Внутренний герпес на губе: Герпес:Виды,Причины,Осложнения | doc.ua

Содержание

Чем опасен герпес | Столичная медицинская клиника

Доброго времени суток, друзья!
Как часто Вы страдаете таким неприятным недугом как герпес?
Чем он опасен для человека и что необходимо о нем знать?

Герпес — это целая группа вирусных инфекционных заболеваний, с греческого означающая «ползучая распространяющаяся кожная болезнь».

Проявляется герпес характерными высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Возбудителем является – вирус простого герпеса. Его имеют около 90% населения земли. Но! Только у 5 % проявляются симптомы этой болезни. У остальных он протекает без особых клинических последствий. Наиболее распространенными считаются вирусы герпеса I и II тип. Хотя их существует в природе восемь.
В 70 % случаях всем известная простуда на губах вызывается вирусом герпеса I типа. Официальное название это болезни — лабиальный губной герпес. 
Половые органы же поражает вирус герпеса II типа.

III тип – это ветряная оспа.
IV тип – вирус «Эпштейн-барра».
V – Цитомегаловирус.
Остальные, открытые в последние десятилетия, до конца пока не изучены.
Герпес поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, центральной нервной системы, глаза, внутренние органы! Передается данный вирус воздушно-капельным путем, при половом контакте, через плаценту от матери к ребенку.

Чем опасен герпес для человека?

  • Он может спровоцировать эрозию шейки матки, которая может привести к бесплодию.
  • Большая опасность кроется наличие это вируса у беременных. Последствия герпеса могут спровоцировать:
    • Выкидыш;
    • Развитие порока сердца, печени и почек у ребенка;
    • Преждевременные роды;
    • Поражения центральной – нервной системы и т.д.
  • Хроническая форма герпеса может привести к развитию энцефалита.
  • При неправильно подобранном лечении, в частности обработки пораженного участка кожи, можно спровоцировать распространение инфекции по всему телу и как результат «получить» опоясывающий лишай.
  • В процессе мутации могут зарождаться раковые клетки.

Спровоцировать развитие герпетического цистита
и т.д.

Только своевременная помощь квалифицированного специалиста позволит избежать всех негативных последствий.  Всем известна, что лечить нужно не саму болезнь, а причину ее появления.

Получить квалифицированную консультацию и записаться на прием к врачу, Вы можете  у администраторов клиники по телефону:

+ 7 (495) 642-88-62. Мы ждем Вас в самом центре Москве, по адресу: Сретенка д. 9  (м. Чистые Пруды, м. Сретенский бульвар, м. Трубная, м. Сухаревская).

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160714124710+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2007. — Т. 6, № 1
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-07-14T12:47:10+03:002016-07-14T12:47:10+03:002016-07-14T12:47:10+03:00uuid:b475a786-d936-4add-b982-de83e92b47b1uuid:6552d02a-7f8f-4539-b4a4-96b0f8f7548b endstream endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > stream HUˎ1W8H

    vݽjufqON49tɆ9AH6`0ZVs[N,ceay}͋QROiؙ75[B (84C%%:zHC9ee3x`S*[email protected]ţq!.d_w

    Герпес-вирусная инфекция: расставляем акценты.

    – Следующая, очень актуальная тема – «Герпесвирусная инфекция». И я с удовольствием предоставляю слово Игнатовскому Андрею Викторовичу.

    Андрей Викторович Игнатовский, кандидат медицинских наук:

    – Добрый день, дорогие коллеги. Мы продолжаем разговор об инфекционных агентах. На сегодняшний день герпесвирусная инфекция остается одной из наиболее актуальных проблем для врачей практически всех специальностей. Мы очень часто обсуждаем негативное влияние герпесвирусной инфекции в отношении влияния на репродуктивный тракт – эта проблема чрезвычайно интересна акушерам-гинекологам, урологам. Я думаю, что эта презентация покажет актуальность данной проблемы и для врачей общей практики, врачей-терапевтов.

    Обычно мы говорим о вирусах герпеса простого – первого и второго типа, и о вирусе третьего типа – это варицелла зостер вирусной инфекции. И начать мне, конечно, хотелось бы сегодня с варицелла зостер вирусной инфекции, ибо эта инфекция, наверное, в аспекте общей врачебной практики имеет невероятное количество интересных и важных аспектов.

    Итак, вирус герпеса третьего типа. Вы видите, что первая встреча с вирусом герпеса третьего типа приводит к развитию ветряной оспы. Это первичная инфекция, вызванная вирусом третьего типа. Определенным важным аспектом является то, что в этом случае при первичной инфекции встреча произошла впервые, антител у пациента нет, и пациент не защищен перед этим инфекционным агентом. Отсюда – достаточно легкомысленное отношение к ветряной оспе может закончиться летальными случаями, которые в России мы периодически видим и которые регистрируются. И, конечно же, разбираясь практически во всех случаях, мы видим, что пациент получал стандартную терапию для легкой формы, и не было принято во внимание то, что пациент не был защищен, и существуют этиотропные препараты, которые практически во всех летальных случаях не были назначены врачом. Далее вирус у пациентов, переболевших ветряной оспой, сохраняется в спинальных ганглиях, и рецидивы герпесвирусной инфекции возникают в виде герпес зостера.

    Для кого пациент с герпес зостер опасен? Он опасен для тех пациентов, которые ветряной оспой не болели или от нее не привиты. На сегодняшний день существует вакцинация, и мы знаем, что можем профилактировать возникновение ветряной оспы. Что касается клинического понимания, мне хотелось бы, чтобы в отношении вируса третьего типа оно тоже было. Первичную инфекцию мы называем «ветрянкой», первая встреча с вирусом – антитела отсутствуют. А вот реактивация герпесвируса из спинного ганглия уже носит названия герпес зостер или опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес. Это слайд с одной из конференций, где проводился разбор летальных случаев, и лекторы представляли, в том числе, наше легкомысленное отношение к герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом третьего типа. Действительно, кажется, что проще переболеть, если в детском коллективе вспышка ветряной оспы – туда, может быть, лучше отвести детей, которые не болели, считают многие родители. Ребенок, столкнувшись с вирусом, переболеет. Я бы предостерег от такой опрометчивой тактики. Лучше ребенка вакцинировать в этом случае, а тех детей, которые заболели ветрянкой, внимательно наблюдать, дабы вовремя определить показания к назначению системных этиотропных противовирусных препаратов. Профессор Таточенко сказал, на мой взгляд, очень красивую и правильную фразу: «Инфекция – это всегда риск. Задача врача – свести его к минимуму». Что касается ветряной оспы, что касается вирусной инфекции, на сегодняшний день мы можем в ряде случаев это сделать и полностью избежать тяжелых осложнений, а иногда и летальных случаев.

    Надо помнить, что этиотропные противовирусные препараты, которые эффективны в отношении вируса первого и второго типа, то есть в отношении вируса простого герпеса, почти так же эффективны против варицелла зостер вирусной инфекции. Есть различия, мы сегодня о них, я думаю, успеем сказать, между влиянием ацикловира и пенцикловира на вирус герпеса первого, второго и третьего типа. Но, тем не менее, эти препараты являются этиотропными по отношению к вирусу герпеса первого, второго и третьего типа.

    Какой опасности ждать беременным женщинам, которые заболели ветрянкой? Ситуация, наверное, не так часта, но отсюда и масса проблем. С акушерами-гинекологами мы на своих круглых столах всегда обсуждаем этот, достаточно большой, блок вопросов. Но для врача общей практики важно помнить о том, что риск ветряночной пневмонии составляет около 10%.

    Возвращаясь к дальнейшему течению герпесвирусной инфекции, нужно, конечно, затронуть вопрос герпес зостер. Традиционное представление, которое многие запоминают со студенческой скамьи, это то, что герпес зостер появляется в зоне грудных дерматомов, грудных сегментов. Конечно же, да, но надо помнить, что на дерматомы разделено практически все человеческое тело, и мы можем увидеть реактивацию герпесвирусной инфекции в виде герпес зостер в зоне любого дерматома.

    Вот традиционные клинические проявления – это грудной дерматом. Классические проявления – эритема, отек и сгруппированные микровезикулы, пузырьковая сыпь. Но надо помнить о том, что, если мы видим поражения в зоне нескольких дерматомов, то, конечно, речь идет о том, что герпесвирусная инфекция приобретает, или имеет в данном случае у пациента, тяжелое течение. Дерматомы могут быть в разных локализациях, в частности, генитальная локализация может быть, это могут быть проявления в области крестца и здесь необходимо дифференцировать данные проявления с зостерефорным течением герпесвирусной инфекции, которую может давать вирус герпеса простого, но второго типа.

    Если мы говорим о тяжелых, атипичных формах, то, конечно, нужно помнить, что такие формы имеются и у вируса третьего типа. И здесь мы видим у пациента пузыри, заполненные геморрагическим содержимым. Это геморрагическая форма. Могут быть высыпания типичные, но в области молочной железы. Если пациентку не осмотреть полностью и не увидеть вот эту линейность высыпаний, то можно подумать, что у нее некие проявления на молочной железе. Однако, полный осмотр пациента дает представление и позволяет правильно и своевременно поставить диагноз.

    Я бы обратил внимание, что прежде традиционным считалось возникновение герпес зостер у пациентов пожилого возраста. Однако (и мы даже на нашей кафедре написали статью, наблюдая пациентов в институте акушерства и гинекологии имени Отта), контингент пациентов как раз помолодел. Мы видели и молодых женщин, как раз в периоде беременности, в периоде кормления.

    Надо не забывать об особых локализациях, которые чрезвычайно опасны, прежде всего, жизнеугрожающими состояниями. Это офтальмогерпес. Офтальмогерпес опасен тем, что путь развития этого воспалительного процесса затрагивает и сосуды, и оболочки мозга. И здесь риск осложнения колоссально выше. Начиная от острого некроза сетчатки и заканчивая инсультом. Вот почему, встретившись с таким пациентом, врач практически любой специальности должен не перенаправлять его, выполняя роль некоего «стрелочника», а взять первоначальный этап ведения пациента на себя, а дальше привлекать специалистов нужного профиля – офтальмологов, неврологов. Но этиотропный противовирусный препарат должен быть назначен сразу, как только пациент пришел к вам на прием. Можете считать это неотложным состоянием.

    Начальные проявления очень интересны. Всегда это эритема, отек. Микровезикул может не быть, но принципиально важным моментом является то, что (мы можем вернуться и к предыдущему слайду, и посмотреть на этом слайде) поражается четко половина лица, как будто по линейке прочерчен очаг. Но всегда верхушка носа вовлекается, если она у пациента затронута. А здесь четко мы видим одностороннее поражение, что позволяет легко определиться с диагнозом. Ни аллергический процесс так протекать не будет, четко прочерчено, ни один другой.

    Надо помнить, что у 10% больных с нормальным иммунитетом при опоясывающем герпесе возможно гематогенное распространение инфекции с развитием диссеминированной формы, что тоже должно настораживать врача и сделать его особо внимательным к таким пациентам. Надо помнить о том, что клиническими проявлениями являются не только высыпания, но еще и боль. Она, как правило, сопровождает данный процесс и присутствует в разных формах. О вариантах боли мы тоже сегодня с вами поговорим.

    Как раз постгерпетическую невралгию считают одним из грозных осложнений среди всех основных групп, мы видим – их много: кожные, висцеральные, неврологические, глазные осложнения. Но постгерпетическая невралгия труднее всего поддается именно медикаментозному воздействию. Иногда, даже при правильной и своевременно назначенной терапии, избежать такого осложнения невозможно.

    Что же собой представляет постгерпетическая невралгия, и у кого риск выше? Это пациенты пожилого и старшего возраста. Область высыпаний имеет значение: максимальный риск – это зона тройничного нерва и плечевого сплетения. Другие зоны имеют умеренный или меньший риск, но это не исключает возникновения такого болевого синдрома. Конечно, боль в продроме, предшествующая высыпаниям, и выраженная сыпь.

    Надо помнить о том, что, чем старше возраст пациента, тем выше риск развития постгерпетической невралгии. Что мы подразумеваем под постгерпетической невралгией? Пожалуй, вот эта классификация Дворкина – наиболее приемлема, и она наиболее правильно показывает нам, что постгерпетической невралгией мы можем считать ту боль, которая существует четыре месяца и длительнее. Все, что до четырех месяцев, делим либо на острую герпетическую невралгию, либо на подострую герпетическую невралгию. Принципиально важным моментом этой классификации являются и лечебные подходы. Они различны. В начальном этапе заболевания, наряду с воспалительной болью, вызванной влиянием вируса, зарождается и боль нейропатическая. Принципиальной разницей является то, что на боль воспалительную мы прекрасно повлияем нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками. А вот на боль, которая называется нейропатической, к сожалению, противовоспалительными препаратами и анальгетиками мы повлиять не сможем, и с течением времени, как раз к четвертому месяцу, значение воспалительной боли практически снижается, а вот значение и роль нейропатической боли колоссально возрастает. Вот почему пациентам, которые болеют долго, у которых боль сохраняется после перенесенного герпеса четыре месяца и больше, назначение анальгетиков бесполезно, нужно назначать совершенно иные классы препаратов, привлекая для консультации врача-невролога. Без невролога грамотное лечение такого пациента невозможно.

    Вы видите, что варианты боли могут быть совершенно разными – это и острая, и рвущая боль. Иногда это может быть аллодиния – боль при легком прикосновении. Но, тем не менее, все это доставляет чрезвычайные страдания нашим пациентам. Как избежать этой боли? Как избежать постгерпетической невралгии? Раннее назначение – до 72 часов. Нередко врачи неправильно понимают 72 часа. Пациент пришел через 74 часа, но у него есть высыпания, имеется активность процесса – мы обязательно должны все равно такую терапию назначить. Мы говорим об идеальных условиях – чем раньше такая терапия началась, тем более лучшие результаты мы с вами получим. Конечно, назначение высокоэффективных противовирусных препаратов, я, прежде всего, говорю о фамцикловире, адекватное обезболивание в острой стадии. Неплохие предварительные результаты получены об эффективности вакцинации. Какие же принципы лечения на сегодняшний день существуют для герпесвирусной инфекции? Конечно, это этиотропная терапия. Нужно помнить, что аналоги нуклеозидов – это препараты выбора на сегодняшний день для лечения всех форм герпесвирусной инфекции. Иммуномодулирующая терапия – это терапия патогенетическая. Мы без нее обойтись можем. Она ни в один протокол – международный и отечественный – не входит. Симптоматическая терапия, конечно же, имеет определенное значение.

    И, несомненно, нужно помнить то, что этиотропные препараты – это препараты ацикловира, его валиново- и фервалоцикловир и фамцикловир. (00:12:30) Симптоматическая терапия потребуется, скорее всего, пациенту с опоясывающим герпесом. Это анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и, на этапе борьбы с болью, физиотерапия, но не ультрафиолет. Нужно помнить, что ультрафиолет – это фактор агрессивный, повреждающий. А загар – это защитная функция кожи.

    Выбирая препарат, необходимо помнить, что наиболее чувствительный к ацикловиру – вирус простого герпеса первого и второго типа варицелла зостер – более, чем в 20 раз, а цитомегаловирус – в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем вирус простого герпеса первого типа. Если говорить о препаратах, то, конечно, нужно помнить о том, что на сегодняшний день и препараты ацикловира (это ацикловир и валацикловир, и фамцикловир) различаются биодоступностью. Биодоступность препаратов различна, обусловлена их фармакокинетическими особенностями и, прежде всего, накоплением в определенных структурах. И нам важно, говоря и обсуждая герпесвирусную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса и вирусом герпеса третьего типа, накопление в шванновских клетках, ибо распространение вируса из спинального ганглия идет периневрально, перриаксонально и, как раз, по шванновским клеткам. Концентрация пенцикловира – это действующее вещество фамцикловир – они во много раз превышают концентрацию ацикловира.

    И еще один важный момент – мы говорим, что аномальные нуклеозиды становятся активными под влиянием ферментов самого герпесвируса и накапливаются только избирательно в инфицированных клетках. Надо помнить о том, что все препараты ацикловира (это касается ацикловира, валацикловира) находятся внутриклеточно меньше часа или около часа. Если мы говорим о фамцикловире, то вы видите, исходя из таблицы, которая, по сути, построена на данных многочисленных исследований, что вирус варицелла зостер позволяет препарату находиться в инфицированной клетке от 7 до 11 часов.

    Путь выведения – почки. Мы должны сейчас запомнить этот очень важный аспект, ибо в завершение своей презентации я покажу вопросы, и коснемся мы вопросов лекарственной безопасности применения этих препаратов. Если говорить о сравнительном анализе и о дозировках препаратов, то, несомненно, такие исследования также были проведены. И вы видите на данной схеме сравнительные дозировки фамцикловира в дозе 250 мг три раза в сутки, по 500 мг три раза в сутки. И сравнение с ацикловиром – традиционно известной нам дозы 800 мг пять раз в сутки.

    Мы видим, конечно же, что ацикловир отстает. Его фармакокинетические, фармакодинамические особенности отличаются от фамцикловира. И, конечно же, мощный эффект с более современной формой фамцикловир обеспечивает и лучшие терапевтические показания, поэтому он на сегодняшний день и считается препаратом номер один для лечения герпесвирусной инфекции, вызванной, в частности, вирусом герпеса третьего типа.

    Если мы с вами обсуждаем показания, то, конечно, в этом случае герпес зостер для нас важен. Накопление в шванновских клетках мы уже обсуждали. И дозировки будут различаться: у пациентов с нормальным иммунитетом дозировка 250 мг три раза в сутки, либо 500 мг два раза в сутки. Единственным отличием, когда дозировку нужно будет удвоить, повысить, это офтальмогерпес. По сути, мы должны сказать, что у пациентов со сниженным иммунитетом всегда дозировки будут удвоены. И пациенты с офтальмогерпесом, даже при нормальном иммунитете, все-таки требуют высоких дозировок. Это дозировка 500 мг три раза в сутки. Если мы говорим про опоясывающий герпес у пациентов со сниженным иммунитетом, то здесь фамцикловир назначается также в удвоенной дозировке, и продолжительность терапии – 10 дней.

    Обратите внимание на этот слайд – это пациент с офтальмогрепесом. Здесь дозировка должна быть также 500 мг три раза в сутки. Несомненно, нужно привлекать для консультации врача-невролога и врача-офтальмолога.

    Говоря о пациентах иммунокомпромисных, с недостаточностью иммунитета, нужно, конечно, не забыть о пациентах с вирусом иммунодефицита. Здесь нужно помнить о том, фамцикловир – это единственный препарат, одобренный FDA для лечения и опоясывающего герпеса, и генитального герпеса у ВИЧ-положительных пациентов.

    Если коснуться вопроса лечения постгерпетической невралгии, нужно отметить, что как раз эффективными в отношении влияния на нейропатическую боль будут такие препараты, как габапентин, прегабалин. И, мы обсуждали этот аспект, обязательно необходимо привлечение специалиста-невролога. Именно он должен назначить такие препараты. Они могут быть назначены одновременно с фамцикловиром или с другим аномальным нуклеозидом, либо могут быть назначены в ближайшее время. То есть, по сути, не надо дожидаться развития постгерпетической невралгии и постановки такого диагноза. Последние исследования показали, что, чем раньше мы назначим такие препараты, тем лучше эффективность в лечении этого состояния. Вы видите, что есть препараты для лечения второго ряда, и, конечно, есть определенные подходы. Прежде всего, мы ориентируемся на визуально-аналоговую шкалу боли. И, понимая, что мы получили или не получили эффект от проводимой терапии, мы можем эту терапию скорректировать. Значит, нужно понимать, что терапия не однозначна. Она сложна для пациента, ее переносимость не всегда бывает легкой и простой. Здесь требуется особое внимание, и, повторюсь еще раз, лучше профилактировать – ранним адекватным назначением этиотропного противовирусного препарата.

    Вторым блоком хотелось бы обсудить герпесвирусную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса первого и второго типа. Традиционно мы разделяли: условно мы считали, что вирус первого типа поражает верхнюю часть туловища, локализуясь в области лица, губ. А вирус второго герпеса считали генитальным. Однако лабораторная диагностика совершенствуется, и на сегодняшний день мы знаем, что эти вирусы давно уже не имеют той четкой анатомической привязки, которую мы с вами прежде различали.

    Надо, конечно, помнить, что мы разделяем первичный герпес и рецидивирующие формы герпесвирусной инфекции. Особенности клинические: острое начало первичной инфекции, симптомы интоксикации, увеличение регионарных лимфоузлов – вот, по сути дела основные клинические признаки. А лабораторными будут нарастания уровня антител. Чаще мы сталкиваемся с первичной инфекцией именно у детей. И такой формой является герпетический гингивостоматит, герпетические проявления в области губ – лабиальный герпес. Если мы говорим о генитальной локализации, о том периоде, когда человек в детстве не встретился с данным вирусом, а, уже начав половую жизнь, получил вирус – в этом случае, конечно, развивается первичный генитальный герпес. Возможны и другие проявления.

    Если мы говорим с вами о симптомах рецидива – они хорошо известны. Продромальные явления в виде боли, зуда, жжения, дискомфорта в зоне высыпаний, и в дальнейшем уже проявления клинические. Они могут быть не всегда в виде эритемы и отека, возможно появление как типичных форм, так и атипичных. В случае атипичного течения мы с вами не увидим пузырьков, как мы обсуждали, либо эти пузырьки будут заполнены геморрагическим содержимым, либо это будут, может быть, даже уже пузыри.

    Конечно, необходимо различать и степени тяжести – легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Именно от этого аспекта будет зависеть подход врача, планируемые мероприятия и, конечно же, аспект консультирования пациента. Если говорить о клинических проявлениях – они хорошо знакомы. Однако требуется уточнить – это первичная герпесвирусная инфекция или это рецидив. Клинические проявления могут быть несколько похожи, лишь лабораторные тесты позволят нам различить первичную инфекцию и рецидив. В случае присоединения осложнения, как вы видите на данном слайде, потребуется обсуждение вопроса применения топических или, может быть, даже системных антибактериальных препаратов.

    В случае герпетического глоссита – поражения слизистой рта – топические препараты, несомненно, невозможно применить, и здесь обязательно будут обсуждаться только системные этиотропные противовирусные препараты. Ну, а в данном случае следует, конечно, не забыть о том, что имеется риск развития офтальмогерпеса, развития герпетического кератита, и здесь чрезвычайно важным вопросом будет, опять-таки, обсуждение не только применения глазных капель, обладающих противовирусным действием, а и обязательно в назначение системных этиотропных противовирусных препаратов.

    Говоря о стратегиях терапии герпесвирусной инфекции, нужно помнить о том, что существует лечение, оно различается дозировками, первичная инфекция рецидива и два варианта супрессивной терапии – эпизодическая супрессивная терапия в преддверии медицинских манипуляций и длительная супрессивная терапия для профилактики рецидивов и профилактики передачи партнеру. Что важно? Важно то, что применение наружных форм на сегодняшний день следует ограничивать. Европейское руководство по ведению пациентов с генитальным герпесом в 2010 году, ссылаясь на работу, опубликованную ранее, показало, что применение местных препаратов способствует формированию устойчивости к данному препарату. Следовательно, нужно ограничить применение топических форм. Если же мы говорим о применении препарата при первичной инфекции, здесь я скажу о том, что на сегодняшний день различается – это дозировки. Для фамцикловира они как были 250 мг три раза в сутки, так и остались, а вот для валацикловира CDC с 2010 года, а Всемирная организация здравоохранения с 2003 года дозировку увеличила. Эта дозировка для лечения первичной инфекции составляет 1000 мг два раза в сутки. Если мы говорим о применении валацикловира и ацикловира, нужно помнить, что действующей субстанцией остается тот же самый ацикловир. За счет соединения с аминокислотой валин получается комплекс, который, да, хорошо всасывается, но действующим веществом остается ацикловир. Дозировки, которые применяются для лечения рецидивирующей инфекции, представлены на слайде. Наименьшие дозировки имеет фамцикловир – это 125 мг два раза в сутки, для валацикловира эта дозировка – 500 мг два раза в сутки, для ацикловира эта дозировка может варьироваться, составляя от 200 мг до 400 мг на однократный прием, и количество таких приемов – от трех до пяти.

    Новая дозировка для фамцикловира, для фамвира, зарегистрированная в инструкции, это короткие курсы. По сути дела, весь мир борется за такие короткие курсы. Применение препарата при частых рецидивах способствует быстрому купированию симптомов, при этом нарастает уровень антител, способствующий в дальнейшем более легкому течению герпесвирусной инфекции. И вот такая трехдневная схема лечения достаточно удобна для наших пациентов. Необходимо, конечно, помнить различие в препаратах, ибо развитие ацикловир резистентных штаммов сегодня, наверное, будет потихоньку выходить на одну из ведущих лидирующих позиций.

    Как же препараты работают? Итак, вирус проник в клетку, дальше начинается сборка вирусной ДНК под влиянием двух вирусных ферментов – вирусной тимидинкиназы и вирусной полимеразы. А препараты, которые попадают в клетку, – ацикловир и пенцикловир – сходны с гуанозином, с одним из компонентов вирусной ДНК. Далее тимидинкиназа вируса делает активным ацикловир, и эта молекула ацикловира остается, условно говоря, в одиночестве. Если мы говорим про пенцикловир, то ситуация следующая: тимидинкиназа вируса также активизирует пенцикловир, однако тимидинкиназа вируса имеет в сто раз больший сросток пенцикловира, и количество молекул пенцикловира во много раз выше внутриклеточное. А дальше – вирусная полимераза ошибочно встраивает пенцикловир в терминальные участки ДНК, так как они аномальные, нет комплиментарного хвоста и, соответственно, прекращается сборка вирусной ДНК. Таким образом, препараты работают только в тех клетках, где есть вирус. Там, где вируса нет, где вирус не реплицируется, препарат работать не будет. Вот это чрезвычайно важно. Ну, и концентрация пенцикловира на левых графиках – они высокие и стабильные и с течением времени не снижаются. А вот ацикловир трифосфат, к сожалению, очень быстро уходит из плазмы, и его терапевтические концентрации быстро падают.

    Говоря о лабиальном герпесе, завершая наш разговор, нужно сказать, что существует короткая схема однократного приема – три таблетки по 500 мг, удобная импульсная схема, и надо, конечно же, не упускать такой возможности, ибо нередко лабиальный герпес для некоторых пациентов является стартом в развитии осложнений со стороны нервной системы. Об этом необходимо помнить.

    И в завершение хотелось бы привести ту работу, которая опубликована в 2008 году. Меня она поразила своей аннотацией – мы не так часто уделяем внимание побочным эффектам и вопросам лекарственной безопасности, однако аннотация достаточно интересна. В инструкции к препаратам ацикловира обозначено, что нужно обеспечивать даже в таблетированных формах адекватную гидратацию пациента. Но, обратите внимание, в данной статье обсуждаются вопросы, когда пациентам был применен внутривенно ацикловир, дозировки требовались высокие, по тяжести течения данного процесса, и были получены осложнения в виде острой почечной недостаточности. Чем такие осложнения вызваны? Прежде всего, молекулярной структурой ацикловира. Он имеет кристаллическую структуру, и эти кристаллы способны повреждать тубулярный аппарат почки и, по сути, приводить к развитию острой почечной недостаточности. Впоследствии такие пациенты были переведены на фамцикловир и успешно выздоровели. Как раз таки, применяя препараты ацикловира, нужно помнить, что и при внутривенном введении, и назначая таблетированные формы, необходимо проводить пациенту хорошую гидратацию.

    Благодарю за внимание.

    Герпесвирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Одна из главных особенностей герпесвирусной инфекции – устойчивость ко многим лекарственным препаратам и постоянная мутация вируса, что затрудняет борьбу с ним. Это значит, что для победы над проявлениями герпеса необходим комплексный подход с учетом анамнеза, возраста пациента и его состояния здоровья на данный момент. Правильно подобрать медицинские препараты, которые помогут выздороветь, может только врач с большим опытом работы. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

    При жалобах на проявления герпетической инфекции не медлите, сразу же записывайтесь на прием к нашим специалистам. Они готовы принять Вас в любой день недели, включая выходные и праздники.

    Что такое герпесвирусная инфекция

    Герпетическая инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Он поражает покровные ткани и нервные клетки. В народе герпесом часто называют «простуду» на губе. Это вполне оправдано – первый тип герпеса поражает слизистые оболочки и кожу в области рта и носа. Второй тип герпеса дает о себе знать появлением высыпаний в области половых органов. Это так называемый генитальный герпес.

    Классификация герпетической инфекции напрямую связана с областью активности вируса. Он также может поражать внутренние органы (висцеральный герпес) и нервную систему.

    Механизм передачи герпеса

    Источником герпесвирусной инфекции может стать не только человек с явными проявлениями заболевания, но и тот, кто является вирусоносителем и часто сам не подозревает об этом. При первичной инфекции вирус выделяется во внешнюю среду около двух недель, а при рецидивах – примерно неделю. Среди главных путей передачи герпеса – контактно-бытовой и половой. Также этот вирус может передаваться парентеральным путем, то есть во время проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Мать может заразить своего ребенка во время беременности и во время родов.

    Другими словами, если в семье кто-то заражен вирусом герпеса – с большой вероятностью рано или поздно контактно-бытовым и иными путями заразятся все члены семьи. Это заболевание распространяется очень быстро. К врачу стоит обращаться и проходить терапию всем вместе, как взрослым, так и детям.

    Симптомы герпесвирусной инфекции

    В начале появления высыпаний на коже и слизистых оболочках человек ощущает зуд и жжение. Затем образуется небольшое уплотнение, а на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия остаются небольшие ранки в виде эрозий, которые постепенно подсыхают и покрываются корочками. Могут также увеличиться лимфатические узлы. Если в область эрозии проникают бактерии, возможно развитие вторичного нагноения. Это приводит к тому, что ранка заживает дольше.

    Если вирус атакует полость рта, развивается острый стоматит, который вызывает болезненные ощущения и мешает принимать пищу. Также может повыситься температура тела, наблюдаются признаки интоксикации.

    Поражение глаз проявляется появлением высыпаний на роговице, что при отсутствии своевременного лечения может привести к ее помутнению, ухудшению зрения и даже к слепоте.

    Генитальный герпес у женщин проявляется образованием высыпаний и пузырьков в области больших и малых половых губ, а у мужчин – в области полового члена и крайней плоти. Герпес шейки матки может привести к развитию онкологического заболевания.

    Один из типов герпетической инфекции – опоясывающий лишай, который поражает лицо, конечности, область ребер и гениталии. Проявляется папулезной сыпью, выраженными болями, общим недомоганием и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

    Особую опасность представляет герпес для нервной системы, когда могут наблюдаться выраженная лихорадка, судороги и параличи. Это состояние может стать причиной летального исхода.

    Висцеральный тип герпеса поражает печень, почки и другие внутренние органы, что приводит к стойкому нарушению их функционирования.

    У новорожденных детей и людей с ослабленной иммунной системой герпес может привести к значительному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Вот почему важно при любом подозрении на заражение герпесом сразу же обратиться к врачу.

    Лебедь Д.Н., терапевт. Вакцинация в ОН КЛИНИК.

    Диагностика герпесвирусной инфекции

    Для диагностирования заболевания врач проводит вирусологический анализ содержимого пузырьков и соскабливает биологический материал с поверхности эрозий. Также могут проводиться анализы крови, мочи и слюны. Широко применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Лечение герпесвирусной инфекции

    Из-за того, что герпес способен приводить к поражению разных органов и систем, его лечением занимаются специалисты различных направлений. С генитальным герпесом борются венерологи, урологи и гинекологи. Поражение вирусом нервной системы требует участия неврологов. Соответственно, лечением герпетических поражений глаз занимаются офтальмологи. При неустановленной локализации герпеса лучше всего обратиться к терапевту.

    Курс терапии врач составляет в зависимости от клинической формы и течения болезни. Применяются противовирусные препараты в качестве местного лечения. Первичный герпес лечат примерно 10 дней, хроническая форма заболевания может потребовать длительного лечения – до полугода и более. Висцеральный герпес, герпес нервной системы и генерализованные формы этого заболевания требуют внутривенного введения медицинских препаратов. Для укрепления иммунной системы и повышения эффективности лечения герпеса пациенту также могут предложить физиотерапевтические процедуры.

    В ОН КЛИНИК все виды диагностики и лечения герпеса проводят с применением качественного оборудования и надежных препаратов. Все анализы делаем максимально быстро – у нас работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, которая имеет международный сертификат контроля качества.

    Лечение герпеса народными средствами

    Согласно многолетнему опыту специалистов, применение рецептов народной медицины не приводит к удалению вируса герпеса из организма и в большинстве случаев не помогает избавиться от его проявлений. Очень часто самолечение герпесвирусной инфекции, применение разнообразных самодельных мазей, отваров и настоек, становится причиной развития осложнений, с которыми не так просто справиться даже в условиях клиники.

    Приобретение каких-либо аптечных препаратов без консультации с врачом тоже часто приводит к нежелательным результатам. Не рискуйте своим здоровьем, начинайте лечение только после диагностики и посещения специалиста!

    Заботьтесь о себе и своем здоровье, уделяйте себе время и будьте всегда здоровы! А ОН КЛИНИК Вам в этом поможет!

    Профилактика герпесвирусной инфекции

    Профилактика герпеса заключается в мерах предупреждения развития ОРВИ и профилактике ЗППП. Также помогут соответствующая иммуностимулирующая терапия и вакцинирование.

    хронический, гнойный, внутренний и фото

    Опубликовано: 16 мая 2014, 10:24

    Медики различают около восьми наиболее распространенных видов герпеса, из которых чаще всего встречается первый тип, вызывающий появление язвочек на слизистой оболочке губ. По степени локализации высыпания чаще всего находятся снаружи, в уголках рта. В отдельных случаях это может быть внутренний герпес на губе, который встречается чуть реже.

    По оценкам специалистов, вирусом этого заболевания поражено свыше 80% населения Земли. Заражение происходит путем контакта с носителем вируса, в том числе через предметы общего пользования, или воздушно-капельным путем.

    Долго «спящий» в организме вирус может «проснуться» в результате:

    • переохлаждения;
    • перегрева;
    • переутомления;
    • стресса;
    • снижения иммунитета на фоне заболеваний;
    • злоупотребления никотином или алкоголем;
    • чрезмерного увлечения диетами.

    Симптомы хорошо известны каждому из нас: зуд, покраснение, появление прозрачных пузырьков, которые несколько дней спустя превращаются в гноящиеся язвочки. Гнойный герпес на губе долго не заживает. Это наиболее опасная стадия с точки зрения распространения инфекции, поэтому нужно быть особенно внимательным к соблюдению правил личной гигиены. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры, болями в мышцах, быстрой утомляемостью, бессонницей.

    Какие же бывают разновидности герпеса на губах?

    В зависимости от того, как давно вирус попал с организм, медики различают первичную форму заболевания и герпес на губах хронический с рецидивами.

    Первичная форма встречается сразу после попадания вируса в организм. В этом случае заболевание протекает в особенно острой фо

    рме, включая увеличение лимфоузлов и большую площадь поражения кожных покровов, так как в крови инфицированного пока еще нет антител.

     

    Впоследствии первичная форма превращается в хроническое рецидивирующее заболевание. При этом виды герпеса на губах на фото никак не отличаются. Главное отличие хронической стадии — наличие в крови антител к данном вирусу, а потому более спокойное протекание заболевание и его меньшая локализация на слизистой оболочке или кожных покровах. Исключение составляет первый эпизод хронической формы, который характеризуется более слабыми, чем при первичной форме клиническими проявлениями. В то же время, симптомы будут сильнее, чем при последующих рецидивах.

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    Интересные материалы по этой теме!

    13 мая 2014, 16:02Симптомы полового герпеса
    Точное знание того, как выглядит половой герпес, поможет своевременно обратить внимание на его характерные проявления и вовремя… 13 мая 2014, 16:41Можно ли вылечить половой герпес?
    Половой герпес — заболевания инфекционное, возбудитель ДНК-содержащий вирус (HSV или ВПГ), который сегодня подразделяют на… 15 мая 2014, 14:12Лечение полового герпеса
    Если у вас на половых органах появились язвочки, вы ощущаете жар и слабость, а после приема…

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    загрузка…

    Отзывы и комментарии

    Сахиба —  20 июн 2018, 12:02

    На протяжении года у меня отекают губы и веки. Была у врача, сказал — крапивница. Получала лечение, но результат временный. Была у другого врача, сказал, что уменя внутренний герпес на губах и аллергия. Но у меня никаких высыпаний изнутри на губах нет. Может ли быть такое?

    Артем —  02 мар 2018, 17:54

    Попробуй разберись. Сколько видов.

    Валя —  05 янв 2018, 18:45

    У меня есть в организме герпес. Недавно на губе белый комочек образовался. Я ничем не мазала. Полоскала рот водкой и он пропал сам по себе. Может такое быть?

    Люда —  16 фев 2017, 19:03

    Не допускайте перехода начальной стадии на хроническую. Будет очень не просто жить с этим.

    Оставить отзыв или комментарий

    Герпес у кошек: симптомы и лечение

    Инфекционный ринотрахеит кошек (он же – герпес у кошек) – острое или хроническое заболевание у кошек, вызываемое вирусом герпеса кошек первого типа и сопровождающееся лихорадкой, воспалением верхних дыхательных путей и поражением глаз. Вирус герпеса у кошек первого типа – это ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирида.

    Как кошка может заразиться ринотрахеитом?

    Многие хозяева задают вопрос: бывает ли герпес у кошек, например, на губе? Да, кошки заболевают вирусом герпеса, который вызывает у них инфекционный ринотрахеит. Основной путь заражения герпесвирусной инфекцией – воздушно-капельный: вирус герпеса выделяется из организма у больных и переболевших кошек в капельках жидкости, выбрасываемых при кашле и чихании. Установлено, что подобным способом вирус распространяется на расстояние до полутора метров. Надо понимать, что вместе с мельчайшими каплями жидкости из ротовой и носовой полости вирусы герпеса разносятся повсюду и вся шерсть у больных кошек обсеменена вирусными частицами. Поэтому все, обо что трется больная кошка, и где с нее падает шерсть – это места скопления вирусов. Заражена бывает вся подстилка больного животного, его миски, источником инфекции могут служить руки хозяина больной кошки (если кошка об нее трется или вы берете ее на руки).

    Также вирус выделяется с молоком, мочой и калом, поэтому присутствует и алиментарный путь заражения (через рот).

    Вирус не очень устойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием холода, солнечного света.

    Когда кошка заболеет?

    Герпес-вирус первого типа отличается средней степенью заразности (вирулентности), то есть заболевает около половины животных, в организм которых попал вирус. Период от попадания вируса в кошку до проявления у нее признаков заболевания называется инкубационным периодом, этот период при ринотрахеите составляет 2-3 недели.

    Симптомы герпеса у кошек

    Вирус, попавший на слизистые оболочки кошки, размножается в них. Первая стадия заболевания характеризуется чиханием, отеком конъюнктивы и прозрачными выделениями из глаз.

    Через нарушенную слизистую проникают условно-патогенные бактерии, живущие в носовой полости, и на поверхности глаз, что приводит к ухудшению общего состояния животного и повышению температуры. В результате выделения становятся обильными и нередко – гнойными.
    Температура тела повышается до 40 градусов и выше, нередко наблюдается вялость. Из-за сильной заложенности носа животные часто не в состоянии ни есть, ни пить, что может привести к обезвоживанию организма. От 5 до 20 процентов кошек имеют также такие же поражения слизистых, как при калицивирозе: кратерообразные язвы на языке, а также небе, губах и носовом зеркале.

     

    Как врач ставит диагноз?

    Сначала врач соберет всю информацию (откуда животное, есть ли вакцинация, когда оно заболело). После этого врач проведет осмотр животного – измерит температуру, оценит цвет слизистых оболочек, степень обезвоживания, прослушает сердце и легкие, прощупает живот.

    Диагноз на герпес-вирус ставится методом исключения. Дело в том, что сам герпес-вирус обнаруживается у 95% кошек, даже если они здоровы и не имеют никаких клинических признаков. А поскольку симптомы заболевания у герпеса кошек и калицивироза сходны между собой, то берется смыв из ротовой полости и исследуется на содержание РНК вируса калицивироза (методом ПЦР). Если вирус калицивироза при исследовании не обнаружен, то врач делает вывод, что животное болеет ринотрахеитом, вызванным вирусом герпеса. Для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов берут общий клинический анализ крови.

    Лечение ринотрахеита (герпеса) у кошек?

    Чем же лечить герпес у кошки? Вирус герпеса первого типа у кошек относится к тем редким вирусам, для лечения которых существуют эффективные противовирусные препараты.

    Один из них – фармвир (действующее вещество – фармцикловир). Это вещество проникает в клетки, зараженные вирусом и блокирует в них размножение вирусной ДНК.

    Второй препарат – L-лизин, представляет собой вариацию аминокислоты лизина, непригодную для построения вирусных частиц. Она вытесняет обычный лизин из биохимических реакций и, тем самым, замедляет размножение вируса.

    В дополнение к этому применяется и симптоматическое лечение герпесвирусной инфекции у кошек (лечение, направленное на устранение симптомов заболевания). Симптоматическое лечение ринотрахеита у кошек можно проводить и в домашних условиях, однако схему лечения должен назначить врач.

    Чаще всего используются в симптоматическом лечении герпесвируса у кошек ингаляции для устранения заложенности носа и антибиотики широкого спектра действия для предотвращения размножения условно патогенной микрофлоры. В тяжелых случаях, когда животное долгое время не может есть самостоятельно, проводится эзофагостомия: через отверстие в пищеводе специальную трубку заводят в желудок для принудительного кормления.

    Сколько кошка остается заразной после выздоровления?

    Установлено, что после лечения от кошачьего герпеса выздоровевшая кошка выделяет герпесвирус со слюной, выделениями из носа и глаз, мочой и калом еще в течение трех недель после прекращения клинических симптомов. Однако в процессе вылизывания кошка может переносить вирус себе на шерсть, где он может сохраняться достаточно долго (срок зависит от условий содержания: если там, где животные содержатся тепло и влажно, то он может сохраняться очень долго). Поэтому, даже после выздоровления такой кошки, необходимо относится к ней, как к потенциально заразной, и соблюдать все меры профилактики распространения инфекции. По окончании периода, когда кошка продолжает быть заразной для других, необходимо помнить, что подобно герпесу у человека, вирус в этом случае не покидает организм кошки совсем, а переходит в стадию латентного (скрытого) носительства. Носительство герпеса у кошек и котов протекает без каких-либо внешних проявлений, но при наличии провоцирующего фактора (сильный стресс, операции, другие болезни, например, калицивироз) может опять перейти в активную фазу и потребовать лечения.

    Как можно профилактировать заболевание ринотрахеитом?

    Существует вакцина против герпес-вируса первого типа, но в связи с частыми мутациями вируса, ее эффективность ниже, чем, например, у вакцины от калицивироза. Но тем не менее мы советуем вакцинировать животных, так как это приводит к более легкому течению заболевания, если оно случается. Следующим по важности фактором является профилактика перезаражения животных в условиях их группового содержания. Она включает в себя дезинфекцию предметов ухода после больных животных (клеток, мисок и другого инвентаря), мытье рук. Для уничтожения вируса используются хлорсодержащие соединения (хлорка и другие дез. средства, содержащие хлор), а также соединения, содержащие гипохлорит натрия («Белизна»). Достаточно пятиминутной экспозиции при обработке этими растворами.

    Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

    Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом, называемым вирусом простого герпеса (ВПГ).

    Существует 2 разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать половые органы. Одним из типов является тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

    Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Это также может иногда вызывать проблемы, если он впервые заразился на очень раннем или очень позднем сроке беременности.

    Как можно заразиться генитальным герпесом?

    Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при тесном, прямом контакте, включая:

    • поцелуи
    • незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс (без презерватива)
    • совместное использование секс-игрушек, которые не вымыты или не покрыты новым презервативом каждый раз, когда они используются
    • ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера – это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если не было проникновения, оргазма или эякуляции

    Иногда вы можете заразиться герпесом, когда у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может стать активным на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Это иногда называют «бессимптомным выделением».

    Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

    Симптомы генитального герпеса

    Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

    Если симптомы действительно возникают, они обычно проявляются через 2-12 дней после контакта.

    Иногда симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом. Если у вас есть симптомы, это не означает, что вы только что заразились вирусом.

    Если вы заразились герпесом, вирус остается в вашем организме. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может реактивироваться в области, которая была изначально заражена. Если вирус реактивируется, язвы и волдыри могут появиться снова.Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

    Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от 2 до 4 недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые или продолжительные, как первый, и у вас может никогда не быть повторного эпизода.

    Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти припухлости могут лопаться и образовывать раны или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

    Другие симптомы включают:

    • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
    • выделения из влагалища
    • боль при мочеиспускании или невозможность мочиться
    • лихорадка
    • гриппоподобные симптомы, боли в спине, головная боль и температура
    • легкое увеличение лимфатических узлов в области паха, подмышек и шеи

    Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

    • ощущение покалывания или жжения перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидивирующей инфекции)
    • болезненные красные волдыри, которые вскоре лопаются, оставляя язвы
    • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

    Тестирование на генитальный герпес

    Если вы подозреваете, что у вас может быть генитальный герпес, вам следует записаться на прием к своему врачу общей практики или в местную службу сексуального здоровья.

    При наличии таких симптомов, как волдыри, раны и язвы, врач или медсестра могут сразу же поставить диагноз.

    Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок для проверки, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот тампон также может проверить на другие ИППП, которые вызывают волдыри, называемые сифилисом.

    Мазок на генитальный герпес очень надежен, хотя, если язва слишком сухая, вероятность положительного результата может быть меньше.

    Лечение генитального герпеса

    Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

    Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно исчезают без какого-либо лечения. Противовирусные препараты могут помочь ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть эпизода, если это необходимо.

    Если вы начнете принимать лекарство, как только начнется вспышка, вы можете сократить или даже остановить приступ.

    У некоторых людей часто возникают рецидивы генитального герпеса.В этих случаях более длительный курс таблеток должен предотвратить любые повторные эпизоды.

    Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или с врачом общей практики о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

    Важно содержать область в чистоте, промывая ее теплой соленой водой. Пейте достаточно жидкости, например воды или безалкогольных напитков, чтобы мочеиспускание было менее болезненным.

    Если вы беременны и узнали, что у вас инфекция генитального герпеса, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

    Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

    Предотвращение передачи генитального герпеса партнеру

    Вы можете передать вирус только тому, кто еще не был инфицирован тем же типом герпеса, что и вы. Если у вас есть герпес, вы можете предпринять несколько простых мер, чтобы избежать передачи вируса вашему партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую сексуальную жизнь.

    Если у вас частые приступы герпеса, стоит поговорить с врачом общей практики или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса вашему партнеру.

    Предотвращение повторяющихся эпизодов

    Записывайте случаи генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается паттерн, и сможете определить свои триггерные факторы.

    Многие люди обнаруживают, что происходят эпизоды:

    • когда они изношены
    • когда они в стрессе
    • во время менструации
    • при раздражении кожи из-за трения или тесной одежды

    Если вы заметили ряд триггерных факторов, постарайтесь изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие.Или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Снижение риска генитального герпеса

    Лучший способ предотвратить все инфекции, передающиеся половым путем, — это заниматься безопасным сексом. Это означает использование презерватива при вагинальном, анальном или оральном сексе.

    Доказано, что использование презервативов вдвое снижает риск передачи герпеса.

    Если у вашего партнера герпес, воздержание от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

    Другие ИППП

    Если у вас диагностирован герпес, рекомендуется пройти обследование на все ИППП, включая:

    Это еще более важно, если у вас повторяющиеся эпизоды.

    Что такое генитальный герпес? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Герпес — неизлечимая хроническая инфекция, но с ней можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Лекарства не уничтожают вирус полностью, но они могут облегчить симптомы и снизить риск передачи инфекции другому человеку.

    Варианты лечения

    Противовирусные препараты являются основным методом лечения генитального герпеса. Эти лекарства могут уменьшить боль при генитальных язвах во время первоначальной вспышки, обеспечить облегчение при более поздних вспышках и снизить вероятность заражения вирусом половых партнеров.(8)

    Для лечения генитального герпеса используются три противовирусных препарата:

    «Все три препарата в основном представляют собой одно и то же лекарство. Их эффективность [эффективность] одинакова», — говорит Бейл. Разница, объясняет она, в том, как часто человек их принимает.

    Согласно CDC, при первом эпизоде ​​генитального герпеса рекомендуется следовать одному из следующих вариантов дозирования:

    • Ацикловир 400 миллиграммов (мг) перорально три раза в день в течение 7–10 дней
    • Ацикловир 200 мг перорально 5 раз в день в течение 7–10 дней
    • Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день в течение 7–10 дней
    • Фамцикловир 250 мг перорально 3 раза в день в течение 7–10 дней

    Терапия может быть продлена, если заживление не наступает завершить через 10 дней.

    Некоторые люди также принимают противовирусные препараты во время повторяющихся эпизодов симптомов герпеса, а некоторые принимают противовирусные препараты ежедневно, чтобы уменьшить вспышки симптомов и снизить вероятность заражения полового партнера.

    Узнайте больше о лечении генитального герпеса: лекарства и многое другое

    Альтернативные и дополнительные методы лечения

    Хотя точно неизвестно, что вызывает вспышки герпеса, они часто связаны с усталостью, стрессом и болезнями.(5) Вмешательства, направленные на снижение стресса, такие как медитация и йога, могут помочь уменьшить количество вспышек.

    Полноценный сон и правильное питание также важны для поддержания здоровой иммунной системы и помогают справляться со стрессами.

    Были опробованы некоторые добавки и лечебные травы для предотвращения вспышек герпеса или облегчения симптомов вспышки. Однако на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы сделать вывод, что какой-либо из них безопасен и эффективен для такого использования.(9)

    Если вы хотите попробовать дополнительную терапию генитального герпеса, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что продукт, который вы хотите попробовать, не будет мешать каким-либо лекарствам или другим методам лечения, которые вы используете в настоящее время.

    Узнайте больше об альтернативных и дополнительных методах лечения генитального герпеса

    Профилактика генитального герпеса

    Вы можете заразить партнера генитальным герпесом при любом контакте кожа к коже. Он может распространяться во время вагинального, орального и анального секса.

    Безопасный секс может снизить риск передачи вируса. Это включает в себя моногамию или наличие только одного сексуального партнера, а также использование презервативов или зубных прокладок во время сексуальных контактов.

    Однако герпес может распространяться с участков тела, не закрытых презервативами. Например, вирус может жить на бедрах и ягодицах.

    Тем не менее, несмотря на то, что презервативы не могут работать постоянно, регулярное использование презервативов может снизить риск передачи инфекции. Для максимальной защиты используйте презервативы и зубные прокладки постоянно, а не только во время вспышек.

    Другие меры по снижению риска передачи герпеса другому человеку включают следующее:

    • Узнайте, как вы себя чувствуете, когда начинается вспышка, и прекратите заниматься сексом, как только почувствуете это чувство.
    • Полностью избегайте секса во время активных вспышек. Презервативы не могут полностью покрыть инфекционные зоны, и в такие периоды на них нельзя рассчитывать.
    • Подождите, пока все язвы не заживут, прежде чем снова заняться сексом.
    • Старайтесь не прикасаться к герпетическим высыпаниям, потому что таким образом вы можете распространить микробы по всему телу.Если вы коснулись язвы, немедленно вымойте руки.
    • Не целуйте никого, особенно беременных женщин, младенцев или детей, и не занимайтесь сексом, когда у вас герпес.
    • Сообщите потенциальному сексуальному партнеру о герпесе, прежде чем заняться с ним сексом, даже если это может быть трудно.
    • Спросите своего врача о приеме противовирусных препаратов для борьбы с герпесом.

    Вирус простого герпеса | SmartSexResource

    Герпесом можно управлять. Это очень распространенная ИППП в Британской Колумбии.

    Существует два типа вируса простого герпеса: простого герпеса 1 (ВПГ-1) и простого герпеса 2 (ВПГ-2).

    ВПГ-1 обычно встречается вокруг рта и часто называется «герпесом». Он может передаваться орально при поцелуях, а может передаваться на половые органы при оральном сексе. ВПГ-2 обычно обнаруживается в области гениталий и передается при вагинальном и анальном сексе, но также может передаваться в рот при оральном сексе. ВПГ-2 редко встречается на губах, но все чаще ВПГ-1 обнаруживается в области гениталий.Оба типа иногда передаются на другие участки тела через кожный контакт.

    После первой вспышки герпес остается в организме и становится неактивным. Вирус может активизироваться время от времени. Когда это происходит, симптомы обычно проявляются в той же области, что и в первый раз. Невозможно узнать, будут ли у человека вспышки в будущем и как часто они будут возникать. У большинства людей вспышки со временем случаются реже.

    Причины

    Герпес передается при вагинальном, оральном и анальном половом контакте.Это включает как проникающий секс, так и сексуальные действия с контактом кожа к коже. Контакт должен быть непосредственным с той частью тела, где у человека есть вирус.

    Герпес может передаваться другим, даже если у вас нет симптомов. Вирус можно обнаружить на коже даже при отсутствии симптомов, что называется «бессимптомным выделением». Тем не менее, более вероятно, что он будет передан при наличии симптомов.

    Если у вас есть один тип ВПГ, редко бывает, что тот же тип появляется на другом участке тела.Исключение составляют первые несколько месяцев после контакта с ВПГ, пока в организме вырабатываются антитела к вирусу. В это время ВПГ может передаваться в другие части тела. Старайтесь не прикасаться к язвам и часто мойте руки, чтобы снизить вероятность передачи инфекции на другие части тела.

    Если у вас один тип герпеса, то повторно заболеть этим же типом невозможно.

    Симптомы

    Если у вас есть герпес, обычно вы не замечаете никаких симптомов.Если у вас есть симптомы, они, скорее всего, проявятся через 2–21 день после полового контакта.

    Первый контакт с вирусом и появление симптомов называется первичной вспышкой. Первая вспышка может длиться дольше и быть более серьезной, чем последующие вспышки. Ранние симптомы включают зуд, жжение или покалывание в месте, где могут появиться волдыри или язвы, за которыми следуют болезненные красные язвы или крошечные волдыри, а иногда и опухшие железы, лихорадка и боли в теле. У вас могут быть серьезные гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и мышечные боли.Со временем вспышки обычно случаются реже, а симптомы мягче.

    Вспышки герпеса могут быть вызваны разными причинами. Они могут включать пребывание на солнце, недостаток сна, употребление алкоголя, раздражение кожи и стрессовые события. Симптомы можно уменьшить, используя солнцезащитный крем, высыпаясь, выпивая воду, используя смазку, правильно питаясь и применяя стратегии преодоления стресса.

    Тесты и диагностика

    Большинство тестов на герпес проводится путем осмотра и взятия мазка из волдыря.Результаты будут наиболее точными, если вы обратитесь к врачу, как только появится язва. Они будут смотреть на язву, чтобы определить, что это такое. Если есть возможность, возьмут мазок.

    Анализ крови на герпес проводится, но не всегда. В руководстве для пациентов в нижней части этой страницы содержится дополнительная информация об анализе крови на герпес.

    Лучше всего сдать анализ на герпес при появлении симптомов.

    Период окна (как долго вы должны ждать, чтобы сдать анализ): Большинство тестов мазка являются точными, если у вас есть симптомы.Большинство результатов анализов крови являются точными через 12–16 недель после контакта с герпесом. В Британской Колумбии большинство результатов анализов должны быть готовы через 10 дней.

    Лечение

    Вы можете выбрать, хотите ли вы лечить герпес. Симптомы исчезнут без лечения, хотя они могут исчезнуть раньше при лечении. Герпес лечат противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Эти лекарства могут уменьшить тяжесть вспышки и снизить вероятность передачи инфекции половым партнерам.Лекарства работают лучше всего, если начать их принимать как можно скорее после начала вспышки.

    Чтобы помочь при симптомах генитальной вспышки, вы можете попробовать следующее:

    • носить свободную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье
    • купаться в теплой воде, чтобы успокоить язвы
    • держать область сухой
    • прикладывайте пакет со льдом, завернутый в чистую повязку, к ранам
    • при необходимости примите ацетаминофен или ибупрофен (безрецептурное обезболивающее)
    • пейте много жидкости, чтобы моча была разбавлена ​​(чтобы уменьшить боль при мочеиспускании)
    • , если мочеиспускание болезненно, попробуйте помочиться под теплым душем или ванной или попробуйте облить гениталии теплой водой при мочеиспускании
    • используйте лекарства, мази или кремы только по назначению врача

    Половые партнеры

    Это ваш выбор, если вы говорите со своими нынешними половыми партнерами о герпесе.Рассказывая об этом своим партнерам, вы даете им возможность сделать осознанный выбор, но вы можете этого не захотеть или не чувствовать себя в безопасности, рассказывая об этом своим партнерам. Вам нужно принять решение, которое лучше для вас.

    Текущие партнеры могут регулярно проверять себя на наличие герпеса. Если они заметят какие-либо симптомы, они могут обратиться к своему лечащему врачу для тестирования. После того, как ваша вспышка закончится, вероятность того, что вы можете передать герпес половым партнерам, снижается.

    Осложнения

    Герпес обычно не вызывает никаких других проблем со здоровьем.Серьезные осложнения, хотя и крайне редкие, могут включать:

    • более высокая вероятность заражения и передачи ВИЧ
    • продолжающиеся, частые и болезненные вспышки
    • глазной герпес
    • инфекция и воспаление головного мозга (энцефалит или менингит)

    Беременность: Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны и у вас герпес. Вы можете передать герпес своему ребенку во время родов.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность передачи или заражения герпесом:

    • вы все еще можете заниматься сексом, когда у вас вспышка, но старайтесь избегать контакта кожа к коже в области, где у вас есть язвы (например, не занимайтесь оральным сексом, когда у вас язва во рту)
    • подумайте о противовирусных препаратах, если у вас частые вспышки

    Рекомендуется регулярно проходить обследование на ИППП, особенно если у вас есть новые половые партнеры или открытые отношения.Разговор с партнерами о безопасном сексе поможет всем понять, чего ожидать. Презервативы хороши, если они работают на вас — правильное использование презервативов может снизить вероятность заражения и передачи герпеса (в зависимости от того, где расположены вспышки).

    Ресурсы

    Эти два ресурса — подробное руководство для пациентов на 25 страницах и раздаточный материал на 4 страницах — были подготовлены Центром контроля заболеваний Британской Колумбии. Вы можете загрузить или распечатать эти буклеты для получения дополнительной информации о герпесе, включая анализы, лечение и разговоры о герпесе со своими партнерами.

    HealthLink BC — информация о герпесе на нескольких языках
    SmartSexResource — если вы беспокоитесь или боитесь герпеса
    Trans Care BC — информация о сексуальном и репродуктивном здоровье, подтверждающая гендерные аспекты


    Загрузите и распечатайте эту страницу (ниже).

    Определение признаков опоясывающего лишая | Ада

    Что такое опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай — это инфекция, которая обычно вызывает болезненную кожную сыпь, но болезненные ощущения покалывания, характерные для этого состояния, могут возникать и при отсутствии сыпи. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV).

    VZV — это тот же вирус, который вызывает ветрянку, очень распространенную детскую инфекцию. После того, как человек переболел ветряной оспой, VZV остается бездействующим в его организме до конца жизни. Если вирус реактивируется, что может произойти спустя десятилетия, чаще всего из-за ослабления иммунной системы, возникающее состояние называется опоясывающим лишаем. Хотя любой, кто уже болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем, заболевание чаще всего поражает взрослых, как правило, старше 50 лет.

    ранними признаками опоясывающего лишая обычно являются ощущения зуда, онемения или жгучей боли на коже лица, груди или спины; в большинстве случаев это перерастает в характерную для заболевания сыпь.

    Сыпь развивается в виде волдырей на одной стороне тела , чаще всего в одной из следующих областей:

    Вспышка опоясывающего лишая обычно длится от трех до четырех недель. Многие люди испытывают только одну вспышку опоясывающего лишая в своей жизни, хотя это состояние может повторяться.

    Плохое самочувствие? Получите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada. Или узнайте больше о том, как работает наше средство проверки симптомов, прежде чем попробовать его самостоятельно.

    Полезно знать: Опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес, но важно отметить, что это состояние не вызывается тем же вирусом, который называется простым герпесом, вызывающим генитальный или оральный герпес.

    Подробнее о генитальном герпесе »
    Подробнее о герпесе на губах »

    Симптомы опоясывающего лишая

    Основным симптомом опоясывающего лишая является болезненная кожная сыпь.Сначала это выглядит как красная или обесцвеченная кожа, а в конечном итоге появляются мокнущие волдыри.

    Признаки опоясывающего лишая до появления сыпи

    До появления сыпи ранние признаки опоясывающего лишая, которые могут присутствовать, включают:

    • Зуд, жжение, онемение, покалывание в месте появления сыпи
    • Гриппоподобные симптомы , такие как озноб, лихорадка, головная боль, чувство усталости или чрезмерной усталости
    • Расстройство желудка

    После того, как первоначальные кожные жалобы перерастают в опоясывающую сыпь, состояние обычно длится от двух до четырех недель.Боль обычно усиливается по мере развития сыпи и ослабевает по мере ее заживления.

    Как выглядит сыпь при опоясывающем лишае?

    Вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий лишай, находится в состоянии покоя в нервной системе, поэтому сыпь будет иметь дерматомный характер; полоса или участок кожи на теле, соответствующий определенному набору нервов. Сыпь при опоясывающем лишае обычно появляется на лице, шее или одной стороне туловища.

    Полезно знать: При поражении соответствующих нервов также может появиться опоясывающий лишай на ноге.Относительно необычно, но также возможно развитие опоясывающей сыпи в более чем одной области тела, то есть в отношении более чем одного набора нервов. Еще реже и особенно у людей с ослабленной иммунной системой могут быть поражены три или более дерматома. Это форма заболевания, известная как диссеминированный лишай.

    По мере прогрессирования заболевания на месте высыпаний появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Поскольку опоясывающий лишай взаимодействует с нервной системой человека, сыпь часто сопровождается интенсивной колющей болью, которая усиливается по мере ее развития.Область, пораженная сыпью, может быть гиперчувствительной к прикосновению, что может затруднить одевание или сон в определенных положениях.

    Больной опоясывающим лишаем заразен для окружающих в период появления сыпи на нем. В этот период человеку следует избегать физического контакта с окружающими, в частности, с некоторыми группами населения, в том числе:

    • Пожилые люди
    • Беременные
    • Люди с ослабленной иммунной системой
    • Люди, не болевшие ветряной оспой в прошлом

    Фаза сыпи с образованием волдырей обычно длится от семи до десяти дней, затем по мере заживления очаги должны уменьшаться в размерах и в конечном итоге исчезать.

    Подвиды черепицы

    Хотя болезненная сыпь при опоясывающем лишае на одной стороне лица, шеи или туловища присутствует в большинстве случаев опоясывающего лишая, состояние может принимать различные другие формы.

    Менее распространенные формы черепицы включают:

    • Опоясывающий герпетический лишай; опоясывающий лишай с выраженной болью, но без сыпи
    • Внутренняя черепица; опоясывающий лишай, поражающий внутренние органы
    • Опоясывающий офтальмологический герпес; опоясывающий лишай, поражающий глазной нерв
    • Опоясывающий герпес ушной; опоясывающий лишай с поражением лицевого нерва

    Zoster sine herpete (ZSH): опоясывающий лишай без сыпи

    У человека может развиться опоясывающий лишай без проявления сыпи, хотя это случается редко. Когда опоясывающий лишай возникает без сыпи, это называется zoster sine herpete (ZSH) .

    Когда опоясывающий лишай протекает без сыпи, первые симптомы заболевания могут включать:

    • Чувство онемения в определенной области
    • Зуд и жжение
    • Болезненное ощущение
    • Головная боль
    • Усталость
    • Общие боли
    • Повышенная чувствительность к прикосновению

    При опоясывающем лишае, даже без сыпи, ощущения концентрируются в определенной области тела – обычно на лице, шее, одной стороне туловища или глазах.Тем не менее, при отсутствии опоясывающей сыпи zoster sine herpete все еще может редко приводить к неврологическим и висцеральным заболеваниям, таким как воспаление головного мозга (энцефалит), ветряная пневмония, паралич лицевых нервов и проблемы, связанные с сохранением равновесия или проблемы со слухом.

    Поскольку опоясывающий лишай имеет общие характеристики со многими другими состояниями, включая простой герпес, импетиго, герпетиформный дерматит и контактный дерматит, его легко спутать с этими состояниями. В случаях, когда сыпи нет, обычно требуется лабораторный анализ для установления присутствия вируса ветряной оспы в организме.

    Внутренняя черепица

    В редких случаях опоясывающий лишай может поражать легкие, нервную систему и головной мозг вместо внешних областей тела или наряду с ними. Это чаще происходит в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система, например, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или прохождением курса химиотерапии.

    Внутренний опоясывающий лишай редко бывает без сыпи, если он поражает только внутренние части тела. Людям с ослабленной иммунной системой, которые подозревают, что у них может быть опоясывающий лишай, даже при отсутствии типичной сыпи, следует немедленно сообщить своему лечащему врачу о своей истории болезни, чтобы предотвратить внутреннее развитие опоясывающего лишая.

    Симптомы внутреннего опоясывающего лишая связаны с пораженным внутренним органом. Например, если у человека есть внутренний опоясывающий лишай, поражающий легкие, возможным симптомом является развитие пневмонии.

    Опоясывающий герпес глазной

    Также называется опоясывающим офтальмологическим герпесом, эта форма состояния включает опоясывающий лишай, поражающий нерв в глазу. Первым признаком того, что опоясывающий лишай распространился на глаза, является появление опоясывающей сыпи и/или связанных с ней ощущений на кончике носа.

    При подозрении на опоясывающий лишай в области носа рекомендуется обратиться к офтальмологу , врачу, специализирующемуся на состояниях, поражающих глаза, без промедления, так как эта форма опоясывающего лишая может вызвать искажение зрения и даже слепоту.

    Полезно знать: В некоторых случаях офтальмологического опоясывающего герпеса может присутствовать симптом Хатчинсона. Это включает везикулы (заполненные жидкостью мешочки), развивающиеся на кончике или сбоку носа из-за опоясывающего лишая, поражающего назоцилиарную ветвь тройничного нерва, которая связана с частями носа, а также с роговицей глаза.

    Подробнее об офтальмологическом опоясывающем герпесе »

    Опоясывающий герпес (HZO)

    Этот тип опоясывающего лишая возникает, когда опоясывающий лишай поражает лицевые нервы. Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой из черепно-мозговых нервов поражен. Черепной нерв VII (nervus faceis) поражается примерно в 90% случаев опоясывающего герпеса, что приводит к опоясывающему лишаю на лице, шее, ушах и/или во рту.

    Другие, менее распространенные формы опоясывающего герпеса:

    • Синдром Рамсея-Ханта; периферический паралич лицевого нерва, характеризующийся острой болью в одном ухе и лице. В наружном слуховом проходе могут присутствовать везикулы, а в некоторых случаях — дополнительные слуховые симптомы.
    • HZO, поражающий черепной нерв VIII; или nervus vestibulocochlearis, который вызывает вестибулярные (система равновесия) симптомы, такие как головокружение и вертиго в дополнение к опоясывающей сыпи.

    Если человек подозревает, что он может быть поражен опоясывающим герпесом, ему следует немедленно обратиться к врачу, поскольку опоясывающий лишай, поражающий лицевые нервы, указывает на вероятность развития внутреннего опоясывающего лишая.

    Причины опоясывающего лишая

    Риску развития опоясывающего лишая подвержены все люди, переболевшие ветряной оспой, и, реже, люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы и тем самым являются носителями VZV – вируса, вызывающего опоясывающий лишай/опоясывающий герпес – в своем организме.

    Полезно знать: Если у человека, который был вакцинирован против ветряной оспы, развивается опоясывающий лишай, инфекция, как правило, протекает значительно менее тяжело, чем это заболевание может быть у людей, которые не являются носителями какой-либо формы VZV в своем организме. Поэтому, как правило, человеку, не болевшему ветряной оспой, стоит сделать прививку от нее, даже несмотря на то, что это аттенуированная вакцина (содержащая ослабленную версию вируса, не вызывающего заболевание), и, следовательно, не обеспечивают полной защиты от сопутствующих заболеваний, таких как опоясывающий лишай.

    Опоясывающий лишай поражает примерно каждого третьего человека в США в течение жизни. После того, как человек выздоровел от ветряной оспы, VZV остается в его организме бездействующим. Он хранится в нервной системе и может реактивироваться в виде опоясывающего лишая, когда иммунная система человека скомпрометирована старением, болезнью или стрессом.

    Заразен ли лишай (опоясывающий герпес)?

    Опоясывающий лишай заразен только тогда, когда на сыпи появляются волдыри. В настоящее время VZV может передаваться от человека с опоясывающим лишаем к другим людям через прямой телесный контакт, следы инфицированных волдырей и совместное пользование полотенцами, постельным бельем и посудой.

    Можно заразиться только вирусом ветряной оспы, а не опоясывающим лишаем : Если человек, никогда ранее не болевший ветряной оспой, заразится ВВО от больного опоясывающим лишаем, у него разовьется ветряная оспа – первая инфекция, которую ВВО вызывает при заражении попадает в организм ‒ в отличие от опоясывающего лишая.

    Факторы риска

    Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует вакцинировать против опоясывающего лишая всех людей старше 50 лет.Вакцина снижает общий риск заражения этим заболеванием примерно на 50 процентов и уменьшает продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая, если он возникает.

    С 2018 года существует мертвая вакцина против опоясывающего лишая. Получение вакцины рекомендуется всем в возрасте 50 лет и старше, и ее эффективность превышает 90%.

    Опоясывающий лишай также может поражать людей, чья иммунная система была ослаблена в результате травм или болезней, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), рак или использование определенных лекарств или методов лечения, которые сильно нагружают иммунную систему, например, трансплантации органов и химиотерапии.Люди любого возраста, ранее болевшие ветрянкой и переживающие длительный период сильного стресса, также подвержены риску заболевания опоясывающим лишаем.

    Беременные

    Если у женщины развивается опоясывающий лишай во время беременности, он обычно протекает в легкой форме и не представляет дальнейшего риска для человека или его будущего ребенка. Тем не менее, беременных, никогда не болевших ветрянкой, должны в качестве меры предосторожности избегать контактов с больными ветрянкой и опоясывающим лишаем.

    Люди с опоясывающим лишаем или ветряной оспой могут заразить других VZV, а развитие ветряной оспы во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям для здоровья как беременной женщины, так и развивающегося плода.

    Диагностика

    Поскольку сыпь при опоясывающем лишае можно сразу идентифицировать благодаря ее дерматомному типу, сыпь и сопровождающая ее боль, обычно на одной стороне тела, как правило, являются единственными симптомами, которые должны присутствовать для постановки диагноза опоясывающего лишая. Врач обычно проводит медицинский осмотр и может взять мазок из волдыря, отправив образец клеток с пораженного участка кожи для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз.

    Всем, кто считает, что у них может развиться опоясывающий лишай, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью , чтобы получить поддерживающее лечение и снизить вероятность заражения других.Хотя вылечить опоясывающий лишай невозможно, при постановке диагноза могут быть назначены различные фармацевтические препараты, которые могут облегчить боль и сократить продолжительность заболевания. Они работают наиболее эффективно, если принимать их как можно скорее после появления опоясывающего лишая. Если вы подозреваете, что у вас могут быть первые признаки опоясывающего лишая, или не уверены, обратитесь к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

    Лечение

    Лекарства от опоясывающего лишая нет, но при ранней диагностике можно:

    • Предотвращение распространения и тяжести опоясывающего лишая
    • Уменьшить сопутствующие осложнения для здоровья
    • Облегчить боль
    • Уменьшить продолжительность вспышки

    После постановки диагноза опоясывающего лишая врач, как правило, дает рекомендации относительно плана восстановления, направленного на облегчение дискомфорта, связанного с сыпью при опоясывающем лишае.

    План восстановления

    Действия, которые обычно рекомендуются для быстрого выздоровления от опоясывающего лишая, могут включать:

    • Отдых и расслабление
    • Ношение свободной одежды
    • Содержание сыпи в чистоте и сухости, чтобы высушить волдыри
    • Сохранение сыпи непокрытой, чтобы волдыри могли перейти в стадию струпьев как можно быстрее
    • Использование прохладных компрессов для уменьшения чувства жжения на коже
    • Не пользоваться общим постельным бельем, одеждой или полотенцами, так как это может способствовать распространению инфекции среди других

    Лекарства для восстановления

    Лекарства, которые могут быть назначены для облегчения физического дискомфорта при опоясывающем лишае и борьбы с обострением вируса ветряной оспы, могут включать:

    • Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол или опиоиды в случаях сильной боли.В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты или противосудорожные препараты из-за их болеутоляющих свойств, которые могут эффективно работать в сочетании с другими болеутоляющими средствами.
    • Противовирусные препараты

    Признаки черепицы Часто задаваемые вопросы

    В: Существуют ли дополнительные риски для здоровья, связанные с опоясывающим лишаем?
    A: При отсутствии лечения опоясывающий лишай с большей вероятностью может привести к постгерпетической невралгии (ПГН), состоянию, при котором жгучая боль продолжает ощущаться в областях, пораженных опоясывающим лишаем, в течение более трех месяцев после появления сыпи и сами волдыри исчезли.Приблизительно у пятой части людей, пораженных опоясывающим лишаем, развивается ПГН. Вероятность распространения опоясывающего лишая на внутренние области тела также возрастает при отсутствии своевременно начатого лечения и плана восстановления.

    В: Отличаются ли признаки опоясывающего лишая у взрослых и детей?
    A: Признаки опоясывающего лишая у детей во многом такие же, как и у взрослых. Тем не менее, опоясывающий лишай у детей, как правило, протекает менее тяжело и длится меньше, чем у взрослых, и большинство детей выздоравливают хорошо без каких-либо связанных со здоровьем осложнений.Опоясывающий лишай редко поражает детей в возрасте до трех лет и может поражать только детей, которые уже переболели ветряной оспой. Опоясывающий лишай у детей встречается нечасто. Однако ослабленная иммунная система в результате аутоиммунного заболевания, другого хронического или серьезного заболевания или из-за чрезмерного стресса может увеличить вероятность развития опоясывающего лишая у ребенка.

    Вызывает ли опоясывающий лишай стресс?
    A: Стресс сам по себе не вызывает опоясывающий лишай. Тем не менее, в некоторых случаях это может сделать приступ опоясывающего лишая более вероятным.Это связано с тем, что стресс может ослабить иммунную систему, потенциально делая человека более уязвимым для всех типов инфекций, включая вирус ветряной оспы.

    Полезно знать: У людей с ослабленной иммунной системой, никогда ранее не инфицированных VZV, при первом заражении вирусом развивается ветряная оспа, а не его последующая форма – опоясывающий лишай.

    В: Может ли опоясывающий герпес вызывать энцефалит?
    A: Это редкое состояние возникает при воспалении головного мозга, которое обычно вызывается распространением инфекции из организма в головной мозг.Вирусные инфекции, в том числе вирус простого герпеса, вызывающий оральный и генитальный герпес, и VZV, вызывающий опоясывающий лишай, в большей степени связаны с развитием энцефалита, чем бактериальные инфекции. Возможность развития энцефалита вследствие распространения ВВО или другого вируса больше у людей с ослабленной иммунной системой; например, если иммунная система человека нарушена из-за другого основного заболевания, такого как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Ранние признаки энцефалита включают гриппоподобные симптомы, такие как головные боли, лихорадка, боль в мышцах и тошнота.Более серьезные симптомы включают сонливость, судороги и трудности с речью. При подозрении на энцефалит следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку он может быть опасным для жизни и его следует лечить как можно скорее. Диагностические тесты на энцефалит включают МРТ или компьютерную томографию для визуализации степени воспаления и люмбальную пункцию для определения его причины. Это позволит врачам принять решение о наилучшем курсе лечения. Если энцефалит вызван вирусом простого герпеса VZV, лечение будет включать курс противовирусных препаратов.

    В: Каковы признаки заживления опоясывающего лишая?
    A: Обычно волдыри, характерные для опоясывающего лишая, лопаются примерно через пять дней после их появления. На данный момент стадии заживления опоясывающего лишая следующие: они мокнут, превращаются в твердые струпья и после этого начинают заживать. С момента их разрыва процесс образования струпа и заживления занимает примерно две недели. Признаки того, что опоясывающий лишай в это время заживает как обычно, включают уменьшение размера струпьев и, соответственно, уменьшение тяжести боли, связанной с сыпью.

    В: Нужно ли мне делать прививку от опоясывающего лишая?
    A: Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против опоясывающего лишая для всех людей старше 50 лет , независимо от того, болели ли они ветряной оспой или нет. Вакцина снижает общий риск заражения этим заболеванием примерно на 50 процентов и уменьшает продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая, если он возникает.

    С 2018 года существует мертвая вакцина против опоясывающего лишая. Получение вакцины рекомендуется всем в возрасте 50 лет и старше, и ее эффективность превышает 90%.

    Вакцина против опоясывающего лишая не рекомендуется для определенных групп населения, включая людей, которые:

    • Беременная. Женщина, получившая вакцину против опоясывающего лишая, должна подождать как минимум четыре недели, прежде чем пытаться забеременеть
    • Пораженный состоянием, которое ослабляет иммунную систему , например, ВИЧ
    • Пораженный любым типом рака, поражающим костный мозг или лимфатическую систему
    • Использование иммунодепрессантов , таких как стероиды
    • Прохождение лучевой терапии или химиотерапии
    • Получение трансплантата органа или костного мозга менее чем через 4 недели, сразу после трансплантации или во время приема иммунодепрессантов после трансплантации

    Вы спросили: В чем разница (или ее отсутствие) между оральным и генитальным герпесом?

    Женщина стоит на крыльце и занимается йогой, а за ее фигурой садится солнце.Вся сцена источает спокойствие, когда она поворачивается к камере и твердо заявляет: «У меня генитальный герпес», с улыбкой на лице.

    Большинство из нас видели эти рекламные ролики и испытывали странную и неудобную реакцию, которая естественна, когда кто-то выносит на свет такое табу и личное дело. Однако, каким бы неприятным это ни было, важно быть информированным об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и способах их заражения, включая генитальный герпес.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет болеет генитальным герпесом.

    Пожалуй, самое шокирующее в вирусе простого герпеса (ВПГ) то, что он не обязательно передается от гениталий к гениталиям во время полового акта. ВПГ имеет два распространенных штамма: ВПГ-1 (широко известный как оральный герпес, герпес или лихорадка) и ВПГ-2 (традиционная причина генитального герпеса).

    «Долгое время в медицинском мире проводилось различие между ВПГ-1 и ВПГ-2, поскольку считалось, что ВПГ-2 вызывает типы рака гениталий и полости рта.Теперь мы знаем, что вирус папилломы человека является основным виновником рака, особенно сосредоточенного вокруг гениталий и рта, а не герпеса», — пояснил Джон Райт, доктор медицинских наук, регент-профессор и заведующий кафедрой диагностических наук в Стоматологическом колледже Бейлора при Техасском университете A&M. «Однако ВПГ-1 и ВПГ-2 не исключают друг друга; переход между двумя типами составляет около 20 процентов».

    По оценкам Национальной медицинской библиотеки США, большинство людей заражаются оральным герпесом к 20 годам.ВПГ поражает нервную систему, и вспышки могут быть вызваны многими факторами, включая:

    • Гормональные изменения, включая менструацию
    • Стресс
    • Воздействие солнца
    • Лихорадка

    Этот 20-процентный перекрест означает, что традиционный оральный герпес может присутствовать в области гениталий, и, наоборот, герпес ВПГ-2 может инфицировать рот. По словам Райта, оба штамма будут проявлять идентичные симптомы во рту:

    • Зуд губ или кожи вокруг рта
    • Боль в губах или во рту
    • Покалывание возле губ и рта
    • Волдыри или язвы на губах (язвы), как правило, в местах соприкосновения губ с кожей
    • Волдыри или сыпь на деснах, губах, во рту или горле
    • Увеличение лимфатических узлов

    «Основное различие между двумя типами ВПГ заключается в небольшой разнице в ДНК», — сказал Райт.

    Точно так же ВПГ-1 будет представлять себя как ВПГ-2, если он появится в области гениталий:

    • Волдыри вокруг гениталий, прямой кишки или рта
    • Язвы, которые заживают неделями
    • Увеличение лимфатических узлов

    «Для обоих типов первая вспышка будет самой серьезной и может даже проявлять гриппоподобные симптомы. Рецидивы случаются чаще в течение первого года заражения: у 50 процентов инфицированных случается четыре вспышки в течение года.Однако каждый последующий рецидив будет проявлять более легкие симптомы и даже может быть бессимптомным, что увеличивает вероятность неосознанного распространения вируса среди партнеров (выделение вируса)», — сказал Джон К. Мидтури, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней в Техасском университете. Медицинский колледж Центра медицинских наук A&M в Темпле.

    Хотя вспышки могут протекать бессимптомно, выделение вируса увеличивается при их повторении. Хотя противовирусные препараты могут лечить вспышки и снижать вероятность распространения вируса среди других, они не лечат вирус.

    «После того, как человек заразился штаммом ВПГ, он остается навсегда», — объяснил Райт. «Противовирусные препараты могут справиться с симптомами и ограничить его способность распространяться, но они не излечивают пациента от вируса».

    Оба штамма ВПГ являются высококонтагиозными и могут инфицировать другие части тела, особенно если вирус попадает в открытые раны, но заметное увеличение количества ВПГ-1 и ВПГ-2, обнаруживаемых в ротовой и генитальной областях, связано с повышенным случаи орального секса.Например, если у человека рецидив ВПГ-1 во рту и он занимается оральным сексом, он подвергает своего партнера более высокому риску заражения ВПГ-1 в области гениталий.

    Несмотря на то, что большинство вспышек носят легкий характер, и многие люди даже не подозревают, что у них есть вирус, у некоторых людей могут быть серьезные реакции на него. У людей с ослабленным иммунитетом могут возникать вспышки в менее традиционных местах, таких как пищевод или печень, и у них может даже развиться пневмония, спровоцированная вирусом.Даже у людей с нескомпрометированной иммунной системой оболочки, окружающие головной или спинной мозг, могут инфицироваться и воспаляться, вызывая герпетический менингит.

    «Лучший метод профилактики — это лечение вспышек по мере их возникновения, снижение выделения вируса и использование презервативов или полное воздержание от половой жизни, особенно во время вспышек», — посоветовал Мидтури.

    Презервативы не покрывают все области, где может возникнуть генитальный герпес, но они могут ограничить воздействие. Чтобы уменьшить распространение ВПГ, всегда мойте руки после прикосновения к инфицированным участкам или жидкостям и избегайте совместного использования посуды и других предметов, которые попадают в рот во время рецидивов.

    Всегда сообщайте своему партнеру, если у вас есть генитальный герпес, чтобы вы могли принимать ответственные решения и пытаться лечить любые возникающие вспышки. Если вы подозреваете, что у вас может быть генитальный герпес, обратитесь к врачу для обследования или тестирования. Для получения дополнительной информации о генитальном герпесе посетите сайт CDC.

    — Элизабет Гримм

    Многоформная эритема — NHS

    Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами.Обычно она легкая и проходит через несколько недель.

    Существует также редкая, тяжелая форма, которая может поражать рот, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни. Это известно как большая мультиформная эритема.

    Многоформная эритема в основном поражает взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

    Симптомы мультиформной эритемы

    У большинства людей с мультиформной эритемой будет просто сыпь, но иногда могут возникать и другие симптомы.

    Сыпь

    Кредит:

    Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

    Сыпь:

    • начинается с небольших красных пятен, которые могут стать приподнятыми пятнами размером в несколько сантиметров
    • часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженный бледно-розовым кольцом и более темным крайним кольцом
    • может вызывать легкий зуд или дискомфорт
    • обычно исчезает через 2-4 недели

    В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть саднящими и болезненными.

    Другие симптомы

    Дополнительные симптомы многоформной эритемы могут включать:

    • высокая температура
    • головная боль
    • плохое самочувствие
    • сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
    • опухшие губы, покрытые корками
    • язвы на гениталиях, из-за которых больно мочиться
    • боль, красные глаза
    • чувствительность к свету и нечеткость зрения
    • болят суставы

    Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или похожем состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

    Когда обращаться за медицинской консультацией

    Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть мультиформная эритема.

    Врач общей практики может поставить диагноз, просто взглянув на сыпь, но если он не уверен, он может направить вас к специалисту по коже (дерматологу).

    При подозрении на большую многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.

    Если вы не можете посетить врача общей практики, позвоните в NHS 111 или позвоните по номеру 111.nhs.uk

    Причины многоформной эритемы

    Причина многоформной эритемы часто неясна, но некоторые случаи являются результатом реакции на инфекцию или лекарство.

    Состояние не может передаваться от человека к человеку.

    Инфекции

    Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (простудного герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.

    У некоторых людей появляется герпес за несколько дней до появления сыпи.

    Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями, типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:

    Средства для лечения многоформной эритемы

    Лечение

    направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение заражения кожи.

    Ваш врач может порекомендовать:

    • прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать ваши симптомы — не пытайтесь это делать, не посоветовавшись сначала с врачом
    • антигистаминные препараты и увлажняющий крем (смягчающие средства) для уменьшения зуда
    • стероидный крем для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
    • обезболивающие от любой боли
    • противовирусные таблетки, если причиной является вирусная инфекция
    • анестезирующее средство для полоскания рта, облегчающее дискомфорт при любых язвах во рту

    Более тяжелые случаи можно лечить в больнице с помощью:

    • более сильные обезболивающие
    • повязок для ран, чтобы предотвратить заражение язв
    • смягченная или жидкая диета, если ваш рот сильно поражен — некоторым людям может потребоваться введение жидкости через капельницу в вену
    • стероидные таблетки для контроля воспаления
    • антибиотики, если у вас есть или развивается бактериальная инфекция
    • глазные капли или мазь при поражении глаз

    Осложнения мультиформной эритемы

    Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Как правило, дальнейших проблем не возникает, и кожа заживает без рубцов.

    Существует риск, что в какой-то момент заболевание может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

    Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.

    В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

    • сепсис
    • кожная инфекция (флегмона)
    • постоянные повреждения кожи и рубцы
    • постоянное повреждение глаз
    • воспаление внутренних органов, таких как легкие или печень

    Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
    Дата следующей проверки: 13 сентября 2022 г.

    Генитальный герпес | Beacon Health System

    Обзор

    Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).Половой контакт является основным путем распространения вируса. После первоначального заражения вирус находится в организме в состоянии покоя и может реактивироваться несколько раз в год.

    Генитальный герпес может вызывать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но у вас может не быть признаков или симптомов генитального герпеса. Если вы инфицированы, вы можете быть заразным, даже если у вас нет видимых язв.

    Лекарства от генитального герпеса не существует, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск заражения окружающих.Презервативы также могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

    Симптомы

    Большинство людей, инфицированных вирусом HSV , не знают, что у них он есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов или потому что их признаки и симптомы очень слабо выражены.

    При наличии симптомы могут проявиться примерно через 2-12 дней после контакта с вирусом. Если вы испытываете симптомы генитального герпеса, они могут включать:

    • Боль или зуд. Вы можете испытывать боль и чувствительность в области гениталий до тех пор, пока инфекция не исчезнет.
    • Маленькие красные бугорки или крошечные белые волдыри. Они могут появиться через несколько дней или недель после заражения.
    • Язвы. Они могут образовываться, когда волдыри лопаются и выделяются или кровоточат. Язвы могут вызывать боль при мочеиспускании.
    • Струпья. По мере заживления язв кожа покрывается коркой и образует струпья.

    Во время начальной вспышки у вас могут быть гриппоподобные признаки и симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов в паху, головная боль, мышечные боли и лихорадка.

    Различия в расположении симптомов

    Язвы появляются там, где инфекция проникла в организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к воспалению, а затем потирая или царапая другой участок тела, включая глаза.

    У мужчин и женщин могут появиться язвы на:

    • Ягодицы и бедра
    • Анус
    • Рот
    • Уретра (трубка, по которой моча вытекает из мочевого пузыря наружу)

    У женщин также могут появиться язвы в:

    • Вагинальной области
    • Наружные половые органы
    • Шейка матки

    У мужчин также могут появиться язвы на:

    Часто бывают рецидивы

    Генитальный герпес у каждого человека свой.Признаки и симптомы могут повторяться время от времени в течение многих лет. Некоторые люди испытывают многочисленные эпизоды каждый год. Однако у многих людей вспышки становятся менее частыми с течением времени.

    Во время рецидива, незадолго до появления язв, вы можете почувствовать:

    • Жжение, покалывание и зуд в месте первого проникновения инфекции в организм
    • Боль в пояснице, ягодицах и ногах

    Однако рецидивы, как правило, менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы обычно заживают быстрее.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы подозреваете у себя генитальный герпес или любую другую инфекцию, передающуюся половым путем, обратитесь к врачу.

    Причины

    Два типа инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, могут вызывать генитальный герпес:

    • ВПГ-1. Это тип, который обычно вызывает герпес или лихорадочные волдыри вокруг рта. ВПГ-1 часто распространяется при контакте кожа-к-коже, хотя он может распространяться и на область половых органов во время орального секса. Рецидивы гораздо реже, чем при инфекции ВПГ-2.
    • ВПГ-2. Это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется через половой контакт и кожный контакт. ВПГ-2 очень распространен и очень заразен, независимо от того, есть у вас открытая язва или нет.

    Поскольку вирус быстро погибает вне организма, практически невозможно заразиться при контакте с туалетами, полотенцами или другими предметами, которыми пользуется инфицированный человек.

    Факторы риска

    Ваш риск заражения генитальным герпесом может увеличиться, если вы:

    • Женщина. Женщины чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины. Вирус легче передается половым путем от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.
    • Иметь несколько сексуальных партнеров. Каждый дополнительный сексуальный партнер повышает риск заражения вирусом, вызывающим генитальный герпес.

    Осложнения

    Осложнения, связанные с генитальным герпесом, могут включать:

    • Другие инфекции, передающиеся половым путем. Наличие язв на половых органах увеличивает риск передачи или заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая СПИД.
    • Инфекция новорожденных. Дети, рожденные от инфицированных матерей, могут подвергаться воздействию вируса во время родов. Это может привести к повреждению головного мозга, слепоте или смерти новорожденного.
    • Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы, связанные с генитальным герпесом, могут вызывать воспаление вокруг трубки, которая доставляет мочу из мочевого пузыря во внешний мир (уретру). Отек может закрыть уретру на несколько дней, что потребует установки катетера для опорожнения мочевого пузыря.
    • Менингит. В редких случаях инфекция HSV приводит к воспалению оболочек и спинномозговой жидкости, окружающих головной и спинной мозг.
    • Воспаление прямой кишки (проктит). Генитальный герпес может привести к воспалению слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

    Профилактика

    Рекомендации по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других инфекций, передающихся половым путем: Воздержитесь от половой жизни или ограничьте половые контакты только одним здоровым человеком.Если не считать этого, вы можете:

    • Используйте или попросите вашего партнера использовать латексный презерватив при каждом половом контакте
    • Избегайте половых контактов, если у одного из партнеров есть очаги герпеса в области гениталий или где-либо еще

    Меры предосторожности при беременности

    Если вы беременны и знаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если вы подозреваете, что у вас может быть генитальный герпес, попросите пройти обследование на него.

    Ваш врач может порекомендовать вам начать прием противовирусных препаратов против герпеса на поздних сроках беременности, чтобы попытаться предотвратить вспышку заболевания во время родов.Если у вас будет вспышка во время родов, ваш врач, вероятно, предложит кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса вашему ребенку.

    Диагностика

    Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основании физического осмотра и результатов определенных лабораторных анализов:

    • Вирусная культура. Этот тест включает в себя взятие образца ткани или соскоб язвы для исследования в лаборатории.
    • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования вашей ДНК из образца крови, ткани раны или спинномозговой жидкости. Затем ДНК можно протестировать, чтобы установить наличие HSV и определить, какой тип HSV у вас есть.
    • Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител HSV для выявления перенесенной инфекции герпеса.

    Лечение

    Лекарства от генитального герпеса нет. Лечение противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту, может:

    • Помогите ранам быстрее зажить во время начальной вспышки
    • Уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов при повторяющихся вспышках
    • Уменьшить частоту повторения
    • Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому

    Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:

    • Ацикловир (зовиракс)
    • Валацикловир (Валтрекс)

    Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство только тогда, когда у вас есть симптомы вспышки, или ежедневно принимать определенное лекарство, даже если у вас нет признаков вспышки.Эти препараты обычно хорошо переносятся, имеют мало побочных эффектов.

    Помощь и поддержка

    Информация о том, что у вас генитальный герпес, среди прочих эмоций может вызвать смущение, стыд и гнев. Вы можете с подозрением относиться к своему партнеру или обижаться на него, если считаете, что он или она «заразил» вас. Или вы можете бояться быть отвергнутым вашим нынешним партнером или будущими партнерами.

    То, что ты чувствуешь, нормально. Вот здоровые способы справиться с генитальным герпесом:

    • Свяжитесь со своим партнером. Будьте открыты и честны в своих чувствах. Доверяйте своему партнеру и верьте тому, что он или она вам говорит. Не возлагайте вину. Генитальный герпес может годами находиться в организме в латентном состоянии, поэтому часто бывает трудно определить, когда вы заразились.
    • Обучайтесь. Поговорите со своим врачом или консультантом, чтобы узнать, как жить с этим заболеванием и минимизировать свои шансы заразить других. Узнайте о вариантах лечения и о том, как справляться со вспышками.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки. Найдите группу в вашем районе или в Интернете, чтобы вы могли говорить о своих чувствах и учиться на опыте других.

    Подготовка к приему

    Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу.

    Что вы можете сделать

    Перед назначением вы можете составить список ответов на следующие вопросы:

    • Каковы ваши симптомы? Когда они начались?
    • У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
    • Были ли у вас когда-либо диагностированы инфекции, передающиеся половым путем?
    • Регулярно ли вы пользуетесь презервативами?
    • Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Какие анализы мне нужны?
    • Должен ли я обследоваться на другие инфекции, передающиеся половым путем?
    • Следует ли проверить моего партнера?
    • Нужно ли воздерживаться от половой жизни во время лечения?
    • Как не заразить партнера?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

    • У вас тазовая боль?
    • У вас есть боль при мочеиспускании?
    • У вас язвы или необычные выделения?

    Последнее обновление: 13 октября 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.