Удаление нерва мышьяком: Удаление зубного нерва — ДентМастер

Содержание

Удаление нерва зуба — стоматологическая клиника «Доктор Дент»

В современном ритме жизни с насыщенными трудовыми буднями у людей зачастую не хватает времени позаботиться о своем здоровье. Несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого, нерегулярное посещение стоматолога – все это может привести к развитию кариеса. При этом анальгетики будут только временным решением проблемы зубной боли, а не панацеей от всех бед.

Зуб – это сложный орган. В корневой его части располагается пульпа, благодаря которой происходит кровоснабжение и минерализация зуба. Она служит своеобразным барьером от внешних раздражающих факторов. В пульпе сосредоточены кровеносные сосуды, лимфатические узлы и пучки нервных окончаний. Наличие глубокой кариозной полости приводит к воспалению пульпы и возникновению пульпита. Результатом несвоевременного обращения к стоматологу является периодонтит – воспаление оболочки корня зуба. При периодонтите единственным способом лечения будет удаление нерва зуба.

Методы удаления нерва зуба

К традиционному методу депульпирования относится удаление нерва зуба мышьяком. Это один из наиболее опасных и болезненных методов. Он состоит из нескольких процедур. Во-первых, стоматолог расширяет корневой канал больного зуба. Во-вторых, он проводит обнажение пульпы, закладывает во внутреннюю полость зуба мышьяк и устанавливает временную пломбу. По истечении двух дней нерв под воздействием мышьяка погибает. Врач снимает временную пломбу и удаляет нерв. Завершающим этапом является очищение и пломбирование корневых каналов.

Благодаря современным методам депульпирования стало возможным удаление нерва зуба без применения мышьяка. Процедура осуществляется за одно посещение стоматологического кабинета. Ее безболезненность и безопасность обусловлена использованием новейших методов анестезии и особого высокоточного оборудования. Современные аппараты позволяют полностью удостовериться в полном удалении пульпы и прочищении корневых каналов.

В настоящее время применяется как полное, так и частичное депульпирование. Частичное удаление нерва зуба возможно только в том случае, если воспаление затронуло коронковую часть пульпы.

Стоматологическая клиника «Доктор Дент» г. Йошкар-Ола предлагает свои услуги по безболезненному удалению нерва зуба. Врачи нашей клиники дадут профессиональную консультацию и разработают план лечения. Наши цены вас приятно удивят. Ознакомиться с действующим прейскурантом вы можете здесь. Будем рады вам помочь!

Технология удаления зубного нерва

Стоит ли бояться удаления нерва зуба? Насколько далеко шагнули технологии по проведению этой процедуры со времен использования мышьяка? Сегодня прогрессирующая стоматология предлагает новые аппаратные методы удаления зубного нерва, и самое главное — с минимальной чувствительностью и за одно посещение врача.

Помимо костной ткани зуб имеет и еще один очень важный орган — пульпа. Так называется пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, его и именуют «нервом». Благодаря пульпе наши зубы реагируют на внешние и внутренние раздражители. Полное удаление нерва зуба приводит к тому, что кровоснабжение и минерализация зуба прекращаются. Такой зуб называют «мертвым», и неспроста: он менее стоек к внешним воздействиям, быстрее разрушается, а иногда и темнеет.

Нерв зуба следует удалять в случае, если пульпа поражена кариозным процессом. В зависимости от того, насколько сильно затронута пульпа, врач принимает решение о возможности провести частичную или полную ампутацию пульпы. В случаях, когда пульпит перешел уже в следующую стадию — периодонтит, — полного депульпирования уже не избежать.

Раньше удаление нерва производили мышьяком, в течение 2-х дней яд «убивал» пульпу, и сопровождался весь этот процесс мученическими болями для пациента. Основной недостаток метода — его небезопасность. Как известно, мышьяк — это сильнейший яд и его использование требует предельной осторожности. Если его оставить внутри зуба более чем на два дня, то может произойти необратимое разрушение зубных тканей. В этом случае можно легко потерять зуб совсем. Поэтому сегодня мышьяк не используется в современной стоматологии, тем более, что появились альтернативные методики удаления пульпы.

Современные методики удаления нерва зуба

В современной стоматологии существует два вида удаление нерва. Это полное и частичное. Полностью удалить больной нерв можно за одно посещение. После проведения анестезии врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный дентин. Затем с помощью специальных инструментов из зуба извлекается пульпа. Процедура длится около получаса. После врач поставит либо временную пломбу, чтобы быть полностью уверенным в том, что процесс депульпирования прошел успешно, а после установит постоянную. Либо установит постоянную пломбу сразу, если весь процесс контролировался специальной аппаратурой.

Частичное удаление проводят только в том случае, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. Процедура заключается в следующем — зуб вскрывается, тщательно удаляются некротизированные ткани, коронковая часть пульпы отсекается. Таким образом, сохраняется корневая часть пульпы. Лечение кариеса у детей нередко сопровождается именно такими случаями. Для детских зубов важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба. Кроме того, зуб с частично удаленным нервом остается живым и не так быстро разрушается.

Временная боль после депульпирования — нормальное явление, так как произошло вмешательство в структуру зуба. Она чаще всего возникает при смыкании челюстей и при приеме горячей или холодной пищи. Для облегчения болезненных ощущений можно использовать анальгетики. Через несколько дней такая боль проходит сама собой.


Удаление нерва зуба — это очень больно? — Городские вести

Процедура удаления нерва зуба знакома многим. И если еще недавно эта небольшая операция не вызывала у пациента никаких эмоций, кроме чувства страха, то современные методики позволяют депульпировать зуб быстро и совершенно безболезненно. А когда необходимо удалять нерв зуба? Как проводится депульпирование и как его избежать? На эти и другие вопросы отвечает врач-стоматолог клиники «Дантист» Айсалу Курбанова.

Айсалу Курбанова знает о здоровье зубов абсолютно все! Фото// из архива редакции

Нерв зуба — что это вообще такое?

Преимущественно зуб состоит из твердых тканей. Самая твердая из них — эмаль. А вот внутри полости зуба под дентином находится сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой. Это и есть нерв зуба. Пульпа питает и образует твердые клетки (дентин), защищает ткани от инфекции, обладает высокой болевой и температурной чувствительностью.

В каких случаях нерв необходимо удалять?

К депульпированию (полное удаление зубного нерва) прибегают в следующих случаях:

  • Пульпит (острый воспалительный процесс пульпы).
  • Большой скол зуба из-за механической травмы.
  • Протезирование со значительным отшлифовыванием твердых тканей зуба (не всегда, но стоматолог учитывает, что удаление пульпы в этом случае предупреждает возникновение воспалительного процесса под коронкой).

В случае удаления пульпы зуб лишается питания и защиты, быстрее разрушается, может изменить цвет. Поэтому стоматолог, прежде чем принять решение об удалении нерва, должен взвесить все за и против.

Как происходит удаление пульпы?

Раньше врач расширял кариозную полость и на открывшийся участок пульпы накладывал пасту с мышьяком. На зуб ставилась временная пломба. В течении нескольких дней̆ мышьяк убивал нерв, и уже при втором посещении врача проводилось удаление пульпы. После стоматолог накладывал пломбы или коронки. В целом процедура проходила длительно и болезненно. К тому же, мышьяк — это яд, который может полностью разрушить зуб. Потому стоматологи отказались от его применения.

Сейчас под местной анестезией врач препарирует зуб, удаляет пульпу, чистит и пломбирует каналы, затем ставит пломбу.

Реклама. Нажмите на картинку, чтобы перейти на сайт клиники.

Удалять нерв — это больно?

Поскольку пульпа более чем на 20% состоит из нервных окончаний, она очень чувствительна даже к легким прикосновениям. Из-за этого любые вмешательства и удаление нерва проводятся только под местной анестезией, что позволяет исключить болевые ощущения.

Зуб после операции может болеть? Почему? И что делать в этом случае?

Боль может быть временной — из-за медицинского вмешательства в структуру тканей̆ зуба. В этом случае нужно просто немного потерпеть или пропить анальгетики, выписанные врачом.

Если боль в зубе сильная, пульсирующая, это может говорить о неполном удалении пульпы и развитии инфекции в корневом канале. После посещения грамотного квалифицированного стоматолога такого быть не должно.

Противопоказания у операции есть?

Нельзя удалять зубной нерв при стоматите, ОРЗ, ОРВИ, любых воспалительных и гнойных процессах — нужно для начала вылечиться.

Не рекомендована эта процедура и беременным (в крайнем случае допустима во II триместре, когда осложнения после хирургического вмешательства минимальны).

У детей с несформированными корнями зубов хирургическое лечение пульпита невозможно. Молочные зубы имеют нестабильную структуру тканей, и даже опытный врач не сможет предугадать результат операции. При лечении молочных зубов используют следующий метод: стоматолог вскрывает кариозную полость и обрабатывает антисептическими препаратами. Через несколько дней полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Через неделю при положительной динамике можно ставить постоянную пломбу. Пульпа сохраняется, зуб остается «живой».

Что пациент должен делать после лечения?

В течение пяти дней не стоит принимать алкоголь и курить, есть твердую, горячую, острую пищу.

А профилактика? Удаления нерва можно избежать?

Необходимо чистить зубы два раза в день, использовать ополаскиватели и зубную нить, правильно питаться.

Главное правило: регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса.

Фото на превью// mnogozubov.ru

Это — специальный проект «Городских вестей». Как мы делаем их, читайте тут.

Удаление нерва зуба — цена, удаление нерва из зуба в Киеве

Скажем прямо, удаление нерва зуба – не самая приятная процедура. Однако сильная боль заставляет отправиться за помощью к стоматологу. И не напрасно, современные методы лечения, новейший инструментарий и призванные на подмогу технологии 21 века творят чудеса, сводя к минимуму болезненность операции. 

Пациент защищен от травмы мягких околозубных тканей, ему не грозят осложнения. Теперь очистить и запломбировать зубные каналы после удаленного нерва стало намного проще.

Как происходит удаление нерва зуба?

Удаление нерва зуба — это стоматологическая операция, при которой удаляется пульпа, содержащая нерв, питающий патологический зуб.

Прежде всего, заметим, что вся процедура проходит при местном обезболивании. Новые препараты для анестезии не вызывают привыкания, легко выводятся, не оставляя чувства тупой головной боли.

Глубоко в прошлое ушел царивший в минувшем веке мышьяк, который активно использовали при удаление нерва из зуба. 

Депульпацию, так называют медики этот не простой вид стоматологической манипуляции, проводят в нескольких вариантах:

  1. Витальный метод. Больной зуб вскрывают и удаляют нерв. Затем тщательно прочищают каналы, чтобы в них не остались кусочки пульпы. Оканчивая процедуру по спасению зуба, дантист закрывает полость коронкой, временной или постоянной. Выбор зависит от разных причин: состояние больного, желание убедиться, что все сделано правильно (зубные каналы не отличаются ровность и гладкостью). Временную пломбу спустя пару дней убирают и ставят постоянную, если пациент не ощущает дискомфорт. Вся процедура удаление нерва в зубе проводится в один день
  2. Девитальный метод. Этот подход в лечении больного нерва потребует терпения и выдержки, поскольку может занять несколько дней. В первое посещение вскрывают больной зуб и накладывают на нерв препараты, цель которых – расправиться с очагом заболевания. Ходить с лекарством придется пару дней, поэтому устанавливают временную пломбу. Врач назначает срок новой встречи. В этот прием, вновь вскроют больной зуб, удалят лишенный признаков жизни нерв, хорошо прочистят каналы и поставят постоянную пломбу.

Наиболее сложно проводить удаление нерва переднего зуба. Обусловлено это тем, что у него более тонкая эмаль, что в сою очередь требует от стоматолога высоких профессиональных навыков, внимания и скрупулезности — ведь резцы несут на себе и эстетическую нагрузку.

Непосредственно после лечения травмированный зуб может отдавать ноющей болью. Это норма. Если болезненные ощущения продержатся более трех дней, значит зуб сигнализирует о неполадках и нужно поскорей отправляться к лечащему врачу.

Воспалился нерв в молочном зубе – что делать?

Молочные зубки тоже содержат нервы, и они могут воспаляться при наличии глубокого кариеса, воспаления мягких тканей или в результате травмы при разрушении зубика. Хотя происходит это крайне редко (первые зубки быстро сменяются коренными).

Если малыш плачет при приеме пищи, отказывается есть, плохо спит по ночам – стоит обратить внимание на состояние зубов и записаться на прием к детскому стоматологу.

Проведя тщательный осмотр ротовой полости ребенка, дантист вынесет свой вердикт и предложит схему удаление нерва молочного зуба. Поскольку малыши – народ беспокойный и им очень сложно спокойно сидеть в кресле несколько часов, процедуру рекомендуют проводить под наркозом.

В ходе операции:

  • вскрывают больной зубик;
  • удаляют нерв;
  • прочищают каналы;
  • устанавливают пломбу.

Но прежде специалист стоматологии на Оболони «Eurodental» обсудит возможные варианты с родителями ребенка. Только получив их согласие врач приступит к работе. Действовать будет осторожно, помня, что под молочным находятся зародыши основных зубов, а их нельзя повредить.

Почему нерв воспаляется?

У болезни есть несколько провоцирующих факторов. Пульпит может дать о себе знать, если вовремя не был вылечен кариес, и бактерии проникли вглубь зуба. Здесь они активно размножаются, тихонько поедая зуб, внутренние и окружающие его ткани.

При воспалительных процессах в деснах открывается придесневая часть зубов. Под действием опасных микроорганизмов разрушается костная ткань, микробы захватывают полость и добираются до нерва. Последний сигнализирует болью.

Нерв может воспалиться в результате перенесенной травмы, когда произошел откол части зуба. Бактерии не преминут такой возможностью воспользоваться.

Случаются и профессиональные ошибки, которые провоцируют воспаление нерва в зубе. Это в первую очередь плохо пролеченный кариес. Бактерии под пломбой продолжают свое разрушительное действие.

Крайне редко, но случается, что дантист, подготавливая зуб под коронку, и после обтачки плохо его охлаждает. Это может стать причиной ожога зубного нерва. 

Удаление нерва зуба — цена в Киеве

С ценами на услуги по удалению нерва зуба можно ознакомиться на официальном сайте клиники Евродентал в разделе «Цены».

В стоимость входят все виды работ и стоимость обезболивающих препаратов.

Цены фиксированы. Врач на консультации предлагает ознакомиться с прайсом и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

Удаление нерва зуба в стоматологии Адент.

Старые методы удаления

Многие из нас, памятуя о старых методах удаления нерва, тянут с обращением к врачу до последнего. Ведь до недавнего времени эта процедура была довольно болезненной, занимала несколько приемов с промежутком в пару дней, и была попросту мучительной во всех смыслах.

Пульпу удаляли с участием мышьяка, который, как известно, является сильным ядом. Процедура производилась следующим образом: врач вскрывал кариозную полость и расширял корневые каналы, а затем накладывал на пульпу дозу мышьяка. Поверх ставилась временная пломба, и несколько дней человек испытывал сильные боли, пока пульпа отмирала. По окончании процесса временную пломбу и нервно-сосудистую ткань с частью дентина удаляли, и зуб закрывался постоянной пломбой.

Недостатки старых методов удаления пульпы:

Недостатком этого метода в первую очередь являлась боль, которая ощущалась не только в течение пары дней хождения с мышьяком, но и часто в процессе удаления пульпы.

Вторым недостатком можно назвать опасность неполного удаления нервного пучка, что приводит к более серьезному инфицированию тканей и повторному, иногда более сложному лечению.

А уровень врачебных ошибок, связанных с удалением пульпы при помощи мышьяка тоже бол довольно высок – недостаточное время воздействия вкупе с труднопроходимыми зубными каналами приводили к частичному отмиранию пульпы и вышеописанным последствиям, а чрезмерное – к разрушению дентина мышьяком, и повышенной хрупкости всего зуба.

Современная методика

Сейчас мышьяк почти не используется, и вам не стоит опасаться боли или побочных эффектов лечения.

Благодаря самым современным методам анестезии пульпа удаляется врачом сразу же после зачистки кариозной полости, и задача терапевтического специалиста в данном случае обеспечить доступ инструментов к пульпе с минимальным удалением тканей дентина. После удаления каналы зуба и вся очищенная полость герметично пломбируются, так что вся процедура укладывается в один сеанс. В некоторых случаях врач все же ставит временную пломбу, и даже закладывает под нее различные лекарственные препараты. Это делается для того, чтобы убедиться в полном удалении нервных и сосудистых тканей. Но даже при удалении пульпы в два приема вы будете избавлены от сильной боли, а зуб будет сохранен так долго, как это возможно.

Иногда после удаления нерва пациент ощущает незначительные боли пару дней, это нормальное явление. Но эти неприятные ощущения минимальны и быстро проходят.

Удаление нерва зуба: старые и новые методы

Дата публикации: 29.05.2018 17:37

Наверняка, многим известна эта неприятная операция — удаление нерва из зуба. Всем вспоминается несколько дней нестерпимой боли. Не скоро появится желание посетить стоматолога. Но надо ли сегодня этого бояться? Ушла ли в прошлое зубная боль?

Нерв зуба и необходимость удаления

Зуб — не просто кость. В его корнях расположена живая пульпа — кровеносные сосуды с нервными окончаниями. Пульпу эту называют зубным нервом, с ее помощью зуб чувствует тепло или холод. Если пульпа удалена, зуб мертвеет, не снабжается кровью, легко разрушается, хуже сопротивляется воздействиям.

Если зуб затронут кариесом, первое время разрушение захватывает лишь дентин, прочную ткань зуба. Но если своевременно не вылечить кариес, он доберется до пульпы и начнется пульпит. Тогда пульпу приходится удалять — полностью или частично, а если пульпит дошел до периодонтита, пульпу приходится полностью ампутировать. Удаляют нерв и при механическом разрушении или длительной боли.

Удаление с мышьяком

Когда-то был единственный путь удаления, жутко болезненный, тем более, врача приходилось посещать несколько раз. В начале врач бормашиной рассверливал зуб до самой пульпы, что было крайне болезненно. Далее в дырку укладывали мышьяк и запечатывали ее пломбой временно. За пару дней мышьяк расправлялся с нервом, при этом зуб болел так, что никакие лекарства не могли помочь. Затем приходилось еще раз отправляться к врачу, он вскрывал временную пломбу, выполнял удаление нерва, чистил корневые каналы. Пульпа — субстанция живучая, поэтому данный процесс тоже был исключительно болезненным.

Эта технология представляет собой определенную опасность, ведь мышьяк — это яд, и врач, применяя его, должен быть особо осторожным, а пациенту приходится быть внимательным: если запоздать со вторым визитом к врачу и оставить мышьяк в зубе, он полностью разрушит его, что закончится удалением. Мышьяком стоматологи пользоваться перестали и разработали новые приемы удаления пульпы.

Современное удаление пульпы

Сегодня достаточно один раз сходить к стоматологу, чтобы удалить пульпу. Врач делает обезболивающий укол и спокойно работает с зубом, убирая разрушенный слой дентина, извлекая пульпу, обрабатывая и пломбируя канал. Иногда возможен контроль с помощью микроскопа. Для подстраховки врач может установить пломбу временно, чтобы удостовериться, что полностью удалил пульпу. И только если все оказывается в порядке, устанавливается окончательная пломба.

Возможно также неполное удаление пульпы, которое имеет смысл, если воспалением затронута только внешняя часть пульпы. Из вскрытого зуба убирается отмершая ткань, крайняя часть пульпы удаляется, а корневая остается целой. Это особенно важно на детских зубах, поскольку пульпа ответственна за формирование корней. При неполном удалении пульпы зуб сберегается живым, и дальнейшее разрушение происходит медленнее.

Почему зуб, из которого нерв удален, болит?

Пациенты часто жалуются, что зуб, из которого был удален нерв, продолжает болеть. Это совершенно естественная боль, результат вмешательства в организм. Через пару дней боль пройдет. Она может наблюдаться при сжимании зубов, при реагировании на горячее и холодное. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, принимают лекарства-анальгетики.

А вот если при неправильном лечении нерв оказался удален не полностью, боль и воспаление вернутся. Возможно, были плохо обработаны каналы, случается и аллергия на материал пломбы. Необходимо сразу пойти к врачу, поскольку запущенное воспаление может привести к потере зуба.

Зуб, из которого удален нерв, мертвеет, но он все же остается, а не теряется, поэтому с зубной болью сразу отправляйтесь к стоматологу. Бояться нечего — современное лечение производится безболезненно, а после него ваш больной зуб еще долгие годы будет вам служить.

Подострая мышьяковая невропатия: клинические и электрофизиологические наблюдения

J Neurosci Rural Pract. 2019 июль; 10(3): 529–532.

Ашраф В. Валаппил

1 Отделение неврологии, больница Мейтра, Кожикоде, Керала, Индия

Авраам Маммен

2 Отделение детской хирургии, Малабарский институт медицинских наук, Индия 1 Отделение неврологии, больница Мейтра, Кожикоде, Керала, Индия

2 Отделение детской хирургии, Малабарский институт медицинских наук, Кожикоде, Керала, Индия

Адрес для корреспонденции Ashraf V.Valappil, DM, отделение неврологии, больница Meitra, Edakkad PO, Kozhikode 673004, Керала, Индия, [email protected]

неограниченное воспроизведение и распространение только в некоммерческих целях; а также использование и воспроизведение, но не распространение адаптированного материала только в некоммерческих целях при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Мы сообщаем о пациенте, у которого развилась подострая периферическая невропатия после приема традиционных лекарств от ожирения. У 9-летней девочки с остаточной эквинус-варусной деформацией и нарушением сфинктера вследствие тазовой ганглионевромы развилась подострая сенсомоторная периферическая нейропатия продолжительностью 2 недели. Ее симптомы появились через 3 недели после того, как она начала принимать местное народное лекарство от ожирения.Других системных признаков отравления мышьяком у нее не было. У нее были линии Ми на ногтях, высокий уровень мышьяка в сыворотке крови и суточный анализ мочи подтвердили диагноз мышьяковистой невропатии. Исследование нервной проводимости при поступлении выявило аксональную сенсомоторную невропатию с замедлением скорости проведения. Никакого специального лечения ей не назначали, и выздоровление шло медленно. В 18 месяцев у нее наступило полное выздоровление, электродиагностические показатели вернулись к нормальным значениям. Мышьяк является известным ингредиентом многих индийских народных средств, и у пациентов с острой или подострой периферической нейропатией неизвестной этиологии следует учитывать возможность нейропатии, вызванной мышьяком.

Ключевые слова: интоксикация мышьяком, периферическая невропатия, сиддха-препараты

Введение

Наиболее частым неврологическим осложнением интоксикации неорганическим мышьяком является дистальная симметричная полинейропатия, которая может проявиться подостро в течение нескольких дней после массивной интоксикации или может развиться незаметно после хронического воздействия окружающей среды или производства. 1 Хроническое воздействие мышьяка в низких концентрациях может вызвать дистальную аксонопатию, преимущественно сенсорную полинейропатию, которой не предшествует полиорганное поражение. 2 Соединения мышьяка и ртути являются известными ингредиентами индийских народных средств. 3 Эти лекарства назначаются практикующими врачами Аюрведы, Унани, Сиддхи и других местных систем индийских лекарств от различных болезней. Мы сообщаем о пациенте, у которого развилась подострая периферическая невропатия после приема традиционного лекарства «Сиддха» от ожирения. Серийные электрофизиологические данные и результаты обсуждаются здесь.

История болезни

Девятилетняя девочка с остаточной эквиноварусной деформацией и нарушением сфинктера из-за тазовой ганглионевромы поступила с прогрессирующей слабостью и онемением верхних и нижних конечностей в течение 2 недель.Начало было коварным и началось с нижних конечностей, которое позже прогрессировало с вовлечением верхних конечностей. У нее была острая диарейная болезнь и несколько эпизодов рвоты за 1 неделю до появления этих симптомов. Эти симптомы купировались в течение 2 дней после введения препаратов для симптоматического улучшения. Четыре года назад больная дважды оперировалась по поводу тазовой ганглионевромы.

За три недели до госпитализации пациент принимал лекарство Сиддха (порошок) от ожирения.При осмотре у нее были линии Миса над ногтями как верхних, так и нижних конечностей ( ). Ранее существовавшая эквиноварусная деформация была

Ногти с линиями Миса.

присутствует на обеих нижних конечностях. Сила мышц верхних конечностей была следующей: плечевая и локтевая – четыре пятых; разгибатели запястья, две пятых; сгибатели запястья, четыре пятых; разгибатели пальцев, две пятых; и сгибатели пальцев, четыре пятых. Сила мышц нижних конечностей была следующей: тазобедренные, четыре пятых; колено, три пятых; тыльные сгибатели голеностопного сустава, одна пятая; и подошвенные сгибатели, три пятых (контрактура голеностопного сустава).Все глубокие сухожильные рефлексы отсутствовали. Имелось выраженное дистальное нарушение чувствительности как на стопах, так и на руках (перчатки и чулки). Поскольку в анамнезе у нее уже было поражение пояснично-крестцового отдела корешков из-за расширения позвоночного канала тазовой ганглионевромой, была проведена первоначальная магнитно-резонансная томография позвоночника и таза, чтобы исключить рецидив. Результаты гемограммы, показателей функции печени и почек были в пределах нормы.

При исследовании нервной проводимости выявлены нестимулируемые срединный, лучевой, общий малоберцовый и икроножный нервы.Локтевой и задний большеберцовый нервы показали заметное снижение амплитуды потенциала действия сложной мышцы с низкой скоростью проведения. ). Нервы верхних конечностей были поражены неравномерно, срединный и лучевой нервы были поражены сильнее, чем локтевые нервы. Повторное исследование нервной проводимости, проведенное через 3 недели, показало дальнейшее ухудшение параметров. Анализ спинномозговой жидкости выявил следующую картину: белок 49 мг/дл; клетки, ноль; и сахар, 55 мг/дл. Уровень мышьяка в сыворотке был 29.3 мкг/л (норма: 0,4–11 мкг/л), а уровень мышьяка в моче составил 323 мкг/л (норма: < 35 мкг/л). На основании истории приема народной медицины и наличия повышенных уровней мышьяка в сыворотке и моче был поставлен диагноз подострой мышьяковой невропатии. Пациенту было рекомендовано прекратить прием препарата Сиддха, и ему были назначены антиоксиданты и витамины вместе с началом физиотерапии. Она постепенно выздоровела, и дефекты верхних конечностей полностью исчезли к 18 месяцам. Параметры нервной проводимости верхних конечностей нормализовались в 18 месяцев.

Таблица 1

Таблица 1

серийных электрофизиологических выводов

7 NR 7 NR 7 NR NR 7 NR 7 NR 7 NR 7 NR 7 NR NR 7 NR 7

6

5 WK 8 WK 18 MO
вправо Left вправо левый право Левый
Сокращения: ХПН, общий малоберцовый; CV, скорость проводимости; NR, нет ответа; PTN, задний большеберцовый нерв.
Median Nerve
NR NR 3.3 3.7 3,7
амплитуды (MA) 11.6, 9.2 12.5, 8.5
61.3 54.1
ULNAR NERVE
2.6 3.1 2,5 3
Amplitude (MA) 3.8, 3.7 3.5, 2.1 19.1, 16.9 13.9 13.3, 12.7
39.6 37 58.8 53.8
9009
NR NR 2,6 2,9
амплитуды 9, 7.1 8.5, 6.9
55 м / с 55 м / с 51
NR NR 2.8
Амплитуда (мВ) 29
Скорость (м / с) 49,6
локтевой сенсорно
Задержка (мс) 2.5 2.3 3 2.9 2.3
10.2 12.5 6.1 6.1 5.8 22.59 18.5
9009
s) 44 44 47.8 39 40
NR NR NR 2.1 2.2
амплитуды (MV) 25.1 19.6
08 58 55
CPN NR NR NR
PTN
5.2 NR 5.1
2.0
40095 45 48
Sural NR NR NR
NR NR NR

обсуждение

Есть сообщения о токсичности мышьяка и ртути после приема внутрь различных индийских этнических лекарств. 3 4 Недавно Сапер и его коллеги оценили уровни свинца, ртути и мышьяка в аюрведических препаратах и ​​обнаружили, что пятая часть препаратов содержит по крайней мере один из этих тяжелых металлов сверх допустимых пределов. 5 Медицина сиддхов является одной из древних систем медицины, таких как Аюрведа и Унани, и в медицине сиддхов преобладает использование металлов и минералов. Он использовался для лечения аутоиммунных состояний, заболеваний центральной нервной системы, нарушений системы коллагена и ревматоидного артрита.

У нашего пациента была подострая сенсомоторная нейропатия и линия Миса. Такие возможности, как острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия и алиментарные невропатии, были исключены. В первые несколько дней болезни у нее были только симптомы со стороны нижних конечностей, и, следовательно, возникло подозрение на рецидив тазовой ганглионевромы. Наиболее полезным диагностическим признаком мышьяковой полинейропатии было наличие линии Миса на ногтях рук и ног, что наблюдалось в 80% случаев. 6 Наиболее частым неврологическим осложнением, вызванным отравлением мышьяком, является симметричная сенсомоторная полинейропатия с более дистальными нарушениями. Наиболее заметными электрофизиологическими находками являются выраженные нарушения как сенсорной, так и смешанной нервной проводимости и умеренные нарушения моторной проводимости. 7 В дополнение к классической хронической аксональной полинейропатии описана острая или подострая демиелинизирующая полиневропатия, которая начинается через 1–3 недели после воздействия мышьяка. 8 У нашего пациента была тяжелая моторная и сенсорная аксональная невропатия со сниженной скоростью проведения. Нервная проводимость нижних конечностей была осложнена существовавшей ранее радикулоплексопатией вследствие тазовой ганглионевромы. Другим интересным открытием было значительное вовлечение в двигательную активность лучевых нервов, в большей степени, чем срединного и локтевого нервов. Ухудшение результатов электродиагностических показателей наблюдалось исходно по сравнению с результатами в период наблюдения через 3 недели, хотя к 18 месяцам оно постепенно восстановилось и нормализовалось.

Диагноз токсичности мышьяка был поставлен на основании выявления высокого уровня мышьяка в моче и повышенного уровня мышьяка в ногтях и волосах. Оценка уровня мышьяка в сыворотке менее полезна из-за быстрого клиренса мышьяка. 2 При острой токсичности мышьяка в качестве методов лечения в основном используются хелатирующие агенты, такие как БАЛ, D-пеницилламин и мезо-2,3-димеркаптоянтарная кислота. Не существует научно обоснованного специфического лечения хронической токсичности мышьяка. 2 Наш пациент лечился только витаминами и антиоксидантами.

Мышьяковая нейропатия рассматривается как дистальная аксонопатия, возможно связанная со связыванием мышьяка с дигидролипоатом, сульфгидрильным компонентом пируватдегидрогеназного комплекса, необходимого для окисления пирувата. 9 Гистологические исследования периферического нерва в большинстве случаев выявляют аксональную дегенерацию с преимущественным поражением крупных миелинизированных волокон. Chhuttani и Chopra, на основании своих наблюдений за демиелинизацией и ремиелинизацией в препаратах с разрыхленными волокнами, предположили, что сегментарная демиелинизация и дегенерация аксонов могут быть в равной степени выраженными патологическими признаками невропатии, вызванной мышьяком. 10

Заключение

Мы наблюдали следующие признаки нейропатии, вызванной мышьяком: (1) подострая аксональная нейропатия с замедлением скорости проводимости и (2) медленное, но полное восстановление без необходимости какой-либо специфической хелатирующей терапии. Мышьяк является известным ингредиентом многих индийских этнических средств, и эти лекарства являются потенциальным источником мышьяка. Эту возможность следует учитывать у пациентов с острой или подострой периферической нейропатией неустановленной этиологии.

Отчет о финансировании

Финансирование Никто.

Сноски

Конфликт интересов Не объявлено.

Ссылки

1. Heyman A, Pfeiffer J B, Jr, Willett R W, Taylor H M. Периферическая невропатия, вызванная отравлением мышьяком; исследование 41 случая с наблюдениями за эффектами БАЛ (2, 3, димеркап-пропанол) N Engl J Med. 1956; 254 (09): 401–409. [PubMed] [Google Scholar]2. Вахидния А., ван дер Воет Г. Б., де Вольф Ф. А. Нейротоксичность мышьяка — обзор.Hum Exp Toxicol. 2007;26(10):823–832. [PubMed] [Google Scholar]3. Кью Дж., Моррис С., Эйхи А., Фиш Р., Джонс С., Брукс Д. Интоксикация мышьяком и ртутью из-за индийских этнических средств BMJ 1993306 (6876) 506–507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Кхандпур С., Малхотра А.К., Бхатия В. и др. Хроническая токсичность мышьяка от аюрведических лекарств. Int J Дерматол. 2008;47(06):618–621. [PubMed] [Google Scholar]5. Saper R B, Phillips R S, Sehgal A et al. Свинец, ртуть и мышьяк в аюрведических лекарствах американского и индийского производства, продаваемых через Интернет.ДЖАМА. 2008;300(08):915–923. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Мерфи М.Дж., Лайон Л.В., Тейлор Дж.В. Подострая нейропатия мышьяка: клинические и электрофизиологические наблюдения. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1981;44(10):896–900. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Ким С., Такеучи А., Кавасуми Ю., Эндо Ю., Ли Х., Ким Ю. Невропатия, подобная синдрому Гийена-Барре, связанная с воздействием мышьяка. J оккупировать здоровье. 2012;54(04):344–347. [PubMed] [Google Scholar]9. Чхуттани П.Н., Чавла Л.С., Шарма Т.Д.Мышьяковая невропатия. Неврология. 1967; 17 (03): 269–274. [PubMed] [Google Scholar] 10. Чхуттани П. Н., Чопра Дж. С. Амстердам: Издательство Северной Голландии; 1979. Отравление мышьяком; стр. 199–216. [Google Scholar]

мышьяк | | Wisconsin DNR

Мышьяк — это природный элемент, который содержится в почве и коренных породах по всему Висконсину. При определенных условиях мышьяк может выделяться в грунтовые воды и попадать в водозаборные скважины. Известно, что длительное воздействие мышьяка в питьевой воде увеличивает риск рака кожи, мочевого пузыря, легких, печени, толстой кишки и почек.Другие последствия для здоровья могут включать повреждение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, повреждение нервов, анемию, расстройство желудка, диабет и изменения кожи.

Как узнать, безопасна ли ваша вода для питья

Вы не можете почувствовать запах, вкус или увидеть мышьяк в воде из частного колодца. Единственный способ узнать, содержит ли ваша питьевая вода мышьяк, — это проверить образец воды из вашей частной скважины в сертифицированной лаборатории.

Начните тестирование воды

Обратитесь в сертифицированную лабораторию, которая может проверить вашу воду на наличие определенного загрязнителя.

Правильно соберите пробу воды

Лаборатория, в которой вы работаете, предоставит вам комплект для отбора проб воды. Очень важно убедиться, что вы следуете их указаниям по отбору проб.

Приведенное ниже видео демонстрирует рекомендуемые DNR методы правильного отбора проб воды, которые дадут точные результаты.

Что делать, когда придут результаты теста

Федеральный стандарт содержания мышьяка в питьевой воде составляет 10 частей на миллиард.Для частных жилых колодцев нет требований штата или федерального уровня о прекращении использования воды независимо от уровня содержания мышьяка. Однако, если уровень мышьяка в вашем организме превышает 10 частей на миллиард, Департамент здравоохранения штата Висконсин (DHS) рекомендует вам прекратить использовать воду для питья или приготовления пищи.

Что делать при высоком уровне мышьяка в колодце

Есть несколько вариантов для владельцев колодцев, когда вода из колодца показывает высокое содержание мышьяка.

Устройства для лечения

Одобренные устройства для обработки мышьяком

Список содержит устройства для очистки, одобренные Департаментом безопасности и профессиональных услуг для удаления мышьяка.Определены две категории устройств: точка использования (POU) и точка входа (POE). Устройства POU используются для очистки воды в точке использования, например, в одном кране. Блоки дистилляции обеспечивают безопасную воду партиями, а блоки обратного осмоса (RO) могут быть установлены на одном кране. Системы очистки POE обрабатывают всю воду, поступающую в дом. Все типы систем должны быть правильно установлены и обслуживаться для надежного удаления мышьяка из питьевой воды.

  • Чтобы получить доступ к списку устройств для очистки воды DSPS, перейдите на https://esla.force.com/publiclookup, в раскрывающемся списке поиска выберите продукты; затем в раскрывающемся списке типа продукта выберите сантехнику, а в раскрывающемся списке выбора описания продукта выберите устройство для очистки воды.

Бурение новой скважины, когда в старой скважине чрезвычайно высокое содержание мышьяка

При чрезвычайно высоком уровне содержания мышьяка может потребоваться бурение новой скважины. Специальные инструкции по строительству скважин можно получить в DNR.

Мышьяк и ваш личный колодец

Мышьяк содержится в колодезной воде по всему Вашингтону, иногда в количествах, которые могут вызвать проблемы со здоровьем.Тестирование образца воды — единственный способ узнать, сколько в ней мышьяка. Мы рекомендуем, чтобы вода, используемая для питья или приготовления пищи, содержала не более 10 частей на миллиард (ppb) мышьяка.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать мышьяк?

Проглатывание относительно большого количества мышьяка (даже однократно) может вызвать легкие симптомы, серьезное заболевание или, в крайних случаях, смерть. Более легкие эффекты могут включать отек лица, тошноту, рвоту, боль в животе или диарею.Серьезные последствия могут включать кому, внутреннее кровотечение или повреждение нервов, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках, руках, ногах или ступнях. Было обнаружено, что только несколько частных колодцев с питьевой водой в Вашингтоне содержат столько мышьяка.

Длительное воздействие небольших количеств мышьяка встречается чаще и может увеличить риск развития рака мочевого пузыря, легких, кожи, печени, почек или простаты. Другие последствия для здоровья могут включать высокое кровяное давление, сужение кровеносных сосудов, повреждение нервов, анемию, диабет, расстройство желудка и изменения кожи.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны воздействием мышьяка.

Должен ли я беспокоиться?

Большинство проблем со здоровьем, связанных с длительным воздействием мышьяка, являются распространенными заболеваниями, которые затрагивают многих людей и имеют несколько возможных причин помимо мышьяка.

Даже при относительно высоком уровне содержания мышьяка в воде мы ожидаем, что эти проблемы со здоровьем обычно не вызваны воздействием мышьяка, а в основном связаны с другими факторами, такими как диета, гены, образ жизни, другие химические вещества или ранее существовавшие заболевания.Тем не менее, известно, что мышьяк увеличивает риск развития этих заболеваний и, вероятно, способствует возникновению некоторых случаев, которые мы наблюдаем.

Трудно предсказать, повлияет ли на вас мышьяк в питьевой воде и каковы будут последствия. Риск заболеть зависит от:

  • Ваша индивидуальная чувствительность к мышьяку.
  • Количество мышьяка в воде.
  • Сколько воды вы потребляете.
  • Сколько лет ты пьешь воду.

Воздействие, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у одних людей, может не оказать никакого влияния на других.Кроме того, у двух людей с одинаковым воздействием могут развиться совершенно разные проблемы со здоровьем. Однако большее воздействие мышьяка увеличивает вероятность возникновения проблем со здоровьем. Уменьшение воздействия снижает риск.

Как люди подвергаются воздействию мышьяка?

Каждый ежедневно подвергается воздействию мышьяка, потому что это природный химический элемент, который обычно содержится в воде, почве, домашней пыли, воздухе и продуктах питания.

Мышьяк из вашей системы водоснабжения может попасть в ваш организм, когда вы пьете воду или используете ее для приготовления пищи и напитков.

Мышьяк плохо впитывается через кожу и плохо испаряется из воды. В результате купание или мытье посуды в воде, загрязненной мышьяком, вряд ли вызовет проблемы со здоровьем.

Мышьяк попадает в колодезную воду естественным путем. Когда грунтовые воды проходят через горные породы и почву, содержащую мышьяк, часть мышьяка растворяется в воде. Питьевая вода в Вашингтоне обычно содержит менее 3 частей мышьяка на миллиард частей воды (часто сокращается до 3 частей на миллиард).Для сравнения, 3 части на миллиард примерно равны добавлению одной чайной ложки мышьяка на акр воды глубиной 4 фута. Однако в некоторых скважинах в Вашингтоне были обнаружены уровни от 10 до 33 000 частей на миллиард. Обычно они связаны с грунтовыми водами, расположенными в горных породах или почве с естественным высоким содержанием мышьяка.

Должен ли я проверить свое здоровье на мышьяк?

Мы рекомендуем вам проверить вашу частную скважину, чтобы оценить безопасность вашего питьевого водоснабжения. Уровни мышьяка превышают 10 частей на миллиард во многих колодцах в Вашингтоне.Единственный способ узнать, сколько мышьяка содержится в вашей воде, — это проверить ее. Поскольку количество мышьяка в колодезной воде может меняться в течение года, вам следует провести тест один раз в конце лета и еще раз ранней весной, чтобы увидеть, есть ли сезонные различия.

Лаборатории обычно берут от 20 до 35 долларов за тест. Лаборатория может предоставить инструкции по взятию образца и часто предоставляет контейнер. Найдите лабораторию с помощью поиска аккредитованных лабораторий Ecology или позвоните в отдел аккредитации лабораторий Ecology по телефону 360-871-8840.

Что означают результаты моего теста?

Чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем, федеральный Закон о безопасной питьевой воде требует содержания мышьяка на уровне 10 частей на миллиард или менее в общественных источниках питьевой воды, которые обслуживают более четырнадцати домов. При установлении этого требования к мышьяку Агентство по охране окружающей среды США учитывало риски для здоровья, а также стоимость и сложность удаления мышьяка до этого количества.

Хотя в нескольких округах Вашингтона действуют правила содержания мышьяка в частных системах водоснабжения, общегосударственного стандарта содержания мышьяка в частных колодцах не существует.Там, где нет правил округа, каждый владелец частного колодца должен решить, хочет ли он или она предпринять шаги для снижения уровня мышьяка в воде их колодца.

Мы рекомендуем, чтобы вода, используемая для питья или приготовления пищи, содержала не более 10 частей на миллиард мышьяка. Хотя снижение уровня мышьяка ниже 10 частей на миллиард может снизить вероятность развития последствий для здоровья, этого недостаточно, чтобы полностью исключить этот риск.

Если в вашей воде содержится от 10 до 50 частей на миллиард мышьяка, вероятность возникновения проблем со здоровьем возрастает.Мы рекомендуем вам не пить воду, содержащую эти уровни, и не использовать ее для приготовления пищи в течение длительного времени.

В любом случае вам нужно будет сбалансировать риски для здоровья, затраты и удобство при принятии решения о том, продолжать ли использовать ваш источник воды.

Если в вашей воде содержится более 50 частей на миллиард мышьяка, мы рекомендуем вам немедленно прекратить ее использование для питья и приготовления пищи.

Поскольку мышьяк не очень легко проходит через кожу и не испаряется легко, можно купаться и очищаться водой, если только она не содержит более 500 частей на миллиард.Если уровни в вашей воде превышают 500 частей на миллиард, вам следует обратиться за консультацией в местный отдел здравоохранения или в Департамент здравоохранения.

Как уменьшить воздействие мышьяка из колодца?

Существует несколько способов уменьшить воздействие мышьяка в колодезной воде. Каждая альтернатива имеет преимущества и недостатки, которые следует учитывать. Если содержание мышьяка в вашей воде превышает 500 частей на миллиард, вам следует поговорить с местным отделом здравоохранения или Департаментом здравоохранения, прежде чем выбрать вариант.

Используйте воду в бутылках

Употребление воды и приготовление пищи с использованием бутилированной воды может сразу уменьшить воздействие, пока вы обдумываете варианты. Однако в долгосрочной перспективе это может быть неудобно и дорого. Вам также следует связаться с поставщиком бутилированной воды, чтобы узнать об уровне любых примесей, включая мышьяк, которые могут содержаться в их воде.

Обработка колодезной воды

Многие представленные на рынке фильтры для воды могут улучшать вкус и удалять запахи из питьевой воды, но не удаляют мышьяк.Некоторые домашние системы очистки воды, использующие обратный осмос, дистилляцию или специальный фильтрующий материал, могут уменьшить количество мышьяка в воде. Эти системы различаются по стоимости и количеству воды, которое они могут поставлять каждый день. Оборудование точки входа, обычно называемое системой для всего дома, очищает всю воду, используемую в доме. Местные системы обрабатывают воду в одном кране, например, в кране кухонной раковины.

Качество вашей воды влияет на то, насколько хорошо работает система очистки и сколько ей потребуется обслуживания.

Мы рекомендуем устанавливать оборудование, сертифицированное NSF International (1-800-673-6275), некоммерческой организацией общественного здравоохранения и безопасности, которая тестирует домашние системы очистки воды. После установки и планового обслуживания воду необходимо проверить, чтобы убедиться, что система удаляет мышьяк.

Бурение новой скважины

Новый колодец, установленный в другом месте или на другой глубине, может обеспечивать или не обеспечивать воду с приемлемым уровнем содержания мышьяка. Тем не менее, это вариант, который, возможно, стоит использовать в некоторых ситуациях.

Подключение к общественному водоснабжению или общественной скважине

Можно подключиться к общественному водоснабжению или колодцу, если он находится поблизости. Эти системы водоснабжения должны регулярно обслуживаться и соответствовать федеральным и государственным стандартам общественного здравоохранения. Обратитесь в местную службу водоснабжения, чтобы узнать о возможности подключения к общественному водоснабжению.

Дополнительные ресурсы

Исследование коренной породы мышьяка и урана: часто задаваемые вопросы по мышьяку и урану

Благодаря лучшему пониманию воздействия мышьяка и урана на здоровье человека, U.S. Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило нормы содержания мышьяка и урана в питьевой воде. Однако без тестирования может быть трудно определить, в каких частных колодцах может присутствовать мышьяк или уран в количествах, превышающих стандарты. Исследование Геологической службы США (USGS) было проведено для определения геологических характеристик, которые могут помочь определить области с более высокой вероятностью загрязнения мышьяком или ураном. Обратите внимание, что в исследовании изучались только уровни мышьяка и урана природного происхождения, а не уровни мышьяка и урана, возникающие в результате выбросов этих химических веществ в результате промышленных или других искусственных процессов.

В 2003 году Агентство по охране окружающей среды США установило стандарт питьевой воды 30 частей на миллиард (частей на миллиард) для урана в общественном питьевом водоснабжении. В 2001 году EPA изменило стандарт содержания мышьяка в питьевой воде с 50 частей на миллиард до 10 частей на миллиард; этот стандарт вступил в силу в 2006 году.

Цель исследования Геологической службы США, начатого в 2008 г., состояла в том, чтобы определить, существует ли корреляция между присутствием мышьяка и урана в скважинах, пробуренных в коренных породах, и типом коренных пород.Эта информация будет использоваться для руководства будущей деятельностью по разведке общественного водоснабжения. Дополнительным преимуществом исследования является то, что информация может быть использована для определения того, находится ли частная скважина для водоснабжения в районе с более высокой или низкой вероятностью превышения любого из этих стандартов.

Исследование включало лабораторный анализ образцов частных колодцев, собранных 478 владельцами частных колодцев, расположенных в 116 населенных пунктах в центральном и северо-восточном штате Массачусетс.Район исследования был выбран на основе обзора существующих общедоступных записей о скважинах коренных пород, которые указывают на более высокие концентрации мышьяка в этом районе. Меньше известно о распределении урана в колодезной воде. Исследование включало анализ урана, чтобы лучше понять его возможную корреляцию с типами коренных пород в Массачусетсе. Геологическая служба США и Департамент охраны окружающей среды штата Массачусетс (MassDEP) совместно финансировали исследование частной скважины.

Чтобы снять любые потенциальные опасения по поводу индивидуального воздействия на здоровье человека, связанного с мышьяком и/или ураном, обнаруженным в пробах воды из частных колодцев, взятых в ходе этого проекта, Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс (MDPH) предложил анализ мочи в качестве государственной услуги для подмножества участников исследования. исследование Геологической службы США.За дополнительной информацией обращайтесь в MDPH по телефону 617-624-5757 или 800-240-4266.

Периферическая невропатия — Причины — NHS

Диабет является наиболее распространенной причиной периферической невропатии в Великобритании.

Нейропатия также может быть вызвана другими состояниями здоровья и определенными лекарствами.

В некоторых случаях причина не может быть определена, и это называется идиопатической невропатией.

Диабет

Периферическая невропатия, вызванная диабетом 1 или 2 типа, называется диабетической полинейропатией.

Вероятно, это вызвано высоким уровнем сахара в крови, который повреждает крошечные кровеносные сосуды, питающие нервы.

Периферическая невропатия становится более вероятной, чем дольше у вас диабет.

До 1 из 4 человек с этим заболеванием испытывают некоторую боль, вызванную повреждением нерва.

Если у вас диабет, риск полинейропатии выше, если уровень сахара в крови плохо контролируется или вы:

  • дым
  • регулярно употреблять большое количество алкоголя
  • старше 40 лет

Если у вас диабет, регулярно осматривайте ноги на наличие открытых ран, язв (язв) или обморожений.

Другие причины

Помимо диабета, существует много других возможных причин периферической невропатии.

Состояние здоровья

Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызвать периферическую невропатию, включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет
  • низкий уровень витамина B12 или других витаминов
  • физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции
  • пониженная активность щитовидной железы
  • некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ
  • воспаление кровеносных сосудов
  • хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек
  • наличие аномального белка в крови (моноклональная гаммапатия неустановленного значения или MGUS)
  • некоторые виды рака, такие как лимфома, рак лимфатической системы и множественная миелома, тип рака костного мозга
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) и другие типы наследственной двигательной сенсорной невропатии, генетические состояния, вызывающие повреждение нервов, особенно в стопах
  • наличие в организме высокого уровня токсинов, таких как мышьяк, свинец или ртуть
  • Синдром Гийена-Барре, редкое состояние, вызывающее быстрое начало паралича в течение нескольких дней
  • амилоидоз, группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложениями аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах по всему телу
  • состояния здоровья, вызванные гиперактивностью иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или глютеновая болезнь

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать периферическую невропатию в качестве побочного эффекта у некоторых людей.

К ним относятся:

  • некоторые виды химиотерапии рака, особенно рака кишечника, лимфомы или миеломы
  • некоторые антибиотики, если их принимать в течение нескольких месяцев, например метронидазол или нитрофурантоин
  • фенитоин, используемый для лечения эпилепсии, при длительном приеме
  • амиодарон и талидомид

Последняя проверка страницы: 24 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 24 апреля 2022 г.

Геологические опасности — Мышьяк | Аляскинский отдел геологических и геофизических исследований

Мышьяк является токсичным элементом, который естественным образом встречается в горных породах и почве.Он используется для различных целей в промышленности и сельском хозяйстве, например, в качестве консерванта древесины и инсектицида. побочный продукт плавки меди, добычи и сжигания угля. Мышьяк обычно содержится в подземных водах, которые необходимо проверять, поскольку он не придает воде заметного вкуса, запаха или цвета.

Серый металлический арсенопирит и светло-зеленый скородит (оксид Fe-As). Фото предоставлено Геологической службой США.

Мышьяк встречается в нескольких формах, некоторые из которых более токсичны для человека, чем другие.На Аляске большая часть мышьяка в подземных водах, вероятно, получена из неорганического мышьяка, который встречается в природе. в земной коре, чаще всего в виде минерала арсенопирита. Когда арсенопирит окисляется до своих элементарных компонентов (аналогично тому, как железо ржавеет), и эти компоненты попадают в система подземных вод, образующийся мышьяк в виде пятивалентного мышьяка [As(V) или арсенат] и трехвалентного мышьяка [As(III) или арсенит] токсичен для человека. Арсенит и более вреден, и более подвижен в подземных водах, чем арсенат.

Почвы в некоторых частях Аляски имеют высокие концентрации неорганического мышьяка, который может просачиваться в грунтовые воды и делать воду из частных колодцев непригодной для употребления. Мышьяк в поверхностных водах, однако имеет тенденцию связываться с оксидом железа и органическим материалом, что делает его менее подвижным и, следовательно, с меньшей вероятностью достигнет источников питьевой воды. Мышьяк также накапливается в пищевых культурах, выращиваемых в богатой мышьяком почве или поливали загрязненными грунтовыми водами.

Под действием микробов неорганический мышьяк может быть преобразован в менее токсичную органическую форму, которая может накапливаться в морепродуктах.

Мышьяк может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем. Кратковременное воздействие неорганического мышьяка в больших количествах может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта (например, рвоту и диарею) и снижение кроветворения. производство клеток. Длительное воздействие в малых количествах может вызвать проблемы с кровообращением, нервами и кожей, некоторые виды рака и другие проблемы.

Проверка качества воды

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило максимальный уровень содержания мышьяка в питьевой воде на уровне 10 частей на миллиард (ppb).Стандарт EPA применяется к общественным системам водоснабжения, но может использоваться в качестве ориентира для оценки качества воды в частных колодцах. Также рекомендуются максимальные уровни мышьяка 100 частей на миллиард для садоводства и 500 частей на миллиард для стирки.

Мышьяк был обнаружен в колодцах подземных вод в районе Фэрбанкса, на полуостровах Сьюард и Кенай, в долине Мат-Су и в Анкоридже. Другие места на Аляске также могут содержать мышьяк. концентрации выше предела EPA в 10 частей на миллиард.Поскольку уровни мышьяка могут меняться со временем, Департамент здравоохранения и социальных служб Аляски (DHSS) рекомендует вам ежегодно проверяйте свой личный колодец на мышьяк и другие загрязняющие вещества, особенно если известно, что мышьяк присутствует в воде из скважин того же водораздела. Имейте в виду, что уровни мышьяка в грунтовых водах и колодезной воде могут меняться в зависимости от сезона или после геологических событий, таких как землетрясения.

Что делать, если в моей воде есть мышьяк?

Мышьяк можно удалить из питьевой воды с помощью ряда доступных технологий, выбор которых зависит от количества обрабатываемой воды, количества присутствующего мышьяка и наличие других загрязнений.Однако нагрев или кипячение воды или добавление хлора (отбеливателя) в качестве дезинфицирующего средства не удалит мышьяк. Альтернативой является использование бутилированной воды или воды. служба доставки.

Если вы планируете приобрести систему для удаления мышьяка из воды в вашем доме, убедитесь, что она сертифицирована NSF для содержания мышьяка. удаление. Существует два основных типа систем удаления мышьяка: точки использования и точки входа. Местные системы предназначены для использования из-под крана и обеспечивают очищенную воду для приготовления пищи и питья. питьевой.Поскольку проблемы со здоровьем, связанные с мышьяком, связаны с его попаданием в организм, часто бывает достаточно системы на месте использования, а также дешевле в покупке и проще в обслуживании. То Система точки входа очищает всю воду, когда она поступает в дом. Двумя наиболее распространенными и экономически эффективными методами удаления мышьяка являются адсорбционная среда и обратный осмос. Больше информации информацию о системах очистки можно получить в Программе питьевой воды DEC, Кооперативной службе распространения знаний UAF, частные подрядчики и онлайн.Если вы обрабатываете воду для удаления мышьяка, регулярно обслуживайте свои системы очистки и проверяйте очищенную воду, чтобы убедиться в надлежащей работе системы.

Мышьяк — Pure Water Products, LLC


Максимальный уровень загрязнения EPA
(MCL)
0,010 мг/л

Мышьяк — это элементарный полуметалл, который естественным образом содержится в горных породах, минералах и рудах. Он используется в самых разных отраслях промышленности, включая электронику, обработку стекла и производство пигментов, текстиля, бумаги, боеприпасов, пестицидов и фармацевтических препаратов.Его наиболее распространенное использование в Соединенных Штатах — это консервант для древесины.

Мышьяк может попасть в питьевую воду с промышленными и сельскохозяйственными стоками, но наиболее вероятно его попадание в результате естественного загрязнения подземных вод. Воздействие на человека также может происходить через пищу, особенно рыбу и мясо.

В подземных водах мышьяк обычно встречается в двух формах: трехвалентный мышьяк (As+3, или арсенит) или пятивалентный мышьяк (As+5, или арсенат). Оба вредны для человека, но трехвалентный мышьяк более вреден и труднее удаляется из воды.As+3 может быть преобразован в пятивалентный мышьяк в присутствии эффективного окислителя, такого как свободный хлор. Однако обработка хлораминами не обеспечивает полного превращения трехвалентного мышьяка в пятивалентный.

Воздействие мышьяка на здоровье

    Острое воздействие мышьяка может вызвать рвоту, диарею, мышечную боль, слабость, боль в животе и покраснение.

    Было показано, что длительное воздействие вызывает изменения кожи, повреждение нервов и сердечно-сосудистой системы, проблемы с развитием и диабет.Мышьяк также является известным канцерогеном для человека, и данные свидетельствуют о том, что он может вызывать рак кожи, мочевого пузыря, почек и легких.

    Очистка воды от мышьяка

    Мышьяк наиболее эффективно удаляется из воды методами ионного обмена, обратного осмоса и дистилляции.


    «Фильтрация через активированный уголь снизит количество мышьяка в питьевой воде на 40-70%. Анионный обмен может уменьшить его на 90-100% Обратный осмос имеет степень удаления 90%, а дистилляция удалит 98%.Если мышьяк присутствует в органической форме, его можно удалить окислением органического материала и последующей коагуляцией». — Enting Corp. Инженерный справочник.



    Современная технология предполагает, что для удаления арсенита, арсената и органических форм мышьяка из питьевой воды можно использовать несколько методов, включая фильтрацию с активированным углем, субмикронную фильтрацию, анионный обмен, дистилляцию и обратный осмос.Мышьяк в коллоидной форме можно удалить с помощью субмикронной фильтрации или твердых блоков и адсорбционных фильтров с предварительным покрытием. Также эффективны: слабо- и сильноосновные анионообменные смолы (удаление от 90 до 100%), дистилляция и обратный осмос эффективны до 90% плюс сокращение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.