Запах изо рта химический: Неприятный запах изо рта

Содержание

Как избавиться от налета и запаха «Курильщика»?

Выражение «никотиновая зависимость» давно и прочно вошло в обиход. Некурящий человек всегда отличается от курящего. Первое его слабое место – это зубы.

Основное, что делает сигаретный дым – проникает в ротовую полость. Газообразные смолы, деготь, высокая температура разрушают эмаль. Ядовитые вещества проникают сначала в эмаль, а потом и в дентин зуба, окрашивая его в коричневый цвет. Рано или поздно у курильщика образуется табачный налет. Курение усиливает образование налета, который очень плотно срастается с тканью зуба.

Вред никотинового дыма для зубов

Неэстетический эффект – не самое худшее, что может произойти потом. Со временем (уже через несколько месяцев после начала курения) на зубах появляются микротрещины, позволяющие с легкостью проникнуть вовнутрь зуба бактериям, инфекциям и различного рода канцерогенам, содержащими в себе красящий пигмент. Во рту появляется запах аммиака.

Что касается патологий, то здесь можно говорить о кариесе, камнях, гингивите, пародонтозе, кровоточивости десен и других не менее опасных заболеваниях. После 65 лет 40% курильщиков остаются полностью без зубов. Масштаб проблемы, связанной с налетом от курения, представляет себе не каждый. С налетом курильщика шутить не стоит – предупреждают стоматологи.

Избавиться от косметического дефекта невозможно никакими антитабачными зубными пастами или любыми другими ухищрениями современной цивилизации. Отбеливающие пасты содержат агрессивные химические элементы и после временного улучшения зубы желтеют еще больше. Чтобы хоть как то минимизировать пагубное влияние от «химического производства» во рту, необходима помощь стоматолога.

Удаление налета курильщика и избавление от запаха

Налет курильщика вязкий по консистенции и иногда приобретает черный цвет. Характеризуется неприятным запахом изо рта и бледно-розовым цветом десен. Если не избавиться от него вовремя, можно стать постоянным клиентом стоматологической клиники. Чтобы забыть о проблеме на 3-5 лет, стоматологами предложена безболезненная процедура фотоотбеливания.

Зум (Zoom) – процедура, при которой зубы покрываются кислотосодержащим гелем и подсвечиваются галогенной лампой. Ультрафиолет активирует компоненты геля, что позволяет расщепить налет и цветные пигменты.

Преимущества метода:

●     достаточно всего одной процедуры;

●     длительность сеанса не превышает 1 часа;

●     безопасность и безболезненность.

Предлагаемые на полках аптек гели для домашнего отбеливания содержат кислоты. Если такое вещество не вовремя смыть, можно получить химический ожог десен и серьезно навредить тканям зуба.

Запах из ротовой полости

Ароматические пастилки, спреи, кофейные зерна, листья петрушки – ничто не способно полностью уничтожить сигаретный запах. При этом любое возникшее воспалительное образование будет его усиливать.

Регулярные профилактические гигиенические процедуры – единственное, что может избавить от ярко-выраженной проблемы неприятного запаха изо рта.

Налет и запах курильщика – официально признанные термины в медицине. И только профессиональные стоматологические методики позволят скрыть от посторонних ваш «роман с сигаретой».

Запах изо рта химический

Умри все живое: 10 тайных причин неприятного запаха изо рта

Если все вокруг бегут от тебя в страхе , то дело может быть вовсе не в твоем грозном взоре или суровом облике — просто запах изо рта может сбивать птиц на подлете. Оставим в стороне всякую банальщину вроде любви к сигаретам и презрения к гигиене , копнем глубже.

Cosmo рекомендует

5 укладок, которые выдают плохой вкус

Какой маникюр укорачивает ногти – исправляем частые ошибки

Юлия Клоуда , руководитель экспертного журнала о стоматологии Startsmile.ru , готова сорвать покровы с десяти неочевидных причин убийственного аромата изо рта.

Все болезни от нервов

Галитоз ( так называют миазмы изо рта врачи) никогда не возникает сам по себе. Но прежде , чем перейти к запугиванию путем перечисления всех тех болезней , вызывающих галитоз , обратим внимание на причину , о которой почти всегда забывают. И эта причина — самый обыкновенный , банальный стресс. Особенно затяжной. Когда начальник на работе постоянно орет благим и не только матом , личная жизнь не клеится , а в довершение последняя электричка уходит у тебя из-под носа , то в дело вступают они: кортизол , адреналин и норадреналин. Эти три бандита — гормоны стресса , которые провоцируют ускоренный рост всяческой патогенной микрофлоры во рту. Она под влиянием данной троицы усердно выделяет летучие и крайне вонючие вещества , которые вынуждены обонять твои собеседники.

Языковой барьер

Состояние языка играет колоссальную роль — от его гигиены зависит свежесть дыхания каждого из нас. Поверхность языка способна накапливать налет в течение дня и в ночное время , и он обязательно нуждается в удалении. Ведь помимо неприятного запаха , который может быть вызван налетом на языке , он может стать причиной развития кариеса. Таким образом , микробы , заселяющие поверхность языка , могут перемещаться на стенки зубов , создавая благоприятные условия для развития кариеса и его осложнений. Согласись , достаточно обидно узнать , что , несмотря на тщательную очистку зубов , ты все-таки рискуешь стать пациентом врача-стоматолога по причине игнорирования очистки языка?

Следовательно , язык как взрослого , так и ребенка нуждается в ежедневном очищении не меньше , чем зубы. В идеале спинка языка должна очищаться так же часто , как и зубы , то есть 2 раза в день ( утром и вечером). Следует отметить , что утренняя очистка языка должна быть обязательной. Сегодня существуют всевозможные приспособления для избавления от налета — например , скребки и щетки. Но самым современным способом качественной и , что немаловажно , приятной очистки языка может похвастаться электрическая щетка Oral-B с функцией очистки языка. Благодаря данной опции щетинки бережно разрыхляют и выметают налет с поверхности языка , оказывая легкие массажные движения. Таким образом , у тебя нет необходимости в приобретении дополнительных средств по уходу за полостью рта , которые будут заполнять полки в ванной комнате — ведь достаточно лишь поменять режим на панели твоей электрической щетки!

Сахара во рту

Еще одна причина тяжелого амбре изо рта — недостаток воды. Ох , не напрасно врачи советуют пить не меньше двух литров воды в день! Если ты мало пьешь ( воды , а не веселящих и бодрящих напитков с высокой градусностью), то организм выделяет слишком мало слюны. Нехватка увлажнения вызывает отмирание клеток языка , которыми активно и радостно питаются все те же патогенные бактерии.

Храп и заложенный нос

Внезапно , но перманентно заложенный нос и храп — это тоже причины дурного аромата изо рта. Несправедливо , но факт. Когда рот постоянно или очень долго открыт , это приводит к сухости. А сухость , как мы уже выяснили, — это мечта всех патогенных бактерий от мала до велика. Когда слюны мало из-за сухости , они принимаются множить свои ряды и выделять соединения серы , которые провоцируют неприятный запах изо рта. Потому будь бдительна: лечи насморк и аллергию вовремя.

Диеты — зло!

Отказываешься от завтрака ради талии? Игнорируешь обед , чтобы уменьшить цифру на весах? Практикуешь белковую или , того хуже , монодиету?! Получи в награду за усилия термоядерный галитоз! Все дело в том , что всякую голодовку наш организм воспринимает как сигнал бедствия и немедленно начинает предпринимать меры: сжигать все жировые запасы. Мало того , что это вредно , так еще и провоцирует образование кетонов , которые , в свою очередь , приводят к появлению запаха изо рта.

Желудок — всегда рядом…

Кислый запах изо рта — верный признак того , что у тебя проблемы с желудком. Если запах сопровождают еще и боль в животе , тошнота или отрыжка , вполне вероятно , что гастрит или язва желудка где-то рядом. Кислый запах изо рта сопровождает болезни , связанные с пониженной кислотностью , а чем пахнет запущенный дисбактериоз — лучше не упоминать в приличном обществе.

Нос и горло — всегда вместе

Например , пробки в миндалинах. Они скапливают стратегический запас остатков пищи для бактерий. Кроме того , многие болезни слизистой носоглотки сопровождаются образованием гноя , а это тоже не улучшает аромат изо рта , а вовсе даже наоборот. К удивлению многих пациентов ЛОРа , стоит им пройти успешный курс лечения , как дыхание свежеет на глазах.

Почки , легкие и диабет

Легочные болезни тоже часто приходят не одни , а вместе с галитозом. Но не только легкие сигналят нам с помощью амбре: горький запах изо рта намекает на неполадки с почками , а устойчивый аромат ацетона — на угрозу диабета. Последний враг самый опасный , и , разумеется , не только из-за запаха. Тем не менее неприятный запах может в прямом смысле слова помочь в лечении , если ты вовремя обратишь внимание на тревожный симптом.

Пахучие протезы

Конечно , все знают ( или хотя бы смутно догадываются), что плохая гигиена и болезни полости рта провоцируют мощное амбре. Но даже после того , как ты все вылечила , нельзя терять бдительность! Протезы , особенно мосты , требуют ежедневного тщательного ухода: вооружись ирригаторами , ершиками , зубной нитью и борись с налетом беспощадно. Иначе в твою жизнь проникнет не только противный запах , но и новые болезни десен , вызванные опять-таки недостаточной гигиеной.

Серьги в неожиданных местах

Пирсинг — о , сколько в этом звуке. Но иметь пирсинг языка — это не только модно , стильно и эпатирующе. Это еще и вредно. Ранки в полости рта вызывают грибковые инфекции , которые тут же начинают активно размножаться. Поражение грибком выдает белый , желтоватый или кремовый налет на языке , жжение , повышенную чувствительность к острому и кислому и , разумеется , дурной запах изо рта. Так что перед тем , как проколоть язык , подумай — стоит ли игра свеч.

Они тоже делают это: женские процедуры, которые перешли в мужской мир

“Почему пахнет изо рта у взрослого? Диагностика по типу амбре”

5 комментариев

В клинической медицине неприятный запах изо рта называют галитозом. На его фоне у многих людей развивается целый клубок комплексов. Это вовсе не преувеличение.

Мягко скажем, «не свежее дыхание» делает человека замкнутым и нерешительным, эмоциональным, нервозным или апатичным. Приводит к проблемам ухудшения здоровья и лишает сил для решительного противостояния. К счастью, сегодня медики в состоянии устранить проблему запаха, зная истинную ее причину.

Причина запаха изо рта у взрослых людей

Лечить или маскировать неприятный запах?

Проявление галитоза может быть кратковременным, а может присутствовать и постоянно. Как и у любого заболевания, у него есть свои причины проявления, которые можно разделить на два типа:

  1. Патологического характера, включая стоматологические заболевания, ЛОР патологии и неполадки в функциях ЖКТ;
  2. Физиологического, не связанного с внутренними заболеваниями, проявляющегося, как последствие голодной диеты, курения, приема алкогольных напитков или медикаментозных препаратов. Но среди наиболее вероятных причин, доминируют нарушения или несоблюдения правил гигиены рта.

И именно по характерному типу «амбре», врач может предположить локализацию вероятной причины неприятного запаха изо рта у взрослых. Потому как, для каждого вида патологии запах всегда имеет свою специфичность. К примеру:

Запах гнили

Природа его образования очень обширна. Он появляется на фоне заболеваний стоматологического характера и ЛОР проблем, дыхательных и пищеварительных нарушений. Гнилостный неприятный запах обычно вызывают остатки еды разложившейся под зубным протезом, забившейся в полостях пораженных зубов. Гнилостную схожесть придают особые летучие вещества (аминокислоты), образующиеся при разложении продуктов под воздействием бактерий.

Проявление такого запаха характерно при:

  • Заболеваниях дыхательной системы – гайморите и аллергическом насморке, ангине, синуситах и пневмонии, бронхоэктатической патологии и бронхите.
  • Патологиях полости рта – стоматите, кариесе, пародонтите и пародонтозе, болезнях слюнных желез.
  • Функциональных нарушениях в ЖКТ – дисбактериозе и нарушении пищеварения. В этом случае гнилостный запах может быть очень выражен.

Запах фекалий

может пахнуть и так 🙁

Проявляется обычно у пациентов, не контролирующих процесс еды (булимия), либо страдающих полным отсутствием потребности в еде (анорексия).

В любом случае — это следствие нарушения пищеварительных и всасывающих функций, что вызывает плохое усваивание пищи бродильные и гнилостные процессы.

Проявляться фекальным запахом может дисбактериоз, кишечная непроходимость, нарушения функций кишечной перистальтики и инфекционные процессы в органах дыхания.

Кислый и протухлый запахи

Проявления протухшего и кислого запаха изо рта, у взрослых вызывают нарушения в секреции желудочной кислоты, спровоцированной различными патологиями в ЖКТ – гастритами, дивертикулами в пищеводе, панкреатитом и язвенными процессами.

Запах кислого дыхания появляется при повышенной секреции кислоты в желудке. А сниженная кислотность желудка и пищевые отравления, провоцируют дыхание с запахом серы, напоминающее протухшую еду.

Дыхание с запахом нашатыря

Аммиачное «амбре» изо рта — это следствие почечных патологий и несостоятельности их фильтрующей системы. Создаются излишки скопившейся мочевины и большое количество аминов, (органических веществ, являющимися производными аммиака) входящих в ее состав.

Не находя иного выхода, этот токсин выходит наружу сквозь слизистые тканевые структуры и дерму. Поэтому пахнуть нашатырем, может даже изо рта.

Дыхание с ацетоном?

Плохой признак, если у взрослого изо рта пахнет ацетоном, причины такого запаха обусловлены множеством патогенных факторов:

  • При наличии сахарного диабета. В запушенном состоянии, кровь изрядно насыщена глюкозой и большим количеством обменных веществ в виде ацетоуксусной кислоты (ацетона). Обычно выводятся они из организма почками, а иногда и легкими. Вот тогда, при дыхании чувствуется ацетон. Это опасное состояние, которое без должного лечения может обернуться диабетической комой.
  • Печеночных патологиях. Печенью синтезируются ряд ферментов, участвующих в процессе расщепления токсинов, включая нейтрализацию ацетона. Его ощущение при дыхании, это следствие патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям органа.
  • Эндокринных проблемах. В частности, в щитовидной железе. Кода отмечается проявление опасной формы гипертериоза (гипертиреозный криз), как следствие повышенной секреции йодсодержащих (Т3 и Т4) гормонов. Ацетон в этом случае, отмечается даже в моче.
  • При патологиях почек – нефрозов, снижение состоятельности их функций и их дистрофиях. Все эти заболевания могут стать причиной сбоев в функциях почечной фильтрации, что приводит к нарушениям в организме белкового обмена. Это отражается неполным выводом его ядовитых отходов, и накопления их в плазме крови. Дыхание ацетоном, может говорить и о наличии мочекислого диатеза почек.

О лечении неприятного запаха

Чтобы вернуть свежесть дыхания, необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиься от неприятного запаха изо рта помогут специалисты, в чью компетенцию входит устранение проявившейся симптоматики – стоматолог, отоларинголог, терапевт или гастроэнтеролог. Назначения терапевтического лечение и подбор препаратов проводится индивидуально, и только после заключения диагностики.

Если проблема имеет стоматологический характер, отправная точка лечения – профессиональный курс гигиены и санации рта. Пациент получает рекомендации по подбору гигиенических средств для рта и по технике их использования.

Часто в лечении, пациенты делают упор на применении жевательных резинок, специальных рассасывающих таблеток мятных и гомеопатических («Инфреш», «Септогал» или «OriHaliGone»), но несмотря на их способность хорошо глушить посторонние запахи, их действие временно.

Лечение именно причины запаха изо рта у взрослых, решит проблему галитоза. К примеру:

  1. Поврежденные повреждениям зубы должны лечиться или удаляться. При запущенных синуситах и гайморите – удаляются посредством прокола гнойные скопления, которые в данном случае, являются источником «амбре». Проводится лечение или удаление поврежденных миндалин.
  2. При проблемах ЖКТ проводится лечение, выявленной патологии.
  3. При повышенной кислотности, могут назначаться препараты – «Омперазола», «Контролока», «Нексиума» или «Эманера».
  4. При сниженной кислотности назначаются препараты целевой направленности – «Ацедин-Пепсина» для коррекции секреторных функций желудка, «Даларгина», восстанавливающего слизистые оболочки. Для нормализации моторики – таблетки или инъекции «Метоклопрамида». Для восстановления пищеварения – «Панкреатин».
  5. Препараты противомикробного действия в виде – «Омепрозола», «Трихопола», «Кларитромицина», «Амоксициллина».
  6. Хороший эффект дают фито чаи и полоскания, сборы их можно приобрести в любой аптечной сети. Они приготовлены на профессиональном уровне с соблюдением всех правил технологии, что не дает возможности побочным эффектам. Это – полоскания и чаи на листьях мяты, луговой ромашки, травы горькой полыни и кислицы.

Какие болезни пахнут изо рта

Чистим зубы регулярно, все запломбировано, а изо рта продолжается зловоние? Терапевт направляет к стоматологу, стоматолог — к ЛОРу, а тот, греша на желудок, отфутболивает к гастроэнтерологу. Последний же справедливо заявляет, что запах физически не способен покинуть желудок, так как пищевод в покое находится в спавшемся состоянии на всем своем протяжении.

В результате пациенты доводят себя до паранойи и депрессии в борьбе с этой проблемой, глотают ополаскиватели стаканами, жуют Орбит пачками, но все без результата. Между тем в исследованиях было доказано, что плохой запах изо рта (галитоз) вызван патогенной микрофлорой ЛОР-органов. В этой статье я расскажу о причинах развития галитоза, о том как правильно выявить у себя неприятный запах изо рта и как избавиться от этой проблемы.

Причина возникновения галитоза

Неприятный запах обусловлен метантиолом, сероводородом и диметилсульфидом (одоранты) — это продукты расщепления белков пищи анаэробными бактериями, обитающими на языке и в десневых карманах. Их представители есть во рту и у здорового человека среди других сотен видов микроорганизмов, но нормальная микрофлора и иммунитет легко ограничивают их численность и активность. С чего же начинается бардак — почему эти хулиганы устраивает во рту хаос и зловоние, но самое главное — как решить проблему?

Все начинается в детстве каждого из нас. Запах изо рта младенца напоминает легкий запах моцареллы, от которого серотонин ударяет в голову молодым мамам. Но дело не в том, что рацион у пупсиков ограничен лишь молоком — ведь оно содержит не меньшее разнообразие белков, чем взрослая пища.

Дело в отсутствии анаэробных бактерий, которые гибнут от иммуноглобулинов и лизоцима грудного молока. Поэтому изменения запаха происходит не после введения прикорма, а одновременно с отменой грудного вскармливания и, как следствие, с заселения организма условно-патогенными анаэробами.

А дальше детки впервые заболевают бактериальными инфекциями ЛОР-органов, и все мамы знакомятся с антибиотиками и антисептиками — этакие спецназовцы зачищающие площадь как от врагов, так и от лояльных организму бактерий.

Это будет происходить месяцами и годами, если такое вообще возможно. Бифидок и кефирчек не помогут — они могут предложить лишь нежизнеспособные лакто- и бифидо- бактерии.

Вот как выглядит здоровая микрофлора рта, хотя, чтобы покрасить все бактерии, флуоресцентных красителей и цветов видимого спектра не хватит.

Но свято место пусто не бывает, и освободившиеся ниши на слизистой ЛОР-органов заселяются патогенной мкрофлорой. И опять по кругу: спреи-антисептики-антибиотики.

Тем временем будет накапливаться букет хронических инфекций с устойчивостью к препаратам. Например, у меня к 30 годам в коллекции были острые и хронические пневмонии, бронхиты, ангины, фарингиты и ларингиты, кариес и стоматиты. И все это неизбежно сопровождалось галитозом.

Все инфекционные заболевания ЛОР органов и рта (в том числе, в скрытой форме) сопровождаются галитозом. Думаете, у вас такого нет? Не торопитесь дышать в ладошку — это бесполезно. Как же тогда правильно выполнить самодиагностику галитоза?

Самодиагностика галитоза

Молекулы одорантов постоянно присутствуют на обонятельных хеморецепторах, поэтому ваш нос привыкает к их постоянной концентрации и соотношению компонентов смеси, а мозг воспринимает данную информацию как фон.

Как говорится, свое не пахнет, поэтому дышать в ладошку — бесполезный самообман. А вот когда мы общаемся с человеком, который выдыхает более высокие концентрации и/или с иным соотношением одорантов, нос сообщает в мозг информацию о новом для себя «букете».

Таким образом, как бы не был зловонен выдыхаемый нами воздух, ужаснуться этим парфюмом сможет только другой человек. Однако не каждый осмелится спросить у своего друга или супруга о зловонии изо рта. Но стоматологи придумали хитрый способ самодиагностики. Необходимо серединой языка лизнуть кожу на руке, дать высохнуть минуту и только потом нюхать.

Физика данного метода заключается в том, что только после испарения слюны и прогрева кожи вонючие одоранты начинают активно возгоняться, так как в воде они почти не растворяются, а температура кипения, например, диметилсульфида 37 °C. Изменение их концентрации на хеморецепторах идентифицируется носом и воспринимается мозгом как новый и незнакомый запах, четко давая осознать всю его «прелесть».

В норме легкий запах должен быть, так как условно-патогенные анаэробные бактерии в небольших количествах присутствуют у всех людей. Однако, если запах имеет отталкивающий характер, то это очевидный признак галитоза, и окружающие люди его наверняка замечают.

Лечение галитоза и инфекций ЛОР-органов

Ну раз уж теперь все так очевидно, нашли ли ученые решение проблемы? Еще в 1970 году было установлено, что бактерия Streptococcus salivarius одной из первых колонизирует стерильный рот новорожденного в процессе его прохождения через родовые пути.

Спустя 34 года крупное исследование микрофлоры ЛОР-органов у школьников установило, что у детей не болеющих ОРЗ на слизистых присутствует как раз этот самый штамм бактерии. Оказалось, что эта дружественная нам бактерия активно продуцирует бактерицидный фактор (BLIS), подавляющий размножение патогенных бактерий, в том числе, вызывающих галитоз.

Затем исследователи вывели лабораторный штамм (Blis-k12), раскрыли формулу BLIS и уже надеялись, что орошение слизистых этим веществом поможет лечить инфекции и предотвращать галитоз. Но эффект оказался таким же как у антибиотиков, антисептиков и ополаскивателей — заодно с плохими бактериями уничтожаются дружественные, а после отмены происходят рецидивы заболеваний.

Как выяснилось, секрет Streptococcus salivarius заключается в том, что данная бактерия синтезирует BLIS лишь там, где патогенные бактерии быстро размножаются, тем самым не подавляя нормальную микрофлору в целом. И тогда исследователи решили заселять слизистые ЛОР-органов живым штаммом. Данная стратегия уже показала эффективность в профилактике и терапии таких заболеваний как фарингит, ларингит, отит, тонзиллит (ангина), кариеса, ну и, как следствие этих заболеваний, — ликвидируется галитоз.

Клинические исследования применения штамма Blis-k12 на детях 3−13 лет с рецидивирующими инфекциями горла показали снижение заболеваемости на 90%. Клинический эффект сохранялся еще 6 месяцев после отмены препарата, что можно объяснить успешным заселением штамма в его естественные ниши.

При этом потребность в антибиотикотерапии сократилась в 30 раз по сравнению с контролем.

Кроме того, с помощью пробиотика удалось на 80% сократить частоту вирусных инфекций. Что касается галитоза, то в испытаниях на добровольцах, имеющих изначально высокие концентрации одорантов в выдыхаемом воздухе, применение Blis-k12 позволило у 85% испытуемых предотвратить выделение неприятного запаха.

Также в исследованиях препараты на основе blis-k12 демонстрируют высокий профиль безопасности. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность, препараты на основе Blis k12 до сих пор в России не продаются. Между тем за рубежом зарегистрировано уже десятки препаратов под разными брендами:

Но я бы не стал так погружаться в данную тему без собственного опыта. Ведь пока врач сам не переболеет — он еще не дока. О своей борьбе с хроническим фарингитом и галитозом я часто писал в диалогах с читателями.

Все началось несколько лет назад, когда сын пошел в детский сад. Он начал регулярно заболевать сам и приносить инфекции домой — тогда я и стал болеть практически перманентно. Год назад на очередном профосмотре в носу и зеве у меня обнаружился Золотистый стафилококк, но прописанное лечение в виде спреев, леденцов, антибиотиков и бактериофагов помогало на 3−5 дней, после чего болезнь начиналась вновь.

Год назад при поиске литературы для своей диссертации, я прочел о клинических испытаниях пробиотика на основе Blis k12, но в аптеках его не нашел и пришлось заказывать через интернет. Покупал этот препарат для себя и этот в форме жевательных драже сыну.

В итоге, после недели применения, я наконец полностью и надолго выздоровел, прошел и галитоз. Теперь, в случае малейшего першения в горле, рассасываю по одной таблетке перед сном, а утром уже все в норме. Рекомендую, потому что сам на себе и на семье испытал. Отвечу на любые ваши вопросы, а также оставляйте отзывы на результаты применения данного пробиотика в комментариях.

Запах ацетона изо рта у взрослого: причины и лечение. Почему возникает химический ацетоновый запах?

Клетки организма человека получают энергию путем расщепления глюкозы. Однако зачастую так получается, что это вещество не проникает через клеточную мембрану, и не запускаются процессы аэробного и анаэробного расщепления углеводов.

Причинами данного состояния могут быть заболевания самой разной этиологии, нарушения рациона (не поступает достаточное количество глюкозы вместе с пищей), чрезмерная физическая нагрузка, употребление наркотических веществ или синтетических стимуляторов метаболизма и множество других факторов.

Однако итог этого всего будет один – при нехватке углеводов начнет происходить расщепление жиров, которое сопровождается выделением в кровяное русло кетоновых тел. Эти вещества, соответственно, выводятся почками и легкими, из-за чего и возникают запах ацетона изо рта и признаки присутствия ацетона в моче.

Это интересно! Устранить этот запах не поможет никакая зубная паста, жевательная резинка без сахара или же спрей – избавиться от него можно будет, только устранив причину образования кетоновых тел и повышения их концентрации в крови.

Ацетоновый запах как симптом заболеваний

В подавляющем большинстве случаев с запахом ацетона приходится сталкиваться у больных, страдающих патологиями, которые непосредственно связаны с обменом веществ. Ниже будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания, которые сопровождаются ацетонемическим синдромом, значительно ухудшающим прогноз заболевания.

Важно! Многие думают, что запах выделяемого ацетона из организма человека похож на резкий запах краски. На самом деле, это не так – он намного больше напоминает аромат «моченых яблок».

Диабет

Эта патология становится причиной не просто запаха ацетона изо рта у взрослых – она вызывает тяжелейшие кетоацидотические комы, одним из проявлений которых является этот симптом!

А сам механизм развития объясняется очень просто. В организме человека скапливается огромное количество глюкозы, которая не попадает в клетки на переработку для последующего получения энергии, а остается в плазме крови. То есть, ввиду недостаточности субстрата для синтеза АТФ (вещества, в котором кумулируется энергия), организм начинает расщеплять жиры, что сопровождается выделением продуктов метаболизма и кетоновых тел.

Чем обусловлена тяжесть состояния больных?
Если во всех остальных случаях повышение уровня кетоновых тел в крови и характерный запах изо рта являются только лишь временным явлением, то у диабетика такие нарушения возникают сразу же, как будет допущено повышение уровня сахара в крови. Ситуация может усугубиться настолько, что у больного разовьется самая настоящая кетоацидотическая кома.

Помощь в данном состоянии
Необходимо будет введение инсулина, инфузионная терапия (капельницы) и парентеральное питание. Таким образом удастся снизить уровень глюкозы в крови, открыв для нее «проход» через клеточную мембрану, и заставить организм ради получения энергии перерабатывать углеводы, а не жиры. А интенсивная дезинтоксикационная терапия «вымоет» из крови кетоновые тела.

Диеты

В настоящее время стало модно иметь идеальную фигуру, стройные ноги и вести здоровый образ жизни. Вот и придерживается все женское население и львиная доля мужского всевозможных диет, направленных на снижение веса в кратчайшие сроки.

Конечно же, это все очень хорошо, однако при условии грамотного подхода и знания физиологии своего организма. В противном же случае диета приводит к нехватке глюкозы и нарушению обмена веществ.

Последствия все те же самые, что и при диабете – начинают расщепляться жиры, что приводит к выбросу кетоновых тел в кровь и возникновению запаха ацетона изо рта. Конечно же, «масштабы катастрофы» далеко не те, как при кетоацидозе, и запах ацетона не такой, конечно же, сильный, но будет.

Как устранить?
Для начала необходимо будет нормализовать свое питание, так как возникновение подобного рода симптоматики однозначно указывает на то, что диета подобрана неправильно. Не должно похудение приводить к нарушению обмена веществ.

Касательно устранения симптома (так называемой неотложной помощи). В данном случае все проще – достаточно будет принять несколько стаканов щелочной минеральной воды и обязательно – раствор бетаргина. Это позволит устранить снижение рН организма и вывести кетоновые тела. Только осуществив коррекцию обмена веществ, можно будет избавиться от запаха ацетона изо рта.

Это интересно! Если более детально изучать причины запаха ацетона изо рта у взрослого, а также то, почему у мужчин он наблюдается гораздо чаще, становится понятно, что сильный пол намного больше злоупотребляет алкоголем.

Почечные патологии

Почки – это главный орган мочеполовой системы, одной из основных функций которого является выведение вредных веществ из организма человека. В том случае, если же страдает выделительная и фильтрационная функция почек, то вредные вещества (в том числе и кетоновые тела) остаются в организме человека и не выводятся наружу.

Вполне естественно, что в сложившейся ситуации происходит их накопление с развитием клиники кетоацидоза и появляется несвежее дыхание. Кроме того, кетоновые тела в этом случае будут обнаружены и в моче, причем еще до того, как появится характерный запах изо рта.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Любая лихорадка (повышение температуры тела имеется в виду), которая в подавляющем большинстве случаев сопровождает инфекционные болезни, приводит к резкому ускорению обмена веществ, так как организму нужна энергия для борьбы с недугом.

После того, как «сгорит» глюкоза, начнут расщепляться жиры с последующим образованием кетоновых тел. Вследствие этого и возникает неприятный запах «моченых яблок».

Важно. Многие мужчины интересуются, почему у взрослого изо рта пахнет ацетоном, если раньше такого не было. Ответ на поверхности – печень уже работает не очень хорошо.

Патологии печени

Печень – это своеобразная «фабрика по переработке отходов», в которой утилизируется очень много вредных и токсичных веществ. В том случае, если же функциональная или анатомическая целостность этого органа будет нарушена, вследствие чего разовьется печеночная недостаточность, произойдет сбой множества биохимических процессов.

Одним из нарушений (хотя далеко не самым опасным) станет выброс в кровь кетоновых тел, что приведет к возникновению запаха «моченых яблок».

Запах ацетона изо рта после алкоголя

Любой алкоголь человеческий организм воспринимает как яд. Поэтому вполне естественно, что организм направит все свои силы ради того, чтобы его утилизировать. На это потребуется много энергии, для добывания которой будет израсходована вся имеющаяся глюкоза, и начнут «сжигаться жиры» с выделением кетоновых тел.

В принципе, ситуация наблюдается та же самая, что и при инфекционно-воспалительном процессе, только несколько более все быстро и интенсивно протекает.

Это интересно! Характерным признаком употребления накануне больших объемов спиртных напитков является так называемый «запах перегара». Так вот, этот «аромат» является ничем иным, как запахом выделяемого через легкие ацетона. И во всех остальных случаях неприятный запах будет иметь те же самые «оттенки».

Необходимая диагностика: анализыобследования

В данном случае самым главным анализом будет определение кетоновых тел в моче. На основании его результата можно будет сделать вывод о том, имеет ли место ацетонемический синдром или нет, а после этого определиться с лечением.

В том случае, если причина возникшего состояния не выяснена, то однозначно потребуется проводить комплексное обследование организма. Необходим биохимический анализ крови на почечно-печеночный комплекс и электролиты, общий анализ крови и мочи, желательно ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если вам нужно срочно освежить дыхание, то народные методы описаны тут.

К какому врачу обратиться. Прогноз.

Необходимо будет посетить вашего лечащего терапевта и показать ему результаты анализов, он уже дальше сам определит тактику ведения. Прогноз в данном случае определяется тем заболеванием, из-за которого возник химический ацетоновый запах изо рта у взрослого (напоминает некоторые лекарства).

Если же к этому симптому привело употребление алкогольных напитков накануне, то здесь беспокоиться не о чем, а в случае возникновения патологии печени и почек необходимо будет комплексное лечение.

Как избавиться от запаха чеснока: самые верные способы

  • Вероник Гринвуд
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Thinkstock

Для того чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, требуются нестандартные средства и хорошее понимание химических процессов, которые происходят в нашем организме, рассказывает обозреватель BBC Future.

Любители чесночного хлеба знают, что избавиться от запаха чеснока практически невозможно.

Спустя целые сутки после его употребления в пищу этот едкий аромат по-прежнему будет присутствовать и в вашем дыхании, и в потовых выделениях.

Чтобы от вас запахло чесноком, его даже не обязательно класть в рот.

В 1936 году в «Журнале Американской медицинской ассоциации» была опубликована статья о пациенте, которого накормили чесночным супом через зонд; несколько часов спустя у него изо рта запахло чесноком.

Сходный случай описал и другой врач, который принимал роды у пациентки «с весьма недвусмысленным и навязчивым запахом чеснока изо рта».

«Меня удивило и даже несколько позабавило, что у принятого мной младенца дыхание тоже сильно пахло чесноком, — сообщил он. — Когда я рассказывал об этом другим людям, они, как правило, считали, что я пытаюсь их разыграть».

В чесноке много соединений серы, которые после переваривания в желудке поступают в кровоток. Именно поэтому от младенцев или пациентов на искусственном питании может пахнуть чесноком, даже если они не держали его во рту.

С кровью эти соединения проникают в легкие, а из них — в гортань и рот. Даже самая тщательная чистка зубов не поможет, ведь запах не исходит от оставшегося во рту чеснока, а является результатом химических процессов в организме.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Вещества в составе чеснока проникают в кровеносную систему, что объясняет столь продолжительный эффект

Эффективнее всего, как выяснилось, бороться с этим при помощи той же химии.

Несколько лет назад один из студентов Шерил Бэрринджер, научного сотрудника в университете штата Огайо, занимающейся изучением воздействия молекул летучих веществ на оттенки вкуса и запаха, предложил ей проект, посвященный особенностям чесночного запаха изо рта.

Выяснилось, что уничтожить запах чеснока можно, если вместе с чесноком есть некоторые другие продукты.

Наилучшие результаты показали салат-латук, цикорий, сельдерей, картофель, петрушка, обычная и перечная мята, базилик и грибы.

Впрочем, о механизме их воздействия узнать удалось немногое.

После этого Бэрринджер и несколько ее студентов занялись изучением того, какие продукты ликвидируют запах чеснока и как именно это происходит.

Сейчас исследователи считают самыми перспективными продуктами латук, мяту и, как ни странно, яблоки.

«На яблоки мы натолкнулись случайно», — поясняет Бэрринджер. В контрольном эксперименте один из студентов запивал чеснок водой; при этом было отмечено необычно малое количество молекул запаха.

Перебирая в памяти все употреблявшиеся в тот день продукты, он вспомнил, что за пару часов до эксперимента съел яблоко.

Он попробовал съесть кусочек яблока следом за долькой чеснока, и — ура! — запах значительно ослабел.

В сентябре прошлого года исследователи опубликовали очередной материал, в котором способность уничтожать запахи связывается с гипотетической химической реакцией между четырьмя соединениями серы, входящими в состав чеснока, и молекулами фенольных смол.

Добровольцам предлагалось пожевать зубчик чеснока, заесть его разнообразными продуктами и подышать в приемное устройство масс-спектрометра, улавливающего содержание молекул в выдыхаемом воздухе.

Кроме того, исследователи давали масс-спектрометру «понюхать» смеси из растертого чеснока с водой и чистыми ферментами или определенными фенольными смолами, включая розмариновую кислоту, которая содержится в мяте.

На сегодняшний день ясно, что сырые яблоки, латук и мята более эффективны, чем те, что подверглись тепловой обработке.

Это указывает на участие в процессе ферментов, которые выступают катализаторами химических реакций, но распадаются при нагреве.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Яблоки — один из продуктов, способных справиться с едким запахом чеснока

Самый перспективный вариант, по словам Бэрринджер, — мята.

Прежде всего, она содержит больше всего фенольных смол. Изучив розмариновую кислоту и соединения серы в составе чеснока, химик легко поймет, как взаимодействие их элементов приводит к появлению молекулы, не обладающей запахом.

В яблоках содержание фенольных смол ниже, но они зарекомендовали себя в качестве весьма эффективного средства.

А вот в салате-латуке этих веществ меньше, чем в любом из исследованных продуктов, — даже намного меньше, чем в зеленом чае, который совершенно бесполезен для борьбы с чесночным запахом.

И тем не менее салат-латук помогает «от чеснока». «Надо сказать, что в этом случае мы совершенно не понимаем механизм его действия», — признается Бэрринджер.

Группа исследователей выяснила, что сами по себе ферменты мало участвуют в уничтожении большинства соединений серы.

Возможно, загадочные свойства латука объясняются сочетанием его ферментов с фенольными смолами.

Поставив себе на службу эти еще не до конца разгаданные химические тонкости, мы можем избавиться от запаха чеснока изо рта.

Однако не следует забывать, что никакие дезодоранты не остановят работу живой химической фабрики, которой является человек.

Наше дыхание или пот расскажут не только о том, что мы ели, но и о том, какие бактерии живут у нас во рту и чем мы болеем.

Сегодня ученые выясняют, как молекулы нашего дыхания могут помочь диагностировать рак легких и способны ли «электронные носы», изучающие образцы крови, мочи или тканей, поймать трудноуловимые признаки самых разных болезней — от рака яичников до повреждений мозга.

Конечно, сводить к минимуму неприятные запахи необходимо просто из вежливости, но в них может заключаться ценная для специалистов информация.

Неприятный запах изо рта у ребенка

 

Неприятный запах изо рта у ребенка – всегда признак нездоровья, и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

Недостаточная гигиена полости рта

Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным  вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание  рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

Будем считать, что родителям таких пациентов повезло. А остальным придется разбираться и искать дальше.  Искать можно долго, даже очень долго, особенно если не прибегать к помощи специалистов.

Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки

Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

Эти изменения  приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является  образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

Нарушения функционирования слюнных желез

Огромное значение   в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.

Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые  состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония  (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

Нарушение носового дыхания.

Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к  постоянному  пересушиванию  слизистой, и как результат возникает стойкое  нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).

Таким образом, формируется замкнутый круг – возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.

Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Спектр патологии здесь очень широк — чаще  всего это функциональные моторные нарушения,  рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные «периоды  вытяжения» (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

Другими причинами могут быть паразитарные и воспалительные  заболевания органов пищеварения  (эзофагит, гастрит тонкого и толстого кишечника), нарушение согласованной  работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, что приводит к нарушениям  процессов переваривания и всасывания,  дисбиотическим нарушениям   в тонкой и толстой кишке.

Следствием этих процессов являются:   нарушение  моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые  и будут причиной неприятного дыхания.

Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта

Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное  свидетельствует  о многообразии причин и о возможных  серьёзных  последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно–сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что  родители самостоятельно и в хаотичном  порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого  результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение — сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный – сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

 

Материал подготовил врач Конон Т.А.                          Минск,2019

 

Фейк: коронавируса не существует, а людей массово травят, чтобы заставить вакцинироваться

Тезисы видео:

1) “Люди умирают не от коронавируса, а от химического отравления легких”, – заявляет Лукашавина;

2) Алина Лукашавина ссылается на результаты вскрытия человека, “якобы” умершего от коронавируса, которое провел патологоанатом из Киргизии. Он выяснил, что легкие человека на самом деле были обожжены парами соленой кислоты из-за обработки улиц;

3) “Улицы, детские площадки, дома обрабатывают химическими средствами”, – утверждает Лукашавина;

4) “Повальная заболеваемость, отсутствие вкуса и запаха могут быть вызваны химическим отравлением, ведь клиническая картина коронавирусной инфекции очень странная и даже сами врачи говорят, что она отличается от обычных вирусных пневмоний”, – откровенничает Лукашавина.

5) “Скорее всего, нас, возможно, специально отравляют, чтобы мы согласились на вакцинацию”, – заявляет Алина Лукашавина, председатель Независимой Ассоциации Врачей.

Комментарий Delfi.ru:

1) Такой организации как “Независимая Ассоциация Врачей” в России не существует, ее нет ни в списке некоммерческих организаций, который можно найти на портале министерства Юстиции Российской Федерации, ни в базе данных информационного ресурса СПАРК (учредитель — агентство Интерфакс – ред.), в которой нам удалось найти только ссылки на Независимую Ассоциацию Врачей г. Дзержинска Нижегородской области и Независимую Ассоциацию Ветеринарных врачей из Иркутска;

2) Не существует никаких официальных доказательств того, что самолеты распыляют отравляющие вещества, имеющие такую концентрацию, чтобы вызвать химический ожог легких. Наши коллеги из украинского издания VoxUkraine.org проверили, насколько соответствует действительности заявление о том, что на самом деле люди болеют не из-за наличия коронавируса, а в результате того, что самолеты распыляют ядовитые вещества (так называемые химтрейлы – ред.):

“Не существует доказательств того, что с самолетов распыляют соединения бериллия. Более того, сравнивать симптомы отравления химическим веществом при вдыхании с симптомами любой респираторной инфекции только потому, что они имеют некоторые сходства — ложный путь доказательства. Такие симптомы могут быть похожими, потому что поражены одни и те же органы. К тому же, если бы люди страдали от отравления фторидом бериллия, а не от коронавирусной инфекции, заболевание не распространялось бы от человека к человеку. А именно распространение болезни от носителя к здоровому человеку наблюдают сейчас в мире”.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что коронавирус распространяется следующим образом: “Инфекцию COVID-19 вызывает вирус SARS-CoV-2, который распространяется между людьми, главным образом, при тесных контактах инфицированного человека с другими людьми. Вирус может распространяться в мелких жидких частицах, выделяемых изо рта или носа инфицированного человека при кашле, чихании, разговоре, пении или тяжелом дыхании. Размер этих жидких частиц варьируется от более крупных капель до мельчайших аэрозолей.

Человек может заразиться COVID-19 при попадании вируса в рот, нос или глаза, что с большей вероятностью происходит при непосредственном или близком контакте (на расстоянии менее 1 метра) с инфицированным человеком. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что основным способом передачи вируса является распространение капель из дыхательных путей инфицированного человека при тесных контактах. Передача инфекции аэрозольным путем может происходить в определенных условиях, в частности в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях, где инфицированный человек (инфицированные люди) проводит (-ят) много времени с другими людьми, например, в ресторанах, при хоровом пении, во время групповых занятий спортом, в ночных клубах, на работе и/или в культовых зданиях. В настоящее время проводятся дополнительные исследования в целях более глубокого понимания условий, в которых передача инфекции аэрозольным путем происходит за пределами медицинских учреждений, где проводятся специальные медицинские процедуры, называемые аэрозоль-генерирующими.

Вирус может также распространяться в тех случаях, когда жидкие частицы, выделяемые при кашле или чихании инфицированного человека, попадают на поверхности или предметы, такие как столы, дверные ручки и поручни, или когда инфицированный человек касается таких поверхностей и предметов. Другие люди могут заразиться, если они прикасаются к этим зараженным поверхностям, а затем, не помыв рук, касаются своих глаз, носа или рта”.

3) Сообщения, что ночью по всему миру распыляются мощные дезинфицирующие или отравляющие вещества, которые и вызывают массовые заболевания и приводят к смерти граждан, являются не более чем фантазиями. Во-первых, для организации такого процесса требуются гигантские ресурсы, которых нет ни у одной страны, а во-вторых, любые действия такого масштаба неизбежно привлекли бы внимание как прессы, так и общественности;

4) Алина Лукашавина ссылается на результаты вскрытия людей, которые проводил некий безымянный патологоанатом из Киргизии, но не приводит никаких доказательств, призывая верить на слово. Наши коллеги из издания factcheck.kz из Казахстана писали о попытках распространить в социальных сетях подобную информацию: „Информация о вскрытиях трупов и об обнаружении кислоты, к сожалению, не сопровождается ссылками и доказательствами. В открытых источниках мы ничего подобного не нашли. Поэтому на данный момент мы можем отнести это либо к слухам, либо к фантазии самого автора. Также непонятно, о каком распылении отравляющих веществ идет речь и какое конкретно отравляющее вещество имеет в виду автор. Но нужно понимать, что для того, чтобы получить химическое отравление и химический ожог лёгких, которые якобы обнаружили у трупов, нужно целенаправленно и долго находиться в эпицентре процесса распыления “отравляющих веществ” или, к примеру, пожара на химзаводе. Теперь немного элементарной логики: допустим, распыление “неизвестного отравляющего вещества” всё же происходит ночью. Ничего не подозревающие люди выходят утром на улицу и травятся, причём так, что отравляющее вещество достигает лёгких и даёт ожог. Это говорит о том, что концентрация вещества в воздухе должна быть невероятно высокой. А если это так, то абсолютно все люди, которые вышли на работу, на пробежку, в магазин и по другим делам, должны отравиться. Происходит ли это? Думаем, ответ очевиден. И да, для того, чтобы “в лёгких умерших была обнаружена кислота” (видимо, имеется в виду соляная кислота), необходимо промышленное или боевое отравление хлором или его производными, то есть —концентрация и объёмы дезинфектанта попросту несопоставимы”.

5) Информация, которую распространяет Алина Лукашавина о себе и о Независимой Ассоциации Врачей, ведет на сайт российской политической партии – Российский общенародный союз или иначе Общенародный Союз Возрождения России. Лидером этой партии является российский политик и общественный деятель Сергей Николаевич Бабурин, который несколько лет назад заявил о том, что “Вильнюс и Клайпеда никогда не были в составе Литвы до советского периода ее истории”. Одной из целей, которые ставит перед собой партия, является возрождение Советского Союза;

6) Также стоит обратить внимание, что на сайте Общенародного Союза Возрождения России сообщается, что одним из лидеров организации является Светлана Лада-Русь. Госпожа Светлана Лада-Русь приобрела известность, в том числе, благодаря высказываниям о том, что в 2012 году на Землю должны прилететь рептилии с планеты Нибиру. Об этом она заявила в 2011-м, пояснив, что кровожадные существа с Нибиру прилетают на Землю за жертвами раз в 3500 лет и, наконец, подошел очередной срок. На сегодняшний день очевидно, что пророчество г-жи Пеуновой о появлении рептилий с планеты Нибиру оказалось фейком, возможно, рептилии оказались в сговоре с МВД России, которое активно пытается разыскать и арестовать госпожу Пеунову. Правдой является то, что г-жа Пеунова, она же Лада-Русь, находится в международном розыске. Ей инкриминируется мошенничество в особо крупном размере, совершенное по предварительному сговору группой лиц (ч. 4 ст. 159 УК РФ). По данным правоохранителей, схема присвоения чужого имущества была одинаковой — его отбирали у потерпевших, которым сначала одалживали деньги.

Как полагают следователи, в ноябре 2015 года, действуя группой лиц по предварительному сговору, подозреваемые путем шантажа, психологического воздействия и угроз причинили тяжкий вред здоровью женщины 1980 года рождения, что стало причиной психического расстройства. Имя потерпевшей следователи не называют.

7) Очевидно, что между врачом Алиной Лукашавиной, главой “Независимой Ассоциации Врачей”, партией Общенародный Союз Возрождения России и г-жой Пеуновой, она же целительница Лада-Русь, с большой долей вероятности существуют определенные связи.

8) В РПЦ считают, что метод Пеуновой основан на “оккультно-сектантских откровениях”.

Наш вердикт: Заявления Алины Лукашавиной о всемирной кампании обработки мира отравляющими веществами с целью заставить людей вакцинироваться абсолютно не соответствуют действительности. Более того, “Независимой Ассоциации Врачей”, главой которой якобы является Алина, не существует, по крайней мере нам не удалось найти официальных доказательств существования этой организации, кроме как упоминаний на сайте партии Общенародного Союза Возрождения России. Одним из лидеров партии, скорее всего, является целительница, которая приобрела известность заявлениями о рептилоидах с планеты Нибиру и которая находится в международном розыске за такие преступления, как мошенничество в особо крупном размере и шантаж, психологическое воздействие и угрозы. С большой долей уверенности можно предположить, что госпожа Пеунова пытается при помощи Лукашавиной и борьбы с прививками собирать то ли пожертвования (на сайте предлагается оказать посильную помощь партии), то ли найти и убедить людей поддерживать партию как на выборах, так и финансово. Дорогие читатели, вам решать, стоит ли верить в откровения женщины, сотрудничающей с находящейся в международном розыске по подозрению в мошенничестве Пеуновой.

Запах изо рта: причины и что делать

Неприятный запах изо рта (по-научному галитоз) — достаточно распространенное явление, причин которому может быть множество. Какие бывают галитозы, причины и способы борьбы с ними станут темой данного материала.

 

Виды галитоза

Галитоз бывает истинным или ложным.

Истинный галитоз проявляется в неприятном запахе изо рта, который чувствует сам человек и замечают окружающие.

Ложный галитоз – это спонтанно возникающий, чуть уловимый запах, который окружающими не заметен, зато улавливается носителем.

 

Причины неприятного запаха изо рта

Причины могут быть разнообразными, например:

  • Заболевания полости рта. Стоматит, гингивит, кариозные зубы, отложения камня, в которых развиваются бактерии. Наиболее частая причина – отложение зубного камня. При недостаточной ежедневной гигиене зубов в труднодоступных местах образуется сначала мягкий налет, который со временем становится твердым под воздействием минеральных солей, содержащихся в слюне. Отложения могут быть видны над десной, а могут располагаться и под десной. Такие отложения может обнаружить только врач.
  • У некоторых людей между зубами достаточное расстояние, в котором могут оставаться остатки пищи, в них начинают развиваться бактерии, что приводит к появлению неприятного запаха.
  • Брекеты у детей, зубные протезы, коронки и мосты – все эти конструкции плохо поддаются очищению. На них скапливаются остатки пищи, в которых развиваются бактерии, что способствует возникновению запаха изо рта.
  • Ксеростомия – повышенная сухость слизистой рта. При таком состоянии увеличивается вязкость и химический состав слюны, что приводит к появлению неприятного запаха. Причиной ксеростомии может быть эмоциональный стресс, принятие лекарственных средств, последствия алкогольного опьянения.
  • Воспалительные процессы в органах, находящихся в близости к ротовой полости: тонзиллит (миндалины), фронтит, гайморит (пазухи носа).
  • Патологии пищеварительных процессов в организме, когда происходит сбой при переваривании пищи. Чаще это бывает при гастрите с пониженной кислотностью (воспалении слизистой оболочки желудка недостаточном количестве вырабатываемого желудочного сока), панкреатите (воспалении поджелудочной железы и сбоях в синтезе необходимых ферментов).
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы организма (гепатиты, холецестит). Обычно кроме запаха изо рта появляется горечь в ротовой полости.
  • Нарушение обменных процессов, когда накопленные вещества не выводятся из организма человека, скапливаясь и отравляя внутренние органы. Как пример, запах ацетона при сахарном диабете.
  • Нарушение работы почек и мочевыделительной системы.

Чтобы избавиться от галитоза, нужно выявить причину, только устранив ее, можно устранить неприятный запах.

 

Какие дополнительные симптомы могут указать на причину галитоза?

На причины галитоза могут указывать следующие признаки:

  • Неприятный запах, сопровождающийся дискомфортом и болезненными ощущениями во время еды. Указывает на причины в ротовой полости.
  • Боль в глубине рта на краю десны может указывать на прорезывание зуба мудрости, когда над растущим зубом образуется капюшон из ткани десны, в котором образуется благоприятная атмосфера для размножения бактерий и неприятного запаха.
  • Галиоз с сухостью во рту и постоянным чувством жажды может указывать на изменения концентрации и химического состава слюны.
  • Метеоризм, дискомфорт в животе указывают на проблемы с пищеварением.
  • Запах рыбы изо рта и чувство горечи, особенно сильное по утрам указывает на проблемы с печенью.
  • Запах ацетона может указывать на развитие сахарного диабета.
  • •арактерный запах изо рта указывает на проблемы с выводящей функцией почек.

 

Необходимые обследования

Для постановки диагноза и выявления причины галиоза, необходимо обратиться к врачу и провести необходимые обследования и анализы. Медицинский специалист должен предпринять следующее:

  • Осмотреть полость рта на предмет покраснения, воспаления и налетов.
  • Анализ крови и мочи покажет наличие воспалительного процесса, наличие и отсутствие обменных процессов, заболеваний.
  • При подозрении на пищеварительные проблемы, назначаются УЗИ внутренних органов и гастродуоденоскопию.
  • Рентген пазух носа при подозрении на гайморит.
  • Возможны дополнительные обследования, при необходимости.

 

Меры для избавления от галиоза

Для того, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, нужно устранить причину. Самой простой для избавления причиной станет зубной налет. Опытный стоматолог сможет избавить от него в течение 1-2 очищающих процедур с помощью ультразвука или других технологий.

 

Если у человека есть проблема с остатками пищи в зубах, необходимо принимать дополнительные меры: пользоваться ополаскивателями, зубной нитью после еды. 

Проблемы с деснами (гингивиты, пародонтит) возникают при долговременном воспалительном процессе. Кроме неприятного запаха, пародонтит может привести к выпадению зубов, так как приводит к разрушению надкостницы. Лечение этих проблем потребует больше времени. Сначала избавляются от зубного налета и камней, потом проводят курс противовоспалительных процедур. Может понадобиться антибактериальная терапия.

 

При наличии во рту различных конструкций (брекеты, мосты, протезы, коронки), необходима тщательная гигиена рта, все снимаемые элементы важно регулярно обрабатывать. Если стали гнить зубы под коронками и мостами, то необходимо обратиться к стоматологу для проведения реконструкции или замены элементов установленных конструкций.

 

Для лечения органов дыхания и гайморита, нужно обратиться к ЛОР-врачу. При выполнении всех рекомендаций и ответственном подходе, излечение не заставит себя ждать. Кстати, причиной тонзиллита могут быть кариес и воспаления десен. Очень близко находится постоянный очаг воспаления.

 

Сухость в ротовой полости может быть следствием проблем с носовым дыханием и привычкой дышать ртом. При таком дыхании слизистые рта быстро теряют влагу, слюна становится вязкой и может появляться неприятный запах. ЛОР-врач поможет устранить проблему.

 

Для устранения более серьезных заболеваний, нужно обращаться к узким специалистам. Лечение может быть долговременным и требовать значительных усилий. Но после выздоровления, бонусом для пациента станет здоровое и свежее дыхание.

Пародонтология (лечение десен) — Медиум

Под пародонтитом понимают воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб, который характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, прогрессирующей деструкцией челюстной кости зубодесневой области (альвеолярной кости) и приводящий в конечном итоге к потере зуба.

Основные признаки пародонтита:

  • расшатанность зубов;
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта;
  • изменение положения зубов, появление значительных щелей между зубами;
  • гноетечение из зуба;
  • абсцессы зуба.

Заболевание развивается постепенно. Зубной налет, который образуется на зубах непосредственно рядом с деснами – прекрасная питательная среда для разного рода бактерий, которые начинают стремительно размножаться, провоцируя тем самым развитие воспаления и разрушение прилежащих тканей. Если болезнь прогрессирует, потеря зубов развивается довольно стремительно и необратимо.

Пародонтит нередко развивается на фоне сахарного диабета, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний. Воспалению десен подвержены люди, испытывающие постоянное напряжение и стрессы. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме, плохой экологией и многими другими факторами, большинство из которых мы не в силах изменить.

Очень часто к болезням тканей пародонта приводит отсутствие достаточной гигиены полости рта, небрежное отношение к собственным зубам, провоцирующее массированную атаку микробами тканей зубов и десен.

Результатом врожденного неправильного строения зубов так же может явиться развитие пародонтита. Зачастую, как это ни прискорбно, последствием некачественного пломбирования может быть возникновение этого тяжелого хронического заболевания, ведь дешевая пломба может серьезно травмировать ткани, непосредственно окружающие зуб. Не последнюю роль в этой проблеме играет и химический индивидуальный состав слюны, генетическая предрасположенность к этому заболеванию, несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Основной профилактики воспалительных процессов в тканях пародонта служит тщательная гигиена полости рта. Поэтому врачи клиники «Медиум» предупреждают о необходимости как минимум дважды в день чистить зубы, полоскать рот после еды, пользоваться зубными нитями, а также следить за питанием, избегать большого количества рафинированной и перенасыщенной углеводами пищи и, конечно, не реже 2 раз в год посещать стоматолога.

На самом раннем этапе стоматологи диагностируют это заболевание, как гингивит. Его признаками являются кровоточение десен, зуд и их отечность, изменение цвета слизистой десны, появление темных, мягких, легко отделяемых зубных отложений.

Следующая стадия еще более серьезная, ее признаки еще более характерны: неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки зубов, отечность десен, их кровоточивость и болезненность, появление теперь уже твердого налета, возникновение зазоров между зубом и десной, деформация и разрушение костной ткани, собственно и провоцирующие выпадение зубов.

Заболевания тканей пародонта — это хронический процесс. Кроме того, совсем недавно пародонтит считался неподдающейся излечению болезнью. Сегодня при своевременном обращении стоматологи в состоянии справиться с этим недугом, остановить болезнь и сделать период ремиссии многолетним.

В организме человека наблюдается четкая взаимосвязь между системами и органами. Поэтому и пародонтит является следствием неудовлетворительного общего состояния организма. Не случайно грамотный пародонтолог привлекает к лечению врачей других, казалось бы, не взаимосвязанных специальностей. Без участия кардиолога, гастроэнтеролога и др. невозможно решить эту очень серьезную стоматологическую проблему.

Недавние научные исследования показали, что гингивит может послужить одной из причин и спровоцировать такие недуги, как инфаркт миокарда и инсульт. Болезнетворные бактерии из зубного налета, проникая через слизистую в кровь, активизируют лейкоциты. Высокая свертываемость крови, в свою очередь, повышает риск закупорки сосудов сердца и головного мозга.

В настоящее время пародонтит считается одним из наиболее серьезных заболеваний полости рта, так как он служит основной причиной потери зубов (острый пародонтит). Кроме того, опасны и последствия пародонтита — сниженный иммунитет, дисбактериоз, болезни внутренних органов. Заболевания пародонта встречаются более чем у 91% взрослого населения.

Лечение пародонтита врач начинает с обследования пациента, а именно с изучения анамнеза жизни и заболевания. Очень важно выяснить наличие хронических заболеваний, вредные привычки, наследственный фактор. При изучении стоматологического статуса врач обращает внимание на состояние полости рта, на правильность прикрепления уздечки губ, языка, состояние зубов, патологию прикуса.

Пародонтит – одно из серьезнейших заболеваний полости рта, борьба с которым тем успешнее, чем раньше она началась под жестким контролем специалиста-стоматолога.

Датчик обнаруживает неприятный запах изо рта

«Колориметрический датчик содержания сероводорода в миллионных долях: нановолокна, закрепленные ацетатом свинца, для диагностики неприятного запаха изо рта»
Аналитическая химия
Вы когда-нибудь хотели сделать быструю «проверку дыхания» перед важной встречей или важным свиданием? Теперь исследователи, сообщающие в журнале ACS Analytical Chemistry , разработали датчик, который обнаруживает крошечные количества сероводорода, соединения, ответственного за неприятный запах изо рта, в человеческих выдохах.

По данным Американской стоматологической ассоциации, половина всех взрослых страдала от неприятного запаха изо рта или неприятного запаха изо рта в какой-то момент своей жизни. Хотя в большинстве случаев неприятный запах изо рта просто раздражает, иногда он может быть симптомом более серьезных медицинских и стоматологических проблем. Однако многие люди не осознают, что у них пахнет изо рта, пока им об этом не скажут, а у врачей нет удобного и объективного теста для диагностики неприятного запаха изо рта. Существующие датчики сероводорода требуют источника питания или точной калибровки, либо имеют низкую чувствительность или медленный отклик.Иль-Ду Ким и его коллеги хотели разработать чувствительный портативный детектор неприятного запаха изо рта, который врачи могли бы использовать для быстрой и недорогой диагностики этого состояния.

Для разработки своего датчика команда использовала ацетат свинца (II) — химическое вещество, которое становится коричневым под воздействием газообразного сероводорода. Само по себе это химическое вещество недостаточно чувствительно для обнаружения следовых количеств (2 ppm или меньше) сероводорода в дыхании человека. Поэтому исследователи прикрепили ацетат свинца к трехмерной паутине из нановолокна, предоставив множество мест для реакции ацетата свинца и газообразного сероводорода.Наблюдая за изменением цвета поверхности датчика с белого на коричневый, исследователи смогли обнаружить невооруженным глазом всего 400 частей на миллиард сероводорода всего за 1 минуту. Кроме того, датчик изменения цвета обнаружил следы сероводорода, добавленного в образцы дыхания 10 здоровых добровольцев.

Авторы выражают благодарность Национальному исследовательскому фонду Кореи.

Примечание: ACS не проводит исследования, но публикует и публикует рецензируемые научные исследования.

Химическое дыхание

Химическая молодость. 2021: 81–111.

5

Анита Хардон

Университет Амстердама, Амстердам, Северная Голландия, Нидерланды

Университет Амстердама, Амстердам, Северная Голландия, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку. Открытый доступ Эта глава распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), который разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, а также предоставите ссылку на Лицензия Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой главе включены в лицензию Creative Commons главы, если иное не указано в кредитной линии к материалу. Если материал не включен в лицензию Creative Commons главы, а предполагаемое использование вами не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от владельца авторских прав.

Abstract

Chemical Breath представляет две тематические этнографии, которые рассматривают отношения между молодыми людьми и вдыхание табака и синтетических каннабиноидов. Первый исходит от группы молодых людей в Париже, которые курят электронные сигареты (е-сигареты), которые называют себя « vapoteurs », а второй исходит от группы молодых людей в Макассаре, которые курят синтетические каннабиноиды. Молодые люди, участвующие в этих популярных практиках, ценят социальные связи, которые они испытывают; их также засыпают сообщениями в социальных сетях, поощряющими использование этих продуктов.И обоим грозит вред, который может увеличить ненадежность их жизни: макассарской молодежи грозит тюремное заключение в случае обнаружения, а последствия для здоровья этих синтетических веществ до конца не изучены. Точно так же парижская молодежь также рискует повредить легкие, поскольку вейпинг, рекламируемый как «более безопасный» и разыскиваемый как средство снижения вреда, связанного с сигаретным дымом, подвергает потребителей воздействию химических веществ, которые либо недостаточно изучены, либо известны как опасные для здоровья. Глава завершается указанием на то, как жизнь этих молодых людей выиграла бы от разумного государственного регулирования.

Джеймс Монсис и Адам Боуэн, два студента Стэнфордского университета в Калифорнии, изучающие дизайн продуктов, познакомились во время перекура 15 лет назад. Их неудачные попытки бросить курить вдохновили их на разработку устройства для вейпинга, которое могло бы помочь людям бросить курить. Учась в университете Силиконовой долины, где поощряется предпринимательство, они вскоре основали собственную компанию Ploom, Inc. (позже Pax Labs), где разработали новое гладкое устройство, которое работало путем нагревания табака в маленькой очень горячей духовке, создавая пар, который можно вдохнуть.Monsees, генеральный директор Ploom, заявил, что продукт предлагает «премиум-роскошный опыт вейпинга» (Abrahamian 2014). К 2015 году компания разработала JUUL, тонкое прямоугольное устройство для вейпинга, которое можно заряжать через порт USB. Monsees отмечает, что механизмы горения электронной сигареты создают физиологический «гул», похожий на резкий пик никотина после первой затяжки сигареты (Tiku 2019).

Целевые этнографии, представленные в этой главе, показывают, как молодые люди вдыхают табак и новые виды синтетических каннабиноидов в виде электронных сигарет или вейпов.Наша команда обнаружила, что они обращаются к этим новым продуктам группами, обмениваясь опытом и пробуя новые вкусы. По своей сути социальный характер этих совместных экспериментов с новыми продуктами подтверждает наблюдения социологов, изучавших ингаляционные привычки молодых людей (Nichter 2015; Dennis 2006).

Мими Нихтер (2015) в подробном этнографическом исследовании, проведенном в университетском городке в США, показывает, что многие студенты начинают курить по социальным причинам, и что они обычно делают это на общественных мероприятиях, таких как вечеринки или встречи.Курение, часто употребляемое вместе с алкоголем, действует как социальная смазка и помогает пользователям выражать свои эмоции. Наблюдая за более чем 900 участниками в течение долгого времени, Нихтер обнаружил, что студенты считают, что их курение «не имеет большого значения», потому что они рассчитывают бросить курить, когда покинут кампус и устроятся на работу. Однако бросить курить часто оказалось труднее, чем они ожидали. Некоторые из ее собеседников регулярно переходили на курение, в том числе в одиночестве, чтобы уменьшить стресс или преодолеть неприятные жизненные события, такие как разрыв отношений.

Мы начнем здесь с изучения эволюции курительных устройств и правил, а также их привлекательности для парижской молодежи, которая начала использовать электронные сигареты, потому что они хотели избежать позора курения обычных сигарет. А затем обратимся к группе молодых курильщиков в Индонезии, которые заменили каннабис новыми видами синтетических каннабиноидов, которые они смешивали с обычным табаком, чтобы не попасться полиции (дым каннабиса легко обнаружить из-за его сильного узнаваемого запаха). ).Быть пойманным за курением марихуаны в Индонезии — серьезное преступление, за которое можно получить тюремное заключение — возможно, даже смертную казнь, — в то время как курение табака широко пропагандируется с помощью рекламы и является весьма приемлемым (почти нормой) для мужчин. Наши собеседники в обеих ситуациях стремились уменьшить вред, но делали это по-разному, и их усилия поощрялись разным восприятием риска. В этой главе мы также отслеживаем растущую популярность JUUL в средних школах США среди мальчиков и девочек, которые еще не курили обычные сигареты, и показываем, как JUUL нанимала молодых влиятельных лиц в социальных сетях для продвижения своего продукта.

Новые способы вдыхания химических веществ

За последние 20 лет произошел всплеск новых ингаляционных устройств, что, по мнению аналитиков, связано с ужесточением регулирования обычных сигарет (Russel 2019). В 2003 году Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака, или РКБТ, была принята 160 государствами. Соглашение призывает участников регулировать рекламу и маркировку табака, повышать цены и налоги на сигареты, а также реализовывать программы отказа от курения.Столкнувшись со все более ограниченными рынками обычных сигарет, табачные компании рассматривают электронные сигареты как «более безопасные никотиновые продукты» (SNP) следующего поколения, которые они продвигают как средство снижения вреда, причиняемого сигаретным дымом (Russel 2019). Электронные сигареты бывают разных видов. Некоторые из них имеют форму ручек или трубок, а другие больше похожи на сигареты или USB-накопители. «Открытые» системы вейпинга могут использоваться для испарения жидкости любого типа, в то время как другие, такие как JUUL, предназначены для конкретных картриджей с жидкостью или капсул с сухим материалом.Жидкости и капсулы могут содержать никотин, а также ароматизаторы и другие ингредиенты.

В последнее время легализация каннабиса в Канаде и некоторых частях США привела к появлению новых линеек электронных сигарет. Теперь молодые люди вдыхают марихуану не из «суставов», а из новых устройств и картриджей, наполненных экстрактами каннабиса и ароматизированными маслами. New York Times сообщает, что на продукты для вейпинга приходится 30% или более бизнеса легальной индустрии каннабиса, указывая на то, что эти продукты являются привлекательными альтернативами косякам, поскольку они не производят пепла, их легко скрыть. и не имеют сильного запаха (Richtel 2019).

Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи за 2016 год показывают, что в Соединенных Штатах среди потребителей электронных сигарет в возрасте 9–19 лет 33 % мальчиков и 27 % девочек курили каннабис вейпингом (Trivers et al. 2018). То, что так много молодых людей вдыхают вапоризированную марихуану, неудивительно, учитывая, что средства массовой информации, как правило, подчеркивают положительные эффекты продуктов: анализ видео на YouTube, изображающих вейпинг марихуаны, показал, что только 2% средств массовой информации отмечают потенциальный вред, в то время как 68% указали на положительный эффект (Yang et al.2018) (рис. ).

Скриншот разных видов электронных сигарет

( Источник Фотография Аниты Хардон, январь 2020 г., Нидерланды, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) [2020])

Поворот к вейпингу в Париже , в том же году, когда аспиранты Стэнфорда разработали JUUL. Во время ее полевых исследований ведущей компанией по производству электронных сигарет во Франции была Gaiatrend, основатель которой Дидье Марцель, как и изобретатели JUUL, заявил, что у него есть цель снижения вреда: запретить своим сыновьям курить табак.Согласно веб-сайту компании, она намерена «предложить курильщикам совершенно новую альтернативу и решение для отказа от курения на долгосрочной основе, отвечая на реальную проблему с точки зрения общественного здравоохранения» (Gaiatrend 2020).

Эффективность и безопасность электронных сигарет как способа бросить курить вызвала ожесточенные споры во французских регулирующих и медицинских кругах. Совет общественного здравоохранения Франции (Haute Autorite de Sante 2014) сосредоточился на компаниях, привлекающих молодежь к нездоровому потреблению никотина с помощью электронных сигарет, в то время как исследование Французского центра мониторинга наркотиков и зависимости (Observations Francaise des Drogues et des Toxicomanies 2014) предположили (как подчеркивают дизайнеры JUUL), что электронные сигареты могут быть «способом бросить курить» (стр.8). В конце 2014 года министр здравоохранения Марисоль Турен заявила, что стоит принимать все, что может помочь курильщикам бросить курить. Тем не менее, правительство объявило о запрете на вейпинг в общественном транспорте, в офисах и школах (Bevan 2016; Boudet 2014). В 2015 году к хору присоединился правительственный комитет по здравоохранению Великобритании, который подсчитал, что электронные сигареты на 95 % безопаснее, чем курение (Public Health England 2015; см. также Britton et al. 2014).

Многие собеседники Бевана говорили, что использовали электронные сигареты как способ меньше курить обычные сигареты, которые они хранили для «особых» моментов.Используя эту стратегию, они надеялись предотвратить накопление смолы в легких. Продавцы в специализированных магазинах сыграли ключевую роль в продвижении электронных сигарет и других заменителей обычных сигарет, предлагая широкий ассортимент привлекательных вкусов (Беван, 2016 г.) (рис.  ).

Примеры специализированных магазинов для вейпинга

( Источник Фотографии, сделанные Имоджен Беван, сентябрь 2015 г., Париж. Обратите внимание, что продавец Clop and Shop [слева] предлагает 100 ароматов, а магазин Foch Vapote [справа] использует слоган « un nouveau plaisir sain et economique ”[новое удовольствие, здоровое и экономичное])

Магазины обычно используют систему лояльности, которая вознаграждает клиентов «подарками» (как правило, электронными жидкостями) и сохраняет историю покупателя.Продавцы посоветовали покупателям сначала заменить сигареты на электронные, а затем постепенно снижать количество потребляемого ими никотина. Продавцы рассчитывали никотин, потребляемый с помощью обычных сигарет (объем никотина, умноженный на количество выкуриваемых сигарет в день), и сообщали потребителям, сколько никотина содержится в доступных электронных сигаретах. Молодые информаторы Бевана хорошо знали о вреде курения и еще до того, как перешли на электронные сигареты, делали все возможное, чтобы снизить риски, в том числе использовали дезинфицирующие средства для удаления угарного газа с рук и переходили на органический табак.В этом смысле электронные сигареты стали долгожданной заменой того, что считалось рискованным и токсичным (Bevan 2016).

Беван отмечает, что, по крайней мере, в Париже вкус был ключевым фактором вейпинга. Молодые люди, курившие электронные сигареты, сравнивают свое хобби с дегустацией вин и называют себя «вкусовыми наркоманами». Социальные собрания, на которых молодые люди вместе курили сигареты, превратились в пространство сенсорных исследований, поскольку пользователи передавали жидкости для электронных сигарет из рук в руки и делились опытом и вкусами — общее «вкусовое удовольствие» способствовало развитию чувства общности (Беван, 2016).

Беван (2016) указывает на появление групп поддержки вейпинга и сайтов социальных сетей для пользователей электронных сигарет, где люди делятся своим опытом и продвигают продукты. Форумы разделяют не только намерение бросить курить: они помогают вейперам научиться пользоваться электронными сигаретами (McQueen et al., 2011). Члены таких групп регулярно собираются вместе, чтобы исследовать новые возможности и получать удовольствие от своей практики. На главной странице одного вейп-форума написано: «Мы большая семья. Мы намерены оказывать постоянную поддержку, начиная с открытия электронных сигарет и заканчивая эволюцией проверенных вейперов» (Беван, 2016, стр.237). Профили пользователей на форуме определяют их статус, например, «новичок» или «эксперт». Участники дают показания на сайтах, перечисляют, сколько токсичных обычных сигарет они избегали с тех пор, как начали курить, и очень подробно рассказывают о своей истории вейпинга.

На этих форумах по вейпингу пользователи обсуждают различные вопросы, в том числе технические проблемы, связанные с устройствами, такие как протечка или выход из строя устройства, а также законы и правила. Но разговоры также включают более личные проблемы, такие как проблемы с партнером или желание похудеть.Предупреждения о вреде для здоровья публикуются участниками, когда появляются новости о неблагоприятном воздействии определенных видов жидкостей или устройств. В одном из разделов одного из форумов анонсируются личные встречи, называемые «vapodays», и информация о том, где они будут проходить. Беван описывает июльский «вапник» (сочетание «вейп» и «пикник»), который она наблюдала в городском парке Парижа:

кто-нибудь еще изменил вес, когда бросил курить.Он набрал 5 кг. На чем он? — спрашивает один мужчина. Делая паузу, чтобы затянуться сложной деревянной электронной сигаретой и выдыхая большое облако паров яблока и корицы, он отвечает: 0 мг никотина. «Это никотин, он заставляет вас сжигать калории. Это влияет на мозг, — рискнул второй мужчина. Ну, в нем уже был никотин, и это не имело абсолютно никакого значения, он все равно прибавлял в весе. Мы вчетвером меняем положение и откидываемся, чтобы насладиться теперь уже терпимым предвечерним солнцем, медленно впитывая истории курения друг друга, рассказы о переходе и опыте использования электронных сигарет.

Сидящие рядом в кругу в тени большая группа склонилась над грудой маленьких бутылочек разных цветов, форм и размеров. Женщина лет сорока интересуется, как долго следует хранить жидкости для электронных сигарет. Девушка помоложе справа отвечает: «Официально год, но я думаю, что вы можете держать их немного дольше». Передавая пластиковую ванну, переполненную домашними пирожными, группа продолжает обсуждать предпочитаемые марки жидкости для электронных сигарет и ставит под сомнение отслеживаемость содержимого жидкости для электронных сигарет.Все пятеро участников сходятся во мнении, что китайские жидкости вызывают у них отвращение, так как в них отсутствуют достаточные правила безопасности. (Беван 2016, стр. 238)

В этнографии Бевана выделяется то, что одной из привлекательных сторон электронных сигарет была социальная связь, которая приходит с устройствами, связь, которая была облегчена через социальные сети. Электронные сигареты позволили молодежи экспериментировать с различными дозировками никотина и согласовывать свои вкусы вейпинга с конкретными социальными условиями и конкретными продуктами. Джем, 25-летний сотрудник спортивного магазина, объяснил, что он очень страдал, когда пытался бросить курить:

В моей жизни чего-то не хватало.И это забавно, я чувствовал, что я уже не тот человек. Я делил квартиру с другом, и, как ни странно, когда я бросил курить, наши отношения немного изменились. Это было немного напряженнее. Поскольку я не курил, мы больше не могли разделить этот момент вместе. Для меня курение — это своего рода обмен. Когда у меня были друзья, которые ушли, я был… мне это не нравилось. Мне казалось, что я потерял что-то общее, что у нас было. (Bevan 2016, стр. 237)

Анализ Euromonitor (2019) отмечает, что более высокая стоимость сигарет из-за более высоких налогов (как предлагается в FCTC) во Франции побудила пользователей использовать продукты для вейпинга, которые были намного дешевле.Статистика показывает, что распространенность курения среди мужчин во Франции постепенно снижается: в 2000 г. курили 40% взрослых мужчин, а в 2016 г. этот показатель снизился до 35% (Всемирный банк данных, 2020 г.). Тарифы для женщин остались прежними. Опрос, проведенный в 2019 году, показал, что 6% взрослых курят вейпы регулярно, имея здоровье, желание бросить курить, желание найти альтернативу табаку и стоимость, указанную в качестве наиболее важных причин для вейпинга (Statista 2019).

Синтетическое вдыхание в Индонезии

Индонезия является одной из стран, не подписавших РКБТ.Сигареты по всей стране чрезвычайно дешевы, а реклама вездесуща и агрессивна. Неудивительно, что электронные сигареты не пользуются популярностью в стране. По выходным и праздникам молодые девушки в сексуальных нарядах предлагают людям в барах и ресторанах бесплатные образцы сигарет. В стране находится множество табачных компаний, которые обслуживают местный рынок и производят сигареты, содержащие комбинацию табака и гвоздики ( кретек ). Отсутствие политики борьбы против табака находит свое отражение в росте курения среди мужчин.В 2000 г. курили 60% взрослых мужчин, а в 2016 г. этот процент достигал 76%; для сравнения, в стране курят только около 3% женщин (Всемирный банк данных, 2020 г.). В Индонезии почти невозможно не увидеть рекламу табачных изделий, учитывая, что в большинстве продуктовых магазинов есть баннеры, спонсируемые сигаретной компанией, см. ниже снимок, сделанный во время выезда на отдаленный остров Моротай (рис. ).

Сигаретный баннер

( Источник Фотография Аниты Хардон, декабрь 2018 г., Индонезия)

Gudang Garam, компания, производящая Surya PRO, выбрала своим слоганом «НИКОГДА НЕ УХОДИМ».Анализ рекламы, проведенный Мими Нихтер и ее коллегами (2009), показывает, как производители представляют курение как способ расслабиться, контролировать эмоции и получать удовольствие от общения. Как и в случае с маркетингом JUUL в США, молодежь является важной целью для рекламодателей. Marlboro и Star Mild используют рекламу, рассчитанную на привлечение молодых мужчин, подчеркивающую мужественность и спорт. Реклама Class Mild нацелена на молодых женщин, которые хотят быть современными, с изображением, показывающим молодую женщину с мобильным телефоном в топе без рукавов, что «примечательно в стране, где женщины должны одеваться скромно и могут носить головные платки» (Nichter и другие.2009, с. 103). Текст, написанный на английском языке, гласит: «Вчера прошло. Класс Мягкий сегодня» (Nichter et al. 2009, стр. 102).

В увлекательной историографии табака в Китае Мэтью Корман (2018) утверждает, что табачные компании стратегически «идут в ногу со временем» в образах, которые они используют для пропаганды курения. Визуальные эффекты во время правления председателя Мао показывали, что мужчины курят только во время политической учебы и работы; женщин не изображали с сигаретами, поскольку это считалось синонимом буржуазного декаданса (Бенедикт 2018).Китай, как и Индонезия, имеет мощную государственную табачную промышленность, и, хотя Китай подписал РКБТ, он не принимает решительных мер для выполнения договора (Kohrman 2018).

В Индонезии сигареты курят повсеместно среди мужчин, которые часто также курят каннабис. Один из этнографов ChemicalYouth, Акбар Аламсиах, описал, как группа студентов из Макассарского университета часто собиралась вместе, чтобы покурить каннабис. Большинство из них начали употреблять каннабис из любопытства, еще учась в старшей школе.Они рекламировали его расслабляющий эффект, а также указывали на его творческий потенциал. Они потребляли его в основном, когда тусовались с друзьями, а когда им было нужно, они объединяли свои деньги, чтобы купить его. Поскольку это растение, они считали каннабис безвредным и естественным — оценка, которая согласовывалась с их опытом: хотя это вещество вызывало у них мягкость и расслабление, они не «выходили из себя» (чернели, теряли сознание, теряли сознание). теряют сознание) полностью, как это произошло с некоторыми другими веществами, которые они употребляли.Некоторые информанты, однако, сказали, что они испытывали эмоциональные потрясения и даже паранойю, когда курили каннабис. Они объяснили, что эффекты зависят от того, является ли вещество « cocok » (совместимым) с вами.

Эти собеседники настаивали на том, что они действительно не понимают, почему каннабис был включен в список наркотиков в Индонезии, и они жаловались, что усиленная полиция подняла цены и что курение каннабиса теперь более опасно (с точки зрения юридических последствий), чем Когда-либо.Они пытались скрыть свое употребление, смешивая каннабис с табаком из коммерческих сигарет, но боялись быть пойманными из-за сильного запаха каннабиса. По этой причине студенты использовали синтетический каннабис (называемый в Макассаре « sinte »), который можно было легко купить через Twitter или Instagram; просто введите хэштег «#tembakausuper» (#супертабак) в Instagram, и вы увидите более 100 000 постов от пользователей и поставщиков.

Как и респонденты Bevan во Франции, наши информанты в Индонезии любили пробовать различные продукты с другими пользователями.Но они также наблюдали серьезные побочные эффекты этих синтетических продуктов. Синте продается под разными именами: Хануман, Ганеша, Темчин, Натараджа и Кэп Горилла (последнее якобы сводит пользователей с ума, как горилла, что пользователи находят забавным) (рис. ).

Скриншоты различных видов Sinte, рекламируемых через Twitter и Instagram

( Источник Фото Аниты Хардон, январь 2018, Индонезия)

Наши собеседники пояснили, что sinte содержит обычный табак (а иногда и другие растительные волокна, например, чай) и синтетический каннабис (который распыляется на растительный материал).Иногда добавляют синтетические ароматизаторы (например, банановый, клубничный или шоколадный), что делает его еще более привлекательным.

В первый раз, когда Басака, один из наших ключевых информаторов, использовал синте , ему было 18 лет, и он все еще учился в старшей школе. Он смотрел баскетбол в местном парке, и его друг предложил ему затяжку того, что он считал обычной ганджей (сленговое название марихуаны). После первой затяжки он спросил своего друга: «Почему так?» Его друг ответил, что это Темчин ( синте , привезенный из Китая).Бакасе очень понравился эффект: подействовало быстрее, чем обычная ганджа.

Наши собеседники подчеркивали, что узнать пользователя с можно по тому, что у него красные глаза и опухшие нижние веки. Они сказали, что преимущества с заключаются в том, что вы чувствуете себя расслабленно и весело проводите время с друзьями. Еще одним преимуществом является то, что он не пахнет ганджей, поэтому его безопаснее использовать в общественных местах. Но на фоне также заставляло некоторых пользователей нервничать, и им было трудно общаться.Кроме того, они могли стать худыми, потому что им было лень готовить пищу и есть.

Обычно Басака и его друзья курили sinte днем ​​и вечером, когда заканчивали школу или работу, чтобы расслабиться и весело провести время вместе. Это заставляло их чувствовать себя освеженными, особенно когда они смотрели на закат. Места, где они собирались, чтобы использовать sinte , были относительно частными пространствами, такими как комнаты в их домах, автомобили, крыши и острова (Макассар — портовый город с легким доступом ко многим маленьким и изолированным островам, которые являются безопасными местами для курения). , ветер делает его еще более приятным).Басака не сказал членам своей семьи, что он курил с , так как боялся, что они могут осудить его или конфисковать его запасы. Он также боялся быть арестованным полицией. Однако он доверился своей племяннице, которая, как он мог сказать по ее красноватым глазам, также использовала синтэ . Она также боялась быть арестованной полицией.

Наши собеседники купили вместо у дилеров, с которыми они связались через текстовое сообщение. В своих сообщениях они использовали кодовые слова, например, спрашивая « ada bahanmu ?» (у тебя есть вещи).Они встречались с торговцами в их домах, в домах друзей или на улице; это часто включало в себя несколько затяжек, чтобы завоевать доверие дилера. Процесс заказа и потребления также назывался «перекусить». Стоимость sinte варьировалась от 100 000 до 350 000 IRP (7–25 долларов США) за пакетик, который можно использовать примерно для шести сигарет — обычно наши собеседники смешивали его с предварительно скрученными сигаретами, чтобы он не выглядел как косяк. . В отличие от обычных сигарет, синте были общими, что делало их доступными для группы друзей.Басака также сказал, что купил его оптом, сам изготавливая небольшие пакетики, чтобы получить некоторую прибыль для финансирования собственного использования.

Смешивание синте с сигаретами — ремесло, которым наши собеседники с удовольствием занимались. Они возились с дозировками, чтобы создать оптимальный эффект. У каждого из них были свои любимые марки сигаретного табака, из которых они вырезали синте . Басака предпочел красное или белое Мальборо. По его словам, Sampoerna (сигарета kretek ), которую использовали другие, была слишком сладкой.Кто-то из его друзей использовал сигареты с ментолом в качестве основы. Для переделки сигарет, после смешивания табака с синте , наши собеседники использовали самокруточную бумагу, которая тоже была разных марок (и по разным ценам). Бумага-сырец стоила дороже, так как изготавливалась из волокон каннабиса. Marsbrand был дешевле, поэтому использовался чаще. Иногда молодежь просто повторно использовала бумагу сигарет, из которой они взяли табак. К этим самодельным косякам они добавили сигаретный фильтр, чтобы облегчить вдыхание.Или они скручивали акцизные марки, найденные на пачках сигарет, чтобы сделать фильтр. Другие использовали ручки или бутылки с водой, чтобы вдохнуть табак.

Бакаси сказал, что сокращает употребление. Он выкуривал косяк, если его приглашал друг, потому что совместное курение косяков высоко ценилось. Но в целом он старался избегать вместо . Он объяснил: «Я хочу продолжать веселиться, но… это плохо для моего будущего».

Карина Махарани (2017 г.), автор новостного интернет-форума Rappler, сообщила, как 24-летний технический работник, которого она называет «Джей», использовал с в Джакарте:

Пакет с золотой фольгой, который держит Джей вверх небольшой — около 10 × 10 см — и безобидный вид.Вы можете легко положить его в карман или кошелек. При вскрытии содержимое кажется таким же безвредным. Невооруженным глазом он выглядит как обычный табак, привычное зрелище в стране с 61 миллионом курильщиков. Он берет щепотку или две из пачки и кладет ее на рулонную бумагу. Полученная сигарета очень похожа на косяк марихуаны. Сидя, скрестив ноги, на полу полутемной квартиры в Джакарте, он зажигает ее и делает затяжку, а затем еще одну. Эффект почти мгновенный, в течение минуты.Его руки дрожат, глаза краснеют, а тело обмякает. — Двух затяжек достаточно, чтобы накуриться, — бормочет он, полузакрыв глаза. «Ваша голова кажется тяжелой, а тело вялым». Джей говорит, что кайф не продлится долго, может быть, 20 или 30 минут. Он не хочет делать еще одну затяжку, потому что видел, как выглядит чрезмерное употребление. «Мой друг, как будто в него вселился демон». Судороги, галлюцинации, крики. Друг Джея… 30 лет, говорит, что испытал нечто подобное, когда выпил слишком много — 7 затяжек, если быть точным.«Я чувствовал себя одержимым, — говорит он. «Я стал очень агрессивным, как будто хотел подраться со всеми». … «Когда вы курите травку, эффект стабилен», — говорит он. «Этот синтетический материал нестабилен. Это странно.»

«Когда я курю это, мне кажется, что меня поднимают очень высоко, а вскоре я снова падаю».

Как постоянный наркоман, Джей говорит, что предпочел бы марихуану, которая, по его словам, дешевле и «полезнее», но покупает супертабак из-за его удобства («его так легко достать») и эффективности (« Максимум намного выше»).Дви, специалист по маркетингу, держит незавершенный косяк Джея. — Могу я сначала зажечь этот косяк? он спросил. «Чтобы сделать его более душевным». Он делает затяжку, прежде чем заговорить с нами. Дви, который, как и Джей, регулярно употребляет наркотики, немного поэтично отзывается о марихуане, называя ее божьим творением и неблагоприятно сравнивая ее с синтетической версией.

«Ты можешь быть креативным с травкой, продуктивно», — говорит он. «На этой штуке», — он держит косяк. «Вы просто потребитель». Он добавляет, что его друзья-заядлые курильщики отказываются курить супертабак, потому что «это всегда плохая поездка.Как и Джей, Дви говорит, что если бы он мог выбирать между марихуаной и супертабаком, он бы выбрал первое. Но в наши дни, когда поставки марихуаны истощаются, он курит больше последней, главным образом потому, что ее так легко достать. «Это все равно, что заказывать фаст-фуд». (Maharani 2017)

Индонезийские синтетические курильщики обеспокоены побочными эффектами, чего и следовало ожидать, по словам Майкла Уайта, профессора фармации Университета Коннектикута, который объясняет:

Существует несколько сотен синтетических курильщиков. каннабиноидов, и все они стимулируют рецепторы каннабиноидов типа 1 (CB1), точно так же, как активный компонент натуральной марихуаны, ТГК, который обеспечивает эффект.Но делают они это с разной интенсивностью и в разное время. Невозможно узнать, какие синтетические каннабиноиды на самом деле содержатся в продукте, который вы покупаете. (White 2018)

Далее Уайт объясняет, что натуральный каннабис содержит не только ТГК, но и каннабидиол, который фактически помогает смягчить негативное воздействие ТГК. Синтетические каннабиноиды не содержат каннабидиола. Более того, их часто смешивают с другими химическими веществами, от опиоидов до крысиного яда, что делает их действие еще более непредсказуемым.Несправедливо, что в эпоху, когда натуральный каннабис легализуется во многих местах мира, наши собеседники в Индонезии обращались к более опасным заменителям из неизвестных источников.

Наше этнографическое исследование показывает, что война с наркотиками в Индонезии фактически способствовала использованию синтетического каннабиса в Джакарте. Супертабак было легко достать, и молодые люди считали его более безопасным, поскольку использовали его в качестве средства снижения вреда. Но, как показывают приведенные выше наблюдения, побочные эффекты могут быть серьезными.Потребители не могут снаружи сказать, сколько или каких синтетических химикатов было распылено на табак.

В 2019 году индонезийские органы по борьбе с наркотиками объявили 25 синтетических соединений каннабиса незаконными (отнесенными к классу наркотиков 1), а это означает, что теперь органы по борьбе с наркотиками могут свободно пресекать использование и продажу синтетического каннабиса. Но наши полевые исследования показывают, что останется высокий спрос и непрерывные поставки новых видов из , которые, учитывая неформальные сети, через которые распространяются продукты, будет трудно контролировать властям.

Тем временем в США

В то время как отказ от курения кажется важной причиной для начала курения во Франции, в Соединенных Штатах возникла обеспокоенность по поводу популярности JUUL среди молодежи, которая никогда раньше не курила. Исследовательский проект под названием «Стэнфордское исследование воздействия рекламы табака», основанный на Медицинской школе Стэнфордского университета, связал всплеск популярности электронных сигарет с маркетинговой стратегией JUUL, которая была решительно ориентирована на молодежь. В его кампании «Vaporized», начавшейся в 2015 году, были представлены мужские и женские модели в возрасте от 20 лет в повседневной одежде, а также в ярких цветах.Исследователи отмечают, что «главное сообщение, по-видимому, заключается в том, что если вы попробуете JUUL, вы будете поражены (то есть испарены) прекрасным новым паровым продуктом» (Jackler et al. 2019, стр. 7). В кампанию был включен лозунг «курение эволюционировало». Наряду с этой медийной кампанией компания предлагала бесплатные образцы вкусов JUUL на молодежных музыкальных мероприятиях и вечерах кино (рис. ).

Молодежные стартовые вечеринки

( Источник Фотографии взяты из Jackler et al. [2019, p.4])

Исследователи из Стэнфорда описывают, как JUUL стратегически искал влиятельных лиц в социальных сетях в качестве послов бренда, создав несколько хэштегов Twitter, таких как #Juul и #juulvapor, для продвижения продуктов. Этот социальный подход, по-видимому, является одной из ключевых причин популярности устройств: молодые люди любят обмениваться опытом друг с другом.

С момента своего создания ароматизаторы также играли ключевую роль в маркетинге JUUL, при этом аромат манго был наиболее часто упоминаемым в Твиттере ароматом.На рисунке показана реклама этого вкуса от JUUL в 2018 году. Обратите внимание, как реклама цитирует пользователей: «ТЫ СКАЗАЛА ЭТО» заглавными буквами, а затем цитата, как эта от Мелани С., читающая «ЛЮБЛЮ, ЛЮБЛЮ, ЛЮБЛЮ стручки манго!!»

Эта реклама 2018 года была частью рекламной акции JUUL для стручков манго

( Источник Фото взято из Jackler et al. [2019, стр. 11]) в 2015 и начале 2016 года JUUL не предупреждал молодежь о содержании никотина в своих капсулах.Это было вопиющим упущением, учитывая значительное содержание никотина в капсулах JUUL, каждая из которых рассчитана примерно на 200 затяжек и содержит 40–59 мг никотина, что равно содержанию никотина во всей пачке сигарет. Эта маркетинговая стратегия также сильно отличается от той, которую выбрала Gaiatrend во Франции, где постепенное снижение уровня никотина с помощью программного обеспечения, предоставляемого компанией, было одним из аргументов в пользу продажи. Стэнфордские медицинские исследователи пришли к выводу, что заявленная компанией цель «улучшить жизнь одного миллиарда взрослых курильщиков в мире» не соответствовала ее реальной маркетинговой практике.Два обоснования — переход с обычных сигарет на электронные и использование только для взрослых — стали важными темами в рекламе после того, как маркетинговая кампания JUUL, ориентированная на молодежь, подверглась критике со стороны регулирующих органов США и родительских групп, а также нескольких коллективных исков (Jackler et al. 2019).

В ноябре 2018 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили, что текущее использование электронных сигарет среди американских старшеклассников достигло 20,8%, что на 78% больше, чем в 2017 году (Cullen et al.2018). Опрос, проведенный в 2018 году среди 14 379 подростков и молодых людей (15–34 лет), показал, что использование JUUL среди подростков было в три раза выше, чем среди молодых людей: 9,5% для подростков в возрасте 15–17 лет и только 3,2% для лиц в возрасте 25–34 лет. 34 (Каллен и др., 2018). Исследователи CDC обнаружили, что привлекательность JUUL была троякой: сходство устройства с USB-накопителем, позволяющее легко и незаметно использовать его без ведома родителей и учителей; его характер технологической инновации; и его молодежные вкусы, включая манго, мяту, крем-брюле и фруктовую смесь (Ramamurthi et al.2019).

Неизвестный вред

Наши собеседники во Франции и Индонезии поделились со своими друзьями своим жизненным опытом использования продуктов, которые они вдыхали, включая побочные эффекты. Они возились с дозировками и вкусами, чтобы получить оптимальный опыт в сообществах «сделай сам». Маркетинг из является незаконным в Индонезии, и производители не слишком активно рекламируют продукты, кроме того, что рассказывают, как и где их можно получить и сколько они стоят. Пользователи размещали изображения продуктов в своих социальных сетях, но информация о том, как использовать и изготавливать сигареты sinte , происходила при личных встречах.

Позиционирование электронных сигарет как безопасных альтернатив поддерживается крупными табачными компаниями, которые видят новую возможность продавать никотин (Elam 2015). Об интересе Big Tobacco свидетельствует создание в 2017 году Фонда «За мир без табачного дыма» (FSFW). Крупная табачная компания Philip Morris International выделила FSFW крупный грант в размере 80 млн долларов США. В пресс-релизе, посвященном этому событию, Philip Morris International (2020) объявила, что намерена «строить» свое «будущее на бездымных продуктах, которые являются гораздо лучшим выбором, чем курение сигарет.

FSFW назначил Дерека Яча, который ранее руководил Инициативой по освобождению от табака в ВОЗ, своим первым генеральным директором. Одним из первых действий FSFW было проведение исследования под названием «Глобальный статус снижения вреда от табака в 2018 году». В этом отчете электронные сигареты классифицируются как «более безопасные никотиновые продукты» (SNP), утверждая, что для поощрения людей бросить курить:

новые устройства должны быть простыми в использовании и экономичными, но также должны предлагать выбор. В наши дни люди ожидают выбора: пива в пабе, кофе в кафе или масла в супермаркете.И так же, как дизайн имеет решающее значение для маркетинга смартфонов, носимых устройств и подобных технологий, дизайн новых никотиновых устройств также важен. Дизайн SNP должен соответствовать современному технологическому духу времени; действительно, внешний вид и ощущение многих SNP далеки от высушенных листьев, завернутых в кусочки бумаги. (Shapiro 2018, стр. 23)

В отчете рассматриваются доказательства потенциального вреда от SNP и делается вывод о том, что исследователи общественного здравоохранения и медицинские работники, которые предостерегают от электронных сигарет, вводят общественность в заблуждение, придерживаясь принципа предосторожности.Авторы утверждают, что эта позиция ошибочна, потому что «существует потенциально огромное снижение смертности и заболеваемости путем активного поощрения заядлых курильщиков к переходу на SNP», и что существует опасность «глобального стремления к чрезмерному регулированию». и контроль» (Шапиро 2018, стр. 77).

В то время как производители электронных сигарет (и государственные деятели) предполагают, что вейпинг является более безопасным способом курения, поскольку он позволяет избежать смолы и других токсинов, связанных с сжиганием табачных листьев, многие медицинские специалисты выражают обеспокоенность по поводу безопасности адъювантов. и ароматизаторы, входящие в состав жидкостей и чалд для электронных сигарет.В статье 2014 года, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации , утверждается, что ароматизаторы представляют собой «по большей части непризнанную потенциальную опасность» (Barrington-Trimis et al. 2014, стр. 2493). Ароматизаторы в основном оценивались на предмет их безопасности в пищевых продуктах, которые проглатываются, и, таким образом, такие доказательства не имеют отношения к вдыханию веществ. Они указывают на риск необратимого обструктивного заболевания легких, связанного с диацетилом (Kreiss 2014), который был обнаружен в 69% растворов для вейпинга со сладким вкусом, исследованных в недавнем исследовании (Farsalinos et al.2015).

На момент написания этой главы в 2020 году, через пять лет после первых предупреждений о вреде, связанном с химическими веществами для вейпинга, JUUL находится на первых полосах новостей после вспышки тяжелых заболеваний легких, в результате которых 1479 человек заболели и 33 умерли. Органы здравоохранения обнаружили, что электронные сигареты, вызвавшие заболевания, содержали ТГК (Ritchel 2019), и что ингредиент, связанный с заболеванием легких, по-видимому, представляет собой ацетат витамина Е (который используется в качестве фильтра в электронных сигаретах, содержащих ТГК).До тех пор, пока не будет получено больше информации, Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками предупредил молодых людей, чтобы они не использовали продукты, содержащие ТГК, (NIDA 2020a). В сентябре 2019 года FDA США направило JUUL предупреждение с призывом не продавать электронные сигареты как безопасную альтернативу обычным сигаретам. Несколько дней спустя президент Трамп заявил, что планирует вывести ароматизированные электронные сигареты с рынка, а в октябре 2019 года JUUL объявила, что прекратит продажу ароматизированных капсул для вейпинга в Соединенных Штатах. В феврале 2020 года FDA последовало этому примеру и запретило все ароматизаторы, кроме ментола и табака, в электронных сигаретах на основе капсул.Однако запрет не распространяется на жидкости для электронных сигарет, которые молодежь может использовать в качестве альтернативы JUUL (Sindelar 2020).

Осознав эти проблемы, исполнительный директор JUUL К.С. Кростуэйт, заявил в своем заявлении: «Мы должны сбросить категорию курения, завоевав доверие общества и работая совместно с регулирующими органами, политиками и заинтересованными сторонами для борьбы с курением несовершеннолетних, предлагая альтернативу взрослым курильщикам» (Wells 2017, стр. 1). ). В то же время JUUL готовится расширить свой рынок в Индонезии, используя инвестиции в размере 12 миллиардов долларов США от Altria, производителя сигарет Marlboro, влиятельного бренда в стране (Tiku 2018).Компания планирует продавать JUUL в двух популярных продуктовых магазинах, Alfamart и Minimart, которые можно найти на каждом углу в городских районах, гарантируя, что этот бренд электронных сигарет будет более доступным, чем другие бренды, продаваемые в основном в Интернете и в специализированных вейп-магазинах. магазины.

В странах, где каннабис является законным, жидкости для вейпинга продаются на рынке и могут использоваться в устройствах для вейпинга. Ввиду неопределенного содержания продуктов sinte , используемых нашими респондентами в Макассаре, это может показаться более безопасной альтернативой.Действительно, медицинские данные свидетельствуют о том, что испарение каннабиса безопаснее, чем сжигание, поскольку температура, достигаемая в устройствах для вейпинга, ниже, а это означает, что вырабатывается и вдыхается меньше канцерогенов и раздражителей (Earleywine and Barnwell 2007). Однако при оценке безопасности важно также учитывать разбавители, добавляемые в электронные сигареты: пропиленгликоль и полиэтиленгликоль 400 (жидкости на нефтяной основе) и растительный глицерин (также называемый глицерином), сахар, полученный из растительных масел.Как и ароматизаторы, эти адъюванты считаются безопасными для использования в пищевой промышленности, но при нагревании до температуры испарения образуются канцерогенные вещества, такие как формальдегид. Формальдегид также может вызывать слезотечение и жжение в глазах, а также ощущение жжения в горле (Troutt and DiDonato 2017).

Изменение режима регулирования

В июле 2019 года министр здравоохранения Филиппин Франсиско Дуке III вслед за позицией министра здравоохранения Франции запретил использование электронных сигарет в общественных местах.Президент Дутерте, сам заядлый курильщик, двумя годами ранее запретил курение сигарет в общественных местах; налоги на сигареты (в категории «налоги на грех») очень высоки в стране (Филиппины CNN 2019). В Нидерландах, стране, где нет крупной табачной промышленности, правительство также привержено делу бездымного поколения. Выступая на проходящем раз в два года заседании Конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака в 2018 году, Пол Блокхуйс, государственный секретарь Нидерландов по вопросам здравоохранения, социального обеспечения и спорта, заявил:

У нас есть четкая цель: вырастить поколение без табака — гарантировать, что дети, родившиеся сегодня, никогда не прикоснутся к сигарете… Наша миссия потребует воспитания детей в среде, свободной от табачного дыма.Это означает запрет на курение в домах, школах и общественных местах. Если мы хотим помешать молодым людям начать курить, нам нужно будет помочь взрослым, которые курят, бросить курить. (Всемирная организация здравоохранения, 2018 г.)

Хотя соблюдение Блокхуйсом глобального договора по борьбе против табака заслуживает похвалы, может показаться, что он упускает из виду важную новую тенденцию. Опрос репрезентативной выборки из 6718 молодых людей в Нидерландах показал, что 36% 16-летней молодежи и 39% 15-летней молодежи пробовали электронные сигареты (Utrecht University 2018).В 2017 году Philip Morris Holland представила электронную сигарету под названием IQOS, сопровождаемую рекламной кампанией, в которой утверждалось, что в устройстве на 90% меньше никотина. А в 2018 году в страну поступили первые капсулы JUUL (Euromonitor International 2019).

В то время как мировые политики в области здравоохранения объединили усилия в рамках РКБТ, чтобы уменьшить вред от никотиновой зависимости, наше этнографическое исследование показывает, что многие молодые люди увлекаются этими новыми устройствами, которые можно использовать вместо обычных сигарет.Вызывает тревогу тот факт, что, несмотря на заявление о приверженности продвижению электронных сигарет среди взрослых, с целью отказа от обычных сигарет компании ориентируются на молодежь через социальные сети. Также вызывает беспокойство тот факт, что продукты содержат большое разнообразие ароматизаторов и активных ингредиентов, безопасность которых недостаточно изучена, и что регулирующие органы, похоже, принимают как должное заявления производителей о том, что электронные сигареты являются безопасной альтернативой курению табака. .

Кажется, настало время применить принцип предосторожности к этому новому рынку химических веществ, как это также предложили Готтс и его коллеги (2019), которые недавно опубликовали обзор 193 исследований в British Medical Journal .Они пришли к выводу, что, поскольку долгосрочных исследований токсичности на людях не проводилось, слишком рано говорить «с уверенностью», что электронные сигареты безопаснее. Их обзор показал, что электронные сигареты могут вызывать усиление симптомов респираторных заболеваний и негативно влиять на физиологию легких и иммунную функцию. Готт, пульмонолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, цитируется в New York Magazine :

Люди проводят огромный эксперимент над собой, чтобы выяснить, какое заболевание легких можно вызвать из всех этих различных химических веществ. что вы вводите в легкие…. И все больше доказательств того, что эти устройства обладают новой и непредсказуемой токсичностью. (Hall 2020)

Мы предлагаем, чтобы программы борьбы против табака начали препятствовать использованию электронных сигарет в качестве средства для отказа от курения, поскольку существуют более эффективные методы отказа от курения, доказавшие свою эффективность. Мы также предлагаем, чтобы программы, направленные на достижение «поколения, свободного от курения», расширили сферу своей деятельности, чтобы также воспрепятствовать использованию электронных сигарет. Это еще более актуально сейчас, когда мир столкнулся с COVID-19, вирусным заболеванием, которое вызывает серьезное заболевание легких.NIDA США предупреждает молодежь: «Сейчас как никогда важно бережно относиться к своему здоровью. Позаботьтесь о своих легких: избегайте курения или вейпинга любых веществ» (NIDA 2020b, стр. 1).

Аналогичные образовательные усилия необходимы, чтобы воспрепятствовать использованию sinte в качестве альтернативы курению каннабиса, сообщение, которое, вероятно, будет понято в Индонезии, поскольку наши собеседники признали эффективность и риски для здоровья продуктов-заменителей. Проблема в таких сообщениях санитарного просвещения заключается в том, что социальные сети полны положительных отзывов о вейпинге и sinte , что поднимает вопрос: как мы должны регулировать онлайн-маркетинг продуктов, чтобы предотвратить вред? Мы думаем, что один из способов — привлекать молодых людей, которые действуют как влиятельные лица, и надеемся, что они захотят поделиться предостерегающими историями.

В заключение

В этой главе рассказывается о том, как молодые люди ищут заменители, чтобы снизить риск курения сигарет и марихуаны. Вред, которого они стремятся избежать, различается. В целенаправленной этнографии, проведенной во Франции, молодые люди стремятся избежать риска вдыхания канцерогенных химических веществ через сигареты, в то время как в Индонезии они боятся попасть в тюрьму из-за того, что их поймают за курением каннабиса. Программы снижения вреда, как правило, упускают из виду такую ​​практику замещения со стороны молодежи.Как мы уточняем в главе 10.1007/978-3-030-57081-1_9, они, как правило, предназначены для предотвращения вредных действий, по одному химическому веществу за раз (Hardon and Hymans 2016). Неспособность признать динамичный характер химической практики молодых людей означает, что новые риски остаются вне поля зрения.

Молодые люди делятся своим опытом с заменителями как лично, так и онлайн. Наши этнографии показывают, как эти взаимодействия имеют тенденцию усиливать полезный потенциал новых продуктов, особенно когда молодежь поощряется к этому преднамеренной маркетинговой стратегией производителей, как мы показали в тематическом исследовании на JUUL.

В этой главе мы описываем, как табачные компании «преобразовывают» (Barry 2005) свою продукцию в «более безопасные никотиновые продукты» в виде электронных сигарет с разнообразными химическими вкусами и разнообразными ингаляционными устройствами1. произошла эпидемия заболеваний легких, связанных с вейпингом, которая, по-видимому, была вызвана химическим адъювантом, используемым в устройствах, эпидемию, которую можно было бы предотвратить, если бы соблюдался принцип предосторожности — осторожная стратегия приостановки и анализа, прежде чем допустить новые химические вещества на рынок. — были приняты государственными агентствами по контролю за продуктами и лекарствами для этой новой категории химических устройств (MacKendrick 2018; Read and O’Riordan 2017).Молодые люди ценят новую технологию вейпинга, поскольку она позволяет поддерживать социальные связи за счет совместного употребления психоактивных веществ (Duff 2004; Pilkington 2007; van Schipstal et al. 2016), возможность экспериментировать с новыми видами ингаляционных техник и устройств, а также возможность попробовать разные вкусы. Они верят, что продукты, которые они могут купить в магазине на углу, безопасны, и это доверие еще больше подкрепляется личными взаимодействиями, посредством которых происходит обмен информацией о преимуществах вейпинга (Браун и Калнан, 2012).

ChemicalYouth Ethnographers

Имоджен Беван — социальный антрополог из Эдинбургского университета. Во Франции она провела этнографическое исследование курения и вейпинга, а в Шотландии — потребления сахара и его социального значения. В качестве исследователя проекта ChemicalYouth Имоджен изучила жизненный опыт молодых людей в отношении курения и использования электронных сигарет, а также социальный опыт, возникающий в результате немедикаментозных форм замещения. В ее исследовании использовались сенсорные и творческие визуальные методы для изучения того, что эти технологии и вещества могут сделать для своих пользователей в социальном контексте.Научные интересы Имоджин включают антропологию тела, морали и родства; границы между едой, наркотиками и медициной; сенсорная антропология; и визуальные методы (рис. ).

Акбар Аламся был исследователем проекта ChemicalYouth и проводил полевые исследования по курению синтетической марихуаны среди студентов в Индонезии.

Примечание

  1. В главе 10.1007/978-3-030-57081-1_1 мы подробно объясняем, что влечет за собой информирование о химических веществах. Мы заимствовали эту концепцию у Барри (2005), который утверждает, что химия — это наука об ассоциациях, в которых молекулы «информируются».Мы цитируем литературу о том, как фармацевтические компании модернизируют свои препараты-блокбастеры для расширения рынков, и показываем, как, когда молодые люди используют химические вещества в своей повседневной жизни, они информируют о химических веществах, распространяя общие знания о том, как лучше всего использовать химические вещества и что химическое вещество может для них сделать. .

Ссылки

  • Абрамян, А. (2014, 29 апреля). Вейпинг для яппи . Нью-Йоркер . https://www.newyorker.com/business/currency/vaping-for-yuppies.По состоянию на 20 декабря 2019 г.
  • Баррингтон-Тримис, Дж. Л., Самет, Дж. М., и МакКоннелл, Р. (2014). Ароматизаторы в электронных сигаретах: непризнанная опасность для здоровья дыхательных путей? Журнал Американской медицинской ассоциации, 312 (23), 2493–2494. 10.1001/jama.2014.14830. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Барри, А. (2005). Фармацевтические вопросы: изобретение информированных материалов. Теория, культура и общество, 22 (1), 51–69.10.1177/0263276405048433.
  • Бенгтссон Т., Равн С. Молодежь, риск, рутина: новый взгляд на риск в жизни молодых людей. Абингдон, Оксфорд: Рутледж; 2018. [Google Scholar]
  • Бенедикт К. Буржуазный декаданс или пролетарское удовольствие? Визуальная культура мужского курения в Китае через границу 1949 года. В: Корман М, редактор. Ядовитые панды: китайское производство сигарет в критической исторической перспективе. Редвуд-Сити, Калифорния: Издательство Стэнфордского университета; 2018. С. 95–132. [Google Scholar]
  • Беван И.Электронные сигареты: новое удовольствие от курения? Многоликое снижение вреда во Франции. Современные проблемы наркотиков. 2016;43(3):228–241. doi: 10.1177/0091450916657348. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Буде, А. (2014). Пакет нейтральных сигарет, запрет на выкуривание электронных сигарет… все меры плана по борьбе с табаком. Хаффингтон Пост . https://www.huffingtonpost.fr/2014/09/25/paquet-cigarets-neutre-interdiction-cigaret-electronique-plan-anti-tabac_n_5880354.html.По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Бриттон Дж., Богдановица И., Эшкрофт Р. и Макнил А. (2014). Электронные сигареты, курение и здоровье населения. Клиническая медицина , 14 (4), 334–337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Браун П., Калнан М. Доверие на грани: управление неуверенностью и уязвимостью посреди серьезных проблем с психическим здоровьем. Бристоль: Политическая пресса; 2012. [Google Scholar]
  • Каллен К. А., Амброуз Б. К., Генцке А.С., Апельберг, Б.Дж., Джамал, А., и Кинг, Б.А. (2018). Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг. . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 67 (45), 1276–1277. 10.15585/мм вод.мм.мм6745a5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Деннис С. Четыре миллиграмма феноменологии: антропо-феноменологическое исследование курения сигарет. Обзор популярной культуры. 2006;17(1):41–57. [Google Scholar]
  • Дафф С.Употребление наркотиков как «самостоятельная практика»: есть ли место для «этики умеренности» в современной наркополитике? Международный журнал наркополитики. 2004;15(5–6):385–393. doi: 10.1016/j.drugpo.2004.06.010. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Earleywine M, Barnwell S. Уменьшение респираторных симптомов у потребителей каннабиса, которые испаряются. Журнал снижения вреда. 2007;4(1):11. doi: 10.1186/1477-7517-4-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Elam MJ. Никоретте возрождается? Электронные сигареты в свете истории технологии замены никотина.Международный журнал наркополитики. 2015;26(6):536–542. doi: 10.1016/j.drugpo.2015.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Euromonitor International. (2019). Бездымный табак, электронные сигареты и нагретый табак в Нидерландах . Евромонитор Интернэшнл. https://www.euromonitor.com/smokeless-tobacco-e-vapour-products-and-heated-tobacco-in-the-netherlands/report. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Фарсалинос К.Е., Кистлер К.А., Гиллман Г., Вудрис В. Оценка жидкостей и аэрозолей для электронных сигарет на наличие отдельных ингаляционных токсинов.Исследования никотина и табака. 2015;17(2):168–174. doi: 10.1093/ntr/ntu176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Gaiatrend. (2020). Гайатренд: Около . Гайатренд. https://www.gaiatrend.fr/en/about/. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Готтс, Дж. Э., Йордт, С.-Э., Макконнелл, Р., и Тарран, Р. (2019). Каковы респираторные эффекты электронных сигарет? Британский медицинский журнал , 366 . 10.1136/bmj.l5275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Hall, S.(2020). Как вейпинг стал кризисом общественного здравоохранения. Нью-Йорк Журнал . https://nymag.com/intelligencer/2020/02/vaping-health-crisis.html. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Хардон А., Хайманс Т.Д. Введение приглашенных редакторов: снижение вреда снизу. Современные проблемы наркотиков. 2016;43(3):191–198. doi: 10.1177/0091450916663247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Haute Autorite de Sante. (2014). Риски и преимущества электронных сигарет для населения в целом .Haute Autorite de Sante. https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomain?clefr=591. По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Jackler, R.K., Chau, C., Getachew, B.D., Whitcomb, M.M., Lee-Heidenreich, J., Bhatt, A.M. et al. (2019). Реклама JUUL за первые три года на рынке (стр. 1–48). http://tobacco.stanford.edu/tobacco_main/publications/JUUL_Marketing_Stanford.pdf.
  • Корман М. Ядовитые панды: китайское производство сигарет в критической исторической перспективе.Редвуд-Сити, Калифорния: Издательство Стэнфордского университета; 2018. [Google Scholar]
  • Крайсс К. Спирометрические ограничения, связанные с работой, у рабочих, производящих ароматизаторы. Американский журнал промышленной медицины. 2014;57(2):129–137. doi: 10.1002/ajim.22282. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • MacKendrick N. Лучше перестраховаться, чем сожалеть: как потребители справляются с ежедневным воздействием токсичных веществ. Беркли: Калифорнийский университет Press; 2018. [Google Scholar]
  • Махарани, К.(2017). В Индонезии для получения этого препарата достаточно отправить текстовое сообщение . Рэплер. https://www.rappler.com/world/regions/asia-pacific/indonesia/bahasa/englishedition/158680-super-tobacco-synthetic-marijuana. Проверено 12 декабря 2019 г.
  • Маккуин А., Тауэр С., Самнер В. Интервью с «вейперами»: последствия для будущих исследований электронных сигарет. Исследования никотина и табака. 2011;13(9):860–867. doi: 10.1093/ntr/ntr088. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Нихтер М., Падмавати С., Трезия С.Антропологический вклад в разработку культурно приемлемых программ отказа от табака: глобальный приоритет здравоохранения. В: Хан Р., Инхорн М., редакторы. Антропология и общественное здоровье. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2009. стр. 298–331. [Google Scholar]
  • Нихтер М. Зажигание: рост социального курения в кампусах колледжей. Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета; 2015. [Google Scholar]
  • NIDA. (2020а). Последние данные о заболеваниях и смертях, связанных с вейпингом. Команда блога Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.https://teens.drugabuse.gov/blog/post/latest-vaping-related-illness-and-deaths. По состоянию на 26 мая 2020 г.
  • NIDA. (2020б). Коронавирус (COVID-19) и употребление наркотиков: какая связь? Команда блога Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. https://teens.drugabuse.gov/blog/post/coronavirus-covid-19-and-drug-use-what-s-connection. По состоянию на 26 мая 2020 г.
  • Observations Francaise des Drogues et des Toxicomanias. (2014). Результаты исследования электронной сигареты: распространенность, поведение и использование, мотивация потребителей — note de synthèse — ofdt .Наблюдения Francaise des Drogues et des Toxicomanias. https://www.ofdt.fr/publications/collections/notes/resultats-de-lenquete-etincel-ofdt-sur-la-cigaret-electronique-prevalence-comportements-dachat-et-dusage-motivations-des-utili/ . По состоянию на 10 марта 2020 г.
  • Philip Morris International. (2020). Во имя бездымного будущего. Филип Моррис Интернэшнл. https://www.pmi.com/our-transformation/delivering-a-smoke-free-future. По состоянию на 30 января 2020 г.
  • Филиппины, C.(2019). Департамент здравоохранения запрещает использование электронных сигарет и вейпов в общественных местах . CNN Филиппины. https://www.cnnphilippines.com/news/2019/7/3/DOH-bans-e-cigarets-vapes.html По состоянию на 12 декабря 2019 г.
  • Pilkington H. Помимо «давления со стороны сверстников»: переосмысление употребления наркотиков и «Молодежная культура», Международный журнал по наркополитике. 2007;18(3):213–224. doi: 10.1016/j.drugpo.2006.08.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Public Health England. (2015). Вопросы здоровья: курение и отказ от курения в Англии .Общественное здравоохранение Англии. https://www.gov.uk/government/publications/health-matters-smoking-and-quitting-in-england/smoking-and-quitting-in-england. По состоянию на 4 марта 2020 г.
  • Рамамурти Д., Чау С., Джеклер Р.К. JUUL и другие стелс-испарители: скрытие привычки от родителей и учителей. Табачный контроль. 2019;28(6):610–616. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054455. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Read R, O’Riordan T. Принцип предосторожности под огнем. Окружающая обстановка.2017;59(5):4–15. doi: 10.1080/00139157.2017.1350005. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ритчел, М. (2019). По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, число случаев заболевания, связанного с вейпингом, увеличилось до 530. Нью-Йорк Таймс . https://www.nytimes.com/2019/09/19/health/vaping-cdc.html. По состоянию на 31 января 2020 г.
  • Рассел А. Антропология табака: этнографические приключения в нечеловеческих мирах. Абингдон, Оксфорд: Рутледж; 2019. [Google Scholar]
  • Шапиро Х. Ни огня, ни дыма: глобальное состояние снижения вреда от табака, 2018 г.Лондон: изменение знания-действия; 2018. [Google Scholar]
  • Sindelar JL. Регулирование вейпинга — политика, возможности и опасности. Медицинский журнал Новой Англии. 2020 г.: 10.1056/nejmp1917065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Statista. (2019). Электронная сигарета: Причины, по которым французы начали 2019 год . Статистика. https://www.statista.com/statistics/1015706/ranking-reasons-starting-e-cigaret-france/. По состоянию на 13 декабря 2019 г.
  • Тику, Н. (2018). Juul принимает инвестиции Altria и выбирает большой табак. Проводной. https://www.wired.com/story/juul-sheds-anti-smoking-cred-embraces-big-tobacco/. По состоянию на 30 января 2020 г.
  • Тику, Н. (2019). Стартап за ламбо испарителями только что запустил интеллектуальную электронную сигарету. Грань. https://www.theverge.com/2015/4/21/8458629/pax-labs-e-cigaret-juul. По состоянию на 30 января 2020 г.
  • Триверс К.Ф., Филлипс Э., Генцке А.С., Тайнан М.А., Нефф Л.Дж. Распространенность употребления каннабиса в электронных сигаретах среди молодежи США.Журнал педиатрии Американской медицинской ассоциации. 2018;172(11):1097–1099. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1920. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Troutt WD, DiDonato MD. Карбонильные соединения, образующиеся при испарении разбавителей масла каннабиса. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2017;23(11):879–884. doi: 10.1089/acm.2016.0337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2020). Испарители, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина .Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarets-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends. По состоянию на 20 декабря 2019 г.
  • Утрехтский университет. (2018). Нидерланды: доля молодых людей, которые когда-либо курили электронные сигареты, по возрасту, 2017 г. Statista. https://www.statista.com/statistics/936221/доля молодежи, кто когда-либо курил электронную сигарету в нидерландах по возрасту/. По состоянию на 30 января 2020 г.
  • Ван Схипстал И., Мишра С., Бернинг М., Мюррей Х. Снижение вреда снизу: о совместном использовании наркотиков и заботе о них. Современные проблемы наркотиков. 2016;43(3):199–215. doi: 10.1177/0091450916663248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Well, P. (2017). JUUL прекращает продажу ароматизированных капсул для вейпинга в США. Файнэншл Таймс . https://www.ft.com/content/d96f6354-f104-11e9-ad1e-4367d8281195. По состоянию на 30 января 2020 г.
  • White, MC (2018). Почему синтетическая марихуана так опасна . Разговор. https://theconversation.com/why-synthetic-marijuana-is-so-risky-102224. По состоянию на 29 января 2020 г.
  • Всемирный банк данных. (2020). Показатели мирового развития: Индонезия, Филиппины, Нидерланды, Франция, США . Всемирный банк данных. https://databank.worldbank.org/reports.aspx?source=2&series=SH.PRV.SMOK.FE&country=IDN,PHL,NLD,FRA,США. По состоянию на 13 декабря 2019 г.
  • Всемирная организация здравоохранения.(2018). Создание поколения без курения: Будущее без табака . Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/fctc/mediacentre/news/2018/creating-a-smoke-free-generation/en/. По состоянию на 29 января 2020 г.
  • Ян К., Сангаланг А., Руни М., Мэлони Э., Эмери С., Капелла Дж. Н. Как вейпинг марихуаны изображается на YouTube? Контент, особенности, популярность и ретрансляция видео о вейпинге марихуаны на YouYube. Журнал медицинских коммуникаций. 2018;23(4):360–369. дои: 10.1080/10810730.2018.1448488. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Должен ли я пройти химический дыхательный тест?

В этой теме обсуждается Закон о подразумеваемом согласии в отношении тестов на дыхание, что определяют тесты на дыхание и последствия отказа от прохождения теста или провала теста. Также обсуждаются административные слушания DMV и ваши права как водителя.

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения является одним из наиболее серьезных нарушений правил дорожного движения.Если вас признают виновным в совершении этого преступления, вы будете приговорены как минимум к двум дням тюремного заключения (до одного года за проступок) или 80 часам общественных работ, лишению лицензии, устройству блокировки зажигания, крупным штрафам и другим наказаниям. . Третий судимость за DUII приводит к пожизненному отзыву лицензии (с возможностью получения лицензии через 10 лет). Если три обвинительных приговора вынесены в течение 10 лет, это уголовное преступление DUII.

Всякий раз, когда вы едете по шоссе общего пользования или по территории, открытой для публики, вы подпадаете под действие закона о подразумеваемом согласии, содержащегося в Кодексе транспортных средств штата Орегон.Это означает, что просто во время вождения вы автоматически соглашаетесь пройти тест на содержание алкоголя в крови, если вас арестует сотрудник полиции по уважительной причине за вождение в состоянии алкогольного опьянения. В штате Орегон определение вождения основывается на движущемся транспортном средстве. Сон в припаркованной машине не является вождением, но если вы приехали на место в состоянии алкогольного опьянения, это может быть достаточным доказательством для штата, чтобы обвинить вас в DUII.

Дыхательный тест позволяет оценить уровень содержания алкоголя в крови.Результат теста используется для определения того, находились ли вы за рулем в состоянии алкогольного опьянения. Если вы откажетесь или не пройдете тест на содержание алкоголя в крови, полицейский заберет ваши права и выдаст вам временные права. Затем Департамент транспортных средств (DMV) приостановит действие ваших водительских прав через 30 дней после даты ареста, если только вы не оспорите приостановку, потребовав слушания. Крайне важно запросить слушание в течение 10 дней после ареста. Вы можете запросить собственное слушание на веб-сайте DMV, но если вы хотите, чтобы вам помог адвокат, лучше всего позволить адвокату сделать запрос.Исход уголовного обвинения (в суде) за вождение в нетрезвом виде не повлияет на приостановку DMV. Точно так же исход слушаний DMV не повлияет на уголовное дело. Даже если обвинение в DUII не будет предъявлено в суде или позже будет отклонено, DMV приостановит действие вашей лицензии из-за непрохождения или отказа в проведении теста на дыхание. Дата слушания DMV отделена от всех дат суда, связанных с вашим уголовным делом. DMV независим от уголовного суда.

Основная причина, по которой люди запрашивают слушание DMV, — это оспаривание приостановления действия лицензии.Если вы оспариваете слушание DMV и проигрываете, дополнительные штрафы не применяются по сравнению с отсутствием слушания; результат был бы таким же. Если вы выиграете слушание в Департаменте транспортных средств и проиграете уголовное дело, часто это позволяет суду выдать разрешение на работу в трудных условиях. Проигрыш на слушании DMV, если вы ранее судимы, может помешать судье по уголовным делам выдать разрешение на работу в трудных условиях. Еще одна причина для оспаривания приостановки — возможность подвергнуть сомнению доказательства штата против вас, чтобы лучше оценить ваше дело.

Вы не пройдете дыхательный тест, если он покажет, что уровень алкоголя в вашей крови составляет 0,08 процента или выше. Закон строже для водителей грузовиков; если вы управляли коммерческим транспортным средством, вы не пройдете тест, если результат составит 0,04 процента или выше. Закон не допускает лиц моложе 21 года; если тесты выявят какой-либо алкоголь в вашем организме, тест считается не пройденным, и вы будете отстранены от участия в нем. (Имейте в виду, что даже если вы пройдете тест и избежите приостановки действия лицензии, результат все равно может быть использован в качестве доказательства в судебном преследовании DUII.) Приостановление действия лицензии DMV за провал теста на 90 дней. Отказ от теста более серьезен; отстранение действует как минимум на один год, и вы должны ждать не менее 90 дней, чтобы получить разрешение на работу в трудных условиях, даже если вы соответствуете требованиям. Отказ от теста сам по себе является нарушением правил дорожного движения. Если вас признают виновным в отказе от проверки дыхания, штраф составит не менее 500 долларов и может достигать 1000 долларов.

Приостановление действия водительского удостоверения за непройденный или непройденный дыхательный тест на три года, если вы ранее были судимы за вождение в состоянии алкогольного опьянения или занимались диверсией в течение последних пяти лет или ранее были отстранены за отказ или непройденный дыхательный тест.

После прохождения теста у вас будет разумная возможность, по вашему запросу, пройти тест на содержание алкоголя в крови у квалифицированного специалиста по вашему выбору. Любой тест, который вы запрашиваете, будет за ваш счет; все, что от полиции требуется, — это предоставить вам разумную возможность для этого.

По запросу вы имеете право на разумную возможность связаться с адвокатом, прежде чем проходить дыхательный тест. Если вам отказано в разумной возможности связаться с адвокатом после вашего запроса, результаты теста не могут быть использованы в суде или на слушаниях в Департаменте транспортных средств.Если вы откажетесь от прохождения теста после консультации с адвокатом, ваш отказ может быть использован против вас в суде или на слушаниях. Вы имеете право решать, проходить тест на дыхание или отказываться.

Если вы попали в аварию и находитесь на лечении в больнице, дыхательный тест может оказаться нецелесообразным. В этой ситуации закон предусматривает, что вместо этого может быть взят анализ крови. Как и в случае с дыхательным тестом, вы можете пройти тест или отказаться от него. Последствия отказа или отказа одинаковы. Полиция также может провести анализ вашей крови или мочи, если вы находитесь без сознания или не можете дать показания по другим причинам. В этой теме обсуждается Закон о подразумеваемом согласии в отношении тестов на дыхание, что определяют тесты на дыхание и последствия отказа от прохождения теста или провала теста.Также обсуждаются административные слушания DMV и ваши права как водителя.

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения является одним из наиболее серьезных нарушений правил дорожного движения. Если вас признают виновным в совершении этого преступления, вы будете приговорены как минимум к двум дням тюремного заключения (до одного года за проступок) или 80 часам общественных работ, лишению лицензии, устройству блокировки зажигания, крупным штрафам и другим наказаниям. . Третий судимость за DUII приводит к пожизненному отзыву лицензии (с возможностью получения лицензии через 10 лет).Если три обвинительных приговора вынесены в течение 10 лет, это уголовное преступление DUII.

Всякий раз, когда вы едете по шоссе общего пользования или по территории, открытой для публики, вы подпадаете под действие закона о подразумеваемом согласии, содержащегося в Кодексе транспортных средств штата Орегон. Это означает, что уже на основании факта вождения считается, что вы согласились пройти тест на содержание алкоголя в крови, если вас арестовал сотрудник полиции по уважительной причине за вождение в состоянии алкогольного опьянения. В штате Орегон определение вождения основывается на движущемся транспортном средстве.Сон в припаркованной машине не является вождением, но если вы проехали какое-то расстояние в месте, открытом для публики, находясь под воздействием алкоголя, это может быть достаточным доказательством для штата, чтобы обвинить вас в DUII.

Дыхательный тест позволяет оценить уровень содержания алкоголя в крови. По результатам теста можно определить, находились ли вы за рулем в состоянии алкогольного опьянения. Если у вас есть водительские права в штате Орегон, но вы отказываетесь пройти тест на содержание алкоголя в крови или не проходите его, полицейский заберет ваши права и выдаст вам временные права.Затем Департамент транспортных средств (DMV) приостановит действие ваших водительских прав через 30 дней после даты ареста, если только вы не оспорите приостановку, потребовав слушания. Крайне важно запросить слушание в течение 10 дней после ареста. Вы можете запросить собственное слушание на веб-сайте DMV, но если вы хотите, чтобы вам помог адвокат, лучше всего позволить адвокату сделать запрос. Исход уголовного обвинения (в суде) за вождение в нетрезвом виде не повлияет на приостановку DMV.Точно так же результат слушания в DMV не повлияет на уголовное дело, хотя ваши показания, если вы решите дать их на слушании в DMV, могут быть использованы против вас по уголовному обвинению. Даже если обвинение в DUII не будет предъявлено в суде или позже будет отклонено, DMV приостановит действие вашей лицензии из-за непрохождения или отказа в проведении теста на дыхание. Дата слушания DMV отделена от всех дат суда, связанных с вашим уголовным делом. DMV независим от уголовного суда.

Основная причина, по которой люди запрашивают слушание DMV, — это оспаривание приостановления действия лицензии.Если вы оспариваете слушание DMV и проигрываете, дополнительные штрафы не применяются по сравнению с отсутствием слушания; результат был бы таким же. Если вы выиграете слушание в Департаменте транспортных средств и проиграете уголовное дело, часто это позволяет суду выдать разрешение на работу в трудных условиях. Проигрыш на слушании DMV, если вы ранее судимы, может помешать судье по уголовным делам выдать разрешение на работу в трудных условиях. Еще одна причина для оспаривания отстранения — это возможность подвергнуть сомнению доказательства штата против вас, чтобы лучше оценить ваше дело, поскольку офицеру придется давать показания под присягой относительно многих аспектов процедур остановки, расследования, ареста и проверки дыхания, чтобы поддержать DMV. приостановление действия лицензии.

Вы не пройдете дыхательный тест, если он покажет, что уровень алкоголя в вашей крови составляет 0,08 процента или выше. Закон строже для водителей грузовиков; если вы управляли коммерческим транспортным средством, вы не пройдете тест, если результат составит 0,04 процента или выше. Закон не допускает лиц моложе 21 года; если тесты выявят какой-либо алкоголь в вашем организме, тест считается не пройденным, и ваша лицензия может быть приостановлена. (Имейте в виду, что даже если вы пройдете тест, выпустив воздух ниже установленного законом предела, и избежите приостановки действия лицензии, результат все равно может быть использован в качестве доказательства в судебном преследовании DUII.) Приостановка действия лицензии DMV за провал теста на 90 дней. Отказ от теста более серьезен; отстранение действует как минимум на один год, и вы должны ждать не менее 90 дней, чтобы получить разрешение на работу в трудных условиях, даже если вы соответствуете требованиям. Отказ от теста сам по себе является нарушением правил дорожного движения. Если вас признают виновным в отказе от проверки дыхания, штраф составит не менее 500 долларов и может достигать 1000 долларов.

Периоды приостановки действия лицензии в связи с неудачными тестами на дыхание или отказом в них могут быть увеличены, если вы в настоящее время участвуете в программе замены DUII или аналогичной программе реабилитации наркозависимых; если в течение последних пяти лет у вас были неудачные попытки пройти дыхательный тест или отстранение от участия в нем; или если вы были судимы за DUII или участвовали в дивергенции DUII в течение последних пяти лет.Если что-либо из перечисленного относится к вам, вы можете быть отстранены от участия в программе на три года за отказ от прохождения теста на дыхание или на один год за отказ от теста на дыхание.

После прохождения теста у вас будет разумная возможность, по вашему запросу, пройти тест на содержание алкоголя в крови у квалифицированного специалиста по вашему выбору. Любой тест, который вы запрашиваете, будет за ваш счет; все, что от полиции требуется, — это предоставить вам разумную возможность для этого.

По запросу вы имеете право на разумную возможность связаться с адвокатом или другим лицом (это право не ограничивается просьбой связаться с адвокатом) до того, как вы пройдете дыхательный тест.Если вам было отказано в разумной возможности связаться с кем-либо после вашего запроса, результаты теста не могут быть использованы в суде или на слушаниях в Отделе транспортных средств. Если вы откажетесь пройти тест после консультации с кем-либо, ваш отказ может быть использован против вас в суде или слушании. Хотя технически вы не имеете права отказаться от проверки дыхания, вы имеете на это право.

Если вы попали в аварию и находитесь на лечении в больнице, дыхательный тест может оказаться нецелесообразным.В этой ситуации закон предусматривает, что вместо этого может быть взят анализ крови. Как и в случае с дыхательным тестом, вы можете пройти тест или отказаться от него. Последствия отказа или отказа одинаковы. Полиция также может взять анализ вашей крови или мочи, если вы без сознания или иным образом не можете дать согласие. В любой ситуации у них должны быть разумные основания полагать, что вы находились за рулем в состоянии алкогольного опьянения. За непройденный анализ крови по-прежнему может быть отстранение, но полиция должна представить результаты крови в DMV в течение 45 дней после ареста, чтобы инициировать приостановку.

Преступление вождения в нетрезвом виде обычно связано с употреблением алкоголя, но закон также запрещает вождение под воздействием других опьяняющих веществ, таких как регулируемые вещества (марихуана и другие наркотики) или ингалянты. Если вы пройдете тест на наличие алкоголя в дыхании, полиция может запросить образец мочи, если у них есть основания полагать, что вы находитесь под воздействием других интоксикантов, кроме алкоголя. Они также могут запросить образец мочи, если вы попали в аварию, повлекшую за собой травмы или материальный ущерб.Сотрудник полиции должен пройти обучение по распознаванию наркотиков и обеспечить достаточную конфиденциальность. Если вы сдали тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе, а затем провалили анализ мочи на контролируемые вещества, действие ваших водительских прав не будет автоматически приостановлено, как если бы вы провалили тест на алкоголь. Однако отказ сдать анализ мочи может привести к дополнительному приостановлению действия водительских прав. Вы можете отказаться от анализа мочи только в том случае, если предоставите справку от врача, объясняющую, что у вас есть заболевание, которое делает невозможным предоставление образца мочи.

В некоторых случаях полиция может потребовать сделать анализ крови или мочи даже без вашего согласия. Они могут сделать это, представив письменные показания о вероятной причине и получив ордер на обыск от судьи. Если полиция решит пойти по этому пути, положения закона о подразумеваемом согласии не применяются. Если полиция получит ордер на обыск, им не нужно ваше согласие. Опять же, вам следует проконсультироваться с юристом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Помните, закон о подразумеваемом согласии гласит, что если у полицейского есть достаточная причина арестовать вас за вождение автомобиля в состоянии алкогольного опьянения, считается, что вы дали согласие на проведение химического анализа выдыхаемого воздуха для определения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе. твоя кровь.Если вы откажетесь, вам грозит более длительная приостановка ваших водительских прав, и отказ может быть использован против вас в суде.

Очень важно попытаться поговорить с адвокатом до прохождения теста на дыхание, потому что существует множество факторов, которые могут изменить совет, который даст адвокат, в зависимости от того, сколько вам приходилось пить, и на основании вашей криминальной истории. Если вы пройдете тест, независимо от того, провалите вы его или нет, результаты могут быть использованы против вас, если полиция следовала надлежащим процедурам.Кроме того, помните, что если вы откажетесь или не пройдете тест, ваша лицензия будет приостановлена ​​Управлением транспортных средств через 30 дней после ареста, если вы не победите на слушании. Отстранение будет иметь место, даже если позже вы будете признаны невиновным в уголовном обвинении в вождении в состоянии алкогольного опьянения, или даже если в суде не будет предъявлено никаких обвинений.

Редактор юридического отдела: Аарон Мартин, май 2018 г.

Напитки, лекарства и болезни: химия дыхательных тестов | Feature

До недавнего времени большинство из нас почти не задумывались о дыхании.Как бы это ни было важно для жизни и выживания, мы считали это само собой разумеющимся действием, столь же естественным, как… правильное дыхание. Однако с тех пор, как мир охватила пандемия Covid-19, мы все стали лучше осознавать собственное дыхание и особенно дыхание тех, с кем мы вступаем в тесный контакт. Но есть гораздо больше, что можно узнать из состава и химии воздуха, который мы выдыхаем.

Обоняние дыхания человека было одним из первых известных диагностических тестов еще во времена Римской империи.Сладковатый запах ацетона в дыхании человека был явным признаком того, что он страдает сахарным диабетом. Технология анализа дыхания, конечно, значительно продвинулась с тех пор, но технология, с которой люди больше всего знакомы, является криминалистической: придорожный тест на алкоголь.

Многие люди видели, как иногда водителей просили подуть в портативное устройство, чтобы проверить их трезвость. Аналогичные тесты на вождение под воздействием наркотиков начинают разрабатываться, и аналогичные методы теперь используются для диагностики заболеваний легких, включая Covid-19.Есть надежда, что после того, как пандемия пройдет, методы, разработанные для диагностики этой вирусной инфекции, найдут другие применения в респираторной медицине и за ее пределами.

Придорожная революция

Присутствие алкоголя в выдыхаемом воздухе пьяниц очевидно каждому, кто проводил время в многолюдных пабах и барах. Существует сильная прямая корреляция между концентрацией алкоголя в образце крови и в выдыхаемом воздухе, что позволяет использовать анализ дыхания в качестве суррогата или заменителя лабораторного анализа образцов крови.Кроме того, алкоголь (простая молекула этанола, C 2 H 5 OH) относительно легко обнаружить и измерить в выдыхаемом воздухе, потому что он летуч: то есть он легко испаряется при температуре тела, выделяется и легко поддается измерению. на выдохе.

Современные устройства, используемые полицией во всем мире, основаны на электрохимическом окислении

В 19 веке люди, интересующиеся влиянием алкогольных напитков на поведение, задавались вопросом, следует ли рассматривать этанол как пищу, лекарство или яд.Это совпало с быстрым развитием аналитической химии и применением этих методов для анализа биологических образцов. Открытие того, что небольшая часть алкоголя, выпитого человеком, может быть измерена в образцах крови, мочи и выдыхаемого воздуха, стало предпосылкой для более поздней разработки тестов на опьянение.

Первый практически полезный прибор для анализа дыхания был назван Алкотестер – это название было дано первому прибору, выпущенному в середине 1950-х годов, но теперь это слово используется для любого подобного устройства.«Первые инструменты для анализа дыхания были очень громоздкими, и их было неудобно носить с собой», — говорит Уэйн Джонс, судебный токсиколог из Линчепингского университета в Швеции. «Но даже тогда, как и в случае с портативными электронными устройствами, которые мы используем сегодня, инструменты были откалиброваны для преобразования показаний в эквивалентные концентрации алкоголя в крови». измеряется в крови, моче или дыхании.Например, в Англии и Уэльсе «превышение нормы» означает не менее 80 мг алкоголя в 100 мл крови, 107 мг в 100 мл мочи или 35 мкг в 100 мл дыхания.

На протяжении многих лет в инструменты, используемые полицией для анализа алкоголя в выдыхаемом воздухе, были включены три основные аналитические технологии – фотометрия, спектроскопия и технология топливных элементов – и они различаются по точности, воспроизводимости, специфичности и простоте использования. В оригинальном алкотестере выдыхаемый воздух пропускали через смесь бихромата калия (K 2 Cr 2 O 7 ) и серной кислоты в стеклянном флаконе.Кристаллы дихромата калия окисляют любой присутствующий этанол, и связанное с этим изменение цвета окислителя с оранжево-желтого на сине-зеленый можно измерить и использовать для расчета концентрации алкоголя в исходной пробе выдыхаемого воздуха. Более точные количественные аналитические методы, особенно инфракрасная спектроскопия, вышли на первый план в 1970-х и 80-х годах, и преобладающим методом, используемым сегодня в ручных придорожных проверках, является электрохимическое окисление. Этанол служит топливом и при окислении генерирует измеримый электрический сигнал.«Сегодняшние небольшие портативные электронные устройства, используемые полицией по всему миру, основаны на электрохимическом окислении, — говорит Джонс.

Однако эти небольшие устройства недостаточно точны или точны, чтобы их можно было использовать в качестве доказательства в суде. Если придорожный дыхательный тест положительный, подозреваемого доставляют в ближайший полицейский участок для проведения более сложного дыхательного теста — чаще всего с использованием инфракрасной спектроскопии — в контролируемых условиях окружающей среды. Это необходимо для успешного судебного преследования, но это не идеально: концентрация алкоголя в крови падает по мере того, как этанол метаболизируется в печени, поэтому водитель, который, согласно придорожному тесту, находится чуть выше допустимого предела, скорее всего, будет ниже предела при проведении второго доказательного теста.Это, конечно, можно допустить, но трудно объяснить разную скорость метаболизма этанола в организме, которая может варьироваться от 10 до 25 мг на 100 мл крови в час. Это может стать особой проблемой в отдаленных районах, где ближайший полицейский участок может находиться за много миль.

Повышение точности

Таким образом, существует потребность в новых тестах, которые были бы достаточно компактными, чтобы их можно было использовать на дороге, а также достаточно точными и точными, чтобы их результаты можно было использовать в суде.Парламентский консультативный совет по безопасности дорожного движения (Pacts), благотворительная организация, которая работает с Всепартийной парламентской группой по безопасности на транспорте и предоставляет секретариат для нее, проводит конкурс для компаний, заинтересованных в разработке надежной технологии проверки дыхания на дорогах, отвечающей требованиям требуются высокие стандарты. «Придорожные тесты, которые мы используем в настоящее время, не ошибаются, но нам все еще нужна повышенная точность, точность и надежность, и эта потребность вызвала конкуренцию», — говорит Эван Вебстер, специалист по политике и исследованиям в Pacts.

Хантер Эбботт, управляющий директор компании AlcoSense, базирующейся в Мейденхеде, Великобритания, является одним из тех, на кого направлен этот конкурс. Он основал компанию, которая разрабатывает и производит коммерческие алкотестеры, после близкого разговора в 2005 году. «Я подбирал напитки с другом на свадьбе другого друга; мы оба поехали домой в полдень следующего дня, его остановили и обнаружили, что он превысил лимит, что привело к тому, что он потерял свои права, а затем и работу», — объясняет он. Теперь продукты AlcoSense в основном используются транспортными компаниями и частными лицами, которым необходимо избежать этого непреднамеренного «эффекта утра».Они относительно дешевы и просты в использовании, с улучшенными версиями теста на дихромат калия 1960-х годов в нижней части диапазона и топливными элементами в верхней части. Их топовые гаджеты близки к точности и аккуратности, необходимой для использования доказательств.

Компания AlcoSense производит алкотестеры для европейского рынка, поэтому должна быть в состоянии адаптировать их для тестирования на другие и более строгие ограничения, действующие там. На большей части континента ограничение содержания алкоголя в крови составляет 50 мг на 100 мл, а Польша и несколько скандинавских стран выбирают еще более строгие 20 мг на 100 мл.Шотландия приняла европейский стандарт 50 мг на 100 мл в 2014 году. Разница, как объясняет Эбботт, разительна. «На шотландском пределе у вас в пять раз больше шансов попасть в аварию со смертельным исходом, чем в трезвом состоянии; при английском лимите вероятность в 13 раз выше, и даже при всего лишь 10 мг/мл вероятность на 37% больше», — объясняет он. «Большинство британских водителей не мечтают о вождении в нетрезвом виде, но остаточный алкоголь на удивление легко остается в вашем организме на следующее утро после вчерашнего вечера. Эта кривая риска объясняет, почему водителям так важно знать, когда на следующий день они избавятся от алкоголя.

Но даже небольшое количество алкоголя может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Теоретически лучше всего установить нулевой предел, но это технологически проблематично, поскольку болезнь, лекарства или даже в некоторых случаях нормальный метаболизм могут привести к ложным срабатываниям. Диабетический кетоацидоз является ключевым примером. У людей с диабетом, которые зависят от инсулина, может, если их уровень инсулина падает слишком сильно, развиться это состояние, при котором организм сжигает жир вместо сахара для высвобождения энергии летучих кетонов, и это может вызвать ложноположительные показания в некоторых алкотестерах, если предел установлен слишком низко (хотя это не является проблемой для современных правоохранительных инструментов).«Наиболее безопасный и практичный предел, вероятно, составляет 20 мг на 100 мл», — говорит Эбботт, и Вебстер соглашается.

Проверка на наркотики

Поскольку злоупотребление наркотиками стало распространенным явлением, то же самое стало и с вождением в состоянии наркотического опьянения. Сегодня полицейский, который наблюдает, как кто-то водит машину хаотично, но не обнаруживает в его дыхании алкоголя, должен решить, болен ли предполагаемый преступник, устал или расстроен (или, возможно, просто плохой водитель), или он находится под воздействием какого-либо другого наркотика.Сейчас разрабатываются дыхательные тесты на наркотики, но это гораздо более сложное аналитическое упражнение, чем тестирование на алкоголь. Немногие лекарства обладают такой же летучестью, как алкоголь, и существует множество различных соединений, которые необходимо проверить. Отрицательного теста на этанол достаточно, чтобы доказать, что водитель не пьян, но отрицательный тест на наркотики может означать, что принятый наркотик не был одним из тех, на которые тестировались. И почти все наркотики — отпускаемые по рецепту, которые могут серьезно повлиять на способность пациента водить машину, а также наркотики, вызывающие зависимость, — химически намного сложнее этанола.

Гораздо труднее обмануть дыхательный тест

Тестирование водителей на употребление наркотиков по-прежнему представляет собой сложный аналитический процесс, включающий анализ крови или мочи в клинической лаборатории больницы, но, возможно, ненадолго. «Немногим более 10 лет назад перед нами стояла задача разработать неинвазивный дыхательный тест на наркотики, который можно было бы использовать на обочине дороги», — говорит Олоф Бек, токсиколог из Каролинского института в Стокгольме, Швеция. «Многие думали, что это будет чрезвычайно сложно, но, наконец, нам это удалось.И когда такой комплект в конечном итоге будет выпущен, придорожные тесты будут не единственным его применением. Тесты на наркотики у заключенных обычно включают образцы мочи, но заключенные могут найти способы смошенничать. «Гораздо сложнее обмануть дыхательный тест, поскольку его легко заметить», — добавляет Бек.

Нелетучие соединения выдыхаются в виде аэрозольных частиц: мельчайших капелек жидкости, образующихся при обычном дыхании. Если субъект недавно употребил нелетучее лекарственное вещество, это вещество можно обнаружить в образце, сконденсированном из этих аэрозольных частиц.Бек и его коллеги разрабатывают устройство, которое соберет полезный образец, если субъект нормально дышит в него в течение нескольких минут. Этот образец можно доставить в лабораторию судебной экспертизы и проверить на наличие различных соединений наркотиков с помощью тандемной жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии (ЖХ-МС) — метода, который является достаточно чувствительным и надежным, чтобы его показания можно было использовать в суде. Тестируемые соединения могут включать все основные наркотики, вызывающие зависимость, некоторые новые психоактивные вещества и терапевтические препараты, которыми можно злоупотреблять, в том числе опиоидные обезболивающие.

Еще не разработано ни одной машины ЖХ-МС, которая была бы быстрой, простой и достаточно портативной для использования на обочине дороги, даже для скрининга, но не невозможно представить, что такое устройство когда-нибудь будет использоваться. И перемещение только сбора образцов из полицейского участка на обочину имело бы много преимуществ. Каннабиноиды, например, быстро метаболизируются, поэтому транспортировка подозреваемого в употреблении каннабиса в полицейский участок вовремя для получения образца, который даст положительный результат, является проблемой.

Еще одной проблемой, которую должна решить судебная токсикология, является растущая тенденция сочетать алкоголь и наркотики. Пользователь может даже подумать, что полпинты и одна капля будут в порядке, так как они относительно безвредны по отдельности. Тем не менее, комбинация является более чем аддитивной, даже когда количества достаточно малы для того, чтобы оба теста по отдельности дали отрицательный результат. «Водители в состоянии алкогольного опьянения и наркотиков участвовали во многих авариях со смертельным исходом», — говорит Бек.

Перспективный диагноз

А анализ дыхания, вероятно, имеет больше диагностических применений, чем судебно-медицинских.Exhalation Technology — это небольшая начинающая компания из Кембриджа, Великобритания, специализирующаяся на тестировании конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ). У него интересная история, как объясняет один из его директоров Стиг Брейл. «Скаковые лошади часто страдают от астматического состояния, которое влияет на их форму, и важно диагностировать это достаточно рано, чтобы снять пораженную лошадь со скачек. Работая с Дэвидом Марлином из Animal Health Trust в Ньюмаркете, Великобритания, мы идентифицировали перекись водорода (H 2 O 2 ) в дыхании лошади как воспалительный биомаркер этого состояния и разработали диагностическое устройство, которое можно использовать без ветеринарной подготовки. .

Понимая, что физиология дыхания человека аналогична физиологии дыхания лошадей, Брейл и его коллеги исследовали возможность использования аналогичного теста для клинической диагностики. Результатом этого исследования стало Inflammacheck, ручное устройство для сбора конденсата дыхания и измерения концентрации перекиси водорода. У людей это биомаркер окислительного стресса, вызванного воспалением легких, которое обнаруживается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и тяжелой астмой.Интересно, что доминирующим воспалительным биомаркером у пациентов с легкой астмой является другой – фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе – и он, а также тесты спирометрии (пикфлоуметрии), которые трудно использовать у пациентов с тяжелым заболеванием, часто используются для диагностики. С помощью Inflammacheck пациенты нормально дышат в прибор в течение минуты или двух, образуя около 20 мкл конденсата, который стекает в капиллярную камеру, прикрепленную к датчику с покрытием на основе пероксидазы хрена. Когда датчик подвергается воздействию образца, происходит ферментативный процесс, генерирующий крошечный, но обнаруживаемый сигнал на датчике; мощность сигнала указывает на концентрацию перекиси водорода.«Это быстрый анализ, и у него есть еще два преимущества: он достаточно точен, чтобы его можно было использовать с небольшим количеством образца, и его можно встроить в портативное устройство», — объясняет Брейл.

Inflammacheck был впервые выпущен на рынок в сентябре 2019 года, всего за шесть месяцев до того, как респираторная медицина — и многое другое — была перевернута пандемией Covid-19, и большинство клиник по лечению ХОБЛ были переведены в режим онлайн или закрыты. Однако Брейл и его команда быстро перешли к разработке диагностического теста на инфекцию Sars-Cov-2.«Маркеры воспаления недостаточно специфичны для диагностики конкретной вирусной инфекции, поэтому нам пришлось использовать другой тип теста», — объясняет он.

Как многие из нас узнали на свою цену, активные вирусные частицы переносятся с дыханием инфицированного человека. Если этот человек дышит в новое устройство CoronaCheck от Exhalation Technology, конденсат стекает к датчику, где связываются вирусные частицы. Затем их можно обнаружить с помощью биосенсора, специфичного для Sars-Cov-2, который генерирует электрохимические показания всего за 2–5 минут, что быстрее, чем утвержденные тесты бокового потока.Это неинвазивное устройство в настоящее время проходит клинические испытания в Portsmouth Hospitals NHS Trust. «В комплект входит многоразовый ридер и набор одноразовых расходных материалов для сбора образцов, поэтому он полностью безопасен», — объясняет Брейл. «Сейчас мы изучаем способы уменьшить количество пластика в одноразовом наборе с 85 г до примерно 6 г». Кроме того, если тест будет одобрен, его будет довольно легко адаптировать для обнаружения других респираторных вирусов.

Вакцины уже обещают нам выход из этой пандемии.Когда это пройдет, не вызовут ли новые «ревущие двадцатые» новую волну безрассудных водителей? Или впереди нас ждут новые и потенциально более опасные пандемии? Каким бы ни было будущее, как судебно-медицинская, так и диагностическая проверка дыхания, несомненно, помогут нам оставаться в безопасности и чувствовать себя хорошо.

Клэр Сансом — научный писатель из Кембриджа, Великобритания

Обновлено 16 апреля 2021 г. для уточнения разрешенных уровней содержания алкоголя в крови в разных странах.

Обновлено 11 мая 2021 г., чтобы прояснить уровень 20 мг на 100 мл, который считается безопасным, и опасения по поводу ацетона в выдыхаемом воздухе

Оценка, происхождение и применение маркеров летучих выдыхаемых газов

Новый неинвазивный и потенциально недорогой рубеж в диагностике рака основан на обнаружении летучих органических соединений (ЛОС) в образцах выдыхаемого воздуха.Дыхание можно взять и проанализировать в режиме реального времени , что позволяет проводить увлекательные и экономичные клинические диагностические процедуры. Тем не менее, анализ дыхания является очень молодой областью исследований и сталкивается с проблемами, главным образом потому, что биохимические механизмы, лежащие в основе ЛОС, связанных с раком, в значительной степени неизвестны. В этом обзоре мы представляем список из 115 проверенных летучих органических соединений, связанных с раком, опубликованных в литературе за последнее десятилетие, и классифицируем их по коэффициентам распределения «жир-кровь» и «кровь-воздух».Эти коэффициенты распределения обеспечивают оценку относительных концентраций ЛОС в альвеолярном дыхании, в крови и в жировых отделах человеческого тела. Кроме того, мы пытаемся прояснить спорные вопросы, касающиеся возможных экспериментальных ошибок в полевых условиях, и предлагаем способы преобразования результатов фундаментальной науки, а также механистического понимания в инструменты (сенсоры), которые могут служить для диагностики рака по месту оказания медицинской помощи. Мы заканчиваем этот обзор выводом и перспективой на будущее.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте снова?

PAS-тест против химического дыхательного теста

Обычно, когда я говорю об алкотестерном тесте, я имею в виду либо предварительный тест на алкоголь (PAS), либо химический тест, который проводится в полицейском участке.Однако это два совершенно разных теста с разными требованиями и потенциально разными юридическими последствиями.

Тест PAS является частью набора инструментов для определения трезвости на дорогах, который офицеры носят с собой. В качестве полевого теста на трезвость его можно легко использовать, и он дает общее представление о содержании алкоголя в крови (BAC) человека, который его принимает. Однако, поскольку это не совсем точный тест (результаты которого отличаются до 15% от фактического содержания алкоголя в крови), суд не признает его по юридическим причинам.Правда в том, что каждый четвертый протестированный человек покажет более высокий уровень содержания алкоголя в крови, чем он есть на самом деле.

Есть все виды окружающей среды.

  • Бензин
  • Относительная влажность
  • Важно отметить, что PAS-тест, как и все полевые тесты на трезвость, не является обязательным.Однако отказ от сдачи PAS приведет к тому, что у вас отнимут лицензию и вас отправят в местный участок для обязательного химического анализа дыхания.

    Химическое тестирование можно разделить на стационарный анализ дыхания, анализ крови или анализ мочи. Стационарный анализ дыхания работает по тем же принципам, что и полевой тест PAS. Основное отличие состоит в том, что тест проводится в контролируемой среде полицейского участка. В ходе этого испытания удаляются многие потенциальные загрязняющие вещества.Тем не менее, кровь или рвота во рту или даже нерегулярное дыхание могут повлиять на результаты алкотестера.

    Наиболее точным из всех тестов является анализ крови. Его либо берут в больнице, либо в полицейском участке. Это наименее удобный и самый дорогой из всех тестов BAC, и обычно они проводятся только по просьбе офицера, который считает, что алкотестер не точен. Даже эти тесты могут привести к искажению или даже неточности, если они проводятся неправильно.У людей, страдающих диабетом или принимающих лекарства от кашля или травяные добавки, уровень BAC может быть выше нормы. Кроме того, если спиртовой тампон используется для очистки области перед забором крови, спирт может попасть на образец.

    Более распространенной альтернативой анализу крови является анализ мочи. Самым большим недостатком этих тестов является то, что они занимают гораздо больше времени, поэтому некоторые юрисдикции предпочитают их не использовать. Тест можно провести в полицейском участке, в поликлинике или больнице или даже у себя дома.Тесты должны быть проверены авторизованной лабораторией вне офиса.

    Самое важное, что вы должны знать, это то, что тест PAS является добровольным, и по закону сотрудник, проводящий его, должен сообщить вам об этом. Если вам об этом не сообщают, это считается незаконным обыском. Но если вы откажетесь от PAS, вы можете получить более длительную приостановку действия лицензии, тюремное заключение или даже установку устройства блокировки зажигания, если вас в конечном итоге осудят.

    Тед Берджесс
    Google

    Дыхательный тест (Alco-Sensor) v.Химический тест (алкотестер)

    White Plains, New York DWI Attorneys

    Многие водители не понимают, как проходит тестирование, когда человек подозревается в вождении в состоянии алкогольного опьянения (DWI). Из-за этого непонимания водителям может быть предъявлено обвинение в отказе от прохождения тестов из-за того, что они принимают необоснованные решения относительно сходства и возможностей таких тестов.

    Когда водитель останавливается из-за того, что его подозревают в управлении автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, полицейский проводит тест на проверку дыхания, называемый тестом на алко-сенсор.Этот тест является просто предварительным тестом, который определяет, присутствует ли алкоголь в дыхании человека. Недостаточно надежно определить концентрацию алкоголя в крови подозреваемого. Из-за недостоверности результаты теста Алко-Сенсор не принимаются к судебному разбирательству. Вместо этого они просто используются, чтобы помочь установить вероятную причину ареста за вождение в нетрезвом виде.

    После того, как подозреваемый в вождении в нетрезвом состоянии арестован и доставлен в участок, его просят пройти второй тест.Этот тест представляет собой химический анализ дыхания, крови, мочи и/или слюны. Для выполнения этих тестов офицеры используют такие инструменты, как Breathalyzer, DataMaster, Intoxilyzer или AlcoTest. Эти тесты определяют уровень алкоголя в крови подозреваемого и определяют, превышает ли водитель допустимый уровень (0,08). Химические тесты намного надежнее и точнее, чем «дыхательные тесты», поэтому они допустимы в суде.

    Поскольку многие водители не знают разницы между «дыхательным тестом» и «химическим тестом», они приходят в замешательство, когда полицейский спрашивает их, будут ли они проходить химический тест после задержания.В результате замешательства подозреваемые могут не пройти второй тест, потому что считают, что уже прошли его. Если подозреваемый не проходит химический тест, это расценивается как отказ, и из-за этого отказа они могут столкнуться с последствиями.

    Крайне важно понимать разницу между «дыхательными тестами» и «химическими тестами», чтобы принимать обоснованные решения относительно того, отвечает ли сдача химического теста чьим-либо интересам. В некоторых случаях отказ от прохождения химического теста может быть лучшим выбором для водителя в зависимости от его ситуации и тяжести преступления, с которым он столкнулся.Понимание системы тестирования DWI — это первый шаг к тому, чтобы избежать ненужных убеждений.

    Свяжитесь с нами — защитите свои права

    Если вам или вашему близкому было предъявлено обвинение в совершении преступления, связанного с вождением в нетрезвом состоянии, обратитесь к адвокатам, занимающимся вождением в нетрезвом виде в юридической конторе Thomas L.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.