Закись азота последствия употребления: ГБОУ Школа № 1374, Москва

Содержание

Употребление «веселящего» газа может привести к стойким неврологическим нарушениям — Наука

ПАРИЖ, 27 января ./ТАСС/. Французские врачи из госпиталя Жака Моно в городе Гавр выяснили, что так называемый веселящий газ, все чаще используемый молодежью в качестве «рекреационного» наркотика может вызвать быстрое и необратимое поражение нервной системы. Они описали несколько случаев поражения спинного мозга после хронического употребления такого газа или закиси азота молодыми людьми. Клинические случаи описаны в официальном журнале Французского общества неврологии Neurological Review.

Применение в медицине

Газ в сочетании с кислородом издавна применялся для купирования приступов стенокардии, инфаркта миокарда, для обезболивания при травмах, иных болевых синдромах. «Побочный» эффект — кратковременная эйфория, впоследствии был востребован среди молодежи, отмечают медики в публикации.

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), закись азота по популярности в качестве наркотика прочно занимает 4-7 место в мире.

В медицинских целях анальгетик в настоящее время практически не применяется в связи с трудностями траспортировки и дозировки, а также ввиду значительного прогресса в синтезировании новых обезболивающих и транквилизаторов, отмечается в сообщении. По данным ВОЗ, 8,8% людей в возрасте от 16 до 24 лет употребляет закись азота.

Вместе с тем ученые указывают на неврологические осложнения, которыми может сопровождаться увлечение «веселящим» газом.

В основном медики диагносцировали патологию в области шейного отдела спинного мозга, которая часто маскировалась под иные заболевания. Врачам, от которых скрывалось увлечение пациентами закисью азота, долгое время приходилось искать первопричины заболевания.

Лечение витамином В12

Патология, вызываемая приемом закиси азота, и провоцирующая изменения в нервных стволах спинного мозга, базируется на нарушении метаболизма жизненно важного витамина В12. Данный витамин под воздействием газа не может связываться с ферментом, что приводит к повреждению т. н. миелиновой оболочки нервных стволов. Именно миелин позволяет электрическому сигналу быстро и эффективно проходить по нервным волокнам, отмечается в работе. При его разрушении происходит блокировка сигнала и снижение функций органов, замкнутых на этом нервном проводнике.

«Парадоксально, что вовремя начатое лечение витамином В12 практически полностью нивелировало патологическую неврологическую симптоматику, ликвидировав дефицит витамина», — констатируют участники эксперимента, доктора Алексис Дельмас и Рейнальд Ле Буасселье.

Авторы работы уверены, что медики обязаны указывать молодежи на серьезные последствия увлечения «веселящим» газом. Ученые предупреждают, что если на ранних стадиях они вполне поддаются купированию, то это может оказаться невозможным при длительном и частом вдыхании анальгетика.

Чем веселящий газ опасен для человека?

06.03.2019 07:41:00

Чем веселящий газ опасен для человека?

Закись азота всем известна как «веселящий газ».
Закись азота (веселящий газ) – это первый в мире газ, который начали применять для наркоза. Сейчас его используют в медицине, в технических целях, в пищевой промышленности, а также для заполнения воздушных шаров. В медицине веселящий газ используется более 200 лет. Закись азота – это бесцветный газ, с приятным запахом и сладковатым привкусом, тяжелее воздуха, растворим в воде, при температуре ниже нуля и обычной комнатной температуре сжижается. Большой проблемой современного общества является то, что люди стали использовать веселящий газ для получения удовольствия.

Веселящий газ распространяется в клубах в шариках, реализуется в сети Интернет.

Продавцы веселящего газа убеждают нас в его безопасности, объясняя это тем, что он применяется даже в медицине. Соответственно, это «полезно». Люди начали употреблять его на вечеринках как средство, снимающее стресс, доставляющее удовольствие. Но никто не задумывается о вреде, который может причинить организму закись азота. В современной медицинской практике уже достаточно случаев отравления веселящим газом, удуший. К сожалению, в настоящее время законодательство не запрещает его приобретать и распространять, но каждый из нас обязан знать, что такое закись азота и как она влияет на здоровье человека.

Почему в медицинских целях применять закись азота можно, а использовать ее для получения удовольствия крайне опасно?

Как отметил начальник Новомосковского территориального отдела Управления Роспотребнадзора Николай Михалюк, в медицинских целях закись азота используется как средство для ингаляционного наркоза в хирургии, как обезболивающее средство у тех, кому противопоказаны другие препараты, например, людям страдающим аллергией, а также в акушерской практике. Такая закись азота имеет высокую степень очистки от примесей. Во время операции веселящий газ вводят в организм человека дозированно, пропуская его через фильтры, обязательно закись азота разбавляется кислородом. 30% газа, 70% — кислород.

Как веселящий газ действует на человека?

При вдыхании веселящего газа человек ощущает эйфорию, состояние радости, восторга, безудержный смех, убирает чувство тревоги, вызывает состояние похожее на опьянение. Так как быстро попадает в кровь, действует молниеносно. Длится этот эффект примерно 30 секунд.

Чем веселящий газ опасен для человека?

Один вдох этого газа может привести к серьезным психическим заболеваниям, сердечной недостаточности, бесплодию, а в случае повреждения головного мозга — смерть, может произойти в течение нескольких минут

· Попадая в организм человека, веселящий газ вызывает сильнейшую интоксикацию.

· Регулярное употребление закиси азота может вызвать дефицит витамина B12. Дефицит витамина В может привести к серьезному повреждению нервов.

· Воздействуя на клетки крови, вызывает анемию, которая проявляется слабостью и утомляемостью, снижает количество лейкоцитов, повышает восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

· Закись азота угнетает дыхание. При накапливании вызывает асфиксию (удушье). Если закись азота вдыхается в ограниченном пространстве, это может вызвать внезапную смерть из-за недостатка кислорода.

· Вдыхание в чистом виде вызывает наркотическое опьянение, галлюцинации.

В дальнейшем при систематическом употреблении веселящего газа развивается депрессия, бессонница, которые перерастают в агрессию.

· Даже при небольшой концентрации дезорганизует мыслительную деятельность, затрудняет работу мышц, угнетает зрение.

· Вызывает гипоксию (кислородное голодание), соответственно страдает сердечно-сосудистая система, почки, печень, центральная нервная система. Без кислорода клетки головного мозга необратимо отмирают через 2.5 – 3 минуты.

· Имеет накопительный эффект, образует некоторые соединения, которые накапливаются в костном мозге. Поражает спинной мозг. В будущем может обернуться параличом.

· При употреблении немедицинской закиси азота во время беременности, вызывает уродства у плода

· Так как газ холодный, возможно развитие ангины

· Как и любое вещество, вызывающее эйфорию, может вызвать зависимость. Веселящий газ формирует зависимость у каждого человека.

· При вдыхании большого количества газа может развиться эффект наркоза, который приведет к падению, которое может послужить причиной различных травм, ссадин, ушибов. Закись азота быстро приводит к полной потере двигательного контроля, после вдоха, у человека нарушается координация движения, он начинает качаться и падает.

Признаки употребления веселящего газа:

При краткосрочном применении:

Беспричинный смех, головокружение, частые головные боли, частые падения в обморок.

При долгосрочном применении:

Кратковременная потеря памяти, эмоциональная неустойчивость, нарушение мыслительных процессов, ухудшение слуха, осязания, шаткая походка, невнятная речь, постепенная атрофия языка.

Профилактика:

Для того чтобы сократить употребление веселящего газа среди молодежи, а также детей и подростков, необходимо разъяснить им вред и опасность этого увлечения. Родители должны проводить беседу с детьми, преподаватели должны уделить внимание этой теме на занятиях объяснить, что употребление веселящего газа по эффектам приравнивается к употреблению наркотиков, может привести к гибели. Самостоятельное употребление закиси азота без соответствующих показаний может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Каждый вдох веселящего газа может оказаться последним.



Веселящий газ – это не смешно!

 

Веселящий газ – это не смешно!

Около года назад интернет-портал ynet сообщил о трагической гибели двух молодых ребят. Они умерли, надышавшись веселящего газа! Распространители этого опасного наркотика станут уверять вас, что он пользуется популярностью в Европе. Вам расскажут, что множество людей пили коктейли с газом, вдыхали его, и это им не причинило вреда. Вы должны знать, что пусть тысяче молодых людей наркотик не причинил видимого вреда (урон проявляется не сразу), два смертных случая являются серьезным предостережением. Каждый человек может отреагировать на опьяняющее средство самым неожиданным образом. Испытывать свой организм на прочность – все равно, что испытывать судьбу. Использование веселящего газа без медицинских показаний и без наблюдения врачей категорически запрещается. Это очень опасно!

Веселящий газ уже не первое столетие используется в анестезиологии. Его применяют при хирургическом вмешательстве в различных областях медицины. В том числе и в стоматологии. Надо отметить, что именно медики обратили внимание на негативный побочный эффект, который вызывает веселящий газ. Эти наблюдения привели к введению строгих количественных ограничений при изготовлении обезболивающих смесей, включающих веселящий газ. Объясните подросткам, что в медицине это средство применяют в определенных пропорциях. Бесконтрольное использование веселящего газа может повлиять на мозговую деятельность человека и на нервную систему! Будьте вдвойне осторожны. Дело в том, что веселящий газ не только притупляет боль, он снимает тревогу, вызывает неуемную радость. Порой – эйфорию. Но учтите, что воздействие этого наркотика необратимо! Он очень плохо влияет на зрение и слух, мешает сосредоточиться и ослабляет мышцы. По израильским законам, веселящий газ может использоваться по медицинским показаниям и под строжайшим контролем. Самовольное применение этого средство категорически запрещено.

Эффект веселящего газа сравним с легким алкогольным опьянением, но наступает очень быстро после вдыхания, ведь газ из легких моментально попадает в кровь. Голова становится воздушной, мысли шальными. Длится это совсем недолго, всего несколько минут.

Поставщики и продавцы Воздуха Ибицы (один из псевдонимов закиси азота) уверяют, что его употребление не приносит вреда здоровью. Однако многие источники утверждают, что вред есть. Веселящий газ – это закись азота, имеющая химическую формулу N2O. Она используется в медицине в качестве средства для общей анестезии в виде смеси с кислородом в пропорции 30% на 70%. В чистом виде она ядовита для человеческого организма. Здесь и кроется определенный риск, ведь продается он в чистом виде, а не в пропорционально составленной смеси.

Некоторые источники утверждают, что веселящий газ ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем, потому что это вредно. Это вряд ли действительно так, но дышать закисью азота на пьяную голову действительно не стоит – выпивший человек не знает меры, к тому же не организм в состоянии опьянения не так остро чувствует гипоксию, так что риск опасной передозировки больше в разы.

Исследования ученых показывают, что закись азота образует в организме некие соединения, накапливающиеся в костном мозге и имеющие вредный эффект. Это уже проверенные научные данные. Так что имейте в виду, что регулярное или периодическое употребление веселящего газа имеет кумулятивный эффект и вполне может в будущем аукнуться вам параличом.

Мы видим, что, как и в случае с курением и употреблением алкоголя, вдыхание веселящего газа несет определенный вред организму и имеет некоторые риски. А уж осведомленный человек решает для себя сам, стоит оно того, или нет.

Помните, это очень важно:

При длительном воздействии веселящего газа на организм человека:

уменьшается скорость метаболизма витамина В12, регулирующего жировой и углеводный обмен в организме человека, и фолиевой кислоты, участвующей в процессе заживления ран

снижается иммунитет легких, и повышается риск заболевания пневмонией

угнетается нервная система (возникает депрессивное состояние, раздражительность, дрожание конечностей, судороги)

ухудшается слух и зрение

злоупотребление веселящим газом негативно влияет на работу костного мозга.

При повышенной дозировке газ воздействует на человека как наркоз и приводит к потере сознания, это сопровождается развитием асфиксии (кислородного голодания организма). Дальнейшее вдыхание закиси азота может вызвать необратимые последствия для организма.

«Выдох на том свете»: последствия употребления веселящего газа

В отличии от других стран, в России веселящий газ (он же и клубный газ, веселящие шарики, азот, закись, шарик), является растущей глобальной проблемой среди молодежи и для кого-то веселье закончилось попаданием в психбольницу и убийством собственной матери.

Популярность начала рости с введения в России с 1 июня 2012 года запрета на безрецептурную продажу комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли. С тех пор психоактивное вещество закись азота стало популярным у токсикоманов. Они употребляют его посредством вдыхания и в основном с использованием воздушных шариков, заполненных закисью азота.

Молодёжь торгует газом у ночных клубах. В Москве существует десятки мест, где можно от души надышаться этим газом. В Санкт-Петербурге на самых оживлённых улицах можно определить торговцев по машинам с шариками на крыше. Они там припаркованы чуть ли не на каждом углу. Непосвященные люди даже не догадываются, чем торгуют в сквере, украшенном для детского утренника.

С точки зрения закона ничего запрещённого не происходит, но медики в ужасе. Врачам все чаще приходится спасать любителей поднять себе настроение с помощью так называемого веселящего газа. Каждый вдох веселящего газа мажет оказаться последним, для кого угодно и когда угодно. Для некоторых более несчастных, смерть может наступить при первой же пробе газа.

Что такое веселящий газ?

«Веселящий газ» — закись азота (препарат для анестезии), бесцветный газ со слабым запахом и сладковатым вкусом, тяжелее воздуха. Представляет собой смесь кислорода и оксида азота (N2О). Закись азота не воспламеняется, но поддерживает горение, но смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Его формула была получена в 1772—1774 годах английским физиком, философом и протестантским священником Джозефом Пристли (1733-1804).

Согласно статье из Первого Канала. Один вдох закиси азота в чистом виде может обернуться сложнейшими психическими заболеваниями, бесплодием или сердечной недостаточностью.

В медицине он тоже используется, но там его фильтруют и разбавляют кислородом, а так же дают человеку дозированно. Токсикоманы и молодёжь дышат им напрямую и в большой дозировке, что приводит к нежелательным последствиям.

Можно ли подсесть на веселящий газ?

Нельзя сказать, что в зависимость впадают 100% людей, потому что всегда какой-нибудь сторонник такого вредного для здоровья развлечения, выступит и гордо скажет что он не подсел на веселящий газ после нескольких использований. Но опасность по прежнему велика. Поэтому ответ на этот вопрос — Да! И ещё как!

Согласно личным наблюдениям друзей токсикоманов, это выглядит примерно так:

«С человеком не справиться было, никакие уговоры, никакие угрозы, готов был ругаться со всеми, пытались и отбирать, и что-то еще — скандалы, истерики. Синеют губы, он уже отключается, и тут же он надувает еще один шарик и дальше дышит» — Юлия, жена токсикомана.

«А почему нужно боятся? Вдохнул и выдохнул.» — Скажут некоторые, но по словам анестезиолога, опасность закиси азота состоит в следующем:

«Закись азота угнетает дыхание. У него есть тенденция накапливаться в легких, и он может задушить человека. Потерял сознание, забыл, как дышать, и, как правило, уже приехавшая минут через 40-50 „скорая“ уже мало ему может чем помочь».

Употребление закиси азота в немедицинских целях может закончится очень плохо, а местами так и вообще инвалидностью или сразу могилой. Вот самые яркие тому примеры:

  • У мужа Юли до сих пор никаких прогнозов, у него сильнейшая интоксикация, практически все лекарства бессильны.
  • Согласно Вести.Ру, Егор Сосин — сын миллиардера Игоря Сосина — убил собственную маму, после того как надышался веселящим газом.
  • Главный врач Тамбовской областной психиатрической больницы Андрей Гажа сообщил в Life#Новости, что к нему поступило 3 человека с психическим расстройством, причиной которого стали веселящие шарики.
  •  На квартире в центре Москвы найдены тела молодого человека и девушки, отравившиеся тем же веселящим газом. Им было всего по 20 лет.

Родители обычно не понимают, заключается в том, что последствия токсикомании включают серьёзное повреждение органов, слепоту, кому и смерть. Каждый третий смертельный случай, вызванный токсикоманией, происходит в первый раз, когда человек злоупотребляет веществом.

Случаев можно привести много, а мораль одна — лучше даже и не пробовать газ если охота жить счастливой жизнью. Ну а если вы или ваш близкий подсели на веселящий газ, то необходимо пройти реабилитационную программу и получить профессиональную помощь, ведь зависимость от газа не сильно отличается от наркомании или алкоголизма — вещества до сих пор сидят в жировых клетках тела и без специальной программы с сауной, которая предоставляется в каждом центре «Нарконон», эти токсины не выйдут из тела (посредством потения и замещением токсинов на витамины и минералы). Как это работает, вы можете найти здесь. Что бы получить помощь для себя или для своего близкого, звоните +45 78 76 66 67 или отрпавьте запрос, и «Нарконон Европы» с вами свяжется.

РИА Новости — события в Москве, России и мире: темы дня, фото, видео, инфографика, радио

«Веселящий газ»  — закись азота (гемиоксид азота). Представляет собой смесь кислорода и оксида азота (N2О). Его формула была получена в 1772 1774 годах английским физиком, философом и протестантским священником Джозефом Пристли (1733-1804).

Закись азота — это бесцветный газ со слабым запахом и сладковатым вкусом, тяжелее воздуха (относительная плотность 1,527). Растворим в воде (1:2). При 0°C и давлении 30 атмосфер, а также при обычной температуре и давлении 40 атмосфер сгущается в бесцветную жидкость. Из одного килограмма жидкой закиси азота образуется 500 литров газа. Закись азота не воспламеняется, но поддерживает горение. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.

Гемиоксид азота назван «веселящим газом» английским химиком Хэмфри Дэви, который, изучая на себе действие закиси азота (1799), обнаружил в начальной фазе возбуждение, сопровождающееся смехом и беспорядочными телодвижениями, в последующем   потерю сознания.

Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. При вдыхании чистого газа быстро развиваются наркотическое состояние и асфиксия. В смеси с кислородом при правильном дозировании вызывает наркоз без предварительного возбуждения и побочных явлений. Закись азота не вызывает раздражения дыхательных путей. В организме она почти не изменяется, с гемоглобином не связывается; находится в растворенном состоянии в плазме. После прекращения вдыхания выделяется (полностью через 10 15 мин) через дыхательные пути в неизмененном виде. В медицине применяют в смеси с кислородом как средство для ингаляционного наркоза при хирургических операциях, родах, иногда при инфаркте миокарда.

После введения в России с 1 июня 2012 года запрета на безрецептурную продажу комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли, психоактивное вещество закись азота стало популярным у токсикоманов. Они употребляют его ингаляционно, в основном с использованием воздушных шариков, заполненных закисью азота.

Вещество распространяется в основном в ночных клубах с лета 2012 года. По словам главного нарколога Минздрава РФ Евгения Брюна, медики пока не знают, какие последствия могут быть от употребления этого вещества, и как возникает зависимость от него.

Признаки употребления закиси азота:

При краткосрочном применении — глупое поведение, беспричинный безудержный смех, головокружение, частые головные боли, частые падения в обморок и частые потери сознания.

При долгосрочном применении кратковременная амнезия, эмоциональая неустойчивость, нарушение мыслительных процессов, ухудшение слуха и осязания, шаткая походка, невнятность речи, постепенная атрофия мозга.

Неврологические осложнения и патогенетическая терапия при хронической интоксикации закисью азота («веселящий газ») у посетителей ночных клубов | Супонева

1. Опимах И.В. Кураре, «веселящий газ», кокаин и другие. История анестезии. Медицинские технологии. Оценка и выбор 2013;4(14):92–7. [Opimakh I.V. Curare, “laughing gas”, cocaine and more. The history of anesthesia. Meditsinskie tehnologii. Otsenka i vybor = Medical technologies. Assessment and choice 2013;4(14):92–7. (In Russ.)].

2. Wu L.T., Pilowsky D.J., Schlenger W.E. Inhalant abuse and dependence among adolescents in the United States. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43(10):1206–14. DOI: 10.1097/01.chi.0000134491.42807. a3. PMID: 15381887.

3. van Amsterdam J., Nabben T., van den Brink W. Recreational nitrous oxide use: prevalence and risks. Regul Toxicol Rharmacol 2015;73(3):790–6. DOI: 10.1016/j.yrtph.2015.10.017. PMID: 26496821.

4. Супонева Н. А., Гришина Д.А., Легостаева Л.А. и др. Хроническая интоксикация «веселящим газом» (закисью азота) – причина В12-дефицитной миелополиневропатии у лиц молодого возраста. Нервно-мышечные болезни 2016;6(4):37–45. [Suponeva N.A., Grishina D.A., Legostaeva L.A. et al. Chronic intoxication with “laughing gas” (nitrous oxide) as a cause of B12 deficiency myelopolyneuropathy in young adults. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases 2016;6(4):37–45. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/2222-8721-2016-6-4-37-45.

5. Nevins M.A. Neuropathy after nitrous oxide abuse. JAMA 1980;244(20):2264. PMID: 6253695.

6. Kinsella L.J., Green R. “Anesthesia paresthetica”: nitrous oxide-induced cobalamin deficiency. Neurology 1995;45(8):1608–10. DOI: 10.1212/wnl.45.8.1608. PMID: 7644061.

7. Richardson P.G. Peripheral neuropathy following nitrous oxide abuse. Emerg Med Australas 2010;22(1):88–90. DOI: 10.1111/j.1742-6723.2009.01262.x. PMID: 20152009.

8. Alt R.S., Morrissey R.P., Gang M.A. et al. Severe myeloneuropathy from acute high-dose nitrous oxide (N2O) abuse. J Emerg Med 2011;41(4):378–80. DOI: 10.1016/j.jemermed.2010.04.020. PMID: 20605391.

9. Thompson A.G., Leite M.I., Lunn M.P., Bennett D.L. Whippits, nitrous oxide and the dangers of legal highs. Pract Neurol 2015;15(3):207–9. DOI: 10.1136/practneurol-2014-001071. PMID: 25977272.

10. Dong X., Ba F., Wang R., Zheng D. Imaging appearance of myelopathy secondary to nitrous oxide abuse: a case report and review of the literature. Int J Neurosci 2019;129(3):225–9. DOI: 10.1080/00207454. 2018.1526801. PMID: 30234413.

11. Preston D.C., Shapiro B.E. Electromyography and neuromuscular disorders. Third edition. Elsevier Health Sciences, 2012. Pp. 664.

12. Briani C., Dalla Torre C., Citton V. et al. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients 2013; 5(11):4521–39. DOI: 10.3390/nu5114521. PMID: 24248213.

13. Hunt A., Harrington D., Robinson S. Vitamin B12 deficiency. BMJ 2014;349:g5226. DOI: 10.1136/bmj.g5226.

14. Nunn J.F., Chanarin I., Tanner A.G. et al. Megaloblastic bone marrow changes after repeated nitrous oxide anaesthesia. Reversal with folinic acid. Br J Anaesth 1986;58(12):1469–70. DOI: 10.1093/bja/58.12.1469. PMID: 3491617.

15. Amos R.J., Amess J.A., Hinds C.J. et al. Incidence and pathogenesis of acute megaloblastic bone-marrow change in patients receiving intensive care. Lancet 1982;2:835–8. DOI: 10.1016/s0140-6736(82)90808-x. PMID: 6126709.

16. Wong S.L., Harrison R., Mattman A. et al. Nitrous oxide (N2O)-induced acute psychosis. Can J Neurol Sci 2014;41(5): 672–4. DOI: 10.1017/cjn.2014.30. PMID: 25373825.

17. Garakani A., Welch A.K., Jaffe R.J. et al. Psychosis and low cyanocobalamin in a patient abusing nitrous oxide and cannabis. Psychosomatics 2014;55(6): 715–9. DOI: 10.1016/j.psym.2013.11.001. PMID: 24367897.

18. Перекатова Т.Н., Остроумова М.Н. Еще раз о дефиците витамина В12. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика 2009;2(1):185–95. [Perekatova T.N., Ostroumova M.N. Once again about the vitamin B12 deficiency. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamentalnye issledovaniya i klinicheskaya praktika = Clinical hematology oncology. Basic research and clinical practice 2009;2(1):185–95. (In Russ.)].

19. Lindenbaum J., Healton E.B., Savage D.G. et al. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med 1988;318(26):1720–8. DOI: 10.1056/NEJM198806303182604. PMID: 3374544.

20. Зырина Г.В. О неврологических проявлениях В 12-дефицитной анемии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2014;8(1):17–21. [Zyrina G.V. Neurological manifestation of vitamin В 12-deficiency anemia. Annaly Klinicheskoy i experimentalnoy nevrologii = Annals of clinical and experimental neurology 2014;8(1):17–21. (In Russ.)].

21. Franques J., Chiche L., De Paula A.M. et al. Characteristics of patients with vitamin B12-responsive neuropathy: a case series with systematic repeated electrophysiological assessment. Neurol Res 2019;41(6):569–76. DOI: 10.1080/01616412.2019.1588490. PMID: 30887907.

22. Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Дамбаева О.Ц. и др. Гипервитаминоз В 12 – новый маркер и предиктор прогностически неблагоприятных заболеваний. Терапевтический архив 2019;91(8):160–7. [Podzolkov V.I., Dragomiretskaya N.A., Dambaeva O.Ts. et al. Hypervitaminosis B12 – a new marker and predictor of prognostically unfavorable diseases. Terapevticheskij arkhiv = Therapeutic Archive 2019;91(8):160–7. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000378.

23. Камчатнов П.Р. , Дамулин И.В. Когнитивные нарушения при дефиците витамина В 12, фолиевой кислоты и гипергомоцистеинемии. Клиницист. 2015;9(1):18–23. [Kamchatnov P.R., Damulin I.V. Cognitive impairment in vitamin B12 and folic acid deficiencies and hyperhomocysteinemia. Klinicist = Clinician 2015;9(1):18–23 (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1818-8338-2015-1-18-2.

24. Павлов Ч.С., Дамулин И.В., Шульпекова Ю.О., Андреев Е.А. Неврологические расстройства при дефиците витамина В12. Терапевтический архив 2019;91(4):122–9. [Pavlov Ch.S., Damulin I.V., Shulpekova Yu.O., Andreyev E.A. Neurological disorders in vitamin B12 deficiency. Terapevticheskij arhiv = Therapeutic Archive 2019;91(4):122–9. (In Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.04.000116.

25. Saperstein D.S., Wolfe G.I., Gronseth G.S. et al. Challenges in the identification of cobalamin-deficiency polyneuropathy. Arch Neurol 2003;60(9): 1296–330. DOI: 10.1001/archneur. 60.9.1296. PMID: 12975298.

26. Silvestri N.J. Neuromuscular disorders: a symptoms and signs approach to differential diagnosis and treatment. Demos Medical, 2017. P. 240.

27. Пирадов М.А., Супонева Н.А., Гришина Д.А. Полинейропатии: алгоритмы диагностики и лечения. Москва: Горячая линия-телеком, 2019. 248 с. [Piradov M.A., Suponeva N.A., Grishina D.A. Polyneuropathies: algorithms for diagnosis and treatment. Moscow: Goryachaya liniya-telecom, 2019. 248 p. (In Russ)].

28. Garakani A., Jaffe R.J., Savla D. et al. neurologic, psychiatric and other medical manifestations of nitrous oxide abuse: a systematic review of the case literature. Am J Addict 2016;25(5):358–69. DOI: 10.1111/ajad.12372. PMID: 27037733.

29. Stafford A., Osman C. Teaching Video NeuroImages: A 20-year-old man with distal paresthesia. Neurology 2019:92(2):e170. DOI: 10.1212/WNL.0000000000006728.

30. Diamond A.L., Diamond R., Freedman S.M., Thomas F.P. “Whippets”-induced cobalamin deficiency manifesting as cervical myelopathy. J Neuroimaging 2004;14(3):277–80. DOI: 10.1177/1051228404264956. PMID: 15228771.

31. Massey T.H., Pickersgill T.T., Peall K.J. Nitrous oxide misuse and vitamin B12 deficiency. BMJ Case Rep 2016; bcr2016215728. DOI: 10.1136/bcr-2016-215728. PMID: 27247211.

32. Chen H.J., Huang C.S. Nitrous oxideinduced subacute combined degeneration presenting with dystonia and pseudoathetosis: a case report. Acta Neurol Taiwan 2016;25(2):50–5. PMID: 27854092.

33. Winstock A.R., Ferris J.A. Nitrous oxide causes peripheral neuropathy in a dose dependent manner among recreational users. J Psychopharmacol 2020;34(2):229–36. DOI: 10.1177/0269881119882532. PMID: 31679459.

34. Allen L.H. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr 2009;89(2): 693S–6S. DOI: 10.3945/ajcn.2008.26947A. PMID: 19116323.

35. Роуз М.Дж., Берлинер Н. Эритроциты. Патофизиология крови. Под ред. Ф.Дж. Шиффмана. Бином, 2000. 448 с. [Rouz M.J., Berliner N. Erythrocytes. Pathophysiology of blood. Ed. F.J. Schiffman Binom, 2000. 448 p. (In Russ.)].

36. Devalia V., Hamilton M., Molloy A. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol 2014;166:496–513. DOI: 10.1111/bjh.12959.

37. Wolffenbuttel B.H.R., Wouters H.J.C.M., Heiner-Fokkema M.R., van der Klauw M.M. The many faces of cobalamin (vitamin B12) deficiency. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes 2019;3(2):200–14. DOI: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002. PMID: 31193945.

38. Allen L.H., Miller J.W., de Groot L. et al. Biomarkers of nutrition for development (BOND): vitamin B-12 review. J Nutr 2018;148(4):1995S–2027S. DOI: 10.1093/jn/nxy201. PMID: 30500928.

39. Hammond N., Wang Y., Dimachkie M.M., Barohn R.J. Nutritional neuropathies. Neurol Clin 2013;31(2):477–89. DOI: 10.1016/j.ncl.2013.02.002. PMID: 23642720.

40. Keddie S., Adams A., Kelso A. R.C. et al. No laughing matter: subacute degeneration of the spinal cord due to nitrous oxide inhalation. J Neurol 2018;265(5):1089–095. DOI: 10.1007/s00415-018-8801-3. PMID: 29502317.

41. Yuan J.L., Wang S.K., Jiang T., Hu W.L. Nitrous oxide induced subacute combined degeneration with longitudinally extensive myelopathy with inverted V-sign on spinal MRI: a case report and literature review. BMC Neurol 2017;17(1):222. DOI: 10.1186/s12883-017-0990-3. PMID: 29282001.

42. Lan S.Y., Kuo C.Y., Chou C.C. Recreational nitrous oxide abuse related subacute combined degeneration of the spinal cord in adolescents – a case series and literature review. Brain Dev 2019;41(5):428–35. DOI: 10.1016/j.braindev.2018.12.003. PMID: 30611595.

43. Ilniczky J., Jelencsik I. , Kenez J. et al. MR findings in subacute combined degeneration of the spinal cord caused by nitrous oxide anaesthesia – two cases. Eur J Neurol 2002;9(1):101–4. DOI: 10.1046/j.1468-1331.2002.00336.x. PMID: 11784385.

44. Schwendimann R.N. Metabolic, nutritional, and toxic myelopathies. Neurol Clin 2013;31(1):207–18. DOI: 10.1016/j.ncl.2012.09.002. PMID: 23186901.

45. Oh R., Brown D.L. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician 2003;67(5):979–86. PMID: 12643357.

46. Langan R.C., Goodbred A.J. Vitamin B12 deficiency: recognition and management. Am Fam Physician 2017;96(6):384–9. PMID: 28925645.

47. Stabler S.P. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 2013;368:149–60. DOI: 10.1056/NEJMcp1113996. PMID: 23301732.

48. Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood 2008;112:2214–21. DOI: 10.1182/blood-2008-03-040253.

Законность употребления закиси азота (N2O)

Закись азота (N2O) известна многим россиянам под названием «веселящий газ». При вдыхании этого химического соединения возникает состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение. Потребление закиси, таким образом, улучшает настроение, избавляет от депрессии, вызывает смех и дает возможность расслабиться.

Существует мнение, что «веселящий газ» оказывает воздействие, сходное с употреблением наркотических веществ. Это вызывает сомнения по поводу законности его распространения, приобретения и употребления. На самом деле, закись не вызывает никакой зависимости, полностью и без последствий выводится из организма через 5-10 минут после употребления и не оказывает остаточных негативных последствий. Следовательно, сравнивать его с наркотиками ни в коем случае нельзя.

Это полностью законный способ расслабиться, который оказывает меньшее негативное последствие на организм, чем алкоголь. Через короткое время после его употребления голова вновь становится свежей, мысли ясными. После вдыхания можно даже управлять транспортом, не опасаясь привлечения к ответственности за езду на автомобиле в состоянии опьянения.

Тем не менее некоторые нюансы в законодательстве, касающиеся использования закиси азота, все же есть. Чтобы окончательно внести ясность в эту картинку, остановимся на их рассмотрении подробнее.

Законодательное регулирование оборота закиси

Законность распространения и использования N2O зависит от того, о каком типе газа идет речь. Существует три варианта:

  1. Технический газ. Он используется только в промышленности и для повышения мощности двигателей внутреннего сгорания. Содержит большое количество дополнительных примесей, вследствие чего употребление его путем вдыхания опасно для здоровья и может вызвать летальный исход. Покупать его для участия в гонках или использования при проведении сварочных работ законно, употребление в качестве «веселящего газа» – категорически нет.
  2. Медицинский газ. Представляет собой закись высокой концентрации, которая применяется медицинскими работниками для погружения человека в медикаментозный сон (наркоза). Она может вдыхаться только при смешивании в определенных пропорциях с кислородом, иначе употребление этого газа может вызвать асфиксию и другие негативные последствия. Законно продавать медицинскую закись можно только лечебным учреждениям, которые имеют соответствующую лицензию.
  3. Пищевой газ. Используется для производства продуктов питания (например, пористого шоколада или взбитых сливок в баллончиках), а также употребляется как «веселящий газ» для поднятия настроения. Это вещество безвредно для здоровья и не вредит организму человека. Оно находится в свободном обороте, ограничений по покупке и использованию нет.
  4. Так как закись азота не отнесена нормативными документами к категории наркотических средств (по причине безопасности для здоровья), ее использование не преследуется в уголовном порядке согласно статье 228 Уголовного кодекса нашей страны.

    Обратите внимание, что пищевой является только смесь в концентрации не более 90% и не предназначенная для технических целей. Чтобы обезопасить себя от неприятностей, покупайте N2O у проверенных поставщиков, которые могут подтвердить качество закиси.

    Где купить

    Хотите заказать для вечеринки пищевую закись азота? Купить «веселящий газ» полностью законно можно на сайте zakisazot24.ru. Позвоните нашим менеджерам или выберите баллон подходящего объема с газом в нашем каталоге.

    Доставка по любому адресу в Москве и в близлежащие районы осуществляется круглосуточно в кратчайшие сроки. Кроме того, вы можете забрать баллоны самостоятельно, посетив наш офис. Его адрес указан в разделе «Контакты».

    Вся продукция сертифицирована. Копии необходимых документов предъявляются покупателям по их требованию и доставляются вместе с закисью нашими курьерами.

Долгосрочные, краткосрочные, передозировки и др.

Обзор

Закись азота — это бесцветное вещество без запаха, также известное как «веселящий газ». При вдыхании газ замедляет реакцию организма. В результате возникает чувство покоя, эйфории.

Закись азота можно использовать для снятия боли. Он также действует как мягкое седативное средство. По этой причине его иногда используют перед стоматологическими процедурами, чтобы расслабиться и уменьшить беспокойство.

Закись азота действует быстро как успокаивающее средство, но не требуется много времени, чтобы эффект прошел.

Закись азота безопасна. Но, как и у любого лекарства, могут возникать побочные эффекты. Посмотрите на возможные побочные эффекты закиси азота.

Несмотря на то, что при вдыхании закиси азота могут возникать побочные эффекты, у многих, кто получает этот газ, не возникает никаких побочных реакций или осложнений.

Побочные эффекты часто возникают в результате вдыхания слишком большого количества газа или слишком быстрого вдыхания газа.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

  • повышенное потоотделение
  • дрожь
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • усталость

Некоторые люди также испытывают галлюцинации или искажение звука после вдыхания закиси азота.

Кислород иногда вводят вместе с закисью азота. В противном случае вы можете получать кислород в течение примерно пяти минут после того, как врач отключит подачу газа.

Кислород помогает вывести из организма остатки газа. Это поможет вам восстановить бдительность после процедуры. Получение достаточного количества кислорода также может предотвратить головную боль, что является еще одним возможным побочным эффектом веселящего газа.

После приема закиси азота на приеме у стоматолога вы сможете самостоятельно доехать до дома.Но вам нужно подождать, пока вы полностью не проснетесь. По данным Калифорнийской стоматологической ассоциации, это может занять около 15 минут.

Чтобы подготовить свой организм к закиси азота, ешьте легкую пищу до того, как получите газ. Это может предотвратить тошноту и рвоту. Кроме того, избегайте тяжелой пищи в течение как минимум трех часов после приема газа.

Обратите внимание на признаки и симптомы аллергической реакции после вдыхания закиси азота. К ним могут относиться:

  • лихорадка
  • озноб
  • крапивница
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы аллергической реакции.

Любые побочные эффекты закиси азота обычно быстро исчезают. Похоже, что газ не вызывает долгосрочных побочных эффектов.

В любом случае поговорите со своим стоматологом, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы после приема закиси азота или если побочный эффект сохраняется в течение нескольких часов или дней после процедуры.

Имейте в виду, что закись азота безопасна, но не рекомендуется для всех. На основании вашей истории болезни ваш врач может определить, подходит ли вам этот метод седации.

Возможно, вы не сможете принимать закись азота, если:

  • Вы находитесь на первом триместре беременности.
  • У вас в анамнезе есть респираторные заболевания или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • У вас дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы.
  • У вас дефицит кобаламина (витамина B-12).
  • У вас в анамнезе есть психические расстройства.
  • У вас в анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Хотя нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов, неправильное использование закиси азота или длительное воздействие газа в рабочей среде может вызвать долгосрочные осложнения.

Токсичное воздействие может привести к дефициту витамина B-12 или анемии. Сильный дефицит витамина B-12 может вызвать повреждение нервов, что приведет к покалыванию или онемению пальцев рук, ног и конечностей.

Закись азота также является безопасным лекарством для малышей и детей. Как и у взрослых, у детей и малышей, получающих закись азота, могут наблюдаться краткосрочные побочные эффекты, такие как:

  • головная боль
  • рвота
  • тошнота
  • дрожь
  • усталость

Ваш ребенок также может выглядеть немного дезориентированным и раздражительный после получения газа. Опять же, эти эффекты быстро проходят и не вызывают долгосрочных проблем.

Несмотря на то, что газ безопасен и используется в медицинских целях, существует риск передозировки. Это может произойти из-за длительного воздействия или из-за получения слишком большого количества газа.

Признаки возможной передозировки могут включать:

  • раздражение носа, глаз и горла
  • свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание
  • удушье или стеснение в груди
  • судороги
  • синюшные пальцы рук, ног и губы
  • учащенное сердцебиение
  • психоз или галлюцинации

Может также произойти повышение артериального давления.Это может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Повреждение мозга также возможно, когда человек получает большую дозу закиси азота без достаточного количества кислорода. Если не лечить, передозировка может вызвать кому или смерть.

Важно отметить, что для эффекта передозировки требуется количество, во много раз превышающее то, что вы получили бы в кабинете стоматолога.

Закись азота — это распространенный безопасный метод седации, подходящий для взрослых и детей. Тем не менее, после использования могут возникнуть побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов легкие, обратимые и не вызывают длительного ущерба. Но в случае чрезмерного или неправильного использования закись азота может быть опасной и опасной для жизни.

Кроме того, закись азота не для всех. Поговорите со своим стоматологом перед процедурой и поделитесь с ним своей историей болезни. Исходя из вашего текущего состояния здоровья, стоматолог может определить, подходите ли вы для этого метода седации.

Долгосрочные, краткосрочные, передозировки и др.

Обзор

Закись азота — это бесцветное вещество без запаха, также известное как «веселящий газ».«При вдыхании газ замедляет реакцию организма. В результате возникает чувство покоя, эйфории.

Закись азота можно использовать для снятия боли. Он также действует как мягкое седативное средство. По этой причине его иногда используют перед стоматологическими процедурами, чтобы расслабиться и уменьшить беспокойство.

Закись азота действует быстро как успокаивающее средство, но не требуется много времени, чтобы эффект прошел.

Закись азота безопасна. Но, как и у любого лекарства, могут возникать побочные эффекты. Посмотрите на возможные побочные эффекты закиси азота.

Несмотря на то, что при вдыхании закиси азота могут возникать побочные эффекты, у многих, кто получает этот газ, не возникает никаких побочных реакций или осложнений.

Побочные эффекты часто возникают в результате вдыхания слишком большого количества газа или слишком быстрого вдыхания газа.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

  • повышенное потоотделение
  • дрожь
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • усталость

Некоторые люди также испытывают галлюцинации или искажение звука после вдыхания закиси азота.

Кислород иногда вводят вместе с закисью азота. В противном случае вы можете получать кислород в течение примерно пяти минут после того, как врач отключит подачу газа.

Кислород помогает вывести из организма остатки газа. Это поможет вам восстановить бдительность после процедуры. Получение достаточного количества кислорода также может предотвратить головную боль, что является еще одним возможным побочным эффектом веселящего газа.

После приема закиси азота на приеме у стоматолога вы сможете самостоятельно доехать до дома.Но вам нужно подождать, пока вы полностью не проснетесь. По данным Калифорнийской стоматологической ассоциации, это может занять около 15 минут.

Чтобы подготовить свой организм к закиси азота, ешьте легкую пищу до того, как получите газ. Это может предотвратить тошноту и рвоту. Кроме того, избегайте тяжелой пищи в течение как минимум трех часов после приема газа.

Обратите внимание на признаки и симптомы аллергической реакции после вдыхания закиси азота. К ним могут относиться:

  • лихорадка
  • озноб
  • крапивница
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы аллергической реакции.

Любые побочные эффекты закиси азота обычно быстро исчезают. Похоже, что газ не вызывает долгосрочных побочных эффектов.

В любом случае поговорите со своим стоматологом, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы после приема закиси азота или если побочный эффект сохраняется в течение нескольких часов или дней после процедуры.

Имейте в виду, что закись азота безопасна, но не рекомендуется для всех. На основании вашей истории болезни ваш врач может определить, подходит ли вам этот метод седации.

Возможно, вы не сможете принимать закись азота, если:

  • Вы находитесь на первом триместре беременности.
  • У вас в анамнезе есть респираторные заболевания или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • У вас дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы.
  • У вас дефицит кобаламина (витамина B-12).
  • У вас в анамнезе есть психические расстройства.
  • У вас в анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Хотя нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов, неправильное использование закиси азота или длительное воздействие газа в рабочей среде может вызвать долгосрочные осложнения.

Токсичное воздействие может привести к дефициту витамина B-12 или анемии. Сильный дефицит витамина B-12 может вызвать повреждение нервов, что приведет к покалыванию или онемению пальцев рук, ног и конечностей.

Закись азота также является безопасным лекарством для малышей и детей. Как и у взрослых, у детей и малышей, получающих закись азота, могут наблюдаться краткосрочные побочные эффекты, такие как:

  • головная боль
  • рвота
  • тошнота
  • дрожь
  • усталость

Ваш ребенок также может выглядеть немного дезориентированным и раздражительный после получения газа. Опять же, эти эффекты быстро проходят и не вызывают долгосрочных проблем.

Несмотря на то, что газ безопасен и используется в медицинских целях, существует риск передозировки. Это может произойти из-за длительного воздействия или из-за получения слишком большого количества газа.

Признаки возможной передозировки могут включать:

  • раздражение носа, глаз и горла
  • свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание
  • удушье или стеснение в груди
  • судороги
  • синюшные пальцы рук, ног и губы
  • учащенное сердцебиение
  • психоз или галлюцинации

Может также произойти повышение артериального давления.Это может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Повреждение мозга также возможно, когда человек получает большую дозу закиси азота без достаточного количества кислорода. Если не лечить, передозировка может вызвать кому или смерть.

Важно отметить, что для эффекта передозировки требуется количество, во много раз превышающее то, что вы получили бы в кабинете стоматолога.

Закись азота — это распространенный безопасный метод седации, подходящий для взрослых и детей. Тем не менее, после использования могут возникнуть побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов легкие, обратимые и не вызывают длительного ущерба. Но в случае чрезмерного или неправильного использования закись азота может быть опасной и опасной для жизни.

Кроме того, закись азота не для всех. Поговорите со своим стоматологом перед процедурой и поделитесь с ним своей историей болезни. Исходя из вашего текущего состояния здоровья, стоматолог может определить, подходите ли вы для этого метода седации.

Долгосрочные, краткосрочные, передозировки и др.

Обзор

Закись азота — это бесцветное вещество без запаха, также известное как «веселящий газ».«При вдыхании газ замедляет реакцию организма. В результате возникает чувство покоя, эйфории.

Закись азота можно использовать для снятия боли. Он также действует как мягкое седативное средство. По этой причине его иногда используют перед стоматологическими процедурами, чтобы расслабиться и уменьшить беспокойство.

Закись азота действует быстро как успокаивающее средство, но не требуется много времени, чтобы эффект прошел.

Закись азота безопасна. Но, как и у любого лекарства, могут возникать побочные эффекты. Посмотрите на возможные побочные эффекты закиси азота.

Несмотря на то, что при вдыхании закиси азота могут возникать побочные эффекты, у многих, кто получает этот газ, не возникает никаких побочных реакций или осложнений.

Побочные эффекты часто возникают в результате вдыхания слишком большого количества газа или слишком быстрого вдыхания газа.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

  • повышенное потоотделение
  • дрожь
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • усталость

Некоторые люди также испытывают галлюцинации или искажение звука после вдыхания закиси азота.

Кислород иногда вводят вместе с закисью азота. В противном случае вы можете получать кислород в течение примерно пяти минут после того, как врач отключит подачу газа.

Кислород помогает вывести из организма остатки газа. Это поможет вам восстановить бдительность после процедуры. Получение достаточного количества кислорода также может предотвратить головную боль, что является еще одним возможным побочным эффектом веселящего газа.

После приема закиси азота на приеме у стоматолога вы сможете самостоятельно доехать до дома.Но вам нужно подождать, пока вы полностью не проснетесь. По данным Калифорнийской стоматологической ассоциации, это может занять около 15 минут.

Чтобы подготовить свой организм к закиси азота, ешьте легкую пищу до того, как получите газ. Это может предотвратить тошноту и рвоту. Кроме того, избегайте тяжелой пищи в течение как минимум трех часов после приема газа.

Обратите внимание на признаки и симптомы аллергической реакции после вдыхания закиси азота. К ним могут относиться:

  • лихорадка
  • озноб
  • крапивница
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы аллергической реакции.

Любые побочные эффекты закиси азота обычно быстро исчезают. Похоже, что газ не вызывает долгосрочных побочных эффектов.

В любом случае поговорите со своим стоматологом, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы после приема закиси азота или если побочный эффект сохраняется в течение нескольких часов или дней после процедуры.

Имейте в виду, что закись азота безопасна, но не рекомендуется для всех. На основании вашей истории болезни ваш врач может определить, подходит ли вам этот метод седации.

Возможно, вы не сможете принимать закись азота, если:

  • Вы находитесь на первом триместре беременности.
  • У вас в анамнезе есть респираторные заболевания или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • У вас дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы.
  • У вас дефицит кобаламина (витамина B-12).
  • У вас в анамнезе есть психические расстройства.
  • У вас в анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Хотя нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов, неправильное использование закиси азота или длительное воздействие газа в рабочей среде может вызвать долгосрочные осложнения.

Токсичное воздействие может привести к дефициту витамина B-12 или анемии. Сильный дефицит витамина B-12 может вызвать повреждение нервов, что приведет к покалыванию или онемению пальцев рук, ног и конечностей.

Закись азота также является безопасным лекарством для малышей и детей. Как и у взрослых, у детей и малышей, получающих закись азота, могут наблюдаться краткосрочные побочные эффекты, такие как:

  • головная боль
  • рвота
  • тошнота
  • дрожь
  • усталость

Ваш ребенок также может выглядеть немного дезориентированным и раздражительный после получения газа. Опять же, эти эффекты быстро проходят и не вызывают долгосрочных проблем.

Несмотря на то, что газ безопасен и используется в медицинских целях, существует риск передозировки. Это может произойти из-за длительного воздействия или из-за получения слишком большого количества газа.

Признаки возможной передозировки могут включать:

  • раздражение носа, глаз и горла
  • свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание
  • удушье или стеснение в груди
  • судороги
  • синюшные пальцы рук, ног и губы
  • учащенное сердцебиение
  • психоз или галлюцинации

Может также произойти повышение артериального давления.Это может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Повреждение мозга также возможно, когда человек получает большую дозу закиси азота без достаточного количества кислорода. Если не лечить, передозировка может вызвать кому или смерть.

Важно отметить, что для эффекта передозировки требуется количество, во много раз превышающее то, что вы получили бы в кабинете стоматолога.

Закись азота — это распространенный безопасный метод седации, подходящий для взрослых и детей. Тем не менее, после использования могут возникнуть побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов легкие, обратимые и не вызывают длительного ущерба. Но в случае чрезмерного или неправильного использования закись азота может быть опасной и опасной для жизни.

Кроме того, закись азота не для всех. Поговорите со своим стоматологом перед процедурой и поделитесь с ним своей историей болезни. Исходя из вашего текущего состояния здоровья, стоматолог может определить, подходите ли вы для этого метода седации.

Долгосрочные, краткосрочные, передозировки и др.

Обзор

Закись азота — это бесцветное вещество без запаха, также известное как «веселящий газ».«При вдыхании газ замедляет реакцию организма. В результате возникает чувство покоя, эйфории.

Закись азота можно использовать для снятия боли. Он также действует как мягкое седативное средство. По этой причине его иногда используют перед стоматологическими процедурами, чтобы расслабиться и уменьшить беспокойство.

Закись азота действует быстро как успокаивающее средство, но не требуется много времени, чтобы эффект прошел.

Закись азота безопасна. Но, как и у любого лекарства, могут возникать побочные эффекты. Посмотрите на возможные побочные эффекты закиси азота.

Несмотря на то, что при вдыхании закиси азота могут возникать побочные эффекты, у многих, кто получает этот газ, не возникает никаких побочных реакций или осложнений.

Побочные эффекты часто возникают в результате вдыхания слишком большого количества газа или слишком быстрого вдыхания газа.

Общие краткосрочные побочные эффекты включают:

  • повышенное потоотделение
  • дрожь
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • усталость

Некоторые люди также испытывают галлюцинации или искажение звука после вдыхания закиси азота.

Кислород иногда вводят вместе с закисью азота. В противном случае вы можете получать кислород в течение примерно пяти минут после того, как врач отключит подачу газа.

Кислород помогает вывести из организма остатки газа. Это поможет вам восстановить бдительность после процедуры. Получение достаточного количества кислорода также может предотвратить головную боль, что является еще одним возможным побочным эффектом веселящего газа.

После приема закиси азота на приеме у стоматолога вы сможете самостоятельно доехать до дома.Но вам нужно подождать, пока вы полностью не проснетесь. По данным Калифорнийской стоматологической ассоциации, это может занять около 15 минут.

Чтобы подготовить свой организм к закиси азота, ешьте легкую пищу до того, как получите газ. Это может предотвратить тошноту и рвоту. Кроме того, избегайте тяжелой пищи в течение как минимум трех часов после приема газа.

Обратите внимание на признаки и симптомы аллергической реакции после вдыхания закиси азота. К ним могут относиться:

  • лихорадка
  • озноб
  • крапивница
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы аллергической реакции.

Любые побочные эффекты закиси азота обычно быстро исчезают. Похоже, что газ не вызывает долгосрочных побочных эффектов.

В любом случае поговорите со своим стоматологом, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы после приема закиси азота или если побочный эффект сохраняется в течение нескольких часов или дней после процедуры.

Имейте в виду, что закись азота безопасна, но не рекомендуется для всех. На основании вашей истории болезни ваш врач может определить, подходит ли вам этот метод седации.

Возможно, вы не сможете принимать закись азота, если:

  • Вы находитесь на первом триместре беременности.
  • У вас в анамнезе есть респираторные заболевания или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • У вас дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы.
  • У вас дефицит кобаламина (витамина B-12).
  • У вас в анамнезе есть психические расстройства.
  • У вас в анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Хотя нет никаких известных долгосрочных побочных эффектов, неправильное использование закиси азота или длительное воздействие газа в рабочей среде может вызвать долгосрочные осложнения.

Токсичное воздействие может привести к дефициту витамина B-12 или анемии. Сильный дефицит витамина B-12 может вызвать повреждение нервов, что приведет к покалыванию или онемению пальцев рук, ног и конечностей.

Закись азота также является безопасным лекарством для малышей и детей. Как и у взрослых, у детей и малышей, получающих закись азота, могут наблюдаться краткосрочные побочные эффекты, такие как:

  • головная боль
  • рвота
  • тошнота
  • дрожь
  • усталость

Ваш ребенок также может выглядеть немного дезориентированным и раздражительный после получения газа. Опять же, эти эффекты быстро проходят и не вызывают долгосрочных проблем.

Несмотря на то, что газ безопасен и используется в медицинских целях, существует риск передозировки. Это может произойти из-за длительного воздействия или из-за получения слишком большого количества газа.

Признаки возможной передозировки могут включать:

  • раздражение носа, глаз и горла
  • свистящее дыхание, кашель или затрудненное дыхание
  • удушье или стеснение в груди
  • судороги
  • синюшные пальцы рук, ног и губы
  • учащенное сердцебиение
  • психоз или галлюцинации

Может также произойти повышение артериального давления.Это может повысить риск инсульта или сердечного приступа.

Повреждение мозга также возможно, когда человек получает большую дозу закиси азота без достаточного количества кислорода. Если не лечить, передозировка может вызвать кому или смерть.

Важно отметить, что для эффекта передозировки требуется количество, во много раз превышающее то, что вы получили бы в кабинете стоматолога.

Закись азота — это распространенный безопасный метод седации, подходящий для взрослых и детей. Тем не менее, после использования могут возникнуть побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов легкие, обратимые и не вызывают длительного ущерба. Но в случае чрезмерного или неправильного использования закись азота может быть опасной и опасной для жизни.

Кроме того, закись азота не для всех. Поговорите со своим стоматологом перед процедурой и поделитесь с ним своей историей болезни. Исходя из вашего текущего состояния здоровья, стоматолог может определить, подходите ли вы для этого метода седации.

Увеличение использования закиси азота в рекреационных целях: новый взгляд на историю | BJA: Британский журнал анестезии

Закись азота (N 2 O) используется в пищевой промышленности в качестве смешивающего и вспенивающего агента (E942) при производстве взбитых сливок, 1,2 и в качестве ускорителя топлива в автомобильной промышленности. 3 Это также широко распространенное средство в акушерской, стоматологической, неотложной и анестезиологической практике, где используются его обезболивающие и анестезирующие свойства. Однако закись азота использовалась в рекреационных целях задолго до того, как был реализован ее лечебный потенциал. Джозеф Пристли впервые синтезировал этот газ в 1772 году, 3 и к концу 18 века вдыхание закиси азота стало популярным общественным развлечением. 4 Газ стал модным дополнением к вечеринкам в высшем обществе Великобритании в начале 1800-х годов благодаря своим эйфорическим и расслабляющим свойствам, которые побудили химика Хамфри Дэви ввести термин «веселящий газ». 3

Хотя рутинное использование закиси азота в анестезии сокращается как в Великобритании 5 , так и в других странах, 6 в последнее время наблюдается возрождение использования газа в рекреационных целях. Его присутствие в настоящее время является обычным явлением на фестивалях и университетских вечеринках, 4 с удивительно высоким показателем 7,6% подростков в возрасте от 16 до 24 лет, ответивших на Обследование преступности в Англии и Уэльсе за 2013/14 год, сообщившее об употреблении закиси азота в предыдущем году. 2 Это большая доля, чем употребляли кокаин, экстази или кетамин. 4 Несмотря на это, у нас складывается впечатление, что многие анестезиологи и врачи отделений неотложной помощи не знают о масштабах использования закиси азота в обществе.

Этот продукт можно бесплатно приобрести в пунктах общественного питания, у уличных торговцев и даже через службу доставки на дом через Интернет или мобильные фургоны, рекламирующие закись азота для продажи в городах Великобритании. Для рекреационного использования закись азота обычно продается в предварительно заполненных баллонах (в месте использования) или небольших металлических канистрах под давлением (рис.1) предназначен для пищевой промышленности. Стандартная канистра для общественного питания, содержащая 8 г закиси азота в объеме 10 см 3 , может быть куплена всего за 2 фунта стерлингов 7 и производит эквивалент ∼8 литров закиси азота при стандартной температуре и давлении. 8 Газ под давлением выпускается в баллоны с помощью прокалывающего устройства, называемого зарядным устройством, или оборудования, предназначенного для производства взбитых сливок. 2,8 Когда пользователь вдыхает из баллона, парциальное давление закиси азота увеличивается в легких, а затем в кровотоке, вызывая желаемые неврологические эффекты.

Рис. 1

Канистры с закисью азота (Источник изображения: pakete © 123RF.com).

Рис. 1

Канистры с закисью азота (Источник изображения: pakete © 123RF.com).

Идеальное средство для отдыха?

В первый раз, когда я вдохновил меня закисью азота, я почувствовал очень приятное ощущение тепла по всему телу…. Единственное движение, которое я хотел сделать, — это посмеяться над теми, кто смотрел на меня.Мои глаза расширились, и ближе к концу мое сердце забилось так, как будто оно подпрыгивало вверх и вниз. После снятия мундштука ощущение исчезло почти сразу.

Сэмюэл Тейлор Кольридж, поэт, письмо сэру Хамфри Дэви, 1799 9

Закись азота выполняет многие из желаемых свойств идеального агента для пищевой промышленности, поскольку он негорючий, бактериостатический, бесцветный , без вкуса и запаха. 1 Он также имеет свойства, которые привлекают потребителей наркотиков.Это легально, дешево, легко доступно и не обнаруживается при обычных проверках на наркотики. Он имеет очень быстрое начало действия, так что физиологические эффекты (поведенческое растормаживание, анальгезия и эйфория) начинаются в течение нескольких секунд после вдыхания газа. Его быстрое смещение действия и отсутствие эффекта похмелья означают, что пользователь может безопасно возобновить нормальную деятельность в течение короткого времени воздействия. Как описал этот опыт один студент университета: «Это произошло быстро и полностью уничтожит вас… и через пять минут вы будете готовы делать домашнее задание.’ 8

Газ вызывает минимальные кардиореспираторные нарушения у здоровых пациентов и быстро и полностью выводится из организма после воздействия, поэтому обычно считается безопасным. 10 Однако это может представлять значительный риск для определенных групп населения и при определенных методах введения. В период с 2006 по 2012 год было зарегистрировано 17 смертей, связанных со злоупотреблением закисью азота. 4 Истинная цифра может быть намного выше, поскольку интоксикация ложно приписывается другим наркотикам.

Опасности использования закиси азота в рекреационных целях

Закись азота имеет ряд специфических побочных эффектов, связанных с отбором пациентов для общей анестезии с использованием агента, 11,12 , но также представляет опасность для субъектов, занятых в рекреационных целях.

Высокие концентрации вдыхаемой закиси азота представляют собой вдыхаемую гипоксичную смесь. Опасности таких смесей в стоматологическом кресле будут знакомы старшим поколениям анестезиологов, и они внесли свой вклад в то, что Министерство здравоохранения запретило общую анестезию неанестезиологами вне больницы. 13 Вероятность и тяжесть результирующей гипоксемии будет зависеть от эффективности доставки закиси азота, вовлечения воздуха, глубины дыхания и задержки дыхания для изменения вымывания азота, кислорода и углекислого газа из легких. Такая гипоксемия должна хорошо переноситься здоровым человеком, но может вызвать судороги, аритмию или даже остановку дыхания или сердца у пациентов с эпилепсией, сердечными заболеваниями или другими сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с другими центрально действующими или аритмогенными препаратами.

Рвота у пациентов, купируемых одновременным приемом других лекарств, сопряжена с риском аспирации, а дезориентация и потеря моторного контроля, вызванные закисью азота, могут привести к травмам, особенно при использовании во время вождения или управления механизмами. Хотя считается, что не существует физиологической зависимости, как и от любого наркотика, закись азота может вызывать привыкание с соответствующими финансовыми и социальными последствиями. 1 Рекламная афиша 1845 года, рекламирующая публичную демонстрацию эффектов веселящего газа, гласила: «Те, кто вдохнул газ один раз, всегда стремятся вдохнуть его второй раз.’ 1

Проблемы хронического употребления

Хроническое или интенсивное злоупотребление закисью азота сопряжено с серьезными рисками. Закись азота препятствует синтезу ДНК даже во время относительно коротких воздействий, 11 путем прямого ингибирования фермента метионинсинтетазы и инактивации его кофактора, витамина B 12 , что приводит к снижению синтеза метионина и тетрагидрофолата. Несколько часов воздействия могут вызвать мегалобластные изменения в костном мозге, а дни воздействия могут вызвать агранулоцитоз. 11,12 Вероятность инактивации витамина B 12 увеличивается у людей, злоупотребляющих газом в плохо вентилируемой среде, и у людей с уже существующей низкой концентрацией витаминов, таких как веганы или люди с пагубной анемией. Злоупотребление привычкой подавляет синтез новой метионинсинтетазы.

Хроническая инактивация витамина B 12 может проявляться симптомами, варьирующимися от легкой парестезии 12 до неврологического состояния, напоминающего подострую дегенерацию спинного мозга. 11,14,15 Нарушение метилирования белков миелиновой оболочки приводит к потере аксонов, вызывая миелопатию и периферическую невропатию. Случаи, связанные с хроническим или интенсивным злоупотреблением закисью азота, проявлялись восходящим или периодическим онемением дистальных отделов, атаксией, нарушением проприоцепции и снижением силы захвата. 15,16 Исследования у этих пациентов выявили увеличенный средний объем клеток, несмотря на нормальные концентрации гемоглобина, низкие или низкие концентрации витамина B 12 концентрации, высокие концентрации гомоцистеина (предшественника метионина) и длительные сегментарные изменения гиперинтенсивности в задних колонках на магнитно-резонансная томография. 15 Некоторые из этих пациентов успешно прошли курс лечения витамином B 12 и добавлением фолиевой кислоты наряду с прекращением использования закиси азота, но другие пострадали от необратимого повреждения нейронов. 15,16

Помимо неврологических симптомов, функциональный дефицит витамина B 12 вызывает мегалобластную анемию, гиперпигментацию кожи и сосудистые заболевания в результате гипергомоцистеинемии и является тератогенным. 1,12,17

Проблемы, связанные с нерегулируемыми методами управления

В медицинской практике закись азота доступна в виде трубопровода для подачи чистого газа, который доставляется пациенту через дыхательный контур с контролируемой подачей кислорода, чтобы избежать гипоксических смесей, или как Entonox, смесь N в соотношении 50:50. 2 O и кислород, который доставляется пациенту через трубку, содержащую регулирующий клапан. 11 Регулирующий клапан формирует решающую неотъемлемую функцию безопасности, так как пациент должен быть способен прилагать достаточное инспираторное усилие для высвобождения любого Энтонокса из источника, так что дальнейшее введение Энтонокса не может быть выпущено пациенту, страдающему гипоксией. В этом сценарии быстрое устранение действия газа означает, что сознание быстро восстанавливается, и дыхание воздухом в помещении устраняет гипоксию.

При использовании закиси азота в рекреационных целях вдыхание газа из воздушного шара имеет аналогичные меры безопасности. Воздух и, следовательно, кислород могут быть захвачены вместе с газом при вдыхании, и если пользователь становится гипоксическим и теряет сознание, ручной захват воздушного шара не сработает, и воздушный шар оттолкнется. Если предположить, что дыхательные пути остаются проходимыми, гипоксическое влечение заставит пользователя снова дышать комнатным воздухом, обращая вспять гипоксию. Непоправимый вред может возникнуть, если пользователь будет купирован другими лекарствами, аспирирует рвоту или склонен к судорогам или сердечным аритмиям при гипоксии.

Более опасные эффекты были зарегистрированы при использовании альтернативных методов введения закиси азота.Некоторые пользователи распределяют баллончики с закисью азота в дозаторы для взбитых сливок («венчики») и вдыхают газ непосредственно из сопла. Отсутствие редукционного клапана означает, что этот вдыхаемый газ находится под значительным давлением, и случаи пневмомедиастинума и подкожной эмфиземы были связаны с внутриальвеолярным разрывом в результате этой практики. 18

Из-за отсутствия доступного оборудования или из-за стремления достичь более высоких концентраций вдыхаемого газа пользователи могут вдыхать закись азота непосредственно из баллончиков.Когда сжатый газ быстро расширяется, он подвергается значительному охлаждению в результате адиабатического изменения состояния (это физический принцип, лежащий в основе механизма криозонда, используемого для терапевтического быстрого замораживания тканей). 19 Происходит дальнейшее охлаждение в результате потери скрытой теплоты парообразования. 12 Обезболивающее действие газа может привести к тому, что пользователи изначально не подозревают о повреждении тканей, вызванном вдыханием такого холодного газа или замораживанием металлических компонентов системы доставки, а обморожение рта, носа и голосовых связок является признанным осложнением. . 1,8,12,20

Быстрое смещение эффектов может побудить лиц, злоупотребляющих газом, изучить методы непрерывного вдыхания более высоких концентраций для усиления и продления эффектов, таких как повторное дыхание в закрытом контейнере, таком как мешок над головой или открывание цилиндров в небольшом замкнутом пространстве, например в автомобиле. Это увеличивает отношение N 2 O к кислороду. Если во вдыхаемом газе содержание кислорода значительно меньше 20%, существует вероятность необратимого гипоксического повреждения мозга или смерти от удушья. 1,8 Моделирование подтвердило опасную гипоксическую среду, которая может быть создана непреднамеренно. При прокалывании стандартной канистры с закисью азота 8 г в закрытом мешке, например, той, что была обнаружена привязанной к голове у погибшего в результате злоупотребления закисью азота, процент закиси азота быстро увеличивается до 59%, в то время как концентрация кислорода снижается. до 13% за 10 с, и только 10% за минуту. 8 Добавление эффектов дыхания в эту замкнутую среду уменьшило бы доступный кислород еще больше, поскольку кислород используется.При 50% вдыхании закиси азота нормальная реакция на гипоксию притупляется, что делает смерть от асфиксии еще более вероятной. 8

Проблемы из-за нерегулируемого производства и хранения

Промышленное производство закиси азота включает нагрев нитрата аммония до 250 ° C с последующим удалением примесей, таких как NH 3 , N 2 , NO, NO 2 и HNO 3 , путем прохождения через ряд шайбы и скрубберы. 11,12 Нерегулируемое производство газа для развлекательных целей, вероятно, будет иметь менее строгие процессы контроля качества, и образующиеся в результате вдыхаемые примеси могут причинить вред. 21 Сообщалось о смертельных случаях после заражения баллонов с закисью азота бутаном, 7 и более старые анестезиологи узнали о смертях пациентов в Великобритании в 1966 году, о которых сообщалось в специальной редакционной статье BJA . 22

Неправильное хранение газа также может причинить вред. Закись азота для медицинского использования хранится в цилиндрах при температуре ниже критической, поэтому он существует в виде пара над объемом закиси азота в ее жидкой фазе. 12 Эти цилиндры намеренно заполнены не полностью, чтобы выдерживать повышение давления по мере расширения паровой фазы. Переполнение баллонов и хранение при температуре выше критической представляют опасность взрыва. 11

Регулирование закиси азота

Закись азота не является контролируемым лекарством и, следовательно, на нее не распространяется Закон 1971 года о злоупотреблении наркотиками. 2 Большие баллоны с закисью азота, которые можно увидеть в больницах, классифицируются как лекарственные средства, и их поставка или введение осуществляется без MHRA (Лекарства и медицинские товары). Регулирующее агентство) является уголовным преступлением в соответствии с Положениями о лекарственных средствах для человека 2012 года.Однако маленькие канистры, предназначенные для предприятий общественного питания, не классифицируются как лекарственные средства и, следовательно, не подпадают под действие настоящего Закона. 2

До недавнего времени продажа закиси азота или владение ею не считалась незаконной, учитывая ее законное использование. Хранение закиси азота с намерением вдыхать является правонарушением в большинстве штатов США, 1 и в Великобритании Закон 1985 года о наркотических веществах (поставках) запрещает продажу лицам моложе 18 лет веществ, которые у продавца есть основания полагать, что его можно вдыхать с целью опьянения. 23 Как и в случае клея, бензина, ножей и других разрешенных веществ, которые могут причинить вред в результате неправильного использования, регулирование продажи этого газа взрослым сопряжено с трудностями. Признавая возрождение использования закиси азота в рекреационных целях и трудности с ограничением ее доступности, Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками недавно выпустил рекомендации и рекомендации по безопасности общественного здоровья правительству, местным советам и Министерству здравоохранения по увеличению осведомленность об этой проблеме. 24 В ответ на это в мае этого года Министерство внутренних дел выпустило новый закон, Закон о психоактивных веществах 2015 г., 25 , который квалифицирует преступлением «производство или поставку любого вещества, предназначенного для потребления человеком, которое способно производить психоактивный эффект ». Хотя закись азота в медицине освобождена от этого закона, он дает полиции и местным властям новые полномочия по обеспечению соблюдения гражданских санкций за поставку закиси азота для рекреационных целей.Еще неизвестно, насколько эффективным будет такое законодательство, поскольку существует опасность того, что его скрытое производство может привести к непредвиденным последствиям, таким как повышение концентрации опасных примесей в поставляемом газе закиси азота, в то время как ограничения на поставку канистр и баллонов могут сместить рекреационные злоупотребления. в сторону более опасных больших баллонов и герметичных пакетов. 10

Актуальность для анестезиологов и других медицинских работников

Представления об относительной безопасности использования в сочетании с дешевизной и простотой приобретения этого газа делают его все более серьезной проблемой для общественного здравоохранения.

Пациенты, страдающие осложнениями острого злоупотребления закисью азота (например, гипоксией, аспирацией, сердечными артритмиями, судорогами, травмами, пневмомедиастинумом), могут обращаться в отделение неотложной помощи, и злоупотребление рекреационными средствами следует рассматривать как дифференциальный диагноз для этих пациентов.

Хроническое злоупотребление закисью азота следует учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с атипичными неврологическими симптомами и признаками, особенно если они напоминают подострую дегенерацию спинного мозга. 15

С ростом популярности этого рекреационного наркотика, особенно среди молодых людей, следует подумать о консультировании беременных женщин относительно тератогенных рисков хронического употребления закиси азота, а также о других наркотиках, табаке и алкоголе.

Растущее использование и задокументированные осложнения этого газа могут дать представление о дальнейших потенциальных опасностях медицинского применения и воздействия на медицинских работников.

В заключение скажу, что у большинства людей вдыхание закиси азота из воздушных шаров практически не оказывает вредного воздействия.Однако интенсивное или хроническое насилие может вызвать необратимые неврологические нарушения, а повторное дыхание в замкнутом пространстве может вызвать гипоксию и смерть от асфиксии. Смертельный исход также может произойти из-за зараженных материалов, травм или аспирации, особенно при одновременном проглатывании с другими наркотиками или алкоголем. Медицинский персонал должен все больше осознавать различные проявления и опасности этого все более популярного наркотика.

Вклад авторов

Соавтор рукописи: Г.Р., А. Б.

Декларация интересов

А. Б. входит в редколлегию British Journal of Anesthesia и Journal of the Intensive Care Society .

Список литературы

1

Закись азота Часто задаваемые вопросы

. 2

Домашний офис

.

Руководство по ограничению поставок закиси азота для рекреационных целей

.3

Цук

D

,

Эллис

,

Dronsfield

А

.

Закись азота: вы смеетесь? Образование в области химии. Март 2012

,

26

9

4

Вольфсон

S

.

Хранитель 13 августа 2015 г.Повышение уровня закиси азота — повод для смеха?

5

Хендерсон

KA

,

Raj

N

,

Зал

JE

.

Применение закиси азота в анестезиологической практике: анкетный опрос

.

Анестезия

2002

;

57

:

1155

8

6

Митра

JK

,

Джайн

В

,

Шарма

D

,

Прабхакар

H

,

Даш

HH

.

Исследование использования закиси азота в современной анестезиологической практике в Индии

.

Индиан Дж. Анаэст

2007

;

51

:

405

8

7

Барретт

D

.

Телеграф 25 июля 2013. Веселящий газ — любимый наркотик для вечеринок для молодежи.

. 8

Вагнер

SA

,

Кларк

MA

,

Wesche

DL

,

Doedens

DJ

,

Ллойд

AW

.

Смерть от асфиксии в результате использования закиси азота в рекреационных целях

.

J Forensic Sci

1992

;

37

:

1008

15

9

Дэви

H

.

Собрание сочинений сэра Хэмфри Дэви: исследования, химические и философские, в основном касающиеся закиси азота или дефлогистированного закиси азота и его дыхания

.

Лондон

:

Смит, старейшина и компания

,

1839

;

516

7

10

Джей

м

.

Закись азота: рекреационное использование, регулирование и снижение вреда

.

Наркотики и алкоголь сегодня

2008

;

8

:

22

5

11

Пек

TE

,

Холм

SA

,

Уильямс

м

.

Общие анестетики

.

Фармакология для анестезии и интенсивной терапии

, 3-е изд. .

Нью-Йорк

:

Издательство Кембриджского университета

,

2008

;

117

21

12

Банки

А

,

Хардман

Дж

.

Закись азота.

Cont Educ Anaesth Crit Care Pain

2005

;

5

:

145

8

13

Poswillo

D

.

Общая анестезия, седация и реанимация в стоматологии

. ,

Департамент здравоохранения

,

1990

14

Layzer

РБ

.

Миелоневропатия после длительного воздействия закиси азота

.

Ланцет

1978

;

2

:

1227

30

15

Лин

RJ

,

Чан

HF

,

Чанг

YC

,

Вс

JJ

.

Подострая комбинированная дегенерация, вызванная интоксикацией закисью азота: истории болезни

.

Acta Neurologica Taiwan

2011

;

20

:

129

37

16

Альтернативный

RS

,

Моррисси

RP

,

Банда

MA

,

Хоффман

RS

,

Шаумбург

HH

.

Тяжелая миелоневропатия, вызванная острым введением закиси азота в высоких дозах (N 2 O) злоупотребление

.

J Emerg Med

2011

;

41

:

378

80

17

Чианг

TT

,

Хунг

CT

,

Ван

WM

,

Ли

JT

,

Ян

FC

.

Рекреационная недостаточность витамина B12, вызванная злоупотреблением закисью азота, у пациента с гиперпигментацией кожи

.

Корпус Rep Dermatol

2013

;

5

:

186

91

18

Lipuma

JP

,

Веллман

Дж

,

Корма

л.с.

.

Злоупотребление закисью азота: новая причина пневмомедиастинума

.

Радиология

1982

;

145

:

602

19

Дэвис

PD

,

Кенни

GNC

.

Основы физики и измерений в анестезии

, 5-е Эдн .

Эдинбург

:

Баттерворт Хайнеманн

,

2003

;

41

2

20

Хван

JC

,

Himel

HN

,

Эдлич

РФ

.

Обморожение лица после злоупотребления закисью азота в рекреационных целях

.

Бернс

1996

;

22

:

152

3

21

Клаттон-Брок

Дж

.

Два случая отравления загрязнением закиси азота высшим оксидом азота

.

Br J Anaesth

1967

;

39

:

338

92

22

От редакции: Высшие оксиды азота как примесь в закиси азота

.

Br J Anaesth

1967

;

39

:

343

4

23

Национальный архив

.

Закон 1985 г. об опьяняющих веществах (поставка)

. 24

Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками

.

Письмо министру внутренних дел и государственному секретарю здравоохранения

. 25

Домашний офис

.

Законопроект о психоактивных веществах 2015 г.

.

© Автор, 2015. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского журнала анестезии. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Краткосрочный, долгосрочный и безопасный

Закись азота — это бесцветный газ без запаха, который может уменьшить беспокойство во время стоматологических процедур.Другие поставщики медицинских услуг также могут использовать закись азота для снятия боли и в качестве мягкого седативного средства.

Люди часто называют закись азота веселящим газом. Закись азота замедляет реакцию человека и вызывает чувство эйфории. После того, как человек употребляет закись азота, не проходит много времени, прежде чем он почувствует действие газа. Как только люди перестают его использовать, эффекты быстро проходят.

Закись азота обычно безопасна для использования при медицинских и стоматологических процедурах. Медицинское использование включает процедуры для малышей, детей и взрослых.Однако, как и в случае с любым лекарством, существует риск краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья. Также может быть вероятность передозировки.

Поделиться на Pinterest Кратковременные побочные эффекты закиси азота могут включать головокружение, тошноту или рвоту.

Краткосрочные побочные эффекты не очень распространены, но могут возникать. Наиболее частая причина, по которой человек может испытывать краткосрочные побочные эффекты, — это слишком быстрое или слишком частое вдыхание газа.

В этих обстоятельствах некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов закиси азота включают:

Также возможно, что человек может испытать ощущение опьянения при приеме закиси азота.Они также могут знать об искажениях звука.

Во время или сразу после введения закиси азота медицинский работник может также дать человеку кислород.

Когда человек получает кислород после медицинской процедуры, это обычно для того, чтобы удалить оставшуюся закись азота из своего тела. Это помогает человеку восстановить бдительность и может помочь предотвратить головную боль.

Люди могут чувствовать себя вялыми или не бдительными после вдыхания закиси азота. Этот эффект обычно быстро проходит.

Люди могут ездить на машине на медицинскую процедуру и обратно, если они получают закись азота, при условии, что они дают себе достаточно времени, чтобы оправиться от газа.

Чтобы избежать проблем с желудком, человек должен есть легкую пищу и избегать тяжелой еды в течение нескольких часов после процедуры.

Наконец, люди должны знать о возможных аллергических реакциях на закись азота. Это может произойти, если кто-то впервые испытывает закись азота, например, ребенок.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов во время или после приема закиси азота, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существует мало свидетельств того, что закись азота вызывает серьезные долгосрочные побочные эффекты.

Большинство побочных эффектов быстро проходят после использования газа. Человек все равно должен сообщить своему лечащему врачу, если он испытывает какие-либо необычные побочные эффекты или длятся ли они в течение нескольких часов или дней после процедуры.

Хотя средний человек может не испытывать каких-либо долгосрочных побочных эффектов, длительное воздействие или преднамеренное злоупотребление закисью азота может привести к проблемам со здоровьем. Передозировка может привести к анемии или дефициту витамина B-12. Последнее может вызвать повреждение нервов, что может привести к онемению конечностей, пальцев рук или ног.

Наконец, не все подходят для приема закиси азота. В некоторых случаях уже существующие заболевания могут сделать прием закиси азота менее безопасным.

Некоторые потенциальные причины, по которым медицинские работники могут избегать введения закиси азота, включают:

  • дефицит витамина B-12
  • психические расстройства в анамнезе
  • в первом триместре беременности
  • злоупотребление психоактивными веществами
  • наличие фермента дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы
  • респираторные заболевания в анамнезе
Поделиться на PinterestЕсли человек принимает передозировку закиси азота, он может испытывать чувство стеснения в груди или удушье.

Хотя обычно это безопасно, существует вероятность передозировки закиси азота. Наиболее частые причины передозировки включают прием слишком большого количества газа сразу и длительное воздействие.

Человек, работающий в клинике, где используется или хранится закись азота, подвергается наибольшему риску долгосрочного или случайного воздействия.

В качестве пациента человек вряд ли испытает передозировку. Это потому, что количество, необходимое для этого, намного выше, чем они получают во время процедуры.

Если кто-то действительно пережил передозировку, у него могут быть следующие симптомы:

  • стеснение в груди
  • раздражение глаз, горла и носа
  • затрудненное дыхание — галлюцинации или психоз
  • удушье
  • синий оттенок до пальцы ног, губы или пальцы
  • повышенное кровяное давление и риск сердечного приступа или инсульта
  • судороги
  • учащение пульса

Если у человека слишком много закиси азота сразу с ограниченным кислородом или без него, они также могут развиться повреждение головного мозга.

Если кто-то подозревает, что у него была передозировка закиси азота, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если не лечить, человек может впасть в кому или умереть.

Когда люди используют закись азота в качестве рекреационного наркотика, газ относится к категории ингаляторов. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, подростки младшего возраста чаще используют ингалянты, чем подростки старшего возраста.

Так как кайф длится всего несколько секунд, пользователь часто принимает газ в течение нескольких минут или часов, что может привести к случайной передозировке.

Закись азота, как правило, является безопасным лекарством, которое помогает успокоить человека до и во время стоматологических и других однодневных процедур. Действие препарата обычно быстро наступает и исчезает при запуске и прекращении подачи газа.

Если человек испытывает побочные эффекты, они обычно недолговечны и проходят после прекращения подачи газа. Если последствия длятся дольше или человек испытывает симптомы аллергической реакции, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Передозировка закиси азота возможна, хотя и редко.Наибольшему риску подвержены работники предприятий, которые используют или хранят закись азота, и те, кто злоупотребляет ею. У человека мало шансов передозировки при обычном уходе.

Медсестры предупреждают, что пользователи закиси азота не подозревают о рисках для здоровья | Закись азота (веселящий газ)

Молодые люди, употребляющие закись азота, широко известную как «веселящий газ», для получения кайфа, подвергаются огромным рискам для своего здоровья, включая паранойю, проблемы с дыханием и даже смерть, предупреждают медсестры.

Вдыхание закиси азота настолько опасно, что министрам необходимо начать громкую кампанию, чтобы предупредить пользователей о потенциально пагубных последствиях, говорят медсестры первой линии NHS.

Наркотик, также известный как «ноз» и «хиппи-крэк», очень популярен среди подростков и молодежи, включая клабберов и тех, кто посещает музыкальные фестивали. Это то же самое вещество, которое дают женщинам во время родов и пациентам, проходящим стоматологическое лечение, для снятия боли. Те, кто использует его незаконно, часто вдыхают его после того, как он был перенесен из серебряных флаконов в воздушные шары.

Это второй по употреблению наркотик среди молодежи в возрасте от 16 до 24 лет в Англии после каннабиса.Полмиллиона из них воспользовались им в прошлом году — каждый 11 в этой возрастной группе. Согласно последним данным Министерства внутренних дел, в этом возрасте в поисках эйфории к нему обращается гораздо больше мужчин, чем женщин.

Но его прием может привести к ряду проблем со здоровьем, таких как ожоги, опасно учащенное сердцебиение, отек мозга, повреждение нервов и анемия, а также серьезные психологические проблемы, по словам делегатов ежегодного Королевского колледжа медсестер. конференция в Ливерпуле во вторник.

Они будут требовать действий, чтобы подчеркнуть опасность препарата во время обсуждения того, что, по их словам, является «существенным непониманием воздействия закиси азота на здоровье и благополучие людей, употребляющих его», особенно недостаточной осведомленности среди потребителей свои подводные камни.

«Несмотря на растущее использование закиси азота, особенно среди молодых людей, очень немногие люди знают о рисках. Это может дать кратковременный кайф, но долгосрочный ущерб — не повод для смеха », — сказала Кэтрин Гэмбл, профессиональный руководитель RCN по уходу за психическим здоровьем.

В среднем пять человек в год умирают после вдыхания газа, и в период с 2010 по 2016 год это стало причиной 25 смертельных случаев, по данным Управления национальной статистики.

Врачи A&E говорят, что после его использования они видят больше людей, нуждающихся в немедленной медицинской помощи.

«Последствия вдыхания закиси азота могут включать головные боли, тошноту, головокружение, потерю сознания, коллапс и последующие травмы», — сказал доктор Крис Моултон, вице-президент Королевского колледжа экстренной медицины.

«При назначении медицинским работником это чрезвычайно безопасный препарат, но использование в рекреационных целях может быть опасным. Метод доставки может быть особенно опасным, поскольку газ находится под таким высоким давлением, что прямое вдыхание может вызвать повреждение горла и легких ».

Запрет на продажу закиси азота в 2016 году не смог остановить торговлю на черном рынке, и медсестры видят последствия, сказал Гэмбл.

Роз Гиттинс, директор аптеки благотворительной организации по борьбе с наркотиками и алкоголем Addaction, сказала: «При приеме в рекреационных целях он может вызвать эйфорию и помочь людям почувствовать себя более расслабленными, иногда они начинают хихикать или галлюцинации.[Но] проблемы с дыханием могут возникнуть, когда большое количество газа вдыхается за короткий промежуток времени или в замкнутом пространстве ».

Стив Роллес, старший аналитик благотворительной организации по реформированию наркобизнеса Transform, сказал, что использование этого препарата неуклонно росло за последние 15 лет.

«Закись азота особенно сложно запретить, учитывая ее широкое применение в общественном питании, медицине и автомобилестроении — и рост ее использования показывает, что попытки запретить ее потерпели неудачу.

«Учитывая это, подход снижения вреда — единственный реальный способ снизить риск: обучать людей тому, как использовать его более умеренно и безопасно, и как избежать риска травм в результате обморока, удушья или истощения запасов B12, связанных с интенсивное использование », — добавил он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.