Внутренние брекеты фото: Внутренние брекеты – Установка брекетов на внутреннюю сторону зубов

Содержание

Внутренние брекеты — цены на установку лингвальных брекетов в Москве

Брекет-система является классической мерой коррекции неправильного прикуса. Многие люди, в особенности подростки, отказываются от лечения по причине нежелания ношения на зубах конструкции, которая заметна для окружающих и, нередко, становится причиной насмешек и придирок. Клиника Мартинка предлагает решение этой проблемы — установка лингвальных брекетов. Особенность этой системы заключается в том, что фиксируются брекеты с внутренней стороны зубного ряда.

Что такое лингвальная брекет-система

Выбор ортодонтических конструкций для исправления прикуса огромен. Даже классические современные модели имеют достаточно эстетический вид. Однако, многие пациенты все равно не желают мириться с присутствием на зубах брекетов, поэтому отдают предпочтение именно внутренним брекетам, которые незаметны на зубах даже с близкого расстояния.

Система изготовления и материалы таких конструкций аналогичны стандартным. Основным отличием считается именно зона крепления. Лингвальные брекет-системы в сравнении с другими моделями имеют недостатки и преимущества. Их главным достоинством является именно «невидимость», а недостатком — высокая стоимость.

О лингвальных брекетах отзывы ортодонтов положительные. Специалисты подтверждают результативность коррекции, если установка выполнена в соответствии с показаниями и правилами крепления. Согласно отзывам пациентов нашей клиники, брекеты с внутренней стороны не вызывают дискомфорта, но требуют длительной адаптации в отношении дикции.

Всегда ли можно устанавливать лингвальные брекеты

Конечно, невидимые лингвальные брекет-системы являются отличным вариантом для тех людей, кто испытывает комплекс по причине необходимости ношения конструкции. Тем не менее, допустимость лечения именно такой моделью ортодонтического корректора оценивается врачом.

В стоматологии Мартинка ортодонты рекомендуют установку лингвальных брекетов при следующих стоматологических показаниях:

  • аномальное нарушение в соотношении расположения верхней и нижней челюстей;

  • патологическое отклонение в росте зубов (скрученность, смещение, наличие промежутков меж зубами).

Именно внутренняя система желательна для коррекции, если у пациента диагностируется:

  • обратный тип прикуса;

  • смещение зубов внутрь;

  • реставрация зуба с передней стороны;

  • недостаток минералов зубной эмали;

  • сужение челюстной кости или зубного ряда.

Брекеты с внутренней стороны зубов не устанавливают при противопоказаниях:

  • заболевания иммунодефицита, психики и суставов;

  • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной системы;

  • опухолях онкологического типа;

  • аномально узкая челюсть;

  • отсутствие в зубном ряду нескольких соседствующих зубов (более 2-х).

Возможность исправления прикуса у детей появляется только после полной смены молочных зубиков на постоянные. Рекомендуется начинать лечение именно в детском возрасте, но не ранее 10 лет, а иногда и 12–14 лет.

Относительным противопоказанием может послужить развитие у больного инфекционных и воспалительных заболеваний, а также обострение любых хронических болезней. Брекеты могут быть установлены только после полноценного лечения всех патологий зубов и полости рта, имеющих временный характер.

Какие бывают

Стоматология Мартинка ежедневно оказывает услуги по коррекции прикуса. Пациентам клиники предоставляется большой выбор брекет-систем, включая возможность определения с моделями лингвального типа. Все конструкции сертифицированы, подбираются индивидуально для каждого пациента и отличаются безупречным качеством. На лингвальные брекет-системы цена зависит от модели конструкции и ее производителя. На сайте стоматологии всегда можно ознакомиться с тем, как выглядят лингвальные брекеты на фото на зубах наших пациентов. Так же можно оценить результат лечения, сравнив фото «до и после» коррекции.

Инкогнито

Известные лингвальные брекеты, стоимость которых считается самой высокой из представленных в клинике моделей. Их преимущество в надежности конструкции, исключительно индивидуальном изготовлении по современной технологии, отсутствии лигатур и малых размерах пластин/замков. Производством изделий занимается германская компания. Выпускается два типа конструкции (лайт/классика) в зависимости от показаний ортодонт определяет нужную конструкцию. О лингвальных брекетах Инкогнито отзывы пациентов исключительно положительные. Подтверждается их комфортность и прочность при эксплуатации, а также эффективность лечения в короткие сроки.

InOvation L

Относительно новая модель лингвальных брекетов по более доступной цене, хотя металлическая конструкция не имеет значительного отличия от популярной системы Инкогнито. Несмотря на то, что изделие выполнено из сплава металлов, эстетическим недостатком брекетов это не считается, поскольку их установка осуществляется с внутренней стороны, а сама система имеет безлигатурный тип. К тому же ортодонты предпочитают именно металлические конструкции при сложных показаниях.

STB

Признанная пациентами и ортодонтами благодаря своей эффективности и комфортности внутренняя система брекетов STB, выполнена в классическом стиле конструкций с лигатурами. Плюс внутренних брекетов — цена. Несмотря на наличие лигатур, они также удобны при использовании, поскольку все элементы выполнены в минимальных размерах (толщина пластин не более 1,5 мм). К тому же конструкция изготавливается из прочного сплава кобальта с никелем, что дает возможность установки изделия даже при значительных отклонениях положения зубов.

WIN

В клинике Мартинка пациенты имеют возможность установить и другую современную модель внутренних брекетов по лучшей цене в Москве. Ортодонтическая конструкция WIN является системой брекетов нового поколения с повышенной комфортностью эксплуатации. Система имеет миниатюрные приплюснутые пластинки, которые практически не ощутимы во рту и абсолютно незаметны на зубах даже на совсем близком расстоянии. Брекеты WIN не требуют длительной адаптации и не создают проблем с речью.

Как выполняется установка

Лечение патологий прикуса начинается с посещения кабинета ортодонта для консультации. Записать на первичный прием в клинику Мартинка может быть выполнена на сайте стоматологии, с помощью консультанта по телефону или в самом центре после профилактического осмотра, на котором было выявлено нарушение прикуса.

Если ортодонт подтверждает наличие отклонений в формировании прикуса, требующих коррекции путем установки брекет-системы, то назначается прохождение диагностики не только для определения противопоказаний, но и установки особенностей ортодонтических нарушений. По результату обследования доктор решает, можно ли устанавливать конструкцию на внутреннюю сторону зубов.

После подготовительного периода пациент посещает ортодонта для снятия слепка, необходимого для изготовления индивидуальной модели челюсти и подбора нужная модель конструкции, либо ее изготовления на основе имеющихся дефектов.

Лингвальные брекеты устанавливаются на полностью очищенную эмаль. За 5–7 дней до установки конструкции рекомендуется выполнить профессиональную чистку зубов с покрытием защитным составом.

Установка брекетов выполняется в один прием. Пациенту, с внутренней стороны каждого зуба крепят брекеты. Затем, в зависимости от типа системы (лигатурная/безлигатурная) проводят и фиксируют дугу.

Сам процесс крепления конструкции занимает немного времени (до 30 минут). Особые навыки и внимательность требуются от доктора при фиксировании силы натяжения дуги, поскольку именно от этого будет зависеть результат лечения.

После окончания выполняется проверка надежности крепления конструкции и очищение зубной эмали от всех используемых составов.

Адаптация к лингвальным брекетам

Наиболее сложным для пациентов, решивших установить лингвальную брекет-систему, является период адаптации. Во время привыкания к присутствию конструкции в полости рта могут возникнуть сложности. Следует отметить, что внутренняя система требует более длительной адаптации

Достаточно часто у пациентов происходит нарушение речи. К сожалению, этот дефект устраняется долго, поскольку язык постоянно контактирует с системой, что вызывает значительный дискомфорт и нарушение речи, в особенности при произношении шипящих звуков. Может потребоваться до одного месяца, чтобы речь стала прежней.

Так же у пациентов возникают сложности с обильным слюноотделением, натиранием и травмированием языка. Помимо этого к недостаткам относят сложности в уходе за системой и ограничения в приеме пищи.

Однако, как правило, уже спустя 2–4 недели пациенты привыкают к конструкции и изменению ряда привычек, и отмечают исключительно преимущества выбранной ортодонтической конструкции. Учитывая длительность коррекции, адаптация является лишь небольшим периодом.

Стоимость и запись на прием

Стоматология Мартинка — современная клиника, оказывающий услуги на европейском уровне по лечению прикуса современными методиками. Наш центр предлагает большой выбор ортодонтических конструкций и методов коррекции прикуса с сохранением красоты улыбки.

Клиника Мартинка предлагает провести лечение аномалий прикуса с установкой лингвальных брекетов «под ключ». Все изделия изготавливаются по инновационным технологиям и соответствуют всем требованиям качества. Сколько будут стоить лингвальные брекеты или в какую стоимость обойдется полное лечение прикуса можно узнать на сайте стоматологии.

Заботитесь о красивой улыбке ребенка и здоровых зубах — начните с консультации с высококвалифицированным ортодонтом. Записаться на прием в удобное время можно непосредственно на сайте клиники или по указанному контактному телефону 8(800)222–30–14.

Лингвальные брекеты: цены на невидимые внутренние брекет-системы в Москве

Лечение дистальной окклюзии на брекетах Damon Q

Иногда для коррекции дистальной окклюзии с дистопией клыков требуется удалить премоляры. Но случаются и такие пограничные ситуации, когда удаление вовсе не обязательно. Данный случай стал именно таким.
Срок лечения — 18 месяцев

До После

Лечение дистопии на брекетах Damon Q

Этап лечения дистопии клыков и скученного положения зубов: немного расширения, а также коррекция торка и IPR. Срок коррекции — 4 месяца. Впереди предстоит ещё много работы, но результат уже заметен.

До После

Лечение бипротрузии на брекетах In-Ovation R

Лечение бипротрузии, аномалии положения отдельных зубов. Лечение проводилось самолигирующими брекетами In-Ovation R. Срок лечения: 16 месяцев.

До После

Лечение скученности во фронтальном отделе

Лечение скученности во фронтальном отделе, вестибулоположения клыков. Лечение проводилось на брекетах In-Ovation C. Срок лечения: 13 месяцев.

До После

Лечение на брекетах «Win»

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на неровные зубы. Диагноз: сужение верхнего и нижнего зубных рядов, скученное положение зубов во фронтальном отделе, полный 2 скелетный класс. Лечение проводилось проводилось на лингвальной брекет-системе «Win». Срок лечения — 20 месяцев.

До После

Лечение на брекетах In-Ovation C+R

Жалобы на неровные зубы. Лечение проводилось на комбинированной брекет-системе In-Ovation C+R (керамика+металл) и заняло около 17 месяцев. Достигнуто правильное положение зубов, установлен ретейнер для закрепления результата. После будет проведено отбеливание.

До После

Лечение на брекет-системе Damon Q

Пациентка обратилась с пожеланием иметь ровные, красивые зубы. Диагноз: сужение верхней и нижней челюсти, I, II скелетный класс. Ретинированный клык в области нёба. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q. Срок лечения: 15 месяцев.

До После

Лечение на брекет-системе Damon Clear

Пациентка обратилась с жалобами на неровные зубы и невозможность широко улыбаться. Было проведено лечение на системе Damon Clear.
Срок лечения — около 2 лет.

До После

Лечение на In-Ovation metal

Пациент пришел с жалобами на на выпирающие зубы и скученное положение зубов. Лечение проводилось без удаления премоляров на брекет-системе In-Ovation metal. Срок лечения: 18 месяцев.

До После

Лечение на Damon Q + Damon Clear

Жалобы на неровные зубы. Диагноз: дистальная окклюзия, 2 скелетный класс, выраженный недостаток места в зубном ряду. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q + Damon Clear. Срок лечения: 2,5 года.

До После

Лечение мезиальной окклюзии на брекетах Damon Q

Жалобы на выпирающую нижнюю челюсть, неровные зубы. Диагноз: мезиальная окклюзия, скелетный тип. Лечение проводилось с ортогнатической операцией и использованием брекетов Damon Q.
Срок лечения: 3 года.

До После

Лечение дистальной окклюзии брекетами

Пациент обратился с жалобой на скученное положение зубов и повышенную стираемость зубов. Диагноз: дистальная окклюзия. Лечение проводилось на брекетах Damon Clear. Срок лечения: 2.5 года.

До После

Лечение прикуса брекетами Damon Q

Пациентка обратилась с жалобами на неровные зубы, отсутствие зубов и невозможность широко улыбаться. Диагноз: мезиальная окклюзия, открытый прикус в боковых отделах. Лечение велось при помощи пассивных самолигирующих брекетов Damon Q. Срок лечения: 2 года.

До После

Лечение мезиальной окклюзии

Жалобы на неровные зубы и выпирание нижней челюсти вперёд. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q, была проведена ортогнатическая операция. Срок лечения: 3 года.

До После

Лечение дистальной окклюзии

Пример лечения дистальной окклюзии, глубокого резцового перекрытия. Лечение проводилось на брекетах Victory. Кроме того, на нижней челюсти было произведено аппаратурное лечение.
Срок лечения 18 месяцев.

До После

Лечение на брекетах Victory

Жалобы на неровные зубы и недостаточно привлекательную улыбку. Безупречная улыбка играла немаловажную роль в получении работы мечты. Лечение проводилось на несъемных металлических лигатурных брекетах «Victory». Срок лечения: менее 1,5 лет.

До После

Исправление скученности во фронте

Выровнен зубной ряд, устранена скученность. Освобождено место для находящегося в десне пятого зуба, после чего он успешно прорезался. Лечащий врач — Мещерякова Елена Сергеевна.

До После

Лечение на брекетах

Диагноз: сужение зубных рядов, скученное положение зубов, дефицит места для постоянных зубов. Лечение 14 месяцев на брекетах. Хорошему результату способствовало ношение пластинок до брекетов. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна.

До После

Металлические брекеты: фото до и после

Лечение дистальной дизокклюзии, сужения верхнего и нижнего зубного ряда, скученного положения зубов во фронтальном отделе с помощью лигатурной металлической брекет-системы. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна.

До После

Лечение на брекетах Victory

Лечение на лигатурной металлической брекет-системе Victory в течение 18 месяцев. Лечащий врач — Атаканова Зарина Аманжоловна

До После

Лечение на брекетах Minimaster

Исправление дистального прикуса и протрузии верхних резцов. Лечащий врач — Мещерякова Елена Сергеевна.

До После

Лингвальная брекет-система: стоимость установки, фото

Лингвальные брекеты WIN – самая передовая и современная разработка в ортодонтии. Это новое поколение от создателя известных брекетов Incognito.

Они закрепляются с внутренней стороны зубов, что делает их практически незаметными. Для этой конструкции характерен чрезвычайно плоский дизайн. Они отлично адаптированы к дентальной поверхности. А миниатюрный размер профиля брекетов WIN и отсутствие резких граней улучшает эстетику и повышает комфорт их использования.

Особенности и преимущества лингвальных брекетов WIN

  • Индивидуальный дизайн под каждого пациента. Они изготавливаются в Германии и клиника «Вероника» получает полный комплект элементов системы для фиксации на зубах пациента.
  • Дуги создаются роботом. При изготовлении используются компьютерные 3D-технологии.
  • Гипоаллергенный материал. Лингвальные брекеты WIN изготовлены из сплава хрома с кобальтом. Это безопасный и широко применяемый в медицине материал.
  • Бережное прикрепление к зубу. Конструкция имеет небольшую высоту, к тому же она располагается на внутренней стороне зубов, где эмаль более прочная.
  • Простой уход и защита от кариеса. Брекеты WIN очень тонкие, поэтому в них практически не застревает пища, благодаря этому вероятность образования кариеса на зубах значительно снижается.
  • Установка невидимой лингвальной брекет-системы WIN возможна при любой степени патологии прикуса, как на одну, так и на обе челюсти.
  • Лечение без стеснения. Окружающие друзья и родственники видят результат выравнивания зубов, однако факт ношения брекетов остается незаметным для всех, кроме пациента и его ортодонта.

Этапы исправления прикуса с помощью лингвальной брекет-системы WIN

Предварительно: лечение и снятие зубных отложений!

  1. В клинике проводится диагностический прием. Пациент проходит компьютерную томограмму, делается фото положения зубов, снятие оттисков, 3D-сканирование моделей зубных рядов.
  2. Виртуальная 3D-модель зубных рядов пациента и фотографии пересылаются в Германию.
  3. Клиническая ситуация обсуждается с немецкими специалистами онлайн, при необходимости случаи курируются доктором Дирком Вихманном (создателем системы WIN).
  4. Изготавливается готовый набор невидимых брекетов WIN и отправляется в адрес нашей клиники (получение в течение 2-3 месяцев).
  5. Проводится их установка пациенту.

Записывайтесь к нашим ортодонтам на консультацию.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Викторов Алексей Николаевич, Врач стоматолог-ортодонт, Врач-сомнолог, стоматологической клиники «Вероника»:

—   Индивидуальность каждого пациента, расположение его зубов, особенностей прикуса – все эти факторы учитывает брекет-система WIN. Это важно, как для самого процесса лечения и сокращения сроков, так и для самого пациента, поскольку индивидуальные брекеты можно изготовить меньшего размера, нежели стандартные наружные. И пожалуй, только на этой технике еще до начала лечения мы видим модели конечного результата.

Задать вопрос

Задать вопрос специалисту

Обратный звонок

Мы перезвоним в удобное для вас время.

Записаться на прием

Результаты работы

Отзывы

Отзывы о сети стоматологических клиник Вероника

Лингвальные внутренние брекеты, исправление прикуса

Лингвальные брекеты – это современные приспособления для исправления прикуса, которое происходит незаметно для окружающих и с высокой степенью эффективности. Это обеспечивается креплением конструкции на внутренней поверхности зубов.

Показания

Лингвальные брекеты способны решить любые проблемы с прикусом и окклюзией. В этом отношении они даже более эффективны, чем вестибулярные корректоры. Если у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • Патологии прикуса – открытый или закрытый, перекрестный;
  • Неправильное положение зубов – врожденное или приобретенное в процессе роста зубов;
  • Признаки минерализации зубов;
  • Публичная профессия или другие причины, делающие невозможным или нежелательным ношение классических вестибулярных систем.

Преимущества лингвальных брекетов

  • Психологический комфорт пациента определяется тем, что его лечение у ортодонта остается незаметным для окружающих.
  • Исключены ситуации, когда система снимается до завершения коррекции в связи с глобальным событием, на котором «железки» на зубах недопустимы, частый случай – свадьба пациента.
  • Внутреннее расположение брекетов позволяет абсолютно точно и объективно оценивать, как меняется прикус, насколько эффективным является лечение, ведь зубной ряд не «скрывается» за лигатурой.
  • В процессе такого лечение вероятность возникновения воспалительных процессов мягких тканей существенно ниже, чем при ношении вестибулярного корректирующего аппарата.
Порядок установки Для того чтобы лингвальные брекеты дали желаемый результат, они должны максимально соответствовать конкретной клинической картине. Поэтому первым этапом лечения является всесторонняя диагностика – проведение ортопантомограммы, рентгеновские снимки, визуальный осмотр.
Это позволяет:
  • Определить направление роста корней зубов, а значит, понимать, как именно зуб будет менять свое положение.
  • Выявить имеющиеся проблемы в ротовой полости – кариес, гингивиты, зубные камни, чтобы избавиться от них до установки лингвальной системы.

В рамках подготовительного этапа необходимо пройти профессиональную чистку зубов аппаратными методами, а также сходить на обучающий прием к гигиенисту, который расскажет, как чистить зубы с лингвальными брекетами и «секретные» приемы быстрого привыкания.

Невидимые (внутренние) брекеты Incognito (Германия) — 450 000 руб!


В цену входят брекеты и все манипуляции по их установке, снятию, несъемный ретейнер, ортопантомограмма!

Далее процесс лечения будет зависеть от выбранной системы – индивидуальной или стандартной. В первом случае врач делает слепки с зубов и отправляет их производителю, который через 4-8 недель присылает готовую конструкцию в клинику вместе с моделями, на которых сразу видно, как будут выглядеть ваши зубы после определенного срока лечения.
Если же речь идет о стандартной лингвальной системе, она сразу устанавливается пациенту и начинается процесс коррекции.

Бренды

Немецкий бренд Incognito – пионер в сфере лингвальных брекетов, сохраняющий лидерство благодаря передовым технологиям, а также использованию в качестве материала гипоаллергенного золотого сплава.

Stb-брекеты – это стандартизированный подход к лингвальной коррекции, готовые конструкции отличают такие преимущества, как минимальный размер, а значит, даже пациентам со скученными зубами может быть оказана ортодонтическая помощь (ранее скученность была противопоказанием к установке лингвальной системы).

Отличия от других ортодонтических систем

Лингвальные брекеты являются самым передовым способом решить проблемы с прикусом. Они отличаются от других «инструментов», которые используют ортодонты – конструкционно и функционально:


  • От обычных металлических корректоров систему лингвального исправления зубов отличает отсутствие металла (Incognito), а значит, аллергических реакций, быстрый срок исправления и эстетичность.
  • В отличие от сапфировых или керамических безлигатурных брекетов, которые малозаметны на зубах, лингвальная система «абсолютно» незаметна.

Как записаться на прием к ортодонту?

Звоните нам +7 (495) 789-42-02 или 8 800-333-53-41, чтобы назначить удобное время для приема к ортодонту клиники. На консультации врач определит объективность показаний к ношению лингвальных брекетов, спланирует лечение, скажет с чего начать подготовку.

Лингвальные брекеты – проблемы с прикусом «уходят» быстро и незаметно!

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Лингвальные брекеты установка в СПб

Исправление кривых зубов и неправильного прикуса с помощью лингвальной брекет-системы останется тайной для всех окружающих! Это самые эстетичные брекеты, их совсем не видно, разве что пациент сам решит ими похвастаться. Говорят, что все тайное рано или поздно становятся явным, но не в этом случае.

Что такое лингвальная (внутренняя) брекет-система?

Лингвальные брекеты – это брекеты, которые устанавливают на обратной, язычной (лингвальной) стороне зубов, отсюда система и получила свое название.

Лингвальная ортодонтическая техника была разработана чуть более 25 лет назад — позже других видов ортодонтических аппаратов, но стала революцией в ортодонтии, и последние 10 лет развивается особенно активно. Сегодня она надежна, удобна для пациента и врача и вызывает доверие.

Поэтому именно о лингвальных брекетах мечтают многие. Лечение на такой брекет-системе выглядит, как волшебство: всем вокруг кажется, что ваши зубы получили приказ встать в стройный ряд, и день за днем сами перемещаются в заданном направлении. И только пациент и его ортодонт знают «тайну».

Какими бывают лингвальные брекет-системы?

Как и обычные брекеты, лингвальные брекет-системы состоят из самих брекетов (замков), фиксируемых к зубам специальным клеем – адгезивом, и ортодонтической дуги, которая крепится к ним.

В зависимости от способа закрепления дуги в пазе брекета лингвальные брекет-системы бывают:

  • классическими лигатурными, в них дуга фиксируется в пазе брекета при помощи специальной проволоки или резинки (лигатуры),
  • самолигирующими – в этом случае дуга закрепляется при помощи специального замка, которым снабжен сам брекет.

По  своим характеристикам лингвальные брекет-системы очень отличаются от традиционных вестибулярных (внешних) брекетов. У них есть ряд неоспоримых преимуществ, и, конечно, за возможность проходить ортодонтическое лечение в тайне от всех, пациенту придется и чем-то пожертвовать.

Плюсы лингвальных (внутренних) брекет-систем

  • Лингвальные брекеты по-настоящему незаметны – при установке такой системы на внешней поверхности зубов НЕТ никаких конструкций, все они спрятаны «ЗА» зубами.
  • Лечиться на такой системе более комфортно. Лингвальные брекет- системы меньше чувствуются пациентами, потому что их производят индивидуально по «меркам» — слепкам зубов, учитывая все особенности анатомии пациента.
  • Внутренние брекеты, за редким исключением, подходят для лечения ЛЮБОЙ аномалии прикуса.
  • Лингвальные брекет-системы более безопасны для эмали зубов, поскольку фиксируются на внутренней стороне — там, где эмаль более прочная.
  • При лечении на лингвальных брекетах не травмируются слизистые губ и щек, т.к. такая конструкция с ними не соприкасается.
  • Во всех видах брекетов часто застревает еда, но с лингвальной системой этого никто не увидит.
  • Внутренняя брекет-система может быть золотой, а значит, подходит для лечения пациентов, страдающих аллергией.

Минусы лингвальных внутренних брекет-систем

  • Высокая цена – в среднем, лингвальная брекет-система в 2 раза дороже самой дорогой традиционной. Объясняется это тем, что такие брекет- системы изготавливают индивидуально и полностью автоматически на высокоточном оборудовании с использованием 3D технологий.
  • Может быть сложно найти хорошего ортодонта, потому что лечение лингвальной брекет-системой имеет много технических особенностей. Для работы с лингвальной техникой ортодонту нужно пройти специальное многоступенчатое обучение и получить сертификат. Даже сегодня в России далеко не каждый ортодонт возьмется за лечение лингвальными брекетами.
  • Изменение дикции из-за уменьшения внутриротового пространства и ощущение инородного предмета во рту. Потребуется примерно 2-3 недели специальных тренировок, пока артикуляционный аппарат привыкнет функционировать с брекет-системой.
  • Внутренние брекеты первое время после установки травмируют язык, т.к. постоянно соприкасаются с ним. Эту проблему эффективно решает использование ортодонтического воска.
  • Потребуется больше усилий, чтобы хорошо ухаживать за лингвальной брекет-системой. В ней будет чаще застревать еда, и вам, возможно, придется отказаться от некоторых продуктов, чтобы не повредить брекеты.
  • При лечение лингвальными брекетами нужно чаще посещать гигиениста, чтобы сделать профессиональную чистку зубов.
  • Придется чаще посещать ортодонта, чтобы корректировать систему и проводить у него на приеме больше времени.
  • В среднем срок лечения лингвальной брекет-системой больше, чем вестибулярной.

Когда пациенту стоит выбрать внутреннюю лингвальную брекет-систему?

Особенностью лингвальных брекет-систем является то, что такие брекет-системы устанавливают чаще всего взрослым. Юным пациентам мы советуем присмотреться к эстетическим – керамическим или сапфировым, брекетам.

Таким образом, лингвальная (внутренняя) брекет-система  подойдет:

  1. Тем, кто хочет чувствовать себя уверенно и комфортно в процессе длительного ортодонтического лечения, свободно улыбаться с первой и до последней минуты лечения, забыв про «железки» на зубах. Незаметное исправление прикуса лингвальными брекетами – это выбор людей публичных профессий: журналистов, адвокатов, бизнесменов, артистов.
  2. Людям, у которых слабая и/или поврежденная эмаль с внешней стороны зубов является противопоказанием для установки вестибулярных брекетов.
  3. Пациентам с глубоким прикусом, и некоторыми другими специфическими видами аномалий зубочелюстной системы, которые лучше исправлять, именно, лингвальными брекетами.

С какими лингвальными брекет-системами мы работаем

Мы используем два вида лингвальных брекет-систем от немецких производителей  — это лингвальные брекеты Incognito и лингвальные брекеты WIN.  

Обе брекет-системы принадлежат к последнему поколению лингвальной ортодонтической техники, изготавливаются индивидуально, учитывая все анатомические особенности конкретного пациента и имеют низкий профиль. Это значит, что сами брекеты плоские и плотно прилегают к зубу, они занимают минимум места в полости рта — это облегчает привыкание и уменьшает негативное влияние на дикцию.

Лингвальная брекет-система Incognito

Брекеты Incognito действительно драгоценны, потому что делаются из золотоплатинового сплава, не вызывают аллергию. Это лигатурная брекет-система с низким и удобным профилем брекета. Каждый комплект брекетов Incognito изготавливают в лаборатории производителя в Германии, индивидуально для пациента по его модели челюстей.

Лингвальная брекет-система WIN

Самолигирующая внутренняя брекет-система WIN —  это следующая после Incognito разработка доктора Дирка Вихмана. Она создана по тем же принципам и технологии, что и предшественница, только имеет еще более плоские брекеты и специально усовершенствованный паз. Изготавливаются брекеты WIN тоже индивидуально, но не из золота, а из гипоаллергенного медицинского кобальто-хромового сплава.

Единственный минус этих брекет-систем — пациенту придется ожидать свои брекеты примерно 2 месяца.

Какие противопоказания существуют для лечения лингвальными брекетами?

Любая методика лечения имеет свои ограничения и противопоказания. Установка лингвальных брекет-систем не рекомендуется:

  1. При острых формах заболевания пародонта. Вначале нужно вылечить десна, а потом уже устанавливать брекеты.
  2. Пациентам с короткими зубными коронками.
  3. Пациентам, у которых слишком узкая челюсть.
  4. При сильной скученности зубов.
  5. Людям, страдающим бруксизмом.
  6. При наличии других стоматологических конструкций в полости рта.
  7. Детям.

Окончательно определиться с выбором брекетов, подходящих именно вам, поможет врач-ортодонт, исходя из результатов диагностики и ваших предпочтений.

Что ждет пациента при установке лингвальных (внутренних) брекетов

  1. Консультация ортодонта. На консультации вы познакомитесь с врачом, пройдете предварительный осмотр, выслушаете все рекомендации стоматолога-ортодонта, относительно вариантов вашего лечения и получите ответы на все ваши вопросы.
  2. Диагностика у ортодонта – это первый шаг к тому, чтобы начать ортодонтическое лечение аномалии прикуса и зубных рядов.
  3. Обсуждение и утверждение плана лечения, демонстрация смоделированных результатов на компьютере.
  4. Подписание договора на лечение, внесение первой части оплаты за лечения. В договоре мы фиксируем полную стоимость вашего ортодонтического лечения, и она не изменится до его окончания. Вы оплачиваете сначала первый взнос. Затем остаток суммы разбивается на равные части по планируемому количеству месяцев лечения для помесячной оплаты. Фактически – это беспроцентная рассрочка платежа. Такая форма оплаты очень нравится нашим пациентам. Никаких дополнительных платежей у нас в клинике нет.
  5. Подготовка полости рта к установке брекетов (санация):
  • Установка (фиксация) брекет-системы (1-1,5 часа). Это самый важный момент. От того, в каком месте на зуб приклеивается каждый брекет, будет зависеть точность и скорость лечения.
  • В основном, мы проводим установку брекет-системы непрямым способом. Это значит, что брекеты сначала фиксируются не на зубах пациента, а на гипсовой модели его челюстей. Затем, зафиксированные брекеты, при помощи специальной силиконовой капы, сразу переносятся на зубы пациента. Этот метод очень точен и удобен для пациентов, он повышает качество лечения и сокращает время, проведенное в кресле стоматолога при фиксации брекетов.

     Чаще всего, лечение брекетами проводится одновременно на обеих челюстях, но в отдельных случаях возможна установка брекетов только на одну челюсть. Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке лечащим ортодонтом.

  • I этап лечения. Выравнивание зубов (8-12 месяцев). На этом этапе зубы под воздействием сил, создаваемых ортодонтической дугой (тонкой проволокой из сплава никеля и титана, закрепленной в брекетах), будут занимать свои «законные» позиции. «Память формы» такой дуги заставляет её принимать заранее запрограммированную форму, сила через брекет передается зубу и, таким образом двигает его в заданное положение. Особенно быструю динамику изменения положения зубов  вы будете видеть в первую половину этого периода – зубы станут заметно ровнее, исчезнут явные, визуально заметные, нарушения прикуса. Во второй половине лечения этот процесс затормозится и уйдет «вглубь», т.к. перемещения будут больше касаться корней зубов, которые заметить сложнее.

    Примечание: Иногда на этом этапе требуется сделать еще одну ортопантомограмму  (ОПТГ), чтобы оценить положения зубов и проверить, не требуется ли для большей точности переустановка отдельных брекетов. Этого не нужно пугаться.

  • II этап лечения. Исправление прикуса (3-24 месяца). Этот этап будет иметь различную длительность у разных пациентов, в зависимости от серьезности аномалии прикуса. Для исправления его патологии недостаточно воздействия на отдельные зубы, нужно воздействовать на челюсть целиком. Для этого ортодонт использует «жесткие дуги», в отличии от мягких на предыдущем этапе. Так же для серьезного лечения прикуса может потребоваться установка дополнительных приспособлений на брекет-систему. На этом этапе пациент начинает носить эластики (или ортодонтические тяги) – специальные эластичные «резиночки», которые надеваются между брекетами верхней и нижней челюсти. Ношение эластиков – полностью зона ответственности пациента. Скурпулезное отношение к ним позволит пациенту снять брекеты на несколько месяцев раньше.
  • III завершающий этап лечения – Установка межзубных контактов (3-6 месяцев). После выравнивания зубов и исправления прикуса завершающий шаг – это установление межзубных контактов, т.е. положения зубов относительно друг друга. Здесь опять работают эластики и нужна ответственность пациента в их ношении.
  • Установка ретейнеров. Снятие брекетов. Чтобы результат лечения был стабильным и сохранялся десятилетия (наша гарантия — от 10 лет) зубы фиксируют несъемным ретейнером – специальной тонкой проволочкой, которая приклеивается к передним зубам на обеих челюстях.
  • После этого брекеты снимают. По решению лечащего ортодонта пациенту может быть назначено на несколько лет ношение съемной капы или пластинки во время сна. Этим нельзя пренебрегать.

    Обязанности пациента во время лечения лингвальными брекетами:

    • Соблюдение тщательной гигиены полости рта, согласно рекомендациям ортодонта и гигиениста.
    • Выполнение рекомендаций ортодонта по ограничению в питании, ношении эластиков и пр.
    • Посещение ортодонта для активаций раз в 1,5-2 месяца.
    • Прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта раз в 3 месяца.

    Лечение на лингвальных брекетах наших пациентов — фото:

    Лингвальные невидимые брекет-системы: фото, стоимость, типы

    Когда обращаться к врачу

    Вопрос об оптимальном времени для начала исправления прикуса и зубного ряда весьма индивидуален. Однако лингвальные системы не рекомендуется ставить детям до 13 лет. Внутренние брекеты требуют довольно тщательного ухода, которым подростки могут пренебрегать. Из-за этого возможно развитие кариеса и воспаления.

    Взрослым, напротив, тянуть с установкой системы не стоит: лечение будет показано только в том случае, если не будет заболеваний пародонта.

    Установка лингвальной системы

    Невидимые брекеты можно установить в среднем за 1 час, не считая предварительную подготовку и обследование. Обследование позволяет специалисту составить план лечения. Во время установки системы брекеты и лигатуры крепятся на внутреннюю сторону зубного ряда, из-за чего чаще всего в первые дни ношения пациент испытывает определенный дискомфорт (проблемы с артикуляцией в первую очередь), который впоследствии проходит.

    Установка лингвальной системы имеет свои особенности и требует от ортодонта особого мастерства. Врачи «Клиники доброго стоматолога» постоянно совершенствуют свои навыки и периодически проходят стажировки, в том числе и за границей.

    После того как у пациента пройдет период привыкания, брекеты не будут вызывать дискомфорт и, что самое главное, сделают свое дело незаметно для окружающих.

    Incognito: Брекет-система нового поколения

    Incognito – брекеты, наиболее современные среди лингвальных скрытых систем. Особенность лингвальных невидимых брекет-систем Инкогнито заключается в том, что для их изготовления используют сплавы на основе золота (смотри фото), благодаря чему внутренние брекеты Incognito становятся гипоаллергенными и более эластичными, что, однако, влияет и на их цену, и на стоимость установки. К тому же лингвальные брекет-системы Incognito изготавливают исключительно по индивидуальным слепкам, которые отправляются в Германию. В сверхсовременной лаборатории Incognito отливаются индивидуально под каждый зуб брекеты и дуги. Это позволяет добиться максимального комфорта при ношении и значительно сократить период привыкания.

    Устанавливаются брекеты Инкогнито так же, как и другие лингвальные брекеты.

    Также в лингвальной брекет-системе Incognito можно на переднюю группу зубов устанавливать безлигатурные брекеты. Это используется в определенных клинических случаях, например, при большой скученности зубов.

    Сколько носить лингвальные брекеты

    Срок лечения с использованием лингвальных систем индивидуален. В среднем процесс лечения может занять от 18 до 24 месяцев. Но сроки лечения могут увеличиваться в зависимости от сложности клинического случая. Если речь идет о достаточно серьезных аномалиях прикуса и зубного ряда, срок увеличивается до 36 месяцев и более. Напротив, на устранение незначительных дефектов может потребоваться меньше времени.

    Что делать дальше?

    Для того чтобы избежать повторного расхождения зубов и проблем с прикусом после снятия брекетов, пациентам на внутреннюю сторону зубного ряда устанавливается ретейнер — тонкая проволочка, которая сохраняет зубы в желаемом положении. Срок ношения ретейнера варьируется в зависимости от возраста пациента и сложности случая и может достигать нескольких лет. Для закрепления результата может быть дополнительно рекомендовано на ночь надевать специальную капу, которая также не даст зубам разойтись.

    Примеры клинических случаев

    Невидимые лингвальные брекеты. Incognito, In-Ovation-L. Фото, отзывы, цены

    Лингвальные брекеты Incognito

    Это одна из наиболее популярных и дорогих брекет-систем, отличается от других дизайном и технологией производства. Лингвальные брекеты Incognito изготавливаются в Германии с помощью компьютерных технологий. Врач-ортодонт нашей клиники сделает оттиск челюстей пациента, оттиск отправляется в немецкую лабораторию. Далее в лаборатории модель сканируется трехмерным сканером, моделируются брекеты, которые фиксируются на гипсовой модели челюсти пациента, запечатываются и отправляются в клинику, где и происходит установка лингвальных брекетов. Промежуток времени между снятием слепка и установкой брекетов 1-2 месяца.

    Лингвальные брекеты Инкогнито отличает низкая аллергенность, так как при их изготовлении используется сплав золота.

    Лингвальные брекеты In-Ovation-L

    Это одна из последних разработок в области невидимых брекет-систем, единственные в мире самолигирующиеся лингвальные брекеты. Лингвальные брекеты In-Ovation-L изготовлены с учетом всех особенностей строения внутренней поверхности зубов и обладают интерактивной защелкой. С их помощью можно устранять любые нарушения прикуса, даже те, которые с трудном поддаются корректировке с помощью обычных систем. При этом уменьшенный профиль делает их использование максимально комфортным.

    Стоимость установки лингвальных брекетов

    Первое, что интересует тех, кто решился на устранение дефектов при помощи лингвальной брекет-системы, сколько стоят лингвальные брекеты.

    Чтобы исправить прикус при помощи лингвальной брекет-системы, необходимо снять слепки, изготовить конструкции, установить лингвальные брекеты, провести курс лечения, снять брекеты. Стоимость этих услуг (можно посмотреть в разделе цены) и будет составлять окончательную цену всей процедуры. Больше всего на стоимость влияет то, сколько стоят лингвальные брекеты. Цена будет зависеть от того, какие конструкции вы выберете. Например, на лингвальные брекеты incognito цена высокая, так как изготавливаться они будут индивидуально под вас.

    Подтяжек, которые работают из-за зубов (лингвальные скобы)

    Лингвальные брекеты также известны как внутренние брекеты, у них есть брекеты, прикрепленные к задней части каждого зуба, поэтому брекеты являются скрытыми. Они являются идеальным вариантом для пациентов, которые следят за своей внешностью с брекетами.

    Кто-то должен сидеть или стоять рядом, чтобы увидеть, носит ли человек рядом с ним внутренние скобки или скобки инкогнито (лингвальные скобки).

    Как работают лингвальные брекеты?

    Лингвальные брекеты работают так же, как традиционные брекеты, за исключением того, что они перемещают зубы изнутри, а не снаружи.В лингвальных скобах используются скобки и проволоки, что является таким же методом, как и скобки.

    Пациенты обращаются к ортодонту для снятия слепка зубов. Его отправляют в лабораторию, которая использует сложные технологии для проектирования и изготовления брекетов, чтобы они идеально сидели на тыльной стороне каждого зуба. При использовании традиционных брекетов кронштейн, прикрепляемый к передней части зубов, не требует индивидуальной настройки в соответствии с зубами пациента. Когда пациент возвращается, брекеты приклеиваются к зубам, а пластиковый аппликатор отламывается после того, как брекеты прикреплены к зубу.Далее следует дуга, которая прикрепляется к скобам.

    Преимущества лингвальных скоб

    Лингвальные брекеты — это эстетика.

    Особые случаи

    Тем, кто с нетерпением ждет большого события, такого как свадьба или школьный бал, могут потребоваться подтяжки, невидимые для посетителей и на фотографиях. Лингвальные брекеты практически не обнаруживаются на групповой фотографии.

    Ношение скоб на работе

    Сейчас брекеты для выравнивания зубов и челюстей используют гораздо больше взрослых, чем десять или два года назад.Несмотря на это, некоторые взрослые хотят иметь ровные зубы без брекетов. Их беспокоит, как они будут выглядеть с традиционными металлическими скобами. Некоторые могут работать с клиентами или просто не хотят, чтобы их коллеги могли видеть их брекеты. Для получения дополнительной информации об ортодонтии для взрослых: Неужели я слишком стар для ортодонтии?

    Неповрежденная самооценка

    Некоторые пациенты не любят улыбаться на фотографиях, когда они носят металлические скобки, или некоторые стесняются того, что их сверстники думают об их скобах, поэтому они выбирают лингвальные скобки.

    Смотри, как твои зубы займут свое место

    Пациенты с языками могут видеть, как их зубы выровнялись. Хотя все еще можно увидеть, как зубы принимают форму с помощью традиционных брекетов, некоторым пациентам трудно осмотреть брекеты и проволоку и представить себе, как они будут выглядеть после лечения.

    Недостатки лингвальных скоб

    Хотя лингвальные брекеты обладают превосходными преимуществами, есть некоторые недостатки, которые стоит учитывать.

    Регулировка речи

    Поскольку лингвальные брекеты прикреплены к внутренней части зубов, им нужно немного привыкнуть к речи. Место, где обычно сидит язык, чтобы издавать какие-то звуки, теперь занимают скобки, что приводит к шепелявости. Звук «S» может превратиться в «TH». Обычно требуется всего несколько дней, чтобы язык нашел новое положение и шепелявость прекратилась.

    Другая распространенная проблема, связанная с лингвальными брекетами и другой работой косметического стоматолога, — это свистящий звук.При изменении положения передних зубов или наложении внутренних скоб вместо звука «S» можно услышать свистящий звук.

    Упражнения для языка могут максимально быстро укрепить ваш язык и улучшить вашу речь. Чтобы быстрее научиться говорить так же, как до скобок, попробуйте читать вслух про себя. Логопеды рекомендуют «Радужный пассаж», потому что он фонетически сбалансирован, включая все звуки английского языка.

    Обычно требуется от нескольких дней до нескольких недель и небольшая практика, чтобы язык нашел свое новое положение.Как только это происходит, шепелявый или свистящий звук прекращается.

    Резинки с лингвальными скобками

    В лингвальных брекетах часто используются резиновые марки, которые помогают переместить зубы и челюсть в желаемое положение. Чтобы обеспечить соответствие вашему плану лечения, вы должны следовать указаниям своего ортодонта и носить резиновые ленты.

    Лингвальные брекеты и чистка зубов

    Как и в случае с традиционными брекетами, требуется время, чтобы научиться чистить зубы с помощью лингвальных брекетов, однако есть дополнительная проблема, заключающаяся в том, что вы не можете легко увидеть, что вы делаете.Через некоторое время вам не нужно будет беспокоиться о том, чтобы смотреть на зубную щетку.

    Еда и питье с лингвальными скобами

    Принятие пищи в первые дни использования лингвальных брекетов может быть сложной задачей, как и при использовании традиционных брекетов. Некоторые продукты могут застрять внутри подтяжек, и вам необходимо внести незначительные изменения в свой рацион. Избегайте одних и тех же продуктов при ношении всех типов подтяжек, включая ириску, жевательную резинку, твердую пищу и безалкогольные напитки. Эти продукты и напитки могут привести к поломке проволоки и разрушению, если зубы не чистить должным образом.

    Стоимость лингвальных брекетов

    Лингвальные брекеты стоят дороже проволочных или керамических брекетов. Основная причина дополнительных затрат — это индивидуальная настройка брекетов, чтобы они соответствовали точным контурам за каждым зубом. Цифровое сканирование или слепок делается с верхнего и нижнего ряда зубов, чтобы лингвальные брекеты можно было изготовить по индивидуальному заказу в зуботехнической лаборатории.

    Считаете ли вы ортодонтическое лечение взрослым?

    Получите улыбку, о которой вы всегда мечтали, с помощью нашего инновационного ортодонтического лечения для взрослых! Улучшите свою улыбку и запишитесь на прием!

    Альтернативные скрытые брекеты

    Большинство пациентов не слишком обеспокоены внешним видом традиционных брекетов и почти не задумываются о скрытых брекетах.Для других пациентов это очень важно, и если бы скрытые возможности не были доступны, они, вероятно, не стали бы рассматривать возможность установки скоб. Если вам или вашему ребенку важна эстетика брекетов, стоит рассмотреть все варианты.

    Хотя лингвальные брекеты являются наиболее скрытыми, существуют и другие варианты брекетов, которые гораздо менее заметны, чем металлические брекеты. Однако не все подходят для всех возможностей. Человек с сильным неправильным прикусом может быть не в состоянии правильно жевать лингвальные брекеты, а Invisalign не так эффективны, как традиционные брекеты для таких сложных случаев.Лучше всего заказать консультацию у опытного ортодонта, чтобы обсудить, какие варианты доступны вам.

    Invisalign — серия прозрачных элайнеров используется для перемещения зубов на место. Подносы можно снимать, чтобы есть все виды продуктов и чистить зубы, но в любое другое время дня и ночи их следует носить. Некоторые люди недостаточно стараются надевать их обратно в течение дня, и конечный результат не так хорош, как при использовании металлических скоб.Чтобы метод сработал, каждый набор элайнеров необходимо носить в течение двух недель и не менее 22 часов каждый день. Многие сложные случаи не подходят для Invisalign, так как желаемый результат будет лучше достигнут с помощью брекетов.

    Керамические брекеты — Брекеты являются наиболее заметной частью металлических брекетов, поэтому при замене металла керамикой цвета зубов и дугой цвета зубов брекеты становятся гораздо менее заметными. Керамика не менее эффективна, чем металлические брекеты, но более хрупкая и склонна к повреждению или поломке.

    Если языковые или другие скрытые брекеты нравятся вам или вашему ребенку, обратитесь к опытной команде ортодонтов по телефону (08) 9364 8020 или свяжитесь с нами через Интернет.

    Типы устройств — King Orthodontics

    Транспалатальная балка / Nance / язычная дуга

    Транспалатальная балка / Nance / лингвальная дуга используются в верхней и нижней челюсти для сохранения свободного пространства. В первую очередь, они устанавливаются пациентам с переходными зубами (не все взрослые зубы прорезываются), чтобы удерживать пространство в дуге для прорезывания постоянных зубов.В тех случаях, когда это уместно использовать, это будет частью начального этапа ортодонтического лечения.

    Транспалатальный стержень / Nance — это металлический стержень, прикрепленный к языковой стороне верхних первых моляров и подогнанный по форме вдоль нёба, и он может иметь или не содержать акрил. Транспалатальная балка помогает сохранить ширину зубной дуги. Мы обычно используем этот прибор для пациентов, у которых есть ретинированный постоянный зуб, и предлагается обнажение этого зуба.

    Лингвальная дуга — это металлический стержень, который прикрепляется к языковой стороне нижних первых моляров и прилегает по форме за зубами. Этот прибор рекомендуется использовать при преждевременной потере молочных зубов, чтобы сохранить пространство.


    Бионатор

    Бионатор — это съемное устройство, используемое для коррекции «неправильного прикуса» за счет роста нижней челюсти.В тех случаях, когда это уместно использовать, это будет частью начального этапа ортодонтического лечения.

    Поскольку бионатор — это в первую очередь ортопедическое приспособление, влияющее на рост костей, его следует использовать в период максимального роста. Как правило, чем моложе возраст пациента, когда он используется, тем больше изменений наблюдается за период роста.

    Если пациент не растет во время использования бионатора, будет видно только изменение положения зубов.Когда пациент достигает стадии, которую мы называем зрелостью скелета, этот прибор больше не влияет на рост челюсти.

    Ключевые моменты

    • Бионатор следует носить все время, кроме еды или чистки зубов; последовательное использование — это ключ.
    • Нижняя челюсть должна быть переведена вперед в положение «сидя».
    • Чистите бионатор не реже одного раза в день.


    Biteplane

    Biteplane — это приспособление, используемое для уменьшения глубокого перекуса, когда верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы.Он работает, не давая пациенту полностью прикусить задние зубы. Это позволяет задним зубам появляться естественным образом, что уменьшает перекрытие передних зубов.

    Прикусной упор изготовлен из проволоки и акрила, который может быть снят или зафиксирован ортодонтом. Съемный прикус наиболее эффективен при постоянном ношении . Качество конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от пациента, постоянно носящего прикус.

    Ключевые моменты

    • Носите прикусной упор все время, кроме чистки зубов и еды.
    • Соблюдайте осторожность при еде; некоторые зубы могут касаться края до края.
    • Обязательно поддерживайте прикусную плоскость в чистоте, чистя ее щеткой не реже одного раза в день.


    Bitesplint

    Прикусация — это резиновый мундштук, который надевается на нижние зубы.Укусы в основном используются для коррекции перекрестного прикуса (верхние зубы внутри нижних зубов) и носятся вместе с верхними скобами. Этот прибор не дает пациенту полностью прикусить, и это позволяет переместить зуб или зубы в перекрестном прикусе в правильное положение.

    Ключевые моменты

    • Носите накладку все время, кроме еды или чистки зубов.
    • Будьте очень осторожны во время еды. Ваши зубы могут касаться края в край и склонны к сколам.
    • Чистите зубную щетку не реже одного раза в день.
    • Не пейте газировку и не ешьте конфеты, пока на месте укусная повязка.


    Расширитель вентиляторного типа

    Эспандер веерного типа расширяет переднюю часть верхней дуги без расширения задней части.

    Как показано на рисунке, экспандер веерного типа состоит из металлических лент, которые устанавливаются на шестилетние коренные зубы и прикрепляются с помощью металлических стержней к основному корпусу устройства.Основной корпус прибора соединен в центре распорным винтом.

    Поскольку эспандер — это в первую очередь ортопедическое приспособление (влияет на рост кости), чем моложе возраст пациента, когда он используется, тем быстрее и стабильнее коррекция.

    Ключевые моменты

    • Активируйте расширитель, повернув расширительный винт «ключом».
    • Расширение обычно занимает от 2 до 3 недель.
    • Расширитель должен оставаться на месте около 6 месяцев, чтобы зубы не свалились в исходное положение.


    Фиксированный язычный ретейнер

    Фиксированные лингвальные ретейнеры представляют собой проволоку, прикрепленную за верхними и / или нижними передними зубами в день снятия брекетов. Нижняя проволока фиксируется на месте для стабилизации нижних передних зубов во время ретенционной фазы лечения. Эта проволока остается во рту не менее двух лет, но в идеале должна оставаться, пока пациент может поддерживать чистоту тыльной стороны нижних передних зубов.

    Когда фиксированный ретейнер используется в верхней челюсти, он обычно находится за двумя передними верхними зубами. Обычно это используется для пациентов, у которых до ортодонтического лечения было большое расстояние между передними зубами. Верхний фиксированный язычный ретейнер должен оставаться на месте как можно дольше или до тех пор, пока ваш стоматолог не порекомендует его удалить.


    Forsus Springs

    Пружины

    Forsus используются в тех случаях, когда верхние зубы находятся впереди правильной посадки с нижними зубьями.Они имеют почти такой же эффект, как и резиновые ленты, и используются в основном, когда доказано, что пациенты отказываются от использования резиновой ленты и / или ношения головных уборов.

    Но они НЕ заменяют головной убор. Если головной убор плохой, то пружины Forsus могут предложить приемлемый компромисс. Пружины Forsus используются в качестве второго средства, потому что резиновые ленты обычно более удобны в носке и позволяют легче чистить щеткой.

    Пружины

    Forsus используются вместе с верхними и нижними скобами и устанавливаются ортодонтом.Они удерживаются трубками на верхних молярах и прикрепляются к нижней дуге. Пружины работают ЧРЕЗВЫЧАЙНО, потому что они несъемные и обеспечивают постоянное усилие на зубьях.

    Ключевые моменты

    • Пружины Forsus первые несколько дней доставляют неудобства.
    • Обычно их носят от трех до четырех месяцев.
    • Тщательно очистите пружины щеткой, чтобы все оставалось чистым.
    • Будьте особенно осторожны с питанием, чтобы не погнуть и не сломать пружины.


    Подтяжки

    Брекеты — это механизм, который мы используем, чтобы «держать зубы». Другими словами, они просто обеспечивают насадку, с помощью которой мы можем захватывать и перемещать зубы. Традиционно полные брекеты включают бандажи, которые надевают на коренные зубы (которые полностью охватывают зуб), и брекеты, прикрепляемые ко всем остальным зубам. Брекеты крепятся к зубам специальным клеем. Он достаточно прочен, чтобы держать брекеты во время лечения, но должен быть достаточно слабым, чтобы их можно было снять после завершения лечения.

    Гигиена полости рта, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью, ЧРЕЗВЫЧАЙНО важна во время ортодонтического лечения. Брекеты, прикрепленные к зубам, предоставляют гораздо больше мест для скопления частиц пищи и налета. Этот мусор легко удалить с помощью тщательной и правильной чистки щеткой и зубной нитью. Без надлежащей гигиены у пациента может развиться декальцификация (белые пятна) на зубах, полостях и опухшие, разросшиеся ткани десен.

    На фото выше показан один из предлагаемых нами брекетов.На каждом приеме можно выбрать «стяжки» разного цвета, которыми дуга крепится к брекету. Для зрелых подростков и взрослых мы также предлагаем керамические брекеты. Эти брекеты менее заметны, потому что они того же цвета, что и ваш зуб. Однако помните, что дуги, проходящие через скобки, все равно будут видны.


    Головной убор

    Этот прибор используется, когда есть разница в росте между верхней и нижней челюстями, так что верхние зубы и челюсть находятся слишком далеко впереди нижних зубов и челюсти.Это состояние часто является причиной появления выступающих верхних передних зубов или «выпуклых зубов», а также может вызывать чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов или «глубокий прикус».

    Этот прибор также можно использовать для предотвращения выскальзывания верхних задних зубов вперед во время закрытия пространства у пациентов, которым выполняли удаление для исправления прикуса. Головной убор использует заднюю часть шеи (см. Фото) как «якорь», чтобы исправить это соотношение. Внутренняя часть головного убора скользит в трубочки со стороны первых коренных зубов.

    Ключевые моменты

    • Носите головной убор не менее 14 часов в день. Другими словами, после школы, после обеда и всю ночь, пока вы спите.
    • Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам потребуется на его ношение.
    • Пациенты, которые носят головной убор надлежащим образом, обычно могут избавиться от него в течение года.
    • Будьте осторожны, снимая и вставляя головной убор. В случае расшатывания бандажа на коренном зубе, пожалуйста, позвоните как можно скорее, чтобы отремонтировать его.
    • Пожалуйста, не забывайте приносить головной убор в наш офис при каждом посещении для любых необходимых поправок.


    Фиксатор нижней пружины

    В случаях образования зубного налета и зубного камня и / или наличия гигиенических проблем с опухшими деснами можно порекомендовать использовать нижний пружинный фиксатор. Мы также используем этот ретейнер при небольшом рецидиве движения зубов.

    Это небольшой съемный трос и акриловый ретейнер, который надевается на нижние передние зубы. Нижний пружинный фиксатор можно использовать просто для удержания выравнивания зубьев или для исправления небольшого поворота или искривления.


    Нёбный расширитель

    В области ортодонтии нет более эффективных приспособлений для расширения верхней челюсти. Нёбный расширитель — наш лучший выбор для пациентов, которым требуется увеличение ширины верхней зубной дуги.Это не только исправляет перекрестный прикус, но и создает необходимое пространство в условиях скопления людей.

    В расширителях неба используются два или четыре зубца для фиксации на месте, и, поворачивая небольшой винт (показан в центре), мы можем добиться расширения верхней челюсти на 3/4 дюйма! Цель прибора — не только раздвинуть зубы, но и раздвинуть кости неба.

    Поскольку расширитель неба — это в первую очередь ортопедическое приспособление (влияющее на рост костей), чем моложе возраст пациента, когда он используется, тем более быстрая и стабильная коррекция.Когда пациент достигает стадии, которую мы называем зрелостью скелета (примерно 16 лет для девочек и около 18 лет для мальчиков), две кости, составляющие верхнюю челюсть, срастаются, и расширение с помощью ортопедии чрезвычайно сложно без хирургической помощи.

    Ключевые моменты

    • Расширение обычно завершается в течение двух-трех недель.
    • Расширитель должен оставаться на месте около шести месяцев. Это дает время для заживления кости.Если вынуть расширитель слишком рано, кости и зубы снова разрушатся.
    • Это совершенно нормально и даже желательно, чтобы во время расширения между двумя верхними передними зубами образовывалось пространство. Это признак того, что две кости, составляющие нёбо, фактически разделены.
    • Тщательно чистите эспандер щеткой.


    Маятник / Pendex

    Аппарат маятник / пендекс используется в основном в тех случаях, когда верхние моляры расположены слишком далеко вперед и их необходимо отвести назад.Цель состоит в том, чтобы верхние зубы правильно совпадали с нижними зубами.

    Как показано на иллюстрации, устройство pendulum / pendex состоит из лент, размещенных на первых молярах, которые, в свою очередь, прикреплены спиральной проволокой к основному корпусу устройства. Основной корпус прибора выполнен из пластика, который может иметь распорный винт. Корпус прибора фиксируется на месте путем приклеивания к жевательной поверхности зубов перед коренными зубами.

    Если в приборе есть расширительный винт, активация винта позволяет молярам выдвигаться наружу, в то время как спиральная проволока перемещает их назад.

    Ключевые моменты

    • Обычно он остается на месте от трех до шести месяцев.
    • Этот прибор обычно используется на начальном этапе лечения.
    • Следите за тем, чтобы все части прибора оставались чистыми, аккуратно протирая щеткой.


    Головной убор с обратным натяжением

    Головной убор с обратным натяжением используется для исправления аномалий прикуса скелета III класса, что означает, что верхняя челюсть менее заметна, чем нижняя.Другими словами, верхняя челюсть находится сзади или нижняя челюсть впереди. Зубной «прикус» обычно сопровождает эти взаимоотношения челюстей. Это означает, что нижние передние зубы находятся перед верхними передними зубами.

    Цель головного убора с обратным натяжением — стимулировать рост верхней челюсти вперед, что может исправить неправильный прикус и улучшить внешний вид лица.

    Чаще всего этим прибором пользуются в очень молодом возрасте; на самом деле, чем моложе, тем лучше! В некоторых случаях, которые в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства на челюсти, этого можно избежать, правильно и постоянно надев головной убор.

    Ключевые моменты

    • Успех реверсивных головных уборов зависит от вашего сотрудничества.
    • Очень важно носить головной убор не менее 14 часов в день . Носите его после школы, после ужина и всю ночь напролет. Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам понадобится на его ношение.
    • Пожалуйста, не забывайте приносить в офис головной убор с обратным натяжением при каждом посещении для любых корректировок, которые могут потребоваться.
    • Если у вас закончились резинки или ослабилась резинка на коренных зубах, позвоните нам как можно скорее.


    Резинки

    Резиновые ленты — это основной механизм, который мы используем для перемещения зубов, чтобы они правильно прилегали друг к другу сверху вниз. Их можно носить в любом количестве конфигураций. Резинки крепятся с помощью крючков, которые являются частью скоб или лент.

    Всегда помните, что брекеты просто дают нам возможность «ухватиться» за зубы.Это резинки и проволока, которые двигают зубы. Фаза лечения с помощью резиновой ленты — это та, которая длится дольше всего у среднего пациента. Учтите, что резинки перемещают только зубы; однако, если вы испытываете дискомфорт в челюстном суставе, сообщите нам об этом.

    Качество нашего конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от того, точно ли пациент следит за инструкциями по ношению резиновых лент. В большинстве случаев это означает , все время .Для тех, кто стремится к максимальной эстетике, у нас есть резинки под цвет зубов. Для тех, кто хочет заявить о себе в моде, у нас есть веселые цвета.


    Сепараторы

    Сепараторы — это небольшие резиновые или металлические кольца, которые помещают между контактами зубьев. Их цель — создать пространство между зубами, чтобы можно было разместить повязки на коренных зубах.

    Разделители устанавливаются за пять-десять дней до начала встречи.Вначале они могут вызывать небольшой дискомфорт. Иногда пациенты говорят, что им кажется, что у них между зубами застрял кусок мяса.

    В этот период мы просим пациента избегать липкой или жевательной пищи, чтобы предотвратить их смещение. Вам нужно будет периодически их проверять, и если они выпадают, свяжитесь с нашим офисом, чтобы определить, нужно ли их заменять.


    Языковые шпоры

    Языковые шпоры используются в тех случаях, когда у пациента есть сильная привычка выталкивать язык или сосать большой палец, что может вызвать открытый прикус (при прикусывании верхние передние зубы не соприкасаются с нижними передними зубами).Языковые шпоры помогут пациенту повторно обучить его или ее язык при глотании или мешают пациенту комфортно сосать большой палец.

    Языковые шпоры — это небольшие металлические крючки, расположенные за передними нижними зубами. Их можно наклеить индивидуально на нижние передние зубы, как показано на рисунке, или прикрепить к проволоке, которая соединяется с первыми коренными зубами.

    Шпоры будут оставаться во рту до тех пор, пока пациент успешно не научит свой язык и не избавится от вредной привычки.Продолжение высовывания языка или других привычек пальцев является основной причиной задержки лечения, неудач и рецидивов удержания.


    Кронштейны турбонагнетателя

    Брекеты

    Turbo — это приспособления, используемые для уменьшения глубокого прикуса, когда верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы. Эти приспособления работают, не позволяя пациенту полностью прикусить задние зубы; это позволяет задним зубам появляться естественным образом, тем самым уменьшая перекрытие передних зубов.

    Турбо брекеты представляют собой небольшие металлические брекеты, закрепленные за двумя передними верхними зубьями. Они чрезвычайно эффективны, потому что их нельзя удалить. Однако поначалу они могут вызывать затруднения во время еды. Мы рекомендуем есть мягкую пищу во время этого перехода и ожидать, что задние зубы могут срастаться в течение нескольких месяцев.

    Ключевые моменты

    • Сообщите нам, играете ли вы в футбол или боретесь, потому что турбины не должны быть на месте во время тяжелых контактных видов спорта.
    • Будьте уверены, ваши задние зубы снова соприкоснутся.
    • Старайтесь не царапать и не грызть кронштейны турбонагнетателя.


    Верхние фиксаторы (съемные)

    Защитный чехол или фиксатор Essix (прозрачный пластик) — это первый фиксатор, который большинство пациентов получают в день снятия брекетов. Держатель покровного стекла должен носить постоянно , пока пациент не получит фиксатор Хоули.

    Эти ретейнеры эффективно поддерживают выравнивание зубов, одновременно обеспечивая контролируемое мельчайшее движение зубов, которое ортодонты называют «оседанием». При правильном ношении прикус действительно улучшается в первые несколько критических недель после снятия брекетов.

    Ретейнеры действительно так же важны, как и брекеты, в долгосрочном результате ортодонтического лечения. И ДА, удержание — это обязательство на всю жизнь. Было показано, что смещение и скученность зубов являются частью нормального процесса старения.Ваши слуги позволят вам сохранить вашу юношескую улыбку еще долго, как того задумала природа.

    Помните, однако, что в день снятия брекетов ваши зубы станут самыми ровными. Небольшие изменения соосности даже при безупречном износе фиксатора — это нормально. Чтобы свести эти изменения к минимуму, наденьте фиксатор (и) в соответствии с инструкциями.

    Пожалуйста, внимательно следуйте нашим инструкциям по эксплуатации, уходу и техническому обслуживанию. Мы сообщим вам особые инструкции для вашего конкретного случая.


    Коммунальная арка

    Перед установкой брекетов на все зубы часто необходимо создать пространство и исправить неправильный прикус (чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов). Один из способов добиться этого — разместить верхние и / или нижние арки вспомогательного оборудования. Это провода, которые проходят прямо от коренных зубов к родничным зубам и обходят премоляры.

    Иногда мы начинаем лечение с фиксации только первых коренных зубов и четырех передних зубов и используем вспомогательные дуги для выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса.В других случаях мы используем вспомогательные дуги в сочетании с полными скобами (как на фото).


    Новости ортодонтии

    По мере того, как штаты готовятся к открытию резервного копирования, вы можете быть готовы открыть свою новую стоматологическую или ортодонтическую практику. Однако проблема в том, что мы все еще находимся в разгаре пандемии, поэтому ограничения и текущая политика означают, что открыть новый бизнес сейчас невероятно сложно. В этой статье мы предложим несколько советов о том, что следует учитывать, когда вы вступаете в этот этап своей стоматологической карьеры.

    Воспользуйтесь пакетами финансовой помощи

    Пакеты государственной финансовой помощи — это именно то, что стоматологам, как владельцам малого бизнеса, нужно прямо сейчас. Хотя это новая территория, это полезный опыт как для начинающих, так и для опытных стоматологов, которые планируют открыть свою практику.

    Проведите предварительную маркетинговую кампанию

    Наше агентство аффилированного маркетинга INFINI Marketing хвалит идею предварительной кампании как эффективный способ повышения осведомленности о вашей новой стоматологической клинике.Независимо от того, открываете ли вы это в первую очередь или уже делали это раньше, кампания по запуску с дизайном стоматологического веб-сайта и рекламой поможет вам записаться на прием еще до того, как вы действительно откроете. Это означает, что как только вы откроете свои двери, ваша практика может сразу начать приносить доход, и вы не будете совершенно чужим в сообществе.

    Воспользуйтесь новейшими стоматологическими технологиями, включая OrthoPhotoApp

    Если возможно, было бы неплохо рассмотреть новые технологии, которые можно было бы внедрить, когда вы откроете или немного поработаете.Некоторые новые технологии, которые вам следует рассмотреть, включают программное обеспечение для управления практикой, которое автоматизирует выставление счетов, помогает управлять расписанием каждого члена команды и поддерживает вашу команду более организованной. Вы также можете автоматизировать напоминания о встречах и подтверждения с помощью текстового сообщения.

    Ортодонты и стоматологи общего профиля, которые также предлагают брекеты, также могут воспользоваться приложением OrthoPhoto, нашим мобильным приложением, которое позволяет стоматологам делать клинические изображения своих пациентов во время лечения брекетов прямо на свой смартфон.В дополнение к возможности использовать ваш смартфон в качестве фиксирующей камеры, OrthoPhoto автоматически помещает изображения в заранее определенный шаблон с правильным размером и порядком изображений и присваивает каждому заполненному шаблону файл соответствующего пациента. У приложения OrthoPhoto более 1000 подписчиков, которые ощутили значительное улучшение стоматологического учета, качества жизни и качества жизни пациентов.

    Вы можете загрузить приложение OrthoPhoto для iPhone из App Store и для Android в Google Play.

    Следуйте процедурам стерилизации и очистки выше среднего

    Это то, что большинство стоматологов (и других поставщиков медицинских услуг) уже делают в своей практике, но COVID-19 сделал владельцев бизнеса и пациентов гораздо более осторожными в отношении микробов и чистоты. Не отставайте здесь; на этот раз ожидания некоторых пациентов изменились, и они пойдут только туда, где они чувствуют себя в безопасности.

    Не позволяйте COVID-19 помешать вам открыть новую ортодонтическую практику

    Многие уже существующие и новые предприятия сильно пострадали за это время, но это не обязательно.Эти советы полезны, если вы хотите преуспеть в открытии и поддержании своей новой ортодонтической практики во время пандемии и еще долгое время после нее.

    Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома голеностопного сустава

    Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома голеностопного сустава?

    Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) — это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может понадобиться вам для лечения сломанной лодыжки.

    Три кости составляют голеностопный сустав.Это большеберцовая кость (большеберцовая кость), малоберцовая кость (меньшая кость в ноге) и таранная кость (кость в стопе).

    Различные виды травм могут повредить нижнюю большеберцовую кость, нижнюю малоберцовую кость или таранную кость. Может сломаться только одна из этих костей, или у вас может быть перелом двух или более этих костей. При определенных типах переломов ваша кость ломается, но части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов травма может привести к смещению костных фрагментов.

    Если вы сломали лодыжку, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить.Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды меняют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы они вернулись в правильное положение. При закрытой репозиции и медицинский работник физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.

    Внутренняя фиксация относится к методу физического воссоединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте.Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общим наркозом.

    Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома голеностопного сустава?

    Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома лодыжки. Например, остеопороз увеличивает риск переломов у многих пожилых людей. Автомобильные аварии, спотыкание или падение, контактные виды спорта и вывихивание лодыжки — некоторые из наиболее распространенных источников травм, которые могут привести к перелому лодыжки.Курильщики и люди с избыточным весом более склонны к переломам лодыжки и трудностям с заживлением.

    ORIF может не понадобиться, если вы сломали лодыжку. Многие люди этого не делают. Если возможно, ваш лечащий врач будет лечить ваш перелом более консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, гипсовые повязки или скобки.

    Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения. ORIF с большей вероятностью понадобится, если:

    • Части вашей ноги значительно не выровнены
    • Сломанные кости прокололи кожу
    • Ваши кости раскололись на несколько частей
    • Ваша лодыжка нестабильна

    В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильное положение, увеличивая вероятность того, что ваша кость заживет должным образом.Вам может понадобиться ORIF при переломе, который происходит в любом месте лодыжки.

    Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома голеностопного сустава?

    Большинство людей хорошо переносят ORIF при переломе лодыжки. Однако иногда случаются редкие осложнения. Возможные осложнения включают:

    • Инфекция
    • Кровотечение
    • Повреждение нерва
    • Кожные осложнения
    • Сгустки крови
    • Жировая эмболия
    • Смещение костей
    • Раздражение вышележащих тканей от оборудования

    Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам придется повторить операцию.

    Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящих для вас рисках.

    Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома лодыжки?

    ORIF часто проводится в экстренных случаях или в срочном порядке.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам сделают снимок голени и малоберцовой кости с помощью рентгена или компьютерной томографии. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных лекарствах, таких как аспирин. Кроме того, сообщите своему врачу, когда вы в последний раз ели.

    В некоторых случаях ваш лечащий врач может сделать ваш ORIF немного позже, поэтому сначала может спуститься отек лодыжки.Возможно, вам придется держать лодыжку неподвижной, пока вы ждете операции. Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, есть ли какие-либо лекарства, которые вам следует прекратить заранее, например, разжижители крови. Вам следует избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

    Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома лодыжки?

    Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей операции. Эти детали будут зависеть от того, где находится травма и насколько она серьезна.Хирург-ортопед проведет операцию с помощью команды медицинских специалистов. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующее:

    • Вам сделают общий наркоз, так что вы проспите всю операцию и ничего не почувствуете. Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.
    • Медицинский работник будет внимательно следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями во время операции.
    • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц лодыжки.
    • Ваш хирург вернет части вашей лодыжки в правильное положение (уменьшение ).
    • Затем ваш хирург прикрепит части ваших сломанных костей друг к другу (фиксация ). Для этого он или она будет использовать такие инструменты, как винты, металлические пластины, провода или булавки.
    • Ваш лечащий врач выполнит другие необходимые ремонтные работы.
    • После того, как медицинский работник и хирургическая бригада закрепят кость, будут восстановлены слои кожи и мышц вокруг вашей ноги.

    Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома голеностопного сустава?

    Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть некоторая боль, но ваш лечащий врач может прописать вам обезболивающие. Вы сможете довольно быстро вернуться к своей обычной диете. Скорее всего, вам сделают снимок, например, рентген, чтобы убедиться, что перелом был исправлен правильно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

    Ваш лечащий врач может посоветовать вам поддерживать лодыжку в приподнятом положении в течение определенного периода времени после операции. Вам также нужно будет некоторое время держать лодыжку неподвижной. Часто это означает ношение бандажа, возможно, в течение нескольких недель. Вы получите инструкции о том, как двигать ногой и можно ли на нее грузить.

    Тщательно следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Возможно, вам понадобится принять лекарство для предотвращения образования тромбов ( разжижитель крови ) в течение некоторого времени после операции.Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

    У вас может быть дренаж из разреза, это нормально. Однако немедленно сообщите своему врачу, если дренирование серьезное. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас усилилось покраснение, отек, сильная боль или потеря чувствительности в ноге, а также если у вас поднялась температура или озноб.

    Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобки примерно через неделю после операции.

    В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления многих переломов лодыжки требуется несколько месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Каких результатов ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Фото внутренних поперечных распорок.

    Контекст 1

    … поперечные распорки являются секциями каналов (C12 × 25). Поперечное сечение пролета в том месте, где показаны внутренние поперечные распорки, показано на Рисунке 4, а фотография этой распорки показана на Рисунке 5. Вид, показывающий распорки в конце пролета, показан на Рисунке 6 вместе с соответствующая фотография на рисунке 7. …

    Context 2

    … акселерометры имели номинальную чувствительность 1 В / g, указанный диапазон частот 1-2000 Гц и диапазон амплитуд ± 4 g.Сетка расположения акселерометров показана на рисунке 25. Всего было протестировано четыре пролета с использованием этой сетки акселерометров. …

    Контекст 3

    … были протестированы пролеты один, два, три и шесть, где первый пролет относится к самому северному пролету моста. Место удара находилось на поверхности палубы в точке 8 при испытании на удар ровничным молотом (Рисунок 20), которая находилась примерно в 2,5 футах к югу от точки 2 на Рисунке 25. К сожалению, акселерометр не был размещен на палубе в точке движения, поэтому не удалось получить нормированные по массе формы колебаний….

    Контекст 4

    … система сбора данных, кабели и генератор, используемые для испытаний на вибрацию окружающей среды, были идентичны тем, которые использовались для испытаний на удар одиночной точки возбуждения, описанных ранее. Основное различие между этим тестом окружающей среды и предыдущим состояло в том, что в конфигурации, показанной на рисунке 25, использовалось 28 акселерометров, а не только четыре, как обсуждалось ранее. Система сбора данных была создана для измерения времени истории ускорения и для расчета спектров кросс-мощности (CPS) с использованием акселерометра на месте 2 на рисунке 25 в качестве опорного канала….

    Контекст 5

    … Основное различие между этим тестом окружающей среды и предыдущим состояло в том, что в конфигурации, показанной на рисунке 25, использовалось 28 акселерометров, а не только четыре, как обсуждалось ранее. Система сбора данных была создана для измерения времени истории ускорения и для расчета спектров кросс-мощности (CPS) с использованием акселерометра на месте 2 на рисунке 25 в качестве опорного канала. Были указаны параметры выборки, которые вычисляли CPS из 8-секундных временных окон, дискретизированных по 2048 выборкам….

    Контекст 6

    … внешний датчик для этого термометра был расположен рядом с внутренним датчиком, давая почти идентичные показания температуры. Два оставшихся термометра были расположены на верхней части моста (рис. 35). Внешние датчики были прикреплены лентой к настилу моста, непосредственно примыкающему к бетонным бордюрам. …

    Context 7

    … что перед началом второго 24-часового испытания шел сильный дождь, и эта влажность могла изменить эффективную массу настила, а также уравновесить распределение температуры.Результаты этого теста для первых трех режимов показаны на рисунке 50. Изменение частоты третьего режима во время второго 24-часового теста (ACBT4). …

    Context 8

    … блок-схема процедуры начальной загрузки показана на рисунке 52. Рисунок 52. …

    Context 9

    … блок-схема процедуры начальной загрузки показана на Рисунок 52. Рисунок 52. Блок-схема процедуры начальной загрузки. …

    Контекст 10

    …. следует отметить, однако, что нет никакой гарантии, что FRF сохранят исходные распределения собственной частоты и затухания. Рисунок 53 показывает наложение 30 величин АЧХ, полученных для этой системы. Изменения частотных характеристик можно увидеть только тогда, когда график развернут вокруг резонансной частоты. …

    Контекст 11

    … акселерометр, установленный на алюминиевом блоке в земле на полпути между мостом Interstate 25 и мостом через каньон Аламоса (рис. 54), использовался для контроля уровня вибрации, индуцируемой в земле. от источников возбуждения.PSD движения грунта, вызванного грузовиками (в единицах g 2 / Гц), показана на рисунке 55, а типичный средний CPS, используемый для определения модальных параметров, показан на рисунке 56. Расположение акселерометра (см. Рисунок 33) и оборудование для сбора данных было идентично тому, что использовалось в ACBT4. …

    Контекст 12

    … акселерометр, установленный на алюминиевом блоке в земле на полпути между мостом Interstate 25 и мостом через каньон Аламоса (рис. 54), использовался для контроля уровня вибрации, индуцируемой в земле. от источников возбуждения.PSD движения грунта, вызванного грузовиками (в единицах g 2 / Гц), показана на рисунке 55, а типичный средний CPS, используемый для определения модальных параметров, показан на рисунке 56. Расположение акселерометра (см. Рисунок 33) и оборудование для сбора данных было идентично тому, что использовалось в ACBT4. …

    Контекст 13

    … статистические методы, использованные для сравнения испытаний окружающей среды и ударных, подробно обсуждались в Разделе IV.C. Типичные 95% -ные границы неопределенности величины и фазы FRF для набора данных по ударному возбуждению показаны на рисунке 57.Метод ERA использовался для определения модальных свойств по данным испытаний как окружающей среды, так и ударного действия. …

    Контекст 14

    … в результате испытаний на возбуждение от удара было идентифицировано всего девять режимов. Эти режимы показаны на Рисунке 58. Сравнение средних модальных частот для этих режимов показано в Таблице 8. …

    Контекст 15

    … предполагалось, что изменчивость в измерениях АЧХ, сделанных во время этого test были результатом случайных источников ошибок.На рис. 59 показано наложение тридцати величин АЧХ, измеренных в точке 2 (см. Рис. 33) во время этого испытания. На рисунке 60 показано среднее значение FRF для местоположения 2. На рисунке 61 показана соответствующая функция когерентности, которая использовалась для получения стандартных отклонений, связанных с этими измерениями. …

    Контекст 16

    … сравнение предполагаемых 95% доверительных границ, определенных методом Монте-Карло, и прогнозируемых изменений в результате повреждения для модальных частот показано на рисунке 65.Модальные частоты мод 3, 4, 7, 8 и 9 претерпевают изменение, которое значительно превышает соответствующие 95% доверительные границы. …

    Контекст 17

    … относительные величины изменений указывают на то, что изменения частоты этих режимов можно с уверенностью использовать при анализе идентификации повреждений. Из шкалы оси Y на Рисунке 65 следует отметить, что общие изменения частоты в результате повреждения довольно малы (<1,2%), но как следствие чрезвычайно низких границ неопределенности модальных частот (намного меньше). чем 0.2%), эти небольшие изменения можно считать статистически значимыми. Одним из методов сравнения доверительных границ компонентов формы колебаний с прогнозируемым изменением в результате повреждения является прямое покомпонентное сравнение. ...

    Контекст 18

    … преобразователи были предоставлены исследователями из Калифорнийского университета в Ирвине. Выходные PSD в точке A на рисунке 33, то есть от акселерометра, расположенного в верхней части деки, показаны на рисунке 75 для испытаний с молотком и двумя вибростендами.Для сравнения был выбран молотковый тест, который проводился при такой же средней температуре, что и тесты на встряхивателе. …

    Context 19

    … индикатор ущерба (в данном случае диагональные значения изменения гибкости) теперь имеет связанные с ним статистические доверительные интервалы. Блок-схема этой процедуры показана на рисунке 85. …

    Травмы связок голеностопного сустава — подиатрия, ортопедия и физиотерапия

    ТРАВМЫ ЛИГАМЕНТА ЛИГАМЕНТА У ВЗРОСЛЫХ
    Роберт Х.Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

    Существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают различные аспекты голеностопного комплекса. Травмы связок голеностопного сустава могут варьироваться в зависимости от положения голеностопного сустава во время травмы, направления падения тела во время травмы, типа обуви, которую носят во время травмы, активности, при которой произошла травма, и силы, с которой она была нанесена. . В некоторых случаях бывает сочетание травм.Выделяют три основные категории травм связок голеностопного сустава.

    A. Боковое растяжение связок голеностопного сустава
    B. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава (дельтовидная мышца)
    C. Синдесмоз голеностопного сустава (высокое растяжение связок голеностопного сустава)

    A. Боковое растяжение голеностопного сустава

    Боковые травмы связки голеностопного сустава (наружная часть голеностопного сустава)
    Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.P.S., F.A.C.F.A.S.

    Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей, хряща, сухожилий и выстилки сустава. Сам по себе голеностопный сустав позволяет нам двигаться вперед, поскольку голеностопный сустав движется в основном вверх и вниз.Хотя голеностопный сустав имеет некоторое движение из стороны в сторону, большая часть этого движения выполняется в суставе ниже голеностопного сустава, называемом подтаранным суставом.

    Связки соединяют кости в голеностопном суставе. С внешней стороны голеностопного сустава расположены три связки. На внутренней стороне щиколотки их пять. Есть также четыре связки, которые соединяют две кости ноги вместе, называемые большеберцовой и малоберцовой. Травмы связок голеностопного сустава возникают всякий раз, когда какая-либо из этих связок выходит за пределы ее эластичности.

    Травмы внешней связки возникают, когда ступня поворачивается вниз и внутрь, а лодыжка выкатывается наружу. Эти повреждения связок являются наиболее распространенным типом повреждений связок голеностопного сустава и могут возникать в любом виде спорта, например, при падении с обуви на высоком каблуке или даже при выходе из ступеньки. Когда связка голеностопного сустава чрезмерно поворачивается, связка может растянуться, частично или полностью разорваться. Когда основная связка (передняя таранно-малоберцовая связка) разрывается, вторичная внешняя связка, называемая пяточно-малоберцовой связкой (CFL), может растягиваться, частично или полностью разорваться.Обычно в этот момент травма прекращается, но в некоторых тяжелых случаях связка в задней части голеностопного сустава называется разрывом задней таранно-малоберцовой связки (PTFL).

    Боковые растяжения голеностопного сустава (НАРУЖНЫЕ)

    Степень повреждения наружных связок определяет, что ощущается или что видно после травмы. Легкие травмы, вызванные растяжением, обычно позволяют пациенту выдержать вес сразу после травмы. Когда чувствуется хлопок, обычно это разрыв связки, и обычно присутствует более сильная боль.Очень часто возникает болезненность и припухлость на внутренней стороне лодыжки. Это происходит, когда внешние связки разрываются и внутренние кости лодыжки ударяются друг о друга (таранная кость поражает большеберцовую кость) и развиваются ушибы костей. Слезы часто сопровождаются диффузным и немедленным отеком на внешней стороне лодыжки. Через день или два внешняя часть лодыжки станет несколько обесцвеченной или станет черно-синей. Иногда это распространяется и на внутреннюю часть щиколотки. (Чем больше травма, тем труднее будет выдержать вес).

    Как оцениваются эти связки?

    • Один из наших врачей проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
    • Механизм повреждения ищется, так как он дает нам много информации о степени повреждения и о том, какие другие структуры были затронуты им.
    • Во время медицинского осмотра каждую связку пальпируют, чтобы определить, какая связка растянута, частично или полностью разорвана.
    • Напряжение голеностопного сустава дает нам информацию о степени нестабильности в области голеностопного сустава.Пальпация внутренней части лодыжки дает нам дополнительную информацию о степени повреждения наружной части лодыжки. Чем больше нежности внутри, тем больше травма снаружи.
    • Обязательно обследовать всю нижнюю конечность с повреждениями связок голеностопного сустава. Некоторые пациенты имеют полную предрасположенность к травмам связок, и после завершения лечения острой травмы решающее значение приобретает устранение предрасполагающих факторов.

    Признаки и симптомы:

    • У пациента обычно должен быть легкий, умеренный или диффузный отек на внешней стороне лодыжки, в зависимости от степени повреждения связок.
    • Пациенты могут быть в состоянии полностью выдержать легкие травмы или быть полностью неспособными поставить ступню из-за серьезных травм связок голеностопного сустава.
    • Отек может развиться немедленно и обычно возникает над поврежденными связками.
    • Отек может распространяться или возникать на внутренней стороне лодыжки из-за ушиба кости, который развивается при тяжелой травме внешней связки голеностопного сустава.
    • Изменение цвета обычно проявляется в течение нескольких дней. Степень обесцвечивания обычно совпадает со степенью травмы голеностопного сустава.

    Рентгенологическое исследование:

    • Рентген проводится для исключения переломов голеностопного сустава.
    • Травмы связок голеностопного сустава могут быть связаны с травмой суставной поверхности таранной кости, называемой костно-хрящевой травмой (OCL). Если его осматривают, значит, лечение меняется, и мы часто идем на компьютерную томографию.

    МРТ:

    • МРТ изначально не делают, если мы не подозреваем костно-хрящевую травму (OCL), которая не видна на стандартном рентгеновском снимке.
    • МРТ может потребоваться, когда мы подозреваем подвывих малоберцовых костей или повреждение структур сухожилий вокруг лодыжки.
    • МРТ
    • , хотя изначально не использовались, можно использовать через шесть недель или позже, если острая травма лодыжки не заживает или не проходит по пути заживления в обычные предполагаемые сроки. Мы также будем использовать МРТ, если боль будет сильнее, чем мы ожидаем увидеть от полученной травмы связки голеностопного сустава.

    КТ:

    • КТ голеностопного сустава требуется редко, если только на рентгеновском снимке или МРТ не подозревается костно-хрящевое поражение (OCL).Компьютерная томография позволяет нам оценить повреждение поверхности сустава (ППК) и назначить формализованное лечение.
    • КТ
    • дает нам больше информации о костной структуре лодыжки и о том, происходили ли ранее травмы лодыжки.
    • Костные шпоры часто видны на КТ более отчетливо, чем на МРТ или рентгеновских снимках.
    • КТ может потребоваться, когда основной артрит присутствует в голеностопном суставе, и мы планируем артроскопическую хирургическую процедуру.

    Обращение:

    Не существует стандарта классификации травм связок голеностопного сустава, хотя врачи часто классифицируют эти повреждения как степень I как травму растяжения, степень II как частичный разрыв и степень III как полный разрыв. Как правило, мы стараемся избегать классификации травм и оценивать каждого пациента индивидуально, основываясь на его предыдущей истории травмы, степени травмы в настоящее время и желании вернуться к спорту и деятельности.

    1. Растяжимые травмы Травмы связок голеностопного сустава обычно связаны с общей небольшой опухолью и незначительной болезненностью наружной части голеностопного сустава.Эти травмы растяжения связок можно лечить консервативно с помощью ортезы на голеностопный сустав. Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам носить фиксаторы на лодыжке во время сна, так как они будут держать стопу под углом 90 градусов и предотвращать нагрузку на связки голеностопного сустава, когда они пытаются восстановить себя. Противовоспалительные средства всегда противопоказаны. Их не следует принимать при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку мать-природа хочет вызвать воспаление в этой области.Воспаление — это предвестник или самое важное, что необходимо для заживления травмы связки голеностопного сустава. Без воспаления мы тоже не вылечим, потому что воспаление дает нам рубцовую ткань для заживления связок. В некоторых случаях пациенты с растяжением имеют длительный анамнез незначительных растяжений лодыжек и слабости мышц с внешней стороны лодыжки. В таких случаях мы настоятельно рекомендуем пройти короткий курс физиотерапии и домашних упражнений, чтобы пациенты могли вернуться к спорту.Женщинам мы советуем избегать ношения каблуков, так как это создает чрезмерную нагрузку на связки, поскольку они пытаются зажить. В некоторых случаях занятия спортом следует ограничить на неделю или более, и использовать бандаж лучше всего в течение 2–4 недель, пока не появится безболезненный диапазон движений и пока обследование не покажет полную стабильность и прочность голеностопа. Если положение стопы способствует чрезмерному выкатыванию (высокие своды), то следует сделать какой-либо тип ортопедических или нестандартных фиксаторов, чтобы предотвратить развитие хронической нестабильности.
    1. Частичные разрывы возникают, когда основная связка на внешней стороне голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) выходит за пределы эластичности и частично разрывается. Когда пациенты начнут переносить вес, у них будет немного больше отек и боль. Обесцвечивание может появиться в течение 24 часов. Эти травмы, когда они сопровождаются трудностями при переносе тяжестей, обычно требуют иммобилизации в бандажах и ботинках (Cam Walker). Ботинок позволяет пациенту в большинстве случаев полностью безболезненно переносить вес.Ортез на голеностопный сустав придает ему дополнительную стабильность и необходим, когда пациент спит, чтобы держать ступню под углом 90 градусов к ноге и предотвращать напряжение при попытке восстановления связки. Опять же, во всех случаях следует избегать противовоспалительных средств. Разрыв связки — сигнал организму к воспалению. Воспаление — самая важная часть заживления. Прием противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алев или Напросин, не обеспечит наилучших шансов на долгосрочное заживление.Иммобилизация может потребоваться на 2-4 недели. Если у пациента ранее были множественные травмы, то более важно держать голеностопный сустав в неподвижном состоянии в течение более длительного периода времени, чтобы обеспечить заживление. Короткий курс физиотерапии необходим для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к тренировкам, а затем к занятиям спортом через 3-4 недели. Женщинам следует избегать ношения высоких каблуков хотя бы в течение месяца.
    1. Полные разрывы главной связки (ATFL-передняя таранно-малоберцовая связка) обычно сопровождаются усилением боли, затрудненным переносом веса, отеком и изменением цвета на внешней стороне лодыжки.Эти травмы связок требуют иммобилизации, чтобы связка в первую очередь зажила. В большинстве случаев все, что необходимо, — это жесткая гипсовая повязка или ортез на голеностопный сустав и ботинки. Пациенты могут немедленно перенести вес, если позволяет боль. Ортез на голеностопный сустав следует снова использовать в ночное время, когда пациент спит, а ботинок следует использовать каждый раз, когда пациент несет на себе вес. Если это происходит на правой лодыжке, ботинок может соскочить, пока пациент водит машину, но скоба должна оставаться на месте все время.Иммобилизация может потребоваться в течение четырех недель. Ни в коем случае нельзя использовать противовоспалительные средства. Физиотерапия обычно начинается после стабилизации голеностопного сустава, что может занять 2-3 недели. Целью физиотерапии является восстановление диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. Возвращение к спорту может занять 4-6 недель. Эти травмы часто сопровождаются легким растяжением или частичным разрывом вторичной связки на внешней стороне лодыжки, называемой пяточно-малоберцовой связкой (CFL).Если присутствует, необходим аналогичный протокол. Этот частичный разрыв связки заживает в те же сроки, что и основная травма связки.

    Полное повреждение связок передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок приводит к более нестабильной лодыжке. Эта травма связки голеностопного сустава часто сопровождается ушибом кости с внутренней стороны лодыжки легкой, средней или тяжелой степени. Этот ушиб кости вызывает сильную боль и отек, а также указывает на болезненность внутренней области голеностопного сустава.Эти травмы всегда требуют какой-либо формы иммобилизации. У молодых спортсменов мы предпочитаем наложить на пациента жесткую повязку на 2-4 недели. Пока пациент находится в гипсе, он может выдерживать нагрузку с допустимой нагрузкой. Костыли не нужны. В некоторых случаях ушибы кости на внутренней стороне лодыжки вызывают больший дискомфорт, чем травма связок лодыжки. Это может помешать безболезненному переносу веса, и могут потребоваться костыли. После снятия гипса накладывается ботинок и бандаж. Это позволяет дальнейшую иммобилизацию.Однако физиотерапия обычно может начаться примерно через 3-4 недели. Во время этого процесса необходима фиксация голеностопного сустава, пока пациент спит. Это снимет напряжение со связок, пока они пытаются зажить. Следует избегать приема всех противовоспалительных средств в течение как минимум шести недель. Возвращение к занятиям спортом может занять 5-6 недель, а возвращение к спорту — 6-8 недель. Если это повреждение связки произошло один или два раза, консервативный уход обычно помогает полностью заживить повреждение связки.Операция по поводу полного разрыва связки у пациента, который один или два раза вывихнул лодыжку, обычно не требуется, так как эти пациенты выздоравливают при консервативном уходе без осложнений с отличным долгосрочным результатом.

    Очень важно понимать, какие связки были повреждены. Также важно понимать историю травмы и есть ли у пациента риск получения дальнейших травм из-за типа стопы. У людей с плоскостопием обычно не так много рецидивов травм наружных связок голеностопного сустава.Обычно это делают люди с высокими сводами. У людей с высокими сводами еще более важно иммобилизовать эту область, чтобы предотвратить хроническую нестабильность. У людей с высокими сводами, когда связки голеностопного сустава разрываются, вторичные стабилизаторы, называемые малоберцовыми сухожилиями, должны перенапрягаться, и у них часто возникает расслоение, что может потребовать хирургического вмешательства. Также крайне важно никогда не использовать противовоспалительные средства при острых повреждениях связок голеностопного сустава, так как это замедлит воспалительный процесс и ограничит заживление. Противовоспалительные средства обычно можно использовать через 5-6 недель, если после осмотра связок и проверки на заживление наблюдается сильный отек.Если мы подозреваем дальнейшее повреждение сустава и пациент не заживает в надлежащие сроки, мы сделаем МРТ для дальнейшей оценки травмы и, при необходимости, сделаем компьютерную томографию, если есть подозрение на костно-хрящевое поражение (OCL).

    ХРОНИЧЕСКАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ:

    Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникать, если связки голеностопного сустава не зажили, а голеностопный сустав теряет устойчивость во время занятий спортом, активности или у женщин, носящих обувь на высоком каблуке.

    Признаки и симптомы:

    • По ощущениям, лодыжка ломается при ходьбе по любой неровной поверхности.
    • Пациенты обычно должны следить за тем, где они ходят, из-за боязни наступить на гальку или предмет, вызывающий перекатывание лодыжки. «Заклинило» внутреннюю часть щиколотки.
    • Пациентам женского пола обычно необходимо следить за высотой своего каблука, чтобы не упасть при ходьбе.
    • Боль, небольшая припухлость и болезненность по всему комплексу наружных связок.
    • Болезненность мышечно-сухожильного блока (малоберцовые сухожилия) при попытке стабилизировать голеностопный сустав.
    • Припухлость и болезненность внутренней части щиколотки из-за постоянного перекатывания голеностопного сустава.
    • Пальпация костной шпоры на внутренней стороне голеностопного сустава из-за повторяющегося давления таранной кости на большеберцовую кость.
    • Частая необходимость носить ортез на голеностопный сустав, чтобы получить ощущение большей устойчивости и предотвратить перекатывание голеностопного сустава.

    Обращение:

    • При нестабильности от легкой до умеренной консервативное лечение обычно заключается в фиксации голеностопного сустава во время занятий спортом и физической активности.Вопреки многим представлениям, он не вызывает атрофии мышц. Это помогает поддерживать лодыжку и предотвращает перекатывание лодыжки. В некоторых случаях фиксация может не обеспечить достаточной устойчивости. Если стопа имеет тенденцию перекатываться наружу из-за увеличенного свода стопы, ортопедические приспособления для их кроссовок или шипов могут быть неоценимыми, поскольку они снимают часть крутящего момента и скручивают наружу от лодыжки.
    • От умеренной до тяжелой случаев очень распространены, когда спортсмены часто страдают растяжениями лодыжек и связки не заживают.Инъекции кортизона не помогут обеспечить стабильность, но они могут временно облегчить боль при воспалении в голеностопном суставе. Пролотерапия — это то, что может быть выполнено, чтобы помочь увеличить воспаление, надеясь получить некоторый рубцовый слой ткани, чтобы добавить некоторую стабильность лодыжке. Это небольшие инъекции, которые делают еженедельно в связку голеностопного сустава, чтобы, как мы надеемся, создать большее утолщение и большую стабильность связки, что, как мы надеемся, обеспечит стабильность.
    • Когда консервативное лечение не помогает , операция — отличный вариант.В большинстве случаев операция проводится после тщательной оценки травмы и долгой истории травм, которые произошли ранее. Всегда выполняются МРТ, а иногда — компьютерная томография, чтобы полностью оценить степень повреждения лодыжки. В большинстве случаев мы можем взять естественные связочные структуры пациента, укоротить их и привязать к кости с помощью небольших просверленных отверстий и толстых швов. Наиболее часто выполняемая процедура называется «Бростром». Это амбулаторная процедура, проводимая под сумеречным или общим наркозом.Разрез делают спереди малоберцовой кости или вокруг малоберцовой кости и восстанавливают одну (ATFL) или две (ATFL и CFL) связки. В послеоперационном периоде пациенты помещаются в гипс без нагрузки на 3-4 дня. В послеоперационном периоде пациентка осматривается на четвертый день и помещается в гипсовую повязку. Они умеют переносить вес с терпением. Кастинг обычно необходим в течение шести недель. Во время кастинга пациентам разрешается садиться на велотренажер и ходить в тренажерный зал для выполнения множества упражнений.Разгибания ног, сгибания ног, приседания в тренажере Смита и жимы ногами допустимы. Это связано с тем, что после того, как стопа и лодыжка наложены гипсовой повязкой, хирургическое вмешательство полностью защищено, и дальнейшие травмы не могут быть нанесены. В конце процесса иммобилизации необходим 4-6-недельный курс физиотерапии, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава. После того, как пациент возвращается к занятиям спортом, обычно необходим ортез на голеностопный сустав на один или несколько месяцев, чтобы позволить ему вернуться к спорту и минимизировать риск повторной травмы.

    Прогноз:

    • При выполнении процедуры Брострома прогноз обычно отличный. Пациенты обычно могут без проблем вернуться к занятиям спортом и активностью.
    • В некоторых случаях связки голеностопного сустава пациента настолько плохого качества, что восстановить их до костей не удастся. В этих случаях могут потребоваться другие хирургические процедуры для обеспечения долгосрочной стабильности. В некоторых случаях мы будем использовать аллотрансплантат (сухожилие трупа), пропущенный через кость для обеспечения устойчивости.В других случаях мы разрезаем одно из сухожилий на внешней стороне лодыжки и продеваем его через кость, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность. Послеоперационный курс аналогичен процедуре Брострома. Долгосрочный прогноз также обычно отличный.
    • При оценке того, каким пациентам требуется конкретная процедура, мы принимаем во внимание все, включая тип стопы, историю травм, качество родных связок и общую стабильность голеностопного сустава. Эта оценка помогает нам обеспечить наилучший уход за нашими пациентами.Мы можем выбрать лучшую процедуру, чтобы обеспечить лучший долгосрочный прогноз.

    Это изображение КЛЛ, восстанавливаемого швом во время восстановления малоберцового сухожилия.

    Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

    Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

    Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

    Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

    Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

    Рисунок КЛЛ позади малоберцовых сухожилий

    Б.МЕДИАЛЬНОЕ РАЗДВИЖЕНИЕ Лодыжки

    ДЕЛЬТОИДНАЯ ТРАВМА
    «Медиальное растяжение связок голеностопного сустава»
    Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

    Травма дельтовидной мышцы состоит из пяти связок, которые соединяют кость голени (голень) со стопой.

    Причины:

    • Обычно возникает в результате травмы, когда лодыжка получает удар снаружи, в результате чего ступня перекатывается.Травмы дельтовидной связки могут быть частичными или полными, а также могут быть связаны с переломами большеберцовой или малоберцовой кости.
    • Тяжелые деформации плоскостопия приводят к смещению стопы вниз и в нужном положении. Со временем все движения принимает на себя стопа, и необходимо дальнейшее движение, в результате чего лодыжка наклоняется, травмируя дельтовидную связку (наклон лодыжки).

    Признаки и симптомы:

    • Острые травмы дельтовидной связки вызывают боль при любой попытке переноса тяжести, диффузный отек, болезненность и часто экхимоз (обесцвечивание).
    • При простых травмах пациент может выдержать вес. При тяжелых травмах пострадавший не сможет перенести тяжесть на ступню и лодыжку.
    • Сильная болезненность при пальпации некоторых или всех дельтовидных связок. Важно исключить другие травмы, которые могли произойти одновременно. Это может включать травмы синдесмоза и / или большеберцовой и малоберцовой костей.
    • Осмотр стоя или с опорой на вес может потребоваться для исключения серьезности деформации плоскостопия.Наклон лодыжки легко увидеть клинически.

    Рентген:

    • Рентген необходим для исключения травм костей или увеличения пространства между таранной костью и большеберцовой костью.
    • Наклонная лодыжка, при которой увеличивается суставная щель с внутренней стороны лодыжки, также может наблюдаться при тяжелых или хронических травмах стопы и лодыжки.

    МРТ:

    • МРТ может потребоваться, чтобы исключить другие повреждения лодыжки и полностью оценить травму.

    Обращение:

    • При простых травмах; дельтовидной мышцы без сопутствующих костных травм (переломов) может потребоваться иммобилизация в гипсе или ботинке. Такая иммобилизация может потребоваться в течение 2-6 недель. В зависимости от травмы в это время могут потребоваться костыли. После снятия иммобилизации начинают физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава.
    • Хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, необходимо при изолированном повреждении дельтовидной связки.

    Прогноз:

    • Если дельтовидная связка изолирована (не связана с какими-либо костными травмами), прогноз отличный, и пациенты могут вернуться к занятиям спортом в течение 4–12 недель, в зависимости от количества травм в комплексе дельтовидной связки. В течение 3-4 месяцев может потребоваться фиксация, чтобы предотвратить повторение травм.
    • Если дельтовидная связка ассоциирована с другими костными переломами, возможно, потребуется открытая репозиция и фиксация переломов. Во время иммобилизации этих травм дельтовидная связка заживает чаще всего без каких-либо долгосрочных проблем.
    • При наличии серьезных деформаций стопы может потребоваться лечение этих деформаций, чтобы предотвратить ухудшение наклонной лодыжки.
    • При наличии боли, скованности и соударения после травмы дельтовидной связки, ar

    Щелкните здесь для получения дополнительной информации

    Кровавый волдырь во рту: причины и способы устранения

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

    Волдыри с кровью во рту могут быть неприятными и неприятными. В большинстве случаев пузыри с кровью в полости рта возникают в результате случайного повреждения тканей во рту.

    Волдыри из ротовой полости могут иметь и другие причины, особенно если они возникают часто или не заживают. Есть шаги, которые может предпринять человек с кровяными волдырями во рту, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.

    Кровавый волдырь — это приподнятый участок кожи или язвы во рту, заполненные кровью и другой жидкостью.Многие кровяные пузыри во рту возникают при разрыве кровеносных сосудов чуть ниже кожи.

    Кровь из кровеносного сосуда попадает под кожу, вызывая образование кровяного пузыря.

    Поделиться на Pinterest Кровавые волдыри во рту могут быть вызваны кровотечением при буллезной стенокардии.
    Изображение предоставлено Ангусом Джонсоном (1 мая 2013 г.).

    Многие пузыри с кровью в полости рта не имеют известной причины и появляются во рту спонтанно. Другие кровяные пузыри во рту имеют довольно безвредные причины, в том числе:

    • случайное укусы или ожоги губы или щеки
    • стресс
    • аллергическая реакция
    • геморрагическая буллезная стенокардия
    • плохо подогнанные зубные протезы
    • брекеты на зубы

    Геморрагическая буллезная стенокардия — это заболевание, вызывающее спонтанное образование пузырей с кровью в полости рта.Это не опасное состояние, если только большой волдырь не блокирует дыхательные пути.

    Некоторые кровяные пузыри возникают в результате более серьезных причин. К ним относятся:

    Многие кровяные пузыри во рту не имеют никаких симптомов, кроме самого пузыря. Некоторые люди испытывают легкую боль и жжение в области волдыря и вокруг него.

    Симптомы пузыря крови во рту обычно проходят, когда волдырь проходит. Люди могут испытывать другие симптомы в зависимости от основной причины.

    Поделиться на Pinterest. Повторяющиеся кровяные пузыри потребуют медицинской помощи.
    Изображение предоставлено: Дас Кляйнхирн, (23 апреля 2013 г.)

    Большинство кровяных пузырей во рту не требуют медицинской помощи. Однако людям может потребоваться медицинская помощь в следующих случаях:

    • часто повторяющихся пузырей с кровью
    • пузырей с кровью, которые не заживают
    • очень больших пузырей с кровью
    • пузырей с кровью, которые мешают есть или пить
    • пузыри крови, которые появляются на губах
    • кровяные пузыри из-за плохо подогнанных протезов или брекетов

    Если у человека есть зубные протезы или брекеты, вызывающие образование пузырей с кровью, его стоматолог может отрегулировать прибор, чтобы это больше не доставляло проблем.

    С большинством кровяных пузырей во рту можно справиться с помощью домашних средств. Люди с кровяными пузырями во рту могут попробовать следующее:

    Ice

    Обледенение кровяного пузыря во рту может помочь облегчить воспаление и даже предотвратить образование волдырей, если приложить лед сразу после травмы.

    Чтобы использовать лед на пузыре с кровью во рту, человек должен подержать кубик льда непосредственно на пузыре до 10 минут несколько раз в день. Человек также может слегка надавить, чтобы остановить кровотечение.Таким же образом можно использовать ароматизированное замороженное эскимо.

    Ломтики огурца

    Огурцы содержат кремнезем, химическое вещество, которое может быть полезным для регенерации и заживления кожи. Чтобы использовать огурец на кровяном пузыре, человек может подносить небольшой кусочек холодного огурца к пораженному участку несколько раз в день, пока волдырь не заживет.

    Человек с волдырями из ротовой полости может также пить воду из огурца, чтобы ускорить заживление.

    Гамамелис

    Гамамелис полон вяжущих танинов, которые уменьшают боль и высушивают волдыри.Некоторые исследования показывают, что гамамелис может даже уменьшить воспаление.

    Чтобы нанести гамамелис на волдырь с кровью во рту, человек должен смочить ватный тампон в гамамелисе и промокнуть им пузырек.

    Рот следует держать открытым в течение нескольких минут, чтобы дать гамамелису время высохнуть. Это можно повторять несколько раз в день, пока волдырь не заживет.

    Некоторые люди могут испытывать легкие аллергические реакции на гамамелис. Гамамелис можно сначала приложить к небольшому нечувствительному участку, чтобы проверить наличие аллергии.Если по прошествии 24 часов побочных реакций нет, гамамелис обычно безопасен.

    Куркума

    Куркума — популярная специя, особенно в карри. Аюрведическая медицина, которая является формой народной медицины, распространенной в основном в Южной Азии, часто использует куркуму для лечения боли и воспалений.

    К сожалению, исследования не нашли достаточных доказательств в пользу использования куркумы в качестве болеутоляющего или противовоспалительного средства. Однако есть неофициальные данные о том, что это полезно при этих симптомах.

    Чтобы нанести это средство на волдырь с кровью во рту, чайную ложку куркумы можно смешать с медом, чтобы сделать бальзам, и нанести непосредственно на пораженный участок.

    Ромашковый

    Ромашковый чай известен своими успокаивающими свойствами и иногда используется для облегчения язв во рту.

    Люди с кровяными волдырями во рту могут попробовать выпить чашку ромашкового чая, чтобы успокоить болезненные ощущения и ускорить заживление.

    Поделиться на PinterestСнятие зубных протезов или установка новых зубных протезов может помочь в лечении и предотвращении появления кровяных пузырей во рту.

    Волдыри с кровью во рту могут доставлять неудобства.

    Чтобы помочь залечить волдыри с кровью и предотвратить их в будущем, человек может:

    • избегать острой пищи
    • снимать зубные протезы до заживления язвы
    • обращаться к стоматологу за новыми зубными протезами, если это причина
    • избегать появления волдырей
    • выбирайте мягкую пищу, пока волдыри заживают
    • обратитесь к врачу, если волдыри часто повторяются или большие

    Внешний вид

    Большинство кровяных пузырей во рту доброкачественные и исчезнут в течение 2 недель.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.