Удаление зуба сложное с разъединением корней: Сложное удаление зуба, с разъединением корней в СПб на Петроградской Чкаловской

Содержание

Удаление зуба в Твери | Улыбка

Бывает и такое, что зуб уже невозможно вылечить или восстановить (разрушение, подвижность, ортодонтические показания) — тогда приходится прибегать к его удалению.

Совершенно не стоит бояться такой процедуры. Наши специалисты подходят к удалению зуба основательно и сделают все возможное, чтобы оно прошло максимально комфортно и безболезненно.

Естественно, как и все хирургические манипуляции, они проводятся только под анестезией. Хирург нежно и аккуратно, с помощью специальных инструментов, убирает зуб, стараясь максимально сохранить окружающие его ткани и сделать все наименее травматичным способом.

Даже удаление зубов «мудрости» (ретинированных зубов) любой сложности не составляет трудности для наших специалистов.

Очень важно после хирургических процедур соблюдать все рекомендации вашего врача и периодически появляться на осмотры.

Мы с радостью проконсультируем вас по любым вопросам и постараемся убедить, что удаление зубов — это совсем не страшно.

 
Наименование услуги Цены (₽)

Удаление зубов
A16.07.001 Удаление зуба 1000
A16.07.001.002 Удаление постоянного зуба 1320
A16.07.001.003 Удаление зуба сложное с разъединением корней 1750
A16.07.024.309 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба: полуретинированного 2200
A16.07.024 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 2750
A16.07.001.001 Удаление временного зуба 300
A16.07.001.312 Удаление зуба: удаление стенки зуба 200
A16.07.013 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба 220
A16.07.001.325 Удаление зуба: кюретаж 330

Удаление зуба (мудрости), импланта, хирургия

Услуга Цена
Изготовление и наложение I-PRF мембрана 2500
Изготовление и наложение A-PRF мембрана 2500 руб
Лечение периимпланта 2000
Гингивопластика в области одного импланта с использованием ССТ 3000 руб
Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи 3500
Пластика мягких тканей СДТ (Свободный десневой трансплантант) 5000
Удаление зуба со сложной анатомией расположением корней 2900
Ретроградное пломбирование во время резекции верхушки корня
500
Резекция верхушки корня зуба в боковом отделе 5900
Резекция верхушки корня зуба в переднем отделе 4900
Прием (консультация, осмотр) врача-стоматолога-хирурга, первичный бесплатно
Анестезия аппликационная Лидоксор 200 руб
Анестезия внутриротовая инфильтрационная Ультракаин, Скандонест, Убистезин, Септанест 350 руб
Анестезия внутриротовая проводниковая Ультракаин, Скандонест, Убистезин, Септанест 350 руб
Удаление подвижной части, стенки постоянного зуба 900 руб
Удаление постоянного зуба не осложненное 1500 руб
Удаление зуба сложное с разъединением корней 2500 руб
Удаление не осложненное 8-го зуба («зуб мудрости»)
2300 руб
Удаление сложное 8-го зуба («зуб мудрости») 4200 руб
Удаление зуба сложное с разъединением корней с выкраиванием слизисто- надкостного лоскута 4500 руб
Удаление непрорезавшегося (ретинированного зуба), дистопированного или сверхкомплетного зуба 5000 руб
Удаление зуба подвижного с пародонтозным / пародонтитным поражением 900 руб
Цистэктомия в области 1-го зуба 4000 руб
Цистэктомия в области 2-х и нескольких зубов
5000 руб
Гемисекция зуба 2200 руб
Резекция верхушки корня зуба во время цистэктомии 2000 руб
Иссечение капюшона в области 1-го зуба 1200 руб
Открытый кюретаж в области 1-го зуба 1200 руб
Лоскутная операция в области 1-го зуба 1000 руб
Пластика уздечки верхней губы 2500 руб
Пластика уздечки нижней губы 2500 руб
Пластика уздечки языка 2500 руб
Удаление экзостоза, хондромы в области 1-го зуба 1800 руб
Удаление экзостоза, хондромы в области 2-х зубов 2200 руб
Удаление экзостоза, хондромы в области 3-х и более зубов 2500 руб
Лечение перикоронарита
1500 руб
Вскрытие абцесса (периостотомия) с дренированием раны 1800 руб
Удаление камня из протока слюнной железы 1500 руб
Остановка луночного кровотечения без наложения швов 350 руб
Остановка луночного кровотечения с использованием тампонады или гемостатических материалов без наложения швов 500 руб
Удаление доброкачественного новообразования (папиллома, фиброма, эпулис) 1750 руб
Перевязка после сложного хирургического вмешательства с наложением лекарственных средств 400 руб
Промывание протока слюнной железы 800 руб
Наложение швов (не более 6) с использованием шовной нити «Кетгут», 1 нить 350 руб
Наложение швов (не более 6) с использованием шовной нити «Викрил», 1 нить 600 руб
Наложение швов (не более 6) с использованием шовной нити «Пролен», 1 нить 600 руб
Удаление импланта подвижного 900 руб
Удаление импланта остеоинтегрированного 5500 руб
Ревизия лунки удаленного зуба 650 руб
Коагуляция десны 350 руб
Пластическое закрытие рецессии в области 1-го зуба / имплантата 2500 руб
Снятие швов за 1 нить 150 руб
Перевязка после сложного хирургического вмешательства 750 руб
Наложение повязки при операции в полости рта 400 руб
Углубление преддверия полости рта 5300 руб
Удаление 1-но корневого зуба 2200 руб
Удаление 2-х корневого зуба 2500 руб
Удаление 3-х/ 4-х корневого зуба 2700 руб

Удаление зубов любой сложности, без боли и стресса

Применяется в отношении подвижных и однокорневых зубов, предполагает использование небольшого набора инструментов и выполняется всего за 10-15 минут. Простое удаление зубов проводится под местной анестезией, рана после операции, проведенной по всем правилам, заживает быстро. При отсутствии воспалительного процесса простое удаление зубов можно совместить с имплантацией. Если планируется протезирование, то оно осуществляется после восстановления тканей в области операции в полном объеме. Простое удаление обычно применяется для передних верхних и нижних зубов, которые не имеют большого количества корней и легко извлекаются из десны.

Отличается от простого длительностью и необходимостью применять большое количество различных хирургических инструментов. Сложное удаление используется для дистопированных и ретинированных зубов, зубов мудрости, имеющих большое количество искривленных корней. Применяется технология и в отношении сильно разрушенных единиц, от которых остался только корень. В ходе операции выполняется разрез десны и слизистой, работа с костью челюсти. Эти процедуры способны причинить человеку сильную боль, а кроме того, все эти манипуляции могут проводиться достаточно долго, поэтому сложное удаление зубов целесообразно проводить под седацией.

Может быть как простым, так и сложным: в зависимости от области расположения зуба и особенностей его строения. Сложное удаление обычно выполняется в отношении нижних «восьмерок», имеющих сложную систему разветвленных и искривленных корней. Нужно знать, что удаление зубов мудрости также проводится строго по показаниям! Если зуб здоров, не имеет аномалий строения, не мешает «соседям» по ряду и его лечение можно провести консервативным способами — такой зуб следует сохранить. Он может пригодиться для проведения протезирования и выступить опорой под протез. Если же рост зуба мудрости причиняет боль, дискомфорт, способствует искривлению других зубов, то такую «восьмерку» следует удалить.

Применяется для зубов с разветвленной корневой системой. При удалении такой зубной единицы, корни придется разъединять и извлекать по частям. Это непростой и длительный процесс, начинающийся с организации доступа к корневой части зуба. Для этого на десне делается надрез, в некоторых случаях хирургу придется высверливать кость. Только после этих манипуляций специалист приступит к извлечению зуба и его корней. Операция удаления зуба с разделением корней относится к сложным видам хирургических вмешательств и однозначно является болезненной и неприятной процедурой. Поэтому ее можно провести или под седацией, или под общим наркозом.

Цены на удаление зубов в г. Астрахань без боли!

При необходимости провести лечение и удаление зубов в Астрахани, обратитесь в клинику семейной стоматологии «Кораллдент», персонал которой дорожит своей доброй репутацией. После тщательного осмотра наши специалисты точно определят, нуждается ли проблемный зуб в консервативном лечении или же подлежит удалению.

Показанием к удалению обычно является неблагоприятный прогноз дальнейшего развития больных зубов, когда, к примеру, на его стенках имеются глубокие сколы или сильно повреждена корневая часть.

Другие частые причины: наличие сверхкомплектных зубов, экстренные ситуации, когда острые гнойные воспалительные процессы представляют серьезную угрозу здоровью больного.

В современной стоматологии благодаря разработке новых более совершенных материалов и зубосохраняющих методик удаление разрушенного зуба производится в редких запущенных случаях, когда нет ни единого шанса на восстановление. При этом очень важно как можно скорее извлечь воспаленные корни, ведь они быстро становятся очагом скопления большого количества опасных бактерий.

Удаление подвижного зуба также является крайней и необходимой мерой, если попытки восстановления его устойчивости, например, с помощью специальных шинирующих конструкций, не дали положительного результата.

Операция по удалению коренных зубов верхней и нижней челюсти

Операция по удалению верхних или нижних зубов – одна из самых часто применяемых в стоматологической практике. Для ее выполнения требуется знание алгоритма технических приемов и навыки профессионального владения специальным инструментарием. Это хирургическое вмешательство, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки, травмируется твердая и мягкая ткань, поэтому без обезболивания никак не обойтись.

Удаление зубов на нижней челюсти представляет более сложную процедуру ввиду особенностей ее структуры: она плотнее верхней, а корневая система нижних моляров более прочная.

Анестезия при удалении может быть нескольких видов:

  • Аппликационной – то есть поверхностной, с коротким сроком действия, применяемой в качестве подготовки к нижеописанным методам;
  • Инфильтрационной – когда раствор вводится под слизистую оболочку десны с помощью инъекции и его эффект может длиться около часа;
  • Внутрисвязочной – способ, при котором местноанестезирующий раствор вводится в периодонтальное пространство. 

В клинике «Кораллдент» удаление коренного зуба под анестезией протекает почти незаметно, так как успешно сочетаются инъекционные и неинъекцонные методы обезболивания.

Удаление зубов, цена удаления корня зуба

Главная страница » Услуги » Удаление зубов

УслугаЦена
Наложение шва на слизистую оболочку рта.600 руб
Удаление зуба (пародонтитный зуб).2 000 руб
Удаление постоянного зуба.3 000 руб
Удаление зуба сложное с разъединением корней.4 000 руб
Удаление постоянного зуба (8-й зуб).5 000 руб
Операция удаления ретенированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба.7 500 руб
Удаление экзостоза, хондромы.2 000 руб
Резекция верхушки корня.6 500 руб
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба (лечение альвеолита).1 000 руб

 

В случае, когда зуб уже невозможно спасти, необходимо обращаться к хирургу – стоматологу, который проведет операцию по удалению данной зубной единицы. На удаление зуба цена зависит от степени сложности операции и препаратов, которые понадобятся для этой процедуры. Но поскольку избежать этого не может никто, то нужно просто выбрать надежного специалиста, который тщательно изучит ситуацию перед процедурой удаления.

Оптимальная стоимость на удаление зуба в клинике в Долгопрудном

Если пациенту понадобилось удалить зуб, цена будет напрямую зависеть от того, какую именно операцию нужно провести. Выделают несколько видов хирургического вмешательства стоматолога:

  • Простое удаление зуба.
  • Удаление молочного зуба в случае периодонтита.
  • Осложненное удаление первой и второй степени.
  • Атипичное удаление первого и второго уровня сложности.
  • Удаление стенки зуба после травм.
  • Удаление корня зуба при разрушении всех стенок.

Достаточно трудными процедурами является атипичное удаление и удаление корня зуба, стоимость которого достаточно приемлема, и во многом зависит только от вида анестезии. На данный момент удаление корня зуба, цена которого приемлема для каждого клиента, выполняется абсолютно безболезненно, но после проведения может понадобиться лечение и перевязки. Еще перед тем, как удалить корень зуба цена обсуждается с пациентом, и в нее включены все сопутствующие процедуры.

В нашей клинике представлена возможность местного обезболивания и медикаментозный сон при операциях высокой сложности. Подбор вида обезболивания проводится с учетом общего физического состояния пациента и клинической картины конкретного случая. Если используется общий наркоз, то на удаление зуба стоимость будет выше. На данный момент широкий выбор анестезии позволяет сделать любую стоматологическую операцию неощутимой, удаление корня зуба, цена которого в вашей клинике сформирована по демократичному принципу, позволит каждому получить качественные услуги.

  1. Удаление зуба мудрости

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Клиника Медицина Клиника Медицина

пер. 2-й Тверской-Ямской, д. 10

Белорусская

Маяковская

Менделеевская

Пушкинская

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-15:00

Клиника Медицина – многопрофильный медицинский центр, включает в себя поликлиническое отделение, стационар, отделение неотложной медпомощи, онкологический центр и стоматологию. ОАО Медицина предлагает большой комплекс медицинских услуг по комфортным ценам. В клинике работают и оказывают консультации высококвалифицированные врачи: диагносты, семейные доктора, врачи узких специальностей. Более 300 ведущих специалистов, среди них 2 академика, 19 докторов наук и профессоров, 55 кандидатов медицинских наук.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Сармедикал Клиника Сармедикал

ул. Малая Грузинская, д. 29

Белорусская

Баррикадная

Улица 1905 года

Краснопресненская

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильная клиника «Сармедикал» предоставляет широчайший спектр лечебно-диагностических услуг в области пластической хирургии, косметологии, стоматологии, офтальмологии, урологии, гинекологии, эндокринологии, кардиологии, терапии, трихологии.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Семейный доктор

Многопрофильная клиника «Семейный доктор» на Новослободской открыта в 2005 году, на сегодняшний день в штате медицинского учреждения более 200 сотрудников. Клиника входит в одноименную сеть медицинских центров Москвы.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Клиника Скоромед на Белорусской Клиника Скоромед на Белорусской

ул. 1-я Брестская, д. 66

Белорусская

Маяковская

Менделеевская

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

09:00-17:00

Вс 10:00-17:00

Клиника “СкороМед” на Белорусской — клиника, которая специализируется на предоставлении и проведении качественных медицинских осмотров и комиссий. Особенностью данной клиники является наличие выездной медицинской комиссии, что позволяет провести полный профессиональный осмотр персонала на предприятии, в офисе и на любом другом рабочем месте, а также на дому.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Международный институт здоровья Vitality занимается изучением первопричин и механизмов нарушения здоровья, которые приводят организм в состояние болезни. На основании полученных данных, врачами и специалистами института разрабатываются программы, направленные на поддержание здоровья.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Ниармедик

Филиал сети медицинских клиник «Ниармедик» на Боткинском проезде занимается оказанием медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями. Специалисты клиники предлагают комплексные программы терапии, сопровождение беременности, комплекс экспресс-диагностики органов и систем организма, диспансеризацию, физиотерапию.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника Spectra (Спектра)

Стоматологическая клиника «Спектра-Оптима» предлагает полный комплекс медицинских услуг. Сеть клиник «Спектра» объединила опытных специалистов экстра-класса, отзывчивый, вежливый персонал, последние технологические разработки, рабочие материалы новейшего поколения и самые актуальные, эффективные методы лечения.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ОРИС Орис-Белорусская Орис-Белорусская

3-я улица Ямского Поля, д. 18

Белорусская

Новослободская

Менделеевская

Достоевская

09:00-20:00

Пн-Пт 09:00-20:00

09:00-20:00

Многопрофильная клиника «Орис-Белорусская» входит в сеть лечебно-диагностических медучреждений, занимается различными видами медицинских услуг. В клинике проводится широкий спектр анализов и исследований в собственной лаборатории. Пациенты имеют возможность пройти лабораторную диагностику любой сложности. В штате клиники специалисты высшей квалификационной категории. Прием ведут гинеколог, терапевт, стоматолог-ортопед, акушер-гинеколог, хирург-стоматолог, детский стоматолог и пр.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

В офисном районе Москвы расположена стоматологическая клиника «Дентал Спа Груп», специалисты которой решают любые стоматологические проблемы и дарят каждому пациенту здоровую, голливудскую улыбку. Опытные специалисты, прошедшие обучение в Европе и США, проводят диагностику и лечение различных заболеваний зубов и десен у взрослых и детей, консультируют касательно методов профилактики и необходимости регулярного посещения стоматологического кабинета.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Частный стоматологический кабинет «ЛакиДент» занимается предоставлением полного спектра услуг по эстетической, лечебной и комплексной стоматологии. Основное направление работы медцентра — комплексная и эстетическая стоматология для всей семьи.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Удаление зубов в Одинцово. Где удалить, вопросы и ответы.

Как и с любыми другими органами, консервативное лечение помогает далеко не всегда. Проблемы с зубами могут потребовать хирургического вмешательства. Без сомнения, удаление зуба – не самая приятная процедура, но выбрав достойную стоматологию, вы можете облегчить ее и перенести без боли. Медицинский центр «Одинмед+» и клиника «ОДИНМЕД» предлагает качественные услуги по удалению зубов в Одинцово.

Наша гордость – специалисты: опытные стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, осуществят удаление быстро и без боли, но только в том случае, если зуб действительно нельзя спасти. Давно прошли те времена, когда такие заболевания, как парадонтит или перелом корня зуба звучали как приговор. Современная стоматология способна на укрепление зубных корней и возвращение защитных функций десен. Именно поэтому, прежде чем решиться на удаление, обязательно проконсультируйтесь с нашими специалистами!

Когда требуется удаление зубов?

  1. При хроническом периодонтите, если корни зубов имеют сложную изогнутую форму, исключающую возможность резекции верхушки корня и реплантацию зуба.
  2. В случае, если при остром гнойном периодонтите невозможно поставить дренаж и обеспечить отток гнойных масс от периодонта  из-за сложной искривленной формы корня зуба.
  3. Острые воспалительные процессы в челюсти, такие как одонтогенные остеомиелиты – при таком диагнозе удаление зуба единственный способ избежать сепсиса или необратимой деформации челюстной кости, ведь именно зуб является очагом распространения инфекции.
  4. В случае если вокруг не прорезанного зуба (не ратинированного) регулярно возникают патологические процессы.
  5. Зубы, мешающие восстановлению после стоматологических заболеваний.
  6. Неправильно растущие зубы, выдвинутые из лунки, с обнаженными корнями, мешающие протезированию, причиняющие дискомфорт или деформирующие прикус.
  7. Сверхкомплектные, атипично расположенные зубы, травмирующие слизистую оболочку.
  8. Сильно разрушенный зуб, который просто невозможно использовать в качестве опоры для воссоздания его функциональной части.
  9. Зубы, мешающие сращиванию челюсти после перелома, являющиеся потенциально опасными очагами инфекции.
  10. Зубы, мешающие здоровому росту соседних зубов.

Почему лучше отказаться от удаления зуба в пользу его восстановления?

Восстановление зуба, без сомнения, обойдется дороже, чем его удаление. При этом, чем сложнее повреждения зуба, тем больше придется заплатить. Именно поэтому, некоторые люди после консультации решаются на удаление, а в некоторых клиниках вовсе не предлагают альтернативы. Но удалять зуб нужно только в крайнем случае. Дело в том, что после удаления зуба можно получить намного больше сложностей с ротовой полостью, чем выбрав путь его восстановления.

  1. Удаление зуба, без его последующей замены протезом может привести к изменению прикуса, деформации челюсти.
  2. Смежные зубы, после удаления проблемного, начнут смещаться. Иногда это смещение может прогрессировать, приводя к негативным последствиям.
  3. После удаления зуба могут возникнуть определенные проблемы с пережевыванием пищи.
  4. Иногда удаление зубов влечет за собой возникновение проблем с пищеварением.
  5. Если удалению был подвергнут один из передних зубов – это может нанести вред внешнему виду человека и восприятию его другими людьми. Такая ситуация может привести не только к потере самооценки но и к серьезным психологическим проблемам, например депрессии, неврозу, тику.

Удаление зуба: вопросы и ответы

Нужно ли перед удалением зуба принимать антибиотики?

Проблемы с зубами практически всегда связаны с возникновением воспаления и развитием инфекции в патогенной среде зубного канала или около зубного пространства. В некоторых случаях врачи действительно назначают заблаговременный курс приема антибиотиков, но принимать их без указания врача не стоит. Дело в том, что если вы начнете принимать антибиотики у патогенных бактерий, поселившихся в вашей ротовой полости, может выработаться к ним иммунитет. Самый опасный период при удалении зуба – это период заживления. В результате того, что рана образовавшаяся в слизистой рта практически ничем не защищена от негативного воздействия, может произойти повторное заражение или воспаление. Если это произойдет, а действие антибиотиков не будет эффективным, то последствия могут быть весьма неприятными. Принимать антибиотики до удаления зуба нужно только по указанию врача.

Буду ли я чувствовать боль во время удаления зуба?

Как отмечалось ранее, в клиниках сети «Одинмед» используют только современное оборудование и высококачественные материалы. Анестезия, предложенная вам стоматологом, обеспечит надежную защиту от любых болевых ощущений во время операции по удалению зуба. Но это, к сожалению не значит, что вы ничего не почувствуете. Дело в том, что нервы, расположенные в нашей ротовой полости устроены так, что при обезболивании не перестают передавать мозгу информацию о давлении. Корень зуба очень плотно сидит в челюстной лунке, поэтому стоматологу придется приложить значительные усилия для того, чтобы его достать. Вы не будете чувствовать боли во время удаления зуба, но ощущение давления может создать некоторый дискомфорт.

Как проходит удаление зуба?

Перед удалением зуба, стоматолог в обязательном порядке проведет подготовку:

  • Сделает рентген проблемного зуба, для того чтобы убедится в отсутствии патологии в расположении зубного корня.
  • Подготовит стерильные и одноразовые инструменты.
  • Пригласит анестезиолога или самостоятельно введет вам местную или общую анестезию.
  • Проверит, насупило ли действие анестезии.
  • Убедится в вашем хорошем самочувствии и только после этого приступит к процедуре удаления зуба.

Поскольку зуб обычно очень плотно сидит в челюстной лунке, задача стоматолога ослабить его положение. Делается это при помощи специальных инструментов и расширителей. Как только положение зуба ослаблено, стоматолог приступает к его расшатыванию, совмещая движения с потягиванием зуба на себя. При нормальном расположении корня зуба эта процедура не доставит особых неудобств и не займет много времени. Но состояние зуба может быть очень разным. Иногда стенки зуба не настолько прочны, для того, чтобы за ним можно было ухватиться специальными инструментами, поэтому стоматолог может сделать в десне микронадрез, рассечь проблемный зуб и вытащить его по частям. Данная процедура никак не отразится на ваших ощущениях.

После завершения процедуры стоматолог при необходимости наложит швы, поставит дренаж и пр. также вам будет сделан повторный рентген, для того чтобы убедиться в том, что зуб удален полностью и в лунке не осталось очагов заболевания.

Что делать после удаления зуба или первые 24 часа.

После того, как процедура удаления будет проведена, врач, несомненно, расскажет вам обо всех противопоказаниях и последующих действиях для профилактики инфекции. Но, если вы не уверены в том, что запомните все или хотите узнать об этих мерах подробнее, вам нужно ознакомиться с этой статьей.

  1. Зачастую после удаления зуба из ранки достаточно продолжительное время течет кровь. Если кровотечение ощутимо, вы можете его остановить – есть два простых способа.
  • Свернуть ватный тампон и приложить его к кровоточащей ранке плотно прижав зубами. Вы должны ощущать давление ватного тампона на пустую лунку. Держать ватный тампон нужно не более 45 мину. Если по истечению этого срока кровотечение продолжается, можно повторить процедуру. Но, если кровотечение слишком обильно и ватный тампон с ним не справляется,  обратитесь к врачу.
  • Помимо ватного тампона отличным средством для остановки кровотечения будет заваренный чайный пакетик. Дело в том, что в чае содержатся дубильные вещества, способствующие свертыванию крови. Действия аналогичны.
  1. Ни в коем случае не пытайтесь достать или расшевелить сгусток крови, образовавшийся на месте удаленного зуба. Сохранение этого сгустка – залог успешного и быстрого заживления ранки. В случае, если он по какой-либо причины выпадет вы можете начать испытывать болезненные ощущения, т.к. сгусток препятствовал быстрому смещению стенок образовавшейся полости. Именно поэтому в первые 24 часа после удаление не рекомендуется:
  • Курение
  • Употребление алкогольных напитков
  • Горячих напитков и горячей пищи
  • Чистка зубов
  • Ополаскивание рта
  1. Для того, чтобы сделать процесс заживания зубной лунки максимально безболезненным, кровяной сгусток должен оставаться в ранке как можно дольше.
  2. Нередко пациенты отмечают распухание десны после удаления зуба и связанный с этим дискомфорт, для того чтобы уменьшить данное естественное проявление, необходимо просто приложить лед на 10 минут к припухлости. Отек спадет после одного-двух прикладываний.
  3. После удаления зуба необходимо на пару суток отказаться от курения, т.к. оно может вызвать выпадение кровяного сгустка и появление сухой лунки.
  4. После того, как закончится действие анестезии вы можете ощутить неприятную ноющую боль в месте удаления зуба. Такая боль возникает, только если удаление проходило долго, корневая структура зуба не позволяла удалить его быстро. Для снятия боли можно принять не сильные болеутоляющие, какие именно – вам посоветует стоматолог или фармацевт в аптеке. Принимать сильные болеутоляющие не стоит – во первых, нужного эффекта вы сможете добиться и слабыми препаратами, во вторых первое время вам не рекомендуется прием пищи или жидкостей, а  употребление сильных обезболивающих без пищи может привести к расстройству желудка.
  5. Если до проведения удаления врачом были прописаны антибиотики, и курс еще не закончился после удаления зуба, продолжайте прием. Резкое окончание приема антибиотиков может привести к возникновению иммунитета к ним у бактерий.
  6. Для того, чтобы максимально облегчить процесс заживления, в первые сутки после удаления ограничьте свою двигательную активность, во время сна держите голову в слегка приподнятом состоянии, например, положите под нее еще одну подушку. Все это необходимо для нормального притока крови к иранке и формирования кровяного сгустка.
  7. При сложном удалении зуба, стоматолог может прописать вам специальную диету на следующие несколько суток. Не стоит пренебрегать советами врача – сухая лунка, появившаяся в результате не соблюдения вами правил поведения после удаления зуба, принесет вам не меньше дискомфорта, чем больной зуб.
  8. Гигиена полости рта в процессе заживления лунки очень важна, но чистить зубы нужно осторожно. Купите мягкую щетку. Не чистьте зубы в первые сутки после операции, не используйте средства для ополаскивания ротовой полости – они почти наверняка растворят кровяной сгусток.

Следующие сутки после удаления зуба.

  1. Иногда после сложного удаления зуба, врач накладывает швы. Шов может быть сделан разоряющейся нитью, тогда вам не придется приходить на повторный прием к врачу, но бывают и не растворяющиеся швы, которые доктор снимет при следующем вашем визите – существенной разницы между ними нет. Не растворяющиеся швы не доставляют дискомфорт и снимаются абсолютно безболезненно.
  2. Помимо швов вам также может быть установлен дренаж. Операция дренажирования часто доверяется самому пациенту, ее еще называют продергиванием, но если вы не уверены в своих силах, можете записаться к стоматологу. Дренаж, как и швы, снимают по мере надобности. Обычно это не требует много времени.
  3. Формирование сгустка крайне важно для безболезненного и без проблемного заживления лунки. Если сгусток все же удалось сохранить, обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с последствиями.
  4. Полное заживление наступает через 3 – 6 недель. Пустая область в десне заполняется костью и перестает напоминать о себе.

Стоимость

Безлоскутное секционирование | British Dental Journal

Сэр, зубы, требующие хирургического удаления, являются обычным делом в стоматологической хирургии. Удаление зубов путем рассечения коронки и корней является общепризнанной хирургической техникой. 1 Этот метод часто требует удаления щечной кости для выявления бифуркации корня, чтобы зуб можно было разрезать в направлении вверх. Однако удаление кости может замедлить заживление и вызвать повышенный риск послеоперационных осложнений. 2,3

Альтернативным и более консервативным подходом является использование пульповой камеры, которая обнажается после рассечения коронки зуба фиссурным бором (рис. 1, 2). Удаление содержимого пульповой камеры поможет выявить положение корневых каналов. Затем этот осевой вид анатомии корня зуба можно использовать для определения местоположения и угла щечно-язычного разреза, необходимого для точного рассечения корней (рис. 3). Начиная изнутри зуба, хирургический фиссурный бор может точно рассечь зуб вниз, чтобы разделить корни для подъема и доставки (рис. 4,5).Для третьих моляров может потребоваться поднятие слизисто-надкостничного лоскута, чтобы визуализировать срез корня, тогда как в целом описанная техника должна позволять выполнять срез без лоскута. Мы считаем, что этот метод является быстрым и простым подходом к хирургическому удалению зубов, который позволяет избежать дальнейшего удаления щечной кости и повышает точность секционирования корней. Этот метод также позволяет сохранить щечную кость и, следовательно, свести к минимуму послеоперационную боль и отек.

Рисунок 1

Пульповая камера, открытая после рассечения коронки зуба фиссурным бором

Рисунок 2

Пульповая камера, обнаженная после рассечения коронки зуба фиссурным бором

Рисунок 3

Этот осевой вид анатомии корня зуба можно использовать для определения местоположения и угла щечно-язычного разреза, необходимого для точного рассечения корней

Рис.

Рисунок 5

Хирургический фиссурный бор может точно рассечь зуб вниз, чтобы разделить корни для поднятия и родоразрешения

Диагностика и упрощенная терапия (процедуры)

Показания к удалению

Зубы удалены по ряду причин.К ним относятся заболевания пародонта, кариес, запущенные резорбтивные поражения зубов у кошек, апикальные абсцессы, травматическая аномалия прикуса, перелом корня зуба, перелом коронки зуба, оставшиеся молочные зубы, зубы, кончики корней, сверхкомплектные зубы и предпочтения клиента.

Существует много альтернатив экстракции для лечения многих из этих состояний, как описано в других модулях. Финансовые и другие трудности могут привести к тому, что клиент потребует экстракции.

Зубы с поражением пародонта легче удалить, чем зубы с нормальной костной опорой.Альвеолярная кость и периодонтальная связка ослабевают и постепенно разрушаются в процессе заболевания пародонта. Облегчение извлечения пораженных зубов.

Методы извлечения

Для большинства плотоядных и всеядных животных существует три метода извлечения. Травоядным животным требуется хирургический внеротовой доступ для удаления большинства зубов. Количество корней зубов, степень ретенции зубов и требования к инструментам определяют точную технику.

Маленькие однокорневые зубы, показанные для удаления, представляют собой молочные зубы или постоянные резцы, пораженные периодонтом.

Молочные зубы часто кажутся наиболее легкими для удаления, но их небольшой размер, длинные нежные корни и корни, которые частично резорбируются прорезывающимся постоянным зубом, затрудняют их удаление без перелома корня. Терпение и аккуратное использование тонких острых инструментов предпочтительнее применения силы, которая обычно приводит к перелому корня.Сломанные кончики корней извлечь гораздо труднее, чем целые зубы.

Существует четыре возможности перелома ретенированных кончиков корней. 1, если верхушка корня была сломана во время острой стоматологической инфекции, такой как прогрессирующее заболевание пародонта или периапикальное поражение, верхушка корня, скорее всего, будет служить источником продолжающейся инфекции. Необходимо приложить все усилия, чтобы удалить кончики корней, оставшиеся при удалении этих больных зубов. 2, кончик корня может просто резорбироваться. 3, кончик корня может инкапсулироваться в кость, и 4, кончик корня может мигрировать из места экстракции.Как видите, последние три варианта предполагают оставление этих здоровых фрагментов кончиков корней на месте, а не причинение ненужной травмы пациенту, пытающемуся удалить эти оставшиеся кончики корней.

Техника удаления зубного возвышения

Удаление с использованием только стоматологического элеватора обычно резервируется для молочных зубов. Постоянные зубы, расшатанные в результате пародонтоза, могут попасть в эту категорию.

При удалении молочных зубов важно как можно меньше повредить мягкие ткани и не повредить прорезывающиеся постоянные зубы.

Процедура

Эпителиальное прикрепление срезается лезвием скальпеля №15 под углом 45 градусов к длинной оси зуба. Насадка обрезается вокруг всего зуба.

Острый тонкий зубной элеватор вводится между корнем зуба и гребнем альвеолярного отростка. Он должен быть более узким, чем корень, и как можно более тонким и острым, чтобы свести к минимуму травму кости и риск перелома корня. Это особенно важно при удалении оставшихся временных зубов или зубов кошек, которые легко ломаются.

Элеватор осторожно перемещают каудально и рострально по окружности корня и толкают апикально.

Волокна периодонтальной связки постепенно режутся, рвутся. Элеватор должен сжимать зуб во всех направлениях и удерживаться на месте в течение примерно тридцати секунд или более во всех направлениях. Это утомляет волокна периодонтальной связки, облегчая экстракцию. Кровоизлияние в периодонтальную связку во время подъема создает гидравлический эффект, который может помочь процессу экстракции.Когда зуб достаточно расшатан, последним движением является перемещение элеватора вниз по передней поверхности корня к его верхушке. Зуб последует за элеватором из лунки и будет удаляться кончиками пальцев. Очень важно не использовать зубные щипцы для окончательного удаления или удаления этих молочных зубов, даже если они кажутся очень расшатанными. Конечным результатом почти всегда является перелом корня.

Корни молочных зубов длиннее и уже, чем у их постоянных собратьев.В норме корни постепенно резорбируются по мере того, как начинают прорезываться их постоянные заменители. Когда молочный зуб все еще на месте, а постоянный прорезывается через десну, это состояние классифицируется как ретенция молочного зуба. Эти оставшиеся зубы часто вызывают нарушение прикуса и должны быть удалены как можно скорее. Корни молочных зубов ломаются чаще, чем корни постоянных зубов. Их длина и малый диаметр в сочетании с частичной резорбцией делают обязательным тщательное возвышение.При наличии терпения и тонкого острого элеватора эти зубы легко удаляются, как описано выше.

Лоскутная техника

В некоторых случаях может потребоваться приподнятие лоскута для облегчения удаления многокорневых зубов, особенно если необходимо удалить закопанные фрагменты корня. После обнажения альвеолярной кости. Корни идентифицируются легче, так как утолщения корней можно увидеть и пропальпировать на щечной пластинке кости. Необходимо соблюдать два основных принципа управления лоскутной хирургией: 1) линия разреза и последующая линия швов не должны проходить непосредственно над костным дефектом.2), клапан не должен быть натянут.

Методика удаления лоскута верхнего клыка

Важна конструкция лоскута. Лоскут должен обнажать всю латеральную костную пластину, покрывающую клык, с соблюдением принципов управления лоскутом. Линия разреза проводится на один зуб впереди или позади клыка на усмотрение хирурга. Освобождающий разрез располагается над костной пластиной, покрывающей либо латеральный резец, либо 1-й премоляр.Разрез проводят сразу за вершиной клыка, следуя морфологии корня клыка.

Острый периостальный элеватор используется для поднятия слизисто-надкостничного лоскута на всю толщину, плотно прижимая периостальный элеватор к кости над корнем клыка. Лоскут поднимают, начиная с прикрепленного десневого сосочка. В результате получается лоскут треугольной формы с одним разрезом. Весь лоскут отводят каудально или рострально, обнажая альвеолярную кость. Нет необходимости выпускать лоскут с обеих сторон клыка.

Точное положение и морфологию корня клыка можно пальпировать над латеральным утолщением кости или клыковым возвышением (Juga). С помощью конического фиссурного бора (размер 701/703) или грушевидного бора (номер 330 или 331 L) в высокоскоростном или низкоскоростном наконечнике с водяным орошением губная пластинка кости надрезается до середины. глубина корня соответствует морфологии корня клыка как каудально, так и рострально над вершиной, соединяющей две стороны.

Стоматологический элеватор подходящего размера помещается в надрезанную костную щель по цервикальной линии.Эффект заключается в приподнятии клыка таким образом, что передняя часть разворачивается над задней. Это приведет к перелому кости с небной стороны. Хирург услышит треск с началом полного движения клыков. Поместите элеватор в ростральную костную рощу и поднимите клык вперед. Не помещайте элеватор в небную десневую канавку и не поднимайте клык латерально. Это может привести к тому, что верхушка проникнет в носовые раковины, что приведет к образованию оро-назального свища.

Мусор.Костные фрагменты и грануляционная ткань, если они есть, осторожно удаляют из лунки. Большинство из них будет смыто кровоизлиянием.

Гребень альвеолярного отростка при необходимости тщательно сглаживается тем же стоматологическим бором (альвеолэктомия) для удаления острых костных спикул, выступов или гребней. Для той же процедуры можно использовать костный файл. Низкоскоростной или высокоскоростной бор используется с промыванием физиологическим раствором. Мусор с участка смывается. Пропуск этого шага мешает процессу заживления.Острые костные спикулы ишемичны, и десна не может успешно расти над острыми костными выступами.

Порошок окситетрациклина и кусочки гелевой пены могут быть упакованы в лунку для остановки кровотечения и послеоперационного остита. Следует избегать применения таких антибиотиков у неполовозрелых животных, у которых развивающаяся эмаль постоянных зубов может быть окрашена систематически поглощаемым окситетрациклином. Курс инъекционного и/или перорального антибиотика рекомендуется при наличии острого инфекционного состояния.

Лоскут ушивают, сначала сшивая прикрепленный край десны на место, а затем сшивая остальную часть лоскута. Окончательный шов может быть наложен для сближения латеральной ткани с небом по усмотрению хирурга.

Удаление нижнего клыка

Корень верхнего и нижнего клыков большой и длинный. Обычно он прочно прикреплен к окружающим структурам. Близость корня клыка верхней челюсти к носовой полости обычно приводит к послеоперационному осложнению ротоназальной фистулы.Корень нижнечелюстного клыка составляет большую часть ростральной части нижней челюсти, которая значительно ослаблена и часто ломается во время экстракции, обычно с разделением нижнечелюстного симфиза. Если ткани пародонта не сильно повреждены, постоянный нижний клык не может быть успешно поднят, как маленькие однокорневые зубы, без обширного и ненужного повреждения окружающих тканей. Этот метод также занимает много времени и является физически тяжелой работой. Следующий способ менее травматичен, с меньшим количеством послеоперационных осложнений.

С помощью нового скальпеля № 15 делают треугольный разрез, отсекая эпителиальное прикрепление на лабиальной и ростральной сторонах клыка, продолжая каудально до каудального края второго премоляра и продвигаясь апикально от рострального десневого края клыка. клыка до уровня апекса, следя за тем, чтобы разрез располагался не над корнем клыка, а рострально по отношению к нему. Это освобождающий разрез.

Полнослойный деснево-слизисто-надкостничный лоскут поднимают с помощью надкостничного элеватора для отделения надкостницы от подлежащей кости.Отражается каудально. При работе на нижней челюсти необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нервы и сосуды, отходящие от подбородочного отверстия. Отверстие находится под вершиной нижнего клыка.

Обнажена альвеолярная кость, обнажая клыковое возвышение, которое можно увидеть и пропальпировать, но оно не так заметно, как верхнее клыковое возвышение или Juga. С помощью фиссурного бора (#701) или грушевидного бора (#331L) с водным орошением губная пластинка кости надрезается на глубину до середины корня полностью вокруг границы корня.

Элеватор вводится наполовину по длине корня в костную бороздку, ротируется латерально, используя альвеолярную кость в качестве точки опоры. Ростральный и хвостовой края обрабатываются попеременно. По мере ослабления и разрыва волокон периодонтальной связки зуб расшатывается и освобождается.

Неровные края альвеолярной кости сглаживаются, а из лунки и обнаженной альвеолярной кости удаляются все остатки. Гнездо может быть заполнено порошком окситетрациклина. Заслонка возвращается в исходное положение.Рассасывающиеся швы используются для закрытия разреза вдоль рострального и десневого краев, пришивая десневой край над удаленной зубной лункой к слизистой оболочке неба.

Многокорневые зубы

Удаление лоскутом

Новый скальпель размера 15 используется для рассечения эпителиального прикрепления на лабиальной стороне верхнего первого моляра, четвертого премоляра и половины третьего премоляра, тщательно сохраняя межзубные сосочки. Освобождающий разрез делают ростро-дорсально от середины верхнего третьего премоляра.Подглазничное отверстие расположено дорсальнее верхнего третьего премоляра, его чувствительные нервы и кровеносные сосуды отходят рострально от него. Следует соблюдать осторожность, чтобы не разорвать их во время этой процедуры. У очень долихоцефальных пород можно провести разрез чуть каудальнее отверстия, но окончательный разрез не должен проходить над корнями верхнего четвертого премоляра. Если такое перенаправление невозможно, разрез останавливают сразу вентральнее отверстия, если достаточно меньшего лоскута.

Острый периостальный элеватор используется для поднятия слизисто-надкостничного лоскута на всю толщину, плотно прижимая периостальный элеватор к кости над корнями верхнего четвертого премоляра, каудально и рострально. Лоскут имеет расщепленную толщину ростральнее подглазничного канала, оставляя надкостницу, нервы и кровеносные сосуды на кости, но приподнимая десну и слизистую оболочку в лоскуте. Надкостницу рассекают сразу каудальнее подглазничного отверстия, чтобы ее можно было приподнять в лоскуте каудально, но оставить на кости рострально.Весь лоскут отводят каудально, обнажая альвеолярную кость.

Определено точное расположение корней; видно и пальпируется боковое утолщение альвеолярного отростка над корнями. С помощью круглого (размер 1 или 2) или грушевидного (номер 330 или 331L) бора в высокоскоростной насадке с водяным орошением губная пластинка кости надрезается на глубину до середины корня, выходя апикально на 4-5 мм ( то есть за развилкой).

При отклонении лоскута его возвращают в исходное положение после извлечения рассасывающимися швами.Швы накладывают на ростральную или каудальную кость, прилегающую к месту экстракции. Десневой край можно пришивать над лунками удаленных зубов к слизистой оболочке неба.

Лоскутный метод с массивным удалением альвеолярного отростка чаще применяют в сложных случаях. Удаление губной кости автоматически создает слабость. Там, где это возможно, предпочтительнее техника подъема или рычага, так как сохраняется вся губная костная пластинка.

Процедура удаления может быть выполнена без отражения бокового лоскута по желанию ветеринара.Все последующие разрезы зубов, ретенционное удаление альвеолярной кости и удаление небных корней могут быть выполнены без отражения бокового лоскута. Если используется эта техника, предпочтение отдается алмазному бору с конусообразным ходом фиссуры. Стальные боры захватывают и разрывают ткани десны, в то время как алмазные боры разрезают волокна периодонта без разрыва. Алмазы всегда используют с орошением водой, чтобы облегчить резку и предотвратить засорение режущих поверхностей алмаза. Ромб фиссуры направляют в периодонтальную связку, отделяя ее от коронки и корней зуба.

Многокорневые зубы делятся на однокорневые секции, которые затем могут быть удалены, как описано выше для небольших однокорневых зубов, или с использованием следующей техники рычага. В сложных ситуациях может быть показана лоскутная процедура. Верхний четвертый премоляр является наиболее трудным для удаления многокорневым зубом, поэтому мы будем использовать его в качестве примера.

Рычажная техника

Идентифицируется фуркация корней; может потребоваться деликатное использование лифта, чтобы показать эти ориентиры.Конический фиссурный бор с поперечной насечкой (например, номер 701) или алмазный бор с конической фиссурой используется на высокой или низкой скорости с орошением водой для разделения зуба на три однокорневых секции. Эти разделения также могут быть выполнены с помощью низкоскоростного наконечника и режущего алмазного диска. Однако алмазные диски, как правило, слишком велики для использования во рту, и ими довольно трудно управлять; они могут поскользнуться, поранив язык животного, десны, нёбо, губы, щеки и пальцы практикующего. Если силовое оборудование недоступно, ножовочное полотно или проволоку для эмбриотомии можно использовать со значительно большими трудностями для разрезания зубов.

Сначала рассекают небный корень диагональным разрезом с медио-каудальной стороны латеро-рострально через развилку. Затем отделяют ростральный и каудальный отделы, прорезая косо от развилки через макушку. Линия разреза должна проходить по щечной бороздке зуба.

Приблизительно от 4 до 6 мм вестибулярного (латерального) альвеолярного костного гребня удаляют с вестибулярной, ростральной и каудальной поверхностей корней с помощью фиссурного или грушевидного (#330) бора или алмаза с ирригацией.Десневой лоскут, если он используется, отводится из операционного поля.

Конический фиссурный бор с поперечной насечкой (#701) может использоваться для создания горизонтальной бороздки глубиной 1 мм в ростральной части рострального корня и каудальной части каудального корня у корней. Эти канавки действуют как точки покупки для рычагов с лифтом.

Прочный прямой элеватор помещается между ростральной и каудальной секциями короны, чтобы слегка расклинить две секции и обеспечить их разделение.

Затем прямой элеватор вводят горизонтально между каудальной канавкой и соседним зубом (первым верхним моляром), зацепив край элеватора в канавке.

Элеватор поворачивают, чтобы приподнять каудальный корень, смещая его рострально, используя 1-й моляр в качестве точки опоры. Это вращение расслабляется и повторяется несколько раз, пока корень не начнет расшатываться. При отсутствии первого моляра в качестве точки опоры используется альвеолярный отросток.

Подобным образом элеватор входит в ростральную бороздку и вращается, используя соседний зуб (верхний третий премоляр) или альвеолярную кость в качестве точки опоры, поднимая корень каудально.Ростральный часто труднее всего поднять. В первую очередь это связано с большой септальной костью, занимающей фуркационное пространство между корнями. Кость плотно прилегает к ростральному корню, препятствуя необходимому дистальному пути, необходимому для извлечения. Корень будет подниматься легче и без опасений перелома корня после удаления костной перегородки. Перегородочную кость можно удалить с помощью фиссурного бора или кусачки с маленьким концом.

Редко возникает необходимость в использовании зубных щипцов после удаления ретенционной кости.Затем корни легко поднимаются с помощью элеватора.

Извлечение | Леандер Стоматологическая помощь

Что такое извлечение

Удаление – это полное удаление зуба с его места в верхней или нижней челюсти. При необходимости мы удаляем как молочные, так и постоянные зубы. Удаление может быть простым или хирургическим.

Эти две категории описывают, как стоматолог удаляет зуб. При простом удалении стоматолог может удалить зуб целиком с помощью простых тянущих и толкающих усилий.В некоторых случаях сложная корневая система или отсутствие структуры зуба в сломанном зубе требует хирургического удаления. Иногда мы удаляем зуб, разделяя его на отдельные корни и удаляя их по одному. В других случаях мы хирургическим путем удаляем окружающую десну и/или костную ткань, чтобы получить доступ к зубу. Например, удаление зубов мудрости чаще всего является хирургическим удалением.

Зачем нужны извлечения?>

Удаление необходимо для предотвращения распространения болезни из инфицированного зуба, который мы не можем вылечить или спасти.Поскольку зубные инфекции несут риск распространения в жизненно важные области, такие как дыхательные пути, кровоток и мозг, удаление может буквально спасти вашу жизнь. Как стоматологи, мы всегда ставим в приоритет сохранение каждого зуба, насколько это возможно. Однако иногда лечения, которое спасло бы зуб и предотвратило инфекцию, не существует. Мы называем это безнадежным прогнозом. Когда зуб имеет безнадежный прогноз, удаление является единственным вариантом лечения.

Иногда мы также рекомендуем удаление зубов с неблагоприятным прогнозом.Это означает, что технически их можно спасти с помощью стоматологического лечения, но вероятность их долгосрочного успеха очень мала. Вместо того, чтобы инвестировать в лечение, которое, вероятно, не удастся, мы призываем пациентов выбрать самый безопасный доступный путь, удалив зуб. У них всегда есть возможность заменить его в будущем зубным имплантатом.

Что включает в себя процесс извлечения?

Поскольку удаление зубов может вызвать некоторое беспокойство или страх, мы предлагаем варианты седативных средств в Leander Dental Care.Седация не является обязательным требованием для удаления зуба. Если вы выберете седацию, вы не запомните большую часть своего извлечения. Если вы решите бодрствовать, вот что вы, вероятно, испытаете.

Мы вводим местный анестетик, чтобы онемела область вокруг места удаления. Во время процедуры вы не должны чувствовать боли. Местный анестетик снимает ощущение боли, температуры и легкого прикосновения. Однако это не устраняет ощущение давления, поэтому во время работы стоматолога вы, скорее всего, почувствуете толкающие или тянущие силы.Во время простого извлечения это то, что вы почувствуете.

Если это хирургическое удаление, вы также можете почувствовать некоторую вибрацию, когда стоматолог отделяет корни или удаляет окружающую кость. Опять же, вы не должны чувствовать боль!

Некоторые участки удаления требуют наложения швов, но в большинстве случаев этого не требуется. Поскольку хороший уход за местом удаления после процедуры необходим для процесса заживления, ваш стоматолог даст вам строгие и подробные послеоперационные инструкции.

Чего ожидать после извлечения?

После удаления зуба следует ожидать некоторую боль. В большинстве случаев послеоперационная боль от удаления легко устраняется с помощью лекарств и отдыха. Большинство людей испытывают болезненность в месте удаления в течение одной-двух недель после процедуры.

Тщательно следуя всем послеоперационным инструкциям вашего врача, вы можете снизить риск возникновения каких-либо осложнений после удаления. Боль должна медленно уменьшаться с каждым днем.Если вы испытываете усиливающуюся боль или отек, приходите к нам как можно скорее.

Хирургическое удаление зубов (Процедуры)

Перед любыми попытками удаления зуба необходимо провести стоматологическую рентгенологию. Без адекватной визуализации корня зуба и структуры кости планирование экстракции сильно затруднено. Методы ветеринарной стоматологической радиологии хорошо описаны в других учебниках, и читатель может обратиться к рекомендуемому списку литературы, если он не знаком со стоматологической радиологией.

Нехирургическое удаление проводится путем осторожного вытягивания пораженного зуба зубными щипцами или иглодержателями. Крайнюю осторожность следует соблюдать, когда у собак декоративных пород наблюдается чрезмерная потеря костной массы в дистальном отделе нижней челюсти, так как патологические переломы являются обычным явлением. Многие собаки с нижними челюстями «яичной скорлупы» успешно лечатся, если соблюдаются надлежащие протоколы.

Рентгенограммы пораженных зубов являются обязательными перед удалением, чтобы определить степень потери костной массы. Рентгенограммы также выявляют ранее существовавшие патологические переломы.Разделение зубов для изоляции каждого корня также является обязательным, чтобы можно было использовать силы вращения, а не силы рычага.

После успешного удаления проводится костная аугментация. Альвеолу осторожно очищают, удаляя излишнюю фиброзную ткань (без риска перелома) вплоть до кости. После очистки альвеола заполняется остеоиндуктивными материалами, такими как периогласс (Concil), импрегнированные смолы (HTR) или более новыми материалами, такими как материалы для морфогенеза кости (Emdogain).После заполнения альвеола закрывается рассасывающимся шовным материалом 4-0 или 5-0 (PDS II). Уход на дому включает антибактериальную терапию (клиндамицин или клавамокс), обезболивание (буторфенол) и щадящую диету. В крайних случаях на две недели после операции надевают маленькие намордники, чтобы уберечь собаку от грубой игры и сохранить окклюзию. Заживление обычно проходит без осложнений.

Осложнения возникают, если костной ткани недостаточно для поддержания нормального мышечного тонуса или действуют другие факторы (неоплазия, микоз, нарушение обмена веществ, неуступчивые животные или неподчиняющиеся владельцы.) Каждое осложнение рассматривается индивидуально. Если отказ возникает из-за слишком малого размера кости, спасательные процедуры направлены на поддержание функции и здоровья. Эти процедуры обсуждаются в главе —. Другие причины неудачи можно было бы предвидеть с помощью предоперационного анализа крови, анамнеза, медицинского осмотра и интероперационной стоматологической радиологии. Стандартный протокол должен включать гистопатологическое исследование любой аномальной ткани, обнаруженной во рту во время стоматологической процедуры. В то время как патологический перелом может возникнуть в результате процедуры, выявившей новообразование, это сэкономит время и энергию и поможет определить варианты лечения.В случае сомнений БИОПСИЯ.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление проводится на неподвижных зубах с нормальным или почти нормальным уровнем прикрепления. Эти зубы часто описываются как «твердые» и вызывают большое беспокойство у ветеринара, пытающегося удалить его без надлежащей подготовки или инструментов.

Показания к удалению включают:

• зубы с эндодонтической патологией

• терминальная стадия пародонтита одного корня многокорневого зуба

• кошачье одонтокластическое резорбтивное поражение («поражение шейки»)

• неправильный прикус

9 животные, не переносящие зубной налет

• обезоруживающие

Техника хирургического удаления полностью соответствует принципам удаления.Техники включают:

1. Предоперационная интраоральная стоматологическая пленка

2. Создание лоскута

3. Удаление крестальной кости (остеопластика)

4. Изоляция корней (секционирование)

5. Подъем корней

6. рентгенография (до и после экстракции)

7. альвеопластика (при необходимости)

8. закрытие

Каждый шаг одинаково важен, и короткие разрезы обычно заканчиваются хирургическими приключениями.Приключениям место в кино, а не в стоматологическом кабинете.

Как и в случае нехирургического удаления, рентгенограммы зубов делаются до операции для оценки планирования удаления. По крайней мере, рентгенограммы помогают задокументировать необходимость экстракции, что делает процедуру оправданной в суде. В лучшем случае он помогает хирургу в размещении лоскутов, углах коронарного сечения и точках возвышения.

Следующим шагом после рентгенограмм является создание хирургического лоскута. Поскольку последним шагом является закрытие, хирург должен заранее планировать разрез ткани, чтобы сохранить как можно больше прикрепленной десны.Если прикрепленная десна утрачена, закрытие становится затруднительным. Кроме того, сохранение положения десны после закрытия имеет решающее значение. Если закрытие выходит из строя, заживление происходит вторым намерением, и «сухие лунки» вполне возможны. Важен дизайн лоскута.

Лоскуты для удаления формируются в соответствии со следующими рекомендациями:

• разрезы через прикрепленную десну и слизистую делаются по диагонали, расходящейся апикально

• разрезы располагаются на яремной дуге мезиально и дистально соседнего корня зуба

• надрезается зубной сосочек

• Периостальные элеваторы используются для отражения прикрепленной десны и слизистой оболочки полости рта.

Независимо от вида используются приведенные выше рекомендации.На рисунке ( ) представлены места надрезов четвертого премоляра верхней челюсти. После того, как надрезы сделаны, периостальный элеватор molt (или аналогичный) используется для отделения прикрепленной десны от кости. На этом этапе необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить десну (особенно у кошек). Элеваторы линьки надкостничные представляют собой инструменты ложкообразной формы с острой режущей поверхностью на закругленном крае. При разрезании насадки закругленный край атравматически отклоняет ткань от кости. При правильном выполнении прикрепленная десна и слизистая оболочка остаются единым целым без перфораций

Уменьшение высоты костного гребня

После отклонения прикрепленной десны альвеолярный гребень разрезается круглым или грушевидным бором.Удаляется достаточно кости, чтобы значительно ослабить удерживающую способность периодонта. Хорошим практическим правилом является удаление одной трети крестальной кости в апикальном направлении. Как правило, щечные или вестибулярные поверхности являются единственными областями, требующими репозиции. В редких случаях небные или язычные поверхности также требуют репозиции. Иногда на мезиальном и дистальном краях зуба в альвеолярной кости делают надрезы, чтобы можно было «купить» корневой элеватор.

Изоляция корней

Одним из ключевых этапов экстракции является секционирование зубов.Поскольку у животных корни зубов расходятся, извлечь их как единое целое практически невозможно. Разрезая коронку через зоны фуркации, ветеринарный стоматолог может извлечь каждый корень по отдельности. Для трех корневых зубов (верхнечелюстные 4-й премоляр и моляры) требуется два разреза, для остальных многокорневых зубов требуется один разрез. На рисунке ( ) представлены углы резания зубов, подлежащих удалению. Выбор бора остается за челюстно-лицевым хирургом. Автор не одобряет использование алмазных кругов или фиссурных боров с поперечной насечкой и рекомендует использовать боры круглой или грушевидной формы.

Возвышение корней

Отличительной чертой этого шага является терпение. Больше приключений с добычей происходит из-за нетерпения, чем по какой-либо другой причине. Волокна пародонта предназначены для того, чтобы выдерживать резкие повторяющиеся усилия (во многом похожие на жевательные), а не медленные непрерывные крутящие моменты. Идея возвышения заключается именно в этом — возвышении, а не подглядывании, выдавливании, хрусте или ударе кулаком. Правильное использование элеватора заключается в приложении к зубу вращательных сил с целью поднять зуб из альвеолы.Поскольку периодонтальные волокна ломаются медленно, пучок за пучком, силы прикладывают в течение 20-30 секунд за один раз. Элеватор повторно применяется в другом месте на зубе, и силы снова применяются в течение 20–30 секунд (Правило тридцати секунд). Преимущество «замедления» заключается в том, что апикальное кровотечение происходит в альвеолу, помогая «вытолкнуть» зуб из его дома. Гидравлика может быть довольно мощной, и это явление следует использовать. Если на зубе недостаточно места, бор используется для вырезания выемки в соседней кости, чтобы обеспечить достаточное пространство для лезвия элеватора, чтобы пройти между костью и зубом.

После достаточного удаления кости и подъема корень зуба должен стать подвижным. Другими силами, которые могут быть приложены, являются силы вращения. Небольшие стоматологические щипцы (или, что еще лучше, иглодержатели) используются для захвата коронки зуба, а затем вращения зуба вокруг его длинной оси. Тот же принцип терпения используется в том, что зуб поворачивается до точки сопротивления и удерживается в течение 20-30 секунд. Вращение меняется на противоположное и снова удерживается от 20 до 30 секунд. При использовании медленных непрерывных усилий волокна рвутся, и зуб становится достаточно свободным для осторожного вытягивания, чтобы извлечь его из лунки.

Один раз в карьере (причина становится очень очевидной, так как возникающее в результате кровоизлияние довольно внушительно и его трудно контролировать). Достаточное количество радикулярной кости удаляется до тех пор, пока корень зуба не будет успешно удален. Такие проблемы, как анкилоз корня, могут потребовать удаления кости на всю длину, прежде чем можно будет полностью удалить корень зуба.

После успешного удаления корней альвеолу обрабатывают альвеолярным аугментатором (как обсуждалось ранее), а затем зашивают рассасывающимся шовным материалом 4-0 или 5-0.Для удобства пациента и безопасности узлов используются простые узловые обратные швы, чтобы закрепить прикрепленную десну и слизистую оболочку полости рта. Освобождающие разрезы закрываются аналогичным образом. Готовый участок должен быть гладким, с видимыми только одиночными нитями шовного материала.

Первые моляры нижней челюсти

Первые моляры нижней челюсти могут быть затруднительны для удаления, если игнорируются принципы удаления. Главное рентгенография и терпение. Стоматологические рентгенограммы выявляют существующие или надвигающиеся патологические переломы и пороки развития корней (дилацерации).Хирургические методы в основном такие же, как и при 4-х премолярах верхней челюсти. На лабиальной поверхности корней соседних зубов как мезиально, так и дистально выполняют послабляющие разрезы для лоскутов, начинающиеся через прикрепленную десну и расходящиеся апикально примерно на половину длины корня. Зубной сосочек рассекают, а прикрепленную десну и слизистую ротовой полости отделяют от нижней челюсти. Мягкие ткани отслаиваются от нижней челюсти на язычной поверхности, обычно с послабляющими разрезами. Опять же, цель состоит в том, чтобы вытеснить мягкую ткань из кости одним куском, а не клочьями.

После формирования лоскута небольшой круглый или грушевидный бор используется для опускания крестального гребня по крайней мере до уровня фуркации. Это делается как лабиально, так и лингвально. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить контакта мягких тканей с бором. Затем с помощью бора рассекают зуб, начиная с фуракции и продвигаясь коронально точно мезиально к поверхности стола дистального корня.

При необходимости вокруг корня зуба делается канавка для размещения наконечника элеватора.Это позволяет кончику сделать «покупку» на коронке зуба, чтобы способствовать смещению корня зуба в его альвеолу. Если эту канавку не прорезать, становится чрезвычайно трудно правильно поднять зуб над нижней челюстью.

В случаях значительной потери костной массы элеваторы не используются, вместо этого используются иглодержатели или небольшие щипцы для приложения мягкого вращательного момента к корню зуба. Это очень важно, если хирург хочет избежать ятрогенного перелома во время экстракции.Вращательные силы прикладывают сначала в одном направлении, удерживают в течение тридцати секунд, затем меняют на противоположное направление, удерживают в течение тридцати секунд и повторяют. Этот шаг повторяется до тех пор, пока волокна пародонта не будут сломаны, а зуб не будет извлечен легким потягиванием. Если зуб имеет значительный анкиоз (как видно на рентгенограмме), хирургу может потребоваться круговой надрез вокруг корня зуба небольшим круглым или алмазным бором. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не попасть в нижнечелюстной канал. Пенетрация не только создает нарушение зрения в месте удаления (кровотечение), но и вызывает затяжную боль, так как нарушается нижнечелюстной нерв.Поглаживание лица является распространенным признаком неадекватного обезболивания.

Закрытие альвеолы ​​аналогично 4-му верхнему премоляру. Освобождающие разрезы закрываются рассасывающимися швами 4-0 или 5-0 с использованием простого прерывистого узора в виде перевернутого узла. Цель состоит в том, чтобы закрыть мягкие ткани над обеими альвеолами, чтобы сохранить кровяной сгусток и предотвратить застревание пищи, а затем образование сухой лунки. Если заживление вторым натяжением (отсроченным), процесс может быть довольно болезненным. В худшем случае развивается остеомиелит.Это осложнение требует агрессивной терапии и обсуждается в другом месте.

При правильном выполнении заживление проходит без осложнений, и животные испытывают минимальный дискомфорт.

Верхнечелюстные клыки

Верхние клыки легче всего удалить при использовании соответствующих хирургических методов. Шаги аналогичны предыдущим описаниям с особой осторожностью, чтобы избежать образования оральных носовых свищей. Основное осложнение возникает у кошек с внеротовой окклюзией нижнечелюстного клыка.Это происходит у кошек, которые склонны к прогнатике, и верхний клык удерживает верхнюю губу над щечной пластиной. К сожалению, не все кошки учатся закидывать верхнюю губу на нижний клык, что может привести к травме края верхней губы. Решение этой проблемы варьируется от уменьшения коронки и витальной пульпотомии до удаления нижнечелюстного зуба.

Удаление верхнего клыка начинается с рентгенограммы. Это выявляет любые аномалии, которые, возможно, необходимо устранить, и помогает устранить хирургические сюрпризы.Над латеральным резцом и первым премоляром делают послабляющие разрезы, направленные апикально и расходящиеся. Затем вдоль альвеолярного отростка рассекают диастемы между латеральным резцом и клыком, а также клыком и премоляром. Как и прежде, для отражения прикрепленной десны и слизистой оболочки полости рта от щечной пластинки использовали периостальный элеватор. И, как и прежде, очень осторожно, чтобы не разорвать ткань.

После отражения маленьким круглым бором или бором грушевидной формы вырезают рельеф на щечной пластинке над корнем зуба.Как правило, без осложнений удается удалить около трети щечной пластинки зуба. Проще всего просверлить мезиальную и дистальную поверхности корня, а затем пересечь корень, соединяя обе стороны. Нет необходимости сверлить глубоко, так как щечная пластинка тонкая (от 0,5 до 1 мм) и чрезмерное сверление ослабляет корень зуба, что приводит к его перелому во время удаления. В дополнение к щечной стороне некоторым животным необходимо вырезать канавку на небной стороне зуба. Как правило, это должно быть всего 1-3 мм в глубину.

Элеватор устанавливается на небную сторону зуба, и коронка осторожно смещается в щечном направлении. Далее элеватор размещают мезиально, затем дистально и плавно приподнимают коронку. «Правило тридцати секунд» используется с терпением, являющимся добродетелью. При необходимости пинцетом осторожно захватывают зуб и поворачивают коронку в щечном направлении. Если коронка повернута небно, существует риск того, что ее верхушка перфорирует альвеолярную перегородку, что приведет к образованию орально-носового свища.Лучшая сила для использования — осторожное вытяжение по контуру корня.

Закрытие является обычным делом. Если альвеолы ​​большие, гемостатические средства, такие как Gelfoam®, Concil®, HTR®, используются для тампонирования полости, минимизируя послеоперационное кровотечение.

Нижнечелюстные клыки

Нижние клыки у кошек и мелких собак представляют наибольшую вероятность несчастных случаев при удалении (обсуждается позже). Ключом к успешному удалению является понимание того, что нижнечелюстной симфиз представляет собой хрящ и что структура корня клыка может составлять 70 процентов объема челюсти.Успешное удаление нижних клыков достигается за счет сохранения поддерживающей кости лингвально и, насколько это возможно, лабиально.

Рентгенограммы зубов определяют количество доступной кости и степень присутствующего анклоиза. Это особенно важно для пожилых кошек. Отсутствие рентгенографии нижней челюсти является основной причиной ночных кошмаров.

Первым хирургическим этапом стандартного удаления клыка нижней челюсти является создание послабляющего разреза альвеолярного отростка от дистальной поверхности клыка до вестибулярной вентральной поверхности первого премоляра.Следующий разрез начинается у jugga латерального резца и продолжается апикально и дистально через уздечку губы до уровня ментального отверстия. Затем периостальный элеватор molt используется для создания экстракционного лоскута полной толщины, отделяющего прикрепленную десну и слизистую оболочку полости рта от вестибулярной поверхности нижней челюсти. Линька также используется для отделения прилегающей слизистой оболочки полости рта от язычной стороны клыка, чтобы можно было установить зубной бор. По завершении обнажается верхняя половина лабиальной поверхности корня нижнечелюстного клыка и примерно 2 мм язычной кости.Круглым хирургическим бором номер два удаляют приблизительно одну треть альвеолярной кости на лабиальной поверхности (следя за тем, чтобы не попасть в подбородочное отверстие). Далее бором удаляют примерно 1 мм кости на глубину 2 мм по язычной поверхности. Эта борозда позволяет разместить стоматологический элеватор и обеспечивает доступ к рабочему наконечнику.

Силы при извлечении включают лабиальное, мезиальное и дистальное смещение. Кроме того, щипцы можно использовать для создания вращательных усилий (самая безопасная сила для этого зуба).Область наибольшей ретенции на нижнем клыке – это дорсальная поверхность мезиальнее первого моляра. Если эту кость можно удалить вручную с помощью элеваторов или засверлить бором номер два, удерживающая сила значительно уменьшится. Особенно у мелких животных с хрупкими нижними челюстями наилучший метод заключается в хирургическом удалении описанного дорсального компонента с последующим использованием вращательных сил. При использовании силы вырывания или выдалбливания существует большой риск ятрогенного перелома. Трудные экстракции лучше всего решаются с терпением и хирургическими борами.Агрессивное подглядывание приносит больше вреда, чем агрессивное закапывание. Силы вращения удерживаются не менее 30 секунд в каждом направлении. Последовательность повторяется в течение двух-трех минут, затем период отдыха позволяет альвеолярному кровоизлиянию, которое помогает сместить зуб. При замедлении весь процесс ускоряется и достигается успешное извлечение.

После удаления зуба его зашивают простыми узловыми швами. Как правило, наблюдается сильное прилегание слизистой оболочки губ к нижней челюсти, а нижняя губа эстетически перемещается.У собак гигантских пород альвеолы ​​заполнены Gelfoam или любым другим кровоостанавливающим средством. Заживление обычно проходит без осложнений

У пожилых животных с тяжелым анкиозом можно рассмотреть возможность использования методики Дюпона (описанной ниже). У этого метода есть оговорки, и рентгенология имеет важное значение.

Кошачий рот

Техника извлечения полости рта кошек в основном такая же, как и у собак, за исключением того, что все структуры меньше и немного более хрупкие.Поскольку кошки страдают от кошачьих одонтокластических резорбтивных поражений, ветеринарный стоматолог сталкивается с зубами, которые легко разрушаются. Лучшим способом справиться с этим является хирургическое обнажение места экстракции и удаление кости по окружности корня удаляемого зуба. Этот метод позволяет хирургу-стоматологу вырвать корень зуба из альвеолы ​​одним куском. Если происходит расслоение корня зуба, используется небольшой круглый бор, чтобы расширить альвеолу и получить доступ к фрагменту.

Ретенция корней зубов часто возникает в результате неполного удаления зуба или резорбции одонтокластики на последней стадии.В любом случае делаются стоматологические рентгенограммы пораженных дуг, чтобы определить местонахождение сохранившихся корней. Проводят хирургическое извлечение и альвеолопластику ретенционных участков.

Первый шаг — обезболивание. Местные блокады нервов выполняются до хирургического вмешательства. Предоперационные препараты включают буторфенол с ацепромазином или без него. Послеоперационный контроль боли является продолжением предоперационного лечения без ацепромазина. Пластыри с фентанилом следует рассматривать, когда пероральное введение обезболивающих препаратов затруднено или невозможно.

Хирургический разрез делается непосредственно над пораженной дугой как мезиально, так и дистально. Лифт надкостницы линьки используется для отражения прикрепленной десны в соответствующем лабиальном и язычном направлениях. По окончании хирургического вмешательства позволяет визуализировать все вовлеченные альвеолы ​​на пораженной дуге. Предшествующие стоматологические рентгенограммы определяют, какие альвеолы ​​выщипаны, а какие альвеолы ​​сохранили корни. Альвеолярный кюретаж включает в себя использование круглого бора номер два и тщательную обработку альвеолярной стенки до здоровой кости.Увеличение необходимо для оценки полноты удаления некротизированной кости. Когда закончите, альвеолы ​​должны иметь чистые стенки с оставшимся кровяным сгустком. Оставшиеся корни удаляются, как описано выше. Последующие рентгенограммы зубов подтвердят полное удаление сохранившихся корней зубов.

Ключом к успешному удалению кошачьих зубов являются терпение, оборудование и техника. Как гласит пословица: «Поспешишь — напрасно». Замедляйтесь и делайте шаги правильно, и время операции будет значительно сокращено.Кроме того, иметь правильное оборудование. Это не место для сверл и ножовочных полотен Black & Decker. Если клиника не оснащена надлежащей аппаратурой и рентгенографией, направьте кошку к ветеринарному стоматологу. Клиент и животное будут благодарны

Неудачи при удалении

Неудачные приключения при удалении возникают из-за:

• невозможности визуализации зуба (рентгенография и хирургическое вмешательство)

• нетерпения

• слишком большой горизонтальной силы

слишком большой 900 усилие

• слишком большое вращательное усилие )

• слишком большое усилие захвата

• недостаточное удаление кости

• неспособность изолировать каждый корень

Последствием несчастного случая является увеличение времени операции для завершения удаления и дальнейшая травма к животному.Если у животного оставить корни зубов, большинство из них нагнаиваются и теряются из-за воспаления. Если возникают осложнения, челюстно-лицевой хирург рискует получить юридические последствия с финансовыми последствиями. Всех этих проблем можно избежать, если челюстно-лицевой хирург будет следовать каждому шагу и не срезать углы.

Если корень зуба отломился от корня, хирург должен быть в состоянии удалить его при наличии надлежащего инструментария. Чтобы удалить верхушку корня, хирург делает повторную рентгенографию оставшейся части корня зуба, чтобы определить ее размер и структуру.Затем с помощью небольшого бора круглой или грушевидной формы делают надрез по окружности вокруг верхушки корня, чтобы можно было разместить элеватор верхушки корня. Обычно альвеолярная стенка должна быть увеличена ровно настолько, чтобы осталось место для бора, а затем элеватора. В большинстве случаев это не проблема, но необходимо проявлять осторожность у собак мелких пород, кошек и других животных со значительной горизонтальной потерей костной ткани. Чрезмерное использование бора при удалении четвертого премоляра верхней челюсти может привести к проникновению в подглазничный канал.Оральный хирург делает эту ошибку и НИКАКИХ узлов.

Противоречивые методы

Распыление

Этот метод был описан как измельчение корней зубов бором. В случаях терминальной стадии ондонтокластической резорбции у кошек извлечение лучше проводить с помощью зубочисток и элеваторов с тонкими лезвиями. Простое вращение круглого бора в альвеоле дает очень слабое тактильное ощущение того, что является корнем зуба, а что — костью. Значительное побочное повреждение плюс неадекватное удаление корня — два распространенных исхода.Нормальную корневую структуру лучше всего удалять с помощью вышеописанных методик. Просверливание нормальных корней зубов редко бывает полным и часто приводит к продолжению воспалительного процесса.

Если используется распыление, рентгенограммы обязательны как до операции, так и после операции, чтобы задокументировать полное удаление корня зуба. Неполное удаление корня зуба считается злоупотреблением служебным положением, если ветеринар регистрирует зубы как удаленные.

Техника Дюпона

Эта техника включает коронковую ампутацию удаляемого зуба с сохранением корня на месте.Десна закрывается над корнем, и мягкие ткани заживают.

Опять же, предостережение касается степени пародонтального и эндодонтического заболевания. Если корень зуба не полностью здоров, оставление его на месте приведет к продолжению воспалительного процесса. Это приведет к продолжению текущих проблем и несчастному клиенту и домашнему животному. Чтобы избежать этой проблемы, тщательный рентгенографический осмотр с увеличением корневой структуры позволит определить кандидатов на методику Дюпона.Как правило, эту технику следует использовать для пожилых животных с невоспаленными корнями, когда время анестезии имеет решающее значение. Во всех остальных случаях традиционная хирургическая экстракция является лучшим вариантом.

Хирургические методы удаления зубов в ветеринарии

Скачать в формате PDF

Тони М. Вудворд, DVM, AVDC

Мы продолжаем описывать пять основных ветеринарных стоматологических услуг, которые все врачи общей практики должны оказывать своим пациентам.Ранее мы рассмотрели показания и оборудование, необходимое для хирургического удаления зубов домашних животных. В этой статье будут рассмотрены конкретные методы, используемые при выполнении этой процедуры.

Общие принципы хирургического удаления

Существуют определенные принципы хирургического удаления, которые остаются в силе независимо от того, какой
задействован конкретный зуб.

  1. При удалении зуба всегда следует стремиться полностью удалить корни. Сохраненные корни часто связаны с дренирующими путями, что может вызывать дискомфорт у пациента.Когда рентгенограммы показывают анкилоз (срастание) корня с окружающей костью, фрагменты корня иногда преднамеренно оставляют позади. В этих случаях считается, что дополнительная травма при извлечении анкилозированных корней перевешивает риск нерассасывания корня с течением времени.
  2. Обращение с тканью всегда должно быть щадящим, чтобы поддерживать жизнеспособность тканей. Особую осторожность следует соблюдать при работе с тонкими десневыми лоскутами.
  3. При использовании стоматологических элеваторов всегда следует учитывать создаваемые силы.Из-за большого количества рычагов стоматологические подъемники могут создавать огромные силы при нормальном использовании и могут вызывать ятрогенные повреждения. Переломы нижней челюсти могут легко произойти при удалении нижних хищных зубов и клыков нижней челюсти, особенно если существовавшее ранее заболевание пародонта уже ослабило кость.
  4. Стоматологические инструменты, такие как элеваторы и зубочистки, могут легко «проколоть» жизненно важные структуры. Их всегда следует использовать с указательным пальцем, расположенным рядом с кончиком, чтобы он служил «стопором», ограничивающим глубину проникновения инструмента в случае соскальзывания. .Структуры, которые могут быть повреждены, включают нижнечелюстную артерию, вену и нерв, которые проходят в нижнечелюстном канале, подглазничную артерию, вену и нерв, которые проходят в подглазничном канале над верхним карнасальным зубом (PM4) и молярами, глазным яблоком, Верхнечелюстная артерия и крупные небные сосуды. Эти структуры будут рассмотрены более подробно позже.
  5. При удалении зуба всегда обеспечивайте себе достаточную экспозицию. Создание и последующее пришивание слизисто-десневого лоскута требует дополнительной работы, но значительно упрощает процесс извлечения и обеспечивает чистую экономию времени.Автор использует лоскуты практически для всех экстракций.
  6. Стоматологические рентгенограммы всегда следует использовать перед удалением зубов. Часто вы найдете информацию, которая изменит вашу процедуру извлечения. Дополнительные рентгенограммы во время процедуры помогут вам не сбиться с пути и могут предоставить ценную информацию о сохраненных корнях.

Общая техника хирургического удаления:

  1. Рентгенограмма для определения затронутой анатомии.
  2. Разрежьте эпителиальное прикрепление в десневой борозде лезвием скальпеля #11 или #15c.
  3. Поднимите прикрепленную десну над местом экстракции с помощью надкостничного элеватора. Как правило, десна должна быть приподнята, по крайней мере, до уровня слизисто-десневой линии. Чтобы обеспечить дополнительное обнажение и удлинение лоскута для закрытия, вы можете добавить вертикальные выпускающие разрезы. Эти разрезы должны начинаться между удаляемым зубом и соседним здоровым зубом, оставляя нетронутой шейку прикрепленной десны вокруг здорового зуба. Эти разрезы должны расходиться друг от друга, поскольку они проходят апикально, и должны проходить через слизисто-десневую линию в слизистую оболочку.Затем этот лоскут называется слизисто-десневым лоскутом. Расхождение разрезов создает широкий лоскут с хорошим кровоснабжением и достаточной шириной для закрытия без натяжения. После поднятия прикрепленной десны лоскута дальнейшее поднятие слизистой оболочки позволяет удлинить лоскут. Разрез периостального слоя на нижней стороне лоскута обеспечивает еще большую длину, что является ключом к закрытию без натяжения.
  4. Разрез зуба, если он многокорневой. Это эффективно превращает многокорневой зуб в несколько однокорневых зубов.Это особенно полезно, когда вы понимаете, что многокорневые зубы обычно имеют расходящиеся корни, что делает удаление очень трудным, если зубы не разделены. Разрез следует проводить через развилку, обращая внимание на разрез всей коронки. Вы можете убедиться, что зуб полностью разделен, поместив между фрагментами коронки небольшой инструмент, например стоматологический подъемник. Аккуратно поверните или потяните инструмент, чтобы отделить фрагменты коронки. Если коронка полностью разделена, вы увидите, как фрагменты коронки раздвигаются при легком надавливании.
  5. Удалите латеральную (щечную или вестибулярную) кортикальную кость из коронковой 1/3–1/2 корня.Это значительно облегчает подъем и снижает вероятность перелома кончика корня во время экстракции. Удаление небольшого количества кости с мезиальной и дистальной (краниальной и каудальной) поверхностей корня может облегчить первоначальную установку зубного элеватора. Удаление этой кости дает корню направление вывиха, когда вы его извлекаете. Зубы с некоторой подвижностью могут нуждаться в небольшом удалении кости или вообще без него, в то время как для нижнего первого моляра с искривленным кончиком корня может потребоваться более агрессивное удаление кости.
  6. С помощью стоматологического подъемника извлеките корни.Поместите край элеватора в полость периодонтальной связки, осторожно поверните его и удерживайте в течение 5-10 секунд, чтобы ослабить корень. Повторяйте, пока вы работаете вокруг корня. Тонкая конструкция люксаторов и крылатых элеваторов позволяет относительно легко размещать их в связочном пространстве. Вы также можете поместить элеватор между фрагментами коронки в рассеченном зубе, стараясь не сломать коронку. Вращательные силы — это основные силы, используемые при использовании стоматологических элеваторов.
  7. Удалите корни с помощью пинцета для удаления. Используйте щипцы только после того, как фрагмент зуба/корня станет достаточно свободным, чтобы его можно было удалить пальцами. Вы можете осторожно повернуть фрагмент вперед и назад, чтобы ослабить его. Если вы заставите его, вы будете часто ломать корни! Изогнутые щипцы для младенцев идеально подходят для извлечения щипцов, и они достаточно малы , чтобы их можно было использовать как у собак, так и у кошек.
  8. Удалите все сломанные фрагменты корня. Это может включать дальнейшее удаление кортикального слоя кости, дополнительные рентгенограммы, использование отмычек для кончиков корней или другие методы.Будьте осторожны, чтобы не втолкнуть фрагменты кончика корня в нижнечелюстной канал, верхнечелюстную нишу или носовые ходы. Вы можете использовать цилиндрический алмазный бор, чтобы сделать небольшое основание кости с видимым корнем в центре. Затем вы можете использовать небольшой круглый бор (№ 1/2), чтобы очертить корень и создать пространство для стоматологического подъемника. Отмычки для кончиков корней очень тонкие и полезны при извлечении сломанных корней. Их следует использовать с осторожностью, так как во время их использования легко «пронзить» жизненно важные структуры.
  9. Кюретка и промывание альвеол для удаления дебриса и инфекционного материала.
  10. Сгладьте все острые костные края с помощью кусачек, костных рашпилей или цилиндрических алмазных боров. Сглаживание костного контура перед закрытием улучшает заживление лоскута, повышает комфорт пациента и снижает натяжение лоскута.
  11. Пришейте лоскут, чтобы закрыть место удаления. Лоскут может потребовать дальнейшего удлинения путем надрезания надкостницы или подрыва соединительной ткани. Наложите швы на расстоянии 2–3 мм друг от друга, делая укусы тканей на 2–3 мм. Лоскут не должен быть натянут, а линия шва в идеале должна располагаться над костью, а не над альвеолой.Соответствующий шовный материал размером от 3-0 до 5-0 с использованием рассасывающихся нитей, таких как Dexon, Vicryl, Monocryl или Chromic Gut.
  12. Вы можете поместить остеотропный материал, такой как Consil, в место экстракции, чтобы способствовать более быстрому росту кости в альвеоле и поддерживать высоту альвеолярного гребня. Автор считает, что это полезно при удалении нижних клыков и нижних первых моляров, поскольку удаление значительно ослабляет оставшуюся структуру нижней челюсти. Эти материалы также способствуют гемостазу.Использование остеопромотивного материала также может быть рассмотрено после удаления верхнего клыка у кошек, так как это может помочь сохранить выпуклость альвеолы ​​и предотвратить «защемление» верхней губы нижним клыком. Прежде чем использовать остеопромоторный материал в месте экстракции верхней челюсти, убедитесь в отсутствии ороназального свища. При наличии свища материал будет смещен в носовые ходы или верхнечелюстную нишу.
  13. Обезболивание можно усилить, поместив небольшое количество местного анестетика, такого как мепивикаин или бупиваин, в зашитое место экстракции («брызговой блок»).Не превышайте общую дозу тела 2 мг/кг при использовании этих агентов.
  14. Послеоперационный уход обычно включает смягчение пищи в течение 10–14 дней после операции, ограничение доступа к жестким жевательным игрушкам, ограничение грубых игр, полоскание рта хлоргексидином два раза в день и, возможно, антибиотики в течение 7–10 дней. Автор предпочитает повторно проверять все места извлечения через 2–3 недели после операции. Это дает еще одну возможность похвалить владельца за заботу , которую он оказал своему питомцу.

Меры предосторожности при хирургическом вмешательстве вокруг определенных зубов

  1. Верхний клык: подглазничный сосудисто-нервный пучок выходит из отверстия, расположенного над третьим премоляром, и проходит краниально в соединительной ткани.Тонкая кортикальная пластинка на небной (медиальной) стороне апикальной области корня может быть сломана, если корень небно загнут. Подъем небной (медиальной) части корня следует выполнять очень осторожно, чтобы предотвратить образование ротоназального свища. Неправильный дизайн лоскута также может способствовать образованию оро-назального свища в этом месте экстракции.
  2. Верхний PM4 (Carnassial): Подглазничный канал со связанным с ним сосудисто-нервным пучком проходит непосредственно над этим зубом, между вершинами двух мезиальных (краниальных) корней и над верхушкой дистального корня.
  3. Верхний M1/M2: подглазничный канал проходит над этими зубами, а верхнечелюстная артерия проходит в ретробульбарном пространстве до входа в подглазничный канал. Кроме того, сам шар легко повредить, если инструмент соскользнет во время извлечения.
  4. Нижний клык: Этот зуб составляет около 70-80% поперечного сечения нижней челюсти. Удаление этого зуба значительно ослабляет нижнюю челюсть, предрасполагая к ятрогенным переломам. Риск увеличивается при наличии заболеваний пародонта.
  5. Нижний M1 (Carnassial): корни этого зуба могут доходить до вентральной коры нижней челюсти, особенно у маленьких собак. Корни могут располагаться латерально, медиально или внутри нижнечелюстного канала. Кончики корней могут быть смещены в нижнечелюстной канал, а крупный нижнечелюстной сосудисто-нервный пучок легко повреждается при чрезмерном подъеме. Корни часто крючковатые или выпуклые, что может усложнить извлечение. Переломы нижней челюсти часто связаны с удалением этого зуба при пародонтозе.Настоятельно рекомендуется делать рентгенограммы перед экстракцией, чтобы полностью оценить анатомию и любые ранее существовавшие заболевания до экстракции. О любых предполагаемых дополнительных рисках извлечения следует сообщить владельцу до начала действия
  6. .

Скачать в формате PDF

Удаление зубов Бербанк | Мой дантист Бербанк

Что такое удаление зуба?

Удаление зуба — одна из самых распространенных хирургических манипуляций в Бербанке. Суть этого процесса заключается в извлечении зуба, его корня или их частей из костной лунки челюсти.Это достигается с помощью специальных стоматологических инструментов. Лечебная манипуляция по удалению зубов проводится по возможности с минимальным повреждением окружающей кости и мягких тканей. Такой подход необходим во избежание серьезных инфекционных осложнений и предотвращения потери функциональности челюсти.

Когда необходимо удалить зуб?

Необходимо удалить зуб, если у больного перелом корня зуба. Это вызывает боль, затрудняет прием пищи, а также негативно сказывается на состоянии других рядом стоящих зубов.Еще одним показанием к удалению является безуспешное перелечивание каналов ранее неоднократно леченых зубов.

Неправильное положение зубов мудрости и патологические процессы в них, запущенный выраженный кариозный кариес, который не поддается лечению, также являются показаниями к удалению.

Потеря зуба неизбежна при хроническом периодонтите с выраженным воспалением. Воспаление зуба с переходом на костную ткань, запущенный пародонтит и другие заболевания зубов и зубных рядов делают дальнейшее терапевтическое лечение нецелесообразным или невозможным.

Удаление зуба — обычная и простая процедура. Благодаря опытным специалистам во время процедуры пациент не испытывает особого дискомфорта. Пожалуйста, свяжитесь с доктором Саакяном, лучшим стоматологом в Бербанке, если вам нужно удаление зубов. Позвоните по телефону 1-818-578-2332, чтобы записаться на прием сегодня.

Наиболее распространенные причины удаления зубов:

  • распространенный кариес;
  • болезни тканей, окружающих зуб;
  • трещина зуба;
  • исправление прикуса;
  • необходимость удаления зубов мудрости.

Как удаляют зуб?

Удаление зуба проводится строго в кабинете стоматолога. Для этой манипуляции используется специальный стоматологический инструментарий, препараты для общей или местной анестезии. Длительность операции зависит от тяжести состояния больного и количества зубов, склонных к зубной патологии.

Этапы удаления зуба:

Извлечение включает следующие шаги:

  • местная анестезия;
  • отделение десны от шейки специальной лопаткой;
  • наложение щипцов, подлежащих удалению;
  • продвижение щечек к корню, зажимание и фиксация;
  • вывих из отверстия;
  • экстракция из альвеол;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Различные виды удаления зубов

Существует два типа процедур удаления зубов:

Простое удаление зубов

Простым является удаление подвижного или однокорневого зуба, когда нет необходимости в использовании специальных инструментов и дополнительных медицинских приспособлений.

Хирургическое удаление зубов

Хирургическое или сложное удаление с использованием специальных инструментов и приспособлений для извлечения зуба из кости. Сложная экстракция зуба подразумевает необходимость рассечения мягких тканей, покрывающих зуб.

Операция по удалению зубов проводится с минимальным повреждением окружающих тканей вне зависимости от сложности. Удаление зубов, как и любая хирургическая манипуляция, проводится под эффективным наркозом, чаще всего под местной анестезией. Анестезия подбирается стоматологом Бербанка индивидуально для каждого пациента в зависимости от: объема планируемой работы, вида проводимого лечения, особенностей и состояния здоровья пациента. Ни один пациент не чувствует боли непосредственно во время удаления зуба.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа и более. После удаления доктор Саакян в My Dentist Burbank назначает необходимую противовоспалительную терапию.

Удаление зубов мудрости Бербанк

Зуба мудрости официально называют третьими молярами. Это последние зубы, которые развиваются. Зубы мудрости полностью формируются в возрасте от 15 до 20 лет.

Зуб мудрости – проблема многих людей. Основной причиной этой проблемы является боль, возникающая при ее прорезывании из-за отсутствия достаточного места в зубной дуге.В этом случае зуб мудрости следует удалить как можно скорее. Если вовремя не удалить зубы мудрости, со временем возникнет еще больше осложнений.

При наличии достаточного места в зубном ряду зубы могут стоять на своем месте, не касаясь окружающей их десневой ткани. В этом случае зуб мудрости удалять не нужно.

Три типа ретинированного зуба мудрости:

Удаление импакции мягких тканей

Челюстной кости достаточно, чтобы прорезаться зуб мудрости.Но не хватает места, чтобы ткань десны отступила. Это позволит провести адекватную и правильную чистку зуба.

Частичное удаление костного вдавления

Это зуб мудрости, который частично прорезался на поверхности. Он создает проблемы с очисткой и не может функционировать в процессе жевания.

Полное извлечение костного вдавления

Нет места для прорезывания зуба на поверхность. Это вдавление входит в кость челюсти и часто возвышается под острыми углами и, возможно, разрушает соседние зубы.

Что будет, если не удалить гнилой зуб?

Процесс кариеса начинается, когда глубокий кариес или пульпит не были своевременно вылечены. Зуб, подвергшийся этому процессу, может крошиться, окружающие ткани могут воспаляться, иногда образуются гнойные абсцессы. Больной отмечает сильный неприятный запах изо рта. Если не удалить гнилой зуб, инфекционный процесс распространится на кость нижней челюсти, расплавление костной ткани и разрушение костей. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы чувствуете боль, свяжитесь с лучшим стоматологом в Бербанке, чтобы назначить осмотр сегодня.

Простые правила, которые необходимо соблюдать после удаления зуба:

После удаления зуба стоматологи My Dentist Burbank рекомендуют:

  • Не полоскать рот. Промывание может повредить верхний слой раны, что может привести к ее вскрытию и инфицированию.
  • Не принимать пищу в первые часы после удаления зуба. Откажитесь от курения в течение нескольких дней.
  • Избегайте горячих напитков. Они могут вызвать отек и спровоцировать кровоточащую рану.
  • Успокоить боль анальгетиками.Первую таблетку можно принять сразу после удаления зуба, под действием местной анестезии.
  • Приложить холод.
  • Если рана невыносима, у вас повышается температура, появляется опухоль или возникают другие проблемы, вам необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Удаление зуба является распространенной процедурой, и лучший стоматолог в Бербанке, доктор Саакян, будет рад помочь вам в этом. Чтобы записаться на оценку, позвоните сегодня по телефону 1-818-578-2332.

Стоматолог Канарси | Лечение корневых каналов Канарси

 

Иногда при проблемах с зубом может потребоваться лечение корневых каналов.Это процесс, при котором зуб сохраняется путем доступа и лечения кариеса или инфекции в корне. Наши стоматологи сосредоточены на том, чтобы предоставить анализ вашего состояния как можно быстрее, поскольку симптомы часто могут быть довольно болезненными. Проблемы, приводящие к необходимости лечения корневых каналов, могут включать повышенную чувствительность; припухлость; абсцесс; локализованная зубная боль.

 

В семейной стоматологии Канарси мы всегда стремимся сохранить зуб, прежде чем прибегать к удалению. Лечение корневых каналов — эффективный способ сохранить зуб, когда кариес или инфекция отрицательно повлияли на его здоровье.

 

 

 

Лечение обычно проводится более чем за один прием, чтобы убедиться, что каждый шаг, необходимый для удаления пораженной ткани, был успешным. После анестезии осуществляется доступ к корню зуба и его чистка, подготовка к приему наполнителя, а корневой канал зуба промывается и обрабатывается перед пломбированием для предотвращения инфекции.

 

После лечения могут быть назначены антибиотики для обеспечения полной эрадикации инфекции в зубе в процессе заживления.Позвольте нам консультировать и поддерживать вас на протяжении всего лечения и восстановления корневых каналов. В Canarsie Family Dentistry цель нашей команды — обеспечить вам доступ к соответствующим лекарствам для вашего комфорта, чтобы вы без промедления вернули себе полное здоровье и непрерывный образ жизни.

Что такое пульпа зуба (нервный центр)?

Это название мягких тканей, которые находятся внутри зуба и проходят через корень зуба. Пульпа зуба состоит из коронковой пульпы, которая находится в коронковой части зуба, и корневой пульпы, которая находится в корневом канале.Пульпа зуба состоит из кровеносных сосудов, тканевых волокон и нервных волокон. Если пульпа зуба заболевает, инфицируется или умирает, может возникнуть зубная боль или абсцесс.

Как заболевает пульпа?

 

Различные состояния могут привести к необратимому повреждению пульпы.

  1. Глубокий распад. Это, безусловно, наиболее распространенная причина повреждения пульпы, позволяющая бактериям проникать в пульпу. Затем пульпа может воспалиться или заразиться, что может привести к абсцессу, что может вызвать боль и отек.
  2. Глубокие пломбы.
  3. Травма зуба.
  4. Перелом зуба.
  5. Заболевания десен.
  6. Иногда нет очевидной причины.

 

Каковы методы удаления инфицированной пульпы?

 

  1. Лечение корневых каналов (Эндодонтическое лечение). Это безопасная процедура, направленная на облегчение боли и сохранение зуба с больной пульпой. Реальной замены собственному зубу не существует.
  2. Удаление зуба.Отсутствие зуба может вызвать следующие проблемы:
    • Смещение соседних зубов
    • Потеря пространства и опорной кости
    • Чрезмерное прорезывание противоположного зуба
    • Пищевая ловушка, вызывающая заболевание десен
    • Возможность перелома зубов, прилегающих к отсутствующему, так как они будут подвергаться большему напряжению

 

Что происходит во время лечения корневых каналов?

  1. Предоперационная рентгенограмма (рентген) делается для оценки состояния пульпы зуба и окружающих тканей.Это также поможет определить форму и количество корневых каналов внутри зуба.
  2. Доступ осуществляется через коронковую часть зуба. Это позволит удалить кариес и начать эндодонтическое лечение.
  3. Инфицированную или поврежденную и больную пульпу зуба удаляют из корневого канала/каналов зуба через небольшое отверстие для доступа в коронке.
  4. Длина корневых каналов измеряется с помощью комбинации электронного устройства, называемого апекслокатором, и рентгеновских лучей.
  5. Затем корневые каналы очищаются и формируются с помощью тонких эндодонтических файлов. Корневые каналы также промывают раствором антисептика.
  6. Затем корневые каналы пломбируются постоянным резиноподобным пломбировочным материалом под названием GP (гуттаперча)

Это лечение может занять несколько посещений в зависимости от сложности зуба, количества и формы корневых каналов.

Седативная, противовоспалительная и антибактериальная повязка помещается внутрь канала/ов, а временная пломба используется для герметизации полости доступа внутри вашего зуба между каждым визитом к стоматологу, чтобы помочь вашему зубу прижиться.

Болезненно ли лечение корневых каналов?

 

Для обеспечения комфортного лечения используются местная анестезия и обезболивающие.

 

Насколько успешно лечение корневых каналов?

 

Ваш зуб будет лечиться только в том случае, если есть большая вероятность, что он прослужит долго.
Исследования показали, что если корневые каналы полностью очищены и запломбированы, а зуб правильно восстановлен, то лечение имеет очень высокий показатель успеха, однако у разных людей может быть разная реакция на заживление, и некоторые инфекции могут реагировать по-разному.Если ваш случай считается менее благоприятным, вы будете проинформированы.

 

Сколько это стоит?

 

Лечение корневых каналов – комплексная процедура, стоимость которой зависит от типа зуба, количества и формы корневых каналов. Как правило, задние зубы имеют изогнутые, тонкие и множественные каналы. Если задний зуб сильно запломбирован, эти каналы могут быть кальцифицированы, и их труднее обнаружить и эффективно лечить. Смета стоимости будет предоставлена ​​после того, как будет сделана предоперационная рентгенограмма и тщательно осмотрен ваш зуб.

 

Как восстанавливается зуб после лечения корневых каналов?

 

Зубы требуют лечения корневых каналов, имеют большие пломбы или обширные повреждения. Удаление нервного центра зуба еще больше ослабит эти зубы. Таким образом, коронка зуба с запломбированным корневым каналом важна для защиты зуба от возможных переломов. Это должно быть предпринято, как только ваш зуб успокоился, и инфекция показывает признаки заживления. Катастрофический перелом зуба с запломбированным корнем может привести к удалению зуба.

 

Есть ли риск при эндодонтическом лечении?

 

Как и при любой другой сложной стоматологической процедуре, лечение корневых каналов сопряжено с небольшим риском.

  1. Разделение инструментов. Тонкие эндодонтические файлы, используемые для лечения корневых каналов, могут подвергаться нагрузкам, которые могут вызвать усталость металла и, как следствие, привести к поломке инструмента. Иногда их можно извлечь, но они также могут быть запломбированы в корневом канале как часть пломбы.Иногда для решения проблемы со сломанным инструментом может потребоваться направление к специалисту.
  2. Боль. Иногда пациенты могут испытывать незначительную боль после первого визита для лечения корневых каналов. Обычно это связано с химической и механической травмой и без того чувствительных окружающих тканей. В большинстве случаев это можно контролировать с помощью обезболивающих, а иногда и системных антибиотиков.
  3. Потеря коронковой реставрации. В некоторых случаях лечение корневых каналов проводится через существующую и неповрежденную коронку.Процесс сверления полости доступа через интактную коронку может серьезно снизить ее прочность и привести к потере реставрации.
  4. Перелом зуба. Во время лечения корневых каналов, а иногда и перед установкой коронки, зуб с запломбированным корнем может сломаться под нагрузкой жевательного аппарата (жевания).
  5. Неэффективность лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.