Слепочный материал упин: альгинатный оттискной материал (порошок 800 г)
Альгинатная слепочная масса: применение, состав, виды, свойства, хранение и дезинфекция
На чтение 7 мин. Просмотров 79 Опубликовано
Состав и свойства массы
Базовой составляющей материала являются альгинаты натрия, по структурному содержанию напоминающие соли альгинатной кислоты.
Для формирования слепочного материала, применяемого в стоматологической практике, препарат выпускается в порошковообразной консистенции, имеющей мелкодисперсную текстуру. Если его смешать с водой, получится пастообразная масса.
В зависимости от заявленных свойств и эксплуатационных характеристик, материалы классифицируют по трем основным группам:
- многокомпонентные порошковые смеси — в сочетании с раствором альгината натрия, взятого в 5% концентрации. В процессе их взаимодействия получается гибкая, высокопластичная масса;
- производится как в форме порошков, так и в виде паст
- самая сложная композиция – имеет уникальный состав и при вступлении в контакт с жидкой средой формирует мягкую, пластичную слепочную пасту. В большом ассортименте выпускается российскими фармакологическими предприятиями. Самые популярные марки – Стомальгин – 66, Новальгин.
Все представленные варианты отличаются способностью затвердевать при комнатных температурах.
Применение слепочной массы требует моментальной ее отливки, поскольку в момент извлечения модели из ротовой полости на ее поверхностной части начинает формироваться жидкая среда, склонная к отслаиванию.
Она содержит кислотные компоненты, а те, в свою очередь, препятствуют застыванию гипса, и смягчают его поверхность.
Чтобы этого не произошло, сразу после извлечения, материал хорошо промывают проточной водой, после чего обрабатывают специальным ускорителем застывания гипса.
Процесс твердения и реакция отверждения
В процессе взаимодействия с водой порошковой смеси начинается химически активная реакция, результатом действия которой является прочное поперечное сцепление полимерных цепей и формирование устойчивой к воздействию, трехмерной структуры.
Такие связи невозможно разорвать, пытаясь перенаправить структуру в первоначальное линейное ее состояние.
Следовательно, данные процессы твердения можно классифицировать как необратимые, а данный препарат применять единоразово и только по последовательной схеме:смесь – гелевая масса – химические процессы.
Реакция отверждения протекает следующим образом. Кальция дигидрат сульфата подает кальциевые ионные элементы для процессов поперечной связи, благодаря которой золь трансформируется в гелевую консистенцию. Ионы начинают частично выделяться из водной основы.
Рабочий период и временные рамки окончательного твердения состава определяются скоростью образования ионов и их склонности к поперечному формированию.
Ускоренное растворение сульфатных веществ могло бы выработать состав, непригодный к рабочему времени. Для недопущения этих явлений
Фосфат в такой ситуации выполняет тормозящую функцию, его концентрацией можно регулировать скорость твердения и модифицировать оттискной материал.
Процессы приведения средств в твердое состояние влекут за собой изменение кислотного фона в полости рта.
По мере его твердения, этот показатель падает, что помогает дать визуальную оценку действию описанных процессов и позволяет регулировать время проведения стоматологических работ с материалом.
Инструкция по применению
- замешивание гипса – материал можно смешать вручную самостоятельно, а можно использовать вакуумный миксер. Весь инструментарий должен быть очищен от посторонних примесей.
Частички гипса, сохранившиеся на их рабочей поверхности от прошлых манипуляций, негативно скажутся на качестве поверхности готовой конструкции и активизируют процессы твердения материала.
Нужно следить за тем, чтобы смесь получилась гомогенной, по густоте похожая на сметану, и не содержала пузырьковых фрагментов;
- отливка – небольшую часть гипса распределить на рельефной поверхности конструкции, по соседству с зубными единицами – как правило, это небная зона в районе верхней челюсти либо подъязычные места в нижней области.
Предпочтительно работать на вибростолике. Если поры все-таки имеют место, слепок переворачивают и извлекают жидкую массу в чашу. Манипуляцию повторяют сначала. Если все сделано правильно, формируют цокольный каркас и переворачивают модель;
- снятие макета-слепка – выполняют по факту полного затвердевания материала. Поскольку в таком состоянии гипс теряет свою эластичность, сделать это достаточно сложно, можно повредить соседние зубы.
- обрезка готовой модели – добиваются плоского состояния цоколя и параллельных окклюзий. Боковые части аккуратно обрезают таким образом, чтобы не нарушить переходные складки и изгибы.
Технология снятия слепка
Большая часть оттискных материалов поставляется в виде многокомпонентного порошка, который разводится водой. Смешивание обычно производят вручную.
Специальные смешивающие системы несколько облегчают работу и стабилизируют результат, однако не дают заметного улучшения качества приготовленной смеси.
Последовательность операций:
- Несколько раз встряхнуть емкость с порошком для хорошего перемешивания.
- Налить в резиновую чашку для замешивания необходимое количество воды (с помощью поставляемой производителем мерки). Рекомендуется использовать дистиллированную (деминерализованную) воду.
- Добавить к воде порошок в точно указанном в инструкции количестве. При использовании стандартных мерок они наполняются вровень с краями, «без горки».
- Тщательно и энергично перемешать порошок с водой пластмассовым шпателем. Оптимальный способ размешивания – растирание по стенкам чашки. Замешивание должно длиться строго указанное в инструкции время. Обычно она составляет 30-40 секунд.
- Поместить замешанную массу в оттискную ложку. Слой посты не должен быть меньше 5 мм толщины.
- Ввести ложку в рот пациента. Если делается слепок с нижней челюсти желательно, чтобы рот был прикрыт. Это позволяет избежать искажения напряженных мышц.
Непосредственно перед вводом ложки имеет смысл нанести пальцем немного пасты на фиссуры жевательных зубов и межзубные пространства для повышения качества оттиска.
Время, которое паста находится во рту пациента, называется временем отверждения. Она должна соответствовать значениям, указанным инструкции и, кроме этого, контролироваться пальпаторно.
Правильно это делать по пасте, оставшейся в чашке. Поскольку наружные слои смеси, находящейся во рту пациента, обычно твердеют быстрее, чем глубинные, ориентироваться на них нельзя. Преждевременное извлечение оттиска из ротовой полости приведет к его деформации.
- Извлечь готовый оттиск. Очень важно, чтобы при извлечении слепка не произошло его отслоения от ложки, помещение его обратно будет крайне затруднительным.
Для этого извлекать оттиск нужно, захватывая пальцами его, а не вытаскивая за ложку. Лучший способ выведения – нажатие на слепок в боковых зонах преддверия рта.
Если на челюсти имеются зоны с зубами и без них, нажимать на оттиск нужно в районе зубов – по направлению их оси. Извлекать нужно довольно резким движением, чтобы избежать остаточной деформации.
- Очистить и проконтролировать слепок. Следы слюны и крови смываются струей проточной воды. Оттиск проверяется на наличие воздушных пузырьков и качество отпечатка. Избыток материала по краям ложки желательно обрезать.
- Продезинфицировать оттиск. Осуществляется обработкой его дезинфицирующим раствором, в качестве которого можно использовать йодизол в соотношение с водой 1:10 или гипохлорит натрия. Дезинфекция происходит за несколько минут, при этом размеры слепка критически не изменяются.
Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки.
Но она не должна касаться слепка, иначе он напитается водой и разбухнет. В среде с влажностью 100% оттиск можно хранить без существенной потери качества примерно сутки.
В видео представлен дополнительный материал по теме статьи.
Особые указания
Замешивание материалов – очень важный этап снятия оттиска.
- Необходимо строго соблюдать соотношение компонентов, указанное в инструкции. Игнорирование этого требования приведет к нарушению консистенции оттискной массы и, как следствие, к некачественному слепку.
- Для отмеривания порошка и воды нужно использовать дозировочные емкости из комплекта поставки.
- Время смешивания, указанное в инструкциях, предполагает использование дистиллированной воды температурой около 23 °C. Если используется жесткая вода, или более высокой температуры, время обработки должно быть уменьшено.
Преимущества и недостатки
К преимуществам препарата относятся:
- высокая прочность в сочетании с эластичностью массы;
- различный диапазон схватываемости материала, что позволяет выбирать средство, наиболее подходящее в каждой конкретной ситуации;
- высокая стабильность первоначальных параметров;
- быстрое впитывание жидкости>;
- простота смешивания компонентов средства;
- минимальное содержание фрагментов пыли, что исключает риск вдыхания ее кусочков в процессе проведения манипуляции;
- длительный срок хранения в закрытой упаковке – не менее 5 лет с момента изготовления;
- специальный состав, максимально сокращающий риск последующей усадки смеси после застывания;
- не растекается в ротовой полсти пациента;
- имеет приятный вкус, не раздражает мягкие слизистые ткани;
- все вещества, входящие в состав препарата, изготовлены из натуральных компонентов и безопасны для здоровья человека;
Аллергические реакции организма – явление, которое носит единичный характер и классифицируется как исключение.
У альгинат содержащих порошков есть и недостатки:
- слишком большая доля воды в составе чревата длительными процессами затвердевания смеси;
- чрезмерно быстрое растворение массы может напротив, ускорить эти процессы;
- если состав замесить без соблюдения технологии и необходимых пропорций, то с течением времени он начнет крошиться;
- любое несоответствие инструкции по применению приведет к нарушению структурного содержания материала и нарушению его целостности уже в самые короткие сроки.
Альгинат для слепков: лучшее предложение для стоматологов
Для того чтобы сделать качественный слепок, в стоматологии используются альгинатные массы – специальные массы, обладающие пластичностью и эластичностью. Такой материал применяется для снятия слепков при протезировании и исправлении прикуса.
Сегодня врачам доступны новые слепочные материалы, обладающие целым рядом преимуществ. Но большинство врачей продолжают использовать в работе альгинаты – удобные, практичные, недорогие массы для производства оттисков. Альгинатная масса для слепков не требует специальных условий для применения, с ней намного проще работать, чем с инновационными силиконовыми наполнителями. Немаловажное преимущество альгинатов – их натуральное происхождение. Сырьем для производства данной слепочной массы служат морские водоросли.
Среди важных достоинств альгинатных слепочных масс следует отметить:
- хорошо держит форму;
- инструменты не прилипают к субстанции.
Альгинатная слепочная масса является одним из наиболее используемых материалов и покупать ее дорого может себе позволить не каждый врач. Учитывая большой расход материала, каждый специалист стремится купить хорошее, качественное сырье для оттисков дешевле. Сегодня сделать это можно в интернет-магазине All4dental. Мы не работаем с посредниками и предлагаем вам высококачественные материалы по цене, существенно ниже стоимости аналогичной продукции в оффлайн точках продажи.
Свойства альгинатной слепочной массы
Вязкость
Альнатный слепочный материал достаточно вязкий, однако это напрямую зависит от того, в правильной ли пропорции смешивается паста. Очень важно придерживаться правильных пропорций, чтобы достичь оптимальной вязкости.
Точность
Точность, с которой альгинатная слепочная масса передает мелкие объекты, максимально достигает 50 m. Это несколько меньше, чем у силиконовых слепочных материалов, так что альгинаты не рекомендуется использовать при снятии слепков для рабочих моделей, требующих особо высокой точности.
Эластичность
Эластичность альгинатного материала такова, что с его помощью можно получать отображение областей с поднутрением. Однако его эластичность в несколько раз меньше, чем у других слепочных масс, например, у гидроколлоидных. Альгинатный материал разрушается даже при 50% давлении и при достаточно маленьких нагрузках на разрыв.
Как работать с материалом для изготовления оттиска?
Самостоятельно изготовить слепок, конечно, получится. Но использовать его для формирования протеза не рекомендуется, поскольку человек без специальной подготовки едва ли сможет сделать точный оттиск необходимой части челюсти.
Алгоритм действий:
- Выбор ложечки для нанесения смеси, которые делятся на группы (универсальные и специальные, пластиковые и металлические). Использовать лучше металлические. Это гарантирует, что они не будут деформироваться во время нанесения материала на зубы пациента. Также необходимо обратить внимание на размер ложечки. Желательно, чтобы были утолщенные бортики с общей шириной на 5 мм больше зуба.
- Выбор вида альгинатной массы, что зависит от масштабов работы, а также от степени повреждения челюсти.
- Подготовка смеси происходит в строгом соблюдении инструкции. Ингредиенты распределяются с помощью мерных емкостей. Неверное использование материалов скажется на сроке застывании массы, а также на ее пластичности. При замешивании используется резиновая чаша.
- Нанесение массы. Слепок делается не только той челюсти, где будет устанавливаться протез, но и противоположной стороны. Наносится материал и на соседние зубы с целью расчета расстояния между зубами и максимального размера будущего протеза. Для верхней челюсти сначала покрывается внутренняя часть зуба, а для нижней – внешняя.
- Извлечение готового оттиска делается одним сильным движением с целью предотвращения деформации.
Альгинатная слепочная масса, готовые слепки
Лучше всего использовать оттиск для изготовления протеза на протяжении первых 30 минут. Но при необходимости транспортировки слепок оборачивается влажной тканью и помещается в пластиковый футляр.
Отзывы
Если вам приходилось протезировать зубы, и делать слепки с использованием альгинатных материалов, поделитесь вашими впечатлениями об этой интересной процедуре с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу этой страницы.
Источники:
- http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/alginatyi-v-stomatologii.html
- http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/alginatyi-v-stomatologii.html
- https://all4dental.ru/ortopedija/alginatnye_massy/
- https://stom.32top.ru/stat/1048/
- https://implant-expert.ru/poleznye-stati/alginatnaya-slepochnaya-massa/
Екатерина Беликова
Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.
УПИН (Ypeen) альгинатная оттискная масса
Упин — является альгинатной оттискной массой применяемой в стоматологической практике и ортодонтии.
Соотношение при замешивании: 20 мл воды : 10 г порошка.
Сначала меркой отмерить воду и налить в чашку для замешивания. Порошок альгинатной оттискной массы необходимо перед использованием тщательно встряхнуть. Затем порошок набирается из пластмассовой банки или пакетика приложенной меркой и вкладывается в чашку для замешивания.
Воду с порошком тщательно перемешать пластмассовым шпателем путём растирания вдоль стен чашки для замешивания.
- Время замешивания: 30 сек.
- Время обработки: 2:00 минут при температуре 23 °С (включая время замешивания)
- Время затвердевания: 2:30 минут при температуре 23 °С (включая время замешивания).
Дезинфекция:
В дезинфицирующем растворе, например ЙОДИЗОЛ, разбавленном в соотношении 1:10 (30 сек.) после промывки водой.
Хранение оттиска:
Рекомендуется оттиск залить гипсом непосредственно после его получения, максимально его можно хранить 4 часа в среде со 100 % влажностью.
Формовочная масса:
Гипс (МРАМОРИТ, КОНВЕРТИН ХАРД)
Предупреждение: для подготовки альгинатной оттискной массы рекомендуется использовать дистиллированную или деминерализованную воду при температуре около 23 °С. В случае повышенной температуры или жёсткости воды время обработки и время затвердевания сокращается.
Хранение: в сухом и тёмном месте при температуре от 5 до 25 °С в хорошо закрытой упаковке. Срок применения: 2 года
Упаковка:
- 800 г — в пластмассовой ёмкости
- 7 х 450 г, 1 х 450 г — в алюминиевых пакетах
Упин-Премиум
Альгинатный оттискный материал
Состав:
Alginate salt, diatomaceous earth, additives, pigments
Характеристика:
Упин-Премиум является гидроколлоидной альгинатной оттискной массой для использования в ортопедической стоматологии и ортодонтии.
Оттискная масса имеет приятный вкус ментола.
Гипсовые модели, полученные из слепков материалом Упин-Премиум, обладают гладкой, твѐрдой поверхностью с великолепным воспроизведением деталей.
Показания:
- Оттиски для изготовления частичных съѐмных протезов.
- Оттиски для изготовления полных съѐмных протезов.
- Рабочие оттиски для изготовления индивидуальных ложек.
- Оттиски в ортодонтии для изготовления съѐмных аппаратов.
- Оттиски для изготовления учебных моделей.
- Оттиски для изготовления прикусных шаблонов.
- Оттиски для изготовления временных мостовидных конструкций из пластмассы.
Противопоказания: в случае наличия повышенной чувствительности к некоторым компонентам материала.
Побочные эффекты: в исключительных случаях при попадании альгинатной оттискной массы на слизистую оболочку может наблюдаться еѐ временное раздражение, сухость во рту, и т п.)
Инструкция Упин-Премиум
Перед дозировкой и замешиванием оттискной массы рекомендуется емкость, содержащую Упин-Премиум встряхнуть для тщательного перемешивания порошка. Порошок набирается из пластмассовой банки или пакетика приложенной меркой и выравнивается подходящим инструментом по краям ложки. Одна мерка равна 9г порошка. Для подготовки оттиска нижней челюсти обычно используются две мерки порошка, для верхней челюсти 3 мерки.
Перед замешиванием порошка с водой ѐмкость, предназначенная для воды, сначала наполняется необходимым количеством воды с помощью мерки, которая входит в упаковку с альгинатной массой. На мерке обозначены две черты, соответствующие объѐмам 20мл и 40мл, что соответствует для одной и двум меркам порошка. Порошок смешивается с водой в соотношении 9г порошка: 20мл воды.
Замешивание проводится пластмассовым шпателем так, чтобы порошок полностью перемешался с водой, наилучшим способом делать это путѐм растирания вдоль стен чашки для замешивания. Замешивание не должно длиться более 30 секунд.
Замешанная альгинатная масса Упин-Премиум вкладывается в оттискную ложку и вводится в рот не позднее 90 секунд после начала замешивания порошка с водой. Оттиск фиксируется в полости рта как минимум 90 секунд. Время отверждения с начала замешивания длится максимум 2 мин. 15 сек. при температуре 23 °С. Оттиск рекомендуется извлекать из полости рта через 60 сек. после отверждения.
После извлечения жѐсткий оттиск ополоснуть струѐй воды и дезинфицировать (например, в растворе Йодизола, разбавленном в соотношении 1:10). Несмотря на то, что оттиск можно хранить 24 часа в среде со 100 % влажностью (например, в полиэтиленовом пакете или герметической транспортной ѐмкости), рекомендуется его залить гипсом (например, Мраморит или Конвертин Хард) непосредственно после его получения.
Предупреждение: для подготовки альгинатной оттискной массы рекомендуется использовать воду при температуре около 23 °С. В случае повышенной температуры время обработки сокращается. Также жѐсткость воды имеет влияние на время обработки, чем жѐще вода, тем короче время обработки. Обычно время обработки с использованием дистиллированной или деминерализованной воды при температуре 23 °С равно 105 секундам. Пустая упаковка и не использованные остатки материала утилизируются ликвидировать обычным путѐм.
Хранение: в сухом и тѐмном помещении при температуре 5-25 °С, в плотно закрытой ѐмкости. Следите, чтобы температура ни в коем случае не превышала 25 °С. Срок годности : 2 года
Упаковка:
- 500 г в пластмассовой ѐмкости
- 20 x 450 г, 1 x 450 г — в алюминиевых пакетах
Другие материалы по теме:
Спидекс база (Speedex putty,Coltene) — силиконовый слепочный материал.
альгинатная оттискная масса 450 г и 800 г
В составе Упин содержатся следующие вещества:
- Соли альгиновой кислоты (натриевые, либо калиевые). Они обладают свойством легко ратворяться в воде. Объем – до 15% от общей массы порошка;
- Фосфат натрия – около 2%. Необходим для схватывания;
- Сульфат кальция – до 12%. Безвредный эмульгатор;
Для изготовления альгинатов используется натуральное сырье, получаемое путем переработки морских водорослей.
До 70% общей массы составляют оксид цинка, тальк и прочие вещества-наполнители неорганического происхождения. Также в состав входят вкусовые и ароматические добавки, фториды, обеспечивающие прочность модели из гипса.
Схватывание может занимать разное время, которое зависит от того, какова температура воды, которую использовали при замешивании альгинатной массы. Чтобы увеличить рабочее время, применяют холодную воду, чтобы ускорить процесс застывания – теплую.
Альгинатная слепочная масса Упин, благодаря грамотно подобранному размеру гранул и типу макромолекул, образуемых в процессе, обеспечивает великолепную точность слепков, уступающую только силиконовым материалам.
Приготовление массы Упин для изготовления оттисков
Оттискная альгинатная масса «Упин» получается путем смешивания порошкообразного материала с водой. Оптимальное соотношение 1:2. То есть, 1 часть порошка смешивается с двумя частями воды.
- Используя специальную мерную емкость, подготовьте 20 миллилитров воды.
- Пакет/банку с порошком требуется перед применением встряхнуть, а затем, набрав необходимое количество (10 г) выложить в чашку.
- Перемешать воду и порошок, используя удобный шпатель из пластмассы.
- Чтобы добиться однородности полученной массы, ее необходимо тщательно растереть, исключив образование комков и пузырей воздуха.
Для того чтобы замешать массу из порошка, вам потребуется примерно полминуты. Все время обработки, включая сам процесс замешивания массы – не более двух минут. Отверждение массы происходит за две – две с половиной минуты, при условии температуры среды +23°С.
Для того чтобы продезинфицировать массу, вам потребуется раствор йодизола 1 к 10. Дезинфекция осуществляется в течение 30 секунд.
Застывший оттиск сразу же заливается гипсом. Максимальное время хранения – не более четырех часов при условии влажности среды 100%.
- В качестве формовочной массы могут быть использованы ковертин хард, гипс, мраморит и т.д.;
- Для создания альгинатной массы требуется использовать только деминерализованную, либо дистиллированную воду, температура которой не превышает +23С;
- Хранить порошок «Упин» необходимо в защищенном от света и сырости месте;
- Оптимальная температура хранения – от +5С, до +25С;
- Убедитесь, что упаковка надежна и плотно закрыта;
- Срок хранения материала не должен превышать 2 года. По истечению использование не рекомендуется.
Форма продажи:
- Герметично закрытая банка из пластика объемом 800 г;
- Пакеты алюминиевые по 450 г. х 1 шт;
Ypeen (Упин), альгинатный оттискной материал, 800 г, SpofaDental, Чехия
Ypeen (Упин) — альгинатный слепочный материал 800г, SpofaDental,Чехия
Характеристика альгинатного слепочного материала:
Ypeen (Упин) — является альгинатной оттискной массой применяемой в стоматологической практике и ортодонтии.
Соотношение при замешивании Ypeen (Упин):
20 мл воды : 10 г порошка
Сначала меркой отмерить воду и налить в чашку для замешивания. Порошок альгинатной оттискной массы необходимо перед использованием тщательно встряхнуть. Затем порошок набирается из пластмассовой банки или пакетика приложенной меркой и вкладывается в чашку для замешивания. Воду с порошком тщательно перемешать пластмассовым шпателем путем растирания вдоль стен чашки для замешивания.
Время замешивания материала Ypeen (Упин): 30 сек.
Время обработки Ypeen (Упин): 2 : 00 минут при температуре 23 °С (включая время замешивания)
Время затвердевания оттискной массы Ypeen (Упин): 2 : 30 минут при температуре 23 °С (включая время замешивания)
Дезинфекция:
В дезинфицирующем растворе, например ЙOДИЗОЛ, разбавленном в соотношении 1 : 10 (30 сек.) после промывки водой.
Хранение оттиска из альгинатного материала Ypeen (Упин):
Рекомендуется оттиск залить гипсом непосредственно после его получения, максимально его можно хранить 4 часа в среде со 100 % влажностью.
Формовочная масса для Ypeen (Упин):
Гипс (МРАМОРИТ, КОНВЕРТИН ХАРД)
Предупреждение:
Для подготовки альгинатной оттискной массы рекомендуется использовать дистиллированную или деминерализованную воду при температуре около 23° С. В случае повышенной температуры или жесткости воды время обработки и время затвердевания сокращается.
Утилизация отходов Ypeen (Упин):
Пустая упаковка и не использованные остатки материала утилизируются обычным путем.
Хранение альгинатной оттискной массы Ypeen (Упин):
В сухом и темном месте при температуре от 5 до 25 C в хорошо закрытой упаковке.
Срок применения материалов Ypeen (Упин):
2 года
Упаковка:
800 г в пластмассовой емкости
Вы всегда можете заказать Ypeen (Упин) и купить любые стоматологические расходные материалы в нашем интернет-магазине medstom-market.kiev.ua
medstom-market.kiev.ua — лучшие цены на стомат материалы в Киеве!
Расширенный поиск Название: Артикул: Текст: Выберите категорию: Все Аттачмены Артикуляторы Контроль окклюзии Материалы зуботехнические Материалы стоматологические » Ортопедия » Материалы для фиксации » Ретракция десны » Абразивный порошок » Временные коронки » Оттискные массы »» Альгинатные слепочные массы »» С-Cиликоны »» А-Силиконы » Перебазировка протезов » Шинирующий материал » Штифты анкерные » Штифты беззольные » Профилактика кариеса » Имплантология Инструмент зуботехнический Инструмент стоматологический Инструмент абразивный Оборудование зуботехническое Оборудование стоматологическое Ортодонтия Гигиена полости рта Средства индивидуальной защиты Литература Учебные моделиПроизводитель: Все3A MEDES, КореяAalbadent, USAAB Gestenco, ШвецияACURATA, ГерманияADDIN CO.,LTD, КореяAdentatec, ГерманияAERS med, РоссияAjaxdent, КитайAl Dente, ГерманияAlphadent N.V БельгияAluwax DentalALUWAX DENTAL PRODUCTS COMPANYAmerican OrthodonticsAnexdent, ГерманияAnsell (UK), МалайзияARKONA, ПольшаArma Dental, ТурцияArtimax, СШАASA Dental, ИталияAstar, КитайAURA-Dent, ГерманияBANDELIN, ГерманияBaumann-Dental, ГерманияBausch, ГерманияBecoolBEGO, ГерманияBEIYUAN, ChinaBio-Art, БразилияBiomed, ГерманияBioXtra, БельгияBISCO, СШАBK-Medent, Южная КореяBonart Co., Ltd., Тайваньbredent, ГерманияBuffalo DentalBUSCH, ГерманияC-Dental Product, СШАCATTANICEKA, БельгияCELIT, РоссияCentrixCERTUSChangshu Yinuo Medical Articles Co.,LtdChifa, ПольшаChinaCODYSON, Гонг КонгColtene, ШвейцарияComDent, UKda Vinci GmbH, ГерманияDeguDent GmbHDeltalab, USADenjoy Dental, КитайDenJoy, КНРDENKEN KDF, ЯпонияDenSply Company, СШАDental-Union GmbH, ГерманияDentaldepoDENTAURUM, ГерманияDentLight, СШАDENTOS Inc. КореяDENTSPLY GACDENTSPLY MailleferDetax, ГерманияDFS — DIAMON GmbH, ГерманияDiagram s.r.l, ИталияDIANJINDIRECTA AB, ШвецияDISPOLAND, РоссияDIXONDR HOPF, ГерманияDr. Rudolf Liebe Nachf. GmbH & Co. KG. ГерманияDr.HINZ DENTALDreve Dentamid GmbH, ГерманияEdenta, ШвейцарияEisenbacher, ГерманияEluan, КитайERGOTRONICAERNST HINRICHS GmbH, ГерманияEschenbach, ГерманияESRO AG, ШвейцарияEUR-MEDEURONDAEuroTypeEVE, ГерманияEvolonEZO, JAPANFABRI, РоссияFATIH, ТурцияFINO, ГерманияFittydent International, АвстрияForestadentFormlabs, СШАFormula, ГерманияForum Engineering Technologies Ltd, ИзраильForum Technologies, ИзраильForum, ИзраильFOSHAN COXO MEDICAL INSTRUMENT CO., LTDfrasacoG&H EuropaG&H OrthodonticsG.S.V.DenSply, USAGabriel AsulinGAC OrthodonticsGC OrthodonticsGC Orthodontics, ГерманияGC, ЯпонияGILIGA,ТайваньGingi-Pack, СШАGlasSpanGmbHGravitonus IncGUGLIELMI S.p.A. ITALYGum Spa, ИзраильHager & Werken, ГерманияHAHNENKRATT GmbHHanel, ГерманияHanil, КореяHarald Nordin, ШвейцарияHarvestDentalHATHO, ГерманияHeraeus Kulzer, ГерманияHLW, ГерманияHoffmann’s, ГерманияHORICO, ГерманияHRS Silicone TechnologyHUBIT, КореяHuge Dental, КитайINTEGRA, USAInterbros GmbH, ГерманияInterdent, СловенияInvestaIvoclar Vivadent, ГерманияIvoclar, ЛихтенштейнJNBJNB, ИндонезияKamemizu Chemical Industry, ЯпонияKemdent, ВеликобританияKENDA, ЛихтенштейнKerr, USAKettenbach, ГерманияKeystone, СШАKFAT, ChinaKiefer Dental, ГерманияKIKUTANI, ЯпонияKlema, АвстрияKOMET, ГерманияKraft, АЭKRISTI, РоссияKuraray Noritake, ЯпонияKWI, ТайваньLANCER, CШАLatusLeone, ИталияLewa Dental, ГерманияLM-Instruments, ФинляндияLOT, РоссияLV-RUDENT, РоссияM.P.F. Brush Company, ГрецияMade in GermanyMade in ItaliyMaillefer, ШвейцарияManfredi, ИталияMANI, ЯпонияMatrix, МалазияMatsuoka Meditech Corp. ЯпонияMedicNRG, ИзраильMESA, ИталияMESTRA, ИспанияMicerium S.p.A, ИталияMicrotecnor, ИталияMiltex® IntegraMIRADENT, Германияmodel-tray GmbH, GermanyMotyl® ГерманияMueller-OmicronMyerson, СШАMyofunctional Research Co.N&V, БельгияNARDI, ИталияNew Ancorvis s.r.l. ITALYNobilium, СШАNovah, ChinaNTI, ГерманияNUXEN, АргентинаOMEGATECH DP, ГерманияOmniDent, ГерманияOne Drop Only GmbH, ГерманияOp-d-Op, СШАOpticaLaser, БолгарияOral-B, ВеликобританияOrganical CAD/CAM GmbH, ГерманияPanadent, ГерманияParo, ШвейцарияPC ABRASIV, РоссияPerflex LTD, ИзраильPhrozen, ТайваньPicodent, ГерманияPolirapid, ГерманияPremium Plus, ChinaPressing Dental, Сан МариноPrimotec, ГерманияPromisee Dental, КитайProphy Unit, КитайPTCQuattroTi, ИталияR.T.D. FranceRelianca, СШАReliance DentalRenfert, ГерманияRevylineRhein83, ИталияRHJC, КитайRolence, ТайваньRoyal Sovereign, АнглияS&C Polymer, ГерманияSAESHIN PRECISION IND. CO. Ю.KореяSAEYANG MICROTECH CO. Ю.КореяSAM, ГерманияSaratoga, ИталияScheftner, ГерманияScheu Dental, ГерманияSCHULER DENTAL, ГерманияSDS, ГерманияSeil Global, КореяServo-Dental, ГерманияShenpaz Industries, ИзраильSHERA, ГерманияSheshan Brush, КитайShining 3D Tech, КитайShofu, ГерманияSILADENT, ГерманияSILDENT, Ю.КореяSilfradent, ИталияSIMPLEXSmaile groupSMIIE group, ШвейцарияSmile Line, SwitzerlandSmile Line, ШвейцарияSong Yong, КореяSong Young, ТайваньSongjiang Sheshan, КитайSpofa, ЧехияSpokar, ЧехияSRL Dental GmbH, ГерманияSTRAUSS, ИзраильSUNSHINE, ГерманияSurgicon, ПакистанTau Steril, ИталияTCR INVESTteamworkmediaTecno-Gaz, ИталияTOBOOM, КитайTokuyama Dental, ЯпонияTOSI FOSHAN, КитайTRINONTroge Medical Gmbh, ГерманияUGIN, ФранцияUltradent Products, Inc.UNIARMUnivet, ИталияValplastVERDENT, EUVertex-Dental, НидерландыVision EngineeringViskoVita, ГерманияVITA Zahnfabrik, ГерманияVLADMIVA, РоссияVRK Lab, ГерманияVsmile, КитайWanhao, КитайWaterpikWDMS, USAWhip Mix, USAWillmann & Pein Gmbh, ГерманияWisdom, ВеликобританияWoodpecker, КитайWRP, МалайзияYamahachi Dental MFG.,CO., JapanYamakin, ЯпонияYDM, ЯпонияYeti Dental, ГерманияYJMF, ТайваньYUSENDENT, КитайZeiser Dental, ГерманияZeiss, ГерманияZENGAZennyZhermack, ИталияZhermapol, ПольшаZL-Microdent, ГерманияZubler, ГерманияАВЕРОН, РоссияАЛКОРАнис-Дент, РоссияАО «САПФИР»АП-ДентАРМАВИРСКИЙ, РоссияБулат, РоссияВега, РоссияВЕГА-ПРО, РоссияВИВО АКТИВВладМива, РоссияГерманияГробет Фил КО оф Америка Инк, СШАДЕНЕСТ, РоссияДентис, РоссияЗЗМ, РоссияИздательство NewdentИздательство АзбукаИздательство ГалДентИздательство ГЭОТАР-МедиаИздательство ДентаксИздательство КвинтесеннцияИздательство Медицинская прессаИздательство МЕДпресс-информИздательство Практическая медицинаИздательство ТАРКОМMИспанияКвинтэссенцияКМИЗ, РоссияКомета, РоссияКрасногвардеец, РоссияКристалл, РоссияКрК, РоссияЛидер, РоссияМегидез, РоссияМедполимер, РоссияМедторг+, РоссияМикрон-ХолдингММИЗ, РоссияОка-Медик, РоссияОртодент-ИнфоПента, РоссияПолимер-Стоматология, РоссияПризмаПризма, РоссияРосБел, РоссияРОСОМЗ, РоссияРоссияРуДент, РоссияРусАтлант, РоссияРЭСТАР, РоссияСАПФИР, РоссияСеафлекс, РоссияСОНИС, РоссияСпарк-Дон, РоссияСтелит, РоссияСтимул, РоссияТЕХНОЛОГИЯ, РоссияТехстомком, РоссияТПЩИ, РоссияТурбоМед, РоссияУЛЬТРАСТОМФреза, РоссияШкола зубных техниковЭвидент, РоссияЮ.КореяАкция: ВседанетНовинка: ВседанетСпецпредложение: ВседанетРезультатов на странице: 5203550658095Найти |
Какие слепочные массы относятся к термопластическим? — Студопедия
1. стенс
2. гипс
3. тиодент
4. масса Ванштейна
5. сиэласт
9. Альгинатная масса используется для получения рабочих слепков при изготовлении коронки:
1. литой
2. штампованной
3. фарфоровой
4. пластмассовой
5. металлокремической
10. Силиконовая масса может использоваться для получения слепков при изготовлении коронки:
1. литой
2. штампованной
3. фарфоровой
4. пластмассовой
5. все верно
11. К группе альгинатных слепочных материалов относятся:
1. гипс
2. стомальгин
3. оптозил
4. ксантопрен
5. репин
12. К группе твердокристаллических слепочных материалов относятся:
1. гипс
2. стомальгин
3. оптозил
4. ксантопрен
5. репин
13. К группе силиконовых слепочных материалов относятся:
1. гипс
2. стомальгин
3. оптозил
4. ксантопрен
5. репин
14. Для ускорения кристаллизации гипса при его замешивании добавляется:
1. поваренная соль
2. сахар
3. тетраборат натрия (бура)
15. Для замедления кристаллизации гипса при его замешивании добавляется:
1. хлорид калия
2. хлорид натрия
3. тетраборат натрия (бура)
16. Гипсовая модель по слепку, полученному альгинатным слепочным материалом, должна быть отлита не позднее:
1. 15 мин.
2. 60 мин.
3. 120 мин.
17. При изготовлении цельнолитой коронки для слепка используют массу:
1. альгинатную
2. силиконовую
3. цинкоксиэвгеноловую
18. Какие слепочные массы относятся к эластическим:
1. гипс, репин
2. стенс, акродент
3. ортокор, масса Ванштейна
4. стомальгин, сиэласт
19. Какая жидкость используется при замешивании гипса при снятии оттисков:
1. дистиллированная вода
2. 3-х процентный раствор поваренной соли
3. 3-х процентный раствор сахара
4. 3-х процентный раствор буры
20. Силиконовые слепочные материалы относятся к:
1. кристаллизующимся
2. термопластическим
3. эластическим
4. гидроколлоидным
21. Альгинатную слепочную массу замешивают на:
1. воде
2. 3-х процентном растворе поваренной соли
3. прилагаемом к материалу катализаторе
22. При замешивании гипса добавляют:
1. воду в порошок
2. порошок в воду
3. не имеет значения
23. При использовании гипса в качестве слепочного материала его замешивают:
1. на холодной воде
2. на теплой воде
3. на 3% растворе поваренной соли
4. на прилагаемом к материалу катализаторе
24. К какой группе слепочных материалов относят силиконовые массы:
1. термопластические
2. эластические
3. кристаллизующиеся
4. полимеризующиеся
25. К группе силиконовых слепочных материалов относят:
1. стомафлекс
2. стомальгин
3. упин
4. сиэласт
5. ксанталгин
26. Силиконовые слепочные материалы используются при изготовлении:
1. штампованных коронок
2. мостовидных паяных протезов
3. металлокерамических протезов
4. форфоровых коронок
5. цельнолитых мостовидных протезов
27. К какой группе оттискных материалов относят цинкоксиэвгеноловые массы:
1. термопластические
2. эластические
3. кристаллизующиеся
4. полимеризующиеся
28. Для двойного слепка используются слепочные массы:
1. твердокристаллические
2. силиконовые
3. альгинатные
4. термопластические
29. Слепочная масса должна обладать следующими свойствами:
1. быть безвредной
2. не давать усадку до отливки модели
3. давать точный отпечаток
4. прочно соединятся с материалами модели
5. легко вводиться и выводиться из полости рта
30. Укажите группы слепочных материалов:
1. термопластические
2. эластические
3. пластические
4. кристаллизующиеся
4. полимеризующиеся
31. Недостатки альгинатных слепочных материалов:
1. плохая прилипаемость к слепочной ложке
2. эластичность
3. токсичность
4. высокая усадка
32. К термопластическим слепочным массам относятся:
1. гипс
2. стомальгин
3. стенс
4. репин
5. масса Керра
33. При изготовлении бюгельных протезов для получения слепков используются материалы:
1. твердокристаллические
2. эластичные
3. термопластические
34. К каким оттискным материалам относится гипс:
1. кристаллизующимся
2. эластическим
3. термопластическим
4. силиконовым
35. При замешивании альгинатной слепочной массы добавляют:
1. воду в порошок
2. порошок в воду
3. не имеет значения
36. К группе слепочных масс на основе тиоколовых полимеров относится:
1. эластик
2. репин
3. тиодент
4. сиэласт
Сравнительные характеристики оттискных масс (48) — Зуботехническая — Новости и статьи по стоматологии
На сегодня у нас, наконец, появилась неведомая раньше проблема. Проблема выбора. Стоматологических материалов стало столько, что многие давно запутались в многообразии предложения и никак не могут понять, что лучше, почему лучше и как этим пользоваться. Даже опытные врачи часто совершают элементарные грубые ошибки, новички же порой даже не знают, как пользоваться той или иной оттискной массой.
Для начала определимся с термином. Оттиск – это обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью специальных материалов. Слепочная и оттискная масса – это одно и то же. Просто в народе более распространено название «слепочная», а литературно правильнее говорить «оттискная». Будем придерживаться литературного стиля. Причем во всем! Просьба к производителям оттискных масс тоже придерживаться литературного стиля, если какие-то мои оценки покажутся недостаточно высокими для материалов такого высокого качества. Просьба не обижаться и другим производителям, массы которых я не упомяну в своем исследовании, т. к. описать все невозможно, да и не нужно. Все равно львиная доля всех ортопедов пользуется не больше чем одной-двумя, максимум тремя массами одновременно. В нашей клинике используется восемь различных оттискных масс, поэтому в основном речь пойдет о них.
Сегодня в России в более или менее приличных клиниках применяются чаще всего такие оттискные массы:
- Альгинатные массы
- С-силиконы
- А-силиконы
- Полиэфиры
Альгинатные массы
Альгинатные массы – это порошок, который при добавлении воды превращается в вязкую массу, которая довольно быстро (обычно около 2–3-х минут) застывает в полости рта. Наиболее распространенные сегодня альгинатные массы – это Ипин (Ypeen), Ортопринт (Orthoprint), Кромопан (Kromopan) и т. д.
Преимущества:
- Дешевизна
- Простота использования
- Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей и т.д.
- Легкость извлечения готовой модели из оттиска
Недостатки:
- Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
- Большая и скорая усадка
- Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска
- Плохо прилипает к ложке
Важные мелочи:
1. Альгинатные массы продаются в пакетах. Не всегда в пакете присутствует мерный стаканчик. А это очень важно. На глазок из-под крана добавить нужное количество воды редко удается точно. Если воды будет слишком мало, то масса получится слишком вязкая, крупитчатая, на глаз «припудренная». Оттиск получится нечетким, процесс отвердения будет нарушен, усадка увеличится. Если воды будет много, то масса получится жидкая, будет растекаться по ложке, оттиск, опять же, недостаточно точный, усадка и все такое. Поэтому при покупке всегда требуйте мерные стаканчики, если у вас их нет, и всегда ими пользуйтесь, чтобы точно отмерить количество порошка и воды.
2. Маленькая хитрость. После того как альгинатная масса уложена в ложку, можно мокрой рукой пригладить ее. Тогда у нее будет ровная, «глянцевая» поверхность, которая даст возможность сделать более точный и красивый оттиск. Это также поможет избежать пузырей, появляющихся в самых неожиданных местах, и получить красивый ровный край оттиска или четкий отпечаток неба, что особенно важно для съемных протезов.
3. Альгинатная масса плохо прилипает к ложке. Поэтому необходимо пользоваться только перфорированными ложками для улучшения сцепления с ложкой.
4. Существует мнение, что отливать модели необходимо сразу после получения оттиска. Существует и другое мнение, что если вы не хотите получить усадку, то необходимо сразу положить оттиск в чашку с водой и именно в таком виде транспортировать ее в техническую лабораторию. Но! Есть мнение, что если оттиск попал в воду, то необходимо выдержать его в воде не менее двух часов, прежде чем отливать модель. Иначе он набухает и дает некоторое искажение модели. Учитывая, что каждый оттиск нужно замочить перед отливкой модели для дезинфекции, вариант с моментальной отливкой становится неактуальным с точки зрения современных требований безопасности.
5. Никогда не оставляйте модель в оттиске на слишком длительное время! Как только модель высохла, лучше сразу ее извлечь. Альгинат, оставленный на несколько часов на модели, может испортить верхний слой гипса.
6. Снимать оттиск с модели достаточно легко, но нужно учитывать расположение и направление зубов. Обычно сначала снимается ложка, потом отделяется вестибулярная часть слепка (просто отрывается по режущему краю зубов), а затем извлекается небная часть, чаще единым куском (если верхняя челюсть) или двумя кусками (если нижняя челюсть).
7. Особенность при отливке моделей! Всегда нужно пальцем или шпателем убирать лишний гипс с тех мест, которые потом могут помешать извлечению модели из оттиска! В идеале используются специальные формы для отливки моделей. Если формы нет, то нужно шпателем придать цоколю правильную форму. У нижних моделей ВСЕГДА нужно убирать лишний гипс в подъязычной области!
8. Отливать модель всегда нужно так, чтобы протетическая плоскость была параллельна столу. Обычно такие вещи корректируются на этапе определения центральной окклюзии, но кривая модель все равно может сбить техника с толку.
Силиконовые и полиэфирные оттискные материалы.
Силиконы подразделяются по виду вулканизации материала: процесс поликонденсации или полиприсоединения.
С-силиконы называются, соответственно, по слову «condensation», а А-силиконы – по слову «addition». Они так и маркируются на упаковках, но на деле их можно различить очень просто по внешнему виду. С-силиконы – это всегда большая банка с массой и тюбик с отвердителем, если это базовая масса. Если это корригирующая масса, то большой тюбик с коррекцией и поменьше с катализатором. У А-силиконов база всегда выглядит, как две одинакового размера баночки с двумя различного цвета массами, а коррекция – два одинакового размера тюбика (если не считать систем автоматического смешивания, но их уже ни с чем не спутать). Здесь не посчитаю лишним еще раз отметить, что так же, как и у альгинатов, у силиконов оптимальных свойств можно добиться лишь при точном соблюдении пропорций, указанных изготовителем.
В частности, у С-силиконов избыток катализатора приводит к слишком быстрому образованию полимерной сетки и, как следствие, к серьезному увеличению внутренних напряжений. Часто избыток катализатора оправдывают необходимостью ускорения процесса. Действительно, процесс несколько ускорится, но врачу или его ассистенту может не хватить времени на полноценное перемешивание компонентов. Использование меньшего количества катализатора для замедления процесса (например, врач хочет успеть снять качественный оттиск сразу с 14-ти единиц) вызывает те же проблемы, если не хуже. Из-за недостатка отвердителя полимеризация будет неполной, что обязательно скажется на упругости и эластичности массы и приведет к нарушению точности оттиска.
Первая группа силиконовых оттискных материалов – С-силиконы
Как я уже писал, С-силиконы вулканизируются в процессе реакции поликонденсации. Это означает, что в процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обусловливает название поликонденсационные), которые затем испаряются. Вследствие этого развивается прогрессирующая во времени усадка материала. Наполнители внутри массы, как неорганические вещества, не подвержены усадке, поэтому ее степень не зависит от их состава и качества. Следовательно, более вязкие силиконы за счет большого количества наполнителя имеют менее выраженную усадку, чем силиконы со средней и особенно низкой вязкостью. В переводе на русский язык это означает, что корригирующая масса дает усадку гораздо быстрее, чем базовая, что неминуемо приводит к деформации оттиска. Еще более упрощая, просто скажу, что отливать модели с оттисков, сделанных С-силиконами, нужно как можно быстрее!
Самым ярким представителем С-силиконов является, конечно же, всем известный и уже много-много лет используемый Спидекс. Десять-пятнадцать лет назад в России ему вообще не было равных по качеству, что совмещалось с не слишком высокой ценой. Это привело к тому, что подавляющее большинство ортопедов как подсели на этот материал много лет тому назад, так и сидят на нем по сей день. Именно по этой причине все преимущества, недостатки и варианты работы с С-силиконами я буду описывать, исходя из опыта работы со Спидексом.
Преимущества:
- Низкая цена
- Достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций
- Невысокая усадка
- Эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы
- Возможность проведения дезинфекции
Недостатки:
- Не идеальное качество при снятии оттисков с ретракционными нитями
- Требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора
- Сложность точной дозировки катализатора, все «на глазок»
- Нельзя отливать модели по оттиску многократно
- Чувствительность к влаге – гигроскопичность.
- Низкая гидрофильность
- Недостаточная адгезия к ложке
- В литературе описывается возможность токсического эффекта
- Нет автоматического смешивания
- Несколько излишняя жесткость базовой массы
Важные мелочи!
1. При снятии оттисков Спидексом одномоментным методом лучше всего работать только со специальным шприцем. Есть шприцы для коррекции пластмассовые и металлические, это вопрос предпочтений. У одних шприцев канюля более тонкая и загнутая, у других – шире и короче.
2. На сегодняшний день С-силиконы практически безопасны, но особенность этих материалов заключается в том, что некоторые из них могут вызывать рост стафилококков на слизистой оболочке, поэтому после выведения оттискного материала из полости рта пациенту рекомендуется обильное полоскание.
3. Замешивать данный материал необходимо только в перчатках.
4. Если при передаче ассистентом врачу шприца капнула капля коррекции на одежду пациента, не бросайтесь сразу ее стирать! Дождитесь полного застывания материала и только потом аккуратно снимите каплю одним движением.
5. Базовая масса Спидекса довольно жесткая и при надавливании серьезно отдавливает слизистую оболочку, тяжи, бугры и даже небную часть, особенно если она достаточно податлива. Если необходимо получить оттиск в случаях, когда важно проснять слизистую оболочку, лучше или отказаться от С-силиконов вообще, или работать очень быстро, пока база не стала слишком жесткой. Именно по этой причине я никогда не использую Спидекс при получении оттиска для съемных протезов и коронок на имплантатах. Съемный протез потом будет плохо сидеть (да и поправками замучат), а коронки на имплантатах обязательно будут давить на слизистую, и не останется достаточного места для промывного пространства.
Вторая группа – А-силиконы
Сохраняя традиции, немного умных слов!
При отверждении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоединения не создает низкомолекулярный продукт, поэтому А-силиконы – это очень размеростабильные материалы.
Достоинства:
- Практически идеальное воспроизведение деталей
- Простота перемешивания и точность дозировки массы и катализатора благодаря их однородности
- Разнообразие вязкостей масс
- Размерная стабильность и точность, сохраняющиеся при длительном хранении (отливать модели можно и через 30 дней после получения оттиска)
- Устойчивость к деформациям и идеальное восстановление формы после них
- По оттиску можно отлить несколько моделей
- Высокая тиксотропность
- Высокая гидрофильность
- Отличная адгезия между слоями
- Возможность качественной дезинфекции
- Возможность автоматического замешивания как базисной, так и корригирующей массы
- Отсутствие неприятного вкуса и запаха
- Оптимальная совместимость со слизистой оболочкой и кожей
- Нетоксичность, гипоаллергенность
- Совместимость с процессом гальванизации
Недостатки:
- Нельзя замешивать в латексных перчатках
- А-силиконы несколько дороже С-силиконов
Среди А-силиконов наиболее известна продукция трех фирм – 3М ESPE, DMG и Bisico. А-силиконы – это уже настолько высокий уровень оттискных масс, что сложно сказать сразу, чем лучше или хуже та или иная масса. Чаще всего это вопрос личных пристрастий, цены и просто привычки. Имеет большое значение и способ изготовления оттиска. Даже не большое, а решающее значение! Тем, кто работает с ретракционными нитями, нужен более текучий, но прочный на разрыв материал. Тем, кто работает методикой двойного оттиска, важна жесткость базовой массы, которая кажется вредной тем, кто работает по одноэтапной методике, и т. д.
Лично я работаю в 90% случаев одноэтапной методикой и только с ретракционными нитями, и мне наиболее подходящей в этом случае кажется масса «Express» фирмы «3М ESPE». Причем я уже настолько капризничаю, что выбираю для разных случаев разную по жесткости корригирующую массу. Больше всего я люблю фиолетовую корригирующую массу. Она очень тонкая, но прочная на разрыв, поэтому из-под десны выходит четкой ровной границей, а не с многочисленными отрывами и деформациями. Зеленая коррекция немного более жидкая. Синяя масса используется в основном для двухэтапных методик, так как у нее ускоренное время застывания.
А-силиконы обладают хорошей гидрофильностью, что позволяет получать качественные оттиски даже при попадании в зону оттиска незначительных капель слюны и крови. Конечно, если все во рту плавает в слюне, то ни один материал ее в себя не впитает, но при прочих равных условиях А-силиконы дадут более качественный оттиск. Кстати, свойства гидрофильности сохраняются и после полной полимеризации, что дает возможность и модели отливать более качественные. То, что у А-силиконов всегда есть несколько видов вязкости как базисной, так и корригирующей массы, дает им возможность получать оттиски всеми видами техник – одноэтапной, двухэтапной, комбинированной и т. д. И основная масса, и катализатор всегда одинаковой консистенции и всегда нуждаются в одинаковой пропорции, что позволяет легко дозировать и очень качественно замешивать материал. Сам материал и катализатор, независимо от степени вязкости, всегда имеют контрастные цвета, что позволяет контролировать качество замешивания. Вы должны получить массу однородного ровного цвета без разводов и пятен. А-силиконы не дают деформаций после выведения оттиска из полости рта. Где-то я читал, что они восстанавливают объем после деформации на 99,84 процента. Не знаю, как и кто это посчитал, но похоже на правду! Выпускаются А-силиконы в двух вариантах. Старый вариант: А-силиконы переминаемой консистенции выпускаются в одинаковых по размеру пластиковых банках, а корригирующие массы в одинаковых тубах. Новый вариант подразумевает полностью автоматическое замешивание.
Важные мелочи!
1. Не устану повторять, что влиять на время полимеризации А-силиконов дозировкой катализатора недопустимо. Зато допустимо влиять температурой. Если в кабинете слишком жарко, включите кондиционер, если слишком холодно, принесите обогреватель.
2. Еще раз скажу, что время смешивания тоже имеет огромное значение. Чуть не домешал – неоднородная консистенция, чуть перемешал – получил внутреннее напряжение в слоях. Но это, конечно, имеет отношение только к ручному замешиванию.
3. Необходимо сказать пару слов об автоматическом замешивании. Его качество и удобство никем не оспаривались никогда. При автоматическом замешивании исключается столько жизненно важных ошибок, что за каждую из них можно было бы поставить памятник изобретателю. Во-первых, автоматическое замешивание исключает погрешность в дозировке. Во-вторых, автоматическое замешивание позволяет получить ровно столько материала, сколько необходимо в данный момент. Исключаются варианты, когда вы готовите большой и важный оттиск, а он не получился из-за того, что вам не хватило одного грамма коррекции на последний зуб. Исключаются и варианты с большим количеством коррекции, размазанной по всему столу нерадивым ассистентом или торопящимся врачом. В-третьих, исключается момент передачи шприца от ассистента к врачу. Именно в этот момент было испорчено великое множество блузок и платьев пациенток и брюк врача. В-четвертых, автоматическое замешивание дает идеальное время замешивания, ни на секунду больше или меньше необходимого, что тоже очень важно. В-пятых, исключается негативное воздействие влаги из атмосферы на А-силикон, который, если вы помните, обладает гидрофильными свойствами.
4. Пара слов по поводу сравнения остатков при автоматическом и ручном смешивании. Одним из главных аргументов противников автоматического смешивания является то, что в канюле остается материал, который оттуда никак не вынуть, как ни старайся. Аргумент смехотворный даже при первом взгляде. В современной канюле остается материала не более 1–2 граммов. Если сосчитать, сколько материала размазывается по листу замешивания, столу, остается в шприце и канюле шприца, то сравнение будет явно не в пользу ручного замешивания, хоть все и клянутся, что ни капли лишней не замешивают и у них «глаз пристрелямши»! Кроме того, группа ученых провела исследование и выяснила следующее. У каждого врача бывали случаи в жизни, когда ему не хватало коррекции. Если не было, то он или работает первый год, или кривит душой. Так вот, после этого врач (а ассистент особенно, кому охота, чтобы его ругали?!) всегда замешивает чуть больше необходимого, чтобы заведомо хватило на слепок. Вот ученые и высчитали, что этого «чуть» набегает от 25 до 50 % от необходимой дозы. Так что автоматы не тратят, а берегут ваши материалы! Что касается стоимости, то при сегодняшней стоимости единицы металлокерамики сделать стоимость слепка на пять долларов побольше уже не так критично, зато качество и скорость работы вырастут в разы. Качество оттиска является решающим в любой работе и того стоит, если вы хотите честно смотреть в глаза своим пациентам и сдавать работу с первого раза даже без примерки литья!
5. По слепкам из А-силиконов допустимо отливать несколько моделей! Причем производители абсолютно беззастенчиво утверждают, что отливать модели можно и через 30 дней после снятия оттиска. Я им верю всей душой, но все равно стараюсь не держать оттиски более недели.
6. Считается, что для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой модели необходимо выдержать не менее 2-х часов. Учитывая, что отливать модель позволяется и через месяц, на качестве модели эти два часа никак не отразятся. Тем более что оттиск все равно нужно замачивать в дезрастворе для дезинфекции.
7. Модель действительно можно отливать только в технической лаборатории. Самому раскрыть модель, отлитую обычным гипсом, не переломав все зубы, а зачастую и оторвав гребень, почти нереально. Отливать модель из супергипса в кабинете тоже довольно тоскливо, требует много времени для застывания различных слоев, да и не нужно никому. В-третьих, как правило, такие оттиски делаются под очень ответственные виды работ, и зубы в таких моделях штифтуются, а это должен делать техник.
8. При замешивании базисной массы руками нельзя пользоваться латексными перчатками. Базу необходимо замешивать руками без перчаток, причем ОБЯЗАТЕЛЬНО свежевымытыми!!! Если на руках будет пот и жир, то база может вовсе не «застыть».
9. Ни при каком раскладе нельзя при снятии оттиска комбинировать А-силиконы и С-силиконы. Между слоями не будет вообще никакой адгезии, и качественный оттиск не получится. Не рекомендуется комбинировать даже базу и коррекцию различных производителей.
10. А-силиконы, ввиду наличия масс различной вязкости, позволяют изготавливать качественные оттиски и для съемных конструкций. Только для этого нужно подбирать базисную массу низкой вязкости, чтобы не отдавливать слизистую оболочку. Конечно, до полиэфиров А-силиконам в плане мукостатических свойств не достать, но по сравнению с другими массами мукостатические и тиксотропные свойства у них отличные. Еще одно достоинство корригирующих масс А-силиконов – это то, что можно использовать их для перебазировки полных съемных протезов. Берешь старый протез, просто заполняешь его корригирующей массой, вносишь в полость рта, делаешь все необходимые пробы, потом просишь пациента закрыть рот, подвигать при сомкнутых челюстях губами и щеками и получаешь отличный оттиск как в плане отображения протезного ложа, так и в плане функциональных проб.
Полиэфиры
Переходим к описанию полиэфирных оттискных материалов. После описания всех и всяких оттискных масс можно переходить к квинтэссенции мировой стоматологической мысли – к полиэфирным оттискным материалам. На самом деле, полиэфиры существуют примерно с шестидесятых годов прошлого столетия. Правда, сказать «существуют» будет слишком сильно, ибо по сей день известна только одна истинно полиэфирная оттискная масса – Импрегум (Impregum), которую выпустила в свет тогда еще фирма «ESPE», сейчас благополучно слившаяся с 3M и называющаяся 3M-ESPE. Все остальные заявляют о создании масс с близкими к ней свойствами, но пока никто ничего нового не изобрел.
Коротко о преимуществах и недостатках, а потом подробнее по каждому пункту.
Преимущества полиэфирных оттискных масс:
- Возможность использования практически для всех видов работ
- Высокая точность
- Простота замешивания при использовании аппарата автоматического замешивания – Пентамикс (рис. 9, 10)
- Высокая тиксотропность
- Высокая гидрофильность
- Возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких моделей
- Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
- Высокая прочность
- Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков
- Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, около трех недель без усадки
Недостатки:
- В некоторых случаях сложность удаления оттиска изо рта
- Относительно высокая стоимость
Теперь, как обещал, подробнее.
В понимании того, для чего нужна полиэфирная оттискная масса, было несколько стадий. Вначале было вообще непонятно, зачем нужна масса, у которой база и коррекция – одно и то же. Потом обнаружилось, что эта масса благодаря своим тиксотропным свойствам позволяет делать совершенно изумительные оттиски для полных съемных протезов индивидуальными ложками. Для тех, кто забыл, что такое тиксотропность, напомню, что это свойство материала, когда он совершенно стабилен при отсутствии давления и сразу начинает течь, как только давление появляется. То есть с ложки эта масса не стекает, а лежит плотной горкой, но как только ложка начинает давить на зубы, масса сразу становится текучей, затекает куда нужно и снова никуда не стекает (особенно полезно, когда она не течет в горло), позволяя спокойно дождаться отверждения. Так вот эта самая тиксотропность помогает не отдавливать подвижные части слизистой оболочки, что позволяет добиться хорошей присасываемости протезов. Приведу пример. Пациент А. после неудачной имплантации на верхней челюсти и удаления поднадкостничного имплантата (рис. 1), простирающегося от 17 до 27-го зуба, получил такое состояние слизистой оболочки, что ни один вменяемый доктор не решился бы изготавливать полный съемный протез, фиксирующийся благодаря клапанной зоне, из-за отсутствия таковой. Производить какую-либо пластику не представлялось возможным, так как в результате операции по внедрению имплантата, а потом по удалению его же вся слизистая выглядела как сплошная рубцовая ткань, и мобилизовать хоть какое-то подобие лоскута было нереально (рис. 2). Любые попытки изготовить оттиск в данном случае сталкивались с тем, что или мы не получали хорошего оттиска с проснятыми деталями, или в результате повышенного давления массы и индивидуальной ложки отдавливали болтающиеся части слизистой и получали неверный оттиск. И только благодаря тиксотропным свойствам полиэфирной оттискной массы мы получили-таки почти идеальный оттиск (рис. 3), благодаря которому протез (рис. 4) не только прекрасно сел на место, но и присосался с такой силой, что пациент (рис. 5) прекрасно с ним не только говорит, но и ест уже в течение года. Что приятно, так это то, что до сих пор он обходится без замены протеза, который изначально предполагался как временный на полгода, на период до полного заживления кости и слизистой после удаления имплантата.
Через некоторое время после этой впечатляющей победы пришло осознание, что Импрегум можно использовать не только для полных съемных протезов (рис. 6), но и для частичных, правда, с обязательным изготовлением индивидуальной ложки (рис. 11, 12). Потом стали получаться оттиски и без индивидуальной ложки. Затем выяснилось, что для изготовления оттисков под бюгельные протезы с замковыми креплениями, когда коронки должны остаться в оттиске, трудно придумать более надежную массу. Но апофеозом всего стали оттиски под протезирование на имплантатах. Через полгода после того, как мы освоили Импрегум, я отменил примерку литья, основываясь на том, что все равно ни разу переделок не было. Благодаря текучести материал абсолютно не давит ни на трансферы, ни на слизистую, ни на зубы, давая идеальную точность. Благодаря укороченному времени схватывания сведена к минимуму опасность сдвига оттиска во рту в момент застывания, когда масса уже стала твердеть и потеряла текучесть, но еще достаточно мягкая, чтобы получилась необратимая деформация. Процесс отверждения массы происходит почти лавинообразно. Вот она еще жидкая и вдруг – раз, и она стала твердой!
Ну и последнее, что стало получаться, – это оттиски под металлокерамику, вкладки и виниры. Выяснилось, что эта масса может и это, причем очень качественно (рис. 7, 8). Нужно только научиться с ней работать. Таким образом, в результате выяснилось, что полиэфирами можно изготавливать оттиски для чего угодно.
Про точность полиэфирной массы можно сказать, что она даже иногда кажется излишней. Именно с точностью связан основной недостаток этой массы – сложность извлечения оттиска. Масса настолько точно передает мельчайшие детали, что пристает к зубам, как молекулярный клей к гладкой поверхности. При попытке поднять оттиск под ним создается такой вакуум, что любая присоска отдыхает. Основная проблема в этом случае – сдвинуть оттиск с места хотя бы в одной части, а дальше туда проникнет воздух и ложку можно легко извлечь. Существует несколько методов облегчения извлечения оттиска. Рекомендуют сначала подуть из пистолета под оттиск или пустить туда сильную струю воды, тогда воздух или вода проникнут под оттиск и он отвалится. Воздух иногда помогает, но водой ни разу не пробовал. Гораздо больше помогает другой метод. Прежде чем тянуть оттиск вверх от зубов, нажмите на него вниз, на зубы. Таким образом, вы сорвете массу с гладкой поверхности зубов и позволите воздуху туда проникнуть. Вынуть ложку после этого будет уже легко. Для того чтобы этот метод сработал, нужно учитывать другое правило, гласящее, что нежелательно продавливать оттиск до касания зубов ложки. Желательно делать так, чтобы ложка как бы висела над зубами и от режущих краев до ложки оставалось 2–5 мм. Тогда и оттиск будет очень точным, и будет возможность нажать на ложку, иначе получится, что вы жмете на зубы, что бесполезно. Это правило сложно выполнимое, так как требует совершенно других навыков и даже другой психологии, чем та, которая вырабатывалась годами с силиконами. Там мы, напротив, пытались сильнее давить на базу, чтобы коррекция как можно глубже проникала и все проснимала. У полиэфиров все наоборот, давить вообще не нужно, нужно просто правильно расположить ложку над зубами.
Высокая гидрофильность – это одно из заявленных достоинств, которое вроде есть, но руками пощупать невозможно. Да и не нужно, главное, чтобы оттиски получались хорошие! Зато действительно можно отливать несколько моделей с каждого оттиска в течение длительного времени. По крайней мере, уже в течение второго месяца один оттиск у меня лежит, и мы регулярно отливаем с его помощью модели и делаем девушке временные косметические протезы на два передних зуба, которые она регулярно ломает во время занятий боксом. Девушке ждать остеоинтеграции имплантатов еще пару месяцев, так что оттиск мы пока выкидывать не собираемся. В общем, изучение полиэфирных оттискных масс приводит к тому, что начинаешь пользоваться ими все чаще, а возвращаться к обычным силиконам хочется все меньше. Единственное, что лучше не забывать, – это смазывать вазелином пышные усы. Больше никаких особенных требований и предупреждений в голову не приходит.
Автор: Э.Г. Агаджанян, главный врач клиники «Добрый Стоматолог» (Санкт-Петербург)
Продвижение ценностей малайзийской культуры с помощью анимации
% PDF-1.6 % 1 0 obj > эндобдж 6 0 obj / Title (Upin & Ipin: Продвижение ценностей малайзийской культуры с помощью анимации) / rgid (PB: 282837176_AS: 377828072804352 @ 14670899) >> эндобдж 2 0 obj > / Шрифт> >> / Поля [] >> эндобдж 3 0 obj > транслировать 2015-09-16T10: 04: 18 + 02: 002015-09-16T09: 58: 30 + 02: 002015-09-16T10: 04: 18 + 02: 00 Приложение Adobe InDesign CC (Windows) / pdf
Международный фотоконкурс | Global Impressions
Путешествие и проживание в Шанхае было невероятным опытом.Приспособиться к новой культуре и языку, попробовать разные продукты и виды напитков и исследовать такой невероятно огромный и разнообразный город было потрясающе.
Одно из качеств жизни в Китае, которое меня больше всего интересовало для себя, — это окружающая среда города. Летя в Шанхай, я был заинтригован, увидев, как самолет приземляется в Пудуне, чтобы я мог наблюдать за переходом воздуха от чистого к качеству, которое испытывает гражданин на земле.
Из-за моего рейса и изменения времени я действительно прибыл в Шанхай.
Ночной ШанхайКогда я проснулся на следующий день, меня удивило не отсутствие облаков или синее небо, а само солнце — его нормальный цвет превратился в горячий неоново-красный через линзы сильного загрязнения.
В первую неделю или около того я был очарован этой разницей. Я быстро загрузил приложение для контроля качества воздуха и нервно проверял его несколько раз в день на предмет индекса качества воздуха и показаний pm2.5.
Индекс качества воздуха или AQI — это общая мера степени загрязнения воздуха. Когда AQI высокий, вы с большей вероятностью испытаете негативные последствия для здоровья.
Сначала я старался не выходить на улицу в периоды плохого AQI и pm2.5. Тем не менее, даже будучи специалистом по экологическим наукам и политике, активно изучающим загрязнение окружающей среды в Шанхае, я со временем все больше и больше привык к воздуху и идее подвергаться его воздействию.В конце концов, хотя одни дни были лучше, чем другие, тяжелые облака, окутывающие Шанхай, остались.
Жизнь продолжалась для меня и для всех остальных. По всему городу у всех нас были уроки, работа и наша повседневная жизнь. Это было странное чувство — наслаждаться временем, проведенным за границей, в среде, которая, как я знал, медленно убивала меня.
Жизнь в городе, столкнувшемся с таким кризисом загрязнения, оказала невероятное влияние на мою точку зрения, даже вне академических кругов. После поездки в штаты в конце семестра было странно видеть мое восхищение загрязнением окружающей среды, глядя на меня в других лицах. Самый частый вопрос, который мне задавали о жизни в Китае, был о том, каково это жить в Китае. буквально токсичная среда.
Это интересное время для путешествий и изучения Китая просто из-за нынешнего политического и социального климата. Просто слушая президента Дональда Трампа, мы можем услышать его конкурентное отношение к Китаю.
Иногда я слышу этот дух соперничества, когда говорю с людьми об экологических проблемах Китая. Люди хотят слышать, как ужасна жизнь. Насколько грязный воздух, об отсутствии продовольственной безопасности из-за загрязнения почвы, о цветении водорослей или опустынивании. И мы хотим по сравнению с Америкой чувствовать себя хорошо.«Да, возможно, Китай экономически лучше, но подумайте об окружающей среде!» И, как правило, на этом разговор заканчивается.
Мы не хотим говорить о Китае, который установил солнечные панели номер один в мире; или огромные инвестиции правительства в развитие солнечной, ветровой и других возобновляемых источников энергии. И иногда мы даже не хотим думать о том, как экологические проблемы, с которыми сегодня сталкивается Китай, влияют на реальных людей и убивают их.
Но, прежде всего, мы не задумываемся о том, что сегодня некоторые регионы США сталкиваются с подобной борьбой.Чтобы поехать в Шанхай, я оставил свою семью в Юте, в разгар одного из самых высоких уровней AQI и pm2,5, которые мы видели в истории штата. Фактически, Солт-Лейк-Сити занимает 6-е место в стране с худшим атмосферным воздухом с рейтингом F как по твердым частицам, так и по загрязнению озоном.
Перед тем, как уехать, я определенно видел семьи в масках и с трудом видел впереди меня более двух машин на межштатной автомагистрали. Я не буду лгать и говорить, что наши случаи такие же крайние, но они далеки от идеала, особенно с учетом множества реформ, которые уже проводит президент Трамп, которые ограничивают экологически безопасную политику.
Как гражданин США, мне не хватает сил, чтобы влиять на промышленность и правительственные силы, вызывающие экологический кризис в Китае, но мы, безусловно, можем положительно повлиять на примеры внутри страны… и нет времени действовать важнее, чем сейчас.
Sable Liggera, ’17, имеет двойную специализацию по экологическим наукам и политике и восточноазиатским исследованиям. Они были Global STRIDE и провели JYA в Шанхае, Китай. Прошлым летом они проходили стажировку в программе NOAA по сохранению коралловых рифов.В настоящее время они являются членами редакционной коллегии Global Impressions.
byМюзикл «Упин Ипин» отправится в турне за границу в следующем году
GlobeNewswire
Обзоры Meticore — важные новости, сообщаемые исследованными обзорами
Обновление обзоров дополнений Meticore. Последние факты о побочных эффектах, ингредиентах, жалобах и о том, где купить Meticore, Филадельфия, Пенсильвания, 20 марта 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Важные обзоры Meticore Consumer Reports Update — Что потребители действительно должны знать о опубликованной важной информации о Meticore.НЕОБХОДИМО СМОТРЕТЬ НОВОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: «Критический новый отчет Meticore может изменить ваше мнение» Meticore теперь является добавкой номер один для похудания, которая помогает пользователям определять температуру тела для достижения действительно успешных результатов похудания с надлежащей скоростью метаболизма. Meticore — это уникальная пищевая добавка. После того, как потребители узнали, как работают эти уникальные ингредиенты, Meticore стал одним из самых популярных продуктов для похудения на рынке и известен как добавка, запускающая утренний метаболизм. Несколько исследований показали, что базальная температура тела, скорость метаболизма и ожирение связаны.Низкая температура тела обычно связана с замедленным метаболизмом. ТАКЖЕ СМОТРИ: Срочное свидетельство Метикора — «Вы не поверите, что она сказала!» Эксперты говорят, что лучший способ поднять низкую внутреннюю температуру и замедление метаболизма — это начать придерживаться диеты и программы упражнений. Однако это трудная миссия, требующая сильной мотивации, а также большого терпения и преданности делу. Из-за этого многие люди обычно выбирают эффективную добавку, такую как Meticore, для поддержания идеальной массы тела.Эти утренние таблетки для сжигания жира предназначены для борьбы с воспалительными факторами, создавая истинный противовоспалительный ответ, включая стресс и нездоровые токсины, которые замедляют метаболизм. Натуральные ингредиенты Meticore состоят только из натуральных веществ, что является лучшим способом подавить свободные радикалы, снизить высокий уровень воспаления, помочь предотвратить окислительный стресс и помочь восстановить клеточную активность. Они одновременно служат естественным индуктором термогенеза. Вместе эти два пути способствуют лучшему сжиганию жира и потере веса.Meticore — это формула для снижения веса, в которой используются самые эффективные натуральные вещества для повышения функции поддержки метаболизма. Согласно официальному веб-сайту Meticore, эта пищевая формула для похудания является исключительной, потому что она не заставляет пользователя без надобности сокращать жир, позволяя пользователю контролировать свой аппетит и естественным образом регулировать свой метаболизм. Эта формула предназначена для повышения внутренней температуры тела. Увеличение веса уже давно является проблемой: с начала ужасной пандемии COVID-19, поразившей мир, угроза общественному здоровью возросла в той же степени.Что еще страшнее, так это то, что ожирение было признано связанным с ним фактором риска пандемии, что побудило людей беспокоиться о различных способах достижения успеха. Тем, кто наиболее успешен в похудении, предстоит более трудный путь в повседневной жизни, чем тем, кто изо всех сил пытается это сделать. Независимо от возраста, все люди могут бороться с лишним весом. Это могло быть по многим причинам. Людям с дисциплинированным питанием часто не удается достичь своих целей по снижению веса с возрастом из-за более медленного метаболизма у пожилых мужчин и женщин.Однако другая возможная основная причина необъяснимого увеличения веса может быть известна как «внутренняя температура тела». В ситуациях, когда избавление от лишних жировых отложений оказалось трудным для мужчин и женщин, введение диетической добавки Meticore было встречено положительно, поскольку она действительно помогает пользователям. Однако было неясно, стоит ли доверять этому новому продукту из-за известных вредных для здоровья побочных эффектов некоторых других продуктов для похудения, представленных сегодня на рынке. ДОЛЖЕН СМОТРЕТЬ: «Шокирующий отчет Meticore — чего они вам никогда не скажут» Сторонники этого недавно предложенного продукта для похудения говорят, что низкая температура тела способствует поддержке метаболизма.Быстрый обмен веществ вызван высокой температурой тела. В результате вы можете достичь желаемого веса, правильно контролируя внутреннюю температуру. Это основная философия питания, которой придерживаются дизайнеры Meticore. Согласно сайту, добавка работает, помогая лечить низкую температуру тела, также известную как «внутриклеточная температура тела». Эта утренняя добавка, запускающая метаболизм, помогает сжигать больше калорий, поскольку увеличивает скорость метаболизма. Пользователи добавок могут сообщать о более высоком уровне энергии, лучшем настроении и лучшем отношении при длительном употреблении.Самым важным преимуществом с точки зрения здоровья является то, что он может помочь пользователям увеличить скорость метаболизма. Ожирение чрезвычайно опасно как в США, так и во всем мире. Легко улучшить общее состояние здоровья, сбросив несколько лишних килограммов. Существует ряд медицинских исследований и журналов, которые утверждают, что они подтверждают независимые обзоры Meticore, сравнивая их с другими продуктами для похудения. Это имеет большой потенциал; слишком много пищевых добавок практически не имеют научных исследований или доказательств.Производитель официального сайта Meticore отмечает, что добавка «доказала свою эффективность в снижении температуры тела и клеточной активности, что также достигается за счет определенных уровней активности». Эти уровни активности необходимо тщательно исследовать, чтобы определить, работает ли утренняя добавка для метаболизма. В дополнение к тому, что реальные обзоры Meticore доступны в Интернете, этот продукт теперь широко считается одним из лучших способов помочь пользователям естественным образом снизить вес.Даже в этом случае выбор добавок по-прежнему может представлять серьезную проблему для некоторых клиентов. Им сложно решить, может ли такая простая добавка служить адекватной заменой частым походам в спортзал или строгой диете. Для таких людей лучшее решение — внимательно осмотреть рабочий механизм, а также достоинства и недостатки. Все, что есть в отзывах клиентов Meticore 2020, подробно обсуждается в этом отчете. Согласно обзорам таблеток Medicore, основанным на последних статистических данных, уровень ожирения достиг рекордно высокого уровня примерно в сорок процентов.Честно говоря, страна в настоящее время переживает самый тяжелый кризис в области здравоохранения из-за того, что он настолько распространен среди всех возрастных групп. НЕОБХОДИМО УВИДЕТЬ: «Мы нашли здесь удивительно низкую цену на Meticore». Хотя многие считают, что лишний вес — это единственная проблема, это не так. Фактически, его можно рассматривать как всеобъемлющий термин, который вызывает несколько состояний, таких как гипертония, инсульт, сердечные заболевания и старение вместе с ним. Болезни, связанные с образом жизни, сильно влияют на продолжительность и качество жизни людей.Поскольку так много людей страдают избыточным весом, в настоящее время считается, что мир находится под угрозой еще одной пандемии. Для большинства людей сегодняшний образ жизни способствует росту этой проблемы. С каждым днем все больше и больше людей страдают ожирением и становятся менее физически активными, в то время как сон постепенно ухудшается, а уровень стресса повышается. Некоторые люди сейчас отчаянно пытаются сэкономить время и прибегают к мерам по снижению веса, таким как добавка для похудания Meticore. Рыночная стоимость добавок для похудения выросла за последние несколько лет до рекордно высокого уровня.Но на первый взгляд таблетки Meticore могут показаться похожими на многие другие добавки для похудения. Но чем больше вы его исследуете, тем заметнее, что он использует другой механизм, способствующий сжиганию жира. Формула для похудания в таблетках Meticore включает в себя тщательно разработанную формулу, включающую самые мощные натуральные ингредиенты, которые нацелены на более медленный метаболизм, не нарушая другие функции организма. Он действует на организм на клеточном уровне, с воздействием на все функции организма, такие как упрямый распада жиров, питательных веществ, усвоения и затрат энергии.В нескольких обзорах Meticore 2019 упоминалось, как использование таблеток для похудения Meticore решает все основные проблемы, особенно проблемы с температурой тела. Постоянное употребление этой добавки также связано с более высоким уровнем энергии и общим самочувствием. Как понять, страдаете ли вы ожирением и можете ли вы получить пользу от добавок для похудения? Избыточный вес определяет состояние, при котором тело более наполнено жиром. Необходимо регулярно взвешиваться, чтобы решить, нет ли у вас лишнего веса. Большинство людей будут измерять себя по внешнему виду, но эксперты используют специальную шкалу для оценки массы по отношению к их весу, также известную как ИМТ.Используйте эту шкалу для точного измерения вашего ИМТ, и ваши усилия по снижению веса будут скорректированы с учетом вашего индивидуального уровня избыточного веса. ДОЛЖЕН СМОТРЕТЬ: «Шокирующий отчет Meticore — чего они вам никогда не скажут» Ожирение контролируется рядом переменных, включая генетическую предрасположенность и образ жизни. Однако одним из ключевых факторов, вызывающих эту дилемму, является метаболизм. Метаболизм относится ко всем химическим процессам в организме, которые участвуют в расщеплении пищи на полезную энергию. Метаболизм имеет проблемы при работе в разных условиях, например, при низкой температуре тела.То, что вызывает снижение температуры тела, замедляет метаболизм. Meticore борется с ожирением и естественным ожирением. Естественный ускоритель метаболизма для похудения. Почему так важна внутренняя температура? Клинический эффект внутренней температуры тела на потерю веса можно смоделировать после сильного переохлаждения. Когда тело борется с холодами, температура тела снижается, чтобы сохранить внутренние органы. Снижение температуры снижает количество общих затрат энергии, необходимых для поддержания работы всех органов тела.Используя меньше энергии, можно сохранять и накапливать больше калорий. Кто-то со стандартной внутренней температурой тела, естественно, сжигает меньше калорий и расходует меньше энергии, что означает, что их метаболизм вял. Все их усилия не приводят к похуданию, даже если они немного охлаждают тело. См. Также: «Почему вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО может понадобиться Meticore СЕЙЧАС!» К 20 годам большинство наших телесных процессов использует не менее 70% калорий, поэтому мы начнем терять вес независимо от того, что мы делаем.Низкая температура тела замедляет обмен веществ и затрудняет сброс лишних килограммов. Чтобы помочь людям добиться успеха, добавка Meticore помогает повысить внутреннюю температуру тела, помогая решить проблемы с потерей веса. В чем разница между терморегуляцией и термогенезом? Есть три причины, по которым биологическая потребность в воде не дает человеку сильно нагреться. Людям необходимо поддерживать постоянную температуру, чтобы оставаться в живых. Людям необходимо отводить тепло. Человек уже очень мокрый.Хотя многие люди слышали термин «термогенез», используемый для описания потери веса, он имеет совершенно другое значение, когда речь идет о терморегуляции. Давайте сосредоточимся на роли планшетов Meticore, чтобы обсудить расстановку приоритетов. Выработка тепла и последующее использование энергии в теле происходит рука об руку. В более узком переводе этот процесс в основном происходит в коричневой жировой (также известной как биверит) ткани, скелетных мышцах и других специфических тканях тела.Во время упражнений тело естественным образом выделяет больше тепла, поэтому оно эффективно сжигает жир. Большинство добавок, способствующих термогенезу, утверждают, что вам не нужно заниматься, чтобы получить от них пользу. С другой стороны, это процесс регулирования температуры. То, что происходит внутри вашего тела, довольно предсказуемо и специфично, поэтому незначительные колебания внутренней температуры тела являются здоровыми. Все в организме способствует восстановлению баланса, помогая регулировать температуру (состояние здорового баланса биохимических и физиологических процессов).Этот тип регулирования не требует внешних добавок как у млекопитающих, так и у птиц. Помните о разнице между терморегуляцией и термогенезом. Поскольку термогенез инициируется во время тренировок и занятий, все, что вам нужно сделать, это усердно поработать, чтобы помочь поднять низкую внутреннюю температуру тела. Термогенез происходит постоянно, а термогенез — временный. СМОТРИ ТАКЖЕ: «Удивительный отчет Meticore — чего вы на самом деле не знаете». Для здорового похудания вам необходимо поддерживать стабильную температуру тела.При правильном выполнении, каждый раз, когда пользователь теряет немного веса, все усилия становятся более эффективными. Согласно реальным обзорам Meticore в Интернете, это единственная добавка, которая правильно смешивает определенные компоненты вместе, что делает возможными эти эффекты сжигания жира. Он стремится обеспечить естественную смесь для всех, независимо от их веса. Как именно работает Meticore? Meticore работает за счет повышения внутренней температуры вашего тела. По мере повышения температуры тела люди могут начать ощущать целый ряд преимуществ для здоровья.Когда их внутренняя температура повышается с помощью формулы добавки для похудения Meticore, достигаются реальные результаты. В первую очередь, это способствует терморегуляции, чтобы помочь телу оставаться в тепле и поддерживать безопасную температуру. Когда потребности в калориях меняются, люди могут достигать своих целей, когда регулируется естественная низкая внутренняя температура тела. В таблетках для похудения Meticore используются определенные ингредиенты, которые также могут помочь подавить аппетит, так что люди потребляют меньше калорий, но расходуют больше калорий во время переваривания.Не содержит стимуляторов, содержит только натуральные и безопасные ингредиенты, без искусственных или неестественных ингредиентов Meticore, которые вызывают нежелательные эффекты, вызывающие всплеск энергии или скачок артериального давления в течение дня. Пищевая добавка Meticore может помочь устранить факторы, лежащие в основе замедленного метаболизма и повышенной температуры тела, такие как воспаление и накопление токсинов. Продукт содержит собственные натуральные компоненты, которые противодействуют свободным радикалам и помогают контролировать усиление воспаления, одновременно снижая окислительный стресс.Они делают это таким образом, что вызывает термогенез в организме. Когда все эти процессы скоординированы, они работают вместе, чтобы помочь организму избавиться от лишнего жира и похудеть, и это реальное решение для многих людей. Кому следует использовать усилитель метаболизма Meticore? Любой взрослый, у которого есть проблемы с потерей веса, должен рассчитывать на таблетки для похудения Meticore для хороших результатов. В большинстве обзоров продуктов Meticore упоминалось, что эти таблетки особенно полезны для людей с вялым метаболизмом.Чтобы понять, есть ли у вас медленный метаболизм, примите во внимание следующее: сладкие продукты всегда в моей голове. Постоянное чувство истощения, недостатка энергии и летаргии. Постоянное ощущение газообразования и вздутия живота. Несмотря на все попытки, вы не можете похудеть. Проблемы с памятью? Постоянный дисбаланс сахара и высокий уровень глюкозы в крови. Имейте в виду, что таблетки для похудения Meticore — это пищевая добавка, и индивидуальные результаты могут отличаться.Кому не подходит Meticore? Несмотря на натуральный состав и высокий профиль безопасности, некоторым людям не следует использовать таблетки Метикор. К следующим лицам относятся: люди, которые уже принимают рецептурные лекарства на ежедневной основе; беременные женщины; матери, кормящие грудью; лица в возрасте до восемнадцати лет; люди с диабетом и проблемами сердца, у которых есть сопутствующие заболевания. Чтобы похудеть, сочетайте таблетки Meticore со следующим советом: сохраняйте мотивацию и не сдавайтесь посреди борьбы.По возможности включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи. Пейте не менее 8 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания. Попытайтесь установить здоровый режим сна, стремясь к 6-8 часам полноценного сна каждую ночь, также это даст вам необходимую энергию каждый день. Недостаток крепкого сна может нарушить нормальные метаболические процессы. Избегайте употребления алкоголя в максимально возможной степени. Бросьте курить, поскольку это совершенно нездорово. Отзывы о добавке Meticore: отзывы клиентов Meticore можно найти в Meticore.com: • Алайя нежно попрощался с 44 фунтами после приема добавки Meticore. Она была поражена тем, насколько изменилась эта добавка, и обнаружила, что другие продукты, которые она пробовала, ей не помогли. С помощью этой добавки она смогла сбросить весь жир, который пыталась сбросить. • Дэвид утверждает, что он потерял 28 фунтов и что его сердце и легкие теперь в лучшей форме. Теперь он может тренироваться, не задыхаясь, и изменил свою жизнь. • Элла смогла сбросить 21 фунт, добавляя добавку Meticore в свой напряженный график.Она обожала видеть, как ее вес постепенно падает, а талия сжимается. • С Meticore Сэм смог сбросить 37 фунтов. Он утверждал, что добавка позволит ему вести более открытую жизнь. Он достиг своей потери веса и физических целей, став худым мужчиной, которым всегда хотел быть, но при этом мог есть те продукты, которые ему нравятся. Для получения дополнительных отзывов обращайтесь на Meticore.com ТАКЖЕ СМОТРИТЕ: Срочный отзыв Meticore — «Вы не поверите, что она сказала!» Ингредиенты Meticore (Meticore содержит смесь из восьми ингредиентов) Meticore использует только натуральные ингредиенты, чтобы помочь с потерей веса.Продукт производится в Соединенных Штатах с использованием надлежащей производственной практики (сертифицирован GMP) и обычно считается здоровой пищей. Он не содержит стимуляторов и не вызывает тяги. Meticore содержит уникальную смесь ингредиентов для безопасного похудения в одной капсуле. Он наполнен особыми экстрактами и ингредиентами, которые инициируют термогенез. В теле происходит нагревание. Это тепло способствует сжиганию жира и разрушению жировой ткани тела.Помимо традиционных упражнений и здорового питания, процесс термогенеза ускоряет естественную потерю веса, что в конечном итоге приводит к исчезновению жировых клеток. Теперь мы сосредоточимся на ключевых компонентах этой пищевой добавки, так как она определяет успех режима низкой основной температуры: НЕОБХОДИМО УВИДЕТЬ: Один секретный ингредиент Meticore действительно удивил нас Список основных ингредиентов Meticore использует натуральные ингредиенты: Moringa oleifera: трава, которая была изучена и использована для улучшения здоровья простаты, что, как считается, уменьшает отек, усиливая половое влечение (либидо) и укрепляя иммунную систему.Экстракт семян африканского манго: соединение природного происхождения, которое снижает уровень сахара в крови и холестерин, помогая избавиться от лишних килограммов. Фукоксантин (экстракт бурых морских водорослей): антиоксидант, который может уменьшить возникновение таких заболеваний, как ожирение и диабет, и остановить их прогрессирование. : Действует как мощный антиоксидант с мощными противовоспалительными свойствами, предотвращая и замедляя прогрессирование сердечных заболеваний, а также помогает при воспалении артрита и боли в суставах. Имбирь: помогает при воспалении и боли в нескольких исследованиях.Биофлавоноиды цитрусовых: биофлавоноиды цитрусовых — это вещества, содержащиеся в цитрусовых. Улучшает кровоток и уменьшает варикозное расширение вен. Более пристальный взгляд на полный профиль ингредиентов: Moringa oleifera — Эти листья Moringa oleifera известны в основном как листья африканской и индийской диеты. Это обычно используемая добавка, которую можно найти во многих продуктах. В нем более чем в семь раз больше витамина С, чем в апельсинах, и примерно в пятнадцать раз больше, чем в бананах. Они содержат большое количество железа, аминокислот и значительное количество молибдена.Они очень богаты антиоксидантами. Они также полезны для снижения уровня плохого холестерина и артериального давления. Также было показано, что использование пчелиного яда помогает предотвратить рост раковых клеток. Кроме того, эти упражнения сжигают жир. Экстракт африканского манго (irvingia gabonensis) — поскольку ирвингия означает африканское манго, его также называют африканским машом. irvingia gabonensis содержит пищевые волокна, аминокислоты, жирные кислоты и минералы. Как антиоксидант, это отличный источник натуральных полезных жиров.Из-за положительного воздействия этого ингредиента люди с диабетом 2 типа и высоким уровнем холестерина должны получать его ежедневно. Экстракт африканского манго также помогает пищеварительной системе. Манго из Африки очень эффективны в качестве добавок для естественной потери веса. Африканское манго содержит значительное количество клетчатки, поэтому оно входит в список «основных ингредиентов». Благодаря высокому содержанию клетчатки, эта пища рано утоляет голод и предотвращает переедание, помогая людям в достижении целей по снижению веса.Клетчатка способствует здоровью пищеварительной системы, укрепляет иммунную систему и пищеварительную систему, снижает уровень холестерина и контролирует уровень сахара в крови. Фукоксантин (экстракт бурых водорослей) — основным компонентом экстракта бурых водорослей является фукоксант. В этих морских коричневых водорослях содержится натуральное соединение, известное как фукоксантин, которое невероятно богато антиоксидантами, а также витаминами и минералами. Антиоксиданты способствуют выведению нездоровых токсинов из организма, ускоряя обмен веществ. Есть еще один важный фактор риска, который можно уменьшить с помощью этого ингредиента, а именно воспаление.Куркумин (куркума) — этот специальный ингредиент использовался во многих блюдах для придания им отличительного вкуса и аромата, известного как «куркума», но он одинаково хорошо действует как противовоспалительное средство. Ежедневные добавки с куркумой могут помочь при воспалении, сбалансировать гормоны и детоксикации организма. Имбирь — известно, что помогает снизить уровень холестерина, но многим неизвестно, обладает ли имбирь другими лечебными свойствами, такими как куркума. Использование этого натурального компонента может помочь повысить уровень хризина и галанина, которые способствуют обмену веществ.Таким образом, имбирь может помочь как в похудании, так и в сжигании жира, а также в предотвращении накопления жира. Это полезно для снижения уровня глюкозы и холестерина в крови в организме. Также есть преимущества для здоровья, такие как потеря веса и улучшение пищеварения. Если вы набираете вес, попробуйте имбирь. Биофлавоноиды цитрусовых — их можно назвать «флавоноидами», которые содержатся в цитрусовых, таких как грейпфрут, и т. Д. Это может помочь устранить любые потенциальные аллергены. Он также помогает замедлить процесс старения и обладает свойствами для похудания.Это полезно для кровообращения в организме и для здоровья печени. Также известен своими мощными лечебными свойствами, а также как естественный сжигатель жира. ДОЛЖЕН СМОТРЕТЬ: «Этот важный новый отчет может изменить ваше мнение». Другие перечисленные ингредиенты: Горький апельсин — Горький апельсин — это трава. Главный компонент горького апельсина — п-синефрин. Он помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и способствует пищеварению. Кроме того, полезно избавляться от лишнего жира из организма. Горький апельсин ускоряет процессы сжигания жира в организме, действуя как термогенный активатор в капсулах Meticore.Когда начинается повышенное тепловыделение, низкая внутренняя температура тела повышается. Улучшаются обменные процессы, ускоряется потеря жира с бедер и бедер, а брюшной жир тает. Хорошо известно, что порошок горького апельсина помогает при похудании и является отличным ингредиентом для добавок для похудания. Кроме того, горький апельсин помогает лечить как СРК, так и тошноту и изжогу, и делает это за счет увеличения абсорбции витамина А. Кверцетин — это соединение в основном содержится в орехах, черном чае, луке и ягодах, но теперь его добавляют. к определенным продуктам для похудения.Он улучшает метаболизм и сокращает накопление жира. Если человек набирает вес или пытается похудеть, этот ингредиент должен помочь. Хром — добавка хрома работает, потому что она снижает уровень холестерина, а также влияет на уровень сахара и сахара в крови. Он способствует похуданию и подавляет худшие из диетических пристрастий. Это необходимо для правильного расщепления жиров и сахаров, которые вы едите. Многие мужчины и женщины по-прежнему испытывают дефицит хрома, хотя он обнаруживается в организме лишь в незначительных количествах.Дисбаланс глюкозы и диабет 2 типа могут быть результатом этого недоедания. Лица, страдающие ожирением, подвергаются повышенному риску смертельного сердечно-сосудистого заболевания из-за дефицита хрома. Производитель добавки Meticore это понимал; Таким образом, они включили питательное вещество в основу этой таблетки для похудения, чтобы предотвратить это. Витамин B12 — также известный как кобаламин, это важное питательное вещество в хорошо функционирующем организме. Другие продукты питания, например мясо, молочные продукты, фрукты и яйца, богаты B12.Фолиевая кислота, витамин B, важен для синтеза ДНК и здоровья нервной системы. Люди с дефицитом витамина B страдают от таких симптомов, как беспокойство и стресс, которые ухудшают их самочувствие и могут привести к увеличению веса. B12 играет важную роль в образовании новых красных кровяных телец. Люди могут предотвратить остеопороз, если потребляют достаточное количество этого витамина. Потребление B12 помогает снизить уровень гомоцистеина, и это снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эта пищевая добавка витамина B12 также действует как усилитель энергии.Эта добавка производится на предприятии, одобренном FDA. Есть ли вообще афера с Meticore? Пробовать новые продукты — это всегда риск, потому что вы не знаете, будут ли они успешными или нет. С онлайн-мошенничеством с добавками, которое быстро распространяется онлайн, лучше быть осторожным. Чтобы предотвратить случай, связанный с крапом продукта, настоятельно рекомендуется выполнить тщательную проверку данных перед покупкой любого продукта. Проведя проверку всей необходимой информации Meticore, мы обнаружили, что сама компания Meticore приняла дополнительные меры и предложила каждому пользователю специальный список функций, который служит доказательством, подтверждающим его законность.См. Также: «Почему вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО может понадобиться Meticore СЕЙЧАС!» Функции, перечисленные на сайте meticore.com: Эта добавка Meticore устраняет основную причину проблемы, обеспечивая постоянную потерю жира и потерю веса. Это увеличивает естественную способность организма более легко избавляться от потери веса. Хотя клинически доказано, что использование таблеток для похудения Meticore помогает людям с ожирением с потерей веса, использование этого продукта направлено на все причины плохой скорости метаболизма. Скорость метаболизма очень важна для успеха в поддержании веса.Эти таблетки были изготовлены без использования стимуляторов, добавок или химических наполнителей. Процессы производства этих таблеток для похудения соответствуют стандартам HACCP. Если вы используете их в течение трех месяцев, многие пользователи потеряли как минимум половину своего веса или даже фунт в неделю. Список ингредиентов Meticore содержит только натуральные ингредиенты. Они были отобраны из авторитетных источников с проверенными товарами. Побочные эффекты практически отсутствуют, пока препарат вводится в клинически предписанном диапазоне доз.Настоящие научные исследования ясно показывают, что Meticore ни в коем случае не является мошенничеством. Побочные эффекты Meticore Благодаря нашим исследованиям мы не обнаружили реальных сообщений о негативных побочных эффектах при использовании добавки в соответствии с указаниями. Подходите к диете творчески; Добавка Meticore помогает вам с основной причиной увеличения веса, а также помогает поддерживать ваш идеальный вес, но есть большая разница между тем, что работает для вас, и тем, что лучше всего для группы. Использование любых добавок всегда рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.Слишком быстрое похудение может быть небезопасным. Лучше всего терять естественным и постоянным темпом, который поддерживает здоровую потерю жира и потерю веса. Хотя результаты, которых вы ждали, могут показаться заманчивыми, также важно поддерживать здоровый образ жизни наряду с использованием этой добавки, чтобы добиться максимальных результатов. Критические особенности Meticore: Согласно Meticore.com, это одна из самых инновационных запатентованных формул на рынке. Эти важные особенности описаны на официальном веб-сайте организации и в других местах: Это полностью без риска: поскольку в составе капсул Meticore не используются наполнители, химические вещества или синтетические материалы, они полностью безопасны для употребления в пищу человеком.Он содержит все натуральные качественные ингредиенты, поэтому при использовании по назначению не возникает никаких побочных эффектов. Он работает уникальным образом: люди, кажется, всегда вызывают в воображении мысли о быстром таянии фунтов, когда слышат слово «таблетки для похудения». Люди предполагают, что они могут легко заставить свое тело сбросить вес с помощью пищевых добавок в течение дня без физических упражнений. Хотя это также возможно с некоторыми продуктами на рынке, существуют риски, присущие этим типам продуктов.Тем не менее, такие добавки, как утренний метаболизм Meticore, вызывающие метаболизм в состоянии покоя, полностью пассивны и безопасны в действии. Вместо этого добавка полагается на снижение токсинов, воспалений и стресса в организме, чтобы снизить внутреннюю температуру тела и помочь с длительной безопасной потерей веса. Эта утренняя добавка, запускающая веганство и вегетарианскую, подходит для веганов и вегетарианцев: после введения нового образа жизни и диет, все большее число людей пробовали вегетарианство и веганство. Этим людям сложно быть веганом из-за обилия добавок животного происхождения или отсутствия капсул, подходящих для их вегетарианской или веганской диеты.Многие люди, сидящие на диете, считают, что использовать Meticore легко, потому что он сделан на растительной основе и не содержит яиц, молочных продуктов или сои. Кроме того, он также на растительной основе, поэтому подходит для вегетарианцев и тех, кто не ест мясо. Он имеет очень высокий уровень проницаемости: растительные лекарственные средства менее предпочтительны, поскольку формулы не раскрывают их списки ингредиентов или количества, используемые в них. Тем не менее, Meticore раскрыла все, что находится в его формуле для похудения, а также дозировку каждого ингредиента. Это не вызывает физической или психологической зависимости и не вызывает привыкания: большинство компаний, производящих добавки для похудения, используют комбинацию различных химикатов и неестественных ингредиентов.Это сделано для того, чтобы добиться лучших результатов и быстрее. Однако эти химические вещества обладают способностью создавать и сохранять зависимость, и их нельзя использовать в течение длительного периода времени. В результате они поглощают токсины и причиняют вред организму, а не улучшают его. К счастью, таблетки для похудения Meticore полностью не содержат лекарств, поскольку в них используются натуральные ингредиенты премиум-класса. Кроме того, эта добавка не содержит химикатов, вызывающих привыкание. Это легко понять: трудно помочь вам похудеть.Любой, кто прошел через эту борьбу, чтобы составить еженедельное меню, покупать еду, готовить и следить за калориями, понимает, как трудно делать это хорошо. Не говоря уже о высоком уровне мотивации, а также о ежедневных упражнениях, необходимых, чтобы не повредить свое тело и мышцы. Даже если вы каким-то образом справитесь со всеми этими проблемами, вам нужно будет потратить значительное время на последующую процедуру, чтобы узнать, добились ли вы успеха. Вот почему многие люди в конечном итоге отказываются от своих целей по снижению веса, потому что теряют мотивацию и разочаровываются.Таблетки для похудения Meticore могут быть полезны каждому. Высококачественная рецептура снижает вес и в то же время способствует сжиганию жира. Он подходит для любого взрослого возраста и происхождения: Meticore утверждает, что он безопасен и эффективен для людей всех возрастных групп и обоих полов. Помните, что с детьми с ожирением мы сталкиваемся с разными проблемами, которые требуют особого внимания и ухода. Добавка Meticore полностью безопасна. Он использует естественные подходы для улучшения метаболизма тела, обеспечивая при этом устойчивые результаты, которые также могут быть антивозрастными.ДОЛЖЕН ПРОСМОТРЕТЬ: «Шокирующий отчет Meticore — чего они вам никогда не скажут» Как принимать капсулы Meticore (инструкции) Добавка поставляется в форме таблеток для приема внутрь, и пользователи должны проглотить стакан воды с каждой таблеткой. Рекомендуется принимать по одной капсуле в день во время еды или между приемами пищи. Лучше всего принимать Meticore утром, но его также можно принимать в течение дня. Нет необходимости использовать какие-либо другие поливитамины или добавки для усиления эффекта Meticore.Имейте в виду, что в дополнение к этому прием слишком большого количества натуральных добавок может вызвать побочные эффекты. Кроме того, прием чрезмерного количества этих таблеток не ускорит ваши результаты, поэтому вам не следует этого делать. Принимать только одну капсулу каждый день также удобно, и это очень простой план. Плюсы и минусы Meticore: Плюсы: Создатели Meticore разработали очень новый и простой в использовании продукт для сжигания жира. Meticore может помочь подавить желание переедать, помогая нам остановить набор веса.Способствует восстановлению и поддержанию общего баланса тела. Он может помочь вам быстрее заснуть и увеличить ваше сексуальное желание. Метикор улучшает функциональность органов тела, таких как почки, легкие, сердце и печень, помогая им в их работе. Многие потребители могут ожидать, что он значительно увеличит уровень энергии тела, в то же время борясь с набором веса. Метикор обладает потенциалом для значительного улучшения скорости обмена веществ и пищеварения. Это формула, способствующая метаболизму в организме.Может помочь уменьшить воспаление в головном мозге, мышцах и суставах. Источник проблемы ожирения нацелен на долгосрочные результаты. Высокоэффективен и действенен. Он может легко увеличить скорость сжигания калорий. Отсутствуют отрицательные побочные эффекты. Без риска. Продукт может помочь в профилактике различных заболеваний нервной системы. Минусы: продукт можно приобрести только в официальном интернет-магазине. Возврат осуществляется в течение 60 дней после доставки продукта без каких-либо вопросов.Если вы его используете, то на получение желаемых результатов может уйти не менее 90–180 дней. Есть ли скидка на Meticore? В настоящее время продукт доступен только на собственном сайте компании. Это сделано для того, чтобы цены на добавку не устанавливались обманным путем сторонними розничными продавцами. Цены на Meticore: Многие потребители могут ожидать, что одной бутылки Meticore хватит на одного пользователя на 30 дней. Типичная суточная доза — одна таблетка, запивая большим количеством воды каждый день. Подавляющее большинство пользователей заметят изменения в течение нескольких недель при регулярном использовании, в то время как тем, кто хочет сбросить 10 фунтов или более, возможно, придется подождать шесть месяцев или дольше, чтобы достичь идеальной массы тела, однако, поскольку ингредиенты, используемые в Meticore, полностью натуральные. , вы можете использовать эти таблетки Meticore столько, сколько хотите, без риска побочных эффектов.Рекомендуется покупать оптом в Интернете, так как это значительно снижает общую стоимость. Стоимость 30-дневного запаса (один месяц, 1 флакон с 30 капсулами) в настоящее время доступна по цене 59 долларов США. Цена трехмесячного предложения, которое дает покупателям 3 флакона (три флакона), составляет 49 долларов США за флакон. упаковка из шести бутылок (6 бутылок достаточно капсул на шесть месяцев по цене всего 39 долларов за бутылку) ДОЛЖНЫ СМОТРЕТЬ: «Мы нашли здесь удивительно низкую цену». Условия и положения Политики возврата и возврата Meticore: Политика возврата четко изложена в Условиях и Условия и применяется только к заказам, размещенным через официальный сайт приложения Meticore.Другими словами, если пользователь приобрел дополнение в другом месте, компания не обязана возвращать деньги. Политика гарантии возврата денег гласит, что возвращенные бутылки должны быть отправлены компании до 60-го дня с даты покупки по запросу. По истечении этого срока компания больше не может принимать возмещения по истечении шестидесяти дней. Согласно условиям политики 60-дневной гарантии возврата денег, они имеют право отклонить любой запрос на возврат, если сроки превышены или если информация отсутствует.Наконец, имейте в виду, что эта политика возврата не распространяется на расходы по доставке, понесенные во время размещения заказа. Это требование распространяется на все возвраты ускорителей метаболизма Meticore: Потребители должны согласиться отправлять пустые бутылки по следующему адресу: 1301 Ridgeview Drive, McHenry, IL 60050. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт службы поддержки клиентов компании, посвященный политике возврата и возмещения средств. Часто задаваемые вопросы Есть ли гарантия возврата денег? Да, на продукт предоставляется 60-дневная гарантия возврата денег для всех покупателей.Имейте в виду, что 60-дневная гарантия возврата денег распространяется только на покупки, сделанные на официальном сайте в течение 60 дней. Доступен ли Meticore на Amazon или других сторонних торговых площадках? Нет, законных продуктов Meticore Amazon от третьих лиц не существует. Во избежание проблем не становитесь жертвой непроверенных товаров в Интернете. Потребители должны приобретать Meticore только на официальном сайте производителя. Единственный способ убедиться, что клиент не получает поддельный продукт Meticore и не использует его в своих интересах, — это покупать только на официальном веб-сайте.Поступали сообщения о подделках, имитациях и поддельных продуктах в других местах. Меньше всего потребитель хочет поддельный продукт Meticore. Клиенты, размещающие заказы на официальном сайте Meticore, также защищены гарантией Meticore. Безопасно ли использовать Meticore? Да, формула Meticore действительно безопасна. Настоящие питательные продукты и ингредиенты делают свою работу безопасно. В составе нет никаких добавок и стимуляторов. Метикор следует принимать только взрослым от 18 лет и старше. Может ли Meticore вызвать диарею? Формула Meticore не содержит ингредиентов, которые, как известно, вызывают диарею или запор.Для кого лучше всего подходит Meticore? На Meticore.com можно найти множество различных обзоров, в которых утверждается, что эта добавка помогает в процессе похудания, а также улучшает их общее самочувствие. Кроме того, это особенно полезно для тех, кто хочет улучшить контроль сахара, здоровье мозга, а также похудеть. Как Meticore способствует термогенезу? Обзоры Meticore 2020 и обзоры Meticore 2021 отмечают, что использование этой добавки может иметь эффекты ускорения метаболизма, что приводит к повышению низкой внутренней температуры тела.Он стимулирует множество метаболических процессов, что приводит к общему повышению температуры тела и помогает справиться с проблемами контроля веса. Метикор действительно работает? Было отмечено, что Meticore утверждает, что эта добавка уникальным образом повышает температуру тела и замедление метаболизма. Многочисленные исследования показали, что эти две вещи неразрывно связаны и потенциально могут привести к более быстрой потере веса из-за терморегуляции. Хотя индивидуальные результаты могут отличаться, клиенты могут положиться на список ингредиентов Meticore, который поможет им достичь этой цели по ускорению метаболизма.Есть ли в сети мошенничество с Meticore? Подавляющее большинство обзоров таблеток Meticore в Интернете заявили, что это настоящий и безопасный продукт, а мошенничества с Meticore обнаружено не было. Вы должны заказывать это дополнение только на официальном сайте, чтобы предотвратить любую возможность мошенничества с Meticore. Есть ли жалобы на Meticore? В Интернете нет никаких фактических жалоб на Meticore. Также не обнаружено никаких законных отрицательных отзывов о Meticore. Все найденные нами отрицательные отзывы не были достоверными. Кроме того, глядя на положительный отзыв Meticore на Reddit, клиенты могут быть уверены, что после тщательного расследования они получают успешный продукт с надежной гарантией.Есть ли в Интернете какие-либо обзоры Meticore Australia? К сожалению, для Meticore Australia нет сайта с обзорами. Невозможно выполнить поиск по месту проведения, например, Meticore South Africa или Meticore United States. Как связаться со службой поддержки клиентов Meticore.com: Для получения дополнительных сведений о доставке и распространении Meticore обратитесь в службу поддержки клиентов. Свяжитесь с meticore.com: [email protected] БЕСПЛАТНО (888) 966-1522 Есть ли отчеты о Meticore на WebMD? К сожалению, официальных обзоров Meticore на WebMD нет.WebMD обычно не сообщает о различных брендах пищевых добавок. Почему на официальном сайте Meticore есть несколько веб-сайтов Comany? Обзоры на Meticore заявляют, что эти конкретные логотипы включают некоторые подробности относительно ингредиентов Meticore в базах данных, используемых в различных исследованиях. Applied Physiological Logos содержит ряд исследовательских работ по скорости метаболизма, в том числе Журнал ожирения Американского физиологического общества, Журнал прикладных исследований Национального исследовательского центра и Американский журнал физиологии и фармакологии.Одобрено ли Meticore FDA? Этот продукт не был оценен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA не тестирует и не одобряет натуральные пищевые добавки. Этот продукт производится на предприятии, одобренном FDA, но не одобрено FDA. Есть ли отчеты Meticore BBB? В настоящее время в Better Business Bureau есть два опубликованных отзыва клиентов о Meticore об этом дополнении. Необходима дополнительная обратная связь для обоих этих отчетов, чтобы фактически их подтвердить. Сколько таблеток Meticore следует принимать каждый день? Согласно нескольким обзорам Meticore, пользователи утверждают, что вам нужно принимать Meticore только один раз в день каждое утро, запивая стаканом воды.Хорошо сочетается с завтраком. Где потребители могут купить Meticore по самой выгодной цене? Физические лица должны покупать Meticore только на Официальном сайте. Вы получите лучшую цену, указанную ниже: «Мы нашли здесь лучшую цену» Заключительное заключение Meticore Pills Reviews: Эта высококачественная формула является очень популярной добавкой для похудания благодаря положительным отзывам клиентов и выдающимся характеристикам. Фактически, в настоящее время это продукт номер один по продажам. Пищевая формула этой добавки полностью натуральная и не содержит каких-либо синтетических добавок.Только ингредиенты высочайшего качества, произведенные естественным путем, сочетаются с новейшими технологическими установками в стерильных условиях, чтобы максимально повысить эффективность этих таблеток для похудения без каких-либо побочных эффектов. В большинстве отзывов клиентов Meticore подчеркивается, насколько рентабелен продукт, поскольку он не лезет в карманы клиентов и дешевле, чем абонемент в тренажерный зал или дорогие диеты. Эти капсулы обладают уникальным механизмом действия, направленным на замедление метаболизма, что приводит к долгосрочному снижению веса, которое сохраняется даже после прекращения приема капсул.Людям, которые легко набирают вес, этот продукт будет полезен, поскольку он помогает им набрать форму и сжигать жир. Он идеально подходит для людей, которые борются со своим весом и пытались, но потерпели неудачу, сжигать жир другими методами. Он настолько эффективен, что большинство людей могут видеть результаты, не делая серьезных изменений в диете или физических упражнениях. СМОТРИ ТАКЖЕ: Срочный отчет Meticore — «Вы не поверите, что мы обнаружили!» Отчеты о добавках Meticore показывают, что они повышают температуру тела в зависимости от того, где начинают гореть устойчивые жировые клетки.Это помогает в процессе похудания и полезно для всего тела. Эта добавка полностью изготовлена из натуральных ингредиентов и предназначена для безопасной и эффективной помощи людям. Пользователи должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, чтобы получить от этого максимальную пользу, и они смогут достичь своих целей по снижению веса и телосложению еще быстрее. В настоящее время доступно несколько рекламных предложений и скидок, и вы можете использовать их, чтобы получить таблетки для похудения Meticore всего за 39 долларов.Чтобы избежать мошенничества, заказывайте товар через официальный сайт. Покупка Meticore Внимание: (Где безопасно купить Meticore) Не становитесь жертвой: перед покупкой потребители должны знать, что лучше всего покупать только на официальном сайте Meticore. Только так покупатели могут быть уверены, что получают подлинный продукт Meticore с полной гарантией возврата денег. Для получения дополнительной информации перейдите по следующей ссылке: Заявление об ограничении ответственности на официальном веб-сайте Meticore: † Заявления в этом отчете не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Индивидуальные результаты могут отличаться. О Researched Reviews: Researched Reviews — уважаемый общедоступный источник информации и компания по обзору продуктов, расположенная в пригороде Филадельфии, штат Пенсильвания, и Южного Нью-Джерси, помогающая потребителям найти важную информацию об определенных продуктах и услугах, которая затем поможет людям определить, эти конкретные продукты и услуги действительно подходят им.Раскрытие информации аффилированным лицам: Синди Уолтерс заявляет: «Нам никогда не платят за написание отзыва, хотя, если посетитель совершает покупку по ссылке на нашей странице, мы можем получить компенсацию, которая помогает оплачивать наши текущие исследования и обзоры. Мы даем только высокие отмечает лучшие товары и услуги «. Исследованные обзоры содержат отчеты о широком спектре продуктов и услуг. Изучение и обзор всего, от товаров для красоты и здоровья до услуг и программ членства, которые могут быть популярны на рынке в любой момент времени.Исследованные обзоры по-прежнему стремятся предоставлять потребителям честную и точную информацию в любое время. КОНТАКТЫ: Дэвид Кингстон Исследовал обзоры [email protected]
% PDF-1.5 % 6161 0 объект > эндобдж xref 6161 81 0000000016 00000 н. 0000015655 00000 п. 0000015760 00000 п. 0000016513 00000 п. 0000016630 00000 п. 0000017187 00000 п. 0000017717 00000 п. 0000018081 00000 п. 0000018536 00000 п. 0000018651 00000 п. 0000018764 00000 п. 0000018881 00000 п. 0000018920 00000 п. 0000019219 00000 п. 0000019521 00000 п. 0000019705 00000 п. 0000020235 00000 п. 0000020633 00000 п. 0000028598 00000 п. 0000036180 00000 п. 0000043609 00000 п. 0000044007 00000 п. 0000046937 00000 п. 0000047182 00000 п. 0000047605 00000 п. 0000051249 00000 п. 0000051499 00000 п. 0000051828 00000 п. 0000051973 00000 п. 0000052542 00000 п. 0000053166 00000 п. 0000053577 00000 п. 0000060432 00000 п. 0000060827 00000 н. 0000060952 00000 п. 0000066161 00000 п. 0000071274 00000 п. 0000071367 00000 п. 0000071829 00000 п. 0000072086 00000 п. 0000072540 00000 п. 0000072923 00000 п. 0000078762 00000 п. 0000084013 00000 п. 0000089264 00000 п. 0000120210 00000 н. 0000124539 00000 н. 0000126718 00000 н. 0000132406 00000 н. 0000135056 00000 н. 0000139788 00000 н. 0000143100 00000 н. 0000143425 00000 н. 0000143752 00000 н. 0000144049 00000 н. 0000144241 00000 н. 0000147483 00000 н. 0000147852 00000 н. 0000148323 00000 н. 0000148711 00000 н. 0000149130 00000 н. 0000149679 00000 н. 0000150156 00000 н. 0000150563 00000 н. 0000153316 00000 н. 0000153357 00000 н. 0000154138 00000 н. 0000154205 00000 н. 0000154934 00000 н. 0000155001 00000 н. 0000155325 00000 н. 0000155392 00000 н. 0000155469 00000 н. 0000155654 00000 н. 0000155731 00000 н. 0000156022 00000 н. 0000156099 00000 н. 0000156398 00000 н. 0000166364 00000 н. 0000228718 00000 н. 0000001916 00000 н. трейлер ] / Назад 1
49 >> startxref 0 %% EOF 6241 0 объект > поток h ޤ zi \ W
Большинство трансформированных лимфом имеют высокие стандартизованные значения поглощения (SUV) при сканировании позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), аналогичные диффузной большой B-клеточной лимфоме (DLBCL)
Abstract
Предпосылки
Мы ранее коррелировали не- Гистология лимфомы Ходжкина (NHL) с интенсивностью 18 фтор-2-дезоксиглюкозо-позитронно-эмиссионной томографии (FDG-PET): стандартизованное значение поглощения (SUV)> 10 прогнозировало агрессивную лимфому с достоверностью> 80% и SUV> 13, с > 90% уверенности.
Пациенты и методы
Для оценки SUV при трансформированной лимфоме мы идентифицировали все ФДГ-ПЭТ-снимки НХЛ в Memorial Sloan-Kettering Cancer 1999–2007 с (i) трансформацией, подтвержденной биопсией, (ii) отсутствием терапии за 60 дней до ПЭТ сканирование и (iii) сканирование FDG-PET не более чем за 60 дней до или через 90 дней после трансформации.
Результаты
У 5 из 40 пациентов участок биопсии был иссечен перед ПЭТ; у двух была проведена биопсия только костного мозга. У остальных 33 пациентов SUV участка биопсии варьировала от 3 до 38, в среднем 14, в среднем 12.Восемнадцать из 33 биопсий (55%) имели SUV> 10 и 16 (48%)> 13. Самый высокий показатель SUV при ПЭТ-сканировании трансформированной лимфомы (исследование SUV — макс. ) варьировался от 3,2 до 40, в среднем 15, в среднем 12. Двадцать пять из 40 пациентов (63%) представили исследование SUV — макс > 10 и 20 (50%)> 13.
Выводы
Как и de novo агрессивных лимфом, большинство трансформаций имеют высокий SUV study-max для данного промежуточного исследования перед лечением, хотя многие из них не имеют очень высоких значений.Следует подозревать трансформацию при вялотекущей лимфоме с высокими значениями SUV на ФДГ-ПЭТ. Биопсию следует направлять в место наибольшей авидности ФДГ.
Ключевые слова
18-фтор-2-дезоксиглюкоза (ФДГ)
лимфома
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
стандартизованное значение поглощения (SUV)
трансформация
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Copyright © 2009 European Society для медицинской онкологии. Опубликовано Elsevier Ltd.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Post & Schell, P.C. Распечатать страницу
Третий контур отклоняет претензии FCA о мошенничестве в части D программы Medicare, применяя планку существенности после Эскобара; Подтверждает действительность государственной защиты на основе вывода знаний
28 ноября 2017 г.
Автор: Кэролайн Х.Кендалл
Ранее в этом месяце Апелляционный суд Соединенных Штатов третьего округа завершил давно обсуждавшееся в соответствии с Законом о ложных исках (FCA) дело о предполагаемом мошенничестве в части D программы Medicare, постановив, что управляющий льготами в аптеке (PBM) ограничил не — соблюдение требований к обработке заявлений аптек не имело существенного значения для решений о выплатах Medicare по смыслу решения Верховного суда Escobar .1 16 ноября 2017 г. в США отн. Spay против CVS Caremark Corporation , 2 Третий округ подтвердил отклонение решения окружного суда в упрощенном порядке во втором значительном решении, вынесенном после Escobar 3. Защита исключила ответственность PBM и вместо этого установила, что Relator не смог продемонстрировать, что предполагаемое несоблюдение соответствовало порогу существенности Escobar .Для более подробного обсуждения требования существенности Escobar см. Нашу предыдущую статью, доступную здесь.
Согласно Третьему судебному округу, доказательства осведомленности правительства о предполагаемом несоблюдении требований без доказательств того, что ответчик знал, что правительство знало, не могут служить основанием для защиты правительственных выводов о знании. Суд, однако, постановил, что осведомленность правительства об отраслевом несоблюдении определенных требований к обработке заявлений о лекарствах, отпускаемых по рецепту, была достаточной для установления того, что предполагаемые ложные утверждения относительно этих требований не были существенными для решения правительства о выплате по смыслу Эскобара. .Несмотря на то, что в данном конкретном случае была отвергнута защита правительственного вывода о знании, Третий округ признал, что такая защита, тем не менее, существует и может применяться в надлежащих обстоятельствах.
Предыстория и решение окружного судаВ 2007 году, через год после начала реализации программы Части D, 4 Relator Anthony Spay провел аудит страхового клиента и сделал определенные выводы аудита в отношении ответчика PBM, в частности, использования PBM « dummy »Идентификаторы врача, выписывающего рецепт, при обработке заявок в аптеке. Spay , приложение для США, 2017 г. ЛЕКСИС в * 7. Два года спустя, в 2009 году, Relator подал иск FCA в Восточном округе Пенсильвании, утверждая, что страховые планы Части D, известные как Спонсоры, через ответчика PBM предоставили ложную информацию в Центры услуг Medicare и Medicaid («CMS ») Об их стоимости рецептурных препаратов. Эта информация использовалась в процессе ежегодной сверки, чтобы определить средний платеж CMS на одного получателя, причитающийся спонсорам. По сути, Relator утверждал, что каждое заявление Части D с фиктивным идентификатором Prescriber ID было ложным, потому что PBM, как агент спонсора, неявно удостоверил точность этих утверждений.Правительство отказалось вмешиваться в дело, которое было раскрыто и возбуждено Relator от имени Соединенных Штатов. Идентификатор . на * 7- * 8.
В качестве фона Третий Контур пояснил, что программа Части D требовала от спонсоров представления данных о событиях, связанных с рецептурными препаратами (PDE), состоящих как минимум из 34 обязательных полей данных; эта информация обычно предоставляется МПС спонсоров. Поля данных, о которых идет речь в Spay , — это идентификатор врача, который может быть национальным идентификатором поставщика («NPI»), универсальным идентификационным номером поставщика («UPIN»), номером государственной лицензии или номером DEA, а также Квалификатор идентификатора предписания — поле, в котором указывается, какой из четырех идентификаторов назначающего лица должен быть отправлен. Идентификатор . в * 4- * 6. В противном случае действительный рецепт, представленный с пустым полем «Идентификатор врача» или «Идентификатор рецепта», приведет к сгенерированию кода ошибки, который не позволит аптеке заплатить за отпуск лекарства. Идентификатор . на * 5- * 6. В качестве обходного пути PBM ввел «фиктивный» идентификатор Prescriber ID в поле данных, что позволило обработать претензию и оплатить аптеку. Идентификатор . на * 6- * 7.
Окружной суд сделал следующие выводы, основанные на неоспоримых фактах, включая показания отдельных сотрудников CMS:
- В 2006-2007 гг. CMS знала, что спонсоры и PBM испытывают проблемы с получением точных идентификаторов врача, выписывающего лекарства;
- CMS «четко знала об использовании фиктивных рецептов» в отрасли;
- Время от времени CMS «давала указание спонсорам и PBM [за исключением ответчика PBM] предоставлять фиктивные идентификаторы врача, выписывающего лекарства, когда уникальный номер не был доступен»;
- CMS не «издала утвердительные инструкции, требующие использования уникального идентификатора» до 2007 года; и
- . В соответствии с ключевой целью программы Части D, CMS «отдавала приоритет заполнению действительных заявок на аптеки, а не административным требованиям заполнения» поля «Идентификатор врача».
ид. при * 20- * 21 (внутренние кавычки опущены).
В упрощенном судебном порядке окружной суд постановил, что доказательства PBM осведомленности правительства о фиктивных удостоверениях личности Prescriber «исключают [d] обнаружение необходимого элемента ученого» для ответственности FCA. Id. по адресу * 8. Чтобы прийти к такому выводу, окружной суд опирался на защиту правительственных выводов знаний, теорию, принятую шестью другими округами, но ранее не рассматриваемую Третьим округом.Согласно формулировке окружного суда, защита основывалась исключительно на знании властями и утверждении «фактов, лежащих в основе предположительно ложного иска до его предъявления». Id. (внутренние кавычки опущены).
Заключение третьего округаПри рассмотрении апелляции третий округ подтвердил решение окружного суда о вынесении решения в порядке упрощенного судопроизводства, но сделал это на том основании, что компания Relator не могла удовлетворить требование Эскобара о существенности, а не потому, что правительство осведомлено умозаключение защиты применено по неоспоримым фактам.При рассмотрении этого вопроса о первом впечатлении Третий округ специально принял защиту на основе вывода о знаниях правительства, но отклонил формулировку защиты окружным судом и вместо этого применил двухсторонний тест, включающий требования к знаниям как для правительства, так и для ответчика. С решением третьего округа в Spay защита теперь признана в семи округах (первый, третий, четвертый, пятый, шестой, восьмой и округ Колумбия).
Правительственная защита вывода знаний
Третий судебный округ пояснил, что защита правительственных выводов знаний «сосредотачивается на влиянии правительственных знаний на психическое состояние обвиняемого, чтобы определить, действовал ли обвиняемый сознательно», i.е. , с необходимым ученым для нарушения закона FCA. Id. при * 15. В третьем судебном округе, чтобы защита исключила ответственность FCA, суд постановил, что должен быть удовлетворен двухэтапный критерий: ответчик должен установить, что «(1) государственное учреждение знало о предполагаемом ложном заявлении (ах), и ( 2) ответчик знал, что правительство знало ». Id. по адресу * 16. Третий округ пояснил, что, вопреки формулировке окружного суда, «знание правительства без дополнительных сведений не может отрицать требование ученого», поскольку ученый фокусируется на психическом состоянии обвиняемого и в отношении конкретных заявлений, о которых идет речь. Id. по адресу * 17. Соответственно, также должны быть доказательства того, что ответчик знал, что правительство знало о якобы ложных утверждениях.
Заключение Третьего округа также, по-видимому, подразумевает дополнительный компонент к требуемым правительственным знаниям — свидетельство того, что правительство (явно или молчаливо) согласилось на подачу и оплату предполагаемых ложных требований, о которых идет речь. См. Ид. в * 17- * 18; см. Также id. at * 22 («Хотя это правда, что и правительство, и подрядчики в отрасли знали, что происходит, нет никаких доказательств какого-либо явного одобрения правительством [ответчика PBM] этого временного обходного пути»).Действительно, Третий округ заявил, что защиту «можно было бы более уместно назвать« выводом о согласии правительства »». Id. по адресу * 18. Суд пояснил, что убедительным примером доказательства, достаточного для удовлетворения обоих требований защиты, были бы четкие и прямые инструкции правительства ответчику относительно подачи спорных требований; тем не менее, суд отметил, что «такое прямое разрешение по конкретному контракту не требуется». Id. по адресу * 16- * 17.
Применяя свой недавно сформулированный двухконтактный тест к рекорду в Spay , Третий округ пришел к выводу, что, несмотря на наличие «достаточных доказательств осведомленности правительства о рассматриваемой отраслевой практике, доказательств для удовлетворения второй точки недостаточно». Id. по адресу * 18. Хотя имеющиеся данные указывают на то, что PBM знала об использовании фиктивных идентификаторов Prescriber ID, широко распространенных в отрасли и что «CMS, казалось, допускала» эту практику, не было никаких доказательств того, что PBM знал , «что CMS знала о практике использования фиктивные идентификаторы Prescriber ID.” Id. по адресу * 22. Суд отметил, что менеджер PBM, отвечающий за подачу исков, показал, что ему не было известно о каких-либо обсуждениях между компанией и CMS по поводу фиктивных идентификаторов Prescriber ID или каких-либо указаний CMS по этому поводу. Скорее, «запись показывает [только], что [PBM] просто надеялся, что использование им фиктивных идентификаторов будет приемлемым». Id. По этой причине Третий окружной суд постановил, что окружной суд допустил ошибку, когда определил, что защита оправдывала упрощенное судебное решение против Relator.
Существенность
Несмотря на то, что доказательства наличия правительственных знаний, предоставленные PBM, без дополнительных сведений не могут служить основанием для защиты правительственных выводов о знаниях, этого же доказательства было достаточно для Третьего контура, чтобы установить, что использование фиктивных удостоверений личности Prescriber не имело существенного значения для правительства. решение об оплате. Это решение было фатальным для претензий Relator.
Третий округ указал на неоспоримые факты из протокола окружного суда о том, что «CMS знала, что фиктивные идентификаторы Prescriber ID использовались PBM, что она регулярно платила PBM, несмотря на использование этих фиктивных идентификаторов Prescriber, и что CMS только сигнализировала об изменении занял позицию значительно позже », о котором шла речь в иске Relator FCA. Id. по адресу * 30- * 31. Суд отметил, что Relator «не оспаривал, что сотрудники CMS знали об использовании фиктивных идентификаторов», id. at * 31, хотя Relator действительно оспаривал, являются ли показания этих сотрудников CMS знанием CMS — позиция, которую Третий округ отклонил без особых подробностей, сославшись на широко распространенную практику свидетельских показаний отдельных сотрудников агентства, устанавливающих знания агентства. Id. at * 21 п. 81.
Наконец, принимая точку зрения окружного суда о том, что «дело Relator представляет собой не что иное, как попытку превратить убыточный частный аудит, проводившийся в то время, когда правила Части D были новыми и не были такими явными в их инструкциях, — в успешный взыскание средств под предлогом qui tam action », — третий округ объяснил различие между мошенничеством, требующим принятия мер, и необходимыми обходными путями, которые не составляли мошенничества:
Фиктивные идентификаторы Prescriber ID были предназначены как одно, и только одно: они были задумано как технический, шаблонный способ предотвратить отклонение компьютерной программой законных требований о возмещении и оплате рецептов, которые фактически были выплачены получателям Medicare.Этим получателям были нужны рецепты, на которых основывались претензии, и здесь ничего не говорится о том, что рецепты или обходной путь, который предотвращал неправильное отклонение законных требований об оплате с помощью компьютерного кода, служили чему-либо, кроме практической цели облегчения этого платежа и выплаты. тех рецептов . Обходной путь можно было бы назвать «творческим» или «здравым смыслом» для очень реальной и сложной проблемы.Но мы не видим ничего, что могло бы оправдать называть это «мошенничеством». Сами претензии не были ложными или мошенническими. Ничто в тексте или истории FCA не приводит нас к выводу, что Конгресс намеревался такое поведение, как это, превратиться в действенное мошенничество против правительства.
ид. at * 31- * 33 (выделено автором).
Заключение и практические советыПринятие Третьим судебным округом защиты на основе логических заключений правительства предлагает ответчикам FCA в этом кругообороте еще одно оружие в их арсенале защиты для получения отклонения требований FCA.С практической точки зрения, однако, не ясно, нужна ли защита в свете ее тесной связи с требованием существенности Escobar , которое не требует выполнения двухстороннего теста.
Второй этап защиты вывода о знаниях правительства включает предоставление доказательств о собственных знаниях, практике и взаимодействии подсудимого с правительством. Установление несущественности Escobar не требует такого доказательства.Верховный суд ясно дал понять в деле Escobar , что достаточно доказательств того, что правительство сознательно и регулярно оплачивает претензии с тем же недостатком, что и рассматриваемые претензии. 136 S. Ct. в 2004 г. («если Правительство регулярно оплачивает определенный вид требований в полном объеме, несмотря на фактическую осведомленность о том, что определенные требования были нарушены, и не сообщило об изменении позиции, это является веским доказательством того, что требования несущественны»).
Как и в случае Spay , свидетельство существенности также является достаточным для выполнения первого этапа государственного теста защиты вывода знаний.Но если ответчик может либо установить первую часть защиты правительственного вывода о знании в отношении ответственности FCA, либо полную защиту по существу Escobar с теми же доказательствами, зачем вообще использовать защиту правительственного вывода о знании? Вероятно, он будет чаще всего использоваться в случаях очевидных явных коммуникаций между ответчиком и правительством относительно рассматриваемого несоблюдения. В противном случае требование Эскобара о существенности — самый очевидный путь к увольнению.
Наши практические советы для компаний, заключающих контракты с государством:
- Получите соответствующую юридическую консультацию по техническим или административным требованиям программы / контракта, которые не могут быть выполнены;
- Будьте готовы к оценке того, как процессы компании сравниваются с другими в отрасли;
- Не полагайтесь исключительно на общеотраслевые практики, не соответствующие требованиям, для отражения требований FCA, но учитывайте преимущества открытости с правительством (и получения его согласия) в отношении обходных путей требований, которые сложно или невозможно выполнить; и
- Что наиболее важно, сделайте запись коммуникаций между компанией и правительством, чтобы устранить потенциальную ответственность FCA в соответствии с выводами правительства и защитой существенности, изложенными в Spay .
Отказ от ответственности: этот пост не предлагает конкретных юридических консультаций и не создает отношений между адвокатом и клиентом. Вы не должны делать никаких юридических выводов на основе информации, содержащейся в этом сообщении, без предварительной консультации с юристом.
1 См. Universal Health Servs., Inc. против США ex rel. Эскобар , 136 S. Ct. 1989, 1996 (2016).
3 Предыдущее решение третьего округа после Escobar было Соединенные Штаты отн.Petratos против Genentech Inc. , 855 F.3d 481 (3-й округ 2017 г.), выданное 1 мая 2017 г. В заявлении Petratos третий округ подтвердил отклонение окружным судом требований родственника о данных, связанных с лечением рака. препарат, о котором Genentech якобы не сообщила в FDA. Третий судебный округ постановил, что родственник не выполнил требование Escobar о существенности, сославшись на вывод районного суда, который он не оспаривал, что этот ответчик не представил «никаких фактических утверждений, свидетельствующих о том, что [Правительство] не возместило бы эти требования, если бы «Данные предоставлены.855 F.3d на 490. Поскольку родственник «признал [d], что правительство оплатило бы требования, полностью зная о предполагаемом несоблюдении», суд постановил, что отклонение требований родственника было уместным. Id.
4 Программа Medicare Part D началась 1 января 2006 г. См. 42 U.S.C. § 1395w-101 (а) (2). Программа Части D предусматривает покрытие рецептурных лекарств для получателей Medicare через страховые компании и другие частные компании, одобренные Medicare. См. https://www.medicare.gov/part-d/index.html (последнее посещение 28 ноября 2017 г.).
Заявление об ограничении ответственности: этот пост не содержит конкретных юридических рекомендаций и не создает отношений между адвокатом и клиентом. Вы не должны делать никаких юридических выводов на основе информации, содержащейся в этом сообщении, без предварительной консультации с юристом.
| 0 | Невозможно предоставить дальнейший статус в электронном виде. Начало: 01.01.1995 | ||
| 1 | Для получения более подробной информации см. Уведомление о переводе. Начало: 01.01.1995 | ||
| 2 | Более подробная информация в письме. Начало: 01.01.1995 | ||
| 3 | Претензия рассмотрена и ожидает платежного цикла. Начало: 01.01.1995 | ||
| 4 | Это последующий запрос информации из исходного запроса. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 5 | Это последний запрос информации. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 6 | Остаток к оплате от абонента. Начало: 01.01.1995 | ||
| 7 | Претензия может быть пересмотрена в будущем. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 8 | Нет оплаты в связи с условиями контракта / плана. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 9 | По этой претензии оплата производиться не будет. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 10 | Все первоначально представленные коды процедур были объединены. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 11 | Некоторые изначально представленные коды процедур были объединены. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 12 | Был объединен один или несколько первоначально представленных кодов процедуры. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.06.2001 | ||
| 13 | Все первоначально представленные коды процедур были изменены. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 14 | Некоторые все изначально представленные коды процедур были изменены. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 15 | Один или несколько первоначально представленных кодов процедуры были изменены. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.06.2001 | ||
| 16 | Заявка / обнаружение отправлено объекту. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 17 | Претензия / обнаружение переадресованы сторонней организацией. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 18 | Сущность получила заявку / встречу, но вернула недействительный статус.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 19 | Организация подтверждает получение претензии / обнаружения. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 20 | Принято в обработку. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.06.2001 | ||
| 21 | Информация отсутствует или недействительна. Использование: Требуется хотя бы еще один код состояния для определения недостающей или недействительной информации. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 22 | … до входа в систему вынесения решений. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Остановка: 01.01.2008 | ||
| 23 | Возвращено организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 24 | Субъект не утвержден в качестве электронного отправителя. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 25 | Объект не утвержден. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 26 | Объект не найден. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 27 | Политика отменена. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.06.2001 | ||
| 28 | Претензия отправлена не тому плательщику. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 29 | Несоответствие номера подписчика и полиса / номера контракта. Начало: 01.01.1995 | ||
| 30 | Подписчик и идентификатор подписчика не совпадают. Начало: 01.01.1995 | ||
| 31 | Имя подписчика и держателя полиса не совпадают. Начало: 01.01.1995 | ||
| 32 | Номер подписчика и полиса / номер контракта не найдены. Начало: 01.01.1995 | ||
| 33 | Подписчик и идентификатор подписчика не найдены. Начало: 01.01.1995 | ||
| 34 | Имя подписчика и держателя полиса не найдено. Начало: 01.01.1995 | ||
| 35 | Претензия / встреча не найдена. Начало: 01.01.1995 | ||
| 37 | Предварительное определение находится в файле, ожидает завершения обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 38 | Ожидается следующий периодический цикл вынесения решения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 39 | Плата за беременность отложена до родов. Начало: 01.01.1995 | ||
| 40 | Ожидает окончательного утверждения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 41 | На площадке плательщика требуется особая обработка. Начало: 01.01.1995 | ||
| 42 | Ожидаются соответствующие платежи. Начало: 01.01.1995 | ||
| 44 | Расходы, ожидающие проверки поставщика. Начало: 01.01.1995 | ||
| 45 | Ожидает определения размера пособия. Начало: 01.01.1995 | ||
| 46 | Внутренняя проверка / аудит. Начало: 01.01.1995 | ||
| 47 | Внутренняя проверка / аудит — произведена частичная оплата. Начало: 01.01.1995 | ||
| 48 | Направление / авторизация. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 28.02.2001 | Стоп: 01.01.2012 Примечания: См. Коды 252 и 761. | ||
| 49 | Ожидается проверка аккредитации поставщика. Начало: 01.01.1995 | ||
| 50 | Требование ожидает проверки внутреннего поставщика. Начало: 01.01.1995 | ||
| 51 | Расследование профессионального заболевания / несчастного случая. Начало: 01.01.1995 | ||
| 52 | Изучение наличия другого страхового покрытия. Начало: 01.01.1995 | ||
| 53 | Требование исследуется на предмет ошибки застрахованного идентификатора / номера групповой политики. Начало: 01.01.1995 | ||
| 54 | Дубликат ранее обработанной претензии / строки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 55 | Претензия передана утверждающему / аналитику. Начало: 01.01.1995 | ||
| 56 | Ожидает определения правомочности. Начало: 01.01.1995 | ||
| 57 | Запрошена ожидающая информация COBRA. Начало: 01.01.1995 | ||
| 59 | Информация была запрошена не электронным способом.Использование: Для идентификации запрошенной информации требуется как минимум еще один код состояния. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 60 | Информация запрошена электронным способом. Использование: Для идентификации запрошенной информации требуется как минимум еще один код состояния. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 61 | Право на получение расширенных льгот. Начало: 01.01.1995 | ||
| 64 | Информация о переоценке. Начало: 01.01.1995 | ||
| 65 | Претензия / линия оплачены. Начало: 01.01.1995 | ||
| 66 | Оплата включает обычные и обычные сборы. Начало: 01.01.1995 | ||
| 67 | Оплата произведена полностью. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 68 | Частичная оплата по этой претензии. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 69 | Платеж отражает условия плана. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 70 | Платеж отражает условия контракта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 71 | Периодический взнос выпущен. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 72 | Претензия содержит раздельный платеж. Начало: 01.01.1995 | ||
| 73 | Платеж произведен юридическому лицу, распределение льгот не зарегистрировано.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 78 | Дубликат существующей претензии / строки, ожидающей обработки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 81 | Контракт / план не распространяется на ранее существовавшие условия. Начало: 01.01.1995 | ||
| 83 | Новорожденных не покрывают. Начало: 01.01.1995 | ||
| 84 | Обслуживание не авторизовано. Начало: 01.01.1995 | ||
| 85 | Неосновная организация. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 86 | Диагноз и несоответствие пола пациента. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 28.02.2000 | ||
| 87 | Запрещено: объект не найден. (Используйте код 26 с соответствующим кодом категории статуса претензии) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 88 | Организация не имеет права на получение льгот за указанные даты обслуживания.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 89 | Организация не имеет права на стоматологические льготы на указанные даты оказания услуги. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 90 | Организация не имеет права на медицинские льготы на указанные даты обслуживания. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 91 | Организация не соответствует требованиям / не утверждена на даты обслуживания.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 92 | Организация не соответствует квалификации иждивенца или студента. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 93 | Организация не выбрана основным поставщиком медицинских услуг. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 94 | Организация, не направленная выбранным поставщиком первичной медицинской помощи.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 95 | Запрошенная дополнительная информация не получена. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 Примечания: Если известно, плательщик должен сообщить второй код статуса требования, идентифицирующий запрошенную информацию. | ||
| 96 | Нет соглашения с организацией. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 97 | Право на участие пациента не обнаружено с юридическим лицом.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 98 | Сборы, примененные к франшизе. Начало: 01.01.1995 | ||
| 99 | Предварительная проверка. Начало: 01.01.1995 | ||
| 100 | Штраф перед сертификацией взят. Начало: 01.01.1995 | ||
| 101 | Претензия была обработана как корректировка предыдущей претензии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 102 | Обвинения новорожденных обработаны по требованию матери. Начало: 01.01.1995 | ||
| 103 | Претензия в сочетании с другими претензиями. Начало: 01.01.1995 | ||
| 104 | Обработано в соответствии с положениями плана (План относится к положениям, которые существуют между Планом медицинского обслуживания и потребителем или пациентом) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.06.2008 | ||
| 105 | Претензия / строка подписана. Начало: 01.01.1995 | ||
| 106 | Данная сумма не является ответственностью организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 107 | Обработано в соответствии с положениями контракта (Контракт относится к положениям, которые существуют между Планом медицинского обслуживания и поставщиком медицинских услуг) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.06.2008 | ||
| 108 | Покрытие было отменено для этой организации. (Используйте код 27) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 109 | Организация не имеет права.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 110 | Для претензии требуется информация о ценах. Начало: 01.01.1995 | ||
| 111 | По требованию страхователя эти требования не могут быть поданы в электронном виде. Начало: 01.01.1995 | ||
| 112 | Страхователь обрабатывает свои собственные требования. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 113 | Невозможно обработать индивидуальные претензии по страховым полисам. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 114 | Претензия / услуга должны обрабатываться организацией. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 115 | Невозможно обработать претензии HMO Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | Стоп: 01.07.2008 | ||
| 116 | Претензия отправлена неверному плательщику. Начало: 01.01.1995 | ||
| 117 | Требуется наличие индикатора подписи в заявке. Начало: 01.01.1995 | ||
| 118 | TPO отклонил претензию / строку из-за отсутствия имени плательщика. (Используйте код состояния 21 и код состояния 125 с кодом объекта IN) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 119 | Заявка / строка TPO отклонена из-за отсутствия информации о сертификации. (Используйте код состояния 21 и код состояния 252) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 120 | TPO отклонил заявку / строку, так как в заявке недостаточно информации.(Используйте код состояния 21) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 121 | Номер строки обслуживания превышает максимально допустимый для плательщика. Начало: 01.01.1995 | ||
| 122 | Отсутствующие / недействительные данные не позволяют плательщику обработать претензию. (Используйте код CSC 21) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 123 | Дополнительная информация запрошена у организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 124 | Название, адрес, телефон и идентификационный номер организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 125 | Название организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 126 | Адрес организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 127 | Коммуникационный номер организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 128 | Налоговый идентификатор организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 129 | Идентификатор поставщика Entity’s Blue Cross.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 130 | Идентификатор поставщика объекта Blue Shield. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 131 | Идентификатор поставщика Medicare организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 132 | Идентификатор поставщика Medicaid организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 133 | UPIN объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 134 | Идентификатор провайдера CHAMPUS объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 135 | Идентификатор коммерческого поставщика организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 136 | Идентификационный номер отрасли здравоохранения организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 137 | Идентификатор сети плана организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 138 | Идентификатор сайта объекта.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 139 | Идентификатор поставщика услуг медицинского обслуживания (HMO) организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 140 | Идентификатор предпочитаемой организации поставщика (PPO). Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 141 | Идентификатор организации административных служб объекта (ASO).Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 142 | Номер лицензии / сертификата организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 143 | Номер государственной лицензии организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 144 | Номер специальной лицензии организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 145 | Код специальности / таксономии организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 146 | Номер лицензии организации на анестезию. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 147 | Квалификационная степень / наименование организации (например,грамм. РН, к.м.н.). Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 148 | Номер социального страхования организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 149 | Идентификатор работодателя организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 150 | Номер агентства по борьбе с наркотиками (DEA).Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 152 | Номер аптеки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 153 | Идентификационный номер организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 154 | Отношения хирурга и хирурга-ассистента. Начало: 01.01.1995 | ||
| 155 | Отношение сущности к пациенту.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 156 | Отношение пациента к подписчику Начало: 01.01.1995 | ||
| 157 | Пол организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 158 | Дата рождения организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 159 | Дата смерти сущности.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 160 | Семейное положение организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 161 | Статус занятости организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 162 | Номер заявки на медицинское страхование организации (HICN).Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 163 | Номер политики / группы объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 164 | Номер договора / участника организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 165 | Название, адрес и телефон работодателя организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 166 | Название работодателя организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 167 | Адрес работодателя организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 168 | Номер телефона работодателя организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 169 | Идентификатор работодателя организации. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 170 | Идентификатор сотрудника организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 171 | Другая информация о страховом покрытии (здоровье, ответственность, автомобили и т. Д.). Начало: 01.01.1995 | ||
| 172 | Название, адрес и номер телефона другого работодателя. Начало: 01.01.1995 | ||
| 173 | Название организации, адрес, телефон, пол, дата рождения, семейное положение, статус занятости и отношение к абоненту. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 174 | Статус студента организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 175 | Название школы организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 176 | Адрес школы организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 177 | Имя реципиента трансплантата, дата рождения, пол, отношение к застрахованному. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 28.02.2000 | ||
| 178 | Отправленные обвинения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 179 | За пределами лаборатории. Начало: 01.01.1995 | ||
| 180 | Получастные палаты в больнице. Начало: 01.01.1995 | ||
| 181 | Стоимость комнат в больнице. Начало: 01.01.1995 | ||
| 182 | Допустимое / оплачиваемое покрытие из других организаций Использование: Этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 183 | Сумма, которую заплатила организация. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 184 | Закупочная цена арендованного медицинского оборудования длительного пользования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 185 | Стоимость аренды медицинского оборудования длительного пользования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 186 | Стоимость покупки и аренды медицинского оборудования длительного пользования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 187 | Дата (даты) обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 188 | Сроки выписки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 189 | Дата поступления на объект Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 31.10.2006 | ||
| 190 | Дата разгрузки объекта Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 31.10.2006 | ||
| 191 | Дата последнего менструального цикла (LMP) Начало: 28.02.1997 | ||
| 192 | Дата первого обслуживания для текущей серии / симптома / заболевания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 193 | Дата первой консультации / оценки. Начало: 28.02.1997 | ||
| 194 | Даты заключения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 195 | Даты нетрудоспособности / Даты нетрудоспособности. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 20.09.2009 | ||
| 196 | Даты возврата к работе. Начало: 01.01.1995 | ||
| 197 | Дата вступления в силу. Начало: 01.01.1995 | ||
| 198 | Дата вступления в силу Medicare. Начало: 01.01.1995 | ||
| 199 | Дата зачатия и предполагаемая дата родов. Начало: 01.01.1995 | ||
| 200 | Дата возврата оборудования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 201 | Дата предшествующей установки стоматологической установки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 202 | Дата предыдущей стоматологической замены / причина замены. Начало: 01.01.1995 | ||
| 203 | Дата установки стоматологической установки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 204 | Дата открытия зубных каналов и дата завершения обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 205 | Дата (даты) ранее проведенной терапии корневых каналов зуба. Начало: 01.01.1995 | ||
| 206 | Самая последняя дата выскабливания, выравнивания корня или пародонтальной хирургии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 207 | Стоматологический слепок и дата посадки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 208 | Последняя дата имплантации кардиостимулятора. Начало: 01.01.1995 | ||
| 209 | Дата последней замены батареи кардиостимулятора. Начало: 01.01.1995 | ||
| 210 | Дата последнего рентгена. Начало: 01.01.1995 | ||
| 211 | Дата (даты) обучения диализу, проведенного для пациента. Начало: 01.01.1995 | ||
| 212 | Дата последнего планового диализа. Начало: 01.01.1995 | ||
| 213 | Дата первого планового диализа. Начало: 01.01.1995 | ||
| 214 | Исходная дата рецепта / заказов / направления. Начало: 28.02.1997 | ||
| 215 | Дата удаления / эволюции зуба. Начало: 01.01.1995 | ||
| 216 | Информация о лекарствах. Начало: 01.01.1995 | ||
| 217 | Название препарата, сила и лекарственная форма. Начало: 01.01.1995 | ||
| 218 | Номер НДЦ. Начало: 01.01.1995 | ||
| 219 | Номер рецепта. Начало: 01.01.1995 | ||
| 220 | Идентификационный номер лекарственного препарата. (Используйте код 218) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | Стоп: 01.07.2011 | ||
| 221 | Поставка и дозировка лекарств в днях. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Стоп: 01.01.2012 | ||
| 222 | Пункты выдачи лекарств и средняя оптовая цена (AWP). Начало: 01.01.1995 | ||
| 223 | Способ введения препарата / миелограмма. Начало: 01.01.1995 | ||
| 224 | Анатомическое место для совместной инъекции. Начало: 01.01.1995 | ||
| 225 | Анатомическое расположение. Начало: 01.01.1995 | ||
| 226 | Место инъекции сустава. Начало: 01.01.1995 | ||
| 227 | Информация о больнице. Начало: 01.01.1995 | ||
| 228 | Тип счета для выплаты UB Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 31.10.2006 | ||
| 229 | Источник госпитализации. Начало: 01.01.1995 | ||
| 230 | Время приема в больницу. Начало: 01.01.1995 | ||
| 231 | Тип госпитализации. Начало: 01.01.1995 | ||
| 232 | Допускаемый диагноз. Начало: 01.01.1995 | ||
| 233 | Время выписки из больницы. Начало: 01.01.1995 | ||
| 234 | Состояние выписки пациента. Начало: 01.01.1995 | ||
| 235 | Единиц предоставленной крови. Начало: 01.01.1995 | ||
| 236 | Заменены единицы крови. Начало: 01.01.1995 | ||
| 237 | Единиц вычитаемой крови. Начало: 01.01.1995 | ||
| 238 | Отдельная претензия по оплате матери / ребенка. Начало: 01.01.1995 | ||
| 239 | Стоматологическая информация. Начало: 01.01.1995 | ||
| 240 | Задействованные поверхности зуба. Начало: 01.01.1995 | ||
| 241 | Список всех отсутствующих зубов (верхних и нижних). Начало: 01.01.1995 | ||
| 242 | Номера зубов, поверхности и / или задействованные квадранты. Начало: 01.01.1995 | ||
| 243 | Осталось месяцев стоматологического лечения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 244 | Номер зуба или буква. Начало: 01.01.1995 | ||
| 245 | Стоматологический квадрант / дуга. Начало: 01.01.1995 | ||
| 246 | Общая стоимость ортодонтических услуг, первоначальная плата за прибор, ежемесячная плата, стаж. Начало: 01.01.1995 | ||
| 247 | Информация о линии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 248 | Дата, состояние, описание и причина аварии. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Стоп: 01.01.2012 | ||
| 249 | Место обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 250 | Тип обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 251 | Общая анестезия минут. Начало: 01.01.1995 | ||
| 252 | Номер предварительного разрешения / сертификации организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 253 | Код процедуры / дохода для предоставленных услуг. Используйте коды 454 или 455. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 254 | Код основного диагноза. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.01.2011 | ||
| 255 | Код диагностики. Начало: 01.01.1995 | ||
| 256 | Код (ы) DRG. Начало: 01.01.1995 | ||
| 257 | Код ADSM-III-R для оказываемых услуг. Начало: 01.01.1995 | ||
| 258 | Дней / единиц для кода процедуры / дохода. Начало: 01.01.1995 | ||
| 259 | Периодичность обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 260 | Срок действия медицинской необходимости, включая дату начала. Начало: 28.02.1997 | ||
| 261 | Измерения ожирения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 262 | Тип операции / услуги, для которой применялась анестезия. Начало: 01.01.1995 | ||
| 263 | Срок оказания услуг. Начало: 01.01.1995 | ||
| 264 | Количество литров в минуту и общее количество часов в день для респираторной поддержки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 265 | Количество удаленных поражений. Начало: 01.01.1995 | ||
| 266 | Пункт отправления и назначения — скорая помощь. Начало: 01.01.1995 | ||
| 267 | Количество миль, на которое перевезли пациента. Начало: 01.01.1995 | ||
| 268 | Место использования медицинского оборудования длительного пользования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 269 | Длина / размер разрыва / опухоли. Начало: 01.01.1995 | ||
| 270 | Место подвывиха. Начало: 01.01.1995 | ||
| 271 | Количество сегментов позвоночника. Начало: 01.01.1995 | ||
| 272 | Содержание кислорода для аренды кислородной системы. Начало: 01.01.1995 | ||
| 273 | Масса. Начало: 01.01.1995 | ||
| 274 | Высота. Начало: 01.01.1995 | ||
| 275 | Претензия. Начало: 01.01.1995 | ||
| 276 | UB04 / HCFA-1450/1500 Форма заявки Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 31.10.2006 | ||
| 277 | Претензия на бумагу. Начало: 01.01.1995 | ||
| 278 | Подписанный бланк претензии. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 279 | Претензия / услуга должны быть детализированы Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 280 | Детализированная претензия по поставщику. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 279 | ||
| 281 | Соответствующее заявление о конфайнменте. Начало: 01.01.1995 | ||
| 282 | Копия рецепта. Начало: 01.01.1995 | ||
| 283 | Для определения первичного покрытия требуется информация о правах на Medicare. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 27.01.2008 | ||
| 284 | Копия идентификационной карты Medicare. Начало: 01.01.1995 | ||
| 285 | Ваучеры / объяснение льгот (EOB). Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 286 | ||
| 286 | Разъяснение льгот / платежная информация другого плательщика. Начало: 01.01.1995 | ||
| 287 | Медицинская необходимость для обслуживания. Начало: 01.01.1995 | ||
| 288 | Несвоевременное обращение в больницу Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 289 | Причина поздней выписки. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 01.11.2011 | ||
| 290 | Существующая ранее информация. Начало: 01.01.1995 | ||
| 291 | Причина прерывания беременности. Начало: 01.01.1995 | ||
| 292 | Цель семейной конференции / терапии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 293 | Причина физиотерапии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 294 | Сопроводительная документация. Использование: Требуется хотя бы еще один код состояния для идентификации сопроводительной документации. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 295 | Заключение лечащего врача. Начало: 01.01.1995 | ||
| 296 | Записки медсестры. Начало: 01.01.1995 | ||
| 297 | Медицинские справки / отчет. Начало: 28.02.1997 | ||
| 298 | Оперативный отчет. Начало: 01.01.1995 | ||
| 299 | Заметки / отчет отделения неотложной помощи. Начало: 01.01.1995 | ||
| 300 | Лаборатория / отчет об испытаниях / примечания / результаты. Начало: 28.02.1997 | ||
| 301 | Отчет МРТ. Начало: 01.01.1995 | ||
| 302 | См. Коды 300 для лабораторных заметок и 311 для заметок о патологии Начало: 01.01.1995 | Стоп: 31.01.1997 | ||
| 303 | Заметки по физиотерапии. Используйте код 297: 6O (6 ‘OH’ — не ноль) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 304 | Отчеты для обслуживания. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 297, 298, 299, 300 | ||
| 305 | Радиологические / рентгеновские отчеты и / или интерпретация Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 30.01.2011 | ||
| 306 | Подробное описание услуги. Начало: 01.01.1995 | ||
| 307 | Рассказ с таблицей глубины кармана. Начало: 01.01.1995 | ||
| 308 | Сводка по выписке. Начало: 01.01.1995 | ||
| 309 | Код дублирует код 299 Начало: 01.01.1995 | Стоп: 31.01.1997 | ||
| 310 | Отчет о ходе работ за шесть месяцев до даты выписки. Начало: 01.01.1995 | ||
| 311 | Примечания / отчет о патологии. Начало: 01.01.1995 | ||
| 312 | Стоматологическая карта. Начало: 01.01.1995 | ||
| 313 | Информация о мостах. Начало: 01.01.1995 | ||
| 314 | Стоматологические записи для этой услуги. Начало: 01.01.1995 | ||
| 315 | Анамнез в прошлом перио-лечения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 316 | Полная история болезни. Начало: 01.01.1995 | ||
| 317 | Медицинская карта пациента. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие коды типов отчетов | ||
| 318 | Рентгеновские снимки / радиологические пленки Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 319 | Рентген / фотографии до и после операции. Начало: 28.02.1997 | ||
| 320 | Учебные модели. Начало: 01.01.1995 | ||
| 321 | Рентгенограммы или модели. (Используйте коды 318 и / или 320) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | Стоп: 01.07.2011 | ||
| 322 | Недавние рентгеновские снимки всего рта Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 323 | Изучите модели, рентгеновские снимки и / или повествование. Начало: 01.01.1995 | ||
| 324 | Недавний рентгеновский снимок области лечения и / или повествование. Начало: 01.01.1995 | ||
| 325 | Недавние рентгеновские снимки и / или рассказ. Начало: 01.01.1995 | ||
| 326 | Копия счета на приобретение трансплантата. Начало: 01.01.1995 | ||
| 327 | Диагностика пародонтального типа и недавняя диаграмма глубины кармана с описанием. Начало: 01.01.1995 | ||
| 328 | Логопедические заметки.Используйте код 297: 6R Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 329 | Примечания к упражнениям. Начало: 01.01.1995 | ||
| 330 | Заметки о профессиях. Начало: 01.01.1995 | ||
| 331 | История и физ. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 01.08.2007 | ||
| 332 | Авторизация / сертификация (включая охватываемый период). (Используйте код 252) Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 333 | Разрешение на выдачу информации пациенту. Начало: 01.01.1995 | ||
| 334 | Сертификация кислорода. Начало: 01.01.1995 | ||
| 335 | Сертификация медицинского оборудования длительного пользования. Начало: 01.01.1995 | ||
| 336 | Сертификация хиропрактики. Начало: 01.01.1995 | ||
| 337 | Сертификат / документация скорой помощи. Начало: 01.01.1995 | ||
| 338 | Сертификат здоровья на дому. Используйте код 332: 4Y Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 339 | Энтеральная / парентеральная сертификация. Начало: 01.01.1995 | ||
| 340 | Сертификация кардиостимулятора. Начало: 01.01.1995 | ||
| 341 | Сертификат частной медсестры. Начало: 01.01.1995 | ||
| 342 | Ортопедическая аттестация. Начало: 01.01.1995 | ||
| 343 | Документация об учреждении, имеющем государственную лицензию и одобренном программой Medicare в качестве хирургического учреждения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 344 | Документация, подтверждающая, что поставщик физиотерапевтических услуг одобрен по программе Medicare Part B. Начало: 01.01.1995 | ||
| 345 | План лечения для обслуживания / диагностики Начало: 01.01.1995 | ||
| 346 | Предлагаемый план лечения на следующие 6 месяцев. Начало: 01.01.1995 | ||
| 347 | План лечения по коду 345 и рецепту по коду 282. Начало: 01.01.1995 | Стоп: 31.01.1997 | ||
| 348 | План лечения хиропрактики. (Используйте 345: QL) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 349 | План психиатрического лечения.Используйте коды 345: 5I, 5J, 5K, 5L, 5M, 5N, 5O (5 ‘OH’ — не ноль), 5P Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 350 | План лечения патологии речи. Используйте код 345: 6R Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 351 | План физиотерапии / трудотерапии. Используйте коды 345: 6O (6 ‘OH’ — не ноль), 6N Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 28.02.1997 | ||
| 352 | Продолжительность плана лечения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 353 | План ортодонтического лечения. Начало: 01.01.1995 | ||
| 354 | План лечения для замены оставшихся отсутствующих зубов. Начало: 01.01.1995 | ||
| 355 | Была ли оплачена претензия? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 356 | Была ли сдана кровь? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 235 | ||
| 357 | Заменяется или будет заменяться кровь? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 236 | ||
| 358 | Принимает ли провайдер назначение льгот? (Используйте код 589) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | Стоп: 01.07.2011 | ||
| 359 | Есть ли в файле выпуск информационной подписи? (Используйте код 333) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | Стоп: 01.07.2011 | ||
| 360 | Индикатор сертификации назначения льгот Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 361 | Есть ли другая страховка? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 171 и 550 | ||
| 362 | Покрывается ли стоматологический пациент медицинской страховкой? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 171 | ||
| 363 | Возможная компенсация работникам Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 364 | Связано ли трудоустройство с несчастным случаем / болезнью / состоянием? Начало: 01.01.1995 | ||
| 365 | Является ли обслуживание результатом несчастного случая? Начало: 01.01.1995 | ||
| 366 | Травма произошла в результате автомобильной аварии? Начало: 01.01.1995 | ||
| 367 | Выполняется ли обслуживание для повторяющегося или нового состояния? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 397 | ||
| 368 | Есть ли в штате этого учреждения врач (MD) или врач-остеопат (DO)? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 676 | ||
| 369 | Препятствует ли состояние пациента использованию обычной кровати? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 287, 335 | ||
| 370 | Может ли пациент управлять элементами управления кроватью? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 287, 335 | ||
| 371 | Прикован ли пациент к комнате? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 287, 335, 527 | ||
| 372 | Прикован ли пациент к постели? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 287, 335, 527 | ||
| 373 | Пациент страдает инсулиновым диабетом? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 374 | Назначены ли линзы в результате операции по удалению катаракты? Начало: 01.01.1995 | ||
| 375 | Рефракция была выполнена? Начало: 01.01.1995 | ||
| 376 | Была ли плата за машину скорой помощи за поездку туда и обратно? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 453 | ||
| 377 | Было ли медицинское оборудование длительного пользования приобретено новым или бывшим в употреблении? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 184, 185, 186, 335 | ||
| 378 | Является ли кардиостимулятор временным или постоянным? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 340 | ||
| 379 | Выполнялись ли услуги под наблюдением врача? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 453, 454, 666 и код процедуры | ||
| 380 | Надзор / медицинское руководство CRNA. Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 381 | Является ли лекарство дженериком? Начало: 01.01.1995 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 216 | ||
| 382 | Разрешил ли поставщик выдачу дженериков или фирменных наименований? Начало: 01.01.1995 | ||
| 383 | Использование нервной блокады (хирургическое вмешательство или обезболивание) Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 384 | Является ли установка протеза / коронки / вкладки первоначальной установкой или заменой? Начало: 01.01.1995 | ||
| 385 | Верхняя или нижняя дуга прибора и фиксированный или съемный прибор? Начало: 01.01.1995 | ||
| 386 | Ортодонтическое лечение / Индикатор цели Начало: 01.01.1995 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 387 | Дата последнего осмотра пациента организацией.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 388 | Дата начала послеоперационного ухода Начало: 28.02.1997 | ||
| 389 | Дата отказа от послеоперационного ухода Начало: 28.02.1997 | ||
| 390 | Дата последнего медицинского события, потребовавшего обслуживания Начало: 28.02.1997 | ||
| 391 | Дата (даты) диализа Начало: 28.02.1997 | ||
| 392 | Дата (даты) переливания крови Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 393 | Дата предыдущей проверки кардиостимулятора Начало: 28.02.1997 | Остановка: 11.01.2011 | ||
| 394 | Дата (даты) последней госпитализации, связанной с услугой Начало: 28.02.1997 | ||
| 395 | Дата подписания сертификата / повторной сертификации. требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 396 | Дата начала диализа на дому Начало: 28.02.1997 | ||
| 397 | Дата начала / обострения болезни / состояния Начало: 28.02.1997 1997 | ||
| 398 | Результаты полевых испытаний Начало: 28.02.1997 | ||
| 399 | Отчет о предыдущих испытаниях, связанных с этой услугой, включая даты Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 417 | ||
| 400 | Претензия вне баланса Начало: 28.02.1997 | ||
| 401 | Источник платежа недействителен Начало: 28.02.1997 | ||
| 402 | Сумма должна быть больше нуля.Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния, чтобы определить, какой элемент суммы является ошибочным. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 403 | Реферальные заметки / заказы / рецепт организации. Действует с 01.05.2018: Примечания / приказы / предписания организаций. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.11.2017 | ||
| 404 | Конкретные выводы, жалобы или симптомы, требующие обслуживания Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 287, 488 | ||
| 405 | Сводка услуг Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 306 | ||
| 406 | Краткая история болезни в связи с услугами Начало: 28.02.1997 | ||
| 407 | Осложнения / смягчающие обстоятельства. 1997 | ||
| 410 | Объясните разницу между планом лечения и состоянием пациента Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие коды типов отчетов | ||
| 411 | Медицинская необходимость для внеплановых услуг Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 287 | ||
| 412 | Медицинские записи для обоснования решения о неполном покрытии Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие конкретные коды типов отчетов | ||
| 413 | Объясните / обоснуйте различия между планом лечения и оказанными услугами. Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие коды конкретных типов отчетов | ||
| 414 | Необходимость одновременного ухода (более одного врача лечат пациента) Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 415 | Обоснование услуг вне совокупной ставки Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 287 | ||
| 416 | Проверка способности пациента сохранять и использовать информацию Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие коды конкретных типов отчетов | ||
| 417 | Предыдущие испытания, включая результаты и дату (ы) в отношении услуги (услуг) Начало: 28.02.1997 | ||
| 418 | Указание, почему нельзя принимать лекарства перорально Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: Обратитесь к коду 297 или другим конкретным кодам типа отчета | ||
| 419 | Отдельные тесты, включающие панель и плату за каждый тест Начало: 28.02 / 1997 | ||
| 420 | Название, дозировка и медицинское обоснование контрастного вещества, используемого для радиологической процедуры Начало: 28.02.1997 | ||
| 421 | Приложение для медицинского освидетельствования / информация для услуг Начало: 02 / 28/1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 297 или другие коды конкретных типов отчетов | ||
| 422 | Статус возврата домой Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 575 | ||
| 423 | Прогноз Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 09.07.2007 | Стоп: 01.01.2008 | ||
| 424 | Заявление о непокрытии, включая детализированный счет Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 279 и 286 | ||
| 425 | Детализируйте непокрытые услуги Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 279 и 286 | ||
| 426 | Все текущие диагнозы Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 255, 232 и 488 | ||
| 427 | Неотложная помощь во время транспортировки Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 428 | Причина перевозки на машине скорой помощи Начало: 28.02.1997 | ||
| 429 | Накопленные мили и расходы на транспортировку до ближайшего объекта с соответствующими услугами Начало: 02 / 28/1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Коды 267, 178, 430 | ||
| 430 | Ближайшее подходящее учреждение Начало: 28.02.1997 | ||
| 431 | Состояние / функциональное состояние пациента во время обслуживания. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 432 | Дата исчерпания льгот Начало: 28.02.1997 | ||
| 433 | Копия отзыва пациентом льгот хосписа Начало: 28.02.1997 | ||
| 434 | Причины для более чем одного перевода в течение периода действия права Начало: 28.02.1997 | ||
| 435 | Уведомление о приеме Начало: 28.02.1997 | ||
| 436 | Краткосрочные цели Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 345 | ||
| 437 | Долгосрочные цели Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 345 | ||
| 438 | Количество пациентов, посещающих сеанс Начало: 28.02.1997 | Стоп: 01.11.2011 | ||
| 439 | Размер, глубина, количество и тип дренажных ран Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: Обратитесь к коду 297 или другим конкретным кодам типа отчета | ||
| 440 | почему неквалифицированный медработник не был обучен процедуре Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 441 | Профессиональная квалификация организации для оказания услуг Начало: 28.02.1997 | ||
| 442 | Условия обслуживания Начало: 28.02.1997 | ||
| 443 | Отчет о первичной оценке Начало: 28.02.1997 | ||
| 444 | Метод, использованный для получения тестового образца Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 | ||
| 445 | Объясните, почему потерю слуха нельзя исправить с помощью слухового аппарата Начало: 28.02.1997 | Стоп: 11.01.2011 Примечания: См. Код 287 | ||
| 446 | Документация по предыдущим претензиям, связанным с услугами Начало: 28.02.1997 | Стоп: 01.11.2011 | ||
| 447 | План обучения Начало: 28.02.1997 | Остановка: 01.11.2011 | ||
| 448 | Неверная комбинация счетов.Подробнее см. STC12. Этот код следует использовать только для обозначения несоответствия между двумя или более элементами данных в заявке. При использовании этого кода в STC12 требуется подробное объяснение. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Остановка: 01.01.2012 | ||
| 449 | Планируемая дата прекращения обслуживания Начало: 28.02.1997 | ||
| 450 | Ожидание определения сокращения расходов Начало: 28.02.1997 | ||
| 451 | Предоперационная и послеоперационная диагностика Начало: 28.02.1997 | ||
| 452 | Общее количество посещений, общее количество часов в день и общее количество часов в неделю Начало: 28.02.1997 / 1997 | ||
| 453 | Модификаторы кода процедуры для оказанных услуг Начало: 28.02.1997 | ||
| 454 | Код процедуры для оказанных услуг. Начало: 28.02.1997 | ||
| 455 | Код дохода от оказанных услуг. Начало: 28.02.1997 | ||
| 456 | Покрытые дни Начало: 28.02.1997 | ||
| 457 | Незакрытые дни Начало: 28.02.1997 | ||
| 458 | Сострахование Начало: 28.02.1997 | ||
| 459 | Пожизненный резерв дней Начало: 28.02.1997 | ||
| 460 | Состояние Код (а) Начало: 28.02.1997 | ||
| 461 | Код (а) возникновения и дата NUBC Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Остановка: 01.01.2012 | ||
| 462 | NUBC Span Code (s) и дата (s) Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Стоп: 01.01.2012 | ||
| 463 | Код (а) значения NUBC и / или количество (а) Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 24.01.2010 | Остановка: 01.01.2012 | ||
| 464 | Назначенный плательщиком контрольный номер претензии Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 31.10.2004 | ||
| 465 | Код основной процедуры для оказанных услуг Начало: 28.02.1997 | ||
| 466 | Оригинальная подпись организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 467 | Дата подписи лица. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 468 | Источник подписи пациента Начало: 28.02.1997 | ||
| 469 | Плата за приобретение услуг Начало: 28.02.1997 | ||
| 470 | |||
| 470 | Была ли приобретена услуга у другой организации? Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.1997 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 471 | Были ли услуги связаны с чрезвычайной ситуацией? Начало: 28.02.1997 | ||
| 472 | Рабочий лист скорой помощи Начало: 28.02.1997 | ||
| 473 | Отсутствует или недействителен лабораторный индикатор Начало: 30.06.1998 | ||
| 474 | Несоответствие кода процедуры и пола пациента Начало: 30.06.1998 | Последнее изменение: 29.02.2000 | ||
| 475 | Код процедуры недействителен для возраста пациента Начало: 30.06.1998 | Последнее изменение: 29.02.2000 | ||
| 476 | Отсутствующие или недействительные единицы обслуживания Начало: 30.06.1998 | ||
| 477 | Указатель диагностического кода отсутствует или недействителен Начало: 30.06.1998 1998 | ||
| 478 | Идентификатор заявителя претензии Начало: 30.06.1998 | Последнее изменение: 24.01.2010 | ||
| 479 | Другой идентификатор плательщика оператора связи отсутствует или недействителен Начало: 30.06.1998 | ||
| 480 | Индикатор подачи заявки.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.1998 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 481 | Формат заявки / подачи недействителен. Начало: 31.10.1998 | ||
| 482 | Ошибка даты, возраст отсутствует Начало: 28.02.1999 | Последнее изменение: 20.09.2009 | Стоп: 10.01.2010 | ||
| 483 | Максимальный размер страхового покрытия достигнут или превышен за период выплаты пособия. Начало: 30.06.1999 | ||
| 484 | Бизнес-приложение в настоящее время недоступно Начало: 29.02.2000 | ||
| 485 | Доступно больше информации, чем можно вернуть в режиме реального времени.Сузьте ваши текущие критерии поиска. Это изменение вступает в силу 1 сентября 2017 г .: Доступно больше информации, чем может быть возвращено в режиме реального времени. Сузьте ваши текущие критерии поиска. Начало: 28.02.2001 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 486 | Дата основной процедуры Начало: 31.10.2001 | Последнее изменение: 01.07.2009 | ||
| 487 | Претензия не найдена, претензия должна быть подана в / через «юридическое лицо». Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.2002 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 488 | Код (ы) диагностики для оказанных услуг. Начало: 30.06.2002 | ||
| 489 | Контрольный номер навесного оборудования Начало: 31.10.2002 | ||
| 490 | Другой код процедуры для оказанных услуг Начало: 28.02.2003 | ||
| 491 | Сущность не может быть отправлена на рассмотрение. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 28.02.2003 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 492 | Дата другой процедуры Начало: 28.02.2003 | ||
| 493 | Версия / выпуск / отраслевой идентификационный код в настоящее время не поддерживается держателем информации Начало: 02 / 28/2003 | ||
| 494 | Запросы в реальном времени, не поддерживаемые держателем информации, повторно отправить как пакетный запрос Это изменение, действующее с 1 сентября 2017 г .: Запросы в реальном времени, не поддерживаемые держателем информации, повторно отправить как пакетный запрос Старт: 28.02.2003 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 495 | Запросы на повторное судебное решение должны содержать ссылку на вновь присвоенный контрольный номер претензии плательщика для этой ранее скорректированной претензии.Исправьте контрольный номер претензии плательщика и отправьте повторно. Начало: 31.10.2003 | ||
| 496 | Отправитель не утвержден для подачи электронных претензий от имени этого лица. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 29.02.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 497 | Налог с продаж не уплачен Начало: 30.06.2004 | ||
| 498 | Максимальное количество дней отпуска исчерпано Начало: 30.06.2004 | ||
| 499 | Нет ставки в файле с плательщиком за эту услугу для этого объекта Использование: Этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 500 | Почтовый индекс организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 501 | Штат / провинция объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 502 | Город объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 503 | Адрес организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 504 | Фамилия организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 505 | Имя организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 506 | Организация меняет процессор / информационную службу. Эта претензия должна быть подана в новый обработчик / информационную службу. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.06.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 507 | HCPCS Начало: 31.10.2004 | ||
| 508 | ICD9 Использование: Для идентификации кода соответствующей процедуры или диагностики требуется хотя бы один другой код состояния. код. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 509 | Код внешней причины травмы. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.03.2016 | ||
| 510 | Дата в будущем. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния для идентификации ошибочного элемента данных. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 511 | Неверный символ. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния для идентификации ошибочного элемента данных. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 512 | Длина недопустима для прикладной системы получателя. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния для идентификации ошибочного элемента данных. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 513 | Код тарифа HIPPS для предоставленных услуг Начало: 31.10.2004 | ||
| 514 | Использование отчества сущности: для этого кода требуется использование кода сущности. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 515 | Обзор управляемой медицинской помощи Начало: 31.10.2004 | ||
| 516 | Дата вынесения судебного решения другим лицом или Дата платежа / перевода. Использование: Код объекта требуется для идентификации другого объекта-плательщика, то есть первичного, вторичного. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 517 | Ссылочный номер претензии с скорректированной переоценкой Начало: 31.10.2004 | ||
| 518 | Ссылочный номер позиции с скорректированной переоценкой Начало: 31.10.2004 | ||
| 519 | Сумма корректировки Начало: 31.10.2004 | ||
| 520 | Количество корректировок Начало: 31.10.2004 | ||
| 521 | Код причины корректировки / 2004 | ||
| 522 | Анестезиологические установки Начало: 31.10.2004 | ||
| 523 | Подсчет анестезиологических отделений Начало: 31.10.2004 | ||
| 524 | Начальное количество газа в крови: 31.10.2004 | ||
| 525 | Дата начала терапии Начало: 31.10.2004 | ||
| 526 | Объединенный или разделенный номер строки Начало: 31.10.2004 | 527 | Индикатор условий сертификации Начало: 31.10.2004 |
| 528 | Период сертификации Предполагаемое количество посещений Начало: 31.10.2004 | ||
| 529 | Дата пересмотра сертификации 10 Начало 31/31/2004 | ||
| 530 | Индикатор корректировки требований Начало: 31.10.2004 | ||
| 531 | Опровержение суммы доли иска Начало: 31.10.2004 | ||
| 532 DR | |||
| 532 Сумма Начало: 31.10.2004 | |||
| 533 | Сумма выброса DRG Начало: 31.10.2004 | ||
| 534 | Сумма платежа ESRD Начало: 31.10.2004 | 535 | Код частоты заявления Начало: 31.10.2004 |
| 536 | Сумма косвенного обучения Начало: 31.10.2004 | ||
| 537 | Заявление M Транзитная сумма SP Начало: 31.10.2004 | ||
| 538 | Идентификатор претензии или встречи Начало: 31.10.2004 | ||
| 539 | Сумма капитала PPS Начало: 31.10.2004 2004 | ||
| 540 | Претензия PPS Capital Outlier Сумма Начало: 31.10.2004 | ||
| 541 | Код причины подачи претензии Начало: 31.10.2004 | ||
| 542 | Всего отклонено Сумма платежа|||
| 543 | Центр обмена информацией или Value Added Network Trace Начало: 31.10.2004 | ||
| 544 | Поправка по улучшению клинической лаборатории (CLIA) Номер Начало: 10 / 31/2004 | Последнее изменение: 01.03.2018 | ||
| 545 | Сумма контракта Начало: 31.10.2004 | ||
| 546 | Код контракта Начало: 31.10.2004 | ||
| 547 | |||
| 547 | Процент|||
| 548 | Код типа контракта Начало: 31.10.2004 | ||
| 549 | Идентификатор версии контракта Начало: 31.10.2004 | ||
| Код координации льгот Начало: 31.10.2004 | |||
| 551 | Координация льгот Общая сумма начисленных сборов Начало: 31.10.2004 | ||
| 552 | Отчет о расходах Количество дней 31/31/2004 | ||
| 553 | Покрытая сумма Начало: 31.10.2004 | ||
| 554 | Дата выплаты претензии Начало: 31.10.2004 | ||
| 555 | Задержка 7 Начало: 31.10.2004 | ||
| 556 | Идентификатор демонстрационного проекта Начало: 31.10.2004 | ||
| 557 | Дата диагностики Начало: 31.10.2004 | ||
| 558 Сумма скидки Начало: 31.10.2004 | |||
| 559 | Идентификатор контроля документов Начало: 31.10.2004 | ||
| 560 | Дополнительный / вторичный идентификатор организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 561 | Контактное лицо организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 562 | Национальный идентификатор провайдера (NPI) организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 563 | Сумма налога юридического лица.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 564 | Индикатор EPSDT Начало: 31.10.2004 | ||
| 565 | Предполагаемая сумма к оплате Начало: 31.10.2004 | ||
| 56 | Код исключения Начало: 31.10.2004 | ||
| 567 | Квалификатор кода объекта Начало: 31.10.2004 | ||
| 568 | Индикатор планирования семьи Начало: 31.10.2004 | 569 | Информация в фиксированном формате Начало: 31.10.2004 |
| 570 | Текст сообщения в произвольной форме Начало: 31.10.2004 | Стоп: 01.01.2013 | ||
| 571 | Счетчик частоты Начало: 31.10.2004 | ||
| 572 | Период частоты Начало: 31.10.2004 | ||
| 573 | Ограничение Функция Код Начало: 31.10.2004 | ||
| 574 | Оплачиваемая сумма HCPCS Home Health Начало: 31.10.2004 | ||
| 575 | Индикатор Homebound Начало: 31.10.2004 | 5 576 Номер партии иммунизации Начало: 31.10.2004 | |
| 577 | Код отрасли Начало: 31.10.2004 | ||
| 578 | Код вида страхования Начало: 31.10.2004 | ||
| 579 | Идентификатор исключения для исследуемого устройства Начало: 31.10.2004 | ||
| 580 | Дата последней сертификации Начало: 31.10.2004 | ||
| 581 | Дата последней работы 0127 Начало: 31.10.2004 | ||
| 582 | Счетчик психиатрических дней в течение всей жизни Начало: 31.10.2004 | ||
| 583 | Сумма затрат по статье Начало: 31.10.2004 | 5 | |
| Контрольный номер статьи расходов Начало: 31.10.2004 | |||
| 585 | Отказ в начислении или без покрытия Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 09.07.2007 | ||
| 586 | Строка Текст примечания Начало: 31.10.2004 | ||
| 587 | Идентификационный код измерения Начало: 31.10.2004 | ||
| 588 | Номер медицинской карты Начало: 31.10.2004 | ||
| 589 | Код назначения для принятия поставщиком Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 590 | Индикатор покрытия Medicare Начало: 31.10.2004 | ||
| 591 | Medicare, выплаченная на 100% сумму Начало: 31.10.2004 | ||
| 592 | Medicare с 80% суммой Начало: 31.10.2004 | ||
| 593 | Medicare Раздел 4081 Индикатор Начало: 31.10.2004 | ||
| 594 | Код психического статуса 31.10.2004 | ||
| 595 | Ежемесячный счетчик лечения Начало: 31.10.2004 | ||
| 596 | Сумма оплаты без покрытия Начало: 31.10.2004 | ||
| 597 | Неоплачиваемая сумма профессиональных компонентов|||
| 598 | Оплачиваемая сумма профессиональных компонентов Начало: 31.10.2004 | ||
| 599 | Код ссылки Начало: 10 / 31/20 04 | ||
| 600 | Кол-во насыщения кислородом Начало: 31.10.2004 | ||
| 601 | Код условия кислородного теста Начало: 31.10.2004 | ||
| 602 | Дата начала кислородного теста : 31.10.2004 | ||
| 603 | Старая сумма капитала Начало: 31.10.2004 | ||
| 604 | Идентификатор транзакции приложения отправителя Начало: 31.10.2004 | ||
| 9035 Количество месяцев ортодонтического лечения Начало: 31.10.2004 | |||
| 606 | Выплачено из Целевого фонда Medicare Части A Сумма Начало: 31.10.2004 | ||
| 607 | Выплачено из Суммы Целевого фонда Medicare Части B. Начало: 31.10.2004 | ||
| 608 | Количество платных услуг Начало: 31.10.2004 | ||
| 609 | Соглашение об участии Начало: 31.10.2004 | 610 | Код типа учреждения для выписки пациентов Начало: 31.10.2004 |
| 611 | Номер разрешения на экспертную оценку Начало: 31.10.2004 | ||
| 612 | Начальная сумма за день : 31.10.2004 | ||
| 613 | Дата обращения к врачу Начало: 31.10.2004 | ||
| 614 | Дата заказа врача Начало: 31.10.2004 | ||
| 615 | Код соответствия Начало: 31.10.2004 | ||
| 616 | Название политики Начало: 31.10.2004 | ||
| 617 | Заявленная сумма Начало: 31.10.2004 | PPS-Capital DSH DRG Сумма Начало: 31.10.2004 | |
| 619 | Исключительная сумма PPS-Capital Начало: 31.10.2004 | ||
| 620 | PPS- DRG Сумма Начало: 10 / 31/2004 | ||
| 621 | PPS-Capital HSP DRG Сумма Начало: 31.10.2004 | ||
| 622 | PPS-Capital IME Сумма Начало: 31.10.2004 | ||
| PPS-Operating Федеральная специальная сумма DRG Начало: 31.10.2004 | |||
| 624 | PPS-Operating Специальная больничная сумма DRG Начало: 31.10.2004 | ||
| 625 | Предварительное определение преимуществ Начало: 31.10.2004 | ||
| 626 | Индикатор беременности Начало: 31.10.2004 | ||
| 627 | Сумма требования до уплаты налогов Начало: 31.10.2004 | Методология ценообразования Начало: 31.10.2004 | |
| 629 | Номер иска о материальном ущербе Начало: 31.10.2004 | ||
| 630 | Ссылочный номер CLIA Начало: 31.10.2004 | ||
| Ставка возмещения Начало: 31.10.2004 | |||
| 632 | Код причины отклонения Начало: 31.10.2004 | ||
| 633 | Код связанных причин (авария, автокатастрофа, занятость) Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 17.10.2010 | ||
| 634 | Код примечания Начало: 31.10.2004 | ||
| 635 | Код группы амбулаторных пациентов с измененной ценой Начало: 31.10.2004 | Ссылочный номер статьи затрат с переоценкой стоимости Начало: 31.10.2004 | |
| 637 | Сумма сбережений с переоценкой Начало: 31.10.2004 | ||
| 638 | Переоценка за штамп или начальную сумму 31.10.2004 | ||
| 639 | Сумма ответственности Начало: 31.10.2004 | ||
| 640 | Сумма налога с продаж Начало: 31.10.2004 | ||
| 641 | Урегулирование Дата платежа.Примечание. Используйте код 516. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 20.09.2009 | Стоп: 10.01.2010 | ||
| 642 | Код исключения авторизации службы Начало: 31.10.2004 | ||
| 643 | Оплаченная сумма линии обслуживания Начало: 31.10.2004 | ||
| 644 | Тариф на линию обслуживания Начало: 31.10.2004 | ||
| 645 | Сумма налога на услуги Начало: 31.10.2004 | ||
| 646 | Код модели доставки, доставки или календаря Начало: 10 / 31/2004 | ||
| 647 | Дата отгрузки Начало: 31.10.2004 | ||
| 648 | Дата аналогичного заболевания или симптома Начало: 31.10.2004 | ||
| 649 | Медицинское учреждение Индикатор Начало: 31.10.2004 | ||
| 650 | Индикатор специальной программы Начало: 31.10.2004 | ||
| 651 | Номер поставщика государственных услуг по несчастным случаям на производстве Начало: 31.10.2004 | 652 | Условия Процент скидки Начало: 31.10.2004 |
| 653 | Дата выполнения теста Начало: 31.10.2004 | ||
| 654 | Общая сумма отклоненного платежа Начало: 10 31/2004 | ||
| 655 | Общая выплаченная сумма по программе Medicare Начало: 31.10.2004 | ||
| 656 | Общее количество запланированных посещений в этом сертификате Начало: 31.10.2004 | ||
| 657 Общее количество визуализированных посещений Начало: 31.10.2004 | |||
| 658 | Код лечения Начало: 31.10.2004 | ||
| 659 | Единица или основа для кода измерения Начало: 31.10.2004 | ||
| 660 | Универсальный номер продукта Начало: 31.10.2004 | ||
| 661 | Количество посещений до повторной сертификации CR702 Начало: 31.10.2004 | ||
| 662 | Индикатор доступности рентгеновских лучей Начало: 31.10.2004 | ||
| 663 | Название группы объекта.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 664 | Дата ортодонтического бандажа Начало: 31.10.2004 | ||
| 665 | Дата операции Начало: 31.10.2004 | ||
| 5 Код хирургической процедуры Начало: 31.10.2004 | |||
| 667 | Запросы в реальном времени, не поддерживаемые держателем информации, не отправлять повторно Это изменение вступает в силу 1 сентября 2017 г .: Запросы в реальном времени не поддерживаются держателем информации , не отправлять повторно Начало: 28.02.2005 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 668 | Отсутствует история эндодонтического лечения и прогноз Начало: 30.06.2005 | ||
| 669 | Требуется описание стоматологической службы. Начало: 31.10.2005 | ||
| 670 | Средства, использованные со счета потребительских расходов, такого как план медицинского страхования, ориентированный на потребителя (CDHP), счет сбережений здоровья (HSA) и / или другие аналогичные счета Начало: 06 / 30/2006 | Последнее изменение: 28.02.2007 | ||
| 671 | Средства могут быть доступны со счета потребительских расходов, такого как план медицинского страхования, ориентированный на потребителя (CDHP), счет сбережений здоровья (HSA) и / или другие аналогичные счета Начало: 30.06.2006 | Последнее изменение: 28.02.2007 | ||
| 672 | Остальные платежные данные плательщика вне баланса Начало: 31.10.2006 | ||
| 673 | Пациент Причина визита Начало: 31.10.2006 | ||
| 674 | Превышено разрешение Начало: 31.10.2006 | ||
| 675 | Допуск предприятия до даты выписки Начало: 31.10.2006 | ||
| 676 | Предприятие возможно компенсируетИспользование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 677 | Организация не аффилирована. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 678 | Несоответствие кода дохода и пола пациента Начало: 31.10.2006 | ||
| 679 | Предоставление услуг для новорожденных по заявлению матери Начало: 31.10.2006 | ||
| 680 | Страна организации.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 31.10.2004 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 681 | Валюта заявки не поддерживается Начало: 31.10.2006 | ||
| 682 | Косметическая процедура Начало: 28.02.2007 | ||
| 683 | В ожидании заявлений в ассоциированную больницу Начало: 28.02.2007 | ||
| 684 | Отклонено. В заявке / услуге / запросе обнаружена синтаксическая ошибка. Подробности см. В разделе «Функциональное подтверждение» или «Подтверждение реализации».(Использование: только для отклонения требований или запросов статуса в транзакциях, которые были «приняты с ошибками» в подтверждении 997 или 999.) Начало: 11/05/2007 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 685 | Не удалось завершить рассмотрение претензии в реальном времени. Претензия продолжит обработку в пакетном режиме. Не отправлять повторно. Это изменение вступило в силу 1 сентября 2017 г .: рассмотрение претензии не могло завершиться в режиме реального времени. Претензия продолжит обработку в пакетном режиме. Не отправлять повторно. Начало: 27.01.2008 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 686 | Претензия / встреча завершили цикл рассмотрения, и вся претензия была аннулирована Начало: 27.01.2008 | ||
| 687 | Оценка претензии не может быть завершенным в режиме реального времени. Не отправлять повторно. Это изменение вступает в силу с 1 сентября 2017 г .: предварительное определение / оценку претензии невозможно выполнить в режиме реального времени. Не отправлять повторно. Начало: 27.01.2008 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 688 | Индикатор наличия при поступлении для сообщенных диагностических кодов. Начало: 27.01.2008 | ||
| 689 | Организация не смогла ответить в течение ожидаемого периода времени. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.06.2008 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 690 | Множественные требования или запросы оценки не могут обрабатываться в реальном времени. Это изменение вступает в силу 1 сентября 2017 г .: множественные заявки или запросы на оценку не могут обрабатываться в режиме реального времени. Начало: 01.06.2008 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 691 | Множественные запросы статуса заявки не могут быть обработаны в реальном времени.Это изменение вступает в силу 1 сентября 2017 г .: несколько запросов о статусе заявки не могут обрабатываться в режиме реального времени. Начало: 01.06.2008 | Последнее изменение: 01.03.2017 | ||
| 692 | Соглашение о финансировании по контракту — подписчик работает у поставщика услуг Начало: 21.09.2008 | ||
| 693 | Сумма должна быть больше или равна нуль. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния, чтобы определить, какой элемент суммы является ошибочным. Начало: 25.01.2009 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 694 | Сумма не должна быть равна нулю.Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния, чтобы определить, какой элемент суммы является ошибочным. Начало: 25.01.2009 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 695 | Код подразделения страны. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 25.01.2009 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 696 | Код группы корректировки требований. Начало: 25.01.2009 | ||
| 697 | Недопустимая десятичная точность. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния для идентификации ошибочного элемента данных. Начало: 01.07.2009 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 698 | Идентификация типа формы Начало: 01.07.2009 | ||
| 699 | Вопрос / ответ из подтверждающей документации Форма Начало: 01.07.2009 | ||
| 700 | МКБ10. Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния, чтобы идентифицировать соответствующий код процедуры или диагностический код. Начало: 01.07.2009 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 701 | Дата начала лечения Начало: 01.07.2009 | ||
| 702 | Ссылочный номер претензии с переоценкой Начало: 11.01.2009 | ||
| 703 | Advanced Billing Concepts (ABC) код Начало: 24.01.2010 | ||
| 704 | Текст претензии Начало: 24.01.2010 | ||
| 705 | Разрешенная сумма с пересчетом Начало: 01 / 24/2010 | ||
| 706 | Утвержденная сумма с пересмотренной оценкой Начало: 24.01.2010 | ||
| 707 | Утвержденная сумма амбулаторной группы пациентов с переоценкой Начало: 24.01.2010 | ||
| 1 Утвержденный код дохода Начало: 24.01.2010 | |||
| 709 | Счетчик утвержденных сервисных единиц с переоценкой Начало: 24.01.2010 | ||
| 710 | Информация о судебном разбирательстве по линии.Использование: Требуется по крайней мере еще один код состояния для идентификации ошибочного элемента данных. Начало: 24.01.2010 | Последняя модификация: 01.07.2017 | ||
| 711 | Назначение носилок Начало: 24.01.2010 | ||
| 712 | Дополнительные акушерские установки Начало: 24.01.2010 | ||
| 75013 Описание состояния пациента Начало: 24.01.2010 | |||
| 714 | Контрольный номер плана обслуживания Начало: 24.01.2010 | ||
| 715 | Дата острого проявления Начало: 24.01.2010 | ||
| 716 | Утвержденный код DRG с переоценкой Начало: 24.01.2010 | ||
| 717 | Эта претензия была разделена для обработки. Начало: 24.01.2010 | ||
| 718 | Претензия / услуга не поданы в установленные сроки (своевременная подача). Начало: 24.01.2010 | ||
| 719 | Код (а) возникновения NUBC Начало: 24.01.2010 | ||
| 720 | Код возникновения NUBC Дата (ы) Начало: 24.01.2010 2010 | ||
| 721 | Диапазон (и) появления NUBC Начало: 24.01.2010 | ||
| 722 | Код диапазона появления NUBC Дата (даты) Начало: 24.01.2010 | ||
| Обеспечение лекарственными днями Начало: 24.01.2010 | |||
| 724 | Дозировка лекарств.Это изменение вступило в силу 01.05.2017: Количество лекарств Начало: 24.01.2010 | Последнее изменение: 01.11.2016 | ||
| 725 | Код (а) значений NUBC Начало: 24.01.2010 | ||
| 726 | Код значения NUBC Количество (а) Начало: 24.01.2010 2010 | ||
| 727 | Дата аварии Начало: 24.01.2010 | ||
| 728 | Состояние аварии Начало: 24.01.2010 | ||
| 729 | Описание аварии Начало: 01.01 / 2010 | ||
| 730 | Причина аварии Начало: 24.01.2010 | ||
| 731 | Значение измерения / результат теста Начало: 24.01.2010 | ||
| 732 | Информация, представленная несовместимая с правила выставления счетов.Использование: Требуется хотя бы еще один код состояния для идентификации несогласованной информации. Начало: 24.01.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 733 | Префикс для номера договора / участника организации. Начало: 24.01.2010 | ||
| 734 | Подтверждение выплаты страховых взносов Начало: 06.06.2010 | ||
| 735 | Эта услуга / претензия включена в скидку на другую услугу или претензию. Начало: 06.06.2010 | ||
| 736 | Связанная или соответствующая услуга / претензия не была получена / не рассмотрено. Начало: 06.06.2010 | ||
| 737 | Текущий код стоматологической терминологии (CDT) Начало: 06.06.2010 | ||
| 738 | Код продукта / услуги Коалиции EDI для домашних инфузий (HEIC) Начало : 06.06.2010 | ||
| 739 | Процедура или код поставки в юрисдикции Начало: 06.06.2010 | ||
| 740 | Место возврата Начало: 06.06.2010 | ||
| 741 | Организация должна быть физическим лицом.Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 06.06.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 742 | Код порядкового номера ответственности плательщика Начало: 06.06.2010 | ||
| 743 | Учетные данные / регистрационная информация организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 744 | Услуги / сборы, связанные с лечением больничного состояния или предотвратимой медицинской ошибки. Начало: 17.10.2010 | ||
| 745 | Использование квалификатора идентификатора: Требуется по крайней мере еще один код состояния, чтобы идентифицировать конкретный квалификатор идентификатора с ошибкой. Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 746 | Использование дублированной отправки: используйте только на уровне получателя информации в транзакции подтверждения заявки на медицинское обслуживание. Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 747 | Индикатор сотрудников хосписа Начало: 17.10.2010 | ||
| 748 | Использование исправленных данных: Требуется второй код состояния для идентификации исправленных данных. Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 749 | Дата травмы / болезни Начало: 17.10.2010 | ||
| 750 | Авто авария Код штата или провинции Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 30.01.2011 | ||
| 751 | Скорая помощь Код штата или провинции Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 30.01.2011 | ||
| 752 | Скорая помощь Код штата или провинции Начало: 17.10.2010 | Последнее изменение: 30.01.2011 | ||
| 753 | Код статуса доплаты. Начало: 30.01.2011 | ||
| 754 | Суффикс имени объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.01.2011 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 755 | Основной идентификатор объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.01.2011 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 756 | Дата получения объекта. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.01.2011 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 757 | Дата последнего посещения. Начало: 30.01.2011 | ||
| 758 | Утвержденный код HCPCS с переоценкой. Начало: 30.01.2011 | ||
| 759 | Описание цели туда и обратно. Начало: 30.01.2011 | ||
| 760 | Код состояния зуба. Начало: 30.01.2011 | ||
| 761 | Реферальный номер организации. Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 30.01.2011 | Последнее изменение: 01.07.2017 | ||
| 762 | Идентификатор провайдера Locum Tenens.Код должен использоваться с Entity Code 82 — Rendering Provider Начало: 20.01.2013 | ||
| 763 | Скорая помощь ZipCode Начало: 20.01.2013 | ||
| 764 | Профессиональные расходы не покрываются. Начало: 02.06.2013 | ||
| 765 | Организационные расходы не покрываются. Начало: 02.06.2013 | ||
| 766 | Услуги были оказаны в течение льготного периода для выплаты страховых взносов Биржи медицинского страхования (HIX). Начало: 11.01.2013 | ||
| 767 | Квалификация для оказания неотложной / неотложной помощи Начало: 26.01.2014 | ||
| 768 | Срок обслуживания вне периода покрытия случайных травм. Начало: 26.01.2014 | ||
| 769 | Ремонт или обслуживание DME Начало: 01.06.2014 | ||
| 770 | Дубликат обработанного или находящегося в процессе обработки требования в качестве перекрестного / согласованного требования о выплате пособий . Начало: 28.09.2014 | ||
| 771 | Претензия подана преждевременно.Пожалуйста, отправьте повторно после перехода / плательщика к плательщику COB выделенного периода ожидания. Начало: 28.09.2014 | ||
| 772 | Требуется максимальный уровень специфичности диагностического кода. Начало: 01.03.2016 | ||
| 773 | Один календарный год на одно требование. Начало: 11.01.2016 | ||
| 774 | Экспериментальная / исследовательская Начало: 11.01.2016 | ||
| 775 | Классификатор типа сущности (физическое / физическое лицо).Использование: этот код требует использования кода объекта. Начало: 01.07.2017 | ||
| 776 | Пред / послеоперационный уход Начало: 01.07.2017 | ||
| 777 | Обработано на основе правил нескольких или одновременных процедур. Начало: 01.07.2017 | ||
| 778 | Инцидент / событие, не подлежащее компенсации. Использование: Только для имущества и несчастных случаев. Начало: 01.07.2017 | ||
| 779 | Услуга отправлена на ту же / аналогичную услугу в установленный срок. Начало: 11.01.2017 | ||
| 780 | Максимальное пожизненное пособие Начало: 11.01.2017 | ||
| 781 | Претензия была идентифицирована как реадмиссия Начало: 11.01.2017 | ||
| 782 | Второе мнение хирурга Начало: 01.03.2018 | ||
| 783 | Федеральная корректировка секвестрации Начало: 11.01.2018 | ||
| 784 | Критерии проверки электронного посещения не совпадают Начало: 01.03.2019 | ||
| 785 | Отсутствие / недействительная стерилизация / аборт / форма согласия больницы. Начало: 01.07.2019 | ||
| 786 | Подать претензию стороннему страховщику имущества и несчастных случаев. Начало: 01.07.2019 | ||
| 787 | Подайте повторно новую претензию, а не замену. Начало: 01.07.2019 | ||
| 788 | Отправьте эти услуги в план аптек пациента для дальнейшего рассмотрения. Начало: 01.07.2019 | ||
| 789 | Отправьте эти услуги в Медицинский план пациента для дальнейшего рассмотрения. Начало: 01.07.2019 | ||
| 790 | Отправьте эти услуги в план стоматологического обслуживания пациента для дальнейшего рассмотрения. Начало: 01.07.2019 | ||
| 791 | Отправьте эти услуги в план лечения пациента для дальнейшего рассмотрения. Начало: 01.07. |