Зубы мудрости – лечить или удалять?

Белоснежная красивая улыбка давно уже стала признаком успешного человека, умеющего позаботиться о своем здоровье. И, конечно, ответственные люди тщательно следят за зубами, своевременно лечат их и стараются сохранить, используя любые возможности. Только вот такой подход нельзя в полной мере отнести к зубам мудрости, также называемым «восьмерками». Мало того, что эти зубы достаточно поздно прорезываются, они к тому же нередко доставляют своему владельцу множество неприятностей.

Определение

Зуб мудрости (он же третий моляр) занимает восьмое место в зубном ряду. Прорезывается он в возрасте около 20 лет, когда ребенок становится взрослым и, следовательно, относительно мудрым. В связи с этим «восьмерка» и получила такое название. Правда, у некоторых людей такие зубы не появляются вовсе, и это объяснимо – третьи моляры давно уже потеряли свое природное предназначение, заключающееся в разгрызании чрезмерно твердой пищи.

Строение

Внешне «восьмерка» не отличается от остальных постоянных моляров, ее уникальность заключается в следующем:

• Прорезывание в большинстве случае происходит в возрасте от 16-ти до 25-ти лет;
• В момент, когда третий моляр, наконец, появляется на свет, остальные зубы уже заняли свои места на челюсти, практически не оставив свободного места. Соответственно, восьмому зубу приходится расталкивать соседей, что не всегда удается;
• Зубы мудрости крайне сложно лечить, так как стоматологи не всегда могут до них добраться. И чаще всего, при возникновении проблем с «восьмерками», их просто удаляют.

Срок существования

Несмотря на то, что третьи моляры прорезываются позднее прочих зубов, служат они относительно недолго. Нередко это связано с тем, что за «восьмерками» трудно ухаживать из-за трудности доступа к ним зубной щетки (по большей части это касается зубов, растущих под наклоном). В итоге восьмые зубы портятся и удаляются.

Бывает так, что «восьмерки» поражены кариесом еще до момента полного прорезывания, как правило, если длилось оно долго и сопровождалось осложнениями. Но известны и совершенно противоположные ситуации, когда зубы мудрости не доставляют своему хозяину никаких хлопот. Последний вариант объясняется правильным расположением «восьмерок» и регулярным уходом за ротовой полостью.

Функции

Мнения по поводу того, для чего нужны восьмые зубы нашим современникам, расходятся. Одни специалисты считают, что раз «восьмерки» заложены природой и до сих пор появляются, то не стоит их удалять без особой необходимости. К тому же, иногда третий моляр становится настоящей палочкой-выручалочкой для фиксации зубного протеза. Другие же врачи уверены, что лучше сразу удалить зубы мудрости, если они приносят беспокойство. Ведь эти рудиментарные органы уже не выполняют свою основную роль – человек давно перешел на мягкую пищу, прошедшую термическую обработку.

Капюшон

Во время прорезывания «восьмерки» над ним нависает десна, образуя карман, также известный в стоматологии как «капюшон». В этом десневом кармане скапливаются пищевые частички, создающие благодатную почву для размножения вредоносных бактерий. Иногда в «капюшоне» начинается воспаление, которое может перейти на сопредельные зоны – десну, щеку и пр. В этом случае не стоит бороться с проблемой самостоятельно. Незамедлительное обращение к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.

Доктор выполнит иссечение капюшона – небольшую операцию, при которой нависающая над прорезывающимся зубом десна удаляется под местным обезболиванием. Полость освобождается от гнойных выделений и промывается антисептиком. После процедуры может быть назначено полоскание антибактериальными препаратами, а в самых сложных случаях – еще и прием антибиотиков.

Решение об удалении

Выше уже приводилась информация о мнениях стоматологов по поводу лечения или удаления зуба мудрости. В каждом конкретном случае решение примет доктор на основании доступности зуба для стоматологических инструментов, вида заболевания и особенностей его развития.

Болезни зубов мудрости

Чаще всего третьи моляры страдают от кариеса, так как из-за неудобного расположения «восьмерок» во рту, крайне трудно качественно заботиться об их гигиене. Кариозная полость обычно возникает в труднодоступной для стоматолога зоне, поэтому лечение не всегда представляется возможным. Если врач понимает, что подобраться к пораженной области и качественно запломбировать зуб не получится, он предлагает удалить третий моляр.

При этом важно понимать, что не стоит оттягивать поход к специалисту, если вы заметили какие-либо проблемы с «восьмеркой». Не вылеченный кариес вполне может перерасти в пульпит и даже периодонтит, что уже потребует однозначного удаления зуба.

Особенности лечения

В случае правильного расположения третьих моляров и при своевременном визите пациента в клинику, зубы мудрости поддаются лечению – терапевтическому или медикаментозному.

В случае если доктор решает удалить нерв, он может назначить лечение антибиотиками чтобы остановить развитие воспалительного процесса. При болезненных ощущениях анальгетики не помогут справиться с причиной заболевания, их применяют лишь для того, чтобы без боли дождаться приема у стоматолога либо устранить ее после пломбирования каналов. Главное – не откладывать посещение клиники.

Показания к удалению

В некоторых обстоятельствах удаление «восьмерки» становится единственным выходом. В частности, врач решит избавиться от восьмого зуба, если:

• Он расположен под наклоном и при прорезывании давит на корни соседей;
• Прорезавшийся частично зуб травмирует десну;
• При поражении кариесом область лечения труднодоступна;
• Корни «восьмерки» растут в гайморовой пазухе;
• Пациент страдает от лицевой невралгии;
• Развился осложнения;
• В области прорезывания имеется киста десны.

Этапы удаления

Стоматолог удаляет «восьмерку» по следующей технологии:

• Сначала доктор делает местную анестезию;
• Производится удаление слизистой и надкостницы;
• Выпиливается участок кости над больным зубом;
• Удаляется зуб. В некоторых особенно сложных случаях удаление выполняется частями;
• Надкостница, как и слизистая, зашиваются;
• Лунка очищается антисептиком, ставится тампон.

Постепенно в лунке формируется кровавый сгусток, защищающий ранку от инфицирования.

Осложнения после операции

Пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу, если после удаления «восьмерки»:

• В лунке не образовался кровяной сгусток, являющийся естественным барьером для болезнетворных бактерий;
• Припухлость десны сохраняется более 2-3 дней;
• Перфорировано дно верхнечелюстной или гайморовой пазухи;
• Задеты нервные окончания губ, языка и пр. (чувство онемения).

Реабилитационный период

Если операция удаления «восьмерки» прошла без осложнений, заживление происходит достаточно легко. Важно лишь соблюдать все предписания доктора, и тогда в скором времени вы забудете о том, что когда-то вас беспокоил больной зуб.

Среди основных рекомендаций врача можно выделить следующие:

• Осторожное (чтобы не удалить кровяной сгусток) полоскание полости рта антисептическим препаратом;
• Прием назначенных врачом анальгетиков при необходимости;
• Отказ от алкоголя, курения, острой и горячей пищи в первые сутки после процедуры;
• Минимизация физических нагрузок непосредственно после операции.

Удалять или лечить зубы мудрости

Дата публикации: 21-12-2018

Дата обновления: 19-03-2021



Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») появляются в сознательном возрасте, когда вся челюстная система уже сформирована. Нужны ли человеку зубы мудрости или лучше удалить их сразу?

Зубы мудрости: что это такое

Изначально «восьмерки» выполняли функцию третьего жевательного моляра и были предназначены для разгрызания твердой пищи. В процессе эволюции необходимость в них постепенно отпала, и сегодня их считают рудиментарным органом.

Наличие зубов мудрости не улучшает качество жевательного процесса. Некоторым людям повезло – у них отсутствуют даже зачатки «восьмерок», и это считается вариантом нормы.

Обычно зубы мудрости прорезываются поздно, после 17–18 лет. Процесс этот неприятен, часто вызывает боль и дискомфорт. Появление «восьмерок» после 35 лет может сопровождаться патологиями их роста.

Зубы мудрости расположены под небольшим наклоном. Это обусловлено тем, что места для них недостаточно. Чаще всего при их прорезывании наблюдается дистопия – неправильное расположение в челюстной дуге.

На вопрос, стоит ли удалять зубы мудрости, нет однозначного ответа. Часть врачей придерживается мнения, что это убережет от проблем в будущем. Некоторые стоматологи считают, что торопиться с радикальными мерами не нужно.

Если зуб мудрости болит – это одно из главных показаний к его удалению

Когда стоит удалить зуб мудрости

Даже если «восьмерка» не доставляет заметного дискомфорта, она может спровоцировать ряд проблем. На основании рентгенографии врач-стоматолог выявит возможные риски и определит показания к удалению зуба.

Неправильное расположение

Зуб мудрости неверно ориентирован по отношению к челюстной кости. Он может лежать горизонтально, иметь смещение корня в сторону щеки или внутрь рта. Он не будет играть роли в жевательном процессе, не подойдет для протезирования. Его рост при сильном наклоне может повредить корень второго моляра и стать причиной его удаления.

Недостаток места

Если для прорезывания «восьмерки» не хватает места, это чревато не только болезненными ощущениями. Зуб мудрости постепенно сместит соседние зубы в сторону резцов и станет причиной нарушения прикуса. Кроме эстетической составляющей пострадает и жевательная функция.

Скученность зубов

Если у пациента скученность зубов уже имеется, то прорезавшаяся «восьмерка» усугубит ситуацию. В этом случае рекомендовано удалить зуб мудрости как можно раньше.

Разрушение соседнего зуба

Если зуб вырос под наклоном в сторону резцов, передние бугорки его коронки будут травмировать эмаль соседней «семерки» и приведут к развитию кариеса. Вылечить и сохранить второй моляр без удаления «восьмерки» не получится.

Воспаление тканей над зубом мудрости – частая проблема, которая требует быстрого лечения

Перикоронит

Не до конца прорезавшийся зуб мудрости несет опасность воспаления окружающих тканей. Часть коронки бывает покрыта «капюшоном» из слизистой оболочки, вокруг которого образуется карман – в нем скапливаются налет и остатки пищи. Из-за труднодоступности обеспечить надлежащую гигиену зуба не удается. В итоге возникает воспаление слизистой оболочки десны – перикоронит. Лечение проводят двумя способами:

1. иссечением капюшона с сохранением «восьмерки»;
2. удалением зуба мудрости.

Если затянуть визит к стоматологу, возможны осложнения в виде воспаления соседних тканей или развития кисты.

Разрушение коронки

Если коронка «восьмерки» разрушена кариозным процессом, лечить и сохранять ее не имеет смысла из-за труднодоступности и сложности манипуляций. Корневые каналы зуба мудрости часто бывают сильно искривлены, поэтому качественно провести санацию становится невозможно и рациональнее зуб удалить.

Ортодонтическое лечение

Если пациент обратился к стоматологу для исправления прикуса, врач порекомендует в первую очередь удалить «восьмерки». Это делают для уменьшения риска смещения зубного ряда, к тому же удаление сокращает срок ношения ортодонтического аппарата и брекетов.

Можно ли лечить зубы мудрости

Лечение «восьмерок» всегда осложнено их труднодоступностью. Санация дальнего зуба может вызвать повышенный рвотный рефлекс у части пациентов, который затрудняет действия врача. Лечение не рекомендовано в нескольких случаях:

1. когда кариозная полость коронки слишком велика;
2. когда искривление корней зуба не позволяет провести качественное пломбирование.

В таких случаях «восьмерку» предпочтительнее удалить. Лечение не будет эффективным, хоть и может быть осуществлено.

Когда стоит сохранить зуб мудрости

Если «восьмерка» расположена правильно и не приносит дискомфорта, врачи не рекомендуют ее удалять. Есть две серьезные причины для сохранения зубов мудрости.

• Необходимость в протезировании.

Когда утрачены второй или второй и третий моляры, зуб мудрости остается единственной возможной опорой для протезирования. Его сохранение избавляет от необходимости проводить имплантацию.

• Наличие антагониста.

Если «восьмерка» занимает правильное положение и у нее имеется антагонист (зуб мудрости над или под «восьмеркой»), ее удаление приведет к деформации челюсти. Сохраненный зуб мудрости в такой ситуации принимает участие в жевательном процессе и должен быть сохранен.

Стоит ли бояться удаления

Удаление неосложненной «восьмерки» проводят под местной анестезией. Единственное, что отличает эту процедуру от обычного удаления зуба, это размер лунки. Если она велика, врач может наложить шов. После его снятия все быстро заживает.

В более сложных случаях, когда у зуба мудрости искривлен угол роста, над ним имеется слизистый капюшон или его корни переплелись, его удаляют с помощью хирургической операции. Некоторая болезненность может отмечаться после прекращения действия анестезии, в течение 5–7 дней.

Принять рациональное решение поможет только консультация врача-стоматолога. Он оценит состояние «восьмерок», выявит возможные патологии развития и даст совет по сохранению или удалению зубов мудрости.

Наши специалисты готовы помочь вам с проблемными «восьмерками». Звоните +7 (495) 316-96-16 или оставляйте данные для записи на сайте: https://www.klarimed24.ru Клиника «Кларимед» работает круглосуточно.

Зуб мудрости – лечить или удалять?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, что же это за такие зубы мудрости.

Столь интересное название зубы «мудрости» получили неспроста, с ними связаны множество поверий и легенд. Древние считали, что у человека появляются эти зубы (17 — 25 лет) только когда душа его окрепла, стала зрелой, и появилась жизненная мудрость. Прорезывание всех 4 зубов говорило о покровительстве рода, поэтому они практически не удалялись — ведь тогда человека лишался защиты.

Эти зубы также называют «восьмерками», так как они являются восьмыми по счету в зубном ряду. Зубы мудрости уникальны, так как это единственная группа зубов, не имеющая четкой анатомии, и в большинстве своем они все разные. Нельзя однозначно быть уверенным в количестве корневых каналов и их проходимости.

Природа наделила человека «восьмерками» для того, чтобы зубы располагались ближе друг к другу и чтобы пережевывать жесткую пищу было проще. Сейчас эта проблема потеряла свою актуальность. В современном мире мы едим более мягкую пищу, поэтому зубы мудрости стали вырастать значительно позже остальных и далеко не у всех людей, поэтому  «восьмерки» принято считать рудиментами. Согласно данным, у 15 — 20% населения зубы мудрости вообще отсутствуют, даже зачатки. У остальных зачатки есть, но часто они предпочитают оставаться в толще челюсти и не подниматься на поверхность. И только некоторые «счастливчики» могут испытать на себе всю прелесть прорезывания зубов уже в зрелом возрасте.

В неприятных ощущениях, которые порой доставляют зубы мудрости, можно смело винить процесс эволюции. На протяжении тысячелетий тело человека трансформировалось, и челюсть – не исключение. Постепенно она уменьшалась, а размеры зубов не изменялись. Из-за этого зубам мудрости, которые вырастают в последнюю очередь, не хватает места во рту.

Зубы мудрости, действительно, почти не участвуют в жевательном процессе. Но и пренебрегать ими не стоит, так как полноценно прорезавшийся зуб мудрости в случае потери других зубов может «спасти» человека от съемного протезирования.

В каких же случаях стоит побороться за сохранение зуба мудрости?

Аргументы «за»

Зуб мудрости, полностью прорезавшийся, пораженный кариесом, можно и нужно лечить. Если каналы хорошо проходимы, не искривлены и их можно качественно запломбировать, даже осложнения кариеса (пульпиты, периодонтиты ) не «приговор» для этих зубов.

Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их сберечь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.

Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.

 

Удалять однозначно!

Задержка прорезывания (ретенция), неправильное положение(дистопия) зуба мудрости

Как правило, это частично прорезавшийся зуб мудрости, лежащий горизонтально или с наклоном своей коронки в язычную, щечную, медиальную (с наклоном к «седьмому» зубу), дистальную(в сторону угла челюсти) стороны. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

 2) Разрушение впереди стоящего («седьмого») зуба

Как уже было сказано выше, зубы мудрости часто прорезываются под наклоном. Передними буграми коронки они порой упираются во впереди стоящий седьмой зуб. Отсутствие адекватной гигиены, постоянное давление зуба мудрости на эмаль ближнего зуба может вызвать у последнего ее разрушение и возникновение кариеса. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение порой не представляется возможным без удаления зуба мудрости.

3) Ортодонтические показания (аномалии прикуса).

Ранее для исправления прикуса чаще удалялись «четвертые»(реже «пятые» зубы) для последующего ортодонтического лечения. Эти зубы находятся в линии улыбки и с эстетической точки зрения в настоящее время целесообразнее их сохранять. Поэтому удаление зубов мудрости является правильным решением, так как  они могут спровоцировать рецедив после проведенного раннееортодонтического лечения, в связи с более поздним прорезыванием. Помимо удаления ретенированных зубов мудрости, ортодонты рекомендуют удалять даже зачатки этих зубов.

4) Перикоронит (воспаление слизистого капюшона).

Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки. При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором размножаются микробы, что приводит к воспалению. В таких случаях пациенты, как правило, отмечают ноющие боли в челюсти, дискомфорт при открывании рта (порой ограничение открывания рта,вызванное воспалительной контрактурой мышц), боли при глотании, увеличение лимфоузлов, иногда появляется отек щеки. В этом случае для купирования воспалительного процесса производится иссечение слизистого капюшона с последующей противовоспалительной терапией. Подобные воспаления могут случатся не раз, поэтому единственным правильным решением является удаление зуба мудрости.

Бывают ситуации, когда сохранить «восьмерку» невозможно, а бездействовать – опасно!

Это воспалительные процессы, вызванные зубами мудрости.
Периостит (воспаление надкостницы челюсти). Изначально появляются жалобы на ноющие боли в зубе, усиливающиеся при накусывании (симптом «выросшего» зуба).  При игнорировании пациентом этих болей, воспалительный процесс распространяется на надкостицу. В таких случаях появляется отек, ухудшается общее самочувствие. При этом боли в зубе уменьшаются. При обширном деструктивном процессе на корнях, зуб удаляется с рассечением надкостницы (периостотомия) и последующим дренированием очага.

Более грозными осложнениями являются остеомиелиты (воспаление челюсти), абсцессы и флегмоны (ограниченные и распространенные гнойные процессы мягких тканей), абсцедирующие лимфадениты (гнойное расплавление лимфоузлов) и другие. Данные заболевания являются показанием к удалению зубов мудрости с последующим серьезным лечением в стационаре.

Подведя итог всему выше изложенному, хочется акцентировать внимание на том, что все очень индивидуально, и только, тщательно взвесив все за и против, получив исчерпывающую консультацию врача стоит принимать решение относительно лечения либо удаления зуба мудрости.

Лечить или удалять зубы мудрости?

Название «зубы мудрости» появилось вследствие позднего прорезывания восьмерок (в возрасте 17-27 лет), тогда как все молочные вырастают до 2 лет, а потом заменяются постоянными в период с 6 до 11. Бывают случаи, когда третьи моляры не появляются вовсе. В процессе эволюции в них отпала надобность, поэтому, как правило, наблюдается патологический рост восьмерок из-за отсутствия для них места в челюсти. Если они доставляют беспокойство, обязательно необходимо обратиться к стоматологу для лечения или удаления.

Функция зубов мудрости

Сегодня обладателями третьих моляров являются 85% людей, тогда как раньше они были у всех. Рацион наших предков состоял из грубой пищи, однако сегодня отпала необходимость пережевывать жесткое мясо и другие «сложные» продукты. Поэтому восьмерки постепенно потеряли жевательную функцию. Здоровые зубы мудрости предотвращают расшатывание соседних моляров и могут быть использованы в качестве опоры в процессе протезирования.

В большинстве случаев зубы мудрости прорезываются с осложнениями.

Третьи моляры имеют сложное анатомическое расположение, поэтому тяжело поддаются лечению. При недостаточном размере челюсти восьмерки вырастают неправильно или занимают много места, сдвигая и деформируя весь зубной ряд. Кроме того, этот процесс долгосрочный и сопровождается серьезными болевыми ощущениями. Во время прорезывания зубов мудрости часто возникают следующие проблемы:

• вертикальный или горизонтальный рост;
• инфицирование десны или кости;
• врастание в десенные ткани из-за недостатка места;
• рост под углом.

Особенности терапии

Третьи моляры подлежат лечению, однако основная сложность заключается в их специфическом расположении. При кариозном поражении применяются традиционные методики. Много проблем возникает при периодонтите и пульпите. Это связно с сильно изогнутой формой каналов и их плохой проходимостью, поэтому процесс пломбирования сопряжен с трудностями. В большинстве случае стоматолог принимает решение об удалении зуба мудрости ввиду длительности и неэффективности лечения.

При проведении терапии врач не может гарантировать успешный и долговременный результат.

Показания для удаления

К радикальным мерам прибегают, если у пациента обнаруживаются следующие показания:

Ратинированные зубы

Непрорезавшиеся восьмерки, которые неправильно расположены, давят на корень соседнего моляра и вызывают дискомфортные ощущения. Во избежание их смещения, разрушения и других осложнений их рекомендуется удалить.

Кариес

Если поражение поверхностное, достаточно пломбирования. При глубоком лучше сразу устранить опасный элемент зубного ряда, чтобы предотвратить инфицирование.

Перикоронарит

Поражение зуба и тканей пародонта с образованием гнойного отека. Не подлежит медикаментозной терапии.

Воспалительные процессы в пульпе

Сохранение моляра возможно при правильном размещении и ровных каналах. В противном случае выполняется удаление.

Ущемление тройничного нерва

Если причиной патологии является воспаление зуба мудрости, проводится лечение. Когда боли в шее, челюсти и голове возникают из-за неправильного положения восьмерки, ее вырывают.

Киста

Правильно прорезавшийся третий моляр с ровными каналами очищается от кисты. В других случаях образование удаляется радикально вместе с зубом.

Сильное разрушение

Если поражение затрагивает корень, восьмерка полностью устраняется. При разрушении только верхней части возможны варианты лечения.

Непроходимость каналов

Только хирургическое удаление.

Недостаток места на челюсти

Стоматолог убирает третьи моляры, чтобы предотвратить проблемы с травмами тканей, смещением челюсти и неправильным прикусом.

Установка брекетов

Другие зубы могут принять верное положение, только если их место не будут занимать восьмерки.

Стоматолог принимает решение об удалении зубов мудрости после тщательного обследования пациента. Если операция необходима, они извлекаются попарно, что позволяет избежать искривлений челюстной дуги.

Варианты хирургического вмешательства

Перед процедурой врач обязательно собирает анамнез и проводит анализы, ведь при наличии аллергии, диабета, онкологических и других болезней лечение имеет некоторые нюансы. Место расположения и форма третьего моляра изучаются при помощи рентгеновского снимка. Чем тяжелее операция, тем длительнее и дискомфортнее будет реабилитационный период.

Есть риск осложнений в виде альвеолита и ощущения онемения полости рта. Во избежание инфицирования, запрещается полоскать рот сразу после удаления зуба мудрости. При появлении любых последствий, о которых не предупреждал врач, следует поспешить на стоматологическую консультацию.

Варианты хирургической операции:

• Простая. Длительность – до 15 минут. Проводится для верхних восьмерок без отклонений в развитии. Пациенту вводится местная анестезия, после чего зуб расшатывается и вытягивается из лунки щипцами. Десна зашивается и обрабатывается антисептическим средством.
• Сложная. Длительность – до 2 часов. Выполняется на нижней челюсти для удаления третьих моляров с разрушенной коронкой, дефективным строением и/или разветвленными корнями. Пациенту вкалывается местный наркоз, после чего делается надрез на десне и высверливается костная ткань. На рану накладываются швы, а затем проводится обеззараживающая обработка.

Удаление зубов мудрости во время беременности

В большинстве случаев вынашивание ребенка является противопоказанием для серьезных стоматологических вмешательств. Рекомендации, которые распространяются на беременных женщин:

• При отсутствии острого болевого синдрома приступать к лечению лучше во втором триместре.
• В качестве местной анестезии нужно использовать препараты, не представляющие угрозы для организма плода.
• Удаление зубов мудрости следует отложить на период после родов, так как процедура тяжелая, сопряжена с большим стрессом для матери и ребенка, а также чревата послеоперационными осложнениями.

Народные средства для обезболивания

Для снятия болевого синдрома нужно использовать препараты, назначенные врачом. Если же по объективным причинам вы не можете сразу отправиться на прием к стоматологу, улучшить самочувствие помогут некоторые подручные средства:

• холодный компресс;
• полоскание отваром коры дуба и шалфея, раствором соды или водкой;
• массаж приушной области со стороны проблемного зуба;
• примочки для десны с маслом гвоздики.

Данные рекомендации временно принесут небольшое облегчение, но не устранят проблему, поэтому при появлении характерных симптомов и болей следует обязательно обратиться к специалисту и в дальнейшем выполнять все его рекомендации.

лечить или удалять. Нужно ли удалять зуб мудрости, цены

В стоматологической практике достаточно распространенной является дилемма — зубы мудрости — лечить или удалять. Эти зубы, по сути, не выполняют никаких функций, находятся в труднодоступный местах, они имеют глубокие корни, поэтому проводить лечение достаточно сложно. При таких показаниях, казалось бы, ответ на вопрос: зуб мудрости — лечить или удалять, все аргументы в сторону удаления. Но при этом, если размышлять на перспективу, то 8-ой зуб может стать надежной опорой для установки мостовидного протеза. Стоит сделать ударение на том, что решать этот вопрос, есть смысл только, если расположение зуба анатомически правильное. Если вырос горизонтально 8 зуб, лечить или удалять — все показания к удалению.

Показания к удалению зуба мудрости

Для того, чтобы определиться с собственной стратегией касательно лечения или удаления 8-го зуба, Вам нужно обратиться к специалисту. Он направит Вас на рентгеновский снимок, осмотрит зуб и на базе этой информации расскажет об анатомических особенностях Вашего клинического случая. Если стоматолог выделит показания к удалению зуба мудрости, то такой зуб лучше не сохранять, иначе цена за его лечение себя не оправдает.

Рассмотрим более детально, когда нужно удалять зуб, какие показания к удалению зуба мудрости существуют:

• Неправильный рост зуба — 8-й зуб очень часто растет не вертикально, а горизонтально. С уклоном к щеке или к языку. Такой зуб не участвует в выполнении функции жевания, зато постоянно травмирует мягкие ткани ротовой полости.
• Появление скученности зубов, когда начал прорезаться 8-й зуб.
• Сильный кариес, который разрушает коронку зуба.
• Разрушение 7-го коренного зуба из-за нарушения расположения 8-го.

В любом случае пациент сам принимает решение относительно того нужно ему лечение или удаление зуба мудрости.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Большинство людей сталкиваются с проблемным ростом 8-го зуба, но есть и те, которые не знают о дискомфорте, когда есть 8-й зуб. Поэтому, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят? Для того, чтобы перестраховаться от многих неприятных ситуаций в будущем и не платить лишний раз цену за стоматологическое лечение, пациенту лучше сделать рентген и проконсультироваться с доктором. Если зубы не болят, не поражены кариесом и рентгеновский снимок показывает, что они никоим образом не влияют на здоровье остального зубного ряда, то их можно оставить. Возможно в старости, в случае потери жевательных зубов, они частично возьмут на себя жевательную функцию. Нужно ли удалять зуб мудрости — зависит от каждого индивидуального клинического случая, иногда лечение является более рациональным решением.

Когда нужно непременно удалять зуб мудрости

Есть показания, когда нужно удалять зуб мудрости обязательно. Например, гнойный процесс, который находится в запущенной стадии. Если сломалась коронка зуба, при этом ее нельзя запломбировать или применить ортопедическое лечение. Осевой перелом зуба — также является показанием, когда нужно удалять зуб мудрости.

Зуб мудрости, цены на удаление

При наличии показаний на удаление зуба мудрости, цена на услуги хирурга-стоматолога может существенно отличаться. В первую очередь, она зависит от сложности случая. Если корни, которые имеет зуб мудрости глубокие — удаление будет сложным, цена, соответственно также будет выше. Для того, чтобы вырвать зуб, стоматолог применяет местную анестезию, бывают ситуации когда требуются дополнительные надрезы и применение специальных инструментов, чтобы извлечь моляр. Ориентировочная цена на удаление зуба мудрости представлена на сайте компании «ДАНТИСТ&КО». Но окончательная стоимость процедуры может быть сформирована только после завершения процедуры.

Удаление зуба мудрости в СПБ

Стоит ли лечить восьмёрки?

Лечение кариеса на восьмых зубах имеет смысл, если:

• для них достаточно места на челюсти – не провоцируют смещение зубного ряда;
• они растут правильно – не задевают другие зубы, не затрудняют гигиену, не травмируют десну и слизистую;
• они участвуют в процессе жевания – полностью прорезались и имеют зубы-антагонисты;
• степень разрушения кариесом небольшая.

В нашем организме существует достаточно много рудиментов и атавизмов, которые достались нам от наших далеких предков. Они не играют никакой роли и не выполняют никаких функций, но они есть. Например, копчик, волосы на поверхности тела, червеобразный отросток — аппендикс. Таких очень много.

В полости рта — это восьмые зубы или зубы мудрости. Восьмёрки крайне редко прорезываются в зубной дуге и выполняют свою первоначальную роль. Таких случаев примерно 5 из 100. Чаще им не хватает места. Они растут неправильно, а их гигиена очень затруднена, что приводит к возникновению неприятного запаха изо рта. Там постоянно скапливается налет, из-за которого между 7 и 8 зубом возникает контактный кариес опять же из-за труднодоступности. Получается, что страдают седьмые зубы, которые участвуют в пережевывании пищи.

Показания для удаления зуба мудрости

Восьмёрки часто мешают здоровому функционированию других зубов или провоцируют смещение зубного ряда, скученность и повороты зубов. Люди замечают, что зубы «поехали».

Восьмые моляры требуют удаления, если есть хотя бы один из этих симптомов:

• сильная зубная боль;
• воспаление дёсен или слизистой оболочки вокруг зуба;
• неправильное положение или недостаток места для прорезывания;
• повреждение эмали на соседних зубах;
• смещение зубного ряда или зубных единиц;
• отсутствие парного зуба на противоположной челюсти.

Как происходит удаление: нюансы и этапы.

Простое удаление прорезавшегося зуба мудрости.

При отсутствии осложнений восьмые моляры удаляют аналогично другим зубам: амбулаторно в кабинете хирурга под местной анестезией. Простое удаление не подразумевает разрезов и сверления кости – врач использует только щипцы.

Обычно, достаточно одного приёма для диагностики и удаления. Весь процесс занимает 15-40 минут и делится на простые этапы:

• осмотр,
• рентгенодиагностика или компьютерная томография,
• местная анестезия (проводниковая или инфильтрационная),
• удаление зуба,
• кюретаж лунки,
• создание кровяного сгустка,
• ушивание раны,
• наложение холодового компресса.

Так можно удалить только полностью прорезавшийся зуб, который не мешает другим зубам, не спровоцировал патологий и имеет достаточно крепкую видимую часть. В остальных случаях требуется сложное удаление.

Сложное удаление ретинированного зуба мудрости.

Особый подход требуется, когда зуб мудрости расположен неправильно: не прорезался полностью и растёт под наклоном, упираясь в седьмой зуб. Эта аномалия называется ретенцией и часто сопровождается перикоронаритом (воспалением вокруг зуба).

В этом случае удаление зуба более трудоёмкое, доя его удаления требуется больше времени и профессиональных навыков.

Процесс занимает 30-120 минут и делится на этапы:

• осмотр,
• проведение рентгенологического исследования- компьютерной томографии,
• анестезия,
• разрез тканей для доступа к зубу,
• выполняется отслаивание слизисто-надкостничного лоскута
• трепанация костной ткани — создание доступа к зубу через костную ткань
• фрагментация зуба перед удалением,
• удаление фрагментов зуба,
• закладывание костного материала на место удаленного зуба,
• ушивание раны,
• наложение холодового компресса.

Операция усложняется тем, что обзор и доступ к восьмому зубу затруднён.

Отличия в удалении нижнего и верхнего зуба мудрости

Удаление восьмых зубов на верхней челюсти, как правило, менее сложное по сравнению с нижними восьмёрками. Здесь нужно выделить несколько факторов:

• плотность костной ткани на верхней челюсти ниже, чем на нижней;
• доступ, визуализуция и расположение зубов мудрости на верхней челюсти более удобное с точки зрения удаления.

Рентген при удалении восьмёрок

Рентгенография перед удалением требуется всегда. Даже в случае, если восьмой моляр растёт правильно. А в случае сложного удаления, ни один врач не возьмётся за операцию без снимка.

Рентген позволяет оценить состояние зуба, понять его точное расположение, увидеть особенности строения корня: количество отростков, степень искривлённости, прикорневые воспаления.

После удаления также требуется рентген. Он подтверждает, что операция прошла успешно и процесс заживления не будет нарушен.

На послеоперационном снимке можно обнаружить патологии, которые были упущены в ходе операции:

• остатки корня зуба,
• смещение соседних зубов,
• крошки эмали или твёрдого налёта в лунке,
• случайную перфорацию носовых пазух в процессе сверления.

Возможные последствия отказа от рентгена:

• прерывание и перенос операции из-за неправильной оценки состояния зуба,
• неполное удаление зуба,
• образование гнойного очага в лунке,
• разрастание очага воспаления на соседние ткани.

Анестезия при удалении восьмёрок

Удаление восьмёрок производится под местной или общей анестезией — в состоянии медикаментозного сна. Чаще всего хватает местной анестезии. Удаление происходит быстро, безболезненно и без последствий, если соблюдать все показания врача. В нашей клинике работают врачи-хирурги с большим опытом сложного удаления зубов, поэтому бояться нечего.

Когда требуется общий наркоз:

• если планируется сложное и долгое удаление,
• если у пациента повышенный рвотный рефлекс,
• если удаляются сразу все восьмёрки,
• если у пациента аллергия на местные анестетики,
• если пациент склонен к паническому страху или имеет неуравновешенную психику.

Период восстановления и возможные осложнения

Первые 2 часа после операции нельзя пить и есть. Главная задача — сохранить кровяной сгусток, чтобы не допустить попадания остатков пищи в лунку, что может привести к воспалению лунки — альвеолиту. В первую неделю следует придерживаться простых правил:

• не есть и не пить горячее,
• Полоскать рот без “булькания”,
• соблюдать щадящий режим (больше отдыхать, исключить занятия спортом),
• жевать противоположной стороной челюсти,
• не есть твёрдую пищу,
• не спать на стороне удаленного зуба во избежание отечности
• не пить через трубочку (не образовывать вакуум во рту),
• не курить и не принимать алкоголь,
• не чистить зубы первые 8-12 часов, а потом использовать мягкую щётку.

В этот период возможны отёк и боль со стороны удалённого зуба, трудности в проведении гигиены рта. Эти симптомы – нормальная реакция на вмешательство, но если они не проходят через 3-4 дня или нарастают, то следует обратиться к врачу. Также об осложнениях могут сигнализировать:

• повышение температуры,
• сильное воспаление десны,
• нагноение швов или ранки,
• длительное кровотечение.

Вопросы пациентов

• Больно ли удалять зубы мудрости? 

Анестезия исключает болевые ощущения в ходе удаления восьмёрок. Боль может появиться после прекращения действия анестетика. Мы рекомендуем пациентам принимать обезболивающие в первые сутки после удаления.

• Можно удалить сразу 4 восьмёрки?

Можно, но в случае сложного удаления это займёт много времени и ослабит пациента, а восстановление будет длится дольше и могут возникнуть проблемы с питанием. Если вы хотите справится быстрее, то лучше удалять восьмые моляры парно: сначала с одной стороны, а после заживления – с другой.

• Вернутся ли зубы обратно после удаления зубов мудрости?

К сожалению, нет. Потребуется использование ортодонтической конструкции для выравнивания зубного ряда.

• Изменится ли овал лица из-за удаления восьмёрок?

Щёки никогда не впадут, если вы удалите восьмые зубы. Впадание щек происходит после удаления комков Биша или при потере большого количества жевательных зубов — 5,6,7 зубы.

• Можно отложить удаление?

Если есть показания к удалению, то откладывать процедуру не стоит. Это может привести к осложнениям: кариесу, заболеванию парадонта, нарушению прикуса, развитию инфекции.

• Как узнать, что под десной неправильно растёт зуб мудрости?

Воспаление, давление на зубной ряд, смещение зубов – признаки наличия ретинированных (скрытых) восьмёрок. Для подтверждения диагноза достаточно сделать рентген.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Многие пациенты, беспокоящиеся о здоровье и красоте зубов, не знают, что делать со своими зубами мудрости, так называемыми «восьмерками». Кого-то они не беспокоят на протяжении всей жизни, а кто-то испытывает значительные неудобства.

Михаил Попов, стоматолог и хирург-имплантолог сети наших клиник, ответил на актуальные вопросы пациентов о зубах мудрости.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости». Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована. По факту, такие зубы генетически заложены далеко не у всех. Встречаются случаи, когда отсутствуют даже их зачатки – это можно выяснить при помощи рентгенологического исследования.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Мнение специалиста: нужны ли зубы мудрости?

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

Когда «восьмерку» удалять не нужно

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Когда с зубами мудрости лучше попрощаться

Существует несколько явных показаний к удалению таких зубов:

• При смещении зубного ряда. Восьмерки могут оказывать давление на соседние зубы и нарушать прикус, образовывать скученность – когда зубы, грубо говоря, сбиваются в кучку. Такой человек далее становится пациентом врача-ортодонта, и ему приходится исправлять прикус с помощью ортодонтических систем. Для того чтобы не произошло подобной ситуации, нужно внимательно следить за ходом прорезывания восьмерок и, при наличии патологий, своевременно их удалить.
• Перед ортодонтическим лечением. Почти все ортодонты при подготовке к лечению на брекетах рекомендуют удалить восьмые зубы. Таким образом можно сократить срок исправления прикуса и предостеречь пациента от смещения зубного ряда в том случае, если восьмерки появятся в процессе ортодонтического лечения.
• При наличии болевых ощущений или «ретинированности» восьмерок. Есть и риск воспалительных процессов – например, «капюшон» из слизистой или костной ткани, который мешает прорезыванию зубов и накапливает болезнетворные бактерии. За таким зубом сложно ухаживать и можно «заработать» хроническое воспаление с весьма неприятными симптомами. Такой «капюшон» иногда иссякают хирургически, но бывает, что этого оказывается недостаточно, и зуб продолжает беспокоить. В данной ситуации его тоже лучше удалить.
• При возникновении глубокой кариозной полости, которую не слишком целесообразно лечить в случае с третьими молярами.

Стоит ли бояться удаления восьмерок?

Однозначно могу сказать, что не стоит. Если зуб неосложненный, недистопированный, его удаление происходит очень быстро и легко, под местной анестезией и без сложных хирургических манипуляций. Если лунка довольно крупная, накладываются швы, и после их снятия все благополучно заживает.

Конечно, бывают и более сложные случаи. Например, если над зубом есть тот самый слизистый «капюшон», и восьмерку приходится доставать при помощи хирургической операции. Ткани над зубом иссякаются под анестезией, а зуб аккуратно удаляется со своего места. Даже в таком случае для пациента все происходит безболезненно.

Возможны небольшие болезненные ощущения после окончания действия анестезии, которые могут беспокоить максимум 5-7 дней до затягивания ранки. Стоит понимать, что удаление – все-таки хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости. Мы даем пациенту все рекомендации по уходу за удаленными зубами, выписываем обезболивающие препараты и антибиотики, если это необходимо. Пациент обязательно приходит на плановые осмотры, чтобы не возникло никаких осложнений после удаления.

Что может насторожить после процедуры удаления

Первая неделя после операции – очень важный этап для диагностирования осложнений. Как пациенту, так и врачу, необходимо внимательно следить за состоянием лунки удаленного зуба. Одно из возможных неприятных осложнений – альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки. Микробы и бактерии, находящиеся у нас во рту, могут вызвать процесс нагноения в свежей ранке, который проявляется болью, чаще всего пульсирующей, чувством распирания, отечностью, неприятным запахом. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к лечащему врачу.

Ищете, где удалить зуб мудрости в Москве или в Московской области? Приходите в НоваДент, эту услугу оказывают опытные специалисты в 15 клиниках нашей сети.

Что делать с полостью зуба мудрости? | DentalVibe

Когда большинство людей думают о зубах мудрости, кариес — это не первое, что приходит на ум. Во многих случаях зубы мудрости, также известные как третьи моляры, удаляются до образования кариеса. Но если ваши зубы мудрости еще не были удалены, возможно, у вас образовалась кариес.

На самом деле, в зубах мудрости даже больше шансов образовать кариес, чем в других зубах, потому что их расположение в задней части рта затрудняет их чистку.Зубы мудрости могут расти криво, прорезаться только частично или вообще не прокалывать линию десен. Все эти сценарии создают идеальные условия для возникновения избыточного налета, зубного камня и возможного разрушения зубов.

Что делать с кариесом в зубах мудрости?

Итак, как лучше всего действовать, если у вас образовалась кариес зуба мудрости? Это действительно зависит от вашей индивидуальной ситуации. Если во рту достаточно места для полного прорезывания зубов мудрости, не вызывая скученности или повреждения других зубов, а положение зуба позволяет эффективно очищать его в дальнейшем, стоматолог может порекомендовать вам оставить зуб и обработать полость традиционной пломбой.

Однако с большинством зубов мудрости дело обстоит иначе. Зубы мудрости часто прорезываются неправильно (а иногда и вовсе не прорезываются), вызывая боль, скученность и повреждение других зубов. Если у вас образовалась полость в одном из зубов мудрости, и вы столкнулись с дополнительными проблемами из-за размещения данного зуба, ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба мудрости. Удаление зубов мудрости не только решит проблему кариеса и кариеса, но также поможет защитить другие зубы, челюсть и общее состояние здоровья.

Удаление зуба может показаться крайним средством лечения кариеса, и в большинстве случаев так оно и было. Но зубы мудрости — исключение. Даже если ваши зубы мудрости еще не вызывают проблем, часто бывает полезно удалить их, чтобы предотвратить скученность, боль и повреждение других зубов. По данным журнала Американской стоматологической ассоциации, на кариес зубов мудрости приходится 15% удалений зубов мудрости. Ваш стоматолог может определить, достаточно ли места для правильного роста ваших зубов мудрости, проверив рентгеновские снимки зубов.

Важно регулярно посещать стоматолога в любом возрасте, но особенно если вам 17-25 лет и вам еще не удаляли зубы мудрости. Удаление этих зубов до того, как они начнут вызывать проблемы, обычно намного проще и требует меньше усилий, чем попытки исправить повреждение позже.

Если вы избегаете посещения стоматолога, потому что беспокоитесь о возможном удалении зубов мудрости, лечении кариеса или посещении стоматолога в целом, знайте, что существуют инструменты, которые помогут минимизировать боль от зубных инъекций.Поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о своих страхах и проблемах. Сегодняшние специалисты по уходу за полостью рта хорошо разбираются в том, как уменьшить беспокойство и сделать стоматологическое лечение максимально комфортным. Самое важное, о чем следует помнить, — не игнорировать здоровье полости рта. Запланируйте регулярную чистку и обратитесь к стоматологу, если у вас есть дискомфорт, боль, вопросы или опасения.

Найдите стоматолога DentalVibe

Ищете стоматолога, который предложит безболезненное лечение? Наш каталог сертифицированных безболезненных стоматологов заполнен поставщиками, которые стремятся обеспечить максимально безболезненную стоматологию! Найдите стоматолога DentalVibe и оставьте стоматологическую тревогу в прошлом!

Что делать с полостью зуба мудрости?

Если вы похожи на многих людей, у вас, вероятно, была полость или две в вашей жизни.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , среди взрослых в возрасте от 20 до 44 лет 31,6% имели нелеченные кариесы в период с 2013 по 2016 год. Хотя их можно предотвратить, кариес все еще очень распространен.

Вы можете получить кариес на любой части зуба и на любом из зубов — даже на зубах мудрости (если они у вас есть). Вот что вам нужно знать о полости зуба мудрости.

Подождите — у вас могут появиться кариесы в зубах мудрости?

Многие люди не задумываются о своих зубах мудрости , также известных как третьи моляры.Это может быть связано с тем, что у многих людей нет зубов мудрости. Исследование, опубликованное в журнале Dental Press Journal of Orthodontics , показало, что стоматологи рекомендуют удаление зуба мудрости примерно 59% пациентов. Удаление третьих моляров — одна из наиболее часто выполняемых оральных операций в США

.

Одна из основных причин, по которой стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, заключается в том, что они часто вызывают проблемы. Третьи моляры — последние зубы, которые появляются на месте.Как отмечает Национальный институт здоровья (NIH), они обычно прорезываются в возрасте от 17 до 21 года, но проблема в том, что к этому возрасту у людей обычно уже есть 28 других зубов во рту. Во многих случаях для зубов мудрости нет места, поэтому они застревают в ткани десны или кости и подвергаются ретенции.

В ретинированном зубе мудрости может возникнуть кариес. Когда зуб застревает в десне, пища может застревать рядом с ним. Эта застрявшая в ловушке пища возле зуба создает идеальную среду для бактерий, вызывающих кариес, как отмечает Американская стоматологическая ассоциация .

Еще одна причина, по которой в зубах мудрости могут образоваться кариесы, заключается в том, что их бывает сложнее чистить. Дотянуться до задней части рта зубной щеткой или кусочком зубной нити может быть непросто.

Что делать, если у вас полость зуба мудрости

Если на каком-либо другом зубе образовалась полость, ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует заполнить полость для восстановления зуба. В зависимости от степени разрушения вам может даже понадобиться корневой канал для восстановления зуба, как объясняет Mayo Clinic .

Однако с полостью зуба мудрости дело обстоит немного иначе. Если зуб поврежден и вызывает проблемы, ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует его удалить, как объясняет NIH. Если это не так, они могут порекомендовать удаление, в зависимости от состояния и расположения зуба. Согласно отчету Journal of the American Dental Association , полости являются причиной 15% удалений третьих моляров.

Если ваши зубы мудрости полностью прорезались во рту и не застряли в деснах, возможно, ваш стоматолог сможет пломбировать и восстановить зуб так же, как и любой другой.Вот почему так важно посещать их для регулярных осмотров, чтобы они могли оценить состояние всех ваших зубов и обнаружить кариес.

Стоит ли сохранять зубы мудрости?

Что делать, если у вас нет кариеса на зубах мудрости, а стоматолог не рекомендовал их удалять? Стоит ли тогда сохранять третьи моляры?

Если у вас все еще есть зубы мудрости и это вас беспокоит, покажите их стоматологу при следующем осмотре.Ваш стоматолог может порекомендовать оставить зубы в покое, если они не вызывают у вас никаких проблем. Ваш стоматолог будет продолжать внимательно следить за вашими зубами мудрости во время посещения стоматолога, поскольку кариес или другие проблемы могут появиться позже.

Если зубы мудрости не прорезали должным образом, стоматолог может порекомендовать их удалить. Они обсудят с вами варианты удаления зуба мудрости и сообщат, чего ожидать во время процедуры. И если у вас образовалась кариес зуба мудрости, будьте уверены, ваш стоматолог поможет вам найти правильное решение, чтобы сохранить здоровье вашего рта и в этом случае.

Распад зуба мудрости — следует вырывать зуб или пломбировать полость?

— Можно ли поставить пломбу в зуб мудрости? Будет ли добыча лучшим выбором? | Как кариес на третьих молярах может повлиять на соседние зубы. | Как часто возникает эта проблема? — Показатели заболеваемости.

Некоторые зубы мудрости необходимо удалить из-за осложнений, связанных с кариесом. Рассматриваемая проблема может касаться только самого зуба мудрости или даже, возможно, самого зуба мудрости и соседнего с ним второго моляра.

На этой странице объясняется, почему некоторые третьи моляры и, возможно, соседний зуб подвергаются повышенному риску образования кариеса. А когда извлечение или ремонт (размещение пломбы) может оказаться лучшим (более предсказуемым, более длительным, менее дорогостоящим) выбором.

Предварительный просмотр того, что вы найдете на этой странице:

Когда следует рассматривать возможность удаления зуба мудрости с полостью?

Ситуации, благоприятствующие удалению третьего моляра, включают:

• Количество кариеса обширное, прогноз для зуба плохой.
• Доступ стоматолога к зубу и / или полости ограничен.
• Раньше у этого зуба было несколько приступов кариеса.
• Положение зуба затрудняет чистку зубов щеткой и зубной нитью.
• Пациент не обладает достаточной подвижностью, чтобы должным образом очистить зуб.
• Зуб не имеет большого значения для стоматологии (например, с точки зрения функции или планирования будущего лечения).
• Пациент предпочитает удаление.

Распечатайте для обсуждения со своим стоматологом.

Когда можно поставить пломбу вместо удаления кариозного зуба мудрости?

Благоприятные ситуации, когда стоматолог…

• Имеет адекватный доступ к зубу.
• Считает, что здоровье и внешний вид зуба после ремонта кажутся разумными.
• Зуб имеет важное стоматологическое значение (например, с точки зрения функции или планирования будущего лечения).
• Предполагается, что пациент сможет лучше ухаживать за зубом, чтобы предотвратить его разрушение в будущем.
• Пациент предпочитает установку пломбы.

Распечатайте для обсуждения со своим стоматологом.

Остальная часть этой страницы объясняет обоснование, лежащее в основе приведенных выше рекомендаций.

---

1) Образование кариеса на зубах мудрости.

Распад может образоваться на любой поверхности зуба, где зубной налет может оставаться в течение длительного периода времени.

(Если вам интересно, у нас есть страницы, на которых объясняется, как / почему образуются полости. Процесс и как стоматологи обнаруживают их на рентгеновских снимках. Изображения | Диаграммы.

Какие особые проблемы вызывают зубы мудрости?

Если расположение третьего моляра таково, что его трудно или даже невозможно очистить, он подвергается повышенному риску образования полости.

Такая ситуация обычно возникает с третями, которые не выровнены (прорезаны, но искривлены), и те, которые прорезаны только частично (только частично протыкают десны).

Добавьте к этому тот факт, что из-за того, что они находятся в самой задней части рта, к ним трудно получить доступ щеткой и нитью, образование кариеса на зубах мудрости не является редкостью (см. Раздел статистики ниже).

Вы можете быть удивлены, узнав…

В худшем случае зуб мудрости может быть совершенно невозможно очистить.

Зубной налет может накапливаться под линией десен.

Ситуация такого типа может быть такой, когда пространство развития, которое существует вокруг коронки частично ретинированного зуба (зуб, который до некоторой степени проник через десны), был заселен бактериями.

Поскольку это пространство находится как минимум под линией десны, к нему нельзя получить доступ.Таким образом, зубной налет, который образуют бактерии, останется нетронутым и, следовательно, может вызвать полость на зубе.

Не так уж часто этот сценарий создает проблемы. Но это возможность. И в отличие от того, что показано на нашем рисунке выше, связь между мешком развития и ртом человека, через которую проникают бактерии, может быть настолько незначительной, что она не очевидна и никогда не подозревается.

▲ Ссылки на разделы — Koerner

2) Лечение полостей, образовавшихся на зубах мудрости.

Как и следовало ожидать, возможность или практичность восстановления разрушенного зуба мудрости просто зависит от сценария и существующих условий. Вот несколько примеров.

Причины удаления
зуба мудрости.

a) Некоторые полости в третьих молярах можно исправить, установив зубную пломбу.

Если образовалась полость, возможно, зуб мудрости можно исправить путем установки пломбы, как и в случае с любым другим зубом. Это особенно верно в тех случаях, когда:

• Количество распада относительно невелико.
• Полость обнаруживается в легкодоступной части зуба.

К сожалению, эти условия существуют не всегда. А если нет, то размещение пломбы может быть вообще не вариантом.

Почему вам стоит рассмотреть этот подход?

Зубы мудрости — это просто разновидность зуба. В них нет ничего особенного или недостающего. И нет причин, по которым правильно расположенный человек не может функционировать как ценный член зубного ряда человека (зубной ряд).Поскольку вы родились только с 32 (максимум), зачем терять зуб, который можно было бы спасти?

Почему бы вам не рассмотреть этот подход?

Если на восстановленном зубе невозможно избавиться от налета, или вы не готовы регулярно прилагать усилия, чтобы сохранить его в таком состоянии, сохранение зуба с помощью пломбы может не обеспечить длительного решения. (Обсуждается ниже.)

б) Иногда удаление зуба является лучшим решением.

В некоторых ситуациях стоматолог может подумать, что удаление зуба мудрости — лучший выбор, чем его восстановление.Вот некоторые из причин, по которым они могут придерживаться этого мнения.

1) Ремонт может быть невозможен.

В некоторых случаях кариес может располагаться в таком неудобном месте на зубе, что стоматолог считает доступ к нему крайне ограниченным, если не невозможным.

Достаточно легко представить, что, если бы эту область было трудно очистить зубной щеткой и нитью, она также была бы недоступна при использовании инструментов стоматолога. В таком случае зуб следует удалить.

2) Долгосрочная перспектива зуба может быть плохой.

Даже в тех случаях, когда можно успешно установить пломбу, если за зубом мудрости по-прежнему нельзя надлежащим образом ухаживать и на его поверхности не должно быть налета, существует риск развития рецидивирующего кариеса.

(Термин «рецидивирующий кариес» означает, что новая полость образовалась на участке зуба, примыкающем к существующей пломбе.)

Если такой сценарий существует, однократная обработка зуба (вытягивание его сейчас) может вызвать более осмотрительный выбор.

• Зубы, у которых наблюдается дальнейшее разрушение, может быть труднее удалить.
• У пациентов с прогрессирующим кариесом могут возникать приступы боли и отека.
• Удаление зуба предлагает финансовую экономию, зная, что вам нужно будет заплатить за процедуру зуба только один раз.

3) Зуб мудрости может подвергнуть соседние зубы риску кариеса.

Если нельзя содержать в чистоте пространство между зубом мудрости и его соседом, может образоваться полость.

Развитый кариес может привести к отмиранию нервной ткани, при этом требуется удаление корневого канала.

Третьи моляры, которые не достигают нормального положения полностью, часто ответственны за создание конфигурации, которая приводит к образованию ловушки для зубного налета и мусора между ним и следующим передним зубом, 2-м моляром. (См. Нашу анимацию.)

Если скопление, которое накапливается в этом пространстве, не может быть полностью очищено (что часто имеет место), не только зуб мудрости подвергнется гораздо большему риску развития кариеса, но и так будет 2-й моляр.

Результат проигрышный.

Наихудший сценарий для этого типа ситуации — это тот, где кариес образовался на обоих зубах в такой большой степени или в таком недоступном месте, что ни один из них не может быть восстановлен, и, как следствие, оба должны быть удалены.

Другим плачевным исходом может быть ситуация, когда 2-й коренной зуб все еще остается возможным, но только после лечения корневых каналов и установки зубной коронки.

Вообще говоря, одно дело для человека потерять зуб мудрости (зуб, без которого многие люди функционируют).Но когда второй коренной зуб (обычно считающийся гораздо более ценным зубом) без нужды теряется или серьезно повреждается, это становится трагедией.

4) Как часто возникают проблемы с кариесом?

Что показывают исследования?

Вот результаты некоторых исследований, в которых оценивали зубы мудрости и частоту возникновения проблем, связанных с кариесом.

Исследование № 1:

Название: Опыт окклюзионного кариеса у пациентов с бессимптомными третьими молярами. (Шугарс Д.А. и др.)

• В этом исследовании оценивалась скорость разрушения бессимптомных прорезавшихся зубов мудрости.(В данном случае прорезавшиеся = зубы, которые смогли встать на место нормально или, по крайней мере, довольно близко к ним.) У всех участников был один или несколько зубов мудрости.

  Исследование показало, что у 39% субъектов в возрасте 25 лет и старше был хотя бы 1 зуб мудрости с кариесом (активным или восстановленным).

  Нижние зубы мудрости поражались чаще, чем верхние (24% против 18%).

Исследование № 2:

Название: Распространенность ретинированных зубов и сопутствующих патологий — рентгенографическое исследование населения Гонконга в Китае.(Chu F, et al.)

• В этом большом исследовании оценивалось более 3800 ретинированных зубов мудрости. Результаты этого отчета заключались в том, что у 2-3% нижних моляров и примерно 7,3% соседних вторых моляров были полости.

  — Поскольку в это исследование были включены полностью прорезавшиеся зубы мудрости (которые имеют ограниченный потенциал разрушения), можно предположить, что скорость разрушения частично прорезавшихся нижних ретенированных зубов мудрости будет больше, чем цифры, указанные выше.

Пространство между зубом мудрости и соседом невозможно очистить.

Исследование № 3:

Название: Заболевания и поражения, связанные с третьими молярами. Рассмотрение 1001 дела. (Линден В. и др.)

• Линден обследовал группу пациентов в возрасте от 13 до 75 лет, у которых в общей сложности было удалено более 2800 зубов мудрости. Что касается этих удаленных зубов, у 7% были полости, как и у 42% соседних 2-х моляров. (На нашем снимке показан 2-й моляр с обширным кариесом.)

  — Цифры, приведенные выше, вполне вероятно, были искажены из-за того, что группа исследования состояла из пациентов, чьи зубы мудрости были удалены по какой-либо причине, включая диагноз кариеса.В нормальных популяциях этот показатель может быть ниже.

Исследование № 4:

Название: Опыт кариеса третьих моляров у американцев среднего и старшего возраста: исследование распространенности. (Fisher E, et al.)

• Фишер определил, что для населения в возрасте от 52 до 74 лет частота разрушения третьих моляров сильно коррелировала со скоростью разрушения других зубов у человека.

  — Это говорит о том, что для определения того, насколько значительным для вас может быть риск развития кариеса третьего моляра, вы должны сначала рассмотреть, какова была частота кариеса в целом.

▲ Ссылки на разделы — Shugars, Chu, Linden, Fisher

Источники ссылок на страницы:

Chu F, et al. Распространенность ретинированных зубов и сопутствующих патологий — рентгенографическое исследование населения Гонконга Китая.

Фишер Э. и др. Опыт кариеса третьего моляра у американцев среднего и старшего возраста: исследование распространенности.

Koerner KR. Руководство по малой челюстно-лицевой хирургии для стоматолога общего профиля. Глава: Хирургическое лечение ретенированных зубов третьего моляра.

Linden W, et al. Заболевания и поражения, связанные с третьими молярами. Рассмотрение 1001 дела.

Шугарс Д.А., и др. Окклюзионный кариес наблюдается у пациентов с бессимптомными третьими молярами.

Все справочные источники по теме Зубы мудрости.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Полость в зубе мудрости.Вытащить их?

Мой стоматолог говорит, что пломбы на зубах мудрости не работают и мне нужно удалить две. Как вы думаете? Это правда?

Мелли

Ответ —

Нам не стоит сомневаться в том, что, по мнению вашего стоматолога, будет лучше всего для вас. В конце концов, они действительно исследовали ваши зубы, а мы нет.

Вне всяких сомнений, общее заявление «пломбы на зубах мудрости не работают» неточно. Но мы думаем, что вы неверно истолковали сказанное.

Зубы Widsom ничем не отличаются от зубов любого другого вида. Так что да, безусловно, в них можно ставить пломбы.

Что может сделать исправление полости / установку пломбы в нее плохим выбором, часто связано с расположением зуба мудрости во рту.

Если стоматолог не имеет надлежащего доступа к той части зуба, в которой образовалась полость, правильная фиксация может быть затруднена, а иногда вообще невозможна.

Еще одно соображение, связанное с положением зуба, — насколько хорошо вы его чистите и пользуетесь нитью.Если вы не можете избавиться от зубного налета, стоматолог может почувствовать, что риск образования новой полости на зубе (после установки первой пломбы) высок. Если это так, возможно, менее проблематичным решением будет просто удаление зуба.

В вашем случае вы утверждаете, что в двух из четырех ваших зубов мудрости есть кариес. Это означает, что вам действительно сложно содержать их в чистоте. Как и во втором сценарии, возможно, более простым, менее дорогостоящим, менее хлопотным и т. Д. Решением будет просто убрать вашу.

Прочтите эту страницу выше, мы объясним эти моменты более подробно.

Старший стоматолог

Комментарий —

Пломбирование зубов мудрости

Зубы мудрости имеют больше корней, чем обычные моляры, поэтому онемение труднее, плюс моя мудрость была нарушена, доктор построил и запломбировал их 4 месяца назад, но это очень чувствительный, ешьте, даже очень много употребляю; у меня дважды развилась инфекция, и мне пришлось принимать антибиотики. Возвращаюсь к тому, чтобы его потянули сейчас, потому что это постоянно неприятно, и я устал принимать тайленол почти каждый день.Я предлагаю просто вытащить их с самого начала.

Марси

Ответ —

Мы согласны с тем, что из-за их расположения зубы мудрости трудно чистить, что делает их уязвимыми, как в вашем случае, для кариеса и инфекций. И мы согласны с тем, что с точки зрения функций (например, приема пищи) большинство людей прекрасно себя чувствуют, не имея третьих моляров.

Мы обсудим, что у зубов мудрости больше корней, чем у обычных коренных зубов (могут, но не всегда). И фактическое количество корней обычно не должно иметь никакого отношения к сложности, с которой его можно заморозить.

Удачи вам в добыче. Похоже, для вас это хороший план.

Стоматолог

Комментарий —

Пломбы в зубах мудрости.

Привет, мне 25 лет, и я счастливая обладательница четырех почти идеально прорезавшихся зубов мудрости. Но еще и обладательница пломб на всех четырех зубах мудрости. Вскоре после извержения у меня появились полости, которые мой стоматолог решил просверлить и запломбировать — меня не допрашивали. Но он сказал, что было трудно сушить зубы, и поэтому ему нужно было приготовить серебряные пломбы, а не композиты, как (слишком много пломб), которые есть у меня в других зубах.Серебряные пломбы занимают примерно 2/3 верхней жевательной поверхности, но они так далеко у меня во рту, что их не видно — если только я не открою их широко, так что меня это устраивает. Стоматолог говорит, что пломбы должны быть очень долговечными, если я тщательно чищу.

Flemming

Ответ —

Как и предполагает лечение вашего стоматолога, правильно расположенные зубы мудрости могут быть ценными зубами, и нет причин их удалять.

Что нам действительно нравится, так это то, что при ремонте они увидели преимущество установки пломб из амальгамы (а не как метод, чувствительный к месту).И да, ваши серебряные пломбы должны длиться столько же или дольше, чем ваши композитные. Не каждый стоматолог до сих пор ставит амальгаму (основной пломбировочный материал для задних зубов в прошлые десятилетия, который сейчас вышел из моды, прежде всего потому, что он не белого цвета).

Твои слова об общей скорости распада (исторической / текущей) вызывают беспокойство. Имейте в виду, что на запломбированных зубах могут образоваться кариесы, если их не чистить должным образом. Это особенно важно для труднодоступных зубов мудрости.

Вам следует прочитать наши страницы, посвященные кариесу, чтобы лучше понять, почему он образуется и как его предотвратить. Это сэкономит вам много горя на всю жизнь.

Стоматолог

Ответ —

Спасибо за ваши комментарии о пломбах в мои зубы мудрости.

Привет, большое спасибо за комментарии. Приятно слышать, что мой стоматолог принял правильное решение, когда запломбировал мои зубы мудрости амальгамными пломбами.

Да, я написал, что у меня (слишком много) пломб, которые могут указывать на скорость распада.История заключается в том, что в подростковом возрасте я ел много сахара, сладостей, конфет и пил газировку, при этом я не чистил зубы часто и тщательно. Итак, в течение двух или трех лет я просверлил 12 полостей и заполнил их композитом, так что рад, что не видно, что у меня были все эти полости !! Это было около 10 лет назад, и с тех пор у меня были только упомянутые кариесы в моих четырех зубах мудрости, что принесло мне всего 16 пломб (что, я думаю, слишком много для 25-летнего человека).

Спасибо за ссылки на страницы, посвященные кариесу — я определенно узнал, что мои пломбы не вечны и их нужно переделывать в какой-то момент, вероятно, из-за «повторяющегося» кариеса, о котором вы также упоминаете в своих комментариях. Это открыло мне глаза и вызвало у меня серьезные опасения, особенно из-за того, что у меня так много пломб — очевидно, я не могу игнорировать повторяющийся риск кариеса. Мне все еще нужно удовлетворять «сладкоежка», но в настоящее время я очень хорошо ухаживаю за своими зубами.Поэтому я надеюсь, что моя высокая скорость распада является исторической и находится под контролем, а риск повторного распада ограничен. Я верю, что мой стоматолог проверяет все мои пломбы во время моих регулярных стоматологических осмотров, так что любой рецидивирующий кариес обнаруживается и исправляется на ранней стадии, чтобы мои пломбы (амальгамы и композиты) прослужили много лет вперед.

Flemming

Комментарий —

Справка.

что может вызвать разрушение зуба мудрости ВНУТРИ десны?

KG

Ответ —

Есть две проблемы, о которых следует знать:

1) Кариес может образоваться на любой поверхности зуба, где зубной налет может образовываться и сохраняться.

2) Линия десен (место на зубе, где прикрепляются ткани десны) одинакова для всех зубов. Таким образом, даже если зуб мудрости может выглядеть так, как будто он утоплен в ткани десны, то место, где ткань десны фактически прикрепляется к нему, находится ниже поверхности десны. Это означает, что между зубом и окружающей тканью десны может быть много пустого пространства.

(Иллюстрация выше на этой странице показывает крайность этой ситуации. Пространство вокруг закопанного зуба мудрости показано коричневым цветом.)

Если это пространство заполняется зубным налетом, и поскольку вы не можете эффективно чистить зуб, утопающий в ткани десны, может образоваться полость.

Старший стоматолог

Комментарий —

Нижний правый зуб мудрости.

Мой нижний правый зуб мудрости полностью прошел сквозь десну и имеет полость. У меня боль, особенно когда она касается верхнего зуба. Я его снимаю, но волнуюсь. Будет ли он легко извлечен, поскольку он полностью вышел из жевательной резинки? Или полость вызовет проблему?

AS

Ответ —

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости может быть такой же рутинной процедурой, как удаление любого другого моляра.

Проблема прогрессирующего кариеса заключается в том, что он мог нарушить структурную целостность зуба. Распространенным сценарием является случай, когда коронковая часть (часть зуба над линией десен) ломается или отрывается во время процесса удаления.

1) Рентген вашего зуба, сделанный вашим стоматологом, даст ему представление о степени разрушения. Если бы он был особенно обширным, кажется, они могли бы сделать какой-то комментарий.

2) Тот факт, что зуб ломается во время удаления, не означает, что его будет сложно удалить.Поломка зуба — обычное дело, довольно обычное дело и не обязательно усложняет процедуру. Может, но не всегда. В случае двухкоренного коренного зуба с расходящимися корнями отрыв коронки, вероятно, может облегчить удаление (поскольку это событие облегчит удаление каждого корня по отдельности).

Стоматолог

Комментарий —

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости.

Зуб № 32 не поврежден и на рентгеновских снимках выглядит как нормальный моляр, но имеет очень большую внутреннюю полость.Меня это не беспокоило, пока я не перестал пользоваться зубной пастой Sensodyne. Затем боли перемежались между зубом мудрости и вторым от последнего моляром верхней челюсти, на которую мне поставили коронку около 5 месяцев назад. Боль уменьшилась и прекратилась, как только я начала использовать ополаскиватель для рта Sensodyne и Listerine около 2 недель назад. Дантист сказал, что мне нужно удалить его, но он этого не делает. Нужно ли мне его удалять, если он не поврежден и не вызывает боли, но имеет большую внутреннюю полость?

HSM

Ответ —

Если в зубе мудрости есть полость (особенно в очень продвинутом) и эту ситуацию нельзя исправить (установив какой-либо тип реставрации, возможно, потребуется лечение корневых каналов), тогда единственная альтернатива — удаление зуба.

По мере того, как полость со временем увеличивается в размерах, вы подвергаетесь повышенному риску острого приступа (инфекция, боль, отек). А продвигающаяся полость только еще больше ослабит зуб, что, возможно, затруднит его удаление.

Упомянутые вами продукты не могут служить средством от активного распада.

Это не означает, что нет никаких сомнений в том, что ваш дискомфорт вызван не верхним зубом. Это решать вашему стоматологу.Но ничего хорошего из того, что ты оставишь №32 без присмотра, не выйдет.

Старший стоматолог

Комментарий —

Зуб мудрости ухудшается.

Мне 43 года, у меня остался один зуб мудрости, он находился на полпути под десной и на полпути, скошенный. У меня не было проблем с этим зубом до последних двух лет. Зуб вылез на куски, так что осталась только скорлупа. Это дошло до остальной части зуба, которая представляет собой жесткую поверхность над десной и ничего, кроме дырки посередине, в которую попадает всякая еда.

Стеф

Ответ —

То, что вы, кажется, описываете, это ретинированный, частично прорезавшийся зуб мудрости («на полпути под десной и на полпути, слегка наклонный»)… У этого также есть большое кариозное поражение (полость)… ( «Зуб вылез на куски, так что осталась только скорлупа»).

Для зубов, которые сильно разрушены и на половину погружены под линию десен, возможность восстановления зуба (кариес удален, пломба установлена) кажется сомнительной. В ожидании решения стоматолога, похоже, единственное решение — удаление зуба.

Стоматолог

Комментарий —

Гнилой зуб мудрости.

Мой зуб мудрости полностью вырос над деснами, но гнил, полый и наполовину обломан. Недавно сегодня вечером он начал сильно болеть и высасывать белую коренастую пеньку. Я использовал целый тюбик максимальной силы orajel, пытаясь облегчить боль. И вот лунка в зубе заполнена белым веществом. Планирую как можно скорее пойти к стоматологу. Как вы думаете?

Кэссиди

Ответ —

На данном этапе вполне возможно, что у вас есть активная инфекция, связанная с вашим зубом.Вполне возможно, что инфекция возникает не в тканях, окружающих зуб (перикоронит), а в нервном пространстве зуба (что связано с очень развитым кариесом, который вы описываете).

Гной, исходящий от инфекции, имеет белый цвет, однако мы менее знакомы с его описанием как «крупный».

Продукт, который вы упомянули, содержит бензокаин, местный анестетик. Местные средства обычно эффективны только для обезболивания поверхности десен.Если у вас инфекция (в любом месте), это, вероятно, не принесет большого облегчения.

Решение лежит на стоматологе. Можно было бы предположить, что добыча в вашем будущем. Вашему стоматологу может потребоваться прописать вам антибиотики, прежде чем это можно будет сделать. Вы должны описать им свою ситуацию при обращении к ним. Если они считают, что назначаются антибиотики, возможно, они позвонят в вашу аптеку, чтобы вы могли начать прием их как можно скорее.

Стоматолог

Комментарий —

Пломбирование зубов мудрости.

Мне 39 лет, и я пошел к стоматологу из-за сильной боли в обеих нижних сторонах зубов мудрости. Она проверила и обнаружила кариес и оба зуба мудрости гнилые. Думаю, это был мой первый визит к стоматологу с тех пор, как я родился, однако она онемела нижние десны с правой стороны, высверлила гниль и поставила белые пломбы. Она никогда ничего не прописывала и не записывала меня на прием, поэтому я решил, что мне будет хорошо вернуться к работе после часового обеда. Но с тех пор я испытываю ощущение пульсации или покалывания, а также повышенную чувствительность зубов на той стороне, где была проведена процедура.Поэтому я вернулся, чтобы спросить, есть ли какие-нибудь лекарства, которые она может мне дать, она перепроверила меня и не нашла ничего плохого. Она была так расстроена и отругала меня, сказав, что не верит, что мне больно, но, честно говоря, я чувствую боль и когда закрываю, и открываю рот. Что может быть не так

Госпожа Мангоза

Ответ —

Как догадки и ситуации, которые ваш стоматолог мог бы вам объяснить дальше…

1) Связано с наличием кариеса и / или размещением пломбы, нервом зуба ткань иногда показывает признаки травмы.Признаком этого может быть упомянутая вами пульсация.

Состояние зуба (воспаление нервной ткани) обычно классифицируется как «обратимое» или «необратимое».

В первом случае зуб успокоится. Чтобы помочь, стоматолог иногда рекомендует использовать безрецептурное противовоспалительное болеутоляющее, которое помогает контролировать боль и быстрее успокаивать раздраженную нервную ткань.

«Необратимые» случаи — это случаи, когда нерв не восстанавливается из-за слишком сильной травмы.(«Сильная» боль, которую вы испытывали вначале, может быть признаком этого состояния.) Необратимые случаи приводят к необходимости лечения корневых каналов или удаления зуба.

Хотя дантист не может знать, каким образом разрешится случай, у него будет мнение, основанное на том, что он наблюдал при работе с зубом (например, насколько обширным был кариес, каковы были ваши симптомы и каковы ваши симптомы в настоящее время).

Если это то, что происходит, похоже, ваш стоматолог ожидает, что ваша ситуация является «обратимой» и зуб должен прижиться.Вы можете спросить их об использовании противовоспалительного анальгетика для облегчения этого процесса. И, конечно же, если состояние зуба не улучшается, вы должны сообщить им об этом.

2) Установка «белых» (зубных композитов) пломб иногда связана с послеоперационной чувствительностью зубов. На самом деле у нас нет страницы, объясняющей эту ситуацию, но просто поиск в Google этих терминов должен предоставить вам источники информации, чтобы вы могли судить, не похоже ли это на то, что происходит с вашим зубом.

Удачи.

Стоматолог

Комментарий —

Отверстие в зубе мудрости.

За последний месяц мне довелось дважды вытащить от мотылька сломанные сколы левого нижнего зуба мудрости. Зуб полностью прорезан с тонким лоскутом кожи, хотя на нем всегда были трещины и трещины с момента его прорезывания (которое было длительным и болезненным). С последнего месяца у меня постоянные боли (даже при питье воды комнатной температуры) и отложение частиц пищи.Вы советуете пломбу или отжим?

Sandra

Ответить —

Только оценка вашего стоматолога может определить, что делает правильный выбор для вашего зуба. Помимо вопросов и прямого осмотра, им также, вероятно, потребуется сделать рентген, чтобы полностью диагностировать ваш случай.

Не имея почти любой из этой информации, похоже, вы описываете зуб с очень развитым кариесом:

1) Это в момент, когда его структурно недостаточно, чтобы части начали фрагментироваться (вот наша страница о сломанные зубы).Сейчас отсутствует настолько большая часть зуба, что в нем накапливается / задерживается мусор.

Как правило, это не похоже на зуб, который нуждается только в «рутинной» пломбировке (процедура, при которой практически не нужно беспокоиться о результате для нерва зуба или долговечности реставрации). (Здесь обсуждается восстановление серьезно поврежденных зубов с помощью пломбы или коронки.)

2) Тот факт, что в зубе есть боль, предполагает, что кариес продвинулся достаточно близко к нервной ткани зуба, чтобы вызвать его раздражение.Если нервная ткань находится в точке, где она была значительно травмирована, зуб потребует лечения корневого канала, прежде чем это станет возможным.

Вы заявляете о «постоянной» боли, но трудно понять, что вы имеете в виду. Наихудшим случаем будет ситуация, когда боль часто / обычно возникает сама по себе. Если вместо этого это происходит только в ответ на раздражитель (например, воду, которую вы упомянули), то это, возможно, дает более благоприятный прогноз того, как поражена нервная ткань.Опять же, это может определить только ваш стоматолог (подробнее о характеристиках боли при эндодонтии).

4) Вы также упомянули связанный лоскут кожи, покрывающий зуб, что, скорее всего, может быть причиной того, что вы не можете его правильно очистить и начался кариес. Если да, то это нужно урезать (если это может обеспечить долгосрочное решение), в противном случае вы подвергнетесь риску повторения того же набора событий.

В случае, если зуб мудрости серьезно поврежден, его необходимый ремонт будет обширным, и после ремонта он все еще будет оставаться в опасности повторения проблем, тогда да, и особенно по рекомендации вашего стоматолога, более практично Решение может заключаться в удалении зуба.

Старший стоматолог

Удаление зуба мудрости — NHS

Удаление зубов мудрости (или третьих моляров) — одна из наиболее распространенных хирургических процедур, проводимых в Великобритании.

Зубы мудрости растут в задней части десны и являются последними зубами, которые прорезаются. У большинства людей 4 зуба мудрости (по 1 в каждом углу).

Зубы мудрости обычно прорастают через десны в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. К этому времени остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.

Из-за нехватки места зубы мудрости могут иногда выступать под углом или застревать и выходить только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.

Когда обращаться к стоматологу

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если ваши зубы мудрости вызывают сильную боль. Они проверит ваши зубы и сообщат, нужно ли их удалять.

Если ваш стоматолог считает, что вам может потребоваться удаление зубов мудрости, он обычно сделает рентген вашего рта.Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.

Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного стоматологического осмотра.

Найдите местного стоматолога

Почему удаляют зубы мудрости?

Зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они ретинированы, но они не вызывают никаких проблем. Это связано с тем, что от этого нет доказанных преимуществ и есть риск осложнений.

Иногда зубы мудрости, которые были прорезаны или не полностью прорвались через поверхность десны, могут вызывать проблемы с зубами. Пища и бактерии могут скапливаться по краям зубов мудрости, вызывая образование зубного налета, что может привести к:

• кариесу зуба (кариесу)
• заболеванию десен (также называемому гингивитом или пародонтозом)
• перикоронит — когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб
• целлюлит — бактериальная инфекция щеки, языка или горла
• абсцесс — скопление гноя в зубах мудрости или окружающих тканях в результате бактериальная инфекция
• кисты и доброкачественные новообразования — очень редко в зубе мудрости, который не прорезал десну, развивается киста (опухоль, заполненная жидкостью).

Многие из этих проблем можно лечить с помощью антибиотиков и антисептических средств для полоскания рта.

Удаление зубов мудрости обычно рекомендуется, если другие методы лечения не помогли.

Как удаляют зубы мудрости

Ваш стоматолог может удалить вам зубы мудрости или направить вас к хирургу-специалисту для лечения в больнице.

Перед операцией вам обычно объясняют процедуру, и вас могут попросить подписать форму согласия.

Обычно вам делают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область вокруг зуба.Вы почувствуете некоторое давление непосредственно перед удалением зуба, так как стоматологу или хирургу-стоматологу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад.

Иногда требуется небольшой разрез десны, и зуб, возможно, придется разрезать на более мелкие кусочки перед удалением.

Удаление зуба мудрости занимает от нескольких минут до 20 минут, а иногда и дольше.

После удаления зубов мудрости у вас может появиться опухоль и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта.Иногда также видны небольшие синяки. Обычно это хуже в течение первых 3 дней, но может длиться до 2 недель.

Подробнее об удалении зуба мудрости и восстановлении после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Как и любая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с риском. К ним относятся инфекция или замедленное заживление, и то и другое более вероятно, если вы курите во время выздоровления.

Еще одним возможным осложнением является «сухость лунки», тупое, ноющее ощущение в десне или челюсти, а иногда и неприятный запах или привкус, исходящий из пустой лунки зуба.Сухая лунка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям стоматолога по уходу.

Также существует небольшой риск повреждения нервов, которое может вызвать покалывание или ощущение онемения на языке, нижней губе, подбородке, зубах и деснах. Обычно это временно, но в редких случаях может быть постоянным.

Подробнее о возможных осложнениях удаления зуба мудрости.

Стоматологические расходы

Стоматологи взимают плату в зависимости от необходимого лечения, если вам не исполнилось 18 лет или вы не освобождены от уплаты налогов NHS.

Если потребуется стационарное лечение, оно будет предоставляться через NHS бесплатно.

Подробнее о стоматологических расходах.

Видео: Зубы мудрости

В этом видео эксперт объясняет, почему у людей проблемы с зубами мудрости, и о доступных методах лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 24 августа 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 24 августа 2021 г.

Последняя проверка страницы: 17 мая 2021 г.
Срок следующей проверки: 17 мая 2024 г.

Удаление зубов мудрости: когда это необходимо?

Мой стоматолог посоветовал мне удалить зубы мудрости, но они не вызывают проблем.Необходимо ли удаление зубов мудрости?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

Зубы мудрости — третьи моляры в самой глубине рта — могут не нуждаться в удалении, если они:

• Здоровый
• Выросший полностью (полностью извергнутый)
• Правильно расположены и правильно прикусывают противоположными зубами
• Подходит для ежедневной гигиены

Однако зачастую зубам мудрости не хватает места для правильного роста, и они могут вызывать проблемы.Прорезывающиеся зубы мудрости могут расти под разными углами в челюсти, иногда даже горизонтально. Проблемы могут включать зубы мудрости, которые:

• Оставаться полностью скрытым внутри десен. Если они не могут нормально прорасти, зубы мудрости застревают в вашей челюсти. Иногда это может привести к инфекции или образованию кисты, которая может повредить корни других зубов или опору для костей.
• Частично выходит через десны. Поскольку эту область трудно увидеть и очистить, частично прорезавшиеся зубы мудрости создают проход, который может стать магнитом для бактерий, вызывающих заболевания десен и инфекции полости рта.
• Толпа рядом с зубами. Если в зубах мудрости недостаточно места для правильного прохождения, они могут скучиваться или повредить близлежащие зубы.

Некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, если они не прорезаются полностью. Многие стоматологи считают, что зубы мудрости лучше удалять в более молодом возрасте, до того, как корни и кость полностью сформируются, и когда восстановление обычно проходит быстрее после операции. Вот почему некоторым молодым людям вырывают зубы мудрости до того, как они вызывают проблемы.

По данным Американской стоматологической ассоциации, удаление зубов мудрости может потребоваться, если вы испытываете изменения в области этих зубов, например:

• Боль
• Повторное инфицирование мягких тканей за последним нижним зубом
• Мешочки (кисты), заполненные жидкостью
• Опухоли
• Повреждение соседних зубов
• Болезнь десен
• Обширный кариес

Решение об удалении зуба мудрости не всегда однозначно.Поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о положении и состоянии ваших зубов мудрости, а также о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

с

Томас Дж. Салинас, D.D.S.

• OraVerse: Устранение онемения зубов

3 декабря 2016 г. Показать ссылки

1. Зуб мудрости. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/w/wisdom-teeth. Проверено 2 ноября 2016 г.
2. Управление зубами мудрости. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов.http://myoms.org/procedures/wisdom-teeth-management. Проверено 2 ноября 2016 г.
3. Лечение ретенированных третьих моляров. Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов. http://www.aaoms.org/images/uploads/pdfs/impaked_third_molars.pdf. Проверено 2 ноября 2016 г.
4. Ghaeminia H, et al. Сравнение хирургического удаления и ретенции для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без признаков заболевания (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров. http: // онлайн-библиотека.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003879.pub4/full. Проверено 2 ноября 2016 г.
5. Рентон Т. и др. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости: признаки, симптомы и лечение. Британский журнал общей практики. 2016; 66: e606.
6. Salinas TJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 ноября 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Снятие боли в зубе мудрости в домашних условиях без посещения стоматолога

Какие у меня есть варианты лечения боли в зубе мудрости?

Если вы подозреваете, что у вас болит зуб мудрости, лучше всего обратиться за помощью к стоматологу. В Atlas Dental наш стоматолог сочетает рентгеновские снимки с клиническим обследованием, чтобы диагностировать вашу проблему и обеспечить своевременное стоматологическое лечение. Мы также предлагаем БЕСПЛАТНУЮ службу консультации по телефону, чтобы помочь понять вашу проблему с зубом мудрости и предложить варианты, даже не посещая стоматологический кабинет в Торонто.

Если зуб мудрости сильно разрушен или у него перикоронит, и зуб поврежден, единственный реальный вариант — удалить зуб. Поговорите с нашим стоматологом об удалении зуба мудрости.

Но если вы не можете сразу же обратиться к дантисту, вы можете сделать несколько вещей, не выходя из дома, чтобы облегчить боль в зубе мудрости.

Снятие боли в зубе мудрости на дому

1. Обезболивающие

Обезболивающие обеспечивают временное облегчение боли и могут быть свободно доступны без рецепта в вашей местной аптеке.Поговорите со своим местным фармацевтом или дантистом, чтобы порекомендовать то, что вам подходит. Они могут порекомендовать ацетаминофен (тайленол), кеторолак, ибупрофен (адвил) или их комбинацию.

Это может вас удивить: одновременный прием ибупрофена (Адвил, Мотрин) и ацетаминофена (Тайленол) лучше снижает боль, чем прием их по отдельности. Это обезболивающие, которые можно легко купить без рецепта. Только убедитесь, что вы принимаете не больше рекомендованной дозы.

Если у вас нет состояния здоровья, которое не позволяет вам принимать ибупрофен или парацетамол, абсолютная максимальная доза, которую я рекомендую пациентам принимать при сильнейшей зубной боли, составляет 600 мг ибупрофена с 1000 мг парацетамола каждые 4-6 часов.

Некоторые люди испытывают боль в животе или животе при одновременном приеме двух препаратов. В этом случае лучше чередовать прием каждого лекарства.

2. Держите область в чистоте, насколько это возможно

Если у вас зубная боль из-за перикоронита или кариеса, всегда полезно поддерживать область вокруг зуба мудрости как можно более чистой.

При чистке зубов старайтесь, чтобы рот был как можно глубже, чтобы очистить область вокруг зуба мудрости. Специализированные зубные щетки, такие как Sulcabrush, имеют меньшие щеточные насадки с ворсом, которые расположены под углом, что облегчает доступ за последний зуб. Часто чистите зубы, в идеале — после каждого приема пищи.

Часто полощите рот. Ополаскиватель для полости рта содержит антибактериальные химические вещества, которые убивают бактерии, вызывающие перикоронит и кариес, и могут остановить ухудшение кариеса или перикоронита.

Waterpik Water Flosser — потрясающее устройство для лечения проблем с зубами мудрости, потому что мощная струя воды может уничтожить мусор и бактерии, до которых трудно добраться с помощью традиционной зубной щетки. Один отличный совет — налить одну часть жидкости для полоскания рта с водой в колодец Waterpik, чтобы получить дополнительный антибактериальный эффект жидкости для полоскания рта. Waterpik Water Flosser можно найти в больших универмагах, таких как Walmart или Costco, или в местной аптеке.

Если вам нужны советы о том, как улучшить чистку зубов щеткой и зубной нитью, ознакомьтесь с другими статьями Atlas Dental:

3.Изменения в рационе питания

То, что вы едите, имеет значение, и хорошо известно, что определенные продукты и напитки повышают риск разрушения зубов. В частности, вы должны избегать сладких, липких и кислых продуктов и напитков. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Газированная вода

• Кофе с сахаром

• Цитрусовые фрукты и напитки

• Конфеты

• Сухофрукты

• Картофельные чипсы

0003

Изменяя пищу, которую вы едите, вы меняете среду во рту, которая менее благоприятна для бактерий, вызывающих кариес, которые процветают в богатой сахаром кислой среде.

Чтобы узнать больше об этих продуктах и ​​напитках, вредных для ваших зубов, прочтите эту статью: 8 продуктов и напитков, вредных для ваших зубов.

4. Избегайте жевания пораженной стороны

Выбирая сторону, которая не причиняет вам боли, вы избегаете дальнейшего раздражения пораженной стороны. Еда, бактерии и любой другой мусор не попадут в область вашего зуба мудрости.

5. Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи

Держите пищу, которую вы едите, теплой или комнатной температуры.Любые резкие перепады температуры, например слишком горячие или слишком холодные продукты, могут вызвать раздражение пораженного зуба.

6. Свяжитесь со своим стоматологом в Торонто по адресу Atlas Dental

Независимо от стоматологической проблемы, важно проконсультироваться у стоматолога из Торонто, которому вы доверяете. Atlas Dental — это стоматологическая клиника с консьержем, которая предлагает неотложную стоматологическую помощь, общую стоматологию и косметическую стоматологию в районе Торонто. Закажите БЕСПЛАТНУЮ телефонную консультацию или позвоните нам сегодня.

Что могло бы случиться, если бы мне не удалили зубы мудрости? | Удаление зуба

Опубликовано в рубрике: Общие
Размещено: 21 декабря 2014 г.

Третьи моляры, широко известные как зубы мудрости, могут вызывать множество проблем, особенно если они защемляются или застревают внутри челюсти.Хотя некоторые люди жалуются на боль, осложнения, связанные с зубами мудрости, могут поначалу не вызывать никаких очевидных симптомов. Они часто протекают бесследно и медленно прогрессируют, и когда симптомы наконец проявляются, серьезный ущерб уже нанесен. Следующие ниже осложнения являются вескими причинами, чтобы найти доступного стоматолога и удалить проблемные зубы мудрости, прежде чем они могут повлиять на ваше здоровье полости рта или общее состояние.

• Самая частая жалоба, связанная с зубами мудрости, — это боль.Боль часто указывает на наличие инфекции. Вы можете почувствовать боль или болезненные ощущения в челюсти, ухе, горле или на одной стороне лица, а также в месте расположения зуба мудрости.
• Бактерии, вызываемые инфицированными зубами мудрости, могут распространяться по всему телу и влиять на системы органов и общее состояние здоровья; Это особенно опасно для людей с ослабленной иммунной системой.
• Трудно правильно очистить частично прорезавшиеся зубы мудрости. Скопление частиц пищи и зубного налета может вызвать инфекцию десен вокруг зуба.Если не лечить, может последовать разрушение кости.
• Зубы мудрости склонны к разрушению из-за их расположения в задней части рта.
• Зараженные зубы мудрости также могут способствовать разрушению окружающих зубов.
• Когда зубы мудрости застревают в мягких тканях или кости и им не хватает места для прохождения, они подвергаются ретенции. Ретинированные зубы могут возникать на верхней или нижней челюсти и обычно лечатся путем удаления зубов мудрости.
• Давление ретинированных зубов мудрости может вызвать смещение зубов и повредить соседние зубы.
• Киста челюсти обычно связана с коронкой ретинированного зуба мудрости. Если не лечить, киста может разрушить кость вокруг нее.
• Перикоронит — это инфекция, связанная с лоскутом ткани десны, покрывающим прорезывающийся зуб мудрости. Признаки включают отек и боль при прикусывании воспаленной ткани.
• Зубы мудрости могут ослабить структурную целостность челюсти, что может привести к повышенному риску перелома челюсти.
• Когда зубы мудрости прорезываются в неудобном положении, они могут мешать нормальному прикусу и создавать чрезмерную нагрузку на мышцы и суставы челюсти.

Удаление зубов мудрости используется для профилактики и лечения всех этих потенциальных осложнений. Свяжитесь со своим стоматологом в Атланте, чтобы назначить оценку ваших зубов мудрости, прежде чем они повлияют на ваше здоровье и благополучие. Чтобы узнать о нашей семейной стоматологической практике в Атланте, позвоните сегодня по телефону или запишитесь на прием. Dental One Associates предлагает доступное семейное стоматологическое лечение и бережное, милосердное стоматологическое обслуживание в Атланте. Имея 8 филиалов по всей Грузии, наши офисы удобно расположены с расширенным графиком работы, чтобы удовлетворить ваши потребности.Мы предоставляем большинство стоматологических услуг, от базовой профилактической помощи и общей стоматологии до специализированных процедур и полной реконструкции зубов. Мы принимаем большинство планов стоматологического страхования и предлагаем доступные финансовые решения для любого бюджета. Удовлетворение потребностей пациентов является нашим главным приоритетом, и мы стремимся предоставить исключительное, доступное стоматологическое обслуживание и индивидуальный подход, которые ведут к прочным отношениям.

No related posts.