Почему болит зуб после лечения кариеса?

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его  порога  болевой  чувствительности.

  Кариес — это самое распространенное заболевание, с  которым обращаются к врачу-стоматологу.

 Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании,  может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.  

 От чего же  это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии,  которая проводилась непосредственно возле зуба,  то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия — это укол, следовательно имеется   небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то  время будет болеть). 
2. При лечении поверхностного  и среднего кариеса  иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется  резкими покалываниями в зубе  Такие ощущения возникают обычно после воздействия  определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое)  Дело в том,  что в процессе лечения   кариеса  и дальнейшей постановки  пломбы производят так называемое  протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается  и поверхность  высушивается. . Если дентин излишне просушить, то  дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу,  что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани  вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем:  после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал,  который затем заствечивается лампой. А  в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб  появляются болевые ощущения.

4.  При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса  не переживайте. Это нормальная реакция зуба.  Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок)  и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают  раздражающее воздействие. Со временем пульпа  выстраивает над собой «крышу» из нового дентина — прячется ,  и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).

Почему болит зуб после лечения кариеса

Лечение кариеса – рядовая процедура, отработанная до мелочей, и совершенно безопасная. Однако в ряде случаев пациенты испытывают болевые ощущения после похода к стоматологу. Почему так происходит и возможно ли избежать таких неприятностей? Как быть, если боль уже появилась?

В каких случаях возможно появление боли после лечения

Болевой синдром после лечения кариеса при современных технологиях и методиках лечения – явление редкое, и скорее всего, выдает ошибку при проведении процедуры. Если кариес поверхностный, для его устранения даже не требуется препарирование зуба. Кариозную поверхность просто удаляют с зубной эмали лазерной шлифовкой. Процедура абсолютно не травматична, безопасна и не вызывает болевых ощущений.

При среднем кариесе также производится шлифовка, поэтому реабилитационного периода с болевым синдромом после терапии быть не должно. Технология достаточно простая и ошибки здесь редки.

Боль является нормальным последствием лечения лишь при терапии глубокого кариеса с пульпитом или периодонтитом, при которых инфекция проникает в полость зуба и поражает пульпу – сосудисто-нервный пучок внутри зуба. В данном случае шлифовка бесполезна, лечение требует препарирования зуба, удаления кариозной полости, устранения инфекции и пломбирования.

В этой ситуации после процедуры, когда закончится действие анестезии, пациент может чувствовать слабую и даже сильную боль. Она может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток и при нормальном течении восстановительного процесса полностью проходит на третий-пятый день.

В это время болевые ощущения возможны при нажатии или надавливании на зуб, надкусывании или пережевывании пищи.

Если после пяти дней с момента лечения боль не прошла или, напротив, усилилась, появилась отечность и припухлость десен, следует срочно обратиться к специалисту. В данном случае болевой синдром – явный признак осложнений.

Как облегчить боль

Даже слабые болевые ощущения могут доставить множество проблем. Они отвлекают от дел и раздражают, поэтому вполне логично принять меры по их устранению.

Важно: речь идет о боли, которая является следствием лечения глубокого кариеса и не является симптомом осложнений. Уменьшить ее, а заодно ускорить процесс заживления тканей можно следующими способами:

• прием обезболивающих медицинских препаратов;
• полоскание ротовой полости содово-солевым раствором;
• полоскание и ванночки отваром шалфея и ромашки;
• временное удаление из рациона горячей и холодной пищи;
• отказ от острых, кислых, а также от слишком жестких продуктов;
• избегание слишком сильной нагрузки на зуб;
• отказ от курения и алкоголя.

Если процедура лечения была проведена правильно, болевые ощущения станут спадать на третий день и полностью исчезнут на пятые сутки.

Потенциальные причины боли

В большинстве клинических случаев причиной боли и дискомфорта является врачебная ошибка и несоблюдение технологии лечения.

Возможные причины:

• Ошибки в ходе препарирования кариозной области: перегрев дентина, перфорация дна либо стенки кариозной полости, обламывание стенки кариозной полости, повреждение бором соседних зубов или повреждение края десны на шейке зуба. Каким методом можно исправить ситуацию зависит от вида допущенной ошибки. Как правило, зуб перелечивается и заново пломбируется.
• Нарушение специалистом технологии пломбирования.
• Незавершенная шлифовка пломбы. В данном случае установленная пломба слегка возвышается над стенками зуба, при смыкании челюстей и жевании на нее оказывает давление  другой зуб. В итоге пломба давит на пульпу, возникает раздражение нервных окончаний и болевые ощущения. Устранить боль можно только дополнительной шлифовкой пломбы до нужных размеров.
• Пересушивание кариозной полости. Перед пломбированием стенки зуба тщательно просушивают потоком теплого воздуха. Это нужно, чтобы пломбировочный материал хорошо закрепился и впоследствии пломба не выпала из зуба. Чрезмерное пересушивание иногда повреждает расположенные в поверхностном слое дентина нервные окончания. Это вызывает боль и чревато развитием воспаления зубного нерва. Метод коррекции – удаление пломбы, удаление нерва и пломбировка корневых каналов, установка новой пломбы.
• Недостаточное просушивание кариозной полости. При наличии влаги пломба недостаточно крепко фиксируется на стенках зуба. По мере высыхания пломбировочный материал уменьшается в объемах и пломба буквально «отстает» от стенок. В результате между ней и стенками зуба образуются пустоты и происходит раздражение нервных окончаний. Спустя недолгое время пломба обычно выпадает. Исправить положение можно новым пломбированием.
• Аллергия на компоненты в составе пломбы – в этом случае поможет только новое лечение с использованием других материалов. Помимо боли, аллергия сопровождается сыпью, покраснением кожи, отечностью, десны в месте лечения могут опухать.
• Инфицирование тканей с последующим воспалением. Во время лечения в полость зуба проникает инфекция и провоцирует воспаление нервных окончаний. Этот процесс называется пульпит. Характерной его особенностью является сильная острая боль, которая возникает без видимых причин и усиливается ночью. В запущенной стадии пульпит переходит в периодонтит и провоцирует образование кисты. Поэтому при появлении острой неутихающей боли следует как можно быстрее обратиться к врачу.

В большинстве случаев ошибку специалиста можно исправить без серьезных осложнений и последствий для пациента. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность ее успешного устранения.

Боль после лечения кариеса – довольно распространенное явление, и в этом ее коварство. Часто пациенты не могут вовремя распознать наличие осложнений и обращаются к специалисту только тогда, когда осложнение переходит в острую стадию и провоцирует сопутствующие заболевания. Поэтому при появлении боли лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом, чем терпеть и ждать.

Смотрите также

Почему зуб болит после лечения?

Казалось бы, если вы сходили к стоматологу, полечили зуб, он не должен болеть, а с точностью наоборот, если он болел, то все должно пройти. На самом деле бывает такое, что после проведенного лечения зуб может болеть. Иногда это нормальная реакция на определенные врачебные манипуляции и об этом доктор предупреждает пациента. А иногда, это нежелательные и к тому же чаще всего предсказуемые последствия лечения.

Итак, разберемся с нормой, когда зуб болит и это нормально. Во-первых, стоит отметить, что боль, которую испытывает человек, тупая, ноющая, не ярко-выраженная. Возникать такие ощущения могут как после лечения кариеса, так и после эндодонтического лечения корневых каналов.

Например, после лечения глубокого кариеса, может возникать чувствительность при накусывании на зуб, если полость располагалась в пришеечной части зуба, то велика вероятность восприимчивости к температурным раздражителям. Но это все временные явления, которые через короткий промежуток времени должны пройти. Похожие симптомы могут возникать после лечения клиновидных дефектов. Для качественного закрытия подобного дефекта, необходимо прокладывать под десну, так называемую ретракционную нить, благодаря которой пломбировочный материал можно наложить без нависающего края. В результате этого, шейка зуба, которая ранее была прикрыта десной, оголяется. А, как известно, именно шейка, является самой чувствительной зоной, так как именно там нерв располагается ближе всего к поверхности зуба. Это явление так же временное, пока десна снова не восстановиться и не прикроет оголенный участок зуба.

Так же определенные болевые ощущения могут возникать после эндодонтического лечения. Это бывает не так часто, но не смотря на это, врачи обычно предупреждают пациентов о подобной возможности. Боль, как правило, не сильная, возникает при накусывании на зуб. Такие боли носят название – постпломбировочные.

Несмотря на все современные методы лечения, существуют ситуации, когда после лечения, зубы болят, так, что люди всю ночь не спят. Такое, на самом деле, бывает и нельзя сказать, что очень редко. Разберем пару примеров.

При лечении глубокого кариеса, в попытках спасти зуб живым и не прибегать к его депульпированию, врач ставит пломбу. По идеи, это должна быть временная, так называемая диагностическая пломба. Благодаря которой, стоматолог получает представление о жизнеспособности и инфицированности пульпы. Пациент должен быть предупрежден, что зуб может заболеть и тогда, в этом случае, зуб придется депульпировать. Если же спустя какое-то время зуб не дает о себе знать, временная пломба меняется на постоянную и зуб остается живым.

Второй вариант, это когда после депульпирования и даже постоянного пломбирования корневых каналов, могут возникать сильные вечерние, ночные, самопроизвольные боли. Это может происходить, при неполном удалении пульпы. С одной стороны это может говорить о некачественном эндодонтическом лечении, а с другой об особенностях анатомического строения зуба.

В случаях, если болит зуб после лечения, если вас беспокоит острая зубная боль, если вы ощущаете сильную боль после удаления зуба, то необходимо обратиться к стоматологу своевременно, а не пытаться заглушить сильную зубную боль лекарствами, от чего могут развиться еще более серьезные осложнения.

Что делать если после лечения кариеса болит зуб? | Мегастом

Врач-стоматолог определяет «норма» это или нет по определенным критериям. Если после лечения кариеса болит зуб сразу, но постепенно по истечении непродолжительного времени боли стихают, то беспокоиться не о чем. Однако, при соблюдении всех этапов лечения неглубокого кариеса, применении современного стоматологического оснащения, боли возникают редко. 

После лечения глубокого кариеса, пульпита и периодонтита болезненные ощущения допустимы. Поскольку это сопровождается вмешательством в нервный пучок зуба – пульпу и другие ткани, расположенные вокруг корня зуба. Поэтому квалифицированный доктор предупредит пациента, если после лечения возможна боль или повышение чувствительности зуба при приеме жесткой пищи. 

Симптомы, при которых нужно обращаться к врачу 

• Интенсивные боли после завершения действия анестезии;
• Возникновение отека десны;
• Длительная реакция на холодное, не исчезающая по истечении трех секунд;
• Болезненная реакция на горячее. 

С помощью таких симптомов организм сообщает о том, что начался воспалительный процесс.
Чтобы понять природу боли после лечения зубов нужно уточнить диагноз леченного зуба. На ранее вылеченном зубе, который беспокоит осматривается пломба, обследуется десна, осуществляется постукивание зуба и рентгенодиагностика. 

После выявления проблемы и постановки диагноза проводится повторное лечение: снятие пломбы, обработка полости под пломбой, повторное наложение композитного пломбировочного материала. Если это были ранее вылеченные корневые каналы, проводится их обработка и повторное пломбирование. Такой же алгоритм действий выполняется и в случае возникновения болей в депульпированном зубе, то есть в зубе с удаленными «нервами». 

Как не допустить возникновение болей после лечения? 

Четкое выполнение всех рекомендаций доктора избавит от неприятных ощущений. Следует воздерживаться от приема пищи в течении 2-х часов после лечения, сократить курение сигарет, а также употребление сладкой, холодной и горячей пищи, не надкусывать твердые продукты вылеченным зубом во время действия анестезии и выполнять другие индивидуальные предписания врача-стоматолога.

Боли после пломбирования зубов

Найдена информация о 1398 подходящих стоматологических клиниках. Что делать, если болит зуб под пломбой? Причины боли после временного пломбирования. Сколько болит зуб после установки пломбы? Когда нужно обратиться к стоматологу?

Это нормально или нет?

После установки пломбы у пациента могут возникнуть боли, как естественные, так и говорящие об осложнениях. Важно научиться различать их, чтобы сразу записаться на прием при осложнениях.

На Stom-Firms.ru разбираем разбираем причины постпломбировочного дискомфорта и его виды, а также расскажем, когда необходимо прийти на повторное лечение.

Причины

Обычно пациенты после пломбирования испытывают боли разной силы. Это связано с тем, что:

• Твердую ткань пронизывают нервные окончания, которые реагируют на сверление. Чем ближе сверло подходит к пульпарной камере, тем больше в дентине нервных окончаний и сильнее болевые ощущения;
• При эндодонтическом лечении пульпу отрывают от магистральных сосудов, нанося им травму;
• Каналы обрабатывают сильным обеззараживающим раствором, который может выйти за пределы зуба и вызвать раздражение периодонта.

Помимо естественных причин, боль вызывают нарушения в процедуре лечения. При терапии кариеса это:

• Пересушивание стенок перед пломбированием ― дентин получает «ожог», из-за чего начинает ныть. Ощущение может пройти само, а может закончиться некрозом пульпы;
• Перегрев эмали при терапии кариеса лазером: неприятные ощущения также связаны с температурной травмой;
• Недосушивание ― во время засвечивания пломбировочный материал дает усадку, отрывается от излишне влажной стенки. Между зубом и пломбой создается отрицательное давление;
• Возникновение пульпита после неудачного лечения глубокого кариеса, если микробы успели проникнуть в полость зуба до манипуляции;
• Неровно поставленная пломба может давить на десну, вызывая ее отек, покраснение и боль, похожую на зубную. Те же симптомы проявляются при аллергиях на пломбировочную пасту.

Боли после эндодонтического лечения иногда связаны с некачественной чисткой корневых каналов. Они бывают слабо утрамбованны пломбировочным материалом, и в просвете свободно размножаются микробы. Или, наоборот, забиты так плотно, что препарат выходит за пределы корня. Острые инструменты могут продырявить зуб насквозь или отломиться внутри него. Все эти ситуации приводят к воспалению периодонта.

Виды боли под пломбой: какая считается нормой, а какая нет

Чтобы определить, стоит ли терпеть или лучше сразу обратиться к стоматологу, надо оценить силу, характер, динамику, продолжительность, окраску болевых ощущений и сопутствующие им симптомы. Например, боль может быть:

• Ноющая, иногда к ней добавляются единичные «прострелы». Уменьшается в течение 1-3 суток, нормальна после лечения кариеса;
• При накусывании и постукивании по пломбе, во время еды повышается чувствительность. Симптомы говорят о нарушении технологии пломбирования;
• Острая, пульсирующая, усиливающаяся ночью после лечения, возникает при остром пульпите, в который перешел глубокий кариес;
• «Отсроченная» от холодного или горячего, которая проходит не сразу после прекращения действия раздражителя, бывает при хроническом пульпите;
• Тупая, стихающая за 2-3 дня, сопровождает процесс выздоровления после пульпита. Ощущение, что зуб возвышается, болезненность при накусывании продолжаются до 2 недель;
• Сильная, которая не уменьшается или, наоборот, усиливается, не дает жевать. При этом отекает и краснеет десна, в ней ощущается распирание, появляется общее недомогание. Это свидетельствует о том, что развивается периодонтит.

Обобщая, можно сказать следующее: если боль не уменьшается, не становится слабее через несколько дней, возвращайтесь в клинику на перепломбировку.

Лечение боли под пломбой

Если неприятные симптомы не прекратились или даже усилились, обратитесь к врачу. Он назначит лечение в зависимости от симптомов.

При боли под временной пломбой, не уменьшающейся в первые 2-3 дня, необходимо прийти на прием и проверить состояние каналов с помощью рентгена. Ошибки и нарушения ясно видны на снимке, каналы распломбировывают, лечение начинают заново.

Если возникла боль под старой пломбой, на прицельном снимке смотрят состояние зуба. При кариесе композит рассверливают, разрушенные ткани убирают, стенки обрабатывают и заново пломбируют. Если кариесогенные бактерии добрались до пульпы, потребуется еще и лечение каналов.

Когда после установки постоянной пломбы зуб не проходит в течение нескольких дней, надо проконсультироваться с врачом. При аллергии на материал его заменяют на другой, неудачно установленную пломбу подпиливают или меняют целиком.

Если нет возможности прийти к стоматологу в ближайшее время, а боль достаточно сильная, можно принять обезболивающее в таблетках. Помогает полоскание теплым отваром трав или соляным раствором. Прикладывать тепло к щеке нельзя ни в коем случае, так как это усилит воспаление и ускорит его распространение.

Эти разделы вам будут полезны

В этих разделах вы можете найти решение боли под пломбой:

Литература, используемая для статьи:

1. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник. Часть 1 / под ред.Е. А. Волков, О.О. Янушевич. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
2. Стоматология: учебник для вузов, / Под ред. Н.Н. Бажанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Автор статьи:

Наталья Александровна Козлова

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Почему болит зуб после пломбирования?

Когда стоматолог наконец кладет сверло после стоматологического лечения, это обычно означает для пациента то, что он пережил худшее. Однако в редких случаях зубная боль может возникнуть даже после стоматологического лечения. В следующей статье описывается, как возникает эта боль и что с ней сделать.

 

Содержание:

• Возможные причины зубной боли после лечения.
• Зубная боль после пломбировочной терапии.
• Лечение корневых каналов как причина зубной боли.
• Аллергические болевые реакции.
• Десны также могут вызывать зубную боль.
• Что помогает от зубной боли после лечения зубов?

 

Возможные причины зубной боли после лечения

Боль в зубах и деснах — важные предупреждающие признаки заболевания или травмы, требующей лечения. Часто симптомы полностью исчезают, когда стоматолог удаляет существующий кариес и снабжает зуб пломбой или зубными протезами (например, коронкой). Чтобы препарирование зуба не причиняло боли пациенту, в окружающие десны обычно вводят местный анестетик, действие которого полностью проходит через несколько часов.

Временная боль сразу после лечения часто безвредна.

Если боль возникает сразу после того, как анестетик утих, это простая реакция на процедуру и обычно проходит не позднее, чем через день. Место прокола шприца также может быть болезненным, потому что анестетик применяется в мягкие ткани с давлением и может вызвать боль, которая, однако, также быстро проходит. Если же боль сохраняется в течение более длительного периода времени или даже усиливается, рекомендуется снова посетить стоматолога, чтобы выяснить причину и при необходимости принять контрмеры.

 

Зубная боль после пломбировочной терапии

Если кариес разрушил часть структуры зуба, эту часть необходимо полностью удалить (вычистить кариозную полость) и запломбировать. Однако, в случае глубокого кариеса или кариозных поражений в области между зубами нельзя исключать, что не все будет обнаружено и удалено (в случаях некачественного лечения). Тогда пломба может вызвать и даже усилить зубную боль. Даже если кариес полностью удален, глубокая пломба может вызвать раздражение зубного нерва и вызвать зубную боль.

 

Пациент испытывающий дискомфорт должен немедленно сообщить своему лечащему стоматологу о зубной боли. Врач-стоматолог может, проведя рентгенологическое исследование пораженного зуба, более точно определить причину боли и соответственно отреагировать. Например, если нерв зуба раздражен, пломба удаляется, а в зуб вводится антибиотик, прежде чем снова установить пломбу. Такие манипуляции помогут сдержать начало воспаления и обеспечить уменьшение боли.

 

Лечение корневых каналов как причина зубной боли

Лечение корневого канала всегда необходимо, когда зубной нерв поражен или полностью мертв (пульпит). В таком случае стоматолог «открывает» зуб бормашиной и обнажает систему корневых каналов. Затем зубной нерв и возможные бактериальные отложения внутри удаляются механически, корневые каналы промываются антибиотиком, а затем полости закрываются подходящим наполнителем.

Такое корневое пломбирование может вызвать боль при сдавливании, особенно в первые несколько дней после лечения, так как пломба и лечение могут раздражать и повышать чувствительность окружающей нервной ткани в деснах. Также могут возникать небольшие отеки. Однако, симптомы обычно проходят сами по себе через несколько дней. Если они сохраняются более недели или значительно усиливаются, следует немедленно обратиться к стоматологу.

 

Аллергические болевые реакции

В редких случаях вводимые пломбировочные материалы могут вызвать у пациента аллергическую реакцию, которая затем вызывает зубную боль. Подобная аллергия сегодня встречается очень редко, так как отверстия редко заполняются амальгамой (профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы), а скорее современными светоотверждаемыми композитными пломбировочными материалами.

 

Десны также могут вызывать зубную боль

Кариес не всегда является причиной болезненных ощущений в зубах, поскольку мягкие ткани также могут воспаляться и вызывать боль. В частности, пожилые пациенты чаще страдают пародонтитом, который, если его не лечить, не только становится все более болезненным, но также может привести к потере здоровых зубов. Потому что, если гингивит не лечить профессионально, десны могут все больше отступать и, таким образом, обнажать шейку зуба. Это не только увеличивает риск возникновения кариеса, но и увеличивает чувствительность зубов к боли, поскольку шейки зубов не окружены защитным слоем эмали.

Пародонтит, обнаруженный на ранней стадии, можно хорошо вылечить, чтобы десны оставались здоровыми надолго, но пациенту также необходимо улучшить гигиену полости рта. Первый важный предупреждающий сигнал — это кровь на зубной щетке. Если после чистки зубов вы выплюнете красноватую пену в раковину, вам следует записаться на прием к стоматологу и выяснить причины. Даже если поначалу гингивит часто протекает безболезненно, то на поздней стадии он может вызывать значительную боль, и вылечить его будет гораздо сложнее.

 

Что помогает от зубной боли после лечения зубов?

В любом случае следует посетить лечащего стоматолога и вместе обсудить проблему. В зависимости от конкретной ситуации он может решить, необходима ли новая пломба зуба (возможно, с другим пломбировочным материалом) или вместо нее требуется установить коронку, что, однако, обычно требует повторной препарирования зуба и влечет дополнительные расходы.

 

Прием обезболивающих с парацетамолом или ибупрофеном помогает от острой боли, не имеющей видимой причины. Пациенты должны спросить своего стоматолога о подходящем препарате сразу после лечения и, принимать его в случаях зубной боли.

 

В случае отеков, которые возникают после обработки корневых каналов, необходимо охлаждать пораженный участок снаружи. Холодный компресс или влажная марля, остывшая в холодильнике, могут облегчить боль и помочь быстрее уменьшить отек. Однако сильный холодный раздражитель также может и усугубить зубную боль, особенно при глубоких пломбах, дополнительно может раздражаться чувствительный зубной нерв.

 

Гораздо безопаснее проверенные домашние средства, такие как чай из ромашки или мяты, которыми тщательно ополаскивают пораженные участки. Масло гвоздики или чайного дерева обладает обезболивающим и дезинфицирующим действием и могут облегчить боль.

 

Но, в любом случае важно понимать причину возникновения боли и не заниматься самолечением без рекомендаций специалиста. При любых беспокойствах и появлении неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к профессиональному врачу-стоматологу. Звоните в АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник и мы поможем решить любые ваши стоматологические проблемы.

Зубная боль после лечения кариеса

Лечение кариеса — сложная процедура. Больной зуб препарируют с помощью бормашины, удаляют пораженные ткани, после чего ставят пломбу из чужеродного организму композитного материала. Нередко после такого лечения возникают боли. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком тяжелых осложнений, поэтому очень важно уметь отличать одну боль от другой.

Почему возникает боль после лечения кариеса

Причины, из-за которых болит зуб после лечения кариеса, делят на три группы: 

• остаточные симптомы;
• неправильное пломбирование;
• ошибки при удалении кариеса.

Остаточная боль

Остаточные симптомы возникают сразу после окончания действия анестезии. Боль несильная, ноющая, возникает периодически в течение пары недель, и с каждым разом становится все менее ощутимой. Обычно ее провоцирует попадание на запломбированный зуб твердой пищи, касание ногтем или зубочисткой. Щека и десна при этом не отекают.

В течение двух недель под пломбой образуется защитный слой третичного дентина, который защищает сосуды и нервы зуба от внешних воздействий. После этого боли прекращаются. Обычно на первые дни пациенту назначают специальные ополаскиватели и противовоспалительные препараты: ибупрофен или парацетамол.

Неправильное пломбирование

Если во время пломбирования ткани зуба были недосушены или пересушены, это вызовет боль разной природы. Пересушенный дентин вызывает раздражение нервных окончаний и их гибель, в результате чего возникает асептическое воспаление. Такой зуб нужно перелечивать: удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Если зуб высушили недостаточно тщательно, между композитом и дентином окажется пустое пространство. Оно и будет причиной боли. Если за две недели боли не проходят или становятся сильнее, пломбу необходимо менять.

Неправильное удаление кариеса

Если зубная боль острая, приступообразная, возникает в ночное время и с каждым разом становится сильнее, значит кариес стал распространяться под пломбой и добрался до нерва. Это осложнение называется острым пульпитом.

Если слабая боль возникает в ответ на воздействие горячей или холодной пищи, значит под пломбой остались больные ткани. В зависимости от того, развилось ли воспаление в пульпе зуба, осложнение может быть рецидивом кариеса или хроническим пульпитом.

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса

Если боль острая и усиливается со временем, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, из-за неправильного лечения кариеса у вас начинается пульпит. При этом осложнении необходимо удалить воспаленный нерв. После этого каналы зуба восстанавливают композитным материалом или коронкой.

Если боль слабая, но длится дольше месяца, то, скорее всего, кариес начинает развиваться заново. Стоматолог назначит рентгенографию, чтобы определить причину боли и проведет лечение: заменит пломбу или очистит зуб от пропущенного предыдущим специалистом кариеса.

Записаться на консультацию стоматолога в клинику «Медицентр»

Чтобы определить глубину поражения мы используем рентгеновские снимки. Тщательно удаляем пораженные ткани, промываем полости антисептиками и восстанавливаем зубы композитными пломбами. Чтобы отличить живые ткани от мертвых и избежать их повреждения, используем микроскоп. Большой опыт стоматологов позволяет избежать врачебных ошибок и осложнений. Для облегчения остаточной боли назначаем противовоспалительные препараты и антисептические растворы.

---

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Как справиться с болью в кариесе или кариесе

Кариес разрушает твердую эмаль и дентин зубов, обнажая нервы и вызывая чувствительность зубов и зубную боль. Вам нужно посетить стоматолога, чтобы вылечить кариес, но что вы будете делать до приема?

Вот несколько простых советов, которые можно и нельзя делать при болях в полости рта.

Делать

• Запишитесь на прием к стоматологу прямо сейчас

• Щетка с теплой водой

• Попробуйте безрецептурное противовоспалительное болеутоляющее

• Нанесите гвоздичное масло (эвгенол)

• Следите за чистотой рта

• Рассмотреть возможность герметизации полости временным пломбировочным материалом OTC

Не надо

• Отложить лечение — полость может проникнуть в нервы зуба

• Воздействие на зубы очень высоких или очень низких температур

• Ешьте сладкую или кислую пищу

• Нанесите местное обезболивающее непосредственно на ткань зуба или десны

• Бойтесь осторожно пользоваться зубной нитью и чистить зубы

Что делать для снятия боли в кариесе

Вот конкретные рекомендации по устранению дискомфорта.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Запишитесь на прием и спросите об обезболивающем

Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, как можно скорее позвоните своему стоматологу на прием. Если вас не сразу увидят, спросите стоматолога, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль.

Чтобы предотвратить взаимодействие лекарств, не забудьте сообщить ему или ей, какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Если боль временно утихнет, не отменяйте эту встречу — боль обязательно вернется, и повреждение не исчезнет само.

Избегайте горячих и холодных блюд и напитков

Ваши зубы чувствительны, потому что бактерии в зубном налете производят кислоту, разъедающую зубную эмаль. Избегайте очень холодной или очень горячей еды и напитков.

Поскольку кариес затронул слой дентина зуба, он может болезненно реагировать на резкие колебания температуры. Вы также можете чистить зубы теплой водой, а не холодной.

Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков

Вам также следует избегать продуктов и напитков с очень высоким содержанием сахара или очень кислой, поскольку они могут усугубить кариес. Ваши зубы могут быть или не сразу стать чувствительными к ним, как к горячим и холодным, но они могут способствовать дальнейшему разрушению и усилению боли.

Подумайте о безрецептурных обезболивающих

Если стоматолог согласен, примите безрецептурные обезболивающие. Эти препараты часто снимают боль при кариесе, хотя, возможно, и не полностью. Никогда не превышайте рекомендованную дозу, чтобы добиться большего облегчения.

Вообще говоря, обезболивающие, которые уменьшают воспаление, лучше всего работают от зубной боли, потому что большинство зубных болей вызвано воспалением тканей или нервов.

Никогда не наносите обезболивающее непосредственно на ткань зуба или десен, так как это может вызвать химический ожог десен.

Попробуйте масло гвоздики (эвгенол)

Эвгенол, который можно найти в большинстве магазинов по продаже диетических продуктов, используют в различных стоматологических материалах из-за его антисептических и анестезирующих свойств. Использование эвгенола в домашних условиях может помочь уменьшить боль при кариесе.

Смочите в масле небольшой кусочек хлопка, затем промокните его о кусок ткани, чтобы удалить излишки.Используя чистый пинцет, удерживайте вату на болезненном зубе в течение 10 секунд, следя за тем, чтобы не проглотить масло.

Кисть и мулине

Не избегайте чистки или чистки зубной нитью болезненной области. Поддержание чистоты во рту может помочь, так как скопления бактерий выделяют кислоту, которая может еще больше вызвать боль. Попробуйте использовать зубную нить между болезненными зубами. Удаление частиц пищи и налета может помочь уменьшить зубную боль.

Временно закрыть отверстие

В некоторых аптеках есть безрецептурный временный пломбировочный материал, который можно использовать, чтобы закрыть образовавшееся гниение отверстие, по крайней мере, временно.Если вы можете определить, где гниение привело к образованию полости, вы можете использовать эту тактику.

Однако некоторые стоматологи не согласны с герметизацией пораженного / инфицированного зуба, поскольку это может вызвать больше боли и может вызвать накопление инфекции, если зуб полностью запломбирован бактериями, уже находящимися внутри. Желательно проконсультироваться со своим стоматологом, прежде чем пробовать безрецептурную пломбу.

7 советов по предотвращению кариеса

Слово от Verywell

Как только у вас заболел зуб, обратитесь к стоматологу и попросите срочно записаться на прием.Иногда может казаться, что боль от кариеса приходит и уходит или на какое-то время проходит, и вы думаете, что можете отложить какие-то действия с ней.

Но чем дольше вы ждете удаления кариеса с зуба, тем глубже пойдет полость и тем сильнее будет боль. Вместо простой пломбы вам может потребоваться корневой канал или даже удаление зуба. Обратитесь к стоматологу, и ваша улыбка восстановится.

Симптомы, причины и способы облегчения

Полости, которые стоматологи иногда называют кариесом зубов, представляют собой пятна кариеса. Они могут иметь размер от крошечных до достаточно больших, чтобы сломать зубы.

В 2011–2012 годах у 91% взрослого населения США были кариесы, но многие не знали об этом. Это связано с тем, что полости обычно не болят, пока они не войдут в зуб достаточно глубоко, чтобы повлиять на нижний нерв.

Из этой статьи вы узнаете больше о боли в полости рта и о том, как ее облегчить.

Боль в кариесе может варьироваться от легкой до невыносимой. Когда полость разъедает эмаль зуба, человек может обнаружить, что она более чувствительна, особенно при чистке зубов или употреблении горячих или холодных напитков.

Полости, которые вызывают более глубокое повреждение зуба, могут повредить нерв, вызывая сильную боль.

Иногда полости могут разрастаться настолько, что бактерии могут попасть в десны или даже в кость под зубами. Это может вызвать сильную, неумолимую боль, а также вызвать серьезные инфекции.

Некоторые симптомы, которые человек может заметить, если у него полость от легкой до умеренной, включают:

• Чувствительность зубов, которая может ощущаться как покалывание или жжение
• случайные зубные боли, которые проходят после приема обезболивающих
• чувствительность на одном сторона рта, особенно при жевании твердой пищи
• изменение цвета зубов, например, желтые, белые или коричневые пятна

Когда полость становится очень большой или вызывает абсцесс зуба, некоторые симптомы могут включать:

• интенсивный боль, которая может затронуть только один зуб
• неопределенная, но неумолимая боль
• боль, которая варьируется от пульсирующей и жгучей до колющей или жгучей
• опухоль десен или лица
• тошнота
• лихорадка
• боль в челюсти, уши или десны
• зубная боль, достаточно сильная, чтобы мешать сну или повседневной деятельности

Иногда абсцедирующий зуб перестает болеть нг в течение периода времени, когда инфекция поражает нерв или пульпу зуба.

Однако у человека могут быть другие симптомы, такие как отек, и боль может вернуться, если инфекция достигнет десен или костей.

Бактерии, питающиеся сахаром, живут на зубах. У человека, вероятно, будет больше бактерий во рту, если он будет придерживаться очень сладкой диеты, не чистить зубы или не обращаться за регулярной стоматологической помощью.

Со временем эти бактерии могут разъедать эмаль зубов, в конечном итоге вызывая кариес глубоко в зубе.

Эти бактерии образуют биопленки, которые вызывают зубной налет, что затрудняет их удаление.Со временем бактерии повреждают чувствительную пульпу и нерв зуба, вызывая боль в полости.

Многие факторы могут влиять на восприимчивость человека к кариесу, в том числе его индивидуальный микробиом. Микробиом — это уникальная колония человека, состоящая из бактерий и других микроорганизмов, которые могут помочь или препятствовать росту вредных бактерий во рту.

Исследования также показывают, что бактерии, вызывающие кариес, заразны. Человек может передавать вызывающие кариес бактерии другому человеку, целуя его, делясь с ним едой или напитками, чихая на него или рядом с ним.

Некоторые стратегии, которые могут помочь при болях в полости рта, включают:

• Применение обезболивающих гелей: Некоторые безрецептурные гели могут временно уменьшить зубную боль.
• Ополаскивание теплой соленой водой: Теплая соленая вода убивает бактерии и временно облегчает боль.
• Попробовать гвоздичное масло: Гвоздичное масло может облегчить зубную боль. В некоторых гелях для онемения зубов используется гвоздичное масло.
• Прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта: Обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут помочь облегчить болезненные симптомы.
• Холодная или тепловая терапия: Человек может попробовать приложить холодный или горячий компресс к внешней стороне рта. Также может помочь чередование этих методов лечения.
• Обеспечение лучшего ухода за полостью рта: Чистка щеткой или зубной нитью может удалить часть налета. Это не излечит полость, но может снизить скорость, с которой бактерии разъедают зуб, потенциально предотвращая усиление боли.

Достаточно серьезный кариес зуба, вызывающий боль, требует обращения к стоматологу.

В некоторых случаях причина может быть не в полости, например, инфекция носовых пазух или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Однако только стоматолог может диагностировать причину, поэтому очень важно немедленно обратиться за помощью, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Лечение зависит от степени тяжести полости и ее расположения во рту. Некоторые варианты лечения могут включать:

• Зубные пломбы: Стоматолог просверлит полость, а затем заполнит ее безопасным веществом для защиты от бактерий.
• Корневые каналы: Корневые каналы могут спасти умирающий зуб.
• Коронки: Коронка удаляет внешний слой зуба, устраняет кариес, а затем использует постоянный колпачок, чтобы покрыть весь зуб.
• Антибиотики: Когда у человека серьезная стоматологическая инфекция, ему могут потребоваться антибиотики. Людям с ослабленной иммунной системой, людям с историей трансплантации органов и тем, кто проходит химиотерапию, также могут потребоваться антибиотики.
• Ортодонтическое лечение: Иногда скученные зубы или проблемы с прикусом могут увеличить риск кариеса.Обращение за ортодонтической помощью, например, с использованием скобок, может помочь.

Человек должен записаться на прием к стоматологу по поводу любой боли в зубах или во рту. Если боль сильная или невыносимая, они могут обратиться к стоматологу неотложной помощи.

Человеку может потребоваться неотложная помощь, если он не может попасть на прием в течение следующих 24 часов и у него есть какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка
• физическое недомогание
• головная боль
• опухоль на лице или вокруг рта
• отек за ушами
• боль настолько сильная, что не может спать

При этих симптомах человеку следует срочно обратиться за помощью, так как они могут означать, что инфекция распространилась на другой участок тела.

Хотя боль в полости рта может быть сильной, она хорошо поддается лечению. Стоматолог обычно может лечить боль в течение нескольких часов, либо устраняя причину, либо прописывая обезболивающие при планировании дополнительного лечения.

Человек также может попробовать домашние средства для облегчения боли, прежде чем обратиться к стоматологу.

Очень редко кариес может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая широко распространенные инфекции.

Хотя нет необходимости паниковать при первых признаках кариеса, отказ от стоматологической помощи может подорвать общее состояние здоровья.

Какие варианты лечения глубоких кариесов и связанных с ними повреждений зубов? — TruCare Стоматология Розуэлл

Зубные полости, также называемые кариесом или кариесом, представляют собой отверстия или крошечные отверстия в зубной эмали. Разрушение зубов — одна из самых распространенных стоматологических проблем в мире. Это влияет на людей из всех возрастных групп.

Другими симптомами этого состояния являются чувствительность к сладкому, шероховатость на зубе и видимое изменение цвета определенных пятен на зубах.

Можно ли игнорировать эти крошечные дырочки?

Если не лечить, крошечные отверстия становятся большими и начинают разъедать более глубокие слои зуба, вызывая сильную боль, инфекцию и даже потерю зуба.

Проще говоря, бактерии, присутствующие во рту, питаются частицами сахара, оставшимися после перекусов или сладких продуктов. С помощью слюны они образуют на зубе липкий слой, называемый налетом. Кислоты, выделяемые этим налетом, начинают разъедать эмаль и вызывать разрушение.Разрушение продолжается до тех пор, пока гниение не достигнет пульпы.

Какие варианты лечения кариеса?

Есть ли домашние средства от кариеса? Однозначный ответ — нет! Есть средства от зубной боли, вызванной кариесом, но когда дело доходит до лечения кариеса, помочь может только стоматолог.

Чума может развиться в промежутке между зубами, вокруг пломб, в трещинах или даже рядом с линией десен. Таким образом, иногда его игнорируют.

Некоторые пациенты месяцами игнорируют первоначальный звон.Они начинают искренне гнить только после того, как испытают чувствительность и боль. К сожалению, боль указывает на то, что кариес уже достиг дентина зуба или нерва. Таким образом, нельзя игнорировать даже эти маленькие дырочки или черные / белые пятна.

Лечение кариеса зубов зависит от степени повреждения, вызванного инфекцией. Небольшую дырочку можно исправить с помощью простых пломб. Но если болезнь достигла пульпы зуба, пациенту необходимо продвинуть лечение корневых каналов.

Специалисты по стоматологической помощи проводят тщательное обследование и рекомендуют сделать рентген, чтобы проверить, дошел ли кариес до дентина. Пораженный зуб очищается, и в случае небольшой полости пломба цвета зуба из полимерного материала, серебра или других металлов может помочь. Однако, если инфекция достигла дентина или пульпы и повредила структуру зуба, ваш стоматолог порекомендует корневой канал (эндодонтическое лечение) вместе с новой зубной коронкой.

Что такое лечение одиночного сидящего корневого канала? Чем это отличается от обычной процедуры?

Во время процедуры корневого канала стоматолог удаляет инфицированную пульпу, очищает камеру пульпы перед заполнением ее материалами (гуттаперчей) и герметизацией ее цементом.Очистка производится современными инструментами, в том числе лазерами. Хирург может ввести местный анестетик, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Если структура зуба повреждена, стоматолог может порекомендовать установить коронку, чтобы покрыть структуру зуба как часть процедуры.

Обычное лечение включает снятие размеров коронки и отправку их в лабораторию. Временная коронка устанавливается и заменяется, как только лаборатория доставит постоянную. Но в случае лечения один раз в сидячем положении специалист по стоматологической помощи использует передовые системы CEREC для сканирования пораженного зуба и создания коронки на производственных участках CAD / CAM в стоматологической клинике. Колпачок изготавливается в течение нескольких минут и сразу же устанавливается на зуб. Пациенту не нужно повторно посещать стоматологическую клинику.

Проще говоря; обычная процедура требует, чтобы пациент посетил стоматологический кабинет не менее двух раз с перерывом в одну неделю или около того. Но если стоматологическая клиника имеет расширенные настройки, работа может быть выполнена за один визит в течение нескольких часов.

Что делать пациенту, если болит старый корневой канал зуба?

Корневой канал может длиться несколько десятилетий.Однако, если пациент не соблюдает правильное питание и гигиену полости рта, прооперированный зуб может не остаться нетронутым.

В случае проблем с зубом, подвергшимся обработке корневого канала, пациент начинает испытывать боль во время еды, питья чего-то горячего или слишком холодного. Зуб может потрескаться или даже расколоться при жевании твердой пищи. Эти симптомы не следует игнорировать, поскольку они указывают на проблемы с пролеченным зубом, и он требует надлежащего осмотра в стоматологической клинике. Стоматолог определяет причины боли и может предложить безоперационное лечение корневого канала, которое включает в себя открытие зуба и повторную очистку пульпарной камеры, если это необходимо.

Следует ли игнорировать глубокие ямки и трещины на коренных зубах?

Ямки и трещины возникают естественным образом на окклюзионной поверхности некоторых зубов. Они выглядят как глубокие линии. Иногда частицы пищи, накапливающиеся в этих ямах, действительно вызывают гниение и превращаются в глубокую полость. Таким образом, рекомендуется позволить стоматологу осмотреть их и при необходимости заполнить их.

Способы предотвращения кариеса и снятия зубной боли, вызванной инфицированным зубом

Чистка зубов два раза в день вместе с зубной нитью — первая линия защиты от кариеса. Добавьте в свой рацион немного сыра, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, чтобы способствовать реминерализации. Процесс образования полостей подпитывается сладкой пищей, поэтому избегайте того же. После перекуса прополощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор.

Когда дело доходит до домашних средств от зубной боли, вызванной кариесом, пациенту следует подумать о полоскании рта соленой водой.Это помогает уменьшить липкий слой, образующийся вокруг отверстия.

Может помочь жевание лимона и полоскание рта чистой водой. Эксперты также рекомендуют использовать зубчик сырого чеснока и костный бульон для снятия боли, связанной с кариесом. Но помните, что эти методы могут предложить только временное облегчение, поскольку единственный способ справиться с отверстиями — это лечение в стоматологической клинике.

Вы ищете клинику, которая предлагает доступное лечение корневых каналов в Розуэлле, Джорджия? Вам следует немедленно записаться на прием в TruCare Dentistry.Доктор Торал Ардешна помогает пациентам выбирать самые лучшие варианты лечения за один сеанс.

Зубная боль и повышенная чувствительность до или после пломбирования полостей

Зубные пломбы для снятия боли в полости
Причины зубной боли после пломбирования
Зубные пломбы для снятия боли
Боль в зубах после пломбирования

Если у вас есть симптомы кариеса, у вас может быть боль в зубах или деснах. Обезболивание кариеса зависит от степени разрушения зуба. Независимо от того, являются ли симптомы вашей кариеса легкими или серьезными, вам следует посетить стоматолога, так как вам может потребоваться пломба.

Зубные пломбы для снятия боли в полости

Зубные пломбы являются одними из наиболее распространенных способов облегчения боли в полости. Вот общий обзор обезболивания полости рта с помощью пломбы:

• Онемение : первое, что сделает стоматолог, онемеет область полости.
• Очистка : Как только область онемения, дантист удаляет разрушенную часть зуба.
• Пломбирование : Последний шаг в облегчении боли в полости — стоматолог устанавливает пломбу из материала по вашему выбору.

Пломбы используются для замены разрушенной области зуба, уменьшая боль, связанную с самой полостью. Но зубная боль после пломбирования зуба не является чем-то необычным. Вот некоторые распространенные причины зубной боли после пломбирования:

• Чувствительность зубов : Зуб, которому только что наложили пломбу, будет более чувствительным к горячей и холодной пище, температуре воздуха и давлению прикусывания. Этот тип зубной боли после пломбирования полости должен исчезнуть в течение нескольких недель.Если нет, обратитесь к стоматологу.
• Треснувшие или расшатанные зубные пломбы : Зубная боль после пломбирования полости может возникать, если пломба не прилегает к зубу должным образом или если в ней появляются трещины. Если вы подозреваете, что зубная боль вызвана треснувшей или неподходящей пломбой, обратитесь к стоматологу.
• Аллергическая реакция на зубные пломбы : У некоторых людей есть аллергические реакции на материал, используемый для их пломб, такой как серебро. Чтобы избежать боли в зубах после пломбирования полости, обязательно сообщите стоматологу о любых аллергиях при обсуждении выбора пломб.

Вы можете снизить риск возникновения зубной боли после заполнения полости, избегая распространенных факторов, вызывающих чувствительность зубов, включая очень горячую или холодную пищу. Кроме того, зубная паста, предназначенная для чувствительных зубов, может помочь минимизировать возможную чувствительность и зубную боль после заполнения полости. Продукты для ухода за полостью рта Crest Gum и Sensitivity разработаны для быстрого облегчения боли, связанной с чувствительностью, и обеспечивают дополнительную защиту от еды и напитков, вызывающих чувствительность.

Если у вас есть симптомы кариеса, у вас может быть боль в зубах или деснах.Обезболивание кариеса зависит от степени разрушения зуба. Независимо от того, являются ли симптомы вашей кариеса легкими или серьезными, вам следует посетить стоматолога, так как вам может потребоваться пломба.

После стоматологической процедуры у вас могут появиться болезненные ощущения в зубах. Боль в зубах часто возникает после многих стоматологических процедур, будь то что-то простое, например, пломбирование полости, или такое сложное, как операция на деснах.

Если вы страдаете от кратковременной боли в зубах после пломбирования или от долговременной чувствительности зубов, важно соблюдать полный режим ухода за полостью рта.Коллекция продуктов Crest Pro-Health Sensitive Shield может помочь сохранить больные зубы чистыми и здоровыми благодаря зубной пасте, разработанной для защиты ваших чувствительных зубов.

Источники:

1. https://www.webmd.com/oral-health/guide/dental-health-fillings#1
2. https://www.medicinenet.com/fillings/article.htm

Критерии и лечебные решения при лечении глубоких кариесных поражений: существует ли избыточное эндодонтическое лечение?

Введение

Поражение кариесом — это локализованное разрушение чувствительных твердых тканей зуба, вызванное кислотами, образованными бактериями полости рта в качестве конечных продуктов ферментации углеводов пищи (1,2).С момента зарождения стоматологической профессии лечение кариозных поражений было основной частью стоматологической клинической практики. Стоматологи должны решить, когда, как и в какой степени удалять кариозную ткань перед установкой реставрации, учитывая возможность восстановления зуба, сохранение структуры зуба и жизнеспособность пульпы (3). Европейское общество эндодонтии (4) рекомендовало надлежащее раннее лечение кариозных поражений, сохраняя препарирование полости как можно меньшего размера, чтобы способствовать поддержанию здоровья пульпы. Лечебные процедуры обратимого повреждения пульпы: непрямое (ступенчатое удаление) и прямое покрытие пульпы. ЭСЭ указывает на лечение корневых каналов только при необратимом повреждении пульпы (4).

Диагностика состояния пульпы является ключом к принятию решения о лечении. Однако как диагностические критерии для оценки состояния пульпы, так и решения о лечении, применяемые каждым стоматологом при лечении глубоких кариесных поражений (DCL), сильно различаются (5,6). Разнообразие критериев особенно очевидно в отношении глубины выемки кариозной ткани: от полного и неизбирательного удаления кариозной ткани до твердого дентина с риском обнажения пульпы и эндодонтического лечения до выборочного удаления. что оставляет мягкий и пораженный дентин в центральной области поражения рядом с пульпой (5,7).

Международная группа сотрудничества по консенсусу по кариесу (ICCC), связанная с Международной ассоциацией стоматологических исследований — Cariology Group, установила четко определенные критерии для лечения DCL (8,9). Полное удаление или удаление кариозного дентина в настоящее время считается чрезмерным лечением (6,8,9,10), но несколько исследований, проведенных в разных странах, показывают, что многие стоматологи продолжают эту практику (5,11-14). Более того, некоторые стоматологические школы по-прежнему рекомендовали устранять бактерии, присутствующие в мягком дентине, забыв о других способах борьбы с инфекцией (5,7).

Особое беспокойство вызывают результаты, полученные в исследованиях, проведенных в США (5), Бразилии (11), а также в Центральной и Северной Европе (12-14), показывающие тревожные результаты в отношении принятия терапевтических решений в случаях ДКЛ, при которых диагностировали пульпу обратимый пульпит. Однако ни одно исследование не исследовало эту тему в южной Европе. Целью этого исследования было провести опрос среди стоматологов, чтобы изучить диагностические критерии и решения о лечении при лечении DCL.Нулевая проверенная гипотеза заключалась в том, что DCL управляются в соответствии со знаниями и принципами, вытекающими из текущих научных данных и рекомендаций ESE.

Материал и методы

Настоящее исследование проводилось на юге Европы (Севилья, Андалусия, Испания) в период с октября 2017 года по февраль 2018 года. Опрос включал стоматологов, работающих или посещающих аспирантуру в стоматологической школе Университета Севильи. , как в частной, так и в государственной клинической практике.В общей сложности с 288 стоматологами связались напрямую или по почте, 134 (46,5%) выполнили опрос, из которых исключены 6 стоматологов, потому что они не полностью ответили на вопросник, и 3 стоматолога, потому что они больше не практикуют клиническую деятельность. Таким образом, в исследование были включены 125 (43,4%) стоматологов. Всем была разъяснена цель исследования и указана конфиденциальная и анонимная обработка данных. Этическое одобрение этого исследования было сочтено ненужным Этическим комитетом Университета Севильи.

Стоматологов-респондентов попросили ответить на открытый / дискурсивный вопросник (, продолжить), основанный на предыдущих опросах, проведенных в США (5), Бразилии (11) и Европе (12–14). Перевод английских мастер-версий выполнен носителями языка. Вкратце, после нескольких вопросов, касающихся демографического, образовательного и профессионального опыта респондентов, набор пунктов включал: 1) привычки для повседневного подхода к диагностике ДКЛ, 2) критерии оценки удаления кариозной ткани, 3) методы удаления кариозного дентина при около пульпы, 4) обычные привычки подходов к лечению и принятия решений при ведении ДКЛ и 5) прокладочные или базовые материалы, используемые по различным показаниям.

Таблица 1

Анкета.

-Статистический анализ

База данных была создана для дальнейшего анализа с использованием Excel (Microsoft Corp., Редмонд, Вашингтон, США). Описание данных проводилось с помощью частотных таблиц, чтобы обеспечить обзор ответов. При получении числового представления в процентах учитывалось общее количество ответов на каждый запрос. Нормальное распределение данных контролировали с помощью теста Шапиро-Уилка. Был проведен логистический регрессионный анализ с преобразованием качественных независимых переменных в двоичные переменные. Отношения шансов (OR) и доверительные интервалы (CI) были рассчитаны как оценки эффекта. Значимые различия считались при p <0,05.

Результаты

-Ответчики

Среди 125 респондентов стоматологов, принявших участие в опросе, 27,2% были мужчинами и 72,8% женщинами (). Большинство респондентов получили стоматологическое образование в Испании (119; 95,2%), а 73 (58,4%) прошли специальную подготовку по какой-либо стоматологической специальности (14,4% — пародонтология-имплантология, 12% — эндодонтия, 8.8% хирургии полости рта, 8,8% протезирования и 8% ортодонтии). Средний год окончания стоматологической школы был 2010 г. (диапазон, 1983–2017 гг.), Продолжительность практики варьировалась от 0,5 до 35 лет (в среднем 7,1 года). Подавляющее большинство респондентов работали в частной практике (93; 74,4%), а 19,2% работали в академических кругах, преподавая стоматологию в университете. Пятьдесят семь (45,6%) респондентов прошли курсы повышения квалификации по кариологии за последние 5 лет, а девяносто семь (77,6%) респондентов прочитали статьи о минимальном вмешательстве в лечение кариозных поражений.

Продолжение таблицы 1

Анкета.

Критерии стандартного подхода к диагностике ДКЛ и удаления кариозной ткани

Во второй части исследования задавался вопрос о критериях стандартного подхода к диагностике глубоких кариозных поражений (). Более половины респондентов (60%) указали, что они обычно использовали какой-либо тест на чувствительность пульпы, но более трети (40%) не использовали его. Испытания на холод (59,2%) и испытания на нагревание (12%) были наиболее часто используемыми тестами на чувствительность пульпы.Не было статистически значимых различий между стоматологами в использовании тестов пульпы в зависимости от типа полученного ими специализированного обучения ( p > 0,05). Тем не менее, использование теста пульпы значительно чаще использовалось стоматологами, которые посещали курсы по кариологии за последние 5 лет (OR = 3,8; 95% ДИ = 1,5 — 9,9; p = 0,005). Почти все стоматологи (96,0%) спрашивали об анамнезе боли своих пациентов и получали рентгенограммы зуба с кариозным поражением (93,6%), но только 5. 6% обычно получали 2 периапикальных рентгенограммы, а 11,2% — одну рентгенограмму прикуса для постановки диагноза.

Таблица 2

Демографические, академические и профессиональные переменные.

Их также спросили о критериях, которым следовали, чтобы подтвердить, что кариозная ткань была полностью удалена (). Чаще всего (98%) респонденты принимали во внимание твердость дна полости для подтверждения удовлетворительного удаления кариозной ткани.Большинство стоматологов (65%) использовали критерий, согласно которому пол полости кажется твердым, и, кроме того, они слышали царапанье ручного экскаватора. Только 3,2% респондентов выбрали критерий мягкого дентина. Что касается цвета дентина, то почти половина респондентов (49,6%) не оценили цвет дентина при удалении кариозной ткани. Более половины стоматологов (65,0%) не оценили влажность дентина. Ручные экскаваторы (88,8%) и металлические боры (34,4%) были наиболее часто используемыми инструментами для удаления дентина возле пульпы.

— Решения о лечении при лечении ДКЛ

Что касается рутинного подхода к лечению глубоких кариозных поражений (), менее половины стоматологов использовали резиновые прокладки (42,4%) во время лечения глубоких кариозных поражений, и примерно половина индикатор использованного кариеса (44,8%) и / или антибактериальные препараты при реставрации (46,4%). Регулярные контрольные визиты после лечения использовали 73,6% респондентов. Большинство респондентов (57,6%) считали симптомы (острая преходящая боль или чувствительность к холоду или теплу) причиной для проведения эндодонтического лечения.На вопрос «Какое лечение вы бы выполнили, если во время раскопок глубокого кариозного поражения у бессимптомного пациента происходит обнажение пульпы», большинство (79,2%) предпочли выполнить прямое покрытие пульпы, а 20,8% — корневое покрытие. лечение каналов. Напротив, в случае обнажения пульпы у пациента с симптомами большинство (83,2%) предпочли бы провести эндодонтическое лечение.

Таблица 3

Стандартный подход к диагностике глубоких кариозных поражений и удалению кариозных тканей.

Таблица 4

Стандартный подход и решения по лечению при лечении глубоких кариозных поражений (ДКП).

На вопрос о том, насколько важно у бессимптомного пациента полностью удалить весь кариозный дентин рядом с пульпой, с риском обнажения пульпы, большинство стоматологов сочло это важным (49,2%) или очень важным (32,3%). %). Логистическая регрессия продемонстрировала значительную корреляцию между респондентами, которые считали важным достичь полного удаления кариеса, даже с риском обнажения пульпы, и стоматологами, которые использовали твердый дентин как критерий для удаления кариеса (OR = 15.8; 95% C.I. = 4,3 — 58,1; p = 0,0000).

Когда спросили о типе материалов, используемых для прямого и непрямого покрытия пульпы (), более двух третей стоматологов (68,0%) использовали суспензию гидроксида кальция и 36% прокладку из гидроксида кальция для прямого покрытия пульпы. В случае одноэтапного непрямого покрытия пульпы предпочтительным материалом была основная облицовка полости (68,8%), за которой следовала облицовка из гидроксида кальция (36,8%). Наконец, для непрямого покрытия пульпы в 2 этапа: вкладыш для основания полости (48,0%) и вкладыш из гидроксида кальция (23.2%) также были предпочтительными материалами.

Обсуждение

Это исследование было направлено на изучение того, включаются ли новые подходы к принятию решений и хирургической терапии ДКЛ, основанные на текущих научных данных и рекомендациях ESE (4), в диагностические критерии и лечебные решения практикующих стоматологов. Вопросы, включенные в исследование, были основаны на ранее опубликованных опросах (5,11,12,13), вопросы которых касались последующего наблюдения стоматологами диагностических и терапевтических критериев, основанных на современных научных данных в отношении лечения DCL.

После совместной оценки ответов респондентов, главный результат настоящего исследования состоит в том, что новые концепции более консервативного подхода к DCL, основанные на текущих научных данных, еще не были полностью перенесены в клиническую стоматологию. Проверенная нулевая гипотеза отклоняется. Лечение корневых каналов показано в случаях ДКП, при которых диагноз обратимый пульпит и показана терапия витальной пульпы. Таким же образом можно сделать вывод о чрезмерном эндодонтическом лечении.

В выборку вошли испанские дантисты из Андалусии (Испания, южная Европа), а размер выборки и общая частота ответов были аналогичны другим опубликованным опросам, проведенным в аналогичных условиях (5,12,13). Большинство респондентов составляли женщины (73%), что отражает феминизацию стоматологической профессии в Испании и других странах, уже очевидную в предыдущих исследованиях (11,15,16).

Диагностика состояния пульпы на основании клинического обследования и симптомов пациента является сложной задачей в клинической практике (17), поскольку диагностика пульпы является ключом к принятию терапевтических решений в случаях ДКП.Процедуры лечения обратимого повреждения пульпы включают непрямое или прямое покрытие пульпы, а РКИ показаны только в случаях необратимого пульпита или некротической пульпы (4). Болезненный анамнез пациента, опыт травм или восстановительных процедур, результаты клинических и рентгенографических исследований и результаты клинических тестов могут дать достаточно информации для принятия решения о лечении, которое необходимо провести (17). Тестирование чувствительности пульпы холодом в сочетании с электрическим тестером пульпы — это точный и надежный метод определения жизнеспособности пульпы (чувствительность 92% и специфичность 90%) (18).Однако, когда была проанализирована взаимосвязь между жалобами пациентов и гистопатологическим диагнозом состояния пульпы, результаты показали, что обнаружение боли при холодовых стимулах присутствовало у 100% пациентов с неизлечимыми состояниями пульпы (100% чувствительность), но также присутствовало у 71 % пациентов с излечимыми состояниями пульпы (специфичность 28,6%) (19). Хотя реакция пульпы на холод не позволяет точно дифференцировать ее, если необратимый пульпит уже существует, в обычной стоматологической практике тест на холод позволяет отличить жизнеспособную пульпу от неживой (20).

В настоящем исследовании почти все стоматологи (96,0%) спрашивали об анамнезе боли своих пациентов в соответствии с предыдущими опросами (5). Однако только 60% респондентов регулярно использовали какой-либо тест на чувствительность пульпы, что выше, чем в США (44%), проведенном Koopaeei et al. (5). Наиболее часто использовались холодовые тесты (59%), что согласуется с результатами опроса, проведенного в США (39%) (5). Следует отметить значительную корреляцию между прохождением курсов по кариологии и использованием тестов на чувствительность пульпы (OR = 3.8; p = 0,005), что подчеркивает, что непрерывное обучение кариологии очень важно для мотивации и повышения квалификации практикующего стоматолога.

Рентгенограммы предоставляют важную информацию о наличии и глубине кариозного поражения, а при различных углах наклона можно точно оценить поражение пульпы (21). Практикующий стоматолог должен оценивать риски и преимущества использования рентгенограмм в каждом отдельном случае, в соответствии с принципом ALARA, особенно у детей, сводя к минимуму назначение рентгенограмм (5). В этом исследовании 94% респондентов использовали рентгенограммы, чаще всего одну периапикальную рентгенограмму (83%), в процессе обследования и диагностики. Хотя эти проценты соответствуют результатам других исследований, только 11% респондентов использовали рентгенограммы прикуса, что значительно ниже, чем у Koopaeei et al. (5) в США (44%). Принимая во внимание, что рентгенограммы прикусного крыла являются наиболее рекомендуемым дополнительным методом диагностики локализации и размера DCL на клинически недоступных проксимальных поверхностях (22,23).Стоматологи могли недооценивать частоту и распространение ДКЛ на этих поверхностях.

Твердость дентина — это критерий, рекомендованный группой International Caries Consensus Collaboration (ICCC) для определения клинических последствий заболевания и определения степени удаления кариозного дентина (8). Соответственно, твердость дна полости была наиболее часто используемым критерием (98%), используемым респондентами для подтверждения удовлетворительного удаления кариозной ткани, что согласуется с результатами предыдущих исследований в США и Европе (5,12,14 ).

Напротив, хотя исследования, проведенные в течение двух последних десятилетий, показали, что бактериально загрязненные или деминерализованные ткани вблизи пульпы (мягкий дентин) не нуждаются в удалении (6,8,10,24,25), почти две трети стоматологов (65%) удаляли кариозную ткань до тех пор, пока не почувствовали твердый дентин. К сожалению, такие же или худшие результаты были получены в опросах, проведенных в США (5), Германии (12), Франции и Норвегии (13,14). Представление о том, что кариозный дентин, который должным образом герметизирован, будет реминерализоваться, что приведет к большой твердости и жесткости (26,27), похоже, не принимается стоматологами, которые в течение многих лет обычно удаляли кариозную ткань до твердого дентина.В то время как группа ICCC (8) считала, что влажность и цвет дентина не являются хорошими ориентирами для определения количества ткани, которую следует удалить, 50% и 44% респондентов оценили цвет или влажность дентина, соответственно. Эти результаты также согласуются с результатами предыдущих исследований (5,14).

Что касается удаления дентина рядом с пульпой, большинство респондентов (89%) предпочли ручные экскаваторы, что выше процентного соотношения (62%), обнаруженного в предыдущем исследовании Koopaeei et al. (5), в котором 74% стоматологов предпочли удалить кариозную ткань металлическими борами. Напротив, исследование, проведенное Schwendicke et al. (14) показал, что немецкие, французские и норвежские дантисты предпочитают металлические боры ручному экскаватору для удаления дентина возле пульпы. Ручная или химико-механическая выемка может уменьшить боль и дискомфорт во время лечения, хотя доказательств для рекомендации какого-либо одного метода удаления кариозной ткани недостаточно (8).

Об использовании растворов красителей, хотя окрашиваемость красителями для детектора кариеса не имеет достаточной клинической проверки (28), почти половина стоматологов (45%) использовали окрашивание с помощью индикатора кариеса для оценки удаления кариозной ткани.Этот процент выше, чем в других европейских странах (14) и в США (5). Менее половины (43%) стоматологов сообщили об использовании резиновой дамбы во время лечения ДКЛ, этот процент аналогичен показателям немецких стоматологов общего профиля (48%) (14), но больше, чем у стоматологов общего профиля в США (31). %) (8), Франции (18%) и Норвегии (13%) (14). Все эти проценты очень низкие по сравнению с показателями эндодонтов (5,29). Согласно ESE и AAE, использование резиновой дамбы является стандартом ухода во время всех эндодонтических процедур (4,30).Что касается дезинфекции полости, 46% респондентов использовали антибактериальные средства при реставрации, что аналогично результатам, полученным у стоматологов общего профиля в США (48%) (12), но ниже, чем у французских (74%) и немецких (74%) стоматологов. (14). Использование антибактериальных средств для дезинфекции полости не подтверждено научными данными и может излишне увеличить время и стоимость лечения (8).

ESE рекомендовал клиническое и рентгенологическое наблюдение через регулярные промежутки времени в течение минимального периода наблюдения в 1 год (4). Семьдесят четыре процента респондентов использовали стандартные контрольные визиты после лечения, что является высоким процентом по сравнению с дантистами в США (52%) (8). Стоматологи должны поощрять пациентов возвращаться через соответствующие интервалы наблюдения для оценки (30).

Что касается покрытия пульпы, после промывки и сушки полость должна быть покрыта материалом (материалами), который защищает пульпу от дополнительных повреждений и позволяет заживать и восстанавливать (4). В настоящем исследовании большинство стоматологов использовали гидроксид кальция, суспензию (68%) или лайнер (36%) для прямого покрытия пульпы.Подобные результаты были получены в предыдущих обзорах (5). Однако 8% предпочли использовать другие материалы, чем те, которые перечислены в обзоре, например, новые биосовместимые биокерамические материалы. Точно так же 93% американских эндодонтов предпочли «другие материалы», чем гидроксид кальция, для прямого покрытия пульпы (5). Для непрямого покрытия пульпы (как с 1, так и с 2 ступенями) наиболее распространенным материалом был базовый слой полости, что совпадало с результатами исследования, проведенного в США (5). Хотя облицовка полости использовалась при лечении DCL для уменьшения количества остаточных жизнеспособных бактерий, реминерализации дентина, индукции реактивного дентина, изоляции пульпы и защиты пульповых клеток от вредных раздражителей (31), научных доказательств, подтверждающих ее использование, мало, а клиническая значимость неясна (8).Однако материалы для облицовки полости могут препятствовать проникновению мономера и предотвращать перелом оставшегося дентина в реставрациях из композитных полимеров (8,32,33).

Когда диагноз зуба с DCL — обратимый пульпит (пациент без спонтанной боли и без продолжительной боли к тесту на холод после удаления раздражителя) и при отсутствии воздействия пульпы, приоритетом является поддержание здоровья пульпы (4,30 ). Однако в настоящем исследовании более половины стоматологов (58%) считали наличие резкой преходящей боли или чувствительности к холоду или теплу причиной для проведения эндодонтического лечения.Этот процент указывает на высокую степень эндодонтического чрезмерного лечения, но он ниже, чем в исследовании, разработанном в США (82%) (5). Напротив, только 39% норвежских стоматологов предпочли лечение корневых каналов в этом клиническом сценарии (13).

Прямое покрытие пульпы является предпочтительным вариантом лечения, когда обнажение пульпы происходит во время кариеса в зубе без симптомов (обратимый пульпит) (30). Эта процедура может быть выполнена, когда пульпа обнажается через неинфицированный дентин, и в зубе в недавнем прошлом не было спонтанной боли, и может быть наложено герметичное пломбирование (4).Но если кровотечение невозможно остановить, диагноз меняется на необратимый пульпит при показании РКИ (4,30). В настоящем исследовании в случае обнажения пульпы во время удаления ДКП у бессимптомных пациентов 79% респондентов предпочли терапию витальной пульпы и только 21% указали РКИ, такой же процент (21%) обнаружил Oen et al. (34). В исследованиях Stangvaltaite et al. (13) и Koopaeei et al. (5), 42% и 79% стоматологов, соответственно, выбрали выполнение эндодонтического лечения в случаях обнажения пульпы у бессимптомных пациентов. Зуб считается симптоматическим, если присутствуют субъективные симптомы резкой переходной боли в холодную или горячую, что указывает на более серьезное воспаление пульпы (13). Даже если боль является неопределенным диагностическим критерием (35), выраженная и стойкая зубная боль является ключевым симптомом необратимого пульпита. В случае обнажения пульпы у пациента с симптомами большинство (83%) респондентов предпочли провести РКИ. Аналогичные результаты были получены в опросах, проведенных в США (79%) (5) и в Норвегии (91%) (13).

Что касается знаний и факторов, лежащих в основе их стратегии раскопок, большинство респондентов (81,5%) сочли важным или очень важным полностью удалить весь кариозный дентин рядом с пульпой при лечении DCL у бессимптомного пациента, хотя существует риск обнажение пульпы. При ответе на этот вопрос была обнаружена очень сильная и значимая корреляция между теми, кто использовал твердый дентин в качестве критерия для удаления кариеса, и теми, кто полностью удалил дентин около пульпы (OR = 15. 8; p = 0,0000). Этот результат согласуется с корреляцией между предпочтением стратегии раскопок и предполагаемой опасностью или преимуществами герметизации кариозных поражений, обнаруженной Schwendicke et al. (14) в своем опросе среди европейских стоматологов. Аналогичные результаты были получены в США Koopaeei et al. (5), который обнаружил, что 84% стоматологов считают важным или очень важным достижение полного удаления кариеса даже при риске обнажения пульпы.

Сложность передачи текущих знаний о лечении ДКЛ, полученных из доказательной стоматологии, в клиническую практику может быть связана с отсутствием обновленных программ кариологии и эндодонтии.Стоматологические школы, особенно группы преподавателей кариологии и эндодонтии, а также курсы непрерывного стоматологического образования, должны изменить свои учебные программы с учетом текущих научных данных и клинических руководств (4,30), поддерживающих использование консервативных критериев удаления кариеса для сохранения здоровье пульпы и зубная структура при лечении DCL.

Лечение пульпы в зубах, пораженных глубоким кариесом — систематический обзор литературы

Резюме

Предпосылки

В этом систематическом обзоре оценивается влияние методов, обычно используемых для лечения пульпы при глубоких кариесных поражениях, и степень их распространения. камера пульпы остается неинфицированной и не вызывает со временем воспалительных поражений пульпы или периапикальной зоны и связанной с ними зубной боли.

Дизайн исследования

Электронный поиск литературы включал базы данных PubMed, EMBASE, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний и Кокрановские обзоры с января 1950 года по март 2013 года. Кроме того, был проведен поиск вручную. Два рецензента независимо друг от друга оценивали тезисы и полнотекстовые статьи. Статья считалась полностью прочитанной, если хотя бы один из двух рецензентов считал реферат потенциально актуальным. Всего прочитана 161 статья. Из них 24 исследования соответствовали установленным критериям включения. На основании исследований, по крайней мере, среднего качества, качество доказательств каждой процедуры было оценено по четырем уровням в соответствии с GRADE.

Результаты

Ни одно исследование не достигло высокого уровня качества. Двенадцать были среднего качества. Общих доказательств было недостаточно, чтобы оценить, какой из методов лечения зубов с глубоким кариесом из непрямого покрытия пульпы, ступенчатой ​​выемки, прямой выемки и покрытия пульпы / частичной пульпотомии, пульпотомии или пульпэктомии является наиболее эффективным.

Выводы

Из-за отсутствия хороших исследований невозможно определить, можно ли сохранить поврежденную пульпу глубоким кариесом или ее следует удалить и заменить пломбой корневого канала.Необходимы как рандомизированные исследования, так и проспективные обсервационные исследования, чтобы выяснить, лучше ли лечить пульпу, подверженную глубокому кариесу, с помощью мер, направленных на ее сохранение, или пульпэктомии и пломбирования корня.

Ключевые слова

Эндодонтия

Биология пульпы

Заболевание пульпы

Восстановительная стоматология

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2013 Издано Elsevier (Сингапур) Pte Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

различных типов зубной боли и что каждый из них может означать

Имеете ли вы дело с болями и болями, вызванными постоянной зубной болью? Больно ли есть любимую еду или пить горячий кофе, который вы ежедневно делаете? Может быть, у вас в течение дня постоянно возникает резкая боль в одном из зубов.

Если у вас болит зуб, у вас может возникнуть соблазн выпить безрецептурное обезболивающее и попытаться облегчить боль. Но зубная боль обычно является результатом более серьезной проблемы, требующей лечения у вашего врача или стоматолога.

Существуют разные виды зубной боли, некоторые из которых более терпимы, чем другие, но ни одна из них не является приятной. Здесь вы прочитаете о некоторых типах боли и их возможных причинах:

Чувствительность к горячим или холодным напиткам

Из всех различных типов зубной боли наиболее частым симптомом является чувствительность к горячим или холодным жидкостям и т.д. продукты.Если у вас возникает зубная боль всякий раз, когда вы делаете глоток ледяной воды или чашку горячего чая, и боль длится более пары секунд, есть несколько вещей, которые могут иметь место.

Эта боль может быть признаком кариеса или у вас может быть неплотная пломба, из-за которой часть корня зуба остается открытой. Возможно также, что вы имеете дело с истиранием зубов или опусканием десен, которые делают ваши зубы более уязвимыми.

Чтобы бороться с этой болью, возьмите мягкую зубную щетку и почистите ее пастой, предназначенной для чувствительных зубов.Избегайте чистки зубов более двух раз в день.

Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы убедиться, что проблема не является серьезной.

Затяжная боль после употребления горячих или холодных напитков

Если боль, которую вы испытываете после употребления горячих или холодных напитков, сохраняется более минуты или двух, возможно, у вас глубокий кариес или воспаленная пульпа.

Некоторые пациенты испытывают боль в течение часа или двух после еды или питья чего-то горячего или холодного.Боль будет только усиливаться, особенно при наличии абсцесса. Немедленно обратитесь к стоматологу. Возможно, единственным решением будет удаление всех мертвых тканей через корневой канал и очистка полости рта от бактерий и гниения.

Если вы боитесь корневого канала, успокойтесь. Большинство пациентов говорят, что корневые каналы не более неудобны, чем заполнение полости.

Различные типы зубной боли включают боль при кусании или жевании

Болят ли ваш зуб или зубы, когда вы откусываете или пережевываете пищу? Возможно, у вас есть кариес или треснувший или сколотый зуб, который вызывает боль.

Ваш стоматолог может диагностировать проблему и определить наилучший курс действий. Вы можете столкнуться либо с корневым каналом, если виноват кариес, либо с пломбировкой сколотого или треснувшего зуба.

Какое удовольствие есть, если вам не нравится еда? Ваш стоматолог всегда готов помочь, независимо от причины боли в зубах.

Тупая и постоянная боль возле носовых пазух

Вы имеете дело с тупой болью по обе стороны от носовых пазух? Боль, которая оседает в области верхних зубов, иногда путают с болью в носовых пазухах, но это также может быть проблема с зубами или деснами.

Ваш врач или стоматолог может определить, виноваты ли симптомы простуды или гриппа, а также проблемы с зубами или деснами, которые являются причиной дискомфорта. Если вы заметили тупую боль вокруг пазух около зубов и в настоящее время не болеете простудой или гриппом, скорее всего, это связано с проблемами с зубами.

Острая боль в одном или нескольких зубах

Существуют различные типы зубной боли, включая болезненную острую боль, которую многие пациенты ощущают в одном или нескольких зубах, которая никогда не проходит.

Вы чувствуете постоянную непрекращающуюся зубную боль, но не можете даже сказать, какой зуб поражен? Когда это происходит, это часто свидетельствует об одном или нескольких инфицированных зубах. Разрушение зуба, вероятно, достигло центра зуба или зубов и вызывает пульсацию и боли, которые мешают вам заниматься повседневными делами.

Не бойтесь записаться на прием к стоматологу, чтобы избавиться от зубной боли. Вы не должны терпеть это! Хотя никому не нравится идея корневого канала, это гораздо лучшая альтернатива ежедневной пульсирующей зубной боли.

Боль в задней части челюсти

Хотя этот тип боли не так распространен, как остальные, если вы его испытываете, вы знаете, насколько это может быть неудобно. Боль в задней части челюсти иногда возникает из-за ретинированного зуба мудрости. Хотя у многих людей зубы мудрости развиваются без боли, другие испытывают сильный дискомфорт. Если не лечить, эта боль будет только усиливаться.

Позаботьтесь о зубной боли сегодня

Теперь, когда вы узнали немного больше о различных типах зубной боли и о причинах каждого из них, найдите время, чтобы узнать больше о наших профессиональных сотрудниках и о том, как мы можем помочь вам избавься от зубной боли навсегда.