Жжение и воспаление языка форум: Лечение глоссита (воспаления языка)

Содержание

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление —  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель. 

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Публикации в СМИ

Практически любой термин на латинском языке с окончанием «ит» означает воспаление: бронхит – воспаление бронхов, тонзилит – воспаление миндалин и т.д. Миокардит – воспаление мышечной ткани сердца. Сродни с воспалением любой скелетной мышцы после растяжения или переохлаждения, что проявляется болью, нарушением функции мышцы, локальным отеком и покраснением, в сердечной мышце также возникает боль, снижение сократимости. Из-за воспаления замедляется ток импульсов по проводящей системе сердца – развивается блокада, нарушений сердечного ритма.

Миокардит может возникнуть при любом остром или хроническом вялотекущем инфекционном заболевании. Чаще всего миокардит развивается при вирусных инфекциях. К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства, в том числе антибиотики, сульфаниламиды и др., а также вакцины и прививки. Кроме того миокардит зачастую сопутствует системным заболеваниям соединительной ткани, например, системной красной волчанке, ревматиодному артриту, васкулитам. Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит – одно из основных и ведущих проявлений болезни наряду с эндокардитом и перикардитом – воспаление внутренней и внешней оболочки сердца соответственно.

Также выделяют идиопатический (то есть без явной известной причины) миокардит, который носит название Абрамова-Фидлера. При этом при классическом течении болезни по данным осбледования и анализов крови не выявляется инфекция, которая спровоцировала воспаление миокарда.

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит. При хроническом течении в зависимости от частоты рецидивов функция сердца может значительно снижаться и развивается хроническая сердечная недостаточность.

Достаточно часто миокардит не сопровождается существенными симптомами болезни и распознается только при инструментальном обследовании, проведенном иногда по другому поводу. Жалобы могут ограничиваться общей слабостью, дискомфортом в груди, сердцебиением, небольшим повышением температуры тела – неспецифические жалобы, при которых далеко не все обращаются к врачу, и практически никто не приходит к кардиологу.

В типичных, клинически выраженных случаях характерны жалобы на длительные, не связанные с физической нагрузкой, боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение даже в покое, перебои в работе сердца. Температура тела чаще субфибрильная: 37-37,90С.

Миокардит начинается на фоне острого инфекционного заболевания или вскоре после него. Усиливается недомогание и появляются указанные выше жалобы. Иногда боль в сердце носит упорный длительный характер. Температура тела нормальная или слегка повышенная Степень выраженности симптомов определяется распространенностью воспалительного процесса в миокарде – какой объем сердечной мышцы вовлечен в воспаление и начинает хуже работать – сокращаться. Из за снижения тонуса миокарда увеличиваются размеры сердца, нарушается нормальная работа клапанов, снижается сердечный выброс. Миокардит может осложниться развитием острой сердечной недостаточности – повод для экстренной госпитализации и интенсивной терапии.

Миокардит может протекать в виде двух клинических форм: инфекционно-токсической (поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации на фоне инфекции) и инфекционно-аллергической (инфекционный агент запускает избыточный иммунный ответ организма и собственные иммунные клетки начинают бороться и уничтожать свои же клетки в разных органах, в том числе сердца, которые по ряду признаков немного похожи на бактерии и вирусы. Поэтому иммунитет не может отличить клетки организма от вредоносных микробов. Именно поэтому инфекционно-аллергический миокардит может возникнуть и продолжаться и после окончания, вызвавшего его, инфекционного процесса.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит, при котором нет четкой установленной причины развития воспаления в миокарде, отличается более тяжелым, иногда молниеносным течением с быстрым развитием большого «дряблого» сердца и сердечной недостаточности. Без своевременной помощи, чаще всего, такой миокардит летальный или требует срочной пересадки сердца, что у нас в стране к сожалению возможно далеко не всегда. В большом сердце значительно замедляется кровоток, нарушается работа клапанов, резки снижается сердечный выброс. Стенки сердца растягиваются настолько, что даже после успешного лечения изменения в миокарде могут быть необратимыми. Смертельно опасны при идиопатическом миокардите как нарушения ритма, так и формирование тромбов внутри сердца из-за его расширения и турбулентного кровотока, которые могут попадать в головной мозг и легкие, приводя к фатальным тромбоэмболическим осложнениям – инфаркты легких, инсульты и т.д.

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат инфекционного фактора. У детей в связи с несостоятельностью иммунного ответа на целый ряд бактерий и вирусов, с которыми взрослые больше «знакомы», даже нетяжелая инфекция может привести к генерализации – осложнению со стороны других органов, чаще сердца и почек. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

1. Врожденный — в данном случае у ребенка со дня его рождения проявляется вялость, бледность, одышка, изменения на ЭКГ, низкое артериальное давление, слабый сосательный рефлекс и пр. Ребенок не набирает в весе. Затягивается желтуха из-за недостаточного кровоснабжения печени. Ситуация требует незамедлительного лечения. Чаше всего такое состояние связано или с внутриродовой инфекцией – тогда вполне эффективны антибиотики и процесс обратим. Если же врожденный миокардит связан с нарушением иммунитета и течет в рамках аутоиммунного процесса, лечение более сложное, прогноз хуже, возможны летальные исходы.

2. Приобретенный. Данный вид миокардита, как и у взрослых, подразделяется на острый, подострый и хронический, является следствием, чаще всего, ОРВИ. У ребенка снижается аппетит, возникает беспокойство днем и нарушение сна ночью, эпизоды цианоза — (посинение лица) и одышки, повышение температуры тела. В таком случае обследование и наблюдение кардиолога обязательно.

Инструментальные методы обследования

В анализе крови повышается уровень показателей воспаления – лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок и т.д., но, в отличие от банальной инфекции при миокардите повышается уровень ферментов в крови – МВ-КФК и тропонин. Эти ферменты в норме находятся внутри мышечных клеток именно сердца. При воспалении, которое ведет, в том числе, к нарушению целостности мембран клеток, ферменты попадают в кровь и их уровень пропорционален числу поврежденных клеток. Так происходит при воспалении или повреждении миокарда во время инфаркта.

По ЭКГ регистрируются определенные изменения, характерные именно для миокардита, хотя, зачастую, сложно отличимые от ишемических. Практически всегда при миокардите по ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма и проводимости.

УЗИ сердца – снижение сократимости миокарда, расширение полостей сердца, накопление жидкости вокруг сердца и другие специфические изменения.

Прогноз

При миокардите Абрамова—Фидлера, миокардите на фоне сепсиса (тяжелейшая генерализованная инфекция и поражением практически всех органов) прогноз для жизни неблагоприятный – смертность до 50-60%.

При инфекционном миокардите, при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев миокардит протекает малосимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Изредка изменения ЭКГ или по данным УЗИ сердца сохранятся надолго. Чаще всего признаков перенесенного миокардита нет через 2-3 месяца после окончания болезни. Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением, а смертность в России достигает 5-10%.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. При появлении признаков инфекции необходимо консультироваться с врачом. Разумеется насморк можно лечить и дома, но вы не сможете без врача и элементарного обследования отличить «затянувшийся» насморк и начало воспалительного процесса в сердце. Также важно долечивать инфекционные заболевания. Не прекращать раньше времени терапию, в том числе антибиотиками, даже если вас уже ничего не беспокоит.

Если у Вас был миокардит необходимо с большей тщательностью и вниманием обследоваться и лечиться по поводу любой, даже «безобидной» инфекции. Если вам планируется проведение любого хирургического вмешательства, включая удаление зуба, бородавки или папилломы на коже и т.д., обязательно пройти антибиотикопрофилактику под контролем врача.

Показания к госпитализации

В этом вопросе все предельно просто. Подозрение на острый миокардит или обострение хронического миокардита является неоспоримым показанием к госпитализации. Дома миокардит не лечат, какой бы степени тяжести он не был. Тяжелейшие нарушения ритма и острая сердечная недостаточность может развиться внезапно, и вы упустите момент начала адекватного лечения.

Лечение миокардита проводится исключительно в стационаре при динамическом наблюдении врача. Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты вплоть до гормональных, снижается частота пульса и назначаются, при необходимости, препараты против нарушения сердечного ритма и проводимости.

Врач кардиолог, к.м.н. Зайкина Александра

Синдром жжения во рту симптомы, лечение и форумы

Мы все в этом навсегда.

Делясь своими историями и данными, вы:
  • помогите друг другу жить лучше и откройте для себя лучших способов управлять своим здоровьем уже сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Какую пользу могут принести ваши данные? Очень много, как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что мы будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди по-разному переживают каждое состояние и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее и ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    …для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем это сделали клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница более распространена — на самом деле хуже — у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Общение с другими участниками PatientLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это дальше Healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем предполагали исследователи, поэтому клинические испытания должны быть спланированы по-другому.Читайте об этом на ЖМИР.
И многое другое!

Что такое синдром горящего рта?

Синдром жжения во рту определяют как жгучую боль в языке или слизистых оболочках полости рта, обычно без сопутствующих клинических и лабораторных признаков. Причина синдрома жжения рта часто не может быть определена.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с синдромом жжения во рту


На отчеты могут повлиять другие состояния и/или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, депрессивное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

Обзор: Ведение пациента с синдромом жжения во рту

Frontline Gastroenterol. 2015 июль; 6(3): 218–222.

Обзор

Отделение гастроэнтерологии, Больница общего профиля Сандвелл, Вест Бромвич, Великобритания

Соответствие Dr NJ Trudgill, Больница общего профиля Сандвелл, Линдон, Вест Бромвич B71 4HJ, Великобритания; десять[email protected]

Поступила в редакцию 2 марта 2014 г.; Пересмотрено 23 мая 2014 г.; Принято 26 мая 2014 г.

Copyright Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии) перейдите по адресу http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissionsЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

64-летняя женщина поступила с жалобами на учащение симптомов изжоги и боли за грудиной в течение последних нескольких месяцев, а также на постоянную и интенсивную жгучую боль на кончике языка, во рту и губах в течение последних 5  лет.Она обнаружила, что употребление горячих напитков усугубляло жгучую боль во рту, а жевательная резинка, казалось, облегчала некоторые из ее симптомов. Она думала, что эти оральные ощущения были вызваны тем, что она часто облизывала кончики пальцев, чтобы отделить отпечатки в своей работе в издательстве. Ранее у нее была диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и ее симптомы изжоги до недавнего времени контролировались лансопразолом в дозе 15 мг в день. Ее предыдущая медицинская история включала синдром раздраженного кишечника и депрессию, от которых ее лечили мебеверином и пароксетином в течение ряда лет.Она была некурящей и не употребляла алкоголь. Клиническое обследование было ничем не примечательным, при осмотре не было поражений полости рта. Ее рутинные лабораторные тесты, включая аутоиммунную серологию, анализы крови и функции щитовидной железы, были в пределах нормы. Ей была проведена гастроскопия, которая выявила умеренный рефлюкс-эзофагит, а после начала приема омепразола в дозе 20 мг два раза в день изжога прошла. Тем не менее, ее симптомы жжения во рту не изменились, и был поставлен диагноз синдрома жжения во рту (BMS).После объяснений и заверений относительно причины ее симптомов BMS она решила не лечиться от этого, а обратиться к когнитивно-поведенческой терапии в будущем, если ее симптомы ухудшатся.

Ключевые слова: Функциональное расстройство кишечника, нервно-кишечные взаимодействия

Введение

Синдром жжения рта (СЖР), также известный как синдром жжения языка, глоссодиния, глоссопироз и стоматопироз, представляет собой хроническое идиопатическое состояние, при котором возникает жгучая боль. ощущается на языке или других слизистых оболочках полости рта.Это может быть связано с сопутствующими симптомами, такими как субъективная ксеростомия (сухость во рту) и дисгевзия (измененное восприятие вкуса или стойкий горький или металлический привкус). 1 Идиопатический BMS является диагнозом исключения и определяется Международным обществом головной боли как «ощущение внутриротового жжения, для которого не могут быть найдены медицинские или стоматологические причины». 2 Его следует отличать от вторичного СГМ, при котором сходные симптомы могут быть вызваны рядом медицинских или стоматологических состояний, которые более подробно обсуждаются далее в статье.

Идиопатический BMS преимущественно поражает женщин в постменопаузе, при этом в исследованиях сообщается, что более 80% пациентов с BMS составляют женщины, а средний возраст на момент постановки диагноза составляет около пятидесяти лет. 1 3 Пиковый возраст начала менопаузы приходится на период от 3  лет до 12  лет после менопаузы, при этом пациентки с СГМ испытывают значительно более тяжелые симптомы менопаузы по сравнению с контрольной группой того же возраста. 1 3 Распространенность СГМ в опубликованных исследованиях сильно различается, в основном из-за различий в возрасте и поле между изучаемыми популяциями, а также из-за того, что в некоторые исследования были включены пациенты с жжением во рту по другим причинам.Общая зарегистрированная распространенность идиопатического BMS составляет от 0,7% до 7,9%, с распространенностью до 12% у женщин в постменопаузе. 3–5

Этиология идиопатической СГМ до конца не изучена, но считается, что она является многофакторной, при этом все местные, системные и психологические факторы считаются важными. 3 Модель нейрофизиологической дисфункции была предложена при биопсии языка у пациентов с идиопатическим СГМ, выявляющей потерю нервных волокон малого диаметра в эпителии языка, а также диффузные морфологические изменения в субпапиллярных нервных пучках, отражающие дегенерацию аксонов. 6 7 Пациенты с идиопатической СГМ также менее терпимы к локализованной индуцированной боли на кончике языка, где большинство пациентов с СГМ испытывают симптомы, при этом ощущение длится дольше по сравнению с контрольной группой после отмены стимула, что предполагает компонент нарушения центральной обработка боли. 8

Клинические признаки

В настоящее время не существует общепринятой системы классификации идиопатического СГМ. 9 Клинически его можно разделить на три подтипа в зависимости от характера симптомов. 10 11 Тип 1 поражает примерно 35% пациентов с СГМ. Как правило, пациенты бессимптомны, когда просыпаются, но непрерывная боль обычно начинается в середине утра или в начале дня, а максимальная интенсивность боли обычно достигается ранним вечером. При типе 2, поражающем 55% пациентов с СГМ, симптомы сохраняются в течение дня, и пациентам трудно заснуть. Пациенты со СГМ типа 2 обычно имеют сопутствующие психологические расстройства. Пациенты с СГМ 3 типа (10% всех пациентов с СГМ) имеют интермиттирующие симптомы с атипичной локализацией и/или болью.Большинство пациентов с BMS сообщают об идиопатических симптомах, поражающих другие области тела, причем более 80% из них связаны с болью. 12 13 В последнее время были предприняты попытки разделить идиопатическую СГМ на преобладающую центральную, периферическую или смешанную форму, в зависимости от реакции на блокаду язычного нерва 14 или локализации невропатологических, нейрофизиологических или функциональных нарушений визуализации . 9

Большинство пациентов с идиопатическим СГМ испытывают двустороннее жжение слизистой оболочки полости рта, при этом чаще всего поражается язык (). 1 Примерно у пятой части пациентов симптомы могут сопровождаться тошнотой, головными болями и головокружением. 1 3 Обостряющие факторы могут включать стресс, усталость, разговоры и употребление горячей пищи. Отдых и физические упражнения не уменьшают боль у большинства пациентов. Пациенты часто обнаруживают, что сон, употребление холодной пищи, работа, отвлечение внимания и алкоголь помогают облегчить симптомы.

Таблица 1

Общие устные участки, затронутые сжиганием синдрома рта 1

Пропорция пациентов, затронутых (%)
Язык (Совет) 78
Язык (передние две трети) 58
жесткий вкус (передняя треть) 49
нижняя губа 49
Верхняя губа 39
Твердое небо задние две трети) 26

Диагностика и обследование

Между появлением симптомов и окончательным диагнозом часто бывает значительная задержка, часто из-за недостаточной осведомленности о СГМ среди врачей и стоматологов.Пациенты консультируются в среднем с тремя практикующими врачами или стоматологами в течение 34  месяцев, прежде чем им будет поставлен диагноз BMS. 15 Идиопатический BMS — это диагноз исключения с текущими диагностическими критериями, требующими ежедневных симптомов боли в полости рта, которые сохраняются в течение большей части дня, с нормальным внешним видом слизистой оболочки полости рта.

Существует несколько медицинских и стоматологических состояний, которые были описаны как причина жжения или боли во рту, которые необходимо учитывать перед диагностикой идиопатического BMS (). 10 15–18 ГРС не вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но пациенты с ГРС могут быть направлены в гастроэнтерологические клиники с подозрением на ГЭРБ из-за жгучей боли. Однако ГЭРБ можно отличить от СГМ из-за перемежающегося характера симптомов при ГЭРБ. Должен быть получен подробный анамнез, включая прошлую историю болезни, текущие лекарства, предыдущие стоматологические процедуры и использование зубных протезов. Кроме того, особое внимание следует уделять симптомам тревоги и депрессии, учитывая их связь с идиопатическим СГМ.Однако тяжесть тревоги или депрессии, по-видимому, не коррелирует напрямую с интенсивностью симптомов СГМ. 3 Также важно изучить убеждения пациента и дополнительные факторы, которые могут способствовать BMS, включая недавнюю тяжелую утрату, жилищные проблемы, домашние проблемы и страх перед раком, поскольку решение этих вопросов может способствовать лечению BMS. 10 Необходимо провести тщательное клиническое обследование полости рта, включая стоматологический осмотр, с особым акцентом на выявление поражений мягких тканей полости рта, связанных с анемией, географическим языком, недостаточностью питания и признаками плохо подогнанных зубных протезов.

Таблица 2

Дифференциальный диагноз сжигания синдрома рта 10 15-18

9 7 7 9
9
Диабет
Диабет
Гипотиреоз
Анемия
Цереброваскулярные заболевания
например, синдром Шегрена)
Лекарства (например, ангиотензин-
Дефицит питания (витамина В, железа и цинка)
Неметастатический рак легкого
Метастатические злокачественные опухоли
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Красный плоский лишай полости рта
Мигрирующий глоссит (географический язык)

Заболевания слюнных желез
Синусит
Постгерпетическая невралгия
Невралгия тройничного нерва
Аллергия на пищевые продукты или стоматологические материалы пациенты с BMS, включая общий анализ крови, уровень глюкозы в сыворотке, гематиновые вещества (витамин B 12 , фолиевая кислота, ферритин), кальций, магний, цинк и аутоиммунные серологические исследования для исключения излечимых причин.Пероральная биопсия и определение скорости слюноотделения требуются редко, за исключением случаев, когда анамнез или клиническое обследование указывают на наличие признаков заболевания кожи и слизистых оболочек (таких как красный плоский лишай, доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек или мигрирующий глоссит) или синдрома Шегрена.

Менеджмент

Идиопатический СГМ может существенно влиять на качество жизни; 19 70% пациентов с СГМ сообщают об изменениях настроения, и более половины из них изменили свои привычки в еде после начала СГМ. Что еще более важно, 20% пациентов с BMS испытывают депрессию и снижение желания общаться. 1

Идиопатический BMS может быть сложным для лечения: менее чем у 30 % пациентов наблюдается уменьшение или исчезновение симптомов после лечения, хотя примерно у 10 % пациентов происходит спонтанное улучшение без какого-либо лечения в течение 5  лет после первоначального начала заболевания. симптомы. 20 Ключевой целью управления BMS является предоставление психологической поддержки путем распознавания и признания симптомов пациента, в дополнение к изучению и решению проблем, которые могут способствовать их симптомам.Это сочетается с фармакологическим и немедикаментозным лечением симптомов. Недавний Кокрановский обзор показал, что не хватает доказательств высокого уровня для руководства лечением BMS, поскольку большинство опубликованных исследований на сегодняшний день неконтролируемые и включают лишь небольшое количество субъектов, а некоторые включают субъектов с симптомами жжения во рту из-за другие причины, а не идиопатический BMS, что затрудняет сравнение лечения. 21

Когнитивно-поведенческая терапия

В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании изучалась роль когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) еженедельно в течение 12 недель у 30 пациентов с СГМ по сравнению с плацебо (3 сеанса наблюдения в течение 12 недель).В исследовании сообщалось, что в группе КПТ значительно снизилась интенсивность боли через 6  месяцев после лечения по сравнению с группой плацебо. В группе когнитивно-поведенческой терапии у 27% пациентов симптомы отсутствовали через 6  месяцев по сравнению с 0% в группе плацебо. 22 Еще два неконтролируемых исследования с участием 68 пациентов с СГМ также сообщили об уменьшении уровня боли и беспокойства после КПТ. 23 24 Несмотря на отсутствие доказательств высокого качества, есть некоторые доказательства того, что КПТ стоит рассмотреть при лечении СГМ.

Антидепрессанты

В одном слепом прямом исследовании 76 пациентов с СГМ были рандомизированы для приема амисульприда 50 мг, пароксетина 20 мг или сертралина 50 мг ежедневно в течение 8 недель. 25 Все три препарата значительно уменьшили интенсивность боли, показатели тревоги и депрессии по сравнению с исходной оценкой к концу периода лечения. Однако небольшое количество включенных пациентов и отсутствие контрольной группы в этом исследовании затрудняют интерпретацию этих результатов. Кроме того, у 45% пациентов в этом исследовании был сопутствующий психиатрический диагноз.Несмотря на широкое использование трициклических антидепрессантов при СГМ, в единственном плацебо-контролируемом исследовании было показано, что тразодон в дозе 200 мг в день не более эффективен в уменьшении связанных с болью симптомов, чем плацебо, и был связан с отказом от приема одной трети пациентов. испытание из-за побочных эффектов. 26 Доказательства использования антидепрессантов для лечения СГМ неубедительны, но они могут играть определенную роль в лечении сопутствующей тревоги или депрессии.

Топические бензодиазепины

В плацебо-контролируемом исследовании с участием 48 пациентов с СГМ леденцы клоназепама 1 мг рассасывались три раза в день и значительно уменьшали боль по сравнению с леденцами плацебо после 2 недель лечения. 27 В недавнем плацебо-контролируемом исследовании с участием 20 пациентов с СГМ сообщалось о значительном уменьшении боли после перорального приема 0,5 мг клоназепама ежедневно в течение 9 недель. 28 Однако опасения по поводу системной абсорбции при местной или системной терапии, потенциальной зависимости, особенно от системного клоназепама, и отсутствие долгосрочных данных ограничивают его потенциальную ценность при лечении СГМ.

Альфа-липоевая кислота

Имеются данные, свидетельствующие о том, что у пациентов с СГМ повышен окислительный стресс. 29 α-липоевая кислота (ALA) является поглотителем свободных радикалов, который изучался у пациентов с BMS. Первоначальные испытания показали, что прием АЛК на срок до 2  месяцев может улучшить симптомы у 70% пациентов с СГМ. 30–32 Однако последующие более масштабные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования не продемонстрировали такой же пользы из-за высокой частоты плацебо-ответа. 33 34 Из-за противоречивых данных АЛК в настоящее время не показана пациентам с СГМ.

Заместительная гормональная терапия

Учитывая тесную связь между менопаузой и СГМ, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) представляется привлекательным методом лечения.Однако в настоящее время нет адекватных плацебо-контролируемых исследований ЗГТ при СГМ, и только три открытых исследования имеют ограниченную ценность. 35–37 Таким образом, в настоящее время нет оснований рекомендовать ЗГТ в качестве лечения СГМ, несмотря на связь СГМ с менопаузой.

Капсаицин

Капсаицин является активным компонентом перца чили и играет роль в терапии невропатической боли за счет ингибирования биосинтеза и аксонального транспорта вещества P.Сообщалось, что 0,025% гель местного применения капсаицина и 0,02% раствор капсаицина для полоскания рта приносят симптоматический эффект у пациентов с СГМ в серии случаев, хотя оба они могут плохо переноситься у части пациентов из-за их горького вкуса, а также могут вызывать обжигающее ощущение. 38 39 В другой серии случаев сообщалось, что системный пероральный прием 0,25% капсаицина улучшал симптомы в краткосрочной перспективе у пациентов с СГМ в течение 30  дней лечения. 40 Это было наиболее заметно у пациентов с тяжелыми симптомами на исходном уровне, и более 90% сообщили об уменьшении симптомов после лечения.Однако около трети пациентов испытывали сильную желудочную боль во время лечения. Из-за отсутствия высококачественных доказательств из рандомизированного контролируемого исследования и потенциальных побочных эффектов местный и системный капсаицин в настоящее время не может быть рекомендован для лечения СГМ.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это направление традиционной китайской медицины, которое используется для лечения хронической боли в западной медицине. В двух небольших пилотных исследованиях сообщалось, что иглоукалывание в течение 8  недель немного уменьшило боль, хотя и не значительно улучшило качество жизни, 41 , но при проведении ежемесячно в течение 6  месяцев может привести к уменьшению симптомов на срок до 18  месяцев после лечения. 42 Однако из-за небольшого числа исследованных пациентов и отсутствия контролируемых данных нельзя сделать вывод о его ценности для СГМ.

Защита языка

Пациенты с СГМ могут иметь парафункциональные привычки, такие как высовывание языка или тики, вызывающие постоянное трение структур полости рта, что может способствовать и поддерживать СГМ. Было показано, что применение протектора языка (тонкая прозрачная полиэтиленовая оболочка), покрывающего язык, при терапии, изменяющей привычки, уменьшает интенсивность боли в этих обстоятельствах. 43 Использование таких устройств может быть полезным в отдельных случаях.

Выводы

Идиопатический BMS является относительно распространенным состоянием, которое в основном поражает женщин в постменопаузе. Он часто плохо распознается врачами и стоматологами, что приводит к задержке диагностики и лечения. Прежде чем диагностировать идиопатическую СГМ, важно рассмотреть другие оральные и системные причины жжения во рту. Стратегия лечения должна быть адаптирована к предпочтениям пациента и доступности местных услуг при отсутствии достоверных доказательств для руководства тактикой.Необходимо лечить сосуществующие тревогу и депрессию.

Сноски

Авторы: DC и NT провели обзор литературы, подготовили и отредактировали статью.

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Литература

1. Грушка М. Клинические проявления синдрома жжения рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1987; 63:30–6.[PubMed] [Google Scholar]2. Подкомитет по классификации головной боли Международной головной боли S. Международная классификация головных болей: 2-е издание. цефалгия 2004; 24 (Приложение 1): 9–160. [PubMed] [Google Scholar]3. Бергдал М., Бергдал Дж. Синдром жжения во рту: распространенность и сопутствующие факторы. Дж Орал Патол Мед 1999; 28:350–4. [PubMed] [Google Scholar]4. Таммиала-Салонен Т., Хиденкари Т., Парвинен Т. Жжение во рту у взрослого населения Финляндии. Сообщество Дент Оральный эпидемиол 1993; 21: 67–71.[PubMed] [Google Scholar]5. Липтон Дж.А., Шип Дж.А., Ларах-Робинсон Д. Расчетная распространенность и распространение зарегистрированной орофациальной боли в Соединенных Штатах. J Am Dent Assoc 1993; 124:115–21. [PubMed] [Google Scholar]6. Лаурия Г., Майорана А., Боргна Метал. Сенсорная невропатия мелких волокон тройничного нерва вызывает синдром жжения во рту. Боль 2005; 115: 332–7. [PubMed] [Google Scholar]7. Пенза П., Майорана А., Ломбарди Р. и др. «Горящий язык» и «горящий кончик»: диагностическая проблема синдрома горящего рта.Клин Джей Пейн 2010; 26: 528–32. [PubMed] [Google Scholar]8. Грушка М., Сессле Б.Дж., Хоули Т.П. Психофизическая оценка тактильных, болевых и термочувствительных функций при синдроме жжения рта. Боль 1987; 28: 169–84. [PubMed] [Google Scholar]9. Яаскелайнен СК. Патофизиология первичного синдрома жжения рта. Клин Нейрофизиол 2012; 123:71–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Андухар-Матеос Пет и др. Синдром горящего рта: обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010;15:e562–8.[PubMed] [Google Scholar] 12. Mignogna MD, Pollio A, Fortuna Get al. Необъяснимые соматические сопутствующие заболевания у пациентов с синдромом жжения во рту: контролируемое клиническое исследование. J Орофак Боль 2011;25:131–40. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gaitonde P, Rostron J, Longman Let al. Сосуществование синдрома жжения во рту и вульводинии у одного и того же пациента: клинический случай. Обновление вмятины 2002; 29:75–76. [PubMed] [Google Scholar] 14. Gremeau-Richard C., Dubray C., Aublet-Cuvelier Bet al. Влияние блокады язычного нерва на синдром жжения рта (стоматодинию): рандомизированное перекрестное исследование.Боль 2010; 149:27–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mignogna MD, Fedele S, Lo Russo L, et al. Диагностика синдрома жжения во рту представляет собой сложную задачу для клиницистов. J Орофак Боль 2005; 19: 168–73. [PubMed] [Google Scholar] 16. Баскер Р.М., Стерди Д.В., Давенпорт Дж.К. Пациенты с жжением во рту. Клиническое исследование причинных факторов, включая климактерический период и сахарный диабет. Бр Дент Дж 1978; 145:9–16. [PubMed] [Google Scholar] 17. Главный DM, Basker RM. Больные жалуются на жжение во рту. Дальнейший опыт в клинической оценке и управлении.Бр Дент Дж 1983; 154: 206–11. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зегарелли DJ. Жжение во рту: анализ 57 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984; 58:34–38. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Лусеро-Бердуго М. Качество жизни у пациентов с синдромом жжения рта. Дж Орал Патол Мед 2008; 37: 389–94. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сарделла А., Лоди Г., Демароси Фет и др. Синдром горящего рта: ретроспективное исследование спонтанной ремиссии и ответа на лечение.оральный дис 2006; 12:152–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Закшевска Дж.М., Форссел Х., Гленни А.М. Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту. Системная версия базы данных Cochrane 2005; (1): CD002779. [PubMed] [Google Scholar] 22. Бергдал Дж., Аннерот Г., Перрис Х. Когнитивная терапия при лечении пациентов с синдромом резистентного жжения во рту: контролируемое исследование. Дж Орал Патол Мед 1995; 24: 213–15. [PubMed] [Google Scholar] 23. Комияма О., Нисимура Х., Макияма Йет и др. Групповое когнитивно-поведенческое вмешательство для пациентов с синдромом жжения во рту.J Устные науки 2013;55:17–22. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мизиара И.Д., Филью до н.э., Оливейра Рет и др. Групповая психотерапия: дополнительный подход к синдрому жжения во рту. J Психосом Рез 2009; 67: 443–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Майна Г., Виталуччи А., Гандольфо Сет и др. Сравнительная эффективность СИОЗС и амисульприда при синдроме жжения во рту: однократное слепое исследование. Джей Клин Психиатрия 2002; 63:38–43. [PubMed] [Google Scholar] 26. Таммиала-Салонен Т., Форсселл Х. Тразодон при жгучей боли во рту: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.J Орофак Боль 1999; 13:83–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Gremeau-Richard C., Woda A., Navez MLet al. Клоназепам для местного применения при стоматодинии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Боль 2004; 108:51–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хекманн С.М., Киршнер Э., Грушка Метал. Двойное слепое исследование клоназепама у пациентов с синдромом жжения во рту. Ларингоскоп 2012; 122:813–16. [PubMed] [Google Scholar] 29. Вода А., Дао Т., Гремо-Ричард С. Стероидная дисрегуляция и стоматодиния (синдром жжения во рту). J Орофак Боль 2009;23:202–10.[PubMed] [Google Scholar] 30. Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. и др. Синдром жжения рта (BMS): контролируемое открытое исследование эффективности альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) на симптоматику. оральный дис 2000; 6: 274–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фемиано Ф. Синдром жжения во рту (СЖГ): открытое исследование сравнительной эффективности альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) с другими видами терапии. Минерва Стоматол 2002; 51: 405–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Фемиано Ф., Скалли К. Синдром жжения во рту (BMS): двойное слепое контролируемое исследование терапии альфа-липоевой кислотой (тиоктовой кислотой).Дж Орал Патол Мед 2002; 31: 267–9. [PubMed] [Google Scholar] 33. Carbone M, Pentenero M, Carrozzo Metal и др. Отсутствие эффективности альфа-липоевой кислоты при синдроме жжения во рту: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро J боль 2009;13:492–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кавальканти Д.Р., да Силвейра Ф.Р. Альфа-липоевая кислота при синдроме жжения во рту — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Орал Патол Мед 2009; 38: 254–61. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фергюсон М.М., Картер Дж., Бойл Пет и др.Оральные жалобы, связанные с климактерическими симптомами у женщин после овариэктомии. JR Soc Med 1981; 74: 492–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Форабоско А., Крискуоло М., Кукос Гет и др. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с оральным дискомфортом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 73: 570–4. [PubMed] [Google Scholar] 37. Писанти С., Рафаэли Б., Полищук В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек у женщин в менопаузе. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1975; 40: 346–53.[PubMed] [Google Scholar] 38. Эпштейн Дж.Б., Марко Дж.Х. Местное применение капсаицина для лечения оральной нейропатической боли и невралгии тройничного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994; 77: 135–40. [PubMed] [Google Scholar] 39. Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J, Tamarit-Santafe Cet al. Применение полоскания капсаицином при лечении синдрома жжения во рту. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2012;17:e1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Петруцци М., Лауритано Д., Де Бенедиттис М. и др. Системный капсаицин при синдроме жжения во рту: краткосрочные результаты пилотного исследования.Дж Орал Патол Мед 2004; 33:111–14. [PubMed] [Google Scholar]41. Сарделла А., Лоди Г., Тароцци М. и др. Иглоукалывание и синдром горящего рта: экспериментальное исследование. Практика боли 2013; 13: 627–32. [PubMed] [Google Scholar]42. Скардина Г.А., Руджери А., Провенцано Ф. и соавт. Синдром жжения во рту: можно ли использовать иглоукалывание? Бр Дент Дж 2010;209:E2. [PubMed] [Google Scholar]43. Лопес-Хорнет П., Камачо-Алонсо Ф., Молино-Паган Д. Проспективная, рандомизированная, двойная слепая клиническая оценка Алоэ Вера Барбаденсис, применяемого в сочетании с протектором языка для лечения синдрома жжения во рту.Дж Орал Патол Мед 2012; 42: 295–301. [PubMed] [Google Scholar]

Новые данные о синдроме хронической боли во рту — ScienceDaily

Картина становится более ясной в отношении состояния хронической боли в ротовой полости, известного как синдром жгучего рта, или BMS, которое в основном поражает женщин среднего возраста. в возрасте и старше. В диссертации в Sahlgrenska Academy предпринимаются дополнительные шаги для улучшения диагностики и лечения.

«Мы надеемся, что новые результаты будут способствовать разработке объективных диагностических критериев и эффективного индивидуального лечения, которых в настоящее время не хватает», — говорит Шиха Ачарья, доктор медицинских наук в области микробиологии полости рта и иммунологии в Институте одонтологии.

Синдром жгучего рта (СЖГ) представляет собой хронический болевой синдром в ротовой полости, от которого страдают примерно 4% населения Швеции. Это хроническое заболевание в основном поражает женщин среднего и пожилого возраста.

Боль ощущается как жжение или покалывание. Чаще всего поражается язык, но также могут поражаться нёбо, губы и десны. Другие распространенные симптомы включают сухость во рту и изменение вкусовых ощущений, например горький или металлический привкус во рту.

BMS представляет собой проблему для поставщиков медицинских услуг, особенно в области стоматологической помощи, и изнурительное состояние для многих пациентов.Когда они оценивают свою проблему по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), где 0 — «совсем не сложно», а 100 — «невыносимо», средний ответ равен 66, говорится в диссертации. Результаты были получены от 56 женщин с BMS.

В своей работе Шикха Ачарья также соединила клинические данные и результаты анкетирования пациентов с BMS, о которых сообщают сами пациенты, об их симптомах и предыстории (другие заболевания, использование лекарств и т. д.), а также о факторах, связанных со слюной. Результаты сравнивали с контрольной группой того же пола и возраста.

Оказывается, 45% пациентов с СГМ сообщали об изменении вкусовых ощущений. В общей сложности 73% испытали жгучую или жалящую боль или их комбинацию, но также имели место жжение и онемение.

В дополнение к СГМ у них выше частота других типов заболеваний, они принимают больше лекарств, более склонны к скрежетанию зубами и сообщают о большем количестве аллергий, чем в контрольной группе. Тем не менее, более продвинутый анализ показывает, что BMS был тесно связан с кожными заболеваниями и субъективной сухостью во рту.

Новым открытием является тот факт, что пациенты с СГМ, по сравнению с людьми из контрольной группы, сообщают о том, что они значительно чаще страдают от кожных заболеваний и проблем с кожей. Точно так же белки муцина в слюне пациентов с BMS изменены и содержат меньшее количество углеводных структур, которые влияют на иммунную систему полости рта.

Анализ воспалительных компонентов слюны показывает сложную взаимосвязь между СГМ и фоновым воспалением: у некоторых пациентов с СГМ уровень воспаления был выше, чем в контрольной группе, а у других — ниже.

Диссертация является частью более крупного проекта, направленного на поиск модели СГМ, которая может облегчить диагностику и лечение в будущем. Новые кусочки головоломки помогают охарактеризовать болезнь и связанную с ней постоянную боль во рту.

«Это важно, потому что больные часто чувствуют, что их окружение и медицинские работники сомневаются в их заболевании», — говорит Шиха.

Название: К характеристике больных с синдромом жжения рта; http://hdl.handle.net/2077/55387

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Гётеборга . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Мой горящий рот — сбивающий с толку симптом

Примерно месяц назад у меня появились некоторые сбивающие с толку симптомы.

Когда мне поставили диагноз фибромиалгия, у меня было жжение в руке — в течение многих лет. Однако в последнее время у меня начали гореть губы. Я задавалась вопросом, не потому ли это, что я использовала другой бальзам для губ, но ощущение распространилось на мое небо и язык.Мои симптомы не улучшились через несколько недель, поэтому я решил провести небольшое исследование.

Оказывается, мои симптомы могут быть синдромом горящего рта (СЖГ). BMS может сочетаться с фибромиалгией и чаще встречается у женщин старше 60 лет. BMS поражает около 5 процентов населения. Наверное, это делает меня особенным!

Небо, язык и губы будто горят. Иногда мое горло раздражается, как будто я обожгла его чем-то горячим. У меня пересохло во рту, и я вообще несчастен.Симптомы всегда ухудшаются, когда я просыпаюсь. Они улучшаются в течение дня, но никогда не исчезают.

Я везде искал решения, но их не оказалось. Мне еще предстоит найти что-то, что дает мне хотя бы временное облегчение. Как и все другие мои симптомы, я приспосабливаюсь, насколько это возможно, и продолжаю жить своей жизнью. Я надеюсь, что мои симптомы временные. В любом случае, это всего лишь еще одна часть головоломки моей болезни.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, первичный BMS включает повреждение нервов, которые контролируют боль и вкус.Я считаю, что у меня вторичный BMS, который вызван основным заболеванием.

Проблемы, связанные с вторичным ЗГМ, включают сухость во рту, инфекции полости рта, дефицит витаминов, неподходящие зубные протезы, аллергии, эмоциональные или психические проблемы или реакции на стоматологические вмешательства. Употребление слишком большого количества кислых напитков, таких как моя любимая кока-кола, может привести к чрезмерному раздражению рта. Эндокринные расстройства (у меня гипотиреоз) и определенные оральные привычки, такие как скрежетание зубами, также связаны с вторичным СГМ.

BMS может сосуществовать с фибромиалгией, но я никогда не слышал об этом, пока не испытал это на себе. Если мои симптомы кажутся вам знакомыми, я рекомендую вам поговорить с вашим лечащим врачом.

Вы сталкивались с BMS? Если да, то нашли ли вы способы справиться?

***

Примечание: Новости фибромиалгии Сегодня — это новостной и информационный веб-сайт, посвященный этой болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Fibromyalgia News Today или ее материнской компании BioNews Services и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, касающихся фибромиалгии.

Реактивный артрит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает из-за инфекции. Артрит – это когда суставы воспаляются и болят. Реактивный артрит не заразен. Ранее он был известен как синдром Рейтера. Он поражает мужчин чаще, чем женщин. Чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Что вызывает реактивный артрит?

Реактивный артрит не заразен, но вызывается некоторыми заразными инфекциями.Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевание, передаются половым путем, бактерии Chlamydia trachomatis. Это может вызвать инфекции в мочевом пузыре, уретре, половом члене или влагалище.

Другие инфекции, которые могут вызывать реактивный артрит, поражают кишечник, например, сальмонеллез. Эта инфекция может возникнуть в результате употребления пищи или прикосновения к предметам, на которых есть бактерии.

Реактивный артрит также может быть связан с генами. Люди с реактивным артритом часто имеют ген HLA-B27. Но многие люди имеют этот ген, не заболевая реактивным артритом.

Кто подвержен риску развития реактивного артрита?

Факторы риска развития реактивного артрита включают:

  • Заражение половым путем
  • Заболевание от зараженной пищи
  • Быть мужчиной

Каковы симптомы реактивного артрита?

Реактивный артрит может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Он также может вызывать симптомы со стороны мочевыводящих путей и глазную инфекцию (конъюнктивит).Симптомы могут длиться от 3 до 12 месяцев. У небольшого числа людей симптомы могут превратиться в хроническое заболевание. Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека и могут включать:

Симптомы артрита

  • Боль в суставах и воспаление, которые часто поражают колени, стопы и лодыжки
  • Воспаление сухожилия, прикрепленного к кости. Это может вызвать боль в пятке или укорочение и утолщение пальцев.
  • Костные разрастания пятки (пяточные шпоры), которые могут вызывать хроническую боль
  • Воспаление позвоночника (спондилит)
  • Воспаление суставов нижней части спины (сакроилеит)

Симптомы со стороны мочевыводящих путей

Мужчины:

  • Увеличение мочи
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Выделения из полового члена
  • Воспаление предстательной железы (простатит)

Женщины:

  • Воспаление шейки матки
  • Воспаление уретры.Это вызывает жжение во время мочеиспускания.
  • Воспаление фаллопиевых труб (сальпингит)
  • Воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит)

Глазные симптомы

  • Красные глаза
  • Болезненные и раздраженные глаза
  • Нечеткое зрение
  • Воспаленная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко и веко (конъюнктивит)
  • Воспаление внутреннего глаза (увеит)

Симптомы реактивного артрита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется реактивный артрит?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что нет конкретных тестов, которые могут подтвердить это состояние. Некоторые анализы крови могут быть выполнены для исключения других состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка. Другие тесты могут включать:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седации). Этот тест показывает, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки.При наличии отека и воспаления белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они быстрее падают и оседают на дне пробирки. Чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление.
  • Тесты на инфекции. Сюда входит тест на хламидии. Он также может включать тесты на другие инфекции, связанные с реактивным артритом.
  • Совместная аспирация (артроцентез). Из сустава берется небольшой образец синовиальной жидкости.Его проверяют на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
  • Пробы мочи и кала. Они используются для поиска бактерий или других признаков заболевания.
  • Рентген. В этом тесте используется небольшое количество радиации для создания изображений тканей, костей и органов. Рентгеновские снимки используются для поиска отека или повреждения сустава. Это может проверить наличие признаков спондилита или сакроилеита.
  • Генетическое тестирование. Можно провести тест на наличие HLA-B27.

Вы также можете пройти обследование, чтобы исключить другие формы артрита.

Как лечится реактивный артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может также включать:

  • Антибиотики для лечения инфекций
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
  • Кортикостероиды для уменьшения воспаления
  • Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, для контроля воспаления
  • Сильные биологические иммунодепрессанты в виде инъекций
  • Отдых для облегчения боли и воспаления
  • Упражнение для укрепления мышц и улучшения функции суставов

Каковы осложнения реактивного артрита?

Основные симптомы реактивного артрита часто проходят через несколько месяцев.Некоторые люди могут иметь легкие симптомы артрита до года. У других может развиться легкий, долговременный артрит. В будущем до половины людей будут иметь обострение реактивного артрита. В редких случаях это состояние может привести к хроническому тяжелому артриту. Это может привести к повреждению суставов.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные положения о реактивном артрите

  • Реактивный артрит — это тип артрита, вызванный инфекцией.Это может быть вызвано Chlamydia trachomatis, сальмонелла или другая инфекция.
  • Состояние может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Это может также вызвать симптомы в мочевыводящих путях и глазах.
  • Лечение включает антибиотики для лечения инфекции, а также лекарства для уменьшения боли и воспаления в суставах.
  • Большинство людей полностью выздоравливают от реактивного артрита.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Нейропатия

Невропатия — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта, вызванного повреждением нервов периферической нервной системы.Ваша периферическая нервная система состоит из множества нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга к другим — или периферическим — частям тела, таким как руки и ноги. Повреждение этих нервов может повлиять на то, как организм посылает сигналы мышцам, суставам, коже и внутренним органам. Это может вызвать боль, онемение, потерю чувствительности и другие симптомы.

У людей с раком молочной железы наиболее частой причиной неудобной или даже болезненной невропатии, ограничивающей активность, является химиотерапия, часто называемая периферической невропатией, связанной с химиотерапией .Химиотерапевтические препараты распространяются по всему телу, где они могут повредить нервы.

Химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать невропатию, включают:

Невропатия, связанная с химиотерапией, может начаться в любое время после начала лечения и может ухудшиться по мере продолжения лечения. Обычно он начинается с пальцев ног, но может распространяться на ноги, руки и кисти. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • боль, покалывание, жжение, слабость, щекотание или в руках, кистях, ногах и ступнях Сенсорное ощущение

  • Круждения

  • Беда с использованием рук, чтобы забрать объекты или закрепить одежду

Другие возможные симптомы:

  • Проблемы о балансе и сложности

  • Слушание

  • челюсть Боль

  • запор

    Запор

  • снижение рефлексов

  • белкости

  • беда, прохождение мочи

  • Изменения артериального давления

Прочие лечения рака молочной железы может вызвать нейротерапию:

  • 900 18 Margenza (химическое название: маргетуксимаб-cmkb)

  • Тецентрик (химическое название: атезолизумаб)

Невропатия: причины и лечение
Aug.16, 2018

Посетите страницу выпуска для получения дополнительной информации

Если вы подозреваете, что у вас нейропатия, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш врач может заменить ваше лекарство, чтобы облегчить проблемы с нервами. Ваш врач также может прописать лекарства, обезболивающие пластыри или кремы для местного применения, которые могут помочь. Если невропатию не лечить, она может стать долгосрочной проблемой.

В зависимости от того, какие симптомы вы испытываете, вам могут пригодиться следующие советы по устранению последствий невропатии:

  • Осторожно обращайтесь с острыми предметами , чтобы случайно не порезаться.

  • Будьте осторожны при движении. Идите медленно и используйте поручни, если они доступны.

  • Положите в ванну или душ нескользящие коврики, чтобы не упасть.

  • Очистите места, где вы часто ходите , от таких предметов, как ковры, шнуры, игрушки и другие предметы, чтобы снизить риск споткнуться и упасть.

  • Рассмотрите возможность использования трости для устойчивости.

  • Защищайте ноги от травм , как можно чаще надевайте обувь или тапочки.

  • Проверяйте температуру воды с помощью термометра или надевайте перчатки, чтобы не обжечься во время купания или уборки.

  • Больше отдыхайте.

  • Найдите программу физиотерапии или упражнений , предназначенную для людей с невропатической болью.

  • Рассмотрите методы дополнительной медицины , такие как иглоукалывание и массаж, которые помогут стимулировать и восстановить нервную чувствительность.

  • Попросите своего врача обратиться к специалисту по обезболиванию , если ваши симптомы тяжелые и/или длительные.

Хотя химиотерапия является наиболее частой причиной периферической невропатии, другие методы лечения также могут привести к невропатии. Хирургия и лучевая терапия также могут вызвать повреждение нервов в области грудной клетки и подмышек, что может привести к нейропатическим симптомам, таким как боль, онемение, покалывание и/или повышенная чувствительность в этих областях.Перьета (химическое название: пертузумаб), Кадсила (химическое название: T-DM1 или адо-трастузумаб эмтансин) и Оживри (химическое название: трастузумаб-дкст), таргетные препараты, также могут вызывать невропатию.

Распространенный рак молочной железы может вызывать периферическую невропатию, если он прорастает в нервы, на них или вдоль них, например нервы вокруг лимфатических узлов или нервы, связанные с головным или спинным мозгом, где он может мешать сигналам, идущим к периферическим нервная система. Симптомы будут зависеть от того, какие нервы поражены.

Жжение во рту ???

Вопрос

Я довольно давно слежу за вашей доской и никогда не слышал об этом упоминаний. Ниже приведен пост с форума веб-сайта о синдроме горящего рта. Каково ваше мнение по этому поводу? Правда ли то, что он говорит? Спасибо, Джон

С другого форума

Некоторое время назад я пару раз писал на другом сайте BMS. Сначала стоматолог сказал мне, что у меня BMS. Однако он сказал, что никогда не слышал, чтобы у мужчины было такое.Он предложил мне пройти тест на ВИЧ, что я и сделал. к моему облегчению, он оказался отрицательным. Мой врач направил меня к оральному патологу, который сказал мне в основном то же самое, что у мужчин не бывает СГМ. Он сказал, что если у человека жжение во рту, то это всегда от вируса СПИДа. Я сказал ему, что я был проверен и результаты были отрицательными. Он сказал мне, что я должен пройти тестирование еще раз, так как много раз можно получить ложный результат. Я хотел получить второе мнение и пошел к другому оральному патологу, который сказал мне то же самое…что BMS является ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО женским заболеванием и что у мужчин жжение вызвано совершенно другой проблемой. Обычно ВИЧ. Я не хотел в это верить, но не мог выкинуть это из головы. Поэтому я снова пошел сдавать анализы на ВИЧ. На этот раз результаты оказались ВИЧ-ПОЗИТИВНЫМИ! Я заставил их сделать это снова, так как я был в полном отрицании. Они переделали его, и он оказался ВИЧ-ПОЗИТИВНЫМ. Пришлось смириться с тем, что это правда. Я начал лечение, и жжение во рту исчезло. С тех пор у меня не было другого боя с BMS.Эти врачи, которые сказали мне, что BMS — это исключительно женское заболевание, являются лучшими в своей области. После этого я никогда не публиковал сообщения на других веб-сайтах BMS (хотя время от времени заходил туда), потому что был в шоке от того, что узнал. 20 из вас, мужчин, Я УМОЛЯЮ СНОВА пройти тестирование на ВИЧ. У вас НЕТ того же BMS, что и у женщины. Вам нужно узнать. Вы должны узнать это сейчас. Лечение может продлить вашу жизнь! Что касается женщин, я восхищаюсь вами за мужество, которое вы должны терпеть эту боль изо дня в день.Мою BMS можно было вылечить, потому что причиной был ВИЧ. Я надеюсь, что когда-нибудь будет лекарство для вас, женщин, которые ежедневно страдают от этого состояния. Мое сердце принадлежит тебе. Я мало знаю о женском организме и о том, как он работает, но мне кажется, что это может быть гормональная проблема. Я знаю из своего опыта менопаузы у моей матери, что гормоны, вышедшие из-под контроля, могут сделать с физическим и эмоциональным благополучием женщины. Удачи вам в ваших усилиях, чтобы добраться до корня этой проблемы. Джефф

Ответить

На самом деле, я не согласен со многими комментариями, содержащимися в ответе, опубликованном на веб-сайте синдрома жжения во рту (СЖГ), поскольку существует несколько причин, по которым у человека могут развиться эти симптомы, включая, помимо прочего, эритематозный кандидоз (ЭК), Красный плоский лишай и пищевая или другая аллергия, включая определенные зубные пасты.

Люди с эритематозным кандидозом (слайды доступны в фотогалерее HIVdent-www.HIVdent.org), как правило, имеют симптомы. Использование ингаляторов для лечения астмы, содержащих кортикостероиды, применение системных кортикостероидов, использование антибиотиков широкого спектра действия, ВИЧ-инфекция, неконтролируемый диабет и т. д. могут вызвать ЭК. Как видите, кроме ВИЧ, есть несколько других причин, которые могут привести к ЭК.

Аллергия на пищевые продукты, определенные зубные пасты и жидкости для полоскания рта может привести к общему ощущению жжения, которое имитирует СГМ.Мой совет людям, которые недавно сменили зубную пасту и у которых появились симптомы, — прекратить использование этого продукта и вернуться к тому, который не вызывал симптомов. То же самое относится и к ополаскивателям для рта. Имейте в виду, что некоторые жидкости для полоскания рта содержат большое количество спирта, который может сушить и раздражать слизистые оболочки полости рта.

Однако я согласен со следующим утверждением: «Вы должны узнать (свой ВИЧ-статус) сейчас. Лечение может продлить вашу жизнь!

Береги себя,

ДР

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25