С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Сущность шинирования

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
2. Неправильное расположение зубов.
3. Восстановление зубов после брекетов.
4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
5. Обнаженные корни и сильно в

что это такое, фото до и после, при пародонтозе и пародонтите

При некоторых заболеваниях зубы расшатываются и отклоняются от своего нормального положения. Впоследствии это может привести к потере отдельных зубных единиц, так как нагрузка на жевательную поверхность становится неравномерной. Чтобы сохранить жевательную функцию и эстетичность зубного ряда,

Что такое шинирование подвижных зубов и когда оно применяется

Шинирование или шунтирование зубов – это процедура, позволяющая зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Назначается она тем пациентам, чьи зубы недостаточно прочно удерживаются в ячейках челюсти. Расшатывание резцов, клыков и моляров происходит по таким причинам:

• Болезни пародонта, сопровождающиеся поражением аппарата, удерживающего корень зуба. Ощутимое расшатывание зубных коронок наблюдается при средней и тяжелой стадии развития пародонтита, а также при пародонтозе. При этих заболеваниях атрофируется костная ткань челюстных отростков, десны воспаляются и сдвигаются с шеек зубов вниз, образуя карманы, в которых развивается инфекция, и накапливается гной. После оголения четверти зубного корня наблюдается повышенная подвижность коронки и ее отклонение от нормального положения – повышается риск выпадения зуба.
• Врожденные дефекты в строении зубочелюстного аппарата, при которых развивается неправильный прикус или веерообразное расхождение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка при таких патологиях тоже со временем приводит к расшатыванию зубных единиц.
• Закрепление результата после использования брекетов для исправления прикуса, так как после их снятия есть вероятность повторного искривления или смещения зубов.
• Восстановление челюсти после травм, закрепление осколков для их правильного сращения.

Выбор подходящего способа шунтирования зависит от имеющихся показаний, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. В современной стоматологии применяют такие методы шинирования:

• Шинирование зубов стекловолоконной лентой или шелковой либо арамидной нитью (вантовое).
• Бюгельное шинирование.
• Установка фиксирующих протезов на несколько зубов.
• Фиксация зубов с помощью конструкций, применяемых при переломах челюсти.

Шинирование зубов стекловолокном (стекловолоконной лентой)

Применение стекловолоконной нити – эффективный и широко распространенный способ закрепления зубного ряда. Шинирование зубов стекловолокном осуществляется по общей для всех пациентов схеме, особенности проведения процедуры зависят только от того, какие зубы планируется зафиксировать:

Закрепление стекловолоконной нити осуществляется наложением светоотверждающего пломбировочного материала, который применяется для наращивания боковых поверхностей в щелях между зубами. При проведении процедуры необходима анестезия. Такие шины выглядят малозаметно, так как композитный материал имеет оттенок, похожий на естественный цвет эмали пациента.

Фото: шины на зубах

Преимущества метода

Основные показания к шинированию зубов с использованием стекловолоконной нити – пародонтоз и пародонтит. Метод имеет много преимуществ:

• Устанавливаемая конструкция является съемной, поэтому стоматолог сможет убрать нить, когда исчезнет потребность в фиксации. Оставшуюся борозду закрывают пломбировочным материалом.
• Зубные ткани страдают меньше, чем при протезировании, так как при стекловолоконном шинировании отсутствует необходимость в предварительном обтачивании эмали и травмировании десны.
• Зубы остаются открытыми для проведения других стоматологических процедур и полноценного ухода за полостью рта.
• Стекловолокно достаточно прочное, чтобы обеспечить закрепление подвижных зубов. Такой метод шунтирования позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку. Если достигается неподвижность зубного ряда, патологические процессы, происходящие при пародонтозе и других заболеваниях, приостанавливаются, предотвращается дальнейшая атрофия костной ткани.

Зубы до и после шинирования стекловолокном

Вантовое шинирование зубов (фиксация арамидной нитью)

Фиксация зубов арамидной нитью называется вантовым шинированием. Технология его выполнения похожа на ту, которая применяется при использовании стекловолокна. Но в данном случае на зубы устанавливается шина из плетеной арамидной нити, имеющей некоторые преимущества перед вышеописанным видом материала:

• Большая прочность.
• Максимальная совместимость с живыми тканями в полости рта, из-за чего снижается риск реакции непереносимости.
• Инертность материала: он не реагирует ни с компонентами слюны, ни с компонентами пищи.

Фото: вантовое шинирование зубов

В остальном у метода те же преимущества, что и при стекловолоконном шинировании зубов.

Арамидная нить, применяемая при вантовом шинировании, изготавливается быстро – в день обращения пациента в клинику. Только в редких случаях требуется более длительная ее доработка в кабинете зубного техника.

Шинирование с помощью протезов

Шинирование подвижных зубов коронками требует предварительного стачивания эмали для максимального сближения зуба и протеза. Перед коррекцией формы приходится проводить депульпирование.

Для изготовления протеза используются разные материалы:

• Металлокерамика. Чрезвычайно прочный и долговечный материал, который обеспечивает большую надежность, чем стекловолоконные или арамидные шины на зубы. Металлокерамические коронки чаще используются для фиксации резцов и клыков, когда важна эстетика зубного ряда, так как их оттенок неотличим от цвета натуральных зубов пациента. Стоит изделие очень дорого, особенно цельнокерамическая коронка.
• Металлы. Эти протезы прочны, хотя со временем могут истончаться в тех местах, где создается наибольшая жевательная нагрузка. Они очень сильно отличаются от естественного зубного ряда и бросаются в глаза, но их можно использовать для фиксации моляров, которые незаметны в процессе общения.

Фото: зубы до и после шинирования металлокерамическими коронками

Для установки шины в виде протеза придется посетить стоматологию несколько раз для подготовки зубного ряда и снятия слепка, по которому будет изготовлена конструкция.

При закреплении нескольких подвижных зубов протезами стоматологи обязательно задействуют здоровые неподвижные зубы для повышения прочности конструкции.

Бюгельные протезы

При пародонтите и пародонтозе шинирование зубов может осуществляться с помощью бюгельных протезов. Это один из самых надежных методов устранения подвижности зубов в пародонтологии. Он предусматривает установку металлической конструкции, которая закрепляется крючками (кламмерами), микрозамками или телескопическими коронками. Для изготовления индивидуального протеза необходим слепок зубов.

Кроме устранения подвижности зубов, с помощью бюгельного протеза можно восполнить промежутки в зубном ряду при потере резцов, клыков или моляров. Конструкция очень прочная, она принимает большую часть жевательной нагрузки на себя, освобождая от разрушительного воздействия зубы, пораженные пародонтитом или пародонтозом.

Эстетичность зубного ряда достигается в том случае, если протез фиксируют на микрозамках. Они монтируются на предварительно установленной металлокерамической коронке и на самой дуге протеза.

Самым сложным видом шунтирования является фиксация на телескопических коронках, которые состоят из нижней и верхней частей, надевающихся друг на друга. Но этот тип фиксации реже используется в стоматологии.

Наименее эстетичным способом закрепления бюгельного протеза является использование кламмеров, так как металлические крючки видны в процессе разговора.

Шинирование при переломах

При травмировании челюсти пациенту устанавливают конструкции, состоящие из металла или быстроотвердевающего прозрачного пластика. Существуют такие их разновидности:

Кому противопоказано шинирование

Несмотря на разнообразие современных подходов к шунтированию, выполнить эту стоматологическую процедуру можно не всегда. Существуют определенные противопоказания, из-за которых процедура может быть отложена или запрещена:

• Беременность.
• Наличие онкологического заболевания или проведение лучевой терапии в течение 6 предыдущих месяцев.
• Психическое расстройство.
• Острые воспалительные процессы в ротовой полости и во внутренних органах.
• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Болезни костей.
• Повышенная чувствительность организма к применяемым материалам.
• Отсутствие крепких зубов, которые могут послужить опорой для расшатанных.
• Безответственное игнорирование гигиены полости рта.

Шинирование подвижных зубов включает некоторые неприятные этапы: необходимость анестезии, высверливание и обтачивание эмали. Но результат таких манипуляций позволит человеку избежать еще более плачевных последствий пародонтоза, пародонтита, травм или врожденных проблем с пародонтом и прикусом.

Шинирование зубов при пародонтите в стоматологии цены и фото

Запущенный пародонтит нередко приводит к расшатыванию и подвижности зубов, в таком случае одним из эффективных методов сохранить зубы является шинирование.

Вантовое шинирование зубов в современной стоматологии – это стягивание зубов крепкой тонкой нитью, которая позволяет осуществить прочную горизонтальную связь между соседними зубами. Эта процедура не вызывает у пациента дискомфорта или ощущения стянутости – она достаточно естественна и физиологична.

Для фиксации стоматологи используют прочный и долговечный материал – арамид. Особенностью данного материала является способность сохранять свои свойства – он не вступает в реакции с пищей и слюной, не стирается, не разбухает и не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Как осуществляется процедура?

Для осуществления процедуры шинирования зубов в предварительно подготовленные бороздки на зубах (немного выше десны) размещается арамидная нить, которая затем “закрывается” светоотверждаемым композитом, подобранным под оттенок эмали. Таким образом, для окружающих следы шинирования оказываются незаметными.

Шинирование может быть выполнено стекловолокном – такие шины адгезионные композитные армированные стекловолокном, которое биоинертно, имеет высокий модуль упругости, химически соединяется с композитом, не набухает, имеет высокие эстетические показатели.

После осуществления процедуры очень важно соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать для этого дополнительные средства — ирригатор, флоссы, ершики.

Показания к шинированию зубов

Шинирующие конструкции чаще всего показаны в следующих случаях:

• Заболевания пародонта;
• Кровоточивость десен;
• Расшатанные зубы;
• Наличие зубных отложений;
• Выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнажения корней;
• Некоторые особенности расположения зубного ряда, его деформация.

Необходимость в процедуре может определить только стоматолог, основываясь на данных рентгенографии и дополнительных методах исследования.

В том случае, когда заболевание пародонта находится в начальной стадии и выраженные поражения тканей отсутствуют, можно обойтись без шинирования.

Преимущества шинирования зубов

• Шинирование зубов при пародонтите позволяет избежать потери зубов даже если они сильно расшатаны. В этом случае к минимуму сводится возможность атрофии челюстной кости, а зубы вдоль десны не раздвигаются.
• Процедура позволяет минимально травмировать десну и зубы – депульпация и обтачивание не производятся, а бороздка для нити пломбируется композитом без риска последующего кариеса.
• Арамидная нить и стекловолокно не значительно усложняет очищение зубодесневых карманов и другие манипуляции, оставляя условия ухода за полостью рта оптимальными.
• Шинирование подвижных зубов может использоваться, как возможность восстановить утраченный зуб, фиксируя протез арамидной нитью или стекловолокном, процедура может выступать в качестве альтернативы протезированию.
• Пациенту будет обеспечен долговременный и быстрый результат. В большинстве случаев вантовое шинирование осуществляется в день обращения, а благодаря уникальным свойствам арамидной нити – результат сохраняется долгие годы.

Сколько стоит шинирование зубов

Стоимость процедуры зависит от поставленных задач и используемых для их решения материалов. Подробнее об этом вы можете узнать непосредственно в нашей стоматологической клинике.

Профессорская стоматология “22 век” при наличии показаний, выполнит вантовое шинирование, шинирование зубов после брекетов, шинирование стекловолокном.

Все используемые нами материалы современны, экологичны и максимально безопасны.

Если вам любопытно знать, как выглядит зубной ряд до и после процедуры шинирования – можете посмотреть фото на нашем сайте.

Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура? Приходите к нам — бесплатная консультация главного врача клиники поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение.

Особенности шинирования зубов

Шиной в медицине называют приспособление, предназначенное для фиксации. Именно с этой целью используются шины и в стоматологии. Конечно, они отличаются от тех, которые применяются, например, в ортопедии, но, тем не менее, выполняют те же функции – фиксация и обеспечение неподвижности. Что такое шинирование зубов, фото до и после процедуры, применяемые конструкции и их стоимость – обо всем этом читайте ниже.

Для чего делается шинирование зубов?

Повышенная подвижность зубов – одна из проблем, сопровождающих такие заболевания,  как пародонтоз и пародонтит в средней и тяжелой степени. Она развивается из-за атрофии костной ткани, когда та уменьшается в объеме более чем на четверть. Чем больше прогрессирует атрофия – тем, соответственно, более выраженной становится подвижность.

Подвижность зубов — один из симптомов пародонтоза.

Поскольку избежать жевательной нагрузки на зубы невозможно, они под ее воздействием меняют свое положение – наклоняются в разные стороны, расходятся веером. Чтобы предотвратить это, проводится шинирование. Показания к шинированию зубов следующие:

При этом шины, стягивая зубы, обеспечивают следующие эффекты:

• Ограничивается подвижность. Зубы, стянутые шиной, могут совершать движения лишь вместе с ней, причем амплитуда этих движений в данном случае будет намного меньше.
• Нормализуется жевательное давление, поэтому разгружается пародонт.
• Нагрузка благодаря блоку ложится, прежде всего, на наименее подвижные зубы, поэтому наиболее пораженные разгружаются.

Количество зубов, которые будет охватывать шина, определяется индивидуально. Однако чем их больше, тем конструкция будет устойчивей. Идеальное решение – шинирование всего зубного ряда. Этого легко объяснить с точки зрения физики: арочная конструкция всегда более устойчива, чем линейная.

Виды шинирования

Для проведения процедуры используются разные материалы и методики. Все они могут быть объединены в две большие группы:

1. Постоянное шинирование, для фиксации на продолжительное время. Такие шины могут быть как съемными, так и несъемными, выбор стоматолог делает, основываясь на истории болезни и индивидуальных особенностях.

2. Временное шинирование, когда фиксирующие конструкции устанавливаются на сравнительно непродолжительный срок – до нескольких месяцев. Такая мера бывает необходима:

• во время лечения или после него, для закрепления эффекта;
• при подготовке к ортопедическому лечению и протезированию.

К несъемным шинам предъявляется ряд требований:

• ограничение движения во всех направлениях;
• прочная фиксация;
• достаточная жесткость;
• отсутствие зон, задерживающих пищу;
• отсутствие препятствий для речи и гигиенических процедур, влияния на внешний вид.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой

Так выглядит шинирования стекловолокном.

Одна из самых популярных сегодня методик – шинирование подвижных зубов стекловолокном. Она производится по такому алгоритму:

1. Лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
2. Удаление налета и камня.
3. На зубной поверхности врач делает борозду, глубина которой составляет около 1,5 мм.
4. В борозду укладывается нить с последующей фотополимеризацией, под воздействием которой нить затвердевает и становится способной прочно фиксировать зубы.
5. Борозда закрывается композитными материалами по принципу пломбирования.
6. Поверхность шлифуется и полируется.

Таким образом, на фото до и после шинирования зубов практически невозможно заметить присутствие инородных тел. Для нижних и верхних зубов техники шинирования несколько различаются:

• При работе с нижними передними зубами борозда выполняется на внутренней поверхности.
• На передних верхних борозду делают на внешней поверхности.
• На боковых зубах борозда проходит по жевательной поверхности.

Вантовая методика

Так называемое вантовое шинирование названо по аналогии с вантовыми мостами, главная особенность конструкции которых – наличие натянутых тросов. Точно так же зубы стягиваются стоматологическими «тросами» — арамидной нитью, которая охватывает каждый из них и крепко фиксирует. Неслучайно иногда ее называют «проволокой для шинирования».

Арамидные волокна отличаются высокими механическими показателями и способностью сохранять их под воздействием внешних факторов (температуры, влажности и прочих). Техника процедуры при этом аналогична стягиванию зубов стекловолокном: врач делает бороздки, укладывает в них нить, подвергает фотополимеризации и закрывает композитами.

Шинирование зубов коронками

Шинирование позволяет сохранить зубы.

Установка коронок – методика, гарантирующая более длительный срок службы по сравнению со стекловолоконными и арамидными шинами. В то же время у нее есть недостатки, главный среди которых – необходимость обтачивать зуб. Для фиксации применяют следующие виды коронок:

• Спаянные, выполненные, например, из металлокерамики. Они надеваются на несколько зубов – обычно не меньше трех. Как правило, эта методика используется для укрепления передней области.
• Экваторные, покрывающие зуб только до экватора, отсюда и название. Такая техника актуальна при пародонтозе, когда контакт искусственной конструкции и больной десны нежелателен. Кроме того, методика позволяет уменьшить область, которая будет подвергнута препарированию. Однако на любом фото будет заметно, что экваторные коронки заметны на зубах, поэтому они устанавливаются в жевательной области.
• Колпачковые шины, представляющие собой коронки, надевающиеся на передние зубы. Их особенность заключается в том, что они покрывают контактные поверхности и режущие кромки, а с языковой стороны – площадь чуть больше половины зуба, обязательно захватывая бугорок. Колпачки штампуются по слепкам в лаборатории и спаиваются после примерки. Чаще всего методика применяется в совокупности с установкой на здоровые зубы полных коронок, к которым припаиваются колпачки.

Несъемные шины

Кроме арматурных методов (шинирования стекловолокном и арамидной нитью) и установки коронок, стоматология использует следующие виды несъемных шинирующих конструкций:

• Кольцевые и полукольцевые. Кольцевые шины представляют собой изготовленные индивидуально металлические кольца, надевающиеся на зубы таким образом, чтобы их режущий край был свободным. Такая техника не отвечает требованиям эстетики, поэтому применяются также полукольцевые модели, когда с внешней стороны кольцо отсутствует, а фиксация обеспечивается полукольцом, закрепленным изнутри.
• Интердентальные шины – относительно новое изобретение, пока не нашедшее широкого распространения. Предполагается, что соседние зубы соединяются при помощи специальных перемычек с металлическим каркасом и облицовкой. К зубам они прикрепляются парапульпарными штифтами.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез – одна из самых популярных методик шинирования шатающихся зубов. Как и обычная бюгельная конструкция, он имеет базис, дугу и искусственный зубной ряд. Фиксация же достигается за счет наличия дополнительной дуги, удерживающей зубы в неподвижности.

Протезы сконструированы таким образом, что нагрузка равномерно распределяется на десну, на тело челюсти и альвеолярные отростки. Для этого используются специальные крепления, чаще всего – кламмеры, то есть крючки, обхватывающие зубы в районе шейки.

Протез может быть установлен лишь в том случае, если есть здоровые опорные зубы, которые будут обточены под коронку.

Съемные шины

Как правило, съемные конструкции не могут ограничить подвижность во всех направлениях, однако при этом их установка не требует обточки. К тому же они удобны на этапе проведения лечения, которое при пародонтозе обычно очень длительное. Некоторые разновидности съемных шин:

1. Шина Эльбрехта: конструкция, состоящая из кламмеров, которые захватывают зубы только с двух сторон – оральной и вестибулярной. Таким образом, конструкция не гарантирует защиты от жевательной нагрузки, поскольку не обеспечивает фиксации в вертикальном направлении. В связи с этим ее используют лишь на начальных стадиях болезни.

2. Шина-капа – разновидность модели Эльбрехта, позволяющая обеспечить вертикальную устойчивость. Это достигается за счет специальных колпачков, расположенных в области передних зубов и уменьшающих ложащуюся на них нагрузку.

Цены в Москве

В таблице указана стоимость фиксации одного зуба в клиниках Москвы (в долларах). При этом важно помнить, что если речь идет о шинировании, то конструкция устанавливается минимум на три зуба. Цена указана минимальная, без учета дополнительных услуг (например, анестезии):

Какие конструкции выбрать для фиксации зубного ряда – такое решение примет врач. Разумеется, на фото до и после шинирования зубы с разными шинами и выглядеть будут по-разному. Ну а самыми популярными в силу высокой эстетичности сегодня являются арматурное шинирнование стекловолоконными и арамидными лентами, а также протезирование бюгельными механизмами и коронками.

Источники:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 1999.
2. Ряховский А.Н. Вантовые зубные протезы. Москва, 2003.
3. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001

Шинирование зубов | что это, как проходит процедура, лечебные свойства

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

Виды шинирования зубов

Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:

• не травмировать мягкие ткани;
• не затруднять гигиену ротовой полости;
• быть гипоаллергенной;
• не вызывать затруднений с приемом пищи;
• не нарушать дикцию;
• быть устойчивой к механическим нагрузкам.

Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.

Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.

По длительности ношения шины делятся на 3 типа:

1. Временные – до 3 месяцев;
2. Долговременные – от 3 мес до 1 года;
3. Постоянные – дольше 1 года.

Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.

Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.

Временные конструкции должны:

• быть не слишком дорогими;
• не мешать докторам проводить медицинские манипуляции;
• подлежать модификации в процессе лечения.

Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.

К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.

Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:

• нитями;
• съемными протезами;
• коронками;
• вкладками.

Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.

Этапы шинирования и материалы

Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.

• Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
• Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
• Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.

Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:

1. Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
2. Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
4. Поверхность шлифуется.

Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.

Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.

Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.

Вантовое шинирование зубов

При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.

Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.

Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

• Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
• Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
• Отливается база с каркасом для коронок.
• Производится ряд примерок и коррекции.
• Протез устанавливается и окончательно регулируется.

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

• Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
• Аллергические реакции на материал.
• Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
• При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
• Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.

Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ — подробный обзор и цены на процедуру

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересную статью – обзор про шинирование зубов и ответы на сопутствующие вопросы. Из этого материала вы узнаете:

Шинирование зубов — что это такое? Показания для использования техники шинирования; шинирование подвижных зубов; какие методики используются; какие материалы применяются; сколько стоит процедура.

Для чего шинируют зубы

Мы собрали основные показания для этой процедуры, и получили пять пунктов:

1. При нестандартном направлении роста зубов.
2. В случае смещения зубов в ряду.
3. При хронических заболеваниях пародонта, вызывающих кровотечения.
4. В случаях, когда вокруг корня зуба скапливается большое кол-во отложений, что может привести к его разрушению и потере зуба.
5. Наличие глубоких десневых карманов, появление которых привело к значительному обнажению корней зубов.

Шинирование при пародонтите, пародонтозе, травмах зубов

Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологами. Поэтому, в «топе» причин находится шинирование зубов при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Эта болезнь приводит к обнажению корней. Зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их потере.

Основная задача – укрепить зубы, которые начинают шататься. Причем, важно это сделать на начальном этапе. Вариантов решения несколько – стекловолоконные высокопрочные нити, протезы и т.д.

Нередко пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание протекает в хронической форме и доходит до средней, или даже тяжелой степени. Выражается это не только в неприятных ощущениях, но и в оголении поддесенной части зуба на четверть и более. Подвижность напрямую зависит от того, насколько атрофирована костная ткань на конкретном участке.

Проверить, в каком состоянии находится костная ткань, можно на обычном рентгеновском снимке участка челюсти.

Отдельно рассматривается шинирование зубов при пародонтозе, который не является инфекционным заболеванием. До сих пор нет единого мнения, касающегося причин этой патологии. Среди основных вариантов:

• Наследственный фактор;
• ВСД;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Гипертоническая болезнь.

Симптомы пародонтоза и пародонтита во многом схожи, хотя сами болезни имеют крайне мало общего. Подвижность зубов возникает лишь при тяжелой форме течения болезни, когда корень обнажается на 50% и более.

Среди применяемых материалов – шелк, стекловолоконная и полиэтиленовая нити.

Специалисты подбирают их по цвету, чтобы не было явного отличия по оттенку от ткани самого зуба. Выбор методики зависит от множества нюансов: стадия, в которой протекает заболевание, кровоточивость, общая гигиена, наличие твердых отложений на зубах, подвижность зубов, нарушение положения зубов в ряду, глубина образовавшихся десневых карманов.

Еще одно направление работы – шинирование зубов при травмах. Это могут быть ушибы и переломы челюсти, другие повреждения, приводящие к вывиху зуба. Шина позволяет зафиксировать его и закрепить таким образом, чтобы избежать расшатывания и последующего выпадения.

Нередко у пациентов обнаруживается такой симптом, как веерообразное расхождение зубов. Для его устранения также применяются нитевидные материалы, закладываемые в пропиливаемую борозду, и фиксируемые при помощи пломбы. Плюс такого метода в том, что нагрузка равномерно распределяется между зубами.

Как выполняется процедура установки шинирующей нити?

Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

• Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
• В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
• В борозду закладывается лента;
• Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.

Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.

Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.

Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.

Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

В первом случае имеются в виду:

• Антисептические полоскания и ванночки;
• Аппликации;
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
• Правильный подбор зубных паст;

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.

Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

О материалах

Итак, перейдем к важному моменту – сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы. К нему предъявляется множество требований:

• Биосовместимость с естественными тканями;
• Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
• Гигиеничность;
• Способность выдерживать механические нагрузки.

Есть также требования, не зависящие от выбора материала. К ним относятся:

• Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
• Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
• Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
• Надежность фиксации на самих зубах.

Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.

Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка.

Сроки изготовления шины всегда индивидуальны.

В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории.

После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом.

Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов

Использование арамидного волокна

Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.

• Такая методика позволяет добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.
• Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
• Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
• Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
• Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
• Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
• Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.

Как укрепить подвижные зубы коронками

В современной стоматологической практике предлагаются различные виды шинирования зубов, отличающиеся по показаниям и эффективности. Один из них подразумевает использование коронок из металла, либо их металлокерамических и безметалловых аналогов.

Коронки соединены между собой, благодаря чему, обеспечивается устранение подвижности. Однако, для того, чтобы выполнить процедуру, из зубов удаляются нервы. Поэтому врачи рассматривают все варианты, прежде чем остановиться на обтачивании зубов под коронки. Не забываем и о том, что по цене такая методика намного дороже.

Съемное протезирование, как метод шинирования

Если помимо расшатанных зубов есть еще и «бреши», образовавшиеся из-за потери нескольких зубов в ряду, эффективно использование съемных протезов. Они применяются в случае, когда нужно заместить 1 – 3 зуба в ряду. Врач изучает все нюансы, касающиеся общего состояния зубного ряда, кол-ва отсутствующих зубов, наличия проблем с прикусом. Также есть зависимость выбора от возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Материалов для изготовления протезов существует много. Некоторые универсальны, но стоят дорого. Другие доступны по цене, но далеки от идеала по ряду параметров, либо могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Обычно шинирование зубов съемным протезом часто выбирается в качестве временной меры, необходимой при травмах, таких, как перелом челюсти. Во время реабилитационного периода такая конструкция обеспечивает надежную устойчивость.

Использование бюгельных протезов для устранения подвижности зубов

Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:

• У пациента глубокий прикус;
• Наблюдаются признаки бруксизма;
• Нарушение естественного положения зубов;
• Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
• Смещение зубов в ряду;
• Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
• Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
• Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.

Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.

Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:

• Не вызывает дискомфорт при ношении;
• Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
• Не требует длительного привыкания;
• Имеет компактные габариты;
• Не мешает есть, разговаривать;
• Не изменяет вкусовые качества пищи;
• Имеет надежную конструкцию

Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.

В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.

После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.

Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.

Шинирование зубов — стоимость услуги и отзывы

Читателей, безусловно, интересует цена шинирования зубов различными методами. Мы изучили предложения стоматологических клиник в Москве, предлагающих подобные услуги:

• Если вам требуется укрепление передних зубов стекловолокном, заплатите вы за работу в среднем $ 120. Есть предложения дешевле и дороже. Многое зависит от района и известности медучреждения.
• Намного дешевле обойдется аналогичная процедура, выполняемая для моляров и премоляров. Расценки от 40 до 50-52 долларов.
• Если выбрана процедура шинирования металлическими коронками, минимальный ценник – $ 60.
• Для тех, кто предпочитает безметалловые аналоги, шинирование будет стоить не менее 200 долларов.
• Самый дорогой вариант – бюгельные протезы. Мы нашли предложения от 420 USD.

Предположим, вы хотите взять в шину шесть передних зубов на нижней челюсти, используя металлокерамические коронки. Если не считать подготовки, включающей удаление нервов в каждом зубе, стоимость шинирующей конструкции может превышать 500 долларов.

Хотите безметалловый вариант (цельнокерамические коронки)? Тогда множим сумму на 2, а то и на 2.5, чтобы получить приблизительную стоимость.

Сэкономить можно на 6 – 8 зубах, которые видно меньше всего. Изготовив их из металла, вы не нарушите общую эстетику, но получите менее дорогой вариант.

Как видите, на расценки очень влияют материалы для шинирования зубов и сложность самой процедуры. При этом, выбор методики зависит от конкретного клинического случая.

Далее мы уточнили стоимость подобных услуг в стоматологических клиниках Украины. К примеру, в Харькове с вас возьмут от 6-7 долларов. Киевские коллеги берут чуть дороже, от $ 7 и выше. К тому же, это также зависит от выбранной методики и материалов.

Возможные осложнения после процедуры шинирования

К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:

• В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
• Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
• Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
• Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
• Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.

Отзывы пациентов о процедуре шинирования зубов

Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.

К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.

Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.

Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.

Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.

Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.

Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.

Подведем итоги

Шинирование зубов – процедура, которая помогла многим людям сохранить зубы, которые они бы потеряли с вероятностью 100%. Пока не существует более эффективной методики лечения. Кроме того, стоимость многих техник остается доступной для подавляющего большинства пациентов. Конечно, речь не идет у бюгельных протезах.

Для многих пациентов огромное значение имеет незаметность шины. Современные технологии в стоматологической практике позволяют выполнить процедуру таким образом, чтобы зубы выглядели максимально естественно. Производители материалов специально подбирают их под тон зубных тканей, как и пломбы.

Прежде, чем обратиться в одну из клиник, обязательно изучите отзывы в интернете. Это не обязательно делать на сайте. Сейчас в сети достаточно специализированных ресурсах, на которых люди отписываются по поводу различных товаров и услуг, в т.ч. стоматологических. Комментарии на сайтах часто пишут под заказ, или даже сами сотрудники, чтобы повысить уровень доверия потенциальных клиентов.

Возможно, кто-то из знакомых, коллег, или родственников обращался к дантистам по таким вопросам. Вы можете уточнить все, что касается качества и расценок.

На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели. В скором времени вас ожидают новые актуальные материалы, посвященные стоматологии. Пишите, комментируйте, репостите статьи, и не забывайте подписываться на рассылку наших новостей.

Шинирование зубов — как выполняется, зачем нужно

Шинирование — технология укрепления зубного ряда, которая уменьшает подвижность зубов, защищает от их раскачивания. Для этого используются конструкции, монолитно соединяющие несколько единиц. Они не мешают пациенту, не влияют на дикцию, не травмируют слизистые. Их установка позволяет восстановить нормальную жевательную нагрузку, избежать удаления ставших подвижными зубов, сделать возможным дальнейшее лечение.

Когда применяется?

При пародонтите. На поздних стадиях заболевания костная ткань начинает атрофироваться, шейка зуба из-за рецессии десны оголяется, он перестает надежно удерживаться опорно-связочным аппаратом.

После травм. Установленная шина помогает перераспределить жевательную нагрузку, укрепить зубной ряд. После вывихов отдельных зубов, повреждений челюсти такое лечение восстанавливает правильное положение ряда и его функциональность.

Как часть ортодонтического лечения. На завершающем этапе устанавливаются специальные конструкции — ретейнеры. Это — тонкие и незаметные скобы или пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении, помогают закрепить результат коррекции.

При операциях на челюсти. Выполняется временное шинирование, которое удерживает зубы в правильном положении, защищает от их случайного смещения.

При дистрофических изменениях в области альвеолярного отростка. Останавливает их, оптимизирует жевательную нагрузку, чтобы замедлить или прекратить развитие патологии.

Некоторые нарушения прикуса. Зубы укрепляют, фиксируют, если они становятся подвижными из-за скученности или разреженного положения.

Использовать шины можно не всегда. Если самостоятельная гигиена недостаточно эффективна, у пациента есть кариес, пульпит, пародонтит в фазе обострения (с воспалением, кровотечением десен, инфекцией в пародонтальных карманах), это считается противопоказанием. Сначала проводится лечение, и только потом выполняют шинирование.

Из каких материалов изготавливают шины?

Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.

Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.

Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.

Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.

Как выполняется шинирование?

Оно может быть:

• временным: чаще используется после травм, переломов челюсти, вывихов зубов. Помогает зафиксировать зубной ряд в правильном положении на период лечения и реабилитации. Шины устанавливают на срок до 1 месяца так, чтобы минимально травмировать здоровые ткани;
• долгосрочным: применяется при выраженных деструктивных изменениях пародонта, на стадии, когда зубы еще можно сохранить. Помогает избежать их удаления или отсрочить его. Срок использования шин — до нескольких лет, возможна их повторная установка;
• постоянным: используется в составе поддерживающей терапии, укрепляет зубной ряд и распределяет жевательную нагрузку. Для таких конструкций особенно высоки требования к эстетике: желательно, чтобы они были вообще незаметными.

Есть несколько технологий шинирования для разных участков зубного ряда:

• резцы и клыки нижней челюсти укрепляют с внутренней стороны;
• для верхних передних зубов шина устанавливается на внешней поверхности;
• если подвижны моляры, премоляры, конструкцию крепят на жевательной поверхности.

Установка шины выполняется в несколько этапов:

• проводят санацию полости рта, лечение кариеса, пульпита, снятие воспалений. Обязательно выполняется профессиональная гигиена;
• обрабатывают поверхность подвижных и опорных зубов, протравливают ее, если нужно, выполняют бороздки, с помощью которых будет закреплена конструкция;
• шину примеряют, контролируют ее эргономику, правильность формы, фиксацию. Она должна плотно прилегать к поверхности коронок на всем укрепляемом участке;
• конструкцию закрепляют стоматологическим клеем;
• выполняют нанесение композитного материала, частично закрывая поверхность шины. Его просвечивают ультрафиолетовой лампой до полимеризации;
• шину и композит шлифуют, чтобы исключить травмы слизистых, языка, убрать выступающие части.

Правильно установленная шина не должна вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Она не мешает есть или говорить, надежно удерживает зубной ряд, незаметна. Она не должна ухудшать состояние зубов, провоцировать деминерализацию эмали или появление кариеса. После процедуры стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют периодически проходить осмотры у врача для контроля состояния зубного ряда, подвижных зубов, установленной конструкции. При использовании долгосрочных или постоянных шин важна качественная гигиена полости рта, использование ортодонтических ершиков для качественной очистки межзубного пространства выше и ниже установленной конструкции.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Шинирование — Лечение расшатанных зубов

Шинирование зубов может уменьшить миграцию и подвижность зубов

Уважаемый доктор,
Некоторые мои зубы с годами сильно расшатались, и они начинают болеть, когда я кусаюсь или ем. Можно ли относительно недорого сделать что-нибудь, чтобы укрепить или спасти их?

Уважаемый Ричард,
Объяснить лечение шатающихся зубов на самом деле намного сложнее, чем позволяет этот краткий обзор.По этой причине для вас важно посетить стоматолога или пародонтолога для детальной оценки и правильного диагноза того, что вызывает расшатывание зубов. Однако то, что вы переживаете, похоже на конечный результат заболевания пародонта (десен), при котором кость, которая обычно поддерживает зубы (вместе с периодонтальной связкой, которая прикрепляет кость к зубам), постепенно утрачивается.

Иллюстрация внекоронковой («экстра» — снаружи; «коронковой» — коронки) металлической шины, прикрепленной к внутренней поверхности передних нижних зубов (резцов) для обеспечения стабилизации.

Иллюстрация внутрикоронковой («интра» — внутри; «коронковой» — коронка) металлической балочной шины, предназначенной для стабилизации расшатанных задних зубов (предмоляров и моляров), где сила прикуса выше.

Расшатанность зубов является результатом окклюзионной травмы («окклюзионная» — укус; «травма» — травма), которая может буквально повредить оставшиеся пародонтальные структуры зубов.Окклюзионные травмы бывают двух видов:

• Первичная окклюзионная травма — чрезмерное усилие, приложенное к нормальным структурам пародонта, обычно вызванное парафункциональными силами («пара» — за пределами; «функция» — нормальный диапазон), такими как привычки сжимания или скрежета.
• Вторичная окклюзионная травма — нормальная сила прикуса, приложенная к зубу, который потерял значительную костную опору или периодонтальное прикрепление.
• Комбинация того и другого, при которой чрезмерная сила прикуса применяется к ослабленным или ослабленным структурам пародонта (зубам, потерявшим костную ткань из-за заболевания пародонта).

Расшатывание зубов в основном вызвано вторичной травмой в результате пародонтоза, вызванного бактериальным налетом. Подход к лечению шатающихся зубов может быть как биологическим, так и механическим. Биологический подход включает лечение заболевания десен, которое необходимо решить в первую очередь, чтобы создать среду, в которой может зажить пародонтальный прикрепление.

Механический подход включает изменение сил, прикладываемых к зубам, лечение воздействия силы на периодонтальную связку (механизм прикрепления зубов к кости), а также изменение величины силы прикуса, создаваемой мускулами челюсти и воспринимаемой зубы во время прикусывания.Этого можно добиться разными способами, в зависимости от степени расшатанности зубов. Вот краткое изложение текущих методов:

• Регулировка окклюзии (прикуса): Во-первых, прикус или окклюзию (то, как зубы встречаются друг с другом), можно отрегулировать путем незначительного изменения формы прикусных поверхностей зубов, чтобы они воспринимали меньшую силу. Эта процедура известна как корректировка окклюзии путем выборочной шлифовки и требует знания и навыков работы и функции прикуса.
• Шинирование: Если зубы очень расшатанные, их можно наложить шину или соединить вместе, как пикеты в заборе, так что любая сила прикуса будет распределена между группами зубов, а не отдельными расшатанными зубами.
• Временное наложение шины можно получить путем соединения зубов вместе с:
• Внекоронковые шины («extra» — снаружи; «coronal» — коронка): при таком подходе шинирующие материалы прикрепляются к группе зубов, как правило, путем приклеивания к эмали, что делает их более жесткими.
• Внутри коронковые шины («внутри» — внутри): Эти шины включают прорезание небольшого канала в зубах, установку жесткой металлической шины специальной формы и фиксацию или фиксацию ее на месте для стабилизации зубов.
• Постоянное или фиксированное шинирование: Этот метод буквально (и навсегда) «фиксирует» расшатанные зубы вместе путем коронирования пораженных зубов и изготовления шины, в которой коронки соединяются или сливаются вместе.
• Окклюзионные шины или защитные приспособления: Если очевидны парафункциональные привычки сжимания или скрежета, то съемная окклюзионная шина или защитный кожух могут дополнительно защитить зубы от последствий слишком большой силы прикуса. Поскольку парафункциональные силы и привычки, как правило, связаны со стрессом, эти съемные ограждения можно использовать во время напряжения, стресса или когда эти вредные привычки очевидны.

Другой подход, который иногда используется для лечения шатающихся зубов, — это ортодонтическое лечение — изменение положения зубов таким образом, чтобы они получали силы более равномерно и надлежащим образом. Однако это может быть сложный процесс, особенно если есть основное заболевание пародонта, которое необходимо контролировать, прежде чем ортодонтическое лечение может быть успешным. При правильном применении контролируемые силы, используемые в ортодонтии для перемещения зубов, могут фактически использоваться для восстановления утраченной кости и создания нового пародонтального прикрепления.

Перед принятием решения о вариантах лечения необходимо учитывать долгосрочную перспективу или прогноз состояния зубов. Хотя варианты временного наложения шин могут сэкономить вам время, может потребоваться замена самих зубов, если повреждение структур пародонта серьезно. Посетите стоматолога или пародонтолога для полного обследования и консультации, чтобы узнать обо всех возможных вариантах.

Скрежетание зубами (бруксизм) — NHS

Лечение скрежета зубами (бруксизм) включает использование каппы или шин для рта, а также терапию.

Капы и шины для рта

Если вы скрипите зубами во время сна, на ночь может оказаться полезным надеть каппу или шину для рта.

Капы и шины выравнивают давление на челюсть и создают физический барьер между верхними и нижними зубами, защищая их от дальнейшего повреждения.Они также могут уменьшить скрежет, который вы издаете ночью.

Капы похожи на те, что используются в таких видах спорта, как бокс или регби. Они сделаны из резины или пластика и могут быть изготовлены стоматологом по размеру вашего рта. Также в аптеке можно купить капу, но вряд ли она подойдет так же, как изготовленная на заказ.

Шина для рта изготовлена ​​из более твердого пластика и точно ложится на верхние или нижние зубы. Они не более эффективны, чем капы для уменьшения симптомов скрежета зубами.Но они более дорогие, так как служат несколько лет, тогда как каппы обычно служат менее года.

Обычно вам придется заплатить за стоматологическую установку, изготовленную на заказ. Часто это лечение Band 3, но оно может быть более дорогим в зависимости от рекомендованного типа и способа изготовления. Спросите стоматолога о доступных вариантах и ​​их стоимости.

Лечение стресса и беспокойства

Если основной причиной скрежета зубов является стресс или беспокойство, могут помочь психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Если скрежетание зубами связано со стрессом, важно постараться расслабиться и хорошо выспаться. Есть ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы расслабиться перед сном, в том числе:

• йога
• глубокое дыхание
• массаж
• чтение
• принятие ванны
• прослушивание музыки

Читать подробнее о том, как хорошо выспаться.

Избавляемся от привычки

Методы изменения привычки разработаны, чтобы избавиться от привычки скрежетать зубами.Но нет никаких научных доказательств того, что использование методов избавления от привычки вылечит скрежетание зубами.

Если вы бодрствуете, когда скрипите зубами, возможно, вам будет полезно записать, как часто вы скрипите зубами каждый день. Затем вы можете поработать, когда у вас больше шансов сделать это и почему — например, когда вы концентрируетесь или находитесь в стрессе.

Если вы знаете о своей привычке, избавиться от нее будет легче. Чтобы избавиться от этой привычки, вы можете научиться расслаблять челюсти, когда чувствуете, что скрежещете или сжимаете.Например, вы можете слегка приоткрыть челюсть или осторожно поместить язык между верхними и нижними зубами.

Техники обращения с привычками могут использоваться специально обученным терапевтом, или вы можете попробовать их самостоятельно, используя компьютерную программу или книгу самопомощи. Вас проконсультирует терапевт.

Лечение и профилактика стоматологических проблем

Вам следует регулярно проходить стоматологические осмотры, чтобы как можно скорее устранить любые проблемы, вызванные скрежетом зубами, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Стоматологические проблемы, такие как смещенные, треснувшие, искривленные или отсутствующие зубы, обычно можно лечить с помощью реконструктивных стоматологических процедур, таких как вставные зубы, накладки и коронки.

Эти процедуры иногда могут изменить форму жевательной поверхности ваших зубов и остановить скрежетание. Обычно вам придется заплатить за этот вид стоматологического лечения, и зачастую это дорого.

Подробнее о стоматологическом лечении.

Найдите стоматолога

Медицина

Лекарства обычно не используются для лечения скрежета зубами.Но нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль или отек вокруг челюсти, вызванные растиранием.

Ваш терапевт может порекомендовать принять миорелаксант перед сном, чтобы облегчить симптомы.

Если скрежетание зубами является побочным эффектом приема антидепрессантов, ваш терапевт может посоветовать вам изменить лекарство. Никогда не прекращайте прием прописанных вам лекарств без предварительной консультации с терапевтом.

Самопомощь для шлифования зубов

Для предотвращения шлифования зубов:

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

Что такое зубная шина? (с иллюстрациями)

Термин «зубная шина» используется для обозначения нескольких типов ортодонтических устройств, предназначенных для решения стоматологических проблем, таких как расшатывание зубов и бруксизм, в дополнение к проблемам с храпом и апноэ. Шины устанавливаются стоматологом, который следит за тем, чтобы разрез соответствовал зубам пациента, и они различаются по стоимости в зависимости от типа шины и планируемого применения.

Шинирование зубов, применяемое для лечения расшатанных зубов, заключается в соединении зубов вместе.Шина стабилизирует зубы, что снижает вероятность их смещения, что может ослабить зубы и привести к их выпадению. Его можно использовать для временной стабилизации шатающихся зубов или для решения текущих проблем; Важно устранить основную причину расшатывания, поскольку шина не может решить проблему.

Людям с поражением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и бруксизмом используют шину для защиты зубов от повреждений в ночное время. Твердый носится как капа, надеваемая на верхние или нижние зубы, в зависимости от потребностей пациента.Важно, чтобы шина прилегала ко рту пациента, так как неподходящее приспособление может вызвать нагрузку на зубы или дискомфорт. У этих пациентов люди стачивают шину, а не зубы, и можно уменьшить нагрузку на зубы и челюсть.

С храпом и апноэ во сне иногда можно справиться с помощью зубной шины. Правильно подобранная шина может очищать дыхательные пути, уменьшая проблемы с дыханием в ночное время. В этом случае пациенту может потребоваться проконсультироваться с несколькими поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить различные подходы к лечению, поскольку шина может быть не лучшим вариантом, а в некоторых случаях шины могут быть противопоказаны.

Как и другие типы устройств, которые носят во рту, шина требует надлежащего ухода.Грязные могут распространять инфекцию, что может стать серьезной проблемой для пациента, а те, которые не хранятся и не обрабатываются должным образом, могут деформироваться, что может вызвать нагрузку на зубы и челюсть. Инструкции по уходу и футляр для хранения шины, когда она не используется, обычно предоставляются стоматологом, который подходит к устройству, и дантист может порекомендовать последующие посещения, чтобы убедиться, что шина подходит правильно и находится в хорошем состоянии. Пациенты, которые испытывают боль или другие проблемы при ношении шины, должны сообщать об этих проблемах своим стоматологам.

материалов, которые вам понадобятся, шины для рук и многое другое

Шина — это медицинское оборудование, используемое для предотвращения движения травмированной части тела и защиты от дальнейшего повреждения.

Шинирование часто используется для стабилизации сломанной кости, когда травмированного человека отправляют в больницу для более тщательного лечения. Его также можно использовать при сильном растяжении или растяжении одной из конечностей.

Правильно установленная жесткая шина поможет облегчить боль при травме, поскольку она гарантирует, что область ранения не двигается.

Если вы или ваш близкий получили травму дома или во время какой-либо деятельности, например похода, вы можете создать временную шину из окружающих вас материалов.

Первое, что вам понадобится при наложении шины, — это что-то жесткое, чтобы стабилизировать перелом. Вы можете использовать следующие предметы:

• свернутая газета
• тяжелая палка
• доска или доска
• свернутое полотенце

Если вы используете что-то с острыми краями или что-то, что может вызвать осколки , например, палкой или доской, убедитесь, что она хорошо уложена, обернув ее тканью.Правильная прокладка также может помочь снизить дополнительное давление на травму.

Вам также понадобится что-нибудь, чтобы закрепить самодельную шину на месте. Подойдут шнурки, ремни, веревки и полоски ткани. Также можно использовать медицинскую ленту, если она у вас есть.

Старайтесь не приклеивать коммерческий скотч, например, клейкую ленту, прямо на кожу человека.

Вы можете следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы узнать, как наложить шину.

1. Остановите кровотечение.

Остановите кровотечение, если оно есть, перед тем, как наложить шину.Остановить кровотечение можно, надавив прямо на рану.

2. Нанесите прокладку.

Затем наложите повязку, кусок марли или кусок ткани.

Не пытайтесь сдвинуть ту часть тела, которую нужно наложить шину. Пытаясь выровнять деформированную часть тела или сломанную кость, вы можете случайно нанести еще больший ущерб.

3. Установите шину

Осторожно поместите самодельную шину так, чтобы она лежала на суставе над травмой и суставе под ней.

Например, если вы шинируете предплечье, поместите жесткую опору под предплечье.Затем привяжите его к руке чуть ниже запястья и выше локтя.

Избегайте наложения галстуков непосредственно на травмированную область. Вы должны закрепить шину достаточно туго, чтобы удерживать часть тела неподвижно, но не настолько сильно, чтобы завязки нарушили кровообращение человека.

4. Следите за признаками ухудшения кровообращения или шока.

После завершения наложения шины вы должны каждые несколько минут проверять области вокруг нее на наличие признаков снижения кровообращения.

Если конечности стали бледными, опухшими или с синим оттенком, ослабьте стяжки, удерживающие шину.

Отек после несчастного случая может сделать шину слишком тугой. Проверяя герметичность, пощупайте также пульс. Если слабый, ослабьте завязки.

Если пострадавший жалуется, что шина причиняет боль, попробуйте немного ослабить стяжки. Затем убедитесь, что никакие стяжки не наложены непосредственно на травму.

Если эти меры не помогли и человек все еще чувствует боль от шины, ее следует удалить.

Травмированный человек может испытывать шок, который может включать в себя обморочное состояние или частые короткие вдохи.В этом случае постарайтесь уложить их, не задевая травмированную часть тела. Если возможно, вам следует приподнять их ноги и расположить голову немного ниже уровня сердца.

5. Обратитесь за медицинской помощью.

После того, как вы наложили шину и травмированная часть тела больше не может двигаться, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Вы также можете отвезти любимого человека в ближайшую клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи (ER).

Им нужно будет пройти обследование и продолжить лечение.

Особенно сложно обездвижить руку. Вот несколько советов по изготовлению шины для руки.

1. Остановите кровотечение.

Во-первых, обработайте открытые раны и остановите кровотечение.

2. Поместите какой-либо предмет в ладонь.

Затем положите кусок ткани на ладонь руки пострадавшего. Подойдет мочалка, клубок носков или теннисный мяч.

Попросите человека свободно сомкнуть пальцы вокруг предмета.

3. Нанесите прокладку

После того, как пальцы человека сомкнулись вокруг объекта, свободно поместите прокладку между пальцами.

Затем с помощью большого куска ткани или марли оберните всю руку от кончиков пальцев до запястья. Ткань должна проходить через руку от большого пальца до мизинца.

4. Закрепите прокладку

Наконец, закрепите ткань лентой или стяжками. Не закрывайте кончики пальцев. Это позволит вам проверить наличие признаков плохого кровообращения.

5. Обратитесь за медицинской помощью

После того, как на руку наложена шина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи или в центр неотложной помощи.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае возникновения любого из следующих состояний:

При возникновении экстренной травмы вашим первым действием должно быть оказание надлежащей медицинской помощи пострадавшему.

Самодельная шина может оказаться эффективной первой помощью в ожидании квалифицированной помощи или помощи с транспортировкой.

Однако вы должны внимательно следовать инструкциям, чтобы шинирование не усугубило травму.