Вред закись азота: Если вред для детей от седации закисью азота?

Содержание

Легенды и мифы о седации закисью азота в детской стоматологической практике

Почему в ХХI веке до сих пор в просторах интернета бродит столько совершенно противоречивой информации по поводу ЗАКС (закись-азотной седации)? Видимо потому, что очень мало специалистов, владеющих реальной информацией, зато много искаженной информации на разного рода (не медицинских) форумах. А с заблуждением родителей в том, что ингаляционный наркоз и закись азота одно и тоже, мы, детские стоматологи, встречаемся с досадной регулярностью.

Закись азота используется в минимальной концентрации вместе с кислородом, поэтому любые побочные эффекты исключены! ЗАКС не вызывает привыкания, не имеет ничего общего с наркотическими препаратами, которые ни коим образом не применяются в нашей детской клинике.

При планировании стоматологических вмешательств под закисью азота не требуются никакие дополнительные анализы. Однако, перед процедурой обязателен осмотр врача анестезиолога, сбор анамнеза и осмотр маленького пациента. Главные условия для проведения седации это:

  • выдержать голодную паузу (в редких случаях закись азота повышает рвотный рефлекс),
  • проходимость верхних дыхательных путей (нос должен хорошо дышать, даже если у ребенка остаточные явления ринита достаточно закапать сосудосуживающий препарат),
  • возраст старше 3,5 лет. Возрастные показания не связаны с действием препарата, а обусловлены способностью ребенка спокойно сидеть в кресле и взаимодействовать с врачом во время лечения.

Закись азота – гипоаллергенна, что крайне важно для пациентов с отягощенным аллергоанамнезом.

Предпочтя современное лечение зубов под седацией, лечению «с удержанием» Вы, уважаемые родители, защитите психику своего ребенка и позволите ему получить качественную медицинскую услугу. Лечение «с удержанием» может привести как к нарушениям со стороны ЦНС, например, запинание или заикание; и не позволит доктору качественно провести необходимые манипуляции.

Обращаем Ваше внимание, уважаемые родители, что закись-азотная седация в нашей клинике проводиться врачом анестезиологом-реаниматологом, что позволяет стоматологу полностью сконцентрироваться на проводимом лечении. В нашей детской стоматологии созданы все условия для максимально быстрого, качественного и безопасного лечения. Спасибо, что выбираете нас и рекомендуете нас своим друзьям и знакомым.

Искренне Ваш, «Мылыш и Карлсон»


23 ноября 2018

Закись азота или наркоз – как выбрать метод седации для ребенка?

В своей ежедневной практике я часто сталкиваюсь с различными вопросами родителей маленьких пациентов о лечении под закисью азота. Например, является ли этот метод альтернативой медикаментозному сну? Давайте разберёмся.

Закись азота (ЗАКС) – это смесь газов оксида азота и кислорода, известная как «веселящий газ». Она подается через маску, оказывает расслабляющий эффект, быстро выводится из организма и не имеет побочных действий.

Можно ли наркоз заменить седацией?

Принципиальная разница состоит в том, что в первом случае человек находится в сознании, а во втором – нет.

Лечение во сне в клинике Atribeaute Kids проводится с использованием безопасного препарата «Севоран». Во время процедуры ребенок крепко спит под контролем анестезиологической бригады.

При кислородной седации пациент расслабляется, уменьшается уровень стресса, но он находится в сознании, поддерживает контакт с врачом и ассистентом, все рефлексы полностью сохранены.

Выбор метода лечения и седации всегда определяет врач на основании диагноза, показаний и противопоказаний.

Для чего используется закись азота?

Седация ЗАКС детям используется в стоматологии для:
— снятия тревожности и волнения. Кислородная смесь помогает расслабиться, комфортно адаптироваться к лечению и переключить внимание с манипуляций врача на мультфильм/кино.

— уменьшения рвотного рефлекса;
— увеличения продолжительности нахождения ребенка в кресле, если необходимо выполнить большой объем работы;
— облегчения неприятных ощущений при введении анестезии или онемении, а также усиливает действие местных анестетиков.

Когда лечение под закисью азота будет эффективно?

1. Возраст старше 3-х лет. Малыши психологически не готовы к такому виду манипуляций и могут испугаться.

2. Ребенок садится в стоматологическое кресло сам — без панического страха и истерики, но при этом испытывает легкий дискомфорт. В этом случае кислородная смесь поможет расслабиться и отвлечься от неприятных ощущений.

3. Носовой тип дыхания. Маска должна находиться на лице на протяжении всей процедуры, плотно закрывая нос. Это обусловлено тем, что действие газа наступает постепенно. Сначала пациент дышит чистым кислородом, потом анестезиолог постепенно меняет соотношение газов, повышая концентрацию азота. Если периодически снимать или поправлять маску, нужного эффекта не будет.

Какие противопоказания к кислородной седации?

1. Возраст до 3 лет. Во всем мире для работы с маленькими детьми используется Севоран.!

2. Высокий уровень тревожности. Если даже попытка осмотра вызывает у него негатив (закрывает рот, сжимает губы, отворачивается), то седация не повлияет на готовность к лечению.

3. Ротовой тип дыхания, заложенность носа.

4. Большой план лечения. При необходимости проведения более 4 сеансов специалисты Atribeaute Kids рекомендуют наркоз.

5. Наличие тяжелых патологий. Для детей с эпилепсией, синдромом Дауна, ДЦП и аутизмом альтернативой является медикаментозный сон.

Итак, лечение под закисью азота подойдет детям, которые испытывают дискомфорт у стоматолога, но при этом психологически готовы к нему. Кислородная седация не может заменить наркоз, если прогнозируется большой объем вмешательства, ребенок панически боится, не может контактировать с врачом в силу возраста или сопутствующих заболеваний.

Удобрения: проблемы и решения

В начале ХХ века немецкие химики Фриц Габер и Карл Бош разработали метод получения азота из воздуха и смешивания его с водородом. Это окажется одним из величайших научных достижений века.

Вместе эти два элемента образовали жидкий аммиак, ключевой ингредиент синтетических удобрений, который приведет к беспрецедентному развитию сельского хозяйства и поможет накормить быстрорастущий мир.

Но есть и обратная сторона. За последние 100 лет количество антропогенных соединений азота в воде, почве и воздухе увеличилось вдвое. Этот рост во многом обусловлен широким использованием синтетических удобрений.

Азот необходим для жизни на Земле, но его чрезмерное количество опасно, т.к. он является загрязнителем и отравляет водоемы, растения, животных и людей, способствуя изменению климата из-за выбросов сильного парникового газа – закиси азота. Хотя широкому кругу людей об этом почти неизвестно, эксперты называют избыток азота одной из самых серьезных угроз загрязнения, с которыми сегодня сталкивается человечество.

Фото: Эрик Вэнс

Проблемы

В начале ХIX века в природе почти не было антропогенных соединений азота. Однако спустя годы после прорыва Габера-Боша его уровень благодаря массовому потреблению синтетических удобрений, производству боеприпасов и сжиганию ископаемого топлива, при этом оба создают химически активные формы азота, начал стремительно расти.

По данным Межправительственной научно-политической платформы по биоразнообразию и экосистемным услугам (IPBES), стоки питательных веществ с ферм, приправленные синтетическими удобрениями, отрицательно повлияли на наземные экосистемы. Но больше всего пострадали пресноводные и морские воды. Примерами могут служить периодическое цветение водорослей в озере Эри или лишенные водной флоры и фауны «мертвые зоны» в Мексиканском заливе.

Под угрозой оказалось и здоровье человека. Выбросы аммиака в сельском хозяйстве смешиваются с загрязнением транспортными выхлопными газами, создавая в воздухе опасные твердые частицы и обостряя респираторные заболевания, включая КОВИД-19. По результатам исследования, загрязнение воздуха может стать причиной увеличения смертности, связанной с заболеванием КОВИД-19, на 15 процентов.

Для того, чтобы остановить волну загрязнения азотом, правительства, компании и международные организации, включая Программу ООН по окружающей среде (ЮНЕП), совместно с учеными работают над исследованием угроз от использования азота и повышением информированности об этом.

С этой целью почти год назад государства-члены ООН одобрили Коломбскую декларацию об устойчивом управлении азотом, цель которой – сокращение азотных отходов вдвое от всех источников к 2030 году.

Кроме того, недавно ЮНЕП учредила глобальную кампанию «Сократить вдвое азотные отходы», подчеркнув тем самым, что повышение эффективности использования азота не только способствует достижению целей в области борьбы с изменением климата, защиты природы и здоровья человека, но также дает миру возможность сберечь 100 миллиардов долларов США в год (оценка основана на половине стоимости мировых продаж синтетических удобрений).

Шарик смерти. К чему приводит увлечение закисью азота | Безопасность | Общество

В Петербурге на два месяца арестовали водителя, который вылетел на тротуар Невского проспекта и сбил пятерых пешеходов. Как выяснилось, водитель не имел права садиться за руль (его  лишили водительских прав еще в ноябре 2018 года) и был пьян. Как оказалось, он еще надышался «веселящим газом» (закисью азота). Его нередко закачивают в обычные воздушные шарики: один из них был найден в салоне автомобиля.

Такое развлечение сейчас набирает популярность. 

Подобные шарики часто предлагают в ночных клубах как безопасный способ «поддержания бодрости духа».  

Неподалеку от модных молодежных мест часто можно увидеть  невзрачную машину с баллоном закиси азота в багажнике, водитель которой  наполняет шарик за шариком, предлагая проходящим  «быстрое веселье».  

О возможных последствиях продавцы, как водится, умалчивают. А врачи не устают повторять, что вдыхание такого газа может привести к нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. 

Сам себе анестезиолог 

— Закись азота сегодня не входит в список запрещенных веществ, — рассказывает врач- нарколог, доктор медицинских наук, профессор Владимир Нужный — Этот газ широко используется в промышленности (при сварке металлических изделий, в изготовлении  кондитерских изделий, в качестве упаковочного газа) и в медицине.  Еще недавно закись азота широко применялась в анестезиологии для кратковременного наркоза. 

Газ практически не метаболизируется  (не усваивается) организмом: он поступает и выводится  через легкие. 

«Веселящий газ»  считается клубным наркотиком, поскольку быстро дает эффект возбуждения,  эйфории, легкого опьянения. Это состояние быстро проходит. Среднее время действия газа — 20-25 минут. Через час закись азота полностью выводится из организма и не определяется никакими тестами и анализами. 

Главная опасность закиси азота в том, что этот газ сложно дозировать. При проведении операции за контролируемое введение и нужные пропорции азота и кислорода отвечают врачи-анестезиологи, а при самостоятельном использовании существует серьезный риск передозировки. Врачи знают, что из-за неконтролируемого применения «веселящего газа» может возникнуть потеря сознания, паралич дыхательных мышц, нарушение мозгового кровообращения и даже внезапная смерть.  

Не секрет, что закись азота часто употребляют и для того, чтобы усилить действие других наркотических веществ. Не исключено, что нечто подобное и послужило причиной трагедии в Санкт- Петербурге. 

Сильный и ядовитый  

Между тем баллоны с закисью азота до сих пор спокойно и абсолютно легально продаются в интернет-магазинах: с сертификатом качества, с возможностью оперативной доставки в любую точку города и обменом пустых баллонов на полные с доплатой. Постоянным покупателям предоставляются скидки, новичков заманивают всевозможными акциями и предоставляют бесплатную консультацию специалиста.  

Есть надежда, что в ближайшем будущем подобные «точки продаж» будут прикрыты. За продажу и покупку «веселящего газа» без разрешения планируют ввести уголовную ответственность, а само вещество — внести в список сильнодействующих и ядовитых веществ. Остается надеяться, что решение по этому вопросу будет принято оперативно.

Смотрите также:

Эксперты предупредили, что интенсивное сельское хозяйство может помешать борьбе с изменением климата

Фото: Pexels

Сельское хозяйство служит основным источником эмиссии закиси азота (N2O, оксид азота (I), так называемый веселящий газ) антропогенного происхождения. Это связано в том числе с активным использованием азотных удобрений, которые вносятся для повышения урожайности. Объемы выбросов N2O в сельскохозяйственном секторе растут со скоростью 1,4% в год, и если их не ограничить, то мировому сообществу не удастся достичь целей Парижского соглашения по климату. Об этом говорят исследователи из международной команды, возглавляемой сотрудниками Обернского университета (США). Работа опубликована в научном журнале Nature.

Авторы работы определили основные источники и поглотители выбросов N2O и разделили их на несколько категорий, включая естественные и антропогенные. Они также изучили, какой вклад в увеличение объема выбросов вносят различные регионы, начиная от Северной Америки и заканчивая Юго-Восточной Азией. Выяснилось, что 57% эмиссии N2O попадает в атмосферу естественным путем, преимущественно в результате активности микроорганизмов, участвующих в разложении азотсодержащих соединений в почве и океанах.

Еще 43% выбросов поступает в окружающую среду в результате деятельности человека. За это ответственны сельское хозяйство и топливная промышленность. При этом на сельское хозяйство приходится более половины эмиссии N2O антропогенного происхождения. Около двух третей выбросов в сельскохозяйственном секторе происходит из-за использования синтетических удобрений: их избыток приводит к повышению микробиологической активности почв. Особенно интенсивно процесс разложения азотсодержащих веществ происходит в сильно увлажненных и заболоченных почвах, где содержится меньше кислорода. Источником еще одной трети выбросов служит навоз, в котором тоже активно происходят микробиологические процессы.

Кроме того, концентрация N2O в атмосфере увеличивается за счет того, что азотсодержащие соединения из почв переносятся с атмосферными потоками и сточными водами на большие расстояния. Эти косвенные выбросы составляют около 15% от общего объема выбросов антропогенного происхождения, и их объем увеличивается примерно на 1% в год.

Исследователи также обнаружили, что быстрее всего объем выбросов растет в Бразилии, Китае и Индии, то есть в странах, которые практикуют интенсивное животноводство и растениеводство (производство большого количества продуктов на ограниченной территории). При этом в США, несмотря на увеличение объемов сельскохозяйственного производства, выбросы остаются на прежнем уровне. Европа, как отмечает The Guardian, остается единственным регионом, где за последние годы объемы выбросов сократились. Но это во многом связано с ужесточением экологических требований к промышленности, в том числе к производству таких синтетических материалов, как нейлон.

Закись азота сохраняется в атмосфере в течение 100 лет и обладает в 300 раз более мощным парниковым эффектом по сравнению с углекислым газом (СO2). При попадании в верхние слои атмосферы N2O разрушает озоновый слой, который защищает поверхность Земли от ультрафиолетового излучения. Ученые напоминают, что содержание закиси азота в окружающей среде с начала индустриальной революции выросло на 20% — с 270 ppb (от англ. — parts per billion, частей на миллиард; единица измерения концентрации) в 1750 году до 331 ppb в 2018 году. При этом самый быстрый рост происходил в течение последних пяти десятилетий, что во многом связано с интенсификацией сельскохозяйственной деятельности.

«Растущий спрос на продукты питания и корма для животных приведет к дальнейшему увеличению мировых выбросов закиси азота», — отметил ведущий автор исследования Ханкин Тянь. Он и его коллеги соглашаются с тем, что азотные удобрения играют важную роль в сельском хозяйстве: они ускоряют рост культур и повышают урожайность. Однако многие фермеры злоупотребляют их использованием, что наносит вред как растениям, так и окружающей среде. При этом многие страны уделяют недостаточно внимания ограничению объемов эмиссии N2O, который вносит не менее значительный вклад в процесс изменения климата, чем другие парниковые газы. Решить проблему, по мнению ученых, поможет в том числе совершенствование методов ведения сельского хозяйства.

В докладе о состоянии окружающей среды в городе Москве в 2019 году также подчеркивается, что азот играет важную роль в жизни растений: он участвует в процессах фотосинтеза и обмена веществ, способствует образованию новых клеток. Необходимое количество нитратов образуется в процессе разложения органических веществ микроорганизмами. Однако транспортные и промышленные выбросы увеличивают концентрацию минеральных соединений азота в почве, из-за чего они попадают в поверхностные и подземные воды и загрязняют их. В Москве наблюдение за почвами производится на 1,3 тыс. площадок, ежегодно обследуются около 300 из них. В 2019 году в 91,3% проб содержание нитратов не превышало норму в 130 мг/кг почвы. Повышенное содержание нитратов было зафиксировано в 8,7% проб, отобранных в основном в Центральном и Северном административных округах. Меньше всего нитратов содержится в почвах на особо охраняемых природных территориях — около 11,1 мг/кг. В почвах транспортной, промышленной и жилой инфраструктуры концентрация нитратов выше, чем в почвах ООПТ, в 1,6–3,9 раза. Это, по словам авторов доклада, указывает на то, что хозяйственная деятельность вносит ощутимый вклад в загрязнение почв.

Автор

Евгения Чернышёва

Лечение зубов во сне в Запорожье — под седацией и наркозом

  • Лицензированные препараты для проведения седации производства Германии и Австрии;
  • Мы обеспечиваем безопасное проведение седации за счет наличия всего необходимого оборудования, согласно анестезиологической лицензии;
  • Проводим стоматологические манипуляции под седацией даже для самых тяжелых пациентов, в виду большого опыта и квалификации наших специалистов.

Мы свяжемся с Вами
прямо сейчас!

Кому мы проводим седацию?

  • 1 Неконтактным
    детям
  • 2 Взрослым пациентам с отягощенным анамнезом
  • 3 Пациентам, которые планируют объёмное стоматологическое лечение
  • 4 Пациентам, страдающим дентофобией

В DENTAL STUDIO SMILE ПРОВОДИТСЯ


СЛЕДУЮЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:
  • Мониторинг с медикаментозной поддержкой
  • Седация закисью азота
  • Глубокая внутривенная седация
  • Мониторинг с медикаментозной поддержкой

    Рекомендована пациентам, имеющим сопутствующие заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания нервной, эндокринной систем, онко-заболевания в анамнезе, отягощенный аллерго-анамнез и др.). Проводится контроль всех жизненных показателей и при необходимости медикаментозная коррекция.

  • Седация закисью азота

    Проводим контактным пациентам. При сохранении сознания снижается уровень страха перед стоматологическим лечением.

  • Глубокая внутривенная седация

    Полное «отсутствие» пациента при стоматологическом приеме, за счет контролируемого медикаментозного сна. Перед проведением данной анестезиологической помощи требуется предварительная подготовка пациента.

Необходима консультация по этой услуге?
Оставьте заявку прямо сейчас!

Получить консультацию

Какая последовательность действий,
если вам рекомендована седация?

  • 1 Предварительная консультация врача-анестезиолога

    Индивидуальная очная или онлайн-консультация, с целью выявления особенностей анамнеза и принятия решения о необходимости проведения дополнительных методов исследования.

  • 2 Повторная онлайн-консультация накануне планируемого лечения зубов под седацией

    Целью является психологическая поддержка, ответы на вопросы. Пациент получает рекомендации касаемо приема еды, жидкости и лекарственных препаратов.

  • 3 Проведение седации

    Седация представляет собой контролируемый медикаментозный сон на фоне внутривенного введения медикаментозного препарата (пропофола). Во время сна проводится контроль пульса, давления, сатурации, ЭКГ, обеспечивается инсуфляция увлажненного кислорода. При необходимости обеспечивается медикаментозная поддержка (антибактериальная терапия, комбинированное обезболивание и др.).

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ


В УСЛОВИЯХ СЕДАЦИИ
  • Надежность. В случае необходимости вам будет оказана своевременная квалифицированная помощь. Наша операционная оснащена специализированным оборудованием (аппарат ИВЛ, монитор, источник кислорода, дефибриллятор, медикаментозный набор), которое дает возможность проводить весь спектр анестезиологических и реанимационных услуг.

  • Длительность реабилитационного периода даже после объемных вмешательств сокращается и протекает более гладко для пациента. Это позволяет нам за одно посещение выполнить максимальное количество стоматологических манипуляций, минимизируя время и достигая желаемого результата намного быстрее.

  • Есть возможность работы с неконтактными пациентами. Начиная от самых маленьких (начиная с 1,5 лет), заканчивая пациентами с тяжёлыми психическими и неврологическими заболеваниями, которым ранее рекомендовалось стоматологическое лечение в условиях стационара.

  • Какие встречаются осложнения после проведения седации? Тошнота, рвота, галлюцинации — не наблюдаются. Пациента может беспокоить слабость и легкое головокружение в течение 2-х или 3-х часов. Но это состояние не рассматривается как осложнение.

Получите консультацию о седации
во время лечения прямо сейчас

Получить консультацию

Седация и Наркоз, Цены 2022

Медикаментозное сопровождения анестезиолога

1100 грн

Проведение масочного наркоза взрослым

1400 грн

Проведение масочного наркоза детям

700 грн

Проведение седация взрослым (1 час)

1900 грн

Проведение седации детям (1 час)

2300 грн

При возникновении вопросов относительно стоимости процедур
обращайтесь по тел. (061) 218 44 45 или через форму

Получить консультацию

Приглашаем Вас
на консультацию
и осмотр
в клинику SMILE

Записаться на консультацию

Частые вопросы наших пациентов

  • Седация — это вредно?

    Мы используем самые лучшие лицензированные импортные препараты, не имеющие побочных эффектов. Иногда бывает вред от пережитого стресса и страха стоматологического вмешательства больше, чем от самой седации.

  • Я точно проснусь?

    Препараты, используемые нами для седации короткого действия, быстро выводимые из организма. Через 5-10 минут пациент просыпается и четко ориентирован в пространстве и времени.

  • Мне будет больно во время сна?

    Во время сна проводится мониторинг состояния пациента, и при малейших отклонениях принимается решение о коррекции дозы местного анестетика. Поэтому, все болевые импульсы надежно блокируются и контролируются.

  • Можно ли родителям присутствовать
    при лечении ребенка под седацией?

    При желании, родители могут находится в кабинете с ребенком, но за прозрачной стеной, имея возможность наблюдать и не мешать процессу лечения.

  • Как долго после сдеации
    мне нужно находиться в клинике?

    Мы рекомендуем пациентам после пробуждения находиться в клинике 20-30 минут, и воздержаться от вождения автомобиля в течение 24 часов.

Вашего вопроса нет в списке? Тогда задайте его нам прямо сейчас.
Ответ мы предоставим в ближайшее время любым удобным для Вас способом.

Задать вопрос

Остались вопросы?

Заполните форму и мы сами Вам перезвоним!

«Всех тошнит от этого» — как Британия подсела на закись азота | Наркотики

Барри Смит провел это лето, звеня на ходу. 26-летний художник из Девона продавал закись азота на четырех фестивалях в Великобритании. Перед каждым мероприятием он загружал свой фургон 20 коробками с 480 канистрами, купленными онлайн по 25 пенсов каждая, и сотнями воздушных шаров. (Это считается мелочью в рэкете с закисью азота.) Его ценообразование гибкое: базовая ставка в размере двух шаров за 5 фунтов стерлингов (наценка в 1000%) или пяти за 10 фунтов стерлингов.Но цены могут упасть до нуля для приятелей или взлететь до небес для незнакомцев, как только его запасы закончатся.

Стоя почти на одном месте, держа дозатор закиси азота или «крекер», напоминающий кофейную фляжку, Барри (имя изменено) передавал шарик за шариком гулякам, привлеченным пронзительным шипящим звуком. Он использовал взломщик, чтобы разливать газ в латексные шарики, в то время как его девушка занималась платежами либо наличными, либо с помощью карточного автомата, одолженного у друга в компании по производству мороженого.«Это похоже на семейный бизнес», — шутит он. Торговля идет бойко. «Люди просто толпятся на вас — все задыхаются от этого».

Главной целью Барри было просто покрыть стоимость билета на фестиваль, заработать немного денег на карманные расходы и повеселиться. Для него частью привлекательности является болтовня с пьяными тусовщиками (у него также нет проблем с кайфом от собственных запасов). «Я бы сказал, что мы зарабатывали около 600 фунтов на каждом фестивале», — говорит он. «Это безумие, что люди тратят все эти деньги на такой короткий максимум».

Что касается безопасности фестиваля, Барри говорит: «Ты просто попробуй быть немного хитрым.Его фургон редко проверяют у ворот. Однажды он стоял посреди толпы, и свист и пыхтение привлекли внимание стюарда. Барри увидел, как охрана протискивается сквозь толпу. «Я просто засунул крекер в штаны и вел себя как обычно», — говорит он. Когда стюарды подошли к нему, они прошли прямо мимо.

Закись азота, или веселящий газ, или «нюх», относительно нишевый наркотик на протяжении десятилетий, в настоящее время является вторым по популярности наркотиком среди 16–24-летних после каннабиса, по данным Управления национальной статистики.По данным исследования преступности в Англии и Уэльсе за 2019/2020 год, им воспользовались 8,7% подростков в возрасте от 16 до 24 лет по сравнению с 6,1% в 2012/2013 годах. Это в большей степени наркотик для молодых людей: двое из трех употребляющих его моложе 24 лет.

По мере того, как люди уходили из общественных мест во время изоляции, вместо них вырастали груды маленьких серебряных канистр, которые когда-то содержали закись азота. Они были в парках, на дорогах, на пляжах. «Это подростковый наркотик, — говорит Бекки, 22-летняя девушка из Сток-он-Трент, которая начала принимать его в 14 лет.(Она, как и все пользователи, с которыми я общаюсь, не использует свое настоящее имя.) «Детям некуда было идти — в паб не ходили, дома не оставались. Вы бы видели, как они слоняются по улицам и делают «нет».

Политики помогли разжечь моральную панику, объединив депутатов от обеих основных партий. В июле прошлого года депутат от лейбористской партии Рози Даффилд раскритиковала молодых людей за то, что они «потворствуют быстрой изоляции», утверждая, что это способствует антиобщественному поведению. Министр внутренних дел Прити Патель пообещала принять жесткие меры в отношении газа, которые, вероятно, будут включать уголовную ответственность за хранение, и в сентябре распорядилась провести вторую проверку его последствий (первая в 2015 году не выявила достаточных доказательств причинения вреда, чтобы оправдать криминализацию хранения).

‘Если правительство примет суровые меры, мне все равно. Это такие легкие деньги». Фотография: Ilka & Franz/The Guardian

Но сработает ли подавление? С тех пор, как правительство впервые запретило продажу закиси азота в рекреационных целях в 2016 году, появилось большое количество дилеров — от мелких продавцов-подростков до фестивальных предпринимателей среднего уровня и меньшинства дилеров, связанных с бандами.

И молодые люди застолбили контроль над торговлей.

Сегодня закись азота более доступна, чем когда-либо, говорит Гарри Самналл, профессор в области употребления психоактивных веществ в Ливерпульском университете Джона Мура.Эксперты по наркополитике, многие из которых являются бывшими правительственными советниками, опасаются, что если министерство внутренних дел и дальше будет пресекать это, это может привести к уголовной ответственности многих тысяч молодых людей, употребляющих наркотики. «Я не вижу ничего положительного в подходе к правоприменению», — сказал Стив Роллс из некоммерческого фонда Transform Drug Policy Foundation. «Это может нанести большой вред: рост рискованного поведения [и] криминализация молодых людей, что в любом случае гораздо опаснее закиси азота».


Помимо моральной паники, владение закисью азота не является незаконным.Это основной продукт коммерческих кухонь, в основном используемый для взбивания сливок. Но примерно в 2013 году он стал популярным наркотиком для вечеринок. Газ обычно разливают по баллонам и вдыхают, он популярен среди молодежи из-за отсутствия запаха или последействия — пользователи полностью трезвеют за считанные минуты. Он вызывает короткий 30-секундный максимум. «Вы испытываете странное чувство отстраненности и хихиканья», — говорит 26-летний Джош, случайный пользователь. Многие люди испытывают «эффект вертолета» — ощущение вертолета, грохочущего над головой.Меньшинство испытывает зрительные галлюцинации.

В начале 2010-х молодые футболисты, включая Джека Грилиша и Рахима Стерлинга, были схвачены, предположительно принимая тогдашний «законный кайф». Таблоиды начали называть его «хиппи-крэк», нападая на знаменитостей и жалуясь на мусор от его ртутных пуль.

Когда в 2016 году правительство запретило продажу его для рекреационного использования, в соответствии с Законом о психоактивных веществах (PSA) были введены ограничения на покупку коробок оптом.Но поскольку его можно было легально использовать в сфере общественного питания, запретить случайные покупки оказалось невозможно. По оценкам, 25% магазинов на углу, не говоря уже о таких веб-сайтах, как Amazon, продают коробки, часто всего по 20 пенсов за канистру (шутливые отзывы на сайте онлайн-гиганта включают такие строки, как «Я взбил этим много сливок» и, «Сливки были такими приятными на вкус, что у меня кружилась голова»).

У меня был воздушный шар, когда я проснулся. Я чувствовал, что мозг умер, и дошло до того, что я изо всех сил пытался прочитать

. За продажу закиси азота в развлекательных целях предусмотрены суровые наказания.Продавцам, признанным виновными, может грозить до семи лет тюрьмы или неограниченный штраф. Хотя тюремные сроки встречаются редко, в феврале этого года 24-летний торговец из Ньюкасла, который также продавал каннабис, был заключен в тюрьму на 27 месяцев. В настоящее время нет наказаний за хранение (кроме тюрем).

После небольшого спада использования в 2017 и 2018 годах после введения СРП потребление снова подскочило в 2019 году; главное наследие акта заключалось в том, чтобы вывести закись азота с улиц и на вечеринки в частных домах.Когда 23-летняя Хизер до пандемии училась в северном университете, она говорит, что каждая вечеринка, которую стоит посетить, включала в себя «без бара». Когда она и ее соседи по дому устроили собственную вечеринку, они купили 600 канистр у дилера, установили кассу на столе и работали посменно, продавая воздушные шары по 2,50 фунта за штуку. Предприятие заплатило за динамики вечеринки, декорации, дымовую машину и стробоскопическое освещение. «У нас есть настоящие очереди, как в супермаркете, — говорит Хизер.

Подпишитесь на нашу новостную рассылку Inside Saturday, чтобы получить эксклюзивный закулисный взгляд на создание самых важных статей журнала, а также список наших еженедельных новостей.

Некоторые продавцы доводят торговлю закисью до экстремальных пределов, рассматривая это как повседневную работу. Джеймс, 19-летний студент из Лондона, начал продавать номера в возрасте 16 лет. Пара его друзей уже наживалась, и он хотел принять участие в акции. Поставщики его друзей одолжили ему 10 коробок в кредит — его первое вливание венчурного капитала. Вскоре он путешествовал поездом по Англии, где находил жадных клиентов на университетских вечеринках, андерграундных рейвах и фестивалях. Он утверждает, что за один уик-энд он заработал 20 000 фунтов стерлингов, подкупив фестивального вышибалу, провезя контрабандой десятки тысяч канистр и работая с толпой.(Я назвал эту цифру нескольким другим продавцам — они говорят, что она звучит правдоподобно.) «Покупать оптом может быть очень выгодно», — говорит Джеймс. Он засовывал монеты и банкноты в свои трусы-боксеры, импровизированный кассовый аппарат, а позже прятал деньги в своей комнате — банковский счет считался слишком рискованным.

Джеймс обнаружил, что может легко подключиться к рынку студентов и случайных пользователей из богатых слоев общества: Я что-то вроде торговца наркотиками из высшего общества», — говорит он.Он бросал свой дескриптор Snapchat в университетских группах и смотрел, как его телефон звонит с заказами.


Закись азота N20 была открыта в 1772 году английским химиком Джозефом Пристли, который назвал ее «замечательной разновидностью воздуха». Этот газ популяризировал химик Хамфри Дэви как анестетик в стоматологии и опьяняющее средство на вечеринках высшего сословия поздней георгианской эпохи. (В 1800 году Дэви сообщил, что после вдоха «топал ногами или смеялся» и испытывал «весьма приятное волнение» во всем теле.) Люди продолжали принимать закись азота как в медицинских, так и в рекреационных целях с тех пор (вспомните комедию Чарли Чаплина «Веселящий газ» 1914 года, действие которой происходит в кабинете дантиста), прежде чем она появилась в основной британской культуре в 2010-х годах.

«Это сумасшествие, что люди тратят столько денег на такой короткий кайф». Фотография: Ilka & Franz/The Guardian

Это никогда не представляло серьезной опасности для здоровья населения. В среднем четыре человека в год умирали от злоупотребления закисью азота в Англии и Уэльсе в период с 2010 по 2019 год, «что, конечно, является трагедией, но абсолютно незначительной по сравнению с другими смертями, связанными с наркотиками», — говорит Самналл из Ливерпуля Джон Мурс.Для сравнения, в Великобритании в 2020 году было зарегистрировано 7423 случая смерти, связанных с алкоголем, в Англии и Уэльсе, а в 2019 году 64000 человек в Англии умерли по причинам, связанным с курением. прямо из баллона под давлением.

Ник Хикмотт, который занимается ранним вмешательством и снижением вреда для подростков в Кенте, говорит, что существует много дезинформации о закиси азота, в основном из-за освещения в бульварных СМИ.«Молодые люди приходят к нам с идеей, что закись азота может заморозить ваш мозг, и вы можете умереть», — говорит он. «Такое запугивание и отсутствие образования увековечили мифы». Роль Хикмотта состоит в том, чтобы откровенно говорить с подростками о наркотиках и их потенциальном вреде — не поощрять их употребление, а доводить до фактов.

Однако есть и другие опасности. Люди могут упасть и получить травму, а газ может вызвать дефицит B12, что у небольшого числа пользователей приводит к развитию периферической невропатии (повреждение нервов).Согласно анализу трехлетних данных Global Drug Survey, проведенному в 2019 году, около 3,3% всех пользователей испытывают покалывание, симптом повреждения нервов.

Мы знаем, что очень интенсивное употребление может иметь некоторые последствия для здоровья, но то же самое можно сказать и о 40 чашках кофе в день.

Тогда возникает проблема чрезмерного употребления. Полтора года назад на вечеринке Джеймс, молодой продавец, сидел за столом в студенческой квартире. Все веселились, смеялись и хлопали сотнями воздушных шаров.Затем он увидел что-то сильно трясущееся краем глаза: это был припадок его друга. Они вызвали скорую помощь. «Это было действительно страшно», — говорит он. С другом все было в порядке, но врачи предупредили, что у него чуть не случился инсульт — причина не ясна.

Джеймс, потрясенный пережитым, начал бороться со своими привычками. «Когда я просыпался, у меня был воздушный шар», — говорит он. Это повлияло на его концентрацию: «Я чувствовал, что мозг мертв, дошло до того, что я изо всех сил пытался читать». Он говорит, что с тех пор, как он вырубился, его ясность ума пришла в норму.

«Мы знаем, что очень интенсивное употребление может иметь некоторые последствия для здоровья», — говорит Ниам Иствуд, исполнительный директор благотворительной организации Release, посвященной наркотикам и снижению вреда. «Но это как с кофе: если бы вы выпивали 40 чашек в день, вы были бы не в самом лучшем месте».


Закись азота никуда не делась. Поэтому, учитывая его широкое использование и относительную безопасность, государственная политика должна отдавать приоритет «умному образованию, а не прямому регулированию», — говорит Адам Уинсток, психиатр-консультант, специалист по наркологии и профессор UCL.Но это путь, от которого правительство, похоже, уклоняется.

До того, как правительство Дэвида Кэмерона запретило продажу его для рекреационного использования, Джошуа, в то время работавший в благотворительной организации, направился на Парламентскую площадь, где присоединился к группе из примерно 100 человек — других студентов и хиппи старшего возраста — протестовавших против предложенного закона с событие «массовое вдыхание». Люди пыхтели воздушными шарами под лязг Биг-Бена, а полицейские стояли рядом.

Джошуа, которому сейчас 30 лет, считает, что дальнейшая криминализация будет плохой новостью.«Если кто-то хочет сделать татуировку или пирсинг, вы говорите: «Это их тело, это их выбор». По его мнению, тот же принцип должен действовать и в отношении наркотиков, но он считает, что слишком часто политики занимают «детскую позицию». людям становится высоко. Более того, учитывая неизменную популярность закиси азота, похоже, что она не работает.

Эксперты по наркотикам теперь ожидают, что правительство реклассифицирует закись азота в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками, криминализируя хранение и ужесточая наказания.Представитель Министерства внутренних дел указывает на возможные серьезные долгосрочные последствия его использования, такие как дефицит витамина B12 и анемия. Они добавляют, что из-за его популярности среди молодежи «мы правильно просим независимых экспертов рассмотреть потенциальный вред». Тем не менее, учитывая его законное использование в общественном питании и медицине, неясно, как будет применяться криминализация. «Здесь есть огромная лазейка, — говорит Самналл. Некоторые судебные процессы уже провалились из-за путаницы в отношении исключений.

Все это является частью более широкой истории британской войны с наркотиками, в которой политика Великобритании вызвала резкую международную критику.В этом месяце Хелен Кларк, председатель Глобальной комиссии по наркополитике и бывший премьер-министр Новой Зеландии, раскритиковала его как «дорогостоящий и обреченный на провал», добавив: запрет, и говорят: «Послушайте, мы ошиблись, наши тюрьмы переполнены людьми, обвиняемыми в наркотиках, маргинализованными группами людей». . «Мысль о том, что кто-то с друзьями может иметь при себе грамм травки или несколько канистр с наркотиками, а затем, если их поймают, все кончено, — это слишком суровое наказание», — говорит один из пользователей I. говорить с.

Чандос, 27-летний ассистент фотографа из Лондона, опасается, что новый закон будет направлен против цветной молодежи и неимущих. Когда ему было 20, до того, как продажа рекреационной закиси азота была запрещена законом, Чандос продавал ее друзьям в обмен на свободные деньги на домашних вечеринках. Грядущие планы правительства поставили бы под угрозу его будущее. «Это криминализирует определенные типы людей — я думаю, меня , потому что я продавал его, и потому что я черный мужчина», — говорит он. Чернокожих в Англии и Уэльсе уже в семь раз чаще останавливают и обыскивают, чем белых.«Так что теперь, с потенциально более частыми задержаниями и обысками, это дает больше возможностей меньшему количеству людей с меньшей ответственностью», — говорит Чандос.

Молодые люди, с которыми я разговаривал, не были удивлены очевидными планами Министерства внутренних дел — в отношении закиси азота или более широкой политики в отношении наркотиков. Для них это закрепляет полное недоверие к правительству. И они не одиноки. Эксперты по наркополитике говорят, что введение уголовной ответственности за хранение будет означать огромную трату времени полиции.

Барри, фестивальный продавец, думает, что риторика Пателя — пустая болтовня.На что напрягаться, спрашивает он: «Это просто небольшой кайф, не так ли», — говорит он. «Если бы они начали налагать на это огромные штрафы, очевидно, я бы этого не делал». Других не так легко сдержать. Если Amazon и магазины на углу все еще продают его, многие рискнут, надеясь перехитрить полицию. «Если правительство примет суровые меры, мне все равно», — говорит Кэти, еще один дилер, с которым я разговариваю. Она продавала на фестивалях в течение пяти лет, потому что «это такие легкие деньги».

Тем временем уличные торговцы торгуют бешеной скоростью.В полночь в Шордиче, Лондон, я наткнулся на взвод из дюжины мальчишек, стоящих в 100 ярдах от трех полицейских в флуоресцентных куртках. Они прижимали ко рту воздушные шары, болтали с девушками и продавали номера. Один продавец, на вид не старше 21 года, держал под мышкой 580-граммовую канистру Gold Whip N2O — желанную среди продавцов за ее быстрое дозирование.

«Сколько за 5 фунтов?» Я спросил.

«Два, — ответил он, — но ты должен найти свои собственные шарики».

Некоторые имена изменены.

Что такое уиппеты? | Злоупотребление ингалянтами

Популярным рекреационным ингаляционным наркотиком начала 19 века была закись азота, уменьшающая ощущение психического и физического дискомфорта. Его эйфорический эффект привел к широкому использованию в высшем обществе, что привело к разработке современных анестетиков после того, как медицинские работники наблюдали, что люди, которые входили в стены под воздействием закиси азота и других «ингалянтов для вечеринок», не проявляли признаков боли.

Анестетики на основе закиси азота до сих пор используются для обезболивания в стоматологических кабинетах и ​​других медицинских учреждениях. Они также продаются без рецепта в виде пороховых механизмов в аэрозольных баллончиках или в виде баков, устанавливаемых в автомобильные двигатели для дополнительного «пространства».

К сожалению, этот газ до сих пор используется и в рекреационных целях, и хотя его раннее общепринятое название было «веселящий газ», опасность для здоровья от злоупотребления ингалянтами среди подростков не вызывает смеха.

Что такое уиппет?

«Whippets» (также пишется как «whippits» или «whip-its») — это современный жаргон, обозначающий закись азота, используемую в качестве рекреационного ингалянта.Название происходит от аэрозольных баллончиков со взбитыми сливками, которые пользователи открывают, чтобы получить доступ к газу внутри.

Поскольку уиппеты легко получить из законно приобретенных продуктов, они теперь входят в десятку самых популярных наркотиков в мире. И хотя во многих местах действуют законы, запрещающие продажу закиси азота несовершеннолетним, подростки до 18 лет составляют основную группу пользователей.

Как подростки используют уиппетов?

Уиппетами, как и всеми ингаляционными наркотиками, злоупотребляют, вдыхая пары на близком расстоянии, в концентрированных условиях — как правило, накрывая канистру и голову пользователя мешком или лицевой маской, или перекачивая газ в баллон и вдыхая это оттуда.Типичные «кайфы» уиппетов интенсивны, но непродолжительны, поэтому популярно повторяющееся «пыхтение».

Многие подростки считают закись азота безопасной в использовании, особенно если сравнивать ее с другими популярными ингалянтами (такими как краска или клей), которые содержат известные токсичные химические вещества. Но, как и само злоупотребление ингалянтами, идея «безвредности» чрезвычайно рискованна и может привести к длительному ущербу, вплоть до смерти.

Чем опасны уиппеты?

Под воздействием уиппета нарушаются рассудительность и мышечный контроль, в результате чего некоторые пользователи уходят с балконов или натыкаются на проезжую часть.Другие страдали сердечной недостаточностью, удушьем или судорогами. Передозировка может вызвать галлюцинации или отправить пользователя в кому. Иногда металлический контейнер для уиппетов взрывается с катастрофическими последствиями.

Но большая часть вреда, наносимого уиппетами, накапливается коварно, проявляя очевидные проблемы только после повторного приема ингалянта. И пользователи делают снова и снова: хотя зависимость от закиси азота/ингалянтов менее изучена, чем многие другие зависимости, она существует и, как известно, вызывает такие эффекты отмены, как обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, тошнота, бессонница, галлюцинации и припадки.

Что вызывает повреждение?

Закись азота и другие ингалянты уменьшают поступление кислорода к мозгу и тканям тела (фактически, их «высокий» эффект зависит от уменьшения притока кислорода к мозгу, вызывающего головокружение). Атомы закиси азота связываются с атомами кислорода в крови, эффективно «удушая» эффективность кислорода.

Закись азота, используемая в медицинских процедурах, для безопасности разбавляется дополнительным кислородом; закись азота, не предназначенная для вдыхания (или продаваемая нелегально), не требует таких мер предосторожности.При повторном употреблении уиппетов последствия кислородного голодания могут накапливаться до такой степени, что необратимо повреждают жизненно важные органы, зависящие от кислорода: сердце, легкие, печень, почки, нервы и / или мозг.

Кислородное голодание представляет собой особенно серьезный риск для подростков, чье тело и мозг все еще развиваются (типичный человеческий мозг заканчивает «взрослеть» только к двадцати пяти годам). Старшеклассник, употребляющий уиппетов, на протяжении всей своей жизни сталкивается с трудностями из-за своих физических и умственных способностей.Он также относит себя к категории высокого риска за злоупотребление другими наркотиками.

Предупреждающие знаки использования уиппета

У вашего сына-подростка может быть проблема жестокого обращения с уиппетами, если он часто ведет себя дезориентированно, или если у него появляется сыпь на лице или он жалуется на боль в горле (или ощущение холода в лице или горле) без очевидной причины. Он также может изменить свои привычки сна или у него может появиться странный запах изо рта. Обнаружение треснутых аэрозольных баллончиков или любого контейнера с закисью азота , который вы не покупали, или сдутых баллонов со странным запахом является серьезным тревожным сигналом.

Не игнорируйте предупреждающие знаки и надейтесь, что они исчезнут. Как только симптомы становятся очевидными — потеря памяти, изменение личности и нарушение когнитивных способностей — пользователь ингалянта, возможно, уже получил долговременное повреждение. Кроме того, чем дольше он ждет помощи, тем труднее бросить курить.

Пришло время решить эту проблему с помощью врачей и терапевтов. Обязательно упомяните, что вы подозреваете уиппетов, потому что злоупотребление ингалянтами — это проблема, которую даже многие опытные медицинские работники не умеют распознавать.При необходимости запросите направление к специалисту.

Помощь молодежи в кризисной ситуации

Если ваш сын употребляет уиппет или любой другой опасный наркотик, вам может быть оказана помощь. Академия ARCH сочетает в себе лечение наркомании и академическую направленность, чтобы вернуть 14–18-летних мальчиков на путь здоровой жизни. Свяжитесь с нами по телефону онлайн или по телефону (800) 646-9998, чтобы получить оценку и индивидуальный план лечения — конфиденциальность гарантирована.

уиппетов: 13 вещей, которые нужно знать об этом опасном наркотике

Выпускные экзамены были закончены, и 18-летний Хэмиш Бидгуд вместе со многими другими веселился на ежегодном недельном празднике.Но эта ночь должна была стать для него последней. Он часами занимался уиппетом, прежде чем, как сообщается, у него начались галлюцинации, он оттолкнул своих друзей и бросился с балкона 11-го этажа отеля. (Замок, 2018)

Называется ли это «ноз», «хиппи-крэк» или «веселящий газ» — или пишется по буквам «уиппет», «уиппит» или «уип-итс» — все это относится к вдыханию закиси азота. Эффект эйфории длится всего несколько секунд или минут, но гончие могут привести к долгосрочным последствиям. К ним относятся необратимые повреждения мозга и нервов, потеря памяти, сердечный приступ, кома и даже смерть.

Бидгуд не единственный, кто пострадал от уиппетов. Студент университета из Сиднея, Австралия, получил необратимое повреждение спинного мозга после употребления 360 канистр в неделю. (Lock, 2018) Восемнадцатилетний студент Университета Огайо Коллин Вайант умер после того, как усыпил гончих во время обширного эпизода дедовщины (Патон, 2019), а 17-летний Джон Шёниг также умер от химической асфиксии от уиппетов. Следов алкоголя в его крови обнаружено не было. (Дарвилл, 2019)

Опасность не ограничивается человеком, занимающимся уиппетами.Действия, предпринятые под воздействием уиппетов, также могут навредить другим. 22-летний Хосе Перес был под кайфом, когда в 2017 году он стал причиной аварии в Калифорнии, в результате которой погибла 11-летняя девочка. (Качественно, 2018)

Вот 13 вещей, которые вам нужно знать о не очень безобидном наркотике, который обычно называют уиппетами.

  1. Уиппеты содержат легальное вещество

Используемый в качестве анестезии при стоматологических и хирургических процедурах с середины 1800-х годов, закись азота представляет собой бесцветный газ без запаха или со сладким запахом.

В США разрешено как приобретать, так и владеть.

Закись азота используется, например, в банках для взбитых сливок. Пользователи уиппетов просто вынимают канистру с закисью азота, вскрывают ее и используют для получения кайфа. Некоторые сначала выпускают газ в воздушный шар, прежде чем вдыхать его. Наполнители баллонов со взбитыми сливками, баллоны с закисью азота, используемые для увеличения скорости автомобиля, и ресторанные принадлежности, которые приводят в действие машины для взбивания сливок, также используются для взбитых сливок.

Похоже, закись азота доступна людям всех возрастов.Баки продаются через Интернет в Wal-Mart и в магазинах автозапчастей. Простая поездка в местный продуктовый магазин может дать закись азота в виде банок со взбитыми сливками.

Однако законы штата

могут и регулируют продажу и использование закиси азота.

Многие штаты не разрешают продавать его несовершеннолетним. Некоторые штаты преследуют в уголовном порядке тех, кто распространяет или использует его с намерением опьянеть или из-за его воздействия, изменяющего сознание.

Во Флориде, например, запрещено вдыхать или глотать закись азота для опьянения.Также незаконно владеть, покупать, продавать или передавать его для этой цели. Если в продаже, покупке, передаче или даже хранении участвует более 16 граммов, это уголовное преступление третьей степени. Исключено использование закиси азота в медицинских процедурах. (Законодательное собрание Флориды, 2020 г.)

Закись азота также регулируется на федеральном уровне Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

  1. Уиппеты зародились еще в 1700-х годах

Закись азота была впервые синтезирована в 1772 году.Всего несколько лет спустя появились сообщения о злоупотреблениях, особенно среди медицинских и стоматологических работников, имевших доступ к газу. (Томпсон и др., 2015)

Английский химик Хамфри Дэви является одним из примеров. В его книге, написанной в 1800 году, подробно описывается его и чужой опыт ловли уиппетов. Он даже угощал гостей вечеринки шелковым мешком с уиппетами, называя такие встречи «вечеринками с веселящим газом». (обзор общественного достояния)

Уиппеты оставались ограниченными до 1863 года, потому что не хватало оборудования, используемого для производства закиси азота.Однако студенты медицинских университетов открыли его свойства и начали заниматься уиппетами.

После того, как закись азота стала более доступной, начали появляться правила использования закиси азота. Тем не менее издевательства продолжались. Медицинские работники, их персонал и работники ресторанов будут предоставлять закись азота на вечеринках.

Фактически, отчет Союза потребителей за 1972 год показал, что уиппы были «распространены» в Соединенных Штатах и ​​​​Канаде в то время. (Брехер)

  1. Уиппеты популярны, особенно среди подростков

Уиппеты сейчас являются седьмым по популярности наркотиком в мире.(Чен и др., 2018)

На самом деле, использование ингалянтов — класса наркотиков, к которому принадлежат уиппеты, — увеличивается, согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2019 года:

    • Использование ингаляций выросло на 14% по сравнению с 2018 годом для всех людей в возрасте 12 лет и старше.
    • Лица в возрастных группах от 12 до 17 и от 18 до 25 лет имели двузначное увеличение использования в прошлом году
    • Использование ингаляторов среди пожилых людей увеличилось на 33 процента с 2015 года.
    • Подростки младшего возраста (12–17 лет) почти в два раза чаще употребляли ингалянты в прошлом году, чем возрастная группа от 18 до 25 лет.

(Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи)

  1. Уиппеты могут влиять на развитие мозга

Вот почему употребление ингаляторов подростками и молодыми людьми вызывает большую озабоченность: префронтальная кора претерпевает значительное развитие в возрасте от 18 до 25 лет.

Эта область мозга принимает информацию, координирует действия и мысли и позволяет использовать суждения и предусмотрительность.

Другими словами, префронтальная кора дает вам возможность остановиться и подумать о последствиях ваших действий… прежде чем вы их предпримете.

К сожалению, использование уиппетов может нарушить это развитие. (Эхирим, Нотон и Петроци, 2018 г.)

    1. Уиппеты вытесняют кислород

Существует причина, по которой закись азота смешивается с кислородом при введении в качестве анестезии. Вдыхание чистой закиси азота может привести к удушью.

Этот риск смерти из-за недостатка кислорода особенно высок, если:

    • Уиппеты вдыхают быстро, без глотков свежего воздуха между
    • Делаются в замкнутом пространстве
    • Пользователь надевает на голову полиэтиленовый пакет во время выполнения уиппетов

Поскольку закись азота угнетает центральную нервную систему, смерть может наступить либо при внезапном продолжительном воздействии, либо при повторных вдыханиях. Это может быть вопрос секунд, а не минут.(Ассоциация сжатого газа, 2019)

Не только это, но и мозг, как и все другие жизненно важные органы и системы, зависит от насыщенной кислородом крови из легких, чтобы выжить.

Здравый смысл подсказывает нам, что если кислород вытесняется из ваших легких, это также лишает все ваши органы насыщенной кислородом крови.

На самом деле, ваш мозг нуждается в постоянном притоке кислорода, чтобы функционировать должным образом. Любое прерывание может привести к повреждению мозга в считанные минуты.

После уиппета ваше тело работает усерднее, чтобы доставить кислород к мозгу, заставляя ваше сердце биться быстрее.(Наука о наркотиках, 2020) Даже если организм яростно работает, чтобы противодействовать воздействию закиси азота, может произойти гибель клеток мозга и повреждение нейронов. Это может как замедлить, так и даже остановить некоторые функции мозга. Смерть клеток наиболее заметна в области обучения и памяти. (Колумбийский университет)

    1. Уиппеты могут вызывать дефицит витамина B-12

Витамин B-12 поддерживает здоровье крови и нервных клеток.

Он также предотвращает мегалобластную анемию, состояние, которое вызывает у вас слабость и усталость, и помогает в создании ДНК.

Дефицит может вызвать:

    • Проблемы с балансом
    • Путаница
    • Деменция
    • Депрессия
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Проблемы с памятью
    • Болезненность рта и языка
    • Нервные нарушения/онемение и покалывание в стопах и руках
    • Слабость
    • Потеря веса

(Национальный институт здравоохранения)

Дефицит B-12 также может разрушать нервные клетки и повреждать нейроны.

Нейроны генерируют сигналы, которые нервы передают в тело. Они покрыты оболочкой, называемой миелином. Когда эта оболочка разрушается (состояние, называемое миелоневропатией), она может повредить мозг.

Витамин B-12 необходим для образования миелиновой оболочки, и повреждение этой оболочки вызывает неврологические проблемы, в том числе:

    • Деменция
    • Проблемы с движением
    • Потеря контроля над мочевым пузырем
    • Слабость

В одном исследовании только четверть (25%) пользователей уиппетов полностью выздоровели от повреждения нервов при интенсивном лечении B-12.(Колумбийский университет)

Недостаток витамина B-12 также может повышать уровень гомоцистеина. Это может привести к повреждению артерий и образованию тромбов.

Риску подвержены даже те, кто подвергался воздействию закиси азота во время операции. Клинические исследования показали, что существует риск сердечно-сосудистых заболеваний после использования закиси азота в медицинской операции. (Дикарь, 2014)

  1. Уиппеты имеют другие побочные эффекты

Помимо потенциальной гипоксии и удушья, дефицита витамина B-12 и повышенного уровня гомоцистеина, вдыхание закиси азота может иметь и другие негативные последствия.

К ним относятся:

    • Аномальный/замедленный сердечный ритм
    • Анемия (низкий уровень гемоглобина)
    • Нарушение продукции костного мозга
    • Путаница
    • Снижение кровяного давления
    • Депрессия
    • Дезориентация
    • Головокружение
    • Повышенная потливость
    • Обморок
    • Чувство усталости/слабости
    • Галлюцинации
    • Головная боль
    • Сердечный приступ
    • Нарушение памяти
    • Тошнота/рвота
    • Онемение
    • Паранойя
    • Приступы
    • Дрожь
    • Замедленное время реакции
    • Звуковые искажения
    • Внезапная смерть
    • Потливость
  1. Уиппеты могут вызывать повреждение горла и голосовых связок

При использовании ингалянтов непосредственно из баллона под давлением ваши губы, рот и горло обдуваются воздухом, температура которого составляет примерно минус 40 градусов по Фаренгейту.

Это может вызвать обморожение, спазм мышц горла, а также повредить горло и голосовые связки.

Это еще не все. Интенсивное давление может привести к разрыву легочной ткани и остановке дыхания. Неисправные диспенсеры могут даже взорваться. Расщепление закиси азота повторно использованным крекером также может вызвать обморожение рук.

  1. У вас может быть аллергия на уиппетов

Возможна аллергия на закись азота. Реакции включают:

    • Волдыри/шелушение кожи
    • Проблемы с дыханием
    • Стеснение в груди или горле
    • Озноб
    • Отек лица
    • Лихорадка
    • Ульи
    • Охриплость
    • Зуд
    • Сыпь
    • Отек рта/языка/горла
    • Затруднения при разговоре/глотании
    • Свистящее дыхание

(Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга)

  1. У уиппетов может быть передозировка

Опять же, кайф от вдыхания закиси азота длится всего несколько секунд.Чтобы сохранить кайф, пользователи иногда будут использовать повторно в течение короткого периода времени. Это может привести к передозировке.

Передозировка также возникает при одновременном вдыхании слишком большого количества закиси азота, а также при длительном воздействии.

Признаки передозировки включают:

    • Голубоватый оттенок пальцев ног, пальцев или губ
    • Затрудненное дыхание
    • Стеснение в груди
    • Удушье
    • Раздражение глаз, носа и горла
    • Галлюцинации
    • Психоз

Даже если пользователь этого не чувствует, частота сердечных сокращений и кровяное давление увеличиваются, повышая риск сердечного приступа, инсульта, судорог и повреждения головного мозга.

Передозировка уиппетов может привести к коме или смерти.

  1. Определенные заболевания делают уиппет более опасным

Если вы беременны или имеете в анамнезе респираторные заболевания, психические расстройства или злоупотребление психоактивными веществами, занятия уиппетами более опасны для вас.

Дефицит витамина B-12 также подвергает вас более высокому риску.

Люди с сердечными заболеваниями и/или высоким кровяным давлением также могут подвергаться большему риску.

  1. Смешивание уиппов с алкоголем увеличивает риск

Сочетание закиси азота с алкоголем повышает риск обоих веществ.

Вы можете чувствовать вялость, спутанность сознания, неспособность сосредоточиться и даже потерять контроль над функциями своего тела.

Оба вещества угнетают центральную нервную систему, замедляя дыхание. Это увеличивает риск передозировки.

Употребление алкоголя и занятие гончими также подвергает вас риску попасть в аварию, потерять сознание, захлебнуться рвотой и умереть.

  1. Уиппеты имеют долгосрочные последствия

От некоторых эффектов злоупотребления закисью азота трудно избавиться. Они могут включать:

    • Анемия
    • Потеря памяти
    • Врожденные дефекты (при употреблении во время беременности)
    • Повреждение головного мозга и нервов в результате длительного дефицита витамина B-12
    • Депрессия
    • Зависимость
    • Недержание
    • Онемение рук или ног
    • Психоз
    • Нарушение репродуктивной системы
    • Судороги конечностей
    • Ослабленная иммунная система

Как видите, веселящий газ не является безобидным наркотиком.Это потенциально смертельно опасно для многих людей.

Если вы использовали уиппетов, лучше всего прекратить. Если вам нужна помощь в этом, квалифицированный центр лечения зависимости может предоставить вам благоприятную клиническую среду для исцеления.

Если вас беспокоит любимый человек, следите за знаками. Хотя их может быть трудно распознать, Американская академия семейных врачей рекомендует искать:

.
  • Налитые кровью глаза
  • Потрескавшиеся губы или лицо
  • Головокружение
  • Забавный запах изо рта
  • Головные боли
  • Потеря памяти
  • Насморк
  • Проблемы со сном
  • Проблемы со зрением

(Андерсон и Лумис, 2003)

Особенно важно знать о возможности злоупотребления ингалянтами среди подростков, начиная с 12-летнего возраста.Закись азота не является незаконной, более доступной, чем другие наркотики, и недорогой. Таким образом, ингалянты могут быть первым наркотиком, который пробуют многие дети.

Независимо от того, используете ли вы или близкий вам человек уиппетов, лучше всего остановиться. Поскольку от уиппетов можно стать зависимыми, при необходимости обратитесь за помощью в квалифицированный центр лечения зависимости.

Помните также, что определение наркомании продолжает использоваться, несмотря на серьезные негативные последствия. Краткого просмотра представленного здесь списка должно быть достаточно для доказательства негативных последствий, чтобы помочь вам принять решение действовать сейчас.

СВЯЗАННЫЙ: У меня есть склонность к зависимости? Пройди тест
Узнайте больше о программах лечения наркозависимости в Центре здоровья Foundations
Целостное лечение наркомании: работает ли это?

 

ИСТОЧНИКИ

Лок, С. (2018, 13 декабря). Отец школьника Хэмиша Бидгуда, который упал и умер под кайфом, призывает запретить закись азота. Получено 30 ноября 2020 г. из Daily Mail

.

Патон К. (2019, 15 февраля). Студент из Огайо задохнулся закисью азота во время «продолжительной дедовщины» и был вынужден выпить галлон алкоголя.Получено 30 ноября 2020 г. из Newsweek

.

Дарвилл, С. (2019, 12 декабря). Коронер: смерть подростка в результате отравления закисью азота при вдыхании «хлыста»; признан случайным. Получено 30 ноября 2020 г. с WJACTV

.

Queally, J. (2018, 01 ноября). По словам прокуроров, водитель Бойл-Хайтс находился под действием закиси азота, когда разбился и убил 11-летнего ребенка. Получено 30 ноября 2020 г. из LA Times

.

Законодательное собрание Флориды. (2020, 28 ноября). Устав Флориды 2020 года.Получено 30 ноября 2020 г. из Законодательного собрания Флориды

.

Томпсон, А., Лейте, М., Ланн, М., и Беннетт, Д. (2015, июнь). Уиппиты, закись азота и опасность легальных наркотиков. Получено 30 ноября 2020 г. из Национального института здравоохранения

.

Обзор общественного достояния. (н.д.). Эксперименты с закисью азота Хамфри Дэви. Получено 30 ноября 2020 г. из Public Domain Review

.

Брехер, Э. (без даты). Отчет Союза потребителей о законных и запрещенных наркотиках. Получено 30 ноября 2020 г. из библиотеки лекарств

.

Чен, Т., Чжун Н., Цзян Х., Чжао М., Чен З. и Сунь Х. (2018 г., 25 февраля). Нейропсихиатрические симптомы, вызванные вдыханием больших доз закиси азота: клинический случай. Получено 30 ноября 2020 г. из Национального института здравоохранения

.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи. (н.д.). Выпуски Национального обследования употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) за 2019 год. Получено 30 ноября 2020 г. из Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи

.

Эхирим, Э., Нотон, Д., и Петроци, А. (22 января 2018 г.). Нет повода для смеха: наличие, тенденции потребления, осведомленность о наркотиках и восприятие «хиппи-крэка» (закиси азота) среди молодежи в Англии. Получено 30 ноября 2020 г. из Национального института здравоохранения  

.

Ассоциация сжатого газа. (2019, 04 января). Факты о закиси азота. Получено 30 ноября 2020 г. из Ассоциации сжатых газов

.

Лекарственные науки. (2020, 18 ноября). Закись азота (веселящий газ). Получено 30 ноября 2020 г. из сайта Drug Science

.

Колумбийский университет.(н.д.). Оксид азота. Получено 30 ноября 2020 г. с https://goaskalice.columbia.eud/answered-questions/nitrous-oxide

.

Национальные институты здравоохранения. (н.д.). Управление пищевых добавок – витамин В12. Получено 30 ноября 2020 г. из Национального института здравоохранения

.

Сэвидж, С., и Ма, Д. (2014, 28 января). Нейротоксичность закиси азота: факты и «предполагаемые» механизмы. Получено 30 ноября 2020 г. из Национального института здравоохранения

.

Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга.(н.д.). Оксид азота. Получено 30 ноября 2020 г. с https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/nitrous-oxide-01

.

Андерсон, К., и Лумис, Г. (2003, 01 сентября). Ваш ребенок злоупотребляет ингалянтами? Получено 30 ноября 2020 г. из Американской академии семейных врачей

.

Джастин Бакш, LMHC, MCAP, главный врач

главный врач
Центр здоровья Foundations

Познакомьтесь с автором Джастином Бакшем, LMHC, MCAP, главным врачом центра здоровья Foundations.Бывший морской пехотинец США, Джастин имеет степень магистра консультирования по вопросам психического здоровья, а также получил сертификат сертифицированного специалиста по наркологии уровня магистра.

Джастин имеет более чем 10-летний опыт работы с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ и полинаркоманией, а также с тревогой, депрессией, жизненными стрессорами, жизненными переходами, травмами, посттравматическим стрессовым расстройством, СДВГ, СДВ, ОКР и рядом других расстройств с использованием когнитивно-поведенческих терапия, DBT, биологическая обратная связь, методы, основанные на силе и на основе решения.Читать полную биографию

Еще сообщения

Закись азота | New Scientist

Известный также как веселящий газ, закись азота — N 2 O — используется в качестве анестетика с 19 го века. Он обычно используется во время родов, после травм и при уходе за умирающими, обычно в смеси 50/50 с кислородом, иногда называемой «газ и воздух».

Его использование в качестве рекреационного наркотика также имеет долгую историю, восходящую к «вечеринкам с веселящим газом», устроенным химиком Хамфри Дэви в 1799 году.Он описал эффекты, включая головокружение, покраснение щек, сильное удовольствие и «возвышенные эмоции, связанные с очень яркими идеями».

В наши дни люди, ищущие кайфа от газа, обычно получают его в маленьких стальных баллончиках, которые продаются предприятиям общественного питания для приготовления взбитых сливок. Затем он выливается в воздушный шар, из которого пользователи дышат, пока не достигнут желаемого эффекта. Поставка закиси азота в рекреационных целях является незаконной в Великобритании в соответствии с Законом о психоактивных веществах 2016 года.

После вдыхания наркотика эффекты проявляются очень быстро и так же быстро проходят. Его точное действие в головном мозге изучено недостаточно, но многие из его эффектов могут быть результатом блокирования рецепторов NMDA, не позволяя им активироваться химическим веществом глутамата мозга.

Вдыхание закиси азота из воздушного шара обычно совершенно безопасно, но некоторые пользователи умерли после того, как попробовали другие методы более длительного вдыхания газа, такие как надевание мешка на голову, что приводит к кислородному голоданию.Вдыхание газа непосредственно из баллона под давлением также очень опасно.

Постоянное употребление закиси азота может истощить запасы витамина B12 в организме, вызывая повреждение нервной системы.

Закись азота также является мощным парниковым газом и химическим веществом, разрушающим озоновый слой. Хотя он присутствует в атмосфере в гораздо более низких концентрациях, чем углекислый газ — всего 330 частей на миллиард — его способность удерживать тепло в 300 раз выше. Он попадает в атмосферу с почвенными удобрениями, сжиганием топлива, промышленными выбросами и торфяными кругами в Арктике.Импульс закиси азота, выделяемой растениями, мог ускорить окончание последнего ледникового периода 14 500 лет назад.

Вдали от дома закись азота может дать подсказку ученым, ищущим жизнь на Марсе.

Программы лечения зависимости и восстановления в Южной Луизиане

Закись азота — это бесцветный газ со сладковатым запахом и вкусом. Когда вещество вдыхается, оно вызывает анальгезию или нечувствительность к боли сразу после легкой истерии, обычно проявляющейся смехом.Легкая возбужденная эйфория перед безболезненностью и расслаблением привела к тому, что закись азота получила прозвище веселящий газ .

Закись азота часто используется для уменьшения беспокойства и боли при хирургических вмешательствах, особенно при стоматологических процедурах. Он также используется в нескольких коммерческих целях, особенно для сжатия таких веществ, как взбитые сливки, в канистрах; когда этими картриджами со взбитыми сливками (используемыми для зарядки поставляемых канистр со сливками) злоупотребляют, они называются уиппетами .

Поскольку владение закисью азота является законным в Соединенных Штатах и ​​других странах, и его достаточно легко купить, этот газ стал предметом злоупотребления среди подростков и молодых людей.Во многих штатах есть законы, касающиеся распространения, но, как и в случае с другими ингалянтами, более легкий доступ означает более широкое злоупотребление среди молодежи.

Каковы эффекты закиси азота?

Закись азота не так жестко регулируется, как другие химические вещества или анальгетики, потому что считается очень безопасным для использования в малых дозах. Он имеет быстрое начало и быстро метаболизируется из организма. Однако хроническое злоупотребление закисью азота может быть очень опасным, вызывая физический вред, кому и смерть.

Как и некоторые другие препараты, закись азота связывается с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном и спинном мозге.Нейротрансмиттер ГАМК участвует в том, как быстро возбуждаются нейроны, поэтому лекарство, которое связывается с рецепторами, позволяет ГАМК дольше оставаться в мозгу, замедляя скорость отправки нейронами сигналов. Это вызывает чувство расслабления и медлительности; другие препараты, которые связываются с рецепторами ГАМК, включают алкоголь и бензодиазепины. Закись азота считается безопасным седативным средством во многих медицинских учреждениях, особенно в стоматологической практике. Он в основном используется для уменьшения беспокойства перед определенными процедурами, включая более крупные операции, которые могут включать другие формы анестезии.Однако существуют некоторые краткосрочные негативные побочные эффекты закиси азота, в том числе:

  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Головные боли
  • Спутанность сознания
  • Чрезмерная сонливость или сонливость
  • Одышка
  • Кашель
  • Жжение в конечностях
  • Дрожь
  • Потливость

Передозировка закиси азотаПобочные эффекты азотистого свинца и хронический вред

Поскольку закись азота вызывает кислородное голодание и изменения в химическом составе мозга, возможна передозировка этого препарата.Если у человека передозировка закисью азота, очень важно позвонить по номеру 911; человеку требуется неотложная медицинская помощь, чтобы выжить. Признаки передозировки включают:

  • голубоватый оттенок на губы, нос и кончики пальцев
  • лихорадка
  • Темная моча
  • Бледная головная боль
  • Бледная, клейкая кожа
  • Rapide Bearchbeat
  • боль в горле
  • Необычное ушибочное в горле
  • Необычное синяуса или кровотечение
  • бессоответствие

Существуют две формы повреждения головного мозга, связанные с длительным воздействием закиси азота: апоптоз и миелонейропатия .Апоптоз обычно определяется как гибель клеток, часто запрограммированная в генах; однако при гибели клеток, вызванной закисью азота, клетки мозга, связанные с обучением и памятью, погибают из-за недостатка кислорода. Миелоневропатия — это потеря миелина, оболочки вокруг нейронов, из-за потери витамина B12; потеря этой оболочки может замедлить или остановить работу мозга.

Потеря кислорода может также повредить нервные окончания в периферической нервной системе; это может вызвать покалывание и онемение конечностей, которые со временем будут усиливаться, если человек продолжит злоупотреблять закисью азота.Отчеты показывают, что некоторые люди, которые хронически злоупотребляют закисью азота, потеряли чувствительность в конечностях. Это повреждение нерва может стать необратимым. Управление по охране труда и здоровья (OSHA) отмечает, что длительное воздействие закиси азота, особенно в связи с производственными причинами, может привести к:

  • Пернициозная анемия: когда организм не может поглощать достаточно B12 для производства достаточного количества эритроцитов
  • Мегалобластная депрессия костного мозга: выработка меньшего количества эритроцитов, которые больше нормы
  • Центральная невропатия: проблемы с четким мышлением или запоминанием гибель клеток головного мозга
Статистика злоупотребления закисью азота

Закисью азота чаще всего злоупотребляют в виде уиппетов или быстрого вдыхания наркотика через баллончики со сжатым газом.Эти канистры можно найти в некоторых продуктах питания, таких как взбитые сливки. Другие способы злоупотребления закисью азота включают в себя вдыхание или выдыхание из бумажного или тканевого мешка или непосредственное вдыхание.

Исследование 2011 года показало, что 22 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше злоупотребляют ингалянтами, в том числе закисью азота, причем 750 000 человек злоупотребляют этими опьяняющими и опасными веществами впервые каждый год. Хотя злоупотребление вдыханием менее распространено в США, 23,7 % респондентов одного опроса в Соединенном Королевстве сообщили о злоупотреблении этим веществом в прошлом году, в результате чего веселящий газ стал вторым по популярности наркотиком в Великобритании.

В одном исследовании злоупотребления закисью азота среди подростков в 2009 году Отдел по делам молодежи штата Миссури (DYS) проводил опрос среди подростков в возрасте от 13 до 17 лет, которые были помещены в одно из 27 учреждений по решению суда по делам несовершеннолетних; в рамках исследования было опрошено 723 человека. Из них:

  • 15,8% когда-либо злоупотребляли закисью азота в любой форме
  • 57% тех, кто злоупотреблял закисью азота, делали это через уиппеты (зарядные устройства для взбитых сливок)
  • 38,6% злоупотребляли закисью азота непосредственно из банок из-под взбитых сливок
  • 39.5% вдыхали газ через другую форму, например, воздушный шар
  • Те, кто неоднократно злоупотреблял закисью азота, сообщали о множественных методах злоупотребления
  • 77,2% потребителей закиси азота в течение жизни сообщили о злоупотреблении этим веществом в течение года до поступления в учреждение

Стоматологи подвергаются уникальному риску борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами в целом, и доступ к закиси азота является серьезной проблемой для этой группы. В целом, 10-12% населения в какой-то момент будут бороться с наркотической или алкогольной зависимостью, но 12-19% стоматологов и врачей борются со злоупотреблением психоактивными веществами.Среди стоматологов, борющихся со злоупотреблением психоактивными веществами, чаще всего злоупотребляют следующими препаратами:

  • Алкоголь: 37%  
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: 31% 
  • Закись азота: 5% 

Люди, злоупотребляющие закисью азота, могут злоупотреблять другими наркотиками или могут полагать, что только закись азота безопасна. Тем не менее, злоупотребление препаратом может привести к передозировке и удушью, а также нанести серьезный долговременный ущерб мозгу и телу человека.

что такое закись азота (или нанги) и насколько она опасна?

Сообщения СМИ на прошлой неделе связали использование «нангов» со смертью подростка на школьной неделе на Золотом Берегу.Хэмиш Бидгуд погиб, упав с балкона. Сообщается, что в тот день он и его друзья употребляли «нанг».

Nangs — сленговое название закиси азота, анестетика, который используется уже более 100 лет. Большинство людей, вероятно, знают его как веселящий газ.

В медицинских учреждениях его обычно вдыхают в смеси с кислородом через небольшую маску, надеваемую на нос. Обычно он используется, чтобы помочь вам расслабиться во время процедур, не требующих общей анестезии, таких как роды и небольшие стоматологические операции.

Он использовался, чтобы помочь людям избавиться от алкоголя, но с неоднозначными результатами.


Прочитайте больше: Еженедельная доза: от веселых вечеринок до взбитых сливок, закись азота становится все более популярным рекреационным наркотиком.


Закись азота также используется в качестве топлива для приготовления взбитых сливок, которые продаются в супермаркетах по цене около 10 австралийских долларов за коробку с десятью канистрами, а также в автомобильной промышленности для улучшения работы двигателя.

Он использовался для отдыха с конца 1700-х годов, когда британские аристократы устраивали «вечеринки с веселящим газом». С расширением его использования в медицинских учреждениях в конце 1880-х годов и, следовательно, его доступностью, он стал более популярным в качестве рекреационного наркотика.

Какие эффекты?

Закись азота обеспечивает кратковременный (20 секунд) кайф, при котором люди, употребляющие ее, чувствуют эйфорию и расслабление. Они также могут чувствовать головокружение, с трудом соображают и впадают в приступы смеха.

В более высоких дозах некоторые люди сообщают об ощущении парения и диссоциации разума от тела, поэтому в медицинских кругах его называют диссоциативным анестетиком.

Насколько это опасно?

Если человек получает небольшие нечастые дозы, существует низкий риск серьезных проблем с этим препаратом.

Очень редко возникает передозировка закисью азота в рекреационных целях, но это может повлиять на координацию и суждение. Сообщалось о случаях смерти от передозировки в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах, но нам ничего не известно о таких случаях в Австралии.

Закись азота является седьмым по популярности наркотиком в мире, не считая кофеина, алкоголя и табака. Фото с объектива

Учитывая влияние на координацию и головокружение, его не следует использовать в рискованных ситуациях, и желательно, чтобы присутствовал человек, который не употребляет.

В очень больших дозах без добавления кислорода может вызвать снижение артериального давления, обмороки и даже смерть от гипоксии (кислородной недостаточности).

Хроническое регулярное интенсивное употребление очень редко, но может привести к дефициту витамина B12.B12 необходим для хорошего функционирования мозга, и если его не лечить, это может привести к необратимым неврологическим проблемам.

Насколько широко оно используется?

Учитывая его легкую доступность в виде луковиц взбитых сливок, похоже, что популярность этого наркотика среди молодежи растет.


Прочитайте больше: Три диаграммы: изменение пристрастия к наркотикам и алкоголю в Австралии


Последние сообщения в СМИ сообщают об «эпидемии нанг».Одна газета утверждала, что школьники тратят тысячи долларов на закись азота. Но история, похоже, основана на единственном посте в Facebook, в котором один предполагаемый выпускник школы сказал, что они потратили «49 000 австралийских долларов на нанги», что соответствует примерно 49 000 луковиц. Вероятно, он приукрашивал свою аудиторию в Facebook.

Мы точно не знаем, сколько молодых людей употребляют этот наркотик и как часто. Наш лучший источник данных о тенденциях употребления наркотиков среди населения в Австралии, опрос домохозяйств Национальной стратегии по борьбе с наркотиками, не спрашивает конкретно об употреблении закиси азота.

Респонденты Глобального исследования наркотиков назвали нанг седьмым по популярности наркотиком в мире, исключая кофеин, алкоголь и табак.

Должны ли мы запретить этот препарат?

Обеспокоенность поведением молодежи не нова, и, в частности, моральная паника по поводу наркотиков часто является частью этого постоянного беспокойства о молодых людях.

Хорошо задокументировано, что средства массовой информации могут влиять на восприятие и интерес к употреблению наркотиков, а плохие сообщения в СМИ могут работать как реклама наркотиков, возбуждая любопытство и нормализуя употребление.

Проблема заключается в том, что паника в СМИ по поводу наркотиков может создать впечатление, что больше людей употребляют наркотики, чем на самом деле, и когда подростки думают, что «все» это делают, они, скорее всего, тоже захотят это сделать.


Прочитайте больше: Еженедельная доза: от веселых вечеринок до взбитых сливок, закись азота становится все более популярным рекреационным наркотиком.


Исследования показали, что интерес к наркотику достигает пика после широкого освещения в СМИ и что ограничение доступности может привести к более широкому использованию.

Запрет на наркотики не предотвращает их употребление людьми, и могут появиться более вредные нерегулируемые продукты. Запрет на алкоголь в 1920-х годах, например, просто привел к спросу на незаконные поставки с высоким содержанием алкоголя и примесями, которые вызывали слепоту, паралич и смерть.

Таким образом, запрет нангов может нанести больше вреда, чем предотвратить. И это может привести к очень недовольным поклонникам взбитых сливок.

RACGP — Рекреационная нейротоксичность закиси азота

Закись азота — известный в медицине газ, обладающий как обезболивающими, так и анестезирующими свойствами.Впервые он был выделен в 1772 году английским ученым, философом и теологом Джозефом Пристли. 1 Еще до применения в медицине он стал популярен на «вечеринках с веселящим газом» высшего класса (рис. 1) и публичных эстрадных представлениях, когда зрителей приглашали на сцену, чтобы они вдохнули газ и развлекали толпу расторможенными песнями и танцами. 2,3

Простота доступа и распространенное неправильное представление о «безопасном кайфе» привели к росту злоупотреблений и, как следствие, неврологической заболеваемости среди молодых австралийцев.

Рис. 1. Доктор Синтакс и его жена проводят эксперимент с пневматикой . Изображение «вечеринки с веселящим газом» XIX века. Воспроизведено с разрешения Science Museum Group, Лондон. 13


Чемодан

Студентка университета в возрасте 18 лет обратилась к своему терапевту с подострым началом, прогрессирующими сенсорными симптомами в дистальных отделах нижних конечностей и неустойчивостью. Впервые она заметила симптомы тремя неделями ранее, когда проснулась с болезненным покалыванием и онемением обеих ног.В течение следующих недель сенсорные симптомы прогрессировали, и у нее развилась двусторонняя слабость в нижних конечностях и нарушение равновесия, так что она не могла самостоятельно одеваться стоя. У нее не было симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря. В этот момент она договорилась о встрече со своим врачом общей практики, впервые обратившись за медицинской помощью. При неврологическом осмотре выявлено повышение тонуса нижних конечностей. Отмечалась выраженная сенсорная атаксия с потерей чувствительности положения суставов в коленях и чувствительности вибрации в передней верхней подвздошной ости.Чувствительность к булавкам снижена до середины икр. Сила была нормальной, за исключением умеренной двусторонней слабости при тыльном сгибании голеностопного сустава. Подошвенные рефлексы двусторонне-разгибательные. Походка широкая, проба Ромберга сразу положительная. Ее лечащий врач заподозрил невропатию и, проконсультировавшись с местным неврологом, назначил анализы крови. Уровень витамина B12 был низким или нормальным со значительно повышенными уровнями метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина, что соответствовало функциональному дефициту витамина B12 (результаты суммированы в таблице 1).Сразу же было начато внутримышечное введение гидроксокобаламина. Первоначально в присутствии отца она отрицала употребление психоактивных веществ, а позже сообщила, что вдыхала от 25 до 200 канистр «нанг» ежедневно в течение примерно шести месяцев. Через три недели ее осмотрели в неврологической амбулатории, и она почувствовала, что ее симптомы уже улучшились. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника вскоре после первичного осмотра (рис. 2) показала аномалию сигнала в дорсальных столбах от С1 до С7. Исследования проводимости нервов нижних конечностей показали зависимую от длины сенсомоторную невропатию с демиелинизирующими признаками.Лечение гидроксикобаламином было продолжено. При повторной клинической оценке через шесть месяцев было отмечено дальнейшее клиническое улучшение. Было некоторое сохраняющееся покалывание и потеря чувствительности в пальцах ног. Мощность была в норме. Положение суставов и чувство вибрации присутствовали в коленях. Походка нормальная, при пробе Ромберга качалась, но не падала.

Рисунок 2. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости при поступлении, показывающая нарушение Т2-взвешенного сигнала от уровней С1 до С7 в дорсальных столбах (красные стрелки), типичное для подострой комбинированной дегенерации спинного мозга


 

Таблица 1.Результаты анализа крови при поступлении и через шесть месяцев наблюдения
  Презентация Последующие действия Контрольный диапазон
Гемоглобин (г/л) 148 145 120–150
MCV (фл) 92 92 80–100
Витамин B12 (пмоль/л) 150 1680 140–770
Метилмалоновая кислота (нмоль/л) 1885 174 0–280
Гомоцистеин ( мкмоль/л) 23.3 8,3 6–12
Фолат (мкг/л) 6,3 10,4 3,1–20,5
Медь ( мкмоль/л) 14 нм 12–25
Серология ВИЧ Отрицательный нм
Глюкоза натощак (ммоль/л) 4.1 нм <6,1
ВИЧ, вирус иммунодефицита человека; MCV, средний корпускулярный объем; нм, не измерено

Этот случай подчеркивает возрождение использования закиси азота в рекреационных целях. Газ дешев и легко доступен в виде небольших металлических баллонов, используемых в качестве топлива в дозаторах для взбитых сливок (рис. 3). Канистры, в просторечии называемые «нангами» или «взбитыми сливками», можно приобрести оптом в магазинах шаговой доступности или онлайн-поставщиках, которые предлагают быструю доставку в любое время якобы для приготовления взбитых сливок.Газ выбрасывается в воздушный шар с помощью небольшого механического «взломщика», а затем вдыхается. Кратковременный «кайф» длится всего минуту или около того, и поэтому люди обычно используют от десятков до сотен канистр за сеанс. Реже пациенты могут искать закись азота, неоднократно обращаясь в отделение неотложной помощи с самоповреждениями (например, вывих надколенника). 4

Рисунок 3. «Нанги» и воздушные шары, выброшенные на пригородной улице Австралии


В то время как большинство людей, использующих закись азота, считают «наньгин» относительно безопасным, 3 это не так.Количество обращений в отделения неотложной помощи, связанных с закисью азота, растет, 5 , и появляется все больше сообщений о случаях тяжелой нейротоксичности у людей, которые обычно используют закись азота. В Австралии злоупотребление закисью азота стало серьезной проблемой общественного здравоохранения. Большое ежегодное исследование молодых людей, употребляющих наркотики, показало, что недавнее употребление (последние шесть месяцев) закиси азота было стабильным с 2003 года (26%) по 2014 год (23%), но к 2019 году оно увеличилось более чем вдвое (53%). 6 В 2020 году правительство Южной Австралии признало риск для здоровья населения и приняло закон, запрещающий выставлять канистры в магазинах, продавать их несовершеннолетним и продавать их после 10 лет.00 вечера. 7

Патофизиология

Закись азота вызывает окисление иона кобальта в витамине B12, тем самым делая его неактивным. Это приводит к функциональному дефициту витамина В12 даже при нормальных запасах. Без витамина В12 гомоцистеин не может быть преобразован в метионин, что предотвращает метилирование белков миелина 4 (рис. 4) и приводит к демиелинизации в периферической и центральной нервной системах. В спинном мозге наблюдается склонность к демиелинизации в задних столбах, что приводит к миелопатии из-за «подострой комбинированной дегенерации» спинного мозга.В периферической нервной системе ишемия была предложена как еще одна причина нейротоксичности, не связанная с прямым действием витамина B12. 4 Другие причины дефицита витамина B12 могут сделать нервную ткань пациента более восприимчивой к токсическим эффектам злоупотребления закисью азота, и их следует искать.

Рисунок 4. Упрощенный путь приема витамина B12. Инактивация витамина B12 приводит к повышению уровня гомоцистеина и метилмалоновой кислоты. Снижение процессов метилирования приводит к нарушению поддержания миелиновой оболочки.


Клинические проявления и дифференциальная диагностика

Хотя в большинстве зарегистрированных случаев нейротоксичности закиси азота проявляется подострая комбинированная дегенерация спинного мозга, это, конечно, не правило, и пациенты могут иметь различную степень поражения верхних и нижних двигательных нейронов в результате сочетания миелопатия и периферическая невропатия соответственно. Поражение спинного мозга проявляется спастичностью, слабостью пирамидного паттерна и потерей чувствительности дорсального столба.Поражение периферических нервов приводит к зависящей от длины потере чувствительности больших и малых волокон (часто болезненной) и симметричной дистальной слабости. У некоторых пациентов развиваются нарушения зрения из-за оптической невропатии. Результатом является сочетание спастичности, сенсорной атаксии и слабости. 8 У пациентов может наблюдаться сочетание спастичности нижних конечностей, разгибательных подошвенных реакций и утраты ахилловых рефлексов.

Следовательно, дифференциальный диагноз зависит от того, является ли поражение центральной или периферической нервной системы клинически наиболее заметным.По сути, стремятся исключить другие причины подострого начала миелоневропатии, которые включают метаболические, инфекционные и аутоиммунные/воспалительные причины. Если проявления в основном миелопатические, следует также учитывать сдавливающие и другие токсические причины. Следует иметь в виду возможность синдрома ишемии спинного мозга; однако анамнез часто бывает внезапным, в отличие от подострого течения, типичного для функционального дефицита витамина B12. При преимущественном поражении нижнего мотонейрона в дифференциальную диагностику включаются причины подострого начала периферической невропатии.Не следует забывать о возможности неопластического процесса (например, лимфомной инфильтрации), поражающего мозговой конус +/– конского хвоста, что приводит к сочетанию признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов, имитирующих миелоневропатию при дефиците витамина B12. Большинство из этих диагнозов являются необычными, как это часто бывает с отдельными неврологическими заболеваниями. На самом деле, если есть история злоупотребления закисью азота и соответствующее клиническое обследование, диагноз относительно прост. В таблице 2 представлен неполный список дифференциальных диагнозов, которые следует рассматривать в соответствующем клиническом контексте.Наиболее распространенные отмечены звездочкой.

Таблица 2. Важные дифференциальные диагнозы нейротоксичности закиси азота. Наиболее распространенные диагнозы отмечены звездочкой.
Токсичные/метаболические
Дефицит фолиевой кислоты* Клиническая картина часто возникает одновременно с недостаточностью витамина B12 и идентична ей. Низкий уровень фолиевой кислоты и повышенный уровень гомоцистеина.
Дефицит меди* Синдром заднего отдела спинного мозга с подострым началом ± сенсорная > моторная невропатия. Также может вызывать неврит зрительного нерва. Часто встречаются анемия и лимфопения. Снижение потребления / мальабсорбции наиболее распространены. Рассмотрите причины избытка цинка, приводящего к вторичной гипокупремии.
Избыток цинка Редкий. Хроническое избыточное потребление цинка оказывает неврологический эффект через дефицит меди. Причина часто не найдена.При необходимости рассмотрите возможность использования цинкосодержащей адгезивной пасты для зубных протезов. Гипокупремия, гипоцерулоплазминемия и гиперцинкемия.
Героин Острый поперечный миелит.
Лекарства/другие лекарства* Список лекарств/токсинов, которые могут вызывать миелопатию или периферическую невропатию с подострым началом, огромен, и его необходимо учитывать.
Воспалительные/аутоиммунные
Демиелинизация ЦНС (например, РС*) Синдром верхнего двигательного нейрона с подострым началом, который может изолированно поражать дорсальный отдел спинного мозга.Часто встречается неврит зрительного нерва, хотя он редко сочетается с синдромом спинного мозга. При одновременном возникновении болезни аквапорина-4 (редко) рассмотрите возможность заболевания.
Нейросаркоидоз Может возникнуть изолированное заболевание спинного мозга и конского хвоста. Визуализация часто показывает продольно обширное поражение спинного мозга, связанное с лептоменингеальным усилением. Периферическая невропатия встречается редко и чаще асимметрична.
Заболевания соединительной ткани СКВ и синдром Шегрена могут проявляться подострым поперечным миелитом.
Синдром Гийена-Барре* Моторная и сенсорная радикулоневропатия с подострым началом, которая может имитировать невропатию дефицита витамина B12, особенно на ранних стадиях заболевания.
Инфекционный
ВИЧ Первичный ВИЧ-ассоциированный острый поперечный миелит. Оппортунистические инфекции (например, ЦМВ) также могут вызывать поражение как ЦНС, так и периферических нервов у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Сифилис Сифилитический миелит — очень редкая причина поперечного миелита. Сифилис не является причиной периферической невропатии.
Новообразование
Компрессионная опухоль* Либо первичный, либо метастатический.
Злокачественная инфильтрация Лимфома может привести к разнообразным проявлениям, включая поражение ЦНС и периферических нервов.
Сосудистый
Ишемия спинного мозга Миелопатия с острым началом – синдром спинного мозга в дорсальном отделе встречается редко.
Васкулит периферических нервов Причина подостро возникающей болезненной периферической нейропатии, обычно проявляющейся множественными мононевропатиями, но может проявляться болезненной симметричной сенсомоторной нейропатией, зависящей от длины.
ЦМВ, цитомегаловирус; ЦНС, центральная нервная система; ВИЧ, вирус иммунодефицита человека; РС, рассеянный склероз; СКВ, системная красная волчанка

Хотя неврологические проявления могут возникать изолированно, могут также присутствовать другие признаки, типичные для хронического дефицита витамина B12, такие как глоссит и клинические признаки анемии.Сообщалось также о нейропсихиатрических проявлениях, включая психоз. 9 Острые нежелательные явления, по поводу которых пациенты также могут обратиться к своему терапевту , включают случайную травму, обморок и тошноту.

Выводы расследования
Анализы крови

В большинстве случаев отравления закисью азота гемоглобин и средний объем эритроцитов в норме, хотя при хроническом злоупотреблении может наблюдаться макроцитарная анемия наряду с мегалобластным мазком крови. Важно отметить, что хотя уровень витамина B12 в сыворотке может быть низким, он часто находится в пределах нормы, что может быть ложно обнадеживающим.Это связано с тем, что закись азота вызывает инактивацию витамина B12, а не настоящий дефицит. Поэтому, если есть клиническое подозрение, крайне важно проверить уровни гомоцистеина и ММА, которые являются функциональными индикаторами статуса витамина B12 и повышены у> 98% пациентов с клиническим дефицитом. 10 Повышенный уровень MMA характерен для дефицита витамина B12, тогда как уровень гомоцистеина также может быть повышен у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты, почечной недостаточностью и гипотиреозом. 8 Если подтвержден дефицит витамина B12, важно рассмотреть, существует ли другая основная причина, которая может усугубить последствия злоупотребления закисью азота, например пернициозная анемия, мальабсорбция, недостаточность поджелудочной железы, недоедание и прием различных лекарств.

Визуализация и электрофизиология

МРТ позвоночника с контрастным усилением может помочь дифференцировать дефицит витамина B12 от других причин миелоневропатии. Наиболее частой находкой является подострая комбинированная дегенерация спинного мозга, при которой наблюдается симметричная гиперинтенсивность в дорсальных и латеральных отделах шейного и грудного отделов спинного мозга. Электрофизиологические данные могут быть разнообразными, но чаще всего выявляют признаки сенсомоторной невропатии с демиелинизирующими признаками.Другие исследования, такие как исследование спинномозговой жидкости и биопсия периферических нервов, редко необходимы для исключения альтернативных патологий.

Лечение

Лечение включает прекращение введения закиси азота и немедленное введение гидроксокобаламина. Текущие рекомендации предлагают внутримышечное, а не пероральное лечение в дозе 1 мг через день в течение двух недель, 11 , хотя разумно продолжать этот график замены, пока продолжается неврологическое улучшение. 8 Уровни гомоцистеина и ММА быстро восстанавливаются при лечении и могут использоваться в качестве маркера биохимического ответа на лечение; однако клинический ответ всегда отстает. Поддерживающая терапия гидроксикобаламином необходима, если обнаружена дополнительная вторичная причина. Дефицит фолиевой кислоты следует компенсировать вместе с витамином B12. Пациентам с тяжелыми симптомами может быть полезен период нейрореабилитации, и может потребоваться психологическая поддержка. Нейропатическая боль должна лечиться стандартными способами.Некоторые онлайн-форумы «нанг» предлагают пероральные добавки витамина B12 в качестве «профилактики» при использовании закиси азота; однако это вряд ли поможет предотвратить нейротоксичность. 12

Заключение

Закись азота – это наркотик, который легко доступен для молодых австралийцев. Хотя в значительной степени считается безопасным, это, конечно, не так. Злоупотребление может привести к быстрому развитию нейротоксичности, которая часто сначала проявляется у врача общей практики неспецифическими неврологическими признаками и симптомами.Высокий индекс подозрения необходим для постановки диагноза и начала быстрого лечения, чтобы снизить риск долговременной заболеваемости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25