Увеличен язык почему: Глоссит (воспаление языка) у ребенка

Содержание

Почему оскорбление в адрес родного языка

Изучив множество политических, художественных и исторических текстов начиная с 1812 года, ученые составили огромный электронный словарь вызовов и социокультурных угроз, которые травмируют носителя русского языка. Почему оскорбление в сторону родного языка — одно из самых опасных? Что пришло на замену модным словам типа «фейк-ньюс»? Чего боятся русские писатели? Об этом в интервью «РГ» рассказала проректор РГГУ Вера Заботкина.

Замечали, без докладов на тему «угроз» или «вызовов» человечеству сегодня не обходится ни одна международная конференция? Даже с самых высоких трибун транслируется: «Нам неуютно!».

Вера Заботкина: В этом актуальность большого проекта Российского научного фонда «Когнитивные механизмы и дискурсивные стратегии преодоления социокультурных угроз в исторической динамике: мультидисциплинарное исследование», над которым работают ученые РГГУ, Института всеобщей истории РАН и Курчатовского института. Это электронный экспертно-аналитический ресурс — словарь вызовов и угроз. Он создан на базе корпуса, включающего десять миллионов единиц. До нас такую работу на английских текстах провели только в Университете Беркли в Калифорнии. Предполагается, что в дальнейшем мы сможем проводить сравнительный анализ угроз, которые волнуют русскоговорящих и англоговорящих граждан. О войнах, терроризме и других жестких вызовах речи не идет. Нас волнует только социокультурная тематика, например, угрозы личности, обществу и культуре. Мы прослеживаем, каким образом они воспринимались людьми, начиная с Отечественной войны 1812 года, на исторических, новостных и художественных текстах.

Недавно профессор престижного столичного вуза назвал русский язык «клоачным» и «убогим»… По-моему, оскорбление в сторону родного языка — одно из самых травмирующих…

Вера Заботкина: Да, помимо реально существующих угроз, есть и такие, которые приходят к нам из мира слов, ведь, как писал великий психолог Лев Выготский, мысль творится в слове. Впрочем, то, что один человек думает о языке, никакой угрозы именно языку не несет. У любого языка есть периоды, когда он «замусоривается». Но язык наш, как любят утверждать русисты, все переварит. Недавно, готовясь к лекции для английских студентов, я заглянула в английский и русский словари интернета, чтобы сравнить изменения в картинах мира двух культур. Так вот, у нас сплошные, иногда совсем необоснованные, английские заимствования. Вплоть до того, что вместо аббревиатуры ОМБ («O, мой Бог!») пишут ОМG (О, my God!). О разнообразных «флудить», «троллинг», «фейл», «лук» и не говорю. Угроза ли это? Ответ не так уж и прост. Одно дело, если лексика интернета не размывает системы русского языка, а ограничена, скажем, субкультурой пользователей компьютерными играми. Процесс заимствования здесь естественен, поскольку Сеть — международная по своей сути. Но вот совсем другая ситуация. У моих друзей сын учится в школе. Он говорит: «Серега читит на экзаменах». «Чит» — по-английски «списывать, обманывать». То есть говоря по-русски, пользоваться шпаргалками. Дети употребляют слово «читер», а не «обманщик». С моей точки зрения, здесь мы приближаемся к той границе, за которую лучше не заходить…

А другим языкам «угрожает» интернет-сленг?

Вера Заботкина: Например, английский язык тоже им наполняется. Скажем, уже появился термин, обозначающий человека, который от непрерывного лежания перед телевизором приобретает форму картошки — «кауч потейто» (англ. couch potato). Маус потейто (англ. mouse potato) — тот, кто сидит у компьютера с мышкой в руках, в основном играя в компьютерные игры. У российских геймеров тоже есть свои слова. Скажем, «тащером» называют того, кто «тащит игру».

Дети употребляют слово «читер», а не «обманщик». Мы приближаемся к границе, за которую лучше не заходить…

«Картошка» — это некий современный образ Обломова?

Вера Заботкина: Не совсем. В английском языке лет 15-20 назад появилось слово oblomоvism, который соответствует нашему «обломовщина».

А в чем, с вашей точки зрения, угроза цифрового мира, который заглотил геймеров и других представителей дигитал-субкультур?

Вера Заботкина: В том, что этот мир становится нечеловекомерен. Человеку там места уже почти нет. Цифра вытесняет букву, глубину, смысл… Помните, знаменитую фразу Пастернака: «Быть знаменитым некрасиво, не это подымает ввысь». В России всегда так было, но сейчас личность определяется количеством лайков, рейтингом, степенью популярности… Это перестройка фундаментальной ценностной шкалы. Среди мыслителей Запада есть те, кто уповает на Россию. Говорят: Россия спасет мир. Наверное, так и будет, если мы говорим о защите от социокультурных угроз человечеству, но в то же время нужно понимать, что и мир-то меняется вокруг. Про фишинговые атаки на электронные кошельки вы, наверняка, знаете. Но мы пока лишь рассуждаем об угрозе зависимости от интернета, многие с большим скепсисом относятся к исследованиям ученых-нейрологов, которые утверждают: у таких людей в мозгу проходят те же химические процессы, как у любых других наркоманов. А я недавно в Японии на конгрессе по когнитивной лингвистике была потрясена тем, как там жестко ограждают от интернета молодежь. Например, в школах запрещено пользоваться мобильными телефонами и интернетом. Не редкость, когда молодые японцы приходят в вуз компьютеробезграмотными. Это, на мой взгляд, слишком активное противодействие угрозе, но ругать Японию не берусь: она сохраняет детей и культуру.

А российская культура как себя сохраняет? О каких неочевидных опасностях кричит, скажем, современная литература?

Вера Заботкина: Человеку в мире цифры места уже почти нет. Она вытесняет букву, глубину, смысл… Фото: zabotkina/facebook.com

Вера Заботкина: Например, об уничтожении, схлопывании времени… У каждой культуры есть метафоры времени, есть они и в нашей литературе. Когда-то оно воспринималось как дар Божий. Потом превратилось в товар, потом в деньги. А в наши дни время — это виртуальная сущность. Компьютерное время! В интернете — все мгновенно и одномоментно! Вот эта угроза потери времени — одна из самых актуальных для современной российской литературы. За ней идет — потеря идентичности, отступление от нормы буквально во всем.

Героев современных романов, которые вошли в наше исследование, авторы проводят через стрессы, к примеру, от расшатывания советской ценностной иерархии и искажения ее ценностных ориентиров («Бюро проверки» Архангельского, «Не кормите и не трогайте пеликанов» Аствацатурова, «Лавр» Водолазкина, «Пищеблок» Иванова, «Учитель Дымов» Кузнецова, «Калечина-малечина» Некрасовой, «Прыжок в длину» Славниковой, «Зона затопления» Сенчина).

Другая группа пишет об угрозе безопасности. В качестве примеров приведу романы «Открывается внутрь» Букши, «Жених и невеста» Ганиевой, «Заххок» Медведева, «Патриот» Рубанова, «Дни Савелия» Служителя, «Китаист» Чижовой, где есть все: социальная и национальная сегрегация, утрата социальной, культурной, идеологической солидарности, изменение этнического баланса, пропагандистские манипуляции…

Недавно лингвисты Института Пушкина назвали главные слова 2019 года — это «пожар» и «протест». Они отражают социальную обеспокоенность жителя России. А как меняется языковая картина на Западе?

Вера Заботкина: Допустим, слово «фейковые новости», которое пару лет назад, по версии Collins English Dictionary, стало словом года, уже не в моде. Его заменили на выражение «альтернативная правда». Это креативное изобретение политтехнологов, которое, в отличие от однозначного слова «фейковые», или поддельные новости, всех устраивает и примиряет. Вообще, любая креативность предполагает двусмысленность, а следовательно, позволяет манипулировать сознанием. В структурах Евросоюза мне рассказывали: если есть подозрение, что кто-то будет против определенного решения, в документ вводят новое слово-термин, которое не всем понятно и, главное, двусмысленно, и тогда голосование проходит гладко. Это называется «конструктивная двусмысленность». Человеку свойственно не показывать в серьезной ситуации, что он чего-то не понимает.

В чем польза словаря?

Вера Заботкина: Тем, что мы можем сразу посмотреть, какое место занимает та или иная угроза в жизни человека с российским менталитетом. Главный страх наших людей — это экономическая нестабильность. Потом следуют потеря работы и бедность, нестабильная международная ситуация. Замыкает список угроз — снижение культурного уровня.

А что, к примеру, страшно жителю Санкт-Петербурга, но мало волнует ньюйоркца?

Вера Заботкина: Мы живем в мире, где наблюдается размывание идентичности вплоть до ее потери. Как писал в свое время Роберт Музиль, каждый человек имеет несколько характеров: профессиональный, национальный, государственный, классовый, географический, половой…и личный. И отношение к разным явлениям вокруг, например, угрозе потери гендерной идентичности, будет зависеть от того, к какой социальной группе он принадлежит, как образован, какой профессией занимается, какую религию исповедует…

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере «РГ»

причины макроглоссии, симптомы, лечение, последствия

Язык является индикатором многих болезней. Любые изменения, происходящие с этим органом, сигнализируют о развитии каких-то заболеваний. Одно из самых опасных состояний — увеличение языка. При таком состоянии человек испытывает дискомфорт и боль. Орган может быть увеличен частично или во всем объеме, имеет разбухший и раздутый вид. Такие признаки могут сигнализировать о развитии опасного заболевания — макроглоссии.

Увеличенный язык у ребенка от рождения

Многие мужчины и женщины игнорируют данную проблему и считают, что все пройдет самостоятельно, даже не подозревая, какие негативные последствия может повлечь за собой увеличение речевого органа. Иногда увеличение объема языка является результатом чрезмерного развития мышц. В этом случае будет не только большой язык, но и увеличены все остальные челюстно-лицевые мышцы.

Действительно, если язык увеличен из-за небольшой травмы (был прикушен или травмирован частичками еды), то для жизни человека угрозы нет.

Но, если изменение размеров речевого органа, является признаком развития заболевания, то у человека может возникнуть удушье и он умрет.

Макроглоссия у женщины — язык увеличивался всю жизнь

Что такое макроглоссия

Макроглоссия представляет собой аномальное увеличение орана ротовой полости. Встречается достаточно редко, но у человека, столкнувшегося с этой болезнью, существенно ухудшается качество жизни. Возникнуть болезнь может внезапно, при развитии другого заболевания речевого органа. При макроглоссии может быть:

  • увеличена часть языка;
  • изменение размера во всем объеме;
  • может наблюдаться уплотнение языка.

Специалисты выделяют понятие истинной и ложной макроглоссии. Иногда пациенту могут поставить ошибочный диагноз, когда язык имеет нормальные размеры, а верхняя или нижняя челюсть меньшего размера, чем положено.

Отпечатки зубов на увеличенном органе

Виды макроглоссии

Увеличенный и толстый язык может появиться на любом этапе жизни человека в результате приобретенных патологий. На основании этого определяют два характера развития макроглоссии: врожденная и приобретенная. Изменение объема языка может появиться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Столкнуться с этой проблемой могут и мужчины, и женщины, и даже дети.

Новорожденный с увеличенным языком

Врожденная макроглоссия возникает в результате нарушений в развитии плода.

А также болезнь может появиться при воздействии на беременную женщину негативных факторов: радиационного излучения, инфекций, интоксикации алкоголем и химическими веществами. Важно диагностировать болезнь сразу после рождения. Это поможет предотвратить развитие хронической формы болезни.

Приобретенная макроглоссия может возникнуть на фоне много других заболеваний (аллергии, венерических заболеваний, глоссита и других).

Выделяют три вида этого заболевания: локальную, острую и хроническую макроглоссию:

  • Причина развития локальной макроглоссии может быть в образовании кисты или злокачественной опухоли на речевом органе или в полости рта. А также болезнь может развиться, когда происходит скопления крови или гноя в слизистых тканях. Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения в речевом органе.
  • Острая макроглоссия является результатом кровоизлияния, инфекционного заболевания и аллергической реакции. У пациента может наблюдаться резкое увеличение речевого органа (примерно в 2 раза).
  • Хроническая макроглоссия является сопутствующей проблемой других заболеваний: венерические заболевания, синдром Дауна, амилоидоз, туберкулез и другие.

Частичная макроглоссия на половине органа

Симптомы заболевания

При легкой форме заболевания человек практически не замечает никаких изменений и признаков проблемы. Иногда человек может испытывать дискомфорт. При тяжелых формах болезни речевой орган увеличивается в несколько раз, и он перестает помещаться во рту. Из-за этого человек не может закрыть рот и у него усиливается слюноотделение. На слизистых тканях появляются ранки и шрамы от зубов. Ограничивается подвижность языка, а его поверхность становится шершавой, сухой и покрывается трещинами. Иногда могут появляться водянистые пузырьки.

Трещины и сухой язык при макроглоссии

Последствия макроглоссии

Макроглоссия может иметь непредсказуемые последствия. Изменение объема языка является неприятным и даже опасным заболеванием. Наибольшую опасность, которую представляет собой увеличение органа ротовой полости — отек Квинке. Появляются проблемы с работой дыхательной системы, и человек постепенно начинает дышать ртом. При развитии этой болезни у детей, может неправильно сформироваться прикус, и деформироваться ткани пародонта. Людям с протезами приходится отказываться от них, потому что они могут поранить речевой орган.

Локальная макроглоссия у ребенка из-за лимфангиомы

Человек с такой болезнью не может нормально пережевывать и глотать пищу, и как результат появляются проблемы с работой пищеварительных органов. Пациент постепенно теряет контакт с внешним миром: нарушается дикция, появляются проблемы с произношением свистящих и шипящих звуков. Обильное слюноотделение провоцирует раздражение в уголках рта и на подбородке. У мужчин появляется проблема с бритьем из-за воспаления кожи вокруг рта.

Но это далеко не все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с макроглоссией.

Также они сталкиваются с проблемой социальной адаптации.

Человек с открытым ртом, вываливающимся из него воспаленным языком, и капающей слюной представляет собой малопривлекательное зрелище. Им приходится терпеть издевательства и насмешки окружающих людей. Все стараются обходить их стороной и держаться от них как можно дальше. В результате у человека появляются комплексы, неуверенность в себе и депрессия.

Лечение макроглоссии

При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к специалистам. Лечение болезни зависит от характера и вида макроглоссии. Для того чтобы установить что спровоцировало болезнь, пациенту назначают сдать анализы крови и мочи, мужчинам пройти осмотр у врача уролога, а женщинам у гинеколога. В том случае если проблема является побочным проявлением другого заболевания, то лечение будет заключаться на устранении основного недуга. Параллельно терапия будет направлена на то, чтобы облегчить состояние больного. Пациенту назначат делать полоскания рта и обработку слизистых тканей антисептическими и заживляющими средствами.

Сегодня наиболее эффективный способ лечения болезни — радикальный.

Пациенту делают общий наркоз, и врач хирург во время операции восстанавливает нормальный размер языка путем удаления его клиновидной части. Проводят операцию не при всех формах болезни. Показанием для оперативного вмешательства является: невозможность поставить правильную дикцию с помощью логопедических методов, затрудненное жевание продуктов и глотание. Но операция решает проблему только внешних признаков болезни. Потребуется также медикаментозная терапия.

В случае врожденной формы заболевания для лечения может использоваться перевязка артерии на языке. Это замедляет рост языка, и орган постепенно принимает нормальные размеры. Если проблема связана с развитием злокачественных опухолей, то лечение будет комплексным. Кроме оперативного вмешательства, применяют комплекс мер, направленных на предотвращение повторного развития опухолей.

Врожденный гипертиреоз с увеличением языка успешно лечится

Практически все заболевания, которые вызывают увеличение объема языка, развиваются на фоне снижения иммунитета, поэтому пациентам назначают витаминотерапию и прием препаратов для повышения иммунитета.

Стоит помнить, что никто не застрахован от этой проблемы ни мужчины, ни женщины, ни даже дети. Увеличение речевого органа может произойти по разным причинам, которые необходимо установить для обеспечения эффективного лечения. Проводить лечение начинают только после полного обследования организма. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что терапия выбрана правильно.

Посольство Японии в Республике Беларусь

Программы Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий Японии (МЕХТ)

Граждане Республики Беларусь могут участвовать в конкурсах, проводимых Посольством Японии в Беларуси каждый год. Учеба в Японии возможна по следующим программам, спонсируемым Правительством Японии:

прием заявок на 2022 академический год завершен (Программы «Стажёр-исследователь»«Студент»«Студент колледжа профессионального обучения») прием заявок на 2022 академический год завершен (Программа «Японский язык и японская культура (НИККЭНСЭЙ)»)

  • Программа «Стажёр-исследователь» (Research Students)

    Проведение исследования по выбранной научной теме в аспирантуре (магистратуре/докторантуре) японского вуза в качестве свободного слушателя. Минимальный срок стажировки – 2 года (с апреля) или 1,5 года (с октября). Возможно продление стажировки (поступление в аспирантуру (магистратуру/докторантуру) и получение ученой степени. Программа для тех, у кого есть или будет на момент начала стажировки диплом о высшем образовании (возраст до 34 лет (включительно)).

  • Программа «Студент» (Undergraduate Students)

    Обучение в японском вузе сроком на 5 лет (с апреля, включая 1 год подготовительного курса). После прохождения необходимого количества курсов присваивается звание бакалавра. Программа для тех, у кого есть или будет на момент начала стажировки аттестат об одиннадцатилетнем образовании (

    максимальный возраст кандидатов для участия увеличен до 24 лет (включительно)).

  • Программа «Студент колледжа профессионального обучения» (Specialized Training College Students)

    Обучение в японском колледже профессионального обучения сроком на 3 года (с апреля, включая 1 год подготовительного курса). Программа для тех, у кого есть или будет на момент начала стажировки аттестат об одиннадцатилетнем образовании (максимальный возраст кандидатов для участия увеличен до 24 лет (включительно)).

  • Программа «Японский язык и японская культура (НИККЭНСЭЙ)» (Japanese Studies Students)

    Годовая программа исключительно для тех, кто специализируется в области, связанной с японским языком или японской культурой в вузе за пределами Японии.

Общая информация об учебе в Японии

  • STUDY in JAPAN (официальная информация об учебе в Японии)
  • Japan Student Services Organization (JASSO)
  • JAPAN STUDY SUPPORT (The Asian Students Cultural Association)
  • Вернуться к списку категорий

    Язык как зеркало здоровья | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

    Все внутренние изменения человеческого тела: 

    состояния недостатка или избыточности внутренних органов,

    любые состояния недавней или развившейся болезни,

    состояния полноты или недостатка жидкостей организма,

    состояния силы или упадка Ци и Крови могут быть

    объективно отражены характерными изменениями языка.

    Доктор Ze­Lin Chen, Китай

    С древних времен врачи пытались оценить состояние здоровья пациента по его внешним признакам, так как уже знали о единстве организма и взаимо­связи всех органов и систем, а также о том, что нарушение функции одного из них приводит к изменениям в другом.

    Несмотря на то, что в настоящее время существует огромный арсенал различных лабораторных и инструментальных диагностических методов, основанных на современных технологиях, по­прежнему важным остается оценка врачом объективного статуса пациента. Недаром народная мудрость гласит, что перед любым современным аппаратом «надо снимать шляпу, а голову оставлять на плечах».

    Согласно постулатам Аюрведы (древнеиндийской науки о здоровье) и китайской медицины, изменение пульса на лучевой артерии и состояния кожи и слизистых оболочек, в том числе языка, несет в себе информацию о наличии ряда заболеваний [1, 2]. Еще Гиппократ в описаниях болезней придавал большое значение изменениям на слизистой оболочке языка. Так, при плевропневмонии он указывал на зеленоватый цвет в верхней его части, при желтухе — желтый цвет и толстые черные подъязычные вены [3]. В настоящее время оценка состояния языка остается важной при осмотре больного в Тибете, Индии и Китае.

    Язык — это мышечный орган, участвующий в меха­нической обработке пищи, акте глотания, восприятии вкуса, формировании речи. Слизистая оболочка языка достаточно устойчива к действию различных механических, химических и термических факторов во время приема пищи и воды. Ей свойственны высокая регенераторная способность (обновление каждые три дня), а также относительная устойчивость к внедрению инфекции. В поверхностном слое слизистой оболочки располагаются сосочки, являющиеся органами вкусовой и тактильной чувствительности. Сосочки разделяются по форме, размеру и функции на четыре вида: нитевидные, желобоватые, грибовидные и листовидные. Нитевидные сосочки наиболее многочисленны (до 500 на 1 см2), покрыты ороговевающим эпителием, играют роль органов осяза­ния и выполняют механическую функцию. Грибовидные сосочки в количестве от 40–50 до 90 на 1 см2 располагаются среди нитевидных, их больше на кончике языка и в средней части спинки. Эпителий, покрывающий эти сосочки, не ороговевает. В грибовидных сосочках заложены терморецепторы и так называемые вкусовые почки, в которых сконцентрированы 50–100 клеток вкусовых рецепторов. Новорожденные обычно имеют больше вкусовых почек, чем взрослые, у которых часть из них с возрастом дегенерирует и исчезает. Желобоватые сосочки в количестве от 7 до 12 также являются органами вкуса, располагаются на границе между корнем и телом языка, не выступают над поверхнос­тью слизистой оболочки. Валик слизистой оболочки, окружающий каждый сосочек, отделяется от него глубокой бороз­дой, куда открываются выводные протоки мелких серозных слюнных желез Эбнера. Листовидные сосочки числом 15–20 состоят из вертикальных складок, которые располагаются в основании боковой поверхности языка. В их эпителии тоже находятся вкусовые луковицы. Различные участки поверхности языка обладают неодинаковой чувствительностью к вкусовым раздражителям. Так, к горькому вкусу более чувствителен корень языка, к кислому — боковые поверхности, к соленому — боковые поверхности и кончик, к сладкому — кончик языка [4, 5].

    Согласно канонам китайской медицины, все внутренние органы человека имеют зону проекции на определенные участки языка (рис. 1). Так, кончик несет информацию о состоянии сердца; зона перед кончиком языка отражает состояние легких; центральная часть языка — желудка, поджелудочной железы; средняя треть, латеральнее срединной борозды — селезенки, печени и желчного пузыря; задняя часть — почек; корень языка — кишечника [4, 5]. Следовательно, по внешнему виду языка можно судить о состоянии внутренних органов пациента. Для этого необходимо определить размер, структуру поверхности, цвет и влажность языка [2].

    У здорового человека слизистая оболочка языка бледно­розового цвета, без налета, с ровной складкой посередине, хорошо выраженными сосочками. В жаркое время года сосочки языка имеют красноватый оттенок и немного увеличены. У здоровых детей раннего возраста слизистая оболочка языка розового цвета, выражены V­образно стоящие валикообразные сосочки. Листовидные сосочки на боковых поверхностях языка появляются только к 6–7 годам [6].

     На состояние слизистой оболочки языка оказывают влияние состав пищи, травмы (механические, термические, химические), токсико­аллергические воздействия (стоматологические материалы, лекарственные вещества и др.) [6, 7]. Так, острая пища и пряности (маринады, кайенский перец, карри и др.) оказывают раздражающее действие и на короткое время придают языку красный цвет, употребление крепкого кофе — коричневый, свеклы — фиолетовый. Курение может стать причиной желтого налета, прием антибиотиков — привести к частичному исчезновению участков эпителия на поверхности языка.

    При инфекционно­воспалительных заболеваниях язык становится гиперемированным, при хронических заболеваниях и анемии — бледным, при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, вирусном гепатите — желтым. При заболеваниях легких и сердечно­сосудистой системы язык приобретает цианотичный оттенок.

    Анализируя состояние языка, важно отметить качество и количество имеющегося налета. У здорового человека допустим тонкий налет белого цвета, легко удаляющийся зубной щеткой или щеточкой для чистки языка. Белый, плотный налет в зависимости от зоны расположения на языке является признаком воспалительного процесса какого­либо органа, а также может быть проявлением эндогенной интоксикации (при запорах, наличии в организме токсических и условно­токсических макро­ и микроэлементов, почечной и печеночной недостаточности и др.) (рис. 2). Налет коричневого цвета может появляться у больных с заболеваниями легких и кишечника, желтого цвета — при застойных явлениях в желчном пузыре.

    Вертикальные бороздки по краям языка отмечаются при различных заболеваниях желудочно­кишечного тракта (рис. 3).

    Неровная продольная борозда посередине языка может наблюдаться у пациентов с нарушением осанки. При этом ее расположение в передней трети языка свидетельствует об искривлении шейного, средней трети — грудного, задней трети — поясничного отдела позвоночника (рис. 4).

    Утолщение языка возникает при различной патологии печени. Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка появляются у больных с хроническим энтероколитом, диспепсией. Сухой язык, многочисленные трещины наблюдаются при лихорадке, диарее, диабете, анемии. Тремор языка может быть проявлением неврастенического синдрома, вегетоневроза, тиреотоксикоза [2, 5–8].

    Особое внимание необходимо уделять наличию так называемого «географического языка», что клинически проявляется участками гиперемии, чередующимися с участками серого цвета до 0,5 см в диаметре, которые отграничены друг от друга желтовато­серыми валиками, состоящими из утолщенных нитевидных сосочков (рис. 5). В течение нескольких дней эти участки могут изменять свою форму и локализацию. Сливаясь друг с другом, они создают на языке рисунок, напоминающий географическую карту. Впервые это состояние описал французский врач Rayer в 1831 г. Такая десквамация эпителия слизистой оболочки языка характерна для больных с атопическим дерматитом, глистной инвазией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей, гастритом со сниженной секреторной функцией, вирусным гепатитом [2, 6, 8].

    Наиболее часто изменениями в полости рта сопровождаются заболевания желудочно­кишечного тракта. Это объясняется общностью морфологического строения слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта [9]. Так, по данным Е.Г. Романенко, обследовавшей 162 ребенка с хроническим гастродуоденитом, у 76,3 % из них отмечался гиперкератоз нитевидных сосочков, у 69 % — гиперемия и отечность языка, у 64 % обследуемых — гипертрофия грибовидных и листовидных сосочков. У детей с повышенной кислотообразующей функцией желудка наблюдалось усиление слюноотделения, что обусловлено параллелизмом в работе слюнных желез и желез фундального отдела, вырабатывающих слизь [10]. Часто у пациентов с гиперсаливацией отмечался отек языка с отпечатками зубов на боковых поверхностях (рис. 6).

    Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни патогномоничны множественная деминерализация твердых тканей зубов, наличие «географического языка» и/или налет белого цвета, не имеющий четкой локализации. При хроническом гастродуодените без нарушения моторной функции налет расположен равномерно [10]. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки язык отечный, покрыт тяжело снимающимся налетом, иногда — клейкой слизью [8]. При хронических заболеваниях печени на языке часто появляются геморрагии [8, 9, 11]. Для острого панкреатита характерна сухость языка, увеличение количества нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков, при хроническом панкреатите могут наблюдаться атрофические процессы [8]. При заболеваниях кишечника в полости рта могут появляться множественные, резко болезненные эрозии (афты), налет серо­желтого или коричневого цвета [7, 8, 11].

    Изменения слизистой оболочки полости рта имеют место и при эндокринных заболеваниях. Так, при гипофункции щитовидной железы отмечается сухость языка и губ, при ее гиперфункции — тремор, снижение вкуса [1, 11]. Утолщение языка и образование складок на нем (за счет увеличения количества нитевидных сосочков) в совокупности с другими симптомами могут иметь значение в ранней диагностике нарушения функции гипофиза [1]. При хронической недостаточности коры надпочечников на слизистой оболочке полости рта и боковых поверхностях языка появляются коричневые пятна различной формы без признаков воспаления. При гиперфункции коры надпочечников в полости рта могут быть выявлены афты, участки гиперкератоза, кандидомикоза вследствие катаболических эффектов гормонов. При сахарном диабете характерными являются истончение слизистой оболочки, сухость языка, парестезии, ангулярный хейлит [2].

    Изменения в полости рта могут стать одними из ранних клинических симптомов заболеваний крови и органов кроветворения. Так, при анемии отмечается бледность слизистой оболочки, ее сухость, ангулярный стоматит, атрофия эпителия и сосочков языка, который становится острым и уменьшается по толщине [1, 7]. Особенностью гиперхромной анемии является избыточная увлажненность слизистой оболочки языка, появление гиперпигментированных пятен на небе, внутренней поверхности щек [2]. При гемофилии наблюдаются кровотечения из неповрежденных внешне десен и при прикусывании языка [1, 2]. При лейкозе можно обнаружить язвенно­некротические изменения слизистой оболочки полости рта [2].

    Поражения слизистой оболочки ротовой полости могут иметь место при инфекционных заболеваниях. В частности, при скарлатине характерным является малиновый язык (рис. 7).

    У больных с сердечной недостаточностью могут появляться трофические изменения языка в виде инфильтрации, болезненности и некрозов. При декомпенсированных врожденных пороках сердца слизистая оболочка языка становится отечной, сухой, бледной с цианотичным оттенком [2, 11].

    Для патологии почек характерными являются ксеростомия (сухость во рту), катаральный гингивит, эрозивный стоматит вследствие бактериального разложения мочевины слюной, так называемый аммиачный ожог [2, 11].

    Одним из проявлений гиповитаминоза А является сухость слизистой полости рта, ороговение эпителия, при недостаточности витамина В1 — гиперплазия грибовид­ных сосочков, В6 — ангулярный стоматит, хейлит, при дефиците витамина В12 — десквамативный глоссит [2].

    В качестве иллюстрации к вышеизложенному представляем следующий клинический случай. Ребенок Б., 7 лет, предъявлял жалобы на частый кашель в течение суток с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза заболевания известно, что кашель беспокоил мальчика в течение 4 месяцев, периодически с явлениями одышки, участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, приступами свистящего дыхания с дистанционными хрипами. По результатам проведенного комплексного клинико­лабораторно­инструментального обследования был установлен диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение, приступный период. В течение 1 мес. получал в качестве базисной терапии пульмикорт с незначительным эффектом и сохранением вышеуказанных жалоб. При оценке объективного статуса обращали на себя внимание выраженные фенотипические проявления дисплазии соединительной ткани: гипермобильность суставов, слабый мышечный тонус, сколиоз грудного отдела позвоночника, уплощенный свод стоп. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Слизистая оболочка полости рта сухая, язык у корня обложен равномерным плотным желтым налетом, в области кончика языка справа очаг десквамации эпителия, искривление срединной линии в передней трети, деминерализованная зубная эмаль (рис. 8). Перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Другие органы и системы без патологии. При дополнительном сборе анамнеза выявлен положительный симптом «мокрой подушки», наличие частой отрыжки воздухом, что явилось основанием для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, паразитарной инвазии.

    Результаты проведенной фиброгастродуоденоскопии выявили умеренную гиперемию слизистой пищевода в нижней трети, пролабирование складок желудка до 2,5 см длины пищевода, слизистая оболочка желудка матовая, гиперемирована, с большим количеством слизи, примесью желчи. В фекалиях обнаружены цисты лямблий.

    Учитывая результаты дополнительных методов исследования, к базисной терапии пульмикортом был добавлен мотилиум в течение 14 дней, назначено трехэтапное лечение лямблиоза. На фоне данного комплексного лечения отмечалась положительная динамика бронхообструктивного синдрома (уменьшение, а затем исчезновение кашля), состояния слизистой оболочки языка (отсутствие очага десквамации эпителия, повышение влажности слизистой оболочки, уменьшение налета и изменение его цвета) (рис. 9).

    Таким образом, патологические изменения функций и структуры различных органов и систем проявляются изменениями слизистой оболочки языка, начиная с ранних клинических стадий. Оценка состояния языка важна при описании объективного статуса пациента, особенно в динамике наблюдения. Ее отражение в медицинской документации является простым и важным скрининговым показателем для составления алгоритма диагностического поиска, а также дополнительным критерием эффективности лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

    Щипет язык справа, увеличены сосочки языка — Вопрос онкологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.7% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Не удается найти страницу | Autodesk Knowledge Network

    (* {{l10n_strings.REQUIRED_FIELD}})

    {{l10n_strings.CREATE_NEW_COLLECTION}}*

    {{l10n_strings.ADD_COLLECTION_DESCRIPTION}}

    {{l10n_strings.COLLECTION_DESCRIPTION}} {{addToCollection.description.length}}/500 {{l10n_strings.TAGS}} {{$item}} {{l10n_strings.PRODUCTS}} {{l10n_strings.DRAG_TEXT}}  

    {{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

    {{l10n_strings.LANGUAGE}} {{$select.selected.display}}

    {{article.content_lang.display}}

    {{l10n_strings.AUTHOR}}  

    {{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

    {{$select.selected.display}} {{l10n_strings.CREATE_AND_ADD_TO_COLLECTION_MODAL_BUTTON}} {{l10n_strings.CREATE_A_COLLECTION_ERROR}}

    Основы практики, История процедуры, Эпидемиология

    Автор

    Нил Гилденер-Липман, доктор медицины  Ассистент профессора хирургии, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, заместитель директора программы резидентуры Медицинского колледжа Олбани; Лечащий врач/хирург, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинский центр Олбани, Мемориальная больница Колумбии и Больница по делам ветеранов Олбани-Страттон

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Bethzaida Suárez González, MD  Врач-резидент, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Медицинский центр Олбани

    Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

    Тед Л. Тевфик, MD  профессор отоларингологии-хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии медицинского факультета Университета Макгилла; Старший персонал, Детская больница Монреаля, Больница общего профиля Монреаля и Королевская больница Виктории

    Тед Л. Тьюфик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии-хирургии головы и шеи

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

    Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

    Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
    Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

    Дополнительные участники

    Тодд Шнайдерман, доктор медицины  Частная практика, Бриджуотер, Нью-Джерси

    Тодд Шнайдерман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американское ринологическое общество

    Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

    Талиб Наджар, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук  Профессор челюстно-лицевой хирургии и патологии, Школа стоматологической медицины Рутгерса

    Талиб Наджар, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество клинической патологии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    Раскрытие: Нечего раскрывать.

    Увеличение языка

    Определение (NCI) Находка, указывающая на увеличение языка.
    Определение (МСХ) Наличие чрезмерно большого языка, который может быть врожденным или может развиться в результате опухоли или отека вследствие закупорки лимфатических сосудов, а может возникать в сочетании с гиперпитуитаризмом или акромегалией.Это также может быть связано с неправильным прикусом из-за давления языка на зубы. (Из Стоматологического словаря Яблонски, 1992 г.)
    Концепции Анатомическая аномалия ( Т190 )
    МШ D008260
    МКБ10 К14.8
    SnomedCT 52106009, 302216004, 204628000, 25273001
    Английский Макроглоссия, Макроглоссия, Язык увеличен, Гипертрофия языка, МАКРОГЛОССИЯ, гипертрофия языка, гипертрофия языка, гипертрофия языка (диагноз), макроглоссия (физическое обнаружение), макроглоссия, гипертрофия языка, макроглоссия [болезнь/обнаружение], большие языки, большой язык , увеличенный язык, увеличение языка, Увеличение языка (нахождение), Увеличение языка (расстройство), Увеличение языка, Большой язык, Увеличение языка, Увеличение языка, Увеличение языка (нарушение), увеличение; язык, гипертрофия; язык, язык; увеличение, язык; гипертрофия
    Шведский Макроглосси
    Испанский гипертрофия языка (трасторно), гипертрофия языка, макроглозия (трасторно), великий язык, аграндамьенто де ла ленгуа, макроглозия, аграндамьенто де ла ленгуа (трасторно), макроглозия
    Чехия макроглозия
    Финский макроглоссия
    Русский МАКРОГЛОССИЯ, МЕГАЛОГЛОССИЯ, МАКРОГЛОССИЯ, МЕГАЛОГЛОССИЯ
    польский Makroglosja, Język olbrzymi, Przerost języka
    Норвежский Makroglossi, Forstørret tunge
    Голландский гипертрофия; Тонг, Тонг; гипертрофия, тонг; зарастание, зарастание; щипцы, Macroglossie
    Французский макроглосси
    немецкий Макроглосси
    итальянский Макроглоссия
    Португальский Макроглоссия

    Макроглоссия: что это такое, симптомы и лечение

    Индекс:

    1. Что такое макроглоссия?
    2. Прогноз
    3. Симптомы макроглоссии
    4. Медицинские тесты для диагностики макроглоссии
    5. Каковы причины макроглоссии?
    6. Можно ли предотвратить макроглоссию?
    7. Лечение макроглоссии
    8. Какие специалисты лечат макроглоссию?

    Макроглоссия — это медицинский термин, используемый для описания необычно большого языка.Обычно это происходит из-за увеличения ткани, а не роста. Его также можно назвать гигантским языком или увеличенным языком.

    Макроглоссия — редкое заболевание, обычно встречающееся у детей. Страдающие макроглоссией могут пройти операцию по уменьшению языка и продолжать жить без дальнейших проблем. У детей, не получающих лечения, могут развиться стоматологические и ортодонтические проблемы.

    Взрослым, у которых макроглоссия развивается как симптом заболевания, может потребоваться лечение до тех пор, пока они страдают этим заболеванием, которое может быть хроническим.

    Симптомы различаются и могут зависеть от размера языка и тяжести состояния.

    • Одышка (одышка)
    • Затрудненное глотание (дисфагия)
    • Трудность речи ( дисфония )
    • Слюни
    • Язвы во рту
    • Зубчатый язык
    • Увеличенная нижняя челюсть
    • Ротовое дыхание
    • Аномалии зубов
    • В крайних случаях язык может постоянно высовываться изо рта

    Макроглоссия может быть диагностирована при медицинском осмотре врачом.Часто младенцы проявляют явные признаки при рождении.

    Макроглоссия может быть вызвана врожденными дефектами (известными с медицинской точки зрения как врожденные нарушения), а также заболеваниями, полученными в более позднем возрасте.

    Причины у младенцев и детей

    Сама по себе макроглоссия редко возникает при рождении. В других случаях макроглоссия возникает как вторичный симптом основного заболевания, например:

    · Синдром Беквита-Видеманна, редкое наследственное заболевание, связанное с врожденным гипотиреозом, которое представляет собой нарушение избыточного роста, обычно присутствующее при рождении.

    · Синдром Дауна

    Причины у взрослых

    Язык может увеличиваться из-за состояний, развившихся во взрослом возрасте, таких как:

    • Амилоидоз,  наиболее частая причина макроглоссии у взрослых, заболевание, при котором в органах и тканях накапливаются аномальные белки
    • Гипотиреоз

    Альтернативно это может произойти из-за травмы или злокачественной опухоли.

    Макроглоссия не может быть предотвращена, однако раннее лечение может предотвратить дальнейший рост или осложнения.

    Размер языка можно уменьшить хирургическим путем. Кроме того, стоматологические или ортодонтические процедуры могут помочь, освободив место во рту.

    Если была диагностирована причина макроглоссии, такая как гипотиреоз или амилоидоз, лечение причины может помочь уменьшить размер языка.


    Если язык не слишком увеличен, хирургическое лечение может не понадобиться, и логопед может помочь с речевыми проблемами.

    Если макроглоссия не лечится в период развития ребенка, может потребоваться посещение стоматолога или ортодонта для исправления проблем с зубами и челюстями.

    Если увеличенный язык настолько велик, что пострадавший не может жить нормальной жизнью, хирургическое вмешательство является единственным способом резко уменьшить размер языка.

    Макроглоссия — обзор | ScienceDirect Topics

    Языковые мышцы и рефлексы

    Язык состоит из внутренних и внешних мышц, иннервируемых подъязычным нервом. 80 Наружные язычные мышцы включают большую мышцу, выпячивающую язык, или подбородочно-язычную мышцу, большие мышцы-ретракторы языка, или шилоязычную и подъязычно-язычную мышцы, и небно-язычную мышцу. Внутренние мышцы языка состоят из вертикальных, поперечных, верхних и нижних продольных мышц. Подбородочно-подъязычная мышца часто функционирует вместе с язычными мышцами во время выпячивания языка, 81,82 и в большинстве движений языка участвуют как внешние, так и внутренние мышцы.Гидростатическая модель речевой функции, в которой язык моделируется как закрытый мешок, постулирует, что при высовывании языка за счет сокращения наружных подбородочно-язычных и подбородочно-подъязычных мышц язык дополнительно удлиняется за счет одновременного сокращения внутренних вертикальных и горизонтальных внутренних мышц. . 83 Аналогичным образом укорочение языка при ретракции усиливается сокращением продольных мышц вместе с наружными подъязычно-язычными и шилоязычными мышцами.Коактивация различных комбинаций внутренних мышц может скручивать или отклонять язык.

    Экспрессия различных изоформ главного комплекса гистосовместимости различается в разных язычных мышцах человека. 77,84,85 Внутренние мышцы переднего отдела языка имеют большую долю быстрых волокон типа MHC-IIA, в отличие от заднего отдела языка, в котором преобладают MHC-I (медленные) и гибридные MHC. Как и в других надподъязычных мышцах, подбородочно-подъязычная мышца имеет большую долю волокон MHC-I. Распределение волокон типа II (быстрых) в переднем отделе языка согласуется с их ролью в быстрых и гибких движениях по сравнению с активностью заднего отдела языка.

    Хотя язычные мышцы содержат мышечные веретена, 69,86,87 неясно, есть ли какие-либо моносинаптические входы от сенсорных афферентов на подъязычные мотонейроны. 80 Скорее, афференты мышечного веретена проходят в шейной затылке и подъязычном нерве и оканчиваются либо в сенсорном комплексе тройничного нерва, либо в ядре одиночного тракта (NST). Электрическая стимуляция подъязычного нерва вызывает синаптические ответы не только в подъязычных мотонейронах, но также в лицевых и тройничных мотонейронах. 89 Языковые рефлексы также могут быть вызваны стимуляцией практически любого афферентного нерва, иннервирующего полость рта. В зависимости от места раздражения производится либо протрузионное, либо ретракторное движение языка. В обзоре Lowe 90 о клиническом значении языковых рефлексов подчеркивается защитная роль либо языка во время жевания, либо дыхательных путей во время глотания.

    Чтобы еще больше усложнить интерпретацию речевых рефлексов, наблюдения показывают, что рефлекторное возбуждение языка редко влияет на одну язычную мышцу, а сокращение одной язычной мышцы может перемещать язык более чем в одной плоскости. 91 Например, хотя электрическая стимуляция язычного нерва вызывает преимущественно ретрузивное движение языка, возбуждаются как выпячивающие, так и ретракторные мотонейроны подъязычного нерва. Электрическая стимуляция языкоглоточного нерва, иннервирующего механорецепторы задней поверхности языка и ротоглотки, также вызывает движение языка. Как и в случае с язычным нервом, стимуляция языкоглоточного нерва возбуждает как выпячивающие, так и втягивающие мотонейроны, и движения языка в основном ретрузионные.Однако одновременная активация афферентных волокон языкоглоточного нерва при электрической стимуляции может маскировать более сложную рефлекторную организацию. Lowe предположил, что стимуляция язычных рецепторов, иннервируемых языкоглоточным нервом, вызывает преимущественно ретрузивное движение языка, в отличие от выпячивания языка, вызываемого стимуляцией областей глотки, иннервируемых языкоглоточным нервом. 69 Таким образом, и язычный, и языкоглоточный рефлексы могут защищать язык во время окклюзионной фазы жевания при ретрузивном движении.

    Макроглоссия | ДермНет NZ

    Автор: д-р Кэтлина Сааведра, дежурный врач больницы Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2020.


    Что такое макроглоссия?

    Макроглоссия — это патологическое увеличение языка [1]. Это клинический диагноз, определяемый как высовывание языка за пределы зубов или альвеолярного гребня в позе покоя.Он может существовать изолированно или в сочетании с другими состояниями или синдромами [2].

    Его можно разделить на две основные категории [2]:

    1. Истинная макроглоссия, истинное увеличение языка
    2. Относительная макроглоссия (также называемая псевдомакроглоссией), при которой язык нормального размера кажется большим по сравнению с соседними анатомическими структурами.

    Макроглоссия вследствие амилоидоза

    Кто получает макроглоссию?

    Макроглоссия чаще всего диагностируется у младенцев и детей [1].Сообщалось, что распространенность врожденной макроглоссии составляет менее 5 на 100 000 рождений, в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и в два раза чаще у афроамериканцев по сравнению с лицами европейского происхождения [3].

    Истинная макроглоссия может быть врожденной или приобретенной [1,2].

    Состояния, связанные с врожденной истинной макроглоссией, включают [1,4]:

    Приобретенная макроглоссия обычно возникает из-за метаболических или воспалительных состояний, таких как:

    Относительная макроглоссия обычно возникает при синдроме Дауна [5].Это также может произойти из-за гипертрофии миндалин или опухоли, которая выталкивает язык вперед, или из-за уменьшения объема полости рта из-за низкого небного свода [2].

    Что вызывает макроглоссию?

    Причина макроглоссии зависит от любого основного заболевания. Например:

    • Врожденная сосудистая мальформация распространяется на тело языка
    • Аномалии в экспрессии генов на хромосоме 11n вызывают мышечную гиперплазию при синдроме Беквита-Видеманна
    • Макроглоссия возникает при синдроме Гурлера и синдроме Хантера из-за аномального накопления гликогена
    • Аномальное отложение амилоидного белка вызывает макроглоссию при амилоидозе
    • 90–195 Макроглоссия возникает в результате мышечной атрофии и последующего жирового замещения при миастении и боковом амиотрофическом склерозе [1].

    Каковы клинические признаки макроглоссии?

    Клинические признаки макроглоссии варьируются в зависимости от основной причины и могут варьироваться от легкой до тяжелой [1].

    • Увеличенный язык выходит за пределы зубов или альвеолярного гребня в состоянии покоя.
    • Кончик языка часто может доходить до носа и подбородка.
    • Синдром Беквита-Видеманна, гипотиреоз и акромегалия вызывают генерализованное увеличение языка с гладкой поверхностью.
    • Амилоидоз, нейрофиброматоз и множественная эндокринная неоплазия типа 2В вызывают генерализованное увеличение с многоузловой поверхностью.
    • Лимфатическая мальформация вызывает очаговое увеличение с галечной поверхностью и множественными пузырьками, похожими на пузырьки.
    • Опухоль или пролиферативная гемангиома вызывает очаговое увеличение.
    • Гемигипертрофия описывает одностороннее увеличение.

    Каковы осложнения макроглоссии?

    Осложнения макроглоссии включают:

    • Изъязвление (болезнь Рига-Феде) и вторичную инфекцию из-за постоянного высовывания языка
    • Открытый прикус, зазубрины на латеральном крае языка, расстояние между зубами и выпячивание нижней челюсти [1]
    • Сужение дыхательных путей, которое может вызывать шумное дыхание, слюнотечение, обструктивное апноэ во сне и, в тяжелых случаях, обструкцию дыхательных путей [2]
    • Трудности с речью и артикуляцией
    • Затруднения при жевании и глотании, что может отрицательно сказаться на питании, особенно у младенцев и пожилых людей, и вызвать боль в височно-нижнечелюстном суставе [2].

    Как диагностируется макроглоссия?

    Макроглоссия диагностируется клинически [1,2].

    Внутриутробно ультразвуковое исследование может выявить макроглоссию [6]. Рентгеновские лучи могут использоваться для определения размера языка, когда в основном используются для измерения размера головы.

    Также важна диагностика любого основного заболевания. Тесты могут включать генный анализ, биопсию или тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) [3].

    Как провести дифференциальную диагностику макроглоссии?

    Основным дифференциальным диагнозом истинной макроглоссии является относительная макроглоссия.

    Острый отек языка может быть вызван ангионевротическим отеком или местным воспалительным заболеванием, вызывающим глоссит.

    Что такое лечение макроглоссии?

    Лечение макроглоссии зависит от основной причины. Врожденная макроглоссия может разрешиться по мере роста ребенка, поскольку язык и ротовая полость адаптируются к более крупному языку [1].

    Как правило, лечение включает следующее [2]:

    • Лечение основного системного заболевания (при наличии)
    • Операция — глоссэктомия может потребоваться менее чем в 10% случаев тяжелой макроглоссии или ее осложнений [1,2]
    • Лечение вторичных ортодонтических аномалий.

    Каков результат макроглоссии?

    Прогноз для пациентов с макроглоссией сильно зависит от тяжести, основной причины и успеха лечения.

     

    Ссылки

    1. Невилл Б.В., Аллен К.М., Дамм Д.Д., Чи А.С. Оральная и челюстно-лицевая патология. 4-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2016. С. 8–9.
    2. Топузелис Н., Илиопулос С., Колокита О.Е. Макроглоссия.Инт Дент Дж. 2011;61(2):63–9. doi:10.1111/j.1875-595X.2011.00015.x. Журнал
    3. Симмондс Дж. К., Патель А. К., Милденхолл Н. Р., Мадер Н. С., Скотт А. Р. Неонатальная макроглоссия: демография, стоимость ухода и сопутствующие заболевания. Расщелина неба Craniofac J. 2018;55(8):1122–9. дои: 10.1177/1055665618760898. ПабМед
    4. Макки Х.Р., Эскотт Э., Дамм Д., Касарскис Э. Макроглоссия при боковом амиотрофическом склерозе. ДЖАМА Нейрол. 2013;70(11):1432–1435. doi:10.1001/jamaneurol.2013.313. ПабМед
    5. Гимарайнш К.В., Доннелли Л.Ф., Шотт С.Р., Амин Р.С., Калра М.Относительная, а не абсолютная макроглоссия у пациентов с синдромом Дауна: последствия для лечения обструктивного апноэ во сне. Педиатр Радиол. 2008;38(10):1062–7. doi: 10.1007/s00247-008-0941-7. ПабМед
    6. Shieh HF, Estroff JA, Barnevolt CE, Zurakowski D, Tan WH, Buchmiller TL. Пренатальная визуализация на протяжении всей беременности при синдроме Беквита-Видеманна. Пренат Диагн. 2019;39(9):792–5. doi: 10.1002/pd.5440. ПабМед

    В сети DermNet NZ

    Книги о кожных заболеваниях

    Хирургия апноэ во сне | Лечение языка

    В этом сообщении блога обсуждаются две статьи в январском выпуске медицинского журнала Otolaryngology — Head and Neck Surgery за 2013 г., в которых сообщаются результаты операции по поводу апноэ во сне, включающей удаление части задней части языка.

    Двумя основными факторами, вызывающими обструктивное апноэ во сне и храп, являются структура головы и шеи (анатомия) и естественное расслабление мышц во время сна. По оценкам, для 60% всех пациентов с апноэ во сне язык считается основным фактором из-за обоих этих факторов. Исследования показали, что увеличение веса может привести к отложению жира на самом языке, что сделает его физически больше. Это увеличение усугубляет тенденцию языка, в основном состоящего из мышц, загибаться назад во время сна и блокировать дыхание.

    Был разработан ряд процедур, направленных на язык, чтобы уменьшить размер языка и/или предотвратить его выпадение назад. Многие отоларингологи менее знакомы с этими процедурами, потому что методы являются относительно новыми, а процедуры более сложными. В результате я часто читаю лекции о том, как их выполнять, а также о том, как выбрать наилучшую процедуру для конкретного пациента. Исследования показали, что сочетание этих процедур на области языка с процедурами на нёбе дает лучшие результаты, чем только процедуры на нёбе.Но все языковые процедуры не равны. Некоторые процедуры, направленные на язык, более сложны, например, семейство процедур, при которых удаляется часть спинки языка (под общим термином «средняя глоссэктомия») и миндалина на спинке языка (лингвальная тонзиллэктомия).

    Развитие методов и принятие решений для срединной глоссэктомии

    Когда техника глоссэктомии по срединной линии была впервые описана, хирурги использовали стандартные углекислотные лазеры или электрокоагуляцию для выполнения процедуры, но это приводило к значительному отеку, боли и рискам.Новые технологии снизили риски, но главный вопрос для хирургов заключается в том, кому могут быть полезны менее сложные процедуры, такие как радиочастота языка или продвижение подбородочно-язычного отдела, и кому нужна процедура, такая как срединная глоссэктомия. Исследования постоянно показывают, что более тяжелые пациенты, возможно, из-за их увеличенных языков, не так хорошо справляются с менее сложными подходами, и им, возможно, придется рассмотреть возможность такой процедуры, как срединная глоссэктомия. В частности, люди с индексом массы тела выше 32 кг/м2 (вы можете рассчитать свой собственный индекс массы тела с помощью веб-сайта Национального института здоровья) обычно имеют плохие результаты при менее агрессивных подходах.В связи с пандемией ожирения, с которой сталкивается мир, все больше пациентов с обструктивным апноэ сна попадают в этот диапазон, что приводит к большему интересу к методам и результатам срединной глоссэктомии.

    Новые исследования частичной глоссэктомии как хирургического вмешательства при апноэ во сне

    Доктор Индунил Гунавардена и другие коллеги доктора Сэма Робинсона из частной больницы Флиндерс в Аделаиде, Австралия, сообщили о результатах комбинированной хирургии неба и подслизистой лингвопластики.Сэм скончался слишком молодым в октябре 2010 года, но был широко уважаемым, новаторским хирургом по лечению апноэ во сне, который разработал технику подслизистой лингвопластики (иллюстрации ниже). Эта процедура включает физическое удаление части языка в центральной области между основными кровеносными сосудами и нервами языка с последующим дополнительным удалением ткани по бокам языка, но над теми же самыми кровеносными сосудами и нервами. Среди срединных методов глоссэктомии подслизистая лингвопластика позволяет удалить больше ткани, а также позволяет хирургу увидеть любое кровотечение непосредственно во время операции.Хотя это занимает больше времени и выполняется немногими хирургами, оно может хорошо подходить для тех языков, которые особенно велики. Мне посчастливилось обсудить процедуру и многому научиться у Сэма, извлекая пользу из его ответов на мои многочисленные вопросы о процедуре. Несмотря на то, что процедура сопряжена с многочисленными проблемами, важность этой статьи состоит в том, чтобы показать, что результаты были превосходными. Три четверти (74%, 20/27) достигают значительного улучшения паттернов дыхания, основываясь не менее чем на 50% снижении индекса апноэ-гипопноэ до уровня ниже 15 событий в час (отсутствие апноэ во сне или легкое апноэ во сне).Средний индекс апноэ-гипопноэ снизился с 44 до 12 событий в час, и улучшение было еще более значительным для пациентов с апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени. Кроме того, наблюдались улучшения в отношении сонливости и храпа и относительно небольшое количество осложнений.

    Язык с изображением кровеносных сосудов, выделенных синим цветом, и центральной области для удаления на начальных этапах процедуры подслизистой лингвопластики.

    Удаление дополнительной ткани с боковой поверхности языка во время подслизистой лингвопластики.

    Язык после подслизистой лингвопластики.

    Доктор Джеральд Су из больницы Сент-Джонс-Риверсайд и медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке применил технику срединной глоссэктомии, начав с лингвальной тонзиллэктомии, которая распространилась на центральную часть основания языка, опять же избегая основных кровеносные сосуды и нервы. После комбинированной операции на нёбе и срединной глоссэктомии также наблюдалось значительное улучшение паттернов дыхания (средний индекс апноэ-гипопноэ снизился с 52 до 18 событий в час), при этом 56% (28/50) достигли значительного сокращения, чтобы не было апноэ во сне или только легкое апноэ во сне после операции.Джерри провел подробный анализ, предприняв важный шаг для изучения факторов, которые были связаны с лучшими результатами: заметно увеличенные язычные миндалины, относительный размер языка и тяжесть апноэ во сне. Все это имеет смысл. Чем больше язычные миндалины, тем больше места для дыхания создается при их удалении. Поскольку существуют ограничения на степень удаления ткани языка, пациенты с самыми большими языками также не справились (29% против 76% успеха). Наконец, когда вы начинаете с индекса апноэ-гипопноэ выше 60 событий в час (что находится в диапазоне тяжелого апноэ сна), может быть труднее закончить без апноэ сна или с легким апноэ сна после операции.

    Итог: адаптируйте лечение апноэ во сне к пациенту

    Процедуры резекции языка под общим термином срединная глоссэктомия часто необходимы для пациентов с увеличенными языками и/или язычными миндалинами. Хирурги должны понимать факторы, которые играют роль в развитии апноэ во сне у отдельных пациентов, и то, как работают определенные процедуры для восстановления нормального дыхания. Даже среди срединных методов глоссэктомии могут потребоваться более агрессивные варианты (такие как подслизистая лингвопластика) для лечения наиболее сложных пациентов, но менее агрессивные варианты играют важную роль.Рискуя быть избыточными, эти две публикации подкрепляют принципы наличия широкого спектра доступных процедур для лечения различных пациентов с апноэ во сне, а не лечения всех пациентов одной и той же процедурой. Баланс между рисками и преимуществами является ключевым. Вам не нужна кувалда, чтобы забить гвоздь, и вы, конечно же, не захотите использовать молоток для гвоздей, чтобы забить железнодорожный костыль.

     

    человек из Флориды едет в Хьюстон после того, как у него увеличился язык после постановки диагноза COVID-19

    ХЬЮСТОН . Врач из Хьюстона помог восстановить качество жизни мужчине из Флориды после того, как он страдал от редкого заболевания во время лечения от COVID-19.

    Энтони Джонс не заразился макроглоссией от самого COVID-19. Язык 47-летнего мужчины начал опухать во время лечения от вируса в июле. Макроглоссия, медицинский термин, обозначающий увеличенный язык, встречается крайне редко и причиняет дискомфорт. Джонс сказал, что его язык высунулся изо рта на три дюйма.

    «Мой язык высовывался изо рта, временами он становился тяжелым», — сказал Джонс.

    Джонс, проживающий в Лейк-Сити, штат Флорида, был госпитализирован на три недели из-за коронавируса.Джонса клали на живот на 12 часов в день, чтобы помочь его легким излечиться от вируса.

    За это время у него увеличился язык, из-за чего ему было трудно говорить или есть. Джонс сказал, что его врач был в тупике.

    «Он никогда раньше не видел ничего подобного и сказал мне, что единственное, что он может сделать, это разрезать его», — вспоминал Джонс. «Он сказал, что не знает, сколько резать. Он сказал, что если бы он отрезал слишком много, я бы никогда больше не смог ни говорить, ни есть».

    Объявление

    С помощью онлайн-поиска мать Джонса нашла врача за сотни миль в Школе стоматологии UT Health в Техасском медицинском центре.Оральный хирург доктор Джеймс Мелвилл вылечил пятерых других с помощью макроглоссии и очень хотел помочь Джонсу.

    «Это как воздушный шар с водой. Так что, по сути, у вас есть воздушный шар с водой, который тянет его вниз, а тело оставляет на нем шрамы», — сказал доктор Мелвилл. «Я был взволнован операцией, потому что я знал из своей предыдущей операции, что могу дать ему стабильное качество жизни».

    Джонс прилетел в Хьюстон в октябре и перенес успешную операцию. У жителя Флориды есть повод снова улыбнуться. Он благодарен за то, что с его плеч свалился огромный груз.Теперь Джонс снова может говорить и есть, хотя давление увеличенного языка вынудило его удалить четыре нижних зуба.

    «О, это благословение. Я думаю, что мои вкусовые рецепторы сейчас лучше, чем раньше», — сказал Джонс.

    На этой неделе он вернулся в Хьюстон на вторую встречу с доктором Мелвиллом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.