Зуб кариес: Страница не найдена
Кариес — методы лечения, стадии, профилактика
Кариес – весьма распространенная проблема, при которой происходит поражение эмали зубов за счет того, что минеральные вещества, которые находятся в составе зуба, растворяются органическими кислотами. Эти кислоты начинают вырабатываться в результате активной жизнедеятельности микроорганизмов, они медленно, но верно разрушают твердые ткани, из-за чего образуется кариес. Если вы хотите осуществить качественную терапию данной патологии – обращайтесь в стоматологическую клинику «Династия». Здесь работают настоящие профессионалы, которые используют инновационные методики лечения зубов. У всех стоматологов богатый опыт работы и отличная репутация.
По каким причинам необходимо регулярное посещение стоматологической клиники?
Кариес может иметь разную степень поражения, а также локализацию. При стандартном осмотре, в домашних условиях можно и не заметить кариес, но опытный специалист на приеме обязательно обнаружит, что зуб поврежден.
На первый взгляд незаметны очаги кариеса, на самых ранних стадиях в любом случае будут обнаружены специалистом, и после проведения необходимых манипуляций зуб снова будет здоровым – пациенту не придется тратить в дальнейшем время и деньги на то, чтобы бороться с последствиями глубокого кариозного поражения зуба.
Виды, стадии, симптоматика кариеса
На начальной стадии любые неприятные или болезненные ощущения отсутствуют полностью. Визуально можно увидеть пятнышки – они могут быть разной формы, размеров, и будут иметь белый цвет. Такие пятна часто называют «меловыми». Стоит сделать акцент на том, что, чем раньше специалист проведет диагностические мероприятия для обнаружения кариеса, тем быстрее можно будет вылечить зуб.
Со временем пятна начинают приобретать темный цвет от – коричневого до черного. Это свидетельствует о том, что имеет место быть поверхностный кариес зубов. Симптоматика уже начинает проявляться – при употреблении сладкой или кислой пищи могут присутствовать болевые ощущения. Эмаль на ощупь становится шероховатой. Ввиду того, что кариес затрагивает только эмаль, проблему можно легко устранить.
Средний кариес – на этой стадии уже затрагивается внутренняя часть зуба (эмаль, а также дентин). У пациента присутствуют болезненные ощущения при механическом воздействии на зуб, а также при употреблении холодной или горячей пищи. Визуально можно обнаружить полость.
Если полость со временем увеличивается, то в такой ситуации уже можно говорить о том, что поражена большая часть эмали, и пульпа зуба также затронута. Болезненные ощущения присутствуют при воздействии любых раздражителей, сюда же входит и контакт с полостью. Этот вид кариеса подразумевает эндодонтическую терапию. Если говорить конкретнее – потребуется лечение корня зуба (удаление нерва, а также пломбирование каналов). Если эти процедуры не будут осуществлены своевременно – в таком случае зуб будет продолжать разрушаться, также возможна полная утрата зуба.
Какие процедуры предлагают профессиональные стоматологи клиники для лечения кариеса?
Перед тем, как начать лечение, специалист проводит полную диагностику состояния ротовой полости пациента – только после этого стоматолог разрабатывает индивидуальную методику лечения. В нашей клинике все манипуляции осуществляются в стерильных условиях, под высококачественной, безопасной анестезией. Если у пациента имеются аллергические реакции, то терапия проводится с применением специальных анестетиков, которые являются гипоаллергенными. Материалы для каждого пациента также подбираются индивидуально.
Чтобы восстановить пораженные кариесом ткани зуба, используются только качественные, современные композитные материалы, которые изготавливаются за границей. Они отлично справляются с жевательной нагрузкой, прочные и долговечные. За счет особых свойств пломбировочных материалов, можно в краткие сроки восстановить твердые ткани, которые будут ничуть не хуже натуральных – как в плане эстетическом, так и в функциональном.
В клиники стоматологии «Династия» присутствует современное, удобное, надежное оборудование, которое позволяет не только быстро, но и на высочайшем уровне осуществить лечение зуба, поврежденного кариесом. Специалисты нашей стоматологической клиники опытные, квалифицированные – они обязательно сделают все возможное для того, чтобы сохранить зуб.
Профилактика кариеса
Регулярная, корректная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов без кариеса. Во время чистки патогенные микроорганизмы, которые провоцируют возникновение патологии, устраняются, следовательно, зуб не будет подвержен агрессивному воздействию микробов.
Итак, самые главные правила здоровых зубов без кариеса:
- регулярное посещение стоматолога – 2 раза в год;
- использование специальной зубной нити для того, чтобы очищать промежутки между зубами – для более качественной зубной гигиены;
- чистка зубов не менее 2 минут, нельзя забывать о том, что на языке скапливаются бактерии – его также нужно чистить.
В нашей клинике специалисты проводят специальную процедуру для продления службы зубов – насыщение фтором, а также кальцием. Благодаря особым методикам вы сможете на долгие годы сохранить красивые, крепкие, здоровые зубы. Также нельзя забывать о том, что современная промышленность выпускает специальные гели, насыщенные этими элементами – эх также желательно использовать.
Благодаря профилактической чистке можно избавиться от твердых отложений на зубах – они могут скапливаться, если человек не очень тщательно осуществляет гигиенические процедуры полости рта. Мы также предлагаем пескоструйную чистку под названием Air Flow – она отлично справляется с устранением отложением, абсолютно безопасно.
Мы с радостью готовы помочь вам сохранить красивую, сияющую улыбку!
Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики
Кариес — распространенная патология зубов у детей, в основе которой размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта.
Развитие кариеса зубов обусловлено:
-
Активным размножением бактерий в ротовой полости, благодатной почвой для развития которых является сладкая пища и напитки
-
Ночными кормлениями (речь идет о «бутылочном кариесе»)
-
Несоблюдением гигиены ротовой полости
-
Отсутствием регулярных осмотров у стоматолога
Стадии развития кариеса
Кареозный процесс развивается последовательно в несколько этапов:
Кариес молочных зубов часто начинается с появления белых пятнышек на эмали. С течением времени они могут увеличиваться в размерах и менять цвет на коричневый.
На этой стадии кариеса зубов повреждение эмали незначительно, но при этом зуб уже реагирует ноющей болью на теплую и горячую пищу.
Кареозную полость на месте разрушения эмали ребенок может нащупать языком, а родители и доктор – увидеть невооруженным взглядом. Боль при попадании на зуб пищи, а также при употреблении горячих и холодных блюд и напитков возрастает.
Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. В отсутствии лечения развивается воспаление пульпы – пульпит.
Какой бывает кариес
Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры.
Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали.
Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания.
Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса:
- кариес эмали — поверхностный кариес
- кариес дентина — распространение воспалительного процесса под эмаль
- кариес цемента — поражение прикорневой области зуба
У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса.
Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.
На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса.
Компенсированный
Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год.
Субкомпенсированный
Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается.
Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в 6 месяцев.
Декомпенсированный
Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость.
При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 4 месяца.
Проявления кариеса у детей
1. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба
Первым признаком кариеса у детей становятся белые пятна на эмали, возникающие в результате потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко доктор отдает предпочтение малоинвазивным способам, например методике ICON. Стоматолог наносит специальный препарат на пораженные ткани зуба, блокируя тем самым размножение бактерий и развитие инфекционного процесса — кариес «консервируется».
Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба.
2. Образование полостей
У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды.
3. Реакция на температуру пищи
При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки.
4. Боль
Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна.
5.Неприятный запах изо рта
В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта.
Диагностика кариеса
Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами.
Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса.
Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов.
В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес.
Микроскоп помогает доктору определить начальный кариес и скрытые участки поражения тканей зуба. Он используется для диагностики, лечения и контроля результатов пломбирования зуба.
Лечение кариеса
Даже если появляются первые неприятные симптомы, боли, далеко не все спешат обращаться к стоматологу за помощью. Это часто связано с тем, что лечение зубов ассоциируется с болезненными ощущениями, гудением бормашины, прочими неприятностями. Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные услуги, гарантирует их безболезненность. При необходимости лечения кариеса зубов, откладывать нельзя, необходимо сразу обратиться к врачу.
Типы кариеса, его симптомы
Если интересует, что такое кариес, фото вам визуально подскажут особенности этого заболевания. На первых стадиях — просто небольшое потемнение зуба, после происходит его постепенное разрушение. Если не лечить кариес, зубы реально вовсе потерять — об этом должен знать каждый. Конечно, любую проблему легче предупредить, чем после заниматься лечением.
Кариес зубов, в зависимости от стадии развития, бывает следующий:
- начинающийся — небольшие поражения эмали, ее потемнение, шероховатость поверхности, болезненные ощущения отсутствуют, но может повыситься чувствительность. Лечение необходимо незамедлительно, обычно врач проводит фторирование;
- серединный — темное пятно четко видно, повреждается эмаль, дентин. Заболевание прогрессирует быстро;
- глубокий — на этой стадии поражается эмаль, глубокие слои дентина, пациент ощущает постоянную боль, особо остро реагирует на сладкое, кислое, горячее, холодное.
Начинающийся кариес вылечить намного проще, чем сложный — можно обойтись лишь фторированием. Серединный прогрессирует быстро, стадия переходит в следующую, появляется сложный кариес. Зуб возможно сохранить, но лечение сложное — врач вычищает полностью кариозную область, удаляет размягченный дентин, устанавливает пломбу. Зуб удастся сохранить только при своевременном обращении к стоматологу. Когда лечение отсутствует, поражается пульпа, мягкие ткани, потом потребуется хирургическое вмешательство или полное удаление зуба.
Сроки развития, признаки, опасности
Кариес зубов может бывает первичным или вторичным. Если заболевание еще не лечили, то это первичный. Когда потемнение эмали произошло под пломбой, то это вторичный кариес. Нельзя медлить с лечением, так как банальное изменение цвета эмали может вызывать воспаление, после потребуется сложное, продолжительное лечение.
Если говорить о сроках развития, то кариес зубов прогрессирует у каждого индивидуально. У кого-то зуб может разрушится полностью всего за месяц, у некоторых этот процесс продолжается годами. Все зависит от общего состояния здоровья, особенностей питания, соблюдения личной гигиены.
При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу:
- потемнение эмали;
- шероховатость поверхности зуба;
- болезненные ощущении при приеме горячей, сладкой, холодной или кислой пищи.
Если обнаружена болезни первичной стадии, то легко можно от нее избавиться — лечение быстрое. Гораздо проще заниматься профилактикой, которая проста — нельзя есть много сладкого, требуется тщательно следить за гигиеной, посещать врача раз в полгода.
Кариес корня зуба — локализация, особенности
Если говорить о локализации заболевания, то здесь можно выделить следующие:
- циркулярный;
- кариес коронки;
- кариес корня;
- прикорневой.
Чаще всего заболевание диагностируется уже на второй стадии, когда появляются болезненные ощущения, видимые повреждения эмали. Сложно диагностировать кариес корня визуально, так как зона поражения находится под десной, пациент может не испытывать дискомфортных ощущений. Запущенные стадии характеризуются распространением поражения эмали на пришеечную область, также инфицируется надкостница десен, челюстных костей. Это опасно, откладывать лечение нельзя.
Кариес корня зуба чаще всего появляется у пожилых людей, как следствие анатомических изменений. Если не соблюдать банальные правила гигиены, то кариес может появиться у любого человека, вне зависимости от его возраста. Часто проблема появляется после некоторых воспалительных процессов, а именно:
- периодонтит;
- пародонтит;
- остеомиелит.
Косвенными причинами появления проблемы могут стать частые стрессы, снижение иммунитета, инфекционные заболевания вирусного характера, недостаток фтора, кальция. Даже избыточное употребление алкоголя, курение могут спровоцировать появление кариеса, поэтому желательно избавиться от вредных привычек, следить за своим здоровьем, а не устранять потом сложные стоматологические проблемы.
При повреждении кариесом корня зуба в 50% принимается решение о его полном удалении. Сохранение возможно только в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, ткани еще не сильно повреждены. Лечение проводится поэтапно:
- чистка от камня, налета, устранение патогенной флоры полости рта;
- антисептическая обработка пораженных зон, пломбирование при необходимости;
- замена коронок, укрепление эмали, восстановление зубного ряда;
- восстановление корня.
Когда случай тяжелый, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Десна рассекается, удаляются поврежденные ткани, производится зачистка. Используются методики диатермокоагуляции или ретракции. Операция выполняется под общей или местной анестезией, исходя из состояния больного, запущенности ситуации.
Когда зуб можно сохранить, корень восстанавливают искусственными вкладками, иногда выполняют частичное протезирование.
Пришеечное поражение эмали
Когда появился кариес клыка, лечение необходимо начинать незамедлительно. Невылеченный зуб — источник распространения инфекции, серьезная эстетическая проблема. Пришеечный кариес также развивается поэтапно — сначала появляется пятно, потом начинает разрушаться эмаль, появляются полости. Причины возникновения проблемы:
- недостаточная гигиена;
- неправильная чистка — движения щеткой должны быть горизонтальные;
- наличие эндокринных заболеваний;
- неправильное питание;
- недостаток витаминов, минералов.
Такое поражение эмали гораздо быстрее прогрессирует, зона поражения быстро увеличиваются, возникают дополнительные проблемы — потеря зуба, появление заболеваний десен. Соблюдая гигиену правильно, своевременно посещать стоматолога, проблем можно легко избежать.
Профилактика
Профилактические меры довольно просты, соблюдать их может каждый. Прежде всего необходимо отрегулировать свой рацион питания — исключить сладости, особенно мягкие десерты, конфеты, которые прилипают к зубам. Также нельзя употреблять слишком горячую, холодную пищу.
Пользуйтесь правильно щеткой — движения должны быть вертикальными. Следите за тем, чтобы не повредить десна, используйте специальные нити, ирригаторы для дополнительной гигиены.
Периодически необходимо выполнять профессиональную чистку в кабинете у стоматолога, в том числе пародонтальных карманов. Также можно периодически делать фторирование, минерализацию. Процедуры укрепят эмаль, дополнительно защитят ее от поражений кариесом. Важно делать самостоятельный массаж десен мягкой зубной щеткой, кончиками пальцев. Нельзя сильно давить, пережимать ткани, массаж должен быть мягким, без болезненных ощущений. Такая процедура улучшает циркуляцию крови, снижает риски возникновения поражения тканей.
Своевременное обращение к врачу — залог здоровой улыбки.
Рекомендации
Посещайте регулярно врача. Профессиональный осмотр позволит выявить наличие проблем на начальной стадии — тогда, когда можно обойтись минерализацией, фторированием. Нельзя запускать проблему, доводить до того, что зуб придется попросту удалять. Лечить зубы от кариеса необходимо на начальной стадии, выявить которую самостоятельно сложно.
При необходимости посещения профессионального стоматолога, обратитесь в нашу клинику. У нас работают опытные стоматологи с большим стажем работы. При осмотре используется современное оборудование. Наша клиника может гарантировать качество лечения, его безопасность. Уже на протяжении нескольких лет наша клиника занимает лидирующие позиции, стоматологи регулярно повышают уровень своей квалификации, проходят обучающие курсы, обмениваются опытом с зарубежными коллегами.
Преимущества нашей клиники:
- большой опыт работы;
- наличие современного оборудования;
- использование проверенных материалов, медикаментов;
- быстрое обслуживание.
Только обращаясь к профессионалам-стоматологам, вы можете быть уверены в том, что кариес зубов будет вылечен правильно, без осложнений, каких-либо неприятных последствий. Не бойтесь лечения у стоматолога, проходите регулярно осмотр. Своевременно выявленный кариес, начало лечения при небольших зонах поражения — залог положительного результата.
Поверхностный кариес: лечить срочно! — Блог Денталюкс
Чтобы сохранить свои зубы надолго, следует понять: кариес зуба — необратимый прогрессирующий процесс. Оттягивать лечение — значит потерять зуб.
Поверхностный кариес — это уже даже не первая стадия разрушения, как думают многие. Кариозное пятно (1 стадия заболевания) уже размягчилось, и болезнь медленно, но верно, набирает обороты. Именно на этом этапе желательно как можно скорее вылечить поражённый гниением зуб, подарив ему долгую жизнь, а себе – счастье жить без мучительной боли и дискомфорта.
Помните: пока затронута только эмаль, вылечить зуб в нашем центре можно быстро и совершенно безболезненно!
Давайте разберёмся, что за заболевание — кариес, в чем особенности поверхностного кариеса, каковы его причины и признаки, и как лечит поверхностный кариес современная медицина.
Что такое поверхностный кариес?
Кариес(лат. «гниение») — распространённое заболевание твёрдых зубных тканей; представляет собой патологический процесс, ведущий к деминерализации и полному разрушению зуба. Кариес провоцируют негативные внешние и внутренние факторы.
Заболеваемость кариесом на земном шаре стремится к 100% у взрослых, 60-90% – у школьников (по данным ВОЗ). Недуг не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от расовой и этнической принадлежности. Ни профессия, ни социальный статус тоже никак не обусловливают кариес.
Поверхностный кариес — это начальная стадия кариозного разрушения эмали зуба вследствие утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока сохраняется, патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин, но неуклонно к этому стремится.
Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается специалистами у детей и подростков, взрослые, к сожалению, чаще обращаются к стоматологу, когда деструкция уже добралась до дентина.
Симптомы поверхностного кариеса
Симптоматика поверхностного кариеса достаточно бедна. Но, внимательно относясь к себе, вы легко заметите настораживающие признаки.
Объективные
Структура эмали стала шероховатой и приобрела неглубокие, но видимые дефекты. Внешне заметны тёмные «дырочки». Следует отметить, что визуальная диагностика затруднена, если кариес поразил контактную зубную поверхность. Стоматологическим зондом обнаружить дефект затруднительно, требуется рентгенография. Кариес цемента (костной ткани, покрывающей зубную шейку и корень) скрыт тканями пародонта от осмотра и инструментального обследования.
Субъективные
Боли слабо выраженные, быстро проходящие, спровоцированы попаданием горячей или холодной еды, плюс кислыми, солёными или сладкими раздражителями – больной зуб остро на них реагирует. Неприятные ощущения иногда вызывает механическая чистка зубов, если поражена кариесом шейка зуба, поскольку эмалевый слой здесь тоньше, нервы пульпы, соответственно, ближе. Все описанные симптомы – сигнал к скорейшему обращению к стоматологу!
Почему возникает кариес?
Главной причиной возникновения кариеса, в том числе поверхностного, является появление и размножение в полости рта гнилостных микроорганизмов, вступающих в контакт с частицами пищи. Переваривая их, патогенные бактерии выделяют органические кислоты, нарушающие химический баланс и вымывающие из эмали важнейший строительный элемент зуба – кальций. По сути, во рту идут процессы брожения и гниения, а благоприятные условия для развития кариеса, таким образом, создаёт плохая гигиена.
Итак, учёные выделяют способствующие патологии факторы:
- нарушение микрофлоры ротовой полости;
- неудовлетворительная гигиена зубов и рта, ведущая к образованию мягкого и твёрдого налёта;
- сниженная иммунная защита;
- дисбаланс состава и свойств слюнной жидкости при ряде хронических болезней, например, желудочно-кишечных;
- нехватка витаминов и микроэлементов: кальция, фтора;
- зубной камень;
- генетическая склонность.
При этом у немногих людей наблюдается устойчивость к кариесу (кариесрезистентность) даже при наличии патогенных факторов.
Лечение кариеса зубной поверхности
Лечение включает несколько этапов:
- Очищение мягкого зубного налёта. Для этих целей врач использует абразивную пасту и специальные щеточки.
- Сверление (иными словами, препарирование) в месте поражения. Обычно проводится обезболивание (местное). Поверхностный кариес пока ещё дает возможность ограничить величину высверливания всего лишь разравниванием дефектных контуров.
- Изолирование зуба от слюнной жидкости, обычно с помощью латексной пластины (она называется коффердам). Изоляция обязательна, так как из-за попадания слюны пломба может скоро выпасть и на границе залеченного зуба и пломбы появится вторичный кариес.
- Протравливание кислотой зубной эмали с целью усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Кислота нуждается в смывании.
- Покрытие адгезивом. Это своеобразный клей, обеспечивающий плотное и надёжное приклеивание пломбы. Адгезивом покрывают поверхность места поражения, а затем производят светополимеризацию пломбы особой лампой.
- Пломбирование композитами, из которых стоматолог моделирует утраченную часть зуба. Материал распределяется в пустотах, а затем снова идёт светополимеризация.
- Шлифование, полировка. Конечный этап лечения начального кариеса. Производится посредством низкоабразивных боров, позволяет идеально дооформить пломбу, достигнув ее наилучшей гладкости.
Профилактика
Проверенные методы предупреждения поверхностного кариеса проистекают из причин его возникновения. Итак, возьмите на вооружение основные меры его профилактики:
- Главное правило: проводить тщательную и систематическую гигиену зубов и слизистой рта. Средней жесткости зубная щетка и пахнущая свежестью паста – это классика, которую все мы знаем с детства. Но не забывайте и о зубной нити: она станет хорошей защитой, если применять её после еды. Не игнорируйте жевательную резинку (разумеется, без сахара!) – совмещайте приятное с полезным.
- Старайтесь избегать вредных перекусов между приёмами пищи, особенно сладких и углеводистых. Сладости, печенья и пирожные – зло для ваших зубов, потому что редкий человек, полакомившись, сразу спешит чистить зубы. А стоило бы!
- Следите за здоровьем зубов. Проводите регулярный осмотр своей полости рта. Если увидели ненормальную пигментацию или деформацию поверхности – ни в коем случае не затягивайте, а обращайтесь к нам за помощью!
- Посещайте стоматолога 1 раз, а лучше дважды в год, даже в отсутствие жалоб. Доктор обнаружит малейшее нарушение, которое невозможно заметить самому. Это позволит начать принимать меры на самом первом этапе, в том числе справиться с кариесом на ранней стадии пятна консервативно – без бормашины и пломбирования, а также оперативно лечить поверхностный кариес, не доводя дело до затрагивания дентина. Кроме того, специалист посоветует процедуры для поддержания здоровья зубов, например профессиональную чистку или обработку зубов специальными кальцийсодержащими средствами и фторлаком, а также удалит зубной камень.
- Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу нашего медцентра, тем быстрее и успешнее будет вылечен поверхностный кариес, а значит, вам не придется страдать и бояться страшных последствий!
В нашем центре вас ждут квалифицированные, понимающие и самые доброжелательные доктора!
Кариес зубов: причины, стадии и профилактика
Самая распространенная болезнь нашего века напрямую связана с зубами. Речь идет о кариесе: по статистике ему подвержена большая часть населения земного шара!
Вы удивитесь, узнав о том, что в прежние исторические эпохи, несмотря на гораздо более низкий уровень медицины и гигиены, человечество страдало от кариеса зубов в несколько раз меньше. Все изменилось в 18 веке, когда люди научились получать из свеклы рафинированный сахар, который стал доступен повсеместно. Вместе с «сахарным бумом» возникла настоящая эпидемия кариеса, которая продолжается до сих пор. Почему сахар так сильно влияет на наши зубы? Что за процессы скрываются за обманчиво знакомым словом «кариес»
ПРИЧИНЫ КАРИЕСА
Причиной кариеса являются бактерии, живущие во рту – стрептококки, лактобактерии и актиномицеты. Они поселяются у нас чуть ли не с самого рождения, так как передаются малышу от матери «по-наследству». Избавиться от подобных микроорганизмов невозможно: спустя пару часов после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн! Для подержания своего существования стрептококки перерабатывают углеводы, которые получают из нашей пищи, а взамен выделяют разрушительные для зубов кислоты. Особенно влияет на этот процесс сахароза, которая содержится в рафинированном сахаре, а, следовательно, и во всех сахаросодержащих продуктах.
Любой кариес начинается с того, что во рту создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Это происходит благодаря ряду причин, например, избытку углеводистой пищи в рационе человека, неправильной гигиены полости рта, общему снижению иммунитета или некоторым заболеваниям пищеварительного тракта. Число колоний микроорганизмов в налете на зубах увеличивается, вместе с этим увеличивается и количество кислоты, которую они выделяют. Это, в свою очередь, приводит к процессу деминерализации зубов: из зубной эмали вымываются минеральные вещества, ответственные за ее прочность.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА
- Кариозное пятно. Зубная эмаль в какой-то части зуба становится мягкой и образуется еле заметное светлое пятно. Такой период заболевания еще хорошо поддается лечению: при выявлении пятен врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры эмали.
- Поверхностный кариес. Со временем размер пятно темнеет и увеличивается в размерах. Бактерии проникают все глубже в зуб, образуется кариозная полость. На этой стадии пока поражена только эмаль. Человека начинают беспокоить болезненные ощущения при употреблении кислой или сладкой пищи, а также из-за температурных раздражителей.
- Средний кариес. Эмаль – это лишь своего рода твердая «скорлупа», вслед за которой идет основная часть зуба, которая называется дентин. На этой стадии начинает разрушаться верхний слой дентина. Внутренняя часть зуба намного менее устойчива к работе бактерий, чем зубная эмаль, поэтому развитие кариеса ускоряется: кариозная полость становится больше и глубже, заполняется бактериями и отмершими тканями зуба.
- Глубокий кариес. На это этапе процесс выходит за пределы дентина. Болезнь постепенно доходит до зубного нерва, который воспаляется и кариес превращается в еще более опасную болезнь – пульпит. Теперь верным спутником человека становится сильная пульсирующая боль. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, нерв отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри и возникает риск полной потери зуба.
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА
Правило первое: гигиена полости рта. Для удаления основного места обитания бактерий – зубного налета – следует чистить зубы два раза в день, утром и вечером. Хотите проверить насколько тщательно вы чистите зубы? Существуют специальные таблетки, которые окрашивают зубной налет, их использование дает впечатляющее представление об уровне гигиены вашего рта. Помните, что налет образуется и на языке – его также следует очищать. Не переусердствуйте: чистить зубы после каждого приема пищи не стоит, так как в это время они особенно восприимчивы к механическим раздражителям. В этих случаях лучше полоскать рот, а также использовать зубную нить.
Правило второе: правильная диета. Сократите общее количество углеводов в своем рационе, особенно сахара. Стоит отказаться от сладких газированных напитков, леденцов и ирисок – это страшнейшие враги зубов. Не увлекайтесь кофе – оно вымывает кальций из организма и окрашивает эмаль. Придерживайтесь сбалансированной диеты по белкам, жирам и углеводам, употребляйте фрукты и овощи, а также молочные продукты, богатые кальцием.
Правило третье: используйте фторосодержащие средства. Такое вещество, как фтор, предупреждает развитие кариеса и укрепляет эмаль, поэтому врачи рекомендуют пользоваться специальными ополаскивателями с фторидами для полости рта, пить фторированную воду либо использовать фторосодержащую зубную пасту.
Правило четвертое: обращайтесь к специалистам для профилактической проверки. Лучше предотвратить, чем лечить кариес. Для этого регулярно посещайте врача-стоматолога для профилактических осмотров, проходите процедуру профессиональной чистки зубов. Такая стоматологическая услуга включает в себя эффективное удаление зубного налета и зубного камня, а также покрытие зубов препаратами, содержащими кальций и фтор. Записаться на осмотр или профессиональную чистку зубов к специалистам клиники «Виодент» можно по телефону или через форму на сайте. Берегите ваши зубы и будьте здоровы!
Кариес зубов — симптомы и диагностика, причины осложнений, классификация
Кариес зубов — это наиболее частая причина похода к стоматологу во всем мире. Само название этой патологии в переводе означает «гниение». По мере прогрессирования болезни происходит деминерализация эмали – химические соединения, делающие ее самой прочной тканью в человеческом организма, разрушаются. Это приводит к образованию видимого дефекта и серьезным повреждениям внутренней ткани зуба – дентина. Болезнь коварна тем, что возникновение и развитие кариеса может долгое время оставаться незамеченным. С одинаковым энтузиазмом она поражает и коренные, и передние зубы.
Причины возникновения зубного кариеса
Существует много теорий о патологических механизмах развития кариеса. Наши специалисты склоняются к наиболее актуальной, утверждающей, что причин несколько:
- недостаточная гигиена ротовой полости – неправильный или нерегулярный уход за слизистой, деснами и зубами. Мягкий зубной налет скапливается там, где от него сложно или «лениво» избавиться – в углублениях фиссур (жевательные поверхности) или на боковых поверхностях зубов. В этой субстанции, постепенно превращающейся в зубной камень, активно размножаются агрессивные бактерии, уничтожающие эмаль;
- несбалансированная по количеству минералов диета или особенности питьевой воды;
- экология;
- генетика.
Самостоятельно пациент может рассмотреть поражение только на передних зубах, потому стоматологи настаивают на профилактической диагностике дважды в год.
Стадии кариеса
Говоря о видах заболевания, существует классификация по остроте его течения и глубине патологического поражения. Признаки острого течения – размягчение тканей, подрытые края кариозного очага. В хроническом течении присутствует пигментация места поражения, высокая плотность тканей, относительно ровные края.
Классификация кариеса:
- начальный – на этой стадии развития кариеса болезнь протекает без выраженных симптомов и дискомфортных ощущений. На эмали можно увидеть меловое, коричневое или сероватое пятнышко;
- поверхностный – на поверхности образуется дефект, эмаль в пораженной области становится шершавой на ощупь;
- средний – дефект усугубляется, в патологический процесс вовлекается дентиноэмалевое соединение;
- глубокий – поражается дентин на всех уровнях.
Симптомы кариеса
Один из наиболее характерных признаков – возникновение неприятного запаха изо рта. Если не было своевременной диагностики и от заболевания не удалось избавиться на ранних этапах, со временем пациент ощущает боль в месте поражения при контакте с холодной, горячей или сладкой пищей. Независимо от вида поражения эмали, самопроизвольных болей не бывает.
Высокий риск осложнений
Откладывая визит к стоматологу, вы рискуете столкнуться с действительно невыносимой болью – именно так описывают ощущения при пульпите, когда остро воспалены внутренние структуры зуба. Еще одно возможное осложнение – периодонтит, сопровождающийся образованием болезненных кист и грозящий удалением пораженной единицы. А кариес на передних зубах становится еще и серьезной эстетической проблемой.
Варианты лечения
Как избавиться от кариеса? Обратиться к стоматологу как можно раньше. Выбор конкретной терапевтической тактики напрямую будет зависеть от степени поражения. Это может быть как реминерализация эмали, так и всевозможные реконструктивные техники.
Ждем вас в стоматологической клинике Дента-АРС!
Кариес молочного зуба 🦷 лечение в Мытищах
Что такое кариес молочных зубов
Кариес способен развиваться не только на постоянных зубах, но и на молочных. Его вызывают те же бактерии, что и у взрослых. Они условно-патогенные, потому присутствуют в ротовой полости у всех людей. Но при определённых причинах способны размножаться, вызывая кариес. У детей такие обстоятельства бывают даже чаще, чем у взрослых, ведь их любовь к сладкому явно больше, а способность осуществлять полноценную гигиену ротовой полости значительно меньше.
Чаще всего у детей поражаются передние зубы. Это связано с анатомическими особенностями: эмаль на резцах тоньше, а прорезаются они самыми первыми. На них в большей степени влияет длительное кормление из бутылочки, ведь именно через эти зубы проходит сладкая смесь, соки и компоты.
Причины поражения
Появление кариеса не происходит само по себе. Факторы, способствующие развитию заболевания:
-
► Питание во время беременности — недостаток кальция сказывается на качестве зубов ребёнка;
-
► Кормление из бутылочки детей старше 1,5-2 лет;
-
► Отсутствие полноценной гигиенической обработки ротовой полости — детям до 5-7 лет необходима помощь взрослых;
-
► Обилие сладкого в рационе;
-
► Наследственная предрасположенность — проблемные зубы у родителей;
-
► Недостаток витамина Д и кальция;
-
► Несоблюдение правил личной гигиены — отсутствие собственной зубной щётки или заимствование её у больного члена семьи;
-
► Изменения слюны — уменьшение выработки лизоцима, высокая вязкость, малый объём.
От того, что вызвало кариес, зависит тактика и методы лечения. Выяснение причины также помогает выработать адекватную профилактику.
Виды детского кариеса
Расположение и развитие кариеса у детей связано с возрастными особенностями поведения и анатомического строения зубов. Виды патологии:
-
► Бутылочный кариес — развивается на фоне питания из бутылочки сладкими продуктами длительное время, поражает передние резцы снизу;
-
► Циркулярный дефект — находится в пришеечной области, начинается от передней поверхности и идёт по кругу, из-за чего происходит отлом зуба.
Вид кариеса определяет врач. На основании полученных данных разрабатывается адекватная схема лечения
Стадии кариеса молочных зубов
Чёрные зубы и дырки в них появляются не сразу. Кариес, в том числе и молочных зубов, развивается постепенно. Хотя этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых из-за особенностей строения и более тонкой эмали.
Начальный кариес молочных зубов
Кариес в начале проявляется как бледные участки эмали. Этот процесс называют «стадия белого пятна». Поражается только поверхность эмали. Избавиться от такого кариеса можно без радикальных мер и использования бормашины.
Поверхностный кариес молочных зубов
Когда процесс прогрессирует, пятна на зубах становятся желтоватыми. Это значит, что эмаль уже почти разрушена, а процесс скоро перейдёт на дентин. В это время зубы ещё не болят.
Средний кариес молочных зубов
По мере прогрессирования заболевания кариес переходит на дентин. При этом повышается чувствительность зубов. Ребёнок жалуется на боль, когда ест горячую или холодную еду. Неприятные ощущения возникают на фоне употребления сладкого или кислого, особенно цитрусовых.
Глубокий кариес молочных зубов
Если вовремя не заметить заболевание и не остановить процесс, кариес переходит в глубокий. При этом поражаются мягкие ткани зуба — пульпа. У ребёнка возникает нестерпимая боль. Её появление не связано с едой, но ощущения могут усиливаться при жевании.
Ребёнок становится вялым и апатичным, отказывается от еды, даже любимой. Иногда наблюдается повышение температуры, тошнота и слабость.Лечение кариеса молочных зубов у детей
На ранней стадии распознать кариес сможет только стоматолог. Но именно в это время лечение наиболее эффективно. При этом терапия может проводиться и без бормашины. Способы лечения кариеса на первой стадии:
-
► Озонотерапия;
-
► Реминерализация;
-
► Серебрение.
Для молочных зубов лучше всего подходит озонотерапия. Её чаще выполняют детям до 3-х лет. Процедура безболезненная, не влияет на внешний вид зубов. Во время лечения к поражённому участку подводят силиконовый сосуд, через который подаётся озон. В результате поверхность стерилизуется, бактерии, вызвавшие кариес, уничтожаются. Для закрепления результата зуб покрывается специальным составом.
Серебрение используется реже, так как имеет косметический дефект: тёмный цвет эмали. На зуб наносится раствор, который действует как защитна плёнка. В результате бактерии не размножаются, кариес не развивается. Сейчас методика считается устаревшей, хотя иногда ещё применяется.Этапы лечения кариеса молочных зубов
Избавиться от среднего и глубокого кариеса щадящими методами невозможно. Поэтому лечение проводится в несколько этапов:
-
► Оценка степени разрушения зуба — более или менее 50%.
-
► Выбор методики лечения: пломбирование или протезирование.
-
► Непосредственно проведение терапии.
Сохранение молочных зубов или их замена имплантами играет важную роль в формировании прикуса. При недостатке одной единицы может сместиться весь ряд, что придётся исправлять годами. Поэтому детям необходимо устанавливать коронки на разрушенные молочные зубы до момента вырастания постоянных. Это также помогает в становлении правильного произношения.
Протезирование проводят, начиная с двухлетнего возраста, хотя в некоторых случаях допустима установка коронок и раньше. Каждые 2 года искусственный зуб проверяют у стоматолога. Если размер перестал подходить, протез заменяют на больший.
Ранее лечение кариеса молочных зубов не проводилось, так как со временем они самостоятельно выпадают. Но такой подход вёл к большому распространению кариеса, а также заражению зачатков постоянных зубов. В результате лечение всё же требовалось, но было более дорогим и долгим. Поэтому сейчас кариесу молочных зубов уделяется не меньше внимания, чем поражению постоянных.
Осложнения кариеса при отсутствии лечения
Игнорирование кариеса на молочных зубах приводит к ухудшению состояния. Возможные осложнения:
-
► Изменения прикуса;
-
► Невнятная речь;
-
► Изменение внешности из-за выпадения зубов;
-
► Развитие патологий со стороны ЖКТ из-за недостаточного пережёвывания пищи;
-
► Поражение зачатков постоянных зубов кариесом;
-
► Распространение инфекции на другие органы: развитие гайморита, тонзиллита, пародонтита, периостита, отита, патологий костного мозга, хронического синусита;
-
► Поражение кариесом всего зубного ряда.
Избежать развития осложнений поможет своевременное обращение к врачу при обнаружении заболевания и регулярная профилактика.
Профилактика кариеса у детей
Развитие кариеса молочных зубов можно предотвратить. Мероприятия по профилактике:
-
► Полноценное питание женщины во время беременности;
-
► Грудное вскармливание ребёнка в первые 6-12 месяцев жизни;
-
► Приём витамина Д детьми с рождения до трёх лет при проживании в средней и северной полосе;
-
► Контролировать процесс чистки зубов детьми до 7 лет;
-
► Начинать проводить гигиену ротовой полости с момента появления первого зуба с помощью специальных силиконовых щёток и пасты;
-
► Следить за адекватностью питания: своевременно переводить на общий стол, не продолжать кормление и выпаивание из бутылочки после 2-х лет;
-
► Научить ребёнка полоскать рот после каждого приёма пищи;
-
► Следить за рационом детей: не допускать употребления большого количества простых углеводов;
-
► Регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год.
Намного проще, быстрее и дешевле лечить кариес в начальной стадии. Это поможет избежать дорогостоящего протезирования и проблем с постоянными зубами. Но для этого нужно не забывать посещать стоматолога 1-2 раза в год.
Стоят ли они рисков и затрат?
Стоматологические герметики могут предотвращать кариес у детей и взрослых в течение многих лет, но стоят ли они затрат и потенциального риска?
Чистка зубов важна, но зубные герметики могут быть лучшим способом предотвратить образование кариеса у детей.
В недавнем отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекламировались преимущества относительно простой и недорогой процедуры у детей.
Стоматологические герметики — это тонкое покрытие, которое наносится на зубы, чтобы защитить их от кариеса.
Стоимость этой безболезненной процедуры может составлять от 30 до 60 долларов за зуб, хотя некоторые страховки или планы скидок могут снизить ее стоимость.
«Учитывая, что они есть менее чем у половины детей, я бы сказал, [тенденция к применению стоматологических герметиков] все еще набирает обороты», — сказала Healthline Эшли Грилл, стоматолог-гигиенист из Нью-Йорка. «Стоматологические герметики безопасны и эффективны, и они безопасны и эффективны уже более 40 лет».
Подробнее: Стоматологи скоро будут печатать антибактериальные зубы »
В отчете CDC говорится, что зубные герметики предотвращают образование кариеса на 80 процентов в течение двух лет после нанесения.
Они также продолжают защищать от 50 процентов полостей на срок до четырех лет.
По данным CDC, герметики могут храниться во рту до девяти лет.
Около 43 процентов детей в возрасте от 6 до 11 лет имеют зубной герметик. Дети из семей с низким доходом на 20 процентов реже получали герметики, чем дети из семей с более высоким доходом.
У детей школьного возраста без герметиков полостей почти в три раза больше, чем у детей с герметиками.
Применение герметиков в школьных программах для почти 7 миллионов детей из малообеспеченных семей, у которых их нет, могло бы сэкономить до 300 миллионов долларов на стоматологическом лечении, сообщает CDC.
Д-р Валери Барба, дантист из Нью-Джерси, сказала Healthline, что герметики являются «самым консервативным» неинвазивным методом лечения в стоматологии.
Герметики необходимо контролировать и поддерживать во время регулярных посещений, чтобы гарантировать, что они не изнашиваются.
Они технически чувствительны к тому, где они размещены, поэтому практикующие, которые применяют их неправильно, могут не иметь наилучших показателей успеха.
Подробнее: Здоровые привычки детей в школе »
Гриль отметил, что дети могут сообщать о потерянном школьном времени из-за кариеса, так как это может мешать сну, еде и другим обычным занятиям.
Герметики не только предотвращают кариес, но и обеспечивают целостность зубов.
«После того, как зуб просверлен и запломбирован, восстановлен или удален, его естественная структура нарушается. Поддержание восстановленного зуба или имплантата связано с пожизненными затратами », — отметила она.
«У герметиков есть некоторые недостатки или потенциальные проблемы», — сказал Грилл. Возможно, их придется нанести повторно, если они выпадут, откололись или износятся. При замене может потребоваться просверлить лишний материал или удалить его с помощью инструмента для удаления зубного камня.
«Я понимаю опасения по поводу воздействия синтетических эстрогенов, таких как бисфенол А (BPA), на окружающую среду», — сказал Гриль.
Уровни BPA в слюне от воздействия BPA достигают максимума через три часа после процедуры и возвращаются к исходному уровню в течение 24 часов, сказала она.Гриль добавил, что уровни BPA в сыворотке крови не были обнаружены в ходе клинических исследований, но необходимы дополнительные исследования.
«Я никогда не наблюдал побочных реакций на зубные герметики, и ни о чем не сообщалось в литературе», — сказал Гриль, наносящий герметики. «Люди хорошо переносят зубные герметики».
Если родителей больше беспокоит BPA, чем риск разрушения зубов, им следует учитывать, что лечение кариеса может включать в себя множество стоматологических материалов, которые содержат больше химикатов, чем BPA.Существуют альтернативные герметизирующие материалы, хотя Grill не уверен, работают ли они лучше, чем те, которые содержат BPA.
Другая проблема, связанная с герметиками, заключается в том, что человек может ощущать прикус ненормальным после нанесения из-за дополнительного слоя на зубе, сказал Healthline доктор Дж. Колби Робинсон, сертифицированный детский стоматолог из Орегона. Некоторые из них со временем стираются.
«Основная проблема зубных герметиков — это недостаточная осведомленность», — добавил Гриль.
Большинство детей не получают преимуществ от профилактики из-за чрезмерного регулирования и ограничений на всех уровнях профилактической стоматологической помощи, сказал Грилл.
Некоторые из них являются страховыми барьерами, например, покрытие только определенных зубов герметиком. Существуют также правила, налагаемые государственными советами, которые разрешают наносить герметики только гигиенистам, работающим со стоматологами, или требовать стоматологического осмотра у стоматолога перед тем, как разрешить профилактику.
Подробнее: Это не только для средней школы: взрослым тоже выпрямляют зубы »
Если техника нанесения идеальна, зубные герметики могут служить всю жизнь. Однако чаще всего их нужно заменять, — сказал Гриль.
«Как только у вашего ребенка появятся новые зубы с бороздками, называемыми« ямками и трещинами », такими как коренные и премоляры, запломбируйте их, как только они прорежутся», — сказала она. Это происходит в 6, 12 и 18 лет.
Детские или молочные зубы можно запломбировать, но ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы выдержать безболезненную процедуру, которая включает в себя возможность держать рот открытым и не двигаться в течение нескольких минут. Обычно лечение молодых зубов проводится только тем, у кого есть повышенный риск кариеса.
«Я рекомендую получить индивидуальный совет от вашей стоматологической бригады о том, когда нужно пломбировать. Вы можете запечатать любые уязвимые поверхности, но лучше всего удерживать их в ямках и трещинах », — сказала она.
Взрослые тоже могут получить пользу от герметиков.
«Все люди, независимо от возраста, могут получить пользу [от герметиков], даже взрослые», — сказал Барба.
С возрастом наша подверженность гниению увеличивается, а защитные свойства и биохимия слюны со временем меняются при приеме некоторых лекарств. Тем не менее, взрослые также являются кандидатами на это лечение.
Но если у вас уже есть реставрация или имплант, то герметик на этот зуб не пойдет, — заметил Гриль.
«Герметики доказали свою безопасность и эффективность», — сказал Робинсон. «Преимущества перевешивают риски».
Сахар и кариес — Действие по сахару
Что такое кариес?
Разрушение зубов или «кариес зубов» возникает, когда кислота изо рта атакует эмаль и дентин зубов, вызывая образование отверстий или полостей. Кислота вырабатывается бактериями, которые находятся в зубном налете — липкой и тонкой пленке, которая постоянно образуется на зубах. Когда сахар потребляется, он взаимодействует с бактериями в зубном налете и производит кислоту [1]. Эта кислота вызывает кариес, потому что она медленно растворяет эмаль, создавая в зубах отверстия или полости. Кариес может привести к абсцессам зуба, что может привести к его удалению [2].
Несмотря на снижение уровня кариеса за последние десятилетия, он по-прежнему остается одной из наиболее распространенных проблем в Великобритании, уступая только простуде [3].Подсчитано, что каждый третий взрослый страдает кариесом зубов и примерно каждый четвертый ребенок в равной степени страдает от кариеса в той или иной форме [5].
Сахар и кариес:
Сахар в продуктах питания и напитках играет важную роль в развитии кариеса зубов. Бактерии в зубном налете используют сахар в качестве энергии и выделяют кислоту в качестве продукта жизнедеятельности, которая постепенно растворяет эмаль в зубах [1].
В 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заказала систематический обзор литературы, чтобы ответить на ряд вопросов, касающихся воздействия сахаров на кариес зубов.Систематический обзор показал последовательные доказательства среднего качества, подтверждающие связь между количеством потребляемых сахаров и развитием кариеса зубов. Были также доказательства среднего качества, чтобы показать, что кариес зубов уменьшается, когда потребление свободного сахара составляет менее 10% от потребляемой энергии. Кариес зубов прогрессирует с возрастом, а воздействие сахаров на зубной ряд сохраняется на всю жизнь. Даже низкий уровень кариеса в детстве имеет значение для уровня кариеса на протяжении всей жизни.Анализ данных показывает, что может быть полезно ограничение сахара до менее 5% потребляемой энергии, чтобы минимизировать риск кариеса зубов на протяжении всей жизни [10].
Кроме того, Научно-консультативный комитет по питанию (SACN) в Великобритании недавно опубликовал проект отчета в 2014 году, в котором указывается четкая связь между потреблением сахаросодержащих продуктов и напитков, содержащих сахар, и частотой кариеса зубов как у лиственных, так и у постоянных зубы. SACN рассмотрел 11 когортных исследований, в которых была выявлена взаимосвязь между потреблением сахаросодержащих продуктов и частотой кариеса молочных зубов у детей.Они также рассмотрели семь когортных исследований, которые представили доказательства взаимосвязи между кариесом зубов у детей и сахаросодержащими напитками. Было также обнаружено, что более высокая частота потребления связана с более высокой частотой кариеса зубов [7].
Свободный сахар теперь содержится почти во всех продуктах питания и является наиболее важным фактором ухудшения здоровья полости рта. Это особенно проблематично у детей, которые в раннем возрасте привыкли к сахару. Разрушение зубов является основной причиной госпитализации среди детей в возрасте 5–9 лет в Великобритании, при этом 26 000 детей ежегодно госпитализируются из-за кариеса — другими словами, 500 детей каждую неделю [8].
Кто подвержен риску кариеса?
Каждый человек подвержен риску возникновения кариеса, но дети и подростки подвергаются наибольшему риску. Кариес зубов — самая частая причина потери зубов у молодых людей [3]. Зубной налет начинает накапливаться на зубах только через 20 минут после того, как мы начинаем есть, и если его не удалить эффективно, начинается кариес. Люди, которые регулярно потребляют сахар, имеют более высокий риск развития кариеса, особенно если пища, которую они едят, липкая или употребляется в перерывах между приемами пищи.Закуски, содержащие сахар, и напитки с сахаром особенно плохо влияют на зубы. Люди, которые курят и употребляют алкоголь, также подвергаются большему риску [1]. Распространенность кариеса также связана с социальными факторами — взрослые из семей с более низким доходом чаще страдают от кариеса, чем из семей с более высоким доходом (37% по сравнению с 26%) [6].
Консультации по диете:
В настоящее время мы потребляем слишком много сахара в нашем рационе.В отчете, опубликованном ВОЗ и SACN, подчеркивается необходимость снижения потребления сахара до 5% от нашего потребления энергии. Это эквивалентно 7 чайным ложкам / кубикам или 30 г сахара в день для взрослого. Рекомендация для детей составляет 24 г для детей в возрасте 5-11 лет и 19 г для детей в возрасте 4-6 лет. Этот 5% -ный предел намного ниже текущего потребления, которое составляет 11,9% для детей в возрасте от 1,5 до 3 лет; 14,7% у детей от 4 до 10 лет; и 15,6% у детей от 11 до 18 лет. Также считается, что соблюдение 5% рекомендованного потребления сахара остановит рост ожирения [9].
Другие способы уменьшения кариеса зубов включают [4]:
- Тщательная чистка зубов два раза в день с использованием фторсодержащей зубной пасты, а также
ежедневная чистка зубной нитью. - Уменьшение количества липкой пищи, содержащей сахар, и полоскание рта водой в случае ее употребления.
- Уменьшите количество перекусов; который помогает снизить выработку кислоты во рту.
- Сократите потребление напитков с сахаром.
- Ешьте только сладкие продукты во время еды.
NB. Целые фрукты не вредны для зубов.
Ссылки:
[1] NHS Choices, 2014. «Разрушение зуба», URL:
[2] British Dental Health Foundation, nd. URL-адрес «Dental Decay»:
[3] MedlinePlus, 2014. «Стоматологические полости», URL:
[4] Бадер Дж. Д., Розье Дж., Харрис Р. и др. 2004. Профилактика кариеса зубов: роль врача в систематическом обзоре данных о стоматологическом здоровье детей [Интернет]. Роквилл, Мэриленд, Агентство медицинских исследований и качества (США).
[5] Стил, Дж. Энд О’Салливан, I, 2011 г. Исследование стоматологического здоровья взрослых, 2009 г .: Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения.
[6] Стил, Дж. И Ладер, Д. 2004. Социальные факторы и здоровье полости рта у детей: Здоровье зубов детей в Соединенном Королевстве, 2003.
[7] Научно-консультативный комитет по питанию. 2014. «Проект отчета об углеводах и здоровье», стр. 98-99.
[8] Темплтон, С.К. 2014. «Гнилые зубы положили в больницу 26 000 детей», — The Sunday Times. URL:
[9] Результаты национального исследования диеты и питания за 1, 2, 3 и 4 год (вместе) программы Rolling.2008/2009 — 2011/2012 гг. URL:
[10] Мойнихан, П. Дж., Келли, С. А. М. 2013. «Влияние ограничения потребления сахаров на кариес: систематический обзор для информирования руководящих принципов ВОЗ». Журнал стоматологических исследований. URL: http://jdr.sagepub.com/content/93/1/8
Узнайте больше о Cavities, Dentist in Plymouth, Cosmetic Dentist Plymouth, Mondale Dental
Простое определение.Полость — это отверстие в зубе вызвано бактериальным заболеванием, обычно называемым кариесом или зубом разлагаться.
Факты о полостях
• Разрушение зубов на самом деле инфекционное заболевание. Большинство из нас приобрели бактерии, вызывающие распад в младенчестве от наших родителей.
• Зубной налет на зубах начинается с бактерии цепляются за поверхность зуба. Затем бактерии накапливаются друг на друге, как они размножаются. Постоянно растущий холм бактерий также задерживает пищу мусор и слюна.
• Бактерии в зубной налет — главный источник кариеса, заболеваний десен и неприятного запаха изо рта.
• Бактерии вызывающие кариес, употребляйте сахар и простые углеводы из своего рациона и производят очень кислые отходы. Эта кислота высвобождает минералы с поверхности зуба. По мере растворения зуб становится пористым, что позволяет быстро размножаться бактерии проникли глубже в зуб.
• От кариеса страдают люди любого возраста.
• В исследовании 2004 г., проведенном Центрами по контролю за заболеваниями, было установлено, что у 19% детей в возрасте от 2 до 19 лет кариес не диагностирован.
Лечение кариес во многом зависит от того, насколько далеко он зашел.
Ранний распад обратимый. Эмаль очень плотная, поэтому требуется время, чтобы распад проник в него. Когда распад еще полностью в эмалевом слое зуба свободные минералы из пищи и слюны могут заменить недостающие минеральные молекулы. Этот процесс обращения распада может быть поддерживается фторидными лаками, домашним фторидом и сладкие и кислые продукты.
Распад распространяется быстро проникает в твердый слой эмали. Когда бактерии проникают в более мягкий слой дентина зуб переносится болезненный процесс намного быстрее. Чем больше полость, тем больше бактерий, поэтому чем больше полость тем быстрее распространяется. Когда кариес достигает дентина, начинается процесс болезни. практически необратимо. Больную часть зуба необходимо удаляется и устанавливается реставрация, например пломба или коронка.
Если распад распространяется на нервы и кровеносные сосуды пульпы камера зуб умрет.Мертвый или умирающий зуб может остаться во рту, если проводится терапия корневых каналов.
Если зуб в подавляющем большинстве разрушается из-за кариеса, это необходимо извлечены, и необходимо будет рассмотреть альтернативы для заполнения пространства. Если не лечить мертвый зуб, он становится источником инфекции, которая может вызвать изнуряющую боль и серьезные заболевания. иногда со смертельным исходом, инфекции черепа.
Кариес можно предотвратить на 100%!
Регулярное удаление зубного налета с помощью тщательной чистки зубов щеткой и зубной нитью, диеты с низким содержанием сахара и регулярной профессиональной чистки зубов могут защитить любого человека от кариеса на всю жизнь.
• 2 минуты, дважды в день. Чистите зубы зубной пастой с фтором в течение двух минут не реже двух раз в день.
• Чистите зубной нитью каждую ночь. Чистка зубной нитью удаляет налет между зубами, куда не попадает зубная щетка.
• Фторид для детей и взрослых, подверженных гниению. Использование дополнительных фторсодержащих добавок, ополаскивателей и профессионально нанесенных лаков может сделать зубы более устойчивыми к кариесу.
• Следите за потреблением сахара. Важно ограничить частоту, а также количество закусок и напитков, содержащих сахар.Банка сладкой газировки может нанести гораздо больший вред зубам, если вы будете пить маленькими глотками в течение дня, а не целую банку сразу.
Не ждите, пока распад станет хуже! Если вам поставили диагноз кариеса или вы подозреваете, что у вас есть кариес, позаботьтесь о ней как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем выше ваши шансы обратить вспять процесс болезни. Маленькие полости нуждаются в небольших пломбах. Большие полости, скорее всего, потребуют более обширного (и дорогостоящего) лечения и реставрации, таких как коронки или корневые каналы.
Пять стадий кариеса
Испытывали ли вы зубную боль? Если это так, возможно, у вас кариес. Однако кариес проходит пять стадий, и каждый уровень кариеса требует отдельного лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, на какой стадии кариеса вы находитесь, и как вы можете ожидать, что стоматолог поможет решить эту проблему.
1-я стадия: меловые белые пятна
Когда кариес только начинает распространяться, он начинается с небольших белых пятен на поверхности зубной эмали.Это вызвано образованием налета и потерей кальция. Зубной налет является основной причиной разрушения зубов. Когда вы едите, бактерии в зубном налете начинают питаться сахаром, содержащимся в вашей пище. После метаболизма этих сахаров бактерии выделяют кислоты на поверхности эмали.
Ваше тело будет делать все возможное, чтобы защитить ваши зубы от этих кислот, используя свои собственные естественные защитные механизмы во время процесса, называемого реминерализацией. Используя слюну или фторид в воде, ваш рот будет работать над восстановлением минералов в зубах, которые расщепляются кислотами.Однако, если этот процесс не увенчается успехом, это приводит нас ко второй стадии распада.
2-я стадия: разрушение зубной эмали
Если кислоты, которые выделяются на ваши зубы, не вымываются успешно, это может привести к разрушению зубной эмали. Это может произойти, когда на ваши зубы происходит так много повторяющихся «кислотных атак», что ваше тело не может достаточно быстро реминерализоваться. Когда зубная эмаль начинает разрушаться и ваше тело не может восстанавливать минералы, внутри зуба образуется повреждение.Поражения продолжают образовывать полость или отверстие в зубе и не вызывают боли, поскольку в зубной эмали нет нервов. Однако важно, чтобы стоматолог вылечил поражение эмали, прежде чем оно перерастет в полость. Ваш стоматолог может защитить ваш зуб от дальнейшего повреждения, используя фторсодержащие препараты или зубные герметики.
3-я стадия: разрушение дентина
Если поражение в зубе не лечить, зубная эмаль будет продолжать изнашиваться до следующего слоя зуба: дентина.Слой дентина скрыт под эмалью зуба, но покрывает пульпу. Он заполнен многочисленными микроскопическими канальцами, которые обеспечивают доступ к внутреннему нерву зуба. Поскольку нерв подвергается воздействию внешних раздражителей, когда распад достигает слоя дентина, вы испытываете боль и гиперчувствительность. На этом этапе потеря минералов в зубной эмали приводит к ее разрушению и образованию полости. На этом этапе важно посетить стоматолога для проведения восстановительного лечения (например, пломбирования), иначе кариес может ухудшиться и затронуть пульпу зуба.
4-я стадия: распад достигает целлюлозы
В центре зуба находится вещество, называемое «пульпа». Здесь расположены все кровеносные сосуды и нервные окончания зуба. Поэтому, когда кариес достиг этой части зуба, вы можете испытывать сильную боль. На этой стадии кариеса единственный способ спасти ваш естественный зуб — это пройти процедуру лечения корневых каналов. Во время этой процедуры ваш стоматолог удалит инфицированную пульпу изнутри зуба.
5-я стадия: абсцесс
Если кариес выходит за пределы пульпы, это может вызвать абсцесс. Абсцесс — это инфекция корня зуба, и это может быть очень болезненным. Это очень серьезно, так как может повредить челюсть и окружающие ткани. На этой стадии кариеса почти наверняка требуется хирургическое вмешательство, и вам следует немедленно посетить стоматолога, если вы страдаете абсцессом.
Если у вас кариес, важно немедленно обратиться к стоматологу.Чтобы записаться на прием, свяжитесь с TruBlu Dentistry сегодня!
Предотвращение кариеса | ECLKC
Мы хотели бы знать
Расскажите, что вы думаете о Brush Up on Oral Health и как вы его используете.
О каких темах вы хотели бы узнать больше и каковы ваши идеи по их улучшению?
Щелкните ссылку, чтобы перейти к форме обратной связи www.surveymonkey. com/r/buoh3019 .
Разрушение зубов вызывается бактериями во рту, которые используют сахар из пищи для образования кислоты.Кислота удаляет минералы с внешней поверхности зуба (эмали). Со временем кислота разрушает поверхность зуба и создает в зубе полость (отверстие).
В этом выпуске Brush Up on Oral Health объясняется, почему важно снизить факторы, которые могут вызвать кариес, и увеличить факторы, защищающие зубы от кариеса. Сотрудники Head Start могут поделиться этой информацией с родителями. Также включен рецепт здоровой закуски, которую можно приготовить в классе Head Start или дома.
Скачать PDF
Факторы, вызывающие кариес
- У родителей нелеченый кариес. У родителей с нелеченным кариесом большое количество бактерий, вызывающих кариес. Родители могут передать эти бактерии своему ребенку через слюноотделение. Примеры таких действий: мыть соску через рот, давать ее ребенку и делиться вилками или ложками.
- Ребенок часто ест между приемами пищи закуски или напитки, содержащие сахар. Когда дети часто перекусывают продуктами, содержащими натуральный или добавленный сахар, в течение дня, их зубы купаются в кислоте в течение длительного времени.Это дает кислоте больше времени, чтобы разрушить поверхность зубов и вызвать кариес, чем если бы ребенок регулярно ел и перекусывал.
- Ребенка укладывают с бутылкой с жидкостью, содержащей натуральный или добавленный сахар. Когда детей укладывают спать с бутылочкой или поильным стаканом, содержащим грудное молоко, детскую смесь или любую жидкость с натуральным или добавленным сахаром, их зубы купают кислотой в течение длительного времени. У кислоты больше времени, чтобы разрушить поверхность зубов и вызвать кариес.
- У ребенка зубной налет на зубах. Зубной налет — это пленка на поверхности зуба, которая представляет собой смесь слюны, пищи и бактерий, вызывающих кариес. Если зубной налет не удалить чисткой зубной пастой с фтором два раза в день, это увеличивает риск развития кариеса у ребенка.
- Ребенок имеет заболевание или инвалидность. Дети с заболеваниями, такими как астма, могут принимать лекарства, содержащие сахар, или вызывать сухость во рту.Дети с ограниченными возможностями могут иметь оральные привычки, которые могут привести к износу или поломке зубов, или они могут есть мягкую пищу, которая может привести к увеличению зубного налета на зубах, или они могут быть физически неспособны хорошо чистить зубы.
- У ребенка в прошлом был кариес. После того, как у детей возник кариес, у них повышается риск развития кариеса. Это верно даже для детей, у которых были пломбы.
- У ребенка первые признаки кариеса. Меловые белые пятна по линии десен верхних зубов — начало кариеса.
Факторы, защищающие зубы от кариеса
В дополнение к снижению факторов, которые могут вызвать кариес, важно увеличить факторы, защищающие зубы от кариеса. К ним относятся:
- Ребенок получает фтор. Фторид возвращает минералы в зубы, удаленные кислотой. Он также предотвращает рост бактерий, вызывающих кариес. Три основных способа, которыми дети могут получать фтор для защиты от кариеса:
- Вода фторированная. Фторид добавляют во многие коммунальные системы водоснабжения. Фтор можно употреблять, выпивая воду из-под крана и употребляя в пищу продукты, приготовленные из водопроводной воды.
- Зубная паста с фтором. Как только прорастет первый зуб, родителям следует чистить зубы ребенка фторсодержащей зубной пастой два раза в день.
- Обработка фтором. Персонал медицинских и стоматологических кабинетов и клиник может наносить фторсодержащий лак на зубы ребенка, как только первый зуб попадает в рот, а затем каждые несколько месяцев.
- Ребенок регулярно получает стоматологическую помощь . Детей, которые регулярно посещают стоматолога, регулярно осматривают на предмет ранних признаков кариеса. Также предоставляются услуги по защите зубов от кариеса и восстановлению кариеса на ранних стадиях.
Сохранение баланса факторов
Ключом к предотвращению разрушения зубов является соблюдение баланса между факторами, вызывающими кариес, и факторами, защищающими от кариеса. Цель — снизить, , факторы, вызывающие кариес, насколько это возможно, а — увеличить, , факторы, предотвращающие кариес.
Cook’s Corner: клубнично-банановые смузи
Вот вкусная и полезная закуска, которую дети могут приготовить в классе Head Start или дома со своей семьей.
Состав
- 1/2 стакана нежирного молока
- 1/3 стакана нежирного или обезжиренного йогурта
- 1/3 стакана клубники
- 1/2 банана среднего размера
- 4 кубика льда
Проезд
- Поместите все ингредиенты в блендер.
- Накройте блендер и взбивайте, пока смесь не станет однородной.
На 2 порции
Совет по безопасности: Взрослый должен следить за использованием блендера.
Свяжитесь с нами
Национальный центр здоровья и благополучия детей младшего возраста приветствует ваши отзывы по этому вопросу, а также ваши предложения по темам для будущих выпусков. Пожалуйста, присылайте свои комментарии в Health по адресу ecetta dot info или по телефону 866-763-6481.
Подпишитесь или просмотрите все выпуски Brush Up on Oral Health .
«Перейти к« Очистить »листы с советами по здоровью полости рта
Последнее обновление: 25 июня 2020 г.
разрушение зуба | Каковы причины и как это предотвратить?
Медицинское заключение: Джоэл Берг, DDS, MS
Кариес — это дегенеративное заболевание полости рта, возникающее в результате разрушения зубной эмали. Разрушение структуры зуба, связанное с кариесом, может привести к образованию ямок в зубах, которые чаще называют кариесами. Часто это вызвано неправильным питанием и соблюдением правил гигиены полости рта.
Многие из продуктов, которые мы едим, содержат сахар и крахмал. Когда эти продукты остаются на зубах, налет (липкое вещество, образующееся на зубах) соединяется с бактериями, которые живут во рту. Эта комбинация производит кислоты, которые повреждают зубную эмаль, вызывая кариес.
Какую роль играют диета и питание?
Соблюдение здоровой диеты с правильным питанием имеет важное значение для поддержания хорошей гигиены полости рта и предотвращения кариеса.Продукты и напитки с высоким содержанием сахара более склонны к образованию кислоты, которая разрушает зубную эмаль. Ограничение употребления продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и газа может помочь предотвратить гниение и улучшить гигиену полости рта.
Как это лечится?
Если кариес обнаруживается до того, как он достигает нерва зуба, стоматолог может восстановить зуб, удалив кариес и заменив его зубной пломбой. Если его не лечить, он может достигнуть нерва, а это означает, что для сохранения зуба, скорее всего, потребуется процедура корневого канала.
Поражает ли распад детей и взрослых?
Несмотря на то, что кариес — самое распространенное хроническое детское заболевание, риску подвергаются все. У всех нас есть бактерии во рту, и поэтому они восприимчивы к кислотам, которые разрушают эмаль и открывают дверь для разложения.
Многие родители не осознают важность молочных зубов (молочных зубов). Это заблуждение происходит из-за того, что молочные зубы временные. Поэтому многие люди считают, что молочные зубы не так важны, как постоянные.Но кариес молочных зубов может стать серьезной проблемой, влияющей на будущее стоматологическое развитие.
Молочные зубы служат важным целям, например, помогают детям жевать естественным образом, а также нормально и четко говорить. Молочные зубы также важны для того, чтобы обеспечить место, где постоянные зубы прорезываются или врастают должным образом. Плохое обращение с молочными зубами может пагубно сказаться на здоровье полости рта в долгосрочной перспективе.
Профилактика
От кариеса страдают миллионы людей, но его легко предотвратить.К лучшим методам профилактики относятся:
- Чистите зубы зубной пастой, содержащей фтор, не реже двух раз в день.
- Ежедневно пользуйтесь зубной нитью для удаления остатков пищи между зубами.
- Поддерживайте здоровую диету, состоящую из питательных продуктов.
- Избегайте закусок и напитков с высоким содержанием сахара.
- Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и чистки зубов.
- Используйте противомикробные полоскания для рта, чтобы уменьшить образование зубного налета.
- Нанесите зубные герметики (защитное покрытие) на прикусные поверхности задних зубов.
О рецензенте
Джоэл Х. Берг, доктор медицинских наук, доктор медицины, сертифицированный детский стоматолог, заведующий кафедрой детской стоматологии Вашингтонского университета и стоматологический директор Детской больницы Сиэтла. Доктор Берг получил докторскую степень и сертификат по детской стоматологии в Университете Айовы в 1983 и 1985 годах соответственно. Он является автором множества опубликованных рукописей и рефератов, а также соредактором учебника по здоровью полости рта в раннем детстве.
Связанные темы
Можно ли обратить вспять кариес?
Если вы когда-нибудь искали в Интернете советы по уходу за зубами или «Сделай сам», то такие сайты, как Pinterest, полны заявлений, в которых говорится, что можно вылечить кариес, вылечить собственные зубы и избежать пломбирования зубов с помощью, казалось бы, неизведанного гомеопатического лечения.
Это правда? Можно ли обратить вспять кариес?
Короткий ответ — «нет», но длинный ответ — «вроде как.Вот почему:
Ранняя деминерализация зубов может быть отменена
Некоторые популярные веб-сайты «Я обратил кариес» не объясняют, в каком состоянии находился зуб (с помощью цифровых рентгеновских снимков) до того, как зубы внезапно зажили.
Самая ранняя стадия полости — деминерализованная эмаль. Внешний слой эмали становится слабым и мягким из-за продолжительного контакта кислот и биопленки зубного налета с ним.
К счастью, деминерализованная эмаль может быть до некоторой степени реминерализована до того, как физическая полость (отверстие) прорвется через поверхность.
Какие способы помочь этому случиться?
- Улучшенная гигиена и ежедневное удаление зубного налета
- Защитные зубные герметики для глубоких канавок и трещин, которые являются одними из наиболее подверженных образованию кариеса поверхностей
- Питье фторированной водопроводной воды в течение дня
- Добавка с фторидом по рецепту или ополаскивателем для рта , предоставляется вашим стоматологом
- Использование повседневных средств гигиены полости рта, содержащих фторид
- Употребление большего количества свежих фруктов и овощей, острого сыра чеддер и меньшего количества переработанных углеводов
- Исключение кислых напитков и напитков, содержащих натуральные или искусственные подсластители
Банка с гнилой эмалью ‘ не быть «Re-Grown»
Типы клеток, из которых состоят ваши зубы, не восстанавливаются и не восстанавливаются после того, как зуб полностью сформировался.В настоящее время проводятся лабораторные исследования стволовых клеток, чтобы попытаться воплотить это в реальность. Но пока это физически невозможно.
Как только в зубе есть физическая полость (отверстие или отверстие), нет никакого реального способа помочь эмали отрасти самостоятельно. Вместо этого кариес будет постепенно ухудшаться из-за бактериальной инфекции внутри структуры зуба.
В идеале вы должны лечить полость сразу после того, как она будет диагностирована, и пока она будет как можно меньше.Когда вы это сделаете, ваш стоматолог может установить минимально инвазивную пломбу и сохранить как можно более здоровую структуру зуба.
Но необработанные полости расширяются до такой степени, что для них требуется пломба большего размера. Или, что еще хуже, они проникают в нервную камеру и создают абсцесс. То, что изначально можно было лечить с помощью скромной реставрации, теперь становится ситуацией, требующей корневого канала и коронки.
Как вы думаете, у вас есть полость?
Ранняя диагностика — ключ к предотвращению распространения кариеса.