Срыгивания при прорезывании зубов: Может ли срыгивать от зубов? — 20 ответов

Содержание

Что делать если малыш срыгивает постоянно. Причины почему грудничок часто срыгивает после кормления

Независимо от формы питания, грудное оно или искусственное, новорожденный при кормлении или спустя некоторое время может икать и срыгивать. В чем причина и опасно ли, когда месячный ребенок срыгивает молоко после кормления? Срыгивание – физиологический процесс, при котором еда медленно вытекает или фонтаном выбрасывается наружу из желудка через рот и нос. Как помочь грудничку, если он часто срыгивает? Что делать, когда срыгнутая масса похожа на желтую рвоту, со слизью и кровью?

Причины срыгивания у грудничка

«Почему новорожденный ребенок срыгивает?» — интересуются у педиатров молодые мамы. Причина срыгивания кроется в незрелости внутренних органов и системы пищеварения. Отрыжка – это воздух, попадающий в пищевод в процессе кормления. Организм через рот и нос избавляется от воздуха вместе с частью молока. До 3-4 месяцев новорожденный срыгивает через 5-10 минут после каждого приема еды, иногда спустя полчаса. Позже срыгивания сокращаются до 1-2 раз за день.

Причиной того, что грудничок икает и способен срыгнуть много молока, считается:

  • Неправильный прикорм или режим питания. При раннем вводе прикорма, объемных порциях, очень жидкой еде стенки желудка растягиваются, что вызывает срыгивание.
  • Лежачее положение после кормления. Когда ребенок покушал, его поднимают столбиком и поглаживают по спинке, до появления отрыжки. Если этого не сделать, кроха срыгнет большую часть того, что съел.
  • Нарушение покоя после еды. Только что накормленного малыша нельзя переодевать, переворачивать, выкладывать на животик. Однажды нарушив это неписаное правило, мамочка обнаружит целую лужу из молока, которую кроха немедленно срыгнет.
  • Прорезывание зубов. Это настоящее испытание для грудничка. Некоторые дети реагируют на него повышением температуры, плачем, беспокойством, усиленным слюноотделением. Другие, при прорезывании зубов, срыгивают чаще и больше.
  • Тугое пеленание, сдавливая нежное тельце, затрудняет моторику желудка. Пища, не попадая к нему, выходит обратно.

Срыгивание при кормлении грудью

  • Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
  • Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
  • Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
  • Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.

Срыгивание после кормления смесью

  • У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
  • Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
  • Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.

Срыгивание из-за проблем со здоровьем

Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.

Неврологические отклонения:

  1. Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
  2. Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
  3. Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.

Расстройства пищеварительной системы:

  1. Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
  2. Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
  3. Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
  4. Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
  5. Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
  6. Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
  7. Врожденные желудочные патологии.
  8. Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Опасность срыгивания

Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.

Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.

Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.

Врач необходим когда:

  • после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
  • после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
  • творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.

Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Что делать, если грудничок часто срыгивает

Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.

Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?

  1. Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
  2. Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.

В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:

  • выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
  • прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
  • после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.

В каком возрасте ребенок перестает срыгивать

Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.

Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

  • при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
  • при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
  • при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
  • при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
  • при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
  • при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
  • пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
  • халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
  • врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

  • не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
  • правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
  • при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

  • желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
  • после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
  • малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

  1. обильные и частые срыгивания;
  2. срыгивания с примесью желчи или крови;
  3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
  4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

В первую очередь родителям нужно знать, что срыгивание у новорожденного ребенка – это совершенно нормальный физиологический процесс, свойственный практически всем грудничкам до 1 года.

В первые 3 месяца жизни малыша срыгивание после кормления отмечается у 100 % новорожденных. У детей постарше это обычно проходит – к 4-6 месяцам срыгивают около 60 % малышей, в возрасте от полугода до года – уже 20 %. Частые срыгивания свойственны и совершенно здоровым младенцам, причин у этого процесса может быть несколько.

Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

  • Перекорм. Все предельно просто – молока или смеси слишком много, лишнее отвергается детским организмом.
  • Аэрофагия. Многие малыши захватывают при кормлении слишком много воздуха. Это может быть связано с темпераментом младенца, «жадного» до маминого молока, неправильным приложением к груди или неверной техникой кормления из бутылочки, если малыш – искусственник.
  • Чрезмерная активность после кормления. Родителям нужно научиться правильно вести себя с ребенком – после кормления не стоит тискать и переворачивать младенца, качать его в коляске. Правильно подержать малыша в вертикальном положении (столбиком). Это позволит лишнему воздуху выйти.
  • Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это специальный клапан, который контролирует перетекание пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

Вам не нужно волноваться по поводу срыгивания у новорожденного после кормления, если это происходит не позже чем через 1 час после того, как малыш поел. Естественным объемом считаются 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, вылейте рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравните пятна. Напомним, что срыгивания у новорожденных – нормальный при формировании ЖКТ процесс. От него не страдает ни настроение, ни аппетит, ни самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

Как помочь малышу?

Перед кормлением положите ребёнка на несколько минут на живот.

Во время кормления через несколько минут давайте малышу отдохнуть. При искусственном вскармливании следите за тем, чтобы смесь внутри бутылочки полностью покрывала соску.

После кормления подержите малыша вертикально примерно в течение 10 минут.

#PROMO_BLOCK#

Поводы для обращения к врачу:

  • Срыгивания «фонтаном». Они могут свидетельствовать о неврологических проблемах или спазмах пищеварительного тракта, лечить которые должен гастроэнтеролог.
  • Поздние срыгивания. Если ребенок срыгивает позже чем через 1 час после кормления, это может быть симптомом «ленивого желудка». В этом случае у малыша также часто случаются запоры.
  • Частые срыгивания у ребенка, если они происходят независимо от кормления.
  • Беспокойство и плач во время срыгивания. Скорее всего малыша мучают колики, доктор поможет подобрать лекарство, которое облегчит состояние малыша.
  • Срыгивание после питья и приема маленького количества пищи, которые сопровождаются беспокойством и недостатком набора в весе. Они могут являться признаком пилоростеноза (анатомического дефекта, при котором пищеварительная трубка резко сужается, и пища не попадает в кишечник). Такие проблемы решаются путем хирургического вмешательства. Очень важно диагностировать пилоростеноз как можно раньше.

Будьте внимательны к своему малышу. Не паникуйте напрасно, но при обоснованном волнении обязательно обращайтесь за профессиональной консультацией к педиатру, а также ознакомьтесь со статьей о

Совместим ли первый год жизни малютки с отсутствием стрессов и переживаний? Пожалуй, это голубая мечта каждой мамочки, которой так и не суждено осуществиться. Зато если сразу находить необходимую информацию по различным вопросам, то все волнения будут сведены к минимуму. Почти каждая мама сомневается, нормально ли, если новорожденный ребенок не срыгивает после кормления? А если наоборот, срыгивает?

Срыгивания после трапезы грудным молоком или смесью — явление в большинстве случаев совершенно нормальное, ведь вызвано естественными причинами. Но все же иногда маме стоит обратить внимание на этот процесс, ведь он может служить поводом для некоторых детских проблем. Теперь, когда кормление преподносит сюрприз в виде срыгивания, вы будете знать, что это значит и нужно ли что-то предпринимать.

Откуда берутся срыгивания

Статистика по этому вопросу довольно категорична: со срыгиванием у малыша после кормления сталкиваются 70% мамочек. Причем такой сюрприз посещает их минимум один раз в день. И если вы попадаете в категорию мамочек, которые паникуют при виде того, как кроха срыгивает, вас эта статистика должна успокоить. У этого явления есть несколько причин:

  • Грудное вскармливание является, наверное, самой популярной темой среди мам. А основа основ в этом вопросе — это правильное прикладывание малыша к груди. Существует масса пособий и брошюр в помощь маме, чтобы она научилась делать это. Ребенок должен охватывать своим маленьким ротиком весь сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, в детский желудок будет попадать воздух, который провоцирует срыгивания.
  • Пеленать или не пеленать — это личное решение каждой мамы. Сегодня существуют множество теорий, которые либо «проповедуют» пеленание, либо призывают обходиться без него. Но есть родители, которые впадают в крайность и пеленают малыша слишком туго, превращая его в оловянного солдатика. На такое сдавливание ребенок часто реагирует срыгиванием и как будто заявляет: «Мама, ослабь хватку!».
  • Есть дети, которые кушают слишком жадно и слишком интенсивно сосут грудь. Одно дело, когда это бывает редко и означает, что кроха сильно проголодался. Но иногда такой подход к кушанью у малыша входит в привычку. Тогда он кушает больше положенного и лишнюю пищу просто срыгивает. В этом случае мы советуем немного сократить время кормления или делать в нем перерывы.
  • Если вы кормите ребенка смесью, и он реагирует на нее срыгиванием, то ему может просто не подходить вид продукта. Внимательно изучите состав смеси: причиной капризов иногда бывает большое содержание лактозы.
  • Неправильно подобранной может быть не только смесь, но и бутылочка. На сегодняшний день рынок детских товаров очень разнообразен, и это замечательно. Вы можете приобрести бутылочку со специальным клапаном, который препятствует попаданию воздуха.
  • О важности питания во время грудного вскармливания известно каждой маме. Но если она об этом забыла (или как будто забыла) и скушала что-то запретное, то это может быть причиной образования газов в детском желудке, а значит и срыгивания.
  • Излишняя активность после кормления — еще одна распространенная причина реакции.

Это самые распространенные причины срыгивания, которые не представляют угрозы для вашего крохи. Но существуют и другие ситуации, когда маме стоит если не забеспокоиться, то обратить внимание так точно.

Когда не норма?

Пожалуй, самое главное правило в воспитании ребенка — это учет его индивидуальности. Если женщина не подгоняет свое чадо под общие стандарты, не ведется слепо на все советы без разбора и не переживает, если ее малыш чем-то отличается от соседского — мама она чудесная! Этот принцип работает и в вопросах срыгивания. Ниже мы перечислили симптомы, которые часто указывают на наличие какой-либо проблемы, но они не требуют каких-то самостоятельных мер решения и уж тем более самодеятельности мамы в установке диагноза. Первая и единственная мера здесь — это консультация с педиатром.

  • Если срыгивание происходит после каждого кормления и его объем постепенно увеличивается — это часто сигнал малыша о том, что его пищеварению что-то не нравится.
  • Обратите внимание на то, чем срыгивает ваш грудничок. Если консистенция подозрительного желтоватого или зеленоватого цвета с кровью или слизью, значит, имеет смысл обратиться к врачу для выяснения причины и принятия мер.
  • Если животик малыша мягкий после кормления, значит, поводов для переживаний нет. Но вот вздутие иногда может быть нехорошим знаком.
  • Чуткие родители могут заметить, что процесс срыгивания сопровождается у ребенка недовольной гримасой, которая довольно часто символизирует боль и неприятные ощущения в животе.
  • В том случае, если младенец слаб, апатичен, не набирает в весе — это повод для совета с доктором. Обращайте внимание на общие возрастные нормы для вашего крохи. Хоть мы и говорим об индивидуальном развитии каждого малыша, сильное отставание все же недопустимо.
  • При грудном вскармливании присмотритесь, чем срыгнул ребенок. Если все в норме, масса будет напоминать творог или свернутое молоко. Легко проверить количество массы без сверхсложных измерений. Просто вылейте чайную ложку воды рядом с «сюрпризом», который оставил малыш после кормления. Когда все естественно, пятна будут примерно одинаковыми в размере.

Чаще всего, срыгивания — процесс абсолютно нормальный, ведь он свойственен многим деткам. Но иногда это может быть показателем патологии. В любом случае, никогда не помешает проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить все сомнения и догадки.

Главные меры

Часто избавиться от срыгиваний или, по крайней мере, сократить их повторение, помогают самые простые меры. Перед вами универсальная памятка с действиями, которые могут оказаться очень кстати:

  • Не кормите ребенка в горизонтальном положении, идеальным будет угол наклона примерно в 60 градусов.
  • После кормления держите кроху вертикально столбиком, чтобы воздух мог выйти.
  • Следите за своим рационом, чтобы не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
  • Попробуйте уменьшить порции кормления и частоту трапез.
  • После кушанья позвольте крохе немного отдохнуть.
  • Если малыш кушает смесь, предлагайте ее только в теплом виде.
  • Перед приемом пищи положите ребенка на живот на пару минут.
  • Если вы кормите из бутылочки, располагайте ее под таким углом, чтобы соска была заполнена смесью.

Эта проблема была у моих обеих дочек примерно до 3 месяцев.
И Алиса, и Фая могли срыгивать как сразу после кормления, так и через некоторое время – уже переваренным молоком.
Забегая вперед, скажу, что это были физиологические срыгивания, обусловленные незрелостью пищеварительной системы новорожденного.

Физиологические срыгивания

Причины физиологических срыгиваний:

  • Недоразвит кардиальный сфинктер, который служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода.
  • Заглатывание воздуха в процессе еды.
    С этим явлением сталкиваются практически все малыши, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают пузырьки воздуха. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
  • Переедание.
    К такому результату может привести кормление «по требованию». При кормлении малыш вполне может увлечься и съесть лишнее. Я, как раз, кормила обеих дочек по требованию и первые месяцы они могли кушать очень долго, даже когда засыпали. Вполне возможно, что они съедали больше чем им было нужно и, как результат, срыгивали.
    Также, при срыгиваниях рекомендуют быть осторожными с допаиванием ребенка водой, особенно это касается детей на ГВ.
  • Активность ребенка после кормления.
    Бывает, что ребенок после кормления начинает активничать (переворачиваться, потягиваться, двигать ручками и ножками). Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

С Алисой я очень переживала, что она часто срыгивала. Ведь срыгивала она после каждого кормления и даже не по одному разу.
Наш педиатр и невролог на проф. приеме всегда спрашивали, срыгивает ли ребенок. Оказывается, срыгивания могут быть и патологическими.

Патологические срыгивания

Патологические срыгивания являются очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.
Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что еда выходит из ротика малыша фонтаном.
Также, тревогу должно вызвать наличие и такой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Если ребенок часто и много срыгивает, ведет себя беспокойно – обязательно скажите об этом своему педиатру, который назначит сдачу анализов и проведение обследования.
Конечно же, наш педиатр знала, что Алиса часто срыгивает и на приеме всегда уточняла, как именно она срыгивает, не фонтаном ли? Также она спрашивала, как Алиса кушает, спит, капризничает или нет.

Надо отметить, что в первые месяцы прибавка в весе у Алисы была небольшая, но в пределах нормы. Характер у Алисы был спокойный, кушала и спала она хорошо. Все плановые узи не выявили у нее никаких нарушений.
По симптоматике, наши срыгивания больше походили на физиологические, коими они и оказались. Т.к. со временем их частота и объем начали уменьшаться – в 3 месяца Алиса срыгивала уже в разы меньше. К 6 месяцам срыгивания прошли, практически, совсем.

Эта проблема была и у Фаи — такие же частые срыгивания. Но, кроме срыгиваний, никаких тревожных симптомов больше не было. Поэтому, я уже не переживала – в 3-4 месяца Фая срыгивала намного меньше и к полугоду мы об этой проблеме уже забыли.
Но, надо признать, срыгивания, даже если они физиологические, доставляют немало неудобств.

Что делать, если ребенок часто срыгивает

Вот, что можно и, даже нужно, предпринять, если малыш часто срыгивает:

  • Выкладывать ребенка на животик непосредственно перед кормлением, хотя бы на 5 минут. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние.
  • Во время кормления стараться, чтобы ребенок находился под небольшим углом, при этом можно немного присаживать его.
  • Отказаться от кормления лежа, если вы это практикуете.
    Да, это очень удобно – в это время можно даже и самой поспать, особенно если ребенок долго кушает. Но, в моем случае, все попытки покормить лежа заканчивались обильным срыгиванием, если не сразу после кормления, то спустя какое-то время. Я могла позволить себе кормить дочек лежа только после 3 месяцев.
  • После кормления обязательно нужно подержать малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух.
  • Обеспечить ребенку максимальный покой после кормления.
    Постарайтесь не проводить с ребенком никаких манипуляций сразу после кормления, будь то смена памперса, переодевание, купание, игры и, не дай бог, массаж или гимнастика.
    Я после кормления всегда старалась подольше держать дочек на руках в вертикальном состоянии. Иначе, если сразу положить их в кроватку или на пеленальный столик, они могли начать активничать и, как результат, срыгнуть часть только что съеденного молока.
  • Срыгивания во сне могут быть очень опасны, т.к. ребенок может захлебнуться.
    Чтобы избежать этого, сделайте в кроватке небольшой наклон – положите валик из полотенца под матрац.
    Или, можете использовать специальную подушку с наклоном для новорожденных. У нас была именно такая подушка и она нам очень пригодилась в первые месяцы:

Ребенка лучше укладывать на бочок или на спинку, но при этом головку его обязательно поворачивать набок. В таком положении, даже если малыш срыгнет, то он не захлебнется.
Не рекомендуется использовать во время сна обычные мягкие подушки или укладывать ребенка на животик.

  • По возможности, больше гуляйте, делайте ребенку массаж, купайте его ежедневно — все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Помните, что количество физиологических срыгиваний должно уменьшаться с каждым месяцем и они обычно прекращаются, когда ребенок начинает устойчиво сидеть.

Отказ от прикорма — НЦЗД

Многие родители с волнением ждут периода введения прикорма, так как связывают его с  очередным этапом в развитии малыша, его взрослением и появлением новых навыков. У большинства обычно уже есть четкий план действий: когда вводить прикорм, с чего начать, сколько давать. И это абсолютно правильно, ведь своевременное введение прикорма с включением в рацион ребенка всех необходимых продуктов является залогом его дальнейшего успешного развития.

Но далеко не всегда желания родителей совпадают с потребностями или возможностями ребенка. К сожалению, иногда именно в этот период у родителей появляется много проблем и разочарований, среди которых самой частой является отказ ребенка от пркиорма.  

С чем это может быть связано?

Давайте попытаемся вместе разобраться  в некоторых причинах такого состояния.

Можно выделить 2 группы причин: организационные и медицинские.

 

Организационные причины

  1. Прикорм начат рано

Нет точной цифры, когда нужно вводить прикорм, так как этот процесс очень индивидуален и зависит от общей зрелости ребенка и его готовности усваивать новую и густую пищу. Точно известно, что не стоит вводить прикорм ранее 4-х мес. Важно, чтобы к моменту введения прикорма у ребенка угас рефлекс выталкивания ложки, были развиты пищевой интерес и способность глотания густой пищи. Раннее введение прикорма может спровоцировать поперхивания, испугать ребенка и задержать его дальнейший интерес к новой еде.

Что делать?

Можно временно отложить введение прикорма на более позднее время

  1. Прикорм начат поздно

Введение прикорма после 6 -7 мес считается поздним. Многие дети – консерваторы, и чем позднее вводится прикорм, тем они более осторожно относятся к новой еде, неохотно ее принимают, предпочитая ей привычную мамину грудь или бутылочку со смесью.

Что делать?

Стараться регулярно предлагать ребенку новые продукты, развивая в нем пищевой интерес, брать его с собой за стол во время семейных трапез, разрешать ему брать еду руками из вашей тарелки и т.д.

  1. Стремление накормить ребенка любой ценой

Самая большая ошибка родителей – это стремление накормить ребенка  во чтобы то ни стало. Когда родители знают норму потребления тех или иных продуктов (что правильно), это часто играет над ними злую шутку: они пытаются насильно дать ребенку именно это количество еды, не учитывая индивидуальные потребности малыша. Насилие во время еды недопустимо, так именно оно в дальнейшем может привести к стойкому нарушению пищевого поведения вплоть до полного отказа ребенка от еды или к очень сильной избирательности в еде.

Что делать?

Полностью исключить любое насилие во время еды. К насилию, например, относятся: кормление с завязанными руками, кормление из шприца, кормление под мультики/с игрушками/ гаджетами.

Очень важно кормить ребенка в спокойной обстановке, без всякого отвлечения от еды. Если малыш отказывается от еды, то его нужно спокойно высадить из-за стола до следующего приема еды (через 3-3.5 часа), не предлагая при этом никаких перекусов в этот интервал.

  1. Наличие перекусов между едой.

Это одна из основных причин отказа от прикорма.

При сниженном аппетите ребенка или его отказе от еды в основные приемы, родители стараются накормить его «хоть чем-то» в перерывах. Но пресловутое «пусть съест хоть что-нибудь» приводит к новой проблеме: малыш ест и требует только сладкое или только очень ограниченное количество продуктов (печенье, творожки, фруктовые паучи, сушки и т.д).

Что делать?

Ребенку, отказывающемуся от прикорма, не следует давать никаких перекусов между едой, даже если он поел совсем мало или вовсе отказался от еды.

Ребенку можно и нужно разрешать не доедать положенную ему порцию.

Если ребенок не выражает желания поесть, то можно даже пропустить кормление (и не одно!),

Важно не бояться ребенка оставить голодным: гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды. В последствие это может привести к нарушению пищевого поведения и стать огромной проблемой для родителей.

  1. Отсутствие разнообразия в еде, в т.ч. в ее консистенции и внешнем виде.

Иногда родители бояться расширять рацион ребенка и неделями дают ребенку одну и ту же кашу или овощи. Нередко малыш получает еду прямо из баночки детского питания. Такая монотонность в еде, отсутствие разнообразия вкусов и консистенции точно не повышает аппетит ребенка и снижает пищевой интерес малыша.

Что делать?

Важно регулярно знакомить ребенка с новыми вкусами и каждые 5-7 дней вводить в его рацион новый продукт.

Также, не следует давать пищу прямо из баночки, а лучше выложить питание  в красивую тарелочку.

 Важно периодически предлагать ребенку и разную консистенцию блюда: делать его то более жидким, то более густым, для того, чтобы вывить предпочтения малыша.

Имеет значение и температура блюда: оно не должно быть слишком горячим или очень холодным.

Важно помнить, что у ребенка есть свои индивидуальные предпочтения к вкусу,  консистенции и температуре блюда .

 

Медицинские причины

Ребенок может отказываться от прикорма при наличии у него каких-либо проблем со здоровьем, например:

  1. Ребенок болен или заболевает

При начале любого инфекционного заболевания у малыша может снижаться аппетит.

Что делать?

Не нужно настаивать на прикорме. В этот период ребенка важно поить простой водой, чаще предлагать грудь или давать только молочную смесь по желанию малыша.

  1. У ребенка режутся зубы

Сильная боль при прорезывании зубов может очень беспокоить ребенка и также привести к полному отказу от густой пищи.

Что делать?

Не настаивать на прикорме. В этот период давать ребенку по его желанию только жидкую пищу (грудное молоко, смесь, жидкие каши).

  1. Ребенку проведена накануне вакцинация

В течение нескольких дней после вакцинации у ребенка может быть легкое недомогание и повышение температуры, что может привести к снижению аппетита и отказу от прикорма

Что делать?

Не настаивать на прикорме, а давать только жидкую пищу по желанию ребенка

  1. У ребенка есть проблемы с пищеварением, которые вызывают у него общий дискомфорт во время или после еды (запор, боли в животе, повышенный метеоризм, срыгивания, ферментная недостаточность, в том числе лактазная)

Что делать?

Важно проконсультироваться со специалистом, выяснить причину имеющихся жалоб, провести диагностику и соответствующее лечение.

  1. У ребенка есть неврологические проблемы, ему трудно глотать густую пищу.

Что делать?

Провести консультацию со специалистом.

 

Дорогие родители, важно помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к ребенку, его потребностям и желаниям. Еда не должна быть культом и сверхзадачей, а должна доставлять радость и удовольствие для формирования у ребенка здорового пищевого поведения.

 

Лукоянова Ольга Леонидовна

Д.м.н., ведущий научный  сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России

Отказ от прикорма | Полезные советы от бренда «Тёма»

Многие родители с волнением ждут периода введения прикорма, так как связывают его с очередным этапом в развитии малыша, его взрослением и появлением новых навыков. У большинства обычно уже есть четкий план действий: когда вводить прикорм, с чего начать, сколько давать. И это абсолютно правильно, ведь своевременное введение прикорма с включением в рацион ребенка всех необходимых продуктов является залогом его дальнейшего успешного развития.

Но далеко не всегда желания родителей совпадают с потребностями или возможностями ребенка. К сожалению, иногда именно в этот период у родителей появляется много проблем и разочарований, среди которых самой частой является отказ ребенка от прикорма.

С чем это может быть связано?

Давайте попытаемся вместе разобраться в некоторых причинах такого состояния.

Можно выделить 2 группы причин: организационные и медицинские.

Организационные причины

1. Прикорм начат рано

Нет точной цифры, когда нужно вводить прикорм, так как этот процесс очень индивидуален и зависит от общей зрелости ребенка и его готовности усваивать новую и густую пищу. Точно известно, что не стоит вводить прикорм ранее 4-х мес. Важно, чтобы к моменту введения прикорма у ребенка угас рефлекс выталкивания ложки, были развиты пищевой интерес и способность глотания густой пищи. Раннее введение прикорма может спровоцировать поперхивания, испугать ребенка и задержать его дальнейший интерес к новой еде.

Что делать?

Можно временно отложить введение прикорма на более позднее время

2. Прикорм начат поздно

Введение прикорма после 6 -7 мес считается поздним. Многие дети – консерваторы, и чем позднее вводится прикорм, тем они более осторожно относятся к новой еде, неохотно ее принимают, предпочитая ей привычную мамину грудь или бутылочку со смесью.

Что делать?

Стараться регулярно предлагать ребенку новые продукты, развивая в нем пищевой интерес, брать его с собой за стол во время семейных трапез, разрешать ему брать еду руками из вашей тарелки и т.д.

3. Стремление накормить ребенка любой ценой

Самая большая ошибка родителей – это стремление накормить ребенка во чтобы то ни стало. Когда родители знают норму потребления тех или иных продуктов (что правильно), это часто играет над ними злую шутку: они пытаются насильно дать ребенку именно это количество еды, не учитывая индивидуальные потребности малыша. Насилие во время еды недопустимо, так именно оно в дальнейшем может привести к стойкому нарушению пищевого поведения вплоть до полного отказа ребенка от еды или к очень сильной избирательности в еде.

Что делать?

Полностью исключить любое насилие во время еды. К насилию, например, относятся: кормление с завязанными руками, кормление из шприца, кормление под мультики/с игрушками/ гаджетами.

Очень важно кормить ребенка в спокойной обстановке, без всякого отвлечения от еды. Если малыш отказывается от еды, то его нужно спокойно высадить из-за стола до следующего приема еды (через 3-3.5 часа), не предлагая при этом никаких перекусов в этот интервал.

4. Наличие перекусов между едой

Это одна из основных причин отказа от прикорма.

При сниженном аппетите ребенка или его отказе от еды в основные приемы, родители стараются накормить его «хоть чем-то» в перерывах. Но пресловутое «пусть съест хоть что-нибудь» приводит к новой проблеме: малыш ест и требует только сладкое или только очень ограниченное количество продуктов (печенье, творожки, фруктовые паучи, сушки и т.д).

Что делать?

Ребенку, отказывающемуся от прикорма, не следует давать никаких перекусов между едой, даже если он поел совсем мало или вовсе отказался от еды.

Ребенку можно и нужно разрешать не доедать положенную ему порцию.

Если ребенок не выражает желания поесть, то можно даже пропустить кормление (и не одно!),

Важно не бояться оставить ребенка голодным: гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды. В последствии это может привести к нарушению пищевого поведения и стать огромной проблемой для родителей.

5. Отсутствие разнообразия в еде, в том числе в ее консистенции и внешнем виде

Иногда родители боятся расширять рацион ребенка и неделями дают ребенку одну и ту же кашу или овощи. Нередко малыш получает еду прямо из баночки детского питания. Такая монотонность в еде, отсутствие разнообразия вкусов и консистенции точно не повышает аппетит ребенка и снижает пищевой интерес малыша.

Что делать?

Важно регулярно знакомить ребенка с новыми вкусами и каждые 5-7 дней вводить в его рацион новый продукт.

Также, не следует давать пищу прямо из баночки, а лучше выложить питание в красивую тарелочку.

Важно периодически предлагать ребенку и разную консистенцию блюда: делать его то более жидким, то более густым, для того, чтобы выявить предпочтения малыша.

Имеет значение и температура блюда: оно не должно быть слишком горячим или очень холодным.

Важно помнить, что у ребенка есть свои индивидуальные предпочтения к вкусу, консистенции и температуре блюда .

Медицинские причины

Ребенок может отказываться от прикорма при наличии у него каких-либо проблем со здоровьем, например:

1. Ребенок болен или заболевает

При начале любого инфекционного заболевания у малыша может снижаться аппетит.

Что делать?

Не нужно настаивать на прикорме. В этот период ребенка важно поить простой водой, чаще предлагать грудь или давать только молочную смесь по желанию малыша.

2. У ребенка режутся зубы

Сильная боль при прорезывании зубов может очень беспокоить ребенка и также привести к полному отказу от густой пищи.

Что делать?

Не настаивать на прикорме. В этот период давать ребенку по его желанию только жидкую пищу (грудное молоко, смесь, жидкие каши).

3. Ребенку накануне проведена вакцинация

В течение нескольких дней после вакцинации у ребенка может быть легкое недомогание и повышение температуры, что может привести к снижению аппетита и отказу от прикорма.

Что делать?

Не настаивать на прикорме, а давать только жидкую пищу по желанию ребенка

4. У ребенка есть проблемы с пищеварением, которые вызывают у него общий дискомфорт во время или после еды (запор, боли в животе, повышенный метеоризм, срыгивания, ферментная недостаточность, в том числе лактазная)

Что делать?

Важно проконсультироваться со специалистом, выяснить причину имеющихся жалоб, провести диагностику и соответствующее лечение.

5. У ребенка есть неврологические проблемы, ему трудно глотать густую пищу

Что делать?

Провести консультацию со специалистом.

Вопрос-ответ

Что делать, если ребенок категорически отказывается есть новый продукт?

При отказе от нового продукта можно попробовать смешать его с уже известным ребенку продуктом.

Например, малыш наотрез отказывается от мяса, но любит кашу – положите мясо в кашу.

Отказывается от творога? Положите в него фрукты или смешайте с кашей.

Или малыш не любит овощи – положите овощи в кашу или мясо, или в овощи добавьте немного фруктового пюре.

Такое смешивание обычно рекомендуют в первые дни введения нового продукта, когда можно начать его постепенно подмешивать к уже привычному ранее введенному, ежедневно увеличивая количество нового продукта до возрастной нормы.

Еще совет, многим знакомый: в новый продукт для придания ему знакомого вкуса можно добавить немного сцеженного грудного молока или молочной смеси (в зависимости от типа вскармливания ребенка).

После введения прикорма малыш начал отказываться от грудного молока/смеси. Это нормально?

Зачастую после введения прикорма ребенок начинает хуже брать грудь и некоторых мам это очень расстраивает, однако это не должно восприниматься как трагедия. Учитывая, что в это время ребенок начинает получать новые продукты в различном количестве, то естественным образом снижается и его потребность в грудном молоке/молочной смеси. Для сохранения грудного вскармливания важно всякий раз после дачи прикорма прикладывать ребенка к груди и продолжать ночные вскармливания.

Дорогие родители, важно помнить, что еда – это не просто калории, но и наше уважение к ребенку, его потребностям и желаниям. Еда не должна быть культом и сверхзадачей, а должна доставлять радость и удовольствие для формирования у ребенка здорового пищевого поведения.

Может ли быть тошнота и рвота при прорезывании зубов у детей: как помочь ребенку?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Прорезывание зубов у малыша провоцирует изменение настроения и самочувствия карапуза, частыми спутниками этого периода выступают капризность, тошнота, рвота, нарушения стула, повышение температуры.

Это может быть, как физиологическая норма для ребенка, так и наличие инфекции в организме крохи. Это самый важный момент — понимать, когда ребенка рвет на зубы, а когда это признак заболевания.

Тошнота и рвота не единственные симптомы, которые бывают при прорезывании зубов у детей. Отличить рвотные позывы, возникающие, например, при ОРВИ, от тошноты на зубы, можно по наличию сопутствующих признаков, которые могут возникать за несколько месяцев до визуального распознавания зубика в ротовой полости:

  • набухание десен;
  • беспокойство и капризность ребенка, — малыш может испытывать зуд и боль одновременно, что приводит к изменению настроения крохи;
  • повышенное слюноотделение, причем карапуз начинает тянуть в рот все, что попадет ему под руку.

При прорезывании зубов иммунитет ребенка ослабевает, что делает его уязвимым перед инфекционными носителями. К процессу могут присоединяться кишечные расстройства.

Почему ребенка тошнит на зубы?

Спровоцировать рвотный позыв могут следующие факторы:

  1. Во время прорезывания зубов повышается слюноотделение. Из-за большого скопления слюны в ротовой полости малыш может поперхнуться.
  2. Когда ребенка беспокоит сильный зуд и раздражение десен у него пропадает аппетит. Насильственное кормление или переедание приводит к нарушению пищеварения.
  3. Постоянный дискомфорт сказывается на психологическом состоянии крохи, он становится раздражительным. Когда ребенок долго плачет, то происходит заглатывание воздуха, который поступает в пищевой тракт.
  4. Повышение температуры запускает работу иммунной системы. Стремясь оградить организм от поражения токсинами, происходит выброс вредных веществ.

Дифференцирование «зубной рвоты» от других болезней

Отличительной чертой является количество и состав рвотных масс. В ожидании зубика ребенок может вырвать несколько раз в сутки.

Количество масс небольшое, с отсутствием желчи, слизи и крови. Температура в таком состоянии редко превышает отметку 37°С.

При присоединении инфекции рвотный позыв беспокоит малыша часто, количество масс отличается своим обилием и наличием желчи. Процесс дефекации болезненный, стул жидкий, часто с примесью слизи. Животик карапуза твердый и вздутый. Температура может варьировать от 38 до 40°С.

Отличить рвоту ну зубы от обычного срыгивания очень просто:

  • рвотные массы состоят преимущественно из остатков еды ребенка;
  • срыгивание у грудничков наблюдается после каждого кормления, рвотный позыв в свою очередь не связан с приемом пищи;
  • количество масс при срыгивании намного меньше.

Сопутствующие симптомы помогут разобраться

Если рвота возникает при прорезывании зубов, то обычно у малыша присутствуют и другие отличительные признаки:

  1. Мокрый кашель начинается из-за скопления слюны. В ночное время голову ребенка рекомендуется класть на возвышенность, чтобы улучшить отход выделений.
  2. Насморк не требует специального лечения, достаточно промывать носик солевым раствором и удалять сопли детским аспиратором. Сопельки должны быть прозрачные и бесцветные.
  3. Температура не должна превышать 38°С.
  4. Нарушение стула. Малыша могут беспокоить запоры и понос. Это связано с незрелостью ЖКТ грудничка, в таком возрасте организм еще не способен справиться с возложенной нагрузкой.

Присутствие рвоты у малышей не должно наблюдаться более 3 суток. Если по истечении этого времени состояние крохи не улучшается, то необходимо обратиться к врачу. Сопутствующие симптомы,- кашель, насморк и умеренно жидкий стул, могут сохраняться до 7 дней.

Следует помнить, что частые рвотные позывы, высокая температура и дефекация больше 7 раз в сутки характерны для ротавирусной инфекции.  Зеленый цвет каловых масс и показатель термометра выше 39°С говорят о присоединении кишечной инфекции. А наличие выделений из носа желто-зеленого оттенка, слабость и высокая температура указывают на ОРВИ.

Цель и методика лечения

Постоянная тошнота приносит малышу дискомфорт. Его настроение ухудшается, он может стать капризным и вялым. Основной опасностью рвоты является обезвоживание организма крохи. Особенно если позывы случаются часто и с большим количеством рвотных масс.

Лечение направлено на облегчение состояния ребенка и предотвращение потери жидкости. Восстановление водно-солевого баланса предусматривает отпаивание грудничка щелочным питьем или Регидроном.

Если позывы не связаны с инфекционным носителем, то особой терапии не требуется. Состояние малыша должно нормализоваться на протяжении трех суток. Если крохе не становится лучше, периодичность и количество рвотных масс увеличивается, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Облегчить состояние ребенка можно с помощью специальных прорезывателей и массажа десен. Массирование проблемных участков производиться напальчником. Легкие круговые движения способствуют снятию зуда и нормализации кровообращения в ротовой полости. Для устранения воспаления десна крохи обрабатывают отваром ромашки.

Если малыш болезненно переносит лезущие зубы и отказывается от еды, то врач может назначить специальные охлаждающие гели, которые наносят на пораженное место.

Что еще нужно помнить: наши рекомендации родителям

Чтобы в организм ребенка не попала инфекция во время прорезывания зубов необходимо:

  • следить за чистотой рук младенца;
  • проводить очистку прорезывателей и игрушек перед тем, как предложить их карапузу;
  • распашонки и слюнявчики необходимо проглаживать с двух сторон горячим утюгом перед применением, так как детки очень часто тянут их в рот;
  • в этот период следует исключить общение ребенка с домашними животными.

Предотвратить рвоту можно соблюдая следующие правила:

  1. Кормить малыша нужно по его требованию маленькими порциями. Консистенция пищи должна быть жидкой или средней густоты. Следует избегать наличия комков.
  2. Необходимо периодически промакивать скопившуюся слюну салфеткой. Если не удалять лишнюю жидкость, то ребенок может поперхнуться и вырвать. Также необходимо обрабатывать уголки рта, чтобы исключить раздражение нежной кожи крохи.

Многих родителей интересует как следует себя вести, когда у малыша режутся зубки. Ответы на актуальные вопросы помогут найти решение в сложных ситуациях.

Что делать если у ребенка открылась рвота?

В этом случае необходимо поднять малыша, обеспечив выведение масс. После завершения процесса грудничка нужно подержать в вертикальном положении, чтобы кроха не подавился остатками слюны. Именно по этой причине во время сна карапуза укладывают на бок.

Можно ли вводить прикорм в этот период?

Лучше на время ограничиться употреблением знакомых блюд. Новые продукты могут усугубить состояние крохи.

Нужно ли докармливать если малыш вырвал во время еды?

После рвоты ребенку можно предложить несколько глотков воды, чтобы смыть остатки масс. Прием пищи лучше немного отложить. Обычно дети не хотят есть после рвоты, а насильственное кормление приведет к повторному позыву.

Врач нужен не всегда: 10 симптомов у младенца, которые могут вызвать панику у мамы

Симптом: у грудного ребенка поднялась температура

У малышей чаще всего это происходит из-за ОРВИ. Родителям следует знать, что повышенной считается температура выше 37,5°С под мышкой или выше 38°С ректальная. В первые три месяца жизни это повод сразу показать ребенка врачу. После трех месяцев следует прежде всего обращать внимание на общее состояние грудничка. Если у ребенка температура не больше 39°С, он не отказывается от питья, достаточно активен, с визитом к врачу можно подождать 2–3 дня.

При прорезывании зубов возможно небольшое повышение до 37,5°С, редко до 38°С. Малыш может больше беспокоиться и капризничать, отказываться от еды и хуже спать. Но если у ребенка на фоне прорезывания зубов температура выше 38°С, он точно заболел.

Что делать? У детей до 18 лет для снижения температуры применяются только лекарства, где действующее вещество — парацетамол и ибупрофен. До 3 месяцев жаропонижающие может прописать только врач, после 3 месяцев родители самостоятельно могут дать лекарство в форме свечек или сиропа. Начинаем давать лекарство тогда, когда на термометре 38°С и выше. Внимательно читайте инструкцию: в ней указаны дозировка и возможные побочные эффекты.

Врач нужен, если…

  • температура не очень высокая, но малыш отказывается пить, стал меньше писать и много спать;

  • на градуснике больше 39°С;

  • у малыша поднялась температура и появилась сыпь, усилились срыгивания, возникла рвота или перестали отходить газы, если вам не нравится его дыхание или он кричит без остановки больше 2–3 часов.

Симптом: при высокой температуре у ребенка возникли судороги

Такие судороги называются фебрильными. Они случаются у детей до 6 лет. Родителям надо знать, что это может произойти с любым ребенком, но вероятность выше в семьях, где такое явление уже отмечалось.

Хотя выглядит такое явление пугающе, в большинстве случаев приступы проходят максимум за 5 минут. Специального лечения обычно не требуется. С эпилепсией фебрильные судороги никак не связаны.

Что делать? Положите малыша на бок. Ни в коем случае не надо засовывать ему что-либо в рот, пытаться разжимать зубы или держать язык. Когда судороги закончатся, дайте жаропонижающее. Обязательно покажите ребенка доктору: следует исключить серьезную инфекцию. Также врач решит, нужна ли профилактика такого явления в будущем. Как правило, она не требуется. Просто в следующий раз предложите жаропонижающее уже при 37,5 °С.

Врач нужен, если…

  • Судороги продолжаются больше пяти минут. Обязательно вызывайте «скорую помощь»: надо вводить противосудорожное средство.

  • Судороги возникли у ребенка старше 6 лет. Здесь потребуется полноценное неврологическое обследование. Направление на него должен дать педиатр или невролог.

Когда ребенок перестает срыгивать и что делать, если это не происходит?

Вопрос, когда ребенок перестает срыгивать, начинает волновать молодых мамочек после первых же случаев данного явления. В большинстве своем они переживают за потенциальную опасность процесса, или начинают подозревать у новорожденного наличие проблем с пищеварением. Особую тревогу взывают моменты, когда дети срыгивают целым фонтаном. Специалисты спешат заверить, что с 4 месяцев неприятное последствие кормления станет беспокоить намного реже, а примерно после 6-8 месяцев исчезнет полностью.

Физиология срыгивания и его причины

Становление и совершенствование детской пищеварительной системы проходит последовательно и не очень быстро. Ее правильное функционирование начинается примерно с восьмого месяца жизни, если развитие грудничка проходило по плану. До этого периода пищевод, соединяющий ротовую полость с желудком, по принципу работы напоминает открытую бутылку. Даже в случае незначительного воздействия из вне, содержимое желудка выливается в ротовую полость.

Совет: Если в массе, которая вышла у ребенка во время срыгивания прослеживаются частички желчи, розоватые прожилки или многочисленные пузырьки, необходимо сразу же обратиться к врачу. Подобный симптом может указывать на развитие патологических процессов и требует немедленной диагностики.

Сложно однозначно сказать, с какого возраста прекратится подобное явление, это напрямую зависит от ухода, которому подвергаются дети, особенностей их развития. Некоторые груднички не срыгивают вообще или полностью избавляются от симптома примерно в 4-5 месяцев. Случается, что малышу приходится жить с такой особенностью до года. Практика показывает, что, если вовремя выявить причину явления и нейтрализовать ее, негативные последствия кормления скоро останутся в прошлом.

Факторы, усиливающие выраженность состояния

Дети могут срыгивать по нескольким причинам, являющимся следствием воздействия внешних или внутренних факторов:

  1. Перекармливание. Переполненный желудок грудничка не способен справиться с чрезмерной нагрузкой в отличие от пищеварительной системы взрослого человека. Даже без внешнего воздействия пища может пойти обратно.
  2. Повышенная активность грудничка после кормления. Даже не самые активные игры или громкий смех могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к срыгиванию.
  3. Попытки сразу усыпить ребенка после приема пищи. Если поступить прямо противоположно и сразу же уложить малыша спать, можно добиться такой же реакции. Кстати, это касается всех детей, независимо от того, какого они возраста.
  4. Неправильное положение ребенка во время кормления. Если не научиться прикладывать малыша к груди, то он будет постоянно заглатывать воздух в процессе приема пищи. Желудок, переполняясь, будет пытаться облегчить свое состояние, выбрасывая излишки воздуха.
  5. Боль в животике. Любые неприятные ощущения (даже воспаление десен при прорезывании зубов) способны стимулировать перистальтику желудка, вызывая срыгивание или рвоту.

Независимо от того, какого возраста достиг ребенок, необходимо устранить возможность воздействия всех перечисленных факторов. В противном случае, у малыша постоянно будут наблюдаться проблемы с пищеварением. Срыгивание станет практически условным рефлексом, переходящим в регулярную рвоту.

При каких симптомах нужно показаться врачу?

Несмотря на то, что срыгивание является физиологическим состоянием, существуют моменты, при которых нельзя ждать, когда все нормализуется самостоятельно. При следующих симптомах необходимо немедленно отправляться к врачу:

  • Малышу уже исполнилось 6 месяцев, а проблемы с периодом после кормления продолжаются. Особого внимания заслуживают дети, у которых пища выходит буквально фонтаном, а не небольшими порциями.
  • Плохо, когда малыши срыгивают часто и обильно. При этом симптом сопровождается капризами, вялостью, отсутствием аппетита у ребенка. В некоторых случаях это еще и осложняется болью в животе, коликами, газами.
  • Не стоит думать о том, со скольки месяцев закончатся срыгивания, если они происходят по несколько раз за одно кормление. Особенно, когда на фоне такого явления малыш начинает терять вес или просто перестает его набирать.

Стоит учесть, что в некоторых случаях срыгивания являются последствием разлада в работе нервной системы. Не стоит пренебрегать визитами к невропатологу, особенно, если все провоцирующие факторы исключены.

Как снизить вероятность неприятного проявления?

С тех случаях, когда срыгивания не беспокоят ни ребенка, ни маму, по этому поводу можно не переживать. Если же очевидно, что процесс доставляет карапузу существенный дискомфорт и его приходится постоянно переодевать в сухую, чистую одежду, можно попробовать следующие приемы:

  1. После каждого кормления нужно брать ребенка на ручки, придавая ему вертикальное положение. При этом нужно стараться не сдавливать малышу переполненный животик. Ждем, когда из желудка выйдет лишний воздух (это сопровождается характерной икотой). В случае необходимости накрываем одно плечо чистым полотенцем, слегка прижимаем к себе грудничка, позволяя ему избавиться от излишков пищи.
  2. Срыгивание нередко беспокоит малышей на смешанном вскармливании, независимо от того, со скольки месяцев оно было введено. Это объясняется разницей в качестве и составе употребляемых продуктов. Иногда малыш срыгивает только из-за того, что переедает, в то время, как мама уверена в том, что он голоден.
  3. В течение получаса после приема пищи не стоит давать ребенку лежать на животике, активно двигаться, развлекаться с игрушками. Лучше какое-то время поносить его на руках.
  4. Есть особое правило для мам, которые переживают, что постоянно недокармливают грудничка. Если есть подобные подозрения, новорожденных детей нужно кормить часто и понемногу. В этом случае грудное молоко будет постепенно усваиваться и уходить из желудка, не допуская его переполнения. Помимо этого, рекомендуется отслеживать прибавку веса у младенца с помощью чувствительных весов, наблюдать за его общим состоянием. Веселый, жизнерадостный и активный ребенок никак не может испытывать голода. А капризы и вялость не всегда свидетельствуют о том, что малыш хочет есть.

Зачастую частое или обильное срыгивание проходит самостоятельно и происходит это незаметно. Частота явлений даже не всегда сокращается, они просто пропадают. В некоторых случаях помимо устранения раздражающих факторов приходится походить на сеансы массажа, занятия по плаванию в бассейне.

(PDF) How to help a child with teething? A new look at an old problem

55

HEALTHY CHILD

индийского плюща, ревеня лекарственного и других ком-

понентов растительного происхождения.

Среди препаратов для прорезывания зубов можно

выделить гель Дентинале натура на основе натуральных

экстрактов, без содержания анальгетиков и анестетиков.

Входящий в состав экстракт ромашки римской оказывает

бактерицидное и противовоспалительное действие.

Экстракт смолы босвеллии оказывает смягчительное,

обволакивающее, успокаивающее и противовоспали-

тельное действие. Экстракт алоэ способствует снижению

размножения патогенной микрофлоры и восстановлению

микроциркуляции слизистой. Эти свойства растений

позволяют широко использовать их в стоматологической

практике, в частности при прорезывании зубов у детей

для снижения боли и воспаления десен [16, 23].

Применение гелей на основе экстрактов лекарст-

венных растений при синдроме прорезывания зубов у

детей сокращает длительность и выраженность таких

симптомов, как слюнотечение, отечность десен и нару-

шение сна [24–26].

К нефармакологическим методам терапии симптомов

прорезывания временных зубов относят простой и доступ-

ный метод– массаж десневых валиков. При надавливании

на них уменьшается болевой синдром. Для массажа можно

использовать специальные силиконовые щетки. Уменьшают

отек, также снижая болевые ощущения, прохладные геле-

вые или силиконовые прорезыватели.

Таким образом, прорезывание зубов у многих детей

сопровождается целым рядом неспецифических синдро-

мов и является диагнозом исключения других патологи-

ческих состояний. Необходимо информирование родите-

лей о данной проблеме и применение наиболее без-

опасных (желательно природного происхождения) пре-

паратов, помогающих облегчить болезненность данного

состояния у детей.

Поступила/Received 30.05.2019

1. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов

полости рта человека. Уч. пос. для мед. вузов.

СПб.: Спец. литература, 1999. 246 с. [Bykov V.L.

Histology and embryology of human oral organs.

Uch. settlement for honey. higher educational.

SPb.: Spets. literature, 1999. 246 p.] (In Russ.)

2. Соловьев В.А. Морфологическое и гисторади-

ографическое изучение прорезывания зубов.

Стоматология. 1980;59(1):9-11. [Soloviev V.A.

Morphological and historicocritical study

teething. Dentistry. 1980;59(1):9-11.] (In Russ.)

3. Денисенко Д.В. Возраст прорезывания постоян-

ных зубов в различных регионах: современный

аспект. Сибирский медицинский журнал. 2006;3:9-

12. [Denisenko D.V. Age of eruption of permanent

teeth in different regions: modern aspect. Siberian

medical journal. 2006;3:9-12.] (In Russ.)

4. Ясвоин Г.В. О дифференцировке ткани пульпы

зубов и образовании дентина. Современные

проблемы стоматологии. М., 1953:66-95.

[Yasvoin G. V. On the differentiation of dental

pulp tissue and the formation of dentin. Modern

problems of dentistry. М., 1953:66-95.] (In Russ.)

5. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.

Стоматология детского возраста. М.:

Медицина, 2003. 640 с. [Рersin L.S., Yelizarovа

V.M., Dyakova S.V. Pediatric dentistry. M.:

Medicine, 2003. 640 p.] (In Russ.)

6. Соловейчик Л.Л., Зарипова М.Г. О формирова-

нии молочного прикуса у детей ясельного

возраста. Сборник научных работ Казанского

мед. ин-та. 1967;20:123-135. [Soloveychik L.L.,

Zaripova M.G. On the formation of milk bite in

infants. Collection of scientific works of Kazan

medical university. 1967;20:123-135.] (In Russ.)

7. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у сто-

матолога. М.: Медицина, 1988. 254 с. [Vinogra-

dova T.F. Medical Examination of children at the

dentist. M.: Medicine, 1988. 254 p.] (In Russ.)

8. Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд.,

перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-мед, 2002. 304 с.

[Bazhanov N.N. Dentistry: Textbook, 6th revised

edition. M.: GEOTAR-med, 2002. 304 p.] (In Russ.)

9. Зуева Т.Е. Особенности прорезывания вре-

менных зубов и организация стоматологиче-

ской помощи детям раннего возраста. Дисс. …

к. м. н. МГМСУ. М., 2004. 119 с. [Features of the

eruption of temporary teeth and the organiza-

tion of dental care for young children. Diss. …

PhD. MSMSU. M., 2004. 119 p.] (In Russ.)

10. Галонский В.Г., Радкевич А.А., Тарасова Н.В.,

Волынкина А.И., Шушакова А.А., Тумшевиц В.О.,

Теппер Е.А. Региональные особенности сроков

прорезывания временных зубов у детей на

территориии Красноярска в соверменных

условиях (часть 1). Сибирский меди цин ский

журнал. 2012;27(1):165-168. [Galonsky V.G.,

Radkevich A.A., Tarasova N.V., Volynkina A.I.,

Shushakova A.A., Tumshevits V.O., Tepper E.A.

Regional features of terms of eruption of tempo-

rary teeth in children in the territory of Krasno-

yarsk in modern conditions (part I). Sibe rian med-

ical journal. 2012;27(1):165-168.] (In Russ.)

11. Старовойтова Е.Л., Антонова А.А.

Современные тенденции прорезывания вре-

менных зубов у детей в г. Хабаровске.

Дальнeвосточный медицинский журнал.

2015;2:52-55. [Starovoitova E.L., Antonova A.A.

Modern trends of eruption of temporary teeth

in children in Khabarovsk. Dalnevostochnii med-

ical journal. 2015;2:52-55.] (In Russ.)

12. Елизарова В.М., Бутова В.Г., Зуева Т.Е.

Тенденция изменения сроков прорезывания

молочных зубов у современного поколения

детей. Медицинская помощь. 2002;6:40-42.

[Elizarova V.M., Butov V.G., Zueva T.E. The trend

in the timing of eruption of primary teeth in

present generation of children. Medical care.

2002;6:40-42.] (In Russ.)

13. Захарова И.Н., Холодова И.Н., Дмитриева Ю.А.

и др. Может ли физиологический процесс

прорезывания зубов у младенцев быть пато-

логическим? Медицинский совет. 2016;1:30–

35. [Zakharova I.N., Kholodova I N., Dmitrieva

Yu. A. et al. Can the physiological process of

teething in infants be pathological? Medical

Council. 2016;1:30–35.) (In Russ.)

14. Tighе M. Does a teething child need serious ill-

ness excluding? Arch Dis Child. 2007;92:266-273.

15. Wake M., Hesketh K., Lucas J. Teething and

tooth eruption in infants: a cohort study.

Pediatrics. 2000;106:1374-8.

16. Tsong A.R.L. Teething, teething pain and teeth-

ing remedies. Int. DentmAns Ed. 2010;5(4):14-28.

17. Peretz B., Ram D., Hermida L. et al. Systemic

manifestations during eruption of primary

teeth in infants. J Dent Child. 2003;70:170-3.

18. Macknin M.L., Piedmonte M., Jacobs J., Skibinski C.

Symptoms associated with infant teething: a prospec-

tive study. Pediatrics. 2000 Apr;105(4 Pt 1):747-52.

19. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н.

Прорезывание временных зубов у детей.

Педиатрия. Приложение к журналу Consilium

Medicum. 2017;3:70-73. [Kiselnikova L.P.,

Drobotko L.N. Eruption of temporary teeth in

children. Pediatrics. The Supplement to the jour-

nal Consilium Medicum. 2017;3:70-73.] (In Russ.)

20. Ильенко Л.И., Холодова И.Н., Сырьева Т.Н.,

Ильина И.Д., Холодов Д.И. Новые возможности

улучшения качества жизни детей при болез-

ненном прорезывании зубов. Педиатрия.

Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010;Е.89(4):106-

111. [Ilyenko L.I., Kholodova I. N., Sirieva T.H.,

Ilyina I.D., Kholodov D.I. (New opportunities to

improve the quality of life of children with pain-

ful teething. Pediatrics. Magazine them. G.N.

Speransky. 2010;89(4):106-111.] (In Russ.)

21. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В.

Симптомы прорезывания молочных зубов и

возможные пути фармакологического воз-

действия. РМЖ. 2015;23(22):1342-1344.

[Kazukova T.V., Radzig I.T., Pankratov I.V. The

Symptoms of eruption of milk teeth and possi-

ble pharmacological effects. RMJ.

2015;23(22):1342-1344.] (In Russ.)

22. Stagnara J., Besse P., Feyard A.L. et al. P174.

Symptomatologie et prise en charge de la

pauss’e dentaire. Archives de p’diatrie.

2010;17(6S1):93-94. doi: 10.1016/S0929-

693X(10)70574-1.

23. Казюкова Т.В., Котлуков В.К., Шевченко Н.Н.,

Русакова В.Д. Симптомы прорезывания зубов

у младенцев: состояние или болезнь?

Педиатрия. 2013;92(4):3. [Kazukova T.V.,

Kotlikov V.K., Shevchenko N.N., Rusakov V.D. The

Symptoms of teething in infants: a condition or

illness? Pediatrics. 2013;92(4):3.] (In Russ.)

24. Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. Безопас-

ная и эффективная помощь при прорезывании

молочных зубов. РМЖ. 2017;25(19):1341-1345.

[Velikoretskoya M.D., Starostina L.S. Is a Safe and

effective aid in the eruption of the milk teeth.

RMJ. 2017;25(19):1341-1345.] (In Russ.)

25. Хощевская И.А. Прорезывание зубов– чем

помочь ребенку? Медицинский совет. 2013;2-

3:36-40. [Kosevska I.A. Teething– how to help the

child? Мedical Council. 2013;2-3:36-40.] (In Russ.)

26. Горева Е.А., Петренко А.В., Бабайлов М.С.

Применение препаратов растительного про-

исхождения при синдроме прорезывания

зубов у детей. Здоровье и образование в ХХI

веке. 2017;19(10):71-73. [Goreva E.A., Petrenko

A.V., Babailov, M.S. The Use of herbal prepara-

tions in the syndrome of teething in children.

Health and education in the XXI century.

2017;19(10):71-73.] (In Russ.)

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

Прорезывание зубов и младенческий рефлюкс — Младенец

Прорезывание зубов всегда усиливало симптомы рефлюкса у моей дочери. Новый зуб вызывал обычные симптомы слюнотечения, суетливости и плохого сна. Кроме того, каждый новый зуб вызывал у нее рефлюкс и вызывал больше срыгиваний, рвотных позывов и заложенности носа, чем обычно. Часто она даже получала ушную инфекцию. Бедняжка, весь этот дискомфорт из-за маленького зуба

В течение первого года жизни дети растут и развиваются, и родители часто с нетерпением ждут появления первого зуба.Хотя симптомы прорезывания зубов могут начаться примерно в возрасте четырех месяцев, первый зуб часто появляется в возрасте около шести месяцев. Признаки прорезывания зубов могут включать:
слюнотечение, кусание игрушек, ваши пальцы и все остальное, до чего она может дотянуться своими маленькими ручками. Имейте в виду, что существует множество вариантов, и у некоторых детей первый зуб прорезывается раньше или позже. Для этого этапа вам понадобится много нагрудников и игрушек для прорезывания зубов.
Другие средства от прорезывания зубов включают в себя: растирание десен, предложение холодного напитка или письмо с игрушкой для прорезывания зубов, наполненной холодной водой.

К сожалению, прорезывание зубов часто происходит одновременно с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса у детей. У многих детей с рефлюксом наблюдается частая срыгивание и даже дополнительное слюнотечение. Когда рефлюкс сочетается с прорезыванием зубов, может наблюдаться избыточное слюнотечение. Некоторое количество слюны может быть проглочено и вызвать расстройство желудка, кислый желудок или срыгивание. Некоторые родители сообщают, что лишние срыгивания и слюнотечение вызывают сыпь на подбородке и шее. Ношение нагрудника, частая его смена, мытье и тщательное высушивание кожи помогут уменьшить сыпь.

Если у вашего ребенка рефлюкс и у него режутся зубки, может быть трудно решить, причиняет ли он дискомфорт рефлюксу, прорезыванию зубов или тому и другому. Обычно врач рекомендует безрецептурные обезболивающие препараты, особенно если прорезывание зубов мешает сну. Имейте в виду, что обезболивающие препараты могут вызвать дискомфорт в желудке, поэтому сначала попробуйте немедикаментозные методы лечения прорезывания зубов.

Некоторым детям с рефлюксом требуется дополнительное обезболивание из-за временного увеличения количества противорефлюксных препаратов.Обязательно обратитесь к врачу за советом по этому поводу.

Познакомьтесь с нашим писателем

Ян Гамбино

Ян написал для HealthCentral в качестве эксперта по пациентам с кислотным рефлюксом.

Срыгивание и рефлюкс у ребенка на грудном вскармливании • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

© Пол Хакимата – Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает – это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) нормально.Большинство маленьких детей иногда срыгивают, так как их пищеварительная система незрела, что облегчает попадание содержимого желудка обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгиваний обычно кажется намного большим, чем оно есть на самом деле. Если ребенок очень отвлекается (отдергивает грудь, чтобы осмотреться) или суетится у груди, он может чаще глотать воздух и срыгивать.Некоторые дети срыгивают больше, когда у них режутся зубки, они начинают ползать или начинают есть твердую пищу.

Немного статистики (по всем детям, а не только на грудном вскармливании):

  • Срыгивание обычно происходит сразу после того, как ребенок поел, но также может произойти через 1-2 часа после кормления.
  • Половина всех детей в возрасте 0–3 месяцев срыгивают как минимум один раз в день.
  • Пик срыгивания обычно приходится на 2-4 месяца.
  • Многие дети перестают срыгивать к 7-8 месяцам.
  • Большинство детей перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок «Счастливый плюющийся» — хорошо набирает вес, срыгивает без дискомфорта и удовольствия большую часть времени — срыгивание — это проблема стирки и социальная проблема, а не медицинская проблема.

Некоторые причины обильного срыгивания

  • Пищевая непереносимость может вызвать обильное срыгивание. Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе малыша или мамы). Другие вопросы, которые следует задать себе: получает ли ребенок что-либо кроме грудного молока – смесь, твердую пищу (включая хлопья), витамины (фтор, железо и т. д.).), лекарства, растительные препараты? Принимает ли мама какие-либо лекарства, травы, витамины, железо и т.д.?
  • Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно много срыгивают (см. ниже).
  • Хотя это редко наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, регулярная рвота снарядами у новорожденных может быть признаком пилоростеноза, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства. Заболевание встречается в 4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель.Новорожденных, у которых наблюдается рвота не реже одного раза в день, должен осматривать врач.

Мой старший ребенок начал больше срыгивать – что случилось?

Некоторые дети более старшего возраста начинают больше срыгивать через некоторое время, когда срыгивания практически отсутствуют. Нередко можно услышать, что это происходит в возрасте около 6 месяцев, хотя вы также можете увидеть это и в другом возрасте. Если срыгивание происходит очень часто (особенно если ребенок выглядит нездоровым), рассмотрите возможность желудочно-кишечного заболевания.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

  • Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно развилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе нет чего-то действительно нового или вы совсем недавно съели МНОГО определенной пищи. Любые продукты, которые ест ребенок , чаще, чем продукты мамы, вызывают срыгивание. Ребенок недавно начал есть твердую пищу или пробовал новую пищу? Вы или ребенок принимаете какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
  • В последнее время ребенок был более беспокойным, чем обычно, и/или чаще плакал? Если это так, он, вероятно, глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать срыгивание.
  • Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов дети больше пускают слюни и часто проглатывают много этой лишней слюны — это может вызвать дополнительное срыгивание.
  • Простуда или аллергия могут привести к тому, что ребенок проглатывает слизь и больше срыгивает.
  • У ребенка может быть скачок роста, и он может заглатывать больше воздуха во время кормления грудью, особенно если в последнее время он «жадно глотает».
  • Если вы склонны к переизбытку или быстрому истощению, некоторые мамы наблюдают возобновление симптомов (которые могут включать срыгивание) после всплеска роста.

Однако, по сути, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на срыгивания — хорошо набирает вес, имеет достаточное количество мокрых/грязных подгузников — тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент детей испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса – это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Некоторые называют этих младенцев «тощими крикунами» (по сравнению со счастливыми плевками).Кажется, в семье есть склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ — они бывают различной степени и требуют участия врача для диагностики:

  • Частые срыгивания или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают – тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка доходит только до пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
  • Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
  • Ребенок может быть беспокойным и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие признаки тяжелого рефлюкса :

  • Безутешная или сильная нервозность или плач, связанные с кормлением.
  • Плохая прибавка в весе, потеря веса или задержка развития. Трудно есть. Отказ от груди/еды.
  • Затрудненное глотание, боль в горле, охриплость, хроническая заложенность носа/придаточных пазух, хронические инфекции придаточных пазух/уха.
  • Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
  • Синдром Сандифера: ребенок может «принимать позу» и выгибать шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль — это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
  • Проблемы с дыханием: бронхит, свистящее дыхание, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может привести к тому, что дети либо недоедают (если они связывают кормление с болью после кормления или если ему больно глотать), либо переедают (поскольку сосание удерживает содержимое желудка в желудке, а материнское молоко природный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей в возрасте до 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохой прибавкой или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, MS, RD, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, получает наибольшую пользу от минимальной терапии или без нее».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли лекарства симптомы у ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование pH-зонда () является текущим «золотым стандартом» для тестирования рефлюкса у младенцев; это процедура, при которой в горло ребенка вводится трубка для измерения уровня кислоты на дне пищевода. Глотание бария (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не столь инвазивно (ребенок проглатывает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективно для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства детей возникает рефлюкс при введении бария. Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта не позволяет определить, повышено ли содержание кислоты в содержимом желудка ребенка или имело ли место какое-либо повреждение пищевода из-за рефлюкса, но оно покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение желудочных клапанов, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.В определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. по ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень сильный рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

  • Стремитесь к частому грудному вскармливанию, когда ребенок подает сигнал к кормлению. Эти более мелкие, но более частые кормления легче перевариваются.
  • Попробуйте расположить ребенка в полувертикальном или сидячем положении во время кормления грудью или откиньте его назад так, чтобы ребенок находился над мамой и животом к животу.См. эту информацию о вертикальном положении для кормления грудью.
  • Для суетливых, неохотно кормящих детей попробуйте много контакта кожа к коже, кормление грудью в движении (покачивание, ходьба), в ванне или когда ребенок сонный.
  • Обеспечьте надежную фиксацию, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
  • Позвольте ребенку полностью закончить одну грудь (подождав, пока ребенок оторвется или уснет), прежде чем предлагать другую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы перейти на другую сторону. Слишком ранний или слишком частый переход на другую сторону может вызвать обильное срыгивание (см. Слишком много молока?).Для детей, которые хотят сосать грудь очень часто, попробуйте менять сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
  • Поощряйте непитательное/комфортное сосание груди, поскольку непищевое сосание уменьшает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
  • Избегайте грубых или быстрых движений, ненужных толчков или прикосновений к ребенку сразу после кормления. Ребенку может быть более комфортно, когда большую часть времени ему помогают в вертикальном положении. Часто полезно срыгивать.
  • Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его указаниям, чтобы определить, что лучше всего помогает облегчить симптомы рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание/рефлюкс?

  • Грудное вскармливание! Рефлюкс реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кроме того, было показано, что у детей с рефлюксом, находящихся на грудном вскармливании, эпизоды рефлюкса короче и реже, а рефлюкс ночью менее выражен, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (поэтому у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод) и, вероятно, меньше раздражает, когда оно возвращается.
  • Чем более расслаблен ваш младенец, тем меньше будет рефлюкс.
  • Исключите воздействие табачного дыма из окружающей среды, так как это является важным фактором, способствующим рефлюксу.
  • Уменьшите или исключите кофеин. Избыток кофеина в рационе мамы может способствовать рефлюксу.
  • Аллергию следует подозревать во всех случаях рефлюкса у младенцев. Согласно обзорной статье в Pediatrics [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у детей до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть схожими, и рекомендуют педиатрам проводить скрининг всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей с аллергией, помимо срыгивания, обычно есть и другие симптомы.
  • Позиционирование:
    • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
    • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
    • Не сдавливайте живот ребенка — это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте ребенка в свободную одежду со свободными поясами от подгузников; избегать «сгорбленного» или согнутого положения; например, переворачивайте ребенка на бок вместо того, чтобы поднимать ножки к животику для смены подгузника.
    • Недавнее исследование сравнило различные положения, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Приподнятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку удобнее, когда он находится в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и на животе (ребенок на животе). Укладывать младенца в положение лежа на животе следует только тогда, когда ребенок бодрствует и за ним можно постоянно наблюдать.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Секер 2002]
    • Хотя недавние исследования не поддерживают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (подъем на 30°), это остается распространенной рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением на животе (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
    • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что дозировку, как правило, необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

Как насчет загустевших кормов?

Детские каши, добавляемые для сгущения грудного молока или детских смесей, использовались для лечения ГЭР в течение многих лет, но их использование вызывает споры.

Работает? Загущенный корм может уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения индекса рефлюкса (т.э., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Согласно Донне Секер, MS, RD в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, «Эффект густых кормлений может быть больше косметическим (уменьшение срыгивания и увеличение постпрандиального сна), чем полезным». Загущенная пища связана с усилением кашля после кормления, а также может уменьшить время опорожнения желудка и увеличить количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно сгущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, расщепляющего углеводы), естественно присутствующего в грудном молоке.

Полезно ли это для ребенка? Если вы уплотняете прикорм, контролируйте потребление ребенком молока, так как в целом ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым следует избегать раннего введения каш и других твердых веществ. Имеются данные о том, что введение риса или каш, содержащих глютен, до 3-месячного возраста увеличивает риск развития у ребенка диабета I типа. Кроме того, детям с ГЭРБ, скорее всего, понадобятся все средства защиты от аллергии, респираторных и ушных инфекций, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск развития всех этих заболеваний у ребенка.

Грудное вскармливание: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвержены большему риску суетливого кормления грудью, забастовок или преждевременного отнятия от груди, если ребенок связывает дискомфорт рефлюкса с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылочку без наблюдения врача, если у вашего ребенка слабые или нескоординированные навыки сосания.

 

Дополнительная информация

Срыгивание: это рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и рефлюксе

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., ССС SLP

Детский фонд здорового пищеварения и питания (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по педиатрической ГЭРБ и сводка рекомендаций по педиатрической ГЭРБ от Фонда детского пищеварительного здоровья и питания (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

 

Bailey DJ, Andres JM, Danek GD, Pineiro-Carrero VM. Отсутствие эффективности утолщенного кормления в качестве лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr 1987 Feb; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Э., Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156:109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, густые кормления и положение при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до двух лет. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 г., июль; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние грудного молока по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 янв; 14(1):41-6.

Яконо Г. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Аллергия Клин Иммунол.1996 март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., Конь И.И. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр питань. 2001;70(5):22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Тачибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Педиатр Междунар. 2002 г., октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Преобладание симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование педиатрической практики.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997 Jun; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Педиатр. 2004 г., август; 145 (2): 194–200.

Orenstein SR, Shalaby TM, Putnam PE. Утолщенное кормление как причина усиления кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr 1992 Dec;121(6):913-5.

Оренштейн СР. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Педиатр. 1990, август; 117 (2 часть 1): 184-7.

Паррилья Родригес AM, Давила Торрес RR, Гонсалес Мендес ME, Горрин Перальта Дж.Дж. Информация о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. PR Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угацио АГ. Рвота и моторика желудка у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Январь; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 г., ноябрь; 110 (5): 972–84.

Зихерер СХ. Клинические аспекты гастроинтестинальной пищевой аллергии в детском возрасте. Педиатрия. 2003 г., июнь; 111 (6 ч. 3): 1609-16.

Тобин Дж.М., МакКлауд П., Кэмерон Д.С. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай левого бокового положения. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

 

Почему у вашего ребенка рвота во время прорезывания зубов?

Прорезывание зубов может быть очень неприятным моментом для ребенка, и если оно сопровождается рвотой, это, безусловно, может заставить вас задуматься, не случилось ли что-то не так.Однако исследования показывают, что рвота не является типичным симптомом прорезывания зубов.

Ключевые вынос:

– Рвота обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, например гриппом.

– Рвота может быть вызвана пищевой непереносимостью или аллергией.

– Если рвота не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Многие считают, что рвота при прорезывании зубов – это нормально. Однако большинство экспертов в настоящее время согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает общих симптомов, таких как рвота, лихорадка, сыпь и диарея .

В этой статье есть много дополнительной информации: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322987.php

 

 

Доктор Рави Соланки BDS Sheffield (2002 г.) MFDS RCS (Eng) PGCME GDC №: 80945

Рави получил квалификацию в 2002 г. в Университете Шеффилда со степенью бакалавра стоматологической хирургии. Получив степень, он присоединился к New Road Dental в течение одного года, затем работал в качестве домашнего офицера и старшего домашнего офицера в стоматологической больнице Кардиффа, детской больнице Бирмингема и стоматологической больнице Бирмингема.Его опыт включал работу по нескольким специальностям, включая челюстно-лицевую хирургию, восстановительную хирургию, педиатрию, пародонтологию и седацию.

Рави зарегистрирована в Генеральном стоматологическом совете и является членом Британской стоматологической ассоциации. В 2005 году он получил престижное членство в Ассоциации хирургов-стоматологов Королевского колледжа хирургов Англии, после чего вернулся к общей практике. Он является клиническим директором New Road Dental и работает полный рабочий день.Его особые интересы включают хирургию полости рта, зубные имплантаты, восстановительную стоматологию, косметическую стоматологию и лечение тревожных пациентов.

Рави является утвержденным инструктором стоматологов Фонда в благочинии Уэст-Мидлендс. Это престижная должность, на которой он отвечает за обучение новых квалифицированных стоматологов. В 2013 году он успешно получил аспирантуру по медицинскому образованию в Университете Вулверхэмптона. Рави также является гордым поставщиком технологии Fastbraces®.

Его брат, Притеш (Теш), также участвует в практике. Благодаря своей замечательной команде за последние 10 лет они добились некоторых улучшений в своей практике, а это означает, что теперь пациенты могут воспользоваться самыми современными достижениями в области стоматологии и эстетики лица.

В личной жизни Рави женат, имеет 2 детей – 1 мальчика и 1 девочку. Большинство пациентов знают, что он любит крикет и еду. Рави также плавает и занимается Вин Чун Кунг Фу. Он и его семья любят путешествовать, чтобы познакомиться с разными культурами и кухнями.

Рави говорит: «Что мне действительно нравится в стоматологии, так это то, как мы изменили жизнь людей, помогая им с их уверенностью. Разница, которую это дает, до сих пор меня удивляет».

Может ли прорезывание зубов вызвать рвоту у младенцев?

Исследование AAP отвергает лихорадку, рвоту и диарею как симптомы прорезывания зубов каждое прорезывание зуба.

В исследовании указывалось, что период прорезывания зубов у ребенка на зуб составляет 4 дня до прорезывания зуба через десну, день прорезывания и 3 дня после появления зуба. Это исследование помогло решить вопрос о том, вызывает ли прорезывание зубов рвоту у малышей и младенцев.

Результаты показали, что у 35% младенцев, у которых прорезываются зубы, не было никаких симптомов в течение 8-дневного периода прорезывания зубов, как это определено в исследовании.

Остальные родители сообщили о типичных признаках и симптомах прорезывания зубов, таких как слюнотечение, сыпь на лице, снижение аппетита к твердой пище, раздражительность, аномальная температура (ниже 100⁰F или 37.7 ⁰C), сосание, бодрствование, трение десен, кусание и трение ушей.

В этом исследовании лихорадка во время прорезывания зубов не была обычным явлением; однако у некоторых младенцев действительно было небольшое повышение температуры (менее 102 градусов), но только до и в день фактического прорезывания зуба.

Диарея и прорезывание зубов также показали слабую корреляцию.

Рвота не была симптомом прорезывания зубов, о котором родители вообще не сообщали, что еще раз подтверждает теорию о том, что прорезывание зубов не вызывает рвоту.

Врачи, участвовавшие в исследовании, воспользовались случаем, чтобы напомнить родителям, что ненормальные «предполагаемые симптомы» прорезывания зубов включают лихорадку выше 102⁰F, рвоту, диарею, уменьшение количества мочи, кашель или любые другие симптомы, которые заставляют детей вести себя действительно больными или не такими, как они. сами себя.

Если эти симптомы появляются у вашего ребенка, их должен оценить врач, а не просто списывать на загадочный симптом прорезывания зубов.

Чтобы понять процесс прорезывания зубов у детей, ознакомьтесь с таблицей прорезывания зубов у детей, чтобы узнать больше о порядке прорезывания молочных зубов.Знание порядка прорезывания зубов у вашего ребенка может улучшить ваше понимание признаков и симптомов прорезывания зубов, а также выявить любые необычные симптомы.

Почему младенцы срыгивают — HealthyChildren.org

Все дети срыгивают, особенно после того, как проглатывают воздух с грудным молоком или смесью. Когда желудок полон или положение ребенка резко изменилось после кормления, лучше иметь под рукой салфетку. Содержимое желудка может открыть сфинктер и затопить пищевод.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?

Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).

Общие опасения родителей по поводу срыгивания


Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.
  • Возможная причина: Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)
  • Действия: Нет.Срыгивание станет менее частым и прекратится по мере того, как мышцы вашего ребенка созреют. Часто просто нужно время.

Мой ребенок проглатывает пищу и, кажется, у него много газов.
  • Возможная причина : Аэрофагия (заглатывание большего количества воздуха, чем обычно)
  • Действия:  Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении.

Мой ребенок срыгивает, когда вы качаете его или играете после еды.
  • Возможная причина : Чрезмерная стимуляция
  • Действия:  Сохраняйте спокойствие во время приема пищи.Ограничьте активную игру примерно на 20 минут после этого.

Срыгивание моего ребенка сменилось рвотой с мышечными сокращениями, которые происходят после каждого кормления. Рвота выстреливает с силой.
  • Возможная причина : Стеноз привратника или другая проблема со здоровьем, требующая диагностики и лечения.
  • Необходимое действие:  Немедленно позвоните педиатру, чтобы он осмотрел вашего ребенка.

Я обнаружил кровь в срыгивающих или рвотных массах моего ребенка.
  • Возможная причина: Эзофагит или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.
  • Необходимое действие:  Немедленно позвоните педиатру, чтобы он осмотрел вашего ребенка.

 


Средства от слюни у детей

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка внимательного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Вот 5 советов, как уменьшить количество срыгиваний у ребенка:

  • Избегайте перекармливания. Подобно бензобаку, наполните желудок ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он брызнет прямо на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка небольшими порциями.

  • Чаще срыгивайте у ребенка . Дополнительный газ в желудке вашего ребенка может вызвать проблемы. По мере того, как пузырьки газа выходят, они имеют раздражающую тенденцию поднимать с собой остальную часть содержимого желудка.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, срыгивайте не только после, но и во время еды.

  • Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка вертикально . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может увеличить вероятность того, что что-то в его желудке будет вынуждено действовать. Хотя нахождение на животе важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может служить простым и эффективным методом предотвращения.

  • Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, есть вероятность, что его смесь может способствовать его срыгиванию.В то время как некоторые дети, кажется, просто чувствуют себя лучше с одной смесью по сравнению с другой, не имея истинной аллергии или непереносимости, по оценкам, 5% детей действительно не в состоянии справиться с белками, содержащимися в молочной или соевой смеси — состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( МСПИ). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые ваш ребенок может дать вам, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно непереносимость, возможно, в запасе есть 1- или 2-недельная пробная гипоаллергенная (гидролизованная) смесь, разработанная для лучшей переносимости.

  • Попробуйте немного овсянки.  Дать детям каши до 6 месяцев, как правило, не рекомендуется, за одним возможным исключением. Младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом, например, может потребоваться более густая пища, чтобы безопасно глотать или уменьшить рефлюкс. В ответ на опасения по поводу мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими заболеваниями использовать овсянку вместо рисовой каши. См. Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.

Помните:

Лучший способ уменьшить количество срыгиваний — кормить ребенка до того, как он проголодается. Аккуратно срыгивайте ребенка, когда он делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за ребенком в это время.

Дополнительная информация:



Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

У моего ребенка режутся зубки или это кислотный рефлюкс? | Блог для родителей | Бабокуш

Первые несколько месяцев жизни ребенка наполнены улыбками и волнением, но есть и случаи, полные слез. Двумя наиболее распространенными причинами этих слез являются прорезывание зубов и кислотный рефлюкс.

Рефлюкс у новорожденных — постоянное явление после того, как вы их покормите.В таком раннем возрасте их пищевод еще не полностью развит, поэтому некоторое количество молока часто возвращается после того, как они его проглотили, что также известно как посеттинг. Кислотный рефлюкс является более неприятной и более серьезной формой, которая может привести к рвоте и потере веса. Симптомы включают:

  • Регулярная рвота, особенно после кормления
  • Постоянный кашель или свистящее дыхание
  • Отказ от еды или трудности с приемом пищи (ваш ребенок может поперхнуться, когда вы его кормите)
  • Изжога, газы, боль в животе или колики

Симптомы кислотного рефлюкса обычно начинают проявляться в возрасте 3 месяцев, но часто исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.

Прорезывание зубов — это процесс, при котором зубы проталкиваются вверх через десны ребенка. У большинства детей зубы начинают прорезываться в возрасте около 4 месяцев, хотя прорезывание зубов через десны может занять больше времени. Симптомы прорезывания зубов включают:

  • Крайний дискомфорт, суетливость и раздражительность.
  • Слюни и кладут вещи в рот.
  • Опрелости
  • Горячая температура
  • Назойливый кашель.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7 месяцев, у него, скорее всего, будет хотя бы один нижний зуб, а вскоре после этого появятся два верхних зуба.Прорезывание зубов может продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года, и к этому времени у него должны появиться все 20 первичных зубов.

К сожалению, прорезывание зубов часто может происходить при наличии у детей симптомов кислотного рефлюкса. Когда рефлюкс сочетается с прорезыванием зубов, может быть плохой сон, рвотные позывы, гиперемия и чрезмерное слюнотечение. Некоторое количество слюны может быть проглочено и вызвать расстройство желудка, кислый желудок или другие неприятные ощущения.

Дополнительные выделения и слюнотечение могут вызвать появление сыпи вокруг рта, на подбородке и шее.Ношение нагрудника, частая его смена, мытье и тщательное высушивание кожи помогут уменьшить сыпь, которая может выглядеть очень красной и воспаленной.

Как вы можете помочь ребенку, у которого режутся зубки и у которого кислотный рефлюкс?

Если у вашего ребенка кислотный рефлюкс и у него режутся зубки, может быть трудно решить, что ему некомфортно из-за рефлюкса, из-за прорезывания зубов или из-за того и другого. Обычно врач рекомендует безрецептурные обезболивающие, особенно если ваш ребенок страдает от недостатка сна.

Имейте в виду, что обезболивающие препараты могут вызвать дискомфорт в желудке, поэтому лучше сначала попробовать немедикаментозные методы лечения прорезывания зубов.

  • Предложите им пожевать что-нибудь холодное, например, влажную фланель.
  • Потрите их десны чистым прохладным пальцем.
  • Попробуйте холодные продукты, такие как йогурт, если им 6 месяцев и старше.
  • Попробуйте погрызть игрушку для прорезывания зубов.

В Babocush мы знаем все о том, как борьба с рефлюксом у младенцев может показаться очень стрессовой, и поэтому наша подушка babocush разработана, чтобы помочь.

Бабокуш помогает предотвратить рефлюкс и колики, надежно удерживая ребенка, как и вы, на животе, и имеет дополнительный комфорт благодаря мягким вибрациям и звуку сердцебиения для дополнительного расслабления. Это дает вам обоим возможность отдышаться, потому что рефлюкс утомляет и родителя, и ребенка.

Похожие блоги:

Что такое рефлюкс у младенцев?

Чего ожидать, когда у вашего ребенка режутся зубки

Дети и рвота — Better Health Channel

Рвота может быть частью многих заболеваний у детей и младенцев.Обычно это не вызывает серьезного беспокойства, пока ваш ребенок выглядит хорошо в других отношениях.

Рвота часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает, когда пища возвращается из желудка. Количество рвоты часто может казаться больше, чем оно есть на самом деле.
 

Виды рвоты

Существуют различные виды рвоты, в том числе:

  • Постинг – это когда вашего ребенка срыгивает небольшими порциями после кормления.
  • Рефлюкс – эта рвота часто встречается у младенцев.Это вызвано тем, что клапан в верхней части желудка случайно открывается. Содержимое желудка возвращается обратно по пищеводу медленно. Рефлюкс не вредит детям. Они обычно вырастают из него к тому времени, когда они ходят.
  • Рвота снарядами – это когда ребенок с силой вырывает содержимое желудка. Количество молока или еды может показаться большим на полу, но обычно это только количество последнего кормления. У младенцев иногда может быть рвота, но если это происходит после каждого кормления, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть связано с закупоркой, вызванной утолщением мышц на выходе из желудка.

Причины рвоты

Рвота обычно вызывается:

  • легкими инфекциями, такими как желудочно-кишечные или простудные заболевания
  • желудочно-пищеводным рефлюксом
  • укачиванием от путешествия в движущемся транспортном средстве.

Иногда рвота может быть частью более серьезного заболевания. У детей может быть рвота, если у них есть инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей или менингит, непроходимость кишечника или аппендицит. Если рвота переходит в лихорадку и диарею, это обычно вызывается вирусной инфекцией.Если это сохраняется в течение 12 часов или более, вероятно обезвоживание. поэтому немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы.
 

Лечение рвоты

Большинство младенцев и детей легко рвет и быстро выздоравливает. После рвоты ваш ребенок может испытывать голод и жажду. Дайте много пить, чтобы ваш ребенок не обезвоживался. Если у вашего ребенка продолжается рвота и он плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Не используйте лекарства, чтобы попытаться остановить рвоту.
 

Рефлюксную рвоту можно предотвратить или уменьшить

Различные положения для кормления или в постели могут снизить вероятность рвоты у вашего ребенка.Вы можете попробовать:

  • Кормите ребенка в вертикальном положении.
  • Поддерживайте ребенка после кормления.
  • Положите ребенка на левый бок.
  • Не качайте ребенка после кормления.

Чтобы помочь при легком рефлюксе, вы можете загущать детское питание кукурузной мукой или загустителем для детского питания. Если ваш ребенок испытывает дискомфорт после рвоты или не успокаивается, попробуйте дать ему молоко или воду. Это вымоет любую кислоту обратно в желудок. У некоторых детей возникает изжога, то есть ощущение жжения в груди.Они могут быть беспокойными после кормления или в лежачем положении. Ваш врач может предложить антацид для облегчения изжоги.
 

Когда следует обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу при возникновении любого из этих симптомов:

  • плохая прибавка в весе из-за потери пищи при рвоте
  • приступы кашля или удушья
  • кровь или желто-зеленый цвет желчь в рвотных массах
  • изжога
  • рвота усиливается или становится сильной после каждого кормления
  • ваш ребенок кажется нездоровым.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Ваша местная медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Круглосуточная телефонная служба охраны здоровья матери и ребенка. Тел.13 22 29
  • Ваша местная больница скорой помощи или отделение неотложной помощи

Что следует помнить

  • Легкая рвота является нормальным явлением у большинства детей и со временем проходит.
  • Большинству младенцев требуется только простое лечение или вообще никакого лечения.
  • Может помочь изменение положения для кормления и сна.
  • Лекарства не следует давать, если они не прописаны врачом.
  • Дайте ребенку, который беспокоен после рвоты, выпить или немного поесть.
  • Если ваш ребенок плохо себя чувствует или у него проявляются какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.