Стоматит на небе верхнем: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Содержание

Афты — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Афты (др.-греч. ἄφθη) — небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек, главным образом рта, реже — влагалища в виде желтовато-серых округлых эрозий или небольших язв с ярко-красным воспалительным ободком. Афты могут развиваться как самостоятельное заболевание (главным образом у детей) или как осложнения других острых заболеваний: желудочно-кишечных, а также ящура, гриппа и других.

Различают острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, афты Беднара у грудных детей и болезнь Бехчета. Начальным элементом афт являются пузырьки, быстро распадающиеся с образованием поверхностных или глубоких язв, покрытых некротическим налётом. Острый афтозный стоматит протекает как острое инфекционное заболевание с высокой температурой, с общими явлениями интоксикации; иногда присоединяется сепсис. Острый афтозный стоматит надо дифференцировать с ящуром, при котором развивается язвенный стоматит с тяжёлыми общими явлениями, захватывающий и кожу вокруг рта. Рецидивирующий хронический афтозный процесс наблюдается только на слизистой оболочке полости рта, половых органов и не появляется на коже. Афты возникают у детей и взрослых вне связи с другими с другими заболеваниями, нередко у здоровых.

Этиология и патогенез точно не определены. Высказываются в пользу вирусной этиологии или аллергической природы рецидивирующих афт. Многие авторы объясняют их возникновение нарушением нервно-трофической деятельности пищеварительного аппарата.

Афты Беднара наблюдаются у детей в первые месяцы жизни, локализуются на нёбе ближе к средней линии. Покрыты беловато-жёлтым налётом. Возникают вследствие плохого гигиенического состояния полости рта и грубых протираний слизистой оболочки нёба.

Афтоид Поспишилла. Развивается у ослабленных детей после перенесённых инфекций. На гиперемированной слизистой оболочке полости рта появляется группа пузырьков, быстро превращающихся в эрозии и язвы, покрытые налётом. Наряду со слизистой оболочкой полости рта поражению подвергается кожа лица, кистей и половых органов. Афтоид не имеет прямого отношения к группе истинных афт.

Лечение: Смазывание вяжущими дезинфицирующими средствами, спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Афтоз Турена. Син: триада Турена, большой афтоз Турена, хронические рецидивирующие афты.

Этиология и патогенез неизвестны. Возможно, вирусного происхождения. В клинической картине имеется сходство с эрозивным эктодермозом естественных отверстий Фиссенже и Рандю и симптомокомплексом Стивенса-Джонсона. Многие авторы идентифицируют афтоз Турена с болезнью Бехчета. Большой афтоз Турена включает три симптома: 1) на слизистой оболочке полости рта появляются афтоподобные элементы; 2) на половых органах-изъязвляющиеся высыпания, похожие на ulcus vulvae acutum Липшюца-Чаплина; 3) на коже туловища и конечностей-полиморфная сыпь типа полиморфной эксудативной эритемы, узловатой эритемы и характерного фолликулита, напоминающего афты. Часто сопутствуют тромбофлебит, суставная боль, а иногда менингоэнцефалит. Болезнь протекает тяжело, часто обостряется. Вполне можно допустить распространение афт из полости рта в пищевод, желудок, кишечник. Больные страдают поносами, истощены, худеют, аппетит плохой.

Лечение: Антибиотики, сульфаниламидные и кортикостероидные препараты. Курс лечения-4 недели. После месячного перерыва-повторный курс комбинированного лечения. Кислота аскорбиновая, пиридоксин, цианокобаламин в обычных дозах. Местно-смазывания водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей. Общеукрепляющая диета. Диспансерное наблюдение.

Шацкая И.Е.

фото, симптомы, причины и лечение

Изменено: 26 ноября 2018

Стоматит на небе – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Явление достаточно часто встречается в детском возрасте. Но, как показывает статистика, последнее время участились проявления патологии и у взрослых людей.

Стоматит не причисляют к серьезным, опасным заболеваниям. Как правило, он без особого труда излечивается, не оставляя неприятных последствий. Стоит отметить, что возникновение, течение и лечение стоматита, проявившегося на верхнем небе, практически всегда проходит по стандартной схеме.

Причины

Несмотря на развитие технологий в области медицине, до сих пор не удалось определить точные причины возникновения стоматита. Исследования показали лишь то, что патология является своеобразной защитной реакцией организма на различные раздражители. При этом медики выделили несколько факторов, провоцирующих заболевание.

Рассмотрим их:

  • Патология на слизистой может развиться после получения травм.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Применение паст, ополаскивателей, содержащих лаурил-сульфат натрия. Компонент агрессивно влияет на слизистую оболочку ротовой полости.
  • Употребление слишком большого количества продуктов, содержащих пищевую кислоту.
  • Однообразное, неполноценное питание.
  • Нахождение в состоянии депрессий, стрессов.
  • Высыпания на небе или других участках могут появиться в результате аллергической реакции (чаще всего на пищу).
  • Заболевание нередко проявляется на фоне гормонального сбоя (беременность, менопауза и т. д.).
  • Генетический фактор. Человек может иметь предрасположенность к возникновению стоматита.
  • Недуг нередко выступает лишь вторичным процессом, спровоцированным основным хроническим заболеванием.

Симптомы стоматита на небе

У рассматриваемого заболевания есть один основной признак – это появление на слизистой оболочке ранок, эрозий, язвочек. Вначале причинное место только краснеет, слегка припухает. Как правило, этот этап развития заболевания не доставляет неприятных ощущений, поэтому он остается незамеченным.

Не получив лечение, слизистая на пораженных участках изъязвляется. Ранки покрыты белым налетом, иногда с сероватым оттенком. Если его удалить с поверхности язвочки, она может слегка кровоточить. На этом этапе человеку трудно не заметить развитие патологии.

Стоматит на верхнем небе и других участках сопровождается болезненными ощущениями. Высыпания могут быть единичными или множественными. В тяжелых случаях отдельные язвочки сливаются в одно сплошное пятно.

Такая патология приводит к следующей симптоматике:

  • Увеличивается отделение слюны.
  • Повышается температура тела, на фоне чего человек испытывает общее недомогание.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью.
  • Головные боли.
  • Снижение аппетита.


Специалисты обращают внимание на тот факт, что практически любая форма стоматита сопровождается патологическими образованиями на слизистой, препятствующими нормальному приему пищи. Дискомфорт обусловлен болевым синдромом, чувством жжения, зуда.

Классификация

Лечение у взрослых пациентов и детей будет зависеть от того, какой вид заболевания диагностировали во время обследования. Медики различают несколько типов стоматита. Градацию осуществляют в зависимости от причин, вызвавших развитие патологии:

  • Кандидоз – заболевание вызвано грибами Candida. Основной причиной возникновения инфекции считают снижение функций иммунной системы, в частности, после длительного приема антибиотиков. Эта форма недуга в большинстве случаев диагностируется среди пациентов детского и преклонного возраста. В начале заболевания на пораженных участках появляется белый налет, который можно легко удалить. Прогрессируя, кандидозный стоматит доставляет множество неудобств человеку: жжение, отечность тканей, потерю восприятия вкуса.
  • Афтозный стоматит у взрослых и у детей на небе медики причисляют к тяжело протекающим разновидностям недуга. Чаще всего – это длительный, хронический воспалительный процесс. В момент обострения слизистая оболочка покрывается афтами, вызывающими болезненные ощущения. Подробнее об афтозном стоматите →
  • Вирусный тип заболевания развивается вследствие инфицирования человека герпесом воздушно-капельным путем или при контакте с носителем. Заболевание характеризуется резким началом, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, характерными высыпаниями на слизистой оболочке. Подробнее про вирусный стоматит→
  • Аллергический стоматит вызван реакцией организма на раздражитель, который либо контактирует с тканями во рту, либо попадает внутрь организма. Агрессивное воздействие могут оказывать материалы ортодонтических, ортопедических конструкций, препараты, пища, средства личной гигиены. Подробнее об аллергическом стоматите →
  • Язвенная форма стоматита относится к самым тяжелым видам недуга. Пациент испытывает сильную боль во время приема пищи и разговора. Недуг сопровождается отечностью, гиперемией тканей, язвы покрывают не только небо, но и другие участки слизистой оболочки, не исключая область под языком. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия. Подробнее о язвенном стоматите →

Какой врач занимается лечением стоматита на небе?

Обнаружив первые признаки появления стоматита, важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Для этого нужно обратиться в стоматологическую клинику к врачу-терапевту.

Осмотрев полость рта, доктор назначит корректное лечение. При необходимости могут быть рекомендованы консультации у профильных врачей (гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог и т. д.).

Диагностика

Обычно для постановки диагноза опытному специалисту достаточно провести визуальный осмотр и выслушать субъективные жалобы пациента. При необходимости могут быть назначены лабораторные исследования мазка или соскоба. Эти данные позволят определить тип возбудителя стоматита.

Если существует подозрение по поводу того, что патология спровоцирована каким-либо системным заболеваниям, назначают общее обследование организма.

Лечение

Классическую, неосложненную форму заболевания достаточно просто и быстро устранить. Лечение стоматита на небе займет около 7 дней. Для этого необходимо исключить раздражающие факторы и следовать всем рекомендациям врача.

Лечение стоматита на небе у взрослых

Для лечения простых форм достаточно использовать антисептическое средство для полосканий (Стоматидин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, содовый раствор) и препарат для местной обработки поврежденных поверхностей (Кандид, синий йод, Холисал).

При осложненном протекании недуга врач, исходя из клинической картины, определит то, как лечить стоматит. Обычно комплексная терапия состоит из антибактериальных, обезболивающих, ранозаживляющих препаратов.

При необходимости добавляют противовирусные или антигистаминные средства:

  • Противовоспалительные препараты – Люголь, Ингалипт, Камистад, Гексорал, Стоматидин и др.
  • Анестетики – Лидохлор, Гексорал табс, Лидохлор.
  • Регенерирующие препараты – Актовегин, Солкосерил, Каротолоин.
  • Противовирусные средства – Фамцикловир, Валавир, Ацикловир, Мирамистин, Виферон-гель.

Лечение стоматита на небе у детей

То, как врачи будут лечить стоматит у ребенка, зависит от этиологии недуга. Классические формы патологии нейтрализуют при помощи антисептических и антигрибковых препаратов. Иногда на начальном этапе развития воспалительного процесса, достаточно обрабатывать слизистую оболочку ротовой полости содовым раствором:

  • Если доктор назначает местную противогрибковую терапию, то это могут быть гели, мази, крема (Кандид, Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол).
  • Если требуется применение ранозаживляющих средств, то это могут быть Солкосерил, масло шиповника или облепихи.
  • Комплексный подход к лечению содержит и поддерживающую терапию (витамины или иммуномодуляторы).

При заболевании вирусным или аллергическим видами стоматита назначают соответствующие препараты: противовирусные и антигистаминные. Если ребенок себя плохо чувствует из-за высокой температуры, ему можно дать жаропонижающее средство (Нурофен, Ибупрофен, Панодол).

Профилактические меры

Соблюдение правил гигиены всегда стоит на первом месте в списке профилактики всех стоматологических заболеваний:

  • Не забывайте вовремя и правильно чистить зубы, посещайте дважды в год стоматолога и гигиениста. Это поможет содержать в чистоте ротовую полость.
  • Важным моментом в профилактике возникновения стоматита является сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. При наличии аллергических реакций на какие-либо пищевые продукты, старайтесь исключить их из рациона. Также необходимо свести к минимуму употребление острых, кислых, соленых блюд.
  • Особое внимание гигиене полости рта должны уделять люди, у которых установлены ортодонтические или ортопедические конструкции в ротовой полости.
  • Укреплению иммунную систему. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что стоматит относят к рецидивирующим заболеваниям. Особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям, у которых хоть раз в жизни наблюдались симптомы патологии. Вероятность проявления стоматита в течение жизни у них увеличивается.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит у детей

«Острый герпетический стоматит (простуда)», автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом — легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации — повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон — рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А — ретинол-ацетатом, Е — токоферолом и С — аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны — создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения — 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде — 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение — лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

7 видов стоматита, которые приводят к белым язвам во рту

Некоторые люди замечают у себя во рту белые язвочки. Что это такое? Чаще всего подобное явление возникает при воспалении слизистой и развитии такого заболевания, как стоматит. Однако существует несколько разновидностей патологии, о каждой из которых мы расскажем в статье портала UltraSmile.ru. А для начала несколько слов о том, что это вообще за заболевание и почему появляется.

Почему появляются белые язвочки во рту?

Общие сведения о стоматите

Самая частая причина, почему появляются белые язвочки во рту – стоматит. Патология характеризуется нарушением целостности слизистой и развитием на ней воспалительного процесса разной степени интенсивности. Заболевание возникает с одинаковой периодичностью как у детей, так и у взрослых, также некоторым его видам очень подвержены груднички.

Развитие патологии может спровоцировать любой внешний и внутренний фактор: травмы, ожоги, слабый иммунитет, дисфункции внутренних органов, нарушение общей и местной гигиены. Некоторые формы стоматита обусловлены активным действием бактерий, вирусов и грибков.

В зависимости от фактора, вызвавшего патологию, белая болячка во рту может представлять опасность для окружающих, то есть быть заразной при контакте с больным.

Форм стоматита очень много, и даже профессиональный врач не всегда без тщательного обследования определит, какой вид заболевания у того или иного пациента. Для лечения каждой подходят разные медикаменты, поэтому никогда не стоит заниматься домашней терапией, если у вас обнаружилась белая язвочка во рту.

Теперь перечислим все возможные виды стоматитов, при которых у пациентов обычно появляется белая язва или сразу много белых болячек во рту.

1. Травматический вид

У взрослых подобная форма заболевания возникает в результате систематического повреждения слизистой плохо установленными и сколотыми пломбами, протезами, брекетами, неправильным прикусом. Часто белые болячки во рту появляются у тех, кто курит, употребляет острую и слишком горячую пищу (напитки), алкоголь.

На фото показан травматический стоматит

У детей белые болезненные язвочки вскакивают по причине повреждения слизистой острыми краями игрушек, пальчиками и ноготками, посторонними предметами, а также из-за прикусывания щеки (например, во время падения). Вообще, детям порой достаточно лишь один раз столкнуться с травмирующим фактором, чтобы у них развилась эта форма заболевания. Ведь слизистая у малышей очень нежная.

Обычно такая форма патологии довольно легко выявляется, так как болячка во рту одна, имеет четкую локализацию, а ее появлению предшествует травма, о которой взрослый человек без труда вспоминает. Как лечить травматический стоматит? Здесь важно исключить сам травмирующий фактор, на время отказаться от раздражающей слизистую еды (кислое, соленое, острое, горячее и холодное). А также достаточно несколько раз в день обрабатывать ранку антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Важно следить за общей гигиеной и тщательно проводить чистку зубов, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденной области.

2. Аллергическая разновидность

Обнаружили во рту белые язвочки и недоумеваете, что это может быть? Возможно, речь идет об аллергическом стоматите, вызванном применением неподходящих вам средств гигиены, паст и ополаскивателей, различных медикаментов. При данном типе патологии количество образований и эрозий у всех пациентов может быть совершенно разным.
Высыпания зудят, жгут, чешутся.

Так выглядит аллергический стоматит

«Столкнулась с аллергическим стоматитом, когда начала носить съемные протезы. Ооо, это было ужасно! У меня очень чесалось нёбо, я просто захлебывалась слюной. Потом ситуацию немного удалось нормализовать всякими лекарствами и кремами, отказом от ношения протеза на некоторое время. Врач говорит, что это связано с аллергией на акрил, которая проявляется у некоторых пациентов. А выход – менять акрил на что-то другое, но пока что я этот вариант не могу рассматривать из-за отсутствия денег…»

Лазарчук Т.Н., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить аллерген. Если белая болячка на слизистой вызвана аллергией, то для лечения также применяются антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). Чтобы в ранку не попала инфекция, нужно обязательно делать полоскания антисептиками и тщательно чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого перекуса.

3. Герпетический тип

Это заразная форма заболевания, вызванная всем известным вирусом герпеса. Риск заболеть возникает у людей c авитаминозом и у тех, кто имеет слабый иммунитет и хронические заболевания, или недавно перенес ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангину. При герпетическом виде на слизистой обнаруживаются сначала отечность и покраснение тканей, потом появляется прозрачный пузырек (или их много), который затем лопается, и на его месте возникает болячка. Пузырьки также могут сливаться1 между собой и образовывать эрозии.

На фото изображен герпетический стоматит

Герпетический стоматит может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Его вспышки часто регистрируются в детских коллективах.

Заболевание у всех протекает по-разному: одни жалуются на высокую температуру тела и сильное недомогание, у других столбик термометра редко выходит за пределы субфебрильных показателей (не превышает 37–37,5°С). Тяжесть течения зависит от иммунитета.

Читайте тематическую статью: «Температура при стоматите: когда повышается, сколько держится, как с ней бороться».

4. Кандидозный вид

Вы еще незнакомы с грибком Candida? Знайте, он обитает в спящем виде в организме практически каждого человека на земле. Именно этот грибок в большинстве случаев становится причиной того, что появились белые язвочки во рту. Примечательно, что это заболевание чаще всего возникает у детей и пожилых людей, так как они относятся к самым уязвимым слоям населения в плане иммунитета. Но кандидозный стоматит может появиться и у тех, кто длительное время применял антибиотики. Также им нередко страдают беременные женщины и люди с нарушением обмена веществ.

На фото показан кандидозный стоматит

Основные признаки патологии: белые язвы в полости рта, покрытые творожистым налетом. Если снять налет, то ранки начинают кровоточить и сильно болеть, появляется гнилостный запах. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, сильной болью во время приема пищи.

5. Бактериальная разновидность

Если за щекой или на десне появилась белая болячка, то это вполне может оказаться и бактериальный стоматит. Основная причина патологии – активное размножение во рту стафилококков и стрептококков. Провоцирующие факторы: ЛОР-заболевания, кариес, пульпит, периодонтит, заболевания пародонта, отсутствие тщательной и своевременной гигиены, скопление налета и камня на зубах и деснах. Очень часто бактериальная форма развивается из травматической, когда в образовавшуюся ранку попадают патогены.

Бактериальный стоматит провоцирует активное размножение во рту стафилококков и стрептококков

6. Везикулярная или энтеровирусная форма

Очень тяжело протекающая форма заболевания вирусной природы. Характеризуется не только появлением белых болячек во рту на слизистой, но также острой интоксикацией организма (может быть рвота), высокой температурой, сильной слабостью. Заболевание по своим симптомам может напоминать грипп. Лечение везикулярной формы должно проводиться исключительно под контролем врача.

7. Афтозная патология

Если во рту появилась белая язвочка или болячка, то что это может быть? Возможно, симптом указывает на афтозный стоматит, вызванный сразу целым рядом факторов: слабый иммунитет, плохая гигиена, травмы, инфицирование поврежденной слизистой.

«Мы не сразу заметили белые вавки во рту у сына. Когда он начал капризничать, вообще подумали на режущиеся зубы. Ведь даже по описанию симптомы очень схожи. Сын в этот период отказывался от еды, плохо спал. Забили тревогу, когда от ребенка пошел очень неприятный запах. И да, после осмотра врач сразу сказал, что это стоматит!»

Валентина, отзыв с сайта babyblog.ru

Обычно сначала внутри рта появляется только одна белая болячка, которая очень болит, но через 3-6 дней проходит. Однако расслабляться рано. Когда одна язва затягивается, в другом месте может появиться еще одна точно такая же. Перед высыпаниями у пациента может отмечаться незначительное повышение температуры тела, зуд и жжение слизистой, головная боль и сухость во рту.

На фото показан афтозный стоматит

Что делать, если во рту белая болячка, и она вызвана афтозным стоматитом? Нужно обязательно пройти лечение и выполнять все назначенные врачом рекомендации именно столько, сколько требуется. При отсутствии лечения или неверно выбранной тактике афтозный стоматит приобретает хронический характер и рецидивирует, обостряясь до 2-5 раз в год. Некоторые исследователи подмечают, что у пациентов при рецидивах могут появляются очень болезненные и крупные афты в количестве 5 и даже 10 штук2, которые потом очень долго затягиваются (до 3-4 недель).

Взрослые чаще всего болеют травматическим стоматитом, а вот дети – бактериальным, кандидозным и вирусным. У взрослых патология протекает практически бессимптомно, если не считать того, что появляется болячка во рту, которая по цвету белая. Из-за отсутствия лечебных мероприятий заболевание часто приобретает хронический характер. А вот у детей симптомы ярко выражены, а белая язва во рту вызывает интоксикацию организма, приводит к повышению температуры тела, отказу от еды, капризности и слабости. На лечение у детей уходит больше времени, чем у взрослых.

Список средств, которые чаще всего назначают для лечения стоматита

Как вылечить болячку во рту, если она появилась из-за стоматита? Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу или терапевту (педиатру у детей), который проведет обследование и поставит диагноз. Точная диагностика очень важна, потому что от этого будет зависеть перечень назначенных медикаментов и, соответственно, успешность и скорость лечебного процесса.

Рассмотрим, что обычно назначают врачи. Чем лечить болячку во рту при стоматите:

  • антибиотики: их применяют только при бактериальной форме патологии. При остальных видах заболевания они могут навредить,
  • противогерпетические препараты («Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир», оксолиновая мазь): подойдут только при герпетическом стоматите,
  • от грибковой или кандидозной формы может быть назначен «Клотримазол», «Кандид»,
  • антигистаминные средства при аллергии: «Эриус», «Зодак», «Кларитин»,
  • антисептики: это «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Их используют для полосканий, чтобы обеззараживать поврежденные области,
  • травяные составы: это могут быть «Хлорофиллипт», «Стоматофит», а могут быть просто отвары ромашки аптечной, шалфея и других растений. Средства оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей,
  • жаропонижающие и обезболивающие для устранения симптоматических проявлений: «Нурофен», «Панадол», «Найз», «Кетанов»,
  • гели, спреи и мази для местного применения (например, «Холисал», «Солкосерил», «Гексорал»): ими орошают пораженные области, с ними делают примочки и аппликации. Как правило, такие средства оказывают множественный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, заживляющий, регенерирующий,
  • физиопроцедуры: лазер, ультрафиолет,
  • витамины для поднятия иммунитета и иммуномодуляторы: например, «Имудал» и другие препараты на основе эхинацеи,
  • масло шиповника и облепихи, винилин, масляный раствор витамина А для заживления тканей на завершающем этапе лечения,
  • стоматологические манипуляции по удалению налета, лечению больных зубов, замене протезов и пломб, устранению неправильного прикуса в случае необходимости.

Чем дополнительно можно лечить болячки во рту в домашних условиях? Дома больному необходим покой (при интоксикации организма и высокой температуре, недомогании), а также соблюдение щадящей диеты. Нужно пить больше воды, различных морсов, травяных чаев. Пища должна быть протертой и пюреобразной, либо жидкой. По температуре – не слишком холодной и горячей. Кислые, острые и твердые продукты нужно исключить из меню до полного выздоровления.

Старайтесь пить больше воды

Если человек страдает герпетической, вирусной или бактериальной формой заболевания, то необходимо исключить походы в места скопления людей, так как стоматит заразен. Также важно, чтобы больной питался из отдельной посуды и пользовался индивидуальными средствами гигиены.

Если есть болячка во рту, то не нужно постоянно трогать ее, прикасаться к ней языком, пальцами или посторонними предметами, нельзя задевать ее щеткой, пытаться выдавить. Перечисленные действия могут усугубить ситуацию, способствовать длительному заживлению, присоединению инфекции.


1Луцкая И.К. Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение // Современная стоматология. – 2016.

2Сулейменева Д.М., Дюсембаев К.Ч., Никитина А.П., Туткушева М.А. Клиника хронического рецидивирующего афтозного стоматита // Наука и здравоохранение. – 2014.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… профилактика Эксперт «Необходимо поминать, что каждый из существующих видов стоматита может проявляться по-разному. В зависимости от этого, заболевание имеет определенную классификацию: катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный типы. Самые распространенные – катаральный и афтозный. При катаральном слизистая просто краснеет и отекает, появляется болезненность. При афтозном пациенты как раз и жалуются на то, что во рту появились белые язвочки». Стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Шишка на небе во рту причины, лечение

Шишка на небе во рту причин может иметь множество. Она выглядит как уплотнение или мягкий шарик, в виде пузырька, узла. Особой боли в большинстве случаев при этом не бывает, но дискомфорт чувствуется во время еды, разговора. Эти шишки во рту на небе в медицине называются наростами на слизистой, точные причины их появления не выяснены, можно лишь говорить о предрасполагающих факторах. Подобные образования бывают доброкачественного или злокачественного характера, поэтому консультация врача будет необходима.

Опухоли на небе могут развиваться из эпителиальной, жировой, соединительной ткани, из сосудов. Опасность любого такого образования в том, что существует риск перерождения, пусть даже минимальный. В 90% случаев возникшая шишка во рту — это ангиома. Далее по частоте идет киста, миксома, пузырчатка и рак.

Этиология явления

Когда выявляется шишка на небе во рту, причины ее точно установить невозможно — ученые до сих пор это не выяснили. Но зато выявлены провоцирующие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмирование слизистой неба в виде порезов или царапин с последующим инфицированием или острая травма при удалении зуба;
  • несоразмерные протезы или коронки;
  • ангины;
  • перенесенный грипп;
  • плохо установленная или плохо обработанная пломба зуба.

Часто провоцировать появление шишки на небе может и недостаточная санация полости рта: налет после съеденной пищи откладывается не только на коронке зуба, но и на деснах и небе.

У детей причиной шишки могут быть внутриутробные нарушения слизистой. Ангиомы могут развиться также после перенесенного обострения гайморита, пульпита, тонзиллита при сниженном иммунитете. Воспаление слюнных желез нередко может привести к появлению кисты.

Диагноз № 1

Ангиома чаще бывает врожденной, но может появляться и из-за провоцирующих факторов. Она представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, и увеличиваться может также растущими сосудами. Образуется за счет расширения существующих или появления новых сосудов — гемангиома. Она нередко предшествует развитию в ротовой полости язвенных поражений. В таких случаях она становится болезненной. Если ангиома растет из лимфатических сосудов, что бывает реже, она называется лимфангиомой.

Гемангиома отличается сине-красным цветом. Сама опухоль плотная, в ней свернуты в штопор сосуды, они расширены цилиндрически — это простая ангиома. Если же они расширены как горизонтальная полость — это пещеристая или кавернозная гемангиома, здесь патология со стороны вен и эндотелия. Она имеет темно-бордовый цвет и похожа на отек, поверхность ее бугристая. При надавливании гемангиома кровоточит — это ее основной признак. Особо отличается в этом плане пещеристая ангиома: в пещеристые полости постоянно поступает кровь из узких артерий, она разрастается и постоянно болит.

Лимфангиома менее заметна, имеет желтоватый цвет. Шишка при этом может быть гладкой или шероховатой, если она состоит из мелких пузырьков. Образование заполнено лимфой, при вскрытии пузырька она бесцветна. Симптомов не бывает при маленьких размерах опухоли. По мере роста во рту появляется ощущение инородного тела, глотание пищи и жидкости становится затруднительным. Если опухоль доросла до голосовых связок, голос становится хриплым. Во рту почти всегда присутствует привкус крови, возможно появление кашля. Основной признак ангиомы — кровянистые выделения из нее при надавливании. Если боль держится сама по себе, это говорит о вовлечении в процесс здоровых тканей. При этом могут нарушаться функции дыхания, глотания.

Лимфангиома не кровоточит, но она может вызвать при своем росте отек гортани и нарушение дыхания. Любой тип ангиомы должен удаляться. Методы лечения различны: в опухоль могут вводить 70° спирт для склерозирования опухоли, тогда воспаление уменьшается, рассасывается и размер опухоли сокращается ввиду прекращения ее роста. При мелких размерах применяют удаление гальванокаустической петлей или криотерапию. Удаляют опухоль и скальпелем, но после этого остаются рубцы. Лимфангиомы пунктируют и отсасывают их содержимое. Озлокачествление ангиом происходит редко.

Диагноз No2

Киста — плотная безболезненная круглая красная шишка на небе, может достигать 12 мм. Во рту на небе она может располагаться и около зуба, который тоже может вовлекаться в процесс. Возникает при патологии слюнных желез. Если их протоки забиваются, появляются полости, которые трансформируются в кисты. Они мешают при разговоре и принятии пищи. Опасность кист в возможном их инфицировании и переходе в абсцесс. Удаляются они под местной анестезией только иссечением (другие методы неэффективны).

Производят иссечение кисты вместе с ее оболочкой, в противном случае будет рецидив. Если внутри кисты имеется гной, его дренируют. При операции есть риск повреждения лицевого нерва, что может вызвать паралич лицевых мышц.

Диагноз No3

Пузырчатка — при ней наблюдается расслоение эпидермального слоя врожденного характера и появляются мелкие шишки на небе. Выявляется болезнь в детском возрасте и остается на всю жизнь, связана с пониженным иммунитетом. Может развиваться как осложнение после кариеса. При этом заболевании происходит разрушение эпидермальных клеток (эпидермолиз), место которых заполняется жидкостью. Пузыри постоянно растут и достигая определенных размеров, лопаются. На их месте сначала появляются эрозии, они сменяются язвами. Они покрыты легко снимающейся пленкой и самопроизвольно не заживают. Это грозит вторичным инфицированием, вследствие чего в язвах появляется гной.

Шишечки — это пузырьки красного цвета с белым центром в середине. При этом во рту постоянно болит и ощущается зловонный запах, усиленно развивается кариес. Может подняться температура и развиться сепсис, больной слабеет.

Для диагностики проводят определение синдрома Никольского — при этом эпителиальные клетки не имеют между собой связи. Лечение антибактериальное и гормональное — ГКС: Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон. При отсутствии эффекта назначают переливание крови, гемосорбцию, плазмаферез. Полость рта обрабатывается антисептиками, из рациона полностью убирается соль и пища обогащается белками. Если эрозии не устранять, то расслоение эпидермиса переходит и на другие участки.

Диагноз No4

Миксома — бугристая шишка на верхнем небе в виде твердых белых язвочек. Она тоже доброкачественна, встречается редко, в основном у женщин среднего возраста. Она может развиться после невылеченных патологий в полости рта или передаваться по наследству.

Развивается из остатков мезенхимы, эластична, подвижна. На разрезе состоит из звездчатых клеток — перегородок, между которыми находится слизеподобная ткань с муцином. Для диагностики проводят рентген или пункцию опухоли. Лечение только хирургическое, под наркозом. Убирается сама шишка с захватом и части здоровых тканей. Патология склонна к рецидивам. Лучевая и химиотерапия в данном случае неэффективны.

Диагноз No5

Рак — это могут быть цилиндрома, аденокистозная карцинома. Они возникают редко. Наросты могут вторгаться своими клетками в окружающие ткани. Сначала появляются бесцветные пятна, которые постепенно уплотняются; появляются папиллярные выросты или узловатые формы. На первой стадии опухоль не достает здоровых тканей. Вторая — рост опухоли в 2 раза. Третья — в процесс вовлекаются лимфоузлы. Четвертая — опухоль метастазирует. Сначала шишка напоминает выросты, постоянно растущие, они плотные на ощупь. Затем появляются другие симптомы:

  1. постоянный неприятный привкус во рту и зловоние;
  2. болит во рту с иррадиацией в голову, уши, висок, горло;
  3. наблюдается повышенное слюноотделение.

Опухоль удаляется только хирургическим путем с применением лучевой и химиотерапии.

На твердом небе могут возникать папилломы. Они состоят из многослойного плоского эпителия, похожи на округлый выступ на слизистой. Поверхность может быть гладкой, но чаще имеет сосочковые разрастания, напоминающие цветную капусту. Со временем их поверхность ороговевает и они становятся белесоватыми и шероховатыми. Рост подобных образований вызывается ВПЧ. Лечение предполагается только хирургическое.

Железы Серра — бывают у грудных детей, чаще у девочек. Обычная локализация — альвеолярные отростки и верхнее небо. Чаще множественные, размером от 1 мм до 4 мм, полушаровидные желтоватые образования. Развиваются из зубообразовательного эпителия, безболезненны. К концу первого года жизни исчезают самопроизвольно без лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика новообразований состоит всегда из предварительного осмотра и пальпации на приеме. Затем при любой опухоли на небе обязательными являются назначение рентгена, пункция шишки и изучение взятого материала. При гемангиоме пальпация приводит к тому, что шишка сначала уменьшается в размере, затем снова принимает свой вид. Дополнительным методом диагностики может стать бакпосев мазка с поверхности неба.

Принципы лечения

Многие, кто обнаруживает у себя шишку на небе, считают ее просто прыщом и пытаются выдавить. Это обязательно приведет к инфицированию. Бывает, что можно случайно прикусить патологическое образование на небе. Оно в этом случае опорожнится, но потом вновь заполнится своим содержимым, при этом увеличиваясь в размере. Лечить шишки на небе нужно только радикально, т.е. оперировать. При простой ангиоме врач может назначить курс специальных препаратов по схеме без вмешательства хирургов.

Важно знать, при кавернозной ангиоме лечение только хирургическое. Опухоль удаляется вместе со слизистой, и накладывается шов.

Если у гемангиомы имеется ножка, применяют криотерапию. После нее опухоль медленно отмирает и разрушается. Возможно также послойное удаление опухоли лазером. Процедура проводится быстро, без крови и боли.

Практикуется лечение ангиомы путем пункции ее с последующим отсасыванием содержимого. Затем ротовая полость постоянно полощется растворами антисептиков (Стоматофит, Фурацилин, Хлоргексидин, Ротокан) или отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба). При раке неба назначают химио-, радиотерапию и склеротерапию.

Некоторые подробности лечения

При лечении образований на небе применяют следующие методы:

  • хирургическое иссечение;
  • лечение лазером;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой метод;
  • электрокоагуляция и склерозирование.

Гальванокаустическая петля применяется для удаления опухоли на узкой ножке. После обработки рта анестетиками на ножку накладывают петлю, затягивают и пропускают по ней ток. Петля при этом нагревается и опухоль отжигается. В послеоперационном периоде назначают полоскания рта антисептиками и назначают противовоспалительные средства.

Криотерапия, несмотря на ряд преимуществ, применяется относительно редко, поскольку метод дает ожоги на окружающих тканях. При этом нет возможности регулировать зону действия жидкого азота.

Электрокоагуляция используется при широком основании опухоли. Применяется переменный ток высокой частоты. Клетки опухоли после термического воздействия отмирают.

Осложнения шишек на небе:

  • усиление кариеса и выпадение зубов;
  • дискомфорт при приеме пищи;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • кровоточивость ротовой полости;
  • флегмоны и абсцессы;
  • инфицирование ангиом;
  • снижение иммунитета;
  • перерождение лимфангиомы в лимфосаркому с метастазами в лимфоузлы.

Профилактика заключается в отказе от вредных привычек в виде курения и употребления спиртного, в правильном рационе питания. Чрезмерная инсоляция может повлиять не только на кожу, но и на внутренние органы и ротовую полость, поэтому загорать стоит меньше. Если на небе появилось какое-либо образование, не откладывайте визит к врачу. Только он сможет найти причины и назначить соответствующее лечение.

Ежедневный уход за ротовой полостью

УХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другое

Как правильно чистить зубы. Азбука здоровья

Как правильно чистить зубы

Белые язвы на небе — Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.56% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Географический стоматит с поражением неба

Abstract

Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык — это доброкачественное состояние, которое обычно проявляется в виде бессимптомных эритематозных и мигрирующих круглых пятен, поражающих боковые и дорсальные поверхности языка. Экстралингвальные поражения встречаются нечасто и в основном локализуются на слизистых оболочках губ и щек, губах и дне рта. В настоящем отчете описывается один пациент с географическим поражением твердого неба, связанным с поражением языка, и еще один пациент, у которого были множественные географические поражения как твердого, так и мягкого неба без поражения языка.В англоязычной литературе мы нашли 64 случая эктопической локализации с поражением 22 нёба. Случаев одновременного поражения твердого и мягкого неба не выявлено.

Ключевые слова: Глоссит доброкачественный мигрирующий; Небо твердое; Вкус мягкий; Псориаз

ВВЕДЕНИЕ

Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык (ГТ) — это доброкачественное состояние, которое обычно проявляется в виде бессимптомных эритематозных и мигрирующих круглых пятен, поражающих боковые и дорсальные поверхности языка. 1 Экстралингвальные поражения (например, географический стоматит) возникают нечасто и в основном локализуются на слизистых оболочках губ и щек, губ и дна полости рта. 1,2 Мы сообщаем о двух случаях эктопической ГТ с необычным поражением неба.

ЛЕЧЕНИЕ

Случай 1

53-летняя женщина европеоидной расы была направлена ​​в связи с недавним развитием бессимптомного поражения твердого неба (). В ее истории болезни было кесарево сечение и миома матки.Никаких лекарств она не принимала. При осмотре полости рта в правой части твердого неба выявлено ограниченное красное образование, окруженное белой круглой каймой. Были отмечены сопутствующие эритематозные пятна на дорсальной стороне языка с потерей нитевидных сосочков. Эти бессимптомные поражения языка развивались с периодами обострения и ремиссии и очень напоминали ГТ. Внеротовых поражений не наблюдалось. Был поставлен диагноз ГТ с эктопическим поражением неба. Пациент был осмотрен через 2 недели, и небное поражение исчезло.

Случай 1 — Географическое поражение твердого неба, связанное с географическим языком

Случай 2

47-летний мужчина европеоидной расы поступил с симптоматическими эритематозными поражениями твердого и мягкого неба. В анамнезе ревматоидная пурпура, бильгарциоз, астма, леченная артериальная гипертензия. Пациент принимал никардипин и комбинацию формотерола и беклометазона в форме спрея. Внеротовых поражений не наблюдалось.Пять дней спустя был отмечен приподнятый желтоватый круг вокруг красных пятен, что свидетельствует о географическом стоматите с вовлечением неба (). Гистопатологические данные показали гиперпластическую и набухшую слизистую оболочку без сопутствующего гиперкератоза, а также удлинение сетчатых гребней (1). Слизистая оболочка эрозирована, с очаговым инфильтратом нейтрофилов. Была ассоциирована легкая субэпителиальная воспалительная реакция. Прямая иммунофлюоресценция была отрицательной. Поставлен диагноз географический стоматит с поражением неба.

Случай 2 — Через пять дней после первого визита вокруг красных пятен появились приподнятые желтоватые участки, указывающие на географический стоматит. Слизистая оболочка была эрозирована и имела поверхностные очаги полиморфноядерных лейкоцитов (гематоксилин и эозин, x100)

ОБСУЖДЕНИЕ

Доброкачественный мигрирующий глоссит или ГТ, впервые описанный Rayer в 1831 г., является распространенным заболеванием, обычно возникающим в детстве, с глобальной распространенностью, которая колеблется в пределах 0.5 и 1,5%. 3 В 1982 г. Хьюм предложил клиническую классификацию в зависимости от вида поражений и их анатомической локализации: 1

  • Тип 1 — классическая форма с поражением исключительно языка и характерными циркулярными мигрирующими поражениями.

  • Тип 2 соответствует ассоциации поражений типа 1 с поражениями в других частях рта.

  • Тип 3 наблюдается с нехарактерными поражениями языка, которые могут сопровождаться или не сопровождаться другими поражениями полости рта.Различают фиксированную форму (немигрирующие и рецидивирующие поражения в одном и том же месте) и абортивную форму (поражение, начинающееся с белого пятна и исчезающее до достижения типичного вида ГТ).

  • Тип 4, который также называют географическим стоматитом (или мигрирующим стоматитом), соответствует поражениям в других частях рта без наличия ГТ.

В соответствии с этой классификацией наши пациенты имели соответственно 2 и 4 тип ГТ.

GT демонстрирует небольшое преобладание самок, 1,2 , но van der Wall и др. . 4 показали преобладание мужчин в эктопических локализациях. Классический внешний вид географических поражений характеризуется одним или несколькими эритематозными пятнами, окруженными приподнятой белой каймой. 1-3 Поражения исчезают спонтанно и появляются снова в другом месте, иногда в течение нескольких часов. 3 Основная локализация — спинка или боковые края языка.О эктопических локализациях сообщалось редко, в основном на слизистой оболочке щек и нижних губ, а также на вентральной стороне языка. 1-4

В англоязычной литературе мы выделили 64 случая эктопических поражений (). 4,5-8 Среди них только 24 развивались изолированно. 4,5,8 Двадцать два эктопических очага поражали небо, в основном твердое небо. 5,7 Поражение твердого неба встречалось почти исключительно изолированно и всегда ассоциировалось с кожным псориазом. 5,7 Напротив, поражение мягкого неба никогда не бывает изолированным. Одновременного поражения твердого и мягкого неба в этом обзоре не обнаружено. 4,7

Таблица 1

Таблица 1

Обзор зарегистрированных случаев географического стомата

Сообщенные шкафы 0 2011 (6)
Географический стоматит Изолированные Географический стоматос Участие жесткого долата Изолированные причастность к твердому небью Участие мягкого неба Изолированные мягкое вовлечение в небь
VAN DER WAL 1988 (4) 37 4 0 0 4 0 0
Погрель 1988 (5) 19 19 15 15 15 0 0
Grinspan 1990 (8) 1 2 1 1 0 0 0 0
Эспелид 1991 (7) 6 0 1 0 2 0
1 0 0 0 0 9
Всего 64 24 16 15 6 0

Диагноз ГТ является клиническим, но гистология может быть полезна для атипичных или эктопических форм. 1,2,4,9 Гистологических различий между эктопическими локализациями и ГТ не отмечено. 4 Белая область поражения представлена ​​паракератозом, эпителиальным акантозом, связанным с удлинением сетчатых гребней, инфильтратом нейтрофилов, образующих микроабсцессы Мунро, а также разрывами межкератиноцитарных переходов. 1,2,9 Гистопатологические аспекты эритематозной области включают субэпителиальный инфильтрат мононуклеарных клеток (преимущественно CD4+ Т-лимфоцитов), связанный с исчезновением нитевидных сосочков и зернистого слоя, а также неполное ороговение. 2,3,9 Этот аспект очень наводит на мысль о псориатическом заболевании. 2,3,4,9

Этиология остается неизвестной. 1,2 Семейные формы описаны и подтверждают существование наследственных факторов. 3 Сообщалось об ассоциации с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, глютеновой болезнью, ВИЧ, атопическим дерматитом и синдромом Рейтера. 4,9 Недавно ГТ была описана в связи с таргетной противоопухолевой терапией, которая ингибирует фактор роста эндотелия сосудов или его рецепторы.Однако наиболее распространена ассоциация с псориазом. В нескольких исследованиях было обнаружено значительное увеличение частоты ГТ и складчатого языка (ФС) у пациентов с псориазом по сравнению с контрольными группами. 9,10 По мнению некоторых авторов, ФТ соответствует далеко зашедшей стадии ГТ, и эти два состояния сочетаются в 50% случаев. 1,3,4,9 В недавнем обзоре литературы Picciani et al . 9 обнаружили иммуногенетическое сходство между ГТ и псориазом, в частности общий генетический маркер: HLA-C*06.Итак, клиническая ассоциация, гистологическое сходство и генетическая связь позволяют предположить, что ГТ является оральным проявлением псориаза даже при отсутствии других признаков заболевания. 2,9,10

Географические поражения не требуют никакого лечения, за исключением успокоения пациента, когда они бессимптомны. 2,3 Было предложено несколько местных средств для лечения болезненных поражений, например. кортикостероиды, витамин А, антигистаминные препараты, анестетики или такролимус. 2,9

Географический язык является распространенным состоянием, но эктопические локализации, вероятно, недооцениваются.Участие неба является исключительным в этом контексте. Диагностика может быть сложной, особенно при отсутствии ассоциации с более характерным поражением языка.

Обожженный рот с головной болью — фотовикторина

1. Hairston BR, Брюс Эй Джей, Роджерс РС III. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта. Дерматологическая клиника . 2003;21(1):17–32….

2. Эспи М.Ю., Уль младший, Митчелл П.С., и другие. Диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, в клинической лаборатории методом ПЦР LightCycler. Дж Клин Микробиол . 2000;38(2):795–799.

3. Эспи М.Дж., Тео Р, Росс ТК, и другие. Диагностика инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, в клинической лаборатории методом ПЦР Light-Cycler. Дж Клин Микробиол . 2000;38(9):3187–3189.

4. Эспи М.Дж., Уль младший, Слоан Л.М., и другие. ПЦР в реальном времени в клинической микробиологии: приложения для рутинных лабораторных испытаний [опубликованное исправление появляется в Clin Microbiol Rev.2006;19(3):595]. Clin Microbiol Rev . 2006;19(1):165–256.

5. Бейтнер К.Р., Фридман диджей, Форшпаньяк С, Андерсен ПЛ, Вуд МДж. Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Антимикробные агенты Chemother . 1995;39(7):1546–1553.

6. Шина S, Барбараш Р.А., Нахлик Дж. Э., и другие., для совместной исследовательской группы фамцикловира опоясывающего герпеса.Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: влияние на острое заболевание и постгерпетическую невралгию. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 1995;123(2):89–96.

7. Древесина МЖ, Кэй Р, Дворкин Р.Х., Сун СЖ, Уитли Р.Дж. Пероральная терапия ацикловиром ускоряет купирование боли у пациентов с опоясывающим герпесом: метаанализ плацебо-контролируемых исследований. Клин Заражение Дис . 1996;22(2):341–347.

8. Джексон Дж.Л., Гиббонс Р, Мейер Г, Иноуэ Л. Влияние лечения опоясывающего герпеса пероральным ацикловиром на профилактику постгерпетической невралгии. Метаанализ. Медицинский стажер Arch . 1997;157(8):909–912.

9. Wareham D. Постгерпетическая невралгия. http://www.clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/ind/0905/0905.jsp (требуется подписка). По состоянию на 20 февраля 2008 г.

10. Брюс А.Дж., Роджерс РС III. Острые язвы полости рта. Дерматол Клин . 2003;21(1):1–15.

Язвы во рту | Мэриленд ЛОР Ассошиэйтс

Поражения полости рта (язвы во рту) вызывают боль при приеме пищи и разговоре. Двумя наиболее распространенными рецидивирующими поражениями полости рта являются лихорадочные волдыри (также известные как герпес) и афтозные язвы. Несмотря на то, что лихорадочные волдыри и язвы похожи, они имеют важные различия.

Что такое лихорадочные волдыри?

Пузыри от лихорадки — это заполненные жидкостью волдыри, которые обычно появляются на губах. Они также могут возникать на деснах и нёбе (твердом небе), но это бывает редко.Волдыри при лихорадке обычно болезненны; боль может предшествовать появлению поражения на несколько дней. Волдыри лопаются в течение нескольких часов, а затем покрываются коркой. Они длятся от семи до десяти дней.

Почему повторно появляются лихорадочные волдыри?

Лихорадочные волдыри возникают в результате того, что вирус простого герпеса становится активным. Этот вирус находится в латентном (спящем) состоянии у больных людей, но может активироваться при таких состояниях, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения и воздействие солнечного света. Когда поражения появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте.

Являются ли лихорадочные волдыри заразными?

Да, время от вскрытия волдыря до полного заживления язвы является временем наибольшего риска распространения инфекции. Вирус может распространяться на глаза и половые органы больного человека, а также на других людей.

Как лечат лихорадочные волдыри?

Лечение заключается в покрытии пораженных участков защитной барьерной мазью, содержащей противовирусный агент, например, 5% мазь ацикловира. Хотя сейчас нет лекарства, ученые пытаются разработать его, поэтому, надеюсь, лихорадочные волдыри станут излечимым заболеванием в будущем.

Советы по предотвращению распространения лихорадочных волдырей

  • Избегайте контакта со слизистой оболочкой при наличии поражения.
  • Не сжимайте, не зажимайте и не снимайте волдыри.
  • Тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к глазам, половым органам или другому человеку.

Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.

Что такое стоматит?

Афтозные язвы (также называемые афтозными язвами) отличаются от лихорадочных волдырей.Это маленькие, красные или белые неглубокие язвы, возникающие на языке, мягком небе или внутри губ и щек; они не встречаются на нёбе или деснах. Они довольно болезненны и обычно длятся 5-10 дней.

У кого чаще всего возникают стоматиты и что их вызывает?

Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 лет, чаще всего женщины, болеют стоматитом. Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что стоматит возникает в результате измененного местного иммунного ответа, связанного со стрессом, травмой или раздражением.Известно, что кислые продукты (например, помидоры, цитрусовые и некоторые орехи) вызывают раздражение у некоторых пациентов.

Заразны ли стоматит? Как их лечить?

Поскольку они не вызываются бактериями или вирусными агентами, они не заразны и не могут передаваться локально или кому-либо еще. Лечение направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Полезен местный кортикостероидный препарат, такой как зубная паста с триамцинолоном (Kenalog in Orabase 0,1%®).

Когда следует обратиться к врачу?

Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если язва во рту не зажила в течение двух недель. Язвы во рту являются легким путем для проникновения микробов и вирусов в организм, поэтому инфекции легко развиваются.

Люди, употребляющие алкоголь, курильщики, потребители бездымного табака, пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, реципиенты костного мозга или стволовых клеток или пациенты со слабой иммунной системой, также должны рассмотреть возможность регулярного осмотра полости рта врачом.Первым признаком рака полости рта является язва во рту, которая не заживает.

Какие проверки проводятся?

Врач, скорее всего, осмотрит голову, лицо, шею, губы, десны и зоны повышенного риска во рту, такие как дно рта, область под языком, переднюю и боковые части языка, а также нёба или мягкого неба. При обнаружении подозрительного поражения врач может порекомендовать забор и исследование мягких тканей из полости рта.

Какие другие типы поражений полости рта следует беспокоить?

Лейкоплакия
Плотное пятно беловатого цвета, которое образуется на внутренней стороне щек, деснах или языке.Эти пятна вызваны избыточным ростом клеток и распространены среди курильщиков. Они могут быть вызваны такими раздражениями, как неподходящие зубные протезы или привычка жевать внутреннюю часть щеки. Лейкоплакия может перейти в рак.

Кандидоз
Грибковая инфекция (также называемая монилиозом или кандидозом полости рта), возникающая при размножении дрожжей в больших количествах. Это распространено среди тех, кто носит зубные протезы, и чаще всего встречается у очень молодых, пожилых людей, ослабленных болезнью или имеющих проблемы с иммунной системой.Люди с синдромом сухости во рту очень восприимчивы к кандидозу. Candida может процветать после лечения антибиотиками, которые могут уменьшить нормальные бактерии во рту.

Волосатый язык
Относительно редкое заболевание, вызванное удлинением вкусовых рецепторов. Это может быть вызвано плохой гигиеной полости рта, хроническим раздражением полости рта или курением.

Torus palatinus
Твердый костный нарост в центре нёба (нёба). Обычно встречается у женщин старше 30 лет и редко требует лечения.Небный тор часто наблюдается у пациентов, страдающих скрежетом зубов. Иногда его удаляют для правильной примерки зубных протезов.

Рак полости рта
Он может проявляться в виде белого или красного участка ткани во рту или небольшой язвы, похожей на обычный язвенный стоматит. Помимо губ, наиболее распространенными областями развития рака полости рта являются язык и дно полости рта. Другие симптомы включают припухлость или образование, которое можно ощутить во рту или на шее, боль или трудности при глотании, разговоре или жевании, любое образование, напоминающее бородавку, охриплость голоса, которая длится более двух недель, или любое онемение в полости рта/лица. область.

Советы по предотвращению язв во рту

  • Бросьте курить.
  • Уменьшить стресс.
  • Избегайте травм рта, вызванных жесткой чисткой зубов, твердой пищей, брекетами или зубными протезами.
  • Жуйте медленно.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта, в том числе регулярно посещайте стоматолога.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Выявление и устранение пищевой непереносимости.
  • Пейте много воды.
  • Избегайте очень горячей пищи или напитков.
  • Следуйте рекомендациям по питанию для поливитаминных добавок.

Оральный стоматит — Ветеринарная больница Mother Lode

Стоматит – воспаление мягких тканей полости рта. У кошек заболевание представляет собой хронический язвенный гингивостоматит (CUGS), а у собак — хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS).

Со временем мягкие ткани инфицируются, воспаляются и изъязвляются и становятся чрезвычайно болезненными. У кошек структуры ротовой полости, пораженные болезнью, могут включать не только десны, но и слизистую оболочку щек, покрывающую щеки (доходящую до задней части глотки), язык, твердое небо и мягкое небо.У кошек также может развиться специфический патологический синдром, называемый лимфоцитарно-плазмоцитарным гингиво-стоматитом (LPGS), очень серьезное заболевание, которое приводит к сильной боли во рту и ухудшению качества жизни животного.

Ветеринары часто назначают стероиды и антибиотики в попытке облегчить течение болезни. Хотя эти комбинации препаратов могут замедлить темпы заболевания, их может оказаться недостаточно для остановки прогрессирования. В этом случае качество жизни пациента ухудшается из-за непреодолимой боли, и прием пищи становится затрудненным.Большинству этих пациентов требуется агрессивная хирургия с удалением всех зубов, чтобы предотвратить рецидив воспаления.

В процессе экстракции важно, чтобы все ретенированные корни были удалены, что требует полной рентгенографии полости рта после экстракции, альвеопластики (выборочное удаление кости) и щечных лоскутов для закрытия обнаженной кости и лунок. Это трудоемкая хирургическая процедура, которую должен проводить ветеринар, имеющий опыт лечения этого заболевания. Многим пациентам потребуется некоторое медикаментозное лечение, чтобы сохранить ремиссию заболевания после операции.

Кошки с CUGS или LPGS требуют тщательного обследования и обследования перед началом операции. Это включает в себя анализ крови для проверки функции органов и скрининговые тесты на кошачий лейкоз и кошачий вирус иммунодефицита. Хотя определенные микроорганизмы, такие как бактерии Bartonella и кошачий калицивирус, были вовлечены в это заболевание, нет достаточных доказательств, подтверждающих вывод, что они являются его причиной. Существуют тесты для обнаружения бартонеллы, и антибиотик азитромицин оказался эффективным при лечении этих бактерий.

К сожалению, большинству пациентов в конечном итоге потребуется удаление зубов, как описано выше. Существуют экспериментальные методы лечения CUGS и LPGS, такие как терапия стволовыми клетками, лазерная хирургия и радиохирургическое лечение костей, но мы не предоставляем эти методы лечения, поскольку отсутствуют клинические данные, подтверждающие их ценность.

Стоматит у собак, известный как CUPS, менее серьезен, чем у кошек, но приводит к язвам или «повреждениям при поцелуях» на слизистой оболочке щек (ткани внутри щек), неприятному запаху изо рта, боли во рту и иногда к язвам по бокам языка.Идеальным обследованием при этом заболевании является рентген зубов в местах, пораженных воспалением, и биопсия язв на слизистой оболочке щек. Лечение требует регулярных профессиональных поддесневых чисток, удаления больных зубов, интенсивного домашнего ухода с чисткой зубов и использованием средств для полоскания рта, специально разработанных для уменьшения количества бактерий во рту.

Как предотвратить молочницу полости рта, если вы носите зубные протезы: доктор Раминдер Сингх: Общая стоматология

Молочница полости рта может поразить любого человека, но чаще всего она встречается у младенцев, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой.Это незначительная проблема для здорового человека; однако у человека с ослабленной иммунной системой это может быть довольно серьезно. Те, кто принимает антибиотики, могут нарушить естественный баланс микроорганизмов в организме, что обычно вызывает молочницу у здорового человека.

У носителей зубных протезов, у которых развивается стоматит или легкое воспаление ротовой оболочки, примерно в 90% случаев возникает молочница. Вот как предотвратить появление молочницы во рту, если вы носите зубные протезы.

Причины орального кандидоза

Наиболее распространенной причиной молочницы полости рта у взрослых является неправильная чистка и небрежное ночное снятие верхнего зубного протеза.Кроме того, факторами могут быть сухость во рту, диета с высоким содержанием углеводов, прием антибиотиков, проблемы с иммунной системой или диабет. Бактериальная инвазия и раздражение тканей приводят к стоматиту и молочнице у лиц, носящих зубные протезы.

Симптомы орального кандидоза

Оральный кандидоз почти всегда вызывает симптомы, хотя они различаются по степени тяжести и продолжительности.

Общие симптомы:

  • возвышающиеся белые образования, напоминающие творог, на языке, внутренней поверхности щек, деснах, нёбе и миндалинах
  • покраснение или болезненность рта
  • кровотечение из рта
  • потеря вкуса
  • ощущение, будто рот набит ватой
  • трудности с приемом пищи и глотанием, если поражения распространяются на горло или пищевод

Диагностика и лечение

Для точной диагностики стоматита и молочницы зачастую достаточно визуального осмотра.В ситуациях, когда визуального осмотра недостаточно, для точной диагностики кандидоза требуется посев мазка.

Крайне важно лечить стоматит как можно скорее, чтобы сдержать инфекцию. Будет назначен местный противогрибковый препарат в виде таблеток или растворяющихся леденцов. Кроме того, ваш врач или стоматолог, скорее всего, порекомендует использовать противомикробный ополаскиватель для рта. Сам зубной протез также необходимо тщательно очищать в разбавленном растворе хлорной извести в течение пяти-семи ночей.Каждое утро перед использованием протез следует тщательно промывать чистой водой.

Профилактика молочницы при ношении зубных протезов

Правильная очистка и хранение зубных протезов значительно снизит риск рецидива или возникновения кандидоза полости рта с самого начала.

Очистка

Протезы следует снимать и тщательно промывать чистой водой после еды. Рот также следует тщательно очистить перед повторной установкой прибора. Зубные протезы следует снимать каждую ночь и тщательно чистить.Зубные протезы также следует чистить специальной щеткой для зубных протезов и неабразивным чистящим раствором. Удалите весь клей с зубных протезов и осторожно протрите каждую канавку на подкладке протеза, чтобы обеспечить тщательную очистку.

Хранение

Протезы следует замочить на ночь в воде или растворе для протезов, чтобы они сохранили свою форму. Со временем зубные протезы могут неплотно прилегать, и стоматолог должен их выровнять. Никогда не носите плохо подогнанные зубные протезы. Если вы заметили покраснение, болезненность, белые пятна или дискомфорт во рту, немедленно обратитесь к стоматологу.

Знать, когда обратиться к стоматологу

Домашние средства от молочницы полости рта могут облегчить симптомы, но сами по себе они не вылечат дрожжевую инфекцию. Домашние средства предназначены для поддержки, а не для замены противогрибковых препаратов при лечении молочницы полости рта.

При отсутствии лечения простая инфекция может стать весьма опасной, особенно для пожилых пациентов с уже ослабленной иммунной системой. Свяжитесь с Elite Dental & Denture PC, чтобы записаться на прием, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы стоматита или если ваши зубные протезы не подходят правильно.У нас есть опыт и инструменты, необходимые для того, чтобы ваши зубные протезы были идеальными!

(PDF) Географический стоматит с востребованным вкусом

Географический стоматит с вовлечением в неберате 451

Таблица 1: Обзор зарегистрированных случаев географического стомата

Сообщенные случаи Географические

Стоматит

Изолированные

География

стоматит

Участие

Изолированные жесткие

Palate

Участие

Участие

Изолированные

Изолированные Мягкий

Plate

Участие

VAN DER WAL 1988 (4) 37 4 0 0 4 0

Pogrel 1988 5) 19 19 15 15 0 0

Grinspan 1990 (8) 1 1 0 0 0 0

Espelid 1991 (7) 6 0 1 0 2 0

Zadik 2011 (6) 1 0 0 0 0 0 0 0 64 24 16 15 6 0

ССЫЛКИ

1.Хьюм В.Дж. Географический стоматит: критический обзор. Джей Дент. 1975;3:25-

43.

2. Пиччиани Б., Силва-Джуниор Г., Карнейро С., Сампайо А.Л., Голдемберг

Д.С., Оливейра Х., Порто Л.С., Диас Э.П. Географический стоматит: оральное

проявление псориаза? J J Dermatol Case Rep. 2012;6:113-6.

3. Assimakopoulos D, Patrikakos G, Fotika C, Elisaf M. Доброкачественный мигрирующий

глоссит или географический язык: загадочное поражение полости рта.Am J Med.

2002;113:751-5.

4. ван дер Валь Н., ван дер Кваст В.А., ван Дейк Э., ван дер Ваал И. Географический

стоматит и псориаз. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988; 17:106–109.

5. Погрель М.А. Крам Д. Внутриротовые находки у пациентов с псориазом с

особой ссылкой на эктопический географический язык (круглая эритема).

Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988;66:184-9.

Как цитировать эту статью: CampanaF,VigariosE,Fricain JC,Sibaud V.Географическийстоматит с поражением неба.An BrasDermatol.

2019;94(4):449-51.

Авторы 000005

Fabrice Campana 0000-0003-1007-310x 9000-0003-1007-310x 9000-0003-1007-310x

Conception And ApodationПодробчатая пользовательская подготовка WHETSEDESELABOWARICABORICABORSSABINGSABRISTABORSCRICT

EMMANULLE VIGARIOS 0000-0002 -3164-463X

Утверждениеокончательнойверсиирукописи;Получение,анализиинтерпретацияданных;интеллектуальноеучастиевпропедевтикеи/или терапевтическоеповедениеизучаемыхслучаев;

Критический обзор литературы

Жан-Кристоф Фрикен 0000-0001-7855-6437

Утверждениеокончательнойверсии рукопись;Критическийобзорлитературы

Винсент Сибо 0000-0003-2585-6633

Утверждениеокончательнойверсиирукописи;

Критический Рукопись

6.Zadik Y, Drucker S, Pallmon S. Мигрирующий стоматит (эктопический

географический язык) на дне полости рта. J Am Acad Дерматол.

2011;65:459-60.

7. Espelid M, Bang G, Johannessen AC, Leira JI, Christensen O. Geographic

стоматит: отчет о 6 случаях. Дж Орал Патол Мед. 1991 год; 20:425-8.

8. Гринспан Д., Фернандес Бланко Г., Агуэро С., Бьянки О., Стринга С.

Эктопический географический язык и СПИД. Int J Дерматол.1990;29:113-6.

9. Picciani BL, Domingos TA, Teixeira-Souza T, Santos Vde C, Gonzaga

HF, Cardoso-Oliveira J, et al. Географический язык и псориаз: клиническая,

гистопатологическая, иммуногистохимическая и генетическая корреляция — обзор литературы

. Бюстгальтеры Дерматол. 2016;91:410-21.

10. Коста СК, Хирота СК, Такахаши МД, Андраде Х младший, Мильяри Д.А. Оральные

поражения у 166 пациентов с кожным псориазом: контролируемое исследование.

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14:e371-5.

плоские сосочки и зернистый слой, а также неполное ороговение

. 2,3,4,9

Этиология остается неизвестной.1,2 Описаны семейные формы

, подтверждающие существование наследственных факторов. ,целиакия,ВИЧ,атопический

дерматит и синдром Рейтера.4,9. Недавно был описан GT

в сочетании с таргетной противоопухолевой терапией

, которая ингибирует фактор роста эндотелия сосудов или его рецепторы.

Однаконаиболеераспространеннаяассоциацияспсориазом.Несколько исследований

выявилизначительноповышеннуюзаболеваемостьГТ4 0 0 0 9 уверены (FT) у больныхпсориазом по сравнению с контрольнойгруппой.9,10

,идваусловиясвязаныв50%случаев.1,3,4,9 В

недавнем обзоре литературы Picciani et al.9 обнаружили иммуногенетические сходства между

псориазом и ГТ, в частности общие генетические

маркер:HLA-C*06.Итак,клиническаяассоциация,гистологическоесходство

игенетическаясвязьнаводят на мысль, чтоГТявляетсяоральнымманифестацией псориаз-

sis даже при отсутствии других признаков заболевания. когда они бессимптомны.2,3 Для лечения болезненных поражений было предложено несколько

местных препаратов, например, кор-

тикостероиды, витамин А, антигистаминные препараты, анестетики или такролимус.2,9 9000

Географический язык является общим состоянием,новнематочноеместо-

катионы, вероятно, недостаточно диагностируются. Поражение неба является исключительным в данном контексте. Диагноз может быть сложным, особенно при отсутствии ассоциации с более характерным поражением языка.q

Бюстгальтеры Дерматол. 2019;94(4):449-51.

Язвы: обзор – Уход за полостью рта

Что такое стоматит?

Язвенные язвы — это язвы, которые обычно возникают на щеках, внутри губ, на языке и на мягком небе (в задней части рта). Язва представляет собой открытую язву во рту, болезненную и воспаленную. Состояние обозначается как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) и характеризуется рецидивирующими язвами у здорового человека.Язвы обычно длятся около 10 дней.

Существует три формы РАС, которые различаются по количеству и размеру язв: большая (см. рис. 1), малая (см. рис. 2) и герпетиформная (редко).

Рисунок 1

Большая форма афтозного стоматита

Рисунок 2

Легкая форма альфтозного стоматита

Язвы – обычное дело?

RAS распространен, но его влияние на людей различается.Язвы обычно длятся около 10 дней, а периоды без язв зависят от частоты приступов. Некоторые люди время от времени испытывают только одну язву, в то время как у других язвы возникают постоянно. РАС редко встречается на более твердых (ороговевших) участках слизистой оболочки, таких как десны (десны) и небо (твердое небо).

Язвенные язвы поражают как мужчин, так и женщин, с несколько большей частотой у женщин. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей, хотя встречается и у детей.

В чем разница между язвами и язвами, вызванными вирусом герпеса?

Язвы во рту, вызванные вирусом герпеса, могут возникать как первичная инфекция (см. рис. 3) или как вторичная рецидивирующая инфекция (см. рис. 4).

Почти все подвергались воздействию вируса герпеса, и немногие перенесли первичную инфекцию. Первичная инфекция характеризуется множеством мелких пузырьков, которые быстро лопаются и образуют желтоватые язвы. Они соединяются вместе, образуя более крупные болезненные язвы неправильной формы.Язвы болезненны и могут мешать есть или пить. Это, в свою очередь, может привести к серьезному обезвоживанию и необходимости срочной медицинской помощи. Инфекция обычно протекает в течение 1-2 недель. Первичная инфекция чаще встречается у детей и связана с опухшими железами и лихорадкой.

Чаще встречается рецидивирующая форма, поражающая твердую десну нёба или вблизи зубов. Язвы начинаются как волдыри. После вскрытия волдыря образуется неглубокая язва, окруженная красным участком воспаления.Язвы заживают в течение 1-2 недель без образования рубцов.

Рисунок 3

Первичный герпетический стоматит

Чаще всего это происходит у молодых людей, никогда ранее не контактировавших с вирусом герпеса. Маленькие волдыри образуются по всему рту и быстро образуют язвы (показано на фото). Они длятся примерно две недели и полностью заживают. Язвы могут быть болезненными и мешать есть или пить.

Рисунок 4

Рецидивирующая внутриротовая герпетическая инфекция

После контакта с вирусом герпеса у небольшого процента людей возникают повторяющиеся эпизоды, которые чаще всего расположены на твердом небе (небе) или деснах (деснах).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *