Трещина на корне зуба: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Содержание

симптомы, причины, что делать и способы лечения трещины корня зуба

Большинство стоматологических заболеваний опасны своими неочевидными признаками. Если у пациента кариес, отломилась коронка зуба или пятна на эмали, диагноз ясен сразу — вопрос только в причинах и методах лечения. Но что делать, если зуб болит, а внешних проявлений не наблюдается? В этом случае установить точный диагноз возможно только после тщательной диагностики. Одна из возможных причин — трещина корня зуба, которую вы не сможете увидеть. Как решить данную проблему, что делать при трещине в корне зуба и почему возникает подобное явление — читайте в нашей статье.

Причины трещины в корне зуба

Не все пациенты понимают, почему возникает трещина корня в живом зубе. Причина кроется в неравномерном распределении нагрузки. Причем нагрузка может быть сильной и внезапной, а может накапливаться годами и привести к возникновению трещины через некоторое время.

Как правило, причина появления трещины вызвана следующими факторами:

  • бытовая травма — удар, падение, резкая нагрузка во время жевания;

  • неправильное лечение — сильное давление при чистке каналов или пломбировке корня могут травмировать стенки и в будущем при малейшей чрезмерной нагрузке дать трещину в корне;

  • ошибка при протезировании — сильное давление при установке штифта или изготовление несоответствующих протезов, которые неравномерно распределяют нагрузку при жевании, приводит к травме;

  • бруксизм — неосознанное сжатие челюстей, например, во сне приводит к нагрузке, которую пациент не замечает и не может контролировать.

Виды трещины корня зуба

Давление может распространяться как вертикально, так и перпендикулярно по отношению к коронке. Выделяют следующие типы трещин:

  1. косая трещина зуба — перелом по диагонали, обычно здоровая часть намного больше, и врач может сохранить зуб, удалив пораженную долю;

  2. поперечная трещина зуба — часть корня полностью отломлена и лишена питания, чем ближе трещина к коронковой части, тем выше риск осложнений;

  3. продольная трещина в корне зуба — разлом идет вертикально, вдоль оси корня, часто сопровождается переломом коронки;

  4. оскольчатая трещина зуба — множественные разломы корня, пересекающиеся друг с другом.


Трещина в корне зуба: симптомы

Определить травму самостоятельно практически невозможно, но есть признаки трещины в корне зуба, обнаружив которые, нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы трещины в корне зуба:

  • отек десен и кровоточивость;
  • подвижность зуба и ощущение «расхождения» в корневой зоне;
  • розоватый оттенок коронки вследствие кровотечения внутри зуба;
  • боль при смыкании зубов, накусывании, нажатии на десну.

Диагностика корневой трещины

Диагностировать травму может только врач. Сначала специалист ставит предварительный диагноз, опираясь на симптомы и жалобы пациента. Для уточнения требуется более подробное исследование.

  1. Инструментальный осмотр. Простукивая зуб, врач определяет, есть ли нарушения, переломы и кровотечения в корне зуба.

  2. Рентген. На снимке четко видны трещина корня зуба, место ее расположения и степень тяжести травмы.

  3. Воздействие током помогает определить состояние пульпы.

Трещина в корне зуба: что делать

После постановки диагноза пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить трещину в корне зуба. Все зависит от тяжести травмы, вида перелома и места локализации. Но терапевтического лечения — таблетки, мази и уколы — не существует, в любом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Ⅰ. При поперечном разломе можно сохранить зуб, но пульпа удаляется всем без исключения. Врач очищает и пломбирует корневые каналы, а трещину скрепляет с помощью штифта. Теперь зубу нужен покой и минимум жевательной нагрузки — для снижения подвижности зубы шинируют, то есть фиксируют в правильном положении специальной шиной-накладкой.

Ⅱ. Оскольчатые, вертикальные и косые трещины в большинстве случаев являются только начальной стадией разрушения корневой системы, и со временем разлом будет расти. Поэтому в зависимости от тяжести травмы врач удаляет либо часть корня с коронкой, либо зуб целиком. Восстановить частично утраченный зуб можно с помощью вкладки на штифте, зуб полностью — установкой протеза или импланта.

Лечение трещины в корне зуба требует соблюдения рекомендаций:

  • ограничить жевательную нагрузку — лучше употреблять в пищу супы, каши и другие мягкие продукты, отказаться от твердых блюд;

  • следить за температурой — все продукты и напитки должны быть немного теплыми, мороженое или горячий чай оказывают нежелательное воздействие на травмированный корень;

  • исключить давление — не открывайте широко рот, не смыкайте сильно челюсти, аккуратно чистите зубы, избегайте ударов.

Осложнения и последствия корневой трещины

В данной ситуации важно своевременное лечение: обращение к врачу на начальном этапе поможет обойтись без последствий. Если этого не сделать, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  1. абсцесс. Трещина без лечения может спровоцировать воспалительный процесс, который в будущем перейдет в нагноение мягких тканей и приведет к образованию гнойника. Лечение гнойной полости намного дольше, дороже и неприятнее лечения трещины;

  2. флегмона. Нагноение, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ и не перетекает в образование полости. Флегмона — это загноение клеток, которое может распространяться на любые ткани в полости;

  3. периодонтит. Воспаление периодонта, то есть тканей, окружающих зуб, ведет к их отмиранию и невозможности удерживать зуб в десне. Результат — полное выпадение одного или нескольких зубов; пульпит. Отмирание пульпы — нервно-сосудистого пучка тканей в зубе, через который он получает питание. Пульпит проходит довольно болезненно и может затронуть соседние ткани;

  4. травма тканей. Осколок корня может травмировать мягкие ткани. В этом случае врачу придется извлечь кусочек корня и удалить зараженные ткани.

Профилактика травм корня

Лучшее лечение — предупреждение заболеваний. Чтобы не допустить трещины в корне, постарайтесь соблюдать несколько рекомендаций:

  • будьте аккуратнее и внимательнее, ведь половина случаев трещины корня — бытовые травмы, которых можно избежать, если бережно относиться к себе и своему здоровью;

  • тщательно выбирайте клинику и врача — перед посещением стоматолога проверьте отзывы и рейтинг клиники, сертификаты и дипломы специалиста, не ходите в сомнительные стоматологии;

  • укрепляйте зубы — питайтесь полезными продуктами, не забывайте о важности кальция и фтора в укреплении зубов, выбирайте подходящие зубные средства гигиены.

В случае возникновения симптомов трещины корня не занимайтесь самолечением и не ждите, когда боль пройдет сама. Обратитесь к врачу. Если боль вызвана временным явлением, вы будете спокойны, а если обнаружится трещина в корне — лечение на начальном этапе поможет сохранить здоровье и красоту улыбки, избежать осложнений и лишних трат.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

Трещина корня зуба (Саки), лечение, перфорация корня зуба

Обычно трещина корня зуба появляется в зубах, подвергнутых эндодонтическому лечению. Проявиться травма может даже через несколько лет после лечения. Больной может долгое время жаловаться на болезненность и дискомфорт во время еды, но не определять, какой именно зуб является причиной боли. Жалобы могут затихать в зависимости от времени, прошедшего с появления трещины.

Первым симптомом патологии может быть реакция пульпы на раздражители: быстропроходящие острые боли, возникающие при жевании. Может проявиться чувствительность к химическим и к температурным раздражителям. Часто может проявиться припухлость десны, образоваться свищ, а иногда зуб может обрести некоторую подвижность. 

Лечение трещины в корне зуба проводится на основании выявленного объема травматичного повреждения. Стенки укрепляются при помощи штифта и особопрочного пломбировочного материала. Иногда зуб удаляется, так как восстановление является бессмысленным из-за степени повреждения. 

Перфорация корня зуба — лечение в Саках

Еще одна проблема нарушения целостности зуба — перфорация корня зуба в Саках. Трещина может возникнуть в результате развития кариеса, некачественного лечения,

трещины зуба или других травмирующих факторов. Для сохранения зуба с перфорацией, необходимо как можно раньше принять неотложные меры. Иначе инфекционный процесс может распространиться на ткани периодонта, что приведет к более тяжелым последствиям.

По мере развития воспаления при перфорации формируются следующие симптомы:

  • повышенная чувствительность при кусании;
  • на десне формируется свищ;
  • отекают ткани;
  • ухудшается общее самочувствие.

Внешне зуб может выглядеть совершенно здоровым, но если его не вылечить, он темнеет. Лечение при перфорации

должно производиться незамедлительно. Существует несколько методов лечения, в том числе терапевтический и оперативный. В клинике «Медилайн» специалисты осмотрят ваш зуб и примут решение о наиболее подходящем для вас типе лечения.

Виниры Москва

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

  • Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т.д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

  • Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
  • Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
  • Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
  • Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

  • В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
  • В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

тактика лечения в повседневной практике

Переломы зубов не редкость в стоматологии, особенно часто встречаются расколы или трещины в зубах. Большинство таких случаев поддается лечению и не вызывает особых проблем. Но иногда в результате такого рода повреждений развивается синдром расколотого зуба, который сложно поддается диагностике и вызывает затруднения, как у стоматолога, так и у пациента.
Состояние пульпы и периапикальных тканей зависит от размера трещины и давности травмы. Ткани пульпы зуба с переломом подвержены воспалению, чувствительности к тепловым раздражителям, в результате микропротекания и бактериальной инвазии.
Трещина способна со временем привести к необратимому пульпиту. Первый симптом сломанного зуба – самопроизвольная боль, которая может варьировать от легкой до очень сильной. Выраженность симптомов зависит от состояния пульпы: развития необратимого пульпита, некроза или верхушечного периодонтита. Если произошел некроз пульпы, возрастает риск возникновения острого или хронического апикального абсцесса. Другими словами, как только перелом достиг полости зуба, появляется высокая вероятность развития серьезной патологии пульпы и периапикальных тканей. Трещины зубов часто встречаются часто у пациентов в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин. По частоте переломов лидирует первый нижний моляр, затем идут верхние премоляры, первый верхний моляр и нижние премоляры. Кроме того, неадгезивные реставрации с  острыми внутренними углами в пломбах из амальгамы и золота, способствуют появлению трещин в зубе. Известно, что в результате изгибания, вызванного окклюзионной нагрузкой во время жевания и повторным тепловым расширением пломбировочных материалов, появляются микротрещины. Для предупреждения травмирования зуба окклюзионное давление необходимо равномерно распределять с помощью адгезивного слоя в реставрации с применением бонд-агентов. Возраст также является фактором, увеличивающим частоту возникновения переломов зубов. По сути, с возрастом усиливается обезвоживание дентина и уменьшается его устойчивость к появлению трещин.
Американская ассоциация эндодонтистов, в документе под названием «Взлом кода сломанных зубов» показывает 5 видов переломов зубов. Примеры представлены на рисунках 1, 2 и 3.

Рис 1. Трещина и перелом бугра

Рис 2. Сломанный зуб

 

 

Трещина зуба характеризуется наличием линии перелома, проходящей от окклюзионной поверхности зуба в апикальном направлении, без разделения зуба на две части. Трещина обычно находится в центре зуба и идет в мезиодистальном направлении, может затрагивать один или оба краевых гребня.

Рис3. Трещина зуба, окклюзионный вид после снятия амальгамы

 

 

 

Рис 4. Вертикальный перелом корня

При наличии перелома зуба у пациента, он должен быть полностью проинформирован, что трещина может увеличиться и привести к раскалыванию зуба. Хотя лечение во многих случаях бывает успешным, иногда раскол зуба требует его удаления. 

Случай 1

Пациентка, 47-летняя женщина обратилась с жалобами на постоянную самопроизвольную боль в течение 1 недели. Боль появлялась в области второго верхнего моляра справа и иррадиировала в правую скуловую область. Женщина также добавила, что страдает бруксизмом. Визуальное обследование выявило наличие адгезивной композитной реставрации и трещины в зубе. Зуб был чувствителен к надавливанию и отвечал на холодовые раздражители. Рентгенографическое исследование не выявило видимых изменений в структуре зуба и окружающей кости.

 

 

 

Рис 5. Рентгенограмма и мезиальный вид зуба

 

 

 

Рис 6. Окклюзионный вид, 10-летняя композитная реставрация

 

 

 

Рис 7.  Зондирование выявило зубодесневой карман глубиной 6 мм на уровне линии перелома

По результатам клинического обследования, рентгенологических данных и анамнеза предположительный диагноз – перелом зуба.

 

 

 

Рис 8. Старая реставрация удалена под анестезией. Трещина раскрыта высокоскоростным бором, чтобы проследить ее границы и выявить вовлеченность пульпы

 

 

 

Рис 9. Трещина заканчивается в пульповой камере

 

 

 

Рис 10. Эндодонтическое лечение было проведено с использованием Protaper Universal, вестибулярные каналы были обработаны до инструмента F1, небный канал – до F2, все каналы обтурированы Thermafil. 

Пациентка была предупреждена о наличии трещины в зубе и сомнительном прогнозе для него. Было решено провести эндодонтическое лечение для сохранения зуба зуба.
Чтобы свести к минимуму затраты пациентки, для защиты бугров зуба была выполнена прямая реставрация. Через 30 дней симптомы исчезли, пациентка была вызвана для контрольного посещения.

 

 

 

Рис 11. При осмотре через 5 лет после эндодонтического лечения, зуб оставался безболезненным и выполнял свою функцию. В отличие от первого визита, стала меньшей глубина зондирования кармана. Рентгенологической патологии не было обнаружено. 

Случай 2

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на боль в верхнем втором моляре справа, иррадиирующую в правую скуловую область. Визуальный осмотр показал наличие неадгезивной амальгамовой пломбы и трещин в зубе. Зуб был чувствителен к надавливанию и реагировал на холодовую термопробу. Рентгенографическое обследование не выявило визуальных изменений в структуре зуба и окружающей костной ткани.
По результатам клинического обследования, рентгенологических данных и анамнеза выставлен предварительный диагноз – перелом зуба.
Под анестезией была удалена старая пломба. Трещину раскрыли высокоскоростным бором, чтобы проследить ее границы и выявить вовлеченность пульпы. 

 

 

 

Пациент был предупрежден о трещине, прогноз для зуба был сомнительный. В этом случае также было решено провести эндодонтическое лечение вместо удаления зуба.

 

 

 

Рис 12. Слева рентгенограмма после пульпотомии и повязки с Ca(OH)2. Справа рентгенограмма после окончания эндодонтического лечения

 

 

 

Эндодонтическое лечение было проведено с помощью Protaper Universal: вестибулярные каналы были обработаны до инструмента F1, небный канал – до F2, все каналы были обтурированы системой Thermafil. Через несколько дней симптомы исчезли, пациент был вызван на контрольное посещение.

 

 

 

Рис 13. Через 2 года наблюдения пациент обратился с болью, был выставлен диагноз вертикальный перелом корня. Зуб пришлось удалить и заместить имплантом

Случай 3

Пациент обратился на прием с симптомами абсцесса: боль и отек левой нижнечелюстной области сзади. Перкуссия была болезненна в 36 зубе, тесты на его жизнеспособность были отрицательны.

 

 

 

Рис 14. Предоперационная рентгенограмма

В первое посещение был выполнен эндодонтический доступ. Во время этой процедуры под изоляцией раббердамом из зуба вышло большое количество гнойного экссудата. В это же посещение были пройдены и сформированы корневые каналы, проведена их ирригация гипохлоритом натрия системой EndoVac. Через 45 минут бумажный штифт показал, что в канале все еще остается гнойный экссудат.
Пациент наблюдался в течение 30 дней, раз в три дня проводилась ирригация каналов. В каналах не прекращалась экссудация. У пациента был значительный отек, как и в первые дни. Было принято решение об удалении зуба.

 

 

 

 

Рис 15. После удаления в зубе обнаружена существенная линия перелома в дистальном корне

 

 

 

Рис 16. Перелом крупным планом. Можно различить цементо-эмалевую границу и периодонтальную связку

Многие авторы описывают, что лечение синдрома расколотого зуба успешно в 80–90% случаев в течение последующих пяти лет, в зависимости от протяженности и места трещины в зубе. На план лечения принципиально влияет расположение и степень выраженности перелома (что бывает трудно определить), а также другие факторы, представленные в таблице.

 

 

 

 

 

 

Когда переломы случаются в витальных зубах, эндодонтическое лечение должно быть направлено на предупреждение воспалительных процессов в пульпе и периодонте. Врач должен соблюдать протокол лечения, оценить состояние и установить прогноз. Когда трещина видна на дне полости и/или проксимальной наружной поверхности, следует учитывать следующее:
На дне кариозной полости – удаляется линия перелома только в области дна полости. Это служит началом для создания идеального эндодонтического доступа, а также помогает определить апикальное распространение трещины и вовлеченность пульпы. Однако необходимо иметь в виду, если трещина небольшая и не просматривается на всем протяжении в глубину (даже после окрашивания), скорее всего, она не проникает в толщу дентина дальше, чем можно визуализировать.
На проксимальной поверхности – удаление линии перелома на наружной проксимальной поверхности зуба ниже уровня цементно-эмалевой границы не показано. Можно более точно определить степень выраженности трещины, но такие переломы почти всегда приводят к невозможности сохранить зуб.

Трещины в дентине встречаются часто, но не всегда они выходят на поверхность корня. Чтобы убедиться, что трещина локализована внутри зуба и не затрагивает цемент, эффективно окрашивание.

Удаление проксимального краевого гребня и участка зуба вследствие перелома нарушают целостность зуба, тем самым снижая его прочность и устойчивость к разрушению. Однако нужно помнить, что необработанная линия перелома на проксимальной поверхности может способствовать проникновению микрофлоры, что в итоге приведет к необходимости эндодонтического вмешательства или даже удаления зуба.

Ricucci и др. подтвердили, что трещины являются входными воротами для попадания микроорганизмов к пульпе и могут приводить ее к выраженному воспалению с соответствующими симптомами. Бактериальная инвазия дентинных канальцев в нежизнеспособных зубах происходит быстрее, чем в витальных. Berman и Kuttler предложили патологию пульпы, которая возникает вследствие продольной трещины, проходящей от окклюзионной поверхности в пульповую камеру, называть «некроз перелома». Основываясь на результатах Kuttler и данных современной литературы, описывающей переломы зубов, прогноз для зуба с «некрозом перелома» неблагоприятный.

 

Рис 17. Гистологическое изображение, представленное Dr. Domenico Ricucci (Италия). Продольные срезы в щечно-язычной плоскости.

На изображении слева видна трещина, проходящая через вторичный и третичный дентин (образованный под обширной композитной реставрацией), пересекающая дно пульповой камеры. Ткани пульпы стали неструктурированными. В трещине и на дне полости зуба видны бактерии (окрашены синим).
Изображение справа – это увеличение области, выделенной прямоугольником на изображении слева. Пространство трещины заполнено структурированной бактериальной биопленкой (исходное увеличение 100х).
(Brown и Brenn в модификации Taylor, исходное увеличение 16х)/
Защита бугров зуба обеспечивает оптимальную стабильность. Она не может полностью гарантировать  успех, но рекомендуется к выполнению в большинстве случаев.
Во время эндодонтического лечения важно избегать чрезмерного давления на внутрикорневой дентин, свести к минимуму внутренние силы расклинивания. Использование для обтурации каналов системы Thermafil создает меньшее давление по сравнению с вертикальной конденсацией разогретой гуттаперчи и холодной латеральной конденсацией. Металлические посты также увеличивают риск перелома.
Недавно были опубликованы исследования, в которых анализировали прогноз для зубов с трещинами, но они ограничены специфическими условиями. В одном из них в 2006 году было изучено небольшая выборка (N = 50) эндодонтического лечения расколотых зубов с диагнозом необратимый пульпит и была установлена двухлетняя их сохранность в 85,5% случаев. Это исследование показало, что единственными значимыми прогностическими факторами являются множественные трещины, концевые зубы в дуге и периодонтальные карманы до начала лечения.
В другом исследовании, проведенном в 2007 году, были изучены 127 пациентов с диагнозом обратимого пульпита в расколотых зубах. Лечение заключалось в восстановлении коронки зуба без эндодонтического вмешательства. В 20% из этих случаев в последующие 6 месяцев развился необратимый пульпит или некроз пульпы, требующие эндодонтического лечения, а все остальные зубы не нуждались в лечении корневых каналов на протяжении шестилетнего периода наблюдения.
В заключение следует отметить, что оценить прогноз зуба при его переломе затруднительно, так как нет точного способа определения глубины трещины. Такие повреждения каждый раз представляют сложную задачу для стоматологического лечения, а исход не всегда бывает благоприятным, вплоть до необходимости удаления зуба. Поэтому важно изучить особенности перелома, оценить состояние пульпы и периодонтальной связки травмированного зуба. У клиницистов должны быть различные подходы к лечению заболеваний пульпы и периодонта в расколотых зубах, а также необходимо долгосрочное наблюдение.

Источник: forum.stomatologija.su

 

Трещина в корне зуба — Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.12% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение гранулёмы и кисты

Гранулёма – это мина  замедленного действия. Обычно она образуется у верхушки корня зуба и представляет собой капсулу 5 — 7 мм. Это результат воспалительного процесса периодонта. Гранулёма растет, поражая всё больший участок костной ткани. Если гранулема не лечится, она перерождается в кисту.

Боли при этом нет, и часто пациент даже не догадывается о наличии этого заболевания, поставить диагноз можно только с помощью радиовизиографа или другого рентген-оборудования. Бить тревогу и записываться на прием к доктору нужно, если:

— десна стала отёчной, покраснела и появилась боль в десне,

— в зубе появилась острая боль, цвет эмали зуба приобрел серый оттенок,

— появилась воспалительные процессы во рту,

— образовался  флюс или гной выделился между зубом и десной

— поднялась температура.

Откладывать нельзя! И вот почему: 

1. При отсутствии лечения гранулема перейдет в кисту. Киста может быть уже не 5-7 мм, а несколько сантиметров.  Сохранить зуб в этом случае можно попытаться только если размер кисты будет в районе  8 мм.  

2. Могут появиться  тяжёлые осложнения  – флегмона (распространение гнойного воспаления  на другие ткани) и остеомиелит (разрушение челюстной кости).

3. Инфекция может поразить другие органы организма:  печень, почки, сердечно-сосудистую систему.

4. Инфекция может попасть в кровь и начинается сепсис. И в этом случае без должной медицинской помощи может быть летальный исход.

Не надо допускать такое развитие событий. Тем более, что гранулёма и киста лечатся!

Если вы обратитесь к врачу на ранней стадии заболевания, то  есть вероятность вообще обойтись приёмом антибиотиков.

А вот если процесс уже достиг определенной стадии, то придется прибегать к довольно дорогостоящим способам лечения – через корневые каналы. Их суть в следующем:

— вскрывается зубная полость,  расширяется канал,

— очаг воспаления обрабатывается антисептическим и заживляющим растворами,

— внутрь послости помещается специальная паста для ускорения  регенерации,

— устанавливается временная пломба на период около 3 месяцев,

—  постановка постоянной пломбы.

Однако часто терапия невозможна. Например, когда у зуба уже была удалена пульпа, а канал запломбирован материалом, который невозможно убрать.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство:

1. Цистотомия – поэтапное удаление очага, при котором сначала из образования выводится весь гной через искусственно созданный канал. Затем проводится антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Это длительный            сложный процесс, который, тем не менее, при малейшей ошибке не исключает рецидива заболевания.

2. Гемисекция  — применяется для многокорневых зубов. В этом случае удаляется один корень с коронковой частью зуба.

3. Цистэктомия  или резекция верхушки корня зуба. Больше подходит к однокорневым зубам.

Подробно об этих операциях можно прочитать в разделе «Хирургия».

И самый последний способ – удаление зуба. Иногда это бывает единственным выходом. Например, когда у предыдущих  вмешательств есть противопоказания: расположение гранулёмы рядом с другим новообразованием, наличие свища, повреждения или трещина в корне зуба.

Как видите, вариантов много. Но выбрать тот способ, который поможет в вашей ситуации, может только доктор. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием!


Трещины на зубах: причины и лечение: TripDentist

Виды трещин на зубах

Многие сталкиваются с неприятной косметической проблемой — микротрещины на зубах. Если пациент стремится сохранить привлекательный внешний вид своих зубов при наличии микротрещин, то необходимо помнить, что в области трещин слой эмали истончен. По этой причине продукты, которые приводят к потемнению эмали, должны употребляться с осторожностью. Чай, кофе, шоколад и красное вино могут окрасить трещины, что сделает их еще заметнее. Микротрещины не требуют стоматологического лечения.

Но помимо непривлекательного внешнего вида зубов иногда проблема приобретает и медицинский характер. На регулярном осмотре стоматолог может отметить появление трещин, которые могут привести к образованию скола на зубах или даже его разрушению.

Появление вертикальных трещин абсолютно не опасно, а наличие горизонтальных и продольных трещин требует консультации стоматолога. Горизонтальные, продольные или косые трещины на эмали зуба свидетельствуют о механическом или химическом повреждении эмали. Если произошло растрескивание корня зуба, то вероятно его придется удалить или надеть коронку.

Причины появления трещин на эмали зубов

Появление трещин на зубах характерно и для детей, и для взрослых. Если на молочных зубах появляются трещины, чаще всего этот дефект не требует лечения. Иначе дело обстоит с трещинами на коренных зубах у детей. Стоматолог в процессе осмотра может определить серьезность дефекта.

Трещины на зубах у детей могут свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания — бруксизма (ночное скрежетание зубами). В этом случае помимо консультации стоматолога может потребоваться консультация невропатолога и гастроэнтеролога. Причиной скрежетания зубами, которое приводит к повреждению зубной поверхности, могут быть неврологические заболевания или заражение организма глистами.

Причины, по которым появляются трещины на зубной эмали у взрослых:

  • любовь к очень твердой пище — орехам, семечкам и карамели;
  • травмы, связанные с падением и ударами в лицо;
  • употребление за один прием пищи продуктов с высокой и низкой температурами;
  • курение;
  • деминерализация зубной эмали, связанная с недостаточностью кальция в организме;
  • чрезмерное использование отбеливающих зубных паст;
  • слишком агрессивная чистка зубов щеткой с большой жесткостью.

Как избавиться от трещин на эмали зубов?

Как и любые изменения в состоянии зубов и десен, появление трещин требует консультации стоматолога. Только врач может определить опасность появившихся изменений.

В зависимости от глубины трещин, их расположения и изменения чувствительности к температурам, а также кислому и острому вкусам , стоматолог назначит подходящее лечение и даст рекомендации по профилактике.

Вертикальные микротрещины на передних зубах представляют собой скорее косметическую проблему. Хотя заметить микротрещины чаще удается стоматологу при близком рассмотрении и при специальном освещении. В стоматологической практике используются специальные микроскопы или лупы. Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенологический снимок. Если трещина в корне зуба расположена под десной, стоматолог предложит томографическое исследование.

Для того чтобы улучшить внешний вид зубов, стоматолог может порекомендовать специальные составы, содержащие фтор и кальций. Насыщение эмали этими микроэлементами приведет к выравниванию цвета и гладкости эмали. Этот способ коррекции применяется в том случае, если зуб здоров и трещина небольшая.

Горизонтальные трещины или трещины расположенные по косой требуют наблюдения стоматолога, так как увеличивается возможность скола зуба. Стоматолог может предложить несколько способов лечения. Небольшие трещины без изменения цвета эмали можно корректировать специальным композитным составом. В случае если трещины расположены на передних зубах, целесообразнее будет установить виниры- специальные тонкие пластинки. Они изготавливаются из циркония, фарфора или керамики, обладают высокой прочностью и идеально имитируют поверхность зуба. Срок службы таких пластинок составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы появления трещин в корне зуба

Наличие трещины в корне зуба сложно диагностируется. Квалифицированный стоматолог, основываясь на специфических жалобах, назначит рентгенологическое исследование и проведет несколько тестов. Это позволит с наибольшей вероятностью утверждать, что в корне зуба имеется трещина. Чаще всего трещины появляются на коренных зубах нижней челюсти, так как они испытывают набольшую нагрузку при жевании.

Причинами появления трещин могут быть:

  • наличие большой пломбы в зубе;
  • установленная коронка на зубе;
  • эндодонтическое лечение зуба в прошлом;
  • лечение пульпита;
  • механические травмы.

Нередко встречаются трещины в зубах, не подвергавшихся лечению. Пациенты приходят к стоматологу с различными жалобами. Обычно возникает дискомфорт при жевании, а затем может возникнуть непродолжительная острая боль. Зуб с трещиной в корне чаще реагирует на высокую или низкую температуру. В области поврежденного зуба наблюдается припухшая десна. Зуб становится более подвижным.

Перечисленные симптомы не ярко выражены. Поэтому пациенты могут годами не догадываться о наличии трещины в корне зуба. Только опытный и квалифицированный стоматолог может заподозрить трещину в корне зуба. Это заболевание требует обязательного наблюдения стоматолога, иначе при отсутствии лечения зуб придется удалить.

Лечение трещин в корне зуба

Еще несколько десятилетий назад прогноз при лечении трещины в корне зуба был неутешительным. Стоматологи предпочитали удалять такие зубы. В настоящее время стоматологи уверены что, чем раньше будет обнаружена трещина, тем больше вероятность сохранения зуба.

Современная стоматология располагает консервативным и хирургическим методами лечения. Иногда происходит восстановление эмали и дентина в том случае, если пульпа не удалена. Для успешности консервативного лечения стоматолог при помощи шины или коронки ограничивает подвижность зуба, способствуя таким образом его срастанию.

Существует метод лазерной коррекции, благодаря которому удается ликвидировать трещину.

Данный метод хорошо зарекомендовал себя в том случае, когда в зубе отсутствуют кариозные поражения и глубина трещины небольшая.

 

В случае поздней диагностики врачи прибегают к удалению зуба, так как широкая трещина является источником постоянного инфицирования более глубоких тканей зуба. К тому же увеличивается риск появления свища в десне и абсцесса в челюсти.

В качестве профилактики стоматологи советуют соблюдать некоторые правила:

  • Внимательно подходить к выбору стоматологической клиники, обращая внимание на квалификацию работающих там стоматологов. Некачественное эндодонтическое лечение, удаление зуба или протезирование может стать причиной появления трещины в корне зуба.
  • Избегать механических повреждений зубов. Раскусывание семечек, орехов и леденцов способно повредить даже здоровый зуб.
  • При наличии бруксизма (ночного скрежетания зубами) проконсультироваться с невропатологом. До момента излечения от бруксизма рекомендуется использовать в ночное время специальную капу, которая снизит нагрузку на поверхность зубов.
  • Не оставлять без внимания периодическую зубную боль или боль в челюсти. Так как симптоматика трещины в корне зуба очень обширна, стоматологу нужна наиболее полная картина, чтобы поставить точный диагноз.
Изготовление винира

Данная технология представляет собой трудоемкий и сложный процесс.

Что такое перелом корня зуба и как его лечить?

Перелом корня зуба — это трещина в корне зуба — невидимой части над коронкой зуба, скрытой тканью десны. Трещина обычно не видна, но может быть, если она распространяется на коронку зуба. Тем не менее, это может вызвать симптомы и может распространиться, чтобы поставить под угрозу весь ваш зуб.

Эти типы переломов сложнее лечить, чем трещины на коронке зуба.В зависимости от характера перелома у вас может быть несколько вариантов лечения зуба. Вот как ваш стоматолог или эндодонтист — стоматолог-специалист, который имеет дело с нервной тканью вашего зуба или его корнем — может лечить перелом корня зуба!

Что вызывает перелом корня зуба?

Как и в случае других травм зубов, существует несколько причин перелома корня зуба. Как правило, слабые зубы более подвержены трещинам, независимо от того, была ли нарушена их структура из-за многочисленных процедур, проведенных с зубом, или если зуб изначально был слабым.

Другие причины перелома корня зуба могут включать [1]:

  • Бруксизм (скрежетание зубами)
  • Травма зуба в результате жевания твердой пищи или предметов
  • Существующий кариес зуба
  • Спортивные травмы

Перелом корня зуба не всегда будет очевиден, когда он произойдет, и может остаться незамеченным ни вами, ни вашим стоматологом, не вызывая никаких симптомов.

Симптомы и диагностика трещин корня зуба

Хотя некоторые переломы корня зуба не вызывают немедленных симптомов, другие диагностируются после того, как в корне зуба возникает инфекция [2].У других существующие симптомы могут быть прерывистыми и могут включать боль при откусывании или жевании, повышенную чувствительность зубов или даже абсцесс в ткани, окружающей зуб.

Что делает переломы корней зубов такими сложными, отчасти потому, что они не всегда видны на рентгенограмме. Некоторые переломы будут, в то время как другие не станут очевидными, пока не произойдет инфекция. Если вы испытываете симптомы перелома корня зуба, вы и ваш стоматолог или эндодонтолог можете обсудить, как лучше действовать.

Лечение сломанного зуба

Переломы корня зуба могут быть вертикальными или горизонтальными по своей природе. Как правило, у горизонтальных трещин больше шансов на лечение, чем у вертикальных. Трещины ближе к линии десны — там, где корень зуба встречается с коронкой, — почти всегда труднее лечить, и может потребоваться удаление [3].

Однако некоторые переломы корней зубов можно лечить с помощью терапии корневых каналов или путем удаления части зуба с переломом.Ваш стоматолог может направить вас к эндодонтологу, чтобы спасти зуб.

Все ваше лечение будет зависеть от уникального характера вашего перелома и состояния вашего зуба. Ваш специалист по уходу за полостью рта может сообщить вам больше о ваших возможностях во время вашего приема. Вы испытываете симптомы перелома корня зуба? Эти незаметные переломы могут привести к необходимости удаления, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему стоматологу, если у вас есть симптомы!

Источники:
1.https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=840421
2. https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth/
3. https://www. .ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467119/

Резюме

Название статьи

Что такое перелом корня зуба и как его лечить?

Описание

В зависимости от характера перелома у вас может быть несколько вариантов лечения зуба. Вот как ваш стоматолог или эндодонтист — стоматолог-специалист, который имеет дело с нервной тканью вашего зуба или его корнем — может лечить перелом корня зуба!

Автор

ДокторNhien Lu

Alexandria Dental Care

Диагностика того, чем это должно быть: урок эндодонтии

Первоначально опубликовано 31 января 2017 г. Обновлено 23 апреля 2021 г. Нужен ли корневой канал? Вы захотите сохранить матрицу решений в этой статье в качестве справочного инструмента для ваших эндодонтических случаев.

Ресурс для ваших пациентов >>>  Треснувший зуб: типы, причины и лечение


Пациент: «Мой зуб болит, особенно когда я накусываю.

Вы: «Боль не проходит? Чувствителен ли он к горячему и/или холодному? Как долго продолжается боль?»

Тем временем… начинаются испытания и начинают собираться ключи к разгадке головоломки.

Диагноз: Треснул зуб? Сломанный зуб? Сломанный зуб? Объем — неизвестен (или… вы можете иметь представление, но оно субъективно). Так как же решить, какой именно?

Что теперь? Корневой канал? Корона? Каков прогноз лечения по сравнению с альтернативными вариантами замены? Все эти вопросы приходят мне в голову, когда пациент обращается с треснувшим или сломанным зубом.Конечно, результаты анализов будут диктовать последующий рекомендуемый план лечения; однако я узнал, что не существует универсального диагноза и лечения таких зубов, как эти. Это почему?

Кроме того, необходимо учитывать пациентов с полностью бессимптомными трещинами и линиями трещин по всему зубу. Вы съеживаетесь, просто глядя на эти зубы, и понимаете, что в какой-то момент, вероятно, возникнет проблема. Какой у вас диалог с этими пациентами? «Смотреть» на эти зубы? Рекомендуете коронки (и вас часто обвиняют в том, что вы пытаетесь выманить у пациента деньги на дорогостоящие стоматологические услуги, потому что второе мнение другого стоматолога внезапно делает вас некомпетентным)? Загадка реальна.

ТАКЖЕ ОТ DR. ДАННЫЙ | Справочное руководство по эндодонтии: Различия между внутренней и внешней резорбцией

Лечение и исход треснувшего или сломанного зуба зависят от местоположения, направления, типа и размера трещины. 1 Умение отличить друг друга может помочь в постановке диагноза, что в конечном итоге приведет к правильному уходу и лечению.

Американская ассоциация эндодонтистов классифицирует пять типов трещин в зубах:

2,3,6
  1. Линии трещин (рис. 1 и 2)
  2. Сломанный бугорок (рис. 3)
  3. Треснувший зуб (рис. 4)
  4. Разделительный зуб (цифры 5 и 6)
  5. Вертикальный перелом
    0 Рисунок 2
Рисунок 1 Рисунок 3
Рисунок 4 Рисунок 5
    1
Рисунок 6
9016 9
Рисунок 7: Диаграмма различных типов трещин зубов / трещины


За исключением бородавок, все типы обычно встречаются на жевательных зубах и, в отличие от кости, трещины/переломы в зубе никогда не заживут. 4

ТАКЖЕ ОТ DR. ДАННЫЙ | Клинические ошибки, неудачи и выбор правильного типа ирриганта при лечении корневых каналов

Для подтверждения диагноза можно провести несколько тестов:

4-7
  • /кусание, сжимание, скрежетание и т. д.), когда появились симптомы (т. е. что пациент прикусил, когда это начало болеть)
  • Клинико-визуальное обследование — Осмотр граней износа, отмечая дефекты и расположение трещина(ы)
  • Тактильный осмотр — Можете ли вы поймать кончик зонда над поверхностью зуба, где есть трещина?
  • Периапикальные/перкуссионные тесты — Для оценки наличия воспаления в периодонтальной связке
  • Тесты на прикус — Используются для имитации симптомов пациента; можно просто ватным тампоном.Если больной кусает, а затем при освобождении ощущает резкую боль, диагноз подтверждается. Изоляция бугорка с помощью зубного сыворотки или другого подобного инструмента помогает в комплексной оценке и планировании лечения.
  • Анализ жизнеспособности — Обычно положительный, но не всегда. Гиперчувствительность не является редкостью из-за воспаления пульпы.
  • Зондирование пародонта — Ищите образцы зондирования и наличие воспаления. Может быть особенно полезен при диагностике вертикальных переломов корня.
  • Рентгенологическое исследование — На рентгенограмме редко можно увидеть трещину, но можно наблюдать резорбцию кости и здоровье пародонта/пульпы.
  • Удаление реставрации — Трещины, обычно идущие в мезио-дистальном направлении под старыми реставрациями некоторые модификации автора. Примечание: Поскольку линии крейза по большей части доброкачественные, они не включены в таблицу, но суммарные баллы даны для справки.

    Линии сумасшествия

    • Наиболее доброкачественные; видимые переломы, затрагивающие только эмаль
    • Большинство зубов взрослого человека имеют линии трещин; в «задней части они обычно очевидны, пересекают маргинальные гребни и проходят вдоль щечной и язычной поверхностей» 5
    • Линии трещин в передней части длинные и обычно затрагивают эмаль; безболезненны и не вызывают беспокойства, кроме эстетического
    • Возникают естественным путем; увеличение частоты при реставрациях или травмах
    • Проблема: не всегда возможно сказать, ограничен ли перелом эмалью

    * Широко используемый термин «синдром треснутого зуба» определяется как «плоскость перелома неизвестной глубины». , который начинается от коронки, проходит через структуру зуба и распространяется под десну и может прогрессировать, чтобы соединиться с пульповым пространством и/или периодонтальной связкой. 2 Этот синдром «характеризуется острой болью при жевании (надавливании или отпускании) зернистой, жесткой пищи и острой кратковременной болью при простуде». 4

    История болезни № 1

    Здоровый мужчина 55 лет обратился с основной жалобой на боли в десне в верхней правой части в течение последних нескольких месяцев. Он подумал, что что-то застряло в ткани, и безуспешно «пытался вытащить то, что там застряло». Он указал на область вокруг зуба №1.3.

    Рентгенологическое исследование выявило легкое просветление на верхушке небного корня зуба № 3 (рис. 8). Прикус и перкуссия были WNL; глубина зондирования составляла 6 мм интерпроксимально и 3-4 мм на лицевой/язычной стороне. Холодовые и электрические тесты пульпы были отрицательными. Вестибулярная область в области № 3–4 болезненна при пальпации. Клинически на язычном и дистальном краевом гребне была отмечена большая линия перелома (рис. 9).

    Диагноз: Некротический очаг № 3 с вероятной связью расширенной линии перелома с пульпарным пространством.Рекомендации были даны пациенту, который выбрал удаление и последующую установку имплантата. После удаления зуба было отмечено следующее (рис. 10):

    • Лингвальная линия перелома проходит примерно на 5 мм ниже CEJ
    • Существующая реставрация была удалена, и линия трещины проходила по дну пульпы мезиодистально
    • Квартира было сделано, и там было известное избранное избранное в CUSPS
    9012 Рисунок 8
      0 Рисунок 9
    Рисунок 10


    История болезни №2

    Мужчина 72-х лет обратился на комплексное обследование с основной жалобой на то, что в зубе в верхней правой части дважды пролечили корневой канал, но он все еще испытывает боль. Ему было интересно, есть ли возможная синусовая инфекция. История болезни включала кардиостимулятор, варфарин и рак щитовидной железы.

    Проверка верхней правой стороны по большей части не дала результатов, за исключением нескольких 6-миллиметровых карманов в правом верхнем квадранте. Рентгенограмма была WNL (рис. 11). Обсуждалась потенциальная инфекция носовых пазух, а также возможность пародонтального абсцесса.Пациенту назначили антибиотики, направили к ЛОРу, а также сделали скейлинг и полировку корней в правом верхнем квадранте.

    Заключение от ЛОРа было отрицательным. Симптомы сохранялись и, по сути, начали ухудшаться. Затем с пациентом обсуждалась вероятность вертикального перелома корня. Его направили к эндодонтисту, который сделал КЛКТ.

    Осмотр эндодонтистом показал очень маленькую прямую вертикальную каплю 9 мм на язычной части с просветлением на язычном корне при сканировании примерно на полпути вниз (рис. 12).Учитывая анамнез двойного корневого канала, симптомы и рентгенологические данные, был сделан вывод, что у пациента был вертикальный перелом корня язычного корня зуба № 4. Прогноз был неблагоприятным, и зуб был удален с обсуждением возможности замены. опции.

    Этот случай является классическим примером того, насколько трудной может быть диагностика этих типов зубов и насколько важна всесторонняя оценка для постановки наиболее точного диагноза.

    Примечание редактора: КЛКТ в случае №2 (рис. 12) любезно предоставлено Джозефом А. Петрино, DDS, MS; Миссула, Монтана.

    Ссылки

    1. Пол Р.А., Тамсе А., Розенберг Э. Трещины и сломанные зубы – определения, дифференциальная диагностика и лечение. Refaut Hapeh Vehashinayim . (1993). 2007;24(2):7-12, 68.
    2. Хасан С., Сингх К., Салати Н. Синдром треснувшего зуба: обзор литературы. Int J Appl Basic Med Res. 2015;5(3):164–168. doi: 10.4103/2229-516X.165376.
    3. Лубисич Э.Б., Хилтон Т.Дж., Ферракейн Дж.Трещины зубов: обзор литературы. J Эстет Рестор Дент . 2010;22(3):1-11.
    4. Американская ассоциация эндодонтистов: Треснувшие зубы. http://www.aae.org/patients/symptoms/cracked-teeth.aspx. По состоянию на 19 января 2017 г.
    5. Ривера Э., Уолтон Р.Э. Расшифровка кода треснутого зуба: Обнаружение и лечение различных продольных переломов зубов. В: Endodontics: Colleagues for Excellence информационный бюллетень. Американская ассоциация эндодонтистов; Лето 2008: 1-8.
    6.Мэтью С., Тангавел Б., Мэтью К.А., Кайласам С., Кумаравадивел К., Дас А. Диагностика синдрома треснувшего зуба. Дж Фарм Биоаллайд Сай . 2012; 4 (Приложение 2): S242–S244. дои: 10.4103/0975-7406.100219.
    7. Walton RE, Torabinejad M. Принципы и практика эндодонтии . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: компания WB Saunders; 1996: 474-492.


    Стейси Л. Гивиден, DDS, , выпускница факультета стоматологии Университета Маркетт, занимается частной практикой в ​​Гамильтоне, штат Монтана.Она является приглашенным лектором в Университете Монтаны на кафедре анатомии и физиологии. Д-р Гивиден является редакторским содиректором Through the Loupes и соавтором DentistryIQ , Perio-Implant Advisory и Dental Economics.  Она входит в состав Dental Economics редакционно-консультативного совета. Вы можете связаться с ней по адресу [email protected]

    Сломанный зуб | Гретна, Луизиана

    Треснувшие и сломанные зубы являются распространенными стоматологическими проблемами.Поскольку люди дольше сохраняют свои естественные зубы (благодаря достижениям в области стоматологических технологий), вероятность появления трещин на зубах возрастает. Существует множество причин, по которым зубы могут треснуть, например, откусывание твердых предметов, травма, скрежетание и сжимание зубов. Все эти действия создают дополнительную нагрузку на зубы и делают их более восприимчивыми к растрескиванию.

    Когда зубная эмаль треснула, боль может на мгновение стать изнурительной. При отсутствии давления на трещину дискомфорта может и не быть.Однако по мере того, как треснувший зуб совершает кусание, трещина расширяется. Затем обнажаются пульпа и внутренние органы зуба, возникает болезненное раздражение. Когда давление снова ослабевает, две части трещины снова сливаются, и боль стихает. Если не лечить, пульпа становится необратимо поврежденной и постоянно болезненной. Возникающая в результате инфекция пульпы может поражать кость и мягкие ткани, окружающие зуб.

    Симптомами треснувшего зуба могут быть:

    • Необъяснимая боль во время еды.

    • Чувствительность к горячей и холодной пище.

    • Боль без очевидной причины.

    • Трудно точно определить место боли.

    Какие трещины могут поражать зубы?

    Существует множество способов взлома зуба.Конкретный тип трещины определит, какой тип лечения является жизнеспособным. В тех случаях, когда трещина не слишком глубокая, можно провести лечение корневых каналов, а естественный зуб может остаться во рту. В других ситуациях зуб слишком сильно поврежден и требует удаления.

    Вот краткий обзор некоторых наиболее распространенных типов трещин:

    Трещины – это, как правило, крошечные вертикальные трещины, которые не представляют опасности для зубов. Эти царапины на поверхности зубов большинство стоматологов считают нормальной частью анатомии зуба.Увлечение редко требует лечения по состоянию здоровья, но можно выполнить широкий спектр косметических процедур, чтобы уменьшить негативное эстетическое воздействие.

    Косые наддесневые трещины – Эти трещины затрагивают только коронку зуба и не распространяются ниже линии десны. Обычно пораженная часть зуба в конечном итоге отламывается. Это приведет к небольшой боли, потому что пульпа зуба (которая содержит нервы и сосуды) останется неизменной.

    Косые поддесневые трещины – Эти трещины выходят за линию десны и часто за пределы того места, где начинается челюстная кость.Когда кусок отламывается, он обычно остается прикрепленным до тех пор, пока стоматолог не удалит его. Косые поддесневые трещины болезненны и могут потребовать сочетания пародонтальной хирургии (для обнажения коронки) и эндодонтического лечения для установки коронки или другого восстановительного устройства.

    Вертикальные фуркационные трещины – Эти трещины возникают при отделении корней зуба. Этот тип трещины почти всегда затрагивает нерв зуба. Поскольку зуб, как правило, не отделяется полностью, лечение корневых каналов и коронка обычно могут спасти зуб.

    Косые трещины корня – Эти трещины вообще не затрагивают поверхность зуба. На самом деле повреждение проявляется только ниже линии десны и обычно ниже челюстной кости. Терапия корневого канала может быть возможной, в зависимости от того, насколько близко перелом находится к поверхности зуба. Однако экстракция почти всегда является единственным вариантом после сохранения этой классификации перелома.

    Вертикальные апикальные трещины корня – Эти трещины возникают на апексе (кончике корня).Хотя зуб не требует удаления с стоматологической точки зрения, многие пациенты требуют удаления из-за сильной боли. Терапия корневых каналов на некоторое время снимает дискомфорт, но чаще всего зубы, пораженные такими трещинами, в конечном итоге удаляются.

    Как лечат трещины на зубах?

    Существует много разных типов трещин на зубах. Некоторые из них можно обнаружить только с помощью рентгеновских аппаратов, тогда как другие хорошо видны невооруженным глазом.В случаях, когда поражен корень зуба, терапия корневых каналов является наиболее жизнеспособным вариантом лечения. Пульпа, нервы и сосуды зуба удаляются, а образовавшееся пространство заполняется гуттаперчей. Для стабилизации зуба будет добавлена ​​коронка или пломба, и он продолжит нормально функционировать.

    Когда трещина слишком серьезная, чтобы спасти зуб, стоматолог выполнит удаление. В этом случае существует ряд вариантов восстановления, таких как мосты, зубные имплантаты и частичные протезы.Все эти структуры могут восстанавливать функции откусывания, жевания и речи.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу трещин на зубах, обращайтесь в наш офис.

    Треснувший зуб | Спрингдейл, Пенсильвания,

    Треснувший зуб

    Треснувшие и сломанные зубы являются распространенными стоматологическими проблемами. Поскольку люди дольше сохраняют свои естественные зубы (благодаря достижениям в области стоматологических технологий), вероятность появления трещин на зубах возрастает.Существует множество причин, по которым зубы могут треснуть, например, откусывание твердых предметов, травма, скрежетание и сжимание зубов. Все эти действия создают дополнительную нагрузку на зубы и делают их более восприимчивыми к растрескиванию.

    Когда зубная эмаль треснула, боль может на мгновение стать изнурительной. Когда на трещину не оказывается никакого давления, дискомфорт может отсутствовать. Однако по мере того, как треснувший зуб совершает кусание, трещина расширяется. Затем обнажаются пульпа и внутренние органы зуба, возникает болезненное раздражение.Когда давление снова ослабевает, две части трещины снова сливаются, и боль стихает. Если не лечить, пульпа становится необратимо поврежденной и постоянно болезненной. Возникающая в результате инфекция пульпы может поражать кость и мягкие ткани, окружающие зуб.

    Симптомами треснувшего зуба могут быть:

    • Необъяснимая боль во время еды.

    • Чувствительность к горячей и холодной пище.

    • Боль без очевидной причины.

    • Трудно точно определить место боли.

    Какие трещины могут поражать зубы?

    Существует множество способов взлома зуба. Конкретный тип трещины определит, какой тип лечения является жизнеспособным. Во многих случаях, если трещина не слишком глубокая, можно провести лечение корневых каналов, а естественный зуб может остаться во рту.В других ситуациях зуб слишком сильно поврежден и требует удаления.

    Вот краткий обзор некоторых наиболее распространенных типов трещин:

    Трещины – это, как правило, крошечные вертикальные трещины, которые не представляют опасности для зубов. Эти царапины на поверхности зубов большинство стоматологов считают нормальной частью анатомии зуба. Увлечение редко требует лечения по состоянию здоровья, но можно выполнить широкий спектр косметических процедур, чтобы уменьшить негативное эстетическое воздействие.

    Косые наддесневые трещины – Эти трещины затрагивают только коронку зуба и не распространяются ниже линии десны. Обычно пораженная часть зуба в конечном итоге отламывается. Это приведет к небольшой боли, потому что пульпа зуба (которая содержит нервы и сосуды) останется неизменной.

    Косые поддесневые трещины – Эти трещины выходят за линию десны и часто за пределы того места, где начинается челюстная кость. Когда кусок отламывается, он обычно остается прикрепленным до тех пор, пока стоматолог не удалит его.Косые поддесневые трещины болезненны и могут потребовать сочетания пародонтальной хирургии (для обнажения коронки) и эндодонтического лечения для установки коронки или другого восстановительного устройства.

    Вертикальные фуркационные трещины – Эти трещины возникают при отделении корней зуба. Этот тип трещины почти всегда затрагивает нерв зуба. Поскольку зуб, как правило, не отделяется полностью, лечение корневых каналов и коронка обычно могут спасти зуб.

    Косые трещины корня – Эти трещины вообще не затрагивают поверхность зуба.На самом деле повреждение проявляется только ниже линии десны и обычно ниже челюстной кости. Терапия корневых каналов может быть возможной; в зависимости от того, насколько близко перелом к ​​поверхности зуба. Однако экстракция почти всегда является единственным вариантом после сохранения этой классификации перелома.

    Вертикальные апикальные трещины корня – Эти трещины возникают на апексе (кончике корня). Хотя зуб не требует удаления с стоматологической точки зрения, многие пациенты требуют удаления из-за сильной боли.Терапия корневых каналов на некоторое время снимает дискомфорт, но чаще всего зубы, пораженные такими трещинами, в конечном итоге удаляются.

    Как лечат трещины на зубах?

    Существует много разных типов трещин на зубах. Некоторые из них можно обнаружить только с помощью рентгеновских аппаратов, тогда как другие хорошо видны невооруженным глазом. В случаях, когда поражен корень зуба, терапия корневых каналов является наиболее жизнеспособным вариантом лечения. Пульпа, нервы и сосуды зуба удаляются, а образовавшееся пространство заполняется гуттаперчей.Для стабилизации зуба будет добавлена ​​коронка или пломба, и он продолжит нормально функционировать.

    Когда трещина слишком серьезная, чтобы спасти зуб, стоматолог выполнит удаление. В этом случае существует ряд вариантов восстановления, таких как мосты, зубные имплантаты и частичные протезы. Все эти структуры могут восстанавливать функции откусывания, жевания и речи.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу трещин на зубах, обратитесь к своему стоматологу.


    Назад

    Сломанный зуб? | Лечение треснувшего зуба в Тарзане, Калифорния

    Стоматологический кабинет SoCalSmiles предлагает эндодонтическое лечение трещин зубов. Треснувшие и сломанные зубы являются распространенной стоматологической проблемой и могут возникать по разным причинам. Чтобы получить дополнительную информацию о треснувших зубах в Тарзане, штат Калифорния, и записаться на прием к одному из наших стоматологов, позвоните в наш офис сегодня по телефону 818-345-5286.

    Треснувшие и сломанные зубы являются распространенными стоматологическими проблемами. Трещины зубов могут возникать в результате травмы, скрежетания и сжимания зубов (бруксизм), кусания твердых предметов, среди прочего. Вы можете изначально не чувствовать никакого дискомфорта, когда треснула эмаль вашего зуба, из-за отсутствия напряжения и давления на треснувший зуб. Однако по мере того, как вы продолжаете кусать и использовать зуб, трещина будет расширяться, обнажая пульпу и внутренние ткани зуба, что, в свою очередь, приводит к раздражению и, в конечном итоге, к инфекции.

    Симптомы трещин на зубах включают:

    • Боль во время еды
    • Чувствительность к горячей и холодной пище и температуре
    • Боль, не имеющая очевидной причины
    • Трудность в поиске точного источника вашей боли

    Существует множество различных типов трещин. Конкретный тип трещины на ваших зубах определяет, какие варианты лечения вам доступны. В некоторых случаях, когда трещина не глубокая, возможно лечение корневых каналов.В более тяжелых случаях может потребоваться удаление зуба с последующим восстановительным лечением, таким как установка коронки, моста, имплантата или частичного протеза. Некоторые трещины видны невооруженным глазом, а другие требуют четкого просмотра на рентгене.

    Типы трещин на зубах включают:

    • Трещины – Трещины – это крошечные вертикальные трещины. В основном это царапины на зубах, которые обычно считаются нормальной частью анатомии зуба. Трещины почти никогда не требуют восстановительного лечения, вместо этого их можно лечить с помощью косметической стоматологии, такой как зубная пломба.
    • Косые трещины корня – Косые трещины корня не затрагивают поверхность зуба. Вместо этого повреждение происходит ниже линии десны и часто ниже челюстной кости. Лечение корневых каналов возможно, но экстракция почти всегда является единственным вариантом лечения этого типа трещины.
    • Косые поддесневые трещины – Косые поддесневые трещины простираются ниже линии десны, часто доходя до челюстной кости. Когда часть зуба отламывается, она часто остается прикрепленной до тех пор, пока стоматолог не удалит ее.Эти трещины болезненны, и для лечения может потребоваться сочетание периодонтальной хирургии и эндодонтического лечения, чтобы обнажить коронку и установить реставрацию.
    • Косые наддесневые трещины – Эти трещины затрагивают коронку зуба над линией десны. Косые наддесневые трещины обычно приводят к отлому пораженной части зуба. Этот тип растрескивания вызывает очень небольшую боль, потому что пульпа зуба не затрагивается.
    • Вертикальные апикальные трещины корней. Этот тип трещин возникает на кончиках корней и вызывает сильную боль.В то время как корневой канал может облегчить боль на некоторое время, большинство пациентов в конечном итоге требуют удаления.
    • Вертикальные фуркационные трещины. Этот тип трещин возникает, когда корни зуба расходятся, и почти всегда затрагивает зубной нерв. В большинстве случаев лечение корневых каналов и зубная коронка являются эффективными методами лечения.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о трещинах на зубах или вы хотите записаться на консультацию к одному из наших стоматологов, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

    Треснувший зуб | Уэст-Хартфорд, Коннектикут,

    Треснувшие и сломанные зубы являются распространенными стоматологическими проблемами.Поскольку люди дольше сохраняют свои естественные зубы (благодаря достижениям в области стоматологических технологий), вероятность появления трещин на зубах возрастает. Существует множество причин, по которым зубы могут треснуть, например, откусывание твердых предметов, травма, скрежетание и сжимание зубов. Все эти действия создают дополнительную нагрузку на зубы и делают их более восприимчивыми к растрескиванию.

    Когда зубная эмаль треснула, боль может на мгновение стать изнурительной. Когда на трещину не оказывается никакого давления, дискомфорт может отсутствовать.Однако по мере того, как треснувший зуб совершает кусание, трещина расширяется. Затем обнажаются пульпа и внутренние органы зуба, возникает болезненное раздражение. Когда давление снова ослабевает, две части трещины снова сливаются, и боль стихает. Если не лечить, пульпа становится необратимо поврежденной и постоянно болезненной. Возникающая в результате инфекция пульпы может поражать кость и мягкие ткани, окружающие зуб.

    Симптомами треснувшего зуба могут быть:

    • Необъяснимая боль во время еды.

    • Чувствительность к горячей и холодной пище.

    • Боль без очевидной причины.

    • Трудно точно определить место боли.

    Какие трещины могут поражать зубы?

    Существует множество способов взлома зуба. Конкретный тип трещины определит, какой тип лечения является жизнеспособным.Во многих случаях, если трещина не слишком глубокая, можно провести лечение корневых каналов, а естественный зуб может остаться во рту. В других ситуациях зуб слишком сильно поврежден и требует удаления.

    Вот краткий обзор некоторых наиболее распространенных типов трещин:

    Трещины – это, как правило, крошечные вертикальные трещины, которые не представляют опасности для зубов. Эти царапины на поверхности зубов большинство стоматологов считают нормальной частью анатомии зуба.Увлечение редко требует лечения по состоянию здоровья, но можно выполнить широкий спектр косметических процедур, чтобы уменьшить негативное эстетическое воздействие.

    Косые наддесневые трещины – Эти трещины затрагивают только коронку зуба и не распространяются ниже линии десны. Обычно пораженная часть зуба в конечном итоге отламывается. Это приведет к небольшой боли, потому что пульпа зуба (которая содержит нервы и сосуды) останется неизменной.

    Косые поддесневые трещины – Эти трещины выходят за линию десны и часто за пределы того места, где начинается челюстная кость.Когда кусок отламывается, он обычно остается прикрепленным до тех пор, пока стоматолог не удалит его. Косые поддесневые трещины болезненны и могут потребовать сочетания пародонтальной хирургии (для обнажения коронки) и эндодонтического лечения для установки коронки или другого восстановительного устройства.

    Вертикальные фуркационные трещины – Эти трещины возникают при отделении корней зуба. Этот тип трещины почти всегда затрагивает нерв зуба. Поскольку зуб, как правило, не отделяется полностью, лечение корневых каналов и коронка обычно могут спасти зуб.

    Косые трещины корня – Эти трещины вообще не затрагивают поверхность зуба. На самом деле повреждение проявляется только ниже линии десны и обычно ниже челюстной кости. Терапия корневых каналов может быть возможной; в зависимости от того, насколько близко перелом к ​​поверхности зуба. Однако экстракция почти всегда является единственным вариантом после сохранения этой классификации перелома.

    Вертикальные апикальные трещины корня – Эти трещины возникают на апексе (кончике корня).Хотя зуб не требует удаления с стоматологической точки зрения, многие пациенты требуют удаления из-за сильной боли. Терапия корневых каналов на некоторое время снимает дискомфорт, но чаще всего зубы, пораженные такими трещинами, в конечном итоге удаляются.

    Как лечат трещины на зубах?

    Существует много разных типов трещин на зубах. Некоторые из них можно обнаружить только с помощью рентгеновских аппаратов, тогда как другие хорошо видны невооруженным глазом.В случаях, когда поражен корень зуба, терапия корневых каналов является наиболее жизнеспособным вариантом лечения. Пульпа, нервы и сосуды зуба удаляются, а образовавшееся пространство заполняется гуттаперчей. Для стабилизации зуба будет добавлена ​​коронка или пломба, и он продолжит нормально функционировать.

    Когда трещина слишком серьезная, чтобы спасти зуб, стоматолог выполнит удаление. В этом случае существует ряд вариантов восстановления, таких как мосты, зубные имплантаты и частичные протезы.Все эти структуры могут восстанавливать функции откусывания, жевания и речи.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу трещин на зубах, обратитесь к своему стоматологу.

    Может ли корневой канал спасти треснувший зуб? — Santa Rosa Endodontics Santa Rosa, CA 95401

    Стоматологи могут принять решение о лечении корневых каналов по многим причинам, но в большинстве случаев конечной целью является сохранение разрушенного или поврежденного зуба. Зубы с серьезными кариесами могут быть восстановлены таким образом.Однако, когда дело доходит до переломов или поломок, может быть не так очевидно, может ли эта процедура сохранить зуб. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на решение стоматолога, и пациенты, которые не уверены, поможет ли это, могут почувствовать себя более уверенными, когда поймут, как лечат корневые каналы.

    Что такое корневой канал?

    Идея корневого канала может вселить страх в сердца многих людей, но современные стоматологические технологии могут упростить этот процесс. Американская ассоциация эндодонтистов отмечает, что более 15.Ежегодно стоматологи выполняют 1 миллион таких процедур, что делает их распространенным решением множества стоматологических проблем. Во время процедуры стоматолог удаляет мертвую пульпу и бактерии из больного зуба, полностью очищает от остатков, а затем запечатывает их, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование. Обычно на это уходит более часа.

    Сохранение зуба

    Лечение корневых каналов обычно проводят людям с тяжелым кариесом или иным образом инфицированными зубами. Однако, в зависимости от типа и серьезности трещины, они могут помочь предотвратить потерю поврежденного зуба.Стоматолог обычно осматривает зуб и отмечает несколько факторов, чтобы решить, принесет ли процедура пользу:

    • Насколько глубоко простирается трещина
    • Ширина перелома
    • Повреждение окружающих десен и других зубов

    Поскольку обстоятельства могут варьируются в широких пределах, решение обычно остается за стоматологом на основании того, что было обнаружено во время первоначального осмотра треснувшего зуба. Если перелом нетяжелый, пломбирование корневого канала может быть приемлемым вариантом лечения.Треснувший зуб, который не лечили, может иметь инфицированную пульпу или остатки пищи между переломами. Прежде чем трещину можно будет заделать, обычно выполняется корневой канал, чтобы убедиться, что в нем не осталось бактерий или других объектов. Пространство тщательно очищается до самого корня, отсюда и название этого процесса. После того, как область вокруг перелома и между ним станет чистой, на зуб обычно надевают временную коронку до тех пор, пока не будет отформована и вставлена ​​постоянная.

    Какие преимущества?

    Существует несколько преимуществ лечения корневых каналов после того, как зуб треснул.Это можно обсудить с пациентами, которые не уверены, следует ли им проходить процедуру.

    Предотвращает потерю зуба

    Восстановление треснувшего зуба с корневым каналом предотвращает его потерю и необходимость зубных имплантатов. Большинство стоматологов попытаются сохранить зуб, если это возможно.

    Сохраняет плотность кости

    При удалении зуба может быть затронута окружающая кость. Корневой канал может помочь поддержать кость, сохранив поврежденный зуб.

    Заключение

    Лечение корневого канала может быть наиболее эффективным решением для сохранения треснувшего зуба.Разговор со стоматологом может помочь пострадавшим решить, является ли это лучшим курсом лечения.

    Вы рассматриваете возможность лечения корневых каналов в районе Санта-Роза? Получите дополнительную информацию на сайте https://santarosaendodontics.com.

    Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.

    Последние сообщения

    Что такое процедура апикоэктомии?

    Апикоэктомия очень похожа на операцию по удалению корневых каналов. В традиционном корневом канале эндодонтист удаляет инфицированную пульпу из пространства корневого канала зуба.Как только эндодонтист заполнит чистое пространство, зуб вернется к своей нормальной функции. Апикоэктомия также предотвращает повторное инфицирование корневого канала. Если вы хотите…

    Почему необходимо лечить сколотый зуб

    У вас скололся зуб? Читайте дальше, чтобы узнать о важности своевременного лечения сколов зубов. Вам нужно немедленно обратиться в стоматологический кабинет, если у вас есть скол зуба. В противном случае проблема может со временем усугубиться и стать более серьезной. Стоматолог осмотрит зуб и порекомендует восстановительное лечение…

    Почему вам может потребоваться эндодонтическая хирургия

    Стоматолог может порекомендовать эндодонтическое лечение при различных состояниях, ведущих к потере зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25