Воспаление слизистой оболочки: Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта » Стоматологическая поликлиника №62

Содержание

Заболевания и изменения слизистых оболочек

Лейкоплакия выражается в появлении беловатых нестираемых изменений на слизистой оболочке, которые нельзя отнести ни к какой другой болезни. В зависимости от положения (язык, щека, небо и т.д.) и характера поверхности лейкоплакия может перерождаться. Поэтому ее классифицируют как предрак. Степень опасности определяется с помощью биопсии.

Афты – это очень болезненные, четко ограниченные воспалительные изменения слизистой оболочки во рту. Они имеют вид округлых белых пятен размером с чечевицу, с красным краем. Причины зачастую неясны.

Трещина (заеда) – это разрыв кожи, например, на губах и в углах рта, обычно заживающий без рубцов. Трещины мокнут и постоянно надрываются при открытии рта. Они могут быть вызваны неправильными нагрузками или другими заболеваниями (обусловленными, в свою очередь, истощением, грибковым поражением, инфекциями). Наиболее частыми стоматологическими причинами являются слишком глубокое закусывание (например, в случае стирающегося прикуса) или неподходящие протезы (с неправильной высотой прикуса).

В полости рта могут возникать места сдавления, пролежни и язвы в результате давления, а также изменения слизистой оболочки с некрозом (отмиранием ткани). Причинами могут быть, например, ортодонтические устройства, неправильно сидящие протезы, чрезмерная нагрузка на часть протеза вследствие неправильного кусания.

При локальном (местном) применении или при системном введении лекарственные средства могут вызывать побочные явления и повреждения слизистой оболочки. Сюда относятся химические ожоги кислотами, дезинфицирующими средствами, спиртосодержащими и фенолсодержащими веществами. Побочные действия лекарств также могут способствовать или вызывать изъязвление слизистой, эрозию и развитие кандидозной инфекции. Аллергические реакции в ротовой полости могут быть обусловлены непосредственным контактом с лекарственным средством, стоматологическим материалом, антисептиком для полости рта, пищевкусовыми продуктами и косметикой. Аллергические контактные реакции на губах выражаются, например, в воспалительном опухании и появлении пузырьков и трещин.

На слизистой оболочке рта контактная аллергия проявляется в виде воспалений, опухания, воспалительной гиперплазии, образовании пузырьков. Дополнительными симптомами могут быть жжение, чувство жара, нарушения вкусовых ощущений и тошнота.

При определенных инфекционных заболеваниях также имеют место изменения слизистой оболочки, в особенности при детских болезнях. Симптомы со стороны ротовой полости могут использоваться для диагностики (например, в случае кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии, свинки, тифа, туберкулеза, сифилиса).

Воспаление шейки матки — цены на лечение, причины, симптомы и диагностика воспаления шейки матки в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Воспаление шейки матки — цервицит (эндоцервицит)

. Воспалительные изменения в области шейки матки, влагалища и вульвы встречаются очень часто — на долю воспалений приходится около трети всех случаев патологий. 

Причины воспалений многообразны: их могут вызывать общие инфекционные заболевания, механические воздействия и травмы (половые контакты, ношение маточного кольца, спринцевания). Важную роль играют самые разнообразные микроорганизмы, грибы и трихомонады, проникающие в канал шейки.

Эндоцервициту часто сопутствуют псевдоэрозии шейки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом эндоцервицит может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.

Проникновению микробов способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки. Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения. Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — характер ее зависит от возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе. Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.

Длительность течения связана с проникновением микробов-возбудителей в ветвящиеся железы слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма. При эндоцервиците наблюдаются гиперемия слизистой оболочки и ее отечность, особенно выраженные в острой стадии заболевания.

В хронической стадии гиперемия, отечность и другие признаки воспалительной реакции выражены значительно слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия.

Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий.

Симптомы воспаления шейки матки

При остром эндоцервиците больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.). В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Нередко, на фоне совместного воспаления, зуд и жжение может возникать в зоне влагалища.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика воспаления шейки матки

Распознавание эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений. При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность. В хронической стадии процесса выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала.
Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.). При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия.

При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Лечение воспаления шейки матки

В острой стадии проводят в основном антибактериальную терапию, местные процедуры противопоказаны, поскольку существует риск возникновения восходящей инфекции. Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита. При инфекционной природе заболевания проводится лечение полового партнёра.

Местное лечение проводят после стихания симптомов острого процесса; средства и методы местной терапии должны соответствовать характеру возбудителя. В хронической стадии применимы физиотерапевтические процедуры. При затянувшемся процессе и безуспешности консервативных методов применяют диатермокоагуляцию (прижигание тканей током высокой частоты), криотерапию, лазеротерапию.

Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Диагностика и лечение этмоидита в Москве, цена

Этмоидит — воспаление слизистой оболочки клеток решетчатой кости. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Причины и патогенез этмоидита

Заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями — стафилококками, стрептококками и др.

Причины острого этмоидита — как правило, ринит, ОРВИ, грипп, воспаление других околоносовых пазух. Факторами риска развития этмоидита являются искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа, аденоиды у детей. Воспалительный процесс затрагивает передние и задние клетки решетчатой кости. Возможно поражение гайморовой, лобной, клиновидной пазух. Воспаление слизистой приводит к ее отеку и набуханию, что становится причиной нарушения дренирования.

Инфекция в большинстве случаев проникает риногенным путем, реже с током крови или в результате травмы.

При условии общего снижения иммунитета, воспалении других околоносовых пазух, отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую стадию. Вирусы и бактерии оказывают деструктивное влияние не только на слизистую оболочку, но и на костную ткань решетчатой кости.

Симптомы этмоидита

Симптомы острого этмоидита — заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, ощущение распирания в полости носа, обильные слизистые или гнойные выделения из носа, головная боль, дискомфорт и чувство распирания в области переносицы, внутреннего края глазницы. Также больные жалуются на повышенную температуру, слабость, недомогание.

Хронический этмоидит характеризуется заложенностью носа, болью в области переносицы, внутреннего края глазницы, головными болями, незначительными слизисто-гнойными выделениями из носа, нарушением обоняния, образованием полипов и как следствие выраженным затруднением носового дыхания. Общее состояние пациента ухудшается. При обострении заболевания клиническая картина идентична острому этмоидиту.

Диагностика этмоидита в Клиническом госпитале на Язе

Специалисты Клинического госпиталя на Язе при постановке диагноза используют комплексный подход.

Мы выполняем следующие исследования:

  • бактериологическое исследование отделяемого из полости носа
  • риноскопия
  • компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух
  • рентгенография
  • эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки

Данные методы позволяют определить состояние слизистой оболочки полости носа и клеток решетчатого лабиринта, распространенность воспалительного процесса, особенности строения околоносовых пазух и перегородки носа, выявить отечность, определить характер и объем экссудата в решетчатых клетках, а также степень полипозного изменения слизистой оболочки и наличие полипов в полости носа.

Лечение этмоидита в Клиническом госпитале на Язе

Наши специалисты при выявлении этмоидита проводят как консервативное, так и оперативное лечение.

Консервативное лечение показано при острой форме заболевания, а также при обострении хронического этмоидита. Для беспрепятственного оттока отделяемого путем снятия отека слизистой пациенту назначают сосудосуживающие препараты местного применения в виде капель или спрея, а также антибиотики широкого спектра действия, муколитические препараты, обезболивающие средства, при повышенной температуре — жаропонижающие препараты.

При тяжелом течении заболевания при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или хронической форме сфеноидита необходимо оперативное лечение — хирургическое вскрытие клеток решетчатого лабиринта и пациенту рекомендуется эндоскопическая операция.

Самым эффективным и малотравматичным является эндоскопический метод. Хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве средних отделов полости носа у основания черепа. При хроническом этмоидите и наличии в полости носа полипов мы используем современный аппарат для удаления полипов — шейвер. Он позволяет с точностью до десятых долей миллиметра удалять полипы, не травмируя здоровые ткани и структуры полости носа.

Использование «дышащих» тампонов и силиконовых стентов избавляет наших пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде. Малая травматичность и бескровность эндоскопической операции с использованием шейвера позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни, проведя в стационаре всего один день.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЗАЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ СРЕДНЕГО УХА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ | Пальчун

1. Крюков А.И., Хамзалиева Р.Б., Захарова А.Ф., Изотова Г.Н. Показатели заболеваемости и качества оказания амбулаторной ЛОРпомощи больным с патологией уха и верхних дыхательных путей. Российская оториноларингология, 2008, S1: 117-119.

2. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.

3. Яковлев В.Н., Крюков А.И., Гаров Е.В., Кречетов Г.М., Захарова А.Ф. Заболеваемость хроническим гнойным средним отитом и лечение этой нозологии в Москве. Вестник оториноларингологии, 2010, 6: 31-33.

4. Маллин Д.А. Использование линейно-цепочного углеродного покрытия в тимпанопластике. Вестник оториноларингологии, 2006, S5: 110.

5. Тарасов Д.И., Кузнецов В.С., Морозов А.Б. Итоги развития оториноларингологии по РСФСР за IX пятилетку и очередные задачи по ее совершенствованию. М., 1977.

6. Еремина Н.В., Владимирова Т.Ю., Еремин С.А., Головизнина К.С. Региональная распространенность воспалительных заболеваний уха и их течение с учетом чувствительности микрофлоры. Медицинский альманах. 2008, 3: 51-53.

7. Пальчун В.Т. Предупредить хронизацию и осложнения острого воспаления ЛОР-органов. Вестник оториноларингологии, 2009, 2: 4-6.

8. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

9. Mogi G. Secretory immunoglobulin A in oral and respiratory passages in man. Ann Otol. (St. Louis), 1975, 84(20): 3-22. doi.org/10.1177/00034894750840s301.

10. Park K, Lim DJ. Development of secretory elements in murine tubotympanum: lysozyme and lactoferrin immunohistochemistry. Ann Otol. (St. Louis), 1993, 102(5): 385-395. //doi. org/10.1177/000348949310200512.

11. Pipkorn U, Karlsson G, Enerback L. The cellular response of the human allergic mucosa to allergen exposure. J. Allergy Clin. Immunol., 1988, 81: 172-178. doi.org/10.1016/0091-6749(88)90251-5.

12. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. М.: Медицина, 1978.

13. Hanamure Y, Lim DJ. Normal distribution of lysozymeand lactoferrin-secreting cells in the chinchilla tubotympanum. Am. J. Otol., 1986, 7(6): 410-425. doi.org/10.1016/s0196-0709(86)80017-5.

14. Mogi G, Honjo S. Middle ear effusion analysis of protein components. Ann Otol. (St. Louis), 1981, 81(1): 99-105. doi.org/10.1177/000348947208100111.

15. Mullol J, Raphael GD, Lundgren JD et al. Comparison of human nasal mucosal secretion in vivo and in vitro. J. Allergy Clin. Immunol., 1992, 89(2): 584-592. doi.org/10.1016/0091-6749(92)90326-w.

16. Palva T, Taskinen E, Hayry P. Cell subpopulations in chronic secretory otitis media. OtoImmunology, 1987: 63-67.

17. Piedra PA, Bernstein JM, Ogra PL. The muconasal defence system with emphasis on the middle ear. Oto-Immunology, 1987: 35-40.

Лечение десны и слизистой оболочки

Лечение гингивита

Гингивит — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит. Причины возникновения гингивита: налет в области зубов, плохая гигиена, травмирующие факторы, гормональные изменения, различные соматические заболевания. Лечение гингивита — комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение воспаления в десне.

Жалобы. Кровоточивость десны во время приема пищи, чистке зубов.

Методика лечения. После сбора анамнеза и осмотра выявляются причины, способствующие возникновению воспалительного процесса в десне. Проводится профессиональная чистка зубов. Если имеются местные факторы травмирующего характера, то проводятся мероприятия по их устранению. Медикаментозная терапия- заключительный этап лечения.

Рекомендации. Пациенты получают от врача-стоматолога рекомендации по уходу за полостью рта, соблюдение которых приводит к длительному положительному результату. Посещайте кабинет врача-стоматолога не реже 3 раз в год при заболевании десны.

Лечение пародонтита

Пародонтит – это поражение всех тканей пародонта, характеризующееся воспалением десны, разрушением зубодесневого прикрепления с образованием патологических зубодесневых карманов и деструкцией кости альвеолярного отростка, а при развившейся стадии — подвижностью и выпадением зубов. Лечение пародонтита — комплекс терапевтических мероприятий, направленных на удаление зубного налета и зубного камня, а также на устранение воспаления в десне.

Жалобы. Кровоточивость десны во время приема пищи и чистке зубов, болезненность десны, запах изо рта, зубные отложения, иногда подвижность зуба.

Методика лечения. Удаляется минерализованный и неминерализованный зубной налет с помощью профессиональных полировочных паст, ультразвукового скалера. При необходимости эта манипуляция проводится с использованием анестезии. Санация очагов воспаления в зубах, если такое имеется, выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания, использование медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспаления в десне.

Рекомендации. Выполнение медикаментозной терапии, назначенной врачом-стоматологом. Выявить имеющиеся заболевания органов и систем организма ребенка соответствующими специалистами. При заболеваниях пародонта регулярное посещение врача-стоматолога стабилизирует процесс и сохранит органы полости рта здоровыми. Частота посещений – каждые 3-4 месяца, при благоприятном течении частота посещений снижается.

Лечение слизистой оболочки полости рта

Наиболее частые причины обращения с заболеваниями слизистой оболочки полости рта — стоматиты, травмы, герпетические высыпания. Лечение заключается в медикаментозной обработке очага поражения и аппликациях комплекса лечебных препаратов, а также устранение факторов ,вызвавших тот или иной вид поражения слизистой оболочки. Врач-стоматолог дает рекомендации пациенту, а лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта продолжается в домашних условиях.

Жалобы ребенка. Зуд, жжение, недомогание, температура.

Что могут заметить родители? Поражение или поражения слизистой оболочки во рту разной локализации, размера, цвета, формы, глубины. Недомогание ребёнка, температура (не всегда), дискомфорт во время приема пищи, прикосновение к очагу поражения руками или предметами, или наоборот, резкая реакция при прикосновении к пораженному участку.

Методика лечения. Проведение медикаментозной обработки пораженной слизистой оболочки полости рта с предварительным обезболиванием пораженного участка при необходимости.

Рекомендации. Во время заболевания слизистой оболочки полости рта ограничить посещения ребенка учебных заведений, ограничить контакт с детьми.

Проктит симптомы и лечение — Медицинский центр

Проктит — воспаление слизистой прямой кишки и слизистой анального канала.

Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака  простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.

Симптомы, характерные для проктита
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения при проктите

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

 

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

Воспаление слизистой желудка — прямая угроза здоровью всего организма

В медицинской терминологии, воспаление слизистой оболочки желудка именуется гастритом. Это состояние может протекать с повышенной, сниженной или сохраненной кислотообразующей функцией желудка. Развивается воспаление слизистой желудка часто под воздействием алиментарных факторов (нерациональное питание), но главной причиной является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Игнорировать симптомы гастрита крайне опасно, так как хронический воспалительный процесс со временем может привести к развитию язвы желудка и онкологии органа.

Классификация

Воспаление желудка условно классифицируется по характеру течения, особенностям желудочной секреции и месту локализации патологических изменений. По характеру течения воспалительный процесс классифицируются на острый и хронический гастрит. С учетом особенности желудочной секреции, данное состояние протекает с повышенной, сниженной или сохранённой кислотностью. По месту локализации воспалительного процесса, это заболевание желудка классифицируется на такие виды:

  1. Фундальный — воспалительный процесс локализуется в области дна желудка.
  2. Антральный — патологические изменения локализуются в слизистой оболочке выходного отдела органа (антруме).
  3. Пангастрит — в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка, выстилающая орган.

Клинические симптомы

Симптоматика острого гастрита появляется внезапно, чаще после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) или при попадании в пищеварительный тракт агрессивных химических соединений. Для острого воспалительного процесса характерны такие признаки:

  1. Интенсивная боль в подложечной области.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Отрыжка.
  4. Учащенные позывы к опорожнению кишечника.
  5. Полное отсутствие аппетита.

Кроме перечисленных симптомов воспаления желудка, острый гастрит сопровождается головокружением и общей слабостью. Если данное состояние имеет инфекционную природу, то у человека повышается температура тела, может появиться кашель, мышечная боль и боль в суставах.

Симптомы хронического воспаления желудка напрямую зависят от особенностей секреции и места локализации патологического процесса. При повышенной кислотности возникает интенсивная боль в подложечной области, которая чаще появляется спустя 20-30 минут после приема пищи. Кроме того, человека беспокоят хронические запоры, отрыжка кислым и изжога.

При снижении кислотообразующей функции желудка, болевой синдром не ярко выражен. Для этого состояния характерна утренняя тошнота, ощущение тяжести в желудке, быстрое насыщение во время приема пищи, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), диарея, отрыжка воздухом и появление серого налёта на поверхности языка. При воспалительном процессе со сниженной кислотностью нарушается процесс переваривания пищи, в результате чего наблюдается общая слабость, снижение работоспособности и потеря массы тела.

Чем опасен гастрит

Хронический воспалительный процесс может за короткий промежуток времени привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формирование эрозивно-язвенного процесса в слизистой органа может послужить причиной возникновения профузного кровотечения и шокового состояния. При хроническом воспалении желудка нарушается процесс образования внутреннего фактора Касла, который необходим для поддержания функции кроветворения. Результатом подобного дефицита становится мегалобластная анемия. Кроме того, длительное течение воспалительного процесса повышает риск формирования рака желудка (аденокарциномы). Такое осложнение хронического гастрита, как аденокарцинома, чаще формируется при сниженной кислотообразующей функции.

Методы диагностики

Кроме типичных симптомов, острый и хронический воспалительный процесс в желудке диагностируется с помощью таких лабораторно-инструментальных методов:

  1. Рентгенография желудка.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия.
  3. Внутрижелудочная pН-метрия.
  4. Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori.
  5. Лабораторное исследование желудочного сока.

При хроническом гастрите, в результатах лабораторного исследования крови могут наблюдаться признаки В12 дефицитной анемии.

Лечение

То, чем лечить воспаление желудка, зависит от характера течения болезни. Комплексная терапия при воспалении желудка включает стандартный набор лекарственных препаратов из таких групп:

  1. Антибиотики. Стандартное лечение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, включает прием нитроимидазолов, бета-лактамных пенициллинов и тетрациклинов.
  2. Препараты висмута.
  3. Ингибиторы протонной помпы.
  4. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов.
  5. Гастропротекторы (антациды, коллоидные суспензии).

Острый воспалительный процесс лечится с помощью приема сорбентов, промывания желудка и инфузионной терапии. Дополнительно могут назначаться транквилизаторы и седативные препараты.

Бережно скорректировать состояние пищеварительной системы, снять воспаление желудка и восстановить естественную микрофлору желудка помогают метапребиотики, которые содержат натуральный субстрат для поддержания жизнедеятельности полезных бактерий. Многоуровневые клинические испытания доказали эффективность метапребиотика Стимбифид Плюс при эрадикации Helicobacter pylori, которая является одной из главных причин развития гастрита и язвенной болезни желудка. Метапребиотик является эффективным помощником не только в вопросах лечения, но и профилактики гастрита и язвы желудка. Благодаря способности подавлять рост и размножение хеликобактерной инфекции, Стимбифид Плюс помогает снять воспаление и ускорить процесс восстановления желудочного эпителия.

Прием метапребиотика Стимбифид Плюс способствует максимальному уменьшению риска развития язвенной болезни за счет лечения и профилактики воспаления желудка. Кроме того, Стимбифид Плюс делает прогноз относительно выздоровления при хроническом гастрите наиболее благоприятным.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Пемфигоид слизистой оболочки — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С.М. и Чи А., ред. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Inc .: 2016.

Bolognia JL, Jorizzo JL и Schaffer JV, ред. Дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Co .: 2012

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Taylor J, et al. Всемирный семинар по пероральной медицине VI: систематический обзор лечения пемфигоида слизистой оболочки.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 120: 161-171.

Murrell DF, et al. Определения и критерии результатов для пемфигоида слизистой оболочки: Рекомендации международной группы экспертов. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 168-174.

DiZenzo G, Carrozzo M, Chan LS. Серия «Городская легенда»: пемфигоид слизистой оболочки. Устный доклад 2014; 20: 35-54.

Sobolewska B, Deuter C, Zierhut M. Современное лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза. Ocul Surf 2013; 11: 259-266.

Xu H-H, et al. Пемфигоид слизистой оболочки. Дент Клин Норт Ам 2013; 57: 611-630.

Шмидт Э. и Цилликенс Д: Пемфигоидные заболевания. Ланцет 2013; 381: 320-332.

Chan LS: Пемфигоид глаз и слизистой оболочки полости рта (рубцовый пемфигоид). Clin Dermatol 2012; 30: 34-37.

Knudson RM и др.: Управление пемфигоидом слизистой оболочки и пузырчаткой. Dermatol Ther 2010; 23: 268-280.

Пила VPJ и Dart JKG: пемфигоид слизистой оболочки глаза. Глазная поверхность 2008; 6: 128-142.

Скалли С. и Ло Муцио Л.: Заболевания слизистой оболочки полости рта: Пемфигоид слизистой оболочки. Br J Oral Maxillofac Surg 2008; 46: 358-366.

Boedeker CC, et al. Рубцовый пемфигоид в верхних отделах пищеварительного тракта: диагностика и лечение тяжелого стеноза гортани. Анн Отол Ринол Ларингол. 2003; 112: 271-5.

Parisi E, et al. Модификация подхода к диагностике пемфигоида слизистой оболочки: описание случая и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2003; 95: 182-6.

Sami N, et al. Внутривенная иммуноглобулиновая терапия у пациентов с множественным поражением слизистой оболочки пемфигоидом слизистой оболочки. Clin Immunol. 2002; 102: 59-67.

Miserocchi E, et al. Эффект лечения и связанные с ним побочные эффекты у пациентов с тяжелым глазным рубцовым пемфигоидом. Офтальмология. 2002; 109: 111-8.

Чан Л.С. и др. Первый международный консенсус по пемфигоиду слизистой оболочки: определение, диагностические критерии, патогенные факторы, лечение и прогностические показатели.Arch Dermatol. 2002; 138: 370-9.

Miziara ID, et al. Рубцовый пемфигоид: сообщение о пяти случаях. Ухо Нос Горло J. 2002; 81: 442-8.

Kirtschig G, et al. Вмешательства при пемфигоиде / рубцовом пемфигоиде слизистой оболочки и приобретенном буллезном эпидермолизе: систематический обзор литературы. Arch Dermatol. 2002; 47: S193-5.

Kreyden OP, et al. Успешная терапия тетрациклином и никотинамидом при рубцовом пемфигоиде. Hautarzt. 2001; 52: 247-50.

Fleming TE, Корман, штат Нью-Джерси.Рубцовый пемфигоид. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 571-91.

Цубота К. и др. Лечение тяжелых заболеваний глазной поверхности с помощью трансплантации эпителиальных стволовых клеток роговицы. N Engl J Med. 1999; 340: 1697-703.

Чан Л.С. и др. Ламинин-6 и ламинин-5 распознаются аутоантителами в подгруппе рубцового пемфигоида. J Invest Dermatol. 1997; 108: 6486-53.

ИНТЕРНЕТ

Frieman A. Рубцовый пемфигоид. Medscape. Последнее обновление: 17 августа 2015 г.http://emedicine.medscape.com/article/1062534-overview По состоянию на 29 марта 2016 г.

Foster CS и Hamam R. Cicatricial Pemphigoid. Medscape. Последнее обновление: 5 октября 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/11

-overview Проверено 29 марта 2016 г.

Синдром Шегрена | Сидарс-Синай

Обзор

Синдром Шегрена — это заболевание, при котором защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, вызывая сухость во рту, глазах и других оболочках тела, выделяющих слизь.Он часто встречается вместе с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка.

Симптомы

Синдром Шегрена может поражать только глаза или только рот, или может быть более общим. Каждый третий человек с синдромом Шегрена также страдает артритом. У человека могут быть признаки ревматического заболевания, но не иметь сухости в глазах или во рту, связанных с некоторыми формами болезни Шегрена.

Болезнь поражает железы, снабжающие слюной во рту и слезы на глазах.Это вызывает высыхание роговицы глаза и тканей вокруг глаза. Глаза могут чесаться или раздражаться. В запущенных случаях роговица может быть повреждена, что ухудшит зрение.

У людей с синдромом Шегрена мало или совсем нет слюны. Это вызывает сухость во рту и губах. Это также затрудняет жевание и глотание и способствует кариесу. Заболевание также может влиять на способность человека чувствовать вкус или запах пищи.

Другие части тела, где есть слизистые, также начинают сохнуть.Это включает нос, горло, легкие, вульву и влагалище. Высыхание в легких может привести к легочным инфекциям или пневмонии. Возможно выпадение волос на теле.

Другие симптомы могут включать:

  • Хронические болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
  • Утрата способности нервов чувствовать чувствительность
  • Заболевания почек

Причины и факторы риска

Синдром Шегрена встречается чаще, чем волчанка, но реже, чем ревматоидный артрит. Хотя его причина неизвестна, это может быть генетический фактор.

У человека с синдромом Шегрена риск лимфомы в 44 раза выше, чем у других людей. Кроме того, такие люди подвержены более высокому риску макроглобулинемии Вальденстрема.

Диагностика

Чтобы проверить, есть ли у человека синдром Шегрена, врач проведет следующие тесты:

  • Тест Ширмера. В этом тесте измеряется количество слез, образующихся в глазу при раздражении полосой фильтровальной бумаги, помещенной под каждое нижнее веко.
  • Нанесение капли раствора бенгальской розы, окрашивающего впитывающие ее области глаза, также может помочь определить сухость глаз, характерную для Sjögren’s
  • .
  • Тесты для измерения слюноотделения во рту
  • Биопсия слюнных желез во рту для исследования под микроскопом
  • Анализы крови, чтобы определить, реагирует ли иммунная система организма

Лечение

В настоящее время лечение сосредоточено на любом родственном ревматическом заболевании, которое может присутствовать, и на лечении симптомов синдрома Шегрена. Лечение может включать:

  • Потягивание жидкости в течение дня
  • Жевательная резинка без сахара
  • Использование заменителя слюны в качестве жидкости для полоскания рта
  • Избегать антигистаминных или других препаратов, вызывающих высыхание слизистых оболочек
  • Соблюдайте осторожность при регулярном уходе за полостью рта и зубами и регулярно посещайте стоматолога
  • Препарат пилокарпин может быть использован для увеличения выработки слюны в железах, если они не сильно сократились из-за болезни
  • При необходимости могут быть назначены обезболивающие
  • Использование глазных капель

Воспаление слизистых оболочек (стоматит)

Рот, являясь начальным отделом пищеварительного тракта, часто подвергается различным вредным воздействиям, поэтому часто является очагом различных патологических процессов, в которых воспаление слизистой оболочки полости рта занимает значительное место. Слизистая оболочка рта является частью слизистой оболочки пищеварительного тракта и покрывает ротовую полость, а ее изменения также являются индикатором многих других заболеваний.

Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) как отдельное заболевание возникает из-за прямого раздражения, действующего на слизистую оболочку. Наиболее частые причины — вирусы, но также могут быть бактерии и грибки. Помимо инфекции как основной причины, воспаление слизистой оболочки полости рта может быть симптомом заболевания или быть вызвано аллергией или некоторыми раздражающими факторами.Все факторы химического, механического и термического характера, повреждающие защитный поверхностный слой слизистой оболочки рта, влияют на развитие этого заболевания. Общие заболевания, снижающие сопротивляемость организма, особенно при плохой гигиене полости рта, также способствуют развитию стоматита.

Грубая еда, инородные тела (например, кости, особенно рыба), стоматологические заболевания, а также изменения зубов, а также врожденные и приобретенные дефекты зубов вызывают раздражение. Слизистая оболочка рта может быть повреждена различными химическими веществами (кислотами и щелочами).Холодные продукты (из холодильника или недостаточно размороженные), а также перегретые продукты также могут снизить местное сопротивление слизистой оболочки полости рта и способствовать развитию воспаления.

Болезни, вызывающие стоматит, включают анемию и другие заболевания крови (лейкоз, тромбоциты), дефицит определенных витаминов (чаще всего витамины B или C), целиакию или непереносимость белка глютена, присутствующего в зерновых, воспалительные заболевания кишечника и другие.

Стоматит — заболевание, поражающее всю слизистую оболочку рта, включая десны.Возникает сильное покраснение, отечна слизистая оболочка, язык обложен, губы немного увеличены. Десны воспалены, а части десен между зубами увеличены и кровоточат при малейшем прикосновении. Присутствует повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. У пациентов возникает ощущение гнили или горечи во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура немного повышена, аппетит слаб, боли усиливаются во время еды или речи.

Если бактерия является причиной воспаления слизистой оболочки рта, применяется антибиотикотерапия против самой причины. При лечении часто используются оральные антисептики, которые можно получить без рецепта в аптеке с другим составом действующих веществ, с целью устранения местных симптомов.

Из всех доступных пероральных антисептиков активный ингредиент лизоцим содержится только в продуктах Lysobact ® .

Используйте продукты Lysobact ® (прессованные пастилки Lysobact ® , Lysobact P Spray ® , Lysobact Duo ® , Lysobact Spray ® или Lysobact Complete Spray ® ). Активные компоненты Lysobact ® действуют против воспалительных агентов (бактерий, вирусов и грибков), снимают симптомы, облегчают воспалительный процесс и способствуют заживлению поврежденных слизистых оболочек полости рта и горла. Lysobact ® защищает слизистые оболочки полости рта и горла и усиливает местный иммунный ответ.Lysobact Spray ® и Lysobact Complete Spray ® не содержат спирта.

Этот пост также доступен на: Боснийский Албанский Македонский Сербский Украинский

Поражения половых органов и слизистых оболочек

Если вы решите, что у пациента есть половые органы и слизистые оболочки, какие методы лечения следует начать немедленно?

1. Антиинфекционные агенты

В таблице II представлен список противоинфекционных агентов.

Таблица II.
Организм Лечение Доза Альтернатива
Chlamydia Trachomatis Азитромицин 1 г перорально в одной дозе Доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней) Эритромицин (500 мг 4 раза в день в течение 7 дней) Эритромицин этилсукцинат (800 мг 4 раза в день в течение 7 дней) Левофлоксацин (500 мг один раз в день в течение 7 дней) Офлаксацин (300 мг два раза в сутки в течение 7 дней)
Neisseria Gonorrhoeae Цефтриаксон 250 мг в / м в одной дозе Цефиксим (400 мг перорально однократно) Разовая доза цефалоспорина для инъекций плюс либо азитромицин 1 г в разовой дозе, либо доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней
Treponema Pallidum Бензатин Пенициллин G 2. 4 миллиона единиц в / м в одной дозе
Вирус простого герпеса Первая вспышка: АЦИКЛОВИР 400 мг перорально 3 раза в день в течение 7-10 дней Ацикловир (200 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней) Фамцикловир (250 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней) Валацикловир (1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней)
Подавляющая терапия: АЦИКЛОВИР 400 мг перорально 2 раза в день бессрочно Фамицикловир (250 мг 2 раза в день) Валацикловир (500 мг 1 раз в день или 1 г 1 раз в день)
Эпизодическое лечение: АЦИКЛОВИР
Haemophilus Ducreyi АЗИТРОМИЦИН 1 грамм перорально в одной дозе Цефтриаксон (250 мг 1 доза) Ципрофлоксацин (500 мг 2 раза в день в течение 3 дней) Эритромицин (500 мг 3 раза в день в течение 7 дней)
Вирус папилломы человека (condylomata acuminata) Пациенту применено: Подофилокс 0. 5% гель Применяйте тампон или палец к видимым бородавкам дважды в день в течение 3 дней. Нет терапии 4 дня. При необходимости повторите четыре цикла. Крем Имиквимод 5% (наносить перед сном 3 раза в неделю в течение 16 недель) Мазь с синекатехинами 15% (наносить 3 раза в день в течение максимум 16 дней)
Провайдер подал заявку: Криотерапия жидким азотом или криозондом Повторяйте каждые 1-2 недели. Подофиллиновая смола 10% -25% в сложной настойке бензоина Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота 80% -90% Удаление хирургическим путем
Лобковый педикулез Перметрин 1% крем Нанести и смыть через 10 минут Пиретрины с пиперонилбутоксидом, нанесенные и промытые через 10 минут Малатион 0.5% лосьон наносится на 8-12 часов и смывается Ивермектин 200 мкг / кг перорально, повторяется через 2 недели
Паховая гранулема (донованоз) Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 3 недель или до исчезновения всех поражений Азитромицин 1 г еженедельно в течение 3 недель * Ципрофлоксацин 750 мг дважды в день в течение 3 недель * Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 3 недель * Триметоприм-сульфаметоксазол по одной таблетке двойной дозы два раза в день в течение 3 недель ** все виды лечения продолжались не менее 3 недель или пока поражения не исчезнут
Кандида Флуконазол 150 мг перорально одна доза Существует множество препаратов азола для местного применения, доступных без рецепта и по рецепту, которые эффективны в лечении.
Tinea Cruris Тербинафин или нафтифин (аллиламины) 1% крем / гель или спрей наносится ежедневно или два раза в день Азолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, оксиконазол 1-2% крем / гель, применяемые ежедневно или дважды в день) Гризеофульвин 250 мг перорально 3 раза в день в течение 14 дней (часто применяется для резистентных случаев)

Лечение различных патогенов

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

Добавьте сюда сценарии «что, если»:

Пациенты из определенных групп должны лечиться по-другому. Сюда входят беременность, иммуносупрессия и ВИЧ-инфицированные пациенты, а также многие другие. В частности, следует тщательно наблюдать за беременными пациентами и тщательно выбирать схему лечения для этой группы пациентов с учетом конкретных рисков и преимуществ. Пациенты с ВИЧ и иммуносупрессией должны находиться под тщательным наблюдением для разрешения или улучшения их симптомов, поскольку в этой группе чаще встречается неэффективность лечения, и им может потребоваться более длительный курс лечения.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Beck-Sague, CM, Cordts, JR, Brown, K. «Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, в учреждениях в Соединенных Штатах. Результаты национального опроса ». Sex Transm Dis. об. 23. 1996. С. 342-9.

«Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010». MMWR. об. 59. 2010.

Кук, Р.Л., Хатчисон, С.Л., Эстергаард, Л., Брейтуэйт, Р.С., Несс, РБ.«Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae». Ann Intern Med. об. 142. 2005. С. 914-25.

Folkers, E, Oranje, AP, Duivenvoorden, JN, van der Veen, JP, Rijlaarsdam, JU, Emsbroek, JA. «Мазок Цанка в диагностике генитального герпеса». Genitourin Med. об. 64. 1988. pp. 249-54.

Gupta, AK, Chaudhry, M, Elewski, BE. «Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra и piedra». Dermatol Clin. об.21. 2003. С. 395-400.

Надало, Д., Монтойя, К., Хантер-Смит, Д. «Как лучше всего лечить опоясывающий лишай?». J Fam Pract. об. 55. 2006. pp. 256-8.

Куан М. «Вагинит: диагностика и лечение». Postgrad Med. об. 122. 2010. С. 117–27.

Scoular, A. «Использование доказательной базы по генитальному герпесу: оптимизация использования диагностических тестов и предоставления информации». Заражение, передаваемое половым путем. об. 78. 2002. С. 160-5.

Sobel, JD.«Вульвовагинальный кандидоз». Ланцет. об. 369. 2007. С. 1961–71.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Какие признаки слизистой оболочки указывают на синдром Шегрена?

  • Шибоски С.Х., Шибоски С.К., Серор Р., Крисуэлл Л.А., Лабетул М., Литман Т.М. и др. 2016 Американский колледж ревматологии / Европейская лига против ревматизма критерии классификации первичного синдрома Шегрена: консенсус и методология на основе данных с участием трех международных когорт пациентов. Энн Рум Дис . 2017 Январь 76 (1): 9-16.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Витали С, Бомбардиери С., Йонссон Р., Мутсопулос Х.М., Александр Э.Л., Карсонс С.Е. и др. Критерии классификации синдрома Шегрена: пересмотренная версия европейских критериев, предложенных Американо-европейской консенсусной группой. Энн Рум Дис . 2002 июн. 61 (6): 554-8. [Медлайн].

  • Циуфас А.Г., Вулгарелис М. Обновленная информация об аутоиммунном эпителите при синдроме Шегрена: от классификации до увеличения неоплазий. Best Practices Clin Rheumatol . 2007, 21 декабря (6): 989-1010. [Медлайн].

  • Gálvez J, Sáiz E., López P, Pina MA, Carrillo A, Nieto A, et al. Диагностическая оценка и критерии классификации синдрома Шегрена. Костный сустав .2008 29 сентября. [Medline].

  • Ogawa N, Ping L, Zhenjun L, Takada Y, Sugai S. Участие хемокинов, привлекающих интерферон-гамма-Т-клетки, индуцируемого интерфероном-гамма-белком 10 кДа (CXCL10) и монокина, индуцированного гамма-интерфероном. (CXCL9), при поражении слюнных желез …

  • Gottenberg JE, Cagnard N, Lucchesi C, Letourneur F, Mistou S, Lazure T и др. Активация путей IFN и рекрутирование плазматических дендритных клеток в органах-мишенях первичного синдрома Шегрена. Proc Natl Acad Sci U S A . 2006 21 февраля. 103 (8): 2770-5. [Медлайн].

  • Прайс ЭДЖ, Венейблс ПДЖ. Этиопатогенез синдрома Шегрена. Семин Артрит Rheum . 1995 25 октября (2): 117-33. [Медлайн].

  • Mattey DL, González-Gay MA, Hajeer AH, Dababneh A, Thomson W., García-Porrúa C, et al. Связь между HLA-DRB1 * 15 и вторичным синдромом Шегрена у пациентов с ревматоидным артритом. Дж Ревматол .2000 27 ноября (11): 2611-6. [Медлайн].

  • Papasteriades CA, Skopouli FN, Drosos AA, Andonopoulos AP, Moutsopoulos HM. Ассоциации HLA-аллоантигенов у греческих пациентов с синдромом Шегрена. J Аутоиммунный . 1988 г., 1 (1): 85-90. [Медлайн].

  • Reveille JD, Macleod MJ, Whittington K, Arnett FC. Конкретные аминокислотные остатки во второй гипервариабельной области генов цепей HLA-DQA1 и DQB1 способствуют ответам аутоантител Ro (SS-A) / La (SS-B). Дж. Иммунол . 1 июня 1991 г. 146 (11): 3871-6. [Медлайн].

  • Gottenberg JE, Busson M, Loiseau P, Cohen-Solal J, Lepage V, Charron D, et al. При первичном синдроме Шегрена HLA класса II связан исключительно с производством аутоантител и распространением аутоиммунного ответа. Rheum артрита . 2003 августа 48 (8): 2240-5. [Медлайн].

  • Итеску С., Винчестер Р. Синдром диффузного инфильтративного лимфоцитоза: заболевание, возникающее при инфекции вируса иммунодефицита человека-1, которое может проявляться как синдром сухости. Rheum Dis Clin North Am . 1992 18 августа (3): 683-97. [Медлайн].

  • Фокс Р.И. Эпидемиология, патогенез, животные модели и лечение синдрома Шегрена. Curr Opin Rheumatol . 1994 Сентябрь 6 (5): 501-8. [Медлайн].

  • Фокс Р.И. Синдром Шегрена. Ланцет . 2005 23-29 июля. 366 (9482): 321-31. [Медлайн].

  • Bacman S, Perez Leiros C, Sterin-Borda L, Hubscher O, Arana R, Borda E.Аутоантитела против мускариновых ацетилхолиновых рецепторов М3 слезной железы у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Инвест офтальмол Vis Sci . 1998, январь, 39 (1): 151-6. [Медлайн].

  • Steinfeld S, Cogan E, King LS, Agre P, Kiss R, Delporte C. Аномальное распределение белка водного канала аквапорина-5 в слюнных железах у пациентов с синдромом Шегрена. Лаборатория Инвест . 2001 февраль 81 (2): 143-8. [Медлайн].

  • Waterman SA, Гордон Т.П., Ришмюллер М.Тормозящие эффекты аутоантител к мускариновым рецепторам на парасимпатическую нейротрансмиссию при синдроме Шегрена. Rheum артрита . 2000 июл. 43 (7): 1647-54. [Медлайн].

  • Доусон Л.Дж., Стэнбери Дж., Венн Н., Хасдимир Б., Роджерс С.Н., Смит П.М. Антимускариновые антитела при первичном синдроме Шегрена обратимо подавляют механизм секреции жидкости ацинарными клетками подчелюстной слюны человека. Rheum артрита . 2006 апр. 54 (4): 1165-73. [Медлайн].

  • Bolstad AI, Eiken HG, Rosenlund B, Alarcón-Riquelme ME, Jonsson R. Повышенная экспрессия в тканях слюнных желез Fas, лиганда Fas, цитотоксического Т-лимфоцит-ассоциированного антигена 4 и запрограммированной гибели клеток 1 при первичном синдроме Шегрена. Rheum артрита . 2003, январь, 48 (1): 174-85. [Медлайн].

  • Pflugfelder SC. Противовоспалительная терапия при сухом глазу. Ам Дж. Офтальмол . 2004 Февраль 137 (2): 337-42. [Медлайн].

  • Helmick CG, Felson DT, Lawrence RC, et al. Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в США. Часть I. Arthritis Rheum . 2008 Январь 58 (1): 15-25. [Медлайн].

  • Brito-Zerón P, et al; Консорциум Sjögren Big Data. Эпидемиологический профиль и градиент север-юг, определяющие исходное системное поражение первичного синдрома Шегрена. Ревматология (Оксфорд) . 24 декабря 2019 г. [Medline].

  • Руа-Фигероа I, Фернандес Кастро М., Андреу Дж. Л. и др .; Исследователи Sjogrenser и Relesser и группа EAS-SER. Сопутствующие заболевания у пациентов с первичным синдромом Шегрена и системной красной волчанкой: исследование на основе сравнительных регистров. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2017 Январь 69 (1): 38-45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haldorsen K, Moen K, Jacobsen H, Jonsson R, Brun JG.Экзокринная функция при первичном синдроме Шегрена: естественное течение и прогностические факторы. Энн Рум Дис . 2008 июл. 67 (7): 949-54. [Медлайн].

  • Беленгер Р., Рамос-Казальс М., Брито-Зерон П. и др. Влияние клинико-иммунологических показателей на качество жизни пациентов с первичным синдромом Шегрена. Clin Exp Rheumatol . 2005 май-июнь. 23 (3): 351-6. [Медлайн].

  • Theander E, Vasaitis L, Baecklund E, et al.Лимфоидная организация при биопсии губных слюнных желез является возможным предиктором развития злокачественной лимфомы при первичном синдроме Шегрена. Энн Рум Дис . 2011 Август 70 (8): 1363-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гупта С., Гупта Н. Синдром Сьегрена и беременность: Обзор литературы. Пермь Ж . 2017. 21: [Medline]. [Полный текст].

  • Schein OD, Hochberg MC, Munoz B, et al. Сухие глаза и сухость во рту у пожилых людей: оценка населения. Arch Intern Med . 1999, 28 июня, 159 (12): 1359-63. [Медлайн].

  • Шаумберг Д.А., Беринг Д.Е., Салливан Д.А., Дана MR. Заместительная гормональная терапия и синдром сухого глаза. JAMA . 2001, 7 ноября. 286 (17): 2114-9. [Медлайн].

  • Сой М., Пискин С. Кожные изменения у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Clin Rheumatol . 2007 26 августа (8): 1350-2. [Медлайн].

  • Фокс Р.И., Лю А.Ю. Синдром Шегрена в дерматологии. Клин Дерматол . 2006 сентябрь-октябрь. 24 (5): 393-413. [Медлайн].

  • Constantopoulos SH, Tsianos EV, Moutsopoulos HM. Легочные и желудочно-кишечные проявления синдрома Шегрена. Rheum Dis Clin North Am . 1992 18 августа (3): 617-35. [Медлайн].

  • Parambil JG, Myers JL, Lindell RM, Matteson EL, Ryu JH. Интерстициальное заболевание легких при первичном синдроме Шегрена. Сундук . 2006 ноябрь 130 (5): 1489-95. [Медлайн].

  • Wotherspoon AC. MALT-лимфома желудка и Helicobacter pylori. Йельский университет биологии и медицины . 1996 Янв-Фев. 69 (1): 61-8. [Медлайн].

  • Hammar O, Ohlsson B, Wollmer P, Mandl T. Нарушение опорожнения желудка при первичном синдроме Шегрена. Дж Ревматол . 2010 г., 37 (11): 2313-8. [Медлайн].

  • Цай Ф.З., Лестер С., Лу Т., Кин Х., Баунди К., Праудман С.М. и др. Легкая вегетативная дисфункция при первичном синдроме Шегрена: контролируемое исследование. Arthritis Res Ther . 2008. 10 (2): R31. [Медлайн].

  • Delalande S, de Seze J, Fauchais AL, Hachulla E, Stojkovic T., Ferriby D, et al. Неврологические проявления при первичном синдроме Шегрена: исследование 82 пациентов. Медицина (Балтимор) . 2004 сентябрь 83 (5): 280-91. [Медлайн].

  • Мори К., Иидзима М., Коике Х., Хаттори Н., Танака Ф., Ватанабе Х. и др. Широкий спектр клинических проявлений нейропатии, связанной с синдромом Шегрена. Мозг . 2005 ноябрь 128: 2518-34. [Медлайн].

  • Gøransson LG, Herigstad A, Tjensvoll AB, Harboe E, Mellgren SI, Omdal R. Периферическая невропатия при первичном синдроме шегрена: популяционное исследование. Arch Neurol . 2006 ноябрь 63 (11): 1612-5. [Медлайн].

  • Рамачандиран Н. По-видимому, стойкая слабость после рецидивирующего гипокалиемического паралича: рассказ о двух расстройствах. South Med J . 2008 сентябрь 101 (9): 940-2. [Медлайн].

  • ван де Мерве JP. Интерстициальный цистит и системные аутоиммунные заболевания. Нат Клин Практ Урол . 2007 сентября, 4 (9): 484-91. [Медлайн].

  • Leppilahti M, Tammela TL, Huhtala H, Kiilholma P, Leppilahti K, Auvinen A.Симптомы мочевыделения, похожие на интерстициальный цистит, у пациентов с синдромом Шегрена: популяционное исследование, проведенное в Финляндии. Am J Med . 2003 июль 115 (1): 62-5. [Медлайн].

  • Choi BY, Oh HJ, Lee YJ, Song YW. Распространенность и клиническое влияние фибромиалгии у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Clin Exp Rheumatol . 2016 март-апрель. 34 (2 Приложение 96): S9-13. [Медлайн].

  • Prajs K, Bobrowska-Snarska D, Skala M, Brzosko M.Узелковый полиартериит и синдром Шегрена: синдром перекрытия. Ревматол Инт . 2010 18 мая. [Medline].

  • Lemp MA. Достижения в понимании и лечении синдрома сухого глаза. Ам Дж. Офтальмол . 2008 Сентябрь 146 (3): 350-356. [Медлайн].

  • Versura P, Frigato M, Cellini M, Mulè R, Malavolta N, Campos EC. Диагностическая эффективность тестов функции слезы у пациентов с синдромом Шегрена. Глаз . 2007 21 февраля (2): 229-37. [Медлайн].

  • Антониацци Р.П., Миранда Л.А., Занатта Ф.Б. и др. Состояние пародонта у людей с синдромом Шегрена. Дж Периодонтол . 2009 Март 80 (3): 429-35. [Медлайн].

  • Riccieri V, Sciarra I, Ceccarelli F и др. Нарушения капилляроскопии ногтевого ложа связаны с наличием антител к эндотелиальным клеткам при синдроме Шегрена. Ревматология (Оксфорд) . 2009 июн. 48 (6): 704-6. [Медлайн].

  • Owczarek W, Kozera-Zywczyk A, Paluchowska E, Majewski S, Patera J. [Кольцевидная эритема как кожное проявление первичного синдрома Шегрена — отчет о болезни]. Поль Меркур Лекарски . 2010 28 февраля (164): 126-9. [Медлайн].

  • Бахус И. Клинический опыт применения толектина при ревматических заболеваниях (авторский перевод). Schweiz Rundsch Med Prax . 17 августа 1976 г. 65 (33): 1025-7. [Медлайн].

  • Crestani B, Schneider S, Adle-Biassette H, Debray MP, Bonay M, Aubier M.[Респираторные проявления при синдроме Шегрена]. Ред. Мал Респир . 2007 апреля, 24 (4, часть 1): 535-51. [Медлайн].

  • Ren H, Wang WM, Chen XN, et al. Поражение почек и наблюдение за 130 пациентами с первичным синдромом Шегрена. Дж Ревматол . 2008 Февраль, 35 (2): 278-84. [Медлайн].

  • Lopate G, Pestronk A, Al-Lozi M, et al. Периферическая нейропатия в амбулаторной когорте пациентов с синдромом Шегрена. Мышечный нерв . 2006 май. 33 (5): 672-6. [Медлайн].

  • Invernizzi P, Battezzati PM, Crosignani A, Zermiani P, Bignotto M, Del Papa N, et al. Антитело к карбоангидразе II присутствует при первичном билиарном циррозе (ПБЦ) независимо от статуса антимитохондриальных антител. Clin Exp Immunol . 1998 декабрь 114 (3): 448-54. [Медлайн].

  • D’Arbonneau F, Ansart S, Le Berre R, Dueymes M, Youinou P, Pennec YL. Дисфункция щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена: долгосрочное последующее исследование. Rheum артрита . 2003 15 декабря. 49 (6): 804-9. [Медлайн].

  • Tuchocka-Piotrowska A, Puszczewicz M, Kolczewska A, Majewski D. [Болезнь трансплантат против хозяина как причина симптомов, имитирующих синдром Шегрена]. Ann Acad Med Stetin . 2006. 52 Suppl 2: 89-93. [Медлайн].

  • Робертс С., Паркер Дж. Дж., Роуз С. Дж. И др. Железистая функция при синдроме Шегрена: оценка с помощью динамической МР-визуализации с контрастным усилением и кинетического моделирования с индикатором — начальный опыт. Радиология . 2008 Март 246 (3): 845-53. [Медлайн].

  • Рамос-Казальс М., Нарди Н., Брито-Зерон П. и др. Атипичные аутоантитела у пациентов с первичным синдромом Шегрена: клинические характеристики и наблюдение за 82 случаями. Семин Артрит Rheum . 2006 апр. 35 (5): 312-21. [Медлайн].

  • Масаки Ю., Донг Л., Куросе Н., Китагава К., Морикава Ю., Ямамото М. и др. Предложение по новой клинической сущности, IgG4-положительный полиорганный лимфопролиферативный синдром: анализ 64 случаев заболеваний, связанных с IgG4. Энн Рум Дис . 2008 г. 13 августа [Medline].

  • Хамано Х, Кава С. , Хориучи А., Унно Х, Фуруя Н., Акамацу Т. и др. Высокие сывороточные концентрации IgG4 у пациентов со склерозирующим панкреатитом. N Engl J Med . 2001 8 марта. 344 (10): 732-8. [Медлайн].

  • Ноктюрн Г., Вирон А., Нг В.Ф., Ле Герн В., Хачулла Е., Корнек Д. и др. Ревматоидный фактор и активность заболевания являются независимыми предикторами лимфомы при первичном синдроме Шегрена. Ревматический артрит . 2016 Апрель 68 (4): 977-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomosugi N, Kitagawa K, Takahashi N, Sugai S, Ishikawa I. Диагностический потенциал протеомных паттернов слезы при синдроме Сьегрена. J Proteome Res . 2005 май-июнь. 4 (3): 820-5. [Медлайн].

  • Montaño-Loza AJ, Crispín-Acuña JC, Remes-Troche JM, Uribe M. Аномальные биохимические характеристики печени и клинические заболевания печени у пациентов с первичным синдромом Шегрена. Энн Гепатол . 2007 июль-сен. 6 (3): 150-5. [Медлайн].

  • Дэниэлс TE. Биопсия губной слюнной железы при синдроме Шегрена. Оценка как диагностический критерий в 362 подозреваемых случаях. Rheum артрита .1984, 27 февраля (2): 147-56. [Медлайн].

  • Лангерман А.Дж., Блэр Э.А., Свейсс, штат Нью-Джерси, Такси Дж. Б. Применение биопсии губы в диагностике и лечении синдрома Шегрена. Ларингоскоп . 2007 июн.117 (6): 1004-8. [Медлайн].

  • Giuca MR, Bonfigli D, Bartoli F, Pasini M. Синдром Шегрена: корреляция между гистопатологическим результатом и клиническими и серологическими параметрами. Минерва Стоматол . 2010 апр. 59 (4): 149-54, 154-7. [Медлайн].

  • Рамос-Казальс М., Фонт Дж. Первичный синдром Шегрена: текущие и возникающие этиопатогенные концепции. Ревматология (Оксфорд) . 2005 ноябрь 44 (11): 1354-67. [Медлайн].

  • Saraux A, Pers JO, Devauchelle-Pensec V. Лечение первичного синдрома Шегрена. Нат Ревматол . 2016 12 августа (8): 456-71. [Медлайн].

  • Виллеке П., Шлютер Б., Беккер Х., Шотте Х., Домшке В., Гобиц М. Лечение микофенолатом натрия у пациентов с первичным синдромом Шегрена: пилотное исследование. Arthritis Res Ther . 2007. 9 (6): R115. [Медлайн].

  • Dass S, Bowman SJ, Vital EM и др. Снижение утомляемости при синдроме Шегрена с помощью ритуксимаба: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого пилотного исследования. Энн Рум Дис . 2008 ноябрь 67 (11): 1541-4. [Медлайн].

  • Pijpe J, van Imhoff GW, Spijkervet FK, et al. Лечение ритуксимабом у пациентов с первичным синдромом Шегрена: открытое исследование фазы II. Rheum артрита . 2005 сентябрь 52 (9): 2740-50. [Медлайн].

  • Meijer JM, Pijpe J, Vissink A, Kallenberg CG, Bootsma H. ​​Лечение первичного синдрома Шегрена ритуксимабом: расширенное наблюдение, безопасность и эффективность повторного лечения. Энн Рум Дис . 2009 Февраль 68 (2): 284-5. [Медлайн].

  • Meijer JM, Meiners PM, Vissink A, Spijkervet FK, Abdulahad W., Kamminga N, et al. Эффективность лечения ритуксимабом при первичном синдроме Шегрена: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Rheum артрита . 2010 апр. 62 (4): 960-8. [Медлайн].

  • St Clair EW, Levesque MC, Luning Prak ET, Vivino FB, Alappatt CJ, Spychala ME и др. Терапия ритуксимабом при первичном синдроме Шегрена: открытое клиническое испытание и механистический анализ. Rheum артрита . 2013 17 января [Medline].

  • Devauchelle-Pensec V, Mariette X, Jousse-Joulin S, Berthelot JM, Perdriger A, Puéchal X, et al. Лечение первичного синдрома Шегрена ритуксимабом: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2014 18 февраля. 160 (4): 233-42. [Медлайн].

  • Тану-Ставраки А, Джеймс Дж. Первичный синдром Шегрена: современные и перспективные методы лечения. Семин Артрит Rheum . 2008 апр. 37 (5): 273-92. [Медлайн].

  • Мутсопулос Н.М., Кацифис Г.Е., Ангелов Н., Ликан Р.А., Санкар В., Пиллемер С. и др. Отсутствие эффективности этанерцепта при синдроме Шегрена коррелирует с неудачным подавлением фактора некроза опухоли альфа и системной иммунной активацией. Энн Рум Дис . 2008 Октябрь 67 (10): 1437-43. [Медлайн].

  • Mekinian A, Ravaud P, Hatron PY, Larroche C, Leone J, Gombert B, et al. Эффективность ритуксимаба при первичном синдроме Шегрена с поражением периферической нервной системы: результаты из реестра AIR. Энн Рум Дис . 2012 января 71 (1): 84-7. [Медлайн].

  • Gottenberg JE, Cinquetti G, Larroche C, Combe B, Hachulla E, Meyer O и др. Эффективность ритуксимаба при системных проявлениях первичного синдрома Шегрена: результаты у 78 пациентов из реестра аутоиммунных заболеваний и ритуксимаба. Энн Рум Дис . 2012 г. 21 декабря [Medline].

  • Gottenberg JE, Guillevin L, Lambotte O, Combe B, Allanore Y, Cantagrel A, et al. Переносимость и краткосрочная эффективность ритуксимаба у 43 пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями. Энн Рум Дис . 2005 июн. 64 (6): 913-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brah S, Chiche L, Fanciullino R, Bornet C, Mancini J, Schleinitz N, et al. Эффективность ритуксимаба при иммунной тромбоцитопенической пурпуре: ретроспективный обзор. Энн Гематол . 2012 февраль 91 (2): 279-85. [Медлайн].

  • Greb E. Комбинация лефлуномида и гидроксихлорохина для лечения Сьегрена демонстрирует потенциал. MD Edge Ревматология. Доступно по адресу https://www.mdedge.com/rheumatology/article/219916/lupus-connective-tissue-diseases/leflunomide-hydroxychloroquine. 31 марта 2020 г .; Дата обращения: 7 апреля 2020 г.

  • van der Heijden EHM, Blokland SLM, Hillen MR, et al. Комбинированная терапия лефлуномидом и гидроксихлорохином у пациентов с первичным синдромом Шегрена (RepurpSS-I): плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Ланцет Ревматол . 26 марта 2020 г. [Полный текст].

  • Лечение и лечение синдрома сухого глаза: отчет Подкомитета по лечению и лечению Международного семинара по лечению сухого глаза (2007). Ocul Surf . 2007 апр. 5 (2): 163-78. [Медлайн].

  • Беренс А., Дойл Дж. Дж., Стерн Л., Чак Р. С., Макдоннелл П. Дж., Азар Д. Т. и др. Дисфункциональный слезный синдром: подход Дельфи к рекомендациям по лечению. Роговица . 2006 сен.25 (8): 900-7. [Медлайн].

  • Spiteri A, Mitra M, Menon G и др. Измените толщину липидного слоя и комфорт для глаз с помощью нового устройства у пациентов с синдромом Шегрена и без него. Дж Фр Офтальмол . 2007 апр. 30 (4): 357-64. [Медлайн].

  • Egrilmez S, Aslan F, Karabulut G, Kabasakal Y, Yagci A. Клиническая эффективность smartplug в лечении первичного синдрома Шегрена с кератоконъюнктивитом SICCA: последующее исследование в течение одного года. Ревматол Инт . 2010 21 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Американская академия офтальмологии. Синдром сухого глаза PPP. Доступно на https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/dry-eye-syndrome-ppp—2013. 2013; Дата обращения: 10 ноября 2107 г.

  • Акпек Е.К., Линдсли КБ, Адьянтхая Р.С., Свами Р., Баер А.Н., Макдоннелл П.Дж. Лечение сухого глаза, связанного с синдромом Шегрена, обзор, основанный на фактах. Офтальмология . 2011 июл.118 (7): 1242-52. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Foulks GN, Forstot SL, Donshik PC, Forstot JZ, Goldstein MH, Lemp MA, et al. Клинические рекомендации по лечению синдрома сухого глаза, связанного с болезнью Шегрена. Ocul Surf . 2015 Апрель 13 (2): 118-32. [Медлайн].

  • Jain AK, Sukhija J, Dwedi S, Sood A. Влияние местного циклоспорина на слезные функции в слезодефицитных сухих глазах. Энн Офтальмол (Скоки) . 2007 Весна. 39 (1): 19-25.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Вивино Ф. Б., Карсонс С. Е., Фолкс Г., Дэниэлс Т. Э., Парк А., Бреннан М. Т. и др. Новые рекомендации по лечению болезни Шегрена. Rheum Dis Clin North Am . 2016 Август 42 (3): 531-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Ramos-Casals M, et al; Группа экспертов по синдрому EULAR-Sjögren.Рекомендации EULAR по лечению синдрома Шегрена с помощью местной и системной терапии. Энн Рум Дис . 2019 31 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L, Baer A, Challacombe S, Lanfranchi H, et al. Критерии классификации синдрома Шегрена в Американском колледже ревматологии: основанный на данных, консенсусный подход экспертов в когорте Международного совместного клинического альянса Шегрена. Центр лечения артрита (Хобокен) .2012 Апрель 64 (4): 475-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оценка раннего и позднего обращения пациентов с пемфигоидом слизистой оболочки глаза в две основные специализированные больницы в Соединенном Королевстве

  • 1

    Chan LS. Пемфигоид слизистой оболочки. Clin Dermatol 2001; 19 : 703–711.

    CAS Статья Google ученый

  • 2

    Рисер Дж., Льюис К., Вайншток Массачусетс.Смертность от буллезных кожных заболеваний с 1979 по 2002 год в США. Arch Dermatol 2009; 145 (9): 1005–1008.

    Артикул Google ученый

  • 3

    Чан Л. С., Ахмед А.Р., Анхальт Г.Дж., Бернауэр В., Купер К.Д., Элдер М.Дж. и др. . Первый международный консенсус по пемфигоиду слизистой оболочки: определение, диагностические критерии, патогенные факторы, лечение и прогностические показатели. Arch Dermatol 2002; 138 : 370–379.

    PubMed Google ученый

  • 4

    Мондино Б.Дж., Браун С.И. Иммуносупрессивная терапия при глазном рубцовом пемфигоиде. Am J Ophthalmol 1983; 96 : 453–459.

    CAS Статья Google ученый

  • 5

    Miserocchi E, Baltatzis S, Roque MR, Ahmed AR, Foster CS. Эффект лечения и связанные с ним побочные эффекты у пациентов с тяжелым глазным рубцовым пемфигоидом. Офтальмология 2002; 109 : 111–118.

    Артикул Google ученый

  • 6

    Rogers III RS, Seehafer JR, Perry HO. Лечение рубцового (доброкачественной слизистой оболочки) пемфигоида дапсоном. J Am Acad Dermatol 1982; 6 : 215–223.

    Артикул Google ученый

  • 7

    Мондино Б.Дж., Браун С.И. Глазной рубцовый пемфигоид. офтальмология 1981; 88 : 95–100.

    CAS Статья Google ученый

  • 8

    Старейшина MJ, Бернауэр В., Леонард Дж., Дарт Дж. Прогрессирование глазного рубцового пемфигоида. Br J Ophthalmol 1996; 80 : 292–296.

    CAS Статья Google ученый

  • 10

    Пила В.П., Дарт Дж. К., Рауз С., Рэмси А., Банс С., Ксинг В. и др. . Стратегии и результаты иммуносупрессивной терапии пемфигоидов слизистой оболочки глаза. Офтальмология 2008; 115 : 253–261 e1.

    Артикул Google ученый

  • 11

    Thorne JE, Woreta FA, Jabs DA, Anhalt GJ.Лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза иммуносупрессивной лекарственной терапией. Офтальмология 2008; 115 : 2146–2152 e1.

    Артикул Google ученый

  • 13

    Рауз С., Мэддисон П.Г., Дарт Дж.Оценка пемфигоида слизистой оболочки с поражением глаз у молодых пациентов. Офтальмология 2005; 112 : 1268–1274.

    Артикул Google ученый

  • 14

    Ахмед М., Зейн Дж., Хаваджа Ф., Фостер С.С. Глазной рубцовый пемфигоид: патогенез, диагностика и лечение. Prog Retin Eye Res 2004; 23 : 579–592.

    Артикул Google ученый

  • 16

    Таубер Дж. Глазной рубцовый пемфигоид. Офтальмология 2008; 115 : 1639–1640; ответ автора 40-41.

    Артикул Google ученый

  • 17

    Торн Дж. Э., Анхальт Дж. Дж., Джабс Д. А.Пемфигоид и псевдопемфигоид слизистой оболочки. офтальмология 2004; 111 : 45–52.

    Артикул Google ученый

  • 19

    Foster CS.Рубцовый пемфигоид. Trans Am Ophthalmol Soc 1986; 84 : 527–663.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20

    Radford CF, Saw VP, Rauz S, Dart JKG. Заболеваемость и проявление пемфигоида слизистой оболочки глаза в Великобритании. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51 : Электронный реферат 3769.

  • 22

    Таубер Дж., Джаббур Н., Фостер К.С. Улучшенное обнаружение прогрессирования заболевания при глазном рубцовом пемфигоиде. Cornea 1992; 11 : 446–451.

    CAS Статья Google ученый

  • 23

    Williams GP, Saw VP, Saeed T., Evans ST, Cottrell P, Curnow SJ et al .Валидация измерителя глубины Fornix — предполагаемого инструмента для оценки прогрессирующего рубцового конъюнктивита. Br J Офтальмол . 2011; 95 (6): 842–847.

    Артикул Google ученый

  • 24

    Йи С.С., Прощай V, Изенберг Д.А., Рахман А., Тех Л.С., Гриффитс Б. и др. . Индекс 2004 года Группы по оценке волчанки на Британских островах действителен для оценки активности заболевания при системной красной волчанке. Arthritis Rheum 2007; 56 : 4113–4119.

    Артикул Google ученый

  • 25

    Глэдман Д., Голдсмит С., Уровиц М., Бэкон П., Фортин П., Гинзлер Э. и др. . Индекс повреждений Международной сотрудничающей клиники Sytemic Lupus / Американского колледжа ревматологии (SLICC / ACR) для международного сравнения системной красной волчанки. J Rheumatol 2000; 27 : 373–376.

    CAS PubMed Google ученый

  • 27

    Барри Р.Дж., Сатклифф Н., Изенберг Д.А., Прайс Е, Голдблатт Ф., Адлер М. и др. . Индекс повреждения синдрома Шегрена — индекс повреждения для использования в клинических испытаниях и наблюдательных исследованиях при первичном синдроме Шегрена. Ревматология (Оксфорд) 2008; 47 (8): 1193–1198.

    CAS Статья Google ученый

  • 29

    Сегура С., Иранцо П., Мартинес-де-Пабло И., Маскаро Дж. М., Альсина М., Эрреро Дж. и др. .Высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов для лечения аутоиммунных заболеваний кожно-слизистых пузырей: оценка использования в 19 случаях. J Am Acad Dermatol 2007; 56 (6): 960–967.

    Артикул Google ученый

  • 30

    Канисарес М.Дж., Смит Д.И., Коннерс М.С., Маверик К.Дж., Хеффернан М.П. Успешное лечение пемфигоида слизистой оболочки этанерцептом у 3 пациентов. Arch Dermatol 2006; 142 (11): 1457–1461.

    CAS Статья Google ученый

  • 31

    Хеффернан MP, Bentley DD. Успешное лечение пемфигоида слизистой оболочки инфликсимабом. Arch Dermatol 2006; 142 (10): 1268–1270.

    Артикул Google ученый

  • 32

    Джон Х., Уоллетт А., Куинлан М. Успешное биологическое лечение пемфигоида слизистой оболочки глаза анти-TNF-альфа. Eye (Lond) 2007; 21 : 1434–1435.

    CAS Статья Google ученый

  • 33

    Taverna JA, Lerner A, Bhawan J, Demierre MF. Успешная адъювантная терапия непокорных слизистой оболочка пемфигоида с ритуксимабом антитела против CD20. J Drugs Dermatol 2007; 6 (7): 731–732.

    PubMed Google ученый

  • 34

    Росс А.Х., Джейкок П., Кук С.Д., Дик А.Д., Толе DM.Применение ритуксимаба при рефрактерном пемфигоиде слизистой оболочки с тяжелым поражением глаз. Br J Ophthalmol 2009; 93 : 421–422, 548.

    CAS Статья Google ученый

  • 35

    Бернауэр В., Райт П., Дарт Дж. К., Леонард Дж. Н., Лайтман С. Конъюнктива при остром и хроническом пемфигоиде слизистой оболочки. Иммуногистохимический анализ. офтальмология 1993; 100 : 339–346.

    CAS Статья Google ученый

  • 37

    Sacks EH, Jakobiec FA, Wieczorek R, Donnenfeld E, Perry H, Knowles Jr DM. Иммунофенотипический анализ воспалительного инфильтрата глазного рубцового пемфигоида. Еще одно свидетельство заболевания, опосредованного Т-клетками. офтальмология 1989; 96 : 236–243.

    CAS Статья Google ученый

  • 38

    Bernauer W, Itin PH, Kirtschig G. Рубцовый пемфигоид. В: Bernauer W, Dart JKG, Elder MJ (ред.). Достижения в офтальмологии , том 28. Рубцующий конъюнктивит . Каргер: Базель, Швейцария, 1997 г. , стр. 46–63.

    Google ученый

  • 39

    Шеппард Дж., Кумар К., Бакли С.Д., Шоу К.Л., Раза К.«Я просто подумал, что это нормальные боли»: качественное исследование процессов принятия решений у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Ревматология (Оксфорд) 2008; 47 (10): 1577–1582.

    CAS Статья Google ученый

  • 40

    Бернауэр В., старейшина М.Дж., Дарт Дж. Введение в рубцующий конъюнктивит. В: Bernauer W, Dart JKG, Elder MJ (ред.). Разработки в офтальмологии , том 28. Рубцующий конъюнктивит . Каргер: Базель, Швейцария, 1997 г., стр. 1–10.

    Google ученый

  • 42

    Даниэль Э, Торн Дж. Последние достижения в области пемфигоида слизистых оболочек. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19 (4): 292–297.

    Артикул Google ученый

  • Воспаление слизистой

    Диагноз:
    (Plica synovialis)


    Анатомия: Полость в коленном суставе покрыта тонкой синовиальной оболочкой (synovialis). В мембране могут развиваться четыре слизистые складки (plica synovialis): одна складка во внутренней суставной камере (медиальная складка), наружная суставная камера (латеральная складка), верхняя (супрапателлярная) и передняя (передняя складка). Слизистая складка обнаруживается в камере внутреннего сустава (медиальная складка) почти у 50% всех людей (статья).

    Причина: Слизистая складка воспаляется, если происходит защемление складки или если складка страдает внутренним кровотечением. Это приведет к утолщению и впоследствии вызовет боль.

    Симптомы: Слизистая складка внутренней суставной камеры (медиальная складка) чаще всего дает симптомы, которые трудно отличить от симптомов поражения мениска. Боль обычно локализуется на внутренней стороне коленной чашечки, перед внутренней линией сустава.Боль часто возникает внезапно после определенных движений и может сопровождаться опухолью в колене. Колено может заблокироваться при защемлении лоскута слизистой складки (изделие).

    Обследование: Всегда необходимо медицинское обследование для подтверждения диагноза, если есть подозрения на воспаление слизистой оболочки колена. Нежная струна внутри коленной чашечки иногда может вызывать ощущение скольжения, но зачастую обычного клинического обследования недостаточно. Часто для постановки диагноза необходимо провести артроскопическое обследование (телескопическое исследование сустава) или МРТ (статья).

    Лечение: Лечение включает облегчение и тщательную реабилитацию колена. Если дискомфорт не уменьшается постепенно, лечение можно дополнить ревматическими препаратами (НПВП) или инъекцией кортикостероидов в слизистую складку. Синдром медиальной синовиальной складки. Лечение внутриплитическим введением стероидов. Если это не дает желаемых результатов, слизистую складку можно удалить с помощью артроскопии (телескопическое исследование колена).

    Нагрузку на колено можно начинать, как только боль и опухоль в колене уменьшатся.В лучшем случае полная активность возможна через несколько недель. В неосложненных случаях должна быть возможность возобновить полный уровень спортивной активности в течение месяца. Нельзя допускать, чтобы реабилитация вызывала усиление отека (или боли) в колене.

    Осложнения: Если перед операцией достигнут недостаточный прогресс, необходимо рассмотреть правильность диагноза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *