Уздечка языка в норме фото: Короткая уздечка языка у ребенка

Содержание

Данилова О. В. — Детский сад №153 Воронеж

Приёмы работы с детьми, имеющими укороченную подъязычную связку

Практикующие учителя-логопеды в своей работе часто сталкиваются с механической (органической) дислалией, при которой нарушено строение органов артикуляционного аппарата и, как следствие, страдает звукопроизношение.

Содержание данной статьи в доступной форме раскрывает логопедическую работу с многочисленной категорией дислаликов – детьми, имеющими укороченную подъязычную связку (уздечку).

Подъязычная связка

В норме длина уздечки составляет 1,5 см.

Если уздечка укорочена, движения языка ограничены. В итоге нарушается произношение звуков, требующих поднятие языка вверх ([ш], [ж], [р] и т.д.).

Подрезать или нет?

Даже если уздечка укорочена (менее 8 мм.), то лучше её растягивать, чем оперировать. В пользу этого говорит то, что после операции на уздечке останется рубец, который также будет сокращать её подвижность. Кроме того, прооперированный ребёнок ещё долго будет опасаться делать артикуляционные упражнения для подъязычной связки, чтобы избежать некогда испытанных болевых ощущений.

Короткая уздечка языка растягивается на необходимую длину с помощью специальных упражнений. Если она очень короткая на её растягивание может потребоваться достаточное количество времени (может быть, около трёх месяцев).

Правила выполнения упражнений

(по М.А. Поляковой ):

При выполнении упражнений рот нужно открывать максимально широко, но в то же время так, чтобы ребёнок мог дотянуться кончиком языка до альвеол.

  1. Все движения должны выполняться медленно, на улыбке, близко к пределу возможного.
  2. Имейте в виду, что выполнение упражнений для ребёнка физически тяжело, язык может уставать, подъязычная связка может болеть – дайте ему отдых.

Артикуляционные упражнения для растягивания уздечки языка

«Маляр»

Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить нёбо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.

Красить комнаты пора.
Пригласили маляра.
Челюсть ниже опускаем,
Маляру мы помогаем.

«Лошадка»

Улыбнуться, открыть рот. Пощёлкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, кончик языка не вытянут и не заострён. Следить, чтобы он не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной.

Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,

А соседки дома нету.

«Грибок»

Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык к нёбу. Это шляпка гриба, а подъязычная связка – ножка. Кончик языка не должен подворачиваться, губы – в улыбке. Если ребёнку не удаётся присосать язык, то можно пощёлкать языком, как в упражнении «Лошадка». В пощёлкивании тренируется нужное движение языка.

Я стою на ножке тонкой,
Я стою на ножке гладкой,
Под коричневою шляпкой
С бархатной подкладкой.

«Гармошка»

Положение языка как в упражнении «Грибок», губы в улыбке. Не отрывая язык, открывать и закрывать рот.

На гармошке я играю,
Рот пошире открываю,
К нёбу язычок прижму,
Ниже челюсть отведу.

«Барабан»

Улыбнуться, открыть рот. Многократно и отчетливо произносить звук Д-Д-Д. Язык при произнесении этого звука упирается в верхние зубы, рот не закрывать. Очень часто при выполнении этого упражнения ребенок закрывает рот.Чтобы этого не происходило, можно зажать зубами палочку шириной примерно 1 см или ручку детской зубной щетки прямоугольной формы (ручка не должна быть толстой, она должна быть прямой, как линеечка).

В барабан мы сильно бьем
И все вместе мы поем:
«Д — д — д — д!»

«Качели»

Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз-два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.

На качелях я качаюсь

Вверх-вниз, вверх-вниз.

Я все выше поднимаюсь,
А потом — вниз.

«Дотянись до носа»

Улыбнуться, открыть рот. Широкий кончик языка поднять к носу и опустить к верхней губе. Следить, чтобы язык не сужался, а губы и нижняя челюсть были неподвижны.

«Футбол»

Рот закрыть, кончик языка с напряжением упирать то в одну, то в другую щёку так, чтобы под щекой надувалисьмячики.

«Котёнок»

На блюдечко положить немного сгущёнки (сметаны, варенья) и предложить ребенку слизать её языком как котёнок. Можно также лизать мороженое.

«Грибок» с элементами самомассажа

Предложить выполнить упражнение «Грибок». Ребёнок сам перетирает уздечку большим и указательным пальцами руки.

Пластика уздечки губы и языка в стоматологической клинике «Бэби Дент» на Красной Пресне | Полежаевская

Природа человека удивительна и очень близка к совершенству, однако, в отдельных случаях может нуждаться в некоторых корректировках. Ярким примером этого является короткая уздечка. С этим дефектом можно прожить всю жизнь, но он неизменно накладывает отпечаток на то, как формируется прикус, жевательный процесс, расстояние между зубами и т.д. У самых маленьких детей короткая уздечка может стать препятствием для правильного и эффективного прикладывания к груди.

К счастью, в наши дни этот дефект можно вовремя устранить.

Стоматология «Бэби Дент» делает ставку на лазерные технологии, применяемые при пластике уздечки, по причине их высокой эффективности и безболезненности. Современные высокотехнологичные методы эффективно справляются с проблемами пластики уздечки языка или верхней губы, они основаны на применении современных медицинских инструментов, одним из которых является лазер.

Самостоятельно определить, короткая у вашего малыша уздечка или нет, может оказаться делом трудным. Дело в том, что вы можете обнаружить эту проблему не всегда, так как при небольшом укорочении уздечки симптомы «стерты». Поэтому лучше пройти профилактический осмотр у врача стоматолога или ортодонта вместе с малышом и убедиться, что все в порядке.

Запишитесь на консультацию к детскому стоматологу для диагностики уздечки вашего малыша по телефонам клиники на Красной Пресне или ул. Новаторов или воспользуйтесь формой обратного звонка на сайте (администратор Вам перезвонит).

Что такое уздечки и для чего они нужны?

Чтобы губы и язык были расположены в нужном положении, существуют эластичные складки слизистой, расположенные в месте креплений верхней и нижней губы к деснам, а также под серединой языка. Уздечки губ располагаются строго посредине в области линии, разделяющей правый и левый зубной ряд.

В норме длина складок должна быть от 5 до 8 мм, а их укорочение чаще всего встречается в виде врожденного дефекта у детей. Оптимальный выход из этой сложной ситуации – пластика уздечки языка или губ.

В результате врожденного дефекта – укороченной уздечки:

  • Нарушается сосательная функция у новорожденных. Малыш может не брать грудь вообще или долго ее сосать.
  • У малышей постарше нарушается жевательная функция.
  • Формируется неправильный прикус.
  • Может возникнуть воспалительный процесс в десневом кармане (между уздечками губ и десной).
  • Нарушается произношение некоторых звуков и меняется дикция.
  • Короткая уздечка губ может стать причиной щели между зубами.

Применение лазера в пластике уздечки

Возможности лазерного лечения настолько велики, что с его помощью можно справиться с любой патологией мягких тканей полости рта. Если раньше, с использованием обычного хирургического скальпеля, пластика уздечки была настоящим испытанием для малыша и его родителей, то пластика уздечки языка лазером проходит быстро и безболезненно.

У грудных детей лазерная пластика занимает всего несколько секунд. Непосредственно после операции малышу можно дать грудь или бутылочку со смесью. Впрочем,

коррекцию уздечки губы стоматологи рекомендуют проводить в период замены молочных зубов на постоянные, то есть в возрасте 6-7 лет. Единственное обязательное условие для выполнения процедуры коррекции – санация полости рта.

Как проводится операция

Сразу скажем, что пластика уздечки губы (языка), во-первых, происходит при местной анестезии, а во-вторых, госпитализация пациента не требуется. Лазер быстро и легко выпаривает ту часть мягких тканей, которая препятствует нормальным функциям языка и губ.

Внутреннюю (жевательную часть) коренных зубов реставрируют при помощи специальных вкладок.

Преимущества использования лазерной коррекции:

  • Безболезненное и бескровное рассечение тканей.
  • Одновременная стерилизация краев раны.
  • Коагуляция пораженных сосудов (остановка кровотечения).
  • Скорость проведения операции.
  • Отсутствие швов даже при значительном врожденном дефекте уздечек.
  • Быстрое заживление и низкий риск возникновения осложнений.
  • Возможность для ребенка вести привычный образ жизни.

Для ребенка все выглядит значительно веселее, особенно в дошкольном возрасте. Малыш выбирает понравившуюся игрушку или мультик, а врач в это время обрабатывает уздечку анестетиком или «вкусным вареньем». Затем под язычок нужно полить «холодную водичку», а появление оранжевых очков приводит ребенка в восторг!

Когда наступит анестезия, малыш на время закрывает глазки, а врач растапливает «холодный язычок» теплым «фонариком» или лазерным лучом. Осталось только помазать ранку и все!

Неприятные воспоминания после стоматолога? Это не про нас!

Все мы помним детских стоматологов из своего детства – они ассоциируются у нас с болью и страхом. В наших с вами силах избавить вашего ребенка от подобных негативных эмоций навсегда, и с появлением лазера в нашей клинике мы с радостью поможем вам справиться с этой задачей!

Специалисты клиники ориентируются на результат, эффективность и хороший сервис. Детская стоматология для нас – это приоритетное направление, поэтому мы стараемся подходить к этому вопросу крайне ответственно, чтобы

пластика уздечки губы лазером не оставила неприятных воспоминаний у вас и вашего ребенка. Вы можете не беспокоиться о том, что вам придется подвергнуть вашего малыша сложной медицинской процедуре – она пройдет быстро и безболезненно!

Для консультации позвоните нам по телефону в детскую стоматологию на Красной Пресне и ул. Новаторов. Мы предлагаем широкий спектр услуг, используя многие современные технологии – и все для того, чтобы лечение зубов и прочие сопутствующие манипуляции не были для ваших детей эмоциональным испытанием.

Детская стоматология «Бэби Дент» в Москве – это ваш проводник в мир красивых зубов без боли и страха!

Клиника «Кардент» — вам по зубам

Вот что рассказал о своем любимом детище генеральный директор Владимир Андреевич Ольшевский :

Это отделение создавалось в новом здании, что называется с «нуля». Мы учли многолетний опыт и постарались сделать клинику будущего, где приятно работать и комфортно лечиться. Она оснащена уникальным оборудованием для диагностики и лечения стоматологических заболеваний у взрослых и детей. Все пять кабинетов оснащены стоматологическими финскими установками Planmeca, одними из лучших на мировом рынке.

 

В клинике установлен компьютерный томограф последнего поколения Pro Max 3D. Большинство пациентов, впервые обратившихся к нам, проходят обследование на этом уникальном аппарате. К нам направляют на обследование и из других клиник, и не только стоматологических. Например, отоларингологи оценили качество исследования носовых пазух на этом томографе и присылают своих пациентов.

Томограф

В «Карденте» на Попова 15 работают опытные стоматологи, терапевты, хирурги, ортопеды. Одна из самых востребованных специалистов клиники — доктор Александра Борисовна Умова. Люди готовы неделями ожидать возможности попасть в ее золотые руки. Непререкаемый авторитет для маленьких пациентов — детский стоматолог, заведующий этим филиалом, Александр Валерьевич Воронин. Даже самые боязливые после одной-двух встреч с этим врачом приходят лечить зубы спокойно. И ни один ребенок не ушел из клиники без приятного подарка. Сегодня это специальная жевательная резинка или леденец с ксилитом, оберегающие зубы от кариеса.

 

Сейчас мы открыли прием нового специалиста: детского хирурга-стоматолога. Необходимость этого продиктована большим спросом на детскую хирургическую помощь. В Карелии остается высоким процент осложненного кариеса у детей, когда необходимо удалять больные зубы. Специально подготовленный детский врач сделает это максимально успешно. Часто наблюдаются аномалии сроков прорезывания зубов, когда также нужна помощь детского хирурга. Как правило, это удаление вовремя не выпавших «молочных» зубов. Очень важной является своевременная и грамотная помощь при врожденных аномалиях положения уздечки языка или верхней губы. Что это такое? Расскажу популярно.

Уздечка языка — это складка слизистой, соединяющая язык с дном рта. В норме она располагается на расстоянии, примерно, одной трети от кончика языка. Если ближе к кончику — язык теряет возможность свободно двигаться и работать, как поршень в полости рта, обеспечивая высасывание молока из груди матери.

Когда такую аномалию врач педиатр вовремя не выявляет и не направляет малыша к детскому хирургу стоматологу — ребенок неизбежно «попадает» на искусственное вскармливание. В дальнейшем «неправильная» уздечка породит новую беду — ребенок не сможет правильно произносить некоторые звуки. Чаще всего, это «р» и «л». Для коррекции дикции потребуются многолетние занятия с логопедом. Если же уздечку языка вовремя привести в норму — проблем в будущем можно избежать.

Низкоприкрепленная уздечка верхней губы

Уздечка языка (аномальное расположение)

 

Еще более частой является аномалия уздечки верхней губы. В норме уздечка начинается в 5-6 мм вверх от края десны. А если ниже? Тогда почти неизбежно появится щель между центральными резцами — диастема. Не думаю, что кого-то порадует наличие такого изъяна в улыбке.

Что делает детский хирург-стоматолог? Вовремя устраняет эти аномалии путем достаточно несложных хирургических вмешательств. Аномалию уздечки языка необходимо исправлять, чем раньше, тем проще и лучше. У новорожденных и детей до года эта операция может быть проведена в нашей клинике амбулаторно, под местным обезболиванием. В более позднем возрасте — только под наркозом в специализированном учреждении.

Решение о необходимости коррекции положения уздечки верхней губы принимается вместе с врачом ортодонтом после прорезывания верхних центральных резцов. Операция проходит под местным обезболиванием и спокойно переносится 6-7 летними детьми.

 

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

 


Подрезание (пластика) уздечки языка, верхней губы у детей лазером в Краснодаре. Стоматологическая клиника ДЕНТиК ЛЮКС

Пластика уздечек

Уздечка языка — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

 

Язык, как орган системы пищеварения, участвует в обеспечении элементарных функций — жевания, глотания, сосания, очищения полости рта (плевание).

Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном, сосания. Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи.

 

Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

 

В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз. У новорожденных она должна быть не менее 8 мм.

К 5 годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм.

 

Как проявляется и к каким нарушениям приводит?

  • В грудном возрасте необходимо обратить внимание на время кормления, самого малыша и на прибавку в весе. Дело в том, что при кормлении из-за короткой уздечки ребенок не может правильно проложить язык под сосок груди, т.е. ребенок не может полноценно обхватить грудь матери, при кормлении возникают «цокающие» звуки. Помимо всего прочего ребенку необходимо прикладывать больше усилий для своего насыщения, он быстрее устает, снижается активность сосания. Еще одним немаловажным моментом является, как сосет грудь ребенок. Малыш пытается компенсировать те усилия, которые он прикладывает при кормлении с помощью челюстей. Такие дети прикусывают грудь. Дети капризны и плохо прибавляют в весе.
  • Чаще короткая уздечка выявляется в период, когда ребенок начинает разговаривать. Он не может выговорить правильно достаточно большое количество звуков, при произношении которых язык поднимается к небу – «р», «щ», «ш», «ж», «ч», «рь» и др. Диагностирование короткой уздечки происходит на приеме у логопеда, после чего малыш направляется на прием к стоматологу.
  • Короткая уздечка может провоцировать проблемы с развитием нижней челюсти. Язык может развиваться неравномерно и оказывать большее давление на определенный участок челюсти. Именно в этом участке происходит наклон зубов в противоположную сторону. Во-первых, идет оголение шеек зубов и формирование повышенной чувствительности, во-вторых, формирование неправильного прикуса.
  • Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца — голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
  • Нарушение физиологического и речевого дыхания, формирование стойкого ротового дыхания.

Тест для выявления короткой уздечки языка

При открытой полости рта попросите ребенка дотронуться до неба. Если он делает это без каких-либо трудностей, то это норма. Если не может или на пути какие-либо трудности, например, неприятные или даже болевые ощущения, то стоит незамедлительно обратиться к стоматологу.

Ребенка либо просят, либо провоцируют на показ языка, и врач оценивает, насколько язык выходит из полости рта малыша.


 Уздечки верхней и нижней губ

Первая — это уздечка верхней губы, которая прикрепляется к верхней губе и к десне верхней челюсти чуть выше передних резцов. Вторая — это уздечка нижней губы, по аналогии с уздечкой верхней губы прикрепляется так же, но только на нижней челюсти.

Короткую уздечку верхней губы видно сразу. Для этого просто стоит отвести в состоянии покоя верхнюю губу ребенка и посмотреть где вплетается слизистый тяж. В норме уздечка должна вплетаться в десну на 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Если же уздечка прикреплена ниже или вообще не видно ее прикрепления, она уходит за передние резцы — такая уздечка считается короткой.

В отличие от уздечки верхней губы уздечка нижней может вообще отсутствовать или их будет несколько. Чтобы увидеть уздечку нижней губы необходимо слегка оттянуть нижнюю губу и можно заметить слизистый тяж, который идет от середины нижней челюсти и вплетается в губу. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, совпадать с центральной линией. Если же у ребенка она толстая и короткая, и вплетается у основания нижних центральных резцов, то такая уздечка считается короткой.

 

Как проявляется и к каким нарушениям приводит?

  • Щель между передними зубами (диастема).
  • Невыразительная улыбка из-за невозможности полностью раздвинуть губы.
  • Дефекты речи или произношения отдельных звуков.
  • Двигаясь вслед за губой, уздечка тянет за собой межзубный сосочек. У людей старшего возраста это приводит к постоянному раздражению, рецессии десны и оголению шеек зубов, развивается гиперестезия – т.е. повышенная чувствительность зубов. У детей в сменном прикусе этот дефект может привести к выдвижению передних зубов вперед.
  • Короткая уздечка провоцирует образование кариеса в пришеечной области. Из-за низкого прикрепления уздечки создаются все условия для накопления зубного налета, налет трудно убирается и впоследствии образуется кариес.

 


Лечение

Возраст пациента для укорочения уздечек верхней и нижней губ, разнообразен, но чаще это уже дети с полностью прорезавшимися центральными и боковыми резцами нижней челюсти, как правило, это 6-7 лет.

Если коррекция уздечки не была проведена в младенчестве по тем или иным причинам, то коррекцию, как правило, проводят в школьные годы, когда у ребенка явные проблемы с произношением звуков.

 

После консультации ортодонта и логопеда ребенка направляют к хирургу-стоматологу.

Наша клиника предлагает операцию по укорочению уздечек с помощью лазера KAVO. Его применение позволит снизить болевую реакцию, избежать наложения швов, снизить отек после проведения хирургического вмешательства.

В процессе реабилитации ребенку назначается специальная диета из продуктов, которые не требуют активного пережевывания, и упражнения, назначенные логопедом.

 


В «ДЕНТиК ЛЮКС» помогут решить эту проблему!

Пластика уздечки языка в Щелково — на портале TopDent.ru

Марина13 февраля 2019 г.

Ребенку 9 месяцев. Нашему участковому педиатру показалось, что у сына чуть-чуть раздвоен язычок. Предложил сходить на консультацию к стоматологу и исключить короткую уздечку. На приеме у стоматолога нам подтвердили короткую уздечку, но надсекать ее отказались, т.к. ему уже больше 6 месяцев. Еще сказали о том, что из-за короткой уздечки подвижность языка снижена, и нижняя челюсть недоразвита. Меня это естественно очень напугало, но на мои вопросы стоматолог внятно ничего не ответил. Единственное, сказал, что это не врожденное. На УЗИ во время беременности ничего такого не было.

До 9 месяцев ребенка осматривал не один педиатр, и никто не говорил ни про короткую уздечку, ни про недоразвитую нижнюю челюсть. На мой вопрос скажется ли это на внешнем виде ребенка, стоматолог ответил, что сейчас же он никак не отличается от других детей.

Вот, что написано в справке, которую нам выдали по факту консультации: Лицо симметричное, открывание рта свободное, подвижность языка ограничена из-за укорочения уздечки, уздечка широкая для питания компенсирована, гипоплазия нижней челюсти. Диагноз — анкилоглоссия.

Рекомендовано: — пластика уздечки языка после 3,5-4 лет.

Сейчас ребенок ничем от других детей не отличается, развивается в норме, уже есть 4 зуба. Во всю лопочет и болтает на своем детском языке.

Как короткая уздечка и недоразвитость нижней челюсти в будущем скажется на внешнем виде ребенка? Будет ли это заметно на лице? Повлияют ли эти диагнозы на развитие речи? Не опасно ли это для его жизни и здоровья (сможет ли он и в будущем нормально есть, жевать, дышать, глотать и т.д. и не будет ли проблем с зубами)? Что нам нужно предпринять уже сейчас?

На самом деле короткая уздечка языка может повлиять на развитие челюстей.

Язык очень мощный мышечный орган, который напрямую оказывает влияние на формирование челюстных костей. Когда возникает ограничение его функции или положения, возможно развитие патологии прикуса, которое впоследствии может сказаться и на внешний вид, профиль.

Необходимо произвести пластику уздечки языка в указанные Вам сроки, ближе к 4 годам. Обратиться на консультацию к врачу стоматологу-ортодонту, который в свою очередь сможет выявить наличие аномалии прикуса или развития челюстных костей и зубных рядов. Далее предложит методы для нормализации состояния.

Делать пластику, в раннем детском возрасте не рекомендовано, так как после пластики необходимо делать с ребенком специальные логопедические упражнения для растягивания уздечки, в противном случае после пластики образуется рубец, который еще в большей степени сократит длину уздечки и ухудшит ситуацию. Или же пластика делается сразу после рождения ребенка и до 6 месяцев, в тех случаях, когда из-за аномально короткой длины затруднено питание ребенка, тогда после проведения пластики приём пищи нормализуется, а растягивание уздечки происходит во время физиологического сосания (во время активного приема пищи).

Резать нельзя растянуть

Уздечки губ

Как проверить, все лив порядкес уздечками губ у ребенка? Попросите кроху выполнить следующие упражнения:

«Улыбка»: без напряжения улыбнуться, обнажая верхние и нижние зубы. Удержать это положение не менее 3–5 секунд.

«Хоботок»: зубы плотно сжать, а зубы максимально вытянуть вперед «трубочкой». Удержать не менее 3–5 секунд.

«Прятки»: а) спрятать верхнюю губу, накрыв ее нижней. Удержать не менее 3–5 секунд; б) спрятать нижнюю губу, накрыв ее верхней. Удержать не менее 3–5 секунд.

«Ниточка»: сжать, «спрятать» обе губы, прикусив их зубами.Рот превращается в «ниточку». Удержать 3–5 секунд.

«Лепесток»: нижняя губа «выворачивается» наружу всем своим «внутренним содержанием». Удержать в этом положении не менее 3–5 секунд.

Конечно, годовалый малыш не сможет выполнить упражнения достаточно «чисто», да и удержать артикуляционную позу 3 секунды для него – подвиг. А вот ребенок 2–3 лет уже должен справиться.

Если ребенок легко выполнил все 6 проб, то беспокоиться не о чем.Если процент выполнения 50 на 50, необходимо в течение месяца ежедневно проделывать артикуляционные упражнения для губ. Можно использовать тестовые варианты. Если все шесть проб со знаком «минус», то, возможно, понадобится помощь хирурга-стоматолога. Но напомним, что на уздечке верхней губы операция проводится только после смены верхних резцов в 5–8 лет. А вот подрезать уздечку нижней губы можно с трех лет.

Подъязычная уздечка

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. В нормеу ребенка пяти лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее8 мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите,: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше. Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка недостаточно сильные и малоподвижные. Когда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз. Если же ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваиваетсяв форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.

Причинами короткой уздечки языка у ребенка почти в половине случаев является наследственность. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрионв первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных матерями в возрасте старше 35 лет.

Отклонения от нормы

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.

2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка. Из-за этого при подъеме языка вверх, кончик раздваивается «сердечком».

3. Уздечка представляет собой плотный короткий тяж. Он прикреплен близко к кончику языка. Подъем языка вверх ограничен. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».

4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка: прикреплен практически к кончику языка. Все движения языка резко ограничены.

5. Где уздечка,а где язык, понять трудно, они – единое целое. Создается впечатление, что язык сросся с дном ротовой полости.

Короткая подъязычная уздечка может вызывать затруднение движения языка, так как не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае ребенок может иметь трудности с артикуляцией звуков Л, Р, Т, Д, Н, Ш и З. Также этот дефект может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков. В некоторых случаях короткая подъязычная уздечка может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т. е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Возможно негативное воздействие на самооценкуи уверенностьв себе,а затем вскоре последуют эмоциональные и поведенческие проблемы.

Советуют подрезать

1. До года,а еще лучше до трех месяцев, уздечка языка подрезается, если ребенок плохо сосет грудь из-за того, что эта особенность мешает плотно обхватить сосок матери.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус, нарушается функция глотания, а в дальнейшеми возникновение ряда зубочелюстных аномалий.

Трудности же произношения звуков только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1–4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Операция по подсечению (подрезанию) по своей сути несложная, данный вид операции, как правило, проводится под местной анестезией. Эту процедуру проведет стоматолог-хирург в детской стоматологической поликлинике. Так же существует лазерное подсечение. Занимает это несколько минут, не требует анестезии, боли при этом ребенок не чувствует.

Но все-такихотелось бы дать совет, что если конкретный случай не слишком запущенный и даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени неприятна для малыша.

Существуют артикуляционные упражнения для растягивания уздечки, а также это можно делать вручную, при помощи носового платка или салфетки. Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста. Не забывайте, что малыш не сможет сесть с вами перед зеркалом и выполнять упражнения по вашей инструкции. Превратите все в игру. Тогда ваш ребенок с пользой и с удовольствием проведет время. Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения), только тогда будет достигнут нужный эффект. Чем раньшевы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.

Наталья Сатирская, логопед-дефектолог
Фото из интернета

Пластика уздечки губы или языка. Когда и как проводятся. Вопросы к врачу.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Уздечка – это тонкая пленка, которая находится под языком и под губами. Она обеспечивает их движение и нормальное функционирование. В случае, если наблюдаются патологии (как правило, это короткая уздечка), возникают определенные проблемы, вплоть до невозможности питаться грудным молоком, то есть полной блокировки сосательного рефлекса. Аномалии уздечки лучше выявить на самых ранних этапах, чтобы своевременно принять меры и обезопасить своего ребенка в дальнейшем.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Из-за подобных патологий возникает комплекс проблем, не устраняя которые вы рискуете создать серьезные неприятности в жизни ребенка. И решать их придется на протяжении не одного года.

Почему аномалии уздечки требуют обращения к врачу

Аномалии уздечки губы

Такая уздечка (что короткая, что длинная) приводит к тому, что передние зубы разъезжаются и образуется щель между ними – диастема. Кроме того, со временем происходит рецессия десны и оголение зубных корней. Это опасно тем, что зубы становятся более чувствительными, повышается риск кариеса.

Аномалии уздечки языка

  • трудности с питанием: сразу же после рождения малыш испытывает трудности, ему приходится прилагать титанические усилия, чтобы сосать грудное молочко или бутылку со смесью. Дискомфорт заставляет кроху отказываться от еды, малыш становится очень капризным, теряет вес. Это связано с тем, что сосательный рефлекс нарушается, поскольку язык ограничен в движении,
  • проблемы с пищеварением: затрудненное питание и глотание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
  • отставание в развитии: такой ребенок дольше, чем здоровые набирает массу тела и хуже растет. Недополучая нужных организму витаминов и веществ, он начинает отставать от сверстников,
  • нарушение артикуляции: голос становится шипящим или свистящим, появляется шепелявость. Изменении дикции объясняется тем, что ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки – опять же из-за ограничения движения языка,
  • нарушается развитие и правильное функционирование всего челюстно-лицевого аппарата.

Чаще всего нарушение строения уздечки является врожденной патологией, также велика вероятность передачи патологии по наследству – в исследованиях отмечается1, что у родителей, страдающих таким недугом в детстве, любимые чада также были подвержены подобной аномалии. Но в некоторых случаях причина кроется в возникновении проблем в период беременности: это могут быть частые стрессовые ситуации, недостаток витаминов, не вылеченные инфекции у мамы малыша.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки

Чем раньше будет выявлена аномалия формы и строения уздечки, тем безболезненнее пройдет операция по ее исправлению. Соответственно и неприятных последствий для организма будет в разы меньше.

  • грудной возраст: это самый лучший вариант. Патологию, как правило, диагностируют в роддоме при осмотре новорожденного. В возрасте до 9 месяцев перепонка языка еще не успевает обрасти кровеносными сосудами и не имеет нервных окончаний, а значит и процедура по ее коррекции пройдет быстро и безболезненно. Малыш при этом практически сразу же начнет полноценно питаться и перестанет капризничать. У детей, кому провели пластику уздечки до года, быстро восстанавливается аппетит, поскольку сосательный рефлекс не нарушается,
  • 1-3 года: этот период – самое удачное время для первого похода к стоматологу, именно он сможет диагностировать проблему и предпринять меры. Подрезание уздечки в этом возрасте также пройдет достаточно безболезненно и не нанесет вреда челюстной системе,
  • 5-8 лет: если патология уздечки не была решена в более раннем возрасте, то сделать это можно, когда выпадают молочные зубы, но лучше до смены молочных зубов на постоянные. Специалисту нужно не более десяти минут на устранение патологии. Но стоит отметить, что в этом возрасте ребенок уже умеет говорить, а значит придется дополнительно посетить логопеда, чтобы переучить малыша произносить ряд звуков.

Этапы проведения пластики уздечки

Процедура достаточно простая и не занимает много времени. При помощи скальпеля или хирургических ножниц врач проведет рассечение пленки. У малышей этот процесс даже не требует обезболивания, у детей постарше применяется аппликационная анестезия. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем толще уздечки, поэтому больше времени потребуется на реабилитацию.

В случае короткой или удлиненной уздечки губы, процедура потребует больше времени. Она обязательно проводится под общей анестезией (более глубокой инфильтрационной, а не поверхностной). Если уздечка чрезмерно объемная, врач удалит часть ткани и наложит швы. Если, наоборот, короткая, потребуется рассечение слизистой и даже ее частичная пересадка.

Через несколько часов после процедуры, когда пройдет действие анестезии, возможна болезненность и некоторый дискомфорт, но края ранки быстро покрываются тонкой пленкой эпителия, а рубец от процедуры исчезает максимум через пару недель.

Правила реабилитации после пластики уздечки

Многие родители интересуются, опасно ли делать пластику уздечки. Ответ тут может быть только один – опаснее ее не делать вообще. Процедура очень простая в исполнении, после нее практически никогда не возникает осложнений. Но, естественно, как и после любой другой операции, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • ограничить потребление горячей и холодной пищи,
  • с особой осторожностью проводить гигиену полости рта,
  • выполнять назначения врача и заниматься языковой гимнастикой для восстановления речи после процедуры,
  • посетить логопеда для того, чтобы научиться правильно разговаривать.

Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье и очень быстро вернут вашего ребенка к полноценной жизни. Но от родителей обязательно потребуется контроль над соблюдением правил.


1 Козлова С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Атлас-справочник, 1996.

Разработка и оценка инструмента для оценки косноязычия у детей, находящихся на грудном вскармливании (ТАББИ) с помощью изображения языка | Международный журнал по грудному вскармливанию

Мы подготовили иллюстрированную версию известного клинического инструмента для оценки тяжести анкилоглоссии и провели два первоначальных аудита в одном центре. Графическая версия инструмента для оценки языка работает хорошо и является полезным дополнением к оценке косноязычия у младенцев. Он быстрый и простой в использовании, может использоваться в качестве учебного пособия и легко переводится на другие языки.TABBY оценивает только структуру и функцию языка, а не его влияние на процесс кормления. При использовании его следует сочетать с оценкой грудного вскармливания с использованием структурированного инструмента оценки и обсуждением с матерью комфорта и предполагаемой эффективности грудного вскармливания.

Сильные стороны TABBY заключаются в том, что он прост в использовании и обеспечивает визуальную помощь, помогающую оценщику четко определить основные характеристики уздечки языка: внешний вид кончика языка, вставление уздечки и подвижность кончика языка. язык (подъем и выпячивание).Используя небольшую выборку акушерок, шкала TABBY была последовательно оценена и в сочетании с оценкой грудного вскармливания помогла определить младенцев для френотомии. Акушерки также сообщили, что версия с картинками была полезна при описании функции языка их ребенка родителям.

Основное ограничение TABBY такое же, как и для BTAT, на основе которого он был получен: его нельзя использовать отдельно для отбора младенцев для френотомии, поскольку он не включает оценку кормления, для которой требуется отдельная оценка с использованием структурированный инструмент, рассмотрение анатомии матери и чувствительное интервью с кормящей матерью.В этом исследовании мы не смогли определить, какое влияние окажет использование TABBY, а не BTAT, на частоту френотомии — в будущем потребуются дополнительные проверки с большим числом пациентов в различных клинических условиях.

TABBY предназначен для использования в рамках первоначальной оценки предполагаемой косноязычия в загруженном родильном отделении, послеродовом отделении или внебольничной клинике и имеет преимущества перед существующими инструментами оценки в том, что его могут использовать акушерки , медицинские работники и медицинский персонал после короткого обучения, быстро использовать и легко забить.Классификация Coryllos представляет собой простую 4-балльную шкалу, основанную на месте прикрепления уздечки к языку и альвеолярному гребню, но не оценивающую функцию языка [10]. Более полный инструмент оценки функции уздечки языка (ATLFF) [11] дает оценку внешнего вида и функции и подходит для использования специалистами по грудному вскармливанию или в частной практике. Протокол лингвальной уздечки с баллами для младенцев [12] представляет собой двухэтапную оценку, предназначенную для использования логопедами и языковыми терапевтами, которая занимает больше времени, поскольку включает вопросы об эффективности грудного вскармливания и боли, а также оценку внешнего вида и функции языка. .

Мы надеемся, что результаты этой первоначальной оценки TABBY будут воспроизведены в других условиях косноязычия, и что новый инструмент с изображением будет полезен в научных исследованиях. Наши рекомендации по использованию TABBY основаны на опыте использования BTAT и поддержаны Dixon et al. в Новой Зеландии [7], которые интегрировали BTAT в свой план клинической помощи для оценки проблем грудного вскармливания и показали, что это привело к более подходящим направлениям на френотомию.Мы планируем оценить использование инструмента TABBY на других языках и в других условиях.

Подъязычные аномалии при системной склеродермии

J Clin Rheumatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 7 сентября. 1 Отделение ревматологии, Университет штата Юта, Медицинский центр по делам ветеранов Солт-Лейк-Сити, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

John D Pauling

2 Отделение ревматологии, Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания и отделение фармации и фармакологии, Университет Бата, Великобритания

Maureen A Murtaugh

3 Отдел эпидемиологии, Университет штата Юта, Медицинский центр по делам ветеранов Солт-Лейк-Сити, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

Кэтрин Кендалл

4 Отделение отоларингологии Университета Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

Робин Т. Домсик

5 Отделение ревматологии и клинической иммунологии, Медицинский факультет Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США

1 Отделение ревматологии, Университет штата Юта, Медицинский центр по делам ветеранов Солт-Лейк-Сити, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

2 Отделение ревматологии, Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания и отделение фармации и фармакологии, Университет Бата, Великобритания

3 Отдел эпидемиологии, Университет штата Юта, Медицинский центр по делам ветеранов Солт-Лейк-Сити, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

4 Отделение отоларингологии Университета Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта, США

5 Отделение ревматологии и клинической иммунологии Медицинской школы Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США

Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу J Clin Rheumatol См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

История вопроса

Аномалии подъязычной уздечки наблюдались при системном склерозе (СС), но клиническое значение таких признаков неизвестно. Цель этого проекта заключалась в разработке надежного прикроватного инструмента для подтверждения наличия аномалий подъязычной уздечки при ССД и изучения возможных ассоциаций с демографическими данными пациентов и клиническим фенотипом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Методы

Была создана рабочая группа для разработки инструмента полуколичественной оценки подъязычных аномалий – Индекса подъязычных аномалий (SAI).Толщина подъязычной уздечки, длина уздечки, бледность подъязычной слизистой оболочки щеки и наличие телеангиэктазии в полости рта оценивались по отдельности с использованием шкалы Лайкерта 0-2 и сводной оценки 4 доменов, созданной путем суммирования индивидуальных оценок. Была проведена оценка подъязычной области 21 пациента с ССД и 8 здоровых людей из контрольной группы. Изображение подъязычной уздечки было получено с использованием предварительно заданных настроек камеры, что позволило оценить надежность между двумя независимыми экспертами вслепую.

Результаты

Показатели для каждого из доменов SAI отличались между здоровым контролем и SSc (p = 0,0003). Пациенты с ССД имели совокупный балл SAI 4,3 (± 0,37). Ни у одного из здоровых людей контрольной группы суммарная оценка SAI не превышала 2. Между оценкой клинициста и каждым слепым оценщиком наблюдалась превосходная межэкспертная надежность (Коэн Каппа 0,72 и 0,82 соответственно).

Выводы

Это технико-экономическое обоснование подтверждает наличие клинических сублингвальных аномалий при ССД, которые можно классифицировать с помощью простой оценочной таблицы с согласием между экспертами от среднего до почти идеального.Функциональное значение и патогенез этой аномалии требуют дальнейшего изучения.

Ключевые слова: Склеродермия, системная склеродермия, подъязычная, желудочно-кишечное заболевание

Введение

Системная склеродермия (СС, склеродермия) — заболевание соединительной ткани, характеризующееся васкулопатией и фиброзом. Хотя этиология этого заболевания неизвестна, ишемия и реперфузионное повреждение являются компонентом патофизиологии поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1].Пищевод является наиболее часто поражаемой частью желудочно-кишечного тракта при ССД.

Оральные проявления СС являются важной причиной снижения качества жизни [4]. Однако полость рта часто упускается из виду при описании желудочно-кишечных проявлений при ССД [1]. Утолщение и укорочение подъязычной уздечки наблюдалось при ССД, но распространенность таких аномалий и их клиническое значение неизвестны [2, 3]. Языковая уздечка представляет собой слизистую оболочку мягких тканей, которая простирается от вентральной поверхности языка по средней линии до дна рта и влияет на подвижность языка [5].Укороченная уздечка может ухудшить продвижение болюса из ротовой полости в глотку и качество речи при ССД. Что еще более важно, утолщение подъязычной уздечки при ССД может предвещать поражение дистальных отделов желудочно-кишечного тракта при ССД. Мы наблюдали повышенную бледность подъязычной слизистой оболочки щек вместе с наличием телеангиэктазий. На сегодняшний день не существует инструментов клинической оценки для оценки аномалий подъязычной уздечки при ССД. Конкретные цели этого пилотного исследования заключались в разработке нового инструмента клинической оценки у постели больного для подтверждения наличия подъязычных аномалий при ССД по сравнению со здоровым контролем.Мы оценили взаимозависимость этого инструмента и сообщим о взаимосвязи между сублингвальными аномалиями с объективной и субъективной оценкой заболевания ЖКТ при ССД.

Методы

Была создана рабочая группа для разработки инструмента полуколичественной оценки подъязычных аномалий (Индекс подъязычных аномалий). Толщина подъязычной уздечки, длина уздечки, бледность подъязычной слизистой оболочки щеки и наличие телеангиэктазий оценивались по шкале Лайкерта от 0 до 2 (0 — норма; 1 — средние отклонения; 2 — тяжелые отклонения).Составная оценка была рассчитана путем суммирования четырех областей, в которых пациенты с СС были набраны и дали согласие на их рутинные визиты в Университет штата Юта в соответствии с протоколом IRB 38705. из клиник SSc в Университете Юты и Университете Питтсбурга. Участники SSc завершили Консорциум клинических испытаний склеродермии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, желудочно-кишечный тракт 2.0 (ГИТ 2.0) анкета. Регистрировали наличие симптомов сухости и употребление табака. Заметки о случаях были проанализированы для документирования демографических данных участников, продолжительности заболевания, статуса аутоантител и индекса массы тела (ИМТ). Изображение подъязычной уздечки получали с помощью пленочной 16-мегапиксельной камеры Fuji с заранее заданными настройками. Изображения подъязычной уздечки оценивали с помощью SAI. Изображения оценивались лечащим врачом в дополнение к слепой оценке изображений, полученных 2 независимыми ревматологами из центров ССД.

Три пациента, у которых была определена тяжелая сублингвальная оценка, были направлены к оториноларингологу (ЛОР) для последующей оценки ротоглотки, речи и глотания, чтобы определить, влияет ли уздечка на функцию глотания и была ли френулэктомия указано. Выполнена гибкая ларингоскопия, которая оценивала анатомию и функционирование гортани и гортаноглотки. Впоследствии исследование глотания было завершено в соответствии с протоколом с глотанием 1, 3 и 20 куб. см жидкого бария с последующим глотанием пасты и крекеров.Все ласточки были детально рассмотрены с покадровым анализом. Количественные показатели времени и структурного смещения были рассмотрены для всех размеров жидкого болюса. Измеряли общее время прохождения, размер верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), максимальный размер сужения глотки, смещение подъязычной кости и время закрытия дыхательных путей по отношению к прибытию болюса в ВПС. На исходном уровне выполнялся скрининг пищевода для оценки дилатации дистального отдела пищевода и удержания материала.

Статистический анализ был выполнен независимым оценщиком с использованием SAS версии 9.4. Мы использовали частоту, чтобы обобщить и описать категориальные переменные. Для описания нормально распределенных непрерывных данных использовались средние значения. Медиана и межквартильный диапазон использовались для описания искаженных непрерывных данных. Каппа Коэна (взвешенная) использовалась для оценки согласованности оценок уздечки.

Результаты

Двадцать один пациент с ССД (19 женщин) и 8 здоровых людей (6 женщин) были включены в исследование. Средний возраст пациентов с СС составил 55,1 (стандартное отклонение 13,7) года. Средняя продолжительность болезни ССД от первого симптома не Рейно составила 9.9 лет (стандартное отклонение 9,9), средний ИМТ составлял 20 (19,8–23,6), и все они были положительными на ANA. Девять пациентов с ССД сообщили о ксеростомии и двое употребили табак ().

1

1

Системный склероз Особенности заболеваний (N = 21)

9
женщин 19
мужчина 2

Возраст (лет) 55,1 ± 13,7

Болезнь не Рейно Продолжительность (лет) 9.9 ± 9,9

Наличие сухости во рту 9

• PM-SCL 1
• РНК полимераза III 3
• RNP 1
• SCL 70126 2
 • Th/To 1
 • Центромера 12

Употребление табака 2

ИМТ 24.4 ± 5,6

Индекс сублингвальной оценки (SAI) 4,3± 0,37

• Сублингвальная френа, утолщение 0,90 ± 0,62
• Сублингвальная длина Freenulum 0,95 ± 0,8
• Сублингвальная щетканая бледная 60126 0,90 ± 0,7
• Сублингвальная венозная агрегата 0,90 ± 0,7
 •Щёчные и язычные телеангиэктазии 0.62 ± 0,59

У всех обследованных пациентов с ССД были обнаружены буккальные телеангиэктазии и/или хотя бы одно из следующих нарушений их уздечки: утолщение, укорочение, бледность или набухание сосудов. Каждый из показателей уздечки различался между здоровым контролем и ССД (p = 0,0003). Популяция пациентов с ССД имела совокупный балл SAI 4,3 (+ 0,37). Ни у одного здорового человека из контрольной группы суммарная оценка не превышала 2. Оценка уздечки у пациентов с ССД и у здоровых людей из контрольной группы показала превосходную согласованность между эталонным оценщиком и двумя оценщиками уздечки (1).Общее согласие эталонного оценщика с другими оценщиками (0,72 для одного оценщика и 0,82 для другого оценщика) указывает на сильное согласие. Наименьшее совпадение наблюдалось для буккальных телеангиэктазий (0,51 для одного эксперта и 0,47 для другого эксперта).

Таблица 2

Таблица 2

Сублингвальная оценка Freenulum


9 9

9012 9 9021 9012 9 9021 9012 9 9012 9
Общий балл
70299 межребезное соглашение Cohen’s Kappa (95% CI)
Параметр 0 1 2 Rater
1 VS 2
Rater Rater
1 VS 3
Rater
2 против 3
Сублингвальная толщина френов Normal Промежуточное утолщение Серьезное утолщение 0.85
(0.66-1.0) 9012 (0.66-1.0)
0.93
(0.80-1.0) 9012 (0.56-1,0) 9012 (0.56-1,0)
Сублингвальная беседка длина Нормальный Промежуточное сокращение Суровое сокращение 0,59
(0,29-26 0,88
0.87
(0.69-1.0) 9012 (0.69-1.0)
0.58 9012 (0.28-0,88)

Сублингвальная булыжная слизистая оболочка Нормальный Промежуточная бледность Service Packroler .63
(0,35 0.90)
0.94
(0.82-1,0) 9012 (0.82-1.0)
0.55
(0.25-85)
Buccal и Labial Telangiectases Нет видимых 1-6 Видимый > 7 Видимый 0.51
(0,13 0,88 )
0,47
(0.15-0.79)
0.48 9012 (0.15-0.80)
0-2 3-5 5 + 0,72
(0,48-0,98)
0,82
(0,60-1,0)
0,53
(0.21-0,84)

Для пациентов с ССД средний балл по шкале GIT 2.0 составил 0,26 (0,2-0,54 IQR), при этом у большинства пациентов (n=15) общая тяжесть желудочно-кишечного тракта была легкой. Наиболее частым симптомом, о котором сообщалось, было вздутие живота, которое наблюдалось у всех пациентов и имело балл GIT 0,75 (0,5–1), за которым следовал рефлюкс 0,5 (0–0,63). Была выявлена ​​положительная связь между тяжестью клиническая оценка уздечки и общий балл ЖКТ 2,0 (r=0,44 по Спирмену, p=0,04), а также длительность заболевания (r=0,04 по Спирмену.61, р = 0,003).

Три пациента с СС с высокой комбинированной сублингвальной оценкой по 3SAI сообщили о ротоглоточной дисфагии и очень аномальных скринингах пищевода с дилатацией дистального отдела пищевода и задержкой материала, который в конечном итоге очистился. У каждого была нормальная вокализация, гибкая ларингоскопия и показатели исследования глотания.

Обсуждение

Это пилотное исследование подтверждает высокую распространенность аномалий подъязычной уздечки при ССД. Наш новый инструмент полуколичественной оценки (3SAI) оказался осуществимым, успешно дифференцировал пациентов с ССД от здоровых людей из контрольной группы и был надежен с превосходной согласованностью после независимой оценки двумя клиницистами с ССД.Мы продемонстрировали возможность захвата изображений с помощью цифровой фотографии, которая облегчит централизованную слепую оценку 3SAI в будущих поперечных и продольных исследованиях. Корреляция с продолжительностью заболевания предполагает, что аномалии подъязычной уздечки могут представлять собой позднее проявление ССД. Выявлена ​​очевидная связь между сублингвальными аномалиями и оценкой желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают пациенты, с использованием опросника GIT 2.0, что требует дальнейшего изучения. Протоколы лингвальной уздечки у младенцев включают компонент диапазона движения или подвижности, который мы в настоящее время не включили в наш протокол [6].Таким образом, мы направили наших пациентов с тяжелыми подъязычными аномалиями к ЛОР для экспертной динамической оценки полости рта, речи и глотания. У трех пациентов с тяжелой сублингвальной оценкой были обнаружены аномальные глотательные скрининги с задержкой прохождения по пищеводу и плохим опорожнением. У каждого пациента была нормальная анатомия и функционирование гортани и гортаноглотки, а также оценка глотания (в отношении размера UES, максимального размера сужения глотки, смещения подъязычной кости и времени закрытия дыхательных путей).Это говорит о том, что френулэктомия может не играть роли в улучшении функции у пациентов с ССД, поскольку для этой процедуры не были соблюдены стандартные ЛОР-показания. Однако было направлено только три пациента, поэтому окончательные выводы сделать нельзя. Кроме того, вклад ксеростомии и употребления табака в подъязычные аномалии не был адекватно оценен ЛОР.

Основная цель этого экспериментального исследования заключалась в разработке осуществимого и надежного инструмента, который можно было бы применять в будущих более крупных исследованиях, направленных на лучшее понимание клинического значения и вероятной патофизиологии сублингвальных аномалий при ССД.Планируется дальнейшая работа по изучению взаимосвязи между 3SAI (как сводной оценкой, так и отдельными областями) и демографическими данными пациентов, клиническим фенотипом и более обширной оценкой состояния полости рта, качества жизни и симптомов желудочно-кишечного тракта, о которой сообщают пациенты. Основными ограничениями исследования были его небольшой размер и предварительное знание основного заболевания нашими независимыми экспертами при оценке полученных изображений.

Здоровые контроли были отобраны на основании отсутствия проблем со здоровьем, но не соответствовали возрасту и полу.В этом пилотном исследовании мы выявили определенные проблемы в наших оценках, которые дают ориентиры для будущих направлений. Во-первых, стандартизация измерения наполнения сосудов, вероятно, должна охватывать состояние натощак, менструальный цикл и время приема сосудорасширяющих препаратов, которые, как известно, влияют на измерения сосудов. Возможно, это способствовало отсутствию согласия между исследователями; тонкости в размере сосудов могут потребовать визуализации перфузии, чтобы лучше оценить это открытие. Во-вторых, микростомия может затруднить оценку подъязычной области.Некоторые испытуемые сообщали о трудностях с вытягиванием языка для фотографической оценки. Движение языка пациента во время получения изображения иногда приводило к размытию изображения. Эти факторы могли привести к недооценке подъязычных изменений, таких как количество телеангиэктазий.

Выводы

Подъязычные аномалии часто присутствуют при ССД и могут быть оценены и полуколичественно оценены в клинических условиях с помощью разработанного нами инструмента оценки. Возможность надежной количественной оценки этого признака ССД с помощью 3SAI требует дальнейшего изучения и потенциально позволит клиницистам контролировать прогрессирование заболевания и направлять соответствующее направление к логопеду и ЛОР-вмешательству.Возможность визуализации подъязычной области для последующей слепой оценки может иметь значение в будущих долгосрочных обсервационных исследованиях. Оценка подъязычных аномалий не включена в существующие рекомендации по инструментам желудочно-кишечного скрининга при ССД [7]. Необходима дальнейшая работа по установлению клинической значимости, ассоциации с заболеванием и этиологии подъязычных аномалий при ССД.

Благодарности

Финансирование: Д-р Фреч, д-р Кендалл, д-р Мерто: нет.Доктор Полинг: Стипендия RCP Джона Глина. Доктор Домсич получил поддержку гранта Национального института здравоохранения (грант NIAMS K23AR057485)

Сноски

Конфликт интересов: TMF: нет JDP: нет MM: нет KK: нет RTD: нет

Ссылки

1 , Шмайсер Т., Саар П., Джин Д., Ноэте М., Мюллер А., Сойдан Н., Хардт П.Д., Джагер С., Дистлер О., Роеб Э. и другие. Профиль поражения желудочно-кишечного тракта у больных системной склеродермией. Международная ревматология. 2012;32(8):2471–2478.[PubMed] [Google Scholar]2. Ашида Р., Ин Х., Мимура Ю., Джиннин М., Асано Ю., Кубо М., Тамаки К. Клинические и лабораторные особенности японских пациентов со склеродермией и телеангиэктазиями. Клиническая и экспериментальная дерматология. 2009;34(7):781–783. [PubMed] [Google Scholar]3. Инаба Р., Маэда М., Фудзита С., Кашики Н., Комура Ю., Нагата С., Йошида Х., Мирбод С.М., Ивата Х., Шикано Ю. и др. Распространенность феномена Рейно и специфических клинических признаков, связанных с прогрессирующим системным склерозом, среди населения Японии в целом.Международный журнал дерматологии. 1993;32(9):652–655. [PubMed] [Google Scholar]4. Вуд Р.Э., Ли П. Анализ оральных проявлений системного склероза (склеродермии) Оральная хирургия, оральная медицина и оральная патология. 1988;65(2):172–178. [PubMed] [Google Scholar]5. Гарсия Пола М.Дж., Гонсалес Гарсия М., Гарсия Мартин Дж.М., Галлас М., Сеоан Лестон Дж. Исследование патологии, связанной с короткой уздечкой языка. Журнал детской стоматологии ASDC. 2002;69(1):59–62. 12. [PubMed] [Google Scholar]6. Маркезанский IQ.Протокол лингвальной уздечки. Международный журнал орофациальной миологии: официальное издание Международной ассоциации орофациальной миологии. 2012; 38:89–103. [PubMed] [Google Scholar]7. Кханна Д., Нагараджа В., Гладью Х., Чей В., Пиментел М., Фреч Т. Измерение реакции желудочно-кишечного тракта при системном склерозе. Современное мнение в ревматологии. 2013;25(6):700–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Анкилоглоссия и ее лечение — PMC

J Indian Soc Periodontol.2011 июль-сентябрь; 15(3): 270–272.

Tanay V. Chaubal

Департамент пародонтаки, NAIR Hospital Dental College, Мумбай, Махараштра, Индия

Mala Baburaj Dixit

Департамент пародонтаки, NAIR Hospital Dental College, Мумбай, Махараштра, Индия

Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж больницы Наир, Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Танай В. Чаубал, 6/Джагрути, колония Сударшан, Тане (восток), Махараштра, Индия.E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 1 мая 2010 г.; Принято 9 августа 2011 г.

Авторские права: © Journal of Indian Society of Periodontology

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Анкилоглоссия, или уздечка языка, является результатом короткой, тугой уздечки языка, вызывающей трудности с артикуляцией речи из-за ограничения движений языка.В этой статье мы сообщили о 24-летнем мужчине с косноязычием, который пожаловался на затруднение речи, после чего ему была проведена френэктомия под местной анестезией без каких-либо осложнений. Наконец, ему были назначены занятия с логопедом.

Ключевые слова: Анкилоглоссия, френэктомия, Котлоу

ВВЕДЕНИЕ

Этимологически «анкилоглоссия» происходит от греческих слов «агкилос» (изогнутый) и «глосса» (язык). Один и тот же термин используется для очень разных клинических ситуаций: когда язык сращен со дном рта, а также если уздечка языка короткая и толстая с небольшим нарушением подвижности языка.Первое использование термина анкилоглоссия в медицинской литературе относится к 1960-м годам, когда Уоллес [1] определил косноязычие как «состояние, при котором кончик языка не может выступать за нижние резцы из-за короткой уздечки». linguae, часто содержащие рубцовую ткань».

ОБСУЖДЕНИЕ

Анкилоглоссия — необычная врожденная аномалия полости рта, которая может вызывать трудности при грудном вскармливании и артикуляции речи.[2] В течение многих лет тема анкилоглоссии вызывала споры у практикующих врачей многих специальностей, имеющих самые разные взгляды на ее значение и лечение.У многих людей анкилоглоссия протекает бессимптомно; состояние может разрешиться спонтанно, или больные люди могут научиться адекватно компенсировать снижение языковой подвижности. Некоторые люди, однако, получают пользу от хирургического вмешательства, френотомии, френэктомии или френулопластики для их косноязычия. Пациенты должны быть проинформированы о возможных долгосрочных последствиях косноязычия, чтобы они могли сделать осознанный выбор в отношении возможной терапии. [2,3] Распространенность анкилоглосии, о которой сообщается в литературе, варьируется от 0.от 1% до 10,7%. Распространенность также выше в исследованиях [4], в которых изучались новорожденные (от 1,72% до 10,7%), чем в исследованиях [5], в которых изучались дети, подростки или взрослые (от 0,1% до 2,08%). Можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии могут исчезнуть по мере роста, что объясняет эту возрастную разницу. Имеются некоторые данные о том, что анкилоглоссия может быть генетически передающейся патологией. Неизвестно, какие генетические компоненты регулируют фенотип и пенетрантность у больных. Необходимы дополнительные фундаментальные исследования для выяснения точного этиопатогенеза анкилоглоссии.Анкилоглоссия также была связана с некоторыми редкими синдромами, такими как Х-сцепленный синдром расщелины неба, [6] синдром Киндлера, [7] синдром ван дер Вуда [8] и синдром Опица [9]. Тем не менее, большинство анкилоглоссий наблюдается у лиц без каких-либо других врожденных аномалий или заболеваний. Проблемы с речью могут возникать при ограниченной подвижности языка из-за анкилоглоссии. Трудности в артикуляции очевидны для согласных и звуков типа «с, з, т, д, л, дж, ж, ч, й, дг»[10], особенно трудно прокатывается «р».Локализация прикрепления уздечки к десне, по-видимому, имеет значение для развития осложнений десен, поскольку прикрепление уздечки языка в области сосочка имеет наибольшую связь с рецессией десны. Термин «свободный язык» определяется как длина языка от места прикрепления уздечки языка к основанию языка до кончика языка. Клинически приемлемо, нормальный размер свободного языка больше 16 мм. Анкилоглоссию можно разделить на 4 класса на основе оценки Котлоу следующим образом; Класс I: легкая анкилоглоссия: от 12 до 16 мм, класс II: умеренная анкилоглоссия: от 8 до 11 мм, класс III: тяжелая анкилоглоссия: от 3 до 7 мм, класс IV: полная анкилоглоссия: менее 3 мм. 2 Категории уздечки языка III и IV следует уделить особое внимание, поскольку они сильно ограничивают движения языка. Нормальный диапазон движений языка определяется следующими критериями: кончик языка должен высовываться за пределы рта; без расщелин, кончик языка должен легко проводить по верхней и нижней губе; не напрягаясь, при ретрузии языка он не должен белить язычные ткани передних зубов; уздечка языка не должна создавать диастему между центральными резцами нижней челюсти.Анкилоглоссия ограничивает диапазон движений языка. Из-за ограниченной подвижности языка у пациентов с анкилоглоссией язык находится в низком положении и вызывает давление вперед и вниз, что способствует развитию нижнечелюстного прогнатизма с развитием гипоксии верхней челюсти. Вышеупомянутая гипотеза о том, что анкилоглоссия приводит к изменению развития челюстей, в основном основана на единичных наблюдениях и спекулятивных интерпретациях, и имеются ограниченные доказательства того, что косноязычие представляет собой кофактор в развитии аномалий прикуса, особенно аномалий прикуса класса III.Необходимы дополнительные исследования, особенно контролируемые клинические испытания, чтобы установить четкую корреляцию между нарушением прикуса и анкилоглоссией. Если у младенца нет проблем с кормлением, было бы лучше выжидать и наблюдать, поскольку уздечка естественным образом опускается в процессе роста человека в возрасте от шести месяцев до шести лет. После завершения роста, а также в младенчестве, если у людей в анамнезе есть проблемы с речью, кормлением или механические/социальные трудности, следует провести хирургическое вмешательство.Таким образом, хирургическое вмешательство следует рассматривать в любом возрасте в зависимости от особенностей речи, кормления или механических/социальных трудностей пациента в анамнезе. Хирургические методы лечения косноязычия можно разделить на три процедуры. Френотомия – это простое иссечение уздечки. Френэктомия определяется как полное иссечение, то есть удаление всей уздечки. Френулопластика включает в себя различные методы освобождения косноязычия и коррекции анатомической ситуации. В литературе нет достаточных данных о вариантах хирургического лечения анкилоглосии, чтобы отдать предпочтение какому-либо из трех основных методов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение важно согласовать один метод обследования, определение и классификацию косноязычия, чтобы можно было сравнивать будущие наблюдательные и интервенционные исследования. Если у взрослого присутствует тяжелая/полная анкилоглоссия, обычно наблюдается очевидное ограничение высовывания языка, подъем и проблемы с речью, которые можно устранить после хирургического вмешательства.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

2. Котлов Л.А. Анкилоглоссия (связка языка): затруднения в диагностике и лечении. Квинтэссенция междунар. 1999; 30: 259–62. [PubMed] [Google Scholar]3. Айер Ф.Дж., Хилтон Л.М. Лечение анкилоглоссии: отчет о случае. ASDC Джей Дент Чайлд. 1977; 44: 69–71. [Google Академия]4. Баллард Дж. Л., Ауэр К. Э., Хури Дж. К. Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние френулопластики на диаду грудного вскармливания. Педиатрия. 2002;110:e63. [PubMed] [Google Scholar]5. Гарсия PMJ, Гонсалес GM, Гарсия MJM, Галлас М, Сеоан Лестон Дж.Изучение патологии, связанной с короткой уздечкой языка. (12). ASDC J Дент Чайлд. 2002; 69: 59–62. [PubMed] [Google Scholar]6. Moore GE, Ivens A, Chambers J, Farrall M, Williamson R, Page DC, et al. Сцепление гена расщелины неба Х-хромосомы. Природа. 1987; 326: 91–2. [PubMed] [Google Scholar]7. Хахам-Заде С., Гарфанкель А.А. Синдром Киндлера в двух родственных курдских семьях. Am J Med Genet. 1985; 20:43–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Бердик А.Б., Ма Л.А., Дай З.Х., Гао Н.Н. Синдром Ван дер Вуда в двух семьях в Китае.J Craniofac Genet Dev Biol. 1987; 7: 413–8. [PubMed] [Google Scholar]9. Brooks JK, Leonard CO, Coccaro PJ., Jr Opitz (BBB/G) синдром: Оральные проявления. Am J Med Genet. 1992; 43: 595–601. [PubMed] [Google Scholar] 10. Месснер А.Х., Лалакеа М.Л. Влияние анкилоглоссии на речь у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2002; 127: 539–45. [PubMed] [Google Scholar]

уздечек для губ и языка — Rangel Dental

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ , что можно быть косноязычным в медицинском смысле? Правильно, это не просто выражение.Губные и языковые узы — это то, что мы называем, когда тонкие кусочки ткани, соединяющие верхнюю губу с деснами и язык с дном рта, толще и плотнее, чем обычно. Эти кусочки ткани называются уздечками (frenum single).

Что нормально для уздечки?

Нормальная уздечка должна быть тонкой и очень эластичной. Это обеспечивает свободную подвижность губ и языка, которые необходимы нам для нормального жевания, глотания и разговора. Когда уздечка под языком слишком ограничена, это затрудняет правильное произношение слов или эффективное жевание .Некоторые люди со связками языка не могут даже дотронуться языком до нёба! Они также не могут использовать свой язык, чтобы убрать кусочки застрявшей пищи.

Губная уздечка поражает уздечку между верхней губой и десной. Младенцы с узкими губами могут быть не в состоянии эффективно захватить во время кормления грудью, и это может привести к большому промежутку между передними зубами, когда они вырастут, а также увеличить риск рецессии десны.

Френэктомия: развязывание губ и языков

К счастью, узкие губы и язык легко исправить благодаря простой операции, называемой френэктомией. Френэктомия удаляет или уменьшает аномальную уздечку. Это можно сделать быстро и после этого не будет длительного периода восстановления. Врач просто обезболивает область и делает небольшой надрез в уздечке, чтобы освободить губу или язык. Одним из методов, позволяющих сократить время восстановления и еще больше снизить риск осложнений, является использование лазерной хирургии.

Об этой процедуре стоит узнать больше, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка может быть уздечка губы или языка, особенно если она вызывает боль или дискомфорт в дополнение к упомянутым выше осложнениям.После операции, , неукоснительно следуйте инструкциям врача, , чтобы выздоровление было максимально быстрым и гладким!

Кто может диагностировать сужение языка или губ?

Большинству из нас повезло иметь тонкие эластичные уздечки, которые не мешают движению наших губ и языка, но если у вас или вашего ребенка возникают трудности, стоматолог — это хороший человек, к которому нужно обратиться, чтобы получить диагноз. Затем стоматолог может определить, будет ли френэктомия хорошим решением.

Мы любим заботиться о каждой частичке улыбки наших пациентов!
Верхнее изображение используется под лицензией CC0 Public Domain. Изображение обрезано и изменено по сравнению с оригиналом.
Содержимое этого блога не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.

Чаевые Верни этот язык! Завязка заднего языка и проблемы с кормлением

В статье под названием «Просто переверни губу», опубликованной в марте 2015 года, мы исследовали, как полоска ткани или «уздечка», которая прикрепляет верхнюю губу к ткани десны, может повлиять на процесс кормления, если уздечка слишком ограничена.Сегодня мы сосредоточимся на язычном прикреплении уздечки, которое легче всего не заметить: задняя уздечка языка (иногда называемая подслизистой уздечкой языка), форма анкилоглоссии.

Учтите, что в норме уздечка языка прикрепляется примерно к средней линии, прямо под языком и доходит до дна рта, что обеспечивает свободный диапазон движений и развитие навыков оральной моторики. В то время как многие педиатры знакомы с уздечкой языка, когда уздечка прикрепляется ближе к кончику языка (где она видна, когда кончик слегка приподнят), задняя уздечка языка требует специальной техники для просмотра.По словам Бобби Гахери, ЛОР-хирурга, специализирующегося на лечении анкилоглоссии, независимо от того, используется ли передняя или задняя терминология, основное внимание следует уделять функции. Как он описывает в этой статье, многие передние стяжки также включают в себя заднее ограничение, и высвобождение только тонкой мембраны не всегда адекватно для полноценной функции языка, необходимой для кормления. Уздечка, если она вообще видна, может казаться короткой и толстой, но часто скрыта в слизистой оболочке языка.

Как детский терапевт по питанию, я осторожно поднимаю кончик языка каждого ребенка во время осмотра полости рта.Но если я подозреваю заднюю уздечку языка, мой следующий шаг — следовать процедуре, описанной в этом видео доктором Гахери. Это дает мне достаточно информации, чтобы попросить членов семьи дополнительно проконсультироваться со своим педиатром или лечащим врачом, а затем с детским ЛОР-врачом, детским стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, которые также могут использовать специальные инструменты для лучшего обзора насадки. Я чувствую, что моя роль SLP заключается в том, чтобы проверять, а не диагностировать.

Имеются подсказки, указывающие на то, что задняя уздечка языка может присутствовать до выполнения описанной выше процедуры.Ниже приведены только из наиболее распространенных индикаторов возможного ограничения уздечки языка, влияющего на развитие кормления:

Внешний вид
  • Квадратный, сердцевидный или зазубренный кончик языка в покое и/или при попытке протрузии — это часто свидетельствует о передних связках языка, но, как отметил д-р Гарери, заднее ограничение может все еще присутствовать.
  • Ямочка на спинке языка, особенно во время движения.
Грудное вскармливание и кормление из бутылочки
  • Затрудненный захват и/или медленное кормление.
  • Мать испытывает боль, пока кормит ребенка грудью.
  • Кроме того, как видно из уздечки верхней губы, неправильный захват и/или плохое прилегание кромки могут способствовать следующему частичному списку симптомов:
Ложка и напальчник
  • Ретракция языка при поднесении ложки.
  • Недостаточное потребление калорий из-за неэффективности и усталости.
  • Тактильная оральная чувствительность, вторичная по отношению к ограниченной стимуляции/подвижности языка.
  • Чрезмерное использование губ, особенно нижней губы.
  • Затрудненный переход от «жевания» к более латеральному, зрелому жеванию.
  • Ограничение языка может повлиять на характер глотания и вызвать компенсаторные двигательные движения, которые могут привести к дополнительным осложнениям, таким как «всасывание» болюса для его проглатывания.
  • Возможное развитие придирчивого, нерешительного или избирательного питания из-за того, что есть определенные продукты сложно.
  • Позывы на рвоту и последующая рвота, когда пища «прилипает» к языку.
  • Вторичное поведение, направленное на избежание дискомфорта, которое, таким образом, носит защитный характер, например, отказ сидеть за столом или возможность есть только тогда, когда вас отвлекли.
Гигиена полости рта, стоматологические и другие вопросы, связанные с кормлением
  • Кариес зубов в детском и взрослом возрасте из-за того, что язык не может очистить зубы и выделяет слюну.
  • Возможные изменения зубного ряда при определенных компенсаторных методах продвижения болюса кзади для глотания, таких как сосание пальца.
  • Открытый прикус.
  • Храп.
  • Слюни.
  • Беспорядочная еда.
  • Требуется частые глотки жидкости для запивания болюса.

После того, как я поделился своими выводами с лицами, ухаживающими за ребенком, и лечащим врачом, детский стоматолог, челюстно-лицевой хирург или ЛОР определят следующие шаги для френэктомии. Линда Мурзин-Данцер из Детской больницы Колорадо поделилась своим мнением об использовании лазерного лечения при френэктомии. Она отметила, что лазер можно безопасно использовать в условиях клиники, устраняя необходимость лечения под седацией или общей анестезией.Сам лазер обеспечивает некоторое обезболивание, и часто потребность в других анестетиках минимальна, поскольку они могут плохо переноситься и могут конкурировать за другие клеточные рецепторы и влиять на уровень кислорода.

Лазер может помочь остановить кровотечение, и швы могут не потребоваться. Лазер обеспечивает точность при резке ткани, а если пациент даже немного шевельнется, элементы управления позволяют почти мгновенно остановить луч. Традиционные хирургические методы также являются вариантом и используются в различных ситуациях, но доктор.Мурзин-Данцер предпочитает использование лазера методам электрокоагуляции, которые могут привести к перегреву или ожогу ткани, воздействуя на клеточные слои под тканью-мишенью и вызывая послеоперационный дискомфорт и увеличивая время заживления.

 

Мелани Поток, Массачусетс, CCC-SLP, лечит детей от рождения до подростков, которым трудно есть. Она является соавтором книги «Воспитание здорового и счастливого едока: руководство для родителей — поэтапное руководство по подготовке вашего ребенка к авантюрному питанию» (октябрь 2016 г.).2015 г.), автор книги «Счастливые обеды с счастливыми детьми» и продюсер отмеченного наградами детского компакт-диска «Танцы на кухне: песни, воспевающие радость от еды!» mymunchbug.com/contact-us/ 

Аризона Медицина для грудного вскармливания | Повязка для языка, повязка для губ, буккальная повязка

Аризона Медицина грудного вскармливания и оздоровительный подход к связке языка: 

Повязка на язык — это больше, чем просто повязка на язык…..

В Аризонском отделении медицины и оздоровления грудного вскармливания мы разработали уникальный, ориентированный на семью подход к лечению связок языка, губ и щечных мышц, что привело к правильной диагностике, лечению и последующему уходу за пациентами с связками языка, губ и щек.Доктор Кара тесно сотрудничает с IBCLC в сообществе, а также с медицинскими работниками , чтобы гарантировать, что мы решаем проблему с точки зрения как мамы, так и ребенка. Доктор Кара находит время, чтобы встретиться со всеми пациентами с укороченным языком и выполнить все процедуры. Она выполнила более 1200 процедур, чтобы помочь улучшить симптомы косынки у младенцев, детей и взрослых.

На этой странице мы постарались ответить на вопросы, связанные с уздечкой языка и процедурой уздечки языка.

Что такое уздечка языка? Языковые связки бывают разных форм и размеров.

Медицинское определение языковой связки: Эмбриональный остаток ткани по средней линии между нижней поверхностью языка и дном рта, который ограничивает нормальное движение языка.

Что это значит для вас или для меня?

Небольшая полоска ткани под языком препятствует движению языка слева направо, выходу изо рта и подъему к нёбу.

Тогда разве у всех не косноязычие?

Нет! Считается, что у человека уздечка языка, только когда полоска ткани под языком влияет на нормальную функцию языка. Язык важен в любом возрасте и на всех этапах жизни, от рождения до зрелого возраста.

Типы стяжек

Языковые связки оцениваются по их расположению под языком. Некоторые языковые связи считаются передними или около передней части языка, в то время как другие считаются задними или около задней части языка.

Важно отметить, что важны ВСЕ уровни косноязычия. Помните, мы считаем человека привязанным к языку, когда язык не может функционировать должным образом из-за ограничения.

Как вы можете видеть на фотографиях ниже, каждый язык ограничен из-за уздечки языка.

Обратите внимание на ткань, прикрепляющуюся к нижней челюсти, которая ограничивает движение. Передняя уздечка языка: несмотря на то, что этот язык может немного приподняться, задняя часть языка не может подняться к нёбу. Задняя уздечка языка: несмотря на то, что уздечка не видно, язык не может подняться к нёбу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Важно помнить, что анатомия человека всегда разная.Только профессионал, специализирующийся на уздечке языка, может поставить точный диагноз типа уздечки языка и степени ее влияния на нормальную функцию языка.

Как уздечка языка влияет на младенцев?

Завязка языка у младенцев может вызвать трудности при кормлении как грудью, так и бутылочкой. Поскольку язык не может хорошо вытягиваться, подниматься или латерализироваться, у младенцев возникают проблемы с манипулированием как грудью, так и бутылочкой. Заметные симптомы включают, но не ограничиваются:

  • Плохая защелка, сосать
  • Плохая прибавка в весе, чрезмерная потеря веса
  • Суетливый ребенок, колики, разочарование
  • ГЭРБ (рефлюкс)
  • Щелчок по груди
  • Частое прикладывание и разжимание груди
  • Сонный, уставший ребенок на груди
  • Чрезмерное всасывание воздуха, подтекание молока изо рта
  • Жевательная резинка, жевание грудки
  • Не может держать соску, стреляет в соску
  • Плохое кормление из бутылочки, негерметичность
  • Длительные кормления, длящиеся до часа, частые кормления, ненасытный ребенок
  • Дрозд
Как узкая уздечка языка влияет на грудное вскармливание?

В дополнение к эффектам, отмеченным выше, кормящие мамы испытывают:

  • Плохая выработка молока
  • Переизбыток
  • Сильная боль при грудном вскармливании
  • Кровоточащие, потрескавшиеся или побледневшие соски
  • Спазмы сосудов сосков
  • Соски «уплощаются» после грудного вскармливания
  • Мастит
  • Забитые каналы
  • Молочница сосков
  • Уплотнения в груди
  • Разочарование и тревога, связанные с грудным вскармливанием
  • Проблемы с общением с ребенком
Завязка языка, завязка губ, завязка щек, высокое небо, утопленный подбородок: что все это значит?

Узлы языка обычно сопровождаются узлом губ, высоким небом и утопленным подбородком.В то время как узкая уздечка языка, узкая губа, высокое небо и утопленный подбородок исключают друг друга, их комбинация всего этого может привести к серьезным проблемам с грудным вскармливанием.

Высокое нёбо затрудняет правильное поднятие языка к нёбу для сжатия соска при грудном вскармливании (или кормлении из бутылочки) и, таким образом, может препятствовать способности языка способствовать правильному развитию челюстей. Утопленная подбородок затрудняет обслуживание и удержание защелки из-за возможного смещения челюсти.Губная повязка (более подробно обсуждается ниже) способствует увеличению поступления воздуха, что приводит к рефлюксу и коликам.

Губная уздечка и выпуклое небо: обратите внимание на узкую губу и очень высокое небо. Утопленный подбородок, обратите внимание, что нижняя челюсть не совпадает с верхней челюстью

 

 

 

 

 

 

Как узкие уздечки языка/губы/щеки влияют на ребенка старшего возраста?

Невылеченная или невыявленная уздечка языка может проявляться по-разному у малышей и детей старшего возраста.Связывание языка может вызвать отвращение к еде из-за невозможности правильно манипулировать едой во рту. Языковые связи также могут вызывать проблемы с речью, особенно с произношением звуков «р», «к» и «л». Это происходит потому, что язык не может должным образом подняться к нёбу.

У некоторых детей с косынкой также наблюдается апноэ во сне, так как сужение языка не позволяет блокировать дыхательные пути во время сна, в результате чего язык соскальзывает в горло и перекрывает дыхательные пути.

Отсутствие лечения уздечки языка также может привести к неправильному прикусу зубов и неправильному развитию челюсти. Правильное положение и движение языка играют важную роль в правильном росте и развитии челюсти. Когда язык ограничен, на верхнюю или нижнюю челюсть не оказывается надлежащего давления, чтобы обеспечить возможность расширения, что приводит к маленьким челюстям и необходимости ортодонтического лечения, которое может включать удаление взрослых зубов и брекеты для правильного выравнивания зубов.

Как связка языка влияет на взрослых?

Новые исследования показывают, что взрослые с невылеченной косностью языка часто испытывают: симптомы височно-нижнечелюстного сустава, головные боли напряжения, боль в шее и плечах и апноэ во сне.

Причина этих симптомов заключается в том, что челюсть со временем неправильно сформировалась из-за того, что язык не может подняться к нёбу, чтобы создать уплотнение. Результатом, характерным для апноэ во сне, является дыхание ртом, которое может привести к тому, что язык соскальзывает по задней стенке глотки, перекрывая дыхательные пути во время сна.

Что такое повязка на губу?

Губная повязка с медицинской точки зрения определяется как прикрепление верхней губы к ткани десны верхней челюсти.

Подобно тому, как уздечка для языка представляет собой небольшой кусочек ткани под языком, повязка для губ представляет собой небольшой кусочек ткани между верхней губой и деснами. Этот кусок ткани предотвращает правильное выпячивание губы во время кормления грудью и из бутылочки.

Некоторые исследования показали, что узкие губы также связаны с неправильным развитием челюстей и положением зубов у взрослых.

Какие симптомы указывают на необходимость коррекции уздечки губ?

Исследование, представленное на конференции Академии медицины грудного вскармливания в 2016 году, предполагает, что неустраненная сужение губ связана с рефлюксом и повышенным газообразованием у младенцев.Причина этой ассоциации в том, что уздечка для губ предотвращает образование идеального уплотнения вокруг груди или бутылочки, что приводит к втягиванию и проглатыванию воздуха во время кормления.

 

Что такое буккальный галстук? Щечные связки

Щечные связки представляют собой атипичные связки слизистой оболочки, которые простираются от щеки до десны. Щечные стяжки контрастируют с верхними стяжками, которые простираются от средней линии верхней губы до десны. Щечные связи асимметричны; у некоторых завязки и справа, и слева, у некоторых только с одной стороны.

Щечные связи могут иметь последствия на протяжении всей жизни: затруднения при грудном вскармливании, могут мешать улыбке, могут вызывать дискомфорт при поднятии щеки, возможное застревание пищи в зависимости от степени тяжести.

В Аризонской больнице грудного вскармливания и оздоровления мы сотрудничаем с медиками и речевыми патологами (SLP), чтобы внести свой вклад в исследование и устранение буккальных связей. Не так много исследований было завершено в этой области.

Все ли уздечки губ и щек требуют коррекции?

Нет! Так же, как и в случае уздечки языка, уздечки губ и щек не корректны, если только они не создают функциональных проблем.Незачем подвергать ребенка ненужной процедуре, если пользы не будет.

Следует ли корректировать язык, губы и щечные связи одновременно?

Как правило, да. Если отмечено несколько связей, все связи должны быть исправлены одновременно, чтобы обеспечить правильное движение костей и мышц. Оценка основывается не только на анатомии, но и на функции. Доктор Кара непредвзято подходит к каждой семье и принимает во внимание все симптомы, прежде чем дать окончательную рекомендацию.

Как лечат языковые связки?

Коррекция уздечки языка означает освобождение ткани для лучшей подвижности языка. Отсечение уздечки языка можно выполнять с помощью ножниц, диодных лазеров, эрбиевых лазеров, CO 2 лазеров и электрокоагулятора.

В Центре медицины и оздоровления грудного вскармливания в Аризоне мы используем лазер LightScapel CO 2 для выполнения всех наших процедур по коррекции языка и губ. По нашему опыту, мы обнаружили, что лазер CO 2 приводит к меньшему количеству рубцовой ткани и восстановлению тканей после процедуры.

Кому будет полезен выпуск галстука на языке?

Любой человек (младенец, малыш, ребенок или взрослый), у которого есть симптомы, связанные с укорочением языка.

Что, если я решу не исправлять узкую вязку языка у моего ребенка?

Процедура уздечки языка — это очень личный выбор. Мы стараемся предоставить вам всю информацию, но окончательное решение остается за вами и вашей семьей. Мы на 100% поддерживаем вас в процессе принятия решений и знаем, что вы сделаете лучший выбор для своего ребенка и своей семьи.

Не повредит ли моему ребенку процедура уздечки языка?

Процедура уздечки языка вызовет дискомфорт. Иногда мы используем местную анестезию. После этого может быть дискомфорт, вызванный воспалением тканей, а также воспалением мышц челюсти, шеи и плеч.

Мы рекомендуем использовать детский Тайленол и Арнику для снятия боли. Большинству младенцев требуется тайленол и арника в течение 12–48 часов после процедуры, хотя мы видим ряд дискомфортных ощущений.Некоторым детям требуется одна доза лекарства, а другим может потребоваться до 5 доз. Все дети разные. Важно следить за сигналами ребенка.

Последующее обслуживание

Крайне важен последующий уход, чтобы предотвратить повторное прикрепление уздечки для языка (или губы). Упражнения, которые мы рекомендуем, предназначены для поддержания движения языка и предотвращения его заживления в том виде, в каком он был до коррекции.

Во время вашего визита в наш офис мы лично проверим упражнения и попросим вас снять видео упражнений, которые выполняются на вашем ребенке.

Работа с IBCLC

Скорее всего, если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием, вы уже работаете с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Если вы этого не сделаете, мы настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к одному из них после процедуры, чтобы помочь улучшить захват вашего ребенка.

Когда вы придете в нашу клинику, знайте, что вы будете индивидуально работать с IBCLC в течение всего вашего приема.

IBCLC обладают фантастическими знаниями и будут очень поддерживать вас в ближайшие дни и недели после пересмотра вашей косноязычия.

Коррекция языка и работа с телом/хиропрактика

Может быть чрезвычайно полезно обратиться за помощью к мануальному терапевту или краниосакральному терапевту, который знаком с младенцами и косноязычием.

Когда уздечка языка снимается, мускулатура рта, челюсти, шеи и плеч может смещаться. Работа с телом может помочь снять напряжение и помочь в структурном выравнивании челюсти, шеи и спины.

Дополнительные ресурсы для галстуков

СО2-лазерная френотомия, статья Dr.Кара

Блог доктора Бобби Гахери

Связанный язык: как крошечная струна под языком влияет на уход за больными, речь, кормление и многое другое 

Френотомия Сегодня

Найдите поставщика услуг лазерной френэктомии в вашем регионе

 

Типы галстуков (включая изображения)

Фиксированные ткани полости рта (TOT): Это аббревиатура, принятая многими практикующими врачами в качестве общего термина для обозначения губ, языка и буккальных связей.

Человек может иметь несколько связей из 3-х мест, включая язык, губу и щеку.

Термин, который вы будете часто встречать, — анкилоглоссия. Ankylo означает (жесткий, сросшийся, фиксированный) , а glossia означает (язык). Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка, представляет собой врожденную (врожденную с ней) оральную аномалию, которая может уменьшить подвижность языка и вызвана необычно короткой толстой уздечкой языка, мембраной, соединяющей нижнюю часть языка с нижней частью языка. дно рта.

Уздечка: Небольшая уздечка. Термины «уздечка» и «уздечка» часто взаимозаменяемы.

Уздечка: Это общий термин, обозначающий любую складку, полосу ткани или слизистую оболочку в теле, которая прикрепляется к полуподвижному органу в теле. Соединительная ткань удерживает мягкие ткани полости рта на месте относительно костей челюсти и черепа. Эти ткани создаются во время внутриутробного развития, и в большинстве случаев уздечка растущего ребенка постепенно уменьшается в размерах — процесс, известный как апоптоз, позволяющий совершать необходимые движения ртом до рождения. Однако некоторые младенцы рождаются с увеличенными, затвердевшими или неподвижными тканями.Что может привести к удалению части ткани уздечки. Вы можете увидеть слово, написанное либо как уздечка, либо как уздечка. Оба варианта технически правильны, что может немного сбить с толку. Однако форма множественного числа, вероятно, будет более запутанной, поскольку существует три допустимых формы множественного числа: уздечки, уздечки и уздечки. Все эти различные варианты написания и формы множественного числа относятся к одной и той же ткани.

ФРЕНЕТОМИЯ/ФРЕНОТОМИЯ/ФРЕНУЛЕКТОМИЯ

Как и сама ткань, процедура сокращения соединительной ткани и обеспечения более свободного движения губ, языка и рта известна под многими названиями.Вы можете увидеть, как френэктомия, френотомия или френулэктомия используются взаимозаменяемо. Все три относятся к процедурам, при которых мягкие ткани отделяются от более твердых костных тканей. Это может быть выполнено с использованием ряда различных методов, но чаще всего стоматологи или челюстно-лицевые хирурги выполняют френэктомию с использованием хирургических ножниц, лазера или их комбинации.

ЯЗЫКОВЫЕ, ГУБНЫЕ И ЩЕЧНЫЕ ПОЯСКИ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Оральная уздечка — это состояние, которое относится к ограниченному движению губ, языка или щек из-за короткой, толстой или тугой уздечки.Хотя у всех нас есть уздечки, они считаются «связанными» только в том случае, если движение или функция запрещены или нарушены.

Языковые связи: Также известны как анкилоглоссия или языковые связи. В медицине известная как анкилоглоссия, уздечка языка определяется, когда движение и функция языка ограничены из-за тугой, короткой или толстой уздечки языка. Список симптомов также должен присутствовать, чтобы поставить диагноз. Когда мягкая ткань (уздечка), соединяющая губы, язык или щеки с твердыми тканями рта, слишком короткая, твердая или негибкая.Когда это происходит, обычные движения при жевании, разговоре, улыбке и выполнении других рутинных задач затруднены. Связь языка может также конкретно относиться к проблемам, непосредственно связанным с соединительной тканью между языком и нижней частью рта.

Когда уздечка языка в норме, она не препятствует полноценным движениям языка; из стороны в сторону, вверх, вниз и наружу. Это означает, что у детей нет проблем с сосанием, едой, глотанием и речью.

Но при наличии уздечек языка они могут негативно повлиять на способность ребенка брать грудь, сосать, есть и глотать.(У детей старшего возраста также могут быть трудности с приемом пищи, жеванием, носовым дыханием, речью и выравниванием зубов).

Классификация уздечек языка

Несмотря на то, что термин «узька языка и губ» становится все более распространенным, многие его компоненты по-прежнему понимаются неправильно. Одним из таких примеров является идентификация.

Доктор Ларри Котлоу, детский стоматолог и один из ведущих экспертов в области фиксированных тканей полости рта (ТОТ), разработал систему классификации, основанную на месте крепления галстука, которую используют многие (но не все) специалисты по ТОТ.Однако это не классификация тяжести, а только локализация.

Классы 1 и 2 — передние уздечки языка. Классы 3 и 4 — задние уздечки языка.

Передние уздечки языка: Этот тип уздечки языка хорошо заметен и чаще всего выявляется. Эти видимые лоскуты ткани прикрепляются к кончику, середине или основанию языка ко дну рта.

● Он находится либо на кончике языка (класс 1) (иногда в результате кончик языка имеет сердцевидную форму), либо сразу за кончиком языка (класс 2).
● Галстуки класса 1 обычно являются единственными, которые некоторые медицинские работники считают «настоящими» галстуками, что приводит к тому, что опасения многих родителей не принимаются во внимание. Однако некоторые ведущие эксперты считают, что каждая передняя связь также имеет и задний компонент.

Задние стяжки для языка: Этот тип ограничения находится под языком, и его не так легко идентифицировать. Это «скрытые» связи, как правило, под слизистой оболочкой, и их необходимо прощупать, чтобы поставить диагноз.Иногда у ребенка наблюдается «короткий язык», хотя на самом деле имеется задняя уздечка языка.

● Здесь мембрана менее заметна (Класс 3) или полностью скрыта (Класс 4).
● Он находится под языком, и в случае с классом 4 его необходимо осторожно надавить на основание и по бокам, чтобы его можно было увидеть.
● Если медицинский работник не имеет специальной подготовки по выявлению уздечек языка, чаще всего не удается обнаружить уздечку заднего языка.

Функциональная классификация Определение анкилоглоссии на основе коэффициента амплитуды движений языка (TRMR) доктора С.Соруш Заги

Повязка на губу: Как и повязка на язык, повязка на губу часто используется для обозначения любой группы проблем соединения мягких тканей. Тем не менее, этот термин также может конкретно говорить о том, что ткань, соединяющая верхнюю или нижнюю губу со ртом, слишком тугая или иным образом навязчивая.

Это когда уздечка губы (лабиальной) сужена или тугая. Упоминается как; верхняя губная связка (ULT), верхнечелюстная (верхняя) или нижнечелюстная (нижняя челюстная кость), или комбинация терминов.
Диагноз уздечка губы ставится, когда губная уздечка прикрепляется под верхней губой где-то к десне рядом с передними зубами, вызывая ограничение и скованность, а также множество симптомов как у матери, так и у ребенка.
Хотя у многих детей имеются выступающие уздечки губ, не все они считаются ограниченными. Поэтому требуется эксперт, чтобы оценить степень жесткости ограничения, место прикрепления по совокупности симптомов, отмеченных родителями.
Подобно уздечкам языка — некоторые профессионалы используют систему классификации уздечек для губ.Опять же, это не определяет серьезность уздечки губы, а скорее то, где уздечка прикрепляется к губе.
● Класс 1. Этот тип завязки для губ встречается очень редко и практически не имеет видимого крепления.
● Класс 2 – прикрепление происходит где-то на линии десны, но выше края линии десны.
● Класс 3 – уздечка прикрепляется к краю линии десны на одной линии со структурой, называемой передним сосочком.
● Класс 4 – этот тип уздечки языка охватывает твердое небо.
Многие родители будут смущены тем, есть ли у их ребенка реальная уздечка губы, а не просто нормальная уздечка верхней губы.Для дальнейшего чтения, это замечательная статья доктора Бобби Гахери, ЛОР и другого ведущего эксперта по галстукам, в которой подробно рассказывается о разнице; Разница между уздечкой губ и нормальной уздечкой губ.

Диагностические классификации повязок верхней челюсти по Котлоу для младенцев и новорожденных     

Щечные завязки: Их часто называют буккальными завязками. Защечные или щечные галстуки являются наименее известными из всех ограничений.Это когда небольшой кусочек ткани прикрепляется с внутренней стороны щеки к десне. Используемый реже, этот термин описывает состояние слишком тугой, короткой, твердой или негибкой соединительной ткани по бокам рта, соединяющей щеки с костями черепа и челюстью.

Они могут быть расположены в любом месте, от задней части, где в конечном итоге прорезываются коренные зубы, до ближе к передней части рта. Чтобы идентифицировать их, практикующему врачу, возможно, придется осторожно зацепить палец за край рта и поднять его вверх и наружу.
Кажется, они не доставляют столько хлопот, однако они наименее известны из всех ТОТ, а значит, наименее изучены.

Что такое буккальный галстук? (включая фотографии)

A Выпуск: Натяжение ткани уздечки снимается чаще всего хирургическими ножницами или лазером. Текущая функция будет определять, достаточно ли одного выпуска или со временем или по мере созревания-роста может потребоваться еще один.

A Редакция: может быть использована для лечения повторного прикрепления, которое произошло при утрате некогда полученной функции.Ревизия также может быть запланирована как второй этап хирургического подхода к первоначальному высвобождению, когда можно получить его известную дальнейшую функцию и диапазон движения языка, но на пути есть определенные препятствия. Эти препятствия могут включать возраст пациента, при котором ожидается дальнейший рост, но ребенок слишком мал, чтобы полностью соблюдать послеоперационные терапевтические упражнения, но может быть достигнута немедленная функция, которая может спасти жизнь; пациенту может быть полезна немедленная миофункциональная, артикуляционная или кормовая терапия, но у него не будет достаточно места на небе (небе) для правильного отдыха языка, но с возрастом будет происходить ортодонтическое расширение неба, и дальнейшее высвобождение уздечки будет помощь в полном расположении языка на небе; или может быть низкий тонус языка, который достигается с помощью терапии, однако необходимо снять дополнительные ограничения, чтобы помочь увеличить диапазон движений, силу и функцию языка.

Дыхательная техника Бутейко: (произносится Бу-тай-ко) была разработана украинским врачом Константином Бутейко. Во время изучения медицины в Первом Московском медицинском институте. Доктор Бутейко наблюдал связь между дыханием и состоянием здоровья человека. По мере ухудшения самочувствия человека дыхание становилось учащенным, больше верхнегрудным, чаще через рот. Бутейко задавался вопросом, было ли это учащение болезни, которое изменило характер дыхания, или же изменение характера дыхания способствовало болезни.С помощью доступной в то время теории он изучал роль углекислого газа в организме человека.

Эффект Бора был открыт в 1904 году. Утверждалось, что давление углекислого газа в крови влияет на выделение кислорода из крови к клеткам. Исходя из этого, доктор Бутейко начал обучать своих пациентов. Дышать через нос и намеренно замедлять дыхание, чтобы создать ощущение нехватки воздуха. У многих его пациентов наблюдается улучшение состояния здоровья.Так родился метод «добровольной ликвидации глубокого дыхания». Когда его работа попала на Запад, название было изменено на Метод Бутейко. В начале 1980-х дыхание по Бутейко получило разрешение на широкое применение в России от Государственной медицинской системы. Константин Бутейко скончался 2 мая 2003 года в возрасте 80 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.