Сроки прорезывания молочных зубов таблица: ❶ Сроки прорезывание молочных и постоянных зубов у детей — таблица

Содержание

Основные этапы и особенности формирования постоянных зубов

Процесс формирования постоянных зубов проходит параллельно с временными. Сразу после рождения каждый младенец имеет около 16 зачатков, которые находятся в неактивном состоянии. После начала резорбции и выпадения молочных зубов постоянные начинают интенсивное развитие, завершающееся их прорезыванием. Весь процесс формирования коронки и корня разделен на несколько этапов, каждый из которых имеет физиологические и временные особенности.

Внутричелюстное развитие

Постоянный прикус формируется на основе зубных пластинок, которые формируются внутри ямок из многослойного плоского эпителия. Примерно на 5-м месяце эмбрионального развития ребенка вдоль нижнего края зачатков временных зубов появляется эмалевый орган. По мере врастания в него мезенхимы формируются зубные сосочки и мешочки.

Всего у каждого ребенка в двух челюстях находится 20 зачатков для развития замещающих постоянных зубов, 16 из которых присутствуют на момент рождения, а остальные 4 появляются на 1-5 году жизни. Находясь в одной альвеоле с молочными, спустя время они отделяются от них костной перегородкой и размещаются в отдельных лунках. Зубные пластины растут в направлении кзади. Активно развиваются основные зубные ткани – дентин, пульпа, эмаль, а также кровеносные сосуды и нервные волокна.

Прорезывание

Выход постоянных зубов из места закладки и развития в ротовую полость, при условии правильного развития ребенка, совпадает с периодом выпадения молочных. Как правило, замена происходит в той же последовательности, что и прорезывание при формировании временного прикуса.

Первые постоянные зубы появляются в период 5-6 лет. Это – первые постоянные моляры, которые не имеют временных предшественников. Они же первыми подвергаются процессу обызвествления твердых тканей после рождения ребенка. После этого появляются премоляры, вторые моляры, центральные и боковые резцы, клыки.

При проблемах с резорбцией временных корней и другими сложностями, препятствующими нормальному прорезыванию, выполняют удаление молочного зуба и оказывают другую стоматологическую помощь. При этом учитывается факт генетической предрасположенности и другие особенности развития ребенка.

Согласно ВОЗ, стандартными сроками развития и прорезывания считаются:

  • Центральные резцы. Минерализуются на 4-5 году жизни. Появляются во рту в 6-8 лет, при этом формирование корня завершается только к 10 годам.
  • Боковые резцы. Прорезаются в возрасте 8-9 лет. Полная минерализация эмали происходит на 4-5 году жизни ребенка, а корневая система продолжает развитие до 10 лет;
  • Клыки. Эмаль минерализуется в 6-7 лет. Выходят на месте временных в 10-11 лет и завершают полное формирование в 13 лет.
  • Первые премоляры. Проходят полную минерализацию в возрасте 5-6 лет и появляются во рту в 9-10 лет. Корневая система этих зубов формируются к 12 годам.
  • Вторые премоляры. Минерализуются к 6-7 годам. Обычно прорезываются в возрасте 11 лет и полностью завершают развитие к 12 годам.
  • Первые моляры. Являются самыми первыми постоянными зубами. Минерализуются в 2-3 года, прорезаются в 5-6 лет и полностью формируются к 10 годам.
  • Вторые моляры. Появляются у детей в 12-13 лет и завершают развитие к 15 годам. При этом их внутричелюстной рост и минерализация проходит в период 7-8 лет.

Последними постоянными зубами, появляющимися в возрасте 18-25 лет, являются третьи моляры. Окончательное их развитие может длиться до 30 лет.

Формирование периодонта и корней

Данный этап развития начинается после прорезывания постоянных зубов и обычно продолжается в течение 3,5-5 лет. Он включает в себя процессы развития окружающих тканей, а также корневой системы. При этом коронка постоянных зубов на этом этапе практически полностью сформирована и готова к активной минерализации после прорезывания.

Период развития корневой части и тканей периодонта разделяются на такие стадии:

  • активный рост зубного корня в длину;
  • развитие и крепление верхушки корня;
  • незакрытая верхушка корня;
  • формирование и укрепление периодонта;
  • завершение развития периодонта и корня.

Стабилизация

Данный этап завершает физиологическое развитие постоянных зубов. Считается, что на этой стадии они полностью сформированы и готовы к нормальной жевательной нагрузке. В целом процесс развития постоянных зубов происходит значительно медленнее, чем временных, и в среднем занимает около 10 лет. Как правило, стабилизация наступает после полного окончания роста корневой части, которая нередко продолжается до 14-16 лет.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Каждый родитель хочет знать, какой зуб и когда появиться у его чада. В медицинской литературе сказано, что это должно происходить в шесть месяцев. Если процесс начнется немного раньше или позже, это тоже нормально. На сроки появления жевательных органов влияет генетика и наследственность. Важно, как питается ребенок и его мама, достаточно ли организм получает витамина D. Порядок прорезывания зубов у детей заложен природой. Если по времени зуб может появиться раньше или позже, то схема появления для всех одинакова. Поочередность проклевывания без сбоев свидетельствует о хорошем здоровье.

Детская стоматология занимает особое место в терапии малышей. С появлением первой единицы нужно посетить дантиста, который проведет осмотр ротовой полости. В этот период начинает формироваться стоматологическая культура, кроха постепенно привыкает к лечащему врачу. В дальнейшем он не будет бояться стоматологического кресла.

Порядок прорезывания молочных зубов

В первую очередь появляются передние центральные резцы на нижней челюсти. Они могут вырастать поочередно, а могут одновременно. Затем показываются резцы на верхней челюсти. Мамы, которые серьезно относятся к здоровью крох, отслеживают последовательность прорезывания зубов у детей. За центральными резцами начинают появляться единицы боковые. После двух нижних органов можно ожидать верхних фронтальных резцов. Годовалый грудничок имеют 4 фронтальных зуба снизу и четыре сверху. Важно, чтобы жевательные органы появлялись поэтапно.

Клыки растут затруднительно. Следом за ними появляются моляры. Полное формирование молочных резцов, клыков и моляров  заканчивается к трем годам. Их количество равно двадцати. Иногда они появляются раньше — в 2.5 года. В медицинской практике применяется такая схема прорезывания зубов:

  1. Нижние центральные резцы появляются в период от 6 до 10 месяцев. На верхней челюсти их можно увидеть в 7-11 месяцев. Выпадение происходит в период от 6 до 8 лет.
  2. Нижние боковые резцы родители замечают в 7-15 месяцев. На верхней челюсти прорезка происходит в 8-12 месяцев.
  3. Клыки нижней челюсти показываются в возрасте 15 месяцев. Процесс может продолжаться до 2-х лет. Верхние органы появляются вслед за нижними.
  4. Моляры снизу вылезают в год-полтора. За ними появляются верхние органы.
  5. Вторые моляры снизу начинают расти в 1,5 – 2 года. Процесс может длиться до 3 лет. Верхние вторые моляры появляются последними.

Первые симптомы

Зная график прорезывания молочных зубов, мамы следят за стоматологическим здоровьем детей.  В таком случае младенец растет здоровым и счастливым. Появление жевательных органов незамеченным не останется. За 10-15 дней до появления белых кончиков кроха проявляет беспокойство.

  • Начинают активно работать слюнные железы;
  • Глотание слюны замедленное, поэтому она вытекает изо рта и покрывает подбородок;
  • Появляется раздражение на детской нежной кожице, дети кашляют;
  • Десневые ткани чешутся. Дети в такой ситуации тащат все в рот;
  • Появляются отеки на деснах;
  • Частый симптом — повышение температуры тела;
  • Дети отказываются от еды;
  • Питание расстраивается;
  • Ухудшается сон;

Все это пройдет, как только «косточка» покажется над  слизистыми тканями. Таблица очередности прорезывания зубов имеет большое значение для контролирования этого процесса. В ней собрана информация о средних сроках. Молочный зубик может появиться раньше или позже. Не стоит этого пугаться. Отклонения могут составлять 30-60 дней. Это вполне нормально. На прорезывание могут повлиять привычки детей, место их жительства и даже погодные условия.

Ухудшение общего состояния

При повышенном слюноотделении малыш может испытывать насморк, так как слюна затекает в среднее ухо. Голос ребенка начинает хрипеть, особенно, когда он лежит. Причина этого неприятного явления в попадании слюны в гортань. Отмечается нарушение стула в сторону незначительного послабления. Раздражающие действие слюны заметно даже в зоне груди. Прогрессирует воспаление десен у ребенка. Они становятся красными, отекшими, сосочки разрастаются. У детей появляется повышенная раздражительность, так как участки прорезывания чешутся. Зуд иррадирует в нос, щеки, уши. Так как мягкие ткани имеют много нервных окончаний, болевые ощущения сильные и яркие.

Температура в таком состоянии повышается часто, так как слизистая оболочка рта воспаляется. Обычно показатели не превышают 38 градусов. Спадает она через день – два. Так как сроки формирования временных зубов условны, появление органов может начаться на месяц раньше или позже. Иногда у детей появляется рвота на фоне повышенной температуры. Провоцирующий фактор такого состояния — инфекционный агент: астровирусы, ротавирусы. В таком случае понадобится медицинская помощь. К педиатру нужно обратиться незамедлительно.

Как облегчить боль

Чтобы облегчить симптоматику, необходимо запастись специальными изделиями. Дети их охотно «грызут»:

  1. Жевание таких устройств с гелевыми и жидкостными наполнителями охлаждают ротовую полость и облегчают состояние карапуза. Холод хорошо успокаивает жжение и зуд. Если их постоянно охлаждать, ребенок будет чувствовать себя лучше.
  2. До года рекомендованы бутылки и соски, что удовлетворяют потребность в жевании. Их форму посоветует педиатр, чтобы предупредить развитие неправильного прикуса. С этой задачей справляются латексные и силиконовые ортодонтические соски.
  3. Зудящие десневые ткани можно массажировать. Для этого применяются марлевые тампоны, предварительно смоченные в чистой воде комнатной температуры. Этот способ подходит для снятия дискомфорта во рту и для проведения гигиенических мероприятий. Движения должны быть аккуратными и плавными.
  4. Когда малышу исполнится год, педиатры рекомендуют до двух лет применять специальные щеточки, надевающиеся на палец.С помощью таких приборов можно успокоить те зоны, где скоро покажутся жевательные органы.

Рост резцов и моляров часто провоцирует расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому, карапузы отказываются от еды. В такой ситуации не стоит настаивать. Кормление должно быть по требованию. Воду ребенок должен пить постоянно. Это не допустит пересыхания слизистой рта и потери жидкости.

Возможные проблемы

Есть счастливчики, у которых схема роста зубов полностью соблюдается. Жевательные органы появляются незаметно. Но, большинство деток переживают это болезненно. Чтобы не усугубить ситуацию, не следует давать карапузу печенье, сухарики, яблочные дольки. Это опасно! Сильные надавливания на десны недопустимы. Не следует протирать слизистые ткани жидкостью, в составе которой есть спирт. В этот период нежелательно вводить в рацион те продукты, что ранее не использовались. Лишняя нагрузка для ослабленного организма вредна.

Когда появляются проблемы с прикусом, на помощь придет детская ортодонтия. Исправление смыкания челюстей обеспечит равномерную нагрузку на зубные ряды. В таком положении эмаль не так быстро стирается. Это предотвращает болезни челюстных суставов. На консультации ортодонт выявляет проблему, направляет на диагностические исследования. После получения необходимых снимков создаются слепки и оттиски единиц. Если нужно, врач устанавливает брекет-систему.

Сроки прорезывания постоянных зубов

В 6-7 лет молочные резцы и моляры меняются на постоянные органы. Порядок прорезывания коренных зубов отличается от схемы появления молочных зубов. При этом сохраняется принцип парности. Появление постоянной единицы выталкивает молочный орган, что находится на этом месте. Последовательность роста:

  • В 6 лет корни нижних и верхних резцов рассасываются и появляются первые коренные единицы.
  • К 7 годам часть резцов нижней челюсти уже появились, начинают вылезать постоянные зубы на верхней челюсти.
  • В 9 лет младшие школьники обзаводятся боковыми резцами. У некоторых появляются премоляры, сначала на одной челюсти, затем на другой.
  • К 10 годам активно идут в рост задние жевательные органы: сначала премоляры, потом моляры, за ними клыки.
  • С 12 до 13 лет из постоянных единиц формируется прикус. В последнюю очередь вылезают верхние клыки, а за ними вторые моляры.

В период появления жевательных органов дети нуждаются в материнском внимании и заботе. В первую очередь, родители должны проводить с ним много времени, чтобы нелегкие испытания ребенок пережил легче.

Профилактика заболеваний зубов и полости рта в клинике «Face Line»

Какие профилактические мероприятия нужно проводить для уменьшения риска возникновения кариеса?
В нашей клинике мы уделяем особое внимание профилактике кариеса, как у взрослых, так и у детей. 

Хорошая индивидуальная гигиена полости рта

Чтобы уберечь зубы от кариеса, их нужно, прежде всего, тщательно чистить, проводя дома индивидуальную гигиену полости рта. Зубная щетка и паста – далеко не полный арсенал средство для идеального ухода за зубами. Кроме этих привычных предметов, вам понадобятся:
•    Зубная нить – должна быть с вами всегда, дома и в вашей сумке. После еды вам нужно уединиться в уборной и тщательно удалить все остатки пищи из межзубных промежутков. Делать это зубочисткой категорически неиправильно. Это риск травмы десны и царапин на эмали.
•    Межзубные ершики – цель та же, что у зубной нити, но ершик может быть подобран к более широким промежуткам между зубов, в которых зубная нить не сможет хорошо прочистить боковые поверхности зубов. Размеры зубных ершиков разнообразны, вы с легкостью подберете их для себя индивидуально. 
•    Монопучковая щетка – необходима для чистки зубов вокруг брекетов или чистки крайних жевательных зубов, где мало места для полноценной зубной щетки.
•    Электрическая звуковая зубная щетка – идеальная альтернатива обычной щетке, так как совершая тысячи движений за единицу времени гораздо тщательней очистит все поверхности зубов от мягкого налета.
•    Ирригатор полости рта – аппарат, который тончайшей струей воды (сила напора регулируется) идеально вычищает ваши межзубные промежутки и массирует десны. 

Реминерализирующая терапия

Если эмаль ваших зубов недостаточно насыщена минералами, то риск возникновения кариеса увеличивается. А значит, нужно проводить реминерализирующую терапию. Или коротко — ремотерапию. 
Процесс реминерализации эмали зубов — это ее насыщение минеральными компонентами, приводящее к восстановлению ее структуры. Реминерализацию зубов проводят с применением составов, содержащих кальций, фтор, фосфор.  Ремтерапию можно проводить как в клинике, на приеме гигиениста, так и в домашних условиях. Для проведения процедуры дома вам понадобятся специальные капы. 

Герметизация фиссур

Лучшей и незаменимой методикой защиты от кариеса только что прорезавшихся постоянных зубов у детей является герметизация фиссур.
Фиссуры – бороздки естественного происхождения на поверхности зуба. Именно здесь нередко скапливаются бактерии. Почему они там скапливаются? Ребенку сложно очищать щеткой глубокие фиссуры. Или он вообще не уделяет большого внимания гигиене полости рта. А может, ест много сладкого. Все эти события приводят к развитию фиссурного кариеса. С целью избежать такого печального результата врач вам порекомендует провести герметизацию фиссур (запечатывание бороздок на зубах специальным материалом). 
Как это проводится? Сначала с поверхности зубов удаляются загрязнения, производится ополаскивание лечебным раствором. Если фиссуры глубокие, доктор их немного расшлифует, то есть расширит, чтобы исключить развитие кариеса под герметиком. Затем накладывается герметик, который для лучшего затвердевания подвергают воздействию специальной лампы.
Не забывайте показывать вашему детскому стоматологу каждый вновь прорезавшийся зуб. Вам в помощь – таблица, где указаны примерные сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей.

Сроки прорезывания молочных зубов у ребенка

634


Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Таблица

Название Срок (мес.)
Нижние медиальные резцы (первые передние) 5–9
Верхние медиальные резцы 7–10
Верхние боковые резцы (вторые передние) 8–12
Нижние боковые резцы 8–9
Верхние премоляры (первые коренные) 12–18
Нижние премоляры 13–19
Клыки верхней челюсти 16–20
Клыки нижней челюсти 17–22
Нижние моляры (вторые коренные) 20–33
Верхние моляры 24–36

Эта сводная таблица содержит лишь приблизительные данные. Практика показывает, что в среднем, появление первого зуба приходится на семимесячный возраст. Более ранний период наблюдается значительно реже.

В зависимости от этого, сроки прорезывания сдвигаются в больший или меньший возраст. Но даже при таком временном диапазоне существует предел, до которого должно вырасти определенное количество зубов:

  • до года – хотя бы один;
  • до трех – 16.

Если они не появились до этого времени, то нужно искать причину в скрытых патологиях.

В норме, до трехлетнего возраста должны появиться 20 зубов.

Периоды прорезывания зависят и от срока, на котором был рожден ребенок. Как правило, у недоношенных детей наблюдается значительное их смещение:

  1. Ребенок, родившийся на 30 неделе, может похвастаться первым зубом только в годовалом возрасте.
  2. При рождении на 33 неделе в 9 или 10 месяцев.
  3. Срок прорезывания у детей, появившихся на свет в 35 недель, отличается от нормы на 1–2 месяца.

Для примерного расчета сроков была выделена специальная формула: фактический возраст в месяцах–4=количество временных зубов.

Например, 10–4=6, то есть в 10 месяцев, должно быть 6 зубов.

На всем периоде появления зубы ребенка должны располагаться ровно, без щелей. После 4 лет начинается активный рост челюстного аппарата и между коронок образуются промежутки, которые являются нормальным явлением.

Наряду с этим, происходит отмирание временных корней и выпадение зубов временного типа, на место которых приходят постоянные.

Порядок

В педиатрии была выделена норма порядка прорезывания, основанная на практике. Согласно ей процесс появления зубов имеет симметричный характер.

Сначала появляются медиальные резцы (центральные) на нижней челюсти. Чаще всего это происходит в 7 месяцев, но допустимо некоторое отклонение. Уже в это время стоит подумать о чистке коронок.

Через 1–2 месяца прорастают верхние медиальные. В среднем это происходит к восьмому месяцу. После медиальных, происходит прорезывание нижних боковых резцов, примерно к 9 месяцам.

Верхние резцы появляются немного позже – к 10 или 11 месяцам. После них, где-то в районе 11–13 месяцев, прорезаются сначала нижние, а потом верхние премоляры. Из переднего ряда позже всего появляются клыки: верхние можно наблюдать, в среднем, только к 15 месяцам, а нижние на месяц позже.

Заканчивается образование временного зубного ряда последними молярами к 2–3 годам: сначала нижние, а далее верхние.

В итоге к трем годам жизни ребенок имеет 20 зубов временного типа.

Появление одного резца, клыка, моляра и премоляра

Молочные зубы переднего ряда чаще всего появляются в течение 2–7 дней. Моляры и премоляры могут прорезаться от недели до нескольких месяцев. Как правило, при появлении последних не выявляется признаков дискомфорта.

У ребенка прекрасное общее самочувствие. В некоторых случаях наблюдается возбужденность, и небольшая припухлость десны.

В отличие от моляров, процесс прорезывания переднего ряда чаще всего сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются за несколько дней до появления коронки:

  • отечность десенной ткани;
  • отказ от пищи;
  • повышенная работа слюнных желез;
  • раздражительность/плаксивость;
  • кратковременный сон;
  • зуд, который вызывает желание все притянуть в рот;
  • температура;
  • кашель;
  • понос.

Фото: гиперсаливация в период прорезывания

Последние перечисленные признаки не обязательны. Их проявление наблюдается при общем ослаблении иммунной системы организма ребенка. Вся симптоматика проходит при появлении края коронки над десной.

Причины нарушений роста и возможное решение проблемы

Не всегда нормы прорезывания соответствуют фактическим срокам. Нередко врачами диагностируется раннее или позднее прорезывание зубов.

Позднее появление зубов

Задержка молочных зубов получила название – ретенция. Это явление диагностируется только в случае отставания от сроков на 2 месяца и более. Чаще всего ретенция характерна для клыков и моляров, но иногда касается и резцов.

Позднее развитие сигнализирует о наличии патологии. Причиной для смещения сроков прорезывания служит:

  • заболевания, которые были перенесены во время беременности;
  • сверхкомпактность зачатков;
  • генетический фактор;
  • рахит или недостаток кальция;
  • гипотиреоз;
  • полное отсутствие зачатков;
  • дисфункция ЖКТ, приводящая к плохому всасыванию питательных веществ.

При проявлении ретенции необходимо проконсультироваться со специалистами, которые выявят или исключат провоцирующие заболевания. Для этого проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется наличие и состояние зачатков.

Кроме терапии, направленной на устранение основной причины, используются средства, укрепляющие и восстанавливающие системы организма.

Необязательно, что долгое отсутствие зубов будет вызвано патологическим нарушением организма.

Практика показывает, что около 20% детей не имеют каких-либо отклонений в своем здоровье, но при этом у них наблюдается полное отсутствие зубов до года. В данном случае этот показатель является индивидуальной особенностью ребенка.

Раннее появление зубов

Под ранним развитием зубов понимают рождение с уже появившимися коронками или их прорезывание со второго месяца жизни. В этом случае они имеют полноценно сформировавшуюся эмаль, как и при обычных сроках прорезывания.

Как правило, такое явление не несет серьезной опасности ребенку, но создает определенные трудности кормящей матери. Наличие зубов повышает вероятность травмирования груди при кормлении и, нередко, делает совершение этого процесса невозможным.

Основной причиной раннего прорезывания считается акселерация, которая возникает из-за переизбытка гормонов щитовидной железы, отвечающих за рост и развитие. Если данное явление вызывает опасение, то необходимо получить консультацию специалиста, который назначит своевременную терапию.

Возможные осложнения у ребенка в возрасте до года

При прорезывании, осложнения могут наблюдаться на любом сроке. Но проблемы с молярами и клыками, которые растут в более поздние сроки, отмечаются гораздо реже, чем с резцами.

Это обусловлено рыхлостью десенной ткани и не сформировавшимся защитным барьером слизистой.

В период появления резцов часто наблюдаются осложнения местного характера:

  1. Гематома десны в области прорезывания. Представляет собой образование из тканей десны в виде шарика, наполненное кровянистой жидкостью. Отличается от остальной поверхности синюшным цветом.

    Кровь внутри гематомы накапливается вследствие разрывов сосудов. В основном наблюдается на верхних центральных резцах, реже на молярах. При небольших размерах и коротких сроках прорезывания гематома рассасывается самостоятельно.

    Но если образование приняло большие размеры или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением такого осложнения категорически нельзя.

  2. Воспаления пародонта. Это нередкая проблема для годовалых детей, так как сильный зуд характерен в основном для прорезывания этого возраста.

    Ребенок постоянно норовит почесать десны руками или первым попавшимся предметом. Тем самым ее травмируя и занося инфекцию в рот, которая может распространиться на всю слизистую.

  3. Образование язв на поверхности языка или внутренней стороны губ. Данная проблема характерна при появлении как верхних, так и нижних резцов. Травмирование происходит чаще всего при кормлении или падении.

    Детская коронка отличается от взрослой остротой края, который легко повреждает мягкую ткань ротовой полости при неосторожных движениях.

    Плохой защитный барьер слизистой не может обеспечить полное устранение патогенной флоры, что приводит к разрастанию воспаления и образованию язв.

Особенности появления постоянных

Постоянные зубы начинают свое развитие независимо от того, выпал молочный или нет. Как и в случае с временными зубами, сроки прорастания постоянных, ориентировочные и имеют схожий характер.

В первую очередь образовываются постоянные зубы, на месте, где не было молочных. Это шестые моляры, которые вырастают к 7 годам. Считается, что следующим вырастает тот постоянный зуб, который находится на месте первого молочного.

В период от 6 до 8 лет сначала меняются нижние, далее верхние резцы. Встречается и обратная последовательность развития этих резцов, или их одновременная смена. Оба варианта не считаются патологией.

В 7–9 лет вырастают боковые нижние и верхние резцы. Смена премоляров приходится на 10–11 лет. В период от 10 до 13 лет вырастают постоянные моляры и клыки.

После 14 лет начинают свой рост седьмые моляры, которые так же прорезаются на нетронутой десне. Восьмые моляры (мудрости) могут появиться как в 15 лет, так и гораздо позже. Это зависит от индивидуальной особенности организма.

В медицинской практике нередко встречались случаи с полным отсутствием зачатков зубов мудрости.

Нормированные сроки появления зубов, в большинстве своем, носят теоретический характер. Небольшое несоответствие им не может быть симптомом какого-либо осложнения.

Определяясь со сроками, ориентируйтесь на индивидуальные особенности и здоровье вашего ребенка.

И в заключение – небольшое видео о сроках прорезывания зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Дальневосточный медицинский журнал

УДК 616.314.8:616.314.9-089-07(075.8)

Е.Л. Старовойтова, А.А. Антонова

Современные тенденции прорезывания временных зубов у детей в г. Хабаровске

Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел. 8-(4212)-76-13-97, e-mail: [email protected], г. Хабаровск

Контактная информация: Е.Л. Старовойтова, e-mail: [email protected]
Резюме:

Проведен анализ стоматологической заболеваемости, парности и сроков прорезывания временных зубов у детей. Исследовали групповую принадлежность зубов, наиболее подверженных аномалии прорезывания. Оценивали показатели распространенности, интенсивности кариеса (КПУ) зубов у детей в возрасте 1-3 лет, определяли гигиенический индекс по Э.М. Кузьминой (2001). Установлено увеличение распространенности кариеса с возрастом: от 3,2 % на первом году жизни до 67,0 % — на третьем году при возрастании интенсивности кариеса от 0,69 до 3,92. Определен плохой уровень гигиены 0,56±0,01. Выявлена аномалия прорезывания молочных зубов у 60,6±2,6 % обследованных детей, нарушения парности и последовательности прорезывания составило у 32,4±2,5 % и 17,6±2,0 % соответственно. Данные исследования необходимо учитывать при комплексной оценке развития ребёнка и диспансеризации врачами стоматологами и педиатрами.

Ключевые слова:

кариес зубов, прорезывание зубов, временные зубы у детей

E.L. Starovoytova, A.A. Antonova

Current trends of prorezyvaniya of temporary teeth at children in Khabarovsk

Far East State Medical University, Khabarovsk

Summary:

The analysis of stomatologic incidence, paired relationship and terms of a prorezyvaniye of temporary teeth at children is carried out. Investigated group accessory of teeth, the most subject to anomaly of a prorezyvaniye. Estimated indicators of prevalence, intensity of caries (kp) of teeth at children at the age of 1-3 years, determined a hygienic index by E.M. Kuzminoy (2001). The increase in prevalence of caries is established with age: from 3,2 % on the first year of life to 67,0 % — on the third year at increase of intensity of caries from 0,69 to 3,92. Bad level of hygiene 0,56±0,01 is determined. Anomaly of a prorezyvaniye of milk teeth at 60,6±2,6 % of the examined children is revealed, violations of paired relationship and sequence of a prorezyvaniye made at 32,4±2,5 % and 17,6±2,0 % respectively. These researches need to be considered at a complex assessment of development of the child and medical examination by dentists and pediatricians.

Key words:

caries of teeth, a teething, temporary teeth at children

Введение

Механизм прорезывания зубов является сложным физиологическим актом, в котором участвуют отдельные системы и организм в целом, и характеризуется тремя основными признаками: определенными сроками, парностью и последовательностью прорезывания [3, 4]. В настоящее время зуб считается прорезавшимся, если произошло перфорирование десны минимальной частью коронки [3, 6]. Авторы отечественной и зарубежной литературы приводят разные сроки прорезывания временных зубов, которые существенно различаются и характеризуются отсутствием системного подхода к оценке сроков прорезывания зубов [3, 4, 10, 13, 14, 15, 16]. Данные варьируются в зависимости от региона проживания: по результатам исследований Т.Е. Зуевой в г. Москве определена тенденция раннего прорезывания [7], что не согласуется с данными И.Ф. Репиленко и О.В. Миллер в г. Красноярске, где выявлена задержка прорезывания временных зубов [9, 11]. На территории Дальневосточного федерального округа проводились выборочные исследования детского населения в возрасте от 3 лет и старше [1, 2, 12].

Изучение процесса прорезывания временных зубов имеет большое значение. Преждевременность или задержка прорезывания зубов могут быть обусловлены как генетической особенностью, так и патологическими процессами в организме и являются маркером физического развития и состояния здоровья ребенка на первом году жизни [3, 6, 16]. Исследование средних сроков прорезывания временных зубов в Хабаровском крае ранее не проводилось.

Цель данной работы — определение стоматологического статуса и особенностей сроков прорезывания временных зубов для комплексной оценки развития ребенка с целью прогнозирования развития кариеса у детей раннего возраста.

 

Материалы и методы

В рамках диспансеризации совместно с врачами-педиатрами сплошным методом проведен клинический осмотр 358 детей г. Хабаровска в возрасте от 4 месяцев и до 3 лет. В соответствии со стандартами стоматологического обследования оценивали показатели распространенности, интенсивности кариеса зубов (КПУ). Для оценки гигиенического состояния полости рта использовался индекс определения зубного налета у детей раннего возраста по методике Э.М. Кузьминой [8]. Изучали парность, последовательность и сроки прорезывания молочных зубов, сопоставляя их со средними данными по Бажанову Н.Н., 2002 г. [5], групповую принадлежность зубов, наиболее подверженных аномалии прорезывания. Обработка полученного материала проводилась с использованием пакета программ MSOffice 2010. Для определения объема выборочной совокупности обследования контингента была использована формула А.М. Меркова и Л.Е. Полякова. С использованием статистического метода проводилась группировка полученных данных, вычисление относительных показателей, средней арифметической и их ошибок, критерия достоверности Стьюдента (t-критерий).

 

Результаты и обсуждение

По результатам стоматологического обследования распространенность кариеса у детей раннего возраста составила 24,1 %, что относится по градации ВОЗ к среднему уровню, но увеличение данного показателя с возрастом: от 3,2 % на первом году жизни до 67,0 % — на третьем году вызывает опасения и требует пристального внимания (таблица). Средний показатель интенсивности кариеса (КПУ) в возрасте одного года не превышает 0,69±0,01, аналогичный показатель в 2 года равен 1,93±0,31 и в возрасте 3 лет интенсивность кариеса резко возрастает до 3,92±0,24. Показатель индекса гигиены 0,56±0,01 свидетельствуют о неудовлетворительном уходе за полостью рта обследуемых детей раннего возраста.

Таблица. Стоматологический статус детей раннего возраста г. Хабаровска
ВозрастРаспространенность кариеса %Интенсивность кариесаУровень гигиеныР
 1 год3,2±1,40,69±0,010,3±0,01р>0,05
 2 года41,0±4,91,93±0,310,6±0,01р
 3 года67,0±4,73,92±0,240,8±0,01р

Примечание. * — статистически значимые различия рассчитаны по тношению к показателям детей первого года (р

Клинико-статистический анализ выявил отклонение от общепринятых норм прорезывания у 60,6±2,6 % всех обследованных детей. В установленные сроки зубы прорезались у 39,4±2,6 %. Из всех видов аномалий прорезывания у 80,4±2,1 % отмечается задержка, в среднем на 2,6 месяцев, у 19,6±2,1 % зубы прорезывались раньше на 2,4 месяца (рис. 1). Данные педиатрического обследования выявили, что закрытие родничков у детей происходило позже заданного времени, что является отражением процессов окостенения и минерализации в организме ребенка.

Наиболее вариабельные сроки прорезывания выявлены у зубов нижней челюсти. В 29,0±2,4 % случаев позже прорезывается 8.2 зуб, в 28,0±2,4 % — 7.2 зуб. Меньший процент вариабельности задержки прорезывания отмечен у латеральных резцов верхней челюсти. Зуб 6.2 прорезывается с задержкой в 21,5±2,2 %, зуб 5.2 в 19,0±2,1 % случаев. Незначительное отклонение от нормы вывили у клыков и моляров обеих челюстей, процент вариабельности не превысил 2,5±0,8% (рис. 2). Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и парностью и последовательностью прорезывания. У обследованных детей зарегистрировано нарушение парности и последовательности прорезывания во всех группах временных зубов. При этом после прорезывания половины коронки зуба процесс приостанавливался на многие месяцы. Нарушения парности прорезывания установлены у 32,4±2,5 % детей, последовательности прорезывания выявлено у 17,6±2,0 % обследованных.

Рис. 1. Сравнительный анализ средних сроков прорезывания временных зубов

Примечание. * — статистически значимые различия рассчитаны по отношению к показателям средних сроков прорезывания по Бажанову Н.Н. (р

 

Рис. 2. Групповая принадлежность зубов, подверженных задержке прорезывания

Примечание. * — достоверно чаще подвергается задержке прорезывания (р** — достоверно реже подвергается задержке прорезывания (р

Таким образом, полученные данные средних сроков прорезывания временных зубов у детей г. Хабаровска, отражают тенденцию к задержке прорезывания фронтальной группы зубов, что является региональными особенностями, которые сопоставимы с климатогеографическими условиями Дальневосточного региона: низкой минерализацией, критическим снижением концентрации фтора в питьевой воде и недостаточной инсоляцией. Точные данные о сроках прорезывания временных зубов являются важными в планировании работы клинической педиатрии, детской стоматологии для комплексной оценки развития ребенка и обоснования индивидуальной программы профилактики кариеса у детей раннего возраста.

 

Выводы

  1. Установлена высокая распространенность кариеса с 3,2 % на первом году жизни до 67,0 % — на третьем году при резком увеличении интенсивности кариеса от 0,69 до 3,92. Определен плохой уровень гигиены — 0,56±0,01.
  2. Выявлены аномалии прорезывания молочных зубов у 60,6±2,6 % детей, нарушение парности прорезывания у 32,4±2,5 % и последовательности прорезывания у 17,6±2,0 % обследованных
  3. Данные особенности должны учитываться при диспансеризации ребёнка и характеризоваться междисциплинарным взаимодействием врача педиатра и стоматолога.
 

Литература

 
  1. 1. Алексеева Н.А. Клинико-Физиологическое обоснование профилактики кариеса зубов у детей в республике Саха (Якутия): автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Иркутск, 2010. — 27 с.
  2. 2. Антонова А.А. Кариес зубов у детей в условиях микроэлементозов Хабаровского края: патогенез, профилактика: дисс. … д-ра мед. наук. — Хабаровск, 2006. — 355 с.
  3. 3. Ватлин А.Г. Прорезывание постоянных зубов у детей г. Ижевска и его корреляция с антропометрическими данными и экосоциальными условиями: дисс. … канд. мед. наук. — Саранск, 2007. — 172 с.
  4. 4. Денисенко Д.В. Возраст прорезывания постоянных зубов в различных регионах: современный аспект // Сибирский медицинский журнал. — 2006. — № 3. — С. 9-12.
  5. 5. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — Москва, 2010.
  6. 6. Елизарова В.М. Прорезывание молочных зубов у детей, перенесших рахит // Русский стоматологический журнал. — 2003. — № 5. — С. 30-32.
  7. 7. Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2003. — 23 с.
  8. 8. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. — М.: Тонга-Принт, 2001. — 216 с.
  9. 9. Миллер О.В. Характеристика сроков прорезывания временных зубов у детей раннего возраста проживающих в крупном промышленном центре (на примере г. Красноярска): дисс. … канд. мед. наук. — Красноярск, 2012. — 23 с.
  10. 10. Плигина Е.В. Прорезывание постоянных зубов у детей // Современные наукоемкие технологии. — 2009. — № 2. — С. 76.
  11. 11. Репиленко И.Ф. Сроки прорезывания временных зубов у детей, Кировского района города Красноярска // «Сибирский стоматологический форум» XVII краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» : тр. Всерос. науч.-практ. конф. — Красноярск, 2011. — С. 129-133.
  12. 12. Ушницкий И.Д. Стоматологические заболевания и их профилактика у жителей Севера. — М.: Наука, 2008. — 172 с.
  13. 13. Al-Jasser N.M. Time of eruption of primary dentition in Saudi children // J. Contemp. Dent. Pract. — 2003. — Vol. 4, № 3. — P. 65-75.
  14. 14. Bockmann M.R. Genetic modeling of primary tooth emergence: a study of Australian twins // Twin. Res. Hum. Genet. — 2010. — Vol. 13, № 6. — P. 573-581.
  15. 15. Emergence of primary teeth in children of sunsari district of Eastern Nepal // Mcgill. J. Med. — 2007. — Vol. 10, № 1. — P. 11-15.
  16. 16. Zhu K., Zhang Q., Foo L.H., et. al. Growth, bone mass, and vitamin D status of Chinese adolescent girls 3 y after withdrawal of milk supplementation. -Am. J. Clin. Nutr. — 2006. — № 83 (3). — P. 714-721.
 

Прорезывание зубов – обзор

6.2 Эволюция методов оценки возраста зубов у подростков

Прорезывание зубов давно используется в истории как средство оценки возраста. Более 200 лет назад римляне определяли возраст призыва на военную службу по оценке прорезывания второго постоянного моляра [6].

После казни короля Людовика XVI и королевы Марии-Антониетты во время Французской революции его сын Людовик XVII был заключен в тюрьму и умер от туберкулеза в возрасте 10 лет 8 июня 1795 года в тюрьме Темпл [7].Его останки были захоронены в безымянной могиле на кладбище Саин Маргарит. Спустя несколько лет, в 1846 г., место, где предполагалось захоронить останки Людовика XVII, было раскопано, а найденные останки эксгумированы для идентификации [8]. Доктор Эмиль Маджито осмотрел зубы и заметил, что молочных зубов нет, первый правый нижний моляр отсутствует, лунка полностью зажила, а второй правый нижний моляр сместился мезиально и контактировал со вторым премоляром.Кроме того, прорезались третьи моляры. Итак, оценка стоматологического возраста показывает, что возраст составлял от 18 до 20 лет; таким образом, эксгумированный человек не мог быть Людовиком XVII, умершим в возрасте 10 лет [9].

Также в 1800-х годах в Великобритании Уголовный кодекс и законы о детском труде предполагали, что лицо моложе 7 лет не может совершить преступление. Поскольку регистрация рождения не требовалась и свидетельства не выдавались, доказать хронологический возраст часто было сложно. Чтобы преодолеть эту трудность, профессор Томсон предложил прорезывание постоянных первых моляров в качестве критерия для хронологической оценки возраста, поэтому, если постоянный первый моляр не «выдвинулся», ребенку еще не исполнилось седьмого года [1,10].Кроме того, Закон о британских фабриках 1833 г. установил, что детям до 9 лет запрещено работать; детям в возрасте от 9 до 13 лет запрещалось работать более 9 часов в день; а детям в возрасте от 13 до 18 лет запрещалось работать более 12 часов в день. В 1837 году д-р Эдвин Сондерс выпустил брошюру, в которой оценивалась частота прорезываний у 1000 детей, и предоставил таблицы, с помощью которых можно было оценить хронологический возраст в качестве цели для обеспечения соблюдения Закона о британских фабриках [1,11].

Значительным вкладом в исследования по оценке возраста стало открытие Рётгеном в 1895 году ионизирующего излучения. Его развитие в качестве стоматологического диагностического инструмента открыло новую перспективу для изучения развития зубов. Но исследования по оценке возраста в то время имели методологические недостатки; ранние исследования возрастного развития зубов не сообщали о размерах выборки, а в некоторых случаях даже об источнике их данных [2]. Более поздние исследования включали значительные размеры выборки, они сообщали свои исходные данные и частоту ошибок или стандартное отклонение.Более того, некоторые из этих исследований все еще используются в настоящее время из-за использования в них научной методологии и их полезности в судебно-медицинской экспертизе.

Методы оценки возраста зубов, основанные на формировании и развитии зубов, можно разделить на две категории: метод атласа или диаграммы и методы поэтапного определения стадии развития зубов. В 1941 г. Schour и Massler разработали схему из 21 стадии развития, которая позднее (в 1944 г.) была обновлена ​​и включала 22 стадии развития зубов от 5 месяцев внутриутробного развития до 35-летнего возраста [12].Однако данные, включенные в эту диаграмму, были в значительной степени основаны на данных, собранных Логаном и Кронфилдом [13], которые зарегистрировали созревание зубов на небольшой выборке хронически больных и недоедающих детей, находящихся в специализированных учреждениях. Таким образом, указанные диапазоны ошибок оказались слишком узкими [1,14].

В 1963 г. Moorrees, Fanning и Hunt разработали поэтапную систему оценки возраста зубов, состоящую из пяти стадий резорбции и эксфолиации молочных клыков и моляров нижней челюсти [15]; и 13 стадий развития коронки, корня и апекса для постоянных однокорневых зубов; и 14 стадий развития коронки, корня, щели и апекса для постоянных многокорневых зубов [16].

В 1973 г. Демирджян разработал таблицу, позже обновленную в 1976 г., состоящую из восьми стадий развития зубов (от А до Н), которая включает оценку всех левых зубов нижней челюсти, кроме третьего моляра [17,18]. Несмотря на то, что эта система была основана на левом квадранте нижней челюсти, контралатеральные зубы также могут быть оценены, если в левом квадранте имеется один или несколько отсутствующих или не регистрируемых зубов. Метод Демирджяна зависит от пола и был валидирован для разных групп населения ([19–24]).

Убелакер разработал атлас в 1989 г., включив в него данные о постоянном прикусе американских индейцев и молочном прикусе в основном белых американцев [1]. Атлас развития зубов Убелакера состоит из 21 стадии от 5 месяцев внутриутробного развития до 35-летнего возраста; однако оценка возраста с соответствующим диапазоном ошибок не может быть выполнена до 15-летнего возраста. В атласе Ubelaker прорезывание зубов рассматривается как прорезывание через десневую ткань [25].

В 1993 г. Mincer, Harris и Berryman применили развитие моляров Демерджяна только на третьих молярах [26].Поэтому они разработали диаграмму с восемью стадиями Демерджиана, оценивающими верхние и нижние третьи моляры. Таким образом, диаграмма Mincer et al. [26] можно использовать для стареющих подростков, у которых завершилось развитие всех зубов, кроме третьего моляра.

В 2001 г. Льюис, Сенн и Сильваджи разработали компьютерную программу UT-возраст, которая была обновлена ​​в 2008 г. Оценка UT-возраста основана на развитии третьего моляра в соответствии с критериями стадирования Демерджяна [1,27], это зависит от пола и происхождения. можно ввести для получения более точных результатов.

AlQahtani в 2010 г. разработал Лондонский атлас, который состоит из 31 стадии от 30 недель внутриутробного развития до 23,5 лет [28], с диапазоном ошибок, соответствующим каждому году [2]. Атлас Лондона был валидирован для разных популяций [29–31], показывая хорошую точность применительно к разным предкам.

И стиль атласа, и метод поэтапного стадирования основаны на рентгенограммах зубов. Однако, хотя методы стиля атласа Убелакера и Аль-Кахтани не делают различий между мужчинами и женщинами, их можно применять ко всем предкам в археологическом и судебно-медицинском контексте; методы инкрементной стадии действительно различают мужские и женские особи, и необходимо принимать во внимание родословную.

Кроме того, сочетание методов приводит к повышению точности оценки. Шмелинг и др. в 2004 г. предложили оценку возраста, сочетающую стоматологические и скелетные показатели, используя третий моляр, кости кисти и запястья и развитие ключицы [32].

Достижения в области микроскопии также применяются для оценки возраста развивающихся зубов. Неонатальная линия становится микроскопически видимой из-за физиологического стресса родов, вызывающего прерывание процесса минерализации эмали на развивающихся зубах.Так образуется характерная более темная линия, и по ее наличию можно оценить, умер ли ребенок до или после рождения. Были проведены различные исследования неонатальной линии с использованием различных методов микроскопической визуализации [33–37]. Тем не менее необходимо учитывать, что формирование неонатальной линии может занять от дней до недели [1].

Компьютерная томография (КТ) и специальное программное обеспечение также используются для оценки возраста развивающихся зубов. Разные авторы применяли критерии Мурриса, Фанинга и Ханта, а также критерии Демирджяна для оценки возраста по изображениям КТ [38–40].

Компьютерная томография в основном применялась для изучения египетских мумий, а также для оценки возраста. В 2005 году была проведена компьютерная томография мумии Тутанхамона; Оценка зубного возраста через зрелость третьих моляров в сочетании с оценкой сращения эпифизарных пластинок позволила оценить возраст «Мальчика-короля» примерно в 19 лет на момент его смерти [8].

Но все упомянутые выше методы основаны на обычных рентгенограммах или КТ, и оба метода требуют эмиссии ионизирующего излучения.И это важная проблема при работе с живыми людьми. Столкнувшись с этим ограничением, были проведены исследования по оценке возраста с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) третьих моляров. Поскольку внешний вид моляров на МРТ сильно отличается от такового на рентгенограммах, для классификации зрелости третьих моляров на МРТ требуется особая техника стадирования. Исследование, проведенное De Tobel et al. показал многообещающие результаты для его применения, достигая точных оценок возраста и открывая возможность дополнить стоматологическую оценку оценкой других показателей скелетного возраста с помощью МРТ [41–43].

(PDF) Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов в группе детей

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОРЕЗВАНИЯ МОЛОЧНЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В ГРУППЕ ДЕТЕЙ

(53)

Испытуемые Иринель Панайнте (аспирант, доктор медицинских наук).

Евро. науч. Дж., 12, 395–402.

4. Ragghianti-Zangrando, M.S., Veronesi, G.F., Cardoso,

M.V., et al. (2017) Измененное активное и пассивное извержение: A

Modified Classification. клин.Доп. Пародонтология, 7, 51–56.

5. Марс, Дж. и Палти, А. (2011) Реабилитация полости рта. ПЗУ.

J. Oral Rehabil., 3, 30–31.

6. Чу, Ч.Х. и Yeung, C. (2014) Обзор прорезывания

молочных зубов. О. А. Дент., 39, 1–24.

7. Барал П., Банстола Д. и Шреста Р. (2014) Исследование

взаимосвязи между индексом массы тела (ИМТ) и

появлением постоянных зубов у детей арийской и

монголоидной рас .Дж. Гандаки. Мед. Сб., 7, 19–22.

8. Алмонайтиене Р., Балчунене И., Туткувене Дж. и др.

(2010) Факторы, влияющие на прорезывание постоянных зубов.

Бал. Вмятина. Максиллофак. J., 12, 67 – 72.

9. Khalifa, A.M., Atef, R., Gendy, E., et al. (2014) Взаимосвязь

между гестационным возрастом, массой тела при рождении и прорезыванием молочных зубов

. Египет. Педиатр. доц. газ., 62, 41–45.

10. Пидикаил, Ф.К. (2011) Задержка прорезывания зубов.Электронный журнал

Dent., 1, 81–86.

11. Рао А., Шеной Р. и др. (2014) Опрос об изменении тенденции прорезывания зубов

среди детей в Мангалоре, Индия. Междунар.

Дж. Доп. Рез., 2, 449–454.

12. Абд Эль-Хакам, Р.М., Таха, С.Е., Абу Эль Язид,

М., и др. (2015) Последовательность прорезывания молочных и

постоянных зубов у группы детей в провинции Кафр-Эльшейх

, Египет. Обзор исследований, 4, 1–11.

13. Дарвиш Ю., Таха С., Абу Эль Язид М. и др. (2016)

Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов у детей

в городском районе провинции Эль-Куалубия. Индийский

Потоки Рез. Ж., 6, 1–16.

14. Макдональд Р.Э., Эйвери Д.Р. и Дин, Дж.А. (2011) Прорезывание

зубов: местные, системные и врожденные факторы, которые

влияют на процесс. McDonald and Avery Dentistry для детей и подростков

.Elsevier Inc., 150–176.

15. Хелми, Р., Таха, С. и Абу Эль Язид, М. (2016)

Последовательность прорезывания молочных и постоянных зубов в группе

египетских детей в провинции Гиза. Индийский

Потоки Рез. Ж., 6, 1–15.

16. Шараф, Р., Таха, С. и Эль Докки, Н. (2012) Исследование

последовательности прорезывания постоянных зубов в группе из

египетских детей. Каир Дент. Ж., 28, 235–239.

17.Таха, С. и Эль Докки, Н. (2011) Разработка диагностической таблицы

для определения прорезывания молочных и постоянных зубов

у обследованного египетского ребенка.

18. Абдельрахман, А. (2018) Статистика IBM SPSS для Windows.

19. Хан, Н., Чохан, А.Н., Аль-Насер, Ф., и соавт. (2008) Статистическое представление возраста прорезывания постоянных

вторых моляров, премоляров и клыков у девочек-школьниц, проживающих в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Сауди Дент. Ж., 20, 140–149.

20. Лерой, Р., Сесере, С., Лесаффр, Э., и соавт. (2008) Изменчивость

последовательностей появления постоянных зубов у фламандских

детей. Евро. Журнал устных наук, 116, 11–17.

21. Эль-Батран, М., Абу-Зейд, А.В. и Солиман, Н.Л. (2002)

Сроки появления молочных зубов в выборке из

египетских детей. Египет. Вмятина. Ж., 48, 33–40.

22. Солиман, Н.Л., Эль-Зайни, М.А., Хассан, Р.М. и др.

(2011) Сроки появления молочных зубов у египетских

детей. Восток. Медитерр. Лечить. Дж., 17, 875–881.

23. Шавиш А.И. (2012) Время и последовательность появления

постоянных зубов у населения Иордании. Арка

Оральный. биол., 57, 122–130.

24. Алмонайтиене, Р. и Туткувене, Я. (2012) Стандарты для

времени и последовательности прорезывания постоянных зубов в Литве-

у детей, жителей г. Вильнюса.Стоматология,

Бал. Вмятина. Максиллофак. Ж., 14, 93–100.

25. Denloye, O. (2008) Последовательность прорезывания первых

постоянных зубов у некоторых нигерийских детей. Педиатр. Вмятина. Ж., 18, 1–4.

26. Эль-Бехери, С. и Хусейн, М.Х. (1987) Последовательность и

возраста появления молочных зубов среди группы из

детей в городских и сельских районах Египта. Египет Дент. Дж.,

33, 13–30.

27. Аль-Батайне, О.Б., Шавиш, А.И. и Алсореки, Э.С.

(2014) Сроки и последовательность появления молочных зубов

у иорданских детей. Арка Оральный. биол., 60, 126–133.

28. Аль-Джассер, Н. и Белло, Л. (2003) Время прорезывания молочных зубов

у саудовских детей. Дж. Контемп. Вмятина.

Практ., 4, 1–7.

29. Folayan, M., Owotade, F., Adejuyigbe, E., et al. (2008)

Хронология прорезывания молочных зубов у нигерийских детей

Время прорезывания молочных зубов

у нигерийских детей.Дж. Клин. Педиатр. Дент., 134, 443–448.

30. Вудрофф С., Михайлидис С., Хьюз Т. и соавт. (2010)

Прорезывание молочных зубов у австралийских детей: сроки,

последовательность и характер асимметрии. Ауст. Вмятина. Дж., 55,

245–251.

Когда они приходят и когда выпадают

В следующей таблице показано, когда молочные зубы вашего ребенка (также называемые молочными зубами или молочными зубами) должны прорезаться и выпадать. Время извержения варьируется от ребенка к ребенку.

Как видно из диаграммы, первые зубы начинают прорезываться через десны примерно в 6-месячном возрасте. Обычно первыми двумя прорезывающимися зубами являются два нижних центральных резца (два нижних передних зуба). Затем появляются четыре верхних передних зуба. После этого медленно начинают прорезываться другие зубы, обычно попарно — по одному с каждой стороны верхней или нижней челюсти — до тех пор, пока все 20 зубов (10 на верхней челюсти и 10 на нижней челюсти) не прорежутся к моменту рождения ребенка. составляет от 2 ½ до 3 лет. Полный набор молочных зубов находится во рту в возрасте от 2,5 до 3 лет и до 6-7 лет.

 

Таблица развития молочных зубов
Верхние зубы Когда прорежется зуб При выпадении зуба
Центральный резец от 8 до 12 месяцев от 6 до 7 лет
Боковой резец от 9 до 13 месяцев от 7 до 8 лет
Клык (клык) от 16 до 22 месяцев от 10 до 12 лет
Первый моляр от 13 до 19 месяцев от 9 до 11 лет
Второй моляр от 25 до 33 месяцев от 10 до 12 лет
     
Нижние зубы    
Второй моляр от 23 до 31 месяца от 10 до 12 лет
Первый моляр от 14 до 18 месяцев от 9 до 11 лет
Клык (клык) от 17 до 23 месяцев от 9 до 12 лет
Боковой резец от 10 до 16 месяцев от 7 до 8 лет
Центральный резец от 6 до 10 месяцев от 6 до 7 лет

Другие факты прорезывания молочных зубов:

  • Общее эмпирическое правило гласит, что каждые 6 месяцев жизни прорезываются примерно 4 зуба.
  • Девочки обычно опережают мальчиков по прорезыванию зубов.
  • Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.
  • Зубы на обеих челюстях обычно прорезываются парами — один справа и один слева.
  • Молочные зубы меньше по размеру и белее по цвету, чем последующие постоянные зубы.
  • К тому времени, когда ребенку исполнится 2–3 года, все молочные зубы должны прорезаться.

Вскоре после 4 лет челюсть и лицевые кости ребенка начинают расти, образуя промежутки между молочными зубами.Это совершенно естественный процесс роста, который обеспечивает необходимое пространство для появления более крупных постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет во рту находятся как молочные, так и постоянные зубы.

 

Продолжение

Почему важно ухаживать за молочными зубами?

Хотя верно то, что молочные зубы находятся во рту только короткий период времени, они играют жизненно важную роль. Молочные зубы:

  • Резервное место для их постоянных аналогов
  • Придайте лицу нормальный вид.
  • Помощь в развитии четкой речи.
  • Помощь в обеспечении хорошего питания (отсутствующие или разрушенные зубы затрудняют жевание, из-за чего дети отказываются от пищи)
  • Помогает дать здоровое начало прорезыванию постоянных зубов (кариес и инфекция в молочных зубах могут привести к повреждению постоянных зубов, развивающихся под ними)

Чтобы узнать о проблемах, которые кариесные молочные зубы могут вызывать у постоянных зубов, см. раздел «Проблемы со здоровьем полости рта у детей».

 

Источники

©

Данные развития молочных и постоянных зубов

РАЗДЕЛ II ДАННЫЕ О РАЗВИТИИ МОЛОЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ЗУБОВ

Студенты-стоматологи и студенты, изучающие гигиену полости рта, должны ознакомиться с датами прорезывания молочных и постоянных зубов, чтобы адекватно и правильно информировать обеспокоенных родителей и пациентов о нормальных временах, когда появляются или прорезываются зубы.Даты развития и прорезывания постоянных зубов, представленных Американской стоматологической ассоциацией, указаны в таблице 6-1 , а даты молочных зубов указаны в таблице 6-2 . Время прорезывания молочного зуба можно считать нормальным, если оно находится в пределах 4-5 месяцев (раньше или позже) от дат, указанных в этих таблицах. Прорезывание постоянных зубов может произойти в пределах от 12 до 18 месяцев (раньше или позже) от этих дат и при этом не вызывать серьезного беспокойства. Раннее прорезывание этих зубов обычно не представляет никаких проблем, кроме беспокойства по поводу более раннего принятия мер по гигиене полости рта.

ТАБЛИЦА 6-1 Время формирования и появления постоянных зубов

Диаграмма основана на Logan WH, Kronfield R. Развитие человеческих челюстей и окружающих структур от рождения до пятнадцати лет. ДЖАДА 20:379–424, 1933/1935. Модифицировано Макколлом и Шуром: Шур I, Макколл Дж. О. Хронология зубного ряда человека. В: Орбан Б, изд. Оральная гистология и эмбриология. Сент-Луис, Миссури: CV Мосби, 1944: 240.

ТАБЛИЦА 6-2 Развитие и прорезывание зубов: молочные зубы

Из Lunt RC, Law DB.Обзор хронологии прорезывания молочных зубов. J Am Dent Assoc 1974; 10: 872–879. Авторское право © 1974 Американская стоматологическая ассоциация. Все права защищены. Адаптировано 2010 с разрешения.

Если зуб не прорезался, как ожидалось, рентгенограммы зубов (рентгеновские снимки) являются лучшим средством для определения того, не прорезался зуб или отсутствует, особенно когда он значительно запоздал ( рис. 6-6 ).

РИСУНОК 6-6. На рентгенограммах зубов верхней ( вверху) и нижней челюсти ( внизу) 8-летнего ребенка показаны первый и второй молочные моляры (I, J и K, L) и соседние первые моляры взрослого человека (14 и 19) вырвалось во рту.Обратите внимание, что коронки премоляров (12, 13 и 20, 21) формируются между частично резорбированными корнями молочных моляров верхней и нижней челюсти. Меньший размер, более тонкая эмаль и относительно большие полости пульпы очевидны в молочных молярах по сравнению с недавно прорезавшимися, более крупными постоянными молярами, расположенными дистальнее их. Пульповые камеры этих постоянных моляров будут становиться еще меньше по мере взросления этих зубов и формирования корней. (Любезно предоставлено профессором Дональдом Бауэрсом, Университет штата Огайо.)

Описание

A. ВАЖНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ПРОРЕЗАНИЯ ЗУБОВ

Вместо того, чтобы запоминать конкретное время прорезывания каждого зуба (что было бы сложной задачей), сначала разделите развитие зубов на четыре временных периода: (1) когда нет зубов, (2) когда прорезываются молочные зубы и являются единственными видимыми зубами, (3) когда зубной ряд представляет собой смешанный зубной ряд (т. е. видны и молочные, и постоянные зубы), и (4) когда есть только взрослые зубы.Если вы узнаете, что происходит в эти важные периоды времени, вы будете на правильном пути к пониманию графика прорезывания зубов в обоих зубных рядах.

  1. БЕЗ ЗУБОВ (БЕЗЗУБНЫХ)
    • От рождения до 6 месяцев (приблизительно): Во рту зубов не видно.
  2. ТОЛЬКО ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ЗУБ
    • От 6 месяцев до 2,5 лет (приблизительно): В это время в ротовой полости ребенка прорезываются молочные зубы.
    • от 2½ до 6 лет (приблизительно): присутствуют все 20 молочных зубов ; во рту еще не видно постоянных зубов.
  3. СМЕШАННЫЕ ЗУБЫ

    В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы теряются или выпадают (процесс, известный как эксфолиация ), что позволяет прорезаться постоянным зубам. За это время зубной ряд смешанный с некоторыми молочными зубами и некоторыми постоянными зубами.

    • 6 лет (приблизительно): Постоянные зубы начинают появляться, начиная с первых моляров (также называемых 6-летними молярами) непосредственно дистальнее молочных вторых моляров. За ними следует потеря первичных центральных резцов нижней челюсти, которые вскоре заменяются постоянными центральными резцами нижней челюсти. При смешанном прикусе от 6 до 12 лет чаще всего видны 24 зубов (20 молочных зубов или их постоянные (последующие) замены, плюс 4 вторичных первых моляра).
    • от 6 до 9 лет : Все восемь постоянных резцов заменяют отслоившиеся молочные резцы.
    • от 9 до 12 лет : Все четыре постоянных клыка и восемь премоляров заменяют молочные клыки и моляры.
  4. ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ЗУБОВ
    • Через 12 лет: Все молочные зубы были удалены и заменены, а вторые моляры (также называемые 12-летними молярами) появились дистальнее постоянных первых моляров.После прорезывания 12-летних моляров во рту в норме остаются только постоянные зубы, их 28.
    • Возраст от 17 до 21 года : Прорезываются третьи моляры (если они есть), в результате чего во рту видны все 32 зуба.

B. РАЗВИТИЕ КОРОНКИ И КОРНЯ

Имея в виду эти основные периоды времени, следует помнить, что во время развития зубов человека происходит гораздо больше, чем просто прорезывание и отслоение молочных зубов или прорезывание постоянных зубов.Перед прорезыванием коронки молочных зубов формируются и кальцифицируются внутри челюстных костей. Когда кальцификация коронки завершается, начинает формироваться корень каждого зуба, и зуб перемещается через кость к поверхности и, в конечном итоге, через слизистую ротовой полости в полость рта (прорезывание или прорезывание). После прорезывания корень продолжает формироваться до тех пор, пока формирование корня не завершится. В то же время, когда формируются и прорезываются молочные зубы, в челюстных костях уже начинают формироваться постоянные зубы. Эти постоянные зубы развиваются и кальцифицируются, а их корни формируются, когда они перемещаются окклюзионно, чтобы заменить молочные зубы, или прорезываются дистальнее молочных зубов.

Теперь давайте рассмотрим весь этот процесс более подробно, обсуждая его шаг за шагом. Вся следующая информация получена из Таблиц 6-1 и 6-2.

1. Обызвествление коронок молочных зубов

Коронки всех 20 молочных зубов начинают кальцифицироваться в период между 4 и 6 месяцами внутриутробного развития (видно развитие на Рис. 6-7 ). Формирование коронки всех молочных зубов происходит в течение первого года после рождения, в среднем через 10 месяцев от начала кальцификации зуба. Б

РИСУНОК 6-7. Развитие молочных коренных зубов человека , показывающее, что мезиощечные бугры моляров верхней и нижней челюсти формируются и минерализуются первыми. A. Окклюзионный вид 19-недельного первого моляра верхней челюсти in utero , который уже имеет хорошо развитый мезиобуккальный бугорок, покрытый минерализованным эмалевым колпачком (исходное увеличение 36×). B. Буккальный вид 20-недельного периода внутриутробного развития нижней челюсти первого правого моляра с мезиально-щечным бугорком, доминирующим над мезиальной частью зуба.Мезиолингвальный бугорок дифференцируется вторым и демонстрирует начальную минерализацию (исходное увеличение 36×).

Описание

2. Формирование корней и прорезывание молочных зубов

Формирование корней молочных (и постоянных) зубов начинается после формирования эмали на коронке, и в это же время зуб начинает свое окклюзионное движение через кость по направлению к полости рта. После прорезывания коронок молочных зубов в полость рта в возрасте от 6 до 24–30 месяцев (примерно от 2 до 2,5 лет) они продолжают прорезываться до тех пор, пока в конце концов не достигнут уровня идеальной окклюзионной плоскости.Эти зубы также продолжают немного прорезываться, чтобы компенсировать износ (истирание) режущей или окклюзионной поверхности и/или когда нет противоположных зубов.

3. Порядок появления молочных зубов (от 6 месяцев до примерно 2 лет)

Согласно данным, распространяемым в настоящее время Американской стоматологической ассоциацией (обобщенные в Таблица 6-3 ), первых молочных зубов, которые могут прорезаться, являются нижнечелюстными центральными резцами в возрасте от 6 до 10 месяцев ( Рис. .6-8 ), за которыми следуют центральные резцы верхней челюсти, затем боковые резцы верхней челюсти и, наконец, боковые резцы нижней челюсти (, рис. 6-9 ). (Обратите внимание, что в предыдущих изданиях этой книги также цитировалось второе исследование, в котором центральных резцов нижней челюсти , вероятно, прорезываются первыми, но за ними следуют боковые резцы нижней челюсти, затем центральные резцы верхней челюсти и, наконец, боковые резцы верхней челюсти. резцы.) Примерно через 19 месяцев прорезываются молочные первые моляры (рис.6-10 ), затем клыки и, наконец, вторые моляры. Таким образом, 90 407 последних 90 408 молочных зубов, которые появляются, тем самым завершая молочный прикус, являются вторыми молярами верхней челюсти в возрасте от 2 до 2,5 лет (от 24 до 33 месяцев).

ТАБЛИЦА 6-3 Диаграмма, представляющая порядок прорезывания молочных зубов на основе данных в ТАБЛИЦЕ 6-2
Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Простой способ запомнить даты прорезывания зубов

Вам снова нужно помнить даты прорезывания зубов для стоматологического осмотра? Или вы любопытный родитель, который интересуется, не задерживается ли зуб у вашего ребенка?

Не бойтесь, информация будет для вас обоих.Даты прорезывания зубов могут вскружить вам голову, если у вас нет надлежащей системы их запоминания. К счастью, есть простой способ как для молочных зубов (молочные зубы), так и для постоянных зубов (взрослые зубы). Для молочных зубов система называется «правило 4 плюс» и «правило меньшего перед верхним». Но прежде чем мы перейдем к этому, отказ от ответственности:

Даты прорезывания зубов различаются у разных детей, поэтому дайте каждой из этих дат отсрочку на 6 месяцев, прежде чем поднимать тревогу у своего стоматолога.Эта первая половина руководства была написана, чтобы упростить запоминание дат прорезывания зубов, цифры, приведенные здесь, являются средними. Если вам нужны подробные даты прорезывания зубов, которые трудно запомнить, нажмите здесь, чтобы перейти ко второй половине руководства. Всегда обращайтесь за советом к врачу, если вы беспокоитесь.

«Правило 4 плюс» для дат прорезывания молочных зубов

Верхние молочные зубы Даты прорезывания  
Первый резец (а) 8 месяцев
Второй резец (b) 12 месяцев
Первый моляр (d) 16 месяцев
Собака (c) 20 месяцев
Второй моляр (e) 24 месяца

Как видите, это довольно просто.Даты прорезывания молочных зубов верхней челюсти начинаются с 8 месяцев для первого верхнего молочного центрального резца (а) и добавляют 4 месяца, чтобы получить следующую дату прорезывания, и вы просто продолжаете прибавлять 4. Есть небольшой перекос, когда первый молочный моляр (d) предшествует лиственным клыкам (с), но ничего страшного.

Правило «меньше, а потом больше» для молочных зубов Даты прорезывания

Нижние молочные зубы Даты прорезывания  
Первый нижний резец (a) 6 месяцев
Второй нижний резец (b) 10 месяцев
Первый нижний моляр (d) 14 месяцев
Нижний клык (c) 18 месяцев
Второй нижний моляр (e) 22 месяца

Как видно из приведенной выше таблицы, правило «ниже, а потом больше» именно таково.Нижние зубы прорезываются на 2 месяца раньше верхних. Это означает, что нижний молочный центральный резец у ребенка прорезывается примерно в 6 месяцев по сравнению с верхним молочным центральным резцом, который прорезывается в 8 месяцев. Затем просто продолжайте добавлять 4 месяца. Как и в случае верхних молочных зубов, первый моляр (d) прорезывается раньше молочного клыка (c)

«Правило 3 плюс» для дат прорезывания постоянных зубов

Для постоянных зубов немного сложнее. На этот раз это «правило 3 плюс» и снова правило «ниже, а потом больше».Правило 3 плюс показано ниже:

Даты прорезывания постоянных зубов  
Первый моляр (6), первый резец (1) и второй резец (2) 6-9 лет
Клык (3), первый премоляр (4), второй премоляр (5) 9–12 лет
Второй моляр (7) 12 лет
Зуб мудрости (8) 18 лет

Итак, порядок прорезывания – первый моляр (6), центральный резец (1), латеральный резец (2) в возрасте 6-9 лет прорезываются именно в таком порядке.Теперь вот сложный бит, верхние зубы в другом порядке, чем нижние. Верхние зубы идут: первый премоляр (4), второй премоляр (5), клык (3), а нижние зубы идут: клык (3), первый премоляр (4) и второй премоляр (5) в возрасте от 9 до 12 лет. лет. Потом действительно простой второй моляр в 12 лет, щель в 15 лет и зуб мудрости в 18 лет. Тогда готово! Фу!

Мнемоника прорезывания постоянных зубов

Если правило 3 с плюсом для дат прорезывания постоянных зубов не укладывается у вас в голове, почему бы вам не попробовать эту мнемонику? Мнемоника M другие I s I n B ed, B aby C omes M onday M orning

M – Моляр – 6-7 лет

I – Центральный резец – 6-8 лет

I – Боковые резцы – 7-9 лет

B – Премоляр 1 (первый премоляр) – 10-12 лет

B – Премоляр 2 (Второй премоляр – 10-12 лет

C – Собаки – 9–12 лет

M – Моляр 2 (второй моляр) – 11-13 лет

M – Моляр 3 (зуб мудрости) – 17 – 21 год

Подробное руководство

Итак, вы хотели бы знать точные диапазоны дат прорезывания зубов.Начнем с дат прорезывания молочных зубов:

Точные даты прорезывания молочных зубов Верхний Нижний
Центральный резец (a) от 8 до 12 месяцев от 6 до 10 месяцев
Боковой резец (b) от 9 до 13 месяцев от 10 до 16 месяцев
Собака (c) 16–22 месяца 17–23 месяца
Первый моляр (d) от 13 до 19 месяцев от 14 до 18 месяцев
Второй моляр (е) от 25 до 33 месяцев от 23 до 31 месяца

Как видите, запомнить это гораздо сложнее.Теперь я перейду к взрослым зубам:

Точные даты прорезывания постоянных зубов Верхний Нижний
Центральный резец 7-8 лет 6-7 лет
Боковой резец 8-9 лет 7-8 лет
Собаки От 11 до 12 лет От 9 до 10 лет
Первый премоляр от 10 до 11 лет от 10 до 12 лет
Второй премоляр от 10 до 12 лет от 11 до 12 лет
Первый моляр от 6 до 7 лет от 6 до 7 лет
Второй моляр от 12 до 13 лет от 11 до 13 лет
Третий моляр от 17 до 21 года от 17 до 21 года

Если вы хотите БЕСПЛАТНО распечатать PDF-копию этих точных дат прорезывания зубов, введите свой адрес электронной почты ниже, и появится ссылка.

Несколько забавных фактов о прорезывании зубов

  • Зубы у девочек обычно прорезываются быстрее, чем у мальчиков
  • Как правило, зубы обычно прорезываются парами, поэтому, когда прорезывается левый зуб, следует ожидать, что правый вскоре последует за ним
  • У человека всего два набора зубов, однако зубы крысы и акулы постоянно растут на протяжении всей жизни. Акулы в среднем заменяют зуб в неделю!
  • Молочные зубы не только позволяют детям жевать, но и направляют постоянные зубы на место.

Если вы нашли это руководство полезным, пожалуйста, дайте мне знать в разделе комментариев ниже, я люблю читать их. Спасибо за поддержку!

П.с. Если вы хотите узнать, какие электрические зубные щетки я рекомендую для детских зубов, нажмите здесь.

Прорезывание и выпадение молочных зубов

  • Зубной ряд у человека включает временный зубной ряд и постоянный зубной ряд ;
  • Имеется  20 временных  или молочных зубов  и они прорезываются в возрасте ± 6–10 месяцев для нижней челюсти (7–12 месяцев для верхней челюсти) и ± 30 месяцев;
  • Имеется 28 постоянных зубов  (32 с зубами мудрости), которые появляются в возрасте от ± 6 до 13 лет;
  • Девочки часто имеют более быстрое  зубное развитие, чем мальчики;
  • Прорезывание одного и того же зуба с обеих сторон зубной дуги может быть отсрочено .Если эта задержка превышает 6 месяцев, поговорите со своим стоматологом;
  • Молочные зубы формируются в возрасте от второго до третьего года, и некоторые молочные зубы остаются во рту примерно до 12 лет;
  • На видео на противоположной стороне показана ускоренная перемотка вперед нормальной последовательности прорезывания 32 зубов у человека. Цифры внизу представляют возраст извержения в годах.

Существует 4 категории зубов, и все они выполняют разные функции:

  • 8 резцов (временные и постоянные)
  • 4 клыка (временный и постоянный)
  • 8 премоляров (только постоянные)
  • Моляры (8 временных и 12 постоянных, включая зубы мудрости)

Резцы — это первые зубы, которые прорезываются у детей.Те, что на нижней челюсти, появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, а те, что на верхней челюсти, — в возрасте от 7 до 12 месяцев.

В следующих таблицах представлен средний возраст прорезывания зубов .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.