Можно ли вылечить кариес корня зуба? — клиника стоматологии Telo’s Beauty

Главная О нас Новости Можно ли вылечить кариес корня зуба?

Подавляющее большинство случаев кариеса приходится на коронку. Реже фиксируется разрушение пришеечной и прикорневой частей. Поражение корня встречается достаточно редко, в основном у пациентов старшей возрастной группы или у тех, кто страдает заболеваниями десен.

Как возникает кариес корня?

Здоровые десны, полностью скрывающие корень, практически исключают возможность его поражения. Соответственно, для развития некротического процесса должны быть созданы следующие условия:

• Заболевания пародонта, при которых происходит формирование десневого кармана. В нем будут скапливаться остатки пищи, являясь отличной питательной средой для размножения бактерий. Часто в таких карманах формируется зубной камень, который может длительное время скрывать разрушение корня.
• Кариес пришеечной части, распространяясь, продвигается в глубь корня. Причины его возникновения аналогичны описанным в предыдущем пункте – скопление налета между зубами и в прикорневых карманах.
• Массивный кариес коронковой части без своевременного лечения. Коронка полностью разрушается и некротический процесс распространяется на корень. Часто пациенты злоупотребляют обезболивающими средствами и народными методами лечения, пренебрегая проверенными стоматологическими процедурами.
• Плохо поставленные коронки (мостовидные протезы) или их эксплуатация по истечению срока службы. Между десной и протезом образуется зазор, в который попадает пища. Далее все происходит по упомянутой схеме, так как под коронкой образуется полость, труднодоступная для ежедневной гигиены.

Лечение зуба с кариесом корня осложняется тем, что это заболевание трудно диагностировать. Стоматолог попросту не видит поражения тканей невооруженным глазом, поскольку их большая часть (а чаще всего весь корень) скрыта десной. Для диагностики такого кариеса используются специальные инструменты или рентген. Симптоматика же крайне размыта. Пациент может длительное время не чувствовать боли.

Как лечится кариес корня зуба?

Серьезная трудность лечения заключается в том, что многие современные пломбировочные материалы довольно восприимчивы к влажной среде. Перед установкой пломбы или вкладки поверхность зуба и прилегающей десны необходимо тщательно осушить. Для этого стоматологи прибегают к целому комплексу мероприятий по коррекции края десны – диатермокоагуляции или ретракции. Процедура проводится под местной анестезией, равно как и последующее лечение корневого кариеса.

Специфические меры профилактики

Профилактика корневого кариеса заключается в своевременном удалении камня и снятии отложений. Необходимо своевременно посещать клинику стоматологии, чтобы во время профилактических осмотров выявлять начальные стадии разрушения зуба, устранять дефекты эмали и производить замену износившихся пломб и коронок.

Конечно, используя достижения современной стоматологии, кариес корня зуба можно вылечить, однако в большинстве случаев при этом происходит депульпирование зуба, возможно, что после лечения придется накрыть его коронкой. Это затратное мероприятие, которое лучше предотвратить своевременной профилактикой.

Диагностика и лечение кариеса. Реставрация зубов под микроскопом

Лечение начального кариеса в стадии пятна

Начальный кариес, или стадия пятна, проявляется в виде белых пятен на зубной эмали (деминерализация), поверхность эмали при этом остается гладкой и блестящей. С развитием кариозного процесса пятна становятся коричневатого цвета, пациенты при этом не предъявляют никаких жалоб, кроме недовольства эстетикой.

На этом этапе возможно остановить дальнейшее развитие кариозного процесса, избежать процедуры препарирования и установки пломбы. Для этого применяются такие методы:

• Реминерализация – восстановление структуры эмали при помощи лаков и гелей, в состав которых входят кальций, фтор, цинк, фосфор. Эти вещества отвечают за твердость эмали и ее устойчивость к воздействию кариесогенных бактерий. Насыщение эмали микроэлементами помогает остановить дальнейшее развитие кариеса. Процедуру проводят двумя способами: при помощи аппликаций лекарственного состава на зубы в кабинете стоматолога или же в домашних условиях, когда реминерализующий состав наносится на индивидуально изготовленную капу, которую нужно носить 20-30 минут в день.
  Дополнение к реминерализующей терапии – электрофорез – введение лекарственных препаратов в организм под действием электрического поля. Физиопроцедура проводится с растворами кальция глюконата или кальция глицерофосфата, фторсодержащими растворами. Электрофорез усиливает проницаемость эмали и обеспечивает более глубокое проникновение в нее минеральных веществ.
• Фторирование – выполняется методом нанесения на эмаль составов с высоким содержанием соединений фтора. Методика глубокого фторирования предполагает последовательное нанесение на эмаль растворов, в состав которых входят соединения фтора и кальция.
  После проведения глубокого фторирования белые пятна на эмали исчезают, развитие кариозного процесса останавливается. Это объясняется противокариозными свойствами фтора, его бактерицидным действием по отношению к кариесогенным микроорганизмам.

• Технология Icon – современная методика лечения начального кариеса. Заключается в пропитывании пораженных участков материалом Icon, который заполняет поры эмали и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса. Специальный состав наносится на эмаль после обработки эмали гелем Icon-Etch и удаления размягченных кариозных участков. После фотополимеризации материала Icon на зубе создается покрытие, по своим эстетическим и функциональным свойствам не уступающее естественной эмали.

• Лечение поверхностного кариеса с помощью воздушно-абразивного аппарата. Эта технология лечения не предполагает использования бормашины. Поток мелкодисперсных абразивных частиц кремния, окиси алюминия направляется струей воздуха на часть зуба, пораженную кариесом, используется специальный наконечник. Ударяясь о поверхность зуба, абразивный поток сбивает с нее частицы кариозной ткани. Технология сходна с технологией чистки AirFlow.

       
  Помимо лечения кариеса, воздушно-абразивный метод может использоваться при удалении некоторых видов старых зубных металлсодержащих реставраций, при чистке культевых вкладок или имплантатов от старого цемента и т.п.

• В некоторых случаях возможно проведение процедурымикроабразии эмали, во время которой с с помощью абразивных средств с зуба стачивается поврежденная поверхность. Толщина стачиваемого слоя обычно не превышает 60 мкм, что исключает появление повышенной чувствительности.
• Озонотерапия – поверхность эмали с кариозными пятнами в начальной стадии развития подвергается обработке озоном. Озон уничтожает кариесогенные бактерии, поэтому дальнейшее развитие кариеса после проведения озонотерапии становится невозможным. После лечения озоном рекомендуется выполнять реминерализацию эмали.

Лечение кариеса на стадии пятна отличается простотой, безболезненностью и малозатратностью. Если регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, можно предотвратить переход кариеса в более поздние стадии и тем самым надолго сохранить здоровье зубов.

Лечение поверхностного кариеса

Следующий этап развития кариозного процесса – поверхностный кариес. На этой стадии эмаль в области появления пятна начинает деминерализовываться, становится шершавой, на ней появляются неглубокие дефекты. Появляется чувствительность зуба к холодной, горячей, сладкой или кислой пище, болевые ощущения при этом очень слабые и быстро проходят при устранении раздражителя. Нередко развитие поверхностного кариеса протекает безболезненно, поэтому пациенты не спешат обращаться к стоматологу.

При лечении поверхностного кариеса применяют классическое препарирование при помощи бормашины с последующей установкой пломбы. Чаще всего препарирование тканей при поверхностном кариесе не требует применения анестезии, объем удаленных тканей незначительный, поэтому процедура происходит быстро и легко.

После удаления пораженных кариесом тканей стоматолог выполняет пломбирование – полость заполняется композитным материалом. Наиболее современными материалами для пломбирования зубов являются композитные материалы светового отверждения – пломба затвердевает под воздействием галогеновой лампы. Композиты обладают улучшенными характеристиками износоустойчивости, твердости, химической стойкости, коэффициента теплового расширения, эстетичности.

Для лечения поверхностного кариеса в ряде случаев допустимо применение технология Icon или воздушно-абразивной обработки.

Если кариес не был диагностирован и вылечен на поверхностной стадии, процесс распространяется вглубь зубных тканей и переходит в стадию среднего кариеса.

Лечение среднего кариеса

Для среднего кариеса характерно распространение кариозного процесса за пределы эмали, при этом затрагиваются верхние слои дентина. На этой стадии пациенты ощущают более интенсивные и продолжительные боли при воздействии температурных и химических раздражителей, поэтому в большинстве своем задумываются о необходимости визита к стоматологу.

Лечение среднего кариеса проводится методом препарирования, перед началом лечения рекомендуется провести гигиеническую чистку полости рта при помощи ультразвукового аппарата и полировочных паст. В результате с зубов будет удален твердый и мягкий зубной налет, зуб приобретет естественную окраску, что облегчит подбор цвета пломбы. Также после удаления зубных отложений могут обнаружиться новые очаги кариозного поражения, которые были скрыты под налетом и зубным камнем.

Этапы лечения среднего кариеса:

1. Обезболивание. Проводится методом местной анестезии: на десну наносят гель или спрей с лидокаином, после исчезновения чувствительности десны при помощи шприца вводят анестетик.
2. Раскрытие кариозной полости. При помощи бормашины стоматолог открывает доступ к кариозному дентину. Так как дентин не такой прочный, как эмаль, площадь его поражения может быть намного больше, чем у эмали.
3. Удаление пораженных тканей. Кариозные ткани вычищаются, сформированная полость обрабатывается антисептиками, высушивается.

4. Подготовка полости к установке пломбы. Чтобы пломба хорошо зафиксировалась на твердых тканях зуба, используют адгезивные системы – в их состав входит травильный гель (наносится на 20 сек и промывается) и адгезивные компоненты, которые наносятся на эмаль и дентин после протравливания. Адгезивную систему полимеризуют при помощи галогеновой лампы. После подготовки полости приступают к установке пломбы.

5. Установка пломбы. Пломба формируется из фотополимерного композитного материала, который наносится послойно, при этом каждый слой должен быть засвечен лампой. При среднем кариесе под пломбу нередко устанавливается лечебная прокладка: она насыщает дентин кальцием. После затвердевания пломбы и восстановления формы зуба приступают к следующему этапу.
6. Моделирование окклюзии (контакта жевательной поверхности). Стоматолог стачивает неровности на пломбе, подгоняя ее по прикусу. Пациент накусывает специальную копирку, а доктор по оставленным следам проводит моделирование жевательной поверхности.

    

7. Шлифовка и полировка. Завершающий этап – полирование поверхности пломбы при помощи малоабразивной пасты и полировочных инструментов. Поверхность становится гладкой, а значит уменьшается вероятность прикрепления к ней остатков пищи и бактерии.
8. Рекомендации лечащего врача.

Если полость раскрытия зуба достаточно большая, то рекомендуют вместо композитных пломб использовать керамические вкладки и накладки на зубы. Они изготавливаются лабораторным способом, более долговечны и эстетически привлекательны. С применением технологии CEREC могут быть изготовлены за один час внутри клиники.

Лечение глубокого кариеса

При глубоком кариесе патологический процесс распространяется глубоко и доходит до околопульпарного дентина. Между пульпой и дном кариозной полости может остаться очень тонкий слой здорового дентина. Лечение кариеса в этом случае рекомендуется проводить в два этапа и вот почему. Кариесогенные бактерии могли проникнуть через здоровый дентин в пульпу и вызвать воспаление. Чтобы удостовериться, что этого не произошло, после удаления кариозных тканей ставят лекарственную прокладку, затем – изолирующую, и закрывают полость временной пломбой. Если через 3-4 дня в герметично закрытом зубе не возникло болевых ощущений, значит, воспаления нет и можно ставить постоянную пломбу.

При использовании стоматологического микроскопа, вероятность сохранения пульпы при глубоком кариесе повышается.

При глубоком кариесе, осложненном пульпитом или периодонтитом, проводят эндодонтическое лечение – выполняют депульпирование (удаляют нерв). После депульпирования при пульпите пломбируют корневые каналы, при периодонтите проводят лечение, направленное на ликвидацию воспаления на верхушке корня, и только потом пломбируют каналы. После пломбировки каналов устанавливают пломбу.

Лечение кариеса у беременных

Кариес у беременных лечится обычными способами, но лечение нужно проводить с учетом состояния женщины в этот период. Это объясняется тем, что беременным не рекомендован прием каких-либо лекарственных препаратов, в том числе и проведение анестезии. Также психологическая нагрузка при посещении стоматологического кабинета может вызвать отрицательную реакцию.

Поэтому женщинам при планировании беременности рекомендуется пройти обследование у стоматолога и пролечить все зубы. Если случилось, что кариес обнаружился во время беременности, учитывают необходимость стоматологического вмешательства (во многих случаях лечение можно отложить и продолжить после родов).

Лечение проводится с учетом срока беременности:

• В первом триместре не рекомендуется проводить лечение кариеса без острой необходимости. Если нет болей или гнойного воспаления, процедуру лучше отложить.
• Во втором триместре можно проводить стоматологическое вмешательство, но лечение некоторых зубов врач может перенести на послеродовой период.
• В третьем триместре, когда организм женщины готовится к родам, лечение зубов проводят только при неотложных состояниях.

Если лечение кариеса во время беременности все же необходимо, женщина может не переживать за здоровье будущего малыша при применении местных анестетиков. Существуют препараты, которые практически не проникают через плацентарный барьер и быстро удаляются из организма, лечение с их применением проходит безболезненно и без отрицательного влияния на здоровье мамы и ребенка.

Лечение кариеса для современной стоматологии не представляет трудностей, независимо от степени развития кариозного процесса, но для пациента есть очевидное преимущество обращения к врачу на ранних стадиях кариеса – это позволит сэкономить время, деньги и здоровье зуба.

Как правильно лечить карие на передних зубах

По статистике, тщательнее всего мы чистим именно передние зубы — резцы и клыки. Так происходит по двум причинам: во-первых, до них проще добраться, а во-вторых, нас беспокоит эстетика улыбки. Но при этом кариес на передних зубах не редкость. В чем же причина его возникновения и как с ним бороться? Расскажем в этой статье.

Почему появляется кариес на передних зубах

Кариес — патологический процесс, который протекает в тканях зуба и постепенно разрушает их. Происходит это из-за кислот. Они содержатся в некоторых продуктах, а также выделяются кариесогенными бактериями. При длительном воздействии на поверхность зуба эти кислоты начинают разрушать ее и делать более рыхлой. В результате микроорганизмы проникают в эмаль и постепенно продвигаются вглубь зуба. Но для запуска этого сложного процесса нужны определенные условия. Как правило, это:

• скученность зубов
• неправильная техника чистки
• нерегулярная домашняя гигиена
• вредные привычки
• наследственность
• кариес на жевательных зубах
• нарушения развития эмали (флюороз или гипоплазия)

При сочетании сразу нескольких пунктов из этого списка бактерии чувствуют себя очень комфортно и активно размножаются, оказывая постоянное разрушающее действие на эмаль. И очень скоро вы это заметите.

Признаки кариеса передних зубов

• Пигментация. Когда эмаль под действием кислот начинает разрушаться, то ее цвет сначала становится белым. Такое пятнышко выделяется, так как оно светлее, чем поверхность зуба. Со временем, когда инфекция проникает глубже, белое пятно начинает менять свой цвет — темнеть.
• Кариозная полость. Кислоты, которые содержатся в пище и выделяются бактериями, разрушают эмаль. Сначала она становится рыхлой, а потом в ней появляется полость. Чем больший объем тканей зуба разрушен, тем она глубже и заметнее.
• Неприятные ощущения. На начальной стадии кариес проходит бессимптомно, так как в пораженной инфекцией эмали нет нервных окончаний. Но как только бактерии пробираются глубже — в дентин и пульпу, могут возникать неприятные ощущения. Обычно они появляются в ответ на раздражители — кислую, сладкую, горячую или холодную пищу.
• Частички пищи. Между инфицированным и здоровым зубом начинают застревать частички пищи, хотя раньше такого не было.

Симптомы кариеса передних зубов точно такие же, как и у остальных. Но любые изменения в зоне улыбки мы замечаем быстрее, поэтому у вас есть все шансы спасти зуб от разрушения. Для этого просто нужно при появлении одного из этих признаков обратиться за помощью к стоматологу.

Виды кариеса на передних зубах

Резцы и клыки не отличаются по своему строению от других зубов — у них так же есть слой эмали, дентин с канальцами и пульповая камера, которая защищает пучок нервов и сосудов. По степени поражения этих тканей зуба выделяют:

• Поверхностный кариес передних зубов. На этом этапе бактерии проникли только в эмалевый слой и разрушают его. Внешне это может выглядеть как белое или пигментированное пятнышко. Обычно оно появляется в боковой части зуба, там же очень скоро образуется и небольшая, едва заметная кариозная полость. Мы редко обращаем на это внимание, так как связываем изменение цвета с воздействием красителей, которые содержатся в пище, и начинаем тщательнее чистить этот зуб.
• Средний кариес передних зубов. Разрушив поверхность зуба, инфекция добирается до дентина. Такой зуб уже выглядит не очень эстетично, и мы начинаем подозревать, что в нем может быть кариес. К тому же иногда может появляться реакция на раздражители, а кариозная полость становится глубже. Хотя этого можно и не заметить, потому что нередко она увеличивается с внутренней стороны зуба.
• Глубокий кариес передних зубов. Инфекция проникает в пульповую камеру и повреждает нервно-сосудистый пучок, который обеспечивает зуб питанием. Не заметить кариес на этом этапе просто невозможно, так как появляется частая зубная боль. Объясняется это просто: резцами мы откусываем пищу, и они первыми взаимодействуют с любыми продуктами, поэтому практически каждый прием пищи сопровождается неприятными ощущениями.

Что же касается локализации кариеса в зоне улыбки, то как правило, это:

• Пришеечный кариес передних зубов. Он возникает в месте соприкосновения зуба и десны. К сожалению, слой эмали здесь тоньше, поэтому поверхностный кариес передних зубов очень быстро переходит в глубокий. Если затягивать с визитом к стоматологу, то инфекция быстро переберется в корень зуба.
• Контактный кариес передних зубов. Главная его причина — скученность и, как следствие, между зубами застревают частички пищи. В этих местах активно размножаются бактерии, а выделяемые ими кислоты разрушают эмаль. В результате возникает кариес между передними зубами.
• Внутренний кариес передних зубов. Пожалуй, он самый коварный, потому что патологические процессы появляются не в видимой части зуба, а во внутренней, скрытой от наших глаз. Поэтому вероятность того, что вы заметите пигментацию или небольшую полость в эмали, очень мала. Вероятнее всего, вы узнаете об этом только тогда, когда появится зубная боль, то есть инфекция доберется до пульпы.

Несмотря на то, что мы ежедневно рассматриваем зону улыбки в зеркало во время домашней гигиены, кариес на передних зубах может долго оставаться незамеченным и прогрессировать. Чтобы своевременно его обнаружить, регулярно приходите к стоматологу на профилактические осмотры — 1 раз в 6 месяцев. Врач сможет обнаружить на ранней стадии даже внутренний кариес передних зубов и сохранить эстетику вашей улыбки.

Кариес на переднем зубе: что делать и как лечить

Главное при лечении кариеса на передних зубах — сохранить эстетику улыбки, то есть не просто удалить все пораженные ткани, восстановить форму зуба и его функции, но и сделать все, чтобы вылеченный зуб смотрелся идеально и гармонично.

Когда речь идет о лечении поверхностного, среднего, контактного или пришеечного кариеса передних зубов, то здесь возможны три варианта:

• Световая пломба. Это самый современный материал для пломбирования. Он твердеет только под действием света специальной лампы, поэтому врач может аккуратно и скрупулезно выводить анатомию зуба вплоть до мельчайших деталей. Световые пломбы — качественные, прочные, надежные и долговечные, а широкая цветовая палитра позволяет врачу подобрать идеальный для вашей улыбки тон. Но со временем они дают небольшую усадку, поэтому световые пломбы не используют при разрушении коронковой части более чем на 50%.
• Композитный винир. Для улучшения эстетики и защиты поверхности зуба врач-стоматолог может предложить композитные виниры. Это послойное нанесение композитного материала на поверхность зуба. Со временем граница между пломбой и зубом окрашивается и становится заметной, а композитный винир позволяет избежать этого.
• Керамический винир. Прекрасный вариант для маскировки следов вмешательства стоматолога: поверхность зуба и его форма станут идеальными, и никто даже не догадается, что когда-то там был кариес. В отличие от композитного винира, керамический со временем не окрашивается, не меняет форму, к тому же он в разы эстетичнее, крепче, долговечнее и надежнее.

Что касается лечения осложненного кариеса передних зубов, то здесь есть свои нюансы:

• Врач уделяет особое внимание пломбировке каналов — важно, чтобы не использовались материалы, которые могут изменить цвет зуба изнутри. К тому же все работы должны быть произведены очень тщательно, чтобы зуб впоследствии не потемнел.
• Для восстановления формы используют керамические коронки. Зуб без пульпы становится более хрупким, при этом нагрузка на него не снижается, поэтому после пломбировки каналов его важно защитить. Самый подходящий способ — керамическая коронка. Она надежно фиксируется, плотно прилегает и выглядит максимально естественно.

Кроме того, независимо от стадии кариеса и его локализации, врач-стоматолог должен выяснить, почему начался патологический процесс. В зависимости от причины возникновения кариеса на передних зубах, специалист составит план лечения, который поможет защитить ваши зубы, а при необходимости подключит других специалистов. Например, при скученности зубов важно исправить прикус, то есть необходимо ортодонтическое лечение, а при неправильной технике чистки эффективной будет консультация гигиениста.

Как защитить передние зубы от кариеса

Хотите, чтобы ваша улыбка была эстетичной и на передних зубах не появился кариес? Тогда следуйте этим простым, но эффективным рекомендациям:

• Правильно и тщательно чистите каждый зуб. Пользуйтесь для этого не только щеткой и пастой, но также флоссом, ополаскивателем и ирригатором.
• Приходите к стоматологу при первых признаках кариеса и как минимум 1 раз в 6 месяцев, даже если вас ничего не беспокоит.
• Регулярно проходите профессиональную гигиену полости рта — каждые полгода, если стоматолог не посоветовал делать эту процедуру чаще.
• Правильно питайтесь, потому что кариесогенные бактерии питаются углеводными остатками пищи. Поэтому ешьте больше сырых овощей и фруктов и ограничьте потребление сладкого и мучного.
• Делайте реминерализирующую терапию и фторирование — микроэлементы укрепляют эмаль и делают ее более плотной и менее восприимчивой к действию кислот.

Кариес на передних зубах — это всегда неприятно и некрасиво, поэтому вы чувствуете себя неуверенно и прячете улыбку. Лечение кариеса на передних зубах — ювелирная работа, потому что врачу-стоматологу нужно не просто удалить все инфицированные ткани и восстановить форму зуба, но и сделать это максимально эстетично. Очень важно, чтобы вылеченный зуб ничем не отличался от остальных. Специалисты Центра Современной Стоматологии понимают, насколько для вас важно сохранить красоту улыбки после лечения кариеса на передних зубах. Благодаря современным методам и большому опыту наши врачи-стоматологи восстанавливают их гармонично и высокоэстетично.

➜ Лечение кариеса передних зубов в Москве по лучшей цене

Виды кариеса на передних зубах

Во время развития кариес проходит через этапы и делится на соответствующие виды:

• Начальный. Кариес только-только начал развиваться. Эту стадию определяют по бледно-бежевым пятнам на эмали. Заражение кариесом приходится на поверхностные тонкие ткани зуба. При лечении на первом этапе лечение проходит легче.
• Поверхностный. На этом этапе эмаль уже не способна справляться с защитными функциями, поэтому появляется боль при воздействии резких температур.
• Средний. Определяется по появившимся дыркам в зубе, так как разрушается дентин. Пограничное состояние перед пульпитом, поэтому боль становится интенсивнее.
• Глубокий кариес. Иначе – пульпит. Патогенный процесс влияет на внутреннюю, околопульпарную область. Боль становится уже невыносимой. После этой стадии уже развивается периодонтит.

В зависимости от этапа врач-стоматолог подбирает подходящие методы для лечения кариеса передних зубов. Помимо этих 4 основных видов встречается атипичный кариес. Если обычно пациенты обращаются с пришеечным кариесом (находящимся у десны), то этот вид образовывается с режущего края зуба.

Возможные осложнения

Если надолго запустить лечение кариеса, возникает ряд осложнений. Уже упомянутые выше пульпит и периодонтит приносят сильный дискомфорт. При лечении врач проводит депульпацию, после которой восстановление дентина прекращается, проще говоря, зуб становится неживым. После обрабатываются корневые каналы и их пломбирование, что является не самым приятным процессом. При периодонтите возникает флюс, температура тела повышается, а пациента мучает бессонница. Развивается хроническая форма периодонтита.

Особенности лечения передних зубов

Прежде, нужно понять, что кариес не пройдет просто так. Визит к стоматологу поможет определить этап развития кариеса и метод лечения.

На первых этапах, когда зона повреждения кариесом не больше одной трети коронки, все проводится за одну процедуру. За один поход врач запломбирует пораженный зуб и восстановит его форму. Чаще всего процедура безболезненная и не влечет за собой последствий.

При запущенном кариесе лечение проводится в несколько сеансов. Проводится обезболивание зубов с анестетиками, удаление пораженных участков, при запущенных случаях депульпация и несколько действий, связанных с пломбированием и полировка. Между приемами устанавливается временная пломба для защиты каналов от налета и микробов.

Способы реставрации зуба

В отдельных случаях приходится прибегать к реставрации зуба – восстановлению естественного внешнего вида зубов. Используются прочные и долговечные материалы. Реставрация необходима как для восстановления привлекательности, так и для способности откусывать и пережевывать пищу.

Есть несколько видов реставрации зубов и отличаются по скорости процедуры, цене, отличиями во внешнем виде.

Виниры

Исправляют форму и оттенок зуба. Представляют из себя керамические или полимерные накладки, маскирующие дефект зуба. Натуральный зуб стачивают на 50% и избавляются от пораженных кариесом участков. Виниры создаются индивидуально под каждого пациента, идеально вписываясь в зубной ряд, и служат до 15 лет. При всех плюсах виниры – не лечебные, они лишь маскируют имеющиеся недостатки зубов, причем имея высокую стоимость.

Коронки

Являются своего рода микропротезом, устанавливающемся при глубоком двустороннем кариесе. Существуют металлокерамические, самые дешевые среди остальных, керамические и циркониевые коронки. Вся область тщательно обрабатывается, пациенту проводят местную анестезию. Из минусов: могут выглядеть неестественно.

Имплантация

При полностью разрушенном кариесом зубе вместе с корнем используются импланты. Сначала в челюсть устанавливается сам имплант. После того, как имплант прижился, на него уже устанавливается коронка. Плюс — долговечность такой конструкции.

При помощи протеза

В случае, когда нельзя установить имплант (нежелание клиента или противопоказания), используют протез. Прикрепляют с помощью моста к другим зубам. Это смотрится естественно, зубной ряд кажется ровным.

С использованием штифтов

Если же от зуба остается корень, устанавливается штифт. Область очищают от налета и кариеса, после на каналы вводится сам штифт. На штифт уже ставят коронку. Как и при имплантации, такая конструкция держится долго, а смотрится естественно.

Консультация и диагностика
Составление плана лечения
Процедура лечения
Профилактический осмотр

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие кариеса передних зубов в запущенной стадии, есть ряд рекомендаций от стоматологов:

• Ежедневная чистка зубов с помощью зубной пасты, содержащей минералы (особенно фтор), и щетки достаточной жесткости.
• После принятия пищи проводить ополаскивание рта водой или антисептическими средствами. Составлять дневное меню так, чтобы рацион был разнообразным и включал в себя блюда с высоким содержанием кальция, фтора, витаминов и других минералов.
• Минимизировать потребление сладкого и мучного.
• Два раза в год посещать стоматологов для медицинского планового осмотра и чистки от налета.
• Курение и алкоголь сильно влияют на зубную эмаль, поэтому рекомендуется отказаться от этих привычек.

Приемлемые цены услуг
Высокая квалификация специалистов
Современные методики и оборудование
Лечение в кредит и в рассрочку

Запишитесь на первичный прием, и мы гарантируем: ваши зубы станут здоровыми и красивыми. Вам захочется чаще улыбаться, а посещение стоматолога больше не будет вызывать боязни.

Причины возникновения и лечение пришеечного кариеса, фото

Кариес пришеечной области зуба стоматологи относят к осложненному заболеванию. Его особенность заключается в том, что он сложно диагностируется на ранних стадиях, развивается в разы быстрее, чем аналогичное поражение тела маляра. Своему названию он обязан местоположению – разрушение начинается в месте соприкосновения зуба с десной или непосредственно под ее тканью. Особое внимание нужно уделять состоянию прикорневых отделов людям старше 30 лет. Начало разрушения и степень его глубины можно определить самостоятельно, если ознакомиться с фото пришеечного кариеса.

Причины развития пришеечного кариеса

Любая патология полости рта – это следствие ненадлежащего ухода за ней. На телах зубов, деснах, языке скапливаются и активно размножаются вредоносные микроорганизмы и бактерии. Кариозные разрушения провоцируют группа бактерий, которые питаются органикой.

Пришеечный кариес провоцируют такие факторы, как — наследственные особенности, неправильная или нерегулярная чистка зубов, налет или каменистые отложения на прикорневой части маляра.

Болезнь развивается в несколько этапов. На начальных стадиях обнаружить ее довольно сложно даже врачу в стоматологической клинике.

1. Белое или тусклое пятно, затемнение у основания зуба.
2. Усиление пигментации и появление углубления в месте поражения.
3. Образование объемного дупла (отверстия) в теле маляра.

Если кариес распространился на корни, то единственным выходом станет удаление зуба.

Симптомы пришеечных разрушений

Первыми тревожными звонками, указывающими на наличие разрушений в пришеечной области должны стать

• непереносимость холодного и горячего, причем даже воздуха, а не только пищи,
• постоянно воспаленные ткани десен,
• эстетические изменения зубного ряда,
• острая резкая боль при жевании при отсутствии видимых разрушений зуба.

Игнорировать один или несколько перечисленных симптомов нельзя.

Лечение пришеечного кариеса

Тип и метод лечения пришеечного кариеса определяет стоматолог после курса диагностических процедур. Если заболевание обнаружено в начале его развития, то целостность маляра восстанавливается без применения сверла. В более сложных случаях необходимо удаление пораженных тканей эмали и тела маляра, несколько аппликаций с противомикробными пастами и мероприятия, направленные на восстановление объема зуба.

причины, лечение, цена, фото / Стоматология «Ремедент»

Пришеечный кариес развивается у корневой зоны зуба. Начинается он с незначительного изменения цвета эмали. Если дефекты расположены в зоне улыбки, то заметить их легко. А вот на жевательных зубах или на внутренней стороне обнаружить его удается чаще всего при появлении первых болезненных ощущений, что свидетельствует о переходе поверхностного поражения в более глубокую стадию.

Причины возникновения

Основной причиной пришеечного кариеса является недостаточная гигиена прикорневой зоны зубов. В результате образуется зубной налет и камень, которые приводят к повреждению эмали. Усугубляют ситуацию патогенные бактерии, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота. Эмаль под ее воздействием деминерализуется. А так как на прикорневой зоне слой эмали очень тонкий, образуется кариес.

Симптомы и лечение пришеечного кариеса

Начинается пришеечный кариес в виде светлого меловидного пятна на зубе. Болезненная реакция на холодное, горячее, кислое и сладкое появляется обычно уже на средней стадии. Острая боль свидетельствует о переходе кариеса в глубокую стадию. Особенностью симптоматики является то, что боль носит кратковременный характер и проходит сразу, после устранения причинного фактора.

Лечение пришеечного кариеса на разных стадиях заболевания сильно отличается. Когда пришеечный кариес на начальной стадии, меловидное пятно можно вылечить специальными реминерализующими гелями или аппликациями фторсодержащих препаратов. Делать в домашних условиях это не рекомендуется. Только врач сможет определить степень и глубину повреждения кариесом тканей и подобрать необходимые, действительно эффективные препараты. Кроме того, в клинике стоматолог проведет профессиональную гигиену полости рта, очистит зубы от налета и камня.

Лечение среднего и глубокого пришеечного кариеса проводится с применением механического воздействия:

• снимаются зубные отложения;
• изолируется раббердамом;
• полость препарируется водно-воздушным охлаждением, кариозные ткани иссекаются;
• полость пломбируется, пломба шлифуется и полируется.

Профилактика

Зная, насколько опасным может быть пришеечный кариес, врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать элементарной гигиеной полости рта:

• после приема еды чистить зубы качественной щеткой;
• пользоваться зубными нитями;
• полоскать полость рта, пропуская воду между зубами;
• чистить язык и массировать десны.

Стоимость лечения

Если у вас обнаружен пришеечный кариес, то лечение, цена и прочие подробности обговариваются с врачом индивидуально на осмотре. Стоимость зависит от стадии заболевания и выбранных методов лечения.

Клиника «Ремедент» имеет все необходимое для успешного лечения пришеечного кариеса:

• опытные и квалифицированные специалисты;
• современное оборудование;
• эффективные и качественные материалы.

Мы знаем, как быстро, эффективно и недорого вылечить кариес на начальной стадии. И мы сделаем все, чтобы спасти зуб даже при глубоком и осложненном прикорневом кариесе.

Лечение зубов в Архангельске — Цены и фото работ

Помните то время, когда одна мысль о лечении зубов вызывала леденящий ужас, ведь стоматологические процедуры сопровождались болью и дискомфортом? Еще каких-то 15 лет назад использовалось далеко не такие прогрессивные технологии, как сейчас. Тогда в клиниках не было и эффективных анестетиков. Благодаря тому, что прогресс не стоит на месте, сейчас любые неприятные ощущения при лечении зубов сведены к минимуму. 

Поэтому нет никакого смысла оттягивать поход к дантисту — лучше обратиться за помощью как можно раньше, ведь запущенный кариес приводит к пульпиту, а он в свою очередь — к периодонтиту, который может закончиться, в том числе, образованием корневой кисты и полным разрушением зуба.

Даже беременным женщинам лучше не затягивать с посещением врача, поскольку кариозные зубы являются отличной средой для размножения золотистого стафилококка, представляющего серьезную угрозу для малыша. Лучше всего решить стоматологические проблемы до беременности, но если они появились уже при вынашивании ребенка, то не стоит давать болезни прогрессировать — лучше вылечить зуб как можно быстрее. Самый безопасный срок для посещения дантиста — с 16-й по 24-ю неделю беременности.

Важно! Если ежегодно делать профилактический осмотр зубов и раз в 6 месяцев посещать гигиениста, то можно выявить начинающиеся заболевание на ранней стадии, когда его еще можно легко и недорого устранить. Например, если запустить кариес, то он может перерасти в пульпит, а лечение каналов зуба обходится гораздо дороже, чем лечение кариеса. 

Лечение

зубов: как справиться с острой болью

Если возникла зубная боль, то нужно скорее записаться к стоматологу, а не заниматься самолечением, поскольку оно приведет лишь к прогрессированию заболевания. В качестве самостоятельных мер по временному облегчению состояния можно:

• вычистить остатки пищи из кариозной полости в зубе;
• прополоскать рот теплым раствором соды;
• выпить обезболивающее (не позднее, чем за 3 часа до посещения стоматолога). 

Важно! Без назначения врача не принимайте антибиотики, не прикладывайте к воспаленной десне спиртовые компрессы или ломтики лука/чеснока, не закладывайте в кариозную полость какие-либо лекарственные препараты. Если возник отек в области щеки, под глазом или в области нижней челюсти, то нельзя греть место каким-либо образом (например, прикладывать грелку или посещать баню/сауну). 

Кариес

Устранение кариеса — это самый востребованный вид лечения зуба в Калининграде, ведь заболевание находится на втором месте по распространенности после простуды. 

Кариес поражает твердую ткань зуба (дентин или эмаль). Он начинается с появления на зубе белого или коричневого пятна, которое со временем начинает темнеть. Пятно углубляется, образуя в дентине кариозную полость. При попадании в нее сладкой, горячей или холодной пищи возникает раздражение. Параллельно с этим становится ощутимым неприятный запах изо рта. Кариозная полость со временем углубляется, поражая дентин по всей толщине. Когда разрушение доходит до пульпы — воспаляется и она. 

Важно! При разрушении дентина могут начать откалываться стенки зуба из-за истончения его внутренней полости. 

Запущенный кариес может привести к необходимости установки коронки или даже имплантата. Кроме эстетической проблемы при серьезном поражении зубов нарушается жевательная функция, что в результате приводит к развитию гастрита. В кариозных полостях размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые со слюной и кровью попадают в желудок, а также в другие органы, что повышает риск развития болезней суставов, сосудов, сердца. На фоне запущенного кариеса может возникнуть аллергия. 

Кроме этого поражение кариесом передних зубов приводит к психологическому дискомфорту, ведь эстетичность улыбки ухудшается. В этом случае придется заниматься не только лечением заболевания, но и восстановлением внешнего вида зуба.

Пульпит

Пульпитом поражаются мягкие ткани. Если он только начался, то благодаря современному оперативному лечению разрушающуюся ткань зуба получится сохранить — стоматолог пропишет препараты, которые активизируют регенерационные процессы в тканях. Если затянуть с посещением врача, то воспалительный процесс остановить не получится — придется осуществлять депульпирование.

Важно! Больной нерв зуба удаляется под местной анестезией. 

После депульпирования стоматолог чистит зубной канал и пломбирует его, после чего делает пломбу и в коронковой части. Если она сильно разрушена, то самым разумным вариантом будет установка коронки. 

Заметим, что распознать воспаление мягких тканей зуба можно по сильной пульсирующей боли, которая становится ощутимее в ночное время, а также продолжительной болевой реакции на холодную или горячую еду/питье.

Периодонтит

Если не заниматься лечением пульпита, то закономерным последствием станет поражение околозубной ткани, которая включает нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Периодонтит бывает острым и хроническим. Первая разновидность встречается достаточно редко, поскольку в большинстве случае заболевание протекает бессимптомно на фоне развивающегося воспаления пульпы. 

Запущенный хронический периодонтит можно узнать по сильным резким болям в области зуба, которые особенно усиливаются при любом прикосновении к нему, например, при пережевывании пищи. 

Среди симптомов периодонтита можно выделить подвижность зуба, появление опухоли в зоне щек, губ, подглазной области. Десна приобретает насыщенный красный цвет, иногда в ней появляется свищ, из которого вытекает гной. 

Периапикальная киста

Киста — еще одно распространенной стоматологическое заболевание, которое нуждается в обязательном лечении. Кистой называют патологическую полость, которая заполняется бактериями, погибшими клетками и другим вредным содержимым. Плотные стенки кисты надежно удерживают его внутри, но при неблагоприятных условиях киста может разорваться, что приведет к высвобождению бактерий и отмерших клеток, это уже грозит серьезными осложнениями. 

Важно! Киста имеет свойство постоянно увеличиваться в размерах, затрагивая соседние зубы. Чтобы не потерять их, нужно как можно скорее прибегнуть к лечению терапевтическими и хирургическими методами.

При своевременном обращении к стоматологу можно вылечить кисту без удаления зуба, под которым она находится и обезопасить от разрушения соседние зубы.

Лечение зубов недорого: к кому обратиться в Архангельске

В клинике «Дент-Мастер» с 2002 года проводится лечение любых стоматологических заболеваний. Мы помогаем жителям Калининграда избавиться от патологий некариозного характера, а также с кариозными разрушениями зубов (даже при осложнениях). Наши врачи занимаются и лечением различных заболеваний десен, помогут устранить проблемы, возникшие со слизистой оболочкой ротовой полости. 

Кроме этого стоматологи в нашей

клинике справятся с:

• чувствительностью и повышенной хрупкостью эмали;
• травмами;
• ожогами от химических препаратов;
• флюорозом;
• отклонениями в направлении роста зубов.

Почему выбирают

платное лечение зубов?

Наша клиника предлагает высококачественные стоматологические услуги и гарантирует результат. Мы осуществляем лечение зубов в Архангельске с использованием прогрессивных технологий, сертифицированных препаратов и лучшего оборудования, произведенного в Германии и Соединенных Штатах Америки. Используем качественную анестезию, чтобы лечение было полностью безболезненным и максимально комфортным. 

Лечением зубов у нас занимают профессионалы самого высокого уровня с большим опытом работы. Клиника принимает пациентов до 21 часа. Мы проводим тщательную дезинфекцию инструментов, поскольку участвует в европейской программе по борьбе с распространением СПИДа и гепатита. Все эти удобства, а также гарантию качества предоставляемых стоматологических услуг и отсутствие осложнений, обусловливают стоимость нашей работы. 

Внимание! Мы сотрудничаем практически со всеми страховыми компаниями в Архангельске, оказываем стоматологические услуги по полисам добровольного медицинского страхования.

Сохраните и приумножьте здоровье своих зубов — в этом вам всегда придет на помощь наша клиника лечение зубов Архангельск будет выполнено без осложнений, без боли, без лишних затрат. 

Фотооблученная кофейная кислота проявляет антимикробную активность против биопленок Streptococcus mutans за счет образования гидроксильных радикалов

Реагенты

Реагенты были приобретены следующим образом: CA был от Tokyo Chemical Industries (Токио, Япония). 4-гидрокси-2,2,6,6, -тетраметилпиперидин N -оксил (TEMPOL) и HPX были от Sigma-Aldrich (Сент-Луис, Миссури, США). DMPO и XOD были от Labotec (Токио, Япония). Бычий сывороточный альбумин, α-амилаза, лизоцим, муцин, каталаза, ДМСО и ацетальдегид были от Wako Pure Chemicals Industries (Осака, Япония).Все остальные реактивы были аналитической чистоты.

Экспериментальная модель биопленки

S . мутанов

Формирование биопленки было индуцировано в соответствии с предыдущим исследованием ¹¹ . Вкратце, биопленка формировалась на дисках из гидроксиапатита диаметром и толщиной 5 и 2 мм соответственно (CellYard HA pellet D5-T2, HOYA, Tokyo, Japan). Перед каждым экспериментом диски полировали бумагой из карбида кремния до # 1500 и автоклавировали при 121 ° C в течение 15 мин.

Тестовый штамм был S . mutans JCM 5705, предоставлено Японской коллекцией микроорганизмов (RIKEN BioResource Center, Wako, Japan). Культуры выращивали в анаэробных условиях с использованием AneroPack (Mitsubishi Gas Chemical Company, Токио, Япония) в бульоне для инфузии мозга и сердца (BHI) (Becton Dickinson Labware, Franklin Lakes, NJ) при 37 ° C в течение 24 часов. Из этой культуры готовили бактериальную суспензию в стерильном физиологическом растворе. Концентрация была доведена до приблизительно 10 ⁸ КОЕ / мл.

Автоклавированные диски инкубировали с 500 мкл искусственной слюны в 48-луночном планшете при 37 ° C в течение 1 часа. Искусственная слюна была приготовлена ​​согласно предыдущим исследованиям ^{33, 34} . В частности, фосфатно-солевой буфер был дополнен 40 мкг / мл бычьего сывороточного альбумина, 1 мг / мл α-амилазы, 10 мкг / мл лизоцима и 850 мг / мл муцина. После инкубации искусственную слюну удаляли и лунки заполняли 1000 мкл бульона BHI с добавлением 1% сахарозы и 100 мкл бактериальной суспензии (размер инокулята = 10 ⁷ КОЕ).Затем диски инкубировали в анаэробных условиях при 37 ° C в течение 24 ч при осторожном вращении при 200 об / мин (MicroMixer E-36, TAITEC, Koshigaya, Japan). Перед каждым анализом образцы биопленки дважды осторожно промывали физиологическим раствором для удаления неприкрепленных бактерий.

Бактерицидное действие фотооблученного КА на

S . mutans биопленка Раствор

CA был приготовлен во время использования путем растворения порошка CA в чистой воде до концентрации 2 мг / мл (что соответствует 11,1 мМ). Пробирку, содержащую СА, помещали в горячую воду (90 ° C) и встряхивали для полного растворения СА.Ранее было подтверждено, что СА не разлагается при нагревании ¹³ . Если применимо, раствор CA разбавляли чистой водой до 0,25, 0,5 и 1 мг / мл.

Биопленки обрабатывали однократной или комбинированной обработкой светодиодным излучением и погружением в раствор CA. Как указано ранее, группами лечения были CA (-) L (-), CA (+) L (-), CA (-) L (+) или CA (+) L (+). Образцы СА (+) были погружены в 500 мкл раствора СА в одной лунке 48-луночного планшета, тогда как образцы СА (-) были погружены в 500 мкл чистой воды.Кроме того, образцы L (+) подвергались воздействию света, а образцы L (-) хранились в светозащитном боксе. Источником света служило светодиодное устройство для точечной полимеризации (OmniCure LX400; Lumen Dynamics Group, Миссиссауга, Онтарио, Канада).

Сначала оценивали влияние длины волны света на бактерицидную активность. Образцы L (+) облучали светодиодным светом 365, 385 или 400 нм при интенсивности излучения 1000 мВт / см ² в течение 4 мин. Раствор КА использовали в концентрации 1 мг / мл.Во-вторых, оценивалось влияние освещенности. Образцы L (+) облучали светодиодным светом с длиной волны 385 нм при интенсивности излучения 500, 1000 или 2000 мВт / см ² в течение 4 мин. Излучения, испытанные в настоящем исследовании, были сопоставимы или меньше, чем у светодиодных полимеризационных ламп, используемых в полости рта ³⁵ . Таким образом, предполагается, что облучение можно безопасно применять при лечении кариеса. Раствор КА использовали в концентрации 1 мг / мл. В-третьих, оценивалось влияние концентрации КА.Образцы погружали в раствор СА, приготовленный с концентрациями 0, 0,25, 0,5, 1 или 2 мг / мл, и облучали светодиодным светом с длиной волны 385 нм при интенсивности 2000 мВт / см ² в течение 1 мин. Наконец, оценивалось влияние продолжительности лечения. Образцы погружали в чистую воду [CA (-) L (+)] или раствор CA с концентрацией 1 мг / мл [CA (+) L (+)] и облучали светодиодным светом 385 нм при интенсивности 2000 мВт / см ² для 0, 1, 2 и 4 мин.

После каждой обработки образцы дважды осторожно промывали физиологическим раствором.Биопленку соскребали стерильной ватной палочкой. Собранные бактерии суспендировали в 200 мкл физиологического раствора, смесь последовательно разбавляли в 10 раз физиологическим раствором и 10 мкл разведения высевали на агар BHI (Becton Dickinson Labware). Чашки с агаром культивировали в анаэробных условиях при 37 ° C в течение 48 ч, после чего проводили подсчет колоний. Все тесты были выполнены с использованием шести независимых анализов.

Биопленки, обработанные CA (-) L (-), CA (+) L (-), CA (-) L (+) и CA (+) L (+), подвергали CLSM.CA использовали при 1 мг / мл, а облучение светодиодами 385 нм проводили при освещенности 2000 мВт / см ² в течение 4 мин. После обработки с последующей промывкой биопленку флуоресцентно окрашивали с помощью набора FilmTracer LIVE / DEAD Biofilm Viability Kit (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA), содержащего SYTO9 и PI, в течение 20 минут при комнатной температуре в соответствии с инструкциями производителя. Мертвые бактерии окрашивались только PI, тогда как мертвые и живые бактерии окрашивались SYTO9. Биопленку получали с помощью CLSM (TCS-SPE; Leica Microsystems, Вецлар, Германия).

Бактерицидное действие фотооблученных КА на планктон

S . мутанов

Бактериальная суспензия S . mutans получали в физиологическом растворе из культуры, анаэробно выращенной в бульоне BHI в течение 24 часов, как описано выше. В 96-луночных планшетах 100 мкл бактериальной суспензии смешивали с таким же объемом 2 мг / мл СА. Таким образом, конечная концентрация СА составляла 1 мг / мл, а количество жизнеспособных бактерий составляло 10 ⁷ КОЕ / лунку (концентрация: 5 × 10 ⁷ КОЕ / мл).Суспензию обрабатывали CA (-) L (-), CA (+) L (-), CA (-) L (+) или CA (+) L (+). Образцы L (+) облучали светодиодным светом 365, 385 или 400 нм при интенсивности излучения 1000 мВт / см ² . Обработка CA (+) L (+) проводилась в течение 1, 2 и 4 мин, тогда как другие обработки выполнялись только в течение 4 мин. После обработки 180 мкл образца смешивали с 20 мкл раствора каталазы (25000 Ед / мл) для прекращения действия H ₂ O ₂ , созданного фотооблучением CA ¹³ .Количество жизнеспособных бактерий определяли, как описано выше. Все тесты были выполнены с использованием шести независимых анализов.

Анализ образования гидроксильных радикалов

Выход гидроксильных радикалов, образующихся при фотооблучении раствора CA, был проанализирован с использованием метода захвата спина ESR в соответствии с предыдущим исследованием ¹³ . Вкратце, 100 мкл раствора CA смешивали с 50 мкл DMPO и 50 мкл чистой воды для достижения конечных концентраций 1 мг / мл для CA и 300 мМ для DMPO.Затем образец облучали светодиодным светом 365, 385 или 400 нм при интенсивности излучения 1000 мВт / см ² в течение 60 с или светом светодиода 385 нм при освещенности 500, 1000 или 2000 мВт / см. ² на 60 с. Чтобы выяснить, является ли ДМПО-ОН производным от образования гидроксильных радикалов, был проведен дополнительный анализ, в котором 50 мкл 14 М ДМСО (конечная концентрация: 3,5 М), подлинного акцептора гидроксильных радикалов, были добавлены в реакционную систему вместо чистой воды. , и смесь облучали светодиодным светом 385 нм при 1000 мВт / см ² в течение 60 с.Спектр ЭПР смеси регистрировали с помощью спектрометра ЭПР X-диапазона (JES-FA-100, JEOL, Токио, Япония). Условия измерения ESR были следующими: развертка поля 332,07–342,07 мТл; частота модуляции поля 100 кГц; ширина модуляции поля 0,1 мТл; амплитуда, 200; время развертки 2 мин; постоянная времени 0,03 с; микроволновая частота 9,420 ГГц; мощность микроволн, 4 мВт. TEMPOL (5 мкМ) использовали в качестве стандарта для расчета концентрации DMPO-OH. Качественный и количественный анализ проводился с использованием программного обеспечения (Digital Data Processing, JEOL).Все тесты проводились с использованием трех независимых анализов.

Аналогичным образом солевой раствор, бактериальные суспензии и суспензии биопленок, с или без светодиодного излучения, подвергали анализу с улавливанием спина ESR. Бактериальные суспензии S . mutans получали в физиологическом растворе, как описано выше. Что касается суспензий биопленок, диски гидроксиапатита, на которых образовывались биопленки, были погружены в 200 мкл физиологического раствора, и биопленки были отделены соскабливанием и суспендированы с помощью одноразовой пластиковой палочки.Полученный образец (100 мкл) смешивали с 50 мкл ДМПО и 50 мкл чистой воды. Таким образом, конечная концентрация ДМПО составляла 300 мМ, а количество жизнеспособных организмов составляло 10 ⁷ КОЕ. Смесь облучали светодиодным светом 365, 385 или 400 нм при освещенности 1000 мВт / см ² в течение 60 с или светодиодным светом 385 нм при освещенности 500, 1000 или 2000 мВт / см ² на 60 с. Был проведен дополнительный анализ, в котором в реакционную систему добавляли 50 мкл 14 М ДМСО (конечная концентрация: 3,5 М) вместо чистой воды, и смесь облучали светодиодным светом 365 нм при 1000 мВт / см ² на 60 с.Анализ СОЭ проводили, как описано выше. Все тесты проводились с использованием трех независимых анализов.

Бактерицидное действие ацетильных радикалов

Ацетальдегид, HPX и XOD разбавляли или растворяли в чистой воде до 200 мМ, 200 мкМ и 400 мЕд / мл соответственно. Реагенты смешивали в следующем порядке: 50 мкл ацетальдегида, 50 мкл HPX, 25 мкл 14 М ДМСО, 50 мкл 1200 мМ ДМПО и 25 мкл XOD, что приводило к конечным концентрациям 50 мМ, 50 мкМ, 1,75 M, 300 мМ и 50 мЕд / мл соответственно.После добавления XOD смесь оставляли на 1 мин, а затем подвергали анализу ESR, как описано выше. Также был проведен анализ ESR для реакционной смеси без ацетальдегида. Все тесты проводились с использованием трех независимых анализов.

Бактериальная суспензия S . mutans , полученный при 8 × 10 ⁷ КОЕ / мл, добавляли в реакционную систему (конечная концентрация: 2 × 10 ⁷ КОЕ / мл) вместо ДМПО. Бактерии обрабатывали в реакционной смеси в течение 4 мин.Количество жизнеспособных бактерий определяли, как описано выше. Все тесты были выполнены с использованием шести независимых анализов.

Оценка светопропускания и изменения температуры

Спектр поглощения 1 мг / мл CA в УФ-видимой области был получен с использованием спектрофотометра (Gene Quant 1300; GE Healthcare, Bukinghamshire, UK). Пропускание через образцы для светодиодного света 365, 385 и 400 нм при освещенности 1000 мВт / см ² было проанализировано путем измерения мощности света.Мощность прошедшего света через пустую лунку 48-луночного планшета измеряли с помощью измерителя мощности (FieldMate, Coherent, Санта-Клар, Калифорния), и это считали холостым. Затем 300 мкл раствора КА, S . mutans суспензия или смесь раствора CA и бактериальной суспензии добавляли в лунки для достижения конечных концентраций 1 мг / мл CA и 5 × 10 ⁷ КОЕ / мл бактерий. Затем измеряли мощность проходящего через лунку с образцом света.Кроме того, S . mutans биопленок готовили на дне лунок 48-луночного планшета тем же способом, который использовали для образования биопленок на образцах гидроксиапатита. Измеряли мощность проходящего через биопленку света с 300 мкл 1 мг / мл СА или без него. Коэффициент пропускания рассчитывали следующим образом: коэффициент пропускания,% = (мощность прошедшего света через образец / бланк) × 100.

Изменение температуры во время светодиодного облучения раствора CA контролировали с помощью платинового термометра сопротивления (TUSB-S01PT2Z, Turtle. Промышленность, Цутиура, Япония).Термосенсор помещали в лунку 48-луночного планшета, содержащего 1 мг / мл СА. Раствор с начальной температурой 25 ° C облучали светодиодным светом 365, 385 или 400 нм при освещенности 1000 мВт / см ² в течение до 4 мин или светодиодным светом 385 нм при яркости 500 , 1000 или 2000 мВт / см ² до 4 мин.

Статистический анализ

Статистическая значимость (p <0,05) для бактерицидных анализов (значения КОЕ), выход гидроксильных радикалов и значения пропускания оценивались либо с помощью теста Стьюдента t для попарных сравнений, либо с помощью одностороннего дисперсионного анализа. за которым следует тест на достоверную значимость различий Тьюки-Крамера для множественных сравнений с использованием JMP Pro 11.0 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Анализ значений КОЕ проводился на основе логарифмически преобразованных количеств жизнеспособных организмов. В отсутствие обнаруживаемых колоний для статистического анализа была принята половина значения предела обнаружения (10 КОЕ).

Доступность данных

Наборы данных, созданные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Уверенность в обнаружении кариеса | Dental Economics

Джозеф А.Favia, DDS

Инновации в технологиях предоставили клиницистам больше инструментов для более точной и последовательной диагностики. Я лично внедрил цифровые рентгеновские снимки и устройство для диагностики рака полости рта. На мой взгляд, любые новые технологии следует добавлять в практику, исходя из того, насколько это принесет пользу пациенту.

Когда дело доходит до моего диагностического процесса, обнаружение кариеса является важным дополнением к комплексной визуализации. Хотя цифровые рентгеновские снимки по-прежнему необходимы по другим причинам, возможность предложить метод обнаружения кариеса без облучения пациента дает как мне, так и пациенту чрезвычайно точное второе мнение.

Я использовал несколько методов обнаружения кариеса, но по мере развития технологий я всегда ищу что-то лучшее. В моем последнем устройстве для расчета кариеса использовались числа, но я обнаружил, что они несовместимы. У меня не было фотографии зуба для записи в истории болезни пациента. Изображения от CariVu (DEXIS) похожи на рентгенограмму, поэтому я могу сам видеть темные области, которые указывают на наличие кариеса окклюзионной и межзубной зоны, а также трещины.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Понимание устройств для обнаружения кариеса: технологии помогают в минимально инвазивной стоматологии

Мне повезло, что во всех процедурных кабинетах есть мониторы, и когда я использую любую из моих цифровых технологий визуализации, мои пациенты могут видеть свои зубы в изображении, которое они могут визуально понять .Как для новых, так и для уже существующих пациентов это создает «вау» -фактор. Во время моих комплексных обследований почти все мои пациенты оставляли положительные комментарии, например: «Это потрясающе! Я никогда раньше такого не видел». Они замечают, что мое оборудование отличается от других офисов, и это поднимает их восприятие моей практики на более высокий уровень. Они не ставят под сомнение мой диагноз кариеса, потому что тоже его видят.

Теперь, вместо того, чтобы лечить кариес, я могу помочь предотвратить его распространение.В некоторых случаях меньшее количество распада не может быть обнаружено цифровыми рентгеновскими лучами. Если пациент не вернется в течение нескольких лет, и я пропущу этот ранний распад, это может легко привести к более инвазивному лечению. В этом случае мой детектор кариеса особенно полезен. Когда пациенты видят на мониторе свой собственный кариес, они более склонны требовать, чтобы я принял меры раньше, чем позже. Благодаря этому наглядному пособию они берут на себя ответственность за лечение зубов. Открыв зуб, я могу даже использовать внутриротовую камеру, чтобы показать пациенту декальцинированную или кариозную область.Даже при небольшом кариесе CariVu очень предсказуем с точностью 99%. ¹

С другой стороны, пациенты ценят, когда мои технологии могут заставить меня ждать вместо лечения. В некоторых случаях изображения CariVu показывают декальцинированную область, которая еще не является полноценным кариесом, то есть не полностью вошла в дентин, но находится на первой стадии разрушения, даже до того, как она появится на рентгенограмме. ² При таком начинающемся кариесе иногда хочется подождать и осмотреть область.Интересно отметить, что после просмотра изображения некоторые пациенты соглашаются подождать. Другие не захотят ждать; они попросят меня продолжить восстановление.

Когда рентгеновский снимок или визуальный осмотр показывают, что похоже на кариес, а изображение CariVu — нет, я выбираю CariVu. Например, линии перелома могут выглядеть как кариес с темными линиями, но также могут вызывать сильное окрашивание. Когда я поворачиваю наконечник под разными углами, иногда я действительно вижу, как эта предполагаемая «полость» исчезает.Пациенты ценят, когда я могу сказать им, что в этой области нет кариеса. Стоматологам доверяют, и я хочу сохранить это доверие. Я не хочу сверлить зуб, у которого может не быть кариеса. Все стоматологи видели то, что мы считали полостью на рентгеновском снимке, просверливали зуб и потом думали: «А где полость?» Это неприятная ситуация, которой я теперь могу избежать.

Конечно, беременные пациенты, у которых были другие проблемы со здоровьем, которые мешают им делать больше рентгеновских лучей, или которые просто отказываются от рентгеновских лучей, будут счастливы иметь этот вариант диагностики.Это верно для любого прибора для обнаружения кариеса. Из-за его высокой точности я чаще выбираю CariVu вместо рентгеновских снимков для обследования детей младшего возраста (особенно при поиске интерпроксимального кариеса) из-за их чувствительных рвотных рефлексов и небольшого размера их рта. Недавно я диагностировал три поражения на двух поверхностях с помощью изображения CariVu у ребенка с тяжелым рвотным рефлексом, и мне удалось вылечить ребенка.

Устройство для обнаружения кариеса легко добавить в рабочий процесс стоматологического кабинета.Я использую его при всестороннем обследовании каждого нового пациента. При повторном обращении пациентов, если гигиенист видит подозрительную область во рту или на рентгеновском снимке, он быстро сделает снимок CariVu и позвонит мне, чтобы осмотреть проблемную область. Сейчас у меня в офисе только одна, но в будущем каждый из моих гигиенистов будет иметь эту систему и будет регулярно ее использовать при каждом повторном посещении. Это может помочь нам с точки зрения времени, поскольку гигиенисты могут быстро делать и сохранять фотографии, а я могу видеть изображения сразу же, когда захожу в процедурный кабинет.Хотя только мой ассистент и я прошли первоначальное обучение работе с устройством, им очень легко пользоваться, и наши специалисты по гигиене легко объяснили его. Мы начали использовать его в первый же день.

Помимо предоставления отличной диагностической информации, феноменальная окупаемость инвестиций (ROI). В целом, в результате использования диагностики кариеса я, вероятно, установил больше реставраций из полимеров за последние полтора года, чем за последние 10. Благодаря моей способности проводить более раннюю и более точную диагностику кариеса и увеличивать количество полимеров. , Я оплатил свою систему CariVu в первые три месяца владения ею.Эта система предназначена не только для опытных стоматологов, и я считаю, что такая рентабельность инвестиций делает ее незаменимой инвестицией в качестве стартового оборудования для любой новой практики.

Конечно, технологии облегчают жизнь стоматологам и терапевтам; в век компьютеров мы можем быстрее обрабатывать информацию и быстрее выполнять процедуры. Но скорость вторична по отношению к оказанию наилучшей стоматологической помощи нашим пациентам. Когда я решаю, лечить ли кариес раньше или немного подождать, этот трансиллюминационный детектор кариеса нового поколения не дает мне оставаться в неведении относительно кариеса моих пациентов.

Раскрытие информации: Д-р Джозеф Фавиа не имеет финансовой заинтересованности в DEXIS, LLC.

Ссылки

1. Кюниш Й. Преимущества процедуры DIAGNOcam для обнаружения и диагностики кариеса [исследовательский проект]. Мюнхен: Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана; 2013.

2. Сёхтиг Ф., Хикель Р., Кюниш Дж. Обнаружение и диагностика кариеса с помощью просвечивания ближнего инфракрасного света: клинический опыт. Quintessence Int. 2014; 45 (6): 531-538. DOI: 10.3290 / j.qi.a31533.

---

Джозеф А. Фавиа, доктор медицинских наук, , окончил стоматологический факультет Университета Лойола. Он получил высшее стоматологическое образование в Академии Доусона, Институте Панки, а также наставничество по продвинутой костной пластике у доктора Джоэла Розенлихта. Доктор Фавиа основала Среднезападный хирургический институт зубных имплантатов и обучает хирургическим процедурам имплантатов на международном уровне. Он ведет частную практику в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс. Вы можете связаться с ним по электронной почте: molrman @ sbcglobal.сеть.

Валидация оценки внутриротовой цифровой фотографии для оценки зубных реставраций в клинических исследованиях

Реферат

Цели

Целью этого исследования было изучить обоснованность оценки внутриротовой цифровой фотографии при оценке реставраций зубов.

Методы

Интраоральные фотографии реставраций передних и боковых зубов были классифицированы на основе критериев FDI в соответствии с необходимостью вмешательства: без вмешательства, восстановление и замена.Оценки проводились опытным экспертом в области восстановительной стоматологии (оценщиком золотого стандарта) и 3 обученными стоматологами (консенсус). Клиническое обследование было эталонным стандартным методом. Была изучена распространенность отказов. Использовалась статистика Каппа Коэна. Достоверность оценивалась по чувствительности, специфичности, соотношению правдоподобия и прогнозным значениям.

Результаты

Более высокая частота неудачных реставрационных вмешательств была выявлена ​​по внутриротовой фотографии (17.7%) по сравнению с клинической оценкой (14,1%). Умеренное согласие в диагностике общих отказов было продемонстрировано между методами для оценщика золотого стандарта (каппа = 0,51) и консенсусом оценщиков (каппа = 0,53). Оценщик золотого стандарта и консенсус показали существенное и умеренное согласие для реставраций боковых зубов (каппа = 0,61; 0,59) и удовлетворительное и умеренное согласие для реставраций передних зубов (каппа = 0,36; 0,43) соответственно. Точность оценки по внутриротовым фотографиям составила 84,8%.Были обнаружены значения чувствительности и специфичности 87,5% и 89,3%.

Выводы

В рамках данного исследования оценка цифровой фотографии, выполненной внутриротовой камерой, является косвенным диагностическим методом, применимым для оценки реставраций зубов, в основном, боковых зубов. Этот метод следует использовать с учетом более высокой степени обнаружения дефектов, обеспечиваемых изображениями, которые не всегда имеют клиническое значение.

Ключевые слова

Реставрации зубов

Цифровая фотография

Неисправность реставрации зубов

Анализ выживаемости

Диагноз

Решение о лечении

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

© 2018 Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Нет больше пломб, поскольку стоматологи раскрывают новые возможности лечения кариеса | Health

Ученые разработали новую безболезненную пломбу, которая позволяет заживлять полости без сверления или инъекций.

Методика восстановления зубов, разработанная в Королевском колледже Лондона, устраняет необходимость в пломбах и вместо этого способствует самовосстановлению зубов.

Разрушение зуба обычно удаляется путем сверления, после чего полость заполняется таким материалом, как амальгама или композитный полимер.

Новое лечение, называемое электрически ускоренной и усиленной реминерализацией (EAER), ускоряет естественное перемещение минералов кальция и фосфата в поврежденный зуб.

Двухэтапный процесс сначала подготавливает поврежденный участок эмали, а затем использует крошечный электрический ток, чтобы протолкнуть минералы в место ремонта. Он может быть доступен в течение трех лет.

Профессор Найджел Питтс из стоматологического института Королевского колледжа Лондона сказал: «То, как мы лечим зубы сегодня, не идеально.Когда мы ремонтируем зуб, вставляя пломбу, этот зуб входит в цикл сверления и повторного заполнения, поскольку, в конечном итоге, каждый «ремонт» не дает результата.

«Наше устройство не только лучше для пациентов и их зубов, но и, как ожидается, будет не менее экономически эффективным, чем текущие стоматологические процедуры. Помимо борьбы с кариесом, наше устройство также может использоваться для отбеливания зубов. »

Для коммерциализации исследований была создана дочерняя компания Reminova. Базируясь в Перте, Шотландия, компания ищет частные инвестиции для развития EAER.

Компания первой вышла из Центра стоматологических инноваций и переводов Королевского колледжа Лондона, который был создан в январе для того, чтобы использовать новые технологии и превратить их в новые продукты и практики.

King’s College является участником MedCity, проекта, запущенного мэром Лондона Борисом Джонсоном для развития предпринимательства в «золотом треугольнике» наук о жизни Лондон-Оксфорд-Кембридж.

Председатель MedCity Кит Мальтхаус сказал: «Замечательно видеть, как действительно творческие исследования, проводимые в King’s, так быстро выходят из лаборатории и превращаются в новое устройство, которое может реально изменить ситуацию. к здоровью зубов и опыту пациентов с кариесом.«

Как выглядит полость? Как определить, есть ли у вас полость

Вы когда-нибудь испытывали странную боль в одном из зубов и думали: «О нет … это означает, что у меня кариес?» Конечно, только стоматолог может сказать вам наверняка, но есть множество признаков (как визуальных, так и физических), которые могут помочь вам определить, имеете ли вы дело с кариесом или, возможно, с чем-то еще. Но сначала, что такое полость?

«Полость — это действительно дыра в зубе от кариеса», — говорит д-р.Триша Куорти, DDS, представитель Американской стоматологической ассоциации. Звучит страшно, но их относительно легко вылечить с помощью процедуры восстановления зубов (пломбы, коронки и т. Д.). Вы также можете многое сделать для предотвращения кариеса (подробнее об этом позже).

Итак, каковы симптомы кариеса? Это пять признаков, на которые следует обратить внимание, а также фотографии, которые помогут вам самостоятельно определить потенциальные кариесы (#themoreyouknow). Если вы чувствуете или видите что-либо из этого, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы выяснить, что происходит, и получить лечение.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

У вас болит зуб

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Кариесы чаще всего возникают из-за кислотного повреждения, говорит доктор Элис Ли, доктор медицинских наук, Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе, штат Нью-Йорк.«Эта кислота обычно образуется, когда оральные бактерии сбраживают углеводы из пищи, которую мы едим. Это брожение создает кислоту».

Кислота со временем может разрушить эмаль вашего зуба, вызывая общую слабость и, что хуже всего, кариес. Этот процесс ухудшения может быть физически болезненным, поэтому, если у вас болит зуб, казалось бы, из ниоткуда, это может быть кариес.

Ваши зубы сверхчувствительны

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если у вас от природы чувствительные зубы, это может быть для вас не новостью. Но если у вас развивается чувствительность к горячим, холодным или сладким продуктам, которых раньше не было, возможно, вы чувствуете воздействие кариеса. «Поскольку полости начинаются на внешней части эмали, а в эмали нет нервных окончаний, это трудно определить на ранней стадии», — говорит доктор Кейт Арбайтман, врач-терапевт из Arbeitman and Shein Dental в Нью-Йорке. игнорируется достаточно долго, вы определенно сможете определить, развился ли он, — говорит д-р.Арбайтман. «По мере того, как он начинает прогрессировать в более глубокий слой зуба и попадает в так называемый дентин, именно здесь все становится чувствительным», — говорит он. Чувствительность равна развитию полости.

И не только еда может привести к ослаблению эмали и развитию кариеса, — говорит Арбайтман. «Есть и другие вещи, такие как лекарства, которые вы можете принимать, которые могут вызвать сухость во рту, что создает идеальную среду для размножения бактерий», а также могут вызывать разложение и ухудшение состояния.

Ваши зубы сильно изменили цвет

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

По словам д-ра Ли, кариес приводит к обесцвечиванию, поэтому изменение оттенков или одна особенно темная область на белом зубе — плохой знак.

Вы видите черные пятна или дыры на зубах

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

«Пустоты сначала белые, потом на зубах появляются черные пятна или дыры», — говорит доктор Куорти. Если вы наблюдаете одну из этих вещей, это означает, что ваша кариозная полость прогрессирует, и вам следует запланировать визит к стоматологу, чтобы он мог с этим справиться, прежде чем ситуация ухудшится.

Вы чувствуете боль во время еды

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Отверстия, образующиеся из полостей, могут доходить даже до мягких тканей в центре зуба. По данным Американской стоматологической ассоциации, в этот момент полость будет сильно болеть, особенно если ее надавить во время еды.

Как предотвратить кариес?

Есть причина, по которой вам в детстве говорили чистить зубы дважды в день. Но слишком многие люди пропускают его по ночам, говорит доктор Куорти.

«Ваша слюна защищает. Она помогает нейтрализовать то, что у вас во рту, как обычный процесс смывания», — говорит д-р.Quartey. Но когда вы ложитесь спать, этот процесс резко замедляется, давая всем бактериям во рту время нанести серьезный вред.

Но просто чистки щеткой недостаточно. «Тебе тоже нужно пользоваться зубной нитью», — говорит она. «При чистке зубов вы упускаете 30 процентов того, что находится на ваших зубах».

Есть также несколько корректировок, которые вы можете внести во время еды, чтобы уменьшить накопление кислоты. Например, пить через трубочку. «Соломинка — это здорово, потому что она помогает вещам проходить сквозь зубы», — говорит доктор Куорти.«И если вы собираетесь пить вино, газированные напитки или кислые напитки, промойте это водой, чтобы они не оставались на зубах все время».

И если вы жуете жевательную резинку, купите ту, которая содержит ксилит. «Он содержится во многих жевательных резинках без сахара и помогает предотвратить рост бактерий, вызывающих кариес», — говорит доктор Куартей.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Можно ли перевернуть полость?

Короткий ответ — нет. «После потери структуры зуба и образования ямы отсутствующая структура зуба не может вырасти», — говорит д-р Ли. Единственным решением будет стоматологическая процедура.

Но если структура зуба была ослаблена, а не потеряна, что означает раннюю полость, «изменение диеты, улучшение гигиены полости рта и использование фторсодержащих продуктов могут помочь замедлить процесс, а иногда даже остановить кариес», говорит докторЛи. Даже если в прошлом у вас было много кариес, никогда не поздно начать повышать уровень гигиены полости рта, и это всегда того стоит. Этот набор взрослых зубов, которые у вас есть, должен прослужить вам всю жизнь!

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Часто задаваемые вопросы — Эндодонтист

Что такое эндодонтическое лечение?
«Эндо» по-гречески означает «внутри», а «одонт» по-гречески означает «зуб».”Эндодонтическое лечение лечит внутреннюю часть зуба.

Чтобы понять эндодонтическое лечение, полезно кое-что узнать об анатомии зуба. Внутри зуба, под белой эмалью и твердым слоем, называемым дентином, находится мягкая ткань, называемая пульпой. Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань и создает окружающие твердые ткани зуба во время развития.

Пульпа простирается от коронки зуба до кончика корня, где она соединяется с тканями, окружающими корень.Пульпа важна для роста и развития зуба. Однако, когда зуб полностью созревает, он может выжить без пульпы, потому что зуб продолжает питаться окружающими его тканями.

Зачем мне нужна эндодонтическая процедура?
Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа, мягкая ткань внутри корневого канала, воспаляется или инфицирована. Воспаление или инфекция могут иметь множество причин: глубокий кариес, повторяющиеся стоматологические процедуры на зубе или трещина или скол на зубе.Кроме того, травма зуба может вызвать повреждение пульпы, даже если на зубе нет видимых сколов или трещин. Если не лечить воспаление пульпы или инфекцию, это может вызвать боль или привести к абсцессу.

Каковы признаки необходимости эндодонтического лечения?
Признаки, на которые следует обратить внимание, включают боль, длительную чувствительность к теплу или холоду, болезненность при прикосновении и жевании, изменение цвета зуба, а также отек, дренаж и болезненность лимфатических узлов, а также близлежащих костных и десневых тканей.Однако иногда симптомы отсутствуют.

Как эндодонтическое лечение спасает зуб?
Эндодонт удаляет воспаленную или инфицированную пульпу, тщательно очищает и формирует внутреннюю часть канала, канал внутри корня, затем заполняет и герметизирует пространство. После этого вы вернетесь к своему стоматологу, который установит на зуб коронку или другую реставрацию, чтобы защитить и восстановить его полноценное функционирование. После реставрации зуб продолжает функционировать, как и любой другой зуб.

Чувствую ли я боль во время или после процедуры?
Многие эндодонтические процедуры выполняются для облегчения зубной боли, вызванной воспалением пульпы или инфекцией. Благодаря современным методам и анестетикам большинство пациентов сообщают, что чувствуют себя комфортно во время процедуры.

В первые несколько дней после лечения зуб может быть чувствительным, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Этот дискомфорт можно уменьшить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.Тщательно следуйте инструкциям эндодонта.

Ваш зуб может немного отличаться от других зубов в течение некоторого времени после завершения эндодонтического лечения. Однако, если у вас сильная боль, давление или боль, которая длится более нескольких дней, позвоните своему эндодонту.

Сколько будет стоить процедура?
Стоимость варьируется в зависимости от того, насколько сложна проблема и какой зуб поражен. Моляры лечить сложнее, плата обычно больше.Большинство полисов стоматологического страхования обеспечивают некоторое покрытие эндодонтического лечения.

Как правило, эндодонтическое лечение и восстановление естественного зуба обходятся дешевле, чем альтернатива удалению зуба. Удаленный зуб необходимо заменить мостом или имплантатом, чтобы восстановить жевательную функцию и предотвратить смещение соседних зубов. Эти процедуры обычно стоят дороже, чем эндодонтическое лечение и соответствующее восстановление. С лечением корневых каналов вы экономите свои естественные зубы и деньги.

Потребуется ли зуб после эндодонтического лечения в особом уходе или дополнительном лечении?
Вы не должны жевать или кусать пролеченный зуб до тех пор, пока стоматолог не восстановит его. Нереставрированный зуб подвержен переломам, поэтому вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу для полной реставрации. В противном случае вам нужно только соблюдать хорошую гигиену полости рта, включая чистку щеткой, зубной нитью и регулярные осмотры и чистку.

Срок службы большинства зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению, такой же, как и у других естественных зубов.В некоторых случаях зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, не заживает или боль продолжается. Иногда зуб может становиться болезненным или болезненным через месяцы или даже годы после успешного лечения. Часто, когда это происходит, повторение эндодонтической процедуры может спасти зуб.

По какой причине зуб, подвергнутый эндодонтическому лечению, нуждается в дополнительном лечении?
Новая травма, глубокий кариес или неплотная, треснувшая или сломанная пломба могут вызвать новую инфекцию зуба. В некоторых случаях эндодонтист может обнаружить дополнительные очень узкие или искривленные каналы, которые невозможно вылечить во время первоначальной процедуры.

Все зубы можно лечить эндодонтически?
Большинство зубов поддается лечению. Иногда зуб невозможно сохранить, потому что корневые каналы недоступны, корень сильно сломан, зуб не имеет адекватной костной опоры или зуб не может быть восстановлен. Однако достижения в эндодонтии позволяют сохранить зубы, которые еще несколько лет назад были бы потеряны. Когда эндодонтическое лечение неэффективно, эндодонтическая хирургия может спасти зуб.

Эндодонтическая процедура
Эндодонтическое лечение часто проводится за одно или два посещения и включает следующие этапы:

1. Эндодонт осматривает зуб и делает рентген, затем вводит местный анестетик. После онемения зуба эндодонт накладывает небольшую защитную пленку, называемую «зубной прокладкой», на эту область, чтобы изолировать зуб и сохранить его чистым и свободным от слюны во время процедуры.

2. Эндодонт проделывает отверстие в коронке зуба.Очень маленькие инструменты используются для очистки пульпы от пульповой камеры и корневых каналов, а также для формирования пространства для пломбирования.

3. После того, как пространство очищено и сформировано, эндодонтолог заполняет корневые каналы биосовместимым материалом, обычно это резиноподобный материал, называемый «гуттаперча». Гуттаперча помещается с адгезивным цементом, чтобы обеспечить полную герметизацию корневых каналов. В большинстве случаев для закрытия отверстия накладывается временная пломба. Перед восстановлением зуба стоматолог снимет временную пломбу.

4. После последнего посещения эндодонта вы должны вернуться к стоматологу, чтобы на зуб наложили коронку или другую реставрацию, чтобы защитить и восстановить его полноценное функционирование.

Сегментация стоматологических рентгеновских изображений для диагностики кариеса зубов

947 Международный журнал теории контроля и приложений

Исследование: сегментация стоматологических рентгеновских изображений для диагностики кариеса зубов

кариес зубов еще не проведен.Дальнейшая работа будет сосредоточена на

извлечении стоматологических рентгеновских изображений с использованием систем поиска на основе контента (CBIR). Будущее усовершенствование

также будет сосредоточено на таких технологиях, как мобильные приложения для сегментации кариеса и обмена отчетами.

ССЫЛКИ

[1] Оливейра, Жуан и Уго Проэнса. «Обнаружение кариеса на панорамных рентгеновских снимках зубов». Вычислительное зрение и

обработка медицинских изображений. Springer, Нидерланды, 2011. 175–190.

[2] Петерсен, П.Э. (2005). Бремя болезней полости рта: проблемы для улучшения здоровья полости рта в 21 веке. Бюллетень

Всемирной организации здравоохранения

, 83, 3-3.

[3] Шелк, Хью. «Болезни рта». Первичная медицинская помощь: офисные клиники 41.1 (2014): 75-90.

[4] Марш П. Д. «Зубной налет как микробная биопленка». Исследование кариеса 38.3 (2004): 204-211.

[5] Pretty, Iain A. «Обнаружение и диагностика кариеса: новые технологии». Стоматологический журнал 34.10 (2006): 727-739.

[6] Рентгеновские лучи ». НАСА. Проверено 7 ноября 2012 г.

[7] https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_radiography, по состоянию на 15 ноября 2014 г.

[8] http://www.simplestepsdental.com/SS/ihtSS/ r. == / st.31855 / t.84083 / pr.3.html, по состоянию на 11 декабря 2014 г.

[9] http://my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X- ray,

, по состоянию на 11 декабря 2014 г.

[10] Абрахамс, Джеймс Дж. «Стоматологическая компьютерная томография: взгляд на челюсть 1.Радиология 219.2 (2001): 334-345.

[11] Бенн Д. К. «Радиографическая диагностика и мониторинг кариеса». Челюстно-лицевая радиология 23.2 (1994): 69-72.

[12] Венцель А. «Цифровая рентгенография и диагностика кариеса». Челюстно-лицевая радиология 27.1 (1998): 3-11.

[13] Versteeg, C.H., G.C.H. Sanderink, and P.F. Van Der Stelt. «Эффективность цифровой интраоральной рентгенографии в клинической стоматологии

». Стоматологический журнал 25.3 (1997): 215-224.

[14] Парки, ЭДВИН Т., и ГЕЙЛ Ф. Уильямсон. «Цифровая рентгенография: обзор». J Contemp Dent Pract 3.4 (2002): 23-39.

[15] Гонсалес, Рафаэль К. Цифровая обработка изображений. Pearson Education India, 2009.

[16] Омран, Махамед Г.Х., Айед Салман и Андрис П. Энгельбрехт. «Динамическая кластеризация с использованием оптимизации роя частиц

с применением сегментации изображений». Анализ шаблонов и приложения 8.4 (2006): 332-344.

[17] Джайн, Анил К. и Хонг Чен. «Сопоставление стоматологических рентгеновских снимков для идентификации человека.Распознавание образов 37,7

(2004): 1519-1532.

[18] Ли, Шо, Томас Февенс, Адам Кржижак, Чао Цзинь и Сун Ли. «Полуавтоматическое компьютерное обнаружение повреждений в

рентгеновских снимках зубов с использованием набора вариативных уровней». Распознавание образов 40, вып. 10 (2007): 2861-2873.

[19] Ли, Шо, Томас Февенс, Адам Кржиняк и Сон Ли. «Автоматическая структура сегментации с вариационным набором уровней для компьютерного рентгеновского анализа зубов

в клинических условиях.”Компьютеризированная медицинская визуализация и графика 30, вып. 2

(2006): 65-74.

[20] Алазаб, Мамун, Мофахарул Ислам и Ситалакшми Венкатраман. «На пути к автоматической сегментации изображения с использованием метода выращивания оптимизированной области

». AI 2009: достижения в области искусственного интеллекта. Springer Berlin Heidelberg, 2009.131-

139.

[21] Oprea, S .; Marinescu, C .; Lita, I .; Jurianu, M .; Visan, D.A .; Чиок, И. Б., «Методы обработки изображений, используемые для анализа изображений стоматологического рентгеновского снимка

», Электронные технологии, 2008 г.ISSE ‘08. 31-й Международный весенний семинар, том, №, стр. 125,129, 7-11

май 2008 г. DOI: 10.1109 / ISSE.2008.5276424

[22] М.В. Брамхананда Редди, Варадала Шридхар, М. Нагендра. «Стоматологический рентгеновский анализ изображений с использованием методов обработки изображений

» Международный журнал перспективных исследований в области компьютерных наук и разработки программного обеспечения Том 2, выпуск

6, июнь 2012 г.