причины, признаки, осложнение, профилактика, лечение

Обновлено 7 мая 2019 г.

Содержание:

Удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, так что неудивительно, что после нее могут возникнуть некоторые осложнения. Одно из таких осложнений – это воспаление лунки, оставшейся от удаленного зуба, и ее последующее нагноение.

Воспаление лунки сопровождается болевыми ощущениями

Причины

Появление гноя в лунке зуба – это совсем не обязательное осложнение после удаления. Чаще всего причина нагноения кроется в самом пациенте – если больной не выполнял рекомендации стоматолога и неправильно ухаживал за ротовой полостью после удаления зуба, то инфицирование не заставит себя ждать. Оно возникнет из-за того, что в ране может не образоваться кровяной сгусток, либо он будет нечаянно удален при неумелой гигиене полости рта. В любом случае, именно кровяной сгусток защищает ранку от инфицирования, и если его не будет, то может легко возникнуть нагноение. 

Впрочем, далеко не всегда неаккуратность пациента является причинно появления гноя после удаления зуба. Гной может возникнуть при:

• Неправильном проведении операции;
• Использовании нестерильных инструментов;
• Общем понижении иммунитета организма – в этом случае организм просто не справится с вредоносными микроорганизмами в ротовой полости;
• Наличии в ранке осколка зуба, кусочка ватного тампона или другого инородного предмета;
• Удалении зуба мудрости, так как эта операция более травматична, а доступ к зубу затруднителен.

Как предотвратить

В большинстве случаев только пациент может предотвратить образование гноя после удаления зуба. Для этого достаточно соблюдать ряд простых условий:

• Не полоскать рот два-три дня после удаления зуба, чтобы из лунки не выпал сгусток крови. Если полоскания все же необходимы, то их следует заменить ванночками, то есть следует держать воду или раствор лекарства во рту несколько минут, не совершая резких движений;
• Не употребляйте слишком горячую или слишком холодную пищу;
• Ограничьте физические нагрузки и водные процедуры;
• Тщательно соблюдайте гигиену полости рта;
• Не трогайте лунку зуба ни языком, ни пальцами, ни тем более посторонними предметами;
• После процедуры выполните все рекомендации врача – держите ватку столько, сколько он скажет, и ничего не ешьте до разрешенного времени.

Признаки нагноения

Еще до появления гноя на десне организм сигнализирует о начинающемся воспалении весьма выраженными симптомами. Если их вовремя заметить и сразу же обратиться к врачу, то лечение будет простым и быстрым.

1. Отек десны, не проходящий спустя два-три дня после удаления зуба;
2. Болевые ощущения, которые усиливаются в процессе ухудшения состояния лунки и развития воспаления;
3. Сильный неприятный запах изо рта;
4. Непосредственно гнойные выделения из лунки зуба.

Уже длительный отек должен стать сигналом для похода к врачу – не ждите, пока лунка начнет гноиться.

Возможные осложнения

Если воспалением не заняться вовремя, то у вас может возникнуть остеомиелит – нагноение костной ткани. Для этого серьезного заболевания характерно общее недомогание, сильная боль, слабость и температура. Остеомиелит лечится только в стационаре и может стать причиной заражения крови, так что важно не запускать воспалительный процесс после удаления зуба и не заниматься самолечением, а как можно быстрее посетить врача.

Лечение

Лечение гноя после удаления зуба осуществляется у врача – он после диагностики определит, в чем причина нагноения, и устранит ее.

Если вы не можете отправиться к врачу прямо сейчас, то можно делать полоскания в домашних условиях. Помните, что полоскать рот можно только тогда, когда кровяного сгустка в ранке уже нет. Для полоскания хорошо подойдут:

• Раствор фурацилина – две измельченные таблетки лекарства залить стаканом воды, вскипятить и остудить;
• Настои и отвары коры дуба, календулы, шалфея, ромашки. Следует заваривать по две столовые ложки на один стакан кипятка;
• Чайное дерево – несколько капель эфирного масла на один стакан теплой воды;
• Растворы Мирамистина и Хлоргексидина – использовать согласно инструкции на упаковке.

Помните, что полоскания – это только временная мера снятия неприятных ощущений. Даже если после них стало значительно лучше, нужно все равно обязательно посетить стоматолога для квалифицированного лечения.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Нижнего Новгорода

Выберите метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Посмотрите стоматологии Нижнего Новгорода с услугой «Удаление зубов»

Возле метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Абсцесс после удаления зуба лечение, удаление абсцесса на десне в Одинцово, клиника «Комфорт»

Пародонтальный абсцесс представляет собой гнойный воспалительный процесс, локализованный в области десны. Он развивается после травматичного удаления зуба или, что случается чаще, при обострении заболеваний пародонта, когда по тем или иным причинам отток гнойного экссудата затруднен. В результате гной скапливается и формируется абсцесс. В некоторых случаях он может прорываться, гной при этом изливается в полость рта. Такой исход облегчает состояние пациента, но не устраняет первопричину заболевания. При первых признаках формирования абсцесса необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую фазу, грозит осложнениями вплоть до остеомиелита челюсти.

Симптоматика абсцесса

• Ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры
• Болевые ощущения: особенно сильные в области абсцесса и при его пальпации; могут иррадиировать по ходу тройничного нерва
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов
• Появление образования округлой формы в области проекции абсцесса

Лечение абсцесса после удаления зуба

Удаление зубов – это самая распространенная процедура в хирургической стоматологии, алгоритм которой тщательно отработан. Несмотря на это в некоторых случаях после экстракции зуба также может развиться абсцесс. Это происходит в результате попадания инфекции в лунку, несоблюдения правил асептики и антисептики, пренебрежения рекомендациями лечащего врача. Болезненность лунки спустя более 3-5 дней после удаления – повод немедленно обратиться к врачу.

Удаление абсцесса

Консервативная терапия при наличии абсцесса не дает желаемого результата. Важно хирургическим методом обеспечить отток гнойного экссудата. Для этого производится вскрытие и дренирование пародонтального абсцесса. Операция проводится под местной анестезией, а потому не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Может быть показана также антибиотикотерапия. Подход к лечению абсцесса комплексный. При необходимости проводится кюретаж пародонтальных карманов, ревизия лунки удаленного зуба, эндодонтическое лечение корневых каналов и т.д. Опытный специалист проведет осмотр и диагностику, составит схему лечения в индивидуальном порядке.

что делать, если гноится десна, как лечить воспаление

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но сложная и травматическая манипуляция. Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.

Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (глубокий кариес), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.

При качественно проведенной операции полное заживление десны после удаления зуба происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца. Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения – в лунке образовывается гной, десна воспаляется. Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.

Гноение, как осложнение экстракции

В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.

Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента. Даже при исключительно стерильных инструментах и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.

Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными осложнениями кариеса (пульпитом, периодонтитом, периоститом). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.

Внимание! Не следует проводить операцию по экстракции зуба во время инфекционных и бактериальных заболеваний полости рта, носа и глотки, при обострении хронических заболеваний, кишечной инфекции.

Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил гигиены полости рта.

После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.

Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования. При первых симптомах альвеолита (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.

Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке

Какие симптомы сопутствуют?

Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:

• возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
• появление неприятного запаха изо рта, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
• покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
• ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
• трудности при глотании и пережевывании пищи.

О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Что можно и нужно сделать?

Главным принципом лечения возможных последствий после удаления зуба является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.

Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.

Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.

Антибиотики при продолжительном нахождении в зоне воспаления хорошо справляются с гнойными выделениями из десны и лунки. К препаратам с высокой проникающей способностью относятся Сумамед, Азитрал, Каритромицин (макролидные антибиотики), линкозамиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

Для полоскания рта назначаются антисептические препараты:

Для снятия воспаления эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид и др.

Часто при лечении альвеолита назначают Финлепсин, который эффективно снимает неврологические боли, нормализует психическое состояние больного, улучшает настроение.

В домашних условиях можно полоскать ротовую полость с использованием настоя коры дуба, масла чайного дерева, отвара шалфея, ромашки, календулы, корня аира.

Если гноится десна, то удалить гной можно хирургическим путем:

Профилактика послеоперационных осложнений

Профилактика нагноения и других последствий, возможных после экстракции, основывается на создании условий для образования в лунке прочного кровяного сгустка.

Чтобы не допустить развития воспаления и образования гнойников необходимо выполнить ряд профилактических мер:

• тщательно обработать рану, удалить из нее костные остатки, осколки зуба;
• при удалении зуба в связи с гнойным осложнением кариеса следует извлечь гранулему и не проводить ранних полосканий рта, чтобы не допустить вымывания кровяного сгустка;
• в целях предотвращения распада кровяного сгустка под влиянием инфекции из-за хронических заболеваний обеспечить терапию антибиотиками с внутримышечным введением, чередуя их с инъекциями вокруг раны.

Такой должна быть рана после экстракции

Чем опасно?

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гной и воспалительный процесс в лунке может привести к развитию серьезных патологий. Это связано с разрастанием зоны влияния образующейся инфекции. В результате могут возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

В случае, если после удаления зуба начала гноится десна, но ничего не делать для лечения, то процесс может перекинуться на другие зубы и мягкие ткани, развиться остеомиелит.

Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.

Противовоспалительное средство Вифитех Ротокан — «Ротокан высосал гной из десны после удаления зуба»

Всё началось с криворастущего зуба мудрости, который периодически вызывал воспаление и вновь утихал. Необходимость его удаления была предрешена. Летом хирург-стоматолог был против его удаления из-за жары, а быть может из-за низкой профессиональной врачебной компетенции. Так или иначе я прислушалась к её совету и пришла на прием спустя 5 месяцев.

Перекрестившись, она таки вырвала мне зуб и отпустила домой с предписанием, — марлевый тампон убрать через 30 минут, наложить холодный компресс на 15 минут, горячее не пить и не есть как минимум 3 часа, не ковырять языком в ране, не полоскать рот как минимум сутки, ну и в принципе не теребить ранку едой и щеткой. Что я собственно и сделала

У меня уже был опыт по вырыванию зуба мудрости и я думала, что всё пройдет своим чередом и на следующий день я буду как огурчик. Но не тут то было

После того как действие анестезии начало спадать, я ощутила все «прелести ада» Кровь шла на протяжение 8 часов, заснула только после обезболивающего. Меня успокаивало лишь, то что я не первая и не последняя у кого были такие мучения и всё пройдет. Но уже на второй день у меня опухла десна в месте ранки в направлении к гландам. Я начала делать солевые ванночки, боль незначительно спадала и вновь возвращалась..

Прошла неделя, а моё состояние не улучшалось!! Температура поднялась до 38, подчелюстные лимфоузлы были увеличены и болезнены. И стойкий боец сдался бригаде скорой помощи, которая предположила, что образовался свищ и необходимо сделать дренаж иначе последствия будут неутешительны. Однако, по прибытию в больницу, меня смог принять лишь отоларинголог. В тот день, дежурный хирург подъезжал только по вызову спустя 3 часа.

Отоларинголог, проведя осмотр увидел только отек и выписал антибиотик. Я не стала дожидаться горе-хирурга и поехала домой.

Пока я измученная бегала в поисках эликсира здоровья и счастья, мне посоветовали обратить внимание на Ротокан, как эффективное средство от гноя. Ощущая безвыходность своего положения, я естественно купила его.

Боль у меня была настолько невыносимой и давящей на голову, что я полоскала Ротоканом каждые 15 минут. Раствор с Ротоканом, делала максимально концентрированным, где-то 1:2 (вода:ротокан).

Вы не представляете какое облегчение я получила после его применения, ощущая как он вытягивает всю слизь и гной скопившийся под кожей. За ночь у меня таки образовались шишки с гноем, но спустя час лопнули. Я продолжала делать ротовые ванночки. Весь гной вышел через 8 часов. И на утро я наконец почувствовала себя человеком!

Кстати, советую Ротокан фирмы Вифитех, потому что он наиболее концентрированный по сравнению с другими производителями.

Нагноение десны после удаления зуба: причины, симптоматика и способы лечения

Любая манипуляция в ротовой полости связанная с нарушением целостности тканей является хирургическим вмешательством. Экстракция зубов достаточно распространенная процедура, которую врач проводит неоднократно в течение своего рабочего дня.

Как и при любой операции в этом случае не исключаются некоторые осложнения. Наиболее часто встречается нагноение десны после удаления зуба.

Этому способствует множество факторов. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии различных стоматологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Общие причины

В первую очередь гной в лунке появляется из-за попадания инфекции. В самом начале формирование патологического очага она выглядит пустой с белесоватым налетом на стенках.

В дальнейшем появляется гиперемия, отечность десны и увеличение раны в объеме. Спустя 1-2 дня начинает выделяться гнойный экссудат.

О сновными причинами факторами в этом случае служат:

неправильное проведение гигиены ротовой полости после операции; наличие осколков или части корня, которые остались в лунке; разрушение или выпадение сгустка крови; наличие соседних зубов имеющих кариозные разрушения; явный воспалительный процесс в десневой ткани; снижение иммунологического статуса; попадание в рану зубного камня или налета; травматичное удаление 3 маляра; использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения операции; несоблюдение рекомендаций стоматолога.

Если гниет десна после удаления зуба, то это свидетельствует о серьезном осложнении. Поэтому уже при первых признаках воспаления необходимо обратиться в клинику.

Общая симптоматика, свидетельствующая о развитии патологии

Существуют явные и косвенные признаки развития осложнений. Нередко одна и та же симптоматика свидетельствует о наличие нескольких стоматологических заболеваний. Стоит помнить, что ранняя диагностика позволяет быстро и без дополнительных проблем устранить возникшие осложнения в ротовой полости после удаления зуба.

Из общих проявлений возможного нагноения лунки выделяют:

появление и нарастание болевых ощущений; наличие неприятного запаха изо рта даже после гигиенических процедур; появление асимметрии лица; отмечается болезненность и отечность лунки; наличие ухудшения общего самочувствия: головная боль, слабость, утомляемость, вялость; болевые ощущения в области операции не проходят несколько дней и не купируются самостоятельно; повышение температуры тела до 38 градусов и выше; появление проблем с пережевывания пищи; сложности при глотании и речи; изменение цвета краев лунки и наличие отделяемого гнойного экссудата.

Когда после удаления зуба гниет десна, что делать в первую очередь?

Конечно же, обращаться к врачу, для проведения дополнительного осмотра зоны поражения. Обычно стоматолог направляет на контрольное рентгенологическое исследование. Оно необходимо для уточнения распространения патологического очага на окружающие корень ткани и определения возможной причины возникшего осложнения.

Видео в этой статье показывает, как проходит процесс удаления зуба без осложнений.

Местная патология как осложнение экстирпации

Избавиться самостоятельно от наличия выделения гнойного экссудата из раны альвеолярного отростка, бывает очень сложно. Это связано, прежде всего, с развитием конкретных заболеваний на фоне проведения оперативного вмешательства.

Они требуют тщательной обработки проблемной зоны антибактериальными, антисептическими препаратами, ферментами, а иногда даже проведение дополнительного хирургического вмешательства, такого как кюретаж.

Заболевание представляет собой гнойное воспаление лунки. Причина его возникновения в основном связана с инфицированием раны при отсутствии кровяного сгустка. В самом начале поврежденный участок становится гиперемированным, беспокоит болевая реакция, повышение местной и общей температуры тела.

Со временем лунка начинает увеличиваться в объеме, появляется белый налет, резкий неприятный запах изо рта и гнойный экссудат. Предшественником альвеолита могут быть боли нарастающие в течение 3 суток после проведения оперативного вмешательства.

Такое проявление должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Альвеолит опасен тяжелыми осложнениями, которые приводят к заражению крови.

Остатки костных отломков

Во время проведения экстракции бывает так, что корень зуба под давлением щипцов крошиться. Стоматолог в этом случае обязательно проверяют лунку на наличие возможных остатков. Однако обильное кровотечение и сложность локализации раневой поверхности, могут осложнять выявление таких проблем.

Осложнение удаления 3 моляра

Так называемые «восьмерки» всегда доставляют много неприятностей. Они подвержены разрушению кариесом, длительно и болезненно прорезываются, имеют неправильное положение в альвеолярном отростке.

Даже провести извлечение данных единиц достаточно сложно, особенно на нижней челюсти. Как результат после оперативного вмешательства остается обширная раневая поверхность.

Она представляет собой прямые ворота инфекции. Заражение происходит во всех случаях, если в лунку попадает налет или камень. Эти образования богаты патогенными микробами, которые быстро начинают развиваться и вызывают воспалительный процесс.

Формирование кисты

Если в лунке остаются очень мелкие осколки они могут покрываться капсулой и свободно плавать в гнойной жидкости, как бы в защитной оболочке. Такое образование называется кистой. Она длительное время способна находиться в состоянии ремиссии не проявляя себя.

При ослаблении иммунитета, наличие сопутствующих воспалительных процессов происходит вскрытие кисты. Как результат не удается избежать воспаления, которое сопровождается образованием свищевых ходов. В дальнейшем осложнения могут стать причиной появления флегмон и абсцессов.

Данное заболевание в редких случаях развивается самостоятельно. Гингивит представляет собой воспаление десны из-за инфицирования раны. Такое происходит обычно при травматичной экстирпации.

Симптоматика гингивита следующая:

отек и покраснение десны; повышение местной температуры; кровоточивость пародонта; отделение гнойного экссудата при надавливании на область поражения; боли самостоятельного характера и при приеме раздражающей пищи.

Для устранения проблемы требуется обязательное очищение мягких тканей от патологических изменений, обработка антисептиками, использование противовоспалительных и регенерирующие мазей. При выраженном патологическом процессе рекомендуется курс антибактериальных препаратов.

Периодонтит

Поражение около корневых тканей может быть краевым или верхушечным. Периодонтит в области десны обычно развивается на фоне гингивита или пародонтита. Инфекция проникает между корнем и стенкой лунки. Это пространство называется периодонтальная щель. Симптоматика заболеваний в этом случае схожа с проявлением пародонтита.

При верхушечном периодонтите патологические образования локализуются глубоко в альвеолярном отростке. Обычно как раз по этому поводу и проходит удаление зуба. Если в апикальной области сформировалась хроническое воспаление, то только одна экстирпации может не помочь.

После операции необходимо провести кюретаж, для удаления всех пораженных тканей. Рану обязательно промывают антисептиком, назначают антибиотики. Для предупреждения дополнительного инфицирования и скорейшей регенерации лунку тампонируют специальной губкой.

Остеомиелит челюсти

Гниение десен и всего альвеолярного отростка после удаление зуба, возможно из-за гнойно-некротического поражения кости. Остеомиелит обычно является осложнением периостита, кистозного образования или периодонтита.

Его симптомы очень яркие:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов; сильные пульсирующие боли; образование свищевого входа; значительное увеличение отека мягких тканей; трудности в приеме пищи; появление резкого неприятного запаха из ротовой полости; обильное слюноотделение; невозможность открытия рта.

Опасность заболевания заключается в том, что рядом с патологическим очагом находятся кровеносные сосуды. Если гнойная жидкость попадет в русло, то не избежать развития сепсиса. Поэтому лечебные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее. В первую очередь скрывается гнойный очаг под воздействием высокоэффективных антисептических средств.

Оперативный шов обязательно дренируют и назначают курс антибиотиков. При отсутствии лечения возможны патологические переломы челюсти с последующей деформацией, разрушением нижнечелюстного суставного хряща и общее истончение костной ткани.

Абсцессы и флегмоны

Такие процессы представляют собой гнойное образование мягких тканей челюстно-лицевой области. Абсцессы и флегмоны способны развиваться скрытно. Поражение возникает даже от небольшого нарыва на десне, в результате резко ухудшается общее самочувствия с критическим повышением температуры тела.

Все это сопровождается увеличением и болью в ротовой полости, иногда тошнотой и рвотой. На деснах обнаруживаются обширные пародонтомы.

Нагноившиеся участки врач скрывает тупым способом и устанавливает дренаж. В домашних условиях рекомендуется полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Хороший эффект дает отвары лекарственных трав, которые можно приготовить своими руками непосредственно перед применением.

Рекомендации стоматолога после экстирпации

Как только врач закончил процедуру удаление зуба, он дает простые, но действенные советы поведения на ближайшие три дня. Их строгое соблюдение поможет минимизировать негативные факторы, приводящие к гниению десен.

Обычно рекомендации следующие:

не проводить полоскание ротовой полости в течение 24 часов после операции, для предотвращения вымывания кровяного сгустка; строго соблюдать правила гигиенического ухода за ротовой полостью в данной ситуации; не принимать пищу в течение 2 часов по окончанию всех манипуляций; систематически проводить антисептическую обработку ротовой полости одним из эффективных препаратов; для снятия боли в течение суток использовать анальгетики; в день проведения операции не заниматься тяжелым физическим трудом, исключить посещение сауны и бани, не гулять по улице в холодную ветреную погоду.

Спустя 3 суток все неприятные ощущения практически исчезают. Если проходило сложное удаление, например 3 моляра, то некоторые симптомы способны сохранятся до 14 дней. Усиление болевой реакции, повышение температуры тела, увеличение мягких тканей в объеме, свидетельствует о развитии осложнения.

Что запрещено делать

Некоторые моменты в поведении после оперативного вмешательства способны привести не только к воспалительному процессу и гниению десневой поверхности, но и распространению патологического поражения на соседние области.

Следует запомнить, что категорически запрещено предпринимать после экстирпации:

прикладывать тепло к оперативному полю; принимать в течение 12 часов препараты способные разжижать кровь, в частности аспирин; ковырять острыми предметами в лунке; поднимать тяжести и заниматься спортом; принимать горячую или слишком холодную пищу 12 часов; не заниматься самолечением.

Профессиональная терапия и самопомощь

Если произошло нагноение десны после удаления зуба, лечение должно быть комплексным и обязательно начаться с посещения врача. Огромное значение имеет своевременное обращение в клинику. Ранняя диагностика позволяет выявить любое осложнение на начальном этапе развития. Тем самым можно провести несложные терапевтические мероприятия и избавиться от проблемы в короткие сроки.

В качестве консервативного воздействия обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Очищать лунку самостоятельно не рекомендуется. Это должен делать только стоматолог после осмотра. Во многих случаях требуется кюретаж раны и только после этого она заполняется специальными лекарственными препаратами и тампонируется.

Хороший эффект в лечении дают физиотерапевтические методики. Например, свет гелий неонового лазера способен за 3 сеанса оказать такое воздействие, которое не дают даже антибиотики. Аппараты для флюктуоризации обеспечивают устранение болей без медикаментозным способом и, причем на достаточно длительный срок.

Используются противовоспалительные и регенерирующие гели. Они наносятся непосредственно в проблемную область или применяются при электрофорезе.

Таблица №1. Лечебные гели при гниении десен:

Наименование препарата	Основное действие	Способ применения
Протеолитическое, противомикробное, обезболивающие, регенерирующие, противовоспалительное.	Используется в качестве аппликаций, наносить ватной палочкой.
Снижает чувствительность десен, устраняет воспаление, кровоточивость.	Применяется как для лечения. Так и профилактике заболеваний пародонта.
Имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.	Используется при всех патологиях воспалительного характера ротовой полости. Наносится тонким слоем непосредственно на область поражения. При закрытых ранах средство можно втирать.
Обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием.	Наносится на десны 3 раза в день в течение 2-3 недель.
Сильно действующий антисептический препарат, обладающий противогрибковой и противомикробной активностью.	С помощью препарата можно чистить зубы и проводить аппликации пародонта.
Обладает выраженным регенерирующим эффектом.	После нанесения рекомендуется увлажнить для лучшей адгезии.

При длительном нахождении гнойного экссудата, справиться с ним способны только антибактериальные препараты. Высокой проникающей способностью обладают Азитрал, Сумамед, Коритримицин.

Чаще всего назначаются аминогликозиды, линкозамиды и фторхинолоны. Обязательно необходимо знакомиться с рекомендациями по применению, которые излагает инструкция. Антибиотики всегда назначаются по схеме и при снижении симптомов отказываться от них нельзя.

При наличии сильной болевой реакции рекомендуется принимать обычный Анальгин, таблетки Кеторола и Найс. В качестве полоскания ротовой полости подойдут отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей, календула и подорожник.

Они отлично будут разрушать гнойную жидкость, оказывать регенерирующее действие на ткань и уничтожать болезнетворные бактерии. Аптечные антисептики использовать самостоятельно не рекомендуется.

Лучше чтобы их подобрал врач и назначил необходимый курс лечения согласно заболеванию. Цена препаратов вполне доступна и приобрести их можно фактически в каждой аптеке.

Таблица №2. Сравнительная характеристика антисептических растворов:

Название препарата	Способ применения	Особые рекомендации
Для полоскания без разведения.	Не использовать дольше 1 недели.
Эффективнее применять в виде спрея.	Запрещено сочетать с другими антисептиками.
В качестве средства для полоскания, можно длительное время.	Всегда использовать только свежеприготовленный раствор
Используется в виде спрея для орошения проблемных зон.	Нельзя наносить на открытые раны.
Для полоскания без дополнительного разведения	Использовать 2 раза в сутки желательно после еды.

Чтобы снять воспаление, показаны такие препараты как:

Нередко в лечении альвеолита применяется Финлепсин. Он значительно снижает неврологические боли, улучшает настроение и нормализует психический статус больного.

Что делать если гниет десна, самостоятельно в домашних условиях?

Первая помощь будет заключаться в использовании обычных обезболивающих препаратов. В качестве средств для полоскания подойдет настой коры дуба, корень аира, масло чайного дерева, отвар шалфея или ромашки.

Такое воздействие поможет лишь временно. Обычно при гниении десен и образовании гноя показаны хирургические манипуляции. Например, кюретаж пародонтальных карманов или непосредственно лунки удаленного зуба, что обязательно показано при альвеолите.

Профилактика осложнений

В первую очередь состояние ротовой полости зависит от самого человека. После экстирпации важно направить все усилия для образования и сохранения прочного сгустка крови. Он обеспечит надежное закрытие лунки и предупредит проникновение инфекции.

Для этого пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Сам же врач должен регламентироваться такими действиями как:

тщательно обрабатывать рану после оперативного вмешательства; полностью удалять корни и костные остатки; в случаи диагностики гранулемы позаботится о ее извлечении; при отсутствии кровяного сгустка провести глубокий кюретаж лунки; если не удается добиться необходимого количества выделений крови, рану следует тампонировать йодоформной губкой; назначение антибиотиков с профилактической целью при риске образования гнойного экссудата.

Если своевременно не начать лечение, то распространение гноя может быть на соседние области. Причем существуют клинические случаи, при которых наблюдается развитие дыхательной недостаточности отека легких. При длительном гниении десен в процесс вовлекаются соседние зубы и мягкие ткани.

В результате халатного отношения к собственному здоровью, может случиться так, что придется проводить экстирпацию ни одной зубной единицы. При затягивании гнойного воспаления поражается костная ткань челюсти и развивается остеомиелит с тяжелыми последствиями.

Гниение десневой поверхности наблюдается при различных заболеваниях. Чтобы этого избежать следует просто проводить тщательную гигиену ротовой полости и своевременно обращаться к стоматологу.

После экстирпации необходимо наблюдать за собственным состоянием и процессом регенерации лунки. При первых признаках не стоит заниматься самолечением. Это чревато уменьшением симптоматики болезни и затягивании патологического процесса.

Первая помощь будет заключаться в использовании обычных обезболивающих препаратов. В качестве средств для полоскания подойдет настой коры дуба, корень аира, масло чайного дерева, отвар шалфея или ромашки. Denta. help Подробнее…

22.07.2020 5:49:05

10 явных индикаторов инфекции, вызванной удалением зуба мудрости

Некоторым пациентам не требуется удаление зуба мудрости , если их третьи моляры выходят в правильном положении. Однако это становится необходимым, когда у пациента ретинировался зуб мудрости. Это означает, что во рту недостаточно места для правильного развития третьего моляра. Другая причина может заключаться в том, что его рост вызывает повреждение только соседних зубов или кости челюсти. Стоматологи делают цифровой рентген ротовой полости, чтобы убедиться, что удаление — лучший способ лечения.

Удаление третьего моляра больше не требует замены зуба. Однако пациенты должны проявлять особую осторожность при уходе за полостью рта после процедуры, чтобы предотвратить инфекцию удаления зуба . И наоборот, как определить признаки и симптомы инфекции после удаления заднего зуба?

10 Признаков инфекции удаления зуба мудрости

1. Вы испытываете затруднения при дыхании или глотании пищи.
2. Обильное кровотечение из операционного поля.
3. Десна вокруг места удаления опухает.
4. У вас неприятный запах изо рта или привкус во рту даже после полоскания горла соленой водой.
5. Ощущение онемения прошло 24 часа с момента удаления зуба мудрости .
6. Гной развивается в розетке.
7. Больно открывать и закрывать рот.
8. Вы все еще чувствуете зубную боль даже после приема предписанных лекарств.
9. У вас высокая температура в течение недели после процедуры.
10. Кровь или гной из носа.

Вам необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу при первых признаках любого из симптомов инфекции удаления зуба . К ним нельзя относиться легкомысленно, поскольку они могут перерасти в другие стоматологические проблемы.

Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости

Уход за собой после любой хирургической операции является обязательным.После удаления зуба мудрости Запись на прием , вам нужно очистить свой график, чтобы вы могли пойти домой и отдохнуть. Это необходимо вашему организму, чтобы вы могли быстрее восстановиться и вернуться к своему распорядку дня через 72 часа. В этот период избегайте физических или физических нагрузок, которые могут повысить кровяное давление. Таким образом предотвращается чрезмерное кровотечение. Ешьте больше холодной еды, чтобы сузить кровеносные сосуды во рту и стимулировать образование тромбов в месте удаления.Чем раньше образуется сгусток крови, тем выше шансы избежать инфекции удаления зуба мудрости .

Wisdom Удаление зуба в Лондоне, Онтарио — одна из распространенных стоматологических процедур, которые вам, возможно, придется пройти. Не о чем беспокоиться, если вы прислушиваетесь к инструкциям стоматолога после удаления зуба.

Признаков инфекции после удаления зуба — боль, кровотечение и опухоль — Wells Family Dental Group

Если вы заметили признаки инфекции после удаления зуба в 2020 году, немедленно обратитесь к стоматологу.Если вы находитесь в районе Роли, Дарема или Чапел-Хилл, вы можете связаться с нами по телефону 919-266-5332, если вы испытываете боль, кровотечение или опухоль.

Удаление зуба — это небольшая операция на полости рта, которая проводится, если зуб необходимо удалить по причинам, связанным с болезнью, травмой или скученностью. Если один из наших стоматологов рекомендует удаление зуба, вы должны знать, что чрезвычайно важно следовать его инструкциям по послеоперационному уходу, чтобы обеспечить правильное заживление.

Некоторые инструкции могут включать, но не ограничиваются этим, избегать следующих действий в течение как минимум первых 24 часов после экстракции:
· Любая еда или напитки с экстремальными температурами (очень горячими или очень холодными)
· Ополаскиватель для полости рта
· Курение
· Алкоголь
· Упражнение

Вам будет предложено есть только мягкую пищу, такую ​​как яблочное пюре, йогурт, пудинг или картофельное пюре, через 24 часа после операции.Кроме того, вам скажут жевать противоположную сторону обработанного участка и не использовать соломинку — это обязательно! При чистке зубов щеткой и зубной нитью следует проявлять особую осторожность и осторожно промывать зубы, чтобы не повредить место удаления. Обязательно знайте, что в большинстве случаев небольшое кровотечение считается нормальным после процедуры удаления.

Цель следования этим инструкциям — снизить риск заражения. Однако иногда инфекции случаются, несмотря на наши усилия по строгому соблюдению послеоперационных инструкций.В Wells Family Dental Group мы чаще всего видим их у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Если вы заметили пульсирующую боль, которая не проходит при приеме лекарств, продолжительное кровотечение, субфебрильную лихорадку, которая не проходит, или усиление отека лица, челюсти или десен, возможно, у вас инфекция. Дополнительные предупреждающие признаки инфекции могут включать болезненность десен или выделения.

Подобно тому, как открытая рана может образовывать гной при инфицировании, рана, образованная при удалении зубов и инфицировании, также может образовывать гной.При наличии инфекции в месте удаления могут образовываться выделения или гной желтого или белого цвета. Если гной все больше накапливается, он, скорее всего, может выступить во рту, что приведет к неприятному или соленому вкусу.

Также возможно, что вы испытываете боль, кровотечение или опухоль, что не является инфекцией, а является фактом, непосредственно связанным с сухостью лунки (альвеолярный остит). На самом деле это распространенное осложнение, связанное с удалением зубов, и возникает, когда сгусток крови не может развиваться должным образом в лунке зуба или если сгусток крови поврежден и исчезает.Боль возникает, когда место удаления обнажает кость в челюсти, а не там, где должен быть сгусток крови. Как правило, через 3-5 дней после операции может возникнуть сухая лунка.

Кроме того, если до операции во рту или в месте удаления присутствуют какие-либо бактерии, сухая лунка может привести к инфекции.

Если вы считаете, что у вас инфекция, или вы испытываете боль, кровотечение или опухоль, вам следует немедленно связаться с нашим офисом.К счастью, ваша инфекция, скорее всего, исчезнет после приема прописанных нами антибиотиков. Однако, если ваша инфекция очень серьезна, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нас часто спрашивают, покрывает ли план медицинского страхования Северной Каролины все необходимые шаги для устранения инфекции после удаления зуба. Единственный способ узнать, что покрывает страховой план, — это запустить страхование. Мы предлагаем связаться с нашим офисом и сообщить нашим сотрудникам, какой тип стоматологической страховки у вас есть.Если у вас нет стоматологической страховки, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к нам, чтобы обсудить наш ежемесячный план членства в стоматологии.

Свяжитесь с Wells Family Dental Group сегодня

В Wells Family Dental Group мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам предотвратить инфекцию после удаления зуба. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 919-266-5332, если вы считаете, что являетесь кандидатом на удаление или у вас есть какие-либо вопросы, связанные с послеоперационным уходом.

Признаков инфекции после хирургических вмешательств в полости рта

Большинство операций на ротовой полости являются стандартными процедурами, и с учетом того, что медицинское обслуживание совершенствуется каждый день, методы инфекционного контроля являются лучшими из тех, что когда-либо применялись.Тем не менее, инфекции случаются время от времени, и ваша работа как пациента — знать, на что обращать внимание, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью. Следование инструкциям челюстно-лицевого хирурга и осведомленность о признаках инфекции — лучший способ обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Зачем вам хирургия полости рта?

Хирургия полости рта невероятно распространена и проводится по разным причинам. Боль во рту может быть изнуряющей, поэтому для устранения распространенных причин боли и дискомфорта часто используется хирургическая операция на полости рта.Удаление зубов является наиболее распространенной формой хирургии полости рта и включает удаление поврежденных, разрушенных или поврежденных зубов (например, зубов мудрости). Оральная хирургия может исправить проблемы с челюстно-суставными суставами (например, ВНЧС), неправильный или недостаточный прикус, проблемы со сном и дыханием, а также заменить отсутствующие зубы с помощью зубных имплантатов. Травмы лица также могут быть устранены с помощью челюстно-лицевой хирургии, а поврежденная область может быть восстановлена. Положительное здоровье полости рта способствует хорошему общему состоянию здоровья, поэтому обращение за медицинской помощью при возникновении проблем со ротовой полостью очень важно.

Чего ожидать после челюстно-лицевой хирургии

Сразу после челюстно-лицевой хирургии ваш рот, вероятно, онемеет на пару часов, поэтому будьте осторожны при приеме пищи и питье. Обезболивающие должны помочь вам чувствовать себя комфортно. Вы также должны следовать инструкциям хирурга-стоматолога по уходу за полостью рта и, возможно, захотите полоскать горло теплым раствором соленой воды, чтобы поддерживать рот в чистоте и избежать заражения. Также рекомендуется отдыхать после операции, избегая физической активности в течение как минимум двух дней.Отдых необходим для выздоровления после любого типа хирургического вмешательства, а при челюстно-лицевой хирургии отдых и приподнятая голова помогут уменьшить отек и кровотечение.

Инфекции после челюстно-лицевой хирургии редки, а когда они возникают, то чаще всего наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой или диабетом. Обеспокоенность по поводу инфекции заключается в том, что она может распространиться на другие части вашего тела, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в случае возникновения инфекции ее необходимо устранить и лечить как можно раньше.

Симптомы инфекции после хирургических вмешательств в полости рта

Некоторое кровотечение, отек и онемение являются нормальным явлением после хирургической операции на полости рта, но определенные симптомы являются явными индикаторами того, что у вас может быть инфекция. Если после операции на ротовой полости у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

• Кровотечение в течение 24 часов и более
• Пульсирующая боль, не купируемая обезболивающими
• Повышенный отек лица, челюсти или десен
• Мокнущие выделения, особенно гной
• Затруднение при открывании рта
• Лихорадка, особенно субфебрильная температура, которая либо сохраняется, либо усиливается

Как можно предотвратить инфекцию после операции на полости рта?

Существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение после челюстно-лицевой хирургии.Самый простой метод профилактики — следовать инструкциям, данным вам хирургом-стоматологом. Они расскажут вам, как ухаживать за пораженным участком и очищать его, что вы можете есть или пить, какие антибиотики принимать и все остальное, что имеет отношение к вашему конкретному случаю. Использование антибиотиков поможет избавиться от бактерий, присутствующих во рту, и предотвратить возникновение инфекции. Чтобы остановить нормальное кровотечение после операции, вам нужно будет слегка прикусить марлевую салфетку в течение часа.Отек можно свести к минимуму, используя пакеты со льдом, а осторожное ополаскивание теплой соленой водой поможет сохранить чистоту. Если вы заметили признаки инфекции после челюстно-лицевой хирургии, немедленно свяжитесь с нами в OMS Св. Луки. Мы будем работать с вами, чтобы решить эту проблему, обеспечив при этом современный уход и обеспечим полное и надлежащее заживление вашего рта.

Являются ли антибиотики эффективным способом предотвращения инфекции после удаления зуба?

В чем проблема?

Зубы, пораженные кариесом или заболеванием десен, или болезненные зубы мудрости, часто удаляются (удаляются) стоматологами.Удаление зуба — это хирургическая процедура, при которой во рту остается рана, которая может инфицироваться. Инфекция может вызвать отек, боль, образование гноя, лихорадку, а также «сухость лунки» (когда лунка зуба не заполнена сгустком крови, а также возникает сильная боль и неприятный запах).

Эти осложнения неприятны для пациентов и могут вызвать трудности с жеванием, речью и чисткой зубов, а также могут привести к выходным дням на работе или учебе. Лечение инфекции обычно простое и включает дренирование инфекции из раны и лечение пациентов антибиотиками.

Почему этот вопрос важен?

Антибиотики действуют, убивая бактерии, вызывающие инфекции, или замедляя их рост. Однако некоторые инфекции проходят сами по себе. Неоправданный прием антибиотиков может помешать им эффективно работать в будущем. Эта «устойчивость к противомикробным препаратам» становится растущей проблемой во всем мире.

Антибиотики могут также вызывать нежелательные эффекты, такие как диарея и тошнота. У некоторых пациентов может быть аллергия на антибиотики, а антибиотики могут плохо сочетаться с другими лекарствами.

Стоматологи часто назначают пациентам антибиотики во время удаления в качестве меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение инфекции. Это может быть ненужным и может привести к нежелательным эффектам.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели узнать, снижает ли профилактическое назначение антибиотиков инфекцию и другие осложнения после удаления зуба. Мы также хотели понять, работают ли антибиотики по-разному у здоровых людей по сравнению с людьми с такими заболеваниями, как диабет или ВИЧ.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых оценивалась эффективность антибиотиков по сравнению с плацебо (фиктивное лекарство) при отсутствии инфекции для предотвращения инфекции после удаления зуба. В исследования могут входить люди любого возраста, которым выполняется удаление зубов.

По возможности, мы объединили результаты исследований и проанализировали их вместе. Мы также оценили качество каждого исследования, чтобы оценить надежность (достоверность) доказательств отдельных исследований и совокупности доказательств.

Что мы нашли

Мы нашли 23 включенных исследования с более чем 3200 участниками, которые получали либо антибиотики (разных видов и дозировок), либо плацебо непосредственно до или сразу после удаления зуба, либо и то, и другое.

Четыре исследования были проведены в Испании, по три в Бразилии, Швеции и Великобритании, по два в Индии и по одному в Колумбии, Дании, Финляндии, Франции, Польше, Новой Зеландии, Нигерии и США. Все исследования, кроме одного, включали здоровых пациентов в возрасте от 20 лет.В 21 исследовании оценивалось удаление зубов мудрости в стоматологических отделениях больниц, в одном — удаление других зубов, а в одном — сложная хирургическая стоматология. Ни в одном из включенных исследований не оценивалось удаление зубов в общей стоматологической практике для удаления кариозных зубов.

Основные результаты

Антибиотики, назначаемые непосредственно до или сразу после операции (или и того, и другого), могут снизить риск инфекции и высыхания лунки после удаления зубов мудрости хирургами-стоматологами.Однако антибиотики могут вызывать у этих пациентов более частые (обычно кратковременные и незначительные) нежелательные эффекты. Мы не нашли доказательств того, что антибиотики предотвращают боль, жар, отек или проблемы с ограниченным открыванием рта у пациентов, которым удалили зубы мудрости.

Не было доказательств, позволяющих судить о влиянии профилактических антибиотиков на удаление сильно разрушенных зубов, зубов в пораженных деснах или удаление у больных или пациентов с низким иммунитетом к инфекции.

Насколько надежны результаты?

Наша уверенность в результатах ограничена, потому что у нас были опасения по поводу аспектов дизайна и отчетности всех включенных исследований.

Что это значит?

Мы не нашли исследований у пациентов с подавленной иммунной системой, другими заболеваниями, у маленьких детей или пожилых пациентов, поэтому результаты нашего обзора, вероятно, не применимы к людям, которые могут подвергаться высокому риску заражения. Кроме того, удаление в основном выполнялось хирургами-стоматологами, поэтому обзор может не относиться к стоматологам, работающим в общей практике.

Другая проблема, которая не может быть оценена клиническими исследованиями (т.е. исследования, проверяющие новые медицинские подходы на людях), заключается в том, что широкое использование антибиотиков людьми, не имеющими инфекции, может способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам.

Мы пришли к выводу, что антибиотики, назначаемые здоровым людям при удалении зубов, могут помочь предотвратить инфекцию, но решение об использовании антибиотика следует принимать индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья и возможных осложнений заражения.

Насколько актуален этот обзор?

Это обновленный обзор. Доказательства актуальны на апрель 2020 года.

Удаление зубов мудрости | Центр хирургии полости рта и лица

Зуб мудрости — это четыре последних коренных зуба, которые прорезываются во рту у взрослого человека. Большинство людей обычно заболевают ими в возрасте от 18 до 25 лет. К сожалению, 85 процентам людей приходится удалять зубы мудрости при жизни.

В Центре хирургии полости рта и лица мы предлагаем удаление зубов мудрости максимально безболезненным способом.

Почему необходимо удаление зуба мудрости?

Большинству людей зубы мудрости удаляют по следующим причинам:

•	Они затронуты: Поскольку зубы мудрости сильно растут во рту, может быть недостаточно места для их нормального выхода. В результате они застревают в челюстной кости или деснах. Это может быть довольно болезненно.
•	Они входят под неправильным углом: Большинство зубов мудрости выходят скошенными или лежат на боку.Это может привести к их прижатию к соседнему коренному зубу. Это приводит не только к скученности и неправильному прикусу, но также может повредить здоровый соседний коренной зуб.
•	Разрушение зубов: Поскольку зубы мудрости прорезываются далеко во рту, их трудно чистить зубной щеткой или пользоваться нитью. В результате между коренными зубами может оставаться мусор, в котором могут накапливаться бактерии и зубной налет. Если ваш зуб мудрости начинает разрушаться, это может также распространить инфекцию на соседний коренной зуб.

Удаление зубов мудрости

Удаление зуба мудрости — это хирургический процесс. В Центре хирургии полости рта и лица доктор Ардоин или доктор Кеннеди либо обезболят ваш рот местным анестетиком, либо порекомендуют седативный эффект.

Поскольку зубы мудрости часто застревают под линией десен, нам, возможно, придется сделать разрез в деснах и удалить часть кости из окружающей области, чтобы получить к ней доступ. Из-за неудобного расположения ваш зуб, возможно, придется разделить на части, чтобы его можно было удалить.

После удаления зуба мы можем зашить рану рассасывающимися швами. После удаления следует ожидать некоторой боли и отека, которые обычно проходят через три дня. Однако, если вы испытываете сильную боль, продолжительное кровотечение или жар, вам следует немедленно связаться с нами для срочного приема.

Возможные осложнения при удалении зуба мудрости

Вот некоторые проблемы, которые могут возникнуть в некоторых случаях после удаления зуба мудрости:

•	Сухая лунка: Сухая лунка обычно может развиться через три дня после операции.Это происходит, когда сгусток крови, необходимый для правильного заживления, неожиданно растворяется или выбивается. Это может вызвать сильную боль. Мы можем дать вам специальную повязку, антисептик для полости рта и обезболивающие, чтобы решить эту проблему.
•	Поднадкостничный абсцесс: Это гнойный карман, который развивается, когда ткань и костный мусор попадают в зону заживления после удаления. Мы можем слить гной и избавиться от инфекции с помощью антибиотиков.
•	Бактериальная инфекция: Бактериальная инфекция встречается менее чем в шести процентах случаев. Перед операцией мы дадим вам антибиотик, чтобы предотвратить распространение инфекций. После удаления мы назначим дополнительные антибиотики и антибактериальный ополаскиватель для рта.

В некоторых случаях зубы мудрости не вызывают проблем и могут оставаться нетронутыми. Однако лучше всего их извлечь, если они обнаружат какие-либо признаки проблемы.Убедитесь, что вы назначили встречу с нами, позвонив нам по телефону 337-443-2533 для нашего местоположения в Лафайет или 337-381-3663 для нашего местоположения в Opelousas, чтобы определить, в ваших ли интересах удалить или сохранить зубы мудрости.

Отсроченное заживление лунок для удаления зубов с помощью Рамуцирумаба Используйте

Цель . Ингибитор ангиогенеза может вызывать медикаментозный остеонекроз челюсти (MRONJ). Насколько нам известно, не было сообщений о том, что ингибитор ангиогенеза вызывает замедленное заживление лунки после удаления зуба.Здесь мы описываем случай замедленного заживления лунок после удаления зубов, связанный с ингибитором ангиогенеза, рамуцирумабом, который показал характеристики, аналогичные MRONJ. Материалы и методы . 76-летнему пациенту мужского пола, у которого был диагностирован рак желудка с метастазами в печень, дважды удалили зуб во время непрерывной химиотерапии паклитакселом и рамуцирумабом. Результаты . Первое извлечение было выполнено через 30 дней после отмены рамуцирумаба без осложнений.Вторая экстракция была проведена без отмены рамуцирумаба. Хотя заживление лунки в конце концов было достигнуто, это заняло около 150 дней. Обсуждение . В этом случае из-за приема рамуцирумаба было сочтено, что это было отсроченное заживление сухих лунок, а не MRONJ. Стоматологи и хирурги-стоматологи должны знать, что ингибиторы ангиогенеза могут вызывать не только MRONJ, но и сухость лунок после удаления зуба.

1. Введение

Недавно было разработано и введено много новых химиотерапевтических агентов против рака.Среди химиотерапевтических агентов ингибиторы ангиогенеза уменьшают или замедляют прогрессирование рака, блокируя питание, которое требуется опухоли. Рамуцирумаб, который был относительно недавно одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, связывается с внеклеточным доменом фактора роста эндотелия сосудов-2 (VEGF-2) с высокой аффинностью и селективностью и блокирует связывание нескольких лигандов VEGF (VEGF-A , VEGF-C и VEGF-D) в VEGFR-2 [1, 2]. Клинически ингибиторы ангиогенеза используются отдельно или в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами.Рамуцирумаб использовался во второй линии лечения рака, такого как рак желудка, немелкоклеточный рак легкого и колоректальный рак [2].

Химиотерапевтические агенты вызывают различные побочные эффекты, и основными побочными эффектами ингибиторов ангиогенеза являются артериальная гипертензия, рвота, нейтропения и анемия [3]. Ингибиторы ангиогенеза также могут препятствовать заживлению ран, что вызвано блокированием вазодилатации, повышенной проницаемостью сосудов и ангиогенезом, а осложнения заживления ран были обнаружены у 0.5% пациентов, получавших рамуцирумаб [2, 4].

Медикаментозный остеонекроз челюсти (MRONJ) был идентифицирован как частое оральное побочное действие химиотерапии [5]. MRONJ вызывается в основном агентами, модифицирующими кость (BMA), включая бисфосфонаты и деносумаб, которые ингибируют резорбцию кости, MRONJ также возникает при приеме ингибиторов ангиогенеза без использования BMA [5, 6]. Инвазивная стоматологическая хирургия, такая как удаление зуба, является предрасполагающим фактором MRONJ.

На сегодняшний день не поступало сообщений об отсроченном заживлении лунки после удаления зуба, осложненном MRONJ, при применении рамуцирумаба.В этой статье авторы сообщают о двух удалениях зубов у пациента, получавшего рамуцирумаб. Первые удаления зубов были произведены через 30 дней после отмены рамуцирумаба, лунки зажили хорошо. Второе удаление рамуцирумаба было проведено без прекращения приема рамуцирумаба, и быстро возникла сильная контактная боль в лунке. Хотя исцеление, наконец, стало возможным, для полного заживления лунки потребовалось около 150 дней. С всеобъемлющей точки зрения, эти результаты предполагают, что вторая экстракционная лунка может быть вызвана задержкой заживления сухой лунки (альвеолярный отит), а не MRONJ.

2. История болезни

В июле 2018 года 76-летний мужчина был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии из клиники гастроэнтерологии и гепатологии для лечения кариеса. В августе 2016 года у пациента диагностировали рак желудка с множественными метастазами в печень и лимфатические узлы. Пациенту была начата химиотерапия, включающая цисплатин и тегафур / гимерацил / отерацил. В феврале 2017 года метастазы в лимфатических узлах уменьшились, и пациенту была сделана операция по поводу рака желудка.Впоследствии, начиная с июня 2017 года, он начал химиотерапию, включающую паклитаксел (100 мг) и рамуцирумаб (310 мг) в качестве лечения второй линии. Паклитаксел вводили еженедельно, а рамуцирумаб — каждые 2 недели. Пациенту также были назначены сопутствующие гипотензивные и мочегонные препараты. В июле 2018 г. по данным позитронно-эмиссионной томографии не было доказательств рецидива метастазов в печень. Кроме того, пациент хотел вылечить кариес зубов и прекратить химиотерапию; таким образом, химиотерапия была прекращена.Через 30 дней после приема последней дозы рамуцирумаба были извлечены правый центральный резец верхней челюсти, второй премоляр правой верхней челюсти, первый и второй моляры левой верхней челюсти и левый боковой резец нижней челюсти (рис. 1). Курс после экстракции прошел без осложнений, лунки после удаления зубов зажили хорошо. В ноябре 2018 года компьютерная томография показала рецидив метастазов в печень, и пациент возобновил химиотерапию паклитакселом и рамуцирумабом (в той же дозе, что и раньше). В январе 2019 года у пациентки возник повторный перикоронит третьего моляра нижней челюсти справа и трудности с приемом пищи.Таким образом, третий моляр правой нижней челюсти и первые моляры и второй премоляр правой нижней челюсти, которые было трудно лечить консервативно, были извлечены в марте 2019 года без отмены рамуцирумаба после обсуждения между пациентом и командой химиотерапевтов. Экстракции проводили через 8 дней после введения рамуцирумаба, принимая во внимание период полувыведения рамуцирумаба (8 дней) и время следующего введения рамуцирумаба. Третий моляр, который представлял собой ретинированный зуб, был удален с поднятием слизисто-надкостничного лоскута и удалением кости.После удаления зубов пациентка получала амоксициллин (750 мг) в течение 7 дней и ацетаминофен (400 мг) в качестве обезболивающего. Через семь дней после удаления пациентка почувствовала сильную контактную боль в глазницах. У него не было других симптомов, указывающих на распространение воспаления. Настоятельно рекомендовали сухие лунки и продолжили прием анальгетиков. Паклитаксел и рамуцирумаб были возобновлены в соответствии с режимом химиотерапии. Через двадцать три дня после удаления пациент заявил, что он все еще испытывает сильную боль, но боль уменьшилась, чем раньше (рис. 2 (а)).Впоследствии было продолжено лечение паклитакселом и рамуцирумабом. Через двадцать пять дней после удаления нижний протез был удлинен, чтобы закрыть лунку для удаления, чтобы уменьшить контактную боль. Через 47 дней после удаления боль умеренно уменьшилась, но мягкие ткани полностью не покрывали лунки после удаления. Через шестьдесят один день после удаления боль значительно уменьшилась, и мягкие ткани в основном покрывали лунки экстракции первого моляра и второго премоляра, но не третьего моляра (рис. 2 (b)).Вероятно, это было связано с тем, что удаление третьего моляра было более инвазивным при удалении кости. Через семьдесят пять дней после удаления лунка третьего моляра была слегка покрыта мягкими тканями (рис. 2 (c)). Спустя сто три дня после удаления лунка третьего моляра еще не была полностью покрыта мягкими тканями. Спустя сто семнадцать дней после удаления лунка третьего моляра была частично покрыта мягкими тканями. Контактной боли почти не было.Для сравнения: экстракционные лунки первого моляра и второго премоляра были полностью покрыты мягкими тканями (рис. 2 (d)). Спустя сто тридцать дней после удаления лунка третьего моляра была почти полностью покрыта мягкими тканями без боли (рис. 2 (е)). В тот же день были введены последние дозы паклитаксела и рамуцирумаба, поскольку впоследствии метастазы в печень пациента прогрессировали. Лечение третьей линии ниволумабом (240 мг) было начато через 158 дней после удаления зуба, и в это время пациент не сообщал об отсутствии боли в лунках.Спустя сто восемьдесят четыре дня после удаления зуба пациент продолжал получать ниволумаб, и осложнений лунки, таких как обнажение кости, не наблюдалось.

3. Обсуждение

Стоматологическое лечение пациентов во время химиотерапии, особенно хирургического вмешательства, рекомендуется до химиотерапии и, при крайней необходимости, во время интервалов химиотерапии. Тем не менее, химиотерапия редко требуется однократно, обычно требуется многократное введение в течение длительного времени, а интервал между циклами химиотерапии может быть слишком коротким для адекватного стоматологического лечения.Кроме того, в зависимости от состояния пациента может потребоваться стоматологическое лечение без учета отмены химиотерапии и интервальных периодов.

MRONJ определяется как наличие обнаженной кости или кости, которую можно зондировать через внутриротовой или экстраоральный свищ в челюстно-лицевой области, которая присутствует более 8 недель и без лучевой терапии челюстей в анамнезе [5]. В этом случае замедленное заживление второй лунки экстракции произошло при воздействии на кость более 8 недель, и у пациента не было в анамнезе лучевой терапии челюстей или метастазов в челюсти.Основываясь на этих выводах, пациент обычно считается имеющим MRONJ стадии 2. Однако авторы были обеспокоены тем, что этот случай отличался от типичного клинического течения MRONJ.

Как и в случае MRONJ, сухая лунка является частым осложнением после удаления зуба, когда лунка не покрыта мягкими тканями. Фибринолиз тромбов считается основной причиной сухости лунки. Хотя механизм неясен, предполагается участие бактерий [7]. Лунка частично покрыта или полностью лишена сгустков крови с оголенной, шершавой, болезненной костью.Учитывая действие ингибиторов ангиогенеза, вполне возможно, что эти агенты вызывают сухость глазниц. Сухие лунки характеризуются сильной и постоянной болью, которая длится до тех пор, пока обнаженная (и нежизнеспособная) кость либо в конечном итоге покрывается грануляционной тканью, либо не отделяется от подлежащей кости и не секвестрируется. Этот процесс может занять более 4 недель.

В этом случае сильная боль возникла вскоре после удаления. В случае сухой лунки это обычно острая боль. Может быть местный лимфаденит, а в некоторых случаях без лечения сухой лунки может прогрессировать до инфекции, которая распространяется через костный мозг (остеомиелит) [8].Боль уменьшается, если прикрыть рану, как в этом случае. Однако при MRONJ сильная боль редко возникает сразу после удаления, воспаление постепенно нарастает, а терапия антибиотиками эффективна для улучшения состояния пациента. В этом случае гнойных выделений из лунок экстракции не было, а лунки заживления зажили без постоянной антибактериальной терапии, хотя на это потребовалось много времени. Эти результаты свидетельствуют о том, что рамуцирумаб может вызывать относительно длительное отсроченное заживление сухих лунок, и пациенты могут проявлять симптомы, аналогичные MRONJ, или соответствовать диагностическим критериям MRONJ.По сравнению с бевацизумабом, который связывается с VEGF-A и является первым клинически используемым ингибитором ангиогенеза, рамуцирумаб блокирует связывание нескольких лигандов VEGF. Это различие в блокировании лиганда может быть связано с формированием отсроченного заживления сухой лунки.

Пимолбутр и др. сообщили о 35 случаях MRONJ, связанных с ингибиторами ангиогенеза, отличными от рамуцирумаба [6]. Авторы описали, что MRONJ, вызванный ингибиторами ангиогенеза, имел более высокую скорость заживления, чем MRONJ, вызванный BMA.Таким образом, может быть качественное различие в эффектах модификации кости между MRONJ, вызванным BMA, и MRONJ, вызванным ингибиторами ангиогенеза.

Если задержка заживления лунки вызвана общей сухой лункой, а не MRONJ, то необходимо лечение сухой лунки. Хорошая гигиена полости рта необходима не только для поддержания чистоты лунки, но и для предотвращения побочных эффектов, связанных с одновременным применением химиотерапевтических средств. Хорошая гигиена полости рта также важна для лечения MRONJ.Кроме того, анальгетики эффективны для снятия послеоперационной боли в сухой лунке. Антибиотики могут уменьшить инфекцию при использовании в качестве хирургической профилактики, но послеоперационное введение не рекомендуется [8, 9]. Орошение теплым физиологическим раствором для удаления мусора, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином и повязки, закрывающие открытую кость, являются эффективными. В этом случае можно было облегчить боль в полости рта пациента, расширив протез, чтобы закрыть лунки для удаления.

В заключение следует отметить, что в этом случае было сочтено, что рамуцирумаб вызвал задержку заживления сухих лунок, а не MRONJ.Если у пациента сухая лунка, лечение сухой лунки необходимо. Стоматологи и хирурги-стоматологи должны знать, что ингибиторы ангиогенеза могут вызывать не только MRONJ, но и сухие лунки после удаления зубов, которые очень медленно заживают.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

3 признака, по которым вам нужно обратиться к пародонтологу

Возможно, вы знаете, что пародонтолог — это специалист, который выполняет процедуры, связанные с заболеваниями десен и зубными имплантатами.Но лечение пародонта имеет более широкие возможности. Как узнать, что пора обратиться к пародонтологу?

Когда вам нужно обратиться к пародонтологу?

Заболевания десен и лечение зубных имплантатов — самые частые причины обращения к пародонтологу. Но вы можете воспользоваться навыками пародонтолога и в других областях:

• Удаление зуба, которое многие пародонтологи называют удалением зуба
• Костная пластика для восстановления потери костной массы после удаления зуба
• Трансплантация и моделирование мягких тканей

Зачем обращаться к пародонтологу, а не к стоматологу общего профиля?

Хотя общие стоматологи могут выполнять те же процедуры, пародонтолог имеет специальную подготовку, передовые навыки и большой опыт.Продолжайте читать, чтобы узнать, когда следует обратиться к пародонтологу, как пародонтолог может помочь и как своевременный уход может свести к минимуму повреждение ваших зубов и десен.

Признак 1: Вам необходимо удаление зуба

Хотя большинство стоматологов используют термин «удаление зуба», процедура может повредить кость, вызвать боль и потребовать дополнительных хирургических процедур для регенерации кости. Когда стоматолог удаляет зуб обычным способом, это может привести к нескольким проблемам:

• Травма окружающей кости и ткани
• Компрометация вашей возможности получить зубной имплант в будущем
• Необходимость дополнительных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденного участка

Если вы обратитесь за удалением зуба к пародонтологу, ваша челюстная кость и ткани будут меньше травмироваться и станут стабильной основой для зубных имплантатов.А осторожные методы пародонтолога уменьшают вероятность необходимости в костном трансплантате. Многим пациентам можно установить зубные имплантаты в день удаления зуба, что снижает необходимость в дальнейшем хирургическом лечении.

Знаки раннего предупреждения

Абсцесс пародонта (десен) — это скопление гноя, образующее шишку на деснах. Абсцесс — это предупреждающий знак того, что у вас прогрессирующая инфекция, которая может привести к удалению зуба.

Как на вас повлияет невылеченный абсцесс?

• Это заставляет десны отделяться от зуба и оставляет место для роста бактерий.
• Инфекция распространится на вашу костную ткань и расшатает зуб.
• Возможно, ваш зуб требует удаления.

Если вы считаете, что у вас абсцесс, сразу же запишитесь на прием к пародонтологу.

Знак 2: Восстановление потери костной массы

При отсутствии лечения инфекция зуба или корня может повредить кость челюсти. Со временем кость продолжает деградировать, становиться тоньше и менять контуры лица. Даже пациентам, которые не планируют устанавливать зубные имплантаты, может потребоваться костный трансплантат, чтобы избежать дальнейшей потери костной массы.Без достаточного количества челюстной кости для поддержки лицевых мускулов ваше лицо преждевременно будет выглядеть старше и приобретет утопленный вид. Чем дольше вы ждете, тем больше будет потеря костной массы.

Пародонтолог выполнит пародонтологические процедуры для восстановления и восполнения потери костной ткани вокруг ваших естественных зубов или удалит зуб, который невозможно сохранить. Своевременное лечение предотвращает дополнительную потерю костей и зубов. Если вы выберете пародонтолога и в будущем решите установить зубные имплантаты, ваша существующая кость, скорее всего, будет поддерживать имплантаты.

Знаки раннего предупреждения

Вы можете заболеть деснами или челюстной костью, не чувствуя боли.

Рассмотрим факты:

• Американская академия пародонтологии предупреждает, что привлекательная улыбка — это не всегда здоровая улыбка.
• Недавнее исследование показывает, что заболевание десен поражает почти половину взрослых американцев старше 29 лет, и многие даже не подозревают о нем.
• Одним из предупреждающих признаков потери костной массы является изменение формы зубов при прикусе.

Если вы заметили изменение прикуса, запишитесь на прием к пародонтологу для осмотра.

Знак 3: Любая процедура, связанная с лепкой или трансплантацией тканей

Десны защищают зубы от чувствительности, разрушения корней и потери костной массы. Если ткань десны разрушается, что называется рецессией десны, риск потери зуба возрастает без лечения.

Ваш пародонтолог переместит ткань десны на обнаженный корень зуба, выполнив лепку ткани или трансплантат десны.

Преимущества моделирования тканей или трансплантата десен:

• Предотвратить дополнительную потерю десен или тканей
• Защита от разрушения корня или возможной потери кости и зубов

Хотя рецессия десны является серьезной проблемой, не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Чтобы сохранить здоровье десен, часто бывает достаточно осторожной чистки зубов и периодических осмотров пародонтологом.

Признаки раннего предупреждения

Чувствительность зубов — это предупреждение о том, что ваши десны опускаются.Если вы чувствуете повышенную чувствительность зубов, особенно возле линии десен, проблема может быть в оголенных корнях зубов. Запишитесь на прием к пародонтологу, чтобы определить причину повышенной чувствительности зубов.

Моделирование тканей для улучшения вашей улыбки

Косметическая скульптура тканей удаляет лишнюю ткань десен и придает ей новую форму вокруг зубов. Если у вас липкая улыбка или ваши зубы выглядят слишком короткими или маленькими, пародонтолог может использовать скульптинг, чтобы десны не преобладали над вашей улыбкой.

Что при этом задействовано?

Процедура занимает в среднем от 30 минут до часа. Во время лечения ваш пародонтолог выполнит следующие действия:

• Очистите зубы и десны перед операцией Дата
• Онемение тканей десен местным анестетиком
• Ослабьте ткань десен вокруг каждого пораженного зуба
• Удалите лишнюю десну и костную ткань, чтобы обнажить коронку каждого зуба
• Измените форму оставшейся ткани вокруг каждого зуба
• Стерилизовать и наложить швы или наложить стоматологические повязки на пораженные участки

После заживления десен вы заметите улучшение пропорции между зубами и деснами и то, как это улучшит вашу улыбку.

Как вы думаете, вам нужно посетить пародонтолога?

Если вы испытываете признаки или симптомы, указывающие на необходимость посещения пародонтолога, не откладывайте. Ранняя диагностика может предотвратить усугубление проблемы и ее более сложное и дорогостоящее лечение.

В Беверли-Хиллз пародонтолог Дэвид Энсон, доктор стоматологии, опубликовал статьи и читал лекции по методам пародонта на международном уровне. После всестороннего обследования ваших зубов и десен доктор Ансон поставит вам точный диагноз и объяснит варианты лечения.

Позвоните нам или заполните форму запроса на прием, чтобы назначить консультацию или экзамен.

.

No related posts.