Способы фиксации наружных брекетов — расскажет ортодонт

Непрямое закрепление вестибулярных конструкций

Приклеиваемые приспособления содержат в себе информацию о положении зуба в трех плоскостях пространства. Она реализуется при сочетании нескольких условий:

• Дуга, входящая в паз брекета, полностью его заполняет.
• Сила достаточна для реализации информации, заложенной в ортодонтическом приспособлении.
• Зубы имеют возможность перемещаться в заданном направлении.
• Конструкция фиксирована в правильном положении.

Три первых пункта и их реализация — область теоретической ортодонтии, связанная с геометрией, металлургией, сопротивлением материалов. Она учитывает различные факторы человеческого организма — строение и характеристику зубов, кости, клеточное деление, генетический контроль синтеза белков, гормональную регуляцию клеточного метаболизма, а также многие процессы, влияние которых не до конца изучено.

Последний пункт — правильное место фиксации приспособления на зубе — основа его правильного выравнивания. Поэтому особое значение имеет точность приклеивания конструкций.

Выбор брекетов и их фиксация — сложный творческий процесс. В нем не должно быть спешки, стресса, но обязательны хорошее настроение, концентрация, терпение. На заре ортодонтии для устранения зубочелюстных аномалий использовались специальные кольца с припаянными к ним брекетами. Их установка представляла собой утомительный и многоэтапный процесс, как для врача, так и для пациента. Затем конструкции стали напрямую приклеивать к эмали зубов. Такой метод используется и сейчас. Он называется «прямая фиксация» и хорош отсутствием предварительных подготовительных мероприятий, что экономит время врача. У метода имеются и минусы:

• Значительное эмоциональное и физическое напряжение, особенно для начинающих врачей.
• Специалисты с опытом тоже испытывают сложности. Появившаяся уверенность не компенсирует ограниченность зрения: ортодонт в основном сидит сбоку от пациента и ему сложно под правильными углами смотреть на все зубы и поэтому часто возникают ошибки в позиционировании. Неточно установленные конструкции могут вызывать побочные эффекты, например раскрытие прикуса, образование промежутков между зубами, а также ухудшение их изначально правильного положения.

Альтернатива прямой фиксации — так называемая непрямая установка, при которой брекеты сначала закрепляются на гипсовую модель, а затем, через специальную капу одномоментно приклеиваются к зубам. Метод широко распространен на Западе, но в России только сейчас врачи начинают понимать все его положительные качества. Именно непрямую фиксацию мы выбрали и внедрили в свою практику. Она стала частью философии, в которой соединились качество, надежность, комфорт.

В нашей клинике при ортодонтической диагностике мы получаем полную информацию о состоянии зубов, десен, кости. Пациента обследуют пародонтолог, стоматолог-терапевт, проводится компьютерное 3D-обследование, выполняется серия фотографий во всех проекциях и изготавливаются гипсовые модели зубов и челюстей. Информация от различных специалистов суммируется и обобщается, анализируется врачом-ортодонтом и дает ему нужные сведения для создания индивидуального плана лечения.

После определения стратегии устранения зубочелюстных аномалий врач выбирает брекеты, учитывая индивидуальные особенности каждого человека и механические погрешности системы. Затем, на гипсовую модель наносятся координаты положения будущих конструкций, которые находятся путем анализа улыбки и смыкания зубов, с учетом состояния костной ткани, десны, мягких тканей полости рта.

Непрямая фиксация брекетов лишает большей части стресса. Во время установки на образец можно активно использовать диагностическую информацию. Все это делает такой метод максимально точным и грамотным.

Самые современные системы, установленные при помощи компьютера — Incognito, Orapix, Insignia — создаются сначала в лаборатории, а затем через капу фиксируются на зубы. Изготавливаемые в этих системах брекеты имеют высокую точность и полностью индивидуальны.

Есть в непрямой фиксации и минус — лишнее время, необходимое врачу для установки приспособлений на модель и создание капы. Однако у метода имеются и существенные плюсы:

1. Меньшее количество времени, проведенного пациентом в кресле во время фиксации.
2. Меньшее время лечения в связи с уменьшением необходимости в изгибах и переклейках брекетов.
3. Меньше «неожиданностей» во время лечения.
4. Более стабильный результат.
5. Больший комфорт во время лечения.

Комментарий ведущего ортодонта центра GoodOrtho компании Ormco Тихонова А.В.:

«Любой специалист согласится, что самым важным для успеха лечения является правильное его планирование после адекватной диагностики. В своей работе мы применяем самые современные средства и программное обеспечение. Подробнее этот увлекательный процесс показан в видео-ролике.

Вторым по значимости этапом является установка брекетов. Переоценить значение правильной фиксации конструкций для получения ровных зубов, красивой улыбки и правильного прикуса невозможно. Чем точнее приклеены приспособления, тем лучше будет конечный результат и проще процесс его получения. С 2006 года мы применяем только непрямую фиксацию, описанную в данной статье. Проводя много обучающих семинаров и мастер-классов по установке брекетов для врачей-ортодонтов, я убедился в одном очень важном факте. Абсолютное большинство специалистов, начиная фиксировать приспособления на гипсовую модель, имея возможность сделать все предварительные разметки и внимательно изучить зубы со всех углов, на 100% убеждается в том, что такого внимательного подхода они не смогли бы обеспечить, применяя традиционную прямую установку.

Конечно, технология более трудоемкая для клиники и врача, но мы не берем дополнительной платы за этот этап, так как максимально точная фиксация брекетов сэкономит наше время и трудозатраты и в итоге окупит себя. Тем более что наш прайс устроен по системе «Все включено», то есть плата берется не за посещения, а за итоговый результат. Подробнее о системе оплаты ортодонтического лечения написано в статье «Сколько стоит красивая улыбка».

В связи с активным развитием 3D-технологий, непрямая установка в последние годы эволюционирует в методики компьютерно-опосредованного позиционирования брекетов. Общая суть их состоит в том, что диагностические гипсовые модели или непосредственно зубы пациента сканируются таким образом, что информация об их анатомии и расположении переводится в цифровой вид. Получаются трехмерные виртуальные модели ротовой полости пациента. Далее моделируется окончательный результат лечения, после чего появляются так называемые сетап-модели. На них устанавливаются виртуально брекеты в максимально точные положения. Затем эта информация за счет технологий компьютерного прототипирования переводится в физические переносные капы, с помощью которых конструкции устанавливаются доктором на зубы пациента.

Мы все больше применяем в своей практике одну из лучших подобных технологий от мирового лидера — компании Ormco, которая называется «Инсигния» (Insignia). Это полностью индивидуализированная цифровая система установки ортодонтических приспособлений, дающая ощутимые преимущества.

Приходите, и мы сделаем все возможное для того, чтобы ваша улыбка стала красивой!

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

Стратегии позиционирования брекетов на основе эстетики улыбки

Процесс диагностики в ортодонтии перешел от полностью цефалометрического анализа и анализа, основанного на оценке твердых тканей, к пониманию важности внешнего вида лица и улыбки и того, как они меняются со временем.¹ В настоящее время большой упор сделан на выявление и лечение челюстно-лицевых изменений в соответствии с особенностями мягких тканей, с использованием числовых данных цефалометрического анализа в качестве поддержки, а не в качестве определяющего фактора. Макро-, мини- и микроэстетика необходимы для правильной оценки улыбки на протяжении всего лечения,

2 поэтому точное позиционирование брекетов является ключом к достижению хорошего общего результата.

Хотя для оценки красоты лица были разработаны многочисленные цефалометрические модели, гармония лица может быть достигнута, даже если пациент не соответствует принятым нормам.3 Следование критериям Американского совета ортодонтов (АВО) не всегда приводит к привлекательной и гармоничной улыбке,4 и ортодонты могут отличаться в своих критериях относительно того, что обычные люди считают красивой улыбкой.5,6

Наша концепция красоты развивалась в последние годы; более полные губы и более широкий зубной ряд обычно считаются более привлекательными, чем в прошлые десятилетия.7 Исследования показали, что как ортодонты, так и непрофессионалы скорее отдают предпочтение небольшой протрузии зубов, чем ретракции передней группы зубов верхней челюсти.8 Это изменение эстетических целей в сочетании с наличием новых вспомогательных средств, таких как мини-имплантаты, изменило наши концепции планирования лечения, что привело к меньшему количеству удалений и большему вниманию к косметическому и пародонтальному результату, нежели к степени скученности.

С возрастом у людей теряются поддержка губ и выступание; толщина верхней губы уменьшается на 1,5 мм, как в покое, так и при улыбке.9 В результате, видимость как резцов, так и верхней десны уменьшается.10 Десаи и коллеги наблюдали общее уменьшение вертикального размера улыбки на 1,5-2 мм как часть процесса старения.9 Эту высоту улыбки необходимо учитывать при планировании позиционирования брекетов, чтобы пациент выглядел моложе.

Кроме того, межкомиссуральная ширина увеличивается в поперечном направлении с возрастом из-за снижения как тонуса в покое, так и эластичности. Однако при улыбке более широкую зубную дугу не видно из-за сниженной мышечной активности и функции при ретракции и возвышении углов рта.11 В настоящей статье предложен метод позиционирования брекетов, который учитывает такие характеристики, как контур десны, высота улыбки, ширина улыбки и подчеркивание дуги улыбки от премоляра к премоляру, главным образом в зубном ряду верхней челюсти.

Слева направо:

НАСИБ БАЛЮТ, врач-стоматолог, магистр.
ДЭВИД М. САРВЕР, врач-стоматолог, магистр.
ПАУЛИНА ПОПНИКОЛОВ, врач-стоматолог.

Д-ра Балут и Попниколов занимаются частной практикой в области ортодонтии в клинике Clinica Balut, Пафнунсио Падилья #13, 201/202, Сиркуито Сентро Комерсиаль, Мехико, штат Мехико 53100, Мексика. Доктор Сарвер осуществляет частную ортодонтическую практику в Веставиа Хиллз, Алабама. Электронная почта д-ра Балута [email protected].

Разработка дизайна улыбки

Люди с хорошо выровненными зубами и широкой эстетической улыбкой имеют более высокую самооценку и воспринимаются как более привлекательные и умные.12,13 Привлекательная улыбка — это сумма многих характеристик, в том числе формы губ, линии верхней губы, изгиба нижней губы, дуги улыбки, щечного коридора, окклюзионная плоскость в переднем отделе, а также зубного и десневого компонентов. При определении оптимального позиционирования брекетов для улучшения характеристик улыбки у отдельного пациента, нам необходимо учитывать обнажение резцов, дугу улыбки и торк передней группы зубов.
Обнажение резцов обычно классифицируется как низкое, когда обнажение коронки центрального резца составляет менее 75%, как среднее, когда пациент показывает 75-100% зубов и до 2 мм десны, и десневое или высокое, когда обнажение десны составляет более 2 мм при вынужденной улыбке.14

Дуга улыбки представляет собой воображаемую кривую, образованную соотношением режущего и окклюзионного края зубов верхней челюсти и контура нижней губы. Эта кривая более выражена у женщин и имеет тенденцию выравниваться с возрастом.15 Дуга улыбки считается идеальной, когда есть согласованность между режущим краем резцов верхней челюсти и изгибом нижней губы. Несогласованная или плоская дуга улыбки характеризуется более плоской кривой резцов верхней челюсти по сравнению с изгибом нижней губы при улыбке. В некоторых случаях мы можем даже наблюдать перевернутую или обратную дугу улыбки.

Халси обнаружил, что у трети пациентов, получавших ортодонтическое лечение, были более плоские дуги улыбки, чем у контрольных пациентов.16 Аккерман и его коллеги отметили, что основными различиями между подростками, получавшими и не получавшими лечение, были ширина между клыками и дуга улыбки; у 33% пациентов, получивших лечение, наблюдали уплощенную дугу по сравнению только с 5% пациентов, не получивших лечение.17

Поскольку клинические коронки верхних клыков длиннее, чем у других передних зубов, позиционирование брекетов по центру клинических коронок приведет к тому, что клыки будут казаться относительно экструзированными, что нарушит естественную кривизну передних зубов. Общий фокус на экструзию клыков верхней челюсти для их направления, приводит к интрузии резцов верхней челюсти и, таким образом, создает более плоскую улыбку.

Когда у пациента появляется согласованная дуга улыбки, брекеты необходимо расположить так, чтобы сохранить вертикальное положение передних зубов.18 Если дуга улыбки плоская, верхние резцы необходимо экструзировать, для усиления обнажения резцов и поддержания соответствующей кривизны верхней зубной дуги относительно нижней губы.

Ширина улыбки напрямую связана с лицевым индексом (ширина лица относительно его высоты).19 Таким образом, наше внимание к дизайну дуги улыбки должно распространяться от первого премоляра до первого премоляра или даже до первых моляров в некоторых случаях. Трансверсальное развитие целесообразно у пациентов с широкой улыбкой.

Рис. 1 Изменение высоты позиционирования брекета на верхнем резце вызывает изменение торка в зависимости от ортодонтической механики и индивидуальной патологии прикуса. Для корректировки можно использовать изгибы на дугах или индивидуализированные брекеты.

Торк представляет собой еще один важный аспект мини-эстетики. Верхние резцы в положении избыточной проклинации имеют тенденцию уплощать дугу улыбки.20 Клыки должны быть в вертикальном положении, чтобы плавно переходить от передних зубов с положительным торком к задним зубам с отрицательным торком. Это особенно важно у пациентов с широкими зубными дугами.

Некоторые цефалометрические углы, обычно используемые для идентификации проклинации верхних резцов, такие как U1-SN или U1-FH, модифицируются инклинацией на основе строения черепа. Это может привести к неверному диагнозу проклинации или ретроклинации при эстетически привлекательных присутствующих признаках. Та же самая ситуация действует, когда коронки и корни верхних резцов имеют необычную анатомию и их длинные оси не совпадают.21,22

При правильном диагнозе учитывают положение нижнего резца с точки зрения стабильности и функциональности. Клиническая картина почти всегда игнорирует цефалометрические данные.

Правила позиционирования брекетов

Вследствие выпуклости вестибулярной поверхности зуба, торк, создаваемый брекетом, определяется его высотой (рис. 1).23 Это правило применимо ко всем зубам во рту, даже с учетом общих различий в морфологии,24 и особенно к смещенным зубам.25

После определения диагноза и плана лечения для конкретного пациента мы должны следовать стандартному протоколу позиционирования брекетов. Поскольку прямая фиксация затрудняет позиционирование брекетов в их идеальном положении, непрямая фиксация может быть более желательной с точки зрения точности.26 Мы рекомендуем следующую пошаговую процедуру.

1. Оцените внешний вид и форму каждой клинической коронки. 

Перед фиксацией брекетов мы рекомендуем проводить реставрацию любых изношенных или сколотых краев резцов и отрегулировать размеры зуба. Это поможет установить правильную розовую эстетику — идеальный контур десны — после выравнивания и обеспечит восстановление функции зуба при окклюзии и движении нижней челюсти. До фиксации брекетов необходимо добавить любой эстетичный композитный материал (рис. 2). С другой стороны, когда реставрация может привести к увеличению нормальных размеров, врач должен решить, следует ли провести предварительную реставрацию или уменьшить исходные размеры.

2. Оцените исходную форму и контур десны.

Если у пациента уменьшена высота коронки из-за изменения пассивного прорезывания зуба, целесообразно проведение гингивопластики для визуализации наилучшего позиционирования брекетов (рис. 3). Если недостаточная высота резца вызвана поздним активным прорезыванием, необходима консультация пародонтолога.

3. Зафиксируйте брекеты сначала на зубном ряду верхней челюсти, а затем на зубном ряду нижней челюсти.

ТАБЛИЦА 1. ПРАВИЛА ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ПО ВЫСОТЕ.

* Уменьшенное обнажение верхних резцов.
** Чрезмерное обнажение десны.

Верхний зубной ряд, обрамленный губами при естественной улыбке, позволяет визуализировать план лечения от начала до конца. Хотя существует множество стратегий по позиционированию брекетов, мы рекомендуем начинать с клыка, который управляет жевательными движениями и служит переходным зубом между передним и задним зубным рядом.

4. Отрегулируйте высоту улыбки.

Высота брекета на клыке будет зависеть от согласованности исходной улыбки пациента и видимости резцов. По мере того, как обнажение зуба увеличивается в покое и при улыбке, степень десневого позиционирования брекета на клыке необходимо уменьшать. Как правило, у пациента с низкой высотой улыбки (плохая видимость верхних резцов), брекет на клыке необходимо расположить на расстоянии 6 мм от края резца, для боковых резцов расстояние составляет 6,5 мм и для центральных резцов — 7 мм (таблица 1, рис. 4). Высота позиционирования брекета определяется высотой клинической коронки в боковых отделах челюстей больше, чем в переднем отделе зубного ряда, где щечные поверхности меньше. Размер коронки, а, следовательно, и высота брекета, постепенно уменьшаются, создавая расхождение от заднего к переднему отделу в окклюзионной плоскости верхней челюсти, что будет способствовать обнажению резца.

Рис. 2 К мезиальной поверхности клыка добавляют композит и полируют белым бором во время первичного приема для того, чтобы отрегулировать размеры зуба и восстановить изношенные или сколотые края резца. Протезист должен завершить восстановление в конце лечения.

В случаях с открытым прикусом без чрезмерного обнажения десны мы рекомендуем позиционирование брекетов на передних зубах выше по сравнению с позиционированием брекетов на боковых зубах. Это поможет закрыть прикус, путем проведения интрузии боковых зубов при экструзии переднего сегмента.

Рис. 3 Гингивопластика, используемая для создания правильных контуров десны перед установкой брекета.

Рис. 4 Рекомендуемые высоты фиксации на верхних зубах для низкой высоты улыбки (уменьшенное обнажение верхних резцов).

Рис. 5 Рекомендуемые высоты фиксации на верхних зубах для средней высоты улыбки.

Рис. 6 Рекомендуемые высоты фиксации на верхних зубах для высокой высоты улыбки (чрезмерное обнажение десны).

При средней высоте улыбки, брекеты следует размещать ближе к центру клинических коронок, хотя всегда следует помнить о защите дуги улыбки. Брекеты на клыках, как правило, должны располагаться на расстоянии 5 мм, на центральных резцах на расстоянии 6 мм, и на боковых резцах посередине — 5,5 мм (рис. 5). Высоту задних брекетов также необходимо постепенно уменьшать.

Позиционирование брекетов может маскировать чрезмерное обнажение десны, в зависимости от этиологии десневого типа улыбки. Опять же, вертикальное положение режущего края резца является основным фактором, позволяющим избежать уплощения согласованной дуги улыбки в попытке уменьшить обнажение десны. Рекомендуемое нами расстояние для брекетов на клыках составляет 4 мм, для центральных резцов — 5 мм, а для боковых резцов среднее расстояние составляет 4,5 мм (рис. 6). Высоту задних брекетов необходимо также же постепенно уменьшать, чтобы треугольник, создаваемый позиционированием верхних брекетов, был менее крутым (рис. 7).

Некоторые врачи могут удивляться разнице в высоте позиционирования брекета на 1,25 мм между клыком и первым премоляром в случае низкой улыбки. Хотя может показаться, что между этими зубами будет создан неправильный шаг, разница в размерах коронки между клыком и премоляром позволяет точке проксимального контакта быть более резцовой, не создавая шага, который мог бы нарушить окклюзию (Рис. 8).

Рис. 7А. 24-летний пациент мужского пола с открытым прикусом, неправильным обнажением резцов и торком верхних клыков до лечения. Б. Через 30 месяцев эстетика улыбки улучшена благодаря поддержанию согласованной дуги улыбки.

Рис. 8A. Рекомендуемые высоты фиксации для низкой высоты улыбки. B. Несмотря на разницу в высоте позиционирования брекетов между клыком и первым премоляром, окклюзия не характеризовалась наличием ступеней.

Рис. 9 Рекомендуемые высоты фиксации для нижних зубов.

Расхождение треугольника варьируется среди отдельных пациентов. Большинству пациентов не требуется корректировать положение брекетов в случае низкой высоты улыбки (как показано на рисунке 8). Также важно отметить, что установка брекета в слишком высоком положении может способствовать развитию гингивита и повысить риск разрушения эмали во время снятия брекетов из-за более тонкой эмали в области шейки. Однако в некоторых случаях, когда резец закрывает верхняя губа, этот подход будет эффективным.

Другой возможный вопрос касается идеи о том, что рост клыка может поставить под угрозу защиту клыка во время жевательных движений. Вообще говоря, если торк правильный и в верхних и нижних клыках, эта защита не будет нарушена. Если защита клыка не достигнута на третьей фазе лечения, незначительные экструзивные изгибы или изменение положения брекета на нижнем клыке могут помочь в достижении этой цели. Функция задней группы также является приемлемым результатом.

5. Выполните фиксацию на зубном ряду нижней челюсти.

На нижней зубной дуге мы рекомендуем выполнять фиксацию брекетов от моляров к передним зубам. Конусно-лучевую компьютерную томографию следует использовать для оценки параллельности корней, поскольку панорамные рентгеновские снимки могут быть ненадежными, особенно в области клыков.

Рис. 10 Фотографии позволяют оценить недостатки и необходимость изменения положения брекета. Для обеспечения улучшения выравнивания и ориентации зубов в этом случае, брекеты на резцах переклеивали выше (центральные 1 мм; боковые 0,5 мм), а на клыках более окклюзионно (вправо 1 мм; влево 0,5 мм). Эстетика улыбки улучшилась в течение четырех месяцев. Изменение высоты позиционирования брекета всего на 0,25 мм на некоторых зубах может значительно улучшить дугу улыбки.

Рекомендуемая высота позиционирования брекетов и трубок не изменяется на нижней зубной дуге (таблица 1, рис. 9). Кроме того, всегда необходимо учитывать морфологические характеристики каждого отдельного пациента. Незначительные изменения могут быть сделаны на заключительных этапах лечения.

Рис. 11 Расположение звезд* с шагом 25 мм для более точного позиционирования брекета.

Рис. 12A. Асимметрия высоты десны, видимая на конечной окклюзионной фронтальной фотографии. Б. Асимметрия, исправленная электрохирургической гингивопластикой.

Частые и последовательные фотографии — не только в окклюзии, но и во фронтальной окклюзионной плоскости — помогут оценить кривизну улыбки и зубной и десневой компоненты (рис. 10). Такая фотографическая оценка обычно рекомендуется после фазы выравнивания, когда положение брекетов должно быть изменено для корректировки дуги улыбки по мере необходимости.

В некоторых случаях, разница в 5 мм между двумя зубами будет слишком большой. Наше решение состояло в том, чтобы изготовить позиционирующую звезду* с шагом 0,25 мм для обеспечения более точного позиционирования, особенно на этапе репозиционирования (рис. 11).

В некоторых случаях потребуются дополнительные процедуры для достижения идеального баланса между зубными и десневыми компонентами улыбки. Например, если на окклюзионном фронтальном изображении обнаружена дисгармония десневой ткани, следует проконсультироваться с пародонтологом о возможном проведении гингивопластики (рис. 12). Такие незначительные детали могут улучшить результат лечения, добавляя симметрию и баланс к окончательной улыбке пациента.

*TD Orthodontics, Monterrey, Mexico; www.tdorthodontics.com.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Sarver, D.: Interactions of hard tissues, soft tissues, and growth over time, and their impact on orthodontic diagnosis and treatment planning, Am. J. Orthod. 148:380-386, 2015.
2. Sarver, D. and Jacobson, R.S.: The aesthetic dentofacial analysis, Clin. Plast. Surg. 34:369-394, 2007.
3. Peck, H. and Peck, S.: A concept of facial esthetics, Angle Orthod. 40:284-318, 1970.
4. Schabel, B.J.; McNamara, J.A. Jr.; Baccetti, T.; Franchi, L.; and Jamieson, S.A.: The relationship between posttreatment smile esthetics and the ABO Objective Grading System, Angle Orthod. 78:579-584, 2008.
5. Kokich, V.O.; Kiyak, A.H.; and Shapiro, P.A.: Comparing the perception of dentists and laypeople to altered dental esthetics, J. Esth. Dent. 11:311-324, 1999.
6. Kokich, V.O.; Kokich, V.G.; and Kiyak, H.A.: Perceptions of dental professionals and laypersons to altered dental esthetics: Asymmetric and symmetric situations, Am. J. Orthod. 130:141- 151, 2006.
7. Auger, T.A. and Turley, P.K.: The female soft tissue profile as presented in fashion magazines during the 1900s: A photographic analysis, Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. 14:7-18, 1999.
8. Schlosser, J.B.; Preston, C.B.; and Lampasso J.: The effects of computer-aided anteroposterior maxillary incisor movement on ratings of facial attractiveness, Am. J. Orthod. 127:17-24, 2005.
9. Desai, S.; Upadhyay, M.; and Nanda, R.: Dynamic smile analysis: Changes with age, Am. J. Orthod. 136:310.e1-310.e10, 2005.
10. Dickens, S.; Sarver, D.M.; and Proffit, W.R.: The dynamics of the maxillary incisor and the upper lip: A cross-sectional study of resting and smile hard tissue characteristics, Am. J. Orthod. 3:313-320, 2002.
11. Chetan, P.; Tandon, P.; Singh, G.K.; Nagar, A.; Prasad, V.; and Chugh, V.: Dynamics of a smile in different age groups, Angle Orthod. 83:90-96, 2013.
12. Beall, A.E.: Can a new smile make you look more intelligent and successful? Dent. Clin. N. Am. 51:289-297, 2007.
13. Shaw, W.C.; Rees, G.; Dawe, M.; and Charles, C.R.: The influence of dentofacial appearance on the social attractiveness of young adults, Am. J. Orthod. 87:21-26, 1985.
14. Tjan, A.H.; Miller, G.D.; and The, J.G.: Some esthetic factors in a smile, J. Prosth. Dent. 51:24-28, 1984.
15. Sabri, R.: The eight components of a balanced smile, J. Clin. Orthod. 39:155-167, 2005.
16. Hulsey, C.: An esthetic evaluation of lip-teeth relationships present in the smile, Am. J. Orthod. 57:132-144, 1970.
17. Ackerman, J.; Ackerman, M.B.; Brensinger, C.M.; and Landis, J.R.: A morphometric analysis of the posed smile, Clin. Orthod. Res. 1:2-11, 1998.
18. Pitts, T.: Bracket positioning for smile arc protection, J. Clin. Orthod. 51:142-156, 2017.
19. Proffit, W.R.; Fields, H.W.; Larson, B.; and Sarver, D.M.: Contemporary Orthodontics, 6th ed., Elsevier, Philadelphia, 2018, p. 160.20. Dickens, S.T.; Sarver, D.M.; and Proffit, W.R.: Changes in frontal soft tissue dimensions of the lower face by age and gender, World J. Orthod. 3:313-320, 2002.
21. Harris, E.F.; Hassankiadeh, S.; and Harris, J.T.: Maxillary incisor crown-root relationships in different angle malocclusions, Am. J. Orthod. 103:48-53, 1993.
22. Bryant, R.M.; Sadowsky, P.L.; Dent, M.; and Hazelrig, J.B.: Variability in three morphologic features of the permanent max- illary central incisor, Am. J. Orthod. 86:25-32, 1984.
23. Van Loenen, M.; Degrieck, J.; De Pauw, G.; and Dermaut, L.: Anterior tooth morphology and its effect on torque, Eur. J. Orthod. 27:258-262, 2005.
24. Mavroskoufis, F. and Ritchie, G.M.: Variation in size and form between left and right maxillary central incisor teeth, J. Prosth. Dent. 43:254-257, 1980.
25. Chaushu, S.; Sharabi, S.; and Becker, A.: Tooth size in dentitions with buccal canine ectopia, Eur. J. Orthod. 25:485-491, 2003.
26. Balut, N.; Klapper, L.; Sandrik, J.; and Bowman, D.: Variations in bracket placement in the preadjusted orthodontic appliance, Am. J. Orthod. 102:62-67, 1992.

Прямая и непрямая фиксация брекетов, брекет-системы

Задача брекетов – исправлять прикус и двигать зубы, но сами они двигаться не должны. От их правильной фиксации зависит исход всего лечения. Неудивительно, что эти маленькие замочки фиксируются во рту очень тщательно, аккуратно и строго по специальной схеме. Все это занимает довольно много времени и требует высокого профессионализма от ортодонта и терпения – от пациента

Сама технология фиксации брекета на внешней или внутренней стороне зубов называется бондингом – говоря проще, это «приклеивание» металлического устройства к зубной эмали. Осуществляется это с помощью высокотехнологичных композитных материалов, например, таких, как светоотверждаемые пластмассы. Они считаются самым безопасным, надежным и удобным для работы ортодонта «клеем». С их помощью брекеты и фиксируются на зубах, а вот сделать это можно двумя способами – прямым и непрямым.

Прямая фиксация брекет-системы

Прямой способ фиксации брекетов, как это и следует из его названия, предполагает, что брекеты устанавливаются прямо на зубы, причем на каждый отдельно. Ведь все брекеты различаются между собой – они предназначены для резцов, другие для клыков, третьи для моляров и т.д. Имея перед глазами панорамный снимок или ортопантограмму, врач поочередно устанавливает брекеты на каждый зуб. Это, можно сказать, ювелирная работа.

В рот вставляются специальные устройства для того, чтобы слизистые оболочки не касались зубов (ретрактор приподнимает губы, специальный упор ограничивает движения языка и т.д.). Эмаль каждого зуба обрабатывается: сначала шлифуется с помощью специального абразивного круга, затем промывается перекисью водорода и тщательно высушивается (не менее 1 минуты). Сухая эмаль протравливается при помощи состава, содержащего ортофосфорную кислоту – это позволяет создать микрошероховатость, безвредную для зуба, но очень нужную для более плотной фиксации с «клеем», а значит, и с брекетом. Эмаль опять промывается и высушивается. После этого на подготовленный участок наносится фиксирующий композитный материал, и наступает самый ответственный момент – непосредственная установка брекета. Врач прикрепляет его к зубу с помощью специального пинцета.

Это традиционный способ бондинга. Его основным преимуществом является возможность по мере необходимости скорректировать изначальный план установки брекетов и держать фиксацию каждого из них под полным контролем. Тем не менее, он является довольно трудоемким и непростым в исполнении как для врача, так и для пациента. Поэтому в последнее время все более популярным становится непрямой бондинг.

Непрямой способ фиксации брекетов

В этом случае брекеты заранее, в лаборатории, устанавливаются на слепок челюсти пациента. А затем с помощью специальной методики переносятся на его «родные» зубы. Происходит это так.

Предварительно делается точный слепок челюсти из гипса. На нее, точнее, непосредственно на гипсовые зубы, наносятся поперечная и продольная оси. Брекет фиксируется в точке их пересечения. Закрепить его очень просто – достаточно нагреть слепок. Затем изготавливаются две тонких капы. На одну из них переносятся брекеты – так, как они должны располагаться во рту пациента. Вторая имеет такую же форму, но на месте брекетов прорезаны специальные окошки – как раз по их форме. Обе капы особым образом вставляются в рот пациента, брекеты фиксируются уже на его настоящих зубах (на всех сразу!), а капы удаляются. Зубы при этом требуют столь же тщательной подготовки, как и при прямом способе фиксации брекетов, ведь «клей» в обоих случаях будет примерно одинаковым.

Плюсы этого способа очевидны: такая фиксация брекетов выполняется быстрее, удобнее для врача комфортней для пациента, а иногда и точнее.

После того, как брекеты закреплены на зубах, нужно продеть в них металлическую дугу, скрепляющую всю ортодонтическую конструкцию. Это возможно уже через 40-60 минут, но в некоторых случаях врач может перенести завершающую процедуру на следующий день. И это все: дело сделано!

Мнение эксперта

«Очень важно, чтобы пациент помогал своему доктору во время установки брекетов. Нет, хватать его за руки или, тем более, осуществлять общее руководство не нужно, а вот проявить выдержку и спокойно высидеть всю процедуру придется. И это задача не из простых: ротовая полость в целом требует очень серьезной предварительной подготовки.

Во-первых, гигиенической – перед процедурой в обязательном порядке проводится профессиональная чистка зубов. Во-вторых, размещение брекета непосредственно на зубе также предполагает определенные действия – промывание, сушку, шлифовку и т.д., причем как в варианте с прямой, так и с непрямой фиксацией. Какой именно бондинг подойдет именно вам, невозможно сказать заочно – это зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей дефектов вашего прикуса. Окончательный выбор делает лечащий врач.

Конечно, установка брекетов вручную занимает больше времени и является более тонкой работой. Но и к непрямой фиксации тоже ни в коем случае нельзя относиться небрежно – ни врачу, ни пациенту. Будьте готовы проявить выдержку. Может быть, это будет немного неприятно, но не больно. Поверьте, возможность иметь ровные зубы и красиво, открыто улыбаться того стоит!»

Ирина Николаевна Зайцева

Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология

Специализация:

Сертификаты и дипломы:

Запишитесь на прием прямо сейчас!

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Установка брекетов, различные виды брекет-систем в Краснодаре

Брекет-системы – ортодонтические конструкции, используемые для исправления дефектов зубного ряда: исправления прикуса и выравнивания зубов. Используются брекеты как в эстетических целях, так и для того, чтобы избежать более серьезных проблем с прикусом. Установка брекет-система возможна как детям, так и взрослым. В обоих случаях коррекция с помощью этих корректирующих конструкций дает очень хорошие результаты.

Время ношения брекетов индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов.
Все брекет-системы можно классифицировать по конструкции, способу крепления и материалу, используемому для их изготовления.

 

Виды брекет-систем

Вид устанавливаемой брекет-системы врач-стоматолог подбирает с учетом медицинских показаний и предпочтений пациента. Брекет-системы различают по способу фиксации ортодонтической дуги.

Лигатурные брекеты – классический метод соединения, который осуществляется при помощи специальных элементов – лигатур – миниатюрных брекет-замочков, сцепленных на дуге. Крепление этих брекетов очень надежно, но возможно периодическое смещение конструкции и необходимость проведения корректировки врачом-стоматологом.

Всё чаще в современной стоматологии используются безлигатурные конструкции. Они также эффективны в лечении, как и лигатурные брекет-системы, но имеют более аккуратный внешний вид. Наличие механизма особого крепления значительно облегчает процесс исправления прикуса, но безлигатурные брекеты имеют более высокую стоимость.

В зависимости от используемого материала различают металлические, керамические, сапфировые и комбинированные конструкции.

Брекеты из металла – классический вариант, наиболее доступный по стоимости. Изготавливаются из титана или стали.

Керамические брекеты могут быть подобраны под естественный тон зуба, что сделает их практически незаметными для окружающих. Едва заметны будут и сапфировые брекеты, благодаря полной прозрачности.

В комбинированных брекет-системах, как несложно догадаться, возможно соединение материалов. Достоинство подобных комбинаций – эффективность и удобство.

 

Процесс установки брекетов

Установка брекет-системы возможна только после подготовительного этапа: осмотра врачом-стоматологом, диагностики и тщательной санация полости рта. В зависимости от того, в каком состоянии находятся зубы и десны, подготовительный этап может включать профессиональную чистку, лечение кариеса, лечение воспалений десен.

Процедура фиксации брекет-системы проводится только на идеально чистые зубы, так как налет мешает качественному сцеплению поверхностей. Возможно проведение ультразвуковой чистки или чистки с помощью специальных фторсодержащих препаратов.

Брекеты создают сильную нагрузку на зубы, поэтому очень важно, чтобы они были здоровы. Установка ортодонтических систем возможна только при отсутствии кариеса на зубах, поскольку брекеты затрудняют гигиену полости рта, а кариес появляется и развивается из-за бактерий, которые появляются при скоплении налета и остатков пищи.

Когда полость рта будет полностью здорова, можно приступать к фиксации брекет-системы.

Процесс установки брекет-системы зависит от выбранной врачом-стоматологом и пациентом системы: вестибулярной или лингвальной. Вестибулярная брекет-система помещается на лицевую поверхность зубного ряда и более заметна для окружающих. Лингвальная брекет-система помещается на внутреннюю поверхность зубов и практически незаметна, однако её стоимость выше, чем у первого вида изделий. В отдельных случаях брекет-системы выступают в роли украшения, они могут быть прозрачными, цветными или иметь декоративные вставки.

При установке вестибулярной брекет-системы с помощью специального клея на поверхность каждого зуба крепятся замочки. Далее к системе присоединяют ортодонтическую дугу, благодаря которой зубной ряд принимает необходимое положение. Вся процедура в среднем длится 40-60 минут.

Установка лингвальных брекетов имеет немного другую последовательность. Так как лингвальные брекет-системы изготавливаются индивидуально для каждого пациента, то с его челюсти снимается слепок, на основе которого в течение 1-2 недель создается полноразмерная модель, идентичная зубам пациента. После изготовления системы происходит процесс её установки пациенту. Предварительно осуществляется санация и полировка зубной эмали. Далее на очищенную поверхность при помощи специального клея крепятся брекет-замочки. Затем на каждом из них фиксируется ортодонтическая дуга. Фиксация лингвальной брекет-системы занимает от 1-2 часа.

Процедура фиксации брекет-системы довольно утомительная, но абсолютно безболезненная. Ни взрослые пациенты, ни дети не испытывают какого-либо дискомфорта.

 

Стоимость установки брекетов

Стоимость фиксации брекет-системы в нашей стоматологической клинике вы можете узнать в разделе «Прайс-Лист». Вы также можете позвонить по бесплатному номеру телефона 8-800-73-777-57 и задать все интересующие вас вопросы.

цена исправления прикуса брекетами в клинике Лаки Смайл

Запись на прием

Неправильный прикус и искривление зубного ряда — это серьезные проблемы, которые влияют на восприятие человека в обществе и доставляют немало неприятностей, связанных со здоровьем. Неправильный прикус может послужить причиной развития кариеса, заболеваний десен, проблем с системой пищеварения, а также привести к стиранию тканей зуба, прикусыванию щек. Все проблемы можно решить, если поставить брекеты взрослому. Цена на эту услугу в клинике «Лаки Смайл» всегда указывается «под ключ», чтобы пациент мог заранее рассчитать свой бюджет на лечение.

Противопоказания для установки брекетов

Ортодонтическое лечение, как и любой другой вид медицинского вмешательства, подразумевает определенные ограничения, с ними необходимо ознакомиться заранее. Но их не так много. Относительные противопоказания можно исключить с помощью соответствующего лечения, а при абсолютных противопоказаниях (они встречаются реже) опытный ортодонт нашей клиники обязательно подберет альтернативный вариант.

Абсолютные противопоказания:

• нет большого количества зубов;

• присутствуют заболевания иммунной системы, например диабет;

• есть некоторые заболевания сердечно-сосудистой и костной систем;

• злокачественные опухоли;

• венерические заболевания;

• туберкулез;

• трудные для лечения психические отклонения.

Относительные противопоказания:

• заболевания десен;

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

• аллергия на материал, из которого выполнены брекеты;

Кроме того, отдельного упоминания заслуживает тема установки брекетов при беременности. Дело в том, что в период вынашивания из-за гормональных изменений происходит перестройка костной ткани, и, если в это время дать дополнительную нагрузку на кость брекетами, ситуация может привести к потере контроля за лечением. При установке брекетов во время беременности ни один специалист не возьмется просчитать, как пойдет процесс перестройки костной ткани, вызванный сразу двумя факторами. Лучше вернуться к этому вопросы после рождения ребенка.

Показания к установке брекетов

Брекет-системы устанавливаются для решения следующих проблем:

• неправильный прикус;

• неровные зубы;

• недоразвитые челюсти;

• щели между зубами;

• скученные зубы;

• патологии отдельных зубов;

• подготовка к протезированию;

• асимметрия лица.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Перед установкой нужно обязательно вылечить зубы — фиксация брекет-системы просто невозможна без предварительной подготовки. Сначала пациент проходит у специалиста консультацию, полный осмотр и диагностику. Затем направляется на санацию ротовой полости — лечение зубов и десен и профгигиену. После этого можно поставить брекеты на зубы. Цена ортодонтического лечения в нашей клинике озвучивается до его начала и фиксируется в договоре.

Сколько времени занимает установка брекетов?

Ортодонт нашей клиники использует прямой метод фиксации брекетов, когда каждый замочек вручную приклеивается к поверхности зуба. Длительность процедуры во многом зависит от сложности случая, в среднем она занимает до двух часов. Если дефект значительный, врач затратит на фиксацию больше времени (до четырех часов).

Правила ухода за брекетами после установки

Чтобы после лечения брекет-системой не пришлось тут же приступить к ликвидации образовавшегося кариеса, в период ношения конструкции требуется тщательный уход за полостью рта — самостоятельный и профессиональный.

Брекеты способствуют скоплению в полости рта кусочков пищи, а значит, и вредоносных бактерий, поэтому зубы нужно чистить не менее 10 минут после каждого приема пищи специальными щетками — ортодонтической и однопучковой. Первая имеет V-образную щетину и предназначена для очищения зубов выше и ниже брекетов, а вторая нужна для чистки самих брекетов и пришеечной части зубов. Кроме того рекомендуется использовать ершик для очищения пространства над дугой и специальную зубную нить. Завершать процедуру лучше полосканием.

После установки брекетов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты.

• Нельзя кусать и грызть твердую пищу и продукты, которые легко прилипают к зубам (орехи, сухари, вафли, жвачки, хлебцы, карамель и ириски, яблоки, морковь, жесткое мясо).

• Избегайте слишком холодных или горячих блюд. Это может привести к отклеиванию конструкции.

• Не злоупотребляйте кофе, чаем и другими продуктами, которые могут окрасить брекеты.

Закрепить результат ортодонтического лечения помогут съемные и несъемные ретенционные аппараты.

Почему именно мы?

Большой опыт работы в команде единомышленников

О клинике

Сколько стоит поставить брекеты?

Цена зависит от материала, из которого сделаны брекеты, а также от производителя. Мы предлагаем керамические и металлические системы. Если вы решили поставить брекеты из керамики, стоимость их будет выше, чем у аппарата из металла.

Цена на услугу «поставить брекеты» в клинике «Лаки Смайл»

Запись на прием

Установка брекетов | Екатеринбург | Цена

Услуги	Стоимость
Осмотр и активирование одночелюстного аппарата при повторном посещении	600
Осмотр и активирование двухчелюстного аппарата при повторном посещении	800
Аппарат Twin-block	13800
Несъёмный ретейнер на 1 челюсть	5800
Подклеивание ретейнера к одному зубу	1000
Съёмный ретенционный аппарат с металлической дугой (1челюсть)	8050
Снятие несъёмного ретейнера ( 1зуб )	600
Повторная установка
Припасовка и фиксация кольца на моляр	1150
Фиксация замка на моляр	950
Лицевая дуга	5750
Губной бампер	4600
Припасовка губного бампера	600
Изготовление и установка быстрого расширителя нёба «Hyrex»	15000
Изготовление и установка нёбного бюгеля	5000
Разобщающая каппа ортодонтическая	7850
Ортодонтическая пластинка (простая)	8800
Пластинка с накусочной площадкой	10600
Пластинка с наклонной плоскостью ( Брюкля )	10900
Пластинка с окклюзивными накладками	11070
Окклюзивная шина	11500
Съёмный детский протез	8100
Комплексное первичное обследование (снятие слепков, изготовление и анализ моделей, анализ моделей, анализ ренгеновских снимков, компьютерной томографии, изготовление и анализ фотографий )	4500
Анализ КТ Компьютерная томография	1000
Анализ ОПТГ Ортопантомограмма	400
Анализ ТРГ Телерентгенограмма	900
Снятие слепка с одной челюсти	3000
Фиксация брекетов Damon Q на 1 челюсть	30000
Фиксация брекетов Damon Clear 1 челюсть	38000
Фиксация брекетов Gemeni 1 челюсть	23000
Фиксация брекетов Radiance 1 челюсть	30000
Фиксация брекетов комбинированных, керамических 1 челюсть	28000
Снятие слепка с одной челюсти для изготовления аппарата	3000
Брекет-система 2*4 (металлическая)	10000
Брекет-система 2*4 (керамическая)	15000
Активация без замены дуги	1800
Активация с заменой дуги	2400
Снятие 1-го брекета (металлического, пластикого, эстетического)	300
Оклюзивная накладка на 1 зуб	400
Стриппинг (1зуб)	350
Припасовка и фиксация нёбного бюгеля	5800
Аппарат Pendulum	11500
Аппарат Quad-helix/Bi- helix	6350
Аппарат «Nansa»	6850
Аппарат Twin-force	12650
Припасовка и фиксация корректора 2 класса ( Форсус )	17250
Лицевая маска	13800
Изготовление и припасовка аппаратуры
Изготовление и припасовка одночелюстной пластинки с ретракционной дугой	7500
Изготовление и припасовка двухчелюстного аппарата	1500
Установка накусочного брекета Bite Turbos	1750
Введение дополнительного элемента в съёмный аппарат	1500
Несъёмные аппараты
Несъёмный аппарат «Pendex» ( с винтом )	13000
Несъёмный аппарат Гербста	15000
Кольцо с распоркой (кольцо индивидуальное )	7500
Функциональные аппараты
Регулятор функции Френкля	14500
Шплинты	10500
Снятие брекетов с одной челюсти	11000
Дополнительные элементы, работа	1500

этапы, результаты, особенности ношения брекет-систем и сроки

Лечение брекетами не особенно популярно в России: бытует стереотип, что их ношение – это неудобно, неэстестично, вредно для зубов и требует слишком много времени. Попробуем развеять эти мифы и честно ответить на все вопросы относительно процесса ортодонтического лечения – так ли страшен черт, как его малюют? Оказывается, благодаря использованию инновационных брекет-систем исправление прикуса становится не такой уж непосильной задачей.

Этапы лечения брекетами

Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.

Диагностика

Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:

• изготовление рентгеновских снимков зубных рядов – ортопантомограммы, телерентгенограммы;
• изготовление фотографий лица и зубов;
• создание оттисков и слепков зубов;
• исследование в артикуляторе.

Каждый случай индивидуален, и в зависимости от патологии может понадобиться консультация терапевта, хирурга, ортопеда или имплантолога. В сложных ситуациях на диагностику и составление плана лечения может уйти 1-2 недели, в простых – достаточно пары часов. Современные, хорошо оборудованные ортодонтические клиники предложат своим пациентам виртуальное моделирование конечного результата.

Подготовка к процедуре установки

На данном этапе от пациента требуется всего лишь одно – это прийти на прием сытым (чтобы слюноотделение было не сильным). В целом, вся предварительная работа перед фиксацией брекет-системы проводится врачом самостоятельно, без присутствия пациента. В большинстве случаев брекеты будут фиксироваться прямым способом, то есть наклеиваться на каждый зуб по отдельности. Однако по мере появления современных ортодонтических лабораторий набирает популярность непрямой метод установки (через каппы). Он позволяет обеспечить максимально точное положение брекетов на каждом зубе. Для этого врач сначала фиксирует брекеты на слепке челюсти, затем переносит систему в уже готовом виде на специальные силиконовые каппы. Каков бы ни был способ приклеивания, ошибка даже в четверть миллиметра может привести к неправильному положению зубов по завершении лечения.

Фиксация брекетов

Фиксация классических брекетов происходит в 11 этапов и занимает порядка полутора часов: после профессиональной чистки зубов производится промывание, просушивание и протравливание, затем зубы снова промываются и просушиваются. Затем происходит нанесение праймера и адгезива (специального ортодонтического клея, с помощью которого брекеты фиксируются на поверхности зубов). Следом брекеты поочередно фиксируются на зубах. Далее наступает самый опасный и кропотливый этап – удаление излишков клея, который растекается по поверхности эмали под давлением брекетов. Заключительный этап – световая полимеризация, необходимая для затвердевания адгезива.

Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.

С этой проблемой связаны многие опасения пациентов, которые задумываются об ортодонтическом лечении брекетами. Нередки случаи, когда необходимо дополнительное лечение зубов после снятия брекетов – ведь белые пятна на зубах выглядят очень неэстетично и могут перейти в кариес. Случается и так, что лечение приходится вовсе прерывать для того, чтобы запломбировать образовавшийся под брекетом кариес.

В настоящее время существует технология, позволяющая избежать этих проблем. Например, для брекетов с технологией Flash Free, защищающей эмаль, удаления остатков адгезива не требуется. Напротив, специально разработанный клей служит в качестве дополнительной защиты для зубной эмали вокруг брекета и внутри него. Суть этой инновационной технологии – в запатентованной формуле адгезива и специальной нетканой подложке, на которую он заранее наносится. Подложка не позволяет клею выйти дальше двух миллиметров от края брекета и плотно прилегает к эмали, не оставляя ни малейшего просвета.

Уход в домашних условиях, или как носить брекеты

Безусловно, ношение брекетов требует особого ухода за полостью рта. Желательно приобрести специальную зубную щетку, предназначенную для чистки зубов во время прохождения ортодонтического лечения брекетами, и чистить зубы после каждого приема пищи. Сам процесс чистки должен быть предельно осторожным для того, чтобы избежать отклеивания брекетов. Помимо этого, придется изменить свой рацион – в частности, необходимо ограничить прием твердых продуктов питания, таких как орехи, морковь и яблоки, опять-таки, чтобы не повредить брекеты. Рекомендуется также сократить количество булочек и конфет, а также избегать употребления слишком горячих или холодных продуктов и жидкостей.

Плановое наблюдение у ортодонта

Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.

Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).

Снятие брекетов

Снятие брекетов производится не сразу. На подготовительном этапе устанавливаются незаметные несъемные ретейнеры – специальные удерживающие проволочки, которые крепятся на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Через пару дней можно снимать сами брекеты. Непосредственно снятие брекетов занимает немного времени, гораздо больше потребуется на то, чтобы удалить остатки клея. Некоторые виды недорогих сапфировых брекетов ведут себя непредсказуемо в момент снятия и могут раскрошиться прямо под инструментом. В таком случае остатки нужно будет спиливать бор-машиной, что не очень полезно для эмали. Инновационные брекет-системы исключают такую возможность.

Лечение зубов после снятия брекетов

Итак, после снятия брекетов остается ретейнер, который помогает зубам сохранить новое положение. Со временем проволочки заменят на ретенционный аппарат (съемную ретенционную пластинку), который нужно будет надевать лишь на ночь.

Срок ношения брекет-систем

Нужно понимать, что лечение брекетами – процесс кропотливый и медленный. Какие бы брекеты вы ни поставили, зубы не могут сдвигаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. При наличии незначительных косметических дефектов лечение может длиться от нескольких месяцев до года, однако в таких случаях люди редко прибегают к помощи врача-ортодонта. Обычно к специалисту идут в случае более выраженных изменений прикуса, которые требуют полноценной коррекции сроком 1,5-2 года. При этом иногда бывает показано хирургическое вмешательство (например, удаление здоровых зубов для расширения зубного ряда), что является нормальным при ортодонтическом лечении – этого не стоит бояться. Таким образом, сроки лечения зависят не от выбранной брекет-системы, а от клинической картины и профессионализма врача.

Результаты лечения брекетами

Итак, лечение брекетами – это высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса. В процессе лечения не только выравнивается положение зубов, но также происходит совмещение нижней и верхней челюстей при их несоответствии, «закрывается» пространство от удаленных в начале лечения зубов.

Если ортодонтическое лечение было проведено до конца и профессионально, а пациент выполнял все предписания врача, то достигнутый результат сохраняется на всю жизнь!

Процедура установки брекетов

Первичная консультация и осмотр

Первым шагом при установке брекетов является направление пациента к ортодонту из-за опасений по поводу положения зубов в челюсти. При первом посещении ортодонта зубы следует обследовать вручную и с помощью рентгеновских снимков. Также важно обсудить с пациентом стоматологический анамнез, который поможет принять решение о лечении.

Если на основании первичной консультации будет установлено, что лечение с помощью брекетов соответствует ситуации пациента, необходимо будет принять дальнейшие решения, такие как тип брекетов и продолжительность лечения.

Крупным планом молодая женщина с брекетами стоматологическое обследование. Кредит изображения: Phoenixns / Shutterstock

Установка брекетов

Ретрактор для щек используется для того, чтобы зубы оставались сухими и видимыми на протяжении всей процедуры установки брекетов. Зубы следует хорошо отполировать, кондиционировать, высушить на воздухе и загрунтовать перед установкой брекетов, чтобы связки сформировались правильно.

Стоматологический цемент используется для фиксации брекетов на зубах в точном положении, которое было определено во время первоначального обследования.Затем любой излишек зубного цемента можно удалить, а сцепление брекетов с зубами усилить с помощью яркого света.

После того, как зубные скобки установлены на место, можно снять ретрактор для щеки и установить на место дуги зубных дуг. Полный процесс размещения относительно быстр и обычно занимает менее 20 минут.

Регулировка брекетов

Необходимы регулярные визиты для регулировки зубных спиц, чтобы гарантировать, что изменение положения зубов продолжается на протяжении всего процесса.Эти назначения необходимы, потому что эластичные стяжки, удерживающие провода на месте, со временем растягиваются и ослабевают, так что давление уменьшается.

Во время каждого визита для корректировки следует оценивать подвижность зубов и прогресс в установке брекетов, что помогает принимать текущие решения. Эластичные стяжки, удерживающие скобы на месте, и арочные проволоки удаляются, а затем устанавливаются новые стяжки и проволока.

Большинство пациентов ощущают стеснение или болезненность во рту вскоре после каждого посещения ортодонта, что обычно проявляется через четыре-шесть часов после приема и может длиться несколько дней.Это происходит из-за изменения положения зубов, поскольку они реагируют на давление, создаваемое стоматологической проволокой на брекеты. Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть полезны для облегчения боли; это особенно верно, так как еда в это время может быть болезненной.

Между каждым приемом по коррекции должен быть промежуток не менее трех недель, чтобы зубы успели сдвинуться. Частота посещений будет зависеть от предполагаемого движения зубов и типа используемой стоматологической проволоки.

Снятие брекетов

По завершении лечения зубными скобами, когда зубы были переставлены по желанию, пора их снять. Этот процесс относительно простой и безболезненный.

Во-первых, необходимо удалить стяжки и проволоку — тот же процесс, который происходит во время каждой консультации по регулировке. Затем связь между брекетами и зубами, образованными стоматологическим цементом, следует осторожно разорвать, надавив на основание брекетов, чтобы сдавить их, в результате чего адгезивные связи высвободятся.Адгезивный дентальный материал остается на зубах, поэтому зубы и эмаль не повреждаются в процессе удаления. Следовательно, оставшийся цемент можно удалить с помощью стоматологического наконечника, аналогичного тому, который используется для ремонта полости зуба.

Многие пациенты замечают некоторое воспаление десен после процедуры снятия брекетов, но обычно оно проходит в течение нескольких дней при надлежащем уходе за полостью рта.

Последующие визиты к ортодонту необходимы для изготовления ретейнера, который помогает поддерживать новое положение зубов и улучшает период ретенции лечения.

Список литературы

Дополнительная литература

Последующее ортодонтическое лечение | Ваш гид по ортодонтии

После завершения активного лечения ваш ортодонт, скорее всего, назначит ретейнеры. Ношение ретейнеров в соответствии с предписаниями — ключ к успеху ортодонтического лечения. Ответственность за сохранение зубов в том месте, где вы и ваш ортодонт переместили их, лежит на вас. Эта «удерживающая» фаза лечения имеет решающее значение для долгосрочной стабильности результатов лечения.

Почему прописываются ретейнеры?

Ретейнеры назначают по двум причинам: во-первых, чтобы позволить кости, которая удерживает зубы, восстановиться после перемещения зубов, и, во-вторых, чтобы сохранить новое здоровое положение зубов после окончания активного ортодонтического лечения. Ваше тело меняет всю вашу жизнь, и ваши зубы тоже меняются. Единственный способ сохранить зубы в идеальном положении, созданном вашим ортодонтическим лечением, — это носить ретейнеры на всю жизнь!

Как долго нужно носить ретейнеры?

Поговорите со своим ортодонтом о том, как долго вы будете носить ретейнер Многие пациенты всю жизнь носят ретейнеры каждую ночь.Ретейнеры нельзя носить слишком долго или слишком много. Ношение ретейнеров становится частью вашей повседневной гигиены полости рта: чистите зубы зубной нитью перед сном и носите ретейнеры на ночь на всю жизнь.

Каков срок службы ретейнеров?

При правильном уходе ретейнеры могут прослужить много лет. Однако помните, что фиксаторы аналогичны любым другим устройствам и, вероятно, в какой-то момент потребуется их замена. Правильный уход за ретейнером продлит срок службы ретейнера. «Правильный уход» состоит из:

• Хранение съемных ретейнеров в их футлярах, когда ретейнеры не находятся во рту.
• Держать держатели подальше от источников тепла, в том числе внутри горячих автомобилей.
• Хранение слуг подальше от домашних животных.
• Не кладите ретейнеры в карман без футляра.

Если ваш ретейнер потерял форму или больше не подходит, когда вы пытаетесь установить его на зубы, сообщите об этом своему ортодонту.

Сколько стоит замена ретейнера?

Стоимость замены ретейнеров определяется вашим ортодонтом.

Существуют ли разные виды фиксаторов?

Да, существует два основных типа ретейнеров: съемные (вставляются и удаляются пациентом) и фиксированные (устанавливаются и удаляются ортодонтом) . Ваш ортодонт порекомендует тип ретейнера, который, по его мнению, лучше всего соответствует вашим потребностям. Есть два вида съемных фиксаторов: проволочные и прозрачные. Фиксаторы проволоки изготовлены из проволоки и материала, подобного пластику. Часть ретейнера, закрывающая верхнюю часть рта или идущая за нижними передними зубами, может быть розовой, как и внутренняя часть рта, или, в некоторых случаях, проволочные ретейнеры могут быть украшены забавным дизайном, графикой, логотипами или разными цветами. для личного модного образа.Прозрачные ретейнеры — это прозрачные ванночки из пластикового материала, которые точно повторяют зубы. Ортодонт научит вас вставлять, снимать и ухаживать за съемным ретейнером. Фиксированный ретейнер состоит из тонкой проволоки, изготовленной по индивидуальному заказу, которая прикрепляется к язычковой стороне верхних или нижних зубов. Если проволока на зубе ослабнет, важно немедленно известить об этом вашего ортодонта.

Как очищаются фиксаторы?

Ваш ортодонт объяснит, как следует очищать съемные ретейнеры в зависимости от материалов, из которых они изготовлены.Если у вас фиксированный ретейнер, важно тщательно чистить его после еды и чистить под проволокой зубной нитью не реже одного раза в день. Если чистка зубов после еды невозможна, следует хотя бы промыть их водой.

Продолжу ли я посещать ортодонта после лечения?

Ваш ортодонт может запланировать периодические проверки ретейнеров после того, как вы получите свои ретейнеры. Если у вас есть съемные ретейнеры, обязательно принесите их на прием.

Что делать, если фиксатор сломан или украден?

Если вы потеряете или сломаете съемный ретейнер, немедленно обратитесь к ортодонту по поводу замены.

Что произойдет, если фиксатор не подходит?

Если съемный ретейнер не подходит должным образом (что может произойти, если ретейнеры не носятся в соответствии с предписаниями ортодонта) или если фиксированный ретейнер отсоединяется, вызовите своего ортодонта на прием.

Мне нужно будет посетить стоматолога?

Продолжайте посещать стоматолога для осмотра и чистки не реже одного раза в шесть месяцев или чаще, если это рекомендуется.

Важный совет по поводу ретейнеров.

Ретейнеры работают только тогда, когда они находятся во рту. Съемные ретейнеры должны находиться в одном из двух мест: во рту или в том случае, если вам дал ортодонт. Съемные фиксаторы не следует ставить на подносы в кафетерии. Их довольно легко выбросить. Съемные ретейнеры не следует заворачивать в салфетки, класть в карманы или кошельки. Салфетки выбрасывают в мусор, фиксаторы выпадают из карманов или сумочек или ломаются. Держите фиксаторы в недоступном для домашних животных месте. Собак особенно привлекают слуги.

Получите брекеты? Вот что вам нужно знать

Люди обычно боятся того, чего не знают. Прекрасным примером могут быть брекеты. Чаще всего люди боятся брекетов и полностью игнорируют необходимость в них. Но если вы знаете свои варианты и морально подготовлены, это станет намного проще.

Психологическая подготовка помогает успокоить дрожь, когда вы находитесь в кресле ортодонта. Итак, читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать перед установкой скоб.

Возрастных ограничений нет
Это правда, что ткани ребенка более гибкие и податливые, чем ткани взрослого человека. Но многие взрослые проходят ортодонтическое лечение и сообщают об отличных результатах. Как взрослый человек, идущий на ортодонтическое лечение, вот что вам нужно знать

• Поскольку у взрослого человека кости перестают расти, некоторые структурные изменения можно исправить только хирургическим путем.
• Лечение может длиться дольше, чем у ребенка.

Типы подтяжек

Благодаря технологическому прогрессу у вас теперь есть различные варианты на выбор.Поговорите со своим ортодонтом о наиболее подходящем для вас варианте, а также о влиянии лечения на ваши зубы и положение. Вот 5 основных вариантов, из которых вы можете выбрать:

1. Металлические брекеты — Самый дешевый и самый быстрый способ фиксации положения зубов
2. Керамические брекеты — Керамический материал в этих брекетах имеет тот же цвет и текстуру, что и зубы. Они предлагают быстрое лечение, но легко окрашивают.
3. Лингвальные брекеты — Лингвальные брекеты находятся внутри места укуса, и их очень трудно чистить.
4. Самолигирующие скобы — В этих скобах используются скобы с зажимами или дверцами вместо традиционной резиновой проволоки. Они менее болезненны, чем другие типы скоб.
5. Invisalign — это прозрачные ванночки, которые можно снимать для чистки зубов. Лечение Invisalign обычно дороже.

Возможно, вам потребуется изменить диету

Некоторые продукты могут прилипнуть к зубам и повредить брекеты. Это не только прервет лечение, но и может повредить зубы.Вот несколько продуктов, с которыми вам следует соблюдать осторожность:

• Попкорн
• Жевательная резинка
• Карамель
• Липкие или твердые шоколадные конфеты и конфеты
• Орехи и крендели
• Еда, которую вы кусаете, например, морковь, яблоки, жесткое мясо и т. Д.
• Овощи сырые

Первые несколько дней вам нужно будет придерживаться супа, йогурта, макарон, мягкого хлеба и т. Д., Чтобы избежать дискомфорта.

Зубы необходимо чистить несколько раз в день

Гигиена полости рта имеет первостепенное значение при установке скоб, поскольку пища может застрять в зубах и вызвать не только неприятный запах изо рта, но и кариес.Всегда имейте при себе набор для чистки зубов, которым можно будет чистить рот после каждого приема пищи.

Вам придется носить ретейнеры

Лечение не прекращается сразу после снятия брекетов. Вам придется носить ретейнер, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Ваш ортодонт может порекомендовать фиксированный постоянный ретейнер, поэтому обсудите с ним свои варианты.

Стоимость и время лечения различаются

Стоимость вашего ортодонтического лечения зависит от таких факторов, как местоположение, опыт ортодонта и тип брекетов.В большинстве случаев средний период лечения составляет 2 года, но обычно он зависит от лечения, которое идеально подходит для вашей ситуации.

Хотя эти советы помогут вам лучше подготовиться, вы должны признать, что некоторый дискомфорт — это обычное дело. Сначала ваши зубы могут быть чувствительными, но через неделю или две вы привыкнете к давлению на десны. Хотя брекеты помогают выпрямить зубы, есть ряд других преимуществ. Позаботьтесь о своих зубах, чтобы процедура прошла гладко, и ваша улыбка станет еще прекраснее, чем когда-либо.

Думаете, вы готовы получить ортодонтические скобы? Закажите консультацию сегодня.

Сообщение навигации

Брекеты: их составные части и применение

Брекеты

, также известные как фиксированные ортодонтические аппараты, используются для решения широкого спектра стоматологических проблем, например для фиксации кривых или выпирающих зубов. Компоненты, из которых состоят брекеты, включают брекеты, коренные бандажи, дуги, эластомерные или стальные лигатуры, а также вспомогательные компоненты, такие как силовая цепь, активная катушка и межчелюстные эластичные элементы.

Ортодонтические скобы

Ортодонтические брекеты фиксируются на зубах с помощью адгезионного цемента. Эти брекеты имеют встроенные функции, позволяющие контролировать движение и угол наклона зубов. Одна из этих особенностей — прорезь, в которую стоматолог поместит дугу, позволяющую контролировать движение зубов. Стяжные крылышки расположены по углам кронштейна и выступают за его основание. Здесь стоматолог прикрепит лигатуры из эластомера или нержавеющей стали, которые прикрепят проволоку к скобе.

Вы можете заметить, что на некоторых скобах есть крючок. Они используются для прикрепления к прибору вспомогательных компонентов, таких как винтовые пружины и резинки. Обычно они устанавливаются на брекеты, устанавливаемые на клыки и премоляры.

Молярные кольца

Молярные бандажи используются для зубов, которые трудно лечить брекетами. Это может произойти с частично прорезавшимися зубами и не полностью выросшими над линией десен, когда требуются другие приспособления, такие как головной убор, и на зубах с большими металлическими реставрациями.

Молярные бандажи имеют прорезь, в которую помещается дуга, соединяющая их с остальными скобами на зубах. У некоторых также может быть трубка немного большего размера для размещения головного убора. Как только группа подходящего размера выбрана, она фиксируется на месте.

Арочные проволоки

После того, как ортодонтические брекеты прикреплены к зубам, дуговую проволоку необходимо поместить в пазы брекетов, чтобы начать лечение. Арочные проволоки бывают разных форм, таких как круглые, квадратные и прямоугольные, и из различных материалов, таких как никель-титан, нержавеющая сталь и бета-титан.Выбор того, какую именно проволоку использовать, во многом зависит от стадии лечения и типа требуемого перемещения зубов.

Лигатуры

После того, как дуга будет помещена в прорезь ортодонтического брекета, ее необходимо закрепить на месте с помощью эластомерной лигатуры или лигатуры из нержавеющей стали. Некоторые брекеты, известные как самолигирующиеся брекеты, не требуют лигатуры.

Эластомерные лигатуры представляют собой эластичные ленты небольшого диаметра, которые натягиваются на крылья стяжки ортодонтического брекета и прикрепляют проволоку к брекету.Эти эластомерные лигатуры бывают разных цветов и меняются при каждом посещении.

Еще один вариант фиксации дуги в пазу брекета — лигатура из нержавеющей стали. Эти лигатуры накладываются на крылья стяжки скобки, и концы скручиваются несколько раз до надежной фиксации. Затем проволоку обрезают, и конец стальной стяжки заправляют под арочную проволоку, чтобы не задеть внутреннюю губу или щеку.

Вспомогательное оборудование

Есть еще несколько вещей, которые ваш стоматолог может использовать при ортодонтическом лечении.Эти вспомогательные компоненты включают силовую цепь, межчелюстные эластичные элементы и активную или открытую спиральную пружину.

Силовая цепь — это эластомерная цепь, которая в основном используется для закрытия пространства, но может также использоваться для других целей, таких как вращение зуба. При использовании силовой цепи зубцы с обеих сторон закрываемого пространства будут закреплены лигатурами из нержавеющей стали, а силовая цепь натянута на пространство.

Межчелюстные резинки — это эластичные ленты, используемые для приложения силы между верхней и нижней челюстями для перемещения зубов и, в некоторой степени, челюстей на место.Конфигурация этих резинок будет зависеть от плана лечения.

Активная или открытая цилиндрическая пружина — это еще один вспомогательный компонент, который используется для открытия пространства внутри челюсти. Дантист подготовит спираль, а затем сожмет ее между обрабатываемыми зубами, медленно открывая пространство между зубами.

Брекеты — наиболее часто используемые ортодонтические приспособления. Они позволяют контролировать движение зубов в трех измерениях. Этот прибор, наряду с использованием вспомогательных средств, позволяет использовать широкий спектр методов лечения для выпрямления зубов и корректировки прикуса, тем самым улучшая функцию и эстетику вашей улыбки.

этапов ортодонтического лечения | Бисмарк, Северная Дакота

Ортодонтическое лечение очень предсказуемо и очень успешно. В зависимости от серьезности неправильного прикуса (плохой прикус) или неправильности ортодонтическое лечение может проходить в два или три отдельных этапа.

Коррекция смещенных зубов дает множество преимуществ. Прямые зубы приятны на вид и значительно повышают уверенность в себе и самооценку. Что еще более важно, правильно выровненные зубы улучшают функции челюсти при прикусывании, жевании и разговоре.Есть несколько типов неровностей, в том числе:

• Перекус — Верхние зубы выступают дальше или полностью закрывают нижние зубы.

  
  

• Нижний прикус — Нижние зубы выступают дальше верхних, из-за чего подбородок выглядит выступающим.

  
  

• Crossbite — Некоторые верхние зубы могут смыкаться внутри нижних зубов, а не снаружи.

  
  

• Переполненность — Недостаточное пространство на дуге приводит к неправильному прорезыванию зубов у взрослых и их вращению.

Этапы ортодонтического лечения

Обычно ортодонтическое лечение занимает от шести до тридцати месяцев. Время лечения во многом будет зависеть от классификации неправильного прикуса, типа стоматологических приспособлений, используемых для его исправления, и настойчивости пациента.

Вот общий обзор трех основных этапов лечения:

Этап 1 — Этап планирования

Врач-ортодонт ставит точный диагноз, чтобы выровнять зубы наиболее эффективным и целесообразным способом. Первые несколько посещений могут включать некоторые из следующих оценок:

• Осмотр врача и стоматолога — Стоматологические и физические проблемы, как правило, идут рука об руку.Проблемы в полости рта могут привести (или быть вызваны) проблемами со здоровьем. Цель этой оценки — убедиться, что предшествующие медицинские и стоматологические проблемы находятся под полным контролем до начала лечения.

  
  

• Исследовательская модель (слепки / оттиски прикуса) — Пациента просят прикусить зубную ложку, заполненную гелеобразным веществом, которое затвердевает вокруг зубов. Ванночки снимаются с зубов и заполняются гипсом для создания моделей зубов пациента.Учебные модели позволяют ортодонту тщательно изучить положение каждого зуба и то, как он соотносится с другими зубами.

  
  

• Панорамный рентгеновский снимок — Рентгеновский снимок — фантастический инструмент для просмотра потенциальных осложнений или уже существующих повреждений челюстного сустава. Рентген также позволяет ортодонту увидеть точное положение каждого зуба и соответствующего корня (корней).

  
  

• Компьютерные изображения — Такие изображения позволяют ортодонту составить план лечения и изучить, как конкретные методы лечения могут повлиять на форму лица и симметрию челюсти.

  
  

• Фотографии — Многие ортодонты любят делать фотографии лица и зубов «до, во время и после», чтобы оценить, как продвигается лечение, и какое влияние оно оказывает на форму лица пациента.

Фаза 2 — Активная фаза

Все вышеперечисленные диагностические инструменты будут использоваться для диагностики и разработки индивидуального плана лечения для пациента.Затем ортодонт порекомендует индивидуальные ортодонтические устройства, чтобы аккуратно привести зубы в правильное положение. Этот ортодонтический аппарат может быть фиксированным или съемным. Чаще всего устанавливаются традиционные фиксированные брекеты, в которых используются отдельные брекеты, соединенные дугой. Лингвальные брекеты также фиксируются, но подходят для внутренней (языковой) стороны зубов, чтобы сделать их менее заметными.

Съемные приспособления — альтернатива фиксированным скобам. Примеры съемных устройств включают систему Invisalign, головной убор и лицевую маску.Эти устройства предназначены для ношения в течение определенного количества часов каждый день, чтобы ускорить лечение.

Каким бы ни было ортодонтическое устройство, ортодонт будет регулярно регулировать его, чтобы обеспечить адекватное и постоянное давление на зубы. Очень важно посещать ортодонта через назначенные промежутки времени и звонить, если часть устройства сломается или повредится.

Фаза 3: Фаза удержания

Когда зубы будут правильно выровнены, фиксированные брекеты и съемные устройства будут сняты и сняты с производства.Самая громоздкая часть ортодонтического лечения завершена. Затем ортодонт создаст индивидуальный ретейнер. Задача ретейнера — гарантировать, что зубы не начнут возвращаться в исходное положение. Ретейнеры необходимо носить в течение определенного времени в день в течение определенного периода времени. Во время фазы ретенции кость челюсти восстанавливается вокруг выровненных зубов, чтобы полностью стабилизировать их в правильном положении.

Если у вас есть вопросы по ортодонтическому лечению, обращайтесь в наш офис.

Исправление перекрестного прикуса: почему не нужны брекеты

Содержание

1. Что такое перекрестный прикус?
2. Типы перекрестного прикуса
3. Коррекция перекрестного прикуса
4. Текущее стоматологическое лечение
5. Ссылки

Хотя брекеты часто используются для исправления проблем прикуса, вам не обязательно нужны брекеты для исправления перекрестного прикуса. Могут использоваться специальные ортодонтические приспособления, и часто прозрачные элайнеры являются частью протокола лечения.

Что такое перекрестный прикус?

Перекрестный прикус — это разновидность неправильного прикуса или смещения зубов или челюсти. В среднем при здоровом прикусе верхние зубы должны слегка прилегать к нижним зубам, а кончики коренных зубов должны входить в канавки противоположного моляра.

Если у вас перекрёстный прикус, вероятно, он наследственный. У одного из ваших родителей может быть перекрестный прикус, часто смещенная челюсть, которую вы могли заметить, когда росли.

При перекрестном прикусе верхние зубы обычно входят в нижние, что может вызвать смещение одного зуба или группы зубов, таких как коренные зубы.Это может привести к образованию зубного налета, поскольку частицы пищи застревают в этой области, и вы также не можете очистить поверхность зубов. Другие проблемы включают износ эмали, приводящий к переломам или трещинам; скрежетание зубами, которое может вызвать боль в челюсти; и заболевание десен от этих типов повреждений.

К счастью, перекрестный прикус легко исправляется. Во многих случаях для решения проблемы скобки не нужны.

Виды перекрестных прикусов.

У 1–16 процентов детей развивается задний перекрестный прикус, а у 4–5 процентов — передний перекрестный прикус до того, как появятся постоянные зубы.Когда у них прорезываются взрослые зубы, детский стоматолог может начать добавлять ортодонтические приспособления к их изменчивым ртам, выравнивая челюсти, улучшая их форму и выпрямляя зубы.

Однако многие люди с возрастом испытывают изменения в выравнивании ротовой полости, даже если в детстве у них были скобы. Это связано с генетикой больше, чем с чем-либо другим. Взрослым может потребоваться несколько раз вернуться к ортодонтии в течение жизни, и это абсолютно нормально.

Существует два основных типа перекрестного прикуса.

Передний перекрестный прикус

Это происходит, когда один или несколько верхних зубов находятся позади нижних зубов. Это именно неправильное положение зубов, а не челюсти, которое является неправильным прикусом.

Задний перекрестный прикус

Это происходит, когда задние верхние зубы находятся внутри задних нижних зубов.

Перекрестный прикус — это проблема, связанная с меньшей челюстью и смещенными зубами, и для их исправления могут потребоваться специальные ортодонтические устройства, но часть этого лечения может включать в себя чистые выравниватели в домашних условиях. на небе и прикрепляется через верхние зубы, постепенно расширяя верхнюю челюсть регулярными поворотами специального ключа на приборе.Этот прибор необходим при умеренном и тяжелом расширении челюсти. Он останется на месте, пока стоматолог не снимет его.

Съемный расширитель

Это устройство, которое взрослые носят на ночь для расширения верхнего неба в тех случаях, когда требуется лишь минимальное расширение.

Быстрое расширение неба с помощью хирургического вмешательства

Хирург выполняет операцию, при которой намеренно ломается челюстная кость в нескольких местах, что позволяет восстановить ее и стимулировать рост кости для увеличения размера челюсти.После этого пациент будет носить специальное приспособление для поддержки челюсти, когда кости отрастают на место.

Брекеты или элайнеры

Так как зубы могут быть искривлены или скучены из-за челюстей, что привело к перекрестному прикусу, стоматологи часто рекомендуют прозрачные элайнеры или брекеты для регулировки размера челюсти. Их можно носить одновременно с расширителем неба.

Возможно, вам не понадобятся все эти варианты лечения. Если у вас проблемы с перекрестным прикусом легкой или средней степени тяжести, вам может понадобиться только съемный эспандер и элайнеры.Фактически, у вас может быть такой низкий риск перекрестного прикуса, что вам не понадобится расширитель, если у вас нет косметических проблем с вашими зубами.

Исправление даже легкого перекрестного прикуса может улучшить здоровье полости рта и самооценку.

Продолжение стоматологического лечения после исправления перекрестного прикуса.

Предполагается, что более интенсивные процедуры лечения перекрестного прикуса будут носить постоянный характер или, по крайней мере, длиться многие годы. Фактически, выполнение самого плана лечения может занять пару лет.

Лечение с малым воздействием может расширить вашу челюсть, но не может помешать вашим зубам двигаться в более позднем возрасте.В какой-то момент вам могут понадобиться капы даже после лечения перекрестного прикуса.

Если вы обнаружите, что ваши зубы снова сместились, вы, вероятно, почувствуете разочарование. К счастью, сегодня доступны более эффективные решения для улучшения выравнивания зубов.

Чтобы выровнять зубы, не нужно даже обращаться к ортодонту. С помощью домашних элайнеров под наблюдением врача вы можете сделать дома слепок зубов и неба, который отправят ортодонту для оценки. Этот профессионал определит, могут ли капы исправить ваш перекрестный прикус.Если вы кандидат, они составят для вас план лечения, изготовят для вас четкие элайнеры и проинструктируют вас, когда следует переходить на каждый новый набор элайнеров.

Часто лечение элайнером в домашних условиях занимает не более шести месяцев, что делает его отличным вариантом для людей с легкой или умеренной скученностью, проблемами прикуса, кривыми зубами или щелями в зубах.

Элайнеры для дома могут дать вам возможность управлять здоровьем полости рта, не беспокоясь о громоздких скобах, расходах на посещение ортодонта и трудоемком процессе работы со старыми ортодонтическими устройствами.Хотя это не лучший вариант для всех, вы можете использовать элайнеры в домашних условиях вместе с другими ортодонтическими процедурами или после завершения другого курса лечения.

Ортодонтия — брекет-системы, ортодонтические пластины

Ортодонтия — это отрасль стоматологии, которая занимается лечением неправильного прикуса и кривых зубов. Ортодонтические процедуры применяются как подготовительное лечение перед протезированием. Неправильное положение зубов вызывает множество проблем: неудобства при жевании и разговоре, повышенный износ зубов, трудности с чисткой скученных зубов могут привести к возникновению проблем, более того, может возникнуть травма челюстно-суставного сустава и возникновение боли.Часто эти вещи вызывают неприятные ощущения, снижают уверенность в себе и заставляют меньше улыбаться. Благодаря передовым технологиям все решается довольно просто. Предположение, что ортодонтическое лечение предназначено только для детей, ошибочно; процедура подходит для людей любого возраста.

Специалисты клиники DentalPRO рекомендуют особенно внимательно наблюдать за детьми в возрасте 8–13 лет, ведь именно в этот период молочные зубы заменяются постоянными, растут лицевые кости, и именно в этот период часто выявляются проблемы с прикусом. период.Нарушения прикуса, обнаруженные на ранней стадии, помогают предотвратить более серьезные проблемы, а своевременное лечение часто бывает короче и проще.

Ортодонтическое лечение требуется, когда:

• зубы скучены и не образуют единого правильного ряда

• зуб или несколько зубов не помещаются в ряд и срезаются ближе к губе или нёбу

• так как зубья заблокированы, нижние закрывают верхние или вообще не перекрывают

• зубья в ровном ряду, но косые или скошенные

Существует два вида ортодонтического лечения: съемные пластины или несъемные скобы.

Пластины ортодонтические

Изготовлены из специального пластика и металлических крючков. Крючки прикрепляются к определенным точкам и подтягивают зубья к необходимому нормальному положению при ношении пластины. Пластины обычно используются для лечения детских зубов, когда дефекты незначительны и могут быть исправлены достаточно быстро. За ними легко ухаживать и чистить, и при необходимости их можно снять на некоторое время (например, при фотографировании). Однако дети часто не носят свои тарелки, и иногда лечение не дает желаемых результатов.

Как это выполняется?

Во время консультации стоматолог-ортодонт оценивает состояние каждого пациента в отдельности и решает, достаточно ли лечения пластиной. Затем с помощью специального вещества снимаются отпечатки зубов и отправляются в лабораторию, где изготавливается первоначальный вариант пластины. Позже врач адаптирует его к конкретной ситуации пациента, и лечение начинается. Обычно пластину необходимо носить непрерывно на протяжении всего периода лечения; однако бывают случаи, когда пластину можно носить только на ночь.

Системы скоб

Брекет-система состоит из небольших деталей, наклеенных на поверхность зуба, и проволоки, соединяющей эти детали. Такие системы дороже пластин, несъемные и требуют особенно тщательной чистки в домашних условиях, а также частого посещения стоматологов. Тем не менее, в большинстве случаев это гораздо более эффективное и удобное лечение, а иногда и единственное возможное ортодонтическое лечение. Фиксация бандажа длится около часа и абсолютно безболезненна.Раздражение зубов может развиться в течение первых нескольких дней или после неоднократных посещений для настройки системы. Иногда части системы чешут слизистую оболочку и доставляют неудобства, но неприятные ощущения проходят через несколько дней. При необходимости назначают анальгетики, а любую часть, вызывающую боль, покрывают ортодонтическим воском.

Как это выполняется?

Положение каждого пациента оценивается во время консультации, и врач решает, может ли лечение корсетными системами быть успешным.Пациент выбирает желаемую брекет-систему, и во время следующего визита она прикрепляется к зубам. По одной детали приклеивают к каждому зубу специальным ортодонтическим цементом. Цемент не повреждает поверхность зуба и удаляется после лечения, не оставляя никаких следов. Однако следует помнить, что тщательная чистка зубов имеет чрезвычайно важное значение на протяжении всех процедур лечения , потому что в противном случае накапливается зубной налет и вокруг брекетов может развиться кариес. Детали соединяются проволокой, и иногда требуется дополнительное использование резинки, чтобы отрегулировать действие системы.Пациент должен посещать специалиста каждые 4–6 недель, чтобы контролировать результаты лечения, оценивать усилия пациента по уходу за зубами и настраивать систему. Продолжительность лечения — дело индивидуальное; он зависит от скорости роста и положения зубов и длится в среднем 1,5–2 года. Когда брекет-система удаляется после лечения, используются различные средства для стабилизации зубов, чтобы сохранить достигнутые результаты.

• Металлические скобы
  Детали, приклеенные к зубам и проволоке, изготовлены из металла.Хотя эстетический вид брекетов хуже, чем у других систем, брекеты являются наиболее популярной альтернативой, поскольку они дешевле, чем другие, время лечения короче и брекеты более устойчивы к износу (они не ломаются и не трескаются).

• Керамические скобы
  Детали изготовлены из белой керамики, проволока может быть белой или металлической. Система дороже, лечение длится дольше и брекеты менее устойчивы к поломке, но эстетическое преимущество системы очевидно.

• Ортезирующая система Damon
  Основное отличие от других брекет-систем — это фиксация проволоки. Он удерживается специальными замками, а не нажимается, и это снижает нагрузку за счет использования более слабой силы, чтобы подтянуть зубы в требуемое положение.

  No related posts.