В горле сыпь фото: Скарлатина у детей: симптомы, лечение, стадии, профилактика

Содержание

Скарлатина у детей: информация родителям

https://ria.ru/20220305/skarlatina-1776806098.html

Скарлатина: как отличить от ангины и лечить — инструкция для родителей

Скарлатина у детей: информация родителям — симптомы, диагностика и лечение

Скарлатина: как отличить от ангины и лечить — инструкция для родителей

Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, «малиновый язык», головная боль. Сколько длится инкубационный период,… РИА Новости, 05.03.2022

2022-03-05T18:08

2022-03-05T18:08

2022-03-05T18:08

здоровье

здоровье — общество

общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775082548_0:106:3071:1834_1920x0_80_0_0_7a39dd601f7fa52774cd51ff57222f90.jpg

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, «малиновый язык», головная боль. Сколько длится инкубационный период, диагностика и лечение скарлатины, как проявляется симптом Филатова, а также актуальная информация для родителей по уходу за больным и описание симптомов с фото – в материале РИА Новости.Скарлатина у детейСкарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Развивается она у людей, не имеющих антитоксического (антибактериального) иммунитета.Ежегодно регистрируются как отдельные случаи заболевания скарлатиной, так и эпидемические вспышки.Возбудитель заболеванияЕсть несколько теорий, касающихся возбудителей скарлатины, но наиболее популярная из них — стрептококковая.Согласно ей, инфекционным агентом (возбудителем) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Такие микроорганизмы внедряются в дыхательную систему человека и вырабатывают экзотоксины (простые белки), которые попадают в кровоток и ткани. Стрептококковая теория за время своего существования накопила немало данных, она признана большинством ученых.Источники зараженияЗаразиться скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также заболеть можно, если находиться в окружении больных острым тонзиллитом, назофарингитом или бронхитом. При этих заболеваниях тоже выделяется гемолитический стрептококк.Специалисты называют четыре пути инфицирования:СимптомыСкарлатина имеет характерные симптомы, позволяющими установить верный диагноз.Помимо боли в горле, первые признаки скарлатины у ребенка – интоксикация острой формы, проявляющаяся в виде:Но такие признаки не дают полную картину для постановки диагноза “скарлатина”, так как похожие симптомы наблюдаются при ряде других заболеваний, включая ангину. Но наряду с ними появляются характерные именно для скарлатины признаки:Стадии болезниЭксперты отмечают четыре основные стадии протекания заболевания:КлассификацияЭксперты классифицируют скарлатину по симптомам, степени тяжести и характеру течения.По типуПо симптомам выделяют два вида заболевания:Атипичная форма бывает стертая, экстрафарингеальная, аггравированная.При стертых формах скарлатины симптомы выражены очень слабо. В основном заболевание протекает с общетоксическими признаками и регрессирует в течение нескольких дней. Такая форма наиболее часто встречается у взрослых.При экстрафарингеальном варианте отсутствует воспаление слизистых оболочек и лимфатических узлов. В таких случаях инфекция попадает в организм через раны или ожоги.Для аггравированной (усиленной) формы характерно тяжелое течение заболевания с развитием кровотечений и токсического шока. Такой вариант скарлатины считается наиболее тяжелым.По течениюПо характеру течения скарлатина подразделяется на гладкую и негладкую.Гладкое течение скарлатины характеризуется стандартным набором симптомов, протекает без осложнений.Для негладкого характерны:По степени тяжестиПо степени тяжести скарлатина бывает:Существует три основные линии в патогенезе скарлатины тяжелой формы:ОсложненияОсложнения у ребенка могут появиться спустя 14-20 дней после начала болезни из-за того, что повышается чувствительность к различным микробам. Чтобы их избежать, необходимо своевременно изолировать выздоравливающего ребенка от больных скарлатиной.Осложнения могут быть выражены по-разному, в зависимости от возраста больного, состояния здоровья до скарлатины и от ухода за больным в момент протекания болезни.Наиболее часто встречающиеся последствия:Реже встречаются заболевания сердца и воспаление почек. Они чаще всего проявляются у детей школьного возраста.Повторная ангина возникает чаще других осложнений. Выявить ее можно по следующим симптомам:У детей до трех лет нередко осложнение скарлатины проявляется в виде отита – воспаления среднего уха. К группе риска относятся маленькие дети с хроническим насморком или аденоидами.Первые симптомы воспаления почек у ребенка – нарушение мочеиспускания и небольшая отечность век по утрам. При несвоевременном обращении к врачу отек может распространиться на все лицо и тело. Моча при воспалении почек становится мутной.У некоторых детей процесс выздоровления затягивается, ребенок жалуется на слабость, а температура держится в пределах 37,5. Такого рода симптомы могут свидетельствовать о вяло протекающем воспалении в носоглотке. Также причиной может быть острый ревматизм, который характеризуется тяжелой формой поражения сердца.ДиагностикаДиагностика проводится на основании типичной клинической картины. Диагноз скарлатина ставится при наличии у ребенка характерных симптомов: ангины, сыпи, рвоты и т.д. После осмотра пациента врач назначает лечение. Методы и объем обследования могут изменяться исходя от клинической картины, формы и тяжести заболевания, а также наличия осложнений.При легкой или среднетяжелой форме протекания скарлатины ребенка лечат дома, соблюдая постельный режим и карантин.ЛечениеПациенту назначают постельный режим в течение 7-10 дней с момента начала заболевания. Также в период выраженных симптомов ангины врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты и употреблять пищу полужидкой консистенции. Также необходима рациональная витаминотерапия.Основные препараты, используемые при лечении скарлатины, — антибиотики пенициллинового ряда.Для лечения очага инфекции необходимо полоскать горло раствором фурацилина, настоями ромашки или календулы. В случаях тяжелого течения заболевания врачи могут назначить инфузионную терапию – введение в кровоток растворов различных концентраций. Чаще всего проводят инфузию растворов глюкозы и солей. При нарушениях сердечно-сосудистой системы прописывают кардиологические препараты.Нельзя заниматься самолечением. Только врач-педиатр может определить условия проведения терапии и назначить препараты, необходимые больному.Режим при скарлатинеВ начале заболевания у ребенка могут наблюдаться нарушения работы кишечника. Чаще всего они проявляются в виде запоров. Поэтому необходимо прибегнуть к очистительной клизме. На следующих стадиях болезни стул ребенка восстановится.На третий-четвертый день болезни у детей может наблюдаться повышение активности. Но обязательно нужно соблюдать постельный режим. Можно занять больного книгами, картинками или спокойными играми.Даже после исчезновения симптомов скарлатины (сыпи, повышенной температуры, ангины) постельный режим отменить может только врач. Обусловлено это тем, что в этот момент могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение постельного режима принесёт только вред.У ребенка в период заболевания может наблюдаться повышенная раздражительность, поэтому врачи рекомендуют создать вокруг больного спокойную обстановку.Ослабленному организму требуется отдых днем в течение двух часов. Если нет температуры и на улице хорошая погода, можно провести время на свежем воздухе.Уход за пациентомКомнату больного необходимо регулярно проветривать: летом окна лучше держать открытыми постоянно, а зимой приоткрывать каждые два часа. Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствие ребенка, успокаивая его и улучшая сон.Посуду больного стоит кипятить после каждого приема пищи. Кроме того, ее необходимо отделить от той, которую используют другие члены семьи.Тот, кто ухаживает за ребенком, должен надевать медицинскую маску, прикрывающую рот и нос.Ежедневно по утрам больному нужно умывать лицо и руки. После снижения температуры необходимо принять ванну, сменить одежду и провести влажную уборку в комнате.Мягкие игрушки и книги, которые находились в комнате ребенка, после выздоровления лучше выбросить. Игрушки, которые легко моются, нужно промыть горячим раствором соды и мыла. Все это необходимо сделать, потому что на предметах, с которыми взаимодействовал ребенок во время болезни, очень долго сохраняются возбудители скарлатины.Карантин при скарлатине»У дошкольников и младших школьников карантин длится до 21 дня, у взрослых пациентов – семь дней (при отсутствии осложнений, в этом случае карантин продлевается)», — поясняет Елена Садовская, детский врач-аллерголог-иммунолог.Иммунитет после заболеванияПосле того, как ребенок переболел скарлатиной, его организм приобретает способность бороться с возбудителями этого заболевания в течение многих лет или всей жизни. Такой иммунитет вырабатывается не только после перенесенной болезни, но и после прививок. Вероятность повторно заболеть скарлатиной – минимальная.ПрогнозВ настоящее время в большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно, изредка можно встретить больных с токсической или септической формой заболевания. Современная медицина позволяет успешно бороться практически со всеми стрептококковыми инфекциями благодаря применению антибиотиков на ранних стадиях болезни.ПрофилактикаДети, переболевшие скарлатиной, могут вернуться в дошкольное учреждение или школу только после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней с момента выздоровления.Ребенок, который не болел скарлатиной, но при этом находился в контакте с больным, также не допускается до занятий в школе и детском саду в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если здоровый ребенок взаимодействовал с больным в течение всего периода болезни, он должен находиться на изоляции в течение 17 дней с момента начала контакта.

https://ria.ru/20220203/nasmork-1770733514.html

https://ria.ru/20220131/avitaminoz-1770378278.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211112/bronkhit-1758824455.html

https://ria.ru/20201218/angina-1589978024.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/19/1775082548_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_4db6991f2caa7b6ed2fe69ab89e7029e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, здоровье — общество, общество, дети

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, «малиновый язык», головная боль. Сколько длится инкубационный период, диагностика и лечение скарлатины, как проявляется симптом Филатова, а также актуальная информация для родителей по уходу за больным и описание симптомов с фото – в материале РИА Новости.

Скарлатина у детей

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Развивается она у людей, не имеющих антитоксического (антибактериального) иммунитета.

Ежегодно регистрируются как отдельные случаи заболевания скарлатиной, так и эпидемические вспышки.

«Наиболее высока восприимчивость к заболеванию в детском и молодом возрасте: чаще всего оно встречается у дошкольников и учащихся начальной школы. Дети до года и взрослые болеют редко. Период болезни обычно приходится на осень и зиму», — комментирует Владислав Зяблицкий, заведующий детской клиникой.

Возбудитель заболевания

Есть несколько теорий, касающихся возбудителей скарлатины, но наиболее популярная из них — стрептококковая.

Согласно ей, инфекционным агентом (возбудителем) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Такие микроорганизмы внедряются в дыхательную систему человека и вырабатывают экзотоксины (простые белки), которые попадают в кровоток и ткани. Стрептококковая теория за время своего существования накопила немало данных, она признана большинством ученых.

Источники заражения

Заразиться скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также заболеть можно, если находиться в окружении больных острым тонзиллитом, назофарингитом или бронхитом. При этих заболеваниях тоже выделяется гемолитический стрептококк.

Специалисты называют четыре пути инфицирования:

3 февраля, 10:50

Насморк у ребенка: как понять — инфекция или аллергия и как лечить
  1. 1

    Воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больными или носителями. Вместе с вдыхаемым воздухом в носоглотку попадают возбудители болезни. В результате бактерии начинают заселять гланды, далее происходит выработка токсинов. Со временем они распространяются на соседние ткани и лимфатические узлы.
  2. 2

    Бытовой. Вещи и предметы, которые использует больной, также сохраняют возбудителей скарлатины и могут быть источником заражения. Это происходит, если микробы с вещей вместе с пылью попадут в организм через рот или нос. Бактерия в таком случае прикрепляется к слизистой носоглотки и начинает активно размножаться, вырабатывая токсины. Поэтому эксперты рекомендуют проводить регулярную уборку в комнате, где находится больной.
  3. 3

    Алиментарный (пищевой). Если во время готовки на продукты попали бактерии, такая пища для них станет питательной средой и местом размножения. Стрептококки способны длительно находиться в продуктах питания в вирулентном состоянии (способном вызывать заболевание). При употреблении их в пищу в организм незамедлительно попадает большое количество микроорганизмов, которые далее задерживаются на слизистой и провоцируют болезнь.
  4. 4

    Поврежденная кожа. Ожог, рана, царапина, повреждение слизистых могут служить «воротами» для попадания бактерий в организм. В таком случае стрептококк размножается не на миндалинах (гландах), а на поврежденной ткани. Инфекция сопровождается сыпью вокруг раны и воспалением лимфатических узлов.

Симптомы

Скарлатина имеет характерные симптомы, позволяющими установить верный диагноз.

Помимо боли в горле, первые признаки скарлатины у ребенка – интоксикация острой формы, проявляющаяся в виде:

  • высокой температуры тела (38–39°C). Обычно она резко повышается и на второй день заболевания достигает максимального уровня. В течение последующей недели состояние нормализуется;
  • озноба, ломоты в теле и головной боли. Также ребенок может отказаться от еды. Нередки случаи, когда дети страдают от сильных болей в животе. У малышей может наблюдаться рвота или понос;
  • общей слабости, сонливости. Кроме того, у ребенка может появиться раздражительность и повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Но такие признаки не дают полную картину для постановки диагноза “скарлатина”, так как похожие симптомы наблюдаются при ряде других заболеваний, включая ангину. Но наряду с ними появляются характерные именно для скарлатины признаки:

31 января, 20:31

Авитаминоз: чем отличается от гиповитаминоза и какие болезни вызывает
  • Регионарный лимфаденит. Нередко при скарлатине воспаляются подчелюстные лимфоузлы: происходит увеличение их размера и появляются болезненные ощущения при прощупывании.
  • «Малиновый язык». В начале заболевания появляется белый налет на языке, через который видна его бордово-красная поверхность с белыми точками – воспаленными сосочками. Через несколько дней налет счищается, а язык становится малинового цвета.
  • Мелкоточечная сыпь. Возникает в течение первых двух дней болезни. Характерная для скарлатины сыпь имеет вид мелких красных точек. Изначально высыпания появляются в области шеи и на верхней части груди, затем они быстро распространяются на все тело и лицо. Часто концентрируются в области сгибов рук и ног, на боковых сторонах тела и в складках кожи. Если по месту образования сыпи провести пальцем, то на коже некоторое время останется белая полоса, которая медленно будет менять свой цвет на красный.
  • Шелушение кожи. Начинается на второй неделе болезни после угасания мелкоточечной сыпи на теле. Изначально шелушение появляется на туловище, а в последнюю очередь – на стопах и ладонях. Его характер зависит от места: на ладонях и подошвах – крупные пласты, на теле – мелкие чешуйки. Продолжительность и интенсивность шелушения кожи зависит от выраженности сыпи. Такой период может затянуться до шести недель.
  • Симптом Филатова. Наблюдается покраснение в области лба, щек, висков. При этом носогубный треугольник не меняет цвет и поэтому кожа на этом участке кажется бледной в сравнении с другими частями лица.

Стадии болезни

Эксперты отмечают четыре основные стадии протекания заболевания:

  1. 1

    Инкубационный период – время с момента заражения до появления первых симптомов. Средняя продолжительность – два-четыре дня.
  2. 2

    Начальный период – промежуток времени от возникновения первых признаков заболевания до образования сыпи. На этой стадии также наблюдается интоксикация, воспалительный процесс в небных миндалинах и подчелюстных лимфатических узлах. Продолжительность – от нескольких часов двух дней.
  3. 3

    Период высыпаний. Сыпь появляется чаще всего в первые двое суток болезни. Изначально она яркая, но ближе к 3-4 суткам начинает бледнеть. В этот период возникает симптом Филатова, а немного позднее появляются другие характерные признаки скарлатины – «малиновый язык» и белый дермографизм (изменении цвета кожи в месте легкого раздражения).
  4. 4

    Период выздоровления. Наступает на второй неделе болезни. На этом этапе сыпь исчезает и наблюдается шелушение кожи. В это время пациент уже не может заразить окружающих.

Классификация

Эксперты классифицируют скарлатину по симптомам, степени тяжести и характеру течения.

По типу

По симптомам выделяют два вида заболевания:

  1. 1

    Типичная форма скарлатины. Для нее характерен стандартный набор симптомов, который чаще всего встречается при скарлатине (сыпь, «малиновый язык», повышение температуры тела, слабость и т.д.).
  2. 2

    Атипичная форма скарлатины. Течение заболевания резко отличается от привычной клинической картины. Встречаются достаточно редко.

Атипичная форма бывает стертая, экстрафарингеальная, аггравированная.

При стертых формах скарлатины симптомы выражены очень слабо. В основном заболевание протекает с общетоксическими признаками и регрессирует в течение нескольких дней. Такая форма наиболее часто встречается у взрослых.

При экстрафарингеальном варианте отсутствует воспаление слизистых оболочек и лимфатических узлов. В таких случаях инфекция попадает в организм через раны или ожоги.

Для аггравированной (усиленной) формы характерно тяжелое течение заболевания с развитием кровотечений и токсического шока. Такой вариант скарлатины считается наиболее тяжелым.

По течению

По характеру течения скарлатина подразделяется на гладкую и негладкую.

Гладкое течение скарлатины характеризуется стандартным набором симптомов, протекает без осложнений.

Для негладкого характерны:

  • осложнения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • обострение хронических заболеваний.

По степени тяжести

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

По степени тяжести скарлатина бывает:

  1. 1

    Лёгкая. Температура тела поднимается до 38,5°C, появляется необильная сыпь, ангина выражена слабо, может наблюдаться рвота (однократно). Улучшение состояние ребенка наступает достаточно быстро: на второй-третий день температура снижается.
  2. 2

    Средняя. Процесс интоксикации более выражен. Температура тела может достигать 39,5°C. Наблюдается симптом Филатова и яркая сыпь на теле. Также могут появиться признаки поражения печени. Нередко в процессе заболевания возникают осложнения. Ребенок выздоравливает спустя две-три недели.
  3. 3

    Тяжелая. Такая форма скарлатины сопровождается расстройством нервной и нарушениями сердечно-сосудистой систем. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания, судороги, одышка, посинение губ. Понижается кровяное давление, холодеют конечности. Такое течение заболевания требует немедленной госпитализации.

Существует три основные линии в патогенезе скарлатины тяжелой формы:

  1. 1

    Септическая. Для нее характерны воспаления в области проникновения возбудителя и развитие специфических осложнений стрептококковой природы.
  2. 2

    Токсическая. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, появление сыпи, головная боль, рвота.
  3. 3

    Токсико-септическая. Такая форма развивается нечасто, болезнь протекает достаточно тяжело. У пациента наблюдается гипертермия, очень быстро развивается сосудистая недостаточность. Нередко происходит поражение почек, сердца и суставов. Также могут возникнуть септические осложнения в виде лимфаденита, некротической ангины и т.д.

Осложнения

Осложнения у ребенка могут появиться спустя 14-20 дней после начала болезни из-за того, что повышается чувствительность к различным микробам. Чтобы их избежать, необходимо своевременно изолировать выздоравливающего ребенка от больных скарлатиной.

Осложнения могут быть выражены по-разному, в зависимости от возраста больного, состояния здоровья до скарлатины и от ухода за больным в момент протекания болезни.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

  • отит;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • повторная ангина.

Реже встречаются заболевания сердца и воспаление почек. Они чаще всего проявляются у детей школьного возраста.

Повторная ангина возникает чаще других осложнений. Выявить ее можно по следующим симптомам:

  1. 1

    Спустя 14-20 дней с момента заболевания скарлатиной у ребенка резко повышается температура. При этом самочувствие может не меняться.
  2. 2

    Одновременно с ангиной может наблюдаться воспаление лимфоузлов на шее, что провоцирует появление другого осложнения – шейного лимфаденита.
  3. 3

    В редких случаях в лимфатических узлах образуется гнойник, избавиться от которого можно лишь хирургическим путем.

У детей до трех лет нередко осложнение скарлатины проявляется в виде отита – воспаления среднего уха. К группе риска относятся маленькие дети с хроническим насморком или аденоидами.

Первые симптомы воспаления почек у ребенка – нарушение мочеиспускания и небольшая отечность век по утрам. При несвоевременном обращении к врачу отек может распространиться на все лицо и тело. Моча при воспалении почек становится мутной.

12 ноября 2021, 18:58

Может перейти в пневмонию: что нельзя делать при бронхите

У некоторых детей процесс выздоровления затягивается, ребенок жалуется на слабость, а температура держится в пределах 37,5. Такого рода симптомы могут свидетельствовать о вяло протекающем воспалении в носоглотке. Также причиной может быть острый ревматизм, который характеризуется тяжелой формой поражения сердца.

Диагностика

Диагностика проводится на основании типичной клинической картины. Диагноз скарлатина ставится при наличии у ребенка характерных симптомов: ангины, сыпи, рвоты и т.д. После осмотра пациента врач назначает лечение. Методы и объем обследования могут изменяться исходя от клинической картины, формы и тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

При легкой или среднетяжелой форме протекания скарлатины ребенка лечат дома, соблюдая постельный режим и карантин.

Лечение

Пациенту назначают постельный режим в течение 7-10 дней с момента начала заболевания. Также в период выраженных симптомов ангины врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты и употреблять пищу полужидкой консистенции. Также необходима рациональная витаминотерапия.

Основные препараты, используемые при лечении скарлатины, — антибиотики пенициллинового ряда.

Для лечения очага инфекции необходимо полоскать горло раствором фурацилина, настоями ромашки или календулы. В случаях тяжелого течения заболевания врачи могут назначить инфузионную терапию – введение в кровоток растворов различных концентраций. Чаще всего проводят инфузию растворов глюкозы и солей. При нарушениях сердечно-сосудистой системы прописывают кардиологические препараты.

Нельзя заниматься самолечением. Только врач-педиатр может определить условия проведения терапии и назначить препараты, необходимые больному.

Режим при скарлатине

В начале заболевания у ребенка могут наблюдаться нарушения работы кишечника. Чаще всего они проявляются в виде запоров. Поэтому необходимо прибегнуть к очистительной клизме. На следующих стадиях болезни стул ребенка восстановится.

На третий-четвертый день болезни у детей может наблюдаться повышение активности. Но обязательно нужно соблюдать постельный режим. Можно занять больного книгами, картинками или спокойными играми.

Даже после исчезновения симптомов скарлатины (сыпи, повышенной температуры, ангины) постельный режим отменить может только врач. Обусловлено это тем, что в этот момент могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение постельного режима принесёт только вред.

У ребенка в период заболевания может наблюдаться повышенная раздражительность, поэтому врачи рекомендуют создать вокруг больного спокойную обстановку.

Ослабленному организму требуется отдых днем в течение двух часов. Если нет температуры и на улице хорошая погода, можно провести время на свежем воздухе.

Уход за пациентом

Комнату больного необходимо регулярно проветривать: летом окна лучше держать открытыми постоянно, а зимой приоткрывать каждые два часа. Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствие ребенка, успокаивая его и улучшая сон.

Посуду больного стоит кипятить после каждого приема пищи. Кроме того, ее необходимо отделить от той, которую используют другие члены семьи.

Тот, кто ухаживает за ребенком, должен надевать медицинскую маску, прикрывающую рот и нос.

Ежедневно по утрам больному нужно умывать лицо и руки. После снижения температуры необходимо принять ванну, сменить одежду и провести влажную уборку в комнате.

Мягкие игрушки и книги, которые находились в комнате ребенка, после выздоровления лучше выбросить. Игрушки, которые легко моются, нужно промыть горячим раствором соды и мыла. Все это необходимо сделать, потому что на предметах, с которыми взаимодействовал ребенок во время болезни, очень долго сохраняются возбудители скарлатины.

Карантин при скарлатине

«У дошкольников и младших школьников карантин длится до 21 дня, у взрослых пациентов – семь дней (при отсутствии осложнений, в этом случае карантин продлевается)», — поясняет Елена Садовская, детский врач-аллерголог-иммунолог.

18 декабря 2020, 20:52

Герпесная ангина у детей: причины, симптомы и профилактика

Иммунитет после заболевания

После того, как ребенок переболел скарлатиной, его организм приобретает способность бороться с возбудителями этого заболевания в течение многих лет или всей жизни. Такой иммунитет вырабатывается не только после перенесенной болезни, но и после прививок. Вероятность повторно заболеть скарлатиной – минимальная.

Прогноз

В настоящее время в большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно, изредка можно встретить больных с токсической или септической формой заболевания. Современная медицина позволяет успешно бороться практически со всеми стрептококковыми инфекциями благодаря применению антибиотиков на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Дети, переболевшие скарлатиной, могут вернуться в дошкольное учреждение или школу только после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней с момента выздоровления.

Ребенок, который не болел скарлатиной, но при этом находился в контакте с больным, также не допускается до занятий в школе и детском саду в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если здоровый ребенок взаимодействовал с больным в течение всего периода болезни, он должен находиться на изоляции в течение 17 дней с момента начала контакта.

Скарлатина у детей | Аллегро

Скарлатина – инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены дети от 3 до 10 лет.   Вызывает его гемолитический стрептококк группы А. Новорожденных и детей до года защищают иммунные клетки матери, поэтому такие малыши болеют скарлатиной крайне редко. Изредка болезнь диагностируют и у взрослых. Их зрелый иммунитет успешно борется с инфекционными агентами. Скарлатина – опасная болезнь. Поэтому важно уметь вовремя распознать признаки заболевания и обратиться к врачу-педиатру.

Симптомы скарлатины у детей

  • Признаки появляются не сразу после заражения. Инкубационный период составляет 2–7 суток. Но в редких случаях болезнь может проявиться и через несколько часов, и спустя 12 дней.
  • Начало заболевания острое. Среди основных симптомов – повышение температуры до 39–40 °C, появление мелкой сыпи на фоне покраснения кожи.
  • Ребенок чувствует слабость, головную боль, иногда могут наблюдаться единичные случаи рвоты.
  • Становится больно глотать, миндалины увеличиваются, покрываются серым налетом, слизистая зева краснеет.
  • Сыпь распространяется и по телу, и по лицу. Единственным «чистым» местом остается носогубный треугольник. Именно по этому признаку и можно точно распознать скарлатину.
  • Высыпания бледнеют и исчезают спустя неделю, после них кожа шелушится.
  • Еще один симптом скарлатины у детей – отсутствие зуда. Однако, если малыш болен атопическим дерматитом, места наибольшего скопления сыпи могут чесаться.
  • Лимфоузлы увеличиваются, при надавливании становятся болезненными.
  • В тяжелых случаях ребенок становится вялым, а при температуре выше 40°C отмечается спутанность сознания.

Причины заболевания

Стрептококк группы А проникает в верхние дыхательные пути и производит особые вещества – экзотоксины, которые попадают в кровоток и негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы. Микроорганизмы устойчивы во внешней среде, могут пережить замораживание и выдерживают кипячение до 15 минут, но погибают под воздействием дезинфицирующих средств.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании и кашле бактерии переносятся вместе с незаметными глазу частицами слюны и слизи.

Заразиться можно и контактно-бытовым способом через игрушки, плохо вымытую посуду, постельное белье, предметы быта.

Если у ребенка снижен иммунитет или выработалось недостаточное количество антител, он может заразиться скарлатиной повторно. Болезнь иногда протекает в стертой бессимптомной форме. Заболевшие в таком случае становятся переносчиками скарлатины.

Диагностика

Если случай типичный, врач ставит диагноз, основываясь только на данных осмотра и жалобах. Однако, по международным рекомендациям перед назначением антибиотиков в любом случае нужно провести ряд лабораторных исследований:

  • посев из зева, который нужно ждать до 2х дней, но его достоверность составляет 95%.
  • экспресс-тест, который позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие или отсутствие в горле опасного бета-гемолитического стрептококка группы А.Чувствительность теста составляет  60–85%. Но плюсом является то, что результат готов сразу  и можно не медлить с началом лечения.
  • общий анализ крови. Поможет отличить скарлатину от вирусной инфекции или аллергической реакции, а также вовремя увидеть осложнения.

Лечение скарлатины у детей

Лечением скарлатины у детей занимается врач-педиатр. В чем обычно заключается терапия:

  • Ребенку стоит придерживаться постельного режима и больше отдыхать.
  • Обильное питье поможет облегчить состояние при высокой температуре и рвоте.
  • Питание должно быть легким, лучше придерживаться растительно-молочной диеты.
  • Врач пропишет обязательный курс антибиотиков, который крайне важно пройти до конца.
  • При боли в горле доктор посоветует местные анестетики и теплые напитки.

Что нужно знать родителям о скарлатине у детей

  • Малыша стоит правильно подготовить к проведению экспресс-теста или посева из зева. Ребенок не должен чистить зубы, принимать пищу или пить. Если тест делается не ранним утром и малыш успел перекусить, исследование нужно проводить не раньше, чем через 2 часа.
  • Для облегчения состояния важно правильно ухаживать за больным малышом.
    Воздух в комнате должен быть влажным. Уборку помещения стоит проводить регулярно.
  • Сыпь на теле обрабатывать ничем не нужно, но если есть гнойнички, применяют местные антисептические мази.
  • Легкий гигиенический душ разрешается, но стоит помнить, что кожу после душа лучше не протирать полотенцем, а аккуратно промокать.
  • Боль в горле также хорошо сгладят густые по консистенции напитки типа киселей или смузи.
  • Не стоит делать обтирания холодной водой. Это способствует сужению кровеносных сосудов, что затрудняет теплоотдачу организма.
  • Малыша стоит изолировать от других членов семьи маленького возраста, чтобы не допустить заражения.

Скарлатина у детей проходит бесследно и не вызывает осложнений, но только в том случае, если лечение начато вовремя и доведено до конца. Поэтому при первых признаках заболевания нужно срочно показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы. Против скарлатины нет вакцины, поэтому очень важны меры профилактики. Нужно мыть руки, обрабатывать игрушки, посуду и другие предметы быта, регулярно убираться в доме и проветривать комнаты, а также укреплять иммунитет малыша.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

  • внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
  • ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
  • больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

  • полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
  • курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

  1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
  3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
  4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

  • Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
  • Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
  • Трудности с глотанием,
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
  • Тошноту или рвоту,
  • Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
  2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
  3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

  • Осмотрит горло, гланды и язык,
  • Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
  • Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

  • Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
  • Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
  • Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
  • Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
  • Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
  • Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.
Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

  1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
  2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

  • Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
  • Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
  • Синусит,
  • Пневмония,
  • Менингит,
  • Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

  1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
  2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

  1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
  2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
  3. Scarlet Fever, Patient.info.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

  • боль в горле;

  • покраснение горла и языка;

  • увеличение миндалин;

  • температура выше 38-39 °С;

  • мелкая красная сыпь на коже;

  • головная боль;

  • тошнота;

  • слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

  • типичной – сопровождается классическими симптомами;

  • атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;

  • среднюю;

  • тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

  • некротическую ангину;

  • гнойный лимфаденит;

  • аденоидит;

  • отит;

  • бронхит;

  • пневмонию;

  • менингит;

  • инфекционно-аллергический миокардит;

  • постстрептококковый гломерулонефрит;

  • ревматизм;

  • стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Сопутствующие услуги: 

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники: 

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

The Pharmaceutical Journal  

симптомы, признаки, инкубационный период, лечение в 2022 году

История пурпурной болезни: что такое скарлатина

Скарлатина – болезнь древняя. В исторических источниках имеются упоминания об эпидемиях скарлатины в Европе конца XVI века. Вероятно, существовала скарлатина и раньше, но только в 1564 году сицилийский анатом и врач  Инграссиас впервые выделил скарлатину как самостоятельную болезнь и отметил основные ее клинические проявления.

Источник фото: lyureks.ru.com

В 1675 году английский доктор Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины, которая в народе получила название «scarlet fever» — пурпурная лихорадка. От этого словосочетания и произошло современное название болезни.

Эпидемии скарлатины были настолько различны по тяжести, что еще в XVI веке ее считали легким заболеванием, а уже в конце XVII по опасности приравнивали к чуме. В Испании, где отмечалась особо тяжелое протекание скарлатины, она получила название «гаррота» — «железный ошейник», поскольку у заболевших детей было выраженное увеличение шейных лимфатических узлов. Такая форма болезни стала причиной высокой детской смертности.

Для успешного лечения скарлатины необходимо выявить ее причину. На протяжении веков ученые пытались выделить возбудителя болезни. Разрабатывалось три теории – вирусная, вирусно-бактериальная и бактериальная. Над первыми двумя работы ведутся до сих пор, но эти гипотезы так и не получили аргументированного подтверждения. Общепринятая и наиболее обоснованная теория возникновения скарлатины – бактериальная.

Узнаём врага в лицо: симптомы или как проявляется скарлатина

Возбудитель скарлатины — Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитический стрептококк группы А, который известен свойством продуцировать эритрогенный токсин, отравляющий организм заболевшего человека. Причем заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от болеющего стрептококковой ангиной, назофарингитом или от здорового носителя стрептококковой инфекции. Путь заражения – преимущественно воздушно-капельный, хотя возможно заражение и через предметы обихода, через порезы или раны на коже, совсем редко – через пищу (молоко).

Специфичность скарлатины в том, что ею заболевают при отсутствии или слабости антитоксического иммунитета.

Если же иммунная реакция организма на токсины сильная, то стрептококк может либо не вызвать заболевания вовсе, либо стать причиной ангины, рожи или бактериального трахеобронхита. По этой же причине заболеть заразной скарлатиной можно один раз в жизни – она формирует устойчивый иммунитет к эритротоксину. Хотя 2-4% переболевших могут впоследствии инфицироваться снова. Чаще всего это происходит при ранней антибиотикотерапии, когда организм еще не успел выработать собственные антитела. Но, к счастью, повторная болезнь чаще всего протекает в легкой форме.

Скарлатина относится к детским болезням, поскольку большинство заболевших (около 90%) – дети от 1 года до 16 лет, чаще всего – дошкольного и младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют крайне редко благодаря полученному от матери иммунитету и относительной изолированности от других детей.

По тяжести протекания скарлатина бывает:

  • легкой формы;
  • среднетяжелой формы;
  • тяжелой формы.

Важно распознать основные симптомы скарлатины, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать опасных для здоровья и даже жизни ребенка осложнений.

Для этого заболевания характерны:

  1. Инкубационный период. Он может варьироваться от 1 до 12 дней, чаще всего 2-7.
  2. Острое начало. Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда (при более тяжелых формах) – до 40 и выше. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боль и першение в горле. Почти всегда возникает рвота.
  3. Сыпь. Обычно она появляется в первые часы, реже – на 2-3 день болезни. Высыпания при скарлатине имеют своеобразный характер, особенно это заметно на лице больного ребенка: мелкоточечная ярко-красная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Носогубный треугольник при этом остается бледным, высыпания на нем отсутствуют. Сыпь распространяется по всему телу от лица и шеи вниз, локализуется в районе естественных складок: подмышечных, локтевых, подколенных, паховых, а также на боковых поверхностях туловища. Если по месту высыпания провести пальцем, остается белый след, постепенно вновь приобретающий ярко-красный оттенок. Обычно сыпь проходит через 3-7 дней, не оставляя пигментации. На кистях рук, стопах, пальцах рук и ног возникает пластинчатое шелушение, на остальных частях тела – мелкое, отрубевидное.
  4. Ангина. Острое воспаление нёбных миндалин при скарлатине – один из главных её признаков, поскольку чаще всего именно они служат воротами инфекции. Миндалины, дужки и зев становятся ярко-красного оттенка, который не распространяется на твёрдое нёбо. Ангина обычно проходит к 4-5 дню, если же развивается некротическая её форма – к 10 дню заболевания.
  5. Специфический вид языка и слизистой оболочки рта. При скарлатине слизистая сухая, ребенок испытывает жажду. Язык в начале заболевания обложен густым грязно-желтым налетом, который постепенно, в течение 2-3 дней, исчезает. Сосочки на языке остаются отечными, ярко-красного цвета, что придает ему сходство с ягодой малины (симптом «малинового языка»). Он может сохраняться в течение 1-2 недель.
  6. Воспаление лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные и подъязычные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При нажатии на них пальцами подвижны. В тяжелых случаях может развиться периаденит и флегмона.

Источник фото: rasteniya-lecarstvennie.ru

При появлении первых признаков заболевания, остром ухудшении состояния ребенка обязательно следует вызвать доктора. Отсутствие лечения, как и самолечение при скарлатине очень опасно!

Осложнения

Скарлатина коварна тем, что осложнения могут возникнуть независимо от формы и тяжести самой болезни. По характеру они бывают:

  • септическими (гнойными) – лимфаденит, отит, синусит;
  • аллергическими — реактивный лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм, миокардит и др.;
  • микст-инфекции – присоединяющиеся к стрептококковой, чаще всего – стафилококковые.

При своевременном обращении за врачебной помощью тяжелых осложнений чаще всего удается избежать. Наиболее часто встречающиеся – отит, синусит, миокардит и нефрит – хорошо поддаются лечению и проходят без последствий для ребенка.

Выявить и обезвредить: диагностика и лечение скарлатины

Для диагностики скарлатины врач будет учитывать общую эпидемиологическую ситуацию и клиническую картину заболевания (при осмотре больного ребенка).

Источник фото: webmedinfo.ru

При лабораторном анализе:

  • в периферической крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз;
  •  повышенная СОЭ;
  •  при посеве из очага инфекции на кровяной агар наблюдается стремительный рост бета-гемолитических стрептококков;
  •  растут титры антител к стрептококковым антигенам.

На основании анализов назначается лечение. При любой форме скарлатины применение антибиотиков обязательно.

Чаще всего для лечения скарлатины применяют препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости – макролиды (эритромицин, макропен) или цефалоспорины (цефазолин).

Хороший терапевтический эффект дают полоскания горла раствором фурацилина, отваром лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта).

Назначаются также антигистаминные средства и витамины.

При легких и среднетяжелых формах заболевания лечение проводят на дому. Ребенку следует обеспечить постельный режим в течение минимум 7 дней, лучше в изолированной комнате. Питание должно быть разнообразным и достаточно калорийным. Следует исключить из рациона жареные и острые блюда.

На 10 день заболевания при нормальных контрольных анализах крови и мочи, а также улучшении общего состояния ребенка, можно гулять на свежем воздухе. Только делать это нужно подальше от скопления людей, особенно детей. Ребенок, переболевший скарлатиной, очень чувствителен к стрептококку. Поэтому повторная встреча с этим микроорганизмом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и дать осложнения.

В целом от начала заболевания до посещения ребенком детского коллектива – сада, школы – должно пройти не менее 21 дня.

Сравнение цен на анализы для детей:

Предупредить и не допустить

Для профилактики скарлатины не существует специфичных методов.

Иммунизация против этого заболевания не проводится – вакцины, разработанные в середине прошлого века, обладали крайне высокой аллергенностью и вызывали различные осложнения.

Ребенка, заболевшего скарлатиной, изолируют дома или в стационаре на 7-10 дней. После полного подтверждения выздоровления (нормальные анализы и температура тела, отсутствие воспаления в носоглотке, хорошее общее состояние) малыш допускается в детский коллектив через 12 дней. В группе детсада или классе школы, где находился ребенок до болезни, устанавливается карантин сроком на 7 дней.

Если в очаге инфекции выявляются другие дети или взрослые, больные ангиной, для них устанавливается такой же карантин, как и для больных скарлатиной, сроком на 22 дня от начала заболевания.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Среди наиболее заметных симптомов скарлатины – мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
К каким врачам обращаться

При появлении симптомов лихорадки, боли в горле и сыпи необходимо обратиться к педиатру, врачу общей практики или терапевту. После осмотра врач сделает заключение и составит план дальнейшего обследования и терапии. При легких формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых — необходима госпитализация в инфекционный стационар. Консультация узких специалистов, например кардиолога, может потребоваться при наличии сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка резко возникала головная боль, отсутствует мочеиспускание более 8–12 часов, он перестал пить, жалуется на сухость во рту и постоянную жажду, стал сонлив или беспокоен, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины зависит от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Терапия включает постельный режим при высокой температуре, изоляцию больного с целью исключения заражения других людей, обильное питье для восполнения потери жидкости при высокой температуре и рвоте, молочно-растительную диету, а также обязательную антибактериальную терапию курсом на 7 дней (при необходимости курс может быть продлен, иногда требуется смена препарата).

Разрешается гигиенический душ. После душа кожу полотенцем следует промокать, а не вытирать. Сыпь дополнительно обрабатывать не нужно, в случае нагноения элементов сыпи применяют местные антисептики.

При боли в горле назначают питье — негорячие или слегка прохладные напитки обладают анестезирующим эффектом. Возможно применение местных антисептиков.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителя или обычной емкости с водой.

Это мероприятие уменьшает ощущение сухости в горле и болезненность. Ежедневно следует проводить влажную уборку помещения.

Осложнения

Осложнения скарлатины связаны с распространением токсина по лимфатическим путям и поверхностным сосудам. Токсины могут воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. Существует риск гнойного отита, гнойного поражения пазух носа. Спустя 2–3 недели после скарлатины возможны отдаленные осложнения, связанные с аллергической реакцией на стрептококк, поражением почек, сердца и суставов.

Вероятность поздних осложнений диктует необходимость контроля функций этих органов после перенесенной скарлатины (ЭКГ, общий анализ мочи, осмотр суставов).

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики (вакцины от скарлатины) в настоящее время не разработано. Поэтому важной составляющей профилактики скарлатины остается соблюдение правил личной гигиены, обучение детей регулярному мытью рук, уходу за полостью рта, использованию личного полотенца, зубной щетки, бутылки, чашки для питья и других личных вещей – все эти простые мероприятия существенно снижают риск передачи стрептококковой инфекции.

Возвращение в детский коллектив разрешается после 22-го дня от начала заболевания.

Источники:

  1. Постановление от 18 декабря 2013 года N66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
  2. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. 824 с. 
  3. Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Image IQ: Эритематозная сыпь

28-летняя женщина обратилась за неотложной помощью с жалобами на эритематозную сыпь. У нее также были боли в горле, резкие скачки температуры и артралгии. Когда помощник помощника, который осматривал ее, сильно погладил ее кожу, появились волдыри и прыщики. Однако, когда врач прибыл на осмотр, кожный волдырь почти исчез.

У этого пациента проявляются симптомы:

A. Гиперчувствительность к лекарственным средствам
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Цитомегаловирус
D.Болезнь Стилла у взрослых (AOSD)

См. страницу дифференциальной диагностики на VisualDx, чтобы помочь в выборе.

См. ответ на следующей странице.

ОТВЕТ:  D) Болезнь Стилла у взрослых (БОСС) женщины, чем мужчины. Этиология AOSD в настоящее время неизвестна, но предполагается, что она является аутовоспалительной с компонентом генетической предрасположенности.Заболевание имеет лишь некоторые признаки и симптомы педиатрической болезни Стилла (ювенильный ревматоидный артрит с системным началом) и имеет множество уникальных клинических особенностей.

AOSD характеризуется пиками лихорадки, пик которой обычно приходится на конец дня или ранним вечером, исчезающей сыпью розового или лососевого цвета, полиартралгией, гепатоспленомегалией, лимфаденопатией и болью в горле. У большинства пациентов возникают лихорадка, сыпь и артралгии. Артралгии и артриты обычно поражают колени, лодыжки и запястья.

Существует 3 различных модели клинической эволюции AOSD. Моноциклический паттерн является самокупирующимся и характеризуется одной вспышкой переменной продолжительности, за которой следует полная ремиссия. Полициклический паттерн характеризуется 2 или более эпизодами с бессимптомными периодами между ними. Хронический суставной паттерн характеризуется выраженными суставными проявлениями, которые приводят к сужению и деструкции суставной щели. AOSD также может иметь серьезные системные осложнения, включая серозит, хроническую артропатию и синдром активации макрофагов.Поздний анкилоз запястья встречается примерно у 25% пациентов и представляет собой отчетливую клиническую особенность, отличающую AOSD от ревматоидного артрита.

Для получения дополнительной информации об этом диагнозе, включая коды МКБ 10, посетите VisualDx .

 


РАСКРЫТИЕ:  Этот тест был предоставлен VisualDx.

 

Галерея изображений крапивницы для идентификации сыпи

Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой разновидность кожной сыпи с выступающими красными зудящими бугорками или рубцами.Крапивница является распространенным заболеванием, которым в то или иное время страдает до 20% населения.

Крапивница может поразить любого человека в любом возрасте на любой части тела в любое время года. Они могут быть размером с кончик ручки или размером с обеденную тарелку. Крапивница также может вызывать ощущение покалывания или жжения. Зуд обычно усиливается ночью и может мешать сну.

В этой галерее изображений вы увидите несколько типов ульев и важные характеристики каждого из них.В статье также объясняется, почему развиваются различные формы крапивницы и что можно сделать для их лечения.

Крапивница, вызванная инфекцией

Хизер Л. Браннон, MD

Крапивница часто бывает идиопатической, что означает, что она может развиваться спонтанно по неизвестной причине.

Если причина может быть найдена, чаще всего она является результатом реакции на один из следующих факторов:

  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых
  • Бактериальные или вирусные инфекции, включая острый фарингит, простуду и мононуклеоз
  • Физические триггеры, такие как низкие температуры, давление, расчесывание или вибрации перегретая среда
  • Психологический стресс
  • Воздействие солнца (редко)
  • Воздействие воды (редко)

На этом фото пример крапивницы, вызванной вирусной инфекцией.Крапивница, вызванная инфекцией, имеет тенденцию быть генерализованной (широко распространенной), а не локализованной (как это может произойти, например, при укусе насекомого).

Резюме

Общие причины крапивницы включают аллергии и инфекции. Некоторые физические триггеры, такие как сильный холод, вибрация или физические упражнения, также могут вызывать крапивницу. Менее распространенные причины включают воздействие солнца или воды.

Хронические крапивницы

Ананд Пурохит / Getty Images

Обычно крапивницу можно диагностировать по внешнему виду.Крапивница может быть острой , что означает, что она быстро развивается и быстро проходит. Они также могут быть хроническими , что означает, что они сохраняются более шести недель и/или часто повторяются в течение месяцев или лет.

Хроническая крапивница чаще всего бывает идиопатической и развивается спонтанно без видимой причины. Считается, что это может быть связано с каким-то аутоиммунным заболеванием.

Хроническая крапивница также может быть индуцируемой, что означает, что ее вызывает известный триггер.Одним из таких примеров является крапивница, которая развивается после ношения тесного ремня или одежды, называемая крапивницей, вызванной давлением.

Люди с хронической крапивницей, как правило, имеют сопутствующие атопические (связанные с аллергией) состояния, такие как астма, атопический дерматит (экзема) и аллергический ринит (сенная лихорадка).

Хроническая крапивница, как правило, вызывает пятнистые рубцы, как на этом рисунке, с приподнятыми краями и четкими границами.

Резюме

Хроническая крапивница длится более шести недель и/или часто повторяется в течение месяцев или лет.Большинство случаев хронической крапивницы являются идиопатическими (неизвестного происхождения).

Острая крапивница

DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Острая крапивница встречается часто и, как правило, безвредна. Большинство из них проходит в течение дня и не оставляет следов. Это картина острой крапивницы.

Врач может назначить пероральный антигистаминный препарат, чтобы облегчить зуд, или порекомендовать простые домашние средства, которые помогут уменьшить дискомфорт. К счастью, большинство случаев разрешаются самостоятельно.

Это не означает, что все случаи острой крапивницы безвредны. Если крапивница развивается внезапно и сопровождается одышкой, свистящим дыханием и отеком лица или языка, это может быть признаком потенциально опасной для жизни аллергии всего тела, известной как анафилаксия.

Другие признаки анафилаксии включают головокружение, нерегулярное сердцебиение и чувство надвигающейся гибели. Требуется экстренная помощь 911.

Резюме

Позвоните по номеру 911, если острая крапивница сопровождается одышкой, свистящим дыханием, головокружением, нерегулярным сердцебиением и отеком лица или языка.Все это признаки неотложной медицинской помощи, известной как анафилаксия.

Губчатые ульи

Хизер Л. Браннон, MD

Крапивница возникает, когда иммунная система ненормально реагирует на определенные физические, экологические и даже психологические триггеры.

Когда это происходит, иммунная система дает указание иммунным клеткам в коже (называемым тучными клетками) и иммунным клеткам в крови (называемым базофилами) разрываться и высвобождать воспалительные химические вещества, включая гистамин, в организм.

Гистамин заставляет крошечные кровеносные сосуды в коже расширяться, чтобы более крупные иммунные клетки могли получить доступ к месту предполагаемой травмы. Расширение вызывает утечку жидкости в окружающие ткани, вызывая приподнятые красные рубцы, которые мы распознаем как крапивницу.

В зависимости от количества выделяемой жидкости крапивница может выглядеть очень «губчатой». Или они могут казаться плоскими с четко определенными приподнятыми границами.

Резюме

Крапивница в основном возникает из-за высвобождения иммунной системой химического вещества, известного как гистамин.Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и утечку жидкости в окружающие ткани, что приводит к приподнятой зудящей крапивнице.

Дерматографизм

R1carver/Викисклад/CC-BY-SA-3.0

Когда люди говорят о крапивнице, они часто думают об аллергической реакции на пищу или лекарства. Но крапивница также может быть вызвана физическими раздражителями, которые вызывают образование на коже приподнятых красных рубцов.

Одним из примеров является дерматографизм. Дерматографизм — форма хронической крапивницы, вызванная поглаживанием кожи с давлением.Термин «дерматографизм» буквально означает способность писать на коже.

Дерматографизм является одной из наиболее распространенных форм крапивницы, поражающей от 2% до 5% населения мира. Тем не менее, точная причина этого состояния в значительной степени неизвестна.

Аналогичные состояния включают крапивницу, вызванную холодом, крапивницу, вызванную давлением, крапивницу, вызванную физической нагрузкой, и крапивницу, вызванную стрессом.

Резюме

Физические раздражители могут вызвать крапивницу у некоторых людей.Причина этого в значительной степени неизвестна. Триггеры могут включать холод, давление, физическую нагрузку, стресс или расчесывание (так называемый дерматографизм).

Резюме

Крапивница (крапивница) — это разновидность сыпи, которая вызывает приподнятые, красные, зудящие шишки или рубцы. Сыпь может быть острой, быстро появляющейся и обычно быстро исчезающей сама по себе. Или они могут быть хроническими, длящимися более шести месяцев и/или часто повторяющимися в течение нескольких месяцев или лет.

Существует множество возможных причин крапивницы, в том числе аллергии, инфекции, стресс, холод, вибрация, физические упражнения и даже расчесы.Хроническая крапивница часто бывает идиопатической, то есть неизвестного происхождения, и может развиваться спонтанно без видимой причины.

Крапивница в конечном итоге вызвана аномальным иммунным ответом, при котором воспалительные химические вещества, включая гистамин, высвобождаются в кровоток и ткани. Антигистаминные препараты могут быть использованы для уменьшения отека, покраснения или зуда крапивницы. Многие случаи проходят сами по себе без лечения.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли эмоциональный стресс вызвать крапивницу?

    Да.Гистамин может вызывать опухшие, красные, приподнятые рубцы, известные как крапивница. Симпатическая нервная система вырабатывает гистамин, когда мы находимся в состоянии стресса — то же самое химическое вещество, которое вызывает аллергическую реакцию.

  • В чем разница между сыпью и крапивницей?

    Сыпь — это общий термин для красной, зудящей и раздраженной кожи. Крапивница – это разновидность сыпи, которая вызывает приподнятые, красные и часто зудящие шишки.

  • Как долго длится крапивница?

    Без лечения крапивница может длиться несколько дней.Прием перорального антигистаминного препарата, такого как Бенедрил, или применение местного лечения может помочь крапивнице быстрее исчезнуть. Вы также можете использовать холодный компресс, чтобы успокоить зуд.

Фотоклиника: Атипичная сыпь, связанная со стрептококковым фарингитом

У 16-летней девочки появилась болезненная сыпь на руках и ногах и боль в горле. Сыпь, которая «зудила и жгла», появилась на ладонях и подошвах днем ​​ранее и усилилась за ночь.

Пациент сообщил, что боль в горле началась около 2 недель назад.Это сопровождалось усталостью и лихорадкой, хотя на момент обращения у нее не было лихорадки. Она не принимала никаких лекарств от зуда, кроме антигистаминных препаратов.

Рэйчел Сент-Джон, доктор медицинских наук, Вашингтон, округ Колумбия, отметила небольшие, хорошо очерченные, интенсивно эритематозные поражения на стопах и руках пациента, сконцентрированные на ладонях и подошвах ( A ). При осмотре горла были выявлены чрезвычайно гиперемированные задние отделы глотки, экссудаты миндалин и выраженная двусторонняя переднешейная лимфаденопатия.Результаты экспресс-теста на стрептококковый антиген были положительными.

Поскольку у девочки в течение 2 недель были боли в горле и лихорадка, а поражения напоминали поражения Джейнуэя, была проведена консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям и проведен посев крови. Пациенту вводили внутримышечно 0,9 млн ЕД бензатинпенициллина. На основании ее клинической стабильности и отсутствия основных критериев Джонса после этого был назначен 10-дневный курс пероральной терапии пенициллином по 500 мг 3 раза в день.

При контрольном осмотре через 3 дня сыпь, боль в горле и утомляемость почти полностью исчезли. Сердечные показатели оставались нормальными, а культура крови не содержала микроорганизмов. Через 1 неделю наблюдения сыпь и симптомы полностью исчезли, осталось шелушение ладоней и подошв. В культуре крови возбудителей не росло.

Параллельно с этим у 22-летней женщины, работавшей в педиатрическом отделении, где лечился больной, были похожие симптомы, и она обратилась за помощью в медицинское учреждение рядом с домом.Стрептококковый фарингит был диагностирован с помощью экспресс-теста на антигены. Она быстро ответила на антибактериальную терапию. Ее сыпь поразила ягодицы и колени ( B и C ), а также ладони и подошвы. У нее также наблюдалось шелушение кожи в период выздоровления. Ее культура крови также осталась без роста. Во время развития сыпи она не принимала лекарств.

Сыпь могла быть экзантемой, связанной с обычным вирусным заболеванием.Однако разрешение симптомов при терапии пенициллином предполагает, что эта сыпь, скорее всего, была вызвана токсин-опосредованным иммунным ответом. Возможно, это новое проявление стрептококковой инфекции группы А, которое отличается от классической скарлатиноподобной сыпи, часто наблюдаемой при одновременном стрептококковом фарингите группы А.

Что это за сыпь?: с картинками

Вы когда-нибудь гуглили «что это за сыпь?» Возможно, вы искали себя, своего ребенка или «друга».

Скорее всего, у вас была сыпь или две в жизни. W шляпа сыпь? Сыпь – это временное высыпание на коже. Обычно это проявляется в виде красных пятен или покраснения. Иногда она может быть сухой, чешуйчатой ​​или зудящей.

Ваша кожа на самом деле покрыта триллионами насекомых, они называются микроорганизмами, и вместе они составляют микробиом вашей кожи. Когда они сбалансированы и счастливы, ваша кожа тоже. Сыпь, такая как экзема и дерматит, возникает, когда микробиом вашей кожи выходит из равновесия. Узнайте больше о микробиоме своей кожи, прослушав наш подкаст My Amazing Body.

Существует много типов сыпи, включая экзему, крапивницу и потницу. Некоторые высыпания могут быть временными или быть хроническими. Иногда сыпь может быть признаком серьезного заболевания, например кори, поэтому важно обратиться к врачу, если вас беспокоит сыпь.

Мы перечислили некоторые распространенные высыпания, их симптомы и способы их лечения. Сыпь, о которой мы упоминаем, обычно возникает на лице, а иногда и на других частях тела. Если у вас есть сыпь «внизу», это может быть симптомом ИППП, и мы рекомендуем вам поговорить с вашим врачом общей практики или пройти обследование на сексуальное здоровье.

Экзема

Экзема — кожное заболевание, поражающее детей и взрослых. Это чаще встречается у детей, фактически, 66 процентов страдающих экземой диагностируются в возрасте до двух лет. Они обычно вырастают из экземы в подростковом возрасте. Ее также можно назвать атопической экземой, атопическим дерматитом и аллергической экземой.

Мы точно не знаем, что вызывает экзему, но мы знаем, что иногда она может быть генетической. Один ген, связанный с экземой, называется филаггрин, и люди, страдающие экземой, часто имеют дефект, который снижает способность их кожи восстанавливаться после травмы.Это также позволяет аллергенам проникать в более глубокие слои кожи. У людей с экземой могут быть и другие заболевания, такие как сенная лихорадка или астма.

Некоторые провоцирующие факторы, вызывающие экзему и ухудшающие ее течение, включают:

  • сухость кожи
  • расчесывание пораженного участка
  • вирусные или бактериальные инфекции
  • химикаты из плавательных бассейнов
  • животные или клещи домашней пыли
  • вдыхаемые аллергены, такие как пыльца
  • искусственные красители и консерванты
  • духи, мыло и химикаты
  • шерстяные или синтетические ткани
  • жара или очень жаркие помещения
  • стресс 9

    Экзема вызывает очень зудящие, чешуйчатые, красные пятна на коже, обычно на щеках, в локтевых сгибах и под коленями.

    Ваш врач сможет диагностировать у вас экзему и порекомендует подходящий план лечения. Самый эффективный способ облегчить симптомы и вылечить экзему — это хорошо увлажнять кожу, ежедневно нанося на кожу непарфюмированный увлажняющий крем. Также лучше избегать зуда в этой области, чтобы уменьшить повреждение кожи, что может увеличить вероятность заражения.

    В коже есть особые клетки, выполняющие иммунную функцию. Экзема вызывает нарушение барьерной функции кожи. Иногда дети с экземой более склонны к развитию аллергии.Чужеродные белки проникают через поврежденную кожу и активируют иммунные клетки.

    По этой причине важно не использовать кремы, содержащие пищевые ингредиенты. например овес, козье молоко, миндальное масло. Использование кремов, содержащих пищевые ингредиенты, может привести к развитию аллергии на эти продукты.

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит — это воспаление кожи. Существует два типа контактного дерматита, который возникает, когда ваша кожа касается чего-то, что делает ее красной и воспаленной.Аллергический контактный дерматит — это когда ваша кожа воспаляется после контакта с аллергеном, таким как растения. Если ваша кожа подвергается воздействию раздражителя, такого как косметика, в течение длительного периода времени, это называется раздражающим контактным дерматитом.

    Связаться с дерматитом может вызвать, что кожа становится:

  • Red
  • Red
  • Blistreed
  • Утолщенные
  • сухой
  • Itchy

Сыпь должна очищаться медленно, если вы избежите вещества, вызывающего раздражение или реакцию .Вам следует обратиться к врачу, если ваша сыпь доставляет дискомфорт или не проходит. Они смогут помочь вам с лечением и помочь найти аллерген или раздражитель.

Потница

Потница часто возникает летом и обычно безвредна. Это также известно как потница или потница. Тепловая сыпь вызвана закупоркой и воспалением потовых протоков.

Симптомы могут длиться 2-3 дня и могут включать крошечные красные пятна или волдыри, зуд или покалывание, покраснение или небольшой отек пораженной области.Это чаще встречается на потных участках тела. Подмышки, спина, под грудью, грудь, пах или сгибы локтей и коленей — все это области, которые могут быть затронуты.

Чтобы уменьшить риск появления потницы, в жаркие месяцы следует сохранять прохладу, регулярно пить воду, носить легкую одежду и держаться подальше от жары. Тепловая сыпь иногда может быть первым признаком состояний, связанных с жарой, таких как тепловой удар или истощение, которые требуют неотложного внимания.

Потница обычно проходит сама по себе.Вы должны обратиться к врачу, если сыпь ухудшается или длится более 3 дней. Если волдыри инфицированы желтым или зеленым гноем, если у вас жар или общее недомогание, вам следует обратиться к врачу.

Крапивница

Крапивница, также известная как крапивница или крапивница, представляет собой кожную сыпь, которая возникает, когда организм вырабатывает гистамин. Гистамин — это белок, который ваше тело использует для борьбы с вирусами и бактериями, но когда у вас появляется крапивница, ваше тело может реагировать на раздражитель.

Симптомы крапивницы включают выпуклую бугристую красную сыпь. Высыпания иногда могут больше походить на ваш нормальный цвет кожи и могут сильно чесаться. Триггер крапивницы иногда неизвестен, но может быть вызван аллергической реакцией, приемом лекарств или инфекцией.

Иногда на развитие крапивницы могут уйти дни или недели, но настоящая крапивница может длиться всего от пары часов до 6 недель. Вам следует обратиться к врачу, если сыпь длится дольше 6 недель или если вы обеспокоены.

Крапивница обычно безвредна, но иногда может быть признаком анафилаксии.Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Если вы или ваш ребенок испытываете трудности с дыханием, вам кажется, что у вас опух язык или горло или вы потеряли сознание, немедленно позвоните в Triple Zero (000) и вызовите скорую помощь.

Розацеа

Розацеа, или розовые угри, представляет собой незаразное распространенное кожное воспаление, поражающее только лицо. Это вызывает покраснение, покраснение и иногда прыщи на лице, хотя это не то же самое, что прыщи.

Первые признаки розацеа могут включать частые приливы или покраснение кожи, обычно они появляются в возрасте от 30 до 50 лет.Причина неизвестна, и нет никакого лечения, и, к сожалению, симптомы ухудшаются с возрастом.

Симптомы розацеа:

  • частое покраснение, приливы или покраснение щек, носа, подбородка или лба
  • стойкое покраснение, похожее на солнечный ожог, которое не проходит
  • небольшие видимые кровеносные сосуды на лице
  • шишки или прыщи на лице, которые могут вызвать жжение или жжение
  • красные или раздраженные глаза или опухшие веки

У некоторых людей розацеа также может быть вызвана воздействием солнца, жаркой погодой, острой пищей, физическими упражнениями или некоторыми лекарствами и средствами по уходу за кожей.Поговорите со своим врачом или дерматологом, чтобы получить рекомендации по контролю симптомов.

Если вас беспокоит сыпь или она связана с сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, лихорадкой или рвотой и тошнотой, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 13 HEALTH (13 43 25 84) для получения медицинской консультации.

Дополнительная информация

Health Direct

Воспитание детей

Австралийская ассоциация экземы

My Amazing Body Podcast — The Skin Microbiome

Кожная сыпь должна рассматриваться как четвертый ключевой признак COVID-19

Данные COVID-19 Исследование симптомов показывает, что характерные кожные высыпания и «COVID пальцы рук и ног» следует рассматривать как ключевые диагностические признаки заболевания, и они могут возникать при отсутствии каких-либо других симптомов.

Исследование симптомов COVID-19, проводимое исследователями из Королевского колледжа Лондона и медицинской компании ZOE, просит участников ежедневно регистрировать свое здоровье и любые новые потенциальные симптомы COVID-19. Заметив, что ряд участников сообщали о необычных кожных высыпаниях, исследователи сосредоточились на данных примерно 336 000 постоянных пользователей приложения из Великобритании.

Исследователи обнаружили, что 8,8% людей, сообщивших о положительном результате теста на коронавирус, испытывали кожную сыпь как часть своих симптомов по сравнению с 5.4% людей с отрицательным результатом теста. Аналогичные результаты были отмечены еще у 8,2% пользователей с сыпью, которые не проходили тест на коронавирус, но все же сообщали о классических симптомах COVID-19, таких как кашель, лихорадка или аносмия (потеря обоняния).

Для дальнейшего расследования команда организовала отдельный онлайн-опрос, собрав изображения и информацию почти от 12 000 человек с кожной сыпью и подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19. Команда особенно искала изображения цветных людей, которые в настоящее время недостаточно представлены в дерматологических ресурсах.Спасибо всем, кто прислал фотографии своих высыпаний.

17% респондентов с положительным тестом на коронавирус назвали сыпь первым симптомом заболевания. А для каждого пятого человека (21%), сообщившего о сыпи и у которого было подтверждено заражение коронавирусом, сыпь была единственным симптомом.

Сыпь, связанная с COVID-19, делится на три категории: 


  • Сыпь ульевого типа (крапивница): Внезапное появление приподнятых бугорков на коже, которые появляются и исчезают довольно быстро в течение нескольких часов и обычно сильно зудят.Он может поражать любую часть тела и часто начинается с сильного зуда ладоней или подошв и может вызвать отек губ и век. Эти высыпания могут проявляться довольно рано при инфекции, но также могут длиться долгое время после нее.
  • «Потница» или сыпь типа ветряной оспы (эритематозно-папулезная или эритемато-везикулярная сыпь): Области небольших зудящих красных бугорков, которые могут возникать на любом участке тела, но особенно на локтях и коленях, а также на спине рук и ног.Сыпь может сохраняться в течение нескольких дней или недель.
  • COVID пальцы рук и ног (обморожение): Красноватые и пурпурные шишки на пальцах рук или ног, которые могут быть болезненными, но обычно не зудят. Этот тип сыпи наиболее специфичен для COVID-19, чаще встречается у молодых людей с этим заболеванием и имеет тенденцию проявляться позже.

Примеры этих высыпаний

Хотя COVID-19 часто считают заболеванием, поражающим дыхательную систему, в ряде случаев сообщалось о появлении сыпи у людей в Китае и Европе, которые были госпитализированы с тяжелыми симптомы болезни.Тем не менее, это первое и крупнейшее исследование, в котором систематически собирались данные о кожной сыпи в более легких случаях у более широкой популяции.

«Многие вирусные инфекции могут поражать кожу, поэтому неудивительно, что мы наблюдаем эти высыпания при COVID-19», — говорит автор исследования доктор Вероник Батай, дерматолог-консультант в больнице Святого Томаса и Королевском колледже Лондона.
«Однако важно, чтобы люди знали, что в некоторых случаях сыпь может быть первым или единственным симптомом заболевания.Поэтому, если вы заметили новую сыпь, вам следует отнестись к этому серьезно, самоизолировавшись и сдав анализы как можно скорее».

Комментируя исследование, консультант-дерматолог д-р Жюстин Клук сказала:

«Эти результаты подчеркивают важность наблюдения за любыми новыми изменениями на вашей коже, такими как бугорки, бугорки или сыпь. Раннее сообщение о высыпаниях, связанных с COVID, представителями общественности и признание их значимости передовыми медицинскими работниками, такими как врачи общей практики, NHS 111 и персонал больниц, могут увеличить выявление коронавирусных инфекций и помочь остановить распространение.

Доктор Таня Блейкер, президент Британской ассоциации дерматологов, объясняет, почему эти результаты важны:

«Документирование кожных симптомов, связанных с COVID-19, является важной частью головоломки в построении нашего понимания болезни. Кожные симптомы могут играть решающую роль в выявлении инфекции у людей, у которых другие симптомы отсутствуют».
«Мы рады работать с командой KCL, чтобы сделать библиотеку изображений кожных проявлений COVID-19 доступной на специальном веб-сайте.Это поможет медицинским работникам направлять свои решения в клинических условиях и может сыграть роль в информировании общественности о кожных симптомах, которые требуют самоизоляции».

Полученные данные свидетельствуют о том, что кожная сыпь должна быть срочно добавлена ​​в список официальных симптомов COVID-19 NHS вместе с лихорадкой, постоянным кашлем и потерей обоняния (аносмией) — еще одним симптомом, который был подтвержден данными исследования симптомов COVID.

Дополнительные примечания:


О компании ZOE

ZOE — научная компания в области здравоохранения, использующая исследования на основе данных для решения проблем здравоохранения во всем мире.Используя машинное обучение в сочетании с цифровыми технологиями, такими как мобильные телефоны, ZOE позволяет проводить крупномасштабные научные исследования для решения таких проблем, как COVID-19, воспаление и влияние питания на здоровье.

Компания ZOE, расположенная в Лондоне и Бостоне, была основана профессором Тимом Спектором из Королевского колледжа Лондона, руководителем машинного обучения Джонатаном Вольфом и предпринимателем Джорджем Хаджигеоргиу. ZOE провела крупнейшие в мире исследования в области питания и была названа одной из 50 восходящих звезд Deloitte Fast в 2019 году за вклад компании в науку благодаря технологиям и машинному обучению.

Для получения дополнительной информации о миссии и науке ZOE посетите сайт joinzoe.com. Присоединяйтесь к списку ожидания, чтобы получать новости о продуктах и ​​исследованиях ZOE на сайте joinzoe.com/signup. Найдите нас в Instagram @ZOE

Рейтинг университетов, 2018/19) и одним из старейших в Англии. В King’s обучается более 31 000 студентов (в том числе более 12 800 аспирантов) из 150 стран мира и около 8 500 сотрудников.

King’s имеет выдающуюся репутацию благодаря преподаванию мирового класса и передовым исследованиям. В рейтинге Research Excellence Framework (REF) 2014 года 84% исследований King’s были признаны «ведущими в мире» или «превосходными на международном уровне» (3* и 4*).

С момента основания студенты и сотрудники Кинга посвятили себя служению обществу. King’s будет и впредь концентрироваться на передовых образовательных, научных исследованиях и услугах и будет играть все более активную роль в более взаимосвязанном и сложном мире.Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о Vision 2029, стратегическом видении Кинга на следующие 12 лет до 2029 года, когда исполнится 200 лет со дня основания университета.

Идеи, меняющие мир. Влияние, изменяющее жизнь. kcl.ac.uk

Клинические рекомендации: петехии и пурпура

См. также

Сепсис – оценка и лечение
Острая менингококковая инфекция
Жестокое обращение с детьми

Ключевые точки

  • Большинство детей с петехиями не , а не имеют серьезную бактериальную инфекцию или менингококковую инфекцию, и часто у них не установлена ​​конкретная причина
  • Серьезно больные дети с петехиями/пурпурой требуют неотложной помощи

Фон

  • Серьезные бактериальные инфекции, включая менингококковую инфекцию, могут проявляться небелеющей сыпью с лихорадкой или без нее
  • Заболеваемость пневмококковой и менингококковой бактериемией снизилась с момента введения плановой вакцинации
  • Существует много других инфекционных и неинфекционных причины петехий и пурпуры (см. таблицу ниже)

Определения

  • И петехии, и пурпура не бледнеют при надавливании – в отличие от других частых высыпаний у детей, таких как вирусные экзантемы и крапивница
  • «Стеклянный тест» может быть использован для оценки того, побледнела ли сыпь – стакан для питья можно плотно приложить к сыпи – если сыпь не исчезает, значит, побледнение не происходит


Изображение: тест стекла

  • Петехии представляют собой точечные небелеющие пятна
  • Пурпура — более крупные пятна без побледнения (> 2 мм)


Изображение: петехии на туловище и ногах ребенка


Изображение: пурпура на туловище и спине/лице ребенка

Оценка

Все дети с лихорадкой и петехиями/пурпурой должны быть незамедлительно осмотрены старшим врачом

История

  • Прививочный статус — дети < 6 месяцев или с неполным статусом иммунизации
  • Быстрое начало и/или быстрое прогрессирование симптомов и сыпи
  • Лекарства: предшествующее лечение антибиотиками может маскировать признаки бактериальной инфекции
  • Группы высокого риска: иммуносупрессия, предшествующие инвазивные бактериальные инфекции
  • История травмы/травмы
  • Ассоциация с кровотечением, болью в животе, болью в суставах, затруднением движения
  • Путешествие
  • Контакты для больных

Обследование

Дети считаются нездоровыми, если у них:

  • Аномальные показатели жизнедеятельности: тахикардия, тахипноэ и/или десатурация в воздухе
  • Холодовой шок: узкий пульс, холодные конечности, длительное наполнение капилляров
  • Теплый шок: широкое пульсовое давление, скачкообразный пульс, гиперемия кожи с быстрым наполнением капилляров
  • Измененное состояние сознания: раздражительность (безутешный плач или крик), вялость (в том числе по сообщениям семьи или другого персонала)
  • Болезненность конечностей или трудности с подвижностью

Для получения дополнительной информации об оценке нездорового ребенка см. Реанимация: Уход за тяжелобольным ребенком  

Для всех детей также учитывайте гематологические причины и проверяйте наличие:

  • Гепатомегалия или спленомегалия
  • Лимфаденопатия
  • Отек или покраснение суставов

Дифференциальный диагноз

Причины петехий и/или пурпуры

Вирусный

Энтеровирус

Аденовирус

Грипп

 

Бактериальный

Нейссерия менингит (менингококковая инфекция)

Пневмококк

Гемофильная палочка

Стрептококк группы А

Золотистый стафилококк

 

Механический

Рвота или кашель – возникает в месте впадения верхней полой вены выше уровня сосков

Местное физическое давление, например, удерживание ребенка во время процедуры, тугой жгут

Неслучайная травма или случайная травма

 

Гематологические

Иммунная тромбоцитопения (ИТП)  

Злокачественные новообразования, включая острый лейкоз

Апластическая анемия

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром)

Гемолитический уремический синдром (ГУС)

 

Прочее

Пурпура Шенлейна-Геноха (HSP)

Васкулит

Лекарственно-индуцированная тромбоцитопения

Примечание. Существуют дополнительные причины петехий, которые следует учитывать у новорожденных (например, врожденный цитомегаловирус, токсоплазмоз, неонатальная волчанка).Любой новорожденный с петехиями должен быть немедленно осмотрен старшим врачом

Менеджмент

Блок-схема


* Рассмотрение старшим клиницистом может привести к принятию решений за пределами этой блок-схемы, включая роль исследований. Если старший клиницист недоступен, наиболее безопасным подходом является лечение в соответствии с блок-схемой.
** Пленка должна быть просмотрена, чтобы исключить альтернативный диагноз
*** Антибиотики:

  • Цефотаксим: 50 мг/кг (2 г) в/в 12 ч (1 неделя жизни), 6–8 ч (2–4 неделя жизни), 6 ч (> 4 неделя жизни)
  • Цефтриаксон:
    • обычно 50 мг/кг (2 г) в/в ежедневно
    • тяжелая (включая менингит и абсцесс головного мозга) 100 мг/кг (2 г) в/в ежедневно или 50 мг/кг (1 г) в/в 12 ч
    • По возможности следует избегать применения цефтриаксона у новорожденных < 41 неделя беременности, особенно при желтухе или получающих растворы, содержащие кальций, включая TPN
  • Флуклоксациллин: 50 мг/кг (2 г) в/в 6 ч

 Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда

  • Обследование любого нездорового ребенка, включая детей с подозрением на менингококковую инфекцию
  • Неуверенность в диагнозе или необходимость организации последующего наблюдения
  • Консультация по расширению помощи

Рассмотреть возможность передачи, когда

Ребенок, нуждающийся в уходе, превышающем уровень комфорта больницы

Для неотложной помощи и перевода детей или новорожденных в ОИТ см. Услуги по поиску.

Рассмотрите разрядку, когда

  • Серьезная причина петехий/пурпуры считается маловероятной на основании клинической оценки и/или исследований
  • Всегда советуйте родителям вернуться на осмотр, если состояние их ребенка ухудшается или есть опасения

Информация о родителях

Сыпь
Лихорадка у детей

                                                                                                          Последнее обновление: февраль 2021 г.

Сыпь от амоксициллина: настоящая ли это аллергия?

Источник изображения

Я имел удовольствие обследовать годовалую девочку на аллергию на амоксициллин.Мать поделилась, что ее дочь простудилась неделю, но, похоже, пошла на поправку. Затем у нее поднялась температура 102. На следующий день ее осмотрел педиатр, у нее диагностировали первую инфекцию уха, и она начала принимать амоксициллин два раза в день.

Больная начала поправляться, но на пятый день проснулась с сыпью по всему телу и мать забеспокоилась, что у дочери аллергическая реакция. Амоксициллин был остановлен, и с тех пор ее мать беспокоится о том, чтобы давать ей это лекарство.

Приблизительно у 5-10 процентов детей, принимающих амоксициллин или аугментин, в какой-то момент во время курса лечения появляется кожная сыпь. Большинство этих реакций неаллергические, и большинство из них вызвано вирусами. Итак, как вы можете сказать разницу?

Неаллергическая сыпь, возникающая при приеме амоксициллина или аугментина, будет:

  • Выглядят как небольшие (менее полдюйма) широко распространенные розовые пятна с симметричным рисунком или слегка приподнятые розовые бугорки
  • Обычно появляются на 5-7 день от начала приема амоксициллина или аугментина, но могут возникать в любое время в течение курса лечения
  • Всегда появляется на груди, животе или спине и обычно поражает лицо, руки и ноги — сыпь может ухудшиться, прежде чем станет лучше
  • Внешний вид отличается от крапивницы (крапивница всегда приподнята, зудит и меняет свое местоположение) 
  • Обычно проходит через три дня, но может длиться от одного до шести дней 
  • Это не заразно, поэтому он может вернуться в школу

Предупреждающие знаки  настоящей аллергической реакцией может быть внезапное появление сыпи в течение двух часов после первой дозы, любое затруднение дыхания или глотания или очень зудящая крапивница.

Как и родитель в приведенном выше сценарии, даже если вы знаете, что это не аллергическая реакция, вам все равно может показаться неправильным продолжать прием лекарства или давать его снова в будущем. Есть несколько причин, по которым лучше продолжить прием амоксициллина, чем прекратить прием или перейти на другой антибиотик:

  • Замена антибиотика более широкого спектра действия может не потребоваться и может вызвать другие проблемы, такие как диарея или рвота.
  • Прекращение приема лекарств может привести к тому, что у вашего ребенка будет неправильно определена аллергия на пенициллиновые антибиотики, что ограничит выбор антибиотиков в будущем.

Если ваш ребенок принимает амоксициллин или аугментин и у него появляется сыпь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Если ваш педиатр сочтет это целесообразным, вы можете пройти обследование у аллерголога, чтобы определить, необходимо ли избегать этого в будущем.

Если вы хотите найти ближайшее к вам отделение детской педиатрии Техаса, нажмите здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25