Таблетка брал от чего: БРАЛ. Эффективный комбинированный спазмолитик индийской группы «Микро»

Содержание

Говорят, что L-тироксин пропал в России. Правда?

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В марте 2022 года многие люди с заболеваниями щитовидной железы столкнулись с дефицитом лекарств с левотироксином натрия.

Но смысла закупать лекарства про запас сейчас нет. У препаратов с левотироксином быстро заканчивается срок годности, а недавно они снова появились в продаже. К тому же в ближайшие месяцы должно начаться производство еще одного отечественного дженерика L-тироксина.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что случилось

Куда пропали лекарства с левотироксином и как теперь быть

По словам Сергея Шуляка, генерального директора агентства DSM Group, которое занимается исследованиями фармацевтического рынка, дефицит лекарств с левотироксином связан с ажиотажным спросом и стремлением людей, которые принимают эти лекарства, сделать запасы на полгода-год. В результате препараты закончились в аптеках и на складах.

Фарманалитик объяснил отсутствие в аптеках некоторых импортных лекарств — интервью на сайте «Говорит Москва»

При этом ни одна зарубежная фармацевтическая компания, которая выпускает препараты с L-тироксином, не объявляла об изменениях в поставках лекарств в Россию. Это значит, что в апреле лекарства снова поступят на склады — и вскоре окажутся на аптечных полках.

Слова Сергея Шуляка подтверждают данные аптечного сайта aptekamos.ru, на котором удобно отслеживать доступность препарата. По состоянию на 11 апреля лекарства с левотироксином появились в 39 аптеках Краснодарского края и в 78 аптеках Свердловской области. В Московском регионе аптек, в которых есть немецкий «Эутирокс» и «L-тироксин», еще больше. А вот российского «L-тироксина», который производит «Озон», в продаже до сих пор нет.

Почему не стоит запасаться лекарствами от гипотиреоза

Юрий Потешкин

эндокринолог

Препараты с левотироксином сейчас поставляются из Европы, этот процесс не прерывался. Со слов компаний-производителей, поставки происходят регулярно. Судя по всему, отсутствие препаратов связано со стремлением людей закупиться ими впрок.

В большинстве случаев одной упаковки пациенту хватает на три месяца. А срок годности лекарства — два года. Поэтому закупать по десять упаковок смысла нет, препарат просто испортится. Компании-производители сообщили, что увеличивают производство, и обещают, что через три месяца оно стабильно запустится в новых объемах. Если у вас дома есть одна-две упаковки тироксина, вам хватит как раз на этот срок.

Когда ждать появления российского препарата

В апреле в пресс-службе Минздрава заявили, что фармацевтическая компания ПФК «Обновление» планирует запустить производство еще одного российского препарата с левотироксином, чтобы избежать нехватки лекарства в будущем.

Судя по данным Государственного реестра лекарственных средств, Минздрав зарегистрировал «L-тироксин Реневал» еще в июле 2021 года, а 29 марта 2022 года регистрационное удостоверение просто переоформили.


Ярославский «Локомотив» в новом сезоне готовится играть без легионеров

Об этом сегодня заявил президент клуба Юрий Яковлев.

Перед началом итоговой пресс-конференции в «Арене-2000» состоялся поединок «Локомотива» и молодежной команды «Локо». Отметим, что такой матч проводился впервые. После двух периодов счет был равный – 2:2, но в третьем отрезке «основа» забросила четыре безответные шайбы и одержала убедительную победу – 6:2.

В начале пресс-конференции президент «Локомотива» подвел итоги минувшего сезона, оценив его, как неудачный. Журналисты, конечно, интересовались возможными изменениями в составе команды. Юрий Яковлев ответил, что в следующем чемпионате КХЛ «Локомотив» готовится играть без легионеров в составе. Во всяком случае, пока:

«Да, мы готовимся к тому, что легионеров не будет. Если кто-то появится из тех, кто нам подойдёт, то пригласим. Но сейчас мы готовимся к тому, чтобы играть без легионеров».

Также он заявил, что селекционная служба ведет активный поиск новичков практически на все позиции, но каких-то конкретных фамилий президент «железнодорожников» не назвал.

Интересовал СМИ и вопрос возможного отъезда в НХЛ нападающего Артура Каюмова. Об этом, как о свершившемся факте, уже сообщали несколько телеграм-каналов.

«Моё мнение – Артур Каюмов не уедет в НХЛ, но бывает всякое. На мой взгляд, ему рано ехать», – прокомментировал эту информацию Юрий Яковлев.

Кстати, Каюмов в сегодняшнем матче играл, забросив в ворота «Локо» одну из шайб. А вот Артема Анисимова в поединке с «молодежкой» на льду не было.

«Артем сейчас находится в Америке, тренируется. Надеемся, что в следующем сезоне он продолжит играть за «Локомотив», – рассказал президент «железнодорожников».

Одним из тех, кого различные СМИ «сватают» в «Локомотив» на следующий год, является вратарь Илья Коновалов. По его поводу Юрий Яковлев высказался так:

«Коновалов? Не хочется ничего комментировать, потому что это вопрос переговоров. Во-первых, у него действующий контракт. А во-вторых, дело ещё не дошло до конкретных переговоров. Когда он освободится, и будут предложения, тогда и будем рассматривать. Сейчас он на контракте, и тут не о чём говорить».

Президент «железнодорожников» отметил, что в этом межсезонье от «Локомотива» можно ждать и активной борьбы за игроков.

«Готовы ли платить компенсации за ограниченно свободных агентов или будем продолжать следовать своему принципу подписывать только свободных агентов? Вы правы, что мы всегда следовали принципу и старались не покупать игроков. Сейчас ситуация такая, что может быть и будем готовы потратиться. Всё будет зависеть от того, как будет идти селекционная работа».

Также Юрий Николаевич сказал, что в следующем сезоне посетителей «Арены-2000» ждет приятный сюрприз – в спорткомплексе планируют заменить куб-табло на более современный. Добавим, что в августе в ходе подготовки к сезону ярославцы планируют сыграть на турнире в Уфе, а также провести контрольные игры с казанским «Ак Барсом».


Подписаться ВКонтактеПодписаться в Telegram
Подписаться на рассылкуСообщить новость

Кировский гинеколог ответил на самые странные вопросы

Раньше Мария занималась закупками из Китая и скрывала от аудитории свою профессию. Тогда ее называли Маша Продаваша. Но в один момент девушка раскрыла эту тайну и торжественно сообщила, что она врач-гинеколог. Сейчас ее аккаунт в инстаграме называется masha_dr_vasha и на него подписано 4634 человека. В своем блоге девушка публикует истории из приемного кабинета и освещает медицинские темы с юмором.

Редакция Город Киров.RU попросила Марию ответить на странные вопросы, которые могут прийти в голову любой женщине. Некоторые из них с юмором, а некоторые действительно вбивают в строчки поисковиков.

Можно по макияжу девушки определить фазу цикла?

– По макияжу психиатр может определить фазу биполярного расстройства, а гинекологи не умеют такого.

Менструальные чаши и многоразовые прокладки полезнее обычных?

– Для природы — да. Любое средство безопасно, если используется по инструкции.

Почему не получается забеременеть, если пьешь противозачаточные cредства?

– Потому что противозачаточные средства подавляют овуляцию. Яйцеклетка не созревает, оплодотворять нечего.

Можно забеременеть от посещения бассейна?

– Любой сперматозоид быстрее умрет, чем догонит вас в бассейне.

Больнее рожать двойню?

– Не больнее обычных родов, просто два раза подряд.

Какой маникюр подойдет в роддом?

– В идеале короткие ногти без покрытия (или нюд), на случай знакомства с анестезиологом.

Гипнороды или домашние роды. Каждый должен попробовать?

– Каждый, кому очень хочется это попробовать.

Можно рожать по скайпу с гинекологом?

– Если речь не идет об экстренной ситуации, то нет.

Как часто мужчины падают в обморок во время партнерских родов?

– Не так часто, как в кино.

Сколько родов врач способен принять за сутки? 

– Принять способен много, а вот оформить документально суток не хватит.

Нужно рожать как можно больше или есть ограничения?

– Нужно рожать столько, сколько хочется и не рожать, если не хочется.

Полезно есть плаценту после родов? Какую альтернативу можете предложить?

– Я бы предложила заказать еду с доставкой, а не есть органы после родов.

Как подготовиться к родам, чтобы знать ответы на все вопросы, даже странные?

– Невозможно знать всё, а задавать вопросы — не стыдно. Ищите ответы. Больше знаний — меньше страха, а моральный настрой в родах — это самое главное.

Буквально вчера он участвовал в боях за Мариуполь – командир роты ВВ ДНР Роман, позывной «Гудвин»

Несколько лет назад этот молодой офицер с внешностью голливудской кинозвезды произнёс фразу, которая отражает самую, пожалуй, драматичную коллизию того, что происходит в Донбассе: «Нас становится меньше, а их становится больше». И вот мы говорим с «Гудвином» о недавних боях, квалификации противника и отношении мирного населения.

Огрызаются жёстко

– Пару лет назад, летом, кажется, двадцатого года, ты сказал одну фразу, она буквально врезалась мне в память… «Нас становится меньше, а их становится больше»…

– Да, это было сказано к тому, что они взращивают поколение псевдопатриотов и праворадикалов украинских. Мы при обучении нового поколения нацелены на то, что нужно защищать свою Родину от врага. Но у нас нет такого, извините, «хохла на вилы»… Нормальный мужчина должен уметь защитить свою Родину, свою семью, свою женщину, вот о чём мы говорим. А у них, как у Гитлера: их нация самая первая, а остальные могут и не существовать. И вот сколько война идёт – восемь лет, а ребёнок же, как губка: всё впитывает.

Детям, которым в 2014-м было десять лет, сейчас восемнадцать, и они уже способны воевать. А у нас, наоборот, патриотическое воспитание довольно вяло работает.

Я ещё застал время, год девяносто шестой, уже была Украина, но мы в школе посещали ветеранов, поздравляли их, собирали им подарки на 9 мая, стишки читали… Это восточные области, конечно, во Львове вряд ли это практиковалось. Потом ветеранов оставалось всё меньше, конечно.

– Сейчас уже активная военная фаза идёт полтора месяца, ты участвуешь в боевых действиях, и что можешь сказать – подтвердились ли твои опасения насчёт массовой «перековки» украинской молодёжи в националистическом духе?

– Мы сталкиваемся с мирным населением только по рабочим моментам, поэтому мне трудно судить ответственно. Но могу сказать, что когда мы опрашивали население, собирая разведданные, то буквально единицы говорили нам правду.

– Чем это может быть вызвано? Они настроены против или они просто боятся?

– Тут в совокупности – не доверяют нам и опасаются их. Возможно, срабатывает и тот фактор, что население долго жило под ними… трудно всё поменять в одночасье.

Естественно, есть и пособники. По моим прикидкам, процентов тридцать мужчин Мариуполя могли иметь отношение к ВСУ и нацбатам. Это минимум. В том числе потому, что на Украине мужчине, если не уезжать из страны на заработки, оставалось разве что идти в армию, которая обеспечивалась хорошо.

– Что касается мотивированности украинских вооружённых формирований – она выросла с 2014-го года?

– Конечно. Они огрызаются жёстко. Плюс сработал тот момент, что они в 2015-16 годах, когда реформировали армию, участников нацбатов типа «Айдара»*** (запрещён в РФ), членов организации «Правый сектор**»* (запрещён в РФ) распределяли в части ВСУ.

Причём это было сделано так – например, мы с ним вместе служим (показывает на старшину), но друг о друге толком ничего не знаем… Ведь если бы сразу узнали, что человек из карательного батальона, могло бы быть отторжение. А так человек служит и в процессе настраивает людей вокруг себя определённым образом. И если бы ещё потянули время, это обернулось бы ещё большей кровью.

Оставляют за собой выжженную землю

– Грамотно ли воюет противник?

По теме

Александру Скочиленко обвиняют в публичном распространении под видом достоверных сообщений заведомо ложной информации о российских Вооруженных силах по мотивам политической вражды (п.д ч.

– Да. Точнее – по науке. В Мариуполе они ведут маневренную оборону. И делают это слаженно. Эти годы они не копали кому-то участки, не строили дачи, а занимались боевой подготовкой и слаживанием подразделений. Плюс – оснащены. Беспилотниками, средствами связи, РЭБ… Сейчас, конечно, уже в меньшей степени, поскольку они находятся в изоляции.

Но сверхъестественного там ничего замечено не было, единственное – по словам некоторых бойцов, которые участвовали с ними в огневом контакте на расстоянии до пятидесяти метров, были случаи, когда противник стоит в полный рост и стреляет. Наши ребята действуют, как положено, из-за укрытий, из-за углов, а этот выходит в полный рост, по нему стреляют, он стреляет…

Это означает что, возможно, они находятся под какими-то медпрепаратами. Не утверждаю, но не исключено.

– Мирные жители сообщают, что в Мариуполе украинские военные стреляли по жилым домам. В чём может быть военная логика подобных действий?

– Наверное, в том, чтобы уходя, оставить после себя выжженную землю. Или логика – не зьим, так понадкусую… Нанести побольше ущерба инфраструктуре и гражданскому населению.

– Твоя рота участвовала в боях за квартал «девяток» на востоке Мариуполя, кто вам противостоял?

– Судя по всему, это был «Азов» (запрещён в РФ), но они, как это говорят, не представились. Обмундирование было западное, экипировка тоже, камуфляж «мультикам», это всё именно «азовцы» носят.

Плюс они в основном действовали на «пикапах», ещё танк выезжал и работали миномёты 120-е, «сапоги» и АГС, это вооружение «Азова», они же не «тяжелое» подразделение.

Мы были первыми

– Как я понимаю, вы были первым подразделением, которое зашло в Мариуполь?

– На нашем рубеже – да, мы были первыми. По направлению Виноградного вышла заминка, там был сложный сектор. Так что мы первыми пересекли городскую черту Мариуполя.

– В чём была сложность на вашем участке?

– Открытая дистанция перед домами. И скопление противника: многоэтажные дома, и все этажи стреляют. Артиллерии нам придано не было, свои у нас миномёты 120-е, но что такое миномёт? Он стреляет по навесной траектории и не может нанести особого ущерба пехоте, которая укрылась в здании. Максимум – попадёт в крышу… ну, отойдут они на пятый этаж.

Из моей роты погибли два человека – молодой парень 19 лет, при перебегании, и один доброволец на «девятке»: высунулся из окна и получил две пули. Этого можно было, наверное, избежать. Но это были единственные «двухсотые» в нашем батальоне за всю операцию по взятию «девяток», так что по большому счёту – малой кровью отделались.

Надо ещё заметить, что противник вёл именно что «маневренную оборону», и как только мы приближались, отходил малыми группами, а потом и вовсе переместился на промзоны. То есть «дома Павлова» они из этих «девяток» не создавали. Ну а потом на подмогу пришли братья-чеченцы и всё уже доделали.

– Мариуполь первый крупный город, который брали в ходе спецоперации – и то ещё идут бои на промзонах. Будут и ещё города. На своем уровне командира роты – какие выводы можешь сделать?

– Должна быть слаженная работа всех подразделений, которая будет направлена на общий успех.

Обстановка общая должна до всех доводиться, обеспечиваться прикрытие артиллерии, помощь бронетехники. Тогда будут минимизированы потери и будет успех, а не так, как… лебедь, рак и щука. Вот такие выводы.

Таблетка | University Health Service

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами или «таблетками», принимаются ежедневно для предотвращения беременности.

Есть две категории таблеток:

  • Комбинированные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин; большинство пользователей берут эти
  • Мини-пили  содержат только прогестин и могут быть хорошим вариантом для пользователей, которым нельзя принимать эстроген

Как они работают?

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, либо эстроген и прогестин, либо только прогестин.Эти гормоны препятствуют выпуску яйцеклеток яичниками и/или препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

Каждый год 9 из 100 пользователей беременеют.

Таблетка может быть менее эффективной для пользователей с избыточным весом. Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут сделать таблетки менее эффективными. Рвота и диарея также могут помешать таблетке полностью защитить от беременности. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой метод контрацепции вам подходит.

Какие преимущества?

  • Противозачаточные таблетки — это эффективный, безопасный и удобный метод предотвращения беременности.
  • Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Пользователи могут забеременеть вскоре после прекращения приема таблеток.
  • При использовании таблетки менструальные спазмы могут уменьшиться, а менструальный цикл может стать легче.
  • Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках обладают некоторыми дополнительными преимуществами, в том числе:
    • Некоторая защита от акне, анемии, предменструального синдрома, мигрени, доброкачественных новообразований молочной железы, внематочной беременности, рака эндометрия и яичников, кист яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза.
    • Может использоваться для контроля времени и частоты менструации.

Какие недостатки?

  • Пользователям не всегда легко помнить о необходимости принимать таблетки каждый день или в определенное время дня. Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции или принять экстренную контрацепцию, если вы пропустите таблетку или примете ее слишком поздно.
  • Вам нужно будет ежегодно посещать врача для получения нового рецепта.
  • Вам нужно будет регулярно пополнять свой рецепт.
  • Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Для профилактики ИППП можно использовать внешние или внутренние презервативы.
  • Некоторые пользователи имеют побочные эффекты, которые могут включать кровотечение между менструациями, болезненность молочных желез, тошноту и рвоту. Не прекращайте прием таблеток, если у вас тошнота   , потому что вы рискуете забеременеть. Эти распространенные побочные эффекты обычно исчезают через два или три месяца использования. Если вы испытываете тошноту, не принимайте таблетку натощак.
  • Некоторые пользователи испытывают изменение своего сексуального желания из-за гормонов в таблетках.

Каковы риски для здоровья?

Таблетка безопасна для большинства пользователей. Методы, содержащие эстроген и прогестерон, имеют больший риск возникновения определенных проблем, включая сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или развитие высокого кровяного давления, опухоли печени, камни в желчном пузыре или пожелтение кожи или глаз (желтуха). Риск увеличивается, если вы курите, в возрасте 35 лет и старше, имеете избыточный вес, некоторые наследственные нарушения свертываемости крови, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или нуждаетесь в длительном постельном режиме.Люди с определенным риском для здоровья не должны использовать комбинированные таблетки.

Где я могу их получить и сколько это стоит?

Вы можете получить рецепт на противозачаточные таблетки у поставщика медицинских услуг UHS и приобрести их в аптеке UHS или другой аптеке. Запросите повторные рецептурные препараты непосредственно в аптеке.

Если вам нужен новый рецепт или срок действия вашего рецепта истек, вам необходимо записаться на прием, позвонив по телефону 734-764-830 или прочитав раздел Как получить медицинскую помощь.Доступны видеопосещения для консультирования по вопросам контрацепции и назначения этого метода.

См. также Стоимость, страхование и оплата.

Как их использовать?

Время важно. Вы должны выбрать постоянное время суток, чтобы принять таблетку.

С комбинированными таблетками:

  • Если вы опоздали с приемом таблетки более чем на три часа, у вас может возникнуть прорывное кровотечение, и эффективность может снизиться.

С мини-таблетками:

  • Если вы опоздаете принять таблетку на 15 минут, у вас может возникнуть прорывное кровотечение.
  • Если вы опаздываете на 3 часа, вам необходимо использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение двух дней после приема пропущенной таблетки.

Комбинированные таблетки выпускаются в упаковках по 21, 28 и 91 таблетке.

  • Все упаковки содержат активных таблеток с гормонами.
  • Некоторые упаковки содержат неактивных таблеток плацебо — они не содержат гормонов, а просто служат напоминанием, и они могут отличаться по цвету от активных таблеток.

21-дневная упаковка содержит 21 активную таблетку и не содержит неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день в течение трех недель. Таблетки не будут приниматься в течение следующих семи дней, и у вас начнется менструация, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. На следующей неделе вы начнете новую упаковку таблеток.

28-дневные упаковки содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будут менструации в течение этой недели неактивных таблеток, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток.

91-дневные упаковки содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных таблеток-напоминаний. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будут менструации в течение этой недели неактивных таблеток, если только вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. Эти 91-дневные пакеты предназначены для сокращения количества периодов, которые есть у пользователей в течение года.

Пользователи также могут принимать активные таблетки в 21-дневных или 28-дневных упаковках в течение четвертой недели или непрерывно, чтобы уменьшить частоту менструаций.Не все таблетки можно использовать таким образом. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите использовать таблетки для изменения менструального цикла.

Мини-таблетки поставляются только в 28-дневных упаковках. Все таблетки в этих упаковках активны. Вы будете принимать по одной мини-таблетке каждый день в течение всего месяца, и у вас могут начаться месячные на четвертой неделе месяца. У многих из вас также нет менструаций или периодически возникают кровотечения в течение месяца.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Вы можете начать принимать таблетки в любой день месяца.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать, в какой день вам лучше начать.

Комбинированные таблетки:  Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение пяти дней после начала менструации, вы сразу же предотвратите беременность и вам не потребуется использовать резервный метод контроля над рождаемостью. Если вы начнете принимать таблетки в любое другое время в течение менструального цикла, вам придется использовать другой метод контроля над рождаемостью в течение первых семи дней.

Мини-таблетки:  Вы должны использовать другой метод контроля рождаемости в течение первых 48 часов использования, после чего вы будете защищены от беременности.Помните, что принимать мини-пили в одно и то же время каждый день необходимо для предотвращения беременности.

Важные советы

  • Определенным побочным эффектам от приема таблетки, таким как тошнота и рвота, можно помочь, приняв таблетку вечером или во время еды.
  • Напомните себе принять таблетку, например. установите будильник на телефоне или часах, используйте приложение или выберите постоянное время дня, когда вам легко не забыть принять таблетку.
  • Нет ничего необычного в том, что пациенты пропускают месячные во время приема таблеток.Вы должны сделать тест на беременность, если вы пропускаете две или три менструации подряд.

Личный опыт

Мне нравится принимать противозачаточные таблетки, потому что они регулируют мой менструальный цикл (в том, что касается менструаций каждый месяц и делают их более легкими, чем без таблеток), а также предотвращают беременность. Я принимаю противозачаточные средства уже более пяти лет, но я пробовал около шести разных видов. Некоторые из них изменили мое настроение (например, заставили меня чувствовать себя очень подавленным) или вызвали боль в животе, поэтому мне потребовалось некоторое время, чтобы найти тот, который работает для меня.

Это не только облегчило мои месячные, избавило меня от прыщей и остановило судороги, но и дало мне гораздо больше уверенности в том, что я не забеременею! У меня на телефоне установлен будильник на 8 вечера каждую ночь, который напоминает мне о необходимости принять его, и я стараюсь держать свою упаковку таблеток с собой в сумочке, чтобы она всегда была у меня.

Я начала принимать пероральные противозачаточные таблетки, когда начала половую жизнь в возрасте 17 лет. У меня начались хронические и сильные мигрени.В то время я пережила незапланированную беременность и сразу перешла на ВМС. Теперь я доволен Миреной, что означает более эффективный контроль над рождаемостью и меньше мигрени.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Поговорите со своим лечащим врачом. Вы также можете получить достоверную информацию и посмотреть видео от Planned Parenthood.

то, как вы принимаете таблетки, больше связано с папой, чем с вашим здоровьем

То, как женщинам советуют принимать комбинированные противозачаточные таблетки в течение последних 60 лет, неоправданно повышает вероятность их неправильного приема, подвергая их риску незапланированной беременности.И эта далеко не идеальная ситуация является результатом косметической причуды дизайна таблеток, основанной на давно избыточном историческом контексте.

Это связано с тем, что стандартные комбинированные оральные контрацептивы, такие как микрогинон, ригевидон или марвелон, предназначены для приема в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом, в течение которого женщина не принимает таблетки и испытывает вагинальное кровотечение. . Таким образом, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, каждый месяц возникает то, что кажется «менструацией».

Но этот «период» далеко не обязателен.Незадолго до его смерти в 2015 году я посетил лекцию Карла Джерасси, «отца таблеток». Он отметил, что семидневный перерыв и, как следствие, кровотечение отмены были разработаны в таблетках в конце 50-х годов в попытке убедить Ватикан принять новую форму контрацепции как продление естественного менструального цикла. Как известно, это не удалось: папа Павел VI запретил искусственную контрацепцию. Несмотря на это, семидневный перерыв остался в составе комбинированных оральных контрацептивов.


Прочитайте больше: Как католическая церковь выступила против контроля над рождаемостью


Это проблема. Семидневный перерыв представляет собой опасность, которая может увеличить риск беременности при приеме таблетки. Это связано с тем, что уровень контрацептивных гормонов в организме является решающим фактором отключения овуляции, без которого не может наступить беременность. Требуется примерно семь ежедневных доз противозачаточных таблеток, чтобы достичь уровня, достаточного для выключения яичников.Но семидневный перерыв позволяет этим уровням снова упасть. Если прием таблеток не возобновить на девятый день после прекращения приема, произойдет овуляция.

Случайный пропуск таблетки вряд ли приведет к падению уровня гормонов до уровня, при котором может возникнуть риск овуляции. Но преднамеренный семидневный перерыв снижает уровень гормонов до уровня, после которого последующие пропущенные таблетки до или после перерыва могут привести к овуляции.

Некоторые бренды, такие как этот, предлагают таблетки плацебо, а не перерыв без таблеток.Витахима/Shutterstock.com

Таким образом, семидневный перерыв является встроенной опасностью. Многие женщины случайно продлевают свою неделю без таблеток, забыв вовремя возобновить прием следующей упаковки или пропуская таблетки в первую или последнюю неделю упаковки. Снижение уровня гормонов в этих условиях может привести к неожиданной овуляции, а если половой акт имел место, к беременности. Но за счет сокращения интервала без таблеток (с семи до четырех дней) и уменьшения количества раз в год, когда женщине предлагается сделать перерыв без таблеток, снижается риск случайной овуляции и, следовательно, нежелательной беременности.

Новые схемы приема таблеток

В результате многие клиницисты в настоящее время отдают предпочтение пролонгированным или непрерывным схемам приема таблеток, при которых три или более упаковок таблеток принимаются последовательно, и только после этого у женщины есть неделя без таблеток или сокращенный четырехдневный интервал без таблеток. Этих менее частых перерывов достаточно, чтобы избежать постоянной стимуляции слизистой оболочки матки, которая может вызвать нездоровый разрастание ткани (гиперплазия эндометрия). Они также предотвращают неудобное «прорывное» кровотечение, которое в конечном итоге происходит, если подкладка не отслаивается.

Некоторые женщины уже «трициклируют» таблетки по 30 мкг (стандартная доза) или 20 мкг (более низкая доза) таким образом, принимая две или три упаковки вместе перед перерывом, часто для уменьшения побочных эффектов отмены гормонов, таких как мигрени. Но для более продолжительного непрерывного приема таблеток рекомендуется использовать таблетки с более низкой дозой, содержащие 20 мкг эстрогена, чтобы компенсировать повышенную годовую дозу эстрогена при меньшем количестве перерывов. Это связано с тем, что общая доза эстрогена с течением времени может быть связана с небольшим, но хорошо известным увеличением риска рака молочной железы.

Использование общепризнанных противозачаточных таблеток таким образом является «без лицензии», что означает, что лицо, назначающее, а не производитель, несет юридическую ответственность за вред, причиненный в результате их использования. Тем не менее, длительное или постоянное использование таблеток без лицензии профессионально приемлемо, и фармацевтические компании разрабатывают и лицензируют новые таблетки, которые предназначены для длительного приема с меньшими перерывами между приемами таблеток.

Легкое кровотечение или его отсутствие

Эти расширенные режимы не только обеспечивают меньше возможностей для овуляции, но и означают, что у женщины меньше дней с кровотечением.Один обзор показал, что такие схемы безопасны и эффективны.

Но многие женщины обеспокоены тем, что отсутствие ежемесячных кровотечений может нанести вред их здоровью или фертильности. Убеждения, что менструальная кровь «скапливается внутри», если кровотечение не происходит, или что организму необходимо «очищаться» каждый месяц, распространены. Это может быть связано с непониманием того, почему кровотечения не возникают при использовании некоторых гормональных контрацептивов.

При естественном менструальном цикле слизистая оболочка матки нарастает в течение первой половины менструального цикла под влиянием эстрогена, достигая максимальной толщины во время овуляции.Затем он поддерживается прогестероном в течение 14 дней, после чего, если беременность не наступает, он выделяется через просвет кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, и у женщины начинается менструация.

Естественный менструальный цикл. Designua/Shutterstock.com

В большинстве методов контрацепции, которые вызывают отсутствие вагинального кровотечения, непрерывная подача низких доз прогестерона значительно уменьшает утолщение слизистой оболочки, так что нет необходимости в его отторжении.При непрерывных методах длительного действия, таких как ВМС или инъекция противозачаточных средств, кровотечения у женщин значительно уменьшаются или вообще отсутствуют, потому что слизистая оболочка в значительной степени находится в состоянии покоя. При приеме комбинированных оральных контрацептивов кровотечение меньше, потому что более тонкая слизистая оболочка отслаивается в результате отмены гормонов, а не из-за необходимости избавиться от разросшейся слизистой оболочки.

Многие женщины и девочки приветствуют сокращение числа дней с кровотечением и уменьшение социальных потрясений, а также пропусков школьных и рабочих дней, которые могут быть вызваны менструальными периодами.В связи с растущим признанием «менструальной бедности» и проблем, с которыми некоторые женщины сталкиваются при оплате менструальной защиты, сокращение дней кровотечения также может быть для некоторых финансово выгодным.

В конечном счете, решение о кровотечении или отказе от него должны принимать отдельные женщины в соответствии с их потребностями в образе жизни. Приверженность схеме приема таблеток 21/7, которая была введена по социальным, а не медицинским причинам, либо по причине традиции, либо по необоснованным соображениям здоровья, больше не должна быть стандартной позицией в отношении противозачаточных таблеток.

Оральные контрацептивы – пропуск месячных при приеме таблеток

Этот информационный бюллетень представляет собой руководство по непрерывному приему противозачаточных таблеток. Ваш врач, возможно, порекомендовал вам постоянно принимать таблетки, чтобы уменьшить количество менструальных периодов в год, или попытаться полностью остановить менструации.

Уменьшение количества менструаций может быть рекомендовано, если у вас обильные или болезненные менструации или такие симптомы, как судороги, головокружение, астма, головные боли или нарушения настроения, которые ухудшаются с менструальным циклом.

Пропуск месячных также может быть вариантом для людей с умственными или физическими недостатками, которым трудно управлять своими менструациями.

Использование противозачаточных таблеток для пропуска месячных безопасно и не вызовет долговременных проблем.

Что такое таблетка?

Таблетки, также известные как оральные противозачаточные таблетки (ОКП), комбинированные оральные противозачаточные таблетки (КОК) или противозачаточные таблетки, представляют собой ежедневное лекарство, содержащее гормоны для изменения менструального цикла и предотвращения беременности.

Большинство упаковок с таблетками содержат 21 гормональную таблетку (активные таблетки) и семь сахарных таблеток (таблетки без гормонов). Некоторые новые типы таблеток содержат 24 таблетки гормона и четыре таблетки сахара. Менструальный период (иногда называемый кровотечением отмены, если вы принимаете противозачаточные таблетки) обычно начинается через пару дней после прием сахарных таблеток. Это результат падения уровня гормонов. Сахарные таблетки не имеют активных ингредиентов; они просто включены, чтобы помочь вам сохранить привычку принимать одну таблетку каждый день.

Непрерывное использование таблеток

Таблетку обычно принимают для того, чтобы менструация происходила каждый месяц, копируя схему нормального менструального цикла. Это называется циклическим приемом таблеток.

Непрерывное использование Таблетки — это когда пропускаются сахарные пилюли в упаковке. Это означает, что ваш период также будет пропущен.

Как начать постоянно принимать таблетки

Если вы еще не принимаете таблетки, обычно лучше всего начать первый месяц с приема всех таблеток из первой упаковки, включая сахарные таблетки.На этот раз вы можете ожидать месячных. После этого периода принимайте только гормональные таблетки и не принимайте сахарные таблетки. Двигайтесь прямо на следующую упаковку после того, как вы приняли последнюю гормональную таблетку в упаковке.

Когда вы принимаете таблетки, важно стараться принимать их каждый день в одно и то же время.

Если вы уже принимаете таблетки в обычном циклическом режиме, вы можете перейти к постоянному приему, просто пропустив сахарные таблетки, когда доберетесь до них, и сразу перейдя к гормональным таблеткам в следующей упаковке.

Прорывное кровотечение

Иногда могут возникать прорывные кровотечения, даже если вы постоянно принимаете противозачаточные таблетки. Если кровотечение легкое или просто «мажущие выделения», которые продолжаются в течение двух или трех дней, продолжайте ежедневно принимать гормональные таблетки, как и раньше.

Если легкое кровотечение продолжается более трех или четырех дней или больше похоже на умеренную или обильную менструацию, которая длится более дня, рекомендуется четырехдневный перерыв в приеме таблеток. Это включает в себя отказ от приема таблеток (или прием сахарных таблеток в течение четырех дней).За это время следует пережить надлежащий период. Через четыре дня снова начните принимать активные таблетки. Не используйте эту технику более одного раза в любой четырехнедельный цикл. Если вы пропустите две или более активных таблеток, таблетка будет гораздо менее эффективна как противозачаточное средство.

Вы можете использовать обезболивающее (например, Ponstan, Naprogesic, ибупрофен и т. д.), если у вас есть менструальная боль во время прорывного кровотечения.

Обычно эпизоды прорывных кровотечений становятся все реже и реже, пока, в конце концов, у вас не будет менструаций один или два раза в год или вообще не будет.

Что делать, если вы забыли принять таблетку

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Если это происходит в пределах 12 часов от обычного времени приема, это считается поздним приемом таблетки. Поздние таблетки по-прежнему эффективны в качестве противозачаточных средств.

Если прошло более 12 часов после обычного времени приема, примите забытую таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток в один и тот же день. Таблетка с меньшей вероятностью защитит вас от беременности, если она задерживается более чем на 12 часов.

Продолжайте принимать таблетки ежедневно в обычное время после опоздания или забытой таблетки.

Когда обратиться к врачу

Если вы постоянно принимаете противозачаточные таблетки, чтобы избежать месячных, обратитесь к своему терапевту или гинекологу, если:

  • ваше прорывное кровотечение все еще сильное, и четырехдневный перерыв в приеме противозачаточных средств не помог – ваш врач может назначить вам транексамовую кислоту (циклокапрон), если кровотечение очень сильное
  • вы не можете вспомнить, что нужно принять ежедневная таблетка, или у вас был более одного четырехдневного перерыва в приеме таблеток в месяц — ваш врач может порекомендовать вам какие-то другие методы контрацепции или менструации, которые могут вам больше подойти.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Использование таблетки для пропуска месячных безопасно и не вызовет долгосрочных проблем.
  • Непрерывное использование таблеток означает пропуск приема сахарных таблеток, что означает, что у вас не будет менструации.
  • Если у вас умеренное или тяжелое прорывное кровотечение или продолжительное легкое прорывное кровотечение, сделайте четырехдневный перерыв в приеме активных таблеток, а затем возобновите прием.
  • Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Эффективен ли постоянный прием противозачаточных таблеток?

Да. Если вы можете успешно пропустить период, то вы знаете что ваши яичники «выключены» и что у вас хорошая контрацепция в место.

Противозачаточные таблетки предназначены только для контрацепции?

Нет. Многие люди считают, что прием таблетка.Это может сделать ваши месячные менее болезненными и более легкими, что может снизить ваш риск анемии (низкий уровень железа). Таблетка может уменьшить тяжесть прыщи, риск кист яичников, проблемы с миомами, и это может помочь при эндометриоз. Таблетки также могут дать некоторую защиту от развития рак яичников, рак эндометрия, рак кишечника и остеопороз.

Существуют ли риски, связанные с приемом противозачаточных таблеток?

Таблетки могут вызвать некоторое увеличение веса, головные боли и ухудшение настроения изменения у некоторых женщин.Риски для здоровья редки, но противозачаточные таблетки не подходят для люди, у которых есть некоторые виды мигрени, история свертывания крови, печени проблемы, высокое кровяное давление или серьезные проблемы с сердцем. это чрезвычайно важно не курить сигареты, если вы принимаете таблетки.

Повлияют ли гормоны в таблетках на мою фертильность в будущем? будущее?

Нет. Прием таблеток не повлияет на вашу фертильность. непрерывно или циклически. После того, как вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, вы больше не защищены от беременности.

Безопасно или «естественно» отсутствие месячных?

Да. Пропускать периоды вполне безопасно. У беременных нет менструации в течение девяти месяцев, а у кормящих женщин может не быть менструации до двух лет, в зависимости от того, как часто они кормят грудью своего ребенка. Тихо естественно пропускать периоды. Это характерно для тех, у кого много детей и кто кормить грудью своих детей в течение длительного периода времени, чтобы иметь менее 50 периоды их жизни.Некоторые специалисты рекомендуют иметь период как минимум раз в три месяца, чтобы сбросить слизистую оболочку матки, но вы следует обсудить это с врачом.

Разработан гинекологическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Пропустили прием противозачаточных таблеток? Вот что делать дальше

Медицинская оценка Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 марта 2020 г.

Что делать, если я пропущу прием противозачаточных таблеток?

Бывает. Поздняя ночь, пропущенная заправка или просто забывчивость. Что делать, если вы пропустили прием одной или нескольких противозачаточных таблеток?

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, являются наиболее часто используемым типом контроля над рождаемостью.Таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, называются комбинированными оральными контрацептивами (КОК). Этинилэстрадиол является распространенным эстрогеном, а норэтиндрон является распространенным прогестином, который содержится в оральных контрацептивах.

Неправильное использование противозачаточных таблеток является основной причиной нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки работают лучше всего, если их принимать по расписанию и в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите одну или несколько таблеток, вы увеличите свои шансы на высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена и привести к беременности.

В общем, если вы забыли принять одну из ваших комбинированных оральных контрацептивов (каждая таблетка содержит как эстроген, так и прогестин), вы должны принять ее, как только вспомните. Примите следующую таблетку в обычное время. Это может означать, что вы будете принимать две таблетки в один и тот же день. Продолжайте принимать таблетки в соответствии с предписаниями. Если вы пропустите более двух таблеток, вам следует использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы и спермициды) в течение семи дней подряд. 12 Если вы не принимали таблетки более 48 часов, вы не защищены от беременности до тех пор, пока не будете принимать таблетки каждый день в течение 7 дней подряд. 1 Дополнительную информацию см. в таблицах 1–4 ниже. Вы также можете просмотреть вкладыш в упаковку противозачаточных средств здесь.

Даже если вы принимаете таблетку точно так, как положено каждый день, она все равно не идеальна. Частота неэффективного приема таблеток, приводящего к беременности, составляет примерно 1-2% в год (1-2 беременности на 100 женщин), если принимать их каждый день в соответствии с указаниями.

В действительности, средний показатель отказа от приема таблеток составляет примерно 5-9% в год (от 5 до 9 беременностей на 100 женщин), включая женщин, которые не всегда принимают таблетки точно в соответствии с указаниями, даже если они продолжают принимать таблетки каждый день. 1 Например, некоторые таблетки, такие как таблетки, содержащие только прогестин (POP), необходимо принимать в течение 3-часового окна каждый день.

Ваши шансы забеременеть зависят от:

  • если вы пропустили прием таблетки во время овуляционного цикла
  • количество пропущенных таблеток подряд
  • , если у вас был незащищенный половой контакт примерно в то время, когда вы пропустили прием таблеток.

Наибольший риск овуляции (и возможной беременности) возникает при продлении безгормонального интервала (время приема неактивных таблеток или перерыва между активными таблетками) более семи дней. Это может произойти по одной из следующих причин:

  • задержка начала приема противозачаточных таблеток или
  • из-за пропуска активных таблеток в течение первой или третьей недели приема противозачаточных таблеток.

Опции

Какие действия вы предпримете, если пропустили прием одной или нескольких таблеток, зависит от того, какой тип противозачаточных таблеток вы используете.

  • Обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту за наиболее подробными инструкциями о том, что делать, если вы пропустите прием одной или нескольких противозачаточных таблеток.
  • Вам следует ознакомиться с листком-вкладышем для конкретного пациента, прилагаемым к упаковке с противозачаточными таблетками. Найдите в вкладыше к упаковке пациента раздел, в котором рассказывается, что делать, если вы пропустите какую-либо таблетку.
  • Если вы в любой момент не знаете, что делать, если вы пропустили какие-либо противозачаточные таблетки, либо не вступайте в половую связь, либо используйте надежный резервный барьерный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив и спермицид) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Продолжайте принимать противозачаточные таблетки каждый день, пока не поговорите со своим врачом или в клинике.
  • Будьте честны с собой: если вы думаете, что не сможете надежно принимать таблетки каждый день, выберите более надежный метод контроля над рождаемостью, такой как ВМС, имплантат или инъекция. Поговорите со своим врачом или в клинике об этих вариантах.

Пропущенные таблетки: как с этим справиться 

Указания о том, что делать, если вы пропустите таблетку, могут различаться в зависимости от марки противозачаточных таблеток. Всегда лучше ознакомиться с конкретными инструкциями в вашем информационном листке для пациентов и поговорить с вашим лечащим врачом о вашем индивидуальном случае.

Важное примечание : Если вы принимаете Натазию (диеногест и эстрадиол) и у вас пропущены таблетки, следуйте инструкциям для пациентов в отношении пропущенных таблеток, приведенным на листке-вкладыше Натазии, или обратитесь к своему лечащему врачу.

Таблица 1. Пропущенные таблетки комбинированных оральных контрацептивов
Количество пропущенных таблеток Требуется действие Нужен ли семидневный резервный метод контрацепции (например, презерватив, спермицид)? Средство экстренной контрацепции (т.д., план Б (один шаг) нужен?
Одна гормональная таблетка (с опозданием более 24 часов и до 48 часов) 15,18

Как можно скорее примите пропущенную таблетку (это означает, что вам может потребоваться принять две таблетки в один день). Продолжайте с остальной частью пакета, как обычно.

Но если с момента последнего приема таблетки прошло более 48 часов, необходимо использовать 7-дневный негормональный резервный метод (например, презерватив и спермицид).

Обычно нет, но вы можете использовать экстренную контрацепцию (ЭК), если у вас был половой акт после того, как вы пропустили прием таблетки (таблеток).

Рассмотрите возможность использования ЭК, если таблетки пропустили ранее в упаковке или в последнюю неделю предыдущей упаковки.

Вы можете получить ЭК в аптеке или поликлинике; в клинику для других вариантов, таких как ВМС. 1

Не используйте элла (улипристала ацетат) в качестве средства экстренной контрацепции, поскольку активный ингредиент элла может противодействовать прогестину в комбинированных пероральных контрацептивах.

Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных рекомендаций.

Две или более гормональные таблетки (с опозданием более чем на 48 часов) 15,18

Немедленно примите последнюю пропущенную таблетку (может потребоваться принять две таблетки в один день). Откажитесь от любых других пропущенных таблеток.

Продолжайте с остальной частью упаковки, как обычно.

Если 2 или более таблеток пропущены в течение третьей недели (таблетки 15-21 из 28-дневной упаковки), закончите прием гормональных таблеток в текущей упаковке, исключите неактивные таблетки и начните новую упаковку на следующий день.Выбросьте неактивные таблетки.

Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервные негормональные средства контрацепции (например, презервативы) или воздержитесь от половых контактов до тех пор, пока гормональные таблетки из новой упаковки не будут приняты в течение 7 дней подряд.

Да.

Либо воздерживаться от половых контактов до приема одной гормональной таблетки в течение 7 дней подряд.

Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции (кроме элла [улипристала ацетат]), если гормональные таблетки были пропущены в течение первой недели новой упаковки и незащищенный половой акт имел место на предыдущей неделе. 3, 15,18

Экстренная контрацепция также может быть рассмотрена (за исключением элла [улипристала ацетат]) в любое другое подходящее время.

Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных рекомендаций.

Одна или несколько неактивных (негормональных) таблеток

Выбросьте пропущенные негормональные таблетки-напоминания.

Примите следующую таблетку-напоминание в обычное время.

Таблица 1 Каталожные номера : 1, 2, 3, 4, 15, 18,19

Таблица 2.Пропущенная таблетка для таблеток, содержащих только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или «мини-пили»), часто рекомендуются кормящим женщинам и женщинам, которые не могут использовать комбинированные оральные контрацептивы (с эстрогеном и прогестином) по медицинским показаниям. Вы можете найти таблетки, содержащие только прогестин, немного сложнее в использовании, чем комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, потому что таблетки, содержащие только прогестин, ДОЛЖНЫ приниматься в одно и то же время каждый день ( не более чем на 3 часа позже ).

Примеры таблеток, содержащих только прогестин, включают: Camila, Deblitane, Errin, Heather, Incassia, Jencycla, Jolivette, Lyza, Nor-QD, Nora-BE, Norlyroc, Norlyda, Ortho Micronor, Sharobel, Slynd, Tulana.

Вы можете забеременеть, если пропустите прием прогестиновых таблеток (мини-пили) более чем на 3 часа. Если вы пропустите прием одной мини-таблетки на 3 часа, следуйте приведенным ниже рекомендациям.

Что делать, если вы пропустите таблетку из упаковки противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин («мини-пили»)

Пропущенные таблетки При пропуске приема таблеток в цикле Требуется действие Необходим ли 48-часовой резервный метод контрацепции (например, презерватив, спермицид)?

Пропущен прием одной или нескольких таблеток более чем на 3 часа.

Если вы начнете принимать таблетки более чем через пять дней после начала менструации.

В любое время

Примите таблетку, как только вспомните.

Примите следующую таблетку в обычное время (это означает, что вы можете принять две таблетки в один день).

Если вы занимались сексом в течение последних 3–5 дней, поговорите со своим врачом об экстренной контрацепции (не включая элла [улипристала ацетат]).

Да, используйте негормональный резервный метод (например, презервативы) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом в течение следующих 48 часов (2 полных дня).

Если вы не знаете, что делать с пропущенными таблетками, продолжайте принимать ЧПТ в соответствии с графиком и используйте резервный метод, пока не поговорите со своим врачом или в клинике.

Таблица 2 Каталожные номера : 5, 16, 17, 20

Таблица 3. Пропущенный прием противозачаточных таблеток пролонгированного цикла

Все больше и больше женщин используют таблетки пролонгированного цикла, чтобы избежать неудобств месячных. Пакеты расширенного цикла содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных (или с низкой дозой эстрогена) таблеток, что дает всего четыре менструации в год.Прием низких доз эстрогена в последних 7 таблетках помогает уменьшить побочные эффекты, такие как кровотечение и вздутие живота, связанные с интервалом без гормонов. 10

Постепенное повышение уровня эстрогена в препарате Ривелса может уменьшить прорывные кровотечения, возникающие во время первых циклов приема таблеток пролонгированного действия, по сравнению с другими таблетками пролонгированного действия.

Важно, чтобы вы принимали таблетки каждый день в одно и то же время. Все упаковки пролонгированного цикла имеют одинаковые общие указания относительно пропущенных таблеток, но важно, чтобы вы знали , какие таблетки активны, а какие неактивны в вашей упаковке .

Следуйте указаниям в таблице ниже, если вы пропустите одну или несколько таблеток из упаковки с пролонгированным циклом. Если вы не уверены, какие таблетки являются активными, а какие неактивными, или если ваша таблетка не указана в списке, просмотрите листок-вкладыш в упаковке пациента, прилагаемый к рецепту, и спросите об этом у фармацевта или врача.

  • В приведенной ниже таблице перечислены цвета активных и неактивных таблеток, но имейте в виду, что эти цвета могут меняться , а непатентованные эквиваленты (при наличии) указанных ниже марок могут быть других цветов .

Примеры противозачаточных таблеток пролонгированного цикла

Что делать, если вы пропустите таблетку из упаковки противозачаточных таблеток продленного цикла

Количество пропущенных активных таблеток (см. таблицу выше, чтобы определить, какие таблетки активны или неактивны) При пропуске приема таблеток в цикле Требуется действие Нужен ли семидневный резервный метод контрацепции (например, презерватив, спермицид)?
Одна активная таблетка Дни 1-84

Примите одну активную таблетку, как только вспомните.

Примите следующую активную таблетку в обычное время (это означает, что вы можете принять две таблетки в один день).

Продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, пока не закончите упаковку.

Две активные таблетки подряд Дни 1-84

Примите 2 (две) активные таблетки в день, который вы помните. Затем на следующий день примите 2 (две) активные таблетки.

Продолжайте принимать по 1 (одной) таблетке каждый день, пока не закончится упаковка.

Да

Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в течение 7 дней после пропуска двух таблеток. Вы должны использовать резервный метод (например, презерватив), если вы занимаетесь сексом в течение первых 7 дней после возобновления приема таблеток.

Три или более активных таблеток подряд Дни 1-84

НЕ принимайте пропущенные таблетки.


Продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, пока не закончите упаковку.Например, если вы возобновите прием таблеток в четверг, примите таблетку в «четверг» и не принимайте ранее пропущенные таблетки.

У вас может появиться кровотечение или кровянистые выделения, если вы пропустите три таблетки подряд.

Да.

Вы можете забеременеть, если занимаетесь сексом в дни пропуска таблеток или в течение первых 7 дней после возобновления приема таблеток. Вы должны использовать резервный метод в те дни, когда вы пропустили прием таблеток, и в течение следующих семи дней после возобновления приема таблеток.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас нет менструации во время приема неактивных таблеток, так как вы можете быть беременны.

Одна или несколько неактивных таблеток или таблеток с низкой дозой эстрогена. Дни с 85 по 91

Выбросьте пропущенные таблетки.

Продолжайте принимать таблетки по расписанию, пока не закончится упаковка.

Таблица 3 Каталожные номера : 6, 10, 21

Таблица 4.Противозачаточные таблетки непрерывного цикла

Противозачаточные таблетки непрерывного цикла принимаются круглый год, без гормональных перерывов. Все таблетки являются активными (как с эстрогеном, так и с прогестином), а неактивных (фиктивных) таблеток нет. Противозачаточные средства с непрерывным циклом позволяют женщине полностью отказаться от менструации. содержит низкие дозы как прогестерона, так и эстрогена и предназначен для непрерывного приема в течение одного года. Перерывов на безгормональные интервалы нет.

Amethyst — торговая марка противозачаточных таблеток непрерывного цикла.Аметист — это та же комбинация лекарств, что и Либрел, которая больше не доступна на рынке США. Если вы используете другую марку противозачаточных таблеток непрерывного цикла, обратитесь к вкладышу в упаковке или обратитесь к своему врачу или фармацевту за правильными инструкциями, если вы пропустите таблетку.

Что делать, если вы пропустите таблетку Amethyst, противозачаточную таблетку непрерывного действия.

Количество пропущенных таблеток (все таблетки активны) При пропуске приема таблеток во время цикла Требуется действие Нужен ли семидневный резервный метод контрацепции (например, презерватив, спермицид)?
Пропущена одна таблетка В любое время

Примите таблетку, как только вспомните.

Затем принимайте по одной таблетке в день до конца упаковки (это означает, что вы можете принимать две таблетки в день).

Да.

Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в течение 7 дней после возобновления приема таблеток. Вы ДОЛЖНЫ использовать негормональный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в качестве резерва в течение этих 7 дней.

Две таблетки пропущены, и вспомнил В день второго пропуска таблетки. В любое время

Примите 2 пропущенные таблетки в день, который вы помните.

На следующий день вы снова принимаете по расписанию одну таблетку в день.

Да.

Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в течение 7 дней после возобновления приема таблеток. Вы ДОЛЖНЫ использовать негормональный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в качестве резерва в течение этих 7 дней.

Две таблетки пропущены, и вспомнил на следующий день ПОСЛЕ второго пропущенной таблетки. В любое время

Примите 2 пропущенные таблетки в тот день, когда вспомните.

На следующий день принять еще 2 таблетки.

На следующий день вы снова принимаете таблетки по расписанию.

Да.

Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в течение 7 дней после возобновления приема таблеток. Вы ДОЛЖНЫ использовать негормональный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в качестве резерва в течение этих 7 дней.

Три или более пропущенных таблеток В любое время

Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Не принимайте пропущенные таблетки.

Продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, пока не обратитесь к врачу.

Да.

Вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в течение 7 дней после возобновления приема таблеток. Вы ДОЛЖНЫ использовать негормональный метод контроля рождаемости (например, презервативы) в качестве резерва в течение этих 7 дней.

Таблица 4 Каталожные номера : 7

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : Если в какой-то момент вы не уверены, что делать, если вы пропустили прием таблетки, используйте резервный негормональный контроль над рождаемостью (т.например, презерватив) КАЖДЫЙ раз, когда вы занимаетесь сексом. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для получения дополнительных рекомендаций.

Средства экстренной контрацепции

Если вы пропустили прием таблетки и занимались незащищенным сексом, все еще существует вероятность того, что вы можете забеременеть, даже если вы точно будете следовать этим инструкциям. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать средства экстренной контрацепции.

Вы можете использовать левоноргестреловую таблетку для экстренной контрацепции (ЭК), такую ​​как Plan B One Step, Next Choice One Dose, EContra EZ или аналогичные продукты, в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного полового акта, но чем раньше вы начнете бери, так что не задерживай .

  • Эти продукты доступны без рецепта (OTC) в США, но если вы не можете найти их на полках, обратитесь к своему фармацевту. В США они доступны без возрастных ограничений для женщин и мужчин.
  • Таблетки ЭК можно получить заранее, чтобы они всегда были под рукой в ​​случае необходимости. Вы можете приобрести их заранее.

ella (улипристал) — это таблетка для экстренной контрацепции, которую можно использовать в течение 5 дней после незащищенного полового акта или неэффективности контрацепции, но для этого требуется рецепт.

  • После применения элла следует использовать надежный барьерный метод контрацепции (например, презерватив) при половом акте, происходящем в том же менструальном цикле.
  • Элла не предназначена для рутинного использования в качестве противозачаточного средства.

Медная внутриматочная спираль (ParaGard) также может использоваться в качестве средства экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но для ее введения требуется посещение врача.

  • Медный ВМС может быть дорогим, если у вас нет страховки, но его срок службы может достигать 10 лет. 13
  • Избыточный вес или ожирение могут снизить эффективность таблеток ЭК для предотвращения беременности. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете подумать об установке медной ВМС. Медные ВМС эффективны у женщин любого веса. 21

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции?

Если вы принимаете комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин, и у вас нет других вариантов, более высокие дозы обычных противозачаточных таблеток можно использовать в качестве экстренной контрацепции, принимая две дозы с интервалом в 12 часов.Однако количество таблеток, которые вы примете, будет зависеть от марки, которую вы принимаете . 22 Врач, медсестра клиники или фармацевт могут сообщить вам, сколько таблеток вы должны принять, в зависимости от типа и марки используемого вами перорального противозачаточного средства. Как можно скорее позвоните своему поставщику медицинских услуг.

В те дни, когда вы принимаете дополнительные таблетки, чтобы компенсировать пропущенные таблетки, вы можете чувствовать себя немного плохо в желудке (тошнота), но это должно пройти.

Если вы обнаружите, что часто забываете принять таблетку, возможно, лучше использовать другую форму контроля над рождаемостью.Поговорите со своим лечащим врачом о других доступных вариантах контроля над рождаемостью, которые не требуют ежедневного расписания.

Узнать больше : Экстренная контрацепция и таблетки на следующее утро

Лекарственные взаимодействия противозачаточных таблеток

Каждый раз, когда вы начинаете прием нового лекарства или нового типа противозачаточных средств, обращайтесь к своему фармацевту за обзором лекарственного взаимодействия. Некоторые лекарства могут мешать всасыванию противозачаточных таблеток, в том числе:

  • барбитураты – используются при тревожных расстройствах, бессоннице и судорожных расстройствах, но в настоящее время используются нечасто из-за привыкания и возможности передозировки
  • бозентан (траклир) — используется для лечения легочной артериальной гипертензии
  • карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, Epitol) — лекарство от судорог, также используемое для лечения биполярного расстройства
  • фелбамат (фелбатол) — противосудорожное средство, применяемое при эпилепсии
  • гризеофульвин (Gris-Peg) — противогрибковый препарат
  • окскарбазепин (Oxtellar XR, Trileptal) — противосудорожный препарат, применяемый при эпилепсии
  • фенитоин (дилантин, фенитек) – противосудорожное средство, используемое при эпилепсии
  • рифампин (рифадин) — антибиотик, используемый для лечения или профилактики туберкулеза (ТБ)
  • ул.Зверобой — пищевая добавка на травах при депрессии или симптомах менопаузы
  • топирамат (Топамакс, Кудекси XR) — противосудорожное средство, применяемое при эпилепсии

Дополнительные предупреждения

Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ-инфекция (СПИД) или гонорея. Презерватив следует использовать в дополнение к противозачаточным таблеткам, если необходима защита от ЗППП. 1,2

Если у вас по какой-либо причине рвота или диарея, ваши таблетки могут не подействовать, потому что они могут не всасываться в кровь должным образом.Используйте запасной метод (например, презерватив), пока вы не обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за дополнительной консультацией.

Курение сигарет увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий (сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или повышение артериального давления) при использовании комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам старше 35 лет и курящим не следует применять комбинированные пероральные контрацептивы.

См. также

Узнать больше

Варианты лечения
Руководства по уходу
Медицина.направляющие (внешние)

Sources

  1. Веб-сайт Planned Parenthood. Противозачаточная таблетка. По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill
  2. .
  3. МедЛайн Плюс. Противозачаточные таблетки — Комбинация. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000655.htm
  4. Типы противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы). Наркотики.com. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/article/birth-control-pill.HTML
  5. Вкладыш в упаковку Ortho MicroNor. Янссен Фармасьютикалз. Наркотики.com. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/mtm/ortho-micronor.html
  6. .
  7. Вкладыш в пакет Introvale. Сандоз Фармасьютикалз. DailyMed. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/mtm/introvale-extended-cycle.html
  8. .
  9. Аметистовый пакет-вкладыш. Актавис Фарма. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.drugs.com/pro/amethyst.html#s-34076-0
  10. .
  11. МедЛайн Плюс. Противозачаточные таблетки — только прогестин.По состоянию на 7 марта 2020 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000656.htm
  12. элла (улипростал). Маркировка продукта. Афаксис Фарма. По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.drugs.com/ella.html
  13. .
  14. Задержка месячных с помощью противозачаточных таблеток. Наркотики.com. По состоянию на 8 мая 2018 г. по адресу https://www.drugs.com/mca/delaying-your-period-with-birth-control-pills
  15. .
  16. Кертис К., Джатлауи Т., Теппер Н. и др. Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г.MMWR Recomm Rep 2016; 65:1.
  17. Обновлено. Обучение пациентов: гормональные методы контроля над рождаемостью (за пределами основ). По состоянию на 22 февраля 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics
  18. .
  19. Парагард Медь ВМС. Информация о товаре. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://14wub23xi2gmhufxjmvfmt1d-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2018/10/PARAGARD-PI.pdf
  20. Клинические рекомендации FSRH: комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., с поправками, внесенными в июле 2019 г.).По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.fsrh.org/documents/combined-hormonal-contraception/
  21. Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep 2016; 65 (№ RR-4): 1–66. По состоянию на 23 февраля 2020 г., DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6504a1.
  22. Вкладыш в пакет Tulana. Ауробиндо Фармасьютикалз. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.drugs.com/pro/tulana.html#s-34076-0
  23. .
  24. Вставка-вкладыш Incassia.Aurobindo Pharma Ltd. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.drugs.com/pro/incassia.html#Section_16
  25. Аллен Р. Актуально. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: выбор пациентов, консультирование и использование. По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use
  26. .
  27. Women’sHealth.gov. Методы контроля над рождаемостью. Управление женского здоровья. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/методы контроля над рождаемостью
  28. Кауниц А. Актуально. Таблетки, содержащие только прогестин (POPs) для контрацепции. По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/progestin-only-pills-pops-for-contraception
  29. .
  30. Экстренная контрацепция. Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG). По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Emergency-Contraception#possible

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Как принимать противозачаточные таблетки – Библиотека медицинской информации

Обзор

Противозачаточные таблетки поставляются в упаковках. Есть несколько способов начать прием первой упаковки таблеток. Поговорите со своим врачом о том, когда начинать принимать таблетки.

  • Быстрый старт. Во время приема у врача примите первую таблетку, как только получите упаковку от врача.Примите вторую таблетку на следующий день. В течение первых 7 дней приема таблеток используйте резервный метод контрацепции, например, презерватив или диафрагму.
  • Начало в воскресенье. Выберите воскресенье, чтобы принять первую таблетку, чтобы у вас не было менструаций по выходным. В течение первых 7 дней приема таблеток используйте резервный метод контрацепции, например, презерватив или диафрагму.
  • Старт пятого дня. На пятый день менструации примите первую таблетку.

Самый распространенный тип упаковки содержит гормональные таблетки на 3 недели. В некоторых упаковках есть сахарные пилюли на четвертую неделю. В течение этой четвертой недели без гормонов у вас наступает менструальный период. После четвертой недели (28 дней) вы начинаете новую упаковку.

Некоторые противозачаточные таблетки упакованы таким образом, что вы принимаете гормональные таблетки непрерывно в течение определенного периода времени. С таблетками, упакованными таким образом, у вас может не быть месячных или они могут быть только раз в пару месяцев.

Ваш ежедневный прием таблеток

Принимайте противозачаточные таблетки каждый день примерно в одно и то же время суток. Чтобы помочь себе не забывать принимать таблетки и предотвратить беременность, попробуйте эти простые приемы.

  • Выберите время, чтобы принять таблетку.

    Свяжите свое «время приема таблеток» с чем-то, что вы делаете каждый день, например, чистите зубы, едите или ложитесь спать.

  • Используйте свой календарь.

    Отметьте дни, когда вы начнете новые наборы.Возможно, вы даже захотите вычеркивать каждый день, когда принимаете таблетку.

  • Еще раз проверьте свой рюкзак.

    Каждое утро проверяйте свою упаковку, чтобы убедиться, что вы приняли вчерашнюю таблетку. Если вы обнаружите, что пропустили один, возьмите его прямо сейчас.

Кредиты

Актуально на: 22 ноября 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины – семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Актуально на: 22 ноября 2021 г.

Комбинированные оральные контрацептивы | Навигатор здоровья NZ

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки (также называемые «таблетками») используются для предотвращения беременности.Узнайте, как принимать его безопасно и возможные побочные эффекты.

В Новой Зеландии доступны 2 типа оральных контрацептивов. Это:

  • комбинированная таблетка, известная как «таблетка», которая содержит гормоны эстроген и прогестаген. На этой странице содержится информация о комбинированных таблетках.  
  • таблетки, содержащие только прогестаген, содержащие только прогестаген. Узнайте больше о таблетках, содержащих только прогестаген.

На этой странице вы найдете информацию о:

Примеры комбинированных таблеток

Примеры комбинированных таблеток
  • Бревинор®
  • Бревинор-1®
  • Левлен ЭД®
  • Лоэтт®
  • Femme-Tab®
  • Мерсилон®
  • Микрогинон 20®
  • Микрогинон 30®
  • Микрогинон 50®
  • Монофем®
  • Норимин®
  • Ясмин®
  • Яз®

Что такое таблетка?

Таблетки — это форма контрацепции, которую вы принимаете каждый день, чтобы не забеременеть.Таблетка содержит комбинацию двух гормонов – эстрогена и прогестагена.

  • Таблетка останавливает овуляцию (яйцеклетки, вырабатываемые и выделяемые вашим яичником).
  • Он также используется для лечения обильных менструальных (менструальных) кровотечений (также называемых меноррагиями). Он делает слизистую оболочку матки тоньше, что облегчает менструальный цикл.
  • В Аотеароа, Новая Зеландия доступны таблетки различных марок и дозировок, которые содержат различную комбинацию эстрогена и прогестагена.
  • Ваш врач выберет для вас наилучшую комбинацию.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, вам может потребоваться попробовать несколько различных типов, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Каковы плюсы и минусы таблеток?

Плюсы Минусы

✔ Вы можете выбрать период каждый месяц или нет.

✔ Не мешает заниматься сексом.

✔ Менструации, скорее всего, будут регулярными, короткими, легкими и менее болезненными.

✔ Можно принимать до менопаузы здоровым некурящим.

✔ Может помочь при симптомах предменструального синдрома, улучшить состояние при угревой сыпи и уменьшить симптомы эндометриоза.

✔ Может снизить риск рака эндометрия, рака яичников и колоректального рака.

✔ Может помочь при симптомах синдрома поликистозных яичников, таких как акне, чрезмерный рост волос и нерегулярные менструации.

✘ Необходимо принимать каждый день в одно и то же время дня, независимо от того, занимаетесь ли вы сексом в этот день или нет.

✘ Не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому важно использовать презервативы.

✘ Может вызывать нерегулярные кровотечения в течение нескольких месяцев после начала. Пока вы не пропустите ни одной таблетки, она все равно будет работать. Если кровотечение продолжается, поговорите с медсестрой или врачом.

Насколько хорошо действует таблетка?

  • Таблетки — один из самых надежных способов контрацепции.
  • При правильном использовании таблетки предотвращают беременность на 99%.
  • Однако большинство из нас несовершенны, поэтому в реальной жизни он обычно эффективен только на 92%. Это означает, что около 8 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки каждый год, забеременеют.

Чтобы убедиться, что таблетка работает лучше всего, вам нужно принимать ее каждый день, независимо от того, занимаетесь ли вы сексом в этот день или нет. Также важно знать, что если вас тошнит (рвота) вскоре после приема таблетки, она может не усвоиться и не подействовать.

Как принимать таблетки

При приеме таблеток месячные не нужны.Следующие 3 варианта предоставляют вам гибкость и выбор. При каждом варианте вам нужно принимать по одной таблетке каждый день примерно в одно и то же время.  Стандартная упаковка таблеток содержит 21 «активную» гормональную таблетку и 7 негормональных таблеток. Наиболее эффективным вариантом является постоянный прием гормональных таблеток (вариант «нет месячных»).

Способы приема таблеток

Вариант 1: иметь менструацию каждый месяц

Принимайте гормональные таблетки в течение 21 дня, ЗАТЕМ принимайте негормональные таблетки в течение 7 дней.Повторяйте это каждый месяц . Месячные начнутся, когда вы будете принимать негормональные таблетки.

Вариант 2: месячные каждые несколько месяцев

Принимайте гормональные таблетки в течение 21 дня, затем сразу переходите к приему гормональных таблеток из новой упаковки, пропустив 7 негормональных таблеток. Если вы хотите иметь менструацию , принимайте негормональные таблетки в течение 7 дней, затем снова начните принимать гормональные таблетки из новой упаковки.

Вариант 3: Отсутствие менструации (также называется непрерывным режимом)

Принимайте гормональные таблетки в течение 21 дня, а затем сразу переходите к приему гормональных таблеток из новой упаковки. Не принимайте 7 негормональных таблеток . Повторяйте это каждый месяц . Это означает, что у вас не будет менструации. Такой способ приема таблетки — лучший способ защитить вас от беременности.

Что такое сахарные таблетки?

Некоторые упаковки комбинированных таблеток содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных сахарных таблеток.Неактивные сахарные таблетки также называют негормональными плацебо или таблетками-напоминаниями. Эти таблетки предназначены для того, чтобы помочь вам не забывать принимать таблетки каждый день и вовремя начинать следующую упаковку.

Прием неактивных сахарных таблеток вызывает кровотечение отмены, похожее на менструацию. В это время вы все еще защищены от беременности. Дни без гормонов не должны превышать 7 дней. По окончании дней без гормонов начните новую упаковку.

Всегда вовремя начинайте прием новой упаковки таблеток, даже если менструация еще не закончилась.Месячные должны прекратиться через несколько дней. Если у вас нет менструации, начните принимать новую упаковку таблеток и обратитесь к врачу.

Примечание. Существуют разные способы приема неактивных сахарных таблеток в зависимости от того, хотите ли вы иметь менструацию каждый месяц, раз в несколько месяцев или не иметь менструации. См. выше, как принимать таблетки.

Что мне делать, если я пропущу свои дозы?

Если вы пропустите 1 таблетку

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните, и примите следующую в обычное время (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно).Если вы пропустите 1 таблетку, вы все равно защищены от беременности.

Если вы пропустите 2 или более таблеток

Примите таблетку, как только вспомните, а следующую в обычное время (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). В зависимости от того, как вы принимаете таблетки, вам могут потребоваться другие меры, чтобы защитить себя от беременности. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией о вариантах приема таблеток.

Может быть сложно понять, что делать, если вы пропустили прием некоторых таблеток, поэтому, если вы не знаете, что делать, как можно скорее обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.Ниже приведены некоторые рекомендации.
Варианты 1 или 2: традиционные или другие адаптированные (не непрерывные) режимы
В течение 1-й недели (т. е. после первого приема таблеток или в течение недели после приема негормональных таблеток)

Если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблеток, вам необходимо вернуться к ежедневному приему гормональных таблеток И использовать презервативы или воздержаться от секса в течение следующих 7 дней. Если у вас был незащищенный секс за неделю до или в течение этой первой недели, обратитесь за советом к своему врачу, медсестре, фармацевту или по телефону службы здравоохранения 0800 611 116.Возможно, вам придется использовать экстренную контрацепцию.

В течение 2-й недели или любых недель индивидуального режима, которые не относятся к первой или последней неделе приема таблеток активного гормона

Если вы пропустили 8 или более гормональных таблеток, вам необходимо вернуться к ежедневному приему гормональных таблеток И использовать презервативы или воздержаться от секса в течение следующих 7 дней.

В течение 3-й недели или за неделю до запланированного перерыва в приеме гормональных таблеток

Если пропущены 2 или более из последних 7 гормональных таблеток, следует пропустить прием негормональных таблеток и сразу перейти к приему гормональных таблеток из следующей упаковки.Если вы решите продолжить прием негормональных таблеток, вам нужно будет использовать презервативы или воздерживаться от секса, пока вы не примете 7 гормональных таблеток подряд.

Вариант 3: Непрерывный режим

Если вы принимали гормональные таблетки правильно в течение как минимум 7 дней подряд до пропуска приема таблеток, вы можете пропустить до 8 таблеток, и вы по-прежнему защищены от беременности.

Если вы пропустили прием более 8 таблеток подряд ИЛИ не принимали гормональные таблетки в течение как минимум 7 дней подряд перед пропуском таблеток, ваша таблетка не будет работать.Вам нужно начать принимать гормональные таблетки И использовать презервативы или избегать секса в течение следующих 7 дней. Если у вас был незащищенный секс во время или после пропуска более 8 таблеток подряд, обратитесь за консультацией к своему врачу, медсестре, фармацевту или по телефону службы здравоохранения 0800 611 116. Возможно, вам придется использовать экстренную контрацепцию.

Что делать, если у меня диарея (жидкий кал) и рвота (тошнота)?

Рвота и непрекращающаяся диарея могут помешать организму усвоить таблетку, что может привести к тому, что она перестанет действовать.

  • Если вас вырвало в течение 2 часов после приема таблетки, примите еще одну таблетку как можно скорее.
  • Если у вас непрекращающаяся рвота или сильная диарея, продолжающаяся 24 часа или более, вы должны вести себя так, как будто ваша таблетка не работает в эти дни, и следовать приведенным выше рекомендациям по пропущенным таблеткам для схемы, которую вы используете.

Кто не может принимать таблетки?

Большинство желающих могут принять таблетку, но она подходит не всем.

Вам НЕ следует принимать таблетки, если вы:
  • старше 35 лет и курят
  • имеют избыточный вес (ИМТ > 35)
  • имеют камни в желчном пузыре
  • имеют рак молочной железы или имели рак молочной железы в прошлом
  • имеют диабет с осложнениями
  • имеют высокое кровяное давление
  • предстоит серьезная операция
  • перенесли сердечный приступ, инсульт или тромб в ногах или легких
  • есть родители, братья или сестры, у которых были тромбы в ногах или легких
  • беременны, родили ребенка в течение последних 3 недель или начали грудное вскармливание в течение последних 6 недель
  • принимают определенные лекарства, такие как ламотриджин, безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства.

Ваш врач или медсестра смогут определить, безопасна ли для вас таблетка.

Каковы побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов?

У большинства людей, принимающих таблетки, не возникает никаких побочных эффектов. Тем не менее, небольшое количество людей чувствует себя плохо, у них болит голова или у них болит грудь, когда они принимают таблетки. Обычно они проходят в течение нескольких дней или недель после начала приема таблеток.Если они продолжаются (сохраняются), есть много разных марок таблеток, которые вы можете попробовать, которые могут подойти вам лучше.

Повышенный риск образования тромбов

Люди, принимающие таблетки, имеют небольшой повышенный риск образования тромбов (тромбоз). Сгустки крови могут вызывать закупорку вен (вызывая тромбоз глубоких вен или легочную эмболию) или артерий (что может вызывать сердечные приступы или инсульты).

  • Это может произойти в любой момент во время использования таблетки. Однако риск образования тромбов наиболее высок в течение первого года после начала приема таблеток или при возобновлении приема после перерыва в 4 недели и более.
  • Вы подвергаетесь повышенному риску, если у вас есть или были тромбы (тромбоз) или унаследованная или приобретенная тромбофилия (например, антифосфолипидный синдром). Другими факторами, повышающими риск, являются серьезное хирургическое вмешательство, травма, длительная неподвижность (прикованность к кровати или инвалидному креслу в течение длительного времени), травма, послеродовой период, курение, ожирение и пожилой возраст. См. выше: Кто не может принимать таблетки.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас горячая, опухшая или болезненная нога и/или если вы чувствуете боль в груди, кашель или одышку.

Другие побочные эффекты

Побочные эффекты Что мне делать?
  • Нежность груди
  • Головные боли
  • Изменения настроения
  • Изменения кожи
  • Со временем они могут исчезнуть. Если они тяжелые и постоянные, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Прорывное кровотечение (кровотечение, возникающее периодически) или кровянистые выделения   
  • Это может исчезнуть со временем.Если не проходит, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Сильная боль в животе
  • Признаки проблем с печенью, такие как темная моча (моча), желтизна кожи и глаз
  • Сильная головная боль или потеря зрения или обморок или онемение
  • Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
  • Признаки тромбов, такие как отек, боль или изменение цвета в одной или обеих ногах, боль в груди, затрудненное дыхание или одышка.Узнайте больше о гормональных контрацептивах и тромбах.
  •  Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Взаимодействие

Некоторые лекарства, такие как некоторые лекарства от эпилепсии, антибиотики и растительные добавки, могут взаимодействовать с таблеткой и снижать ее эффективность, поэтому всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.

Узнать больше

Дальнейшее чтение даст вам больше информации о таблетке.

Узнайте больше о противозачаточных таблетках:
Комбинированные оральные контрацептивы Планирование семьи, Новая Зеландия
Непрерывный прием таблеток Планирование семьи, Новая Зеландия
Комбинированные оральные контрацептивы Министерство здравоохранения, Новая Зеландия
 
Узнайте больше о рисках приема таблеток:
Гормональные контрацептивы и тромбы Medsafe, NZ
Оральные контрацептивы и тромбы Министерство здравоохранения, NZ

Артикул

  1. Пероральные контрацептивы NZ Formulary
  2. Напоминание: информируйте пациентов о симптомах и признаках венозной тромбоэмболии при назначении комбинированных оральных контрацептивов Medsafe, 2022

Таблетки, содержащие только прогестин: побочные эффекты, эффективность и многое другое

Что такое мини-пили?

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, обычно называемые мини-пилями, являются оральными контрацептивами.Каждая таблетка содержит небольшое количество прогестина, синтетической формы гормона прогестерона. Таблетки продаются в упаковках по 28 штук, и вы принимаете одну таблетку каждый день, чтобы получать постоянную дозу гормона.

В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток (таблеток), мини-пили не содержат эстрогена, только прогестин. (Некоторые типы мини-пили также не поставляются с таблетками плацебо в неделю.) Мини-таблетки — хорошая альтернатива для женщин, которые хотят использовать оральные контрацептивы, но кормят грудью или не могут принимать эстроген для каких-либо других целей. причина.

Как работает мини-таблетка?

Таблетки, содержащие только прогестин, предотвращают беременность несколькими способами. Прогестин в мини-пилях сгущает слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Он также истончает слизистую оболочку матки, снижая вероятность имплантации туда яйцеклетки, даже если она оплодотворится. У некоторых людей — около 60 процентов пользователей — мини-пили также останавливают овуляцию.

После приема мини-пили действие прогестина на организм длится всего около 24 часов.Вот почему вы должны быть так осторожны, принимая мини-таблетки в одно и то же время каждый день.

Насколько эффективна мини-таблетка для контроля над рождаемостью?

Если вы принимаете мини-таблетку в одно и то же время каждый божий день — так называемое «идеальное использование» — ее эффективность в предотвращении беременности составляет около 99 процентов. При обычном использовании, что означает, что вы можете совершать некоторые ошибки, например, пропустить таблетку или не принимать ее в одно и то же время каждый день, ее эффективность падает до 91–93 процентов.(Это сравнимо с комбинированными гормональными противозачаточными таблетками.)

Если вы кормите ребенка исключительно грудью (это означает, что ваш ребенок не принимает молочную смесь или твердую пищу), у вас еще не было менструации и вы принимаете мини-таблетку в соответствии с указаниями, она почти на 100% эффективна в течение первого через полгода после родов.

Тем не менее, если вы не примете мини-таблетку точно так, как это предписано, риск забеременеть намного выше — целых 13 из 100 — особенно если вы не кормите грудью.Таким образом, хотя мини-пили и являются надежным методом контроля над рождаемостью для людей, которые никогда не пропускают прием таблеток и буквально следуют инструкциям, это не лучший метод для всех.

Некоторые лекарства и добавки также могут влиять на эффективность мини-пили. Если вы принимаете рифампин (который используется для лечения таких инфекций, как туберкулез), определенные противосудорожные препараты или препараты для лечения ВИЧ, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Каковы плюсы и минусы мини-пили?

Как и у любого другого лекарства, у прогестиновых таблеток есть абсолютно определенные преимущества и недостатки.Понимание их может помочь вам лучше оценить, является ли это правильным выбором противозачаточных средств для вас.

Плюсов довольно много. В отличие от комбинированных таблеток, таблетки, содержащие только прогестин, считаются совместимыми с грудным вскармливанием сразу после рождения множеством организаций, в том числе Центрами по контролю за заболеваниями, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американской федерацией планирования семьи. Лишь небольшое количество прогестина попадает в грудное молоко, и исследования, проведенные на сегодняшний день, не выявили неблагоприятного воздействия противозачаточных средств, содержащих только прогестин, на прибавку в весе, здоровье или развитие ребенка.

В отличие от комбинированных гормональных противозачаточных таблеток, мини-пили также не повышают риск высокого кровяного давления, что делает их более безопасным выбором для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Отсутствие в нем эстрогена также делает его хорошим выбором для людей, у которых усиливается мигрень или повышается кровяное давление от комбинированных противозачаточных таблеток.

Как и в случае с другими формами гормональных противозачаточных средств, таблетки, содержащие только прогестин, также могут уменьшить менструальный цикл или полностью остановить его.

Однако для максимальной эффективности мини-пили необходимо принимать в одно и то же время каждый день, что может быть трудно для некоторых людей. Если вы думаете, что у вас возникнут проблемы с правильным приемом мини-пили, рассмотрите возможность использования другого метода, такого как ВМС или инъекция противозачаточных средств (Депо-Провера), оба из которых очень эффективны и совместимы с грудным вскармливанием.

Определенные состояния здоровья несовместимы с таблетками, содержащими только прогестин. Если у вас волчанка, заболевание печени или рак молочной железы, вам не следует принимать мини-пили, а вместо этого искать другую форму контрацепции.Он также имеет некоторые побочные эффекты, о которых вы узнаете подробнее ниже. И важно помнить, что мини-пили, как и другие формы гормональных противозачаточных средств, не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем, или ВИЧ.

Каковы побочные эффекты мини-пили?

Наиболее распространенным побочным эффектом мини-пили являются непредсказуемые легкие вагинальные кровотечения или мажущие выделения. Это еще более распространено, если вы пропускаете прием таблетки или принимаете ее с опозданием. Ваши месячные также могут стать нерегулярными или вообще прекратиться.У небольшого процента женщин, принимающих мини-таблетки, наблюдаются продолжительные или обильные менструальные кровотечения.

Кормящие женщины менее склонны к частым или продолжительным кровотечениям при приеме мини-пили. Если вы кормите грудью, вряд ли у вас будут регулярные месячные в течение многих месяцев после родов. А прием мини-пили может отсрочить возобновление менструации еще дольше.

Реже мини-пили могут вызывать головную боль, болезненность молочных желез и тошноту. Более редкие побочные эффекты включают увеличение веса, изменения настроения, прыщи и дополнительные волосы на лице и теле.

Можно ли забеременеть при приеме мини-пили?

Да. Даже при правильном приеме шанс забеременеть составляет один к 100. Этот шанс может достигать 13 из 100, если вы часто забываете принять таблетку вовремя или вообще пропускаете ее прием.

Если вы решите попробовать забеременеть, все, что вам нужно сделать, чтобы обратить вспять действие мини-пили, — это прекратить ее прием. Считайте себя способными к зачатию через 24 часа после приема последней таблетки.

Когда я могу принять мини-таблетку?

Вы можете начать принимать мини-пили сразу после родов, независимо от того, кормите ли вы грудью, кормите смесью или сочетаете эти два метода.Если вы кормите исключительно грудью (т. е. ваш ребенок не пьет смесь, а только грудное молоко), некоторые врачи могут попросить вас подождать шесть недель после родов, чтобы начать прием мини-пили. К этому времени у вас должно быть достаточно молока.

Если вы решите подождать с началом приема мини-пили, вы можете начать в любое время, если вы уверены, что не беременны, то есть если у вас вообще не было секса с момента родов или вашего последней менструации или если вы постоянно и правильно использовали другой метод контрацепции.Если у вас снова начались менструации, вы можете быть уверены, что не беременны, начав принимать мини-таблетки в день следующей менструации.

Если у вас менструация и вы начинаете принимать мини-таблетки в первый день менструации, вам не нужно использовать резервный метод. Если вы начнете в любое другое время во время менструального цикла, вам нужно будет использовать резервный метод, например презервативы, в самом начале. Некоторые эксперты рекомендуют использовать резервный метод в течение первых 48 часов после начала приема мини-пили, в то время как другие предлагают использовать резервный метод в течение семи дней.

Как уже упоминалось, чрезвычайно важно, чтобы вы принимали таблетки в одно и то же время каждый день и никогда не пропускали прием таблеток. Если вы примете таблетку с опозданием всего на три часа, вам нужно будет воздержаться от секса или использовать резервный метод в течение следующих 48 часов. (Поэтому установите обычный будильник на своем телефоне или другом смарт-устройстве, чтобы держать вас под контролем.)

Когда вы выпили все таблетки в упаковке, вы начинаете новую упаковку таблеток уже на следующий день. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, некоторые виды мини-пили не содержат таблеток-плацебо, а это означает, что вам нужно принимать по одной каждый день без перерыва, если вы хотите предохраниться от беременности.

У вас может не быть менструации, когда вы принимаете мини-таблетки, или у вас могут быть нерегулярные кровотечения или мажущие выделения, но вы все равно принимаете таблетку каждый день, независимо от того, есть у вас кровотечение или нет.

Что произойдет, если я пропущу таблетку?

Отсутствие таблетки или ее неправильный прием может привести к беременности. Если вы пропустите прием таблетки на три часа или более, примите ее, как только вспомните. Затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, как обычно. Вам нужно будет воздерживаться от секса или использовать резервный метод контрацепции в течение следующих 48 часов после приема пропущенной таблетки.

Если вы заболели сильной рвотой или диареей, ваша таблетка может не усвоиться должным образом. Считайте это пропущенной таблеткой. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте резервную форму защиты в течение двух дней после прекращения рвоты или диареи.

Если вы совсем не понимаете, что делать, не стесняйтесь позвонить своему лечащему врачу или в клинику, выписавшую вам таблетки. Тем временем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, а также используйте резервную контрацепцию. Если вы подозреваете, что беременны, позвоните своему врачу.

Примечание. Если у вас был незащищенный секс до того, как вы снова начали принимать мини-таблетки в течение 48 часов, использование экстренной контрацепции (например, плана Б) снизит риск забеременеть. Его можно использовать в течение пяти дней после незащищенного полового акта, но наиболее эффективен он в первые три дня.

Если у вас еще нет под рукой таблеток для экстренной контрацепции, без промедления отправляйтесь в аптеку – вы можете получить некоторые формы экстренной контрацепции без рецепта в любом возрасте.

Сколько стоит мини-таблетка?

Если вы являетесь подходящим кандидатом для мини-пили, то есть у вас нет риска для здоровья и вы уверены, что можете соблюдать режим ежедневного приема таблеток, ваш поставщик медицинских услуг может выписать вам рецепт.

Благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании страховые планы должны покрывать все 18 типов рецептурных методов контрацепции, включая противозачаточные таблетки, полностью и бесплатно для вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.