Киста над зубом лечение: Киста зуба — лечение, симптомы, методы удаления. Низкие цены в Москве
Удаление кисты зуба — Статьи
Существует множество причин развития кисты зуба (радикулярной, то есть корневой кисты): осложнение кариеса (самая частая причина), распространение инфекционного начала в челюстную кость из-за неадекватного лечения зуба, пародонтит (воспаление околозубных тканей), травма зуба, хронические заболевания носоглотки и т.д. Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению корневой кисты зуба. В молочных зубах такое осложнение развивается гораздо быстрее и представляет собой угрозу для зачатков постоянных зубов.
Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы, минусы и риски. Самый относительно простой и гарантийный способ избавить пациента от кисты — удалить поврежденный зуб и вычистить область поражения.
Терапевтический способ лечения применяется при наличии анатомической и технической возможности адекватного лечения корневых каналов причинного зуба. Для лечебного эффекта применяется активная антисептическая обработка, пломбирование каналов различными лекарственными препаратами, герметичное пломбирование постоянными пломбировочными материалами.
При невозможности качественной обработки и пломбирования корневых каналов, неэффективности выполненного эндодонтического лечения, частых обострениях хронического процесса, или если размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре, применяются хирургические методы лечения.
На сегодняшний день современная хирургическая стоматология имеет в своём арсенале ряд методик, позволяющих избежать радикального удаления кисты вместе с причинным зубом.
Наиболее часто применяется цистэктомия — операция, в ходе которой удаляют кисту путем вылущивания кистозной оболочки с последующим зашиванием раны наглухо. Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.
При проведении зубосохраняющих операций вышеописанные манипуляции сочетаются с удалением части корня или части зуба.
При патологии однокорневого зуба возможно выполнение резекции верхушки корня, при которой вместе с кистой удалятся верхняя часть корня, и пломбируется верхушечное отверстие корневого канала.
При поражении много корневого зуба могут применяться как резекция, так и ампутация одного из корней (на котором киста). Другой вид операции — гемисекция. Его применяют, если нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач вылущивает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой.
При проведении зубосохраняющих операций используется полноценная местная анестезия. При соблюдении рекомендаций врача реабилитационный период в среднем составляет около недели. После удаления кисты хирургическим методом следует исключить согревающие компрессы, физические нагрузки, агрессивную для слизистой оболочки полости рта пищу, не следует принимать антикоагулянты (кроверазжижающие препараты), обязательно бережное отношение к наложенным на раневую поверхность швам. Допускается ощущение некоторого дискомфорта. Отек, чаще всего, в первый день только начинает развиваться, максимально увеличиваясь на третий день, далее начинает сходить. Контроль состояния пациента должен проводиться на следующий день после операции, при снятии швов и далее по графику, установленному лечащим врачом.
Лечение кисты зуба
Array ( [ID] => 77 [~ID] => 77 [NAME] => Лечение кисты зуба [~NAME] => Лечение кисты зуба [IBLOCK_ID] => 1 [~IBLOCK_ID] => 1 [IBLOCK_SECTION_ID] => 25 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 25 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 12.11.2020 09:31:30 [~TIMESTAMP_X] => 12.11.2020 09:31:30 [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [LIST_PAGE_URL] => / [~LIST_PAGE_URL] => / [DETAIL_PAGE_URL] => /77/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /77/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 77 [~EXTERNAL_ID] => 77 [IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [~IBLOCK_TYPE_ID] => catalog [IBLOCK_CODE] => services [~IBLOCK_CODE] => services [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 1 [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => Терапевтическое лечение кисты зуба [ELEMENT_META_KEYWORDS] => терапевтическое лечение киста зуб антибиотик [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Какие назначаются антибиотики при кисте зуба? Быстрые сроки терапевтическим методом лечения.Преимущества лазерного метода заключается:
- Безболезненное лечение;
- Без хирургических вмешательств, через канал зуба;
- Высокий процент положительного результата лечения;
- Манипуляции бескровны;
- Позволяют сохранить зуб полностью;
- Болезнетворные бактерии полностью уничтожаются.
Риск рецидива сводится к нулю.
Клиника имеет опыт лечения более 7 лет. Приходите на консультацию.
[TYPE] => HTML ) [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Описание (2) [~DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) ) [PRICES_TITLE] => Array ( [ID] => 31 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Заголовок цен [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PRICES_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 1484 [VALUE] => Цены [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Цены [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Заголовок цен [~DEFAULT_VALUE] => ) [PRICES] => Array ( [ID] => 32 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:42:05 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Цены [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => PRICES [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 8 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => Array ( [0] => 1485 [1] => 1486 [2] => 1487 ) [VALUE] => Array ( [0] => 528 [1] => 529 [2] => 530 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [0] => 528 [1] => 529 [2] => 530 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => ) [~NAME] => Цены [~DEFAULT_VALUE] => ) [VIDEO_YT] => Array ( [ID] => 33 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => Видео YouTube [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => VIDEO_YT [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Видео YouTube [~DEFAULT_VALUE] => ) [SEO_TEXT] => Array ( [ID] => 34 [TIMESTAMP_X] => 2018-12-26 16:41:19 [IBLOCK_ID] => 1 [NAME] => SEO-текст [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => SEO_TEXT [DEFAULT_VALUE] => Array ( [TEXT] => [TYPE] => HTML ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => HTML [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [height] => 200 ) [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 517 [VALUE] => Array ( [TEXT] => План имплантации с ценам В нашей клинике лечение проходит через каналы зуба с применением лазера. Лечение проходит в несколько посещений: Первое посещение — пораженный зуб вскрывают ,обрабатывают каналы , закладывают лекарство под временную пломбу. Второе посещение – обрабатывают каналы лазером (направленный луч воздействует на образование, уничтожает болезнетворные микроорганизмы),проводят пломбирование каналов кальцийсодержащим материалом под временную пломбу . Третье посещение (через 3-6 месяцев )пломбируют каналы и восстанавливают зуб пломбировочным материалом. [TYPE] => HTML ) [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Array ( [TEXT] =>В нашей клинике лечение проходит через каналы зуба с применением лазера.
Лечение проходит в несколько посещений:
- Первое посещение — пораженный зуб вскрывают ,обрабатывают каналы , закладывают лекарство под временную пломбу.
- Второе посещение – обрабатывают каналы лазером (направленный луч воздействует на образование, уничтожает болезнетворные микроорганизмы),проводят пломбирование каналов кальцийсодержащим материалом под временную пломбу .
- Третье посещение (через 3-6 месяцев )пломбируют каналы и восстанавливают зуб пломбировочным материалом.
Много плюсов:
— стерильность
— антибактериальный эффект убивает всю микрофлору
— малокровность
— отсутствие швов
— быстрое заживление
— сокращает время операции.
Если хотите, чтобы Ваш имплантат служил долго, тогда – лазерная имплантация!
) [1] => Array
(
[id] => 488
[name] => Если нужна операция на зубе
[image] => Array
(
[src] => /upload/iblock/82b/82b36cf3dcda6253fdf4f3beca887a56. jpg
[width] => 78
[height] => 72
[size] => 4662
) [description] => 95% операций на зубе проводят в нашей клинике амбулаторно, быстро и качественно.
Большой выбор анестетиков.
Честные цены. Опытные хирурги (стаж более 28 лет).
1 вариант.
Лазерная пластика уздечки языка.
2 вариант.
Удаление зуба мудрости.
3 вариант.
Лазерная имплантация.
) [2] => Array
(
[id] => 489
[name] => Если плохо сделали зубы
[image] => Array
(
[src] => /upload/iblock/385/385296d962fce5fc31fb63594bacf802.jpg
[width] => 55
[height] => 80
[size] => 4727
) [description] => Надо сделать 3D КТ снимок и определить состояние зубов.
Потом доктор расскажет, что можно и нужно делать.
Вы принимаете решение.
) ) [PRICES] => Array
(
[0] => Array
(
[name] => Заапекальная терапия 1 канала
[description] =>
[price] => 2200
) [1] => Array
(
[name] => Фотодинамическая терапия 1 зуба
[description] =>
[price] => 4500
) [2] => Array
(
[name] => Стерилизация 1 канала лазером
[description] =>
[price] => 650
) ) [WORKS] => Array
(
) [REVIEWS] => Array
(
[0] => Array
(
[name] => Семиков Ю.С.
[text] => Отличный врач. Очень понятно объяснил ход лечения, возможные варианты. Вызывает доверие.
) [1] => Array
(
[name] => Домкина О.А.
[text] => Все замечательно. Осталась очень довольна профессиональной работой врача и всего персонала клиники.
) [2] => Array
(
[name] => Новикова Ф.В.
[text] => Врач понравился, все очень хорошо.
) ) [VIDEO] =>
)
Лечение кисты зуба в стоматологии «Для Вас» / Медицинский салон «Для Вас». г. Качканар.
Лечение кисты зуба
Заболевание киста зуба возникает в следствии распространения инфекции в корневых каналах, представляет собой покрытую оболочкой полость, внутри которой находится гнойное образование.
Если стоматолог установил данный диагноз, то к лечению кисты зуба следует приступить как можно быстрее.
Киста зуба — методики лечения
Традиционно, выделяют два способа устранения данной проблемы. Лечение с помощью терапии и хирургическое удаление. Для каждого пациента врач определяет необходимую методику исходя из существующей ситуации.
Лечение кисты зуба терапевтическим методом
Этот способ подразумевает собой рассверливание проблемного зуба (или же, при необходимости, распломбировка), с дальнейшей дезинфекцией и чисткой корневого канала. После проведения всех манипуляций зуб пломбируется на продолжительное время (до нескольких месяцев) специализированной пастой. В контрольное время, назначенное лечащим врачом, после исследования ренгенограммы, всю процедуру повторяют снова, до полнейшего излечения.
Терапевтическое лечение кисты зуба осуществляется в течение шести месяцев. Если по истечение этого времени проблема не устранена, а киста развивается, принимается решение к хирургическому лечению.
К явным преимуществам терапевтической методики относится пониженный стресс, переносимый пациентом.
Недостаток метода — продолжительный срок устранения заболевания и возможность рецидива (статистика говорит лишь о 70% успешного избавления от данной проблемы).
Лечение кисты зуба при помощи хирургического вмешательства
Как правило после установки диагноза, назначается хирургический метод лечения. Связанно это с тем, что заболевание обнаруживают уже на этапах сильного развития.
Пожалуй одной из самых популярных операций, с помощью которой осуществляют лечение кисты зуба, является цистэктомия. Используя эту методику, кисту зуба и подвергшийся повреждению верх зубного корня хирургически удаляют. Цистэктомия гарантированно устраняет заболевание. Операция относится к сложным.
В случае, когда проблемный корень зуба уже невозможно сохранить, применяют гемисекцию. В следствии данной операции удаляются сама киста зуба, проблемный корень и частично зуб над корнем. На следующем этапе зуб пациента реставрируют в соотношении с его повреждением.
Одной из прогрессивных методик, обеспечивающих лечение кисты зуба является депофорез. В данном случае инфекция удаляется из всех имеющихся корневых каналов одновременно. Осуществляется это через введение гидроокиси меди-кальция в подготовленный канал. Далее, при помощи незначительных электрических токов, медицинский состав уничтожает микробы, проникая вглубь зуба. Обычно требуется не менее 3 сеансов. Весь процесс выздоровления постоянно поддерживается остатками гидроокиси меди-кальция в тканях зуба.
После того как лечение кисты зуба было успешно осуществлено, нужно обязательно посещать стоматолога, раз в 6 месяцев, для профилактического осмотра.
Записаться на прием к нашим специалистам стоматологам Вы можете по телефону (34341) 3-40-03, +7-909-003-85-90 по адресу: г. Качканар, ул. Свердлова, д. 7а, Стоматология «Для Вас».
Лечение кисты зуба — причины, диагностика и лечение
Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять «подозрительные» зубы. Особенно те, которые были запломбированы более десяти лет назад или спрятаны под коронкой.
Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существовало. Недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот: теперь можно избавиться от кисты, сохранив при этом зуб.
Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. То, какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.
Хирургическое лечение
Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия : операция, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.
Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой.
При проведении операций зуб не удается сохранить только в двух ситуациях: если он целиком находится в полости кисты и очень сильно шатается, или же разрушен практически до основания.
Терапевтическое лечение
Терапевтический метод лечения позволяет избавить пациента от кисты без проведения операции. Он идеально подходит для лечения гранулем.
Конечно, такое лечение является меньшим стрессом для пациента. Однако оно может занять достаточно много времени и не гарантирует 100% избавления от кисты.
Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху. Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты. Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость будет полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.
На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. С помощью этого способа уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев.
Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба, а не только в одном, рассверленом врачом. Суть метода сводится к следующему. В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.
Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.
По материалам журнала «Здоровье»
симптомы, фото кисты под зубом после лазера
Что такое киста зуба?
Уже само название «киста» дает представление о его сущности: по-гречески «kystis» означает пузырь. Действительно, киста представляет собой плотную оболочку округлой формы, внутри которой находится жидкость (воспалительный экссудат) или гнойное содержимое. Размеры кист могут быть различными – он небольших диаметром 4-5 мм, до «огромных» образований в несколько сантиметров.
Почему образуются зубные кисты?
Основные причины кистозных образований – это инфекционные процессы или травмы. Также может появиться виста после удаления зуба, если в лунку попала инфекция. Для того чтобы локализовать воспалительный процесс, и защитить от инфекции здоровые ткани, организм обволакивает место очага оболочкой – стенками капсулы-кисты. Так останавливается распространение воспалительного процесса.
Чаще всего кисты образуются у тех, кто страдает от хронических стоматологических заболеваний, имеет не долеченные кариозные очаги или получил травму зубочелюстной системы. Развитие кистозного образования не является скоротечным: при регулярном посещении стоматолога можно выявить ее на ранней стадии.
Несмотря на то, что появляется киста в результате защитной реакции организма, в чем, казалось бы, нет ничего плохого, от нее необходимо обязательно избавиться. Дело в том, что ее длительное нахождение в челюстно-костной системе приводит к самым «неожиданным» последствиям, например, киста может превратиться в… раковую опухоль.
Каковы симптомы зубной кисты?
«Коварство» кистозных образований заключается в том, что на протяжении достаточно длительного срока их развития и роста, они не дают о себе знать. Киста может порядка 6-8 месяцев развиваться абсолютно бессимптомно, пока не достигнет существенных размеров. Когда кистозное образование дорастает да 5 мм в диаметре, оно становится «ощутимым», а именно – у пациента может появиться:
- Отек десны.
- «Разлитая» по челюсти ноющая боль, не позволяющая точно указать очаг ее возникновения.
- Дискомфорт во время приема пищи.
- общая слабость,
- потеря аппетита,
- увеличение лимфатических узлов,
- повышение температуры тела.
Если киста образовалась на верхней челюсти, то ее рост, скорее всего, будет сопряжен с сильнейшими головными болями, которые лишь ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.
Как диагностирую кисту?
Объективно единственным эффективным способом диагностировать кисту остается рентгенография или ее современный аналог – цифровая ортопантомограмма. На цифровом фото кистозное образование будет иметь вид темного округлого пятна. Границы кисты очерчены довольно четко, позволяя безошибочно отличить ее от воспалительного процесса в тканях.
По снимку можно точно определить локализацию образования, например, это может быть киста на корне зуба или киста под зубом.
Как лечить кисту зуба?
Главное, что нужно отметить: ни в коем случае не пытайтесь лечить кисту зуба самостоятельно! Это абсолютно неэффективно и очень опасно. В условиях современных стоматологических клиник лечение кисты зуба может проводиться различными способами:
- терапевтическим;
- хирургическим;
- лазерным.
Терапевтическое вмешательство предполагает чистку корневых каналов, введение медикаментозных препаратов в корневые каналы или воздействие на зуб током малой мощности. Параллельно может быть назначен прием антибиотиков.
Хирургическое лечение кисты может быть различным:
Тип хирургического вмешательства |
Суть операции |
Особенности |
Цистэктомия |
Удаление кисты, с пораженной частью зубного корня. После операции накладываются швы. |
Если речь идет о многокорневом зубе, то в большинстве случаев, его не удается сохранить. |
Цистотомия |
Удаление передней стенки кисты. Выведение жидкости из кисты. Самостоятельное заживление. |
Щадящая операция, которая достаточно легко переносится пациентами. К недостаткам можно отнести более длительный по сравнению с цистэктомией период заживлений раны. |
Гемисекция |
Удаление кисты вместе с пораженной частью корня и расположенной над ним частью коронки. |
Операция проводится в тех, случаях, когда кистой поражены многокорневые зубы. Гемисекция является альтернативой удалению всего зуба. |
Лазерное лечение кистозного образования проводится далеко не во всех клиниках, и относится к разряду прогрессивно-новаторских. Суть его заключается в воздействии на проекцию кисты на десне лазерным лучом, после чего стенки капсулы рассасываются вместе с уже обеззараженным экссудатом. К преимуществам такого лечения можно отнести абсолютную безболезненность и удивительную эффективность. К недостаткам – высокую стоимость и отсутствие необходимого оборудования в рядовых клиниках.
Получить консультацию
Лечение кисты зуба
«Киста» — греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.
Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.
Методы лечения кисты зуба:
- Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.
- Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):
- Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.
Показаниями к цистотомии являются:
- Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
- Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
- Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.
- Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.
Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).
Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:
- Кисты небольших размеров;
- Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
- Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;
Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).
На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.
Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.
Возможные осложнения кисты зуба.
Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:- Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
- Гнойное воспаление кистозного образования;
- Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
- Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
- Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
- Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
- Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
- Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
- Сепсис – заражение крови.
Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования.
В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:- Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
- Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
- Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
- Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.
Киста зуба
Киста – это реакция организма на очаг инфекции, которая выражается в образовании плотной капсулы (кисты) округлой или овальной формы вокруг области воспаления.
Киста зуба симптомы
Киста зуба может протекать бессимптомно, или выражаться умеренными болями. На более поздних стадиях развития кисты зуба может повышаться температура, отмечаются местные признаки воспаления. Чаще кисту зуба обнаруживают при проведении рентгена зубов. На рентгеновском снимке виден участок затемнения с четкими границами, расположенный в области около верхушки корня зуба.
Причины возникновения кисты зуба
Причиной образования кисты зуба практически всегда является инфекция. Инфекция может попасть в область корня из кариозной полости, при травме зуба, из десневого кармана при пародонтите, из гайморовой пазухи или по кровотоку из любого очага инфекции в организме. Киста может возникнуть на соседнем зубе после удаления зуба. Бывают кисты неизвестного происхождения.
С течением времени киста корня зуба разрастается, занимая все большую область вокруг корня зуба. На рентгеновском снимке видно, как киста зуба увеличилась за год, при отсутствии лечения.
При выявлении киты зуба необходимо не откладывать ее лечение, даже если нет никаких проявлений. Нелеченная киста корня зуба приводит к разрушению тканей вокруг корня зуба и, в дальнейшем, к потере зуба, и даже бывает не одного. При переохлаждении, стрессе или присоединении других заболеваний может возникнуть обострение, сопровождающееся повышением температуры, недомоганием, острой болью, припухлостью лица, головной болью, болью и опухолью десны. К тому же киста зуба является постоянным источником инфекции и может спровоцировать различные инфекционно-воспалительные заболевания почек, сердца, суставов и др.
Киста зуба лечение
Наличие кисты не является показанием для удаления зуба! При своевременном и правильном лечении зуб сохраняется!
Лечение кисты зуба может быть консервативным (киста зуба не удаляется хирургически) или оперативным (хирургическое удаление кисты зуба).
Терапевтические методы лечения кисты зубаТерапевтический (консервативный) метод лечения кисты зуба менее стрессовый для пациента, он идеально подходит для лечения гранулемы зуба (небольшой, до 5 мм, кисты). Недостатки консервативного лечения: лечение занимает много времени, а уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев. Консервативное лечение чаще приводит лишь к затиханию воспалительного процесса, а киста не рассасывается. Качество терапевтического лечения напрямую зависит от квалификации врача-эндодонтиста, занимающегося лечением каналов, и наличия в клинике современного эндодонтического оборудования. Лечение каналов зубов с использованием эндодонтического микроскопа значительно улучшает прогноз лечения. Выбор способа лечения зависит от сложившейся ситуации.
Стоматолог рассверливает больной зуб, тщательно прочищает корневой канал по всей длине, создавая для содержимого кисты выход наружу. Затем корневой канал тщательно промывается дезинфицирующими растворами, в него вводятся антимикробные препараты и препараты, разъедающие оболочку кисты. Лечение каналов зубов под микроскопом позволяет врачу визуально контролировать весь процесс лечения. Когда кистозная полость очищена от микробов и омертвевших клеток начинается следующий этап лечения: полость кисты заполняют специальной пастой, которая помогает вырасти здоровой костной ткани на месте поврежденной кистой. После этого зуб пломбируется и берется на наблюдение. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно.
Еще одним методом лечения кист и гранулем является депофорез, который был особенно популярен еще во времена советской медицины. Депофорез в стоматологии позволяет без вскрытия всех каналов избавить от инфекции все корневые каналы зуба. В один расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию, содержащую ионы меди. Воздействие слабого электрического тока заставляет ионы меди перемещаться и они проникают во все недоступные для врача уголки (в том числе, и в кисту) уничтожая поврежденные клетки и всех микробов. Депофорез в стоматологии позволяет врачу, не использующему стоматологический микроскоп, проникнуть в каналы зуба при невозможности их увидеть. Контроль за лечением каналов минимален и результат лечения зависит от работы аппарата. Депофорез эффективен для лечения гранулемы зуба.
Лечение лазером – метод консервативного лечения кисты зуба. Лазер в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Лечение кисты зуба лазером заключается в том, что в область кисты непосредственно через канал зуба вводится лазерный световод. Действие светового луча испаряет кисту зуба и стерилизует корень, а следовательно, устраняется причина заболевания. Недостаток лазера в том, что луч прямой, а каналы зуба имеют сложнонаправленное строение, и не всегда удается получить эффективное воздействие.
Хирургические методы лечения кисты зубаХирургическое (оперативное) лечение кисты зуба может заключаться в резекции кисты зуба (цистэктомия) — врач срезает корень, около которого образовалась киста, удаляет кисту, после чего полость кисты заполняется материалом, способствующим росту костной ткани. Удалять зуб, если для этого нет никаких показаний, не надо! Если один из корней зуба сохранить не удается, а другой здоров, то проводят гемисекцию — убирают кисту, полностью удаляют корень и часть зуба над ним. Дефект зуба, в таком случае, восстанавливается искусственной коронкой.
Показаниями к удалению зуба является два состояния: если зуб полностью находится в полости кисты и очень сильно шатается, или если он разрушен практически до основания.
Профилактика кисты зуба
Профилактика кисты зуба заключается в своевременном лечении общих воспалительно-инфекционных заболеваний, лечении воспалений десен, лечении зубов. Необходимо посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев, особенно если есть ранее пролеченные каналы или спрятанные под коронки зубы.
Мультидисциплинарный подход к лечению зубной кисты — марсупиализация, ортодонтическое лечение и установка имплантата: описание случая | Journal of Medical Case Reports
Дентигерические кисты являются наиболее распространенными одонтогенными кистами. Они часто проявляются в виде локализованного отека альвеолярной кости, связанного с непрорезавшимся зубом. Чаще всего встречаются участки вокруг коронки третьего моляра нижней челюсти, за ней следуют клык верхней челюсти, третий моляр верхней челюсти и, реже, центральный резец верхней челюсти [1, 2].При рентгенологическом исследовании зубная киста обычно выглядит как хорошо разграниченная одноглазничная рентгенопрозрачность, окружающая коронку непрорезавшегося зуба [3]. В данном случае киста была расположена в области клыка верхней челюсти и была связана с непрорезавшимся клыком верхней челюсти.
Марсупиализация — это хирургическая процедура, которая снижает внутрикистозное давление и постепенно уменьшает кисту. Эта процедура создает отверстие в стенке кисты для слива содержимого кисты, и иногда стенка кисты пришивается к слизистой оболочке полости рта [4].Преимущество этой процедуры в том, что она стимулирует прорезывание связанного с кистой зуба с ортодонтическим вытяжением или без него. Однако недостатками марсупиализации являются долгая послеоперационная продолжительность лечения и дискомфорт, когда рана остается открытой [3]. В целом, марсупиализация и ортодонтическое вытяжение считаются лучшим вариантом для пациентов с зубной кистой, которая включает непрорезавшийся зуб. Ортодонтическое вытяжение непрорезавшегося зуба часто проводят после марсупиализации, если для непрорезавшегося зуба остается достаточно места.Некоторые исследования были проведены для определения оптимального времени ортодонтического вытяжения, чтобы позволить непрорезавшемуся зубу прорезаться из кисты. Было обнаружено, что спонтанное прорезывание зуба, связанного с кистой, предсказуемо и может произойти через 3 месяца после марсупиализации; однако в некоторых случаях может потребоваться более длительная ортодонтическая тракция [3, 5]. Факторы, позволяющие прогнозировать прорезывание кисты-ассоциированного зуба после марсупиализации, противоречивы. Некоторые авторы сообщают, что на прорезывание зубов влияют многие факторы, включая возраст пациента, глубину зуба, наклон зуба, стадию формирования корня (открытая или закрытая верхушка) и объем доступного пространства [6, 7]. Напротив, другие сообщили, что эти факторы не значительны и не влияют на прорезывание зубов [8]. В этом случае, учитывая, что нашему пациенту было 18 лет и формирование корня было завершено, марсупиализация в сочетании с ортодонтическим лечением была сочтена наиболее подходящим лечением. Первоначально план лечения предполагал мацупиализацию и прорезывание зубов с использованием ортодонтического вытяжения или без него. Причина, по которой ортодонтическое вытяжение не удалось, заключается в том, что сильно наклоненная к языку ось зуба клыка предотвратила прорезывание клыка.Учитывая, что пациенту было 18 лет и который беспокоился об эстетике, когда это лечение не помогло, мы рассмотрели возможность использования имплантата после получения информированного согласия.
Установка имплантата после мацупиализации зубной кисты и костной пластики не является хорошо документированной процедурой в клинической литературе. Однако процедура трансплантации имеет решающее значение, особенно когда необходимо заполнить большой дефект [9]. Хотя марсупиализация является надежной процедурой, информации о размещении имплантата после регенерации кости после марсупиализации без костной трансплантации недостаточно [10, 11].Мы рассмотрели другие способы увеличения альвеолярного гребня перед установкой имплантата, такие как техника разделения альвеолярного гребня. В данном случае альвеолярная кость оказалась неадекватной после мацупиализации такой большой кисты. Следовательно, ширина альвеолярного гребня была слишком узкой для выполнения техники разделения альвеолярного гребня, и была выбрана стандартная методика с использованием аутогенного костного трансплантата. На первой операции в область дефекта был установлен аутогенный костный трансплантат. Перед второй операцией часть пересаженной кости обнажилась из-за сильного рубца на щеке в результате операции.Кость была обрезана бором, и имплант был впоследствии успешно установлен с лингвальным наклоном в полностью зажившую область. Этот случай подчеркивает необходимость учитывать все факторы, такие как возраст пациента, область хирургического вмешательства, а также размер и характеристики поражения для достижения успешного результата. Настоящий случай также демонстрирует успех мультидисциплинарного подхода к лечению большой кисты у 18-летнего пациента, а также увеличение образования новой кости с помощью аутогенного костного трансплантата для установки имплантата для достижения реабилитации полости рта.
Услуги по удалению кист в Летбридже
Одонтогенные кисты
Иногда киста челюстной кости выстлана эпителием, из которого обычно образуются зубы. Это называется одонтогенной кистой. Этот тип кисты челюсти может стать достаточно большим, чтобы сдвинуть зубы и вызвать проблемы с прикусом (способ соединения зубов).
Большая одонтогенная киста также может ослабить челюсть, поскольку киста замещает твердую костную ткань. Это увеличивает вероятность поломки челюсти. Челюсть может воспаляться, инфицироваться и болеть.
Одонтогенная кератоциста
Один тип одонтогенной кисты, называемый одонтогенной кератоцистой, имеет тенденцию к очень быстрому росту. Его трудно лечить, и он возвращается чаще, чем другие типы кист. Этот тип кисты может образоваться у людей с наследственным заболеванием, которое называется синдромом базальноклеточного невуса.
Апикальные кисты пародонта
Самая распространенная киста во рту — это апикальная киста пародонта. Он развивается в результате инфекции пульпы или нерва зуба.Эта инфекция обычно вызывается гниением.
Дентигерическая киста
Зубная киста образуется на коронке зуба, который еще не попал в рот. Этот тип кисты может привести к резорбции (растворению) корней уже прорезавшихся зубов в этой области.
На какие симптомы следует обращать внимание?
Киста в мягких тканях может выглядеть как небольшая безболезненная шишка. Часто это меньше 1 дюйма в поперечнике. Киста может находиться под кожей внутренней нижней губы, внутренней стороны щеки или десен.Обычно он не вызывает боли, если не инфицирован.
Маленькая одонтогенная киста челюсти может быть безболезненной. Вы можете этого не заметить. Но на рентгеновском снимке это видно как темный участок в кости. Когда одонтогенная киста становится большой и инфицированной, это может быть болезненным. Это также может вызвать выпуклость челюстной кости и смещение зубов.
Как диагностируются кисты?
Если у вас киста, вашему стоматологу может быть сделана аспирационная биопсия. При этом типе биопсии жидкость из кисты удаляется с помощью иглы.У вас также может быть другой тип биопсии, при котором удаляется небольшой кусочек ткани или вся киста.
Жидкость или ткань анализируются в лаборатории. Без лечения киста может продолжать увеличиваться. Иногда они отрастают даже после того, как были удалены хирургическим путем.
Как лечат кисты?
Хотя невозможно предотвратить образование кисты, существует множество вариантов лечения. Обычно киста удаляется хирургическим путем. Хирург-стоматолог обычно делает эту процедуру под местной анестезией.Если киста инфицирована, вам могут назначить антибиотики.
Что мне делать, если я думаю, что у меня киста?
Позвоните нам, если заметите опухоль во рту или возле челюсти. Это может быть болезненно или безболезненно. Иногда у очень маленького ребенка появляется киста на месте прорезывания зуба. В этом случае вы заметите небольшую выпуклость из мягкой ткани на гребне челюсти над коронкой зуба. Если эта выпуклость красная, она может быть болезненной или болезненной.
Позвоните своему стоматологу, если заметите, что зуб сместился.Иногда причиной бывает одонтогенная киста.
Является ли нехирургическое лечение вариантом?
MeSH Ключевые слова: Заболевания / патология нижней челюсти; коренной зуб; ребенок; пародонтальная киста / патология.
J Can Dent Assoc 1998; 64: 712-6
Эта статья прошла рецензирование.
Буккальная бифуркационная киста (BBC) — необычное поражение, связанное с постоянным нижнечелюстной первый или второй моляр у детей. Обычно это определяется незадолго до извержение.Стоунман и Уорт в 1983 году первыми описали поражение и сообщили о нем. рентгенологические и клинические особенности. 1 Они назвали поражение нижней челюсти инфицированным щечная киста. Подобные поражения описаны в литературе под различными имена. К ним относятся периферическая зубная киста, 2 воспалительная паразубная киста 3 и воспалительная коллатеральная зубная киста. 4 Мир Организация здравоохранения 5 описывает это поражение под названием «парадентальный киста.»Невилл, Дамм и Аллен и др. Заявляют, что этого последнего имени следует избегать. потому что это неспецифично. 6 Помпура, Сндор и Стоунман 7 спорят для термина BBC, потому что поражение зависит от места и возраста. Имеет постоянный отношение к щечной бифуркации первого моляра нижней челюсти (, таблица I, ).
Таблица II |
Рентгенологические особенности буккальной бифуркации Киста |
Гистология этого поражения неспецифична и выявляет некератинизированные многослойный плоский эпителий, области эпителиальной гиперплазии и воспалительного инфильтрат в соединительнотканной стенке. Отчеты бактериологии показали смешанную флору. 7-9
Дифференциальный диагноз этого поражения включает эозинофильную гранулему, латеральную киста пародонта, травматическая киста кости и оссифицирующий периостит. Обычно клинические и рентгенологические особенности отличают BBC от других состояний. 8
Обращение BBC со временем эволюционировало. Низкая частота этого поражения делает рандомизированные контролируемые исследования нецелесообразны.Стоунман и Уорт сообщают об успешном лечении путем удаления зуба и выскабливания очага поражения, а также при эндодонтическом лечении зуба и выскабливание поражения.1 Об энуклеации и удалении сообщают Траск, Шеллер и Мортон10, а в последнее время — Мартинес-Конде, Агирре и Пиндборг. 11 Стэнбэк сообщает о лечении с помощью марсупиализации. 12 Только энуклеация сообщили несколько авторов. 8,9,13,14 Pompura, Sndor and Stoneman7 недавно сообщают об успешном лечении 44 BBC только с помощью энуклеации (без добыча). Следующие случаи иллюстрируют еще более консервативный подход к лечение.
[Вверх]
Ящики
Корпус 1
Во время ортодонтической консультации у 8-летнего мужчины был обнаружен двусторонний кистозные поражения нижней челюсти. Он был бессимптомным, но при внутриротовом осмотре щёчный Был отмечен наклон связанных зубов и глубокие щечные пародонтальные карманы.Незначительный двусторонняя припухлость отмечена вне ротовой полости. Пациенту указали на поражения и его мать, которой посоветовали обратиться к челюстно-лицевому хирургу для лечения.
Семья уехала на год и никогда не обращалась за лечением. При контрольном посещении 15 Через несколько месяцев у поражений появились явные признаки рентгенологического разрешения. Шесть месяцев после этого первоначального наблюдения не было никаких клинических или рентгенологических свидетельств кист вообще ( рис. 2а-2f ).
Корпус 2
У 9-летнего мужчины были BBC, связанные с зубами 3,6 и 4,6. Эти зубы были наклонены буккально и были связаны с глубокими щечными пародонтальными карманами. Никакого лечения не было оказано. За девять месяцев наблюдения киста, прилегающая к зубу 4,6, увеличилась и увеличилась. потребовалось хирургическое лечение, киста, прилегающая к зубу 3,6, регрессировала без лечение ( рис. 3a-3d ).
Корпус 3
7-летний мужчина прошел курс лечения амоксициллина от боли. и опухоль нижней челюсти, после чего был направлен к стоматологу. При осмотре у пациента появилась припухлость и болезненность в области правого угла нижней челюсти. Внутри ротовой полости мягкие ткани буккального отдела зубов 3,6 и 4,6 воспалялись и незначительно эритематозный. Пародонтальное зондирование выявило щечную глубину от 11 мм до 12 мм. Обе короны были наклонены буккально. Карманы промывали физиологическим раствором и перекисью водорода, а Пациент был проинструктирован ежедневно поливать эти области дома солевым раствором. В Повторная оценка пациента проводилась еженедельно. За несколько месяцев дефекты разрешились орошением. состояние пародонта нормализовалось. Глубина зондирования составляла от 2 мм до 3 мм. буккально, и у пациента прекратились боль, отек и воспаление ( рис. 4а-4д ).
[Вверх]
Обсуждение
Этиология BBC остается неясной. Были предложены разные теории. Во время прорезывания, когда бугорки проникают в эпителий полости рта, локализованная область воспаление может возникнуть под эпителиальным прикреплением. Тот факт, что мезиобуккальный бугорок первого моляра первым прорывается через эпителий, что может объяснить развитие поражения на щечной поверхности примерно во время высыпания. 1 Кистозный эпителий может происходить из остатков клеток Серре, остатки клеток — из Malassez, апикальная миграция клеток зубной пластинки или восстановленный эпителий эмали. Камарда, Фам и Форест8 утверждают, однако, что это объяснение не объясняет причину эти поражения не наблюдались при прорезывании резцов. Другая гипотеза заключается в том, что эта киста представляет собой вариант боковой кисты пародонта. 1 Это поражение также локально-специфический, а именно в области клыков и премоляров, и редко встречается у детей. 7 Выступы эмали в щечную бифуркацию также могут быть причинным фактором.
Pompura, Sndor и Stoneman указывают, что эти поражения не наблюдаются у взрослых и под сомнение, могут ли они быть самоограниченными. 7 Свидетельства этих трех Пациенты с пятью кистами указывают на то, что некоторые из этих поражений проходят самостоятельно. В авторы предполагают, что возможно микротравма и последующее воспаление щечной ткани десны и выстилка кисты могут вызвать небольшое отверстие в поражении. Этот «автомарсупиализация» может позволить кисте разгерметизироваться и зажить спонтанно. Зондирование пародонта также может привести к «микромарсупиализации». Случай 2 иллюстрирует одновременный регресс поражения на одной стороне и продолжающийся рост BBC на противоположной стороне. Факторы, предсказывающие, каких поражений может быть больше подвержены спонтанному разрешению неизвестны. Хотя нет никаких указаний по какие кисты нужно наблюдать, а какие требуют хирургического лечения, подчеркивают авторы что по крайней мере некоторые BBC могут не требовать хирургического вмешательства.Поэтому следует учитывать к консервативному ведению дел BBC с выжидательной «бдительной бездеятельностью». Повторное клиническое и рентгенологическое обследование следует проводить с интервалом от трех до шести месяцев. Зараженные или увеличивающиеся очаги поражения необходимо лечить хирургическим путем.
[Вверх]
Благодарность : авторы благодарят д-ра М. Дагене за нее рентгенографический вклад в эту статью.
Доктор Дэвид ординатор отделения челюстно-лицевой хирургии, Университет Торонто.
Доктор Сндор — координатор отделения челюстно-лицевой хирургии, Больница для больных детей и Центр Блуорвью Макмиллана; директор, аспирантура программа по челюстно-лицевой хирургии, больница Торонто; и доцент, Университет Торонто.
Др.Стоунман — почетный профессор кафедры радиологии, Стоматологический факультет Университета Торонто; и консультант стоматолога-радиолога, Больница Больные дети и больница Торонто.
Запросы на перепечатку на : Д-р Г.К.Б. Сндор, Больница Дети, 555 University Ave., Торонто, ON M5G 1X8.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Фиг. 1 : Окклюзионная рентгенограмма щеки. бифуркационная киста, показывающая лингвальное смещение корней первых коренных зубов и, как следствие, увеличение выступа язычных бугров. Обратите внимание на истончение щечной коры и периостальная реакция.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 2a : Большая щечная бифуркационная киста вокруг зуб 4.6.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Фиг.2b : заполнение кости отмечено через 15 месяцев без лечение.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 2c : Полное рассасывание кисты с выпрямление зуба 4,6 в 21 месяц.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 2d : Поражение вокруг зуба 3.6.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Фиг.2e : Костная пломба через 15 месяцев без лечения.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 2f : Полное рассасывание кисты
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 3a : Поражение вокруг зуба 4.6 со слабой рентгеноконтрастностью вогнутая линия на вершинах и выступающие язычные бугры.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Фиг. 3b : Самопроизвольное увеличение очага поражения 9 месяцев. потом.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 3c : Поражение вокруг зуба 3,6 со слабой рентгеноконтрастностью линии на вершине и выступающие язычные бугры.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 3d : Самопроизвольное заполнение кости вокруг верхушек и мезиальной области и дистальнее зуба 3.6 через 9 месяцев без лечения.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 4a : Слабая рентгеноконтрастная линия на вершине и дистально вокруг зуба 3.6.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 4b : Разрешение кисты на зубе 3.6.
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Фиг.4c : меньшая киста на зубе 4.6; слабый рентгеноконтрастный линия на средней вершине
[Вверх]
Нажмите, чтобы увидеть увеличенное изображение
Рис. 4d : Самопроизвольное заживление кисты на зубе 4.6 ..
.
Лечение кисты зубов стоматологом в Кингстоне, Лондон. Доступно 7 дней в неделю.
Кисты зубные
Киста зуба — распространенная проблема, из-за которой пациенты нуждаются в срочном посещении хирурга-стоматолога.Инфицированные кисты могут вызвать внезапную и неожиданную боль. Также кисты челюсти могут незаметно и безболезненно разрастаться до очень больших размеров. Они могут разрушить большую часть кости челюсти, что увеличивает риск перелома.
Что такое киста зуба?
Киста — это закрытый мешок, который может содержать воздух, жидкости или полутвердый материал. После образования кисту необходимо удалить с помощью хирургической процедуры, называемой энуклеацией кисты, которая может проводиться под местной анестезией.
Зубная киста может делать следующее:
- Киста зуба занимает пространство в челюсти и может смещать или замещать нормальные ткани.
- Зубные кисты могут рассасываться (разъедать) соседние зубы или выталкивать зубы из их нормального положения.
- Кисты могут вызывать расширение кости челюсти, обычно безболезненно.
- Кисты могут сдавливать нервы и вызывать онемение лица.
Каковы причины кисты зубов?
Зубные кисты могут быть вызваны инфицированным зубом, травмой или травмой зубов.
Что мне следует предпринять?
Тип лечения, который получат пациенты, обычно зависит от типа кисты. Обычно хирург-стоматолог удаляет инфицированную кисту. Территория также будет убрана. Если инфекция проникла во внутренние части зуба, потребуется лечение корневых каналов или удаление зуба.
Может ли киста зуба вернуться?
Да, киста зуба может вернуться. Если инфекция все же вернется, может возникнуть ряд осложнений, затрагивающих зубы и десны.Кость челюсти также может быть поражена инфекцией. Это может привести к развитию остеомиелита. Это изнурительное заболевание, которое может вызывать сильную боль — часто требуется срочное лечение в больнице.
Стоматологическая клиникаPearl Dental Clinic открыта 7 дней в неделю с 9:00 до 22:00, поэтому вы можете пройти стоматологическое лечение, не отвлекаясь от работы. Вы можете записаться на прием к стоматологу неотложной помощи, позвонив нам по телефону 0208 547 9997 , написав нам по электронной почте или записавшись на прием онлайн.
Ниже приведены некоторые подлинные отзывы о наших услугах из независимых источниковМарсупиализация: метод лечения зубной кисты
Описание
Кисты зубочелюстной системы или фолликулярные кисты могут быть вызваны развитием или воспалительным происхождением. Лечение воспалительных кист должно проводиться консервативно, не вызывая чрезмерного повреждения последующего зуба.1
Это случай большой воспалительной зубной кисты, лечение которой проводилось консервативно путем марсупиализации.
Мальчик 13 лет обратился с жалобой на безболезненную припухлость в области левого нижнего зуба на спине в течение 1 месяца. При внеротовом осмотре была обнаружена небольшая щечная выпуклость, трудно пальпируемая. Внутриротовое обследование выявило сильно разложившиеся 75. Было рекомендовано сделать рентгеновский снимок ортопантомограммы, который выявил четко выраженную одноглазную прозрачность по сравнению с 75 (рис. 1). Радиопрозрачность также включала 35 непрорезавшихся (рис. 2). Был поставлен предварительный диагноз воспалительной зубной кисты.Марсупиализация кисты была запланирована, чтобы предотвратить чрезмерное повреждение последующего зуба. Было рекомендовано провести плановые исследования крови, которые показали нормальные значения.
Рисунок 1 Ортопантомограмма, показывающая одноглазную прозрачность в 75.
Рисунок 2Радиопрозрачность с участием 35.
75 было извлечено под местной анестезией. Во время процедуры слили густую жидкость соломенного цвета. Ткань из полости была отправлена на гистологическое исследование, которое подтвердило воспалительную зубную кисту (рисунок 3).Буккальные и язычные кортикальные пластинки были сдавлены и оставлены открытыми для дренажа. Пациенту прописали антибиотики и анальгетики и после инструктажа выписали.
Рисунок 3Гистологическое исследование поражения, подтверждающее зубную кисту.
Последующее наблюдение проводилось через 1 неделю, 1 месяц (рисунок 4), 3 месяца (рисунок 5), 6 месяцев (рисунок 6) и 9 месяцев (рисунок 7).
Рисунок 4Последующее наблюдение через 1 месяц.
Рисунок 5Последующее наблюдение через 3 месяца.
Рисунок 6Последующее наблюдение через 6 месяцев.
Рисунок 7Последующее наблюдение через 9 месяцев. Ортопантомограмма показывает полное извержение 35.
Через 9 месяцев 35 человек изверглись в полости рта с полным заживлением кости (рис. 8). Пациенту рекомендована ортодонтическая консультация по поводу порчи зубов.
Рисунок 8Клинически извергнутый 35.
Очков обучения
Дентигерические кисты являются наиболее частыми из всех онтогенетических кист одонтогенного происхождения и составляют 20–24% всех кист челюсти.2 Они чаще встречаются у мужчин и чаще встречаются в нижних челюстях.
Воспалительные зубные кисты возникают в незрелых постоянных зубах из-за распространения воспаления от вышележащих нежизнеспособных молочных зубов.
Марсупиализация одонтогенной кисты имеет преимущество перед энуклеацией, поскольку слизистая оболочка кисты имеет врожденную тенденцию сокращаться (из-за миофибробластов) после высвобождения кистозного содержимого и обеспечивать образование эндостальной кости.3
Можно ли лечить большие периапикальные кисты только эндодонтическим лечением?
Motamedi MHK Резать или не резать
20 Том 1, № 1, 2010 http://www. dentalhypotheses.com
Стоматологические гипотезы
также обсуждались в литературе
[8]. Правильное планирование вмешательства
в случаях периапикальной кисты имеет первостепенное значение для успешной терапии.
В течение последних нескольких десятилетий несколько раз
торов увековечили идею о том, что
почти половина всех периапикальных поражений представляют собой раковые
двояковыпуклые кисты. Несколько исследований, основанных на серийных срезах периапикальных образований
,
, извлеченных целиком, показали, что
–фактическая частота корешковых кист составляет около
–примерно 15% всех периапикальных поражений.
Не менее значительным было открытие в
1980 и недавнее подтверждение того, что радикулярные кисты
существуют в двух структурно различных классах
, а именно: содержащие полости
, полностью заключенные в эпителиальную выстилку
(периапикальные настоящие кисты) и те, которые содержат полости
, полностью заключенные в эпителиальную выстилку. содержат
выстланных эпителием полостей, открытых
корневых каналов (кисты периапикального кармана).
С клинической точки зрения периапикальная карманная киста
может зажить после традиционной терапии корневых каналов
, тогда как апикальная истинная киста
с меньшей вероятностью будет излечена без хирургического вмешательства
[8].
Калискан наблюдал заживление крупных поражений
в 73,8% случаев [9]. Его исследование 42
пациентов предполагает, что размер периапи-
очага поражения не является основным определяющим фактором
при принятии решения о проведении стандартного лечения корневого канала
или хирургическом удалении
очага поражения.Даже большие кистоподобные периапи-
очаги поражения, содержащие кристаллы холестерина
, могут зажить после нехирургической обработки корневых каналов
[9]. Первым шагом является установление дифференциального диагноза между
периапикальной кистой и периапикальной гранулемой.
Несколько исследований показали трудность
для рентгенологического различения этих па-
тологических образований [8-10]. Биохимические процедуры
также описаны для дифференциальной диагностики [4].В случае, описанном в этой статье
, использовалась цитология. Принимая во внимание
того факта, что заживление может произойти в большом количестве
после эндодонтического лечения,
кажется разумным заполнить канал, а
— «подождать и посмотреть».
Бхаскар предположил, что во время додонтического лечения зубов, связанных с периапикальными кистами
, инструмент корневого канала должен быть выполнен немного дальше апикального отверстия
[1].По его словам, это
вызовет преходящее острое воспаление —
и разрушение защитного эпи-
телиального слоя кисты, превратив его в гранулированную ткань
, которая имеет больше шансов на разрешение
. Хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих это предположение,
, в данном случае было выполнено
инструментов за пределами апикального отверстия —
мужчин, потому что это
помогло бы в разрешении кисты. через сброс
внутрикистозного давления [2].
Критерии, использованные для установления наиболее подходящего момента
для обтурации корневого канала
, основаны на отсутствии спонтанной боли, чувствительности к перкуссии, ex-
удате и отеках и начале
рентгенологический регресс новообразования. Повторно
с учетом времени, необходимого для того, чтобы считать
терапией успешной, двухлетний период
считался разумным интервалом
[2].В случае, описанном в этой статье,
пациента обследовались два раза в год, а затем
каждые 12 месяцев до 18 лет без рецидива
.
Список сокращений
Аббревиатуры нет.
Проблемы при прорезывании зубов | Блог HealthEngine
Прорезывание молочных зубов
Как протекают молочные зубы
Обычно первый набор зубьев начинает прорезаться примерно после того, как сформировалась половина зуба. Обычно мы не думаем, что у новорожденного ребенка есть зубы, однако при рождении верхняя половина зуба почти полностью сформирована, но скрыта от глаз в кости.
Несмотря на множество теорий, никто на самом деле не понимает и не знает точного механизма прорезывания зубов первичных и взрослых зубов . Считается, что периодонтальная связка, которая соединяет зуб с костью, отвечает за проталкивание зуба от челюстной кости к рту.
Когда прорезаются молочные зубы
Время прорезывания зубов ( прорезывается, ) может варьироваться, но, как правило, зуб обычно прорезывается в течение 3-6 месяцев в указанные ниже сроки:
Проблемы при прорезывании временных зубов
Раннее и отложенное извержение
Наиболее частым заболеванием, ускоряющим прорезывание зубов, является гипертиреоз, то есть гиперактивность щитовидной железы.Молочные зубы очень быстро выпадают при гипертиреозе, а взрослые зубы прорезаются очень быстро. Другие заболевания, такие как нейрофиброматоз, также могут быть связаны с ранним прорезыванием молочных зубов.
Задержка прорезывания молочных зубов была отмечена при гипопитуитаризме, гипотиреозе, синдроме Дауна, кледокраниальном дизостозе, синдроме Гарднера, церебральном параличе и многих других. Заболевания, поражающие железы внутренней секреции и имеющие генетическую природу, чаще приводят к отсроченному высыпанию.
Киста прорезывания
Кисты прорезывания — это тип мешка, заполненного жидкостью, который формируется на вершине прорезаемого зуба. Кисты часто бывают синего цвета, приподняты, могут сдавливаться и иметь овальную форму. Он может образоваться в период прорезывания молочных или взрослых зубов. Чаще всего кисты высыпания проходят по мере прохождения зуба.
В прошлом прорезывающие кисты часто ошибочно принимали за «зубные кисты», которые представляют собой другой тип кисты, требующий особого лечения, поскольку он не рассасывается по мере прохождения зуба.
Тип лечения при прорезывании кисты варьируется от полного отсутствия лечения до удаления зуба и удаления кисты. Лучшая форма лечения — оставить это в покое, поскольку прорезывающие кисты часто не имеют последствий и рассасываются, когда зуб прорезается.
Если после прорезания зуба улучшения не наблюдается, возможно, что поражение не является кистой-прорезыванием, и следует рассмотреть другой способ лечения.
Неонатальные и родовые зубы
Натальные зубы (те, которые появляются во время родов) обычно встречаются примерно у 1 из 2 000–1 из 3 500 родов.Большинство родовых и неонатальных зубов (присутствующих при рождении) — это нормальные зубы, которые прорезываются быстрее, чем обычно. Есть вероятность, что родовой или неонатальный зуб на самом деле является лишним зубом (сверхкомплектным зубом). Обычно это причина примерно в 1-10%.
Если родовой или неонатальный зуб является лишним зубом, его обычно удаляет стоматолог. Удаление также лучше всего подходит для очень подвижных зубов из-за риска выпадения зуба и последующего проглатывания или вдыхания.
Синдром Риги-Федеса, встречается примерно в 6-10% случаев неонатальных или родовых зубов. По сути, это изъязвление и детский дискомфорт, возникающие при прорезании молочных зубов. Поскольку в этом молодом возрасте возникают проблемы с зубами, с синдромом Риги-Федеса можно справиться с помощью:
- Удаление проблемного зуба;
- Шлифовка или дисковая обработка для удаления шероховатостей, неровностей и любых острых краев, связанных с любым данным зубом;
- Покрытие зуба / зубов пломбировочным материалом (композитной смолой) для обеспечения гладкой закругленной поверхности; и / или
- Стоматогенные пластины для покрытия зубов и обеспечения гладкой поверхности языка во время сосания.
Позаботьтесь о своем здоровье зубов
Находите и сразу же бронируйте доступного стоматолога в Австралии
Найти стоматологов в Австралии
Признаки и симптомы прорезывания зубов
История прорезывания зубов
На протяжении всей истории считалось, что прорезывание зубов является причиной множества детских болезней. Шумеры считали, что прорезывание зубов и заражение червями связаны. В индуистских трудах, а также в работах Аристотеля, Гомера, Цельса и других описываются связи между прорезыванием зубов и болезнью.
К 1839 году 5016 смертей в Англии и Уэльсе предположительно были связаны с прорезыванием зубов. Прорезывание зубов использовалось для объяснения следующих младенческих смертей в Лондоне:
- 4,8% всех смертей в возрасте до 1 года;
- 7,3% смертей в возрасте от 1 до 3 лет; и
- 12% всех смертей в возрасте до 4 лет.
Вера в прокалывание десен широко и твердо придерживалась как медиками, так и общественностью, но сейчас это считается устаревшим.
Еще в 1979 году родители и врачи определили прорезывание зубов как причину появления симптомов у детей, госпитализированных в больницу. Проблемы варьировались от инфекции верхних дыхательных путей до бактериального менингита, и было обнаружено, что большинство этих случаев можно легко отнести к другой причине.
Признаки и симптомы
В настоящее время существуют убедительные доказательства того, что прорезывание зубов связано в лучшем случае с незначительными и относительно редкими симптомами. Большинство медицинских работников согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает опасного для жизни заболевания.
Прорезывание зубов связано с:
- Дневное беспокойство;
- Сосание пальца;
- Резинка для растирания;
- Слюни; и
- Потеря аппетита.
Небольшая температура, сыпь на лице, нарушение сна и трение ушей могут быть связаны с прорезыванием зубов, однако следует подчеркнуть, что связь, скорее всего, будет небольшой, если она вообще существует.
Укусы, слюнотечение, трение десен, раздражительность и сосание — все это общие симптомы за 3 или 4 дня до и после прорезывания молочных зубов, в то время как снижение аппетита к твердой пищи, бодрствование, трение ушей, сыпь на лице и небольшая температура — все это проявляется. Возможные симптомы за 1-2 дня до и после прорезывания зубов.
Считается, что прорезывание зубов — это козел отпущения для многих других событий, происходящих в возрасте от 6 до 24 месяцев после относительно благополучных первых 6 месяцев жизни. Они могут включать внезапный рост респираторных инфекций, инфекций среднего уха и диареи в этом возрасте, а также специфические инфекции, такие как вирус простого герпеса (преимущественно 1-го типа).
Тяжелые симптомы, такие как лихорадка, диарея, сильное мочеиспускание и восприимчивость к инфекциям, не связаны с прорезыванием зубов; можно с уверенностью сказать, что серьезные и опасные для жизни проблемы не связаны с прорезыванием зубов.
Лечение прорезывания зубов
Домашние средства и консервативное лечение
В продаже имеется широкий ассортимент зубных колец . Временное обезболивание обеспечивается давлением, создаваемым жеванием зубного кольца. Лучше всего этого добиться, если сначала охладить. Важно отметить, что кольца для прорезывания зубов должны быть прикреплены к одежде младенца, а не привязаны к шее, поскольку это может привести к удушению.
Другие домашние средства включают жевание хлебных палочек и закаленного хлеба, замороженного хлеба, различных свежих и замороженных фруктов и овощей, а также предоставление младенцам соски для временного облегчения боли.
Некоторые из этих средств включают надавливание на болезненную область. Вы также можете слегка надавить чистым пальцем (возможно, влажной марлей) или холодной ложкой. Избыточная слюна может попасть на кожу младенца. Ее следует регулярно вытирать, иначе может появиться сыпь на лице.
Медикаментозная терапия
Большинство родителей предпочитают избегать употребления наркотиков и лекарств во время прорезывания зубов; однако доступен широкий спектр эффективных местных (наносимых на зуб) и системных (влияющих на системы организма) лечения, когда простые средства не приносят облегчения. Эти средства действуют в лучшем случае всего несколько минут, поэтому их эффективность сомнительна, тем не менее, они широко используются.
Парацетамол, не содержащий сахара, снижает боль и жар и является наиболее распространенной формой лечения на основе лекарств.
Лигнокаина гидрохлорид — местный анестетик, который быстро всасывается во рту и дает быстрое, хотя и временное, облегчение боли. Он обычно используется при стоматологических процедурах, и его следует осторожно применять у младенцев, чтобы предотвратить передозировку.
Салицилат холина является активным ингредиентом нескольких небольших обезболивающих, которые продаются на рынке для лечения прорезывания зубов, и похож на аспирин. Хотя синдром Рея (заболевание печени и нервной системы) связан с применением аспирина у детей, похоже, салицилат холина не представляет проблемы.Однако многие педиатры и фармацевты теперь советуют людям избегать препаратов холина салицилата при прорезывании зубов из соображений безопасности.
Чего нельзя делать
Следует положить конец давним культурным представлениям о прорезывании зубов, и пора признать, что есть веские доказательства того, что проскальзывающие зубы не связаны со значительными симптомами. Те дети с симптомами, которые исторически считались связанными с прорезыванием зубов, например диарею, вирус простого герпеса и другие тяжелые инфекции не следует подвергать такому лечению, как прорезывание зубов, вместо этого следует обращаться за профессиональной помощью.
Добавление сахара, меда или варенья в бутылочки для кормления или погружение соски в мед или варенье не оказывает абсолютно обезболивающего эффекта и вызывает кариес. Повторное нанесение алкоголя на слизистую оболочку младенца неэффективно и из-за малой массы тела ребенка может привести к серьезным проблемам.
Ключевые моменты
- Время, когда у ребенка прорезываются первые несколько зубов, называется прорезыванием зубов.
- Большинство детей имеют все 20 молочных зубов к 3 -м годам рождения.
- Часто десны вокруг новых зубов могут вызывать:
- Отечность и болезненность;
- Беспокойство;
- Раздражительность;
- Плач;
- Небольшая температура;
- Чрезмерное слюнотечение, ведущее к возможной сыпи;
- Нарушение режима питания и сна; и / или
- Желание укусить что-нибудь твердое или потереть десны.
- Прорезывание зубов не вызывает серьезных проблем со здоровьем, таких как высокая температура, рвота, судороги и диарея.
- Управляйте прорезыванием зубов с помощью:
- Слегка потирая или массируя десны пальцем, чтобы уменьшить дискомфорт у ребенка;
- Натуральные средства, такие как завернутые в ткань кубики льда или холодные продукты; и / или
- Кольца зубчатые.
- Постарайтесь, чтобы лицо ребенка оставалось сухим. Часто протирайте его тканью, чтобы удалить слюну, чтобы на лице ребенка не образовалась сыпь.
- Обезболивающие и лекарства, которые вы втираете в десны, не очень эффективны в течение длительного времени, поскольку они вымываются изо рта ребенка в течение нескольких минут.
- Не принимайте лекарства, содержащие алкоголь, так как они могут быть токсичными. Также избегайте сахара, меда и варенья на пустышках, так как это приведет к кариесу.
- Если симптомы продолжают ухудшаться, может быть рекомендовано использование таких лекарств, как парацетамол.
Любезно написано доктором Akhil Chandra BDSc. (С отличием UWA)
Стоматолог, Стоматологический центр Уитфорд и Член редакционного совета виртуального стоматологического центра
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о здоровье зубов и гигиене у детей в возрасте от 0 до 5 лет см. «Здоровье зубов у детей». |
Список литературы
- Эшли МП. Это только прорезывание зубов… отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Br Dent J . 2001; 191 (1): 4-8.
- Для стоматолога. Прорезывание зубов: молочные зубы. Дж. Ам Дент Асс . 2005; 136 (11): 1619.
- Proffit W. Современная ортодонтия. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, Инк; 2000.
- Marks SC Jr, Горски JP, Wise GE. Механизмы и медиаторы прорезывания зубов — модели для биологов развития. Инт Дж. Дев Биол . 1995; 39 (1): 223-30.
- Marks SC Jr, Schroeder HE. Прорезывание зубов: теории и факты. Анат Рек. . 1996; 245 (2): 374-93.
- Арвистас MG. Раннее прорезывание временных и постоянных зубов: история болезни. Ам Дж Ортод . 1974; 66 (2): 189-97.
- Ламмерт М., Фридрих Р.Э., Фридман Дж. М., Маутнер В. Ф., Такер Т. Раннее прорезывание молочных зубов у лиц с нейрофиброматозом 1. Eur J Oral Sci . 2007; 115 (5): 425-6.
- Boyden TW, Hanson F. Гипопитуитаризм, задержка роста и пустое турецкое седло. Am J Med Sci . 1981; 282 (2): 75-9.
- Mg’ang’a PM, Chindia ML. Стоматологические и скелетные изменения при ювенильном гипотиреозе после лечения: клинический случай. Одонтостоматол Троп . 1990; 13 (1): 25-7.
- Ондарза А., Хара Л., Муньос П., Бланко Р. Последовательность прорезывания молочных зубов в чилийском образце с синдромом Дауна. Arch Oral Biol . 1997; 42 (5): 401-6.
- Smylski PT, Woodside DG, Harnett BE. Хирургическое и ортодонтическое лечение клидокраниального дизостоза. Int J Oral Surg . 1974; 3 (6): 380-5.
- Бух Б., Ноффке С., де Кок С. Синдром Гарднера — важность ранней диагностики: описание случая и обзор. SADJ . 2001; 56 (5): 242-5.
- Папа Дж. Э., Керзон МЭ. Стоматологический статус детей с церебральным параличом. Педиатр Дент . 1991; 13 (3): 156-62.
- Сури Л. , Гагари Э., Вастардис Х.Отсроченное прорезывание зубов: патогенез, диагностика и лечение. Обзор литературы. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2004; 126 (4): 432-45.
- Woldenberg Y, Goldstein J, Bodner L. Высыпание кисты у взрослого — отчет о случае. Int J Oral Maxillofac Surg . 2004; 33 (8): 804-5.
- Aguilo L, Cibrian R, Bagan JV, Gandia JL. Высыпания кисты: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. ASDC J Dent Child . 1998; 65 (2): 102-6.
- Боднер Л., Гольдштейн Дж., Сарнат Х.Высыпания кисты: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Педиатр Дент . 2004; 28 (2): 183-6.
- Альварес МП, Креспи П.В., Шанске А.Л. Натальные моляры при синдроме Пфайффера типа 3: история болезни. J Clin Педиатр Дент . 1993; 18 (1): 21-4.
- Кейтс Г.А., Нидлман Х.Л., Холмс Л.Б. Натальные и неонатальные зубы: клиническое исследование. Дж. Ам Дент Асс . 1984; 109 (3): 441-3.
- Бьюкенен С, Дженкинс CR. Синдром Риги-Федеса: родовые или неонатальные зубы, связанные с изъязвлением языка.История болезни. Aust Dent J . 1997; 42 (4): 225-7.
- Масслер М, Савара Б.С. Натальные и неонатальные зубы: обзор 24 случаев, описанных в литературе. Дж. Педиатр . 1950; 36 (3): 349-59.
- Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия . 2000; 105 (4 Пет 1): 747-52.
- Swann IL. Осложнения при прорезывании зубов, стойкое заблуждение. Постградская медицина J .1979; 55 (639): 24-5.
- Wake M, Hesketh K. Симптомы прорезывания зубов: перекрестное исследование пяти групп специалистов в области детского здравоохранения. BMJ . 2002; 325 (7368): 814.
- Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Убеждения родителей о прорезывании зубов у младенцев: обзор австралийских родителей. J Детский педиатр . 1999; 35 (5): 446-9.
- Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия . 2000; 106 (6): 1374-9.
- Сьюард MH.Местные нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. Опрос. Br Dent J . 1971; 130 (2): 72-7.
- Корил Дж, Прайс Л., Барки Н. Распознавание и лечение прорезывания зубов среди педиатров Флориды. Clin Pediatr (Phila) . 1995; 34 (11): 591-8.
- Баклер JMH. Справочное руководство роста и развития. 2-е изд. Оксфорд, Англия: Blackwell Science; 1997.
- Департамент социальных служб штата Виктория. Здоровье юных победителей [онлайн].Мельбурн, Австралия: Департамент социальных служб штата Виктория. Октябрь 1998 г.] цитируется 26 августа 2009 г.]. Доступно по URL: http://www.health.vic.gov.au/ healthstatus / downloads / hyv.pdf
- Тасанен А. Общие и местные эффекты прорезывания временных зубов. Энн Педиатр Фенн . 1968; 14 (дополнение 29): 1-40.
- Макинтайр GT, Макинтайр GM.