Тремы и диастемы: Тремы и диастема: когда это норма?

Содержание

Тремы между зубами — Стоматология «НоваДэнт»

Здоровье зубов играет немаловажную роль в нормальном функционировании организма человека. Зубочелюстная система играет первостепенную роль в процессе пережевывания пищи, а значит и напрямую влияет на всю пищеварительную систему.

Не только отсутствие стоматологических патологий, но и расположение зубов в зубном ряду очень важно. Нормальный прикус предусматривает расположение зубных единиц так, чтобы они слегка соприкасались друг с другом боковыми сторонами. Расстояние между зубами называется тремой.

Что такое трема

В переводе с греческого трема – это отверстие или щель. В стоматологии так называют промежутки между зубами при условии полного зубного ряда. Трему часто путают с диастемой. Последняя обозначает щель именно между передними зубами. Диастема, как правило, наносит больше эстетического вреда, нежели как-то негативно сказывается на здоровье человека. Трема же может принести довольно серьезные проблемы.

Промежутки между боковыми сторонами зубов в норме не должны превышать 0,7 миллиметра. В таком случае, никаких патологических изменений нет. Опасность представляет ситуация, когда расстояние превышает миллиметр. Степень тяжести патологии определяется не столько в миллиметрах, сколько в возможных изменениях внешности, которые уже наблюдаются или только могут произойти в будущем. 
Конечно, в первую очередь, трема – это эстетическая проблема. Но, помимо эстетики, могут возникнуть и функциональные проблемы. 

Контактные поверхности соприкасающихся стенок зубов имеют защитную функцию. Они не дают десневым сосочкам травмироваться во время пережевывания пищи. То есть отсутствие такой защитной функции может привести к травмированию пародонта и к образованию зубодесневых карманов, в которых будут собираться бактерии и частички пищи.

Таким образом, наличие тремы у пациента говорит о повышенном риске развития болезней десен. Помимо этого тремы во взрослом возрасте увеличивают вероятность развития кариеса. 
Как проявляются и какими бывают тремы

Главный симптом – промежутки между зубными единицами на верхней или на нижней челюсти. По характеру своего возникновения, патология подразделяется на два вида.
Физиологические. Такой вид характерен лишь для детского возраста, когда молочные зубки сменяются коренными.

Патологические. Могут развиться по многим причинам. Патологические тремы появляются тогда, когда постоянный прикус уже сформирован. В такой ситуации проблему нельзя оставлять без внимания, нужно как можно раньше обратиться к стоматологу. Если ситуацию не решить, со временем тремы могут становиться больше.

Причины появления

Если речь идет о физиологических тремах, то спровоцировать их появление может слишком быстрый рост челюстей у ребенка. Зубки остаются прежнего размера, а кости растут. Такая ситуация считается вполне нормальной, и как правило, с возрастом проходит самостоятельно и не требует помощи стоматолога.

Причины появления патологических трем:

  •  Аномальный размер зубов или их неправильная форма.
  •  Неправильное расположение зачатков зубных единиц.
  •  Новообразования в полости рта.
  •  Неправильное развитие уздечки губы.
  •  Генетика.
  •  Вредные привычки (долгое сосание соски, регулярное держание в полости рта карандаша или ручки, привычка грызть ногти).
  •  Задержка смены молочных зубов на постоянные.
  •  Утрата одного или нескольких зубов уже во взрослом возрасте. Если не восполнить образовавшиеся пустоты, то есть не прибегнуть к протезированию или имплантации, соседние зубы начнут смещаться.
  •  Нарушенный рефлекс глотания.
  •  Смещения челюсти.

Как устранить проблему

Как говорилось ранее, физиологический тип не требует вмешательства, здесь достаточно лишь наблюдения проблемы.

Прежде чем приступить к лечению патологических промежутков, необходимо установить причину их появления, и по возможности, устранить ее. 

Методов устранения несколько: терапевтический, хирургический, ортодонтический и т.д. 

Перед началом лечения, врач проводит комплексное обследование, обязательно включающее рентгенодиагностику. Затем ставится диагноз, и подбирается метод лечения. 

Варианты устранения проблемы:

  •  Ортодонтическое лечение. С помощью ортодонтических конструкций, брекетов или кап, зубы в полости рта смещаются, тем самым устраняются тремы.
  •  Имплантация и протезирование. Если патология была спровоцирована недостатком зубных единиц, их можно восполнить при помощи импланта или коронки.
  •  Терапевтическое лечение. В некоторых случаях поверхность зуба можно нарастить при помощи композита.
  •  Виниры. При помощи виниров (тонких накладок на зубы) можно эффективно закрыть промежутки между зубами.

Отсутствие лечения может быть чревато серьезными последствиями не только для внешности пациента, но и для его здоровья. Именно поэтому, при обнаружении даже небольшой тремы, лучше сразу же обратиться за консультацией к специалисту. 

5 подходов при закрытии множественных трем

Не так давно здесь, в блоге, Сергей Викторович давал 10 советов по закрытию диастемы.

Теперь Андрей Викторович кратко поведает про 5 подходов к лечению множественных трем. 10 ему не придумать, видимо, он в два раза ленивее СВ )

Методы лечения различны и имеют разную степень эффективности, поэтому следует к каждому пациенту найти индивидуальный подход, учитывая все нюансы его проблемы. Прежде всего диагностика ортодонта — это установление первопричины возникновения тремы, а потом уже выстраивание определенной методики лечения

На какие вопросы должна дать ответ ДИАГНОСТИКА?

  1. Размер и пропорции передних зубов, индексы Тона и Болтона? Диагностический сетап (моделирование результата), консультация ортопеда, Digital Smile Design при необходимости
  2. Величина трем в каждом сегменте?
  3. Класс по молярам справа и слева?
  4. Профиль, улыбка в профиль, КТ или ТРГ — для оценки протрузии резцов. Можно ли уплощать?
  5. Положение, размер, функция языка, круговой мышцы рта?

Итак, 5 ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ

  1. Закрыть все с уплощением зубных рядов. На слайдах такой пример (доктор Анна Мартиросян, клиника «Полный порядок»). Подходит, если зубы нормального размера, есть протрузия. Или тремы небольшие, и пациент отказывается от реставраций. Закрываем цепочкой, начиная чаще с 1825. Сначала собираем передние, потом на рабочей дуге уже закрываем то, что за клыками. Внимание к языку (миогимнастика, шипы). Ретейнеры надолго (верх и низ), лучше прямоугольные. Предупредить, что тремы за клыками могут появиться снова. 
  2. Перераспределить тремы, сделать реставрации (виниры). Подходит, когда зубы мелкие, протрузии особо нет, пациент согласен на реставрации для эстетики и стабильности. Если просто закрыть уплощением, то будет явно нестабильно, и не красиво. 
  3. Переместить все зубы медиально без уплощения. Вариант, если пациент не хочет реставрации, но протрузии нет, тремы значимые. Цепочка не пойдет. Долго и требует винтов. Сначала толкаем все пружинами вперед, собирая передние зубы, потом минивинты и подтягивать боковые. 
  4. Создать место для третьего премоляра. Вариант, когда тремы слишком большие и скорее в области клыков и премоляров, пациент хочет быстрое лечение. Ни разу пока не делали так, но в ассортименте держим. )
  5. Собрать передние зубы и оставить тремы за клыками. Подходит, когда пациент хочет компромисс, не согласен на реставрации или долгое лечение, готов на пожизненный несъемный ретейнер. По опыту тремы за клыками обычно не беспокоят внешне до 1.5-2 мм величины, особенно, если не поворачиваться боком к людям. )

 

 

Тремы зубов: особенности, причины развития, лечение

Промежутки или щели между зубами в современной стоматологии называют тремами. Данная патология встречается довольно часто, даже среди звезд Голливуда. Наиболее заметным и распространенным видом трем считается диастема (щель между передними зубами). Как правило, выделяют физиологические тремы и патологические. Если первые со временем проходят, поскольку развиваются на молочных зубках (обычно в возрасте 4-7 лет) и являются особенностью детского прикуса, то со вторыми дела обстоят куда сложнее. Патологические тремы возникают уже на постоянных зубах, и исправить дефект можно только с врачебной помощью.

Последствия трем

Помимо нарушения внешнего вида улыбки, тремы зубов отрицательно влияют на здоровье самих зубов и десен. В тремы может попадать пища. Если пища остается, она начинает разлагаться, отравляя токсинами десну и зубы. Таким образом, кариес, воспалительные процессы и неприятный запах изо рта становятся постоянными спутниками человека. Помимо этого щели между зубами затрудняют общение, поскольку мешают нормальному произношению (появляется шепелявость, присвистывание).

Причины развития

  • Генетическая предрасположенность
  • Зубы аномального размера и формы
  • Неправильное расположение зубов
  • Вредные привычки (сосать пальцы, соску, грызть карандаши и прочие предметы, прикусывать язык или щеку)
  • Дефекты прикуса
  • Адентия (заболевание, характеризующееся полным или частичным отсутствием зубов)
  • Низко расположенная уздечка верхней губы
  • Удаленные или выпавшие в результате болезни зубы

Как устранить тремы зубов?

Одним из самых распространенных способов избавления от промежутков между зубами, считаются ортодонтические элайнеры или специальные прозрачные капы. Они позволяют сместить не только коронку зуба, но и корневую систему. Более старый, но проверенный метод избавления от трем и диастем – это брекет-системы, которые активно используют стоматологи в Минск. Самый быстрый способ избавится от таких проблем – это реставрация зубного ряда винирами. Благодаря тонким керамическим пластинкам, покрывающим зубы, устранить дефект можно быстро и безболезненно, но зубы придется обтачивать.

Лечение брекет-системами или пластинками качественно, надежно и при этом быстро доступно в Центре Семейной Стоматологии. Специалисты клиники подберут для Вас оптимальный вариант, соответствующий бюджету, желаниям и представлениям. Благодаря использованию современных технологий и оборудования европейского качества, лечение, протезирование и исправление зубного ряда проходит не только безболезненно, но и комфортно, ведь мы применяем медикаментозную седацию. Она безопасна для организма и позволяет легко справляться со страхами, стрессами и болью.

Можно ли не «трогать» тремы

Устранять промежутки между зубами или оставить все как есть может решить пациент. Многие известные люди спокойно живут с таким дефектом и даже считают его своей изюминкой. В некоторых случаях тремы не влияют на функцию зубов и не способствуют образованию кариеса. Это зависит от прикуса и ширины промежутка. Оценить вред од трем может только врач. Если тремы не причиняют Вам дискомфорт, а болезни зубов не страшны, почему бы не оставить себе такую маленькую особенность. Хотя следует отметить, что в большинстве случаев, это нарушение все же требует коррекции.

Дата публикации: 01.06.2021

Обновлено: 09.06.2021

Оцените, пожалуйста, статью

3641 просмотров

Лечение диастемы, её симптомы | Тремы и диастемы

Содержание:

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Диастема

Причины диастемы

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.

По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% — у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.

Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.

ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.

Виды диастемы

Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Ложная диастема

Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.

Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:

  1. С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
  2. С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
  3. С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней

При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда — поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.

Тремы и диастемы

Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.

Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.

Трема и диастема

Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.

Симптомы диастемы

Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.

Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.

Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.

Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.

Ребенок с пластинкой

Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.

ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Диагностика диастемы

Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.

В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.

Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.

Лечение диастемы

По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.

Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.

Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.

Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики. Здесь Вы можете ознакомится о стоматологиями, которые проводят лечение диастемы.

Исправление диастемы

На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.

В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.

Реставрация диастемы

При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.

Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.

Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.

Закрытие диастемы винирами

Брекеты при диастеме

Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.

К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.

Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.

Исправление диастемы брекетами

Профилактика диастемы

По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

  • Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
  • Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента

Прогноз диастемы

На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.

Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.

Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.

Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.

При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.

Эффективные способы избавления от диастемы

Очень многие люди считают диастему своей особенностью и не хотят ничего с ней делать, оставляя ее «как есть». Однако некоторым диастема не нравится, и они ищут способы борьбы с ней.

Очень популярен у людей такой метод, как закрытие этой щели композитной пломбой. Правда, у тех, у кого щель слишком большая, зубы после такой реставрации выглядят слишком широкими. Кроме того, люди отмечают, что менять реставрации приходится каждые несколько лет, что не слишком удобно. Зато метод быстрый и дешевый.

Закрытие винирами пользуется гораздо меньшей популярностью, поскольку требуется сошлифовывать передние зубы, да и стоят виниры недешево.

Стоматологи в основном рекомендуют не маскировать диастему, а исправлять ее брекетами, тем более что такой дефект правится быстро – иногда люди носят брекеты меньше полугода, а результат их ношения действительно хорош.

Многих родителей беспокоит диастема у деток, однако опытные мамы отмечают, что обычно у детей диастемы пропадают в процессе прорезывания зубов. Единственное, когда она может остаться – это при короткой уздечке верхней губы, но здесь вы самостоятельно ничего не определите – родители советуют посетить стоматолога.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Ортодонтия»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

как исправить, убрать и избавиться от нее на передних резцах – причины исправления нижних единиц у взрослых

Содержание:

  1. Диастема между зубов – что это такое, как от нее избавиться
  2. Этиология
  3. Классификация
  4. Распространенная сопутствующая симптоматика
  5. Как проводят диагностику
  6. Способы лечения и исправления диастемы зубов у взрослых
  7. Как убрать диастему передних нижних зубов: фото проблемы в детском возрасте
  8. Тремы и диастема – в чем разница
  9. Профилактика – как не допустить появления щели

Диастема – это одна из самых распространенных патологий. Если верить официальной статистике, каждый пятый житель планеты имеет щель между передними зубами. В каком-то смысле это считается одним из вариантов нормы, не является отклонением, подлежащим устранению. Особенно если расстояние небольшое. Однако и в обратном случае данное явление не требует обязательного стоматологического вмешательства. Хотя зачастую доставляет колоссальные неудобства своему обладателю, провоцирует серьезный психологический дискомфорт. В такой ситуации единственный выход – обратиться за помощью к ортодонту.

Диастема между зубов – что это такое, как от нее избавиться

Недуг выражается в форме большого промежутка между передними центральными резцами, может поражать как верхние, так и нижние ряды. Средняя ширина образовавшейся щербинки составляет порядка двух-шести миллиметров, все зависит от индивидуальных особенностей.

Фактически это такая же зубочелюстная патология, как и все прочие: чрезмерные размеры коронок, зубная кривизна, аномальное расположение и т.п. В подавляющем большинстве случаев является наследственной, возникает ввиду генетической предрасположенности. Реже факторами, определяющими развитие, выступают какие-то механические повреждения и проблемы прикуса.

Необходимость профессионального стоматологического вмешательства зависит от степени выраженности недуга, а также процесса, спровоцировавшего его появление. Эти же основания влияют на выбор лечебных и реабилитационных программ. Самый популярный метод коррекции – установка брекетов либо перекрытие винирами. Хирургические манипуляции практикуются крайне редко.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев причинами диастемы являются неуправляемые и неконтролируемые факторы – наследственность, врожденные зубочелюстные аномалии. Однако наравне с ними выделяют и другие предпосылки:

  • неблагоприятный генный набор;
  • патологические искривления боковых резцов;
  • аномальная величина передних зубов;
  • преждевременная либо, наоборот, запоздалая смена молочных рядов;
  • нарушения строения уздечки;
  • ярко выраженная несоизмеримость челюстных и зубных элементов;
  • хронические болезни тканей пародонта.

Важно понимать, что несовершенство не всегда является врожденным, может проявляться с течением времени. Данный процесс обуславливается целым спектром факторов. Так, например, у детей щели образуются из-за злоупотребления вредными привычками. Какими именно? Сосать палец или грызть кончики канцелярских принадлежностей.

Для составления коррекционной программы по устранению щели между резцами необходимо разобраться в основополагающих фундаментальных причинах ее возникновения. Кроме того, стоит понимать, что в отдельных ситуациях данный дефект даже нельзя назвать патологией, он представляется одним из вариантов нормы. Например, диастема проявляется, если у человека формируются небольшие зубы при довольно широких верхних деснах. Профессиональное стоматологическое вмешательство в таком случае не требуется. Проблема носит исключительно эстетический характер.

Вредные привычки детей обсудили, а что со взрослыми? У них щель образуется в результате утраты моляров. Дело в том, что человеческий организм всегда стремится к какому-то идеальному состоянию. Именно поэтому когда одни элементы исчезают, другие постепенно заполняют образовавшиеся пустоты.

Патологии прикуса и врожденная зубная кривизна – еще одни частые причины прогрессирования недуга. Они нуждаются в регулярных профилактических осмотрах у стоматолога, поддерживающей терапии.

Классификация

Важно понимать, что дефект может быть рассмотрен сразу в нескольких классификационных разрезах. Так, например, явление анализируют с точки зрения конкретного этапа развития:

  • ложный – когда меняется молочный прикус;
  • истинный – когда появляются постоянные коренные зубы.

В первом случае проблема не нуждается в профессиональном вмешательстве, исчезает самостоятельно по мере обновления зубных рядов. Во втором устранение возможно только посредством квалифицированной стоматологической помощи.

Следующий принцип деления – на основе расположения. Выделяют две формы:

  • симметричную, при которой резцы находятся в равном удалении;
  • несимметричную, когда наблюдается неравномерное смещение коронок.

Также классификация может быть проведена на основании особенностей латерального уклона, медиальных искривлений и т.п.

Ложная

Диагностируется у детей во время молочного прорезывания. Ликвидируется по мере того, как заполняются зубные ряды.

Истинная

Наблюдается при обновлении зубов на постоянные коренные. Диастемными называют все случаи, когда расстояние превышает отметку в один миллиметр.

Физиологическая

Появляется в период активного роста и формирования челюсти. Иногда она обозначается быстрее, чем успевают вырасти резцы. Важно наблюдать за тем, чтобы не травмировались десны, поскольку мягкие ткани оказываются в уязвимом положении.

Патологическая

Провоцируется атрофией губчатых челюстных костей либо нехваткой единиц в зубных рядах. Одна из причин – раннее удаление молочных элементов, вызванное неправильным развитием зачатков коренных. Требует квалифицированного стоматологического лечения.

Распространенная сопутствующая симптоматика

Не заметить несовершенство довольно сложно – щель располагается на видном месте, сразу бросается в глаза. Как отмечалось ранее, расстояние между передними резцами бывает равномерным или расширяющимся к нижним краям. В последнем случае образуется некий треугольник, который не рекомендуется оставлять без внимания, даже если вы воспринимаете щербинку как собственную изюминку.

Все дело в том, что подобное расположение считается аномальным, усиливает искривление окклюзии, приводит к развитию патологий прикуса – мезиальных, дистальных, открытых или перекрестных.

Если говорить о сопутствующей симптоматике, то сюда относят:

  • искажения воспроизведения шипящих звуков;
  • шепелявость;
  • дискомфортные ощущения, повышенную чувствительность десен;
  • нарушение строения тканей пародонта.

В целом, игнорирование патологического явления сопряжено с огромным множеством разнообразных осложнений и негативных последствий.

Как проводят диагностику

Для постановки диагноза стоматологу достаточно провести комплексный визуальный осмотр. Дополнительные анализы или исследовательские мероприятия не требуются. Если же пациент намерен устранить проблему, хочет получить красивую улыбку, необходимо более тщательное изучение клинической картины.

В первую очередь выявляются особенности прохождения центральной линии, определяется разновидности дефекта, а также причины его возникновения. К стандартным диагностическим манипуляциям относят:

  • рентгенологическое обследование;
  • снятие челюстных слепков;
  • анализ расположения резцов;
  • оценка симметричности щели.

Иногда в стоматологической практике могут задействоваться дополнительные коррекционные методы. Однако они более характерны для ортодонтов, чем для хирургов и ортопедов.

Способы лечения и исправления диастемы зубов у взрослых

Выше мы подробно обсудили возможные клинические проявления и варианты диагностики патологии. Так, в подавляющем большинстве случаев удается ограничиться банальным визуальным осмотром, не прибегая к сторонним манипуляциям. Если же человек намерен устранить дефект, хочет получить ровную и здоровую улыбку, требуется проведение дополнительных обследований. Их генеральная миссия заключается в анализе состояния резцов.

На основе полученной информации выбирается одно из трех лечебных направлений. Далее рассказываем, как убрать диастему у взрослых и детей.

Эстетическая реставрация

Разбираемый диагноз предусматривает огромное множество вариантов коррекции. Если речь идет об эстетике, то здесь выделяют две ключевые методики:

  • Использование виниров. В этом случае передним резцы перекрываются тоненькими пластинками, выполненными из керамики. Как правило, их толщина не превышает 0,7 миллиметров. Они помогают сделать реставрацию максимально комфортной и незаметной. Подобные конструкции быстро корректируют форму единиц, делают улыбку ровной и красивой. Однако у них есть существенный недостаток – необходимость обточки эмали.
  • Протезирование коронками. Все те же клыки-резцы подвергают сильному обтачиванию, а затем закрывают колпачками-коронками – цельнокерамическими или металлокерамическими. Они в точности повторяют анатомическое строение зубов, обеспечивают их возвращение к правильному расположению. Из материалов лучше всего диоксид циркония.

Справедливости ради стоит отметить, что разобранные методики применяются исключительно во взрослом возрасте. С детьми практикуются менее суровые варианты. О них и поговорим далее.

Хирургическое вмешательство

Как правило, к помощи хирургов прибегают лишь в тех случаях, когда патология развивалась из-за аномальной формы и величины уздечки. Тогда обязательно проводится комплексная пластика, составляется индивидуальная ортодонтическая программа восстановления.

Еще одно основание для организации столь серьезных стоматологических мероприятий – кортикотомия. Данный термин используют для обозначения простейших операций, проводящихся с целью более быстрого изменения расположения зубов в рамках лечебного цикла. Смысл сводится к выполнению нескольких разрезов на проблемных челюстных участках. Это помогает размягчить костные ткани, провести все требующие манипуляции с наименьшим травматизмом.

Ортодонтическая терапия

Наиболее часто встречаемый и действенный метод исправления ситуации – коррекция брекетами. Представляющие собой несъемные ортодонтические конструкции, они могут быть установлены с подросткового возраста. В раннем детстве их не применяют, поскольку процесс смены молочного прикуса еще не завершен.

Если говорить о детской ортодонтии, то в ней, в целом, используются более щадящие и менее болезненные корректирующие методики. Например, съемные пластинки или конструкции, призванные фиксировать центральные резцы. Когда проблема является наследственной, она очевидна уже с рождения, рекомендуется не медлить с терапией. С течением времени устранить несовершенство будет только сложнее.

Один из отзывов пациентов:

«Помню, долгое мучилась с щербинкой, а потом, наконец-то, нашла «своего» врача! Он мне установил брекеты, и в течение года все исправилось. Теперь зубки ровные, улыбка красивая. А что было – страшно вспомнить! Огромная щель в верхней челюсти, да еще тремы по всему нижнему ряду. Я до этого вообще не улыбалась, а разговаривать пыталась с сомкнутыми губами. К счастью, все это позади!».

Что примечательно, инновационные брекет-системы создаются из высокопрочных материалов, которые отлично проявляют себя в эксплуатации. Это могут быть классические металлы или более эстетические керамические и сапфировые установки – выбор невероятно широк. Что касается крепления скоб, то их располагают по всей челюсти или в пределах конкретной области. Иногда практикуется вариант лингвальной системы – ее прикрепляют к тыльной стороне зубного ряда. Решение дорогое, однако вызывает наименьший дискомфорт.

Как убрать диастему передних нижних зубов: фото проблемы в детском возрасте

При проведении диагностических мероприятий у ребенка, специалист первым делом выясняет природу недуга – ложный он или истинный. Для этого организуется комплексное рентгенологическое обследование, после которого снимки изучаются комиссией. На основании изученных материалов выносится вердикт. Если шов между резцами отчетливо просматривается, принимается решение о кортикотомии – она позволяет заполнить недостающие промежутки костных и соединительных тканей. Хирургическое вмешательство сводится к коррекции небной области, доведении ее до нормального состояния. Что примечательно, любые манипуляции осуществляются исключительно под анестезией. Рекомендуется быть готовым к тому, что реабилитационный период займет длительный отрезок времени, будет сопровождаться довольно дискомфортными ощущениями.

Однако современная детская стоматология предлагает и менее болезненные варианты лечения – например, установку фиксатора из карбоновых нитей. В рамках данного метода лечащий врач осторожно продевает сквозь резцы особую каучуковую конструкцию, закрепляет ее примерно на семь-восемь дней. Затем она снимается и заменяется на специальные фиксирующие элементы, с которыми ребенок ходит около года.

Когда патология спровоцирована излишне крупными размерами молочных резцов, может быть назначено их заблаговременное удаление. Хотя мера и признана радикальной, она дает вполне ощутимый эффект. Притом быстро и без лишних усилий.

Тремы и диастема – в чем разница

Несмотря на распространенное заблуждение, данные понятия не являются синонимичными. Патология-трема диагностируется в тех случаях, когда зубные промежутки чрезмерно широкие. Как правило, речь идет о расстоянии во всю длину верхнего или нижнего ряда. Диастемные проявления распространяются исключительно на передние резцы.

Таким образом, главным отличием выступает расположение дефекта.

Профилактика – как не допустить появления щели

Когда диастема – наследственное явление, предотвратить ее формирование не удастся. Если нежелательное расстояние отсутствовало при рождении, вы можете предупредить его возникновение в будущем. Для этого требуется регулярно посещать ортодонта, выполнять все назначения, следовать советам и рекомендациям.

Итак, какие же профилактические мероприятия поспособствуют достижению цели?

  • Откажитесь от вредных привычек. Если речь идет о ребенке, помогите ему перестать сосать палец, грызть ногти, брать в рот ручки и карандаши.
  • Тщательно следите за гигиеной ротовой полости, поддерживайте ее в оптимальном состоянии. Выбирайте качественные чистящие средства, которые не допустят патологических изменений тканей десен и пародонта.
  • Посещайте участкового стоматолога каждые шесть месяцев. Особенно актуально, если имеется генетическая предрасположенность.

Теперь вы знаете все о том, что делать с диастемой, как ее исправить. Надеемся, представленный материал оказался полезным, помог найти ответы на интересующие вас вопросы.

Редкие зубы. Как появляются тремы? Какие есть решения? Сколько стоят идеальные зубы?

Что мы подразумеваем под редкими зубами?

Научные термины, которые описывают редкие зубы или промежутки между зубами, — это диастемы и тремы.
Диастема — это пространство между центральными резцами, а трема — это пространство между другими зубами. Эти термины практически не используются пациентами. Обычно они обращаются к стоматологу, описывая эту проблему с помощью таких выражений, как: редкие зубы,промежуток между зубами, зубные промежутки, промежутки между зубами или я хочу аккуратные зубы, ровные. В этой статье мы поговорим о на любом стоматологическом пространстве, которое вас беспокоит эстетически.

Почему появляются промежутки между зубами?

На этом изображении случай с редкими зубами, который решается с помощью зубных виниров. Слепки снимались с помощью внутриротового сканера 3Shape Trios для 3D-слепков.

Зубные пространства могут препятствовать правильному функционированию жевательного процесса, особенно когда причина приобретенная, а не естественная. Перед тем, как закрыть щели между зубами, необходимо знать факторы, вызвавшие их появление:

  • Врожденный фактор
  • Некорректная окклюзия (неровные поверхности контакта перегружают определенные группы зубов и, следовательно, возникают тремы)
  • Некоторые формы зубных аномалий (когда зубы, обычно первые премолярные или боковые резцы, не прорезались на зубной дуге)
  • Миграция зубов после удаления
  • Дефектные навыки (когда язык толкает зубы вперед при постоянном давлении)
  • Патология, такая как пародонтит или остеопороз (потеря костной ткани приводит к изменениям зубного ряда)

Решения: Как мы можем закрыть промежутки между зубами?

Есть два способа решения этой проблемы:

  • Брекеты (наиболее правильное и полезное решение для закрытия щелей, поскольку оно не требует подготовки зубов (шлифования)
  • Виниры или керамические зубные коронки (решают проблему редких зубов, но также и другие неприглядные аспекты, такие как: форма, размер, цвет и т. д.)

Выбор решения для «редких зубов» напрямую связан с причиной появления промежутков. Каждый случай с редкими зубами обязательно требует индивидуального подхода, поскольку представленные выше решения имеют особые показания и рекомендации, иногда даже противопоказания. Вот некоторые из этих исключений:

БрекетыКерамические винирыНи один из нихОба решения
Если зубные промежутки являются результатом отсутствия зубов и их миграции, то наиболее правильным было бы выбрать брекеты . После выравнивания зубов рекомендуется заполнить пространство, оставшееся после удаления, зубными имплантами, чтобы зубы не мигрировали обратно.Когда причина редких зубов врожденная, брекеты не помогут, потому что зубы находятся на своих местах, даже если они не эстетичны. В этом случае промежутки между зубами будут закрыты зубными винирами.Если вы страдаете от пародонтита, в результате которого появились промежутки между зубами, то ни виниры, ни брекеты не могут быть применимы. Читайте здесь, как решить эту проблему, если промежутки между зубами являются результатом периодонтита.Если у вас слишком короткие зубы и промежутки между ними, было бы лучше выбрать оба решения. Закрытие промежутков только винирами сделает их квадратными на вид. Если пробелы закрываются только брекетами, создается впечатление, что они еще меньше. Рекомендуется сначала носить брекеты, а затем наносить зубные виниры для их удлинения.

 

Сколько стоит идеальная улыбка без щелей между зубами?

Идеальная улыбка без щелей стоит прежде всего большого терпения и немного доверия. Материальные затраты зависят от вашего выбора, от страны, где вы хотите лечиться. Страны, не входящие в ЕС, широко практикуют стоматологический туризм, предлагая очень выгодные цены.

Брекеты, например, в нашей клинике стоят совсем не дорого (от 550 евро до 750 евро), необходимо приехать в Молдову для корректировки. Вот почему мы рекомендуем вам оценить, насколько рациональным или экономичным будет все лечение.

Керамические виниры стоят 225 евро за каждый зуб. Их преимущество в том, что лечение проводится в одну стадию, что делает его очень привлекательным для людей за границей.
Для приготовления зубов к керамическим винирам EMAX мы используем микроскоп и другие увеличительные устройства, что делает подготовку (шлифование) неощутимой, но конечный результат вас удивит до слез.

Виниры для зубов — решение всех проблем!

Устновка виниров позволяет сохранить практически разрушенные зубы, не прибегая к их депульпированию.

Суть процедуры в том, что зубу возвращается внешний вид благодаря миниатюрному протезу из керамики или композитного материала. Преимущество методики прежде всего в том, что используются более щадящие технологии, позволяющие не затрагивать соседние зубы. Виниры и компониры часто используют в эстетической стоматологии, чтобы создать ту самую голливудскую улыбку. Методику можно использовать в том случае, если ткань зуба сохранена как минимум на 50%.

Показания для применения виниров или компониров:

  • дефекты, вызванные кариесом или другими разрушительными процессами
  • повышенное стирание зубов
  • нарушение положение зуба в зубном ряду
  • наличие трещин и сколов
  • неправильная форма зубов
  • тремы и диастемы

Противопоказания использования виниров:

  • прогрессирующий кариозный процесс
  • неудовлетворительное состояние полости рта
  • бруксизм

Реставрация при помощи виниров. Их прикрепляют к наружной части зуба. В конце этой процедуры можно получить высокий эстетический результат, а именно улучшение формы и цвета зубов, скрытие затемненной эмали, сколов, щелей между передними зубами.

При бережном отношении виниры могут прослужить более 20 лет!

 

 

Реставрация при

помощи компониров (COMPONEER).

COMPONEER — это система прямых композитных виниров. Представляют собой накладки на эмаль, замещающие внешнюю поверхность зуба. Это проверенная, надежная и эффективная технология. Компониры производит компания Coltène (Швецария).

7 преимуществ использования компониров

  1. Достаточно одного визита к стоматологу (за один раз можно отреставрировать до 12 зубов, по 6 на каждой челюсти)
  2. Обеспечивается высокая степень сохранности здоровых тканей зубов
  3. С течением времени блеск компониров можно восстановить при помощи полировки
  4. Компониры надежно фиксируются к тканям зуба
  5. Ткани зубов подвергаются минимальной обработке
  6. Прекрасный эстетический результат
  7. Нет необходимости в слепках или лабораторном изготовлении.

С ценами на художественную реставрацию можно ознакомиться по ссылке — наши цены.

Ждем вас в стоматологической клинике «Luxar» по будням с 9 до 20, в субботу с 10 до 17.

Вам может быть интересно:

Широко расставленные зубы. Как появляются тремы? Какие существуют решения? Сколько стоят идеальные зубы?

Что значит широко расставленные зубы?

Научные термины, описывающие промежутки между зубами или промежутки между зубами: диастема и трема .
Диастема — пространство между центральными резцами, а промежутки между остальными зубами — трема . Обычно пациенты вообще не используют эти термины.Просто звонят стоматологу, вызывая эту проблему такими выражениями, как: широко расставленные зубы , межзубные промежутки, промежутки между зубами, промежутки между зубами или хочу выровненные зубы , рядом, в ряд . В этой статье мы будем говорить о любых зубных пространствах, которые беспокоят вас с эстетической точки зрения.

Почему появляются промежутки между зубами?

На этом изображении у нас есть случай с большим расстоянием между зубами, который будет решен с помощью зубных виниров. Мы получили оттиски с помощью внутриротового сканера 3Shape Trios для получения 3D-оттисков.

Промежутки между зубами могут мешать нормальному функционированию жевательного процесса, особенно если они приобретенные, а не наследственные. Перед закрытием промежутков между зубами необходимо знать факторы, которые привели к их появлению:

  • Наследственный фактор (врожденный)
  • Неправильный прикус (неравномерность контактных поверхностей перегружает определенные группы зубов и в результате появляются промежутки)
  • Некоторые категории стоматологических аномалии (когда зубы, обычно первые премоляры или боковые резцы, не прорезались на зубной дуге)
  • Миграция зубов после удаления
  • Вредные привычки (когда язык выталкивает зубы вперед с постоянным давлением)
  • Патологии, такие как пародонтит или остеопороз (потеря костной массы приводит к неправильному расположению зубов)

Решения: Как закрыть промежутки между зубами?

Есть два метода решения этой проблемы:

  • Ортодонтические брекеты (наиболее правильное и здоровое решение для закрытия промежутков, т. к. не требует препарирования зубов (обтачивание зубов)
  • Керамические виниры или коронки (это решает проблему щелей между зубами, а заодно и других неприглядных аспектов, таких как форма, размер, цвет и т.д.)

Выбор правильного решения для «зазоров между зубами» напрямую связан с появлением этих пробелов. Каждый случай с большим интервалом обязательно требует индивидуального подхода, ведь представленные выше растворы имеют особые показания и рекомендации, иногда даже противопоказания. Вот некоторые из этих исключений:

1 оба решения
ортодонтические брекеты керамические виниры не имеют ни одного из двух
, если стоматологические пространства являются результатом отсутствия отсутствия зубов и их миграции, то наиболее целесообразно выбрать ортодонтические брекеты.После корректировки положения зубов рекомендуется заполнить образовавшееся пространство дентальными имплантатами и избежать повторной миграции зубов. Если причина межзубного промежутка наследственная, то ортодонтические брекеты не помогут, потому что каждый зуб остается на своем месте, даже если это выглядит не эстетично. В этом случае мы можем уменьшить промежутки между зубами, установив виниры. Если расстояние между зубами является результатом заболевания пародонта, то ни виниры, ни ортодонтические брекеты неприменимы.Читайте здесь, как решить эту проблему, если промежутки между зубами являются результатом пародонтита. Если ваши зубы слишком короткие и между ними есть промежутки, лучше выбрать оба решения. Сокращение пространств только шпоном сделает их похожими на квадратные. Если мы уменьшим промежутки с помощью брекетов, они станут еще меньше. Рекомендуется применять брекеты, а затем виниры для их удлинения.

 

Сколько стоит идеальная улыбка без промежутков между зубами?

Идеальная улыбка, без пробелов, в первую очередь стоит большого терпения и немного уверенности.Что касается материальной части, то это зависит от того, какую страну вы выберете для лечения зубов. В странах, не входящих в ЕС, широко распространен стоматологический туризм по очень доступным ценам.

Ортодонтические брекеты хотя они совсем не дорогие в нашей клинике (от 550 евро до 750 евро), но требуют нескольких визитов в Молдову для регулировки. Именно поэтому мы рекомендуем вам оценить, насколько рациональным или удобным будет все лечение.

Керамические виниры имеют цену 225 евро за зуб.Их преимущество в том, что лечение проводится в один этап, что делает его очень привлекательным для людей из-за рубежа.
Мы используем микроскоп и другие увеличительные приборы для препарирования зубов под керамические виниры EMAX, это делает шлифовку зубов незначительной, но конечный результат вас удивит до слез.

%PDF-1.4 % 2 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект >поток конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток x+

Как ухаживать за зубными винирами?

Стоматологические виниры представляют собой тонкие накладки, покрывающие наружную, вестибулярную поверхность зуба высококачественными керамическими пластинами, толщина которых начинается от 0.2-0,5 мм. Виниры создаются для коррекции цвета, формы зубов, а также тремы и диастемы (межзубных промежутков), травматических повреждений.

Материал, из которого изготовлены виниры, максимально приближен к естественной структуре зуба. Поэтому его прозрачность и твердость подобны ткани зуба, что придает зубам натуральный эффект и долго сохраняет цвет и форму.

Ухаживать за винирами очень просто. Вот несколько советов, о которых следует помнить:

  • Ограничьте курение и красочные продукты/напитки:  В течение нескольких дней после фиксации виниров ограничьте курение табака и употребление продуктов, которые могут вызвать окрашивание зубов (ягоды, свекла, различные фруктовые соки, красное вино, кофе, чай , и т.д.).
  • Избегайте жевания предметов : Винир довольно прочный, он более прочный, чем натуральный зуб. Тем не менее, рекомендуется избегать горизонтальной нагрузки, которая включает в себя измельчение или измельчение твердой пищи передними зубами, чтобы предотвратить растрескивание или поломку винира.
  • Используйте среднюю зубную щетку и подходящую зубную пасту: Убедитесь, что вы используете среднюю зубную щетку, когда чистите зубы. Зубные щетки с жесткой щетиной могут повредить полировку виниров.Старайтесь держаться подальше от зубной пасты, содержащей жесткие абразивы, так как они также могут повредить ваши виниры.
  • Использование Капы:  Если вы занимаетесь активными видами спорта, необходимо использовать специальную защитную каппу.
  • Регулярно посещайте стоматолога:  Вы не должны пропускать шестимесячный осмотр у стоматолога для чистки зубов и плановых осмотров. Регулярные осмотры гарантируют, что ваши виниры всегда будут в идеальном состоянии и добавят вашей улыбке больше уверенности в себе.

Ортодонтія

Ортодонтія

1

Родители мальчика 9 лет жалуется на постоянно открытый рот ребенок. Внешний

экзамен выявлено удлинение нижней части лица, несмыкание губ. Экспертиза

устный в полости выявлен ранний смешанный прикус.Отношения с первым постоянные моляры нейтральны,

вертикальный пространство 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Открыть кусать

В Дистальный окклюзия

C Мезиальный окклюзия

D Глубокий неправильный прикус

E Крест кусать

2

А У пациентки 12-ти лет диагностирован открытый прикус и зубоальвеолярное удлинение

боковой часть нижней челюсти.Какая конструкция аппарата требуется?

А Верхний челюстной аппарат с окклюзионными упорами

B Экстраоральный лук для лица

C Уголки скользящая лицевая дуга

Д Хербст прибор

E Верхний челюстной аппарат с лицевой дугой

3

Ан Больной 18-ти лет жалуется на эстетический дефект.Объективно: нижние зубы встали

вперед и перекрывают верхние антагонисты. Этот симптом характерен для после укуса

нарушение:

А Мезиал кусать

В Дистальный кусать

С Глубокий кусать

Д Открытый кусать

E Крест кусать

4

Ан Мальчик 8 лет жалуется на неправильное расположение зубов.Осмотр у ортодонта

клиника выявлена ​​широкая, плотная, низко прикрепленная уздечка верхней губы. Широкий уздечка и ее низкий

вложение может привести к:

А Диастема

B Укорочение верхнего зубного ряда

C Удлинение верхнего зубного ряда

D Сужение верхнего зубного ряда

E Выступ верхних передних зубов

5

Анализ модели челюсти 10-летнего мальчика показали, что окклюзионная плоскость лобно-челюстной

зубы был вогнутой формы, его боковые части были выпуклыми.Форма альвеолярный отросток также

представляет деформация зубных дуг. Верхняя челюсть седловидной формы. с резким

сужение в области премоляров. Какой это тип прикуса?

А Открыть

В Дистальный

С Глубокий

D Мезиальный

E Крест

6

Обследование у ребенка 9 лет выявлен выступающий вперед подбородок, нижняя губа перекрытие верхней

губа.Между нижними резцами имеются диастемы и тремы. резцы перекрывают

верхний на 2/3 высоты кроны. Сагиттальная щель 3 мм. Укажите тактика лечения:

А Брюклс прибор

Б Быниных сторожить

С Шварца квартал

D Уголки скользящее приспособление

E Миогимнастика сложный

7

профилактический обследование ребенка 4,5 лет выявило преждевременное отсутствие всех верхние моляры.

Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Что тактика выбора?

А Производство съемного пластинчатого протеза

В Изготовление ортодонтического аппарата для коррекции глубокого прикуса

C Годовой осмотр до прорезывания постоянных зубов

D Раз в полгода осмотр до прорезывания постоянных зубов

E Медицина вмешательство не требуется

8

А Мальчик 10 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в небе во время принимать пищу.Объективно:

ниже треть лица укорочена, открывание рта не ограничено. По соединение зубов резка

край нижние резцы соприкасаются со слизистой оболочкой неба. Слизистая оболочка в

в точка соприкосновения гиперемирована, слегка отечна. Появляются боковые зубы I класс Энгла

неправильный прикус. Какой наиболее целесообразный план лечения нижней челюсти?

А К ударная лобовая часть

Б К ударные боковые части

К К расширить нижнюю челюсть

Д К выносная лобовая часть

Е К выступающие боковые части

9

А Девочка 10-ти лет жалуется на эстетический дефект.У нее есть история сосать большой палец правой руки

пока 7 лет. Объективно: высота нижней трети лица несколько снижено. Есть

промежуток 9 мм в сагиттальном направлении между верхними и нижними резцами, Класс Энгла 2. В результате

При пробе Эшлера-Биттнера лицо девушки выглядит сначала лучше, затем хуже. Какая клиническая форма

окклюзионный аномалия скорее всего?

A Верхнечелюстной макрогнатия и нижнечелюстная микрогнатия

B Верхнечелюстной макрогнатия

C Нижнечелюстной микрогнатия

D Верхнечелюстной прогнатия с боковой компрессией

E Нижнечелюстной ретрогнатия

10

А подросток обратился к ортодонту с жалобами на зуб неправильное положение.Объективно: лицо

является без особенностей. Присутствует окклюзия постоянных зубов. Там не являются аномалиями

челюсть Корреляция в трех плоскостях. 23 зуб располагается вестибулярно над окклюзионная плоскость; космос

в зубной ряд составляет менее 1/3 размера коронки. Как это возможно освободить место для

неправильно расположен 23 зуб?

А К удалить 24 зуб

Б К увеличить поперечные размеры челюсти

К К увеличить сагиттальные размеры челюсти

Д К удалить 23 зуб

Е К увеличить вертикальные размеры

11

А пациенту 12 лет.Проходил ортодонтическое лечение для псевдо

прогнатизм со стационарным аппаратом Angle на 10 месяцев. Что является оптимальным продолжительность

сохраняющий период?

А 20 месяцев

Б 10 месяцев

С 6 месяцев

Д 3 месяцев

Е 12 месяцев

12

А Мальчик 10 лет жалуется на отсутствие зубов.Объективно: лицо симметричен,

непропорциональный из-за укорочения нижней трети. В полости рта: 12, 14, 15, 17, 22,

24, 25, 27, 34, 35, 37, 44, 45, 47 зубов отсутствуют. Рентгеновский снимок показывает частичную адентию и

отсутствие некоторых зубных зачатков. Выберите наиболее эффективный протез:

А Частичный съемный пластинчатый протез на обе челюсти

В Мост протезы

C Застежка зубные протезы

D Консоль зубные мосты

Е дефект должен быть восстановлен имплантатами

13

А ребенок родился с массой тела в норме 3200 г и длиной тела в размере 53 см, 9

точки по шкале Апгар.Это были первые физиологические роды. Что положение нижней челюсти у ребенка

обычно наблюдается после рождения?

А Физиологические ретрогения

B Физиологические прогения

С Центральный окклюзия

D Прямой связь

E Задний окклюзия

14

профилактический при осмотре ребенка 5 лет выявлен полуоткрытый рот, затрудненное смыкание губ,

начальный прикус, сагиттальный промежуток 4 мм, одноименные клыки и вторые моляры.Верхний

стоматологический арка V-образная, нижняя трапециевидная. Обе зубные дуги в первичная окклюзия

должен имеют следующую форму:

А Полукруг

B Полуэллипс

С Парабола

D Четырехугольник

E Треугольник

15

Родители мальчика 6,5 лет обратился к ортодонту по поводу отсутствия контакта между фронтом

зубы.Ребенок имеет вредную привычку сосать язык. Объективно: есть является симптомом нескольких

ямки на подбородке при сомкнутых губах, нарушение речи, между передними зубами есть

вертикальный зазор до 8 мм. Укажите аномалию окклюзии:

А Открыть укусить

B Перекрестный прикус

С Дистальный окклюзия

D Мезиальный укусить

E Неправильный прикус

16

У ребенка 8 лет отсутствуют 12, 22 зуба.Не достаточно место в зубном ряду для

их. На рентгенограмме зубных зачатков нет. 12 зуб у ребенка отец пропал и

22 зуб конусовидный. В чем причина таких патологических изменений?

А Наследственный адентия

B Кариес

C Извлечение зубов

D Травма

E Рахит

17

Родители девочка 6 лет обратилась к ортодонту по поводу протрузии нижняя челюсть.Ребенок

похож на своего отца. Объективно: у ребенка первичный прикус, есть диастемы и трематы на

обе челюсти, обратное резцовое перекрытие передних зубов, сагиттальный зазор до 3 мм, боковые части

находятся характеризуется мезиокклюзией. Тест Ильиной-Маркосян для дистальное смещение

нижняя челюсть отрицательно. Какой принцип лечения будет наиболее эффективным?

А К задержка роста нижней челюсти в сагиттальном направлении

Б К стимулировать рост верхней челюсти в сагиттальном направлении

С лечение не требуется

Д Нет для начала лечения до конца смены зубов

Е К начать ортодонтическое лечение после формирования второго зубного ряда

18

А Больной 12 лет обратился к ортодонту по поводу одонтолоксии.Объективно: лицо

симметричный и пропорциональный. В полости рта: постоянная окклюзия, окклюзионная отношения

ортогнатический в боковых отделах 13 зуб располагается вне зубного ряда на вкус, биометрический

измерения показывают, что ширина 13 зуба составляет 11,4 мм, расстояние между 12 и

14 зубьев 4,6 мм, ширина 14 зуба 7,6 мм. Предложить План лечения:

А Извлечение 14 зуб и переместите 13 зуб на его место

В Открытый прикус и переместить 13 зуб на положенное место

C Переместить 13 зуб на свое место без раскрытия прикуса

Д Нет требуется лечение

E Извлечение из 14 зуба

19

Внешний при осмотре мальчика 9 лет выявлено резко выраженное носогубные и

губно-ментальный складки, укорочение нижней трети лица.Экспертиза ротовая полость вскрыта

поздний переходный прикус, верхние передние зубы полностью перекусить нижние зубы, небо

экспонаты отпечатки нижних резцов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Супраокклюзия

B Дентоальвеолярный удлинение верхней челюсти

С Дистальный окклюзия

D Дентоальвеолярный удлинение нижней челюсти

E Мезиал окклюзия

20

Обследование пациента 13 лет позволили поставить окончательный диагноз: вестибулярное положение ж.

13 и 23 зубов с полным дефицитом пространства, сужением верхнечелюстных зубная дуга, торсия 12

и 22 зуб.Для устранения данной патологии было предложено расширить зубной ряд и к

извлекать некоторые зубы. Какие зубы имеют ортодонтические показания добыча?

А Первый премоляры

B Клыки

С Второй резцы

Д Второй премоляры

E Первый коренные зубы

21

Ан Ортодонт наблюдает за дыханием через рот у ребенка 4 лет.Ребенок имеет историю

аденотомия. Объективно: смыкание молочных зубов; верхние резцы перекрываются нижние

по 1/3; дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в той же вертикальной плоскости.

Что профилактическое устройство поможет ребенку отказаться от привычки кусать рот дыхание?

А Стандарт Вестибулярный экран Шонхера

B Везибулярный и оральный экран Крауса

C Франкель функциональный регулятор

D Андресен-Хаупл активатор

E Магазин Рудольфа прибор

22

А патронажная сестра осмотрела новорожденного ребенка.Экспертиза показала, что нижняя часть лица короче

чем срединный, подбородок смещен назад, зубы отсутствуют, нижняя челюсть ретросмещенный. Что

в название такого положения нижней челюсти новорожденного?

А Физиологические инфантильная ретрогения

В Мезиал окклюзия

C Физиологические окклюзия

D Дистальный окклюзия

E От края до края окклюзия

23

А Пациент 17 лет обратился к ортодонту по поводу неправильного положения верхнего клыка.

Объективно: постоянный прикус, класс I, отношение угла первого моляры, 13 зуб

имеет вестибулярное положение выше окклюзионной линии, имеется щель 6,5 мм между 14 и 12

зубы. Какой период ортодонтического лечения сократит время действия лидазы фонофорезная терапия?

А Активный период

B Удержание период

C Подготовительный период

D Пассивный период

Е

24

Внешний при осмотре ребенка 7 лет выявлено: утолщение носа мост, полуоткрытый

рот, сухие губы.Уголки рта шелушатся. Данные анамнеза: ребенок спит с открытым ртом.

Обследование полости рта изменений не выявлено. Какая диспансерная группа будет ребенок попал?

А второй

Б первый

С в третьих

Д четвертый

Е

25

профилактический при осмотре ребенка 5 лет выявлено инфантильное глотание.Плохая привычка

толкающий язык между зубами может вызвать следующее осложнение:

А Неполный прорезывание передних зубов

B Расширение верхней зубной дуги

C Расширение нижнего зубного ряда

D Сужение нижнего зубного ряда

E Сужение верхней зубной дуги

26

После при профилактическом ортодонтическом осмотре ребенку 9 лет поставлен диагноз с мезиальным

окклюзия.Лечение данной патологии заключается в применении аппарата с механиком

действие. Какой рабочий орган должен применяться в аппарате, предназначенном для исправление этого

патология?

А Винт или весна

B Окклюзионный Приложения

C Резинки и щечные щитки

D Наклонный самолет

E Винт и прикусная пластина

27

А К ортодонту обратился больной 14 лет.Объективное обследование выяснилось, что на сайте

из у второго резца прорезался клык, а на месте клык — второй

резец. Такая же патология и у отца больного. Сделайте диагностику:

А Транспонирование боковых резцов и клыков

В Дистальный положение бокового резца

C Палатин положение бокового резца

D Мезиальный позиция

E Суперокклюзия резца и инфраокклюзии клыка

28

Родители мальчика 8 лет жалуются на косметический дефект, невозможность откусывать пищу.

ребенок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями. Объективно: перекос подбородка, подбородочная складка

является наиболее очевидным. Нижняя губа вывернута, верхний центральный резец лежит на нем, носогубная складка

сплющенный. В полости рта: период окклюзии — ранний период эксфолиации. верхняя челюсть

суженный, есть готический вкус. Фронтальные зубы имеют веерообразное положение. Сагиттальная трещина 6

мм. В боковых отделах имеется контакт одноименных зубов.Что наиболее вероятно

причина зубочелюстной деформации?

А Патология верхних дыхательных путей

В Отсутствует Целинского уступа

С Эндокринные болезни

D Несвоевременный санация полости рта

E Гестационный токсикоз

29

Ан ребенок родился доношенным с массой тела 3200 г и длина тела в размере 53

см.Это были первые физиологические роды. Какое положение ребенка обычно наблюдается нижняя челюсть

после рождение?

А Физиологические ретрогения

B Физиологические прогения

C Прямой связь

D Глубокий неправильный прикус

E Открыть кусать

30

А К ортодонту обратилась девочка 5 лет с перекрестным прикусом.Объективно: между передними зубами

.

имеются диэресы и диастемы, клыковые бугорки без признаков физиологический износ.

Центральный линия между резцами не совпадает. Какова тактика врача?

А К удалить нестертые бугорки клыков

Б К делать массаж челюсти

К К сделать винтовую пластину для верхней челюсти

Д К дождаться саморегуляции

Е К отключить окклюзию

31

профилактический при осмотре ребенка 6 лет выявлен прикус временных зубов.Верхний и нижний

стоматологический арки имеют трапециевидную форму. Верхние резцы больше перекрывают нижние резцы чем на 2/3.

Резцы и вторые моляры находятся в таком же соотношении. Нет места между передние зубы.

Верхний зубной ряд больше нижнего зубного ряда на щечный бугорок размер. Аномалия прикуса

наблюдается в следующих плоскостях:

А Сагиттальный и вертикальный

B Сагиттальный и боковой

C Сагиттальный и окклюзионный

D Сагиттальный и носовой

E Сагиттальный и Франкфурт

32

профилактический при осмотре девочки 9 лет выявлена ​​широкая переносица, узкий носовой

переходы, полуоткрытый рот, проблемы с соединением губ, удлиненная нижняя треть лица.Ребенок

подарки с переходной окклюзией. Имеется вертикальный зазор размером 4-5 мм от с 53 по 64

зуб в лобной области. Взаимоотношения первых постоянных моляров соответствует классу Angle

I. Ребенок нечетко произносит шипящие звуки. Укажите наиболее вероятный фактор окклюзии

деформация:

A Назальный нарушение дыхания

B Язык парафункция

С Язык сосание

D Инфантильный глотание

Е Там это не правильный ответ

33

Родители ребенка 12 лет обратился к ортодонту по поводу неправильного положение ребенка

верхний зубы.Объективно: лицо узкое, удлиненное; развивающийся окклюзия присутствует

(временный вторые моляры). 13 и 23 зубы располагаются за пределами зубного ряда. арка, они

отклоняться до губ над окклюзионной плоскостью имеется зазор 2,5 мм между 12 и 14 зуб,

и зазор 1,5 мм между 22 и 24, 45 o ротация 33 и 43 зубов присутствует.

Выбирать наиболее рациональный метод лечения:

А Извлечение премоляров и перемещение клыков

В Расширение зубных дуг в области вершин клыков

C Извлечение временных премоляров и расширение зубных дуг

D Компактный остеотомия и расширение зубных дуг

E Все ответы неверны

34

профилактический при осмотре ребенка 5 лет выявлена ​​привычка нижней губы кусаться.Что

неправильный прикус может развиться, если ребенок сохранит эту привычку?

А Передний укусить

B Прогнатический укусить

С Открыть укусить

D Глубокий неправильный прикус

E Перекрестный прикус

35

А У ребенка 7 лет выступающий вперед подбородок, нижняя губа заходит за верхний. Есть диастемы

и тремы между нижними резцами, нижние резцы перекрывают верхних резцов на 2/3

в высота кроны.Первые постоянные моляры демонстрируют III класс Энгла. связь. Сагиттальный промежуток равен 3.

мм. Правильная тактика врача будет заключаться в следующем:

А Использование аппарат Брукля

B Рекомендовать комплекс миогимнастических упражнений

C Использование Аппарат Энгла

D Использование Бынин прибор

E Использование прибор Шварца

36

А ребенку 2,5 года.Родители жалуются на сосание пальца во время сна. Какая тактика

должен врач выбирает?

А К порекомендуйте локтевой фиксатор

Б К поговорить с ребенком о вреде сосания пальца

C Медицина вмешательство не требуется

D Несъемный устройство для подавления вредной привычки

E Съемный устройство для подавления вредной привычки

37

А У 5-летнего ребенка выявлено отсутствие верхних моляров.Ниже резцы соприкасаются

в слизистая оболочка неба. Укажите тактику врача:

A Изготовление съемный пластиночный протез

B Проверить ребенку каждые полгода до прорезывания постоянных зубов

C Проверить ребенку 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

D Изготовление ортодонтический аппарат для лечения закрытого прикуса

E Медицина вмешательство не требуется

38

А ребенку 7 лет.У него ранний переходный прикус. Там есть скученность нижних передних зубов: прорезались 42 и 32 зубы устно при полном отсутствии места. Составьте план лечения:

А Серийный номер последовательная экстракция методом Хотца

B Извлечение 42 и 32 зуба

C Извлечение 41 и 31 зуб

D Извлечение 83 и 73 зуб.

E Извлечение 84 и 74 зуба

39

А 14-летняя девочка жалуется на невнятное произношение, развившееся в 14 лет после

острый респираторно-вирусное заболевание.Осмотр показал нормальное лицо и нормальное положение зубов,

окклюзионный дисгармонии не обнаружено. Пальпация не выявила расщелины неба. язычок не двигается

в течение произношение звуков, пальпация его не вызывает рвотного рефлекса. В чем причина

нечеткий произношение звуков?

А Парез мышц мягкого неба и язычка

Б Аденоид растительность

C Небный щель

D Гипертрофия язычной миндалины

E Деформация укуса

40

А Больной 12-ти лет жалуется на эстетический дефект.Объективно: нижняя треть лица не

укороченный, верхние передние зубы перекусывают нижние зубы на 3/3 высоты, проявлять оральную склонность,

боковой части на всем протяжении демонстрируют связь вершины к вершине между антагонисты; II класс Энгла

неправильный прикус (стыковка верхних постоянных моляров) тоже присутствует. неправильный прикус наблюдается

в следующие самолеты:

А В сагиттальный и вертикальный

Б В поперечный

С В поперечное и вертикальное

Д В вертикальный

Е В сагиттальный

41

А У больного 12 лет неправильное положение верхней челюсти. собачий.13 зуб в

вестибулярное положение, над окклюзионной плоскостью. Пространство между 14 и 12 зуб 6,5

мм. Выберите рациональный метод лечения:

А Инструментальный

B Хирургический и инструментальный

C Хирургический и физиотерапевтический

D Инструментальный и миогимнастика

E Хирургический и миогимнастика

42

Ан У девочки 11 лет адентия, 35 зуб отсутствует, доказано рентгенологически.

Между между 34 и 33 зубами, а также между 34 и 36 зубами есть диэрезы,

34 зуб повернут на 30 o относительно его языкощечного направления. В каком ненормальном положении находится

34 зуб есть?

A Тортоокклюзия (ротация зубов) и дистальной

В Дистальный

C Мезиальный

D Вестибулярный

E Оральный

43

А мальчику 10 лет.Его лицо симметрично и пропорционально. Он проявляется ртовым дыханием.

Обследование полости рта выявляется седловидная форма зубных дуг и высокий арочный

небо. Соотношение верхних первых моляров (ключ Энгла к окклюзии) сохраняется нетронутый. Что самое

вероятно диагноз?

А Сужение зубных дуг

В Дистальный окклюзия

C Мезиальный окклюзия

D Расширение зубных дуг

E Удлинение зубных дуг

44

А У ребенка 12 лет отсутствуют 31 и 41 зуб, щель между 32 и 42 зубами

является 10 мм.Выберите наиболее рациональную конструкцию зубного протеза:

А Частичный пластинчатый съемный регулируемый протез

B Межзубный клин

C Застежка зубной протез

D Стоматология мост

E Регулируемый микропротез

45

А У ребенка 6,5 лет щель между передними зубами 2,5-3 мм. от собаки к собаке.

Отношение первых постоянных моляров соответствует I классу Энгла. Уточнить серьезность

степень деформации прикуса:

А Я степень

Б II степень

С III степень

Д IV степень

Э В степень

46

Мама 3-летнего ребенка привели ребенка к ортодонту и жаловался на полное отсутствие

из коронковая часть 51 и 61 зубов.Какую тактику должен врач выберите?

A Тонкостенный крышка

B Металлокерамика корона

C Пень зуб

D Вставка

E Зуб добыча

47

Ан У ребенка 8 лет выявлен выпуклый профиль лица, вынужденный смыкание губ, сагиттальный промежуток 7

мм.Тест Эшлера-Биттнера дает некоторое улучшение лица. Эта аномалия можно устранить

по с помощью регулятора типа Франкеля. Каков механизм действия это устройство?

А Нормализация губного, щечного и язычного давления, а также нижней челюсти позиция

B Запрет роста верхней челюсти в сагиттальном направлении

C Верхнечелюстной расширение с помощью винта

D Нормализация положения и роста нижней челюсти с помощью межнижнечелюстной тяги

E Нормализация положения верхних передних зубов с помощью вестибулярной балки

48

А У 9-летнего мальчика асимметрия лица из-за подбородка. смещение влево.Когда

в выполнена третья диагностическая проба Ильиной-Маркосян, асимметрия лица исчезает. Что

самый вероятная клиническая форма этой окклюзионной аномалии?

А Привычный смещение нижней челюсти

B Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

C Односторонний гипоплазия нижней челюсти

D Двусторонний сужение верхней зубной дуги

E Односторонний сужение верхней зубной дуги

49

Ан Ребенок 11 лет жалуется на отсутствие коронки 12 зуба результат травмы.

зуб корень хорошо лечится. Для чего показано протезирование устранение этого дефекта?

А Ильина-Маркосян поворотный зуб

B Консоль протез на 11 зубе

C Консоль протез с опорой на 13 зуб

D Мостовидный протез с опорой на 13 и 11 зубы

E Частично съемный замещающий протез

50

Внутриротовой при осмотре ребенка 5 лет выявлены первичный прикус, тремы и диастемы,

изношенный бугорки и режущие поверхности зубов.Дистальные поверхности вторые нижние моляры

кпереди от дистальных поверхностей вторых верхних моляров. Этот Стадия первичной окклюзии называется:

А Старение

B Стабильный окклюзия

С Формирование

D Извержение

Е Там это не правильный ответ

Диастема зубов — Clínica Dental Dr.Реато (Санкт-Кугат-дель-Вальес)

¿Qué es un diastema y cómo lo trato?

Diastema es el nombre técnico que hace referencia a la Exstencia de un espacio entre los dientes incisivos superiores o inferiores (los espacios entre otros dientes son denominados tremas). Se trata de una condición muy común en los niños, pues constituye una parte natural del desarrollodental y, a medida que los pequeños van perdiendo los dientes de leche y van llegando los Permanentes, los espacios se van cerrando de forma natural y los diastemas desaparecen .

Ahora bien, эль диастема зубной también эс уна condición дие себе да эн взрослых у дие пуэде эстар causada por diversos factores. Las causas más comunes son: porque existen diferencias de proporción o tamaño entre los dientes y los huesos maxilares, falta o perdida de piezasdentales y existsencia de un frenillo labial demasiado grande; este es el tejido que se extiende desde la parte inferior del labio hasta el tejido de la encía.

Estos espacios dentales también son realizados de manera Artificial Y Es una Técnica Dental Que últimamente se está poniendo de moda, incluso en modelos y algunas personalidades famosas.Es Importante tomar en cuenta Que se trata de una condición que conlleva riesgos para la salud bucodental y que debería ser tratada y corregida adecuadamente.

Las separacionesdentales ya sean naturales o por razones estéticas pueden ocasionar:

  • lesiones en la encía
  • мэр riesgo де aparición де кариес, я Que лос Restos де alimentos se alojan en los espacios interdentales кон мэр facilidad, е incluso pueden Darse Problemas en el habla.
  • Asimismo произвести desde molestias шейки матки y dolor de cabeza hasta escoliosis, debido a que con esta intervención se producten anomalías en la cavidad букаль que obligan a que los músculos de la cara y el cuello se descompensen, lo que puede terminar afectando otras del cuerporeas .
  • La alteración del sistema Muscle tiene como consecuencia que se produzcan molestias en las articulaciones.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
Para corregir los diastemas dentales, exsten distintos planes de tratamiento entre los que el odontólogo debe elegir el más adecuado para cada caso en частности.Las opciones para solucionar este problema son los tratamientos de ortodoncia, el uso de carillas de porcelana, de coronas o puentes dentales e incluso la sustitución de piezasdentales con Implantes.

  • Quedarse con diastema.
  • Tratamiento de ortodoncia para mover los dientes y cerrar el diastema.
  • Utilizar carillas de porcelana, piezas muy delgadas de porcelana adheridas a la parte externa de los dientes.
  • Corona y puentedental o sustitución de dientes con Implantes (solamente en Adultos).

¿Cómo se исправить диастему?

En sí mismo, el diastema no presenta riesgos para la salud устно, aunque muchas personas optan por realizarse tratamientos para mejorar el aspecto de su sonrisa.

En ocasiones, el diastema suele ser parte de una serie de Problemas de alineación que pueden corregirse con un tratamiento de  ortodoncia .

Menudo (sin que importe el tamaño del hueco entre los dientes separados) deberán llevar un juego completo de скобки o una ortodoncia invisible, porque los movimientos de solo un par de dientes afectan todos los demás.

Si es un frenillo labial demasiado grande el causante de tus paletas separadas, existe un tratamiento de cirugía устное наименование frenectomía , que Reduce su tamaño. Se trata де уна operación sencilla у грех riesgos пункт эль paciente.

En niños, la frenectomía  suele ser suficiente para cerrar el hueco entre los incisivos, porque ya no ejercerá presión sobre los incisivos y los dientes se desarrollarán normalmente; лос Adultos deberán realizarse ип tratamiento де ortodoncia дополнительно пункт Cerrar эль Hueco entre лос dientes.

Otros tratamientos para el diastema

Otros tratamientos que suelen usarse para corregir el diastema suelen ser las bandas y los retenedores, que se colocan en la parte interior del diente. En algunos casos, también está recomendado el uso de coronas o carillas, пункт mejorar la estética de la sonrisa.

Consulta кон ту стоматолога Qué tratamiento эс-эль-мас adecuado en ту caso, y sigue сус recomendaciones пункт obtener ла mejor sonrisa, против диастемы греха.

Причины диастемы

Un diastema suele ser producto de un desajuste entre el tamaño del maxilar superior y el de los dientes: si estos son demasiado pequeños en relación al hueso, aparecerán los huecos interdentales que llamamos diastemas.

En las personas con diastemas en los incisivos centrales (o «paletas»), a menudo, el frenillo que une el labio superior con la encía es demasiado grande, y crece hasta ocupar parte del espacio entre estos dientes.

Este frenillo labial hiperdesarrollado los desplaza en direcciones opuestas, creando y agrandando el hueco entre los dientes separados que llamamos diastema.

Si usted tiene un frenillo labial demasiado grande, puede que sea referido un periodontólogo para una consulta устные y un procedimiento quirúrgico llamado frenectomía. Este involucra эль корте дель frenillo у су задней repositionamiento пункт, разрешающий más flexibilidad. Si la frenectomía se lleva a cabo en un niño, puede que el espacio se cierre por sí solo.Si se trata де ип подросток или взрослый, puede requerirse де Frenillos Dentales пункт cerrar эль espacio. Es esencial дие Consulte кон Су стоматолога пункт determinar cuál opción де tratamiento Эс ла mejor пункт usted.

Los diastemas también aparecen en las personas que tienen los incisivos laterales (los dos dientes a la derecha de las «paletas») demasiado pequeños, lo que causa que los incisivos centrales se separen para tratar de cerrar el hueco.

Эстетическая стоматология во Львове

Виниры:

Белоснежная улыбка – мечта миллионов людей.Однако не все могут похвастаться хорошей формой зубов, даже если они здоровы. Слишком маленькие, тонкие или широко расставленные зубы могут вызывать дискомфорт и негативно отражаться на уверенности в себе. К счастью, современная стоматология может быстро решить эту проблему с помощью виниров.

Керамические виниры представляют собой тонкие (около 0,3-0,5 мм) накладки, которые крепятся на переднюю часть зубов. При этом зубы подвергаются минимальной обработке, а в ряде случаев их не нужно припудривать. Керамические виниры по своим свойствам схожи с эмалью.Цвет виниров может быть белым или соответствовать цвету ваших зубов.

Виниры – настоящее спасение для людей, следящих за своей внешностью, ведь современный мир достаточно требователен к нам в этом плане.

Случаи установки керамических виниров:

– сломанные зубы

– тремы и диастемы

– клиновидный дефект

– запыленные зубы, которые болезненно реагируют на температуру

– форма зубов естественно нарушена

— старые пломбы начали менять цвет

– тетрациклиновые зубы

– флюороз

– появление последствий травм или лечения корневых каналов

Срок службы керамических виниров:

Виниры требуют такого же ухода, как и зубы.При соблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и винирами в частности. Красивый и долговечный результат вам гарантирован.

Основные правила ухода за винирами:

– каждые полгода необходимо приходить в поликлинику на диагностику конструкции и личной гигиены полости рта

– следуйте рекомендациям врача, чтобы продлить срок службы керамических виниров

Стоимость виниров от 150 €

Безметалловая керамика:

Протезы из безметалловой керамики – прогрессивный метод восполнения зубного ряда.Мы предлагаем нашим пациентам материал, практически неотличимый от натуральных тканей зуба. Уникальная технология позволяет решить эстетическую задачу наилучшим образом. Кроме того, стоматологи всех стран сошлись во мнении, что протезы из безметалловой керамики безопасны и экологичны. Профессионально изготовленная безметалловая керамика преломляет световые лучи так же, как эмаль зубов.

Виды безметалловой керамики:

Безметалловые коронки Emax: тренд нашего времени! Полностью керамические коронки Emax изготавливаются из специальных заготовок на основе дисиликата лития.Они отличаются исключительной долговечностью и непревзойденной эстетикой. По технологии Emax можно изготавливать не только коронки, но и вкладки, и виниры.

Преимущества безметалловой керамики Emax:

– красота: выглядят очень эффектно из-за отсутствия металла, который часто придает зубу сероватый оттенок.

– уникальная совместимость с тканями полости рта.

– такие коронки не вызывают отторжения организма, абсолютно безопасны для аллергиков.

– широкий спектр применения.

— отличное исполнение.

– долговечность.

Стоимость безметалловых коронок от 150 €

Циркониевые коронки:

Оксид или диоксид циркония – последнее слово в ортопедии. Он появился в стоматологии относительно недавно и занял лидирующие позиции благодаря своим сильным сторонам. Главные два преимущества этого материала – эстетичность и долговечность.

Чем цирконий отличается от металлокерамики.

Цирконий по прочности не уступает металлокерамике, в отличие от металлокерамики не влияет на десну, прилегающую к коронке, и не вызывает дискомфорта.Часто такие конструкции наносят на жевательную сторону и используют в протезах на имплантах. Если за этими конструкциями правильно ухаживать, они прослужат вам всю жизнь.

Все конструкции из циркония изготавливаются с исключительной точностью, поскольку они моделируются в системе CAD CAM. Представьте, что вы можете увидеть этот процесс только в Королевской стоматологической клинике.

Преимущества циркониевых коронок:

– в отличие от металлокерамической коронки, в которой металл со временем может обнажаться, коронка из циркония всегда будет такой же белой, как в день цементирования.

– Циркониевые коронки полностью совместимы с мягкими тканями и способствуют росту десны вокруг зуба.

– Циркониевые коронки идеально точны, потому что моделируются на компьютере с помощью специальной программы ExoCAD и вырезаются на CAD CAM машине. Это самый точный метод, который существует в мире


Эстетическая стоматология во Львове

Эстетическая стоматология – одно из самых сложных направлений стоматологии, требующее не только профессионального, но и творческого подхода.Каждый случай художественной реставрации зубов индивидуален. Перед специалистами клиники стоит задача восстановить черты поврежденного зуба.

Кроме того, реставрация зубов – это особая технология, где используются специальные материалы: композиты и компомеры. Композиты проверены временем и долговечны, служат 10-15 лет, компомеры – относительно новый материал, известный своими эстетическими свойствами. Преимущества следующие:

 — Широкая цветовая гамма современных материалов позволяет подобрать максимально натуральный цвет реставрируемого зуба.

 – Результат реставрации зуба – точная имитация прочной натуральной эмали.

 – Во время реставрации зубов специалисты клиники могут скорректировать их контуры, что сделает улыбку еще более привлекательной.

Также мы предлагаем наращивание зубов, цена которого полностью оправдана качеством и стойкостью результата. Коронки и мосты уже давно используются для маскировки поврежденного зуба. Эстетическая стоматология отличается тем, что в ней используются безметалловые технологии.При этом удается добиться максимальной приближенности к естественному виду зубов.

Виды услуг: виниры безметалловые, циркониевые коронки на зубы

В эстетической стоматологии существует три взаимосвязанных понятия: реставрация зубов, реконструкция и трансформация. Его основная цель – воспроизвести зубной ряд естественной формы, а также свойства зубов: цвет, блеск и структуру.

Есть несколько вариантов установки виниров или коронок:

  • Керамические виниры.Тонкие накладки с минимальной обработкой. Их свойства максимально приближены к натуральной эмали. Основными преимуществами керамических зубов являются цена и естественный вид.

  • Безметалловые коронки. Помимо эстетических свойств, современные материалы полностью совместимы с тканями полости рта. Они не вызывают аллергии и не отторгаются организмом.

  • Циркониевые коронки. Современные технологии обеспечивают максимальную долговечность и комфорт. При правильном уходе виниры из диоксида циркония могут служить всю жизнь.

Клиника эстетической стоматологии во Львове

Эстетическая стоматология, в первую очередь, это художественная реставрация зубов, цель которой красивая ослепительная улыбка без использования зубных протезов. Коронки фиксируются профессиональными клеевыми материалами. Они обеспечивают стабильность фиксации. Кроме того, после процедуры пациент не чувствует присутствия инородного тела во рту.

Эстетическая и косметическая стоматология — это не только виниры на передние зубы, цена которых зависит от сложности работы, но и отбеливание, коррекция формы, удаление сколов или витков, удаление потемневших старых пломб, удаление слишком большие или узкие промежутки, гигиеническое и профессиональное отбеливание и др.

Клиника эстетической стоматологии Royal Dental во Львове предлагает новые форматы работы для тех, кто искренне заботится о своем здоровье и красоте. Мы гарантируем не только индивидуальный подход совершенно нового уровня, но и несомненное качество, надежность и комфорт. С нами вы легко забудете о своих страхах перед стоматологией.

ОБО МНЕ — ЭТИКАДЕНТ

Доктор Анастасия Чавдарова

Стоматолог, 22 ДКЦ София

Меня зовут Анастасия Чавдарова.Я закончил в 2005 году Медицинский университет в Софии, Болгария. С тех пор я практиковал и сотрудничал с несколькими хорошими стоматологами, от которых много узнал о зубах и еще больше о людях. Я постоянно совершенствую свои навыки с помощью регулярных курсов и семинаров, некоторые из которых включают:

  • 14 — 16 апреля 2016, София – Трехдневный фантомный практический курс с доктором Ксенией Лазаревой на тему «Художественная реставрация зубов по методике Сергея Радлинского»;
  • 14 ноября 2015 г., Велинград — Семинар «Новая роль композита», Стефан Петров и Ивайло Рибагин;
  • 03 — 04 апреля 2015, София — мастер-класс «Реставрация зубных рядов и отдельных зубов.Коррекция диастем и тремы.», Доктор Сергей Радлинский;
  • 6 февраля 2015 г., София — лекция «Эстетика: правильный путь в современной восстановительной стоматологии», проф. Симоне Грандини;
  • ноябрь 2014, София — практический курс «Систематика и техника успешной прямой реставрации жевательных зубов», проф. Радосвета Василева
  • 27-30 сентября 2012 г., София — 5-я стоматологическая встреча в Софии;
  • 25-26 марта 2011 г., София – международная стоматологическая конференция «Конструирование окклюзионной поверхности», д-р Ирина Кибенко;
  • 19 марта 2011 г., София – клинический семинар «Развитие прикуса от рождения до взрослой жизни», проф.д-р Лаура Андреева;
  • 30 сентября – 3 октября 2010 г., София – Софийская стоматологическая встреча;
  • Июнь 2010 г. — Приобретена правоспособность в области рентгенографии, NCRRP, София
  • 1-4 октября 2009 г., София – Софийская стоматологическая встреча;
  • 12 сентября 2009 г., София – курс «Новые стратегии биологического лечения пародонта и возможности лазерной терапии», доктор Франческо Мартели;
  • 28 марта 2009 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.