В каком возрасте подрезают уздечку под языком: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Содержание

В каком возрасте и как делают подрезание уздечки языка у детей? Нужно ли подрезать уздечку языка у ребенка? В каком возрасте подрезают уздечку языка.

Подрезание уздечки под языком у детей — довольно частая и несложная процедура. Перемычка, называемая уздечкой, располагается в нижней части челюсти, помогая удерживать язык. Это позволяет человеку управлять им, принимать пищу, говорить и дышать. Уздечка языка располагается от начала до середины внутренней стороны данного органа, проходит по слизистой до самого основания дёсен нижних резцов.

Иногда встречается патология, имеющая врождённый характер, которая называется анкилоглоссия. Суть заключается в том, что уздечка языка может быть слишком короткой или лежать неправильно. Складка способна значительно ограничивать подвижность языка, что задерживает развитие челюсти, вызывает нарушения речи, формируется неправильный прикус, во рту появляется сильный дискомфорт.

Причинами этого явления могут быть такие факторы:

  • образование патологии во время беременности;
  • генетическая и наследственная предрасположенность.

Генетика играет первоочередную роль, поскольку проявляется патология одновременно у детей и взрослых. Поэтому корректировать, то есть подрезать уздечку языка надо ребёнку, его маме или папе.

Обычно необходимость проведения такой процедуры определяет стоматолог, к которому родители отводят ребёнка. Аргументы врача требуется учитывать, хотя многие сомневаются, зачем делать подрезание, и задают вопросы о том, какие осложнения это может вызвать, в чём особенности операции.

  • неправильного прикуса,
  • проблем с речью,
  • нарушения функций питания.

Если патология была обнаружена у новорождённого, тогда обрезание уздечки под языком помогает восстановить сосательную функцию. Чем раньше оно будет сделана, тем лучше. Грудничок в результате оперативного вмешательства получает шанс питаться молоком матери, сосать пустышку. Короткая уздечка мешает ребёнку осуществлять следующие действия:

  • брать грудь матери;
  • пользоваться вскармливанием из бутылочки с соской.

Причиной такой дисфункции становится короткая уздечка языка, хотя иногда это характерно и для губы. Патология встречается гораздо реже, но вполне возможна. При обнаружении дефекта у новорождённого операция менее болезненна, чем в старшем возрасте. В уздечке нет нервов, сосудов с кровью, поэтому манипуляция затянется на несколько минут. Если не сделать этого, тогда родители будут сталкиваться с другими проблемами.

В каком возрасте можно это делать

Гораздо чаще подрезают уздечку детям в возрасте от 6 до 8 лет, в области верхней губы. В это время у малышей начинают выпадать молочные зубы, на их месте появляются коренные. И если подрезание уздечки языка у новорождённых не было проведено в первые дни жизни, тогда проводить процедуру можно только в указанный возрастной период.

Уздечка верхней губы вызывает проблему с произношением звуков, но не всех, а лишь некоторых. Перемычка может тянуть десну, поэтому развивается эффект диастемы, то есть образуется щель между зубами. Следствием этого является неправильный прикус или пародонтоз.

Подрезать уздечку под языком могут и в области нижней губы. Этот дефект развивается гораздо реже, чем другие. Влияет на то, как ребёнок произносит звуки, как у него формируется прикус. Он же обуславливает развитие диастемы. И в первом, и во втором случае стоматолог рекомендует согласиться на проведение процедуры.

Как осуществляется операция

Подрезание уздечки языка у детей: какой инструмент выбрать? Осуществляют вмешательство несколькими способами: обычно лазером или скальпелем. Перед тем как подрезать уздечку под языком, определяют сложность патологии, область её расположения, возраст пациента.

Операция скальпелем предполагает удаление дефекта с использованием местной анестезии. Время проведение процедуры занимает около получаса. После введения обезболивающего вещества врач делает надрез, а потом накладывает швы. Иногда появляется небольшое кровотечение.

Процесс подрезания уздечки языка скальпелем.

В течение следующих 7–10 дней у ребёнка будет наблюдаться отёчность, дискомфорт, болезненность, но не очень сильная. Рубец, который образуется после операции, будет заживать почти 10 дней. Далее начнётся его рассасывание, и постепенно шрам исчезнет совсем. Некоторое время употреблять твёрдую пищу нельзя, а рот, в качестве профилактики, надо полоскать специальным раствором.

Если используется лазер, тогда операция длится около 12 минут. Боли и крови обычно не наблюдается, поскольку надрез выполняется с помощью пучка света. Луч позволяет спаять сосуды, поэтому кровотечение не возникает. Швы вообще не накладываются. Анестезия используется местная, но не лекарством, а специальным стоматологическим гелем или спреем. На видео ниже показан полный процесс с использованием лазера:

Место надреза заживает очень быстро, уже на вторые сутки исчезает отёчность и болезненные ощущения. Поэтому у малыша появляется шанс дальше заниматься своими делами, играть с другими детьми.

Подобные операции проводятся в стоматологических кабинетах, хотя малышам можно делать и в роддоме. Новорождённым обезболивающее не вводится, осуществляется только поперечный надрез, кровь останавливается сама, если малыша приложить к груди.

Процедуру проводит не стоматолог, а хирург, к которому направить ребёнка могут: ортодонт, логопед или дантист. В результате язык становится свободным, прикус же и произношение нужно лечить отдельно.

Исправление анкилоглоссии проводится детям начиная с 5 лет. Подобная операция называется френулопластикой, она осуществляется тремя разными способами:

  1. Во-первых, удаление, когда уздечку врач зажимает инструментом, а потом делает надрез в двух местах — внизу и вверху. Так образуется треугольник, края которого медик сшивает.
  2. Во-вторых, разрезать, то есть рассечь складки по бокам. Считается, что это простой метод устранения патологию. Края сшиваются, как бы стягиваясь поперечными швами, но для этого нужно глубоко захватить ткани.
  3. В-третьих, переместить место крепления. Суть такого подхода состоит в том, чтобы сделать два надреза, отделив полоску ткани между складкой перехода и межзубных сосочков. Края сшиваются, а полоску прикрепляют к другой части раны.

Пластика уздечки языка у детей — простой метод, позволяющий избежать множества неприятных нарушений в развитии.

То, что у ребенка короткая уздечка, мама может узнать еще в роддоме. Подобная патология должна быть сразу устранена. Иначе могут возникнуть проблемы при сосании груди или же соски. Уздечку легко откорректировать. Процедура отлично переносится всеми детьми, практически безболезненная. Детские хирурги постоянно проводят подобные операции. Бояться этого не стоит. Намного серьезнее будут осложнения при запущенном случае такой аномалии.

Зачем нужно подрезать уздечку?

Любой родитель задается вопросом о том, действительно ли стоит подрезать уздечку под языком? У детей из-за ее неправильного размера могут возникнуть проблемы в питании, при становлении произношения. Уздечка также влияет на прикус и работу лицевых мышц.

Она представляет собой перемычку. Необходима для соединения языка и нижней челюсти. Благодаря ей первый всегда остается в нужном положении.

Если уздечка развивается с патологией, то может нарушаться функциональность ротовой полости. В норме она должна находиться в центре языка и быть длиной от 2,5 до 3 см. У малышей, которым еще нет года, ее размер составляет 8 мм. Наиболее распространенные аномалии заключаются либо в том, что уздечка прикреплена к кончику языка, либо в слишком маленькой длине. Последняя патология называется анкилоглоссией.

Чем же так опасна короткая уздечка? Из-за нее нарушается прикус и происходит неправильное развитие челюсти. Понять, что у малыша она маленькая можно по тому, что он быстро устает когда кушает, плохо сосет грудь, постоянно плачет. Если ребенок цокает при приеме пищи, а изо рта выливается молоко, то значит нужно подрезать уздечку под языком. У детей с такой патологией наблюдаются проблемы с набором веса. Им больно двигать языком. Такая ситуация касается как грудничков, так и искусственников.

В старшем возрасте, чтобы проверить, в нормальном ли состоянии уздечка, следует попросить ребенка дотянуться языком до верхнего неба. Отклонение спровоцирует проблемы прикуса, пародонтит, трудности с произношением, неприятные ощущения во время жевания и проглатывания. Чаще всего, подобное заболевание диагностирует логопед, так как родители обращаются к нему из-за трудностей при произношении букв.

Анкилоглоссию нужно лечить, иначе у ребенка могут, кроме вышеперечисленных проблем, возникнуть воспалительное заболевание рта, храп, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, сколиоз, гнусавости.

Патология передается по наследственному фактору. Если у родственников есть подобная проблема, то, скорее всего, ребенок родиться с аномалией. Также этот дефект формируется в процессе беременности, если мама перенесла вирусное заболевание, особенно в первом и третьем триместре, токсикоз, обострение хронических недугов, стресс. Кроме того, провоцирующими факторами считаются ушиб живота, прием алкоголя, наркотиков, а также отравление химическими средствами в первые три месяца формирования плода. Плохая экология иногда может стать причиной патологии.

В каком возрасте следует делать операцию?

Коррекция уздечки языка проводится в любом возрасте. Ее можно делать маленьким детям, школьникам и взрослым. Операция проходит достаточно быстро. Врачи советуют делать ее новорожденному ребенку сразу. Это связано с тем, что малышу будет проще питаться, не возникнет никаких проблем с набором веса, к тому же, в таком возрасте хирургическое вмешательство переносится наиболее безболезненно.

Детям постарше, достаточно трудно делать операцию, так как приходится использовать наркоз. Это связано с тем, что убедить годовалого малыша просто спокойно посидеть на месте сложно. Поэтому многие врачи советуют проводить подрезание либо сразу после рождения, либо уже, когда ребенку будет 4-5 лет. Дети в таком возрасте уже хорошо переносят наркоз и им не противопоказана операция.

Но нужно понимать, что к этому времени у малыша могут возникнуть проблемы с речью, которые после проведения процедуры потребуют длительного периода для их корректировки и устранения.

К какому врачу обратиться и где лучше делать операцию?

Если имеется подозрение на анкилоглоссию, то педиатр отправит ребенка к стоматологу, ортодонту или же хирургу. Они либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. То, нужно ли подрезать уздечку языка, будут совместно решать ортодонт, логопед и хирург.

Для операции должны быть веские основания. К таковым относят неправильный прикус, логопедические нарушения, которые другими методами не исправить, смещение зубов, проблемы с питанием.

Степень тяжести аномалии разделяют по 5-балльной шкале. Если отклонение совсем небольшое, его можно устранить без операции при помощи специальных упражнений. Ребенку должно быть больше года.

Родителей беспокоит вопрос о том, где подрезать уздечку языка? Операцию проводят в роддоме. Если ребенок старше, то процедура осуществляется в стоматологии. В случае сильно запущенного дефекта операция проводится в хирургии в челюстно-лицевом отделении.

Оперативная коррекция

При рождении ребенка врач обычно проверяет состояние уздечки. Поэтому операцию лучше сделать сразу. Детям 5 лет процедура проводится в хирургическом отделении, либо же в стоматологии. Пребывание в стационаре не требуется, поэтому по окончании операции можно отправляться домой.

Имеются некоторые противопоказания к подрезанию уздечки. К ним нужно отнести болезни крови, полости рта и зубов, инфекционные и онкологические проблемы.

Виды операций

Существует несколько видов операций, в ходе которых осуществляется подрезка укороченной подъязычной связки:

  • Способ Виноградовой. Во время процедуры со слизистой оболочки срезается ткань и подшивается к уздечке.
  • Способ Гликмана. Уздечку подрезают со стороны зубов.
  • Френулотомия. Подрезается уздечка, края слизистой ушиваются.

Существуют еще некоторые другие виды операций, однако они применяются редко. То, какой вариант процедуры будет использован, должен подбирать врач в зависимости от тяжести патологии. В некоторых ситуациях можно и вовсе обойтись без операции.

Френэктомия

Данная процедура известна и под другим названием: способ Гликмана. При проведении операции используются зажимы. Они фиксируют уздечку. Далее хирург рассекает между губой и зажимом кожу. На края накладываются швы. Если речь идет о проведении подрезания у новорожденных, то для них такая операция проходит безболезненно и быстро.

После 2-3 лет в области уздечки появляются сосуды, нервы. Она становится более плотной и мясистой. Поэтому, нужно использовать наркоз и после рассечения приходится накладывать швы.

Френулотомия

Этот способ считается наиболее простым. Он позволяет легко увеличить длину уздечки языка. Подрезать хирург должен саму перемычку на расстоянии, которое составляет 1/3 от всей длины. Далее нужно рассечь слизистую оболочку. Бока слизистой начинают сближать. Швы накладываются каждые 4 мм.

Френулопластика

Этот метод называется, как способ Виноградовой. В ходе операции меняют место расположения уздечки. Процедура осуществляется в три подхода.

  • Сначала вырезается лоскут в виде треугольника. Рана стягивается при помощи швов.
  • Далее совершается разрез от перегородки к сосочку, который находится между передними зубами.
  • К ране пришивается треугольник.

После этого операция считается выполненной.

Как проходит процедура подрезания?

Если ребенку уже больше 2 лет, то ему придется объяснить для чего подрезают уздечку под языком. Так можно избежать сильного стресса у малыша. Операцию проведут под общим наркозом. Время манипуляции не более 5-10 минут. В таком возрасте в уздечке нет нервных окончаний и сосудов, поэтому особого беспокойства испытывать не стоит.

Если ребенок более старшего возраста, то на место будущего разреза наносится лидокаин или же обезболивающий гель. После — врач осуществляет разрез при помощи скальпеля или ножниц. Швы наносятся не всегда.

Лечение при помощи лазера

Многих интересует, больно ли подрезать уздечку языка при помощи лазера? Такая процедура считается полностью безопасной и относится к микрохирургии. Осложнения после такой операции исключены. Швы не накладываются. Реабилитационный период длится два дня.

Проводится операция лазером не более пяти минут. Врачи нередко используют этот метод для подрезания уздечки маленьким детям, так как он безболезненный, точный и не допускает присоединения инфекций.

Реабилитация

Период реабилитации полностью зависит от того, в каком возрасте подрезают уздечку языка. Если ребенку меньше 9 месяцев, то уже через несколько часов его можно прикладывать к груди. У детей старшего возраста реабилитация длиться около суток. Если операция проведена лазером, то срок сокращается в два раза.

Сразу после операции новорожденным становится проще есть, молоко помогает ранке быстро зажить. Груднички сразу начинают набирать вес. Если уздечка была подрезана у новорожденного, то проблем с речью у него не будет. Детям старше придется пройти коррекционную терапию с логопедом. То, какие упражнения нужно делать, подскажет врач.

После операции запрещено есть два часа. Первые три-четыре дня не следует давать крохе соленого, острого, кислого и твердого. Необходимо отказаться от слишком горячей еды и питья. Первое время лучше есть протертую пищу. Слишком много говорить запрещено. После еды нужно прополаскивать рот специальными антисептическими препаратами. Это могут быть настои ромашки или календулы, раствор «Фурацилина». Если ребенку уже есть хотя бы пять лет, при наличии боли ему можно дать обезболивающее. Нужно на шов накладывать масло облепихи или «Солкосерил». Врач обязательно скажет, какие упражнения для поддержки речи нужно делать, их следует соблюдать. При необходимо регулярно нужно посещать логопеда.

Осложнения после операции

Если ребенку нужно подрезать уздечку языка, то родителям не стоит переживать. При правильной послеоперационной обработке никаких осложнений не возникнет. Хирургическое вмешательство хорошо переносится ребенком, поэтому кроме того, что на время ребенок потеряет возможность длительно говорить и питаться обычной пищей.

Если плохо обрабатывать рану, то могут появляться боль и воспаление. Если у ребенка появился рубец, необходимо сделать повторную операцию.

Можно ли растянуть уздечку?

Если ребенок не выговаривает шипящие, не обязательно сразу идти подрезать уздечку. Можно попробовать растянуть ее. Для этого проводится и выполняются упражнения.

Следует вытянуть язык, а после поводить по сторонам. Необходимо дотягиваться его кончиком до нижний губы, затем к верхней. Можно щелкать языком. Для этого нужно задержать его у неба и спустить вниз. Между щек следует водить языком, при этом рот должен быть закрытым. Также вытягивать язык трубочкой и чмокать.

Если ребенок маленький, ему можно часто давать облизывать ложку. Помогает еще один способ: можно капать на губу вареньем, а далее просить ребенка облизать ее.

Подведем итоги

Подрезать уздечку языка лучше всего тогда, когда ребенку еще нет года. С чем это связано? В области, которую необходимо рассекать, нет сосудов и нервов. Поэтому малышу не будет больно. Врачам не придется использовать анестезию или обезболивающие препараты.

Если у родителей не было желания или причин для подрезания уздечки в раннем возрасте, лучше подождать до 5-6 лет. Это связано с тем, что дети в таком возрасте хорошо переносят анестезию. Операция проводится быстро как для грудничков, так и для взрослых детей. Разница лишь в сроке реабилитации. В первом случае она занимает всего несколько часов. Во втором — несколько дней.

То, какую операцию будет проводить хирург, зависит от показаний и причин. Если у ребенка легкая стадия патологии достаточно лишь сделать небольшой надрез. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому сразу после процедуры можно отправляться домой. Выше в статье было описано то, что запрещено в первые дни после операции. Нужно тщательно подобрать рацион, пища не должна быть твердой или раздражающей слизистую (острая, копченая и так далее).

Нужно ли подрезать уздечку языка? Этот вопрос волнует многих родителей. Врачи советуют сделать это либо сразу после родов, либо смотреть по ситуации. Многие дети не испытывают при легкой форме патологии никакого дискомфорта при приеме пище, разговоре и так далее. Специалисты в таком случае рекомендуют дождаться 5-6 лет, чтобы проверить, сможет ли ребенок произносить правильно слова и звуки. Если имеются какие-то дефекты, например, малыш не может сказать «р», то его посылают на операцию. В иных случаях, можно не беспокоиться и делать лишь упражнения для растяжки уздечки. Они облегчат повседневную жизнь ребенка и помогут предотвратить патологические изменения.

Нужно понимать, что аномалия с годами хуже не становится. Уздечка не укорачивается, поэтому к серьезным осложнениям, если они не были выявлены до года, это не приведет. Произношение можно всегда откорректировать, а операцию разрешают делать даже во взрослом возрасте.

Моей дочке 9 месяцев. Стоматолог сказал, что необходимо подрезать уздечку языка. Скажите насколько это необходимо? Что будет, если ее не подрезать, и как проходит сама эта операция?

Отвечает Комаровский Е. О.

Короткая уздечка языка может привести к возникновению двух групп проблем. Первая группа — проблемы, связанные с сосанием (короткая уздечка делает его затруднительным). Обычно в этой ситуации проблемы выявляются в раннем детском возрасте, т.е. в первые три месяца жизни, и педиатр принимает решение о подрезании уздечки. Другая группа проблем связана с речью, точнее с тем, что при короткой уздечке языка возникают сложности с произношением определенных звуков. В таком случае ребенка консультирует логопед, который может рекомендовать подрезать уздечку. Совершенно очевидно, что врачи-стоматологи к решению вопроса о целесообразности этой операции никакого отношения не имеют, хотя однозначно являются специалистами, которые могут выполнить саму операцию. Поскольку вашему ребенку уже 9 месяцев, то, похоже, что первой группы проблем вы уже избежали или благополучно преодолели их. По поводу второй группы — у вас есть 1,5-2 года, чтобы понаблюдать, потерпеть. Так что никакой экстренности в оперативном вмешательстве однозначно нет. Сама же операция проводится, как правило, под местной анестезией либо с помощью специальных ножниц, либо посредством лазера.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

  1. Языка — расположена под языком.
  2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
  3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.


На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

  1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
  2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
  3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
  4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
  5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
  6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

  • Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
  • Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
  • Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.


На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

  • Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
  • Достаточно обильное кровотечение.
  • Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

  • возникают трудности с кормлением грудничка;
  • формируется неправильный прикус;
  • смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

  1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
  2. Окружающая экология.
  3. Травмы в районе живота при беременности.
  4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
  5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
  6. Инфицирование плода при вынашивании.
  7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:


  • сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
  • прикусывание соска в процессе сосания;
  • использование губ для захвата груди;
  • требование часто прикладывать к груди;
  • выпускание соска изо рта;
  • плохой набор веса;
  • капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

  • остановка дыхания во сне;
  • аэрофагия;
  • V-образная форма кончика языка;
  • частые надрывы уздечки;
  • храп;
  • повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

  • производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
  • делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
  • треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание — это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

  • одновременное выпаривание тканевых участков;
  • отсутствие крови в ходе операции;
  • закрытие раны;
  • коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
  • стерилизация краев разрезов;
  • отсутствие швов;
  • быстрое заживление;
  • минимальный риск осложнений;
  • легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся.

как определить, в каком возрасте и как подрезают

Что делать если малыш плохо сосёт грудное молоко. С чем это может быть связано и что предпринять в данном случае?

Подрезание уздечки под языком у детей – процедура хоть и не сложная, но вызывающая беспокойство у многих родителей. С этой манипуляцией связано много вопросов: в каких случаях её осуществлять, какие симптомы должны насторожить и многие другие. Но самое главное, что игнорирование проблем, при которых производят данное действие, может привести к плачевным последствиям.

Патологию перемычки под языком можно диагностировать ещё в самом нежном возрасте. Обычно признаки аномалии очень заметны при поведенческих особенностях крохи. Маму должны насторожить наличие нескольких факторов:

  • Если у грудничка проблемы с сосанием груди. Например, молоко выливается изо рта или слышен характерный цокающий звук. Кроха не может удобно захватить сосок.
  • У малыша проблема с подвижностью самого органа. Ему трудно высунуть его за пределы нижней губы, он не может облизать губы и т. д. Данный признак становится заметен немного позже.
  • Также у детей постарше заметны явные проблемы с произношением некоторых звуков. Дикция нечёткая, малыш картавит.
  • Также маме нужно помнить, что данная патология может передаваться по наследству. И если в роду были страдающие описываемой проблемой, не нужно ждать признаков, сразу покажите малыша педиатру. Специалист тут же на глаз определит, есть ли место аномалии в каждом индивидуальном случае. Если его подозрения подтвердятся, эксперт назначит небольшую операцию. Минимальное оперативное вмешательство – и проблемы как не бывало.

Поскольку аномалия перемычки под языком явление довольно распространённое, диагностироваться оно может с первых часов после рождения малютки. Ещё в роддоме специалист-неонатолог может подрезать перемычку, если она укорочена. Но бывает и так что по каким-то причинам этого не происходит, и мамы сами везут детей к хирургу на основании подозрений патологии.

Как уже понятно, выявить эту аномалию лучше раньше. Малыш быстрее начнёт осуществлять все действия правильно, а значит, у него будет меньше поводов для стресса. Так что лучше это сделать до года.

Данная процедура достаточно простая и безболезненная. В роддоме сразу после рождения её практикуют без введения анестезии. После проведения операции, которая длится минут 5 или 10, малыша прикладывают к груди. Грудное молоко мамы помогает остановить кровь.

В старшем возрасте используют местную анестезию. При необходимости специалист накладывает швы, но возникает эта надобность достаточно редко. Нередко для уже больших детей специалисты применяют лазер. Вообще, тем мамам, которые переживают по поводу операции следует помнить, что осложнений после процедуры не бывает. И очень важно её сделать своевременно.
Теги по теме: малыш 0-1уход

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Вопросы врачу хирургу

— отвечает Балалаев Юрий Константинович , врач высшей категории, заведующий хирургическим отделением, главный внештатный детский хирург департамента здравоохранения области.

19 мая 2019г., Андрей написал: Здравствуйте, хотел бы узнать, ребенку назначена плановая операция на 30 мая по удалению паховой грыжи. Среди сдаваемых анализов нужно ЭКГ с расшифровкой, кардиолога у нас нет, ЭКГ сделали, где нам его расшифровать? Заранее спасибо!
Ответ заместителя главного врача по поликлинической работе Н.Ю. Ивановой:
Уважаемый Андрей, когда Вы придёте за направлением на госпитализацию в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы, то расшифровку ЭКГ можно сделать в кабинете №206 или №207, затем получить консультацию кардиолога.

1 марта 2019г., Ольга написала: Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Мы из Череповца. Хотелось бы узнать можем ли мы сделать операцию по удаление пупочной грыжи в вашей больнице? Если да, то, какие наши действия.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ольга, Вам с ребенком и медицинскими документами нужно записаться и приехать на консультацию врача детского хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (расписание приемов и телефоны указаны на нашем сайте в разделе «Пациентам»).

4 февраля 2019г., Мария написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что мне делать, с ребёнком должны лечь на плановую операцию по удалению атеромы 6.02. все анализы уже на руках, но ребёнок приболел. Нам снова ехать к хирургу на приём и пересдавать анализы?
Ответ:
Уважаемая Мария, для плановой операции ребенок должен быть здоровым не менее 3-х недель. После выздоровления необходимо повторно сдать анализы, которые действительны 10 дней. Направление выписывается в поликлинике по месту жительства. Повторного осмотра хирурга не требуется. Перезаписаться на госпитализацию можно по телефону консультативно-диагностической поликлиники.

17 ноября 2018г., Дарья написала: Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, по выписке из роддома — короткая уздечка языка. Возможно, ли провести процедуру рассечения уздечки в вашем учреждении? Если да, интересует где, когда и сколько стоит?
Ответ:
Уважаемая Дарья, Вам необходимо с ребенком обратиться к хирургу-стоматологу по месту жительства. Если потребуется операция под наркозом, Вас направят в наше отделение.

27 сентября 2018г., Наталья Вячеславовна написала: Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, заболевание «целиакия», ГЭР болезнь, полип кардинального отдела пищевода. Назначили сделать фгдс, в ………… применение наркоза не практикуют, а раньше делали в Архангельске под масочным наркозом. Можем ли мы пройти обследование у вас в больнице с применением наркоза? Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Наталья Вячеславовна, при показаниях, ФГДС детям выполняется под наркозом и в нашей больнице и в детской больнице г. Череповца. Для выполнения этой процедуры необходимы — обследование ребенка в поликлинике и госпитализация в стационар, так как амбулаторно исследование под наркозом не проводится.

18 июля 2018г., Нина Ивановна написала: ребёнку 3 месяца. При его рождении в роддоме сказали, что необходимо будет подрезать уздечку языка. К какому врачу обратиться с данным вопросом?
Ответ:
Уважаемая Нина Ивановна, лечением данной патологии занимаются врачи стоматологи. Вам следует обратиться в детскую стоматологическую поликлинику по месту жительства.

22 января 2018 г., Елена написала: Здравствуйте! Мы с Вологды, на 6 марта назначена операция по удалению пупочной грыжи. Ребенку 5 лет, нам сказали приходить с 10-12 часов. Вопрос: что с собой нужно брать, положат ребенка с мамой в больницу, или нет?
Ответ:
Уважаемая Елена, с собой необходимы туалетные принадлежности. Как правило, дети такого возраста находятся в отделении вместе с родителями, если Вы планируете быть вместе с ребёнком, Вам так же необходимо обследование (флюорография, кровь на RW и кал на дизентерийную группу).

22 января 2018 г., Ольга написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос, у моего ребенка атрезия ануса, и нас в конце ноября направили на госпитализацию, без конкретного числа, сказали, как соберете анализы, тогда и ложитесь, но у нас не получилось, так как положили в декабре с бронхитом в больницу, в начале января тоже болели, и вот вопрос, примут ли нас сейчас с нашим направлением, которое было выписано 27.10.2017 года?
Ответ:
Уважаемая Ольга, для госпитализации необходимо полное обследование ребенка и Ваши анализы (флюорография, кровь на RW и кал на диз. группу). Новое направление Вам могут написать врач детский хирург или педиатр поликлиники. Дату госпитализации нужно уточнить у заведующего отделением Балалаева Ю.К. (телефоны указаны на сайте нашей больницы).

6 декабря 2017г., Дмитрий написал: День добрый. Ребенок инвалид годовалый. Оперирован с диагнозом атрезия пищевода. Трахеомаляция и приступы апное. Как можно пройти обследование в вашей больнице? Живем и прописаны в ……….
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Дмитрий, трахеомаляция требует очной консультации врачей хирурга и пульмонолога нашей консультативно-диагностической поликлиники. При наличии показаний Вашего ребенка направят на госпитализацию в стационар. Возьмите направление на прием у своих врачей и запишитесь на интересующий Вас день – расписание приемов есть на нашем сайте, в разделе «Пациентам».

20 ноября 2017г., Мария написала: Здравствуйте! интересует, платная ли лапароскопическая операция? (паховая грыжа)? посоветовали Колобова Евгения Владимировича… Делать девочке 5 лет, поэтому не хочется чтобы остались косметические дефекты в виде шва… (при обычной операции). И как вообще такие операции переносятся детьми?
Ответ:
Уважаемая Мария, простите за задержку с ответом на Ваш вопрос. У Вашей дочери выявлена паховая грыжа. Операция при этой патологии абсолютно необходима, выполняется в плановом порядке. В случае ущемления грыжи необходима экстренное вмешательство. Выполняется операция и открытым способом и лапароскопически. Во всех случаях косметический результат хороший. Решение вопроса о способе операции принимается при поступлении ребенка в наше отделение (по ОМС). Врач Е.В. Колобов — хороший хирург, он работает в нашем отделении. Если Вы решили оперироваться исключительно лапароскопическим способом, то Вам надо обратиться в платный отдел нашей больницы, но и при лечении по полису ОМС (бесплатно) получить такую помощь Вы так же можете.

22 мая 2017г., Людмила написала: Добрый день. При прохождении комиссии для будущих первоклашек, нам посоветовали сделать операцию по удалению варикоза у ребенка (он у него с рождения) поставили ограничения по физ. нагрузкам. В ………. не оказалось детского сосудистого хирурга, сможете ли вы нам помочь и с чего нам начать. Спасибо.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Людмила, к сожалению, Вы не указали какая именно патология у Вашего ребенка, так как при некоторых заболеваниях лечением занимаются специалисты в области детской хирургии. Сосудистых хирургов в нашей больнице так же нет, так как на данный вид медицинской помощи мы не получали лицензию. Если Вас интересует консультация именно сосудистого хирурга, то Вам необходимо обратиться в консультативную поликлинику областной клинической больницы по адресу: Вологда, Лечебная, 17 (условия приема узнать на их сайте).

18 апреля 2017г., Наталия написала: Здравствуйте у нас плановая госпитализация 29 мая в хирургическое отделение на операцию по устранению фимоза нам 7 лет. Подскажите во сколько приходить, какие вещи нужны и маму будут тоже класть вместе с ребенком. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Наталия, прием детей для плановой госпитализации осуществляется с 10:00 до 12:00. С собой иметь предметы личной гигиены и смену нательного белья. В 7лет госпитализируются без родителей (кроме детей на инвалидности).

20 марта 2017г, Елена написала: Мы из ………….. У моей дочки хроническая анальная трещина, ей 7 лет. В нашем городе нет детского хирурга, отправляют в Вологду. Можете ли вы нам помочь, решить этот вопрос хирургическим путём?
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Захарова И.Н.:
Уважаемая Елена, приезжайте на консультацию детского хирурга в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы в часы его приема. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалиста размещены на нашем сайте.

14 сентября 2016г., Виктория написала: У ребёнка 14 лет, вросший ноготь на ноге, удаляли 4 раза, сейчас он опять врос и палец опух. Ей даже больно ступать на ногу, из пальца идет гной и кровь. Могут ли чем помочь у вас в больнице? Прописка ……. обл.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Виктория, Вы можете обратиться на прием хирурга в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи указаны на сайте).

12 сентября 2016г., Елена написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию по удалению двухсторонней паховой грыжи (лапароскопией) моему сыну (4 года), если мы из Череповца? Направление на операцию есть от хирурга из поликлиники № 7 Череповца.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Елена, выбор оперативного доступа определяет лечащий врач в зависимости от многих причин, так что гарантировать тот или иной доступ невозможно.

28 мая 2016г., Марина написала: Здравствуйте. У моего ребенка была сделана операция по гидронефрозу левой почки в Архангельске и мы пару раз ездили на обследование туда же. Мы живем в Архангельской области г. Вельска и нам намного удобнее и ближе на обследования ездить в вашу больницу. Можно ли как то перевестись из Архангельской больницы в Вологодскую?
Ответ:
Уважаемая Марина, к нам часто обращаются дети из Вельска, обследование и лечение которых проводится в рамках ОМС. Вам необходимо записаться на госпитализацию по телефону (8172) 71-66-05, очередь составляет 1-1,5 месяца. Наличие плановых анализов и справки об отсутствии контактов с инфекционными больными обязательны.

19 мая 2016г., Яна написала: Мы с дочкой записались на плановую госпитализацию в хирургическое отделение на обследование, по поводу операции — гидронефроз, которая была сделана 2,5 года назад. Какие справки и анализы нужны для госпитализации? Ребенку 3 года и 4 месяца.
Ответ:
Уважаемая Яна, список анализов есть в приемном покое и на сайте больницы: http://vodb35.ru/patients/planned_hospitalization_vodb/ и еще http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf Запись на госпитализацию по телефону 71-66-05.

1 мая 2016г., Елена написала: Какая дозировка у выписанного лекарства? Мы с дочкой 2 года лежали с 06 апреля на обследовании у вас в хирургии, год назад была сделана операция на почки (гидронефроз). После сдачи анализов нас вскоре выписали, и врач выписал таблетки Канефрон пить их 1,5 месяца, затем 1,5 месяца перерыв и так долгое время. Дозировку не указали. А на таблетках инструкция написано 3 раза в день, но это детям ШКОЛЬНОГО возраста, а нам два года! как давать таблетки теперь?
Ответ:
Уважаемая Елена, лекарственный препарат существует в каплях. Принимать 15 капель 3 раза в день.

29 марта 2016г., Ирина написала: у сына (10 лет) на большом пальце правой руки около ногтя появилось уплотнение — нарост в виде «горки» красного цвета. Не болит, но мешает писать. Активно растет с августа 2015 года. Что это, и какие меры нам необходимо принять?
Ответ:
Уважаемая Ирина, вариантов патологии у Вашего сына много, в том числе и достаточно серьезных. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства или на прием к онкологу в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи указаны на сайте).

8 марта 2016г., Марина написала: Добрый день, дочери 14 лет, беспокоит появление крови в кале от несколько капель и более. Кровь выходит чистая без примеси слизи. Живот при этом безболезненный. Запоров нет, хотя стул плотный чаще ближе к овечьему. Это состояние длится около месяца. Страдает достаточно длительное время от нарушений желчевыводящих путей (патологический перегиб), что может сопровождаться коликами. Придерживаемся диеты в связи с этим. Живём в ………, скорее всего, придётся обследоваться в стационаре, что можете посоветовать в плане начального обследования.
Ответ:
Уважаемая Марина, Вы правильно беспокоитесь, девочке необходимо стационарное обследование. Записываться на госпитализацию не надо. Вы должны обследоваться амбулаторно у хирурга поликлиники и с его направлением и анализами поступить в наше отделение. Обычно это занимает около 10 дней.

3 марта 2016г., Елена написала: какие документы и анализы нужно подготовить. Мы из ………. Лежали на операции в июле 2015 с ребенком в 1,5 года. Гидронефроз слева. Сейчас нам нужно пройти обследование. Мы записались на апрель.
Ответ:
Уважаемая Елена. Необходимое обследование определено приказом департамента здравоохранения области № 721, он есть на сайте — http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf Направление можно получить и у хирурга и у участкового педиатра.

1 февраля 2016г., Мария написала: Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца, у нас обнаружили левостороннюю паховую грыжу. В каком возрасте лучше делать операцию, и какую лапароскопию или простую. Какой восстановительный период после операции. Заранее СПАСИБО!
Ответ:
Уважаемая Мария, обычно мы рекомендуем операцию после 6 месяцев. Если были ущемления грыжи – в любом возрасте. Каким способом оперировать решают врачи при поступлении ребенка в больницу. Независимо от способа лечения, дети находятся в больнице 6 -7 дней до снятия швов.

21 января 2016г., Анна написала: Здравствуйте. В ноябре, мы с сыном лежали у вас в больнице, с диагнозом: «Гидронефроз одной почки». По причине заражения в палате ребенка ротавирусом пришлось уехать. Мы снова записались к вам на лечение, на февраль. Напишите, пожалуйста, список необходимых анализов и можно ли нам приехать с направлением из нашей Кадуйской ЦРБ, если из вашей больницы направление осталось у Вас?
Ответ:
Уважаемая Анна! Необходимое обследование для операции, регламентированное приказом департамента здравоохранения №721, Вы можете найти на нашем сайте (http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf). Можно поступить с направлением ЦРБ, приложите копию выписки нашей больницы от ноября 2015г.

12 января 2016г., Ирина написала: Здравствуйте! Моей дочке (5 лет) назначена операция, у нее грыжа белой линии живота. Скажите, пожалуйста, вы используете пластику с применением синтетических протезов или пластику местными тканями? Насколько я знаю, пластика местными тканями неэффективна. Дочке 5 лет, но я хочу лежать вместе с ней. Дело в том, что у меня хронический гепатит С. Смогу ли я лежать в больнице вместе с ребенком? Извините, у меня еще один вопрос. Если мне не нужен больничный, то мне все равно нужно будет сдавать анализы и принести флюорографию для госпитализации с ребенком?
Ответ:
Уважаемая Ирина, при операции по поводу грыжи белой линии живота применение синтетических протезов не требуется. Результаты операции хорошие. Детей 5-ти лет мы госпитализируем с родителями. Обследование мамы обязательно. Это инфекционная безопасность и с больничным листом никак не связана.

18 декабря 2015г., Татьяна Андреевна написала: Ребенку 5 лет, астматик. Назначена операция в следующем году по удалению пупочной грыжи. Возможно, ли сделать у вас, в больнице, операцию с сеточкой в мае 2016 года? С уважением, г…….
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Операция по поводу пупочной грыжи достаточно простая, выполняется из небольшого разреза, применение сетки не требуется, детские хирурги в Вашем городе прекрасно владеют этой методикой. Я думаю, что необходимости оперироваться в нашей больнице нет, но, если вы надумаете лечиться у нас, необходимо заранее (приблизительно за 1 месяц) записаться на операцию.

15 ноября 2015г., Татьяна написала: Здравствуйте! Ребенку 14 лет, удалили вросший ноготь лазером две недели назад, рекомендовали мазать марганцовкой как можно чаще. Образовалась корка, под которой скопился гной. На повторном приеме опять сделали шлифовку лазером и опять обрабатываем марганцовкой, толку нет… Все равно гноится рана, как быть???
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Вашим ребенком должен заниматься хирург поликлиники, при необходимости, он направляет пациента в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы для решения вопроса о необходимости стационарного лечения.

31 октября 2015г., Надежда написала: Здравствуйте! Проживаем в ……… от областного центра. У сына 2,5 года диагностировали пахово — мошоночную грыжу справа. Невправимая. Давит на яичко. Срочно говорят нужно прооперировать! Иначе может ущемиться в любой момент!!! Но как нам объяснили в нашей больнице, на хирургическое отделение детской областной больницы мы сможем попасть только после приема в поликлинике и что сразу нас не госпитализируют! И это при том, что тянуть нельзя, операцию говорят нужно срочно сделать! Нас смотрели два хирурга, один из них из медицинского центра г. Вологды (приезжал к нам в больницу, проводил платный прием). Поясните, пожалуйста, можно ли нам приехать на прием в поликлинику и в этот же день попасть в отделение??? Заранее благодарю за ответ!
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Надежда, если у ребенка имеется осложненная паховая грыжа, то Вас должны направить в нашу больницу по экстренным показаниям или прооперировать в ЦРБ. Если мы говорим о плановом грыжесечении, то Вы можете записаться к на госпитализацию в наше хирургическое отделение по тел. (8172)71-55-06. С готовыми анализами (список можно взять на нашем сайте или у Вашего хирурга) в назначенную Вам дату приехать на госпитализацию.

13 октября 2015г., Светлана Михайловна написала: Добрый день. Нашему сыну 1 год. Хирург-ортопед поставил диагноз паховая грыжа. Назначил операцию. Но я не хочу, чтобы ребенка резали. Могу я настаивать на лапароскопии?
Ответ:
Уважаемая Светлана Михайловна, операция Вашему сыну необходима. При поступлении в нашу больницу, Вы можете выразить желание о лапароскопии, но окончательное решение принимает оперирующий хирург.

22 сентября 2015г., Сергей написал: Здравствуйте. Нашей дочери 1 год. Пупочная грыжа почти с рождения. Возможно, ли в таком возрасте сделать операцию.
Ответ:
Уважаемый Сергей, пупочная грыжа – частая патология детского возраста. Обычно пупочное кольцо закрывается самостоятельно до школы. Необходимы занятия ЛФК, массаж, лейкопластырная повязка. Операция в 1 год выполняется только при болевом синдроме. В любом случае Вы можете показать ребенка хирургам нашей больницы и уточнить тактику ведения.

3 сентября 2015г., Мария написала: Добрый день, моему сыну 3 года, с июня месяца появилось раздражение на коже вокруг ануса, мы обратились к педиатру, нас обследовали на глисты и острицы, ничего не выявили, направили к аллергологу и дерматологу, мы пропили зодак, помазали гиоксизоном и клотримазолом, стало лучше на время, затем через неделю после окончания опять появилось раздражение, еще появилась кровь в кале алого цвета, мы побежали к хирургу в поликлинике, нам выписали свечи с облепиховым маслом и ванны в раствором марганцовки, не помогло, мы звонили на горячую линию к педиатру, нам сказали принимать дюфалак, снова клотримазол и гиоксизон, эрозии с кожи прошли, но кровь в кале периодически есть. На горячей линии сказали, что если не пройдет, то, идти к хирургу и возможен свищ. Есть ли возможность попасть к хирургу в областной больнице? К кому и как записаться? Это возможно сделать только платно?
Ответ:
Уважаемая Мария, Вашему ребенку действительно необходим осмотр хирурга. Если в поликлинике по месту жительства хирурга нет, можно записаться на бесплатный прием в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы. Телефон регистратуры и расписание работы врачей есть на сайте больницы.

30 июля 2015г. Марина написала: здравствуйте! 10 августа ложимся в хирургическое отделение Вашей больницы для проведения операции грыжесечения. У меня есть несколько вопросов, буду рада, если Вы ответите: 1. есть ли какая-либо диета до и после операции? Можно ли кушать фруктовое пюре, творог, кефир,? 2. должен ли ребенок находиться постоянно в подгузнике. Мой сын к подгузникам не приучен, одеваем только на прогулку, да и то не каждый раз. Однако и на горшок не просится. Как быть в данной ситуации? Нужен ли ночью подгузник? 3. когда после операции можно выходить на улицу? Надеюсь на скорый ответ.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Марина, отвечаем на Ваши вопросы: 1. ребенок указанного возраста, находясь на лечении будет получать лечебное питание – диета (стол) №16. 2. Каких либо ограничений к ношению (не ношению) подгузников после операции нет. 3. срок пребывания в стационаре при данной патологии не длительный, поэтому прогулки возобновите после выписки.

15 июля 2015г., Вика написала: Добрый день, подскажите, как мне встать на очередь, на операцию по удалению грыжи грудному ребенку? Что для этого нужно?
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Вика, Вам нужно взять направление на операцию у детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Затем записаться на плановую операцию в приемном отделении нашей больницы по тел. (8172) 71-66-05 (только по понедельникам с 10.00 до 12.00). Со сданными анализами поступить в стационар на указанную Вам при записи дату.

30 июня 2015г., Оля написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как нам быть!? Хирург (в больнице по месту жительства) поставил дочке паховую грыжу и порекомендовал сделать операцию. Объяснил, что после записи на операцию, надо сдать анализы и сделает выписку. Мы записались на 30 июля, но наш хирург узнала, что в данный момент по август будет в отпуске. Вот у меня вопросы: как нам быть — можно ли обратиться к другому хирургу, или можно перенести операцию (записаться на август)? Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Ольга, откладывать операцию не надо. Заключение о необходимости операции хирург может дать уже сейчас. После обследования направление на операцию может дать другой врач, приложив к направлению копию заключения хирурга.

29 июня 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Моему сыну 2 года 10 месяцев, можно ли ему у вас сделать обрезание, платная ли услуга. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, операция обрезания выполняется по направлению детского уролога — андролога в плановом порядке, бесплатно. Если вы хотите выполнить операцию по религиозным побуждениям – обсудите это на платном приеме уролога нашей больницы через отдел платных услуг.

20 июня 2015г., Оксана написала: Юрий Константинович здравствуйте! Обращается к вам …………… Я ваша бывшая пациентка в детстве, я лежала у вас в больнице в 1994 году по 1995г. поступила с диагнозом, рубцовый стеноз пищевода. А через некоторое время вы мне делали операцию и поставили диагноз халазия кардии, рефлюкс — эзофагит, стеноз н/3 пищевода. Сейчас у меня опять проблема с желудком, ходила на ФГДС поставили диагноз: антральный атрофический гиперпластический гастрит с явлениями обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии. НР тест (-) отрицательный. Скажите, пожалуйста, что мне сейчас можно принимать. И еще можно я с дочкой приеду к вам на консультацию. Через платные услуги мы можем попасть к вам? Мы живем в Вологде.
Ответ:
Уважаемая Оксана, буду рад видеть Вас с дочкой. Возьмите все выписки и данные обследования. Запись по тел. (8172) 71-65-50. С 13 июля я буду в отпуске.

15 июня 2015г., Ольга Николаевна написала: Сыну 14 лет. Поставлен диагноз гинекомастия. Как попасть к Вам на прием и (или) получить направление на операцию по удалению. Прописаны в Вологде, закреплены в детской поликлинике №4.
Ответ:
Уважаемая Ольга Николаевна. Вы можете взять направление на прием хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы у хирурга детской поликлиники №4. Если Вас интересует именно моя консультация, то я веду прием через отдел платных услуг. Для решения вопроса об операции необходимо иметь заключение эндокринолога.

13 апреля 2015г., Ульяна написала: Добрый день! Хотелось бы уточнить такой вопрос. Мальчику 4,5 года. Необходимо удалить пупочную грыжу. Хотелось бы операцию сделать в ВОДКБ (наша прописка — Череповец). Что нам необходимо сделать, чтобы это осуществить? Какие необходимо собрать анализы и документы? Заранее спасибо!
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ульяна, в возрасте Вашего сына операции по поводу пупочных грыж обычно не производятся (если нет оснований, операции производятся после 6 лет). Для операции в 4,5 года вначале нужно приехать на осмотр хирурга в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы и решить вопрос о необходимости операции.

30 марта 2015г., Сергей написал: Здравствуйте! Моей дочери с рождения поставили диагноз катаральный омфалит, в 5 лет планируют сделать пластическую операцию, кого вы бы порекомендовали из хирургов для операции, платная ли будет операция.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Сергей, Ваш вопрос непонятен. Диагноз катаральный омфалит не требует пластических операций. Кто из хирургов вас смотрел? Возраст ребенка? Если вы проживаете в районе – можете записаться и приехать на консультацию к хирургу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Если проживаете в городе, по Вашему желанию, можете обратиться на прием хирурга в отдел платных услуг ВОДКБ.

29 марта 2015г., Нина написала: Можно ли у вас прооперировать девочку, 8 лет, с паховой грыжей, из Архангельской области, г. Вельска? Можно ли сделать такую операцию под местным наркозом?
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Нина, прооперировать, возможно. Операция производится в плановом порядке, по предварительной записи (телефон указан на сайте – раздел «Пациентам»), со сдачей анализов. Операция выполняется только под общим наркозом (местная анестезия – это не наркоз).

9 января 2015г., Ирина написала: Моему сыну был поставлен диагноз — эпителиальный копчиковый ход в фазе воспаления, необходима операция. 22 декабря 2014 года мы были в детской областной поликлинике у хирурга на приеме, он не отказал в операции, но очень мне показалось подозрительным, что этот диагноз ему незнаком (у меня были с собой записи от проктолога из частной поликлиники и записи из Интернета об этом диагнозе, и хирург их очень внимательно изучал). Нас записали на плановый стационар, возможно, будут делать у вас в больнице эту операцию. У меня вопрос — делали ли когда-либо такую операцию в Вашей больнице и можно ли пригласить врача-проктолога на операцию (так как я читала, что такого специалиста в больнице нет)? Заранее спасибо.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ирина, Ваши выводы о незнании хирургом диагноза безосновательны. Такие операции в нашей больнице проводятся. Проктолог на операции не требуется (вмешательство на прямой кишке не производится). Вопрос о необходимости операции будет решаться при поступлении.

10 декабря 2014г, Ирина написала: Добрый день Мы из Череповца. У моей дочери ей 3 года синдром Пайра. Можно ли как-то попасть к вам на консультацию. По вопросам, целесообразности операции и в каком лучше возрасте.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ирина, рекомендуем Вам посетить прием врача хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, взяв с собой все данные обследования дочери, в том числе и рентгенограммы. Расписание приемов специалиста и номера телефонов регистратуры размещены на нашем сайте.

20 ноября 2014г., Борис написал: Моему ребёнку (мальчик) 7 месяцев у него паховая грыжа выходит в мошонку с левой стороны и у меня есть вопрос — можно ли у Вас сделать данную операцию в день обращения, так как она мучает ребёнка. (Мы живём в г. Соколе).
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Борис, операция по поводу паховой грыжи производится по предварительной записи в плановом порядке с направлением хирурга поликлиники.

Светлана написала: Здравствуйте! У сына 4 года заболел живот, положили в хирургию, ставят мезоденит, лечение назначили антибиотиками (цефазолин). Живем в маленьком городе Архангельской области, врачей не хватает, в диагнозе сомневаемся. Хотим обследоваться в Вашей больнице, скажите, к каким специалистам записаться на прием, и есть ли возможность бесплатно?
Ответ:
Уважаемая Светлана. У вашего сына острое заболевание, лечится в больнице, думаю ситуация под контролем. Отказываться от лечения и куда-то ехать не надо. Врачи нашей консультативной поликлиники принимают детей Архангельской области по записи, бесплатно. Ожидание около недели. Если при выписке будут рекомендованы осмотры специалистов, записаться можно в регистратуре поликлиники. Номера телефонов размещены на сайте больницы.

12 сентября, 23:43 Дарья написала: Скажите нас направили на хирургическое отделение, у моей дочери не функционирует почка, нас примут 7октября! После удаления долго ли нам там быть???
Ответ:
Уважаемая Дарья, восстановительный послеоперационный период протекает у всех детей по разному и зависит от множества факторов, например, от того, насколько успешно прошла сама операция, наличия осложнений, иммунитета ребенка и другого. Поэтому, целесообразно задать Ваш вопрос лечащему врачу после операции.

1 августа 2014г., Вера написала: Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца. Днем спим без подгузника. Во время сна не писает. Но когда просыпается, капризничает, иногда плачет, пока не пописает. С чем это может быть связано?
Ответ:
Уважаемая Вера, ситуация, которую Вы описываете, встречается достаточно часто, с урологической патологией не связана, проходит с возрастом (обычно к 5-6 месяцам). Если ребенка осмотрели все специалисты, положенные к этому возрасту и патологии не нашли – повода для беспокойства нет.

30 мая 2014г., Алина написала: Здравствуйте Юрий Константинович! У моего сына Арсения пахово-мошоночная грыжа справа. В возрасте 1 год 2 месяца сыну была сделана операция — паховое грыжесечение по Краснобаеву 16.12.13г. А примерно через 1,5-2 месяца грыжа снова проявилась справа, ущемления не было ни разу. Сейчас сыну 1 год 7 месяцев. Хирург в поликлинике по месту жительства снова отправляет на операцию, торопит, грыжа давит на яичко. Но говорит, что нет гарантии, что и после второй операции рецидива не будет, так как подозревает, что у моего мальчика слабые мышцы паха. Что мне делать? Нужно ли торопиться с операцией или подождать пока сын подрастет немного, и мышцы окрепнут. Я бы очень хотела записаться к Вам на прием, как лучше это сделать?
Ответ:
Уважаемая Алина. Рецидивы паховой грыжи бывают, причины — самые разнообразные. В любом случае требуется повторная операция. Думаю, что в Вашем случае, мы предложим лапароскопическую операцию. Записаться ко мне на прием можно через отдел платных услуг, номера телефонов отдела размещены на нашем сайте: раздел «Пациентам», рубрика « Платные услуги, оказываемые ВОДБ».

22 мая 2014г., Юлия написала: Ребенку 6 лет предстоит операция по поводу удаления пупочной грыжи. Возможно, ли совместное нахождение с ребенком и насколько это требуется? Выдается ли больничный лист маме? Какие исследования необходимы для мамы?
Ответ:
Уважаемая Юлия, госпитализация мамы обязательна в возрасте до 5 лет. В Вашем случае совместное пребывание возможно в случае необходимости ухода (ребенок — инвалид), либо при помещении в сервисную палату. В обоих случаях больничный лист маме выдается. Для госпитализации маме нужно иметь флюорографию, кровь на RW и кал на дизгруппу. Лечение занимает 6 -7 дней.

16 мая 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте. Поставлен диагноз рубцовый фимоз, возраст 4 года. Поможет только операция или есть другие варианты? Как можно облегчить пока состояние? Возможно, ли у вас сделать операцию (есть направление от хирурга)? Может платно? Это будет обрезание или возможна пластика (если правильно назвала)? Спасибо.
Ответ и.о. зав. отделением Попова К.В.:
Уважаемая Татьяна, Вам нужно посетить прием детского уролога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, и получить ответы на Ваши вопросы при частной беседе, после осмотра ребенка.

16 декабря 2013г., Людмила написала: Здравствуйте! 21 ноября моему сыну в Волог. обл. дет. больнице была сделана плановая операция по поводу грыжи белой линии живота. У нас своего хирурга нет, в дет. больницу №2 запись лишь на 15 января. Мой сын занимается профессионально хоккеем, и мы планировали через месяц приступить к тренировкам. Как нам попасть к хирургу на осмотр? Возможно, ли показаться хирургу в этой больнице. Как записаться?
Ответ:
Уважаемая Людмила. Прием хирурга в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы осуществляется по квотам, выделенным каждому району. Так как у Вас нет хирурга, обратитесь к своему участковому педиатру для ее получения. Если Вас интересует прием хирурга стационара нашей больницы, то по Вашему желанию Вы можете записаться на его прием в отделе платных услуг больницы, тел. (8172) 71-65-50.

16 декабря 2013г, Юля написала: Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца и у него левосторонняя паховая грыжа. Из-за нее ребенок очень неспокойный, почти каждый день устраивает истерики. грыжа выходит очень плотная, если ее удается вправить, то сын успокаивается, но не надолго, пока она снова не вылезет. В Череповце запись на операцию производится за 6 месяцев вперед (очередь), поэтому обращаюсь к вам. Слышала, что у вас делают операцию такую ребенку в возрасте с 6 месяцев (не раньше), а бывают ли исключения? дело в том, что в последнее время иногда даже приходится давать ребенку обезболивающее, иначе он не успокаивается и грыжу не вправить. спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Юля, плановое грыжесечение детям мы стараемся делать после 6 месяцев, но, если ребенка это беспокоит, или были эпизоды ущемления, то операция выполняется в любом возрасте. Вопрос о срочности операции может решить хирург поликлиники по месту жительства, при необходимости, можно созвониться с нами (телефон есть на сайте больницы) и решить вопрос в индивидуальном порядке.

8 декабря 2013г., Надежда написала: Здравствуйте. Моей дочери 14 лет, обнаружили в сентябре кисту на яичнике, размер большой 8*9 см, сказали надо делать лапароскопию. Подскажите, что делать? Мы живем в Череповецком районе.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Надежда, лечением гинекологической патологии областная детская больница не занимается. Вам необходимо взять направление в ЛПУ по месту жительства и посетить прием гинеколога поликлиники областной клинической больницы (взрослой), для решения вопросов о дальнейшем обследовании и лечении.

9 октября 2013г., Алексей написал: Добрый день! Моему брату 16 лет, у него на шее какое-то образование в виде опухоли, прошли МРТ, заключение: кистозное образование мягких тканей шеи справа — диф. диагноз между кистозной гигромой и новообразованием. Сам он с Никольского района, как ему действовать, чтобы пройти обследование в областной больнице.
Ответ:
Уважаемый Алексей, Вашему брату необходимо посетить прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, имея при себе результаты МРТ обследования, предварительно записавшись по телефонам (8172) 71-26-33 или 71-04-99. Расписание приемов онколога, адрес поликлиники – все это указано на сайте – раздел «Пациентам», рубрика «Расписание приемов поликлиники ВОДБ». Во время осмотра онколог определит тактику дальнейшего обследования и лечения.

14 сентября 2013г., Наталия написала: Здравствуйте доктор! В августе 2013г. мы лежали на хирургическом отделении. В течение 2 дней нам провели обследование и подтвердили диагноз гидронефроз правой почки. После чего мы заболели ОРВИ и уехали лечиться домой. Вопрос: не придется ли нам пересдавать урографию и УЗИ почек? Сколько по времени они действительны? И какие анализы нужно будет сдать, чтобы снова лечь на плановую операцию? Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Наталия, диагноз Вашему ребенку уже поставлен и повторять УЗИ и урографию не нужно. Для госпитализации на оперативное лечение Вам необходимо пройти полное обследование в поликлинике по месту жительства. Операция возможна не ранее 3 месяцев после выздоровления от ОРВИ.

10 сентября 2013г., Валентина написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у дочери (15 лет) 1-2 раза в месяц после дефекации образуется трещина заднего прохода. Врача проктолога в вашей поликлинике нет. Можем ли мы обратиться к Вам за консультацией, если нет, то где возможно получить помощь? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Валентина, в детской хирургии отсутствует дополнительная специализация «проктолог», все детские хирурги знают эту патологию. Вам нужно обратиться на прием детского хирурга по месту жительства. Если врачу что-то будет непонятно, он направит Вас в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы. Если Вас интересует платная консультация врача стационара нашей больницы, можно обратиться в отдел платных услуг по телефонам: (8172) 71-65-50 – регистратура, 8-921-827-74-32 – начальник отдела (подробнее — см. «Платные услуги, оказываемые ВОДБ»).

9 сентября, 2013г., Татьяна написала: Добрый день! Скажите, пожалуйста, делают в Вашей больнице лапароскопическую операцию при гидронефрозе почки. Девочка 8 месяцев. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, в нашей больнице лапароскопические операции при гидронефрозе не делаются, поскольку мы считаем эту операцию неоправданной. В ведущих клиниках страны эти операции делаются у детей старшего возраста, длятся в три раза дольше, однозначного мнения о показаниях к операции нет. Рекомендуем Вам обследоваться в нашем хирургическом отделении, где накоплен очень большой опыт лечения гидронефроза. При подтверждении диагноза, наши урологи подробно объяснят Вам возможные варианты лечения.

25 июня, Марина написала: Подскажите, пожалуйста, мы из Череповца, нам назначили операцию на яичке — Водянка. Сыну 1год 8месяцев. Можно ли ее сделать у вас в больнице?
Ответ Колобова Е.В., врача детского хирурга:
Уважаемая Марина, указанную операцию можно сделать в нашей больнице в плановом порядке. Для этого требуется записаться на госпитализацию, взять направление на стационарное лечение от врача уролога (детского хирурга) по месту жительства или от уролога нашей консультативной поликлиники, там же Вам дадут перечень исследований необходимых для госпитализации с вашей патологией. Про запись на госпитализацию, информированные согласия и порядок направления в стационар ВОДБ можно посмотреть на нашем сайте в разделе «Пациентам», в рубрике «Плановая госпитализация в стационар ВОДБ».

Елена написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в течение, какого времени действительны анализы на ВИЧ, гепатиты и RW, а также справки от кардиолога и лора? Проходим предоперационное обследование (грыжа белой линии живота), ребёнку 6 лет.
Ответ:
Уважаемая Елена! Обследование детей для госпитализации в детскую больницу регламентировано приказом департамента здравоохранения области № 52 от 02.02.2011 г. Сроки, в течение которых действительны результаты анализов и обследований, осмотра специалистов для операции следующие: 1. Общий анализ крови + тромбоциты + длительность кровотечения (10 дней) 2. Общий анализ мочи (10 дней) 3. Кал на яйца глистов, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз (14 дней) 4. Детям до 3 лет кал на кишечную группу (14 дней) 5. Результаты исследования на маркеры гепатитов В (не привитым против гепатита В) и С (14 дней), сифилис (10 дней) 6. Справка о санации полости рта (1 месяц) 7. Справка от ЛОР врача (1 месяц) 8. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога (1 месяц) 9. Заключение педиатра о состоянии здоровья и справка о контактах (3 дня).

Наталия написала: моему ребенку 1,8 г. 1-1,5 месяца какает с кровью. иногда стул твердый и с трудом выходит, ребенок при этом плачет. иногда стул мягкий, но алая кровь все равно выделяется. посоветовали обратиться к хирургу. что делать, в чем причина?
Ответ:
Уважаемая Наталия, вероятнее всего у Вашего ребенка трещина ануса, но поставить правильный диагноз можно только при осмотре. Вам необходимо срочно обратиться к детскому хирургу, так как необходимо исключить другую патологию (опухоль, полип) и назначить правильное лечение.

Дарья написала: Добрый день! нам в поликлинике поставили диагноз: правосторонняя пахово-мошоночная грыжа. нам 3 мес. сказали вставать в очередь на операцию. в каком возрасте ее необходимо делать. читала, что мальчиков до года не трогают, если нет ущемления. и как быть с наркозом для таких малюток?
Ответ:
Уважаемая Дарья, в нашем отделении дети с грыжами в плановом порядке оперируются в возрасте старше 6 месяцев. Раньше – если было ущемление, позже – при наличии сопутствующих заболеваний. Лучше оперировать в плановом порядке, так как при ущемлении риск развития осложнений значительно выше. Операция проводится под наркозом, осложнения очень редки. К сожалению, очередь на операцию около 3-х месяцев. Телефон для записи на операцию (8172) 71-66-05.

Светлана написала: Юрий Константинович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно делать операцию ребенку (пупочная грыжа). Сыну 6 лет. В какое время года можно делать операцию? Какие анализы надо сдать? И все что нужно знать и сделать. С уважением, Светлана.
Ответ:
Уважаемая Светлана, возраст ребенка для этой операции подходящий, лучше вылечиться перед школой, время года на выполнение операции не влияет. Обследуют детей перед операцией хирурги поликлиник по месту жительства. Очередь на госпитализацию около 2,5 мес., запись в хирургическом кабинете нашей больницы по телефону (8172) 71-75-93. С объемом обследования ребенка на операцию можно ознакомиться в моих предыдущих ответах.

Анна написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 год и 5 мес., поставили диагноз паховая грыжа, делаете вы лапароскопию грыжи у детей?
Ответ:
Уважаемая Анна, в нашем отделении выполняется лапароскопическая ликвидация паховых и пупочных грыж. Возраст ребенка подходящий. Можете обследоваться и поступать на лечение.

Марина написала: Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Врач-уролог рекомендовал ему операцию, т.к. определил рубцовый фимоз и пупочную грыжу. Будьте добры, ответьте на вопросы: 1.У какого врача брать направление на анализы, 2. Сколько длится операция и нахождение в стационаре? 3. Могу ли я находиться с ребёнком в стационаре всё это время? Благодарю!
Ответ:
Уважаемая Марина, отвечаем на Ваши вопросы: 1. Направление на анализы можно взять у хирурга поликлиники или у участкового врача, предварительно записавшись в нашей больнице на операцию по телефону (8172)71-75-93. 2. Длительность операции разная в среднем 20-30 минут, стационарное лечение 7-8 дней. 3. Находиться с ребенком старше 4-х лет можно либо в отдельной платной палате, либо, на усмотрение лечащего врача, в общей палате при отсутствии в ней других родителей.

Евгений написал: можно ли в вашей больнице на подбородке убрать шрам моей сестре? После аварии прошло 2 года. В ротовой полости около десен было все зашито. Требуется ли консультация еще, какого специалиста. Спасибо. г. Никольск
Ответ:
Уважаемый Евгений, в нашей больнице подобные операции не выполняются. Вам необходимо обратиться на прием к челюстно-лицевому хирургу в консультативную поликлинику областной больницы №1.

Роман написал: Здравствуйте. У моего у сына, которому 2.11 года, на прошлой неделе появилась шишка на груди посередине, ходили к хирургу в Шексне он отправил на рентген, снимок нормальный, направляют в Вологду, сын не жалуется на шишку, она в диаметре около 8 см. Что это может быть, подскажите, пожалуйста.
Ответ:
: Уважаемый Роман, несмотря на то, что ребенка ничего не беспокоит, Вам необходимо срочно показаться хирургу-онкологу консультативной поликлиники. Возможно развитие опухоли или воспалительного процесса, включая туберкулез. С собой иметь сведения о прививках и справку, об отсутствии эпидемиологических контактов по месту жительства для возможной госпитализации в стационар.


Короткая уздечка языка у ребенка, для чего подрезают, в каком возрасте

Укороченная уздечка — врожденная патология, которая при своевременном устранении, не оставляет видимых следов и не влияет на общее развитие ребенка. Анкилоглоссия — короткая уздечка языка у ребенка — встречается довольно часто, примерно в 1 случае из 1000. В большей мере возникновению аномалии подвержены новорожденные мужского пола.

Короткая уздечка под языком встречается почти в 10% детей

Короткая уздечка подлежит обязательному исправлению, современная педиатрия выработала действенные методы решения этой проблемы: хирургическое рассечение и артикуляционная гимнастика.

Причины развития патологии

От чего может возникнуть анкилоглоссия? Назвать причину со стопроцентной уверенностью не берется ни один специалист, можно лишь сделать некоторые выводы на основе наблюдений:

  • В большой мере на формирование короткой уздечки влияет наследственный фактор. Замечено, что у родителей, имеющих в анамнезе данную патологию, процент появления детей с аномальной уздечкой возрастает в разы.
  • Известно, что плод наиболее уязвим в первый и третий триместр развития. Заболевания вирусной этиологии в эти периоды, а также прием антибиотиков, салициловой кислоты, сульфаниламидов повышает риск возникновения патологии.
  • Тяжелый ранний токсикоз, возникающий именно в то время, когда у эмбриона формируются челюсти, является провоцирующим фактором.
  • Вредные условия труда беременной женщины, особенно связанные с химическим производством, так же как и неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Травмы в область живота в период вынашивания плода.
  • Возраст будущей мамы. Утверждают, что большему риску подвержены слишком ранние (до 18 лет) и слишком поздние (после 35 лет) беременности.

3 степени аномалии подъязычной уздечки

Виды короткой уздечки

От того, каким видом ткани сформирована уздечка, зависит и ранняя диагностика, и метод устранения проблемы:

Полная короткая уздечка языка

У детей она выявляется обычно в первые дни жизни. В основном это плотный мышечный тяж, расположенный близко к кончику языка, обильно снабженный кровеносными сосудами и нервами. Распознать его несложно. Язык резко ограничен в движении, при попытке поднять его, они либо сворачивается «трубочкой», либо выгибается «горкой», а кончик языка подворачивается. Лечат такую аномалию комплексно, хирургическим путем устраняют скованность, позже ребенок занимается артикуляционной гимнастикой. Особое внимание уделяется правильной постановке звуков.

Полная короткая уздечка у грудничков

Полная уздечка, образованная соединительной тканью

Она также крепится у кончика языка, образуя при движении «сердечко», в значительной мере ограничивает подвижность органа. Учитывая, что соединительная ткань не имеет кровоснабжения и иннервации, ее подрезают новорожденным деткам в первую неделю жизни. Процедуру не требует обезболивания, наложения швов и длительной реабилитации.

Укороченная уздечка из соединительной ткани

Частичная уздечка

Этот вид лишь слегка ограничивающую язык в движении, распознать сложнее. Чаще всего она представляет собой тонкую соединительную пленку, которая весьма эластична, поэтому позволяет проводить консервативное лечение, направленное на ее растягивание. Такой вид коррекции называется артикуляционная гимнастика и проводится она уже в осознанном возрасте.

Частично короткая уздечка у ребенка

Как определить наличие аномалии

Если короткая уздечка языка у новорожденного не выявлена в первые дни, по каким симптомам можно заподозрить ее наличие в дальнейшем?

Основная проблема состоит в сложности кормления таких детей. Ребенок не может полностью захватить грудь ртом, сосок часто выскальзывает, младенец заглатывает воздух. Кормление сопровождается характерными для этой патологии цокающими звуками. В такой «борьбе» малыш быстро устает, но не насыщается, молока, которое он потребил, недостаточно для полноценного роста. Поэтому отмечается малая прибавка в весе или же ее нет совсем.

Кормящая мама может заподозрить наличие проблемы по состоянию своего здоровья. Пытаясь удержать сосок, ребенок использует десны, губы, закусывает и жует грудь, что ведет к образованию трещин и болезненности кормления. Неполное опорожнение молочных желез провоцирует нарушение лактации.

Ребенок имеет трудности с сосанием

Среди детей с короткой уздечкой много «искусственников».

В старшем возрасте, когда малыш начинает произносить свои первые слова, укороченная уздечка приводит к неправильному произношению звуков и нарушению речеобразования.

Хирургическое лечение

Существуют специальные тесты и конкретные показания к использованию хирургического метода, где решающую роль играет невозможность нормального вскармливания. Родители часто задаются вопросом, в каком возрасте лучше проводить исправление?

Варианты подрезания уздечки языка

Специалисты утверждают, что в первые полгода ткани наиболее эластичные и вмешательство проходит с наименьшими осложнениями. Используя хирургические ножницы или лазерный скальпель, подрезают уздечку под языком. Анестезия используется редко, так как соединительная ткань не имеет нервных окончаний. Для остановки кровотечения, малыша сразу же прикладывают к груди, этого в большинстве случаев достаточно, так как кровотечение из уздечки скудное.

Подрезание уздечки скальпелем

Чем старше ребенок, тем плотнее становится уздечка и для ее иссечения требуется уже анестезия, наложение швов, а иногда приходится выполнять пластику.

После проведения оперативного вмешательства ребенку назначается специальная гимнастика, помогающая избежать образования рубцовой ткани. Дополнительно в старшем возрасте может потребоваться консультация стоматолога для исправления неправильно сформировавшегося прикуса, а также занятия с логопедом, формирующие правильную речь.

Подрезания лазером уздечки языка

Консервативный метод

Комплекс упражнений, способствующий растяжению уздечки, проводится под наблюдением логопеда и многократно повторяется дома, только так можно обуздать аномалию развития, не прибегая к хирургическому рассечению. Такой метод подходит не всем, понять, что необходимо для исправления конкретному ребенку поможет лечащий врач, наблюдающий малыша.

Упражнение для растяжки уздечки языка

О том, как правильно выполнять упражнения и что делать, расскажет логопед, но важно запомнить главные правила:

  • Постепенность. Новые упражнения вводятся только тогда, когда малыш усвоил предыдущие.
  • Регулярность. Важно использовать каждую возможность, не делая длительных перерывов.
  • Настроение. Малыш будет заниматься, если упражнения ему интересны. Когда ребенок плохо себя чувствует, устал или слишком возбужден, что слушать родителей, следует отодвинуть занятия.

Если «пустить на самотек»

Причины затягивания с решением проблемы могут быть различны, но результат всегда негативный. Грудничок, не получая достаточного количества питания, плохо набирает вес и может страдать гипотрофией.

В более взрослом возрасте у ребенка короткая уздечка языка формирует неправильный прикус, что ведет к дефектам зубов, воспалительным процессам в деснах.

Речь ребенка не может сформироваться правильно, ему с трудом даются шипящие звуки и соноры. Слова произносятся невнятно, что становится проблемой в общении.

Неправильный прикус, вызванный укороченной уздечкой

В подростковом возрасте, когда к уже существующим факторам добавляются косметические несовершенства, у малыша складывается множество комплексов, мешающих ему жить нормальной жизнью.

Образование короткой уздечки предвидеть невозможно. Но если это случилось, каждый родитель должен четко понимать, что можно сделать для облегчения состояния ребенка и зачем это нужно. Сама по себе аномалия не страшна, но последствия бездействия становятся катастрофическим для ребенка.

Медицинская дилемма доктора Луизы Диллнер: следует ли обрезать короткую уздечку у ребенка? | Здоровье и благополучие

Что это?

Что касается относительно небольшой врожденной проблемы, есть некоторые разногласия по поводу косноязычия.

Укорочение языка встречается у 3-10% новорожденных и диагностируется при осмотре ребенка акушеркой или врачом. Язык обычно слабо связан со дном нашего рта, но при короткой косынке ткань, соединяющая их (называемая уздечкой), короче и плотнее.Она может варьироваться от тонкой мембраны, которая может естественным образом порваться, до толстой и волокнистой ткани, ограничивающей нормальное движение. Большинство уздечек языка мягкие и растягиваются по мере роста ребенка.

Профессор Митч Блэр, консультант и специалист по укреплению здоровья в Королевском колледже педиатрии и детского здоровья, говорит, что раньше уздечки языка обычно обрезали, но теперь некоторые врачи считают, что риск заражения и повреждения языка требует наблюдения за детьми. , не автоматически вырезается.

Но смотрели для чего? У них могут быть проблемы с грудным вскармливанием, они не могут правильно сосать, не набирают вес и у их матерей болят соски.Они могут бороться с бутылочками, потому что их рты не могут плотно прилегать к соске. Неподвижность языка также может мешать развитию речи (шепелявость или неправильное произношение L как W). Есть исследования, показывающие, что взрослые с косноязычием испытывают проблемы с облизыванием мороженого или поцелуями. Так не лучше ли подрезать уздечку на всякий случай?

Решение

В 2006 году организация по надзору за здоровьем Nice пришла к выводу, что существуют разногласия по поводу значения уздечки языка и что френулотомию следует делать только детям, у которых уздечка языка вызывает проблемы.Итак, прежде всего выясните, влияет ли косноязычие на кормление. Врач или специалист по грудному вскармливанию должен наблюдать за кормлением, чтобы убедиться, что корсет не вызывает проблем. Не всегда существует корреляция между тем, как выглядит косынка, и тем, что она делает. Опрос консультантов по грудному вскармливанию и педиатров показал, что первые гораздо чаще обвиняют косноязычие в плохом кормлении, поэтому советы могут отличаться. Некоторые врачи ждут, пока ребенок похудеет, в то время как другие считают, что это уже слишком.Однако френулотомия должна выполняться под местной анестезией опытным оператором. Одно исследование, сравнивающее френулотомию с 48-часовой поддержкой консультанта по грудному вскармливанию, показало, что 19 из 20 детей лучше кормили грудью через 48 часов после френулотомии по сравнению с одним из 20, чья мать получила поддержку. Даже если допустить некоторую предвзятость — мать, которая разрешила френулотомию, может быть более мотивирована, чтобы сказать, что это сработало, — число все еще велико. Осложнения редки, но включают язвы под языком, кровотечение, инфекцию или повреждение языка и слюнных протоков.

Блэр советует, если кормление в порядке (и язычок не очень толстый), вы должны оставить его в покое до тех пор, пока ребенок может высунуть язык так, чтобы он доставал до зубов, потому что, если он сможет, он вряд ли будут проблемы с речью. Младенцы обычно могут делать это в первый месяц, но даже если они не могут, проблемы с речью не являются неизбежными, потому что уздечки часто могут растягиваться.

«Немножко», — сказали мне. Но это было только начало моих бед.

Я никогда не посещал врача регулярно.Несмотря на то, что к 50 годам у меня накопилась своя доля проблем — артрит коленей, плохой слух, — я считал себя одним из наиболее здоровых. Но 19 месяцев назад у меня возникла сложная проблема, которая заставила меня стать не только постоянным пациентом, но и одним из миллионов американцев с хронической болью, которые изо всех сил пытаются найти облегчение, отчасти с помощью лечения опиоидами.

Беда началась с ужасной и постоянной боли в языке. Оно попеременно пульсировало и жгло, часто было больно есть или говорить.Плоть выглядела красной и раздраженной, и ни Ораджел, ни Сенсодин не помогали. Мой врач посоветовал мне обратиться к дантисту; мой дантист направил меня к оральному хирургу. Хирург подумал, что проблема была вызвана тем, что у меня «связывание языка», обычно безобидное состояние, при котором маленький кусочек ткани под языком, называемый уздечкой, слишком короткий. Кажется, у меня всегда было это состояние, но я никогда не замечал, потому что оно не влияло на мою способность есть или говорить. Теперь все изменилось.

Врач рекомендовал френэктомию, операцию по удалению уздечки и снятию напряжения с языка.

«Немножко кусочка», — пообещал он.

Это звучало тривиально, и мне не терпелось покончить с этим. Хотя я зарабатываю на жизнь написанием статей о здравоохранении, я даже не удосужился поискать информацию об этой процедуре в Интернете. Мне никогда не приходило в голову, что «снип» может повлечь за собой некоторые риски. Я доверился оральному хирургу.

И вот 11 марта 2013 года я легла на френэктомию.Я откинулся на спинку стоматологического кресла и, как делал всегда, закрыл глаза, чтобы не увидеть то, что, как мне показалось, должно быть чрезвычайно длинной иглой с новокаином.

Мои успокаивающие мысли резко оборвались с первым выстрелом, точно в центр моего рта. Я чуть не потерял сознание от боли. Ко второму выстрелу я уже был в слезах, сжимая руку фельдшера в бедственном положении.

Процедура началась, и хотя мой рот онемел, резкие звуки разреза заставили меня встревожиться. Мне казалось, что челюстно-лицевой хирург на самом деле отрезал мне весь язык.Когда я подумал, что испытание, безусловно, окончено, оказалось, что это только половина пути, так как хирургу еще предстояло зашить рану.

Мой хирург прописал плановое последующее лечение: полоскания соленой водой и антибиотик. И Percocet, довольно распространенное наркотическое обезболивающее, когда пройдет онемение.

В кроличью нору

Я ожидал, что на следующее утро я вернусь к нормальной жизни. Но в тот же вечер, когда действие новокаина прекратилось, сильная боль вернулась. Я взял Перкосет.Когда это не помогло, я добавил аспирин, а затем послушно прополоскал кожу теплой соленой водой, но все безрезультатно. Я позвонил хирургу-стоматологу, чтобы объяснить, что мой рот меня убивает. Он прописал Norco, немного более сильное лекарство, чем Percocet. Норко и я были плохой парой. Это заставило меня чесаться с головы до ног. Следующее болеутоляющее, которое мне прописали, вызвало у меня рвоту.

В течение следующих нескольких дней, пока я был за городом по делам, боль усилилась. Это было чередующееся сочетание ощущений — что я обварил язык, сильно прикусил его или проткнул чем-то острым.Что бы я ни делал, мне было больно. В последующие дни я пробовал различные лекарства, но ни одно из них не помогало.

На следующей неделе, все еще испытывая непрекращающуюся боль, я снова пошел к челюстно-лицевому хирургу; его коллега заподозрил, что у меня болит незаросший шов, и снял его. Это тоже не помогло.

Хотя я тогда этого не знал, мои страдания только начинались. В конечном итоге боль была охарактеризована как нейропатия: боль, вызванная повреждением нерва. Хотя течение невропатической боли варьируется в зависимости от источника и механизма, а методы лечения варьируются от очень сложных медицинских вмешательств до медитации, результат часто один и тот же: хроническая боль сама по себе становится недугом, который необходимо лечить, в дополнение к любой травме или состоянию, вызвавшему ее. в первую очередь.

Сильная хроническая боль может превратить жизнь в испытание на выносливость и волю. А при оральной боли агония почти постоянна: вы не можете просто убрать язык или какое-то время им не пользоваться.

Люди, которые обращаются к врачам за излечением от хронической боли, часто обнаруживают, что некоторые клиницисты смотрят на нас со скептицизмом или недоверием. Иногда нам приходится просить о помощи. Некоторых из нас считают наркоманами, ищущими наркотики.

В течение нескольких недель после операции на ротовой полости я почти ежедневно контактировал со своим хирургом, который снова и снова говорил, что он никогда не слышал о пациенте, испытывающем такую ​​боль в результате лингвальной френэктомии.И все же, когда я начал искать в Интернете соответствующие термины, я нашел неоднократные ссылки на виды повреждений, которые могут возникнуть. В конце концов я присоединился к группе на Facebook, где познакомился с несколькими сотнями других людей, которые страдали от боли во рту, по большей части вызванной рутинными операциями на полости рта.

Теперь я вошел в лабиринт управления болью, где получение эффективных лекарств, которые я мог переносить, и их достаточный запас стали постоянной борьбой.

Более чем через месяц после операции боль стала еще сильнее.В некоторые дни я едва мог встать с постели; Я был выведен из строя болью и ее компаньоном отчаянием. Хирург-стоматолог обратился к своим коллегам, и в конце концов я попал в университетскую стоматологическую школу, где увидел хирурга, специализирующегося на оральной и челюстно-лицевой хирургии.

Он уколол мне две точки в челюсть новокаином. Боль утихла почти сразу. Хирург сказал мне, что он подозревает, что вокруг нерва на моем языке намотался ошибочный шов. Хотя диагностическая операция возможна, по его словам, это было неразумно, потому что нервы были очень маленькими, и этот процесс мог нанести больше вреда.Оставленные сами по себе, продолжил он, нервы могут зажить через 12 или 18 месяцев. Он предложил мне найти невролога, чтобы изучить подходящие методы лечения.

В конце концов я нашел ту, кто мог меня видеть, но я был встревожен, когда она вручила мне несколько образцов антидепрессантов и противосудорожных препаратов, оба показаны для лечения невропатической боли, но оба могут вызывать неприятные побочные эффекты. Мне нужно было выбрать, что я предпочитаю — ни то, ни другое не казалось хорошим решением. Я обратился к другому неврологу, который предложил попробовать симбалту, антидепрессант, который может поднять мне настроение и облегчить боль.Это может занять шесть недель, чтобы подействовать.

И так, неделя за неделей, я продолжал посещать своего собственного челюстно-лицевого хирурга, который прилежно осматривал мой язык и сетовал на мою постоянную потребность в обезболивающих. Я рассказал ему о своих давних проблемах с депрессией и постоянном лечении от нее, и он был обеспокоен тем, что я могу быть предрасположен к зависимости. Я заверил его, что определенно не чувствую эйфории, как это бывает у некоторых людей, принимающих опиоиды. Для меня это просто сняло боль на достаточно долгое время, чтобы пережить день.

Риски и польза опиоидов

У моего хирурга-стоматолога и других поставщиков медицинских услуг есть основания для беспокойства по поводу безопасности длительного применения опиоидных анальгетиков, таких как Percocet и OxyContin. Впервые рекламируемый как находка для лечения сильной и хронической боли, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило его в 1995 году, оксиконтин с тех пор стал широко используемым лекарством, которое может привести к физической зависимости и привыканию.

Нельзя отрицать, что такие препараты помогли миллионам американцев справиться с болью.Но за это приходится платить: данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что в 2010 году около 12 миллионов американцев использовали рецептурные обезболивающие без рецепта. CDC сообщил, что в 2008 году болеутоляющие стали причиной 15 000 смертей от передозировок — больше, чем героин и кокаин вместе взятые.

Пациенты с болью, такие как я, часто чувствуют себя в ловушке между клинической необходимостью лечить и контролировать боль и социальной необходимостью ограничить доступ к таким лекарствам и обеспечить общественную безопасность.

Широко распространенный доступ к опиоидам от каждой боли и боли явно не является ответом. В отчете за 2011 год Институт медицины называет управление болью «национальной проблемой», которая потребует «культурной трансформации» с точки зрения исследования боли, чтобы понять ее масштабы, особенно ее неполную диагностику и недостаточное лечение. Среди рекомендаций IOM есть то, что поставщики медицинских услуг и пациенты должны получать больше информации о том, как биологические и психосоциальные факторы влияют на ощущение боли.Для меня понимание и принятие этих факторов мало что сделало для облегчения повседневных переживаний боли.

МОМ также рекомендует, чтобы поставщики медицинских услуг «адаптировали уход к опыту каждого человека» и поощряли самоконтроль боли, который может включать такие стратегии, как ведение журнала боли, мониторинг триггеров боли и изучение стратегий преодоления, таких как медитация и йога.

Эксперты также рекомендуют, чтобы врачи первичного звена координировали уход и лечение со специалистами по боли.Когда мой лечащий врач отклонил мои симптомы, я в конечном итоге попытался организовать и скоординировать свое лечение, путешествуя между своим челюстно-лицевым хирургом, неврологами, экспертами по боли, лечащим врачом и психиатром. Это было сложнее, чем я мог справиться. Прошлым летом за две недели я четыре или пять раз попадал в отделение неотложной помощи из-за побочных реакций на несколько лекарств.

Один из таких визитов произошел в самом начале моего испытания, после того, как у меня возникла острая реакция на Симбалту.Меня не предупредили, что это может сделать меня светочувствительным, и, как человек со светлой кожей, я подвергался еще большему риску этого. Когда у меня покрылись гигантскими рубцами, я позвонила своему дерматологу, озадаченная происходящим. Когда я сидел в ее кабинете, я потерял сознание, и она позвонила в 911.

Было ужасно покидать ее кабинет на каталке. Я помню, как шел прохладный дождь и как врачи скорой помощи защитили от него мое лицо. Я помню их настойчивость и спокойствие, когда они поставили капельницу и попытались вернуть мои жизненные показатели в норму.

В больнице врач отделения неотложной помощи стоял возле моей головы, похлопывая меня по руке, глядя на мою карту, а затем сказал: «Я вижу, что у вас хронические боли».

— Да, — сказал я, плача.

«А у тебя депрессия?» он спросил. «Потому что я никогда не встречал пациента с болью, который не болел».

С тех пор я изучаю альтернативные методы лечения: лечебные травы, управляемую медитацию, ведение дневника, упражнения. Это поднимает мне настроение, но не уменьшает почти постоянное присутствие боли.

Еще есть шанс, что моя боль исчезнет — например, если нервы заживут в ближайшие несколько месяцев. Если нет, то у меня впереди целая жизнь, чтобы приспособиться к этой ситуации.

Я стараюсь не позволять боли управлять моей жизнью. Некоторые дни лучше, чем другие. Я стараюсь сохранять чувство юмора. Однако некоторые дни трудно вынести, и я упрекаю себя за то, что я все еще стою.

Если бы я потратил минуту или две на изучение рисков френэктомии, избежал бы я этого опыта? Возможно.Но теперь у меня есть несколько вариантов, кроме как пережить это.

Эта история взята из раздела «Вопросы повествования» журнала «Вопросы здравоохранения»; его можно прочитать полностью на сайте www.healthaffairs.org. Линч Шустер — старший писатель Центра ухода за престарелыми и запущенных заболеваний Altarum Institute в Вашингтоне. Она является соавтором «Руководства для смертных: руководство для людей, столкнувшихся с серьезными заболеваниями».

Травма рта | Advocare Hamilton Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • Травмы губ и рта
  • Включая внутреннюю поверхность щек и небо (твердое и мягкое небо)
  • Передняя часть рта включает язык.Также включает лоскут под верхней губой (уздечка).
  • Задняя часть рта включает миндалины и горло
  • Травмы зубов здесь не рассматриваются
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Виды травм полости рта

  • Язык. Порезы языка или внутренней части щек являются наиболее распространенными травмами полости рта. Обычно из-за случайного укуса во время еды. Прикусы языка редко требуют наложения швов. Даже если они немного зияют, порезы обычно быстро заживают.Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
  • Верхняя губа. Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с десной, называется уздечкой. Разрыв верхней уздечки встречается очень часто. Всегда заживает без швов. Однако каждый раз, когда вы вытягиваете губу, чтобы посмотреть на нее, она будет кровоточить.
  • Нижняя губа. Порезы нижней губы обычно возникают из-за зубов. Возникают при защемлении губы между верхними и нижними зубами при падении.Большинство этих разрезов не соединяются (не проходят через губу). Они не нуждаются в швах, если внешний разрез не зияет.
  • Серьезные травмы — травмы миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки. Примеры таких травм включают падение с карандашом или зубной щеткой во рту. Колотые раны здесь могут вызвать инфекцию глубоких пространств шеи.

Когда звонить по поводу травмы рта

Позвоните 911 сейчас

  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Затрудненное дыхание
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Зияющий порез языка или внутри рот, которому могут потребоваться швы
  • Нет прошлых прививок от столбняка.Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
  • Зияющий порез губы, который может потребовать наложения швов
  • Сильная боль, не улучшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
  • Проблемы с глотанием жидкости или слюны
  • Не могу полностью открыть или закрыть рот
  • Возраст до 1 года
  • Лихорадка и рот выглядят инфицированными. Признаками являются усиливающаяся боль или отек через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Рот выглядит инфицированным, температуры нет
  • Чистый порез, вакцинация против столбняка не проводилась более 10 лет
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой на дому

Позвоните 911 сейчас

  • Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
  • Затрудненное дыхание
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Зияющий порез языка или внутри рот, которому могут потребоваться швы
  • Нет прошлых прививок от столбняка.Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
  • Зияющий порез губы, который может потребовать наложения швов
  • Сильная боль, не улучшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
  • Проблемы с глотанием жидкости или слюны
  • Не могу полностью открыть или закрыть рот
  • Возраст до 1 года
  • Лихорадка и рот выглядят инфицированными. Признаками являются усиливающаяся боль или отек через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Рот выглядит зараженным, температуры нет
  • Чистый порез, без столбняка после прививки старше 10 лет
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому


Рекомендации по уходу при незначительных травмах рта

  1. Кровотечение из верхней губы и уздечки – как остановить:
    • Порезы на внутренней стороне верхней губы очень распространены.
    • Часто разрывается участок ткани, соединяющий верхнюю губу с верхней десной. Эта ткань называется верхней губной уздечкой.
    • Основным симптомом является выделение небольшого количества крови.
    • Этот порез всегда прекрасно заживает без швов.
    • При кровотечении из уздечки используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
    • Предупреждение. После остановки кровотечения не вытягивайте губу, чтобы посмотреть на нее. Причина: Кровотечение начнется снова.
    • Можно смотреть через 3 дня.
  2. Кровотечение из нижней губы – как остановить:
    • Большинство детей, которые падают и кусают нижнюю губу, получают 2 пореза. У них есть разрезы как снаружи, так и внутри губы.
    • Защемление нижней губы между верхними и нижними зубами приводит к 2 порезам. Обычно это происходит у детей с неправильным прикусом.
    • Большинство этих небольших разрезов не соединяются друг с другом.
    • При кровотечении из губы используйте прямое давление.Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
  3. Кровотечение из языка – как остановить:
    • Прикусы языка редко требуют наложения швов.
    • Даже если они немного зияют, порезы языка обычно быстро заживают. Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
    • При кровотечении из языка попробуйте прижать место кровотечения стерильной марлей. Вы также можете использовать кусок чистой ткани. Делайте это в течение 5 минут, если это практично.
    • Порезы языка обычно имеют тенденцию выделять небольшое количество крови в течение нескольких часов. Это связано с обильным кровоснабжением ротовой полости.
    • При постоянном выделении крови можно использовать смоченный чайный пакетик на 10 минут. (Причина: дубильная кислота, выделяемая из чайного пакетика, может остановить просачивание).
  4. Холод от боли:
    • Положите кусочек льда или эскимо на место травмы.
    • Вы также можете использовать холодную влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 20 минут.
  5. Обезболивающие:
    • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  6. Мягкая диета:
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
    • Цель: Поддерживайте водный баланс вашего ребенка.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
    • Твердые вещества.Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
    • Промывать рану теплой водой сразу после еды.
  7. Что ожидать:
    • Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3–4 дня.
    • Инфекции при травмах рта встречаются редко.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Рот выглядит инфицированным (в основном усиливается боль или опухоль через 48 часов) хуже

И помните: если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Что такое уздечка заднего языка?

Задняя уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, представляет собой аномально короткую перепонку кожи (уздечка языка). Языковая уздечка — это участок ткани между нижней частью языка и дном рта.

У людей всех возрастов могут быть задние узкие языки, а также передние узкие языки и узкие губы. Хотя это состояние обычно замечают в младенчестве. Узнайте, как определить уздечку языка у вашего младенца или маленького ребенка и что делать, чтобы ее вылечить.

Симптомы завязки заднего языка

Симптоматика косноязычия — эффект домино. Другими словами, каждый симптом вызывал другой симптом, приводя к еще большему воздействию на организм.

  • Ограниченная подвижность языка мешает ребенку сосать грудь, брать бутылочку или использовать соску.
  • Из-за этого дети могут страдать от потери веса из-за проблем с грудным вскармливанием / кормлением из бутылочки и проблем с речью.
  • Это может привести к необходимости лечения проблемы.
  • Без лечения дети могут испытывать трудности из-за отсутствия контроля над мышцами рта.
  • Это приводит к задержке обучения правильной речи в соответствии с возрастом.
  • Минимальное движение языка может препятствовать нормальному дыханию, а также может способствовать повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

 

Меры предосторожности при лечении перевязки задней части языка

Ваш ребенок испытывает трудности с кормлением? Если нет, вы можете подождать с лечением, пока не начнутся осложнения с приемом пищи или речью.

Тем не менее, даже если узкая уздечка языка или губы не вызывает непосредственных проблем со здоровьем, простая хирургическая процедура может быть полезной. Например, в будущем здоровье полости рта вашего ребенка, прибавка в весе и общее самочувствие могут улучшиться.

Если выявлено поражение мышц, освобождение задней уздечки языка не приведет к полному устранению состояния.В этом случае вашему ребенку может потребоваться дополнительная операция по освобождению уздечки губы. Это защитит мышечную силу и координацию. В противном случае способность ясно говорить может оказаться под угрозой даже после устранения уздечки языка.

По этой причине важно всегда осматривать полость рта вашего ребенка. Таким образом, вы можете решить, является ли лечение правильным выбором для здоровья вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со специалистом в области здравоохранения, например, с консультантом по грудному вскармливанию или детским стоматологом, прежде чем принимать решение о снятии уздечки языка.

Задняя часть фиксатора языка

Хирургическая процедура по поводу задней уздечки языка очень проста. Стоматолог использует крошечный лазер, чтобы сделать небольшой разрез через язычную уздечку. Это восстанавливает естественный полный диапазон движений языка. Если нет других осложняющих факторов, процедура проводится амбулаторно (без общей анестезии).

Ткани тела, такие как перепонка языка, относительно малы. Поэтому эта минутная процедура безболезненна.При относительно небольшом объеме кровотечения восстановление происходит всего за несколько дней. Например, дети могут сосать грудь или бутылочку в течение 24 часов после процедуры.

Педиатрия Ниа

Считаете ли вы, что трудности с кормлением у вашего ребенка связаны с задней уздечкой языка?

Наш офис был создан с заботой о детях. Запишитесь на прием в нашу клинику здесь или позвоните по телефону 770-479-9999. Вы также можете связаться с нами в любое время с вопросами или проблемами.

Мы оценим общее состояние полости рта вашего ребенка, чтобы помочь вам выбрать лучший курс лечения.

Галстук для губ и языка | Детская стоматология Sprout

У вашего ребенка недавно диагностировали узкую губу или уздечку языка? Нет необходимости беспокоиться. С этим заболеванием рождается больше детей, чем вы думаете. Фактически, целых 11% новорожденных имеют этот дефект. Хотя это может произойти у любого человека, оно чаще встречается у мальчиков, а также имеет тенденцию передаваться по наследству. Лучше всего исправить это как можно раньше, чтобы предотвратить длительные осложнения. В Sprout Dentistry for Kids мы лечим уздечку губы и языка в McKinney, используя сострадательную заботу, которую заслуживает ваш ребенок.

3 причины выбрать детскую стоматологию Sprout

  • Сертифицированный советом опыт во многих стоматологических специальностях.
  • Индивидуальные планы лечения для детей.
  • Стремление создавать здоровые и счастливые улыбки.

Что такое уздечка губ/языка?

Под языком и губой находится небольшой участок ткани, называемый уздечкой. Когда ткань слишком короткая или толстая, она может ограничивать движения языка или губ.Это может затруднить прием пищи младенцами, что может нанести вред их росту и питанию. Если проблему не исправить, она может продолжать сказываться на них по мере старения, влияя на качество их жизни и развития, например, на задержку речи и проблемы с зубами.

Узнайте больше о том, что такое галстук для губ и языка

Каковы признаки уздечки губ/языка?

У многих детей вскоре после рождения диагностируют уздечку губы или языка. Есть несколько признаков того, что у вашего ребенка может быть аномалия, например:

  • Плохой захват при кормлении грудью.
  • Соскальзывает с соски или засыпает при попытке взять грудь.
  • Симптомы колики или рефлюкса.
  • Плохая прибавка в весе.
  • Жевание или жевание соска во время кормления грудью.
  • Не может держать соску во рту.
  • Невозможно использовать бутылку.
  • Трудно поднимать или высовывать язык.
  • Язык имеет форму сердца.

Помимо вашего ребенка, вы также можете испытывать признаки сужения губ/языка, в том числе:

  • Болезненные или потрескавшиеся соски.
  • Мало молока.
  • Воспаление молочных желез.

Узнайте больше об общих симптомах сужения губ и языка

Как лечить сужение губ/языка?

Френеэктомия используется для исправления уздечки губы или языка. Рекомендуется, чтобы ваш ребенок прошел простую процедуру в возрасте до 12 месяцев, чтобы предотвратить необходимость в анестезии или седации; однако его можно выполнять и в более старшем возрасте.

Вся процедура обычно занимает менее одной минуты.Местный анестетик используется в качестве лазера для мягких тканей, который точно разрезает ткань, чтобы освободить движение губ или языка. Лазер прижигает во время разреза, чтобы предотвратить кровотечение. Он также стерилизует ткани, снижая риск инфицирования.

Вы увидите белое ромбовидное пятно, появившееся при разрезе ткани примерно через 24–48 часов после процедуры. Важно позволять ребенку двигать языком или губой, чтобы предотвратить повторное прикрепление ткани. В течение 1-2 недель ткань полностью заживет.

Запишитесь на прием сегодня!

Если у вашего ребенка узкие губы/язык, вам не о чем беспокоиться. Ваш доверенный детский стоматолог может безопасно и эффективно выполнить френэктомию в McKinney, чтобы дать вашему ребенку здоровую, функциональную улыбку. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить консультацию.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.