Стоматит во время беременности чем лечить: симптомы, лечение, причины, последствия, фото, цены в Москве

Содержание

Стоматит при беременности: цена лечения в Москве

Стоматит при беременности возникает довольно часто и доставляет серьезный дискомфорт будущей маме. В стоматологических клиниках Дока-Дент успешно лечат различные формы данного заболевания. При этом применяются безопасные методики, которые не причиняют вреда малышу.

Почему возникает стоматит у беременных?

Чаще всего это происходит из-за гормональных изменений в материнском организме. Чтобы беременность сохранилась, иммунитет женщины понижается. В результате хватает малейшего повода для активного размножения на слизистых оболочках микробов. Причинами стоматита могут быть и некачественная гигиена зубов, наличие кариеса, механические повреждения слизистой, вирусные и грибковые заболевания, хронические болезни (авитаминоз, анемия, аллергия и др.).

Каковы основные симптомы стоматита?

Первый признак заболевания — появление болезненных язвочек на слизистых оболочках десен, щек, мягкого неба и губ. Язвочки выглядят как белые пятна с красной каймой. Внешнее проявление стоматита сопровождается болевыми ощущениями и чувством легкого жжения во время принятия пищи.

Влияет ли неизлеченный стоматит на плод?

Да, потому что из-за отсутствия лечения во рту быстро размножаются бактерии, а как известно, любая инфекция для плода опасна. Кроме того, при тяжелых формах стоматита у женщины сильно повышается температура. Это вызывает обезвоживание организма и отрицательно сказывается на беременности. А еще неизлеченный стоматит у матери повышает риск того, что данное заболевание передастся ребенку.

Какая тактика лечения стоматита используется у беременных?

План лечения разрабатывается индивидуально с учетом срока беременности, степени тяжести и разновидности заболевания, а также тех или иных персональных особенностей пациентки. Применяемые в наших клиниках методы терапии эффективно борются с воспалением, способствуют регенерации тканей и никоим образом не вредят плоду.

Зависят ли методы лечения стоматита от сроков беременности?

Прежде всего, надо иметь в виду, что первый, второй и девятый месяцы — самые нежелательные в плане любого вмешательства. Поэтому на этих сроках лечение стоматита лучше не проводить. Методы зависят от формы заболевания: кандидозный стоматит лечат противогрибковыми препаратами, вирусный — противовирусными, бактериальный – антибиотиками, а при аллергической форме стоматита исключается контакт с аллергеном или назначаются антигистаминные препараты. Какой бы метод ни применялся, стоматолог учитывает состояние пациентки и подбирает исключительно безвредные средства терапии.

Какой должна быть профилактика стоматита во время беременности?

Самое главное — тщательно ухаживать за полостью рта. Попросите стоматолога, чтобы он порекомендовал вам подходящую зубную пасту с антибактериальным эффектом. Обязательно применяйте ополаскиватель и зубную нить. Большое значение имеет и здоровое питание: сбалансируйте свой рацион, не увлекайтесь сладкой углеводистой пищей (ее очень любят бактерии). Принимайте витамины — они помогут поддержать организм в непростой период вынашивания малыша.

Стоматит при беременности: фото до и после

Как оценить качество лечения стоматита у беременных?

В первую очередь должны применяться неопасные для плода препараты. Обычно это лекарства местного действия, не попадающие в общий кровоток. Для беременных выбирается максимально простая схема лечения. При этом терапия должна быть действенной, чтобы по окончании лечения не осталось ни язвочек, ни прочих симптомов стоматита.

Стоматит при беременности: лечение, последствия, опасности

Стоматит – довольно распространенное и опасное заболевание. Оно чревато негативными последствиями для любого человека, а для беременных, которые страдают им намного чаще остальных, тем более. Кроме того, данный недуг способен причинить вред будущему ребенку.

Симптомы стоматита и причины его возникновения

Это заболевание проявляется в покраснении неба, губ и щек и даже появлении небольших ранок на слизистой рта, которые могут со временем увеличиваться и перерастать в эрозии и язвы, имеющие белые пятна с налетом. Все это не только создает дискомфорт, но и затрудняет процесс приема пищи.

Согласно медицинской статистике, у каждой 2-й будущей мамочки бывает стоматит, что обусловлено нарушением гормонального фона в организме и снижением иммунитета. Поэтому появление стоматита может спровоцировать даже нерегулярная и недостаточно качественная гигиена полости рта. В таком рту быстро «приживаются» и развиваются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения. Курение будущей матери является дополнительным фактором болезни.

При затягивании с обращением к специалисту последствия стоматита при беременности часто бывают весьма печальными. Инфекция может распространиться за пределы рта, стать причиной воспаления слизистой оболочки половых органов и даже вызвать повышение температуры и обезвоживание организма. Если же будущая мать не вылечит заболевание до родов, то оно может проявиться и у новорожденного.

Но стоматита бояться не следует. При точном соблюдении рекомендаций врача это заболевание хорошо поддается лечению. Нужно лишь помнить, что стоматит – повторяющийся недуг, поэтому лечить его нужно правильно, выявляя причину.

Лечение стоматита

Правильное лечение стоматита у беременных должно быть, в первую очередь, своевременным. При появлении первых, казалось бы, незначительных симптомов заболевания, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Специалист подберет курс лечения, не представляющий опасности для здоровья будущего малыша и его мамы.

Тип лечения выбирается в зависимости от причины его возникновения. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией, то терапия основывается на применении противогрибковых препаратов, большинство из которых не представляют опасности для плода. Но не все! Ускорить процесс лечения можно с помощью обычного содового полоскания: одна ч. л. пищевой соды растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Если есть возможность, то эту процедуру следует повторять каждые полчаса.

При стоматите, вызванном бактериальными и вирусными инфекциями, которые чаще всего возникают в результате травмирования слизистой рта, для лечения назначают соответствующие препараты. Причины таких травм в большинстве случаев следующие: нечаянный прикус внутренней поверхности щек или языка, пирсинг языка, ожоги горячими напитками. Опасен ли стоматит при беременности, если его причиной является бактериальная или вирусная инфекция? Опасен! В первом триместре вред будущей матери и плоду может причинить не только запущенная форма стоматита, но и действие антибиотиков. Поэтому на ранней стадии «интересного положения» при незапущенном стоматите можно просто уделить больше внимания гигиене рта, подобрать обеззараживающую и противовоспалительную пасту, а также призвать на помощь народную медицину.

Народные средства при стоматите:

  1. Для снятия болевых ощущений и обеззараживания – 1 ч.л. перекиси водорода растворить в ? стакана воды (полоскание).
  2. Для ускорения заживления – 1 ч. л. настойки прополиса также развести в ? стакана воды (полоскание).
  3. Для снятия воспаления – в течение дня полоскать рот соком каланхоэ или алоэ либо просто по несколько минут жевать вымытые листья.
  4. Для обеззараживания и скорейшего заживления – измельченный чеснок смешивают со сметаной. Полученную смесь держать во рту по полчаса несколько раз в день.

Чем лечить стоматит при беременности, если причиной его возникновения является аллергия? В первую очередь доктор выявляет аллерген, а женщина исключает его из своего рациона. Параллельно назначаются антигистаминные препараты и различные полоскания.

Итак, будущая мама, заболевшая стоматитом, должна начать лечение вовремя, полоскать рот, соблюдать гигиену и неукоснительно выполнять назначения доктора. Лишь в таком случае она быстро избавится от заболевания, не дав перерасти ему в стадию, угрожающую здоровью ее и малыша.

почему появляется и чем лечить / Mama66.ru

Организм женщины в период вынашивания плода переживает изменения, которые предрасполагают к развитию некоторых заболеваний. Стоматит при беременности появляется не так уж редко. По статистике болезнь выявляется у каждой второй женщины.

Опасен ли стоматит при беременности? Да, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем плода.

Виды стоматита

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, языка и губ.

Бывает следующих видов:

  • Грибковый. Развивается при снижении иммунитета, авитаминозе или плохой гигиене рта. Характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. На внутренней поверхности щек, в области корня языка появляются очаги с творожистым белым налетом, доставляющие боль во время еды.
  • Катаральный. Характеризуется желтоватым налетом на слизистой оболочке в области щек, языка, сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
  • Афтозный.  Нередко выявляется у больных с язвенной болезнью желудка при обнаружении бактерии Helicobacter pylori. Афты представляют собой поверхностные язвочки округлой формы диаметром 1-5 мм. Их поверхность покрыта белым налетом с красной каймой. При слиянии афт образуют обширные очаги.
  • Язвенный. Является следствием не долеченного катарального стоматита. Проявляется воспалением слизистой, которое сопровождается повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов.
  • Бактериальный. Возникает на фоне туберкулеза, гонореи. Но чаще его вызывают стафилококки и стрептококки при прорезывании трудных коренных зубов. Это так называемый язвенно-некротический стоматит Венсана. Провоцирующим фактором является отсутствие гигиены рта или переохлаждение. Заболевание проявляется болезненными изъязвлениями с повышением температуры и сопровождается увеличением лимфоузлов.
  • Вирусный. Этот вид стоматита вызывают возбудители кори, ветрянки, герпеса. При данных инфекциях наряду с высыпаниями на коже появляются пятна на слизистой рта. Вслед за ними на губах и небе возникают пузырьки, которые лопаются с образование язвочек.


Заболевание нередко встречается в комбинированной форме.

Симптомы

Признаки стоматита во время беременности те же признаки, что и в обычных случаях:

  • покраснение слизистой оболочки неба, языка, внутренней стенки щек;
  • язык красный, болезненный вид, на нем иногда появляются пигментированные или сероватые пятна;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • кровоточивость десен;
  • жжение различной интенсивности и пощипывание в этих местах;
  • появление эрозий и язвочек белого цвета с красной каймой;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.


Язвочки и эрозии размером от 1 до 10 мм доставляют дискомфорт во время еды. При запущенной форме ощущается резкая болезненность во рту даже при глотании. В этот период заболевания язык отечный, уплотненный. Движение языка вызывает режущие болевые ощущения. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

К какому врачу обратиться беременной при стоматите?

Появление болезненности, жжения во рту, выявление язвочек или белого налета на языке, губах, деснах или небе – повод для обращения к стоматологу. Прежде чем проводить адекватное лечение стоматита при беременности, доктор устанавливает его причину. После дополнительного обследования врач может направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гематологу. Иногда нужна консультация инфекциониста. В тяжелых случаях проводят комплексное обследование для выяснения причины заболевания.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки.

Но микрофлора ротовой полости при ослабленном иммунитете может активизироваться при благоприятных для ее развития условиях:

  • Наличие зубного камня, который представляет собой рассадник бактерий.
  • Несоблюдение гигиены рта.
  • Авитаминоз, прежде всего дефицит витаминов группы B и аскорбиновой кислоты.
  • Курение.
  • Травмы слизистой оболочки рта способствуют развитию бактериальной и грибковой инфекции, с которой успешно справилась бы крепкая иммунная система.
  • Аллергия на продукты питания или предметы гигиены провоцирует размножение грибков, бактерий и вирусов, постоянно присутствующих во рту. Аллергеном может служить зубная паста, пломба или коронка на зубах.
  • Герпес.
  • Кариес, пародонтит или периодонтит.
  • Хронический кандидоз слизистой рта.
  • Дисбактериоз, колит, гастрит – все эти заболевания нарушают всасывание необходимых организму веществ, вследствие чего возникает авитаминоз.
  • Химические ожоги кислотами и щелочами.
  • Интоксикация.

При сахарном диабете, туберкулезе риск развития стоматита особенно велик. Иммунитет беременных женщин настолько уязвим, что развитию стоматита может способствовать даже ожог слизистой рта горячей пищей или прикус языка.

Обследование

В стоматологии нет бактериологических способов диагностики стоматита – посева части слизистой для выявления вида возбудителя. Диагноз стоматита в большинстве случаев основывается на осмотре полости рта. Критерием служит внешний вид пятен, язвочек и характер их расположения в ротовой полости. У беременных заболевание характеризуется небольшим количеством эрозий. В основном большая часть слизистой не повреждена.

В медицинской практике стоматит у беременных – это, прежде всего, кандидоз вследствие активации хронической инфекции. В случае повышения температуры или ухудшения состояния возможен переход заболевания в запущенную форму. При беременности симптомы стоматита могут периодически появляться на протяжении всего срока вынашивания. Кроме осмотра слизистой оболочки, врач изучает медицинскую карту пациента, чтобы представить общую картину заболевания.

Последствия при отсутствии лечения

Если не лечить инфекцию, это грозит отравлением продуктами жизнедеятельности грибков, бактерий или вирусов, что отразится на течении беременности и родов. Стоматит еще больше понижает и без того ослабленный иммунитет матери. Если она не избавится от заболевания до родов, может произойти заражение стоматитом ребенка. В большинстве случаев последствие нелеченого стоматита у беременных – переход в хроническую форму.

Осложнения

При стоматите осложнения бывают у людей, которые не обращаются к врачу или занимаются самолечением. Инфекция у беременной легко может перейти в запущенную форму, если не принимать никаких мер. Простая катаральная форма при отсутствии лечения переходит в язвенный стоматит. Если он примет тяжелое течение, это грозит обезвоживанием, опасным как для матери, так и для ребенка. Прогрессирование заболевания может привести к гангрене, когда идет поражение не только зубов, но и костей.

Насколько опасно заболевание во время беременности

Стоматит – это инфекция, которая имеет свойство распространяться по кровеносным сосудам, лимфатическим путям. Возбудители заболевания, будь то вирусы, грибки или бактерии, выделяют токсины, которые отравляют не только мать, но и плод. Ведь система кровообращения у них общая. Особую опасность представляет стоматит на ранних сроках беременности, когда идет закладка органов плода. Ребенок может родиться с патологией органов и систем.

Лечение

При появлении первых же признаков заболевания нужно обратиться к стоматологу. Только врач может определить, какие препараты использовать. Ведь далеко не все лекарства могут оказаться безобидными для ребенка.

Выбирая, чем лечить стоматит при беременности, врач при любом виде заболевания назначает местные антисептики для подавления микрофлоры ротовой полости — Хлоргексидин, Фурацилин.

В некоторых случаях врачи назначают при беременности антибактериальные, иммуномодулирующие препараты, но это зависит от вида и стадии заболевания, возбудителя инфекции и срока беременности.

Народные способы лечения

В домашних условиях для лечения стоматита у беременных применяются настои или отвары лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами:

  • Для приготовления настоя шалфея 1 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. После процеживания полоскание рта проводят 5-6 раз в день после приема пищи. Шалфей оказывает противовоспалительное действие.
  • Традиционно при любых воспалительных процессах ротовой полости применяют ромашку. Из нее готовят настой: 1 ст. л. сухого растения на 1 стакан горячей воды. Для полоскания используют теплый раствор 5 раз в день.
  • Применяется при стоматите у беременных прополис. Для этого палочкой с ватой, смоченной в его настойке, смазывают афты и язвочки рта, губ и языка. Прополис формирует на пораженных участках пленку, которая улучшает заживление эрозий.
  • Полоскание раствором пищевой соды проводится при стоматите каждые 2 часа. Для этого в 1 стакане остывшей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. гидрокарбоната натрия.

Особенности питания

При стоматите женщинам нужно соблюдать диету. В период лечения рекомендуется отказаться от острых, соленых и сладких блюд. Исключаются из меню и грибы. Кроме того, пища не должна быть горячей, холодной или твердой, чтобы не травмировать эрозии. При соблюдении диеты признаки стоматита уходят за 1-2 недели.

В некоторых случаях стоматит у беременных развивается от недостатка витаминов. Сбалансированное питание устраняет симптомы стоматита. В меню беременных женщин должны входить продукты, содержащие железо, цинк, витамины, фолиевую кислоту.

Профилактика

Самый надежный способ предотвращения стоматита – тщательный и бережный уход за зубами. Ведь основная причина возникновения этого заболевания у беременных – налет на зубах как источник инфекции. Чистить зубы нужно утром и вечером после еды, а после обеда и перекусов – полоскать ротовую полость теплой водой. Беременная должна периодически обращаться к стоматологу, который заметит и устранит только начавшийся кариес или воспаление десен. Удаление зубных камней и налета на 80% уменьшает риск развития заболевания.

Стоматит во время вынашивания плода — нередкое явление. Его возникновение связано прежде всего с понижением иммунитета. Но если соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно проводить санацию у стоматолога, развития болезни можно избежать. Когда же стоматит все-таки появился, нельзя заниматься самолечением. Доктор назначает специфическую терапию, в зависимости от вида стоматита и срока беременности.

Автор: Лидия Петрова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении стоматита

https://www.youtube.com/watch?v=ROdGqQm_Qow

Стоматит при беременности

Сегодня стоматит при беременности можно достаточно быстро и эффективно вылечить.

Но при возникновении этой проблемы, прежде чем заниматься самолечением, необходимо обследоваться у доктора. Возможно, народными средствами вы снимите болевые симптомы, однако вряд ли сможете окончательно излечить саму болезнь, а это может чревато закончиться.

Впоследствии неправильного самолечения стоматит при беременности может с легкостью перешагнуть в хроническую стадию. Поэтому при возникновении малейших признаков стоматита необходимо обязательно, причем в срочном порядке обратиться к врачу.

Возникновение стоматита у беременных женщин

По статистике данная болезнь беспокоит каждую вторую беременную женщину. Причиной стоматита при беременности является изменение гормонального фона, вследствие чего снижаются его защитные функции и способность слизистых полости рта бороться с инфекцией.

Также причиной могут послужить такие факторы как:

  • банальное несоблюдение гигиены рта;
  • зубные отложения;
  • запущенные болезни зубов;
  • камни на зубах;
  • нанесение слизистой повреждений острым краем зуба или во время приема твердой пищи.

Известно, что стоматит может возникнуть и при нехватке витамина (B) или же веществ минерального происхождения. Также не стоит забывать и о том, что спровоцировать стоматит при беременности может наследственность, склонность к каким-либо аллергическим проявлениям и некоторые внутренние заболевания. Поэтому чтобы запустить неприятный во всех отношениях механизм этой болезни, достаточно всего лишь малейшего воздействия некоторых факторов.

Симптомы и опасность для плода

Не своевременное обращение к доктору, как правило, способствует к активному и быстрому размножению на слизистой оболочке полости рта инфекционных микроорганизмов. В результате чего во рту образуются различные воспаления и язвы. Женщинам в положении запускать эту инфекционную болезнь абсолютно нельзя, потому как это не только неприятные и болезненные ощущения, но и огромный очаг инфекций, который с легкостью способен навредить плоду.

Симптомы стоматита при беременности всегда выглядят одинаково: жжение на слизистых ротовой полости, покраснение щек, неба или губ. Чуть позже на покрасневших местах появляются язвочки и эрозия. В случае если появление язвочек было спровоцировано грибковой инфекцией, то для лечения стоматита при беременности применяют различные противогрибковые средства. Однако здесь нужно быть предельно осторожными и без рекомендации врача принимать какие-либо препараты категорически нельзя, так как не все противогрибковые препараты являются «безвредными» для плода.

Появление стоматита у беременных может спровоцировать авитаминоз (нехватка в организме определенных веществ). Это могут быть: железо, цинк, фолиевая кислота, которая содержится в рыбе, мясе и свежих овощах. При лечении стоматита сладкое, кислое и острое из рациона беременным женщинам лучше исключить до полного выздоровления.

Стоматит при беременности можно вылечить, не прилагая при этом особые усилия – главное вовремя обратиться к врачу и выявить причину возникновения болезни.

Стоматит при беременности — Услуги

Многие специалисты скажут, что вылечить стоматит во время беременности не составит труда. Но эффективность и оперативность лечения напрямую зависят от его грамотности. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, стоматит у беременных, как и любые другие заболевания, нужно лечить исключительно под присмотром опытного врача и после тщательного обследования. Такой профессиональный подход к данной проблеме обеспечат специалисты клиники «Доктор Портнов».

Вопреки распространенному мнению народные средства для лечения стоматита могут лишь снять симптомы заболевания – не более того. Самолечение только скроет симптомы болезни, а сама патология постепенно будет переходить в хроническую форму. Наличие любых хронических заболеваний у беременной женщины всегда чревато последствиями, так что не стоит рисковать — при первых же симптомах стоматита обращайтесь за помощью к специалисту нашей клиники.

Статистика утверждает, что стоматит при беременности наблюдается у каждой второй женщины. Главная причина возникновения заболевания – изменение гормонального фона. Защитные функции организма беременной женщины на время снижаются, и слизистая полость рта уже не в силах противостоять инфекции. Также причинами возникновения стоматита могут быть следующие факторы:

  1. Хронические заболевания зубов.
  2. Зубные отложения и зубной камень.
  3. Несоблюдение гигиены полости рта.

Иногда стоматит у беременных развивается из-за нехватки в организме витамина B и некоторых минеральных веществ.

Симптомами стоматита являются покраснение неба, губ или щек, а также жжение на слизистой оболочке ротовой полости. Со временем на покрасневших местах образуются небольшие язвочки и эрозия. Промедление с визитом к стоматологу обычно грозит активным и стремительным размножением на слизистой оболочке полости рта различных инфекционных микроорганизмов. Это в свою очередь приводит к появлению во рту различных воспалений и язв. В результате стоматит может не только причинять неудобство беременной женщине, но и существенно навредить будущему ребенку.

Иногда при лечении стоматита могут быть использованы противогрибковые средства, но только в тех случаях, если они были приписаны врачом. Вообще лечение стоматита у беременных должно проходить исключительно под наблюдением специалиста, ведь не все медикаменты могут быть безопасными для плода.

Специалисты стоматологии «Доктор Портнов» быстро и эффективно избавят вас от стоматита, используя при этом исключительно безвредные для будущего ребенка препараты.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основной причиной возникновения и развития заболевания является заражение беременной вирусом герпеса. Когда вирус герпеса попадает на слизистую, инфекция начинает активно поражать клетки эпителия, что приводит к неприятной симптоматике, для которой характерен прогрессирующий характер.

Вирус может не сразу проявить себя в организме. Толчком для активации служит обычно сбой защитной функции организма, а также ряд других факторов:

  • Авитаминоз. Беременная не принимает назначенные витамины, её питание недостаточно полноценное и полезное. Рацион скуден, в нём не хватает полезных минералов и других элементов.
  • Значительный перегрев или переохлаждение организма.
  • Сильное психоэмоциональное напряжение, нервное или физическое истощение.
  • Нецелесообразные диеты в период вынашивания.
  • Различные протекающие иммунодефициты, терапевтическая иммуносупрессия.
  • Сбой гормонального фона.
  • Сильная пищевая интоксикация. Отравление в целом может вызвать и ряд других проблем со здоровьем, в том числе и развитие стоматита.
  • Различные заболевания, перенесённые в период беременности или во время планирования вынашивания.
  • Хроническая аллергия на определённые продукты.

Симптомы

Сначала ухудшается общее самочувствие будущей мамы. Нередко наблюдается озноб, вялость, боль в горле. Такие симптомы часто путают с ангиной. Затем начинает болеть слизистая полости рта. Десна отекает и краснеет. Слизистая полости рта покрывается высыпанием. Маленькие пузырьки могут формироваться как по отдельности, так и группами. Болячки во рту начинают кровоточить, болеть. В это время беременной больно принимать пищу, чистить зубы и разговаривать. Весь речевой аппарат достаточно болезненен и при малейшем соприкосновении с пузырьками больная ощущает жжение, зуд и боль. Через пару тройку дней пузырьки лопаются. Их сменяют язвочки и эрозии. Нередко болезненные проявления возникают и на губах.

Если не предпринимать никаких действий состояние каждый день будет ухудшаться, что может привести к необратимым процессам, касающихся и течения беременности.

Диагностика герпетического стоматита у беременной

Врач осматривает ротовую полость и предельно подробно расспрашивает о симптомах будущую маму. Также он смотрит её медицинскую карту и выясняет, какими ещё заболеваниями переболела пациентка. Ему важно знать всё в подробностях, чтобы составить полную картину происходящего. Специализированных исследований в период вынашивания, как правило, не проводится. Они могут негативно повлиять на течение беременности.

Осложнения

Будущей маме при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу, иначе последствия будут касаться не только её здоровья, но и здоровья ещё не родившегося малыша. К наиболее серьёзным осложнениям можно отнести:

  • Негативное влияние на иммунную систему будущей роженицы, что может привести к ряду ещё более опасных проблем.         
  • Повышенная температура тела у беременной пациентки, которая может привести к гибели плода в утробе.         
  • Заражение стоматитом ребёнка в процессе рождения.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущей маме следует очень ответственно относиться к своему здоровью в целом. Если возникли малейшие начальные симптомы заболевания, следует сразу обратиться к специалисту и посоветоваться с гинекологом.

В ходе терапии необходимо строго выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не допускать самолечения. Это может навредить не только вашему здоровью. Но и развитию эмбриона в утробе. Причём на любом сроке. Так, что к приёму медикаментов относитесь предельно осторожно и только под контролем опытного доктора.

В период проведения терапии нельзя принимать продукты, которые травмируют слизистую оболочку рта. Это касается цитрусовых, в частности. Лучше налегать на каши и нейтральные по вкусу фрукты и овощи. Также следите за температурой блюд. Слишком холодные или горячие продукты негативно влияют на слизистую, потребляйте пищу комнатной температуры.

Что делает врач

Врач назначит местное лечение мазями и максимально учтёт положение пациентки. Также в большинстве случаев назначается полоскание рта и приём витаминов. В качестве жаропонижающих средств специалист обычно прописывает ректальные средства местного действия.

К врачу лучше обратиться на самых ранних стадиях недуга, чтобы медицинское вмешательство было максимально щадящим и не повредило ребёнку.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие недуга, не следует пренебрегать следующими правилами

  • Необходимо соблюдать гигиену полости рта, ухаживая за слизистой и контролируя состояние зубов. Периодически необходимо проходить осмотры у стоматолога. Вы можете и не увидеть каких-то проблем, которые сможет выявить опытный специалист.       
  • Нужно тщательным образом мыть фрукты и овощи. Порой трудно представить, сколько вредных микробов скопилось на их поверхности.   
  • Беременная должна всегда помнить о своём положении и вести здоровый образ жизни: нужно полноценно питаться и спать не менее 9 часов, много гулять на свежем воздухе, опасаться посещать общественные места в период эпидемии, обязательно принимать необходимые витаминные комплексы, специально разработанные для будущих мам.

Стоматит – на первый взгляд досадно и неприятная болезнь, на самом деле развитие данного недуга можно причинить ощутимый вред плоду в период его развития. Чтобы не было проблем с течением вынашивания и со здоровьем новорожденного в будущем, представительнице прекрасного пола в положении следует, как можно раньше решить проблему со слизистой полости рта.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании герпетический стоматит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг герпетический стоматит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как герпетический стоматит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга герпетический стоматит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить герпетический стоматит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Стоматит при беременности чем лечить: лечение на ранних сроках и во время, опасны ли последствия, афтозный

Если верить медицинской статистике, у каждой второй беременной диагностируется стоматит. В общем считают, что дело в нарушении гормонального фона беременных. В это время нередко возникает гингивит беременных, а на его фоне появляется и стоматит.

  1. Почему появляется стоматит на ранних сроках беременности
  2. Так опасен ли стоматит
  3. В чем заключается лечение стоматита при беременности
  4. Питание при стоматите беременных
  5. Как уберечься от стоматита во время беременности
  6. Опасность стоматита при беременности чем лечить (видео)

Почему появляется стоматит на ранних сроках беременности

Дело в снижении иммунитета беременных – все силы организма мамы направлены на сохранение беременности, на то, чтобы плод нормально рос и развивался. Организм приспосабливается к изменениям, которые неминуемы, и это сказывается на состоянии иммунных сил.

Стоматит чаще свойственен первому триместру беременности. Это время большой перестройки, потому подобные заболевания случаются как раз в этот период.

Разновидности стоматита беременных:

  • Кандидозный или грибковый – чаще сопровождается молочницей, возникает чувство жжения и зуда, небо и язык покрыты при этом белым налетом,
  • Вирусный – этим видом стоматита можно заразиться от переносчика болезни, более характерен для зимне-весеннего периода,
  • Бактериальный – возникает из-за попадания в рот микробов,
  • Аллергический – свойственен для женщин, которые в принципе склонны к аллергии.

Афтозный стоматит похож на другие виды стоматита, он сопровождается формирование афт. При этом болезнь выражается не только поражением слизистой рта, и связанным с этим неудобствами, но и общим ухудшением здоровья. Может повыситься температура тела, беременная вялая, аппетит подавлен, лимфоузлы на шее и затылке начинают набухать.

Так опасен ли стоматит

Начать стоит с того, что это заболевание требует обязательного лечения, если замечен хоть один признак болезни, бегите к врачу. Инфекционный очаг опасен сам по себе, лечить нужно – если не уделите этого внимания, то ухудшится не только состояние мамы, но и состояние плода.

Судите сами:

  • Любое значительное повышение температуры у беременной негативно сказывается на жизнедеятельности малыша,
  • Невылеченный стоматит может в некоторых случаях передаться ребенку при родах,
  • Вирусная разновидность, не вылеченная вовремя, опасна для плода разными деформационными изменениями.

Ну а для самой мамы болезнь опасна тем, что острый стоматит может стать хроническим. В некоторых ситуациях стоматит чреват и большими кариозными поражениями. Если у женщины будет период снижения иммунитета, стоматит будет напоминать о себе снова.

В чем заключается лечение стоматита при беременности

К какому врачу идти? Конечно, к стоматологу. В некоторых клиниках есть стоматологи, которые работают именно с беременными. Прежде всего, врач постарается купировать боль. Стандартные обезболивающие будущей маме запрещены, а вот гель для прорезывания зубов у грудничков будет подходящим препаратом. Это, к тому же, не только хороший обезболивающий препарат, но и отличный антисептик.

Также в терапевтическую схему входят:

  • Противовирусные лекарства (если стоматит именно вирусный),
  • Наиболее безопасным препаратом является оксолиновая мазь,
  • Если болезнь грибковый природы, нужны именно такие препараты, например, Кандид.

Лекарства выбираются местного действия. Схему назначает врач. Обратите внимание, что обязательным назначением является и специальная диета. Если ее не соблюдать, болезнь будет уходить долго, и последствия не радужные – она вовсе станет хронической.

Питание при стоматите беременных

Идеальное предписание – на острой стадии болезни есть жидкую пищу. Ваша задача не раздражать слизистую еще больше. Потому нет ничего лучше в это время, чем каши – гречневая, овсяная, пшенная, рисовая. Если варите супчик, то продукты для него максимально измельчайте, и те же лук и морковь не зажаривайте. При этом, хорошо, если супы нежирные, на курице или индейке, например.

Во время стоматита нельзя есть:

  • Кислые фрукты и ягоды – это не только вызовет боль, но и спровоцирует возникновение новых язвочек,
  • Жареную пищу – это не успокаивает слизистую, а раздражает ее еще больше,
  • Сладкое – благодатная почва для бактерий.

Также не частите с солью, и тем более острыми приправами. Про газировку давно пора забыть, а во время стоматита это и вовсе табу.

Ничего горячего и ничего холодного – никакого стресса для пораженной слизистой. Если пьете чай, то только теплый. А лучше и вовсе заменить его теплой водичкой с ложечкой меда. Мясо в виде стейка есть будет трудно, потому измельчайте его на фарш и делайте полезные паровые котлетки.

Как уберечься от стоматита во время беременности

Профилактика во сто крат лучше лечения. Будущей маме стоит беречь себя, быть осмотрительной. А это будет означать и то, что к стоматологу беременной нужно наведываться чаще – идеально, в каждом триместре.

Профилактика стоматита:

  • Тщательная регулярная чистка не только зубов, но и щек, и языка,
  • Употребление лишь чисто вымытых овощей и фруктов,
  • Питание должно быть витаминизированное,
  • Забудьте об орешках и семечках, на скорлупе которых множество бактерий,
  • Не пейте холодную воду.

При вирусном стоматите обязательно спросите врача, как уберечь домочадцев от заражения. Конечно, близкие контакты в это время исключены. Возможно, другим членам семьи понадобится противовирусная терапия.

Опасность стоматита при беременности чем лечить (видео)

Стоматит – неприятное заболевание, которое может доставить женщине немало мучений. Оно требует не самостоятельного лечения, а выполнения рекомендаций, предписанный специалистом.

Здоровья и хорошего самочувствия!

Загрузка…

Язвы во рту при беременности: что нужно знать

Язвы во рту и беременность

Если вы страдаете от язв во рту во время беременности, есть несколько способов, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы, эксперты Zendium по гигиене полости рта предлагают эти полезные советы

Мы знаем, что во время беременности в нашем организме происходят различные физические изменения, но часто упускают из виду изменения в состоянии полости рта. Одним из таких побочных эффектов являются язвы во рту — маленькие пятна, похожие на рубцы, иногда называемые афтозными язвами.Они появляются на вашем языке, губах или внутренней стороне щек и могут вызывать боль и раздражение. Ниже приведены несколько советов от экспертов по гигиене полости рта Zendium о том, как лечить язвы во рту.

Язвы во рту при беременности: почему это происходит?

В вашем организме происходит ряд вещей, которые делают вас более восприимчивыми к язвам во рту во время беременности:

1. Гормональные изменения
Беременность вызывает гормональные изменения, которые могут повлиять на то, как наш организм реагирует на токсины и даже на кровоснабжение. к ткани десны.Это делает женщин более склонными к проблемам со здоровьем полости рта.

2. Дефицит витаминов
Существует ряд продуктов, которые могут вызывать язвы во рту, такие как шоколад, пшеница и цитрусовые. Однако во время беременности есть еще одна возможная диетическая причина, которая может привести к развитию язв во рту – дефицит витаминов. За это время в вашем организме происходит так много всего, что часто не хватает витаминов, необходимых вам и вашему ребенку. Постарайтесь обеспечить достаточное потребление витамина B12, особенно фолиевой кислоты и цинка.

3. Стресс
Беременность может вызвать дополнительный стресс, в зависимости от изменений и симптомов, которые вы испытываете, пытаясь подготовиться к рождению нового ребенка, а также выполняя все свои обычные обязанности. Иногда организм реагирует на стресс физически, и одним из симптомов может быть язва во рту.

4. Дестабилизированный иммунитет
Язвы во рту во время беременности могут быть симптомом ослабления иммунной системы, что часто встречается при беременности.

Что делать, если во время беременности появилась язва во рту?

Если у вас развилась язва во рту, вы можете сделать несколько вещей.Во-первых, важно убедиться, что вы соблюдаете правильный режим гигиены полости рта. Это включает в себя чистку зубов клинически проверенной зубной пастой, такой как Zendium, по крайней мере два раза в день, чистку зубной нитью и использование жидкости для полоскания рта.

Если зубная щетка раздражает десны или место язвы, попробуйте использовать щетку с более мягкой щетиной и делайте это медленно. Вы также можете поговорить со своим фармацевтом, который может порекомендовать кремы или пасты, которые помогут облегчить боль или дискомфорт.

Также важно избегать любой пищи, которая может вызвать язву или усугубить ее раздражение.Язвы, как правило, проходят сами по себе, но если они причиняют вам сильную боль, выглядят воспаленными, длятся дольше трех недель или продолжают появляться снова, обратитесь к своему врачу или стоматологу за советом.

Язвы во рту во время беременности — причины, признаки и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Беременность — сложная фаза, которая может привести к неприятным изменениям, таким как язвы во рту. Из-за пониженной силы иммунной системы и гормонального дисбаланса язвы во рту часто возникают у женщин во время беременности. Хорошая новость, однако, заключается в том, что эти язвы не являются осложнением и их можно легко контролировать и вылечить.

Что такое язвы во рту?

Эти открытые язвы, также известные как герпес или афтозный стоматит, представляют собой небольшие белые или желтые пятна во рту и вокруг него, окруженные красным кругом. Они могут возникнуть в любое время во время беременности.

Типы язв во рту

Как ни странно, язвы во рту тоже бывают разных видов.

Этот тип очень распространен во время беременности. Небольшие язвы во рту обычно имеют размеры приблизительно 2-9 мм. Они могут возникать у основания рта, на деснах или языке.У беременных женщин язвы во рту и на деснах могут заживать до 10 дней, а язвы на языке — до 12 дней. В большинстве случаев они проходят сами по себе.

Большие язвы во рту у беременных женщин встречаются довольно редко. Они имеют диаметр около 10 мм, и на их заживление может уйти несколько недель или месяцев. Они могут появиться на поверхности языка, десен, основания рта и даже в горле. Эти язвы могут оставлять шрамы и быть очень болезненными. Эти язвы должен лечить врач.

Язва этого типа больше похожа на вирус, чем на язву, она имеет очень маленький диаметр около 1 мм. Эти язвенные пятна обычно появляются в нескольких местах группами по несколько десятков. Для заживления требуется 2 или 3 недели, после чего может остаться шрам.

Причины

Язвы могут появиться в любое время во время беременности. Если вы знаете, почему они происходят, профилактика и лечение становятся легкими.

Стресс — одна из главных причин язв во рту.

Несбалансированное питание, в котором отсутствуют основные витамины, такие как витамин B12, и минералы, такие как цинк или железо, также может вызывать язвы во рту.

Лишение сна и стресс могут вызвать гормональный и химический дисбаланс в организме, который имеет множество побочных эффектов, включая язвы во рту.

Слабая иммунная система может вызвать появление язв во рту.

Быстрое изменение уровня гормонов может изменить химический состав организма, что приведет к язвам во рту.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом язвы во рту является рана во рту. Выявить язву при беременности можно по таким симптомам, как:

  • Может заболеть лихорадкой
  • Зуд в месте язвы
  • Жгучая боль во рту, особенно на языке и в основании рта
  • Неприятный запах изо рта или изо рта
  • Трудности при приеме пищи и питье жидкости

Язвы во рту в третьем триместре беременности также могут вызывать упадок сил, вялость.

Лечение

Язвы во рту можно лечить как естественным путем, так и с помощью лекарств. Прежде чем использовать какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с гинекологом и уясните риски, если таковые имеются. Мази — лучший способ лечения язв, но некоторые из них содержат стероиды, которые могут повлиять на течение беременности.

Натуральные способы лечения язв во рту

Помимо аллопатических лекарств существуют также натуральные средства от язв во рту.

  • Куркума. Куркума является прекрасным природным антисептиком и противовоспалительным средством.Это широко используемый ингредиент азиатской кухни, известный в некоторых частях Индии, Таиланда и Шри-Ланки для лечения язв. Нет уверенности в том, что влияние куркумы на язвы не было широко изучено за пределами этого региона.

 

  • Соль солодки. Корень солодки — впечатляющий натуральный ингредиент, обладающий целым рядом преимуществ для здоровья. Норды верят, что сладкая лакрица очищает пищеварительный тракт, а соленая – кровь.Исландцы и норвежцы считают, что соленая лакрица также является отличным лекарством от язв во рту, но пока нет исследований, подтверждающих это.

Как предотвратить язвы во рту?

Эти советы по гигиене полости рта могут помочь предотвратить язвы.

  • Оберегайте себя от обезвоживания и хорошо спите.
  • Избегайте острой пищи.
  • Используйте жидкость для полоскания рта, чтобы убить плохие бактерии.
  • Регулярно пользуйтесь зубной нитью.
  • Принимайте добавки с витамином B12, если это рекомендовано.

Гигиена зубов и правильное питание помогут поддержать и укрепить иммунную систему.Управление стрессом также является важным фактором в борьбе с язвами во рту во время беременности. Пренатальная йога и медитация — отличный способ временно сбалансировать свои гормоны, а также справиться со стрессом в долгосрочной перспективе.

Поговорите со своим врачом перед тем, как начать новый режим дня, внедрить любую альтернативную форму лечения или интегрировать новые виды деятельности и продукты в свой рацион. Никогда не превышайте дозы прописанных лекарств и не занимайтесь самолечением. Язвы во рту не являются серьезным заболеванием, влияющим на беременность.При правильном лечении ротовая полость без язв действительно возможна.

Читайте также: Домашние средства от зубной боли и кровоточивости десен во время беременности

Язвы во рту (язвы) при беременности: причины и лечение

Язвы во рту часто встречаются при беременности?

Стоматит или язвы во рту во время беременности являются обычным явлением. У вас может быть одна язва одновременно или три-четыре вместе. Обычно это небольшие заполненные водой образования на мягких тканях рта, таких как язык, внутренняя поверхность губ и внутренняя поверхность щек.

Язвы во рту могут вызывать боль и дискомфорт, но они безвредны во время беременности. Обычно они носят временный характер и проходят через одну-две недели. Иногда язвы во рту могут повторяться, но никак не влияют на ребенка.

Узнайте о причинах язв во рту во время беременности, их симптомах и методах лечения.

Почему во время беременности у вас появляются язвы во рту?

Точные причины язв во рту во время беременности неизвестны. Однако существуют разные теории (1) (2) (3).

  1. Гормональные изменения: Колебания гормонов во время беременности могут быть одной из причин появления язв на губах, щеках или языке.
  1. Стресс или травма: Физическая травма (зубная щетка, прикус языка и т. д.) или стресс также могут вызывать язвы во рту. Хотя нет конкретных доказательств, подтверждающих эту теорию в случае беременных женщин, они являются распространенной причиной язв во рту.
  1. Пищевая аллергия: Пищевая аллергия (особенно на кислую или острую пищу) может быть причиной стоматита во рту.
  1. Дефицит гематина: Дефицит фолиевой кислоты, железа и витамина B12 также может быть причиной развития язв во рту. Тем не менее, прием правильных и соответствующих лекарств или добавок может помочь уменьшить количество язвенных камней. Это общая этиология.
  1. Другие: Стресс, слабый иммунитет, курение, сломанные зубы или зубные протезы могут быть и другими причинами возникновения язв во рту.

Понимание симптомов и признаков поможет вам выяснить, какие у вас язвы во рту, чтобы вы могли соответствующим образом их лечить.

[ Читать: Язвы языка во время беременности ]

Симптомы язв во рту во время беременности

Здесь перечислены несколько видов язв во рту с различными вариантами лечения.

  • У вас могут появиться красные, розовые, белые или серые язвы во рту на языке, внутренней стороне щек или губах.
  • Язвы во рту обычно вызывают жжение, а иногда даже боль.
  • Когда появляются язвы во рту, становится трудно есть и говорить.

Язвы во время беременности могут вызывать раздражение. Тем не менее, вы можете попробовать некоторые домашние средства и другие методы лечения, чтобы уменьшить их.

Как лечить язвы во рту у беременных?

Если язвы во рту доброкачественные, вы можете попробовать некоторые домашние средства. Но когда они часты или распространяются, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Вот несколько домашних средств, которые могут облегчить боль и покраснение язв во рту.

Домашние средства

  1. Старайтесь избегать острой и кислой пищи при язве во рту.
  1. Прекратите курить. Это не только вредно для здоровья при беременности, но и усугубляет язвы во рту (4).
  1. Вы можете промыть язвы соленой водой или нанести на язвы смесь перекиси водорода и воды (1:1). Прикладывайте кубики льда к язвам, чтобы облегчить боль.
  1. Используйте жидкость для полоскания рта с гексадином два или три раза в день для полоскания рта и уничтожения бактерий.
  1. Известно, что сок дыни, сельдерея и моркови полезен.Но спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем употреблять их (2).
  1. Пейте много воды, но не пейте кислых или газированных напитков.

Лекарства

Если язвы во рту не проходят через две недели или вызывают дискомфорт, обратитесь к врачу.

  1. Ваш врач может назначить другую зубную пасту или даже гель для обработки язв во рту.
  1. В зависимости от состояния вашего здоровья врач может порекомендовать определенные продукты или добавки, богатые питательными веществами.
  1. Врач может прописать лекарства, которые помогут вылечить язвы во рту.

Как долго заживают язвы во рту?

Для заживления доброкачественных язв во рту требуется от одной до трех недель. И может потребоваться больше времени, скажем, от двух до четырех недель, чтобы исчезли множественные или частые язвы во рту (5). Когда вы беременны, вы можете подождать пару недель, пока язвы исчезнут. Если этого не произошло, можно обратиться к врачу.

[ Читать: Гормоны беременности ]

Не стоит беспокоиться о язвах во рту во время беременности. Они проходят со временем и, при необходимости, при правильном лечении. Сосредоточьтесь на питательной пище и расслабьтесь во время беременности, попробовав одно или два домашних средства после консультации с врачом. Вскоре вы сможете избавиться от болезненных язв.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
Рекомендуемые статьи:
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Dr. Шашват Джани — консультант по акушерству и гинекологии в Смт. НХЛ Муниципальный медицинский колледж, Ахмадабад. В сферу его интересов входят беременность с высоким риском, бесплодие и эндоскопия. Он написал 12 глав в справочниках по акушерству и гинекологии и опубликовал 18 статей в индексных журналах.Доктор Яни был приглашен в качестве преподавателя более чем на 200 национальных и международных конференций. Он… ещеРебекка — писатель и редактор по вопросам беременности, страстно увлеченный созданием основанного на исследованиях и увлекательного контента в области фертильности, беременности, родов и после беременности. Она пишет о здоровье и благополучии с 2010 года. Она получила ученую степень в области биотехнологии и генетики в Академии Лойолы Университета Османии и получила сертификат «Питание и образ жизни во время беременности» от Людвига… подробнее

Анемия беременных | СВЕЧЕНИЕ

Оставить комментарий

Викрам Синай Талауликар MD, MRCOG


Больница Университетского колледжа, Лондон, Великобритания

Анемия беременных определяется как концентрация гемоглобина менее 110 г/л (менее 11 г/дл) в венозной крови. Им страдают более 56 миллионов женщин во всем мире, две трети из них — выходцы из Азии. Хотя это заболевание более распространено в странах с меньшими ресурсами, оно также затрагивает женщин из развитых стран.Уязвимы женщины как из сельских, так и из городских районов. Глобальная распространенность анемии во время беременности оценивается примерно в 41,8%, варьируя от 5,7% в США до 75% в Гамбии. У большого числа женщин из стран с ограниченными ресурсами беременность начинается с явно выраженной железодефицитной анемии и/или с истощением запасов железа. Анемия является основной причиной или единственной причиной 20–40% материнской смертности.

Влияние анемии на мать

Женщины с легкой или умеренной анемией часто имеют тенденцию быть бессимптомными, и анемия выявляется только при скрининге.По мере прогрессирования анемии могут возникать симптомы утомляемости, раздражительности, общей слабости, одышки, частых болей в горле, головной боли (лобной), ломкости ногтей, пикацизма (необычайной жажды), снижения аппетита и дисфагии (из-за постперстневидной перепонки пищевода). Клинические признаки анемии включают бледность, голубые склеры, бледность конъюнктивы, изменения кожи и ногтей, отек ног, изменения десен и языка (глоссит и стоматит), тахикардию и функциональные шумы в сердце.

Последствия анемии во время беременности

Анемия увеличивает перинатальный риск для матерей и новорожденных; и увеличивает общую младенческую смертность.Вероятность задержки роста плода и низкой массы тела при рождении увеличивается втрое. Вероятность преждевременных родов увеличивается более чем в два раза. Даже умеренное кровотечение у беременной с анемией может привести к летальному исходу.

Влияние анемии на плод и новорожденного

Основной принцип биологии железа плода/неонатального организма заключается в том, что железо отдается в первую очередь эритроцитам, а не другим тканям, включая мозг. Когда предложение железа не удовлетворяет потребность в железе, мозг плода может подвергаться риску, даже если у младенца нет анемии.Хотя диетический дефицит может быть причиной, этиологией подавляющего большинства случаев железодефицитной анемии в младенчестве и детстве является материнская железодефицитная анемия во время беременности. Анемия отрицательно влияет на когнитивные способности, поведение и физическое развитие младенцев, детей дошкольного и школьного возраста. Анемия угнетает иммунный статус и увеличивает заболеваемость инфекциями во всех возрастных группах. Это отрицательно влияет на использование источников энергии мышцами и, следовательно, на физическую работоспособность и работоспособность подростков и взрослых.

Диагностика анемии беременных

Об этом можно судить по симптомам и клиническим признакам. Гемоглобин (Hb) 11 г/дл или гематокрит

Причины анемии при беременности

Физиологическая адаптация при беременности приводит к физиологической анемии беременных. Это связано с тем, что увеличение объема плазмы больше, чем увеличение массы эритроцитов (эритроцитов), что вызывает гемодилюцию. Нормальная беременность увеличивает потребность в железе в 2–3 раза, а потребность в фолиевой кислоте — в 10–20 раз.Основные причины анемии:

  • Пищевые продукты – дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина B12
  • Острая или хроническая кровопотеря (желудочно-кишечное кровотечение/обильные менструации)
  • Инфекции – малярия, ВИЧ
  • Хронические заболевания – почечные, новообразования
  • Паразиты
  • Гемолитические анемии – лекарственные, врожденные
  • Гемоглобинопатии – серповидноклеточная, талассемия

Пищевая железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее распространенной (90%) причиной анемии во время беременности.ЖДА связана с повышенной материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью, а также с долгосрочными побочными эффектами у новорожденных. Подсчитано, что беременной женщине весом 55 кг требуется примерно дополнительно 1000 мг железа в течение всей беременности. Было подсчитано, что суточная потребность в железе беременной женщины весом 55 кг увеличивается примерно с 0,8 мг в первом триместре до 4-5 мг во втором триместре и >6 мг в третьем триместре. Беременные женщины нуждаются в железе для покрытия своих основных потерь, увеличения массы эритроцитов и потребности фетоплацентарных единиц.В развивающихся странах это требование не удовлетворяется только за счет продуктов питания, и пероральные добавки железа оправданы.

Профилактика анемии при беременности

Консультирование перед беременностью, рекомендации по питанию и терапия очень важны для обеспечения наилучших исходов беременности. Рекомендуется, чтобы общий анализ крови был проверен во время визита для записи во время беременности и повторен в 28 недель для скрининга на анемию. У матерей с высоким риском и при многоплодной беременности в ближайшем будущем следует провести дополнительную проверку гемоглобина.Всем матерям следует дать рекомендации по питанию, чтобы улучшить потребление и усвоение железа из пищи.
Богатые источники железа включают гемовое железо (содержащееся в мясе, птице, рыбе и яичном желтке), сухофрукты, темно-зеленые листовые овощи (шпинат, фасоль, бобовые, чечевица) и злаки, обогащенные железом. Использование чугунной посуды для приготовления пищи и прием железа с витамином С (апельсиновый сок) может улучшить его потребление и усвоение. Некоторые продукты, которые могут препятствовать усвоению железа, не следует употреблять вместе с продуктами, богатыми железом.К ним относятся полифенолы (в некоторых овощах, кофе), дубильные вещества (в чае), фитаты (в отрубях) и кальций (в молочных продуктах). Еженедельно следует давать железо (60 мг) и фолиевую кислоту (2,8 мг) всем женщинам с менструацией, включая подростков, периодически в сообществах, где ЖДА считается проблемой.
Повышенное потребление железа, лечение основных заболеваний, таких как дегельминтизация (противогельминтная терапия), являются важными профилактическими мерами. Беременные женщины нуждаются в железе для покрытия своих основных потерь, увеличения массы эритроцитов и потребности фетоплацентарных единиц.Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты во время беременности встречается редко и может быть результатом недостаточного потребления пищи, причем последний встречается чаще. Эти витамины играют важную роль в эмбриогенезе, поэтому любой относительный дефицит может привести к врожденным аномалиям. Обнаружение основной причины имеет решающее значение для управления этими недостатками. С точки зрения новорожденного отсроченное пережатие пуповины при родах (на 1–2 мин) является важным шагом в профилактике неонатальной анемии.

Лечение анемии

Коррекция дефицита железа во время беременности включает соответствующую диету и прием пероральных препаратов железа.Ежедневный пероральный прием железа (60 мг) и фолиевой кислоты (4 мг) следует начинать как можно раньше вместе с коммуникациями, изменяющими поведение, когда женщина забеременеет, и продолжать до 6 месяцев после родов. Доза железа может быть снижена до 30 мг у женщин без ЖДА. Цель состоит в том, чтобы достичь уровня гемоглобина не менее 10 г/дл в срок. Выбор препарата железа в значительной степени основывается на переносимости пациентом. Рекомендуется принимать железо с апельсиновым соком, чтобы улучшить его усвоение. Пероральные соли двухвалентного железа являются предпочтительным средством лечения (соли трехвалентного железа хуже всасываются).Сульфат железа 200 мг 2-3 раза в день (каждая таблетка содержит 60 мг элементарного железа) является наиболее распространенным препаратом. Альтернативные препараты включают глюконат железа и фумарат железа. В первую неделю после начала терапии препаратами железа часто не наблюдается подъема уровня гемоглобина, но наблюдается ретикулоцитоз. Уровень гемоглобина обычно начинает повышаться на второй неделе, и ожидаемое улучшение гемоглобина составляет примерно 1 г/дл в неделю. Общие побочные эффекты терапии железом включают тошноту, запор и иногда диарею (уменьшаются приемом таблеток после еды).
Парентеральное введение железа требуется тем, кто не переносит пероральное введение железа или нуждается в быстрой коррекции анемии (тяжелая анемия на последнем месяце беременности) и при неэффективности пероральной терапии. Парентеральное железо можно вводить внутримышечно (IM) или внутривенно (IV). Основными недостатками внутримышечного введения являются боль, окрашивание кожи, миалгия, артралгия и инъекционный абсцесс. Железо внутривенно можно вводить в виде инфузии общей дозы; однако необходима предельная осторожность, так как может возникнуть анафилаксия. Препараты декстрана железа и полимальтозы железа можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно.Два новых препарата для внутривенного введения — сахароза железа и глюконат железа — связаны с меньшими побочными эффектами. Каждая ампула сахарозы железа содержит сахарозу железа, эквивалентную 50 мг элементарного железа. Сахароза железа можно вводить в неразбавленном виде путем медленной внутривенной инъекции со скоростью 1 мл (20 мг железа) раствора в минуту, не превышающей 100 мг железа на инъекцию. Его также можно вводить путем внутривенной инфузии. Инфузия должна вводиться каждые 2,5 мл сахарозы железа, разбавленной исключительно максимум в 100 мл 0.9% NaCl (физиологический раствор) непосредственно перед инфузией. Раствор необходимо вводить со скоростью 100 мг/15 мин. Неиспользованный разбавленный раствор необходимо утилизировать.
Переливание крови следует рассматривать, когда у пациента декомпенсация вследствие падения концентрации гемоглобина и требуется более быстрое повышение уровня гемоглобина. Переливание эритроцитарной массы может быть показано беременным женщинам с тяжелой анемией (Hb 6 г/дл или менее) ближе к сроку родов или менее 8 г/дл, если у них повышен риск кровопотери во время родов.
Дефицит фолиевой кислоты наблюдается в 5% случаев анемии беременных. Это связано с гемолитическими анемиями, гемоглобинопатиями, противоэпилептическими средствами и плохим питанием. Для коррекции анемии рекомендуется пероральная доза 5 мг фолиевой кислоты в день. В случаях дефицита витамина B12 для лечения анемии рекомендуется вводить 250 мкг цинакобаламина парентерально каждую неделю. В случаях тяжелой анемии в ближайшем будущем следует вводить витамин В12 в дозе 100 мкг ежедневно в течение недели.

Ведение родов

Перекрестная кровь должна быть доступна, если это необходимо в случае значительного кровотечения во время родов.Строгая асептика очень важна. При тяжелой анемии с застойной сердечной недостаточностью активное лечение третьей стадии (метилэргометрин) противопоказано.

Послеродовое ведение

Необходимо проводить тщательный мониторинг признаков декомпенсации, инфекции или тромбоза. Следует обеспечить соответствующую тромбопрофилактику и рекомендации по контрацепции, а также продолжить введение гематина.

Последние достижения в лечении анемии

Эритропоэтин — новый препарат, используемый для лечения анемии в следующих ситуациях:

  • Эритропоэтин-дефицитная анемия
  • Тяжелая или прогрессирующая железодефицитная анемия
  • Свидетели Иеговы или другой отказ от переливания крови
  • Предлежание плаценты (или приращение плаценты)
  • Предоперационные и послеоперационные пациенты
  • Донорство аутологичной крови
  • Гемоглобинопатии.

Эритропоэтин становится все более популярным в качестве терапевтического средства во время беременности и в послеродовой период. Необходимы дальнейшие исследования для установления стандартной дозировки и интервала дозирования.

Дальнейшее чтение

  1. Всемирная организация здравоохранения. Штольцфус Р., Дрейфус М. Рекомендации по использованию добавок железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Международная международная консультативная группа по алиментарной анемии (INACG). www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines_for_Iron_supplementation.пдф
  2. Гуневарден М., Шехата М., Хамад А. Анемия при беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2012; 26: 3–24.
  3. KUMAR N, Divakar H, Tanyonda I. P101 stemming Поднимающаяся прилив железодефицитной анемии во время беременности: внутривенного железа сахарозы жизнеспособная альтернатива неудачной программой добавки железа-фолата в Индии? Int J Gynecol Obstet 01/2009; 107.

Вирус иммунодефицита кошек (FIV) | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Вирус из кошачьих иммунодефицита (FIV) является одним из наиболее распространенных и косвенных инфекционных заболеваний кошек по всему миру.У инфицированных кошек FIV атакует иммунную систему, делая кошку уязвимой для многих других инфекций. Хотя кошки, инфицированные FIV, могут казаться нормальными в течение многих лет, в конечном итоге они страдают от иммунодефицита, что позволяет обычно безвредным бактериям, вирусам, простейшим и грибкам, присутствующим в повседневной среде, потенциально вызывать тяжелые заболевания. Хотя лекарства от FIV не существует, недавние исследования показывают, что кошки с FIV обычно живут средней продолжительности жизни, если они также не инфицированы вирусом кошачьей лейкемии.

Риск и передача

Основной путь передачи FIV – через укушенные раны инфицированной кошки. Случайный, неагрессивный контакт, такой как совместное пользование мисками с водой или взаимное ухаживание, по-видимому, не является эффективным путем распространения вируса. В результате кошки в семьях со стабильной социальной структурой, где соседи по дому не дерутся, имеют небольшой риск заражения инфекциями FIV. Только в редких случаях инфицированная мать-кошка может передать инфекцию своим котятам.Однако, если мать заражается FIV во время беременности, риск передачи инфекции котятам увеличивается. Половой контакт не является важным средством распространения FIV среди кошек.

Кошки, инфицированные FIV, существуют во всем мире, но распространенность инфекции сильно различается. В Северной Америке примерно 2,5-5% процентов здоровых кошек инфицированы FIV. Показатели значительно выше (15 процентов и более) у больных кошек или кошек с высоким риском заражения. Поскольку FIV передается через укушенные раны, нестерилизованные коты, имеющие выход на улицу, особенно те, которые могут драться с другими кошками, подвергаются наибольшему риску заражения FIV.В настоящее время в Северной Америке нет коммерчески доступной вакцины для защиты от FIV, поэтому лучший способ снизить риск — ограничить контакты с кошками, которые могут быть заражены этой болезнью, держа кошек в помещении и тестируя всех кошек в доме.

Клинические признаки

Существует три фазы инфекции FIV: острая фаза, бессимптомная (или латентная) фаза и прогрессирующая фаза.

Острая фаза инфекции обычно наступает через 1-3 месяца после заражения.В это время вирус переносится в лимфатические узлы, где размножается в лейкоцитах, известных как Т-лимфоциты. Затем вирус распространяется на другие лимфатические узлы по всему телу, что приводит к временному увеличению лимфатических узлов, что часто сопровождается лихорадкой, депрессией и отсутствием аппетита. Эта фаза инфекции может быть очень легкой, и владельцы часто пропускают ее или связывают с другими причинами лихорадки.

После острой фазы у кошек наступает бессимптомная фаза, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.В это время вирус очень медленно размножается в клетках иммунной системы, и у кошек не будет никаких внешних признаков болезни. У инфицированных кошек могут наблюдаться отклонения в работе крови, такие как низкий уровень лейкоцитов или повышенный уровень белков в крови. Некоторые кошки останутся на этой стадии и никогда не перейдут в более тяжелую форму заболевания.

Поскольку вирус продолжает распространяться через иммунную систему, кошки вступают в состояние прогрессирующего иммунодефицита, во время которого могут возникать вторичные инфекции.Большинство болезней, связанных с FIV, связаны не с самим вирусом, а с этими вторичными инфекциями или проблемами с иммунной системой. У кошек могут развиться хронические или рецидивирующие инфекции кожи, глаз, мочевыводящих путей или верхних дыхательных путей. Воспаление десен и тяжелое стоматологическое заболевание, известное как гингивостоматит, часто встречается у кошек, инфицированных FIV, и у них значительно выше вероятность развития рака и иммуноопосредованных заболеваний крови, чем у здоровых кошек. Возможны потеря веса, судороги, изменения поведения и неврологические расстройства.Тяжесть этих заболеваний может сильно различаться, но когда кошки заболевают множественными критическими инфекциями или раком, время выживания обычно не превышает нескольких месяцев.

Диагностика

Важно, чтобы статус FIV у всех кошек определялся при их первом приобретении, при заболевании и регулярно, если у них есть какой-либо риск заражения.

Когда кошка впервые заражается FIV, ее иммунная система вырабатывает антитела против вируса, которые сохраняются в крови до конца ее жизни.Для диагностики FIV образцы крови исследуют на наличие этих антител. Это часто можно выполнить с помощью метода, известного как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), прямо в кабинете ветеринара, хотя положительные результаты могут быть подтверждены с помощью вестерн-блоттинга или иммунофлуоресцентного анализа (ИФА) в референс-лаборатории.

Поскольку эти тесты проверяют наличие антител к вирусу FIV, а не самого вируса, существует несколько сценариев, когда одного теста недостаточно, чтобы определить, действительно ли кошка заражена FIV или нет.

Отрицательный тест на антитела указывает на то, что у кошки не вырабатываются антитела против вируса FIV, и в подавляющем большинстве случаев указывает на то, что кошка не инфицирована. Есть два сценария, при которых у инфицированных кошек могут возникнуть отрицательные результаты. Организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы выработать достаточное количество антител против FIV, чтобы его можно было обнаружить, поэтому, если кошка была инфицирована совсем недавно, ее тест на FIV может быть отрицательным, даже если она действительно инфицирована. Если воздействие возможно, рекомендуется провести повторное тестирование кошек по крайней мере через 60 дней, чтобы получить более точный результат.В очень редких случаях у кошек на более поздних стадиях инфекции FIV могут быть отрицательные результаты тестов на антитела к FIV, потому что их иммунная система настолько ослаблена, что они больше не производят обнаруживаемые уровни антител.

Поскольку лишь немногие кошки когда-либо избавляются от инфекции, наличие антител указывает на то, что кошка инфицирована FIV. Поскольку возможны ложноположительные результаты, рекомендуется подтверждать положительные результаты у здоровых кошек с помощью второго упомянутого выше метода.Есть два сценария, когда положительный тест на антитела может не указывать на истинную инфекцию. Инфицированные матери-кошки передают антитела к FIV кормящим котятам, поэтому котята, рожденные от инфицированных матерей, могут получать положительные результаты анализов в течение нескольких месяцев после рождения. Однако немногие из этих котят действительно инфицированы или заразятся. Для уточнения их инфекционного статуса котятам младше шести месяцев с положительным результатом теста на FIV следует проводить повторное тестирование с 60-дневными интервалами, пока им не исполнится по крайней мере шесть месяцев.Если их тест на антитела остается положительным после шестимесячного возраста, у них почти наверняка есть настоящая инфекция. Вакцины FIV также заставляют вакцинированную кошку вырабатывать антитела против вируса FIV, которые трудно отличить от антител, вырабатываемых кошкой в ​​ответ на естественное заражение FIV. Кошки, которые были вакцинированы, будут иметь положительный результат на антитела FIV, поэтому важно знать историю вакцинации, если это возможно. С 2016 года в Северной Америке не было коммерчески доступной вакцины против FIV, поэтому становится менее вероятным, что положительный результат теста на антитела связан с предыдущей вакцинацией.Эта вакцина доступна в других странах, таких как Австралия, Новая Зеландия и Япония.

Чтобы обойти некоторые из этих проблем с тестированием, можно использовать тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения коротких сегментов генетического материала вируса. Это тест на наличие самой вирусной ДНК, а не на обнаружение антител против вируса. Поскольку этот метод может давать относительно большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, он не является предпочтительным методом для скрининговых тестов, но в некоторых случаях может быть полезен в качестве подтверждающего теста.

Лечение и управление

К сожалению, в настоящее время не существует окончательного лекарства от FIV. Тем не менее, важно понимать, что, хотя невозможно предсказать выживание данной кошки, инфицированной FIV, кошки, инфицированные FIV, могут жить нормальной, здоровой жизнью в течение многих лет при правильном лечении. Однако, если кошка, инфицированная FIV, перенесла одно или несколько тяжелых заболеваний в результате инфекции или если присутствует постоянная лихорадка и потеря веса, прогноз, как правило, менее благоприятен.

Для здоровой кошки с диагнозом FIV наиболее важными целями лечения являются снижение риска заражения вторичными инфекциями и предотвращение распространения FIV среди других кошек. Обе эти цели лучше всего достигаются, если держать кошек в помещении и изолировать от других кошек. Удаление яичников и стерилизация устранит риск передачи FIV котятам или при спаривании, а также снизит склонность кошек к бродяжничеству и дракам, если они выберутся на улицу. Их следует кормить полноценной и сбалансированной пищей, и следует избегать сырых продуктов, таких как сырое мясо и яйца, а также непастеризованных молочных продуктов, чтобы свести к минимуму риск пищевых бактериальных и паразитарных инфекций.

Визиты к врачу для кошек, инфицированных FIV, следует планировать не реже одного раза в шесть месяцев. Ветеринар проведет подробный медицинский осмотр всех систем организма, уделив особое внимание состоянию десен, глаз, кожи и лимфатических узлов. Вес будет точно измерен и записан, потому что потеря веса часто является первым признаком ухудшения состояния. Общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи следует проводить ежегодно.

Бдительность и тщательный мониторинг здоровья и поведения кошек, инфицированных FIV, даже важнее, чем для неинфицированных кошек.

Поскольку большинство заболеваний у FIV-инфицированных кошек является результатом вторичных инфекций, очень важно, чтобы кошки были быстро обследованы и пролечены при появлении любых признаков болезни. Этим кошкам может потребоваться более длительное или более интенсивное лечение и курсы антибиотиков, чем кошкам без FIV. Для обычных процедур, таких как стоматологическая терапия или хирургия, могут быть рекомендованы антибиотики, чтобы предотвратить развитие вторичных инфекций.

Лечение самого вируса ограничено, и в основном используются препараты, разработанные для лечения вируса иммунодефицита человека.Лечение зидовудином (АЗТ) может помочь кошкам с тяжелым воспалением зубов (стоматитом) или неврологическими заболеваниями, но не было доказано, что оно продлевает выживаемость кошек, инфицированных FIV, и может иметь серьезные побочные эффекты. В настоящее время проводятся важные исследования, посвященные изучению различных комбинированных противовирусных терапий для лечения FIV.

Профилактика

Единственный надежный способ защитить кошек — предотвратить их воздействие на вирус. Укусы кошек являются основным путем передачи инфекции, поэтому содержание кошек в помещении, вдали от потенциально инфицированных кошек, которые могут их укусить, заметно снижает вероятность заражения ВИК.Чтобы уменьшить вероятность заражения домашних кошек, идеально обеспечить, чтобы в дом, где живут неинфицированные кошки, попадали только здоровые кошки. В некоторых случаях возможно отделение инфицированных кошек от неинфицированных в домашнем хозяйстве, и это идеально, если инфицированные кошки должны быть помещены вместе с неинфицированными кошками.

К сожалению, многие кошки, инфицированные FIV, не диагностируются до тех пор, пока они не проживут много лет с другими кошками. В таких случаях следует проверить всех остальных кошек в доме.В идеале всех инфицированных кошек следует отделить от неинфицированных, чтобы исключить возможность передачи ВИК. Однако важно понимать, что, поскольку FIV передается в основном через укушенные раны, передача инфекции от инфицированной кошки к неинфицированной гораздо менее вероятна в семьях со стабильной социальной структурой (т. е. в семьях, где кошки не дерутся).

В большинстве сред FIV не выживает более нескольких часов. Однако кошки, инфицированные FIV, часто заражаются другими инфекционными агентами, которые могут представлять некоторую угрозу для новичка.По этим причинам, чтобы свести к минимуму передачу FIV и других инфекционных заболеваний кошке, попавшей в среду, в которой жила FIV-положительная кошка, осторожность диктует тщательную уборку и дезинфекцию или замену мисок для еды и воды, подстилки, наполнителя. сковороды и игрушки. Разбавленный раствор бытового отбеливателя (четыре унции отбеливателя на 1 галлон воды) является отличным дезинфицирующим средством. Также рекомендуется пылесосить ковры и мыть полы подходящим моющим средством. Любые новые кошки или котята должны быть должным образом вакцинированы против других инфекционных агентов перед тем, как попасть в дом.

Проблемы со здоровьем человека

Хотя FIV подобен вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) и вызывает заболевание у кошек, похожее на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у людей, это вирус с высокой видовой специфичностью, который поражает только кошек. В настоящее время нет доказательств того, что FIV может инфицировать или вызывать заболевания у людей.

Последнее обновление 2021

Изучение клинической эффективности таргетной терапии рамуцирумабом

Рамуцирумаб (Cyramza; Eli Lilly) одобрен FDA для лечения 5 уникальных онкологических заболеваний.

Рамуцирумаб (Cyramza; Eli Lilly ) — таргетная терапия, одобренная FDA для лечения 5 онкологических заболеваний, 1 мелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) с делециями экзона 19 рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) или мутациями экзона 21 (L858R). 3

В общей сложности на долю рака легких, колоректального рака, печени и желудка приходится примерно 6 случаев.7 миллионов новых случаев в 2020 году и только в 2020 году стали причиной более 4,8 миллиона смертей. 4 Лечение рамуцирумабом может помочь пациентам с этими злокачественными новообразованиями.

Показания к применению

21 апреля 2014 г. FDA одобрило рамуцирумаб для применения в качестве монотерапии у пациентов с распространенной или метастатической аденокарциномой желудка или желудочно-пищеводного соединения (ГЭП) с прогрессированием заболевания во время или после предшествующего лечения фторпиримидином или препаратами, содержащими платину. химиотерапия, такая как 5-ФУ или оксалиплатин. 2 Одобрение было основано на исследовании фазы 3 REGARD (NCT00917384), которое продемонстрировало, что при наличии наилучшей поддерживающей терапии меньше пациентов, получавших рамуцирумаб, умирали (75%), чем пациенты, получавшие плацебо (85%) ( [ЧСС], 0,776; 95% [ДИ], 0,603–0,998; P = 0,047). 2

Рамуцирумаб получил последнее обнадеживающее одобрение FDA 29 мая 2020 г. для использования в комбинации с эрлотинибом в качестве терапии первой линии метастатического НМРЛ с делециями экзона 19 EGFR или мутациями экзона 21 (L858R). 3 Исследование RELAY фазы 3 (NCT02411448) показало, что лечение рамуцирумабом в сочетании с эрлотинибом значительно увеличивает медиану выживаемости без прогрессирования (ВБП) по сравнению с монотерапией эрлотинибом (19,4 против 12,4 месяцев; ([ОР], 0,59; 95% [ДИ] , 0,46-0,76]) при медиане наблюдения 20,7 месяцев (N=449).3

Дополнительные виды рака, леченные рамуцирумабом, включают следующие:

  • Метастатический колоректальный рак химиотерапия на основе платины)
  • Прогрессирующая или рецидивирующая/рефрактерная гепатоцеллюлярная карцинома

Рамуцирумаб также получил статус орфанного препарата для лечения как рака желудка, так и гепатоцеллюлярной карциномы. 1,2

Механизм действия

Рамуцирумаб представляет собой моноклональное антитело иммуноглобулина (Ig) G, которое действует путем связывания и ингибирования рецептора фактора роста эндотелия сосудов 2 (VEGFR2). Это ингибирует опосредованный VEGF ангиогенез опухоли и впоследствии снижает кровоснабжение опухоли. 1

Способ применения и дозы

Рамуцирумаб дозируют в зависимости от массы тела, вводят внутривенно (в/в) в течение 30 или 60 минут, а частота лечения зависит от показаний (см. Таблица 1 ). 1 Рамуцирумаб можно вводить в комбинации с паклитакселом, эрлотинибом, доцетакселом или FOLFIRI (фторурацил, лейковорин и иринотекан). 1

,

Таблица 1: Ramuciрумаб Дозировка 1

Предупреждения, меры предосторожности и консультирования пациентов

Ramuciрумаб могут привести к серьезным, потенциально смертельным осложнениям, связанным с кровотечением, нарушением ран. Заживление, желудочно-кишечную перфорацию, артериальные т. Д. (ATE) и артериальная гипертензия.Рамуцирумаб может быть связан с утомляемостью, астенией, стоматитом, воспалением слизистых оболочек, анорексией, диареей, носовым кровотечением, сыпью и инфузионными реакциями. Фармацевты должны контролировать и информировать своих пациентов о рисках и побочных эффектах (НЯ), связанных с приемом рамуцирумаба.

При наличии НЯ фармацевты рекомендуют корректировку лечения для обеспечения безопасности пациента (см. Таблица 2 ).

Таблица 2. Изменения дозировки рамуцирумаба 1

Беременность и лактация

Данные о применении рамуцирумаба беременными женщинами отсутствуют; однако модели на животных предполагают, что соединения, которые нацелены на рецептор(ы) VEGF и влияют на ангиогенез, такие как рамуцирумаб, могут быть связаны с аномалиями развития.Клиницисты должны информировать женщин репродуктивного возраста о возможном риске повреждения плода. Попросите пациентов уведомить своих медицинских работников об известной или предполагаемой беременности и использовать эффективные методы контрацепции во время лечения рамуцирумабом и в течение 3 месяцев после последней дозы. 1

Отсутствуют убедительные данные о том, может ли рамуцирумаб проникать в грудное молоко или его потенциальное непреднамеренное воздействие на ребенка. Пациентам следует рекомендовать избегать грудного вскармливания во время лечения и в течение 2 месяцев после приема последней дозы. 1

Об авторе

Роберт Маун, PharmD , фармацевт и координатор по стерильным продуктам в Медицинском центре Сент-Винсента в Коннектикуте.

Ссылки

1. Рамуцирумаб. Информация о назначении. Эли Лилли и компания; 2021. По состоянию на 26 ноября 2021 г. https://pi.lilly.com/us/cyramza-pi.pdf

2. Препарат CYRAMZA™ (рамуцирумаб) компании Lilly становится первым одобренным FDA средством лечения распространенного рака желудка после предшествующей химиотерапии [Новости выпускать].Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 21 апреля 2014 г. По состоянию на 26 ноября 2021 г. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-cyramzatm-ramucirumab-becomes-first-fda-approved

рамуцирумаб плюс эрлотиниб для лечения метастатического НМРЛ первой линии [выпуск новостей]. FDA. 1 июня 2020 г. По состоянию на 26 ноября 2021 г. 4. Сунг, Х., Ферлей, Дж., Сигел, Р.Л., Лаверсанн, М., Соержоматарам, И., Джемал, А., Брей, Ф.Глобальная статистика рака 2020: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2021: 71: 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660

Язвы во рту во время беременности: причины, признаки и лечение

Беременность – это время, когда беременная женщина испытывает различные изменения и побочные эффекты в своем организме. Одним из таких побочных эффектов, который обычно мало обсуждается, является образование язв во рту, также называемых афтозными язвами.Они появляются на губах, языке и внутренней стороне щек, вызывая боль и раздражение. В основном это происходит из-за гормональных изменений, с которыми сталкивается беременная женщина. Хорошо то, что это не серьезные осложнения, и их можно очень легко вылечить естественным путем или лекарствами. Здесь, в этой статье, мы обсудим причины, виды язв и лечение этих язв во время беременности.

Что такое язва во рту?

Язвы во рту представляют собой открытые язвы, также известные как афтозные язвы, герпес или афтозный стоматит, представляющие собой небольшие белые или желтые пятна, заполненные водой, окруженные красными кругами, в основном возникающие вокруг рта.Эти язвы возникают по одной или по 3-4, иногда они рецидивируют. Они возникают в любом триместре беременности. Помимо дискомфорта и легкой боли, беременной женщине не о чем беспокоиться. Эти язвы во рту очень распространены среди беременных и даже небеременных женщин. Это не означает, что каждая беременная женщина испытывает эти язвы во время беременности; это в основном зависит от человека к человеку.

Узнать больше: Язва желудка во время беременности

Причины язв во рту во время беременности:

Язвы во рту или герпес довольно часто встречаются у беременных женщин во время беременности.Нет никаких научных доказательств причин язв во рту, но некоторые исследования и исследования показали, что язвы во рту могут быть вызваны

1. Неправильное питание:

Несбалансированное питание, при котором в рационе отсутствуют необходимые витамины, минералы, такие как железо и цинк, может вызвать язвы во рту.

2. Гормональный дисбаланс:

Во время беременности у беременной женщины наблюдаются высокие колебания гормонов. Из-за этих колебаний во время беременности могут образоваться язвы во рту.

3. Пищевая чувствительность:

Беременная женщина во время беременности жаждет острой пищи. Употребление острой или кислой пищи также может вызвать стоматит во рту.

4. Напряжение:

Беременная женщина на протяжении всего срока беременности испытывает физические и психические нагрузки. Это также может быть одной из причин образования язв во рту. Хотя по этому поводу нет доказанных доказательств, стресс является распространенной причиной язвы у каждого человека.

5.Гематиновая недостаточность:

Дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты также может быть одной из причин образования язв во рту во время беременности.

Типы язв во рту:

Странная штука, но язвы во рту тоже бывают определенных видов. Они следующие:

A. Малые язвы во рту:

Это распространенный тип язв во рту, которые образуются у беременных женщин. Размер язв этого типа составляет от 2 до 9 мм. Они возникают на деснах, основании рта или языке.Обычно эти язвы заживают самостоятельно в течение 10-12 дней.

B. Большие язвы во рту:

Эти типы язв довольно редко встречаются у беременных женщин; диаметр этих язв около 10 мм. Эти язвы образуются на деснах, языке, а некоторые из них даже в горле. Большие язвы во рту мучительны и длятся несколько недель или месяцев. Эти язвы не заживают сами по себе, их должен лечить врач.

C. Герпетиформные язвы:

Герпетиформная язва больше похожа на вирус, чем на язву.Они образуются скоплениями внутри рта; обычный диаметр этих язв составляет 1 мм. Эти типы язв заживают в течение 2-3 недель, оставляя шрамы.

Подробнее: Эпилепсия во время беременности

Симптомы язв во рту во время беременности:

Типичным симптомом язв во рту является образование раны во рту. Ниже перечислены некоторые симптомы язв во рту во время беременности

.
  1. Раздражение и зуд в месте язвы.
  2. Может заболеть лихорадкой
  3. Иногда неприятный запах изо рта или запах изо рта также могут быть симптомом язв во рту.
  4. Сильное жжение во рту или на языке.
  5. Легкая боль в месте язвы.
  6. Трудности при приеме пищи, питье и даже разговоре.

Домашние средства от стоматита во время беременности:

Большинство язв во рту заживают сами по себе, но в некоторых случаях требуется лечение.Их можно лечить как естественным путем, так и с помощью консультации с врачом. Некоторые из домашних средств, которые можно практиковать:

1. Куркума:

Куркума считается природным антисептиком и противовоспалительным средством. Куркумин, присутствующий в куркуме, помогает при лечении язв. Полоскание рта горячей водой с куркумой помогает облегчить боль и раздражение, вызванное язвами. Нет доказанных доказательств того, что куркума помогает при лечении язв во рту; единственная причина, по которой он используется, потому что куркума является антисептиком.

2. Соль солодки:

Корень солодки — натуральный ингредиент, который полезен для здоровья. Исландцы и норвежцы считают, что этот корень помогает при лечении язв во рту, но на сегодняшний день этому нет научного подтверждения.

3. Прекратите курить, если у вас есть привычка есть табак. Употребление табака вызывает не только язвы во рту, но и рак ротовой полости.

4. Также известно, что морковный сок, сельдерей и дыня помогают лечить язвы.

5. Избегайте употребления острой и кислой пищи в течение нескольких дней, пока язвы не заживут сами.

6. Регулярно пользуйтесь зубной нитью с соленой водой или наносите смесь воды и перекиси водорода в соотношении 1:1 на язвы. Использование кубиков льда на язвах может облегчить боль.

Как лечить язвы во рту во время беременности:

В то время как большинство незначительных язв во рту заживают сами по себе в течение нескольких дней, очень немногим язвам требуется больше времени, чем предполагалось.Такие виды язв следует лечить, консультируясь с врачом. Ваш врач может назначить некоторые мази, которые можно наносить на язвы во рту. Кроме того, он/она может прописать зубную пасту, отличную от обычной. Употребление продуктов, богатых питательными веществами и витаминами, может быстро лечить язвы.

Узнать больше: Шейка матки во время беременности

Когда следует обратиться к врачу по поводу волдырей во рту во время беременности:

С этой беременностью даже небольшое изменение в организме очень беспокоит беременную.В случае волдырей во рту не нужно паниковать, так как они могут не привести к серьезным осложнениям. Сигналом опасности для язв во рту будет кровотечение из язв и десен, когда становится трудно есть и возникает сильное жжение во рту. В этот момент немедленно обратитесь к врачу для лечения волдырей во рту.

В заключение следует отметить, что язвы во рту довольно часто встречаются у большинства беременных женщин, и они не так опасны для будущей матери или будущего ребенка.Это всего лишь побочные эффекты беременности и просто проходящие облака во время беременности. Соблюдение диеты, богатой витаминами и питательными веществами, может предотвратить появление волдырей во рту во время беременности. Прежде чем использовать какие-либо домашние средства, проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, являются всего лишь предложениями, и веб-сайт никоим образом не несет ответственности за возможные побочные эффекты. Прежде чем что-либо практиковать, лучше проконсультироваться с врачом, особенно если вы беременны.

Часто задаваемые вопросы и ответы:

Q1. Влияют ли язвы во рту на здоровье будущего ребенка?

Ответ: Язвы во рту — это просто побочные эффекты беременности. В основном они возникают из-за гормонального дисбаланса или стресса. Образование язв во рту не влияет на здоровье ребенка до тех пор, пока вы не употребляете стероиды для лечения язв.

Q2. Как безопасно лечить волдыри во рту?

Ответ: Волдыри во рту можно лечить естественным путем с помощью некоторых простых домашних средств.В зависимости от размера и воздействия волдырей во рту их можно лечить дома или проконсультировавшись с врачом. Если волдыри небольшие и меньше по размеру, то хорошо работают домашние средства, но если размер волдырей относительно большой, лучше проконсультироваться с врачом.

Q3. Есть ли шанс, что язвы во рту перерастут в рак?

Ответ: Почти во всех случаях язвы во рту не приводят к раку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25