Зуб 11: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Содержание

Цены на лечение зубов и десен, стоимость протезирования и имплантации зубов в стоматологической клинике НоваДент

На этой странице можно ознакомиться с ориентировочной стоимостью услуг и процедур. Мы систематически обновляем прайс на стоматологические услуги, чтобы вы имели доступ к актуальной информации. Прейскуранты на расходные материалы и комплектующие очень часто меняются во всех сферах, не является исключением и стоматология, цены как следствие не статичны. Уточнить стоимость всегда можно у сотрудников в телефонном режиме или онлайн.

Что доступно?

Прайс на стоматологические услуги включает цены на процедуры различных категорий:

  • Диагностика. Помогает выявить скрытие очаги заболевания и оценить состояние костных и мягких тканей ротовой полости для составления оптимального плана лечения. Включает визуальный осмотр, компьютерную диагностику и др.
  • Терапия. Лечение дёсен различной степени тяжести даёт возможность предотвратить потерю зубов из-за пародонтита. Позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений и вернуть комфорт в ротовой полости.
  • Хирургия. Направлена на удаление повреждённых или ретинированных зубов. Все процедуры проводятся максимально аккуратно под действием анестезии, что позволяет полностью исключить болезненные ощущения.
  • Ортопедия. Применяется для восстановления повреждённого или утраченного зуба. Позволяет возобновить полноценную функциональность в ротовой полости и предотвратить разрушение костной ткани.
  • Ортодонтия. Ровные зубы и правильный прикус – это не просто эстетическая необходимость, а залог здоровья зубов. Капы и брекеты позволяют в любом возрасте добиться идеальной улыбки.

Кроме того, мы предлагаем эстетические и профилактические процедуры. Ультразвуковая чистка позволяет избавиться от налёта и камня, которые вызывают дискомфортные ощущения, неприятный запах и кровоточивость дёсен. Отбеливание сделает зубы белоснежными, как у голливудских звёзд.

Почему мы?

Профессиональная семейная стоматология №1 Новадент — лидер индустрии медицинских услуг. У нас работают профессиональные сотрудники с большим опытом в этой сфере. Весь персонал систематически проходит курсы повышения квалификации, поэтому владеет самыми современными методиками и приёмами. Многие врачи, помимо лечебной практики, занимаются научной деятельностью, посещают тематические симпозиумы, конференции, семинары, защищают кандидатские и докторские.

Кабинеты оборудованы по последнему слову техники: есть всё необходимое для диагностики, терапии и профилактики. В клинике можно пройти весь комплекс процедур сразу на месте, что очень удобно и позволяет сэкономить время. Лечение стоит недорого и проводится по самым современным методикам в соответствии с международными стандартами качества. Поэтому вы являемся одними из лучших в Москве и области.

Преимущества профессиональной стоматологии Новадент:

  • высококвалифицированные сотрудники;
  • доброжелательная атмосфера;
  • бесплатные консультации от специалистов;
  • полный спектр услуг в одном месте;
  • инновационные методики;
  • безболезненность процедур.

Мы сделали профессиональную стоматологию по международным стандартам качества доступной.

Доверьте здоровье зубов лучшим специалистам – запишитесь на приём прямо сейчас.

Ножовка STAYER SPECIAL выкружная, закаленный зуб 11 TPI (2,3 мм), 300мм в Хабаровске | Интертул

Код товара:
128343

Артикул производителя:
2-15087_z01

781,00 pуб.

Добавить в корзину

Хотите приобрести дешевле?

Предварительная дата выдачи: пн. — 4 апр.

← Апрель 2022 →
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301

Добавить к сравнениюУдалить из сравнения

Добавить в закладкиУдалить из закладок

Производство Stayer расположено в Германии, Малайзии, Китае, Тайване и Чехии. Ассортимент ориентирован на разные сферы использования, и чтобы покупателю было проще выбрать, в названии имеется определяющая маркировка: STANDART, MASTER, PROFI и UNIVERSAL. Кроме инструмента, Stayer производит расходные материалы для строительства и ремонта, для дачи, для столярно-слесарных работ, для монтажных работ и многое другое.


Внимание! Фирма-производитель может по своему усмотрению изменять комплектацию, конструкцию и дизайн товара. Поэтому, чтобы не возникло недоразумений, перед покупкой советуем уточнять у менеджера нашей компании информацию о комплектации и технических характеристиках конкретной модели.

Цена на сайте действует только при оформлении заказа через интернет-магазин и может отличаться от цены в магазинах.

Ножовка по дереву 350мм 11 зуб/дюйм Мелкий зуб

Описание

Ножовка по дереву МастерАлмаз Мелкий зуб имеет 2-х стороннюю заточку зубьев. Полотно толщиной 1 мм, покрыто лаком. Подходит для четкой распиловки. Двухкомпонентная обрезиненная рукоятка обеспечивает комфорт при работе.

Под заказ: доставка до 14 дней 676 ₽

Под заказ: доставка до 14 дней 751 ₽

Характеристики

  • Размеры
  • Длина:

    450 мм

  • Ширина:

    120 мм

  • Высота:

    20 мм

  • Вес, объем
  • Вес нетто:

    0.4 кг

  • Другие параметры
  • Срок поставки в днях:

    14

  • Производитель:

  • Страна происхож.:

    Китай

  • Торговая марка:

Характеристики

Торговый дом «ВИМОС» осуществляет доставку строительных, отделочных материалов и хозяйственных товаров. Наш автопарк — это более 100 единиц транспортных стредств. На каждой базе разработана грамотная система логистики, которая позволяет доставить Ваш товар в оговоренные сроки. Наши специалисты смогут быстро и точно рассчитать стоимость доставки с учетом веса и габаритов груза, а также километража до места доставки.

Заказ доставки осуществляется через наш колл-центр по телефону: +7 (812) 666-66-55 или при заказе товара с доставкой через интернет-магазин. Расчет стоимости доставки производится согласно тарифной сетке, представленной ниже. Точная стоимость доставки определяется после согласования заказа с вашим менеджером.

Уважаемые покупатели! Правила возврата и обмена товаров, купленных через наш интернет-магазин регулируются Пользовательским соглашением и законодательством РФ.

ВНИМАНИЕ! Обмен и возврат товара надлежащего качества возможен только в случае, если указанный товар не был в употреблении, сохранены его товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки, упаковка.

Доп. информация

Цена, описание, изображение (включая цвет) и инструкции к товару Ножовка по дереву 350мм 11 зуб/дюйм Мелкий зуб на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой, определенной п.2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской федерации. Они могут быть изменены производителем без предварительного уведомления и могут отличаться от описаний на сайте производителя и реальных характеристик товара. Для получения подробной информации о характеристиках данного товара обращайтесь к сотрудникам нашего отдела продаж или в Российское представительство данного товара, а также, пожалуйста, внимательно проверяйте товар при покупке.

Купить Ножовка по дереву 350мм 11 зуб/дюйм Мелкий зуб в магазине Санкт-Петербург вы можете в интернет-магазине «ВИМОС».

Статьи по теме

Ножовка по дереву Gross Piranha 24107 500 мм 11-12 TPI каленый зуб-3D с тефлоновым покрытием полотна, цена

Ножовка по дереву Gross Piranha 24107 500 мм 11-12 TPI каленый зуб-3D с тефлоновым покрытием полотна   Ножовка Piranha торговой марки Gross предназначена для столярных работ с различными породами древесины и древесными композитными материалами: ламинатом, ДСП, ДВП, МДФ, а также с синтетическими материалами: пенополистиролом, полиуретаном и пр. Полотно ножовки длиной 500 мм изготовлено из японской стали SK-5. Поверхность полотна обработана тефлоновым покрытием. Это защищает металл от корро…

Читать далее
Материал
Сталь
Материал назначения
Дерево, МДФ, Полиуретан, Пенополистирол, ДСП, ДВП
Материал рукоятки
Пластик
Назначение
Универсальная
Объекты применения
Для паркета, Для ламината

№1 Дорого-дешево: выпал зуб — что делать

Итак, у вас проблема: один из зубов скоропостижно покинул свое место. Как только вы благополучно переживете утрату, стоит сразу задуматься о том, что выбрать на его замену. 
Для этого обратимся к ортопедии – прекрасному разделу стоматологии, в котором основное место занимает протезирование. Своевременное протезирование (даже при отсутствии одного зуба) может не только исправить дефект зубного ряда, но и предупредить дальнейшие разрушения. А они наступят непременно! Потому что либо зубы, расположенные рядом с дефектом, наклонятся в его сторону, чтобы заполнить пустое пространство, либо травматическая перегрузка зубов, стоящих рядом с удаленным, разрушит ткани опорного аппарата зуба (пародонта). Следовательно, велика вероятность развития заболеваний пародонта у зубов, расположенных рядом с отсутствующим. К тому же может произойти нарушение не только функций жевания и речи, но и эстетики лица. 

Особенно при отсутствии передних зубов ( зубов фронтальной группы). Так что, если не восстановить зубной ряд, то патологические изменения могут привести к потере других зубов. И тогда скорбеть придется дольше, а устранить последствия — гораздо дороже.
Протезирование в целом можно подразделить на съемное, частично съемное и несъемное. Съемное протезирование предполагает возможность извлекать протезы из полости рта для ухода, несъемное означает постоянное ношение протеза в полости рта. 

О различных видах ортопедических конструкций, их достоинствах и недостатках (не очевидных, а отложенных во времени), мы честно расскажем в следующих статьях этой рубрики. А на этот раз предлагаем познакомиться с самым популярным видом несъемного зубного протеза – коронкой. 

Если ваш зуб еще на месте, но был сломан, или уже имеет большие пломбы с дефектами, его можно восстановить с помощью коронки до правильной анатомической формы, правильного функционирования и эстетичного внешнего вида. Сегодня применяют различные виды материалов, которые имеют разные характеристики и стоимость. Предлагаем вам познакомиться со сравнительной таблицей, в которой перечислены их преимущества и недостатки. 


 Вид коронки  Преимущества Недостатки
Стальная металлическая штампованная коронка Самый дешевый вид протезирования. Трудно передает анатомическую форму зуба, т.к. изготавливается по устаревшей технологии. Возможно нарушение герметизации коронки в области шейки зуба, поэтому зуб сохранить надолго не удается. Истирается в течение 2-3 лет. Не эстетична.
Коронка из хромкобальта (КХС) Достаточно точно отображает анатомическую форму зуба.  Хорошая герметизация. Устойчива к истиранию. Используется для жевательной группы зубов. Малоэстетична (цвет металла).
Коронка из металлокерамики -металлический каркас облицованный керамической массой. Прекрасный эстетический эффект. Прочность коронки соответствует прочности естественного зуба. На коронках не остается зубных отложений.
В наших клиниках  используется керамическая масса «Дуцерам-плюс», «Вита», «Норитаки».
Нет истираемости, как у естественных зубов, в процессе жевания. Со временем возникает жевательный дисбаланс, ведущий к перегруженности опорного зуба. Как следствие — образование травматического узла в области протезирования.
Этот недостаток можно нивелировать с помощью профилактики в местах завышения протезов (проводится раз в год на профилактических осмотрах).
Коронка из металлопластмассы -металлический каркас коронки облицовывается пластмассой.  Менее дорогой вид протезирования, чем металлокерамика. Сроки изготовления короче. Малый эстетический эффект: возможно изменение цвета пластмассы в течение непродолжительного времени. Менее прочная коронка, чем металлокерамика. Возможно развитие пришеечного гингивита из-за пористости пластмассы, в которой скапливается микробная флора.

Как показывает наш анализ, хорошее соотношение цены и качества демонстрируют металлокерамические коронки. Немного подробнее остановимся на них как наиболее востребованном виде конструкций. Металлокерамические коронки условно делятся на 3 вида по составу и ценовой категории: 

— Хромкобальт, хромникель — недорогостоящие коронки. 

— Оксид циркония и его модификации – средний диапазон цены. 

— Золотосодержащие сплавы, облицованные керамической массой – более высокий диапазон цены.

Чтобы правильно выбрать коронку, нужно подумать, в каком именно случае применяют те или иные виды материалов, какие конструкции необходимы для наилучшего результата. Не менее важен вопрос эстетики. 

Например, оксид циркония дает лучший эстетический эффект из всех вышепредставленных видов материалов, поскольку имеет более естественный цвет, что оптимально подходит для зубов фронтальной группы (передних). Но оксид циркония непластичный материал, в отличие от золотосодержащих сплавов. Однако, благодаря массе разновидностей, оксид циркония дает не только красоту , но и прочность. Следует знать, что в любом случае происходит процесс резорбции (убыли костной ткани), и возможно, что через 5 -7 лет потребуется замена коронок. Процесс резорбции затрагивает слизистую, т.е. край десны, расположенный возле шейки коронки, что приводит к оголению края коронки и, соответственно, отсутствию ее герметизации. 

Золотосодержащие сплавы оптимальны для жевательной группы. Благодаря пластичности металла при применении золотосодержащих сплавов компенсируется нагрузка, передающаяся через корень на костную ткань. Также для жевательной группы применяется хромкобальт. 

Конструкции, которые не наносят вреда – это показатель качества. А качество ортопедического лечения – это гарантия долгого срока ношения конструкций. Тем не менее, каждый пациент должен быть предупрежден о возможных обновлениях конструкций в будущем. Эта важная информация поможет правильно выбрать способ лечения, чтобы в дальнейшем избежать повторных расходов и дополнительных трат, лишних операций, которые можно было предотвратить.

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

70-351 417 Стоматологическая карта

%PDF-1.5 % 1 0 объект >/OCGs[10 0 R]>>/Страниц 3 0 R/Тип/Каталог>> эндообъект 2 0 объект >поток приложение/pdf

  • 70-351 417 Стоматологическая карта
  • 2017-09-08T08:34:39-07:002017-09-08T08:34:39-07:002017-09-08T08:34:39-07:00Adobe Illustrator CC 2017 (Windows)
  • 256116JPEG/9j/4AAQSkZSJRgIAADABAgEAgEA 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGHURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgAdAEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDagQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7 FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXxZlDY7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq+vvKX/KKaL/AMwFt/yZ XLhyYFNcKHYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8N/6Fz1L/q9Q/8AIlv+ asr4GfE7/oXPUv8Aq9Q/8iW/5qx4F4nf9C56l/1eof8AkS3/ADVjwLxO/wChc9S/6vUP/Ilv+ase BeJ3/Quepf8AV6h/5Et/zVjwLxO/6Fz1L/q9Q/8AIlv+aseBeJ3/AELnqX/V6h/5Et/zVjwLxO/6 Fz1L/q9Q/wDIlv8AmrHgXid/0LnqX/V6h/5Et/zVjwLxO/6Fz1L/AKvUP/Ilv+aseBeJ3/Quepf9 XqH/AJEt/wA1Y8C8T1629LQvL9pb3EqUsreO3Mzn04y0UYUFnNRGGK9W+XXDKXCFhHiP4/BY1/ys PU7uC4utI0S5vbMuq2NzwoJeSlTReVW4ujMSv7PXj1xs7/YixY29/wCK2+39DIfLnmnTdegaWzbp uYzu6L0/egVEbFgaKTWgr0xjOyQylCog9/4/BTjJtbsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirzf8ANy6M0uj6KXaGLUblUnnB4qsCMvrciGPwnmpP JKfDXKMkST+Px3NwB4dvx3fpVtDTXvMWl2ur2upHSLad3i0bTrWOMwwRwLIkZkDp8VTHQgUHH7hZ AkhrLFvLHmJ5vP8AaX6QejJqkbjUbaEBYlvIS4kKh3iQM8aBiWJb4+9cxyDYk34wdx0O29/DkC9r zLcZ2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV5n +ZGjaZf+Y9INzdQ2vKV4HA4ieR5Y0CcaOKlCAQZAAtRuRQZXw7t8ZmuuzJfLcNvp+g6JZWAe+tbc lI7uN4WWUiOTkwKyuPtV75YGqR3YHN5e0NvPUEtvqdvLcy3d5qFxbyiGRhzNfSH75om9NlbZiCNz Q5VKN7N+OZFGi9i5L45a4zuS+OKt8h54q6o8cVdUeOKuqPHFXVHjirqjFXVGKuxV2KuxVKtZ1t9P ljRYhJzUtUmlKGnhmJqdScZAq2Ep0l/+L5f+WZf+CP8ATMb+UT3MPFUn88RxkiSOJCtOQaQClenU ZIa6R/hT4h7lsnnyNI3f04jwBrWUAVoDQk9OoxGulf0r4h7mPf8AK39YpLx8rTuI+ZR1u7IpIign mp9YHjsOo2qMyPzh53/Uy4030z8xpLxZjNp/1J45WRI5Z4nMka8aSr6TSfC3Idah3ymesI5C/mxO RGHzzEGKlIgw3IMor+rI/npfzV8Q9yr/AIvl/wCWZf8Agj/TI/yie5HirovNkryIn1ZRyIFeR7n5 YY9oEmqT4jI82ba7FXYq7FXYq7FXYq7FXlP5v2/HWNCu5VYWsV2omkLRKAJPTpw40lG0Tbt4bZXO QBboTACa+RtW03SPK9ppupXUVvd6Hc3MN/G7UK8TMQyg/EysGHE03OwwxlswlufewTydpd4fPumX AZhc3EE1/dRr6ZeBboyKg/fEhuSvG3+y2GQjINnGK3e7Zc47sKtjAreKuxV2KuxVsYpdiheOmKXY q7FUp1rRZdQljdJFQIpUhgT1Ne2Yep0xyEEFhOFpafKVwASbhKDc7HMb+T5d7DwmO3HkTT/Mdt9c sHsZ+belcz3Nqz+pEUo0fxcG6MN/mPHLseknHbi2SIFLT+SV6LaOJH0RG9ORJwdLDRksiqpRPVBA /dryBY1AA9xd4B7z82XCsl/I+6Ct9WTQoiY2WKM6ezJGX5B6L6gHFkPAgBa7k+GIwnvPzXhK0fkn rIiT05/L6THilwRpLFGWIr6ICidT+74bVY+1KY+Ae8/NeFfpX5KXkN7bx6nHoN5psMUnpxwae1vL FKWQj06vMpRjyLdN6dewngkRtIg+9TEs1XylPQBbiOlBQAHp2zE/k+Xew8JUi8qXKSo5nQhWBpQ9 jhjoJA3a+GyXNo3OxV2KuxV2KuxV2KuxVJPN/l4a9olzp9d5k4qOQVeQIZGY8Wb4GFaAiu4yvJAn kmIF7sXJ80rHCNV8vW2q6paOEtNRLQr6go/HmJAJFpTnt1p2O+TANbsTIXsm/lHy3qsF9e63rjq+ qag6PIkZHBViThHHwKbGPf4lbf8AE1jGeKyylwmiGTZaxdhVsYq3gV2KuxV2KuxS3XFV46Yq7FXY qp3ECzwtCzOqv1aN2jYb12ZSGH0Yq8z8yeaZz5gm8uWusfovQtJjE+u6rzZ7tRJWlvHJNyJY1qWU NRen2aGrxN/JdqSyXzS2kafNrflbXbnWbGx4nU9M1MgOsbKAJImkEDcqLsKNX4vbJTlWwRCub1HR Rby2AvoJpZFvUEpaSSVlFan92sv2F+Lag6UwxlYtQ8f0zXbzSdW1RptWn1jTFuZ0d5fMlqY4ZAVm IiPG3dUjiLeosjVXj8K0HIzShLrTfI17M9zf+TrK51u5KAQXGs2ktxPJJX0ebyMW9STiUPX4g3Es AGKr0TQ/yi/La3t2kXyxFE0783gvgLhlaMsiMAXmRaKfg4n4QaCnTArJNE8p+WNCaRtG0q109pf7 1raJIy3T7RUCv2Riqa4q7FVsjhI2cioUFqfIVxVBfpdCPhjNfc5LhY8TY1Mn/dY+/BS8S06owNPT h4/2YpXR6kzyKnpgciBWviflgSjsVdirsVdirsVUcKHYq3ireBXYq7FXYq7FXYqvXoMUt4q7FWnY qjMBUgE0oT09hU4qHhfkDyifN11f60ZlXSj5iluby0maSRpUgUyQoQQu4aepJPf23DfklWzM/wAz fJX6Qin8xWcq211Z6ZqVvegAhrmCW3fhGWBAHFx3GLXAr/yOumm/Lqw5k8omlVl/eHiRI3w/EKDa nwqdsQyy81DVPMf5PyLeavcWtpd3VvPJLcNNaFJPrFsTbu7NPGgDx+kV5E9Bsck1JFZeafy3vjJL a/l/eXM1q0VwVSzsZXEkZMubBhcMnONR15fD0rXbFWQ2H5gafpGnpZ2PkrWrHTrZxDbwx21pFFRm arRj6yFC8huNjUigO9AqvY/muLq7t4JfKPmKyinEZa6ubKMRRLJU8pfTmkdeKrVhxqNqjcVVZpZX 1vexGWDnwDFT6kckRqOu0iqcVV8VU7r/AHmm/wBRv1YQgpApybWqq2BLsizC+3/3oi/11/Xiqd4E uxV2KuxV2KqOFDsCuwq2MCt4q7FXYq7FXYqvXoMUt4q7FWmYKpYkAAVJPQAYql+k69pWrm7Gm3cd z9Rna1uuAb4JkALLvSvXqNsUkEc0VPNFBazT3DqlvErvM7D4Qi1LE79AMUIXRL/R77SY7nRpIpdP YH0fq44J4kBRTia+2KSCObxmSXXZZ7+1aHzPDJIZS7wX0rCOKWWULxkng2ZBNz+AVTgFJIC8ixX2 vnPXoPL0TS+XtYurq7UlidRv4XLTSDGhe3tIxGoVyvqMq8SFDNUlgpT6DV9XkM9xbaHq0NwJEWeK +1XUkRkRWHKIRw3UakgKaAJXkORqDRQm9veaRA7S6g2sW3ASTHHDPrN4SG/fy80EWwTiAnWnLitK gFSyLyvPo8z3zadLqErLKI7k6gL5QHjXj+5F4FXie5iHEnfAqe4qp3Ks1vKqirFGAHuRiEFImtbm NeTxlV8Tk7YUWgG8MbWl46ZFmFS3/wB6Iv8AXX9eKp3gS7FXYq7FXYqoYUN4FdhV2KrsCuxV2Kux V2Kr16DFLeKuxVpgGUg9CKYq8AEvmLy35l8zfUZZEmh2K11mSxikib61ZhpfrSzNGp405pUbE+DH pX4kR1bjOJZB5z833evvM+iT3dv5f0/Sr6a9uvTkiiuLi6haO3gZZEFaHfl2J8aHJSkBzYQlGiSy r8qLafTPy0071FLMSDzpHzWX4XrIoUwqetfs0LD3OGJB5LOQJ2bXz5rckMDxaKrPJCksqsdTUK0h FFBOm1+yJD8SqdgCo5bFgxc+b/zoj+rmddFT1WXmkela9MVjYM1SQiUcBfssF3NDQ0qq0/nX82vQ j9MacXmliSGVtG10fu5HZSZYyg4FQhJYmnYhQQxVRenee/zO+sRS3um6dPZO8aGGK31q2nBeIcqm SzmA4vU/Z6HcrSpVZ7o3mSy1QiKOO4iuVX98ktrdworBVLBZJ4YQwHMAHv8AQaKptirsVQ2o/wC8 x+YxVKcKHYqqW/8AvRF/rr+vFU7wJdirsVdirsVUMKG8VdgV2FXYq3XAreKuxV2Kr16DFLeKuxVT uGuFhZreNZZh9iN2KKd+7BXp92KsO8y+SdQ1LurXzDY3C2Ov2TEQvI7zQiEEj0ivwgBwxZjTbpQ9 cgYb2kUAe9J28v8AmXzxZRDU9XtBpULxetb6ekqes6cXctI7BlPxVX4SKeFa45IWNkQI3Eg9C09t Q4tHdwpGsdFikWVpWkAqOTBlXjWgPU9ckBQVF4VdirsVYtfectVtr+5tY/Ll9cRwNxS4jRvTk3pV Tx6fKuZkNLExB44i3ElqZCRHBI0j7PzK91fJappd9DyYq81xA8UYovLkGIKkbU69cxTCXDxCq9+/ ybY5rNUfknWRbnYqoXkTywFEFWqDiqA/R91/KPvGFXfo+6/lh4jFV8NjcrKjFRRWBO47HAqZ4q7F XYq7FXYqoYUOxVvFXYFdhV2Kt1xV1cCt1xVeACtDuDilvFXYq7FXYq0iIihUUKo6ACg/DFW8Vdir sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdQYq6gxV1BirqDFXUGKuoMVdQYq6gxV1BirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVca0269sVeQaQ3nbyfql/pd15h/S8CuLwPd2fAM9yxaUJ6chK pycufiA5DYDeuJqcmYf3cDL4H5fpa/FiJiMjV196O0218x+a/Ntjqtv5qRLLy80UrWdvaIyTi55+ qjsz1UmIGMNQ0WjCjVJOmnllfiR4fhV/Puc/VacYyK6vUcynEdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVcdxStPfFXkc35eS+XtZt9MstY1S+t/MJa K5mvZ1mmUiT1Zyr8EpVSz/OpzIwzEYnvcPUQJyQrl1+9Q/LryC2tzQ+a9S1XU4NQsL8ehDbypDby raokf7xPTJYN8cb0YVWo8cjnIJFdzttVIGQruex5S4rsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVWP6POPnx51PpcqV5cTXjXvxr9GKui9Hh+548O TfYpTlyPLp35Vr74qvxV2KuxV2KuxV2KuxV//9k=
  • UUID: 6809c9fe-271c-40b6-8ac3-f192f493318exmp.сделал: c976f5e3-8180-2d4b-ae5c-ccc6d1dc8396uuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdfuuid: 356be2b0-047f-4dbf-b38b-cbb716e41fbfxmp.did: adb44809-76fe-4b47-ad9a-3ad21384db3buuid: 5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof: pdf
  • savedxmp.iid: b272f2b5-9272- 934a-a459-46d749e118b72017-04-14T08:35:29-07:00Adobe Illustrator CC 2017 (Windows)/
  • savexmp.iid:c976f5e3-8180-2d4b-ae5c-ccc6d1dc83962017-09-08T08:34:36-07:00Adobe Illustrator CC 2017 (Windows)/
  • PrintTrueTrue111.0000008.500000Inches
  • CalibriCalibriRegularOpen TypeVersion 6.18Falsecauli.ttf
  • Calibri-LightCalibriLightOpen TypeVersion 6.18Falsedicationil.ttf
  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 6.18Falsedicationlib.ttf
  • Голубой
  • Пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • Группа образцов по умолчанию0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=26 M=56 Y=30 K=0 1CMYKPROCESS25.78125056.25000030.4687500.390625
  • C=52 M=3 Y=94 K=0 1CMYKPROCESS52.3437503.12500093.7500000.000000
  • C=5 M=51 Y=66 K=0 1CMYKPROCESS5.46875051.17187566.4062500.000000
  • C=31 M=0 Y=13 K=0 1CMYKPROCESS30.8593750.00000012.8906250.000000
  • Красный CMYKCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • CMYK ЖелтыйCMYKPROCESS0.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK ЗеленыйCMYKPROCESS100.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK CyanCMYKPROCESS100.0000000.0000000.0000000.000000
  • Синий CMYKCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000
  • CMYK ПурпурныйCMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=15 M=100 Y=90 K=10CMYKPROCESS15.000000100.00000090.00000010.000000
  • C=0 M=90 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000090.00000085.0000000.000000
  • C=0 M=80 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000080.00000095.0000000.000000
  • C=0 M=50 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=35 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000035.00000085.0000000.000000
  • C=5 M=0 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.0000000.00000090.0000000.000000
  • C=20 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS20.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=50 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=10CMYKPROCESS85.00000010.000000100.00000010.000000
  • C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000
  • C=75 M=0 Y=75 K=0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000
  • C=80 M=10 Y=45 K=0CMYKPROCESS80.00000010.00000045.0000000.000000
  • C=70 M=15 Y=0 K=0CMYKPROCESS70.00000015.0000000.0000000.000000
  • C=85 M=50 Y=0 K=0CMYKPROCESS85.00000050.0000000.0000000.000000
  • C=100 M=95 Y=5 K=0CMYKPROCESS100.00000095.0000005.0000000.000000
  • C=100 M=100 Y=25 K=25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000
  • C=75 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=50 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=35 M=100 Y=35 K=10CMYKPROCESS35.000000100.00000035.00000010.000000
  • C=10 M=100 Y=50 K=0CMYKPROCESS10.000000100.00000050.0000000.000000
  • C=0 M=95 Y=20 K=0CMYKPROCESS0.00000095.00000020.0000000.000000
  • C=25 M=25 Y=40 K=0CMYKPROCESS25.00000025.00000040.0000000.000000
  • C=40 M=45 Y=50 K=5CMYKPROCESS40.00000045.00000050.0000005.000000
  • C=50 M=50 Y=60 K=25CMYKPROCESS50.00000050.00000060.00000025.000000
  • C=55 M=60 Y=65 K=40CMYKPROCESS55.00000060.00000065.00000040.000000
  • C=25 M=40 Y=65 K=0CMYKPROCESS25.00000040.00000065.0000000.000000
  • C=30 M=50 Y=75 K=10CMYKPROCESS30.00000050.00000075.00000010.000000
  • C=35 M=60 Y=80 K=25CMYKPROCESS35.00000060.00000080.00000025.000000
  • C=40 M=65 Y=90 K=35CMYKPROCESS40.00000065.00000090.00000035.000000
  • C=40 M=70 Y=100 K=50CMYKPROCESS40.00000070.000000100.00000050.000000
  • C=50 M=70 Y=80 K=70CMYKPROCESS50.00000070.00000080.00000070.000000
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=90CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000089.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.998800
  • Brights1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=10 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000010.00000095.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=0CMYKPROCESS85.00000010.000000100.0000000.000000
  • C=100 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS100.00000090.0000000.0000000.000000
  • C=60 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS60.00000090.0000000.0031000.003100
  • Библиотека Adobe PDF 15.0021.0.2 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 12 0 объект >/Ресурсы>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/XObject>>>/Thumb 20 0 R/TrimBox[0.г Zvh4’n-a}IE6~L [email protected];,G73’wNyA/pU8xf)kMIfI\SaMVCq\1IQnя!)?%Aa ok(a׋9t/4*Y)ۇ#*[/nPO-j\_60xɅ,ċ?2(NE`I褷pDCZ$oFRndJ’8Kʜ2?ci \5#\}AAGP_?(bw Rȩ4`(kAak״ :+|x?HiT}BsyR;J[a>ε#E!Zh(9:c:=Vo3O}qz,S1ԇ=vKI˻&ğ.e:Tb?S.edԤpF|khVhwgh’[email protected] g’ dxUkaH8hL!)%K{XV!tk~

    Зуб шерстистого мамонта весом 11 фунтов обнаружен на строительной площадке в Шелдоне, штат Айова

    СИУ-СИТИ (KTIV). работая на стройке в Шелдоне, нашел мохнатый зуб мамонта.

    Согласно пресс-релизу, зуб был найден 4 марта Джастином Блауветом, который работает в DGR Engineering из Рок-Рапидс, штат Айова. DGR сообщает, что Блаувет нашел зуб на строительной площадке в собственности, принадлежащей муниципальному колледжу Северо-Западной Айовы. В то время Блаувет проводил наблюдение за ходом строительства лифтовой станции в городе Шелдон.

    Карта места, где был найден зуб мамонта. (DGR Engineering)

    Когда Блаувета спросили, как ему удалось определить отчетливый зуб, Блаувет ответил, что всегда интересовался окаменелостями и доисторическими животными.

    «Я такой «ботаник», — пошутил Блаувет.

    После открытия DGR сообщила, что связалась с Университетом Айовы, чтобы профессионально подтвердить зуб и узнать, каковы надлежащие протоколы отчетности. Это было установлено, поскольку проект, в котором был обнаружен зуб, финансируется на местном уровне, город Шелдон не был обязан сообщать о находке.

    «Хотя обнаружение останков мамонта не редкость в Айове, как только кости и зубы оказываются на открытом воздухе, они могут развалиться и быстро исчезнуть, потому что они не полностью окаменели.Это была удачная находка», — сказала Тиффани Эдрейн, преподаватель хранилища палеонтологии в Университете Айовы.

    Размеры зуба примерно 11″ x 7″ x 4″, вес 11,2 фунта.

    Фотография зуба шерстистого мамонта, найденного в Шелдоне, штат Айова. (DGR Engineering)

    Директор общественных работ Шелдона Тодд Ул и городской менеджер Сэм Куикер в восторге от находки и считают, что зуб принадлежит NCC. Они предложили NCC передать зуб музею прерий Шелдона для постоянной экспозиции.

    «Поскольку NCC является государственным колледжем для всех его сообществ, мы рады выставить зуб в музее прерий Шелдона в качестве полупостоянной экспозиции. Таким образом, каждый со всей нашей зоны обслуживания может приехать в музей, чтобы увидеть и оценить этот артефакт. Мы можем выставить его в колледже для особых случаев, но мы разместим артефакт в музее прерий Шелдона», — сказал доктор Джон Хартог, президент NCC. «Сам зуб служит драматическим напоминанием о силе партнерских отношений: DGR Engineering, отраслевой партнер, нашел зуб во время проекта раскопок для города Шелдон, муниципального партнера, при раскопках на территории колледжа.Колледж разместит свой зуб в музее, образовательном партнере, чтобы каждый мог им насладиться. Это пример того, как отличные результаты дает динамичное партнерство на северо-западе Айовы».

    Copyright 2022 KTIV. Все права защищены.

    Танпан – Компоненты зуба волка

    Переговорщик.

    Tanpan позволяет 10- и 11-скоростным шоссейным переключателям Shimano работать с 10- и 11-скоростными задними переключателями для горных велосипедов.

    Преодоление границ и разрушение стен: Tanpan привносит дальность действия и безопасность горных задних переключателей Shimano в велосипеды с откидной дугой, оборудованные Shimano.Это означает более широкий диапазон передач для больших приключений, лучшую безопасность цепи для пересеченной местности, а также меньший вес и меньшую сложность для ежедневных поездок на работу. . Результат идеально подходит для гонщиков, которые хотят переоборудовать свой шоссейный, гравийный, велокроссовый или пригородный велосипед на простоту и легкий вес одной звезды, или для тех, чья езда требует более низкой передачи, чем может обеспечить обычная двойная.С добавлением заднего переключателя Shadow+ со сцеплением Tanpan обеспечивает непревзойденную безопасность цепи для шоссейных трансмиссий Shimano.

    17-граммовый Tanpan устанавливается за считанные секунды, аккуратно заправляясь над задним переключателем, а индексированный ствол обеспечивает быструю и легкую регулировку троса. Каждый Tanpan изготовлен на станке с ЧПУ в США компанией Wolf Tooth и оснащен прецизионной фурнитурой из нержавеющей стали и герметичным патронным подшипником.

    Совместимость

    • Совместим с большинством шоссейных, гравийных и велосипедов CX.
    • Tiagra 4700 совместим с Tanpan, но для правильного переключения используйте Tanpan 11 скоростей и задний переключатель 11 скоростей с кассетой 10 скоростей.
    • Задний переключатель
    • Deore M5100 совместим с Tanpan 11
    • .
    • Совместим ТОЛЬКО с Tiagra 4700 при использовании Tanpan 11 и соответствующего переключателя на 11 скоростей.
    • Tanpan 10 совместим с переключателями Shimano M980, M780, M670 и M610
    • 10-скоростные горные переключатели Shimano
    • можно использовать только с небольшим снижением эффективности переключения.
    • В 10-скоростных рычагах переключения передач Shimano ST-RX400-R GRX используется другое натяжение троса, чем в 10-скоростных шоссейных рычагах переключения передач Shimano. Для правильного переключения используйте Tanpan 11spd с горным задним переключателем Shimano 11spd и кассетой 10spd.
    • Tanpan 11 совместим с 11-скоростными шоссейными переключателями Shimano и оптимизирован для 11-скоростных горных переключателей Shimano (включая новый Dura Ace 9100)
    • Tanpan 11 предназначен для установки непосредственно на упоры троса без регулятора на задних переключателях Shimano.Для оптимальной работы Tanpan 10 должен быть встроен в линию.
    • 11-скоростные горные переключатели Shimano
    • можно использовать только с небольшим снижением эффективности переключения.
    Важное примечание:  Если трос заднего переключателя проходит внутри нижнего перья и выходит на конце нижнего перья над осью или за осью в самом конце, вам потребуется использовать встроенную версию. Это связано с тем, что конец регулятора ствола Tanpan расположен слишком близко к раме, чтобы трос, проложенный внутри, мог выйти из рамы и войти в регулятор ствола Tanpan.Inline Tanpan включает в себя наконечник и заменяет регулятор ствола в 4-миллиметровом корпусе троса.

    Совместимые комбинации переключателя и кассеты



    *  GoatLink 10 рекомендуется для 10-секундных переключателей
    §  Достигается с зубчатым колесом Wolf Tooth GC40 или GC42 и совместимой кассетой 11-36t
    †  Только задний переключатель на 11 сек.

           

    Рекомендации

  • Всегда соблюдайте опубликованные производителем характеристики емкости зубьев переключателя.
  • Рекомендуется трос переключения передач
  • диаметром 1,1 мм, и всегда полезно использовать новый трос.

  • Сопутствующие товары

    Передние звезды Drop-Stop® CX/Road/Gгравий

    Технические характеристики

    Вес: 18 г
    Материал: 6061 алюминиевый корпус, колесо Delrin, болт из нержавеющей стали
    Сделано в США

       ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ  При обращении с этим продуктом вы подвергаетесь воздействию химических веществ, в том числе свинца, которые, как известно в штате Калифорния, вызывают рак и врожденные дефекты или другие нарушения репродуктивной функции.Мойте руки после обработки. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.P65Warnings.ca.gov.​

    Информация о патентах и ​​товарных знаках

    У моего 11-летнего ребенка болят зубы. Должен ли я отвести его к стоматологу до начала летнего лагеря?

    Зубная боль может быть чрезвычайно неприятной в любом возрасте. Хотя это только кажется хуже, когда один из наших детей говорит нам о зубной боли, и, учитывая, что лето быстро приближается, зубная боль действительно может испортить планы, особенно если у вашего ребенка скоро будет летний лагерь.

    Распространенные причины зубной боли:

    Откровенно говоря, зубная боль может быть индикатором многих различных проблем с зубами. Вот некоторые из них:

    Разрушение зубов (кариес) : Если боль вашего ребенка сохраняется более суток, причиной боли может быть кариес. Вы можете или не можете увидеть темное или коричневое пятно на зубе, которое может быть проблемной зоной, вызывающей боль.

    Прорезывающиеся зубы : Если вашему ребенку около 11 или 12 лет, зубная боль потенциально может быть признаком того, что его 12-летние моляры прорезываются через десны.Следует отметить, что из-за генетики у некоторых детей коренные зубы появляются рано или поздно.

    Абсцесс зуба : Если зубная боль кажется сильной или ваш ребенок говорит, что зуб «кажется пульсирующим», это может означать, что в корне зуба образовался гнойный карман. Прикосновение к болезненной области усилит боль и может быть чувствительным к температуре.

    Треснувшая эмаль. Откусывание твердого предмета или жевание твердых веществ, таких как лед, может привести к поломке зуба.Если ваш ребенок жалуется на то, что его зуб беспокоит горячее или холодное, это может быть хорошим признаком того, что есть трещина. Скорее всего, вы не сможете увидеть физическую трещину, и стоматологу придется более внимательно осмотреть зуб вашего ребенка.

    Заболевание десен : Если у вашего ребенка не болит какой-либо конкретный зуб, это может быть связано с деснами, вызывающими дискомфорт при зубах. Болезнь десен или гингивит вызывает воспаление десен, они могут кровоточить при чистке щеткой или зубной нитью и могут болеть.

    Пища, застрявшая в зубах: проверьте, не застряли ли у вашего ребенка частицы пищи между зубами или где-либо еще. Это может создать дискомфорт или почти ощущение, будто зубы «раздвинуты» друг от друга. Попробуйте использовать зубную нить для каждого зуба, чтобы удалить мусор или частицы пищи.

    Что делать:

    Если после осмотра зубов вашего ребенка вы не обнаружите застрявшую между зубами пищу, рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу для записи на прием до того, как ваш ребенок отправится в летний лагерь.Независимо от того, есть ли у вашего ребенка полость или треснувший зуб, вашему ребенку потребуется какое-то лечение, чтобы исправить зуб.

    Обратитесь в стоматологию River Run:

    Если у вашего ребенка возникла зубная боль, немедленно свяжитесь с нашим офисом в Ричмонде, штат Вирджиния! Мы запишем вашего ребенка к одному из наших отличных стоматологов на прием, чтобы оценить боль, которую он испытывает.

    Клиническое сравнительное исследование эффективности и чувствительности зубов к 10% и 20% перекиси карбамида для домашнего использования и 35% и 38% перекиси водорода для офисного отбеливания материалов, содержащих десенсибилизирующие агенты

    Отбеливание зубов становится все более востребованным стоматологическим лечением, поскольку оно считается более консервативным подходом к улучшению цвета зубов без инвазивных процедур, таких как коронки или ламинированные виниры.Перекись карбамида (КП) является общепринятым средством для отбеливания в домашних условиях под наблюдением стоматолога; гель наносится на внешние поверхности зубов с помощью индивидуальной ложки. В прошлом 10% CP считался стандартным продуктом для отбеливания в домашних условиях. В попытке повысить эффективность отбеливающих агентов использовались более высокие концентрации CP, 3–7  , а также различные концентрации перекиси водорода (HP) в диапазоне от 3% до 10%. 6,8  Основными преимуществами метода домашнего использования являются простота использования, сокращение времени пребывания в кресле и низкая частота возникновения чувствительности зубов и раздражения десен. 9–12  Кроме того, в состав некоторых средств для домашнего применения входят фториды и/или другие десенсибилизирующие продукты, такие как нитрат калия, которые могут снижать чувствительность зубов. 11  Однако офисная методика стала более популярной, чем домашняя, поскольку высококонцентрированные продукты могут способствовать более быстрому отбеливанию зубов (чем выше концентрация отбеливающего раствора, тем быстрее произойдет изменение оттенка).

    В офисных системах обычно используется высокая концентрация HP (от 15% до 38%) и возможно использование устройств активации света (например, плазменная дуга, светодиоды, диодный лазер и ксенон-галогенные лампы) с целью ускорения процесса отбеливания. Тем не менее, использование источников света для отбеливания зубов в кабинете все еще остается спорным. 13–15  Стоматолог полностью контролирует процесс на протяжении всего лечения и имеет возможность прекратить лечение в любое время.Обычно результаты изменения цвета можно наблюдать после одного посещения. Несмотря на преимущество кабинетного метода в быстром отбеливании зубов, обычно сообщается о повышенной чувствительности зубов. 13–19  Как и в случае средств для домашнего применения, некоторые производители включили фторид или десенсибилизирующие вещества в формулы гелей для применения в кабинетах для снижения чувствительности зубов. Однако нет информации о добавлении этих продуктов в отношении снижения чувствительности зубов и эффективности отбеливания.

    В ходе ряда клинических испытаний сравнивалась эффективность средств с высокой и низкой концентрацией, используемых для домашнего или офисного отбеливания зубов, и некоторые из них продемонстрировали аналогичный отбеливающий эффект независимо от используемых концентраций и методов. 9,12,20,21  Тем не менее, случаи чувствительности зубов или раздражения десен чаще возникают при увеличении концентрации агента 19,21,22  или времени отбеливания 5,23,24  .

    Однако из-за различных методов отбеливания зубов (в домашних условиях или в кабинете), различных концентраций отбеливающих агентов, доступных на рынке, и добавления фторидов или десенсибилизирующих продуктов в отбеливающие агенты, стоматологу может быть трудно выбрать метод и агент, которые окажутся наиболее эффективными и наименее чувствительными для пациентов. Таким образом, целью данного исследования было сравнить эффективность и чувствительность зубов к 10% и 20% отбеливающих агентов для домашнего использования и 35% и 38% HP для офисного отбеливания, содержащих десенсибилизирующие агенты, в клинических испытаниях.Проверяемая нулевая гипотеза заключалась в том, что не было различий в эффективности и чувствительности зубов при использовании этих отбеливающих гелей, независимо от их концентрации, используемой техники (использование дома или в офисе) или наличия десенсибилизирующих агентов.

    Протокол был рассмотрен и одобрен Комитетом по этике исследований Школы стоматологии Сан-Леопольдо Мандик, Кампинас, Сан-Паулу, Бразилия, до начала исследования.Всего в исследовании приняли участие 100 человек. Все участники подписали утвержденную форму информированного согласия человека.

    Было определено, что потребуется выборка из 80 добровольцев, по 20 добровольцев в каждой группе. Размер выборки был увеличен до 25 добровольцев на группу, чтобы учесть потенциальную потерю участников или их отказ от участия.

    Первоначальная процедура скрининга включала сбор анамнеза, внутриротовую оценку и форму истории болезни для определения права каждого добровольца на участие в исследовании.В исследование не включались беременные и кормящие женщины, а также лица с активным кариесом, заболеваниями пародонта, гиперчувствительностью в анамнезе, зубами, окрашенными тетрациклином, а также лица, ранее проходившие отбеливание. В исследовании требовалось, чтобы у каждого участника было шесть верхних и шесть нижних передних зубов, причем не более одной шестой каждой щечной поверхности было покрыто реставрационным материалом. В исследование были включены добровольцы обоего пола в возрасте от 18 до 42 лет с любым оттенком зубов. Техника отбеливания и концентрация используемого агента (таблица 1) были случайным образом назначены добровольцам в попытке получить равное количество (25) добровольцев в каждой группе отбеливающего агента с помощью таблицы рандомизации для распределения участников по группам. каждой учебной группы.Тем не менее, 94 добровольца (76 женщин и 18 мужчин) были допущены к участию в этом исследовании после подписания формы информированного согласия и соответствия критериям включения/исключения исследования.

    Таблица 1:  Методы отбеливания

    , отбеливающие агенты, состав, производитель, показатель pH и номер партии агентов, использованных в исследовании

    Шкала оттенков (Vitapan Classical, Vita, Бад-Зекинген, Германия) использовалась для первоначального выбора базового оттенка средней трети центрального резца.Исследователь, который оценивал оттенок зубов, не знал техники или отбеливающего агента, который использовал каждый добровольец. Не было предпринято никаких попыток исключить участников с более светлым оттенком центральных резцов (например, оттенок A1), за исключением самого светлого (B1), потому что другие зубы будут темнее, чем оттенок, представленный зубом 11, и участнику может потребоваться отбеливание для улучшения цвета всех зубов. В этот момент был применен статистический анализ для выявления различий в цветовом оттенке добровольцев между группами.Точный критерий Фишера показал, что имело место однородное распределение начального цвета цвета зубов добровольцев среди групп техники и отбеливающих агентов ( p = 0,113).

    За неделю до начала лечения для всех участников был проведен вводной период для стандартизации зубной щетки (Oral B Classic, Procter & Gamble, Сан-Паулу, Южная провинция, Бразилия) и зубной пасты с содержанием фтора 1500 ppm (Colgate Máxima Proteção Anticáries, Colgate- Palmolive, Сан-Бербардо-ду-Кампу, Бразилия).

    Для методов отбеливания в домашних условиях были получены альгинатные оттиски (Jeltrate, Dentsply International, Милфорд, Делавэр, США) обоих зубных рядов каждого участника для изготовления каменных форм (Gesso pedra, Vigodent S/A Ind. Com., Рио-де-Жанейро). Жанейро, Р. Дж., Бразилия). Препараты с резервуарами не изготавливались, так как не было обнаружено различий в эффективности 25  и более высокой частоты и интенсивности воспаления десен 26  .Все зубы обеих дуг подлежали отбеливанию и поэтому были включены в каппы. Лотки и три тюбика с отбеливающим гелем были выданы каждому добровольцу с инструкцией наносить гель в обе каппы, а затем вставлять их в рот не менее чем на два часа на ночь в течение трех недель. 12 

    Для офисного отбеливания отбеливающее средство было приготовлено и использовано в соответствии с инструкциями производителя.Десны всех зубов, подлежащих отбеливанию, изолировали светоотверждаемой смолой OpalDam (Ultradent, South Jordan, UT, USA) (для Opalescence Xtra Boost/ Ultradent, South Jordan, UT, USA) или десневым барьером (SDI Limited, Bayswater, США). Виктория, Австралия) (для Pola Office/SDI Limited, Бейсуотер, Виктория, Австралия). Для предотвращения затекания слюны через амбразуры передних зубов в подъязычной области использовали слюноотсос и ватные валики. Для защиты губ использовали расширенный ретрактор для губ.

    Для Opalescence Boost PF активатор смешивали с отбеливающим средством с помощью подходящего шприца. Для Pola Office порошок смешивали с жидкостью с помощью кисточки-аппликатора до получения однородного геля. Для обоих продуктов смесь затем наносили толщиной 1–2 мм на щечные поверхности зубов (от второго премоляра до второго премоляра) обеих дуг и оставляли на восемь минут. Для завершения процесса не использовалось тепло или специальные лампы.Средство удаляли с помощью отсоса и марли только для нового применения. После последней аппликации зубы промывали водой и удаляли десневую изоляцию и губной ретрактор. Всего за каждую сессию было выполнено три заявки. Было проведено три сеанса с интервалом в семь дней между сеансами.

    Всем участникам было рекомендовано избегать употребления темных продуктов и напитков во время отбеливания, насколько это возможно, и не использовать какие-либо ополаскиватели для рта.Для группы добровольцев, применявших отбеливание в домашних условиях, были даны письменные инструкции относительно надлежащего использования отбеливающего агента. Также были даны инструкции позвонить главному исследователю или прекратить использование лечебных растворов, если чувствительность зубов или раздражение десен будут восприниматься как слишком сильные, чтобы их можно было терпеть.

    Через одну, две и три недели после начала отбеливания оценивали участников домашнего отбеливания; в то же время участники кабинетной методики проходили процедуры отбеливания.Всех участников также оценивали через одну и две недели после окончания процедуры отбеливания. На заключительном приеме слепой исследователь определял оттенок зубов, следуя тому же протоколу, который использовался в начале исследования. Чувствительность зубов также была зарегистрирована в это время тем же слепым исследователем, который просил добровольцев классифицировать чувствительность во время отбеливания как отсутствующую, легкую, умеренную или тяжелую. Если чувствительность была достаточно серьезной, чтобы добровольец прекратил использование отбеливающего агента, добровольца исключали из исследования.

    Несмотря на то, что производители указывали pH агентов, оценка проводилась с использованием свежей порции каждого агента, либо выдавленной из шприца (средства для домашнего использования), либо недавно смешанной (средства для офисного применения). Измерение проводили в трех экземплярах с использованием рН-метра (MS Tecnopon Equipamentos Especiais Ltda, Piracicaba, SP, Бразилия) (таблица 1).

    Данные были сведены в таблицу в программе Excel для каждого добровольца в соответствии с методом/концентрацией отбеливания, полом, чувствительностью зубов и цветом правого центрального верхнего резца и представлены для исследовательского анализа.Выбранная вкладка в шкале оттенков была преобразована в ранее установленные числовые значения 9,13,21  в диапазоне от 1 (B1) до 16 (C4) в порядке убывания значения: B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4 и C4. Чем меньше числовое значение, тем светлее зуб. Сравнение между цветом оттенка до и после каждой обработки анализировали с помощью непараметрического критерия Уилкоксона. Сравнение оттенка цвета между добровольцами в группах техники и отбеливающих агентов до и после отбеливания анализировалось с помощью теста Крускала-Уоллиса.Связи между переменными анализировали с помощью теста χ (статистическая программа Bioestat 5.0, Mamirauá Maintenanceable Development Institute, Белен, Бразилия) или точного теста Фишера (выпуск 9.2, SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина, США), когда по крайней мере одна из переменных меньше 5. Уровень значимости 5%.

    Было однородное распределение добровольцев по группам техники и отбеливания агентом: 25 добровольцев для 20% CP, 24 добровольца для 10% CP, 24 добровольца для 35% HP и 21 добровольец для 38% HP.Некоторые добровольцы вышли из эксперимента из-за крайней чувствительности во время отбеливания. В общей сложности 13,8% добровольцев вышли из исследования: пять с 10% CP, четыре с 20% CP, трое с 35% HP и один с 38% HP.

    Наблюдалась значительная распространенность чувствительности зубов во время отбеливания с использованием домашнего 20% агента CP, при этом 71,4% добровольцев сообщили о каком-либо уровне чувствительности зубов ( p = 0.0032). Низкая распространенность чувствительности зубов наблюдалась у добровольцев, использовавших амбулаторное средство 38% HP (15,0%). Настоящее исследование показало, что 43,2% участников испытали некоторый тип чувствительности во время отбеливания (таблица 2).

    Таблица 2: 

    Распространенность чувствительности зубов, о которой сообщили добровольцы (абсолютная и процентная) во время отбеливания в зависимости от техники/отбеливающего агента a

    Когда сообщалось о повышенной чувствительности зубов (таблица 3), отмечалась умеренная чувствительность, когда добровольцы применяли 10% СР для домашнего применения (85.7%). Добровольцы, использовавшие 20 % СР для домашнего использования (6,7 %) и 35 % HP для офисных помещений (10,0 %), сообщали о тяжелой чувствительности, которая не нарушала непрерывность процедуры отбеливания.

    Таблица 3: 

    Интенсивность воспринимаемой чувствительности зубов, о которой сообщили добровольцы (абсолютная и процентная) во время отбеливания в зависимости от техники/отбеливающего агента

    Не было выявлено существенных различий между группами по оттенку цвета зубов добровольцев после окончания лечения в группах техники/отбеливания (таблица 4).Все добровольцы приобрели более светлый оттенок после отбеливания, что свидетельствует об его эффективности (таблица 5). Все методики/отбеливатели имели одинаковую эффективность (таблица 6).

    Таблица 4: 

    Преобладание цветовых оттенков у добровольцев (абсолютное и процентное) в конце процедуры отбеливания в зависимости от метода/отбеливающего агента a

    Таблица 5: 

    Доля добровольцев, у которых наблюдалось изменение цвета в соответствии с шкалой оттенков Vita a

    Таблица 6: 

    Медиана, минимальное и максимальное значения оттенка цвета зуба до и после отбеливания и сравнение с помощью теста Уилкоксона

    Повышенная чувствительность зубов является наиболее частым побочным эффектом отбеливания.Это связано с увеличением проницаемости эмали и дентина и последующим легким прохождением пероксида через эмаль и дентин в пульпу. 23,27,28  Хотя подавляющее большинство людей могут переносить отбеливание зубов, чувствительность, связанная с отбеливанием зубов, является критической проблемой. Исследования показали, что распространенность чувствительности во время домашнего или офисного отбеливания варьируется от 0% до 100% участников. 9,10,13,20,21,23,29,30 Bernardon и др. 21 сообщили о более высоком уровне чувствительности зубов при отбеливании в кабинете по сравнению с методом домашнего отбеливания, хотя другие исследования показали аналогичные уровни чувствительности зубов при сравнении обеих методик. 9,19,20,31  Это говорит о том, что повышенная чувствительность зубов связана не только с высокой концентрацией пероксида, используемой в кабинетных методах, но также является симптомом, который может сильно различаться у разных людей. 10  В этом исследовании 43,2% добровольцев испытывали некоторую чувствительность во время лечения отбеливающими средствами. При использовании отбеливающих средств в домашних условиях 71,4%, использовавших 20% CP, испытывали повышенную чувствительность зубов по сравнению с 15% добровольцев, использовавших в кабинете 38% HP. Это также показывает, что чувствительность может быть связана не только с концентрацией пероксида, но, скорее всего, связана с временем/длительностью контакта аппликации со структурой зуба (больше для агентов для домашнего использования), а также с наличием, типом и концентрации десенсибилизирующих агентов в композиции.Таким образом, нулевая гипотеза относительно реакции чувствительности зубов была отвергнута. Более того, чувствительность зубов считалась легкой или умеренной, и только 13,8% участников обоих методов испытали достаточно крайнюю чувствительность, чтобы вынудить их выйти из исследования. Schulte и др. 29  обнаружили, что чувствительность была достаточно серьезной, чтобы заставить 14 % участников прекратить домашнее отбеливание 10 % агента CP, хотя в других исследованиях не было выявлено ни одного добровольца, выбывшего из исследования при использовании агентов для домашнего использования. 10,20  В этом исследовании 13,8 % добровольцев отказались от продолжения лечения из-за чувствительности: 9,5 % — от лечения в домашних условиях и 4,3 % — от отбеливания в кабинете.

    Хотя о чувствительности зубов обычно сообщают сразу после применения офисных средств 13  или в течение первых нескольких дней использования домашнего отбеливания, 10  эти явления, как правило, легкие и проходят во время или после завершения лечение. 16,32  В этом исследовании записи о чувствительности зубов были зарегистрированы в конце лечения как способ оценки восприятия добровольцем используемой техники отбеливания.

    В попытке уменьшить или ограничить побочные эффекты чувствительности зубов во время отбеливания производители ввели в состав отбеливающего средства различные десенсибилизирующие вещества, такие как нитрат калия, фторид натрия или аморфный фосфат кальция. 33  Стоматологи внесли свой вклад, используя различные методы до или в сочетании с отбеливанием, такие как использование фторидов в качестве десенсибилизирующих средств на капах, или прописывание этих продуктов в качестве ополаскивателей для рта или средств для ухода за зубами, или местное нанесение их на внешние поверхности зубов. 30,32,34,35 

    Агенты для домашнего использования, оцениваемые в этом исследовании, содержат нитрат калия и фторид натрия, которые, как было показано, эффективно и значительно снижают послеоперационную чувствительность. 11  Считается, что нитрат калия снижает чувствительность зубов за счет снижения способности нервных волокон в пульпе зуба к реполяризации после первоначальной деполяризации из-за болевых ощущений. Фторид может быть добавлен в состав отбеливающего агента, поскольку он также может снижать чувствительность, блокируя дентинные канальцы, тем самым уменьшая приток жидкости к пульповой камере. 36  Некоторые исследования показали, что использование 10 % CP с нитратом калия и фторидом 37  или использование 16 % CP с аморфным фосфатом кальция 38  значительно снижает чувствительность.Кроме того, Matis и др. 33  не обнаружили различий в чувствительности при сравнении 15% CP, содержащего нитрат калия и фторид, с 16% CP, содержащим аморфный фосфат кальция. Хотя одинаковые концентрации десенсибилизирующих агентов (0,5% нитрата калия и 0,11% фторида натрия) были приготовлены для разных концентраций отбеливающих агентов для домашнего использования (10% и 20% CP), добровольцы, использовавшие 20% CP (71,4%), чем у тех, кто использовал 10% CP (36.8%) (таблица 2), используя один и тот же протокол для обоих. В группе добровольцев, использовавших агент 20% CP, наблюдалась более высокая распространенность умеренной или тяжелой чувствительности, чем у тех, кто использовал 10% CP (таблица 3). Таким образом, при сравнении продуктов для домашнего использования можно предположить, что высокая концентрация CP может быть связана с более высокой распространенностью чувствительности зубов. 19,21,22 

    При отбеливании в кабинете у добровольцев, использовавших 35%-ное средство HP, чаще наблюдалась повышенная чувствительность зубов, чем у тех, кто использовал 38%-ное средство HP (47.6% и 15% соответственно сообщают о некотором уровне чувствительности зубов). Хотя производитель 35% HP не указывает концентрацию нитрата калия, содержащегося в формуле, результаты более низкой распространенности чувствительности зубов для 38% HP могут быть связаны с типом и концентрацией десенсибилизирующих агентов (3% нитрат калия и 1,1% ионов фтора). Это подтверждает Al Shethri и другие 17  , которые не обнаружили различий в чувствительности зубов при сравнении 35% HP с 38% HP в офисе.Таким образом, для отбеливающих агентов в кабинете чувствительность зубов может быть связана не с концентрацией используемого отбеливающего агента, в отличие от того, что было обнаружено для агентов для домашнего отбеливания, а с типом и концентрацией используемых десенсибилизирующих агентов.

    Это исследование также подтвердило, что отбеливатели с низкой концентрацией могут давать эффекты, аналогичные тем, которые достигаются при высоких концентрациях, как показано Kihn и др., Matis и др., Braun и др., и Leonard и др. . 23  Таким образом, при рассмотрении эффективности отбеливания была принята нулевая гипотеза. Мета-анализ семи клинических исследований показал значительное среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в 6,4 единицы шкалы расцветки согласно шкале шкалы Vitapan (Vita) при использовании отбеливающих систем на основе капп с использованием 10% CP гелей. 39  В этом исследовании среднее изменение по сравнению с исходным уровнем от 4 до 7 единиц шкалы расцветки наблюдалось для всех методов, что подтверждает эффективность всех процедур отбеливания без каких-либо различий в окончательном цветовом оттенке, полученном при всех процедурах.Кроме того, независимо от исходного оттенка верхних центральных резцов, 83% добровольцев получили более светлые оттенки (B1 или A1) по шкале Vita после лечения. В этом исследовании цвет оттенка оценивался субъективным методом: визуальным осмотром с помощью шкалы оттенков. Хотя объективный метод (например, использование спектрофотометра) был бы более точным и не влиял на влияние исследователя и условий освещения, аналогичные результаты в отношении изменения цвета наблюдались в исследованиях, в которых использовались оба метода оценки, 9,13,21 показывая, что субъективный метод является надежным, практичным и полезным методом оценки изменений цвета.

    Эффективность отбеливания является одним из основных факторов, которые следует учитывать при выборе метода отбеливания или агента, но долговечность, безопасность и удобство пациента также должны играть важную роль при выборе отбеливания. Это исследование не выявило клинически значимых различий в отбеливании, что подтверждает Giachetti и др., 31  , которые провели клиническое испытание, сравнивая отбеливание в домашних условиях с отбеливанием в кабинете.Meireles и др. 22 и Giachetti и др. 31 показали, что более высокая концентрация CP не увеличивает продолжительность отбеливающего эффекта средств для отбеливания зубов в домашних условиях. Да Коста и другие 19  также подтвердили, что субъекты предпочитали и рекомендовали метод отбеливания в домашних условиях, а не в кабинете.

    Результаты этого исследования показывают, что 10% CP или 20% CP для домашнего использования и 35% HP или 38% HP в кабинете являются эффективными отбеливающими процедурами для отбеливания зубов.Однако было обнаружено, что обработка для домашнего использования 20% CP вызывает большую чувствительность, чем другие методы/агенты, даже несмотря на то, что в продукт были включены десенсибилизирующие агенты. При выборе наиболее безопасного метода отбеливания для пациента необходимо учитывать предпочтения стоматолога и пациента в отношении техники, состав и концентрацию отбеливающих средств, сопутствующие побочные эффекты (например, чувствительность зубов) и эффективность.

    Ортодонтия.Часть 11: Ортодонтическое перемещение зубов

    Гистологические изменения, происходящие при воздействии на зубы силы, хорошо документированы (рис. 1 и 2). Зубы находятся в положении баланса между языком и губами или щеками. Эта зона не является полностью нейтральной, так как силы языка обычно немного больше, чем силы губ или щек. Считается, что периодонтальная связка обладает внутренней силой, которую необходимо преодолеть, прежде чем зубы начнут двигаться. Примечательной особенностью заболеваний пародонта, при которых эта внутренняя сила утрачена, является искривление, смещение и расстояние между зубами.Точно так же, если есть чрезмерная активность языка или разрушение губ или щек (как при раке рта), зубы будут смещаться.

    Рис. 1. Сторона давления перемещаемого зуба.

    Очень васкуляризированная периодонтальная связка имеет цемент с одной стороны и кость с другой, где происходит фронтальная резорбция. Остеокласты можно увидеть в их лакунах, резорбирующих кость на ее «переднем крае».

    Новая кость закладывается по мере движения зуба

    Очень малые силы способны перемещать зубы. Классически идеальными силами при ортодонтическом перемещении зубов являются те, которые просто преодолевают капиллярное кровяное давление. В этой ситуации наблюдается резорбция кости на стороне давления и отложение кости на стороне растяжения. Зубы редко двигаются таким идеальным образом. Обычно усилие прикладывается неравномерно, и зубы двигаются серией наклонных и вертикальных движений. В некоторых областях чрезмерное давление приводит к гиаланизации, когда клеточный компонент периодонтальной связки исчезает.Гиаланизированная зона приобретает вид матового стекла, но возвращается к норме после снижения давления и повторного заселения периодонтальной связки нормальными клетками. В этой ситуации наблюдается другой тип резорбции, при котором остеокласты «подрывают» кость, а не резорбируются на «лобном» крае (рис. 3).

    Рисунок 3: Это область избыточного давления, где периодонтальная связка раздавлена ​​или «гиланизирована», и периодонтальная связка потеряла свою структуру.

    Имеется большая клетка, лежащая в лакуне за лобным краем, которая, вероятно, является областью подрыва резорбции.

    Механически индуцированное ремоделирование полностью не изучено. Роль периодонтальной связки ставится под сомнение, поскольку движение зубов все еще может происходить, даже если периодонтальная связка не функционирует нормально. Сама связка подвергается ремоделированию, и роль матриксных металлопротеиназ (ММП) вместе с их естественными ингибиторами, тканевыми ингибиторами металлопротеиназ (ТИМП), несомненно, важна. 1

    Остеоциты (остеобласты, включенные в минерализованный костный матрикс) расположены в жестком матриксе и, таким образом, идеально подходят для обнаружения изменений механических нагрузок. Они могут передавать сигналы остеобластам, выстилающим поверхность, и, таким образом, может происходить образование кости и резорбция кости. В настоящее время имеется хорошее понимание ключевых механизмов резорбции и формирования кости. Кость образована остеобластами, которые также играют роль в резорбции кости. Именно остеобласты имеют рецепторы ко многим гормонам и факторам роста, которые стимулируют костный обмен.

    Напротив, остеокласты, резорбирующие минерализованную ткань, очень мало реагируют на прямое воздействие гормонов. Большинство классических агентов, оказывающих прямое воздействие на остеокласты, обладают ингибирующим действием. Например, кальцитонин и простагландин E2 будут препятствовать резорбции остеокластами кальцинированного матрикса.

    Рекрутирование и активация остеокластов в местах резорбции происходит из остеобластов, когда последние клетки стимулируются различными гормонами. Сигнальная связь от остеобластов недавно была идентифицирована как остеопротегерин (OPG) и лиганд (OPGL).Оба они сильно ингибируют и соответственно стимулируют дифференцировку остеокластов. Кроме того, OPGL, по-видимому, оказывает прямое влияние на стимуляцию активности зрелых остеокластов. Если OPGL вводят мышам, в течение 1 часа увеличивается содержание ионизированного кальция в крови. Эти открытия во многом помогли распутать окончательные связи между формированием кости и резорбцией.

    Еще одна роль остеобластов в резорбции кости заключается в удалении неминерализованного остеоидного слоя. В ответ на гормоны, резорбирующие кость, остеобласты секретируют ММП, которые отвечают за удаление остеоида.Это подвергает минеральный слой остеокластам для резорбции. Было высказано предположение, что минерал также является хемотаксическим для рекрутирования и функционирования остеокластов.

    «Похоже, что прерывистые силы перемещают зубы и стимулируют ремоделирование кости более эффективно, чем постоянные силы»

    Каким образом механические силы стимулируют ремоделирование костей, остается загадкой, но некоторые ключевые факты известны. Во-первых, прерывистые нагрузки стимулируют ремоделирование кости в большей степени, чем постоянные нагрузки.Вполне вероятно, что во время ортодонтического перемещения зубов возникают прерывистые силы из-за эффектов «покачивания», когда зубы входят в окклюзионный контакт. Во-вторых, ключевой регуляторной клеткой костного метаболизма являются остеобласты. Поэтому важно изучить, какое влияние на эти клетки оказывают механические силы. Приложение силы к клеточной мембране вызывает ряд реакций внутри клетки, которые обычно опосредованы вторичными мессенджерами. Известно, что циклический АМФ, инозитолфосфаты и внутриклеточный кальций повышаются под действием механических сил.Действительно, поступление кальция в клетку может происходить через ионные каналы, контролируемые G-белком, или через высвобождение кальция из внутренних клеточных запасов. Эти мессенджеры будут вызывать ядерный ответ, который приведет либо к продукции факторов, ответственных за рекрутирование и активацию остеокластов, либо к факторам роста, формирующим кости. Также существует непрямой путь активации, при котором мембранные ферменты (фосфолипаза А2) делают субстрат (арахидоновую кислоту) доступным для образования простагландинов и лейкотриенов.Оба эти соединения участвуют в движении зубов.

    Кратко изложены основные теории движения зубов:

    11 способов сохранить зубы здоровыми

    Первоначально опубликовано на сайте Healthline.com

    1. Не ложитесь спать, не почистив зубы

    Ни для кого не секрет что общая рекомендация — чистить зубы не реже двух раз в день. Тем не менее, многие из нас продолжают пренебрегать чисткой зубов на ночь. Но чистка перед сном избавляет от микробов и налета, которые накапливаются в течение дня.

    2. Правильно почистите щеткой

    то, как вы чистите зубы, не менее важно — на самом деле, плохо чистить зубы почти так же плохо, как не чистить их вообще. Примете ваше время, двигая зубную щетку нежными круговыми движениями, чтобы удалить бляшка. Неудаленный зубной налет может затвердевать, что приводит к образованию зубного камня и гингивиту (начальному заболеванию десен).

    3. Не пренебрегайте своим языком

    Табличка также может накапливаться на вашем языке. Мало того, что это может привести к плохому рту запах, но это может привести к другим проблемам со здоровьем полости рта.Аккуратно почистите язык каждый раз, когда вы чистите зубы.

    4. Используйте зубную пасту с фтором

    Когда дело доходит до зубной пасты, есть более важные элементы, на которые стоит обратить внимание чем отбеливающая сила и ароматизаторы. Независимо от того, какую версию вы выберете, убедитесь, что он содержит фтор.

    Пока фтор попал под пристальный взгляд тех, кто беспокоится о том, как он влияет других областях здравоохранения, это вещество остается основой гигиены полости рта. Это потому, что фторид является ведущей защитой от кариеса.Это работает, борясь с микробами, которые могут привести к гниению, а также обеспечивая защитный барьер для ваших зубов.

    5. Относитесь к использованию зубной нити так же важно, как к чистке зубов

    Много кто регулярно чистит зубы, пренебрегает зубной нитью. «Использование зубной нити не только для получения эти маленькие кусочки китайской еды или брокколи, которые могут получить застрял между зубами», — говорит Джонатан Шварц, DDS. «Это действительно способ стимулировать десны, уменьшить зубной налет и помочь уменьшить воспаление в области.»

    Использование зубной нити один раз в день обычно достаточно, чтобы воспользоваться этими преимуществами.

    6. Не позволяйте трудностям с зубной нитью остановить вас

    Зубная нить могут быть трудными, особенно для маленьких детей и пожилых людей с артрит. Вместо того, чтобы сдаваться, ищите инструменты, которые могут помочь вам Ваши зубы. Готовые к использованию зубные нити из аптеки могут стать разница.

    7. Попробуйте жидкость для полоскания рта

    Реклама делает полоскание рта кажется необходимым для хорошего здоровья полости рта, но многие люди пропускают его потому что они не знают, как они работают.Шварц говорит, что жидкость для полоскания рта помогает тремя способами: уменьшает количество кислоты во рту, очищает трудно поддающиеся чистке участки в деснах и вокруг них, а также реминерализует зубы. «Жидкости для полоскания рта полезны как вспомогательное средство, помогающее в балансе», — объясняет он. «Я думаю, у детей и пожилых людей, где способность чистить щеткой и зубной нитью может быть не идеальной, жидкость для полоскания рта особенно полезно».

    Спросите своего стоматолога о специальной жидкости для полоскания рта рекомендации. Определенные бренды лучше всего подходят для детей, а те, у кого чувствительные зубы.Также доступна жидкость для полоскания рта по рецепту.

    8. Пейте больше воды

    Вода продолжает оставаться лучшим напитком для вашего здоровья в целом, в том числе здоровье полости рта. Кроме того, как правило, Шварц рекомендует пить вода после каждого приема пищи. Это может помочь смыть часть негатива воздействие липких и кислых продуктов и напитков между щетками.

    9. Ешьте хрустящие фрукты и овощи

    Готовый к употреблению продукты удобны, но, возможно, не так много, когда дело доходит до вашего зубы.Свежие, хрустящие продукты не только содержат больше полезных волокна, но это также лучший выбор для ваших зубов. «Я говорю родителям приучайте своих детей к более трудной пище и пережевыванию пищи в более молодом возрасте», — говорит Шварц. «Поэтому старайтесь избегать чрезмерно мягких обработанных продуктов, прекратите разрезать вещи на мелкие кусочки и заставить эти челюсти работать!»

    10. Ограничьте употребление сладких и кислых продуктов

    В конце концов, сахар превращается в кислоту во рту, которая затем может разрушить эмаль. ваших зубов.Эти кислоты и приводят к кариесу. Кислые фрукты, чай и кофе также могут стирать зубную эмаль. Пока вы не обязательно нужно вообще избегать таких продуктов, не помешает быть внимательный, помнящий.

    11. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год

    Ваш собственные повседневные привычки имеют решающее значение для общего состояния полости рта. Тем не менее, даже наиболее добросовестным чистильщикам и зубным щеткам необходимо регулярно посещать дантиста. Как минимум, вы должны посетить своего стоматолога для чистки и осмотра.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.