Рак неба мягкого: Рак мягкого нёба — ДЗМ

Содержание

Рак мягкого нёба — ДЗМ

Рак мягкого нёба – редкое заболевание, которое относиться к раку головы и шеи. Опухоль небных тканей поражает мужчин примерно в четыре раза чаще чем женщин. Наиболее подверженной возрастной категорией являются люди 40-60 лет.

Факторы риска.

Ношение неподходящих зубных протезов, плохая гигиена полости рта, постоянное механическое раздражение слизистых оболочек (травмы, порезы, употребление разъедающих слизистую жидкостей напитков, экзотической и непривычной пищи), а также употребление жидкости для полоскания рта (с небезопасными ингредиентами).

Клинические проявления.

  • Образование уплотнения, покрытого бляшками и кровоточивыми язвами в небной области.
  • Болевые ощущения в ротовой полости, боль также может распространяться в височную, ушную и скуловую область.
  • Изменение вкусового восприятия пищи.
  • Зловонный запах.
  • Нарушение функции глотания и жевания.
  • Расплавление носовой перегородки, что приводит к аномальному соединению носа и глотки. Результатом такой деформации является проникновение пищи в носовую полость и расстройство речи во время разговора.

Диагностика.

  • Общий и развернутый анализ крови. Особое внимание уделяется показателям количества гемоглобина и лейкоцитов.
  • Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Данные ортопантомограммы позволяют оценить локализацию опухоли и границы процесса.
  • Радиоизотопное измерение. Высокоточный метод определения, позволяющий выяснить внутреннюю структуру опухоли.
  • Цитологический анализ содержания региональных лимфатических узлов для предотвращения или раннего выявления злокачественного рецидива и метастаза.

Лечение.

  • Хирургическое;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия

Профилактика.

Соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, корректировка питания (исключение из пищи острых, жареных, жирных блюд).

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Вот уже почти 70 лет Онкоцентр – это уникальный симбиоз науки и клинической практики, мультидисциплинарный подход к лечению онкологических больных, хирургическая школа, известная далеко за пределами России. Здесь изучаются и совершенствуются морфологические, иммунологические и генетические методы диагностики.

Специалисты Блохина – авторы клинических рекомендаций по онкологии.

Ежегодно в Онкоцентре противоопухолевое лечение проходят более 35 тысяч пациентов всех возрастов. Еще почти 6 000 граждан России получают помощь дистанционно – посредством телемедицинских консультаций.

Онкоцентр – это:
  • Комбинированное лечение пациентов
  • Собственное производство химио- и радиофармацевтических препаратов
  • Собственные методы иммунотерапии опухолей
  • Передовые технологии реабилитации онкопациентов
  • «Центры компетенций» по различным нозологиям, в том числе первый в России центр компетенций по лечению пациентов с опухолями без выявленного первичного очага
  • Собственное отделение переливания крови, доноры которого снабжают кровью и ее компонентами исключительно пациентов Онкоцентра
  • Первый и единственный онкологический центр, имеющий в своем составе специализированное отделение реабилитации для онкопациентов
  • Крупнейшая педагогическая школа в области онкологии в России

На протяжении многих лет Онкоцентр является членом Международного Противоракового Союза (UICC) при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и членом Ассоциации Европейских Онкологических Институтов (OECI) в Женеве.

В 2019 году НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина стал полноправным членом ведущей мировой организации, которая объединяет трансплантационные центры Европы и мира — Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT).

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

  • Онкологическая помощь мирового уровня, доступная каждому
  • Инновации в онкологии
  • Уникальный опыт для коллег

Рак полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз, прогноз

Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. На ранних стадиях протекает бессимптомно, представляет собой узелок либо язвочку. В последующем рак полости рта увеличивается в диаметре, появляется боль, сначала локальная, потом – иррадиирующая в голову и уши. Усиливается слюноотделение. При распаде возникает неприятный запах изо рта. Часто присоединяются вторичные инфекции. При лимфогенном метастазировании отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляют с учетом данных осмотра и биопсии. Лечение – радиотерапия, оперативное удаление, химиотерапия.

Общие сведения

Рак полости рта – злокачественная опухоль, локализующаяся в зоне языка, слизистой щек, десен, дна, нёба либо альвеолярных отростков челюстей. Уровень заболеваемости зависит от региона, болезнь чаще поражает жителей азиатских государств. В России рак полости рта составляет 2-4% от общего количества онкологических заболеваний, в США – 8% (вероятно, обусловлено большим количеством эмигрантов из стран Азии), в Индии – 52%. Обычно обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Редко диагностируется у детей. Отмечается выраженное преобладание лиц мужского пола.

65% рака полости рта представлено новообразованиями языка, 13% – слизистой щек, 11% – дна полости рта, 9% — твердого неба и слизистой альвеолярных отростков верхней челюсти, 6,2% — мягкого неба, 6% — слизистой альвеолярных отростков нижней челюсти, 1,5% – язычка, 1,3% — небных дужек. Эпителиальные опухоли выявляются чаще сарком. Рак полости рта нередко развивается на фоне предраковых процессов, обычно возникающих в возрасте 40-45 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и челюстно-лицевой хирургии, иногда – при участии отоларингологов.

Рак полости рта

Причины рака полости рта

Причины опухолей ротовой полости точно не установлены, однако, специалистам удалось определить ряд факторов, способствующих развитию данной патологии. Ведущую роль в возникновении рака полости рта играют вредные привычки, особенно – сочетание курения и злоупотребления алкоголем. У жителей стран Азии имеют большое значение жевание бетеля и употребление наса. В качестве второго по значимости фактора, провоцирующего рак полости рта, онкологи рассматривают повторяющиеся механические травмы: использование некачественных зубных протезов, ранки, возникающие при контакте с острым краем пломбы или осколком зуба.

Реже в анамнезе пациентов с раком полости рта выявляются однократные механические повреждения: челюстно-лицевые травмы либо ранение стоматологическим инструментов при удалении либо лечении зубов. Онкологи и стоматологи указывают на важность гигиены полости рта, удаления зубного камня, лечения кариеса и пародонтита и на недопустимость установки зубных протезов, изготовленных из разных материалов (это вызывает гальванические токи и способствует развитию заболеваний ротовой полости).

Последние исследования американских онкологов указывают на наличие связи между новообразованиями рта и носоглотки и вирусом папилломы человека, передающимся половым путем, при поцелуях или (реже) при бытовых контактах. Вирус не всегда провоцирует опухоли, но увеличивает риск их возникновения. У некоторых больных раком полости рта прослеживается связь с профессиональными вредностями: трудом в сильно загрязненных помещениях, контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в условиях высокой влажности, повышенной либо пониженной температуры. Кроме того, развитию рака полости рта способствует употребление острой либо слишком горячей пищи и дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия. Новообразования часто появляются на фоне хронических воспалительных и предраковых поражений.

Классификация рака полости рта

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие типы плоскоклеточного рака:

  • Рак полости рта in situ. Обнаруживается редко.
  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выявляется наличие крупных участков ороговевшего эпителия («раковых жемчужин»). Характерен быстрый агрессивный местный рост. Диагностируется в 95% случаев.
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скоплений ороговевших клеток.
  • Низкодифференцированный рак, клетки которого напоминают саркоматозные. Протекает наиболее злокачественно.

С учетом особенностей роста опухоли различают три формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную. Язвенная форма – самая распространенная, проявляется образованием медленно или быстро растущих язв. Узловатый рак полости рта по внешнему виду представляет плотный узел, покрытый беловатыми пятнами. При папиллярных новообразованиях в ротовой полости возникают быстро растущие плотные выросты.

Для определения тактики лечения заболевания используют четырехстадийную классификацию рака полости рта:

  • 1 стадия – диаметр опухоли не превышает 1 см, новообразование не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоев. Лимфоузлы не изменены.
  • 2А стадия — выявляется новообразование диаметром менее 2 см, прорастающее ткани на глубину не более 1 см. Регионарные лимфоузлы интактны.
  • 2В стадия
    – наблюдается картина рака полости рта 2А стадии и поражение одного регионарного лимфоузла.
  • 3А стадия – диаметр опухоли не превышает 3 см. Регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 3В стадия – выявляются многочисленные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4А стадия – рак полости рта распространяется на кости и мягкие ткани лица. Регионарные метастазы отсутствуют.
  • 4В стадия – обнаруживается опухоль любого размера, есть отдаленные метастазы либо неподвижные пораженные лимфоузлы.

Симптомы рака полости рта

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно либо проявляется скудной клинической симптоматикой. Пациенты могут замечать необычные ощущения в полости рта. При внешнем осмотре выявляются язвочка, трещина или участок уплотнения. Четверть больных раком полости рта предъявляет жалобы на локальные боли, объясняя появление болевого синдрома различными воспалительными заболеваниями носоглотки, зубов и десен. При прогрессировании онкологического процесса симптомы становятся более яркими. Боли усиливаются, иррадиируют в лоб, ухо, скуловые или височные области.

Отмечается усиление саливации, обусловленное раздражением слизистой продуктами распада рака полости рта. Из-за распада и инфицирования новообразования появляется гнилостный запах изо рта. Со временем опухоль поражает соседние анатомические структуры, вызывая деформации лица. Обнаруживается увеличение одного или нескольких регионарных лимфоузлов. Вначале лимфоузлы подвижны, затем спаяны с окружающими тканями, иногда – с явлениями распада. Гематогенные метастазы выявляются у 1,5% пациентов, обычно поражают мозг, легкие, печень и кости.

Отдельные виды рака полости рта

Рак языка обычно возникает на его боковой поверхности, реже располагается в зоне корня, на нижней поверхности, спинке либо кончике. Уже на начальных этапах рак полости рта вызывает расстройства жевания, глотания и речи, что облегчает своевременную диагностику. В последующем возникают боли по ходу тройничного нерва. При поражении корня возможны затруднения дыхания. Характерно раннее образование вторичных очагов в регионарных лимфоузлах.

Рак дна ротовой полости на ранних стадиях протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к стоматологу после выявления опухолевидного образования, ощущаемого, как безболезненный нарост. Рак полости рта рано прорастает близлежащие ткани. При прогрессировании поражаются регионарные лимфоузлы, возникают боли и усиленная саливация. Возможны кровотечения.

Рак слизистой щеки обычно локализуется на уровне линии рта. На ранних стадиях пациенты с раком полости рта могут не обращаться к специалисту, принимая опухоль за афтозную язву. В последующем язва увеличивается в диаметре, пациенты отмечают боли при жевании, глотании и речи. При прорастании жевательных мышц наблюдаются ограничения при попытке открыть рот.

Рак неба обычно сопровождается ранним возникновением болевого синдрома. В области неба выявляется язва либо растущий, быстро изъязвляющийся узел. Иногда вначале рак полости рта течет бессимптомно, а боли возникают при распространении процесса на близлежащие ткани и присоединении инфекции.

Рак слизистой альвеолярных отростков рано провоцирует зубную боль, расшатывание и выпадение зубов. Сопровождается частыми кровотечениями.

Диагностика

Лечение рака полости рта

Лечение рака полости рта – радиотерапия, химиотерапия и хирургические вмешательства. Возможно использование комбинированной терапии либо изолированных методик. При раке полости рта 1-2 стадии хороший эффект обеспечивает брахиотерапия. Большинство специалистов отдают предпочтение этому методу, поскольку он исключает образование функциональных и косметических дефектов и достаточно легко переносится больными. Вместе с тем, методика не позволяет добиться длительной ремиссии при дистально расположенных новообразованиях и опухолях 3-4 стадии.

Объем операции при раке полости рта определяется распространенностью новообразования. Узел иссекают вместе с неизмененными тканями. В процессе радикального удаления рака полости рта может потребоваться иссечение мышц либо резекция кости. При возникновении грубых косметических дефектов осуществляют пластические операции. При затруднении дыхания возможно временное наложение трахеостомы до момента устранения препятствия движению воздуха. Химиотерапия при раке полости рта менее эффективна. Методика дает возможность уменьшить объем опухоли на 50 и более процентов, но не обеспечивает полного излечения, поэтому обычно применяется в сочетании с операциями и радиотерапией.

Прогноз

Прогноз при раке полости рта определяется расположением и стадией процесса, степенью поражения тех или иных анатомических структур, возрастом и состоянием пациента. Опухоли задних отделов ротовой полости протекают более злокачественно. Пятилетний безрецидивный период при новообразованиях языка 1-2 стадии после курса изолированной радиотерапии составляет 70-85%. При опухолях дна полости рта этот показатель равняется 46-66%, при раке щеки – 61-81%. При раке полости рта 3 стадии отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет наблюдается у 15-25% пациентов.

Рак полости рта — ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня — акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В странах Европейского региона ВОЗ (включая Россию) смертность от онкологических заболеваний стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения.

В 2018 году, как и в предыдущем 2017 году, Всемирный день борьбы против рака проводится под девизом«Мы можем. Я могу», призывая осмыслить то, что может сделать каждый в борьбе против этой болезни и какой вклад внести в кампанию против рака. При этом, основное внимание уделяется следующим задачам: выбор здорового образа жизни, ранняя диагностика, качество жизни, лечение для всех.

Ежегодно, злокачественные новообразования челюстно-лицевой области уносят десятки жизней, поэтому врачи-стоматологи проводят большую работу по раннему выявлению  и предупреждению этих заболеваний.

    В России рак полости рта составляет 2-4% от общего количества онкологических заболеваний. Обычно обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Редко диагностируется у детей. Отмечается выраженное преобладание лиц мужского пола.

65% рака полости рта представлено новообразованиями языка, 13% – слизистой щек, 11% – дна полости рта, 9% — твердого неба и слизистой альвеолярных отростков верхней челюсти, 6,2% — мягкого неба, 6% — слизистой альвеолярных отростков нижней челюсти, 1,5% – язычка, 1,3% — небных дужек. Эпителиальные опухоли выявляются чаще сарком. Рак полости рта нередко развивается на фоне предраковых процессов, обычно возникающих в возрасте 40-45 лет.

  Ведущую роль в возникновении рака полости рта играют вредные привычки, особенно – сочетание курения и злоупотребления алкоголем. В качестве второго по значимости фактора, провоцирующего рак полости рта, онкологи рассматривают повторяющиеся механические травмы: использование некачественных зубных протезов, ранки, возникающие при контакте с острым краем пломбы или осколком зуба.

Онкологи и стоматологи указывают на важность гигиены полости рта, удаления зубного камня, лечения кариеса и пародонтита и на недопустимость установки зубных протезов, изготовленных из разных материалов (это вызывает гальванические токи и способствует развитию заболеваний ротовой полости).

Последние исследования онкологов указывают на наличие связи между новообразованиями рта и носоглотки и вирусом папилломы человека, передающимся половым путем, при поцелуях или (реже) при бытовых контактах. Вирус не всегда провоцирует опухоли, но увеличивает риск их возникновения. У некоторых больных раком полости рта прослеживается связь с профессиональными вредностями: трудом в сильно загрязненных помещениях, контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в условиях высокой влажности, повышенной либо пониженной температуры. Кроме того, развитию рака полости рта способствует употребление острой либо слишком горячей пищи и дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия.

Чтобы во время распознать и выявить предраковые заболевания полости рта важно не менее двух раз в год посещать врача-стоматолога.

Рак полости рта: диагностика и лечение в Одессе

Полость рта хорошо осматривается и любые образования видны пациенту, но несмотря на это, заболевание чаще всего выявляют на запущенных стадиях. Этот вид онкологии преимущественно развивается у лиц мужского пола после 60 лет. Важнейшими факторами риска является курение, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков, жевание табака и его смесей. А при отсутствии ухода за зубами возникают условия для развития инфекции, что способствуют развитию опухолей. Дополнительными факторами риска является работа на вредном производстве и наличие хронической инфекции в полости рта.

Возникновению опухолей в полости рта также способствует травмирование оболочки кариозными зубами или некачественными протезами. Повреждения зубами наблюдаются на боковых поверхностях языка и щек, протезы же главным образом повреждают десны и дно полости.

Опухоли полости рта и их стадии

  • Наиболее частой онкологией полости рта является злокачественные опухоли языка, они занимают около 70% патологий. На поверхности языка появляется безболезненное, постепенно увеличивающееся новообразование. На первой стадии заболевание протекает без болевых ощущений. Такие опухоли быстро растут, распространяются по полости, метастазируют в другие органы, особенно в лимфатические узлы шеи.
  • Образования оболочки щеки. Образование возникает в углах рта и часто распространяется в челюсти. Источником развития опухолей становится слизистая оболочка, что состоит из плотного эпителия.
  • Рак оболочки твердого нёба встречается достаточно редко и проявляется узловатыми новообразованиями в его области. Опухоли, что здесь возникают, преимущественно злокачественные и сформированы из клеток слюнных желез. Чаще всего здесь находят вторичный — метастазированный рак, что сформировался в других частях тела.
  • Опухоли в челюсти сформированы из клеток эпителия и одинаково формируются в области как верхней, так и нижней челюстей. Фактором риска в большинстве случаев является травма съемным протезом. Опухоль склонна метастазировать в другие органы.

Стадия рака говорит о распространенности заболевания. На І стадии опухоль маленького размера — не более 1- 2 см. Затронуты только верхние слои слизистой оболочки, а симптомы — боль или дискомфорт — еще не проявляются.

На ІІ стадии опухоль увеличивается до 4 см, на слизистой может возникать раздражение. Проявляется повышенное слюнотечение, головная боль с иррадиацией в височную область.

Для ІІІ стадии характерно формирование язв и зловонный запах изо рта, болевой синдром становится выраженней. А метастазы уже распространились в лимфатические узлы.

На IV стадии опухоль затрагивает и заметно деформирует кости и ткани лица. Метастазы могут находиться в различных органах.

Хирург опухолей головы и шеи Игорь Белоцерковский

Первые признаки опухолей полости рта

Для начального периода характерно бессимптомное протекание болезни. Иногда в зоне патологии ощущается дискомфорт и боль, что может переходить в виски и ухо. Часто при таких симптомах заболевание путают с ангиной или зубной болью. Наиболее выраженный симптом — это наличие узлов, язв, ран или отека ротовой полости, что не проходит длительное время.

Следующие симптомы:

  • опухлость на шеи,
  • трудности во время разговоров или жевания,
  • зловонный запах изо рта,
  • кровотечения во рту,
  • необоснованное выпадение зубов,
  • ощущение инородного тела в горле.

В первую очередь, обратиться за помощью стоит, если вы заметили любые изменения в полости рта. Не нужно сразу обращаться к онкологу. Подобные симптомы проявляются и при других заболевания полости рта. Если же стоматолог, семейный врач, дерматолог или же отоларинголог исключили возможность других заболеваний — нужна консультация онколога.

Методы диагностики в клинике Odrex

Для начала доктор проводит первичный осмотр пациента, в него входит:

  • тщательный осмотр рта,
  • пальпирование новообразования,
  • оценка симметричности лица,
  • проверка состояния лимфатических узлов шеи.

Чтобы подтвердить подозрения на наличие онкологического заболевания, проводят последующую диагностику:

  • КТ полости рта определяет размер опухоли, ее взаимоотношение с соседними структурами, ее локализацию и распространенность, отображает состояние позадичелюстной ямки, основание черепа и показывает взаимоотношение опухоли и сосудов у его основания.
  • МРТ лицевого отдела черепа помогает оценить состояние костей и тканей, их возможную деформацию или изменения под влиянием опухоли.
  • УЗИ шейных, подчелюстных, надключичных, подключичных лимфоузлов позволяет определить структуру опухоли и наличие метастаз.
  • Биопсия необходима для проведения гистологического исследования тканей опухоли. Результаты исследования говорят о доброкачественность или злокачественности опухоли и дают основания точно установить диагноз.

Особенности лечения опухолей в полости рта

Лечение этих патологий, в основном, комбинированное. Хирургический метод объединяют с лучевой терапией или лекарственным лечением, но ключевую роль здесь играет удаление новообразования. Этим занимается хирург опухолей головы и шеи.

Противопоказаниями к хирургическому удалению патологии могут быть:

  • неоперабельные опухоли в других органах,
  • острые функциональные нарушения — в особенности дыхания,
  • сердца или желудка,
  • обширное метастазирование.

На І и ІІ стадиях, когда опухоль еще небольших размеров, применяют полное ее удаление. Если же часть опухоли стала недоступной для иссечения, в послеоперационном периоде используют облучение. В том случае, если опухоль не распространилась, а ее удаление не требовало обширного удаления тканей, послеоперационный период пройдет легче, будет отсутствовать деформация лица или же нарушение функций.

На более поздних стадиях операции травматичны и приводят к грубым деформациям на лице. Иногда необходимо проводить резекцию в нижней челюсти, полное или частичное удаление языка и пластическую реконструкцию дефектов. Восстановление может проходить с помощью собственных тканей пациента или имплантов.

В послеоперационный период пациент находится под наблюдением врачей. Они оценивают функциональность полости рта, прослеживают риски возникновения осложнений. В последующее время пациенту необходимо обследоваться по рекомендациям доктора, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания и заниматься профилактикой.

В профилактику заболевания входит:

  • отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков, приема очень горячей пищи;
  • лечение кариеса и соблюдение гигиены в полости рта;
  • удаление зубов, которые травмируют органы во рту, и последующая установка зубных имплантов.

Почему стоит обратиться в Медицинский дом Odrex?

Для лечения любых онкологических заболеваний важна ранняя диагностика и выявление опухолей. Для этого в Odrex созданы специальные профилактические осмотры. Пройти обследование всего организма можно за 4+4 часа с программой Онко Check-Up.

Не менее важным фактором в лечении является опыт и мастерство команды. Каждым отдельным случаем в Odrex занимается онколог, химиотерапевт и узкопрофильный специалист. Методом консилиума они подбирают максимально эффективное лечение и консультируют пациента обо всех его составляющих. Все возможные варианты лечения отвечают мировым онкологическим стандартам.

Предотвратить болезнь намного легче, чем ее вылечить. Активный образ жизни, правильное питание и внимательность к своему здоровью — элементарные рекомендации, что способствуют улучшению состояния организма.

Рак твердого и мягкого неба: фото, симптомы

Злокачественные новообразования ротовой полости вызывают у человека не только выраженные дискомфортные ощущения и сильные боли, но и нарушают его социальную жизнь. Рак неба в запущенных случаях полностью меняет артикуляцию, что делает невозможным привычное общение.

Данное заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин после 40 лет и у большинства пациентов является результатом метастазирования злокачественных опухолей, расположенных в других отделах головы или шеи.

Классификация рака неба

В практической медицине принято рак неба классифицировать, это облегчает диагностику заболевания и позволяет назначить более точное течение. По локализации раковые опухоли неба подразделяются на:

  • Рак, расположенный в пределах твердого неба. Раковое образование выявляется на границы носоглотки и ротовой полости. Опухоль затрагивает костные структуры и распространяется постепенно на все слои слизистой оболочки.
  • Рак, локализующийся в пределах мягкого неба. Онкологические процессы происходят в слизистом слое и мышцах свода в ротовой полости.

Фото представляет собой видимую локализацию рака неба, которое делится на твердую и мягкую часть

По тканевой структуре принято подразделять рак неба на три вида:

  • Цилиндрома (аденокистозная карцинома) начинает развиваться в пределах железистой ткани. Данный вид рака неба отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически измененных клеток. При цилиндроме в короткие сроки происходит распространение метастазов.
  • Аденокарцинома образуется из эпителия и может локализоваться во всех участках мягкого и твердого неба.
  • Плоскоклеточный рак затрагивает слизистую оболочку, и именно этот вид патологии обнаруживается чаще всего при злокачественных новообразованиях ротовой полости.

Причины и факторы риска

Образование злокачественных опухолей ротовой области, в том числе и неба, связывают с местными повреждающими факторами, к ним относят:

  • Раздражающее действие агрессивных веществ, содержащихся в сигаретах, курительных смесях, алкоголе.
  • Постоянное употребление слишком горячих блюд, которые обжигают слизистый слой и меняют строение нормальных клеток.
  • Хроническое травмирование неба некачественно установленными зубными протезами.
  • Предраковые состояния ротовой полости – лейкоплакия, папилломатоз. Подобные образования часто подвергаются малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль и выше перечисленные причины также способствуют этому процессу.

К факторам риска возможного развития ракового новообразования неба можно отнести наследственную предрасположенность, периодическое воспаление ротовой полости. Определенное значение имеет дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса усваивания этого микроэлемента в организме.

Рак неба также часто становится вторичным заболеванием, то есть это могут быть метастазы, возникающие при злокачественных образованиях головы и шеи.

Первые симптомы заболевания

Первые недели и даже месяцы образования раковой опухоли могут протекать без субъективных ощущений для человека. В некоторых случаях можно при затрагивании языком области неба заметить небольшую шишечку или уплотнение, чаще всего оно окружено небольшим валиком.

На фото изображен рак верхнего неба в начальной стадии

Именно на этой стадии следует обратиться к врачу, так как в этом случае предпринятое лечение будет быстрым и максимально эффективным.

По мере дальнейшего разрастания раковых клеток опухоль становится больше, захватывает все новые участки и прорастает вглубь. При этом у человека появляются субъективные ощущения, пациенты чаще всего предъявляют при осмотре у врача жалобы на:

  • Боли в полости рта. Они могут отдавать в ухо, височную область, голову.
  • Дискомфортные ощущения во время приема пищи – затрудняется процесс жевания и глотания.
  • Неприятный привкус во рту практически все время и зловонный запах.
  • Изменение речи. Артикуляция нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а уплотнение мешает нормальному продвижению воздуха.
  • Сильную утомляемость, плохой аппетит и заметное похудение.

При осмотре ротовой полости на мягком или твердом небе можно заметить уплотнения, бляшки, язвочки разного размера и формы. В запущенных случаях язвы кровоточат, а перегородка между горлом и носом может разрушаться. Такая патология приводит к тому, что кусочки пищи во время еды попадают в нос, а речь становится полностью невнятной.

Все симптомы рака неба усиливаются по мере разрастания новообразования. На последней стадии раковой опухолью разрушаются все прилегающие к небу ткани.

Диагностика

Образующуюся опухоль неба трудно определить самостоятельно на ранних этапах.

Сделать это может только врач-стоматолог, вот почему важно проходить осмотр у этого доктора не менее двух раз за год. В тот период, когда опухоль уже захватила значительные участки мягкого или твердого неба предварительный диагноз выставляется после визуального осмотра.

Для подтверждения заболевания назначается ряд диагностических процедур:

  • Рентгенография находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных структурах.
  • Биопсия – взятие кусочка тканей на гистологический анализ необходима для выявления измененных клеток опухоли и ее стадии.
  • Анализы крови назначают для выявления воспаления, признаков анемии.
  • Радиоизотопное обследование позволяет обследовать структуру опухоли изнутри.
  • УЗИ диагностика назначается с целью выявления раковых метастазов в отдаленных органах.

При необходимости пациенту назначается еще ряд современных методик диагностики злокачественных новообразований.

Лечение

Чем раньше начать лечение рака неба, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и отсутствие тяжелых для здоровья осложнений.

Выбор метода борьбы с опухолью зависит от ее стадии и распространенности патологического процесса на ближайшие ткани.

Лучевая терапия

Облучение ракового образования неба рентгеновскими лучами является основным методом лечения этого заболевания. Лучевая терапия останавливает развитие раковых клеток, а если она начата на раннем этапе, то возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Применяется облучение в период до операции и после нее.

Операция

Операция заключается в удалении опухоли и рядом расположенных с ней мягких тканей и костных структур. Обычно после подобного хирургического вмешательства на лице остается дефект, для устранения которого проводится пластическая операция. В запущенных случаях необходимо комбинирование хирургического вмешательства и сеансов лучевой терапии.

Химиотерапия

Метод химиотерапии заключается в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их могут вводить в виде капельниц или назначить для перорального применения, обычно химиотерапия при раке неба эффективна только в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством.

Необходимо проводить не только лечение самого рака неба, но и выявленных метастазов. Эффективность всех методов терапии во многом зависит от стадии злокачественного процесса в ротовой полости.

Прогноз и профилактика

Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют добиться практически 80% полного излечения. Если болезнь выявлена уже на стадии метастазирования, то почти у 70% возникают метастазы в первые 5 лет после операции.

Снизить вероятность образования рака неба можно следованием здоровому образу жизни. То есть нужно отказаться от курения, употребления горячительных напитков. Желательно не увлекаться слишком горячей и острой пищей, а питание всегда должно быть полноценным и витаминизированным.

Периодические осмотры у стоматолога сводят к минимуму переход начальных стадий рака в запущенные.

симптомы, фото, первые признаки на начальной стадии, лечение и прогноз

Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.

Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.

Классификация онкологической патологии нёба

В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

  • Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
  • Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

  • T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
  • T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
  • T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
  • T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.

Рак нёба

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Причины возникновения рака нёба

Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.

Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.

Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.

По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.

Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:

  • Слизистая оболочка отёчна.
  • Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
  • Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
  • В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
  • Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.

Стадии развития рака нёба

В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:

  • Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
  • Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
  • Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
  • Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.

Развитие раковой опухоли

Диагностика онкологии нёба

При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.

  1. Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
  2. Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
  3. Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
  4. Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
  5. Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.

Лечение заболевания

Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.

Лучевая терапия

Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.

Оперативное вмешательство

Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.

Химиотерапия

Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.

Вероятность рецидива болезни

После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.

Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

Рак мягкого неба — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака мягкого неба, включают:

  • Осмотр мягкого неба. Ваш врач будет использовать зеркало или крошечную камеру для осмотра мягкого неба и других структур в горле.
  • Извлечение образца ткани для тестирования. Ваш врач удалит участок подозрительной ткани и отправит его в лабораторию для исследования.В лаборатории специально обученные врачи (патологи) будут искать признаки рака.
  • Проведение тестов визуализации. Чтобы лучше понять размер вашего рака и найти признаки того, что рак мог распространиться за пределы мягкого неба, ваш врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография ( ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ).

Лечение

Лечение рака мягкого неба зависит от многих факторов, таких как размер и локализация опухоли, общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

Варианты лечения могут включать:

  • Хирургия. Цель операции — удалить как можно больше раковой опухоли. Если рак небольшой, его можно удалить во время короткой операции, не требующей пребывания в больнице. Более крупные опухоли могут потребовать более обширных операций. Когда рак распространился на шейные лимфатические узлы, может потребоваться удаление лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Радиация использует лучи интенсивной энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.Лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством для лечения рака мягкого неба на всех стадиях.
  • Химиотерапия. Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией.
  • Реконструктивная хирургия. В зависимости от того, где находится рак и насколько далеко он распространился, может потребоваться реконструктивная хирургия.
  • Реабилитационные услуги. Специалисты по реабилитации в области логопедии, терапии глотания, диетологии, физиотерапии и трудотерапии помогают в реабилитации, которая может потребоваться после операции или лучевой терапии.
  • Паллиативная помощь. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход.

Получите экспертную информацию о раке Клиники Мэйо, доставленную на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.

Я хотел бы узнать больше о

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по борьбе с раком скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получать электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях, исследованиях и лечении рака.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Помощь и поддержка

Диагноз рака может быть ошеломляющим и пугающим.Вы можете помочь себе почувствовать себя лучше, приняв активное участие в заботе о своем здоровье. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

  • Узнайте о раке достаточно, чтобы принимать решения о своем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая стадию вашего рака, ваши варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз. По мере того, как вы узнаете больше о раке, вы можете стать более уверенными в принятии решений о лечении.
  • Держите друзей и семью рядом. Поддержание крепких близких отношений поможет вам справиться с раком.Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например помочь позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, с которым вы сможете поговорить о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, представителя духовенства или группы поддержки больных раком также могут быть полезными.

    Узнайте у своего врача о группах поддержки в вашем районе или свяжитесь с онкологическими организациями, такими как Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу или стоматологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если ваш врач или стоматолог считает, что у вас может быть рак мягкого неба, вас могут направить к стоматологу, специализирующемуся на заболеваниях десен и связанных с ними тканей полости рта (пародонтологу), или к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла (лор-врач или оториноларинголог).

Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При раке мягкого неба некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • На какой стадии у меня рак?
  • Какие еще анализы мне нужны?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Есть ли один метод лечения, который лучше всего подходит для моего типа и стадии рака?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого вида лечения?
  • Должен ли я искать второе мнение? Не могли бы вы назвать имена специалистов, которых вы рекомендуете?
  • Имею ли я право на участие в клинических испытаниях?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что будет определять, должен ли я планировать последующий визит?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, это может дать время позже, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Лечение рака мягкого неба в клинике Майо

авг.31, 2021

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Карцинома полости рта, стадии I–IV: от диагноза до первого лечения (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
  2. Флинт П.В. и др. Злокачественные новообразования ротоглотки. В: Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 июля 2019 г.
  3. Рак головы и шеи.Встреча в Плимуте, Пенсильвания: Национальная комплексная онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. По состоянию на 1 апреля 2019 г.
  4. Уорнер К.Дж. Аллскрипты EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 мая 2019 г.
  5. Niederhuber JE, et al., ред. Рак головы и шеи. В: Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 апреля 2019 г.
  6. Фонсека Р.Дж. Плоскоклеточный рак ротовой и челюстно-лицевой области.В: Челюстно-лицевая хирургия. 3-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 июля 2019 г.
  7. Национальный институт рака. Профилактика рака полости рта, глотки и гортани (PDQ) – версия для медицинских работников. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/oral-prevention-pdq. По состоянию на 14 июля 2019 г.
  8. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://здоровье.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 19 августа 2019 г.

Рак мягкого неба Справочное руководство по заболеваниям

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2021 г.

Обзор

Рак мягкого неба начинается в клетках мягкого неба. Ваше мягкое небо расположено в верхней части задней части рта, за зубами.

Рак мягкого неба считается разновидностью рака горла. Врачи лечат рак мягкого неба так же, как и другие виды рака горла — часто сочетая хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Мягкое небо

Мягкое небо расположено в верхней части задней части рта, позади зубов.

Симптомы

Некоторые признаки и симптомы рака мягкого неба могут включать следующее:

  • Кровотечение
  • Затрудненное глотание
  • Трудно говорить
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль во рту
  • Незаживающие язвы во рту
  • Шатающиеся зубы
  • Боль при глотании
  • Потеря веса
  • Боль в ушах
  • Отек шеи, который может причинить боль
  • Белые пятна во рту, которые не проходят

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом или стоматологом о любых устойчивых признаках и симптомах, которые вас беспокоят.

Причины

Рак мягкого неба формируется, когда генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью и в конечном итоге умирают в установленное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, и они не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют массу (опухоль). Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделяться от исходной опухоли, чтобы распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Вещи, которые могут увеличить риск рака мягкого неба, включают:

  • Употребление табака
  • Употребление алкоголя
  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ)
  • Прием лекарств, подавляющих иммунную систему

Если вы употребляете табак и алкоголь, ваш риск еще выше.

Профилактика

Способы снижения риска рака мягкого неба включают:

  • Не курить. Если вы не употребляете табак, не начинайте. Если вы в настоящее время употребляете табак любого вида, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
  • Ограничьте потребление алкоголя, если вы решили выпить. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
  • Регулярный уход за зубами. Во время вашего приема стоматолог проверит вашу полость рта на наличие признаков рака и предраковых изменений.
  • Рассмотрим вакцину HPV . Получение вакцины для предотвращения инфекции HPV может снизить риск рака, связанного с HPV , например, рака мягкого неба. Спросите своего врача, подходит ли вам вакцина HPV .

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака мягкого неба, включают:

  • Осмотр мягкого неба. Ваш врач будет использовать зеркало или крошечную камеру для осмотра мягкого неба и других структур в горле.
  • Извлечение образца ткани для тестирования. Ваш врач удалит участок подозрительной ткани и отправит его в лабораторию для исследования. В лаборатории специально обученные врачи (патологи) будут искать признаки рака.
  • Проведение тестов визуализации. Чтобы лучше понять размер вашего рака и найти признаки того, что рак мог распространиться за пределы мягкого неба, ваш врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография ( ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ).

Лечение

Лечение рака мягкого неба зависит от многих факторов, таких как размер и локализация опухоли, общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

Варианты лечения могут включать:

  • Хирургия. Цель операции — удалить как можно больше раковой опухоли. Если рак небольшой, его можно удалить во время короткой операции, не требующей пребывания в больнице. Более крупные опухоли могут потребовать более обширных операций.Когда рак распространился на шейные лимфатические узлы, может потребоваться удаление лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Радиация использует лучи интенсивной энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством для лечения рака мягкого неба на всех стадиях.
  • Химиотерапия. Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может сочетаться с лучевой терапией.
  • Реконструктивная хирургия. В зависимости от того, где находится рак и насколько далеко он распространился, может потребоваться реконструктивная хирургия.
  • Реабилитационные услуги. Специалисты по реабилитации в области логопедии, терапии глотания, диетологии, физиотерапии и трудотерапии помогают в реабилитации, которая может потребоваться после операции или лучевой терапии.
  • Паллиативная помощь. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания.Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход.

Коврики и опоры

Диагноз рака может быть ошеломляющим и пугающим. Вы можете помочь себе почувствовать себя лучше, приняв активное участие в заботе о своем здоровье. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

  • Узнайте о раке достаточно, чтобы принимать решения о своем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая стадию вашего рака, ваши варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз.По мере того, как вы узнаете больше о раке, вы можете стать более уверенными в принятии решений о лечении.
  • Держите друзей и семью рядом. Поддержание крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например помочь позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, с которым вы сможете поговорить о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, представителя духовенства или группы поддержки больных раком также могут быть полезными.

    Узнайте у своего врача о группах поддержки в вашем районе или свяжитесь с онкологическими организациями, такими как Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Подготовка к встрече

Запишитесь на прием к врачу или стоматологу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если ваш врач или стоматолог считает, что у вас может быть рак мягкого неба, вас могут направить к стоматологу, специализирующемуся на заболеваниях десен и связанных с ними тканей полости рта (пародонтологу), или к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла (лор-врач или оториноларинголог).

Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать?

Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Составьте список вопросов , которые нужно задать своему врачу.
  • Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При раке мягкого неба некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • На какой стадии у меня рак?
    • Какие еще анализы мне нужны?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Есть ли один метод лечения, который лучше всего подходит для моего типа и стадии рака?
    • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого вида лечения?
    • Должен ли я искать второе мнение? Не могли бы вы назвать имена специалистов, которых вы рекомендуете?
    • Имею ли я право на участие в клинических испытаниях?
    • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Что будет определять, должен ли я планировать последующий визит?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, это может дать время позже, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может запросить:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

    © 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    Рак полости рта и ротоглотки: Введение

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этих заболеваниях и о частях тела, которые они могут поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку полости рта и ротоглотки. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

    Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться.

    Рак ротовой полости и рак ротоглотки являются двумя наиболее распространенными типами рака, которые развиваются в области головы и шеи. Группа называется раком головы и шеи. Полость рта и ротоглотка, наряду с другими частями головы и шеи, дают нам возможность жевать, глотать, дышать и говорить.

    Полость рта включает:

    • Губы

    • Выстилка губ и щек, называемая слизистой оболочкой щек

    • Верхняя и нижняя десна, называемая десной

    • Передние две трети языка

    • Дно полости рта под языком

    • Крыша рта, также называемая твердым небом

    • Ретромолярный треугольник, небольшой участок позади зубов мудрости

    Ротоглотка начинается там, где заканчивается ротовая полость.Включает в себя:

    Более 90% случаев рака полости рта и ротоглотки представляют собой плоскоклеточный рак. Это означает, что они начинаются в плоских чешуйчатых клетках слизистой оболочки рта и горла. Наиболее частые локализации рака полости рта:

    • Язык

    • Миндалины

    • Ротоглотка

    • Десны

    • Дно рта

    Хотя рак ротовой полости и рак ротоглотки обычно описывают с помощью 1 фразы, важно точно определить, где именно начался рак.Это связано с тем, что могут быть различия в лечении между двумя местами.

    Хотите больше информации?

    Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:

    .

    Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак полости рта и ротоглотки, и общие показатели выживаемости.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Просмотреть все страницы | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком полости рта или ротоглотки. Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения рака ротовой полости и ротоглотки. «Стандарт лечения» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это вариант лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все возможные варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» данного руководства.

    Как лечат рак полости рта и ротоглотки

    Рак полости рта и ротоглотки часто можно вылечить, особенно если рак обнаружен на ранней стадии. Хотя излечение рака является основной целью лечения, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно. Когда врачи планируют лечение, они учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, например на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

    Во многих случаях команда врачей будет работать вместе с пациентом, чтобы создать наилучший план лечения.Специалисты по раку головы и шеи часто формируют междисциплинарную команду для лечения каждого пациента. В эту команду могут входить:

    • Онколог: Врач, лечащий рак с помощью химиотерапии или других лекарств, таких как таргетная терапия и иммунотерапия.

    • Онколог-радиолог: Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии.

    • Хирург-онколог: Врач , лечащий рак хирургическим путем.

    • Отоларинголог: Врач, специализирующийся на ухе, горле и носу.

    • Реконструктивный/пластический хирург: Врач, специализирующийся на реконструктивной хирургии, которая помогает устранить повреждения, вызванные лечением рака.

    • Челюстно-лицевой ортопед: Специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи.

    • Стоматолог-онколог или оральный онколог: Стоматологи, имеющие опыт лечения людей с раком головы и шеи.

    • Стоматолог-ортопед: Специалист-стоматолог с опытом восстановления и замены сломанных зубов коронками, мостами или зубными протезами.

    • Физиотерапевт: Медицинский работник, помогающий пациентам улучшить физическую силу и способность двигаться.

    • Логопед: Медицинский работник, специализирующийся на нарушениях общения и глотания.Логопед помогает пациентам восстановить навыки речи, глотания и моторики после лечения рака, поражающего голову, рот и шею.

    • Сурдолог: Медицинский работник, занимающийся лечением проблем со слухом, которые могут быть вызваны самой опухолью или противораковым лечением.

    • Психолог/психиатр: Эти специалисты в области психического здоровья удовлетворяют эмоциональные, психологические и поведенческие потребности больных раком и членов их семей.

    В бригады по оказанию помощи при онкологических заболеваниях входят различные другие медицинские работники, такие как помощники врачей, практикующие медсестры, медсестры онкологических отделений, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие. Для команды чрезвычайно важно разработать комплексный план лечения до начала лечения. Людям может потребоваться осмотр нескольких специалистов, прежде чем план лечения будет полностью разработан.

    Существует 3 основных варианта лечения рака полости рта и ротоглотки: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и медикаментозное лечение.Эти виды лечения описаны ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

    Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Можно использовать одну из этих терапий или их комбинацию.

    Найдите время, чтобы узнать обо всех возможных вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о неясных вещах.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, что вы можете ожидать во время лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи работаете вместе, чтобы выбрать лечение, соответствующее целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке ротовой полости и ротоглотки, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Хирургия

    Хирургия — это удаление опухоли и некоторой окружающей здоровой ткани, известной как край, во время операции.Важной целью операции является полное удаление опухоли с «отрицательными краями». Отрицательный край означает, что в здоровой ткани края нет следов рака. Хирурги часто могут сказать в операционной, была ли удалена вся опухоль.

    Иногда за хирургическим вмешательством следует лучевая терапия, медикаментозное лечение или и то, и другое. В зависимости от локализации, стадии, степени и других характеристик рака некоторым людям может потребоваться более 1 операции для удаления рака и восстановления внешнего вида и функции пораженных тканей.

    Наиболее распространенные хирургические процедуры по удалению рака полости рта или ротоглотки включают:

    • Хирургия первичных опухолей. Опухоль и край здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность того, что какие-либо раковые клетки останутся. Опухоль можно удалить через рот или через разрез на шее. Также может потребоваться мандибулотомия, при которой челюстная кость расщепляется, чтобы хирург мог добраться до опухоли.

    • Глоссэктомия. Это частичное или полное удаление языка.

    • Мандибулэктомия. Если опухоль проникла в челюстную кость, но не распространилась на нее, то удаляют часть челюстной кости или всю челюстную кость. Если на рентгеновском снимке есть признаки разрушения челюстной кости, то может потребоваться удаление всей кости.

    • Максиллэктомия. Эта операция удаляет часть или все твердое небо, которое представляет собой костную ткань нёба.Протезы (искусственная замена) или, в последнее время, использование лоскутов мягких тканей с костью и без нее, могут быть установлены для заполнения пробелов, образовавшихся во время этой операции.

    • Рассечение шеи. Рак полости рта или ротоглотки часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Предотвращение распространения рака на лимфатические узлы является важной целью лечения. Может потребоваться удаление некоторых или всех этих лимфатических узлов с помощью хирургической процедуры, называемой диссекцией шеи, даже если лимфатические узлы не обнаруживают признаков рака при обследовании (см. Стадии и степени).За расслоением шеи может следовать лучевая терапия или комбинация химиотерапии и лучевой терапии, называемая химиолучевой терапией, чтобы убедиться, что в лимфатических узлах не осталось рака. Иногда при раке ротоглотки рекомендуется рассечение шеи после лучевой терапии или химиолучевой терапии. Если диссекция шеи невозможна, вместо нее можно использовать лучевую терапию. Подробнее об этом виде лечения см. в разделе «Лучевая терапия» ниже.

    • Ларингэктомия. Ларингэктомия — это полное или частичное удаление гортани или гортани. Хотя гортань важна для производства звуков, гортань также имеет решающее значение для глотания, поскольку она защищает дыхательные пути от попадания пищи и жидкости в трахею или дыхательное горло и попадания в легкие, что может вызвать пневмонию. Ларингэктомия редко требуется для лечения рака полости рта или ротоглотки. Однако при наличии большой опухоли языка или ротоглотки врачу может потребоваться удалить гортань, чтобы защитить дыхательные пути во время глотания.Если гортань удаляется, дыхательное горло снова прикрепляется к коже шеи, где делается отверстие, называемое стомой или трахеостомой (см. ниже). Чтобы научиться говорить по-новому, потребуется реабилитация (см. Последующее наблюдение).

    • Трансоральная роботизированная хирургия и трансоральная лазерная микрохирургия. Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) и трансоральная лазерная микрохирургия (TLM) являются минимально инвазивными хирургическими процедурами. Это означает, что они не требуют больших разрезов, чтобы добраться до опухоли и удалить ее.При TORS эндоскоп используется для осмотра опухоли в горле, основании языка и миндалинах. Затем 2 небольших роботизированных инструмента действуют как руки хирурга для удаления опухоли. При ТЛМ эндоскоп, подключенный к лазеру, вводится через рот. Затем лазер используется для удаления опухоли. Лазер представляет собой узкий пучок света высокой интенсивности.

    Могут потребоваться и другие виды хирургических вмешательств, в том числе:

    • Микрографическая хирургия. Этот тип хирургии часто используется для лечения рака кожи и иногда может использоваться для опухолей полости рта.Это может уменьшить количество удаляемой здоровой ткани. Эта методика часто используется при раке губы. Он включает удаление видимой опухоли в дополнение к небольшим фрагментам ткани, окружающей опухоль. Каждый небольшой фрагмент исследуют под микроскопом до тех пор, пока весь рак не будет удален.

    • Трахеостомия. Если опухоль блокирует дыхательные пути или слишком велика для полного удаления, в шее делается отверстие. Это отверстие называется трахеостомой. Затем ставится трахеостомическая трубка, и человек дышит через эту трубку.Трахеостомия может быть временной или постоянной.

    • Гастростомическая трубка. Если рак не позволяет человеку глотать, ему вводят устройство для кормления, называемое гастростомической трубкой. Трубка проходит через кожу и мышцы живота и прямо в желудок. Эти трубки можно использовать в качестве временного метода поддержания питания до тех пор, пока человек не сможет безопасно и адекватно проглатывать пищу, принимаемую через рот. При проблемах с глотанием, которые носят временный характер, вместо трубки в желудок можно использовать назогастральный (НГ) зонд.Назогастральный зонд вводится через нос, по пищеводу и в желудок.

    • Реконструкция. Если лечение требует удаления больших участков ткани, может потребоваться реконструктивная хирургия, чтобы помочь пациенту снова глотать и говорить. Здоровая кость или ткань могут быть взяты из других частей тела, чтобы заполнить пробелы, оставленные опухолью, или заменить часть губы, языка, неба или челюсти. Протезист может изготовить искусственную зубную или лицевую часть, чтобы помочь с глотанием и речью.Логопед может научить пациента общаться с использованием новых методик или специального оборудования, а также может помочь восстановить способность глотать у пациентов, испытывающих трудности с приемом пищи после операции или после лучевой терапии.

    Как правило, операции по поводу рака полости рта и ротоглотки часто вызывают отек, затрудняющий дыхание. Это может привести к постоянной потере голоса или нарушению речи; трудности с жеванием, глотанием или разговором; онемение уха; слабость при поднятии рук над головой; отсутствие движения нижней губы; и изменения в вашем внешнем виде.Хирургическое вмешательство может повлиять на функцию щитовидной железы, особенно после тотальной ларингэктомии или лучевой терапии в этой области. Заранее поговорите со своим хирургом о возможных побочных эффектах от вашей конкретной операции и о том, как они будут управляться или облегчаться.

    Важно, чтобы человек получил мнение различных членов междисциплинарной команды, прежде чем принять решение о конкретном лечении. Несмотря на то, что операция является самым быстрым способом удаления рака, существуют и другие методы лечения, которые могут быть столь же эффективными при лечении рака.Вам рекомендуется узнать обо всех вариантах лечения, прежде чем принимать решение о плане лечения.

    Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом, чтобы знать, чего ожидать и как можно справиться с побочными эффектами. Узнайте больше об основах онкологической хирургии.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени.

    • Дистанционная лучевая терапия. Это наиболее распространенный тип лучевой терапии рака полости рта или ротоглотки. Во время дистанционной лучевой терапии пучок излучения, создаваемый аппаратом вне тела, направляется на опухоль. Как правило, это делается амбулаторно.

      Протонная терапия — это вид дистанционной лучевой терапии, в котором используются протоны, а не рентгеновские лучи. При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки. Другой метод внешней лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), позволяет доставлять к опухоли более эффективные дозы лучевой терапии, уменьшая при этом повреждение здоровых клеток.

    • Внутренняя лучевая терапия. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Крошечные гранулы или стержни, содержащие радиоактивные материалы, хирургическим путем имплантируются в место рака или рядом с ним. Имплантат оставляют на несколько дней, пока человек находится в больнице.

    Лучевая терапия может быть основным методом лечения рака ротовой полости, или ее можно использовать после операции для разрушения небольших участков рака, которые невозможно удалить.Лучевая терапия также может быть использована для лечения лимфатических узлов. В некоторых случаях для этой цели можно использовать сочетание лучевой терапии с цисплатином (химиотерапевтический препарат; см. ниже). Этот подход называется химиолучевой.

    Перед началом лучевой терапии любого рака головы и шеи люди должны пройти тщательное обследование у стоматолога, имеющего опыт лечения людей с раком головы и шеи. Поскольку лучевая терапия может вызвать кариес, может потребоваться удаление поврежденных зубов.Часто кариес можно предотвратить путем надлежащего лечения у стоматолога до начала лечения. Узнайте больше о здоровье зубов и полости рта.

    Также важно, чтобы люди получали консультации и оценку у онколога-логопеда. Это логопед, имеющий опыт лечения людей с раком головы и шеи. Поскольку лучевая терапия может повредить здоровые ткани, у людей после лучевой терапии часто возникают трудности с речью и/или глотанием.Эти проблемы могут возникнуть спустя долгое время после завершения лучевой терапии. Логопеды могут предоставить упражнения и методы для предотвращения длительных проблем с речью и глотанием.

    Слух также может быть нарушен у пациентов, получающих лучевую терапию головы из-за повреждения нерва или скопления жидкости в среднем ухе. Ушная сера также может высыхать и накапливаться из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход. Иногда слуховые способности пациента должен оценить специалист по слуху, известный как отоларинголог.

    Лучевая терапия также может вызвать состояние, называемое гипотиреозом. В этом состоянии работа щитовидной железы замедляется, в результате чего пациент чувствует усталость и вялость. Каждому пациенту, получающему лучевую терапию в области шеи, следует регулярно проверять функцию щитовидной железы.

    Другие побочные эффекты лучевой терапии головы и шеи могут включать покраснение или раздражение кожи в области лечения, сухость во рту или сгущение слюны из-за повреждения слюнных желез (которое может быть временным или постоянным), временный отек (называемый отеком) или длительный — хронический отек (называемый лимфедемой), боль в костях, тошнота, утомляемость, язвы во рту, боль в горле, затрудненное открывание рта и потеря аппетита из-за изменения вкусовых ощущений.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах, которые вы можете ожидать, и о способах их устранения.

    Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение используется для уничтожения раковых клеток. Лекарства могут вводиться через кровоток для достижения раковых клеток по всему телу. Когда лекарство вводится таким образом, это называется системной терапией. Лекарства также могут вводиться локально, то есть когда лекарство наносится непосредственно на опухоль или хранится в одной части тела.

    Этот тип лекарств обычно назначается онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака лекарствами. Лекарства часто вводят через внутривенную (IV) трубку, помещаемую в вену с помощью иглы, или в виде таблеток или капсул, которые проглатываются (перорально). Если вам дают пероральные лекарства, обязательно спросите у своего лечащего врача, как безопасно хранить и обращаться с ними.

    Типы лекарств, используемых при раке полости рта и ротоглотки, включают:

    • Химиотерапия

    • Иммунотерапия

    • Таргетная терапия

    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может получать 1 вид лекарств за один раз или комбинацию лекарств, принимаемых одновременно. Их также можно назначать в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.

    Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Разговор с врачом часто является лучшим способом узнать о лекарствах, назначенных вам, их назначении и их возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами.

    Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака, вызывая нежелательные побочные эффекты или снижая эффективность. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток раковых клеток.

    Некоторые люди могут проходить курс химиотерапии в кабинете врача или в поликлинике. Остальные могут попасть в больницу.

    Схема или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Пациент может получать 1 лекарство за раз или комбинацию разных лекарств одновременно.

    Часто рекомендуется использование химиотерапии в сочетании с лучевой терапией, называемой химиолучевой терапией. Комбинация этих двух методов лечения иногда может контролировать рост опухоли, и часто она более эффективна, чем применение любого из этих методов лечения по отдельности.Это комбинированное лечение с использованием цисплатина может быть вариантом лечения рака полости рта или ротоглотки, который может распространиться на лимфатические узлы. Иногда за химиолучевой терапией рака ротоглотки следует рассечение шеи (см. «Хирургия» выше). Тем не менее, побочные эффекты могут быть хуже при комбинировании этих методов лечения.

    Химиотерапия может использоваться в качестве начального лечения перед хирургическим вмешательством, лучевой терапией или и тем, и другим, что называется неоадъювантной химиотерапией. Или его можно назначать после операции, лучевой терапии или того и другого, что называется адъювантной химиотерапией.Химиотерапия рака ротовой полости чаще всего назначается в рамках клинических испытаний.

    Каждое лекарство или комбинация лекарств могут вызывать определенные побочные эффекты. Хотя некоторые из них могут быть постоянными, большинство из них носят временный характер и, как правило, их можно хорошо контролировать. Как правило, химиотерапия может вызывать утомляемость, тошноту, рвоту, выпадение волос, сухость во рту, потерю слуха, потерю аппетита (часто из-за изменения вкусовых ощущений), трудности с приемом пищи, ослабление иммунной системы, диарею, запор и открытые язвы во рту, которые могут привести к инфекции.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы. Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) — два иммунотерапевтических препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения людей с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи (HNSCC), которая не была остановлена ​​препаратами платины. на основе химиотерапии (см. ниже информацию о рецидивирующем раке и метастатическом раке).Оба являются ингибиторами иммунных контрольных точек, которые также одобрены для лечения некоторых людей с прогрессирующим раком легких или меланомой.

    Иммунотерапия в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией также может использоваться в клинических испытаниях.

    Различные виды иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменения веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты для определения генов, белков и других факторов в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.

    В настоящее время антитела, направленные против клеточного рецептора, называемого рецептором эпидермального фактора роста (EGFR), используются в сочетании с лучевой терапией для лечения рака головы и шеи. Цетуксимаб (Эрбитукс) является единственным таргетным препаратом, одобренным для такого применения в сочетании с лучевой терапией.

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лечения, которое вы будете получать, и о том, как с ними можно справиться.

    Узнайте больше об основах таргетного лечения.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

    Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И часто она работает лучше всего, когда ее начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, получающие паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

    Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в рекомендуемом плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.Многим пациентам также помогают беседы с социальным работником и участие в группах поддержки. Спросите своего врача об этих ресурсах.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Метастатический рак

    Если рак распространяется в другую часть тела из того места, где он начался, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения этого заболевания. У врачей могут быть разные мнения о наилучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом.Узнайте больше о получении второго мнения перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

    Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Паллиативная помощь также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

    Для большинства людей диагноз метастатического рака полости рта или ротоглотки вызывает сильный стресс и трудности. Вам и вашей семье предлагается обсудить свои чувства с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинского персонала.Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, например, через группу поддержки или другую программу поддержки равных.

    Ремиссия и вероятность рецидива

    Ремиссия – это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

    Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности возвращения рака.Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

    Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

    Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении.После того, как это тестирование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать в себя описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, медикаменты и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или вводить в другом темпе. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

    Люди с рецидивирующим раком иногда испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними. Узнайте больше о борьбе с рецидивом рака.

    Если лечение не помогает

    Излечение от рака не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать запущенной или неизлечимой.

    Этот диагноз вызывает стресс, и для некоторых людей трудно обсуждать запущенный рак.Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор со своим врачом и медицинским персоналом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически, он свободен от боли и получает эмоциональную поддержку.

    Люди с раком на поздних стадиях, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис.Хосписная помощь предназначена для обеспечения наилучшего качества жизни людей, находящихся на грани смерти. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения. Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома подходящим вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

    После смерти близкого многим людям нужна поддержка, которая поможет справиться с утратой.Узнайте больше о горе и утрате.

    Следующий раздел в этом руководстве — «О клинических испытаниях» . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за больными раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    ВПЧ и рак ротоглотки | CDC

    Схема полости рта и ротоглотки. Полость рта включает губы, слизистую оболочку губ и щек, передние две трети языка, ретромолярную подушечку, дно полости рта, десну и твердое небо.Ротоглотка включает небные и язычные миндалины, заднюю треть основания языка, мягкое небо и заднюю стенку глотки.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, включая бородавки и рак.

    Что такое ВПЧ?

    ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах. Из более чем 100 типов ВПЧ около 40 могут распространяться при прямом половом контакте в области гениталий, а также в рот и горло.Оральный ВПЧ передается в рот при оральном сексе или, возможно, другими путями. Многие люди подвергаются воздействию орального ВПЧ в своей жизни. Около 10% мужчин и 3,6% женщин имеют оральный ВПЧ, причем оральный ВПЧ-инфекция чаще встречается в пожилом возрасте. Большинство людей избавляются от ВПЧ в течение одного-двух лет, но у некоторых людей инфекция ВПЧ сохраняется.

    ВПЧ может инфицировать полость рта и горло и вызывать рак ротоглотки (задней части глотки, включая основание языка и миндалины). Это называется рак ротоглотки .Считается, что ВПЧ вызывает 70% случаев рака ротоглотки в Соединенных Штатах.

    Обычно для развития рака требуется несколько лет после заражения ВПЧ. Неясно, достаточно ли одного ВПЧ, чтобы вызвать рак ротоглотки, или другие факторы (такие как курение или жевание табака) взаимодействуют с ВПЧ, чтобы вызвать эти виды рака. Неизвестно, что ВПЧ вызывает другие виды рака головы и шеи, в том числе во рту, гортани, губе, носу или слюнных железах.

    Каковы симптомы рака ротоглотки?

    Симптомы рака ротоглотки могут включать длительную боль в горле, боль в ушах, осиплость голоса, увеличение лимфатических узлов, боль при глотании и необъяснимую потерю веса.У некоторых людей симптомы отсутствуют. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обязательно немедленно обратитесь к врачу.

    Может ли вакцина против ВПЧ предотвратить рак ротоглотки?

    Вакцина против ВПЧ была разработана для предотвращения рака шейки матки и других видов рака репродуктивной системы. Вакцина защищает от типов ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки, поэтому она также может предотвращать рак ротоглотки.

    CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ для детей в возрасте от 11 до 12 лет. CDC также рекомендует вакцинацию против ВПЧ для всех в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

    Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Тем не менее, некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим врачом о риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне приносит меньше пользы, так как больше людей уже подверглись воздействию ВПЧ.

    Вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но не лечит существующие инфекции или заболевания.Вот почему вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если ее сделать до контакта с ВПЧ.

    Какие есть другие способы снизить риск заражения ВПЧ или раком ротоглотки?

    Презервативы и коффердамы

    При постоянном и правильном использовании презервативы и коффердамы могут снизить вероятность передачи ВПЧ от одного человека к другому.

    Алкоголь и табак

    Алкоголь и табачные изделия могут способствовать развитию рака ротоглотки. Не курите и не используйте бездымные табачные изделия, а также избегайте дыма от сигарет других людей.Ограничьте количество выпитого алкоголя.

    Рак полости рта

    [на испанском языке]

    Рак рта может изменить то, как вы говорите и едите. Могут помочь логопеды, или SLP.

    На этой странице:

    О раке полости рта

    Вы можете заболеть раком губ, верхней или нижней челюсти, языка, десен, щек или горла. Это рак ротовой полости. Это может вызвать проблемы с речью, если оно изменяет движения какой-либо части вашего рта. У вас также могут быть проблемы с жеванием и глотанием.

    Признаки рака полости рта

    Некоторыми признаками рака ротовой полости могут быть:

    • красное или белое пятно или припухлость во рту в течение более месяца
    • рана во рту, которая легко кровоточит или не заживает
    • проблемы с жеванием, глотанием или движением языка и челюсти

    Причины рака полости рта

    У вас может быть риск развития рака ротовой полости, если вы:

    • Дым
    • Используйте бездымный табак, такой как штекер, лист и нюхательный табак
    • Пить много алкоголя

    Тестирование на рак полости рта

    Стоматологи и врачи часто первыми замечают признаки рака ротовой полости.Врач может взять образец ткани у вас во рту, что называется биопсией. Ваш врач исследует ткань, чтобы убедиться, что это рак.

    Вы можете увидеть SLP до или после операции. SLP может слушать, как вы говорите перед операцией. Это поможет SLP обсудить, как помочь вам впоследствии. После операции SLP посмотрит, как вы двигаете ртом, и проверит, как вы издаете звуки. SLP также проверит, насколько хорошо вы можете есть и пить.

    Лечение рака полости рта

    Вам может потребоваться операция по удалению рака.Вы можете пройти лучевую или химиотерапию до или после операции. Ваш врач расскажет об этих вариантах и ​​о том, как они повлияют на вас.

    SLP может помочь вам привыкнуть к изменениям во рту после операции, химиотерапии или облучения. SLP может помочь вам научиться произносить звуки более четко. Некоторые люди звучат так, будто их речь выходит из носа после операции. Это произойдет, если есть повреждение вашего мягкого неба.

    Лечение проблем с глотанием может включать изменение типов пищи, которую вы едите.Вы также можете научиться новым положениям головы или способам более легкого глотания.

    Иногда хирург удаляет часть рта. Это пространство необходимо заполнить, чтобы помочь вашей речи и глотанию. SLP работает с врачами или стоматологами, которые находят различные способы восстановления этих областей.

    Прочие ресурсы

    В этот список не включены все веб-сайты по этой теме. ASHA не подтверждает информацию на этих сайтах.

    Чтобы найти логопеда рядом с вами, посетите ProFind.

    Рак полости рта — Американская стоматологическая ассоциация

    Рак полости рта делится на две категории: рак, возникающий в полости рта (ваши губы, внутренняя часть губ и щек, зубы, десны, передние две трети языка, дно и нёбо) и те, которые возникают в полости рта. происходит в ротоглотке (средняя часть горла, включая миндалины и основание языка).

    Раннее выявление может привести к лучшим результатам лечения и помочь вам или вашим близким не стать одним из 10 030 человек, чьи жизни в этом году может унести эта болезнь.Пятилетняя выживаемость диагностированных составляет примерно 60 процентов.

    Где может появиться рак полости рта?

    Полость рта включает губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть языка, дно рта под языком и твердое небо, образующее нёбо. Горло (глотка) начинается в мягкой части нёба и продолжается обратно в горло. Он включает в себя заднюю часть вашего языка, а также основание, где язык прикрепляется ко дну вашего рта.

    Каковы симптомы рака полости рта?

    Важно знать о следующих признаках и симптомах и обратиться к стоматологу, если они не исчезнут через две недели.

    • Непроходящая боль или раздражение
    • Красные или белые пятна
    • Боль, болезненность или онемение во рту или губах
    • Припухлость, утолщение, шероховатость, корка или небольшой участок эрозии
    • Затрудненное жевание, глотание, речь или движения языком или челюстью
    • Изменение того, как ваши зубы смыкаются, когда вы закрываете рот

    Некоторые люди жалуются на боль в горле, ощущение, будто что-то застряло в горле, онемение, охриплость или изменение голоса.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему стоматологу, особенно если они у вас были в течение двух недель или более.

    Каковы факторы риска рака полости рта?

    Исследования выявили ряд факторов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Мужчины в два раза чаще болеют раком ротовой полости, чем женщины. Наибольшему риску подвержены курильщики и злоупотребляющие алкоголем старше 50 лет.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, также связан с раком горла в задней части рта.ВПЧ-положительный рак головы и шеи связан с ростом заболеваемости раком горла у некурящих взрослых. ВПЧ-положительные опухоли головы и шеи обычно развиваются в горле у основания языка и в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у людей с ВПЧ-отрицательным раком, ранняя диагностика связана с лучшими результатами. Регулярные стоматологические осмотры, включающие осмотр всей головы и шеи, могут иметь жизненно важное значение для раннего выявления рака.

    Как мой стоматолог может помочь обнаружить рак полости рта на ранней стадии?

    Во время вашего очередного осмотра ваш стоматолог спросит вас об изменениях в вашей истории болезни и о том, были ли у вас какие-либо новые или необычные симптомы.

    Затем стоматолог проверит вашу полость рта. Это включает в себя ваши губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть вашего языка, дно вашего рта и нёбо. Ваш стоматолог также осмотрит ваше горло (глотку) в мягкой части на нёбе, включая миндалины, заднюю часть языка и место, где ваш язык прикрепляется к нижней части рта.Затем стоматолог прощупает вашу челюсть и шею на предмет уплотнений или аномалий.

    Что произойдет, если мой дантист обнаружит что-то подозрительное?

    Сохраняйте спокойствие. Ваш стоматолог не сможет сразу сказать, является ли то, на что он смотрит, раковым, поэтому он или она может направить вас на обследование. Ваш стоматолог может также повторно осмотреть вас через неделю или две, чтобы увидеть, заживают ли сомнительные пятна сами по себе, прежде чем рекомендовать дополнительное наблюдение. Вместе вы и ваш стоматолог можете разработать наилучшую стратегию диагностики, лечения и профилактики.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?

    Самое главное – знать о своих факторах риска. Мужчины в два раза чаще заболевают раком ротовой полости по мере взросления. Если вы курите, злоупотребляете алкоголем или плохо питаетесь, изменение этих привычек может снизить вероятность развития рака ротовой полости.

    Определенные штаммы ВПЧ также могут подвергать вас риску. CDC рекомендует, чтобы мальчики и девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали две дозы вакцины против ВПЧ для предотвращения рака шейки матки и других менее распространенных видов рака половых органов.Вполне возможно, что вакцина против ВПЧ может также предотвращать рак головы и шеи, поскольку вакцина предотвращает первоначальное заражение типами ВПЧ, которые могут вызывать рак головы и шеи, но проводимые в настоящее время исследования еще не имеют достаточных данных, чтобы сказать, может ли вакцина против ВПЧ предотвратит эти виды рака.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.