Флуконазол в терапии кандидоза | Чувиров Г.Н., Маркова Т.П.

НПЦ «Медбиоспектр», Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает

флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости

C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

.

Лечение кандидоза полости рта у детей в Краснодаре

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Существует несколько методик чистки зубов, но мы предлагаем нашим пациентам наиболее оптимальную :

• 1.Расположите щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу.
• 2.Мягкими движениями вперед-назад очистите наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба.
• 3.Мягкими движениями очистите поверхность языка — это освежает дыхание путём удаления бактерий.
• 4.Возьмите зубную нить длиной примерно 45 см, и каждый раз для очистки зуба используйте чистый участок длиной 3-5 см.
• 5.Очищайте межзубные пространства мягкими движениями, повторяя контуры дёсен.
• 6.Не забывайте очистить поверхность зубов ниже линии дёсен, избегая при этом резких движений нитью.

Пациенты, которые проходят ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (носят брекет-систему) должны ОСОБЕННО ТЩАТЕЛЬНО ухаживать за полостью рта, так как оставшийся мягкий зубной налёт может привести к развитию кариеса. Врач-ортодонт нашей клиники индивидуально подберёт Вам все необходимые средства гигиены: зубную щетку, ёршики, зубную пасту, ополаскиватель, пенку, ирригатор для полости рта, и сопроводит Вас рекомендациями в письменном виде.

Теперь немного о зубных щётках.

Зубные щётки могут быть механические и электрические.

Если Вы пользуйтесь обычной механической зубной щёткой, то не так важно какой она жесткости, выберите наиболее комфортную для себя: мягкая зубная щетка чистит точно так же как жесткая, важна лишь техника чистки! Лучше использовать зубные щетки мягкой и средней жесткости. Врачи нашей клиники предпочитают зубные щётки фирмы Curaprox, Colgate, President. Несмотря на кажущуюся простоту дизайна этих щёток, со своей задачей они блестяще справляются!

Если Вы пользуйтесь электрической зубной щеткой, это вовсе не значит, что можно сокращать длительность чистки зубов. ( Вы всегда чистите зубы минимум 2 минуты!)

Существует два основных типа электрических зубных щёток :вибро-вращательные и вибрирующие. В этом вопросе каждый выбирает то, что ему нравится больше.

• 1. В электрической зубной щетке предпочтительнее, если есть две головки, которые должны вращаться в разных направлениях и осуществлять различные типы движения. Такая конструкция позволяет очищать одновременно два зуба с двух сторон.
• 2.Головки по своему размеру должны быть маленькими. Мелкие головки очищают зубную поверхность более качественно. Более удобными считаются круглые головки, нежели прямоугольные. Однако, щетки для зубов с прямоугольной формой головки, зачастую, оснащены дополнительными функциями, которые как раз предусматривают именно такую форму.
• 3.В числе дополнительных функций может быть функция таймера, благодаря которой понятно, сколько времени нужно потратить на чистку зубов. Эта защитная функция предохранит зубы от излишних механических нагрузок.
• 4.Ту же функцию защиты выполняет датчик давления.
• 5.Электронная зубная щетка должна иметь удобную эргономическую ручку. Ручка щетки по отношению к плоскости, на которой расположены головки, должна иметь угол наклона 30-45 градусов, иначе до самых дальних зубов не добраться.
• 6. Щетинки должны иметь разный уровень длины. На верхней головке щетинки должны быть длиннее, а также они должны быть немного скошены с одного края. Такая форма щетинок позволяет добраться им до самых дальних мест в зубах.
• 7. Дополнительным плюсом при выборе электрической зубной щетки являются насадки. Некоторые зубные щетки имеют насадку, с помощью которой можно не только отлично вычистить зубы, но и отбелить их.

Выбор зубной щетки зависит от Вас.

Кроме зубных щеток необходимо так же использовать зубную нить, межзубные ершики. (ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗУБОЧИСТОК! Они могут травмировать десну и расширяют межзубные промежутки. Использовать их только в крайних случаях)

Отвечает врач-стоматолог Веревкина Юлия Владимировна

Касаясь вопроса ЗУБНЫХ ПАСТ, врачи нашей клиники отдают предпочтение пастам с ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОФТОРИДОВ : пасты Элмекс от Colgate (в особенности Элмекс kids для детей с момента прорезывания первого зуба), пасты Duraphat от Colgate ( 5000 ppm Fluoride).

Очень хорошие зубные пасты фирмы President : большое количество серий по уходу за полостью рта дает возможность подобрать каждому пациенту именно то, что ему нужно и то, что ему подходит.,

Существует линия премиальной косметики для гигиены полости рта Swissdent (запатентовано и произведено в Швейцарии). Эти средства предпочитают пациенты, которые не идут на компромиссы и выбирают для себя только самое лучшее.

Пациентам с имплантатами мы рекомендуем средства фирмы Curaprox(Curasept). Они содержат антисептический компонент — хлоргексидина биглюконат, позволяющий поддерживать идеальную гигиену полости рта после хирургического вмешательства. Так же мы рекомендуем пациентам использовать ополаскиватели для полости рта.

Пацинетам, проходящим ортодонтическое лечение, индивидуальный набор средств гигиены предложит Вам наш ортодонт.

Каждый человек индивидуален, поэтому и подход к каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный. И каждому пациенту мы поможем выбрать средства по уходу за полостью рта. Будем рады Вас видеть в нашей клинике! Будьте здоровы и почаще улыбайтесь!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будет установлена брекет-система, это естественно, необходим период адаптации. У каждого он протекает индивидуально, возможны даже небольшие болевые ощущения. Принимайте болеутоляющие средства для облегчения дискомфорта. Зубы будут беспокоить Вас, когда Вы принимаете пищу, и в то время, когда Вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее Вы начнете жевать, тем быстрее привыкните. Жевательную резинку без сахара МОЖНО ЖЕВАТЬ только лишь в течение первых 3 дней после начала лечения, для более комфортной адаптации Ваших зубов к нагрузкам!

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Ожидайте, время от времени, что Ваши щеки и губы могут быть раздраженными. Это абсолютно нормально. В конечном счете, Ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются язвочки, используйте воск, который мы дали Вам и закрывайте им брекеты, которые причиняют неудобства. Воск останется на месте даже во время еды, если Вы удостоверитесь, что область брекетов сухая перед помещением воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации Вашей слизистой, а так же для длительной прочной защиты НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую полоскать полость рта ополаскивателями ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии. Средства на основе хлоргексидина и фторида натрия считаются золотым стандартом химического контроля зубного налета и вредных бактерий.

отвечает врач-ортодонт Носенко Людмила Александровна.

Использование брекет-системы означает не только красивые зубы, но так же и большую ответственность! Чистка два раза в день не только зубов, но и брекет-системы – это необходимое условие, которое надо соблюдать. Налет собирается во всех труднодоступных местах, частички пищи забиваются в замочки брекетов и проволок, так же как и в межзубные промежутки. Эти частички пищи, как и налет, должны убираться минимум два раза в день, чтобы не допустить деменирализации эмали и развития кариеса. Первый шаг — выбор правильной ортодонтической зубной щетки, специальное «углубление» поможет Вам тщательно очищать внешнюю часть брекет-системы. Второй шаг — специальная монопучковая щетка, ее маленькие щетинки легко проникают в проблемные зоны вокруг брекетов. Третий шаг — межзубные ёршики, которые аккуратно очистят пространство между зубами и брекетами. Я рекомендую Вам на протяжении всего лечения пользоваться средствами ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ гигиены, которые ориентированы на максимально эффективный контроль гигиены полости рта. Для полоскания настоятельно рекомендую использовать ополаскиватели ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ серии, содержащие фтор, в целях профилактики кариеса. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ средства гигиены (зубные пасты, гели, ополаскиватели) помогут Вам избежать образования на зубах белых пятен – первых признаков кариеса, которые могут появиться на зубах, если их не чистить должным образом. Они обеспечат защиту эмали зубов, так как содержат биодуступную формулу фтора. При использовании действительно эффективных ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ВЫ МАКСИМАЛЬНО СНИЖАЕТЕ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА, АФТОЗНЫЗ ЯЗВ, НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА! Помните, отсутствие серьезного ухода за зубами, в сочетании с плохой гигиеной десен, негативно отразится на состоянии полости рта, а так же на общем состоянии Вашего здоровья! Этот фактор нельзя недооценивать!

Терапия проводится на очень выгодных условиях. В нашем стоматологическом центре излечить кандидоз во рту у ребенка может позволить себе каждый гражданин. Прием ведут врачи высшей категории, в полной мере обладающие профильными знаниями, навыками и впечатляющим практическим опытом. Они способны эффективно решать самые сложные задачи. Благодаря им кандидоз у детей будет непременно побежден. Посетив стоматологию Picasso, крохи становятся здоровыми, а их родители — спокойными, ведь лечение кандидоза у детей здесь абсолютно безопасно, вдобавок оно совсем не бьет по карману.

К какому врачу обращаться при кандидозе полости рта

Стоматологи Москвы — последние отзывы

Доктор обаятельный, внимательный и заботливый. Евгения Михайловна хороший человек. Она все проверила и назначила мне лечение. Я довольна!

Нина, 01 марта 2021

Елена Юрьевна проконсультировала меня и мы решили, что в дальнейшем нужно подлечить. Она внимательный и дружелюбный врач.

Евгения, 01 марта 2021

Доктор приятный, доброжелательный и грамотный. Евгения Геннадьевна меня выслушала и понятно объяснила как решить проблему.

Елена, 16 февраля 2021

Хороший доктор, который знает свое дело. Я был у него два года назад первый раз. У меня осталось только положительное впечатление. На этом приеме он удалил мне зуб.

Ильяс, 14 января 2021

Лечился в апреле 2020 году , выпали пломбы 2021 , гарантия нет , не советую.

На модерации, 09 марта 2021

Доктор — очень приятна девушка и хороший специалист. Провела тщательный осмотр и дала много рекомендаций. У неё сразу сделала операцию по удалению зуба, всё прошло отлично. Нахожусь у доктора под наблюдением, полностью ей доверяю

На модерации, 08 марта 2021

Очень ответственный,высококвалифицированный специалист!Рекомендую всем!!

На модерации, 06 марта 2021

Сергей Александрович высококвалифицированный врач. Я записалась к нему повторно на продолжение лечения!

Ирина, 06 марта 2021

Иван Васильевич всё доступно рассказал мне о проблеме и провел необходимую манипуляцию. Он очень хороший, внимательный и высококвалифицированный врач.

Анна, 05 марта 2021

Доктор очень внимательный. Она обсудила со мной все вопросы. Врач вылечила проблему!

Татьяна, 05 марта 2021

Показать 10 отзывов из 4095

Молочница во рту – причины, симптомы, лечение 🤔 Как справиться с кандидозом 🦠

Причины кандидоза

Среди грибковых поражений полости рта особое место занимает кандидоз в виду самой большой распространенности. В народе это заболевание известно как молочница. Такое название объясняется характерным белым творожистым налетом на слизистых, которые были поражены грибком.

Молочница вызывается грибком из рода Candida, поэтому болезнь называется кандидозом. Это дрожжеподобный гриб, входящий в состав нормальной флоры. В ряде случаев грибок выходит из-под контроля иммунной системы и начинает бесконтрольно размножаться, что и приводит к патологии. Поэтому кандиду относят к условно-патогенной микрофлоре, которая приобретает признаки патогенности лишь при определенных условиях.

Рассмотрим причин, из-за которых возникает молочница во рту:

• Снижение иммунитета. Сбои в работе иммунной системы – главный фактор развития кандидоза. При слабом иммунитете Candida бесконтрольно размножается, что приводит к грибковой инфекции. Снижение защитных свойств организма возникает при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, нехватке витаминов и минералов, онкологических патологий и других заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
• Прием антибиотиков. При лечении антибактериальными препаратами устраняются не только патогенные микроорганизмы, но и полезная микрофлора. Происходит дисбаланс между полезной и условно-патогенной флорой, что чревато развитием дисбактериоза. На фоне такого дисбаланса повышается вероятность и грибковых инфекций. Кандидоз во рту развивается, например, на фоне бесконтрольного приема местных антибактериальных препаратов для лечения ангины и иных бактериальных патологий полости рта.
• Прием гормональных препаратов. При ряде заболеваний пациентам назначают ингаляции стероидными противовоспалительными препаратами. Побочный эффект таких препаратов – снижение местного иммунитета и дисбаланс местной микрофлоры, на фоне чего активизируется Candida.
• Погрешности в питании. Грибки вольготно себя чувствуют в среде с достаточным количеством простых углеводов. Поэтому, если употреблять пищу с преобладанием сахаров, то вероятность развития грибковой инфекции повышается.

Важно! К факторам риска развития кандидоза полости рта также относят курение, пирсинг на губах или языке, а также ношение съемных протезов. В последнем случае при недостаточной дезинфекции части протеза покрываются пленкой из микроорганизмов. Иногда в составе таких пленок преобладают кандиды, что в будущем способствует размножению грибка в полости рта. Поэтому пациенты, которые носят съемные протезы, должны тщательно следить за состоянием этих изделий и придерживаться рекомендаций по уходу.

Грибок Candida под микроскопом 

Виды кандидоза полости рта

Согласно принятой классификации, кандидоз ротовой полости делится на первичный и вторичный. О первичном кандидозе говорят, когда зона грибкового поражения ограничивается ротовой полостью. Если инфекционный процесс перекинулся на иные части и органы, то это вторичный кандидоз.

Кроме того, кандидоз полости рта также разделяют на виды по внешнему виду. Так, выделяют псевдомембранозный, атрофический и гиперпластический кандидозы. Рассмотрим подробнее эти разновидности грибкового поражения полости рта.

Псевдомембранозный кандидоз

Данная разновидность грибковой инфекции протекает в острой форме. Именно псевдомембранозный вид кандидоза и называют молочницей, на долю которой приходится свыше 35% случаев инфицирования грибками рода Candida.

Псевдомембранозный кандидоз – это острая инфекция, возникающая у взрослых и детей на фоне вышеперечисленных причин и обстоятельств. У лиц с хроническими иммунодефицитными состояниями псевдомембранозный кандидоз иногда переходит в хроническую стадию с периодами обострения и ремиссии.

Атрофический кандидоз

Атрофический или эритематозный кандидоз протекает в острой и хронической форме. Часто болезнь развивается на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или антибиотиков. В редких случаях инфекция манифестирует уже спустя несколько дней после приема антибактериальных препаратов.

В отличие от молочницы, атрофический кандидоз проявляется покраснениями языка и слизистой оболочки полости рта. На фоне длительного применения кортикостероидных препаратов иногда происходит депапиляция – потеря сосочков языка. По этой причине у пациентов даже после выздоровления нарушаются вкусовые ощущения.

Важно! Хроническая форма эритематозного кандидоза часто связана с ненадлежащим уходом за съемными протезами.

Гиперпластический кандидоз

Гиперпластический, «бляшечный» или «узловой» кандидоз встречается редко, составляя около 5% случаев. Болезнь преимущественно носит хронический характер и встречается у взрослых. Чаще всего при гиперпластическом кандидозе полости рта поражается слизистая оболочка внутренней стороны щек.

Симптомы при кандидозе

В зависимости от разновидности заболевания кандидоз протекает по-разному. Кроме того, возможны особенности течения грибковой инфекции и у разных категорий населения – у детей, взрослых, младенцев, беременных и кормящих матерей. Рассмотрим эти особенности.

Симптомы у детей и взрослых

Главный симптом при кандидозе ротовой полости у детей и взрослых – белые творожистые выделения на слизистой. Слой налета  носит сплошной или фрагментарный характер в виде отдельных бляшек.

Помимо белого налета, больной ощущает боль при движении языка, жжение и сухость во рту. Поскольку сосочки языка покрыты налетом, то не контактируют с пищей, из-за чего у больного отмечается частичная или полная потеря вкуса.

В большинстве случаев вышеописанные симптомы возникают в полости рта. Иногда кандиды поражают и пищевод. В таких случаях больному становится трудно глотать и возникают неприятные ощущения в пищеводе. Появление подобной симптоматики указывает на тяжелое течение патологии. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Важно: облегчение боли при кандидозе. Перед визитом к врачу и началом лечения больной в состоянии облегчить боль и неприятные ощущения в полости рта. Принимайте кефир и натуральный йогурт без сахара с живыми ацидофильными бактериями. Это позволит немного унять боль и восстановит микрофлору в ротовой полости.

Симптомы у младенцев и кормящих матерей

Младенцы не в состоянии рассказать о своих симптомах, поэтому внимательно осматривайте ротовую полость малыша. Как и у взрослых, и старших детей, у младенцев при кандидозе появляются белые бляшки на слизистой рта.

Примечательно, что грибковая инфекция от малыша может перекинуться на грудь кормящей матери. При этом после того, как малыш поправится, его повторно может заразить мать.

Если женщина кормит грудью ребенка, то важно следить за состоянием груди. Покраснение сосков, зуд и отслаивающая кожа в области сосков – повод для временного прекращения кормления грудью. Обратитесь к врачу для выяснения причин таких симптомов и лечения.

Важно! Следите за состоянием бутылочек и сосок-пустышек, которых дает ребенку. Для дезинфекции предметов от грибков достаточно промыть их в растворе с уксусом. Уксусная кислота губительна для грибка Candida.

Особенности лечения

Не так сложно избавиться от кандидоза, как справиться с причинами появления грибковой инфекции. Поэтому перед визитом к врачу следует хорошо подумать о факторах, которые способствовали появлению инфекции. Возможно, пациент принимал антибиотики или кортикостероиды. Расскажите врачу о препаратах, которые принимаете, а также о перенесенных и текущих заболеваниях.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточен осмотр полости рта и опроса больного о характерных симптомах. Иногда врач берет образец белого налета для уточнения инфекционного возбудителя. В случаях, когда инфекция распространилась за пределы ротовой полости, пациенту проводят дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для составления грамотного лечения.

Лечение сводится к назначению противогрибковых препаратов. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально. Среди местных противогрибковых средств используются растворы для полосканий, гели, таблетки и мази.
Борьба с молочницей в ротовой полости также предусматривает и лечение кариозных зубов. Важно устранить имеющиеся во рту хронические очаги воспаления. Это позволит в будущем избежать повторной грибковой инфекции.

Как предотвратить развитие кандидоза

Для профилактики кандидоза полости рта врачи Центра Израильской Стоматологии рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Соблюдать план лечения и рекомендации врачей при иммунодефиците, сахарном диабете и иных патологиях, способствующих появлению кандидной инфекции.
• Соблюдать гигиену ротовой полости. 
• Следить за состоянием съемных зубных протезов, не допуская появления на них микробных биопленок.
• Принимать антибиотики в строгом соответствии с предписаниями врача.

Молочница у детей

Молочница у детей

Заражение кандидозом у детей происходит: — при прохождении по родовым путям матери, имеющей урогенитальный кандидоз; — при нарушении гигиены новорожденных; — при несоблюдении личной гигиены родителями.

Провоцирующими факторами являются: — ослабление общего и местного иммунитета; — ацидоз полости рта малыша; — диспепсия и длительные тяжёлые заболевания; — продолжительное лечение антибиотиками; — приём гормональных средств, иммунодепрессатов.

Кандидоз у детей чаще проявляется молочницей слизистой оболочки полости рта, особенно у новорожденных. При условии своевременного лечения опасности не представляет.

Различают две формы кандидоза: острый кандидоз и хронический. Молочница у детей чаще имеет острые проявления.

Типичные проявления молочницы у детей: — зуд и жжение; — сухость во рту и болезненность; — эритемы, покрытые беловатым налётом, имеющим вид створоженного молока; — отёчность, эритемы сливаются с образованием ярко-красных кровоточащих эрозий; — беспокойство, плач, отказ от еды из-за боли.

При лёгком течении молочницы полости рта — единичные эритемы слизистой. При средней степени — симптомы молочницы более выражены, субфебрилитет. Для тяжёлой степени характерно повышение температуры до более высоких цифр, с распространённостью процесса на зев, миндалины, слизистую губ и щёк, уголки рта.

Хронический кандидоз полости рта проявляется у детей светло-коричневыми образованиями на гиперемированной и отёчной слизистой с беловатым налётом. Сухость во рту и болезненность.

Хронические микотические заеды у детей проявляются глубокими болезненными трещинами в углах рта с беловатым налётом. Трещины подсыхают с образованием корочек. Могут кровоточить.

Кандидоз кожи у детей локализуется в складках кожи и вне их: на плечах, груди, бёдрах, животе. На воспалённой коже появляются язвы. Мучительный зуд вызывает беспокойство ребёнка. При отсутствии лечения может привести к распространению поражения на внутренние органы.

Иногда у девочек-грудничков может появиться кандидозный вульвит. Его причиной может стать ванна, которой пользуется вся семья.

Кандидоз кишечника опасен для детей раннего возраста по причине потери прибавки в весе и росте. Потеря питательных веществ, необходимых для нормального развития ребёнка, при диарее. Постановка диагноза при грибковых поражениях у детей проводится на основании клинических проявлений и лабораторных исследований.

Лечение молочницы у детей проводят комплексно с учётом индивидуальных особенностей. Антимикотические препараты местного действия в виде растворов, кремов при лёгком течении. Более тяжёлое течение требует приёма системных препаратов. Диета с ограничением углеводистых продуктов и обогащённая витаминами и минералами. Народное лечение молочницы может стать дополнением к основному курсу.

Для профилактики молочницы рекомендуется: — соблюдение правил личной гигиены матерью; — правильный уход за полостью рта. Слоты для настоящих игроков в главном sol casino .

Пробиотикотерапия хронического кандидоза полости рта у детей. 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.2(58):32-34; doi 10.15574/SP.2014.58.32 
 

Пробиотикотерапия хронического кандидоза полости рта у детей. 
 

Савичук Н. О.

Институт стоматологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина 

Цель: разработка высокоэффективного противорецидивного метода лечения пациєнтов с хроническим кандидозом полости рта (ХКПР). 
 

Пациенты и методы. Под клиническим наблюдением находился 41 ребенок в возрасте 13–15 лет (19 мальчиков, 22 девочки) с ХКПР. Диагноз верифицировали на основании данных анамнеза, клинического и лабораторного обследования в динамике. В состав комплексного лечения включали пробиотик, содержащий B. subtilis и B. licheniformis (Биоспорин), курсом 7–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. 
 

Результаты. По данным микологических исследований, через 14 дней после лечения элиминация грибов рода Candida с поверхности слизистой оболочки полости рта зафиксирована в 95,1% случаев. Положительный эффект терапии в течение шести месяцев сохранялся у 87,7% детей; частота рецидивов составила 9,75%. На фоне применения препарата произошло восстановление микроэкологии полости рта за счет уменьшения частоты выявления условно-патогенных бактерий — традиционных ассоциантов грибов рода Candida и восстановления Str. salivarius. 
 

Выводы. Применение Биоспорина в составе комплексного лечения детей с ХКПР является высокоэффективным и способствует не только элиминации возбудителей заболевания, но и восстановлению нормобиоценоза полости рта. 
 

Ключевые слова: хронический кандидоз полости рта, пробиотики, микроэкология полости рта. 

Литература:

1. Савичук НО. 2011. Колонізаційна резистентність слизової оболонки порожнини рота. Ч.1. Совр стоматол. 2: 66—72.

2. Савичук НО. 2011. Колонізаційна резистентність слизової оболонки порожнини рота — сучасні підходи до корекції. Ч.2. Совр стоматол. 3: 87—91.

3. Томников АЮ, Корженевич ВИ. 1996. Микрофлора полости рта: 19.

4. Lim CS-Y, Rosli R, Seow HF, Chong PP. 2012. Candida and invasive candidiasis: back to basics. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 31;Issue 1: 21—31. http://dx.doi.org/10.1007/s10096-011-1273-3; PMid:21544694

5. Cannon RD, La Jean W. 2001. Chaffin Colonization is a Crucial Factor in Oral Candidiasis. Journal of Dental Education. 65;8: 785—787. PMid:11518251

6. Cannon RD, Chaffin WL. 1999. Oral colonization by Candida albicans. Crit Rev Oral Biol Med. 10: 359—83.

7. Fiedler T, Catur Riani, Dirk Koczan et al. 2012. Effect of Streptococcus salivarius K12 on the In Vitro Growth of Candida albicans and Its Protective Effect in an Oral Candidiasis Model. Appl Environ Microbiol. 78;7: 2190—2199. http://dx.doi.org/10.1128/AEM.07055-11; PMid:22267663 PMCid:PMC3302625

8. Podbielski A. 2013. Protective Mechanisms of Respiratory Tract Streptococci against Streptococcus pyogenes Biofilm Formation and Epithelial Cell Infection. Appl Environ Microbiol February. 79;4: 1265—1276.

Лечение молочницы полости рта противогрибковыми препаратами

Подходящее лечение для орального кандидоза, или молочницы полости рта, будет зависеть от конкретного случая пациента и вероятной причины заболевания. Причины должны быть установлены во время диагностического процесса, чтобы их вероятность была минимизирована в будущем.

Устранение причины

Важно определить наиболее вероятную причину молочницы полости рта во время диагностики, так как это повлияет на решение о лечении. Если использование определенного лекарственного средства, например, антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов, все же, имеет значение, может возникнуть необходимость изменить применение или введение лекарственного средства.

К примеру, пациенту с оральной молочницей, который принимает ингаляционный кортикостероид, может быть рекомендовано использовать прокладку при приеме лекарственного средства и полоскать рот после каждого использования, что может помочь предотвратить оральный кандидоз.

Противогрибковые препараты

Молочница полости рта обычно лечится противогрибковыми препаратами, которые помогают контролировать рост Candida во рту.

Существуют различные формы противогрибковых препаратов, включая гели и мази, которые можно наносить местно на пораженный участок. Иногда рекомендуются оральные противогрибковые таблетки или капсулы для проглатывания, хотя они назначаются реже, так как связаны с системным воздействием на организм.

Обычно противогрибковые и мази применяются несколько раз в день в течение 1-2 недель, чтобы наиболее эффективно уничтожить грибковую инфекцию, тогда как для пероральных препаратов обычно требуется однократная ежедневная дозировка.

Противогрибковые препараты иногда могут вызывать некоторые побочные эффекты, особенно для пероральных препаратов с системным эффектом. Они могут включать в себя:

Если симптомы сохраняются в течение более десяти дней при противогрибковом лечении или рецидив инфекции, пациенту рекомендуется обратиться за дополнительной медицинской помощью.

Профилактические противогрибковые препараты также рекомендуются на постоянной основе для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Методы профилактики орального кандидоза

В дополнение к противогрибковому лечению также важно поддерживать хорошую гигиену полости рта для управления и предотвращения молочницы полости рта. Пациентам рекомендуется:

• Чистить зубы два раза в день и использовать зубную нить.

• Полоскать рот после еды.

• Снимать зубные протезы на ночь и регулярно чистить их.

• Соблюдать здоровую диету с низким потреблением сладкого, жирного и мучного.

• Пить достаточное количество воды.

• Отказаться от курения.

Каждый из этих пунктов важен для хорошей гигиены полости рта и снижения риска рецидива молочницы. Поэтому их следует соблюдать наряду с другими методами лечения, такими как противогрибковые препараты.

Фото: healthwow.ru

Читайте также:

Себорейный кератоз могут спровоцировать солнце, гормональные изменения и другие факторы

Молочница во рту: симптомы, причины и лечение

Что такое оральный дрозд?
Симптомы молочницы полости рта
Причины молочницы полости рта
Профилактика молочницы полости рта
Средства для лечения молочницы полости рта

Вы вдруг заметили белый или серовато-белый налет на языке? Независимо от того, выглядит ли весь ваш язык белым или только несколько пятен, изменение цвета обычно безвредно. Есть несколько причин, по которым вы можете видеть белый язык, но при правильных действиях по лечению пленочный налет должен со временем исчезнуть.

Что такое оральный дрозд?

Инфекция полости рта, кандидоз полости рта, иногда называемая кандидозом полости рта, обычно связана с грибковой инфекцией, которая может возникать как у взрослых, так и у детей. Развиваясь на слизистых оболочках, расположенных на слизистой оболочке рта, инфекция обычно безвредна для тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Симптомы молочницы полости рта

Молочница полости рта может появиться в любом возрасте, но чаще возникает у лиц с низким иммунитетом. В частности, у младенцев и пожилых людей, а также у людей с подавленной иммунной системой.В некоторых случаях симптомы могут быть незаметны на ранних стадиях заражения. Признаки молочницы включают:

• Кремово-белые образования на языке, нёбе, деснах, миндалинах и внутренней поверхности щёк
• Покраснение, жжение или болезненность
• Кровотечение при случайном соскабливании очагов
• Покраснение и растрескивание по углам рта
• Потеря вкуса
• Ощущение хлопка во рту
• Затруднение при приеме пищи или глотании

Причины орального дрозда

Вызывается грибком, обычно виновником является Candida albicans.Кандида — это нормальный организм во рту, когда он перерастает в инфекцию. Несколько факторов способствуют этому грибковому разрастанию, при котором затем возникает инфекция:

• Ослабленная или подавленная иммунная система
• Не леченный или плохо поддерживаемый диабет
• Лекарства, нарушающие естественный баланс микроорганизмов в вашем организме, такие как антибиотики, преднизон и ингаляционные кортикостероиды
• Сухость во рту
• Неправильный уход за зубными протезами

Кормящие женщины подвергаются более высокому риску заражения оральным молочницей от своих младенцев.Осмотрите ребенка на предмет повреждений вокруг рта или во рту и немедленно обратитесь к стоматологу.

Профилактика молочницы полости рта

Обычно безвредный кандидоз во рту редко является проблемой для здоровых взрослых и детей. Однако инфекция может распространяться, если ее не лечить, и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Защитите себя и свою семью с помощью нескольких простых мер, которые помогут снизить риск заражения.

• Чистите зубы не реже двух раз в день
• Регулярно посещайте стоматолога
• Ограничьте употребление сладких продуктов
• Поддерживайте хороший уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Полощите рот после приема определенных лекарств
• Лечить Симптомы сухости во рту с помощью жидкости для полоскания рта, специально разработанной для увлажнения
• Уход за зубными протезами с помощью еженощного снятия, ежедневной чистки и обеспечения их правильной посадки

Поощрение вашего ребенка чистить зубы может быть проблемой, но предотвратить проявление молочницы в полости рта в нечто более серьезное, их нужно чистить щеткой и нитью дважды в день.Веселые вкусы зубной пасты, их любимые персонажи и захватывающие приложения могут помочь вашим детям продолжать брать зубную щетку.

Лечение молочницы полости рта

Если вам поставили диагноз «молочница полости рта», врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Обычно формы для местного применения помогают облегчить симптомы и остановить распространение инфекции. Однако в более серьезных случаях для повышения эффективности может быть выписан рецепт на противогрибковые препараты, которые действуют во всем организме.Существует несколько домашних средств, которые помогают ограничить распространение инфекции:

Если вы испытываете повторяющуюся или стойкую инфекцию молочницы полости рта, сразу же обратитесь к стоматологу.

Лечение кандидоза полости рта

Подходящее лечение молочницы полости рта (кандидоза) будет зависеть от конкретного случая пациента и вероятной причины состояния.

Любые вероятные причины должны быть установлены во время диагностического процесса, чтобы их вероятность могла быть минимизирована в будущем для предотвращения рецидивов состояния.Лечение противогрибковыми препаратами является наиболее распространенным решением, и существует множество различных форм. Немедикаментозные методы лечения также могут помочь в лечении и предотвратить рецидив.

Каждая из этих областей лечения молочницы полости рта будет рассмотрена более подробно ниже.

Язык при кандидозе. Кредит изображения: Sruilk / Shutterstock

Устранение причины

Очень важно определить наиболее вероятную причину молочницы в полости рта в процессе диагностики, так как это повлияет на решение о лечении.

Если предполагается использование определенных лекарств (например, антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов), может возникнуть необходимость в изменении использования или приема лекарства. Например, пациенту с молочницей полости рта, который принимает ингаляционные кортикостероиды, можно посоветовать использовать спейсер при приеме лекарства и полоскать рот после каждого использования, что может помочь предотвратить молочницу полости рта.

Пациентам, у которых есть зубные протезы, следует порекомендовать осмотр стоматолога, чтобы убедиться, что зубные протезы хорошо подогнаны.Это связано с тем, что плохо подогнанные протезы иногда могут вызывать молочницу в полости рта, поэтому этого следует избегать.

Противогрибковые препараты

Молочницу полости рта обычно лечат противогрибковыми препаратами, которые помогают контролировать рост Candida во рту.

Существуют различные формы противогрибковых препаратов, включая гели и жидкости, которые можно наносить местно на пораженный участок. Иногда рекомендуются пероральные противогрибковые таблетки или капсулы для проглатывания, хотя их назначают реже, поскольку они также связаны с системным воздействием на остальной организм.

Состав для местного применения обычно необходимо применять несколько раз в день в течение 1-2 недель для наиболее эффективного искоренения грибковой инфекции, тогда как для пероральных препаратов обычно требуется дозировка один раз в день.

Противогрибковые препараты могут иногда вызывать побочные эффекты, особенно пероральные препараты системного действия. Сюда могут входить:

Если симптомы сохраняются более десяти дней после лечения противогрибковыми препаратами или инфекция рецидивирует, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Профилактические противогрибковые препараты также иногда рекомендуются на постоянной основе пациентам с ослабленной иммунной системой, которые, следовательно, более склонны к оральному молочнице. Сюда входят пациенты с ВИЧ и / или принимающие иммунодепрессанты.

Немедикаментозный менеджмент

Помимо противогрибкового лечения, важно также поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы контролировать и предотвращать молочницу. Пациентам следует рекомендовать:

• Чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно
• Прополоскать рот после еды или приема ингаляционных препаратов
• Убедитесь, что зубные протезы хорошо сидят во рту
• Снимать зубные протезы на ночь и регулярно чистить их
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким потреблением сладких продуктов
• Поддерживайте адекватное потребление жидкости для поддержания влажности во рту
• Не курить

Каждый из этих пунктов важен для хорошей гигиены полости рта и снижения риска рецидива молочницы.Поэтому их следует рекомендовать наряду с другими методами лечения, такими как противогрибковые препараты, и продолжать после того, как инфекция исчезнет.
Отзыв от Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)

Список литературы

Дополнительная литература

Лечение и профилактика молочницы во рту

Кандидоз полости рта, более известный как молочница, вызывается скоплением грибка на слизистых оболочках рта. Хотя большинство случаев вызвано грибком Candida albicans, виноваты также могут быть другие штаммы, такие как Candida glabrata или Candida tropicalis.На самом деле присутствие Candida во рту является нормальным явлением, но для людей с ослабленной иммунной системой грибок может беспрепятственно разрастаться, что приводит к возникновению молочницы.

Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, хотя она также может поражать детей и взрослых с ослабленной иммунной функцией, возможно, связанной с болезнью или приемом лекарств. Оральный молочница не редкость у пациентов, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии, у пациентов с диабетом и пациентов, принимающих стероиды или антибиотики.

Наиболее заметным симптомом является появление кремовых белых образований на мягких тканях во рту, в том числе на языке, миндалинах, внутренней стороне щек и нёбе. Вспышку молочницы по внешнему виду иногда сравнивают с творогом. Другие симптомы могут включать покраснение, раздражение, дискомфорт, жжение и затруднения при приеме пищи или глотании. В некоторых случаях молочница распространяется на пищевод.

Хотя молочница не считается серьезным заболеванием для здоровых людей, симптомы могут быть серьезными для людей со слабым или нарушенным иммунитетом.Однако в большинстве случаев молочницу относительно легко вылечить, и пациенты могут принять меры, чтобы предотвратить ее появление в будущем. Вот что вам нужно знать, чтобы лечить и избегать молочницы.

Варианты лечения

Если вы подозреваете, что у вас молочница, вы захотите посетить своего врача или стоматолога для осмотра и диагностики, которые могут включать не только визуальный осмотр, но и взятие небольшого образца (соскоб) для исследования с помощью микроскоп и, возможно, анализ крови для определения факторов, способствующих возникновению молочницы.После того, как вам поставили диагноз, есть несколько возможных вариантов лечения.

Наиболее распространенным лечением молочницы полости рта являются противогрибковые препараты, которые могут принимать различные формы. Для лечения симптомов молочницы и уменьшения количества грибка во рту используются противогрибковые полоскания для полости рта, которыми вы полоскаете рот, а также пастилки и таблетки. Если местные аппликации не помогают, вы можете принимать внутрь лекарства для приема внутрь, чтобы вылечить грибок в масштабе всего тела.

Поскольку молочница чаще встречается у младенцев, она может передаваться матери во время грудного вскармливания, вызывая такие симптомы, как чувствительность, боль, покраснение, зуд, шелушение, сухость и трещины вокруг сосков.Когда это происходит, кормящая мать и ребенок могут передавать молочницу между ними. В таких случаях ребенку можно дать мягкое противогрибковое лекарство, а матери — крем для местного применения для лечения груди.

Существует также ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы молочницы, но они не заменяют надлежащее лечение. При использовании вместе с противогрибковыми препаратами полоскание рта соленой водой, использование мягкой зубной щетки и ежедневное использование новой зубной щетки может помочь свести к минимуму симптомы, уменьшить распространение грибка и ускорить заживление.

Профилактика

Любой, кто переболел молочницей, знает, насколько это может быть несчастным. В результате вы, вероятно, захотите сделать все возможное, чтобы предотвратить повторение. Существует несколько известных факторов риска развития молочницы, в том числе:

— Молодой или пожилой возраст

— Грудное вскармливание (если у ребенка молочница)

— Ослабленная / ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств

— Диабет

— Длительное время прием стероидов в срок

— Использование антибиотиков (так как они могут уничтожить полезные бактерии, сдерживающие Candida)

— Чрезмерное использование жидкости для полоскания рта, уничтожающей полезные бактерии во рту

— Сухость во рту

— Протезы

— Использование табачных изделий

— Плохое питание / недоедание

Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, вы можете принять меры для предотвращения появления молочницы.Частая чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание — лучший способ избежать молочницы в полости рта, особенно если вы носите зубные протезы или принимаете ингаляционные стероидные препараты. Вы также захотите регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки, чтобы обеспечить оптимальное здоровье полости рта. Отказ от табака также идеален по разным причинам, связанным со здоровьем.

Лучше всего поддерживать здоровую и сбалансированную диету, включающую достаточное количество витаминов и минералов, особенно витамина B-12, фолиевой кислоты и железа. Кроме того, вы захотите немедленно лечить другие типы бактериальных или дрожжевых инфекций, чтобы избежать дисбаланса, который может спровоцировать появление молочницы.С осторожностью и осознанностью у вас будет лучший шанс предотвратить молочницу и распознать ранние предупреждающие признаки, чтобы вы могли немедленно обратиться за диагностикой и лечением.

Список лекарств от оральной молочницы (19 в сравнении)

Другие названия: Кандидоз оральный; Монилиоз, оральный; Кандидоз полости рта; Оральный монилиаз; Дрозд, оральный

Что такое оральный дрозд?

Молочница полости рта — это грибковая инфекция, которая развивается во рту. Его также можно назвать кандидозом полости рта.

Что вызывает оральный дрозд?

Оральный кандидоз вызывается дрожжами под названием Candida Albicans ( C. Albicans ), которые являются разновидностью грибка.

C. Albicans — нормальный обитатель нашего рта и обычно не причиняет вреда, поскольку находится под контролем полезных бактерий. Наша иммунная система отвечает за поддержание этого баланса.

Если наша иммунная система каким-либо образом оказывается под угрозой или что-то нарушает количество полезных бактерий (например, антибиотиков), C.Albicans может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

Молочница во рту чаще развивается в очень молодом или очень старом возрасте. Другие люди, которые подвержены риску орального молочницы, включают:

• Прием антибиотиков широкого спектра действия (они могут изменить баланс полезных бактерий)
• Назначенные пероральные кортикостероиды или преднизон
• Прохождение химиотерапии или лучевой терапии рака, поскольку оба этих метода лечения могут повредить здоровые клетки
• С определенными недостатками питательных веществ, такими как дефицит железа или витамина B
• При таких состояниях, как ВИЧ, лейкемия или другие виды рака, ослабляющие иммунную систему
• С зубными протезами, травмой или травмой рта
• С плохо леченным диабетом
• При стойкой сухости во рту из-за болезни или приема некоторых лекарств (например, антигистаминных средств, диуретиков)
• Кто курит
• При молочнице в другом месте (например, вагинальная молочница во время беременности может передаваться новорожденным во время родов).

Каковы симптомы молочницы?

Первоначально симптомы могут быть легкими и незаметными. По мере развития инфекции кремово-белые или желтые пятна или пятна могут стать заметными на языке, внутренней стороне щек, миндалинах, а иногда и деснах и губах. Эти пятна могут кровоточить, если их поцарапать. Другие симптомы могут включать:

• Болезненность или жжение во рту
• Ощущение во рту, как вата
• Затруднение глотания
• Неприятный привкус во рту или потеря вкуса
• Кожа в уголках рта может стать сухой и потрескавшейся.

C. Albicans может также передаваться другим людям, контактирующим с инфекцией (например, соски матерей, кормящих грудью детей с молочницей полости рта, могут инфицироваться), хотя у них могут не развиться симптомы, если их иммунная система сильный.

Как лечится оральный дрозд?

Молочницу полости рта можно лечить с помощью оральных противогрибковых средств, противогрибковых пастилок или противогрибковых средств для полоскания рта. Инфекция обычно проходит в течение двух недель.

Младенцы нередко имеют несколько эпизодов молочницы на первом году жизни, но взрослые с рецидивирующей молочницей должны обратиться к своему врачу для дальнейшего обследования любых основных заболеваний, которые могут способствовать развитию молочницы.

Лекарства, используемые для лечения орального молочницы

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о нистатине нистатин	5.1	64 отзыва		Rx	C	N
Общее название: нистатин системный Брендовое название: Био-Статин Класс препарата: продукты для полости рта и горла, полиены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотр информации о Дифлюкане Дифлюкан	9.5	3 отзыва		Rx	C	N
Общее название: флуконазол системный Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о флуконазоле флуконазол	6.0	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: флуконазол системный Брендовое название: Дифлюкан Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о клотримазоле клотримазол	3.6	37 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: клотримазол системный Брендовое название: Mycelex Troche Класс препарата: продукты для полости рта и горла, азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотр информации о миконазоле миконазол	Ставка	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: миконазол актуальный Класс препарата: вагинальные противомикробные и противогрибковые средства для местного применения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Mycelex Troche Mycelex Troche	4.7	7 отзывов		Rx	C	N
Общее название: клотримазол системный Класс препарата: продукты для полости рта и горла, азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о генциановом фиолетовом горечавка фиолетовая	7.0	1 отзыв		Rx / OTC	N	N
Общее название: генциан фиолетовый актуальный Класс препарата: противоинфекционные средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Bio-Statin Био-Статин	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: нистатин системный Класс препарата: продукты для полости рта и горла, полиены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о кетоконазоле кетоконазол Не по назначению	1.5	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: кетоконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Просмотр информации об итраконазоле итраконазол	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Бренды: Споранокс, Онмель Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об Амфоцине Амфоцин	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: амфотерицин b системный Класс препарата: полиены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о миконазоле миконазол	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: миконазол системного действия Брендовое название: Оравиг Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Посмотреть информацию о Оравиге Оравиг	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: миконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о Sporanox Sporanox	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации об амфотерицине b амфотерицин b	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: амфотерицин b системный Бренды: Амфоцин, Фунгизон Класс препарата: полиены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Fungizone Фунгизон	Ставка	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: амфотерицин b системный Класс препарата: полиены Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотреть информацию о Ноксафиле Ноксафил	0.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: позаконазол системный Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Onmel Онмель	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о позаконазоле позаконазол	0.0	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: позаконазол системный Брендовое название: Ноксафил Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Альтернативные методы лечения молочницы полости рта

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от орального дрозда.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Оральный дрозд.

Подробнее о Oral Thrush

Drugs.com Health Center

Mayo Clinic Reference

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Молочница полости рта — MyDr.com.au

Молочница полости рта — это инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком Candida albicans или иногда другими типами Candida , поражающим полость рта.

Candida процветает в теплых и влажных местах и ​​может поражать кожу или слизистые оболочки, такие как влагалище или рот, вызывая инфекцию, известную как молочница.

Некоторые типы Candida встречаются в организме естественным образом, но обычно не вызывают заболевания у здоровых людей.Они известны как условно-патогенные микроорганизмы — они пользуются преимуществом, когда нормальная среда организма нарушена, например, при приеме антибиотиков, для ненормального размножения. Это приводит к так называемому «чрезмерному росту» Candida и появлению симптомов, которые могут потребовать лечения.

Симптомы

Наиболее частый симптом молочницы полости рта:

• Кремовые белые пятна на внутренней стороне рта и языка.

Другие симптомы молочницы полости рта включают:

• боль во рту;
• покраснение или кровотечение, если раны во рту поцарапаны или стерты; и
• Трещины и покраснения в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы).

Младенцы с молочницей во рту могут отказываться от еды, испытывать трудности с кормлением и быть раздражительными. У них также может быть плохая прибавка в весе и опрелости.

Факторы риска

Следующие группы людей имеют повышенный риск развития молочницы полости рта.

• Люди, регулярно принимающие ингаляционные кортикостероиды (например, люди, лечящиеся от астмы).
• Те, кто носит зубные протезы, так как травма из-за неподходящего протеза может стать питательной средой для роста Candida .Кроме того, постоянная влажность в углах рта, вызванная плохо подогнанными зубными протезами, приведет к росту грибка Candida .
• Люди с заболеваниями или принимающие лекарства, которые действуют на слюну и, таким образом, нарушают нормальные защитные механизмы полости рта.
• Люди с плохой гигиеной полости рта.
• Люди, которые курят.
• Люди с такими заболеваниями, как диабет, дефицит железа, ВИЧ-инфекция и рак.
• Люди, принимающие определенные лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства от рака (которые могут подавлять иммунную систему) и антибиотики широкого спектра действия (которые могут мешать нормальным защитным бактериям).

Младенцы могут быть восприимчивы к оральной молочнице, потому что их иммунная система все еще развивается. Чаще всего поражается 4 недели или моложе. Младенцы могут заразиться инфекцией Candida либо от матери во время родов, либо вскоре после контакта с людьми.

Диагностика и тесты

Врачи обычно могут диагностировать молочницу полости рта, осмотрев ротовую полость. Иногда для подтверждения диагноза берут образцы белых поражений. Образцы исследуют под микроскопом и иногда культивируют для подтверждения заражения грибком Candida .

Лечение молочницы полости рта

Противогрибковые препараты, такие как амфотерицин, миконазол и нистатин, используются для лечения молочницы полости рта. Противогрибковые препараты доступны в виде пастилок, геля, капсул, капель для перорального применения и жидкости.

Молочница во рту у младенцев часто проходит без лечения через несколько дней. Однако, если молочница не проходит, могут быть рекомендованы противогрибковые препараты (гель или капли для приема внутрь). Кормящим матерям младенцев с молочницей полости рта также может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку.

Людям с сопутствующими заболеваниями важно получить консультацию по лечению у своего врача-специалиста.

Профилактика молочницы полости рта

Следующие ниже советы по самопомощи могут помочь предотвратить молочницу полости рта.

• Если вы используете ингаляционные кортикостероиды, попробуйте использовать спейсер с вашим ингалятором и тщательно прополощите рот водой после каждой ингаляции.
• Для тех, кто носит зубные протезы: снимайте протезы на ночь, очищайте их и оставляйте сушиться.
• Эффективная гигиена полости рта важна — чистите зубы не менее двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не менее одного раза и регулярно посещайте стоматолога.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и сократите потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи, поскольку эти продукты могут увеличить вероятность развития молочницы полости рта.
• Курение может способствовать росту дрожжевых грибков во рту, поэтому, если вы курильщик, бросьте курить.

1. Кандидоз полости рта (отредактировано в феврале 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2013 июл.http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на октябрь 2013 г.).
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Кандидоз полости рта (обновлено 27 февраля 2012 г.). http://www.cdc.gov/fungal/candidiasis/thrush/ (по состоянию на октябрь 2013 г.).
3. Выбор NHS. Оральный молочница — взрослые (обновлено 1 августа 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Oral-thrush—adults/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на октябрь 2013 г.).
4. Выбор NHS. Оральный молочница — взрослые (обновлено 20 апреля 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Oral-thrush—babies/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на октябрь 2013 г.).
5. MayoClinic.com. Молочница полости рта (обновлено 20 августа 2011 г.). http://www.mayoclinic.com/health/oral-thrush/DS00408 (по состоянию на октябрь 2013 г.).

У меня молочница, какое лечение мне лучше всего подходит?

Молочница полости рта — это инфекция, вызываемая грибком Candida, который может возникать во рту и горле. Этот грибок, или дрожжи, является тем же грибком, который вызывает у младенцев опрелости, высыпания между кожными складками и влагалищный молочница.

Любой человек может заразиться оральным молочницей, но некоторые люди могут заразиться им с большей вероятностью.Например, это чаще встречается у младенцев, пожилых людей, людей, принимающих антибиотики, людей с диабетом или людей с ослабленной иммунной системой, например, больных раком, ВИЧ или людей с плохим питанием.

Кандида — это естественный грибок во рту, который, как сообщается, присутствует у 30–45% здорового населения в целом. ¹ Это становится инфекцией и вызывает симптомы, когда Candida быстро растет и выходит из-под контроля, что может произойти при изменении нормальной среды во рту.Вот почему люди, принимающие антибиотики, с большей вероятностью заболеют оральным молочницей, поскольку антибиотик убивает «нормальные» бактерии, уменьшая конкуренцию для Candida за пищу и пространство во рту, что приводит к чрезмерному росту Candida.

Симптомы молочницы

Многие люди с молочницей не имеют симптомов и могут даже не осознавать, что у них есть, и это безвредно. Однако, когда у людей появляются симптомы, они могут включать белые или желтые пятна на внутренней стороне щек, на языке или на задней стенке горла.Эти белые пятна представляют собой настоящий грибок, а также могут прилипать к языку, поражая вкусовые рецепторы и заставляя ваш рот чувствовать себя как будто он заполнен ватой.

Молочница может также проявляться в виде покраснения во рту без пятен. Это когда молочница не так сильна, как белые бляшки, но Candida вызывает воспаление во рту — дрожжи раздражают нежную слизистую ротовой полости, и поэтому рот кажется красным.

Когда у людей появляются симптомы молочницы, они могут включать белые или желтые пятна на внутренней стороне щек, языка или задней части горла.

Если у вас есть симптомы молочницы или вы не знаете, какие у вас симптомы являются признаком того, что вам следует сходить к своему терапевту, так как есть много эффективных методов лечения молочницы полости рта, отпускаемых по рецепту, и ваш терапевт может диагностировать молочницу, просто взглянув на него.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, существует множество различных методов лечения молочницы полости рта, и то, какое лечение лучше всего подойдет вам, может зависеть от ваших личных обстоятельств и характера молочницы.

Лечение легкой формы молочницы во рту

Если молочница в полости рта легкая, без белых бляшек и только легкое покраснение, иногда она может пройти сама собой без какого-либо лечения. Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта (например, использовать жидкость для полоскания рта и регулярно чистить зубы), хорошо питаться и достаточно спать, что поможет иммунной системе бороться с молочницей полости рта.

Если молочница сохраняется в течение нескольких недель, ее также можно лечить с помощью рецептурного средства для полоскания рта (например, пероральной суспензии нистатина или флуконазола), пастилки с лекарством для уничтожения дрожжей или перорального геля, такого как Дактарин, который содержит миконазол. Гель для приема внутрь Дактарин можно купить без рецепта, в то время как пероральная суспензия нистатина и флуконазола доступна только по рецепту.

Активными веществами в этих препаратах являются противогрибковые средства, которые убивают грибки и дрожжи.Нистатин делает это, вмешиваясь в клеточные мембраны гриба, связываясь с жирной кислотой на клеточной стенке, называемой эргостеролом. В результате в клеточной стенке появляются дыры, и грибок умирает, потому что компоненты внутри клеток выходят наружу. Если вы используете одну из этих суспензий, постарайтесь держать раствор во рту как можно дольше, чтобы обеспечить достаточный контакт между активными ингредиентами и бляшками Candida перед проглатыванием.

Если молочница сохраняется в течение нескольких недель, ее также можно лечить с помощью рецептурного полоскания рта (например, пероральная суспензия нистатина или флуконазола), пастилки с лекарством для уничтожения дрожжей или перорального геля

Обычный Доза суспензии нистатина составляет 1 мл четыре раза в день после еды.Лечение обычно длится семь дней, но некоторым людям может потребоваться больше времени, если у них ослабленная иммунная система и резистентная молочница. Обычно молочница проходит довольно быстро при лечении — в течение нескольких дней. Тем не менее, продолжайте принимать суспензию в течение 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы убедиться, что весь грибок уничтожен.

Различные исследования показывают, что эффективность различных типов суспензий (нистатин, амфотерицин и флуконазол) одинакова. ² Однако нистатин и амфотерицин имеют неприятный вкус, и некоторые люди могут обнаружить, что флуконазол переносится лучше, чем амфотерицин. ³

Гели миконазола, такие как Дактарин, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как варфарин, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете лечение, безопасное для вас.

Тяжелая форма молочницы во рту

Когда молочница возникает у людей с ослабленной иммунной системой, когда молочница широко распространяется по рту, когда молочница вызывает у людей очень плохое самочувствие (например, когда Candida попадает в кровоток, что может вызвать коллапс, лихорадка и низкое кровяное давление) или если пероральные суспензии не помогли, тогда потребуется прием противогрибковых таблеток.

Флуконазол, отпускаемый по рецепту, является лекарством, наиболее часто используемым для лечения тяжелой формы молочницы, поскольку он эффективен и хорошо переносится, и людям его легко принимать, так как это доза для приема один раз в день. Обычно он начинает действовать всего за один день, но для исчезновения симптомов может потребоваться до недели.

Флуконазол останавливает производство Candida основного компонента, эргостерола, для клеточной мембраны. Поэтому клетка становится негерметичной и грибок погибает. Одно исследование сравнивало флуконазол с другим противогрибковым средством, итраконазолом, и было обнаружено, что флуконазол показал улучшение у 66% людей по сравнению с 54% для итраконазола.Это может быть связано с тем, что итраконазол взаимодействует с другими лекарственными средствами и непредсказуемо всасывается. ⁴

Некоторые штаммы Candida устойчивы к флуконазолу, поэтому, если ваши симптомы не исчезнут после завершения курса лечения, ваш терапевт может назначить вам другое противогрибковое средство, такое как вориконазол. Это более новый препарат, чем флуконазол, и поэтому меньше штаммов Candida к нему устойчивы. Он так же эффективен, как и флуконазол, с показателем успеха 98,3% (вориконазол) по сравнению с 95.1% (флуконазол) в одном исследовании при проверке очищения пищевода от молочницы с помощью эндоскопии («камера-тест»). ⁵

Молочница ротовой полости у младенцев и при грудном вскармливании

Младенцы из-за их незрелой иммунной системы могут с большей вероятностью заболеть оральным молочницей. Это часто проходит без какого-либо лечения, и его можно предотвратить, стерилизовав все, что ребенок может положить в рот, например бутылочки для кормления и игрушки для рта.

У младенцев из-за их незрелой иммунной системы больше шансов заболеть оральным молочницей.Это часто проходит без какого-либо лечения и может быть предотвращено стерилизацией всего, что ребенок может положить в рот.

Однако, если ребенок кормит грудью, Candida может распространяться изо рта ребенка к соскам матери и наоборот. Заражение груди Candida может проявляться болью и покраснением сосков. В этом случае лечение будет состоять из местных противогрибковых гелей, таких как нистатин, кетоконазол или миконазол, массируемых на соски после кормления грудью, и суспензии нистатина для приема ребенком.Лучше всего проконсультироваться с терапевтом, чтобы получить эти методы лечения, чтобы убедиться, что противогрибковые препараты подходят вам и ребенку.

Если после двух недель лечения боль в сосках не проходит, матери может быть рекомендован прием нистатина или флуконазола. Флуконазол и нистатин безопасны для приема при грудном вскармливании, так как очень мало попадает в грудное молоко.

Профилактика

Во всех случаях молочницы полости рта можно предпринять меры, чтобы предотвратить его возникновение и ускорить выздоровление.Может помочь регулярная гигиена полости рта и полости рта с использованием мягкой зубной щетки и частое полоскание рта жидкостью для полоскания рта (например, хлоргексидином), чтобы она проникала в неочищенные участки.

Если у вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подходят и что они достаточно стерилизованы, погрузив их на ночь в дезинфицирующий раствор, например хлоргексидин.

Поскольку плохое питание и ослабленная иммунная система могут повысить вероятность заболевания молочницей, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и полноценный сон помогут бороться с инфекцией.Следует лечить любое заболевание, которое предрасполагает к молочнице, например, держать диабет под контролем и принимать противовирусные препараты от ВИЧ. Если молочница связана с использованием антибиотиков, по окончании курса молочница может исчезнуть сама по себе после того, как нормальные бактерии во рту снова начнут расти.

Если вы подозреваете, что у вас оральный кандидоз или симптомы молочницы, вы не уверены в симптомах или если симптомы не проходят после лечения, важно проконсультироваться с вашим терапевтом, потому что могут быть другие методы лечения, или это может быть что-то еще, вызывающее у вас дискомфорт.

На изображении показаны губы и подбородок женщины крупным планом. Ее лицо слегка приподнято вверх, а рот приоткрыт

Последнее обновление: октябрь 2020 г.
Следующее обновление ожидается в 2022 г.

Оральный дрозд: средство старой школы

Вы страдаете от орального дрозда; Я знаю, что пробовал, я пробовал разные полоскания для полости рта, прописанные моим врачом, но обнаружил, что из-за моего лечения рака полости рта многие растворы были слишком резкими для моего языка, десен и рта в целом.Я также обнаружил, что после недель и недель полосканий в сочетании с чисткой языка / соскабливанием молочница не исчезла. Итак, я хочу поделиться с вами тем, что сработало для меня. «Масляная вытяжка с кокосовым маслом»

«Немного о том, в чем проблема».

Молочница полости рта — это грибковая инфекция полости рта, неинфекционная грибковая инфекция, вызываемая видами Candida. Его также называют кандидозом полости рта (или кандидозом), потому что он вызывается группой дрожжей Candida.Симптомы орального дрозда включают: белые пятна (бляшки) во рту, которые часто можно стереть, оставляя красные участки, которые могут слегка кровоточить.

Это нормально, если небольшое количество C. albicanst живет во рту, не причиняя вреда. Когда ваша иммунная система работает должным образом, полезные бактерии в вашем организме помогают держать под контролем C. albicans.

Но если ваша иммунная система ослаблена или баланс микроорганизмов в вашем организме нарушен, грибок может выйти из-под контроля.

У вас может развиться чрезмерный рост C. albicans, который вызывает молочницу полости рта, если вы принимаете определенные лекарства, снижающие количество дружественных микроорганизмов в вашем организме, например антибиотики. Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, также может повредить или убить здоровые клетки. Это делает вас более восприимчивым к молочнице и другим инфекциям.

Другие заболевания, лечение и факторы образа жизни также могут увеличить риск молочницы, ослабляя вашу иммунную систему или нарушая баланс микробов в организме.

Для лечения молочницы во рту ваш врач может прописать одно или несколько из следующих распространенных лекарств:

• флуконазол (дифлюкан), пероральный противогрибковый препарат
• клотримазол (Mycelex Troche), противогрибковое лекарство, выпускаемое в виде пастилок.
• нистатин (Nystop, Nyata), противогрибковое средство для полоскания рта, которое можно прополоскать во рту или взять мазок изо рта ребенка
• итраконазол (Sporanox), пероральный противогрибковый препарат, который используется для лечения людей, которые не реагируют на другие методы лечения молочницы полости рта, и людей с ВИЧ
• Амфотерицин B (AmBisome, Fungizone), лекарство, которое используется для лечения тяжелых случаев молочницы полости рта

Как только вы начнете лечение, молочница обычно проходит в течение от пары недель до месяца.Но в некоторых случаях, как в моем, это не проходило, независимо от того, как долго и что я пробовал.

Разочарованный результатами, я пошел в Интернет, исследовал и пробовал множество домашних средств, пытаясь облегчить симптомы молочницы.

Для меня сработала техника под названием «Oil Pulling» (в моем случае с использованием кокосового масла).

Полоскание маслом — это древняя практика, при которой поливают рот маслом для удаления бактерий и поддержания гигиены полости рта. Его часто связывают с Ауйрведой, системой традиционной медицины из Индии.Информация, которую я прочитал, предполагает, что полоскание маслом может убить бактерии во рту и улучшить здоровье зубов.

Хотя не совсем понятно, как работает маслоотталкивание, утверждается, что он «вытягивает» бактерии изо рта. Это также может помочь, увлажняя десны и увеличивая выработку слюны, что снижает количество бактерий.

Как выполнить «вытягивание масла» за 4 простых шага

Масляная вытяжка проста в выполнении и включает всего несколько простых шагов. Вот 4 простых шага, чтобы сделать масляную вытяжку:

Отмерьте одну чайную ложку масла, например кокосового, кунжутного или оливкового масла.(количество будет варьироваться для каждого человека) Идеально органические необработанные масла.

Полоскайте ртом в течение 15–20 минут, стараясь не проглотить.

После того, как вы закончите, вылейте масло в мусорное ведро. Не допускайте попадания жидкости в раковину или унитаз, так как это может привести к скоплению масла и засорению.

Хорошо прополощите рот водой перед тем, как что-нибудь есть или пить.

Повторяйте эти шаги несколько раз в неделю или до трех раз в день.Вы также можете работать дальше, начав с полоскания всего 5 минут и увеличивая продолжительность до тех пор, пока вы не сможете делать это в течение полных 15–20 минут.

(я обнаружил, что для облегчения моей проблемы с молочницей я выполнял эти действия 3 раза в день, пока состояние не исчезло примерно через 3-5 дней)

Для достижения наилучших результатов большинство рекомендуют делать это в первую очередь утром натощак, хотя вы можете адаптироваться в зависимости от ваших личных предпочтений.

Я просмотрел информацию о том, что полоскание маслом может уменьшить количество вредных бактерий во рту, предотвратить чрезмерное образование зубного налета, а также улучшить здоровье десен и гигиену полости рта.Однако формальные исследования по этой теме относительно ограничены. Я также предупреждаю, что этот процесс не следует использовать вместо традиционных практик гигиены полости рта, таких как чистка зубов, использование зубной нити, регулярная чистка и консультация стоматолога по поводу любых проблем с гигиеной полости рта.

Тем не менее, при использовании в качестве дополнительного лечения масляное полоскание может быть безопасным и эффективным естественным средством для улучшения здоровья полости рта.

Масла, такие как кокосовое, кунжутное, оливковое или даже касторовое, можно использовать для «вытягивания масла». На основании результатов проб и ошибок я обнаружил, что кокосовое масло дало мне результаты, необходимые для устранения моего бесконечного состояния молочницы.

Кокосовое масло

Кокосовое масло на 92% состоит из насыщенных кислот, из которых 50% составляет лауриновая кислота. Было установлено, что монолаурин и моноглицериды лауриновой кислоты обладают антимикробной активностью против ряда микроорганизмов, включая виды Candida,

По имеющимся данным, носители протезов, пациенты, проходящие длительное лечение антибиотиками или принимающие ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, а также пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, имеют более высокую заболеваемость кандидозом полости рта.Данные свидетельствуют о том, что масляная терапия улучшает симптомы молочницы во рту двумя способами. Во-первых, он улавливает или вытягивает токсины и другие патогенные микроорганизмы во время полоскания маслом и, следовательно, способствует механическому удалению патогенов из полости рта. Во-вторых, противогрибковые свойства используемых масел, особенно кокосового масла, убивают дрожжи в полости рта и, следовательно, играют роль в устранении возбудителей кандиды.

Хотя есть много споров о том, насколько это действительно полезно, я обнаружил, что это решило мою проблему, и это все, что имело значение для меня лично.

Поскольку определенные виды вредных бактерий могут способствовать возникновению таких проблем, как кариес, неприятный запах изо рта и болезни десен, уменьшая количество бактерий во рту, процесс удаления масла может помочь поддержать надлежащую гигиену полости рта и предотвратить некоторые заболевания.

В своем исследовании я обнаружил, что вытягивание масла с некоторыми маслами:

• Был таким же эффективным, как хлоргексидин, в уменьшении неприятного запаха изо рта.
• Может снизить количество вредных бактерий в слюне и зубном налете так же эффективно, как жидкость для полоскания рта
• Может помочь предотвратить кариес и снизить риск образования кариеса.
• Кажется, уменьшает воспаление и улучшает здоровье десен (отмечены красными опухшими деснами, которые легко кровоточат).
• Может быть естественным способом отбелить зубы, удаляя пятна с поверхности зубов, что приводит к отбеливающему эффекту

Кунжутное масло можно использовать для растягивания масла, но другие виды масла, такие как кокосовое масло, обладают сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Оливковое масло — еще один популярный выбор благодаря его способности бороться с воспалениями.

Итог

Как только я начал «Oil Pulling» с кокосовым маслом и понял, насколько просто это сделать и насколько эффективно он устранил мою проблему молочницы, я включил «Oil Pulling» в свой ежедневный режим. Я обнаружил много других преимуществ от практики этой древней формы гигиены полости рта. С практической точки зрения для этого требуется только один безопасный ингредиент, который по большей части можно найти прямо на вашей кухне.

Меня зовут Кен Рот, и это часть моей истории, как 7-летнего человека, страдающего раком головы и шеи.Мое лечение рака включало в себя операцию на языке, радиацию и химиотерапию. Я практиковал эту технику в течение последних 5 лет и чувствовал, что должен поделиться с другими тем, что помогло мне решить проблему молочницы, которую не смогли бы сделать современные лекарства. Но, пожалуйста, проведите собственное исследование, так как то, что сработало для меня, может не сработать для вас, но может.

.