Симптомы болезни тройничного нерва: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Симптомы воспаления седалищного нерва причины – лечение воспаления седалищного нерва цена

Врачи отмечают приятную тенденцию – благодаря тренду на здоровый образ жизни, правильное питание и внимательное отношение к своему организму с каждым годом количество людей, не страдающих от каких-либо хронических заболеваний, становится больше. Тем не менее, даже, что называется, патологически здоровый человек может в один далеко не прекрасный день обнаружить у себя симптомы такого неприятного заболевания, как ишиас. Под этим термином печально известно воспаление седалищного нерва – как многие могут помнить из курса анатомии, это самый длинный в человеческом организме нерв: его начало находится в области поясницы, а окончание – близ ступни. Боль и другие симптомы воспаления седалищного нерва могут ощущаться на всем его протяжении.

Надо заметить, что поражающий этот нерв воспалительный процесс является одним из проявлений какой-либо патологии, а не отдельным диагнозом. Вот наиболее распространенные причины воспаления седалищного нерва:

  • ущемление нерва вследствие смещения межпозвоночного диска;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • появление на позвонках патологических новообразований;
  • травмирование органов малого таза и/или близлежащих мышц, которое может быть следствием интенсивной физической нагрузки, и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если говорить о том, как проявляется ишиас, то прежде всего это боль с одной стороны тела в области прохождения соответствующего нерва. При этом с противоположной стороны пациент обычно ощущает онемение, которое может периодически сменяться характерным покалыванием. Боль на всем протяжении нерва может становиться более острой при попытке поднять вытянутую перед собой нижнюю конечность. Впрочем, в некоторых случаях в патологический процесс бывают вовлечены расположенные и справа, и слева седалищные нервы.

В зависимости от того, какая именно причина воспаления седалищного нерва у пациента, степень выраженности болевых ощущений может быть различной. Если на ранних стадиях заболевания они могут иметь «фоновый» характер, усиливаясь лишь в момент физической активности, а также при кашле или чихании, то с развитием патологии способны причинять пациенту сильный дискомфорт. Особенно мучительными могут быть те приступы, которые случаются в ночное время: человек просыпается от боли и потом на протяжении долгого времени не может заснуть.

Кроме того, у пациентов могут наблюдаться и другие симптомы воспаления седалищного нерва, например:

  • коленные и другие суставы нижних конечностей могут становиться малоподвижными;
  • некоторые неврологические рефлексы могут снизиться или полностью исчезнуть;
  • при остром течении заболевания возможно повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • возможно покраснение кожных покровов спины и ноги, а также появление локализованного в данной области отека;
  • с прогрессированием болезни у пациента может появиться сильное – в некоторых случаях даже способное мешать нормальной ходьбе – онемение в бедрах и области таза;
  • в момент мочеиспускания больной может ощущать рези в уретре;
  • в особо запущенных случаях у человека развивается недержание мочи и прочих продуктов жизнедеятельности.

Выявление и лечение воспаления седалищного нерва в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Опытному врачу-неврологу – а именно такие специалисты высшей квалификационной категории принимают пациентов в соответствующем отделении нашего медицинского центра – не составит труда диагностировать ишиас на основании сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза ему могут быть назначены такие лабораторные и инструментальные исследования, как:

Схема лечения воспаления седалищного нерва подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать в себя:

  • соблюдение режима. Особенно важно это в острый период заболевания. Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, при этом матрас должен быть достаточно жестким. Пока воспалительный процесс не пойдет на спад, больному следует двигаться как можно меньше;
  • для устранения болевого синдрома и снятия воспаления рекомендуется прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных, выписанных лечащим врачом. Кроме того, отлично зарекомендовали себя препараты местного применения, которые снимают спазм за счет стимуляции нервных окончаний;
  • для того, чтобы как можно скорее избавиться от симптомов воспаления седалищного нерва и восстановить организм после болезни, назначают физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, фонофорез прогревающие процедуры – это то, что надо, для страдающих от ишиаса пациентов!

После того, как симптомы острой стадии заболевания сняты, можно начинать курс массажа. Кроме того, в период восстановления пациенту показана лечебная физкультура и сеансы в бассейне.

Если вышеперечисленные способы лечения неэффективны, и патологический процесс переходит в хроническую форму, то может быть проведено хирургическое лечение ишиаса. Кроме того, оно может потребоваться в случае развития у пациента выраженных нарушений функций органов таза.

Вас интересует цена лечения воспаления седалищного нерва в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!


лечение в Москве, диагностика и симптомы

Что такое невралгия

Невралгия – поражение периферических нервов, которое характеризуется мучительными приступообразными болевыми ощущениями. В отличие от невритов при невралгии не возникают двигательные и чувствительные расстройства.

Причины развития невралгий

Развитие невралгии в определенных нервных волокнах обусловлено их анатомическими особенностями. Так, патологическое поражение чаще развивается в нервах, которые проходят через узкие каналы и отверстия.

Эссенциальная (первичная) невралгия развивается без видимых на то причин, клиническое обследование в этом случае не выявляет других заболеваний. Предполагают, что причина эссенциальной невралгии может крыться в давлении, которое оказывается на нервные волокна сосудистыми артерио-венозными соединениями.

Симптоматическая (вторичная) невралгия обусловлена системными патологическими процессами, такими как рассеянный склероз. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелиновой оболочки, окружающей нервное волокно. Миелиновая оболочка обеспечивает проведение нервного импульса и защищает нервное волокно. Происходит дальнейшая деструкция нервного волокна. Невралгия также может быть обусловлена растущей опухолью, сдавливающей нервное волокно, травматическим поражением.

Симптомы невралгий

Невралгия характеризуется внезапными, приступообразными, пронизывающими, «стреляющими» болями. Болевой синдром может сопровождаться изменением цвета и температуры кожного покрова в зоне поражения, а также локальными мышечными судорогами.

Чаще всего пациенты страдают от невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии.

Для невралгии тройничного нерва характерны нестерпимые боли в области лица, дёсен, слезотечение. Болевые приступы провоцируются разговором, жеванием, чисткой зубов, бритьем, низкой температурой окружающей среды. Одновременно с этим происходит покраснение лица, спазм мимической мускулатуры. Для невралгии тройничного нерва характерно наличие курковых зон – участки кожи, прикосновение к которым может спровоцировать болевой приступ.

Важным при проведении обследования пациентов является исключение всех возможных вторичных вариантов невралгии тройничного нерва.

При развитии межрёберной невралгии пациенты жалуются на сильные боли в области рёбер, усиливающиеся во время кашля или чихания. Отмечено, что межрёберная невралгия зачастую сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Диагностика невралгий

Диагноз «Невралгия» ставится врачом-неврологом на основании характерных жалоб, которые предъявляет пациент. Врач задает вопросы о наличии хронических заболеваний, проводит осмотр в зоне поражения, оценивает болезненность в точках выхода ветвей тройничного нерва.

При подозрении на вторичный характер невралгии врач может назначить МРТ исследование для уточнения диагноза (рассеянный склероз, опухолевый процесс).

Лечение невралгий

При первичных невралгиях показано назначение витаминов группы В, инъекций новокаина, сосудистых препаратов.

Лечение вторичной невралгии должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей поражение нервных волокон.

В лечении невралгии тройничного нерва применяются противосудорожные препараты. Группа этих препаратов обладает выраженным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях при наличии показаний возможно проведение нейрохирургического вмешательства – сосудистой декомпрессии.

симптомы и лечение в центре «Ист Клиник в Москве» (диагностика, отзывы)

Если вы пришли на эту страницу, то, скорее всего, уже знакомы с самой сильной болью в своей жизни. Когда возникает приступ, кажется, что через половину лица пропускают электрический ток или удаляют все зубы сразу «по живому». Невозможно жевать, почистить зубы, даже разговаривать, чтобы не появился приступ. Отсюда — слабость, потеря веса и депрессия. В те минуты, когда появляется эта боль, хочется отдать все, лишь бы эта пытка прекратилась.

Немного анатомии

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Делится на 3 ветки. Первая идет к глазу, верхнему веку, коже лба соответствующей стороны. Вторая — «отвечает» за нижнее веко, щеку, ноздри, верхнюю губу и десну. Третья — за нижнюю челюсть, нижнюю губу, десну, жевательные мышцы. Невралгия чаще поражает вторую и третью ветви тройничного нерва с одной стороны.

Причины. Почему это случилось с вами? 

Больше всего «не везет» с невралгией тройничного нерва женщинам после 40 — у них это заболевание возникает чаще всего. Выделяют 3 группы причин:

Когда источник находится внутри черепа

Поражение ядра нерва в головном мозге, аневризма и сдавление корешков тройничного нерва в полости черепа, атеросклероз сосудов, опухоль, рассеянный склероз — разрушение миелиновой оболочки («изоляции») нерва.

Когда невралгия тройничного нерва появляется из-за инфекции

Чаще всего это вирус герпеса. Он активизируется на фоне сниженного иммунитета — при переохлаждении, эмоциональном стрессе, хроническом переутомлении.

Когда причина — местная

Заболевание часто развивается благодаря раздражению тройничного нерва из-за перенесенного гайморита или кариеса, осложнения после удаления зуба.

Симптомы

Основной симптом — очень сильная боль в области лица — нижняя челюсть, щеки, десны, губы, лоб и глаза. Боль очень сильная, напоминает удар током. Чаще односторонняя, но может быть и с двух сторон.

Приступ длится от нескольких секунд до 1-2 минут. Приступов может быть как 1-2 в день, так и несколько десятков и даже сотен. Боль появляется внезапно. Спровоцировать может любая мелочь — прикосновение к лицу, жевание, разговор, чистка зубов. Во время приступа пациент как будто замирает, стараясь не двигаться и не говорить.

Со временем число приступов увеличивается, а боль усиливается.

Как себе помочь?

Кроме лекарств для купирования боли или хирургического лечения, обычная медицина ничего предложить не может. Препараты, которыми лечат невралгию, сначала помогают, однако, дозу приходится увеличивать, а число побочных эффектов растет. Бывает, что препараты вызывают головокружение и сонливость, угнетают кроветворение. Со временем даже эффективные вначале лечения лекарства часто перестают помогать.

Предлагаем вам альтернативу — комплексное лечение невралгии тройничного нерва немедикаментозными методами.

Как проходит лечение?

В «Ист Клиник» мы сочетаем несколько немедикаментозных методик:

Компонент №1 — иглоукалывание

В чем суть? По нервам от точки введения иглы, идут импульсы в мозг, активизируя его участки, ответственные за определенные органы. В зависимости от техники введения иглы, органы усиливают либо замедляют свою работу. При невралгии тройничного нерва иглоукалывание способствует нормализации работы нервной системы в целом и устранению симптомов заболевания.

Как проходит сеанс? Специалист определяет набор точек для иглоукалывания, а после этого — ставит иглы определенным образом, в определенные точки, на определенное время.

Есть несколько методик иглоукалывания. При первой используют только отдаленные точки, например, на конечностях. При второй — точки на здоровой стороне лица. При третьей — на больной его стороне. Чаще всего сочетают все три методики одновременно.

Компонент №2 — точечный массаж шейно-воротниковой зоны

Помогает расслабить поверхностные и глубокие мышцы, устранить застой крови, убрать спазмы мышц, улучшить кровообращение в области «компетенции» тройничного нерва, уменьшить воспалительный процесс, стимулировать процессы восстановления и регенерации тканей.

Кроме физического облегчения боли, массаж влияет на эмоциональное состояние. Уходит напряжение и тревога, улучшается настроение и сон, появляется бодрость и желание жить.

Выбор точек и приемов воздействия на них при массаже шейно-воротниковой зоны зависит от остроты процесса, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. При невралгии тройничного нерва массаж дополняет и усиливает эффект иглоукалывания.

Компонент №3 — прогревание (моксотерапия)

Используются специальные полынные сигары и прогревают ними определенные зоны. Тепловое воздействие приводит к местному повышению температуры кожи до 43-45 градусов Цельсия, это комфортное и безопасно – никаких ожогов не будет. Прогревание способствует улучшению кровоснабжения, выделению биологически активных веществ, которые уменьшают боли, спазмы и воспаление.

Комплексная терапия помогает с помощью проверенных и безопасных методов:

  • Устранить симптомы заболевания
  • Нормализовать работу нервной системы
  • Достичь результата без побочных эффектов и привыкания
  • Сократить сроки выздоровления

Почему стоит выбрать «Ист Клиник»?

Во-первых, это эффективность лечения

Благодаря комплексному подходу мы достигаем результата, и уже через несколько сеансов боли уменьшаются, а приступы возникают реже. После первого курса положительный эффект от лечения достигается в подавляющем большинстве случаев.

Во-вторых, это квалификация специалистов

Наши врачи работали в ведущих медицинских учреждениях города, государственных и частных клиниках. Все они сдали квалификационный экзамен и получили право работать с пациентами. Многие из них имеют опыт работы более 25 лет и продолжают совершенствоваться. Мы выбрали тех, кому сами бы доверили свое здоровье.

В-третьих, это экономия времени и средств

Мы проводим сеансы иглоукалывания, массажа и прогревания в один день. Так за 1-2 недели вы уже видите разницу и тратите меньше времени на терапию. Плюс, если вы сразу оплачиваете курс, получаете скидку в 10%.

В-четвертых, это забота о пациентах

Мы подбираем вам удобное время, назначаем время сеансов, даем полную информацию о вашем состоянии в доступной форме. Врач старается выполнять все манипуляции крайне бережно и аккуратно, чтобы при невралгии тройничного нерва лечение не доставляло вам дополнительного дискомфорта. Наша задача — избавить вас от тягостных ощущений, в комфортной, доброжелательной обстановке.

В-пятых, это контроль результатов лечения

Руководство клиники тщательно контролирует эффективность лечения каждого пациента, а врач корректирует схему лечения в зависимости от самочувствия. Если желаемого результата нет, пациента консультирует другой врач, или собирается консилиум. Наша цель — избавить вас от боли, используя знания и опыт наших специалистов.

Понимаем, что боль руководит вашей жизнью. Не отчаивайтесь, при невралгии тройничного нерва лечение существует. Попробуйте. Позвоните и запишитесь по телефону 8 (495) 153-52-14 на прием к врачу традиционной китайской медицины в «Ист Клиник».

 

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Чем лицевая невралгия отличается от неврита

О заболевании

Когда говорят о лицевой невралгии, обычно подразумевают поражение тройничного нерва, а когда говорят о неврите, то имеют в виду воспаление лицевого нерва. Первое проявляется мучительной болью, которая имеет характер внезапных, острых, краткотечных приступов. Второе означает стойкий паралич части лица.

Таким образом, невралгия – это болевой синдром, а лицевой неврит – неподвижность мышц. Дело в том, что тройничный и лицевой нервы состоят из разных нервных волокон и выполняют разные функции.

Отличительные симптомы невралгии

Тройничный нерв образуется чувствительными волокнами, которые передают сигналы от рецепторов к головному мозгу. Он состоит из трех ветвей. Только одна из них, нижняя содержит некоторое количество двигательных волокон и обеспечивает сокращения жевательных мышц. Остальные волокна этой ветви отвечают за чувствительность нижней челюсти, полости рта, подбородка.

Две другие ветви (верхняя, средняя) состоят только из чувствительных волокон и обеспечивают чувствительность темени, висков, лба, спинки носа, верхнего и нижнего век, глазного яблока, щек, верхних губ и верхней челюсти.

Поэтому поражение тройничного нерва проявляется главным образом болью – невралгией. Ее характерные признаки – острое, внезапное начало, небольшая продолжительность (не больше двух минут, обычно несколько секунд), высокая интенсивность, простреливающий характер. Спровоцировать болевой приступ может прикосновение к лицу, сквозняк, жевание, чихание. Исчезает он так же внезапно.


Отличительные симптомы неврита

Лицевой нерв состоит в основном из двигательных волокон и обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к мимическим мышцам. Поэтому при его воспалении (неврите) нарушается двигательная активность лица, наступает частичный паралич. Со временем возникает заметное стягивание лица с одной стороны и опущение с другой. Лицо становится перекошенным, асимметричным, образуется неподвижная гримаса. Речь становится невнятной.

Небольшое количество чувствительных волокон, входящих в состав лицевого нерва обеспечивают работу слюнных, слезных желез, вкусовых рецепторов. Отсюда такие симптомы как непроизвольное слюнотечение, слезотечение (или наоборот, сухость во рту, сухость глаза) на пораженной половине лица, нарушение вкуса.

Болевых симптомов при развитом лицевом неврите обычно нет. Они ощущаются на ранней стадии заболевания в области уха, отдавая в лицо и затылок. Может болеть глазное яблоко. Но в целом симптомы не имеют ничего общего с невралгией, за исключением одной особенности – они возникают внезапно, остро и стремительно прогрессируют.

Причины

Причины невралгии

Причиной лицевой боли не обязательно служит воспаление тройничного нерва. Как правило, ее вызывает сдавление, нарушение питания (кровоснабжения) тканей или разрушение нервной (миелиновой) оболочки. Последнее нередко происходит на фоне рассеянного склероза. Возможны и другие объяснения поражения нервных тканей, в частности инфекционное, травматическое.

Развитию болевого синдрома часто способствуют атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, повышенное внутричерепное давление (на фоне остеохондроза).

Отличительная особенность невралгии состоит в том, что при этом болевом синдроме прохождение нервных сигналов не нарушается, а двигательные нарушения отсутствуют. Напротив, имеет место повышенная активность и раздражение нейронов. Поэтому при невралгии применяется акупунктура по седативному типу.

Причины неврита

Неврит – это всегда воспаление. Его причиной может быть переохлаждение лица или вирусная инфекция (например, герпес) на фоне пониженного иммунитета. Другие возможные причины – гайморит (синусит), отит, гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз.

Тибетская медицина относит невриты к болезням Ветра, в развитии которых часто принимают участие нервные стрессы, психические травмы, эмоциональные перегрузки, умственное переутомление, негативные эмоции.

В отличие от невралгии, при неврите прохождение нервных импульсов нарушается, что приводит к параличу. Поэтому для его лечения применяется акупунктура стимулирующего типа.

Различные виды невралгии — Premier Neurology & Wellness Center

Если вы часто испытываете сильную колющую или жгучую боль, возможно, у вас поврежден или раздражен нерв. Этот тип боли известен как невралгия и может возникать по всему телу и лицу. Хотя невралгия может возникать без наличия заболевания, например, когда сдавливание ноги вызывает затекание стопы, существуют определенные виды невралгии, которые можно отнести к различным заболеваниям.Некоторые распространенные формы невралгии включают: 

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность одной стороны лица. Когда он повреждается или раздражается, еда, разговор или ощущение ветра могут вызвать мучительную боль. На самом деле, считается, что это одно из самых болезненных состояний, которое в конечном итоге может привести к инвалидности. ТН может быть вызвана компрессией тройничного нерва кровеносными сосудами, выходящими из головного мозга, опухолями или сплетением артерий.Это также может произойти, когда нерв повреждается в результате операции, инсульта или травмы лица. Кроме того, TN также наблюдается у людей с рассеянным склерозом.

Постгерпетическая невралгия

Этот тип невралгии характеризуется ощущением жжения на коже, где ранее образовалась опоясывающая сыпь. Кожа в пораженной области также очень чувствительна к прикосновению или изменению температуры. Обычно у людей с опоясывающим лишаем появляется болезненная сыпь, которая со временем заживает.Как только сыпь заживет, боль также должна пройти. Однако, если вспышка опоясывающего лишая повреждает нервы, то боль будет продолжаться даже после полного заживления сыпи. PN является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая и поражает около 20% людей, у которых диагностирован опоясывающий лишай.

Затылочная невралгия

Затылочные нервы идут от спинного мозга к коже головы. ON возникает, когда хроническое мышечное напряжение, воспаление кровеносных сосудов, опухоли или остеоартрит сдавливают один или несколько нервов на шее.Это вызывает внезапную сильную боль, которая длится секунды или минуты. Хотя НА считается редким типом головной боли, она отличается от традиционных головных болей и мигрени тем, что боль кратковременная, интенсивная, пронзительная или острая. И головные боли, и мигрени описываются как пульсирующая боль, которая длится в течение длительного периода времени.

Невралгия ушно-височной области

Аурикулотемпоральный нерв проходит сбоку головы, вниз по скальпу и уху, затем в нижнюю челюсть.Сжатие или повреждение этого нерва вызывает боль, отдающую в ухо, сторону лица, сторону лба и верхнюю часть лица.

Супраорбитальная и надблоковая невралгии

Надглазничный нерв обеспечивает чувствительность верхнего века, лба и кожи головы. Когда этот нерв поврежден или сдавлен, он может вызвать боль над бровями, которая также может распространяться на кожу головы. Боль во лбу, а также болезненность в области ниже надбровной кости также могут быть вызваны обеими формами СН.

Поддаются ли лечению невралгии?

Да, существуют различные методы лечения невралгии. Первым шагом в определении наилучшего плана лечения для невролога является определение точной причины невралгии. Лечение причины невралгии, как правило, является лучшим способом лечения невралгии и может включать в себя: операцию по снижению нервного давления, физиотерапию или контроль уровня сахара в крови. Однако, если причина не может быть определена, то лечение обычно вращается вокруг облегчения боли и может включать лекарства от боли в нервах, кремы для местного применения, наркотические обезболивающие или блокаду нервов.

Д-р Кашути, , дипломат Американского совета по психиатрии и неврологии (ABPN), практикует общую неврологию со специализацией в области клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц наиболее интересной частью неврологии, что привело его к специализации в области нейрофизиологии с уделением большего внимания нервно-мышечным заболеваниям. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется лечению головных болей, двигательных нарушений и нервно-мышечных заболеваний.

Невралгия тройничного нерва 2 типа | Нью-Джерси и Нью-Йорк

Что такое невралгия тройничного нерва 2 типа?

Атипичная форма заболевания, известная как невралгия тройничного нерва 2-го типа (ТН-2), характеризуется постоянной ноющей, жгучей и колющей болью несколько меньшей интенсивности по сравнению с 1-м типом.

TN-2 классифицируется как постоянная боль более чем на 50%, в отличие от острой и мимолетной боли. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в одно и то же время.

Предполагается, что

случая TN-2 вызваны компрессией, за исключением того, что компрессия происходит в двигательной ветви нерва и затрагивает нервные волокна с отсроченной болью вместо «быстрых» болевых волокон или вызывает долговременное хроническое повреждение в любом месте по ходу нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва 2 типа

Пациенты с невралгией тройничного нерва 2 типа испытывают некоторые или все из следующих симптомов:

  • Постоянная ноющая, жгучая, колющая боль.
  • Боль ощущается возле губ, глаз, носа, волосистой части головы, лба, верхней и нижней челюсти.
  • Боль, вызванная прикосновением, звуками или повседневной деятельностью.
  • Раньше боль была колющей, мимолетной, но теперь боли стали более жгучими и постоянными.

Средства для лечения невралгии тройничного нерва типа 2

Найти правильное лечение невралгии тройничного нерва 2 типа не всегда так просто, как могло бы быть, поэтому необходимо знать обо всех доступных вариантах.От лекарств до хирургического вмешательства — существуют методы лечения, подходящие практически всем, кто страдает от невралгии тройничного нерва 2 типа.

Лекарство

Медикаментозное лечение обычно является первым курсом лечения, который применяется, если вы страдаете невралгией тройничного нерва 2-го типа. В качестве неинвазивного подхода ваш хирург или невролог, вероятно, захотят узнать, хорошо ли вы реагируете на тегретол или трилептал. Эти противосудорожные препараты являются золотым стандартом, когда речь идет о лечении невралгии тройничного нерва, как 1-го, так и 2-го типа.

К сожалению, лекарства, как правило, являются краткосрочным решением, так как многие люди считают, что они либо не работают достаточно хорошо, либо со временем становятся все менее и менее эффективными. Существует также возможность развития нежелательных побочных эффектов, что делает невозможным дальнейшее их использование пациентами.

Микроваскулярная декомпрессия

Следующим вариантом, который обычно изучается после медикаментозного лечения, является микроваскулярная декомпрессионная хирургия (MVD). Эта инновационная операция устраняет истинный корень проблемы — столкновение тройничного нерва с веной или артерией.МВД — это операция, при которой временно удаляют небольшую часть кости у основания черепа. Затем хирург изолирует нерв и поврежденный кровеносный сосуд и осторожно помещает крошечную тефлоновую губку между ними. Это эффективно создает буфер от постоянного биения кровеносного сосуда о нерв и устраняет раздражение. Те, кто подвергается МВД по поводу невралгии тройничного нерва, обычно сразу замечают положительные результаты. Время восстановления для этой процедуры относительно короткое, и функция нерва не нарушена.

Гамма-нож Радиохирургия

Если будет установлено, что вы не являетесь подходящим кандидатом для MVD, у вас все еще есть несколько вариантов лечения невралгии тройничного нерва 2 типа. Следующим соображением, вероятно, будет радиохирургия с использованием гамма-ножа (GKRS). Этот полностью неинвазивный метод использует крошечные лучи излучения, которые точно сфокусированы и сосредоточены на нерве (в данном случае), чтобы повредить или разрушить часть нервной ткани, предотвращая возникновение боли и связанных с ней ощущений из-за ошибочных сигналов.Эта процедура особенно полезна в случаях атипичной невралгии тройничного нерва, когда нет компрессии нерва или когда вы не можете пройти анестезию.

Чрескожная ризотомия

Иногда ни один из первых трех методов лечения не является жизнеспособным вариантом, поэтому чрескожная ризотомия ставится на первое место в списке. Этот метод является минимально инвазивным и предполагает, что хирург изолирует нерв с помощью электрода и доставляет дозу электрической энергии, которая вызовет повреждение нерва, работая почти так же, как GKRS, но посредством другого режима доставки энергии.

Размещение стимулятора боли

Последний вариант — установка обезболивающего. Хирург вводит крошечные электроды под кожу к месту тройничного нерва. Небольшие импульсы используются для прерывания сигналов осечки через эти электроды, предотвращая отправку нервом ложных сообщений в мозг.

Почему выбирают нейрохирургов Нью-Джерси

Ваше здоровье и благополучие являются наиболее важными моментами для всех в Neurosurgeons of New Jersey — от сотрудников приемного отделения до вашего нейрохирурга.Каждый сотрудник использует практический подход, помня о том, что вы человек, а не число.

Кроме того, в команду нейрохирургов Нью-Джерси входят только лучшие специализированные нейрохирурги и вспомогательный персонал. Наша команда состоит из хирургов, которые специализируются в очень конкретных областях исследований — мы стремимся отойти от мантры «делать все это». Вы можете быть уверены, что ваш врач специализируется только в определенных областях, одной из которых будет ваше заболевание.

Neurosurgeons of New Jersey также имеет пять удобных офисов, что позволяет вам оставаться ближе к дому на протяжении всего процесса лечения.Перспектива лечения атипичной невралгии тройничного нерва достаточно пугающая без необходимости покидать штат, чтобы получить первоклассную помощь.

Присоединяйтесь к обезболиванию | Ведущий центр обезболивания и лечения

Ищете средство от боли в суставах? Боль в суставах распространена среди взрослых и может включать боль и болезненность в местах соединения костей. Боль в суставах возникает при повреждении (травме) или заболевании, затрагивающем соединения между костями. К тканям сустава, которые вызывают боль, относятся хрящи, кости, связки, мышцы и сухожилия.

С болью в суставах связан ряд распространенных состояний, таких как артрит (воспаление или боль в самом суставе), инфекция, заболевания и травмы в области сустава. Ваши колени, плечи и бедра являются одними из наиболее распространенных областей тела, на которые влияют проблемы с суставами. Пожилые люди страдают от болей в суставах чаще, чем молодые люди.

Практически любой сустав в организме может испытывать боль. Уровни дискомфорта варьируются от легкого и кратковременного (острого) до изнурительного и хронического.Боль в суставах может негативно повлиять на качество жизни человека. Пациент может испытывать боль в одном или нескольких суставах тела. К счастью, существует множество вариантов лечения боли в суставах.

Чем лучше всего лечить боль в суставах? В зависимости от причины вашей боли варианты лечения боли в суставах могут включать:

Лекарства, такие как НПВП (аспирин или ибупрофен)
Миорелаксанты и другие лекарства, отпускаемые по рецепту похудение, тепловая и холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов, улучшение осанки)
Альтернативные методы лечения, включая добавки, иглоукалывание, хиропрактику и/или йогу

Первым шагом в лечении боли в суставах является точная диагностика причины ваших симптомов.На основании вашего диагноза вы и ваш врач можете определить наилучшие варианты лечения.

В Центре боли мы можем помочь диагностировать вашу боль и предложить ряд методов лечения вашей боли. Наша цель — вернуть вас к вашей обычной деятельности. Свяжитесь с нами, чтобы встретиться с одним из наших специалистов по боли в суставах.

Невралгия тройничного нерва в результате острого клиновидного синусита: рассмотрение анатомических вариаций клиновидного синуса — клинический случай — полный текст — клинические случаи в неврологии 2021, Vol.13, No. 1

Хотя ясно, что этиология классической невралгии тройничного нерва заключается в компрессии сосудисто-нервных сосудов, точная этиология невралгии тройничного нерва с постоянной болью часто неизвестна. Легкий клиновидный синусит обычно не считается причиной невралгии тройничного нерва, особенно если он ограничен верхнечелюстным нервом. Мы сообщаем о редком случае невралгии тройничного нерва верхнечелюстного нерва, вызванной только легким клиновидным синуситом, и обсуждаем значение анатомической структуры и диагностических процедур.Женщина 45 лет заметила внезапную боль в височной области с последующим онемением правой щеки. Ее правая десна также испытала нарушение чувствительности. Симптомы постепенно стихали после первоначального появления, но сохранялись. Она посетила нашу больницу для дальнейшего обследования и не имела лихорадочных эпизодов на протяжении всего курса лечения. Ощущение покалывания и нарушения чувствительности были выявлены только в области верхнечелюстного нерва. Других неврологических симптомов не отмечено. Магнитно-резонансная томография выявила легкий клиновидный синусит справа.Отсутствие костной границы между клиновидной пазухой и верхнечелюстным нервом выявлено с помощью тонкосрезовой компьютерной томографии (КТ). Симптомы пациента были диагностированы как верхнечелюстная невропатия, вызванная легким синуситом. Считалось, что костный дефект вокруг верхнечелюстного нерва повлиял на развитие патологического процесса. Даже легкий клиновидный синусит может привести к распространению воспаления на верхнечелюстной нерв, если между ним и клиновидной пазухой нет костной границы. Коронарная КТ очень полезна для выяснения патофизиологического механизма невралгии тройничного нерва, ограниченной верхнечелюстным нервом.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Невралгия тройничного нерва в зависимости от причины подразделяется на классическую невралгию тройничного нерва, вторичную невралгию тройничного нерва и идиопатическую невралгию тройничного нерва в соответствии с Международной классификацией головных болей [1]. Чтобы понять патофизиологические механизмы невралгии тройничного нерва и выбрать соответствующее лечение, определение этиологии имеет решающее значение. Классическая невралгия тройничного нерва характеризуется короткими, рецидивирующими, односторонними болями, похожими на удар током, ограниченными иннервацией одной или нескольких ветвей тройничного нерва.Его легко диагностировать, и хорошо известно, что он вызывается нейроваскулярной компрессией тройничного нерва. Однако одностороннюю невралгию тройничного нерва с сопутствующей постоянной болью, ранее называвшуюся атипичной невралгией тройничного нерва, трудно классифицировать, и ее причину трудно определить.

Здесь авторы сообщают о пациенте с невралгией тройничного нерва с сопутствующей постоянной болью неизвестной причины. Для выявления этиологии мы обследовали пациента с помощью коронарной компьютерной томографии (КТ) придаточных пазух носа.В следующих разделах мы обсудим важность стратегии лечения с учетом анатомических вариаций.

История болезни

45-летняя женщина находилась в самолете и страдала от внезапно возникшей боли в правой височной области в течение 30 минут с последующим покалыванием в правой щеке. После того, как она прибыла в пункт назначения, у нее возникла закупорка горла примерно на 20 минут; поэтому она посетила оториноларинголога (ЛОР), а также невролога в другой больнице.При неврологическом осмотре выявлено только ощущение покалывания в области второй ветви правого тройничного нерва (верхнечелюстного нерва). Отоларингологические исследования не выявили никаких особенностей, за исключением перкуторной боли от верхнего правого центрального резца до первого моляра и нарушения чувствительности десен в этих областях (рис. 1). Больной был обследован с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы, которая выявила признаки воспаления в правой решетчатой ​​пазухе и незначительную задержку жидкости в правой клиновидной пазухе (рис.2). Никаких патологических изменений в или вокруг ствола мозга и цистернальной части тройничного нерва обнаружено не было. Женщине с диагнозом идиопатическая невралгия тройничного нерва проводилось консервативное лечение. Поскольку ее симптомы сохранялись, пациентка повторно посетила невролога через 1 месяц после начала заболевания, и дополнительное МРТ выявило хронический синусит в правой клиновидной пазухе (рис. 3).

Рис. 1.

Временная шкала. На этой временной шкале показаны симптомы пациента, исследования изображений и лечение.

Рис. 2.

Аксиальное Т2-взвешенное МРТ-изображение головы на следующий день после начала заболевания. На этом МРТ-изображении выявляется острый сфеноидальный синусит, в том числе жидкостный (указатели).

Рис. 3.

Аксиальное Т2-взвешенное контрольное МРТ-изображение через 1 месяц после начала заболевания. На этом МРТ-изображении выявляется хронический синусит правого большого крыла, заполненного слизистой оболочкой и жидкостью (стрелки), и решетчатой ​​пазухи, имеющей толстую слизистую оболочку (стрелки).

Через семь недель после начала заболевания у пациентки сохранялись такие симптомы, как покалывание от правой стороны носа к верхней губе, и поэтому она посетила нашу больницу для дальнейшего обследования.За весь период лихорадочных эпизодов не отмечала. При неврологическом обследовании выявлено только нарушение чувствительности в области второй ветви правого тройничного нерва. Другие черепные нервы были интактны, и исследование крови не выявило аномалий. При КТ-обследовании выявлен сфеноидальный синусит с небольшой задержкой жидкости. А коронарная КТ с тонкими срезами кости показала отсутствие костной границы между клиновидной пазухой больших размеров и верхнечелюстным нервом (рис. 4).

Рис.4.

КТ коронарного сечения через 7 недель после начала заболевания. На этих КТ-изображениях коронарного синуса линия дорсальная к вентральной стороне направлена ​​вниз. Они выявляют костный дефект вокруг верхнечелюстного нерва, обращенного к клиновидной пазухе (стрелка), а также клиновидный синусит с задержкой жидкости (звездочка).

Согласно этим результатам, можно предположить, что ее симптомы были вызваны воспалением клиновидного синусита, которое распространилось на верхнечелюстной нерв. Костные дефекты, окружающие верхнечелюстной нерв, способствовали распространению воспаления на нерв.Поскольку симптомы улучшались, пациентка находилась под консервативным наблюдением без каких-либо лекарств, и у нее полностью исчезли симптомы через 5 месяцев после начала заболевания.

Обсуждение/Заключение

Таким образом, во время полета пациент заметил боль в правом лице, которая ограничивалась верхнечелюстным нервом правого тройничного нерва. Симптомы сохранялись и лечились как идиопатическая невралгия тройничного нерва. При рассмотрении патофизиологических механизмов симптоматического прогрессирования у этого пациента были постулированы следующие два механизма: баросинусит и анатомическая изменчивость клиновидной пазухи.Они обсуждаются в следующих параграфах.

Баросинусит

Баросинусит — острая форма параназального синусита. Развивается в короткие сроки из-за изменения атмосферного давления, например, при прыжках с парашютом или при посадке в самолет [2]. Изменения атмосферного давления вызывают нарушение баланса давления в придаточных пазухах носа, что приводит к повреждению слизистой оболочки пазух. Острый синусит, включая баросинусит, обычно ограничивается слизистой оболочкой пазух без костной деструкции придаточных пазух носа [3].

Анатомическая вариация клиновидной пазухи

Симптоматическое значение этой пациентки заключалось в том, что ее лицевая боль была ограничена верхнечелюстным нервом, но не распространялась на какую-либо другую ветвь тройничного нерва. Чтобы прояснить этот механизм, мы изучили ее компьютерную томографию. На изображениях коронарной кости из исследования с тонкими срезами костная граница между верхнечелюстным нервом и клиновидной пазухой не наблюдалась. Тщательное изучение изображений КТ не выявило других хронических воспалительных изменений, таких как утолщение слизистой оболочки или какие-либо другие костные изменения или разрушения.Сообщалось, что воспаление, связанное с острым синуситом, обычно ограничивается слизистой оболочкой и не разрушает костную структуру [3]. Симптомы у этого пациента имели острое начало, хронических изменений на КТ не наблюдалось. По этим данным патологический процесс у данного больного был вызван острым синуситом. Отсутствие кости между верхнечелюстным нервом и клиновидной пазухой расценивали как долгосрочный результат, такой как врожденный дефект, но не вызванный разрушением кости в результате хронического воспалительного процесса.

Нервы без окружающей костной ткани уязвимы для воспаления, происходящего в близлежащих тканях. В этих ситуациях врожденные костные дефекты, окружающие верхнечелюстной нерв, могут вызывать неврологические симптомы сразу после клиновидного синусита.

Структура вокруг верхнечелюстного нерва варьируется в зависимости от индивидуального развития клиновидной пазухи. Более 50% клиновидных пазух развиваются вдоль большого крыла клиновидной кости, за пределами круглого отверстия [4]. По мере того как клиновидная пазуха расширяется вдоль большого крыла, кость, покрывающая нерв, становится тоньше, и верхнечелюстной нерв становится более обнаженным в клиновидной пазухе.В крайних случаях часть верхнечелюстного нерва прикрыта исключительно слизистой оболочкой клиновидной пазухи [5].

Коронарная КТ с тонкими срезами исключительно полезна для исследования костной структуры вокруг верхнечелюстного нерва, а также взаимосвязи между нервом и пазухой. Примечательно, что с помощью этого метода можно получить изображения периферического тройничного нерва вокруг пазухи.

Было опубликовано несколько сообщений о невропатии верхнечелюстного нерва, вызванной тяжелыми хроническими грибковыми инфекциями [6-8].Грибковая инфекция придаточных пазух носа является длительно текущим патологическим процессом, который вызывает деструкцию костей в этих пазухах, что приводит к нейропатии вокруг них. Однако не было опубликовано сообщений о нейропатии верхнечелюстного нерва в связи с врожденным отсутствием костей, вызванным острым синуситом, таким как баросинусит. Насколько нам известно, это первое сообщение, описывающее такую ​​патологию с учетом анатомической важности придаточных пазух носа.

В заключение следует отметить, что патофизиологические механизмы невралгии тройничного нерва без признаков нейроваскулярной компрессии тройничного нерва не учитывались и рассматривались как идиопатическая невралгия тройничного нерва.Однако понимание таких механизмов путем выяснения точных причин имеет решающее значение, поскольку это может привести к выбору подходящего лечения. Мы применили коронарное тонкосрезовое КТ у нашего пациента с невралгией тройничного нерва, и оно выявило отсутствие кости между верхнечелюстным нервом и клиновидной пазухой. Такая анатомическая вариация существенно способствует пониманию патологического процесса. Даже при легком клиновидном синусите воспаление может быстро распространиться на верхнечелюстной нерв и вызвать солитарную невропатию.

Заявление об этических нормах

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Вклад авторов

Концептуализация, К.Н.; сбор данных, К.Н., Р.Ю. и И.О.; анализ и/или интерпретация данных, К.Н., Р.Ю. и И.О.; при составлении рукописи К.Н. и Р.Х.; критически пересматривая рукопись на предмет важного интеллектуального содержания, С.Н. и Р.Х.; надзор, Р.Х. и С.Н.; администрация проекта, К.Н.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Невралгия тройничного нерва — Морган Хилл, Калифорния: Неврология Южной долины: невролог

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — это хроническое болевое состояние, характеризующееся повторяющейся болью в лице.Тройничный нерв соединяет нервы на лице с мозгом. Если у вас невралгия тройничного нерва, даже легкие прикосновения и другие ощущения на лице могут вызвать мучительную боль. В других случаях лицевая боль тупая, постоянная и неспровоцированная.

Это состояние может быть вызвано несколькими причинами. Многие случаи невралгии тройничного нерва возникают в результате давления на тройничный нерв близлежащего кровеносного сосуда. Другие случаи связаны с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или инсульт.В редких случаях опухоль лица оказывает давление на тройничный нерв.

Каковы некоторые общие триггеры для невралгии тройничного нерва?

Некоторые неожиданно слабые триггеры могут спровоцировать сильную боль при невралгии тройничного нерва. На самом деле почти любое действие, которое вы можете назвать с участием вашего лица, может быть спусковым крючком для невралгии тройничного нерва. К таким триггерам относятся:

  • Чистка зубов
  • Нанесение макияжа
  • Бритье
  • Поцелуи
  • Еда
  • Алкоголь
  • Улыбается
  • Разговор
  • Легкий ветерок

Симптомы невралгии тройничного нерва часто приходят и уходят, оставаясь бездействующими в течение некоторого времени, прежде чем снова вспыхнуть.У многих людей с этим заболеванием симптомы со временем ухудшаются, а периоды без боли начинают уменьшаться или полностью исчезают. Лекарства от невралгии тройничного нерва могут стать менее эффективными, чем дольше вы их принимаете.

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Ваш врач в отделении неврологии Южной долины тщательно разрабатывает план лечения невралгии тройничного нерва с индивидуальным подходом, чтобы облегчить ваши симптомы. Чтобы помочь успокоить невралгию тройничного нерва, вам могут порекомендовать одно или несколько из следующих средств:

Радиохирургия

Во время радиохирургии врач направляет луч излучения на корень тройничного нерва.Радиация повреждает его, чтобы уменьшить ощущения, которые вы испытываете от него. Вы можете пройти процедуру снова, если боль возобновится.

Радиочастотная (РЧ) абляция

Радиочастотная абляция

отключает нервные волокна, ответственные за боль в лице. Ваш врач в неврологии Южной долины вводит вам успокоительное, а затем вводит иглу через отверстие в основании черепа. Они ненадолго пробуждают вас от седации, пропуская электрический ток через иглу, и просят вас сообщать о любом покалывании, которое вы чувствуете, когда они проводят иглой по нерву.Как только ваш врач находит участок тройничного нерва, связанный с вашей болью, он возвращает вас к седации и повреждает этот участок нерва с помощью тепловой энергии.

Микроваскулярная декомпрессия

Во время операции по декомпрессии микрососудов врач делает надрез за ухом и небольшое отверстие в черепе на той стороне, где возникает боль. Они осторожно перемещают все артерии, соприкасающиеся с тройничным нервом, и помещают между ними амортизирующий предмет.Если вены соприкасаются с нервом, врач может удалить их полностью.

Невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, но может повлиять на все аспекты вашей жизни. Чтобы найти способ облегчить невралгию тройничного нерва, позвоните в неврологию Южной долины, чтобы записаться на прием сегодня.

Невралгия тройничного нерва, Солт-Лейк-Сити, Юта

Микроваскулярная декомпрессия

Для этой процедуры мы используем общую анестезию, после чего делаем небольшой надрез за ухом.В черепе делается небольшое отверстие, чтобы мы могли увидеть нерв с помощью мощного микроскопа. Затем мы перемещаем кровеносный сосуд, который сдавливает нерв, и удерживаем его подальше от нерва с помощью прокладки. Эта операция занимает у нас около четырех-пяти часов. Вы должны планировать остаться в больнице на одну-две ночи. Микроваскулярная декомпрессия имеет примерно 80-процентный показатель успеха. Возможные осложнения после микрососудистой декомпрессии включают:

  • асептический менингит с ригидностью головы и шеи,
  • серьезные неврологические проблемы, включая глухоту и дисфункцию лицевого нерва,
  • легкая потеря чувствительности,
  • паралич черепных нервов, вызывающий двоение в глазах, слабость лица, потерю слуха и
  • в очень редких случаях послеоперационное кровотечение и смерть

Чрескожная ризотомия

Если вам не подходит микроваскулярная декомпрессия или вы просто хотите менее инвазивный вариант, хорошей альтернативой является чрескожная ризотомия.Для этой операции мы вводим маленькую иглу через одну щеку туда, где в черепе проходит нерв. Затем мы повреждаем нерв, чтобы он не посылал боль в мозг. Чаще всего мы используем баллонную компрессию для преимущественного повреждения болевых волокон.

При этой процедуре мы лечим симптомы невралгии тройничного нерва, а не причину, что означает более высокую вероятность возвращения боли. Тем не менее, около 90 процентов пациентов обнаруживают, что их лицевая боль исчезает сразу после процедуры с баллоном.Однако, в отличие от микроваскулярной декомпрессии, со временем боль возвращается чаще. Вы также можете повторить процедуру, если это необходимо.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) является наименее инвазивной операцией при невралгии тройничного нерва. В этом случае врачи повреждают нервный корешок точным направленным лучом излучения, чтобы он не мог посылать болевые сигналы в ваш мозг. Операция длится несколько часов, и вы можете вернуться домой, когда почувствуете, что готовы.В отличие от чрескожной ризотомии и микроваскулярной декомпрессии, положительные эффекты радиохирургии могут проявляться через недели или месяцы. Стереотаксическая радиохирургия обычно вызывает меньше побочных эффектов и более мягкие, чем обычные лучевые терапии, которые охватывают более широкую область и могут воздействовать на здоровые ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.