Рентгенодиагностика в стоматологии: Рентгенодиагностика

Содержание

Рентгенодиагностика

Рентгенодиагностика в стоматологии — распознавание повреждений и заболеваний челюстно-лицевой области с помощью рентгенологического исследования или рентгенографии. В стоматологии выделяют два основных типа рентгенографии:

Интраоральная

Этот тип получения рентгеновских снимков более распространён, так как в данном случае можно получить наиболее детальную информацию: врач может распознать кариес, проверить состояние корня зуба и окружающей его кости, а также провести обследование челюстной кости. Это достигается за счёт того, что рентгеновская плёнка находится во рту.

Экстраоральная

При экстраоральной рентгенографии рентгеновская плёнка находится вне ротовой полости и основной фокус направлен на челюсть и череп, поэтому такой вид рентгенографии используют в случаях, когда нужна общая картина состояния зубов, челюстной кости, височно-нижнечелюстного сустава или других костей черепа.

Типы интраоральной рентгенографии: — Рентгенографию с прикусным устройством используют для получения информации о верхних и нижних зубах, расположенных в одной области ротовой полости. На каждом снимке виден зуб – от коронки до уровня, расположенного над поддерживающей костью. Такой тип рентгенографии применяют для выявления кариеса, локализованного между зубами, и изменений плотности кости вследствие заболеваний десен. Также он полезен при подгонке коронки (для литых протезов) и определения маргинальной целостности пломб. — Прицельная рентгенография демонстрирует полную картину зуба – от коронки до конца корня, где зуб фиксирован в челюсти. Прицельную рентгенографию используют для выявления каких-либо отклонений в структуре корня и прилегающей кости. — Обзорная рентгенография дает более широкое и полное представление о развитии и расположении зубов. Каждый рентгеновский снимок полностью проектирует зубную дугу на верхней или нижней челюсти.

Типы экстраоральной рентгенографии: — Панорамная рентгенография демонстрирует всю область ротовой полости (все зубы как верхней, так и нижней челюсти) на одном снимке. Такой тип рентгенографии полезен для определения расположения как полностью прорезавшихся, так и только прорезающихся зубов, с его помощью можно выявить пораженные зубы, а также распознать опухоль. — На томограмме виден лишь определенный слой, или срез ротовой области. Такой тип рентгенографии полезен для изучения структур, которые трудно увидеть отчетливо, – например, когда другие структуры расположены очень близко к обследуемой структуре. — С помощью цефалометрической рентгенографии получают полное изображение головы пациента. Этот способ позволяет получить картину расположения зубов в челюсти, поэтому его часто применяют врачи-ортодонты. — Сиалография визуализирует слюнные железы после введения рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в слюнные железы, чтобы этот орган был виден на рентгеновском снимке (подобным органом может быть другая мягкая ткань, которую иным образом нельзя визуализировать с помощью рентгенографии). Стоматологи могут использовать данный тип обследования для определения проблем функционирования слюнных желез, таких как слюнные камни или синдром Шегрена. — Компьютерная томография, также известная как КТ-сканирование, показывает внутренние структуры организма в виде трехмерного изображения. Это исследование проводят в стационаре или радиологическом центре (не в стоматологическом кабинете) и используют для выявления патологии костей лицевой части черепа, например опухолей или переломов. Также КТ-сканирование применяют для оценки костей перед размещением зубных имплантатов и сложными операциями, направленными на извлечение зубов. Это помогает хирургу избежать возможных осложнений во время хирургического вмешательства и после него.

В нашей клинике используются инструменты для рентгенодиагностики, которые предоставляет компания Gendex.

Рентгенодиагностика в стоматологии | Аргус-ЦС

В стоматологии рентген зуба отчасти дополнил, а отчасти – выступил альтернативой традиционному клиническому осмотру.  Визуальная оценка пациента позволяет выявить лишь незначительные патологические изменения, увидеть аномалии десен, некоторые заболевания в видимой части полости рта и даже обнаружить кариес. В то же время рентген в стоматологии позволяет объять более широкий диапазон заболеваний, патологических процессов, и главное – добиться точности и корректности в постановке диагноза.

Рентгенодиагностика относится к категории лучевых методов исследования. В современных условиях без нее не обходятся даже при пломбировании зубов. Если же речь идет о более серьезных операциях – рентгеновский кабинет пациенту придется посетить со стопроцентной вероятностью. И практически каждый человек мог ловить себя на мыслях о то, зачем делать рентген снимки в стоматологии, что становится известно врачу из этой методики обследования. Об этом, а также о применяемом оборудовании пойдет речь в дальнейшем обзоре этого вида лучевой диагностики в стоматологической практике.

Рентгенодиагностика в стоматологии: цели и показания

Данный способ выявления патологий позволяет обнаруживать очаги заболевания, точно диагностировать болезнь, определять ее причины и прогнозировать последствия и осложнения. Поэтому метод обследования рентгеновскими лучами рекомендуется применять в стоматологии хотя бы один раз в шесть месяцев. Этому принципу стараются следовать врачи из разных стоматологических направлений. Он актуален для зубопротезирования, зубочелюстной и челюстно-лицевой ортопедии, зубной ортодонтии и, конечно, — в терапевтической стоматологии.

Данный способ постановки диагноза обладает несколькими преимуществами, как с точки зрения стоматолога, так и с позиции пациента:

  • методы рентгенографии и рентгеноскопии абсолютно не инвазивны;
  • такой способ не несет риска побочных эффектов;
  • может применяться с раннего детского возраста и до достижения глубокой старости;
  • рентгенография очень информативна, и дает представление о состоянии всех органов ротовой полости, тканях, патологических или физиологических процессах. Такой способ помогает выявлять скрытые симптомы болезней зуба, неба, десен, смежных органов и тканей;
  • обследование рентгеновскими лучами проводится быстро и позволяет сразу же после проявления снимка в течение 20-30 минут сделать заключение.

Это направление обследования не новое в стоматологии – рентген позволяет установить многие заболевания, отклонения и патологические процессы, посредством его обнаруживаются новообразования в деснах или ротовой полости, воспалительные и деструктивные процессы в тканях.

Поэтому показаниями к проведению рентгенодиагностики часто становятся:

  • подозрения на зарождение пульпита, периодонтита, кариеса, воспаления десен, гранулемы или кисты;
  • уточнение глубины поражения зуба, его корня, других органов и тканей;
  • выявление интенсивности прогрессирования стоматологических патологий;
  • отслеживание динамики выздоровления пациента;
  • мониторинг результативности терапии;
  • диагностика некорректного прикуса;
  • дефекты прикуса и стачивание зубов;
  • осложнения после хирургических манипуляций в ротовой полости;
  • выявление структурных характеристик больного зуба;
  • определение характера и генеза челюстно-лицевых повреждений;
  • выявление характера воспалительного процесса.

Кроме того, рентгенодиагностика в стоматологии просто незаменима при протезировании, проведении ортодонтических операций, имплантации с целью оценки структуры зуба, толщины костной ткани.

Методы рентгенодиагностики в стоматологии

Методы обследования рентгеновскими лучами классифицируются в двух категориях – общие и дополнительные методы рентгенодиагностики в стоматологии.

К первой категории относятся:

  1. Внутриротовой, он же – прикусный. Выполняет при зажимании зубами пленки с размещением в полости рта датчика.
  2. Прицельный. Дает представление о состояние коронковой части рядом расположенных 2-3 зубов.
  3. Панорамный метод. Проводится специальным оборудованием, демонстрирует состояние всех зубочелюстного аппарата. Может использоваться в ортодонтии, хирургии и ортопедической стоматологии.
  4. Цифровой. Весьма информативный способ, подходит юных пациентов, тех, кто склонен к онкологии. Метод отличается минимальным излучением. Его в кругах специалистов также классифицируют, как 3D рентгенодиагностика в стоматологии.

К дополнительным относятся методы электрорентгенографии, компьютерной томографии, телерентгенологическое обследование, контрастная рентгенография, мультиспиральная томография. Надо признать, эти методы очень точны, позволяет установить плотность поврежденной ткани, имеют массу других преимуществ. Но при их стоимости не каждая клиника может себе позволить подобные методы рентгенодиагностики в стоматологии.

Как проводится обследование рентгеновскими аппаратами

Любой из упомянутых методов не требует тщательной подготовки – не нужно соблюдать диету, нет ограничений в состоянии пациента. Единственным противопоказанием может быть прогрессирующая злокачественная опухоль. Также нежелательно проводить обследование на рентген аппарате, если диагностирована лучевая болезнь. В целях профилактики нежелательно обследоваться чаще одного раза в полгода. На этом требования к рентгену в стоматологии закачиваются.

Для проведения такой диагностики используются специальные аппараты:

  • ортопантомограф;
  • радиовизиограф;
  • томограф.

В зависимости от предварительного диагноза, состояния пациента и других субъективных факторов выбор оборудования делает врач-стоматолог. При этом учитываются незначительные противопоказания – беременность, особенно – во втором и третьем триместре, а также возраст ребенка до 5 лет. Во всех остальных ситуациях рентген безопасен, не влияет на здоровье или даже самочувствие.

Все виды рентгеновских снимков в стоматологии мед. центра одонт

Современное рентгенологическое оборудование является необходимым атрибутом качественной диагностики и эффективного лечения зубов. Стоматологические клиники «Медицинского центра ОДОНТ» оснащены современным оборудованием, которое позволяет диагностировать любые заболевания пациентов.

Рентгеновские снимки, которые выполняются в «Медицинском центре ОДОНТ»:

— прицельный (визиографический снимок),

— ортопантомограмма,

— компьютерная 3D-томограмма.

Прицельный снимок

— это диагностический метод, позволяющий оценить состояние корневых каналов, внутренней полости зуба и прочих прилегающих к нему тканей  и сосудов. К примеру, данный снимок показывает кариозные полости и их глубину, наличие воспалительных процессов на верхушках корней, позволяет выявить вторичный кариес под старыми пломбами и искусственными коронками. В «Медицинском центре ОДОНТ» прицельные снимки выполняются на визиографе от компании Sirona, который обладает высокой степенью информативности при любом виде стоматологического лечения.

Ортопантомограмма

— это панорамный снимок всей зубочелюстной системы, при помощи которого можно диагностировать аномалии развития челюстей и расположения зубов, выявить стадию заболеваний пародонта, определить состояние костной ткани, верхнечелюстных пазух и т. д. Ортопантомограмма необходима перед такими процедурами, как лечение множественного кариеса, протезирование зубов, пародонтологическое лечение, имплантация, исправление прикуса. 

Компьютерная 3D-томограмма

— это трехмерное изображение зубочелюстной системы, которое позволяет получить максимально полную информацию о состоянии зубов и челюстей, нижнечелюстных каналов, придаточных пазух носа.

В стоматологии «МЦ ОДОНТ» используется 3D-система ORTHOPHOS от компании Sirona, которая обладает рядом существенных преимуществ:

  • 3D-визуализация повышает диагностическую точность.
  • Получение изображений с высокой четкостью при низкой дозе облучения.
  • Разнообразные инструменты анализа данных, упрощающие диагностику.
  • Отсутствие токсичных химических веществ в работе клиники.
  • Позволяет выявить сопутствующие заболевания.
  • Увеличение степени участия пациентов в планировании лечения.

Все программы и параметры 3D-изображения разработаны с учетом конкретных диагностических задач, в то же время предлагая больше диагностических возможностей и щадящее лечение. Аппарат ORTHOPHOS сочетает в себе не только высококачественные изображения с большим разрешением, но и гибкостью в работе. Поле обзора может быть легко настроено в зависимости от задач для конкретного пациента, что значительно облегчает постановку диагноза за счет изображений высокой четкости с низкой дозой облучения.

Рентгенодиагностика

С помощью рентгенографии можно получить максимум детальной информации, а стоматолог может распознать:

  • кариес, локализованный между зубами
  • оценить целостность пломб
  • болезни, связанные с пульпой зуба
  • проверить состояние корня зуба и окружающей его кости, прорезающегося зуба
  • осуществлять мониторинг общего состояния зубов и челюстной кости

Когда требуется рентгенография зуба:

  • для правильной диагностики заболеваний зубов
  • для контроля качества лечения большинства стоматологических заболеваний (после пломбирования корневых каналов)
  • для планирования пародонтологического лечения
  • при планировании установки имплантантов
  • при протезировании зубов

В нашей клинике мы ежедневно проводим современное радиовизиографическое исследование.

Радиовизиография дает изображение, регистрируемое на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рент­геновским лучам. Изображение с матрицы по оптоволокон­ной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран мо­нитора. В ходе обработки оцифрованного изображе­ния может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изме­нение, если необходимо, полярности — с негатива на позитив, цветовая кор­рекция. На компьютере мы можем более детально изу­чить зоны, измерения необходимых параметров, в частности длины корневых каналов. С экрана монитора изображение мо­жет быть перенесено на бу­магу . Главное досто­инство – это быстрота получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза.

Радиовизиограф, установленный в нашей клинике, позволяет легко осуществлять контроль за лечебными мероприятиями, во время протезирования и после установки имплантантов.

Для полноценной диагностики полости рта в своей практике мы также используем:

ОПТГ (Ортопантомография) — демонстрирует всю полость рта (все зубы как верхней, так и нижней челюсти) на одном снимке (2Д проекция). Назначается такой рентген при заболевании большого количества зубов, дёсен.

Компьютерная томография челюстей — показывает внутренние структуры организма в виде трехмерного изображения.

Проводится:

  • перед имплантации, так как этот снимок позволяет получить объемное изображение и увидеть толщину и глубину кости и костной ткани, а также особенности строения и расположения гайморовой пазухи
  • при сложных искривлённых и узких корневых каналах, с целью качественного лечения пульпита зуба или подготовки под протезирование
  • перед удалением нижних зубов мудрости, для диагностики расположения корней зубов по отношению к нерву, расположенному внутри нижней челюсти

Рентгенодиагностика

Рентгенодиагностика в стоматологии

В стоматологии рентгенодиагностика используется для получения необходимых сведений, связанных с особенностями анатомического строения зубов и своевременным распознаванием развития каких-либо стоматологических заболеваний. Выделяют два основных вида рентгенографии: экстраоральную и интраоральную.

Наиболее распространённой является интраоральная рентгенодиагностика, когда плёнка располагается непосредственно в полости рта. Этот вид рентгенографии способствует выявлению наличия скрытого кариеса, резорбции корня или окружающей его костной ткани, позволяет наблюдать за прорезыванием зубов и деструкцией кости альвеолярного отростка при заболеваниях периодонта. Интраоральную рентгенографию проводят также для определения качества пломбирования корневых каналов, для контроля травматичного удаления зубов, при диагностике заболеваний зубов и периода. Интраоральный снимок можно использовать и при протезировании на этапе подготовки коронок при установке литых протезов.

При экстраоральной рентгенографии даётся общая картина состояния зубочелюстной системы. Основной упор при этом делается на костную ткань альвеолярных отростков челюстей, на состояние височно-нижнечелюстного сустава, на рост и развитие челюстей в детском и подростковом возрасте. Этот вид рентгенографии не используется того, чтобы выявить кариес или провести мониторинг определённого зуба. Существует несколько типов экстраоральной рентгенографии: томография (можно получить точную информацию о количестве кости), компьютерная томография, панорамная рентгенография, сиалография (исследование слюнных желёз с помощью контрастного вещества) и цефалометрическая рентгенодиагностика (исследуются параметры лицевого черепа).

Современные методы рентгенодиагностики в стоматологии

Сегодня самым популярным и актуальным являются такие методы рентгенографии, как рентгенография субтракционная (цифровая). При этом методе рентгенографии происходит формирование цифрового изображения снимка, что позволяет передать этот снимок на компьютер, сохранить его, распечатать или просматривать непосредственно в компьютере.

Облучение при таком методе рентгенографии значительно меньше, чем при проведении интраоральной или экстраоральной. К тому же не требуется долго ждать снимок — его можно получить сразу после проведения процедуры. Использование этого метода экономически выгодно, так дорогостоящая плёнка при этом не используется. Поэтому, возможно, субтракционная рентгенография скоро полностью заменит простую рентгенографию.

Так как изображение изображено на компьютере, это позволяет увеличить его во много раз и в подробностях ознакомить пациента с очагом возникновения и спецификой его заболевания. С помощью снимка можно проконсультироваться со специалистами из другой клиники и даже другой страны по сети интернет. Можно сравнивать старые снимки с новыми изображениями и отслеживать даже самые незначительные изменения, которые на простом снимке различить невооруженным глазом очень сложно даже специалисту с опытом.

Рентгенодиагностике уделяется особое значение при планировании имплантации, ортодонтии и протезирования. Многие виды лечения нельзя начать без проведения ортопантомографии.

 

Рентгенодиагностика в стоматологии — Стоматология «НоваДэнт»

На сегодняшний день, прежде чем приступить к лечению зубов и даже до постановки точного диагноза, врач отправляет пациента на рентген. Благодаря рентгенодиагностике возможно выявить скрытые патологии, максимально качественно провести лечение и минимизировать риск возникновения осложнений. В стоматологии на данный момент используются различные виды рентгенодиагностики. 

Для чего делается снимок

Зачастую визуального осмотра и сбора анамнеза бывает недостаточно для постановки верного диагноза и исключения врачебной ошибки. При помощи рентгеновского исследования можно выявить скрытые болезни, проконтролировать ход лечения, выявить противопоказания к каким-либо методикам лечения, оценить состояние костной ткани и т.д.

Исследование назначается при любом виде стоматологического лечения: терапия, хирургия, имплантация, ортопедия, ортодонтия. 

Для каждого отдельного случая выбирается необходимый метод исследования и вид снимка.

Самые распространенные методики рентгенодиагностики

  •  Прицельный снимок

При таком виде диагностики исследуется определенная область, изображение охватывает один или несколько зубов. На снимке можно увидеть каналы и корневую систему исследуемой зубной единицы. Такая диагностика проводится чаще всего во время терапевтического лечения.

Исследование выполняется на оборудовании, которое носит название визиограф. Аппарат дает возможность получить двухмерное плоское изображение зуба.

  •  Панорамный снимок

Панорамный снимок или ортопантомограмма (ОПТГ) – это двухмерное исследование, которое выполняется на ортопантомографе или же на компьютерном томографе. ОПТГ – это изображение обеих челюстей в разрезе. 

Исследование дает возможность получить единую картину всей челюстной системы. Панорамный снимок могут назначить перед началом ортодонтического лечения, при имплантации, а также при протезировании зубов. 

  •  Компьютерная томография

Компьютерная томография или КТ проводится на томографе. В сравнении с вышеперечисленными методиками исследования, томография – это объемное трехмерное изображение полости рта в формате 3D. 

С помощью компьютерной томографии врач может детально изучить необходимые ему области. КТ в разы повышает эффективность проводимого лечения, минимизирует риск возникновения ошибок и осложнений. 3D снимок является одним из самых информативных рентгенологических исследований полости рта. Благодаря снимку становится возможно определить воспалительные процессы на ранней стадии, а также выявить травмы челюсти и зубов. Диагностика безопасна, так как облучение в ходе процедуры минимальное. 

Томографию обязательно проводят перед имплантацией, когда необходимо изучить строение и состояние костной ткани. Также диагностика необходима при эндодонтическом лечении, хирургии, ортодонтии, ортопедии и пародонтологии. 

Рентгенодиагностика | Стоматология на Дзержинского, 6

При лечении зубов часто требуется изучить их состояние изнутри, для чего необходимо сделать рентген зуба. Визуально и даже при помощи инструментов врач может увидеть только внешнюю поверхность зуба, рентген позволяет увидеть состояние корней зуба и тканей.

Для чего применяется рентгенодиагностика при лечении зубов?

Рентгенологические исследование назначают как во время диагностики, так и в процессе лечения зубов для оценки результатов и контроля проведения процедур. Рентген позволяет определить:

  1. Наличие глубокого поражения зубов и распространения кариеса в мягкие ткани;
  2. Абсцесс, гранулемы или кисты;
  3. Периостит;
  4. Травмы зубов или костей лица;
  5. Аномалии развития или формирования зубов или челюстей;
  6. Дистопированные или ретинированные зубы.

Также к рентгену прибегают при проведении имплантации зубов, при ортопедическом и ортодонтическом лечении.

Виды рентгена, используемого в стоматологии

На снимок зуба цена зависит от вида снимка. В зависимости от вида и этапа лечения, состояния зубов и других факторов могут использоваться следующие виды рентгена:

  • Прицельный – позволяет оценить состояние одного-трех зубов, расположенных рядом, а также окружающих их тканей.
  • Ортопантомография – рентген-снимок зубов проводится при лечении пародонтита и других аналогичных заболеваний, так как позволяет получить снимок обоих челюстей и всех зубов сразу, не искажая при этом расположение зубов и альвеолярных перегородок.
  • Рентген вприкус, или окклюзивная рентгенография – применяется при травме зубов или челюстей для оценки линии перелома, а также для диагностики камней в слюнных железах.
  • Панорамная – позволяет оценить состояние всей зубночелюстной системы, а также носовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Минусом снимка является искажение пропорций челюсти. Сделать панорамный снимок зубов необходимо при имплантации и ортодонтических процедурах.
  • Компьютерная томография – 3D рентген зубов, позволяет получить объемный снимок челюстей и зубов пациента на мониторе компьютера.
  • Визиография – самая современная технология, которая позволяет производить цифровую обработку снимка.

Где сделать рентген зубов?
Рентгенография – процедура небезвредная, поэтому очень важно провести рентген зубов в Кирове правильно. Сделать профессиональную рентгенографию вы можете в нашей клинике «Евродент». На панорамный снимок зубов цена у нас выгодная, а процедура проводится при соблюдении всех требований по безопасности на передовых рентген-аппаратах.

Записаться на прием

 

лучей/рентгенограммы | Американская стоматологическая ассоциация

Рентгенограммы в диагностике (Trans.1974:653)

Решено, что Палата делегатов вновь подтверждает, что диагноз и план лечения не могут быть составлены только на основе рентгенограмм. Пособия не должны определяться исключительно на основании рентгенологических данных.

Американская стоматологическая ассоциация
Принято 1974

Делегирование рентгенографической пленки (Trans.1982:534)

Решено, что Американская стоматологическая ассоциация в интересах общества поддерживает принцип, согласно которому стоматологи, решившие делегировать получение рентгенографических пленок следует делегировать эту функцию персоналу, прошедшему структурированный курс по таким процедурам, и в дальнейшем

Решено, что структурированный курс по рентгенографии определяется как запланированная последовательность обучения определенного содержания, предназначенная для удовлетворения установленных образовательных целей и включать оценку достижения этих целей.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 1982 г.; Пересмотрено в 2018 г.

Включение рентгенографических обследований в стоматологические льготы (Trans.1991:634)

Принято решение, что при работе с покупателями планов, консультантами по страхованию здоровья и сторонними плательщиками Американская стоматологическая ассоциация подчеркивает важность включения: в рамках комплексной стоматологической программы, рентгенографические исследования при диагностике и лечении пациентов по показаниям, установленным лечащим стоматологом.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 1991 г.; Пересмотрено 2016 г.

Стоматологические рентгенограммы для идентификации жертв (Trans.2003:364; 2012:442)

Решено, что ADA информирует практикующих стоматологов о важности предоставления, как это разрешено законом, рентгенограмм, изображений и записей о пациентах. записей, которые запрошены уполномоченным законом органом для идентификации жертвы и которые будут возвращены дантисту, когда они больше не нужны, и если будет принято решение, копии этих записей должны храниться стоматологами в соответствии с требованиями закона.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 2003 г.; Изменено в 2012 г.; Пересмотрено 2017 г.

Руководство по захвату и использованию диагностических изображений стоматологами, а также сторонними плательщиками или администраторами стоматологических льготных программ (Trans.1995:617; 2007:419; 2016:284)

Решено, что следующие рекомендации относятся к стоматологам:
1. Стоматологи должны обращаться к совместной публикации ADA/FDA под названием «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ ПАЦИЕНТОВ И ОГРАНИЧИВАНИЮ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ» или к ее последующим версиям для помощи в определении клинической необходимости такой диагностической визуализации.
2. Если третья сторона запрашивает изображение, которое не было создано в рамках клинического лечения стоматолога, стоматологи должны учитывать клиническую необходимость изображения в связи с запросом.
3. Когда стоматолог решает, что уместно выполнить запрос стороннего плательщика на изображения, представить набор дубликатов и сохранить оригиналы.
4. Послеоперационные изображения должны требоваться только как часть стоматологического лечения.
5. Изображения должны быть правильно идентифицированы и иметь диагностическое качество.
6. Изображения являются неотъемлемой частью истории болезни стоматолога и считаются собственностью стоматолога в соответствии с законодательством штата.
7. Конфиденциальность изображений и всего другого содержимого медицинских карт пациентов должна поддерживаться в соответствии с применимыми положениями HIPAA и государственными правилами конфиденциальности и безопасности.
8. Дополнительные расходы, понесенные стоматологом при копировании изображений и историй болезни для определения требований, которые не возмещаются сторонним плательщиком, могут быть выставлены пациенту в счет.И далее

Решено, что следующие рекомендации относятся к сторонним плательщикам и администраторам страховых планов стоматологических услуг:
1. Плательщики и администраторы должны обращаться к совместной публикации ADA/FDA под названием «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕГРАФИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ И ОГРАНИЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ» RADIATION EXPOSURE или его последователей за помощь в определении их необходимости для такой диагностической визуализации. Сторонние плательщики не должны запрашивать создание изображений исключительно в административных целях.
2. Все изображения, включая дубликаты, кроме представленных в цифровой или другой электронной форме, независимо от того, было ли это запрошено, должны быть возвращены стоматологу.
3. Сторонним плательщикам недопустимо отказывать в авторизации платежа или принимать решения о лечении исключительно на основании изображений.
4. Сторонние плательщики не должны использовать изображения для нарушения профессионального суждения лечащего стоматолога или для какого-либо вмешательства в отношения между стоматологом и пациентом.Все вопросы интерпретации изображений должны быть рассмотрены стоматологом-консультантом.
5. Клинические изображения следует запрашивать только тогда, когда они будут рассмотрены стоматологом для принятия решения относительно права пациента на льготы. Стоматологи, просматривающие изображения для этой цели, должны иметь лицензию в США, предпочтительно в пределах юрисдикции стоматолога, предоставившего изображения, в соответствии с действующим законодательством штата.
6. Пациенты должны подвергаться облучению только в случае клинической необходимости по решению лечащего стоматолога.Послеоперационные изображения должны требоваться только как часть стоматологического лечения.
7. Сторонние плательщики должны защищать все изображения, предоставленные стоматологическими кабинетами, в соответствии с действующими положениями HIPAA и государственными правилами конфиденциальности и безопасности.
8. Все изображения, представленные сторонним плательщикам, должны быть возвращены лечащему стоматологу в течение пятнадцати (15) рабочих дней. Изображения, полученные в электронном виде, должны быть безвозвратно удалены в течение 30 дней после завершения рассмотрения претензии.
9. Если в заявлении или запросе о предварительном определении указано, что изображения предоставлены, сторонний плательщик должен немедленно уведомить подавший заявку стоматологический кабинет в случае отсутствия изображений.
10. Запрос или претензия пациента о предварительном определении не должны быть затронуты потерей или неправильным размещением изображений сторонним плательщиком.
11. Поскольку стоматологу необходимо вести точные и полные записи, сторонние плательщики должны принимать копии изображений вместо оригиналов.
12. Любые дополнительные расходы, понесенные стоматологом при копировании изображений и историй болезни для определения требований, должны быть возмещены сторонним плательщиком.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 1995 г.; Изменено в 2007 г., 2016 г.

Проведение качественных рентгеновских снимков | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

А.Milton Bell, DDS

Рентгенограммы или рентгеновские снимки являются неотъемлемой частью стоматологической практики. Когда рентгенограммы не диагностического качества, это может привести к ряду серьезных последствий. Рентгенограммы, на которых не удается выявить имеющиеся заболевания или патологии, оказывают больному медвежью услугу. Кроме того, если пациент возбудит судебный иск против практикующего стоматолога, у которого нет рентгеновских снимков диагностического качества, стоматолог может столкнуться с негативными юридическими последствиями.

Из чего состоят надлежащие стандарты ухода за зубными рентгенограммами?

Часть этого ответа включает в себя понимание области изображения.При наличии 32 зубов некоторые практикующие врачи считают 19 рентгеновских снимков «серией рентгеновских снимков всего рта». Однако этого не обязательно достаточно. Количество сделанных рентгеновских снимков должно определяться как минимум двумя факторами:

• Какие зубы имеются?
• Позволяют ли сделанные рентгенограммы провести полную диагностику всех обследуемых областей?

Например, студенты-стоматологи часто проводят неполную серию исследований новых пациентов, потому что «у пациента нет зубов в этой области». Однако даже при отсутствии зубов в сегменте любой челюсти у пациента может быть патологическое состояние или ретенция корней.Если пораженные участки челюсти не будут визуализированы, план диагностики и лечения будет неполным, а практика может повлечь за собой юридическую ответственность в будущем.

Если пациент беззубый или отсутствует много зубов, периапикальная рентгенография оставшихся зубов должна быть дополнена рентгенографией беззубых участков, либо рентгеновское исследование панорамного типа может завершить рентгенографическое исследование. Если у практикующего врача нет рентгеновского аппарата панорамного типа, он или она должны сделать периапикальные рентгеновские снимки всех областей обеих челюстей (серия рентгеновских снимков всего рта), чтобы соответствовать правовым стандартам лечения.

Однако простое выполнение нужного количества рентгеновских снимков не является выполнением юридических обязательств практикующего стоматолога. Рентгенограммы также должны соответствовать стандартам качества.

Качество изображения

Чтобы соответствовать юридическим стандартам и стандартам качества медицинской помощи, рентгеновские снимки диагностического качества должны храниться вместе с записями карты пациента и храниться в течение периода времени, установленного Стоматологическим советом в юрисдикции, где находится практика. Рентгеновские снимки, которые плохо зафиксированы и промыты, могут потускнеть или стать нечитаемыми через некоторое время.Если практикующий врач будет вызван в совет стоматологии для ответа на жалобу пациента, он или она должны будут показать совету все записи пациентов, рентгеновские снимки и модели диагностического качества. При отсутствии любого из этих пунктов стоматолог будет нести ответственность за любые жалобы пациента и, возможно, подвергнется юридическим санкциям и / или наказаниям со стороны Совета стоматологии.

Для этого практикующий врач должен иметь процедурные стандарты, гарантирующие диагностическое качество каждой сделанной рентгенограммы.Практикующий врач должен быть знаком с настройками рентгеновского аппарата в киловольтах и ​​миллиамперах в соответствии с рекомендациями производителя. Некоторые поздние модели самонастраиваются на колебания тока в сети. Некоторые аппараты должны быть правильно настроены для записи рентгеновского снимка. Важно периодически проверять основные функции рентгеновского аппарата.

Обратите внимание и на химию пленки. Убедитесь, что растворы проявителя и фиксажа жизнеспособны, а окончательные рентгеновские снимки можно отмыть в соответствии с типом пленки, которую вы используете (обычно 10 минут в проточной воде).Существуют различные типы пленок, которые позволяют получить хорошую рентгенограмму при минимальном воздействии рентгеновского излучения на пациента. Перейдите на прямоугольную трубку (Rinn Co.) и используйте пленку F-типа (внутриротовая стоматологическая пленка Kodak InSight™), чтобы уменьшить экспозицию на 60 процентов.

Мы часто многое принимаем как должное. Тем не менее, разумно стандартизировать используемое оборудование, а также установку обработки для надлежащего обращения с экспонированными пленками. Когда вы открываете собственный кабинет или работаете в стоматологическом кабинете, вы можете нести юридическую ответственность за сделанные вами рентгеновские снимки.Кроме того, как лицензиат стоматолога, вы обязаны ознакомиться с рентгеновской средой, в которой вы работаете. Вы должны выяснить, что произойдет, чтобы обеспечить успешную регистрацию зубов, подвергаемых рентгеновскому излучению (фотонам). Советы по стоматологии и OSHA требуют надлежащего покрытия пациента свинцовым фартуком с воротником для щитовидной железы.

Также важно отметить, что повторная рентгенография подвергает пациентов ненужному облучению.

Врач должен находиться на достаточном расстоянии от лучей излучения или за свинцовым экраном с окном для наблюдения за пациентом, когда нажата кнопка экспозиции.Рентгеновский аппарат оснащен трубкой, которая представляет собой коллиматор (круглый или прямоугольный), который заставляет излучение направляться небольшим столбиком к пленке, чтобы уменьшить рассеянное излучение и минимизировать экспонируемую область. Экспозиции теперь измеряются долями секунды, установленными на рентгеновском аппарате, называемыми импульсами, а не измеряются в секундах (как это делалось раньше). Полная серия снимков, снятых на светочувствительную пленку, подвергает пациента меньшему облучению, чем одиночная пленка, снятая много лет назад, до появления светочувствительной пленки и технологически усовершенствованных рентгеновских аппаратов.Этот факт должен помочь вам ответить на вопросы о воздействии радиации, которые часто задают пациенты.

Отбрасывание тени

Мы можем использовать несколько простых аналогий, чтобы объяснить, что делает рентгеновские снимки простыми и предсказуемыми. Выполнение рентгеновских снимков заключается в помещении пациенту в рот пленки — с удерживающим устройством или без него и кольцом для позиционирования головки рентгеновского снимка и лицевой стороны трубки — и последующим нажатием кнопки. Есть несколько очень простых основных правил, соблюдение которых повысит ваш успех в записи рентгеновских снимков диагностического качества.Резки конусом легко избежать, если вы понимаете, что делаете.

Представьте себе, что сделать рентгеновский снимок — это то же самое, что отбросить тень. Если вы идете по темной улице к уличному фонарю, ваша тень будет вытянута позади вас. По мере приближения к уличному фонарю ваша тень начнет уменьшаться. В какой-то момент ваша тень станет того же размера, что и ваш рост. Затем, по мере приближения к уличному фонарю, ваша тень будет становиться все короче и короче, пока вы не окажетесь под светом, когда она будет наименьшей по размеру.Затем, когда вы продолжите идти мимо света, ваша тень появится перед вами и начнет увеличиваться по мере того, как вы будете удаляться от источника света, пока не станет казаться больше, чем жизнь.

Те же самые принципы объясняют, почему клиницисты могут получать укороченные или удлиненные рентгеновские снимки. Ракурс и удлинение зубов на рентгене является результатом неправильной установки головки аппарата под неправильным углом, либо расположения головы пациента так, что облучаемая дуга не параллельна полу.Это приводит к тому, что «тень» зуба неправильно отображается на пленке. Техника длинного конуса помогает избежать этих проблем.

Для того, чтобы на пленку попало правильное изображение:

• Челюсть при рентгенографии должна быть параллельна полу.
• Пленка должна располагаться рядом с обследуемыми зубами.
• Трубка должна быть под правильным углом.
• Отверстие трубки должно быть параллельно пленке.

Думайте об излучении, исходящем из трубки, как о пуле, вылетающей из винтовки.Если пуля нацелена на мезиальную или дистальную часть зуба, отверстие будет сделано в направлении, в котором пуля входит в зуб. Если пуля перпендикулярна зубу, отверстие будет сделано через центр зуба. Если поверхность трубки параллельна зубу или зубам, излучение будет проходить через зубы перпендикулярно. Именно так вы должны мыслить, чтобы не допустить перекрытия зубов и деформации, препятствующей считыванию пленок на наличие кариеса или другой патологии. В идеале лучи излучения фокусируются перпендикулярно углу, образованному зубом (зубами) и пленкой.

Также полезно визуализировать рентгеновские снимки, как если бы вы кадрировали изображение с помощью камеры. Что вы хотите записать? Каждая пленка в серии предназначена для определенного зуба или сегмента зубов. Следовательно, вы хотите, чтобы главный объект находился в середине фильма, за исключением очень редких особых случаев, когда вы хотите что-то найти (например, в эндодонтии).

Размещение пленок

Существуют основные правила, которых необходимо придерживаться для получения хороших диагностических рентгеновских снимков.Используйте кресло и регулируемый подголовник, чтобы расположить пациента так, чтобы дуга, которую вы будете снимать, была параллельна полу.

Если вы готовитесь к экспонированию 19 пленок, то обратите внимание, что верхний ряд справа налево начинается с клыковой пленки № 6, затем правая боковая и центральная пленки № 7 и 8. Затем идут центральная и боковая пленка № 9 и 10, затем пленка клыка № 11. Размещение фильма для каждого из этих видов имеет первостепенное значение. Простая и быстрая процедура состоит в том, чтобы научиться пользоваться держателями для пленки из пенополистирола.Все верхние передние отделы снимаются по длинной оси пленки. Когда дуга параллельна полу, начните размещать машину под углом 45 градусов и приблизить ее к пациенту. Затем поместите пленку в пенопластовый держатель напротив клыка № 6 так, чтобы зуб находился посередине пленки, а пациент слегка прикусил держатель, прижимающий пленку к небу.

Поместите ватный тампон в складку напротив рентгенографируемого участка, чтобы лучше рассмотреть зуб.

Теперь поднесите головку рентгеновского аппарата так, чтобы отверстие трубки было параллельно поверхности клыка, и направьте трубку, как ружье, так, чтобы излучение проходило перпендикулярно поверхности зуба и отбрасывало тень на пленке сзади. Скажите пациенту, чтобы он не двигался, пока вы прячетесь за защитным экраном или на безопасном расстоянии от рентгеновских лучей, и нажмите кнопку импульса.

Повторите процесс для каждого из следующих трех фильмов. Если все основные правила были соблюдены, вы запишете зубы, предназначенные для каждого снимка, с полным обзором клинической коронки, полным обзором корня и окружающей кости и ткани, без интерпроксимального перекрытия.

В серию из 16 рентгеновских снимков следует включить боковую часть с клыком и сделать один снимок обоих центральных резцов. Избегая перекрытия, вы получите хороший обзор межзубных промежутков всех верхних передних зубов.

Задние сегменты

Обработайте задние сегменты аналогичным образом в мезио-дистальном направлении. Длинная ось пленки помещается в пенопластовый держатель (белая сторона всегда направлена ​​к зубам) таким образом, чтобы пленка следовала окклюзионной плоскости дуги. Опять же, размещение пленки имеет первостепенное значение для обеспечения диагностического качества рентгеновских снимков.Нет оправдания неправильному размещению пленок в зубном ряду клиницистом.

У пациента также нет причин давиться. Есть два кляп-центра. Один расположен в задней части глотки; очевидно, пакет с пленкой находится далеко от этой области. Второй «затыкающий центр» находится в голове пациента… это функция беспокойства пациента, а не физический триггер. Поэтому выполняйте задание в позитивной, обнадеживающей, компетентной манере, чтобы помочь пациенту расслабиться. Прежде чем вы начнете накладывать пленку, объясните, что вы собираетесь делать и почему вам необходимо сотрудничество пациента.Кроме того, попросите пациента тяжело дышать. Интенсивное дыхание нарушает рвотные рефлексы пациента. Работая быстро и ловко, поместите головку рентгеновского аппарата рядом с головой пациента, чтобы ускорить процедуру.

В каждом заднем сегменте, будь то периапикальная или прикусная проекции премоляров и моляров, пленка размещается следующим образом:

• Для проекции премоляров пленка помещается в дугу мезиально пленки едва касаясь дистальной части клыка, если он есть.Проекция премоляров будет включать в себя полный обзор области первого моляра. На верхней челюсти угол наклона рентгеновской головки составляет от 30 до 35 градусов, а поверхность трубки параллельна области первого моляра премоляра. После того, как пленка размещена, как описано, направьте поверхность трубки, как винтовку, так, чтобы луч проходил через поверхность зубов, подвергаемых рентгеновскому излучению, без перекрытия межзубных промежутков и избегая разрезания конуса. На самом деле, вы должны определить, что открытая поверхность трубки параллельна премоляру и первому моляру, и что вся пленка находится в пределах параметров открытой трубки.С практикой эта процедура не должна занимать более пяти-десяти секунд.

• Правильная визуализация вида моляра в зубной дуге зависит от размещения пленки напротив области третьего моляра. Это делается так же, как и для премоляров, за исключением того, что мезиальная часть пленки при ее размещении во рту должна находиться на середине первого моляра. Пациент слегка прикусывает пенопластовый держатель. Угол наклона рентгеновской головки устанавливается на уровне 20-25 градусов в верхней дуге. Опять же, важно развить способность располагать поверхность трубки параллельно второму и третьему молярам и направлять лучи трубки перпендикулярно пленке, чтобы избежать перекрытия.Если пленка видна полностью внутри трубки, вы избежите разрезания конуса и интерпроксимальной деформации. Это дает вам четкий обзор области второго и третьего моляра, дистальной половины первого моляра и окружающей кости и мягких тканей.

Наиболее распространенными ошибками являются перекрытие премоляров на виде клыка. Это происходит из-за того, что пленка не была помещена клыком в середину пленки, а головка рентгеновского снимка повернута так, что луч отбрасывает тень от дистального конца через премоляры на клык, или из-за того, что луч отбрасывает тень от мезиального конца через клык, перекрывая премоляры.Помните, что вы целитесь лучом, как из винтовки, а луч — это пуля, которая должна пройти сквозь поверхность зуба или зубов, которые вы хотите просканировать. Открытая поверхность трубки должна быть параллельна поверхности зубов, подвергаемых рентгеновскому излучению.

Нижний зубной ряд

При рентгенографии нижнего зубного ряда свод должен быть параллелен полу. Очень трудно сделать хорошие рентгеновские снимки, когда пациент находится в положении лежа. Вместо этого всегда усаживайте пациента в вертикальное положение, чтобы облегчить позиционирование рентгеновской дуги так, чтобы она была параллельна полу.

Поместите пленки в держатель из пенополистирола и поместите пленки напротив зубов, которые нужно осматривать на рентгеновских снимках премоляров и моляров. Предварительно установите угол рентгеновской головки на -10 градусов для проекции премоляров и -5 градусов для проекции моляров, следуя той же методике, которая описана для верхней дуги. Прикусные пленки помещаются в держатели для прикуса и аналогичным образом размещаются для проекции премоляров, а затем проекции моляров, а угол головки устанавливается от 5 до 10 градусов.

Иногда на рентгенограммах нижней челюсти кажется, что углы пленки впиваются в чувствительные ткани дна ротовой полости пациента.Есть два способа решить эту проблему. Вы можете выбрать упаковку из пленки с мягким краем, такую ​​как упаковка Kodak SureSoft™. Также полезно заставить пациента расслабиться, потому что дно полости рта будет более гибким и будет легче вмещать пакет с пленкой.

Одна из самых распространенных ошибок связана с неправильным размещением пленки в рентгенологической дуге. Мы часто видим рентгеновские снимки в задних отделах, где проекции премоляров и моляров идентичны, или отсутствуют правый латеральный и центральный резцы, а два центральных резца есть в двух проекциях.Размещение пленки имеет первостепенное значение для успеха диагностических качественных пленок. Если вы не поместите пленки в правильное положение, тень будет отбрасываться только на те зубы, которые находятся перед неуместной пленкой.

Аналогичным образом, если головка рентгеновского аппарата направлена ​​дистально или мезиально, а не параллельно пленке или средней поверхности зуба или зубов, результатом будет перекрытие, срезание конуса и отсутствие частей зубов, необходимых для правильные диагнозы. Край пленки, удерживаемый держателем из пенополистирола, должен следовать окклюзионной плоскости.Если пленка изогнута, результатом будет неправильное расположение рентгеновского снимка.

Нижние передние зубы

Нижние передние зубы выполнены по той же технике отбрасывания тени на пленку. Четыре передних должны быть записаны на одной пленке. Поместите короткий конец пленки в пенопластовый держатель. Поощряйте пациента расслабиться, чтобы обеспечить удобное размещение пленки. Аккуратно поднесите пленку к четырем передним отделам, чтобы пациент осторожно прикусил держатель. Это расслабляет мышцы дна полости рта и сводит к минимуму дискомфорт от наложения пленки.

Рентгеновскую головку нужно было установить на -15 градусов и приблизить к голове пациента. Дуга должна быть параллельна полу, когда пациент прикусывает держатель. Направьте трубку так, чтобы луч проходил через нижние четыре резца перпендикулярно пленке и поверхностям зубов. Использование держателя обеспечивает полную запись резцов и верхушек зубов.

Приведенные здесь углы наклона рентгеновской головки являются средними. Вам следует обратиться к руководству производителя оборудования для более точных углов, рекомендуемых для используемого рентгеновского снимка.

Клык также сделан при -15 градусах. К настоящему времени вы приобрели опыт эффективного подведения головки аппарата к голове пациента, размещения пленки так, чтобы клык находился в середине пленки, и направления трубки так, чтобы луч проходил через середину зуба. . Это завершает периапикальную серию полного рта.

Практикуйте эти основные методы, и вы улучшите свою способность делать рентгеновские снимки диагностического качества. Не менее важно и то, что ваша юридическая ответственность перед пациентом будет усилена, так что у вас будет защита надлежащих записей, которые можно предъявить в случае, если вы станете объектом жалобы пациента.

Для получения дополнительной информации о получении качественных рентгеновских снимков диагностического качества посетите веб-сайт Kodak Dental Products по адресу www.kodak.com/go/dental и нажмите «Публикации» или позвоните по телефону (800) 933-8031.

А. Милтон Белл, доктор медицинских наук, клинический профессор отделения ортопедии и окклюзионных исследований Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, а также международный инструктор по повышению квалификации. Он работал контролером по обеспечению качества в юрисдикции Генеральной прокуратуры Нью-Джерси, Департамента права и общественной безопасности.Он является членом Американской ассоциации стоматологов-экспертов и экзаменатором Северо-восточного регионального совета стоматологов-экспертов.

Почему важны рентгеновские снимки зубов?

Никто не может оспорить важность рентгена при возможном переломе кости, но как насчет рентгена рта? Почему вы идете к дантисту и носите этот странно выглядящий, безбожно тяжелый жилет и обслюнявываете всю пластиковую прикусную пластину? Мой зуб сломан? Что они там ищут? И все это безопасно?

Дело в том, что рентген зубов невероятно важен.Их работа? Чтобы поставить диагноз или взглянуть на то, что на самом деле происходит у вас во рту. Вы, наверное, задаетесь вопросом, зачем нужен рентген, если у вас безупречное здоровье зубов или если у вас есть стоматолог, который вполне способен сам туда заглянуть. Читайте дальше, чтобы узнать, зачем вам и вашей семье нужен рентген зубов.

Что такое рентген зубов?

Рентгеновские снимки, или рентгенограммы, позволяют вашему стоматологу увидеть предметы во рту на более глубоком уровне. Стремясь обеспечить наилучший уход за пациентами, стоматологи знают, что одного визуального осмотра недостаточно.Стоматологический рентген — отличный диагностический инструмент, который может помочь вашему стоматологу увидеть любое повреждение или заболевание, невидимое невооруженным глазом. С помощью рентгена стоматологи могут точно диагностировать и лечить проблемы с зубами и быть активными, а не реагировать на проблемы во рту.

Для чего используются рентгеновские снимки зубов?

Стоматологи могут не только увидеть видимую часть зуба на рентгеновском снимке, но и все, от кончика корня до кости под десной. Эти рентгеновские снимки помогают вашему стоматологу диагностировать вещи, которые являются специфическими или изолированными симптомами, с которыми вы можете столкнуться.

Заболевания, которые стоматологи могут обнаружить с помощью рентгена, варьируются от простой кариеса и количества кариеса до болезней десен, потери костной массы, кист, абсцессов и других новообразований, которые можно выявить на ранней стадии. Стоматологи также могут определить количество имеющихся зубов мудрости, а также количество отсутствующих или ретинированных зубов, что означает более быстрое и эффективное лечение.

Как работает рентген зубов?

Во время планового визита к стоматологу вам обычно делают рентген. Эти рентгеновские снимки обычно состоят из двух-четырех прикусных рентгеновских снимков, которые могут показать вашему стоматологу больше о коронках ваших зубов и проверить наличие признаков кариеса.Эти рентгеновские снимки делаются с прикусной пластиной между зубами и рентгеновским аппаратом, расположенным по обе стороны лица.

Панорамный рентгеновский снимок, сделанный снаружи рта, дает стоматологу изображение всей полости рта на одном большом снимке. Во время панорамного рентгена рентгеновский аппарат будет перемещаться по окружности вашей головы, чтобы получить полное изображение. Этот рентген показывает все ваши зубы, включая кости челюсти и области пазух, и может быть отличным способом выявить нарушения челюсти и любые аномалии, которые могут у вас быть.

Рентгеновские лучи безопасны, но излучают низкий уровень радиации. Чтобы исключить риск, стоматологи используют свинцовый фартук, чтобы покрыть ваше тело, и, при необходимости, свинцовый воротник для щитовидной железы. Эти меры предосторожности принимаются для снижения рисков и обеспечения минимально возможного уровня радиации.

Оба типа рентгена выполняются быстро и безболезненно и требуют не более нескольких минут вашего времени. Однако преимущества могут длиться всю жизнь.

 

Как часто нужно делать рентген?

Хотя это может варьироваться в зависимости от человека, как минимум, вы должны пройти рентген во время вашего ежегодного или двухгодичного визита к стоматологу и чистки.Детям часто требуется больше рентгеновских снимков, чем взрослым, из-за непредсказуемой и уязвимой природы их зубов. Новым пациентам обычно требуется большее количество рентгеновских снимков, чем обычно, чтобы обеспечить оптимальное здоровье полости рта и определить общее состояние полости рта в качестве исходного уровня.

Если вы давно не делали рентген и хотите пройти профилактическую процедуру, чтобы убедиться, что ваши зубы находятся в оптимальном состоянии, запишитесь на прием сегодня в West Chester Dental Arts. Мы рады позаботиться о вас и с нетерпением ждем встречи с вами!

Диагностический инструмент для выявления проблем с зубами

Хотя рентгеновские снимки зубов подвергают вас низкому уровню радиации, они являются безопасным и важным диагностическим инструментом, на который ваш стоматолог может положиться при выявлении различных проблем со здоровьем полости рта.Стоматологи используют рентгеновские лучи для выявления кариеса, абсцесса зуба, ретенированных зубов и потери костной массы из-за заболеваний пародонта. Различные типы рентгеновских снимков зубов могут предоставить вашей команде стоматологов информацию, необходимую для постановки правильного диагноза.

Интраоральная рентгенография — это рентгеновские снимки, которые стоматолог делает внутри вашего рта. Тем не менее, существуют различные типы интраоральной рентгенографии, которые позволяют стоматологу увидеть различные области ваших зубов и ротовой полости.

Рентген прикуса

Рентген прикуса показывает зубной ряд верхней или нижней челюсти.Ваш семейный стоматолог может использовать окклюзионную рентгенографию для оценки развития зубов вашего ребенка, особенно для определения местонахождения моляров, которые еще не прорезались.

Прикусная рентгенограмма

Прикусная рентгенограмма позволяет стоматологу увидеть коронки верхних и нижних коренных зубов в задней части рта. Это поможет вашему стоматологу найти полости между зубами. Эти рентгеновские снимки также помогают установить зубные коронки и проверить состояние зубных пломб.

Стоматологи обычно делают прикусные рентгеновские снимки с обеих сторон рта. Вы прикусываете маленькие выступы, которые удерживают пленку или датчик на месте, пока стоматолог или ассистент стоматолога делает рентген.

Периапикальные рентгеновские снимки

Стоматологи используют периапикальные рентгеновские снимки для более детального изучения определенного зуба или зубов. Эти рентгеновские снимки обеспечивают обзор зуба от коронки до кончика корня и включают костную область, окружающую зуб. Это поможет вашему стоматологу определить причину зубной боли, которая может быть вызвана кистой, абсцессом, ретинированным зубом или другой проблемой, возникающей ниже линии десны или в челюсти.

В некоторых случаях ваш стоматолог может порекомендовать сделать рентген всей полости рта, чтобы получить изображения каждого зуба во рту. Рентгенография всего рта использует комбинацию прикусной и периапикальной рентгенографии.

Стоматологи используют экстраоральные рентгеновские снимки, когда им нужно увидеть больше, чем ваши зубы. Экстраоральные рентгеновские снимки, которые делаются вне рта, дают изображения зубов, челюсти и черепа.

Хотя внеротовые рентгенограммы не дают такой подробной информации, как внутриротовые рентгенограммы, стоматологи используют их для выявления ретенированных зубов и диагностики заболеваний ВНЧС.Тип экстраорального рентгена, который использует ваш стоматолог, зависит от того, какую проблему он или она подозревает.

Панорамный рентгеновский снимок

Панорамный рентгеновский снимок позволяет вашему стоматологу просмотреть изображение всей полости рта на одном снимке. Эти рентгеновские снимки показывают положение существующих и новых зубов на верхней и нижней челюстях.

Стоматологи используют панорамные рентгеновские снимки для примерки зубных протезов и брекетов или планирования удаления зубов и зубных имплантатов. Использование этого типа рентгеновского снимка также может выявить ретинированный зуб мудрости, прогрессирующее заболевание пародонта, рак ротовой полости, опухоли или кисты в кости челюсти и даже синусит.

Если вам или вашему ребенку необходимо ортодонтическое лечение, цефалометрические проекции представляют собой рентгеновские снимки, которые показывают вид черепа сбоку. Поскольку на этих рентгеновских снимках зубы и кости ротовой полости видны сбоку, стоматолог или ортодонт может оценить положение и угол наклона зубов при планировании установки брекетов.

Цифровые рентгенограммы получают с помощью рентгеновской техники, в которой вместо стандартной рентгеновской пленки используется датчик. Стоматолог просматривает изображение на экране, а затем сохраняет его.

Этот тип рентгеновского снимка выделяет различия между изображениями, сделанными в разное время, что позволяет стоматологу обнаруживать происходящие изменения. Он или она может увеличивать или улучшать изображение другими способами, облегчая обнаружение проблем на раннем этапе, которые еще не видны во время устного экзамена. Еще одним преимуществом является то, что цифровые рентгеновские снимки используют гораздо меньше излучения, чем стандартные рентгеновские снимки.

Если у вас есть вопросы о рентгенографии зубов или других профилактических стоматологических услугах, звоните по телефону Dr. M. Dawn Harvey, DMD, PC для обсуждения этих вопросов.

Рентген зубов — Американская ассоциация стоматологов

Стоматологический рентген

— полезный диагностический инструмент, помогающий вашему стоматологу обнаружить повреждения и заболевания, невидимые во время обычного стоматологического осмотра. Как часто следует делать рентгеновские снимки, зависит от состояния вашей полости рта, вашего возраста, риска заболевания и любых признаков и симптомов заболеваний полости рта. Например, детям может потребоваться рентген чаще, чем взрослым, потому что их зубы и челюсти все еще развиваются, и их зубы более подвержены кариесу, чем зубы взрослых.Ваш стоматолог просмотрит вашу историю болезни, осмотрит ваш рот, а затем решит, нужен ли вам рентген.

Если вы новый пациент, стоматолог может порекомендовать рентген, чтобы определить текущее состояние здоровья полости рта и получить базовый уровень, чтобы помочь выявить изменения, которые могут произойти позже. Может потребоваться новая серия рентгеновских снимков, чтобы помочь вашему стоматологу обнаружить любые новые полости, определить состояние здоровья ваших десен или оценить рост и развитие ваших зубов. Если у предыдущего стоматолога есть какие-либо ваши рентгенограммы, ваш новый стоматолог может попросить вас предоставить их копии.Попросите обоих стоматологов помочь вам с пересылкой ваших рентгеновских снимков.

Стоматологические рентгенологические исследования безопасны; однако они требуют очень низких уровней радиационного облучения, что делает риск потенциально вредных последствий очень низким. Стоматологические рентгеновские инструменты и методы предназначены для ограничения воздействия радиации на организм, и принимаются все меры предосторожности для обеспечения того, чтобы радиационное воздействие было настолько низким, насколько это разумно достижимо (принцип ALARA). Для защиты брюшной полости и щитовидной железы можно использовать освинцованный фартук и/или освинцованный воротник для щитовидной железы.

Вы беременны? Обязательно сообщите об этом своему стоматологу. Во время беременности вам может потребоваться рентген в рамках плана лечения стоматологического заболевания. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, стоматологическая помощь, включая рентген зубов, во время беременности безопасна. Использование свинцового фартука и воротника для щитовидной железы защитит вас и ваш плод от радиационного облучения. Стоматологический рентген также не нужно откладывать, если вы пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

У вас есть вопросы о рентгене зубов и детях? Поговорите со стоматологом вашего ребенка. Image Аккуратно, кампания, призванная облегчить общение со стоматологами и медиками, разработала эту брошюру, чтобы помочь ответить на некоторые распространенные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Диагностические рентгеновские снимки для стоматологических осмотров

Когда ваш ребенок приходит на плановую чистку или осмотр, мы хотим быть максимально тщательными и выявлять любые проблемы до того, как они станут проблематичными.Это включает в себя осмотр десен, структуры костей и развивающихся зубов. Рентген позволяет нам проверить под деснами и внутри зубов. Они также могут помочь нам увидеть полости, образующиеся между зубами, которые не видны невооруженным глазом.

Хотя рентген дает ценную информацию о состоянии зубов вашего ребенка, мы также понимаем вашу озабоченность по поводу радиации, которую получает ваш ребенок во время рентгена. Мы стремимся сделать каждую процедуру в нашем офисе максимально безопасной и рекомендуем вам прочитать следующую информацию, чтобы узнать больше.

AAPD является членом Альянса по радиационной безопасности в педиатрической визуализации — Image Gently Alliance. Наш офис поддерживает стандарты и рекомендации Альянса. Мы хотим оптимизировать дозу облучения, используемую при стоматологических визуализационных обследованиях, проводимых у детей, с помощью следующих рекомендаций и стандартных практик:

  • Выбирайте рентген для индивидуальных потребностей, а не для рутинной работы. Используйте рентген только тогда, когда это необходимо для диагностики и лечения — на основе осмотра пациента и его стоматологического анамнеза.
  • Всегда используйте защиту щитовидной железы. Щитовидная железа у детей особенно чувствительна к радиации. Использование правильно расположенного экрана значительно снижает дозу облучения щитовидной железы.
  • Детский размер времени экспозиции. Для детей требуется меньшее время воздействия, поскольку структуры полости рта меньше, чем у взрослых.
  • Цифровая рентгенография. Прежде всего, цифровая рентгенография снижает воздействие радиации на пациента — обычно на 70–80 процентов. Многие пациенты очень довольны тем, что цифровая радиология значительно снижает количество получаемого ими облучения.

ИЗМЕРЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕНТГЕНОВСКИХ ИЗЛУЧЕНИЙ

Мы понимаем, что родители могут опасаться облучения своего ребенка во время рентгенографии зубов, и мы хотим помочь развеять ваши опасения. Большая часть страха перед рентгеном заключается в том, что вы не знаете, какой дозе радиации подвергнется ваш ребенок. Мы предлагаем это сравнение, чтобы облегчить любые опасения, которые могут возникнуть у наших пациентов. Не стесняйтесь задавать столько вопросов, сколько хотите.

мкЗв (доза в микрозивертах)
0.1 Съесть один банан (из-за содержащегося в нем калия)
0,2 Одиночный цифровой рентгеновский снимок зубов, периапикальная проекция или проекция прикуса
1.4 Серия из 7 цифровых рентгеновских снимков прикуса
3.6 Полный комплект из 18 цифровых рентгеновских снимков периапикальной области и прикуса
34-68 i-Cat Cone Beam 3D CT-scan (# зависит от параметров сканирования) ConeBeam CT-сканеры классифицируются FDA как не имеющие риска или с минимальным риском.
60 Рентген грудной клетки медицинский передний или боковой
70 Однонедельная фоновая доза при средней высоте над уровнем моря в U.С. (78 мкЗв в неделю на высоте плато Колорадо.) Имейте в виду, что фоновое излучение облучает все тело, в то время как стоматологические и медицинские рентгеновские лучи достигают только тех частей нашего тела, которые видны на рентгеновском снимке.
70 Дополнительная доза от проживания в каменном, кирпичном или бетонном здании в течение одного года
80 Рейс на самолете туда и обратно из Нью-Йорка в Лос-Анджелес
350 Маммография
400 Годовая доза природного калия в организме
700 Медицинский рентген брюшной полости
2 000 Медицинская КТ головы
3600 Годовая фоновая доза при средней высоте над уровнем моря в U.С.
8000 Медицинская КТ органов грудной клетки
10 000 Медицинская КТ брюшной полости
10 000 Ежедневное воздействие при приготовлении пищи на природном газе (от радона) в течение одного года
13 000 Курение одной пачки сигарет в день в течение одного года
16 000 Коронарография
50 000 Годовой предел дозы радиационного работника, установленный Национальным
Совета по радиационному облучению и FDA США
100 000 Наименьшая годовая доза явно связана с повышенным риском любого рака

Стоматологический осмотр и рентген — превосходство в стоматологии

Стоматологический осмотр

При первом визите к стоматологу ваш стоматолог проведет комплексный стоматологический осмотр.При регулярных осмотрах ваш стоматолог и гигиенист будет включать следующее:

  • Диагностическое рентгенологическое исследование (рентгенограммы): необходимо для выявления кариеса, опухолей, кист и потери костной массы. Рентген также помогает определить положение зубов и корней.
  • Скрининг рака полости рта: проверьте лицо, шею, губы, язык, горло, ткани и десны на наличие признаков рака полости рта.
  • Оценка заболеваний десен: проверьте десны и кость вокруг зубов на предмет любых признаков заболеваний пародонта.
  • Проверка кариеса: все поверхности зубов проверяются на наличие кариеса с помощью специальных стоматологических инструментов.
  • Осмотр существующих реставраций: проверьте текущие пломбы, коронки и т. д.

Цифровой рентгеновский аппарат

Цифровая рентгенография

— это новейшая технология, используемая для получения рентгеновских снимков зубов. В этом методе используется электронный датчик (вместо рентгеновской пленки), который захватывает и сохраняет цифровое изображение на компьютере. Это изображение можно мгновенно просмотреть и увеличить, что помогает стоматологу и стоматологу-гигиенисту легче выявлять проблемы.Цифровой рентген снижает радиационное излучение на 80–90 % по сравнению с и без того низким воздействием традиционных стоматологических рентгеновских лучей.

Стоматологические рентгеновские снимки являются важными профилактическими и диагностическими инструментами, которые предоставляют ценную информацию, невидимую во время обычного стоматологического осмотра. Стоматологи и стоматологи-гигиенисты используют эту информацию для безопасного и точного выявления скрытых стоматологических аномалий и составления точного плана лечения. Без рентгена проблемные зоны могут остаться незамеченными.

Рентген зубов может выявить:

  • Абсцессы или кисты.
  • Потеря костной массы.
  • Раковые и нераковые опухоли.
  • Кариес между зубами.
  • Аномалии развития.
  • Плохое положение зуба и корня.
  • Проблемы внутри зуба или ниже линии десны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.