Противопоказания азота закись: Методы общей анестезии, основанные на закиси азота (веселящем газе), против методов общей анестезии без закиси азота

Содержание

Методы общей анестезии, основанные на закиси азота (веселящем газе), против методов общей анестезии без закиси азота

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства о вредном влиянии закиси азота на людей, которым проводится общая анестезия (наркоз).

Актуальность

Закись азота является анестезирующим газом, который более 160 лет используется для индукции анестезии и поддержания наркоза на протяжении всей операции. Он также известен как «веселящий газ». Это бесцветный негорючий газ с приятным, слегка сладковатым запахом и вкусом. Его дешевизна и низкая токсичность сделали закись азота на сегодняшний день наиболее часто используемым средством для общей анестезии (наркоза). Однако, некоторые исследования показали, что добавление оксида азота может привести к пагубным последствиям. Это побудило многих анестезиологов задаться вопросом о его дальнейшем рутинном использовании в различных операционных условиях.

Мы хотели выяснить, действительно ли использование закиси азота для общей анестезии было лучше или хуже, нежели его неиспользование.

Характеристика исследований

Мы изучили доказательства, имеющиеся к 17 октября 2014 года. Мы включили 35 испытаний с общим числом 13,872 взрослых участников, которые были рандомизированы в группы, получающие закись азота или не получающие закись азота. Испытания охватывали различные ситуации во время общей анестезии.

Основные результаты

Мы обнаружили, что общая анестезия с закисью азота повышала риск ателектаза легких (т.е. неспособность легких полностью расправиться). Когда мы ограничили результаты только результатами из исследований самого высокого качества, мы обнаружили, что закись азота может потенциально увеличить риск развития пневмонии, тяжелой тошноты и рвоты. Однако, закись азота не оказывала никакого влияния на выживаемость пациентов, частоту инфаркта миокарда, инсульта, раневой инфекции, возникновения тромбов в венах, продолжительности пребывания в стационаре, или длительности пребывания в отделении интенсивной терапии.

Качество доказательств

Доказательства, связанные с выживанием участников, были среднего качества, так как у нас не было достаточно данных. Доказательства, связанные с некоторыми вредными эффектами: неспособность легких полностью расправиться и сердечные приступы, были высокого качества, в то время как для других вредных эффектов, таких как инсульт и возникновение тромбов в венах, доказательства были среднего качества. Для других исходов, таких как пневмония, тяжелая тошнота и рвота, и раневая инфекция, доказательства были низкого качества. Доказательства, связанные с длительным пребыванием в больнице, были среднего качества.

Выводы авторов

Отказ от закиси азота может быть разумным для участников с уже существующей недостаточной функцией легких или с высоким риском послеоперационной тошноты и рвоты.

Закись азота — кислородная седация в детской стоматологии. Технология и опыт применения

Закись азота — кислородная седация (ЗАКС), недорогая и эффективная альтернатива общему наркозу, прочно вошла в стоматологическую практику многих развитых стран мира: США, Германии, Франции, Австрии, Австралии и др. Тем не менее в российской (советской) стоматологической практике эта методика почему-то не использовалась до недавнего времени.

В России, как и во всем мире, всегда был широко распространен наркоз с применением закиси азота. Он и по сей день широко используется в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а также для обезболивания родов, купирования болевых приступов при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите и других патологических состояниях, сопровождающихся болями, которые не купируются обычными обезболивающими средствами. Седация ЗАКС пробивает себе дорогу в российской стоматологии, и особенно в области детской стоматологии.

В статье описываются основные свойства, показания и противопоказания, а также опыт применения закиси азота — кислородной седации у детей.

Для оказания высококачественной стоматологической помощи ребенку необходимо создать условия, при которых он чувствует себя спокойно и комфортно. Тревога и страх препятствуют работе врача-стоматолога, а зачастую делают ее невозможной либо серьезно сказываются на качестве и прогнозе лечения.

К сожалению, в нашей стране до сих пор широко распространена практика лечения детей против их воли. Это не просто затрудняет проведение адекватной диагностики, но существенно сужает выбор методик лечения и материалов. Лечение детей, которые на первичном приеме ведут себя хорошо, тоже может обернуться проблемой. Многие детские стоматологи сталкивались с ситуацией, когда в какое-то из посещений ребенок просто закрывает рот и не дает завершить запланированное.

С появлением современных технологий седации стоматологи могут обеспечить своим пациентам по-настоящему бесстрессовое лечение.

Под седацией понимают минимальное угнетение сознания, при котором сохраняются защитные рефлексы, способность к самостоятельному дыханию и вербальному контакту. Выбор седативного препарата в детской практике во многом зависит от опыта врача и технической оснащенности клиники.

На западе наиболее часто в детской стоматологии используется закись азота — кислородная седация (ЗАКС). Закись азота — инертный газ, с едва уловимым сладковатым запахом, в смеси с кислородом он обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациента седацию. В стоматологии ЗАКС регулярно используется с 1948 года, а в настоящее время в 80 % случаев у детей применяется именно этот тип седативного воздействия.

Подача закиси азота осуществляется с помощью специального оборудования. Аппарат представляет собой ротаметр, позволяющий регулировать соотношение газов в смеси, резервный мешок, дыхательный контур с носовой маской и источник газов (баллоны или централизованная система). Выдыхаемые пациентом газы эвакуируются высокоскоростным отсосом.

Показаниями для использования ЗАКС в детской практике являются:

  1. Необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим вмешательством у ребенка, способного к сотрудничеству. Обычно это дети старше 3 лет.
  2. Первое лечение у стоматолога, что позволяет сформировать стереотип нестрашного лечения.
  3. Повышенный рвотный рефлекс.
  4. Травматичные вмешательства (местная анестезия, удаление, препарирование кариозной полости).
  5. Длительное лечение.

Противопоказаниями к ЗАКС являются:

  1. Сильный страх у ребенка после полученного негативного опыта лечения у стоматолога и нежелание идти на контакт с врачом.
  2. Слишком ранний возраст ребенка, когда он не готов к сотрудничеству.
  3. Психические заболевания и интеллектуальные нарушения, препятствующие возможности договориться с ребенком.
  4. Нарушенное носовое дыхание (аденоиды, ОРВИ). Ребенок будет дышать ртом и не сможет пользоваться носовой маской.
  5. Переполненный желудок, так как возможно возникновение тошноты и рвоты. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2 часа до начала седативного воздействия.
  6. Гипервозбудимость, поскольку есть вероятность возникновения парадоксальной реакции на седацию. Обладая определенным опытом, врач, анализируя поведение ребенка во время консультации, может прогнозировать, какое воздействие окажет ЗАКС на пациента.

Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски. Врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить добровольное согласие пациента на то, чтобы он надел маску: это первая составляющая успеха. В детской практике применяются ароматизированные маски, маски различных расцветок, что делает выбор и саму процедуру более приятными.

Введение в состояние седации начинается с подачи 100%-ного кислорода со скоростью 4—6 л/мин., с постепенным добавлением закиси азота. Допустимая концентрация закиси азота составляет 50 %. Наиболее оптимальное соотношение, при котором можно проводить запланированное лечение, — это 30 % закиси азота и 70 % кислорода. Однако регулировка концентрации закиси азота зависит от эффекта, и в каждом случае это индивидуальный показатель, который фиксируется в карте.

После начала ингаляции кровь насыщается газом за 5—7 минут. Отличием ЗАКС от других седативных препаратов является быстрое наступление седации и отсутствие следового эффекта, закись азота полностью элиминируется из организма в течение 5—10 минут вдыхания.

Для проведения самых неприятных и болезненных процедур, таких как удаление зуба с диагнозом «периодонтит», возможно временное повышение концентрации закиси азота до 50 %. Закись азота обладает анальгетическим эффектом и потенцирует действие местных анестетиков. Даже если ребенок испугался, почувствовал неприятные ощущения, после окончания манипуляции он быстро успокаивается и дает возможность спокойно продолжить лечение. Применение ЗАКС позволяет проводить сложное и достаточно длительное лечение. Например, лечение пульпитов с последующим восстановлением композиционными материалами или стандартными коронками в одно посещение. Завершение работы необходимо проводить на следах закиси азота. Выход из состояния седации должен быть плавным и завершается ингаляцией 100%-ного кислорода в течение 5—10 минут. В это время доктор может общаться с ребенком, закрепляя у него положительные впечатления от посещения клиники. Эффект ЗАКС обусловлен неспецифическим угнетением ЦНС.

Комфортное, расслабленное состояние; приятное настроение; мягкие, раскованные, заторможенные движения тела; отсутствие сопротивления; углубленное дыхание; снижение двигательной активности глаз, легко фиксируемый взгляд; сниженное восприятие звука — все это симптомы седации. Пациент может быть дезориентирован и легко поддаваться внушению. Применение ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения как ребенку, так и врачу-стоматологу. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. Перед детским стоматологом открываются новые перспективы проведения более качественного, объемного, спокойно протекающего лечения!

для комфортного и спокойного лечения зубов!

Лечение зубов детям под седацией — эффективный и безопасный метод, стандарт высокого медицинского обслуживания самых развитых стран мира. Эффект седации достигается при помощи специальной смеси — закиси азота и кислорода. Этот сладковатый инертный газ за короткое время мягко и безопасно погружает ребёнка в расслабленное состояние.

Комфортное, расслабленное состояние; приятное настроение; мягкие, раскованные движения тела; отсутствие сопротивления; углубленное дыхание; снижение двигательной активности глаз, легко фиксируемый взгляд; сниженное восприятие звука — все это симптомы седации.

Пациент легко идёт на контакт. Применение ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. Это позволяет провести более объемное и качественное лечение.

Показаниями для использования ЗАКС в детской стоматологии:

  1. Необходимость в снятии умеренного страха перед стоматологическим вмешательством у ребенка, способного к сотрудничеству. Обычно это дети старше 3 лет.

  2. Первое лечение у стоматолога, что позволяет сформировать стереотип нестрашного лечения.

  3. Повышенный рвотный рефлекс.

  4. Травматичные вмешательства (местная анестезия, удаление, лечение кариеса, пульпита).

  5. Длительное лечение.

  6. Противопоказаниями к ЗАКС являются:

  7. Слишком ранний возраст ребенка, когда он не готов к сотрудничеству.

  8. Психические заболевания и интеллектуальные нарушения, препятствующие возможности договориться с ребенком.

  9. Нарушенное носовое дыхание (аденоиды, ОРВИ). Ребенок будет дышать ртом и не сможет пользоваться носовой маской.

  10. Переполненный желудок, так как возможно возникновение тошноты и рвоты. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 1 час до начала седативного воздействия.

  11. Гипервозбудимость

Обладая определенным опытом, врач, анализируя поведение ребенка во время консультации, может прогнозировать, какое воздействие окажет ЗАКС на пациента. Важно помнить, что успешное применение ЗАКС возможно только в сочетании с применением техники управления поведением. В игровой форме происходит примерка маски. Врач объясняет ребенку в доступной форме, что с ним будет происходить. Важно получить согласие маленького пациента на то, чтобы он надел маску: это первая составляющая успеха. В детской практике применяются ароматизированные маски, маски различных расцветок, что делает выбор и саму процедуру более приятными.

Закись азота обладает анальгетическим эффектом и потенцирует действие местных анестетиков. Даже если ребенок испугался, почувствовал неприятные ощущения, после окончания манипуляции он быстро успокаивается и дает возможность спокойно продолжить лечение.

Применение ЗАКС позволяет проводить сложное и достаточно длительное лечение. Например, лечение пульпитов с последующим восстановлением композиционными материалами или стандартными коронками в одно посещение(!), удаление зубов.

Выход из состояния седации завершается ингаляцией 100% кислорода в течение 5-минут. В это время доктор может общаться с ребенком, закрепляя у него положительные впечатления! Очень важно правильно подготовить ребенка к посещению стоматолога.

Главная цель такой подготовки – выработка позитивного восприятия врача и избавление ребенка от повышенной тревожности (она возникает из-за страха перед неизвестностью).

Соблюдение родителями простых правил поможет избежать многих проблем.

Родителям следует воздержаться говорить (при ребенке) об опасениях или неприятных ощущениях во время своего лечения у стоматолога.

Не используйте в своей речи таких высказываний, как «не бойся», «больно не будет», «это не страшно», «делать ничего не будут». Такие формы отрицания с частичкой «не» рождают противоположные образы и повышают тревогу.

Следует говорить о позитивном результате предстоящего лечения, здоровых и красивых зубках. Не обманывайте ребёнка! Расскажите, что зубки посмотрят, посчитают. Покажут много интересного. Покатают на волшебном диванчике. Детский стоматолог в игровой форме всё расскажет и покажет ребенку, даст посмотреть любимые мультфильмы, наладит контакт даже с тем ребенком, который изначально не был настроен на лечение.

Важно выработать привычку у ребенка следить за своими зубками и ходить к стоматологу, поэтому посещайте вместе с ним врача минимум 2 раза в год — с целью профилактики.

Применение ЗАКС существенно облегчает процесс прохождения лечения. У детей формируется позитивное отношение к стоматологическому приему, что прививает им культуру стоматологического здоровья. Это позволяет провести более объемное и качественное лечение.

Важно выработать привычку у ребенка следить за своими зубками и ходить к стоматологу, поэтому посещайте вместе с ним врача минимум 2 раза в год — с целью профилактики.

Ни в коем случае не ведите ребенка к стоматологу насильно. Необходимо, чтобы ребенок вначале подружился с доктором.

Очень важно правильно подготовить ребенка к посещению стоматолога. Об этом наши стоматологи рассказывают здесь.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 131-33-21 или оставить заявку на сайте и наши администраторы свяжутся с вами.

Лечение зубов в седации (закись азота)

Седация – это минимально возможное угнетение сознания. Лечение зубов с использованием седации — это комфортная, безопасная, недорогая и эффективная методика адаптации к лечению детей, пациентов с негативным опытом посещения стоматологов. Во время такого лечения пациент находится в полном сознании, все слышит и понимает, может говорить, дышит самостоятельно и может двигаться. Седация гарантирует отсутсвие неприятных воспоминаний о прошедшей стоматологической процедуре, дает ощущение расслабления и безразличия к происходящему вокруг.

КОМУ ПОКАЗАНА СЕДАЦИЯ?

Седация достаточно давно широко используется в детской практике, помогает пациентам с повышенным уровнем тревожности, боящихся стоматологического лечения, с повышенным рвотным рефлексом.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРОЦЕДУРА СЕДАЦИИ В АЛЬГАРДИ?

Эффект достигается с помощью подачи специальной смеси – закиси азота и кислорода. Этот сладковатый инертный газ за короткое время мягко и безопасно погружает ребенка в необходимое для лечения состояние. После прекращения подачи газовой смеси в процессе нормального дыхания эффект тут же прекращается

В клинике Альгарди седация проводится с помощью специализированного американского аппарата MATRIX. Проверенная временем техника позволяет подготовить детей к стоматологическим процедурам легко, без боли и страха.

В процессе позитивного общения и игры врач надевает на ребенка маску, Ребенок не боится, смотрит мультфильм или слушает рассказы врача, а доктор в это время производит необходимые стоматологические процедуры. Смесь закиси азота и кислорода блокирует тревожность, страх, снижает уровень стресса.

Врачи клиники Альгарди имеют большой опыт работы с закисью азота, а также особенностями работы с детьми. Детские врачи могут легко найти подход к детям, и, как правило, с удовольствием приходят в дальнейшем на профилактические осмотры к своему врачу.

БЕЗОПАСНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПОД СЕДАЦИЕЙ?

Седация закисью азота – абсолютно безопасный и эффективный метод адаптации к лечению. Азот в сочетании с кислородом не наносит никакого вреда, легко выводится, не вызывает аллергической реакции и осложнений. Азот и кислород – это составные части того воздуха, которым мы с вами дышим. Самое главное: этот вид седации помогает малышу избежать неприятных воспоминаний и страха, а взрослому помогает расслабиться и снять психологическое напряжение и страха стоматологическим лечением.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СЕДААЦИИ

Противопоказано проводить лечение зубов под седацией тому, у кого в данный момент имеется респираторное заболевание – лучше дождаться окончания острой фазы ОРВИ. Седация не рекомендуется методика людям с наркотической либо алкогольной зависимостью, беременным женщинам.

Лечение зубов детям под «веселящим» газом (седация)

Клиника года-2021

«Комсомольская правда» наградила победителей проекта «Клиника года-2021»

В номинации «Внедрение инновационных технологий» — сеть семейных стоматологий «Доктор Келлер» признана клиникой года!

ДОКТОР КЕЛЛЕР «ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР» ПО МНЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ РОССИИ

Сеть клиник Доктор Келлер лучшая клиника Ростовской области 2020

Сеть клиник Доктор Келлер<span> в стала лучшей клиникой Ростовской области 2020

БАРГЕЕВА М.Н. СТАЛА ПОБЕДИТЕЛЕМ НЕЗАВИСИМОЙ ПРЕМИИ СЕРВИСА «ПРОДОКТОРОВ.РУ»

8 ноября состоялась всероссийская премия ПроДокторов-2020, посвященная клиникам и врачам – лидерам народного рейтинга. Премия «ПроДокторов» стала cамой масштабной медицинской премией в России , основанной на симпатиях пациентов. На звание лучших претендовали 700 000 врачей и 50 000 клиник со всей страны. Чтобы определить победителей, сервис собрал 200 000 отзывов и сформировал по ним рейтинги в каждом регионе.

Сеть клиник Доктор Келлер в ТОП-10 лучших клиник Ростовской области

СЕТЬ КЛИНИК ДОКТОР КЕЛЛЕР В ТОП-10 ЛУЧШИХ КЛИНИК РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А врачи клиники «Доктор Келлер» стали победителями и призерами независимой премии сервиса «ПроДокторов.ру» и возглавили ТОП-лучших стоматологов в Ростове и области в 2020 году.

Клиника «Доктор Келлер» включена в список лауреатов Всероссийского конкурса «Лучшие частные клиники РФ — 2020»

Качество оказываемых услуг, профессионализм и компетентность персонала, заслуженная репутация клиники были высоко отмечены пациентами в ходе исследования, проведенного  департаментом статистики и экспертизы ООО «ЭКСПЕРТМЕДИАГРУПП» на территории Российской Федерации

Диплом «Лучшая семейная стоматологическая клиника»

Вновь мы получили высокую оценку профессионализма наших специалистов и стали лучшей семейной стоматологической клиникой по итогам 2019 года!

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер» на Стачки, г.Ростов-на-Дону входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Сертификат качества

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер», г. Батайск входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Белозуб Н. А. — Лучший детский стоматолог 2019 г.

Седация в клиниках «СТОМА». Приятные эмоции от лечения.

Представляем Вам новую услугу- лечение зубов с применением закиси азота!

На самые популярные вопросы о седации отвечает Овсяникова Наталия Алексеевна, врач-терапевт,ортодонт,пародонтолог ГК «СТОМА»

Стоматологические заболевания встречаются в любом возрасте. Современная стоматология достигла ощутимых успехов. Выполняются стоматологические услуги различной сложности от простых профилактических, эстетических, до сложных реконструктивно-восстановительных операций в полости рта.

Каждый гражданин должен иметь возможность воспользоваться стоматологической помощью. Это социально значимо. Поэтому в настоящее время стоматологи уделяют огромное значение возможности оказать пациентам стоматологическую помощь качественно, в условиях максимальной комфортности.

К сожалению, большинство стоматологических вмешательств болезненны без адекватного обезболивания. Ожидание неприятных ощущений, боли вызывает у пациента состояние тревожности, страха, что в дальнейшем может постоянно сопровождать каждое посещение врача-стоматолога.

Но современная стоматология направлена на максимальный комфорт для пациентов, поэтому к настоящему времени число пациентов, которые боятся стоматологов снизилось до 39%. Однако, при высоком уровне тревожности и напряжения у пациента применение даже самых современных местных анестетиков неэффективно без коррекции психоэмоциональной сферы пациента.

Что такое седация?

Седация – это процедура в стоматологии, которая помогает пациенту успокоиться, снизить тревогу и оказывает расслабляющий эффект на протяжении всего лечения. На латинском языке слово sedatio означает – успокаивать. Данный эффект в стоматологии получают с помощью закиси азота, некоторые пациенты знают этот препарат, как «веселящий газ» и неспроста. Потому что лечение под седацией – синоним «хорошего настроения». И это то, чем отличается седация в стоматологии от наркоза и простой анестезии.

Как мы помним, закись азота лишь снижает болевую чувствительность, но не устраняет ее совсем. Седация избавляет человека от психологического напряжения во время процедуры, и оставляет возможность чувствовать и осознавать весь лечебный процесс (вот вам пожалуйста еще один плюс). Поэтому сначала подаем закись азота, затем делаем анестезию и приступаем к лечению. Стоматологическое вмешательство в таком порядке проводится, как у взрослых, так и у детей.

При этом стоимость седации ниже лечения под наркозом. Поэтому на вопрос: «Лечение под седацией, цена?» — пациенты получают приятный сюрприз. Один час седации, как правило, незначительно выше по цене обычного лечения. Да и сам процесс подготовки к процедуре гораздо проще.

Анестезия, наркоз, седация в чем разница?

Это абсолютно разные вещи.

Анестезия- это привычная процедура для каждого пациента.

Во время лечения под седацией человек находится в сознании – это главное отличие от лечения зубов под наркозом. Итак, формируем ассоциации. Седация – психологическое расслабление, человек в сознании, все слышит, все понимает, все помнит, способен выполнять любые действия. Наркоз – человек засыпает.

 Седация  с сохранением сознания – это методика, при которой при применении медикаментозного  препарата или препаратов происходит минимальное воздействие на  Центральную Нервную систему, как раз такое, которое позволяет выполнить лечение в более комфортных условиях для пациента. Сохраняется возможность общения с пациентом на протяжении всей процедуры. Врач- стоматолог имеет возможность  качественно   выполнить  запланированный объем стоматологического вмешательства.

Закись азота – кислородная смесь в стоматологии

Ни для кого не секрет, что современная стоматология разительно отличается от той, что была в нашем детстве. Появились современные обезболивающие препараты, новые технологии и материалы, просмотр фильмов, мультфильмов и прослушивание музыки во время лечения…

…Но свежи в памяти воспоминания, и немало пациентов, имевших негативный опыт посещения стоматолога в прошлом.

Как справиться со страхом перед лечением? Как снять стресс во время стоматологического приёма?

В странах с высоким уровнем медицины (США, Европа, Израиль) уже на протяжении 70 лет (с 1948года) успешно применяет метод седации ЗАКС (закись азота – кислородная смесь).

Закись азота (N2O)– это бесцветный газ со слабым приятным запахом и сладковатым вкусом. Его преимущество в том, что он не входит в химическую реакцию с белками плазмы крови, а лишь растворяется в ней. Выводится через легкие после прекращения подачи кислородной смеси, печень и почки в выведении не участвуют.

Что чувствует пациент во время применения ЗАКС?

Во время лечения пациент находится в сознании. Он ощущает расслабление мышц, умиротворение, сладковатый запах и привкус закиси азота, снижение чувствительности на яркий свет и громкие звуки, может появиться легкая дремота, а так же повышается порог болевой чувствительности, что очень важно при проведении местной анестезии.

В каких случаях показано использование ЗАКС?

  • Дети дошкольного возраста, которым необходимо проведение местного обезболивания (снимает страх перед «уколом», а зачастую они даже не замечают его).
  • Дети и взрослые с негативным стоматологическим опытом в прошлом.
  • Дети с синдромом гиперактивности. Применение ЗАКС увеличивает усидчивость ребенка в 2 раза.
  • Пациенты, которым необходимо длительное лечение. (сложные удаления, лечение пульпита ,имплантация и т.д.)
  • Низкий порог болевой чувствительности. Но ЗАКС ни в коем случае не исключает использование местной анестезии, а лишь усиливает её эффект.
  • При наличии рвотного рефлекса закись азота помогает с ним справиться.

Какие могут быть противопоказания для ЗАКС?

  • Возраст младше 3 лет. Ребёнок может просто не позволить надеть себе дыхательную маску, а эффект от седации может оказаться непредсказуемым.
  • Дети, с сильной тревожностью. Нередко бывает так, что ребёнок испытывает панический страх перед лечением, а состояние в полости рта уже не располагает к длительной адаптации ребёнка. Таким детям показано лечение во сне.
  • Большой объем стоматологического вмешательства в малом возрасте. Маленькие пациенты просто напросто устают от частых визитов, и к 4 – 5 визиту ребёнок может отказаться от надевания носовой маски и от лечения.
  • Затрудненное носовое дыхание, насморк, аденоидит. Так как кислородно-азотная смесь подаётся через носовую маску, ребёнок должен свободно дышать носом.
  • Дети с эпилепсией, синдромом Дауна и аутизмом. Для них альтернативным методом лечения является лечение во сне.

ЗАКС – это абсолютно безопасный и зарекомендовавший себя метод, который успешно применяется нами как в детской, так и во взрослой стоматологии.

Перед проведением седации необходимо проконсультироваться с Вашим стоматологом.

Если по каким-то причинам Вам противопоказан метод седации ЗАКС, в нашей клинике проводится лечение во вне (глубокая седация, «Севоран»)

Получить более подробную информацию,
проконсультироваться и составить план лечения
можно записавшись на приём по телефонам:
8 (495) 012-53-15 и 8 (495) 012-53-11

закись азота

: Использование, взаимодействия, механизм действия

0 9000-02-19
азотистый оксид азота азота (990 мл / 1л) газ респираторные (вдыхание) распределение Praxair Sourceest LLC 2007-10-01 не применимо US US
азота оксид азота азота (990 мл / 1л) газ респираторные (вдыхание) Nordan Smith Сварочная сварка 1995-01-04 не применимо US
1
азотистый оксид азота (99 л / 100л) газ Респираторные (вдыхание) Acetylene Oxygen Company 1936-01-01 не применимо US
Закись азота Закись азота (99 л/100 л) Газ Дыхание (вдыхание) Strate Welding Supply Co., Inc. 1949-01-01 2018-01-01 US US US
азотистый оксид азота азота (990 мл / 1л) газ Респираторное (вдыхание) Airgas East , Inc. 1991-01-15 1991-01-15 1991-01-15 Не применимо US US
Оксид азота
Оксид азота (99 л / 100л) Газ Респираторные (вдыхание) Linde Gas и оборудование Inc . 2008-01-02 2008-01-02 Не применимо US US
азотистый оксид азота азота (99 мл / 100 мл) Газ Респираторное (вдыхание) Американская сварка и газ 2002- 01-01 2010-02-19 US US
азотистый оксид азота азота (99 л / 100л) газа респираторные (вдыхание) Capweld Inc 1952-01-01 не применимо US US
азота оксид азота азота (99 л / 100л) газовый газ респираторные (вдыхание) сжатые газы Inc 1980-01-01 не применимо США

Закись азота | ААКК.орг

Эта молекула представляет собой анестетик, обычно используемый в стоматологии. Агрессоры в основном встречаются среди медицинских работников и работников ресторанного бизнеса.

Открытая в 1772 году английским ученым Джозефом Пристли, N2O была получена путем нагревания нитрата аммония в присутствии железных опилок и последующего пропускания выделяющегося газа (NO) через воду для удаления токсичных побочных продуктов. После открытия Пристли Хамфри Дэви из Пневматического института в Бристоле, Англия, экспериментировал с газом, даже давая его посетителям института.Наблюдая за забавным эффектом на людей, которые его вдыхали, он ввел термин «веселящий газ». Вначале N2O в основном использовался для отдыха на передвижных публичных представлениях, но в конечном итоге нашел более научное применение в качестве анестетика в клинической стоматологии и медицине. Как гласит история, в 1844 году бросивший медицинскую школу Гарднер Куинси Колтон устроил выставку закиси азота в Хартфорде, штат Коннектикут. Среди зрителей был местный дантист по имени Хорас Уэллс. Доктор Уэллс с интересом наблюдал, как один из добровольцев вдохнул газ, а затем повредил ногу, когда, пошатываясь, рухнул на несколько ближайших скамеек.Когда он вернулся на свое место, он, казалось, не знал о травме, пока действие газа не прошло. Доктор Уэллс сразу понял, что N2O может обладать обезболивающими свойствами. Уэллс подошел к Колтону и пригласил его на следующий день принять участие в эксперименте. Колтон согласился и ввел Уэллсу закись азота, в то время как другой местный дантист удалил один из моляров Уэллса. Доктор Уэллс не испытывал боли во время процедуры, и наступило рождение N2O как стоматологического и медицинского обезболивающего.Закись азота является очень безопасным и популярным средством, которое до сих пор используется стоматологами. Он гораздо менее токсичен, чем такие альтернативы, как хлороформ, и с гораздо меньшим риском взрыва, чем эфир. В основном N2O используется в качестве мягкого седативного и обезболивающего средства. Это помогает уменьшить беспокойство, которое многие пациенты могут испытывать по поводу стоматологического лечения, и обладает некоторой обезболивающей способностью.

N2O — негорючий газ, присутствующий в атмосфере в концентрации ~0,3 ppm ( 4 ). Он растворим в воде, бесцветен и имеет слегка сладковатый запах.Бактериостатические свойства и отсутствие влияния на вкус пищи делают его полезным агентом в пищевой промышленности ( 3 ). Важным свойством N2O для медицинских целей является его низкий коэффициент распределения нефть:газ, равный 1,4 при атмосферном давлении. Этот низкий коэффициент распределения обеспечивает минимальную альвеолярную концентрацию (MAC) 1,05 атмосферы для анестезии. Его низкий коэффициент распределения кровь: газ (0,47 при 37 ° C) быстро увеличивает его парциальное давление в крови и приводит к быстрой индукции анестезии.Низкий коэффициент кровь: газ также способствует тому, что N2O легко диффундирует в замкнутые, заполненные воздухом полости тела, замещая азот. N2O поступает в полость в 35 раз быстрее, чем выходит азот, тем самым расширяя полость или повышая давление. Таким образом, использование N2O не рекомендуется у пациентов с окклюзией среднего уха, пневмотораксом, кишечной непроходимостью или воздушными эмболами в кровотоке ( 5 ).

Фармакология и кинетика


N2O взаимодействует с опиоидными рецепторами m- и k-подтипов, вызывая обезболивание.N2O может действовать как антагонист, снижающий эффект морфина у человека, так и как агонист, действующий синергетически с анестезирующим эффектом кетамина, опосредованным опиоидными рецепторами. Следовательно, N2O считается частичным агонистом этих рецепторов ( 6 ). Возникает толерантность к ноцицептивному эффекту N2O, который развивается между 45 и 150 минутами, возможно, из-за снижения плотности опиоидных рецепторов ( 7 ). N2O также может взаимодействовать с d- и s-рецепторами ( 6, 8 ).

Помимо этого прямого воздействия на опиатные рецепторы сообщалось о косвенном воздействии N2O. Он может вызывать высвобождение эндогенных опиоидов, таких как мет-энкефалин и бета-эндорфин, и тем самым косвенно активировать опиоидные рецепторы ( 6 ).

Механизм действия газообразных анестетиков до сих пор плохо изучен. Анестетическая активность коррелирует с липофильностью препарата. Липофильные молекулы проникают в липидный бислой, расширяются и препятствуют открытию ионных каналов в мембране и тем самым генерированию и распространению потенциалов действия.Другая гипотеза заключается в том, что молекулы анестетика связываются с липидными участками ионных каналов и подавляют их нормальное функционирование (, 5, ).

N2O не подвергается биотрансформации. Он входит и выходит из организма без изменений, почти полностью через легкие ( 2 ).

Клиническое использование

Поскольку N2O представляет собой газ, эффекты зависят от его парциального давления во вводимой газовой смеси, а парциальное давление прямо пропорционально процентному содержанию N2O в смеси.Поэтому концентрации выражаются в процентах. Клинические реакции на различные концентрации N2O следующие ( 5 ):

  • 20% аналгезия
  • 40% поведенческая расторможенность
  • 60% амнезия
  • 80% потеря сознания

Анальгетический эффект 20-процентного N2O сравним с эффектом 15 мг морфина подкожно ( 2 ). В 1991 году газ использовался более чем в половине ( 2 ) стоматологических кабинетов США в концентрации менее 50 процентов в сочетании с кислородом для обеспечения седации в сознании.Средняя концентрация N2O, используемого для стоматологических процедур, составляет 40 процентов ( 9 ). В более высоких концентрациях N2O действует как анестетик. Из-за его низкой эффективности (высокое значение МАК) он не используется в качестве единственного общего анестетика. Однако его часто комбинируют с более сильнодействующими анестетиками, чтобы обеспечить общую анестезию с обезболиванием, быстрое восстановление и ограниченную частоту осложнений ( 9 ). Чтобы различать обезболивающее и анестезирующее использование N2O, первое также называют психотропным анальгетиком закиси азота (PAN).PAN успешно используется для уменьшения тяги к алкоголю, каннабису и никотину у людей, и поэтому может предотвратить рецидивы у этих пациентов ( 10 ).

Другие противопоказания к применению N2O включают респираторные инфекции и хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ). Пациенты с респираторными инфекциями загрязняют трубки и дыхательные аппараты и подвергают риску других пациентов. N2O с кислородом не следует использовать у пациентов с ХОБЛ, потому что эти пациенты частично зависят от низкой концентрации кислорода в крови, чтобы инициировать дыхательную стимуляцию.Беременность не является противопоказанием, если требуется седация; Можно даже рекомендовать N2O с кислородом ( 2 ).

Побочные эффекты

Поскольку N2O является слабым анестетиком, его обычно считают безопасным лекарством. Хотя N2O может быть безопасным при острых последствиях воздействия, включая тошноту, гипоксию и клаустрофобию ( 1 ), хроническое воздействие малых доз N2O, связанное с работой, может вызывать серьезные побочные эффекты. N2O окисляет компоненты комплекса витамина B12. Результатом является снижение доступности витамина, снижение активности витамин В12-зависимого фермента метионинсинтетазы и последующее снижение синтеза белка и нуклеиновых кислот, мегалобластная анемия и другие симптомы дефицита витамина В12 ( 5 ).

Другими побочными эффектами, связанными с хроническим воздействием N2O, являются ( 11 ):

  • Снижение фертильности
  • Увеличение заболеваемости раком шейки матки
  • Снижение подвижности сперматозоидов
  • Заболевания почек и печени
  • Неблагоприятное воздействие на функцию костного мозга
  • Снижение иммунного ответа

При хроническом злоупотреблении высокими концентрациями N2O может развиться миелоневропатия центральной нервной системы с симптомами онемения, нарушениями равновесия и координации, мышечной слабостью и головными болями ( 11 ).Также были описаны нейропсихиатрические симптомы, такие как депрессия, нарушение памяти, спутанность сознания и бред ( 14 ). Восстановление от этих побочных эффектов может произойти после прекращения воздействия. Лечение стероидами и витамином B12 имеет сомнительную ценность ( 15 ).

Поскольку более 200 000 медицинских работников потенциально подвергаются воздействию препарата ( 3 ), важно поддерживать низкую концентрацию N2O на рабочем месте. Американская конференция правительственных специалистов по промышленной гигиене рекомендует пороговое значение N2O в 50 частей на миллион для восьмичасового среднего воздействия.Национальный институт безопасности и гигиены труда рекомендует ограничение в 25 частей на миллион на одну операцию анестезии ( 12, 13 ).

Нет сообщений об аллергических реакциях на газ или раздражении слизистой оболочки бронхов ( 2 ).

Злоупотребление

Хотя злоупотребление N2O и зависимость от него могут иметь место, обычно считается, что он имеет низкий потенциал злоупотребления из-за его частичного агонизма и быстро развивающейся толерантности. Агрессоры в основном встречаются среди медицинских работников и работников ресторанного бизнеса.Подсчитано, что до 20% студентов-медиков и стоматологов пробовали N2O, чтобы получить кайф, хотя очень немногие продолжали использовать этот препарат. N2O обычно является одним из элементов полинаркомании. Эффектами рекреационного использования N2O являются эйфория и чувство благополучия, иногда в сочетании с фантазиями; у некоторых людей возникает дисфория ( 16 ). Эти эффекты недолговечны ( 14).

Одним из методов введения газа является использование дыхательного аппарата, прикрепленного к имеющемуся в продаже баллону с N2O.Другой метод — повторно вдохнуть газ из полиэтиленового пакета. Однако без дополнительного кислорода этот метод может привести к гипоксии, обмороку и смерти. Судебно-медицинские эксперты сообщают, что рекреационное использование N2O является причиной менее 0,1 процента смертей, связанных со злоупотреблением наркотиками, в Соединенных Штатах ( 3 ). Задокументированы посмертные концентрации в крови 46–180 мл/л. Концентрация во время анестезии составляет 170–220 мл/л ( 17 ).

Анализ

Анализ

N 2 O можно выполнить с помощью газовой хроматографии с использованием молекулярного сита или колонки Porapak Q ( 17 ).Методы обнаружения включают электронный захват (чувствительность увеличивается с температурой детектора), ионизацию в пламени, инфракрасный анализ ( 18 ), масс-спектрометрию и теплопроводность. Воздействие N 2 O можно определить путем анализа проб воздуха, собранных с помощью системы отбора проб с мешком для насоса ( 4 ). Также доступны коммерческие пассивные дозиметры для N2O ( 13 ).

Из-за высокой летучести и быстрого выведения N2O трудно обнаружить с помощью традиционных процедур скрининга ( 1 ).Анализ мочи в свободном пространстве является лучшим методом, хотя также можно анализировать кровь и дыхание. Измерение N2O в артериальной крови точно отражает воздействие N2O, тогда как концентрации в венозной крови плохо коррелируют. Однако измерение в повторных образцах артериальной крови нецелесообразно ( 4 ). Биологические эффекты воздействия N2O можно проверить с помощью теста подавления дезоксиуридина. Это чувствительный биохимический способ обнаружения временной инактивации фермента метионинсинтетазы ( 11 ).

Каталожные номера

  1. Сандовал В.А. Закись азота: серьезный взгляд на веселящий газ. Текс Дент Дж. 1993; 110 (5): 13–6.
  2. Стач DJ. Седация закисью азота: понимание преимуществ и рисков. Ам Дж. Дент 1995; 8 (1): 47–50.
  3. Суруда А.Дж., МакГотлин Д.Д. Смертельное злоупотребление закисью азота на рабочем месте. J Occup Med 1990;32(8):682–4.
  4. Сонандер Х., Стенквист О., Нильссон К. Воздействие следовых количеств закиси азота. Бр Дж. Анаст 1983; 55: 1225–9.
  5. Сун Ю-Ф, Хольцман С.Г.Общие анестетики. В: Brody TM, Larner J, Minneman KP, Neu HC, eds. Фармакология человека от молекулярной до клинической, 2-е изд. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1994: 401–22.
  6. Гиллман М.А., Лихтигфельд Ф.Дж. Опиоидные свойства психотропного анальгетика закиси азота (веселящего газа). Perspect Biol Med 1994; 38: 125–38.
  7. Rupreht J, Dworacek B, Bonke B, Dzoljic MR, Eijndhoven JHM van, Vlieger M de. Толерантность к закиси азота у добровольцев. Acta Anaesthesiol Scand 1985;29:635-8.
  8. Гиллман М.А.Закись азота, вещество, вызывающее опиоидную зависимость, обзор доказательств. Am J Med 1986; 81: 97–102.
  9. Джастак Дж. Т., Дональдсон Д. Закись азота. Анест Прог 1991; 38: 142–53.
  10. Дейнс Г., Гиллман М.А. Психотропный анальгетик закись азота предотвращает тягу к алкоголю, каннабису и табаку после отмены. Int J Neurosci 1994; 76:13–6.
  11. Генри Р.Дж. Оценка опасений по поводу здоровья окружающей среды, связанных с закисью азота. J Am Dent Assoc 1993; 124 (5): 12–4.
  12. Ягела Я.А.Опасности для здоровья и закись азота: время для переоценки. Анест Прог 1991; 38: 1–11.
  13. Дональдсон Д., Мичан Дж. Г. Опасности хронического воздействия закиси азота: обновление. Бр Дент Дж. 1995; 178: 95–100.
  14. Гиллман М.А. Злоупотребление закисью азота в перспективе. Clin Neuropharmacol 1992;15(4):297–306.
  15. Элленхорн М.Дж., Барселу Д.Г. Медицинская токсикология — диагностика и лечение отравлений человека. Нью-Йорк: Elsevier, 1988: 840–4 876–7.
  16. Дорн К.С., Лихтор Дж.Л., Коалсон Д.В., Уитвлугт А., Вит Х. де, Закни Дж.П.Усиление эффектов длительного вдыхания закиси азота у человека. Наркотики Алкоголь Зависимость 1993; 31: 265–80.
  17. Базельт RC. Распределение токсичных препаратов и химических веществ у человека, 2-е изд. Дэвис, Калифорния: Биомедицинские публикации, 1982: 565–6.
  18. Уолдер Б., Лаубер Р., Збинден А.М. Точность и перекрестная чувствительность 10 различных мониторов анестезирующих газов. Дж. Клин Монит, 1993; 9: 364–73.

Закись азота: дозировка, показания, противопоказания, побочные эффекты

Подкаст MCHD Paramedic был запущен в начале 2018 года с целью предоставления легко потребляемого основного контента для обучения неотложной помощи и идей от лидеров мнений в области догоспитальной помощи.Отдел клинических услуг службы неотложной помощи округа больницы округа Монтгомери разработал подкаст как инструмент для более эффективного вовлечения и распространения непрерывного образования среди наших медиков MCHD, а также лиц, оказывающих первую помощь, и специалистов по неотложной помощи по всей стране.

Доктор Кейси Патрик — заместитель директора по медицинским вопросам в районной больнице скорой помощи округа Монтгомери, а также практикующий врач скорой помощи в нескольких отделениях неотложной помощи по всему Большому Хьюстону. Его образовательный центр EMS сосредоточен на инновационном обучении парамедиков через подкаст MCHD Paramedic.Догоспитальное клиническое исследование доктора Патрика включает изучение использования фельдшерами болюсной внутривенной дозы нитроглицерина при остром отеке легких и внедрение стратегий защитной вентиляции легких у интубированных пациентов скорой помощи. Кейси и его жена Алисса работают и живут в Конро, штат Техас, и Спокане, штат Вашингтон. Вместе у них пятеро детей: Миа, Эйнсли, Брок, Дин и Уилл.

Д-р Диксон с отличием окончил Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио в 2001 году и прошел курс обучения неотложной медицинской помощи в Университете Индианы в 2004 году.Он работает заведующим отделением скорой помощи в районной больнице скорой помощи округа Монтгомери и доцентом неотложной медицины в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас. Его академические интересы включают системы помощи при инсульте и других неотложных состояниях, неотложных неврологических состояниях и образовании. Он сертифицирован в области медицины неотложных состояний как в США, так и в Австралазии, а также имеет сертификат узкой специализации в области неотложной медицинской помощи. Он является автором нескольких профессиональных статей и выступал на региональных, национальных и международных конференциях по вопросам неотложной медицины и EMS.

Закись азота медицинская | BOC Здравоохранение

Закись азота или веселящий газ, как его обычно называют, был впервые синтезирован Джозефом Пристли в 1772 году. Спустя сорок лет он первоначально использовался в качестве стоматологического анальгетика и широко применялся в широком диапазоне хирургических процедур как для анестезии, так и для обезболивания.

Точный механизм действия закиси азота неизвестен, но его действие проявляется в болевых центрах головного и спинного мозга.Считается, что он влияет на клетки гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), увеличивая ингибирование нервных клеток, вызывая сонливость и сон. Это также связано с высвобождением эндогенных нейротрансмиттеров, таких как опиоидные пептиды и серотонин. Считается, что высвобождение этих нейротрансмиттеров активирует нисходящие болевые пути, которые подавляют передачу боли.

Противопоказания

Существуют определенные ситуации, когда использование закиси азота противопоказано.Например, у пациентов, недавно перенесших операцию на глазах, включающую введение газового пузыря (витрэктомию), поскольку существует риск того, что закись азота диффундирует в пузырь, вызывая его расширение и, в конечном итоге, разрыв. BOC Healthcare может предоставить браслет для предупреждения о наличии газов для любого пациента, перенесшего операцию на глазах такого типа. Это предупреждает анестезиолога или медицинского работника о том, что среди прочего не следует вводить закись азота.

Закись азота может вызвать повышение внутричерепного давления, поэтому ее нельзя использовать при травмах головы, и ее никогда нельзя использовать, если у пациента есть какие-либо состояния, при которых воздух задерживается в теле и расширение может быть опасным, для пример:

Если закись азота используется в течение более 24 часов или чаще, чем каждые 4 дня, она должна использоваться под тщательным клиническим наблюдением и гематологическим контролем, поскольку у восприимчивых пациентов она может вызвать дефицит витамина B12.

 

Седация закисью азота | Джейнсвилл, Висконсин

Закись азота, также известная как «веселящий газ», обычно используется для облегчения лечения. Закись азота вдыхается через маску и вызывает состояние релаксации. Он не усыпляет людей и не вызывает полной седации, поэтому мы по-прежнему рекомендуем местную анестезию в сочетании с закисью азота для устранения боли.Закись азота испаряется в течение нескольких секунд после снятия маски и не имеет длительного эффекта.

Закись азота нейтральна и безопасна для большинства пациентов, но есть несколько ситуаций, в которых ее нельзя использовать, в том числе следующие:

  • Беременность
    Закись азота безопасна для детей, но ее нельзя использовать во время беременности. Это было связано с повышенным риском выкидыша.
  • Закрытоугольная глаукома
    У людей с закрытоугольной или узкоугольной глаукомой дренажные протоки в глазах вокруг радужной оболочки заблокированы, и при расширении радужной оболочки давление в глазах может очень быстро возрасти. Закись азота расслабляет и расширяет радужную оболочку и может вызвать повышение высокого давления.
  • Недавняя операция по восстановлению сетчатки
    Часто, когда кому-то делают операцию по восстановлению отслоившейся сетчатки, офтальмолог помещает в глаз небольшой пузырь с воздухом, чтобы сетчатка надежно удерживалась на месте.Пузырь остается на месте около трех месяцев. Если в это время используется закись азота, она может расширить этот пузырь и вызвать слепоту.

Закись азота предназначена для облегчения процедур нервным расстройствам. Мы обнаружили, что для людей, которые боятся стоматологии, это может облегчить первые несколько посещений. После этого большинство людей обнаруживают, что, поскольку мы нежны и тратим время на объяснение каждого шага на этом пути, мы завоевываем их доверие, и они могут расслабиться, не используя закись азота.


Назад

Седация и анестезия — All Kids Dental PC

Закись азота

Хотя закись азота обычно называют «веселящим газом», ребенок не смеется от нее. Это очень безопасный препарат для детей. Это очень хороший анальгетик (обезболивающее) и анксиолитик (противотревожное) средство, и его дополнительное преимущество заключается в том, что его вводят с 50% кислородом.

Американская академия детской стоматологии рекомендует этот безопасный и эффективный метод для снижения беспокойства и повышения эффективности общения с тревожными детьми, которым предстоит стоматологическое лечение. Целью седации закисью азота является уменьшение беспокойства, улучшение коммуникации, повышение болевого порога, повышение толерантности к более длительным процедурам, стимуляция амнезии и подавление рвотного рефлекса.

Закись азота обычно показана нервным, пугливым детям и тем, кто проходит восстановительные процедуры, требующие местной анестезии.Закись азота обладает многими желательными свойствами: у нее быстрое начало действия, глубина седации легко регулируется в соответствии с потребностями вашего ребенка, а также быстрое и полное восстановление (примерно три минуты).

Наиболее частыми побочными эффектами закиси азота являются тошнота и рвота. Противопоказаний у детей немного.

Седация в офисе

В All Kids Dental подавляющее большинство детей легко переносят восстановительную стоматологию с использованием местных анестетиков и дополнительного введения закиси азота.Тем не менее, седативное лечение в кабинете врача иногда помогает при оказании помощи очень маленьким детям или детям, нуждающимся в стоматологических услугах.

Врачи All Kids Dental — детские стоматологи, прошедшие обучение в больнице по предоставлению этой привлекательной альтернативы. У нас есть не только лицензия штата Колорадо, но и специальное разрешение на применение седативных средств, необходимое для применения этого подхода.

Разрешение на применение седативных средств требует специальной сертификации и непрерывного непрерывного образования, а также проверки офиса квалифицированным специалистом штата Колорадо.Мы следуем рекомендациям, установленным Американской академией детской стоматологии. Это руководящие принципы, которые предоставляются Американской академии педиатрии и обеспечивают защиту от нежелательных явлений.

All Kids Dental находится в штате Колорадо уже почти 20 лет, и за это время ни у одного пациента, подвергавшегося седации в кабинете, не было негативных последствий.

Цель седации в кабинете состоит в том, чтобы провести необходимое стоматологическое лечение как можно безопаснее и изящнее, используя лекарство, которое сводит к минимуму вероятность негативных воспоминаний о будущем лечении зубов.В нашем офисе используются два протокола седации, которые доказали свою безопасность и эффективность.

Один включает в себя препарат на основе валиума под названием Versed®, используемый в сочетании с Benadryl® и Advil® для создания состояния седации от минимального до умеренного. Второй протокол для детей старшего возраста включает трайзолам, валиум или амбиен в комбинированном седативном коктейле для создания умеренного состояния седации.

Эти лекарства имеют быстрое действие, и вы быстро заметите седативное действие. Во время процедуры закись азота и кислород будут использоваться для усиления седативных и амнестических свойств лекарств, а также для подачи дополнительного кислорода.

Ваш ребенок не будет терять сознание и может время от времени плакать во время процедуры. Это не означает, что он или она испытывает боль, потому что зубы будут полностью обезболены лидокаином®. Врач и два ассистента будут заботиться о вашем ребенке, который будет находиться под постоянным наблюдением с помощью пульсоксиметрии, капнографии и других контрольных устройств. Врач будет время от времени делать вашему ребенку перерыв во время процедуры.

Когда лечение завершено, родители воссоединяются с пациентом на период восстановления и наблюдения.За это время просматриваются послеоперационные инструкции и даются ответы на вопросы. Семье разрешается уехать, когда соблюдены стандартные критерии выписки.

Общая анестезия в офисе

У некоторых детей потребности в стоматологических услугах или тревога выходят за рамки того, что может быть достигнуто с помощью пероральной седации. В этих случаях часто приходится усыплять ребенка под общим наркозом.

Это отличный вариант для маленького ребенка с обширными стоматологическими потребностями, потому что он полностью спит во время всей процедуры.В All Kids Dental мы сотрудничаем с командой высококвалифицированных стоматологов-анестезиологов, которые проводят общую анестезию в офисе. Применяются все те же меры безопасности, обучения и чрезвычайных мер предосторожности, что и в больнице, но это можно сделать в стоматологическом кабинете за небольшую часть стоимости и времени.

Когда ребенка укладывают спать в нашем офисе, родители присутствуют, когда их сын или дочь засыпают, и они воссоединяются до того, как ребенок проснется. Это прекрасный способ безопасно, эффективно и результативно выполнить важные стоматологические процедуры, гарантируя пациенту положительный стоматологический опыт.

Стационарная помощь под общей анестезией доступна в Детской больнице для детей со сложным анамнезом.

Если вашему ребенку подходит общая анестезия, мы расскажем вам обо всех деталях и ответим на ваши вопросы во время первого осмотра.

Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, звоните по телефону 303.670.KIDS (5437).

Стоматологическая седация закисью азота в Airway Heights

Если вы планируете провести следующую стоматологическую процедуру (например, имплантацию зубов или пародонтологическое лечение) под седацией, закись азота — идеальный выбор.Безопасное ингаляционное седативное средство позволяет расслабиться, оставаясь при этом в полном сознании на протяжении всего приема.

Закись азота, обычно называемая «веселящим газом», безопасно используется стоматологами и врачами на протяжении десятилетий. В сочетании с чистым кислородом и вдыханием через нос помогает уменьшить болевые рецепторы и общее беспокойство во время лечения зубов. Это также безопаснее и проще в использовании, чем более тяжелые седативные препараты.

Хотя вы все еще в курсе всего, что происходит, вам будет все равно.Некоторые люди даже склонны хихикать, отсюда и прозвище «веселящий газ».

Чего ожидать, если вы впервые получаете закись азота

Седация закисью азота только увеличивает продолжительность визита к стоматологу примерно на 10-15 минут. Перед началом любого лечения вам установят мягкую насадку для носа, через которую вы сможете дышать. Через несколько минут вы почувствуете тепло и покалывание во всем теле (особенно в пальцах рук или ног).)

Если вам необходимо восстановительное лечение, такое как пломба или коронка, ваш зуб все равно будет обезболен местной анестезией. К счастью, сделать небольшую инъекцию довольно легко и незначительно, так как закись азота подействовала уже за несколько минут до процедуры.

Хотя вы будете чувствовать себя непринужденно, эти пациенты с седацией могут полностью общаться с нашей командой стоматологов на протяжении всего приема. Как только ваше фактическое лечение будет завершено, подача азотистого газа будет отключена, и вы будете дышать 100% кислородом в течение примерно 5-10 минут, пока действие анальгетика прекращается.Фактически, эффекты полностью обратимы, и вы можете отправиться домой сразу после процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на седацию закисью азота?

С закисью азота у вас есть гибкие варианты, чтобы сделать вашу работу настолько комфортной, насколько это необходимо. Независимо от того, планируете ли вы прием с веселящим газом заранее или хотите запросить его во время приема, его простота использования и доказанная безопасность делают его идеальным выбором для наших пациентов, которые хотят «снять остроту».

Возможно, вы захотите попросить закись азота, если…

  • У вас запланирована более длительная процедура, например, пломбирование корневого канала, и вы немного беспокоитесь о том, как будут себя чувствовать во время процедуры.
  • Вам ставят первую пломбу.
  • Мы лечим вашего ребенка, и вы хотите, чтобы ему было максимально комфортно.
  • В прошлом у вас были неприятные ощущения от лечения зубов, и посещение стоматолога обычно заставляет вас нервничать.
  • Вы хотите оставаться в сознании во время процедуры, а не полностью успокаиваться.
  • Вам нужно ехать на встречу и обратно.
  • Во время плановой процедуры вы начинаете слегка нервничать и хотите чего-то дополнительного, чтобы расслабиться.
  • Вы возвращаетесь к стоматологу после длительного перерыва и беспокоитесь о визите.

Доступная и безопасная природа веселящего газа делает его идеальным выбором как для взрослых, так и для детей.Мы так твердо убеждены в том, насколько полезна и удобна закись азота, что это предпочтительная форма стоматологической седации, которую мы используем в нашей практике. Единственные случаи, когда он противопоказан, — это заложенность носа (потому что вам нужно дышать через нос) или тяжелая аллергия на яйца, поскольку молекулярный компонент закиси азота может вызывать подобные раздражители в крайне редких случаях.

Не откладывайте здоровье полости рта на другой день. Если вы откладывали свой следующий визит к стоматологу из-за того, что вы ожидаете от него, запросите седацию закисью азота!


Запись на консультацию

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25