубов.

Почему стоит выбрать зубные протезы?

В зависимости от ваших конкретных требований наш стоматолог в Stockton Dental предложит вам наиболее подходящее решение. К преимуществам зубных протезов относятся:

  • Они улучшают контур лица, делая вас моложе.
  • Они не только заменяют отсутствующие зубы, но и предотвращают перемещение соседних зубов в промежутки, образованные отсутствующими зубами. Следовательно, они предотвращают возможность будущих ортодонтических проблем и ухудшения состояния челюсти.
  • Они изготавливаются на заказ в соответствии с цветом, размером и формой ваших естественных зубов.
  • Зубные имплантаты удерживают частичные съемные протезы на месте, чтобы они могли выдерживать давление прикуса и жевания.
  • Протезы просты в уходе и прекрасно вписываются в повседневную жизнь.
  • Они не слишком давят на челюсть.
  • Они улучшают способность жевать и говорить, заполняя промежутки, образовавшиеся из-за отсутствия зубов.
  • В несъемных частичных протезах используются зубные имплантаты, достаточно прочные, чтобы служить долго и сохранять челюстную кость здоровой.
  • Снижают риск заболеваний пародонта.
  • Зубные протезы являются наиболее доступной реставрацией для замены нескольких отсутствующих зубов.

Пожалуйста, свяжитесь со стоматологией Stockton Creative Dental в Стоктоне, штат Калифорния, чтобы получить консультацию у нашего стоматолога, Dr.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.