Вязкая слюна: А знаете ли вы? | Cтоматология Денталюкс, Николаев

Содержание

%d1%81%d0%bb%d1%8e%d0%bd%d0%b0%20%d0%b2%d1%8f%d0%b7%d0%ba%d0%b0%d1%8f — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Проявления сахарного диабета в полости рта

ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ?

           Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

 

ДИАБЕТ И ЗДОРОВЬЕ ПОЛОСТИ РТА

          Полость рта является наиболее ранним и тонким индикатором различных расстройств обмена веществ в организме. Первые признаки сахарного диабета нередко обнаруживаются именно в ротовой полости.

  • Ксеростомия – сухость в полости рта. Слюна становится густой, вязкой, количество ее уменьшается. Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту. 
  • Слизистая оболочка полости рта красная, блестящая, истончена. Язык ярко-красный, часто увеличен. Могут образовываться трещинки, эрозии.
  • Характерны грибковые поражения слизистой. Проявляются в виде покраснения слизистой, появления плотного серо-белого налета на спинке языка. В углах рта могут быть микотические заеды,характеризующиеся появлением трещин в углах рта, покрытых серо-белыми чешуйками.

 

 

ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТИТ?

 

Для пациентов с сахарным диабетом характерно развитие хронического

генерализованного пародонтита.

  • Пародонтит – это воспалительный процесс, в который вовлекаются ткани, окружающие зуб и обеспечивающие его фиксацию в челюстных костях. Если оставить пародонтит без лечения, это может привести к потере зуба.
  • Основной причиной пародонтита является микробный зубной налет.

Проявления пародонтита:

  • Неприятный запах изо рта
  • Кровоточивость десен
  • Наличие зубных отложений
  • Отечность и покраснение десны
  • Подвижность зубов
  • Оголение шеек зубов
  • Гноетечение из пародонтальных карманов

                                      

РЕКОМЕНДАЦИИ  ПАЦИЕНТАМ

Врач стоматолог-пародонтолог  Абаева Е.А.

Врач стоматолог-пародонтолог  Чернова В.Е.

Что следует знать о сухости в полости рта? — Artiklid

Что следует знать о сухости в полости рта?
Каждый из нас хотя бы один раз испытывал чувство сухости в полости рта – при расстройстве, стрессе или нервном потрясении. Слюноотделение также снижается ночью – это естественный процесс, что позволяет размножаться болезнетворным бактериям и образовываться налету.

Но если вы испытываете чувство сухости постоянно, или большую часть времени, это очень некомфортно и может быть связано с серьезными проблемами со здоровьем.

Сухость в полости рта
• Может приводить к затруднению при жевании, глотании, разговоре, снижению вкуса

• Может повышать развитие кариеса и других заболевания полости рта

• Может быть симптомом общих заболевания организма
• Может вызваться приемом около 400 медикаментов илилечебныхманипуляций
Почему слюна так важна?
Слюна является «первым барьером» против химических, механических и инфекционных воздействий.
Она помогает в приеме пищи
Она защищает зубы от кариеса

Она предотвращает развитие инфекции путем контролирования баланса патогенных бактерий и грибов в полости рта.

Без слюны вы можете потерять все зубы вследствие кариеса в очень раннем возрасте, или страдать от других заболеваний полости рта. Вы также не сможете полноценно питаться, поскольку не сможете пережевывать и сглатывать некоторые виды пищевых продуктов.


Что такое слюна?
Слюна – это прозрачная жидкость, обычно щелочной среды, слегка вязкая. Вырабатывается тремя большими слюнными железами: околоушной, подъязычной и подчелюстной. Слюна состоит большей частью из воды, но также содержит ферменты и другие белки, небольшое количество органических молекул, электролитов.

Что вызывает сухость в полости рта?
Обычно сухость в полости рта возникает, когда железы, вырабатывающие слюну, перестают работать правильно. Вследствие этого образуется недостаточное количество слюны. Существует несколько причин, вследствие которых железы могут переставать работать.

Примеры:
Побочные действия лекарственных препаратов. Более 400 лекарственных средств могут приводить к сниженной выработки слюны железами. Например, имизин (антидепрессант)

Заболевания. Некоторые заболевания влияют на слюнные железа. Синдром Шегрена, ВИЧ/СПИД, диабет, болезнь Паркинсона, дисфункции щитовидной железы, гипертоническая болезнь, астма.
Лучевая терапия. Слюнные железы также могут затрагиваться при проведении лучевой терапии при лечении онкозаболеваний.

Химиотерапия. Лекарства, используемые для лечения злокачественных опухолей, могут приводить к изменению слюнных желез, их утолщению, что ведет к сухости в полости рта и затруднению при разговоре.

Повреждения нервов. Травмы головы или шеи могут привести к повреждению нервов, которые передают железам информацию о необходимости выработки слюны.

Некоторые люди, могут жаловаться на сухость в полости рта, даже если их железы работают нормально. Это люди, страдающие определенными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, или перенесшие инсульт. Они не чувствуют увлажненность полости рта и жалуются на сухость.


Симптомы?
• чувство стянутости и сухости во рту
• проблемы с жеванием, глотанием, вкусовыми ощущениями или речью

• галитоз/неприятный запах изо рта
• чувство жжения во рту

• трещины губ
• сухой раздраженный язык
• язвы, ранки во рту
• нарушение сна из-за чувства жажды
• воспаления десен или инфекционные заболевания полости рта
• затруднения при ношении протезов

Внеротовые симптомы

• сухость в горле

• сухость в носу

• нарушение восприятия запахов

• изжога

• сухость или жжение глаз

• запоры

• сухая кожа

• сухость и раздражение вагинальной слизистой, частые грибковые заболевания

• ротовое дыхание

 


Клинические признаки и жалобы
В зависимости от причины, вызвавшей сухость в полости рта, могут проявляться синдромы разной степени выраженности:
• мукозиты (воспаления слизистых оболочек)
• сложность ношения протезов
• кандидозы: особенно языка и неба
• кариес: высокая степени выраженности, на участках зубов не восприимчивых к кариесу
• более вязкая тягучая слюна
• малое выделение слюны из протоков при пальпации желез

• потеря блеска и увлажненности слизистой
• сухость слизистой оболочки полости рта
• слизистая истонченная и бледная
• обложенность спинки языка
• ангулярный хейлит (заеда)
• гингивиты
• трещины

Содержит систему ферментов лактопероксидаз

Полость рта снабжена естественной защитной системой, поступающей в виде секрета трех пар слюнных желез. Когда, по какой-либо причине, количество слюны уменьшается, эта важная система защиты теряется.

Только запатентованные продукты Biotène со слюнными ферментами могут защищать полость рта точно также как слюна!

Терапевт или стоматолог могут посоветовать, какой продукт следует использовать в зависимости от клинической картины.

Как работает Biotène и Oralbalance?

Эффективность продуктов Biotène и Oralbalance лежит в их составе: они содержат три фермента (энзима) и один белок (протеин), которые в норме содержаться в слюне человека. Действуя вместе, эти компоненты воссоздают естественный баланс, присущий ротовой полости, обеспечивая антибактериальные и заживляющие свойства.

Во-первых, Biotène и Oralbalance содержат оптимальную концентрацию естественных ферментов, которые регулируют баланс микрофлоры: глюкозы оксидаза и лактопероксидаза. Вместе эти два фермента работают как система, генерирующая постоянный поток OSCN ионов (гипотиоцианит), сильный антибактериальный агент, который должен всегда присутствовать в слюне.
Кроме того, Biotène и Oralbalance содержат:
Лизоцим, — фермент, который расщепляет клеточную стенку патогенных бактерий и
• Лактоферрин,
— протеин, связанный с железом, который ингибирует патогенные бактерии путем связывания железа, необходимого для их развития

Комбинация этих натуральных ингредиентов создает полноценную ферментную систему слюны, которая позволяет поддерживать здоровый баланс микрфлоры, снижать количество патогенных бактерий удерживать оптимальный уровень непатогенных .


Советы для страдающих сухостью в полости рта
• Если сухость в полости рта вызвана приемом лекарственных средств, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом о возможности замены лекарства или изменению дозы.
• Регулярно посещайте стоматолога с целью профилактики. Проводите ремтерапию.
• Ухаживайте за полостью рта при помощи фторсодержащих зубных паст (Biotène Toothpaste)
• Увлажняйте полости рта при помощи средств Oralbalance. Их можно использовать с зубными протезами

• Жуйте увлажняющую жевательную резинку без сахар с ферментами Biotène Dental Gum.
• Избегайте спиртсодержащих, карбонизированных, цитрусовых и кофеин содержащих напитков.

• Наносите лубриканты или бальзам на губы
• Обязательно пейте жидкость во время приема пищи, используйте соусы, заправки, маргарины, майонез для облегчения проглатывания.

• Употребляет пищу в виде пюре, или мягкую пищу, такую как макароны, сыр, суп, омлет, тушеные овощи, йогурт

• Избегайте сухой пищи, такой как печенье, тосты, крекеры, или размягчайте их в воде перед приемом.
• Носите с собой бутылочку воды, чтобы пить при необходимости.

• Избегайте соленой пищи.
• Избегайте жевательных таблеток с витамином С или лимонной кислотой.

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита

Все мы рано или поздно испытываем необходимость в стоматологическом лечении зубов.

Кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, связанный с тем, что происходит постепенная деминерализация и разрушение всех тканей зуба. С появлением кариозной полости это заболевание необратимо и без лечения зубов оно не проходит.

Кариозный процесс поражает в первую очередь те части зуба, которые хуже всего прочищаются зубной щеткой, и где скапливается зубной налет. Самый сложный вариант кариеса скрывается между зубами. Увидеть его сложнее, даже врачу-стоматологу при осмотре.

Факторы, влияющие на возникновение кариеса

  • Плохая гигиена полости рта, в результате которой появляется зубной налет, приводящий к кариесу;
  • слабый иммунитет, который приводит к нарушению баланса минеральных солей в слюне, слюна становится более вязкая;
  • наследственные факторы;
  • несбалансированное питание, недостаточное содержание в рационе минеральных солей, белков, витаминов, микроэлементов и фтора.

Выделяют 4 вида кариесов

Кариозное пятно

Участок эмали, лишенный естественного блеска, имеет матовый оттенок.  Реакция зуба на температурные раздражители отсутствует.

Поверхностный кариес

Формируется на месте пигментированного или белого пятна. Эмаль размягчается, становится шероховатой. Появляется кратковременная боль преимущественно под воздействием химических раздражителей (соленого, кислого, сладкого), иногда — температурных.

Средний кариес

Нарушается целостность эмалево-дентинного соединения, формируется кариозная полость.

Глубокий кариес

Представляет собой значительное разрушение зуба, сопровождающееся острой болью. Кариозная полость глубокая, зачастую с нависающими краями эмали, заполнена пигментированным и размягченным дентином.

Пульпит — это воспалительный процесс пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), сопровождающийся самопроизвольными болями, усиливающимися в ночное время, иррадиирующими в висок, затылок, ухо в зависимости от локализации больного зуба.
Пульпе принадлежит важная роль в обеспечении жизнедеятельности тканей зуба и предупреждении распространения инфекции в периодонтит. Основной причиной пульпита являются микробы и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудители пульпита – стрептококк и стафилококк. Воспаление в зубе начинается чаще с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу.
Также пульпит может быть вызван и травмой зуба — отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть также вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

Основные симптомы пульпита у больного: болезненность при перемене температуры, прерывающиеся или непрерывные чрезвычайно сильные зубные боли. Профилактика пульпита — это своевременное лечение кариеса зуба.

В стоматологии существует заболевание, которое достаточно трудно поддается лечению. Это периодонтит – воспалительное заболевание связки зуба (комплекса коллагеновых волокон, удерживающих зуб в лунке). Чаще всего данное заболевание вне стадии обострения протекает бессимптомно и диагностируется с помощью Rg-снимка. Как правило, это ранее леченые зубы по поводу осложненного кариеса (пульпита).

Причина возникновения заболевания – это инфекция, которая осталась в канале из-за некачественной механической и медикаментозной обработки канала или некачественного пломбирования корневого канала. При этом токсины жизнедеятельности микроорганизмов проникают в связку зуба и вызывают ее воспаление.

К симптомам периодонтита можно отнести резкие боли при накусывании на зуб и постукивании по зубу. Нередко сопровождается припуханием в области причинного зуба, подвижностью последнего, неприятных запахом изо рта.

Цены

Наименование услуги Цена, руб
Первичная консультация стоматолога 450
Первичная консультация стоматолога по лечению/реставрации 650
Аппликационная анестезия 100
Инфильтрационная анестезия 350
Проводниковая анестезия 400
Снятие пломбы 150
Удаление анкерного штифта 500
Наложение мышьяковой пасты 200
Установка анкерного штифта 600
Электроодонтодиагностика (ЭОД) 1 зуб 200
запись по телефону с 9:00 до 20:00 +7 (4852) 77-88-99, 20-88-20

Табакокурение

 

ТАБАКОКУРЕНИЕ.                                                                                                                                                                                                                                   

Курение вызывает заболевание легких, страдает сердце, слабеет иммунитет, провоцирует онкологические заболевания… Но что же происходит с зубами и ротовой полостью курильщика?

         Слизистая оболочка рта и губ первыми подвергаются воздействию курения. Разрушительное действие на органы и ткани полости рта начинается с теплового фактора. Температура тлеющего табака составляет приблизительно 300ºС. Дым, проходя через слой табачной набивки, охлаждается до 60ºС. Это значительно выше нормальной температуры ротовой полости. Сосуды расширяются, слизистая подвергается раздражению. Окружающий воздух, поступающий в рот при курении, обычно на 40ºС ниже температуры дыма. Разница температур провоцирует образование микротрещин на эмали зубов. Высокая концентрация смол в табачном дыме, а именно их оседание на эмаль и проникновение в микротрещины, приводит к потемнению зубов. Цвет их становиться более желтым. Для успешного отбеливания и очищения зубов в домашних или поликлинических условиях проходится использовать более агрессивные и абразивные средства. Курение и белоснежная улыбка понятия мало совместимые.

Еще один явно определяющий курильщика признак – запах изо рта. Причиной неприятного дыхания при курении является сохранение и выдох табачного дыма. Смолы, никотин, соединения серы оседают в ротовой полости. Со временем развивается сухость во рту, слюна становится вязкой и густой. Табачный дым, изобилующий токсинами, способствует гибели полезных бактерий в полости рта. Образование налета и зубного камня ускоряется. Никотин вызывает спазм сосудов десны, нарушается кровоснабжение тканей, их питание. Происходит оседание десен и оголение шеек зубов. Развивается гингивит, а затем и периодонтит с необратимым разрушением костной ткани, удерживающей зубы. Потеря зубов у курильщиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у некурящих. Эти причины в совокупности и становятся основой для появления зловонного запаха изо рта.

Зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки лишь кратковременно решают эту проблему. Визиты к стоматологу и отказ от курения в этом случае будут гораздо действеннее.

         Длительный стаж курения приводит к серьезным проблемам со слюнными железами. Скорость выработки слюны выше, чем в норме, и кислотность ее смещена в сторону алкалоза только первое время. Со временем эти показатели снижаются. В слюнных железах развиваются атрофические воспалительные процессы. В стенках кровеносных сосудов появляются изменения склеротического характера, они утолщаются. На этом фоне чаще возникают воспалительные заболевания губ, десен, неба, слюнных желез. В дополнение, химические компоненты дыма подавляют образование лизоцима (противовоспалительного вещества) в слюне. Скорость заживления ран, постоперационного восстановления, приживления имплантатов резко снижается.

         После хирургического вмешательства в полости рта желательно не курить в течение первых суток. Риск инфекций и осложнений при нарушении данной рекомендации значительно увеличивается!

         О самом печальном… Продукты сгорания табака содержат большое количество канцерогенных веществ: никель, N-нитрозамины, анилин, пиридин, кадмий, мышьяк, полоний-210, бензпирен, бензаннтрацен и многое другое. Оседая на слизистых оболочках полости рта, они вызывают местные изменения в ее структуре. Это приводит к онкологии губ, языка, слюнных желез, неба. Вместе со слюной и током крови канцерогены распространяются по всему организму, достигая органов-мишеней. Это факторы развития 14 форм рака не менее чем для 12 органов (легкие, горло, желудок, почки и т.д.).

         В последнее время никотиновую зависимость пробуют заместить, предлагая электронные сигареты. Но это так же «зависимость» или «первый шаг» к курению. Изучение действия на организм сих девайсов до конца не изучено. Но уже ясно, что многое зависит от честности производителей продукта. Последние данные исследований научных лабораторий установили, что электронные сигареты так же вызывают

  • расширения сосудов слизистой оболочки полости рта (тепловой фактор)
  • усиление образования налета на зубах (низкий уровень гигиены и высокий метаболизм бактерий)
  • ароматизаторы могут вызывать аллергические реакции
  • продукты распада нагретых компонентов жидкости вызывают раздражение слизистых оболочек полости рта.

Влияние курительных жидкостей и табака на слизистую оболочку полости рта и слюнные железы (по данным литературы)

Влияние на слизистую оболочку полости рта и слюнные железы

Никотиновые сигареты

Электронные сигареты

никотиновые

безникотиновые

“Налет курильщика”

Есть

Нет

Нет

Галитоз

Есть

Есть*

Нет

Лейкоплакия Таппейнера

Есть

Есть

Нет

Ксеростомия

Есть

Есть

Есть

Стоматит

Есть

Есть*

Есть

Изменение состава слюны

Есть

Есть

Есть

Атрофия сосочков языка

Есть

Есть*

Нет

Меланоз курильщиков

Есть

Есть*

Нет

*в связи относительно недавней появлением вейпа на рынке научных подтверждений появлений данных патологии не обнаружено.

         Табачный дым вреда приносит не мало. Он не вызывает явной деградации, как алкоголизм или наркомания. Однако, табачные яды открываю дорогу многим заболеваниям. Делайте выводы. Ваше здоровье и здоровье окружающих во многом зависит от Вас!

Интересно, что…

  • Сигареты – это уникальные химические фабрики. Они продуцируют почти 4000 различных соединений, из них более 40 канцерогенные
  • Ежегодно в мире табак уносит около 3 млн. человеческих жизней и связан с возникновением не менее 25 заболеваний
  • Частота проявления синдрома внезапной смерти детей на 22% выше у курящих матерей в сравнении с некурящими
  • Трубки, сигареты, сигары и жевательный табак имеют одинаковое воздействие на наше здоровье и здоровье полости рта
  • В жевательном табаке (снафе) содержание никотина в разы выше, чем в сигаретах и риск развития рака полости рта в 50 раз выше, чем у некурящих
  • 90% больных раком полости рта – курильщики. У пациентов со стажем 30 и более лет эти заболевания чаще в 3 раза, чем у пациентов имеющих десятилетний стаж
  • Сокращение количества выкуриваемых сигарет до половины пачки в сутки уменьшает риск развития гингивита. Он возникает в 3 раза чаще чем у некурящих, но если выкуривать по полторы пачки в день, то риск заболевания увеличивается в 6 раз.

Врач-стоматолог – терапевт высшей категории

Маковская Маргарита Валерьевна.

 

В MIT занялись аэродинамикой чиханья

Распространение слюны при чиханьи в воздухе

B. E. Scharfman et al / Experiments in Fluid, 2016

Группа исследователей из Массачусетского технологического института сняли на видео, как происходит процесс чиханья. Оказалось, что слюна в воздухе представляет собой фрагментированное неоднородное облако. Работа исследователей опубликована в журнале Experiments in Fluid.

Для исследования ученые использовали две высокоскоростные камеры, на которые они засняли более сотни чиханий здоровых людей. В замедленном режиме исследователи изучили, как распространяется слюна в воздухе.

Ученые обнаружили, что слюна сначала приобретает форму шара, который потом разделяется на две неодинаковые части и затем уже распыляется в воздухе. Причем дальность полета такого облака зависит от того, насколько вязкая слюна у человека. Чем она более вязкая, тем дальше будет лететь облако слюны. Это отличается, как отметили в своей работе авторы, от бытующего представления о распространении слюны при чиханье подобно жидкости из распылителя.

В некоторых случаях механизм распространения слюны в воздухе, по мнению ученых, способен помочь определить род инфекции, например, отличить грипп от обычной простуды, которые имеют сходные симптомы. Результаты работы помогут определить процессы, происходящие внутри человеческого организма, а также лучше изучить, как именно распространяется инфекция в воздухе.

Кристина Уласович

Ученые назвали рот местом размножения коронавируса, а слюну — способом его передачи

Ученые из США и Великобритании опубликовали новое исследование о распространении и размножении коронавируса на портале medRxiv. Они пришли в выводу, что в человеческом теле именно полость рта одно из самых благоприятных мест для размножения коронавируса, а слюна помогает коронавирусу передаваться от человека к человеку и попадать в желудок и кишеник.

«В совокупности ротовая полость представляет собой надежную площадку для OVID-19 и способствует передаче вируса через слюну», говорится в предварительной публикации британских и американских ученых, которая еще на прошла экспертную оценку.  Согласно исследованию, ротовая полость: язык, слюнные железы, миндалины и др., — наиболее надежное место для проникновения, а потом и размножения коронавируса.

Путин назвал сроки массовой вакцинации от COVID-19

Реклама на Forbes

Ученые отмечают, что основное внимание науки было сосредоточено на путях распространения инфекции, связанных с носом и легкими, оставляя неизученными патогенез и передачу вируса в ротовой полости и из нее к другим внутренним органам. Они установили, что коронавирус проникает в слюнные железы, где воспроизводится. Из слюнных желез коронавирус вместе со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт, создавая иную, чем «нос-легкие», ось внутренней агрессии инфекции.

«Пандемия вернулась в большинство наших стран»: Европа столкнулась с угрозой повторного карантина

Сама же слюна становится основным источником передачи вируса другим людям при кашле, чихании, ведении бесед, добавили исследователи. Они также обратили внимание, что наука чрезвычайно мало исследовала, как влияет ношение стандартных масок на уменьшение выброса капель слюны. По данным исследования, при ношении масок пациентами с COVID-19 количество обнаруженных капель слюны уменьшалось в более чем в 10 раз.

Ученые предупредили о быстром распространении в Европе нового вида коронавируса

Накануне европейские ученые сообщили о новой вариации вируса SARS-CoV-2, который вызывает заболевание коронавирусную инфекцию. Согласно их исследованию, впервые новый вариант коронавируса под названием 20A.EU1 обнаружили в Испании, у сельскохозяйственных рабочих этим летом, потом он распространился по большей части Европы и теперь является причиной большинства новых случаев COVID-19 сразу в нескольких странах, сообщили ученые из Швейцарии и Испании. Об этом написала Financial Times со ссылкой на их исследование. Исследование показало, что с новым вариантом вируса связаны больше 80% случаев инфицирования в Великобритании, 80% — в Испании, 60% — в Ирландии и до 40% — в Швейцарии и Франции. В Европе в последние неделе наблюдается новый всплеск заболеваемости COVID-19. Франция и Германия объявили о введении самых жестких ограничений со времен весеннего локдауна.

Средство проверки симптомов с телом от WebMD

НОВОЕ: Это средство проверки симптомов теперь включает возможность выбирать симптомы по местоположению тела. Мы надеемся, что это облегчит вам выявление ваших симптомов и возможных состояний.

Инструмент также позволяет быстро выбирать несколько симптомов. Нажмите, чтобы просмотреть часто задаваемые вопросы и советы по поиску

Часто задаваемые вопросы о средстве проверки симптомов с картой тела

1) Сколько частей тела?

• Существует 11 основных областей тела и 41 подобласть, из которых вы можете выбирать.Например, рука — это основная область, а локоть — более конкретная подобласть. Возможность выбора субрегионов позволяет более точно указать ваши симптомы.

2) Что делать, если я не уверен, какую область тела выбрать?

• Поскольку все симптомы в субрегионе (например, «локоть») также перечислены в основной области тела (например, «рука»), лучше всего начать с основной области тела, если вы не уверены, где именно проявляется симптом. находится на вашем теле.

3) Что делать, если мой симптом не связан с конкретным местом на теле (например, «озноб»)?

• Если вы не уверены, к какой области тела относится ваш симптом, вы можете ввести свой симптом в основное поле поиска или выбрать категорию «Общие симптомы».

• Существует также отдельный раздел только для кожных симптомов.

4) Что делать, если моего симптома нет в списке?

• Когда выбрано местонахождение тела, сначала отображаются «наиболее распространенные симптомы», но вы также можете переключать вкладки, чтобы увидеть «все» симптомы.

• Вы также можете использовать поле поиска по конкретной категории для поиска всех симптомов в этой категории.

• Поле поиска на главной странице включает ВСЕ симптомы во всех категориях.

5) Что делать, если я не могу найти свое состояние или лекарства на странице «Вопросы»?

• Если ваше состояние или лекарство не отображаются в списке, указываемом заранее, значит, у нас недостаточно информации о нем, чтобы учесть его в результатах.Если вы его не видите, пропустите это поле.

• Все вопросы необязательны, вы всегда можете сразу перейти к результатам.

6) Есть ли другие советы по использованию этого средства проверки симптомов?

• Если вам нужно вернуться на предыдущую страницу, используйте кнопки «назад» или «назад» в инструменте. Не используйте кнопку «Назад» в браузере или телефоне. Вы можете потерять введенные вами симптомы.

• Результаты упорядочены по тому, насколько ваши симптомы соответствуют заболеванию И насколько оно распространено (в США).Крайне редкие условия могут не отображаться в этом инструменте. Вы должны всегда консультироваться с врачом по поводу конкретных проблем.

• Мы настоятельно рекомендуем вводить более 1 симптома. Скорее всего, это улучшит ваши результаты.

Показать меньше

Этот инструмент не дает медицинских рекомендаций. Он предназначен только для информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы при обращении за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте WebMD.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ксеростомия – Фонд рака полости рта

Помощь пациентам с сухостью во рту

Введение

Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате уменьшения или отсутствия слюноотделения. Ксеростомия не является болезнью, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом широкого спектра лекарств.Это может быть связано или не связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия является распространенной жалобой, часто обнаруживаемой среди пожилых людей, затрагивающей примерно 20 процентов пожилых людей. Однако ксеротомия, по-видимому, связана не столько с самим возрастом, сколько с возможностью приема пожилыми людьми лекарств, вызывающих ксеростомию в качестве побочного эффекта.

Нормальная функция слюны опосредована мускариновым рецептором М3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого потока слюнных выделений.При стимуляции поверхности слизистой оболочки полости рта сигналы афферентных нервов проходят к ядрам слюноотделения в мозговом веществе. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые входы, возникающие в результате таких раздражителей, как вкус, запах, тревога или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.

Компоненты слюны

Слюна представляет собой вязкую, прозрачную, водянистую жидкость, выделяемую околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта.Слюна содержит два основных типа белковых выделений: серозный секрет, содержащий пищеварительный фермент птиалин, и слизистый секрет, содержащий муцин, способствующий смазке. рН слюны колеблется между 6 и 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и в меньшей степени ионов натрия и хлора. Кроме того, слюна содержит несколько противомикробных компонентов, в том числе тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.

Функции слюны

Слюна обладает многими важными функциями, включая противомикробную активность, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.

Осложнения, связанные с ксеростомией

Ксеростомия часто является фактором, способствующим как незначительным, так и серьезным проблемам со здоровьем. Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, трудности с речью и глотанием, осиплость голоса и/или сухость носовых ходов.1 Ксеростомия является первоначальной скрытой причиной заболевания десен и потери зубов у трех из каждых 10 взрослых.11 Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта является одной из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в связи с ксеростомией.

Признаки и симптомы ксеростомии

Лица с ксеростомией часто жалуются на проблемы с приемом пищи, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие, рассыпчатые продукты, такие как хлопья и крекеры, могут быть особенно трудными для жевания и глотания.У тех, кто носит зубные протезы, могут быть проблемы с удержанием зубного протеза, язвами зубного протеза и прилипанием языка к небу. Больные ксеростомией часто жалуются на расстройства вкуса (дисгевзию), болезненность языка (глоссодинию) и повышенную потребность в питье, особенно в ночное время. Ксеростомия может привести к заметному усилению кариеса, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлиту), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки щек, оральному кандидозу, инфекции слюнных желез (сиалоадениту), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой оболочки рта. слизистая рта.

Диагностика и оценка ксеростомии

Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из анамнеза пациента, осмотре полости рта и/или сиалометрии, простой амбулаторной процедуре, которая измеряет скорость слюноотделения. Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухих продуктов, таких как крекеры. При осмотре рта депрессор языка может прилипнуть к слизистой оболочке щек.У женщин «признак губной помады», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.

Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может казаться эритематозной из-за разрастания Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка. Иногда присутствует псевдомембранозный кандидоз, проявляющийся в виде удаляемых белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. На дне ротовой полости может быть мало или совсем не скапливаться слюна, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков.Слюна может казаться тягучей, тягучей или пенистой. Зубной кариес может быть обнаружен на пришеечном крае или шейке зубов, на режущем крае или на кончиках зубов.

Для определения функции слюнных желез можно использовать несколько лабораторных тестов и методик. При сиалометрии или измерении слюноотделения устройства для сбора располагаются над околоушной железой или поднижнечелюстной железой.

отверстия протока подъязычной железы и слюна стимулируется лимонной кислотой. Нормальная скорость слюноотделения для нестимулированной слюны из околоушной железы равна 0.от 4 до 1,5 мл/мин/железу. Нормальная скорость потока нестимулированной, «отдыхающей» цельной слюны составляет от 0,3 до 0,5 мл/мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл/мин. Значения менее 0,1 мл/мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.

Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований слюнных желез. Он включает введение рентгеноконтрастных сред в слюнные железы. Сцинтиграфия слюны может быть полезна для оценки функции слюнных желез.Технеций-99m пертехнат натрия вводят внутривенно, чтобы установить скорость и плотность поглощения и время экскреции во рту. Биопсия малых слюнных желез часто используется для диагностики синдрома Шегрена (СС), вируса иммунодефицита человека, заболевания слюнных желез, саркоидоза, амилоидоза и реакции «трансплантат против хозяина». Биопсия больших слюнных желез проводится при подозрении на злокачественное новообразование.

Общие причины ксеростомии

Лекарства

Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии является прием лекарств.Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях лекарств и 56 подкатегориях. Ксеростомию могут вызывать более 400 широко используемых лекарств. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, антихолинергические средства, анорексанты, антигипертензивные средства, нейролептики, средства против болезни Паркинсона, диуретики и седативные средства. Другие классы препаратов, которые обычно вызывают ксеростомию, включают противорвотные средства, успокаивающие средства, противоотечные средства, анальгетики, противодиарейные средства, бронходилататоры и релаксанты скелетных мышц. в общем не постоянный.

Следует опросить пациентов с жалобами на ксеростомию и пересмотреть принимаемые ими лекарства. Возможно изменение лекарств или дозировок, чтобы увеличить слюноотделение. Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схемы приема препаратов для достижения максимальных уровней в плазме крови, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема препаратов, которые легко принимать, например жидкости, и по возможности избегайте подъязычных лекарственных форм. Консультируйте своих пациентов относительно того, какие лекарства можно и нельзя измельчать.Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой, прежде чем принимать капсулы и таблетки, а затем выпить полный стакан воды. Если возможно, рассмотрите возможность перевода пациента с одного препарата на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.

Болезни и другие состояния

Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин в постменопаузе.Подсчитано, что до 3 процентов американцев страдают от синдрома Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов составляют женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет. СС характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Эта комбинация называется комплексом сухости. Увеличение больших слюнных желез встречается примерно у трети пациентов с СС. Лекарства от болезни нет. Цель терапии — справиться с симптомами.Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткость зрения, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность полости рта, изменение обоняния и вкуса, трещины на языке и губах, утомляемость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.

Саркоидоз и амилоидоз являются другими хроническими воспалительными заболеваниями, вызывающими ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к уменьшению слюноотделения.При амилоидозе отложения амилоида в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.

ВИЧ-поражение слюнных желез возникает у некоторых лиц, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных и иногда поднижнечелюстных желез, что приводит к ксеростомии. Т-лимфоцитарный инфильтрат состоит в основном из клеток CD8+, тогда как при СШ преобладают клетки CD4+.

Другие системные заболевания, которые могут вызывать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, гипертонию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные нарушения, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как паралич Белла и церебральный паралич .Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию. Обезвоживание в результате нарушения потребления воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, тревога, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать ощущения во рту. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя.Травма головы и шеи может привести к повреждению нервов, обеспечивающих чувствительность полости рта, что приведет к нарушению нормальной функции слюнных желез.

Терапия рака

Ксеростомия — наиболее распространенная токсичность, связанная со стандартной фракционной лучевой терапией головы и шеи. Острая ксеростомия вследствие облучения связана с воспалительной реакцией, тогда как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение года после лучевой терапии, возникает в результате фиброза слюнных желез и обычно носит постоянный характер.16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, что приводит к уменьшению слюноотделения и повышению вязкости слюны. Распространенной ранней жалобой после лучевой терапии является густая или липкая слюна. Степень постоянной ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало слюны или она вообще не выделяется. Эти изменения обычно необратимы.

Некоторые противораковые химиотерапевтические препараты также могут изменять состав и поток слюны, приводя к ксеростомии, но эти изменения обычно носят временный характер. Ксеростомия также может возникать при реакции «трансплантат против хозяина». Когда донорские лимфоциты пролиферируют и инфильтрируют слюнные железы и другие ткани реципиента, могут возникать клинические изменения, напоминающие наблюдаемые при синдроме Шегрена.

Пациенты, перенесшие ксеростомию в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску инфицирования нормальной микрофлорой полости рта.Язвы в полости рта могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникать оппортунистические инфекции грибковыми организмами, такими как Candida.

Практический сценарий/кейс

54-летняя женщина жалуется на утомляемость в течение двух месяцев и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза стали сухими, уставшими и красными, но она объясняет это плохим сном.Она заявляет, что в настоящее время выпивает до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. д.), и ее очень беспокоит сильная сухость во рту. Она просыпается несколько раз в течение ночи и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает около 15 сигарет в день. Других жалоб у нее нет, и ее предыдущая история болезни имеет значение только в отношении аллергического ринита в анамнезе, по поводу которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.

Ниже приведены примеры вопросов, которые вы можете задать.

  • Вам нужно часто увлажнять рот или часто делать глотки жидкости?
  • Чувствуете ли вы сухость во рту во время еды?
  • У вас стало меньше слюны, чем раньше?
  • У вас проблемы с глотанием?
  • Трудно ли есть сухие продукты, такие как крекеры или тосты?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, такими как диабет или гипертония?
  • Когда в последний раз ваш врач проходил полное медицинское обследование?
  • Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы принимаете в настоящее время?
  • Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Вы носите зубные протезы? Если да, то как часто вы чистите свои зубные протезы?
  • Когда вы в последний раз посещали стоматолога для регулярного осмотра?
  • У вас есть зубная или другая зубная боль?
  • Замечали ли вы язвочки во рту или на губах?
  • Сколько воды вы выпиваете в течение дня?

Лечение ксеростомии

В идеале лечение ксеростомии должно включать выявление основной причины.В том случае, если можно предпринять шаги для минимизации эффекта основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для устранения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может иметь важное значение для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение, как правило, включает четыре направления: усиление существующего слюноотделения, возмещение утраченных выделений, борьба с кариесом и специальные меры, такие как лечение инфекций.

Уход за собой

Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении их ксеростомии в отношении как определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр полости рта, проверяя наличие красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. Если обнаружено что-либо необычное, об этом следует сообщить лечащему врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологической практике. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса имеют важное значение. Пациентам также следует рекомендовать регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также ежедневно использовать фториды. Зубы следует чистить по крайней мере два раза в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием абразива и фтором с мягким вкусом.

Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или афтозных язв.Полоскания с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, в то время как гели с фторидом можно наносить зубной щеткой и оставлять на месте на две-три минуты перед отхаркиванием. Не следует употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после применения фтора. Полоскания хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет снижения количества лактобацилл во рту.

Протезы не следует носить во время сна, их следует содержать в чистоте путем замачивания на ночь.Акриловые приспособления следует замачивать в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.

Из-за предрасположенности к кариесу пациентов с ксеростомией следует избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.Если возможно, следует исключить употребление табака и алкоголя для контроля кариеса зубов. Смазочные материалы, такие как Orajel® или Vaseline®, и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами могут уменьшить сухость, растрескивание, болезненность и травму слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь дышащим ртом, у которых обычно наиболее тяжелые симптомы возникают ночью.

Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как леденцы без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции слюноотделения при сохранении функционирующих слюнных желез.Пациентам следует рекомендовать делать частые глотки воды в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более вкусной для пациентов, жалующихся на вкус пресной, бумажной, соленой или иной неприятной пищи. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы свести к минимуму последствия ксеростомии.

Товары, отпускаемые без рецепта

Существует несколько безрецептурных препаратов, которые помогают в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.

Заменители слюны:

Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания полости рта. Эти заменители доступны в продаже, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Поэтому их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.

Имеющиеся в продаже продукты выпускаются в различных формах, включая растворы, спреи, гели и таблетки для рассасывания. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, ароматизаторы и родственные им вещества.

Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:

• Растворы карбоксиметилцеллюлозы или гидроксиэтилцеллюлозы:

• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей

• Гландосан® (Kenwood/Bradley) спрей

• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)

• Тампоны Moi-Stir® Oral Swabsticks (Kingswood Labs)

• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)

• Жидкость Saliva Substitute® (Roxane Labs)

• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов

• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)

• В.A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) без натрия; жидкость

• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer), не содержащая натрия; спрей

• Растворы мукополисахаридов:

• MouthKote® (Parnell), спрей

Стимуляторы слюноотделения: Недавно разработанное средство

Natrol Dry Mouth Relief использует запатентованную безводную кристаллическую мальтозу (ACM) фармацевтического качества для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была утрачена в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Шегрена было показано, что АКМ увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом.34 Natrol Dry Mouth Relief выпускается в виде леденцов, которые следует рассасывать во рту три раза в день.

Рецептурные продукты

Пилокарпин: Пилокарпин представляет собой холинергический парасимпатомиметик с преимущественно мускариновым действием М3, который вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез.Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту из-за гипофункции слюнных желез, вызванных синдромом Шегрена или лучевой терапией при раке головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после приема внутрь составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозах от 5 мг до 30 мг, разделенных на один-четыре пероральных суточных дозы, значительно уменьшает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и тех, у кого развился синдром Шегрена. ксеростомия после лучевой терапии.

Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, закрытоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотензия, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг три раза в день или четыре раза в день; обычный диапазон доз составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. По крайней мере, от шести до 12 недель непрерывной терапии может быть необходимо, прежде чем станет заметно улучшение симптомов.Пилокарпин доступен в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде таблеток для перорального применения (Salagen®). Таблетку также можно смешать с пероральным раствором различной концентрации. AWP 2001 года для 30-дневного лечения Салагеном® 5 мг четыре раза в день составляет 152,64 доллара США.

Цевимелин: Цевимелин является холинергическим агонистом с высоким сродством к мускариновым рецепторам М3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациент с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, для облегчения симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.

Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, закрытоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг три раза в день. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.

Прочие лекарства и препараты: Анетолтритион является стимулятором секреции желчи или желчегонным средством. Стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения из серозно-ациновых клеток. Анетолтритион используется в течение многих лет для лечения хронической ксеростомии, но отчеты о его эффективности расходятся.В то время как в некоторых исследованиях сообщается об улучшении скорости слюноотделения при медикаментозной ксеростомии, исследования у пациентов с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщаемые побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективны при лечении пациентов с симптомами ксеростомии легкой и средней степени тяжести, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.

Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, что косвенно приводит к повышению холинергической активности на периферии.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивался с эффектом анетолтритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, принимавших йохимбин в дозе 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p<0,01) по сравнению с теми, кто принимал анетолтритион в дозе 25 мг три раза в день.

Альфа-интерферон человека (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности леденцов с низкими дозами при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена.В одном исследовании леденцы IFN-a в дозировке 150 МЕ три раза в день в течение 12 недель привели к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (p = 0,04) по сравнению с плацебо.

Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удержание на поверхности слизистой оболочки является еще одной областью текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,

Было показано, что

Miwana AB, Gallivare, Швеция, или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) эффективны у пациентов с синдромом Шегрена.

Другая область исследований включает производство противомикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, встречающихся в природе в серозных слюнных железах. Промывание преднизолоном околоушных желез изучается как потенциальное лечение ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Также исследуются системы доставки пилокарпина с медленным высвобождением.12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, равно как и возможность введения белков, транспортирующих воду, или аквапоринов, в клеточную мембрану протоковых клеток. .

Практический сценарий/кейс

Теперь давайте вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общих проблем со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к своему врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ее ксеростомии.

Какие конкретные варианты лечения и советы по консультированию вы должны предложить ей сейчас?

  • При аллергическом рините предложите неседативные антигистаминные препараты и избегайте продуктов, содержащих деконгестанты.
  • Повторите меры по уходу за собой, описанные ранее в этом обсуждении (с акцентом на минимизацию потребления кофеина и курения).
  • Дайте совет по хорошей гигиене полости рта.
  • Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, избегая употребления кофеина и сахаросодержащих продуктов, а также алкоголя.
  • Убедите ее бросить курить.
  • Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и/или безрецептурного стимулятора слюны.

РЕЗЮМЕ/ВЫВОДЫ

Ксеростомия является распространенной проблемой, и если ее не распознать и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Благодаря надлежащему обучению, оценке, профилактике, направлению и соответствующему лечению пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.

Кэти Л. Бартелс, доктор медицинских наук, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармации и смежных наук о здоровье, Университет Монтаны

Распространенные причины густой слюны в горле и домашние средства

Густая слюна в горле – или слизь – представляет собой вязкий, кислый и полупрозрачный секрет вместо прозрачного и водянистого.Изменения могут быть обусловлены большим количеством органических веществ в слюне, вызванным самыми разными причинами.

Обычная слюна — это смазывающая жидкость, помогающая нам есть и говорить. Это также антибактериальное средство, которое помогает устранить вредные бактерии во рту. Кроме того, он содержит ферменты, помогающие перевариванию пищи, и обычно он тонкий, не вызывает раздражения и беспокойства.

Густая слюна не является нормальным явлением и может указывать на другое состояние здоровья. Важно понимать возможные причины густой слюны, чтобы получить правильное лечение.

Причины густой слюны

Лучевая терапия: При лучевой терапии головы и шеи может выделяться густая слюна. Густая слюна может появиться в течение первых двух недель лучевой терапии. Восстановление слюнных желез можно увидеть в течение двух-шести месяцев после прекращения лучевой терапии, но густая слюна может присутствовать до пяти лет после нее. Факторы, которые способствуют нормализации слюны после облучения, включают возраст, дозу облучения и поле облучения.

Обезвоживание: Недостаточное увлажнение в течение дня может способствовать образованию густой слюны.

Курение: Курение раздражает внутреннюю оболочку верхних дыхательных путей, увеличивая образование слизи. В результате у курильщиков может возникнуть ощущение, будто в горле что-то липкое. У некоторых курильщиков также может возникать кашель со слизью.

Кандидоз: Вызывается грибком Candida, поэтому, если ваша густая слюна сопровождается белыми пятнами во рту, это может быть признаком грибка полости рта, который требует противогрибкового лечения.

Кашель и простуда: При простуде, гриппе или другой респираторной инфекции выделяется лишняя слизь, вызывающая густую слюну.

Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена , могут вызывать густую слюну.

Сезонная аллергия: Если густая слюна присутствует только в определенное время года, когда вы находитесь рядом с определенными триггерами, это может быть результатом сезонной аллергии. Обратите внимание на появление густой слюны, чтобы обнаружить возможный аллерген.Обычно сезон аллергии длится с мая по сентябрь, но возможны и зимние аллергии.
Лекарства: Некоторые лекарства требуют большого количества воды при их приеме. Это связано с тем, что они могут высушивать ротовую полость, в результате чего слюна становится густой. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, если ваше лекарство указывает сухость во рту как побочный эффект.

Диабет и повышенный уровень сахара в крови: Когда уровень сахара в крови становится высоким или неконтролируемым, это приводит к сухости во рту, что опять же вызывает густую слюну.

Гастроэнтерит: Наличие гастроэнтерита может повлиять на выработку слюны, загустить ее консистенцию.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Кислота, вырабатываемая желудком, проталкивается вверх по пищеводу, поэтому во рту вырабатывается дополнительное количество слюны для борьбы с кислотностью.

Муковисцидоз: При муковисцидозе в организме выделяется аномально густая и липкая слизь.

Домашние средства от густой слюны в горле

Если у вас густая слюна вызвана серьезным заболеванием, вам необходимо поговорить со своим врачом о лечении, чтобы предотвратить осложнения.Если ваша густая слюна не вызывает беспокойства, есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы улучшить состояние.

  • Пейте много воды в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.
  • Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.
  • Ешьте мягкую, влажную пищу комнатной температуры.
  • Избегайте продуктов, которые прилипают к нёбу.
  • Смочите продукты бульоном или супом.
  • Сосите леденец или жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение.
  • Соблюдайте правила гигиены, такие как регулярная чистка зубов и использование зубной нити.
  • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить комнату.
  • Ешьте ананас или папайю, чтобы разжижать слюну.
  • Попробуйте заменители слюны, если вам удалили слюнные железы.
  • Избегайте аллергенов и других возможных триггеров аллергии.
  • Практикуйте профилактику простуды и гриппа, чтобы не заболеть.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.

Продукты, способствующие слюноотделению и уменьшающие густоту слюны

То, что мы едим, может иметь большое влияние на слюноотделение, поэтому вот некоторые распространенные продукты, которые не только помогают увеличить выработку слюны, но и уменьшают густоту слюны.

  • Используйте обезжиренные молочные продукты.
  • Попробуйте использовать вареные молочные продукты.
  • Замените молочные продукты соевыми, если молоко вызывает загустение слюны.
  • Употребляйте терпкие или кислые напитки, такие как чай со льдом, напитки с лимоном и лаймом.
  • Пейте газированные напитки.
  • Пососать ледяную стружку.

Вот продукты, которых следует избегать, если у вас сухость во рту, так как они могут привести к густому слюноотделению.

  • Вяленое мясо, птица, рыба без соуса
  • Сухой хлеб, макаронные изделия, крендельки, сухие хлопья
  • Бананы, сухофрукты, овощи (если они не в соусе)
  • Печенье, пирожные, пироги (если не пропитаны молоком)

По теме: Слизь в горле причины, симптомы и натуральные домашние средства


Слюнные железы и слюна

Слюнные железы и слюна

Слюна вырабатывается и секретируется слюнными железами.Основными секреторными единицами слюнных желез являются скопления клеток, называемые ацинусами. Эти клетки выделяют жидкость, содержащую воду, электролиты, слизь и ферменты, которые вытекают из ацинусов в собирательные трубочки.

В протоках изменен состав секрета. Большая часть натрия активно реабсорбируется, секретируется калий и большое количество ионов бикарбоната. Секреция бикарбонатов имеет огромное значение для жвачных животных, потому что они вместе с фосфатами обеспечивают необходимый буфер, который нейтрализует огромное количество кислоты, вырабатываемой в преджелудках.Маленькие собирательные протоки внутри слюнных желез переходят в более крупные протоки, в конечном итоге образуя один большой проток, который впадает в полость рта.

У большинства животных есть три основные пары слюнных желез, которые различаются по типу секрета, который они производят:

  • околоушные железы выделяют серозный водянистый секрет
  • подчелюстные (нижнечелюстные) железы выделяют смешанный серозно-слизистый секрет
  • подъязычные железы выделяют преимущественно слизистую слюну

Основу различных желез, выделяющих слюну различного состава, можно увидеть при гистологическом исследовании слюнных желез.Существуют два основных типа ацинарных эпителиальных клеток:

  • серозные клетки , которые выделяют водянистую жидкость, практически лишенную слизи
  • слизистые клетки , которые производят очень богатую слизью секрецию

Ацинусы околоушных желез почти исключительно серозного типа, тогда как в подъязычных железах преобладают слизистые клетки. В подчелюстных железах часто наблюдаются ацинусы, состоящие как из серозных, так и из слизистых эпителиальных клеток.

В гистологических срезах слюнной железы собаки, показанных выше, клетки, окрашенные в розовый цвет, представляют собой серозные клетки, а белые пенистые клетки представляют собой клетки, секретирующие слизь.

Секреция слюны находится под контролем вегетативной нервной системы, которая контролирует как объем, так и тип выделяемой слюны. На самом деле это довольно интересно: у собак, которых кормят сухим кормом, выделяется преимущественно серозная слюна, в то время как собаки на мясной диете выделяют слюну с гораздо большим количеством слизи. Парасимпатическая стимуляция головного мозга, как это хорошо продемонстрировал Иван Павлов, приводит к значительному усилению секреции, а также увеличению притока крови к слюнным железам.

Мощные стимулы для повышенного слюноотделения включают присутствие пищи или раздражающих веществ во рту, а также мысли или запах пищи. Знание того, что слюноотделение контролируется мозгом, также поможет объяснить, почему многие психические стимулы также вызывают чрезмерное слюноотделение — например, почему некоторые собаки выделяют слюну по всему дому, когда гремит гром.

Каковы же важные функции слюны? Слюна выполняет множество функций, некоторые из которых важны для всех видов, а другие — лишь для некоторых:

  • Смазывание и связывание: слизь в слюне чрезвычайно эффективно связывает пережеванную пищу в скользкий болюс, который (обычно) легко скользит по пищеводу, не вызывая повреждения слизистой оболочки.Слюна также покрывает ротовую полость и пищевод, а пища практически никогда не соприкасается напрямую с эпителиальными клетками этих тканей.
  • Растворяет сухие пищевые продукты: для того, чтобы их можно было попробовать, молекулы пищи должны быть солюбилизированы.
  • Гигиена полости рта: Полость рта почти постоянно промывается слюной, которая смывает остатки пищи и поддерживает ротовую полость в относительной чистоте. Поток слюны значительно уменьшается во время сна, что позволяет популяциям бактерий накапливаться во рту — в результате получается дыхание дракона утром.Слюна также содержит лизоцим, фермент, который лизирует многие бактерии и предотвращает чрезмерный рост микробных популяций в полости рта.
  • Инициирует переваривание крахмала: у большинства видов серозные ацинарные клетки выделяют альфа-амилазу, которая может начать переваривать пищевой крахмал в мальтозу. Амилаза отсутствует или присутствует только в очень малых количествах в слюне плотоядных или крупного рогатого скота.
  • Обеспечивает щелочную буферизацию и жидкость: это имеет большое значение для жвачных животных, у которых несекреторные преджелудки.
  • Охлаждение испарением: явно имеет важное значение для собак, у которых очень плохо развиты потовые железы — посмотрите на собаку, тяжело дышащую после долгого бега, и эта функция будет ясна.

Заболевания слюнных желез и протоков нередки у животных и человека, а повышенное слюноотделение является симптомом практически любого поражения в полости рта. Капание слюны, наблюдаемое у бешеных животных, на самом деле не является результатом чрезмерного слюноотделения, а связано с параличом глотки, который препятствует проглатыванию слюны.

Отправить комментарии по адресу [email protected]

Каковы различные причины густой слюны? (с картинками)

Почти каждый может вспомнить время, когда его слюна была более вязкой, чем обычно. Это состояние густой слюны может быть очень неприятным, но большинство людей обычно просто следуют своему естественному желанию пить, и примерно через час они возвращаются к норме. Лишь немногие избранные проявляют большее любопытство к обстоятельствам, связанным с их густой слюной.Хотя чаще всего это вызвано обезвоживанием, есть много вещей, которые вызывают густую слюну, включая генетику или аллергические реакции.

Как и большинство состояний, густая слюна может быть описана с научной точки зрения.Синдром Шегрена используется для характеристики этого состояния сухости во рту и патокоподобной слюны. В очень редких случаях сгущение слюны может быть вызвано каким-либо генетическим заболеванием или аллергической реакцией. На самом деле, это, скорее всего, связано с обезвоживанием.

Тесто для блинов и слюну не часто сравнивают друг с другом, но в случае с густой слюной одно можно использовать для иллюстрации другого.Добавление или удаление воды из смеси для блинного теста демонстрирует, как количество жидкости изменяет густоту теста. В то время как добавление воды может сделать тесто жидким и жидким, удаление воды или использование меньшего количества воды приводит к очень стабильной, вязкой смеси. В этом отношении слюна подобна жидкому тесту; когда в организме много воды, обильно течет слюна. Однако по мере обезвоживания организма слюна получает удар и превращается в густое тесто.

Таким образом, лучший способ избежать дискомфорта от густой слюны — избегать обезвоживания.Обезвоживание в основном происходит из-за одной из двух вещей: чрезмерной физической нагрузки или недостатка воды. Человек, занимающийся физическими упражнениями или физически требовательным поведением, должен сделать своим приоритетом поддержание обезвоживания на протяжении всего процесса.

Эксперты утверждают, что обезвоживание организма предшествует ощущению жажды.Таким образом, даже если человек не обязательно испытывает жажду, он все равно должен периодически пить воду, чтобы предотвратить выделение густой слюны. Один из способов убедиться, что состояние гидратации является нормальным, — это пить определенное количество воды в определенные промежутки времени относительно количества упражнений.

Хотя густая слюна может быть очень раздражающей и неудобной, ее относительно легко избежать.Следование этим шагам — верный способ предотвратить попадание густого теста для блинов во рту. Если проблема сохраняется, следует проконсультироваться с врачом, так как могут присутствовать другие состояния.

Секреция слюны — модификации

Тело производит около 1.5 литров слюны каждый день, и она играет жизненно важную роль в смазывании пищи, пищеварении и защите полости рта.

В этой статье будет рассмотрено производство слюны, как оно зависит от потребления пищи и последствия низкой секреции.

Функция

Слюна играет важную роль в желудочно-кишечном тракте. Он не только помогает смазывать и влажный корм, но также начинает переваривать углеводы.

Одной из важнейших функций является защита полости рта:

  • Поддержание влажности слизистой оболочки
  • Чистка зубов
  • Поддержание щелочной среды
  • Содержит высокую концентрацию кальция

Компоненты слюны

Слюна состоит из нескольких компонентов в различных концентрациях:

  • Вода
  • Электролиты — ионы натрия и хлорида обычно в более низкой концентрации, чем в плазме (гипотонические).Ионы калия, кальция и йодида обычно находятся в более высокой концентрации, чем в плазме (гипертоническая)
  • Бикарбонат – присутствует в более высокой концентрации, чем в плазме, для поддержания щелочной среды
  • Бактериостаты  — химические вещества, препятствующие размножению бактерий. К ним относятся лизоцимы, лактоферрин, иммуноглобулин А, а также лактопероксидаза слюны.
  • Слизь-  способствует увлажнению содержимого пищи и облегчает глотание.
  • Ферменты — слюнная амилаза, лингвальная липаза и калликреин (помогает вырабатывать брадикинин-> сосудорасширяющее средство)

Слюнные железы

За выработку слюны отвечают три парные слюнные железы: подчелюстные железы, подъязычные железы и околоушные железы. Все они протоковые, экзокринных желез .

Каждая из желез производит несколько иной секрет. Околоушные железы производят серозную слюну: водянистый секрет, богатый ферментами.Секрет подъязычных желез известен как слизистая слюна; вязкий секрет, не содержащий ферментов и большое количество слизи. Наконец, поднижнечелюстные железы производят смешанный секрет, который бывает серозным и слизистым.

Слюнная железа Доля всей выделяемой слюны
Поднижнечелюстная 70%
Околоушная железа 25%
Подъязычный 5%

Дополнительную информацию об анатомии этих желез можно найти здесь.

Секрет

Общий секрет

Слюна всегда представляет собой гипотонический раствор , но ее необходимо производить из концентрированной внеклеточной жидкости и модифицировать.

Жидкость, выделяемая ацинусами, в целом изотонична внеклеточной жидкости:

  • Ионы натрия и калия эквивалентны
  • Иодид-ионы присутствуют в повышенной концентрации
  • Ионы хлорида присутствуют в пониженной концентрации
  • Бикарбонат присутствует в той же концентрации

Во время протоковой модификации объем изменяется незначительно, однако концентрации некоторых ионов меняются:

  • Концентрация натрия снижается
  • Концентрация калия увеличивается
  • Концентрация бикарбоната снижается в покое и увеличивается при стимуляции

Клетки протоков имеют максимальную скорость модификации, поэтому чем быстрее вырабатывается слюна, тем меньше она модифицируется (за исключением бикарбоната).

Рис. 1. Диаграмма, показывающая модификацию слюны.

Слюна покоя

В покое ацинарная секреция сильно модифицирована и имеет следующие характеристики:

  • Малый объем
  • Очень гипотонический
  • Нейтральная или слабокислая
  • Несколько ферментов

Стимулированная слюна

При стимуляции выработки слюны поток превышает максимальную скорость модификации клеток протоков, поэтому ацинарная секреция модифицируется меньше:

  • Большой объем
  • Менее гипотоничен, чем слюна покоя
  • щелочной
  • Многие ферменты

[начальный клинический]

Клиническая значимость — ксеростомия

Ксеростомия — это ощущение сухости во рту , возникающее при изменении состава слюны или уменьшении слюноотделения.

Это может быть вызвано многими причинами, но чаще всего это связано с побочными эффектами лекарств . Другие причины включают:

  • Дегидратация
  • Лучевая терапия слюнных желез
  • Старый Возраст

Как правило, лечение часто бывает неудовлетворительным. Если есть идентифицируемая причина, то ее следует устранить в первую очередь, но часто, несмотря на это, ксеростомия не может быть исправлена. Доступны заменители слюны , а также стимуляторы, предназначенные для поощрения слюнных желез к увеличению производства, хотя эти стимуляторы, как правило, неэффективны, если функция слюноотделения сохраняется.

Кроме того, образование играет важную роль в плане улучшения гигиены полости рта.

Рис. 2. Изображение рта пациента, страдающего ксеростомией.

[конечный клинический]

Слюна на растяжку | Природа

В отчете Nature Physics Прадип Бхат и его коллеги объясняют неприятное явление гидродинамики — структуры «бусины на струне», которые образуются в вязкоупругих жидкостях (P.П. Бхат и др. . Природа физ. doi:10.1038/NPHYS1682; 2010).

Этот эффект легко наблюдать: возьмите каплю слюны с кончика языка, поместите ее между большим и указательным пальцами, затем медленно раздвиньте пальцы. С практикой вы сформируете нить жидкости, которая сначала истончается и стекает, но в конечном итоге образует цепочку из сфер разного размера (на фото). Ньютоновские жидкости, такие как вода, этого не делают — вместо этого нити быстро рвутся.

Слюна отличается от воды тем, что содержит природные полимерные молекулы, которые делают ее вязкоупругой. Считалось, что это свойство вызывает эффект бусинок на струне, но компьютерные модели вязкоупругих жидкостей не могли воспроизвести это явление.

Бат и др. . сообщить о новой компьютерной модели, учитывающей инерцию. Они обнаружили, что из-за инерции шарики образуются даже на нитях маловязких ньютоновских жидкостей. Но в вязкоупругих жидкостях шарики служат дольше, увеличиваются в размерах и приобретают более сферическую форму.Моделирование авторов также показывает, что повышенный радиальный поток возникает в определенных областях нитей, вызывая образование дополнительных капель меньшего размера в вязкоупругих жидкостях. Они пришли к выводу, что эффект бусинок на нитке возникает в результате взаимодействия капиллярных, вязких, упругих и инерционных сил.

Модель предлагает новые способы изучения поведения материалов, деформированных за пределами их равновесия. Это имеет отношение к коммерческим процессам, таким как электропрядение, в котором электрические заряды используются для вытягивания волокон из жидкостей.

Об этой статье

Процитировать эту статью

Митчинсон, А. Слюна с натяжкой. Природа 465, 701 (2010). https://doi.org/10.1038/465701a

Загрузить цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступна доступны для этой статьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *